HomeРазноеВо время беременности зрение: Ухудшилось зрение во время беременности – почему и что делать?

Во время беременности зрение: Ухудшилось зрение во время беременности – почему и что делать?

Содержание

Ухудшилось зрение во время беременности – почему и что делать?

Распространенными симптомами во время беременности являются, например, боли в нижней части спины или утренняя тошнота. Тем не менее возможно вы удивитесь, но также можете начать и хуже видеть. Физические и гормональные изменения в период вынашивания ребенка способны оказать влияние на ваше зрение. К счастью, большинство таких проблем обычно являются временными и незначительными, и вы снова будете нормально видеть через несколько недель после родов. Однако нечеткое зрение иногда может быть симптомом некоторых осложнений, такие как диабет и преэклампсия, которые требуют медицинской помощи.

Возможные причины

Существуют различные причины ухудшения зрения во время беременности, в том числе:

  1. Снижение производства слез: оно уменьшается из-за гормонов беременности, что приводит к сухости, дискомфорту и раздражению глаз. Это может способствовать снижению остроты наряду с размытостью зрения.
  2. Повышенное глазное давление: гормоны беременности также приводят к накоплению или удержанию жидкости в глазах, подобно тому, как они вызывают отечность в ногах или лодыжках. Это влияет на роговицу и хрусталик, изменяя их форму и толщину. Кроме того, давление жидкости в глазном яблоке меняется, делая зрение туманным.
  3. Размягчение ткани роговицы. Еще одна причина этой проблемы, вызванная увеличением количества прогестерона в организме. Этот гормон производится в избытке для размягчения связок в области таза женщины, чтобы подготовиться к проходу ребенка, и он способен действовать подобным образом на ткань роговицы.
  4. Сниженный иммунитет: во время беременности иммунная защита организма смещается в сторону плода, чтобы защитить его. Из-за этих временных изменений беременная женщина становится более склонной к развитию инфекций, таких как конъюнктивит, которые могут привести к ухудшению зрения.
  5. Плохое периферическое зрение: из-за гормональных изменений оно также может снизиться у некоторых беременных женщин. Вы заметите, что не так четко видите то, что находится по сторонам от объекта, на который смотрите. Тем не менее оно возвращается к норме, как только ребенок рождается.
  6. Преэклампсия: изменения зрения могут указывать на это серьезное состояние, которое встречается у многих (5-8%) будущих матерей. Это осложнение характеризуется высоким кровяным давлением и другими симптомами, среди которых помутнение зрения (из-за отека сетчатки), чувствительность к свету, потеря зрения, наблюдение мигающих огней, ауры или пятен. Если такие симптомы сопровождаются рвотой, головными болями, болью в животе или внезапным отеком в конечностях и лице, то вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной медицинской помощи. Преэклампсия может быстро прогрессировать и приводить к кровотечениям или другим серьезным заболеваниям. Хотя ее нельзя вылечить (она пройдет после родов), но можно контролировать.
  7. Диабет: Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может повредить капилляры, снабжающие сетчатку. Шансы на повреждение возрастают по мере развития беременности. Поэтому снижение остроты зрения также может возникать из-за гестационного диабета, который является временной разновидностью этого заболевания, поражающей женщин во время беременности. Если вы и до беременности болели диабетом, внимательно следите за ним в период вынашивания ребенка. Если у вас гестационный диабет, убедитесь, что уровень сахара в крови находится в пределах нормы. Ваш врач поможет вам в этом.
  8. Высокое кровяное давление: еще одной причиной может быть повышенное кровяное давление или гипертония, вызванная беременностью.

Ухудшение зрения во время беременности – это не болезнь, но является симптомом изменений в структуре глазного яблока, которое возникает в период вынашивания ребенка. Расплывчатое зрение также может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость и раздражение глаз;
  • дискомфорт и зуд;
  • мигающие огни или пятна в поле зрения;
  • плавающие частички;
  • раздвоение;
  • потемнение.

Когда вы должны посетить своего врача?

Как уже обсуждалось, в некоторых случаях симптомы ухудшения зрения во время беременности могут указывать на более серьезные заболевания, такие как преэклампсия, гипертония или диабет. Следовательно, если вы заметили пятна, вспышки света, плавающие частички, затемнения или какие-либо другие симптомы серьезных заболеваний, упомянутых выше, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Способы управления состоянием

Если у вас возникли незначительные проблемы со зрением, врач может не назначать никакого лечения. Тем не менее вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

  • Используйте глазные капли, которые безопасны во время беременности: если есть сухость глаз, вы можете использовать капли, увлажняющие поверхность глаза, также называемые «искусственными слезами». Они доступны по цене, безопасны и продаются без рецепта. Тем не менее, вы должны уточнить у своего доктора, можно ли вам их применять. Вы также можете попросить своего врача рекомендовать вам несколько видов безопасных капель в вашем положении.
  • Не носите контактные линзы: во время беременности форма и толщина хрусталика и роговицы изменяется, а использование контактных линз, ухудшит проблему. Следовательно, если вы носили их до беременности, переключитесь на очки. Вы снова сможете вернуться к контактным линзам примерно через три–шесть месяцев после рождения ребенка.
  • Дайте вашим глазам соответствующий отдых: беременность – это напряженное и утомительное время для женщин. Поэтому вы должны следить за тем, чтобы ваши глаза и тело полностью отдыхали на протяжении всего периода. Не смотрите на экран компьютера, ноутбука, телефона, планшета и т. д. длительное время. Необходимо также достаточное время для сна, так как это также помогает уменьшить стресс и напряжение в глазах и предотвратить ухудшение зрения.
  • Не делайте операцию лазерную коррекцию. Большинство экспертов в области глаз рекомендуют не проходить операцию ЛАСИК (лазерный специализированный кератомилёз) за 6 месяцев до зачатия, во время беременности и 6 месяцев после отлучения, если вы кормите ребенка грудью. Операция может привести к чрезмерной коррекции, из-за чего может потребоваться еще одна в будущем.

Если изменения зрения вызваны тяжелым основным медицинским состоянием, вам необходимо пройти необходимое лечение, рекомендованное врачом. Следовательно, вы должны сообщить своему врачу о проблемах во время беременности.

Другие проблемы с глазами

Функционирование клеток слезной железы может быть нарушено из-за беременности. Это приводит к уменьшению выработки слез и симптомов сухости глаз. Также может наблюдаться снижение внутриглазного давления, эффект, который чаще встречается у женщин с глазной гипертензией. Гормональные изменения могут также приводить к опущению века (птозу).

Загрузка…

Лазерная коррекция зрения до родов, после или во время беременности

Лазерная коррекция — хирургический способ восстановления зрения, который проводится амбулаторно. Проводить ее можно с 18 лет. Многих женщин интересует, как проводится коррекция до и после беременности, возможны ли естественные роды после операции. Рассмотрим эту тему в статье подробнее.

Беременность и проблемы со зрением

Во время вынашивания ребенка с организмом женщины происходят серьезные метаморфозы. Ускоряются обменные процессы, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, изменяются параметры артериального и венозного давления, а также сердечный ритм. Полностью перестраиваются гормоны. Изменения наступают и для зрительной системы.

У здоровых женщин проблемы со зрением во время беременности и родов возникают крайне редко. Повод для беспокойства есть у беременных, которые имеют определенные патологии.

Женщинам с близорукостью обязательно всю беременность нужно наблюдаться у офтальмолога. Первый осмотр проводится во время постановки на учет.

Беременность и проблемы со зрениемПри слабой степени миопии, если нет осложнений со стороны органов зрения или других патологий, женщина вполне может родить самостоятельно. Хуже видеть она не станет. Опасность представляют естественные роды при средней и высокой степени, поскольку здесь наблюдаются сопутствующие проблемы с сетчаткой. Плохое состояние сетчатой оболочки является причиной ухудшения зрения при родоразрешении, а не наличие близорукости.

Сильная физическая нагрузка во время потужного периода провоцирует отслоение сетчатки — опасное осложнение, которое при отсутствии немедленного хирургического вмешательства приводит к слепоте, развитию катаракты. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Для предотвращения негативных последствий до родов проводится укрепление сетчатой оболочки технологией лазерной коагуляции.

Можно ли делать лазерную коррекцию до и после родов

Если у беременной женщины возникают проблемы со зрительным аппаратом, остро стоит вопрос: когда делать лазерную коррекцию? Ее интересует, возможна ли операция во время беременности, грудного вскармливания, как лучше рожать, если вмешательство было произведено перед тем, как пациентка решила забеременеть.

Во время беременности на ранних сроках

Можно ли делать лазерную коррекцию до и после родовБеременность считается временным противопоказанием к проведению коррекции лазером. При этом сама операция методом LASIK или его аналогом не наносит вреда организму беременной женщины или плоду. Процедура проводится под воздействием анестезирующих капель, занимает около 10 минут, не вызывает болевых ощущений. Существуют следующие причины для отказа в проведении лазерной коррекции:

  1. Изменение гормонального фона. У беременной ускоряются обменные процессы, которые стимулируют заживление. Ткани роговицы, в которых происходило испарение клеток, быстро регенерируются и разрастаются. Поэтому после операции не достигаются поставленные цели, и остается небольшой минус.
  2. Стресс для организма будущей матери. Хотя само вмешательство проходит быстро и безболезненно, женщина может перенервничать из-за посещения клиники, что может вызвать повышение давления, спазмы маточной мускулатуры и даже привести к выкидышу.
  3. Лечение антибиотиками. После процедуры назначаются капли с антибиотиками, которые препятствуют занесению инфекции в прооперированную область. Они могут негативно повлиять на формирование плода

В крайних случаях проведение лазерной коррекции при беременности возможно, но только после разрешения квалифицированного офтальмолога и гинеколога, наблюдающего пациентку.

При лактации

В период грудного вскармливания операцию делать не советуют из-за следующих факторов:

  1. Нестабильный гормональный фон. Организм еще не вернулся в свое нормальное состояние, в период заживления возможно повышенное образование эпителиальных клеток, которые приведут к небольшому минусу, а не к 100%-ному зрению.
  2. Лишние стрессы. Из-за переживаний перед и во время вмешательства у женщины может пропасть молоко.
  3. Прием антибиотиков. Обычно в период восстановления назначаются капли с антибиотиком, которые могут проникать в грудное молоко, что будет не очень полезно для ребенка. 

Врачи рекомендуют проводит вмешательство через 3 месяца после прекращения лактации. Но все решается в индивидуальном порядке.

При родах естественным путем

после лазерной коррекции рожатьБытует мнение, что после лазерной коррекции рожать естественным путем запрещено, поскольку зрительная функция ухудшится от сильных нагрузок. Оно правдиво только частично: кесарево сечение показано женщинам при микроразрывах, дегенеративным изменениях сетчатки. В остальных случаях возможны естественные роды после коррекции лазерным способом, на результаты операции они никак не повлияют.

Раньше действительно запрещались естественные роды после коррекции методом кератотомии. Во время операции делались надсечки на роговой оболочке, которые впоследствии изменяли ее форму за счет формирования рубцов. Нагрузки во время потуг провоцировали расхождение швов.

Сейчас офтальмолог может написать в заключении об исключении потужного периода, но роды при этом проходят естественным путем.

Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов?

ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родовОстрота зрения может ухудшаться после беременности вне зависимости от того, проводилась лазерная операция или нет. Причиной является ослабление склеры глаза во время потуг, что бывает при сложных естественных родах. Зрение даже у здоровой женщины может снизиться на 1-3 единицы. Но на форму роговицы, созданную лазером роды повлиять не могут.

На ухудшение зрительной функции оказывают влияние такие факторы:

  • повышенный уровень эстрогена, который способствует накоплению жидкости внутри глаза и увеличению внутриглазного давления;
  • скачки гормонов вызывают спазм аккомодации, что ухудшает зрительные функции;
  • во время беременности иногда ухудшается прозрачность роговицы, изменяется способность хрусталика преломлять световые лучи;
  • к организму женщины в недостаточном количестве поступают питательные вещества и полезные микроэлементы, поэтому зрение падает.

Стоит ли делать коррекцию 

Стоит ли делать коррекциюЛазерную коррекцию до родов или после них делать совсем не обязательно. Сейчас существуют более эффективные методики исправления зрения, не предполагающие хирургического вмешательства. Основная из них — корнеорефракционная терапия. Метод основывается на ношении линз обратной геометрии во время сна. Днем никакими средствами оптической коррекции (очками, контактными линзами) пользоваться не нужно, потому что зрение восстанавливается на 100%.

Ортолинзы постепенно сдвигают верхний слой роговичного эпителия во время ночного сна таким образом, что световые лучи начинают преломляться под нужным углом. Следовательно, картинка фокусируется на сетчатке, как у нормального здорового человека. В течение 12-48 часов роговица снова принимает неправильную форму, и зрение постепенно ухудшается, но к тому времени наступает период сна и исправления конфигурации.

Коррекция не приносит неприятных или болевых ощущений. Линза не давит на эпителиальный слой, между этими двумя средами присутствует прослойка из слезной жидкости, поэтому роговица не травмируется.

Плюсы ношения ортокератологических линз:

  • можно пользоваться любыми видами декоративной и уходовой косметики;
  • не нужно подвергать себя хирургическому вмешательству, после которого роговица терпит необратимые изменения;
  • можно спокойно ухаживать за ребенком ночью, поскольку ортолинзы работают как обычные, то есть имеют необходимое количество диоптрий для нормального зрения;
  • не оказывают влияния на роговицу, после снятия коррекционной оптики она принимает свою обычную форму;
  • останавливают прогрессирование близорукости.

Для подбора ортокератологических линз обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Мы находимся в Москве. Записывайтесь по телефону и мы примем вас в удобное время.

Стоит ли делать коррекцию зренияЕще один эффективный метод — аппаратная терапия, которая проводится на специальных тренажерах. Она назначается 2 раза в год по 10-15 процедур. С помощью аппаратного лечения можно устранить миопию до -2 диоптрий, в том числе вызванную спазмом аккомодации из-за гормональных сдвигов во время беременности.

При терапии достигаются следующие эффекты:

  • улучшается микроциркуляция крови;
  • снимается спазм внутриглазных мышц;
  • останавливается развитие близорукости;
  • начинает правильно функционировать зрительный нерв;
  • снимается зрительная усталость;
  • улучшается зрительная функция.

Курсы лечения подбираются офтальмологом. Для назначения терапии обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС, у нас есть все необходимое оборудование.

Часто задаваемые вопросы

❓ Какое время должно пройти от операции до наступления беременности?

✅ Беременность нужно планировать через 6 месяцев после проведения процедуры. Минимальный срок — 3 месяца.

❓ Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?

✅ Можно, лазерная коррекция проводится после достижения 18 лет или остановки прогрессирования близорукости.

❓ Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?

✅ Родоразрешение естественным путем возможно, но нужно получить заключение офтальмолога. При оперированной отслойке сетчатке и других рисках исключают потужной период.

❓ Когда сделать лучше делать коррекцию до или после родов?

✅ Лучше исправить зрение методом лазерной коррекции до родов. Это облегчит процесс вынашивания и ухода за новорожденным, поскольку маме с хорошим зрением проще справляться со своими обязанностями.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/korrekcziya-zreniya-do-i-posle-beremennosti.html

Зрение во время беременности — как влияет, ухудшение, коррекция

ухудшение зрения во время беременности

При беременности происходит перестройка всего организма женщины. Под влиянием гормональных изменений, повышением обмена веществ, образованием третьего круга кровообращения (маточно-плецентарнго) находятся все системы и органы, в том числе и оптическая. Кровоток в глазном яблоке относится к системному кровотоку, в результате чего он также подвергается влиянию беременности. Средне системное давление в организме беременной женщины несколько снижается примерно со второго триместра. Это приводит к уменьшению количества крови, поступающей к глазу женщины. Минимальные значения этого показателя наблюдаются к 28-32 неделям. Если же течение беременности осложняется формирование позднего токсикоза, или гестоза, то нарушения кровотока становятся еще более выраженными.

Близорукость и беременность

Согласно данным статистики примерно треть беременных страдает от близорукости. При этом высокая степень миопии оказывает влияние на тактику ведения беременности и в ряде случаев определяет тип родоразрешения. 

Если течение беременности гладкое и физиологическое, то степень миопии у женщины обычно не изменяется. Если же возникают какие-либо осложнения, в частности поздний токсикоз, то возможно прогрессирование близорукости на несколько диоптрий (2-5 в среднем). Это происходит из-за отека вещества хрусталика и изменения его кривизны. По невыясненным причинам, при развитии отека вещества хрусталика, на фоне гестоза повышается проницаемость его капсулы для воды. Это приводит к увеличению размера самого хрусталика и изменению формы его поверхности. В результате рефракция глаза значительно изменяется в сторону миопии. Довольно быстро после родов отмечается обратное развитие патологических преобразований и зрение возвращается к исходным величинам.

Более серьезная проблема возникает в случае осложненной близорукости, которая поражает структуры глазного дна, в частности сетчатую оболочку.

Осмотры офтальмолога

Всех беременных женщин во время вынашивание ребенка должен осмотреть офтальмолог хотя бы один раз. Обычно делают это в конце первого триместра (10-14 неделя). Во время осмотра обязательно выполняют офтальмоскопию после максимального расширения зрачка (медикаментозного мидриаза). Если врач обнаруживает какие-либо патологические изменения в области глазного дна, то можно провести лазерную отграничивающую коагуляцию. Связано это с тем, что риск отслойки сетчатки у данной категории пациентов возрастает по мере увеличения срока беременности.

Лазерная отграничивающая коагуляция сетчатой оболочки является наиболее эффективной методикой профилактики отслойки сетчатки у беременных женщин. Кроме того, процедура это наименее травматична. Если своевременно провести данную манипуляцию, то риск развития отслойки сетчатки будет низким. В том случае, когда после проведения лечебного вмешательства не отмечается дальнейшее ухудшение ситуации в области глазного дна по мере увеличения срока беременности, то противопоказаний для естественного родоразрешения с точки зрения офтальмологии не имеется. Лучше выполнять коагуляцию сетчатки с применением аргонового лазера, так как в этом случае удается достичь стабилизации дистрофических процессов на длительный срок.

Если у беременной женщины имеется миопия средней или высокой степени, то осмотр офтальмолога необходимо проводит в каждом триместре. Окончательное заключение о выборе методики родоразрешения врач делает примерно на 36-37 неделе.

В связи с отсутствием связи степени близорукости с тяжестью периферической дистрофии сетчатки, только на основании показателей миопии нельзя делать вывод о риске развития офтальмологических проблем во время родов. В связи с этим аксиома о том, что при миопии не выше 6 диоптрий проведение родоразрешения через естественные пути не противопоказано, а при более выраженных нарушения рефракции необходимо выполнять кесарево сечение, не совсем верна.

Во время естественных родов возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую системы, в результате чего возрастает риск гемодинамических катастроф, в том числе и прогрессирования дистрофии периферической области сетчатки. Если выполнять кесарево сечение, то женщина не будет тужиться, что уменьшит риск сосудистых проблем. С точки зрения офтальмологии, показанием для операции является реальная угроза отслойки или разрыва сетчатки.

Если же врач своевременно выполнил лазерную коагуляцию сетчатки, последняя становится более устойчивой и пациенток допускают к самостоятельным родам. 

Диагностика зрения у беременных в МГК отзывы

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

МГКЛ

Зрение при беременности | Здоровье беременных

le>


Возможные неприятности


Даже при нормальном течении беременности и отсутствии проблем со зрением иногда появляются симптомы, которые могут насторожить женщину. Например, часто возникают отеки век, особенно по утрам.


Для их профилактики необходимо следить за питанием: избегать продуктов с повышенным содержанием соли и соблюдать питьевой режим.


Также многие беременные ощущают сухость глаз, чувство инородного тела, светобоязнь. Это связано с изменением гормонального фона, что ведет за собой снижение выработки слезы и появление этих неприятных симптомов, проходящих после родов. В период вынашивания малыша может повышаться чувствительность роговицы, особенно в последнем триместре, поэтому женщины, пользующиеся контактными линзами, могут почувствовать дискомфорт, покраснение глаз, чувство инородного тела. При таких состояниях необходимо на время отказаться от контактной коррекции и пользоваться очками.


Многих женщин беспокоит мелькание «мушек» или «точек» перед глазами, хотя до беременности этого не было. Такие ощущения могут быть связаны с сосудистыми нарушениями, спазмами сосудов на глазном дне, поэтому лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу.


Нередки случаи жалоб на снижение остроты зрения вдаль, усталость глаз, затуманивание зрения, связанных со спазмом аккомодационной мышцы, находящейся внутри глаза. Это состояние носит название спазма аккомодации. После родов оно может пройти без последствий, а может перейти в близорукость. Поэтому при появлении подобных жалоб и при любых других неприятных ощущениях, касающихся глаз, нужно обратиться к врачу-офтальмологу.


Наблюдение у офтальмолога


Осмотры офтальмолога во время беременности, даже если женщину не беспокоят никакие симптомы, необходимы для того, чтобы следить за состоянием глаз. Это позволит своевременно диагностировать и лечить вновь возникающие патологические состояния или уже имеющиеся заболевания.


Особое внимание окулисты уделяют миопии – близорукости любых степеней тяжести, заболеваниям сетчатки и зрительного нерва, сосудистой патологии глаза, а также глаукоме – повышенному внутриглазному давлению.


Регулярные осмотры глазного дна позволяют своевременно выявить изменения сосудов, которые являются предвестниками или признаками такой патологии, как гестоз – осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче. При гестозах происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Офтальмолог видит изменения сосудов – ранний признак гестоза, и акушер-гинеколог начинает лечение. Будущей маме важно знать, что изменения на глазном дне возникают раньше, чем клинические проявления гестоза беременности. Чаще всего жалоб со стороны органа зрения нет, и ранняя диагностика этой патологии просто необходима гинекологам.


 


Под особым контролем окулиста находятся беременные с патологией внутренних органов, с хроническими заболеваниями. К ним относятся гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, патология почек и  эндокринных органов, заболевания нервной системы, последствия черепно-мозговых травм. Таким пациенткам назначаются регулярные осмотры – обычно один раз в месяц, чтобы по состоянию глазного дна контролировать динамику процесса. Ухудшение состояния сосудов на глазном дне, появление признаков поражения сетчатки и  зрительного нерва позволяют офтальмологу назначить экстренную консультацию гинеколога и терапевта. А те, в  свою очередь, могут думать либо о коррекции лечения, либо, при его неэффективности, о срочном родоразрешении.


Особенно это касается изменений сетчатки – появления ватообразных очагов, кровоизлияний – и отека или кровоизлияний зрительного нерва, что характерно для сахарного диабета и гипертонической болезни.


За время беременности женщина проходит два осмотра офтальмолога. Первый – на ранних сроках, в 12–14 недель, при постановке на учет в женской консультации, второй – в последнем триместре. На 30–32 неделе беременности женщина приходит на осмотр еще раз. При отсутствии патологии и отрицательной динамики офтальмолог пишет заключение о способе родоразрешения.


Окончательное заключение о рекомендуемом способе родоразрешения офтальмолог делает в 35–37 недель беременности. Третий осмотр необходим только при патологическом течении беременности – если все в норме, будущая мама проходит только два осмотра, о которых говорилось выше.


Как проходят осмотры. Во время первого осмотра доктор спрашивает женщину о наличии жалоб со стороны зрительной системы. Затем производится полное обследование, состоящее из проверки остроты зрения, определения строения глаза, осмотра внутреннего содержимого глазного яблока, проверки состояния сетчатки или «глазного дна».


Чтобы полностью осмотреть сетчатку глаза, нужно расширить зрачок. Для этого используются специальные глазные капли – мидриатики. Современные препараты: 2,5?%-ный ИРИФРИН, 1?%-ный ЦИКЛОМЕД, 1?%-ный МИДРИАЦИЛ – расширяют зрачок в течение 15–20 минут после закапывания и сохраняют его расширенным в  течение 12–14 часов. Местное и однократное применение этих капель не противопоказано при беременности.

Затем доктор использует специальные приборы для диагностики состояния сетчатки – офтальмоскопы. Такое обследование необходимо при близорукости любой степени, при патологии сетчатки и зрительного нерва, при наличии соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, сахарный диабет и др. Поэтому отказываться от расширения зрачка нельзя!


При расширении зрачка вся сетчатка доступна осмотру, а ее обследование с узким зрачком можно сравнить с  подглядыванием в замочную скважину. Именно на периферии сетчатки часто возникают патологические очаги – дистрофия сетчатки; сетчатка вокруг них становится более тонкой и слабой. В естественных родах, особенно в  потужной период, на организм женщины ложится большая нагрузка, и поэтому сетчатка может просто порваться и  потом отслоиться от смежных оболочек. Это тяжелейшее состояние носит название «отслойка сетчатки» и требует оказания экстренной помощи. Несвоевременная диагностика и лечение грозят резким снижением остроты зрения и  даже слепотой. После процедуры расширения зрачка может возникнуть светобоязнь, невозможность работы на близком расстоянии, изменение фокусировки, поэтому в день осмотра нельзя водить автомобиль. Лучше взять с собой солнцезащитные очки и не планировать никаких важных дел. Действие капель длится от 12 до 24 часов.


Если доктор обнаружит патологию сетчатки, он назначит дополнительные обследования и /?или более частые осмотры. При отсутствии проблем следующая встреча с офтальмологом будет назначена на 28–30 недель беременности. Второй осмотр проводится по той же схеме.


 


Миопия при беременности


Близорукость – это широко распространенная патология глаза, поэтому сочетание этих двух терминов часто вызывает немотивированные страхи беременных. Будущие мамы с этой патологией осматриваются в те же сроки, что и все остальные. Но для удобства с акушерских позиций можно подразделить эту категорию пациенток еще на несколько групп:


1 группа – это беременные с миопией слабой или средней степени (до 6,0 диоптрий) без изменений во внутренних средах глаза и на сетчатке. В этом случае ведение беременности и родов не отличается от обычного, роды ведутся через естественные родовые пути.


2 группу составляют женщины с миопией высокой степени (более 6,0 диоптрий), но неосложненной – без  патологических очагов на сетчатке. В данном случае наблюдение точно такое же, как в предыдущей группе. Роды ведутся через естественные родовые пути, но при этом желательно ускорение потужного периода с помощью проведения эпизиотомии. Офтальмолог пишет свое заключение, а акушер-гинеколог принимает решение индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее общего состояния.


3 группа – это беременные с миопией высокой степени с изменениями на глазном дне; при этом часто встречается ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки – дистрофические очаги на «глазном дне». Сюда же относятся и беременные с любой степенью миопии, но с наличием изменений на сетчатке. Если эта патология выявляется на ранних сроках беременности, то во втором триместре с 12?й по 30?ю неделю проводится профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК). Это безопасная операция, которая осуществляется амбулаторно. Ее цель – своеобразное «приваривание» сетчатой оболочки к склере по периферии и вокруг очагов, чтобы во время нагрузок и /?или родов не произошла отслойка сетчатки – одно из самых грозных осложнений миопии, приводящее к потере зрения.


Перед процедурой после закапывания капель, расширяющих зрачок, закапываются еще и обезболивающие капли. Желательно проводить такое вмешательство на фоне планирования беременности, за 3–4 месяца до зачатия. Таким образом, если при наличии дистрофических изменений на глазном дне своевременно проведена лазеркоагуляция сетчатки, роды могут проводиться через естественные родовые пути в условиях адекватного обезболивания, что тоже решается индивидуально с акушером-гинекологом.


4 группа – беременные с миопией высокой степени, с выраженными дистрофическими изменениями сетчатки, когда сетчатая оболочка растянута, истончена. В таких случаях офтальмолог пишет в своем заключении: «Исключить потужной период», а акушер-гинеколог планирует операцию кесарева сечения.


Таким образом, диагноз «миопия» не служит непосредственным показанием к операции кесарева сечения, поэтому не нужно этого бояться.


Большое внимание уделяется беременным женщинам, перенесшим рефракционные операции – кератотомию, ЛАСИК или фоторефрактивную кератэктомию. Эти оперативные вмешательства проводятся на роговице глаза, изменяют ее преломляющую способность и обеспечивают высокую остроту зрения. Решение о тактике ведения родов зависит от сроков давности оперативного вмешательства, степени миопии до операции, наличии изменений на глазном дне, возраста женщины. Также имеет значение и то, первичные это роды или повторные. Если первые роды прошли благополучно, например через естественные родовые пути, и во время беременности и родов не изменились ни состояние глазного дна, ни степень близорукости в сторону ее увеличения, то прогноз для последующих родов также благоприятный.


Ухудшение зрения при беременности


Беременность может ухудшить состояние зрительных функций при близорукости, при патологии глазного дна и  зрительного нерва. Это связано с колоссальными нагрузками, которые претерпевает организм беременной. Меняется гормональный фон, система кровообращения, что сказывается и на зрительном анализаторе.


Но наблюдение у офтальмолога во время беременности и после родов поможет восстановить или даже повысить функциональные показатели.


Профилактикой ухудшения зрения, например при миопии, может быть соблюдение зрительного режима, особенно при работе за компьютером. Вообще, работа за мониторами во время беременности должна быть резко ограничена или исключена. Если это невозможно, нужно делать перерывы в работе через каждые 30–40 минут. В это время лучше выйти из-за стола, потянуться, пройтись, посмотреть вдаль, сделать зрительную гимнастику или упражнения на расслабление.


Хорошо помогают приемы самомассажа:


  • Закрыть глаза, помассировать надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми движениями – от носа к вискам.

  • Опустив веки, массировать глазные яблоки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.

  • Проводить самомассаж шеи и плечевого пояса.


На рабочем месте можно также выполнять зрительную гимнастику:


  • Откинуться на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза и затем открыть их. Повторить 5–6 раз.

  • Поднять глаза вверх, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить 5–6 раз.

  • Смотреть прямо перед собой на далеко расположенный предмет 2–3 минуты, затем перевести взгляд на кончик носа на 3–5 секунд. Повторить 5–6 раз.

  • При работе с монитором нужно использовать специальные очки для защиты глаз от его вредного воздействия.


Существует несколько разновидностей таких очков:


  • со специальным покрытием на поверхности очковой линзы, что повышает контрастность изображения, убирает блики, отсекает вредный сине-фиолетовый спектр излучения;

  • специальное «строение» очковой линзы, которое уменьшает нагрузку на глазные мышцы.


 


Когда необходима операция?


Согласно приказу Министерства здравоохранения, проведение родов через естественные родовые пути на фоне адекватного обезболивания возможно при отсутствии следующих противопоказаний:


  • осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0–1,5 диоптрии в год;

  • миопия высокой степени на единственном глазу;

  • сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией, например заболеванием дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, или акушерской патологией;

  • выявление во время беременности на глазном дне свежих патологических изменений – отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки;

  • при согласии беременной.


Конечно, есть и офтальмологические показания к прерыванию беременности или срочному родоразрешению путем операции кесарева сечения:


  • глаукома любой степени;

  • патология сетчатки: ее отслойка, пигментная абиотрофия, тромбоз центральной вены сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия сетчатки;

  • патология зрительного нерва: неврит, частичная или полная атрофия, застойный диск;

  • острое воспалительное заболевание роговицы и сосудистого тракта глаза;

  • гемианопсия – выпадение полей зрения, причиной которого обычно является патология нервной системы. Поле зрения – это пространство, которое видит глаз, смотрящий в одну точку. При гемианопсии выпадает 50?% поля зрения;

  • осложненная миопия, миопия высокой степени на единственном глазу.


Беременность может ухудшать состояние глаза, что приводит к снижению зрения, выпадению полей зрения. Поэтому при подобных заболеваниях осмотры окулиста становятся более частыми, и при признаках ухудшения состояния будущей мамы назначается лечение. При его неэффективности решается вопрос о срочном родоразрешении, обычно путем операции кесарева сечения.


При наличии подобных состояний офтальмолог пишет свое заключение о состоянии глаза и совместно с акушером-гинекологом они обсуждают тактику дальнейшего ведения пациентки.


Возможно, вам будет интересна статья «Воспитываем материнский инстинкт» на сайте mamaexpert.ru

Зрение и беременность


Строение глаза


Глаз имеет сложное строение. Глазное яблоко обладает почти правильной сферической формой. В состав его стенки входят три оболочки. Наружная — склера — состоит из плотной соединительной ткани белого цвета. Склера переходит в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу, которая имеет форму выпуклой линзы. Средняя оболочка — сосудистая — включает сосуды глаза. Передняя часть сосудистой оболочки — радужка — содержит пигмент, определяющий цвет глаз. В центре роговицы находится отверстие — зрачок, который сужается при ярком свете и расширяется в темноте, тем самым регулируя интенсивность светового потока, поступающего внутрь глаза, к сетчатке. За радужкой расположен хрусталик – главная линза глаза. Пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком заполнено внутриглазной жидкостью. Полость глазного яблока позади хрусталика наполнена прозрачной желеобразной массой — стекловидным телом, которое не содержит ни нервов, ни сосудов. Роговица, хрусталик, стекловидное тело составляют оптическую (преломляющую, фокусирующую) среду глаза, которая обеспечивает четкое видение предметов, находящихся на разном расстоянии. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза. Она состоит из фоторецепторов (палочек и колбочек) — нервных окончаний, воспринимающих световые и цветовые раздражители. Далее по нервным волокнам в составе зрительных нервов информация идет в головной мозг, где происходит ее обработка — человек видит. В связи с высокой функциональной нагрузкой сетчатка является одним из самых уязвимых мест глаза. Глаза, зрительные нервы и зрительные центры коры головного мозга составляют зрительный анализатор, обеспечивающий человеку функцию зрения.


Что такое близорукость?


Самым распространенным нарушением зрения, при котором рассматриваемые предметы хорошо видны только на близком расстоянии, является близорукость – миопия. При близорукости глазное яблоко удлиняется, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке получается размытым, несфокусированным. Изредка встречается рефракционная близорукость, обусловленная не увеличенной длиной глазного яблока, а чрезмерной преломляющей силой роговицы.


В основе прогрессирования (увеличения степени) миопии лежит снижение механических свойств склеры (наружной белковой оболочки глаза) и растяжение глазного яблока под действием внутриглазного давления. Развитию и прогрессированию близорукости способствуют длительная зрительная работа на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, не-правильная поза при работе, чтении, мелкий не-разборчивый шрифт, т.е. те причины, которые заставляют чрезмерно приближать текст к глазам. В связи с тем, что при беременности происходит повышение способности соединительной ткани к растяжению, у женщин, страдающих близорукостью, может отмечаться ее прогрессирование в связи с незначительным растяжением глазного яблока.


Различают три степени миопии: слабую -до -3 диоптрий, среднюю — от -3 до -6 диоптрий и высокую — более -6 диоптрий.


Зрение и беременность


Глаза, как и другие органы, во время беременности претерпевают ряд изменений. В организме женщины формируется третий круг кровообращения — маточно-плацентарный, может изменяться артериальное давление. Под влиянием гормонов беременности, повышения уровня эстрогенов и их воздействия на соединительную ткань происходит незначительное удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз.Зрение и беременность


Одной из самых чувствительных к изменениям структур является сетчатка. Ее состояние оценивается при осмотре глазного дна через расширенный зрачок — офтальмоскопии. Только при таком обследовании офтальмолог может оценить не только центральную область, но и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. В ряде случаев изменение сетчатки помогает в диагностике других заболеваний или патологических состояний во время беременности, например артериальной гипертонии (повышение артериального давления), гестозов (патологические изменения, связанные с развитием беременности), нефритов (воспаление почечной ткани) и др. Изучая сосуды сетчатой оболочки глаза, доктор достаточно точно может судить об изменениях, происходящих в сосудах других органов, в том числе и сосудах плаценты. При близорукости высокой степени, сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, заболеваниях почек, щитовидной железы, при сахарном диабете) сетчатка претерпевает ряд неблагоприятных изменений, Из-за изменений, происходящих в глазном яблоке и сосудах, возникают очаги истончения, расслоения, участки нарушения питания сетчатки (дистрофии), кровоизлияния в сетчатку. Очень часто эти изменения не ощущаются субъективно и могут быть выявлены только при осмотре глазного дна специалистом. Вот почему, даже при отсутствии жалоб и хорошей остроте зрения, каждая будущая мама должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза за беременность: в первом и третьем триместре. Беременные, имеющие проблемы со зрением, должны наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. При выполненных ранее (до беременности) оперативных вмешательствах на глазах консультация офтальмолога также обязательна.


Современные корректирующие остроту зрения офтальмологические операции, как правило, затрагивают передний отрезок глаза; в результате нанесения лазерных насечек или выпаривания лазером слоев роговицы изменяется сила преломления световых лучей и изображение фокусируется на сетчатку. То есть такие операции не затрагивают сетчатую оболочку. При патологических изменениях сетчатки в настоящее время используют лазерную электрофотокоагуляцию. С ее помощью слабые места сетчатки как бы «приваривают», закрепляют, предотвращая отслойку сетчатой оболочки глаза или ее прогрессирование, В этом заключается и профилактическое, и лечебное воздействие данного метода.


Дело в том, что в местах истончения, сосудистых изменений, кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки — самое опасное осложнение, грозящее человеку слепотой. Именно во избежание отслойки сетчатки при выраженных изменениях на глазном дне настоятельно рекомендуется избегать потужного периода родов, проводить родоразрешение оперативным путем. При потугах, особенно если женщина тужится неправильно — «в голову», а не «на низ», увеличивается вероятность разрыва мелких сосудов, кровоизлияний и отслойки сетчатки, особенно в местах перерастяжения, дистрофических очагов. Отслойка сетчатки в периферических отделах приводит к появлению темной завесы, значительно сужающей поле зрения, Поражение и отслойка сетчатки в центральном отделе приводит к полной слепоте. В таких случаях необходима срочная операция. При оперативном вмешательстве и выполнении лазерной фотокоагуляции в течение 7-10 дней оставшиеся жизнеспособные участки сетчатки могут восстановиться и зрение вернется. Усиление (прогрессирование) близорукости, а также патологические изменения сетчатки могут быть вызваны тяжелыми гестозами — осложнениями беременности, при которых страдают все сосуды организма, возникают изменения свертывающей системы крови.


При необходимости женщине проводится процедура лазерной коагуляции, которая может быть выполнена вплоть до 30-й недели беременности.


Вовремя выполненная процедура позволяет избежать кесарева сечения даже при имеющихся изменениях на глазном дне. Вопрос о родоразрешении в случаях выполненной до или во время беременности операции лазерной фотокоагуляции решается индивидуально и зависит от состояния глазного дна. При стабилизации и отсутствии признаков прогрессирования патологического процесса сетчатки, при отсутствии новых изменений на глазном дне могут быть разрешены роды через естественные родовые пути. В противном случае, во избежание неблагоприятного влияния на сетчатку и ее сосуды большой физической нагрузки во время родов, безопасней прибегнуть к операции кесарева сечения.


Другая распространенная и применяемая при близорукости операция — склеропластика — предотвращает дальнейшее прогрессирование близорукости. Обычно эта операция выполняется при быстром падении зрения. При склеропластике укрепляется склера (для этого могут использоваться собственные фиброзно-мышечные лоскуты и специальные синтетические материалы, накладываемые на заднюю стенку глазного яблока, что предупреждает его дальнейшее растяжение и прогрессирование близорукости). В результате того, что во время беременности происходит изменение соединительной ткани, в том числе и ткани глазного яблока, после операции склеропластики врачи рекомендуют в течение года не планировать беременность. Во время беременности такая операция обычно не проводится.


Прогрессирование миопии также может быть обусловлено развитием поздних гестозов беременности.


Таким образом, офтальмологи рекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения при выраженных, прогрессирующих изменениях на глазном дне, например кровоизлияниях, после отслойки сетчатки. Это делается во избежание провокации дальнейшей отслойки и угрозы слепоты, при быстро прогрессирующей в течение беременности близорукости, тяжелых миопических изменениях обоих глаз — то есть при наличии таких патологических процессов, при которых физическая нагрузка во время родов грозит развитием серьезных осложнений со стороны органа зрения.


В настоящее время лишь 10% беременных, имеющих проблемы со зрением, нельзя рожать самим. Доказано, что нормально протекающая беременность в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на миопический процесс. Однако осмотр глазного дна, а также консультация врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам и желательны еще на этапе планирования беременности. Женщинам, имевшим проблемы со зрением до беременности, в течение всего периода ожидания ребенка необходимо наблюдаться у офтальмолога. Окончательное решение о возможности естественных родов или необходимости оперативного родоразрешения принимается акушером-гинекологом на основании наличия или отсутствия у роженицы акушерских показаний и сопутствующих заболеваний.

Зрение во время беременности.

Зрение во время беременности

Зрение во время беременности

Во время беременности под влиянием таких факторов, как половые гормоны, усиление обмена веществ, включение маточно-плацентарного кровообращения происходит существенная перестройка кровотока во всех органах. Сосудистая система глаза как часть единой системы кровообращения, несомненно, реагирует на эти изменения. Со второго триместра беременности снижается среднее артериальное давление, одновременно уменьшается приток крови к сосудистой оболочке глаза, достигая своего минимума к 28-32-й неделе. При развитии гестоза (позднего токсикоза) эти изменения усугубляются. 
zrenie-vo-vremya-beremennosti.jpg

Близорукость и беременность

По данным статистики около 30% беременных страдают близорукостью, или миопией. Проблема миопии у беременных актуальна в связи с тем, что наличие высоких степеней близорукости предполагает решение вопроса о тактике ведения родов.
При физиологической бере­менности зрение не ухудшается, и близорукость не прогресси­рует. При патологической беременности, в частности, осложнен­ной поздним токсикозом, у некоторых больных возникает усиление близорукости на 2—5 диоптрий за счет отека и изменения кривизны хрусталика. По неясным причи­нам на фоне отечной формы позднего токсикоза хрусталиковая капсула становится проницаемой для воды, объем хруста­лика увеличивается, преломляющая способность усиливается, и рефракция глаз изменяется в сторону миопии. Такая транзиторная миопия проходит в ближайшие дни после родов.
Более серьезная ситуация возникает при так называемой осложненной миопии. Осложнения касаются структурных эле­ментов глазного дна и чаще всего — сетчатой оболочки. 
blizorukost-i-beremennost.jpg

Осмотры офтальмолога

Все беременные должны быть осмотрены офтальмологом.

Все беременные должны быть своевременно осмотрены офтальмологом на 10–14 неделе беременности с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях максимального лекарственного мидриаза (с расширенным зрачком). При обнаружении патологических изменений на глазном дне показано проведение отграничивающей лазерной коагуляции, т.к. существует высокий риск возникновения отслойки сетчатки при дальнейшем развитии беременности и родах.
Отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки у беременных — наиболее эффективный и наименее травматичный способ профилактики отслойки сетчатки. Своевременно проведённая коагуляция сетчатки позволяет свести до минимума опасность возникновения её отслойки. Если после коагуляции за время беременности состояние глазного дна не ухудшилось, родоразрешение через естественные родовые пути не противопоказано. Предпочтительно проведение аргоновой лазеркоагуляции сетчатки, что приводит к стабилизации дистрофических изменений на длительный период.
При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, в том числе при миопии средней и высокой степени, беременных осматривают в каждом триместре. Повторный осмотр офтальмологом показан на 36–37-й неделе беременности, при котором делают окончательное заключение о выборе метода родоразрешения по офтальмологическим показаниям. 
osmotr-i-beremennost.jpg Прямой зависимости между степенью миопии и тяжестью периферических дистрофий сетчатки нет, следовательно, только на её основании нельзя оценить опасность офтальмологических осложнений в родах. По этой причине широко распространённое мнение о том, что при близорукости до 6 диоптрий возможно родоразрешение через естественные родовые пути, а при миопии более высокой степени показана операция кесарева сечения, неверно.
В процессе естественного родового акта в связи с повышенной нагрузкой и значительными изменениями общей гемодинамики риск сосудистых катастроф и прогрессирования дистрофических изменений сетчатки многократно возрастает. Кесарево сечение (выключение потуг) по состоянию органа зрения проводится лишь в тех случаях, когда есть угроза разрыва или отслойки сетчатки.
С другой стороны, вовремя «вылеченная» лазером сетчатка даже при миопии высокой степени является «пропуском» в самостоятельные роды.

Изменения зрения во время беременности | Бэбицентр

Может ли беременность повлиять на мое зрение?

Да, и это случается с 15 процентами всех беременных. Во время беременности изменения в гормонах, обмене веществ, задержке жидкости и кровообращении могут повлиять на ваши глаза и зрение.

Например, задержка воды может немного увеличить толщину и кривизну вашей роговицы. Это небольшое изменение, но оно может повлиять на то, будут ли ваши очки или контактные линзы по-прежнему улучшать ваше зрение.Это также причина, по которой лазерная хирургия глаза не рекомендуется во время беременности, и почему сейчас не самое подходящее время для установки новых контактных линз или покупки новой пары очков.

Если ваше зрение изменилось во время беременности, вероятно, оно будет незначительным и временным. Большинство симптомов исчезнут в течение нескольких месяцев после родов.

Если вы носите очки, вам вряд ли придется менять рецепт, но это возможно. Большинство женщин, которые переживают стойкие изменения, обнаруживают, что они немного более близоруки, чем были до беременности.

Если вы считаете, что ваше зрение значительно изменилось, обратитесь к глазному врачу (офтальмологу) для осмотра.

Как еще беременность может повлиять на мои глаза?

Сухость и раздражение

Ваши глаза могут быть более сухими и более раздраженными во время беременности (и пока вы кормите грудью). Это, наряду с незначительными изменениями формы и толщины роговицы, может затруднить ношение контактных линз.

Нарушения зрения из-за мигрени

Вы также можете заметить мигающий свет или слепые пятна.Одна из возможных причин — это состояние, называемое мигренью с аурой, которое некоторые женщины испытывают впервые во время беременности. В этом состоянии болезненной головной боли (обычно с одной стороны головы) предшествует аура. Это могут быть нарушения зрения, такие как яркие вспышки света, зигзагообразные линии, слепые пятна или даже временная потеря зрения. Симптомы ауры могут быть и без головной боли.

Заболевание глаз

У некоторых женщин, беременных в остальном здоровых, развивается заболевание глаз, называемое центральной серозной хориоретинопатией.В этом состоянии жидкость накапливается под сетчаткой (светочувствительной тканью, выстилающей заднюю часть глаза). Затем слои сетчатки отслаиваются и искажают зрение, создавая слепые пятна.

Это состояние связано с гормонами стресса и обычно развивается на поздних сроках беременности, но также может возникать в первом или втором триместре. Зрение обычно приходит в норму к концу беременности или в течение нескольких месяцев после родов.

Изменения текущего состояния глаз

Беременность также может улучшить или ухудшить существующие состояния глаз.Например, если у вас диабет 1 или 2 типа, это состояние часто ухудшается во время беременности. Обратитесь к окулисту перед беременностью и еще раз на ранних сроках беременности, чтобы пройти обследование на предмет повреждения кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия). Вам также нужно будет чаще проходить осмотр зрения во время беременности и в послеродовой период.

Глаукома, с другой стороны, иногда улучшается во время беременности, поэтому ваш глазной врач может снизить дозу вашего лекарства и уменьшить его воздействие на вашего ребенка.

Как избавиться от сухости глаз во время беременности?

Спросите своего офтальмолога о безопасных средствах от сухости глаз. Некоторые безрецептурные растворы можно использовать, но другие содержат активные ингредиенты, которые могут быть небезопасными во время беременности.

Если у вас есть контактные линзы, попробуйте носить их более короткое время. Если это не помогает, переходите на очки, пока не родите ребенка.

Регулярно отдыхайте от телевизора, компьютера и смартфона. Если смотреть на экран в течение длительного времени и не моргать так часто, как обычно, может усилиться сухость и раздражение.

Могут ли изменения зрения во время беременности вызывать беспокойство?

Да, некоторые изменения зрения могут быть симптомами потенциально опасных состояний, например высокого кровяного давления. Около 25 процентов женщин с тяжелой преэклампсией и 50 процентов женщин с эклампсией испытывают визуальные симптомы, которые имеют тенденцию ухудшаться по мере того, как состояние становится более тяжелым. Симптомы включают нечеткое зрение, неспособность фокусировать взгляд, слепые пятна, двоение в глазах и вспышки света.

Следует ли мне сообщать своему врачу, если у меня изменилось зрение?

Да.Обязательно сообщите своему врачу или акушерке, если у вас есть:

  • Слепые пятна
  • Двойное зрение
  • Нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету
  • Временная потеря зрения
  • Пятна или мигающие огни в вашем поле зрения

Также позвоните своему врачу, если у вас есть боль или покраснение в глазах, или если вы заметили отек или отечность вокруг глаз — еще один симптом, который может сопровождать преэклампсию.

Подробнее:

Головные боли во время беременности

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Как справиться с болями и болями во время беременности

Конъюнктивит во время беременности — что делать?

Позвоните нам для бесплатной консультации! 888-678-4341 | info @ diamondvision.com ТЕКСТ НАМ!

  • es Español
  • en en Английский

FacebookTwitterYouTubeInstagramEmail

Diamond Vision Logo Diamond Vision Logo

Diamond Vision Retina Logo Diamond Vision Retina Logo

  • Home
  • Доктора
    • Доктор Стивен В. Стетсон, MD
    • Оптометрия
  • Процедуры
    • Бланки пациентов
    • iLasik
    • Intralase
    • Lasik
    • PRK
    • Kamra Inlay

      Kamra Inlay

      • Dry Eyes
      • IPL Dry Eye Atlanta
      • Имплантируемые контактные линзы
      • Intacs
      • CustomVue
      • Подходит ли вам Lasik?
      • Хирургия катаракты
      • FAQ
    • Местоположение
      • Манхэттен — Нью-Йорк
      • Атланта — GA
      • Атланта DT
      • Парамус — Нью-Джерси
      • Гарден-Сити — Нью-Йорк
      • Вестпорт — CT
      • Покипси — Нью-Йорк
      • New Paltz — NY
      • Mastic — NY
      • Bedminster — NJ
    • Сборы
      • Варианты финансирования
      • Планы обслуживания Diamond Vision
      • Типичные затраты
    • Technology
      • Анализатор окулярного ответа
      • Pentacam
      • Iris Регистрация
      • Intralase FS150
      • VISX StarS4
    • Послеоперационный уход
      • Intralase
      • Lasik
      • PRK
    • Запись на прием
      • Записаться на бесплатную консультацию
    • Отзывы
        7361 Свидетельства знаменитостей 900 Статьи

        • Блог 900 62
        • Пресса
        • Пресса и СМИ
      • Дом
      • Доктора
        • Dr.Стивен В. Стетсон, доктор медицины
        • Оптометрия
      • Процедуры
        • Формы пациента
        • iLasik
        • Intralase
        • Lasik
        • PRK
        • Kamra Inlay
        • Сухие глаза
        • IPL Сухие глаза
        • IPL
        • Имплантируемые контактные линзы
        • Intacs
        • CustomVue
        • Подходит ли вам Lasik?
        • Хирургия катаракты
        • FAQ
      • Расположение

      Зрение может измениться во время беременности из-за гормонального дисбаланса

      перейти к содержанию

      Верхняя навигация

      Исследовать

      ЛЮДИ.com

      PEOPLE.com

      • Новости

        • Коронавирус

        • Преступность

        • Человеческий интерес

        • Выборы 2020

      • Развлечения

        • Знаменитости

        • Телевизор

        • Фильмы

        • Музыка

        • Страна

        • Награды

        • Виды спорта

        • Театр

        • Книги

      • Выборы 2020

      • Royals

      • образ жизни

        • Стиль

        • Мода

        • Красота

        • Здоровье

        • Родители

        • Дом

        • Недвижимость

        • Домашние питомцы

        • Еда

        • Покупка

        • Технология

      • PeopleTV

      • Покупка

        • купоны

      Поиск

      Беременность и физические упражнения — Better Health Channel

      Существует множество потенциальных преимуществ для здоровья женщин, которые занимаются спортом во время беременности, включая лучший контроль веса, улучшение настроения и поддержание физической формы.Регулярные упражнения во время беременности также могут снизить риск связанных с беременностью осложнений, таких как гипертензия, вызванная беременностью, и преэклампсия. Перед тренировкой во время беременности проконсультируйтесь с врачом, физиотерапевтом или медицинским работником. Возможно, вам придется изменить существующую программу упражнений или выбрать новую, подходящую для вас, если до беременности вы мало тренировались.

      Польза упражнений во время беременности

      Упражнения во время беременности обладают множеством физических и эмоциональных преимуществ.Физическая активность также может помочь справиться с некоторыми симптомами беременности и улучшить ваше самочувствие, зная, что вы делаете что-то хорошее для себя и своего ребенка.

      Некоторые из преимуществ регулярных физических упражнений на протяжении всей беременности:

      • удовольствие
      • повышенная энергия
      • улучшенная физическая форма
      • уменьшение боли в спине и тазу
      • снижение риска осложнений беременности, таких как преэклампсия и гипертония, вызванная беременностью
      • подготовка к физическим нагрузкам
      • меньше осложнений при родах
      • более быстрое восстановление после родов
      • профилактика и лечение недержания мочи
      • улучшенная осанка
      • улучшенный тираж
      • контроль веса
      • снятие напряжения
      • снижение риска тревоги и депрессии
      • Улучшение сна и лечение бессонницы
      • увеличила способность справляться с физическими требованиями материнства.

      Физические упражнения и изменения, связанные с беременностью

      Ваше тело претерпит множество изменений во время беременности. Некоторые из них повлияют на вашу способность тренироваться или потребуют от вас изменения режима тренировок, в том числе:

      • Гормоны, такие как релаксин, ослабляют связки, что может увеличить риск травм суставов (например, растяжений).
      • По мере того, как беременность прогрессирует, ваш вес будет увеличиваться, и вы испытаете изменения в распределении веса и форме тела.В результате центр тяжести тела смещается вперед, что может изменить ваше равновесие и координацию.
      • Беременность увеличивает частоту пульса в состоянии покоя, поэтому не используйте целевую частоту пульса для определения интенсивности упражнений. У здоровых беременных женщин интенсивность упражнений можно контролировать с помощью метода, известного как шкала оценки воспринимаемой нагрузки Борга (RPE). Это измеряет, насколько сильно вы чувствуете (воспринимаете) как работает ваше тело.
      • Ваше кровяное давление падает во втором триместре, поэтому важно избегать быстрой смены положения — от лёжа к стоянию и наоборот — во избежание приступов головокружения.

      Рекомендации по упражнениям во время беременности

      Скрининг перед тренировкой используется для выявления людей с заболеваниями, которые могут подвергать их более высокому риску возникновения проблем со здоровьем во время физической активности. Это фильтр или «подстраховка», помогающая решить, перевешивают ли потенциальные преимущества физических упражнений риски для вас.

      Прочтите инструмент самообследования перед тренировкой, прежде чем приступить к новой физической активности или программе упражнений.

      Если вам разрешено заниматься физическими упражнениями и вы занимались физическими упражнениями до беременности, вам рекомендуется:

      • Занимайтесь физической активностью средней интенсивности не менее 30 минут в большинство, если не во все дни недели.
      • Пусть ваше тело будет вашим проводником. Вы знаете, что у вас хорошая интенсивность упражнений, когда вы можете нормально говорить (но не можете петь) и не утомляетесь слишком быстро.
      • Если вы здоровы и не испытываете осложнений во время беременности, продолжайте этот уровень активности на протяжении всей беременности или до тех пор, пока вам это не станет неудобно.
      • Руководствуйтесь вашим врачом, физиотерапевтом или медицинским работником.

      Если вам разрешили заниматься спортом, но вы были малоподвижны до беременности:

      • Начните с упражнений низкой интенсивности, таких как ходьба или плавание, и постепенно увеличивайте активность до умеренной интенсивности.
      • Стремитесь заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30 минут в большинство, если не во все дни недели. Вы можете начать с отдельных занятий по 15 минут каждое, а затем увеличивать их продолжительность.
      • Пусть ваше тело будет вашим проводником. Вы знаете, что у вас хорошая интенсивность упражнений, когда вы можете нормально говорить (но не можете петь) и не утомляетесь слишком быстро.
      • Если вы здоровы и не испытываете осложнений во время беременности, продолжайте этот уровень активности на протяжении всей беременности или до тех пор, пока вам это не станет неудобно.
      • Руководствуйтесь вашим врачом, физиотерапевтом или медицинским работником.

      Рекомендуемые упражнения во время беременности

      Действия, которые в целом безопасны во время беременности даже для начинающих, включают:

      • ходьба
      • плавание
      • езда на велосипеде — на природе или на велотренажере
      • бег трусцой
      • упражнения для укрепления мышц, включая упражнения для тазового дна
      • упражнения в воде (аквариум)
      • йога, растяжка и другие вольные упражнения
      • Пилатес
      • упражнения для беременных.

      Предупреждения при беременности упражнения

      Хотя большинство видов упражнений безопасны, есть некоторые упражнения, которые включают положения и движения, которые могут быть неудобными или вредными для беременных. Руководствуйтесь вашим врачом или физиотерапевтом, но общие предостережения включают:

      • Не допускайте чрезмерного повышения температуры тела — например, не принимайте горячие ванны или занимайтесь спортом до сильного потоотделения. Уменьшите физическую активность в жаркие или влажные дни. Оставайтесь хорошо увлажненными.
      • Не тренируйтесь до изнеможения.
      • Если вы тренируетесь с отягощениями, выбирайте малые веса и средние или высокие повторения — вообще избегайте подъема тяжелых весов.
      • Выполняйте контролируемое растяжение и избегайте чрезмерного растяжения.
      • Избегайте физических упражнений, если вы больны или у вас жар.
      • Если вы не хотите тренироваться в определенный день, не делайте этого! Важно прислушиваться к своему телу, чтобы не истощать запасы энергии без надобности.
      • Не увеличивайте интенсивность спортивной программы во время беременности и всегда работайте с частотой менее 75 процентов от максимальной частоты пульса.
      • Кроме того, если у вас возникнет заболевание или осложнение беременности, поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем продолжить или возобновить программу упражнений.

      Упражнения, которых следует избегать во время беременности

      Во время беременности избегайте занятий спортом и занятий с повышенным риском или характеризующихся:

      • Травма или давление брюшной полости — например, тяжелая атлетика
      • контакт или столкновение — например, боевые искусства, футбол, баскетбол и другие спортивные соревнования
      • твердые метательные предметы или ударные инструменты, такие как хоккей, крикет или софтбол
      • падение — например, горные лыжи, катание на лошадях и коньках
      • экстремальный баланс, координация и ловкость — например, гимнастика
      • значительные изменения давления — например, подводное плавание с аквалангом
      • тяжелый подъем
      • высотная тренировка на высоте более 2000 м
      • положение для упражнений на спине (лежа на спине) — вес ребенка может замедлить возврат крови к сердцу; некоторые из этих упражнений можно изменить, лежа на боку
      • широкие приседания или выпады.

      Если вы не уверены, безопасно ли какое-либо занятие во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

      Упражнения для тазового дна и беременность

      Мышцы тазового дна ослаблены во время беременности и во время родов (вагинальные роды), поэтому чрезвычайно важно начать тренировку мышц тазового дна с самого начала беременности.

      Соответствующие упражнения может назначить физиотерапевт. Важно продолжать их на протяжении всей беременности и возобновить, как только станет комфортно после родов.

      Упражнения для пресса и беременность

      Сильные мышцы живота поддерживают позвоночник. Внутреннее ядро ​​и мышцы живота тазового дна действуют как естественный «корсет», защищая таз и поясничный отдел позвоночника.

      Во время беременности женщины часто испытывают состояние, известное как диастаз прямых мышц живота — безболезненное расщепление брюшной мышцы по средней линии, также известное как абдоминальное разделение. Традиционные приседания или скручивания могут ухудшить это состояние и быть неэффективными во время беременности.

      Для укрепления мышц живота во время беременности рекомендуются соответствующие упражнения на стабилизацию корпуса. Например:

      • Сосредоточьтесь на том, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику.
      • Сделайте выдох, втягивая живот.
      • Удерживайте позицию и сосчитайте до 10. Расслабьтесь и вдохните.
      • Повторяйте 10 раз столько раз в день, сколько сможете.
      • Вы можете выполнять это упражнение сидя, стоя или на четвереньках.

      Предупреждающие знаки при занятиях спортом во время беременности

      Если во время или после физической активности вы почувствуете что-либо из следующего, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу:

      • головная боль
      • головокружение или обморок
      • учащенное сердцебиение
      • боль в груди
      • отек лица, рук или ног
      • Боль или припухлость в икре
      • вагинальное кровотечение
      • схваток
      • боль в глубине спины, лобка или таза
      • Спазмы внизу живота
      • трудности при ходьбе
      • необычное изменение движений вашего ребенка
      • Подтекание околоплодных вод
      • unu

      Изменения зрения во время беременности | Беременность и ваше зрение

      Изменения зрения во время беременности

      Беременность вызывает изменения почти во всех частях тела женщины.Хотя некоторые изменения более очевидны, беременность, как известно, даже влияет на зрение будущих мам.

      Во время беременности в организме женщины происходят изменения уровня гормонов, задержки жидкости, кровообращения и обмена веществ. Все эти эффекты беременности также могут повлиять на ваши глаза и зрение.

      Существует множество возможных изменений зрения во время беременности. То же скопление жидкости, которое вызывает вздутие живота и толстые лодыжки, также может повлиять на ваше зрение во время беременности.

      1- Расплывчатое зрение

      По мере изменения давления жидкости в глазу, у вас может быть нечеткое зрение во время беременности. Задержка воды может изменить толщину и изгиб роговицы, а также толщину естественного хрусталика внутри глаза. И роговица, и хрусталик являются наиболее важными частями глаза, которые могут определять преломляющую силу глаза.

      Любые изменения толщины и кривизны роговицы и хрусталика могут повлиять на степень преломления света, который проходит через роговицу и хрусталик и достигает задней части глаза.Эти огни фокусируются, чтобы сформировать окончательное изображение, но поскольку положение окончательного изображения отличается от положения до беременности, пациентка будет жаловаться на нечеткое зрение с более близорукостью, и эти изменения влияют на то, насколько хорошо вы можете видеть через очки или контактные линзы.

      Большинство женщин, чье зрение изменилось в течение этого времени, испытывают незначительные изменения, и вам, вероятно, не нужно будет менять рецепт в течение этого времени, потому что изменения не будут достаточно существенными, хотя это возможно.Эти изменения могут полностью измениться после рождения ребенка, но иногда эти изменения могут быть постоянными.

      Задержка воды в роговице и хрусталике глаза может привести к тому, что через роговицу будет рассеиваться больше света, и пациент может испытывать блики в основном ночью.

      2- Фитинг контактной линзы

      Задержка жидкости также может привести к тому, что ваши контактные линзы перестанут соответствовать, как это было до беременности, потому что кривизна роговицы изменилась.Подумайте о переходе на очки во время беременности или спросите своего глазного врача, могут ли глазные капли помочь вашим контактным линзам в это время более комфортно сидеть.

      3- Сухие глаза

      Гормональные изменения могут вызвать снижение выработки слез, что может привести к ощущению жжения, ощущению инородного тела, светочувствительности, зуду в глазах, а также может вызвать дискомфорт при ношении контактных линз. Вы можете использовать глазные капли с лубрикантом без консервантов, чтобы облегчить симптомы сухости глаз, и большинство из этих глазных капель безопасны во время беременности, но вам нужно дважды проконсультироваться со своим глазным врачом о безопасности ингредиентов.

      4- Пухлое веко

      Отечность века или припухлость вокруг глаз часто возникает из-за гормональных изменений, которые вызывают задержку воды. Иногда отечность вокруг глаз может быть вызвана серьезным заболеванием, называемым преэклампсией, особенно если оно связано с нечеткостью зрения.

      5- Существующее состояние глаз

      Беременность также может повлиять на существующие заболевания глаз, как в хорошем, так и в плохом смысле

      Глаукома

      В целом внутриглазное давление во время беременности обычно ниже обычное дело из-за гормональной перестройки и это положительный момент.Самое важное — поговорить со своим глазным врачом о безопасности использования глазных капель против глаукомы во время беременности, потому что некоторые из них могут быть небезопасны для ребенка.

      Диабетическая ретинопатия

      Беременность может увеличить тяжесть и прогрессирование диабетической ретинопатии, поэтому женщинам с диабетической ретинопатией следует до беременности проконсультироваться у офтальмолога, эндокринолога и перинатолога. Тщательный контроль уровня сахара в крови и артериального давления очень важен с большим количеством последующих посещений и определенными рекомендациями, которым следует следовать во время беременности

      5- Можно ли делать лазерную операцию на глазу во время беременности

      Вам следует избегать лазерной хирургии глаза во время беременности а также в течение шести месяцев после рождения ребенка, поскольку в это время ваше зрение может продолжать меняться.

      Хотя лазерная коррекция зрения не повредит вашему ребенку, она может привести к чрезмерной или недостаточной коррекции, если она будет выполнена во время беременности, что может потребовать от вас перенести еще одну операцию позже.

      Толщина роговицы во время беременности может увеличиваться, и она возвращается к норме после родов, а иногда и после прекращения кормления грудью. Лазическую операцию на глазу рекомендуется делать через 2-3 месяца после прекращения грудного вскармливания. Это время, необходимое для того, чтобы толщина роговицы вернулась к своему нормальному значению до беременности.

      Когда вам следует обратиться к окулисту

      Хотя большинство изменений зрения во время беременности не указывают на серьезные проблемы со здоровьем, о них следует сообщить врачу.

      Если у вас проблемы со зрением во время беременности, обратитесь к офтальмологу, чтобы узнать о возможных решениях, таких как рецепт на новые очки или контактные линзы, которые будут использоваться во время беременности.

      другие визуальные изменения, по поводу которых вам необходимо связаться с окулистом: двоение в глазах, вспышки света, слепые пятна, красные глаза и боль в глазах.

      Преэклемпсия

      Некоторые серьезные проблемы со здоровьем могут повлиять на зрение во время беременности, например, гестационный диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия.

      Преэклампсия — это серьезное заболевание, которое возникает в основном после 20-й недели беременности с повышенным кровяным давлением и нарушениями функции печени и почек.

      Окулярные проявления преэклампсии:

      1- Нечеткое зрение

      2- Сильная светочувствительность

      3- Вспышки света

      4- Дефекты поля зрения

      5- Увеличение мускулов в глазах

      6- Метаморфопсия в котором прямые линии выглядят волнистыми и искаженными

      6- В редких случаях полная слепота.

      Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, поражающий зрительную кору головного мозга. Он также может поражать зрительный нерв и вызывать ишемическую оптическую нейропатию. Также высокое кровяное давление может повлиять на сетчатку и вызвать кровоизлияние в сетчатку, окклюзию вен сетчатки и серозную отслойку сетчатки.

      Центральная серозная ретинопатия и беременность

      Центральная серозная ретинопатия (CSR) — это скопление серозной жидкости под макулярной областью сетчатки.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но беременность считается фактором риска развития CSR у женщин из-за гормональных изменений, влияющих на проницаемость сосудистой крови.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *