HomeРазноеДенге лихорадка симптомы у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Денге лихорадка симптомы у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

симптомы, лечение, фото (у взрослых, детей)

Лихорадка денге (финиковая болезнь) — это вирусное заболевание, сопровождающее выраженной интоксикацией организма.

Симптоматическими проявлениями патологии выступают интенсивная боль в мышцах, повышение температуры и образование кровоизлияний в различных участках тела.

Возбудитель лихорадки стойкий к негативному воздействию среды. Вирус не уничтожается при высушивании, замораживании или нагревании. Носителями инфекционного возбудителя лихорадки денге выступают летучие мыши и насекомые.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это инфекционная патология, возбудителями которой выступает арбовирус.

Протекает заболевание с проявлениями схожими на гриппозное состояние или геморрагической симптоматикой.

Болезнь характеризуется высоким подъемом температуры тела, воспалением лимфоузлов на шее и миалгией. Специфическая терапия для борьбы с лихорадкой денге не разработана.

Причины возникновения лихорадки денге

Вспышки заболевания встречаются в различных регионах с тропическим климатом. Распространено инфицирование патологией в местности:

  • Вьетнама;
  • Индонезии;
  • Таиланда;
  • Кубы;
  • Китая.

Источниками распространения лихорадки служат москиты и инфицированные вирусом люди. Переносчиками инфекционного возбудителя выступают обезьяны.

Влияние летучих мышей на распространение лихорадки денге до конца не изучено.

Заражение вирусом денге происходит при укусе насекомого, а именно самок москита Aedes aegypti. Инкубационный период возбудителя лихорадки у комара находится в диапазоне от 4 до 10 дней, позже насекомое может инфицировать людей всю оставшуюся жизнь.

Заражению лихорадкой денге подвержены как взрослая, так и детская категория населения. Вследствие перенесенного заболевания у пациента формируется естественный приобретенный иммунитет к возбудителю лихорадки.

Симптомы лихорадки денге

Согласно симптоматике заболевания различают несколько типов лихорадки денге. Заражение болезнью провоцируют 4 типа вируса.

Если возбудитель денге инфицирует человека впервые, то лихорадка протекает в классической форме.

Вторичное инфицирование вирусом денге взрослой категории населения или заражение новорожденного провоцирует геморрагический тип болезни.

Период между вирусными поражениями для развития геморрагической симптоматики может находиться в диапазоне от 1 месяца до 5 лет. Подвержены такому течению лихорадки местное население.

Классическое протекание заболевания характеризуется волнообразным течением. Продолжительность инкубационного периода в организме человека составляет около недели.

В первые сутки после заражения наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия сердца) и увеличение температуры тела до высоких значений.

Спустя 3 или 4 суток наблюдается спад температуры и брадикардия. Сердцебиение составляет около 40 ударов на протяжении минуты.

Через несколько дней наблюдается повторный подъем температуры. Дополнительными симптоматическими проявлениями лихорадки денге выступают:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • выраженное чувство озноба;
  • общая утомляемость;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • головная боль:
  • снижение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • повышение внутриглазного давления;
  • боль в мышцах и суставах.

При тяжелом протекании лихорадки наблюдаются симптомы:

  • обездвиживание пациента;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • обморочные состояния;
  • приступы бреда.

Определить заражение заболеванием позволяют внешние признаки:

  • гиперемировано лицо;
  • приоткрыты глаза;
  • на языке образуется плотный налет;
  • выраженная зернистость на небе;
  • глазное яблоко обретает красный оттенок.

Только на 6 день появляется основной признак лихорадки денге – это высыпания (см. фото ниже).

Изначально поражается зона груди, по мере протекания заболевания сыпь покрывает конечности.

Характеризуются высыпания дополнительными симптоматическими проявлениями:

  • обильными пятнами на теле;
  • внутри высыпания выделяются точечные кровоизлияния;
  • образовываются папулы красного оттенка;
  • появляется чувство чесания;
  • наблюдается интенсивное шелушение эпидермиса.

Этап выздоровления характеризуется продолжительностью и составляет от 4 до 8 недель. У пациента наблюдаются:

  • повышенная утомляемость;
  • неврастения;
  • приступы бессонницы;
  • миалгия;
  • снижение аппетита.

Геморрагическая лихорадка характеризуется более тяжелым протеканием, наблюдается выраженная симптоматика:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение области миндалин и зева;
  • образование кровяных высыпаний на теле;
  • увеличивается объем печени;
  • наблюдаются излияния крови в зоне слизистой желудка, мозга или области кишечника;
  • маточные кровотечения.

Геморрагической лихорадке свойственно стремительное нарастание признаков.

Существует 4 степени этого типа лихорадки денге, проявления которых наведены в таблице.

Степень геморрагической лихорадки денге Симптоматическое протекание заболевания
1-ая степень Наблюдается интоксикация организма, сгущается кровь.
2-ая степень Сопровождается кровоизлияниями в области десен, под эпителием, в желудок или кишечный тракт. При анализе биологического материала наблюдается тромбоцитопения и повышение концентрации кровяных тел.
3-ая степень Проявляется сердечно-сосудистыми патологическими состояниями и перевозбуждением. Период характеризуется снижением показателей артериального давления (артериальная гипотензия) и шоковым состоянием.
4-ая стадия Характеризуется состоянием шокового синдрома денге.

Лихорадка денге имеет несколько пиков, которые приходятся на 3 или 6 день после заражения.

Шоковый синдром денге сопровождается симптоматикой:

  • бледность эпидермиса;
  • губы обретают синий оттенок;
  • снижается уровень кровяного давления;
  • наблюдается повышенное беспокойство;
  • учащается сердцебиение;
  • у пациента холодные и липкие конечности;
  • возможны обморочные явления;
  • судорожными состояниями;
  • расширяется зрачок.

Вследствие 4 степени у пациента возможен летальный исход через 12-24 часа после инфицирования.

Смертность при геморрагической лихорадке колеблется в диапазоне от 5% до 20% от общего числа зараженных вирусом денге.

После пика заболевания наблюдается улучшение общего состояния больного и появляется возможность дальнейшего выздоровления.

У детей лихорадка денге протекает с похожей симптоматикой на гриппозное состояние:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • мелкие высыпания;
  • боль в мышцах и костях;
  • покраснение глазного яблока;
  • ощущение зуда глаз;
  • появляется кашель;
  • начинается насморк;
  • возможна диарея.

Лихорадка денге не всегда характеризуется высыпаниями у детей. Главным признаком заражения болезнью выступает болевой синдром в мышцах. После перенесенного заболевания у пациента вырабатывается пожизненная иммунологическая реакция на тип инфекции спровоцировавший лихорадку денге.

Осложнения

Классический тип лихорадки у детской категории пациентов не вызывает осложнений заболевания.

Геморрагический вид болезни денге способен приводит к патологическим состояниям:

У взрослой категории пациентов осложнения лихорадки денге проявляются как:

Диагностика

Проводит диагностику болезни денге у детей врач-инфекционист. Иногда необходимо дополнительное консультирование врачей:

  • дерматолога;
  • аллерголога;
  • врача-лимфолога.

Для подтверждения диагноза среди лабораторных исследований необходимо сдать:

У взрослых пациентов устанавливается этиология развития симптоматических проявлений болезни:

  • время пребывания в зоне инфицирования;
  • наличие укусов москитов;
  • распространение болезни в местах пребывания.

Дополнительно пациенту проводят пробу жгута.

Методика выступает вспомогательным способом при диагностике лихорадки денге. Основывается эта манипуляция на аппликации жгута в зоне локтевого сгиба и последующая оценка подкожного излияния в месте передавливания.

Дополнительными признаками инфицирования вирусом денге выступают:

  • высокая температура;
  • стремительное развитие и резкое начало;
  • продолжительность болезни около недели;
  • кровоизлияния под кожу и в носовую полость;
  • гиперемированные пятна на эпидермисе;
  • тромбоцитопения;
  • увеличение объема печени;
  • геморрагическая симптоматика;
  • гемоконцентрация;
  • увеличение гематокрита.

Синдром шока денге диагностируют согласно признакам:

  • быстрый, но слабый пульс;
  • гипотензия;
  • понижение пульсового давления;
  • холодные и липкие на ощупь конечности.

В первые несколько дней после инфицирования проводится выделение вируса денге из плазмы крови методами РТА и РСК. Исследования точно определяют тип вируса, но для их проведения необходима специально оснащенная лаборатория.

Лечение лихорадки денге

Терапия, направленная на борьбу с лихорадкой денге отсутствует. Зачастую проводится устранение симптоматики заболевания с помощью медикаментов:

При геморрагическом типе лихорадке назначается гемостатическая терапия и снятие шокового состояния. В некоторых случаях возникает необходимость в пополнении эритроцитарной и тромбоцитарной массы или плазмы крови.

На начальных стадиях возможно введение интерферона, как иммуностимулирующего препарата.

Вакцинация

Вакцинация, защищающая конкретно от лихорадки денге, не разработана по причине:

  • отсутствия возможности определения типа вируса денге;
  • не ясности иммунологических реакций при инфицировании;
  • отсутствие моделей для проведения исследования по эффективности вакцин.

Для облегчения протекания лихорадки денге у детей необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • ребенок должен выпивать около 2 литров в день;
  • придерживаться сбалансированного питания, направленного на увеличение уровня тромбоцитов в кровяном русле;
  • наполнить рацион арбузом или помело;
  • для понижения температуры желательно принимать медикаменты на основе парацетамола.

При осмотре ребенка врач определяет тип лихорадки денге. Для проведения поддерживающей терапии заболевания необходима госпитализация.

При болезни нужен круглосуточный медицинский контроль над состоянием здоровья ребенка.

Прогноз и профилактика

Вакцинация от заболевания не эффективна, так как вирус денге характеризуется различными штаммами. Для защиты от лихорадки денге понадобятся антимоскитные средства и москитные сетки.

Препараты, от насекомых приобретенные в супермаркете могут быть малоэффективными.

Наилучшей профилактикой и защитой выступает покупка аэрозолей или кремов от комаров в тропических странах, так как они изначально рассчитаны на другой вид насекомых.

Профилактическими рекомендациями по предупреждению лихорадки денге выступают:

  • применение инсектицидов при пребывании на улице;
  • сокращение доступа насекомых к емкостям с водой;
  • установка на окна москитных сеток;
  • уменьшение масштаба заболоченных территорий;
  • увеличение количества мелкой рыбы или представителей ракообразных, которые питаются москитами;
  • ношение одежды с закрытыми руками и ногами.

Классической лихорадке свойствен благоприятный прогноз с дальнейшим выздоровлением. При геморрагическом поражении прогноз зависит от комплекса факторов:

  • возрастной категории больного;
  • типа вируса;
  • сроков начала проведения лечения.

Высокий процент летального исхода вследствие инфицирования вирусом денге наблюдается у новорожденных детей или малышей ранней возрастной категории.

Лихорадка денге серьезное заболевание, которое характеризуется стремительностью и выраженными симптомами. Наилучшим способом уберечь себя и ребенка будет отказ от посещения тропических мест. А при туризме необходимо соблюдать все рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом денге.

Лихорадка денге у детей — симптомы, лечение

Острое инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое вирусом из группы арбовирусов В — это лихорадка денге. Она характеризуется как заболевание, вызывающее резкий скачок телесной температуры, интоксикацию и упадок сил. В этой статье мы подробно расскажем про основные симптомы и способы лечения болезни у маленьких детей.

Причины заболевания

Резервуаром инфекционного начала являются обезьяны и больной человек за 6-18 часов до начала болезни и в первые 3 дня болезни. Переносчики вируса — комары Aedes, распространяющие инфекцию спустя 8-14 дней с момента укуса ими больного человека и затем в течение всей их жизни (3 — 4 мес). Инкубационный период может длиться от 2 до 15 дней, чаще 5 — 8 дней. Лечение лихорадки денге у детей может провести только врач.

Основные симптомы лихорадки денге у детей

Во время короткого продромального периода (6-12 ч) нарушается самочувствие больного ребенка. Болезнь начинается остро, с озноба, общей резкой слабости («свинцовая накидка на плечах»), головной боли, а также болей в крестце, конечностях, что своеобразно изменяет походку («походка денди»).

Симптомы и признаки лихорадки:

  1. Лицо становится багровым и отечным, появляются симптомы угнетения ЦНС вплоть до полной прострации.
  2. На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию.
  3. Отмечаются шейный лимфаденит, умеренная гепатомегалия.
  4. Температурная кривая двугорбого типа, первый, наиболее высокий, подъем ее приходится на 2 — 4-й день болезни.
  5. Выявляются лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, повышается содержание мочевины и трансфераз в периферической крови больного.

У детей младшего и среднего возраста может отмечаться особенно тяжелая геморрагическая форма болезни, дающая высокую летальность (до 50 — 60%). Редко развиваются такие осложнения лихорадки денге, как тромбофлебиты, слабость аккомодации, паралич ресничных мышц, отит, паротит, пневмония.

Диагностика заболевания

Симптомы лихорадки денге диагностируют на основании типичных клинических проявлений болезни с учетом эпидемического окружения. Диагноз подтверждается биологической пробой (выделением вируса из крови больного в первые 48 часов болезни с последующим заражением мышей). В качестве дополнительных диагностических тестов используют РН вируса, РСК и РТГА.

Лихорадка денге у детей дифференцируется от гриппа, детских сыпных инфекций, болезни паппатачи. При гриппе имеются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, и отсутствует связь с сезонным вылетом комаров. Для кори характерны продромальный период и пятна Вельского — Филатова — Коплика, для скарлатины — явления ангины и нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение лихорадки денге

Терапия симптоматическая. Необходимы меры, устраняющие интоксикацию. Для лечения целесообразно использовать интерферон.

Профилактика. Проводятся мероприятия по борьбе с комарами. Использование вакцины Сейбина и Шлезингера дает лишь кратковременный эффект.

Прогноз лечения. Иммунитет после перенесенной лихорадки денге не стойкий.

Лихорадка Денге в Таиланде, симптомы, лечение и профилактика

Обновлено Автор Олег Лажечников Просмотров 63658

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают тромбоциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

  • Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
  • Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
  • Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
  • Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпиталеИногда Денге проходит в госпиталеИногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes AegyptiПереносчики комары Aedes AegyptiПереносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi KarimРепеленты от москитов продаются в каждом 7-elevenРепеленты от москитов продаются в каждом 7-elevenРепеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Страховки в Таиланд →

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причиной, по которой у новорождённого ребёнка может развиться лихорадка Денге, является укус комара. Не обычного, отечественного, а тропического. Вообще тропическая лихорадка — это недуг, который особенно опасен для туристов, едущих отдыхать с маленькими детьми в Таиланд, Сингапур или Филиппины. Большинство родителей вряд ли решится везти с собой в экзотическую страну малыша, который только недавно появился на свет. Но в жизни действительно бывает всякое. Кроха может подхватить лихорадку Денге после того, как его укусит москит-разносчик.

Симптомы

Различают два вида тропической лихорадки:

  • классический
  • геморрагический.

Классическая лихорадка — это недуг, который развивается у грудничка при первом инфицировании вирусом. Геморрагическая лихорадка — это болезнь, которой страдают неоднократно заражённые вирусом люди. Вряд ли младенец, прилетевший на отдых с родителями в Таиланд, умудрится заразиться острой формой обсуждаемого заболевания. Как правило, ею болеют лишь местные жители.

Симптоматика разных видов тропической лихорадки отличается друг от друга. И так как младенец заразиться геморрагическим типом недуга не может, актуальным будет обсуждение лишь классической симптоматики:

  • озноб,
  • мышечные боли,
  • плаксивость и капризность без причины (на самом деле, причина капризности малыша, безусловно, имеется, и даже не одна, но младенец не в состоянии рассказать родителям о том, что его беспокоит),
  • повышение температуры тела до 40 градусов,
  • резкое снижение температуры спустя пару дней после повышения,
  • резкое повышение после предшествующего снижения температуры тела,
  • младенца может тошнить,
  • он может отказываться от грудного молока,
  • глаза и горло грудничка становятся красными,
  • лицо отекает,
  • малыш очень плохо спит,
  • его пульс в первые несколько дней учащается,а спустя пару дней, наоборот, замедляется,
  • по всему телу ребёнка появляется мелкая сыпь, которая держится до семи дней,
  • мелкие красные точки на теле новорождённого малыша зудят и чешутся.

Диагностика лихорадки Денге у новорождённого

Для того чтобы диагностировать лихорадку Денге у новорождённого, родителям малыша необходимо будет обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. В тропических странах, где можно подхватить этот недуг (особенно в Таиланде) лихорадку Денге и вовсе не лечат. Даже не диагностируют. Врачи занимаются ею лишь в тех ситуациях, когда речь идёт об острой форме заболевания.

Для того чтобы установить правильный диагноз, доктору понадобятся следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • реакция нейтрализации,
  • реакция комплемента,
  • реакция торможения гемагглютинации (последние при реакции объединены в анализ под названием “выявление антител”).

Осложнения

Слишком уж бояться лихорадки Денге тоже не стоит. Если новорождённый заболеет классической формой недуга (а геморрагической формой болеют лишь местные жители), прогноз весьма благоприятный. Спустя несколько дней после заражения болезнь должна будет отступить.

Существует четыре типа вирусов, которые могут спровоцировать тропическую лихорадку у грудничка. Если малыш перенесёт недуг, то в его организме сформируется пожизненный иммунитет от того типа вируса, который спровоцировал лихорадку. Иммунитет от остальных типов будет кратковременным. Длительность такого иммунитета составляет не более четырёх месяцев.

Лечение

Выявить лихорадку Денге у младенца можно исключительно на третий-четвёртый день заболевания. То есть никак не сразу после заражения. В странах, где этот недуг распространён (Сингапур, Таиланд и Филиппины) тропическую лихорадку ни у детей, ни у взрослых не лечат при условии, что симптоматика имеет умеренную выраженность, и состояние пациента не отягощено сложностями различного характера. Большинство местных жителей вообще не обращают внимания на сыпь и симптомы, которые проявляются после комариного укуса. В мире не существует лекарств, которые были бы способны вылечить от лихорадки Денге хоть грудничка, хоть взрослого человека.

Что можете сделать вы

  • Мама и папа, у новорождённого ребёнка которых на тельце возникла неведомая сыпь, находясь на отдыхе, должны немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Вообще-то, конечно, поездок в экзотические страны с новорождёнными детьми лучше избегать. Но если уж сделать это не получается, необходимо при малейшем намёке на опасность обратиться за помощью к доктору.
  • Малышу, который болеет, необходимо больше пить жидкости. В идеале это должно быть материнское молоко. Искусственники переносят болезнь хуже, чем детки, которые находятся на естественном вскармливании.
  • Для снижения температуры тела у малыша мама с папой должны использовать исключительно те средства, главным действующим веществом в которых является парацетамол. 

Что может сделать врач

Если у новорождённого диагностируют лихорадку Денге, его немедленно заберут в стационар медицинского учреждения. Врач назначит малышу лекарственную терапию, которая будет включать следующие виды медикаментозных средств:

  • болеутоляющие,
  • антигистаминные,
  • витаминизированные комплексы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тропической лихорадки у малыша, которому нет ещё и месяца, стоит придерживаться если не всех, то большинство изложенных ниже рекомендаций:

  • по возможности родителям необходимо воздержаться от поездок в Сингапур, Таиланд и на Филиппины в первые тридцать дней жизни крохи;
  • если по ряду обстоятельств молодая семья оказалась в тропической стране, она должна предпринять всё возможное для защиты малыша от комаров и москитов;
  • на окнах и дверях должны быть установлены специальные москитные сетки;
  • двери в дом никогда не должны держаться настежь раскрытыми;
  • по прибытию в экзотическую страну родители должны приобрести фумигаторы и прочие антимоскитные средства, способные защитить новорождённого от нападок комаров;
  • никаких прививок от лихорадки Денге не существует, современная медицина пока не сподобилась изобрести ничего подобного (правды ради стоит отметить, что экспериментальная вакцина всё же существует, однако вряд ли молодым родителям захочется делать из своего малыша подопытного кролика).

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании лихорадка денге у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг лихорадка денге у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как лихорадка денге у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга лихорадка денге у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить лихорадка денге у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Лихорадка денге : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы лихорадки денге могут отсутсвовать или протекать как недифференцируемая лихорадка, лихорадка денге или геморрагическая лихорадка Денге.

В клинически выраженных случаях инкубационный период лихорадки денге длится от 3 до 15 дней, чаще 5-8 дней. Различают классическую, атипичную геморрагическую лихорадку Денге (без шокового синдрома денге и сопровождающегося им).

Классическая лихорадка денге начинается с кратковременного продромального периода. Во время него отмечают недомогание, конъюнктивит и ринит. Однако чаще продромальный период отсутствует. Симптомы лихорадки денге начинаются с озноба, быстрого повышения температуры до 38-41 С, сохраняющейся в течение 3-4 дней (начальный период болезни). Больные жалуются на сильную головную боль, боли в глазных яблоках, особенно при движении, мышцах, крупных суставах, позвоночнике, нижних конечностях. Это приводит к затруднению при любом движении, обездвиживает больного (название болезни происходит от английского «dandy» — медицинские носилки). При тяжёлом течении болезни наряду с сильной головной болью возможны рвота, бред, потеря сознания. Нарушается сон, ухудшается аппетит, во рту появляется горечь, резко выражена слабость и общее недомогание.

Уже с первого дня болезни изменяется внешний вид больного: лицо ярко гиперемировано, выражена инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктивы. Часто на мягком нёбе появляется энантема. Язык обложен. Глаза прикрыты из-за светобоязни. Отмечают увеличение печени, однако желтухи не наблюдают. Характерно увеличение периферических лимфатических узлов. К концу 3-х суток или на 4-е сутки температура критически снижается до нормальной. Период апирексии длится обычно 1-3 дня, затем температура повышается вновь до высоких цифр. У некоторых больных периода апирексии в разгар болезни не наблюдают. Характерный симптом — экзантема. Сыпь появляется обычно на 5-6-й день болезни, иногда раньше, сначала на грудной клетке, внутренней поверхности плеч, затем распространяется на туловище и конечности. Характерна пятнисто-папулёзная сыпь, которая часто сопровождается зудом, оставляет после себя шелушение.

Общая продолжительность лихорадки — 5-9 дней. В гемограмме в начальном периоде — умеренный лейкоцитоз и нейтрофилёз. позже — лейкопения, лимфоцитоз. Возможна протеинурия.

При атипичной лихорадке денге наблюдают лихорадку, анорексию. головную боль, миалгию, эфемерную сыпь, полиаденопатия отсутствует. Длительность болезни не превышает 3 сут.

Геморрагическая лихорадка Денге имеет типичные симптомы, из которых выделяют 4 основных: высокая температура, геморрагии, гепатомегалия и недостаточность кровообращения.

Геморрагическая лихорадка денге начинается с внезапного повышения температуры тела до 39-40 С, сильного озноба, головной боли, кашля, явлений фарингита. В отличие от классической денге миалгию и артралгию наблюдают редко. В тяжёлых случаях быстро развивается прострация. Характерна выраженная гиперемия и одутловатость лица, блеск глаз, гиперемия всех видимых оболочек. Нередко отмечают скарлатиноподобное покраснение всего тела, на фоне которого появляется точечная сыпь, в основном на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. В последующие 3-5 дней болезни появляется кореподобная пятнисто-папулёзная или скарлатиноподобная сыпь на туловище, а затем — на конечностях и лице. Отмечают боли в эпигастральной области или по всему животу, сопровождающиеся многократной рвотой. Печень болезненна, увеличена.

Через 2-7 дней температура тела часто снижается до нормального или пониженного уровня, симптомы лихорадки денге могут регрессировать, наступает выздоровление. При тяжёлом течении состояние пациента ухудшается. Самый частый геморрагический признак — положительный тест со жгутом (у большинства больных возникают кровоподтеки в местах инъекций). На коже появляются петехии, подкожные кровоизлияния, кровотечения. Значительно снижается количество тромбоцитов, показатель гематокрита повышается на 20% и более. Характерно развитие гиповолемического шока.

[29], [30], [31], [32], [33]

Лихорадка Денге — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Одним из симптомов является сильная мышечная боль. Хотя до сих пор не найдено ни способа вылечить тропическую лихорадку, ни вакцины против неё, она не представляет опасности для жизни. Фатальной может быть тропическая геморрагическая лихорадка, которая является острой формой лихорадки Денге, вызывает тяжелейшие кровотечения и поражает детей и людей молодого возраста.

Новости по теме

Симптомы лихорадки Денге

Большинство симптомов как лихорадки Денге, так и тропической геморрагической лихорадки, очень схожи с симптомами гриппа: 

  • высокая температура
  • боль в костях и мышцах
  • жжение и покраснение глаз
  • кашель и насморк
  • диарея
  • сыпь

При подобных клинических появлениях стоит обратиться к врачу или вызвать его на дом.

Симптомы тропической геморрагической лихорадки:

  • боль в животе и рвота, продолжающаяся 2-4 дня
  • сильные подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, дёсен, кровавая рвота, ректальные кровотечения, чёрный стул, внутренние кровотечения
  • мелкие кровоизлияния на коже, размером с булавочную головку.

Такие проявления требуют обращения к врачу, в больницу, а иногда и вызова скорой помощи.

Осложнения

При тропической геморрагической лихорадке могут возникать такие осложнения, как шок (бледность, учащённое дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, частый пульс, потеря сознания) и желтуха. Возможен смертельный исход.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя тропическую или геморрагическую лихорадку, следует обязательно обратиться к врачу (лучше всего к опытному инфекционисту).

Что может сделать ваш врач

Врач определит тип вашей лихорадки. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний могут оказаться спасительными для жизни.

Для постоянного контроля артериального давления, анализов крови, и раннего выявления возможных осложнений может потребоваться госпитализация. Важно диагностировать внутренние кровотечения и другие осложнения на ранних этапах. При отсутствии своевременного лечения такие осложнения могут быть фатальными. Часто требуется переливание препаратов крови, таких как эритроцитарная масса или плазма.

Профилактические меры

Перед дальними путешествиями или поездками в экзотические страны необходимо проконсультироваться у специалистов. Следует обязательно провести необходимые профилактические мероприятия и стараться соблюдать советы врача во время поездки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лихорадка Денге — симптомы болезни, профилактика и лечение Лихорадки Денге, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Лихорадка Денге —

Лихорадка Денге (синонимы: dengue-awn — нем., франц., исп.; dangy — fever, breakbonefever — англ.; denguero — итал, лихорадка денге, костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острая вирусная болезнь, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, миалгией и артралгией, экзантемой, лимфаденопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом. Относится к трансмиссивным зоонозам.

Заболевание известно достаточно давно. В соответствии с основным симптомокомплексом болезнь называли костоломной лихорадкой. Понятие о геморрагической лихорадке денге утвердилось лишь в 1954 г. после описания клинической картины заболевания у детей на Филиппинах, а затем и в других странах Юго-Восточной Азии. К этому времени уже были получены доказательства вирусной этиологии болезни.

Что провоцирует / Причины Лихорадки Денге:

Возбудители денге относятся к вирусам семейства Togaviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В). Содержат РНК, имеют двухслойную липидную оболочку из фосфолипидов и холестерола, размеры вириона 40-45 нм в диаметре. Инактивируется при обработке протеолитическими ферментами и при прогревании выше 60°С, под влиянием ультрафиолетового облучения. Известно 4 типа вируса денге, различных в антигенном отношении. Вирусы денге имеют антигенное родство с вирусами желтой лихорадки, японского и западно-нильского энцефалитов. Размножается на культурах тканей и клетках почек обезьян, хомяков, KB и др. В сыворотке крови больных вирус сохраняется при комнатной температуре до 2 мес, а высушенный — до 5 лет.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости в различных регионах. Сообщалось о значительных вспышках денге в Китайской Народной Республике, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде и на Кубе. Во время вспышки на Кубе в 1981 г. лихорадка денге наблюдалась почти у 350 000 человек, около 10 000 из них болели более тяжелой геморрагической формой, умерло 158 больных (смертность 1,6%). В Китайской Народной Республике во время эпидемии 1980 г. заболело 437 468 человек (умерло 54). Во время эпидемической вспышки 1985-1986 гг. заболело 113 589 человек (умерло 289). Причины подъема заболеваемости остаются неясными, несмотря на большой интерес к проблеме лихорадки денге (за период 1983-1988 гг. в периодической печати было опубликовано 777 работ, кроме того, проблема денге рассматривалась в 136 книгах).

Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши.

Передача инфекции у человека осуществляется комарами Aedes aegypti, у обезьян — A. albopictus. Комар A. aegypti становится заразным через 8-12 дней после питания кровью больного человека. Комар остается инфицированным до 3 мес и более. Вирус способен развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°С. В связи с этим денге распространена в тропических и субтропических районах (от 42° северной до 40° южной широты). Денге встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Заболевают преимущественно дети, а также вновь прибывшие в эндемичный район лица.

Естественная восприимчивость людей высокая, чаше болеют дети и лица, приехавшие в эндемичные районы. Постинфекционный иммунитет типоспецифичный, стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.

Патогенез (что происходит?) во время Лихорадки Денге:

Вирус проникает в организм через кожу при укусе человека зараженным комаром. На месте ворот инфекции через 3-5 дней возникает ограниченное воспаление, где происходит размножение и накопление вируса. В последние 12 ч инкубационного периода отмечается проникновение вируса в кровь. Вирусемия продолжается до 3-5-го дня лихорадочного периода. Денге может протекать в классической и геморрагической формах. Строгой зависимости между типом вируса и клинической картиной не отмечается. От больных так называемой филиппинской геморрагической лихорадкой выделялись вирусы денге 2, 3 и 4 типов, при сингапурской геморрагической лихорадке — все 4 типа, при оценке этиологии таиландской геморрагической лихорадки одно время писали о новых типах вируса денге (5 и 6). В дальнейшем наличие этих типов вируса не было подтверждено.

В настоящее время установлено, что геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге могут вызывать все четыре серотипа вируса денге. В патогенезе заболевания особо важную роль играет внедрение в организм человека вирусов серотипов 1, 3 или 4, за которым через несколько лет следует и серотип 2. В развитии геморрагической лихорадки денге особое значение имеют иммунологические факторы. Усиленный рост вируса денге серотипа 2 происходит в мононуклеарных фагоцитах, полученных из периферической крови иммунизированных доноров или в клетках неиммунизированных доноров в присутствии субнейтрализующих концентраций вируса денге или перекрестных гетеротипичных антител к флавовирусам. Комплексы вирус-антитело присоединяются, а затем внедряются в мононуклеарные моноциты с помощью Fc-рецепторов. Активная репликация вируса в этих клетках может приводить к серии вторичных реакций (активация комплемента, системы кинина и др.) и к развитию тромбогеморрагического синдрома. Таким образом, геморрагические формы возникают в результате повторного инфицирования местных жителей или при первичном инфицировании новорожденных, получивших антитела от матери. Интервал между первичным (сенсибилизирующим) и повторным (разрешающим) заражением может колебаться от 3 мес до 5 лет. При первичной инфекции любым типом вируса возникает классическая форма денге. Вновь пребывающие в эндемический очаг заболевают только классической формой денге.

Геморрагическая форма развивается лишь у местных жителей. При этой форме поражаются преимущественно мелкие сосуды, где выявляются набухание эндотелия, периваскулярный отек и инфильтрация мононуклеарами. Повышение проницаемости сосудов приводит к нарушению объема плазмы, аноксии тканей, метаболическому ацидозу. С поражением сосудов и нарушением агрегатного состояния крови связано развитие распространенных геморрагических явлений. В более тяжелых случаях возникают множественные кровоизлияния в эндо- и перикарде, плевре, брюшине, слизистой оболочке желудка и кишечника, в головном мозге.

Вирус денге оказывает также токсическое действие, с которым связаны дегенеративные изменения в печени, почках, миокарде. После перенесенного заболевания иммунитет длится около 2 лет, однако он типоспецифичен, возможны повторные заболевания в тот же сезон (через 2-3 мес) за счет заражения другим типом.

Симптомы Лихорадки Денге:

Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание обычно начинается внезапно. Лишь у отдельных больных за 6-10 ч отмечаются нерезко выраженные продромальные явления в виде разбитости и головной боли. Обычно среди полного здоровья появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39-40°С. Отмечаются резкая адинамия, анорексия, тошнота, головокружение, бессонница; у большинства больных — гиперемия и пастозность лица, инъекция сосудов склер, гиперемия зева.

По клиническому течению различают лихорадочную форму денге (классическую) и геморрагическую лихорадку денге.

Классическая лихорадка денге протекает благоприятно, хотя у отдельных больных (менее 1%) может развиваться коматозное состояние с остановкой дыхания. При классической лихорадке денге характерна динамика пульса: вначале он учащен, затем со 2-3-го дня появляется брадикардия до 40 уд/мин. Наблюдается значительная лейкопения (1,5-10 9/л) с относительным лимфо- и моноцитозом, тромбоцитопения. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. К концу 3-х суток температура тела критически падает. Ремиссия длится 1-3 дня, затем снова повышается температура тела и появляются основные симптомы болезни. Спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом денге — экзантема. Она может появиться иногда во время первой лихорадочной волны, чаще при втором повышении температуры тела, а иногда в периоде апирексии после второй волны, на 6-7-й день болезни. Однако у многих больных денге может протекать и без сыпи. Экзантема отличается полиморфизмом. Чаще она малопапулезная (кореподобная), но может быть петехиальной, скарлатиноподобной, уртикарной. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3-7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1-2% больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2-4 дня. В отличие от классической формы денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. При обследовании отмечается повышение температуры тела до 39-40°С и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы, печень увеличена. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость.

Для оценки тяжести процесса ВОЗ предложила клиническую классификацию геморрагической лихорадки денге. Выделяют 4 степени, которые характеризуются следующими клиническими симптомами.

Степень I. Лихорадка, симптомы общей интоксикации, появление кровоизлияний в локтевом сгибе при наложении манжетки или жгута («проба жгута»), в крови — тромбоцитопения и сгущение крови.

Степень II. Имеются все проявления, характерные для степени I + спонтанные кровотечения (внутрикожные, из десен, желудочно-кишечные), при исследовании крови — более выраженные гемоконцентрация и тромбоцитопения.

Степень III. См. Степень II + циркуляторная недостаточность, возбуждение. Лабораторно: гемоконцентрация и тромбоцитопения.

Степень IV. См. Степень III + глубокий шок (артериальное давление 0). Лабораторно — гемоконцентрация и тромбоцитопения.

Степени III и IV характеризуются как шоковый синдром денге. При обследовании больного в период разгара болезни отмечается беспокойство больного, конечности у него холодные и липкие, туловище теплое. Отмечается бледность лица, цианоз губ, у половины больных выявляются петехии, локализующиеся чаще на лбу и на дистальных участках конечностей. Реже появляется пятнистая или макулопапулезная экзантема. Снижается АД, уменьшаются пульсовое давление, появляются тахикардия, цианоз конечностей, появляются патологические рефлексы. Смерть чаще наступает на 4-5-й день болезни. Кровавая рвота, кома или шок являются прогностически неблагоприятными признаками. Распространенный цианоз и судороги представляют собой терминальные проявления болезни. Больные, пережившие критический период болезни (период разгара), быстро начинают поправляться. Рецидивов болезни не бывает. Геморрагическая лихорадка денге чаще наблюдается у детей. Летальность при этой форме около 5%.

Осложнения — энцефалит, менингит, психоз, полиневрит, пневмония, паротит, отит.

Диагностика Лихорадки Денге:

При распознавании учитываются эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной местности, уровень заболеваемости и др.). В период эпидемических вспышек клиническая диагностика не представляет трудностей и основывается на характерных клинических проявлениях (двухволновая лихорадка, экзантема, миалгия, артралгия, лимфаденопатия).

Диагностика геморрагической лихорадки денге основывается на критериях, разработанных ВОЗ. К ним относятся:
— лихорадка — острое начало, высокая, стойкая, продолжительностью от 2 до 7 дней;
— геморрагические проявления, включая по меньшей мере положительную пробу жгута и любой из следующих критериев: петехии, пурпура, экхимозы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, кровавая рвота или мелена;
— увеличение печени; тромбоцитопения не более 100×109/л, гемоконцентрация, повышение гематокрита не менее чем на 20%.

Критерии для диагностики шокового синдрома денге — быстрый, слабый пульс с уменьшением пульсового давления (не более 20 мм рт. ст.), гипотензия, холодная, липкая кожа, беспокойство. Классификация ВОЗ включает описанные ранее четыре степени тяжести. При классической лихорадке денге могут возникать слабо выраженные геморрагические симптомы, не отвечающие критериям ВОЗ для диагностики геморрагической лихорадки денге. Эти случаи следует рассматривать как лихорадку денге с геморрагическим синдромом, но не как геморрагическую лихорадку денге.

Лабораторно диагноз подтверждают выделением вируса из крови (в первые 2-3 дня болезни), а также по нарастанию титра антител в парных сыворотках (РСК, РТГА, реакция нейтрализации).

Дифференцируют от малярии, лихорадки чикунгунья, паппатачи, желтой лихорадки, других геморрагических лихорадок, инфекционно-токсического шока при бактериальных заболеваниях (сепсис, менингококцемия и др.).

Лечение Лихорадки Денге:

Специфических средств лечения обычных форм лихорадки денге не существует. При геморрагической лихорадке и шоковом синдроме используют кортикостероиды и антибиотики, но их эффективность не доказана. В случаях шокового синдрома рекомендуются меры по поддержанию водного баланса организма и применение средств, увеличивающих объем плазмы.

Прогноз благоприятный при классической и серьёзный при геморрагической форме заболевания (летальность при последней составляет 30-50%).

Профилактика Лихорадки Денге:

Иммунизация

На сегодняшний день лицензированных вакцин против денге нет. Разработка вакцин против болезни денге (как легких, так и тяжелых форм) затруднена в связи с тем, что ее может вызывать любой из четырех вирусов денге, и, поэтому, вакцина должна защищать от всех четырех вирусов, то есть она должна быть тетравалентной. К тому же, отсутствие подходящих животных моделей и ограниченное понимание патологии болезни и иммунных реакций, ответственных за защиту, еще более затрудняют разработку и клиническую оценку вакцин-кандидатов против денге. Тем не менее, в разработке вакцин, способных защитить от всех четырех вирусов денге, достигнут прогресс. Две вакцины-кандидата находятся на стадии клинической оценки в эндемичных странах, а целый ряд других вакцин-кандидатов — на более ранних стадиях разработки. Инициатива ВОЗ по исследованию вакцин поддерживает разработку и оценку вакцин против денге путем технического консультирования и руководства в таких областях, как, например, измерение иммунитета вакцинного происхождения и тестирование вакцин в эндемичных по этой болезни районах.

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками.

В Азии и Америке Aedes aegypti размножаются, главным образом, в созданных человеком емкостях, таких как глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих «чашки», в которых собирается вода.

В последние годы Aedes albopictus, переносчик денге в Азии, имеющий второстепенное значение, распространился в Соединенных Штатах Америки, ряде стран Латинской Америки и Карибского бассейна, а также некоторых частях Европы и Африки. Быстрое географическое распространение этого вида произошло, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами, являющимися средой размножения комаров.

Борьба с переносчиками инфекции проводится на основе рационального использования окружающей среды и применения химических методов. Надлежащая утилизация твердых отходов и улучшенная практика хранения воды, в том числе в закрывающихся емкостях, которые предотвращают доступ откладывающих яйца самок комаров, входят в число методов, рекомендуемых в рамках программ на уровне общин. Использование надлежащих инсектицидов в местах скопления личинок и, особенно, в домашних хозяйствах, например, в сосудах для хранения воды, позволяет предотвратить размножение комаров в течение нескольких недель, а затем такую обработку необходимо периодически повторять. С некоторым успехом используются также мелкие рыбы и крошечные ракообразные, питающиеся комарами.

Во время вспышек болезни чрезвычайные меры борьбы с переносчиками инфекции могут также включать широкое использование инсектицидов, распыляемых из переносных или установленных на грузовиках устройств или даже с самолетов. Однако эффективность таких мер по уничтожению комаров носит временный характер и зависит от того, проникли ли капли аэрозоля внутрь помещений, где могут оставаться отдельные взрослые особи. К тому же, это дорогостоящие и трудно осуществимые мероприятия. Для правильного выбора химических веществ необходимо проводить регулярный мониторинг чувствительности переносчиков к широко используемым инсектицидам. Для определения эффективности программ наряду с мерами по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за природными популяциями комаров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лихорадка Денге:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лихорадки Денге, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Симптомы, лечение и уход на дому

Лихорадка денге — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом денге (DENV), который переносится комаром Aedes aegypti. Существует четыре типа вирусов денге, которые могут инфицировать четыре раза в разное время, но, как только ваш ребенок будет поражен определенным типом вируса денге, у него разовьется пожизненный иммунитет против этого типа.

Не существует лекарств от лихорадки денге. Однако легкой денге можно лечить дома (пока пациент не выздоровеет самостоятельно), а тяжелой денге может потребоваться госпитализация, так как она может вызвать серьезные осложнения (1).

В этом посте MomJunction расскажет о симптомах, лечении и профилактике лихорадки денге у детей.

Насколько распространена денге у детей и как она распространяется?

По данным ВОЗ, тяжелая форма лихорадки денге, распространенная в некоторых странах Азии и Латинской Америки, является одной из основных причин госпитализации как детей, так и взрослых (1). Кроме того, дети в возрасте до двух лет и дети с ослабленным иммунитетом более подвержены инфекциям денге (2).

Вирус денге распространяется, когда комар заразился вирусом, укусив инфицированного денге человека, а затем укусив здорового ребенка, передавая вирус в организм ребенка (3).Эти комары-переносчики размножаются в стоячей воде, такой как ведра, миски, блюда для животных и цветочные горшки, и питаются человеческой кровью.

[Прочитано: Укусы комаров у детей ]

Симптомы лихорадки денге у детей

Денге у детей часто трудно диагностировать, так как начальным симптомом является лихорадка. Кроме того, симптомы обычно варьируются между легкой и тяжелой инфекцией денге.

Симптомы легкой формы денге

Легкая инфекция проявляется симптомами гриппа, что затрудняет диагностику.Эти симптомы обычно длятся от двух до семи дней и проявляются через четыре-десять дней после укуса инфицированного комара.

  • Высокая температура 40 ℃ / 104 ℉.
  • Сильная головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боли в мышцах и суставах
  • Боль за глазами
  • Кожная сыпь

Симптомы тяжелой лихорадки денге

Очень важно следить за симптомами тяжелая инфекция денге у детей, которая проявляется через три-семь дней после появления первых симптомов и сопровождается снижением температуры, которое может показаться нормальным.

Тяжелая денге может вызвать серьезные осложнения, такие как накопление жидкости, респираторный дистресс, сильное кровотечение и поражение органов. Его симптомы:

  • Снижение температуры ниже 38 ℃ / 100 ℉
  • Сильная боль в животе
  • Учащенное дыхание
  • Непрерывная рвота
  • Кровоточивость десен
  • Кровь в рвоте
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Капля в количестве тромбоцитов

Врачи говорят, что 24-48 часов после появления этих симптомов — критический период, так как он может оказаться летальным.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, доставьте ребенка в больницу, чтобы предотвратить серьезные осложнения (4).

[Читать: Укусы постельного клопа у детей ]

Диагностика лихорадки денге у детей

Вы должны внимательно следить за своим ребенком на предмет вышеупомянутых симптомов, поскольку симптомы денге у детей едва заметны. Если ваш ребенок страдает лихорадкой, которая держится более трех-четырех дней и сопровождается кожной сыпью, отведите ребенка к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка, поинтересуется его историей болезни и путешествий, а также сделает анализы крови для определения инфекции денге.

Лечение лихорадки денге у детей

Специального лекарства для лечения лихорадки денге не существует. Однако с помощью нескольких советов по уходу в домашних условиях вы можете облегчить симптомы у своего ребенка, пока иммунитет организма не победит вирус самостоятельно. Кроме того, важно отвести ребенка к врачу, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства, поскольку тяжелые случаи лихорадки денге могут быть смертельными.

Ваш врач лучше всего определит стадию инфекции денге и может предложить следующий уход на дому в случае легкой формы денге.

  1. Научите ребенка отдыхать как можно больше.
  1. Дайте им побольше жидкости , например, воду и электролиты, чтобы помочь им избежать обезвоживания.
  1. Избегайте употребления жирной, острой и трудно перевариваемой пищи. Вместо этого давайте им пищу с высоким содержанием белка, мягкую пищу и легкоусвояемые жидкости. Также можно давать кокосовую воду, соки, супы и лимонную воду.
  1. Контролируйте температуру тела, принимая ванну с теплой губкой и прикладывая влажную тряпку ко лбу.
  1. Если лихорадка все еще не контролируется, вы можете дать парацетамол , но не давайте лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен (проверьте этикетки).
  1. Внимательно следите за своим ребенком , чтобы увидеть, стихают ли симптомы или ухудшаются.

Обычно эти симптомы начинают исчезать в течение недели. Но даже после того, как лихорадка пройдет, вам необходимо проявлять особую осторожность в течение следующих 24-48 часов, поскольку у вашего ребенка могут развиться симптомы тяжелой инфекции денге, также известной как шок денге.У детей, которые плохо себя чувствуют даже после того, как уходит температура, может развиться шок от денге (5).

Если вы заметили ухудшение существующих симптомов или возникли какие-либо новые осложнения, такие как снижение диуреза, вам следует немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, поскольку шок от денге может быть смертельным. В случае тяжелой инфекции денге при тщательном медицинском обслуживании ваш ребенок войдет в фазу выздоровления, которая может быть определена, когда общее самочувствие улучшается, возвращается аппетит и уменьшается боль в животе (6).

[Прочитано: Боль в животе у подростков ]

Профилактика лихорадки денге у детей

Профилактика переносчиков инфекции — одна из профилактических мер, которым вы должны следовать. Вот как вы можете защитить своих детей от денге.

  • Следите за чистотой своего окружения и не допускайте попадания воды в канализацию, поскольку это идеальные условия для размножения комаров.
  • Убедитесь, что окна и двери ваших имеют проволочную сетку для предотвращения попадания комаров в дом.
  • Если ваши дети играют на открытом воздухе, заставьте их носить длинные рукава и постарайтесь прикрыть большую часть тела.
  • Вы также можете нанести крем от комаров на руки и ноги ваших детей, чтобы предотвратить укусы комаров.
  • Не поощряйте детей играть вне дома в ранние часы рассвета или заката , так как в это время активность комаров высока.
  • Накройте резервуары для хранения воды крышками , меняйте воду каждые три-четыре дня и тщательно очищайте резервуары для предотвращения размножения комаров.
  • Распылите инсектициды или ларвициды на растения и участки вокруг вашего дома, чтобы предотвратить размножение комаров.
  • Используйте москитные сетки, москитные спирали или спреи в спальне вашего ребенка.
  • Разнообразие рыб , которые питаются личинками комаров , можно разводить в заболоченных местах, таких как пруды, пруды на заднем дворе. Избегайте их употребления.
  • Имейте надлежащий план утилизации твердых влажных отходов , которые могут привлекать к размножению комаров.
  • Давайте своим детям продукты, богатые питательными веществами, такие как зеленые листовые овощи, бобовые и злаки, для укрепления их иммунной системы.
  • Всегда держите детей подальше от членов семьи, больных лихорадкой денге.

Всегда лучше принимать меры предосторожности и защищать своего ребенка от заражения вирусом денге. Если вы обнаружите у своего ребенка какие-либо симптомы денге, без промедления обратитесь за медицинской помощью. Некоторые обнадеживающие новости заключаются в том, что вакцина для предотвращения лихорадки денге (Dengvaxia®) лицензирована и доступна в некоторых странах для людей в возрасте 9-45 лет.ВОЗ рекомендует вводить вакцину только лицам с подтвержденной предшествующей инфекцией вирусом денге (7).

Какие профилактические меры вы принимаете, чтобы защитить своих детей от лихорадки денге? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

.

13 Симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Лихорадка денге — это острое вирусное заболевание, вызываемое четырьмя штаммами вируса денге. Эндемичная в тропических и субтропических странах лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может быть тяжелой, особенно для ребенка, рожденного от матерей, переболевших лихорадкой денге (1). Хотя денге можно вылечить с помощью домашнего ухода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о лихорадке денге у младенцев, ее признаках и симптомах, лечении и способах защиты вашего ребенка от лихорадки денге и других болезней, передаваемых комарами.

Что вызывает денге и как она распространяется?

Вирус тэденге в основном передается самками комаров вида Aedes aegypti . Эти виды комаров также несут ответственность за вирусную инфекцию Зика, чикунгунью и желтую лихорадку. Инфекция денге может быть вызвана четырьмя серотипами вируса денге , включая DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4.

Передается человеку через укус инфицированной самки комара, которая питается только в дневное время.Укусив инфицированного человека, самки комаров могут передать вирус денге в течение от восьми до 12 дней другим людям . Это не заразная болезнь, которая передается от человека к человеку. Редкие случаи вертикальной передачи (от беременной матери ребенку) (2).

Хотя существует случай передачи вируса денге с грудным молоком, рекомендуется кормить грудью младенцев из-за преимуществ (3).

После укуса инфицированного комара денге может развиться в течение пяти-семи дней , при этом болезнь протекает в три фазы (4):

  • Лихорадочная фаза : лихорадка может длиться от двух до семи дней
  • Критическая фаза: Обычно начинается после лихорадки и длится от 24 до 48 часов.
  • Фаза выздоровления: Это фаза восстановления, когда состояние здоровья улучшается. На этом этапе есть вероятность появления зудящей сыпи.

Признаки и симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы лихорадки денге у младенцев и малышей трудно распознать, поскольку они могут быть похожи на симптомы других распространенных детских инфекций. Вашему ребенку может потребоваться немедленная госпитализация при появлении любого из следующих признаков и симптомов (5) (6) .

  • Высокая температура (выше 38 ° C или 100,4 ° F) или низкая температура (ниже 36 ° C или 96,8 ° F)
  • Отказ от приема жидкостей для полости рта
  • Рвота (не менее трех раз за 24 часа)
  • Рвота имеет вид молотого кофе
  • Сонливость или беспокойство
  • Кровотечение из носа или десен
  • Рвота или стул со свежей или застарелой кровью
  • Стул темный или черный, похожий на каменноугольный деготь
  • Боль в животе
  • Пятна на коже — кожа похожа на мрамор с пятнами или неправильной окраской, красными или пурпурными отметинами, пятнами или полосами на коже)
  • Холодная потливость кожи
  • Холодные руки и ноги
  • Отсутствие мочи в течение шести часов

Вышеупомянутое являются предупреждающими признаками денге, требующими неотложной медицинской помощи, поскольку они могут указывать на следующее.

  • Тяжелая денге : Это серьезная форма денге, вызывающая шок и внутреннее кровотечение. Поражение органов и респираторная недостаточность наблюдаются при тяжелой денге (5).
  • Синдром шока денге : В критический период существует вероятность развития синдрома шока денге из-за утечки плазмы (жидкости в крови) в брюшную полость, легочные пространства и т. Д. Это может вызвать респираторные проблемы. Если шок не выявить или не лечить, это может привести к серьезным осложнениям (7).
  • Геморрагическая лихорадка денге : Это сложная форма заболевания, которая вызывает кровотечение из носа, десен, кожные кровотечения и гематурию (кровь в моче) (7).

Осложнения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

В дополнение к вышеупомянутым состояниям лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может привести к (8):

  • Лихорадочный припадок (6)
  • Повреждение печени
  • Кардиомиопатия ( сердечные заболевания)
  • Пневмония
  • Энцефалопатия (заболевания головного мозга)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)

Когда обратиться к врачу?

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующие признаки сильного обезвоживания (9)).

  • Слабость
  • Запавшие глаза
  • Сонливость
  • Холодные руки и ноги
  • Сухость во рту, языке или губах
  • Впалое мягкое пятно на голове
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Отсутствие слез во время плача

Диагностика денге In Babies And Toddlers

Рекомендуется тестировать лихорадку денге у младенцев, которые живут или недавно путешествовали в эндемичных по денге районах. Тесты включают следующие (10).

  • Общий анализ крови
  • Молекулярный анализ для выявления вируса денге в первые семь дней болезни
  • Тест на антиген NAAT или NS1 (в острой стадии)
  • Тест на антитела IgM (MAC-ELISA) (это может быть положительный результат в течение трех месяцев или дольше после заражения)
  • Количество тромбоцитов и значения гематокрита
  • Профиль коагуляции
  • Ферменты печени

Количество тромбоцитов ниже 100000 на микролитр может наблюдаться при лихорадке денге, но часто при геморрагической лихорадке денге.Через три-восемь дней болезни может наблюдаться тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Увеличение гематокрита (процент эритроцитов) примерно на 20% или более предполагает утечку плазмы (11).

Есть ли лечение лихорадки денге?

Специального лечения денге не существует. Как и большинство вирусных заболеваний, денге обычно лечится с помощью поддерживающей терапии через жидкости. Антибиотики не используются для лечения лихорадки денге, поскольку это вирусная инфекция.

Следующие важные шаги предпринимаются для эффективного ведения и лечения денге (12) (9).

  • Одна из основных целей лечения — снизить высокую температуру до ниже 39 ° C. Высокая температура может привести к припадкам, также называемым фебрильными судорогами у маленьких детей.
  • Протрите ребенка тканью, смоченной водой, и дайте ацетаминофен (парацетамол) для контроля температуры. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с педиатром.
  • Аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) не следует назначать, поскольку они могут усугубить проблемы с тромбоцитами, ведущие к кровотечению (6).
  • Пероральный или внутривенный путь Введение жидкости является основным методом лечения. В случае госпитализации вводят внутривенные жидкости.
  • Вы можете увеличить потребление ротовой жидкости , если ваш ребенок может пить. Внутривенное введение жидкости требуется, если есть неспособность поддерживать пероральный прием и / или ребенок находится в шоке.
  • Рекомендуется понаблюдать за своим ребенком в критический период для выявления предупреждающих знаков.

Вашему ребенку могут потребоваться продукты крови в случае кровотечения из носа, десен или кишечника. После болезни может потребоваться некоторое время, чтобы количество тромбоцитов стало нормальным.

Можно ли вылечить лихорадку денге в домашних условиях?

Если нет настораживающих признаков и ребенок может принимать жидкости для приема внутрь, то лечение в домашних условиях может помочь. Тем не менее, рекомендуется посетить педиатра для надлежащего руководства и выявления болезни. Госпитализация обязательна, если у вашего ребенка сильная лихорадка и осложнения денге.Этапы домашнего лечения включают (1).

  • Лекарство для контроля температуры : Ацетаминофен назначают при лихорадке.
  • Гидратация: Достаточное потребление жидкости и электролитов, чтобы справиться с потерей жидкости из организма во время лихорадки или рвоты.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Если вы живете или путешествуете в страну с риском лихорадки денге, вам следует принять меры предосторожности, чтобы держать вашего ребенка подальше от укусов комаров.

Вы можете использовать репелленты от комаров для детей старше двух месяцев.Если вашему ребенку меньше двух месяцев, используйте противомоскитные сетки (1). Следующие методы помогут удержать комаров подальше от вашего ребенка (13).

  • Приложите противомоскитную сетку к кроватке, коляске, детской коляске, дверям и окнам
  • Используйте свободную одежду, чтобы прикрыть руки и ноги
  • Избегайте застоя воды в доме
  • Держите мокрые мусорные баки закрытыми
  • Держите окна и двери закрытыми в сумерках и на рассвете

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли репеллент от комаров для младенцев и малышей?

Репелленты от комаров можно использовать для детей старше двух месяцев.Вы должны прочитать инструкции производителя, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Нанесите репеллент на открытые участки кожи ребенка после того, как распределите его по рукам. Ниже приведены несколько рекомендуемых ингредиентов репеллентов от комаров, а также их популярные бренды (1).

  • До 30% ДЭТА (Sawyer, Cutter, OFF!)
  • Пикаридин (Autan, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus)
  • IR3535 (Skin smart, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition)

Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать репелленты от насекомых, содержащие масло лимонного эвкалипта или P-ментандиол (PMD), для младенцев и детей ясельного возраста.

Существуют ли вакцины для предотвращения лихорадки денге?

Лицензированной вакцины против лихорадки денге для младенцев и детей ясельного возраста не существует. Первой вакциной для предотвращения денге является Dengvaxia (CYD-TDV). В настоящее время он лицензирован только в нескольких странах для людей в возрасте от 9 до 45 лет, у которых была подтвержденная предшествующая инфекция денге (14).

Возможно ли заразиться еще одним эпизодом инфекции денге?

Можно снова заразиться лихорадкой денге. Обычно это вызвано другими штаммами вируса денге, и вторая инфекция может быть более серьезной, чем предыдущая.Инфекцию денге можно заразиться четыре раза от четырех разных штаммов вируса денге (2).

Хотя не существует утвержденной вакцинации для предотвращения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста, ее можно предотвратить, избегая укусов комаров. Беременным женщинам и кормящим матерям важно держаться подальше от болезней, передаваемых комарами, поскольку это может увеличить риск серьезной инфекции у вашего ребенка.

Есть ли у вас какие-либо советы, как избежать укусов комаров на младенцах? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Список литературы

.

Лихорадка Денге у детей

Декодирование лихорадки денге

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — острое лихорадочное заболевание, эндемичное для тропиков, вызываемое четырьмя близкородственными вирусами денге 1,2,3,4. Он передается человеку от комара Aedes Aegypti, который, в отличие от вызывающего малярию комара, Anopheles питается только днем. В настоящее время болезнь распространяется по всему миру. Денге не заразен. Передается только через укус инфицированного комара.

Как распознать болезнь Денге?

Денге проявляется внезапным появлением лихорадки, сильной головной болью, болями в мышцах и суставах (сильная боль, которая дает ей прозвище «лихорадка переломов костей») и сыпью на теле. Также может быть гастрит с болью в животе, тошнотой, рвотой или диареей.

Период, требующий особой осторожности, — это период после первых 2-4 дней, который называется критической фазой, поскольку температура снижается. Вот тогда и развивается шок. Шок возникает, когда жидкая часть крови (плазма) попадает в брюшную полость, легочные пространства и т. Д.Эта утечка жидкости, помимо шока, может вызвать вздутие живота и проблемы с дыханием. Кровотечение также может возникнуть, если шок не обнаружен или не лечится надлежащим образом. Низкое количество тромбоцитов само по себе не вызывает кровотечения.

В период восстановления на ногах может образоваться красная зудящая сыпь

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание?

Важно помнить, что период риска особенно высок в первые 1-2 дня после снижения температуры. Это называется критическим периодом.При появлении любого из этих признаков немедленно признайтесь.

  • Отказ от приема жидкостей или рвота
  • Сонный или беспокойный
  • Кровотечение из носа и десен, особенно желудочно-кишечное кровотечение со свежей или застарелой кровью в рвоте или стуле. Старая кровь в рвоте выглядит как молотый молотый кофе; в стуле может быть черный, как каменноугольная смола.
  • Боль в животе
  • Пятнистая кожа, холодная потливость кожи или холодные руки и ноги.
  • Отсутствие мочи за последние 6 часов

Что такое лечение лихорадки денге, излечимо ли оно?

Как и для большинства вирусных инфекций, от лихорадки денге не существует специального лечения, а есть лишь простая поддерживающая терапия с использованием жидкости.Для лечения этой вирусной инфекции не нужны антибиотики.

Понизьте температуру. Очень высокая температура может быть опасной и может вызвать у маленьких детей припадки, известные как фебрильные судороги. Чтобы снизить температуру ниже 39 ° C, осторожно протрите ребенка тканью, смоченной водой, и дайте парацетамол. Избегайте приема некоторых лекарств, например аспирина, НПВП (не стероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен), которые могут усугубить проблемы с тромбоцитами, а также вызвать гастрит, ведущий к кровотечениям.

Основа лечения — своевременная поддерживающая терапия жидкостями, перорально или внутривенно. Шок можно обнаружить клинически по степени повышения гемоглобина, когда жидкость просачивается в пространство тела.

Рекомендуется увеличить потребление жидкости в полости рта. Если есть возможность пить, всегда используйте жидкости для приема внутрь.

Дополнение с внутривенными жидкостями может потребоваться, если пациент не может поддерживать или

.

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка — признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми заболеваниями, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки помогают дифференцировать заболевания, вызывающие повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

  • Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.
  • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
  • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

На основании повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

  • Лихорадка средней степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
  • Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  • Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

  • Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
  • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.
  • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
  • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является характерным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, пятнистая горная лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

  • Снижение аппетита
  • Дрожь
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Потливость
  • Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

  • Инфекционные заболевания
  • Иммунологические заболевания
  • Определенные виды рака
  • Метаболические заболевания
  • Воспаления
  • Лекарства
  • Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

  • Стресс
  • Одежда
  • Еда
  • Лекарства
  • Упражнения
  • Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза это называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

  • Анализы крови
  • Посев крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы, чтобы диагностировать основные патологии.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие — это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные состояния лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако зачастую необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

  • Пребывание гидратации: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
  • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.
  • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при субфебрильной температуре.
  • Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
  • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, продолжительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

  • Обезвоживание
  • Делирий
  • Галлюцинации
  • Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и может стать фатальной.

Профилактика лихорадки у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

  • Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
  • Принятие душа после возвращения из людных мест.
  • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
  • Избегайте совместного использования ложек, чашек и другой посуды с людьми, у которых температура.
  • Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

  • Повышенная температура более двух дней
  • Неврологические симптомы
  • Жесткость шеи
  • Кожная сыпь
  • Светобоязнь
  • Обезвоживание
  • Конфискация
  • История поездок в другую страну

Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку безрецептурных лекарств. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *