HomeРазноеБазальная температура днем при беременности: Базальная температура при беременности: как измерить, какая должна быть?

Базальная температура днем при беременности: Базальная температура при беременности: как измерить, какая должна быть?

Содержание

Базальная температура при беременности на ранних сроках

Когда человеческое тело максимально расслаблено и находится в абсолютном покое, его температурный режим поддерживается исключительно за счет энергии, выделяемой непрерывно функционирующей системой внутренних органов. Мускулатура тела в этом случае отдыхает и в процессе не участвует. Температура тела, измеренная после длительного отдыха, называется базальной. Идеальное время для ее измерения наступает сразу, как только Вы открыли глаза и еще не встали с кровати, короче – не произвели никаких лишних действий, даже не разговаривали. Измерения производят в полости рта, влагалище, заднем проходе – в одном и том же удобном для женщины месте.

Женщинам, планирующим материнство в ближайшем будущем, регулярное наблюдение за изменениями этого показателя и фиксация его значений поможет отследить начало овуляции и момент зачатия, которые уже не будут для них тайной за семью печатями. Отслеженная базальная температура при беременности на ранних сроках поможет контролировать свое состояние, уловить его изменения и даже предотвратить самопроизвольный аборт.

Это занятие – неплохой способ успокоиться и убедиться, что все идет по плану. Однако и волноваться по поводу снижения показателей сразу не стоит, существует достаточно современных методов, чтобы вовремя подтвердить или развеять сомнения будущей мамочки.

График базальной температуры на ранних сроках беременности

Однократно измеренные температурные значения абсолютно не информативны. Наблюдения можно использовать для диагностики только в том случае, когда их делают правильно, ежедневно, записывают показания и отмечают факторы, влияющие на изменение показателей. Это может быть любое событие, произошедшее накануне – лыжная прогулка, застолье, стресс, вирусная инфекция, половой акт и прочие.

Температуру в идеале нужно начать измерять еще в период планирования беременности, особенно это актуально будет для женщин, уже переживших выкидыш. Ежедневные измерения проводят с самого начала месячного цикла проснувшись утром, используя для этого все время один термометр. Показания заносят в записную книжку в виде таблички. Очень удобно и наглядно пользоваться температурным графиком.

Днем либо вечером измерять температуру нецелесообразно, поскольку предшествовать исследованиям должен полноценный отдых не менее четырех-шести часов. Реально получить адекватные показатели можно только после ночного отдыха.

Для женщин, которые начали отслеживать свою базальную температуру в процессе планирования материнства, показатель на уровне 37,2℃ будет означать начало овуляции, то есть можно приступать к зачатию.

В случае, когда беременность уже произошла, рекомендуется начать строить график базальной температуры на ранних сроках беременности. Особенно не следует пренебрегать этим советом тем, у кого уже имеются в анамнезе самопроизвольные аборты. Приложенные усилия будут вознаграждены. Изменения температурного графика в первые месяцы вынашивания смогут предупредить о возникновении опасной ситуации (угрозе прерывания, начинающемся воспалительном процессе) еще до возникновения заметных симптомов и своевременно предпринять необходимые действия, обратившись за помощью к врачу. Особенно ценны такие наблюдения при диагностике недостаточности фазы желтого тела.

Какова базальная температура на ранних сроках беременности?

Совершенно не имеет смысла делать измерения в течение дня, эти данные абсолютно не показательны. В зависимости от разных факторов – физической, умственной и нервной активности, даже от горячего чая с бутербродом и телефонного звонка с эмоциональной окраской базальная температура днем и вечером на ранних сроках беременности изменяется неоднократно, а обеспечить себе полный покой на протяжении нескольких часов днем нереально.

Норма базальной температуры на раннем сроке вынашивания составляет от 37,1℃ до 37,3℃. Какого-то значения из этого интервала она должна достигнуть к моменту выходя яйцеклетки из яичника и, если оплодотворение произошло, температура в начале беременности уже не будет снижаться.

Данный феномен объясняется увеличением содержания в организме гормона беременности прогестерона, самого основного, без которого развитие эмбриона в принципе невозможно. Метод построения графика базальной температуры используется на ранних сроках вынашивания ребенка, так как по температурным показателям можно с достаточно высокой вероятностью ориентироваться о наличии необходимого количества прогестерона.

У каждой женщины показатель базальной температуры индивидуален, он может несколько выходить за переделы нормы, но отклонение на 0,8℃ уже должно насторожить.

У будущей мамочки базальная температура на ранних сроках 37,0℃ считается нижним пределом нормы. Если такие показатели сохраняются на протяжении трех-пяти измерений, и Вы не можете вспомнить никаких провоцирующих такую ситуацию факторов, например, сильное волнение, необычное физическое напряжение, регулярный недосып, то это повод проконсультироваться с врачом. Причин для сильного беспокойства еще нет, такой показатель вполне может быть вашей индивидуальной нормой, однако, есть высокая вероятность начинающихся гормональных изменений, несущих в себе опасность.

Низкой считается базальная температура на ранних сроках 36,9℃ и меньше. Она с высокой вероятностью может указывать на неблагополучие, а самая нормальная для здорового человека температура 36,6℃ уже повод бегом бежать к врачу, поскольку велик риск замирания плода. Низкая базальная температура на ранних сроках беременности свидетельствует о возникновении опасности ее прерывания. Снижение температуры может быть симптомом доклинической формы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, даже при условии, что больше никаких признаков неблагополучия у беременной женщины не наблюдается. Своевременно начатое лечение гормонального дисбаланса способно предупредить это событие. Данные для контроля эффективности гормонального лечения угрозы гибели эмбриона и самопроизвольного аборта также могут быть получены путем анализа показателей базальной температуры.

Впрочем, вполне вероятно, что низкие температурные показатели в первом триместре (36,6℃ или 36,7℃) могут быть вариантом нормы, особенно, если у женщины и до беременности нормальная температура была пониженной. График базальной температуры, построенный в период планирования беременности может разрешить этот вопрос.

Разрешить свои сомнения можно, обратившись к врачу и сделав анализ крови на ХГЧ, который определит его соответствие сроку вынашивания. Информативной также будет ультразвуковая диагностика. Наличие сердцебиения у эмбриона является неоспоримым симптомом прогресса беременности и при низкой базальной температуре.

Когда температурные показатели выше нормы, то такое состояние может быть вызвано гинекологическими воспалительными патологиями, иногда такой симптом сопровождает трубную или яичниковую беременность. Небольшие отклонения могут быть и вариантом нормы, однако, провериться, посетить участкового гинеколога, если базальная температура на ранних сроках 37,4℃ и выше, не помешает.

Нужно ли строить температурный график и как долго?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Очень многие не советуют этого делать, потому что женщины, замечая колебания температуры за пределы нормы, очень расстраиваются и переживают, а достоверность результатов таких исследований считается низкой. Современная медицина располагает методиками, достаточно эффективными и несложными для подтверждения факта прогрессирования беременности.

Тем не менее, всем известно, что ранние сроки вынашивания – это период, когда наиболее часто происходит самопроизвольный аборт. И очень хочется найти способ этому воспрепятствовать и вовремя распознать патологию, особенно, если это уже было в прошлом. Известным фактом является и то, что базальная температура при выкидыше на ранних сроках, а точнее при его угрозе, снижается. Так что наблюдение за изменениями температурных показателей все же позволяет проконтролировать процесс протекания беременности на ранних сроках и вовремя обратиться к врачу. Строить температурный график есть смысл только в первом триместре, далее температура 36,9℃ и ниже становится абсолютно нормальным явлением и уже не имеет клинического значения.

Кроме того, не стоит полагаться только на температурный график. Во-первых, даже «правильная» базальная температура не гарантирует успешного течения беременности, во-вторых, неблагополучие все же обычно как-то еще проявляется. Вызвать беспокойство должно, например, резкое прекращение раннего токсикоза, боли над лобком или в области промежности, выделения с примесями крови, как яркой, так и свернувшейся, коричневой.

Поэтому, построение графика базальной температуры необходимо совмещать и другими диагностическими мероприятиями, включенными в план ведения беременности.

[1], [2], [3]

График базальной температуры при беременности: примеры, фото

График базальной температуры при беременности отражает прямую зависимость ректальных показателей от влияния гормонов в разные периоды менструального цикла.

МЦ имеет 2 фазы.

  1. Фолликулярная — первая половина протекает под воздействием эстрогена. В период созревания яйцеклетки допустимы колебания температуры в пределах 36,4–36,8°C.
  2. Лютеиновая — происходит овуляция. То есть лопнувший фолликул заменяется желтым телом, которое синтезирует прогестерон. Усиление выработки гормона провоцирует повышение температуры на 0,4–0,8°C.

При планировании зачатия врачи рекомендуют совершать половой акт в благоприятный промежуток цикла выхода яйцеклетки из созревшего фолликула. То есть за 1–2 дня до овуляции или в момент ее наступления.

В нормальном состоянии (до беременности) базальная температура незначительно падает перед месячными. Скачок показателей до минимума в сторону снижения отмечается перед овуляцией.

Пример нормального двухфазного графика температуры:

Нормальный пример

Средняя (или перекрывающая) линия служит для простоты восприятия кривой. Проводится по точкам шести значений температуры перед овуляцией в фолликулярной фазе.

Не учитываются первые 5 дней месячных, а также ситуации, в которых повлияли внешние факторы. Рассмотрим фото, на котором показано, как выглядит готовый график с реальными показателями температуры при беременности:

Женщина отмечала каждый день

На кривой видно, что БТ перед менструацией не снижается. Если на фоне повышенной ректальной температуры наблюдается задержка месячных, то беременность состоялась.

Для подтверждения выводов необходимо провести тест и прийти на консультацию к гинекологу. Не забудьте показать лечащему врачу вашу карту температуры.

Признаки беременности и ее отсутствия на графике БТ

При зачатии повышается базальная температура. Показатели не снижаются перед началом месячных и держатся в течение всего периода гестации.

Определить беременность по графику можно по скачку температуры на 7–10-й день после овуляции — это момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.

Иногда наблюдается ранняя или поздняя имплантация. Этот процесс достоверно не может отследить даже наиболее информативное обследование УЗИ.

Резкое понижение температуры на графике во второй фазе называют имплантационным западением. Это один из первых и наиболее частых признаков, который отмечают на базальной карте с подтвержденной беременностью.

Данное явление обусловлено двумя причинами.

  1. Усиленная выработка прогестерона повышает температуру, которая ближе к середине лютеиновой фазы постепенно понижается. При зачатии желтое тело начинает активно синтезировать гормон, что приводит к колебаниям значений.
  2. Если беременность наступила, то происходит выброс большого количества эстрогена, который вызывает резкое уменьшение температуры на схеме.


Соединение гормонов с разными функциями приводит к сдвигу, который проявляется в виде имплантационного западения на личной карте.

Данное явление не может отразить ни одно другое исследование кроме кривой базальной температуры. Пример:

Имплантационное западение

Обратите внимание, что при состоявшейся беременности, начиная с 26 дня менструального цикла, график становится трехфазным. Это объясняется усиленным синтезом прогестерона после имплантации яйцеклетки.

Подтверждением внедрению эмбриона могут быть незначительные выделения, которые исчезают за 1–2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением эндометрия.

Тошнота, набухание груди, кишечные расстройства и прочие аналогичные признаки не достоверны. Существуют случаи, когда даже при выраженных проявлениях токсикоза беременность не наступала.

И, наоборот, без единого признака у женщины констатировали факт успешного зачатия. Поэтому самыми надежными выводами считают стойкое повышение базальной температуры, имплантационное западение. Другой признак – задержка месячных при условии полового контакта в период овуляции.

Снижение температуры перед месячными — это признак отсутствия беременности. Колебания ректальных цифр могут трактоваться по-разному. Не всегда высокая температура – признак беременности. Это возможно из-за воспаления придатков.

Каждый случай нужно сопоставлять со всеми изменениями в организме и подтверждать свои наблюдения в кабинете гинеколога.

Важно регулярно записывать данные

Нормальный график базальной температуры при беременности

Ведение календаря БТ актуально только в самом начале, то есть на ранних сроках гестации. Для нормального развития зародыша в первом триместре необходимы благоприятные условия.

Для этого организм беременной женщины начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон повышает температуру в половой системе для создания «теплой» среды для эмбриона.

В норме после наступления имплантации яйцеклетки цифры базальной температуры на схеме должны быть в пределах 37,0–37,4°C.

Однако в некоторых случаях допускается спад до 36,9° или подъем до 38°. Такие значения могут считаться приемлемыми.

Необычные графики БТ при беременности

В норме разница значений температуры между первой и второй фазой должна колебаться в допустимых 0,4°C и выше.

Как определить средний показатель БТ? Для этого необходимо сложить все числа температуры, полученные при измерении, сначала в I периоде, разделив сумму на количество дней. Затем аналогичные подсчеты проводятся с показателями II фазы.

Далее, из второго значения вычитается первое. Полученный результат принимается за разницу средних показателей. Если она окажется маленькой, менее 0,4°, то возможна патология или гормональный сдвиг.

Рассмотрим несколько примеров, которые встречаются наиболее часто.

Ановуляторный цикл

На данном графике отображена однообразная кривая без разделения на периоды. Видно, что БТ в лютеиновой фазе остается низкой, не превышая 37°С.

При отсутствии овуляции невозможно формирование желтого тела, которое активизирует синтез прогестерона. Подъема показателей не происходит.

Если ановуляторный цикл повторяется периодически, не более 1–2 раз в год, то это норма. Однако если ситуация возникает подряд в течение 60 дней или нескольких месяцев, то забеременеть самостоятельно будет сложно.

Следующий пример:

Необходима консультация с врачом

При эстроген-прогестероновой недостаточности на графике ректальной температуры сохраняются низкие показатели после овуляции, вплоть до 23 дня цикла. Разница средних значений составляет максимум 0,2–0,3°.

Подобная кривая, построенная в течение нескольких МЦ, указывает на недостаток выработки гормонов, важных для развития беременности. Следствием патологии может стать бесплодие на эндокринной почве или угроза выкидыша на ранних сроках.

Следующий пример:

Возможно есть заболевание

Эндометрит — это воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. При данном заболевании на кривой температуры отражается снижение показателей перед месячными и резкий подъем значений, нехарактерный для первой фазы.

Следующий пример:

Тут график бесполезен

На данном графике отображены высокие показатели до 37° в первой фазе. Затем отмечается резкий спад, который нередко принимают за овуляторный подъем. При воспалении придатков правильно определить момент выхода яйцеклетки сложно.

По примерам можно понять, что по личной базальной карте легко выявить патологии. Разумеется, двойня или один зародыш, может показать только УЗИ, но зачатие по карте БТ определяется точно.

График базальной температуры при внематочной и замершей беременности

При анэмбрионии (гибели плода) повышенные ректальные значения снижаются до 36,4–36,9°С. Снижение температуры на графике обусловлено регрессией желтого тела и остановкой продуцирования прогестерона.

Низкие значения во второй фазе возможны из-за недостатка гормонов. Иногда при замершей беременности отмечается резкий подъем температуры на фоне разложения зародыша и воспаления эндометрия.

Внематочное зачатие по ректальным показателям выявить невозможно. При эктопическом развитии плода прогестерон вырабатывается как при обычной гестации первого триместра.

Однако на фоне роста эмбриона возникают симптомы, на которые стоит сразу обратить внимание. Это острый болевой синдром в животе, выделения, рвота и т. д.

В дни овуляции

Одновременно может развиться воспалительный процесс, который обычно проявляется резким подъемом температуры до 38° и выше.

Не стоит заниматься самодиагностикой. С любыми подозрительными изменениями в графике ректальной температуры необходимо обратиться к врачу.

Отзывы

Мнение женщин о применении метода измерения базальной температуры поможет провести эксперимент при планировании беременности.

Анюта Степанова:

У нас с мужем были проблемы с зачатием ребенка. Несколько лет наши старания не давали результата. Наконец, один умный доктор посоветовал вести календарь, чтобы точно вычислять день овуляции. Хочу поделиться радостью. Ура, мой график беременный!

Ольга Маслова:

Мы с мужем имеем жуткую неприязнь к презервативам. С молодости обладаю высокой фертильностью, поэтому мне важно знать, когда начинаются опасные дни. Могу сказать, что карта базальной температуры ни разу не ошиблась.
У нас двое детей, я не сделала ни одного аборта. Очень положительно отношусь к методике. Ваши графики температуры – это помощь при планировании зачатия или предохранении.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Базальная температура при беременности, как и зачем вести таблицу

Репродуктивную систему характеризует менструальный цикл. Если в женской половой системе начали протекать процессы, которых раньше не было, то об этом всегда просигнализируют месячные. Обычно сигнал подаётся в виде отсутствия менструации. Отсутствие кровотечение также говорит о наступлении беременности. Еще точнее определить свершившиеся зачатие поможет базальная температура. Именно по ней можно точно утверждать, что беременность наступила.

Понятие базальной температуры

Мы привыкли, что температуру можно мерить только с помощью градусника под мышкой. Вставили под руку, несколько минут подождали и оценили полученный результат. Так мы измеряем температуру тела. Измерение температуры внутренних органов немного отличается.

Базальная температура — измеренная в ротовой полости, влагалище или в анусе (прямой кишке). Полученные значения всегда скажут наступила или нет овуляция. Если цикл менструации нормальный, значение базальной температуры до того момента пока не наступит овуляция составляет 37°С и ниже. Как известно, овуляция наступает посередине цикла. Если измерения показали увеличение температуры хотя бы на 0,4°, значит овуляция состоялась. То есть наступила вторая фаза цикла. Перед началом менструации, примерно за день или два, значение температуры снова понижается. Если температура не понизилась и в назначенный срок менструация не пришла, значит женщина забеременела.

Зачем измерять

Измерение температуры необходимы для определения момента овуляции. Полученная информация поможет вычислить самый удачный момент для наступления беременности. Если женщина планирует завести ребенка, то знание значения базальной температуры сильно увеличит шансы. С ее помощью женщина всегда легко определить, когда созрела яйцеклетка для зачатия. Считается, что лучше всего зачинать ребенка в пик овуляции или за несколько дней до нее.

Измерение базальной температуры можно рассматривать как один из методов контрацепции. То есть с ее помощью можно определить опасные дни, когд нужно тщательно предохраняться.

Температура помогает вычислить дату очередных месячных и проверить правильно ли работает эндокринная система. Конечно, для получения описанной информации необходимо в течение нескольких месяцев вести специальный дневник, где будут записываться значения базальной температуры. Записи в нем нужно проводить ежедневно.

Температура тела человека на протяжении всего дня изменяется. На нее влияют множественные факторы: стрессы, физическая активность, употребление пищи и другое. Поэтому рекомендуется мерить базальную температуру сразу после просыпания, не вставая с кровати. В этот момент женщина и ее органы еще абсолютно спокойны. На них не смогли еще оказать влияние внешние факторы. Измеренная таким образом температура получила название базальная (или основная, базовая).

Как проводить измерения

  1. Нельзя наблюдать за изменением базальной температуры в момент предохранения оральными контрацептивами.
  2. Не рекомендуется в этот период пить успокоительные, употреблять алкоголь и лечиться любыми гормональными препараты. Результат будет не достоверный.
  3. Мерить температуру нужно только в прямой кишке. Рот и влагалище для этих целей не подойдет.
  4. Начинать измерения нужно с самого первого дня цикла.
  5. Проводит измерения нужно после пяти-шести часового сна, то есть по утрам.
  6. Нельзя вставать с пастели и выполнять очень резкие движения любыми частями тела.
  7. Нельзя перед измерением разговаривать и смотреть в окно на свет. Яркие лучи могут раздразнить глаза.
  8. Необходимо подготовить градусник с вечера и положить его рядом с кроватью, чтобы не бежать за ним утром. Перед этим нужно сбить предыдущие показания.
  9. Проводить измерения нужно стараться в одно и то же время.
  10. Если вы проснулись раньше по нужде, померяйте температуры до подъема и идите в туалет.
  11. Сон должен всегда составлять более трех часов. Только при этом показания будут точные.
  12. Используйте каждый раз один и тот же прибор измерения. Это может быть электронный или ртутный градусник. Лучше всего первый вариант.
  13. Ртутным термометром меряйте температуру около 10 минут, а для электронного будет достаточно 60 секунд. Продолжительность измерений каждого дня всегда должна быть одинаковой.
  14. Если в измерениях используется ртутный градусник, то брать его нужно только за верхнюю часть, а не за ртутное основание.
  15. Указания должны заноситься в специальный дневник. По этим данным можно так же построить график и представить их в виде таблицы. В этом же дневнике нужно указывать всевозможные условия, которые гипотетически могли бы повлиять на конечный результат.

Возможные погрешности в измерениях

Более информативной и правдивой считается базальная температура, которая измерялась в течение 3 месяцев и дольше.

Нельзя считать показательной температуру, измерение которой было проведено под влиянием следующих факторов:

  • Женщина перенесла инфекционные заболевания, которые протекали с температурой тела. Это может быть бронхит, ОРВИ или грипп.
  • Измерение базальной температуры проходило в абсолютно разных местах, в разное время и при неодинаковых условиях. Например, в один день температуру измерили в прямой кишке, а на другой день повторили измерение во влагалище.
  • Женщина принимала лекарственные препараты.
  • Перед измерением базальной температуры, накануне этого дня, было выпито чрезмерное количество алкоголя.
  • В течение всего менструального цикла женщина летала на самолетах и прибывала в длительных поездках.
  • Женщина принимала гормональные контрацептивы.

Что скажет базальная температура врачу

Именно по требованию врачей женщины зачастую начинают мерить базальную температуру. Обычно это действие требуется в следующих случаях:

  • Женщина не может забеременеть в течение года.
  • Если есть бесплодие у женщины и ее полового партнера.
  • Если имеются гормональные нарушения.

Кроме этого, женщина старается мерить базальную температуру в следующих случаях:

  • Чтобы увеличить шансы беременность.
  • Женщина хочет получить определенный пол ребенка.
  • Хочется точно узнать о начале опасных дней для секса.
  • Для наблюдения за процессами, протекающими внутри тела.

Врачу представленная информация о скачках температуры даст следующую информацию:

  1. Когда созревает яйцеклетка и созревает ли вообще.
  2. Случилась ли овуляция после того как созрела яйцеклетка.
  3. Когда наступит следующая менструация.
  4. Рассмотреть, насколько правильно выделяются гормоны из яичников в зависимости от фазы цикла.
  5. Существуют ли гинекологические проблемы.
  6. Насколько правильно функционирует эндокринная система.
  7. Произошло ли зачатие.

Беременность и базальная температура

С 3-4 дня менструального цикла значение базальной температуры опускается до 36,5 и 36,8. Именно при этих значениях начинает созревать яйцеклетка. За два или один день до овуляции температура падает. Потом поднимается до 37°С и выше.

За неделю до менструации температура начинает падать. Это происходит если не наступило зачатие и женщина не забеременела. За высокое значение базальной температуры и за ее повышение отвечает гормон прогестерон. Его выработка наступает сразу после случившейся овуляции. В случае отсутствия зачатия, уровень этого гормона уменьшается, поэтому и уменьшается базальная температура. Если беременность все же наступает, уровень прогестерона держится на том же уровне, а значит и температура так же остается высокой. Подытожим, базальная температура при наступлении беременности до момента задержки равняется 37°С.

Если женщина каждый день записывает значения температуры, то обязательно заметит её изменение. То есть за семь дней до начала менструации температура вместо привычного уменьшения, вдруг остается постоянной в течение нескольких дней. Эта говорит о наступлении беременности.

Произошло ли зачатие

  • Значение высокой температуры сохраняется на целых три дня дольше, если сравнивать с фазой желтого тела (особенный период, который наступает после овуляции).
  • На веденном графике можно увидеть резкий скачок.
  • Фаза вышедшего желтого тела длится больше 18 дней.

Чтобы выяснить факт наступления беременности на самых ранних сроках, необходимо по-особенному измерять базальную температуру:

  • Мерить температуру только в одно и тоже время.
  • Продолжать держать градусник в течение 7-10 минут.
  • Не принимать сидячее положение до измерения.
  • Снимать показания сразу, как только были получены.
  • Не брать в расчёт показания полученные во время ОРВИ, простуды и воспаления.

Измененную базальную температуру считают первым признаком беременности еще до факта самой задержки. Но этот способ не надежный. Повышение температуры может говорить о возникшем гинекологическом заболевании, о чрезмерных физических нагрузках, об инфекционных процессах, о приеме лекарственных препаратов.

Базальная температура может уменьшаться перед самым выкидышем и в случае замершей беременности.

Значения базальной температуры при беременности

  • Если женщина беременна и значение температуры 37°С. Этот пограничный показатель. Здесь необходима консультация гинеколога, если такая температура сохранится в течение нескольких дней. 37°С может быть, как нормальным значением, так и свидетельствовать о начавшихся изменениях в гормональном фоне.
  • Если женщина беременна и значение базальной температуры у нее равняется 37,1-37,3°С. Это нормальное значение. Оно достигается к моменту овуляции и остается постоянной в течение нескольких первых месяцев вынашивания. Точный показатель для каждой женщины индивидуален. Если порог переходит норму хотя бы на 0,8 градуса, при этом не важно в какую сторону, это уже тревожный случай.
  • Если женщина беременная и значение температуры ниже 37°С. Это всегда говорит о недостатке прогестерона. Значение может сигнализировать о выкидыше или опасном замирании плода. Такая температура характерна лишь для первой фазы цикла. Но во время беременности — это нехороший знак.
  • Температура 36,6°С. и 36,7°С считается неопасной, если в самом первом цикле она была чуть ниже (только на 0,4 градуса). Это легко выяснить, если женщина постоянно вела дневник.
  • Если температура во время беременности равняется 37,6°С и выше. Скорее всего у женщины начались воспалительные процессы в малом тазу. Такая высокая температура так же может говорить о неправильном внематочном положении плода.

Падение базальной температуры при беременности

На сроке 16 недель температура потихоньку снижается. В дальнейшем (примерно с 20 недели) нет повода говорить об измерении этой температуры, она дальше бесполезна. Если температура на самых ранних сроках в 36,9°С считается опасной, то на четверном месяце беременности это нормальный показатель.

Измерение особенной температуры при беременности поможет проконтролировать состояние плода, но не гарантирует успешного вынашивания.

Запись значений базальной температуры

Записывать полученные результаты можно в виде таблицы или в форме графика. В таблице должны быть следующие:

  • Название месяца.
  • Число дня цикла.
  • Значение температуры.
  • Примечание.

В графе «примечание» могут отражаться следующие данные: прием алкоголя (был или нет), характер выделений (умеренные или обильные), если отклонения в базальной температуре, был ли понос, произошла ли вечером или утром интимная близость, употреблялось ли снотворное. То есть здесь отражается вся информация, которая могла оказать влияние на показатели. Описанная форма очень удобна для восприятия. Врач легко определяет по ней отклонения.

График базальной температуры представляет собой графическое изображение, на котором отображена линия У (указаны значение базальной температуры), линия Х (указаны дни месяца), линия овуляции и средняя линия. Линия овуляции есть не всегда. Она делит график на две части.

Составлении графика

  1. На графике отражаются дни менструального цикла. В норме это значение равняется 28-30 дней, но бывает 21-35. У некоторых женщин длина цикла выходит за указанные пределы. При этом изменения могут проходить как в большую, так и в меньшую сторону. Возможно у таких женщин возникла дисфункция яичников.
  2. График должен достаточно наглядно представлять всю информацию. Он визуально должен делить весь период на две части: первую фазу и вторую. День овуляции, обычно он бывает 14-ым, отмечается четкой черной линией. Это самый оптимальный период зачатия. То есть благоприятный период получается с 12 по 14 день цикла. Если перед самой овуляцией температура не понизилась, а в самый момент повысилась, то скорее всего овуляция уже произошла.
  3. Самая первая фаза может быть то короче, то длиннее. Вторая фаза должна составлять четких 14 дней. Но 1-2 дня разницы все же допускается. Если вторая фаза стала короче на целых 10 дней, то ее считают недостаточной. Это повод обратиться к врачу. В норме эти две фазы должны быть примерно одинаковыми.
  4. Необходимо отдельно рассматривать средние значения обеих фаз. Если они отличаются друг от друга на 0,4 градуса и менее, то скорее всего у женщины возникли гормональные нарушения. Здесь ситуацию разъяснит анализ на эстроген и прогестерон.
  5. Если в ожидаемый день менструации она пришла, и повышенная температура сохраняется в течение 18 дней, то беременность скорее всего наступила.
  6. Если кровотечения начались и по характеру они достаточно скудные, а базальная температура по-прежнему высокая, то скорее всего скоро произойдёт выкидыш.
  7. Не стоит беспокоиться, если вдруг в первой фазе однажды поднялась температура, а на следующий день она стала прежней, нормальной. Скорее всего на нее подействовал какой-то провоцирующий фактор.

Симптомы срочного обращения к врачу

К гинекологу нужно идти в следующих случаях:

  • Базальная температура очень быстро нарастает.
  • В середине менструального цикла температура поднимается очень медленно.
  • Первая фаза длится очень долго (больше чем 17 дней).
  • Вторая фаза чересчур короткая (меньше чем 12 дней).
  • Цикл менструации составляет больше 35 или меньше чем 21 день.
  • По базальной температуре беременность не наступила, а месячные в срок не пришли.
  • Наблюдается ановуляторный цикл. Это пониженная температура в течение всего цикла менструации.
  • Наблюдается гиперпролактинемия (повышенная базальная температура в течение месяца).

При ановуляторном графике доктор обращает внимание на:

  • Постоянные задержки и одновременное не наступление беременности.
  • Нечетко выраженную овуляцию.
  • На высокую и низкую температуру в цикле.
  • Наступление менструации и положительный тест.
  • На менструацию, которая длится больше пяти дней.

График просто необходим в период планирования беременности. Необходимо его вести самостоятельно, если в течение года не наступила долгожданная беременность.

Если доктор увидит серьезную гормональную перестройку, он даст необходимые рекомендации и заставит пару ежемесячно давать анализы на гормоны. Этот метод хорошо помогает в бездетным парам.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Гонал 34%, 4283 голоса

    4283 голоса 34%

    4283 голоса — 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3146 голосов

    3146 голосов 25%

    3146 голосов — 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 2085 голосов

    2085 голосов 16%

    2085 голосов — 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1797 голосов

    1797 голосов 14%

    1797 голосов — 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1021 голос

    1021 голос 8%

    1021 голос — 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 382 голоса

    382 голоса 3%

    382 голоса — 3% из всех голосов

Всего голосов: 12714

Голосовало: 9360

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

График базальной температуры при беременности до задержки, на ранних сроках

Метод измерения базальной температуры используется для предупреждения нежелательного зачатия или, напротив, чтобы не пропустить овуляцию. Однако замеры проводят и когда оплодотворение уже случилось. Если составлять график базальной температуры при беременности, это позволит выявить патологические изменения на первых неделях, а впоследствии заранее определить начало родов.

Значения у небеременных женщин

Изменения температуры тела женщины зависят от месячного цикла. Это происходит под влиянием гормонов. Если проводить замеры на протяжении нескольких циклов и составить свой личный график, можно определить правильную работу яичников – вырабатывают ли они необходимые гормоны. Также реально определить время овуляции или выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

График базальной температуры при беременности поможет отследить, правильно ли развивается плод.

В классическом двухфазном графике здоровой небеременной женщины обычно указаны следующие значения:

  • В первый день менструации температура несколько повышена – около 36,8.
  • К завершению ежемесячных выделений она снижается до отметки 36,2–36,4.
  • К моменту овуляции ртутный столбик резко идет вверх – до 37,1.
  • Перед критическими днями она немного опускается – до 36,6.

Температурные изменения индивидуальны для каждой женщины. На показатели может оказать влияние большое количество факторов – от нарушений работы щитовидной железы до потребления алкогольных напитков. Поэтому такой способ считается не особенно точным. Важна тенденция изменений: слегка повышенная температура – понижение – резкий рост во втором периоде – некоторое уменьшение перед критическими днями. Если она нарушена или отклонения от нормы существенные, то в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу.

Изменения, указывающие на зачатие

Температурные значения после овуляции, если зачатие совершилось, будут совершенно иными. Во второй половине цикла происходит имплантационное западение. Температура, поднявшаяся до 37 градусов или выше, внезапно снижается приблизительно на 0,3–0,6 пунктов. Это может говорить о том, что эмбрион имплантировался, то есть плодное яйцо закрепилось на маточной стенке. Так можно выявить наступление беременности до задержки.

Дополнительными признаками будут:

  • тошнота;
  • набухание груди;
  • небольшие выделения, исчезающие в течение одного-двух дней.

Имплантационное кровотечение – это норма. Оно возникает из-за повреждения эндометрия при внедрении яйцеклетки в маточную стенку. Но у некоторых женщин оно столь незначительно, что кровь даже не выделяется из влагалища. После имплантации БТ снова вырастает до показателя 37–37,6 и держится на этом уровне до полного завершения месячных. После задержки она также остается высокой из-за «работы» прогестерона, который немного увеличивает температуру.

Однако повышение температурных значений не всегда говорит об успешной имплантации яйцеклетки. Рост температуры может быть спровоцирован воспалительным процессом в придатках. Поэтому при изменении стандартного графика следует посетить гинеколога.

Температурный режим в период вынашивания

Ведение графика на ранних сроках полезно для отслеживания правильности формирования плода. Начиная с четвертой недели вынашивания БТ должна быть больше 37 градусов без резких изменений. Если ртутный столбик падает, а будущая мама ощущает непривычную тяжесть, появляется болевой синдром в нижней части брюшины, это может сигнализировать об угрозе выкидыша.

Весь период вынашивания ребенка базальная температура должна держаться в диапазоне 37,1–37,3 градусов. Незначительное снижение может наступить на 11 неделе, но это не обязательно. Минимальным уровнем температуры считается отметка 36,9.

Особенно важно ведение графика на ранних сроках.

На двенадцатой неделе показатели возвращаются к значению предыдущих периодов. На более поздних сроках БТ обычно не измеряют, хотя гинеколог может посоветовать продолжать вести календарь при риске преждевременного прерывания беременности.

Если женщина проводит измерения до родов, то может заметить, что БТ начинает подниматься за двое суток до появления ребенка на свет. Однако в такой ситуации существуют более информативные предвестники родов.

Правила измерения базальной температуры

Для замеров применяется специальный – электронный либо ртутный – ректальный градусник. Более точными считают данные последнего, но электронный менее опасен в использовании. Можно применить и обычный градусник, но это менее удобно.

Как измеряют БТ правильно:

  1. Ежедневно утром женщина ложится на бок.
  2. Вводит наконечник прибора, смазанный вазелином, в анальное отверстие на 2 см.
  3. Проверяет показатель через 7 минут и записывает его в специальный блокнот.

Градусник всегда используется один и тот же. На основе значений строятся графики, амплитуды которых можно сравнивать месяц от месяца.

Считается, что базальную температуру следует измерять не только в анальном отверстии, но также во влагалище и ротовой полости. Но самые достоверные показатели получаются, если придерживаться традиционного способа.

Вести график базальной температуры при беременности стоит для того, чтобы постоянно отслеживать состояние здоровья – свое и плода. Отреагировав вовремя, будущая мама сможет уберечь своего нерожденного малыша. Если наблюдается любое отклонение от нормативов, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Смотрите далее: четвертая беременность

Базальная температура при беременности как мерить базальную температуру при беременности

Базальная температура при беременности в настоящее время измеряется достаточно редко – современный арсенал лабораторных и инструментальных исследований позволяет обойтись без этого. Но бывают случаи, когда гинекологи своим пациенткам назначают такие измерения. Поговорим об этом.

Как измерять базальную температуру при беременности?

Базальная температура измеряется ежедневно утром, до подъема с постели. Термометр необходимо подготовить еще вечером – если встанете за ним, полученная температура будет неинформативной. В случае непредвиденного подъема (например, в туалет) раньше обычного времени измерения, следует измерить температуру до того, как вы встанете. Измеряется температура в прямой кишке, а не во рту или влагалище, как рекомендуют некоторые пособия. Замер осуществляется в течение 7-10 минут, данные заносятся в таблицу.

С этой техникой хорошо знакомы женщины, имеющие проблемы с наступлением беременности. Дело в том, что базальная температура своей величиной отражает гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение месячного цикла. С первого его дня (первый день менструации) базальная температура держится около 36,5 градусов. По мере приближения к овуляции температура снижается (не всегда и не у всех), затем, до начала следующего цикла, превышает 37,0 градусов. Особенно наглядно эти изменения прослеживаются при ежемесячном составлении графиков базальной температуры. Описанные изменения характерны для здоровой женщины без гормональных нарушений.

График будет изменяться при патологии, его анализ помогает врачу в выяснении причин бесплодия и назначении соответствующего лечения.

Кому нужно измерять базальную температуру при беременности?

Базальная температура при беременности превышает 37,0 градусов, т.е. держится на уровне 2-ой половины цикла. Ее измерения рекомендованы женщинам с угрозой прерывания и случаями неразвивающейся беременности в анамнезе. Если происходит снижение температуры ниже 37,0, беременной следует немедленно обратиться к наблюдающему гинекологу для консультации – гормональный фон организма изменился и это может привести к выкидышу.

Базальная температура при беременности информативна до 16-20 недели. После этого срока температура снижается и диагностического значения не имеет.

Базальная температура при беременности: ведем график

Многие женщины знают о существовании особого способа измерения температуры, благодаря которому можно узнать о своём интересном положении, а также судить о характере протекающей беременности. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют будущим мамам мерить температуру и вести график в качестве дополнительного средства диагностики.

В отличие от невыразительных и очень субъективных ощущений и предчувствий, температурные колебания дают фактический материал для выводов – можно подозревать патологию или нет.

Как меняется базальная температура при наступлении беременности? Стоит ли считать низкую температуру признаком серьёзных проблем?

Соблюдая правила составления температурной карты, беременная может с высокой вероятностью вовремя определить состояние плода и собственное.

Методика измерения базальной температуры применяется в медицине десятилетиями. С её помощью можно следить как за общим состоянием организма, так и за работой отдельных органов и систем, например, иммунной, эндокринной.

В гинекологии метод применяется для наблюдения за гормональным фоном женской половой системы. Основа таких наблюдений – это особая зависимость температуры во влагалище и прямой кишке от менструальной фазы и уровня гормонов в данный момент.

Колебания, о которых идёт речь, незначительны и лежат в пределах 0,7-1,0 градуса. Однако у всех женщин в течение цикла они весьма предсказуемы и закономерны. Это происходит благодаря действию прогестерона – гормона, отвечающего за развитие жёлтого тела яичника и попутно «разогревающего» ткани и органы.

Таким образом, если температура повышается, значит, прогестерон активно работает, если падает – уровень гормона снижается.

Оказывается, термометр может дать немало драгоценной информации, для получения которой в ином случае нужно было бы проводить ежедневные анализы крови. Так что у женщин, умеющих пользоваться термометром, есть некоторые преимущества.

Как известно многим, менструальный цикл состоит из трёх фаз:

  1. фолликулярной;
  2. овуляторной;
  3. фазы жёлтого тела.

Частично вторую и полностью третью фазы обеспечивает прогестерон, поэтому мы можем судить о наступлении овуляции по скачку температуры на 0,4-0,5 градуса.

Роль прогестерона интересна нам в двух важных моментах – наступлении беременности и первом триместре.

Если овуляция не заканчивается оплодотворением яйцеклетки и её имплантацией в матке, прогестерон держит повышенную температуру до конца цикла, затем за день-два до очередной менструации она снижается.

Определение беременности по базальной температуре даёт довольно точный результат, так как с момента зачатия уровень прогестерона будет держаться до 12 недель и, соответственно, температура тоже.

Когда у беременной низкая базальная температура, поднимается вопрос о возможных причинах — замершей беременности, угрозе выкидыша, иных патологий.

Чтобы пользоваться указанными выше преимуществами, нужно добросовестно вести график базальной температуры при беременности и до неё, с того момента, как вы решили зачать ребёнка. Для чего это необходимо?

Дело в том, что сам метод – сравнительный, и чтобы получить нужные ответы, придётся проявить дисциплину и записывать измерения в график в течение минимум одного цикла до зачатия и следующие после него 12 недель, пока действует прогестерон.

Порядок действий для измерения таков:

  • утром в одно и то же время сразу после пробуждения поставить градусник вагинально или ректально;
  • подождать 7-10 минут;
  • узнать температуру и сразу зафиксировать её в графике.

Не стоит пытаться запомнить показания ртутного столбика, тем более что метод не ограничивается определением дня овуляции. Чтобы отследить характер изменений в первом триместре, нужны полные данные цикла, предшествовавшего зачатию.

С первого дня цикла температура может быть в пределах 36,5–36,9. Когда наступает овуляция, показатель увеличивается на 0,4–0,6 градуса, то есть до 37,4, и спадает незадолго до месячных.

Базальная температура при беременности не спадает и держится в норме около 37,1–37,5 градусов, иногда доходит до 38. При задержке менструации и стабильном повышении градусов на термометре можно говорить о большой вероятности беременности.

Решив пользоваться графиком температуры, по собственному желанию или совету гинеколога, вы должны отдавать себе отчёт в том, что самые важные вопросы о вашем здоровье и будущего ребёнка не должны решаться на основании показаний ртутного столбика.

Их можно обсуждать только с участием врача-гинеколога и анализов лаборатории.

Из-за того, что женщинам обычно достаточно сложно избежать ошибок при диагностике таким домашним способом, его нельзя считать альтернативой клиническому обследованию. На возникновение погрешностей влияет образ жизни:

  1. бессонница;
  2. стресс;
  3. употребление алкогольных напитков;
  4. лекарств.

Но если вам удалось избежать этих негативных факторов, вызывающих кратковременное повышение температуры, не связанное с гормонами, то можете смело полагаться на точность составленного вами графика.

Часто женщины, желающие использовать график температуры, задаются вопросом, можно ли узнать по нему о состоянии плода, в частности о том, что он замер.

Действительно, в случае прекращения развития плода по разным причинам это можно отследить, тщательно собирая данные.

Как выглядит анэмбриония на графике?

  • Снижается уровень прогестерона, что немедленно отражается на температуре. Если её показатель 36,9 и ниже, требуется срочное обследование, так как эта отметка уже критична.
  • Когда при беременности базальная температура 37, это также должно настораживать. При спаде более 24 часов незамедлительно следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить патологии.

Как можно узнать из специальных источников, посвящённых этому вопросу, внематочная беременность (вагинальная, трубная, брюшная) имеет те же самые признаки, что и маточная. Это относится и к проявлениям токсикоза, и к результатам большинства тестов – по всем показателям картина здоровой и патологической беременности одинакова.

Поэтому узнать о последней при помощи градусника невозможно. Увидеть плодное яйцо в неположенном месте и тем самым окончательно подтвердить диагноз может только специалист УЗИ.

С некоторых пор в продаже появились тесты на внематочную беременность «Инексскрин», которые достоверны на 90 %. Повторимся, что окончательно убедиться в наличии патологии можно, лишь пройдя УЗИ.

Так как ведение графика, налагающее массу ограничений на будущую мать, очень хлопотное дело, то обычно гинекологи не требуют его обязательного использования.

  1. Но когда есть угроза выкидыша, учитывая прошлый срыв (один или несколько), то врач вправе настойчиво рекомендовать отслеживать график и сразу же реагировать на понижение его кривой.
  2. Низкой базальной температуры при беременности после срывов может и не быть. Поэтому вместе с графиком гинекологи советуют обращать внимание и на выделения – кровянистые алые или коричневые могут говорить об отслоении плаценты.

В этом случае нужно ложиться на сохранение в больничный стационар.

В возрасте после 40 лет способность женского организма к зачатию и вынашиванию снижается. Иногда единственная возможность для женщины забеременеть – это обратиться к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), широко использующему температурные графики.

В любом случае возрастную беременность нужно обязательно контролировать вышеизложенным методом.

Несмотря на противоречивые сведения в сети, специфических температурных «режимов» для этого возраста не существует. Рекомендации будущим мамам всех возрастов по этому вопросу совпадают.

Миф о том, что после 40 лет 37 градусов – норма для первого триместра, является вымыслом, так как при такой отметке в любом возрасте можно говорить об опасном снижении прогестерона в организме беременной.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Базальная температура при беременности на ранних сроках

Когда человеческий организм максимально расслаблен и находится в абсолютном покое, его температурный режим поддерживается исключительно за счет энергии, выделяемой непрерывно функционирующей системой внутренних органов. Мускулатура тела в этом случае отдыхает и в процессе не участвует. Температура тела, измеренная после длительного отдыха, называется базальной. Идеальное время для замера наступает сразу, как только вы открыли глаза и не встали с постели, короче — не сделали лишних действий, даже не поговорили.Измерения производятся в полости рта, влагалище, анусе в одном и том же удобном для женщины месте.

Женщинам, планирующим роды в ближайшее время, регулярное наблюдение за изменениями этого показателя и фиксация его значений поможет отследить наступление овуляции и момент зачатия, что уже не будет для них секретом в семи печатях. Контролируемая базальная температура при беременности на ранних сроках поможет контролировать свое состояние, уловить его изменения и даже предотвратить самопроизвольный аборт.

Это занятие — хороший способ успокоиться и убедиться, что все идет по плану. Однако беспокоиться о снижении показателей не стоит, есть достаточно современных методов, чтобы вовремя подтвердить или развеять сомнения будущей мамы.

График базальной температуры на ранних сроках беременности

Один раз измеренные значения температуры абсолютно не информативны. Наблюдения можно использовать для диагностики только тогда, когда они проводятся правильно, ежедневно, фиксируют показания и отмечают факторы, влияющие на изменение показателей.Это может быть любое событие, произошедшее накануне — лыжная прогулка, застолье, стресс, вирусная инфекция, половой акт и другие.

В идеале температуру следует измерять во время планирования беременности, особенно для женщин, у которых уже был выкидыш. Ежедневные измерения проводятся с самого начала месячного цикла, просыпаясь утром, используя для этого все время один градусник. Показания записываются в блокнот в виде таблички.Графиком температуры пользоваться очень удобно и наглядно.

Днем или вечером измерять температуру не рекомендуется, так как исследованию должен предшествовать полноценный отдых не менее четырех-шести часов. По-настоящему получить адекватные показатели можно только после ночного отдыха.

Для женщин, которые начали следить за своей базальной температурой при планировании родов, показатель в 37,2 ℃ будет означать наступление овуляции, то есть можно начинать зачать ребенка.

В случае, если беременность уже наступила, рекомендуется начать построение графика базальной температуры на ранних сроках беременности. Особенно не пренебрегайте этим советом тем, у кого в анамнезе уже были самопроизвольные аборты. Усилия будут вознаграждены. Изменения температурного графика в первые месяцы беременности смогут предупредить о возникновении опасной ситуации (угроза прерывания, начало воспалительного процесса) еще до появления значимых симптомов и предпринять необходимые действия в время обратиться к врачу за помощью.Особенно ценны такие наблюдения при диагностике сбоя фазы желтого тела.

Какая базальная температура на ранних сроках беременности?

Днём делать замеры особо не имеет смысла, эти данные абсолютно не ориентировочные. В зависимости от различных факторов — физической, умственной и нервной активности, даже от горячего чая с бутербродом и телефонного звонка с эмоциональной окраской, базальная температура меняется днем ​​и ночью на ранних сроках беременности, и обеспечить полноценный отдых нереально. на несколько часов в течение дня.

Норма базальной температуры на ранних сроках беременности от 37,1 ℃ до 37,3 ℃. К моменту выхода яйцеклетки из яичника она должна достичь некоторого значения из этого интервала, и если оплодотворение произошло, температура в начале беременности больше не будет снижаться.

Это явление объясняется увеличением содержания в организме гормона беременности прогестерона, самого основного, без которого развитие эмбриона в принципе невозможно.Методика построения графика базальной температуры применяется на ранних сроках вынашивания ребенка, поскольку можно с достаточной вероятностью ориентироваться на температурные показатели, чтобы иметь необходимое количество прогестерона.

У каждой женщины базальная температура индивидуальна, она может выходить за пределы нормы, но отклонение в 0,8 ℃ уже должно настораживать.

У будущей мамы нижним пределом нормы считается базальная температура на ранних сроках 37,0 ℃.Если такие показатели сохраняются на протяжении трех-пяти измерений, и вы не можете вспомнить какие-либо факторы, провоцирующие такую ​​ситуацию, например, сильное возбуждение, необычное физическое напряжение, регулярное недосыпание, то это повод обратиться к врачу. Поводов для большого беспокойства пока нет, такой показатель вполне может быть вашей индивидуальной нормой, однако велика вероятность начала гормональных изменений, несущих в себе опасность.

Низкая базальная температура считается ранней 36.9 ℃ и меньше. Это очень вероятно, что указывает на проблему, и наиболее нормальная температура для здорового человека составляет 36,6 ℃, это возможность сразу же бежать к врачу, потому что риск гибели плода высок. Низкая базальная температура на ранних сроках беременности свидетельствует о возникновении опасности ее прерывания. Снижение температуры может быть признаком доклинической формы угрожающего самопроизвольного выкидыша, даже если у беременной больше нет признаков неприятностей. Своевременное лечение гормонального дисбаланса может предотвратить это событие.Данные для контроля эффективности гормонального лечения угрозы гибели эмбриона и самопроизвольного прерывания беременности также можно получить, анализируя базальную температуру.

Тем не менее, вполне вероятно, что низкая температура в первом триместре (36,6 ℃ или 36,7 ℃) может быть нормой, особенно если у женщины до беременности была нормальная температура. Диаграмма базальной температуры, построенная при планировании беременности, может решить эту проблему.

Разрешить сомнения можно, связавшись с врачом и сделав анализ крови на ХГЧ, который определит, соответствует ли он сроку беременности.Информативной также будет ультразвуковая диагностика. Наличие сердцебиения у эмбриона — неоспоримый симптом протекания беременности и при низкой базальной температуре.

Когда температура выше нормы, это состояние может быть вызвано гинекологическими воспалительными патологиями, иногда такой симптом сопровождает трубную или яичниковую беременность. Небольшие отклонения могут быть вариантом нормы, однако проверьте, посетите участкового гинеколога, если базальная температура на ранних сроках 37.4 ℃ и выше не мешает.

Нужно ли мне строить температурный график и на какой срок?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Очень многие его не советуют, потому что женщины, заметив колебания температуры сверх нормы, очень расстраиваются и переживают, а достоверность результатов таких исследований считается низкой. В современной медицине есть методы, достаточно эффективные и несложные для подтверждения факта прогрессирования беременности.

Тем не менее, всем известно, что ранний период беременности — это период, когда чаще всего происходит самопроизвольный аборт.И мне очень хочется найти способ предотвратить это и вовремя распознать патологию, особенно если она уже была в прошлом. Общеизвестным фактом является то, что базальная температура при невынашивании беременности на ранних сроках, а точнее, когда он находится под угрозой, снижается. Так что наблюдение за изменением температурных показателей по-прежнему позволяет проверить процесс беременности на ранних сроках и вовремя обратиться к врачу. Строить температурный график имеет смысл только в первом триместре, потом температура 36.9 ℃ и ниже становится абсолютно нормальным явлением и больше не имеет клинического значения.

Кроме того, не полагайтесь только на температурный график. Во-первых, даже «правильная» базальная температура не гарантирует успешного протекания беременности, а во-вторых, неприятность обычно все же так или иначе проявляется. Вызвать тревогу следует, например, резкое прекращение раннего токсикоза, боли над лобком или в промежности, выделения с кровью, как яркой, так и завитой, коричневого цвета.

Следовательно, необходимо совмещать построение графика базальной температуры с другими диагностическими мероприятиями, включенными в план ведения беременности.

[1], [2], [3]

Базальная температура тела при беременности: как ее измерить?

Базальная температура тела — это самая низкая температура, наблюдаемая в состоянии покоя. Обычно его измеряют сразу после того, как вы встаете рано утром, перед выполнением какой-либо физической работы, поскольку вы не сможете измерить во время сна.

В нормальных условиях температура нашего тела остается в диапазоне от 96,0 до 97,5 градусов по Фаренгейту с возможностью умеренных колебаний.Вы можете измерить базальную температуру тела с помощью специально разработанного термометра, который измеряет мельчайшие колебания температуры.

Базальная температура тела при беременности

Если вы пытаетесь забеременеть, базальная температура тела поможет вам определить точные дни для совокупления.

Если вам не терпится узнать, беременны ли вы на ранней стадии, то есть до запланированной даты наступающей менструации, этот метод может оказаться полезным инструментом для ее обнаружения.Перед овуляцией наблюдается небольшое повышение базальной температуры тела.

Самый плодородный период — всего за два-три дня до повышения температуры. Составив график базальной температуры тела, можно легко предсказать время овуляции при условии регулярности менструации. Например, если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14 день цикла с вариациями от одного до двух дней.

Незащищенный секс в этот период увеличивает шансы на беременность.Во время овуляции наблюдается небольшое повышение температуры, которая составляет +0,5 градусов по Фаренгейту, при нормальной температуре от 96 до 97,5; во время овуляции она поднимется до 98 градусов по Фаренгейту. Все люди индивидуальны, и поэтому, когда вы рассматриваете BBT, могут быть различия от одной женщины к другой. Мониторинг БТ в течение трех месяцев даст приблизительное представление о времени овуляции и наиболее плодородном периоде для совершения полового акта.

Базальная температура тела и овуляция

Первый день последнего менструального цикла считается первым днем ​​на графике базальной температуры тела.В день 14 текущего цикла будет повышение температуры. Это означает, что яйцеклетка выходит из фолликулов яичника в маточную трубу, готовая к спариванию со спермой.

Если сперматозоид не спаривается с яйцеклеткой в ​​дни овуляции, тогда тело вернется к нормальной базальной температуре тела, но если яйцеклетка оплодотворена, в оставшиеся пятнадцать дней до пропуска менструации базальная температура тела немного повысится. . Подъем будет 0.На 5 градусов ниже нормы BBT, это повышение можно рассматривать как нормальную базальную температуру тела во время беременности.

Однако базальная температура — не самый надежный способ определения беременности в первые дни по нескольким причинам; Во-первых, может быть ошибка в показаниях из-за незначительного колебания температуры (0,5 градуса по Фаренгейту). Во-вторых, в вашем теле могут быть другие физические факторы, вызывающие повышение базальной температуры тела.

Как измерить базальную температуру тела?

Базальную температуру тела лучше всего измерять рано утром сразу после пробуждения.Для точного чтения необходим сон не менее шести-семи часов. Для измерения базальной температуры тела доступен специальный термометр. Вы можете измерить температуру, держа термометр во рту или во влагалище. Всегда используйте один и тот же метод измерения BBT. Вы можете попросить карту BBT у своего гинеколога. Это миллиметровая бумага для записи суточной температуры.

Когда вы начнете отмечать на дневном графике, появится определенный паттерн. Он покажет небольшое повышение температуры во время овуляции.Подъем не очень значительный, поэтому при его интерпретации нужно быть очень осторожным. При овуляции температура повышается на 0,4–0,5 градусов по Фаренгейту. Вы можете предположить, что овуляция произошла, если повышение температуры сохраняется в течение 3 дней или дольше.

Frontiers | Микробные изменения во время беременности, родов и младенчества

Введение

Беременность — это замечательный биологический процесс, включающий одновременные изменения во многих физиологических системах, поддерживающих развитие здорового потомства.Эти изменения включают гормональные изменения, увеличение веса, модуляцию иммунной системы и другие, которые необходимо синхронизировать, чтобы сохранить здоровье как матери, так и потомства (Dunlop et al., 2015). Хотя о некоторых гормональных и метаболических изменениях, связанных с беременностью, известно уже несколько десятилетий (Kumar and Magon, 2012), драматические изменения в составе микробиома, происходящие во время беременности, были оценены только недавно.

При изучении роли микробиоты во время беременности очень важно учитывать стадию, на которой начинается существенное взаимодействие между хозяином и его микробами.Другими словами, когда развивающийся плод впервые сталкивается с микробами? Хотя более 100 лет назад была выдвинута гипотеза о том, что мы рождаемся свободными от микробов (Tissier, 1900), и по сей день многие врачи верят в нее, многочисленные свидетельства ставят под сомнение эту гипотезу и предполагают, что бактериальное присутствие уже существует в плодном теле. -плацентарный блок (Hu et al., 2013; Aagaard et al., 2014). Было также показано, что способ родов, вагинальный или путем кесарева сечения, оказывает влияние на исходную микробиоту новорожденного, которая затем значительно изменяется в результате питания ребенка и общей окружающей среды в течение первых 2 лет жизни, вплоть до стабилизации.

В этом обзоре мы описываем выраженные микробные изменения, которые происходят у беременной женщины, а также даем обзор первоначального воздействия микробиоты на плод — от плаценты, через рождение и младенчество. Мы предполагаем, что соответствующая микробиота важна для здорового раннего развития, поддержания беременности и первых лет детства. Более того, мы предполагаем, что изменения в микробиоме человека глубоко связаны с физиологическим статусом хозяина и что эти ассоциации развивались на протяжении совместной эволюции микробиома и хозяина, чтобы обеспечить улучшенную приспособленность.Поэтому понимание роли микробиома на протяжении всей беременности и раннего развития, а также его роли в здоровье и болезнях имеет большое значение для открытия новых направлений исследований, разработки концепций развития и, возможно, даже для предложения новых терапевтических подходов.

Микробиом

В человеческом теле обитает уникальная микробная популяция, включая бактерии, археи, грибы и вирусы. Различия в составе микробиоты на каждом участке тела формируются различными условиями окружающей среды, такими как pH, уровень кислорода, доступность питательных веществ, влажность и температура, что позволяет различным популяциям процветать и выполнять различные функции при взаимодействии с человеческим хозяином (Ursell и другие., 2012). Эти микробные сообщества оказывают большое влияние на здоровье хозяина, влияя на его метаболизм (Turnbaugh et al., 2006), иммунитет (Naik et al., 2012) и гормоны (Neuman et al., 2015). Большинство микробов в организме человека обитают в кишечнике, являясь приютом для сотен видов бактерий (Lozupone et al., 2012), из которых доминирующими бактериальными типами являются Firmicutes и Bacteroidetes (Rajilic-Stojanovic et al., 2009). Кроме того, кожа, влагалище и полость рта представляют собой важные ниши для различных бактериальных сообществ, которые вносят вклад в иммунную систему за счет защиты от потенциальных патогенов (Naik et al., 2012).

Широкий спектр факторов может вызывать изменения в составе микробиоты (так называемый дисбиоз). Дисбактериоз обычно связан с пагубными последствиями и может иметь долгосрочные последствия, приводящие к заболеванию. Примеры болезненных состояний, связанных с дисбактериозом, включают ожирение, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), диабет и метаболический синдром (Spor et al., 2011). Альтернативно, существуют естественные изменения, которые происходят в микробном составе, ассоциированном с хозяином, на протяжении всего развития хозяина — от младенчества до раннего детства, от молодых до пожилых людей и во время беременности.Хотя некоторые из этих изменений могут показаться идентичными изменениям, наблюдаемым в болезненных состояниях, в их точном контексте развития, они не приводят к заболеваемости, а, скорее, способствуют фитнесу и выживанию и, следовательно, могут считаться полезными.

Методы анализа бактериальных сообществ включают методы культивирования, которые ограничены только подмножеством легко культивируемых видов, и более часто используемые методы секвенирования следующего поколения, включая исследования генов 16S рРНК и метагеномику. Анализ данных с помощью этих методов может предоставить информацию об относительной численности различных микробов в образце, а также о расчетах микробного разнообразия как в пределах одного образца (альфа-разнообразие), так и между разными образцами (бета-разнообразие).Дополнительные методы проверки микробных ролей и функций включают метатранскриптомику, метаболомику и использование моделей животных, свободных от микробов.

Большая часть данных, включенных в этот обзор, сосредоточена на бактериальных членах микробиома, поскольку они являются наиболее изученными на сегодняшний день. Тем не менее, становится все более очевидным, что археи, дрожжи, грибы и вирусы также влияют на своих хозяев, и мы полагаем, что будущие исследования покажут их важность и роль в беременности и в раннем периоде жизни.

Физиологические изменения во время беременности

Во время беременности женский организм претерпевает гормональные, иммунологические и метаболические изменения, поддерживающие рост и развитие плода (Kumar and Magon, 2012). В этот период уровень секретируемых гормонов (особенно прогестерона и эстрогенов) резко повышается, и наблюдаются серьезные изменения иммунного ответа (Kumar and Magon, 2012). Иммунные изменения являются сложными и могут быть названы иммунной модуляцией, поскольку, с одной стороны, необходима некоторая степень иммунного подавления, чтобы принять растущий плод, несущий свою собственную развивающуюся иммунную систему, тогда как с другой стороны, должен сохраняться строгий иммунитет. в целях защиты матери и плода от инфекций.В то время как многие считают беременность противовоспалительным состоянием, другие считают беременность многоступенчатым процессом, включающим стадии воспаления во время имплантации и родов и противовоспалительные стадии в середине беременности, когда плод быстро растет (Mor and Cardenas, 2010).

Во многих отношениях метаболические изменения, связанные с беременностью, аналогичны изменениям, возникающим при метаболическом синдроме, включая увеличение веса, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, слабое воспаление и изменения уровней метаболических гормонов. (Fuglsang, 2008; Newbern, Freemark, 2011; Emanuela et al., 2012; Кумар и Магон, 2012).

Наряду с эндокринными, метаболическими и иммунными изменениями, о которых говорилось выше, во время беременности наблюдаются заметные изменения в микробиоте в разных частях тела. Эти изменения обсуждаются ниже, являются предметом настоящего обзора и суммированы на Рисунке 1. Однако важно понимать изменения микробиоты в полном контексте всех физиологических изменений, происходящих одновременно, поскольку должны существовать регуляция и перекрестная связь между путями. .

Рис. 1. Изменения микробиома во время беременности . Текст и стрелки относятся к: общим изменениям (розовый), изменениям в конкретной таксономии (зеленый) и разнообразию сообществ (оранжевый).

Изменения микробиоты кишечника во время беременности

Здоровая беременность характеризуется увеличением бактериальной нагрузки и глубокими изменениями в составе микробиоты кишечника (Collado et al., 2008; Koren et al., 2012). В первом триместре беременности микробный состав кишечника такой же, как и у здоровых небеременных женщин.Однако с первого по третий триместр состав кишечной микробиоты резко меняется. Эти изменения характеризуются увеличением численности представителей филы актинобактерий и протеобактерий, а также сокращением индивидуального богатства (альфа-разнообразие; Корен и др., 2012). Кроме того, в третьем триместре беременности значительно снижается уровень Faecalibacterium , бактерии, продуцирующей бутират с противовоспалительной активностью, которая истощается у пациентов с метаболическим синдромом (Haro et al., 2015).Межсубъектное разнообразие (бета-разнообразие) увеличивается в третьем триместре в сочетании с увеличением веса, нечувствительностью к инсулину и более высокими уровнями фекальных цитокинов, что отражает воспаление (Koren et al., 2012).

В попытке выявить роль микробных профилей в третьем триместре, трансплантация фекалий была использована для передачи образцов фекальных микробиот первого и третьего триместра мышам, свободных от микробов (GF), и проверки их физиологических эффектов. После переноса кишечной микробиоты в третьем триместре мышей GF, мыши прибавили в весе, у них развилась инсулинорезистентность и у них был более выраженный воспалительный ответ по сравнению с мышами, которым трансплантировали первый триместр (Koren et al., 2012). Эти данные прямо демонстрируют, что микробные компоненты активно способствуют изменениям иммунологии хозяина, а также метаболизма, напоминая изменения, наблюдаемые при метаболическом синдроме. Однако, в отличие от метаболического синдрома, бактериальный состав и физические параметры в третьем триместре беременности имеют положительные и существенные эффекты в контексте беременности и способствуют здоровой беременности и надлежащему развитию плода. Как увеличение веса во время беременности необходимо для удовлетворения потребностей растущего плода, так и воспалительное состояние и нечувствительность к инсулину.Некоторые из предложенных механизмов, с помощью которых микробиота кишечника играет роль в увеличении веса хозяина во время беременности, включают повышенное всасывание глюкозы и жирных кислот, повышенную секрецию фактора адипоцитов, индуцированную голоданием, индукцию катаболических путей и стимуляцию иммунной системы (Collado et al. ., 2008; Корен и др., 2012).

На микробиоту кишечника во время беременности влияют не только внутренние сигналы, но и факторы окружающей среды, прежде всего диета. В недавнем исследовании на мышах Gohir et al.(2015) продемонстрировали, что диета матери до и во время беременности влияла на микробиоту кишечника. Самки мышей, получавших пищу с высоким содержанием жиров в периконцептивный период и во время беременности, демонстрировали изменения в микробиоте кишечника на более поздних сроках беременности, в отличие от мышей, получавших обычную пищу (Gohir et al., 2015). Состояние ожирения также коррелировало с микробным составом во время беременности человека (Collado et al., 2008). Было показано, что Bacteroides и Staphylococcus значительно выше в кале беременных женщин с избыточным весом по сравнению с таковыми с нормальным весом (Collado et al., 2008). Кроме того, у беременных женщин с избыточным весом и ожирением было обнаружено, что определенные метаболические гормоны, включая инсулин, желудочный ингибирующий полипептид (GIP) и адипокины, коррелируют с изменениями численности бактерий, усиливая связь между микробиотой и метаболическими гормонами во время беременности (Gomez-Arango и др., 2016). Интересно, что было показано, что индекс массы тела матери (ИМТ) до беременности коррелировал с составом микробиоты кишечника новорожденного у потомства, родившегося через естественные родовые пути, но не родившегося с помощью кесарева сечения (Mueller et al., 2016). В целом, большинство исследований показали значительные изменения микробиоты кишечника во время беременности с корреляцией с исходным весом и диетой, увеличением веса, воспалением и параметрами метаболизма. Исключением является недавнее лонгитюдное исследование 49 женщин, выборка которых проводилась еженедельно, во время беременности и ежемесячно после родов. Это исследование не обнаружило резких изменений во время беременности или родов в составе кишечной микробиоты или показателях богатства (DiGiulio et al., 2015). Это подтверждает тот факт, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние беременности на микробиоту кишечника.

Влияние антибиотиков, вводимых во время беременности, на микробиом было изучено на крысах (Khan et al., 2016). Было показано, что использование антибиотиков категории B (азитромицин, амоксициллин и цефаклор) во время беременности увеличивает относительное количество Proteobacteria и Enterobacter в кале, одновременно снижая относительное количество Firmicutes и Lactobacillus . Кроме того, антибиотики во время беременности значительно уменьшили разнообразие бактерий и способствовали увеличению веса.Другое исследование показало, что лечение материнскими антибиотиками во время беременности и кормления мышей снижало адаптивные противовирусные иммунные ответы у детенышей мышей, что свидетельствует о широком иммунном эффекте на потомство (Gonzalez-Perez et al., 2016). Наиболее поразительно то, что неабсорбируемые антибиотики, вводимые беременным мышам, изменили поведение потомства таким образом, что они проявили низкую двигательную активность в возрасте 4 недель и меньшую исследовательскую активность в центральных областях в возрасте 4 и 8 недель. Однако эти поведенческие фенотипы изменились, когда щенки были выкормлены контрольными матерями, начиная с первого дня постнатального развития (Tochitani et al., 2016).

Наконец, интересно понять, каковы последствия состава материнского микробиома во время беременности для потомства с точки зрения набора веса, иммунитета и здоровья младенца. Исследование на крысах с ожирением, вызванным диетой, показало, что лечение пребиотиками олигофруктозы во время беременности и кормления грудью изменяет микробиом слепой кишки у потомства, а также предотвращает увеличение ожирения как у самок, так и у потомства (Paul et al., 2016). Однако трудно определить, был ли основной эффект в этом случае во время беременности или в период кормления грудью.Исследование, в котором пробиотики вводили беременным женщинам за 14 дней до кесарева сечения, выявило модуляцию детской микробиоты, что подразумевает ранний материнский эффект на микробиоту потомства (Rautava et al., 2012a). Это же исследование также продемонстрировало корреляцию между материнскими пробиотиками и изменениями в экспрессии генов Toll-подобных рецепторов в плаценте и младенческом меконии. Более того, была выдвинута гипотеза, что воздействие микробов во время беременности может иметь большое значение для предотвращения аллергических заболеваний у потомства.Предлагаемые механизмы включают в себя иммунорегулируемый эпигенетический импринтинг и бактериальную транслокацию во время беременности от матери к потомству, обучение иммунной системы адекватному ответу на патогены и комменсалы после рождения (Abrahamsson et al., 2015). Соответственно, в исследовании, в котором матери с аллергическим заболеванием и атопической сенсибилизацией получали пробиотики в течение последних 2 месяцев беременности и первых 2 месяцев лактации, наблюдалось снижение риска развития экземы у потомства по сравнению с лечением плацебо (Rautava et al., 2012б). В другом исследовании было показано, что материнская микробиота формирует иммунную систему потомства. Детенышей мышей, рожденных от матерей GF, и матерей GF, колонизированных бактериями во время беременности, сравнивали с точки зрения экспрессии иммунных генов и количества врожденных клеток. У детенышей колонизированных матерей GF было обнаружено повышенное количество врожденных лимфоидных клеток кишечной группы 3, мононуклеарных клеток F4 / 80 + CD11c + и повышенная экспрессия гена эпителиального антибактериального пептида (Rautava et al., 2012b).

Послеродовой период также характеризуется значительными изменениями в микробиоте, и сообщается, что по крайней мере через 1 месяц после рождения микробиота матери еще не возвращается к исходному уровню (Koren et al., 2012). Эти временные рамки изучались лишь в нескольких исследованиях, поэтому было бы интересно выяснить, как долго длится послеродовой переходный период и произойдет ли когда-либо возврат к исходным микробным популяциям. Поскольку послеродовой период также связан с резкими гормональными изменениями, включая значительное снижение уровней прогестерона и эстрогена, было бы интересно проверить прямое влияние гормональных изменений на микробиом.

Микробиота влагалища во время беременности

Микробиота влагалища человека является ключевым компонентом системы защиты от микробных и вирусных инфекций, обеспечивая защиту от болезней (Туровский и др., 2011). В вагинальном микробиоме преобладают многие виды, включая Lactobacillus и представителей Clostridiales, Bacteriodales и Actinomycetales (Aagaard et al., 2012). В пределах рода Lactobacillus наиболее часто выделяемыми видами являются: Lactobacillus gasseri, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii и Lactobacillus iners , которые способствуют различным аспектам здоровья влагалища.В частности, эти продуцирующие молочную кислоту бактерии могут создавать барьер против инвазии патогенов, поддерживая низкий pH (<4,5) и выделяя метаболиты, которые играют важную роль в подавлении бактериальной и вирусной инфекции в урогенитальном тракте (Martin et al., 1999 ; Маклин и Розенштейн, 2000). Напротив, было обнаружено, что значения pH около 5,0 коррелируют с вагинозом (Ravel et al., 2011).

Как и в кишечнике, микробиом влагалища претерпевает значительные изменения во время беременности, включая значительное уменьшение общего разнообразия, повышение стабильности (состав сообщества со временем меняется) и обогащение видами Lactobacillus (Aagaard et al., 2012). Это коррелирует со снижением рН влагалища и увеличением вагинального секрета (Prince et al., 2014a). Было обнаружено, что микробный состав влагалища различается в зависимости от срока гестации, в то время как сообщества на более поздних стадиях беременности напоминают сообщества небеременных (Aagaard et al., 2012). Доминирующий вид Lactobacillus во время беременности варьируется в зависимости от этнической группы; в то время как L. jensenii преимущественно встречается у женщин азиатской и кавказской национальности, L.gasseri отсутствует в выборках от чернокожих женщин (MacIntyre et al., 2015).

Исследование микробиоты влагалища беременных и небеременных афроамериканок показало, что во время беременности одним из изменений является преобладание одного вида Lactobacillus над другими (Romero et al., 2014a). Это может быть связано с тем, что некоторые виды Lactobacillus обладают бактерицидной активностью по отношению к другим видам, обеспечивая их преобладание и низкую изменчивость, что может помочь в защите от инфекций во время беременности (Spurbeck and Arvidson, 2010).

Напротив, недавнее исследование DiGiulio et al. (2015) не выявили каких-либо значительных изменений микробных компонентов влагалища на протяжении беременности. Однако они обнаружили явные различия в послеродовом периоде, когда сообщества влагалища были более похожи на сообщества кишечной микробиоты: Lactobacillus были заменены различными анаэробными бактериями, включая Peptoniphilus, Prevotella и Anaerococcus . Эти различные изменения могут сохраняться в течение года после родов (DiGiulio et al., 2015). Послеродовой микробиом влагалища также характеризовался постепенным истощением видов Lactobacillus , повышенным альфа-разнообразием и обогащением бактерий, связанных с вагинозом, таких как Actinobacteria , у 40% субъектов через 6 недель после рождения (в отличие от только 2% испытуемых во время беременности; MacIntyre et al., 2015).

Микробиота полости рта во время беременности

Микробиом полости рта включает до 600 разнообразных видов, включая стрептококков, лактобациллы, стафилококки, коринебактерии и т. Д., находящиеся в различных микросредах полости рта (зубы, язык, небо и т. д., Dewhirst et al., 2010). При сравнении численности семи распространенных видов бактерий в полости рта небеременных женщин на ранних, средних и поздних сроках беременности общее количество жизнеспособных микробов на всех стадиях беременности было выше, чем у небеременных женщин. , особенно на ранних сроках беременности (Fujiwara et al., 2015), а уровни патогенных бактерий Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans в поддесневой бляшке были значительно выше на ранних и средних стадиях беременности по сравнению с не группа беременных (Fujiwara et al., 2015). Эти результаты были дополнительно подтверждены в дополнительном исследовании, показавшем более высокие уровни A. actinomycetemcomitans во втором и третьем триместрах беременности по сравнению с небеременными женщинами (Borgo et al., 2014). Кроме того, уровни Candida были значительно выше на средних и поздних сроках беременности по сравнению с небеременными женщинами, что еще раз демонстрирует более высокую распространенность пародонтальных патогенов во время беременности.

Хотя были предприняты некоторые попытки выяснить механизмы, с помощью которых беременность приводит к изменениям в составе полости рта, эти пути остаются неясными.Было высказано предположение, что прогестерон и эстроген влияют на микробиоту во время беременности, но эти эффекты не были полностью расшифрованы и не доказаны напрямую, за исключением того, что эстрогены усиливают инфекцию, вызываемую грибами Candida ( Candida ) (Kumar, 2013; Fujiwara et al., 2015). Вполне вероятно, что общее состояние иммунитета во время беременности играет роль, приводящую к увеличению микробной нагрузки в полости рта. Интересно, что между заболеваниями полости рта и осложнениями и исходами беременности были предложены многочисленные корреляции, как описано ниже.

Микробиота плаценты

Плацента — один из наиболее плохо изученных органов человека, особенно с точки зрения присутствия в ней микробов. До недавнего времени существовала догма, что плод и плацента не содержат микробов и что такая стерильная среда необходима для защиты плода от инфекций. Считалось, что случаи заражения плацентой были вызваны инфекцией, происходящей из нижних отделов половых путей (Goldenberg et al., 2000). Тем не менее, несколько линий доказательств предполагают присутствие бактерий в самой нормальной плаценте.

В 1982 году Коваловски и др. были первыми, кто описал присутствие аэробных бактерий в 16% протестированных образцов плаценты, используя культуральный подход, и пришли к выводу, что бактерии могут быть обнаружены в плаценте без каких-либо гистологических свидетельств хориоамнионита (Kovalovszki et al., 1982). С тех пор в нескольких дополнительных отчетах описывались бактерии в плаценте (Goldenberg et al., 2000; Dominguez-Bello et al., 2010; Hyman et al., 2014; Romero et al., 2014a; MacIntyre et al., 2015). Используя полногеномное секвенирование (WGS) образцов от 320 субъектов, Aagaard et al. сообщили, что плацента содержит уникальный микробиом (Aagaard et al., 2014). При характеристике микробного сообщества плаценты основным типом были Proteobacteria, и по сравнению со всеми другими органами состав был наиболее похож на микробиоту полости рта, включая такие виды, как Prevotella tannerae и Neisseria (Aagaard et al., 2014) . Сходство микробиоты полости рта и плаценты предполагает, что бактерии могут переходить из полости рта в плаценту, что, возможно, объясняет многочисленные наблюдения женщин с заболеваниями пародонта, у которых повышен риск осложнений беременности (Gibbs et al., 1992; Джефферсон, 2012; Майсорекар и Цао, 2014; Prince et al., 2014b). Кроме того, в нескольких исследованиях (рис. 1) с использованием методов культивирования и ПЦР были обнаружены микробы в околоплодных водах и пуповинной крови у здоровых бессимптомных женщин, а также у женщин с осложнениями беременности (DiGiulio et al., 2010a, b; Romero et al. ., 2014б). Важно отметить, что плотность микробов в плаценте очень мала, что требует точной проверки во всех случаях, что результаты исследований не связаны с контаминацией.Это особенно верно в отношении образцов, в которых плацента была собрана после родов через естественные родовые пути и, следовательно, подвержена загрязнению из родовых путей, в отличие от образцов, в которых плацента была взята во время кесарева сечения стерильным способом.

Тем не менее, эти первоначальные результаты ставят дополнительные вопросы относительно локализации бактерий в плаценте и присутствия разных бактериальных популяций в разных участках плаценты, поскольку плацента включает разные ниши, как с точки зрения взаимодействия с материнским, так и с материнским организмом.кровообращение плода и уровень кислорода. Другой интригующий вопрос заключается в том, необходимы ли микробные компоненты для здорового развития и функции плаценты, и лежащие в основе механизмы этих эффектов.

Роль дисбактериоза и инфекций в осложнениях беременности

Осложнения беременности, такие как преэклампсия, эклампсия, внутриутробная гибель плода, ограничение внутриутробного роста (ЗВУР), отслойка плаценты и преждевременные роды, наблюдаются примерно в каждой шестой беременности и могут повлиять на здоровье и выживаемость как матери, так и плода ( Куйович, 2004).Хотя эти осложнения затрагивают многих беременных женщин во всем мире, этиология в большинстве случаев неизвестна (Rizzo and Arduini, 2009). Уже давно предполагается, что бактериальные инфекции могут быть связаны с осложнениями беременности и даже могут вызывать эти состояния (Seong et al., 2008). С появлением исследований микробиома и осознанием того, что изменения в составе материнского микробиома происходят во время беременности, было высказано предположение, что могут существовать корреляции между присутствующими микробными сообществами и здоровьем беременных (Mysorekar and Cao, 2014).Таким образом, начался поиск микробных маркеров, связанных с осложнениями беременности. В связи с этим важно различать нормальные и здоровые микробные изменения, происходящие во время беременности, и нежелательные изменения, которые могут быть связаны с состояниями осложнений беременности.

При изучении микробиома влагалища Romero et al. не обнаружили никакой связи между степенью альфа-разнообразия и исходами беременности (Romero et al., 2014a), в то время как два других исследования продемонстрировали корреляцию между высоким альфа-разнообразием и преждевременными родами (Hyman et al., 2014). ДиДжиулио и его коллеги определили кандидатские вагинальные сообщества на ранних сроках беременности, которые были в значительной степени связаны с повышенным уровнем преждевременных родов (DiGiulio et al., 2015). Эти сообщества включают более высокую численность Gardnerella и Ureaplasma , более низкую численность Lactobacillus sp. И более высокое альфа-разнообразие. Механически аномальные изменения микробиоты влагалища во время беременности, такие как снижение уровня Lactobacillus sp., может привести к инфекциям и выработке провоспалительных цитокинов и простагландинов, которые могут вызвать сокращения матки и ослабить плодные оболочки (Park et al., 2005; Lajos et al., 2008). Кроме того, наличие определенных грибов, таких как вагинальная колонизация Candida albicans , даже при бессимптомном течении, коррелирует с более высокими показателями преждевременных родов (Farr et al., 2015). Хотя эффекты не являются прямыми, было высказано предположение, что помимо изменений здоровья, связанных с беременностью, дисбиоз кишечника может вызывать осложнения беременности, нарушая адаптацию матери (Zhang et al., 2015).

Корреляция между инфекциями полости рта и осложнениями беременности была показана в различных исследованиях (Zi et al., 2014). Было показано, что материнские заболевания пародонта увеличивают риск преждевременных родов (Offenbacher et al., 2006). Хотя поначалу связь между инфекциями полости рта и осложнениями беременности может показаться надуманной; существует несколько механизмов, с помощью которых может возникать такая связь. Одна теория утверждает, что липополисахариды (ЛПС) грамотрицательных пародонтопатических бактерий, таких как Porphyromonas gingivalis , могут увеличивать воспалительные медиаторы и продукцию простагландинов, что приводит к преждевременным родам (ElAttar, 1976; Kim and Amar, 2006).В качестве альтернативы было высказано предположение, что гематогенное распространение микробов полости рта на плаценту может быть причиной преждевременных родов (Aagaard et al., 2014).

Наконец, по мере того, как накапливаются доказательства наличия микробиома плаценты, возникает вопрос, различаются ли эти бактериальные сообщества в случаях осложнений беременности, таких как преждевременные роды. При сравнении популяций бактерий в плаценте при преждевременных и доношенных родах более высокая численность нескольких таксонов, таких как Burkholderia, Streptosporangium и Anaeromyxobacter , была обнаружена в плаценте недоношенных беременных, в то время как Paenibacillus были обогащены плацентой. в срок (Romero et al., 2014а). Однако при использовании гистологических красителей не было обнаружено значительных различий между недоношенной и доношенной плацентой (Stout et al., 2013). Хотя некоторые из этих исследований указывают на изменения в бактериальном составе плаценты, связанные с преждевременными родами, необходимы дополнительные исследования для проверки микробных сигнатур плаценты, связанных с преждевременными родами.

Ранняя бактериальная колонизация плода

До недавнего времени считалось, что новорожденные рождаются полностью свободными от микробов и что первоначальная колонизация кишечника новорожденного происходит во время рождения.Однако несколько исследований показывают, что колонизация плода начинается еще до рождения. В 2008 году Хименес и др. Перорально инокулировали беременных мышей генетически меченым штаммом Enterococcus faecium и впоследствии смогли изолировать эту бактерию из мекония (первого стула) потомства, полученного путем кесарева сечения (в неинокулированной контрольной группе меченых бактерий обнаружено не было; Хименес и др., 2008). Это открытие означает, что материнские бактерии могут попадать в желудочно-кишечный тракт плода.Однако прямые доказательства микробной колонизации плода, а также потенциальные механизмы передачи бактерий от матери к плоду до сих пор неизвестны. В исследовании на людях, в котором беременные матери получали пробиотики по сравнению с контрольной группой плацебо, бактериальные изменения были обнаружены в младенческом меконии и плаценте (Rautava et al., 2012b), что еще раз указывает на пренатальное влияние на микробный состав. Представление о ранней микробной колонизации плода предполагает, что с самого начала развития существуют двойные взаимодействия между развивающимся хозяином и микробиотой, и что существует некоторый тип раннего наследования материнских микробных компонентов.

Микробиом мекония

Как и плацента и плод, меконий в прошлом считался стерильным (Koleva et al., 2015), однако несколько недавних исследований с использованием различных методов показали присутствие бактериальных популяций, включая Enterococcus, Escherichia, Leuconostoc, Lactococcus и Streptococcus (Dominguez-Bello et al., 2010; Gosalbes et al., 2013; Hansen et al., 2015) По сравнению с образцами фекалий взрослых младенцев меконий демонстрирует меньшее видовое разнообразие, более высокую вариабельность между субъектами и обогащение Proteobacteria за счет уменьшения количества Bacteroidetes (Hu et al., 2013). Ardissone et al. (2014) обнаружили корреляцию между гестационным возрастом новорожденного и микробным составом мекония. В частности, роды Enterobacter, Enterococcus, Lactobacillus, Photorhabdus и Tannerela были более многочисленны в меконии недоношенных детей (Ardissone et al., 2014).

Способ доставки и микробиом новорожденного

В 2013 г. Gosalbes et al. не обнаружили значительных различий между микробиотой мекония у новорожденных, родившихся через влагалище и кесарево сечение (кесарево сечение) (Gosalbes et al., 2013). Однако несколько дополнительных исследований показали явное влияние способа доставки на состав кишечной микробиоты новорожденных. Как правило, кишечная микробиота новорожденных, рожденных естественным путем, сначала колонизируется бактериями из материнского влагалища, характеризующимися обогащением родов Prevotella, Sneathia и Lactobacillus , а также включает бактерии, присутствующие в кишечнике матери (Mackie et al. , 1999; Домингес-Белло и др., 2010). Напротив, микробиота кишечника младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, указывает на относительное сходство с материнской кожей и микробиотой полости рта, в которой преобладают Propionibacterium, Corynebacterium и Streptococcus (Backhed et al., 2015; MacIntyre et al., 2015). Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, также демонстрируют отсроченную колонизацию типа Bacteroidetes и более низкое альфа-разнообразие в течение первых 2 лет жизни (Jakobsson et al., 2014). Однако различия в видовом разнообразии между способами доставки уменьшаются через 4 месяца и почти исчезают к 12 месяцам (Backhed et al., 2015). Было обнаружено, что микробиом новорожденных, родившихся через кесарево сечение, содержит более высокую долю генов устойчивости к бактериальным антибиотикам по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем.Это, вместе с более высокой численностью Staphylococcus у новорожденных после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами, может объяснить, почему 64–82% зарегистрированных случаев метициллин-резистентных кожных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA) у новорожденных встречаются при C- секция рожала младенцев (Центры профилактики заболеваний, 2006 г.).

Интересно, что способ родоразрешения также влияет на микробиом ротовой полости младенца (Lif Holgerson et al., 2011). Сразу после родов микробные сообщества ротовой полости новорожденных после кесарева сечения и вагинальных родов напоминают микробные сообщества кожи или влагалища матери соответственно (Dominguez-Bello et al., 2010). Кроме того, было показано, что популяции бактерий в полости рта различаются в возрасте 3 месяцев между кесаревым сечением и естественными родами. Как правило, больше бактериальных таксонов было обнаружено у младенцев, рожденных естественным путем, по сравнению с младенцами, рожденными с помощью кесарева сечения, при этом Slackia exigua обнаруживается только у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения. В другом исследовании младенцев, инфицированных S. mutans , вовлеченных в кариес зубов, детей, перенесших инфекцию, полученную путем кесарева сечения, почти на 1 год раньше, чем у младенцев, родившихся через естественные родовые пути, и генотип этих бактерий был аналогичен их генотипу. матери (Li et al., 2005).

Было высказано предположение, что нарушение передачи вагинальных бактерий через кесарево сечение может иметь долгосрочные медицинские последствия: несколько исследований показали, что родоразрешение кесарева сечения увеличивает частоту глютеновой болезни (Decker et al., 2010; Marild et al. , 2012), ожирение и астма (Kero et al., 2002). Более того, введение пробиотиков (включая Lactobacillus sp.) От рождения до возраста 6 месяцев снижало частоту аллергии в возрасте 5 лет у детей с кесаревым сечением, но не у детей, рожденных естественным путем (Kuitunen et al., 2009). Однако ни в одном из этих исследований напрямую не проверялась роль бактерий, колонизирующих новорожденных, в развитии болезни. Способ доставки также может влиять на созревание иммунной системы. Якобссон и др. обнаружили более низкие уровни хемокинов CXCL10 и CXCL11, связанных с Т-хелперными клетками, в крови младенцев, рожденных посредством кесарева сечения, по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем. Более того, бактерии из рода Bacteroides (которые более многочисленны после вагинальных родов) влияют на зрелость иммунной системы (Kelly et al., 2004), предполагая, что кесарево сечение может привести к иммунным нарушениям.

Явные различия между составом микробиома новорожденных с кесаревым сечением и новорожденных, рожденных через влагалище, побудили ученых подвергнуть младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, воздействию влагалищных жидкостей, содержащих микробиоту при рождении, и проверить их влияние на микробный состав ребенка в срок до 30 дней (Домингес). -Bello et al., 2016). При сравнении бактериальных сообществ кишечника, ротовой полости и кожи новорожденных, рожденных кесаревым сечением, у детей, подвергшихся воздействию влагалищных жидкостей, было выявлено значительно больше бактерий, связанных с влагалищем, что делает их состав более похожими на младенцев, рожденных естественным путем.

Таким образом, кажется очевидным, что способ рождения влияет на состав микробиома новорожденного (рис. 2). До сих пор остается неясным, имеют ли эти различные бактериальные сообщества в младенчестве долгосрочные эффекты с точки зрения состава микробиома, метаболизма и общего состояния здоровья.

Рис. 2. Изменения микробиома новорожденного . Текст и стрелки относятся к: изменениям в конкретной таксономии (зеленый), общим изменениям (розовый) и разнообразию сообществ (оранжевый). (A) В тексте говорится об изменениях вагинальных родов по сравнению сКесарево сечение (B) . Текст относится к изменениям в грудном молоке по сравнению с кормлением смесью.

Микробиота кишечника в течение первых 2 лет жизни

С момента рождения младенцы приобретают микробы из окружающей среды, из своего рациона и от окружающих их людей. Поэтому первые 2 года жизни, которые характеризуются огромными изменениями в питании, новым воздействием окружающей среды и созреванием иммунной системы, оказывают сильное влияние на микробиоту младенца.Двумя наиболее важными факторами, влияющими на формирование микробиоты кишечника младенца, являются способ рождения и кормление (грудное молоко или смесь, а затем твердая пища; рис. 2). В первые месяцы жизни микробиота кишечника менее стабильна, чем в более позднем детстве, и происходят изменения в филогенетическом разнообразии. Koenig et al. показали, наблюдая за младенцем в течение 2,5-летнего периода, что альфа-разнообразие кишечной микробиоты младенца со временем постепенно увеличивается (Koenig et al., 2011). Однако высокое β-разнообразие, наблюдаемое при рождении (которое выше, чем наблюдаемое у взрослых), уменьшается к 12 месяцам (Backhed et al., 2015). С точки зрения функции, в возрасте 12 месяцев наблюдается большее сходство с метагеномом кишечника матери по сравнению с новорожденными, что означает, что микробиом созревает в течение первого года жизни. В частности, по мере того, как в течение первого года меняются источники питания и энергии, меняются и компоненты использования энергии микробами: в то время как микробные гены, необходимые для разложения сахаров из молока, наиболее многочисленны в 4 месяца, микробные гены, разлагающие сложные сахара и крахмал, более распространены в 12 месяцев (Backhed et al., 2015).

Кроме того, болезни и изменения окружающей среды, такие как лихорадка, лечение антибиотиками и изменения в диете, могут вызвать большие изменения в бактериальном составе и численности некоторых таксономических групп (Koenig et al., 2011). Различия в микробиоте на протяжении развития здорового младенца могут быть нанесены на график, чтобы показать постепенные изменения в зависимости от возраста. Было показано, что недоедание у маленьких детей влияет на их микробиом, заставляя его напоминать микробиом на более ранних стадиях развития (Smith et al., 2013).

Микробиом человеческого молока

Грудное молоко вырабатывается матерью для нормального и здорового развития ее потомства. Эта жидкость считается оптимальным источником всех факторов питания, необходимых младенцу, и содержит много белков, липидов и 200 типов олигосахаридов (углеводов), которые не встречаются в других местах (Kunz et al., 2000). До недавнего времени преобладала парадигма, согласно которой молоко стерильно; однако недавние исследования доказали обратное, показав, что грудное молоко не только содержит бактерии, но и является основным источником создания «здорового микробиома» у новорожденного (Heikkila and Saris, 2003; Martin et al., 2007, 2009). В 2011 году Hunt et al. обнаружили, что микробиом молока чрезвычайно разнообразен, и предложили «основной микробиом грудного молока» после обнаружения девяти операционных таксономических единиц (OTU) последовательно по образцам от 16 субъектов (Hunt et al., 2011). Дальнейшая характеристика показала, что микробный состав меняется в течение периода лактации. Наиболее доминирующими бактериями в молозиве (первое молоко, вырабатываемое на поздних сроках беременности и содержащее антитела), были Weisella, Leuconostoc, Staphylococcus, Streptococcus и Lactococcus , тогда как образцы молока, собранные через 1–6 месяцев после родов, содержали полость рта. родственные бактерии, такие как Veillonella, Leptotrichia и Prevotella , возможно, из-за частого взаимодействия с микробиотой полости рта младенца (Cabrera-Rubio et al., 2012).

Было обнаружено, что вес матери является основным фактором, влияющим на формирование бактериального состава молока. У беременных с ожирением более высокая численность рода Staphylococcus , а именно S. aureus , была зарегистрирована в течение первых 6 месяцев лактации, а также более высокая численность Lactobacillus в первый месяц по сравнению с образцами от матерей нормальный вес (Cabrera-Rubio et al., 2012). Интересно, что высокие уровни S. aureus также обнаруживаются в микробиоте кишечника детей с избыточным весом; однако источник этой бактерии пока неясен (Kalliomaki et al., 2008). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли популяции молочных микробов, связанные с материнским ожирением, влиять на вес потомства.

Считается, что источником популяций молочных микробов является кишечник, и считается, что механизм, с помощью которого бактерии перемещаются из кишечника в молочные железы, обеспечивается гормональными изменениями, которые происходят во время и после беременности. В частности, повышение уровня прогестерона может увеличить проницаемость кишечника, что может способствовать передаче бактерий в кровоток, а затем в молочные железы матери (Jeurink et al., 2013). Будет интересно дополнительно проверить функцию и важность микробиома молока — играют ли эти бактерии роль в метаболизме молока или иммунитете и в какой степени они влияют на микробные популяции младенца.

Влияние грудного вскармливания и смеси на младенцев

Существуют глубокие различия в составе кишечной микробиоты грудных детей и младенцев, вскармливаемых смесью (суммировано на Рисунке 2B). Грудное молоко содержит олигосахариды, сложные углеводы, которые не могут перевариваться младенцем.Однако некоторые из бактерий младенца, включая Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroides , обладают способностью расщеплять эти олигосахариды до небольших сахаров, которые могут использоваться в качестве источника энергии (например, лактозы), что дает им преимущество перед конкурирующими бактериями ( Sela et al., 2011; Manthey et al., 2014). Оставшиеся небольшие сахара могут дополнительно метаболизироваться гликолитическими микробами, присутствующими в младенце, включая лактат-продуцирующие бактерии, такие как Streptococcus, Staphylococcus и Enterococcus .Эта удивительная совместная эволюция биосинтеза материнского молока и компонентов микробиоты младенца, которые могут его с пользой использовать, улучшает питание молодого холобионта (Bode, 2012).

Исследования последних двух десятилетий показали, что бифидобактерии являются наиболее многочисленными организмами в кишечнике грудных детей, тогда как в кишечной микробиоте детей, вскармливаемых смесями, преобладают Enterococci и Clostridia (Balmer and Wharton, 1989). . Кроме того, Безирцоглу и др.наблюдали, что кишечник младенца, находящегося на искусственном вскармливании, содержал меньше бактериальных клеток и большее видовое разнообразие по сравнению с кишечником грудного ребенка (Bezirtzoglou et al., 2011).

Неудивительно, что способ кормления (грудное вскармливание или детская смесь) также влияет на микробиом полости рта младенца. Трехмесячные младенцы на грудном вскармливании содержали оральные лактобациллы с антимикробными свойствами, которые не были обнаружены у младенцев, вскармливаемых смесью (Holgerson et al., 2013; Vestman et al., 2013).

Период отлучения с переходом на твердую пищу играет важную роль в формировании бактериального состава кишечника.После отлучения кишечная микробиота младенца обогащается видами, которые преобладают у взрослых, включая Bacteroidetes и Firmicutes из класса Clostridia: Clostridium, Ruminococcus, Faecalibacterium, Roseburia и Anaerostipes Back (Valleshed et al., 2014; Valleshed et al., 2014; Valleshed et al., 2014; др., 2015). Кроме того, было показано, что уровни короткоцепочечных жирных кислот в кале выше после введения твердой пищи младенцам (Koenig et al., 2011). Переход на твердую пищу, а также повышенное воздействие ксенобиотиков изменяют микробные популяции и обогащают виды, которые способны использовать питательные вещества, такие как углеводы, и участвуют в биосинтезе витаминов и деградации ксенобиотиков, тем самым созревая микробиом кишечника (Backhed et al. ., 2015).

Таким образом, по-видимому, существуют значительные различия в составе микробиоты в зависимости от диеты и режима кормления. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять значение этих различий и проверить, имеют ли они какие-либо долгосрочные эффекты.

Выводы

В этом обзоре мы обсуждаем состав микробиома на трех важнейших стадиях развития: беременность, роды и младенчество. Эти стадии сопровождаются многочисленными физиологическими изменениями, включая изменения гормонального фона, воспаления и метаболических состояний.Беременность и младенчество — это периоды роста и увеличения веса, изменения диеты и изменений компонентов иммунной системы. Сам процесс рождения включает в себя множество одновременных изменений окружающей среды и развития, в том числе отслоение плаценты, начало дыхания, воздействие воздуха и внешней среды и активное использование желудочно-кишечного тракта. Очевидно, что эти многочисленные события и изменения должны быть синхронизированы, чтобы достичь здорового нормального развития, обеспечивающего жизнь.

Мы описываем значительные изменения микробного состава на различных участках тела (кишечник, влагалище, плацента, грудное молоко и т. Д.)) на протяжении этих процессов развития. Однако предстоит еще много работы, чтобы расшифровать значение этих изменений и их роль в общем процессе, ведущем к здоровой беременности, родам и раннему развитию. Мы считаем, что микробные изменения, наблюдаемые в процессе разработки, имеют значение, и что дополнительные исследования позволят решить эту загадку. Однако, возможно, невозможно понять значение изменений без полного контекста развития. Например, во время беременности происходят такие же характеристики и изменения, что и при метаболическом синдроме, включая дисбактериоз, воспаление и увеличение веса.В обоих случаях бактерии влияют на метаболизм и иммунитет хозяина; однако контекст развития имеет решающее значение для дифференциации «полезной» природы этих изменений во время беременности, поскольку они способствуют накоплению энергии в жировой ткани и росту плода, в отличие от их «вредной» природы в контексте метаболического синдрома.

Сложные взаимодействия между хозяином и микробиотой во время беременности и раннего развития еще предстоит полностью понять. Большинство исследований, представленных в этом обзоре, являются ассоциативными исследованиями, подчеркивающими изменения в составе, богатстве и разнообразии микробиоты между группами.Однако в нескольких исследованиях анализировалось фактическое влияние микробных изменений на развитие хозяина (например, в экспериментах по пересадке фекалий) или даже метаболомика и транскрипционные эффекты. Кажется вероятным, что нет простого ответа на вопрос о том, влияет ли микробиом на беременность, роды и раннее развитие, и похоже, что эти эффекты двунаправленные.

Когда вы думаете о беременности, одним из первых и, возможно, самых важных изменений, которые происходят, являются гормональные изменения.В связи с этим уже было показано, что микробиом влияет и на эндокринную систему. Микробиота имеет способность производить и секретировать гормоны или аналоги гормонов, а также реагировать на гормоны хозяина и регулировать их. С другой стороны, уровни гормонов хозяина могут влиять на рост бактерий, делая взаимодействие между микробиотой и гормонами двунаправленным. Тем не менее точные данные о влиянии женских гормонов на микробиоту и наоборот все еще необходимы.

Еще одна сложная взаимосвязь обнаружена между микробиомом и иммунной системой.Во время беременности иммунная система должна быть изменена, чтобы обеспечить правильное развитие плода (включая развитие иммунной системы плода), а также предотвратить отторжение плода иммунной системой матери. Иммунная модуляция сильно влияет на микробные компоненты, но они также являются активными участниками системы.

Наконец, микробиом и метаболизм хозяина имеют двойные эффекты. На микробиоту влияет как метаболическое состояние хозяина (включая пищевые компоненты и гормоны хозяина), так и метаболизм хозяина (с точки зрения энергетического гомеостаза, накопления жира и гормональной регуляции).Это может быть продемонстрировано трансплантацией фекалий мышам GF, приводящей к фенотипам, напоминающим метаболический синдром (Harley and Karp, 2012; Koren et al., 2012).

Выявление полезных и вредных микробных компонентов и их роли во время беременности, родов, послеродового периода и в раннем развитии может иметь чрезвычайно важное значение с точки зрения диеты, лечения антибиотиками, пробиотиков и потенциальных методов лечения болезненных состояний на всех этапах развития. Следовательно, микробные взаимодействия в это время могут иметь клиническое значение при разработке нужного типа антибиотиков и / или пробиотиков для беременных женщин или новорожденных.Например, если окажется, что определенные виды микробов в грудном молоке имеют долгосрочную пользу для здоровья, их можно также назначать новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании. В качестве альтернативы, лечение пробиотиками или антибиотиками может быть разработано для облегчения состояний, связанных с осложнениями беременности, или, по крайней мере, могут быть определены микробные биомаркеры для ранней диагностики таких состояний. Поэтому мы уверены, что будущие исследования в этих областях дадут полезные клинические знания, а также более широкое понимание того, что такое здоровые и здоровые.аномальное развитие.

Взносы авторов

MO, HN и OK просмотрели литературу и написали рукопись.

Финансирование

Работа MO и OK была поддержана Международным грантом на реинтеграцию Марии Кюри (FP7-PEOPLE-2013-CIG-630956) и Министерством здравоохранения Государства Израиль (3-0000-10451). HN была поддержана Министерством науки, технологий и космоса Государства Израиль. (3-11714)

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Аагаард, К., Ма, Дж., Антоний, К. М., Гану, Р., Петрозино, Дж., И Версалович, Дж. (2014). Плацента содержит уникальный микробиом. Sci. Пер. Med. 6: 237ra65. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3008599

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Aagaard, K., Riehle, K., Ma, J., Segata, N., Mistretta, T.A., Coarfa, C., et al. (2012). Метагеномный подход к характеристике микробиома влагалища во время беременности. PLoS ONE 7: e36466.DOI: 10.1371 / journal.pone.0036466

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ардиссон, А. Н., де ла Крус, Д. М., Дэвис-Ричардсон, А. Г., Речцигл, К. Т., Ли, Н., Дрю, Дж. К. и др. (2014). Анализ микробиома мекония выявляет бактерии, связанные с преждевременными родами. PLoS ONE 9: e

. DOI: 10.1371 / journal.pone.00

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Backhed, F., Roswall, J., Peng, Y., Feng, Q., Jia, H., Kovatcheva-Datchary, P., et al. (2015). Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека в течение первого года жизни. Клеточный микроб-хозяин 17, 690–703. DOI: 10.1016 / j.chom.2015.05.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Безирцоглу, Э., Циоциас, А., Веллинг, Г. В. (2011). Профиль микробиоты в кале новорожденных на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании с использованием флуоресценции in situ гибридизации (FISH). Анаэроб 17, 478–482.DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2011.03.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борго, П. В., Родригес, В. А., Фейтоса, А. К., Ксавьер, К. К., и Авила-Кампос, М. Дж. (2014). Связь между состоянием пародонта и поддесневой микробиотой у женщин во время беременности: продольное исследование. J. Appl. Oral Sci. 22, 528–533. DOI: 10.1590 / 1678-775720140164

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кабрера-Рубио, Р., Колладо, М. К., Лайтинен, К., Салминен, С., Изолаури, Э., и Мира, А. (2012). Микробиом грудного молока меняется в период лактации и определяется весом матери и способом родов. Am. J. Clin. Nutr. 96, 544–551. DOI: 10.3945 / ajcn.112.037382

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Центры профилактики заболеваний (2006 г.). Связанная с сообществом метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus среди здоровых новорожденных — Чикаго и округ Лос-Анджелес, 2004 г. MMWR Morb. Mortal Wkly. Rep. 55, 329–332. DOI: 10.1097 / 01.inf.0000226977.41367.58

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Колладо, М. К., Изолаури, Э., Лайтинен, К., и Салминен, С. (2008). Отчетливый состав микробиоты кишечника во время беременности у женщин с избыточным и нормальным весом. Am. J. Clin. Nutr. 88, 894–899.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Декер, Э., Энгельманн, Г., Финдейзен, А., Гернер, П., Лаасс, М., Ней, Д., и другие. (2010). Кесарево сечение связано с глютеновой болезнью, но не с воспалительным заболеванием кишечника у детей. Педиатрия 125, e1433 – e1440. DOI: 10.1542 / педс.2009-2260

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дьюхерст, Ф. Э., Чен, Т., Изард, Дж., Пастер, Б. Дж., Таннер, А. С., Ю, В. Х. и др. (2010). Микробиом ротовой полости человека. J. Bacteriol. 192, 5002–5017. DOI: 10.1128 / jb.00542-10

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ДиДжиулио, Д.Б., Каллахан, Б. Дж., Мак-Мерди, П. Дж., Костелло, Э. К., Лайелл, Д. Дж., Робачевска, А. и др. (2015). Временные и пространственные вариации микробиоты человека во время беременности. Proc. Natl. Акад. Sci. США 112, 11060–11065. DOI: 10.1073 / pnas.1502875112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ДиДжиулио, Д. Б., Герваси, М., Ромеро, Р., Мазаки-Тови, С., Вайсбух, Э., Кусанович, Дж. П. и др. (2010a). Микробная инвазия амниотической полости при преэклампсии по оценке культивированием и методами, основанными на последовательностях. J. Perinat. Med. 38, 503–513. DOI: 10.1515 / jpm.2010.078

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ДиДжиулио, Д. Б., Ромеро, Р., Кусанович, Дж. П., Гомес, Р., Ким, К. Дж., Сеок, К. С. и др. (2010b). Распространенность и разнообразие микробов в околоплодных водах, воспалительная реакция плода и исход беременности у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами. Am. J. Reprod. Иммунол. 64, 38–57. DOI: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00830.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домингес-Белло, М. Г., Костелло, Э. К., Контрерас, М., Магрис, М., Идальго, Г., Фирер, Н. и др. (2010). Способ доставки определяет приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc. Natl. Акад. Sci. США 107, 11971–11975. DOI: 10.1073 / pnas.1002601107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домингес-Белло, М.Г., Де Жезус-Лабой, К. М., Шен, Н., Кокс, Л. М., Амир, А., Гонсалес, А. и др. (2016). Частичное восстановление микробиоты младенцев, рожденных после кесарева сечения, посредством вагинального микробного переноса. Nat. Med. 22, 250–253. DOI: 10,1038 / нм 4039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Данлоп, А. Л., Мюлле, Дж. Г., Ферранти, Э. П., Эдвардс, С., Данн, А. Б., и Корвин, Э. Дж. (2015). Материнский микробиом и исходы беременности, влияющие на здоровье младенца: обзор. Adv. Неонатальная помощь 15, 377–385. DOI: 10.1097 / ANC.0000000000000218

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эль-Аттар, Т. М. (1976). Простагландин E2 в деснах человека при здоровье и болезни и его стимуляция женскими половыми стероидами. Простагландины 11, 331–341. DOI: 10.1016 / 0090-6980 (76) -6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эмануэла, Ф., Грация, М., Марко де, Р., Мария Паола, Л., Джорджио, Ф., и Марко, Б. (2012). Воспаление как связь между ожирением и метаболическим синдромом. J. Nutr. Метаб. 2012: 476380. DOI: 10.1155 / 2012/476380

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фарр А., Кисс Х., Хольцер И., Хуслейн П., Хагманн М. и Петричевич Л. (2015). Влияние бессимптомной вагинальной колонизации Candida albicans на исход беременности. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 94, 989–996. DOI: 10.1111 / aogs.12697

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Fujiwara, N., Tsuruda, K., Iwamoto, Y., Kato, F., Odaki, T., Yamane, N., et al. (2015). Значительное увеличение количества бактерий в ротовой полости в ранний период беременности у японских женщин. J. Investig. Clin. Вмятина. DOI: 10.1111 / jicd.12189. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гиббс, Р.С., Ромеро, Р., Хиллиер, С.Л., Эшенбах, Д.А. и Свит Р. Л. (1992). Обзор преждевременных родов и субклинической инфекции. Am. J. Obstet. Гинеколь. 166, 1515–1528. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (92) 91628-n

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гохир В., Уилан Ф. Дж., Суретт М. Г., Мур К., Шерцер Дж. Д. и Слобода Д. М. (2015). Связанные с беременностью изменения микробиоты кишечника матери зависят от ее диеты в период беременности. Кишечные микробы 6, 310–320.DOI: 10.1080 / 19490976.2015.1086056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гомес-Аранго, Л. Ф., Барретт, Х. Л., Макинтайр, Х. Д., Каллавей, Л. К., Моррисон, М., Нитерт, М. Д., и группа, С. Т. (2016). Связь между микробиомом кишечника и метаболическими гормонами на ранних сроках беременности у женщин с избыточным весом и ожирением. Диабет. DOI: 10.2337 / db16-0278. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гонсалес-Перес, Г., Хикс, А. Л., Текиели, Т. М., Раденс, К. М., Уильямс, Б. Л., и Ламуз-Смит, Э. С. (2016). Лечение матери антибиотиками влияет на развитие микробиома кишечника новорожденных и противовирусный иммунитет. J. Immunol. 196, 3768–3779. DOI: 10.4049 / jimmunol.1502322

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Госалбес, М. Дж., Ллоп, С., Валлес, Ю., Моя, А., Баллестер, Ф., и Францино, М. П. (2013). Типы микробиоты мекония, в которой преобладают молочнокислые или кишечные бактерии, по-разному связаны с экземой у матери и респираторными проблемами у младенцев. Clin. Exp. Аллергия 43, 198–211. DOI: 10.1111 / CEA.12063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хансен, Р., Скотт, К. П., Хан, С., Мартин, Дж. К., Берри, С. Х., Стивенсон, М. и др. (2015). Образцы мекония первого прохождения от здоровых доношенных новорожденных, рожденных естественным путем: анализ микробиоты. PLoS ONE 10: e0133320. DOI: 10.1371 / journal.pone.0133320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аро, К., Гарсия-Карпинтеро, С., Алькала-Диас, Дж. Ф., Гомес-Дельгадо, Ф., Дельгадо-Листа, Дж., Перес-Мартинес, П. и др. (2015). Сообщество кишечных микробов у пациентов с метаболическим синдромом изменяется с помощью диеты. J. Nutr. Biochem. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2015.08.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейккила, М. П., и Сарис, П. Е. (2003). Ингибирование Staphylococcus aureus комменсальными бактериями грудного молока. J. Appl. Microbiol. 95, 471–478. DOI: 10.1046 / j.1365-2672.2003.02002.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холджерсон, П. Л., Вестман, Н. Р., Клаэссон, Р., Оман, К., Домеллоф, М., Таннер, А. С. и др. (2013). Микробный профиль полости рта отличает детей, находящихся на грудном вскармливании, от детей, вскармливаемых смесью. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 56, 127–136. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31826f2bc6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст |

Базальная температура при беременности на ранних сроках.График базальной температуры при беременности

Не знаете, как измерить базальную температуру при беременности и составить правильный график? В этой статье вы узнаете, как это сделать, а также как расшифровать получившийся график.

Содержание

  • Как измеряется базальная температура во время беременности?
  • График базальной температуры для планирования беременности
  • Какой должна быть базальная температура при беременности до задержки?
  • График базальной температуры при беременности
  • Нормальная базальная температура при беременности
  • Какой должна быть базальная температура на ранних сроках беременности?
  • Почему у меня снизилась базальная температура во время беременности?
  • Повышение базальной температуры при беременности?
  • Базальная температура при замершей беременности
  • Базальная температура при внематочной беременности
  • ВИДЕО: Воспроизведение, значение измерения базальной температуры

Базальная температура измеряется ректально после длительного отдыха или сна.Это самая низкая температура тела человека.

На основании значений базальной температуры (БТ) составляется график, из которого можно сделать некоторые выводы о репродуктивной функции женщин, в частности, многие используют этот метод для определения наступления овуляции или для определения возможных наступление беременности.

Как измеряется базальная температура во время беременности?

Обычно мы измеряем температуру тела в подмышечной впадине обычным термометром, но базальная температура и ее значения разные.

  • Во-первых, измерение базальной температуры производится ректально, т.е. в прямой кишке
  • Во-вторых, измерения нужно проводить одновременно, с разницей не более 30 минут
  • В-третьих, температура измеряется утром , перед этим вы должны непрерывно спать не менее 4-6 часов
  • B-В-четвертых, измерения проводятся перед тем, как вы встанете с постели, прежде чем вы не сможете сесть, и лучше не шевелить, только чтобы протянуть руку термометр, который нужно ставить с вечера как можно ближе (на расстоянии вытянутой руки, но не дальше)

Измерение базальной температуры во время беременности

ВАЖНО: Не меняйте термометр во время измерения базальной температуры тела.

Измерения проводятся, как и в случае измерения температуры тела, 5-7 минут. Немедленно прочтите показания термометра.

На основе значений температуры строится график зависимости BT от дня цикла. Если в день измерения были какие-то отклонения, например, вы измерили температуру в другое время, встали ночью в туалет или к ребенку, что-то еще хуже — это нужно записать в пометки в своих записях и графиках.

Составление графика базальной температуры при беременности

Чтобы сделать какие-либо выводы об определении дня овуляции, нужно проводить измерения не менее 3 месяцев подряд.

График базальной температуры при планировании беременности

  • Вы можете построить график самостоятельно, но можете воспользоваться специальными программами для построения графиков или специальными ресурсами в Интернете
  • . Вам нужно будет только ввести показания термометра в таблицу, и вы получите график с обозначением дня овуляции, а также увидите, как ваш цикл разбит на фолликулярную и лютеиновую фазы

. Если у женщины овуляция, график будет выглядеть примерно так:

Нормальный график b вязание

температуры в первой фазе видно, что базальная температура ниже 37 ° C, до овуляции наблюдается падение температуры, во второй фазе цикла увеличивается БТ не менее 0,4 ° С от средней температуры первой фазы и выдерживают на этом уровне 12-14 дней.Перед менструацией температура тоже несколько понижается, как и перед овуляцией.

Овуляция происходит за день до резкого повышения БТ, на графике обозначена вертикальной линией примерно в середине цикла.

Даже у здоровых женщин, не имеющих проблем с репродуктивной функцией, примерно два раза в год встречаются ановуляторные циклы, т.е. циклы, в которых нет овуляции. График БТ в данном случае выглядит так:

Ановуляторная диаграмма базальной температуры

В ановуляторном цикле температура не повышается, не образуется желтое тело, влияющее на нее.Поэтому на этом графике нет ни резкого падения температуры, ни подъема, и соответственно нет линии овуляции и цикл разбит на фазы.

Если вы наблюдаете несколько таких циклов подряд, обратитесь к врачу и сдайте анализы, так как это свидетельствует о нарушении детородной функции.

Если у женщины проблемы с выработкой эстрогена, то это также можно определить по графику БТ. Это будет выглядеть так:

График базальной температуры при недостатке эстрогена

Если количество вырабатываемого эстрогена недостаточно, температура в первой фазе будет около 37 ° C и выше, в то время как при нормальном уровне BT не должна превышать 36.2-36, 5 ° С.

Если организм вырабатывает в недостаточном количестве и эстроген, и прогестерон, то на графике это можно увидеть следующим образом:

График базальной температуры при недостатке прогестеронов и эстрогенов

Как видите, температура как в первой фазе, так и во второй фазе не превышает 37 ° С. Кроме того, разница между первой и второй фазами составляет всего 0,2-0,3 ° С.

ВАЖНО: Для диагностики только по диаграмме базальной температуры необходимо невозможно, для этого необходимо пройти необходимые обследования и сдать анализы.

График БТ может только заставить женщину задуматься о том, что что-то не так, дополнить имеющуюся картину или подтвердить диагноз врача.

Какой должна быть базальная температура при беременности до задержки?

  • Перед задержкой женщина находится в лютеиновой фазе цикла. Как видно из графиков выше, температура этой фазы немного повышена по отношению к первой фазе
  • . В случае беременности температура будет оставаться выше 37 ° C и до начала менструации не будет понижения температуры
  • .если после овуляции прошло более 2 недель, а линия графика не опускается вниз, есть смысл задуматься, возможно ли вы беременны
  • А если прошло уже 18 дней и BT выше 37 ° C, то вероятность беременности очень высока. Сделайте тест, хотя на данный момент он может еще не работать.
  • Более надежный метод — это анализ крови на ХГЧ, гормон, который говорит о наступлении беременности.
  • Его можно принимать через 7-10 дней после овуляции, в это время происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и организм начинает вынашивать беременность

Базальная температура — что это? Базальная температура при беременности на ранних сроках

,00

Каждая женщина наверняка слышала такой термин, как «базальная температура».Что это такое, концепция разработана у каждого по-своему, но большинство скажет, что это показатель, который необходим для отслеживания овуляции при планировании беременности. В общем да, но надо эту тему раскрывать полностью, чтобы в ней не осталось белых пятен. Начнем с определения, коснемся техники измерения и построения графика. Кроме того, хотелось бы рассмотреть, как меняется базальная температура с наступлением беременности.

Базовые знания

Начнем с самого начала, то есть с определения «базальная температура».Что это такое, теперь становится понятно. Это температура, которая измеряется ректально. Вот два момента, которые важно учитывать. Для получения точной и достоверной информации измерения необходимо проводить строго в одно и то же время и после длительного отдыха. То есть оптимальное время — 6 утра, когда вы только проснулись.

Для чего нужны эти индикаторы? Проанализировать гормональный фон. И все изменения, обусловленные биологическими факторами и причинами, происходят только локально, поэтому класть градусник под мышку бессмысленно.Следует учесть еще один момент: если человек перегрелся или заболел, изменяется и базальная температура. То, что это может быть причиной искажения данных, добавлять не нужно.

Необходимо знать

Для чего вы будете проводить исследование. Само по себе выполнение единичного измерения ничего не дает. Но совокупность данных за несколько месяцев позволяет получить достаточно яркую и наглядную картину. Еще один важный момент. Выполняя замеры, женщины достигают ровно одного, они могут наглядно увидеть, как проходит их менструальный цикл, когда созревает яйцеклетка и происходит овуляция.

Но если принимать гормональные противозачаточные средства, то эта методика перестает работать по той простой причине, что цикл регулируется принимаемыми гормонами, а не самим собой. И их действие направлено на то, чтобы яйца не созрели. Следовательно, сколько бы вы ни строили графики, базальная температура всегда будет одинаковой. О том, что он совершенно неинформативен, вы уже сами догадались.

Учимся измерять температуру

Еще раз вспомнив основные правила, всю процедуру следует выполнять рано утром, не вставая с постели даже за градусником.То есть ставим в пределах досягаемости будильник и, едва открыв глаза, совершаем остановку. Только в этом случае показатели можно считать информативными. Еще раз подчеркнем, что тело должно находиться в состоянии покоя. Не растягивайтесь и не садитесь в постели, также не отбрасывайте одеяло. Только слегка согните ноги и вставьте кончик градусника в задний проход. Примерно 5 минут нужно полежать неподвижно.

После этого раскладываем заранее подготовленную салфетку и можно смело набивать или вставать.Базальная температура днем ​​не измеряется по той простой причине, что физические нагрузки делают показатели совершенно неинформативными. Даже построив график по результатам месяцев замеров, вы ничего в нем не увидите. Итак, мы немного отвлеклись. Результат нужно сразу занести в блокнот, а лучше сразу перенести на простой график, где одна ось — дата, а вторая — БТ.

Измерения в течение дня

Иногда, желая получить наиболее надежные данные, женщина начинает проводить измерения каждые два часа.Это не только не добавляет информации, но и сбивает с толку. Получается огромный массив данных, который сложнее обрабатывать, потому что индикаторы противоречат друг другу. В зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, приема пищи и других факторов окружающей среды цифры будут постоянно меняться. Найти в течение дня оптимальное время для измерения практически невозможно.

Рисование графика

Чаще всего женщины начинают проводить замеры, чтобы отследить овуляцию и не прокараулить беременность.Базальная температура при беременности в ранний период действительно сильно колеблется. Как мы уже говорили выше, вы не можете ничего сказать, пока не накопите информацию за несколько месяцев. Только тогда вы сможете визуально оценить цикличность и определить, на каком из пиков идет овуляция. По результатам можно рассчитать дни овуляции и определить период наибольшей фертильности.

В первую очередь, эта информация важна для пар, планирующих ребенка. Этим методом пользуются и те, кто хочет избежать нежелательной беременности.Однако врачи рекомендуют в этом случае, помимо прочего, использовать другие методы контрацепции. Базальная температура при беременности на ранних сроках резко повышается, после чего некоторое время держится на показателях около 37,2.

Технические детали

Итак, приступим к практике. Вам понадобится блокнот в коробке, ручка и градусник, желательно цифровой, а не ртутный, чтобы не бояться спать случайно сломав его. Заранее подготовьте оси координат. На горизонтальной оси отложен день цикла.Здесь есть свои нюансы. Обратный отсчет следует вести с первого дня менструации. Взяв это за отправную точку, вы составите максимально точное расписание. На одной оси вы увидите p

15 симптомов, которые могут возникнуть у женщины в течение двухнедельного ожидания

Ах! Страшное двухнедельное ожидание. Хотя этот термин известен многим женщинам, на самом деле он может быть чужд тем, кто не пытается активно зачать ребенка. Итак, что на самом деле означает двухнедельное ожидание? Этот термин относится ко времени между большой буквой O, также известной как овуляция, и следующим ожидаемым периодом.Если женщине удастся зачать ребенка, ей придется подождать примерно 14 дней, чтобы увидеть положительный результат домашнего теста на беременность.

Неважно, пыталась ли женщина забеременеть без лечения или с помощью лекарств от бесплодия, часть цикла, которая включает ожидание, чтобы услышать «новости», может быть утомительной. Каждый день женщина может следить за своим телом на предмет признаков ранней беременности или признаков того, что скоро наступит ее следующий ожидаемый период.Это действительно эмоциональные американские горки. И, хотя многие тесты на беременность теперь могут определять за шесть дней до задержки менструации у женщины, наилучшие (и наиболее точные) результаты будут получены после двухнедельного ожидания, когда хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый плацента после имплантации — наиболее наглядно.

В большинстве случаев беременность женщины легче подтвердить после двухнедельного ожидания, но это не значит, что она не почувствует ранних симптомов беременности.Вот так! Симптомы беременности можно почувствовать в момент зачатия. Помимо того, что женщины сообщают, что «они просто знают, что беременны», они могут испытывать и очень ранние симптомы. И в этом есть совершенно нормальный смысл. Подумайте об этом: с момента зачатия в организме женщины начнутся серьезные физические изменения в рамках подготовки к здоровой 40-недельной беременности.

Итак, с учетом сказанного, давайте рассмотрим некоторые общие симптомы, которые женщина может испытать во время двухнедельного ожидания.

15 Легкие спазмы

Легкие судороги — нормальное явление на ранних сроках беременности и связано с нормальными физическими изменениями, через которые проходит организм женщины при подготовке к вынашиванию ребенка. Вы не поверите, но эти спазмы можно почувствовать уже через несколько дней после зачатия.Многие женщины жалуются на легкие приступы боли с одной или обеих сторон всего через несколько дней после зачатия, что свидетельствует о первых признаках беременности. Некоторые женщины могут даже получить судороги из-за небольших пятен, когда эмбрион имплантируется в стенку матки.

Когда дело доходит до спазмов на ранних сроках беременности, многих женщин беспокоит то, что спазмы являются признаком выкидыша.Однако, согласно данным parent.com , спазмы обычно не являются признаком выкидыша. Выкидыши обычно происходят при хромосомном аномальном развитии яйцеклетки или эмбриона, на которое организм реагирует устранением беременности. Спазмы во время выкидыша на самом деле возникают, когда кровь и ткани раздражают матку, естественным образом вызывая ее сокращение.

14 Нежная или опухшая грудь

Нежная или опухшая грудь — это совершенно нормальное явление во время беременности, и в большинстве случаев она будет одним из первых признаков беременности — даже до того, как это сделает домашний тест на беременность.Многим женщинам кажется, что надевание бюстгальтера немного отличается от обычного. Женщина не только почувствует нежность и тяжесть в груди, но также может заметить потемнение ареол и даже более выраженные вены на груди.

Эта болезненность и припухлость обычно начинается в течение первых двух недель зачатия, поэтому женщина может знать, что она беременна, еще до того, как увидит положительный результат.Хотя болезненность груди является одним из самых ранних признаков беременности, она может длиться всю беременность, поскольку уровень гормонов продолжает расти. Лучший способ справиться с нежной опухшей грудью — это носить поддерживающий бюстгальтер, чтобы облегчить дискомфорт. Женщина может даже захотеть надеть этот поддерживающий бюстгальтер перед сном (при необходимости).

13 Усталость

Если женщина чувствует себя все более усталой и в течение последних 14 дней имела незащищенный секс, она вполне может быть беременной.Вот так! Усталость особенно характерна в первом триместре и обычно начинается в течение 12-14 дней после зачатия. Хотя большинство женщин замечают меньшую усталость во втором триместре, она, как правило, возвращается на поздних сроках беременности. Однако в некоторых случаях женщина может чувствовать усталость на протяжении всей беременности.

Вообще говоря, первый триместр — это период, когда мать, вероятно, самая сонная из всех, которые когда-либо были во время беременности.Это потому, что ее тело претерпевает значительное количество психических изменений — к чему она еще не привыкла. Гормональные изменения, такие как выработка ХГЧ, повышение прогестерона и повышение эстрогена, не говоря уже об усилении кровотока, доставляющего питательные вещества к плаценте, безусловно, могут побудить женщину оставаться в постели немного дольше, чем обычно.

12 Частое мочеиспускание

Уже через несколько дней после зачатия женщина может почувствовать потребность в более частом мочеиспускании.Это новое ощущение совершенно нормально и обычно начинается через 10-14 дней после зачатия благодаря гормону беременности ХГЧ. Поскольку этот гормон вырабатывается клетками плаценты, которые питают яйцеклетку после оплодотворения и прикрепляются к стенке матки, он увеличивает приток крови к почкам, помогая им эффективно вымывать любые отходы как матери, так и ребенка. тело. Это приводит к более частому мочеиспусканию матери, поскольку ее организм внутренне готовится к беременности.

Кроме того, растущая матка — да, даже через две недели после зачатия — начнет оказывать некоторое давление на мочевой пузырь матери, оставляя меньше свободного места для мочи, что вызывает более частые посещения женской уборной.Частое мочеиспускание также будет продолжаться на протяжении всей беременности женщины, поскольку ее ребенок продолжает расти.

11 головных болей

Поскольку в первом триместре у женщины будет наблюдаться всплеск гормонов и увеличение объема крови, у нее будут более частые головные боли, которые могут начаться в течение двухнедельного ожидания.Более того, эти головные боли могут быть спровоцированы стрессом, плохой осанкой, крайней усталостью или обезвоживанием, но в любом случае они обязательно вызовут ненужное ухудшение.

Если женщина испытывает частые головные боли и может подозревать, что она беременна, она может облегчить боль с помощью:

  • Холодный компресс с холодной тканью или замороженным пакетиком гороха
  • Тайленол для снятия боли (Адвил, Мотрин, Ибупрофен и другие противовоспалительные средства небезопасны во время беременности)
  • Всегда оставайтесь гидратированными
  • Ешьте здоровую, сбалансированная диета
  • Обращайте внимание на осанку
  • Высыпайтесь достаточно
  • Примите холодный душ, чтобы стимулировать и сузить кровеносные сосуды
  • Помассируйте голову моющими движениями, воздействуя непосредственно на кровеносные сосуды
  • Иглоукалывание и акупрессура

10 Отвращение к еде

Хотя отвращение к еде обычно не проявляется до пятой недели беременности, некоторые женщины сообщают о странном пристрастии к еде в течение нескольких дней после зачатия.Это правда! Если женщина недавно занималась незащищенным сексом и начинает тянуть к одной пище больше, чем к другой, есть вероятность, что она беременна.

Отвращение к еде не только является признаком ранней беременности, но и продолжает влиять на аппетит женщины на протяжении всей беременности.Зачем? И гормоны беременности, и утреннее недомогание могут быть напрямую связаны с этими странными пристрастиями или отвращениями. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке США № Национальных институтов здравоохранения № , тошнота и отвращение к еде у большинства женщин начинаются одновременно с беременностью. Таким образом, для некоторых женщин это может быть в течение двух недель ожидания, а для других это может быть ближе к пятой или шестой неделе беременности.

9 Запор

Заметили кого-то в туалете? У будущих мам может возникнуть запор в течение двух недель ожидания.Хотя матери чаще замечают запор в конце второго и третьего триместров, они также могут заметить его очень рано — уже в течение двух недель после зачатия.

Есть много причин, по которым запор может возникнуть во время этого двухнедельного ожидания:

  • Замедление пищеварения, вызванное гормоном прогестероном
  • Повышенное всасывание воды в толстом кишечнике
  • Давление матки на прямую кишку (чаще наблюдается во втором и третьем триместре)
  • Добавки железа или пренатальные витамины (многие женщины активно пытаются для зачатия потребуется витамин для беременных до зачатия, что может вызвать ранний запор)

К счастью, запор (на любой стадии беременности женщины) можно облегчить или предотвратить, если есть продукты, богатые клетчаткой, есть меньше и чаще , пить 8-10 стаканов воды в день и регулярно заниматься спортом.

8 ярких снов

Яркие сны на ранних сроках беременности очень распространены. Будущая мать может видеть ребенка во сне, или это может быть иррациональный, ясный или мощный сон, не имеющий ничего общего с младенцами.Как бы то ни было, яркие сны могут появляться на ранних сроках беременности — даже в первые две недели зачатия.

В большинстве случаев причиной сновидений являются изменения гормонов беременных женщин, но это также может быть связано с тем, что беременным женщинам нужно больше спать.Подумайте об этом: когда женщина больше спит, ей тоже будут больше сниться.

Согласно WebMD , женщины имеют тенденцию видеть во сне сады, фрукты или цветы в первом триместре, и часто появляются изображения воды, поскольку матка начинает собирать околоплодные воды.Во втором триместре сны будут больше ориентированы на развитие плода, и женщина может увидеть маленьких животных или изображения, изображающие маленьких детей. В третьем триместре сны, как правило, больше сосредоточены на физических характеристиках ребенка. Например, ребенок может назвать матери свое имя, а будущей маме может присниться пол ребенка.

7 Повышенная базальная температура тела (ВВТ)

Многие женщины могут использовать базальный термометр для отслеживания своей первой утренней температуры при овуляции, но они могут не знать, что его также можно использовать для отслеживания беременности.Для тех, кто не знает, что такое базальная температура тела (BBT), это самая низкая температура тела, достигаемая во время отдыха. Базальная температура тела обычно определяется измерением температуры сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели или выполнить какой-либо вид физической активности.

Сразу после зачатия базальная температура тела женщины поднимется примерно на один градус выше нормы и будет оставаться повышенной на протяжении всей беременности.Хотя это и не является явным признаком беременности (температура тела может повыситься по разным причинам, а не только во время беременности), это может дать женщине некоторые предварительные сведения о том, беременна ли она, до того, как на самом деле будет получен положительный результат домашнего теста на беременность.

6 боли в спине

В момент зачатия тело женщины начинает претерпевать физические изменения, которые она может сразу заметить.Поэтому, если женщина испытывает боли в спине во время двухнедельного ожидания, она может быть беременна. Боль в спине, хотя и раздражает, является еще одним распространенным симптомом беременности на ранних сроках, который на самом деле может продолжаться во втором и третьем триместре.

Во время беременности боль в спине возникает при расширении матки, что может начаться сразу после зачатия.Расширяющаяся матка смещает центр тяжести женщины, ослабляя и растягивая мышцы живота и, следовательно, влияя на ее осанку. Кроме того, по мере того, как беременность прогрессирует и ребенок растет, мать будет нести лишний вес, что означает больше работы, а также повышенную нагрузку на мышцы спины.

Есть много способов избавиться от болей в спине будущей матери:

  • Обратите внимание на осанку
  • Сон на боку
  • Поднимайте предметы правильно, приседая и поднимая, вместо сгибания и подъема
  • Оставайтесь активными
  • Растягивайтесь правильно и часто

5 Перепады настроения

Для будущей мамы вполне нормально иметь внезапные и непредсказуемые перепады настроения.Женщина может в одну минуту хихикать, а в следующую — плакать без видимой причины. Также вполне нормально становиться очень легко раздражаемым, и кажется, что ничто, что можно сказать или сделать, не поможет.

Одна из основных причин резких перепадов настроения у женщин — это опять же изменение уровня гормонов.Например, во время зачатия количество эстрогена и прогестерона в организме увеличивается, поэтому в течение двухнедельного ожидания могут начаться перепады настроения. Фактически, многие женщины сообщают о перепадах настроения как об одном из самых ранних признаков беременности. Другие женщины, с другой стороны, могут связывать перепады настроения со своим приближающимся периодом и могут даже не относить их к ранней беременности.

На более поздних сроках беременности перепады настроения также могут быть связаны с внезапным подавляющим чувством встречи с ребенком.

На самом деле, общие беспокойства во время беременности, которые также могут вызывать перепады настроения, включают:

  • Страх родителей
  • Финансовый страх
  • Страх изменения тела
  • Страх родов и родов
  • Брак или стресс в отношениях

4 Обострение обоняния

Это не редкость, когда обоняние женщины меняется во время двухнедельного ожидания.Независимо от того, чувствует ли она запах еды, напитков или других людей, которые становятся менее (или более) привлекательными, это обостренное чувство, несомненно, является ранним признаком беременности.

Как и в случае с большинством упомянутых ранних симптомов беременности, когда дело доходит до обострения обоняния, женщина может винить свои гормоны беременности.В случае чувствительности к запаху эстроген может нанести ущерб этим ноздрям любым запахом. Фактически, почти каждая беременная женщина заметит изменение обоняния во время беременности. Некоторые женщины замечают это чаще, чем другие, и эта чувствительность к запаху может быть или не быть прямой причиной тошноты и утреннего недомогания.

Лучший способ справиться с обострением обоняния — избегать запахов, которые могут вызвать тошноту.Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:

  • Освежитесь, оставив окна и двери открытыми, чтобы избавиться от затхлого запаха
  • Поддерживайте чистоту и стирайте одежду чаще, чем обычно
  • Используйте слегка ароматизированные туалетные принадлежности, чистящие средства и т. Д.

3 Обнаружение

В тот момент, когда яйцеклетка успешно оплодотворяется спермой, эмбрион начинает развиваться и посылает сигналы организму женщины, чтобы подготовить ее к беременности. Через 6–12 дней после оплодотворения эмбрион переместится вниз по маточным трубам матери в матку, где он будет имплантироваться в течение следующих девяти месяцев.

На этом этапе имплантации женщина может заметить легкие пятна. Зачем? Когда эмбрион имплантируется в матку, он может проникать в крошечные кровеносные сосуды в том месте, к которому он прикрепляется.Поскольку имплантационное кровотечение часто возникает до того, как можно будет определить положительный результат теста на беременность, может быть трудно понять, являются ли эти кровянистые выделения ранним признаком беременности или просто нормальным симптомом, который приводит к тете. Следовательно, около 30 процентов беременных женщин будут испытывать легкие кровянистые выделения во время имплантации, которые, вероятно, появятся раньше, чем ожидаемый месячный период (обычно примерно через пять-десять дней после зачатия и в течение двухнедельного ожидания).

2 Тошнота

Хотя гормональные изменения могут быть причиной тошноты, связанной с беременностью, точные причины утреннего недомогания до сих пор неизвестны.Причиной тошноты при беременности считаются:

  • Уровень эстрогена — эстроген может быть в 100 раз выше во время беременности.
  • Уровни прогестерона — известно, что высокий уровень прогестерона расслабляет желудок и кишечник, что приводит к избытку желудочной кислоты.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — некоторые эксперты предполагают, что существует связь между ХГЧ и утренним недомоганием.
  • Обоняние — во время беременности может повыситься чувствительность к запахам, что может вызвать усиление тошноты.

У некоторых женщин тошнота не проявляется, пока они не достигнут шестой недели беременности, но у других она может начаться во время двухнедельного ожидания. Тошнота при беременности (со рвотой или без нее) обычно называют утренним недомоганием, однако она может появиться в любое время дня.Утром, днем ​​или вечером.

Хорошая новость в том, что большинство беременных, страдающих тошнотой, чувствуют полное облегчение к началу второго триместра. У других тошнота может пройти в первой половине второго триместра.И есть несколько счастливчиков, которым вообще удается избежать тошноты.

1 Вздутие живота

Во время двухнедельного ожидания женщина может заметить, что у нее больше проблем, чем обычно, с застегиванием джинсов.И хотя вздутие живота может быть напрямую связано с симптомами предменструального синдрома (ПМС), оно также может быть ранним признаком беременности. Вздутие живота на ранних сроках беременности может быть трудно отличить от вздутия живота перед менструацией, но это то, что многие женщины испытывают в это время и продолжают в первом триместре беременности.

Что вызывает вздутие живота на ранних сроках? Гормон прогестерон — женский гормон, вырабатываемый яичниками во время овуляции.Прогестерон также помогает подготовить слизистую оболочку матки к яйцеклетке, если она оплодотворяется спермой. Этот гормон, особенно заметный в первом триместре беременности, замедляет пищеварение, давая питательным веществам из съеденной пищи больше времени для попадания в кровоток и достижения эмбриона, вызывая более частое и, возможно, неприятное вздутие живота.

Источники: Родители.com, NCBI, BabyCentre.co.uk, WedMd.com, Parenting.com


следующий
10 чудесных имен для мальчиков

Об авторе


Жаклин Дюшарм
(Опубликовано 50 статей)

Жаклин Дюшарм — писатель-фрилансер и специалист по разработке контента, страстно любящая письменное слово.Когда она не занимается разработкой социальных сетей и маркетинговых кампаний для своих клиентов, ее можно встретить, когда она делится своими мыслями о беременности и воспитании детей на Малышке Гаге, путешествует по миру со своей семьей и иногда занимается йогой.

Помимо написания статей для Baby Gaga, Жаклин делится своей любовью к моде, красоте и женскому здоровью в различных интернет-изданиях. Чтобы узнать больше о Жаклин или связаться с ней, посетите jmdstrategies.com.

Ещё от Jaclyn Ducharme

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *