HomeВо сколькоВо сколько лет гинеколог проверяет девочек: Детский гинеколог

Во сколько лет гинеколог проверяет девочек: Детский гинеколог

Содержание

Детский гинеколог

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, направленное на то, чтобы женщина смогла самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Именно для продолжения рода человеческого приходит в этот мир каждая девочка.

К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается — больная мама не может родить здорового ребенка т.к. возможности репродуктивной системы зависят от внутриутробного развития девочки (с первых дней беременности) и дальнейшего ее роста и развития.

Чтобы помочь девочке вырасти здоровой и в будущем счастливой мамой нужен гинеколог детского и подросткового возраста.

Детский гинеколог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний женской половой сферы у девочек.


Когда обращаются к детскому гинекологу?

Первая встреча с гинекологом должна состояться в первые месяцы после рождения.

Следующий осмотр рекомендуется запланировать на возраст 5-6 лет – в этом возрасте часто наблюдаются воспалительные процессы половой системы, что связано с несостоятельностью иммунной системы. Если девочка жалуется на раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание — родителям нужно поспешить на прием к специалисту. Еще одним тревожным сигналом в этом возрасте может стать преждевременное половое созревание, которое выражается в росте молочных желез и начале оволосения. Подобные явления, как правило, связаны с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.

Следующее посещение гинеколога стоит запланировать на 10-11 лет. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский фенотип – как начинают развиваться вторичные половые признаки.

Если к 13-14 годам у девочки не наблюдается признаков полового созревания, родителям также стоит показать ребенка гинекологу, чтобы тот помог выяснить – в чем же причина задержки развития.

С наступлением менструации – примерно в 14-15 лет, девушка переходит на плановое посещение гинеколога каждый год.

Показаниями для внеплановых консультаций могут быть: отклонения в анатомическом строении половых органов; задержка менструации; нерегулярные менструации; зуд и жжение ив области половых органов и при мочеиспускании; обильные менструальные кровотечения; боли внизу живота во время менструаций; неприятные выделения из половых путей в сочетании с повышением температуры тела; травма половых органов.


Как следует подготовится к посещению детского гинеколога?

Постарайтесь психологически подготовить девочку к этому визиту, не заостряйте внимание вашего ребенка на этой консультации, она должна чувствовать себя спокойно и уверенно. Ребенку нужно объяснить, что посещать гинеколога совершенно нормально и необходимо каждой девочке – ведь она будущая женщина.

Лучше всего, если девочка придет на консультацию вместе с мамой. Объясните, что никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ей или причинить боль.

Что происходит на приеме детского гинеколога?

На приеме врач расспросит вас о жалобах, побеседует с мамой о течении беременности, осложнениях в родах, визуально осмотрит ребенка, заполнит амбулаторную карту.

В любом возрасте, даже в первые месяцы жизни девочки, возможны воспалительные заболевания женских половых органов, в этих случаях гинеколог обязательно возьмет анализы: мазки на флору и степень чистоты, бактериальный посев, мазки на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ мочи и др.

Проведет ручной осмотр на гинекологическом кресле через прямую кишку. Если потребуется произвести осмотр влагалища и шейки матки, детский гинеколог воспользуется детским влагалищным зеркалом которое осторожно вводится через отверстие в девственной плеве без её повреждения. Осмотр как девочек, так и девушек производится только с их добровольного согласия. Во время проведения визуального осмотра гинеколог обращает внимание на возможность определенного вида отклонения от нормы: оценивается физическое развитие, время появления и выраженность вторичных половых признаков, развитие наружных половых органов, время начала менструаций и характер менструальной функции. Полученные сведения необходимы для исключения ряда заболеваний (раннее или задержка полового развития, дисфункция гормональных желез), своевременное выявление которых является залогом эффективного лечения.

Оценит состояние костного аппарата. Доказано, что правильное строение костного таза имеет большое значение в будущем для родов.

Состояние кожи: нет ли угрей, высыпаний и других кожных проявлений, связанных с периодом полового созревания.

Осмотрит также и молочные железы, т.к. заболеваемость доброкачественными дисплазиями молочных желез омолодилась.

Проведет беседу с родителями о правильном гигиеническом уходе.

Во время бесед с девушками более старшего возраста врач расскажет своим юным пациенткам об анатомо-физиологических особенностях их организма, о сущности менструации, о гигиене во время месячных. ознакомит с сущностью детородной функции, расскажет о вреде ранней половой жизни, о вреде аборта, о возможности заболевания венерическими болезнями (или инфекциями передающимися половым путем), обоснованных симптомах и мерах профилактики гинекологических заболеваний. Обратит особое внимание на роль физической нагрузки в правильном формировании организма, на режим дня и питания.

Девушка получит ответ на все интересующие ее вопросы от специалиста, а не от случайных людей, что позволит чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни.

Назначит дополнительные обследования, лечение, при необходимости даст рекомендации по контрацепции и образу жизни.

Какие дополнительные обследования может назначить детский гинеколог?

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков

  • Общий и биохимический анализы крови.

  • Анализ мочи.

  • Гормональное обследование.

  • По показаниям — консультацию к смежным специалистам

  • Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.

  • После полноценного обследования врач дает необходимые рекомендации с обязательным контролем.

Обязательный осмотр у гинеколога | ЦГКБ г. Реутов

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. В каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме?Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Четыре деликатных вопроса к детскому гинекологу

В каком возрасте девочку необходимо первый раз показать гинекологу? С какой регулярностью наблюдаться дальше?  Почему на прием к «женскому доктору» лучше идти с мамой, а не бабушкой? Какие заболевания могут возникнуть в детском возрасте и каковы их причины? И почему ребенка лучше не брать в общественную баню или сауну?  На популярные вопросы  мам, воспитывающих дочек,  отвечает детский гинеколог клиники «Твой доктор» Наталья Платонова.

Наталья Платонова, врач-гинеколог

Вопрос № 1: с какого возраста девочку нужно показывать гинекологу?

Девочка только появилась на свет, а ее организм уже развивается как женский. У нее нет волос, зубов, но уже есть репродуктивная система, которая работает. Первый осмотр врачами проводится в роддоме, главная его функция — определить пол новорожденного, а также есть ли какие-то нарушения в анатомическом строении гениталий.

По действующему в России стандарту, детский гинеколог профилактически осматривает девочек в 1 год, в 3 года (перед поступлением в детский сад), в 7 лет (перед поступлением в школу) и в 14 лет. Гинекологи работают в связке с другими специалистами: за консультацией к нам могут направить уролог, нефролог, инфекционист.

Плановые визиты к врачу (не игнорируйте их) помогают выявить воспалительные заболевания, патологии, нарушения менструального цикла у 25% девочек дошкольного возраста и подростков. Воспаления надо обязательно лечить, иначе они скажутся в дальнейшем на репродуктивной функции. Если есть какие-то жалобы со стороны ребенка, то нужен внеплановый визит к врачу.

Фото: hsmedia.ru

Вопрос № 2: как подготовить ребенка к посещению гинеколога? 

Детский гинеколог принимает маленьких пациенток от рождения до 18 лет, потом девушка переходит ко взрослому врачу. Детский гинеколог – это специалист, который дополнительно отучился, то есть прослушал специальный курс, сдал экзамен и получил документ, подтверждающий его право работать с детьми. Прием у детского гинеколога отличается от приема взрослых. Осмотр проходит только на кушетке, и он только внешний.

Уважаемые мамы, обсудите с ребенком визит к врачу заранее, расскажите, что будет происходить, что это небольно и нестрашно, что все женщины посещают такого доктора.

Самое главное — не нервничайте сами, и тогда ваш ребенок будет спокоен, контактен, и прием пройдет без потрясений. Бояться нужно не гинеколога, а последствий от невылеченных вовремя болезней.

Фото: lawandtrends. com

А вот бабушкам и папам лучше остаться дома: рядом с мамой девочка будет чувствовать себя увереннее и спокойнее. К тому же врач сможет получить от вас полную информацию о течении вашей беременности, родах, хронических инфекциях в семье.

Вопрос № 3: какие заболевания могут быть у ребенка?

Иногда родители, заметив какие-то покраснения или раздражения, выделения, приходят с девочками сами. Причин много: родители редко меняют памперс, боятся прикасаться к ребенку и неправильно подмывают.

Самое распространенное воспалительное заболевание в детском возрасте – вульвит. Бывают первичные вульвиты и аллергические (на стиральный порошок, мыло, белье из синтетики, непереносимость каких-то продуктов).

Симптомы – выделения, зуд, неприятный запах, покраснение, боль при мочеиспускании и даже температура. Осложнения в виде вульвита можно получить после ОРВИ, инфекционных и паразитарных заболеваний, отдыха на пляже (песок попал на слизистую) и в период полового созревания (в период гормональной перестройки организма меняется микрофлора).

Кстати, слишком частое подмывание разрушает водно-жировой слой — слизистая высушивается. И это может быть причиной не только вульвита, но и синехии (слипание/сращивание половых губ).

Эта патология встречается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6-8 лет.

Возможных причин появления синехий много: недостаток гормона эстрогена, глисты, диабет, дисбактериоз кишечника. Если выявляется частичное сращивание, это нестрашно, в этом случае помогают мази, правильная гигиена. При полном сращивании могут быть проблемы с мочеиспусканием, назначается лечение и даже хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Мастит (воспаление молочной железы) – болезнь не только взрослых женщин, он может случиться у новорожденных девочек и даже мальчиков, а затем в их пубертатный период. И тут совет может быть только один: ничего не давим, не греем, ничем не мажем самостоятельно, начитавшись Интернета! Идем к врачу и получаем рекомендации по лечению.

И еще одна проблема. Родители нередко берут с собой детей в сауну, банные комплексы, где отдыхает огромное количество взрослых людей. После таких посещений у детей нередко выявляются инфекции, ведь организм ребенка более восприимчив к инфекциям. Достаточно часто, к примеру, выявляется трихомониаз. Он может проходить бессимптомно, а может с зудом, выделениями, жжением, отечностью. Без своевременного лечения болезнь опасна не только снижением иммунитета, но и осложнениями: у мальчиков могут развиться простатит, орхит; у девочек — эндометрит и другие воспалительные заболевания, ведущие к бесплодию.  Так что прежде чем пойти в подобное общественное место, хорошо подумайте.

Фото: 1stplacechiropractic.com

  Вопрос № 4: какой  возраст нормален для наступления месячных?

В России среднестатистический возраст наступления месячных – 12–12,5 лет. Еще четверть века назад менархе (первая менструация) начинались в 15 — 17 лет.  Сейчас у подростков акселерация, в норме начало месячных даже в 10 лет (это не считается ранним периодом).  Часто успокаиваю мам на приеме и говорю им: если у вас, у бабушки менструальный цикл начался рано, то и у дочери так будет (все заложено генетически).

Бывает и так, что месячные начинаются у девушки в 17 лет (это индивидуальность организма). Если после 15 лет месячные не появились, то надо навестить врача, чтобы он сделал УЗИ, назначил анализы, посмотрел, как работает гормональная система девушки.

Да! И если половое созревание начинается в 8-9 лет, то обязательна консультация гинеколога, чтобы исключить болезни гипофиза и яичников, наличие опухоли.

На появление менархе очень сильно влияет вес. Сейчас девушки худеют на всевозможных диетах. Есть такое понятие – критическая масса тела, у каждой барышни она своя.  Но вес меньше 40-45 кг – это уже чревато тем, что месячные могут исчезнуть или вовсе не начаться. Избыточный вес также отражается на работе гормональной системы.

Обычно врачи дают год на установку регулярного цикла. Если этого не произошло – покажитесь врачу. Бывает так, что месячные проходят очень болезненно, вплоть до обмороков. Терпеть не нужно, в зависимости от диагноза это лечится медикаментозно и с помощью седативной терапии.

Елена Середина

Заглавное фото из архива Натальи Платоновой

Зачем нужен детский гинеколог?

Так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

Мкртчян Ольга Владимировна.


С сентября прошлого года в Петербурге начал действовать новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Теперь помимо заключений «стандартных» специалистов – педиатра, невролога, лора и т. д. – перед поступлением в детсад или школу девочкам нужно обязательно проходить осмотр гинеколога. Это новшество вызвало у многих родителей шок и резко негативную критику. Прояснить ситуацию нам помогла детский гинеколог Приморского и Курортного отделений клиники «Скандинавия» Мкртчян Ольга Владимировна


– Ольга Владимировна, как Вы думаете, почему в обществе это нововведение «приняли в штыки»? И так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?


– Детский возраст и отсутствие половой жизни почему-то априори считается гарантией женского здоровья, а потому некоторые родители воспринимают детского гинеколога как совершенно «лишнего» врача. Это ошибочное мнение, ведь ребенок независимо от его возраста уже имеет те же самые половые органы, что и у взрослого, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям. Посещение гинеколога должно стать такой же нормой, как осмотры у врачей других специальностей.


– Расскажите, пожалуйста, каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки? И откуда вообще могут взяться эти недуги у маленького ребенка? 


– У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание. Хочу отметить, что это все быстро и легко поддается лечению, но при условии, что проблемы были обнаружены своевременно. Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены.


Многое зависит от питания: увлечение сладкой газировкой, чипсами и прочей не очень здоровой пищей сказывается на ph среды влагалища и, следовательно, провоцирует рост патогенной микрофлоры. Кроме того, на состоянии половых органов детей может отразиться даже обычное простудное заболевание, особенно, если в ходе его лечения применялись антибиотики. В любом случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит большую разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.


– Как часто нужно показывать девочку детскому гинекологу, и какие симптомы должны насторожить маму?


– Если ничего не беспокоит, дошкольниц достаточно приводить в кабинет гинеколога раз в два года, девочек-подростков, у которых уже началась менструация, обследовать нужно чаще – раз в год. Однако существует ряд симптомов, при которых визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать: покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, выделения необычного цвета, зуд, жжение, боли в животе, изменение формы живота, нерегулярность месячных (если они уже начались).


Все перечисленные отклонения требуют безотлагательного выяснения причин. Ко мне на прием как-то попала девочка 8 лет с жалобами на боли в животе. Ее довольно долго водили по разным врачам – педиатрам, хирургам, гастроэнтерологам, но проблема оказалась гинекологического характера. Сделав УЗИ малого таза (это обследование, кстати, очень редко назначается девочкам в городских поликлиниках), мы обнаружили у юной пациентки врожденную кисту яичника. Время консервативного лечения было упущено, и ребенка пришлось прооперировать. К счастью, нам удалось спасти яичник и сохранить детородные функции.


– Что ожидает девочку на приеме у специалиста?


– Осмотр гинеколога для самих мам часто является стрессом, поэтому они думают, что лучше вовсе оградить ребенка от этого. Но поймите, детский специалист совсем по-другому проводит обследование: маленькую девочку не усаживают в «то самое жуткое» кресло, ей не ставят гинекологические зеркала. Чаще всего врач проводит только деликатный наружный осмотр, используя инструменты, не вызывающие дискомфорта. Этот процесс настолько безболезненный, что даже груднички ведут себя спокойно, а дети постарше паникуют лишь потому, что видят страх в глазах мамы. Поэтому самим взрослым в первую очередь нужно избавиться от необоснованных страхов. Будьте современными, грамотными и ответственными перед своими детьми родителями, чтобы впоследствии они одарили вас здоровыми внуками!


Записать ребенка к детскому гинекологу можно по телефону (812) 600-77-77 или заполнив форму на сайте.

С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

Часто у девушек, женщин и мам своих дочерей возникают вопросы: с какого возраста и как часто нужно посещать врача-гинеколога? На самом деле существуют определённые возрастные периоды, в которые обратиться к гинекологу желательно. В детстве это возраста —  1 год, 3 года (перед началом посещения детского сада), 7 лет (перед школой), с 12 лет ежегодно. С началом половой жизни — 1 раз в полгода. Если возникают жалобы — девушка, женщина посещает врача-гинеколога чаще.

С какой целью приходят к врачу-гинекологу?

  • С жалобами,
  • Для исключения гинекологической патологии (с целью профилактики), ИППП
  • С целью планирования беременности,
  • Для подбора контрацепции

С какими жалобами обращаться к врачу-гинекологу?

Для каждого возраста существует определенный перечень жалоб. Если взять детский возраст до 12 лет это:

  • покраснения, чувство зуда в области наружных половых органов,
  • выделения из половых путей,
  • слипание малых половых губ — синехии (в основном возраст от рождения до 5 лет),
  •  боли при мочеиспускании.
  • ранние менструации (до 10 лет)
  • Часто в детском возрасте девочку параллельно наблюдают несколько специалистов: педиатр, гинеколог, невролог.

В подростковом периоде (10-19 лет)

  1. На первом месте — нарушения менструального цикла:
  • нерегулярные менструации в виде задержек более 8 дней,
  • отсутствие менструаций,
  • болезненные менструации,
  • поздние менструации (после 16 лет),
  • длительные менструации (более 8 дней),
  • частые менструации (менструальный цикл меньше 21 дня),
  • межменструальные кровянистые выделения

Также возникают жалобы, которые могут возникать в любом возрасте женщины:

  1. Выделения из половых путей (белые, желтоватые, зеленоватые), возможно с неприятным запахом
  2. Чувство зуда, жжения в области половых органов,
  3. Появления различных элементов сыпи в области половых органов, некоторые из них болезненные или сопровождаются зудом.
  4. Боли внизу живота, болезненное, учащенное мочеиспускание, повышение температуры более 37,5
  5. Болезненность и напряжение в области молочных желез,
  6. Проблемы с кожей (жирная с акне или сухая), избыточное оволосение
  7. Проявления синдрома предменструального напряжения (за 7 дней до менструации появление 3-х или более жалоб: болезненность и нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, резкая смена настроения, депрессия, ноющие боли внизу живота, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и запахам, отечность, угревая сыпь, головные боли, приступы учащенного сердцебиения)

В пременопаузальном и постменопаузальном периодах (в основном-45-60 лет) добавляются такие проблемы как:

  • сбои в менструальном цикле (редкие, короткие, скудные менструации или длительные и обильные) с постепенным их прекращением,
  • появление морщин и сухости кожи,
  • остеопороз и переломы, уменьшение мышечной массы, её силы, ожирение.
  • учащенное мочеиспускание, трудность и невозможность удержать мочу, сухость и жжение во влагалище,
  • запоры,
  • приливы жара, повышенное потоотделение, сердцебиение, повышение холестерина и снижение защитных липопротеидов-атеросклероз (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), ощущение «ползания мурашек»
  • депрессия, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания, головные боли.

Девушка, женщина должна понимать, что от её здоровья зависит здоровье её будущих детей и даже внуков. И задумываться об этом нужно уже с подросткового возраста.

 

 

Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

 

 

Гиппократ

Что будет у гинеколога на первом приеме (вспоминают девушки)

На прошлой неделе белорусов «встряхнула» новость о том, что УВД медики будут сообщать милиции о половой жизни школьниц младше 16 лет. Оказалось, некоторые из них уже это делали: в случае, если есть основания полагать, что противоправными действиями причинен вред здоровью человека. В ином случае специалисты не могут нарушать врачебную тайну. Мы решили спросить у девушек, как прошли их первые осмотры, и узнать, стресс это все-таки или нет.

Мария Пономарева (23 года): «Почему-то я сильно покраснела»

— Нам нужно было пойти к гинекологу от школы. Сейчас я думаю, что это было как-то очень нездорóво. Мало того что ты в 11-м классе и у тебя и так самооценка на нуле (все-таки это выпускной класс, непонятно, что делать со своей жизнью), так еще и идти нужно со своими одноклассниками, которые по сути составляют все окружение на тот момент. К тому же с нами была классная руководительница.

За день до осмотра нам в классе раздали бланки, где надо было указать, девственница ты или нет. И даже те, кто уже занимался сексом, написали, что они девственницы: пошел слушок, что эту бумажку могут показать родителям. Мне кажется, это противоречит всем нормам здорового развития психики.

Сам процесс осмотра на самом деле не страшный. Были адекватные врачи. Но паника, которая творилась до этого… Жесть! Помню, кто-то сказал, что гинеколог — мужчина, и одна девочка так испугалась, что чуть не начала реветь. Понятно, что такая атмосфера накаляет обстановку.

Я не пошла первая и поэтому наблюдала за тем, как девочки выходили из кабинета — с какими-то воплями, чуть ли не криками. У меня все прошло нормально: я к этому относилась как к уколу — скорее бы зайти, выйти и закончить с этим. Меня еще раз спросили, девственница ли я, я ответила «да», и тогда это было честно, но почему-то я сильно покраснела. Кажется, из-за этого врач мне не поверил. Тот случай, когда говоришь «да», а выглядит, как будто «нет».

Анастасия Казакова (22 года): «Преподшу по вокалу этот осмотр парил больше, чем меня»

— Обстоятельства первого осмотра уже не помню. Точно не мама привела: может, в школе, а может, я сама пошла? Ожиданий было ноль. Думала о том, что нужно трусы чистые надеть. А еще я рассказала о будущем осмотре своей преподше по вокалу, и почему-то этот осмотр парил ее больше, чем меня. Тогда она мне посоветовала надеть чистые носки, чтобы «не вонять у врача перед носом».

Вопросы задавали обычные: есть ли жалобы и веду ли я половую жизнь (нет). Сообщать эту информацию в милицию я считаю дебилизмом. Лучше бы сделали гинекологические кабинеты и кресла как-то покомфортнее. Пока я в первый раз сообразила, как на него сесть, на эти «рогули», ох… Целая проблема.

Я знала, что девственниц осматривают ректально. И мне казалось, что я знаю реакции своего организма. Но нет: оказалось, это какие-то новые сексуальные практики. (Смеется). Меня предупредили: «Сейчас будет немножко неприятно», — но я ждала, что будет немножко «не так» неприятно.

Это не было травмирующе, скорее, просто необычно. Даже прикольно. Как будто я узнала, что возможности моего организма велики и что у меня много нервных окончаний. У нас в школе была какая-то шутка про то, что гинеколог — самый страшный врач. Но, по-моему, больше пугают взрослые своими «у-у-у, надо подготовиться». Как будто к другим врачам не надо готовиться! Однажды мне делали какое-то УЗИ и надо было съесть банку сметаны, а я ее ненавижу. Вот это было хуже.

Лариса Рябцева (23 года): «Загналась из-за бритья и гигиены»

— Каждый год нам нужна была справка в школу, и до какого-то класса мне удавалось избегать гинеколога. Может, тогда было не нужно еще? А когда я собралась ехать в летний лагерь, осмотр был уже прямо обязательный. Хотя я сама к тому возрасту думала сходить и провериться, все ли у меня там в порядке. Не помню, правда, точный возраст — наверное, мне было лет 13−14. Я ходила не с одноклассниками, а просто записалась к врачу, как обычно.

Перед походом я уже пообщалась со своими подругами, кто уже через это прошел, поэтому минимальное представление о том, что меня ждет, было. Я уже прямо видела, как я захожу в кабинет, ложусь на этот «аппарат», закидываю ноги — и врач там что-то смотрит, попутно задавая вопросы. В целом ожидания совпали — все так и было! А после осмотра было ощущение типа «вау, я это сделала, не так это страшно!». Уже потом у меня было несколько неприятных опытов, но они, скорее, связаны с некомпетентностью врачей, а не самим осмотром.

Еще перед осмотром я загналась из-за гигиены и бритья в районе гениталий. Я понимала, что врач — это профессионал, и он проверяет, не сколько у тебя волос. Но чувствовала себя некомфортно ввиду давления и влияния на женщин, мол, «там все должно быть красиво, как в рекламе». В итоге я побрилась, хотя мне было не так уж много лет.

Но все-таки я ратую за то, что люди должны часто проверяться. Тем более, что сейчас началось такое, что «возрастные» болезни начинают появляться у молодых. Да и возраст, в котором ведут к гинекологу «от школы», уже приемлемый. С другой стороны, для того чтобы это происходило комфортно, нужно дать какое-то сексуальное образование детям, чтобы я не спрашивала у друзей, чего мне ждать, а кто-то нормально пояснил, что будет и зачем. Мне, например, очень помогала мама — ничего от меня не скрывала. Наверное, мне повезло: знаю, есть родители с «пунктиками» на эту тему.

Опыт мамы ученицы 10-го класса минской гимназии


— Мне казалось, коллективные осмотры школьников давно остались в прошлом. Это нас в 90-е собирали классом, выдавали фельдшера и организованно вели в поликлинику. Кстати, если девочка не хотела идти к гинекологу, она ссылалась на месячные, и никто силой на кресло ее на тянул, — вспоминает мама десятиклассницы из минской гимназии и говорит, что сейчас родители могут организовать медосмотр для своего ребенка по-другому.


— За 10 лет, пока дочка учится в гимназии, не было ни одного коллективного медосмотра. Каждый год ребенок должен предоставить справку о состоянии здоровья, ее требуют после каждого дня рождения. За месяц мы начинаем проходить врачей (теперь дочка это делает самостоятельно). Например, осмотр стоматолога — в одном частном центре, окулиста — в другом, анализы она может сдать как в поликлинике, так в частной лаборатории. Все справки собираем и приносим участковому педиатру. Фактически ребенку остается пройти только доврачебный кабинет, где его взвешивают, измеряют. На этом все. В гимназию выдается справка о состоянии здоровья.


Лишь однажды участковый врач дал направление к детскому гинекологу. Как мама и законный представитель я привела ребенка на прием, но ожидала дочку за дверью. Прием проходил тет-а-тет. О том, ведет ли дочка половую жизнь или нет, врач со мной не говорила.

Еще на эту тему: «Секс — это зашквар». Что говорили на лекции о секспросвете для подростков

Детская гинекология, законодательство, требования к специалистам


К сожалению, в странах СНГ не уделяется должное внимание репродуктивной системе подрастающего поколения. Принято считать, что у детей и подростков не может быть проблем в данной сфере из-за отсутствия ведения половой жизни. Однако многие медики отмечают, что многие нарушения репродуктивной системы, как у мальчиков, так и у девочек, берут начало именно в детском и подростковом возрасте. Что в свою очередь приводит к возникновению болезней, а порой и бесплодию. Для решения проблемы разработан Федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».


При этом сложилась такая ситуация, что важность и значение детской гинекологии в обществе находит значительно меньший отклик, нежели детская урология-андрология, которая также выведена в самостоятельную специальность. Но при этом репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще во внутриутробном периоде, а это подразумевает необходимость профильного медицинского специалиста.

С какого возраста дети должны проходить осмотры и как часто


До совершеннолетия осмотр происходит только в присутствии родителя или опекуна. В соответствии с Приказом Минздрава №514н от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение №1» Врач-гинеколог должен осматривать девочку в 3,6 14 лет и далее ежегодно. Мальчика должен осматривать уролог-андролог. В первый раз в три года, затем в семь, двенадцать, четырнадцать и далее каждый год, то есть можно заключить, что план посещений медицинского специалиста у детей одинаковый.


Опираясь на законодательство, которое обязует несовершеннолетних проходить медицинский осмотр при поступлении в образовательные учреждения, для получения медкарт и оформления в детсад нужно пройти осмотр гинеколога или уролога-андролога. Тем не менее, врачи данных направлений считают, что первый осмотр должен проходить уже в первый год жизни ребенка. Именно он поможет выявить недуг или патологию на ранних сроках и позволит начать лечение как можно раньше.

План посещений гинеколога или уролога-андролога


В 1 год жизни медик может вылечить следующие патологии у мальчиков: водянка, неопущение яичек, гипоспадия, гипоплазия и т. д. Гинеколог же может выявить у девочки: вульвит, вульвовагинит, синехии, увеличение клитора. Кроме выявления болезни и оперативного лечения, врачи проконсультируют родителей в плане гигиены ребенка, режима ношения подгузников, периодичности посещения специалиста.


По указу президента № 240 от 29.05.2017 – «Об объявлении в РФ Десятилетие детства», разработан план мероприятий по усилению гинекологической службы для детей, поэтому родители обязаны привести своих детей на осмотр в возрасте трех лет. В этот период специалист может диагностировать фимоз (невозможность полного раскрытия головки полового члена из крайней плоти) у мальчиков и решить хирургически эту патологию. Гинекологи могут обнаружить у девочки трехлетнего возраста вульвит, который возникает при наличии в организме грибка или глистов. Болезнь в свою очередь приводит к сращению малых половых губ (синехиям). На осмотре врач легко выявит патологию и оперативно ее решит. Кроме того, дети обоих полов в таком возрасте уже должны контролировать процесс мочеиспускания. Если ребенок не сдерживает мочеиспускание ночью, то это может быть первыми признаками энуреза.


В возрасте 6-7 лет – это может быть как осмотр для поступления в школу, так и профилактическое посещение медика-специалиста. На данном этапе врач может выявить патологии, которые не были выявлены или не проявились на ранних годах жизни. Дети в таком возрасте уже должны самостоятельно соблюдать правила гигиены. При выявлении воспалений или признаков недостаточной гигиены, врач должен проконсультировать ребенка и родителей.


Период полового созревания (12-14 лет) должен проходить под наблюдением медика-специалиста. У мальчиков может быть выявлен варикоцеле, у девочек – задержка полового развития, недоразвитие яичников, молочница. Кроме лечения болезней, в этот период врач должен проконсультировать подростка в вопросах физиологических изменений.


Стоит также отметить, что охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет будет увеличен в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек — врачами акушерами-гинекологами; мальчиков — врачами детскими урологами-андрологами.


На основании плана посещений можно заключить, что квалифицированный детский гинеколог имеет возможность наблюдать девочку с первого года жизни, благодаря чему врач может диагностировать заболевания на ранней стадии, выявлять патологии, а также формировать щадящие программы лечение. Необходимо понимать, что репродуктивное здоровье девочки – это здоровье будущей потенциальной матери, поэтому от работы сегодняшнего специалиста фактически зависит будущее многих поколений.

Требования к специалистам направления


Приказ Минздрава №572н от 01.01.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» VIII. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями Врачи акушеры-гинекологи, оказывающие медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, должны направляться на обучение на цикле тематического усовершенствования по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей не реже 1 раза в 5 лет.


И для того, чтобы медицинский специалист имел возможность обновлять свои теоретические знания, получать практические навыки, необходимые в ежедневной практике детского гинеколога при поддержке Современной научно-технологической академии главный внештатный специалист ДЗМ по детской гинекологии Караченцова Ирина Васильевна проведет два профильных семинара:


Квалификационный цикл «Важность и актуальность профессии детского гинеколога в сохранении репродуктивного потенциала России» охватит следующие вопросы:

  • Правовые аспекты работы специалиста;
  • Принципы его взаимодействия с несовершеннолетними;
  • Наиболее распространенные заболевания, актуальные способы профилактики, диагностики и лечения.


Образовательная программа второго квалификационного цикла «Опухоли и опухолевидные образования придатков матки у девочек» включает следующие темы:

  • Наиболее часто встречающиеся виды опухоли яичников;
  • Этиология, патогенез, клиника, современные принципы диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований придатков матки;
  • Эхографические признаки опухолей и опухолевидных образований придатков матки;
  • Важность органосберегающего подхода к лечению опухолей придатков матки у девочек.


Отметим, что при участии сразу в двух семинарах врач получает возможность собрать 36 баллов НМО, а также скидку 25%.


Читайте также:


Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Когда женщине следует обращаться к гинекологу

Кстати о здоровье

Имея несколько вариантов выбора поставщиков медицинских услуг и специальностей, определение того, к кому обратиться и когда, может сбивать с толку. Как врач-акушер-гинеколог, один из самых частых вопросов, которые я слышу от пациентов, — «В чем разница между услугами, предлагаемыми поставщиком гинекологии и поставщиком семейной медицины?» Второй наиболее распространенный вопрос — «Когда моей дочери следует обратиться к врачу-гинекологу, а не к педиатру или специалисту по семейной медицине?» Оба эти прекрасные вопросы. Однако ответы не так однозначны, как можно было бы надеяться.

Гинекология или семейная медицина?

В обоих отделениях проводятся профилактические медицинские осмотры женщин. Оба отделения могут проверить состояние здоровья. Итак, когда вы должны обратиться к врачу-гинекологу, а когда — к специалисту по семейной медицине?

Семейная медицина лучше всего подходит, если:

  • У вас хроническое заболевание, требующее приема лекарств или регулярной лабораторной работы.Примерами могут быть диабет, высокое кровяное давление или холестерин и хроническая боль.
  • У вас острое заболевание, при котором могут потребоваться антибиотики. Примеры включают инфекции уха, стрептококковое горло, целлюлит или симптомы верхних дыхательных путей.
  • У вас есть новое начало боли или недавняя травма.

Гинекология лучше всего подходит, если:

  • У вас есть вопросы или опасения относительно женской репродуктивной системы. Это касается груди, матки, яичников и вульвы.Он также может включать некоторые урологические или желудочно-кишечные симптомы.
  • У вас есть вопросы или проблемы, связанные с менструацией, беременностью, фертильностью или контрацепцией.
  • У вас есть проблемы с сексуальным здоровьем. Примеры включают либидо, боль или насилие.
  • Вы хотите пройти профилактическое обследование и пройти обследование в соответствии с возрастом.

Услуги семейной медицины и гинекологии частично совпадают. Примеры могут включать противозачаточные средства, расстройство щитовидной железы и изменения настроения.В этих случаях лучше всего начать с того, с кем вы чувствуете себя наиболее комфортно, а затем этот провайдер может направить вас дальше, если он не сможет полностью решить ваши проблемы.

В каком возрасте женщине следует обращаться к гинекологу?

В возрасте от 11 до 18 лет женщина потенциально может посещать педиатра, семейного врача и / или гинеколога. Большинство потребностей в медицинской помощи могут быть удовлетворены специалистами семейной медицины или педиатром. Однако бывают случаи, когда было бы целесообразно направить более молодую пациентку к гинекологу, например:

  • Задержка полового созревания (отсутствие изменений в тканях груди до 14 лет) или задержка менархе (отсутствие менструальных циклов до 16 лет)
  • Болезненные менструальные циклы, особенно если пропускать школу или занятия из-за симптомов
  • Невозможно носить тампон
  • Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в контрацептивах

Когда начинать Мазки Папаниколау

Важно понимать, что за последнее десятилетие рекомендации по скринингу мазка Папаниколау менялись много раз.В результате многие матери остаются неуверенными в том, когда их дочери следует начать этот скрининг. Текущая рекомендация — начинать скрининг мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от сексуальной активности или потребностей в контроле над рождаемостью.

Бывают случаи, когда может потребоваться гинекологический осмотр (оценка гениталий), но это не для целей скрининга мазка Папаниколау. Кроме того, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется в подростковом возрасте, чтобы предотвратить рак шейки матки в будущем.Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вакцинации против ВПЧ на вашем приеме.

Бекки ДеЛука, практикующая медсестра, работает в системе здравоохранения клиники Майо в Новой Праге, предлагая услуги акушерства и гинекологии.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Когда начинать работу с гинекологом?

Когда идти

Первое посещение гинеколога женщиной должно произойти в возрасте 21 года для обследования на рак шейки матки, однако любая женщина или подросток моложе 21 года, ведущие половую жизнь, должны посещать врача, которому гинекологическая помощь удобна. для ежегодного скрининга на хламидиоз. Ежегодный скрининг на хламидиоз рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. Также может потребоваться скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем. Скрининг мочи очень эффективен, поэтому исключение гинекологического обследования часто упрощает его для многих женщин независимо от возраста.

Другие причины обратиться к акушеру / гинекологу до достижения 21 года включают нерегулярные месячные, обильные месячные (мытье на одежде — хороший показатель тяжести) или менструальные боли, которые мешают повседневной деятельности, несмотря на использование безрецептурных препаратов. обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите себя у доктора Гюнтера.]

Как подготовить свою дочь к ее первому визиту

Молодой женщине, которая никогда не проходила обследование органов малого таза, я рекомендую перед визитом посетить акушера-гинеколога «познакомиться с вами». для скрининга рака шейки матки. Это хорошее время, чтобы развить взаимопонимание, не беспокоясь о предстоящем экзамене. Хороший врач должен показать вашей дочери инструменты, которые он использует во время обследования, поговорить с ней о важности скрининга на рак шейки матки и на наличие S.T.I.s и облегчить ее беспокойство по поводу экзамена.

Если подросток или женщина использовали тампоны или менструальную чашу, то экзамен может быть для нее более комфортным, но все люди разные. Как эксперт в области боли при сексе, я слышу от многих женщин, которые в молодости были травмированы болезненными экзаменами. Осмотр органов малого таза не должен быть болезненным; может возникнуть давление или это может показаться «странным», особенно для молодой женщины, которая никогда не пользовалась тампоном или менструальной чашей, но это не должно быть болезненным.Скажите дочери, что если обследование органов малого таза болезненно, она должна сообщить об этом врачу и попросить его прекратить.

Есть о чем подумать: Родителям важно заранее продумать, что касается здоровья, о переходе вашей дочери из подросткового возраста во взрослую жизнь. Имейте в виду, что, хотя они могут сказать вам обратное, некоторые подростки уже ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь. Это одна из причин, по которой ваш подросток может поговорить со своим врачом без вашего присутствия на время посещения.Таким образом, она может говорить свободно.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере и автор Библии о вагине, вместе с нашими редакторами ответит на ваши вопросы о женском здоровье. От того, что нормально для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Следует ли моей дочери-подростку обратиться к гинекологу?

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Некоторым родителям может показаться идея отвезти дочь к гинекологу неудобной, неловкой или просто немыслимой.

Но посещение гинеколога так же важно для здоровья молодой женщины, как и все те педиатрические осмотры, на которые вы ее водили на протяжении многих лет. Как только ваша дочь достигнет половой зрелости, гинеколог — специалист по женскому здоровью — может начать решать все те вопросы и проблемы, которые начинают возникать.

Когда моей дочери следует обратиться к гинекологу?

Поскольку средний возраст менструации у большинства девочек приходится на возраст от 12 до 13 лет, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам посещать акушер-гинеколог в возрасте от 13 до 15 лет.

Если ваша дочь не посещает гинеколога в этом возрасте, ей все равно следует записаться на прием, если:

  • Прошло три месяца или более с момента ее последней менструации
  • У нее боль в животе, жар, из влагалища выходит жидкость желтого, серого или зеленого цвета с сильным запахом. Это признаки серьезного состояния, называемого воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое требует немедленного лечения
  • У нее проблемы с менструацией, например сильная боль, сильное кровотечение или кровотечение дольше обычного
  • У нее не начались месячные к 15 годам или в течение трех лет после того, как ее грудь начала расти
  • У нее уже два года менструация, но она все еще не регулярная или наступает чаще одного раза в месяц
  • У нее когда-либо был секс (вагинальный, оральный или анальный) или интимный половой контакт
  • Она занималась сексом и пропустила месячные

Эти посещения не должны заменять регулярные осмотры вашей дочери у педиатра.Кроме того, некоторые педиатры и семейные врачи действительно предлагают гинекологические услуги своим пациенткам. Поговорите с лечащим врачом вашей дочери о том, какой врач лучше всего подходит для ее нужд.

Первое посещение гинеколога для девушки-подростка призвано облегчить ее мысли при разговоре с врачом о своем теле.

Зачем сейчас обращаться к гинекологу?

  • Помогите своей дочери научиться ухаживать за изменяющимся телом
  • Дайте ей представление о том, что является нормальным, чтобы она распознала любые проблемы, например, признаки вагинальной инфекции
  • Дайте ей возможность поговорить о том, что является нормальным в сравнении с ненормальным в менструации, включая боль, течение менструаций, продолжительность цикла, кровотечение между менструациями и способы борьбы с предменструальным синдромом (ПМС)
  • Обращайтесь к конфиденциальной и частной информации, которую вашей дочери может быть неудобно обсуждать с вами или ее педиатром
  • Обсудить любые опасения, связанные с ее сексуальностью

Каким будет первый визит?

В большинстве случаев первый визит к гинекологу не включает осмотр органов малого таза.Мазки Папаниколау обычно не требуются женщинам в возрасте до 21 года, если они не имеют необычных вагинальных выделений, ведут половую жизнь или не имеют в анамнезе гинекологических проблем.

Скорее всего, посетят:

  • Общий медицинский осмотр, при котором лицо, осуществляющее уход, проверяет рост, вес и артериальное давление
  • Краткий осмотр наружных половых органов
  • Обследование груди, чтобы убедиться, что нет проблемных шишек или боли, и показать вашей дочери, как самостоятельно обследовать грудь.
  • Разговор врача и вашей дочери о ее гинекологическом здоровье в целом

Перед приемом убедитесь, что ваша дочь знает:

  • Если врач — мужчина, во время осмотра в палате также должна находиться медсестра или ассистент.
  • Может обратиться к врачу-женщине
  • Она может попросить, чтобы ее мама, сестра или подруга остались с ней в комнате во время визита, если это сделает ее более комфортной
  • Она может задавать вопросы о том, что произойдет, чтобы знать, чего ожидать.
  • Она может спросить врача о том, как сохранить конфиденциальность обсуждаемых вопросов

Первое посещение гинеколога для девушки подросткового возраста призвано облегчить ее мысли при разговоре с врачом о своем теле. Установление позитивных отношений с гинекологом на раннем этапе поможет убедиться, что он делает все правильно, чтобы заботиться о своем теле, и разовьет чувство доверия к своему врачу.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Мичиганский университет; здоровье девочек.gov; Университет Алабамы; Американский колледж акушеров и гинекологов

Когда подростку следует посетить гинеколога в первый раз?

Q: Когда я должен привести мою дочь-подростка на первое гинекологическое обследование?

A: В соответствии с действующей рекомендацией Американского колледжа акушеров и гинекологов, девочка-подросток должна посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Это первое посещение не обязательно должно включать гинекологический осмотр и мазок Папаниколау.(Мазок Папаниколау и визит к гинекологу не являются синонимами — это, кажется, понимают только некоторые из моих пациентов!)

В недавнем прошлом — фактически, всего около двух лет назад — молодым женщинам предлагали начать сдавать мазки Папаниколау. , чтобы обнаружить рак шейки матки, в 18 лет или когда они стали сексуально активными.

Итак, старая рекомендация о том, когда начинать анализ мазка Папаниколау, изменилась. Это обследование следует начинать либо в возрасте 21 года, либо через три года после начала половой жизни.(«Преждевременные» мазки Папаниколау могут выявить минимальные изменения, которые не приведут к раку, но вызовут беспокойство и приведут к обширным, ненужным исследованиям.)

Итак, для молодого подростка, не ведущего половой жизни, ее первое посещение Гинеколог может не сдавать мазок Папаниколау. Но на этом решающем этапе между подростковым и взрослым возрастом необходимо решать другие важные проблемы со здоровьем.

Врач может оценить, нормально ли развиваются вторичные половые признаки (изменения, наступающие с половым созреванием).В этом молодом возрасте менструальные циклы часто нерегулярны в течение нескольких лет. Врач может подтвердить, что это обычное явление.

Врач также может наблюдать за теми девушками, которые набирают вес, у них развиваются тяжелые угри, а также у них нерегулярный цикл, что может быть признаком синдрома поликистозных яичников. Лечение в эти годы становления потенциально может предотвратить увеличение веса, рубцевание кожи и осложнения диабета, гипертонии и бесплодия.

Если у вашей дочери обильные месячные, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить возможные нарушения свертываемости, наблюдаемые при заболевании, называемом болезнью фон Виллебранда.Если у нее нестерпимые спазмы или если у нее спазмы, но кровотечения нет, на УЗИ можно проверить наличие эндометриоза.

Если у вашей дочери нормальный темп развития, но месячные еще не наступили, ее также следует проверить на наличие аномалий таза или, в редких случаях, хромосомных нарушений,

Врач также может предоставить другую важную информацию о здоровье, показав вашу дочь как пройти обследование груди, и в частном порядке обсудить вопросы секса и контрацепции.

Этот аспект особенно важен.К 18 годам 60 процентов девочек-подростков имели половой акт. Опрос 1995 года показал, что женщины в возрасте 25 лет и младше ждали в среднем 22 месяца между первым сексуальным опытом и первым визитом к врачу. Чем дольше вы ждете визита к гинекологу, тем больше вероятность того, что женщина заболеет венерическим заболеванием или забеременеет.

К сожалению, многие подростки не осознают никаких негативных последствий сексуальной активности, полагая, что они невосприимчивы к болезням и беременности.Родители и врачи должны изменить это представление о том, что «со мной этого не случится».

Итог доктора Райхмана: Молодая женщина должна посетить гинеколога в подростковом возрасте, не обязательно для мазка Папаниколау, но для проверки ее нормального развития и получения важной информации о ее репродуктивном здоровье.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу «Сегодня», посвященный женскому здоровью, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здоровых и молодых людей», опубликованной Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или для замены услуг врача.

Первая поездка вашей дочери к гинекологу: что вам нужно знать — UAB Medicine News

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), большинство девочек должны впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Можно с уверенностью предположить, что многие мамы борются с чувствами по поводу цветущей зрелости своих дочерей, поэтому неудивительно, что многие из них менее чем готовы провести свою дочь через первый гинекологический визит.

В идеале, роль матери как наставника должна начинаться задолго до 13-летия дочери. По словам Маргарет Бузер, доктора медицины, доцента отделения акушерства и гинекологии UAB Medicine, менструация наступает в молодом возрасте. «Возраст от 10 до 12 лет типичен для менархе (первого наступления менструации), но у девочек нередко менструация начинается уже в девять лет», — говорит она.

Доктор Бузер рекомендует мамам разговаривать со своими дочерьми об их менструациях, в том числе о физических и эмоциональных компонентах, а также об их роли в деторождении.Хотя изначально нерегулярные месячные являются обычным явлением, «я также призываю матерей знать, устанавливаются ли у их дочерей месячные менструации», — говорит она.

Если вы не уверены, с чего начать обсуждение с вашей 8–12-летней дочерью, доктор Бузер рекомендует книгу Мелисы «Что-то новое о вас: руководство для девочек по взрослению». Холмс и Триш Хатчисон. Написанная акушером-гинекологом и педиатром, книга охватывает все, от полового созревания до тампонов и контрацепции. «Это доступно и увлекательно, не похоже на учебник, — говорит доктор Бузер.

Информационный визит

Эти первые разговоры о менструации закладывают основу для последующих, более интимных дискуссий, например, чего ожидать во время первого гинекологического визита подростка. Если у вашей дочери нет симптомов — нерегулярных менструаций, значительных менструальных спазмов, боли в области таза или выделений из влагалища — то первое посещение может состоять просто из обсуждения с учетом возраста. Во время этого визита по вопросам репродуктивного здоровья врач может развеять любые мифы, которые может быть у вашей дочери, объяснить женскую анатомию и заверить вашего подростка, что ее опыт нормальный.Гинеколог также может ответить на вопросы и предоставить информацию о сексуальной активности, контрацепции и профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Если педиатр вашей дочери еще не обсудил с вами вакцину против ВПЧ, ее гинеколог затронет эту тему. По данным ACOG, существует более 150 штаммов вируса папилломы человека, около 40 из которых поражают половые органы. ВПЧ может передаваться половым путем и является наиболее распространенной ИППП в США. ВПЧ может привести к образованию остроконечных кондилом и связан с раком.

Вакцина против ВПЧ предназначена как для девочек, так и для мальчиков. Она наиболее эффективна, когда ее вводят до начала половой жизни, но также рекомендуется сделать вакцинацию сексуально активным молодым людям. Если вашей дочери 9–14 лет, ей могут сделать две прививки с разницей в 6–12 месяцев. Если ей от 15 до 26 лет, ей сделают три прививки.

По словам Уорнера Ху, доктора медицины, директора отделения гинекологической онкологии UAB и старшего медицинского сотрудника службы онкологической службы Комплексного онкологического центра UAB, «нет никаких сомнений в том, что вакцина работает.Теперь у нас есть вакцина второго поколения, которая защищает от 90 процентов инфекций ВПЧ, связанных с раком шейки матки ». В случае широкого распространения, «эта вакцина может буквально искоренить большую часть рака шейки матки», — говорит доктор Ху.

Тазовый экзамен

Если все в порядке, ACOG рекомендует отложить гинекологические осмотры до 21 года. Однако, если у вашей дочери необычные симптомы или нерегулярные периоды, гинеколог может провести гинекологическое обследование. Обычно это включает внешний осмотр ее гениталий с последующим внутренним осмотром.Внутренний осмотр может включать использование зеркала для проверки ее влагалища и шейки матки и помещение одного или двух пальцев в перчатках во влагалище, одновременно надавливая на живот другой рукой, чтобы проверить ее матку и яичники.

В то время как большинство женщин связывают визиты к гинекологу с обследованием Папаниколау — мазком из шейки матки для выявления рака шейки матки, — ACOG рекомендует дождаться обследования Папаниколау до достижения молодой женщиной 21 года. Точно так же он рекомендует начальное клиническое обследование груди с 20 лет и ежегодное клиническое обследование груди после 40 лет.Для женщин со средним риском рака груди ACOG предлагает маммографию начиная с 40 лет, а затем каждые 1-2 года.

Во время первого визита дочери к гинекологу важно обсудить свою роль. Девочки могут захотеть, чтобы их мама была рядом, они могут пожелать поговорить с врачом наедине или с обоими. «В идеальном мире гинеколог должен поговорить с дочерью наедине, а затем спросить, не хочет ли она, чтобы в комнату зашла ее мама, — говорит доктор Бузер.«В качестве альтернативы, мама может сначала присутствовать, а затем выйти, чтобы дать дочери возможность поговорить с врачом самостоятельно».

Продолжай говорить

Доктор Бузер призывает мам продолжать беседу даже после первого визита к гинекологу. «Для матерей идеально начинать обсуждение уместной сексуальной активности в отношениях, контрацепции и инфекций, передаваемых половым путем». Тем не менее, многим женщинам удобнее разговаривать под руководством врача.«Это определенно роль, которую может сыграть гинеколог», — говорит она.

Отмечая, что девочкам важно быть уверенными и безопасными, когда речь идет об их сексуальном здоровье, доктор Бузер говорит: «Я беспокоюсь, если разговор не начнется достаточно рано». Когда вы рассказываете о своем собственном опыте в области репродуктивного здоровья и обсуждаете ее вопросы и ожидания, вы приглашаете ее в братство, которое разделяют женщины по всему миру. Действительно, переход вашей дочери в период полового созревания, отчасти отмеченный ее первым гинекологическим визитом, можно отметить как обряд посвящения, который сближает вас двоих.

Произведено UAB Medicine Marketing Communications (узнайте больше о нашем содержании).

Подростковая гинекология | Когда девочке-подростку следует обратиться к гинекологу

Женское здоровье A-Z

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует девочкам-подросткам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Если они испытывают проблемы со здоровьем или ведут половую жизнь, им следует пойти раньше.

Причины посещения

Периоды

Многие подростки имеют нерегулярные периоды, потому что их циклы еще не подпадают под гормональную регуляцию, предусмотренную для взрослых. Хотя это часто является нормальным явлением и может не требовать вмешательства, девочки должны быть обследованы, если у них есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы мешать их повседневной жизни, или у них продолжительные или тяжелые периоды. Медицинский работник также должен обследовать девочку-подростка, если ей 16 лет и у нее еще не начались месячные.

Дрожжевые инфекции

Девочки-подростки особенно подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям. Если они подозревают дрожжевую инфекцию, обычно уместно попытаться лечить их препаратами, отпускаемыми без рецепта. Гинеколог должен оценить их симптомы, если они не исчезнут.

Сексуальная активность

Если подросток ведет активную половую жизнь, ей следует посетить гинеколога, чтобы обсудить использование противозачаточных средств. Им также следует поговорить со своим врачом о ЗППП, вакцинации против ВПЧ и других вопросах.

Чего ожидать

Первичная консультация

Первый визит подростка к гинекологу дает ей прекрасную возможность познакомиться со своим врачом, обсудить общие проблемы, с которыми сталкиваются подростки, и задать любые вопросы. Пациенты могут пожелать, чтобы там были их родители или другой близкий родственник, однако они также могут поговорить с врачом наедине, если им удобнее. Если она предпочитает, она может сдать экзамен в частном порядке. Медсестра всегда присутствует на любом обследовании, требующем от пациента раздевания.

Физический осмотр

Физический осмотр может быть таким же простым, как прослушивание сердца и легких и прощупывание живота, когда пациент полностью одет. Большинство подростков с нерегулярными или болезненными менструациями можно лечить без гинекологического осмотра, особенно если они не вели половой образ жизни. Врач может назначить анализ крови для проверки на анемию или УЗИ для исследования органов малого таза.

Тазовый осмотр

При некоторых посещениях потребуется гинекологический осмотр, особенно если есть вагинальные жалобы или симптомы, или если у человека не было менструального цикла к 16 годам.Лечащий врач может использовать маленькое педиатрическое зеркало, предназначенное для подростков. Иногда педиатр или другой медицинский работник может направить маленьких детей к гинекологу. Гинекологи часто могут проводить обследование без использования расширителя, глядя на пациента под разными углами, которые позволяют им лучше визуализировать влагалище.

Чтобы записаться на прием к поставщику услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

Когда вашей маленькой девочке нужен гинеколог — Consumer Health News

ВОСКРЕСЕНЬЕ, 31 марта 2002 г. (HealthDayNews) — Когда дочери Мэри было всего 9 лет, она пришла домой с запиской от школьной медсестры, которая ошеломила ее мать.

«Я не мог поверить в то, что читаю. В нем говорилось:« Я думаю, вашей дочери нужен гинеколог ». Гинеколог! Ей было 9 лет! Я даже не буду рассказывать вам те ужасные мысли, которые приходили мне в голову «, — говорит Мэри, 42-летняя разведенная мать-одиночка, которая просила, чтобы она и ее дочь больше не были идентифицированы.

Как выяснилось, дочь Мэри страдала от вагинального зуда, вызванного раздражением от нового геля для ванны, и она была слишком смущена, чтобы поделиться подробностями с матерью. Когда зуд стал невыносимым, девочка призналась школьной медсестре, которая отправила записку домой.

«Вы просто не думаете о том, что 9-летний ребенок нуждается в гинекологе — это просто не приходит вам в голову», — говорит Мэри.

Действительно, большинство родителей, особенно матери, связывают потребность в гинекологической помощи строго с активной половой жизнью. Однако в действительности существует множество причин, по которым девушкам может понадобиться такая медицинская помощь.

«Если женщина любого возраста испытывает какие-либо проблемы, связанные с грудью или влагалищем, такие как раздражение, инфекция, кровотечение, выделения или боль, или если она испытывает боль в области таза, которая не связана ни с какими другими потому что она должна пройти обследование у гинеколога, независимо от возраста », — говорит доктор.Борис Петриковский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Нассау.

Причины проблем, по его словам, могут быть от чего-то простого, например, новой туалетной бумаги или геля для ванны, до более серьезных проблем, таких как гормональный дисбаланс или, реже, опухоль.

«Любая проблема, которая может повлиять на женщину, может затронуть и молодую девушку, поэтому необходимо рассмотреть возможность гинекологической помощи», — говорит Петриковский.

Если вы еще не совсем готовы отправить дочь с детской площадки в кабинет гинеколога, вы не одиноки.К счастью, это не единственный вариант.

Все более популярной альтернативой становится медицинская специальность под названием «подростковая медицина». Здесь врачи, получившие образование в области педиатрии, также проходят подготовку в области подростковой гинекологии. Они готовы справиться с любым количеством проблем, с которыми сталкиваются молодые девушки.

«Мы считаем, что играем важную роль в жизни девочек и молодых женщин, осознавая необходимость и оказывая помощь при ряде гинекологических проблем, но делая это с явно педиатрическим уклоном», — говорит доктор.Карен Сорен, директор подросткового медицинского центра детской больницы пресвитерианской больницы Нью-Йорка.

«Мы больше, чем педиатр, но не столько гинеколог, и я думаю, что мы устраняем важный пробел в охране здоровья молодой женщины», — добавляет Сорен.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, которые видит Сорен, — проблемы с менструацией и половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 10–12 лет или уже в возрасте 19–20 лет.

«Некоторые девочки страдают от очень сильных спазмов, дисфункционального кровотечения — либо слишком сильного, либо очень легкого, с очень нерегулярными менструациями или вообще без менструаций», — объясняет она.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, диагностируемых сегодня у молодых женщин, по ее словам, есть поликистоз яичников, гормональное заболевание, которое, если его не лечить на ранней стадии, может вызвать такие проблемы, как бесплодие.

Независимо от того, выбираете ли вы для своей дочери гинеколога или специалиста по подростковой медицине, эксперты говорят, что важно, чтобы у доктора были как физическая подготовка, так и медицинское оборудование, чтобы должным образом обследовать и лечить молодую женщину, например, небольшое зеркало и более тонкие инструменты. виды.

Не менее важно, как и Петриковский, и Сорен, то, что у врача есть надлежащая «прикроватная манера», чтобы уменьшить травму и сделать этот опыт положительным для девочки и ее семьи.

«Во многих случаях девочка хотела бы, чтобы ее мать была в комнате для осмотра, и если она этого хочет, я думаю, что врач должен приложить все усилия, чтобы приспособить ее», — говорит Петриковский.

Точно так же, говорит Сорен, если врач чувствует, что молодая женщина смущена или напугана присутствием матери, врач должен попытаться поговорить с пациентом наедине.

«Важно, чтобы и родители, и дочь чувствовали, что врач — это тот, кому они могут доверять, и чувствовали себя в безопасности и комфортно», — говорит Сорен.

Что касается подходящего времени для молодой женщины для первого гинекологического осмотра, врачи говорят, что нет никаких правил относительно возраста. Однако и Сорен, и Петриковский говорят, что когда молодая женщина становится сексуально активной, важно, чтобы она проходила обследование не реже одного раза в год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *