HomeРазноеДокорм смесью при грудном: можно ли одновременно и как правильно

Докорм смесью при грудном: можно ли одновременно и как правильно

Содержание

Докорм при грудном вскармливании: способы ввода

 

Смешанное вскармливание с медицинской точки зрения считается необходимым при недостатке молока у матери или нехватке в нём нужного для здорового развития малыша комплекса питательных веществ. Докорм вводится по рекомендации доктора, когда становится ясно, что грудное вскармливание не удовлетворяет потребностям организма ребёнка.

Для матери важно знать, какие признаки свидетельствуют о том, что пора начинать докармливание и как это делать правильно. Искажение рекомендуемой системы кормления смесями может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта у младенца и другим проблемам здоровья.

Когда вводить докорм

Некоторые молодые неопытные матери начинают прикармливать малыша сразу после родов, считая, что в груди мало молока. В первые дни его там вообще нет, грудная железа наполняется молозивом, его вырабатывается немного, но переживать по этому поводу не следует. Так предусмотрено природой. У новорожденного ещё не сформировались почки, он не способен перерабатывать много жидкости, материнского молозива хватает ему сполна.

К неправильному пониманию того, когда начинать  докорм смесью при грудном вскармливании приводит беспокойство младенца, которое мама объяснить не может.

Часто женщину настораживают обстоятельства, не свидетельствующие о том, что малыш не наедается:

  1. Плач малыша у груди, выталкивание соска и болезненный его захват не говорят о том, что ребёнку не хватает молока. Причина в неправильном или редком прикладывании, пользование сосками и пустышками.
  2. Причиной неспокойного поведения младенца при сосании может быть анатомическая проблема — короткая уздечка в ротовой полости новорожденного.
  3. Малое количество сцеженного молока не считается условием начала раннего прикармливания. Если мать кормит только грудью, малыш наедается, то необходимости в сцеживании нет.
  4. Беспокойство младенца между кормлениями и умиротворённость после прикладывания к груди. Это говорит не о том, что малыш голоден, он нуждается в материнской ласке и тепле.

Важно знать: докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании следует начинать после шести месяцев. По рекомендации ВОЗ раннее прикармливание возможно только по медицинским показаниям.

МладенецМладенец

До полугодового возраста ребёнка переводить на прикорм смесями можно только по назначению врача.

С рождения младенцы нуждаются в прикорме в определённых случаях:

  • слабый ребёнок из-за появления на свет раньше срока;
  • неврологические дисфункции у новорожденного, вызывающие раскоординированость сосательного рефлекса;
  • недостаток молока у матери при невозможности нормализовать лактацию частыми прикладываниями к груди;
  • болезнь матери, при которой нельзя кормить ребёнка во избежание его заражения или отравления.

Если же малыш способен продуктивно сосать грудь и наедается, то мамаше нужно заботиться о том, чтобы молока было больше. Для этого применять правильный питьевой режим и систему сбалансированного питания. Она должна есть полезные продукты, содержащие витамины и микроэлементы, поскольку вместе с молоком ребёнок получает необходимые для развития организма вещества.

Из чего кормить

Как и чем правильно докармливать смесью при грудном вскармливании — вопрос, требующий определённых навыков и знаний. Существует несколько приспособлений, с помощью которых докармливать малыша удобно и безопасно. Они специально созданы для этой цели, их конструкция учитывает оптимальную глубину захвата, силу сосания, особенности работы дёсен и языка младенца.

Ложечка

Как докормить ребенка молочной смесью при грудном вскармливании, используя для этого ложечку знают все мамы. Секрет здесь только один — нужно купить силиконовую мягкую ложку. Давать смесь нужно за щёку, убедившись, что малыш уже поглотил предыдущую порцию. Удобной моделью является ложечка плюс бутылочка. Это устройство позволяет дозировать количество смеси перед подачей её в рот ребёнка.

ЛожкаЛожка

Шприц, пипетка

Как вводить смесь при грудном вскармливании при помощи шприца— этому нужно научиться. Смесь набирается в резервуар с дозатором, затем подающий порцию носик вводится в рот младенцу и содержимое выливается за щёку. В качестве подобного приспособления могут использоваться тубы из-под детских жидких лекарственных препаратов. Пипеткой со шприцем кормление проводится по тому же принципу.

Набор для докормаНабор для докорма

Чашечка

Перед тем, как докармливать смесью из чашечки при грудном вскармливании, нужно потренироваться. Это несложно, но навык нужно освоить, чтобы малыш не захлёбывался. В качестве посуды лучше использовать мензурку или обеззараженную игрушечную чашку. Главное, чтобы она была сделана из экологически чистого материала.

Алгоритм кормления следующий:

  • сначала нужно наклонить чашку к нижней губе;
  • нанести на губу небольшое количество смеси;
  • дождаться движений языка и губ;
  • затем повторить процедуру.

Это удобный способ докорма детей первого года жизни. Для новорождённой крохи лучше использовать вариант со шприцем, пипеткой или ложечкой.

ЧашкаЧашка

Система SNS

Конструкция представляет собой силиконовую бутылочку, снабжённую тоненькой трубкой. Заполненная смесью бутылка располагается на шее матери, а конец трубки крепится к соску. Про кормлении младенец берёт в рот сосок вместе с трубочкой, получая одновременно молоко и дополнительное питание.

 

Педиатры рекомендуют совмещать кормление грудью и смесью, потому что ребёнок ощущает неразрывную связь с мамой даже во время искусственного вскармливания. При частом срыгивании таким образом вводится антирефлюксная смесь при грудном вскармливании.

Разные способы докорма способствуют полноценному питанию ребёнка сразу после рождения при недостатке молока у мамы. А когда оно иссякает, помогают перейти на режим кормления смесями.

Выбор смеси

Как перейти на смесь после грудного вскармливания, должны знать мамы и папы, поскольку кормление ребёнка становится обязанностью обоих. Первой ответственной задачей является выбор смеси.

Чтобы не ошибиться в этом вопросе, нужно выполнить несколько требований:

  • узнать, какую смесь давали новорожденному в роддоме в первые дни, когда у матери не было молока;
  • выбирать только свежий продукт, при покупке уточнять срок годности;
  • если у малыша есть проблемы с пищеварением или аллергическими реакциями, проконсультируйтесь с педиатром, какую смесь вам лучше использовать.

Обратите внимание! Если ребенок не ест смесь после грудного вскармливания, то обращение к врачу обязательно. Экспериментировать на здоровье малыша нельзя, это может привести к серьёзным последствиям.

Переходить на кормление определённой смесью нужно после наблюдения за реакцией ребёнка. Если нет колик, вздутия, проблем со стулом, сыпи, то продукт подходит для питания, его можно покупать и давать без опасения.

Объём смеси

Количество продукта необходимо рассчитывать в соответствии с тем, сколько съел малыш грудного молока от положенной ему порции. Это делается с помощью взвешивания до и после кормления.  Существует таблица потребления молока по возрасту, необходимо познакомиться с ней и осуществлять прикармливание соответственно с приведёнными в ней данными.

ТаюлицаТаюлица

Первая строчка показывает, сколько нужно ребёнку смеси. Ориентируясь на неё и результаты взвешивания в первые месяцы можно точно рассчитать количество дополнительного питания. После полугода маме нужно знать, сколько в груди бывает молока, а недостаток его компенсировать смесью.

Кроме того, существует формула Зайцевой, согласно которой суточный объём смеси в первую неделю жизни малыша равен 2% веса тела.

По формуле Филькенщтейна в первую десятидневку жизни норма смеси рассчитывается из расчёта веса и возраста в следующем алгоритме:

  • вес до 3,2 кг — 70 умноженное на количество дней (возраст)
  • вес более 3,2 кг — 80 умножается на возраст в днях.

Далее суточная норма питания составляет:

с 10 дн до 2 месяцев — пятая часть массы, до 4 месяцев — шестая часть, до 6 месяцев — седьмая часть, до восьми — восьмая часть, до девяти — девятая часть. Норма делится на количество кормлений в сутки. Суточный объём еды не должен превышать 1 литр. В расчёт принимается всё, что кушает ребёнок, но не напитки, то есть кроме воды, соков и чая.

Когда стоит отказаться от докорма

Если у малыша при смешанном вскармливании появляются симптомы расстройства системы пищеварения, то докармливание смесями следует прекратить до полного восстановления функций ЖКТ. Кормить ребёнка в это время следует только грудным молоком, почаще прикладывая его к груди. Прибывание молока зависит от потребления, если малыш будет больше сосать, то можно добиться улучшения лактации.

Непременно откажитесь от докорма, если он вызывают аллергию. При подобных обстоятельствах смесь нужно заменить. Не требуется дополнительное прикармливание, если количество мочеиспусканий соответствует установленной норме. В этом случае педиатр не рекомендует прикармливание даже при недотягивании веса до необходимого по возрасту.

Заключение

Естественное вскармливание — самый лучший вариант питания для новорожденного. Но если есть проблемы с лактацией, то не нужно бояться вводить в рацион ребёнка смеси. Просто делайте это так, как рекомендуют специалисты, чтобы искусственное кормление принесло максимум пользы здоровью ребёнка.

Комаровский о докорме при грудном вскармливании:

Сегодня смешанное кормление часто начинается с первых дней после рождения, важно быть подготовленными к нему. Поэтому информация, которая представлена с статье будет полезна, мамам, папам и беременным женщинам.

 

как вводить смесь и докармливать ребенка?

Кормящие мамы часто волнуются из-за своего ребенка – то он плохо спит, то кричит, то у него болит животик. Наиболее частая причина волнений – не голоден ли малыш? Как правило, эти волнения лишены оснований. Бороться с различными младенческими проблемами не очень сложно, и матерям не стоит беспокоиться, но иногда малышу действительно не хватает материнского молока по разным причинам. В этом случае встает вопрос о введении в рацион ребеночка докорма.

Каждая мама хочет дать своему ребенку самое лучшее

Докорм или прикорм?

Для начала, разберемся в терминологии: доктор Комаровский в своей книге «Начало жизни» объяснил, что два понятия – докорм при грудном вскармливании и прикорм – имеют несколько разное значение (см. также: составляем схему прикорма по Комаровскому). Если малышу не хватает материнского молока, то вводится докорм. Он означает докармливание ребенка молочной смесью, молоком сельскохозяйственных парнокопытных или другой кормящей женщины. С 4-6 месяцев можно ввести постепенно прикорм (рекомендуем прочитать: первый прикорм при грудном вскармливании с 4 месяцев: схема). Это означает введение в рацион жидкой каши и овощных пюре. Через некоторое время добавляют мясные пюре. То есть прикорм – это постепенное приучение ребенка к взрослой пище.

В каком возрасте вводят докорм?

  1. Добавлять молочную смесь в питание надо, если у матери мало молока, и малыш не съедает своей нормы. Как это определить? Прежде всего, по весу. Младенца взвешивают раз в месяц в поликлинике. Можно поискать специальные весы в продаже и взвесить ребеночка дома, сверив результат с таблицей среднего привеса. Кроме того, беспричинный постоянный плач может говорить о недокармливании. Есть и еще способ: замените памперсы на тряпочные подгузники на один день и посмотрите, сколько раз в день малыш писает. Если меньше 12 раз, возможно, он недоедает.
  2. Если кормящая мать болеет. Иногда врач выписывает женщине сильнодействующие лекарства, вредные для малыша. Тогда грудное вскармливание надо прекратить на несколько дней, пока лечится мама. На этот период грудное кормление заменяют молочной смесью.
  3. В наше время многие женщины выходят из декретного отпуска на работу, не дожидаясь прекращения лактации. В режим трудового дня нелегко вписать кормление младенца, поэтому дневные кормления грудью часто заменяют на кормления искусственным детским питанием.
  4. Малыш не понимает пользы материнского молока для организма и часто сам отказывается его есть. Тогда приходится перевести его на вскармливание детской молочной смесью.
  5. Есть некоторые медицинские показания для докорма или же полного прекращения грудного вскармливания: если у мамы не совпадает с ребенком резус-фактор, если было кесарево сечение и большая кровопотеря, если на свет появилась двойня.

Как правильно выбрать докорм?

Есть ошибочное мнение среди родителей здоровых младенцев, что вид докорма не играет никакой роли, можно выбрать любое искусственное питание, чередовать смеси друг с другом, поскольку их ребеночек не подвержен аллергии и не страдает болями в желудке. На самом деле это не так. Есть несколько правил, которые должны соблюдать родители при выборе детской молочной смеси для своего малыша, и не следует ее менять до возраста в полгода:

  • младенцу до 3 месяцев лучше предлагать не только докорм, но и одновременно кормить его грудью;
  • детскую смесь ребеночку в первые полгода жизни надо выбирать из максимально приближенных по составу к грудному молоку, с маркировкой 1 на этикетке;
  • надо выяснить, нет ли у малыша аллергии на лактозу, и в этом случае кормить его специальной соевой смесью;
  • в случае, когда младенец страдает болями в животике, ему подбирают молочную смесь с пробиотиками;
  • для выбранной смеси надо устроить испытательный срок не менее 3 дней, после чего решать, подходит ли она вашему ребенку.

Выбирайте молочную смесь исходя из индивидуальных особенностей малыша

Моменты, которые надо учитывать при покупке молочной смеси:

  • детские смеси в виде порошка часто имеют более длительный срок хранения;
  • перед разведением смеси надо внимательно прочитать инструкцию и строго ей следовать;
  • перед покупкой расспросите знакомых мам малолетних детей, посмотрите форумы в Интернете, чтобы не купить заведомо некачественный продукт.

Иногда педиатр прописывает донорское грудное молоко. Не стоит брать его у знакомой или соседки. Существует опасность, что их молоко не подходит для младенца, они могут принимать какие-либо вредные малышу препараты или просто болеть чем-то заразным.

Молочная смесьМолочная смесь

Берите молочные продукты на специальной молочной кухне. Направление туда вам даст детский врач.

Что предпринять, чтобы у матери не пропало молоко?

Детскую смесь надо вводить правильно, чтобы младенец не отказался сосать мамину грудь, ведь смесь из бутылочки сосать гораздо легче, зачем же надрываться? Чтобы этого не произошло, докармливайте малыша искусственной молочной смесью с ложечки или из пипетки. Тогда малыш будет по-прежнему с удовольствием кушать грудное молоко, и оно у мамы будет вырабатываться.

Ребенка в первые недели жизни кормят каждые 3 часа. Когда мама не может это делать, то грудь надо сцеживать также раз в 3 часа. В случае, когда грудь тугая и не сцеживается руками, надо использовать молокоотсос.

Частое прикладывание ребенка к груди может способствовать увеличению молока

В случае, когда у матери совсем мало молока, в начале кормления надо все равно малыша приложить к груди, а затем уже докармливать. Чем больше малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у мамы. Увеличьте частоту грудных кормлений, это пойдет вам на пользу.

Правильное питание женщины играет не последнюю роль в увеличении количества грудного молока. О диете при грудном вскармливании можно почитать в одноименной статье. Важно много пить. Помогают выработке молока специальные травяные чаи, которые продаются в каждой аптеке. Пейте дома чай с молоком.

Прикладывание к грудиПрикладывание к груди

Еще один важный момент: очень нужно сохранять спокойствие. Волнение может негативно отразиться на выработке молока у кормящей матери. Надо понимать, что все проблемы разрешимы, и вам вполне по силам с ними справиться.

Как рассчитать количество молочной смеси?

Когда вы перевели новорожденного на искусственное вскармливание, надо сходить к педиатру и проконсультироваться, сколько грамм смеси должен съедать ребенок за день. Легко рассчитать количество смеси и самим, но сходить к врачу на консультацию все же стоит.

Вам поможет так называемый “тест с мокрыми пеленками”. Надо определить, сколько раз в день писает малыш (напомним, что в норме – 12 раз). Если в возрасте 3-х месяцев он писает 10 раз в день, добавьте ему 60 мл детской смеси. В 4 месяца при опорожнении мочевого пузыря ребенка 8 раз в сутки надо добавить 160 мл молочной смеси. Таблица введения искусственной смеси в рацион выглядит следующим образом:

Для определения количества и частоты прикорма, а также наилучшей бутылочки, обратитесь к педиатру

Суточное количество смеси разделите на 5 частей и докармливайте ребенка через равные промежутки времени, начиная с 6 утра и заканчивая в полночь. Это время примерное. Давайте младенцу смесь в 6 утра, в 10 утра, затем в 2 часа дня, в 6 вечера и в десять вечера. Не кормите смесью ночью, предлагайте крохе грудь – ведь именно в это время активизируется выработка грудного молока за счет активной “работы” гормона пролактина.

Не страшно несколько изменить схему докорма, давая малышу молочную смесь перед сном и после сна. Пока он спит днем 2 раза и 1 раз ночью, прикорм разделится на 6 порций. Рассчитайте, сколько грамм смеси за 1 кормление надо дать младенцу, чтобы он съел всю свою суточную норму.

Если число опорожнений мочевого пузыря ребенка не меньше 12, то докорм вводить не надо, даже в том случае, когда ребенок не прибавляет в весе. Только необходимо надлежащим образом вести себя в период лактации – не приучайте ребенка к пустышке, чаще прикладывайте его к груди, следите за правильным захватом соска. Если вы выполните все рекомендации, малыш будет расти здоровым и веселым.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

правила и причины для докорма

Докорм: все нюансы совмещения грудного и искусственного вскармливания

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

  • заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
  • лактостаз и мастит;
  • недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
  • обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
  • рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

докорм новорожденного из чашки

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

мягкая ложечка

 

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

 

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

  • адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;шприц докорм
  • частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
  • переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
  • лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

  • прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
  • сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
  • полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
  • не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

поильник Хабермана докорм

как вводить, сколько – формулы по количеству

какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка

Сложные понятия легкого процесса

Педиатрия содержит множество терминов, которые непонятны мамам. Чтобы избежать неоднозначных выводов, разберемся с названиями процессов:

  • Грудное вскармливание (ГВ) – это кормление малыша грудью;
  • Смешанное вскармливание новорожденных (СВ) – ращение маминым плюс искусственным питанием;
  • Искусственное (ИВ) – взращивание искусственными смесями;
  • Докорм – дополнительное кормление к основному до введения прикорма;
  • Прикорм – постепенное введение взрослой пищи в рацион малыша.

как вводить докорм смесью при грудном вскармливанииДокормить можно своим же сцеженным молоком

Очень просто, но ошибки чреваты последствиями. Ведь смесь для прикорма новорожденных – это не то же самое, что смесь для докорма новорожденных.

Рассмотрим добавку детским питанием при смешанном питании. В этой статье не будем описывать, какой смесью кормить новорожденного, если нет молока. Ведь, если совсем нет молока, то это искусственное взращивание.

Если же вас интересует выбор смесей для кормления, то про гипоаллергенные смеси мы рассказываем в статье по ссылке, в следующей – про безлактозные варианты, общий же обзор смесей – здесь.

Подробно описать все процессы, предотвратить возможные осложнения – задача государственного уровня. Скорее, вопрос мирового масштаба.

Глобальная стратегия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) создал Глобальную Стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста в 2003 году.

Основываясь на научных фактах, обосновали, что первые 6 месяцев жизни необходимо только грудное вскармливание, потому что введение любой другой пищи в эти месяцы является важным фактором риска болезни и смерти детей. 45% всех детских смертей от неправильного питания.

Это говорит о том, что бездумно давая докорм искусственными смесями первые 6 месяцев, мать подвергает опасности свое дитя. Да, конечно, это звучит жестоко, но это правда.

Ведь всего 35% детей на планете получают только материнское молоко до 6 месяцев жизни. Увеличить эту цифру, значит сократить смертность детей на планете. Это может сделать каждая мама в любом городе, во всем мире.

Моего молока не хватает

Когда малыш плачет, первое о чем думает мама – это то, что он не наелся, у нее мало молока. Когда он долго задерживается на ручках, закрадываются сомнения, что там наверно уже ничего нет.

Если весы в кабинете педиатра показывают маленькую прибавку в весе, то мать готова сразу же бежать в аптеку за баночкой для питания.

Почему так случается, и правда ли нужно докармливать?

Практически любая мама может выкормить своего малыша исключительно своей грудью. Важно только захотеть. Не ленитесь и не паникуйте, и молока будет достаточно.

Что делать

Если маме кажется, что у нее в груди не хватает молозива или молока, нужно сделать следующее:как докармливать смесью при грудном вскармливании

  1. Успокоиться;
  2. Отложить все дела;
  3. Проанализировать прибавку веса;
  4. Часто прикладывать малыша к соску;
  5. Сцеживать после каждого кормления и докармливать из ложечки;
  6. Воспользоваться услугами консультантов по ГВ или педиатра, если эти действия не помогли. Они проанализируют ситуацию, и смогут подсказать в чем именно проблема, и как ее решить.

Варианты могут быть разные:

  • Увеличение тактильного контакта;
  • Употребление лактационных чаев и/или препаратов;
  • Массаж груди и др.

Показания к смешанному вскармливанию

Смешанное кормление назначается только по медицинским показаниям. Таких показаний немного, но устанавливать его может только врач по конкретным причинам.

Показания Описание Лабораторное подтверждение Клинические симптомы
Ребенок Гипогликемия Снижение уровня глюкозы в крови Ниже 3,5 ммоль/л Отсутствуют
Обезвоживание Снижение натрия Потеря массы более 10%, вялость
Задержка лактогенеза у матери Отсутствие молозива более 5 дней Потеря веса 8-10%
Задержка стула Продолжение выделение мекония на 5-е сутки
Гипербилирубинемия Желтуха новорожденных
Мать Задержка второго лактогенеза Отсутствие молока на 3-4 сутки Остатки плаценты в матке
Синдром Шихана Послеродовое маточное кровотечение
Первичная гипоплазия молочных желез Менее 5% женщин Недостаточный рост груди во время беременности
Патологии молочных желез Операции
Болезненность Невыносимая боль при кормлении

Докорм при грудном вскармливании – лечение, а самолечение может нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Если все-таки надо

Докорм смесью при грудном вскармливании Комаровский Е.О. считает нормальным делом, но только потому, что он врач. Если врач назначил докорм смесью, дал рекомендации, какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка, в каких количествах, мать должна включать свой здравый смысл.

Если эти рекомендации не обоснованы, то проконсультироваться у другого врача, затем принять правильное решение.

3 вопроса по искусственному детскому питанию

Чтобы понять, как докармливать смесью при грудном вскармливании, нужно хорошо разобраться в этом вопросе. Не будем подробно описывать марки, состав искусственного питания, так как это противоречит Международному своду правил по сбыту заменителей маминого молока, рассмотрим общую картину.

Какой смесью лучше кормить новорожденного

Для этого возраста обязательным условием является использование высоко-адаптированного молочного питания. У него максимально приближенный состав к маминому молоку.

Какой смесью лучше кормить новорожденного ребенка зависит от каждой конкретной ситуации. Вы должны четко знать, по какой причине назначен заменитель. Производители обязаны четко прописывать на этикете предназначение этого питания.

Глаголова С.А. семейный врач, г. Киев

докорм смесью при грудном вскармливании комаровскийЕсли у ребенка прибавка за неделю 150 г,  то ни о каком докармливании речь не идет.

Как правило, правильные рекомендации мамам, даже при плохом привесе, позволяют избежать использования искусственного питания.

Как рассчитать объем

В роддоме пользуются средними показателями потребления молозива:

  • 1-е сутки жизни – 2-10 мл в одно кормление;
  • 2-е – 5-15 мл;
  • 3-й день – 15-30 мл;
  • 4-й – 30-60 мл.

Также для расчета в первую неделю пользуются:

Формула Зайцевой

Количество суточного молока = 2% от веса при рождении * количество дней жизни;

Например: необходимо узнать, сколько давать в первый день после выписки из роддома.

2%(3200)*4 = 3200*2/100*4 = 64*4 = 256 мл за 4 сутки жизни малыша;

Если малыш кушает каждые 3 часа, то выходит:

  • 24/3 = 8 кормлений в сутки;
  • 256/8 = 32 мл за одно кормление.

Эти расчеты не работают после 7-10 дней жизни. С этого момента пользуются такой формулой:

Формула Шкарина

докорм при грудном вскармливанииМолочная смесь не должна быть ни горячей, ни холодной

Дитя в возрасте 2 месяцев должно получать 800 мл еды в сутки. На каждую неделю, которой не хватает до этого возраста, отнимается 50 мл от этого объема.

А на каждый месяц выше этого срока прибавляется 50 мл.

Например: малышу 1,5 месяц = 6 недель = 800-100 = 700 мл ежедневно.

Если ему 5 месяцев = 800+150 = 950 мл в сутки.

Сколько же нужно искусственного питания

Не всем понятно, при смешанном вскармливании как правильно кормить, если неизвестно, сколько же выпито из маминой груди. Можно попробовать разобраться такими способами:

  1. Взвешивания подгузника. Известно, что у детей до 3 месяцев объем мочи 175-590 мл в сутки. Это приблизительно 50% от общего потребления пищи. Взвешивая подгузник до и после, высчитывается вес мочи. В процентном соотношении определяется, сколько молока выпил ребенок. Этот метод не есть официальным и редко используется.
  2. Контрольное взвешивание дитя. Малыш взвешивается до и после кормления, и высчитывается количество выпитой еды.
  3. Давать столько, сколько хочет малыш.

При смешанном кормлении кормите детей по требованию, сначала одной грудью, затем второй, потом дайте искусственное питание до полного насыщения.

Из чего давать

как вводить докорм смесью при грудном вскармливанииМалыш получает докорм из трубочки в процессе сосания груди

Если докормить вашего ребенка временное вынужденное действие, то всеми силами старайтесь сохранить грудное кормление.

Для докармливания используйте чашку, ложку или шприц (без иголки). Это позволит выполнить все предписания врача, но не позволит ребенку бросить грудь из-за бутылочки.

Система докорма у груди облегчит эту задачу. Суть очень проста – пакет с питанием вешается на шею мамы и через трубочку, прикрепленную к груди, поступает в ротик малыша во время кормления грудью. Эту систему можно приобрести или сделать самостоятельно. Главное не забыть о гигиене. Надлежащим образом ухаживать за ней.

Что делать, если малыш не хочет

Если вы придерживаетесь всех рекомендаций, и другого выхода нет, то нужно собраться и помочь своему малышу в это нелегкое время. Дети всегда чувствуют настрой мамы, если мама с уверенностью и улыбкой дает ему из чашечки, он обязательно будет кушать, если голоден.

Если же карапуз отказывается, можно изменить способ, попробовать кормить способом у груди или бутылочку с соской.

Кровец Е.О. педиатр, г. Москва

смешанное вскармливание как правильно кормитьДокармливание своего карапуза искусственным детским питанием говорит о том, что мама не знает о рисках и проблемах, которые могут возникнуть.

Помочь и направить – задача каждого врача.

О нормах грудного и искусственного вскармливания описано в следующей статье.

Выводы

Давать ли искусственное детское питание, решать должен только врач. Мать при любых обстоятельствах обязана с ответственностью отнестись к налаживанию кормления грудью. И лучше избегать давать смесь для докорма новорожденных, ведь материнское молоко – лучшее, что может получить ребенок в грудном возрасте, к тому же совершенно бесплатно.

Нехватка молока, часть 4. Как ввести докорм, но не потерять грудного вскармливания | Материнство

Продолжение. Начало статьи здесь.

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

Если вы провели тест на мокрые пеленки, и по его результатам их оказалось 6-8 штук, либо при очередном приеме у педиатра малыш набрал мало веса, менее 500 граммов за месяц, тогда стоит получить консультацию педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, или же пригласить консультанта по естественному вскармливанию на дом. Иногда достаточно получения консультации по Интернету, иногда по телефону горячей линии, но в большинстве случаев консультанта необходимо приглашать на дом. Консультант оценит правильность прикладывания к груди, посмотрит активность малыша и расспросит вас о всех подробностях процесса вскармливания. Если при устранении всех факторов, влияющих на сосание и количество молока – неправильного прикладывания, введении более частых прикладываний и стимуляции лактации, эффекта нет, решается вопрос о докорме.

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты.

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью — не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию. Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание.

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:

— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,

— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,

— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,

После полугода 1\8 массы,

но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Конечно можно, более того, этого нужно добиваться в итоге. Сегодня у консультантов по лактации уже накоплено достаточно практического опыта в вопросе перехода со смешанного кормления на полное грудное. Но сделать это за один день невозможно, маме нужно набраться терпения, быть спокойной и уверенной в своих силах, тогда все получится. В любом случае, необходимо стремиться минимизировать объемы докорма в каждом случае смешанного вскармливания, так как каждая капля грудного молока для здоровья малыша бесценна. Сроки возвращения на полное ГВ будет напрямую зависеть от количества докорма, но можно вернуться на полное грудное вскармливание даже с полностью искусственного вскармливания – главное, искреннее желание и терпение.

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.

Дата публикации 16.08.2013



Автор статьи: Алена Парецкая

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Ребенку не хватает грудного молока

Грудное молоко — лучшая пища для детей в возрасте до 1 года. Поэтому многие мамы предпочитают естественное вскармливание. Иногда возникают причины, по которым его невозможно осуществлять, что ставит под угрозу полноценное развитие младенца. Мамам приходится искать выход из сложившейся ситуации. Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? В статье пойдет речь об особенностях этого процесса, его положительных и отрицательных сторонах.

Как понять, что ребенку не хватает молока?

Докорм, в отличие от прикорма, необходим не всем малышам. Специалисты уверены, что это необходимо делать только в случае недостаточного количества молока. Однако не каждая мама, особенно молодая, способна определить, наедается ли ее ребенок. Часто женщины из ложных побуждений вводят докорм смесью при грудном вскармливании. Это ухудшает процесс лактации. А в будущем приводит к полному переходу на искусственное кормление.

Когда ребенку не хватает молока, это проявляется следующим образом:

  • новорожденный плохо набирает вес;
  • при сосании груди он ведет себя беспокойно, часто бросая ее;
  • налицо явные признаки обезвоживания (вялость, сухость и бледность кожи).

Самым достоверным способом определения достаточного количества молока является тест на мокрые пеленки. Для его осуществления мама должна на сутки отказаться от использования подгузников. И в течение этого времени наблюдать, сколько раз младенец за это время помочится. Если за сутки он намочит пеленки не менее 12 раз, то это подтверждает, что грудного молока ему достаточно.

Чтобы точно определить, что новорожденный не наедается, необходимо учитывать все вышеперечисленные признаки. Когда женщина больше не фиксирует приливов молока, как в начале лактации, а между кормлениями нельзя сцедить молоко, при этом малыш хорошо набирает массу тела и нормально развивается, то введения смеси ему не требуется.

Рекомендации к действию

Прежде чем начинать докорм смесью при грудном вскармливании, необходимо обратиться к специалисту по лактации. Возможно, он подскажет, как избежать этого. Некоторые специалисты советуют, как кормить младенца смесью, чтобы сохранить естественное вскармливание и дальше. Ведь самое лучшее питание для него — материнское молоко. Иногда женщины сцеживают его и таким образом кормят своих детей.

Если все варианты исчерпаны, то следует обратиться к педиатру, который определит, какой смесью лучше всего докармливать грудничка.

Иногда у кормящих мам встречаются следующие ситуации:

  1. Семья готовится к переезду или предстоящим праздникам. В связи с тем что мама устает и сильно занята, кормление малыша происходит реже. Поэтому он начинает беспокоиться и чаще просит грудь. В этой ситуации все решается более частыми кормлениями, без использования смеси.
  2. Во втором случае ребенок находится на естественном вскармливании, но не набирает вес. Возможная из причин — трудно сосать. Поэтому мама сцеживает молоко и кормит им малыша, пока он не окрепнет.
  3. В третьем случае он не набирает массу тела в течение продолжительного времени. У мамы в течение этого времени уменьшилось количество молока. Поэтому женщина продолжает кормить грудью. В дополнение дают ребенку смесь. Также мама сцеживает молоко, чтобы увеличить его выработку.

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Существуют некоторые особенности этого процесса, о которых речь пойдет далее в статье.

Способы докорма

Если грудничок не наедается грудным молоком, то возникает необходимость введения смеси. Однако не следует использовать для этого бутылочку, несмотря на то, что это облегчает процесс докорма. Это дается младенцу легче, чем питание из груди, поэтому после введения смеси он может отказаться от естественного вскармливания. Кроме прочего использование бутылочек способствует неправильному захвату соска.

Когда женщина выбирает такой способ кормления, следует воспользоваться сосками анатомической формы с небольшим отверстием. Предлагать ребенку лучше всего бутылочку после прикладывания к груди.

Если ребенку не хватает грудного молока, что делать? Существует следующие способы докорма:

  • Шприц. В этом случае применяют шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник вставляют в уголок рта ребенка и, осторожно нажимая на поршень, подают питание. При длинной и тонкой трубочке на конце изделия маме можно подкладывать чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его наподобие материнской груди.
  • Ложка. Для этого подойдет обычная чайная ложка. В нее набирают смесь или молоко, а когда ребенок плохо открывает рот, то осторожно наливают на среднюю часть языка или за щеку. Можно воспользоваться мягкой силиконовой ложкой со встроенной емкостью для питания.
  • Чашка. Мама может воспользоваться маленькой чашечкой или специальной пластиковой емкостью для докорма. Ребенок должен сам прихлебывать или «лакать» жидкость. Такой способ докорма подходит и для недоношенных детей.
  • Докорм у груди. Для этого применяют специальное устройство, которое выглядит как емкость с двумя длинными трубками, и в него помещают смесь или молоко.
  • Пипетка. Это наиболее трудоемкий процесс, так как объем устройства не позволяет дать много питания ребенку за один раз. Поэтому такое кормление младенцу необходимо, когда не требуется много смеси или остальные способы не работают.

Женщина самостоятельно подбирает подходящий метод докорма. Главное — положительный результат и удобство для самой матери.

Как подобрать смесь

Смесь необходимо выбирать правильно, учитывая при этом возраст младенца и особенности его организма. Можно по этому вопросу проконсультироваться с педиатром.

Малышам до 6 месяцев необходимо высокоадаптированное искусственное питание, максимально приближенное к грудному молоку. Это «Нан-1», «Нутрилон-1», «Хипп-1».

Для детей, склонных к аллергии, можно воспользоваться «Фрисопепом», «Нестоженом», «Нутрилаком ГА». При проблемам с животиком лучше всего применять кисломолочные смеси «Нан-1» и «Нан-2».

Когда у малыша лактазная недостаточность и он не может усваивать лактозу, то докармливают его безмолочной смесью «Нутрилон безлактозный», «Нутрилак Премиум безлактозный», «Беллакт».

Выбирая самую лучшую смесь для грудничка, родители должны руководствоваться не только ценой и популярностью продукта, но и другими характеристиками. К ним относят состав, срок годности. Им необходимо убедиться в том, хорошо ли растворяется смесь. От этого будет зависеть ее удобство в питании младенца.

Как рассчитать норму кормления ребенка

При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр.

Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:

  • 1/5 массы тела в 0-2 месяца;
  • 1/6 веса в 2-4 месяца;
  • 1/7 массы в 4-6 месяцев;
  • 1/8 веса тела от 6 месяцев до года.

Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).

Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.

Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.

Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.

Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.

Как вводить докорм

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? При возникновении потребности докорм вводят постепенно, чтобы организм новорожденного адаптировался к новой для него пище. В первые дни рекомендуется давать младенцу 1/3 часть общего суточного объема смеси. Затем родители наблюдают за состоянием малыша. При отсутствии запора, диареи, аллергии, колик введение смеси можно продолжить. До и после докорма маме рекомендуется прикладывать младенца к груди.

Существует 2 схемы питания смесями. Согласно первой общее количество докорма делят на 5 частей и в равном количестве дают младенцу в период с 6 до 24 часов. По времени это будет 6, 10, 14, 18 и 22 часа.

Согласно второй схеме смесь дают каждый раз перед сном и после пробуждения. Объем докорма делится на равное количество.

Правила докорма

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Существует несколько правил:

  • смесь нужно давать младенцу, после того как он высосал обе груди;
  • докорм не должен превышать 1/2 суточного объема кормления;
  • в каждый прием пищи необходимо давать новорожденному грудь;
  • температура смеси должна составлять 37-38 градусов;
  • во время докорма пипеткой и шприцем необходимо давать сосать младенцу палец;
  • при выборе смеси нужно обратиться к педиатру;
  • если возникла аллергия или колики, ее нужно поменять;
  • смесь необходимо готовить перед кормлением;
  • обычно прикорм вводят малышу в 6 месяцев, но при отсутствии достаточного количества молока педиатры разрешают вводить его уже на 4-м месяце (жидкий творог или овощное пюре).

Эти правила помогут облегчить введение докорма без ущерба для здоровья грудничка.

Недостатки смешанного вскармливания

Докорм вводят только в крайних случаях, если грудничок не наедается грудным молоком. У этого метода имеются серьезные недостатки:

  • ни одна из адаптированных смесей не содержит такое количество полезных веществ и витаминов, как материнское молоко. Природой заложено, что именно оно идеально подходит для ребенка.
  • при употреблении смесей флора кишечника меняется, как если бы ребенок полностью находился на искусственном вскармливании;
  • если докорм осуществляется в течение первых 2 недель после рождения грудничка, то среду кишечника нельзя вернуть до первоначального уровня;
  • продолжительный прием смесей может спровоцировать возникновение аллергии;
  • докорм чаще всего является причиной дисбактериоза, симптомами которого является жидкий стул и кишечные колики.

Из-за включения в питание младенца смесей его стул становится непостоянным и часто возникают запоры.

Когда необходимо отказаться от докорма

Когда ребенок просыпается ночью и плачет и у него появились симптомы расстройства системы пищеварения, то от приема смесей стоит отказаться до полного восстановления функций ЖКТ.

Кормить младенца в это время лучше всего грудным молоком, чаще прикладывая его к груди. Ведь его количество во многом зависит от потребления. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем больше грудного молока будет вырабатываться.

Не следует также продолжать докорм при возникновении аллергии. В этом случае смесь нужно заменить. Не требуется вводить смесь, если количество мочеиспусканий соответствует норме. В этом случае педиатры не рекомендуют вводить докорм, если масса новорожденного не дотягивает до веса, необходимого по возрасту.

Что делать для увеличения лактации

Если женщине пришлось вводить докорм, то ей необходимо сделать все необходимое для того, чтобы сохранить естественное вскармливание. Для этого нужно чаще прикладывать младенца к груди, особенно ночью.

Женщине необходимо употреблять продукты, способствующие повышению лактации. Также следует осуществлять контакт кожа к коже и пить больше жидкости.

Заключение

Естественное вскармливание — самый лучший вариант питания для новорожденного. Если возникают проблемы с лактацией, женщине не следует бояться вводить докорм. Делать это следует так, как рекомендуют специалисты и чтобы искусственное вскармливание принесло пользу ребенку.

Стоит ли соглашаться на докорм смесью в роддоме? Мой личный опыт: что из этого вышло

В начале 2000-х стало очень «модно» кормить грудных детей искусственными смесями. Считалось, что это облегчает жизнь маме, помогает нормализовать режим питания и сохранить грудь (подозреваю, что большая часть подобной информации тиражировалась исключительно в рекламных целях). Дошло до того, что на смесь начинали переводить своих малышей даже те мамочки, которые не имели никаких проблем с грудным вскармливанием.

В результате врачи забили тревогу, и началась активная пропаганда естественного вскармливания: ведь именно молоко матери закладывает фундамент для будущего здоровья ребенка, и ни одна, даже самая современная и качественная смесь не может его полноценно заменить. Сегодня продукты для новорожденных и детей до полугода (с маркировкой «1») категорически запрещено рекламировать, а молодые мамы чуть ли не с первых недель беременности слышат о том, насколько важно наладить правильную и полноценную лактацию.

И кажется, что все абсолютно верно, но в первые дни жизни моей малышки мне на собственном опыте довелось убедиться, что в реальной жизни не всегда есть место абсолютным и категоричным суждениям.

Почему нам понадобилась смесь?

Моя дочь появилась на свет при помощи операции кесарева сечения. Пока я лежала в палате интенсивной терапии и отходила от действия наркоза, малышка не могла быть рядом со мной. Обычно на это уходит около 6 часов, даже чуть больше, но в моем случае дело было к ночи и мне дали как следует выспаться. С момента рождения дочки прошло уже 4,5 месяца, но так долго (около 6 часов подряд) я с тех пор не спала больше ни разу. В итоге отдельно друг от друга мы провели около 10 часов, все это время ее, разумеется, кормили смесью, а у меня не было возможности прикладывать ребенка к груди, чтобы ускорить приход молока.

докорм смесью в роддоме

докорм смесью в роддоме

Когда меня перевели в обычную палату (я заплатила за двухместную, чтобы были разрешены посетители), мне, наконец, принесли малышку, переодели и сказали приложить к груди, а потом дать крошечную бутылочку со смесью, которую она выдула в один присест, ведь молока еще просто не могло быть, да и сосать крошка еще не привыкла. У меня даже мыслей не было о том, что от смеси можно отказаться, хотя я тоже успела услышать достаточно историй о том, что, привыкая к бутылочке, дети начинают отказываться от маминого молока, ведь пить из соски гораздо легче и быстрее.

В тот момент меня больше заботило, что мой ребенок может остаться голодным, потому что мне просто нечем его накормить. Дочка была такой крошечной и хрупкой, что одна мысль о том, что она будет голодной, вызывала у меня дурноту (спасибо послеоперационной диете).

Через несколько часов ко мне в палату перевели еще одну молодую маму, тоже прямиком после операции. Мою соседку звали Аня, и ее малютка точно также нуждалась в искусственном вскармливании. Когда первый день, невероятно утомительный и полный переживаний, подошел к концу, мы наивно решили, что худшее позади и можно, наконец, отдохнуть. Стоит ли говорить, насколько сильно мы ошибались.

Первая ночь вместе с малышкой

Мы обе (я и Аня) были очень слабы после операции, ходить и вставать было тяжело, что-то спрашивать и выяснять просто не было сил, поэтому график, по которому приносят смесь, мы узнали только на следующий день. Первая же ночь превратилась для нас в бесконечный кошмар: малышки плакали от голода. Мы сидели каждая на своей кровати и тщетно пытались прикладывать их к груди, но нескольких капель молозива было совершенно недостаточно. Иногда дети ненадолго затихали, но потом опять начинали отчаянно рыдать, вызывая в нас инстинктивный первобытный страх и ощущение безысходности от невозможности чем-либо помочь.

докорм смесью в роддоме

докорм смесью в роддоме

Даже сейчас, спустя несколько месяцев, когда я вспоминаю этот момент, у меня слезы наворачиваются на глаза, настолько ярким и болезненным было это переживание.

Когда нам все-таки принесли бутылочки, было уже около 4-х часов утра, девочки молниеносно всосали долгожданные порции смеси и почти сразу же отрубились, а мы вслед за ними, ведь спать оставалось не больше 3-х часов.

На следующий день у меня начало потихоньку прибывать молоко, его было еще очень мало, но врач почему-то решил, что этого достаточно для отмены смеси. Несмотря на то что назначение это было сделано еще при утреннем обходе, узнала я о нем только вечером, когда вместо двух порций в нашу палату принесли только одну.

докорм смесью в роддоме

докорм смесью в роддоме

В этот момент у меня едва не случился приступ паники: воспоминания о прошлой ночи были еще настолько свежи, что я была абсолютно не готова повторить этот опыт и растянуть его на всю ночь. В итоге мне удалось уговорить детскую медсестру приготовить порцию смеси и на нас, так что вторая ночь прошла немного легче, хотя дочка моей соседки плакала гораздо больше, чем моя. Почему так произошло, я узнала только на следующее утро, когда увидела у нее на тумбочке нетронутую бутылочку со смесью.

Активная пропаганда пользы грудного вскармливания

Я не буду перечислять все, что рассказывают будущим мамам о пользе грудного молока для новорожденных, в конце концов, у меня нет ни единого повода сомневаться в достоверности и полезности этой информации. Проблема, скорее, заключается в том, насколько массированной становится эта информационная атака. И я сейчас говорю не только про интернет, но и про врачей, школу материнства в женской консультации и бесчисленные информационные буклеты, которыми нас практически засыпали. Молодым мамам и так свойственно волноваться и переживать по самому незначительному поводу (ведь все происходящее для них в новинку, к тому же сопряжено с огромной ответственностью), дополнительное нагнетание обстановки абсолютно излишне.

Мнение редакции

Елена Калита

Редактор журнала

Чувство вины – странное и мучительное чувство. Оно может подстерегать молодую маму на каждом шагу. И здесь очень важно взглянуть на свою собственную ситуацию трезво и понять, что проявить любовь и заботу по отношению к малышу можно многими способами. Грудное вскармливание – лишь один из этих способов. И если по каким-либо причинам оно невозможно, не нужно отчаиваться и бросаться в пучину обвинений самой себя. Ведь известно, что если придерживаться верных принципов питания, даже если оно и “искусственное”, вовремя показывать ребенка врачу и, наконец, просто его любить, то он вырастет крепким, здоровым и счастливым.

Уже после рождения ребенка мне довелось прочитать довольно много различных материалов, в том числе о грудном и искусственном вскармливании (в основном для написания собственных информационных статей). То, что я увидела, меня неприятно поразило, ведь о вреде смесей написано не меньше, чем о пользе грудного молока. На одном из сайтов автор на полном серьезе заявлял, что смеси вызывают процесс гниения (!) в кишечнике. Все что угодно, лишь бы вызвать нужный эмоциональный отклик у аудитории.

Из-за стресса и бушующего гормонального фона беременные женщины и молодые мамы гораздо более эмоциональны и уязвимы, но когда на них со всех сторон оказывается дополнительное давление, шансов на логичное и взвешенное решение практически не остается. Поэтому я практически не удивлена, что Аня совершила такой странный, на первый взгляд, поступок: отказ от докорма при отсутствии молока. Ее просто запугали рассказами о вреде смеси, о том, что ребенок из-за этого откажется от груди и будет иметь проблемы с иммунитетом, пищеварением и развитием. Страх, особенно страх за своего ребенка, редко делает людей логичными.

К чему может привести отказ от смеси?

На следующее утро во время обхода у малышек взяли анализ крови, Анина дочка спала, измотанная долгой ночью, но от укола в пятку, разумеется, снова проснулась. Смесь моя соседка продолжала игнорировать, постоянно прикладывая ребенка к груди.

докорм смесью в роддоме

докорм смесью в роддоме

Через пару часов, когда пришли результаты анализов, врачи забили тревогу: уровень сахара у девочки был катастрофически низким, что неудивительно, ведь она нормально не ела уже почти сутки. Вот тут-то правда и всплыла наружу, Аню отчитали, ребенка забрали и вернули через полчаса вместе с капельницей с глюкозой и двумя порциями смеси, которую необходимо было обязательно съесть.

Повторный анализ показал, что уровень сахара выровнялся и почти достиг нормы, но капельницу не снимали еще сутки. На катетер, примотанный к крошечной детской ручке, было больно смотреть, хотя судя по всему Аня страдала сильнее, ведь собственными необдуманными действиями она подвергла опасности здоровье своего ребенка. Малышке не отменяли докорм еще два дня.

Третью ночь мы с дочкой, которую к тому моменту я уже точно решила назвать Василисой, пережили уже без смеси – молоко наконец-то пришло, причем в таком количестве, как будто мой организм рассчитывал накормить еще как минимум троих детей.

Никаких серьезных проблем с пищеварением или с иммунитетом (даже в период всеобщих простуд) впоследствии у Лисы не обнаружилось, грудь она сосет с огромным удовольствием и никогда не изъявляла желания от нее отказаться.

Небольшое заключение

Критическое мышление – отличное качество, но, к сожалению, в стрессовых ситуациях оно срабатывает далеко не всегда. Подозреваю, что меня от похожих ошибок во многом спасло нежелание накручивать себя раньше времени: я никогда не стремилась узнать заранее все возможное о воспитании детей и предпочитаю решать проблемы по мере их поступления. Но эта ситуация наглядно показала, насколько опасно делить все на черное и белое, особенно когда речь идет о такой хрупкой вещи, как детское здоровье.

Уважаемые читатели, оставляйте комментарии под статьей, делитесь ей в социальных сетях, а если есть вопросы к автору, то обязательно задайте. Нам важна обратная связь.

Современные молочные смеси совсем не являются абсолютным злом, которым их зачастую пытаются представить. Это всего лишь один из способов, благодаря которому мамы, столкнувшись с определенными проблемами (снижением лактации, болезнью, необходимостью принимать лекарственные препараты), могут помочь своему ребенку оставаться сытым и здоровым. Пренебрегать этой врачебной рекомендацией, однозначно, не стоит.

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Редактор: Елена Калита

Написано статей

17

Загрузка…

Как добавлять смеси при грудном вскармливании

Можно ли дополнять рацион моего грудного ребенка смесью?

Да. Полезно любое количество грудного молока, и его можно дополнять смесью, если это подходит вашей семье.

В то время как эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить детей грудным молоком исключительно до введения твердой пищи (обычно от 4 до 6 месяцев, в зависимости от готовности вашего ребенка), родители могут выбрать добавку смеси по разным медицинским или личным причинам, например, из-за недостатка молока. поставка или проблемы с перекачкой на работе.

Повлияет ли добавление смеси на мою выработку молока?

Ваш запас грудного молока зависит от потребности вашего ребенка в нем, поэтому чем реже вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем меньше молока будет вырабатывать ваша грудь.

Если вы употребляете одну или две бутылки смеси в неделю, влияние на количество молока должно быть минимальным. Но если вы регулярно добавляете смеси, например, для одного кормления в день, и не сцеживаете молоко, количество молока будет адаптироваться к сокращению потребности.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мало молока, поговорите с врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию. Вот три обнадеживающих признака того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

  • Достаточный набор веса. Врач взвесит вашего ребенка во время осмотра, чтобы следить за его ростом. После некоторой начальной потери веса в течение первых пяти дней он должен набирать от половины до 30 граммов в день в течение первых трех месяцев и половину унции в день между 3 и 6 месяцами.
  • Много мокрых и грязных подгузников. По прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее шести влажных подгузников и три или более стула в течение 24 часов.
  • Частый продуктивный уход. В течение 24 часов ожидайте, что будете кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в течение первого месяца и не менее семи раз после этого. Слышать, как ребенок глотает, является хорошим признаком того, что он получает молоко.

Каковы признаки того, что моему ребенку нужна дополнительная смесь для роста?

Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу набора веса, роста или пищевых привычек вашего ребенка.Вот некоторые симптомы, которые требуют звонка:

  • Более чем нормальная потеря веса у новорожденного. Младенцы теряют до 10 процентов веса при рождении в течение первых 5 дней жизни. К 2 неделям они должны вернуться к своему весу при рождении.
  • Менее шести влажных подгузников за 24 часа после того, как вашему ребенку исполнится 5 дней.
  • Суетливость или вялость большую часть времени.
  • Очень короткие или очень длинные медсестры. Если ваш ребенок часто кормит грудью менее 10 или более 50 минут, это может означать, что он не получает достаточно молока.

Когда я могу начать принимать смеси?

В любое время. Тем не менее, врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится не менее 3 недель, чтобы у вас было достаточно времени для того, чтобы у вас было достаточно времени для выработки молока и кормления грудью. Таким образом, случайная бутылка не будет слишком разрушительной. Если есть медицинские проблемы, такие как недостаточный набор веса или недостаточное количество молока, врач или консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать прием добавок раньше.

Как лучше всего представить бутылку?

Если ваш ребенок никогда раньше не ел бутылочку, он может быть более восприимчивым к тому, чтобы взять ее от кого-то другого.Это потому, что ребенок чувствует запах своей мамы и, вероятно, предпочел бы настоящую вещь, которая послабее.

Узнайте больше о том, как научить ребенка кормить грудью из бутылочки.

Если ваш ребенок привык брать бутылочку с грудным молоком, переход на смесь может быть немного легче, хотя он может закатить нос при том, что в бутылочке . Младенцы обычно сначала отказываются от смеси из бутылочки. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок привыкает к новому вкусу, и продолжайте пробовать.

Что такое дополнительная медсестринская система и как она работает?

Система дополнительного кормления (SNS) или система дополнительного питания — это способ кормить ребенка грудью и одновременно давать ему смесь (или сцеженное грудное молоко). Дополнительная смесь или молоко перемещается по тонким гибким трубочкам, которые прикреплены (бумажной лентой) вдоль груди к концам сосков. Когда ваш ребенок сосет, он получает дополнительную жидкость вместе с любым грудным молоком, которое вы производите.

Система позволяет вашему ребенку продолжать сосать вашу грудь, не отдавая предпочтение бутылочке, а также стимулирует выработку молока. Социальную сеть также могут использовать партнеры и приемные родители.

Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотите попробовать это.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке?

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что лучше не смешивать грудное молоко с молочными смесями, потому что вы можете потратить зря заработанное тяжелым трудом грудное молоко, если ваш ребенок не допьет бутылочку.Вместо этого сначала кормите ребенка сцеженным грудным молоком, а если он все еще кажется голодным, предложите новую бутылочку с молоком. Однако, если ваш ребенок сначала отказывается от одной смеси, вы можете попробовать смешать ее с небольшим количеством сцеженного грудного молока, чтобы помочь ему привыкнуть к вкусу.

Как добавление смеси повлияет на моего ребенка?

  • Ваш ребенок может начать отказываться от груди , если вы будете регулярно кормить грудью. Из бутылочки молоко доставляется быстрее, чем из груди, поэтому, если ваш ребенок любит есть, он может предпочесть бутылочку.
  • Ваш ребенок может дольше оставаться между кормлениями. Это потому, что младенцы переваривают смесь не так быстро, как грудное молоко, поэтому они, вероятно, дольше будут чувствовать сытость.
  • Стул вашего ребенка будет другим. Он будет более твердым (примерно по консистенции арахисового масла), желтовато-коричневого или коричневого цвета и с более сильным запахом. У вашего ребенка, вероятно, будет менее частое испражнение.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на смесь?

Если стул вашего ребенка содержит пятна крови после того, как вы вводите смесь, или если он кажется необычно суетливым или газообразным, рвет или у него появляется сыпь, крапивница или диарея, у него может быть непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока или соя в ее формуле.Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Если у вашего ребенка тяжелая реакция, например отек лица или губ, хрипы или затрудненное дыхание, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. У нее может быть опасная для жизни аллергическая реакция.

Где я могу получить помощь, если у меня проблемы с кормлением смесью?

Поговорите с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Узнайте больше о проблемах и решениях при кормлении смесью.

.

Дополнение смеси — Поддержка грудного вскармливания

При правильной поддержке и информации большинство матерей могут вырабатывать более чем достаточно грудного молока, чтобы их дети были сыты. Но что, если грудное вскармливание идет плохо или ребенок кажется голодным? Что делать, если после родов кажется, что грудного молока нет или есть причины для недостаточного количества молока? Или, возможно, мать возвращается на работу и подумывает о добавлении смеси. В этой статье рассматриваются часто задаваемые вопросы родителей и их опасения по поводу добавления смеси или комбинированного кормления, когда их ребенок находится на грудном вскармливании.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Мне действительно нужно давать добавки?

Эксклюзивное грудное молоко — это биологически нормальная диета для ребенка, и многие родители не планируют использовать детскую смесь. Они хотят убедиться, что смесь действительно необходима, прежде чем давать ее своему ребенку. Есть несколько способов проверить, получает ли ребенок достаточно грудного молока, прежде чем начинать добавление смеси. И есть много способов увеличить количество грудного молока.См. Достаточно ли грудного молока моему ребенку? и Как приготовить больше грудного молока для получения дополнительной информации, а ваш врач и консультант по грудному вскармливанию IBCLC проконсультируют вас.

Малыш не набирает вес

Считается нормальным снижение веса до 7% в первые дни. Но если ваш ребенок не набирает вес в пределах нормы по истечении этого времени, ему может потребоваться больше еды. Ваш ребенок может становиться все более и более сонным и может стать очень слабым, обезвоженным или перестанет реагировать, если он не получит достаточно еды.См. Разделы «Ребенок не набирает вес», «Таблица веса вашего ребенка» и «Прием добавок для ребенка с недостаточным весом» для получения дополнительной помощи.

Могут потребоваться добавки

Есть много способов помочь вашему ребенку получать больше грудного молока, например сцеживание молока, чтобы пополнить его объем, или улучшение захвата и положения ребенка. Ваш консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам как можно скорее вернуть грудное вскармливание в норму. Даже в этом случае создание очень низкого количества молока может занять время, а полное снабжение может не всегда быть возможным.Пока у вас не будет достаточно грудного молока, чтобы ребенок был сытым, вам, возможно, придется искать альтернативы. Одна из возможностей — использование донорского грудного молока. Если донорское молоко недоступно, возможно, вам придется на время подумать об использовании коммерческой детской смеси. Младенцы могут и преуспевают на промышленных смесях, несмотря на их недостатки. И очень важно, чтобы ваш ребенок был сытым.

Sad and sleepy baby on mother

В чем разница между грудным молоком и смесью?

Грудное молоко сильно отличается от смеси.Грудное молоко — это натуральный полноценный продукт, приготовленный свежим в груди из крови матери. Он содержит живые клетки, которые защищают ребенка от болезней. и обеспечивают рост калорий. Грудное молоко содержит полезные бактерии и ферменты, которые помогают пищеварению ребенка. Для сравнения, формула — это искусственно обработанный пищевой продукт, произведенный на заводе с установленным сроком хранения. В нем нет живых клеток, иммунных факторов или пищеварительных ферментов, поэтому в нем отсутствуют многие ингредиенты по сравнению с грудным молоком.Ингредиенты в смеси по сравнению с тем, что было обнаружено в грудном молоке, перечислены в разделах «Что входит в грудное молоко и что входит в состав смеси?». (Bellybelly, 2016) или в качестве плаката здесь (pdf), и гораздо больше информации можно найти в разделе Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Подробнее о том, как производится молочная смесь, см. В книге Морин Минчин « Milk Matters: Infant Feeding and Immune Disorder».

Как добавка смеси может повлиять на моего ребенка?

Пополнение формулы может означать:

  • Изменение баланса дружественных бактерий (микробиом), живущих в кишечнике ребенка.Микробиом изменится от преимущественно дружественной бифидобактерии (бифидобактерии и лактобациллы) к менее желательным штаммам, которые обычно обнаруживаются в кишечнике взрослых 1 . Это может снизить защиту от инфекций и повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Неясно, можно ли восстановить микробиом исключительно грудным вскармливанием. Марша Уокер предполагает, что она может вернуться после двух-четырех недель исключительно кормления, в то время как Линда Палмер задается вопросом, возможно ли это, если в первые семь дней жизни вводится какая-либо смесь. 2 .Sullivan et al. 3 призывают к дополнительным исследованиям воздействия на здоровье введения смеси на микробиом кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании, особенно когда добавки вводятся в более позднем возрасте после того, как микробиом кишечника сформировался. Антибиотики также влияют на микробиом.
  • У вашего ребенка будет меньше защиты от аллергии , он может стать сенсибилизированным к коровьему молоку или у него может развиться атопическое заболевание, такое как астма или экзема (Walker, 2014). Воспаление, гиперчувствительность или аутоиммунное заболевание также связаны с аллергией (Minchin, 2015).
  • У вашего ребенка может быть повышенный риск развития диабета 4 и других проблем со здоровьем 5 .
  • Ваш ребенок может начать предпочитать бутылочку , если он поймет, что бутылочка дает ему еду, но он все еще голоден и разочарован грудью. См. Ниже идеи об альтернативных методах кормления, чтобы попытаться предотвратить это.
  • У вас может снизиться количество молока , если вы не попытаетесь увеличить количество грудного молока одновременно с использованием смеси.С помощью специалиста по грудному вскармливанию добавление смеси не должно означать прекращение грудного вскармливания.

Ребенок по-прежнему получит некоторые преимущества грудного молока и преимущества правильного формирования ротовой полости и дыхательных путей при любом количестве грудного молока и грудном вскармливании, которое может выдержать мать.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Никто не знает. Автор Морин Минчин изучила и сравнила ингредиенты многих производителей смесей и обнаружила, что все они содержат очень разные ингредиенты.Ингредиенты одного и того же бренда могут меняться в зависимости от самых дешевых, доступных в определенное время. Этикетки с формулами также могут быть очень расплывчатыми — они не могут включать потенциальные загрязнители от производственных процессов или риск бактерий в нестерильном продукте 6 . Минчин говорит, что, поскольку нет двух одинаковых смесей, никто не знает, какая детская смесь «лучшая». Для получения дополнительной информации о различных смесях см. «Типы детских смесей», NHS, 2016 и «Детское молоко: простое руководство по детским смесям, последующим смесям и другому детскому молоку» от First Steps Nutrition Trust.См. Ниже примечания и дополнительную информацию о некоторых альтернативах сухим коровьим молочным смесям.

Готовые жидкие смеси

Сухая смесь не является стерильным продуктом. Вамбах и Риордан 7 говорят, что готовые к употреблению препараты являются наименее рискованным вариантом, поскольку они стерильны.

Формулы для низкой аллергии

Специально продаваемые марки смесей с низкой аллергией не должны считаться «безопаснее» или «лучше». Некоторые дети все еще реагируют на частично гидролизованную смесь 8 , и нет никаких доказательств того, что даже бренды широко гидролизованной смеси предотвращают аллергию 9 .В некоторых случаях плохое здоровье костей было связано с определенными специальными формулами 10 . Для полного обсуждения и анализа питания частично гидролизованного детского молока, детского молока на основе экстенсивно гидролизованных пептидов и детского молока на основе аминокислот см. Specialized Infant Milks in the UK: 0-6 months (October 2018) from First Steps Nutrition Trust.

Смесь из козьего молока?

Смеси на основе козьего молока обладают такой же способностью вызывать аллергию, как и смеси на основе коровьего молока 11 .См. Следующий документ (раздел 5.5), в котором обсуждается содержание питательных веществ в детских смесях на основе козьего молока, доступных в настоящее время в Великобритании:

Выдержка из
Детское молоко в Великобритании: Практическое руководство для медицинских работников, First Steps Nutrition Trust, июнь 2019 г.

Считается, что нет разницы между первой детской смесью, приготовленной из белка коровьего молока или белка козьего молока, с точки зрения их аллергенности или усвояемости

Формула на основе сои не рекомендуется

Формула сои не рекомендуется для общего использования и обсуждается в следующем документе (раздел 5.8):

Выдержка из
Специализированное детское молоко в Великобритании: 0-6 месяцев, First Steps Nutrition Trust, октябрь 2018 г.

Были высказаны опасения по поводу потенциального аллергенного действия смеси на основе соевого белка у младенцев с высоким риском атопии, а также по поводу воздействия фитоэстрогенов, присутствующих в смеси на основе соевого белка, на репродуктивное здоровье в будущем.

Хотя было доказано, что детские смеси на основе соевого белка поддерживают нормальный рост и развитие здоровых доношенных детей, главный врач рекомендовал не использовать смеси на основе соевого белка в повседневной практике для детей в возрасте до 6 месяцев, которые получают белок коровьего молока. аллергия или непереносимость.

Самодельная смесь небезопасна

Смеси, производимые промышленным способом, могут быть несовершенными, но смеси, приготовленные в домашних условиях, могут представлять гораздо больший риск для здоровья ребенка. Департамент здравоохранения Западной Австралии разъясняет опасность, которую представляет для вашего ребенка домашняя детская смесь. Морин Минчин, австралийский писатель и защитник грудного вскармливания, объясняет, что домашние смеси не подходят для промышленных версий, а рецепты домашних смесей, доступные в Интернете, вызывают серьезную озабоченность у тех, кто хоть немного разбирается в детском питании и безопасности пищевых продуктов:

Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015 г.

Никто не может надеяться имитировать эти сложные продукты, создавая домашние смеси.Да, дети выживут практически во всем, но с последствиями. Это область, в которой неправильное применение небольшого количества знаний может быть очень опасным.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь?

Смешивать грудное молоко и смесь в одной емкости не рекомендуется, потому что:

  • Смесь может нарушить антибактериальные свойства грудного молока.
  • Смешивание молока может означать потраченное впустую грудное молоко , если ребенок не доедает бутылочку.
  • Смесь хранится не так долго, как грудное молоко , поэтому смешивание молока сократит время безопасного хранения грудного молока.

Поскольку грудное молоко намного более ценно для вашего ребенка, рекомендуется кормить сначала сцеженным грудным молоком , а не смешивать грудное молоко с детской смесью. Пауза между кормлением молочной смесью после грудного молока позволит грудному молоку начать выходить из желудка (например, от 20 минут до одного часа).Ожидание не всегда будет практичным с голодным младенцем.

Исследование смешения грудного молока и смеси

Большинство исследований, посвященных смешиванию грудного молока и смеси, было проведено путем изучения эффектов обогащения грудного молока (см. Ниже), добавленного в сцеженное грудное молоко. Исследования Чана и др. 12 и Куана и др. 13 показали, что белок коровьего молока в обогатителе грудного молока и обычных смесях может препятствовать действию некоторых важных противоинфекционных свойств грудного молока.Также было обнаружено, что смеси, обогащенные железом и железом, влияют на антимикробное действие грудного молока.

Что такое обогатитель грудного молока?

Обогащатель грудного молока — это адаптированная смесь коровьего молока с дополнительными питательными веществами, которую добавляют в грудное молоко и дают недоношенным детям. Несмотря на вводящее в заблуждение название, его обычно не делают из грудного молока (хотя в некоторых регионах доступны версии). Эти обогатители грудного молока (или, точнее, обогатители крупного рогатого скота) предназначены для того, чтобы помочь недоношенным детям расти быстрее, что считается «лучше».Тем не менее, существует несколько известных связей между этими коровьими фортификаторами и серьезными проблемами со здоровьем у недоношенных детей. См. Обогащатели человеческого молока для получения дополнительной информации.

Выдержка из
Обогащение грудного молока для недоношенных детей? из Baby Poop Линды Палмер, 2015

Поставщики смесей могут похвастаться более быстрым набором веса при использовании их обогатителей, и это последовательный результат, но хорошо видно, что кормление коровьими продуктами также неизменно связано со значительным повышением шансов некротического энтероколита, респираторных инфекций, других инфекций ( сепсис) и другие риски для здоровья, включая снижение выживаемости.Повторная госпитализация также более часта у недоношенных детей, получавших смеси.

Прочие опции
  • Контакт кожа к коже и уход за матерью-кенгуру могут значительно улучшить скорость роста недоношенного ребенка 14 .
  • Увеличьте количество калорий в грудном молоке с помощью «сливок грудного молока», более жирной части грудного молока, иногда называемой задним молоком.
  • Обратиться в молочный банк . Молочные банки обычно отдают предпочтение недоношенным или больным детям, если у матери возникают проблемы с выработкой молока.Грудное молоко намного лучше для этих уязвимых младенцев.

Приготовление формулы

Текущие рекомендации по восстановлению сухих смесей можно найти в документе «Как приготовить смесь для искусственного вскармливания в домашних условиях» Всемирной организации здравоохранения, 2007 г. или в рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании «Как приготовить смесь для детей», NHS, 2016.

  • Использование воды, кипяченной и охлажденной до 70 ° C. убьет бактерии, а изготовление свежих бутылок для каждого корма позволит избежать бактериального загрязнения и потенциального окисления восстановленных продуктов (Minchin 2015).Перед кормлением ребенка охладите до температуры тела.
  • Важно добавить правильное количество порошка к правильному количеству воды . Тщательно следуйте инструкциям производителя и используйте прилагаемую лопатку. Градации бутылок могут сильно различаться и не могут быть надежным индикатором точного объема. Вы можете проверить точность измерений на вашей бутылке 15 или бытовом кувшине, сравнив ее с той же мерой объема с помощью большого шприца (предоставленного вашим местным химиком).Никогда не разбавляйте смесь (или грудное молоко) дополнительным количеством воды.

Приведет ли доливание из бутылочки к путанице сосков?

Если вам действительно нужно давать ребенку дополнительное молоко, будь то сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь, вы, возможно, слышали, что использование соски из бутылочки может вызвать спутанность сосков. Или вы, возможно, слышали, что путаницы сосков не бывает!

Что такое спутанность сосков?

Сосание из соски из бутылочки сильно отличается от сосания груди, оно ощущается во рту по-другому, а язык и челюсть ребенка должны работать по-другому, чтобы получить молоко.Некоторые дети очень умны при переключении между грудью и бутылочкой и легко справляются с этой разницей. Но так же, как иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, отказывается брать бутылочку, иногда введение бутылочки может вызвать отказ от груди. В особенности, если у вас мало молока или вы используете бутылочки до того, как ребенок научился кормить грудью. Некоторые дети могут быстро связать бутылочку с источником пищи, а грудь — с голодом или разочарованием. Есть несколько способов избежать путаницы с сосками, но у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Как избежать путаницы сосков

Дополнительное молоко может предложить a;

Baby drinking from a little cup

Сводка

Хотя обычно существует множество способов увеличить количество молока у матери до того, как прибегнуть к добавлению смеси, иногда они могут занять время или не помочь. Если донорское грудное молоко недоступно, добавление смеси может быть медицинской необходимостью — ребенка нужно кормить. Недостатки для здоровья, связанные с добавлением смеси, необходимо сопоставлять с рисками для ребенка, которому грозит потеря развития.Лучше всего сначала добавить грудное молоко, а не смешивать его физически с смесью. Все смеси состоят из разных ингредиентов, и неясно, какая из них «лучше» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но готовые смеси стерильны, а обезвоженный порошок — нет. Есть несколько способов дать ребенку дополнительное молоко, чтобы избежать путаницы сосков.

Сноски и ссылки

  1. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г. (pdf)

  2. Детские какашки, что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015

  3. Салливан и др., Влияние практики кормления младенцев в раннем возрасте на микробиом кишечника и состав тела у младенцев, Nutr Metab Insights, 2015

  4. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г.

  5. См. Мой обзор Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder , Maureen Minchin, 2015 для краткого обзора

  6. Молоко имеет значение кормление грудных детей и иммунные расстройства , Морин Минчин, 2015

  7. Грудное вскармливание и лактация человека , 5e, Вамбах и Риордан, 2015 г.

  8. FDA’s Health Claim Review: Детское питание с частично гидролизованным сывороточным протеином и атопический дерматит, Chung et al.2012

  9. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, Британский медицинский журнал, 2016 г.

  10. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017

  11. Проект нормативного акта — Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) (поправка), Министерство здравоохранения, 2014 г.

  12. Влияние обогатителя человеческого молока, полученного из человеческого молока, на антибактериальные действия человеческого молока, Chan et al, 2007

  13. Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в человеческом молоке, Quan et al, 1994

  14. KMC для недоношенных младенцев, Нильс Бергман, 2018

  15. Исследование

    показало, что измерения детской бутылочки неправильные, потенциально опасные, Университет Западного Сиднея, 2016

.

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание

После рождения ребенка ему требуется питательная пища, чтобы вырасти и достичь вех в развитии. Природа разработала материнский организм для производства идеальной пищи для удовлетворения потребностей ребенка в первые месяцы.

Эксперты по питанию во всем мире рекомендуют грудное молоко как лучший источник питания для младенцев. Но некоторые матери могут не иметь возможности кормить своих детей грудью по неизбежным причинам. В таких случаях альтернативой является молочная смесь.

Что такого особенного в грудном молоке? Чем отличаются смеси и грудное молоко? MomJunction делится всей этой информацией, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор.

Что находится в грудном молоке?

Грудное молоко — полезная пища для детей до шести месяцев. В его состав входят питательные вещества, необходимые ребенку для роста и развития.

Грудное молоко производится в три этапа (1).

  1. Молозиво: Первое молоко, вырабатываемое после рождения ребенка.
  1. Transitional: Вырабатывается примерно через четыре дня молозива, представляет собой смесь молозива и зрелого молока и сохраняется до двух недель.
  1. Зрелое молоко: Это молоко, богатое белками и жирами, следует за переходным молоком и хранится до момента отлучения от груди. Это также два типа: переднее молоко, которое подается в начале кормления, и заднее молоко, которое поступает в конце кормления.

Вернуться к началу

Что делает грудное молоко особенным?

Молозиво особенное.Молозиво часто обозначается как « жидкое золото ». Молозиво — это густое желтое молоко, вырабатываемое в середине беременности, до 3-4 дней после рождения ребенка. Это молоко содержит концентрированные питательные вещества.

Вот почему молозиво так важно для ребенка:

  • В нем много белка и мало жира, что облегчает процесс переваривания незрелой пищеварительной системы ребенка.
  • Богат антителами, лейкоцитами, множеством иммунных факторов и факторов роста (2). Все это помогает вашему малышу развить стойкий иммунитет.
  • Когда высокий уровень секреторного иммуноглобулина A (SigA), присутствующий в молозиве, укрепляет стенку желудка вашего ребенка, желудочно-кишечный тракт защищен от бактерий и вирусов (3).
  • Молозиво действует как естественное слабительное и помогает ребенку выводить меконий (темно-зеленые фекалии, скопившиеся до рождения ребенка).
  • Молозиво поставляется небольшими порциями, настолько, насколько способны справиться незрелые почки ребенка.

Помимо молозива, грудное молоко является особенным, потому что естественным образом оно поступает от матери.Если она будет соблюдать правильную диету, ребенок сможет получить все необходимые ему питательные вещества в первые месяцы жизни.

Вернуться к началу

Что входит в состав смеси?

Молочная смесь — это порошок заводского изготовления для младенцев, матери которых не могут кормить грудью по разным причинам. Современные производители стараются максимально приблизить состав к грудному молоку.

Затем давайте посмотрим на компоненты грудного молока и молочных смесей, чтобы помочь вам понять, насколько они различны или похожи.

Вернуться к началу

Состав грудного молока и молочных смесей

Питательные вещества Грудное молоко на 100 мл ( 4 ) Молочные смеси на 100 мл (максимум) ( 5 )
Энергия 67 ккал 70 ккал
Белок 1,3 г 2 г
Жиры 4,2 г 4 г
Углеводы 7 г 9.4 гр. )
Витамин A 60 мкг 121 мкг
Витамин C 3,8 мкг 20,100 мкг (20,1 мг)
Витамин D 0.01 мкг 1,68 мкг

Примечание: Цифры являются приблизительными и могут варьироваться от матери к матери (грудное молоко) от бренда к бренду (смеси).

Вернуться к началу

Грудное молоко и молочная смесь

1. Питательные вещества:

Грудное молоко:

  • Материнское молоко не является стандартным. Например, состав грудного молока матери, родившей недоношенного ребенка, отличается от состава грудного молока доношенного ребенка (6).
  • Он богат жирами, углеводами, белками, минералами и витаминами. Он также содержит гормоны, ферменты, факторы роста, иммуноглобулины и незаменимые жирные кислоты.
  • Грудное молоко живое и претерпевает множество изменений. Его компоненты меняются, чтобы в них было больше жира и белка для роста ребенка.

Молочная смесь:

  • Полученная из коровьего или соевого молока, смесь изменена, чтобы она подходила для детей разного возраста, но не может быть индивидуализирована.
  • Хотя были предприняты попытки приблизить смесь к материнскому молоку, такие факторы, как олигосахариды, иммуноглобулины и т. Д., Воспроизвести не удалось.
  • Чтобы соответствовать количеству аминокислот, содержащихся в грудном молоке, концентрация белка в молочной смеси увеличена. Но эти белки при расщеплении образуют жиры, которые могут вызвать ожирение у младенцев (7).

2. Количество молока:

Грудное молоко:

  • Объем также регулируется в соответствии с потреблением ребенка — чем больше потребление, тем выше производительность.
  • Поток регулируется в соответствии с требованиями ребенка. Когда животик ребенка наполнен, он перестает сосать грудь и прекращается выделение молока. Это позволяет избежать чрезмерного потребления.
  • Младенцы, как правило, пьют больше молока во время всплеска роста, и грудное молоко может самостоятельно регулировать объем и содержание.
  • Кроме того, когда ребенок начинает кормиться твердой пищей, выработка грудного молока автоматически снижается, поскольку теперь он может питаться без материнского молока.

Молочная смесь:

  • Мать должна записывать количество молока, которое ребенок пьет каждый день, и придерживаться этого объема.
  • В отличие от грудного молока, молоко из бутылочки не прекращается, когда ребенок перестает сосать; следовательно, ребенок может продолжать кормить даже после того, как живот наполнен.
  • Родитель должен наблюдать, находится ли ребенок в фазе роста, и соответственно увеличивать или уменьшать объем молока.

3. Фактор иммунитета

Грудное молоко:

  • У детей, вскармливаемых грудью, вероятно, будет более сильный иммунитет.
  • Если мать заболевает, антитела, вырабатываемые в ее организме, поступают к ребенку, защищая его от инфекции.

Молочная смесь:

  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не имели бы этого преимущества.

4. Физиологические преимущества:

Грудное молоко:

  • Исследования показывают, что у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более высокий уровень интеллекта и улучшенное зрение. Ученые также наблюдали, что питательные вещества, такие как DHA и жирные кислоты омега-3, присутствующие в грудном молоке, помогают в здоровом росте, восстановлении и миелинизации нейронов (8).
  • Из-за прикладывания к груди у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, лучше развиваются зубы и челюсти, а также улучшается структура речи (9).

Молочная смесь:

  • Хотя молочная смесь состоит из таких питательных веществ, как ДГК и Омега-3, до сих пор неизвестно, оказывают ли они такое же влияние на интеллект, как грудное молоко.

5. Долгосрочная польза для здоровья:

Грудное молоко:

Это молоко предназначено не только для начального роста ребенка, но и для его долгосрочного здоровья (10), (11), ( 12). Младенцы на грудном вскармливании менее подвержены диарее, гастроэнтериту, ушным инфекциям, простуде, гриппу, диабету 3 типа, остеопорозу, астме, язвенному колиту, болезни Крона, синдрому внезапной детской смерти (СВДС), инфекциям желудочно-кишечного тракта и т. Д.

Молочная смесь:

  • Детская смесь не обеспечивает специальной защиты от таких заболеваний.

6. Безопасная пища при оптимальной температуре:

Грудное молоко:

  • Поскольку грудное молоко поступает непосредственно из тела матери, заражение практически отсутствует. Также температура молока идеальна для малыша.

Молочная смесь:

  • Поскольку она создана человеком, могут быть случаи заражения.Кроме того, если бутылочку для кормления ребенка не чистить должным образом, она может привлечь бактерии.
  • Температура подачи также может отличаться.

7. Знакомство с различными вкусами и пищеварением:

Грудное молоко:

  • Вкус грудного молока меняется в зависимости от диетических изменений матери. Таким образом, ребенок знакомится с различными вкусами и готов к употреблению в дальнейшем разнообразной пищи.
  • Грудное молоко легко усваивается, поэтому у младенцев будет здоровый стул.

Молочная смесь:

  • Смесь будет иметь одинаковый вкус во всем. Для переваривания требуется больше времени, чем грудного молока.

8. Легкость кормления:

Грудное молоко:

  • Первоначально ребенок может не прикладываться должным образом. Кормление грудью может быть болезненным, так как грудь болезненна или набухает, ребенок может кусаться (во время прорезывания зубов), а молоко может вытекать.
  • Мать должна несколько раз просыпаться за ночь, чтобы покормить ребенка.

Молочная смесь:

  • Смесь для кормления проще, чем грудное вскармливание, и вы можете кормить ребенка где угодно.

9. Экономическая жизнеспособность:

Грудное молоко:

  • Вам не нужно покупать дорогие детские смеси и пищевые добавки. Также нет необходимости покупать оборудование для кормления.

Молочная смесь:

  • Если мать не может кормить ребенка грудью, то лучшей альтернативой будет молочная смесь, даже если она дорогая.

10. Эмоциональная связь:

Грудное молоко:

  • Грудное вскармливание укрепляет связь между ребенком и матерью. Во время полового акта контакт кожа к коже запускает гормоны, такие как окситоцин, как у матери, так и у ребенка (13).
  • Этот гормон обладает антидепрессивными свойствами, которые защищают мать от послеродовой депрессии, и у ребенка меньше шансов на депрессию и биполярное расстройство в более позднем возрасте.
  • У вас будет время наедине с вашим ребенком, что поможет ему распознавать ваши прикосновения, запах и голос.

Молочная смесь:

  • Матери, которые не могут кормить своих детей грудью, не должны беспокоиться о связи. Хотя гормональная активность не может быть воспроизведена, вы всегда можете подержать ребенка, поговорить и спеть с ним, установить зрительный контакт и попытаться развить связь во время кормления из бутылочки.
  • У вашего партнера также будет возможность поучаствовать в кормлении и испытать чувства.

11. Польза для матери:

Грудное молоко:

  • Весь процесс производства грудного молока и кормления сжигает калории, помогая матери похудеть во время беременности.
  • Гормон окситоцин помогает вернуть матке первоначальный размер и уменьшает послеродовое кровотечение.
  • Грудное вскармливание снижает риск остеопороза, рака груди и яичников у женщин.

Молочная смесь:

  • Это благо для матерей, которые не могут кормить грудью.
  • Мать не должна ограничивать свой рацион из опасения, что это может повлиять на ребенка.

Решение о кормлении ребенка грудью или смесью остается за вами.Но помните, что грудное молоко предназначено специально для вашего ребенка, тогда как молочная смесь предназначена для матерей, которые не могут кормить грудью своих детей.

Матери тоже хотят сочетать и то, и другое. Так что экспериментируйте и найдите способ, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Но прежде чем приступать к подобным экспериментам, обязательно проконсультируйтесь с экспертом по лактации.

Вернуться к началу

Что вы думаете о грудном молоке и молочной смеси? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

.

Кормление грудью — Поддержка грудного вскармливания

Иногда ребенку может потребоваться дополнительное грудное молоко, донорское молоко или смесь в дополнение к прямому грудному вскармливанию. Существует множество возможных причин недостаточного количества молока, и если ребенок не набирает вес или не набирает достаточно веса, может потребоваться больше молока, временно или на более длительный срок.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Традиционно дополнительное молоко давали с ложки, шприца, из чашки или из бутылочки.Но есть еще один вариант; кормление грудью с помощью тонкой трубки для кормления или линии подачи. В этой статье рассказывается, как работают добавки для кормления грудью, когда их использовать, а также о плюсах и минусах добавок для груди.

Как работают добавки в грудь

Для кормления грудью требуется контейнер с молоком, подсоединенный к гибкой трубке для кормления. Трубка и контейнер могут называться устройством для кормления грудью , устройством для кормления , вспомогательным средством для кормления или линией подачи .Свободный конец трубки для кормления удерживается или скрепляется лентой так, чтобы он проходил вдоль соска матери, так что ребенок берет трубку и сосок вместе во рту, когда он защелкивается. В качестве альтернативы трубку можно вставить в угол рта ребенка на полпути во время кормления после того, как грудь была опорожнена. Пока ребенок кормит грудью, он также получает дополнительное молоко через маленькую трубку. Пока ребенок кормит грудью с хорошим прикладыванием (захватом) и сосанием, когда его губы сомкнуты вокруг груди, молоко будет течь вверх по трубке по тому же принципу, что и сосание соломинки.

Во время кормления грудью рекомендуется оставаться на связи со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC или медицинскими работниками.

Виды систем прикорма

В настоящее время существует всего несколько коммерческих систем, каждая из которых использует разные конструкции и каждая со своими преимуществами и недостатками. Также можно сделать самодельную версию, см. Самодельную дополнительную систему кормления или использовать линию подачи в качестве кормушки для пальцев. В коммерческие системы входят:

  • В системе дополнительного кормления (SNS) Medela используется контейнер с жесткими стенками для добавки, который висит у вас на шее.Две трубки доставляют добавку из контейнера по одной в каждую грудь. Трубки для кормления можно прикрепить к груди хирургическим скотчем или липким пластырем. Прорези в крышке позволяют защелкнуть одну или обе трубки для предотвращения вытекания молока.
  • Lact-Aid использует мягкий одноразовый пакет для хранения добавки, который также имеет шейный ремешок, который можно повесить на шею, как в SNS, и зажим для остановки потока молока, если это необходимо. Эта система имеет только одну трубку для кормления, которую можно перемещать между грудями.Существуют постоянные расходы на покупку новых стерильных пакетов для хранения добавок.
  • Haakaa’s Supplemental Feeding Combo — это новая добавка на рынке, доступная в настоящее время в Новой Зеландии. Выдавливание контейнера с молоком контролирует подачу добавки.

Baby breastfeeding with a homemade supplemental nursing system

Самодельная система дополнительного ухода

baby breastfeeding with a medela supplemental nursing system

Система дополнительного ухода Medela

Регулировка скорости потока молока

Важно получать добавку с правильной скоростью — слишком быстро, ваш ребенок может получить слишком много молока, чтобы справиться с этим.Если поток слишком медленный, у ребенка с недостаточным весом может не хватить выносливости, чтобы кормить достаточно долго или вообще. В идеале с установленным устройством для добавления прикорма ваш ребенок будет глотать молока после каждого сосания или после каждых двух-трех сосаний в течение большей части кормления. Скорость потока молока из дозатора варьируется в зависимости от:

  • Диаметр трубки — чем шире трубка, тем быстрее течет молоко. Medela SNS предлагает трубки нескольких размеров, которые помогут вам найти правильную скорость потока для вашего ребенка.
  • Положение контейнера по отношению к ребенку. — поток медленнее, если бутылочка расположена под ребенком, и быстрее, если емкость расположена над головой ребенка.

Консультанты по грудному вскармливанию Дайана Уэст и Дайан Виссингер обсуждают, как отрегулировать скорость потока в Medela SNS в следующем отрывке:

Выдержка из
Долгосрочная добавка при грудном вскармливании для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, Breastfeeding Today, 2010 (испанский)

Младенца с очень низким весом или слабым сосанием можно кормить через трубку большего размера, а ребенка, который хорошо набирает вес, можно использовать через трубку меньшего размера.Большинство мам начинают с трубки среднего размера. Если поток молока недостаточен для любого размера трубки, даже когда бутылочка настолько высока, насколько может подняться, другой вариант — скрепить вместе обе трубки определенного размера вместе на одной груди или прикрепить липкой лентой одну трубку к стороне грудки. бутылку поверните вверх и разожмите ее, чтобы воздух быстрее попал в резервуар. Молоко выходит только при поступлении воздуха, поэтому чем быстрее воздух поступает в резервуар, тем быстрее молоко удаляется из него.

Очистка системы дополнительного ухода

Маленькие питательные трубки очень трудно чистить, и их необходимо регулярно заменять.Тщательно следуйте рекомендациям производителя по очистке коммерческих систем кормления, а информацию об очистке самодельных версий см. Домашняя дополнительная система кормления на этом веб-сайте.

A baby finger feeding with a supplemental nursing system Кормление пальцами

Когда использовать устройство для кормления грудью

Добавки для грудного вскармливания можно использовать как краткосрочные, так и долгосрочные, и они помогают избежать преждевременной потери интереса ребенка к грудному вскармливанию в пользу бутылочки. Возможное использование:

  • Добавление прикорма для ребенка, если есть причина недостаточного количества молока, включая недостаточность железистой ткани.
  • Удержание приемного ребенка при кормлении грудью, чтобы дать матери и ребенку опыт грудного вскармливания.
  • Сохранение интереса ребенка к груди, когда он подталкивает ребенка к груди после периода кормления из бутылочки или пока мать находится в процессе полового акта.
  • Зонд можно использовать как часть упражнения по кормлению пальцами для тренировки сосания.

Плюсы и минусы добавки на грудь

Преимущества
  • Ребенок может получать необходимое ему дополнительное молоко из груди , не применяя другие методы или техники кормления.
  • Ребенок получает больше практики в грудном вскармливании . Если ребенок не ест правильно, молоко не пойдет по трубке.
  • Мать может в полной мере насладиться грудным вскармливанием .
  • Помогает избежать предпочтения бутылочек или путаницы с сосками . Меньше шансов, что ребенок предпочтет бутылочку вместо груди или перестанет правильно кормить грудью из-за того, что соски перепутались с соской из бутылочки.
  • Увеличивает поток молока .Добавки к груди избавляют ребенка от неудовлетворенности медленным течением при очень низком количестве молока.
  • Грудь стимулируется вырабатывать больше грудного молока за счет дополнительного сосания.
  • Ребенок ассоциирует чувство сытости с грудью , и это усиливает его желание кормить грудью.
Недостатки
  • Использование может быть затруднительным и неудобным, пока вы не освоите его, особенно вдали от дома. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию поможет вам начать работу.
  • Тщательно очистить трубочки сложно .
  • Система может протекать , особенно самодельные версии.
  • Не для всех детей . Некоторые младенцы не могут сосать молоко через трубку или не могут потреблять много молока. Ребенок с очень низким весом может заснуть у груди, не накормив. Дети постарше могут знать о трубке и продолжать ее вытаскивать.
  • Работает только при хорошем позиционировании .Это неподходящий метод, если ребенок не сосет грудь или прикладывает грудь так сильно, что соски матери болезненно болят.
  • Может повлиять на прикладывание ребенка к груди (захват) . Некоторым младенцам известно о трубке, и она может нарушить их защелку, поэтому может помочь установка ее в другое положение. Некоторые младенцы вместо того, чтобы правильно кормить грудью, пытаются сосать трубку как соломинку .
  • Трубка может вызвать рвоту, если войдет слишком далеко в рот ребенка .Прикрепление трубки к груди медицинской лентой так, чтобы она совпадала с концом соска или позади соска, может избежать этого (см. «Приклеивание трубки изолентой» ниже).
  • Восстановленная порошковая формула может забить трубки .

Какие добавки можно использовать с линией подачи?

Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Добавки могут быть сцеженным грудным молоком матери, донорским молоком или смесями, если это необходимо. Некоторые матери предпочитают использовать готовую смесь, так как порошкообразная смесь может забить маленькие тюбики, если она плохо перемешана.При использовании сухих смесей используйте рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по безопасному приготовлению или рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании по приготовлению детских смесей, NHS, 2019. А при использовании сцеженного грудного молока см. Наши правила хранения. Если ваш ребенок имеет недостаточный вес, ваш врач или консультант по грудному вскармливанию IBCLC может посоветовать вам рекомендуемые объемы молока для использования в добавке. Обычно ребенок ест столько, сколько ему нужно при любом кормлении, и это может сильно варьироваться в зависимости от того, сколько грудного молока он получает непосредственно из груди.Поддержание связи с вашей медицинской бригадой по поводу регулярного веса гарантирует, что ребенок будет получать достаточно и правильно расти.

Заклеивание трубки

В инструкциях производителя одной из коммерческих систем обсуждается заклеивание трубки за концом ниппеля. Однако это может привести к тому, что ребенок будет давиться или использовать трубку как соломинку вместо правильного кормления грудью. Для работы трубка не должна выходить за пределы соска матери. Хирургическую липкую ленту можно использовать горизонтально по трубке или вертикально по ее длине, чтобы предотвратить скольжение трубки.Некоторые матери используют липкие пластыри для направления и удержания трубок, подсовывая трубку под нелипкую часть пластыря при каждом кормлении.

Видео по установке вспомогательного средства для кормления с помощью доктора Джека Ньюмана

В этом клипе с веб-сайта доктора Джека Ньюмана показано, как во время кормления грудью вводится самодельная добавка. Обратите внимание, что ребенок в этом клипе выглядит так, как будто ему приходится слегка повернуть голову, чтобы дотянуться до груди, когда он лежит на спине. Обычно предпочтительнее повернуть тело ребенка к матери, чтобы его голова и шея находились на прямой линии, чтобы облегчить глотание.См. Раздел Домашняя система дополнительного кормления для получения дополнительной информации о том, как сделать собственное средство для кормления грудью.

Видео с использованием коммерческой системы добавок Наташи Бэтсфорд

Получить помощь при грудном вскармливании

Есть много идей, как увеличить потребление грудного молока вашим ребенком, даже если вы не можете производить его полностью. См. Раздел «Как приготовить больше грудного молока» и обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию за дополнительной поддержкой. Ваш консультант по грудному вскармливанию может помочь вам выбрать наиболее подходящую для вас и вашего ребенка позицию захвата и положения, проверить функцию языка вашего ребенка и помочь в организации грудного вскармливания.

Сводка

Приспособление для кормления грудью или линия снабжения позволяет ребенку добавлять дополнительное молоко непосредственно к груди во время грудного вскармливания. Такой способ кормления имеет различные плюсы и минусы, но это еще один вариант, который следует учитывать наряду с кормлением из бутылочки или из чашки. Ребенок с очень низким весом, который не набирает вес, все еще может засыпать у груди, не проглотив много молока, даже с установленной дополнительной трубкой. Важно следить за прибавкой в ​​весе и загрязнением подгузников, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока.Оставайтесь на связи со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC или медицинскими работниками во время кормления грудью с помощью вспомогательного средства для лактации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *