HomeРазноеВирус с поносом и температурой: Понос и рвота при гриппе: причины появления симптомов, лечение

Вирус с поносом и температурой: Понос и рвота при гриппе: причины появления симптомов, лечение

Содержание

Понос и рвота при гриппе: причины появления симптомов, лечение

Многие задаются вопросом, может ли при гриппе быть понос и рвота. Несомненно, такие симптомы могут появляться при болезни, если у человека возник кишечный грипп. Грипп начинается с недомогания, повышения температуры до высоких отметок и других признаков интоксикации организма. Также понос и рвота становятся признаком пандемического гриппа. Рассмотрим, в каких случаях появляется диарея при гриппе, и может ли быть рвота при гриппе.

Клинические проявления пандемического гриппа

Рассматривая вопрос, бывает ли при гриппе понос, характерна ли рвота при гриппе, стоит уяснить, что представляет собой недуг. Грипп — острое инфекционное заболевание органов дыхания, которое отличается резким началом. Классический грипп развивается стремительно, а инкубационный период длится обычно 1-2 суток.

Очень быстро появляются все симптомы интоксикации организма:

  • бессилие;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • рези в глазах;
  • температура поднимается до 39-40 градусов.

После этого спустя пару суток начинают присоединяться признаки простуды — покашливания, боли в горле, ринит. Входными воротами для возбудителя недуга становятся слизистые оболочки органов дыхания. Инфицирование осуществляется при чихании, кашле, тесном общении с больным человеком. Вспышки заболевания обычно возникают в дошкольных учреждениях, школах, на работе.

Пандемический грипп имеет ряд отличий от сезонного, которые включают рвоту и понос при гриппе. Большая част симптомов схожа с признаками сезонного гриппа:

  • резкий скачок температуры до 39-40 градусов;
  • островоспалительные процессы в горле, боли, сухой кашель;
  • головные, суставные, мышечные боли;
  • недомогание, бессилие, общая слабость;
  • рвота, понос при гриппе;
  • боли и рези в глазах, светобоязнь.

Первое отличие пандемического гриппа от сезонного — грипп с поносом и рвотой. Это связано с токсическим воздействием возбудителя недуга. Обычные средства от поноса при гриппе вряд ли окажут помощь. Неосложненный пандемический грипп с поносом и температурой длится около 5 суток. В этом случае больные не нуждаются в госпитализации и идут на поправку без специализированной помощи.

Тревожные признаки у детей и взрослых

Есть ряд симптомов, помимо тошноты при гриппе, которые заслуживают особого внимания. Они могут указывать о тяжелом течении заболевании и развитии осложнения. К таковым относят:

  • боли в груди, одышка, учащенное тяжелое дыхание;
  • посинение эпидермиса и слизистых;
  • повышенная температура более трех суток;
  • неукротимая рвота при гриппе у взрослых;
  • понос при гриппе у взрослых;
  • судороги и конвульсии;
  • заторможенность;
  • изменение психического состояния;
  • признаки обезвоживания организма.

Тревожные симптомы недуга у детей, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • частое, затрудненное дыхание;
  • посинение кожных покровов;
  • отказ от употребления жидкости;
  • сонливость;
  • грипп с рвотой;
  • повышенная возбудимость, капризы;
  • временное облегчение состояния с последующим возвратом всех симптомов.

Избежать осложнений и тяжелых симптомов возможно только при своевременном обращении к врачу. Только специалист после осмотра больного, сдачи всех анализов сможет поставить диагноз и составить грамотную схему терапии.

Диагностика пандемического гриппа

Предварительная диагностика осложняется в связи со схожестью симптомов с обычным сезонным гриппом. На помощь врачу приходят такие особенности:

  • контакт с инфицированным человек, приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны;
  • жалобы пациента на понос, рвоту, температуру при гриппе;
  • невыраженные боли в горле или их отсутствие на фоне сильного сухого кашля;
  • прогрессирование на 2-3 сутки воспаления легких.

Окончательная постановка диагноза невозможна без лабораторных анализов. С целью выявления РНК возбудителя недуга производится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР.

Принципы лечения

При постановке предварительного диагноза госпитализация больного показана по клиническим показаниям. При подтверждении диагноза пандемического гриппа показана обязательная госпитализация. Назначается специфическое лечение. На весь период с температурой и в течение 5-7 суток после спада показан постельный режим. Это отличная мера профилактики организма. Человек отдыхает, не затрачивает энергию на какие-либо действия. Силы остаются на борьбу с возбудителем.

Терапия пандемического гриппа основывается на этиотропном и симптоматическом лечении. Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих, сосудосуживающих, антигистаминных средств. Также в отдельных случаях показано введение электролитных растворов. В случае присоединения вторичной бактериальной пневмонии показан прием антибактериальных средств. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением. Все медикаменты должны назначаться строго врачом.

Если обнаружены первые симптомы, то не посещать людные места. Чтобы усилить сопротивляемость организма необходим полноценный сбалансированный рацион с включением достаточного количества белка и продуктов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина А и группы В. Для борьбы с лихорадкой необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это могут быть морсы из шиповника, черной смородины, лимона, черноплодной рябины. Избегать приема жирного, жареного, острого, соленого и маринованных блюд.

Профилактика пандемического гриппа

Чтобы не задаваться вопросом, бывает ли при гриппе рвота, диарея, тошнота, необходимо придерживаться элементарных профилактических мер. Для этого:

  1. Не допускать контакта с людьми, которые имеют все признаки простуды: кашель, насморк, температуру.
  2. Во время эпидемий не посещать людные места. При необходимости посещения таких мест пользоваться одноразовыми медицинскими масками. Также стоит избегать использования общественного транспорта.
  3. Как можно чаще мыть руки не только перед приемом пищи, но и после улицы. Обязательно использовать антибактериальное мыло. Если есть хозяйственное мыло, то еще лучше.
  4. Исключить по возможности все поездки в очаги, где определены вспышки заболеваемости.
  5. Обязательно принимать витаминные комплексы по назначению врача. Важно правильно сбалансировано питаться, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Зимой и в начале весны каждый организм испытывает дефицит витаминов, что сказывается негативно на работе иммунной системы. Организм не может полноценно бороться с вирусами.
  6. Как можно чаще проветривать помещение. Такие действия позволяют понизить концентрацию возбудителей в воздухе. Также не забывать о влажной уборке с применением дезинфицирующих средств.

Если придерживаться таких простых правил, то риск инфицирования значительно понижается.

Признаки кишечного гриппа

Рассматривая, почему тошнит при гриппе, и бывает ли грипп с рвотой и поносом, стоит предполагать такой вариант, как прогрессирование кишечного гриппа. Заражение может происходить несколькими способами:

  • загрязненная пища;
  • немытые руки;
  • глоток воды в море и другие.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют не покупать пищу на пляже. Основными неприятными симптомами являются высокая температура, понос, тошнота, рвота при гриппе. Просто отлежаться пару дней дома не поможет. Потребуется прием сорбентов, обильное питье, соблюдение строгой диеты и прием специальных медикаментов.

Недуг протекает в течение 7 суток. После выздоровления вырабатывается иммунитет. Источником инфекции является непосредственно больной человек. Инфицироваться возможно воздушно-капельным путем, то есть находясь рядом с носителем возбудителя. Инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток.

Вирус крайне живуч, хорошо сохраняется во внешней среде и устойчив к холоду. Но он моментально гибнет при нагревании. Именно поэтому, когда повышается температура до 39 и более градусов, это считается во благо. Врачи говорят о том, что вирус гибнет при температуре от 38 градусов. Поэтому сразу начинать прием жаропонижающих не стоит. В противном случае течение болезни может значительно усугубиться.

Первые симптомы — это при гриппе тошнит, возникают рвота и диарея по несколько раз в сутки. У взрослых и детей появляются боли в животе, а в отдельных случаях больные теряют вкусовую чувствительность. Также возникает повышение температуры тела.

Все эти признаки дополняются симптомами общей интоксикации организма:

  • бессилие и слабость;
  • побледнение кожных покровов.

Спустя пару дней состояние инфицированного стабилизируется, но еще в течение месяца больной способен заражать остальных. Поэтому ни в коем случае нельзя медлить с лечением. Своевременная терапия также поможет избежать большого количества осложнений.

Осложнения кишечного гриппа у детей

Грамотное лечение кишечного гриппа не вызывает у детей осложнений. Но если отказаться от обильного питья при гриппе с рвотой и температурой, особенно детям до года, обезвоживание приводит даже к смерти ребенка. Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции. Это значительно усложняет течение болезни и состояние малыша.

Родители в обязательном порядке должны контролировать температуру у малыша. При длительном повышении температуры в пределах 39 градусов значительно усиливается нагрузка на сосуды и сердце, а также возможны судороги. В целом перенесенный недуг не провоцирует долговременных последствий, поэтому можно сказать, что прогнозы благоприятные.

Лечение кишечного гриппа у детей

Для устранения возбудителя препарата нет. Именно поэтому при кишечном гриппе проводится симптоматическая терапия. Лечение направлено на нормализацию состояния пациента путем восстановления водно-солевого баланса. Он претерпевает нарушения из-за поноса и рвоты при гриппе у ребенка или взрослого.

Если грипп с диареей и рвотой, то ни в коем случае в рацион не включать молочные продукты. Такая пища является отличной средой для размножения бактерий. У ребенка значительно понижается аппетит либо полностью отсутствует, но заставлять принимать еду запрещается. Отличная альтернатива — применение небольшого количества киселя. Также разрешается куриный бульон. Если ребенок от пищи не отказывается, то можно давать рисовую кашу без масла. Главное во время диеты — маленькие порции. Это позволит предупредить рвотный рефлекс.

Основой терапии рвоты и поноса после гриппа становится применение регидратационной терапии. Назначаются такие сорбенты, как:

  • активированный уголь;
  • аттапулгит;
  • диоктаэдрический смектит.

В те дни, когда наблюдается сильная тошнота после гриппа, рвота и понос предусматривают восполнение объемов жидкости и солей. Врачи назначают Регидрон, который разводиться в соотношении пакетик на литр жидкости. Давать по 50 мл раствор каждые полчаса. Во время сна ребенка не будить также, как и не давать двойной дозы после сна. Это лишь может спровоцировать рвоту.

Если у ребенка температура, то не сбивать ее до отметки 38,5. До этого организм самостоятельно борется с возбудителем. Если температура более высокая, то показан прием жаропонижающих. Деткам до трех обычно назначают ректальные свечи Цефекон. Более старшим деткам назначают препараты на основе Парацетамола. Чтобы сбить температуру в домашних условиях можно использовать обтирания с применением слабого водочного раствора. Манипуляции проводить спустя полчаса после приема медикамента в том случае, если нет результата.

При поносе и рвоте с температурой справиться с симптомами помогает препарат Энтерофурил. Употреблять согласно прописанной дозировке. Медикамент предназначен для терапии и профилактики инфекции, а также для предупреждения затяжного течения у пациента поноса. Чтобы побороть боли в животе показана но-шпа. Но применять любые медикаменты строго по рекомендации врача в указанной дозе.

Лечение у взрослых

Взрослый организм более приспособлен к подобным встряскам, а также они имеет более крепкий иммунитет. По этим причинам заболевание протекает в облегченной форме. Учитывая это, особое лечение не требуется.

Если симптомы недуга носят ярко выраженный характер, то терапия направлена на борьбу с конкретными симптомами. Она может предусматривать:

  • прием солевых растворов;
  • употребление чая, воды.

Солевые растворы следует брать на основе Регидрона. Такие действия помогут бороться с обезвоживанием организма. В дополнение показаны сорбенты, которые помогают ускорить процесс вывода токсинов. Также назначаются вяжущие медикаменты.

Очень важно ограничить себя в питании. Отказаться от молочных продуктов, пищи, богатой углеводами. Так как заболевание заразное, то больного изолировать. Это поможет ограничить распространение инфекции. Возможно будет показана госпитализация на основе клинической картины, в частности, если после гриппа тошнит.

Профилактика

Никогда не стоит забывать о мерах профилактики. Она заключается в банальном мытье рук. Особенно важно мыть руки после туалета, посещения людных мест. Важно перед употреблением фруктов и овощей хорошо их вымывать. Питьевую воду обязательно кипятить и не давать пить детям воду из-под крана. В помещении регулярно проводить влажную уборку. Взрослым, у которых есть детки, обязательно соблюдать правила личной гигиены. Именно взрослые могут быть носителями вируса и об этом даже не знать.

Рвота и понос при гриппе — это не такие редкие симптомы, которые могут нести опасность для организма. Если вовремя не приступить к лечению гриппа, сопровождающегося температурой, диареей и рвотой, то исход может быть даже смертельным. Заболевание провоцирует большое количество осложнений, поэтому медлить категорически запрещено также, как и приступать к самолечению.

Интересное видео

расстройство и проблемы, признаки заражения

Коронавирусная инфекция это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения вызываемая РНК-содержащим коронавирусом

Как известно, коронавирус оказывает влияние на все состояние организма. Коронавирус и ЖКТ — животрепещущая тема, так как известно, что заразившиеся люди жалуются на симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта. Однозначно сказать о проявлениях симптомов невозможно, но медики установили, что больше половины пациентов, поступивших с диагнозом коронавирусной инфекции, проблемы со стороны ЖКТ. Сегодня мы разберем этот важный вопрос. На страницах журнала http://gastritinform.ru// мы поговорим о том о признаках и симптомах ЖКТ при коронавирусе.

Коронавирус и желудочно-кишечный тракт

При коронавирусе отмечается выраженная интоксикация организма. Бьет коронавирус по дыхательной и пищеварительной системам. Среди осложнений: отит, синусит, бронхит, пневмония, миокардит, сепсис, а также проблемы с желудком.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы, но и нарушения в желудочно-кишечном тракте. К такому выводу пришли ученые, проанализировавшие данные о пациентах с COVID-19.  Специалисты провели наблюдения за 204 пациентами в трех больницах китайского Уханя — эпицентра распространения нового типа коронавируса. Выяснилось, что почти половина из них жаловалась на диарею или полное отсутствие аппетита. Иногда больные сообщали о тошноте, рвоте и боли в области живота.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы но и нарушения в желудочно-кишечном тракте

При этом респираторные признаки коронавируса у таких пациентов появились значительно позже либо вообще не проявлялись. Кроме того, болезнь у них протекала тяжелее и на излечение уходило в среднем девять дней, а не семь, как у других. Ученые пришли к выводу, что типичные «простудные» симптомы свойственны первой волне заболевших, а симптомы желудочно-кишечного тракта  второй волне заболевших коронавирусом.

При этом американские исследователи отметили, что под угрозой заражения в особенности находятся люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. Такие пациенты принимают иммуносупрессивные препараты. Однако Американская гастроэнтерологическая ассоциация призвала их не отказываться из-за лекарств, так как вспышка кишечной инфекции у них еще выше, чем вероятность COVID-19.

Вам также будет интересно: Витамин Д при коронавирусе.

Причины по которым вирус  поражает желудочно-кишечный тракт

Причин, по которым вирус может поражать желудочно-кишечный тракт, несколько. Во-первых, он схож с возбудителем атипичной пневмонии, который связывается с ангиотензинпревращающим ферментом 2, который играет роль в работе кишечника и сердца. Во-вторых, он способен приводить к воспалительным процессам пищеварительной системы. В-третьих, вирус, возможно, влияет на состав микрофлоры кишечника — сейчас исследователи заняты сбором образцов кала больных коронавирусом, чтобы проверить это предположение.

Симптомы желудочно-кишечного тракта  характерны второй волне заболевших коронавирусом

И, наконец, микробиом легких и желудочно-кишечного тракта тесно связан (это называется кишечно-легочной осью). Изменения в одном из них могут повлечь за собой изменения и в другом. И, хотя основные индикаторы заражения — высокая температура, кашель и одышка, стоит иметь в виду, что коронавирус может проявляться и проблемами с пищеварением.

Коронавирус желудок симптомы

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Один из самых распространённых симптомов нового коронавируса, наряду с респираторными проявлениями, — нарушение пищеварения. Исследование основано на наблюдениях в больницах города Ухань, который стал очагом распространения заболевания. Медики проанализировали симптомы 204 пациентов с COVID-19 и выяснили, что половина из них жаловалась прежде всего на пищеварительные расстройства: диарею или полное отсутствие аппетита. Менее распространёнными симптомами были тошнота, рвота и боли в желудке.

При этом авторы отмечают, что нашли семь случаев, когда у инфицированных коронавирусом были нарушения пищеварения, но респираторные симптомы вообще не проявились. Такие пациенты должны быть отнесены к ранней группе риска.

Коронавирус умирает в желудке

Белорус Алексей Носов работает врачом в одной из больниц испанской Валенсии, где сейчас бурлит коронавирус. Он тоже заболел коронавирусом.  По мнению Алексея Носова, количество людей, которые заболеют или станут носителями нового коронавируса, достигнет 90% жителей Земли.

«Этот вирус очень контактный. Люди будут его переносчиками — бессимптомно, с минимальными или серьезными симптомами. У меня он находится в носоглотке. Задача — не дать опуститься вирусу в легкие. Поэтому я постоянно полощу горло, пью теплые напитки, чтобы смывать вирус в желудок. В желудке находится наш друг соляная кислота, которая убивает все, что туда попадает, кроме определенных видов бактерий, которые в этом случае не имеют значения. Промываю нос и носоглотку солевым раствором — на стакан воды пару чайных ложек соли, пару капель йода. Рекомендуется каждые полчаса что-то пить, что-то употреблять».

Даже если вирус попадет вам в ротовую полость питье воды или других жидкостей смоет его через пищевод в желудо, говорят врачи  уже в животе желудочная кислота сможет убить вирус

Японские доктора, лечащих случаи COVID-19, рекомендуют постоянно обеспечивать увлажнение полости рта и горла водой, не давая им пересыхать. Несколько маленьких глотков воды хотя бы каждые 15 минут послужат хорошей профилактикой коронавирусу.

Даже если вирус попадет вам в ротовую полость, питье воды или других жидкостей смоет его через пищевод в желудок, говорят врачи. И уже в животе желудочная кислота сможет убить вирус. Если употреблять жидкость в малых количествах, то вирус может проникнуть через дыхательные пути в легкие, что может быть опасным для организма. Тем более, что диетологи давно рекомендуют пить не менее двух литров воды в день.

Как проверить себя на коронавирус

Проверить себя на коронавирус очень просто. По совету тайваньских специалистов можно пройти простой тест для проверки на коронавирус, который мы можем делать каждое утро.

Итак, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание не меньше, чем на 10 секунд. Если у вас получится проделать это без покашливания, без чувства дискомфорта, спертости воздуха или напряженности — это свидетельствует о том, что в легких нет фиброза и инфекция вряд ли поразила ваш организм. Эксперты советуют проверять себя таким образом каждое утро в среде, где чистый воздух.

Вам также будет интересно: Плазма для лечения коронавируса.

Источники: 

  • https://iz.ru/989184/2020-03-20/nazvany-pishchevaritelnye-simptomy-koronavirusa
  • https://gazeta.a42.ru/lenta/news/76749-ucyony-e-kak-zapodozrit-koronavirus-po-zeludocny-m-simptomam
  • https://nn.by/?c=ar&i=249224&lang=ru
  • https://www.livekuban.ru/news/obshchestvo/prostoy-test-proveryaem-sebya-na-koronavirus/
  • https://www.gazeta.ru/science/2020/03/19_a_13011895.shtml

Вам будет интересно почитать

Post Views:
38 730

на какой день появляется понос и чем лечить?

Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?

Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.

Характер диареи при коронавирусной инфекции

Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.

Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.

Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится

Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.

Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.

Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.

Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?

Особенности терапии

Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:

  • обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
  • восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
  • исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
  • сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
  • личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.

Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Вирус рвоты, диареи и лихорадки: причины и лечение

Признаки и лечение вирусной инфекции температуры, рвоты и диареи

Вирусная инфекция проявляется не только простудными заболеваниями дыхательных путей. Патогены вызывают воспаление в органах пищеварения. Проникая в слизистую кишечника, они быстро размножаются, что приводит к интоксикации. Вирус, рвота, диарея и температура неизбежно встречаются у каждого человека. Взрослые проявления болезни через несколько дней проходят без специфического лечения.У детей эти признаки более выражены и требуют симптоматической терапии.

Почему при вирусной инфекции возникают рвота и диарея

Причиной развития высокой температуры, которая сопровождается рвотой и диареей, являются вирусы. Это состояние развивается при таких болезнях:

  • SARS;
  • грипп, в том числе кишечный;
  • гепатит А (болезнь Боткина).

Температура вируса — результат сильного отравления.Чем интенсивнее размножение болезнетворных микробов, тем выше температура тела. Степень интоксикации (отравления) зависит от состояния иммунной системы. У детей этот симптом более выражен из-за незрелости иммунной функции.

Рвота — еще один признак интоксикации. Это результат избытка токсинов в крови, которые влияют на центр рвоты в головном мозге.

У детей сильное опьянение приводит к недостатку глюкозы и выработке ацетона.Он раздражает рвотный центр и вызывает частую рвоту при высокой температуре. Ребенок может рваться в острой фазе болезни каждые 40-60 минут.

Диарея — результат поражения слизистой оболочки кишечника. При введении вируса внутренние стенки тела воспаляются, выделяется повышенное количество слизи. Нарушаются процессы всасывания в эпителии, пища переваривается недостаточно. Сбои в работе кишечника вызывают диарею.Его интенсивность зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта.

Рвота и диарея при инфекции (вирусный гепатит) более выражены. Его появление связано с печенью и изменением ее функции (выработка желчи).

Симптомы вирусной инфекции

Инкубационный период вирусной инфекции длится около 2 суток. Но это время может увеличиваться до недель или сокращаться до 6 часов. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее возникают тошнота, рвота и диарея.

Заболевание всегда начинается остро с повышения температуры. Человек испытывает озноб, не может согреться. Возникает головная боль в висках, головокружение, слабость, ломота в костях, кожа становится бледной.

Затем присоединилась тошнота. Пациент теряет аппетит, повышается чувствительность рецепторов к внешним раздражителям, усиливается восприятие запахов и вкусов. У некоторых пациентов может наблюдаться гиперсаливация — повышенное слюноотделение.

В разгар болезни присоединилась рвота.Этот симптом возникает не всегда, только в тяжелых случаях у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых пациентов и детей (особенно дошкольников). Как правило, рвота приносит временное облегчение или вообще не приносит. Непроизвольные сокращения диафрагмы доставляют человеку сильный дискомфорт и боли в животе. В тяжелых случаях рвота сопровождается полубессознательным состоянием.

Вирус рвоты и лихорадки часто вызывает диарею. Это признак заражения кишечника. Стул при вирусе, как правило, периодический, не имеет такой системы, как при острых инфекционных заболеваниях, вызываемых бактериями.По своему характеру чаще бывает водянистой, не содержащей гноя и крови. В стуле обнаруживаются непереваренные элементы пищи, отдельные фрагменты слизи.

Если опорожнение кишечника происходит каждый час и более 8-10 раз в день, следует заподозрить инфекционное заболевание, вызванное стафилококками, сальмонеллами, шигеллами, эшерихиами, и немедленно обратиться за диагностикой в ​​инфекционную больницу.

Определение вирусной кишечной инфекции у младенцев затруднено, поскольку они не могут объяснить свое состояние

Признаки начала развития рвоты и диареи вирусного происхождения у грудных детей:

  • постоянный плач без слез;
  • отказ от детского питания или груди;
  • повышение температуры тела до 38 ° С;
  • рвота после каждого кормления;
  • нарушения сна и фазы сна;
  • жесткий живот из-за скопления газов в кишечнике, урчания;
  • понос частый, стул жидкий, пенистый, желтого цвета с резким запахом.

Состояние малышки при этом тяжелое. Быстро развивается обезвоживание, что значительно ухудшает прогноз.

Как оказать первую помощь

Статус при вирусном поражении кишечника не требует госпитализации больных. Но семейный врач должен, особенно ребенок дошкольного возраста.

Перед обращением к врачу пациента необходимо уложить в постель и обеспечить ему полноценный отдых. Отменить любую еду.

Чрезвычайно важно предотвратить обезвоживание, дать человеку пить воду комнатной температуры.Если ребенок заболел, он категорически отказывается пить воду, ее можно заменить любым напитком, лишь бы жидкость попала в организм.

Идеально для предотвращения обезвоживания при рвоте и диарее являются лекарственные препараты для пероральной регидратации порошки для приготовления солевых растворов:

  • Регидрон.
  • Гидровит.
  • Устный.
  • Росолен.
  • Орасан.

Эти растворы восполняют потерю при рвоте и диарее, соли и жидкости.

Периодически необходимо производить контрольные измерения температуры тела.Если у нее цифры 38,5 ° С и выше, необходимо дать жаропонижающие — парацетамол, ибупрофен.

Если заболел младенец, нужно постоянно находиться рядом с ним и следить за его состоянием. Малышу нужно лечь на бок. Чтобы его не переворачивать, из подручных средств сделать валики (одеяло, подушку, полотенце) и положить на спину. Это нужно для того, чтобы во время рвоты ребенок не подавился рвотой.

Лечение рвоты и диареи при вирусной инфекции

Специального лечения, направленного на уничтожение вирусов, не существует.Лечебные мероприятия, проводимые для снятия симптомов.

Если у пациента сильная тошнота, он прописал антациды. Это препараты, регулирующие кислотность в пищеварительном тракте, слизистой оболочке, снимающие воспаление и раздражение. Их употребление приносит заметное облегчение, снижает вероятность рвоты.

Противорвотные препараты, например реглан, если вирус не прописан. Эти препараты действуют на центральную нервную систему, вызывают серьезные побочные эффекты и имеют множество противопоказаний, в том числе детский возраст.При снижении температуры тела и соблюдении питьевого режима рвота проходит самостоятельно и быстро.

Если у детей рвота вызвана повышенным содержанием ацетона, достаточно выпить 5% раствор глюкозы (1 столовая ложка или 1 ампер).

Для устранения диареи назначают сорбенты:

  • активированный уголь;
  • ПОЛИСОРБ;
  • энтеросгель;
  • смектит;
  • APSCO;
  • полифепан.

Для облегчения работы пищеварительного тракта и улучшения процессов пищеварения пациенту назначают ферменты поджелудочной железы — Панкреатин, Мезим, фестал, Креон.

Для профилактики и лечения дисбактериоза показаны молочнокислые бактерии и бифидобактерии:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • лактобактерин;
  • алколак;
  • энтерогермина.

Перед постановкой диагноза специалист не при первых симптомах диареи и рвоты выпивает антибактериальные препараты. При вирусных инфекциях их метод неуместен.

Рвота и диарея, если вирус не представляет угрозы для здоровья человека.Заболевание и его симптомы лечат в амбулаторных условиях. При адекватной терапии диарея и рвота проходят несколько дней и не вызывают серьезных последствий или осложнений.

Симптомы, причины и факторы риска

Лямблиоз, или бобровая лихорадка, представляет собой паразитарную инфекцию пищеварительной системы. Симптомы включают сильный дискомфорт в животе и диарею, но у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Паразит, вызывающий его, представляет собой микроскопический одноклеточный организм под названием Giardia lamblia .

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лямблиоз является наиболее распространенным кишечным паразитарным заболеванием в США.

В 2012 году люди сообщили о 15 223 случаях заболевания в США.

Лямблиоз встречается во всем мире, но чаще встречается в районах с плохой санитарией. В развивающихся странах он может затронуть от 20 до 30 процентов населения одновременно. В некоторых местах от него страдает 100 процентов населения.

Не у всех больных лямблиозом есть симптомы, но они могут распространять болезнь.

Симптомы могут появиться через 1–3 недели после заражения.

Они могут включать:

Стул обычно со временем становится жирным, но не содержит крови.

Диарея может привести к обезвоживанию. Если потеря воды серьезная, она может стать серьезной, особенно у младенцев. Важно употреблять много жидкости, желательно воды.

Симптомы обычно проходят в течение 2–6 недель, но это может занять больше времени. Лекарства могут ускорить выздоровление.

Есть два типа Лямблии .

Активная форма присутствует в кишечнике инфицированного человека или животного.

Неактивная киста формы может оставаться бездействующей в окружающей среде в течение нескольких месяцев.

Паразиты могут покинуть тело своего хозяина при дефекации человека или животного.

Снаружи они образуют твердую защитную оболочку и становятся цистой Giardia . Киста может жить в окружающей среде несколько месяцев.

Порыв ветра может подобрать цисты зараженного навоза на сельскохозяйственных угодьях и унести их в любом направлении.

Инфекция обычно распространяется, когда люди пьют воду, которая контактировала с инфицированными фекалиями, особенно в странах с плохими санитарными условиями.

Передача может происходить следующими способами:

  • прикосновение ко рту после прикосновения к поверхностям, на которых присутствуют паразиты G iardia
  • через источники воды, например, при употреблении неправильно обработанной воды или льда, плавании или употреблении мытой пищи в загрязненной воде или выращены в месте, где присутствуют лямблии
  • из-за плохого мытья рук после посещения туалета или при работе с пищевыми продуктами
  • прикосновением к анусу больного
  • при уходе за больным инфекцией

Младенец с лямблиозом в подгузниках в бассейне может загрязнить воду.Тогда любой, кто там плавает, рискует заразиться.

В США лямблиоз чаще встречается летом, возможно, потому, что люди проводят больше времени, занимаясь активным отдыхом и путешествуя по дикой природе.

Люди могут заразиться им во время путешествий, но не замечают симптомов, пока не вернутся домой.

Существует небольшой риск заражения лямблиозом от домашнего животного, но животные обычно имеют другой вид, который не влияет на человека.

Поделиться на Pinterest Лямблиоз возникает, когда паразит вызывает проблемы с кишечником, особенно во время путешествий.

Врач возьмет образец стула и отправит его в лабораторию для проверки цист Giardia .

Иногда они просят несколько образцов, потому что человек не изгоняет кисты каждый раз, когда посещает туалет.

Если результаты не показывают лямблиоз, но у человека есть симптомы, которые могут указывать на лямблиоз, врач может провести дополнительные анализы.

Это может включать эндоскопию и, возможно, биопсию тонкой кишки.

Метронидазол (Флагил) — препарат, эффективный для лечения лямблиоза.Врач назначит препарат и посоветует дозировку.

Побочные эффекты редки, но они могут включать:

  • судороги
  • спутанность сознания
  • галлюцинации
  • сыпь
  • тошнота
  • темная или мутная моча
  • рвота
  • сонливость

Метронидазол может влиять на дегидрогеназу алкоголя. фермент, расщепляющий алкоголь. По этой причине человеку следует избегать употребления алкоголя во время лечения.

Другие возможные лекарства

Другие варианты включают:

  • Тинидазол (Fasigyn)
  • Нитазоксанид (Alinia)

Без лечения лямблиоз может стать хроническим, но это редко.Это может длиться годами с повторяющимися приступами диареи, дефицитом витаминов и усталостью.

Человек, который выздоравливает без лечения, может продолжать иметь и избавляться от паразита, хотя это не всегда происходит. Это зависит от защитного иммунитета человека.

Согласно обзору, опубликованному в 2013 году, лямблиоз у детей может приводить к недоеданию и связанным с ним состояниям, таким как проблемы с ростом и когнитивным развитием.

Другие осложнения включают:

  • долгосрочные неспецифические желудочно-кишечные проблемы
  • хроническая усталость

Исследования также показали, что это может привести к более высокому риску:

  • проблем с глазами
  • мышечных осложнений
  • симптомов аллергии, таких как крапивница

Некоторые отчеты связывают развитие рака на Giardia , но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Поделиться на PinterestСварите или очистите питьевую воду из колодца или другого неочищенного источника.

Лямблиоз широко распространен в Африке к югу от Сахары, Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной Америке, западных частях Южной Америки, России, Турции, Румынии и Болгарии.

Статистика показывает, что около 200 миллионов человек в Африке, Азии и Латинской Америке имеют лямблии с симптомами, а многие другие не знают, что они у них есть, потому что у них нет никаких симптомов.

По этим причинам путешественникам важно знать о признаках лямблиоза и принимать определенные меры предосторожности:

Мытье рук : Мойте руки после посещения туалета или смены подгузника, а также перед едой или обращением с едой. .

Питьевая вода : Остерегайтесь воды в реках и озерах. Во время кемпинга люди должны иметь собственный водопровод или какие-либо средства для его кипячения или очистки.

Продукты питания : Избегайте употребления сырых продуктов и продуктов, промытых водой, которые могут быть заражены.

Чистка зубов : используйте очищенную воду.

Лямблиоз — распространенное паразитарное заболевание, поражающее кишечник. Хотя это заболевание чаще всего встречается в странах с плохой санитарией, оно также влияет на людей в США.S.

Врач может предоставить лекарства для лечения инфекции.

Люди должны использовать очищенную, кипяченую или очищенную воду для питья и мытья пищи, особенно во время кемпинга или посещения стран, где Giardia распространены.

Надлежащая практика мытья рук может снизить риск.

Q:

Скоро я собираюсь в двухмесячный поход в Южную Америку. Некоторые из моих друзей посоветовали мне взять с собой Флагила на всякий случай.Следует ли мне попросить врача дать мне немного?

A:

Врачи обычно не назначают Flagyl при инфекции Giardia , потому что у большинства людей симптомы отсутствуют. Польза бессимптомного лечения лямблиоза неясна, и большинство людей, у которых развиваются симптомы, быстро выздоравливают.

Соблюдение вышеуказанных мер предосторожности при обращении с пищей и водой может предотвратить заражение этим паразитом.

Daniel Murrell, MD Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Ротавирус — Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано вирусом хотя бы один раз к 5 годам.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда сильное обезвоживание требует внутривенного введения жидкости в больнице. Обезвоживание — серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Первоначальные симптомы — лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

  • Диарея более 24 часов
  • Частые приступы рвоты
  • Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
  • Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
  • Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
  • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

  • Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
  • Диарея более двух дней
  • Кровь в рвоте или дефекации
  • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
  • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту.

Причины

Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета, или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет, вирус может распространиться на все вы прикасаетесь к ним, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек коснется ваших немытых рук или загрязненного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

  • RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
  • Rotarix. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация — очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодные заболевания и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка боль в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

Какая температура считается лихорадкой у взрослых?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Синдром периодической лихорадки

Что такое синдромы периодической лихорадки?

Синдромы периодической лихорадки относятся к заболеваниям, вызывающим периодическую (эпизодическую) лихорадку, не имеющую инфекционной (вирусной, бактериальной) причины.В целом, дети с этими синдромами хорошо переносят эпизоды. Многие из этих синдромов являются наследственными (передаются от родителей) и возникают в результате мутации (дефекта или ошибки) в гене (это код, который определяет структуру наших белков). Синдромы определяются несколькими факторами, в том числе:

  • Дефект гена
  • Клинические особенности синдрома
  • Части тела, пораженные дополнительно к лихорадке
  • Возраст ребенка начала синдрома
  • Этническая принадлежность (регион мира, из которого происходят ребенок или родители) ребенка и родителей

Многие из этих синдромов требуют специального лечения, часто основанного на понимании проблемы, вызванной генетическим дефектом.

Семейная средиземноморская лихорадка

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) — наиболее распространенный синдром периодической лихорадки. Пациенты страдают от повторяющихся приступов лихорадки, сопровождающихся болями в животе, груди и суставах, а также отеками. Болезнь обычно поражает людей средиземноморского и ближневосточного происхождения, как правило, евреев-сефардов, турок, арабов и армян. С момента обнаружения генного дефекта его диагностируют все чаще, даже среди тех групп населения, где он считался очень редким, таких как итальянцы, греки и евреи-ашкенази.Приблизительно у 90 процентов пациентов приступы ССЛ начинаются в возрасте до 20 лет. Более чем у половины из них заболевание проявляется в возрасте до 10 лет.

Что вызывает FMF?

FMF — это генетическое заболевание. Ответственный ген называется геном MEFV, названным в честь Средиземного моря, и он влияет на белок под названием pyrin , который играет роль в естественном контроле воспаления. Когда этот ген имеет дефект, регулирование воспаления не может быть выполнено должным образом, и пациенты испытывают приступы лихорадки и другие симптомы.Инфекция, травма, менструация (периоды) или психологический стресс могут вызвать эпизоды.

Как наследуется FMF?

FMF передается по наследству как аутосомно-рецессивное заболевание (что означает, что хотя ребенок может болеть этим заболеванием, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни). В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, существует 25-процентная вероятность, что другой ребенок заразится FMF.Если у одного из детей есть FMF, а у одного из родителей есть FMF, вероятность того, что другой ребенок заболеет FMF, составляет 50 процентов.

Заразен ли FMF?

Лихорадка FMF не заразна.

Каковы основные симптомы FMF?

Основными симптомами болезни являются:

  • Рецидивирующая лихорадка
  • Боль в животе
  • Боль в груди
  • Боль в суставах

Не у всех детей проявляются все симптомы, и со временем они могут измениться.Эпизоды проходят без лечения и обычно длятся от одного до четырех дней. Большинство детей совершенно нормальны между эпизодами, но у некоторых детей бывают такие частые эпизоды, что они не полностью выздоравливают или не растут должным образом. Некоторые приступы могут быть настолько болезненными, что пациент или семья обращается за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Например, тяжелые приступы брюшной полости могут имитировать острый аппендицит, и поэтому некоторые пациенты могут перенести операцию на брюшной полости, например, аппендэктомию. Боль в груди может быть настолько сильной, что может быть трудно глубоко дышать.

Обычно поражается только один сустав, чаще всего лодыжка или колено. Сустав может быть настолько опухшим и болезненным, что ребенок не может ходить. Примерно у трети этих пациентов появляется красная сыпь над пораженным суставом. У некоторых детей единственным признаком заболевания могут быть эпизоды боли и отека в суставах, которые ошибочно принимают за острую ревматическую лихорадку или ювенильный идиопатический артрит. Обычно отек сустава проходит в течение 5–14 дней. Примерно в 5-10% случаев поражение суставов может стать хроническим.Некоторые дети жалуются на боли в мышцах ног.

Редко у детей рецидивирующий перикардит (воспаление внешнего слоя сердца), миозит (воспаление мышц), менингит (воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг) и орхит (воспаление яичек). Частые приступы могут повлиять на жизнь ребенка и семьи, в том числе на посещение школы.

Самым тяжелым осложнением FMF, если его не лечить, является развитие амилоидоза. Амилоид — это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые плохо контролируются.Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конце концов, амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Дети, которые получают надлежащее лечение (см. Ниже раздел о лекарствах), не подвержены риску развития этого опасного для жизни осложнения.

Может ли FMF проявляться или проявляться у взрослых?

Да, но часто болезнь протекает легче и менее очевидно (поэтому ее сложнее диагностировать), чем у детей. Риск амилоидоза ниже у взрослых.

Как диагностируется ССЛ?

Несмотря на то, что известно, что FMF является генетическим заболеванием, генетическая мутация обнаруживается не у всех детей с FMF. Поэтому диагноз ССМ по-прежнему основывается на клинических признаках. ПБ подозревают у детей с эпизодической лихорадкой с этническим происхождением, типичным для ССЛ, и / или с семейной историей ССЛ или необъяснимой почечной недостаточности. Часто у детей вначале возникают приступы лихорадки без других симптомов, поэтому до постановки диагноза необходимо тщательное наблюдение.Семьям следует вести дневник, фиксируя эпизоды и описывая происходящее. Поскольку не у всех детей есть типичные эпизоды, подозрение на ССЛ и постановка диагноза может занять много времени. Полезно обследовать ребенка во время приступа и получить лабораторные анализы, показывающие признаки воспаления (например, тесты на скорость оседания или полный анализ крови). Как правило, эти тесты становятся положительными во время эпизода и возвращаются к нормальному или почти нормальному состоянию после его окончания. Образец мочи также проверяется на наличие белка.У пациентов с амилоидозом в анализах мочи будет высокий уровень белка. Это предупреждает врача о необходимости проведения дополнительных анализов, чтобы определить, вызван ли белок в моче амилоидозом.

У детей с подозрением на заболевание FMF будет проведен генетический тест для выявления мутации гена. Если эти тесты положительны (гомозигота , , что означает, что дефект гена обнаружен в обеих копиях гена, по одной от каждого родителя), диагноз FMF является определенным. Однако возможно наличие FMF с дефектом только в одной копии гена (называемой гетерозиготой ) или даже без какого-либо генного дефекта, поскольку генетический тест рассматривает только часть всего гена FMF.В Соединенных Штатах более 30 процентов пациентов с FMF не имеют мутаций в обеих копиях гена. В этом случае ответ на специфическое лечение FMF, колхицин, будет определять диагноз. Очень вероятно, что у детей есть ССЛ, если у них не было эпизодов или было намного меньше эпизодов при лечении колхицином. Обычно пациенту дается пробное лечение в течение шести месяцев.

Как лечится FMF?

FMF нельзя вылечить, но его можно хорошо контролировать с помощью пожизненного применения колхицина.Таким способом обычно можно предотвратить эпизоды (у 60 процентов пациентов полностью предотвратить, у 33 процентов — частично, и примерно у 5 процентов колхицин неэффективен), а амилоидоз можно предотвратить у 100 процентов пациентов. Если пациент прекращает прием препарата, эпизоды (часто после пропуска только одной дозы) и риск амилоидоза могут вернуться. Соблюдение режима (прием лекарства в соответствии с рекомендациями) очень важно. Если колхицин принимать регулярно, ребенок может жить нормальной жизнью с нормальной продолжительностью жизни.Пациент или родители не должны изменять дозу лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторым детям изначально требуется психологическая поддержка при заболевании, что означает прием лекарств на протяжении всей жизни. Колхицин предотвращает начало эпизодов, но не лечит эпизоды, которые уже начались. Поэтому дозу колхицина не следует увеличивать во время уже активного эпизода.

Каковы побочные эффекты лечения FMF?

Колхицин — безопасный препарат с незначительными побочными эффектами, которые обычно поддаются снижению дозы или другим методам лечения.Самый частый побочный эффект — диарея. Некоторые дети не могут переносить данную дозу из-за частого водянистого стула. В этих случаях дозу следует уменьшать до тех пор, пока она не станет переносимой, а затем медленно увеличивать ее до соответствующей дозы. Другие методы включают сокращение потребления молока или молочных продуктов, а иногда необходимо дать лекарство от диареи (например, Имодиум®). Другие побочные эффекты — тошнота, рвота и спазмы в животе. В редких случаях это может вызвать мышечную слабость.Количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов может иногда снижаться, но восстанавливается при уменьшении дозы. Дети, принимающие колхицин, нормально растут. Уменьшение количества сперматозоидов в более старшем возрасте очень редко. Пациентам женского пола не следует прекращать прием колхицина во время беременности или кормления грудью, но рекомендуется амниоцентез (взятие образца жидкости, окружающей плод). Детям, принимающим колхицин, следует сдавать анализ крови и мочи не реже двух раз в год.

Каковы долгосрочные результаты и течение FMF?

При правильном лечении колхицином в течение всей жизни дети с ССЛ живут нормальной жизнью.При задержке постановки диагноза или несоблюдении режима лечения увеличивается риск развития амилоидоза. Детям, у которых развивается амилоидоз, в конечном итоге может потребоваться диализ или трансплантация почки. Никаких ограничений в повседневной жизни ребенка нет.

Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)

Что такое периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)?

Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS) — это генетическое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием (одного дефекта гена достаточно, чтобы вызвать заболевание).Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект был вновь сформирован у ребенка с этим заболеванием (мутация de novo). Помимо эпизодов лихорадки, другие симптомы могут включать:

  • Боль в животе
  • Диарея
  • Мигрирующие (перемещаются с одного места на другое) болезненные красные кожные высыпания
  • Мышечные боли
  • Отек вокруг глаза

Дефект гена был обнаружен совсем недавно. Прежнее название этого синдрома — семейная лихорадка Хиберниан.

Насколько распространены TRAPS?

TRAPS — редкое заболевание, но после обнаружения дефекта гена было идентифицировано больше пациентов с различными клиническими признаками. Таким образом, реальная частота пока неизвестна. Это в равной степени влияет на мужчин и женщин, и начало, по-видимому, приходится на поздний детский или взрослый возраст. Первые случаи были зарегистрированы у пациентов ирландско-шотландского происхождения; однако болезнь также была выявлена ​​почти у всех этнических групп.

Является ли TRAPS заразным?

TRAPS не является заразным заболеванием.Это генетическое заболевание.

Что вызывает TRAPS?

TRAPS вызывается дефектом гена в белке, называемом рецептором фактора некроза опухоли (TNFR), что приводит к усилению нормальной воспалительной реакции пациента. Белок, вызывающий воспаление, называемый фактором некроза опухоли (TNF), чрезмерно активен, поскольку рецептор (TNFR), который обычно связывается с TNF, не контролирует его активность. Инфекция, травма или психологический стресс могут вызвать приступы. Однако не у каждого человека с дефектом гена будут клинические признаки TRAPS.

Каковы основные симптомы TRAPS?

Основными симптомами являются повторяющиеся приступы лихорадки, обычно длящиеся две или три недели, связанные с ознобом и сильной болью в мышцах туловища и верхних конечностей. Типичная сыпь красная и болезненная, что указывает на воспаление кожи и мышц. Сыпь перемещается с одного места на другое на теле, обычно с рук и ног на туловище. Большинство пациентов ощущают схваткообразную мышечную боль в начале приступа, которая постепенно усиливается, а также перемещается из одной части тела в другую.Боль в животе с тошнотой и рвотой является обычным явлением. Воспаление оболочки, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы), и / или опухоль вокруг глаза — обычное явление. Другие, менее распространенные признаки включают боль в груди из-за воспаления плевры (мембраны, окружающей легкие) или перикарда (мембраны, окружающей сердце). Как и FMF (см. Выше) амилоидоз является наиболее тяжелым поздним осложнением TRAPS и часто приводит к появлению большого количества белков в моче и почечной недостаточности.

Симптомы болезни варьируются от человека к человеку, равно как и продолжительность эпизодов и время между эпизодами. Причины этих различий частично основаны на различиях в конкретном дефекте гена.

Как диагностируется TRAPS?

Опытный врач заподозрит TRAPS на основании:

  • Клинические симптомы
  • Медицинский осмотр
  • Семейный анамнез

Анализы крови покажут признаки воспаления во время приступа.Диагноз подтверждается только генетическими тестами, показывающими генетический дефект в гене TNFR. Врач, вероятно, проверит другие типы синдромов периодической лихорадки.

Какие методы лечения TRAPS?

До сих пор не существует доказанного окончательного лечения для предотвращения или лечения болезни. Неспецифические противовоспалительные средства, в том числе стероиды, помогают облегчить симптомы, но длительное употребление стероидов приводит к серьезным побочным эффектам. Было показано, что введение лекарства, похожего на рецептор TNF, под названием Enbrel® (лекарство, используемое для лечения ювенильного идиопатического артрита), является эффективным лечением для некоторых пациентов, если его дают в начале приступа или даже в качестве профилактического средства.

Как долго прослужат TRAPS?

Пациенты с TRAPS будут иметь эпизоды симптомов на протяжении всей жизни.

Каковы долгосрочные результаты и курс TRAPS?

Трудно предсказать исход для какого-либо одного пациента, поскольку амилоидоз встречается только у меньшинства пациентов. Этот риск частично зависит от генетического дефекта и других неясных факторов окружающей среды.

Синдром гипериммуноглобулина D (HIDS), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой

Что такое синдром гипериммуноглобулина D (HIDS)?

HIDS, также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой, является аутосомно-рецессивным (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни) генетический синдром, который приводит к эпизодической высокой температуре с кожной сыпью и отеком лимфы. узлы (железы, которые являются частью иммунной системы) на шее, боль в животе, рвота и диарея.Заболевание начинается в раннем младенчестве. Название этой болезни происходит от того факта, что у большинства пациентов очень высокое количество иммуноглобулина (белков, которые являются частью иммунной системы) типа D . Самая тяжелая форма этого заболевания начинается при рождении и называется мевалоновой ацидурией. У этих пациентов также есть неврологические заболевания (нервная система), и они страдают от плохого роста. Описанная ниже форма этого состояния является легкой, потому что это единственный тип, который начинается с приступов лихорадки.

Насколько распространен HIDS?

HIDS — очень редкое заболевание. Заболевание чаще всего встречается в Западной Европе, особенно в Нидерландах и Франции, но было описано у всех этнических групп. Мальчики и девочки страдают одинаково. Симптомы обычно появляются в раннем детстве, чаще всего в первый год жизни.

Является ли HIDS заразной?

Нет, лихорадка HIDS не заразна.

Каковы причины HIDS?

HIDS — это генетическое заболевание.Дефект гена находится в белке, называемом мевалоникиназой (MVK). MVK — это белок, который облегчает химическую реакцию в организме (фермент), участвующий в процессе производства холестерина. В HIDS фермент MVK активен только в пределах от 1 до 10 процентов от нормальной активности фермента. До сих пор неизвестно, почему дефект гена вызывает лихорадку. Эпизоды могут быть вызваны инфекцией, стрессом и вакцинацией или без каких-либо очевидных причин. HIDS передается по аутосомно-рецессивному типу (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни).В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, существует 25-процентная вероятность, что другой ребенок получит HIDS.

Каковы основные симптомы HIDS?

Эпизоды лихорадки являются основным симптомом, продолжающимся от трех до семи дней и повторяющимся каждые 2–12 недель. Приступы начинаются внезапно, часто с дрожащего озноба.Дополнительные общие симптомы могут включать:

Симптомы и тяжесть заболевания могут отличаться от пациента к пациенту. Большинство пациентов испытывают такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Сыпь на коже
  • Болезненные язвы во рту
  • Боль в суставах

Одним из наиболее ярких признаков этого состояния является увеличение лимфатических узлов на шее и других частях тела.

Как диагностируется HIDS?

Обычно для диагностики HIDS требуется врач-эксперт по этому заболеванию.Заболевание подозревают у пациентов с перечисленными выше симптомами. Обычно анализ крови показывает признаки воспаления во время приступа. У большинства (но не у всех, особенно у очень маленьких пациентов) повышенный уровень иммуноглобулина D. Во время эпизодов анализ мочи на органическую кислоту (это кислоты в организме, содержащие атом углерода) покажет высокий уровень мевалоновой кислоты. Диагноз будет подтвержден генетическим тестом, обнаруживающим генетический дефект в белке MVK или показывающим низкие уровни активности MVK в клетках крови.

Можно ли вылечить или вылечить HIDS?

HIDS невозможно вылечить. Эффективного лечения для предотвращения приступов не существует. Проводятся исследования для поиска эффективных методов лечения. Во время приступа частично могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен) или стероиды.

Как долго продлится HIDS и каков результат?

HIDS — это заболевание, продолжающееся всю жизнь, но эпизоды со временем обычно становятся более легкими и менее частыми, часто разрешаясь в более позднем возрасте.У некоторых пациентов развивается артрит. За исключением амилоидоза в очень редких случаях, HIDS не приводит к серьезным повреждениям органов.

Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (NOMID), в Европе называемое синдромом хронического воспалительного неврологического кожного сустава (CINCA) и родственными заболеваниями

Что такое мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД)?

Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД) — редкое генетическое заболевание, вызывающее приступы лихорадки.В Европе это состояние называется хроническим воспалительным неврологическим кожно-суставным синдромом (CINCA) и связанными с ним заболеваниями. Симптомы этого состояния начинаются с рождения или наблюдаются в течение первых недель жизни. Первыми симптомами обычно являются кожная сыпь и лихорадка. У младенцев также есть неврологические симптомы, такие как хронический менингит (воспаление оболочек, окружающих мозг), потеря слуха и зрения. Около 50 процентов детей позже развивают тяжелое поражение суставов и имеют значительные аномалии роста.Два других менее тяжелых заболевания, которые вызваны дефектами того же гена NOMID, называются синдромом Макл-Уэллса (MWS) и семейным холодовым аутовоспалительным заболеванием, также называемым семейным холодовым крапивницким синдромом (FCAS). Эти заболевания начинаются позже в жизни. Вся группа этих заболеваний теперь называется криопирин-ассоциированными аутовоспалительными заболеваниями.

Насколько распространен НОМИД?

NOMID — очень редкое состояние. MWS и FCAS, вероятно, встречаются чаще, но все еще редки.

Является ли NOMID заразным?

Нет, лихорадка НОМИД не заразна.

Каковы причины NOMID?

НОМИД — генетическое заболевание. Заболевание передается по наследству как аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект образовался вновь у больного ребенка (de novo мутация ) . Генетический дефект обнаруживается только у 50 процентов пациентов. Дефект гена находится в белке под названием криопирин, который выполняет важную задачу по контролю воспаления в организме.НОМИД одинаково встречается у мужчин и женщин. Это наблюдалось у многих этнических групп. Нет сезонного влияния.

Каковы основные симптомы НОМИД?

Некоторые дети с НОМИД рождаются недоношенными. У младенцев часто бывают признаки инфекции (жар, сыпь) при рождении, но инфекции не обнаруживается. Сыпь напоминает крапивницу (крапивницу), но не зудит. Сыпь усиливается с повышением температуры тела. Пациенты имеют неврологические проблемы из-за хронического менингита (воспаление оболочек, окружающих мозг).Это может привести к проблемам со зрением, потере слуха и другим неврологическим проблемам. Глаза часто выглядят выпученными, и у детей часто бывают приступы рвоты. Череп немного увеличен в размерах. У некоторых детей наблюдается отсроченное закрытие переднего родничка (мягкая часть черепа младенцев, где кости черепа соединяются друг с другом). Позднее дети могут жаловаться на головные боли. Позже, обычно после 1 года, у пациентов появляются боли в суставах и отеки. В тяжелых случаях может произойти разрастание хряща и эпифиза кости (концы кости), особенно в колене.Такое разрастание кости может привести к деформации сустава. Эти костные изменения видны на рентгеновских снимках. Наблюдается задержка роста, и дети с НОМИД часто очень короткие. У детей старшего возраста руки кажутся короткими и широкими, и на кончиках пальцев рук и ног могут наблюдаться удары (расширение). Не у всех детей есть все эти симптомы.

Как диагностируется NOMID?

NOMID подозревается по клиническим признакам. Диагноз подтверждается генетическим тестом. Однако у 50 процентов детей нет генетической мутации.

Как лечится НОМИД?

До недавнего времени не существовало эффективного лечения НОМИД. Пациентов лечили лекарствами для уменьшения симптомов, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды или метотрексат. Недавние исследования показали, что лекарства, нацеленные на конкретные молекулы, участвующие в воспалительном процессе, увеличенные в NOMID из-за генетического дефекта, могут быть очень эффективными для лечения NOMID. Первоначальные исследования показали, что большинство пациентов NOMID резко реагируют на лечение Kineret®.Однако это лечение должно продолжаться бесконечно, так как лекарства от НОМИД не известны.

Физиотерапия, шины и другие вспомогательные средства необходимы для лечения деформаций суставов, если они возникают. Также могут потребоваться шины и вспомогательные средства для ходьбы. Иногда для исправления этих деформаций требуется хирургическое вмешательство. Слуховые аппараты необходимы детям с глухотой.

Каков долгосрочный результат NOMID?

В прошлом результаты NOMID были плохими, с серьезными нарушениями роста.У многих пациентов развились тяжелые деформации суставов и неврологические повреждения, в основном уши и глаза. Также были случаи смерти от повреждения мозга. Новое лечение могло изменить этот плохой результат. Для ответа на этот вопрос запланированы дальнейшие исследования.

Синдром Макл-Уэллса и ауто-воспалительный синдром семейной простуды

Что такое синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром?

Эти синдромы связаны с дефектами гена того же гена белка криопирина, вызывающего NOMID.Как и в случае с NOMID, примерно у 50 процентов пациентов дефект гена не обнаруживается. Эти синдромы возникают в более позднем возрасте, чем НОМИД, и протекают легче. При семейном холодовом аутовоспалительном синдроме холод и, возможно, другие триггеры окружающей среды вызывают появление ульевидной сыпи (крапивницы).

При синдроме Макл-Уэллса у пациентов также возникают эпизодические лихорадки и глухота. При обоих синдромах у нелеченных пациентов часто развивается амилоидоз. Амилоид — это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые плохо контролируются.Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конечном итоге амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Как и в случае с NOMID, недавние исследования показали, что использование Kineret® при этих синдромах очень эффективно.

Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA)

Что такое синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA)?

Этот синдром включает повторяющиеся эпизоды лихорадки с афтозным стоматитом (язвы во рту), фарингит (боль в горле с покраснением и иногда горло с белым покровом — экссудатом — как это наблюдается в горле при стрептококковой инфекции).PFAPA поражает детей в раннем детстве, обычно в возрасте от 2 до 4 лет. Эпизоды обычно уменьшаются по частоте и разрешаются после 10 лет. Эта болезнь была впервые обнаружена в 1987 году и получила название болезни Маршалла.

Насколько распространен синдром PFAPA?

Частота PFAPA неизвестна, но это заболевание встречается чаще, чем принято считать.

Что вызывает синдром PFAPA?

Ответ на этот вопрос пока не известен.У PFAPA не было обнаружено генного дефекта, хотя в некоторых случаях заболевание болеет более чем один член семьи. У PFAPA не было обнаружено инфекционных причин, поэтому это не заразное заболевание. Понятно, что воспалительный процесс активируется во время эпизодов, но неясно, почему он запускается.

Каковы основные симптомы синдрома PFAPA?

Основные симптомы PFAPA:

  • Эпизодические лихорадки
  • Боль в горле
  • Язвы во рту
  • Увеличенные шейные лимфатические узлы (железы шеи, важная часть иммунной системы)

Приступы лихорадки начинаются внезапно и продолжаются от трех до семи дней.Во время приступов ребенок выглядит очень больным и жалуется хотя бы на один из трех симптомов, упомянутых выше. Эпизоды лихорадки повторяются каждые несколько недель, и часто семьи знают точный день, когда начнется приступ. В день начала лихорадки ребенок почувствует себя немного плохо перед приступом, и семья знает, что приступ скоро начнется. Не у всех детей есть все симптомы, особенно язвы во рту. У некоторых детей есть другие симптомы, например:

  • Боль в суставах
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Рвота
  • Диарея

Как диагностируется синдром PFAPA?

Не существует лабораторных тестов или процедур визуализации, специфичных для диагностики PFAPA.Заболевание будет диагностировано на основании результатов медицинского осмотра и других симптомов. Воспалительные анализы крови, такие как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и C-реактивный белок, повышаются во время приступов. Перед подтверждением диагноза важно исключить все другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (особенно стрептококковое горло). Резкий ответ на лечение (см. Ниже) также помогает диагностировать PFAPA.

Как лечится синдром PFAPA?

Специального лечения PFAPA не существует.Целью лечения является контролирование симптомов во время приступов лихорадки, сокращение продолжительности приступов, а у некоторых детей — предотвращение приступов. У большинства детей болезнь проходит сама по себе без лечения, обычно в возрасте старше 10 лет. Лихорадка обычно плохо поддается лечению Тайленолом или нестероидными противовоспалительными препаратами. Было показано, что однократная доза стероидов (обычно преднизона), вводимая при первом появлении симптомов, сокращает эпизод, а иногда даже прекращает его.Однако интервал между эпизодами также может быть сокращен с помощью этого лечения, и следующий эпизод может произойти раньше, чем ожидалось. У некоторых пациентов использование циметидина (лекарства, которое используется для лечения язвы желудка) может предотвратить приступы. У пациентов с очень частыми приступами можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Каковы исход и течение синдрома PFAPA?

Заболевание может длиться несколько лет. Со временем интервалы между эпизодами увеличиваются и обычно после 10 лет проходят сами по себе.Дети с PFAPA продолжают нормально расти и развиваться.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.01.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лихорадка Денге — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Лихорадка Денге (произносится как «DEN-gi») — это тропическое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом денге. Люди заражаются вирусом денге от комаров.Лихорадку денге также называют лихорадкой перелома костей , потому что она может причинять такую ​​сильную боль, что люди чувствуют, что их кости ломаются.

Большинство людей с лихорадкой денге могут поправиться, просто выпив достаточно воды. Однако небольшое количество людей заболевает геморрагической лихорадкой денге или синдромом шока денге . Это неотложная медицинская помощь, которая может убить человека, если ему не окажут медицинскую помощь.

Не существует вакцины, которая могла бы уберечь людей от заражения вирусом денге.Также не существует лечения от лихорадки денге. Врачи могут оказывать только «поддерживающую помощь», что означает, что они могут лечить только симптомы денге.

С 1960-х годов лихорадкой денге заболело гораздо больше людей. После Второй мировой войны лихорадка денге стала проблемой во всем мире. Распространен более чем в 110 странах. Ежегодно от 50 до 100 миллионов человек заболевают лихорадкой денге.

Изображение с симптомами лихорадки денге

Большинство людей, инфицированных вирусом денге (80%), не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (например, обычную лихорадку). [1] [2] [3] Около 5% инфицированных людей (или 5 из каждых 100) становятся намного хуже. У небольшого числа этих людей есть симптомы, которые могут их убить. [1] [3]

После того, как человек заразился вирусом денге от комара, ему требуется от 3 до 14 дней, чтобы заболеть. (Это называется инкубационным периодом вируса.) Чаще всего люди начинают чувствовать себя плохо через 4–7 дней. [4]

Часто у детей лихорадка денге проявляется такими же симптомами, как и гастроэнтерит (желудочный грипп), например, рвота и диарея или простуда. [5] Однако у детей чаще возникают тяжелые осложнения от лихорадки денге. [6]

Лихорадка денге проходит в три стадии: лихорадка, критическая стадия и выздоровление. [7]

Фебрильная стадия [изменить | изменить источник]

При лихорадочной стадии у людей с лихорадкой денге обычно бывает высокая температура. («Febrile» означает, что у человека поднялась температура.) Температура часто превышает 40 градусов по Цельсию (104 градусов по Фаренгейту). Иногда жар проходит, а потом возвращается. [8] [9]

Во время лихорадочной стадии у людей также могут быть: [6] [10] [11]

Фебрильная стадия обычно длится от 2 до 7 дней. [7] [10] Эта стадия заканчивается, когда у человека проходит высокая температура.

Критический этап [изменение | изменить источник]

Примерно у 5% людей с лихорадкой денге заболевание переходит в критическую стадию, а затем . [6] («Критический» означает «очень опасный.») Критическая фаза обычно длится 1-2 дня. [7]

На этой стадии плазма (жидкая часть крови) вытекает из мелких кровеносных сосудов организма. Плазма может накапливаться в груди и животе. Это серьезная проблема по нескольким причинам.

Плазма переносит клетки крови, глюкозу (сахар), электролиты (соли) и многие другие важные вещества во все тело. Эти вещи нужны каждой части тела, чтобы выжить. Если из кровеносных сосудов вытечет слишком много плазмы, ее не останется, чтобы доставить эти вещества к наиболее важным органам тела. [7] Без этих вещей органы не могут нормально работать. Это называется шоковым синдромом денге .

Плазма также содержит тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови (помогают остановить кровотечение). Если человеку не хватает тромбоцитов, у него может возникнуть опасное кровотечение. При лихорадке денге это кровотечение обычно происходит в желудочно-кишечном тракте. [6] [7] Когда у человека наблюдается кровотечение, утечка плазмы и недостаточно тромбоцитов, у него геморрагическая лихорадка денге .(«Кровоизлияние» означает «опасное кровотечение».)

Этап восстановления [изменение | изменить источник]

Этап выздоровления — это когда организм пациента преодолевает болезненный процесс. На этом этапе плазма, вытекшая из кровеносных сосудов, снова попадает в кровоток. [7] Эта стадия обычно длится 2–3 дня. [6]

На этой стадии люди с лихорадкой денге часто чувствуют себя намного лучше. Однако у них может быть очень сильный зуд и замедленное сердцебиение. [6] [7]

Серьезные проблемы также могут возникнуть на этапе восстановления. Если организм человека забирает слишком много жидкости обратно в кровоток, это может вызвать «перегрузку жидкостью». Это может вызвать скопление жидкости в легких, что вызовет проблемы с дыханием. Перегрузка жидкостью также может вызвать судороги или изменение психического статуса (изменение мышления и поведения человека). [6]

Осложнения [изменить | изменить источник]

Время от времени лихорадка денге может поражать другие системы организма. [7] Например, денге может вызывать:

  • Изменение психического статуса: это происходит у 0,5–6% людей с очень тяжелой лихорадкой денге. Это может произойти, когда вирус денге вызывает инфекцию в головном мозге. Это также может произойти, когда важные органы, такие как печень, не работают должным образом из-за денге. [5] [9]
  • Неврологические расстройства: это проблемы с мозгом и нервами, такие как синдром Гийена-Барре [5] и острый диссеминированный энцефаломиелит после денге. [12]
  • Инфекция сердца или внезапная печеночная недостаточность (это очень редко). [6] [7]

Лихорадка денге вызывается вирусом денге. В научной системе классификации вирусов вирус денге является частью семейства Flaviviridae и рода Flavivirus . Другие вирусы, принадлежащие к тому же семейству и вызывающие заболевание людей, включают вирус желтой лихорадки, вирус Западного Нила, вирус Зика, вирус японского энцефалита и вирус клещевого энцефалита. [9] Большинство этих вирусов передаются комарами или клещами. [9]

Как распространяется денге [изменить | изменить источник]

Вирус денге распространяется главным образом комарами из рода Aedes , особенно комарами вида Aedes aegypti . [2] Aides aegypti — наиболее вероятный тип комаров для распространения лихорадки денге, поскольку он любит жить рядом с людьми и питаться людьми, а не животными. [13] Человек может заразиться вирусом денге всего от одного укуса комара. [14]

Иногда комары также могут заразиться лихорадкой денге от людей. Если самка комара укусит кого-нибудь с лихорадкой денге, комар может заразиться вирусом денге из крови человека. Примерно через 8-10 дней вирус распространяется на слюнные железы комаров, которые производят слюну (или «слюну»). Теперь комар будет производить слюну, зараженную вирусом денге. Когда комар кусает человека, его инфицированная слюна попадает в человека и может вызвать лихорадку денге.

Человек также может заразиться вирусом денге, если ему сделают переливание крови или донорский орган от того, у кого есть вирус. [15] [16] В некоторых странах, где лихорадка денге распространена, например в Сингапуре, от 1,6 до 6 переливаний крови из каждых 10 000 распространенных лихорадок денге. [17]

Вирус денге также может передаваться от матери к ее плоду во время беременности или при рождении ребенка. [18] Это называется вертикальной передачей.

Денге обычно не передается никакими другими способами. [10]

Вирус денге в организме человека [изменение | изменить источник]

Когда человек получает вирус денге от комара, вирус прикрепляется к лейкоцитам человека и проникает в них.(Лейкоциты являются частью иммунной системы, которая защищает организм, отбиваясь от угроз, таких как инфекции.) Когда лейкоциты перемещаются по телу, вирус копирует себя. Белые кровяные тельца реагируют, производя множество специальных белков, таких как интерферон, которые заставляют иммунную систему работать усерднее, потому что в организме существует угроза. Эти белки вызывают жар, симптомы гриппа и сильные боли, которые случаются при денге.

Если у человека тяжелая инфекция, вирус гораздо быстрее копирует себя в организме.Поскольку вируса гораздо больше, он может поражать гораздо больше органов (например, печень и костный мозг). Вирус может помешать костному мозгу нормально вырабатывать тромбоциты. Это увеличивает вероятность очень сильного кровотечения. [19]

Факторы риска [изменить | изменить источник]

Младенцы и маленькие дети с лихорадкой денге чаще, чем взрослые, серьезно заболевают. Женщины чаще, чем мужчины, сильно заболевают. [20] Денге может быть опасным для жизни людей с хроническими (длительными) заболеваниями, такими как диабет и астма. [20]

Существует четыре различных типа вируса денге. После того, как человек заразился одним типом вируса, он обычно защищен от этого типа на всю оставшуюся жизнь. Однако он будет защищен от трех других типов вируса только на короткое время. Если позже он заразится одним из этих трех типов вируса, у него будет больше шансов иметь серьезные проблемы, такие как синдром шока денге или геморрагическая лихорадка денге. [6] [21]

Обычно врачи диагностируют денге, осматривая инфицированного человека и понимая, что его симптомы соответствуют лихорадке денге. [1] Однако, когда денге находится на ранней стадии, бывает трудно отличить это заболевание от других инфекций, вызываемых вирусами. [6]

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что человек, вероятно, болен лихорадкой денге, если: [7]

  1. У него жар; И
  2. У него два из этих симптомов:
    1. Тошнота и рвота;
    2. Сыпь;
    3. Боль по всему телу;
    4. Низкое количество лейкоцитов; или
    5. Положительный тест на жгут.(Для проведения этого теста врач наматывает манжету для измерения кровяного давления вокруг руки человека на пять минут, затем подсчитывает любые красные пятна на коже. Если у человека много пятен, у него больше шансов заболеть лихорадкой денге.)

Всемирная организация здравоохранения также сообщает, что в регионах, где денге распространена, любые предупреждающие знаки, а также высокая температура обычно сигнализируют о том, что у человека лихорадка денге. [22]

Анализы крови [изменить | изменить источник]

Некоторые анализы крови показывают изменения при лихорадке денге.Самое раннее изменение — низкое количество лейкоцитов в крови. Низкое количество тромбоцитов также может сигнализировать о денге. [6] Специальные анализы крови позволяют найти сам вирус денге; нуклеиновые кислоты вируса; или антитела, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом. [20] [23] Однако эти специальные тесты дороги. [23] Кроме того, во многих районах, где распространена лихорадка денге, у большинства врачей и клиник нет лабораторий для анализа крови или специальных приборов. [1]

Иногда бывает трудно отличить лихорадку денге от чикунгуньи. Чикунгунья — это похожая вирусная инфекция, которая имеет многие из симптомов денге и встречается в одних и тех же частях мира. [10] Денге может иметь те же симптомы, что и другие болезни, такие как малярия, лептоспироз, брюшной тиф и менингококковая инфекция. Часто перед тем, как человеку ставят диагноз лихорадка денге, его врач проводит тесты, чтобы убедиться, что у него действительно нет одного из этих заболеваний. [6]

Системы классификации ВОЗ [изменить | изменить источник]

В 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала систему для описания различных типов лихорадки денге. В конце концов, ВОЗ решила, что этот старый способ разделения лихорадки денге должен быть проще. Также было решено, что не все больные лихорадкой денге подходят под старые категории.

В 2009 году ВОЗ изменила свою систему классификации (разделения) лихорадки денге. Однако часто все еще используется старая система. [6] [22] [24]

Старая система [изменить | изменить источник]

Старая система ВОЗ делила лихорадку денге на три категории: [22] [24]

  1. Недифференцированная лихорадка
  2. Лихорадка денге
  3. Геморрагическая лихорадка денге. Затем он был разделен на четыре ступени, которые называются ступенями I-IV:
    1. У человека I степени поднялась температура. У него также легко появляются синяки или положительный результат теста на жгут.
    2. При степени II кровотечение на коже и других частях тела.
    3. У человека III степени наблюдаются признаки циркуляторного шока. Это называется шоковым синдромом денге .
    4. В степени IV человек испытывает настолько сильный шок, что его артериальное давление и сердцебиение не ощущаются. Это более серьезная версия шокового синдрома денге . [24]
Новая система [изменить | изменить источник]

В 2009 году ВОЗ создала более простую систему, которая разделила лихорадку денге на два типа: [1] [22]

  1. Неосложненный : Люди, у которых только что лихорадочная стадия лихорадки денге и которые никогда не переходят в критическую фазу.Они поправляются сами по себе или им просто нужна базовая медицинская помощь.
  2. Тяжелая : Люди, у которых есть симптомы, которые могут их убить, или у которых есть серьезные осложнения от денге.

Не существует вакцин, которые могли бы предотвратить заражение людей вирусом денге. [1] Лучшие способы предотвращения лихорадки денге — это защита людей от укусов комаров и борьба с их популяциями. [25] [25]

Лучший способ бороться с комаром — избавиться от него (мест, где он обитает). Лучший способ сделать это — избавиться от участков со стоячей водой (вода, которая делает не двигаться).Комары любят стоячую воду и часто откладывают яйца, чтобы их не укусили комары, люди могут:

  • Носить одежду, полностью закрывающую кожу
  • Используйте спрей от насекомых
  • Используйте москитную сетку, когда они отдыхают.

Интегрированное векторное управление [изменить | изменить источник]

ВОЗ предлагает программу профилактики лихорадки денге (называемую «Программа комплексной борьбы с переносчиками»), которая включает пять различных частей: [25]

  1. Адвокация, люди, работающие вместе, и законодательство (законы) должны использоваться для укрепления организаций и сообществ общественного здравоохранения.
  2. Все части общества должны работать вместе. Это включает в себя государственный сектор (например, правительство), частный сектор (например, предприятия и корпорации) и сферу здравоохранения.
  3. Необходимо объединить все способы борьбы с болезнями.
  4. Решения должны приниматься на основании доказательств. Это поможет убедиться, что меры, принимаемые для борьбы с лихорадкой денге, приносят пользу.
  5. Следует оказывать помощь районам, где существует проблема денге, с тем чтобы они могли развить свои способности самостоятельно эффективно бороться с болезнью.

Специальных методов лечения лихорадки денге не существует. [1] Никакие известные противовирусные препараты (лекарства, убивающие вирусы) не убивают вирус денге. Медицинские работники могут проводить «поддерживающее лечение» — лечить симптомы денге, чтобы пациенты почувствовали себя лучше.

Разным людям требуется разное лечение в зависимости от их симптомов. Некоторым людям может стать лучше, просто выпив жидкости дома и посоветовавшись с врачом, чтобы убедиться, что им становится лучше.

Лечение обезвоживания очень важно. Иногда люди настолько обезвожены, что им необходимо внутривенное введение жидкости — жидкости, вводимой через иглу, введенную в вену. Обычно люди нуждаются в внутривенном введении жидкости только на день или два. [26]

Врачи могут прописать такие лекарства, как парацетамол (парацетамол) от лихорадки и боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, использовать не следует, поскольку они повышают вероятность кровотечения. [26]

Людям с тяжелой денге может потребоваться переливание крови.Дополнительный объем крови поможет человеку, если его кровяное давление становится очень низким (как при шоковом синдроме денге) или если у него недостаточно эритроцитов в крови (потому что у него кровотечение из-за геморрагической лихорадки денге). [27]

Когда люди достигают стадии выздоровления от лихорадки денге, врачи обычно прекращают внутривенное введение жидкости, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью (слишком много жидкости в организме). Если у человека наблюдается перегрузка жидкостью, врачи могут прописать лекарство, называемое диуретиком, которое заставит пациента вывести лишнюю жидкость. [27]

Большинство людей с лихорадкой денге выздоравливают и после этого не испытывают никаких проблем. [22]

Без лечения от 1 до 5% инфицированных (от 1 до 5 из 100) умирают от денге. [6] При хорошем обращении умирает менее 1%. [22] Однако 26% людей с тяжелой формой лихорадки денге умирают. [6]

Денге распространен более чем в 110 странах. [6] Ежегодно он заражает от 50 до 100 миллионов человек во всем мире.Он также вызывает полмиллиона госпитализаций [1] и от 12 500 до 25 000 случаев смерти во всем мире ежегодно. [5] [28] Однако Всемирная организация здравоохранения утверждает, что к лихорадке денге не относятся так серьезно, как следовало бы. Денге названа одной из 16 «забытых тропических болезней» — болезней, которым не уделяется должного внимания. [29] На каждый миллион человек лихорадка денге теряет около 1600 лет жизни. Это примерно то же самое, что и другие тропические и смертельные болезни, например туберкулез. [20] Однако ВОЗ заявляет, что забытые тропические болезни, такие как лихорадка денге, не получают внимания и денег, которые необходимы для поиска лечения и лечения.

Денге становится все более распространенным явлением во всем мире. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, которое распространяется членистоногими. [21] В 2010 году лихорадка денге была в 30 раз более распространена, чем в 1960 году. [30] Ученые считают, что лихорадка денге может стать более распространенной, потому что:

  • Больше людей живет в городах.
  • В мире больше людей. Население мира растет.
  • Больше людей путешествуют за границу (между странами).
  • Считается, что глобальное потепление играет определенную роль в распространении денге. [1]

Денге чаще всего встречается у экватора. 2,5 миллиарда человек живут в районах, где наблюдается денге. 70% этих людей живут в Азиатско-Тихоокеанском регионе. [30] В Соединенных Штатах от 2,9% до 8% людей, которые возвращаются из поездок в районы, где наблюдается денге, и у которых наблюдается лихорадка, были инфицированы во время путешествий. [14] В этой группе людей денге является второй по частоте диагностированной инфекцией после малярии. [10]

Лихорадка денге, вероятно, очень старая болезнь. В древней китайской медицинской энциклопедии времен династии Цзинь (существовавшей с 265 по 420 год нашей эры) говорилось о человеке, который, вероятно, болел лихорадкой денге. В книге говорилось о «водном яде», связанном с летающими насекомыми. [31] [32]

В письменных источниках 17 века говорится о том, что могло быть эпидемией денге (где болезнь распространилась очень быстро за короткое время).Наиболее вероятные ранние сообщения об эпидемиях денге относятся к 1779 и 1780 годам. В этих сообщениях говорится об эпидемии, распространившейся по Азии, Африке и Северной Америке. [32] С того времени и до 1940 года эпидемий было немного. [32]

В 1906 году ученые доказали, что люди заражаются комарами Aedes . В 1907 году ученые показали, что денге вызывает вирус. Это была лишь вторая болезнь, вызванная вирусом.(Первой была желтая лихорадка.) [33] Джон Бертон Клиланд и Джозеф Франклин Силер продолжали изучать вирус денге и выясняли основы того, как вирус распространяется. [33]

Денге стала распространяться намного быстрее во время и после Второй мировой войны. Различные типы денге также распространились на новые районы. Впервые люди заболели геморрагической лихорадкой денге. Первый случай геморрагической лихорадки денге произошел на Филиппинах в 1953 году. К 1970-м годам геморрагическая лихорадка денге стала основной причиной смерти детей.Он также распространился на Тихий океан и Америку. [32] Геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге были впервые зарегистрированы в Центральной и Южной Америке в 1981 году.

История слова [изменить | изменить источник]

Неясно, откуда взялось слово «денге». Некоторые думают, что оно происходит от фразы на суахили Ka-dinga pepo . Эта фраза говорит о том, что болезнь вызвана злым духом. [31] Считается, что слово на суахили dinga происходит от испанского слова dengue , что означает «осторожный».»Это слово могло использоваться для описания человека, страдающего болью в костях от лихорадки денге; эта боль заставляла человека ходить осторожно. [34] Однако также возможно, что испанское слово произошло от слова суахили, а не наоборот. [31]

Другие люди думают, что название «денге» происходит из Вест-Индии. В Вест-Индии рабы, болевшие лихорадкой денге, говорили, что они стояли и ходили, как «денги». это заболевание также называли «денди-лихорадкой».» [35] [36]

Название« ломаная лихорадка »было впервые использовано Бенджамином Рашем, врачом и« отцом-основателем »Соединенных Штатов. В 1789 году Раш использовал название« ломаная лихорадка »в своем отчете. о вспышке денге в Филадельфии в 1780 году. В своем официальном отчете Раш в основном использовал более формальное название «желчная ремиттирующая лихорадка». [37] [38]

Термин «лихорадка денге» широко не использовался до тех пор, пока 1828. [36] До этого разные люди называли болезнь по-разному.Например, денге также называли «лихорадкой разрыва сердца» и «ла денге». [36] Для тяжелой формы лихорадки денге использовались и другие названия: например, «инфекционная тромбоцитопеническая пурпура», «филиппинская», «тайская» и «сингапурская геморрагическая лихорадка». [36]

Ученые продолжают исследования способов профилактики и лечения денге. Люди также работают над борьбой с комарами, [39] создают вакцину и создают лекарства для борьбы с вирусом. [25]

Для борьбы с комарами было сделано много простых вещей.Некоторые из этих вещей сработали. Например, гуппи ( Poecilia reticulata ) или веслоногие рачки можно поместить в стоячую воду, чтобы они съели личинки комаров (яйца). [39]

Ученые также продолжают работать над созданием противовирусных препаратов для лечения приступов лихорадки денге и предотвращения серьезных осложнений. [40] [41] Они также работают над выяснением структуры белков вируса. Это может помочь им создать лекарства, которые хорошо работают от денге. [41]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 Уайтхорн Дж., Фаррар Дж. (2010). «Денге». Br. Med. Бык . 95 : 161–73. DOI: 10.1093 / bmb / ldq019. PMID 20616106.
  2. 2,0 2,1 ВОЗ (2009), стр. 14–16.
  3. 3,0 3,1 Рейтер П. (11.03.2010).«Желтая лихорадка и денге: угроза Европе?». Euro Surveil . 15 (10): 19509. PMID 20403310.
  4. ↑ Гублер (2010), стр. 379.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Варатхарадж А. (2010). «Энцефалит в клиническом спектре инфекции денге». Neurol. Индия . 58 (4): 585–91. DOI: 10.4103 / 0028-3886.68655. PMID 20739797.
  6. 6,00 6,01 6.02 6,03 6,04 6,05 6,06 6,07 6,08 6,09 6,10 6,11 6,12 6,13 903 6,12 6,13 6,1 ). «Геморрагическая лихорадка денге и шоковые синдромы». Pediatr. Крит. Медицинское обслуживание . 12 (1): 90–100. DOI: 10.1097 / PCC.0b013e3181e911a7. PMID 20639791.
  7. 7,0 7,1 7.2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 7,8 7,9 ВОЗ (2009), стр. 25–27.
  8. Knoop KJ, Stack LB, Storrow A, Thurman RJ (ред.) (2010). «Тропическая медицина». Атлас экстренной медицины (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. С. 658–9. ISBN 0071496181 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
  9. 9.0 9,1 9,2 9,3 Гулд Э.А., Соломон Т. (февраль 2008 г.). «Патогенные флавивирусы». Ланцет . 371 (9611): 500–9. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60238-X. PMID 18262042.
  10. 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 Chen LH, Wilson ME (октябрь 2010 г.). «Инфекции денге и чикунгунья у путешественников». Curr. Мнение. Заразить. Dis . 23 (5): 438–44.DOI: 10.1097 / QCO.0b013e32833c1d16. PMID 20581669.
  11. Wolff K, Johnson RA (ред.) (2009). «Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек». Атлас цветов и краткий обзор клинической дерматологии Фитцпатрика (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 810–2. ISBN 9780071599757 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
  12. ↑ Камель М.Г., Нам Н.Т., Хан НХБ, Эль-Шабуни А-Е, Макрам А-ЭМ, Абд-Эльхай ФА-И, | display-arguments = etal (2017) Острый диссеминированный энцефаломиелит после денге: отчет о клиническом случае и метаанализ.PLoS Negl Trop Dis 11 (6): e0005715. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005715
  13. ↑ Гублер (2010), стр. 377–78.
  14. 14,0 14,1 Центр по контролю и профилактике заболеваний. «Глава 5 — Лихорадка денге (DF) и геморрагическая лихорадка денге (DHF)». Желтая книга 2010 г. . Проверено 23 декабря 2010.
  15. Wilder-Smith A, Chen LH, Massad E, Wilson ME (январь 2009 г.). «Угроза денге безопасности крови в странах, эндемичных по денге». Emerg. Заразить. Dis . 15 (1): 8–11. DOI: 10.3201 / eid1501.071097. PMC 2660677. PMID 142. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  16. Stramer SL, Hollinger FB, Katz LM ,; и другие. (Август 2009 г.). «Возникающие возбудители инфекционных заболеваний и их потенциальная угроза безопасности переливания крови». Переливание крови . 49 Дополнение 2: 1С – 29С. DOI: 10.1111 / j.1537-2995.2009.02279.x. PMID 19686562. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Teo D, Ng LC, Lam S. (апрель 2009 г.).«Является ли денге угрозой кровоснабжению?». Трансфус Мед . 19 (2): 66–77. DOI: 10.1111 / j.1365-3148.2009.00916.x. PMC 2713854. PMID 19392949. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. Wiwanitkit V (январь 2010 г.). «Необычный способ передачи денге». Журнал инфекций в развивающихся странах . 4 (1): 51–4. PMID 20130380.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *