HomeРазноеДоктор браун для недоношенных: Бутылочка для кормления Dr. Brown’s, антиколиковая, для недоношенных детей, с узким горлышком, с силиконовой соской, SB41005, 60 мл — купить в интернет-магазине OZON с быстрой доставкой

Доктор браун для недоношенных: Бутылочка для кормления Dr. Brown’s, антиколиковая, для недоношенных детей, с узким горлышком, с силиконовой соской, SB41005, 60 мл — купить в интернет-магазине OZON с быстрой доставкой

Содержание

Рекомендации Dr. Brown’s® по выбору Уровня Сосок для Специальной Системы Кормления (SFS)

Специальная Система Кормления Dr. Brown’s® (SFS) — это уникальная система бутылочек, разработанная в сотрудничестве с медицинскими работниками, которые ищут решение для адекватного перорального питания для детей, отождествленных с комплексными проблемами кормления, такими как те, которые часто наблюдаются у детей с расщелиной губы и неба, анкилоглоссией, с высоким сводом нёба, оронейромоторной дисфункцией, общей или редкой синдромальной последовательностью с нарушениями  и/или черепно-лицевыми аномалиями.

Каждая система SFS включает в себя бутылочку для кормления Dr. Brown’s® Natural Flow® объемом 120 мл или 250 мл и систему внутренней вентиляции; 1 — стандартную силиконовую соску Уровня 1 Dr. Brown’s® и подающий клапан для грудных детей в соске.

Бутылочка SFS  Dr. Brown’s® может использоваться в сочетании с любой из 6 Уровней Сосок Dr. Brown’s®, включая соски Ultra-Preemie ™ и Preemie Flow®, а также уровни 1-4 при необходимости, чтобы увеличить или уменьшить скорость потока соски в соответствии с индивидуальными навыками кормления ребенка.

Клинические испытания системы SFS показали, что скорость потока соски Dr. Brown’s® 1-го уровня была достаточной для доношенных младенцев, родившийся с расщелиной неба. Тем не менее, очень важно ВСЕГДА оценить навыки к пероральному кормлению у младенца и способность безопасно переносить уровень потока соски 1-го Уровня во время всего периода перорального вскармливания при помощи системы SFS.

Важные факты, которые следует учитывать при выборе соответствующего Уровня соски /скорости потока при использовании Специальной Системы Кормления SFS Dr. Brown’s®:

• Использование подающего клапана Dr. Brown’s® для грудных детей позволяет для младенца создать болюс, делая максимальными навыки младенцев в фазе сжатия сосания, через свое собственное языковое возвышение, и силу, с каждой «попыткой сосания». Это должно привести к максимальной скорости потока определенного Уровня Соски. В результате отдельных изменений по пациентам, клиницисты могут рассмотреть возможность выбора более медленной скорости потока соски / Уровня Соски.

• Для младенцев, которые демонстрируют трудности в управлении уровнем притока при использовании Соски Уровня 1, что отмечаются через непосредственное наблюдение за поведенческими и физиологическими признаками дистресса при оральном вскармливании SFS, может потребоваться снижение скорости потока. При необходимости рассмотрите возможность замены Соски Уровня 1 на Соску Preemie Flow® или Ultra-Preemie ™ (соски с более медленным течением), чтобы обеспечить ребенку управление болюсом, по мере необходимости.

• Для младенцев, которые демонстрируют безопасное, эффективное и положительное пероральное кормление с использованием Соски Уровня 1 при соответствующей скорости потока может потребовать увеличения скорости соски, в периоды более зрелого кормления и глотания, которые демонстрируются на протяжении всего континуума развития навыков кормления.

• Скорость потока каждого Уровня Соски НЕ изменяется при использовании полностью собранного SFS с «питающим» клапаном для младенцев. Руководство по использованию на обратной стороне, адаптированное из выбора уровня сосок Dr. Brown’s®

Рекомендации для клинических условий полезны для определения Уровня Соски Dr. Brown’s®, в случаях где скорость потока лучше всего согласуется с навыком питания отдельного пациента

Чтобы дополнить практику кормления, основанную на детском питании и подсказках, необходимо определить какой Уровень соски Dr. Brown’s® и скорость потока лучше всего соответствуют навыкам кормления конкретного пациента.

Пожалуйста, обратитесь к информации, перечисленной ниже:

Соска Ultra-Preemie™ Dr. Brown’s®

Эта уникальная соска была разработана благодаря сплоченным усилиям медицинских работников. Её признают как cамый ценный инструмент раннего искусственного вскармливания, используемый ведущими экспертами в области кормления недоношенных и глубоко недоношенных детей. Соска Dr. Brown’s® Ultra-PreemieTM имеет самый медленный поток по сравнению с другими медленными сосками и сосками для недоношенных. Все уровни сосок Dr. Brown’s® проходят длительный процесс контроля качества.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• cкорость потока на 35% медленнее, чем у cоски Preemie для недоношенных детей

• обеспечивает переход к полноценному пероральному кормлению за меньшее время, чем при кормлении ребенка соской с более быстрым потоком

• наиболее последовательный болюсный расход питательной смеси, молока

• идеально подходит для наиболее сложных оральных проблем кормления, наблюдаемых у  детей

• для младенцев, которые появились на свет при преждевременных родах

• при глубокой недоношенности

• для новорожденных, возрастом до трех месяцев

Рекомендуется специалистами по грудному вскармливанию, так как имеют:

• качественный материал

• уникальную форму

• обеспечивают постоянство и точность расхода смеси или молока

• обеспечивают оптимальную поддержку для ребенка и помогают развить индивидуальный шаблон: сосать-глотать-дышать

• жидкий контроль болюса для безопасного и положительного орального рефлекса при каждом кормлении; при этом предотвращают нежелательное глотание, разлив жидкости или кашель / удушье, как бывает при использовании других сосок с более быстрой скоростью потока

• медицинские бригады в отделениях интенсивной терапии и госпиталях сообщают о переходе на полностью пероральное кормление за меньшее время, используя соску уровня Ultra-Preemie ™ по сравнению с более быстрым потоком при использовании других сосок

• 100% медицинский силикон

• удобная «форма» для младенцев- оральное пространство с комфортом

• без BPA и без латекса

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Preemie Flow® Dr. Brown’s®

Соска Preemie для недоношенных детей  — оптимальный выбор для новорожденных и/или малышей, которые получают дополнительное кормление грудью. Соску Preemie  следует рассмотреть, если во время кормления из бутылочки с использованием соски с более высокой скоростью потока у вашего новорожденного ребенка наблюдаются некоторые из сложных признаков: заглатывание , захлебывание, звук тяжелого глотания, кашель , отказ от бутылочки, небольшие порции потребляются длительное время. Было показано, что более медленный тип соски помогает младенцам питаться более комфортно, и позволяет ребенку принимать правильное количество жидкости и питания, необходимых для роста и развития.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 60% ниже, чем у соски 1-го Уровня и на 20%, чем у соски для новорожденных Newborn (для детей с малым весом)

• обеспечивает переход к полноценному пероральному кормлению за меньшее время, чем при кормлении ребенка соской с более быстрым потоком

• соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• для младенцев, которые появились на свет при преждевременных родах

• для новорожденных, возрастом до трех месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска для новорожденных Newborn (для детей с малым весом) Dr. Brown’s®

Соска для новорожденных (для детей с малым весом) — оптимальный выбор для новорожденных и/или малышей, которые родились маловесными и получают дополнительное кормление грудью. Соску для новорожденных  следует рассмотреть, если во время кормления из бутылочки с использованием соски с более высокой скоростью потока у вашего новорожденного ребенка наблюдаются некоторые из сложных признаков: заглатывание, захлебывание, звук тяжелого глотания, кашель , отказ от бутылочки, небольшие порции потребляются длительное время. Было показано, что более медленный тип соски помогает младенцам питаться более комфортно, и позволяет ребенку принимать правильное количество жидкости и питания, необходимых для роста и развития.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 20% ниже, чем у соски 1-го Уровня

• обеспечивает переход к полноценному пероральному кормлению за меньшее время, чем при кормлении ребенка соской с более быстрым потоком

• соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• для младенцев, которые появились на свет при преждевременных родах

• для новорожденных, возрастом до трех месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Уровень 1 Dr. Brown’s®

Наилучший выбор, если ребенок хорошо ест, не испытывая трудностей, и не нуждается в соске с более медленным потоком. Идеально подойдет, если ребенок демонстрирует уверенные навыки кормления и начинает потреблять большее количество молока как из груди, так и из бутылочки.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 60% больше, чем у соски для недоношенных детей Preemie

• и на 20% больше чем у соски для новорожденных Newborn (для детей с малым весом)

• для новорожденных, возрастом до 0 до 3+ месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• все соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Уровень 2 Dr. Brown’s®

Эта соска подойдет малышу, если он демонстрирует неизменные навыки кормления без труда, потребляет большее количество молока как из груди, так и из бутылочки, cоздается впечатление, что кормление с помощью соски Dr. Brown’s® 1-го уровня занимает больше времени, чем обычно. 

Следует рассмотреть этот размер соски, если ваш ребенок понемногу ест твердую пищу, такую как крупы из ложки в небольших количествах.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 60% больше, чем у соски 1-го Уровня

• для малышей, возрастом от 3+ месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• все соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Уровень 3 Dr. Brown’s®

Эта соска подойдет, если ребенок демонстрирует навыки кормления и не проявляет признаков того, что ему необходима соска с более медленным потоком. Cоска 3-го уровня Dr. Brown’s лучше всего подойдет малышам, которые умеют сидеть с поддержкой или самостоятельно. А также, если ребенок уже ест твердую пищу, например рисовую крупу, овощи и фрукты уровня 1-2 из ложки.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 50% больше, чем у соски 2-го Уровня

• для малышей, возрастом от 6+ месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• все соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Уровень 4 Dr. Brown’s®

Cоска 4-го уровня Dr. Brown’s подойдет малышу с продвинутыми навыками кормления. Можно рекомендовать, если ваш ребенок демонстрирует неизменные навыки кормления не испытывая трудностей при этом, а также потребляет большее количество молока из груди и бутылочки. Примите во внимание, что следующий этап для вашего малыша – переход на еду руками и питье из чашки.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• у этой соски скорость потока на 50% больше, чем у соски 3-го Уровня

• для малышей, возрастом от 9+ месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• все соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Соска Y-Cut Dr. Brown’s®

Соски с Y — отверстием, традиционно, рекомендуется клиницистами и используется лицами, ухаживающими за младенцами для кормления детей смесями с натуральными загустителями (нпример, при рефлюксе). Скорость потока соски с  Y- отверстием должна использоваться только при дозировании самого высокого уровня вязкости. Не использовать  у недоношенных и глубоко недоношенных детей.

Преимущества соски Dr. Brown’s:

• для малышей, возрастом от 9+ месяцев

• 100% высококачественный медицинский силикон

• не содержит Бисфенол А (BPA)

• все соски Dr. Brown’s® регулируются системой контроля качества, обеспечивающей постоянную, надежную и маловариантную скорость потока

• безопасна для посудомоечной машины, стерилизации паром (автоклавирование) и микроволновой печи, при санитарной чистке сосок в специальных  паровых мешках

• в индивидуальной упаковке

Доказано, что соски Dr. Brown’s® Уровня 2, 3 и 4 эффективны при дозировании более жидких консистенций, как сообщают медицинские специалисты.

Dr. Brown’s® Medical не поддерживает клиническую практику загущающих пероральных кормлений. Описанные выше скорости потока уровня соска основаны на испытаниях с вязкостью жидкости.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к медицинскому консультанту Dr. Brown’s® по адресу: [email protected], +38 (044) 333 72 71

преимущества и недостатки продукции, рекомендации по уходу

Недоношенным младенцам нужен особый уход. В частности, стандартные бутылочки для кормления им не подходят, поскольку недоношенным деткам тяжелее принимать пищу. Им требуется бутылочка с особым строением соски.

При правильном подборе ребенок меньше страдает от колик и вздутий живота и с удовольствием пьет из бутылки. Современные бутылочки приближены к условиям грудного вскармливания.

Наш рейтинг, составленный по отзывам родителей и педиатров, содержит обзор лучших бутылочек для кормления новорожденных популярных производителей.

Обзор лучших бутылчек для новорожденных детей, родившихся раньше срока

Внимание! Очень важно правильно подобрать бутылочку для малыша. Если раньше выбор был весьма ограничен, то сейчас рынок товаров для новорожденных заметно расширился.

Желательно отдавать предпочтение известным и проверенным брендам, таким как:

Они давно зарекомендовали себя как компании, которые производят качественную продукцию. Рассмотрим их подробнее.

к оглавлению ↑

Доктор Браун

По праву считается бутылочкой премиум-класса. Не имеет аналогов ни в дизайне, ни в качестве, ни в функциональных особенностях. Бутылочка оснащена особой запатентованной вентиляционной системой, за счет чего внутри не образуются пузырьки воздуха. Как следствие – снижается риск коликов, которые появляются в результате заглатывания воздуха.

Преимущества:

  • Имеет оригинальный дизайн.
  • Особая вентиляционная система.
  • Молоко вытекает по капле, подобно как в случае кормления грудью.
  • Хорошая комплектация. Есть специальный ершик для очищения составляющих элементов бутылочки.
  • Большой объем.

Недостатки:

  • Не очень хорошо видна шкала измерения объема молока, цифры маленького размера.
  • Несмотря на то, что комплектация хорошая, многие мамы жалуются на то, что сложно помыть все отдельные элементы, из которых состоит бутылочка, поскольку их много (вместе с соской – пять).
  • Высокая стоимость дополнительных аксессуаров: например, того же ёршика.
  • Не блокируется поток жидкости, потому нежелательно класть на бок или вверх ногами бутылочку с молоком.

к оглавлению ↑

Pigeon

Бутылочка японского производства. Все соски, изготавливаемые этой компанией, производятся из силикона. Прекрасный вариант для деток, которые находятся и на грудном, и на искусственном вскармливании, поскольку форма соски повторяет анатомическую форму груди.

Преимущества:

  • Поверхность соски матовая, имеют удобную текстуру, за счет чего малышу будет удобно принимать пищу.
  • Благодаря специальному клапану, выпускающему воздух, снижается риск появления коликов у малыша.
  • Материал, из которого изготовлена бутылочка – боросиликатное премиальное стекло.
  • На прозрачную бутылочку нанесена хорошо заметная измерительная шкала. Легко увидеть объем молока.

Недостаток: спустя несколько недель клапан, через который выходит воздух из бутылочки, начинает выполнять свои функции хуже.

к оглавлению ↑

      

Nuk

Продукт немецкой компании, который рассчитан на помощь в формировании правильного прикуса у малыша. Желательно использовать под присмотром медработников.

Преимущества:

  • Ортодонтическая форма соски.
  • Обладает мягкой поверхностью, не имеет запаха и привкуса, за счет чего не будет раздражать рецепторы младенца.
  • Гипоаллергенные соски.
  • Удобная шкала измерения объема молока в бутылочке.
  • Молоко выливается дозированно, что не даст малышу захлебнуться.

Недостатки:

  • Если кипятить латексные соски от Nuk после использования, то они быстро испортятся. В среднем их хватит максимально на одну неделю работы в таком режиме.
  • Силиконовые соски служат дольше, при этом они ниже по качеству, чем латексные. Через дырочку в соске выливается больше молока, чем нужно.
  • Соски для недоношенных детей подходят только в случаях, когда вес ребенка менее 1500 г.

к оглавлению ↑

Другие бутылочки

Другие лидеры на рынке товаров для младенцев:

  1. Phillips Avent. Удобная тем, что позволяет контролировать поток молока. Ребенок может принимать пищу в том ритме, в котором ему привычнее.
  2. Nuby. Постепенно учит ребенка начинать пить из чашки за счет смены моделей бутылочек от обыкновенной до имитирующей чашку.

Советы по выбору и уходу

  1. Первое, на что стоит обратить внимание – материал бутылочки и соски. Бутылочки обычно стеклянные или пластиковые. Пластиковые легче по весу, менее травмоопасны, зато стеклянные более долговечны, особенно если предполагается частое кипячение после использования. Врачи рекомендуют выбирать стеклянные бутылочки для младенцев, и пластиковые – для более взрослых детей.
  2. Соски обычно изготавливают из силикона или латекса. Силиконовые более долговечны, а латексные мягче и тактильно напоминают человеческую кожу, что особенно удобно для детей, находящихся на смешанном вскармливании: чередование кормления грудью и из бутылочки не вызывает у них стресс.
  3. Стоит обратить внимание на форму соски:

    • Классическая.
    • Анатомическая (имитирует форму соска женской груди во время грудного вскармливания).
    • Ортодонтическая (формирует праивльный прикус за счет скошенного края).
  4. Следующий фактор – герметичность бутылочки. Желательно проверить, насколько плотно закрывается бутылочка, есть ли защита от вытекания молока.
  5. Проверьте, хорошо ли видна шкала измерения объема. В некоторых моделях она нанесена особой краской, которая позволяет шкале быть заметной при плохом освещении. Убедитесь, что шкала точная.
  6. Если бутылочка новая, ее нужно простерилизовать. Важно тщательно мыть и просушивать все составляющие бутылочки после каждого использования. Стеклянные бутылочки можно кипятить, чтобы предотвратить образование бактерий.
  7. Если используете ершик для мытья, его нужно менять каждые 3-4 месяца.

к оглавлению ↑

Заключение

Нельзя сказать, что есть какая-либо единая рекомендация для всех молодых родителей в выборе бутылочки. Все детки разные, у всех разные предпочтения и потребности.

В частности, помимо характеристик бутылочек, удобства при кормлении, важен и момент эксплуатации. Поскольку сложное строение, из-за которого сложно идеально помыть и продезинфицировать посуду, может стать существенным минусом, даже если кроха с удовольствием пьет из этой бутылочки.

      

Бутылочка доктор Браун для новорожденных

Малыши от рождения и до года часто страдают от такой неприятной проблемы, как усиленное газообразование. Объясняется это несовершенством пищеварительной системы. Для борьбы с коликами и другими нарушениями пищеварения специалисты рекомендуют использовать для кормления бутылочку доктор Браун для новорожденных. Она устроена таким образом, что предотвращает заглатывание младенцем лишнего воздуха во время приема пищи, следовательно, колики и прочие расстройства желудочно-кишечного тракта сводятся к минимуму.

Несколько слов о компании Dr. Brown’s

Первостепенной целью компании было создание продукции, которая поможет родителям ухаживать за младенцем с первых дней жизни. На первое место разработчики товара ставят цель сохранения грудного вскармливания и предотвращение развития колик и других проблем пищеварения. С Помощью специальных бутылочек и сосок удается предотвратить заглатывание лишнего воздуха, следовательно, исключить проблемы с перевариванием молока и других видов пищи.

Во время кормления в такой емкости не образуется вакуум, как это бывает в обычных бутылочках. При этом не появляются пузырьки воздуха, которые ребенок может заглотить. Вся продукция компании является запатентованной и уникальной.

Почему возникают колики?

Коликой у малышей называют острую боль приступообразного характера, вызванную повышенным образованием газов в кишечнике. Врачи выделяют физиологические, то есть связанные нормальными физиологическими факторами, и патологические, вызванные, соответственно, различными заболеваниями у ребенка.

К распространенным провоцирующим факторам повышенного газообразования у новорожденных относят следующие состояния:

  • Заглатывание воздуха ребенком во время кормления. При грудном вскармливании это может объясняться неправильным прикладыванием к груди, а при искусственном кормлении малыш может захватывать воздух из-за неправильно подобранной соски.
  • Если мамочка при грудном вскармливании не придерживается правильного питания, это может вызвать повышенное газообразование у младенца. Например, женщина кушает такие продукты, как белый хлеб, цельное молоко, грибы, виноград и другую пищу, вызывающую процессы брожения и газообразования в желудке.
  • Неправильное введение прикорма. Если давать малютке слишком большие порции новых продуктов или вводить в рацион грудничка вредную пищу, это может спровоцировать кишечные колики.
  • Слишком быстрое или, наоборот, медленное поступление молочка в желудок. Часто это случается при слишком большом или маленьком отверстии в соске на бутылочке.
  • Вызвать проблему также могут вредные привычки мамочки, в частности, табакокурение, прием спиртных напитков.

Среди патологических причин следует отметить различные заболевания кишечного тракта, а именно такие расстройства, как дисбактериоз, лактазная недостаточность, стафилококковая инфекция и другие.

Возможно, вам будет интересно прочесть статью о непереносимости лактозы у грудничков.

Что представляет собой антиколиковая бутылочка Dr.Brown’s

Антиколиковая бутылочка доктор Браун для новорожденного – это уникальная разработка американских специалистов. Исходя из названия, можно предположить, что именно такая фамилия была у ее разработчика. Отличительной особенностью этого продукта является то, что он является единственным запатентованным товаром с антиколиковой системой. Благодаря специальному строению, в бутылочке не образовывается вакуум. Это предотвращает появление воздушных пузырьков, которые может заглотить новорожденный. Кроме этого, бутылочка создана таким образом, что с ее помощью можно имитировать кормление грудью. Следовательно, можно чередовать смесь и прикладывание к груди.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Все товары от марки доктор Браун проходят тщательные проверки и клинические испытания. Продукция этой фирмы получила множество наград и признание педиатров всего мира.

Виды бутылочек от компании доктор Браун

В интернете, специализированных детских магазинах и аптеках можно встретить антиколиковые бутылочки Dr.Brown’s, которые изготавливаются из нескольких видов материалов. Это товары, которые производятся из полипропилена и стекла. Стеклянные изделия имеют широкое горлышко и объем 270 миллилитров. Полипропиленовые бутылочки имеют широкое или узкое горлышко. Их объем – 150 и 270 с широким горлышком и 125 и 250 с узким горлышком.

Кроме этого, фирма занимается производством товара, который рекомендуется использовать среди малышей, испытывающих трудности с кормлением. К данной категории относятся младенцы с такими врожденными патологиями, как палатосхизис (волчья пасть) или хейлосхизис (заячья губа). Бутылочки для малышей с данными патологиями изготавливаются из полипропилена и с объемом по 120 или 250 миллилитров. Кроме этого, существуют разнообразные цветовые решения товара для мальчиков и девочек.

Все товары от компании доктор Браун изготавливаются под руководством опытных врачей педиатров. Это помогает учесть все особенности малышей и сделать продукцию безопасной для них.

Преимущества бутылочек Dr.Brown’s с широким и узким горлышком

Как уже было сказано, компания доктор Браун занимается производством товара с узким и широким горлышком. Рассмотрим подробнее преимущества бутылочек этих видов.

С широким горлышком

Товар этой категории обладает следующими достоинствами для новорожденных малышей:

  • Антиколиковая бутылка от этой фирмы в комплекте с соской Options – это оптимальное решение для кормления младенцев. Здесь регулируется скорость потока молока в зависимости от индивидуальных особенностей вашего ребенка.
  • Специально разработанная соска имитирует поток молока, тем самым обеспечивая сохранение грудного вскармливания.
  • Клинические исследования показали, что данный товар действительно способствует предотвращению частого срыгивания и повышенного газообразования.
  • При регулярном использовании снижается количество колик и улучшается пищеварительный процесс.
  • Товар этой категории можно использовать среди малышей от рождения.
  • Бутылочку легко мыть. Можно делать это в посудомоечной машине.

Для приобретения качественного товара и исключения подделки следует покупать продукцию только на официальном сайте компании или у проверенного продавца.

С узким горлышком

Антиколиковые бутылочки от доктора Браун 2 в 1 используется для кормления младенцев через соску или специальный наконечник – поильник.

Данный вид продукции имеет следующие преимущества для новорожденных:

  • Удобно держать. Привычная форма не вызывает у крохи негативной реакции.
  • При смешанном вскармливании специально разработанная соска позволяет сохранить грудное вскармливание. Малыш не отвыкает от груди.
  • Во время кормления через соску в емкости с молоком не появляются пузырьки воздуха, что препятствует повышенному газообразованию.
  • Поильник изготовлен из экологически чистого и мягкого силикона, неспособного травмировать нежные десна.
  • При постоянном использовании снижаются негативные симптомы, вызванные коликами.
  • Товар не деформируется даже при использовании горячей пищи. Можно брать бутылочку с собой на улицу.

Мыть изделие можно в верхней корзине обычной посудомоечной машины. После этого рекомендуется стерилизовать товар с помощью стерилизатора или горячего пара.

Другие товары Dr.Brown’s

Кроме различных видов бутылочек, разработчики компании предлагают и другие виды продукции. Это касается, в первую очередь, сосок. Это различные соски, применяемые для разных видов пищи, например, для молока, сока или каши. Вся продукция этого вида делится на различные категории для малышей соответствующих возрастов.

Для ухода за сосками компания также производит специальные ершики, помогающие очищать бутылочки для кормления.

Уход за товаром

Для того чтобы продукция от этой компании прослужила вам долго, следует правильно ухаживать за бутылочками и сосками. Мыть их можно в посудомоечной машине с использованием мягких чистящих средств. После этого емкость и соску рекомендуется стерилизовать для уничтожения болезнетворной микрофлоры. Это поможет сохранить здоровье крохи и предотвратить болезни ротовой полости и пищеварительной системы.

Видео

Предлагаем также ознакомиться с обзором бутылочек доктора Брауна для новорожденного в этом видеоролике.

Dr.Brown’s Бутылочка для недоношенных детей 60 мл

Центральный магазин WITE

Московский пр., 151

метро «Электросила»

Режим работы:
4 ноября 11:00-18:00
Пн.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Антонова-Овсеенко ул., 25 (OZON)

Антонова-Овсеенко ул, 25 (OZON)

метро «Улица Дыбенко»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Большой проспект П.С., д.10 лит Б (OZON)

Большой проспект П.С., д.10 лит Б (OZON)

метро «Спортивная»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Большой Сампсониевский пр., д.44 (Wildberries)

Большой Сампсониевский пр., д.44 (Wildberries)

метро «Выборгская»

Режим работы:
Пн.-Вс. 09:00-21:00

ПВЗ Брянцева ул., д. 20 к.1 (OZON)

Брянцева ул., д. 20 к.1 (OZON)

метро «Гражданский проспект»

Режим работы:
4 ноября 11:00-20:00

Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Бухарестская ул., д.124 (Ozon.ru)

Бухарестская ул., д.124

метро «Дунайская»

Режим работы:
Пн.-Вс 10:00-21:00

ПВЗ Вавиловых ул., д. 19 (OZON)

Вавиловых ул., д. 19 (OZON)

метро «Академическая»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Ветеранов пр., д.130 (Ozon.ru)

Ветеранов пр., д.130 (Ozon.ru)

метро «Проспект Ветеранов»

Режим работы:
Пн.-Вс. 09:00-21:00

ПВЗ Владимирский пр-т, 17 (Сервисный центр Apple)

Владимирский пр-т, 17 (Сервисный центр Apple)

метро «Достоевская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 12:00-20:00

Сб.-Вс. 12:00-18:00

ПВЗ Гаванская ул., д.42 (OZON)

Гаванская ул., д.42 (Ozon)

метро «Приморская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Всеволожск, Ленинградская ул., д. 16 к. 2 (OZON)

г. Всеволожск, Ленинградская ул., д. 16 к. 2 (OZON)

метро «ж/д ст. «Всеволжская»»

Режим работы:
4 ноября 11:00-20:00

Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Колпино, Веры Слуцкой ул., д. 87 (OZON)

г. Колпино, Веры Слуцкой ул., д. 87 (OZON)

метро «г. Колпино»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Красное село, Ленина пр., 77 (Ремонт ноутбуков)

г. Красное село, Ленина пр., 77 (Ремонт ноутбуков)

метро «Проспект Ветеранов»

Режим работы:
4 ноября — выходной

Пн.-Пт. 10:00-19:00

Сб.-Вс. выходной

ПВЗ г. Кронштадт, пр. Ленина, д. 13 (OZON)

г. Кронштадт, пр-т Ленина, 13 (Ozon)

метро «г. Кронштадт»

Режим работы:
4 ноября 11:00-20:00

Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Петергоф, Петергофская ул., дом 6 (ТК «Термин»)

г. Петергоф, Петергофская ул, 6 (ТК Термин)

метро «ж/д ст. «Старый Петергоф»»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Пушкин, Магазейная ул., д. 24/25 (OZON)

г. Пушкин, Магазейная ул., д. 24/25 (OZON)

метро «Купчино»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Сертолово, Свирская ул., д. 1, к. 1 (OZON)

г. Сертолово, Свирская ул., д. 1, к. 1 (OZON)

метро «г. Сертолово»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Сестрорецк, Токарева 24 (OZON)

г. Сестрорецк, Токарева ул, 24 (OZON)

метро «Старая Деревня»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ г. Сосновый Бор, ул. Комсомольская, д. 18А (OZON)

г. Сосновый Бор, ул. Комсомольская, д. 18А

метро «г. Сосновый Бор»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Дачный пр., д. 9 корп. 1 (1 эт., СЦ Ремонт и Сервис)

Дачный пр., д. 9 корп. 1 (1 эт., СЦ Ремонт и Сервис)

метро «Проспект Ветеранов»

Режим работы:
Пн.-Сб. 12:00-18:00

Вс. выходной

ПВЗ Загородный пр., д. 36 (OZON)

Загородный пр., д. 36 (OZON)

метро «Звенигородская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Измайловский пр-т, дом 12 (OZON)

Измайловский пр-т, 12 (OZON)

метро «Технологический институт I»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Каменноостровский пр., д. 40 (Триггер)

Каменноостровский пр., д. 40 (Триггер)

метро «Петроградская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-22:00

Сб.-Вс. 12:00-22:00

ПВЗ Караваевская ул, 28 (OZON)

Караваевская ул, 28 (OZON)

метро «Рыбацкое»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Королева пр., д.61 (Wildberries)

Королева пр., д.61 (Wildberries)

метро «Комендантский проспект»

Режим работы:
Пн.-Вс. 09:00-21:00

ПВЗ Красносельское шоссе, 40 корп.3 (ТЦ «Таллинское 40», 2 эт. СЦ «Ремонт ноутбуков»)

Красносельское шоссе, 40 корп.3 (ТЦ «Таллинское 40», 2 эт. СЦ «Ремонт ноутбуков»)

метро «Проспект Ветеранов»

Режим работы:
4 ноября — выходной

Пн. — выходной

Вт.-Пт. 12:00-20:00

Сб.-Вс 11:00-19:00

ПВЗ Крыленко ул., д. 2А, офис 13 (Boxberry)

ул. Крыленко, д. 2А, офис 13 (Boxberry)

Режим работы:
Пн.-Вс 10:00-21:00

ПВЗ Левашовский пр., д. 12 (OZON)

Левашовский пр., д. 12 (OZON)

метро «Чкаловская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Ленинский пр., дом 87 (OZON)

Ленинский пр., дом 87 (OZON)

метро «Ленинский проспект»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Ленсовета ул., 38 (OZON)

Ленсовета ул, 38 (Ozon)

метро «Московская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Луначарского пр., д.62 к.1 (OZON)

Луначарского пр., д.62 к.1 (Ozon)

метро «Озерки»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Малая Каштановая аллея, д. 9 к.1 (цокольный эт., СЦ Орбита GSM)

Малая Каштановая аллея, д. 9 к.1 (цокольный эт., СЦ Орбита GSM)

метро «Купчино»

Режим работы:
В карантин заказы не доставляются

Пн.-Пт. 13:00-19:00

Сб. 13:00-18:00, Вс. выходной

ПВЗ Мебельная ул., д.35 к.2 (OZON)

Мебельная ул., д.35 к.2 (OZON)

метро «Беговая»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Михаила Дудина ул, д.25 к.2 (OZON)

Михаила Дудина ул, 25к2 (OZON)

метро «Парнас»

Режим работы:
4 ноября 11:00-20:00

Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Мурино, Петровский бульвар, д.7 (OZON)

Мурино, Петровский бульвар, д.7 (OZON)

метро «Девяткино»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Обуховской обороны пр., д.75 (Ozon.ru)

Обуховской обороны пр., д.75 (Ozon.ru)

метро «Елизаровская»

Режим работы:
Пн.-Вс 10:00-21:00

ПВЗ Петергофское ш. 55 к.1 (OZON)

Петергофское шоссе, 55к1

метро «Проспект Ветеранов»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Просвещения пр., д. 33, корп.2 (Wildberries)

Просвещения пр., д. 33, корп.2 (Wildberries)

метро «Проспект Просвещения»

Режим работы:
Пн.-Вс. 09:00-21:00

ПВЗ Сенная площадь, д. 7, эт. 1 (Триггер)

Сенная площадь, д. 7, эт. 1 (Триггер)

метро «Сенная площадь»

Режим работы:
Пн.-Вс. 12:00-22:00

ПВЗ Славы пр., д.4 (Ozon.ru)

пр. Славы, д.4

метро «проспект Славы»

Режим работы:
Пн.-Вс 10:00-21:00

ПВЗ Стачек пр-т, дом 22 (OZON)

Стачек пр-т, 22 (OZON)

метро «Кировский завод»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Сытнинская пл. д.4, ТЦ «Сытный» (OZON)

Сытнинская пл. д.4, ТЦ «Сытный» (OZON)

метро «Горьковская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Уточкина ул, д. 2, к. 1 (Гарант Сервис)

Уточкина ул, 2к1 (Гарант Сервис)

метро «Комендантский проспект»

Режим работы:
7 ноября ПВЗ работает до 17ч
Пн.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Чайковского ул., д. 54 лит. А, пом. 12H (1 эт., СЦ Орбита GSM)

Чайковского ул., д. 54 лит. А, пом. 12H (1 эт., СЦ Орбита GSM)

метро «Чернышевская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 12:00-19:00

ПВЗ Энгельса пр., д. 52 (OZON)

Энгельса пр., д. 52 (OZON)

метро «Удельная»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Энергетиков пр., д. 70, лит. Б (OZON)

Энергетиков пр., д. 70, лит. Б (OZON)

метро «Ладожская»

Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00-21:00

Сб.-Вс. 11:00-20:00

ПВЗ Яхтенная, 3, корп. 1 (Пункт выдачи «Ozon.ru»)

Яхтенная, 3, корп. 1 (Пункт выдачи «OZON»)

метро «Беговая»

Режим работы:
Пн.-Вс. 10:00-21:00

Вскармливание недоношенных детей | #02/06


Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, для которых характерны признаки физиологической незрелости, что определяет особые условия выхаживания. В Российской Федерации доля недоношенных детей среди всех новорожденных в среднем составляет 6–8%. Дети, родившиеся преждевременно, должны постоянно находиться в центре внимания врачей-педиатров, поскольку именно среди них отмечается наиболее высокий процент перинатальной патологии и значительно чаще выявляются отклонения в последующем развитии [1].


Чем больше степень недоношенности, тем с более существенными проблемами, связанными с последующим развитием ребенка, приходится сталкиваться: они могут варьировать от минимальных мозговых дисфункций (проблемы поведения и обучения, синдром гиперактивности с нарушением внимания) до тяжелых нарушений, приводящих к инвалидизации. Некоторые нарушения носят необратимый характер. Компенсаторные возможности детского организма достаточно велики, но они проявляются в полной мере лишь на фоне активной реабилитации, хорошего ухода, полноценного питания [2]. Проведенная реабилитация может оказаться успешной и привести к минимизации последствий недоношенности, в противном случае возникают различные отклонения в развитии ребенка. В этом плане роль адекватного питания недоношенного ребенка — как на самых ранних этапах его развития, так и на протяжении всего первого года жизни — трудно переоценить. В последние годы достигнут определенный прогресс как в совершенствовании методов вскармливания глубоконедоношенных детей (парентеральное и зондовое питание), так и в совершенствовании рецептуры специальных адаптированных смесей для недоношенных детей, в частности в результате введения в их состав нуклеотидов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, ряда участвующих в метаболизме нервной ткани аминокислот, оказывающих позитивное влияние на развитие головного мозга и органов зрения [3].


Наиболее высокие темпы роста отмечаются у плода во время неосложненной беременности. Но у недоношенных и маловесных детей период внутриутробного развития сокращается, вследствие чего «выпадает» заметная часть этого важного этапа, который протекает внеутробно. Это отражается на последующем развитии ребенка.


Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель (259 дней). Вследствие преждевременных родов ребенок рождается недостаточно зрелым и имеет проблемы, связанные с адаптацией к условиям внеутробной жизни. Ситуацию осложняют такие проблемы, как незрелость пищеварительной системы и ограниченные запасы питательных веществ в организме.


Поступление питательных веществ в организм до и после рождения. В процессе внутриутробного развития плод постоянно получает питательные вещества через пуповину. Глюкоза, аминокислоты и жирные кислоты обеспечивают элементное питание. После родов питание (грудное молоко) начинает поступать перорально, в виде более сложных соединений (лактоза — белки — липиды), требующих ферментативного расщепления.


Недоношенные дети, для которых после стабилизации их клинического состояния характерен так называемый «догоняющий рост» (английский термин — catch up growth), имеют высокие потребности в питательных веществах [4]. Между тем способность к их усвоению не всегда соответствует суммарным потребностям недоношенного ребенка в питательных веществах и энергии.


Назначение питания и выбор режима вскармливания у недоношенных детей продиктованы учетом особенностей пищеварительной системы и метаболизма основных нутриентов [5]. У таких младенцев снижен или полностью отсутствует сосательный и глотательный рефлекс, понижена секреция желудочного сока, отмечается недостаточная выработка панкреатических протеаз, липазы и кишечных дисахаридаз (особенно лактазы), но при этом достаточно высока активность пептидаз кишечника. Снижена способность желчи эмульгировать жирные кислоты. Обсеменение госпитальной микрофлорой в сочетании с замедленной и нерегулярной перистальтикой кишечника обусловливает высокую частоту дисбиотических нарушений. В связи с гипогалактией у значительной части преждевременно родивших женщин нередко отсутствует возможность обеспечить ребенка материнским молоком [6].


Особенности состава грудного молока после преждевременных родов. Еще в 1980-е гг. в ряде исследований было показано, что грудное молоко женщин, родивших раньше срока, имеет более высокую энергетическую ценность и содержит больше белка (1,2–1,6 г в 100 мл), а в аминокислотном составе отмечается более высокая концентрация незаменимых аминокислот. Содержание жиров в таком молоке также более высокое, к тому же в нем выше уровень эс

9 лучших бутылочек для новорожденных — Рейтинг 2019 года (Топ 9)

Даже при условии, что мама собирается кормить малыша исключительно грудным молоком, на всякий случай стоит иметь дома хотя бы одну детскую бутылочку. А уж мамам малышей-искусственников требуется целый арсенал этой нужной «посуды». Как же выбрать лучшие бутылочки для новорожденного?

Критерии выбора хорошей бутылочки для кормления новорожденных

Размер, объем, форма

Новорожденным не нужны бутылки на «вырост», большого объема и замысловатых форм. Выбирайте модели объемом от 80 до 140 мл с прямыми или слегка вогнутыми стенками – их легче держать в руке и проще мыть. Есть бутылочки с традиционным (узким) и широким горлышком: вторые легче поддаются чистке и удобнее в эксплуатации, но соски от одной модели с широким горлышком могут не подойти к другой.

Материал бутылочки: стекло или пластик?

Стекло – безупречный материал для первой бутылочки, гигиеничный и устойчивый к стерилизации, но минус стеклянных моделей в том, что они тяжелы и могут разбиться. Пластиковые бутылочки из полипропилена – легкие и долговечные. Минусы тоже есть: пластик быстро царапается и теряет товарный вид, не все экземпляры можно кипятить, а в дешевых моделях могут присутствовать вредные примеси. Также существуют мягкие бутылочки: они выполнены из медицинского силикона.

Соска – материал и форма

Латексные соски мягкие, но недолговечные, а силиконовые выносливее, гигиеничнее, но жестче. Форма соски может быть круглой, ортодонтической или имитирующей форму груди. Что понравится малышу, предугадать невозможно. Важно подобрать соску с правильным потоком – для новорожденных это 0+ (1 отверстие), а с 1 месяца — 1+ (2 отверстия).

Антиколиковая система

За счет разных приспособлений она обеспечивает естественное поступление воздуха внутрь бутылочки, благодаря чему воздух не попадает к кончику соски, а значит – и в животик малыша, снижая возможность колик и срыгиваний.

Шкалирование

К сожалению, не все бутылочки могут похвастаться верностью нанесенных на нее делений. Отклонение может составлять до 10%! В домашних условиях проверить точность шкалы очень просто: налейте 100 г чистой воды комнатной температуры в бутылочку. Ее объем должен соответствовать 100 мл.

Производители детских бутылочек: кто лучше?

При выборе бутылочки имя производителя должно быть одним из главных критериев. Известные компании: Philips Avent, Medela, Dr. Brown, Nuk, Pigeon, Tommee Tippee и другие европейские, японские и американские бренды тратят много времени и средств на исследования и тщательный контроль качества продукции. Именно поэтому их бутылочки самые безопасные, но и недешевые: средняя цена – 600-800 р.

Выбирая из более доступных по цене вариантов, обратите внимание на Canpol Babies (по уверениям производителя, все материалы имеют европейское происхождение, а дизайн и набор опций почти не уступает популярным маркам).

Если бюджет ограничен, выберите лучше продукцию отечественного производства («Курносики», «Мир детства»). Они не могут похвастаться современным дизайном, анатомической формой и антиколиковой системой, но хотя бы выполнены из безопасных материалов. Нет нужды говорить, что малоизвестные бутылочки сомнительного качества должны оставаться на полках магазинов, а лучше и вовсе туда не попадать.

Рейтинг лучших бутылочек для новорожденных – ТОП-9

«Эксперт цен» составил собственный рейтинг хороших бутылочек для малышей, выбрав 9 достойных моделей.

Питание для недоношенных детей — BabyCentre UK

Что произойдет, если мой недоношенный ребенок еще не может кормить грудью?

Если ваш ребенок родился рано или у него есть проблемы со здоровьем, он не сможет сразу кормить грудью.

Но вы можете попробовать начать сцеживание молока вскоре после родов. В больнице его могут заморозить, чтобы ребенок мог родить позже. Это стоит сделать, даже если вы не уверены, что продолжите кормить грудью (Rennie 2013).

Сцеживание молока вскоре после родов и частое употребление молока каждый день помогает наладить выработку молока.

Если вам трудно сцеживать молоко после ранних или трудных родов, вы не одиноки. Это обычное дело (Bonet 2015).

Сначала вы можете получить только несколько капель, но это раннее грудное молоко, называемое молозивом, содержит питательные вещества и обеспечивает иммунную защиту вашего ребенка (Rennie 2013). Грудное молоко обладает уникальными свойствами, которые могут помочь развитию мозга вашего ребенка (Cleminson et al, 2016).

Сначала вашего ребенка, возможно, придется кормить через капельницу в вену.Эта капельница дает ему раствор из сахара, аминокислот (строительных блоков белка), солей и жиров (BAPM 2016).

Ваш ребенок может получать ваше грудное молоко через трубку, которая проходит через нос или рот в животик (Блаженство). В нескольких больницах есть банки грудного молока, которое дарится другими мамами.

Неонатальная бригада может порекомендовать добавлять дополнительные питательные вещества в грудное молоко (GOSH 2016, Rennie 2013). Или вашему ребенку может потребоваться специальная молочная смесь для недоношенных детей (Rennie 2013).Если вашему ребенку кормят через зонд, вы можете держать его на руках, пока это происходит. Медсестры покажут вам, как это сделать. Это поможет вам укрепить связь, а также подготовит вашего ребенка к грудному вскармливанию в будущем (Bliss).

Как я могу начать грудное вскармливание недоношенного ребенка?

Младенцы обычно не имеют координации для грудного вскармливания примерно после 34 недель пребывания в утробе матери (матке) (Rennie 2013). Так что, если ваш ребенок родился раньше, ему потребуется время, чтобы наверстать упущенное. А пока вы, возможно, сможете помочь ему подготовиться к успешному кормлению грудью.Когда ребенок готов к кормлению грудью, ему лучше всего подойдет грудное молоко. Это особенно полезно, потому что ваш недоношенный ребенок уязвим для инфекций, а грудное молоко дает ему дополнительную защиту (Boney 2015, Rennie 2013). Ему также легче переваривать пищу (Rennie, 2013), и это может способствовать его долгосрочному здоровью и развитию (GOSH 2014).

Держите малыша на руках в стиле кенгуру с контактом кожа к коже — это отличный способ помочь вам обоим подготовиться к кормлению грудью. Это дает ему возможность понюхать ваше молоко, прижаться к вам или лизнуть вашу грудь.

Есть веские доказательства того, что как можно чаще ухаживать за кенгуру действительно увеличивает шансы на успешное грудное вскармливание в будущем (Boundy 2015, Lucas 2015). Контакт с вашим ребенком также стимулирует выработку молока (NHS, 2014).

По мере того, как ваш ребенок становится сильнее и его координация сосания и глотания улучшается, он может научиться принимать молоко из крошечной чашки или бутылочки, а затем из вашей груди.

Нужны ли моему недоношенному ребенку дополнительные питательные вещества?

Ваше грудное молоко — лучшее питание для вашего ребенка, но недоношенные дети иногда действительно нуждаются в дополнительном питании.

Фортификаторы

Лечащий врач или диетолог может на время порекомендовать обогащающие добавки. Они добавляются в грудное молоко и содержат дополнительные калории, белок, минералы и витамины (GOSH 2016, Rennie 2013). Фортификаторы призваны помочь вашему ребенку расти и развить крепкие кости.

Специальное молоко

Недоношенным детям также можно давать специальные смеси, пока они находятся в больнице (GOSH 2016). Медсестры или диетолог вашего неонатального отделения посоветуют вам, какие варианты лучше всего подходят для вашего ребенка.

Ваш ребенок может получать по рецепту другую молочную смесь в течение первых нескольких месяцев после возвращения домой (GOSH 2016). Эта молочная смесь называется молоком после выписки и содержит больше питательных веществ, чем обычная молочная смесь. Ваш ребенок может продолжать получать молоко после выписки до тех пор, пока он не будет готов начать обычную смесь.

Пробиотики

Пробиотики могут защитить недоношенных детей от опасных кишечных инфекций. Пробиотики — это добавки, содержащие полезные бактерии или дрожжи.В нескольких исследованиях пробиотики снижали риск некротического энтероколита — инфекции, которая может поражать кишечник недоношенных детей (AlFaleh, 2014).

В некоторых больницах существует политика предоставления пробиотиков недоношенным детям, а в других — нет (GOSH 2016, NHS 2015). Так что поговорите с врачом, медсестрой или диетологом вашего ребенка, чтобы узнать, что они порекомендуют. Один из неонатальных специалистов должен будет прописать вашему ребенку специальный тип пробиотиков, поэтому не покупайте их самостоятельно.

См. Нашу статью о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

Список литературы

АльФалех К., Анабрис Дж. 2014. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей . Кокрановская база данных систематических обзоров. Выпуск 4. Ст. №: CD005496. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

BAPM. 2016. Предоставление парентерального питания в неонатальных службах — основы практики. Британская ассоциация перинатальной медицины. www.bapm.org [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

Bliss. Без даты. Подача трубки . www.bliss.org.uk [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

E, Blondel B, Bonet M, Forcella et al. 2015. Подходы к поддержке лактации и грудного вскармливания для очень недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: качественное исследование в трех европейских регионах. BMJ Open 5 (6): e006973. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2016 г.]

Boundy E, Dastjerdi R, Spiegelman D, et al. 2015. Уход за матерью-кенгуру и неонатальные исходы: метаанализ. Педиатрия 2015-2238.pediatrics.aappublications.org [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

Cleminson JS, Zalewski SP, Embleton ND. 2016. Питание недоношенных детей: что нового? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 19 (3): 220–25

GOSH. 2014. Грудное молоко: обогащение сцеженного грудного молока. Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

GOSH. 2016. Питание: энтеральное питание для недоношенных детей. Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит.www.gosh.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

Lucas RF, Smith RL, Gephart S. 2015. Когда безопасно начинать грудное вскармливание для недоношенных детей? Достижения в области ухода за новорожденными 15 (2): 134-141.

NHS. 2014. Кормление недоношенного ребенка. NHS Choices, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

NHS. 2015. Получение правильных кишечных бактерий с самого начала. Пробиотики — Информация для родителей. Неонатальное отделение, Университетская больница Норфолка и Норвича.

Ренни Дж. М., Кендалл Г. 2013. Руководство по интенсивной терапии новорожденных . Издание пятое. CRC Press.

Ребенок доктора Брауна | Детские бутылочки оптом

Американские дистрибьюторы супермаркетов
Лидеры в области товаров для здоровья и красоты

SDA — оптовый дистрибьютор детских аксессуаров оптом

Покупка детских бутылочек доктора Брауна оптом

Самые важные детские товары, которые вы хотели бы приобрести, — это оптовая торговля Dr.Детские бутылочки и аксессуары Brown’s. Идея доктора Брауна заключалась в том, чтобы изобрести инновационные продукты для кормления из бутылочки, чтобы улучшить здоровье младенцев и обеспечить оптимальное питание. Американские дистрибьюторы супермаркетов поставляют продукцию доктора Брауна крупным розничным торговцам и другим торговым посредникам. Детские бутылочки Natural Flow доктора Брауна, доступные с узким или широким горлышком, настоятельно рекомендуются матерями и признаны лучшей детской бутылочкой из-за улучшения привычек кормления их детей. Они оснащены внутренней вентиляционной системой, которая уменьшает колики, срыгивание и газы, что также помогает сохранить витамины в смеси и грудном молоке.Для младенцев, страдающих коликами, купите бутылочку Dr. Brown’s Natural Flow Options + Anti-colic Baby Bottle, если вы хотите удалить вентиляционное отверстие, не переходя на другую бутылочку. Детские бутылочки доктора Брауна не содержат бисфенола А и ПВХ или других вредных химикатов. Они получили множество наград и признание медицинского сообщества и поставляются в больницы и врачебные кабинеты. Доктор Браунс по-прежнему уделяет особое внимание разработке продуктов и исследованиям для создания качественных продуктов для кормления, связанных со здоровьем, для младенцев и бренда, на который могут положиться их родители.

Оптовые чашки с носиком доктора Брауна

Почему вы должны продавать оптом детские товары и аксессуары доктора Брауна? Вентиляционная система в бутылках не встречается ни в одной другой марке бутылок. Они вентилируются для кормления без вакуума, что создает поток молока, подобный грудному вскармливанию. Соломинка или трубка в центре бутылочки являются важной частью вентиляционной системы, не позволяя воздуху попадать в смесь или грудное молоко. Набор переходных бутылочек доктора Брауна и носики-поилки предназначены для превращения любой флакона Options в бутылку-поильник.Чашки с мягким носиком лучше всего помогают младенцам легко переключаться с бутылочки на чашку. Чашки имеют прочные изогнутые ручки для удобного захвата и герметичный силиконовый выпускной клапан для легкого глотания маленькими глотками. Для здорового питания доктор Браун предлагает родителям аксессуары, чтобы открыть для себя новый мир питания. Для измельчения свежих фруктов и овощей есть простой в использовании измельчитель. Покупка товаров для малышей от доктора Брауна оптом помогает удовлетворить потребности родителей, ведущих активный образ жизни, поддерживая здоровье как матери, так и ребенка.

Оптовые цены на все детские бутылочки доктора Брауна оптом

Служба поддержки клиентов

Все мы заботимся об обслуживании клиентов. SDA предлагает доставку на следующий день для заказов, размещенных до полудня, и все заказы сканируются с помощью считывателей штрих-кода, чтобы гарантировать точность заказа. Мы можем отправить ваш заказ нашим грузовиком, UPS или любым другим способом, который вам нужен.

BBC — Луч надежды

«Луч надежды» — полный список схем вязания одежды для недоношенных детей… обновляется регулярно!

HKP = Узоры ручной вязки; МКП = Машинная вязка; SP = Шитье; CP = вязание крючком

Луч надежды содержит огромный список выкроек для маленьких детей.


Детские наборы

Одеяла

Пинетки и рукавицы

Капоты

Погребальные мантии

Кардиганы

Ранние вызовы для недоношенных детей

Подавляющее большинство детей с низкой массой тела очень хорошо себя чувствуют.Однако чем меньше и менее зрелый ребенок, тем выше вероятность того, что он столкнется с определенными проблемами или осложнениями. Каждый недоношенный ребенок по-своему реагирует на каждый вызов.

Проблемы с дыханием

Примерно у одного недоношенного ребенка из 10 есть проблемы с дыханием, и чем раньше она родится, тем больше вероятность этого. Возможные причины включают:

  • Повреждение головного мозга
  • Пневмония
  • Необработанные проблемы с дыханием приводят к нехватке кислорода (гипоксии), которая, если она будет продолжительной, тяжелой или без лечения, может повредить различные части тела, такие как глаза, уши или мозг.Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных отслеживает гипоксию, отслеживая дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка, а также измеряя уровни газов в крови. Они также помогают предотвратить или исправить это дополнительным кислородом, если необходимо, вентиляцией.

    Респираторный дистресс-синдром (РДС)

    Это развивается у четырех из пяти детей, рожденных до 30 недель, обычно в течение первых четырех часов жизни. Отсрочка преждевременных родов, чтобы мать могла получать стероиды, снижает риск, возможно, за счет стимуляции выработки сурфактанта ребенком (см. Ниже).

    ПАВ

    Легкие ребенка начинают вырабатывать сурфактант с 22 недели беременности, а между 34 и 36 неделями наблюдается большой рост производства. Это жирное вещество является смазкой, которая сохраняет крошечные воздушные пространства открытыми и помогает ребенку дышать. Ребенок, родившийся до 36 недель, может не вырабатывать достаточно в течение нескольких дней после рождения. Это приводит к быстрому хрипу, характерному для RDS. Трое из четырех детей с RDS нуждаются в вентиляции. (Подробнее о помощи при дыхании.)

    Хроническая болезнь легких

    Если ребенок нуждается в кислороде более 28 дней или все еще нуждается в нем в то время, когда он находился в утробе матери 36 недель, говорят, что у него хроническое заболевание легких (бронхо-легочная дисплазия или ПРЛ).

    Это более вероятно у младенцев:

    • Рожденные до 28 недель
    • На ИВЛ длительное время — из-за высокого давления воздуха, необходимого для надувания легких
    • Требуется высокая концентрация кислорода
    • Требуется вентиляция под высоким давлением

    Большинству детей требуется меньше дополнительных кислород, когда их легкие заживают, хотя некоторым он все еще нужен, когда они возвращаются домой, а некоторым он нужен на срок до двух лет.

    Повреждение мозга

    Размер мозга будущего ребенка увеличивается в четыре раза между 24 и 40 неделями.Мозг недоношенного ребенка, особенно родившегося до 28 недель, меньше, менее развит и более уязвим, чем мозг доношенного ребенка.

    Легкое поражение головного мозга часто остается незамеченным. Однако более серьезные и необратимые повреждения представляют особую опасность для очень маленьких детей. Некоторые виды повреждений головного мозга похожи на повреждения, полученные у взрослых во время инсульта. Другие вызывают более распространенные проблемы. В худшем случае у ребенка может быть один или несколько из нескольких видов инвалидности, включая нарушение зрения, церебральный паралич и, возможно, в более позднем детстве, неуклюжесть (диспраксию), недостаточную концентрацию внимания (синдром дефицита внимания), проблемы с речью и трудности в обучении.

    Повреждение мозга может иметь несколько возможных причин:

    Недостаток кислорода (гипоксия)

    Чем меньше ребенок, тем больше вероятность того, что недостаток кислорода повредит мозг. До и во время родов некоторые проблемы могут снизить снабжение ребенка кислородом из-за замедления плацентарного кровотока к двум артериям пуповины. Например:

    • Нездоровая плацента
    • Преждевременное отделение плаценты (отслойка) прерывает кровеносные сосуды плаценты
    • Сдавленная пуповина (например, во время родов при тазовом предлежании или слишком длительных родах).
    • Недостаток кислорода только во время родов составляет лишь небольшую часть числа детей с повреждениями головного мозга.

    После родов может возникнуть ряд других проблем, в том числе:

    • Затруднение дыхания
    • Длительные приступы остановки дыхания (апноэ)
    • Замедление сердечного ритма.

    Кровотечение в мозг или его полости, заполненные жидкостью

    Это может быть следствием:

    • Физические силы во время тяжелых родов, разрыв тонких кровеносных сосудов
    • Недостаток кислорода (см. Выше)
    • Высокое или низкое кровяное давление у ребенка

    Кровотечение в первую неделю относительно часто встречается у детей, рожденных до 33 недель, встречается у каждого четвертого ребенка, рожденного до 25 недель.У очень недоношенных детей это обычно хуже, потому что их кровь не свертывается должным образом. Но хорошая новость заключается в том, что даже обширное кровотечение иногда не оставляет необратимых повреждений, а многие более мелкие кровотечения не вызывают заметных проблем.

    Детский церебральный паралич

    Младенцы с очень низкой массой тела при рождении с наибольшей вероятностью разовьются повреждения головного мозга, ведущие к церебральному параличу, и ультразвуковое сканирование или МРТ (магнитно-резонансная томография) могут выявить тех, кто подвергается наибольшему риску. Тяжесть и признаки церебрального паралича различаются, но обычно проявляются в виде скованности, непроизвольных движений или плохой координации и равновесия.

    Проблемы с кровотечением

    Многие недоношенные дети легко кровоточат, потому что:

    • У них может быть слишком мало тромбоцитов (крошечные частицы крови, которые способствуют свертыванию)
    • Их нежные кровеносные сосуды легче кровоточат.

    Анемия

    У недоношенных детей нет запасов железа, и они легко заболевают анемией, особенно если у их матери перед родами текла кровь из плаценты, возникает проблема резуса или очень часто берутся образцы крови. Однако переливание тщательно проверенной крови может исправить это.

    Ретинопатия недоношенных (РН)

    У некоторых недоношенных детей с массой тела менее 1000 г (2 фунта 3 унции) развивается глазное заболевание, называемое ретинопатией недоношенных (РН). Эти младенцы настолько незрелы, что крошечные кровеносные сосуды в задней части их глаз еще не выросли — как паутина — от центра сетчатки до ее окраин.

    Когда такой ребенок начинает получать более высокий уровень кислорода (либо из воздуха, либо из дополнительного кислорода), чем обычно в утробе, внешние, оголенные участки каждой сетчатки производят химические вещества, которые стимулируют рост кровеносных сосудов в неправильном направлении — в желе, которое заполняет глаз, а не во внешние, оголенные участки сетчатки.

    По мере того, как кровеносные сосуды врастают в желе, они могут кровоточить и оставлять рубцы, ухудшающие зрение. Эти шрамы также могут отрывать сетчатку от задней части глаза, и без лечения это может, в худшем случае, сделать ребенка слепым.

    Один из двух детей с массой тела менее 1000 г (2 фунта 3 унции) может заболеть ROP, как и большинство детей, рожденных до 26 недель. Хорошая новость заключается в том, что девять из десяти выздоравливают, хотя некоторым из них требуется лазерное лечение сетчатки через десять недель.

    Инфекции

    У недоношенных детей гораздо выше вероятность развития инфекций (например, пневмонии и гастроэнтерита), потому что их иммунная система относительно незрелая.Грудное вскармливание снижает этот риск.

    Некротический энтероколит (НЭК)

    Это воспаление и разрушение слизистой оболочки кишечника связано с уменьшением кровотока и инфекцией в кишечнике. К сожалению, он убивает одного или двух из пяти пораженных детей.

    Несколько факторов делают это более вероятным, в том числе:

    • Нехватка кислорода до рождения (например, при тяжелой преэклампсии и измененном кровотоке в пуповине). Это снижает кровоснабжение кишечника (потому что тело направляет кровь в мозг, чтобы защитить его).
    • Недоношенность
    • Низкая масса тела при рождении: четыре из пяти детей с NEC весят менее 2500 г (5 фунтов 8 унций), и до 13 процентов детей с очень низкой массой тела при рождении страдают от этого заболевания
    • Кормление смесью
    • Частые остановки дыхательные приступы
    • Частое замедление сердцебиения
    • Частые инфекции
    • Постоянный артериальный проток (см. ниже)

    Персонал внимательно следит за младенцами с любым из этих факторов на предмет наличия многих возможных признаков НЭК.Лечение проводится внутривенным введением жидкости или корма и антибиотиками. Очень немногим детям требуется операция.

    Желтуха

    У четырех из пяти недоношенных детей развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз) по сравнению с одним из двух доношенных детей. Безусловно, наиболее частой причиной является «физиологическая» желтуха. Это часто происходит в первые несколько дней, потому что незрелая печень позволяет желтому пигменту, билирубину, накапливаться в крови. Обычно это безвредно, и желтуха постепенно исчезает.Однако очень высокий уровень может, в худшем случае, повредить мозг, поэтому врачи обрабатывают его синим светом, пока он не упадет, обычно через три-десять дней. В редких случаях, когда он остается очень высоким, может потребоваться переливание крови.

    Желтуха, сохраняющаяся в течение двух или более недель, требует дальнейшего исследования, поскольку может иметь другую причину, например заболевание печени или щитовидной железы.

    Сердечная недостаточность

    У некоторых из самых маленьких детей стресс от жизни вызывает сердечную недостаточность.

    Врожденные патологии

    Недоношенные дети имеют более высокий риск нескольких врожденных нарушений (аномалии развития, присутствующие при рождении).Одним из них является открытый артериальный проток (PDA), в котором кровеносный сосуд (ductus arteriosus), соединяющий главную артерию тела (аорту) с артерией, по которой кровь от сердца к легким (легочная артерия) остается открытым после рождения. Это либо предотвращает попадание крови в легкие для сбора кислорода и выделения углекислого газа, либо, если кровь течет в обратном направлении, может позволить слишком большому количеству крови попасть в легкие.

    В худшем случае — и особенно у очень недоношенных детей — КПК приводит к таким проблемам, как сердечная недостаточность и некротический энтероколит (см. Выше).Лечение может включать подачу дополнительного кислорода до закрытия ОАП или введение лекарства, например индометацина, которое сужает его. Более трех из пяти детей, рожденных до 25 недель, нуждаются в медикаментозном лечении. Некоторым нужна операция.

    Как справиться с недоношенным ребенком доктора Пенни Стэнуэй опубликовано издательством Orion. Д-р Пенни Стэнвей — опытный врач, медицинский писатель, журналист и телеведущий. Она является автором нескольких других книг, в том числе Breast is Best и The New Guide to Pregnancy and Babycare .

    Уход за недоношенными младенцами • Уход, история болезни и здравоохранение • Уход в Пенсильвании

    Недоношенные дети обычно находятся в стенах стационарных отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) как в больших, так и в маленьких больницах. Там специально обученные врачи, медсестры и армия другого медицинского персонала предвидят и удовлетворяют все их потребности. В то время как споры о пределах жизнеспособности недоношенных детей продолжаются, прогнозы тех, кто родился по крайней мере после двадцати четырех недель беременности, все более оптимистичны.Однако это относительно недавняя разработка в области ухода за младенцами.

    Конец девятнадцатого века: недоношенные дети и шоу-инкубаторы

    На рубеже двадцатого века у недоношенного ребенка (до тридцати восьми-сорока недель беременности) были мрачные перспективы выживания. За исключением нескольких разрозненных очагов медицинских интересов, знаний, опыта и технологий, необходимых для помощи этим младенцам, не было.Недоношенных детей, выживших более одного-двух дней, часто называли «слабыми» или «врожденно ослабленными», подразумевая врожденную слабость, не предвещавшую их будущего. Выживание этих крошечных младенцев зависело от многих факторов, главными из которых были степень недоношенности и вес младенца при рождении.

    Медсестры, ухаживающие за новорожденными, Филадельфийская больница общего профиля, 1895 г. Французские врачи представили закрытый инкубатор для младенцев в 1880-х годах в ответ на правительственные постановления по снижению общего удручающего уровня детской смертности во Франции.(Политики опасались нехватки солдат для будущих войн) [1]. В Европе изображения недоношенных детей в инкубаторах начали появляться в конце девятнадцатого века на национальных ярмарках и выставках. Доктор Мартин Куни привез эти представления в Соединенные Штаты в конце 1890-х годов, и они продолжались до 1940-х годов [2]. Небольшой размер младенцев, их размещение в машине, аналогичной той, что используется на фермах для инкубации домашней птицы, и поощрение лающих в карнавальном стиле стимулировали интерес справедливой публики.[3]


    Несмотря на то, что выставка-инкубатор была развлекательной, ее идентификация как побочного зрелища и ее расположение среди зрелищных зрелищ изначально не позволяли обычным врачам воспринимать инкубаторы как существенный прогресс. Их ошибочная конструкция также создавала серьезные проблемы. Перегрев или недогрев инкубаторов вызвали потенциально фатальные ошибки. Многие врачи, полагаясь на анекдотические, а не на статистические данные, отвергли инкубатор как неэффективный и даже опасный.[4] Некоторые больницы оказывали помощь недоношенным детям, используя другие средства обеспечения тепла, включая открытые инкубаторы и более традиционные методы, такие как согревание кирпичей в колыбелях и комнатах, нагретых до девяноста градусов и более. [5]

    Начало двадцатого века: преждевременная помощь в больницах

    В 1901 году парижский акушер доктор Пьер Буден опубликовал первый крупный учебник по уходу за недоношенными.Переведенный на английский язык в 1907 году и доступный в Соединенных Штатах, The Nursling: The Nursling: The Feeding and Durumand Infants стал стандартом для врачей, медсестер и других лиц, интересующихся недоношенными детьми. [6] Его основные принципы, основанные на традиционном здравом смысле, до сих пор составляют основу заботы о здоровье. Они включают поддержание тепла, обеспечение адекватного питания и предотвращение инфекций. В первые десятилетия 1900-х годов в нескольких американских больницах были созданы отделения для недоношенных новорожденных.Одна из них, основанная Джозефом ДеЛи, доктором медицины, известным акушером, открылась в Чикаго как Lying-In Hospital. Однако проблемы с финансированием и отсутствие интереса заставили их закрыть. В течение первых двух десятилетий двадцатого века ужасающий общий уровень младенческой смертности в Америке затмил тяжелое положение недоношенных детей. Однако по мере снижения смертности здоровых детей преждевременные роды стали более заметной проблемой.

    К началу 1920-х гг. Уход за недоношенными младенцами в США оказался на перепутье.Основанная в основном дома до 1920 года, в течение следующих двух десятилетий различные социальные, культурные и технологические факторы объединились, чтобы способствовать переходу от домашней к стационарной помощи. По мере того, как знания о физиологических особенностях недоношенности и общественный интерес к недоношенным детям росли, потребность в медицинской помощи росла и достигла высшей точки в определении недоношенности как нового заболевания или состояния, заслуживающего лечения со стороны медицинских специалистов. Выявление и изоляция недоношенных детей позволили врачам сосредоточить внимание на проблемах, отличных от проблем других младенцев, и конкретно лечить их.Эти методы, изначально не подвергавшиеся сомнению и означавшие отделение младенцев от их родителей, были представлены общественности как единственная возможная надежда на спасение этих ранее обреченных младенцев.

    Начало двадцатого века: уход за недоношенными младенцами расширяется

    В 1922 году в результате двух событий лечение преждевременных детей навсегда перешло в ведение лечебных и лечебных яслей.Одним из них было создание отделения для недоношенных новорожденных под руководством доктора Джулиуса Хесса в больнице Майкла Риза в Чикаго. В клинике Michael Reese медицинский персонал отделял недоношенных детей от «нормальных» новорожденных и детей. Больница нанимала медсестер исключительно для ухода за недоношенными детьми и разработки конкретных процедур [7]. Это было началом интенсивной терапии на базе больниц для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Чикагское общество помощи младенцам, местная женская благотворительная группа, выделила 85 000 долларов на обеспечение будущего радиостанции.

    Вторым значительным событием 1922 года стало издание первого крупного американского учебника, посвященного уходу за недоношенными детьми. Работа Джулиуса Хесса «Недоношенные и врожденные младенцы» предоставила наиболее подробный отчет о госпитальной помощи недоношенным детям, доступной в Соединенных Штатах [8]. Преждевременная госпитализация у Майкла Риза вскоре стала признанным лидером в лечении преждевременных родов. Он принимал врачей и медсестер со всей страны, желающих изучить и внедрить новейшие процедуры.Таким образом, благодаря трудам Гесса и его готовности преподавать, его идеи и методы быстро стали стандартным лечением для всех недоношенных детей. Гесс активно сотрудничал с Эвелин Ландин, Р.Н., старшей медсестрой отделения для недоношенных. Более поздние выпуски недоношенных и врожденных детей перечисляют ее как соавтора. [9]

    В течение 1920-х годов в профессиональной литературе множилось количество сообщений об опыте с недоношенными детьми.Большинство статей были положительными, часто ссылаясь на впечатляющие показатели выживаемости, не считая младенцев, скончавшихся в течение первых суток пребывания в отделении для недоношенных детей. [10] Сообщается о случае, когда ребенок весом в полтора фунта выжил более двух лет, но общее мнение оставалось в том, что вес при рождении около двух фунтов представляет собой предел жизнеспособности в большинстве ситуаций [11]. Постоянное внимание уделялось использованию инкубаторов для обогрева. Одно исследование пришло к выводу, что температуру тела младенца следует использовать для регулирования нагрева инкубаторов, что было новой идеей в то время.[12]

    Понимание сложности преждевременной помощи

    Благодаря наблюдениям и клиническим исследованиям врачи начали понимать, что недоношенные дети нуждаются в индивидуальном внимании и уходе. Добавление кислорода в качестве лечения респираторной недостаточности, распространенной у недоношенных детей, подтвердило необходимость индивидуального подхода к климат-контролю. Промышленный механический инкубатор, который врачи почти повсеместно отвергали в середине 1910-х годов, получил признание в обновленной форме в 1930-х годах.В марте 1938 года Чарльз Чаппл, доктор медицины Филадельфии, подал заявку на патент на инкубатор. [13] Инкубатор Chapple был предшественником инкубатора марки Isolette, который завоевал рынок к 1950 году. С обновлениями и изменениями, Isolette и его конкуренты остаются неотъемлемой частью отделений интенсивной терапии новорожденных и сегодня.

    До создания отделений интенсивной терапии в конце 20 века отделения для недоношенных детей открывались во многих местах, хотя многие из них состояли всего из одной или двух кроваток по краям обычных яслей.Более крупные подразделения открылись в городах, в первую очередь в Чикаго, Филадельфии, Бостоне и Нью-Йорке. Недоношенные дети из отдаленных районов часто прибывали на руках своих родителей или, в некоторых местах, через инкубатор скорой помощи. Таким образом, за много лет до отделений интенсивной терапии для взрослых и систем экстренной медицинской помощи на базе больниц, преждевременная помощь была стандартом для интенсивной терапии.

    Сосредоточив внимание на недоношенных, врачи вскоре начали понимать различия в развитии недоношенных и доношенных детей.Проблемы с дыханием напрямую связаны со степенью недоношенности. Чем короче гестационный период, тем больше вероятность, что у младенца возникнут серьезные проблемы с дыханием. В 1930-х годах кислород постепенно приобрел репутацию средства облегчения цианоза и асфиксии, связанных с недоношенными. Несколько исследований, опубликованных в профессиональных журналах, указали на преимущества его использования и предположили, как заключает одна статья, «постоянное снабжение кислородом, по-видимому, является преимуществом при лечении слабых, недоношенных детей.[14] Врачи давали кислород при цианозе, затрудненном дыхании, слабости, удушье, весе при рождении менее 1200 граммов и «всем остальным, кому, как считалось, это могло помочь» [15]. младенцы получали кислород через маски, пластиковые палатки или, позднее, через носовые катетеры. В закрытых инкубаторах кислород подавался через соединения в стенке инкубатора, обеспечивая более постоянный поток кислорода. Поскольку не было никаких отрицательных последствий кислородного голодания и респираторной недостаточности, врачи могли оправдать введение кислорода всем недоношенным детям.Наряду с индивидуальным теплом, обеспечиваемым новыми инкубаторами, кислород, казалось, обещал положить конец наиболее значительным причинам заболеваемости и смертности.

    Медсестра учится ухаживать за младенцами, больница общего профиля Филадельфии, c. 1930 В 1930-е гг. Чиновники здравоохранения занялись проблемой недоношенных детей. В течение этого десятилетия Детское бюро Соединенных Штатов Америки стало «активным участником» кампании по уходу за недоношенными, консультируя местные усилия и предоставляя финансирование.Бюро также поддержало исследования недоношенных детей и работу клиники последующего наблюдения в Нью-Йорке. [16] Департаменты общественного здравоохранения в городах и штатах начали разрабатывать стратегии, направленные на то, чтобы привлечь внимание больниц, врачей и медсестер к недоношенным детям.

    К 1940 году Детское бюро сообщило, что в двадцати восьми штатах, округе Колумбия и на Гавайях были разработаны или созданы общественные планы для обеспечения того, чтобы недоношенные дети получали особую помощь, в которой они нуждались.Раздел V, часть Закона о социальном обеспечении 1935 года, включал предоставление средств для помощи в создании этих планов. Медицинское и сестринское образование часто входило в планы, и медсестры и педиатры общественного здравоохранения ездили в центры для преждевременных родов в Бостоне и Чикаго для углубленного обучения, возвращаясь в свои родные штаты, чтобы обучать и давать советы своим профессиональным коллегам [17].

    Между тем внимание СМИ к шоу-инкубатору детей медленно, но неуклонно росло.В 1933 году в Чикаго открылась выставка «Век прогресса». Выставка «Детский инкубатор», расположенная на полпути, обещала «живых младенцев» [18]. Департамент здравоохранения направил недоношенных детей, и местные больницы перевели их на выставку ярмарки. Родители приводили малышей на выставку, где им бесплатно оказывали помощь. Fairgoers оплатили входные билеты, чтобы поддержать шоу. [19] Медсестры из больницы Майкла Риза работали на выставке. [20] Трудно определить преимущества, если таковые имеются, для недоношенных детей, поскольку их повседневный уход, вероятно, был аналогичен уходу, полученному в больнице, несмотря на постоянный поток людей мимо инкубаторов, практика, запрещенная большинством больницы того времени.[21] Влияние этой практики на уровень инфицирования и, следовательно, на заболеваемость и смертность неизвестно.

    Инкубатор Century of Progress демонстрирует огромный интерес общественности к недоношенным детям. В прессе основное внимание уделялось чрезвычайно малым размерам недоношенных новорожденных, необходимому специальному оборудованию, героическим врачам и медсестрам, а также борьбе за жизнь самих младенцев [22]. В мае 1934 года рождение пятерых Дионн в Квебеке, Канада, резко повысило интерес к недоношенным, особенно в случаях многоплодных родов.Публика не могла насытиться «квинтами», а газеты, журналы и продюсеры ранних фильмов были обязаны. К 1940 году недоношенные дети, которые когда-то игнорировались, сами по себе стали знаменитостями, требуя серьезного профессионального ухода. Увеличение количества преждевременных детей в больницах означало сокращение количества недоношенных детей, доступных для экспонатов в инкубаторе. На Всемирной выставке 1939 года в Нью-Йорке состоялась последняя крупная выставка инкубаторов [23].

    Эпоха Второй мировой войны и после нее

    Медсестры, ухаживающие за недоношенным ребенком, Общая больница Филадельфии, c.1950 — Вступление США во Вторую мировую войну в 1941 году отложило многие усилия в области общественного здравоохранения в интересах недоношенных детей, включая крупный план для Нью-Йорка. Когда война закончилась, города и штаты по всей стране возобновили эти усилия, и полученные в результате планы включали пересмотр больничных стандартов, транспортировку недоношенных детей в больницы, финансовую помощь и другие образовательные программы для обучения врачей и медсестер [24].

    В 1940-х годах недоношенные дети, которых лечили в самых современных детских садах, могли рассчитывать на нормальную здоровую жизнь после выписки.По крайней мере, это то, что врачи обещали своим родителям. Хотя у некоторых недоношенных детей наблюдались долгосрочные неврологические проблемы, в то время риск не казался большим. Другие состояния, длящиеся после неонатального периода, врачи связали с пренатальным влиянием или плохими домашними условиями [25]. Альтернативы лечения увеличивались по мере того, как врачи перенимали очевидно успешные идеи и процедуры, используемые другими. Много раз они работали так, как надеялись врачи, но к 1950-м годам появились неожиданные последствия.

    Медсестра и врач, осматривающие недоношенных детей, больница общего профиля в Филадельфии, 1954 г. В 1950-х годах, когда меньшие и более недоношенные дети были спасены с помощью все более технологичных методов лечения, а интенсивная терапия этих младенцев расширилась по всей стране, возникло несколько проблем. Кислород, чудодейственное средство от респираторной недостаточности, связанной с недоношенностью, действительно спас много жизней. Однако его нерегулируемое использование в более высоких дозах и в течение продолжительных периодов времени оказалось пагубным для некоторых младенцев.В 1942 г. в American Journal of Ophthalmology была опубликована статья о явно новом состоянии, ретролентальной фиброплазии или RLF [26]. К 1950 году это заболевание сосудистой сети сетчатки стало основной причиной слепоты у детей в США. К 1956 году оно стало первым признанным осложнением лечения недоношенных детей. Врачи и ученые усердно работали на протяжении 1940-х и начала 1950-х годов, пытаясь определить причину RLF, исключая географию, наследственность, отсутствие дородового ухода и раннее воздействие света.Они изучили медицинский уход и уход за младенцами на предмет каких-либо несоответствий или упущений, которые могли вызвать RLF. Они сосредоточились на новых методах лечения, включая витаминную терапию, переливание крови, а также различные лекарства и гормональные добавки. Врачи и другие специалисты серьезно не рассматривали кислород в поисках причины RLF до начала 1950-х годов. Крупномасштабное мультибольничное исследование воздействия кислорода началось в 1952 году и завершилось в 1956 году убедительными доказательствами, указывающими на его виновность.[27] Потребление кислорода было немедленно сокращено во всем мире, и показатели RLF резко упали. К сожалению, без кислородной терапии к 1960 году количество смертей от дыхательной недостаточности увеличилось, несмотря на то, что заболеваемость RLF снова начала расти. Известная сейчас как ретинопатия недоношенных (РН), она продолжает поражать недоношенных детей [28]. Врачи теперь считают, что ROP имеет много причин. Стандартные процедуры скрининга выявляют детей из группы риска на ранней стадии, и врачи соответственно планируют лечение. Клинические исследования продолжают определять лучший способ предотвратить болезнь и вылечить ее, когда она разовьется.Кислород, который когда-то считался панацеей для всех недоношенных, остается основным компонентом респираторной поддержки, однако он тщательно контролируется и регулируется в соответствии с индивидуальными потребностями.

    Между 1960 и 1990 годами темпы развития ухода за недоношенными младенцами резко ускорились. Неонатология стала медицинской специальностью педиатрии, требующей от врачей года или более последипломной подготовки после прохождения педиатрической ординатуры.Клинические исследования методов лечения стали стандартом в крупных академических медицинских центрах. Инкубаторные технологии продолжали развиваться. Деревянные ящики 1930-х годов уступили место прозрачным моделям из оргстекла, которые позволяли видеть младенца прямо, не прерывая поток нагретого воздуха. Возможность видеть ребенка дала родителям и опекунам возможность оценивать прогресс и сохранять надежду. Для самых маленьких и самых больных недоношенных детей открытые столы для обогрева позволили получить немедленный доступ в экстренных случаях при поддержании необходимой температуры окружающей среды.Другие инновации включали улучшенный венозный и артериальный доступ, лучшие антибиотики и расширенное использование методов визуализации для быстрого и точного выявления желудочно-кишечных, сердечных, неврологических и других аномалий или осложнений. Возможно, наиболее важным нововведением было развитие и совершенствование способности поддерживать и поддерживать дыхательную активность недоношенного ребенка [29].

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *