HomeРазноеВоспаление кишечника при беременности: причины, диагностика и методы лечения

Воспаление кишечника при беременности: причины, диагностика и методы лечения

Содержание

Колит во время беременности : причины, симптомы, диагностика, лечение

В комплексном лечении колита при беременности должны учитываться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Очень важно для беременной женщины соблюдать правильный режим дня – с чередованием активного отдыха, прогулок на природе и сна. Сон должен быть не менее восьми часов ночной, и не менее двух часов должен занимать дневной сон.

При колите во время беременности для сохранения массы тела и как важный этап лечения необходимо придерживаться диеты. Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо, чтоб продукты были щадящие.

Основные принципы диеты:

  • Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
  • Каллорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью.
  • Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике.
  • Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект.
  • Необходимо ежедневно употреблять белок в виде отварного мяса, рыбы, а бобовые необходимо исключить.
  • Молочные продукты следует ограничить, поскольку они вызывают брожение.
  • Пить нужно в достаточном количестве, желательно исключить соки с высоким уровнем глюкозы, поскольку это также вызывает брожение в кишечнике. Лучше принимать сваренные морсы, щелочные воды, теплый чай.
  • Количество фруктов также необходимо ограничить, поскольку это дополнительная нагрузка на ЖКТ.

Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения колита при беременности.

Медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства.

Основные принципы лечения колита при беременности должны учитывать этиологический фактор, а также выраженность клинических симптомов.

Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения.

Если причиной колита является бактериальный фактор, то назначение антибиотиков необходимо для этиологического лечения, но следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

Симптоматическое лечение является обязательным и включает дезинтоксикационную, адсорбирующую, противовоспалительную, и спазмолитическую терапию.

В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые уменьшают тонус матки.

Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграмм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытоугловая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Колит любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

В случае доказанного инфекционного генеза колита при беременности необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при колите не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных колитах у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при колите у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

Важным этапом комплексного лечения колита при беременности является применение витаминов, поскольку всасывание питательных веществ нарушено и организму необходимы дополнительные источники витаминов. Рекомендуется принимать витамины группы В в инъекционной форме, а еще лучше комплексные витаминные препараты для беременных – Элевит, Прегнавит, Компливит.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии особенно при хроническом колите, нельзя использовать в остром периоде заболевания.

Оперативное лечение колита при беременности не используют, возможны лишь оперативные вмешательства при возникновении тяжелых осложнений.

Народное лечение колита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов.

Основные методы народного лечения:

  • Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении колита. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
  • Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
  • Клизмы из облепихового масла способствуют заживлению слизистой кишечника. Для приготовления клизм необходимо простое облепиховое масло, которое можно купить в аптеке. Во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом перед применением таким клизм, так как это зависит от срока беременности.

Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.

  1. Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.
  2. Листья зверобоя настаивают на литре кипяченой воды и принимают по полстакана 3-4 раза на день.
  3. Шалфей в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
  4. Листья или плоды черники настаивают в кипяченой воде около 8 часов, затем процеживают и принимают по стакану 3 раза на день.

Гомеопатические средства широко применяют при колите во время беременности, особенно в случае хронического колита. Основные препараты:

  • Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
  • Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
  • Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
  • Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций.

[22], [23], [24]

Кишечная инфекция при беременности : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение кишечной инфекции во время беременности

Кишечная инфекция при беременности требует обязательного лечения во избежание развития возможных осложнений. Если недуг протекает в легкой форме, то первым шагом является выведение из организма женщины токсинов с помощью таких абсорбирующих препаратов, как Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Для восполнения объема жидкости используются солевые растворы (наподобие Регидрона), которые необходимо пить часто и небольшими порциями до полного исчезновения сухости во рту. Голодать беременным нельзя, поэтому через несколько часов после прекращения рвоты можно выпить чашку чая или съесть тарелку нежирного бульона с сухариками. Полезны в этом плане каши-размазни и слизистые отвары.

Лечение кишечной инфекции при беременности в стационарном режиме необходимо в тяжелых случаях, когда у беременной не прекращается рвота, повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. В больнице поставят капельницу для интенсивного выведения токсинов. Врач назначит необходимое медицинское обследование с целью выявления возбудителя инфекции. Схема лечения с применением медикаментов (чаще всего – антибиотиков) основывается на результатах полученных анализов. Комплекс витаминов и микроэлементов необходим для восполнения полезных веществ в организме будущей мамы.

Лекарства

Кишечная инфекция при беременности часто требует применения медикаментозного лечения. Главное – не запускать болезнь и как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Только опытный медицинский специалист сможет поставить правильный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение на основании полученных результатов бактериологического исследования и выявления главного возбудителя. Терапия будет зависеть от типа кишечной инфекции, локализации воспаления, степени поражения органов. Чаще всего лечение комплексное и включает в себя антибактериальную терапию и иммунотерапию.

Лекарства, которые на сегодняшний день широко практикуются врачами для лечения инфекций у беременных, ‒ это антибиотики: Амоксициллин, а также Цефатоксим и пенициллины. Такие препараты абсолютно безопасны для плода и не провоцируют развитие внутриутробных пороков. Фурагин может применяться на любом этапе вынашивания малыша, кроме периода с 38 по 42 неделю. Курс лечения и доза препаратов индивидуальны в каждом конкретном случае. В процессе терапии беременной нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение в среднем длится до 10-ти дней (в зависимости от уровня тяжести). После приема антибиотика беременной женщине необходимо сдать повторный анализ мочи, а чуть позже – бактериальный посев. Чтобы укрепить организм после антибактериального курса лечения, следует принимать витаминно-минеральные комплексы, позаботиться о рациональном питании, увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Для лечения используют в первую очередь энтеросорбенты – активированный уголь, смекта, энтеросгель, который связывают и выводят вредные вещества из кишечника. Принцип действия таких средств основан на торможении процесса размножения патогенной флоры и выведение вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из ЖКТ.

Энтеросорбенты рекомендуется начинать принимать как только появились первые признаки кишечной инфекции.

Также в лечении таких заболеваний важное значение имеют препараты для борьбы с обезвоживанием организма – регидрон, также хорошо помогают восполнить потерю жидкости компоты, чаи и пр. Пить во время болезни нужно часто, каждые 15 минут небольшими порциями. Если заболевание сопровождается сильными спазмами и болями в животе, можно принять но-шпу.

Другие препараты следует принимать только по назначению лечащего врача.

Как правило, беременным назначается курс кишечных антисептиков – Бактисубтил. Если бакпосев выявил определенного возбудителя инфекции, специалист может назначить специальное лечение.

Для нормализации микрофлоры кишечника и ускорения процесса восстановления назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ. Также могут быть назначены ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения.

Народное лечение

Кишечная инфекция при беременности лечится не только медикаментами, но и средствами народной медицины (чаще всего эти способы сочетаются).

Народное лечение основано на употреблении определенных продуктов, отваров и травяных смесей, которые восстановят микрофлору кишечника и снизят негативное влияние патогенных бактерий. Ниже приведены несколько простых рецептов, в которых используются эффективные средства для лечения кишечных инфекций.

  • Слизистые отвары из овсяных хлопьев и ячменного зерна (40-50 граммов залить двумя стаканами воды и настоять в течение 3-4-х часов, затем варить до загустения, процедить). Принимать по 1 ст. ложке на протяжении дня.
  • Отвар из разваренного риса (чашечку нешлифованного риса нужно залить 7 чашечками воды и варить на слабом огне до разваренного состояния, после чего отвар настоять и аккуратно слить). Употреблять по 1/3 чашечки через каждые 2 часа.
  • Картофельный крахмал (в качестве сорбента): 1 ч. ложечку крахмала необходимо развести 0,5 стаканами холодной воды, принимать 1-2 раза в сутки.
  • Отвар из груши. Мелко нарезать грушу, залить ее двумя стаканами кипятка, проварить 15-20 минут на медленном огне, затем настоять 3 часа и процедить. Употреблять по полстакана стакана 4 раза в день (утром – натощак).
  • Отвар из створок зеленой стручковой фасоли (высушить и измельчить в кофемолке 20 граммов створок фасоли, заварить ее 1 литром кипятка, 10 минут продержать на слабом огне, настоять, а затем процедить и остудить). Употреблять по 1/3 стакана не менее 4-х раз в день. В рецепт можно добавить высушенные плоды шиповника коричного и черники обыкновенной (по 2 ст. ложки).

Еще одно народное средство – это мумие, которое рекомендуется употреблять перед едой в дозировке 0,5 граммов трижды в день в течение месяца.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Лечение травами

Кишечная инфекция при беременности успешно лечится лекарственными травами. Чаще всего используются сборы, действие которых направлено на улучшение работы кишечника, выведение токсинов, снижение негативного влияния патогенных микробов и бактерий.

Лечение травами рекомендуется проводить при неосложненном течении заболевания, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Следующие рецепты показали свою особую эффективность в лечении кишечной инфекции:

  • Смесь корневища лапчатки, шишек ольхи и корня крапивы (по щепотке) залить 0,5 л кипятка и выпарить на водяной бане на протяжении 10-15-ти минут. Настоять 2 часа, а затем принимать по 100 г средства за 30 мин. до еды трижды в день.
  • Сбор корня алтея, манжетки и полыни готовить и употреблять таким же образом, как предыдущий.
  • Смешать в одинаковых пропорциях высушенные ягоды черники с кровохлебкой лекарственной и корневищем горца, готовить на водяной бане, настоять пару часов и употреблять так же, как указано выше.
  • Смешать траву птичьего горца с листьями подорожника, ясноткой и лапчаткой гусиной. 10 г полученного сбора залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Принимать 2-3 р. в день перед едой в дозировке по 60 г.
  • Отвар из дубовой коры (прокипятить 40 граммов дубовой коры в 1 литре воды, полученный отвар пить в горячем виде – по 100 г не менее 5-6 раз в день).

Ротавирусная инфекция, не сопровождающаяся температурой, хорошо лечится с помощью отвара из корня гравилата: 50 граммов варить в 1 литре воды в течение 30 минут, остудить, пить 5-6 раз в день.

Можно заварить траву медуницы или плоды черемухи (20 г сырья залить кипятком, настоять на протяжении 20-ти минут и принимать по 100 г трижды в день). Следует помнить, что лечение травами противопоказано при наличии поллиноза – аллергии, которая связана с цветением растений. Поэтому будущим мамам нужно с осторожностью отнестись к их употреблению.

Гомеопатия

Кишечная инфекция при беременности лечится с помощью гомеопатических препаратов, которые оказывают благоприятное действие на работу внутренних органов, повышают иммунитет, обладают антибактериальными свойствами и восстанавливают кишечную микрофлору.

Гомеопатия должна применяться с учетом индивидуальной клинической картины. При диарее (независимо от ее причины) можно употреблять такие препараты, как Camphora (Камфорное дерево), Veratrum album (Чемерица белая), Arsenicum album (безусловно, после консультации с врачом).

Для восполнения биологической жидкости при сильной диарее подходит China. Этот препарат особенно эффективен при поносе, который сопровождается вздутием живота. Iris versicolor – хорошее гомеопатическое средство при проблемах с поджелудочной железой, из-за которых возникает диарея и боли в животе, тошнота и рвота слизью. Важными лекарствами являются также Phosphorus, Acidum phosphoricum, Thuja.

Споробактерин подавляет развитие условно-патогенных и патогенных бактерий, применяется для лечения острых бактериальных кишечных инфекций. Энтерофурил подавляет жизнедеятельность вредных бактерий и хорошо сочетается с антибиотиками. Бифидум-бактерин и Бактисубтил восстанавливают микрофлору кишечника и эффективны при дисбактериозе.

воспаление кишечника при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вчера вечером вдруг неожиданно заболел правый бок от уровня пупка и вниз до тазовой косточки. Сидеть не могла, попробовала встать -без помощи не могу, сделала несколько шагов- боль жутка в боку, ходить только в наклонку и зажав бок рукой. Наклониться вообще никак. Решила, что эта боль должна уйти лёжа. Легла на спину — тянет ужасно бок, на правый бок- будто кинжалом режут, на левый- терпимо. Пришло в голову что это наверно кишечник, бывают запоры, и что днём не было стула, наверно это из за этого.ночью лежала только на левом боку, не вставала и можно сказать что выспалась. Но проснувшись утром, начала вставать боль небольшая справа есть, рукой дотронуться до участка от пупка до самого бока не возможно, жуткая боль при нажатии. Встала, походила, даже убрала кровать и вдруг снова резкая боль. Снова легла на левый бок. Через несколько минут все успокоилось. Пролежала где то минут 30 так, сын требует завтрак, надо вставать .. легла на спину и заметила, что живот просто весь перекосило. Какие то бугры по всему животу… Чтобы уменьшить боль выпила ношпу. Стало чуть меньше болеть. Легла снова на левый бок. Боль успокоилась. Перечитала все ужасы интернета, и что больше всего меня напугало это аппендицит… В туалет все же сходила, кишки освободила, но боль то не мегьше… думаю, что вот щас муж приедет с работы, если лучше не станет, то вызову скорую. Но лёжа на боку я заснула, проснулась, было лучше, могла сидеть и даже обедала с сыном. В 15.50 поехала делать УЗИ. Посмотреть все ли с малым хорошо и проверить все свои органы, выяснить а что же болит то так!!! На УЗИ показало что наш малыш решил повертеться и лег почти что горизонтально, что голова слева, а справа где болит его спина, позвоночник, и попа, ноги вниз… узист предположила, что малой собирается нырять вниз головой, но что то не так и не получается. (Мы в тазовом предлежании) Исключили угрозу, канал закрыт, шейка 34мм, воды предостаточно, обвития нет, мои органы что смогли увидеть — в норме.узист говорит, что из за такого положения боль вызвана растягиванием матки, связок и плюс давит на кишечник. В общем успокоила что в больницу бежать не надо. Нужно потерпеть когда он сменит положение. За две недели малыш набрал аж 1 кг веса… А что же будет дальше то… Я с ужасом представляю что буду лежать из за болей до конца беременности … Тут же думаю, а вдруг узист не увидела у меня ничего просто и это действительно какая то патология с моими кишками .. вдруг аппендикс все же воспалился а я ничего не делаю с этим… удивило и то что смогла сидя ехать 2 часа на дачу, но там тоже еле ходила, очень медленно, чтобы не болело и снова легла на левый бок… Так на нем и лежу…боль небольшая при движениях малыша есть .. но не острая, не колет, поднывает… Трогать больной участок по-прежнему невыносимо… Думаю что кишечник через такой живот было бы не возможно прощупать, или я ошибаюсь? Ведь боль то иррадиирует типа и может болеть в одном месте, а воспаление быть в другом… Чтобы вы сделали на моем месте?

Как заболевания кишечника влияют на беременность

Беременная девушка

Воспалительные заболевания кишечника — долгосрочные, хронические патологии. Поэтому вполне естественно, что женщины, страдающие от них, беспокоятся о перспективах благополучно родить на свет здоровых детей. Определенные риски при вынашивании плода на фоне ВЗК имеются, но болезнь Крона (БК) и язвенный колит (НЯК) не должны стать поводом для страхов и отказа от материнства.

В статье рассматриваем, с какими особенностями протекает беременность при воспалительных заболеваниях кишечника, и что следует учитывать при планировании вынашивания и родов.

Содержание:

Беременность при ВЗК: результаты исследования

В одном из научных журналов обнародована статья по результатам проведенного исследования на тему болезни Крона и беременности, а также других ВЗК. Ученые-исследователи в рамках экспериментальной части сравнивали, как протекает процесс вынашивания плода у здоровых женщин и у тех, у кого диагностировали воспалительные заболевания кишечника.

Для участия в научной работе приобщили данные 2 тысяч 58 женщин из Кореи, у которых в строке диагноза указаны ВЗК. Анализировались сведения о пациентках с НЯК и БК, которые забеременели в период 2007-2016гг. Для получения сравнительных данных аналогичные материалы использовались из карт 20 тысяч 580 здоровых женщин.

Изучив полученную информацию, исследователи пришли к выводу, что у респонденток с воспалительными заболеваниями ЖКТ был высокий показатель родов с помощью кесарева сечения. Некоторые дети рождались с дефицитом массы тела. Частота выкидышей в 3 раза превысила показатель второй группы исследуемых.

Вывод: сбои в работе кишечника, возможные обострения состояния во время беременности при НЯК и заболевании Крона, а также необходимость в поддерживающей терапии — все это в комплексе может оказывать влияние на будущую мать и процесс вынашивания плода. Тем не менее, многие женщины с ВЗК успешно рожают детей.

Риск недоношенности для категории с воспалительными заболеваниями кишечника, хоть и велик, но не так критичен, поскольку современные условия медицины широки и дают возможность врачам полноценно выхаживать детей с низкой массой тела.

Беременность при болезни Крона

Болезнь Крона и беременность — ситуация, вызывающая беспокойство у многих женщин с соответствующим диагнозом. Диарея, спазмы в животе и боли, нарушенный процесс пищеварения, потеря веса, запор — такие симптомы ВЗК в период вынашивания плода не проходят, а у некоторых пациенток даже усиливаются.

Может ли БК повлиять на ход беременности

Насколько болезнь Крона повлияет на беременность, будет зависеть во многом от стадии протекания ВЗК: если зачатие наступило на фоне скрытой невыраженной симптоматики, то шансы на спокойное течение в разы увеличиваются.

Эксперты Фонда по борьбе с БК приводят данные, по которым лучшее время для планирования и зачатия — период, когда симптомы воспалительного заболевания не проявляются в течение 3 месяцев и до полугода. Согласно результатам исследования, проведенного в 2015 году, у женщин, забеременевших во время обостренного состояния, признаки расстройства не прекращались весь период вынашивания. Регулярные проявления хронического заболевания не лучшим образом отражаются на будущих матерях и их детях. Для них повышаются риски:

  • Замирания беременности и выкидыша;
  • Недоношенности и преждевременных родов;
  • Ряда осложнений.

Что касается вероятности повторения острого периода заболевания, то, согласно научным обоснованиям польских исследователей, оплодотворение при ремиссии не влияет на рецидивирующий фактор и не повышает риски обострения состояния.

Опасно ли рожать детей при диагнозе болезнь Крона

Британские ученые в 2016 году обнародовали статью, в которой говорилось, что женщины с болезнью Крона рожать боятся из-за рисков для здоровья как ребенка, так и своего. Однако научный мир против такой тенденции: беременность, при условии, что зачатие произошло в скрытую фазу хронической патологии, протекает нормально — женщины вынашивают и рожают полноценных, здоровых детей.

По данным других научных трудов, беременность при болезни Крона в перспективе может сыграть решающую роль в развитии заболевания: частота рецидивов у некоторых рожениц значительно сокращается, а соответственно снижается вероятность необходимости радикального лечения в будущем.

Планируя беременность при болезни Крона, проконсультируйтесь с лечащим гастроэнтерологом, который поможет спрогнозировать наиболее благоприятное время для пополнения в семье.

Бесплодие при болезни Крона

По данным британских исследователей, болезнь Крона и бесплодие не связаны между собой, особенно в моменты ремиссии. Хроническая патология не влияет на фертильность, но в периоды обострения, ввиду характерной симптоматики, вероятность оплодотворения женской яйцеклетки и ее прикрепления в стенках матки снижается.

Забеременеть при болезни Крона после операции для некоторых женщин непросто из-за осложнений. Фертильность снижается, если образовались рубцевания фаллопиевых труб или произошли изменения в других органах тазовой полости.

Лечение болезни Крона при беременности

Медикаменты, которые назначаются врачами для лечения, не влияют на зачатие и вынашивание (за исключением антибиотиков, которые могут прописываться при необходимости подавить острые воспалительные процессы). Обычно врачи против прекращения поддерживающей терапии, но иногда рекомендуют сократить дозировку стероидных медикаментов.

Метотрексат и Талидомид при беременности не показаны из-за рисков аномального развития плода. Если вы используете эти препараты, дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что еще нужно знать будущей матери

Перед планированием материнства важно принять во внимание следующие моменты:

  • Операция на фоне беременности при болезни Крона нежелательна. Если есть возможность отложить хирургическое вмешательство на несколько месяцев, то лучше поступить именно так: лечение не влияет на вынашивание, но может снизить фертильность.
  • Диета при беременности у женщин с БК обычно соблюдается в том же формате, который рекомендован другим категориям рожениц.
  • Прием Сульфасалазина влияет на усвоение фолиевой кислоты — важного вещества для поддержания развития плода. С учетом этого, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного увеличения дозы второго препарата.
  • Роды при болезни Крона могут проходить как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Этот выбор зависит от текущего состояния матери и индивидуальных особенностей течения заболевания.
  • Болезнь Крона не влияет на лактацию. Грудное вскармливание после родов возможно.

Будущей матери важно понимать, что в перечне причин возникновения БК указывается наследственный фактор. Если один из родителей имеет такой диагноз, вероятность, что в будущем ребенок столкнется с такой же проблемой, составляет 2-9 процентов. Если оба родителя болеют, то риски растут до 36 процентов.

Беременность при язвенном колите

Насколько совместимы язвенный колит и беременность, как и в случае с БК, зависит от характера протекания патологии и фазы. Если зачатие произошло в благоприятное время, период вынашивания обычно протекает без осложнений, как и роды.

Можно ли выносить и родить здорового ребенка при НЯК

В 2019 году в свет вышел обзор американских исследований, направленных на изучение влияния язвенного колита на беременность. В материале говорилось, что женщины, не подвергавшиеся хирургическому лечению и те, у которых НЯК на контроле, имеют такие же шансы родить, как и здоровые роженицы.

Влияние НЯК на беременность

Беременность при язвенном колите сопровождается рисками осложнений. Несмотря на вероятность преждевременных родов, замирания плода на ранних сроках и другие проблемы в процессе появления малыша на свет, шансы на благополучный исход высоки при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача. Пациентки, которые ранее перенесли операцию, имеют сниженную фертильность.

Любая женщина с НЯК, планирующая материнство, должна проконсультироваться с лечащим врачом для подробного анализа здоровья и исключения негативного сценария. Таким пациенткам требуется усиленный мониторинг. Специалисты могут рекомендовать дополнительные меры протекции, с помощью которых удастся избежать нежелательных осложнений.

Как беременность повлияет на течение НЯК

Вероятность обострения язвенного колита во время вынашивания плода сохраняется, но поддается прогнозированию. Особую роль играет поддерживающая терапия: если вы планируете беременность или уже готовитесь стать матерью, дополнительно обсудите с врачом текущую схему лечения медикаментами для возможной корректировки доз и препаратов из перечня применяемых.

Беременность не влияет на длительность периода ремиссии и не способствует непредвиденным рецидивам активной фазы заболевания.

Что делать, если на фоне язвенного колита наступила беременность

При положительном тесте на беременность женщина с язвенным колитом должна встать на учет в гинекологическом отделении и обратиться к гастроэнтерологу.

В период вынашивания потребуется чаще посещать больницу для мониторинга за состоянием здоровья матери и плода, сдавать анализы и изменять терапевтическую тактику при необходимости.

Диагностика, диета и лечение

Некоторые стандартные методы обследования при язвенном колите не показаны из-за рисков срыва беременности. Однако большинство процедур не вредят плоду. К ним относят:

  • Колоноскопию;
  • УЗИ;
  • Сигмоидоскопию и биопсию;
  • Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.

Стандартная схема лечения НЯК не вредит будущему ребенку, но в целях осторожности дозировки препаратов могут быть снижены (по согласованию с врачом).

Для внесения корректировок в рацион во время беременности при язвенном колите важно посетить диетолога, который составит полноценное меню на каждый день, учитывая особенности здоровья будущей матери, текущие потребности ее и будущего ребенка.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой:

Колит при беременности — причины и способы лечения

колит при беременности

Заболевания – вещь неприятная. А заболевания во время беременности – неприятная вдвойне. Во-первых, ситуация усугубляется страхом и переживаниями за малыша, которая женщина носит под сердцем. Во-вторых, лечение заболеваний в «интересном» положении существенно усложняется, ведь некоторые лекарственные препараты или медицинские манипуляции могут нанести ребенку вред или же вообще поставить под угрозу состоявшуюся беременность. Сегодня мы рассмотрим заболевание под названием «колит». Что это? Как его лечить при беременности?

Что такое колит?

Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Нередко это заболевание бывает не самостоятельное, а «идет в паре» с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит). 

В большинстве случаев колит характеризуется болями кишечника и проблемами со стулом. Испражнения имеют характерный зловонный запах, жидкие, с примесью слизи. При поверхностной пальпации больной ощущает болезненность брюшной стенки, которая располагается по ходу толстой кишки. 

Колит у беременных может быть вызван разными причинами. Например, это может быть инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), а может – аллергия. Бывает, что к такому состоянию приводит прием некоторых лекарств.

Колит может быть как острым (сопровождается урчанием, спазмами в животе, поносом, отсутствием аппетита), так и хроническим (развивается после острого и протекает более вяло). Если причиной колита является инфекционное  заболевание, возможно повышение температуры тела.

Питание при лечении колита

Соблюдение специальной диеты – один из важных аспектов в лечении колитов у беременных. Диета, назначающаяся страдающим колитом, называется  № 4. В этом случае нельзя употреблять капусту, бобовые, свежий хлеб, сладости. В общем, беременной нужно избегать всех тех продуктов, которые способны вызвать повышенное брожение в кишечнике, метеоризму. Кроме того, из рациона изымают все продукты и блюда, способные травмировать стенки кишечника. К такой пище относятся трудноперевариваемые продукты, острые блюда, слишком холодная или слишком горячая еда. Если у беременной диагностирован колит, ей на определенное время стоит позабыть о жирном мясе и рыбе, копченостях и консервах (что и так при беременности нежелательно!), сдобе, жаренных и вареных яйцах, жирных бульонах. Это же правило распространяется и на сладкие фрукты.

Из того, что можно употреблять, следует отметить «вчерашний» пшеничный хлеб, отварное мясо, нежирную рыбу, яйца всмятку, гречку, рис, манную кашу, сливочное масло, яблочное пюре. Пить можно чай, отвары из смородины, некислые, предварительно разбавленные с водой, соки.

Питание должно быть дробным и включать небольшие порции.

Медикаментозное лечение колита у беременных 

Если ограничить питание вы сможете и без совета врача, ознакомившись с рекомендациями из специальной литературы или специализированных интернет-сайтов, то лечение лекарственными препаратами должно производиться только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо вообще никогда, а во время беременности – и подавно. Если у вас возникли симптомы, описанные выше, обратитесь к 

гастроэнтерологу. После установления диагноза (для этого, в первую очередь, понадобится сдать кровь, кал на анализ) вам  будет назначено грамотное лечение. 

При лечении колита во время беременности врачи, в большинстве случаев, ограничиваются назначением  обволакивающих и адсорбирующих средств (например, Смекты, Энтеросгеля, Активированного угля). Также возможно назначение препаратов, которые содержат нормальную кишечную микрофлору. К таким относят Линекс, Лацидофил. Иногда применяют спазмолитики. Если колиты приводят к возникновению анальных трещин или геморрою, назначают ректальные свечи (к примеру, Натальсид).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Синдром раздраженного кишечника при беременности: как лечить

Здравствуйте, дорогие читатели!

У женщин, вынашивающих ребенка, нередко обостряются многие хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Одним из самых частых и неприятных заболеваний, которое сопровождает их чуть ли не весь 9-месячный период, является расстройство кишечника.

Патология практически всегда и при любых состояниях имеет схожие клинические проявления. Однако, лечить синдром раздраженного кишечника при беременности нужно более щадящими методами.

Далее поговорим о том, почему возникает СРК, как проявляется, что советуют врачи — приверженцы традиционной и народной медицины, а также диетологи для облегчения состояния больных и полного устранения неприятных симптомов.

Содержание страницы

Синдром раздраженного кишечника у беременных: что это и почему появляется?

 

Синдром раздраженного кишечника, или СРК — функциональное расстройство кишечника. Женский форум, на котором общаются молодые мамочки, женщины «в положении» и те, кто только планирует деток, содержит много полезной информации об этом заболевании.

В преобладающем большинстве отзывы беременных сводятся к тому, что первыми признаками развивающейся патологии становятся острые боли в животе и запоры. При этом пользователи успокаивают, что подобные симптомы не несут опасности для здоровья мамы и малыша, развивающегося в ее утробе.

Главная неприятность заключается в сильном дискомфорте, который не лучшим образом отражается на повседневной жизни, усложняя выполнение привычных дел. Особенно сильно проявляется СРК на ранних сроках в виде различных желудочно-кишечных расстройств, таких как диарея, изжога и утренняя тошнота.

Причины патологии могут быть связаны с внутренними изменениями, происходящими в женском организме, среди которых гормональный дисбаланс, давление плода на внутренние органы, нарушения психосоматической природы.

Вызвать расстройство также может неправильное питание, прием медикаментов, в состав которых входит железо, употребление кофеиносодержащих напитков, отказ от привычных приемов пищи.

Классификация симптомов СРК у беременных: вычисляем заболевание на начальной стадии

 

Опасность болезни заключается в том, что она при пассивном лечении может быстро прогрессировать из легкой стадии в тяжелую. В первом случае симптомы не приносят особого дискомфорта и не нуждаются в лечении, как таковом.

Но при обострении заболевания ситуация в корне меняется, поскольку появляются очень сильные боли, устранить которые возможно лишь с помощью медикаментов, запрещенных для приема в период беременности. Чтобы этого избежать, важно уметь вовремя распознать развитие синдрома раздраженного кишечника для своевременного обращения в медицинское учреждение.

А помогут в этом следующие признаки:

  • вздутие кишечника;
  • боли и чувство тяжести в животе;
  • усиленное газообразование;
  • спазмы в кишечнике;
  • запор с диареей — их чередование.

Нередко женщины «в интересном положении» жалуются, что у них болит кишечник, так как неприятные ощущения возникают в разных частях брюшной полости.

Дополнительно могут присутствовать некоторые неспецифические симптомы, среди которых:

  • изжога;
  • затруднение движения;
  • апатия;
  • ощущение «кома в горле»;
  • боли в спине;
  • онемение конечностей;
  • головные боли.

Многие путают СРК и дисбактериоз кишечника, поскольку они имеют схожую симптоматику. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обратить внимание на клинические проявления болезни. Синдром раздраженной кишки появляется в основном в утреннее время, а позывы к опорожнению возникают сразу же после употребления завтрака. Чувство тяжести и боль проходят после дефекации.

Народная медицина против СРК в период беременности: травы для здорового кишечника

 

Перед тем, как лечить расстройства органов ЖКТ во время вынашивания малыша, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это касается не только приема лекарственных препаратов, но и применение народных методов.

Устранить неприятные симптомы в кишечнике и желудке у взрослых, а также детей помогут отвары из:

  • трав ромашки;
  • зверобоя;
  • фенхеля;
  • тмина;
  • мяты;
  • водяного перца;
  • ягод можжевельника.

Их можно миксовать или заваривать по отдельности. Это хотя и самый безопасный, но довольно длительный способ лечения. Как долго и чем лечить заболевания кишечника у будущих мамочек определяет врач-гинеколог, исходя из особенностей организма каждой женщины, срока беременности и результатов анализов. Так что лечиться самостоятельно народными методами, равно как и медикаментозно, строго запрещается.

Традиционное лечение: медикаменты, разрешенные при беременности

 

Лекарственные препараты для нормализации кишечной симптоматики назначает только врач, анализируя показания и противопоказания для конкретного случая.

При синдроме раздраженного кишечника в период вынашивания малыша могут быть назначены следующие безопасные медикаменты:

  • Смекта — при диарее. Пить по одному пакетику, растворяя содержимое в стакане воды, 2-3 раза в день.
  • Лактулоза — для устранения запоров. Принимать утром с едой по 15-25 мл первые три дня, после чего дозу уменьшить до 10 мл.
  • Эспумизан — от вздутия. Перед или после приема пищи принять две таблетки или две чайные ложки, если это сироп.
  • Но-Шпа — при болях в животе. Принимать по 1 таблетке до 3 раз в день после или во время трапезы. Помните, что лечение Но-Шпой в первом триместре запрещено.

Дозировку лекарств подбирает доктор, при этом объясняет, как долго лечится синдром при использовании того или иного препарата и в каких случаях необходимо прервать терапевтический курс.

Питание для будущей мамы при синдроме раздраженной кишки: диета и режим питания

 

Если недуг сопровождается диареей, а прибегать к медикаментозному лечению совсем не хочется, резонно возникает вопрос о том, что делать в таком случае. Нормализовать работу пищеварительного органа получится, если исключить из рациона продукты, которые слабят кишечник.

В эту категорию входят:

  • сырые овощи;
  • молочка;
  • сухофрукты;
  • пряности;
  • жирная и острая еда;
  • газировка;
  • любые виды капусты;
  • бобовые;
  • ржаной хлеб;
  • сельдерей;
  • магазинные соусы.

В то же время нужно включить в ежедневное меню:

  • рисовую кашу;
  • клюкву;
  • шпинат;
  • чернику;
  • хурму;
  • сухари пшеничные;
  • крепкий черный чай;
  • редьку.

Чтобы избавиться от запора, нужно добавить в рацион:

  • кунжутное, оливковое и льняное масло;
  • чернослив;
  • курагу;
  • фасоль;
  • овсянку;
  • отруби.

Но исключить:

  • крепкий чай;
  • чеснок;
  • щавель;
  • манку;
  • капусту;
  • сельдерей;
  • рис и редьку.

Диета не должна быть очень строгой, главное, чтобы питание было дробным — кушать по 4-5 раз в день маленькими порциями без пропусков.

Профилактика заболевания: рекомендации беременным для предотвращения проблемы с кишечником

 

Заботиться о своем здоровье нужно не только во время вынашивания ребенка, но еще на этапе планирования беременности.

Предотвратить проблемы с органами ЖКТ помогут следующие рекомендации:

  • заниматься специальной гимнастикой для беременных или плаванием;
  • по возможности больше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно проходить осмотры в клинике;
  • больше времени посвящать любимым занятиям;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить употребление кофе до 1 чашечки в день;
  • полюбить медитацию.

Также важен психологический фактор. Счастливые женщины менее склонны к различным болезням. Чтобы поднять себе настроение, можно сходить на прогулку, посетить салон красоты или отправиться на шоппинг. С онлайн-магазинами это стало куда проще и комфортнее.

Стильная сумочка итальянского качества еще и по доступной цене — такой подарок точно порадует будущую мамочку. Следить за внешним видом и радовать себя приятными мелочами необходимо в любое время, ведь каждая женщина этого заслуживает.

Выводы

 

Главный тезис — чтобы не случилось, не впадать в панику. От неприятных симптомов, сопровождающих синдром раздраженного кишечника, нужно избавляться как можно скорее.

И несмотря на то, что в статье раскрыты методы лечения заболевания, беременным следует быть предельно осторожными и не предпринимать никаких мер без предварительной консультации с лечащим врачом.

Оставляя ссылку на статью на своей страничке в соцсетях, вы делаете доброе дело для будущих мам, которые заботятся о своем здоровье, чтобы выносить и родить здоровых деток. До встречи и расширяйте круг наших читателей!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

Связь между воспалением десен и беременностью

Сообщается о росте распространенности и тяжести воспаления десен во время беременности с 1960-х годов. Хотя этиология полностью не известна, считается, что повышение уровня половых стероидных гормонов в плазме крови во время беременности оказывает сильное влияние на пародонт. Текущие исследования показали, что повышение уровня эстрогена и прогестерона во время беременности должно быть ответственным за прогрессирование гингивита.Этот обзор сосредоточен не только на эпидемиологических исследованиях, но и на влиянии прогестерона и эстрогена на изменение поддесневой микробиоты и иммунологических физиологических медиаторов в ткани пародонта (десна и периодонтальная связка), что дает актуальную информацию о влиянии беременности на десны. воспаление.

1. Введение

Здоровье пародонта у беременных женщин стало областью исследований с 1960-х годов, что привело к целому ряду исследований, направленных на это [1].Воспаление десен, связанное с беременностью, инициировано зубным налетом и усугубляется эндогенными стероидными гормонами [2]. Между тем, двунаправленное взаимодействие между системными состояниями и статусом пародонта стало более серьезно рассматриваться в предложениях пародонтальной медицины с середины 1990-х годов [3]. Хотя обязательно исключить эффекты ранее существовавшего воспаления пародонта и зубного налета, чтобы изучить единственное влияние беременности на здоровье пародонта, исследования в этом отношении проводились редко.В этом описательном обзоре суммируется текущий статус эпидемиологических и механистических исследований изменений пародонта во время беременности, особенно нормального пародонта, с целью выяснить влияние беременности на развитие воспаления десен.

2. Эпидемиологические исследования
2.1. Распространенность

С начала 1960-х годов сообщалось об увеличении распространенности и тяжести воспаления десен во время беременности без ассоциации бляшек [1, 4, 5].Клинически ранее существовавший гингивит или пародонтит у беременных женщин может резко ухудшиться. Изменения пародонта характеризуются увеличением глубины зондирования пародонта, кровотечением при зондировании или механической стимуляции и выделением жидкости из десневой щели, которая исчезает после родов [6]. В предыдущих исследованиях выяснилось, что воспаление десен при наступлении беременности имеет распространенность от 30% до 100% [7]. Между тем, некоторые поперечные исследования показали, что процент беременных женщин с гингивитом составлял 89% в Гане, 86.2% в Таиланде и 47% в Бразилии [8–10]. Это изменение может отражать различные изученные популяции и их характеристики, а также различия в определениях заболеваний пародонта между исследованиями [8].

2.2. Периодонтальные изменения во время беременности

В соответствии с предыдущими исследованиями [1, 4–7] недавние поперечные и продольные исследования дополнительно подтвердили и расширили связь между беременностью и состоянием десен во многих культурных и этнических группах.В 2000 году группа исследователей сообщила о результатах исследования, включая 47 беременных и 47 небеременных женщин, которые служили в качестве контрольной группы среди сельского населения Шри-Ланки [11]. Состояние пародонта у беременных оценивали в первом, втором и третьем триместре беременности, а заключительное обследование проводилось через три месяца после родов. Авторы обнаружили, что, хотя уровень зубного налета оставался неизменным, десневой индекс (GI) беременных женщин был значительно увеличен и достиг пика в третьем триместре, но снизился через 3 месяца после родов [11].Результаты согласуются с выводами другого когортного исследования в Иордании, проведенного в 2003 г. с участием 200 беременных и 200 небеременных контрольных женщин [12]. В этом исследовании сообщалось, что беременные женщины имели значительно более высокий GI и глубину пародонтального кармана (PPD) с аналогичным индексом налета (PI) по сравнению с небеременными женщинами. Клинические параметры (PPD и GI) увеличивались параллельно с увеличением срока беременности, достигавшего максимума на восьмом месяце [12]. В другом сопутствующем исследовании с меньшим размером выборки из 19 беременных женщин кровотечение при зондировании (BOP) уменьшилось с 41.От 2% на двенадцатой неделе беременности до 26,6% после родов без активной пародонтальной терапии [13].

В дополнение к клиническим параметрам пародонта, как указано выше, в недавних исследованиях, упомянутых выше, также были обнаружены измерения уровня клинического прикрепления (CAL). В этих исследованиях было обнаружено усиление воспаления в десневой области, а не в других участках пародонта, что указывает на то, что беременность оказывает обратимое влияние только на десну, не вызывая потери пародонтального прикрепления.Можно предположить, что потеря прикрепления пародонта требует хронического воспалительного состояния десны, длящегося дольше, чем беременность, когда происходят изменения десны [14]. Однако это предположение еще предстоит доказать. Недавние исследования состояния пародонта у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (прогестерон и эстрадиол) в течение как минимум 1 года, не пришли к согласованному выводу об изменении CAL [15–17]. Некоторые результаты показали, что потеря привязанности была значительно выше у пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОК) по сравнению с теми, кто их не принимал [15, 18].Остальные не обнаружили разницы в количестве CAL между женщинами, принимавшими КОК, и контрольной группой [16, 17]. Одним из возможных объяснений расхождения было то, что эти исследования частично отличались [19]. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные эксперименты с оральными контрацептивами и долгосрочные исследования.

Недавние исследования дополнительно подтвердили, что гингивит, связанный с беременностью, по-видимому, зависит от количества накопления зубного налета, но не связан с ним [20]. Казалось, что хорошая гигиена полости рта во время беременности способна частично нейтрализовать гормональный эффект [21].Хотя, как хорошо известно, заболевания пародонта считаются инициированными микроорганизмами, было высказано предположение, что влияние беременности на ткань десен может быть независимым или беременность сама по себе может вызвать новый гингивит. В соответствии с этим предложением были проведены два последних когортных исследования. В отличие от описанных выше исследований, эти исследования включали здоровый пародонт без какого-либо воспаления десен и отличную гигиену полости рта, отмеченную довольно низким индексом зубного налета в критериях объекта.В одном из этих исследований участвовали 48 беременных

.

Цистит при беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности

Цистит при беременности нельзя игнорировать, а уж тем более заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение убережут будущую маму от опасных осложнений, которые могут негативно сказаться как на здоровье беременной женщины, так и на состоянии плода в ее утробе.

Лечение цистита при беременности, в первую очередь, заключается в приеме антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенных микробов и патогенных микроорганизмов.Например, такие препараты, как «Монурал» и «Амоксиклав» являются очень эффективными антибактериальными средствами и широко используются в медицинской практике для лечения цистита в первые месяцы беременности. Кроме того, «Монурал» абсолютно безвреден и удобен в применении: беременным достаточно просто выпить содержимое пакетика.

Во время лечения цистита всем беременным рекомендуется соблюдать абсолютный покой и строгий постельный режим. Кроме того, каждая будущая мама должна исключить из своего рациона острые, жареные и соленые блюда, а также по возможности не ограничиваться питьем.При отсутствии предрасположенности к отекам и медицинских противопоказаний беременной следует выпивать около 2 литров жидкости в сутки. Для этого отлично подойдет клюквенный сок, обыкновенный и «почечный» чай, а также лист клюквы. Помимо назначенных врачом антибактериальных препаратов, при лечении цистита используются травяные настои и дозы, а также синтетические препараты, которые должен назначать только врач.

Альтернативным методом лечения цистита у беременных сегодня является инстилляция.Эта процедура заключается во введении различных лекарственных форм антибактериального действия с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Естественно, что процедуры инстилляции проводятся под строгим контролем врача, исключительно в условиях медицинского учреждения. Этот метод лечения очень эффективен и позволяет вылечить цистит в кратчайшие сроки. Всего несколько таких процедур — и ожидаемый эффект будет достигнут. Единственный «минус» при проведении манипуляций — неприятные ощущения при введении катетера и частые позывы к мочеиспусканию в течение некоторого времени после процедуры.После беременности женщине рекомендуется более тщательно лечить цистит, чтобы исключить возможность его повторных проявлений, а также всегда помнить о мерах профилактики.

Народные средства от цистита при беременности

Цистит при беременности лечится с помощью многих народных средств: сбором из листьев брусники и ягод рябины с медом, настоем семян фенхеля и листьев березы, соком черной редьки с добавлением меда, чаем из листьев черной смородины.Обычно такая народная медицина применяется после назначенного врачом лечения цистита в виде курса реабилитации.

Альтернативными средствами от цистита во время беременности являются в основном настои и лечебные травы, которые не только обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, но и способствуют выведению бактерий из организма. Лечение с помощью лечебных трав, пожалуй, древнейший способ от болезней. Важно только строго придерживаться рецептов и учитывать все противопоказания.

Ниже представлены рецепты альтернативной медицины, которые абсолютно безопасны для здоровья и помогут будущим мамам быстрее избавиться от цистита.

  • Корень шиповника (2-3 столовые ложки) нужно мелко нарезать, а затем залить 1 ст. Кипяченой воды, затем кипятить на водяной бане и настаивать. Отвар процеженный пить по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Трава укропа (1 ст. Л.) Требуется залить половиной стакана кипятка, после чего настоять 30 минут.Пить отвар по 1/3 стакана несколько раз в день за полчаса до еды.
  • Смесь ягод рябины красной (3/4) и листьев брусники (1/4) заварить 1 ст. Кипятка, затем несколько часов настоять на плите и процедить. Принимать настой рекомендуется по 0,5 стакана за полчаса до еды трижды в день, предварительно добавив в стакан 1 чайную ложку меда. Этот настой — очень эффективная альтернатива, которую применяют для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, а также используют как мочегонное средство при хроническом пиелонефрите.
  • Листья березы — альтернативное средство при воспалении мочевого пузыря. Для приготовления лечебного настоя из 6-8 граммов березовых листьев залить пол-литра горячей воды, затем прокипятить и хорошенько настоять. Настой рекомендуется принимать трижды в день по 50 мл во время еды. Кроме того, что этот препарат предотвращает образование «почечных» камней, он также обладает эффективным мочегонным действием.
  • Черная смородина — довольно эффективное мочегонное средство с выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления рецепта листья этого растения (6 столовых ложек) нужно хорошенько измельчить, залить 1 л кипятка, а затем настоять в теплом месте не менее 1 часа.В готовый бульон можно добавить мед или сахар (на ваше усмотрение) для улучшения вкусовых качеств. Принимать отвар часто, — 1 ст. 5-6 раз в день.
  • Зерно овса в объеме 1 ст. Следует залить 2 ст. Горячей воды, а затем кипятить на водяной бане до выпаривания 1/2 отвара. В готовый бульон добавить 1 ст. Л. Меда принимать по полстакана трижды в день.
  • Сок репы варить 5 минут и использовать 1-2 столовые ложки. Ложка несколько раз в день. Также можно половину сока репы смешать с соком черной редьки.Принимать эту смесь рекомендуется после еды — трижды в день по 1 ст. Ложка на месяц. Таким образом, будет завершен полный курс лечения.

Народные средства от цистита при беременности широко использовали наши прабабушки и дедушки, а этот метод лечения воспаления мочевого пузыря доказан временем и имеет место, если у беременной есть хроническая форма заболевания, а нет противопоказания в виде аллергических реакций организма на тот или иной компонент из вышеперечисленных рецептов.

[23], [24]

Лекарства от цистита при беременности

Цистит при беременности следует лечить только средствами, не представляющими угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. В отношении антибактериальных препаратов следует соблюдать особую осторожность. При цистите препараты тетрациклина и сульфаниламида противопоказаны при беременности, они могут нанести непоправимый вред развивающемуся организму ребенка.

Лекарства от цистита при беременности должен подбирать исключительно лечащий врач.Обычно лечение этого заболевания у беременных включает антибактериальную терапию, фитотерапию и физиотерапию. Среди препаратов, применяемых для лечения цистита у беременных в наше время, наиболее эффективными и безопасными считаются антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав». Препарат «Монурал» удобен в применении: в неосложненных условиях может помочь всего один пакетик этого средства. Антибактериальный препарат «Амоксиклав» является комбинированным лекарственным средством и на протяжении всей медицинской практики доказал свою высокую эффективность при лечении инфекций мочеполовой системы.Действие обоих препаратов позволяет добиться наибольшей концентрации лекарственных веществ непосредственно в мочевом пузыре. Таким образом, «победить» болезнь намного проще.

С помощью инстилляций (введение через катетер антибактериальных составов непосредственно в мочевой пузырь) можно добиться более быстрого эффекта при лечении цистита у беременных. Среди лекарственных средств и вспомогательных веществ, которые используются в установках, можно выделить борную кислоту, риванол, азотное серебро, лечебные масла и т. Д.

Положительный эффект дает и лечение цистита травами. Наиболее эффективными в этом отношении являются специальные комплексные сборы лекарственных растений (зерна овса, брусники, рябины, укропа, шиповника и других лекарственных растений). Существуют также современные таблетированные формы фитопрепаратов, например, «Канефрон» — препарат, обладающий спазмолитическим, а также антимикробным и мочегонным действием. Кроме того, данный препарат не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.

Что касается физиотерапии, то она очень ограничена во время беременности. При лечении цистита разрешены только электрофорез и теплые компрессы, которые накладываются на область мочевого пузыря.

Цистит при беременности нельзя лечить самостоятельно, все лекарства и их дозировки для беременной должен назначать исключительно врач. Таким образом, лечение будет правильным и максимально эффективным.

Лечение цистита травами при беременности

Цистит при беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений.При этом следует учитывать, что лечение должно быть длительным: курсами по 1-2 месяца с перерывами в 1-2 недели. Естественно, что народные методы лечения цистита следует сочетать с приемом медикаментов, которые назначит врач.

Лечение цистита травами при беременности всегда нужно согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы имеют противопоказания, которые необходимо учитывать при беременности. В целом фитотерапия включает прием отваров трав, которые обладают спазмолитическим и мочегонным действием.Обычно для приготовления травяных сборов применяют толокнянку, ромашку, псиллиум, болотную лихорадку, зверобой, хвощ и др. В сочетании с бессолевой диетой и физиотерапевтическими процедурами разогрева фитотерапия является эффективным методом лечения. острого цистита, а также профилактический метод, направленный на избежание обострений при хроническом течении болезни. Улучшение самочувствия обычно наступает через 2 недели регулярного приема лекарственных трав.

В неосложненных случаях воспаление мочевого пузыря помогает уменьшить чай из vulgaris vulgaris или ромашка лекарственная.Сильным антисептиком является толокнянка медведица. При лечении цистита также используются семена сельдерея, алтея лекарственного, обычного крючком. Эти растения оказывают комплексное действие (вяжущее, тонизирующее, смягчающее) на воспаленный орган и помогают избавиться от неприятных ощущений, спровоцированных течением цистита.

Эффективен сбор трав, состоящий из боровой матки, листьев хрена и брусники, озимой ветчины, гусиной повязки, клетчатки и сабли, которые следует принимать 3-4 недели, пока все симптомы не исчезнут полностью.Этот сбор обладает не только противовоспалительным и мочегонным, но и обезболивающим действием. При этом все его растительные компоненты абсолютно безопасны при беременности. Для приготовления лечебных трав 30-35 г соли нужно залить 1 л воды и прокипятить, после чего остудить. Применяйте по 0,5 стакана каждый раз после посещения туалета. Когда болезненность утихнет, сбор можно «облегчить»: одну неделю пить клюкву, вторую — зимовку, третью — клюкву.Рекомендуется вносить травы по 1 чайной ложке на стакан воды. Общий объем выпитой лекарственной жидкости должен быть не менее 1 литра в сутки.

Лечение цистита травами при беременности длится дольше, чем лечение антибиотиками, но будущая мама будет менее подвержена негативным последствиям от приема антибактериальных препаратов, в частности, дисбактериозу.

Укроп при цистите при беременности

Цистит при беременности следует лечить комплексно, сочетая различные методы лечения: прием антибиотиков щадящего действия с физиотерапией и фитотерапией.Одно из лечебных растений, благотворно влияющих на организм и активно применяемых при лечении цистита, — укроп. В этом растении есть целый набор полезных веществ: в нем есть каротин, витамины и С, никотиновая и фолиевая кислоты, а также целый комплекс микроэлементов (железо, калий, магний и др.). Укроп улучшает обменные процессы в поврежденных клетках, обладает выраженным противовоспалительным действием, обладает активным бактерицидным действием, тем самым вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Укроп при цистите при беременности применяется как эффективное мочегонное средство в виде отвара. Для его приготовления 3 ст. Ложки измельченного растения нужно залить 1 стаканом кипятка, затем перелить в отдельную емкость, поставить на огонь и выдержать 15 минут на водяной бане. Готовый отвар нужно настоять около часа, затем аккуратно процедить. Принимать настой укропа рекомендуется 3 раза в день до еды по 1/3 стакана. Перед употреблением лечебный напиток рекомендуется слегка подогреть.

Необходимо понимать, что такая терапия не может заменить основную терапию при лечении цистита, это лишь его дополнение. При остром течении болезни наиболее эффективным остается применение антибиотиков, действие которых направлено на гибель основной массы вредоносных микроорганизмов. Использование трав, в том числе отваров, по сути, считается вторым этапом лечения цистита, цель которого — поддержание достигнутого терапевтического результата.

[25], [26]

Лист брусники при цистите при беременности

Цистит при беременности лечится с помощью различных травяных отваров и настоев.Среди лекарственных растений, эффективно воздействующих на органы мочевыделительной системы, особое место занимает брусника.

Лист брусники при цистите при беременности способен вылечить за 3-4 недели, кроме того, он обеспечивает организм будущей мамы полезными минералами (натрий, железо, кальций, калий) и необходимыми для укрепления иммунитета витаминами. В листьях брусники содержатся биологически активные компоненты, которые играют важную роль в работе организма и обеспечивают его слаженную жизнедеятельность.Следует отметить, что даже ягоды клюквы наделены лечебными свойствами. Они обладают слабительным, жаропонижающим и спазмолитическим действием, а также способны прекрасно утолять жажду.

Наземная часть брусники содержит особый элемент, называемый «гликозид арбутин», который хорошо справляется с различными урологическими инфекциями, в том числе активно борется с циститом, а также с мочекаменной болезнью и заболеваниями почек, такими как нефрит, пиелит и пиелонефрит. Отвар из листьев брусники — не только эффективное противовоспалительное и мочегонное средство, но и очень хороший антисептик.

Для приготовления лечебного отвара 2 ст. Столовую ложку листьев клюквы следует залить стаканом слегка остывшей кипяченой воды, после чего смесь переливают в эмалированную емкость и выдерживают на водяной бане полчаса. После этого отвар нужно охладить 10-15 минут при комнатной температуре, аккуратно процедить и хорошо отжать от листьев. Готовый лечебный напиток следует развести водой до объема 200 мл и хранить в холодильнике не более 2 суток. Беременным следует принимать отвар по 0,5 стакана после еды трижды в день.С целью профилактики цистита и заболеваний почек препарат следует пить около стакана 1 раз в день. Перед употреблением отвар из листьев клюквы рекомендуется взболтать и слегка подогреть — до теплого состояния. Теплый напиток более благоприятно влияет на желудок. Для улучшения вкуса отвар можно смешивать с отваром шиповника, а также с зеленым чаем.

[27]

Канефрон от цистита при беременности

Цистит при беременности лечить только теми лекарствами, которые абсолютно безопасны для здоровья будущей мамы и ее малыша.Одним из самых популярных препаратов, используемых в современной медицине для лечения заболеваний мочевыделительной системы у беременных, является Канефрон — высокоэффективный препарат с натуральным составом и отличной переносимостью от немецкой компании BIONORIKA. Этот препарат практически не имеет противопоказаний, а также получил высокую оценку и положительные отзывы женщин, переживших обострение цистита в период вынашивания плода.

Канефрон от цистита при беременности применяется как натуральное средство, которое имеет растительную основу и содержит такие активные вещества, как розмарин, долгожители, шкуры шиповника и любисток.В качестве вспомогательных компонентов в препарате используются: рибофлавин, касторовое масло, диоксид кремния, декстроза, сахароза, моногидрат лактозы, оксид железа, карбонат кальция, горный воск и др.

Препарат выпускается в двух вариантах: капли и таблетки. Обычно беременным назначают таблетированную форму препарата, т.к. В каплях содержится небольшой процент алкоголя.

Экстракты лекарственных растений, входящих в состав «Канефрон», обладают комплексным действием:

  • активирует работу мочевого пузыря и почек — органов, которые во время беременности испытывают повышенную нагрузку;
  • усиливают действие антибиотиков и предотвращают развитие различных инфекций;
  • способствуют расслаблению сосудов и капилляров мочевыводящих путей, а также избавлению беременной от лишней жидкости, тем самым предотвращая развитие отечности;
  • улучшают кровоснабжение коры почек;
  • обладают эффективным спазмолитическим действием.

Канефрон от цистита при беременности после нескольких процедур облегчает состояние беременной и уменьшает симптомы цистита, а также других инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы. Этот препарат оказывает профилактическое действие при лечении мочекаменной болезни. Его сочетают с другими лекарствами, не вызывая побочных эффектов, за исключением случаев индивидуальной непереносимости компонентов препарата, в результате чего могут возникнуть аллергические реакции.

Перед приемом «Канефрона» будущей маме следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, поскольку дозировка и кратность применения этого лекарства определяется в зависимости от степени сложности и индивидуальных особенностей заболевания. Стандартная дозировка препарата «Канефрон» при беременности составляет трижды в день по 2 таблетки. Продолжительность лечения беременных определяет врач в индивидуальном порядке с учетом конкретного случая.Это очень важное условие, так как содержащиеся в лекарстве любисток и розмарин, если принимать их в чистом виде, вызывают тонус матки — реакция очень нежелательная при беременности.

Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что «Канефрон» — абсолютно безопасный и эффективный препарат, который может помочь беременной женщине справиться с циститом, инфекциями и различными заболеваниями мочевыделительной системы без ущерба для здоровья ее малыша. Важно только соблюдать правильную дозировку препарата, установленную опытным врачом.

Антибиотики при цистите при беременности

Цистит при беременности требует особого подхода к лечению, так как прием многих антибактериальных препаратов, помогающих справиться с инфекцией, в период вынашивания категорически запрещен. Опасность воспалительного процесса при цистите в том, что болезнетворные микроорганизмы могут достичь почек, провоцируя тем самым развитие пиелонефрита, сильнейшего воспаления этих органов, которое серьезно осложнит беременность.

Антибиотики от цистита при беременности должны иметь эффективное действие и не иметь противопоказаний, а это задача не из легких. Выбор оптимального лекарства зависит от общего состояния беременной, течения беременности и степени тяжести заболевания. В этом случае следует помнить о возможных последствиях самолечения цистита, которые могут стать весьма плачевными, если будущая мама не знает дозировку лекарства и доверяет «умным» советам неопытных подруг.Вот почему при малейшем подозрении на развитие цистита беременная женщина должна как можно скорее обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения оптимального курса медикаментозного лечения опасного заболевания.

Чтобы быстро победить цистит, нужно использовать антибиотик, имеющий строго направленное действие — уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому его концентрация должна достигать максимального уровня в пораженном органе — мочевом пузыре. Исходя из этого, необходимо подбирать таблетированный препарат, достигающий максимальной концентрации в мочевом пузыре.При этом выбор лекарств весьма ограничен: на сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными антибактериальными препаратами для беременных являются «Амоксиклав» и «Монурал».

Препарат «Амоксиклав» — комбинированное средство, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Комбинация этих веществ губительно действует на возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. Безопасность этого препарата для беременных — это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальное средство «Монурал» (порошок) также очень эффективно при лечении цистита и абсолютно безопасно как для будущей мамы, так и для выносливого плода. Действующее вещество препарата — трометамол фосфомицина. Обычно одного пакетика этого лекарства достаточно, чтобы победить цистит, имеющий неосложненный характер. В более тяжелых случаях необходимо принять 2 пакетика препарата.

Антибиотики от цистита во время беременности могут быстро и эффективно справиться с инфекцией мочевыводящей системы.Однако в любом случае перед лечением антибактериальными средствами необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который определит частоту приема и дозировку лекарства.

[28], [29], [30]

Лечение острого цистита при беременности

Цистит при беременности может проявляться в острой и хронической форме. Острое течение болезни сопровождается сильными болями внизу живота, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела, наличием крови в моче.Это состояние опасно тем, что острый цистит может спровоцировать воспаление почек (пиелонефрит). Кроме того, запущенные формы воспаления могут стать причиной преждевременных родов. Чтобы быстро устранить инфекцию и снять воспаление, необходимо применять эффективные лекарства. В этом случае без антибактериальных средств, одновременно обладающих эффективностью и безопасностью для будущей мамы и плода, не обойтись.

Лечение острого цистита при беременности обычно проводится такими препаратами, как Амоксициллин, Амоксиклав, Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Цефтибутен, Джозамицин и Нитрофурантоин.Все эти противомикробные препараты входят в число пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов — антибиотиков, прием которых разрешен в период вынашивания плода. Для поддерживающей терапии используются растительные уросептики и фитопрепараты: «Канефрон», «Фитолизин», отвары мочегонных трав (шиповник, брусника и др.). Параллельно проводится лечение ИППП и бактериального вагиноза в зависимости от случая.

При лечении острого цистита при беременности также применяется местная терапия, заключающаяся в инстилляционных процедурах: введении антимикробных веществ через катетер в больной орган — мочевой пузырь.Естественно, что подобные лечебные манипуляции проводятся в условиях стационара под строгим контролем врача.

.

Материнские адаптации во время беременности — эндокринная система

Чтобы соответствовать требованиям беременности, у матери происходит физиологических адаптаций. Эти приспособления позволяют ей поддерживать и защищать плод.

В этой статье мы воспользуемся системным подходом к обсуждению различных изменений, которые происходят во время беременности.

Эндокринная система

Во время беременности у женщины происходят изменения в эндокринной системе.На протяжении всей беременности уровень прогестерона и эстрогена повышается; эстроген вырабатывается плацентой, а прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой.

Повышение уровня эстрогена приводит к увеличению продукции печенью тироид-связывающего глобулина (TBG). В результате больше свободных Т3 и Т4 связывается с ТБГ, что вызывает высвобождение большего количества тиреотропного гормона из передней доли гипофиза. Следовательно, уровни свободных Т3 и Т4 остаются неизменными, но общие уровни Т3 и Т4 повышаются.

Тироксин необходим для нервного развития плода, но щитовидная железа плода не функционирует до второго триместра беременности. Следовательно, повышение уровня Т3 и Т4 у матери обеспечивает постоянное поступление триоксина к плоду на ранних сроках беременности.

Во время беременности (в основном во втором триместре) также повышается уровень лактогена, пролактина и кортизола в плаценте человека. Это антиинсулиновых гормонов , поэтому они повышают инсулинорезистентность у матери и снижают периферическое поглощение глюкозы.Это обеспечивает непрерывное поступление глюкозы к плоду.

Мать переключается на альтернативный источник энергии — липиды. Увеличение липолиза означает увеличение количества свободных жирных кислот в плазме, которые обеспечивают субстрат для метаболизма матери. Распад липидов может привести к кетогенезу, поэтому беременность связана с повышенным риском кетоацидоза .

Сердечно-сосудистая система

Как уже говорилось выше, во время беременности уровень прогестерона повышается.Прогестерон снижает системное сосудистое сопротивление во время беременности, что приводит к снижению диастолического артериального давления в течение первого и второго триместра беременности.

В ответ на это сердечный выброс увеличивается примерно на 30-50%. Повышение артериального давления во время беременности может быть признаком преэклапмии.

Беременность приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , что приводит к повышению уровня натрия и задержке воды.Это означает, что общий объем крови увеличивается.

Дыхательная система

Анатомически рост плода во время беременности вызывает смещение вверх диафрагмы. Однако это не приводит к значительному снижению общей емкости легких, так как также увеличивается поперечный и передне-задний диаметры грудной клетки.

Во время беременности женщина сталкивается с увеличением скорости обмена веществ, что приводит к увеличению потребности в кислороде.Дыхательный объем и минутная частота вентиляции увеличиваются, чтобы помочь матери удовлетворить эти потребности в кислороде.

Многие женщины испытывают гипервентиляцию во время беременности. Считается, что причиной этого является повышенное производство углекислого газа и усиление дыхательной активности, вызванное прогестероном. Эта гипервентиляция приводит к респираторному алкалозу с компенсированным увеличением почечной экскреции бикарбоната.

Желудочно-кишечный тракт

Рост матки вызывает ряд анатомических изменений, связанных с желудочно-кишечным трактом.Одним из них является смещение желудка вверх по мере роста матки, что приводит к увеличению внутрижелудочного давления , что может предрасполагать мать к желудочно-кишечному рефлюксу, наряду с такими симптомами, как тошнота и рвота.

Аппендикс может также перемещаться в правый верхний квадрант живота по мере увеличения матки.

Увеличение прогестерона во время беременности приводит к расслаблению гладких мышц , что снижает моторику кишечника.Хотя это дает больше времени для усвоения питательных веществ, это может привести к запору. Повышенный уровень прогестерона также вызывает расслабление желчного пузыря, поэтому может возникнуть застой желчных путей. Это предрасполагает мать к образованию камней в желчном пузыре.

Мочевыделительная система

Повышенный сердечный выброс во время беременности вызывает увеличение почечного плазменного потока, что увеличивает СКФ примерно на 50-60%. Это означает, что почечная экскреция увеличивается, поэтому во время беременности уровень мочевины и креатинина будет ниже.

Прогестерон влияет на мочевыводящую систему, вызывая расслабление мочеточника (в результате чего возникает гидроуретер) и расслабление мышц мочевого пузыря. Оба эти изменения вызывают застой мочи, который предрасполагает женщину к ИМП , обычно к пиелонефриту.

Рисунок 1. Диаграмма, показывающая изменения, происходящие в мочевыделительной системе во время беременности [/ caption]

Гематологические изменения

При беременности наблюдается повышение фибриногена и факторов свертывания крови, в крови и снижение фибринолиза.Кроме того, из-за повышения уровня прогестерона происходит застой крови и расширение вен.

Все эти факторы повышают риск тромбоэмболической болезни во время беременности. Варфарин нельзя давать беременным женщинам для противодействия этому, поскольку он может проникать через плаценту и является тератогеном. Низкомолекулярный гепарин (НМГ) обычно считается антикоагулянтом выбора во время беременности, если необходимо дать матери антикоагулянтный препарат.

Во время беременности объем плазмы значительно увеличивается, однако масса эритроцитов увеличивается не так сильно.Это приводит к физиологической анемии разведения .

[старт-клинический]

Клиническая значимость — Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Обычно по мере прогрессирования беременности наблюдается увеличение инсулинорезистентности , однако обычно этому можно противодействовать, увеличивая выработку инсулина. У женщин с гестационным диабетом этого компенсирующего повышения уровня инсулина не происходит, что приводит к высокому уровню сахара в крови.

Диагностические критерии для диагностики гестационного диабета у женщин следующие:

  • Уровень глюкозы в плазме натощак 5,6 ммоль / л или выше;
  • Двухчасовой уровень глюкозы в плазме 7,8 ммоль / л или выше.

Факторы риска развития ГСД включают возраст, высокий ИМТ до беременности, семейный анамнез диабета 2 типа и курение.

Немедикаментозное лечение ГСД включает изменение диеты и физической активности. Инсулин можно назначать в качестве лечения, когда меры, связанные с образом жизни, не помогают поддерживать уровень сахара в крови. Также могут быть предложены другие агенты, такие как метформин.

GDM представляет опасность для матери и ребенка. Двумя основными рисками для ребенка являются макросомия при неуправляемом GDM (которая может привести к осложнениям во время родов, поскольку ребенок больше в размерах) или задержка внутриутробного развития при управляемом GDM. Хотя большинство женщин выздоравливают от ГСД после беременности, есть вероятность, что в некоторых случаях ГСД повторится в будущих беременностях.

Дополнительную информацию о гестационном диабете можно найти здесь.

[окончание клинической]

.

Аппендицит во время беременности: симптомы и лечение

Боль в животе — один из многих симптомов, которые вы испытываете во время беременности (1). Боль обычно возникает из-за расширяющейся матки, которая растягивает окружающие ее ткани.

Но если вы испытываете острую пульсирующую боль в правом нижнем углу живота, это симптом аппендицита, который может быть опасен для жизни, если его не лечить. Аппендицит возникает у каждой из 1000–1500 беременностей (2), обычно в течение первых двух триместров.

Здесь MomJunction расскажет, что такое аппендицит, его причины, симптомы, лечение и уход.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, рудиментарного органа в форме пальца, прикрепленного к толстой кишке. Нефункциональный орган расположен в нижней части живота и имеет длину от двух до четырех дюймов.

В некоторых случаях воспаленный аппендикс заполнен гноем, вызывая боль и дискомфорт. Это не очень распространено во время беременности, но при наличии не следует откладывать посещение врача (2).

Аппендицит во время беременности обычно протекает остро и проявляется в виде быстро распространяющейся боли. Единственное лечение для этого — удаление аппендикса хирургическим путем.

В очень редких случаях может развиться хронический аппендицит, также называемый аппендиксом урчания или ворчания. Это приводит к боли в животе, которая больше похожа на тупую.

Вернуться к началу

Каковы причины аппендицита во время беременности?

Беременны или нет, аппендицит может поразить любого в любое время.Основными и частыми причинами этого состояния являются (3):

  • Накопление кала в аппендиксе, вызывающее закупорку
  • Закупорка просвета аппендикса (внутри аппендикса, где образуется слизь), что может произойти из-за к внешним или внутренним факторам
  • Образование кальцинированных каловых отложений в аппендиксе, которые также называют камнями аппендикса
  • Наличие кишечных микробов, таких как острицы, в пищеварительном тракте
  • Проглатывание любого инородные вещества, такие как булавки, камни или пули, которые могут осесть в приложении.
  • Бактериальные инфекции, такие как корь, сальмонелла или бактерии Shigella

Аппендицит также может быть генетическим.Риск развития аппендицита выше, если член семьи страдал им ранее.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы аппендицита во время беременности?

Вот симптомы, на которые следует обратить внимание при диагностике аппендицита (4).

  1. Боль в животе: Боль в животе — классический симптом аппендицита. Если боль, которую вы испытываете, находится в правом нижнем квадранте живота (обычно между пупком и тазовой костью) и усиливается при надавливании в этой области, обратитесь к врачу.Боль при аппендиците начинается с легкой пульсации и вскоре становится интенсивной и даже невыносимой.
  1. Вагинальное кровотечение: Кровотечение во время беременности — это ненормально. А если у вас сильная боль в правом нижнем углу живота вместе с кровотечением, это может быть аппендицит. Легкое или сильное — любое вагинальное кровотечение наряду с болью во время беременности требует немедленной медицинской помощи.
  1. Тошнота и рвота: И тошнота, и рвота являются обычными симптомами беременности.Но если вы испытываете их вместе с болями внизу живота, это может быть аппендицит.
  1. Высокая температура: Высокая температура почти всегда сопровождает аппендицит. Если у вас боли в животе и температура, которая не хочет снижаться, вам следует позвонить своему врачу.
  1. Вздутие живота: Иногда аппендицит может привести к вздутию живота. Он может быть незаметен женщинам на поздних сроках беременности, но при наблюдении и прикосновении можно определить этот симптом.

В некоторых случаях вы также почувствуете потерю аппетита, усталость и запор. Однако большинство этих симптомов схожи с симптомами родов. И если вы испытываете их на более поздних сроках беременности, возможно, они испытывают схватки. В любом случае лучше всего посоветоваться с врачом.

Вернуться к началу

Что произойдет, если у вас разорвется аппендикс во время беременности?

Если вы пренебрегаете состоянием и не проверяете симптомы, существует риск разрыва аппендикса.Это может в дальнейшем привести к серьезным осложнениям, в том числе к заболеваемости матери и плода (5).

Итак, если вы подозреваете аппендицит, немедленно идите на полную диагностику, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к началу

Как диагностировать аппендицит во время беременности?

Если ваш врач подозревает аппендицит, он может предложить следующие процедуры и тесты для диагностики состояния (4): —

  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, которое обычно увеличивается в случае аппендицита.
  • Анализ мочи, поскольку аппендицит может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
  • Визуализирующие обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они обнаруживают воспаление аппендикса и препятствия, вызывающие это состояние.

Если диагноз подтверждает аппендицит, врач предложит следующий шаг.

Вернуться к началу

Лечение аппендицита у беременных

Варианты лечения аппендицита включают:

Лекарства: Антибиотики для лечения легкого воспаления и инфекции.Для лучших результатов их также вводят внутривенно (6).

Хирургическое вмешательство (лапароскопическая аппендэктомия): Если ваш аппендикс сильно воспален или ваш врач подозревает перфорацию аппендикса, хирургическое вмешательство будет единственным выходом. Если вы находитесь в первом или втором триместре, лапароскопической операции будет достаточно. Но если вы находитесь в третьем триместре, вам может понадобиться разрез большего размера (7).

Открытая аппендэктомия — это вариант в третьем триместре, так как лапароскопия затруднена при большой матке.

Вернуться к началу

Что происходит после операции по поводу аппендицита?

Ваш врач будет наблюдать за ребенком и проверять, нет ли преждевременных схваток после операции.

Однако у большинства женщин из-за этих схваток не рождаются преждевременные роды. Они успешно переносят беременность и рожают здорового ребенка.

Вернуться к началу

Как лечить после аппендэктомии?

Время восстановления обычно короткое, и вы можете покинуть больницу через несколько дней после операции (7).Однако вам следует:

  • Избегать подъема тяжелых предметов
  • Обеспечивать сбалансированную диету
  • Наблюдение у хирурга через неделю или две после процедуры
  • Полностью отдохнуть во время движения немного через частые промежутки времени.

Отсутствие надлежащего ухода после операции может отрицательно сказаться на вашей беременности.

Вернуться к началу

Влияет ли лапароскопическая аппендэктомия на беременность?

Лапароскопическая аппендэктомия безопасна и предпочтительна при хороших исходах для матери и плода (8).Однако с этим связано несколько рисков и проблем.

  • Видимость жизненно важна в случае лапароскопических операций, которые не идеальны на поздних сроках беременности, когда растущая матка может закрывать обзор аппендикса.
  • Существует небольшой риск тератогенеза до начала второго триместра из-за лекарств, вводимых во время операции. Поэтому лучшее время для операции — второй триместр, когда органы полностью сформированы и вероятность преждевременных родов невысока.Однако нет возможности отложить операцию до второго триместра в случае острого аппендицита.
  • Если операция необходима срочно, ее следует проводить независимо от срока беременности. Благополучие матери всегда является приоритетом.
  • Долгосрочный прогноз для детей, рожденных от матерей, перенесших аппендэктомию во время беременности, хороший (9).
  • Нет исследований, показывающих, что разрез при аппендэктомии может открываться повторно во время родов.Однако, если вы, кажется, не восстанавливаетесь после операции, показано кесарево сечение.

Вернуться к началу

Можно ли забеременеть после аппендэктомии?

Да, после аппендэктомии можно забеременеть. Поскольку аппендикс не имеет никакого смысла в организме, его удаление не повлияет на вашу фертильность.

Вернуться к началу

Как предотвратить аппендицит во время беременности?

Хотя нет надежного способа предотвратить это заболевание, определенные изменения в питании и образе жизни могут помочь снизить риск.

  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой. Пищевые волокна смягчают стул, позволяя ему свободно проходить, не попадая в аппендикс. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая лук, сладкий картофель, брокколи, брюссельскую капусту, семена чиа, льняную коноплю, шелуху семян подорожника, стручковую фасоль, горох, грибы и сырой миндаль.
  • Пейте достаточно воды, принимая вышеуказанные продукты.
  • Включите в рацион пробиотики, такие как кефир, йогурт и пахту, для здорового поступления полезных бактерий в пищеварительный тракт.
  • Выполняйте легкие упражнения (например, быстрая ходьба, езда на велосипеде и плавание) для оптимального функционирования тела.

Вернуться к началу

Может ли аппендицит предотвратить беременность?

Аппендицит не предотвратит беременность. В редких случаях это может повлиять на беременность, если маточные трубы повреждены воспалением (вызванным аппендицитом). Это может предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

При отсутствии лечения аппендицит во время беременности может представлять опасность как для матери, так и для ребенка.Состояние может привести к серьезным последствиям, и с ним следует немедленно обращаться. Поскольку хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить аппендицит, важно проконсультироваться с экспертом, чтобы выбрать правильный курс действий и обезопасить себя и ребенка.

Вернуться к началу

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *