HomeРазноеДиспепсия у детей: симптомы несварения и функционального расстройства в 2-3 года у новорожденных и детей

Диспепсия у детей: симптомы несварения и функционального расстройства в 2-3 года у новорожденных и детей

Содержание

симптомы несварения и функционального расстройства в 2-3 года у новорожденных и детей

Различные проблемы с пищеварением могут встречаться у малышей в разном возрасте. Такие пищевые расстройства у ребенка по-настоящему пугают мамочку. Многие родители затрудняются с тем, что предпринять в таких случаях. Лечить несварение желудка у малышей следует совсем иначе, чем у взрослых.

Что вызывает?

Наиболее часто данное функциональное расстройство встречается у малышей в первый год после рождения. Пищеварительная система новорожденного малыша еще очень чувствительна к различным новым продуктам. Неправильное лечение может привести к различным хроническим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.

Причиной, которая приводит к несварению, для грудничка часто становится введение в рацион питания новых прикормов. Дети, которые при рождении имеют врожденные дефекты в строении органов пищеварительной системы или рожденные раньше положенного срока, как правило, намного чаще страдают пищевыми расстройствами.

При введении новых прикормов малышу в течение 1 года жизни старайтесь не комбинировать все продукты в один в прием пищи. Например, сочетание мясного и фруктового пюре может привести к расстройству желудка у малыша. Следует давать такие продукты в разное время кормления.

У малышей в возрасте 2 года часто встречается нарушение стула и расстройство желудка в результате различных вирусных инфекций.

Вирусы, попадая в организм, вызывают выраженную интоксикацию и приводят к развитию сильной диареи.

Наиболее часто в 3 года малыши заражаются ротавирусной инфекцией. В этом случае у них возникают сильные боли в животе и появляется многократный жидкий стул. Лечение ротавирусной инфекции проводится симптоматически.

У малышей более старшего возраста к расстройству желудка часто приводит нарушение правил личной гигиены. Патогенные микробы попадают на руки во время игр на улице или посещения туалета. Если ребенок забывает хорошо мыть руки перед едой или после посещения туалетной комнаты, то он также легко может подхватить болезнь.

Согласно статистике, школьники чаще всего страдают от расстройств желудка после употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Такие продукты являются настоящей биологической бомбой для детского организма.

Недостаточная обработка фруктов и овощей способствует сохранению болезнетворных бактерий, которые при попадании в организм в короткий срок могут вызвать нарушения пищеварения у малышей.

Основные симптомы расстройства желудка

Разнообразные причины, воздействующие на органы желудочно-кишечного тракта, приводят к развитию сильного воспалительного процесса и нарушению правильного функционирования органов. Обычно такая реакция происходит в течение нескольких часов с момента попадания провоцирующего продукта в детский организм.

Начавшийся воспалительный процесс приводит к появлению характерных проявлений болезни:

  • Болезненность в подложечной области и по всему животу. Болевой синдром может менять свою интенсивность. Последующие приемы пищи только усугубляют ситуацию. Боль бывает умеренной интенсивности, тянущего характера. В ряде случаев наблюдаются колики.

  • Тошнота и рвота. Ребенка тошнит практически постоянно. Облегчение приносит только употребление лекарственных противорвотных средств и сорбентов. Рвота бывает съеденным содержимым, многократной. После нее ребенок обычно чувствует некоторое улучшение самочувствия.

  • Жидкий стул. Обычно он частый, с очень неприятным кислым запахом. В кальных массах присутствуют многочисленные, непереваренные остатки пищи. Чем более обильный стул, тем больше жидкости и электролитов теряет ребенок. Это приводит к ухудшению самочувствия и нарастанию общей слабости.

  • Плохое состояние. Обычно дети становятся очень вялыми. У них снижается или полностью отсутствует аппетит. Любое прикосновение к животу может усилить болевой синдром. Дети могут всхлипывать, а при сильной боли — даже плакать. При выраженных симптомах потери электролитов малыши постоянно хотят спать. Груднички отказываются от грудных кормлений.

  • Повышение температуры. Встречается при возникновении расстройства желудка в связи с заражением вирусами. При вирусных инфекциях температура тела повышается до 38-38,5 градусов. Малыш может чувствовать постоянную жажду, теряет в весе. Часто присутствует лихорадка.

Как лечить?

При возникновении первых симптомов расстройства желудка обязательно покажите малыша педиатру. Осмотр врача нужен для исключения опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства – за сходными симптомами может прятаться аппендицит.

Если детский доктор не выявил при осмотре никаких опасных хирургических заболеваний и подтвердил наличие функционального расстройства, то в таком случае назначается симптоматическое лечение. Все препараты, которые назначаются малышам, обязательно должны быть выписаны с учетом возраста.

Все лекарства, которые назначаются при расстройстве желудка, можно разделить на несколько групп:

  • Сорбенты. Применяются для устранения токсичных продуктов обмена, которые образуются при воспалении, а также с целью нормализации стула. Обычно малышам назначают: «Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь. Применять эти лекарственные средства следует 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обычно на второй день приема наблюдается положительный эффект. Такие препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных действий.

  • Спазмолитики. Их можно принять при болях. Обычно применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно назначение и употребление таких средств может привести к выраженному снижению артериального давления и даже усугублению течения болезни.

  • Симптоматические. Применяются для устранения сопутствующих симптомов, встречающихся при расстройстве желудка. К ним можно отнести противорвотные средства, а также препараты, нормализующие моторику. Обычно назначаются малышам старше двух лет.

Во время пищевого расстройства обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости.

Врачи рекомендуют использовать для этого морсы или компоты, приготовленные из различных высушенных ягод или плодов. Также подойдут разбавленные водой фруктовые соки.

В тяжелых случаях при выраженной диарее требуется назначение оральной регидратации. Для этого применяются водно-электролитные составы.

Грудничкам на время первых пары суток болезни следует ограничить вводимые прикормы. Грудное вскармливание прекращать не стоит. Малышу обязательно нужно предлагать остуженную до комнатной температуры кипяченную воду. Кормить ребенка следует по требованию. В первые сутки болезни малыш может отказываться от груди и кушать намного меньше. Этот симптом пройдет после нормализации самочувствия.

Во время расстройства желудка можно есть хорошо разваренные каши, приготовленные на воде. Молочные продукты следует отложить до полного выздоровления малыша. Фруктовые или овощные пюре в первые дни болезни могут усугубить состояние и привести к более учащенному стулу. В первые сутки врачи рекомендуют снизить общее количество предлагаемой ребенку пищи. Не стоит перегружать воспаленный желудочно-кишечный тракт излишним количеством продуктов.

Профилактика

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития расстройства желудка у вашего малыша. Регулярное соблюдение простых правил позволит сохранить органы желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии.

В целях профилактики можно воспользоваться следующими советами:

  • Внимательно контролируйте все, что кушает ваш ребенок. Все продукты должны быть свежими.

  • Грудничкам не следует вводить большое количество новых продуктов или смешивать сразу все возможные виды прикорма в один прием пищи.

  • Внимательно следите, как ребенок соблюдает правила личной гигиены, особенно малыши до 4-5 лет. Объясняйте малышу и показывайте на собственном примере, что после каждого посещения туалета, по приходу домой с улицы и после общественного транспорта обязательно нужно мыть руки с мылом.

  • Вводите в рацион малыша новые незнакомые продукты с большой осторожностью.

При возникновении первых симптомов нарушения пищеварения у малышей е стоит паниковать!

Любое расстройство желудка хорошо лечится. Малыш, как правило, достаточно быстро восстанавливается и выздоравливает. Профилактика желудочных расстройств помогает предотвратить развитие неблагоприятных симптомов в дальнейшем.

Подробнее о растройстве желудка у детей вы узнаете из следующего видео.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У новорожденных явления диспепсии возникают обычно в виде острых проявлений, возникают достаточно часто в силу того, что пищеварительная система крохи еще незрелая, нежная и крайне чувствительна к любым изменениям питания. Новорожденные могут принимать и усваивать только жидкую пищу, в идеале это должно быть грудное молоко. Если нет возможности кормить кроху именно грудью, питание должно быть строго адаптированным под возраст и особенности ребенка.

Среди новорожденных основной причиной в формировании диспепсии будет пищевой фактор, то есть дефекты в питании крохи. Основными среди них можно считать нерациональный рацион мамы, корящей кроху грудью. При несоблюдении особой диеты для кормящий, употреблении аллергенных, раздражающих, напичканных пищевой химией продуктов, газообразующих блюд, их частицы могут быть переданы с грудным молоком крохе, что приводит к страданию его пищеварения.

Другим важным фактором будет перекармливание ребенка, что касается детей на смесях. Грудным молоком перекормит кроху невозможно, он просто не высосет больше молока из груди, чем ему необходимо. А вот при кормлении смесью, если она слишком густо разведена, ее объем больше норм на 10-20% и более, это приведет к перерастяжению стенок желудка, нагрузке на пищеварение и избыточному весу, расстройствам работы желудка и кишки.

Могут стать причиной диспепсии некачественные смеси, которые не адаптированы по возрасту. Новорожденным необходимы особые смеси, нулевые или единички, в зависимости от срока рождения и веса. При кормлении детей смесями для более старших детей может происходить срыв пищеварительных функций.

Кормление детей коровьим молоко, кефиром, молоком других животных, разведенной манной кашей. Данные продукты относят к группе неадаптированных под потребности детей они не подходят для питания новорожденных. Переваривание их будет существенно затруднено, что приведет к сильному напряжению желудка и кишечника, срыву ферментов.

Раннее введение прикорма, в сроки от 3 недель до 5-6 месяцев, нарушение схемы введения прикорма. Пищеварительная система примерно до полугода еще не готова к перевариванию и усвоению новой пищи, отличной от молока или смеси, ранее введение прикормов, особенно если это концентрированные соки, фрукты, кефир, приводят к раздражению и воспалению стенок кишки и желудка.

Могут провоцировать диспепсию простуды ребенка, нарушение ухода за крохой, перегрев или замерзание, тугое пеленание или тесные одежки, нарушения ухода за крохой.  

Способствуют формированию проблем пищеварения детей ослабленный иммунитет, сильная недоношенность крохи, малый вес к рождению, неврологические патологии, наличие анемии, рахита, рожденных пороков развития. Могут способствовать неправильная обработка пищи, приготовление смеси с нарушением инструкций, введение несовместимых между собой продуктов.

Диспепсии могут протекать у детей в двух видах – простая, при которой происходит расстройства работы желудка или кишечника, и токсическая, при которой помимо этого, затрагиваются процессы обмена веществ.

В целом, проявления достаточно яркие – на фоне действия причинных факторов дети становятся вялыми, аппетит снижается, изменяется характер стула, остро возникают поносы. Они могут быть до 5 раз и более за сутки, при этом нет температуры. Стул разжижается, может иметь неоднородный вид, окраску пятнами, комочки слизи и молока, желтые прожилки с белыми. Перед тем как опорожнить кишечник ребенок беспокоен, дергает ногами и плачет, может вздуваться живот, отходят зловонные газы, формируются колики и срыгивания, рвота фонтаном. Это признаки простой формы. Длящейся до нескольких суток, не более 5-7ми. При токсическом варианте может повышаться температура, рвота и стул могут быть частыми, до неукротимых, фекалии жидкие как вода, дети сильно обезвоживаются, у них жажда. Кожа сухая, может быть резкая потеря в весе. Эти проявления часто путают с кишечной инфекцией.

Диагностика диспепсии у новорожденного

Основа диагностики – это подробный расспрос родителей о кормлении ребенка и методах ухода за ним, а также клинические проявления. Также необходимы анализы, которые при диспепсии будут без признаков инфекции и воспаления, микробная флора не нарушена или имеет незначительные отклонения, токсических микробов не выявляется. Исследуют копрограмму с выявлением нарушений в работе ферментов и переваривании пищи.

Особо опасно обезвоживание, приводящее к серьезным нарушениям обмена веществ.

Что можете сделать вы

Простые формы лечат дома, прежде всего нормализовав питание крохи, рассчитав точные объемы смеси и убрав из питания неподходящие продукты. Для пополнения потерянной жидкости детей выпаивают глюкозно-солевыми растворами, отваром риса, отваром укропа при вздутии и коликах. При реакции на смесь, необходимо произвести смену смеси на более адаптированную. Важно обеспечить новорожденному полноценный уход и массаж животика при боли и газах, газоотводные трубочки.

Что делает врач

Врач может назначить прием сорбентов и ферментов для связывания токсинов и улучшения пищеварения, пересмотреть схему прикорма, назначить ведение лечебных смесей для нормализации пищеварения. При токсической форме показан стационар с введением в вену растворов глюкозы и солевых, восполняющих потери жидкости, применение жидкости и лечебных смесей. В лечение может быть добавлено применение антибиотиков, сорбентов и ферментных препаратов, ведение препаратов для коррекции микробной флоры. По мере улучшения врач будет расширять схему питания малыша с постепенным переходом по мере восстановления на полноценное кормление.

Правильное кормление грудью, смесями и рациональное ведение прикорма.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании диспепсия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг диспепсия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как диспепсия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга диспепсия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить диспепсия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Простая, функциональная и токсическая диспепсия у детей: симптомы и лечение

Пищеварительная система маленького ребенка сформирована еще не полностью, у многих детей отмечаются различного рода отклонения в функционировании органов ЖКТ. С этим связана широкая распространенность такого заболевания как диспепсия.

Патология проявляется в виде совокупности симптомов, которые могут быть характерны так же и для других расстройств пищеварительной системы.

Поэтому очень важно уделить внимание именно диагностике функциональной диспепсии у детей, а также её лечению на ранних стадиях, так как нарушения процессов переваривания пищи могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья малыша.

О симптомах и лечении гастроэнтерита у детей читайте в нашей статье.

Характеристика заболевания

Диспепсия – нарушение работы верхних отделов пищеварительной системы.

Чаще всего патология возникает в результате несоблюдения режима питания, употребления ребенком некачественной пищи, которая не подходит для детского организма.

Если пищеварительная система взрослого человека легко справляется с острой и жирной пищей, то желудок ребенка не в состоянии это сделать.

В результате систематического нарушения правил кормления, например, если ребенка регулярно перекармливают, вводят прикорм раньше положенного срока, дают продукты, не подходящие для него, развивается функциональное нарушение работы органов ЖКТ.

В этом случае возникает целый ряд симптомов, свидетельствующих о наличии диспепсии.

Чаще всего заболевание развивается у детей раннего возраста. Пищеварительная система малыша до 1 года не приспособлена к перегрузкам, которые могут возникнуть в результате нарушения режима питания, употребления «взрослых» продуктов.

Как возникает диспепсия? Патология развивается поэтапно:

  1. Пищеварительная система маленького ребенка содержит небольшое количество ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи. Их недостаточно для расщепления тяжелых продуктов питания, которые употребляют взрослые люди. В результате этого процесс переваривания осуществляется не в полном объеме.
  2. Не до конца переработанная пища поступает в кишечник, где она должна всасываться, но, вследствие того, что пища не полностью переварена, этого не происходит. В кишечнике начинаются процессы брожения.
  3. Брожение в кишечнике приводит к избыточному газообразованию, чрезмерному выделению токсичных продуктов распада пищи.
  4. В результате этих процессов возникают симптомы заболевания.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной развития диспепсии у детей считается нарушение режима питания, то есть, если ребенок систематически переедает (это встречается как у грудничков, так и у детей постарше).

Если ребенку предлагают пищу, не соответствующую его возрасту (например, при раннем или неправильном введении прикорма), это приводит к нарушениям процессов переваривания пищи, и как следствие, к расстройствам органов ЖКТ.

Существует множество неблагоприятных факторов, провоцирующих возникновение диспепсии у детей разного возраста.

Дети до 1 года

  1. Переедание. Особенно часто наблюдается при искусственном вскармливании, так как ребенку гораздо легче сосать молоко из бутылочки, чем из материнской груди. Процесс высасывания молока происходит быстрее, ребенок не успевает понять, что наелся.
  2. Недостаточное количество пищеварительных ферментов.
  3. Употребление продуктов, которые не подходят малышу по возрасту. При введении прикорма важно обращать внимание на то, соответствует ли новый продукт возрастным особенностям пищеварительной системы малыша. Лучше всего предлагать крохе простые однокомпонентные блюда в качестве прикорма.
  4. Неправильное введение прикорма, когда малышу предлагают сразу несколько новых блюд. Рекомендуется вводить не более 1 нового продукта в неделю.
  5. Недоношенность.

Дети постарше

  1. Злоупотребление продуктами питания, тяжелыми для переваривания. К их числу относятся соленые, жирные, острые блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка.
  2. Нарушение режима питания, например, плотный ужин незадолго до отхода ко сну, переедание.
  3. Гормональные изменения в организме, характерные для периода полового созревания.

Общие причины, характерные для любой возрастной группы

  1. Нарушение деятельности ЦНС.
  2. Аллергические реакции.
  3. Рахит.
  4. Анемия.
  5. Паразитарные инвазии.
  6. Авитаминозы.
  7. Слишком маленькая масса тела.

Рекомендации специалистов по лечению гастродуоденита у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Классификация

Различают 3 основных вида диспепсии: простую (функциональную), парентеральную и токсическую.

Функциональная диспепсия, в свою очередь делится на следующие типы:

  • бродильная. В результате процессов брожения, происходящих в кишечнике, в его полости резко увеличивается количество микроорганизмов, участвующих в процессе брожения. Происходит это при чрезмерном употреблении углеводистых продуктов питания;
  • гнилостная. Если ребенок употребляет большое количество продуктов, богатых белком, в кишечнике увеличивается количество бактерий, способствующих гниению пищи;
  • жировая. При избыточном потреблении жирных продуктов нарушается процесс переваривания и всасывания пищи, возникает тяжесть, болезненные ощущения в желудке, нарушения стула.

Парентеральная диспепсия – это вторичное заболевание, которое развивается вследствие серьезных патологий (например, воспаление легких), перенесенных ребенком ранее.

Токсическая диспепсия считается наиболее тяжелой формой, которая возникает вследствие бактериальных инфекций органов ЖКТ. Также данная форма может развиться в результате отсутствия лечения простой диспепсии.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления патологии

Заболевание характеризуется наличием определенных признаков, которые свидетельствуют о нарушениях работы органов пищеварительной системы. К числу таких симптомов относят:

  • болезненные ощущения в желудке, которые могут появляться как после приема пищи, так и натощак;
  • кислотные отрыжки;
  • метеоризм;
  • тяжесть в желудке даже после употребления небольшого количества пищи;
  • нарушения стула (запор или диарея). При этом каловые массы изменяют свой цвет (становятся более темными), меняется консистенция кала, в нем можно заметить кусочки непереваренных продуктов, кал приобретает резкий неприятный запах;
  • отсутствие аппетита.

В некоторых случаях отмечаются и такие симптомы как частые головные боли, нарушения сна.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В зависимости от формы и степени тяжести патологии, ее последствия могут быть различными. При своевременно назначенном лечении заболевание обычно проходит за несколько дней, не вызывая никаких осложнений.

Отсутствие терапии может спровоцировать потерю массы тела, снижение аппетита.

Острая диспепсия, проявляющаяся обильной рвотой и поносом, может привести к обезвоживанию организма, а это, в свою очередь, провоцирует развитие необратимых изменений для всех внутренних органов.

Хроническая форма недуга способствует развитию стойких нарушений работы органов пищеварительной системы.

к содержанию ↑

Диагностика

При обнаружении первых признаков диспепсии у ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Возможно, потребуются консультации и других специалистов (гастроэнтеролог, психиатр, невролог). Для постановки диагноза используют определенные методы лабораторного и инструментального исследования.

Лабораторные

Инструментальные

  • биохимический анализ крови;
  • анализы крови и мочи на ферменты;
  • бактериальное исследование кала;
  • анализ кала на яйца глист;
  • копрограмма для определения функциональности органов пищеварительной системы.
  • рентген органов ЖКТ;
  • желудочное зондирование;
  • эндоскопия желудка и 12-перстной кишки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тесты для определения кислотности желудочного сока.

Что дать ребенку от глистов? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Лечение и препараты

Для устранения неприятных симптомов патологии необходимо, прежде всего, исключить причину ее появления.

Далее назначается целый комплекс терапевтических мер, включающий в себя соблюдение определенного режима питания, прием медикаментов, другие процедуры, такие как массаж живота для улучшения функциональности органов пищеварительной системы, снятия болевых ощущений.

Препараты, используемые в терапевтических целях:

  • Маалокс;
  • Домперидон;
  • Мезим;
  • Цизаприд.

Данные средства облегчают процесс переваривания пищи, восстанавливают микрофлору кишечника, устраняют тяжесть и боли в желудке.

к содержанию ↑

Диета

Без соблюдения специального режима питания медикаментозное лечение диспепсии окажется неэффективным. Диета заключается в уменьшении потребляемого объема пищи, восстановлении водного баланса организма.

  1. В первый день рекомендуется сделать 8-часовой перерыв между кормлениями ребенка. В это время ему необходимо давать как можно больше жидкости. Это могут быть специальные детские чаи, либо аптечные растворы для устранения обезвоживания (например, Регидрон).
  2. 2 день: ребенка кормят в обычные часы, сокращая при этом размер потребляемой порции. Прикорм в этот период вводить нельзя. Общее количество потребляемой пищи составляет 75% от возрастной нормы.
  3. 3 день: кормление проходит в обычном режиме, единственное что необходимо, сократить объем потребляемой пищи на 10-15% от нормы (недостающую еду заменяют жидкостью).
  4. 4 день: Кормление в обычном режиме и объеме, соответствующем возрастной категории. Прикорм вводить нельзя.
  5. 5 день: возможно введение в рацион ребенка продуктов прикорма, которые он употреблял ранее. Новые продукты предлагать малышу не рекомендуется.

к содержанию ↑

Прогноз

При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный.

Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезных заболеваний органов пищеварительной системы, нарушение роста и развития ребенка, что негативно сказывается на общем состоянии его организма.

Профилактика

Для детей младшего возраста важно следить не только за количеством потребляемой пищи, но и за ее качеством. Так, ребенка нельзя перекармливать, то есть он не должен потреблять пищу слишком часто, либо в больших количествах.

При грудном вскармливании женщине рекомендуется соблюдать особый режим питания, исключить из рациона продукты, которые могли бы навредить крохе.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо выбирать качественные молочные смеси, наиболее близкие по составу к материнскому молоку.

Для детей постарше так же важным моментом остается качество питания.

Необходимо исключить продукцию фаст–фуда, всевозможные вредные перекусы, газированные напитки, кофе, жирную и острую пищу, соленья.

Кроме того, ребенок должен как можно больше двигаться, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

Диспепсия – распространенное заболевание, основной причиной которого считается нарушение режима питания. Патология встречается как у детей младшего возраста, так и у более старших.

Заболевание проявляется определенными симптомами, свидетельствующими о наличии проблем в работе органов пищеварения.

Ребенку потребуется специальное лечение, основными моментами которого является прием медикаментов, соблюдение диеты. При своевременно назначенной терапии заболевание хорошо поддается лечению.

О симптомах и лечении диспепсии вы можете узнать из видео:

Функциональная диспепсия желудка у ребенка

Диспепсией или несварением желудка называется нарушение эвакуаторной способности желудка вследствие органических или функциональных сбоев в системе пищеварения. Диспепсии подвержено до 40% детей, наиболее часто она встречается в младенческом возрасте и у малышей до двух лет.

Причиной широкого распространения патологии у маленьких детей являются морфофизиологические особенности, которые имеет детская система пищеварения. Диспепсии может способствовать также нарушение нервной системы и метаболизма в организме ребенка. На развитие болезни влияет множество факторов, что позволяет отнести расстройство к гетерогенным (разнородным) и полиэтиологическим (многопричинным).

Простая

Простая диспепсия у новорожденных может быть вызвана несколькими факторами:

  • Нарушение режима кормления. Слишком частое прикладывание к груди приводит к тому, что малыш получает большее количество молока, чем способен переварить его желудок. В результате, излишки отторгаются организмом, происходит срыгивание или рвота, жидкий стул.
  • Переход на другую молочную смесь. Организм младенца чутко реагирует на незначительное изменение рецептуры заменителя грудного молока. Чтобы избежать диспепсии, малыша следует кормить смесями одного производителя.
  • Нарушение диеты кормящей матерью. Ккопчености, маринады, грибы, острые приправы, лекарственные препараты вызывают у малыша реакцию в виде диспепсического синдрома.
  • Не соответствующий возрасту состав пищи. Прикорм был введен слишком рано или предложен малышу большими порциями. Еще хуже, если одновременно было предложено два новых продукта – причину возникновения диспепсии установить будет сложнее.

Алиментарная

Алиментарная диспепсия у грудничка возникает в результате приёма неподходящей пищи. Кроме количественного и качественного соответствия нормам употребляемых продуктов и блюд, необходимо, чтобы их состав был сбалансирован. Переизбыток отдельных питательных веществ также способен вызвать алиментарное несварение желудка.

Бродильная

Риску возникновения бродильной диспепсии наиболее подвержены любители сладостей. При избытке поступающих с пищей углеводов в толстом кишечнике усиливается размножение микроорганизмов, ответственных за брожение. Основной симптом бродильной диспепсии у грудничка – жидкий стул с характерным запахом.

Гнилостная

Гнилостная диспепсия у детей раннего возраста является следствием чрезмерного употребления белковой пищи. Если в кишечнике для полноценного ее усвоения недостаточно ферментов, непереваренная пища подвергается гниению. Появляется диарея, кал имеет гнилостный запах.

Жировая

Жировая диспепсия у ребенка появляется от повышенного содержания жира в рационе. Детскому организму не хватает ферментов для расщепления сложных жировых молекул. Это приводит к несварению желудка. Понос с пеной часто встречается у ребенка при жировой диспепсии, но не является обязательным признаком.

Особенности лечения

Для лечения расстройства пищеварения у детей могут применяться различные методы и средства. Но ни в коем случае нельзя приобретать лекарства или готовить их на основе народных рецептов, предварительно не проконсультировавшись со специалистами.

Первоочередная задача — посетить врача. Он проведет обследование и диагностику с целью подтверждения заболевания и определения характера его протекания. Получив необходимую информацию, специалист сможет назначить оптимальное решение.

Основой лечения выступают два пункта:

  • Изменения рациона питания ребенка. Поскольку проблема имеет самое непосредственное отношение к системе пищеварения, лечение следует начинать с корректирования рациона. Обусловлены нарушения малоактивным и неправильным образом жизни. Чем меньше ребенок двигается, тем меньше он хочет кушать. Из-за этого наносится вред всему организму. Лучше всего лечить недуг путем разбития ежедневного питания на несколько маленьких порций в течение дня. Речь идет о так называемом раздельном питании. Также обязательно исключите продукты-аллергены, которые могут спровоцировать появление аллергических реакций после употребления. Идеальный расклад — полностью убрать из рациона ребенка жареную и жирную пищу, газировки, копчености и сладости. Но сделать это зачастую сложно, потому просто постарайтесь свести к минимуму употребление указанных продуктов. Не редко простое изменение питания позволяет избавить малыша от всех симптомов функциональной диспепсии.
  • Лекарственные препараты. Чтобы дополнить правильное питание, врачи назначают определенные лекарства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Виды препаратов зависят напрямую от того, с каким типом диспепсии столкнулся ребенок. При язвенной форме обычно назначают ингибиторы или гистаминоблокаторы. В случае лечения дискинетического вида недуга используют прокинетики. Если вы столкнулись с неспецифической диспепсией, тогда медикаменты вам не потребуются. Медикаментозному лечению данная форма расстройства пищеварения не поддается.

Токсическая

Токсическая диспепсия у детей формируется по воздействием патогенных бактерий. Они проникают в желудочно-кишечный тракт ослабленного ребенка, паразитируют на непереваренных пищевых массах и активно выделяют токсины. Ядовитые вещества быстро всасываются в кровь. Распространяясь по организму, токсины оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему, печень.

Интоксикация начинается с поноса и рвоты. Малыш сначала становится беспокойным и возбудимым, затем вялым и апатичным.

В первый день рвота случается два-три раза, обычно после приема пищи. Потом ребенка начинает тошнить даже от глотка воды. Иногда рвотные массы извергаются при пустом желудке. В содержимом может присутствовать слизь, фрагменты желчи, при отягощенной форме – кровь. Стул жидкий, пенистый, в последующие дни становится водянистым с зеленоватым оттенком.

При токсической форме диспепсии ребенок быстро теряет жидкость и минеральные соли. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, неэластичными, бледными. Черты лица становятся острыми, родничок западает. Из-за воздействия токсинов сознание затормаживается, давление падает, температура тела может повыситься до 39-40 градусов или остаться неизменной. Дышит ребенок часто, поверхностно. Пульс учащается.

При первых симптомах токсической диспепсии у новорожденных необходимо вызвать врача. Если диагноз несварения желудка подтвержден, ребенку потребуется госпитализация.

Лечение заключается в прекращении кормления на сутки. Можно давать только немного воды или чая. Далее постепенное, строго дозированное кормление до восстановления функции желудка. Дополнительно при лечении назначаются ферменты, антибиотики, витамины, введение питательных растворов внутривенно.

Причины возникновения

Причиной появления функциональной диспепсии зачастую является неправильное питание. Это понятие весьма обширное, поэтому конкретные провоцирующие факторы это:

  • резкая смена рациона питания или образа жизни, вследствие чего меняется и питание;
  • нерегулярные приемы пищи, отсутствие завтрака, обеда или ужина;
  • постоянное переедание;
  • фаст-фуд, быстрые перекусы, еда всухомятку;
  • чрезмерное употребление углеводов или белков, например.

Парентеральная

Парентеральная диспепсия у ребенка возникает, как сопутствующее явление при инфекционных заболеваниях.

Детский организм, ослабленный гриппом, корью, воспалением легких или прочих болезней, становится уязвимой мишенью для патогенных микробов. Процесс сопровождается ослаблением активности пищеварительных желез, нарушением деятельности пищеварительного тракта и гибелью полезной микрофлоры кишечника.

Чаще развитие основной болезни и симптомов несварения у ребенка происходит параллельно. Возможна острая интоксикация с характерными признаками в виде рвоты, срыгиваний, поноса. Для устранения симптомов, проводится лечение основного заболевания. Для поддержания организма назначается щадящая диета. В случае острого токсикоза ребенка лечат сорбентами и пробиотиками.

Сбор кала для анализа

Всем взрослым известно, что собирать мочу и кал необходимо утром, сразу после того, как человек проснется. Но вот маленького ребенка заставить опорожнить кишечник в утреннее время очень сложно. Многие родители прибегают к клизме, но педиатры не советуют этого делать. У грудничков можно собрать кал даже в том случае, если его кишечник опорожнится во второй половине дня. Главное, чтобы он хранился в холодильнике.

Как собрать кал на анализ у ребенка:

  • в первую очередь приобрести в аптеке специальный контейнер с пластиковой ложечкой на крышке;
  • подмывать ребенка перед сбором кала не нужно, ведь не всегда можно угадать, когда он захочет опорожнить кишечник;
  • собирать кал можно с одноразового подгузника, воспользовавшись специальной ложечкой, которая прилагается с контейнером;
  • полученный анализ отправляется в холодильник, а утром сдается в лабораторию для проведения анализа.

Нельзя хранить кал более двух суток, в этом случае полученные данные будут с погрешностями. Собирать материал лучше в день перед сдачей анализа.

После получения данных по проведенному анализу детский врач гастроэнтеролог их рассмотрит и подберет ребенку индивидуальную схему лечения.

Уход за ребенком

Тщательный уход за ребенком – залог успешного лечения диспепсии у детей. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, необходимо:

  • Если у ребенка однократно возникла рвота или понос, оценить его рацион и выяснить, какой из продуктов мог спровоцировать эти явления. Если вводился прикорм, именно он мог стать виновником ухудшения самочувствия малыша.
  • Прикорм для младенцев должен вводиться аккуратно, начиная с очень маленьких доз. Не предлагать новый продукт, пока малыш не привыкнет к предыдущему. Если грудничку назначено лекарство, вводить прикорм во время курса лечения не рекомендуется.
  • Не оставлять ситуацию на самотек. Появились первые симптомы диспепсии – значит требуется осмотр специалиста, тем более, если понос и рвота происходят повторно.
  • Восполнять баланс солей и жидкости, которая теряется при рвоте, поносе. Всегда имейте несколько пакетиков регидрона по рукой. Если его нет, можно добавлять в воду немного соли.
  • Подгузники и испачканное белье сохранить до прихода врача. Испражнения в памперсе помогут узнать, какие именно нарушения произошли в организме и определить вид диспепсии.
  • Малыша надо подмывать при каждой смене белья и наносить между ягодицами детский крем. Частые испражнения при диспепсии раздражают кожу ребенка и добавляют ему страданий.

При обнаружении в кале кровянистых вкраплений и слизи, необходимо выяснить, не указывает ли содержимое кишечника на признаки дизентерии, особенно опасной для маленьких детей.

Виды диспепсий у грудничков

Необходимыми мерами, обеспечивающими ослабление и полную ликвидацию признаков при простой форме заболевания, являются регулирование рациона питания, следование возрастным и индивидуальным правилам поведения, отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Также может помочь перемена климатических условий, переезд за город или смена морозного климата на более тёплый южный режим погоды.

С учётом того, что главной причиной проявления болезни в большинстве случаев будут сбои в работе пищеварительной системы, врачи прописывают прокинетики – лекарства, стабилизирующие моторику ЖКТ.

При язвенноподобном типе и установлении повышенной кислотности ребёнку можно давать антисекреторные противоязвенные препараты, содержащие компоненты, которые понижают кислотность, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), ингибиторы протоновой помпы («Омепразол»).

Средства домашней медицины также могут немного ослабить признаки болезни. Для улучшения состояния больному рекомендуется пить отвары на основе лечебных трав. Но применение народных методов требует обязательной консультации с врачом.

Народные средства

Для облегчения состояния детей при диспепсии эффективны некоторые рецепты народных средств:

  • Рисовый отвар: чайную ложку риса варить в 3-4 стаканах воды на слабом огне, пока рис не разварится полностью. Полученный клейстер процедить через один слой марли и давать порциями не больше 1-2 столовых ложек каждые 2,5 часа.
  • Отвар коры дуба хорошо закрепляет стул. Взять 1 чайную ложку тщательно измельченной коры веточек дуба, залить 250 мл воды и варить примерно 15 минут на слабом огне. Снять с плиты, быстро остудить, добавить кипятка до исходного объема и давать по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.
  • Отвар гранатовой кожуры имеет сходное действие. Для приготовления 1 чайную ложку порошка из высушенной и растолченной гранатовой корки залить 0,5 л кипящей воды и прогревать на водяной бане примерно 15 минут. После настаивания в течение 1,5-2 часов процеженный через 2 слоя марли отвар можно давать ребенку. Дозировка для малыша в возрасте до года – 1 чайная ложка 2-3 раза в день.

Профилактика

Функциональную диспепсию у детей до года можно предотвратить, соблюдая несколько простых правил:

  • Обеспечить правильное, сбалансированное, доброкачественное питание;
  • Исключить перегревание малыша, одеваться всегда по погоде;
  • Помещение, где он спит и играет, чаще проветривать;
  • Летом, после длительного пребывания на солнце, необходимо отдохнуть некоторое время в тени и только потом кормить ребенка;
  • Не ограничивать детей в жидкости, отдавая предпочтение полезным напиткам: чистой воде, натуральным морсам и отварам с пониженным содержанием сахара.

Следуя этим доступным рекомендациям, можно обезопасить ребенка от несварения, а себя – от стресса, который испытывает мама во время болезни своего любимого малыша.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Диагностика расстройства

Ребята с синдромом диспепсии должны быть обследованы педиатром или детским гастроэнтерологом. Вначале собирается анамнез, проводится клинический осмотр, а затем назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Для начала необходимо определить несварение желудка имеет органическую или функциональную природу.

Для этого назначают УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка, ЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Проводятся лабораторные тесты: исследование кала (позволяют обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая часто вызывает гастрит), крови и мочи (для выявления уровня ферментов поджелудочной железы).

Дополнительно могут назначаться биохимические пробы печени, бактериологический посев кала, анализы для выявления яиц гельминтов. Дифференциальная диагностика осуществляется между функциональной диспепсией и ферментопатиями (недостатком лактазы, целиакией) кишечным дисбактериозом, гельминтозом, кишечной инфекцией.

Диспепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Диспепсия у детей — симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Частота диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нервной системы, состоянием обмена веществ в детском возёрасте.Диспепсия у детей — это полиэтиологичный и гетерогенный синдром, который может сопровождать широкий спектр патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Классификация диспепсии у детей

Синдром диспепсии у детей — это предварительный диагноз, требующий уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена ​​органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть вызвана гастритом, язвой желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании не выявляется органическая патология. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.))

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированной дисфункцией ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне любого другого заболевания — отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме того, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный — характеризуется локализованными болями в эпигастрии, переходящими после еды, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный — протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, рвотой
  • дискинетический — характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр. )
  • неспецифический — не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Причины диспепсии у детей

У детей в основе синдрома функциональной диспепсии лежит нарушение нейрогуморальной регуляции двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность.При этом расстройства регуляторной системы могут происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), локальном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника). , энтероэндокринные клетки и т. д.) также влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с пищевыми факторами — ошибками в кормлении ребенка: перекусывание, однообразное питание, нарушение режима питания кормящей матери, быстрый перевод на искусственное вскармливание, введение прикорма.Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегрев, приводящий к увеличению электролитических потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиться при злоупотреблении фастфудом, газированной водой, несоблюдении диеты, повышенных академических нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может быть результатом простой диспепсии. Немодифицированная диета и отсутствие лечения способствуют абсорбции токсичных продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллез, дизентерия и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм.Расстройство пищеварения носит вторичный характер и обусловлено наличием у ребенка других заболеваний.

Диспепсиям подвержены практически все дети, однако чаще от этого нарушения страдают преждевременно дети с перинатальным поражением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут продолжаться паразитарные инвазии (а) и гельминтозы у детей.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни.Может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, рвоты, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желто-зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, рвота, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации выкатывает ножки, плачет.Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке прибавки массы тела (сглаживание кривой нарастанием веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей могут развиться молочница, стоматит, опрелость.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом возникает лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комками слущенного эпителия.Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскоподобные линии при повороте глаза в одну точку; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут быть судороги. Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и смерти ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими болями в животе (обычно вскоре после еды), быстрым насыщением, тошнотой, чувствами переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареей.Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потоотделением.

Психологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Границы новорожденных».

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Диагностика диспепсии у детей

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, диспансеризацию, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

Прежде всего, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче.С помощью бактериологического посева фекалий исключены ОКА, при исследовании кала на яйца гельминтов — глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ проводится электрогастрография; с целью исследования окружающей среды может потребоваться внутрипищеводное или внутрижелудочное рН-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, детям с диспепсией необходимо проконсультироваться у детского невролога и психолога.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся в амбулаторных условиях.Основным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Младенцам рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и уменьшить объем других кормлений. Ребенку разрешают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов — сорбенты; для снятия болей — спазмолитик.Поскольку в 75% случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, назначение прокинетиков целесообразно. При повышенном газообразовании осуществляется введение выхлопной трубы, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать лекарства с живыми культурами бифидо- и лактобацилл.

Легкие и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара.В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. Д.). Токсическая диспепсия требует от детей назначения антибактериальных препаратов.

Ребенку, страдающему диспепсией, необходим тщательный уход: поддержание соответствующего температурного режима, спокойная обстановка, соблюдение гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Прогноз и профилактика диспепсии у детей

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может переходить в токсическую — в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременного и адекватного лечения инфекционных и общесоматических детских заболеваний.

Оценка и лечение диспепсии

ORALIA V. BAZALDUA, PHARM.D., И F. ДЭВИД ШНАЙДЕР, MD, MSPH, Центр медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam. 15 октября 1999 г .; 60 (6): 1773-1784.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по диспепсии, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Диспепсия, часто определяемая как хронический или повторяющийся дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота, может быть вызвана множеством состояний. Общая этиология включает пептические язвы и гастроэзофагеальный рефлюкс.Серьезные причины, такие как рак желудка и поджелудочной железы, встречаются редко, но их также необходимо учитывать. Симптомы возможных причин часто перекрываются, что может затруднить первоначальную диагностику. У многих пациентов конкретная причина никогда не устанавливается. Первоначальная оценка пациентов с диспепсией включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с особым вниманием к элементам, указывающим на наличие серьезного заболевания. Эндоскопию следует проводить незамедлительно у пациентов с «тревожными симптомами», такими как мелена или анорексия.Оптимальное лечение остается спорным для молодых пациентов, у которых нет тревожных симптомов. Хотя лечение должно быть индивидуальным, экономически эффективным начальным подходом является тестирование на Helicobacter pylori и лечение инфекции, если тест положительный. Если тест на H. pylori отрицательный, рекомендуется эмпирическая терапия препаратами, подавляющими кислотность желудочного сока или прокинетиками. Если симптомы сохраняются или повторяются после шести-восьми недель эмпирической терапии, следует выполнить эндоскопию.

Диспепсия — это боль или дискомфорт в верхней части живота, которые носят эпизодический или постоянный характер и часто связаны с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой или рвотой.1 Состояние, как сообщается, встречается примерно у 25 процентов (от 13 до 40 процентов) населения каждый год, но большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью.2,3 Тем не менее, диспепсия является причиной значительных затрат на медицинское обслуживание (лекарства и диагностические оценки) и значительная потеря рабочего времени. Несмотря на то, что диспепсия является широко распространенным заболеванием, до сих пор нет окончательных исследований, устанавливающих руководящие принципы для лечения пациентов с диспепсией в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Общепризнано, что пациентов с язвенной болезнью, связанной с инфекцией Helicobacter pylori, следует лечить антибиотиками для уничтожения микроорганизма4. Однако это означает, что диагноз язвы и инфекции H. pylori подтвержден.

Подход к ранее не исследованной диспепсии сложнее. Он включает в себя дифференциацию причины диспепсии, выбор среди доступных вариантов начального лечения и различие между пациентами, которым требуется эндоскопия, и теми, кто может безопасно получать эмпирическую лекарственную терапию.Проблема усугубляется спорами о роли H.pylori в неязвенной диспепсии.5,6

Дифференциальный диагноз

Поскольку дифференциальный диагноз диспепсии является широким, первоначальные усилия следует сосредоточить на наиболее распространенных этиологиях (Таблица 1). ) .7,8 Примерно у 50-60 процентов пациентов конкретная этиология не выявляется (например, «функциональная» или неязвенная диспепсия) .7,9,10 Многие из этих пациентов имеют гипотезу о повышенном восприятии висцеральной боли. .8

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика диспепсии

3

%

    4

33 паразитарные расстройства ase)

Диагностическая категория Приблизительная распространенность *

000 «Функциональная» диспепсия

Диспепсия, вызванная структурным или биохимическим заболеванием

Язвенная болезнь

от 15 до 25 процентов

900 процентов

900 эзофит

Рак желудка или пищевода

<2 процентов

Заболевание желчевыводящих путей

0

0 Редко

0

Панкреатит

Редко

Углеводная мальабсорбция (лактоза, сорбитол, фруктоза, маннит)

    2

3 9 Редкие

Редко

Инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)

Редкие

3

метаболические нарушения

Гепатома

Редко

Ишемическая болезнь кишечника

Редко

Редко

Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)

Редко

03

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика диспепсии

пищевод рак

9 Лекарства (см.

9134

23, заболевание соединительной ткани

)

33 и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Рак желудка или пищевода является серьезной причиной, но составляет менее 2 процентов случаев.7,11

Анамнез

Тщательный анамнез важен для оценки пациента с диспепсией, хотя сами по себе симптомы могут быть не очень полезны для установления конкретного диагноза . Одна группа исследователей обнаружила обширное совпадение симптомов, когда они попытались разделить пациентов на диагностические группы, которые включали язвенно-подобные, расстройства моторики, рефлюкс-подобные и неуточненные диспепсии.12 Рефлюкс-подобные симптомы могут иметь большую диагностическую ценность, поскольку сами по себе симптомы могут обоснованно идентифицировать наличие ГЭРБ.6,13 Однако идентификация симптомов — лишь небольшая часть полной клинической оценки диспепсии. Вопросы, которые могут быть полезны для определения других причин симптомов диспепсии, представлены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Вопросы, которые следует задать при определении общих причин диспепсии
Диагностическая категория Приблизительная распространенность *

«Функциональная» диспепсия †

До 60 процентов

07

, вызванная структурной биопсией,

болезнь

Язвенная болезнь

от 15 до 25 процентов

Рефлюкс-эзофагит

<2%

Заболевание желчных путей

Редко

Гастропарез

03

Гастропарез

03

Редко

Углеводная мальабсорбция (лактоза, сорбит, фруктоза, маннит)

Редко

9003
9003

Инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)

Редко

Нарушения обмена веществ (гиперкальциемия, гиперкалиемия)

Редко

Ишемическая болезнь кишечника

Редко

Системные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез

Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)

Редко

Рак брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы

Язвенная болезнь

Редкие

Пептические язвы

Есть ли у пациента в анамнезе язвы?

Имеется ли у пациента сильный семейный анамнез язв?

Сообщает ли пациент о мелене?

Курит ли пациент?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Жалуется ли пациент на изжогу или кислую отрыжку?

Ухудшаются ли симптомы, когда пациент лежит?

Есть ли у пациента хронический кашель или охриплость голоса?

Заболевание желчных путей

Сообщает ли пациент о желтухе в анамнезе?

Сообщает ли пациент о темной мочи?

Возникает ли боль после еды?

Связана ли боль с приемом пищи или отрыжкой?

Панкреатит

Колющая боль и распространяется ли она на спину пациента?

Боль резкая, невыносимая по силе и длится много часов без облегчения?

Имеет ли пациент в анамнезе сильное употребление алкоголя?

Рак

Возраст пациента старше 50 лет?

Был ли у пациента в последнее время значительная потеря веса?

Есть ли у пациента проблемы с глотанием?

Была ли у пациента в последнее время длительная рвота?

Есть ли у пациента в анамнезе мелена?

Курит ли пациент?

Синдром раздраженного кишечника

Связана ли диспепсия с увеличением частоты стула?

Облегчает ли дефекация боль?

Метаболические нарушения

Имеется ли в анамнезе пациент сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, или гиперпаратиреоз?

Лекарства

Принимает ли пациент в настоящее время лекарства, обычно связанные с диспепсией?

ТАБЛИЦА 2

Вопросы, которые следует задать при определении общих причин диспепсии

Пептические язвы

Есть ли у пациента в анамнезе язвы?

Есть ли у пациента сильная семейная история язв?

Сообщает ли пациент о мелене?

Курит ли пациент?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Жалуется ли пациент на изжогу или кислую отрыжку?

Ухудшаются ли симптомы, когда пациент лежит?

Есть ли у пациента хронический кашель или охриплость голоса?

Заболевание желчных путей

Сообщает ли пациент о желтухе в анамнезе?

Сообщает ли пациент о темной мочи?

Возникает ли боль после еды?

Связана ли боль с приемом пищи или отрыжкой?

Панкреатит

Колющая боль и распространяется ли она на спину пациента?

Боль резкая, невыносимая по силе и длится много часов без облегчения?

Имеет ли пациент в анамнезе сильное употребление алкоголя?

Рак

Возраст пациента старше 50 лет?

Был ли у пациента в последнее время значительная потеря веса?

Есть ли у пациента проблемы с глотанием?

Была ли у пациента в последнее время длительная рвота?

Есть ли у пациента в анамнезе мелена?

Курит ли пациент?

Синдром раздраженного кишечника

Связана ли диспепсия с увеличением частоты стула?

Облегчает ли дефекация боль?

Нарушения обмена веществ

Оценка тошноты и рвоты у детей — Дифференциальная диагностика симптомов

Тошнота и рвота — очень частые симптомы в педиатрической популяции.При обращении в отделение неотложной помощи или в амбулаторной клинике родители и опекуны часто обращаются за медицинской помощью. В результате они существенно влияют на расходы на здравоохранение.

Определения

Тошнота определяется как субъективное неприятное ощущение неизбежной рвоты. Это часто сопровождается вегетативными симптомами, такими как головокружение, бледность и потливость.

Рвота определяется как сильное пероральное изгнание содержимого желудка или кишечника, связанное с повышенным внутрибрюшным давлением.Оральная регургитация относится к рвоте без усилий, обычно после приема пищи.

Согласно Римскому фонду, хроническая тошнота определяется как надоедающая тошнота, возникающая несколько раз в неделю, обычно не связанная с рвотой, в отсутствие эндоскопических или метаболических заболеваний. Эти критерии должны выполняться в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза. [1] Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Функциональные расстройства: дети и подростки.Гастроэнтерология. 2016 15 февраля; 150: 1456-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
В последний консенсус Рима IV не было включено конкретное определение хронической тошноты у маленьких детей или подростков. [2] Benninga MA, Faure C, Hyman PE, et al. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: новорожденные / малыши. Гастроэнтерология. 2016 15 февраля; 150: 1443-55.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144631?tool=bestpractice.com
[1] Хайамс Дж. С., Ди Лоренцо К., Сапс М. и др.Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология. 2016 15 февраля; 150: 1456-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

Рвоте обычно предшествует тошнота; единственными исключениями являются синдром руминации, при котором оральной регургитации не предшествует тошнота, и, возможно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Тошнота не всегда сопровождается рвотой, как при таких состояниях, как хроническая функциональная тошнота, постуральная тошнота и функциональная диспепсия.

Этиология

Известно, что существуют различные установленные механизмы, вызывающие тошноту и рвоту, включая: [3] Sondheimer JM. Рвота. В: Walker WA, Goulet O, Kleinman RE, et al (Eds). Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей: патофизиология, диагностика, лечение. 4-е изд. Онтарио, Канада. BD Decker Inc; 2004: 203.

  • Стимуляция хеморецепторов, расположенных в области постремы (мозговая структура, расположенная в четвертом желудочке головного мозга)

  • Стимуляция лабиринта, вызванная движением

  • Раздражение или чрезмерное растяжение механически чувствительных афферентов блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте.

Этиология тошноты и рвоты часто зависит от возраста, с широким спектром желудочно-кишечных, не желудочно-кишечных и экологических причин, включая:

  • Анатомические аномалии, приводящие к непроходимости кишечника

  • Функциональные расстройства или злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта

  • Неврологические причины, которые могут быть одной из самых угрожающих причин, особенно при наличии повышенной внутричерепной гипертензии или инфекции центральной нервной системы

  • Метаболические или эндокринные нарушения, такие как диабетический кетоацидоз, недостаточность надпочечников , а также нарушения белкового или углеводного обмена

  • Урологические / гинекологические или почечные причины, такие как перекрут гонад

  • Почечные причины, такие как гемолитико-уремический синдром и нефролитиаз

  • Психиатрические причины, такие как расстройства пищевого поведения, руминация, или фиктивное расстройство

  • Причины окружающей среды, такие как токсический прием внутрь и побочные эффекты, связанные с использованием лекарств или запрещенных препаратов.

Диагностика

Полный анамнез и тщательное физическое обследование имеют важное значение и дают ключи для правильного диагноза и лечения. Диагностические исследования должны проводиться по клинической картине. [4] Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: тошнота и рвота. Гастроэнтерология. 2001 Янв; 120 (1): 261-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11208735?tool=bestpractice.com

В первую очередь необходимо решить неотложные проблемы, особенно неврологический компромисс, которые могут потребовать более немедленного терапевтического лечения.Вялость, лихорадка, уменьшение объема, потеря веса, рвота желчью, рвота с кровью, отек сосочка, болезненность живота или наличие новообразования — это тревожные симптомы, которые могут потребовать срочного лечения.

Диспепсия — Wikipédia

Un article de Wikipédia, l’encyclopédie libre.

La dyspepsie соответствует ансамблю симптомов двойного или эпидемического недомогания (région supérieure de l’abdomen) не является исходной ситуацией в естественном состоянии или структурами.

Ces Trouble sont fréquents, chroniques or ponctuels, pouvant être liés à des cause different, organiques et fonctionnelles. Проблемами инфекционных заболеваний, пороками развития (например, Système cardia / pylore par instance) является причина, вызванная нарушением гормонального равновесия (имплантируется, например, мелатонин [1] , [2] ).

Sa prévalence chez l’adulte est включает в себя 20 и 40% [3] .

De façon simpleiste, on peut décrire cinq types de dyspepsie:

  1. les dyspepsies par «petits estomacs»: le Patient a faim, mais est vite rassasié; il ressent une impression de plénitude (ou de poids) gastrique post-prandiale (après la prize de nourriture);
  2. les «dyspepsies Borboriques»: важные баллоны после приема пищи, частые упражнения, частые обезвоживания, дополнительные приемы пищи;
  3. les «диспепсии при гастроэзофагиальном рефлюксе»: brûlure rétrosternale notamment lorsque le Patient se penche en avant, qu’il a mangé plus que de coutume, quand il se repose à plat;
  4. гастрических диспепсий и изъязвлений, ульсеров (notamment la douleur épigastrique qui réveille la nuit), soulagée par l’alimentation et très bien localisée;
  5. «диспепсии при проблемах с подвижностью кишечника»: вздутие живота, быстрое сыхание, кратные желудочные приступы, многократная непереносимость, диффузная непереносимость, частые приступы раздражения, синдром раздражения кишечника.

Различие между органической диспепсией и функциональной диспепсией на основе фиброскопии и желудочно-кишечного тракта. L’examen n’est cependant pas Proposé systématiquement si les симптомов sont anciens, sans crere de gravité, et répondent à un traitement medical. La dyspepsie fonctionnelle is classée parmi les trouble fonctionnels gastro-Кишinaux.

Существующий амилодиастаза, доступная в аптеке с обоснованием от 3 до 4, может быть получена после ремонта или устранения неисправностей [ réf. souhaitée] , ceci étant un traitement d’appoint.

La HAS publie un avis sur l’amylodiastase en 2005 Заключение, которое является неэффективным и неэффективным, а также имеет место в качестве награды за лечение диспепсии. [4]

Il est possible de réduire les симптомов диспепсии при выполнении упражнений, entre autres, des éructations repétées [5] .

Origine du Pepsi-Cola [модификатор | модификатор кода файла]

C’est de la dyspepsie que provient le nom du soda Pepsi-Cola, qui était à l’origine un medicament destiné à lutter les problèmes de пищеварения [6] .

  1. (ru) Месснер М., Хютер Г., Лорф Т., Рамадори Г., Шверер Х. «Присутствие мелатонина в гепатобилиарно-желудочно-кишечном тракте человека» Life Sci. 2001; 69: 543–51. PMID 11510949
  2. (ru) Лу В.З., Гви К.А., Мочхалла С., Хо К.Й. «Мелатонин улучшает симптомы кишечника у пациенток с синдромом раздраженного кишечника: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22: 927–34. PMID 16268966
  3. (ru) Загари RM, Fuccio L, Bazzoli F.«Изучение диспепсии» BMJ 2008; 337: a1400. PMID 18794180
  4. ↑ has, « Amylodiastase Avis 2 », на https://www.has-sante.fr/,
  5. ↑ Larry Tremblay, Autotraitement du mal de ventre ou Trucs pour ne plus se tordre de douleur , Victoria, C.-B. : Trafford éditeur, 2007. (OCLC 174138294)
  6. ↑ https://web.archive.org/web/20100206101643/http://www.pepsico.fr/html/marques/produit.php?widcat=12157456C6FE51BBF0&type=boissons&wid=18813456C70A73068B

Sur les autres projets Wikimedia:

Статьи коннексов [модификатор | модификатор кода файла]

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

  • (ru) Бубеник Г.А.«Локализация, физиологическое значение и возможное клиническое значение желудочно-кишечного мелатонина» Biol Signals Recept. 2001; 10: 350–366 (Резюме)

Определение диспепсии по Merriam-Webster

dys · pep · sia | \ dis-ˈpep-shə, -sē-ə \

Другие слова из dyspepsia

dyspeptic \ dis- ˈpep- tik \ прилагательное или существительное, вызывающее диспепсию \ dis- pep- ti-k (ə-) lē \ adverb

Знаете ли вы?

Когда люди страдают несварением желудка, они часто страдают от тошноты, изжоги и газов, которые могут стать причиной того, что величайший гастроном в мире проклинает самые восхитительные блюда мира.Поэтому неудивительно, что диспепсия , слово, обозначающее несварение желудка, также стало означать «плохое настроение» или «недовольство». Само слово происходит от греческого префикса dys- («неисправный» или «нарушенный») и глагола pessein («готовить» или «переваривать»). Чтобы удовлетворить аппетит торговца слов, мы хотели бы закончить этим лакомым кусочком: Диспепсия имеет противоположность, eupepsia — редко используемое слово, означающее «хорошее пищеварение».

Примеры диспепсии в приговоре

Страдает диспепсией .

Недавние примеры в сети Еще один риск ночного переедания — это диспепсия , более известная как несварение желудка или расстройство желудка.

Кэролайн Л. Тодд, SELF , «Действительно ли поздно ночью перекусить так неправильно?», 23 августа 2019 г. И функциональная диспепсия , которая поражает желудок и также известна как расстройство желудка, затрагивает почти 32% населения. согласно исследованию 2004 года, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии.-

Коллин Стинчкомб, Женский день , «Почему у меня всегда вздутие живота?», 29 октября 2018 г. Боль в верхней части живота или чувство переполнения в сочетании с вздутием живота могут свидетельствовать, например, о диспепсии службы , тогда как спазмы в нижней части живота и изменение привычки кишечника могут указывать на СРК.

Коллин Стинчкомб, Женский день , «Почему у меня всегда вздутие живота?», 29 октября 2018 г. Европейцы, столкнувшиеся с коренными народами в Мексике в 1500-х годах, отметили, что шоколад использовался для лечения множества заболеваний, от дизентерии и несварения желудка до усталости и диспепсия .-

Джеффри Миллер, Смитсоновский институт , «Давайте расскажем вам больше о любимом угощении у костра Америки», 29 июня 2018 г. Однако Pepsi говорит, что правда в том, что название произошло из-за убеждения Брэдхема, что его пепси-кола может успокоить расстройство желудка , получившее свое название от слова диспепсия , что означает несварение желудка.

Мелисса Локер, Southern Living , «Очаровательное происхождение Pepsi, фаворита родного города Северной Каролины», 27 февраля.2018 Это произошло с людьми с диспепсией , синдромом раздраженного кишечника, хронической тазовой болью, хроническим простатитом, фибромиалгией, головными болями и многим другим.

Лия Шаффер, CNN , «Вот почему треть антидепрессантов назначается для чего-то другого», 19 декабря 2017 г. повторяющееся чувство виктимизации Трампа смешалось с его собственным репортажем об избранном президенте.

vanityfair.com , «Медиа-споры по поводу предполагаемого отчета о« золотом ливне »», 11 января 2017 г. Повторяющееся чувство виктимизации Трампа смешалось с его собственным репортажем об избранном президенте .

The Hive , «Медиа-споры по поводу предполагаемого отчета о« золотом ливне »», 11 января 2017 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «диспепсия».«Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование диспепсии

около 1706 года в значении, определенном в значении 1

История и этимология диспепсии

заимствовано из латыни, заимствовано из греческого dyspepsía, из dys- dys- + pépsis «приготовление, созревание, пищеварение» (от pep-, , основание péttein, péssein, péptein «готовить, созревать. , дайджест «+ -sis -sis) + -ia -ia запись 1 — подробнее на повар, запись 1

Узнайте больше о диспепсии

Слушайте наш подкаст о диспепсии

Получить слово День с доставкой на ваш почтовый ящик!

Процитируйте эту запись

«Диспепсия.” Merriam-Webster.com Dictionary , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/dyspepsia. По состоянию на 29 ноября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения диспепсии

dys · pep · sia | \ dis-ˈpep-shə, -sē-ə \

Медицинское определение диспепсии

: диспепсия Диспепсия иногда проходит сама собой без какого-либо медицинского вмешательства. — Патрисия Хиттнер, Better Homes and Gardens , декабрь 1998 г.

Комментарии о диспепсии

Почему вы захотели найти диспепсию ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Эпилепсия у детей — канал Better Health

Об эпилепсии у детей

Эпилепсия может начаться в любое время жизни, но чаще всего она диагностируется у детей и людей старше 65 лет.

У некоторых детей с эпилепсией припадки перерастают по мере взросления, в то время как у других припадки могут продолжаться и во взрослом возрасте.

Хотя эпилепсия варьируется от человека к человеку, у многих детей с эпилепсией бывают припадки, хорошо поддающиеся лечению, и они наслаждаются нормальным и активным детством.

Распознавание эпилепсии у детей

Судороги не всегда могут быть распознаны у детей, когда они впервые возникают, в зависимости от типа приступа.

Люди часто думают о припадках как о судорожных, но некоторые припадки могут быть тонкими и очень короткими, например, «абсанс», при котором у ребенка бывают краткие эпизоды потери сознания и реакции.

Кроме того, существует множество «неэпилептических» эпизодов, которые могут имитировать припадки, а эпилептические припадки часто не выглядят так, как люди от них ожидают.Иногда это может усложнить диагностику.

Некоторые события детства, которые можно принять за судороги:

  • обмороки
  • заклинаний задержки дыхания
  • судороги во сне
  • мечтать
  • ночные ужасы
  • мигрень
  • Проблемы с сердцем и желудком
  • вопросов психического здоровья.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги — это припадки, вызванные лихорадкой во время болезни.Обычно они возникают в семьях. Примерно у 1 из 25 детей в какой-то момент возникают фебрильные судороги, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

До одной трети детей будут иметь дальнейшие лихорадочные судороги с последующей лихорадкой. Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия, и риск развития эпилепсии у него не выше, чем у кого-либо еще. Риск развития эпилепсии несколько выше, если эпилепсия в семейном анамнезе или у ребенка есть нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич).Или у ребенка сложные фебрильные судороги.

Сложные фебрильные судороги, когда судороги:

  • длится более 15 минут
  • может включать часть или сторону тела
  • происходит чаще, чем раз в 24 часа.

Диагностика эпилепсии

Если у вашего ребенка был припадок, скорее всего, вы получили направление на ЭЭГ и на прием к неврологу или педиатру.

Важной частью диагностики эпилепсии является хорошее описание припадка (припадков) и связанных с ним симптомов.Иногда может быть полезно видео о припадке.
Тесты часто могут быть нормальными, но это обычное явление и не обязательно означает, что припадка не произошло.

Синдромы эпилепсии

Существует много разных типов изъятий. В общих чертах, приступы классифицируются как «фокальные» или «генерализованные» (дополнительную информацию см. На странице «Эпилепсия»).

Синдром эпилепсии может быть диагностирован, когда группа признаков и симптомов встречается вместе. Например, когда определенные типы приступов начинаются в определенном возрасте и связаны с другими состояниями или характеристиками.Некоторые специфические признаки и симптомы синдромов эпилепсии, которые ищут врачи, включают:

  • вид изъятия
  • возраст, в котором они начинаются
  • конкретный образец, который они показывают на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) (медицинский тест, используемый для измерения электрической активности мозга).

Если эпилепсия соответствует определенному синдрому, это может помочь врачу выбрать лучшее лекарство от этого синдрома. Это также может помочь предсказать, будут ли приступы легко контролироваться, ограничены ли они детством, или состояние может быть более стойким.

Некоторые из наиболее распространенных типов эпилепсии или синдромов эпилепсии в детстве включают:

  • детская абсансная эпилепсия (CAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 2 до 12 лет. Абсолютные приступы очень краткие: ребенок внезапно прекращает то, что делает, и тупо смотрит, как будто мечтает. Так же внезапно они останавливаются и продолжают свою предыдущую деятельность. Судорожные припадки могут происходить несколько раз в день. Обычно они хорошо контролируются лекарствами и прекращаются к половому созреванию
  • ювенильная абсансная эпилепсия (JAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 8 до 20 лет.Припадки похожи на абсансы в детстве, но могут длиться дольше и включать движения, такие как трепет век или жевание. Они возникают реже, чем абсансные приступы в детстве. До 80% детей с этим типом эпилепсии также имеют тонико-клонические приступы. Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств, но синдром считается пожизненным
  • доброкачественная роландическая эпилепсия / доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками (BECTS) — возраст начала обычно составляет от 1 до 14 лет.Припадки часто носят очаговый характер и включают подергивание, онемение или покалывание лица или языка ребенка, могут мешать речи и вызывать слюнотечение. Иногда они могут перерасти в тонико-клонический приступ. Судороги обычно случаются на ранних стадиях сна. Лекарства нужны не всегда. Этот тип эпилепсии проходит примерно к 15 годам.
  • ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) — этот синдром может быть диагностирован в возрасте от 8 до 25 лет и, как правило, передается в семье.Обычно он начинается с миоклонических припадков, которые возникают вскоре после пробуждения утром или после сна. Это внезапные одиночные мышечные подергивания обеих рук. Иногда эти движения неочевидны и заставляют человека казаться неуклюжим или склонным ронять вещи. Также могут возникать тонико-клонические судороги, что обычно приводит к диагностике. Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.
  • височная эпилепсия (ВДВ) — этот вид эпилепсии может начаться в любом возрасте.Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Припадки часто бывают необычными и связаны с замешательством и изменением поведения или эмоций. Иногда припадки могут прогрессировать до тонико-клонических припадков.
  • лобная эпилепсия (ФЛЭ) — этот вид фокальной эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Приступы часто бывают необычными и могут включать сильную двигательную (физическую) активность или эмоции. FLE можно спутать с поведением, психическими расстройствами или нарушениями сна, такими как парасомния или ночные кошмары, и ребенку может потребоваться длительное наблюдение для постановки диагноза
  • Синдром Веста или инфантильные спазмы — начало этого синдрома обычно наблюдается в течение первого года жизни.Очень короткие спазмы (приступы, называемые инфантильными спазмами) заставляют ребенка внезапно окоченеть. Часто руки вытянуты, когда колени подтянуты вверх, а тело наклонено вперед («припадки складного ножа»). Ребенок будет плакать. Спазмы обычно возникают кластерами. Иногда их принимают за колики, но колики возникают не группами. У большинства детей в более позднем детстве развиваются другие виды припадков, в том числе синдром эпилепсии, называемый синдромом Леннокса-Гасто. Обычно наблюдается умственная отсталость.
  • Синдром Леннокса-Гасто (LGS) — этот синдром имеет начало припадков в возрасте от 3 до 5 лет. Он может включать несколько типов приступов, и судороги устойчивы к лекарствам. Умственная отсталость наблюдается у 90% людей с этим синдромом.

Некоторые другие, менее распространенные формы эпилепсии включают:

Лечение эпилепсии

Лекарства, используемые для контроля припадков, называются противоэпилептическими препаратами (AED). Решение о том, лечить ли ребенка ПЭП после того, как у него диагностирована эпилепсия, принимается в зависимости от риска дальнейших припадков по сравнению с потенциальными рисками и преимуществами ПЭП.Это решение также учитывает семейные ценности и предпочтения.

Медикаменты — это первая линия лечения эпилепсии. Лекарства не являются лекарством, но они уменьшают или прекращают судороги, предпочтительно с небольшими побочными эффектами или без них. Лекарства не всегда назначают каждому ребенку, у которого есть припадок.

Начать лечение ребенка может быть непросто. Большинство родителей беспокоятся о побочных эффектах и ​​любых долгосрочных последствиях приема лекарств. Врач рассмотрит риски возникновения судорог по сравнению с рисками и преимуществами приема лекарств для ребенка.

Назначать или нет лекарство и какой тип лекарства будет зависеть от:

  • вероятность дальнейших изъятий
  • тип припадков у ребенка и как часто они возникают
  • риски судорог
  • возраст ребенка
  • наличие проблем развития или поведения
  • желание или готовность ребенка и семьи начать лечение.

Лечение не рекомендуется легкомысленно, и решение о лечении обычно основывается на убедительных клинических данных. AED эффективны примерно для 70% людей, страдающих эпилепсией (хотя может потребоваться время, чтобы найти подходящее лекарство или комбинацию лекарств). Если несколько лекарств не справляются с приступами, можно рассмотреть другие варианты лечения, например:

  • хирургия
  • стимуляция блуждающего нерва
  • диетическое управление.

Общая информация о лекарствах

Большинство противоэпилептических средств начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока припадки не исчезнут или не появятся неприятные побочные эффекты. Дозу, возможно, придется корректировать по мере роста ребенка и увеличения его веса или при добавлении новых лекарств.

Второй AED может быть добавлен или заменен, если первый не был полностью эффективен для купирования припадков или вызвал нежелательные побочные эффекты.

Многие AED взаимодействуют с другими лекарствами, вызывая нежелательные реакции или снижая их эффективность.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать вашему ребенку какие-либо другие лекарства или добавки, даже отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.

Никогда не останавливайте AED внезапно. Это может вызвать судороги, иногда более тяжелые, чем обычно. Вместо этого под руководством врача постепенно отучите ребенка от приема этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов отмены.

AED не назначаются на длительный срок при припадках, которые не считаются эпилепсией, таких как фебрильные судороги.

Эпилепсия и семья

Иногда эпилепсия может передаваться по наследству или по наследству в семье. Если вы планируете родить ребенка и беспокоитесь о потенциальных рисках эпилепсии в семье, попросите врача объяснить любые риски в вашем случае. Генетические риски применимы не ко всем эпилепсиям и в большинстве случаев они низки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *