HomeРазноеДетские болезни сердца: симптомы и лечение, классификация заболеваний

Детские болезни сердца: симптомы и лечение, классификация заболеваний

Содержание

симптомы и лечение, классификация заболеваний

Болезни сердца у детей — довольно распространенная проблема. Они развиваются как у подростков, так и у младенцев. Сердечные болезни сокращают продолжительность жизни и являются одной из самых главных причин внезапной смерти.

Родителям стоит внимательнее следить за своей жизнью и за жизнью своих детей, ведь развитие многих патологий можно предупредить.

Болезни сердца у детей

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.

Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.

Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

  1. Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
  2. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
  3. Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).

Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами. Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.

Не стоит пропускать плановые осмотры педиатра.

«Белые» и «синие» пороки

Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

  1. Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
  2. Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
  3. По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).

По показателям гемодинамики пороки разделяют на:

  1. «белые»,
  2. «синие».

При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

К ним относятся:

  1. Болезнь Фалло.
  2. Транспозиция магистральных сосудов.
  3. Общий артериальный ствол.
  4. Атрезия трехстворчатого клапана.

До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

Болезни сердца у подростков

Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца.

Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

  1. Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
  2. Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
  3. ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.

Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.

Когда нужно бить тревогу:

  1. появление одышки,
  2. цианоз или излишняя бледность отдельных участков,
  3. отечность,
  4. сухой кашель,
  5. боли в области сердца,
  6. шумы в сердце или тахикардия.

В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

Сердечный горб: что это, причины формирования

Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка. Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

Особенности ССС подростка

Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.

Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

Разделяют три формы:

  1. митральная,
  2. синдром подросткового «капельного» сердца,
  3. гипертрофия органа.

Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

Факторы риска

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется.

Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

  1. Унаследованный от близких родственников.
  2. Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  3. Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  4. Наличие у матери диабета и гипертонии.
  5. Полученные травмы при родах.

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  1. Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  2. Наличия артериальной гипертензии.
  3. Лишнего веса.
  4. Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Профилактика

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер.

Итак, основные правила:

  1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

Загрузка…

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а некоторые протекают бессимптомно. Родители должны как можно раньше посетить детского кардиолога в Саратове, а кроме этого регулярно посещать кардиолога в центре, чтобы контролировать здоровье ребенка и в случае необходимости принимать коррекционные меры, как лечение, так и профилактический комплекс.

Что может указывать на детские болезни сердца?

Прежде всего, это болезненные ощущения в грудине, а также в спине в области между лопаток. Иногда боль настолько сильная, что это может быть симптомами коронарита. Как правило, боль появляется после активных занятий, спорта, иногда может активизироваться ночью при неудобном положении тела. Среди дополнительных симптомов, которые указывают на то, что срочно необходимо посетить детского кардиолога в Саратове, являются:

  • затяжной кашель;
  • частое повышение температуры;
  • одышка;
  • ребенок жалуется на головные боли;
  • сильное укачивание в транспорте;
  • повышенная утомляемость.

Опытный кардиолог на приеме тщательно прослушает работу сердца, чтобы определить, есть ли нарушение сердечного ритма у ребенка. Учитывается наследственность, а также:

  • как протекала беременность;
  • были ли осложнения при родах;
  • имели ли место перенесенные инфекции.

Чем опасны детские болезни сердца?

Некоторые заболевания при правильном и своевременном подходе, позволяют так и остаться детскими болезнями сердца и не перейти во взрослую жизнь. Кардиолог назначает специальный медикаментозный курс лечения, физиопроцедуры, диету, разрабатывает комплексную профилактику сердца. Именно профилактика сердца важна в разном возрасте. Она включает соблюдение двигательного режима, прием определенный продуктов, чтобы ребенок вырос здоровым.

Распространенное заболевание – нарушение сердечного ритма у ребенка

На нарушение сердечного ритма у ребенка приходится четверть всех заболеваний у детей в возрасте до 3 лет. Также проявления активизируются в возрасте 11–13 лет, когда ребенок активно растет. Крайне важно постоянно посещать детского кардиолога в Саратове, который на приеме прослушает ритм, при необходимости назначит ЭКГ или УЗИ сердца. Если вовремя не лечить нарушение сердечного ритма у ребенка, оно перерастет в аритмию, с каждым годом которую все сложнее и сложнее побороть.

На втором месте по количеству пациентов с детскими болезнями сердца – это врожденные нарушения.

Некоторые детские болезни сердца, например пролапс митрального клапана или миокардит могут проявиться спустя 2–4 недели после перенесенных вирусных инфекций, таких как:

  • корь;
  • дифтерия;
  • герпес;
  • грипп;
  • ангина
  • ОРВИ и ОРЗ с осложнениями.

После активной стадии заболевания и в восстановительный период необходимо обязательно посетить детского кардиолога в Саратове, который назначит необходимые анализы и обследование, а также составит комплексную профилактику сердца, позволяющую минимизировать риск развития нарушений. Детские болезни сердца в виде посторонних шумов на фоне новообразований могут быть спровоцированы ревматизмом, который проявляется после перенесенной ангины.

Сложности диагностирования и лечения детских болезней сердца

Детские болезни сердца характеризуются задержкой диагностирования, поскольку некоторые из них протекают бессимптомно. Опытные родители подскажут, что выбрав детского кардиолога в Саратове, нужно посещать его регулярно и контролировать работу сердца, пока ребенок не вырастет.

Также некоторые детские болезни сердца не всегда связаны с плохой работой именно сердца или сосудов, иногда это проявление нервных расстройств, нарушения эндокринной системы.

Отметим, что нарушение сердечного ритма у ребенка диагностируется, если нарушен не только ритм, но и частота ударов в минуту свыше 20% в сторону уменьшения или увеличения.

Согласно статистике, более 30% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают вегето-сосудистой дистонией. Этот синдром проявляется головными болями или болями в области сердца, слабостью, невозможностью выполнения привычных физических нагрузок, обморками или кратковременной потерей сознания. При личном приеме детский кардиолог в Саратове уточнит, в какой стадии находится заболевание, ведь при грамотном, а главное своевременном, подходе удается восстановить работу сердца и сосудов.

Детские болезни сердца при рождении

Наиболее распространенное состояние развития сердца, которое диагностирует детский кардиолог в Саратове в самом раннем возрасте: открытое овальное окно. Как правило, оно закрывается к 12 месяцам, но возможно и в более поздние сроки (до 5 лет). Это состояние требует обследования для исключения врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки, так как в этом случае требуется оперативное лечение. Операция проходит несложно, а восстановительный период после этой процедуры не занимает более месяца. Многие детские болезни сердца поддаются лечению и корректировке и можно подарить ребенку нормальную полноценную жизнь.

Факторы, способствующие нарушениям сердечного ритма у ребенка

Прежде всего, это осложнения во время беременности во всех периодах, среди которых:

  • повышенное артериальное давление;
  • наличие у матери в крови вируса герпеса или папилломы человека;
  • сильная отечность.

Детские болезни сердца могут спровоцировать и слишком поздние роды, а также генетическая предрасположенность. Кроме этого в группе риска дети, которые рождаются 4-ыми и больше по счету в семье.

Грамотная и комплексная профилактика сердца важна даже тогда, когда детский кардиолог в Саратове не нашел никаких отклонений, послушав сердце, отметил его ритмичную и бесперебойную работу. Заниматься профилактикой работы сердца может вся семья. Для этого важно вести активный образ жизни, исключить стрессы, скоординировать физическую и умственную нагрузку, подобрать правильное и сбалансированное питание.

Прислушивайтесь к тому, что говорит и как ведет себя ребенок. Иногда нарушение сердечного ритма у ребенка заметно по тому, что малыш держится за живот или грудь, капризный, плачет, иногда даже сильно кашляет.

Сложность многих детских болезней сердца в том, что некоторые симптомы похожи на простуду, в частности:

  • сильная боль в суставах, ломота;
  • лихорадочное состояние;
  • отеки стоп и лодыжек;
  • сильная боль в груди;
  • одышка.

При проявлении таких симптомов необходимо срочно обращаться к детскому кардиологу в Саратове, проходить все исследования и сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать максимально быстро медикаментозное лечение.

Рекомендуется раз в год посещать специалиста Шульгину Елену Николаевну, чтобы она прослушала работу сердца, подтвердила или исключила нарушение сердечного ритма у ребенка, на основе комплексного подхода исключила риски развития детских болезней сердца. Если же у малыша есть диагностированное заболевание, тогда посещать детского кардиолога в Саратове необходимо чаще. При грамотном подходе и систематическом лечении наблюдается высокая эффективность лечения детских болезней сердца, что позволит малышу полноценно развиваться.

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Болезни сердца у детей, симптомы и признаки

Принято считать, что проблемы с сердцем — исключительно удел взрослых. Между тем из года в год сердечно-сосудистые заболевания у детей стремительно «молодеют». Иногда и вовсе ребёнок рождается с врождённым пороком сердца.


К сожалению, своевременное выявление проблем с сердцем у ребёнка затруднено. Почему так происходит? Незрелый детский организм обладает удивительными компенсаторными возможностями, поэтому малыш долгое время чувствует себя хорошо. Да и сами сердечные недуги зачастую не имеют специфических проявлений, умело маскируясь под другие заболевания.


Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так


Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.


Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.


Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.



Что может насторожить родителей


В раннем возрасте


Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.


В старшем возрасте


Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.


В чём коварность


Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.


Как поступить


Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.


Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.


При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.


Сердце и инфекции — опасная взаимосвязь


Болезнетворные микроорганизмы способны повредить ткани сердца: вызвать воспаление мышцы (миокардит) или изменение структуры сердечной мышцы (кардиомиопатия), воспаление внутренней или внешней оболочки (эндокардит, перикардит).


Наиболее часто «виновниками» становятся инфекции, поражающие верхние дыхательные пути: респираторные вирусы, вирус гриппа и бактерии (стрептококки, стафилококки).


Высокий риск осложнений на сердце


Имеется у детей до трёхлетнего возраста, при врождённых пороках сердца или наличии любого хронического заболевания.


Если ребёнок переносит инфекцию «ногах» или, не дождавшись выздоровления, возвращается к обучению в школе и обычным физическим нагрузкам.


Что может насторожить родителей


Спустя три-четыре недели после острого инфекционного заболевания появляется один или несколько признаков:


* Вновь повышается температура тела до 37,2–37,5°С и сохранятся длительное время.


* Боли за грудиной или левой половине грудной клетки, боли в животе и/или жидкий стул.


* Бледность кожи и повышенная потливость.


* Отекают ноги ближе к вечеру, обувь становится мала́.


* Ребёнок жалуется на «замирания» в области сердца и/или сердцебиения, головокружения и головные боли.


* Нехватка воздуха при физической нагрузке, в тяжелых случаях одышка появляется даже в покое.


* Изменения в поведении: малыш быстро устаёт и часто присаживается отдохнуть, ложиться рано спать, беспричинно капризничает.


В чём коварность


Формируются серьёзные последствия вплоть до угрожающих жизни состояний:


* Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.


* Возможны нарушения сердечного ритма.


* Закупорка тромбами (сгустками крови) просвета сосудов с развитием инфаркта миокарда, почек, селезёнки или других органов.


Как поступить


Как можно быстрее обращайтесь к врачу. Если упустить время, высока вероятность развития у ребёнка тяжёлых осложнений.



Аритмии у детей — когда сердце сбивается с ритма


В норме сердце бьётся под воздействием последовательно возникающих в нём электрических импульсов, исправно обеспечивая доставку крови к органам и тканям.


При аритмии нарушена частота, ритмичность и последовательность сокращений отделов сердца. «Мотор» работает с перебоями, уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений.


Аритмии встречаются примерно у 20–25% детей разного возраста.


Сердечные нарушения


При врождённых или приобретенных пороках, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, наследственных аритмиях.


Внесердечные нарушения


Встречаются у детей наиболее часто и являются проявлением другого заболевания или состояния:


* Травмы в родах, недостаток кислорода в утробе матери или в момент рождения, внутриутробная инфекция.


* Незрелость нервной системы.


* Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.


* Гормональная перестройка в подростковом возрасте.


* Хронические заболевания: тонзиллит, гайморит, поражение желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия и многие другие.


При лечении основного заболевания и устранения причины сердечный нормализуется.


Что может насторожить родителей


Дети редко предъявляют жалобы, но некоторым признакам можно заподозрить аритмию.


В раннем возрасте


Приступообразная одышка при ползании или переворачивании, беспокойный сон, беспричинная капризность. Отказ от груди или вялое сосание, плохая прибавка в весе.


В старшем возрасте


Быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, повышение или понижение артериального давления, головокружения и обмороки. Ощущения «замирания», сильных толчков или перебоев в области сердца.


В чём коварность


Примерно у 20% детей аритмии с возрастом «перерастают» и не требуют проведения специального лечения.


Заболевание может протекать и с осложнениями: нарушением кровообращения, внезапными приступами сердцебиения частотой до 100–250 ударов\мин, некоторые отделы сердца начинают сокращаться в разном ритме.


Как поступить


Не откладывая «в долгий ящик», обратиться к кардиологу за консультацией и проведения комплексного обследования.



Повышение артериального давления — «игра» сосудов


Обусловлено усилением тонуса мышц сосудов и задержкой жидкости в организме. Степень и тяжесть течения артериальной гипертензии (АГ) определяется в зависимости от возрастных норм артериального давления.


Первичная АГ


Возникает при врожденных пороках развития сердца и сосудов, наследственной предрасположенности.


Вторичная АГ


Развивается наиболее часто при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, гормональных изменениях в подростковом возрасте.


Что может насторожить родителей


На первых порах жалоб ребёнок не предъявляет. С течением времени появляются головные боли и головокружения, плохое самочувствие, быстрая утомляемость и слабость, боли в области сердца и сердцебиения.


В чём коварность


Возможен переход детской формы болезни во «взрослую» АГ. Редко развивается гипертонический криз со стойким повышением артериального давления, которое трудно снижается лекарственными средствами.


Как поступить


Ребёнок нуждается в комплексном обследовании, помощи не только кардиолога, но и врачей других специальностей. Цель: выявление истинной причины заболевания и проведение правильного лечения.


Сердечно-сосудистые заболевания у детей — довольно серьёзная проблема. Для выявления сердечных недугов важно, чтобы ребёнок проходил плановые медицинские осмотры в установленные сроки. И, конечно же, при появлении тревожных признаков необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.


Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,


врач-ординатор детского отделения


фото: http://globallookpress.com/

Как понять, что у ребенка проблемы с сердцем: симптомы болезней

Дата публикации: 22.01.2019


К сожалению, проблемы с сердцем могут появиться не только у взрослых – с каждым годом случаи кардиологических отклонений все чаще встречаются в младенческом и детском возрасте. Даже тщательное и скрупулезное наблюдение во время беременности и соблюдение всех рекомендаций акушера-гинеколога не гарантирует благоприятный кардиоанамнез будущему малышу – УЗИ-диагностика не всегда может выявить незначительные отклонения, которые будут свидетельствовать о наличии проблем, поэтому на 100% исключать случаи врожденных аномалий в области сердца невозможно. Да и приобретенные проблемы с сердечно-сосудистой системой – совсем не редкость в современной педиатрии: частые простудные заболевания, ангина, грипп и другие, казалось бы, совсем не связанные заболевания, могут давать серьезную нагрузку на сердечную мышцу, вызывая у детей всевозможные отклонения.


Поэтому крайне важно вовремя определить, насколько хорошо работает сердечко малыша и, при малейшем подозрении на возникшее нарушение, обратиться за помощью к опытному кардиологу, чтобы исключить вероятность серьезных аномалий. На что обращать внимание при оценке работы сердечно-сосудистой системы ребенка? Какие симптомы считаются «тревожными звоночками», сигнализирующими о проблеме с сердцем? Основы самостоятельной диагностики детских кардионарушений помогут разобраться с этими волнующими вопросами.



Факторы риска, способствующие развитию кардиологических проблем у младенцев


Заболевания сердца могут возникнуть и сами по себе – совсем не обязательно, чтобы им предшествовали какие-либо нарушения. Однако стоит особенно насторожиться, если в анамнезе во время беременности матери и в младенческом возрасте ребенка наблюдались следующие ситуации:


  • Наличие хронических болезней у матери. Беременность является огромным стрессом для организма женщины, поэтому неудивительно, что в эти 9 месяцев все, даже скрытые проблемы обостряются. Такие патологии сказываются не только на самочувствии будущей матери, но и на особенностях развития ребенка, и одной из первых страдает именно сердечно-сосудистая система.



  • Инфекционные процессы во время беременности. Тяжелая вирусная нагрузка напрямую влияет на сердце плода, поэтому будущие мамочки должны быть внимательны в период сезонной заболеваемости и при контакте с заболевшими, особенно в первом триместре, когда идет закладка и формирование органов малютки.

  • Вредные привычки матери. Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение во время вынашивания крохи могут быть «спусковым крючком» при развитии проблем с сердцем, поэтому все негативное воздействие следует исключить – только таким образом можно повысить вероятность рождения здорового младенца.

  • Тяжелые роды. Проблемы с сердцем у новорожденных, связанные с осложнениями во время родов, достигают 40% от общего числа случаев. Причем застраховаться от такого поворота событий довольно сложно: единственное, что можно предпринять – регулярно посещать гинеколога, проходить все плановые обследования и правильно готовиться к процессу родоразрешения.

  • Плохая экологическая обстановка. Статистика свидетельствует, что малыши, проживающие в загрязненных промышленных районах, гораздо чаще сталкиваются с заболеваниями сердца, чем их ровесники из сельской местности.

  • Социальная среда. Малютки с внутриутробной жизни начинают ощущать стрессы и нервные потрясения, происходящие вокруг. Если в семье царит неблагоприятная психологическая обстановка, мать во время беременности, а затем и новорожденный испытывают напряжение, неудивительно, что впоследствии малыш столкнется с сердечными недугами.



Любая отрицательная эмоция, напряжение и негатив сказываются на чувствительных сосудах младенца, поэтому первоочередная задача родителей – исключить все раздражающие факторы, которые могут спровоцировать кардионарушения.


Признаки, указывающие на врожденные заболевания сердца


Младенцы, только что появившиеся на свет, еще не могут пожаловаться на характерную боль за грудиной, приступы аритмии и прочие симптомы, сопутствующие детским сердечным патологиям. Однако внимательные родители и опытные педиатры могут распознать наличие проблем по характерным признакам, которые будут наблюдаться у крохи:


  • Низкий набор веса. Многие врожденные аномалии кардиосистемы проявляют себя в первую очередь задержкой физического развития, самым наглядным фактором которой служит адекватный набор веса. Если ребенок при полноценном питании в первые месяцы жизни прибавляет менее 400 граммов, выглядит вялым, ослабленным и изможденным, стоит срочно посетить кардиолога – в этом случае только тщательное обследование поможет подтвердить или опровергнуть волнующий диагноз.



  • Синюшность кожных покровов. Плохое кровоснабжение периферических сосудов и различные сосудистые аномалии приводят к низкому обеспечению кожи кислородом, из-за чего она приобретает выраженный фиолетово-синюшный оттенок. Цианоз может охватывать все тело, а может проявляться только в наиболее чувствительных областях (носогубном треугольнике, на губах, под ноготочками и т.д.), но в любом случае, заметив такой симптом, стоит проверить состояние сердца ребенка.

  • Одышка. Распознать кардиологические проблемы поможет также частота и глубина дыхания. Если малютка дышит поверхностно, неглубоко и часто, но при этом респираторных и простудных заболеваний у него не наблюдается, стоит уделить внимание сердечно-сосудистой системе – в некоторых случаях именно так проявляются кардионарушения.



  • Тахикардия. Самым наглядным признаком, который помогает понять, есть ли у крохи отклонения в работе сердца, является ЧСС (частота сердечных сокращений). В норме пульс новорожденного до 3 месяцев варьирует в пределах 100-150, к полугоду снижаясь до 90-120 ударов в минуту. Замерив этот показатель в динамике, можно оценить, насколько качественно сердце справляется с возложенной на него функцией.

  • Быстрая утомляемость. Если кроха вяло сосет грудь, не проявляет интереса к еде, выглядит уставшим и не хочет активно двигаться (естественно, в соответствии с возрастными нормами), стоит задуматься о предстоящем визите к детскому врачу. Такое поведение может быть характерной особенностью психотипа ребенка, а может сигнализировать о наличии проблем с сердцем.

  • Шум в сердце. При осмотре каждый педиатр обязательно прослушивает работу сердца и сосудов, чтобы исключить наличие шумов и других патологических звуков. При малейшем подозрении на патологию назначается эхокардиография, которая может более досконально определить природу возникших шумов. Органические звуки помогают узнать серьезные пороки развития, а функциональные свидетельствуют о быстром росте организма, поэтому не должны пугать родителей.



Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного и школьного возраста


Детки постарше уже могут рассказать родителям, какие неприятные ощущения их беспокоят, поэтому понять, нормально ли работает сердечно-сосудистая система, становится проще. Поводом для беспокойства в этом случае может стать:


  • Дискомфорт, болезненность в области груди. Если ребенок жалуется, что у него болит за грудиной, чувствуется тяжесть и давление – стоит непременно обратиться к кардиологу. Не стоит забывать, что ребенок еще не может четко сформулировать свои ощущения: одни говорят, что в груди ноет, другие описывают боль как жжение, третьи жалуются на тяжесть и дискомфорт, причем проявляться он может как при нагрузке, так и в состоянии абсолютного покоя. Поэтому при любом из возможных проблем необходимо проявить бдительность.



  • Проблемы с желудком. Часто дети путают боль в сердце с желудочными расстройствами. Если малыш жалуется на изжогу, вздутие живота, тошноту, причем приступы проявляются довольно часто и не связаны с изменением рациона – это может служить индикатором кардиопатологии.

  • Частые приступы головокружения. В принципе, слабость и головокружение бывает абсолютно не связано с сосудистыми аномалиями – возможно, ребенок просто плохо покушал или слишком бурно отреагировал на смену погоды. Однако часто повторяющиеся случаи, особенно длительно протекающие или сопровождающиеся обмороком, должны насторожить внимательных родителей – это может говорить, что сердце не справляется с кровоснабжением организма.



  • Боль, отдающая в левую руку. Такой симптом говорит о серьезных и затяжных проблемах с сердцем, которые, тем не менее, встречаются не только у взрослых, но и у малышей. Если дискомфортные ощущения затрагивают грудину, левое плечо и руку, стоит срочно бить тревогу.

  • Холодный пот. Сильная потливость чаще всего бывает связана со снижением иммунитета, но если холодный, липкий пот появляется без видимых на то причин, можно заподозрить у ребенка проблемы с сердцем.

  • Храп. В норме ребенок не должен издавать громких звуков во время сна. Если же он храпит, сопит или присвистывает, но при этом носовое дыхание не затруднено, возможно, следует обратить внимание на состояние его сердечно-сосудистой системы, пройти дополнительное обследование и сдать анализы.



  • Сильный кашель. Чаще всего кашлевой синдром сопровождает простудные заболевания, но если вирус побежден, а кашель никак не хочет уходить, стоит задуматься, достаточно ли кислорода получают легкие – такое состояние может быть напрямую связано с сердечными или сосудистыми отклонениями.

  • Отечность. Появление отеков больше характерно для взрослых людей, привыкших неправильно питаться, у малышей же такой симптом – явный признак нездоровья. Если сердечко перекачивает кровь не так интенсивно, как того требует растущий организм, в конечностях начинает застаиваться жидкость, что и приводит к отеканию.

  • Усталость. Обычно количеству детской энергии можно только позавидовать – маленькие «энерджайзеры» готовы прыгать, бегать и скакать круглыми сутками. Если же кроха отказывается от подвижных игр, мучается одышкой или слабостью даже при небольшой физической нагрузке и старается всячески избегать занятий, требующих определенной активности, стоит задуматься – это особенность его характера или тревожный симптом?



Заболевания, связанные с сердечной деятельностью, занимают одну из лидирующих позиций среди детских патологий. Поэтому необходимо беречь сердечко с младенчества, тщательно следить за его здоровьем и при малейшем подозрении посещать лечащего врача – такая предусмотрительность может избавить от более серьезных кардионарушений!

Мне нравится
0


Заболевания сердца у детейЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Одно из ведущих мест в сфере детской заболеваемости отведено болезням сердца. В последние годы статистика демонстрирует неутешительные данные: число выявления патологий, связанных с работой сердца, заметно возросло. При этом перемен претерпевают симптомы заболеваний. Участие кардиологов в этом вопросе усложняется неспособностью ребенка рассказать о своих ощущениях и вовремя обратить внимание взрослых на имеющийся в организме дискомфорт. Между тем, сердечно-сосудистые заболевания таят в себе огромную опасность!

Фото: Сердечно-сосудистые заболевания

Почему страдает сердце?

Сердце – один из самых важных органов в человеческом теле. Его работа осуществляется без передышки. Таким образом, происходит обеспечение органов и тканей питательными веществами и кислородом, поступающими с кровью. Проще говоря, в «руках» сердца сосредоточена судьба всего организма.

На состояние и функционирование сердца ребенка оказывают влияние множественные факторы – от перенесенных матерью при беременности вирусных и бактериальных заболеваний до атаки организма патогенными микроорганизмами. При этом врачами выделяются врожденные пороки развития сердца и приобретенные заболевания. Первые формируются в период внутриутробного развития крохи и представлены анатомическими отклонениями, вторые – следствие перенесенных заболеваний.

Фото: Функционирование сердца

Современная медицина позволяет выявить пороки сердца еще в период внутриутробного развития. Высокотехнологические диагностические методики справляются с распознаванием до 90% пороков. Это позволяет врачам правильно оценить шансы ребенка на нормальное развитие в дальнейшем и разработать план устранения проблемы еще до его рождения.

Тревожные сигналы

Отследить нарушения в работе сердца ребенка взрослые могут по следующим признакам:

Учащенное сердцебиение

Его принято называть тахикардией. Если ребенок пребывает в активном состоянии, учащенное сердцебиение выглядит для него совершенно нормальным явлением. Аналогично ситуация обстоит с переживанием эмоциональных событий в жаркий день.

Фото: Тахикардия у ребенка

Если ребенок переносит инфекционное заболевание, участившееся сердцебиение не должно пугать родителей.

Бить тревогу родителям следует, если тахикардия перерастает в явление вполне привычное для их чада. Подозрителен и слишком редкий пульс.

Боль в груди

Это симптом, способный указывать не только на сбои в работе сердца, а и на ряд иных патологий: болезни опорно-двигательного аппарата, бронхит, невралгию. Но если ребенок жалуется на дискомфорт регулярно, не стоит оставаться безучастными. Боль в груди может сопровождаться одышкой и отечностью.

Фото: Заболевания опорно-двигательного аппарата

Ненадлежащее физическое и умственное развитие

В наши дни участились случаи замедленного физического развития детей. Многие не способны вынести нагрузок, предложенных учителем на уроке физкультуры: появляются головокружение, одышка и предобморочное состояние. Причиной может быть любое из сердечных заболеваний.

Плохая успеваемость ребенка тоже может указывать на имеющиеся сердечные патологии. Особенно внимательно родителям следует относиться к памяти своего чада: если таковая явно хромает, к чему добавляются жалобы ребенка на плохое самочувствие, следует посетить доктора.

Фото: Плохая успеваемость у ребенка

Часто встречающиеся заболевания сердца у детей

Диагностировать заболевание сердца у ребенка может только специалист, предварительно получив заключение кардиограммы. В сложных случаях прибегают к УЗИ-исследованию, рентгенографии и томографии. Ниже приведены наиболее распространенные болезни среди детей.

Врожденные пороки сердца

Опасность врожденных пороков сердца заключается в нарушении системы кровообращения.

Фото: Нарушение системы кровообращения

Наиболее вероятные причины развития патологий следующие:

  • вредные привычки во время беременности;
  • неупорядоченный прием беременной лекарственных препаратов;
  • перенесенные будущей мамой вирусные заболевания;
  • избыточный вес беременной и ее пренебрежение диетой.

Врожденные пороки сердца делятся на две группы. В первую входят те, при которых обогащенная кислородом и вытолкнутая из легких кровь снова попадает обратно. Вторая группа представлена болезнями, увеличивающими нагрузку на сердце, что впоследствии препятствует нормальному кровообращению (стеноз аорты, коарктация аорты, стеноз легочной артерии).

Выявление врожденных пороков может происходить не сразу после рождения ребенка. Долгие годы малыш может казаться совершенно здоровым. По мере взросления будут проявляться проблемы с развитием, ребенка начнет одолевать одышка. Некоторые болезни могут проявляться приступами и беспокойством, другие – синюшностью кожных покровов.

Фото: Выявление врожденных пороков сердца

Основная лечебная мера при врожденном пороке сердца у ребенка – хирургическое лечение. При этом важно произвести коррекцию патологического состояния как можно раньше.

Эндокардит

Одно из часто встречающихся сегодня детских заболеваний грозит серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности. Характеризуется воспалением эндокарда, внутренних оболочек сердца и сосудов, створок клапанов сердца. Вызывается патологический процесс патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, клебсиелла, менингококк, кишечная палочка, грибы Кандида, вирусы). В связи с внушительным списком возможных возбудителей, заболевание бывает инфекционным и неинфекционным.

Фото: Эндокардит

Эндокардит чаще диагностируется у мальчиков. Новорожденные болеют им крайне редко.

Причины развития заболевания следующие:

  • операция на сердце;
  • пороки сердца;
  • хронические инфекции;
  • иммунодефицит.

Начало болезни имеет сходство с ОРВИ, то есть поначалу у ребенка отмечается повышение температуры и потоотделение. Затем присоединяются другие симптомы: боль в суставах и мышцах, бледность кожи и слизистых, мелкие кровоизлияния на коже, судороги, боль в сердце. При обследовании происходит выявление шумов.

Дыхательная синусовая аритмия

Проблема сегодня достаточно распространенная. Проявляется нарушениями сердечного ритма, характеризуется увеличением количества ударов сердца на вдохе и уменьшением – на выдохе.

Приводит к развитию заболевания неправильная работа сердечной мышцы, что, в свою очередь. обусловлено:

  • наследственностью;
  • воспалительными патологиями сердца;
  • врожденными пороками;
  • расстройствами НС;
  • инфекциями;
  • отравлениями.

Фото: Синусовый ритм сердечных сокращений

Обнаружить патологию непросто. Часто это происходит во время планового осмотра ребенка специалистом. Между тем, насторожить родителей должны такие признаки:

  • синюшность/бледность стоп, ногтей и губ;
  • чрезмерная и беспричинная потливость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • сильная одышка.

Чаще выявление заболевания происходит по достижении ребенком семилетнего возраста.

Ревматизм: опасность для детского сердечка!

Спустя несколько недель после перенесенной ребенком ангины может развиться ревматическая лихорадка. В процессе происходит образование антител, атакующих собственный организм. Сердце ввиду этого страдает больше других органов.

Проявляется ревматическая лихорадка временным воспалением миокарда, эндокарда и крупных суставов. На конечностях возникают небольшие подкожные узелки, на коже – сыпь. Ребенок начинает проявлять капризность и раздражительность, что говорит о вовлечении в процесс нервной системы. С течением времени воспаление суставов и миокардит проходят, а вот эндокардит остается. При этом воспаление эндокарда распространяется на сердечные клапаны, что обещает развитие приобретенных пороков.

Фото: Воспаление миокарда

Если своевременно не обнаружить ревматическую лихорадку, порок не будет диагностировать и продолжит прогрессировать. Первые признаки сердечной недостаточности могут проявиться спустя несколько лет.

Чтобы не допустить развития столь опасного состояния, родителям следует уделять особое внимание профилактике гнойных ангин. Если же избежать заболевания не удастся, не стоит самостоятельно заниматься лечением ребенка. Адекватная терапия в условиях стационара – вот что важно! После излечения ребенок должен стоять на учете у педиатра, который сумеет распознать систолический шум на верхушке сердца.

Фото: Терапия в условиях стационара

Полезные рекомендации

Если у ребенка выявлена сердечная патология, родителям предстоит приложить немало усилий для организации правильного режима дня, питания и отдыха. Физическая и эмоциональная нагрузки для такого ребенка должны быть умеренными. Однако полностью исключить физическую активность не стоит, иначе может произойти резкое ослабление сердечной мышцы. Диета должна быть обогащена свежими фруктами и овощами, зеленью, белками. Полезны продукты, содержащие магний и калий.

Основная профилактическая мера – своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний. И, конечно, нужны регулярные осмотры педиатра, который может вовремя выявить отклонения в работе детского сердца, при этом направив ребенка к кардиологу.

 

Болезни сердца список и симптомы у детей

Болезни сердца у детей — довольно распространенная проблема. Они развиваются как у подростков, так и у младенцев. Сердечные болезни сокращают продолжительность жизни и являются одной из самых главных причин внезапной смерти.

Родителям стоит внимательнее следить за своей жизнью и за жизнью своих детей, ведь развитие многих патологий можно предупредить.

Болезни сердца у детей

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.

Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.

Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

  1. Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
  2. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
  3. Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).

Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами. Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.

Не стоит пропускать плановые осмотры педиатра.

«Белые» и «синие» пороки

Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

  1. Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
  2. Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
  3. По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).

По показателям гемодинамики пороки разделяют на:

  1. «белые»,
  2. «синие».

При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

К ним относятся:

  1. Болезнь Фалло.
  2. Транспозиция магистральных сосудов.
  3. Общий артериальный ствол.
  4. Атрезия трехстворчатого клапана.

До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

Болезни сердца у подростков

Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца.

Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

  1. Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
  2. Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
  3. ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.

Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.

Когда нужно бить тревогу:

  1. появление одышки,
  2. цианоз или излишняя бледность отдельных участков,
  3. отечность,
  4. сухой кашель,
  5. боли в области сердца,
  6. шумы в сердце или тахикардия.

В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

Сердечный горб: что это, причины формирования

Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка. Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

Особенности ССС подростка

Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.

Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

Разделяют три формы:

  1. митральная,
  2. синдром подросткового «капельного» сердца,
  3. гипертрофия органа.

Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

Факторы риска

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется.

Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

  1. Унаследованный от близких родственников.
  2. Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  3. Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  4. Наличие у матери диабета и гипертонии.
  5. Полученные травмы при родах.

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  1. Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  2. Наличия артериальной гипертензии.
  3. Лишнего веса.
  4. Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Профилактика

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер.

Итак, основные правила:

  1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

Загрузка…

Дата публикации: 22.01.2019

К сожалению, проблемы с сердцем могут появиться не только у взрослых – с каждым годом случаи кардиологических отклонений все чаще встречаются в младенческом и детском возрасте. Даже тщательное и скрупулезное наблюдение во время беременности и соблюдение всех рекомендаций акушера-гинеколога не гарантирует благоприятный кардиоанамнез будущему малышу – УЗИ-диагностика не всегда может выявить незначительные отклонения, которые будут свидетельствовать о наличии проблем, поэтому на 100% исключать случаи врожденных аномалий в области сердца невозможно. Да и приобретенные проблемы с сердечно-сосудистой системой – совсем не редкость в современной педиатрии: частые простудные заболевания, ангина, грипп и другие, казалось бы, совсем не связанные заболевания, могут давать серьезную нагрузку на сердечную мышцу, вызывая у детей всевозможные отклонения.

Поэтому крайне важно вовремя определить, насколько хорошо работает сердечко малыша и, при малейшем подозрении на возникшее нарушение, обратиться за помощью к опытному кардиологу, чтобы исключить вероятность серьезных аномалий. На что обращать внимание при оценке работы сердечно-сосудистой системы ребенка? Какие симптомы считаются «тревожными звоночками», сигнализирующими о проблеме с сердцем? Основы самостоятельной диагностики детских кардионарушений помогут разобраться с этими волнующими вопросами.

Факторы риска, способствующие развитию кардиологических проблем у младенцев

Заболевания сердца могут возникнуть и сами по себе – совсем не обязательно, чтобы им предшествовали какие-либо нарушения. Однако стоит особенно насторожиться, если в анамнезе во время беременности матери и в младенческом возрасте ребенка наблюдались следующие ситуации:

  • Наличие хронических болезней у матери. Беременность является огромным стрессом для организма женщины, поэтому неудивительно, что в эти 9 месяцев все, даже скрытые проблемы обостряются. Такие патологии сказываются не только на самочувствии будущей матери, но и на особенностях развития ребенка, и одной из первых страдает именно сердечно-сосудистая система.
  • Инфекционные процессы во время беременности. Тяжелая вирусная нагрузка напрямую влияет на сердце плода, поэтому будущие мамочки должны быть внимательны в период сезонной заболеваемости и при контакте с заболевшими, особенно в первом триместре, когда идет закладка и формирование органов малютки.
  • Вредные привычки матери. Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение во время вынашивания крохи могут быть «спусковым крючком» при развитии проблем с сердцем, поэтому все негативное воздействие следует исключить – только таким образом можно повысить вероятность рождения здорового младенца.
  • Тяжелые роды. Проблемы с сердцем у новорожденных, связанные с осложнениями во время родов, достигают 40% от общего числа случаев. Причем застраховаться от такого поворота событий довольно сложно: единственное, что можно предпринять – регулярно посещать гинеколога, проходить все плановые обследования и правильно готовиться к процессу родоразрешения.
  • Плохая экологическая обстановка. Статистика свидетельствует, что малыши, проживающие в загрязненных промышленных районах, гораздо чаще сталкиваются с заболеваниями сердца, чем их ровесники из сельской местности.
  • Социальная среда. Малютки с внутриутробной жизни начинают ощущать стрессы и нервные потрясения, происходящие вокруг. Если в семье царит неблагоприятная психологическая обстановка, мать во время беременности, а затем и новорожденный испытывают напряжение, неудивительно, что впоследствии малыш столкнется с сердечными недугами.

Любая отрицательная эмоция, напряжение и негатив сказываются на чувствительных сосудах младенца, поэтому первоочередная задача родителей – исключить все раздражающие факторы, которые могут спровоцировать кардионарушения.

Признаки, указывающие на врожденные заболевания сердца

Младенцы, только что появившиеся на свет, еще не могут пожаловаться на характерную боль за грудиной, приступы аритмии и прочие симптомы, сопутствующие детским сердечным патологиям. Однако внимательные родители и опытные педиатры могут распознать наличие проблем по характерным признакам, которые будут наблюдаться у крохи:

  • Низкий набор веса. Многие врожденные аномалии кардиосистемы проявляют себя в первую очередь задержкой физического развития, самым наглядным фактором которой служит адекватный набор веса. Если ребенок при полноценном питании в первые месяцы жизни прибавляет менее 400 граммов, выглядит вялым, ослабленным и изможденным, стоит срочно посетить кардиолога – в этом случае только тщательное обследование поможет подтвердить или опровергнуть волнующий диагноз.
  • Синюшность кожных покровов. Плохое кровоснабжение периферических сосудов и различные сосудистые аномалии приводят к низкому обеспечению кожи кислородом, из-за чего она приобретает выраженный фиолетово-синюшный оттенок. Цианоз может охватывать все тело, а может проявляться только в наиболее чувствительных областях (носогубном

Болезни из детства. Выявить патологии сердца важно как можно раньше | Здоровье ребенка | Здоровье

Наша сегодняшняя собеседница убеждена: если в 45 лет у вас выявили стойкую гипертонию, вполне возможно, что начальные её проявления появились гораздо раньше – лет 20–30 назад.

Слово – президенту Всероссийской общественной организации «Ассоциация детских кардиологов России», директору Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук, профессору Марии Школьниковой.

Печальный рейтинг

Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Мария Александровна, принято считать, что сердечно-сосудистые заболевания – удел взрослых. А на самом деле?

Мария Школьникова: Увы, это не так. Вопреки бытующему мнению патология сердечно-сосудистой системы – одна из первых причин смертности у детей первого года жизни, затем эта причина отступает, и в подростковом возрасте, то есть начиная с 14–15 лет, вновь выходит в лидеры. А в возрасте 11–13 лет она делит печальную пальму первенства с онкологией.

– У детских кардиологов много пациентов?

– На сегодняшний день в России зарегистрировано уже более 2 миллионов детей с болезнями сердца. При этом 40% из них – это тяжёлые, хронические больные, нуждающиеся в постоянном диспансерном наблюдении. Почти все они имеют инвалидность.

– Речь о врождённых пороках сердца?

– Не только. От 20 до 25% болезней сердца у детей приходится на нарушения сердечного ритма, в том числе жизнеугрожающие аритмии. Если же брать всю детскую сердечно-сосудистую патологию, то спектр наследственных синдромов, ассоциирующихся с опасными для жизнями аритмиями, здесь гораздо шире, чем у взрослых. Просто многие такие дети, несмотря на эффективные методы лечения, и в наше время, к сожалению, не доживают до взрослого возраста.

Осторожно, грипп!

– Что делает детское сердце уязвимым?

– Если не брать в расчёт врождённые нарушения и наследственную патологию, то это инфекции. Когда мы беседуем с родителями ребёнка с нарушением ритма сердца, мы обязательно их спрашиваем: не было ли у ребёнка серьёзного воспалительного заболевания, которое он перенёс 2–3 года назад.

– Какие инфекции наиболее опасны?

– На первом месте – это вирусы группы герпеса, в том числе цитомегаловирус. Много поражений сердечно-сосудистой системы у детей диагностируется в связи с перенесённым гриппом, коревой инфекцией, дифтерией… И чем тяжелее переболел ребёнок, тем больше вероятность, что инфекция «достучится» до его сердца. Поэтому все дети, перенёсшие тяжёлую инфекцию в детском возрасте, должны в обязательном порядке пройти ЭКГ-обследование.

Мы также считаем пока важным УЗИ сердца в первые годы жизни ребёнка. Пока – потому что с повышением качества пренатальной диагностики врождённых пороков сердца надобность в дополнительном контроле со временем исчезнет.

Запас прочности

– Ваши коллеги из взрослой кардиологии жалуются на позднюю диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. В детской кардиологии эта проблема актуальна?

– Задержки диагностики есть всегда. Даже в Москве с её передовым здравоохранением ежегодно встречаются несколько детей, у которых врождённый порок сердца впервые выявили поздно – в подростковом возрасте. При этом ещё недавно это были десятки пациентов. Однако благодаря усилиям Ассоциации детских кардиологов России, которая объединяет 2200 специалистов из 78 регионов нашей страны, таких запущенных случаев становится всё меньше.

Проблемы начинаются, когда мы передаём наших пациентов во взрослую сеть: а это ежегодно 35–40 тысяч детей с кардиомиопатиями, тяжёлыми нарушениями ритма, прооперированные в связи с врождёнными пороками сердца, с имплантируемыми антиаритмическими устройствами (кардиостимуляторами и дефибрилляторами), перенёсшие миокардиты. Мы их пролечили, прооперировали, а после 18 лет многие из них (за исключением самых тяжёлых пациентов) надолго выпадают из поля зрения врачей. До тех пор, пока у них не начнутся серьёзные проблемы со здоровьем.

– То есть эти дети пожизненно в зоне кардиологического риска?

– Как правило, да. Запас прочности, ресурс здоровья у них ниже, чем у многих их сверстников: они первыми отреагируют на возрастные факторы риска, на тяжёлую инфекцию осложнениями на сердце.

– А как же диспансеризация, которую мы все время от времени проходим, – она эти проблемы не предвосхищает?

– Она не справится с этой задачей. Целесообразно было бы внедрить в нашу медицину понятие персонального риска, чтобы каждый человек начиная с 18 лет, когда ответственность за здоровье ляжет на его плечи, знал о критических точках своего организма и вместе с врачом держал их под контролем. И если у тебя с подросткового возраста, скажем, артериальная гипертензия (а она выявляется у 11–14% подростков), будь добр, следи за своим давлением, весом, старайся не курить, есть меньше соли. Болезни взрослых, в том числе болезни сердца, начинаются в детстве, и мы, детские кардиологи, знаем это как никто другой.

Пять причин обследовать ребёнка у кардиолога:

  1. перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание;
  2. плохая переносимость обычной физической нагрузки;
  3. наличие случаев внезапной смерти в молодом возрасте в истории вашей семьи;
  4. эпилепсия с припадками, не поддающаяся лечению;
  5. повторная потеря сознания (обморок), особенно на фоне физической нагрузки.

Приобретенные пороки сердца у детей

Приобретенные пороки сердца сегодня часто встречаются у взрослых, но относительно часто встречаются у детей. Некоторые из самых известных сердечных заболеваний, приобретенных в детстве, — это ревматическая болезнь сердца и болезнь Кавасаки.

Приобретенные пороки сердца могут возникнуть у детей, лечившихся от врожденных пороков сердца. У таких детей может быть повышенный риск эндокардита, инфекций слизистой оболочки сердца или клапанов, вызванных бактериями.Также может развиться приобретенная кардиомиопатия, то есть аномально увеличенное или утолщенное сердце. В некоторых случаях у детей и молодых людей определяется нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.

Процедуры или операции, применяемые для лечения приобретенных пороков сердца у детей, аналогичны процедурам и операциям, используемым для лечения врожденных пороков сердца.

Если у ребенка есть признаки или симптомы приобретенного порока сердца, детский кардиолог, скорее всего, порекомендует либо эхокардиографию, либо магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ).После выяснения состояния больного назначается соответствующее лечение.

Видео: Приобретенные пороки сердца у детей

Работа сердца нормальная, с пороками

Сердце имеет четыре клапана — трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный. У них есть тканевые лоскуты, которые открываются и закрываются при сокращении сердца. Когда они открываются, они позволяют крови течь в одном направлении через четыре камеры сердца и достигать всех частей тела.

С возрастом могут возникнуть две основные проблемы с сердечными клапанами: регургитация или обратный кровоток и стеноз.

  • Срыгивание возникает, когда створки не закрываются полностью и кровь течет обратно через клапаны. Это заставляет сердце работать больше, чтобы перекачивать достаточно крови и удовлетворять метаболические потребности организма.
  • При стенозе клапаны слипаются, срастаются из-за отложений холестерина и кальция на их клапанах. Они не могут открыться полностью, поэтому через них течет меньше крови.

Поскольку клапан сужен, у крови возникают проблемы с прохождением или выходом из камер сердца. Например, при стенозе аортального клапана кровь не может перемещаться из левого желудочка в аорту. Сердце должно работать больше и в конечном итоге ослабевает, в результате чего левый желудочек увеличивается и в конечном итоге перестает нормально функционировать. Это влияет на кровоток, возвращающийся из легких, и пациенты испытывают одышку из-за скопления воды в легких.

При митральной регургитации (митральный клапан расположен между левой верхней и нижней камерами) левый желудочек должен работать больше, чтобы справиться с оттоком крови.В результате тяжелой работы также слабеет сердце, утолщается миокард. В конце концов, это может перерасти в сердечную недостаточность.

Основное отличие врожденного порока сердца от приобретенного

Не все сердечные заболевания одинаковы, и между врожденными и приобретенными пороками сердца существует огромная разница. Есть информация, которую вам необходимо знать об этих различных сердечных заболеваниях.

Врожденные пороки сердца (ВПС) определяются сразу после рождения.Эти дефекты обусловлены структурными нарушениями развития сердца на стадии эмбриогенеза. Есть много этапов, которые проходит организм, превращая сердце в орган, и если самая маленькая часть не сформирована должным образом, это может привести к врожденному пороку сердца. Не существует двух идентичных случаев врожденного порока сердца, и есть специфические генетические синдромы с более высокой вероятностью наличия дефекта, такие как трисомия 21.

Приобретенные пороки сердца (ППС) — нарушение, которое человек приобретает в процессе жизни.Другими словами, проблемы с сердцем развиваются после родов, а не во время эмбриогенеза. Это расстройства, о которых думает большинство людей, когда воображают, что у них «проблемы с сердцем». PPP чаще всего встречается у пожилых людей.

Сердечные приступы, стенокардия и чрезмерное накопление кальция в сердечных клапанах являются наиболее распространенными типами сердечных заболеваний у взрослых. Приобретенные пороки сердца, как правило, редко встречаются у детей, поскольку на их развитие требуются многие годы, хотя ревматический кардит (приобретенное поражение сердца, связанное со стрептококковой инфекцией) довольно распространен в развивающихся странах.Болезнь Кавасаки — одна из наиболее частых причин приобретенных детских болезней сердца в развитых странах.

Различия в признаках врожденных и приобретенных пороков сердца

Симптомы врожденного сердца Заболевание обычно выявляется очень рано в жизни ребенка и даже может быть обнаружено пренатально (в утробе матери). Если у ребенка низкий уровень кислорода в результате проверки пульса или аномальных тонов сердца (например, шума), высока вероятность, что у него может быть порок сердца.

Учитываются другие симптомы ИБС:

  • Плохая способность к кормлению.
  • Медленное увеличение веса.
  • Изменение цвета кожи с головы до ног.

Признаки приобретенных пороков сердца выявляются гораздо реже. Это заболевание более тонкое в том смысле, что оно может имитировать другие инфекции или болезни. Например, ревматический кардит обычно диагностируется после того, как ребенок перенес острый фарингит. Кроме того, болезнь Кавасаки диагностируется, по крайней мере, после пяти дней лихорадки и после исключения других причин.Часто дети с PPS имеют более низкую толерантность к физической нагрузке.

Видео: Приобретенные пороки сердца у детей

Причины приобретенных пороков сердца

Приобретенные пороки сердца могут быть результатом инфекции, например инфекционного эндокардита или ревматизма. Патология также может быть вызвана изменениями структуры клапана, такими как растяжение или разрыв сухожилий хорды или сосочковых мышц, фиброзно-кальцинированная дегенерация или расширение кольцевого пространства клапана.Иногда причина приобретенного порока клапана остается неизвестной.

Ревматическая лихорадка вызывает распространенный тип клапанной болезни. При этом приобретенном пороке сердца:

  • Клапаны сердечного клапана могут быть воспалены.
  • Кушак может слипаться и становиться твердым, утолщенным и укороченным, также часто образуются рубцы.
  • Один или несколько клапанов (чаще всего митральный клапан) могут стать стенозированными (суженными) или возникает недостаточность клапана.

Ревматическая лихорадка обычно возникает в результате нелеченой стрептококковой инфекции и особенно часто возникает после острого фарингита.Использование пенициллина для лечения боли в горле может предотвратить это заболевание. Ревматизм чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Иногда симптомы заболевания клапана развиваются годами. Сам по себе клапан не заразен для ревматизма. Вместо этого организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией, и они реагируют на сердечные клапаны, вызывая их воспаление и образование рубцов.

Инфекционный эндокардит (также называемый бактериальным эндокардитом) — это опасная для жизни инфекция сердечных клапанов или внутренней оболочки сердца (эндокарда).Это происходит, когда микробы (особенно бактерии, но иногда грибки и другие микроорганизмы) попадают в кровоток и прикрепляются к поверхности сердечных клапанов. При эндокардите:

  • Микробы атакуют сердечный клапан, способствуя образованию на нем наростов, отверстий или рубцов.
  • Возможна недостаточность клапана или развивается стеноз (сужение).

Микробы могут попасть в кровоток во время:

  • Стоматологические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Внутривенное (в / в) введение лекарств.
  • Развитие тяжелых инфекций.

Если у ребенка уже есть клапанная болезнь (легкая форма пролапса митрального клапана) или была операция на клапане, то у него определяется повышенный риск развития этого заболевания. Эндокардит может быть смертельным, если его не лечить.

Общие причины приобретенных пороков сердца, чаще определяемые у взрослых, чем у детей:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечные приступы.
  • Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы).
  • Сифилис.
  • Гипертония.
  • Аневризма аорты.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Реже опухолевые заболевания.

В некоторых случаях причиной PPP могут быть некоторые виды лекарств или радиоактивное излучение.

Болезнь Кавасаки обычно, но не всегда, поражает детей в возрасте до пяти лет. Это может повредить сердечную мышцу или коронарные артерии.Заболевание названо в честь японского педиатра, который первым описал подобные патологические случаи. Причина заболевания неизвестна, но, вероятно, вызвана аномальной реакцией на вмешательство микроорганизмов. Болезнь Кавасаки не заразна, хотя может встречаться в отдельных группах.

Основной симптом болезни Кавасаки — постоянная лихорадка (более 38,5 ° C) в течение пяти и более дней. Обычно нет явного объяснения лихорадке, и она чаще всего не устраняется парацетамолом.Другие симптомы, вызванные воспалением мелких кровеносных сосудов, известным как васкулит.

Клинические проявления, характерные для синдрома Кавасаки:

А — инъекция конъюнктивы на оба глаза.
B — «малиновый / клубничный язык», ярко-красный, отечный.
С — эритематозная сыпь в паховой области.
D — покраснение кожи и отек рук.
E — покраснение кожи и отек стоп.
F — шелушение кожи на кончиках пальцев.
G — эритема и отек на месте предыдущей вакцинации БЦЖ.
H — шелушение кожи на перианальных складках.

Диагностика болезни Кавасаки

Специального теста для диагностики болезни Кавасаки не существует. Диагноз ставится путем устранения других возможных причин появления симптомов. Для диагностики может потребоваться анализ крови и эхокардиограмма, чтобы проверить сердце на наличие изменений в коронарных артериях.

Большинство детей с болезнью Кавасаки, получающих надлежащее лечение, полностью выздоравливают.У некоторых детей могут развиться проблемы с сердцем, включая повреждение коронарных артерий. Если лечение не проводится, около 25% пациентов страдают воспалением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. Это может вызвать нарушения в работе кровеносных сосудов и кровоснабжения сердечной мышцы.

Кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы. Выделяют три основных типа этого заболевания:

  1. Дилатационная кардиомиопатия — это расширение одной или нескольких камер сердца.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия — это утолщение сердечной мышцы (миокарда).
  3. Рестриктивная кардиомиопатия — сердечная мышца становится более жесткой и поэтому с трудом сокращается.

В большинстве случаев кардиомиопатия у детей развивается по неизвестной причине. Однако к возможным факторам относятся:

  • Проблемы с сердечным клапаном.
  • Вирусные инфекции, вызывающие миокардит.
  • Семейный анамнез кардиомиопатии.
  • Генетические нарушения, включая синдром Нунана.

Кардиомиопатия может проявляться различными симптомами. Некоторые люди, в том числе дети, не жалуются на ранних стадиях болезни. Примерные симптомы могут быть:

  • Отек рук и ног.
  • Отек живота.
  • Одышка.
  • Усталость.
  • Нерегулярный сердечный ритм.
  • Головокружение и обмороки при физической нагрузке.

Диагностика кардиомиопатии

Для определения кардиомиопатии может быть назначено:

  • Рентген грудной клетки.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Анализы крови.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца, что позволяет при необходимости взять биопсию миокарда и провести гистологическое исследование.

Видео: ревматическая лихорадка и болезнь сердца — патология

Структурные типы приобретенных пороков сердца у детей

Изменения в конструкции клапана могут происходить из-за различных влияющих факторов.К ним относятся типы структурных клапанных заболеваний.

  • Растяжение / разрыв связок или сосочковых мышц

При сокращении желудочков створки могут загнуться назад, что приведет к утечке клапана. Наиболее подвержен этому митральный клапан. Это может быть результатом:

  • Инфекции, поражающие клапан сердца.
  • травм.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это тип миксоматозного заболевания клапана, вызванный ослаблением соединительной ткани митрального клапана.Состояние заставляет митральный клапан возвращаться в левое предсердие при сокращении сердца. Ткани клапана также становятся ненормальными и теряют эластичность, что приводит к отказу клапана.

Обычно митральный клапан плотно закрывается, позволяя крови не стекать обратно при сокращении желудочка.

PMH поражает от 1 до 2% населения. У мужчин и женщин одинаковые шансы заболеть этим заболеванием. Состояние обычно не вызывает беспокойства. Лишь небольшому проценту пациентов с ПМК в конечном итоге требуется операция.Если пролапс становится серьезным или связан с разрывом связок или бугров, это может привести к серьезной утечке и немедленному хирургическому вмешательству.

  • Фибро-кальцинированная дегенерация

При фиброзно-кальцинированной дегенерации отверстие клапана сужается. Чаще всего патологический процесс поражает аортальный клапан, створки клапана становятся фиброзными (утолщенными) и кальцинированными (затвердевшими), что способствует сужению отверстия клапана.Факторы риска этого типа порока клапана следующие:

  • Повышенный возраст.
  • Малая масса тела.
  • Высокое кровяное давление.

Часто встречается у взрослых старше 65 лет, тогда как у детей встречается редко.

  • Расширение затрубного пространства клапана

Расширение кольцевого пространства клапана приводит к регургитации (возврату) крови. Расширение может происходить при повреждении сердечной мышцы из-за:

  • Сердечный приступ (травма сердечной мышцы).
  • Кардиомиопатия (ослабленная сердечная мышца).
  • Наследственные заболевания, такие как синдром Марфана.
  • Сердечная недостаточность.
  • Высокое кровяное давление.
  • Сифилис.

Унаследованные пороки сердца, такие как синдром Марфана, могут вызывать увеличение аорты. Такое нарушение препятствует правильному закрытию аортального клапана, что приводит к его выходу из строя. Это также может произойти, если аорта увеличена по другим причинам, таким как аневризма, ревматологические состояния или высокое кровяное давление.

Лечение приобретенных пороков сердца

Детям с врожденным пороком сердца обычно требуется хирургическое вмешательство для скорейшего решения их анатомической проблемы. Детям с приобретенными пороками сердца, в зависимости от того, какой у них порок, может быть хирургическое лечение или медикаментозная терапия.

«Сначала врачи используют лекарства, чтобы помочь сердцу. Когда заболевание становится слишком тяжелым, можно сделать операцию на открытом сердце, но есть риск сердечного приступа, инфекции или инсульта и даже смерти. Таким образом, должен быть баланс между необходимостью лечения и риском осложнений », — отмечает профессор Йео Хун Кеонг, старший консультант отделения кардиологии Национального кардиологического центра Сингапура, член группы SingHealth.

Возможные варианты хирургического лечения:

  • Замена клапана с использованием лоскутов из свиной или коровьей ткани.
  • Имплантация металлических или пластиковых клапанов в сердце.

Риск некоторых типов приобретенных пороков клапанов (например, митральной регургитации) можно снизить за счет лечения таких состояний, как диабет и высокое кровяное давление.Также помогает бросить курить, уделяя внимание диете и регулярным физическим упражнениям. Хорошая гигиена полости рта также может помочь, поскольку плохие зубы часто способствуют развитию инфекции и повреждению сердечных клапанов, что приводит к их повреждению.

Заключение

Приобретенные пороки сердца у детей диагностируются редко, так как на их развитие часто уходит довольно много времени — годы, а иногда и десятилетия.

Основными причинами ППС у детей являются ревматизм и эндокардит.Это также увеличивает риск сердечных заболеваний, если соблюдается плохая гигиена полости рта, ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями или недостаточно занимается спортом.

Для лечения ППС у детей в первую очередь применяют лекарственные препараты. Если от их приема нет результата, то прибегают к хирургическому вмешательству. В частности, в зависимости от показаний можно заменить створки клапана или имплантировать искусственный клапан.

Видео: Научное сотрудничество дает надежду на будущее детей с редким пороком сердца


0.00 ср. рейтинг ( 0 % баллов) — 0 голосов — голосов

.

Врожденные пороки сердца у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка может изначально заподозрить проблему, потому что он или она слышит шум в сердце во время обычного осмотра. Шум в сердце — это звук, который возникает, когда кровь течет через сердце или кровеносные сосуды с достаточной скоростью, чтобы издать звук, который врач может услышать с помощью стетоскопа.

Большинство шумов в сердце невинны, что означает отсутствие порока сердца и отсутствие опасности для здоровья ребенка.Однако некоторые шумы могут означать, что кровь течет через сердце вашего ребенка ненормально, потому что у него или нее порок сердца.

Тесты для диагностики врожденного порока сердца

Если возможно, у вашего ребенка есть порок сердца, ваш врач или врач вашего ребенка могут назначить несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы с сердцем. В дополнение к обычному медицинскому осмотру они могут включать:

  • Эхокардиограмма плода. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть, есть ли у вашего ребенка порок сердца, до его рождения, что позволит вашему врачу лучше спланировать лечение.В этом тесте ваш врач проводит ультразвуковое исследование. Звуковые волны от ультразвука используются для создания картины сердца вашего ребенка.
  • Эхокардиограмма. Лечащий врач вашего ребенка может использовать обычную эхокардиограмму для диагностики врожденного порока сердца после рождения вашего ребенка.

    В этом неинвазивном тесте врач вашего ребенка выполняет ультразвуковое исследование для получения изображений сердца. Эхокардиограмма позволяет врачу увидеть сердце вашего ребенка в движении и выявить аномалии сердечной мышцы и клапанов.

  • Электрокардиограмма. Этот неинвазивный тест регистрирует электрическую активность сердца вашего ребенка и может помочь диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом. Электроды, подключенные к компьютеру и принтеру, помещаются на грудь вашего ребенка и показывают волны, которые показывают, как бьется сердце вашего ребенка.
  • Рентген грудной клетки. Вашему ребенку может быть сделан рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце, нет ли в легких излишка крови или другой жидкости.Это могут быть признаки сердечной недостаточности.
  • Пульсоксиметрия. Этот тест измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка. На конец пальца вашего ребенка помещается датчик, который регистрирует количество кислорода в крови вашего ребенка. Недостаток кислорода может означать, что у вашего ребенка проблемы с сердцем.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху вашего ребенка и направляется через него в сердце.

    Катетеризация иногда необходима, потому что она может дать врачу вашего ребенка более подробное представление о пороке сердца вашего ребенка, чем эхокардиограмма. Кроме того, при катетеризации сердца можно проводить некоторые лечебные процедуры.

  • Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (МРТ). Этот тип визуализации все чаще используется для диагностики и оценки врожденных пороков сердца у подростков и взрослых. Более новая технология МРТ обеспечивает более быструю визуализацию и более высокое разрешение, чем другие методы, такие как эхокардиография.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Врожденный порок сердца может не иметь длительного воздействия на здоровье вашего ребенка — в некоторых случаях такие дефекты можно безопасно не лечить. Определенные дефекты, такие как маленькие отверстия, могут даже исправиться с возрастом вашего ребенка.

Однако некоторые пороки сердца серьезны и требуют лечения вскоре после обнаружения. В зависимости от типа порока сердца у вашего ребенка врачи лечат врожденные пороки сердца с помощью:

  • Процедуры катетеризации. У некоторых детей и взрослых в настоящее время исправляют врожденные пороки сердца с помощью методов катетеризации, которые позволяют проводить исправление без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. Катетерные процедуры часто можно использовать для исправления отверстий или участков сужения.

    При процедурах, которые могут быть выполнены с использованием катетеризации, врач вводит тонкую трубку (катетер) в вену ноги и направляет ее к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Как только катетер помещается на место дефекта, через катетер к сердцу продевают крошечные инструменты, чтобы исправить дефект.

  • Операция на открытом сердце. В зависимости от состояния вашего ребенка ему или ей может потребоваться операция для устранения дефекта. Многие врожденные пороки сердца исправляются с помощью операции на открытом сердце. При операции на открытом сердце грудная клетка должна быть открыта.

    В некоторых случаях возможна минимально инвазивная операция на сердце. Этот тип хирургии включает в себя небольшие надрезы между ребрами и введение через них инструментов для устранения дефекта.

  • Пересадка сердца. Если серьезный порок сердца не может быть исправлен, можно сделать пересадку сердца.
  • Лекарства. Некоторые легкие врожденные пороки сердца, особенно обнаруженные позже в детстве или в зрелом возрасте, можно лечить с помощью лекарств, которые помогают сердцу работать более эффективно.

    Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и бета-блокаторы, а также лекарства, вызывающие потерю жидкости (диуретики), могут помочь снизить нагрузку на сердце за счет снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений и количества жидкость в груди.Некоторые лекарства также могут быть назначены для снятия нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Иногда требуется комбинация методов лечения. Кроме того, некоторые катетерные или хирургические процедуры должны выполняться поэтапно в течение нескольких лет. Другие, возможно, придется повторять по мере роста ребенка.

Длительное лечение

Некоторым детям с врожденными пороками сердца требуется несколько процедур и операций на протяжении всей жизни.Хотя результаты у детей с пороками сердца значительно улучшились, большинству людей, за исключением детей с очень простыми дефектами, потребуется постоянный уход даже после корректирующей операции.

  • Пожизненное наблюдение и лечение. Даже если вашему ребенку сделана операция по лечению порока сердца, состояние вашего ребенка необходимо будет контролировать до конца его или ее жизни.

    Первоначально ваш ребенок с врожденным пороком сердца будет находиться под наблюдением и регулярно посещать детского кардиолога.По мере того, как ваш ребенок подрастет, его или ее лечение перейдет к взрослому кардиологу, который будет следить за его или ее состоянием с течением времени. Врожденный порок сердца может повлиять на взрослую жизнь вашего ребенка, поскольку он может способствовать возникновению других проблем со здоровьем. Взрослым с врожденными пороками сердца могут потребоваться другие методы лечения их состояния.

    По мере того, как ваш ребенок стареет, важно напоминать ему или ей о сердечном заболевании, которое было исправлено, и о необходимости постоянного, пожизненного ухода со стороны врачей, имеющих опыт оценки и лечения врожденных пороков сердца.Поощряйте своего ребенка информировать своего врача о пороке сердца и процедурах, выполняемых для лечения этой проблемы.

  • Ограничения на упражнения. Родители детей с врожденными пороками сердца могут беспокоиться о рисках грубых игр и активности даже после лечения. Хотя некоторым детям может потребоваться ограничить количество или тип упражнений, многие могут заниматься нормальной или почти нормальной активностью.

    Врач вашего ребенка может сказать вам, какие занятия безопасны для вашего ребенка.Если некоторые занятия действительно представляют собой явную опасность, поощряйте ребенка участвовать в других занятиях, а не сосредотачиваться на том, что он или она не может делать. Хотя все дети разные, большинство детей с врожденными пороками сердца растут и ведут здоровую и продуктивную жизнь.

  • Профилактика инфекций. В зависимости от типа врожденного порока сердца, перенесенного у вашего ребенка, и операции, использованной для его исправления, вашему ребенку может потребоваться предпринять дополнительные меры для предотвращения инфекции.

    Иногда врожденный порок сердца может увеличить риск инфекций — либо слизистой оболочки сердца, либо сердечных клапанов (инфекционный эндокардит). Из-за этого риска вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения инфекции перед дополнительными операциями или стоматологическими процедурами.

    Дети, у которых наиболее высок риск заражения, включают тех, чей дефект был устранен с помощью протезного материала или устройства, например, искусственного сердечного клапана.

    Узнайте у кардиолога вашего ребенка, необходимы ли вашему ребенку профилактические антибиотики.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Для многих родителей естественно беспокоиться о здоровье своего ребенка даже после лечения врожденного порока сердца.Хотя многие дети с врожденными пороками сердца могут делать то же самое, что и дети без пороков сердца, вот несколько вещей, о которых следует помнить, если у вашего ребенка врожденный порок сердца:

  • Проблемы развития. Поскольку некоторые дети с врожденными пороками сердца могли долго восстанавливаться после операций или процедур, их развитие может отставать от развития других детей их возраста. У некоторых детей трудности могут сохраняться в школьные годы, а также у них могут быть трудности с обучением чтению или письму.
  • Эмоциональные трудности. Многие дети, у которых есть проблемы с развитием, могут чувствовать неуверенность в своих способностях и могут испытывать эмоциональные трудности по достижении школьного возраста.
  • Группы поддержки. Родить ребенка с серьезной проблемой со здоровьем непросто и, в зависимости от серьезности дефекта, может быть очень сложно и пугающе. Вы можете обнаружить, что общение с другими родителями, пережившими ту же ситуацию, приносит вам утешение и поддержку.

Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как помочь вам или вашему ребенку с трудностями, связанными с заболеванием сердца вашего ребенка. Он или она может посоветовать ресурсы, например группы поддержки или терапевтов, которые могут быть полезны вам или вашему ребенку.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка опасный для жизни порок сердца, он, скорее всего, будет обнаружен вскоре после рождения или, возможно, до родов в рамках плановых обследований во время беременности.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка порок сердца в младенчестве или детстве, поговорите с врачом вашего ребенка. Будьте готовы описать симптомы вашего ребенка и предоставить семейный медицинский анамнез, поскольку некоторые пороки сердца, как правило, являются наследственными.

Врач вашего ребенка также может захотеть узнать, были ли у матери ребенка какие-либо заболевания или использовались ли какие-либо лекарства или алкоголь во время беременности, которые могли быть фактором риска развития врожденного порока сердца.

Что вы можете сделать

  • Запишите все признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, в том числе те, которые могут показаться не связанными с проблемами сердца.Запишите, когда появился каждый симптом.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимала мать ребенка.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Связаны ли эти признаки и симптомы с моим семейным анамнезом?
  • Какие тесты нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Нужно ли моему ребенку лечение? Если да, то когда?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Как вы думаете, у моего ребенка возникнут долгосрочные осложнения?
  • Как мы будем отслеживать возможные осложнения?
  • Если у меня будет больше детей, какова вероятность возникновения у них этого заболевания?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили симптомы у своего ребенка?
  • Можете ли вы описать симптомы вашего ребенка?
  • Когда возникают эти симптомы?
  • Симптомы были постоянными или случайными?
  • Симптомы ухудшаются?
  • Есть ли у вас в семье врожденные пороки сердца?
  • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы вашего ребенка?
  • Ваш ребенок растет и достигает ожидаемых результатов в развитии?

.

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, т. Е. Тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Как называется заболевание, характеризующееся неоднородной потерей пигмента меланина из кожи?

Детство — это период перемен как в ребенке, так и в его ближайшем окружении.Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка. Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, есть несколько важных отличий.Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости, обусловленных различиями между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные расстройства широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя отдельные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия. Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и эпидемический паротит, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка.Уникальные потребности детей в питании делают их необычайно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых. Основные экологические опасности, угрожающие здоровью детей раннего возраста, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных происшествиях. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты его окружения служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи.Невидимые экологические причины болезней, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые временами напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из-за расстройства матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами. Были разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость.Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание. Другие специализированные методы позволяют исследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно).Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченные коммуникативные способности требуют специальных приемов и навыков. Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к более молодым возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов.Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого). пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют средний вес 44 фунта (20 килограммов), но может варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начала менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но также от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая важное значение на одной стадии разработки, может не иметь значения на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, поскольку он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе расщепления на другие вещества, — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать пищевые потребности растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезни. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и функциональной способности с ростом.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной от 70 до 75 процентов от функциональной способности двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно повлиять на выздоровление ребенка в ходе болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые легко переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, были разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшение жилищных условий, водоснабжения и канализации, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами вскармливания младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. .По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить заболевания даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; недоиспользование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

.

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, т. Е. Тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

С чем связан синдром Пиквика?

Детство — это период перемен как в ребенке, так и в его ближайшем окружении.Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка. Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, есть несколько важных отличий.Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости, обусловленных различиями между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные расстройства широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя отдельные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия. Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и эпидемический паротит, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка.Уникальные потребности детей в питании делают их необычайно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых. Основные экологические опасности, угрожающие здоровью детей раннего возраста, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных происшествиях. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты его окружения служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи.Невидимые экологические причины болезней, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые временами напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из-за расстройства матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами. Были разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость.Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание. Другие специализированные методы позволяют исследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно).Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченные коммуникативные способности требуют специальных приемов и навыков. Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к более молодым возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов.Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого). пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют средний вес 44 фунта (20 килограммов), но может варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начала менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но также от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая важное значение на одной стадии разработки, может не иметь значения на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, поскольку он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе расщепления на другие вещества, — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать пищевые потребности растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезни. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и функциональной способности с ростом.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной от 70 до 75 процентов от функциональной способности двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно повлиять на выздоровление ребенка в ходе болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые легко переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, были разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшение жилищных условий, водоснабжения и канализации, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами вскармливания младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. .По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить заболевания даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; недоиспользование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *