HomeРазноеИнфекционные заболевания у детей: Детские инфекции — весь список заболеваний с симптомами

Инфекционные заболевания у детей: Детские инфекции — весь список заболеваний с симптомами

Содержание

Детские инфекционные болезни: виды, признаки, способы борьбы

Детские инфекционные болезни известны с древности.

Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, Древнего Египта указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей.

И только с 20-го века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний.

Детские инфекции — это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребёнку и способны приобретать эпидемическое распространение. 

И, как правило, это происходит один раз, а стойкий иммунитет сохраняется на всю жизнь.

К детским инфекциям относятся: корь, краснуха, ветряная оспа (ветрянка), скарлатина, коклюш и эпидемический паротит (свинка). 

Основным проявлением кори, краснухи, ветряной оспы и скарлатины является сыпь на коже, характер и последовательность появления которой различаются в зависимости от конкретного заболевания. Появлению сыпи практически всегда предшествует повышение температуры, слабость, головная боль.

Для инфекционного паротита (свинки) характерно увеличение и болезненность одной или двух околоушных желез — при этом лицо больного приобретает характерную грушевидную форму. 

Основное проявление коклюша — типичные приступы спазматического кашля. При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха.

Некоторые из этих болезней (ветряная оспа, краснуха) в детском возрасте протекают относительно легко, другие — могут давать осложнения и иметь самые серьёзные последствия. 

Однако наиболее тяжело и длительно детские инфекции протекают у людей, заболевших ими в зрелом возрасте. Вот почему считается, что детскими инфекциями лучше переболеть в детском возрасте.

Корь

Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. 

Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. 

Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. 

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40° С.

Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем — появлением гнойного отделяемого. 

Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На четвёртый день заболевания появляется сыпь: мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию.

Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3–4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. 

Корь достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьёзными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). 

Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребёнок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми. 

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Краснуха

Краснуха — это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. 

Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребёнком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. 

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38° С. 

Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2–3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличие от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

В связи с этим может быть затруднена диагностика. Если период высыпаний пришелся на ночные часы и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Осложнения после кори бывают редко.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) — детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. 

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50–60% (т. е. 50–60% бывших в контакте и неболевших и непривитых заболевает). 

Свинка начинается с повышения температуры тела до 39° С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки. Прикосновение к этому месту вызывает у ребёнка выраженную боль. 

Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение 3–4 дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. 

Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. 

Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. 

Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. 

В особенно тяжёлых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) — типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. 

Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. 

Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. 

Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести. Заразиться ребёнок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.

Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице.

Обычно сыпь распространяется очень быстро: новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. 

К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40° С и выше). 

Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребёнка. 

Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит из-за присоединения бактериальной инфекции.

Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. 

Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит. 

Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зелёнки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. 

Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). 

К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, так же как и после всех детских инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина

Скарлатина — единственная из детских инфекций, вызываемая невирусами, а бактериями (стрептококком группы, А).

Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста.

Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2–3 дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39° С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. 

Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид («малиновый»): ярко-розовый и крупнозернистый. 

К концу первого — началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых).

Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска.

Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7–9 дней). Скарлатина также имеет достаточно серьёзные осложнения.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети, потому что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Розеола

Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трёхдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6 типа.

Розеола начинается с повышения температуры до 38,5–40° С. Ребёнок становится вялым, у него пропадает аппетит, он часто плачет и капризничает. Немного увеличиваются лимфоузлы на шее. Иногда бывает насморк. Но при этом нет гнойных выделений из носа, а отек носоглотки проходит всего за несколько дней.

Через 3–4 дня малышу становится лучше, температура спадает. Однако спустя 10–12 часов после снижения температуры у малыша появляется мелкая розовая сыпь, как при краснухе, в основном на животе, спине и шее. Она держится от нескольких часов до 3–7 дней и при этом не доставляет ребенку беспокойства. Затем точки исчезают сами по себе, кожа остается гладкой.

Осложнения инфекции связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами.

Как только у вас возникло подозрение на ту или иную инфекцию у вашего малыша, необходимо обратиться к педиатру, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Итак, если у вашего ребёнка:

1) Высокая температура (38° С и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость).
3) Появилась сыпь.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Другие симптомы на фоне высокой температуры.

Будьте внимательны, предпримите нужные меры, помогите своему малышу как можно легче перенести инфекцию.

Детские инфекции: профилактика, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Детские инфекции – так называют группу инфекционных болезней, которые люди переносят в основном в детстве. К ним обычно относят ветряную оспу (ветрянку), краснуху, инфекционный паротит (свинку), корь, скарлатину, полиомиелит, коклюш, дифтерию. Инфекции передаются от больного к здоровому ребенку.

После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому повторно этими инфекциями заболевают редко. Сейчас почти от всех детских инфекций есть вакцины.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ее вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем от больных детей к здоровым. Инкубационный период – от 10 до 21 дня.

Заболевание начинается с подъема температуры, который сопровождается появлением сыпи в виде пятнышек, общим недомоганием. Пятна со временем превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, подсыхают, после чего образуются корочки. Типичное отличие ветряной оспы от других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, – это наличие сыпи на волосистой части головы. На коже больного одновременно присутствуют все элементы сыпи: и пятна, и пузырьки, и корочки. Новые подсыпания возможны в течение 5–7 дней. Подсыхание ранки и образование корочек сопровождается сильнейшим зудом.

Больной ветряной оспой является заразным с момента появления первого элемента сыпи и еще 5 дней после появления последнего элемента.

Чем обрабатывать сыпь во время ветрянки →

Лечение

При нормальном течении ветрянка не требует лечения. Главное – гигиена и хороший уход, которые позволяют не допустить нагноения элементов сыпи.

В России пузырьки принято смазывать зеленкой. На самом деле это необязательно – в западных странах, например, зеленку не используют. Во многом ее применение действительно неудобно: она пачкает белье, долго не смывается. Но у нашей традиции есть и плюсы. Если отмечать зеленкой новые элементы сыпи, несложно отследить момент, когда подсыпания прекратились.

При повышении температуры выше 38 °C следует дать ребенку жаропонижающее средство, предпочтение – лекарствам на основе парацетамола. Не стоит забывать об антигистаминных препаратах и местных бальзамах и мазях для облегчения зуда. Применение противогерпетических препаратов не рекомендуется: у ребенка при их приеме не формируется иммунитет, и возможно повторное заражение.

Профилактика

Против вируса ветряной оспы есть вакцина, она зарегистрирована в России, но не входит в Национальный календарь прививок, то есть ее не делают всем бесплатно. Родители могут привить ребенка за деньги в центрах вакцинопрофилактики.

Дифтерия

Возбудитель болезни – дифтерийная палочка. Заразиться можно от больного человека и от носителя инфекции. Попав на слизистые оболочки (или кожу), она выделяет токсин, который вызывает омертвение эпителия. Также могут поражаться нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Инкубационный период – 2–10 дней. Характерный признак дифтерии – сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая пораженные слизистые.

Болезнь начинается с повышения температуры тела (обычно не выше 38 °C), появляются небольшая болезненность, умеренное покраснение слизистых оболочек. В тяжелых случаях температура сразу повышается до 40 °C, ребенок жалуется на головную боль и боль в горле, иногда в животе. Миндалины могут отекать настолько, что затрудняют дыхание.

Лечение

Ребенка госпитализируют и вводят ему противодифтерийную сыворотку. После госпитализации проводится дезинфекция помещения, в котором находился больной. Все лица, находившиеся в контакте с ним, подлежат бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней. Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения.

Профилактика

Все дети получают прививку от дифтерии комбинированной вакциной АКДС. В редких случаях заболеть может и привитый ребенок, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Коклюш

Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает мучительный кашель. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – от 3 до 14 дней (чаще 7–9). В течении болезни различают три периода.

Катаральный период характеризуется появлением упорного сухого кашля, который постепенно усиливается. Также может наблюдаться насморк и повышение температуры до субфебрильной (но чаще она остается нормальной). Этот период может длиться от трех дней до двух недель.

Спазматический, или судорожный, период характеризуется кашлевыми приступами. Они состоят из кашлевых толчков – коротких выдохов, следующих один за другим. Время от времени толчки прерываются репризой – вдохом, который сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением густой слизи, может быть и рвота. Тяжесть приступов нарастает в течение 1–3 недель, затем стабилизируется, потом приступы становятся более редкими и сходят на нет. Продолжительность судорожного периода может составлять от 2 до 8 недель, но нередко затягивается на большее время.

После этого наступает период разрешения. В это время кашель, который вроде бы уже прошел, может возвращаться, но больной не заразен.

Лечение

Назначаются антибиотики из группы макролидов, противокашлевые препараты центрального действия, бронхорасширяющие препараты в ингаляциях. Важную роль в терапии играют немедикаментозные методы: пребывание на свежем воздухе, щадящий режим, питание высококалорийной пищей, небольшими объемами, но часто.

Профилактика

Прививка от коклюша внесена в Национальный календарь и делается детям бесплатно. Иногда болеют и привитые дети, но в легкой форме.

Корь

Вирусная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – 8–17 дней, но может удлиняться до 21 дня.

Начинается корь с повышения температуры до 38,5–39 °C, насморка, сухого кашля, появления светобоязни. У ребенка могут возникать рвота, боль в животе, жидкий стул. В это время на слизистых щек и губ, на деснах можно обнаружить серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий поставить диагноз еще до появления сыпи.

Сыпь – мелкие розовые пятна – возникает на 4–5‑й день болезни. Первые элементы появляются за ушами, на спинке носа. К концу первых суток она покрывает лицо и шею, локализуется на груди и верхней части спины. На вторые сутки распространяется на туловище, а на третьи – покрывает руки и ноги.

Лечение

В лечении кори применяются противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В тяжелых случаях могут назначаться внутривенные инъекции иммуноглобулина. В остальном лечение симптоматическое.

Постельный режим нужен не только в дни высокой температуры, но и 2–3 дня после ее снижения.

Перенесенная корь сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьников надо на 2–3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки.

Профилактика

Первую прививку против кори делают всем детям в год, вторую в 7 лет.

Краснуха

Вирус краснухи передается от больного человека воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 11–23 дня. Зараженный краснухой начинает выделять вирус за неделю до появления клинических симптомов и заканчивает через неделю-две после того, как все признаки болезни сойдут на нет.

Типичное проявление краснухи – припухание и легкая болезненность заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно (или на 1–2 суток позже) на лице и всем теле появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь. Еще через 2–3 суток она бесследно исчезает. Высыпание может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, легкими нарушениями в работе дыхательных путей. Но нередко таких симптомов не бывает.

Осложнения исключительно редки. Опасна краснуха лишь в том случае, если ею заболела беременная женщина, особенно в первые месяцы. Болезнь может стать причиной тяжелых пороков развития плода.

Лечение

Специфического лечения краснухи в настоящее время нет. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты, при зудящей сыпи – антигистаминные средства.

Профилактика

Не так давно прививка от краснухи была введена в Национальный календарь.

Инфекционный паротит (свинка)

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период – от 11 до 21 дня.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38–39 °C, головной боли. Позади ушной раковины появляется опухоль, сначала с одной, а через 1–2 дня и с другой стороны. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления симптомов и выделяет вирус первые 5–7 дней болезни.

У мальчиков‑подростков нередко развивается еще и орхит – воспаление яичка: возникает боль в мошонке, яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Отек проходит через 5–7 дней. Тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может в будущем привести к бесплодию.

Для паротитной инфекции типично и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, снижением аппетита.

Также нередки серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3–6‑й день болезни, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к звуковым и зрительным раздражителям. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания. Но эти явления при своевременной и рациональной терапии длятся недолго и не отражаются на последующем развитии ребенка.

Лечение

По назначению врача дают противовирусные, иммуномодулирующие, жаропонижающие, обезболивающие средства, на слюнные железы накладывают сухой согревающий компресс.

При орхите консультация хирурга или уролога обязательна, часто требуется лечение в условиях стационара. При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение в стационаре.

Профилактика

Для профилактики паротитной инфекции все дети вакцинируются в соответствии с Национальным календарем прививок.

Скарлатина

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от больных стрептококковой ангиной. Инкубационный период – 2–7 дней. Больной становится заразным с момента заболевания. Если болезнь протекает без осложнений, то уже через 7–10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, то заразный период затягивается.

Заболевание, как правило, начинается с внезапного повышения температуры, рвоты, боли в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь. Она мелкая, обильная, на ощупь жестковатая. Особенно густо сыпью покрываются щеки. Другие типичные места интенсивной сыпи – бока, низ живота, пах, подмышечные и подколенные впадины. Сыпь держится 3–5 дней. Легкая скарлатина протекает с кратковременными высыпаниями.

Постоянный признак скарлатины – ангина. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со 2–3‑го дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Бета-гемолитический стрептококк группы А также способен поражать сердце, суставы, почки, поэтому необходимо своевременное лечение заболевания.

Лечение

В первые 5–6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом ему разрешают вставать, но до 11‑го дня режим остается домашним. Детский сад и школу можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Ребенку назначают антибиотики. Используют комбинированные препараты от боли в горле, как при ангине. При необходимости дают жаропонижающие средства. Рекомендуется щадящая диета, обильное питье.

Через три недели после начала заболевания рекомендуется сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ и показать ребенка отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Профилактика

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельную комнату, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Прививки от этого заболевания нет.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

Кишечная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Инфекционные заболевания у детей — Справочник фельдшера

Клиническая характеристика инфекционных болезней у детей

Инфекционные заболевания у детей один из частых поводов для обращения за неотложной помощью. При этих состояниях, кроме оказания помощи, приходится решать вопросы необходимости госпитализации.

Абсолютные показания к госпитализации детей при наличии инфекционных заболеваний:

• все инфекционные заболевания у новорожденных детей;
• все инфекционные заболевания у детей первых двух лет с выраженной интоксикацией;
• дифтерия;
• тифопаратифозные заболевания;
• особо опасные инфекции;
• менингококковая инфекция;
• менингиты различной этиологии;
• кишечные инфекции с кишечным токсикозом и эксикозом;
• вирусный гепатит.,

При других вариантах течения инфекционных заболеваний вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Неотложная помощь

При инфекционных заболеваниях ведущими синдромами, требующими оказания неотложной помощи, являются:

• гипертермический синдром;
• синдром кишечного токсикоза;
• синдром нейротоксикоза.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме

• Применение физических методов охлаждения: раздеть ребенка; растереть кожу 40%-ным раствором спирта или столовым уксусом до покраснения кожных покровов; при отсутствии эффекта— прохладная ванна, обдувание вентилятором, промывание желудка охлажденной до комнатной температуры водой и сифонная клизма водой комнатной температуры.

• Медикаментозные методы охлаждения: применение ненаркотических анальгетиков внутрь, внутримышечно, в виде ректальных свечей или микроклизм; при отсутствии эффекта применяют нейролептические смеси (анальгин, пипольфен, аминазин).

Неотложная помощь при кишечном токсикозе

• Восполнение объема циркулирующей крови. Основой неотложной помощи при кишечном токсикозе является рано начатая и рационально проводимая регидратация в виде внутривенного введения водно-солевых растворов. Общий объем вводимой жидкости для детей: до 1 года — 150—200 мл/кг ; 1—2 лет — 120— 150 мл/кг; старше 2 лет — 80—100 мл/кг. Этот объем повышается на 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры.
Не менее 4/5 рассчитанного объема жидкости должно быть введено внутривенно. Остальной объем жидкости назначается в виде питья солевых растворов (регидрон) небольшими порциями, но часто.

• Симптоматическая терапия. При сердечно-сосудистой недостаточности вводят сердечные гликозиды в возрастных дозах внутривенно. При гипокалиемии в инфузионную среду добавляют растворы калия (из расчета 1—2 мл 4%-ного раствора калия на 1 кг веса). При тяжелых токсикозах с эксикозом назначают кортикостероидные препараты (преднизолон из расчета 1—2 мг/кг ). При гипертермии применяют физические и медикаментозные методы охлаждения.

скарлатина, корь, краснуха, коклюш, грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции



Избежать болезней в детском возрасте практически невозможно. Иммунитет маленького человечка все еще формируется и не может защитить его от всех инфекций. Однако не следует пренебрегать мерами профилактики: они действительно способны снизить риск развития многих заболеваний.

Меры профилактики способны снизить риск развития опасных заболеваний, таких как скарлатина, корь, краснуха, коклюш, грипп, ОРВИ и других.

Подробнее о мерах профилактики…

Эффективны ли современные меры профилактики в борьбе с вирусами и бактериями?

Инфекционные заболевания вызываются вирусами и бактериями. Лечение бактериальных и вирусных инфекций принципиально разное, а вот методы профилактики заболеваний общие для всех.


  • Вакцинация.

    При вакцинации вводится ослабленный или мертвый штамм возбудителя болезни. Цель вакцинации — «научить» иммунную систему ребенка распознавать и обезвреживать именно этот вирус или бактерию. После прививки формируются антитела, которые мгновенно среагируют, если этот же возбудитель проникнет в организм снова, и быстро уничтожат его. Некоторые прививки делают однократно, другие проводятся несколько раз по определенной схеме, а вакцинация против изменчивых (мутирующих) вирусов, в частности вируса гриппа, должна проводиться ежегодно. Вакцинация — самый надежный способ защиты от множества опасных болезней, именно распространение прививок позволило нам практически победить оспу, туберкулез и полиомиелит, которые до проведения обязательной вакцинации были распространены очень широко.


В 2000 году началась массовая вакцинация россиян от гепатита В. За 16 лет заболеваемость этой опасной болезнью снизилась с 62 тысяч случаев в год до менее чем 1 тысячи.


  • Укрепление иммунитета.

    Нередко современные дети приобщаются к нездоровому образу жизни с ранних лет. На смену подвижным играм приходят компьютерные, родители часто балуют малышей нездоровой едой или из-за нехватки времени кормят их полуфабрикатами, укутывают детей, даже если на улице не очень холодно. Все это приводит к ослаблению защитных сил организма.

    Если вы хотите укрепить иммунитет вашего ребенка, следует применять комплексный подход. Диета должна содержать минимальное количество полуфабрикатов, лучше использовать натуральные продукты. Следите за балансом белков, жиров и углеводов. Чаще включайте в меню овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, ограничьте употребление сладостей. При необходимости можно давать ребенку витамины, но вопрос целесообразности таких мер нужно обсудить с педиатром.

  • Гигиена.

    Многие болезни передаются бытовым путем, и крайне важно объяснить малышу основные правила гигиены. Ребенок не должен пользоваться чужими расческой, зубной щеткой, мочалкой, посудой, игрушками, одеждой, постельными принадлежностями и полотенцами. Мыть руки следует не только перед едой, а как можно чаще, особенно находясь в общественны местах. Конечно, контролировать выполнение этих правил непросто, но их следует прививать малышу с самого раннего детства.

Профилактика вирусных заболеваний у детей


ОРВИ и грипп

Вирус гриппа отличается изменчивостью, поэтому даже вакцинация не формирует долговременного иммунитета. Однако прививка против гриппа — единственный надежный способ профилактики. Проходить вакцинацию следует ежегодно, начиная с 6 месяцев. До этого момента профилактика заключается в вакцинации всех взрослых, контактирующих с младенцем.


Корь

Исключительно заразная инфекция. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Даже при кратковременном контакте с больным риск заражения — около 40%. Профилактика кори заключается в первую очередь в вакцинации. Первую прививку ЖКВ (живой коревой вакцины) делают в 12 месяцев, вторую — в 6 лет. Существует и другой метод — введение Y-глобулина в течение 3 дней после контакта ребенка с человеком, больным корью. Широко распространена вакцина, которая содержит ослабленные штаммы сразу трех опасных вирусных инфекций — краснухи, кори и паротита.


Краснуха

Передается воздушно-капельным путем или от матери ребенку во время беременности. Врожденная краснуха особенно опасна — она часто сопровождается серьезными патологиями плода. Вакцинация против краснухи проводится впервые в 12–14 месяцев, затем ее повторяют в 6 лет. Обычно речь идет о «тройной вакцине», о которой мы говорили ранее.


Свинка (паротит)

Несмотря на забавное название, свинка — серьезная болезнь, поражающая железы (подчелюстные, околоушные и другие). Чаще всего свинкой заражаются дети в возрасте 3–6 лет, у младенцев и взрослых заболевание встречается редко. От других вирусов его отличает устойчивость к внешней среде — он может долгое время существовать и вне тела человека, так что заражение возможно и воздушно-капельным, и бытовым путем. Вакцинация против паротита — ЖПВ (живая паротитная вакцина) — производится в 12 месяцев и в 6 лет в составе «тройной вакцины». Если ранее в порядке профилактики ребенку вводился иммуноглобулин, вакцинацию следует отложить — срок в этом случае назначит врач.


Ветрянка

Ветряная оспа, или, как ее называют чаще, ветрянка, отличается высокой заразностью — для инфицирования достаточно очень краткого контакта. Несмотря на то, что этот вирус недолго живет во внешней среде и гибнет под воздействием дезинфектантов, а также низких и высоких температур, он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния, так что для заражения порой даже не требуется непосредственного контакта.

Существуют вакцины против ветрянки — прививка производится в 2 года, если для нее нет противопоказаний.

Профилактика бактериальных инфекций


ОРЗ

Под ОРЗ подразумеваются все острые респираторные заболевания вообще, но в разговоре так часто называют бактериальные респираторные инфекции, чтобы не путать их с вирусными. Специфических прививок от бактерий, вызывающих ОРЗ, не существует, так что профилактика ОРЗ должна включать в себя комплексные меры по укреплению иммунитета — прием детских витаминных препаратов, здоровую диету с большим количеством натуральных продуктов, физическую активность. Важно правильно одевать малыша — не слишком укутывать его, чтобы он не потел, но и следить, чтобы он не мерз, если на улице холодно. Холод сам по себе не вызывает простуду, но при переохлаждении из-за спазма сосудов снижается местный иммунитет. Следование правилам гигиены также помогает защититься от ОРЗ — приучите малыша мыть руки несколько раз в день, поскольку инфекция нередко попадает в организм именно таким путем.


Скарлатина

Это опасное заболевание, которое сопровождается отеком миндалин, сыпью, высокой температурой, у него немало осложнений, оно даже может привести к инвалидности. Скарлатина передается воздушно-капельным и бытовым путями, отличается высокой заразностью и чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Специальной профилактики против скарлатины нет, поэтому в качестве защитных мер можно использовать все описанные выше методы укрепления иммунной системы.


Коклюш

Возбудитель коклюша — грамотрицательная гемолитическая палочка. Эта бактерия не выживает во внешней среде, так что заражение происходит лишь при близком контакте, бытовым или воздушно-капельным путем. Существует вакцина против коклюша, но для того, чтобы вакцинация была эффективной, прививки нужно делать строго по графику — в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев.


Профилактика — метод борьбы с инфекционными заболеваниями, эффективность которого проверена веками. Помните об этом, когда будете принимать решение о целесообразности вакцинации ребенка или когда малыш начнет задавать вам вопросы о необходимости мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Инфекции у детей (детские инфекции)

Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, древнего Египта (II-III век до н.э.) указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, рожи, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей. И только с XX века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционные болезни, встречающиеся преимущественно у детей, и называются детскими.

Итак, детские инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребенку и способных приобретать эпидемическое распространение (то есть обретать вспышечный или массовый характер).

С чем может быть связано выделение детских инфекций в отдельную группу? В силу высокой распространенности первая встреча с возбудителем инфекции происходит именно в детском возрасте. В редких случаях ребенку удается дожить до взрослого состояния, не инфицировавшись от больных или носителей возбудителей этих инфекционных заболеваний. После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому большинство взрослых уже повторно этими заболеваниями не страдают.
В силу тесных контактов в детской возрастной группе при возникновении одного заболевшего практически всегда наблюдается инфицирование остальных.

Какие инфекции называют детскими?

1. Традиционные детские болезни с аэрогенным механизмом заражения (краснуха, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция)
2. Инфекции, встречаемые как в детской возрастной группе с возможностью развития вспышек заболевания в коллективах, так и среди взрослых с различными механизмами заражения (менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные заболевания, острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит А).

Практически любым инфекционным заболеванием ребенок может заразиться при наличии случайного контакта с больным. Исключение составляет первый год жизни малыша, когда в его крови циркулируют материнские антитела ко многим заболеваниям, что предохраняет его организм от заражения при встрече с инфекционным патогеном.

Причины возникновения детских инфекций

Источник инфекции – человек. Это может быть больно клинически выраженной формой болезни, бессимптомной формой болезни, а также носитель инфекционного возбудителя.

Один из частых вопросов родителей: когда становится заразен больной и как долго он может заразить?

Заразный период при детских инфекциях














Заболевание Начало заразного периода Заразен ли ребенок во время болезни Заразен ли ребенок после исчезновения жалоб (выздоровления)
Период в котором можно заразить других (заразный период)
Краснуха за 3-4 дня до появления симптомов весь период сыпи + 4 дня
Корь за 4 дня до появления симптомов весь период сыпи + 4 дня
Ветрянка с первых симптомов болезни весь период сыпи + 5 дней
Скарлатина с первых симптомов болезни первые дни болезни не заразен
Коклюш за день до появления симптомов болезни 1 неделя болезни = 90-100% «заразности», 2 нед.=65%, 3 нед. = 35%,
4 нед. = 10%
более 4 недель
Дифтерия с началом болезни – первыми симптомами 2 недели более 4 недель, «носительство» более 6 месяцев
Эпидемический паротит (свинка) за 1 – 2 дня до первых симптомов до 9 дней болезни не заразен
Полиомиелит за 1-2 дня до первых жалоб 3-6 недель
Гепатит А с 3 – 23 дня весь период желтухи, 1 месяц месяцы
Дизентерия с первых симптомов болезни весь период болезни 1 – 4 недели, месяцы
Сальмонеллез с первых симптомов болезни весь период болезни 3 недели, далее более года у 1 – 5% пациентов

Механизм заражения при традиционных детских инфекциях – аэрогенный, а путь заражения: воздушно-капельный. Заразна носоглоточная слизь, бронхиальный секрет (мокрота), слюна, которые при кашле, чихании, разговоре больной может разбрызгивать в виде мелкодисперсного аэрозоля на расстоянии 2-3х метров от себя. В зоне контакта оказываются все дети, находящиеся вблизи с заболевшим. Некоторые возбудители прекрасно распространяются на расстоянии. Например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе в отдельно взятом здании (то есть больные могут быть из одного подъезда дома, к примеру). Также имеет эпидемиологическое значение контактно-бытовой путь передачи (предметы обихода, игрушки, полотенца). В этом отношении все зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Но, несмотря на это, примером может послужить высокая инфицированность при ветряной оспе контактно-бытовым путем при устойчивости вируса во внешней среде всего в течение 2х часов. Возбудители скарлатины и дифтерии высокоустойчивы во внешней среде, поэтому контактно-бытовой путь также является значимым. Также при некоторых болезнях инфицирование происходит фекально-оральным путем (кишечные инфекции, гепатит А, полиомиелит, например), причем факторами передачи могут явиться как предметы обихода – игрушки, мебель, посуда, так и инфицированные продукты питания.

Восприимчивость к детским инфекциям достаточно высокая. Разумеется, специфическая профилактика (вакцинация) делает свое дело. За счет нее создается иммунологическая прослойка невосприимчивых лиц к кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, дифтерии. Однако достаточно уязвимыми остаются непривитые дети, относящиеся к группе риска. При детских инфекциях характерно частое возникновение коллективных вспышек инфекции.

Особенности течения детских инфекций

Детские инфекционные заболевания имеют четкую цикличность. Выделяют несколько периодов
болезни, перетекающих один из другого. Выделяют: 1) инкубационный период; 2) продромальный период; 3) период разгара болезни; 4) период реконвалесценции (ранней и поздней).

Инкубационный период – это период с момента контакта ребенка с источником инфекции до появления симптома болезни. В этот период ребенок называется контактным и находится на карантине (под наблюдением медицинских работников). Карантин может быть минимальным и максимальным. Обычно период карантина устанавливается на срок максимального периода инкубации. В этот период следят за здоровьем контактного ребенка – измеряют температуру, следят за появлением симптомов интоксикации (слабость, головные боли и другие).

Инкубационный период при детских инфекциях

Краснуха от 11 до 24 дней
Корь от 9 до 21 дня
Ветрянка от 10 до 23 дней
Скарлатина от нескольких часов до 12 суток
Коклюш от 3 до 20 дней
Дифтерия от 1 часа до 10 дней
Эпидемический паротит (свинка) от 11 до 26 дней
Полиомиелит от 3 до 35 дней
Гепатит А от 7 до 45 дней
Дизентерия от 1 до 7 дней
Сальмонеллез от 2 часов до 3 дней

Как только появится одна из жалоб, наступает второй период – продромальный, что напрямую связано с началом болезни. В большинстве своем начало болезни при детских инфекциях острое. Ребенка беспокоит температура, симптомы интоксикации (слабость, озноб, головные боли, утомляемость, потливость, снижение аппетита, сонливость и другие). Температурная реакция может быть различной, но у подавляющего большинства детей — правильного типа лихорадка (с максимумом к вечеру и снижением по утрам), высота лихорадки может варьировать в зависимости от патогенности возбудителей детских инфекций, инфицирующей дозы, реактивности самого детского организма. Чаще это фебрильная температура (более 38°) с пиком к концу первых-вторых суток болезни. Продолжительность продромального периода разная в зависимости от вида детского инфекционного заболевания, но в среднем 1-3 дня.

Период разгара болезни характеризуется специфическим симптомокомплексом (то есть симптомами, характерными для конкретной детской инфекции). Развитие специфических симптомов сопровождается продолжающейся лихорадкой, длительность которой различная при разных инфекциях.

Специфический симптомокомплекс – это последовательное возникновение определенных симптомов. Для коклюша – это специфический кашель, имеющий характер сухого и приступообразного с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризом). Для эпидемического паротита (свинки) – это воспаление околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез (припухлость околоушной области, болезненность при дотрагивании, одутловатость лица, боли в пораженной области, сухость во рту). Дифтерия характеризуется специфическим поражением ротоглотки (увеличение миндалин, отек и появление характерного фибринозного сероватого налета на миндалинах). Для гепатита А период разгара проявляется появлением желтухи. При полиомиелите – характерное поражение нервной системы.

Однако, одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь (инфекционная экзантема). Именно сыпь является «пугающей визитной карточкой» инфекций у детей и требует правильной расшифровки. Сыпь может возникать одномоментно или поэтапно.

При краснухе сыпь имеет мелкопятнистый, а затем и пятнисто-папулезный характер, возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и туловище – спина, поясница, ягодицы, фон кожи не изменен. Сначала появляется на лице, затем в течение дня распространяется на туловище. Исчезает бесследно.

Сыпь при краснухе

При кори наблюдается пятнисто-папуллезная сыпь, характерна нисходящая последовательность высыпаний (1 день сыпи – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть груди, 2й день сыпи – туловище и верхняя половина рук, 3й день сыпи – нижняя часть рук, нижние конечности, а лицо бледнеет), сыпь склонна к слиянию, после исчезновения сохраняется пигментация кожи. Иногда сыпь при краснухе напоминает коревую. В этой ситуации на помощь доктору приходит специфический симптом – пятна Филатова-Коплика (на внутренней стороне щек белесовато-зеленоватые папулы, появляющиеся на 2-3 день болезни).

Сыпь при кори

Пятна Филатова при кори

При ветряной оспе мы видим везикулезную сыпь (пузырьковую), элементы которой расположены на фоне покраснения. Сначала это пятно, затем оно возвышается, образуется пузырек с серозной прозрачной жидкостью, затем пузырек подсыхает, жидкость исчезает и появляется корочка. Характерны подсыпания с повторными подъемами температуры раз в 2-3 дня. Период от момента появления сыпи до полного отпадания корочек длится 2-3 недели.

Сыпь при ветрянке

При скарлатине на гиперемированном фоне кожи (фоне покраснения) появляется обильная мелкоточечная сыпь. Сыпь интенсивнее в области кожных складок (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки). Носогубный треугольник бледный и свободный от сыпи. После исчезновения сыпи шелушение, продолжающееся 2-3 недели.

Сыпь при скарлатине

Носогубный треугольник при скарлатине

Менингококковая инфекция (менингококцемия) характеризуется появлением геморрагической сыпи сначала мелкой, а затем сливного характера в виде «звезд». Сыпь чаще появляется на ягодицах, голенях, руках, веках.

Сыпь при менингококцемии







Заболевание Сроки появления сыпи Длительность периода высыпаний (в среднем)
Краснуха конец 1го-2й дни болезни 2-5 дней
Корь 3-4й дни болезни 5-7 дней
Ветряная оспа 2й день болезни 1-1,5 недели
Скарлатина конец 1го дня 5-6 дней
Менингококковая инфекция на 6-14 час болезни! (то есть первые сутки) 8-10 дней

Помимо сыпи, любая детская инфекция характеризуется лимфаденопатией (увеличением определенных групп лимфатических узлов). Участие лимфатической системы – неотъемленная часть инфекционного процесса при инфекциях. При краснухе наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. При кори увеличиваются шейные лимфоузлы, при ветряной оспе – заушные и шейные, а при скарлатине — переднешейные лимфоузлы. При мононуклеозе – сильное увеличение заднешейных лимфоузлов (пакеты лимфоузлов видны при поворотах головы ребенка).

Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется угасанием всех симптомов инфекции, восстановлением функций пораженных органов и систем, формированием иммунитета. Ранняя реконвалесценция длится до 3х месяцев, поздняя реконвалесценция затрагивает период до 6-12 месяцев, а реже — дольше.

Другой особенностью детских инфекций является многообразие клинических форм. Выделяют
манифестные формы (с характерными симптомами болезни) легкой, среднетяжелой, тяжелой степени, стертые формы, субклинические (бессимптомные), абортивные формы (прерывание течения инфекции).

Ожидаемой сложностью инфекций у детей является и опасность быстрого развития тяжелых
осложнений. Это могут быть: инфекционно-токсический шок в начале болезни (критическое падение давления, что чаще наблюдается при менингококковой инфекции, скарлатине), нейротоксикоз при высокой температуре (развивающийся отек головного мозга), внезапная остановка дыхания или апное при коклюше (за счет угнетения дыхательного центра), синдром истинного крупа при дифтерии (за счет мощного токсического отека ротоглотки), вирусные поражения головного мозга (краснушный энцефалит, коревой энцефалит, ветряночные энцефалиты), синдром обезвоживания (при острых кишечных инфекциях), бронхообструктивный синдром, гемолитикоуремический синдром, ДВС-синдром.

Учитывая все вышеизложенное, необходимо сохранять критичное отношение к состоянию ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы детских инфекций, требующие обращения к врачу

1) Фебрильная температура (38° и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).
3) Появление сыпи.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.
— Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)
— Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения — выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:
1) борьба с возбудителем и его токсинами;
2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем;
3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;
4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:
1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.
2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений.
3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.
4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Как проводить профилактику инфекций в детском возрасте?

1) Укрепление организма ребенка и повышение его сопротивляемости к инфекциям (гигиена, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание)
2) Своевременное обращение к врачу при первых симптомах инфекции
3) Специфическая профилактика детский инфекций — вакцинация. При многих детских инфекциях вакцинация введена в Национальный календарь прививок – корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит, эпидемический паротит, гепатит В). В настоящее время созданы вакцины и при других инфекциях (ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Пренебрежение родителями плановой вакцинацией детей без особых на то медицинских оснований создает уязвимую прослойку неиммунных детей, в первую очередь подверженных к заражению инфекционными возбудителями.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ⋆ Педиатрия

Бактериальные инфекции

Дифтерия

Иерсиниозная инфекция

  1. псевдотуберкулез
  2. кишечный иерсиниоз

Коклюш

Бактериальные менингиты

Менингококковая инфекция

Микоплазменные инфекции

Острые кишечные инфекции бактериальной этиологии

  1. сальмонеллез
  2. эшерихиозы
    1. эшерихиоз патогенный
    2. эшерихиоз токсигенный
    3. эшерихиоз геморрагический 
    4. эшерихиоз инвазивный
  3. брюшной тиф
  4. паратиф а в с
  5. холера
  6. шигеллез
  1. Столбняк
  2. Стрептококковые инфекции
    1. скарлатина
    2. ангина 
    3. фарингит
    4. пневмония
    5. рожа
    6. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций у детей

Болезни, вызываемые невирусными внутриклеточными патогенами

  1. Фелиноз
  2. Хламидийные инфекции

Вирусные инфекции

Бешенство

ВИЧ-инфекция

Острые вирусные гепатиты

Герпесвирусные инфекции

  1. инфекционный мононуклеоз
  2. ветряная оспа
  3. опоясывающий герпес
  4. простой герпес 
  5. цитомегаловирусная инфекция 
  1. Корь
  2. Краснуха
  3. Острые респираторные вирусные инфекции
  4. Грипп 
  5. Парагрипп 
  6. Аденовирусная инфекция 
  7. Респираторно-сенцитиальная инфекция 
  8. Риновирусная инфекция 
  9. Реовирусная инфекция 
  10. Респираторная микоплазменная ифекция 
  11. Коронавирусная инфекция 
  12. Парвовирусная инфекция
  13. Паротитная инфекция
  14. Ротавирусная инфекция
  15. Энтеровирусные инфекции
    1. Полиомиелит
    2. Энтеровирусные инфекции (Коксаки и ECHO)

Скачать учебные материалы 

учебники

Учайкин В.Ф инфекционные болезни у детей 2011 год pdf

тесты

лекции

задачи 

  1. Краткая история изучения инфекционных болезней у детей
  2. Основные понятия, характеризующие инфекционный процесс
  3. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
  4. Современная структура инфекционной заболеваемости у детей и взрослых
  5. Диагностика детских инфекционных болезней
  6. Классификация детских инфекционных болезней
  7. Профилактика инфекционных болезней
  8. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Клиническая патофизиология инфекционного процесса у детей

  1. Типовые патологические процессы при инфекционных заболеваниях
  2. Регуляция инфекционного процесса у детей

Иммунопатологические состояния при детских инфекционных болезнях

  1. Аллергия
  2. Вторичные иммунодефициты
  3. Аутоиммунные процессы

Синдромы в клинике детских инфекционных болезней

  1. Бронхообструктивный синдром
  2. Гемолитико-уремический синдром
  3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
  4. Синдром дистального колита
  5. Синдром инфекционного мононуклеоза
  6. Синдром инфекционного токсикоза
    1. Общая характеристика инфекционного токсикоза
    2. Нейротоксикоз
    3. Токсикоз с эксикозом
    4. Инфекционно-токсический шок
  7. Синдром крупа
  8. Менингеальный синдром
  9. Синдром острой надпочечниковой недостаточности
  10. Синдром Рея
  11. Энтеритический (гастроэнтеритический) синдром

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней у детей

  1. Общая характеристика вакцин
  2. Иммунологические основы вакцинации
  3. Вакцинальный процесс
  4. Регуляция вакцинального процесса
  5. Методика вакцинации
  6. Вакцинальные реакции и осложнения
    1. Вакцинальные реакции
    2. Поствакцинальные осложнения
  7. Этические и правовые проблемы вакцинопрофилактики

Основы химиотерапии инфекционных заболеваний у детей

  1. Антибактериальные средства
    1. Общая характеристика антибактериальных средств
    2. Классические антибиотики
    3. Хинолоны и фторхинолоны
    4. Сульфаниламиды и котримоксазол
    5. Группа нитроимидазолов
  2. Противовирусные препараты
    1. Классификация противовирусных препаратов
    2. Противогриппозные препараты
    3. Противогерпетические препараты
    4. Препараты, влияющие на ВИЧ
    5. Препараты широкого спектра действия
  3. Интерфероны
    1. Общая характеристика интерферонов
    2. Клиническая фармакология интерферонов

Инфекционные болезни у детей — NHS

Ветряная оспа

Симптомы появляются через 1–3 недели после заражения.
Инфекционный период: Самый заразный период — 1-2 дня до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы

Кредит:

IAN BODDY / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/252889/view

Ветряная оспа — это легкое инфекционное заболевание, которым через какое-то время заражается большинство детей.Начинается с плохого самочувствия, сыпи и, как правило, повышения температуры тела.

Появляются пятна, которые становятся красными и превращаются в пузыри, заполненные жидкостью, в течение дня или двух. Со временем они высыхают, образуя струпья, которые отпадают.

Пятна сначала появляются на груди, спине, голове или шее, затем распространяются. Они не оставляют шрамов, если только они не сильно заражены или не сорваны.

Что делать

Вам не нужно обращаться к терапевту или в отделение неотложной помощи (A&E), если вы не уверены, что это ветряная оспа, или что ваш ребенок очень плохо или плохо себя чувствует.

  • Дайте ребенку много пить.
  • Используйте рекомендованную дозу парацетамола для снятия лихорадки или дискомфорта.
  • Ибупрофен не рекомендуется детям, больным ветряной оспой, поскольку в редких случаях он может вызвать кожные осложнения.
  • Принимать ванну, носить свободную удобную одежду и использовать лосьон от каламина могут помочь уменьшить зуд.
  • Постарайтесь отговорить или отвлечь ребенка от царапин, так как это увеличит риск образования рубцов.Короткие ногти помогут.
  • Сообщите школе или детскому саду вашего ребенка, что они больны, на случай, если другие дети окажутся в группе риска.

Держите ребенка подальше от беременных или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе и предложите ей обратиться к терапевту или акушерке.

Для женщин, никогда не болевших ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветрянкой.

Узнайте больше о ветрянке

См. Наглядное пособие по высыпаниям у младенцев и детей

Корь

Симптомы появляются через 7–12 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после ее исчезновения.

Симптомы

  • Корь начинается с простуды и кашля с воспаленными слезящимися глазами.
  • Ваш ребенок будет постепенно плохо себя чувствовать, у него поднимется температура.
  • Сыпь появляется на третьи-четвертые сутки. Пятна красные, слегка приподнятые. Они могут быть пятнистыми, но не зудящими. Сыпь начинается за ушами и распространяется на лицо и шею, затем по всему телу.
  • Болезнь обычно длится около недели.

Корь намного опаснее ветряной оспы, немецкой кори или эпидемического паротита. Лучше всего это предотвратить с помощью вакцинации MMR. Серьезные осложнения включают пневмонию и смерть.

Что делать

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и много пьёт.Теплые напитки облегчат кашель.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять жар и снять дискомфорт.
  • Если их веки покрылись коркой, осторожно промойте их теплой водой.
  • Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, судороги, сильный кашель или сонливость, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте больше о кори

Свинка

Симптомы появляются через 14-25 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно от 6 дней до отека на лице до примерно 5 дней после.

Симптомы

  • Общее недомогание.
  • Высокая температура.
  • Боль и припухлость на стороне лица (перед ухом) и под подбородком. Отек обычно начинается с одной стороны, а затем с другой, хотя и не всегда.
  • Дискомфорт при жевании.

Лицо вашего ребенка вернется к нормальному размеру примерно через неделю.

Свинка редко поражает яички мальчиков. Чаще это случается у взрослых мужчин с паротитом.

Если вы считаете, что яички вашего ребенка опухшие или болезненные, обратитесь к терапевту.

Что делать

  • Дайте ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в опухших железах. Проверьте правильность дозировки на упаковке.
  • Давайте ребенку много пить, но не фруктовые соки, так как они вызывают выделение слюны, что может усугубить боль вашего ребенка.
  • Нет необходимости посещать терапевта, если у вашего ребенка нет других симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, сыпь или опухшие яички у мальчиков.
  • Свинка можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Узнайте больше о паротите

Болезнь пощечины (также известная как пятая болезнь или парвовирус B19)

Симптомы появляются через 1–20 дней после заражения.
Инфекционный период: За несколько дней до появления сыпи. Когда появляется сыпь, дети перестают быть заразными.

Симптомы

  • Начинается с лихорадки и выделений из носа.
  • На щеках появляется ярко-красная сыпь, похожая на след от пощечины.
  • В течение следующих 2–4 дней кружевная сыпь распространяется на туловище и конечности.
  • У детей с заболеваниями крови, такими как сфероцитоз или серповидноклеточная анемия, может развиться анемия. Им следует обратиться за медицинской помощью.

Что делать

  • Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт и жар.

Беременным или женщинам, планирующим беременность, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту или акушерке, если они вступят в контакт с инфекцией или у них появится сыпь.

Узнайте больше о синдроме пощечины

Немецкая корь (краснуха)

Симптомы появляются через 15–20 дней после заражения.
Инфекционный период: От 1 недели до появления симптомов до 4 дней после появления сыпи.

Симптомы

  • Начинается как лёгкая простуда.
  • Сыпь появляется через день-2 сначала на лице, затем на теле. Пятна плоские, на светлой коже бледно-розовые.
  • Возможно опухание лимфатических узлов в задней части шеи.
  • Ваш ребенок обычно не чувствует себя плохо.

Трудно точно диагностировать краснуху.

Что делать

  • Дайте ребенку много пить.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт или жар.
  • Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Держите их подальше от людей, находящихся на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременными женщинами до того, как вы узнали о болезни, вы должны сообщить об этом женщинам, так как им нужно будет обратиться к своему терапевту.

Узнайте больше о краснухе

Коклюш

Симптомы появляются через 6–21 день после заражения.
Инфекционный период: От первых признаков болезни до примерно 3 недель после начала кашля. Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Антибиотики необходимо назначать на ранних этапах болезни для улучшения симптомов.

Симптомы

  • Симптомы похожи на простуду и кашель, при этом кашель постепенно ухудшается.
  • Примерно через 2 недели начинаются приступы кашля. Они утомляют и затрудняют дыхание.
  • Дети младшего возраста (младше 6 месяцев) страдают гораздо более серьезно и могут иметь приступы задержки дыхания или посинения даже до того, как у них разовьется кашель.
  • Ваш ребенок может подавиться или рвать.
  • Иногда, но не всегда, ребенок дышит после кашля, когда он втягивает воздух.
  • Приступы кашля могут продолжаться от нескольких недель до 3 месяцев.

Что делать

  • Коклюш лучше всего предотвратить с помощью вакцинации.
  • Если у вашего ребенка кашель, который усиливается, а не уменьшается, и у него начинаются более продолжительные приступы кашля, обратитесь к терапевту.
  • Коклюш можно предотвратить с помощью детских прививок.
  • Для других детей важно знать, есть ли у вашего ребенка коклюш. Избегайте контакта с младенцами, которые больше всего подвержены риску серьезных осложнений.

Узнайте больше о коклюше

Последняя редакция страницы: 17 сентября 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 17 сентября 2021 г.

.

Инфекционные болезни у детей: профилактика прежде всего!

Инфекционные болезни, поражающие детей, часто очень заразны. Передаются при вдыхании капель инфицированной слюны или при прямом контакте, они имеют тенденцию распространяться в основном зимой и весной, особенно в школах и детских садах. Эти заболевания обычно доброкачественные, требующие лишь лечения симптомов. Однако некоторые из них, такие как коклюш, корь и эпиглоттит, более серьезны и даже могут быть смертельными, особенно для тех, кто имеет иммунодефицит или страдает от недоедания.Многие детские инфекционные заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, которая очень заразна, в основном поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это инфекционное заболевание вызывается вирусом ветряной оспы, который остается в организме в латентном состоянии и может рецидивировать во взрослом возрасте, вызывая зону. После двух недель инкубации ветряная оспа вызывает сыпь на груди, которая постепенно распространяется на все тело.Сыпи может предшествовать умеренная температура и небольшая утомляемость, а также часто сопровождается зудом. Он исчезает через десять дней. Человек с ветряной оспой заразен за два дня до и через пять дней после появления сыпи. Обычно у детей доброкачественное выздоровление от ветрянки происходит спонтанно. Соблюдение правил гигиены и прием антигистаминных препаратов для снятия зуда могут помочь снизить риск вторичного инфицирования поражений из-за расчесов. Заболевание встречается реже, но и более серьезно у взрослых, особенно у людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Младенческая розеола

Младенческая розеола — это относительно широко распространенная доброкачественная вирусная инфекция с низким уровнем заражения, поражающая маленьких детей. Заболевание появляется при внезапном появлении высокой температуры (102–104 ° F [39–40 ° C]) в течение трех дней. Как только температура спадает, на коже туловища, затем конечностей и лица появляются маленькие розовые пятна. Затем сыпь самопроизвольно исчезает через два дня.Розеола не требует лечения, кроме как для снижения температуры.

Корь

Корь — очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом рода Morbillivirus и характеризующееся генерализованной сыпью. В основном он поражает непривитых детей. Через 8–12 дней инкубации корь проявляется в виде высокой температуры (102–104 ° F [39–40 ° C]), ринита (насморка), конъюнктивита и характерной вспышки во рту, называемой Пятна Коплика.Затем на лице появляются красные пятна, которые постепенно покрывают все тело. Пациент останется заразным в течение четырех дней после появления первых пятен. Осложнения кори довольно распространены и могут быть серьезными: диарея, острый средний отит, пневмония, энцефалит, фебрильные судороги (судороги) и т. Д. Заболевание может быть опасным для маленьких детей, беременных женщин, лиц с иммунодефицитом и людей, страдающих от недоедания. Лечение болезни предполагает снятие симптомов и лечение любых осложнений.Систематическая вакцинация, проводимая во многих странах, снизила частоту возникновения болезни; хотя во всем мире около 350 000 человек, в основном дети, умирают от нее каждый год.

Типичная кори

Скарлатина

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызываемое токсинами бактерии стрептококка группы А. В первую очередь он поражает детей в возрасте от 5 до 10 лет.После двух-пяти дней инкубации он вызывает внезапную сильную лихорадку (102 ° F [39 ° C]) и боль в горле. Лимфатические узлы на шее опухают и становятся болезненными. Через два дня на коже появляются многочисленные красные пятна. Слизистая оболочка языка покрыта белым слоем, который снимается через пять дней, оставляя под собой ярко-красный цвет. Скарлатина лечится антибиотиками. Без лечения это может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка.

См. Также:

В визуальном словаре:

В энциклопедических капсулах:

В ikonet игр:

.

Инфекционных болезней | Детская национальная больница

Наше отделение инфекционных заболеваний — это главный справочный центр по инфекционным заболеваниям в Вашингтоне, округ Колумбия, который ежегодно помогает тысячам пациентов и активно содействует профилактике посредством работы с населением и обучения.

Инфекционные болезни включают любые болезни или болезни, вызываемые микробами, такими как бактерии и вирусы. Хотя вы можете предпринять шаги для предотвращения болезней и инфекций с помощью надлежащей гигиены и других мер, дети часто подвергаются повышенному риску определенных состояний, пока их иммунная система все еще развивается, и просто из-за воздействия — дети остаются детьми.

Поскольку диагностика и лечение инфекционного заболевания могут быть сложными, вашему ребенку важно обратиться к педиатру-специалисту, который сможет точно диагностировать и лечить состояние вашего ребенка. Комплексные услуги Детской национальной больницы включают уход за детьми с инфекционными заболеваниями и эпидемиологическое наблюдение, которое помогает ограничить распространение инфекции и предотвратить дальнейшие вспышки инфекционных заболеваний:

Стационарные и амбулаторные консультации по всему спектру инфекционных заболеваний у детей с иммунодефицитом и иммунодефицитом предоставляются 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Стационарная консультация доступна всем госпитализированным пациентам, в том числе пациентам стационара, хирургам, интенсивной терапии, пациентам с трансплантацией твердых органов и стволовых клеток. Амбулатория инфекционных заболеваний обслуживает потребности специалистов по направлениям от поставщиков первичной медико-санитарной помощи в столичном районе Вашингтона, а также внутренние направления от сотрудников Детской национальной службы.

Исследования

Многие врачи отделения — дважды сертифицированные в области педиатрии и детских инфекционных заболеваний — участвуют как в преподавании, так и в исследованиях в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии в Детском национальном университете и в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. , Д.C. Некоторые преподаватели также участвуют в государственных комитетах, чтобы помочь в разработке национальных руководств по инфекционным заболеваниям.

Telehealth

Наше отделение инфекционных заболеваний предлагает виртуальную клинику, где пациенты могут проходить обследование на дому. Наряду с личными посещениями это позволяет нам оптимизировать и адаптировать уход для каждого ребенка и семьи. Telehealth сокращает время ожидания и позволяет быстро решать простые проблемы. Среди преимуществ видеосещений:

  • Увеличение частоты посещений пациентов из группы высокого риска
  • Пациентов с аутизмом можно увидеть у себя дома
  • Диетологи могут просматривать содержимое домашнего холодильника
  • Несколько поставщиков в разных местах могут поделиться экраны и координировать видеосещения
  • Можно комбинировать с личными посещениями, когда это будет сочтено целесообразным
  • Сохраняет места в клинике для пациентов, которые должны быть осмотрены лично

Кроме того, видеосещения устраняют препятствия для оказания помощи, такие как:

  • Транспорт
  • Уход за другими детьми
  • Страх перед болезнью для пациентов из группы риска в больничных условиях
  • Пропущенные работы

Пожалуйста, позвоните в Bear Line по телефону 1-888-884-BEAR (2327), чтобы составить график и узнайте больше.

.

Инфекционные болезни

Специализированная клиника

В узкоспециальные отделения инфекционных болезней входят:

  • Клиника инфекционных болезней предлагает амбулаторные консультации для детей и подростков с подозрением на или подтвержденными инфекционными заболеваниями.
  • Семейная клиника СПИДа и образовательные услуги (FACES) предоставляет медицинские, психосоциальные услуги и услуги по ведению больных ВИЧ-инфицированным младенцам, детям, подросткам и взрослым.
  • Hep C Clinic предлагает диагностические услуги, оценку и лечение детей, подвергшихся воздействию вируса гепатита C или инфицированных им.
  • Host Defense Clinic для педиатрических кандидатов на трансплантацию или реципиентов и для детей с ослабленным иммунитетом, страдающих инфекционным заболеванием.
  • Клиника Kawasaki Disease Clinic предлагает комбинированное кардиологическое и инфекционное наблюдение для детей, которые лечились от этого заболевания.
  • Клиника Neo-ID предлагает помощь детям, перенесшим врожденные или перинатальные инфекции, вызванные такими микроорганизмами, как ЦМВ, вирус простого герпеса и сифилис.
  • Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококковыми инфекциями (PANDAS) Клиника предлагает амбулаторные консультации для детей, которые могут страдать этим аутоиммунным заболеванием.
  • Туберкулезная клиника предлагает помощь детям с латентным и активным туберкулезом.

Расположение инфекционной клиники

Клиника инфекционных заболеваний
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

FACES / HIV Clinic
Амбулаторный центр Ливингстона
380 Butterfly Gardens Drive
Columbus, OH 43215
(614) 722-6060
Факс (614) 722-6770

Hep C Clinic
Амбулаторный центр Ливингстона
380 Butterfly Gardens Drive
Columbus, OH 43215

Host Defense Clinic
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3C
555 S.18-я улица
Колумбус, Огайо 43205

Клиника болезни Кавасаки
Кардиологический центр — Национальная детская больница
700 Children’s Drive
Колумбус, Огайо 43205
(614) 722-2530

Клиника Neo-ID
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, Suite 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

Клиника PANDAS
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

Туберкулезная поликлиника
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3С
555 S.18-я улица
Колумбус, Огайо 43205

Обучение инфекционным болезням

Стипендия по инфекционным болезням

Товарищество по педиатрическим инфекционным болезням готовит педиатров-врачей, чтобы они стали компетентными клиницистами-инфекционистами и способными научными сотрудниками и / или клиническими исследователями.

Стипендия по защите принимающей страны

Годовая стипендия по защите хозяев от инфекционных заболеваний обеспечивает дополнительное обучение и опыт в области комплексного лечения инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.

Международная стипендиальная программа (ISP)

Международная программа стипендий (ISP) в Национальной детской больнице предоставляет уникальные возможности обучения и преподавания для преподавателей, сотрудников и стажеров со всего мира.

Ресурсы для провайдеров

Чтобы сделать направление, запросите встречу онлайн или отправьте информацию по факсу (614) 722-4458.

Требования к рефералам:

  • Письменная причина направления
  • Записи посещений офиса
  • Отчеты других консультантов
  • Результаты лабораторных исследований и визуализации, относящиеся к направлению
  • Протокол прививок

Программа защиты хоста

Наш совместный и комплексный подход гарантирует, что уникальные потребности вашего пациента будут рассмотрены и обеспечены специалистами по защите принимающей страны, прошедшими стажировку, которых поддерживает междисциплинарная группа экспертов в условиях с ослабленным иммунитетом.

PDC

Physician Direct Connect — это круглосуточный консультационный центр для врачей / поставщиков услуг. PDC управляется опытными медиками, которые могут помочь в уходе за вашими пациентами в качестве единого контактного лица по многочисленным запросам.

Направьте пациента

Исследование инфекционных болезней

Центр микробного патогенеза

Центр микробного патогенеза уделяет особое внимание развитию более глубокого понимания молекулярных механизмов, с помощью которых микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания.

Центр вакцин и иммунитета

Целью Центра вакцин и иммунитета является улучшение здоровья детей посредством исследований, ведущих к созданию нового поколения безопасных защитных вакцин против инфекций, рака и аллергии.

Исследования и инновации

ученых-клиницистов из отдела инфекционных заболеваний вместе с ведущими исследователями Центра вакцин и иммунитета и Центра микробного патогенеза Научно-исследовательского института занимаются улучшением ухода за детьми с инфекционными заболеваниями.

Познакомьтесь с нашей командой

Познакомьтесь с нашим лидером по инфекционным заболеваниям.

Октавио Рамило

Октавио Рамило, доктор медицины, является Генри Г.Заведующий кафедрой инфекционных заболеваний Крамблетта и профессор педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Огайо и заведующий отделением инфекционных болезней Национальной детской больницы.

Уильям Дж. Барсон

Уильям Дж. Барсон, доктор медицины, является начальником отдела инфекционных заболеваний и директором программы стипендий по инфекционным заболеваниям Национальной детской больницы.Он является почетным профессором педиатрии Медицинского колледжа Университета штата Огайо.

Семейные образовательные ресурсы для пациентов

Руки помощи

Получите доступ к нашей библиотеке обучения пациентов и просмотрите десятки статей, написанных нашими экспертами.

Pediacast 446: Лихорадка, инфекции и медицина

Доктор Майк и группа «Педиатрия на простом языке» рассматривают лихорадку, инфекции и лекарства. Мы изучаем лучшие способы измерения температуры у ребенка, объясняем причину и лечение лихорадки и делимся советами по борьбе с инфекциями в домашних условиях.

Сезонные ресурсы по гриппу

Эксперты Nationwide Children’s готовы помочь вам разобраться в фактах о сезонном гриппе.

RSV: самый распространенный вирус, о котором вы, вероятно, никогда не слышали

Большинство педиатров и тех из нас, кто изучает и лечит респираторные вирусы у детей, часто говорят, что респираторно-синцитиальный вирус является наиболее распространенным заболеванием, о котором никто не знает.Сокращенно называемый RSV, вирус заражает почти каждого ребенка хотя бы один раз в возрасте до 2 лет. Почему же тогда вы о нем не слышали?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *