HomeРазноеГнойничок на месте прививки: Гноится место прививки

Гнойничок на месте прививки: Гноится место прививки

Содержание

После прививки БЦЖ появился гнойничок

Прививка БЦЖ является одной из первых, которую получает новорожденный еще в роддоме. На месте укола должен возникнуть БЦЖ гнойничок. Это вполне нормальное явление, но многие родители очень пугаются и начинают паниковать. На самом деле просто необходимо обладать информацией, почему такой гнойничок образуется и что он означает. При этом после прививки остается едва заметный шрамик на предплечье, который есть у каждого из нас.

Что делать, если гноится БЦЖ

Большинство родителей, когда видят, что происходит на месте прививки БЦЖ, впадают в панику и начинают ее поливать всевозможными настойками, зеленками и прочими средствами. На самом деле этого делать нельзя. На месте прививки БЦЖ гнойничок, что делать? Гнойничок должен появиться, это норма.

Есть ряд действий, при совершении которых вы можете помешать нормальной иммунологической реакции:

  1. Тереть место введения вакцины.
  2. Мазать разнообразными кремами и гелями.
  3. Наносить йод, зеленку, а также спиртовые настойки.
  4. Тереть мочалкой, а также расчесывать.

В идеале необходимо оставить место вакцинации в покое и не трогать, пока организм сам все не сделает. Иногда можно заметить выход гноя, но в таком случае необходимо наложить стерильную повязку.

Когда на месте укола появляется гнойничок, родителям необходимо ограничить воздействие, как бы страшно ни смотрелась ранка. Можно просто прийти к врачу на консультацию, этого вполне достаточно.

Появление гнойничка: норма или нет?

Сразу успокоим всех родителей — это норма. Когда появляется гнойник, это означает, что у организма формируется иммунитет к туберкулезу.

Происходит это в три этапа:

  1. На первой стадии появляется покраснение и уплотнение места укола. При этом на первый этап уходит около двух месяцев, иногда меньше.
  2. Затем происходит появление специфического пузырька с белой головкой. Это процесс нагноения БЦЖ. Именно на этом месте со временем образуется корочка, а затем и шрам. Нагноение может продолжаться не один месяц — это норма. То, что нам кажется гноем, на самом деле является продуктами жизнедеятельности бактерий, разрушенные лимфоциты.
  3. Образование рубца на месте укола. Это заключительный этап. На весь процесс уходит около года.

Конечно, наблюдать за гнойничком необходимо. Его размеры могут сказать о состоянии иммунитета. До 10 мм — это абсолютная норма. Если размеры больше, то возможно есть проблемы с иммунитетом, поэтому необходима консультация врача.

Процессы, происходящие внутри организма, после того, как туда ввели вакцину, заметны для окружающих. Но именно эти процессы приводят к образованию стойкого иммунитета от туберкулеза.

Что делать

От родителей необходимо спокойствие и соблюдение всего нескольких правил:

  • на прививку не воздействовать;
  • следить за размерами;
  • вовремя консультироваться с врачом-педиатром.

Вся страшная картина, которая проявляется в течение нескольких месяцев после вакцины, на самом деле не что иное, как формирование иммунитета. Ваша задача — не тереть, не ковырять, не чесать. Если рана стала больше 1 см — идти к педиатру.

Пока организм борется с ослабленными микобактериями туберкулеза, все, что видно на поверхности выглядит пугающе. Но именно это и есть процесс формирования иммунитета. Поэтому просто не вмешивайтесь.

От чего делают прививку БЦЖ

Прививка БЦЖ помогает сформировать иммунитет к тяжелому заболеванию — туберкулезу. В современном мире ее делают не всем, а только тем, кто находится в группе риска. Те страны, в которых ситуация по туберкулезу считается опасной, сохранилась поголовная вакцинация. Это относится и к нашей стране.

Прививка помогает:

  • приобрести стойкий иммунитет к туберкулезу;
  • в случае проникновения микобактерий внутрь организма болезнь переносится легче.

В итоге при проведенной вовремя вакцинации человек может оставаться спокоен, и не бояться подхватить палочку Коха. При этом для раннего диагностирования и выявления тех, кому может понадобиться повторная вакцинация, существуют методы ранней диагностики, в том числе и туберкулиновая проба.

Вакцинация проводится против заболевания туберкулезом и для предотвращения поголовного инфицирования. Борьба с этим микроорганизмом происходит не один век, но вакцинация помогает предотвратить заражение.

Для чего делают БЦЖ новорожденным

В нашей стране вакцинация проводится в роддомах на третий день всем новорожденным. Это происходит по причине большого количества больных туберкулезом. Вакцинацию проводят рано для того, чтобы к моменту активного контакта с окружающим миром у новорожденного успел сформироваться иммунитет.

Прививают от туберкулеза по следующему плану:

  1. Первая прививка в роддоме производится в зависимости от состояния малыша — на 3-7 день.
  2. Ревакцинация проводится в возрасте 7 лет.
  3. Кроме этого, каждый год до 16 лет проводят туберкулиновую пробу для ранней диагностики туберкулеза.

Очень важно как можно раньше сформировать иммунитет от туберкулеза. Поэтому врачи прививают младенцев еще в роддоме. Им необходим целый год для правильного формирования иммунитета.

Прививка БЦЖ помогает противостоять возбудителю туберкулеза, даже если привитый ребенок заболеет, то болезнь пройдет в более легкой форме, и однозначно без летального исхода.

Расшифровка прививки БЦЖ

Многие задаются вопросом: почему вакцина от туберкулеза называется прививкой БЦЖ. На самом деле это аббревиатура, которая берет свое начало от английского сокращения BCG. Оно означает в буквальном переводе «бацилла Кальметта-Герена». В Российском варианте читается буквально, как на латинице.

  1. Альбер Кальметт — французский микробиолог.
  2. Камиль Герен — ветеринарный врач.

Именно эти два человека являются создателями прививки от туберкулеза в известном нам виде. Создали они ее в 1921 году, и с тех пор вакцина успешно применяется по всей планете.

Всем известная аббревиатура, которая является названием прививки от туберкулеза, содержит в себе имена ее создателей.

Состав вакцины

Вакцина БЦЖ не меняет своего состава с момента ее образования. По сути, это ослабленный штамм микобактерии туберкулеза, который выращен в питательной среде и разбавлен водой. Это выглядит как раствор, который вводится шприцем подкожно. Есть несколько штаммов туберкулеза, которые очень схожи между собой и одинаково формируют иммунитет.

  1. Датский 1331.
  2. «Глаксо» 1077.
  3. Токийский 172.
  4. Французский «Пастеровский» 1173 Р2.

Их действие одинаково, а сами вакцины имеют в своем составе и мертвые, и живые варианты микроорганизмов, которые выращиваются в специфической среде примерно неделю. При попадании в организм они провоцируют ответ иммунитета, который помогает образоваться гнойничку и углублению.

Состав вакцины не меняется уже почти 100 лет. За это время прививка подтвердила свою эффективность и до сих пор помогает бороться с туберкулезом.

Место инъекции вакцины

При вакцинации место выбирается согласно международным стандартам.

В них указаны следующие нюансы:

  • вакцинацию делать в верхнюю часть плеча снаружи;
  • инъекция проводится внутрикожно;
  • если в плечо нельзя, то колют в бедро или иную часть с толстой кожей.

Именно на месте БЦЖ гнойничок появится спустя несколько месяцев. Поэтому куда прививку сделают, там и необходимо наблюдать. В большинстве случаев — это левое плечо.

Инъекция прививки производится только внутрикожно, а никак иначе. Выбирают участок тела с толстой кожей. Чаще всего плечо, иногда бедро.

Как заживает прививка БЦЖ

Процесс заживания ранки, которая формируется в виде гнойничка на месте введения укола, представляет собой неприятный процесс. Занимает он около полугода. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

  1. Место инъекции краснеет. Происходит это далеко не сразу.
  2. Затем формируется гнойник, похожий на нарыв. В центре может образовываться короста в виде корки. Ее нельзя сдирать. Оно должна сама отпасть, а пузырек лопнуть.
  3. Гнойник может вскрыться, оттуда выделится гной. Ни в коем случае не присыпать, и не смазывать.
  4. Гной может выделяться некоторое время, а может появиться еще один гнойничок. Это все норма.
  5. Гной перестает выделяться, рана заживает, появляется шрам.

Гнойничок после прививки БЦЖ образуется у всех. Это стандартное явление, которое указывает на процесс формирования иммунитета. Родителям необходимо контролировать размер ранки и по всем вопросам обращаться к педиатру.

Процесс формирования шрама, который есть у каждого на плече, сопровождается нарывом и нагноением. Но это абсолютно нормально.

Реакция на вакцину

Все вышеописанные реакции на прививку являются нормой. Когда БЦЖ нарывает, краснеет и происходит выделение гноя, можно спокойно ждать, когда процесс сам произойдет. Но есть и другие реакции на прививку.

Среди них:

  • температура тела. Повышение температуры встречается нечасто, но паниковать не стоит. Это индивидуальная реакция организма. Обычно она приходит в норму в течение суток;
  • место прививки чешется. Это тоже считается стандартной реакцией, поскольку происходит заживление кожи, отсюда и зуд;
  • опухоль на месте укола. Бывает не у всех, но проходит быстро.

Практически все реакции являются нормальным ответом организма. Но при подозрении на отклонения необходимо обратиться к врачу. Особенно если температура держится несколько суток.

Любая вакцина подразумевает легкую степень заболевания. Поэтому любой организм будет реагировать по-своему. Если есть сомнения в норме, то нужно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения прививки БЦЖ

Введение даже ослабленных штаммов может неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка.

Конечно, в большинстве случаев это абсолютно безопасное мероприятие, но иногда осложнения все-таки встречаются:

  1. Воспаление лимфоузлов.
  2. Остеомиелит.
  3. Абсцесс. Чаще всего образуется при нарушении правил введения препарата.
  4. Крупная язва в месте проведения инъекции.
  5. БЦЖ-инфекция. Очень редко встречается, самое тяжелое из осложнений.

Все осложнения возникают или из-за патологий иммунитета, или из-за некачественной вакцины. Также может повлиять неправильное введение. В любом случае это очень редкое явление.

Прививка может дать осложнения, но ее вероятность — одна сотая процента. Если вакцина качественная, и вакцинацию проводят специалисты, то осложнения не проявляются.

Противопоказания к прививке БЦЖ

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний.

Это относится и к прививке против туберкулеза:

  1. Низкая масса ребенка.
  2. Наличие инфекций и врожденных патологий.
  3. Наличие ВИЧ у матери.
  4. Опухоли в любом месте и органе.
  5. Осложнения от предыдущих вакцин БЦЖ.
  6. Положительная реакция туберкулиновой пробы.
  7. Иммунодефицит.

Все вышеперечисленные факторы являются противопоказанием к проведению вакцинации. Иногда прививку просто переносят для стабилизации общего состояния здоровья. Иногда прививка не ставится. В любом случае решение принимает врач.

Противопоказания обычно обусловлены тем, что есть патологии иммунитета, или факторы, отрицательно влияющие на иммунитет.

Вакцина БЦЖ–М

Кроме основной, всем известной вакцины БЦЖ, существует ее облегченный вариант — БЦЖ-М. Это препарат, который имеет в своем составе меньше микобактерий, а соответственно и не так сильно влияет на организм.

Применяется данная вакцина, если:

  1. Ребенок имеет малый вес.
  2. Ребенок признан недоношенным.
  3. Были противопоказания, по которым вакцинацию не произвели в роддоме. Спустя некоторое время, врач может назначить БЦЖ-М.

Противопоказания не всегда являются причиной для полного отказа от вакцины. Иногда врачи рекомендуют провести облегченный вариант, который не так явно проявляется и поможет избежать осложнений.

Уменьшенное количество живых бактерий помогает избежать множества лишних реакций. Поэтому есть группы детей, которым назначается вакцина БЦЖ-М.

Туберкулез считается одним из опаснейших заболеваний. Поэтому прививать от него ребенка необходимо уже в роддоме. Важно не пугаться прививочной реакции и выполнять все предписания врача.

БЦЖ гноится

План статьи:

1. Появление гнойничка. Норма или нет? 2. Что делать?

Туберкулез – это серьезное инфекционное заболевание, от которого столетиями умирали тысячи людей. Системное прививание вакциной БЦЖ направлено на иммунизацию организма к палочке Коха и уменьшение распространения эпидемии. В ней содержатся ослабленные живые микобактерии туберкулеза, которые локализовано поражают клетки человеческого организма, провоцируя их на выработку антител. Вакцинацию проводят прямо в роддоме, на 3-7 день жизни ребенка, потому как именно в этот период новорожденный наиболее восприимчив к инфекции. Современные тенденции в медицине, а также распространение информации о том, что БЦЖ гноится, привели к тому, что многие молодые и неопытные родители отказываются от прививки из-за возможности развития осложнений. Самым пугающим фактором является гнойничок на месте прививки.

Появление гнойничка. Норма или нет?

Период, когда у ребенка гноится БЦЖ, считается естественным этапом выработки иммунитета против туберкулеза. При нормальных условиях иммунизация протекает в 3 стадии:

  1. Покраснение и уплотнение прививки. Наблюдается через 1-2 месяца после введения вакцины в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  2. Образование пузырька с белой головкой, который со временем покрывается корочкой – это нагнаивается БЦЖ. Внутри происходит борьба лимфоцитов с вражескими бактериями туберкулеза, в результате чего образуется гной. Его содержимым являются разрушенные клетки лимфоцитов и микобактерий туберкулеза. Гноится БЦЖ у грудничка несколько месяцев, это абсолютно нормальное явление. Заканчивается этот этап отпадением корочки и выходом гноя наружу.
  3. Рубцевание прививки. Образование небольшого рубца на месте инъекции – главный показатель формирования иммунитета в организме ребенка к туберкулезу, который появляется к 6-месячному возрасту. В некоторых случаях рубчик отсутствует, это обусловлено индивидуальными особенностями организма, слишком глубоким введением инъекции или несформировавшимся иммунитетом к инфекции.

Нормой считается, если размер гнойничка не превышает 10 мм в диаметре. Если на месте прививки образовалась язвочка более 1 см, это говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины или о наличии иммунодефицита. Независимо от причины такое состояние требует постоянного наблюдения педиатра.

Что делать?

В период, когда прививка БЦЖ гноится лучшее, что можно сделать – это ничего не делать. Нельзя мазать гнойничок антисептическими мазями или растворами. Йод, зеленка, перекись водорода и прочие дезинфицирующие средства мешают организму самостоятельно справиться с чужеродными бактериями и препятствуют правильному формированию иммунитета. Нужно просто оставить гнойничок в покое и подождать пока иммунная реакция завершится сама. Не стоит также усердно тереть место инъекции мочалкой во время купания, так можно сорвать корочку с пузырька и причинить боль ребенку. Если из прививки БЦЖ вышел гной достаточно просто ненадолго обмотать ее стерильным бинтом, чтобы не допустить попадания внешней инфекции в ранку.

БЦЖ – одна из самых важных вакцин, которая способствует профилактике туберкулеза и уменьшает вероятность перетекания заболевания в тяжелой форме после заражения. Поскольку не все люди, с которыми контактирует ребенок, здоровы и имеют социально благополучные условия для жизни, нужно обязательно делать вакцинацию. Не стоит паниковать, если загноилась прививка, для БЦЖ это естественный этап формирования иммунитета у грудничка. Правильный уход за местом вакцинации – это как можно меньше внешнего давления и регулярное посещение педиатра.

Абсцесс после акдс причины

Прививка АКДС, направленная против столбняка, дифтерии, коклюша, входит в календарь обязательных прививок. Благодаря этой вакцине миллионы малышей и взрослых надежно защищены от этих страшных трудноизлечимых заболеваний. Но из-за входящего в ее состав очень реагентного коклюшного компонента после вакцинации организм может выдать ответную реакцию. Даже абсцесс после прививки АКДС – вовсе не редкое явление.

После прививки АКДС нагноение в месте укола: норма или отклонение?

По статистике МКБ (Международной классификации болезней) осложнения возникают у каждого 6-го привитого АКДС ребенка. Чаще всего в месте ввода вакцины возникает уплотнение. Но это считается нормальной реакцией на прививку и не требует никакого лечения. Болевые ощущения могут наблюдаться несколько дней, потом все побочные явления в большинстве случаев проходят.

После прививки могут также наблюдаться:

  • высокая температура, иногда доходящая до 40 °С;
  • кашель, насморк;
  • потеря аппетита в течение нескольких дней;
  • слабость, вялость;
  • диарея, рвота, колики.

Все эти неприятные проявления длятся несколько дней, затем состояние привитого пациента нормализуется. Отек или уплотнение, возникающее в месте укола, является иммунным ответом организма на вакцину. В месте воспаления концентрируется большое количество клеток-лимфоцитов, которые, сталкиваясь с компонентами вакцины, размножаются и создают особые клетки – Т-лимфоциты памяти.

Они то и формируют вторичный иммунитет (первичный иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания). Поэтому припухлости и покраснение вокруг укола являются подтверждением о начале работы вакцины. Это считается нормальной реакцией и свидетельствует о начале вырабатывания иммунитета.

Длительность негативных проявлений зависит от состояния иммунной системы пациента, правильности ввода вакцины, ее качества. Если припухлость остается на срок до 2-х недель, говорят об образовании подкожного инфильтрата.

Что делать при образовании гнойничка у ребенка?

Если после вакцинации место ввода начинает воспаляться, там может появиться гнойничок. О его появлении говорит напряженное уплотнение, заполненное гноем.

Его причиной является инфицирование ранки при неправильном уходе за местом укола, когда в нее попадают патогенные микроорганизмы. В этом месте локально повышается температура, возникают болевые ощущения, наблюдается покраснение.

О возникновении абсцесса свидетельствуют такие симптомы:

  • в центре шишки появляется гнойное размягчение тканей, которое может увеличиваться в диаметре;
  • кожа над гнойником делается тонкой и сухой, поэтому часто гнойничок прорывается, и из него вытекает гной;
  • кожа над воспаленным местом сильно припухает, становится на ощупь горячей;
  • температура поднимается выше 39 °С;
  • ощущается резкая пульсирующая боль.

Развитие абсцесса после АКДС сильно беспокоит ребенка и считается очень опасным. Если есть сомнения, что имеет место именно абсцесс, рекомендуется сделать УЗИ. При прорыве гнойника его содержимое может попасть под кожу.

Тогда есть вероятность образования флегмоны, лечить которую будет значительно сложнее. Для предотвращения этой опасной ситуации абсцесс необходимо вскрыть, вычистить гной, промыть рану антисептическим раствором. Чтобы избежать рецидива, назначают курс антибиотиков.

Как лечить холодный абсцесс после АКДС?

Такой гнойник может появиться у ребенка спустя месяц после прививки, и это считается нормальным физиологическим явлением.

Но если область уплотнения достигает размеров более 15-20 мм, это уже является патологией, а наиболее вероятная причина ее появления – неправильное введение вакцины.

В начале появляется припухлость, а позднее может появиться язва или свищ. Холодный абсцесс коварен именно своим «тихим» течением. Доктор Комаровский дает пояснение, чем отличается нормальная реакция организма от осложнения.

Если холодный абсцесс имеет относительно маленький диаметр, то это нормальная реакция. Никакого дополнительного лечения не требуется, детский организм справляется с этим самостоятельно. Но иногда образовавшаяся шишка беспокоит малыша. В этом случае можно облегчить его состояние при помощи мазей.

Ихтиоловая мазь, например, отлично справится с поставленной задачей. Благодаря присущему ей противовоспалительному и обеззараживающему эффекту она снимает зуд, а также уничтожает некоторые виды вредных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и др.). Эта мазь «вытягивает» гной из ранки, снимает воспаление, способствует быстрому заживлению кожи.

Большие размеры холодного абсцесса являются уже осложнением и служат причиной для беспокойства. Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр. Чаще всего такое осложнение лечится хирургическим путем. Как правило, после вскрытия ранки, удаления гноя и антисептической обработки все быстро заживает, и кожный покров восстанавливается.

Как вытянуть гной из шишки при помощи народных средств?

Если ихтиоловой мази под рукой не оказалось, можно воспользоваться проверенными народными средствами. Самый простой из них – капустный лист.

Капустный лист хорошенько промывают, прокалывают в нескольких местах иглой и прикладывают к шишке, покрывая сверху пергаментной бумагой. Если гнойничок небольшой, капустный лист вполне может его рассосать.

Другой известный народный метод – смесь одной ложки сливочного масла с яйцом, мукой, медом. Из этих продуктов готовится тесто, которое и прикладывается к холодному абсцессу. Через некоторое время шишка начнет уменьшаться и постепенно рассосется.

Хорошо справляется с гнойничками и подорожник, который можно найти повсеместно. Приложенный к шишке чисто вымытый листок этого растения быстро удалит гной. Через некоторое время его следует заменить на новый листик.

Что нельзя делать, если загноилось место укола в поствакцинальный период?

Если возник гнойничок, его нельзя:

  • тереть руками или расчесывать. Есть опасность занести в ранку инфекцию, которая превратит его в настоящий гнойный абсцесс, требующий хирургического вмешательства;
  • прогревать воспаленное место или массажировать. Этими действиями можно только усугубить ситуацию;
  • при использовании мазей либо средств народной медицины использовать в качестве покрытия пищевую пленку либо целлофан. Созданный при их использовании парниковый эффект лишь усилит воспалительный процесс.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог об уплотнениях после прививок:

Прививка АКДС либо ее аналоги необходимы для надежной защиты организма от грозных заболеваний. Но она может вызвать достаточно сильную реакцию, грозящую осложнениями в виде абсцесса. При таком развитии событий в поствакцинальном периоде необходима консультация специалиста-медика.

Только он решит, можно ли обойтись антисептическими мазями и народными средствами, либо необходимо хирургическое вмешательство по вскрытию абсцесса, удалению гноя и обработке антибактериальными препаратами.

Блог практикующего врача-педиатра

Здравствуйте. В 3 месяца делали прививку АКДС все прошло нормально. А в 4 месяца мы заболели бронхитом и вторую прививку АКДС сделали в 4,5 месяцев через несколько дней после болезни. Сразу было вроде нормально,а затем на месте укола появилось уплотнение,которое не проходило в течении месяца. Мазали гепарином по рекомендации педиатра,потом хирург сказал прикладывать димексид и в итоге ничего не помогло и нас положил и в больницу с абсцессом. Причины почему так вышло не назвали, толи инфекцию занесли или как педиатр наш сказала:«реакция такая». В итоге 3 прививку предложили перенести до года. И вот нам уже скоро год, а я не знаю как поступить. Когда мы лежали в больнице абсцесс был у нескольких человек именно из-за этой прививки,а у одной девочки был повторный. Подскажите как поступить?

Ответ: Здравствуйте Анна. Понимаю Ваши страхи и опасения, но скорее всего «реакция такая» выла обусловлена взаимодействием нескольких неблагоприятных факторов – снижение иммунитета после болезни, неправильной техникой введения вакцины и возможно неудачной партией вакцины или ее неправильной транспортировкой (абсцесс был у нескольких человек именно из-за этой прививки, а у одной девочки был повторный). Прививать ребенка нужно, но на данный момент подойти к этому взвешенно – ребенок должен быть совершенно здоров + перед прививкой сдайте развернутый анализ крови и мочи, уточните в вашей поликлинике в данной ситуации есть вероятность прививать ребенка вакциной “пентоксим” поликлиники ее получают для особых случаев, в том числе и для вакцинации детей с поствакцинальными осложнениями ранее, уточняйте у иммунолога или на иммунологической комиссии – направление дает ваш участковый врач. И не настраивайтесь на плохое – в данном случае все будет хорошо, не переживайте, просто сделайте все правильно. Всего самого дорого!

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Врач-хирург. Кандидат медицинских наук.

Закончил Санкт-Петербургскую Педиатрическую Медицинскую Академию, с 1999 года работает хирургом. Автор свыше 40 научных публикаций. Докладчик и участник симпозиумов и конференций по детской и общей хирургии. Является автором отечественного противоспаечного средства Мезогель.

С 2005-2007 г. заведовал хирургическим отделением в многопрофильном стационаре Санкт-Петербурга. В настоящее время курирует проект «Хирургия одного дня» для детей в Американской медицинской клинике.

Абсцесс — NHS

Абсцесс — это болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Абсцессы могут развиваться в любом месте тела.

В этой статье рассматриваются 2 типа абсцесса:

  • абсцессы кожи, развивающиеся под кожей
  • внутренние абсцессы, развивающиеся внутри тела, в органе или в промежутках между органами

Симптомы абсцесса

Кожный абсцесс часто выглядит как опухшая, заполненная гноем шишка под поверхностью кожи.У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как высокая температура и озноб.

Кредит:

Robert Lind / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-boil-or-abscess-of-the-face-31388293.html?pv=1&stamp=2&imageid=FE9DAEC7-A631-4F3C-B0A0-7D7F00BFE32C&p=82098&n=0&orientation = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dBR1T2Dw2% 26qt_ % 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0 % 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d144292% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib % 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d % 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Гнойник внутри тела определить сложнее, но признаки включают:

  • боль в зоне поражения
  • высокая температура
  • в целом плохое самочувствие

Подробнее о симптомах абсцесса.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас абсцесс. Они могут осмотреть кожный абсцесс или направить вас в больницу, если у вас может быть внутренний абсцесс.

Существует несколько тестов, помогающих диагностировать абсцесс, в зависимости от того, где он находится.

Прочтите о диагностике абсцесса.

Причины абсцессов

Большинство абсцессов вызвано бактериальной инфекцией.

Когда бактерии попадают в ваш организм, ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца в пораженный участок.

Когда белые кровяные тельца атакуют бактерии, некоторая близлежащая ткань умирает, образуя отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий.

Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, например, инфекции в другом месте вашего тела. Например, если ваш аппендикс лопается в результате аппендицита, бактерии могут распространиться внутри вашего живота (брюшной полости) и вызвать образование абсцесса.

Прочтите о причинах абсцессов.

Лечение абсцесса

Небольшой кожный абсцесс может истощиться естественным путем или просто сморщиться, высохнуть и исчезнуть без какого-либо лечения.

Однако может потребоваться лечение более крупных абсцессов антибиотиками, чтобы избавиться от инфекции, и может потребоваться дренирование гноя. Обычно для этого вводят иглу в кожу или делают небольшой разрез на коже над абсцессом.

Подробнее о лечении абсцесса.

Профилактика кожного абсцесса

Большинство кожных абсцессов вызывается бактериями, попадающими в небольшую рану, корень волоса или заблокированную сальную или потовую железу.

Обеспечение чистоты, здоровья и отсутствия бактерий на коже помогает снизить риск развития кожных абсцессов.

Вы можете снизить риск распространения бактерий:

  • Регулярное мытье рук
  • побуждать членов вашей семьи регулярно мыть руки
  • с использованием отдельных полотенец и без совместного использования ванны
  • ждать, пока ваш кожный абсцесс полностью не вылечится и не заживет, прежде чем использовать какое-либо общественное оборудование, такое как тренажеры, сауны или бассейны

Не выдавливайте гной из абсцесса самостоятельно, так как это может легко распространить бактерии на другие участки кожи.Если вы используете салфетки для удаления гноя из абсцесса, немедленно избавьтесь от них, чтобы избежать распространения микробов. Мойте руки после того, как выбросили салфетки.

Будьте осторожны при бритье лица, ног, подмышек или зоны бикини, чтобы не порезать кожу. Не делитесь друг с другом бритвами или зубными щетками.

Узнайте больше об уходе за кожей.

Это также может помочь снизить риск кожных абсцессов:

Внутренние абсцессы трудно предотвратить, поскольку они часто являются осложнением других заболеваний.

Другие виды абсцессов

Есть много других типов абсцессов, которые здесь не полностью описаны, в том числе:

  • аноректальный абсцесс — скопление гноя внутри дна (прямая кишка и анус)
  • Киста бартолиновой железы — скопление гноя внутри одной из бартолиновых желез, которые находятся с каждой стороны отверстия влагалища
  • абсцесс головного мозга — редкое, но потенциально опасное для жизни скопление гноя внутри черепа
  • абсцесс зуба — скопление гноя под зубом или в поддерживающей десне и кости
  • ангина (перитонзиллярный абсцесс) — скопление гноя между одной из миндалин и стенкой глотки
  • пилонидный абсцесс — скопление гноя на коже ягодичной расщелины (там, где ягодицы разделяются)
  • абсцесс спинного мозга — скопление гноя вокруг спинного мозга

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Противовакцинация: мифы и факты

Поделиться в Pinterest Уровень заболеваний, предотвращаемых вакцинацией, снизился, потому что иммунизация стала обычным явлением.

Чтение блогов или материалов в социальных сетях, в которых говорится о том, что вакцинация может быть вредной, может беспокоить родителей и опекунов, которые хотят самого лучшего для своих детей.

Теории заговора, связывающие вакцинацию с хроническими заболеваниями, могут заставить их усомниться в безопасности вакцинации.

В этом разделе мы исследуем вопросы, которые подняли пять широко распространенных мифов против вакцинации. Мы обсудим происхождение этих мифов и то, что наука говорит о них.

Почему мы используем вакцины при низком уровне заболеваемости?

Некоторые люди считают, что вакцинация детей приносит мало пользы, потому что риск заражения предотвращаемыми вакцинациями болезнями очень низок.

Это вредоносный миф против вакцинации. Уровень заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, снизился, поскольку иммунизация в настоящее время является широко распространенной и обычной практикой.

Однако в последние годы число людей, заболевших болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, увеличилось.Исследования показали, что дети, которые не проходят иммунизацию, являются фактором, способствующим этой тревожной тенденции.

Для предотвращения распространения ряда заболеваний жизненно важно, чтобы дети продолжали получать прививки.

Ослабляют ли вакцины иммунную систему ребенка?

Другой распространенный миф против вакцинации заключается в том, что вакцины могут подавлять иммунную систему ребенка.

Вакцины вводят в организм ребенка ослабленную или деактивированную версию вируса или бактерий, которые защитят его от определенных болезней в будущем.Некоторые люди опасаются, что этот процесс может ослабить иммунную систему или вызвать недомогание ребенка.

На самом деле все наоборот. Вакцины подвергают иммунную систему организма небольшому ослабленному заболеванию. Этот процесс побуждает организм вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, обучая иммунную систему тому, как бороться с болезнью.

Например, после того, как ребенок переболел ветряной оспой, он будет невосприимчив к новым инфекциям ветряной оспы, потому что его организм вырабатывает нужные антитела для борьбы с ним.Вакцины действуют точно так же, но не вызывают болезни у ребенка.

Таким образом, вакцинация укрепляет иммунную систему ребенка.

Могут ли вакцины вызывать аутизм?

Представление о том, что вакцины вызывают аутизм, является распространенным и очень вредным мифом против вакцинации. Этот миф исходит из опровергнутого исследования, опубликованного в конце 1990-х годов.

Авторы этого исследования утверждали, что вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) увеличивает вероятность развития у ребенка аутизма.

Однако этические нарушения, конфликты интересов и другие ошибки в исследовании привели к его дискредитации. Также стоит отметить, что в исследование были включены всего 12 детей.

Вакцинация ребенка MMR защищает его от кори, эпидемического паротита или краснухи. Ученые не верят, что вакцинация MMR влияет на вероятность развития аутизма у ребенка.

Согласно обзору исследований, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет достоверных научных доказательств связи вакцины MMR с аутизмом.

Естественный иммунитет лучше, чем иммунитет через вакцинацию?

Некоторые люди считают, что иммунитет к болезням лучше развивать естественным путем, чем с помощью вакцинации.

Естественный иммунитет возникает, когда ребенок заболевает и ему приходится бороться с инфекцией. Если они переживут инфекцию, они приобретут иммунитет к вирусу, который ее вызвал, например, к ветряной оспе.

Верно, что естественный иммунитет иногда может быть сильнее иммунитета, приобретенного с помощью вакцины, но риски этого подхода намного перевешивают его преимущества.

Например, чтобы выработать естественный иммунитет к кори, ребенок должен сначала заразиться ею. Однако это может вызвать множество неприятных симптомов и вызвать несколько осложнений.

Около 1 из 20 детей заболевает пневмонией во время инфекции, а четверти людей, заболевших корью, потребуется пребывание в больнице.

Осложнения кори могут быть опасными для жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что в 2000–2017 гг. Вакцинация способствовала снижению смертности от кори на 80%.

Выработка иммунитета к кори при вакцинации сопряжена с гораздо меньшим риском вреда. Крайне редко кто-то реагирует на вакцину. Вакцинация является более безопасным выбором, чем естественный иммунитет, и может спасти ребенка от серьезного заболевания.

Содержат ли вакцины опасные токсины?

Поделиться на Pinterest Вакцины содержат токсины, но в настолько малых количествах, что не причиняют вреда организму.

Еще один миф против вакцинации состоит в том, что вакцинация может быть вредной, поскольку содержит опасные токсины.

Хотя это правда, что некоторые вакцины содержат вещества, которые в больших количествах вредны для организма, такие как ртуть, формальдегид и алюминий, эти химические вещества не так вредны, как можно было бы подумать.

Организм подвергается воздействию этих веществ через различные продукты питания и другие продукты. Например, люди потребляют формальдегид, когда едят фрукты, овощи и даже мясо, включая морепродукты и птицу.

Люди часто контактируют с алюминием, который присутствует в воде, пищевых ингредиентах и ​​консервантах.Некоторые виды рыбы также содержат умеренное или даже высокое содержание ртути.

Количество этих веществ в вакцинах настолько низкое, что они не причиняют вреда организму.

Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зубной абсцесс или зубной абсцесс — это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен.

Абсцесс обычно возникает в результате бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.

Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны.

Если налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен. В конечном итоге это может привести к абсцессу.

Краткие сведения о зубных абсцессах

Вот некоторые ключевые моменты о зубных абсцессах.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
  • Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и жар.
  • Абсцессы зубов вызваны бактериальной инфекцией.
  • Лечение абсцесса может включать операцию на корневых каналах.
  • Чтобы уменьшить боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.

Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

  • боль в пораженной области при укусе или прикосновении к пораженной области
  • чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
  • неприятный привкус во рту
  • лихорадка
  • общее плохое самочувствие
  • затруднения при открывании рта
  • затруднения при глотании
  • бессонница

Основным симптомом зубного абсцесса является боль.Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная. Боль обычно начинается внезапно и становится более интенсивной в следующие часы или дни. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею.

Типы

Существует три типа зубных абсцессов:

  • Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не влияет на зуб или периодонтальную связку.
  • Пародонтальный абсцесс: T его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
  • Периапикальный абсцесс: этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

Тип абсцесса определяет степень тяжести и локализацию симптомов.

Любой человек с симптомами, связанными с зубным абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Абсцессы зубов легко диагностирует квалифицированный стоматолог.

Людям с проблемами глотания и дыхания следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы.

Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо.

Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.

Лечение периапикального абсцесса: Лечение корневого канала будет использоваться для удаления абсцесса. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение.

Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это помогает зубу заживать и предотвращает дальнейшее заражение.

Хирургия

Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог.

Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог.

Если зубной абсцесс возвращается, даже после операции зуб может быть удален.

Обезболивание

Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):

  • Ибупрофен и астма: если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
  • Ибупрофен и язвы желудка: не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо были язвы желудка.
  • Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.

Если вы хотите купить аспирин, ибупрофен и тиленол, в Интернете есть отличный выбор.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае нельзя рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.

Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции. Бактерии, часто присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб.

Периапикальный абсцесс

Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.

Это называется пульпитом. По мере прогрессирования пульпита бактерии попадают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и образуется периапикальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс

Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба.

Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс.

У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет.

Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.

  • Избегайте слишком горячей или слишком холодной еды и напитков.
  • Жевание на боковой стороне рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
  • Не используйте зубную нить вокруг пораженного участка.
  • Используйте очень мягкую зубную щетку.

Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя более комфортно в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.

В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это случается очень редко. Возможные осложнения включают:

Кисты зуба: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция.

Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания головного мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.

Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига — потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.

Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

В Индии ребенка вакцинируют от полиомиелита.

A Вакцинация — это лечение, которое укрепляет организм против инфекции.

Организм борется с инфекциями с помощью иммунной системы, которая состоит из миллионов и миллионов клеток, включая Т-клетки и В-клетки. Важной частью адаптивной иммунной системы является то, что она намного сильнее борется с болезнью, с которой уже боролась раньше. Вакцинация подразумевает демонстрацию иммунной системе чего-то, что очень похоже на определенный вирус или бактерия, что помогает иммунной системе быть сильнее, когда она борется с настоящей инфекцией.

Другое слово, используемое для обозначения вакцин — иммунизация. Эти слова означают вещи, которые немного отличаются. Вакцинация — это когда человеку дают чего-то, чтобы иммунная система научилась бороться с инфекционным заболеванием.

Иммунизация — это когда иммунная система человека учится бороться с инфекцией. Иммунизация может происходить от вакцинации. Но иммунизация также может происходить от заражения инфекцией . Например, человек может быть невосприимчив к гепатиту B, если он заболеет гепатитом B.После того, как человек заболел гепатитом В и выздоровел, ему делают прививку от повторного заражения. Человек также может быть иммунизирован от гепатита B, сделав прививку от гепатита B.

Итак, вакцинация и иммунизация имеют несколько разные значения. Но когда люди говорят эти слова, они обычно означают одно и то же. Люди говорят, что иммунизация означает то же самое, что и вакцинация.

Коллективный иммунитет — важная часть работы вакцин. Стадо — это группа животных.Коллективный иммунитет возникает, когда большинство животных в группе невосприимчивы к инфекции. Если у большинства животных есть иммунитет, они не могут заразиться. Если они не заразятся, они не смогут передать ее другим животным. Так что даже одно животное, у которого нет иммунитета, безопаснее. Если ни одно из других животных в стаде не заразится инфекцией, они не могут передать инфекцию тому, у кого нет иммунитета.

Это важно и для людей. Если 95% людей в каком-либо месте невосприимчивы к болезням, остальные 5% в большей безопасности.Они не находятся рядом с инфицированными людьми, поэтому не заразятся.

Люди, которые составляют 5%, присутствуют здесь по многим причинам. Некоторые получили вакцину, но не отреагировали на нее. Их иммунная система не научилась хорошо с ней бороться. Некоторые из них слишком больны, чтобы сделать прививку. Это могут быть дети, которые слишком больны другими заболеваниями, чтобы делать прививки. Это может быть беременная женщина, которая не может получить вакцину, потому что это может повредить ее ребенку. Это может быть человек с раком, у которого нет сильной иммунной системы.Это может быть пожилой человек со слабой иммунной системой.

То есть, если все в месте вакцинируются, это защищает и этих людей. Если они не защищены коллективным иммунитетом , они могут еще больше заболеть от инфекции. Они легче заразятся и заболеют от нее. Поэтому очень важно сделать прививки здоровым людям. Он защищает здоровых людей. Но также важно защитить других людей, старых, слабых или больных.

Существуют разные виды вакцин:

  1. Инактивированные вакцины содержат частицы (обычно вирусы).Они были выращены для этой цели. Они были убиты формальдегидом или другими способами. Но вирус все еще выглядит нетронутым; иммунная система может вырабатывать против него антитела.
  2. Аттенуированные вакцины содержат живые вирусы, которые были ослаблены. Они будут размножаться, но очень медленно, что делает это «легкой победой» для иммунной системы. Такие вакцины нельзя использовать для пациентов с сильно ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом, поскольку они не могут победить даже этот очень слабый вирус.
  3. Субъединичные вакцины показывают антигены иммунной системы без введения вирусного материала.

Сегодня в современных странах вакцинируются почти все люди, в результате чего многие серьезные заболевания стали редкостью. Однако некоторые люди выступают против вакцинации, поскольку их беспокоят возможные побочные эффекты вакцинации.

У прививок есть некоторые побочные эффекты. К ним относятся отек и покраснение вокруг места инъекции, боль в руке или жар.Эти эффекты происходят из-за того, что иммунная система борется с введенными вирусами или бактериями. Очень редко иммунная система настолько остро реагирует на вирус, что иммунная система повреждает другие участки тела.

Помимо настоящих побочных эффектов вакцинации, некоторые люди считают, что вакцины вызывают другие серьезные проблемы, такие как аутизм, повреждение мозга или диабет. Доказательств этому нет. Почти все врачи и ученые считают, что вакцинация не вызывает ничего из этого. [1]

В целом, подавляющее большинство медицинских работников и ученых считают, что вакцинация — это хорошо и что польза от предотвращения болезней намного больше, чем очень небольшой риск побочных эффектов. Все медицинские организации по всему миру, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую академию педиатрии и Центры США по контролю за заболеваниями, поддерживают вакцинацию.

Слово «вакцина» придумал Эдвард Дженнер.Слово происходит от латинского слова vacca , что означает корова. Вирус, который в основном поражает коров (коровья оспа), был использован в первой научной демонстрации того, что введение человеку одного вируса может защитить от родственного и более опасного.

Плакат о вакцинации от оспы.

Первая вакцинация была от оспы. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер кое-что заметил. Он видел, что люди, заболевшие коровьей оспой, не заболевают оспой. Он дал мальчику вирус коровьей оспы, чтобы защитить его от оспы.Это было сделано путем втирания язвы коровьей оспы в кожу мальчика. Тот же метод с использованием жидкости из язв также использовался для заражения людей оспой. Люди делали это, чтобы заразиться оспой на в одном месте на своем теле. Затем они могли выбрать , часть тела которой была покрыта шрамами от оспы. Но иногда люди, которые так поступали, сильно заболевали оспой. Некоторые даже умерли. Это было опасно. Но люди сделали это, потому что это было менее опасно, чем заражение оспой.

Эдвард Дженнер заразил мальчика коровьей оспой так же, как люди пытались заразить его. Шесть недель спустя он поцарапал кожу мальчика оспой. Мальчик не заболел оспой. Этот мальчик был первым человеком, которому сделали прививку. [2] [3]

Не прошло и 100 лет после вакцинации против оспы, что лекарство было найдено следующей вакциной против холеры в 1879 году. После этого были найдены вакцины от 28 различных типов болезней.

Вакцинация взрослых: могут ли технологии помочь улучшить доступ и охват?

«Цифровые инструменты могут напоминать и стимулировать обращение, преодолевать практические препятствия для посещения клиник и помогать отслеживать вспышки заболеваний, поскольку эксперты используют« мудрость толпы »

Технологии меняют нашу жизнь, связывая нас с информацией и друг с другом .Может ли стремительно развивающийся мир цифрового здравоохранения помочь улучшить вакцинацию среди пожилых людей?

Это вопрос, который исследователи, пациенты и политики стремятся решить в рамках процесса, проводимого Международным центром долголетия в Великобритании (ILC-UK). Группа опубликовала отчет о будущем иммунизации взрослых перед встречей в Брюсселе 26 июня 2018 года. На мероприятии, наряду с отзывами о новом документе, будет представлен итоговый отчет, который будет опубликован осенью.

«Инновации и новые технологии могут сыграть свою роль в защите большего числа людей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, — говорит Дэвид Синклер, директор ILC-UK. «Однако политика и практика слишком часто являются препятствием для изменений. Мы надеемся, что представители промышленности, новаторы и политики объединятся, чтобы повысить осведомленность и найти новые способы увеличения вакцинации среди взрослого населения ».

Прочтите здесь аналитическую статью ILC-UK и поделитесь своими отзывами с Дэвидом Синклером до августа

Потребность в новых решениях очевидна: распространение рекомендованной вакцинации среди взрослых невелико, а бремя вакцинации можно предотвратить. болезней — для отдельных лиц, семей и системы здравоохранения — по-прежнему остается высоким.

Ежегодно в США от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, умирает больше взрослых, чем детей. Грипп остается одним из главных виновников. В ЕС от 40 000 до 220 000 случаев смерти в год могут быть связаны с инфекцией гриппа.

Больше всего страдают пожилые люди. Они подвергаются более высокому риску попасть в больницу из-за гриппа, чем молодые взрослые. Во Франции около 2,9 миллиона медицинских консультаций, 30 000 обращений в отделения неотложной помощи и более 3100 госпитализаций были связаны с гриппом или гриппоподобными заболеваниями в сезоне 2014-2015 гг. — 47% госпитализаций, связанных с гриппом, приходились на людей старше 65 лет.

Новые данные ILC-UK показывают, что более шести миллионов «подверженных риску» лиц в Англии — где показатели вакцинации против гриппа лучше, чем в большинстве стран Европы — не были вакцинированы против гриппа в прошлом году.

Пожилые люди также подвергаются наибольшему риску заражения другими болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Частота инвазивного пневмококкового заболевания была самой высокой у людей старше 65 лет, в то время как риск опоясывающего лишая также выше у пожилых людей.

Чем могут помочь технические специалисты?

Дафна Холт, председатель Коалиции за иммунизацию на протяжении всей жизни (CLCI), говорит, что цифровые подходы могут помочь.«Растущее использование технологий во всех возрастах и ​​на всех этапах жизни означает, что в этой области есть огромный потенциал для увеличения использования вакцин», — говорит она. «Коалиция за иммунизацию на протяжении всей жизни приветствует эту инициативу».

Одним из основных препятствий на пути повышения показателей вакцинации является осведомленность. Технологии предоставляют новые возможности информировать тех, кто находится в группе риска, о том, что им следует сделать прививки, и предлагают новые способы отправки напоминаний с помощью SMS-оповещений и специальных приложений для здоровья.Этот подход также можно использовать, чтобы «подтолкнуть» людей задуматься о вакцинации или направить их в сторону ближайшей клиники.

Технологии также могут использовать мудрость толпы, побуждая ее сообщать о вспышках болезней. Обмениваясь информацией об их симптомах, алгоритмы искусственного интеллекта могут обнаруживать потенциальные вспышки на раннем этапе, позволяя медицинским работникам и властям проводить целевые кампании по информированию и вакцинации.

Филип Вайс, основатель ZN consulting и спикер на мероприятии ILC-UK, сказал, что социальные сети играют важную роль в пропаганде вакцин.Хотя Facebook, Twitter и другие каналы используются для распространения дезинформации о вакцинах, они все чаще рассматриваются как инструменты, которые должны быть использованы профессионалами здравоохранения и гражданами, выступающими за вакцинацию. «Мы должны признать онлайн-чемпионов по вакцинам и то влияние, которое они могут оказать, выступая за иммунизацию», — говорит он.

Вайс считает, что инвестиции в коммуникацию должны идти рука об руку с разработкой вакцин и вспомогательными технологиями. «На исследования тратится огромное количество времени и усилий, но без вложений в коммуникацию это не даст желаемого эффекта», — говорит он.«Если вы не общаетесь, люди не будут вакцинироваться».

Пластыри, дроны и цифровые ожерелья

Другие идеи, изложенные в новом документе ILC-UK, включают использование нанопластырей для доставки вакцин, развертывание гуманоидных роботов для отвлечения от боли от инъекций, цифровых ожерелий для хранения записей о вакцинации, дронов для доставки вакцин медицинским работникам и онлайн-сообществам для поддержки людей из групп риска.

Некоторые люди также сталкиваются с практическими трудностями при попытке добраться до местной клиники из-за нехватки времени, проблем с мобильностью или отсутствия транспорта.Так называемая «экономика совместного использования» может объединять людей с помощью приложений для совместной жизни, позволяя водителям приводить пожилых соседей к своему врачу за небольшую плату или доброжелательность.

Сложные алгоритмы также могут сыграть роль в устранении сомнений в отношении вакцины. Подобно тому, как Amazon и Netflix умеют предлагать продукты и фильмы, которые могут понравиться «таким людям, как вы», системы здравоохранения могут создавать индивидуальные сообщения, которые, скорее всего, найдут отклик у людей.

«Пожилые люди» — как и любая возрастная группа населения — очень неоднородная группа.Некоторые являются последователями правил, другие — противниками истеблишмента; одни встают рано, другие спят допоздна; многие из них технически подкованы, другие — гораздо меньше. Этот вид информации имеет отношение к типу и срокам предоставления информации пожилым людям.

Делайте то, что работает

Одним из больших преимуществ цифровых инструментов является то, что они могут быть экономичными и позволяют быстро тестировать новые подходы. Используя экспериментальные технологические подходы к повышению показателей вакцинации, можно быстро понять, что работает, а что нет.

Для органов здравоохранения и политиков эта информация может быть очень ценной. Первым шагом является определение технологий, которые могут решить проблему внедрения вакцин, их тестирование и широкое распространение результатов. Благодаря такому подходу Европа может стать испытательной площадкой для цифровых инструментов будущего.

Необычный объект с потенциально опасным для жизни развитием

Предпосылки / цель . Селезеночный абсцесс встречается редко и имеет потенциально опасное для жизни развитие.Целью этого исследования является обзор клинических особенностей, микробиологической этиологии, лечения и исходов у пациентов с абсцессом селезенки. Методы . Мы рассмотрели госпитализированных пациентов с подозрением на абсцесс селезенки и поставили диагноз абсцесс селезенки. Были проанализированы клинические характеристики, основные заболевания, курс лечения, спектр организмов, количество и размер абсцесса, методы лечения и клинические исходы в медицинском центре высшего образования на Тайване за период в 5 лет. Результаты . Из 16 пациентов с абсцессом селезенки соотношение мужчин и женщин составляло 1: 1. Обычными проявлениями были лихорадка (11 пациентов, 68,7%), диффузная боль в животе (6 пациентов, 37,5%), боль или болезненность в левом верхнем квадранте (6 пациентов, 37,5%) и левосторонний плевральный выпот (8 пациентов, 50%). Всем пациентам проводилась антимикробная терапия. Четырнадцать (87,5%) пациентов выздоровели после лечения. Одному (6,2%) пациенту была выполнена спленэктомия, четырем (25%) пациентам выполнено чрескожное дренирование абсцесса селезенки, 11 (68.7%) пациенты получали только антимикробную терапию. Заключение . Мы отметили, что смертность может быть больше связана с пациентами с основным иммунодефицитом. Пациенты с абсцессами селезенки, получавшие только антимикробную терапию, составляли относительно высокую долю и имели хороший прогноз, особенно у пациентов с небольшими и множественными абсцессами.

1. Введение

Абсцесс селезенки — необычная инфекция. Частота абсцесса селезенки при аутопсии оценивается как 0.05–0,7% [1, 2]. Гематогенное распространение — наиболее частая причина абсцесса селезенки. Обычно он возникает в результате эндокардита или заражения из некоторых смежных очагов инфекции [3, 4]. Другие группы риска включают пациентов с ослабленным иммунитетом, гемоглобинопатиями и сахарным диабетом [3, 5]. Ранний диагноз можно легко поставить с помощью комбинации компьютерной томографии (КТ), УЗИ брюшной полости (УЗИ) и клинических признаков [5]. Лечение абсцессов селезенки включает медикаментозную терапию, чрескожную аспирацию под контролем КТ и спленэктомию.Недавние исследования подчеркнули изменение клинического спектра и показали, что только внутривенная антимикробная терапия у пациентов с абсцессом селезенки дает лучший результат [2, 6, 7]. Целью исследования было изучить клинические особенности, микробиологическую этиологию, лечение и исходы пациентов с абсцессом селезенки за последние 5 лет.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования и сбор данных

Собирались госпитализированные пациенты с диагнозом абсцесс селезенки в течение 5 лет (с января 2012 г. по декабрь 2016 г.).Критерии включения в это исследование были следующие: (1) гистологические результаты резецированной ткани селезенки показали наличие абсцесса, (2) возбудители, вызывающие заболевание, были выделены из аспирата селезенки или посева крови с помощью совместимых визуализирующих исследований КТ или УЗИ, ( 3) абсцессы селезенки были обнаружены во время диагностической лапаротомии или (4) клинические проявления соответствовали результатам визуализации, и было улучшение клинического состояния пациента после антимикробной терапии. Были собраны и проанализированы возраст, пол, клинические проявления, основные заболевания, визуализирующие исследования, такие как УЗИ или КТ, курс лечения, спектры организма, количество и размер абсцесса, терапевтические методы и клинические результаты.Пациенты наблюдались до выписки из нашей больницы в качестве конечной точки для определения результата. Это исследование было одобрено Экспертным советом больницы Мемориала Маккея, номер IRB — 17 MMHIS040.

2.2. Статистический анализ

Одномерный анализ прогностических факторов селезеночного абсцесса, включая возраст, пол, количество абсцессов, основное заболевание, патогены и методы лечения, был оценен с использованием точного теста Фишера. Непрерывные переменные сравнивались с использованием независимых тестов t , таких как средний возраст и продолжительность пребывания.Значение менее 0,05 считалось статистически значимым, и двусторонний тест применялся для всех вероятностей. Все статистические анализы были выполнены с помощью SPSS версии 20.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).

3. Результаты

Сто четыре пациента с диагнозом абсцесс селезенки были обследованы в период с января 2012 года по декабрь 2016 года, и 16 пациентов соответствовали критериям абсцесса селезенки. Соотношение мужчин и женщин составляло 1: 1, средний возраст — 49,9 года (диапазон: от 1 дня до 52 лет).Клинические характеристики пациентов, включая возраст, пол, предрасполагающие факторы, количество абсцессов селезенки, микробиологическую этиологию, методы лечения и исходы, показаны в таблице 1. Из 16 пациентов 5 (31,2%) имели сахарный диабет, 5 (31,2%). %) имели панкреатит, 4 (25%) перенесли ранее абдоминальные операции, 3 (18,7%) имели цирроз печени или хроническое заболевание печени, 3 (18,7%) имели смежные очаги инфекции в брюшной полости, 2 (12,5%) имели ВИЧ-инфекцию, 2 (12,5%) имели инфекцию HBV, 2 (12.5%) имели злокачественные новообразования, 2 (12,5%) имели терминальную стадию заболевания почек и 2 (12,5%) страдали инфекционным эндокардитом.

F


Номер случая Пол Возраст (лет) Предрасполагающие факторы Количество абсцессов Исход
Микробиологическая этиология 5

1 F 71 Билиарный цирроз печени, желчнокаменная п / п холецистэктомия, острый панкреатит Одиночный Alpha- Streptococcus разновидности (кровь) AT M 75 АГ, инфекционный эндокардит Два смешанных эхогенных узелка (2.0 × 2,8 см и 3,9 × 2,1 см) Beta- Streptococcus non-ABD (кровь) AT Вылечено
3 M 67 HTN, ESRD, рак мочевого пузыря высокосортная п / п ТУРПТ, с рецидивом п / п роботизированная радикальная цистопростатэктомия, острый панкреатит Одиночный (размер 4,3 × 1 см) БЛРС Escherichia coli (кровь), Enterococcus faecium (кровь) AT Умер
4 M 32 Хронический панкреатит с расширением протока поджелудочной железы и камнями поджелудочной железы Одиночный (2.9 см) Не идентифицировано AT Выздоровел
5 F 82 Цирроз печени, злокачественное новообразование внутрипеченочных желчных протоков, постхолецистэктомия Streptococcus non-ABD (кровь) PD + AT Вылечено
6 F 51 СД, гипертиреоз, порок клапанов сердца, застойная сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит (537.0 × 4,0 см) Коагулаза (-) Staphylococcus (MS-CNS) (кровь × 3 набора) PD + AT Выделено
7 M 48 СПИД (количество CD4 : 59 клеток / µ л, вирусная нагрузка: 308 копий / мл), анальный абсцесс и анальный свищ Одиночный (клин 4,8 см) Не идентифицировано PD + AT Вылечено
8 F 43 Пептическая язва, дуоденит, хронический гепатит В Множественный Klebsiella pneumoniae (абсцесс печени) AT Вылечено
9 M Количество СПИД M : 20 клеток / µ л, вирусная нагрузка: 21,46 000 копий / мл) Множественный комплекс Mycobacterium avium (посев при биопсии костного мозга) AT Умер
10 F 77 Хроническая болезнь печени, DM, HTN Множественная (абсцесс 10 см с меньшими абсцессами) Enterococcus разновидностей (абсцесс) LS + AT Вылечено
11 48 СД, АГ, панкреатит Три (2.4, 1,22, 1 см) Не идентифицировано AT Вылечено
12 M 31 СД, алкоголизм, хронический гепатит В, хронический панкреатит Множественные Не идентифицировано Вылечены
13 F 81 DM, HTN, ESRD, порок клапанов сердца Множественные Не идентифицированы AT
Холангит Три Комплекс Mycobacterium tuberculosis (легочная ткань, мокрота) AT Выздоровевший
15 M 1 день Недоношенность 6 недель , ППРОМ 10 дней п / п полный ВБД, некротический энтероколит Множественный Кандидозный парапсилоз (кровь) Противогрибковые препараты Выздоровевшие
16 F 2 Острый гастроэнтерит Однократный (11.57 × 8,74 × 12,27 см) Salmonella группа B (абсцесс, кровь) PD + AT Вылечено

LSne лапароскопическая; В: противомикробная терапия; ПД: чрескожный дренаж; СД: сахарный диабет; ХПН: терминальная стадия почечной недостаточности; СПИД: синдром приобретенного иммунодефицита; ППРОМ: преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек.

Возбудители болезни выявлены у 11 пациентов (68.7%) с абсцессом селезенки и бесплодием у остальных 5 пациентов. Культура крови была положительной у 7 из 16 пациентов (43,7%), а культура абсцесса была положительной у 3 из 16 пациентов (18,7%). У двух пациентов была диагностирована инфекция Mycobacterium клинически, включая пациента № 14, клиническое состояние которого улучшилось после лечения антимикобактериальными средствами. Системный кандидоз с инвазией селезенки диагностирован у пациента № 15, в посеве крови которого был выделен Candida parapsilosis .В нашем исследовании у 5 пациентов были выявлены грамположительные кокковые инфекции (3 стрептококка, 1 энтерококк и 1 Staphylococcus aureus ), у 2 пациентов были выявлены грамотрицательные бациллярные инфекции (1 Salmonella группа B и 1 Klebsiella pneumoniae ), и у 1 пациента была грамположительная кокковая инфекция и грамотрицательная бациллярная инфекция (энтерококки + Escherichia coli -ESBL).

Клинические симптомы и признаки включали лихорадку (11 пациентов, 68,7%), диффузную боль в животе (6 пациентов, 37.5%), а также боль или болезненность в левом подреберье (6 пациентов, 37,5%). Физикальное обследование выявило спленомегалию у четырех пациентов (25%). Рентгенограммы грудной клетки показали левосторонний плевральный выпот у восьми пациентов (50%). Лейкоцитоз отмечен у 15 пациентов (93,7%). У одного больного СПИДом была фебрильная лейкопения. Всем пациентам выполнено УЗИ и КТ. Одиночный абсцесс отмечен у семи пациентов (43,7%), множественные абсцессы — у девяти пациентов (56,3%).

Прогностические факторы абсцесса селезенки проанализированы в таблице 2.Всем пациентам проводилась антимикробная терапия. Четырнадцать пациентов (87,5%) выздоровели после лечения. Одному пациенту (6,2%) была выполнена лапароскопическая спленэктомия, а четырем пациентам (25%) выполнено чрескожное дренирование абсцесса селезенки. Летальность составила 12,5% (2 пациента). Все четыре пациента, которым был проведен чрескожный дренаж, и один пациент, перенесший спленэктомию, выжили, но двое (18,2%) из одиннадцати пациентов, которым проводилась только антимикробная терапия, умерли. Два пациента, которые умерли отдельно, имели основное заболевание СПИД (количество CD 4 : 20 клеток / мк л, вирусная нагрузка: 21,46 000 копий / мл) и уротелиальная карцинома мочевого пузыря с рецидивом и нуждалась в интенсивном лечении. отделение ухода.

9 множественный

(0)

232532 GNB (14) 2 (100)

2 (18)


Переменные Результат
Категория (66 n ) 903 905 905

( n = 14,%) ( n = 2,%)

Пол Женский (8) 8 (50) 905 (50) 0.467
Мужской (8) 6 (75) 2 (25)
Возраст (лет) Среднее значение ± SD 48,8 ± 26,8 905 ± 12,7 0,467 0,648
Количество абсцессов Отдельный (7) 6 (86) 1 (14) 1,0
8 (89) 1 (11)
Иммунодефицит Без (4) 4 (100) 0 (0) 1.0
С (12) 10 (83) 2 (17)
Основные болезни Без (2) 2 (100) 2 (100) 1,0
С (14) 12 (86) 2 (14)
Микроорганизм 0 (0) 0.092
GPC (5) 5 (100) 0 (0)
GNB + GPC (1) 0 (0) 1) (100)
Грибок (1) 1 (100) 0 (0)
3 Myco (2)

1 (50) 1 (50)
Стерильный (5) 5 (100) 0 (0) модальность AT + LS (1) 1 (100) 0 (0) 1.0
AT + PD (4) 4 (100) 0 (0)
AT отдельно (11) 9 (82)
Количество абсцессов у пациентов с только АТ Одиночные (3) 2 (67) 1 (33) 0,491
Несколько (8) 7 (88) 1 (12)
Продолжительность пребывания (дни) Среднее значение ± стандартное отклонение 33.4 ± 24,8 19,0 ± 7,1 -0,797 0,439

GNB: грамотрицательные палочки; ГПХ: грамположительные кокки; В: противомикробная терапия; ПД: чрескожный дренаж; LS: лапароскопическая спленэктомия; Точный тест Фишера; t — испытание независимых образцов.
4. Обсуждение

Абсцесс селезенки — редкость. Заболеваемость абсцессом селезенки оценивается как 0.05–0,7% [1, 2]. О редкости возникновения абсцесса селезенки свидетельствует исследование Altemeier et al. Они сообщили, что при обследовании 540 внутрибрюшных абсцессов не было обнаружено абсцессов селезенки [8]. В нашем исследовании за последние 5 лет было обнаружено только 16 пациентов с абсцессом селезенки.

Гематогенное распространение — наиболее частая причина. Типичные примеры включают пациентов с септическим эндокардитом и септицемией. Другие группы риска включают людей с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ, злокачественные новообразования и сахарный диабет), травмы и непрерывное распространение [5, 9].В нашем исследовании 7 из 16 пациентов (43,7%) имели сепсис, в том числе 2 пациента с эндокардитом. 43,7% из 16 пациентов имели иммунодефицитные расстройства, такие как СПИД, терминальная стадия заболевания почек, злокачественные новообразования, цирроз печени и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Сравнение эпидемиологии и симптоматики у пациентов с абсцессом селезенки за пять периодов представлено в таблице 3. У нашего пациента был относительно более низкий процент лихорадки и более высокий процент плеврального выпота из левого легкого, чем в других исследованиях [7, 9– 11].

кейсы


Переменная Nelken et al. [10] Ooi and Leong [9] Chiang et al. [11] Liu et al. [7] Настоящее исследование

Продолжительность обучения 1977–1986 1987–1995 1990–2001 2000–2011 2012–2016
189 287 29 28 16
Мужской: женский 125: 64 163: 80 18: 11 13: 15 13: 15
Возраст, средний (лет) Нет данных 41.4 44 46,5 49,9
Возрастной диапазон 6 мес – 82 года 6 мес – 92 года 4 года – 85 лет 4 мес – 85 лет 1д – 52 года
Клинические проявления
Лихорадка ( n ,%) 131/156 (84) 246/275 (90,85) 89,7) 20/28 (71,4) 11/16 (68.7)
Боль в левом верхнем квадранте ( n ,%) 61/156 (39) 126/253 (49,8) 9/29 (31,0) 4/28 (14,3) 6/16 (37,5)
Спленомегалия ( n ,%) 62/156 (40) 79/257 (30,7) 5/29 (17,2) 9/28 (32,1 ) 4/16 (25,0)
Левосторонний плевральный выпот ( n ,%) Нет данных 57/256 (22.3) 3/29 (10,3) 9/28 (32,1) 8/16 (50,0)

Наиболее распространенные микроорганизмы, полученные при культивировании абсцессов, являются аэробными. микробы, в частности стафилококки, стрептококки, Salmonella и Escherichia coli [9, 10]. Однако, похоже, у него есть географические различия и различия в населении. Klebsiella pneumoniae была ведущим патогеном, вызывающим абсцесс селезенки на Тайване [2]. Mycobacterium turberculosis , как сообщается, является наиболее частым возбудителем абсцесса печени в Испании [12]. В Таиланде, Burkholderia pseudomallei была назначена в качестве основного возбудителя в ретроспективном исследовании 60 случаев абсцесса селезенки [13]. Что касается грибковых абсцессов селезенки, они обнаруживались преимущественно у пациентов с ослабленным иммунитетом [14]. В нашем исследовании у пациентов с абсцессом селезенки не было преобладающего возбудителя. Это могло быть ограничено меньшим количеством дел.

Что касается лечения абсцессов селезенки, то были возможны внутривенная антимикробная терапия, чрескожная аспирация под контролем КТ и спленэктомия. Более раннее исследование показало, что использование только внутривенной антимикробной терапии привело к 100% летальности [9]. В последние годы некоторые исследования показали, что у пациентов с абсцессом селезенки, получавших только антимикробную терапию, частота успеха составляет 70,8–100% (таблица 4) [2, 7, 11, 15]. В нашем исследовании 68,7% (11/16) наших пациентов получали только антимикробную терапию, а 81.8% (9/11) из этих пациентов выздоровели. Мы также обнаружили, что небольшие и множественные абсцессы могут реагировать только на внутривенную антимикробную терапию, даже если не было значительной разницы (). Комбинация цефтриаксона и метронидазола является наиболее распространенным эмпирическим противомикробным препаратом в нашем исследовании.

PD

33.3)

8)

16.7)

0)

905 СТ


Ведущий автор Год публикации Продолжительность исследования Число случаев Метод лечения N 365 (%) n Смертность, n (%)

Chiang et al.[11] 2003 1990–2001 29 Только AT 24 (82,8) 17 (70,8) 7 (29,2)
2 (6,9) 2 (100) 0 (0)
AT + ST 3 (10,3) 2 (66,732) 1
Chang et al.[2] 2006 1986–2004 67 Только AT 20 (29,9) 16 (80) 4 (20)
AT + PD 21 (31,3) 15 (71) 6 (29)
AT + ST 26 (38,8) 24 (92) 2
Lee et al.[15] 2011 1993–2008 18 AT только 8 (44,4) 8 (100) 0 (0)
AT + PD 4 (22,2) 2 (50) 2 (50)
AT + ST 6 (33,3) 5 (83,3) 1
Liu et al.[7] 2014 2000–2011 28 Только AT 18 (64,3) 17 (94,4) 1 (5,6)
PD 5 (17,9) 3 (60) 2 (40)
AT + ST 4 (14,3) 4 (100)
AT + PD + SD 1 (3.5) 0 (0) 1 (100)
Настоящее исследование 2012–2016 гг. 16 AT только 11 (68,7) 9 (81,8) (18.2)
AT + PD 4 (25) 4 (100) 0 (0)
1 (6,3) 1 (100) 0 (0)

AT: противомикробная терапия; ПД: чрескожный дренаж; ST: спленэктомия.

Чрескожный дренаж является альтернативой для пациентов в критическом состоянии и для молодых пациентов, которые энергично пытаются сохранить селезенку [16]. Кроме того, чрескожный дренаж выполняется только в том случае, если абсцесс является одноглазным или двухглазным, с дискретной стенкой, без внутренних перегородок и жидкости [12]. В нашем исследовании 4 из 16 пациентов (25%) прошли чрескожный дренаж, и все выздоровели.

Смертность колебалась от 12,4 до 27,6% [7, 9, 11, 15].Предполагается, что пациенты с множественными абсцессами селезенки или иммунодефицитом имеют плохой прогноз и высокую смертность [2, 10]. Общий уровень смертности в нашем исследовании составил 12,5%, что соответствовало показателям предыдущих исследований [7, 9]. Стоит отметить, что у двух умерших пациентов был серьезный иммунодефицит, и им требовалось лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Из-за ограниченного числа случаев трудно сравнивать исход туберкулезного и гнойного происхождения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *