HomeРазноеБеременность и экстрасистолия: Экстрасистолы при беременности: как с ними бороться

Беременность и экстрасистолия: Экстрасистолы при беременности: как с ними бороться

Содержание

Беременность при частой желудочковый экстрасистолии — Кардиология

Добрый вечер!

Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) есть у всех людей, но у Вас их количество больше по сравнению с общей популяцией. При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГ и структурных изменений сердца (у Вас нормальное ЭХО-КГ, соответственно структурных изменений сердца нет) ЖЭ не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. Большинство людей не ощущает ЖЭ. Обычно восприятие экстрасистол увеличивается при наличии различных тревожных расстройств (что это — см. гугл). Поскольку Вы начали воспринимать экстрасистолы через некоторое время после их выявления, вполне возможно, что это Ваш случай. Более того, при тревожных расстройствах пациент может чувствовать сердцебиение, которое никак не связано с ЖЭ. При этом формируется порочный круг (т.е. тревожное расстройство способствует восприятию ЖЭ, ЖЭ способствуют росту тревоги). Поэтому важными моментами в обследовании являются (1) определение причинно-следственной связи между жалобами и изменениями на ЭКГ, что оценивается при мониторировании ЭКГ по Холтеру (желательны тщательное ведение дневника симптомов и сравнение времени возникновения жалоб с изменениями на ЭКГ во время мониторирования) и (2) исключение тревожных расстройств. Вы можете пройти тестирование по ссылкам: http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml; http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/panic.shtml.

Помимо тревожных расстройств к жалобам на сердцебиение могут приводить анемии (снижение уровня гемоглобина) и заболевания щитовидной железы. Поэтому желательно сделать общий анализ крови (на всякий случай, норма гемоглобина свыше 125 г/л, 120-125 г/л является пограничным значением) и анализ крови на ТТГ.

Срыв регуляции вегетативной нервной системы является достаточно странной формулировкой диагноза и точной не требует назначения витаминов.

Ответы на Ваши вопросы:
1. Беременность и естественные роды не противопоказаны. Но гинекологи и некоторые мои коллеги терапевтических специальностей могут пытаться утверждать обратное.
2. Состояние не усугубится, но Вы можете сильнее ощущать перебои в работе сердца.
3. На ребенка экстрасистолы никак не повлияют.

С уважением, Воробьев А.С.

экстрасистолия при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Была у кардиолога. Назначили УЗИ сердца.

Заключение: Экстрасистолическая аритмия. Тахикардия. Незначительно выраженный гиперкинетический синдром. Дополнительная хорда ЛЖ (фиброз).

Итак, теперь по порядку.

Экстрасистолическая аритмия.

Экстрасистола — это внеочередное сердечное сокращение, а если такие внеочередные сокращения возникают часто, то появляется нарушение ритма сердца, которое называется экстрасистолическая аритмия.

Такие экстрасистолы у меня были замечены еще задолго до беременности. Явной причины их тогда не выявили, дополнительные обследования не назначали. Да и вообще, меня это никак не беспокоило. Жила себе с единичными экстрасистолами и жила.

Что же теперь? Эти экстрасистолы возможно являются причиной моих предобморочных состояний. А еще кардиолог напугала, что это очень серьезно, и что при родах могут произойти серьезные перебои в работе сердца. И вообще, в дальнейшем, эта экстрасистология может перетечь в более серьезные проблемы.

Назначили Магне В6 и через 10-12 дней снова сделать кардиограмму. Если не поможет, будут назначать другие препараты.

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Иногда ощущаю. Но в целом меня никак не беспокоит. Появилась скорее всего на фоне беременности.

Незначительно выраженный гиперкинетический синдром. Фиг его знает, что это такое. Кардиолог это не прокомментировала. В и-нете тоже ничего не понятно. Успокаивает фраза «незначительно выраженный»… =)

Ну и дополнительная хорда ЛЖ (фиброз)

Это просто такая генетическая особенность. УЗИст сказал, что на работу сердца она никак не влияет. Есть и есть. Он заодно решил посмотреть сердце моей малышки и обнаружил такую хорду и у нее. Вся в маму =)

В общем, не было проблем, так мы их найдем. =) Попью Магне В6, авось поможет. А вообще сказали после беременности серьезно заняться своим сердцем.

Экстрасистолия тахикардия при беременности — Кардиология

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте Антон Владимирович. Беременность 19 недель. Год назад появилась экстрасистолия наравне с тахикардией. На холтере на тот момент было выявлено 3 наджелудочковых экстрасистолы. Во время продолжительных приступов была паника, учащенное сердебиение, повышение ад. Кардиолог прописал предуктал и эгилок. Улучшений не было. Стала замечать за собой, что если вовремя успокоится можно купировать приступы эс без приема анаприлина. Принимала магнеБ6, успокоительные, занималась спортом, эс стали навещать реже. Могла не ощущать их долгое время, или единицу в день. В мае узнала, что беременна. Нагрузки пришлось убрать из-за угрозы выкидыша, появился сильный токсикоз, который не прошел до сих пор. На данный момент беспокоит одышка, тахикардия, особенно утренняя 100-110 лежа; эски, которые появляются от резких движений, наклонов, если резко встать, сесть, сменить положение тела или чуть дольше постоять, посидеть. Просто невыносимо, измучилась. В силу токсикоза не могу принимать таблетки, витамины. Кардиолог на приеме велела ограничить все физ. и эмоциональные нагрузки, а я итак практически все время без движения, прописала витаминотерапию и прием рибоксина. 10 дней пролежала в стационаре под капельницами, спасаясь от токсикоза, эффекта ноль. Сдала многочисленные анализы — везде норма. Любая нагрузка дается очень тяжело, сердце сразу колотит как сумасшедшее, таха, проскакивают эс. Вчера после небольшой нагрузки(варила ужин) пошли эс. Обычно помогает положение лежа и сердечный ритм выравнивается, но вчера ритм просто сорвался, лежала пару часов — в итоге приняла под язык таблетку анаприлина и эски ушли минут через 15. Одиночные и парные проскакивали еще пару часов. Нахожусь на грани отчаяния. Многие препараты пить при беременности нельзя, да я и не могу их принимать из-за токсикоза. Ем плохо, воды стараюсь выпивать 1-1.5. Рост 167, вес 69кг. Помогите советом как справиться с данной ситуацией, фактически жить лежа и без нагрузок невыносимо.

К вопросу приложено фото

Экстрасистолия при беременности: причины, диагностика, лечение

Экстрасистолия при беременности является одним из самых частых сердечно-сосудистых расстройств у женщин в этот период. При этом наблюдается наличие внеочередных сокращений. Это состояние может быть опасным, поэтому за здоровьем будущей матери должны следить врачи. Нужно сообщить обо всех волнующих симптомах.

Механизм возникновения

В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно возрастает. Это сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. При наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов происходит нарушение ритма, которое чаще всего проявляется в виде экстрасистолии.

Слушают беременнуюЭтот вид аритмии характеризуется наличием внеочередных сокращений миокарда, из-за чего ритм биения сердца нарушается. Подобное явление может наблюдаться и у здорового человека. А во время беременности с этим сталкивается практически каждая женщина.

Патология не представляет опасности для развития плода. Но, если в день будет больше двухсот экстрасистол, то на фоне имеющихся болезней сердца, они представляют серьезную угрозу для жизни будущей матери.

В дальнейшем аритмия негативно повлияет на работу нервной системы. В период вынашивания ребенка болезнь проявляется из-за изменений гормонального фона, которые начинаются с зачатием.

Почему возникает патология у беременных

Экстрасистолия может развиваться в связи с функциональными и органическими причинами. В первом случае наличие внеочередных сокращений наблюдается, когда нет никаких проблем в работе сердца. Функциональные экстрасистолии вызываются сбоями в вегетативной нервной системе при стрессах, нервных перенапряжениях, вредных привычках.

При органической форме аритмии у женщины уже имеется какое-либо поражение сердца. Это может быть ишемия, кардиосклероз и другие патологии.

Классификация

Экстрасистолия во время беременности отличается монотопным или политопным характером. В первом случае экстрасистолы возникают в одном участке сердца со стабильными интервалами.

Врач смотрит экгПри политопной форме экстрасистолы проявляются в разных областях органа и отличаются нестабильной частотой.

От места расположения эктопического очага, генерирующего неправильные импульсы, выделяют желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию.

Внеочередные сокращения могут возникать эпизодами, парами или по-отдельности.

В зависимости от места положения экстрасистолии бывают:

  1. Желудочковыми, при которых эктопический очаг формируется в желудочках сердца.
  2. Наджелудочковыми. Они возникают в разных участках сердца.

По продолжительности приступы могут быть поздними, ранними и средними.

Важно знать, что развитие суправентрикулярной экстрасистолии наблюдают у большинства беременных.

Характерные симптомы

Проблема не всегда имеет яркие проявления. Беременные редко страдают от симптомов экстрасистолии, поэтому диагноз ставят в процессе планового осмотра. Их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно патология проявляется:

  1. Чувством жара. Внеочередные сокращения часто сопровождаются резкими перепадами температур. На протяжении некоторого времени женщина ощущает жар, который постепенно сменяется ознобом.
  2. Болезненными ощущениями в грудной клетке. Симптом проявляется на разных этапах развития болезни и причиняет существенный дискомфорт. Боль имеет острый или ноющий характер.
  3. Одышкой. Из-за учащения сердечного ритма повышается потребность миокарда в кислороде, чтобы легкие насытились им в большей мере, необходимо часто и глубоко дышать.
  4. Нарушением ритма. Заметить, что сердце функционирует в неправильном ритме можно даже в состоянии полного покоя. Если прощупать пульс, можно заметить наличие неравномерных сокращений, свойственных аритмии.
  5. Общей слабостью. Развитие внеочередных сокращений сопровождается общей слабостью, сонливостью и легким головокружением. При этом женщина быстро устает, что обычно списывают на беременность.
  6. Паническими атаками. Периодически может возникать чувство сильного беспричинного страха, сопровождающееся чрезмерным потоотделением.

Если появился какой-либо симптом, необходимо обратиться к врачу. Если приступы будут возникать систематически, то нарушение кровообращение негативно отразится на развитии плода.

Особенности терапии

Частая желудочковая экстрасистолия при беременности требует помощи врача. Безопасных препаратов, которые можно применять в таких ситуациях не существует. Поэтому к медикаментам прибегают, если частые приступы тяжело переносятся женщиной и сопровождаются признаками сердечной недостаточности в виде одышки и отеков.

Выписывает лекарстваНаиболее безопасны для плода препараты вроде Верапамила, Дигоксина и бета-блокаторов. Важно понимать, что самолечение приведет к серьезным осложнениям.

Поэтому метод лечения должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, вида экстрасистолии, состояния сердца.

Чтобы избежать тяжелых осложнений необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки и курение негативно отражаются на развитии плода, поэтому беременным женщинам все это противопоказано. Отказ от вредных привычек не только помогает снизить нагрузку на сердце, а и избежать дефектов в развитии ребенка.
  2. Избегать чрезмерных эмоциональных напряжений. Будущая мать на протяжении беременности должна находиться в благоприятных и спокойных условиях. Важно тщательно контролировать свои эмоции  и избегать любых эмоциональных нагрузок.
  3. Регулярно гулять пешком на свежем воздухе. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Благодаря регулярным прогулкам можно улучшить поступление кислорода к органам и тканям, а также предотвратить гипоксию плода.
  4. Правильно питаться. Чтобы избавиться от проявлений экстрасистолии, необходимо употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Развитие внеочередных сокращений часто происходит при недостаточном поступлении калия и витаминов в организм. Поэтому продуктами питаниями нужно восполнять этот дефицит.
  5. Избегать малоподвижного образа жизни. Некоторые считают, что беременным следует ограничивать физическую активность, но это не так. Благодаря специально разработанным упражнениям женщины могут укрепить сердечно-сосудистую систему, повысить мышечный тонус, подготовить организм к родам. Положительное действие оказывает дыхательная гимнастика.

Соблюдая эти рекомендации можно не только улучшить свое самочувствие, но и благополучно вырастить и родить ребенка.

Осложнения и прогноз

Экстрасистолия на ранних сроках беременности и в дальнейшем может быть опасной для здоровья. Наличие внеочередных сокращений повышает риск развития других видов аритмий, например, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания предсердий.

Эти состояния представляют серьезную угрозу для жизни, а при трепетании предсердий необходимо срочно госпитализировать беременную, так как трепетание постепенно приводит к фибрилляции предсердий, приводящей к смерти без реанимационных мероприятий.

Беременной плохоЖелудочковая или наджелудочковая экстрасистолия во время беременности нередко приводит к хроническим нарушениям кровообращения. Это состояние опасно развитием кислородного голодания, которое угрожает ребенку, вызывая нарушения в развитии, а в некоторых случаях внутриутробную гибель.

Обычно проблема не представляет опасности для жизни матери и ребенка, но игнорировать ее нельзя.

Важно обязательно сообщить об этом врачу и пройти обследование.

Ведение беременности родов при заболевании

В 98% случаев экстрасистолия наджелудочковая при беременности не требует ограничений и специальных мероприятий. Рождение ребенка осуществляется естественным путем.

Если проблема вызывает существенные нарушения ритма сердца и экстрасистолы возникают очень часто, проводят лечение с помощью противоаритмических средств. Все лекарственные препараты, которые применяются для устранения перебоев в работе сердца, действуют не сразу. Они накапливаются в организме в определенном количестве.

Если лечение не дало нужного эффекта, и экстрасистолия сохранилась, процесс родов ограничивают: исключают потужный период или планируют кесарево сечение.

Планирование беременности при экстрасистолии

Если женщина страдает экстрасистолией и планирует завести ребенка, то ей нужно обсудить все с кардиологом. Если вовремя пройти тщательное обследование и назначить грамотную терапию, то можно родить здорового малыша без осложнений. Если беспокоят нарушения ритма желательно определить уровень микроэлементов в крови и скорректировать их избыток или недостаток до зачатия. Все проблемы нужно устранить до беременности, чтобы не возникало никаких осложнений в процессе вынашивания ребенка.

экстрасистолия и беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Была у кардиолога. Назначили УЗИ сердца.

Заключение: Экстрасистолическая аритмия. Тахикардия. Незначительно выраженный гиперкинетический синдром. Дополнительная хорда ЛЖ (фиброз).

Итак, теперь по порядку.

Экстрасистолическая аритмия.

Экстрасистола — это внеочередное сердечное сокращение, а если такие внеочередные сокращения возникают часто, то появляется нарушение ритма сердца, которое называется экстрасистолическая аритмия.

Такие экстрасистолы у меня были замечены еще задолго до беременности. Явной причины их тогда не выявили, дополнительные обследования не назначали. Да и вообще, меня это никак не беспокоило. Жила себе с единичными экстрасистолами и жила.

Что же теперь? Эти экстрасистолы возможно являются причиной моих предобморочных состояний. А еще кардиолог напугала, что это очень серьезно, и что при родах могут произойти серьезные перебои в работе сердца. И вообще, в дальнейшем, эта экстрасистология может перетечь в более серьезные проблемы.

Назначили Магне В6 и через 10-12 дней снова сделать кардиограмму. Если не поможет, будут назначать другие препараты.

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Иногда ощущаю. Но в целом меня никак не беспокоит. Появилась скорее всего на фоне беременности.

Незначительно выраженный гиперкинетический синдром. Фиг его знает, что это такое. Кардиолог это не прокомментировала. В и-нете тоже ничего не понятно. Успокаивает фраза «незначительно выраженный»… =)

Ну и дополнительная хорда ЛЖ (фиброз)

Это просто такая генетическая особенность. УЗИст сказал, что на работу сердца она никак не влияет. Есть и есть. Он заодно решил посмотреть сердце моей малышки и обнаружил такую хорду и у нее. Вся в маму =)

В общем, не было проблем, так мы их найдем. =) Попью Магне В6, авось поможет. А вообще сказали после беременности серьезно заняться своим сердцем.

Экстрасистолия желудочковая при беременности

Во время беременности могут определяться различные нарушения ритма, в том числе желудочковая экстрасистолия. Заболевание способно представлять опасность для развития плода и для здоровья самой матери. С помощью современных методов исследования патология определяется как на этапе планирования, таки на ранних сроках беременности, что позволяет своевременно проводить нужные терапевтические мероприятия.

Экстрасистолия относится к группе аритмии и представляет собой внеочередные сокращения, которые возникают из-за активности эктопических очагов. Их расположение может определяться в предсердиях, атриовентрикулярном узле. Но наименее благоприятной является желудочковая экстрасистолия при беременности, поскольку при ее возникновении значительно возрастает риск других сердечно-сосудистых осложнений.

Различные формы нарушения ритма определяют у 20% беременных. Из них в 30% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, а в 50% — суправентрикулярные.

Проявляются экстрасистолии при беременности аналогично другим случаям: перебоями в работе сердца, ощущением замирания сердца, слабостью, раздражительностью и др. Больная может не находить себе удобного положения тела, что не дает возможности полноценно отдохнуть. При выраженных субъективных ощущениях важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Видео Аритмия у беременных

Основные причины экстрасистолии при беременности

Беременность и экстрасистолия — сложное сочетание, поскольку во время вынашивания ребенка и так увеличивается нагрузка на сердце, а при добавлении нарушения ритма женщине становится вдвойне тяжелее. Поэтому крайне важно знать основные причины экстрасистолии, которые мало чем отличаются у беременных от небеременных, чтобы при возможности предотвратить появление патологии.

По данным некоторых исследователей, у 43% рожениц и беременных различные виды нарушения ритма развиваются из-за функциональных расстройств.

Выделяют следующие факторы развития экстрасистолии:

  • Функциональные (физическое и эмоциональное напряжение, дисгормональные изменения на фоне беременности и после родов, употребление некоторых продуктов в виде крепкого кофе, чая, алкоголя, никотина).
  • Органические изменения в сердечной мышце, которые приводят к ишемии, разрастанию соединительной ткани, дилатации камер сердца, гипер- или гипотрофии миокарда.
  • Расстройства центральной нервной системы в виде опухолей, нарушение кровоснабжения головного мозга.
  • Психогенные аритмии, образованные на фоне психопатий, неврозов, стресс-гипокалиемии.
  • Болезни пищеварительного тракта, в частности, язвенная болезнь, дискинезии различного происхождения и локализации, воспаление печени.
  • Эндокринные нарушения, в первую очередь — тиреотоксикоз, в меньшей мере — гиперпаратиреоз.
  • Электролитные расстройства, связанные с недостатком или избытком важных микроэлементов (калия, магния, кальция).

В некоторых случаях важную роль имеют наследственные факторы, которые по тем или иным причинам во время беременности или на этапе ее планирования потенцируют развитие нарушения ритма.

Диагностика экстрасистолии при беременности

Перед назначением лечения обязательно проводится обследование больной, поскольку это позволяет установить точную причину заболевания и в дальнейшем применить соответствующие препараты.

Первые элементы диагностики используются на приеме у врача, когда больную осматривают, измеряют артериальное давление, пальпируют пульс на лучевой и сонной артерии. Обязательно проводится аускультация сердца, которая позволяет выявить некоторые органические поражения сердца.

Дополнительные методы исследования:

  • Стандартная электрокардиография.
  • Суточное мониторирование электрокардиографии.
  • Эхокардиография, которая может быть трансторакальной или чреспищеводной.
  • Нагрузочные тесты в виде велоэргометрии, ходьбы на время.
  • Электрофизиологическое исследование, выполняемое через пищевод или как внутрисердечная диагностика.

В зависимости от показаний могут проводиться лабораторные анализы. Чаще всего определяется концентрация электролитов в крови, исследуется гормональный фон и выполняется коагулограмма.

Лечение экстрасистолии при беременности

Проводится только в том случае, когда у больной определяется выраженная клиника или субъективная непереносимость приступов. Также обязательным показанием является угроза нормальному развитию плода или здоровью женщины.

Принципы лечения экстрасистолии при беременности:

  • лекарственное воздействие на основное заболевание;
  • устранение факторов воздействия или влияние на основную причину развития аритмии.
  • применение противоаритмических препаратов и других средств, восстанавливающих нормальную деятельность сердца.
  • в сложных случаях применяется электрокардиостимуляция, электроимпульсная терапия, радиочастотная абляция.

С помощью подобранных лекарств усиливается сократимость миокарда и общее функционирование сердца, восстанавливается нормальное кровообращение (центральное, периферическое, маточно-плацентарное). Также во время лечения обращается внимание на повышение устойчивости к стрессовым ситуациям, нормализацию различных видов обмена (особенно электролитного и энергетического). При наблюдении вегетативных расстройств проводится соответствующая терапия.

Важно знать, что использование антиаритмических средств при беременности возможно только в крайних случаях и при наличии абсолютных показаний, поскольку высок риск развития серьезных осложнений.

Все антиаритмические препараты проникают через маточно-плацентарный барьер, поэтому назначением подобных средств может заниматься только врач. Нередко требуется консультация сразу несколько врачей узких специальностей: кардиолога, акушера, педиатра.

Прогноз экстрасистолии при беременности

Доброкачественное течение наблюдается при бессимптомной патологии, а также при субъективной переносимости приступов. Хороший прогноз устанавливается при эффективности проводимого антиаритмического лечения.

Злокачественное течение свойственно для частых, ранних, политопных и полиморфных экстрасистол, которые устойчивы к проводимой терапии или возникли на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

4.75 avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок

Экстрасистолия при беременности — классификация недуга, факторы риска

Одна из форм аритмии – экстрасистолия, которая нередко встречается у беременных. В то же время эстрасистолии при беременности считаются естественным явлением, связанным с физиологическим стрессом. При этом сердце несвоевременно сокращается полностью или отдельными участками, из-за чего у будущей мамы может возникнуть ощущение остановки сердца.

Сердечная аритмия при беременности: причины и симптомы экстрасистолии

Классификация

Что же такое экстрасистола? Говоря вкратце, это лишнее сокращение, совершаемое сердцем через кроткое время после нормального сокращения миокарда. Врачи разницу во времени называют интервалом сцепления. В случае, если непроизвольные сокращения случаются с неустановленным интервалом, то их называют парасистолой.

Внимание! По сути, экстрасистола и парасистола – проявления нарушения ритма, но имеют разные вариации, при этом у них схожая симптоматика и причины, их вызвавшие.

Экстрасистолы при беременности классифицируют различным образом. Первый вариант – по количеству источников внеочередных сокращений:

  • Монотопные. В данном случае все сокращения происходят от единственного источника со стабильным интервалом сцепления,
  • Политопные. Интервалы сцепления нестабильны и источников возбуждения несколько.

По локализации:

  • Желудочковые. Появляются на любом участке правого или левого желудочка,
  • Наджелудочковые. Возникают во всех остальных участках, кроме желудочков.

Классификация по виду:

  • Одиночные. Каждое нарушенное сокращение обособлено и не связано с другими случайными сокращениями,
  • Парные. Два внеочередных сокращения происходят с равным интервалом между собой.

Помимо этого, данное заболевание делится на стадии: раннюю, среднюю или позднюю.

Причины

Сердечная аритмия при беременности: причины и симптомы экстрасистолии

При беременности в организме происходит масса изменений, которые и способны вызвать нарушения ритма. Этому способствуют и стрессовые ситуации, которые вызваны вынашиванием плода.

Как уже отмечено ранее, экстрасистолы могут быть моно- и политопными. Заметить их разницу беременная должна смочь, так как при первом случае отмечаются внеочередные сокращения с одинаковым стабильным интервалом, а вот во втором случае появляются хаотичные нестабильные сокращения.

В зависимости от локализации бывают желудочковая экстрасистолия или наджелудочковая, беременность при них протекает одинаково, потому что ощутить разницу будущая мама не сможет. Независимо от места расположения источника, нарушения в работе сердечной мышцы происходят вне синусного узла, что и вызывает аритмию.

Было сказано про одиночные и парные экстрасистолы. Первый вариант неопасен, к тому же он может быть эпизодическим. А вот чередующиеся сокращения, которые отклоняются от нормального ритма, могут привести к существенным проблемам в работе сердца.

Переходя уже непосредственно к причинам, можно отметить, что они могут функциональными или органическими. Разница состоит в том, что во втором случае причинами становятся повреждения сердечной мышцы, а в первом их не имеется.

Функциональные нарушения ритма возникают из-за ряда других причин, которые связаны с вредными привычками, постоянными стрессами, приемом медицинских препараторов и расстройствами эндокринной функции. Если устранить вышеописанные факторы, то, как правило, недуг отступает.

Если имеются поражения тканей, ситуация намного хуже. Встречаются подобные случаи, к примеру, при ИБС или врожденных пороках сердца. В таком варианте событий экстрасистолы постоянны и могут существенно повлиять на состояние будущей мамы.

Симптомы

Сердечная аритмия при беременности: причины и симптомы экстрасистолии

Из-за внеочередных сокращений сердца у будущей мамы возникают неприятные ощущения, которые описываются как «остановка» сердца или его «переворот». В большинстве случаев внеочередные сокращения возникают из-за повышенных нагрузок на кровеносную систему и повышенного давления, и их можно считать нормальным явлением. В таких случаях будущая мама никак не ощущает отклонения ритма, а после родов данное отклонение исчезает.

Из-за высокого давления или чрезмерного утомления у будущей мамы могут возникнуть дискомфортные ощущения. Если у беременной серьезная аритмия и частая экстрасистолия, то вполне могут проявиться следующие признаки:

  • болевые ощущения в области сердца,
  • ощущения тревоги, вплоть до паники,
  • ощутимые перебои ритма.

Важно! В некоторых случаях беременные ощущают, что сердце бьется и сжимается сильнее. Приступы внеочередных сокращений сопровождаются повышенной потливостью и ощущением жара. У беременных возникает одышка (чувство нехватки кислорода), колеблется давление, в некоторых случаях может быть потеря сознания.

Диагностирование и профилактика

Чтобы подтвердить жалобы беременной о перебоях в работе сердца, врачи проводят обследование с помощью ЭКГ. Лишь в редких случаях проводится суточный мониторинг состояния пациентки. В качестве дополнительных обследований назначается УЗИ плода и сердца пациентки.

Если даже беременная не ощущает никаких симптомов недуга, возможно, она тяжело переносит его. Чтобы не испытывать судьбу, необходимо предпринять действия, чтобы предотвратить перебои ритма. В качестве профилактики рекомендуется своевременно посещать своего врача и прислушиваться ко всем его рекомендациям. При необходимости врач может выписать определенные препараты.

Если беременная обнаружила у себя симптомы экстрасистолии, то ей не нужно волноваться, так как, согласно статистике, половина беременностей протекает с отклонением сердцебиения от нормы. Это связано с перегрузками, которые и проявляются естественным образом. Это не означает, что у будущей мамы имеются серьезные отклонения в здоровье, и не опасно для развития плода.

С другой стороны, стоит обратиться к врачу тем женщинам, которые имели сердечные расстройства до беременности. В таком случае экстрасистолия могла возникнуть из-за нарушения проводимости в сердечной мышце.

Лечение

Благодаря развитию медицины, данное отклонение могут распознать еще на ранних стадиях. Для этого врач проверяет ЧСС у беременной и у плода. При этом стоит отметить, что достаточно сложно предпринимать меры по лечению экстрасистолии, так как приходится заботиться о здоровье будущего ребенка.

Побочные эффекты от приема препаратов могут повредить ребенку, потому матерям назначают антиаритмические лишь в редких случаях. К таковым относят риск возникновения и развития желудочковой аритмии.

Внимание! Лечить беременную женщину от нарушения ритма будут только в том случае, когда ее жизни угрожает опасность.

Советы будущим мамам

Сердечная аритмия при беременности: причины и симптомы экстрасистолии

Можно привести несколько советов для беременных женщин. Они могут облегчить нагрузки на организм при вынашивании плода без использования медикаментов:

  1. Вести здоровый образ жизни, чтобы снять излишнюю нагрузку с сердечной мышцы. Для этого рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе. От первых двух вредных привычек стоит отказаться не только по причине аритмии, но и потому, что у плода могут быть серьезные отклонения.
  2. Избегать стрессов и эмоциональных потрясений. Сложно беременной относится ко всему просто, потому часто она переживает даже по пустякам. Нужно стараться контролировать свои эмоции, чтобы не навредить малышу.
  3. Больше гулять на свежем воздухе, чтобы обогащать кровеносную систему кислородом.
  4. Правильно питаться. Установить для беременной грани в питании сложно, так как порой в это время хочется есть все подряд, но стоит добавить в рацион продукты с содержанием калия (хурма, курага, цитрусовые. бананы).

Стоит отметить, что будущая мама, страдающая аритмией, тем самым улучшит свое состояние и будет способствовать правильному развитию организма ребенка.

Народная медицина

Поскольку врачи назначают медикаментозное лечение очень редко, нелишне рассмотреть несколько народных рецептов по борьбе с нарушениями ритма. Стоит отметить, что описанные средства не имеют противопоказаний для развития плода:

  • Валерьянка. Взять 5 г измельченного корня валерианы и залить 100 мл воды, после чего кипятить 15 минут. Сваренный состав остудить, после чего процедить. Употреблять отвар нужно регулярно, до приема пищи 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  • Мелисса. Взять 1 ст. л. сушеной мелиссы, залить 400 мл горячей воды. Оставить отвар до полного остывания и процедить. До приема пищи употреблять 100 мл полученного отвара трижды в день. Срок терапии – 2 месяца.
  • Мед с редькой. Выжать сок из черной редьки сок, добавить такой же объем меда. Перемешанную массу употреблять по 1 ст. л. три раза в сутки до приема пищи.

Прогноз

Экстрасистолия при беременности опасна тем, что может перейти в более сложные формы нарушения ритма. Главной опасностью становится желудочковая тахикардия или мерцательная аритмия. Из-за частых нарушений сердечных сокращений у беременной может развиться хроническая недостаточность кровообращения, которая вызывает кислородное голодание.

Потому рекомендуется вовремя обращаться к врачу, чтобы тот установил, нужно ли лечение медикаментами. Не стоит забывать о профилактических мероприятиях и смену образа жизни во время беременности.

Стоит отметить, что в основном прогнозы благоприятные, но подтвердить это может только лечащий врач.

Сердечная аритмия при беременности: причины и симптомы экстрасистолии Загрузка…

Вагинальная экстрасистолия при беременности

,00

При беременности могут определяться различные нарушения ритма, в том числе желудочковые экстрасистолии. Заболевание может представлять опасность для развития плода и для здоровья матери. С помощью современных методов исследования патология определяется как на этапе планирования, так и на ранних сроках беременности, что позволяет своевременно проводить необходимые лечебные мероприятия.

Экстрасистолия представляет собой группу аритмий и представляет собой экстраординарное сокращение, возникающее из-за активности эктопических очагов.Их расположение можно определить в предсердии, предсердно-желудочковом узле. Но наименее благоприятной является желудочковая экстрасистолия при беременности, так как при ее возникновении значительно возрастает риск других сердечно-сосудистых осложнений.

Различные формы нарушения ритма выявляются у 20% беременных. Из них в 30% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, а в 50% — наджелудочковые.

Экстрасистолия при беременности проявляется так же, как и другие случаи: перебои в работе сердца, ощущение замирания сердца, слабость, раздражительность и т. Д.Пациенту может не хватить удобного положения тела, которое не позволяет полноценно отдыхать. При ярко выраженных субъективных ощущениях важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Видео об аритмии у беременных

Основные причины экстрасистолии при беременности

Беременность и экстрасистолия представляют собой сложную комбинацию, как при вынашивании ребенка, и так увеличивают нагрузку на сердце, а при добавлении нарушения ритма женщина становится вдвое тяжелее.Поэтому крайне важно знать основные причины экстрасистолии, мало чем отличающиеся от беременных от небеременных, чтобы по возможности предотвратить возникновение патологии.

По данным некоторых исследователей, у 43% беременных и женщин различные типы нарушений ритма развиваются вследствие функциональных нарушений.

Выделяют следующие факторы развития экстрасистолии:

  • Функциональные (физические и эмоциональные нагрузки, дисгормональные изменения в контексте беременности и после родов, употребление определенных продуктов в виде крепкого кофе, чая, алкоголя, никотина).
  • Органические изменения сердечной мышцы, приводящие к ишемии, разрастанию соединительной ткани, расширению камер сердца, гипер- или гипотиреозу миокарда.
  • Заболевания центральной нервной системы в виде опухолей, нарушения кровоснабжения головного мозга.
  • Психогенные аритмии, формирующиеся на фоне психопатий, неврозов, стресс-гипокалиемии.
  • Заболевания органов пищеварительного тракта, в частности язвенная болезнь, дискинезии различного происхождения и локализации, воспаления печени.
  • Эндокринные расстройства, в первую очередь тиреотоксикоз, в меньшей степени гиперпаратиреоз.
  • Электролитные нарушения, связанные с дефицитом или избытком важных микроэлементов (калия, магния, кальция).

В некоторых случаях важную роль играют наследственные факторы, которые по тем или иным причинам во время беременности или на этапе ее планирования потенцируют развитие нарушения ритма.

Перед назначением лечения обязательно обследование пациента, так как это позволяет установить точную причину заболевания и впоследствии применить соответствующие препараты.

Первые элементы диагностики используются на приеме у врача, когда пациент осматривается, измеряется артериальное давление, прощупывается пульс на лучевой и сонной артериях. Необходима аускультация сердца, позволяющая выявить некоторые органические поражения сердца.

Дополнительные методы исследования:

  • Электрокардиография стандартная.
  • Ежедневный мониторинг электрокардиографии.
  • Эхокардиография, которая может быть трансторакальной или чреспищеводной.
  • Нагрузочные тесты в виде велоэргометрии, ходьба на время.
  • Электрофизиологическое исследование пищевода или внутрисердечная диагностика.

В зависимости от показаний могут проводиться лабораторные исследования. Чаще всего определяется концентрация электролитов в крови, исследуется гормональный фон и проводится коагулограмма.

Проводится только в том случае, когда у пациента определяется выраженная клиника или субъективная непереносимость приступов.Также обязательным показанием является угроза нормальному развитию плода или здоровью женщины.

Принципы лечения экстрасистолии при беременности:

  • Действие препарата на основное заболевание;
  • Устранение факторов влияния или влияния на основную причину развития аритмии.
  • применение антиаритмических препаратов и других средств, восстанавливающих нормальную работу сердца.
  • В сложных случаях применяют электрокардиостимуляцию, электроимпульсную терапию, радиочастотную абляцию.

С помощью выбранных препаратов повышается сократимость миокарда и общая работа сердца, восстанавливается нормальное кровообращение (центральное, периферическое, маточно-плацентарное). Также во время лечения уделяется внимание повышению устойчивости к стрессовым ситуациям, нормализации различных видов обмена веществ (особенно электролитического и энергетического). При наблюдении вегетативных расстройств проводится соответствующая терапия.

Важно знать, что применение антиаритмических препаратов при беременности возможно только в крайних случаях и при наличии абсолютных показаний из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Все антиаритмические препараты проникают через маточно-плацентарный барьер, поэтому назначение таких средств может производиться только врачом. Часто требуется консультация нескольких врачей узких специальностей: кардиолога, акушера, педиатра.

Доброкачественное течение наблюдается при бессимптомной патологии, а также при субъективной переносимости приступов. Хороший прогноз устанавливается при эффективности антиаритмического лечения.

Злокачественное течение характерно для частых, ранних, политиреоидных и полиморфных экстрасистолий, устойчивых к проводимой терапии или возникших на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

4,75 ср. рейтинг ( 93 % оценка) — 4 голосов — голосов

.

Экстрасистолия

Среди всех аритмий наиболее распространены экстрасистолии. Другие известные названия патологии — эктопические инсульты, преждевременные инсульты, преждевременные предсердные или желудочковые комплексы. Их появление связано с преждевременным сокращением сердца. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, но в некоторых случаях ухудшается течение основного заболевания.

Экстрасистолия (ЭС) — нарушение генерации импульса в миокарде из-за его спонтанной деполяризации, часто вне проводящей системы.Необычный импульс может исходить от разных частей сердечной мышцы: желудочков, предсердий или предсердно-желудочковых соединений.

По статистике экстрасистолия выявляется у 60-70% клинически здоровых людей. Но прогностическая ценность не во всех случаях благоприятна.

Электрокардиография чаще всего используется при диагностике экстрасистолии. Другие методы исследования используются для оценки функциональности других органов и систем. Лечение ЭС назначается только при наличии у пациента субъективной непереносимости или наличии сопутствующей тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

Видео: Экстрасистолия

Описание

Нормальный сердечный ритм связан с синатрициальным узлом, расположенным в правом предсердии, который играет роль естественного кардиостимулятора для сердца. Этот узел генерирует электрические импульсы, которые проходят через предсердие, атриовентрикулярный узел, а затем распространяются через пучок волокон хизы и Пуркинье, которые стимулируют миокард желудочков.

Проводящая система и миокард контролируются вегетативной нервной системой и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет ускорять или замедлять сердечный ритм в соответствии с различными видами деятельности, стрессом и возбуждением.

Экстрасистолия — это, по сути, дополнительные удары или сокращения, которые нарушают нормальный сердечный ритм. Они возникают при электростимуляции в любой части сердца, кроме синатрикулярного узла. Существует множество вариантов экстрасистолии, но электроны желудочков и предсердий секретируются в месте их происхождения.

Более чем в 60% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, в 25% случаев — фибрилляция предсердий, а в 10% — при комбинированных вариантах ЭК. Реже, в 2% случаев, ЭС определяется по атриовентрикулярному соединению.

Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия может развиться в любом возрасте.

Дополнительные классификации экстрасистолий:

  • По количеству ЧС: одиночных, парных и групповых (залповых)
  • По частоте развития: редко (до 3 мин), средняя (6-15 мин.) И частая (более 15 мин.)
  • По количеству эктопических очагов: монотропных и полититических
  • По форме на ЭКГ: мономорфная и полиморфная
  • По времени появления необычайного импульса в диастоле: ранний, средний и поздний
  • По внешнему виду: функциональный, органический, токсичный.

Существует также отдельная классификация желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу соответственно, которая делит ЭС на пять классов, из которых к классам III и V относятся экстрасистолы высокой степени, а к классу IV — сложные.

Виды

Принудительная экстрасистолия

Часто они определяются у здоровых людей с нормальным сердцебиением. Диагноз ставится в основном с помощью 24-часового холтеровского мониторирования у более чем 60% взрослых.Течение ЭС часто усугубляется приемом алкоголя и кофеина.

В некоторых случаях вспышка эктопии предсердий может привести к пароксизму мерцательной аритмии. [1 — Кайе Г.С.; Чрескожная интервенционная электрофизиология. BMJ 2003 Aug 2327 (7409): 280-3]

Желудочковые экстрасистолии

Они могут возникнуть в любом возрасте. Они чаще встречаются у людей с органическими заболеваниями сердца. Желудочковые экстрасистолии — наиболее частый вид аритмии, возникающий после инфаркта миокарда.Они также могут проявляться тяжелой гипертрофией левого желудочка, гипертрофической кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. Согласно последним исследованиям, желудочковая ЭС может привести к летальному исходу даже при отсутствии сердечных заболеваний.

Существуют определенные риски желудочковой экстрасистолии:

  • ЭС, возникающие во время физической активности, особенно те, которые образуются на этапе восстановления, могут указывать на повышенный риск смерти. [2 — Frolkis JP, Pothier CE, Blackstone EH, et al; Частая желудочковая эктопия после физических упражнений как предиктор смерти.N Engl J Med. 27 февраля 2003 г., 348 (9): 781-90]
  • Частые желудочковые эктопии (более 1000 в день) могут отрицательно сказаться на функции желудочков: [3 — Wilber DJ; Желудочковые эктопические сокращения: не столь доброкачественные. Heart 25 августа 2009 г. (15): 1209-10. Epub 2009 7 мая]
  • Возможно небольшое нарушение функции ЛЖ, несмотря на нормальную фракцию выброса левого желудочка.
  • Частые желудочковые экстрасистолы могут быть связаны с медленным прогрессированием функции желудочков (в течение нескольких лет или десятилетий).
  • При значительном органическом поражении сердца частые желудочковые экстрасистолии указывают на повышенный риск внезапной сердечной смерти.

Причины

Часто причина эктопического ритма неизвестна. Но есть факторы, которые могут вызвать или усугубить течение экстрасистолии:

  • Возраст
  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Курение
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, кокаин, амфетамины)
  • Некоторые наркотические вещества (стимуляторы)
  • Высокий уровень адреналина, обычно из-за стресса
  • Физическая нагрузка

Если ES сохраняется в течение длительного времени, более вероятно, что существует серьезный прогнозирующий эффект, например:

  • Болезнь сердца (острый инфаркт миокарда, порок клапана сердца, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков и сердечная недостаточность)
  • Электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию.
  • Повреждение миокарда вследствие патологии сердца, инфекции или повышенного артериального давления

Иногда экстрасистолия определяется случайно при профилактическом прохождении ЭКГ.

Видео: Экстрасистолия при детоксикационных вегето-сосудистых заболеваниях (ВСД), панических атаках и неврозах | Павел Федоренко

Клиника

  • Сердцебиение — главный симптом экстрасистолии:
  • Чрезвычайные сокращения обычно возникают на фоне нормального сердечного ритма и сопровождаются паузой, которая длится до восстановления нормального сердечного ритма.Поэтому они могут ощущаться как «пропущенные» удары или в виде «ощущения, что сердце остановилось».
  • В некоторых случаях ЭС воспринимается как стук или странное ощущение, например, грудь или дополнительный удар. У некоторых людей они могут вызывать чувство дискомфорта или значительную тревогу.
  • Состояние обычно хуже в покое и улучшается во время упражнений. Симптомы, усиливающиеся на фоне физических упражнений, более тревожны и клинически значимы.

Другие возможные проявления:

  • Обморок или полутяжелое состояние (головокружение)
  • Атипичная боль в груди
  • Экстремальная усталость
  • Имеются сообщения о случаях, когда хронический кашель или обморок после кашля являются предвестниками экстрасистолии [4 — Brandon N; Преждевременное сокращение предсердий как этиология кашля.Сундук, март 2008 г., 133 (3): 828].

Неотложная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

  • Появилась сильная боль в груди, одышка или недомогание, потерял сознание.
  • Обнаружено учащенное сердцебиение с внезапным началом и нарушением ритма, свидетельствующее о патологической тахикардии.
  • Серьезные нарушения на ЭКГ.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания сердца, эндокринных органов или наличие нарушений обмена веществ, инфекций.
  • Бездушные шумы.
  • Наличие у близких родственников внезапной смерти или порока сердца в молодом возрасте.

Диагностика

При определении пациента с нарушенным сердцебиением назначают следующие анализы:

  • Стандартная ЭКГ в 12 отведениях
  • Анализ сывороточного кальция и магния
  • Мониторинг ЭКГ:
  • Если симптомы кратковременные, но часто возникают (2-3 раза в неделю), используйте 24-часовой монитор Холтера
  • Если симптомы кратковременные и нечастые (менее 1 раза в неделю), используйте монитор событий или трансцефальный регистратор.
  • Эхокардиография — для оценки функции ЛЖ и структуры сердца.
  • Стресс-стресс-тестирование — определяется связь экстрасистолии с физической нагрузкой, которая может иметь прогностическое значение.

Результаты ЭКГ

Это преждевременные зубцы P, которые отличаются от обычных зубцов P. Они могут быть скрыты в сегменте ST или зубце Т предыдущего синусового импульса. За ними может следовать либо обычный комплекс QRS, либо расширенный интервал PR, либо импульс может вообще не выполняться.

  • Желудочковые экстрасистолы

Определяются широкие аномальные формы комплексов QRS.Экстрацистолы, возникающие в каждом втором или третьем ритме, называются бигеминами или тригеминами соответственно.

Лечение

Пациентам с низким риском без других сердечных заболеваний и симптомов (или только с незначительными признаками) специфического лечения, как правило, не назначают.

Пациентам с сердечными заболеваниями, риском сердечного приступа или тяжелыми симптомами обычно требуется дальнейшая диагностика, лечение или медицинское наблюдение.

Возможные варианты лечения:

  • Отказ от употребления кофеинсодержащих продуктов с последующим наблюдением.
  • Лечение основного заболевания (например, гипертонии, электролитных нарушений, ишемии или сердечной недостаточности) и устранение факторов, способствующих развитию экстрасистолии.
  • Лекарства — бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол)
  • Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага.
  • Имплантация дефибриллятора сердца, особенно если у пациента высокий риск развития тяжелой желудочковой аритмии.

Профилактика

Есть несколько простых способов снизить вероятность преждевременных схваток. В первую очередь нужно обратить внимание на то, что вызывает симптомы ЭС, а затем их устранить. Распространенными провокационными факторами являются алкоголь, курение и кофеин. Недостаток этих веществ может помочь держать частоту сердечных сокращений под контролем.

Если симптомы связаны со стрессом, вам следует попробовать методы самопомощи, такие как медитация и упражнения.Если стресс переживается длительное время, необходимо обратиться к врачу за информацией о способах снижения психологического стресса. В тяжелых случаях может быть полезным использование специальных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы.

Прогноз

Редко возникающие экстрасистолы не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни пациента, особенно при отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний.

Прогноз неблагоприятный, когда экстрасистолии возникают часто, а тем более на фоне других сердечных заболеваний.В таких случаях увеличивается риск внезапной смерти и сердечной недостаточности. Тем не менее, недавние исследования подтвердили, что дисфункция ЛЖ у пациентов с частой ЭК может быть восстановлена ​​после устранения нарушений ритма медикаментозным лечением или катетерной аблацией.

Видео: Экстрасистолия


4,80 ср. рейтинг ( 94 % оценка) — 5 голосов — голосов

.

Что такое желудочковая экстрасистолия и методы ее лечения?

Желудочковые экстрасистолы (ЯЭ) — это преждевременные сокращения, которые образуются из-за волны патологического возбуждения, исходящей не из синусового узла, как это обычно бывает, а из правого или левого желудочка. Если наблюдается нарушение ритма, возникают аномалии сердца, слабость, нехватка воздуха, дискомфорт в области сердца.

Возникновение желудочковых экстрасистолий наблюдается в разных возрастных группах.Среди всех форм экстраординарных сокращений ЭЭ встречается чаще всего, примерно в 62% случаев.

Для диагностики желудочковой экстрасистолии применяется электрокардиография, холтеровское мониторирование, аускультация сердца обязательно проводится на приеме у врача. При наличии показаний проводится лечение желудочковой экстрасистолии, для чего используются различные комбинации медикаментов.

Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Как лечить желудочковую экстрасистолию, лучше всего знают кардиологи.Для назначения лекарств нужно иметь показания в виде прогрессирующих или групповых экстрасистолий, ярко выраженной клиники, неблагоприятного прогноза. Особенно часто у пациентов возникает субъективная непереносимость приступа аритмии, которая может выражаться чувством остановки или замирания сердца.

При желудочковой экстрасистолии в первую очередь назначают антиаритмические препараты. Особенно в тех случаях, когда есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, пороки сердца).

Лечение экстрасистолии в основном осуществляется методом проб и ошибок. Первый препарат из комплексной терапии назначают на 3-4 дня, после чего оценивают его действие и необходимо ли следующее средство.

Антиаритмические препараты, применяемые при лечении частой желудочковой экстрасистолии, сочетающейся с органическими поражениями сердца:

  • Соталол
  • Амиодарон
  • Этацизин
  • Пропафенон
  • Хинидин
  • Аллапинин
  • Бета-адреноблокаторы

Соталол — также известен как соталекс и сотагексал.Принимается в виде таблеток, выпускаемых по 150 мг. Средняя суточная доза — до 320 мг. Начальная доза составляет около 80 мг, но точнее прописывает врач. Препарат может дать осложнение в виде желудочковой тахикардии, поэтому его рекомендуют для приема в стационар. Если на электрокардиограмме наблюдается увеличение интервала QT, то доза препарата снижается или его полностью отменяют.

Амиодарон — более известен под оригинальным названием кордароном.считается лучшим на сегодняшний день антиаритмическим препаратом, хотя на фоне его приема часто возникают различные экстракардиальные осложнения. В частности, могут наблюдаться нарушения зрения, нервной и эндокринной системы, функции печени. При длительном применении препарата и в больших дозах (около 400 мг / сут) возможно развитие поражения легких амиодароном.

Этацизин — препарат, известный еще со времен Советского Союза. Часто применяется при желудочковых экстрасистолиях, не осложненных органическими поражениями сердца.Доказана эффективность препарата при нарушении ночного ритма, при этом необходимость его отмены возникает в 4% случаев. В первую неделю приема часто возникает головокружение, нарушение зрения, онемение языка. В дальнейшем неприятные симптомы станут менее выраженными или вообще исчезнут.

Пропафенон — более известен как пропранолорм, ритм монм. В аптеках продается в ампулах и таблетках. Максимальная доза может достигать 1200 мг / сут, хотя обычно назначают в среднем 250 мг.Помогает устранить нарушение ритма из-за замедления импульсов. После приема препарата во рту может появиться металлический привкус, а также головокружение и невозможность зафиксировать взгляд.

Хинидин — широко используется в виде дурулов кинидина в таблетках по 0,2 г. Применять препарат можно не более 1,5 г в сутки, поскольку могут возникнуть серьезные неблагоприятные осложнения в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вегетативных расстройств и ортостатической гипотензии.В малых дозах это нормально, поэтому чаще всего применяют 600-800 мг / сут.

Аллапинин — известный отечественный препарат, применяемый в кардиологии с 1986 года. В день можно принимать не более 300 мг, но начинают с 25 мг трижды в день. Он достаточно эффективен при лечении желудочковой тахикардии и экстрасистолии. В некоторых случаях это может ухудшить самочувствие пациента из-за появления головокружения, нарушения зрения и головных болей. Как правило, у 6% пациентов наблюдается абсолютная непереносимость препарата, из-за чего его отменяют.

Бета-адреноблокаторы — на сегодняшний день самые популярные антиаритмические препараты, которые при правильном применении помогают устранить самые разные формы аритмии. Отмечена их особая эффективность при нарушениях ритма, возникающих на фоне физических нагрузок или эмоционального возбуждения. Бета-адреноблокаторы часто входят в комплексную терапию и могут усилить эффективность аритмиков из других классов. Чаще всего применяется при тахиаритмиях и экстрасистолиях, но некоторые препараты из этой группы, например пиндолол, назначают при бради-зависимых нарушениях ритма.

При тяжелой субъективной непереносимости судорог, но отсутствии органических патологий сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Растения, используемые для лечения желудочковой экстрасистолии:

  • Ягоды боярышника.
  • Корень валерианы.
  • Цветки календулы.
  • Трава полевого хвоща.
  • Цветы василька.
  • Мед.

Валериана применяется как успокаивающее средство. Особенно полезно при психоэмоциональных стрессах, на фоне которых часто возникают желудочковые экстрасистолии. Из растения готовят настои, которые принимают по трети стакана трижды в день.

Василек полезен при сильной боли. При желудочковой экстрасистолии такое встречается часто, поэтому приготовление настоя и прием его по трети стакана трижды в день может облегчить состояние.

Календула способна восстановить нормальный ритм сердца.При желудочковой экстрасистолии возможны перебои в сердечной деятельности, с ними помогают вылечить настой сухих цветков календулы.

Хвощ помогает улучшить деятельность сердечной мышцы, укрепляя ее полезными ингредиентами, входящими в состав растения. Из засушенной травы готовят настой, который выдерживают три часа в плотно закрытой посуде. Используйте отвар по столовой ложке шесть раз в день.

Боярышник — самый известный тоник.Под действием настоя, полученного из ягод, сердечная мышца начинает сокращаться более ритмично. Также можно использовать спиртовую настойку, которую добавляют в обычную воду в количестве 10-20 капель.

Мед можно употреблять отдельно (по столовой ложке перед сном) или готовить с мелко нарезанной редькой. В результате стабилизируется сердечная деятельность, улучшается кровоснабжение миокарда, нормализуется работа нервной системы.

Чтобы приготовить это по всем рецептам, вам нужно взять стакан кипяченой воды, которую вылить на столовую ложку приготовленного растения.Настаиваться можно от нескольких часов до 12 часов. Как правило, чем дольше проводится настой, тем крепче будет настой.

Желудочковые экстрасистолии и хирургическое лечение

В ряде случаев лечение, а тем более нетрадиционное, оказывается неэффективным, и болезнь принимает неблагоприятное течение. Часто это происходит при развитии желудочковой экстрасистолии на фоне тяжелого поражения сердца. Это может быть сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, миокардит или инфаркт миокарда.

Основные варианты хирургического вмешательства при желудочковой экстрасистолии:

  • Радиочастотная катетерная абляция — это малоинвазивная операция, во время которой иссекают эктопические очаги. Для этого используется катетер с электродом, который по крупным сосудам подводится к сердцу. Измененный участок прижигают, после чего в большинстве случаев повторных приступов аритмии не возникает.
  • Операция на открытом сердце сегодня выполняется редко, поскольку это небезопасный и трудоемкий метод хирургического вмешательства.Такую тактику можно использовать в том случае, когда помимо желудочковой экстрасистолии у пациента определяется еще одна серьезная органическая патология сердца. Часто иссечение патологического очага сочетается с протезированием клапана.

Напоследок, напомним, желудочковая экстрасистолия не является опасным для жизни заболеванием, если у пациента не установлена ​​органическая патология сердца. В таких случаях для предотвращения отрицательного прогноза сразу назначают антиаритмические препараты, а при их неэффективности проводят радиочастотную абляцию.

4,75 ср. рейтинг ( 93 % баллов) — 4 голосов — голосов

.

Полипотная экстрасистолия — что это, как и чем лечить

Из всех видов экстрасистолии наиболее неблагоприятной является частая и политопическая экстрасистолия. Его определяют при помощи специального инструментального исследования, прежде всего электрокардиограммы. После постановки точного диагноза назначается лечение. При отсутствии и наличии сопутствующей органической патологии сердца могут развиться серьезные осложнения.

Экстрасистолия — это необычные сокращения, которые происходят от патологических очагов, образовавшихся в результате разрушения и замещения соединительной тканью участков сердечной мышцы.Чем больше таких очагов, тем сложнее и злокачественнее протекает экстрасистолия. Особенно тяжелые случаи сочетания экстраординарных сокращений с органическими поражениями сердца, такими как инфаркт миокарда, кардиомиопатия, дисфункция клапана.

Для определения эктопических очагов применяется электрокардиография, которая при необходимости дополняется холтеровским мониторингом. Но полипотные желудочковые экстрасистолы, как правило, сразу выявляются на ЭКГ, без длительной диагностики.

Политопеническая желудочковая экстрасистолия в обязательном порядке проходит медикаментозное лечение, особенно в случае определения другой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы. В результате, несмотря на сложность клинической картины, прогностическое заключение часто бывает благоприятным.

Видео желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Существует несколько классификаций экстраординарных сокращений, которые помогают понять значение желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, каковы последствия Поведения.

Первая классификация — это место расположения эктопических очагов, соответственно, предсердий, желудочков, атриовентрикулярных выделений. Второй основан на количестве эктопических очагов, генерирующих патологические импульсы. По этому делению выделяют:

  • Монотонные экстрасистолы — это необычные сокращения, вызванные необычными импульсами из одной эктопической точки. Они могут быть мономорфными и полиморфными, что указывает на одинаковую или различную форму ЭКГ.
  • Политопные экстрасистолии — патологические импульсы исходят из нескольких эктопических очагов, при этом комплексы экстрасистолии на ЭКГ различаются по форме, а также интервалы сцепления, взятые из одного и того же отведения ЭКГ.

politopn-extrastist

politopn-extrastist

В 1984 г. Майербург предложил классификацию желудочковой экстрасистолии, согласно которой выделяют:

  • по частоте — редко, эпизодически, умеренно часто, часто и очень часто.
  • по характеру потока — одиночный мономорфный, одиночный полиморфный, попарный, нестабильный, устойчивый.

Последняя модифицированная классификация сегодня используется чаще, поэтому определение полиморфной экстрасистолии более распространено, чем определение полиотопа. Патогенез развития обеих патологий кроется в одних и тех же механизмах, а именно в разрушении сердечной мышцы на фоне гипотрофии, гипоксии, ишемии. В результате образуются эктопические очаги, генерирующие необычные импульсы, которые приводят к нарушению ритма.

Общие рекомендации

В первую очередь выясняется причина заболевания, которая может заключаться в нарушениях как сердечно-сосудистой системы, так и других органов и систем организма. В последнем случае говорят о внесердечных причинах развития патологии.

В непроверенной клинике и нечасто встречающейся экстрасистолии (кроме ранней и политропной) лечение не проводится.

Отсутствие доказательств приема лекарств не означает, что вы можете игнорировать состояние сердца.Есть и другие способы поддержания жизненно важного органа, для которых нужно соблюдать общие рекомендации:

  • Использовать полезную сердцевину пищи, которая в первую очередь должна быть лишена животного жира, жареных, копченых, острых, сильно соленых продуктов.
  • Менее переносит психоэмоциональные перенапряжения, заметно нарушающие деятельность сердца.
  • Регулярно выполняйте допустимые физические упражнения, которые помогут насытить миокард кислородом.
  • Отказаться от вредных привычек, среди которых особенно негативно влияет на сердце курение и употребление алкоголя.
  • Режим дня должен быть максимально широким, особенно для ночного сна, который должен длиться не менее 8 часов.

Изменение образа жизни позволяет улучшить самочувствие без лекарств. Данные рекомендации полезны всем кардиологическим больным, в том числе при наличии показаний для приема лекарств.

Кардиологи знают о необходимости экстрасистолической экстрасистолической терапии, но желудочковые экстрасистолии чаще имеют клиническое значение, которые могут осложняться дрожанием или фибрилляцией желудочков на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.Для предотвращения опасных для жизни состояний используются разные тактики атакующего нападения.

Тактика лечения экстрасистолии, развивающейся на фоне острого инфаркта миокарда:

  • Лидокаин
  • Недостаток магния восполняется сульфатом магния.
  • Больной отправлен в реанимацию.

Тактика лечения экстрасистолии, сопровождающаяся нарушением гемодинамики и субъективно плохо переносимая:

  • Пропранолол
  • При неэффективности препарата применяется амиодарон.
  • Больной госпитализирован в кардиологическое отделение.

Длительное лечение экстрасистолии основано на применении антиаритмических препаратов. Часто ААР выбирают по следующим схемам:

  1. Вначале бета-адреноблокатор назначается при изначально индуцированных и субъективно непереносимых аритмиях, протекающих без органического поражения сердца. В случае его неэффективности применяют соталол или амиодарон.
  2. Клиническая экстрасистолия при органическом пороке сердца лечится амиодароном в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Распространенные комбинации антиаритмических препаратов: бета-блокатор с препаратом I класса, соталол или амиодарон с препаратом I C класса. Наиболее сложная и часто используемая комбинация препаратов состоит из бета-адреноблокатора, амиодарона и препарата I С класса.

Видео Лечение желудочковой экстрасистолии

При полипотной экстрасистолии помогает слабо, поэтому чаще применяется при суправентрикулярных экстраординарных сокращениях, которые часто протекают доброкачественно.

Основные методы немедикаментозной терапии:

  • Психотерапия — в некоторых случаях может помочь консультация психотерапевта, которая может помочь изменить привычные реакции на внешние раздражители. Отмечено, что при положительной реакции на различные раздражители снижается риск развития многих сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Фитотерапия — чаще применяется при лечении суправентрикулярных экстрасистолий, хотя в некоторых случаях эффективна при желудочковых формах.Из лекарственных растений, в основном, используются боярышник, корень валерианы, линдыч Первомайский. Из сушеных ингредиентов готовят настои и настойку, которые принимают по врачебным рекомендациям.
  • Иглорефлексотерапия — метод основан на использовании игл для акупунктуры, которые ставятся в определенных точках воздействия, расположенных на разных частях тела. Лечение проводится курсами и часто применяется при субъективной непереносимости судорог при отсутствии органических поражений сердца.

В крайнем случае вживляется дефибриллятор, который своей работой дает сердцу нормальный ритм.Устройство снижает риск внезапной остановки сердца и появления ряда других серьезных осложнений.

3,60 ср. рейтинг ( 74 % оценка) — 5 голосов — голосов

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *