HomeРазноеКакие нужны документы для постановки на учет в женскую консультацию: Документы для постановки на учет по беременности: какие бумаги нужны при обращении в ЖК и что выдают будущей маме в женской консультации?

Какие нужны документы для постановки на учет в женскую консультацию: Документы для постановки на учет по беременности: какие бумаги нужны при обращении в ЖК и что выдают будущей маме в женской консультации?

Содержание

Какие документы нужны, чтобы встать на учет по беременности

Вам понадобится

  • Паспорт, полис обязательного медицинского страхования.

Инструкция

Если вы подозреваете, что беременны, либо точно уверены, что скоро станете мамой, обратитесь в женскую консультацию или одну из частных медицинских клиник. Врач осмотрит вас и, если ваши предположения подтвердятся, предложит вам встать на учет. Обратите внимание на то, что наблюдение в государственном медицинском учреждении, в отличии от частного, будет для вас полностью бесплатным.

Встать на учет по беременности вы можете не только в женской консультации по месту жительства, но и в поликлинике другого района или даже в медицинском учреждении другого города. Современное законодательство позволяет беременным наблюдаться там, где они пожелают. При этом учтите, что лучше выбирать все же именно ту женскую консультацию, которую вы посещали до этого, так как в вашей медицинской карте хранится важная информация.

Для того, чтобы вас смогли поставить на учет в выбранном вами медицинском учреждении, возьмите с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без этих документов врач не сможет даже принять вас. По существующему законодательству при отсутствии медицинского полиса пациенту может быть оказана лишь экстренная помощь.

Проследите за тем, чтобы полис обязательного медицинского страхования был действенным, в нем был правильно указан адрес прописки. При необходимости поменяйте документ. Сделать это не составит большого труда.

Если у вас на руках есть ксерокопии из медицинских карт тех учреждений, в которых вы ранее наблюдались, возьмите их с собой. Врачу может понадобиться данная информация. Обязательно возьмите и талон с результатами прохождения флюорографии, если таковой имеется. Врач вклеит его в обменную карту или перепишет туда все необходимые данные.

Если ваша беременность была запланированная, и до ее наступления вы сдавали некоторые анализы, возьмите выписки с их результатами на прием к врачу. Если исследования проводились совсем недавно, врач зачтет их. При этом вам не нужно будет сдавать анализы повторно.

На прием обязательно возьмите с собой чистую пеленку, бахилы или тапочки, а также стерильные одноразовые перчатки. Перед тем, как поставить вас на учет, врач должен будет вас осмотреть и взять мазок на анализы.

Как встать на учет в женскую консультацию /беременность

Становимся на учет

Как встать на учет в женскую консультациюВы узнали о том, что ждете малыша —
поздравляем! Наверняка в этот момент Вас переполнили эмоции: возможно, это
безграничная радость, а может быть удивление или страх. Каждая будущая мамочка
по-разному реагирует на это известие:
одна тотчас бежит сообщать родным
и близким, другая будет держать свою тайну в секрете до поры до времени.

 

Как бы
Вы не решили поступить, один совет будет верным для всех: важно посетить
врача-гинеколога и встать на учет. Для чего это нужно?

 

Очень просто – даже достоверно
подтвержденный любыми тестами
факт беременности требует обязательного наблюдения, ведь к сожалению, не
всегда такое событие как вынашивание ребеночка проходит гладко, особенно на
ранних сроках. Только профессионал сможет с помощью осмотра и проведения серии
анализов и обследований установить готовность организма мамы к долгому пути
длинной в 9 месяцев, но и исключить опасные патологии, например, такие как внематочная
беременность.

Как встать на учет в женскую консультацию?

Об этом читайте в нашей статье.

Если Вы решили выбрать врача
государственного учреждения для наблюдения вашего положения, то в первую
очередь, для постановки на учет Вам необходимы следующие документы:

1. Паспорт

Как правило, на учет женщины встают по месту прописки, если же Вы проживаете по другому адресу, то Вы также можете выбрать для наблюдения другую консультацию, удобную для Вас.

 

При возникновении трудностей с постановкой на учет в «неродной клинике» (не по прописке), советуем обращаться в территориальный орган страхования или на горячие телефонные линии поддержки матерей Вашего города — там Вам помогут подробно разобраться, какие действия предпринять для разрешения проблемы.

2. Страховой полис гражданина РФ

Любой гражданин России имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в
рамках ОМС — наблюдение по беременности
входит в перечень оказываемых услуг. Если Вы
предпочитаете наблюдение у платного специалиста, то эти документы при первичном
обращении, скорее всего не потребуются.

 

Срок для первичного обращения к гинекологу и постановки на учет,
несомненно, имеет значение – если Ваш малыш слишком мал, то обследование
проведенное специалистом будет менее информативно, в тоже время слишком
запоздалый поход к доктору может привести к потере ценного времени,
необходимого для решения возможных проблем.

Сроки постановки на учет

Оптимальным сроком для первого похода к
доктору и постановки на учет будет период от 7 до 12 недель. При проведении осмотра уже можно достоверно определить, беременна ли женщина,
на УЗИ будет видно количество эмбрионов, их
жизнеспособность и место развития.

 

По существующему законодательству, при
постановке на учет до 12 недели, беременной женщине полагается выплата
дополнительного пособия размером 1МРОТ – эту сумму Вам обязаны будут начислить
вместе с получением основной декретной выплаты.

Постарайтесь подготовиться к первому
приему:
необходимо сообщить доктору обо всех имеющихся проблемах со
здоровьем: хронических и наследственных
заболеваниях — Ваших и ближайших родных. Если у Вас имеются
медицинские заключения, подтверждающие те или иные диагнозы и обследования –
обязательно захватите их с собой.Как встать на учет при беременности

 

 — исследования
крови и мочи,

 — а также измерит давление, рост и вес.

 

Эти параметры очень важны
для диагностики состояния будущей мамы и профилактики возникновения гестоза и
прочих патологий. С увеличением срока
беременности к этим простым методам диагностики добавится также измерение
окружности живота и высоты матки.

 

Полученные данные будут занесены в обменную
карту – это специальный документ, в котором отмечаются результаты всех
обследований женщины во время беременности и фиксируется ее состояние на каждом
приеме. Необходимость такого рода
документации обусловлена тем, что при поступлении в роддом специалисты смогут
быстро поднять историю наблюдений и на основании этих фактов принять
необходимые меры для нормального прохождения процесса родов. Ближе ко времени
появления малыша на свет, рекомендуется всегда носить с собой обменную карту на
случай внезапного начала родовой деятельности.

Помните, что без Вашего согласия врач не
имеет права на проведение никаких манипуляций и
направления Вас ни на одно обследование – Вам будет предложено подписать
бумагу о добровольном согласии и информировании. В случае, если у Вас есть
сомнения по безопасности проведения каких-либо процедур и целесообразности их проведения – обязательно
обсудите этот вопрос с врачом — он
обязан предоставить Вам наиболее полное и понятное разъяснение.

 

Не стесняйтесь задавать гинекологу
вопросы и о Вашем текущем состоянии и незамедлительно сообщайте ему об
ухудшении самочувствия, особенно это касается появления тянущих болей в области
живота и кровянистых мажущих выделений. Помните, что какой бы ни был срок
беременности у вас в данный момент – возникновение подобных симптомов всегда
тревожный знак.

 

Пожалуй, вопрос о том, как
встать на учет в женскую консультацию
, раскрыт. Подробнее об исследованиях,
обязательных к проведению во время ожидания ребенка читайте в наших следующих об анализах во время беременности.
Желаем Вам легко пройти весь этот длинный путь ожидания и произвести на свет
самого прекрасного малыша!

 

какие документы нужны в женскую консультацию, порядок постановки и сколько это стоит

Беременность — особый периодом в жизни женщины. Во время нее нагрузка на организм будущей мамы серьезно увеличивается, что сопровождается анатомическими и гормональными изменениями. Чтобы быть уверенной в правильном развитии плода и отсутствии проблем с собственным здоровьем, беременной нужно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Для начала следует записаться к врачу-гинекологу, который ведет прием в ЖК. Государством предоставляется право на бесплатное лечение по прописке или по месту фактического нахождения.

Встать на учет по беременностиВстать на учет по беременности

 

Зачем нужен учет по беременности

Женщина, вставшая на учет по беременности, может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в течение всех 9 месяцев. Наблюдение за развитием плода начинается с момента первичного осмотра. Исследования проводятся систематически, чтобы выявить любые отклонения от нормы.

В женской консультации выдают бумаги, которые нужны при поступлении в роддом, – карту обмена и родильный сертификат. При возникновении осложнений выписывают направление на лечение в стационаре. В день постановки на учет на будущую маму заводят обменную карту. Врач определяет ее вес, измеряет артериальное давление, изучает историю болезни и выдает направление на анализы.

Необходимо знать, что по закону РФ медицинскую помощь обязаны оказать и без поставки на учет в женской консультации.

Однако регистрация собственного состояния и плановое посещение гинеколога помогают избежать проблем во время вынашивания малыша. По медицинским показаниям работодатель обязан обеспечивать беременной сотруднице лучшие условия труда и менее стрессовую обстановку, а для подтверждения своих прав будущей маме понадобится справка из женской консультации.

Сверхурочная занятость, работы в выходные дни и праздники беременной противопоказаны, в противном случае работодатель нарушает закон. Уволить будущую мать могут крайне редко. Для гарантии соблюдения своих прав женщине следует в день постановки на учет взять справку о сроке беременности и представить ее работодателю.

Где наблюдаться

По закону девушка имеет право самостоятельно выбирать клинику с более комфортными для себя условиями.

Наблюдаться во время беременности можно в разных учреждениях:

  • Женская консультация — это стандартный учет. Регистрация разрешена в понравившейся ЖК по месту нахождения, но тогда необходимо оформить закрепление.
  • Перинатальный центр — роддом с дополнительными условиями и палатами для тяжелого течения беременности. Такие учреждения открывают по всей стране. Технологии и современное оборудование позволяют местным врачам оказывать качественную помощь. В некоторых перинатальных центрах не только наблюдают беременность, но и принимают роды.
  • Частная клиника — предлагает набор услуг, но не выдает важных документов для бесплатного оказания медицинской помощи при родах. Заключается контракт на ведение беременности. Страховая компания открывает на имя роженицы счет. Обычно в страховку входят плановые анализы, обследования, осмотры гинеколога. Минусы обслуживания в частной клинике — оплата всех услуг, отдельная регистрация в роддоме и отсутствие сертификата.
  • Наблюдение при роддоме. Существуют отделения при родильных домах, в которых ведут наблюдение за здоровьем беременных. Чтобы обследоваться при роддоме, нужно заключить контракт со страховой компанией, которая сотрудничает с учреждением. Преимущество — курирование пациентки до самых родов и во время них одним медицинским центром.

При заключении договора на обслуживание с частной клиникой необходимо внимательно читать сноски: какие услуги компания обязуется оказать и какие из анализов отсутствуют в чек-листе. Обязательно нужно ознакомиться с пунктом «Исключения». В нем поясняются условия контракта, причины возможного расторжения и то, какие услуги будут платными.

Учет по беременности — когда вставать

Нет закона, который бы обязывал регистрироваться на определенном сроке беременности. Но тем, кто оформил учет до двенадцати недель, начисляется дополнительное пособие. Нижней временной планки постановки на учет не существует — в сложных ситуациях за здоровьем будущей мамы следят с 5 акушерской недели. В норме врачи рекомендуют плановые обследования на 8-11 неделе. На этом сроке беременности проводятся важные процедуры, отслеживающие здоровье будущего ребенка.

Для срочного похода к врачу существуют следующие причины:

  • ухудшение общего состояния;
  • неблагоприятные условия труда;
  • наличие выкидышей в анамнезе;
  • возраст будущей мамы старше 35 лет;
  • наличие хронических заболеваний.

Дать точный ответ на вопрос, когда нужно вставать на учет по беременности, нельзя. Максимального срока беременности, при котором можно обратиться в ЖК, не существует. В идеале это нужно сделать до 12 акушерской недели. Крайний срок — до наступления декретного отпуска, то есть до 30 недель. Тогда врач успеет назначить медицинское обследование и выдать больничный лист для оформления справки.

Какие требуются бумаги на оформление

В медицинскую поликлинику необходимо предоставить:

  • паспорт — нужен для регистрации личной карты;
  • полис ОМС — дает право на лечение бесплатно;
  • СНИЛС.

Для планового осмотра потребуется аптечная пеленка, бахилы, тетрадь и карандаш, чтобы записать рекомендации доктора.

В медицинском центре проводится регистрация двух именных карточек:

  • индивидуальный листок роженицы — хранится у гинеколога, который проводит плановые осмотры. Отсчеты распределяют в порядке дней посещения;
  • обменная карта — основной документ пациентки, который отдается в руки будущей матери на 21 неделе беременности. Необходим для регистрации в роддоме.

Обе карты содержат анализы за весь срок, сведения о развитии малыша, результаты исследований и УЗИ. Плановые медицинские обследования в каждом триместре проводятся бесплатно. Гинеколог следит за состоянием девушки, прописывает рекомендации, направляет на обследования и исключает появление осложнений.

Как встать на учет без прописки

Чтобы встать на учет без прописки, необходимо взять с собой на прием к гинекологу паспорт и полис ОМС.

На основе Закона об обязательном медицинском страховании гражданам РФ предоставляется ряд услуг на бесплатной основе:

  • Государственная программа покрывает расходы на лечение по всей территории РФ, если произошел страховой случай. Медицинская страховка предоставляет гарантии на бесплатное лечение. Сюда входят первичный осмотр, санитарная помощь, а также специализированное лечение в случае беременности, родов и послеродового периода.
  • Страховое свидетельство дает право на самостоятельный выбор центра из тех, которые включены в законодательную систему по страхованию.
  • Сменить лечащего доктора можно с помощью прошения на имя главного врача в рамках страховой программы.

По закону будущая мать может сменить медицинский центр один раз в год. Сюда не входят случаи переезда или временной смены жилья. Таким образом, каких-либо проблем у будущей мамы, не имеющей прописки, при постановке на учет по беременности возникнуть не должно. Главное, чтобы женщина имела при себе полис ОМС и паспорт РФ.

Чтобы закрепиться за конкретным медицинским центром, нужно написать заявление на имя главного врача, указав прописку по паспорту, адрес фактического проживания и номер полиса ОМС.

При получении отказа следует направить запрос в вышестоящие инстанции.

Что спрашивает врач на приеме

На первичном осмотре доктор ознакомится с карточкой пациентки и гинекологическими показателями. Необходимые записи — периодичность менструального цикла, количество беременностей и особенности их течения, наличие хронических заболеваний. Для полного анамнеза специалист потребует информацию о родителях: есть ли сахарный диабет, гипертония, психические и онкологические заболевания. Также уточнит, здоров ли отец будущего ребенка.

Первое посещение доктора во время учета

В медицинскую карту заносятся показатели телосложения девушки, сведения о массе тела и рационе. Также акушер определяет размеры таза и проводит осмотр матки, после чего озвучивает срок беременности и вероятную дату родов. Специалист может назначать УЗИ. Измерение артериального давления проводится на каждом приеме в обязательном порядке.

Каких еще врачей нужно проходить во время беременности

В плановом порядке гинеколог направляет будущую маму к эндокринологу, окулисту, ЛОРу, терапевту женской консультации. Это необходимо для того, чтобы понять, сможет ли женщина выносить ребенка, нет ли у нее серьезных заболеваний, противопоказаний к естественным родам. Терапевта и стоматолога нужно посетить четыре раза. Записаться на прием к отоларингологу и офтальмологу придется два раза.

Анализы

Что потребуется сдать:

  • анализ мочи на белок;
  • анализ мочи на наличие бактерий;
  • кровь на группу и резус-фактора;
  • общий тест на сифилис и ВИЧ;
  • анализ крови на гепатит В;
  • тест сосудистых стенок — выявляет количество в крови антител;
  • мазок на цитологию.

Отец ребенка проходит флюорографию и сдает общий анализ крови. Первые результаты обследований матери помогают определить, нет ли отклонений в развитии плода. Если гинеколог посчитает нужным, он выдаст женщине направление на анализ крови на переносимость глюкозы и на антитела (при резус-конфликте).

На 12 неделе беременности нужно пройти плановое УЗИ, только потом — биохимический тест. Повторные ультразвуковые исследования назначаются на 19-23 и 32-36 неделях беременности. Вышеперечисленные анализы необходимо сдавать в обязательном порядке всем будущим матерям. В зависимости от состояния здоровья врач назначает дополнительные исследования.

Как получить отпуск

На приеме выдается листок о нетрудоспособности. Оформляет его акушер-гинеколог или доктор, который ведет осмотр.

Сроки:

  • нормальное протекание беременности — с 30 недели. Общая продолжительность отпуска 140 дней — 70 дней перед родами и 70 дней после них;
  • многоплодная беременность — с 28 недели. Лист о нетрудоспособности выдается на 180 календарных дней.

Осложнения при родах дополняются 16 днями. Тогда общий период отпуска составляет 156 дней.

Сроки

Общий срок наблюдения за состоянием будущей матери — 30 недель. За это время нужно пройти врачей 8 раз. На сдачу анализов уходит в среднем 3 дня. Последний прием назначается на 40 неделе беременности, далее выдается направление в отделение роддома и закрывается лист учета.

На 33 неделе отдают сертификат и справку об уходе в декрет. Также оформляют документы, по которым выдается денежное пособие. Если предстоит переезд и смена прописки, учет в районной поликлинике будет закрыт, но переведен в ЖК по новому месту жительства. Все документы маме следует взять с собой.

Итак, за беременность потребуется:

  • пройти регистрацию в медицинском центре;
  • посещать разных врачей и проходить обследования;
  • оформить обменную карту;
  • получить бумаги на выплаты ежемесячного пособия.

Но главное, что дает женщине поставного на учет по беременности, — это уверенность в том, что с ней и ее будущим ребенком все в порядке.

Учет по беременности без прописки

Действующее федеральное законодательство обеспечивает для граждан РФ возможность получения бесплатной медицинской помощи на основании государственной программы обязательного страхования на территории всех регионов страны. Нормы статьи 35 ФЗ №326 регламентируют факт того, что помощь во время беременности и родов входит в рамки ОМС.

Соответствующие правовые нормы позволяют женщинам вставать на учет по факту беременности не по актуальному месту проживания или регистрации. ФЗ №323 устанавливает, что в течение одного календарного года заинтересованными лицами может быть выбрана медицинское учреждение за исключением случаев, связанных с переездом на новое место.

Для понимания того, можно ли встать на учет по беременности без прописки, необходимо ознакомиться с существующим понятийным аппаратом, с особенностями выбора медицинской организации, с порядком постановки, а также с возможностями временной регистрации по месту фактического пребывания.

Что это такое

Пособие по беременности представляет собой определенную сумму выплат, на которую может рассчитывать каждая женщина, имеющая официальное место трудоустройства. Средства в каждом конкретном случае предоставляются государственным Фондом социального страхования. Выплата не может быть отменена даже в случае официальной ликвидации организации, выступающей в качестве работодателя.

В некоторых случаях к вышеописанному пособию могут быть добавлены выплаты за раннюю постановку на учет у уполномоченных акушеров по факту беременности. Стоит отметить, что в действующем трудовом законодательстве не определяется понятие декретного отпуска, но бухгалтерский расчет с беременной сотрудницей должен осуществляться в обязательном порядке.

Точные сроки оплачиваемого декретного отпуска имеют следующий вид:

В классических случаях 70 календарных дней до родов и столько же после них.
При осложненных родах До 156 дней.
При одновременном рождении нескольких детей 194 дня.

По своей сути пособие по родам и беременности является официальной оплатой больничного листа в полном размере. При расчете за базовый показатель принимается средняя заработная плата женщины за последние два отчетных года. Важно помнить о том, что в схему расчета не могут быть включены периоды другого отпуска или больничные.

После окончания отпуска по беременности автоматически начинается отпуск по уходу за новорожденным ребенком. Пособие передается матери в формате одноразового платежа за весь срок. При изменении в сроках декретного отпуска обычно выписывается новый больничный лист.

Выбор медицинской организации

В соответствии со статьей 52 Федерального Закона №323 от 21 ноября 2011 года каждая беременная женщина может рассчитывать на получение медицинской помощи в соответствующих учреждениях в рамках программы бесплатного медицинского страхования. Выбор организации для постановки на регистрационный учет и конкретных высококвалифицированных сотрудников учреждений с учетом их согласия допускается не чаще одного раза в год.

При выборе конкретного врача заинтересованное лицо может на законных основаниях потребовать предоставления актуальной информации в доступной форме о самой организации, об уровне образования врачей и их актуальной квалификации.

На основании норм статьи 15 ФЗ №326 к медицинским учреждениям, осуществляющим свою деятельность в рамках ОМС, могут быть отнесены такие организации, которые включаются в государственный медицинский реестр. Стоит отметить, что это могут быть и индивидуальные предприниматели.

Важно: при выборе частного учреждения перед постановкой на учет для последующего сопровождения беременности важно проверить наличие специализированной лицензии на выдачу так называемой обменной карты, в которой будет фиксироваться вся информация о беременности.

В случаях, если коммерческая компания не может на законных основаниях выдавать родовой сертификат, то за его получением нужно будет обратиться в государственную консультацию. В любом случае, обменная карта является ключевым основанием для поступления в роддом.

Процедура постановки

Перед тем, как встать на учет по беременности без прописки и регистрации, нужно обратиться в выбранное медицинское учреждение и предоставить письменное заявление на имя главного врача или заведующего. К документу в обязательном порядке прикладывается копия полиса ОМС, гражданского паспорта РФ и регистрации по месту проживания. При отсутствии прописки нужно подготовить соглашение об аренде помещения.

В некоторых случаях может потребоваться документация, подтверждающая факт наличия беременности. На основе поданной заявки выдается специальное разрешение на прикрепление к учреждению. В регистратуре будет оформлена обменная карта и все направления на обследования, после чего назначается уполномоченный акушер – он может быть выбран по усмотрению беременной.

Практика показывает, что в первую очередь происходит выдача индивидуальной карты, в которую включается вся актуальная медицинская информация. Что касается обменной карты, то она оформляется немного позже и представляет собой бланк формата А4. Данный документ рекомендуется держать при себе на случай экстренных родов с необходимостью госпитализации в родильное отделение.

В 2011 году в актуальное на тот момент законодательство были внесены изменения, которые теперь позволяют оказывать медицинскую помощь не только государственным и муниципальным учреждениям, но также и коммерческим организациям. При постановке на учет в такую компанию рекомендуется ознакомиться с фактами наличия всех разрешений на оказание помощи по ОМС.

Обменная карта является наиболее важным документом в течение всего периода беременности. Это обуславливается тем, что без рассматриваемого документа женщина может получить медицинскую помощь только в обсервационном отделе родильного дома, куда поступают необследованные беременные и лица, зараженные инфекционными заболеваниями.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки

Постановка на учет в подавляющем большинстве случаев осуществляется на основании двух документов: гражданского паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие государственной регистрации по месту фактического жительства не является ключевым основанием для отказа в учете. Каждая заинтересованная женщина имеет право на наблюдение в любом учреждении и у наиболее квалифицированного специалиста.

В женскую консультацию необходимо обращаться сразу с вышеназванной документацией. В процессе оформления карты у женщины спросят актуальный адрес. В данном случае рекомендуется назвать тот, по которому беременная фактически проживает в конкретный момент времени.

В случаях, если сотрудники регистратуры отказывают в постановке на учет, обуславливая это отсутствием прописки, то нужно сразу же записаться на прием к главному врачу больницы. На его имя составляется заявление в двух экземплярах. В тексте документов полностью излагается просьба о пересмотре решения со ссылкой на законодательство о медицинском страховании на территории РФ.

В некоторых случаях составление официального заявления не требуется – достаточно простого разговора с врачом. Если взаимопонимание так и не было достигнуто, то нужно передать один экземпляр заявления главврачу или его секретарю и потребовать расписку о вручении, которая при обращении в высшие судебные инстанции может стать действительным подтверждением факта обращения.

Заявление может быть отослано в медицинское учреждение заказным письмом с уведомлением о вручении. Это может избавить заинтересованное лицо от неприятного взаимодействия с администрацией выбранной организации. Каждое конкретное заявление рассматривается в течение 30 календарных дней, после чего поступает официальный ответ от уполномоченного представителя администрации.

Зачастую основанием для отказа становится переполненность лечебного учреждения. Проверить реальность данного факта можно в территориальном департаменте здравоохранения. Связаться с отделом можно по телефону горячей линии – главное излагать все факты и ссылаться на действующее законодательство. Обычно такой звонок может быстр решить проблему в пользу беременной женщины.

После получение соответствующих указаний администрация выбранной больницы свяжется с заинтересованным лицом в самостоятельном порядке и пригласит для постановки на учет.

Возможность временной регистрации

Для минимизации нервного напряжения в случае первого отказа в постановке на учет рекомендуется срочно обратиться к друзьям или близким родственникам для оформления временной регистрации. Стать официально проживающим на определенной жилплощади можно совершенно бесплатно. Сроки определяются при непосредственном согласовании с собственниками помещения.

Помимо прочего стоит помнить о том, что новорожденный должен быть прописан сразу после родов по месту постоянной регистрации одного из родителей. Согласие фактических собственников жилого помещения в данном случае не требуется. Что касается вариантов со временной пропиской, то ребенок также может быть зарегистрирован не с согласия владельца квартиры.

В любом случае, наличие какой-либо регистрации нужно для последующего обращения в медицинские учреждения, для оформления документов или для своевременной постановки в очередь в дошкольные образовательные учреждения.

штраф за просроченную пропискуКодекс об административных правонарушениях прямо не предусматривает штраф за просроченную прописку.

Читайте далее, можно ли сделать загранпаспорт ребенку без прописки.

Как сделать постоянную прописку — ответ смотрите тут.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Антенатальные классы — BabyCentre UK

Что такое дородовые классы?

Дородовые классы могут помочь вам и вашему партнеру подготовиться к родам, рождению ребенка и раннему отцовству.

Некоторые дородовые классы будут сосредоточены в основном на родах, в то время как другие также помогут вам пережить позднюю беременность и узнать, какой может быть жизнь с новорожденным ребенком.

Ваша акушерка порекомендует вам пойти на курсы дородового ухода и семинары по грудному вскармливанию, если вы можете (NCCWCH 2008). Они могут помочь вам лучше пережить роды, а также подготовить вас к тому, чтобы справиться с трудностями в первые недели после родов (DH 2011, NCCWCH 2008).Идеально, если размер класса небольшой (менее 20 участников), чтобы вы и ваш партнер могли принять в них активное участие (DH 2011).

Классы, которые проводятся акушерками NHS или оплачиваются NHS, обычно проходят в больницах или детских центрах. Обычно это большие группы, поэтому они могут сосредоточиться на предоставлении информации, а не на поощрении участия. Возможно, вам будет полезно спросить вашу акушерку, каков размер класса, чтобы вы знали, чего ожидать.

Если вы не против платить за занятия, можете попробовать:

С учетом бюджета вам может быть полезно посещать более одного типа занятий.Если вы собираетесь в класс, который не находится в ведении вашей больницы или медицинского центра, спросите о квалификации учителя.

Имейте в виду, что, вероятно, вам придется проявить инициативу при поиске и бронировании курсов дородовых занятий самостоятельно, даже если они проводятся NHS. Если вы будете ждать слишком долго, вы рискуете не найти место вовремя. Некоторые родильные дома рекламируют свои занятия в Интернете, и вы также можете записаться онлайн.

Нужно ли мне посещать дородовые занятия?

Несмотря на то, что дородовые занятия не являются обязательными, они могут помочь вам и вашему партнеру сосредоточиться на своей беременности и подготовиться к родам.Если ваши классы также будут посвящены первым дням и неделям с новым ребенком, вы будете лучше подготовлены к практичности, а также к взлетам и падениям отцовства.

Вы также встретитесь с другими будущими родителями во время занятий. Некоторые занятия забронированы в соответствии с установленным сроком, поэтому вы встретите женщин или пары, чьи дети родятся в одно и то же время. Это может помочь вам создать дружескую и поддерживающую сеть в первые месяцы отцовства (Jones et al 2019, NHS 2018).

Если вы не хотите посещать дородовой кружок, есть другие способы найти необходимую информацию и поддержку.Ваша акушерка может дать вам DVD о дородовой помощи или порекомендовать тот, который вы можете взять напрокат в библиотеке или купить (NHS 2018).

BabyCentre проводит бесплатные занятия по дородовой помощи онлайн, чтобы вы могли узнать о родах в удобном для вас темпе (Tommy’s 2018). Вы также можете пообщаться с другими будущими мамами в родном клубе BabyCentre.

Какие темы рассматриваются в дородовых занятиях?

Содержание занятий варьируется. Некоторые концентрируются исключительно на физической и эмоциональной подготовке к родам и родам.Другие предлагают более комплексный курс для беременных женщин и их партнеров по беременности. Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы дородовые курсы охватывали следующие темы:
Некоторые классы предлагают более глубокое изучение таких тем, как:

Цель многих дородовых занятий — улучшить ваши навыки и уверенность в себе, а также подготовить вас к положительному опыту родов (DH 2011).

Какие существуют виды бесплатных дородовых занятий?

О бесплатных занятиях в вашем районе вы можете узнать у акушерки, терапевта или патронажной сестры.Обычно ими руководят акушерки или учителя, прошедшие обучение в NCT, при некотором участии медицинских работников и физиотерапевтов.

У вас может быть от трех до шести занятий разной продолжительности днем ​​или вечером, или курс может проводиться в выходные дни. Предлагаемые классы могут включать:

Ранние классы беременности

Это может быть групповое занятие, охватывающее такие темы, как:

Занятия только для женщин

Эти занятия могут вам подойти, если вы не хотите ваш партнер-мужчина там, или если вы и ваша партнерша предпочитаете такую ​​обстановку.

Многим женщинам нравится тесная связь, которая может развиваться на занятиях только для женщин, где у вас часто есть возможность обсудить темы, которые могут быть не затронуты во время занятий для пар. Эти курсы иногда включают занятия для будущих пап.

В некоторых районах есть классы для одиноких матерей, подростков или женщин, родным языком которых не является английский (NHS 2018).

Семейные классы

Обычно они предназначены для начинающих родителей и помогают обоим партнерам участвовать в подготовке к родам, рождению ребенка и раннему отцовству (часто это называется «роды и вне класса»).

Посещение парного класса дает вам возможность сосредоточиться на своей беременности и сделать ее более реальной для вас. Классы также предоставляют практическую информацию о том, как быть партнером по рождению и новым родителем. У вашего партнера будет возможность опробовать такие техники, как поддержка дыхания и принятие решений, чтобы подготовиться к своей роли. Это также возможность для вас обоих познакомиться с другими будущими родителями.

Курсы повышения квалификации

Они подойдут вам, если у вас раньше был ребенок.Иногда предлагаются услуги по уходу за детьми, но это зависит от поставщика. Большинство дородовых занятий реагируют на то, что вы хотите знать, но особенно это касается курсов повышения квалификации.

Как мама второй раз, вы можете задуматься о своем опыте рождения и быть в курсе исследований и изменений в практике родов. Однако на этот раз вы можете чувствовать себя более уверенно в кормлении, поэтому такие вопросы, как кормление смесью по сравнению с грудным вскармливанием, могут не обсуждаться.

Больничные классы

Примерно с 30 недель до 32 недель вам могут предложить бесплатное дородовое наблюдение в вашей местной больнице или детском центре (NHS 2018).

В некоторых родильных домах предусмотрена экскурсия по родильному дому (какая?), Хотя это становится все реже из-за проблем со здоровьем и безопасностью, а также с точки зрения конфиденциальности. Вы можете совершить виртуальный тур по отделению на веб-сайте больницы, чтобы увидеть, как выглядят комнаты и расположение отделения.

Специальные занятия

Некоторые отделения предлагают вечерние или дневные занятия, посвященные таким темам, как многоплодные роды, активные роды, водные роды, VBAC или домашние роды.Вы встретите женщин, которых беспокоят те же вещи, что и вы, и сможете свободно говорить и задавать вопросы, а также получите помощь в планировании родов.

Какие есть платные классы?

Хотя следующие классы будут стоить вам денег, вы можете оплатить их в рассрочку или по сниженной цене, если у вас низкий доход (NCT nda).

NCT дородовые курсы

NCT — наиболее авторитетный национальный провайдер дородовых курсов, проводимых практикующими специалистами, имеющими квалификацию в области образования взрослых.Курсы включают:

  • Подпись NCT: классы, специально предназначенные для будущих родителей и дающие больше времени для обсуждения и знакомства друг с другом (NCT nda).
  • Основы NCT: ряд более доступных курсов, которые решают основные вопросы будущих родителей о родах, но уделяют больше внимания уходу за ребенком и раннему отцовству (NCT ndb).
  • Курсы повышения квалификации: для родителей, ожидающих второго или последующих детей.Они также могут быть поданы, если у вас уже есть дети и вы рожаете ребенка от нового партнера. Или вы, возможно, переехали в новый район и хотите пообщаться с другими родителями.
  • Мастерские по родовспоможению.
  • Мастерские для близнецов и мультипликаторов.
  • Семинары для лиц одного пола.
  • Семинары только для родных партнеров. Партнеры могут извлечь выгоду из совместной работы по актуальным для них темам (DH 2011, Smyth et al 2015).

Классы NCT предназначены для небольших групп, обычно не более 16 человек, и могут охватывать темы более подробно, чем другие дородовые классы.Учителя находят время для обсуждения и отработки физических навыков. Курсы подписи, предметы первой необходимости и переподготовки включают сеанс послеродового воссоединения, который может понравиться, если для вас важны прочные дружеские отношения.

Активные классы рождения

Эти классы, как правило, делают упор на подготовку вашего тела к рождению ребенка. Многие занятия используют йогу как часть подготовки. Вы также узнаете, как принять активное участие в рождении ребенка.

Центр активных родов проводит уроки йоги в Лондоне и предоставляет контактные данные действующих учителей родовспоможения за пределами столицы.Другие мамы также могут порекомендовать хорошие занятия в вашем районе, такие как Daisy Birthing или Bump and Baby Club.

Если вы не можете найти активный класс при рождении, вы можете записаться на уроки дородовой йоги. Поищите уроки, проводимые учителем, имеющим квалификацию для обучения беременных женщин, такие как NCT-йога для занятий по беременности. На занятиях дородовой йогой вы научитесь упражнениям, которые помогут вам подготовиться к родам. Некоторые также охватывают позы для труда, расслабления и дыхательные техники.

Классы гипнорождения

Они обучают комбинации самогипноза, расслабления и дыхательных техник, а также объясняют, как ваше тело работает во время схваток и родов.Вы можете узнать, есть ли в вашем районе учитель гипнорождений, на Hypnobirthing.co.uk.

Какой дородовой класс мне выбрать?

Если у вас есть большой выбор в вашем районе и вам сложно принять решение, подумайте о следующем:

  • Сколько времени на контакт и поддержку вы получите за свои деньги? Курсы могут включать некоторую постоянную поддержку со стороны ваших фасилитаторов, например, консультирование по вопросам грудного вскармливания.
  • Можно ли оплатить курс в рассрочку или получить скидку?
  • Насколько большой будет группа? У вас больше шансов найти друзей в небольшой группе, не более 20 человек (DH 2011).
  • Охватывает ли курс темы или занятия, которые вас больше всего интересуют? Это может включать в себя гипнотерапию, йогу или обучение оказанию первой помощи.
  • Включает ли курс работу в малых группах для партнеров?
  • Включает ли курс послеродовой сеанс?
  • Обучен ли фасилитатор и в курсе ли он? Выясните, проводится ли курс акушерками, практикующими специалистами, имеющими квалификацию в области образования для взрослых, или кем-то с более низким уровнем подготовки. Спросите, продолжает ли фасилитатор профессиональное развитие.
  • Насколько легко вам посещать курс? Учитывайте время в пути и парковку.
  • Друзья, семья или другие мамы рекомендовали вам курс?
  • Курс проводится в подходящем месте?

Когда мне следует записываться на занятия?

Постарайтесь записаться на уроки дородового ухода заранее, так как некоторые курсы заполняются очень быстро. Проведение дородовых курсов может варьироваться в зависимости от региона, поэтому узнайте на раннем этапе беременности, что доступно и как скоро вам нужно записаться.

И не забывайте, вы можете в любое время записаться на бесплатные онлайн-занятия BabyCentre здесь.

Последний раз отзыв: май 2019 г.

Список литературы

DH. 2011. Подготовка к родам и далее: пакет материалов для лидеров общественных групп и мероприятий. Департамент здравоохранения. www. gov.uk [По состоянию на май 2019 г.]

Jones C, Wadephul F, Jomeen J. 2019. Ожидания родителей и родителей в отношении дородового обучения в период перехода к отцовству. Brit J Mid онлайн первый: 03 апр

NCCWCH.2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [дата обращения: май 2019 г.]

NCT. nda. NCT Signature дородовой. www.nct.org.uk [По состоянию на май 2019 г.]

NCT. ndb. NCT Essentials дородовое. www.nct.org.uk [По состоянию на май 2019 г.]

NHS. 2018. Дородовые классы. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в мае 2019 г.]

Smyth S, Spence D, Murray K.2015. Ожидания родителей и родителей в отношении дородового образования в период перехода к отцовству. Brit J Mid 7 мая

Tommy’s. 2018. Дородовые классы — подготовка к родам. Какой? Выбор при рождении. www.which.co.uk [дата обращения: май 2019 г.]

Какой? nd. NHS vs NCT дородовые классы. Какой? Выбор при рождении. www.which.co.uk [по состоянию на май 2019 г.]

Планировщик дородовых приемов — BabyCentre UK

Мы составили график того, когда вы, скорее всего, увидите своего терапевта, акушерку или сонографиста, и что будет происходить на каждом приеме.

Этот график основан на рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), NHS и Программы скрининга NHS для здоровых женщин с неосложненной беременностью.

Если у вас уже есть какое-либо заболевание или у вас развиваются осложнения во время беременности, вам могут потребоваться более регулярные осмотры, чем перечисленные здесь.

8–12 недель

Ваше первое дородовое посещение называется записью на прием. В идеале это должно быть сделано до 10 недель беременности, чтобы ваша акушерка могла предложить вам раннее сканирование и анализы, если она сочтет это необходимым.Но это может произойти в любое время от восьми до 12 недель.

Во время записи на прием ваша акушерка спросит вас о:

  • вашем физическом и психическом здоровье
  • любых проблемах со здоровьем в вашей семье
  • вашем образе жизни
  • вашей работе
  • вашей домашней жизни
  • любых предыдущих беременностях и выкидышах
  • дата первого дня последней менструации

Ваша акушерка предоставит вам информацию о:
Ваша кровь будет проверена на ВИЧ, сифилис и гепатит B, если вы не откажетесь от этих тестов.Ваша акушерка также предложит вам анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас ген талассемии, наследственного (генетического) заболевания крови.

Если вы живете в районе, где серповидно-клеточная анемия распространена, вам предложат анализ крови, чтобы определить, являетесь ли вы носителем.

Ваша акушерка спросит, может ли она взять у вас образцы крови. Они будут проверены, чтобы проверить вашу группу крови, уровень железа и резус-статус, а также наличие у вас антител.

Вас попросят сдать образец мочи во время этого визита, а с этого момента — на каждом дородовом приеме у вашей акушерки.Она проверит вашу мочу на наличие белков, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. На более поздних сроках беременности белок в ваших мочах помогает акушерке определить, есть ли у вас признаки преэклампсии.

Она также измерит ваше кровяное давление и ваш вес и рост.

По окончании приема вам дадут копию записей о родовспоможении, которые вы сможете хранить дома до следующего приема.

Узнайте, что еще будет происходить при записи на прием.

Сканирование для свиданий обычно предлагается на сроке от 10 до 14 недель беременности. Сонограф, проводящий сканирование, проверит развитие вашего ребенка и подтвердит дату родов. Она также скажет вам, если вы ждете более одного ребенка.

Большинство отделений предлагают скрининговый тест на синдром Дауна, синдром Эдварда и синдром Патау одновременно со сканированием датирования. Однако типы предлагаемых скрининговых тестов, а также время и место их проведения могут различаться в зависимости от того, где вы живете.

Скрининг этих состояний включает сканирование затылочной прозрачности (NT) и анализ крови. Это называется комбинированным скрининговым тестом. Вы можете пройти комбинированный скрининговый тест от 11 недель до 14 недель.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка больше шансов заболеть одним из этих состояний, вам будет предложено пройти диагностический тест. Диагностические тесты, называемые CVS и амниоцентез, предлагают гораздо более точный результат. К сожалению, диагностические тесты несут небольшой риск выкидыша.

Некоторые больницы NHS и частные клиники предлагают более точный скрининговый тест: неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). НИПТ включает однократный анализ крови и может проводиться в течение 10 недель. Это не несет риска выкидыша. Как и тест на затылочную прозрачность, НИПТ не может точно сказать, есть ли у вашего ребенка хромосомное заболевание, но дает более точную оценку риска. Спросите у акушерки или врача, какие правила действуют в вашей местной клинике или больнице.

Некоторые частные клиники также могут предложить интегрированный тест, который может оценить ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна или синдромом Эдварда.Интегрированный тест включает анализ крови до 14 недель и еще один — от 15 до 20 недель. Узнайте, какие скрининговые тесты доступны в частном порядке.

Если у вас не было комбинированного теста для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдварда и синдрома Патау, вам будет предложен анализ крови в период от 14 до 20 недель.

Это называется четырехкратным тестом, поскольку он измеряет уровень четырех белков и гормонов в крови. Этот тест позволяет выявить только синдром Дауна и не так точен, как комбинированный тест.Если у вас более высокий шанс, вам предложат диагностический тест, например, сердечно-сосудистую систему или амниоцентез.

Сканирование аномалий должно произойти между 18 и 21 неделей. Человек, проводящий сканирование (сонографист), проверит, нормально ли развивается ваш ребенок, и посмотрит, где находится плацента.

Если сканирование показывает, что у вас низкорасположенная плацента, вам может потребоваться еще одно сканирование через 32 недели, чтобы увидеть, сместилась ли она.

Сонографист также может сообщить вам пол вашего ребенка в конце приема, если вы хотите это узнать.

Узнайте, чего еще можно ожидать от сканирования аномалий.

25 недель (только первая беременность) Как обычно, ваша акушерка проверит ваше кровяное давление и проверит вашу мочу на белок. Она также измерит расстояние от вашей лобковой кости до верхней части шишки с помощью рулетки, чтобы проверить, хорошо ли растет ваш ребенок.

Узнайте, насколько ваш ребенок растет неделя за неделей, с помощью нашей таблицы средней длины и веса плода.

Ваша акушерка предложит вам взять образец крови во время этого визита.Это будет использоваться, чтобы убедиться, что ваш уровень железа в норме, и проверить наличие антител. Если у вас мало железа, она может посоветовать вам принимать добавки железа, которые она может вам прописать.

С этого момента, как и при каждом приеме, ваша акушерка будет измерять шишку, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо растет. Она также проверит ваше кровяное давление и проверит вашу мочу на содержание белка.

Если у вас резус-отрицательная группа крови и есть вероятность, что ваш ребенок резус-положительный, вам следует предложить инъекцию анти-D.Это предотвратит выработку организмом антител, которые могут нанести вред этой или вашей следующей беременности. Узнайте больше о статусе резуса.

31 неделя (только первая беременность) Ваша акушерка выполнит обычную проверку артериального давления и мочи, а также измерит шишку, чтобы увидеть, как растет ваш ребенок. Она также сообщит вам результаты 28-недельного анализа крови.

У вас также должно быть время, чтобы задать вопросы, если они у вас есть, и обсудить вопросы, связанные с вашим лечением. Многие женщины начинают дородовые занятия примерно сейчас.Вы можете записаться на частные занятия или бесплатные занятия, проводимые NHS в вашем районе. Ваша акушерка может предоставить вам дополнительную информацию.

Узнайте, чего ожидать от дородовых занятий, или присоединитесь к бесплатным курсам дородового ухода в BabyCentre онлайн.

Ваша акушерка проверит ваше кровяное давление и мочу, а также измерит шишку, чтобы проверить рост ребенка. Если у вас резус-отрицательный результат, вам предложат вторую дозу анти-D, чтобы убить любые вредные антитела в вашей крови.

Если это ваша вторая или последующая беременность, ваша акушерка сдаст вам результаты анализа крови на 28-недельном приеме.Если у нее возникнут какие-либо проблемы, она обсудит их с вами и при необходимости договорится о последующих действиях.

У вас должна быть возможность поговорить со своей акушеркой о подготовке к родам. Она объяснит этапы родов и объяснит, как определить, когда у вас роды. Она также должна предоставить вам информацию о родах путем кесарева сечения.

Если вы составили план родов, сейчас самое время поделиться им с акушеркой. В противном случае она может помочь вам сформулировать некоторые идеи с помощью нашего руководства по плану родов.

Ваша акушерка будет выполнять обычные проверки и измерения. Она также почувствует вашу шишку руками, чтобы проверить положение ребенка.

Большинство младенцев к 36 неделе беременности принимают положение головы вниз, готовые к родам. Если ваш ребенок лежит снизу вниз, это называется тазовым предлежанием. Ваша акушерка предложит вам повернуть ребенка вручную. Этот метод известен как внешний головной вариант.

Вы почти доношены, а это значит, что ваша акушерка начнет говорить о том, что произойдет после рождения вашего ребенка.Она объяснит, какие тесты для новорожденных будут проводиться с вашим ребенком, пока вы все еще находитесь в больнице и когда вы пойдете домой. Она также объяснит, почему вашему ребенку предложили витамин К.

Ваша акушерка расскажет вам об уходе за новорожденным и грудном вскармливании. Она также расскажет вам о детской депрессии и послеродовой депрессии.

Найдите в своей больничной сумке предметы первой необходимости, которые позволят вам чувствовать себя комфортно во время родов, родов и после рождения ребенка.

Ваша акушерка проверит ваше кровяное давление и мочу, а также измерит шишку. Она кратко объяснит, какие варианты доступны вам, если ваша беременность длится более 41 недели.

Возможно, на данном этапе вы нервничаете по поводу предстоящей даты родов. Ваша акушерка будет рада обсудить любые ваши беспокойства и ответить на любые вопросы. Прочтите наши 15 способов подготовиться к рождению ребенка, чтобы занять себя и убедиться, что у вас все подготовлено.

40 недель (только первая беременность) Ваша акушерка измерит шишку, а также проведет обычную проверку артериального давления и мочи.Этот прием — хорошая возможность обсудить, когда нужно лечь в больницу во время схваток, и что произойдет после рождения вашего ребенка.

Если ваши роды еще не начались, ваша акушерка может предложить вам мембранную очистку на этом приеме. Здесь ваша акушерка осторожно вводит палец в шейку матки и твердо проводит круговыми движениями. Это может стимулировать начало родов, что поможет избежать индукции.

От альтернативных средств лечения до необычных методов, которые предлагают будущие мамы BabyCentre, — откройте для себя все способы, которыми вы можете попробовать вызвать роды.

Если к 41 неделе беременности не появятся признаки начала родов, ваша акушерка предложит вам очистку мембраны. Если это ваша первая беременность, и вы уже прошли чистку на 40 неделе, вы можете выбрать, хотите ли вы вторую. Она также проведет обычные проверки артериального давления и мочи и измерит вашу шишку.

На этом этапе ваша акушерка предложит записать вас на вводный курс, если развертка не сработает или если вы решили ее не проводить. Если вы решили отказаться от индуцированных родов и ваша беременность продолжается до 42 недель или дольше, вам следует предложить регулярное наблюдение.Это будет включать ультразвуковое сканирование и прослушивание сердцебиения вашего ребенка.

Если вы не уверены, нужно ли вас побуждать, узнайте, что происходит с ним.

Узнайте больше о своем праве на оплачиваемый отпуск для дородовых посещений в рабочее время.

Последний раз просмотрено: август 2019 г.

Ваше первое дородовое наблюдение — BabyCenter India

Первое дородовое обследование — это ваше первое официальное обследование во время беременности. Он предоставит вашему врачу ценную справочную информацию.

Врач проведет тщательную оценку вашего здоровья. Это поможет ей оценить ваши индивидуальные потребности на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и ваш ребенок растет здоровым.

Этот первый визит — одна из самых важных и продолжительных встреч, которые у вас будут с врачом. Возможно, вы даже впервые посетили гинеколога. Если вы нервничаете или чем-то беспокоитесь, сообщите об этом своему врачу.

Ранний выбор врача означает, что у вас будут месяцы на то, чтобы построить хорошие отношения в рамках подготовки к родам.

Когда мне следует пойти на первую встречу с врачом?

Если у вас пропустили месячные и домашний тест на беременность дал положительный результат, вам следует сразу же записаться на прием.

Если вы еще не выбрали своего врача, спросите совета у друзей и семьи. Они порекомендуют хороших гинекологов в вашем районе.

Если возможно, вы можете встретиться с несколькими врачами и поговорить с ними, прежде чем закончить с одним. Большинство гинекологов также являются акушерами и могут проконсультировать вас на протяжении всей беременности до родов.

Какие вопросы мне задаст врач на первом дородовом приеме?

Будьте готовы к множеству вопросов (а иногда и к заполнению форм)! Вашему врачу необходимо получить точное представление о вашем здоровье, здоровье вашего мужа и истории болезни обеих семей.

Будьте откровенны и открыты со своим врачом. Ваши ответы помогут ей понять потребности вашего тела. Некоторые врачи могут сначала поговорить с вами наедине, а затем попросить вашего мужа или сопровождающих его членов семьи поделиться своими мыслями.Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поговорить о любых предыдущих заболеваниях, которые вы предпочитаете обсудить наедине.

Вот некоторые вопросы, которые может спросить ваш врач:

  • Дата последней менструации . Знание даты вашего последнего месячного периода (LMP) позволяет вашему врачу определить дату ваших родов. Вам могут посоветовать пройти ультразвуковое сканирование (см. Ниже), чтобы получить более точное представление о том, сколько недель вы беременны.
  • Предыдущие выкидыши, прерывания беременности и роды .Ваш «акушерский анамнез» важен и может повлиять на то, насколько хорошо вы справитесь с беременностью на этот раз. Это также может повлиять на то, как управляются ваши роды. Если у вас есть другие гинекологические проблемы, такие как кисты яичников, миома или перенесенная ранее операция, сообщите об этом своему врачу.
  • Семейный анамнез болезней или генетических состояний . Убедитесь, что вы осведомлены об историях болезни своих родителей и родственников мужа. Скрининг доступен в большинстве диагностических центров и больниц для выявления известных генетических заболеваний, таких как талассемия.Семейная история аллергии, сердечных заболеваний или некоторых других серьезных заболеваний может иметь отношение к вашей беременности. Подготовьте всю необходимую информацию.
  • Ваш образ жизни . Ваш врач задаст несколько вопросов о ваших диетических привычках и фитнесе. Она спросит, пьете ли вы алкоголь или курите, поскольку и то и другое может повлиять на здоровье вашего ребенка. Она также спросит, курит ли ваш муж, потому что вторичное курение может нанести вред вам и вашему ребенку. Ваш врач может дать вам рекомендации и рассказать об организациях или телефонных линиях помощи, которые могут помочь вам бросить курить.Она также может посоветовать вам диету или образ жизни. Взгляните на наши планы питания, чтобы узнать о здоровом питании с учетом потребностей вашего ребенка и вашего тела в каждом из трех триместров.

Сообщите также своему врачу, если вы:

  • принимали противозачаточные таблетки
  • принимали лекарства от бесплодия
  • принимали определенные лекарства

Что произойдет на моем первом визите к врачу?

Медицинский осмотр
Если она сочтет это необходимым, ваш врач может провести внутренний осмотр вашего влагалища и шейки матки.Она может нащупывать или «прощупывать» ваш живот, чтобы убедиться, что ваша матка и ребенок растут правильно. Она также может проверить форму и размер вашего таза.

Прослушивание сердцебиения вашего ребенка
Это зависит от того, насколько рано вы впервые приедете на прием. Ваш врач не сможет услышать сердцебиение, если это произойдет очень рано.

Некоторые врачи до сих пор используют традиционный стетоскоп Пиннарда, который выглядит как маленькая труба. Один конец прижимается к животу, а другой — к уху врача.Однако большинство врачей сейчас используют переносной кардиомонитор плода (часто называемый допплеровским), который усиливает сердцебиение вашего ребенка, чтобы вы тоже могли его услышать.

Если вам удастся услышать сердцебиение, не удивляйтесь его скорости. Частота сердечных сокращений вашего ребенка составляет от 120 до 160 ударов в минуту по сравнению с вашими 60 до 100.

Измерение вашего веса и роста
Ваш врач запишет ваш вес при первом посещении и будет делать это при каждом последующем посещении. Если вы начнете сильно набирать вес, это может указывать на гестационный диабет.

Многие врачи также рассчитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ), который оценивает ваш вес по отношению к вашему росту.

В прошлом рост мамы использовался для расчета риска диспропорции таза (когда голова ребенка не проходит через родовые пути, что требует кесарева сечения). Сегодня врачи предпочитают использовать ультразвук, если есть какие-либо опасения по этому поводу.

Проверка артериального давления
Ваш врач запишет ваше кровяное давление, и это значение будет использовано в качестве «базового среднего» для будущих проверок.Ваше кровяное давление и пульс будут контролироваться при каждом посещении. Повышенное артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности, может быть ранним признаком преэклампсии.

Какие анализы назначит врач?

Анализы крови
Ваш врач назначит вам несколько анализов крови. Если в больнице или клинике, которые вы посещаете, есть диагностическая лаборатория, вы сможете сдать анализы там. В противном случае тесты можно сделать в любом авторитетном диагностическом центре.

Анализы крови покажут:

  • уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека, также известного как гормон беременности, в вашей крови
  • уровень железа (чтобы узнать, страдаете ли вы анемией и вам нужны таблетки железа)
  • ваша группа крови
  • ваш резус-статус
  • , есть ли у вас иммунитет к краснухе (немецкая корь)

Ваша кровь также будет проверена на ВИЧ, сифилис и гепатит B.

Большинство врачей также порекомендуют обычный тест на функцию щитовидной железы.

Лаборант возьмет один большой образец крови, который будет использоваться для всех анализов. Если вы нервничаете, возьмите с собой мужа, члена семьи или друга, чтобы они отвлеклись и поддержали!

Проверка мочи
Если вас еще не попросили принести образец мочи, лаборант даст вам стерильный контейнер и попросит пойти и помочиться в нем.

Ваш образец мочи будет проверен на:

Ультразвуковое сканирование
Ваше первое дородовое наблюдение может быть совмещено с ультразвуковым сканированием.Это раннее сканирование измеряет размер вашего ребенка, чтобы подтвердить, сколько недель вы беременны, и рассчитать дату родов. Сканирование также определит сердцебиение вашего ребенка и подтвердит, вынашиваете ли вы более одного ребенка.

На какое дородовое наблюдение я могу рассчитывать в следующий раз?

Ваш врач запишет на листе бумаги все подробности вашего здоровья, которые она собирает при первом общении. В этом документе также будет список всех анализов, которые вам необходимо пройти, и упоминания о добавках, которые вам необходимо начать принимать, например, фолиевой кислоте.Она даст вам этот документ в конце вашего первого приема и попросит вас приносить его с собой на каждый прием.

Это должна стать первой страницей в папке беременных. Выберите хорошую прочную папку, чтобы хранить ее в хорошем состоянии все девять месяцев. По мере прогрессирования беременности вам следует добавлять в эту папку все свои отчеты и заметки врача, чтобы вся информация о вашем здоровье была в одном месте.

Эта папка будет напоминать вашему врачу при каждом посещении, какова ваша история здоровья.И, если вы смените врача в конце беременности, ваш новый врач может узнать о вашем здоровье, взглянув на него.

Для вашего врача очень важно иметь эту запись, потому что ваше текущее и прошлое здоровье может повлиять на вид лечения, которое ваш врач назначит, когда это необходимо, а также на ваши роды и роды.

Ваш врач попросит вас прийти на следующий прием, когда вы получите результаты назначенных им анализов. Она обсудит с вами результаты этих анализов и назначит лечение, которое может потребоваться.

С этого момента вы будете приходить на прием примерно каждые четыре-шесть недель, в зависимости от того, будет это ваша первая беременность или нет. В течение последних нескольких недель беременности количество посещений увеличивается, и вы должны проходить один сеанс каждую неделю. Воспользуйтесь нашим планировщиком дородовых приемов, чтобы отслеживать ваши осмотры.

Помните, однако, что вам не нужно ждать следующего приема, чтобы поговорить с врачом, если вас что-то беспокоит. Не забудьте спросить, какие услуги предлагаются в нерабочее время, и есть ли номер мобильного телефона или круглосуточный контактный номер, по которому с вашим врачом можно связаться в экстренных случаях.

Первое дородовое посещение важно и для вашего мужа. Фактически, старайтесь каждый раз брать его с собой. Это заставит его больше узнать о вашей беременности, а также подготовит его к новой роли отца. Это также отличный способ укрепить ваши отношения, поскольку вы оба готовитесь к рождению ребенка.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Примите участие в нашем опросе

Сколько положительных тестов на беременность вы сделали, прежде чем поверили в это? Голосуйте сейчас!

Дополнительная информация:

1 Руководство | Дородовая помощь при неосложненной беременности | Руководство

Следующее руководство основано на наилучших имеющихся доказательствах.Полный текст руководства содержит подробную информацию о методах и доказательствах, использованных для разработки руководства.

1.1 Уход, ориентированный на женщин, и принятие информированных решений

Принципы, изложенные в этом разделе, применимы ко всем аспектам Руководства по дородовой помощи.

1.1.1 Антенатальная информация

1.1.1.1 Дородовая информация должна предоставляться беременным женщинам в соответствии со следующим графиком.

  • При первом обращении к врачу:

    • добавка фолиевой кислоты

    • гигиена пищевых продуктов, в том числе способы снижения риска инфекций, передаваемых через пищевые продукты

    • советов по образу жизни, включая отказ от курения, и последствия употребления рекреационных наркотиков и алкоголя во время беременности

    • весь дородовой скрининг, включая скрининг на гемоглобинопатии, сканирование аномалий и скрининг на синдром Дауна, а также риски и преимущества скрининговых тестов.

  • При бронировании (в идеале до 10 недель):

    • как развивается ребенок во время беременности

    • питание и диета, включая добавки витамина D для женщин с риском дефицита витамина D, а также подробности программы «Здоровый старт»

    • упражнения, в том числе упражнения для тазового дна

    • место рождения (см. Руководство NICE по уходу во время родов)

    • план помощи при беременности

    • грудное вскармливание, включая мастерские

    • дородовых занятий под руководством участников

    • дальнейшее обсуждение всего дородового скрининга

    • обсуждение вопросов психического здоровья (см. Руководство NICE по антенатальному и послеродовому психическому здоровью)

  • До или в 36 недель:

    • информации о грудном вскармливании, включая методы и передовые методы управления, которые помогут женщине добиться успеха, например, подробно изложено в Инициативе ЮНИСЕФ по обеспечению доброжелательности ребенка

    • подготовка к родам, включая информацию о том, как справиться с болью во время родов, и план родов

    • признание активного труда

    • уход за новорожденным

    • профилактика витамином К

    • скрининговых обследований новорожденных

    • Самопомощь в послеродовой период

    • осведомленность о «детской грусти» и послеродовой депрессии.

  • В 38 недель:

    • варианта ведения при длительной беременности.

      Это может быть подтверждено такой информацией, как «Книга о беременности» (Департамент здравоохранения, 2007 г.), и использованием других соответствующих ресурсов, таких как публикации Национального скринингового комитета Великобритании и информационные буклеты Службы информации и ресурсов акушерок (MIDIRS). [2008]

1.1.1.2 Информация должна предоставляться в простой для понимания и доступной форме для беременных женщин с дополнительными потребностями, например, с физическими, сенсорными нарушениями или нарушениями обучаемости, а также беременным женщинам, которые не говорят или не читают по-английски. [2008]

1.1.1.3 Информация также может быть предоставлена ​​в других формах, таких как аудиовизуальные средства или технологии сенсорного экрана; это должно быть подтверждено письменной информацией. [2008]

1.1.1.4 Беременным женщинам должна быть предложена информация, основанная на имеющихся в настоящее время данных, а также поддержка, позволяющая им принимать информированные решения о своем уходе. Эта информация должна включать информацию о том, где их будут видеть и кто возьмет на себя их уход. [2008]

1.1.1.5 При каждом дородовом приеме медицинские работники должны предоставлять последовательную информацию и четкие объяснения, а также предоставлять беременным женщинам возможность обсудить проблемы и задать вопросы. [2008]

1.1.1.6 Беременным женщинам должна быть предоставлена ​​возможность посещать под руководством самих участников дородовые классы, в том числе семинары по грудному вскармливанию . [2008]

1.1.1.7. Следует уважать решения женщин, даже если они противоречат мнению медицинских работников. [2008]

1.1.1.8 Беременные женщины должны быть проинформированы о цели любого теста до его проведения.Медицинский работник должен убедиться, что женщина поняла эту информацию и имеет достаточно времени, чтобы принять обоснованное решение. Следует четко указать право женщины согласиться на тест или отказаться от него. [2008]

1.1.1.9 Информация о дородовом скрининге должна быть предоставлена ​​в месте, где может иметь место обсуждение; это может происходить в группе или индивидуально. Это должно быть сделано до записи на прием. [2008]

1.1.1.10 Информация о дородовом скрининге должна включать сбалансированную и точную информацию о состоянии, на которое проводится скрининг. [2008]

1.2 Оказание и организация ухода

1.2.1 Кто оказывает помощь?

1.2.1.1 Женщинам с неосложненной беременностью следует предлагать модели оказания помощи под руководством акушерки и терапевта. Регулярное привлечение акушеров к уходу за женщинами с неосложненной беременностью в запланированные сроки, по-видимому, не улучшает перинатальные исходы по сравнению с привлечением акушеров при возникновении осложнений.

1.2.2 Непрерывность ухода

1.2.2.1 Дородовую помощь должна оказывать небольшая группа медицинских работников, с которыми женщина чувствует себя комфортно. В дородовом периоде должна быть обеспечена непрерывность ухода.

1.2.2.2 Следует создать систему четких путей направления к специалистам, чтобы беременные женщины, нуждающиеся в дополнительном уходе, получали лечение и лечение соответствующими группами специалистов при выявлении проблем.

1.2.3 Где должны проходить дородовые консультации?

1.2.3.1 Дородовая помощь должна быть легко доступной для всех беременных женщин и должна учитывать потребности отдельных женщин и местного сообщества.

1.2.3.2 Обстановка, в которой проводятся дородовые консультации, должна позволять женщинам обсуждать деликатные вопросы, такие как насилие в семье, сексуальное насилие, психические заболевания и употребление наркотиков.

1.2.4 Документация по уходу

1.2.4.1 Для дородовой помощи следует использовать структурированные записи о беременности и роде.

1.2.4.2 Службы родовспоможения должны иметь систему, позволяющую женщинам иметь собственные истории болезни.

1.2.4.3 Должен быть разработан и использован стандартизированный национальный отчет по беременности и родам с согласованным минимальным набором данных. Это поможет медицинским работникам оказывать беременным женщинам рекомендованную научно обоснованную помощь.

1.2.5 Частота дородовых посещений

1.2.5.1 График дородовых приемов должен определяться назначением приемов. Для нерожавшей женщины с неосложненной беременностью достаточно расписания из 10 посещений. Для роженицы с неосложненной беременностью достаточно расписания из 7 посещений.

1.2.5.2 На ранних сроках беременности все женщины должны получить соответствующую письменную информацию о вероятном количестве, времени и содержании дородовых посещений, связанных с различными вариантами ухода, и иметь возможность обсудить этот график со своей акушеркой или врачом.

1.2.5.3 Каждое дородовое наблюдение должно быть структурировано и иметь целенаправленное содержание. На ранних сроках беременности необходимо назначать более длительные приемы для проведения всесторонней оценки и обсуждения. По возможности, назначения должны включать стандартные тесты и обследования, чтобы минимизировать неудобства для женщин.

1.2.6 Оценка гестационного возраста

1.2.6.1 Беременным женщинам должно быть предложено раннее ультразвуковое исследование в промежутке от 10 недель 0 дней до 13 недель 6 дней для определения гестационного возраста и выявления многоплодной беременности.Это обеспечит единообразие оценки гестационного возраста и снизит частоту индукции родов при длительной беременности. [2008]

1.2.6.2 Для определения гестационного возраста следует использовать измерение длины между коронкой и крестцом. Если длина макушки до крестца превышает 84 мм, срок беременности следует оценивать по окружности головы. [2008]

1.3 Соображения, касающиеся образа жизни

1.3.1 Работа во время беременности

1.3.1.1 Беременные женщины должны быть проинформированы об их правах и льготах по беременности и родам.

1.3.1.2 Большинство женщин могут быть уверены в том, что продолжать работать во время беременности безопасно. Дополнительную информацию о возможных профессиональных опасностях во время беременности можно получить в Управлении по охране здоровья и безопасности.

1.3.1.3 Должно быть выяснено род занятий женщины во время беременности, чтобы выявить тех, кто подвергается повышенному риску из-за профессионального воздействия.

1.3.2 Пищевые добавки

1.3.2.1 Беременные женщины (и те, кто намеревается забеременеть) должны быть проинформированы о том, что прием пищевых добавок с фолиевой кислотой до зачатия и в течение первых 12 недель снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (например, анэнцефалия или spina bifida). Рекомендуемая доза — 400 мкг в сутки.

1.3.2.2 Добавки железа не следует регулярно предлагать всем беременным женщинам.Это не приносит пользы здоровью матери или ребенка и может иметь неприятные побочные эффекты для матери.

1.3.2.3 Беременных женщин следует проинформировать о том, что добавление витамина А (потребление более 700 мкг) может быть тератогенным, и поэтому его следует избегать. Беременных женщин следует проинформировать о том, что печень и продукты для печени также могут содержать высокий уровень витамина А, и поэтому следует избегать потребления этих продуктов.

1.3.2.4 Все женщины должны быть проинформированы при записи на прием о важности поддержания адекватных запасов витамина D во время беременности и кормления грудью для их собственного здоровья и здоровья ребенка. Для этого женщинам следует рекомендовать принимать добавки витамина D (10 микрограммов витамина D в день), содержащиеся в поливитаминных добавках Healthy Start. Женщинам, не имеющим права на получение пособия Healthy Start (Здоровый старт), следует сообщить, где они могут купить добавку. Особое внимание следует уделить тому, чтобы узнать, следуют ли женщины из группы наибольшего риска рекомендациям принимать эту ежедневную добавку.К ним относятся:

  • женщины с более темной кожей (например, выходцы из африканских, афро-карибских или южноазиатских семей

  • женщины, которые имеют ограниченное воздействие солнечного света, например, женщины, которые прикованы к дому или находятся в закрытом помещении в течение длительного времени, или которые закрывают кожу по культурным причинам.

    (См. Также руководство NICE по витамину D: использование пищевых добавок в определенных группах населения.) [2008]

1.3.3 Инфекции, передаваемые через пищевые продукты

1.3.3.1 Беременным женщинам следует предложить информацию о том, как снизить риск листериоза:

  • питье только пастеризованное или ультрапастеризованное молоко

  • отказ от созревшего мягкого сыра, такого как камамбер, бри и сыра с голубыми прожилками (нет риска с твердыми сырами, такими как чеддер, или творогом и плавленым сыром)

  • не есть паштет (любого сорта, в том числе овощной)

  • отказ от употребления сырых или недоваренных готовых блюд.

1.3.3.2 Беременным женщинам следует предлагать информацию о том, как снизить риск заражения сальмонеллой:

  • избегать сырых или частично приготовленных яиц или продуктов, которые могут их содержать (например, майонеза)

  • избегать сырого или частично приготовленного мяса, особенно птицы.

1.3.4 Выписанные лекарственные средства

1.3.4.1 Некоторые лекарства признаны безопасными для использования во время беременности. Лекарства, отпускаемые по рецепту, следует использовать как можно реже во время беременности, и их следует ограничивать обстоятельствами, при которых польза превышает риск.

1.3.5 Лекарства, отпускаемые без рецепта

1.3.5.1 Беременных женщин следует проинформировать о том, что немногие отпускаемые без рецепта лекарства признаны безопасными для приема во время беременности.Во время беременности следует как можно меньше использовать безрецептурные лекарства.

1.3.6 Дополнительные терапии

1.3.6.1 Беременных женщин следует проинформировать о том, что немногие дополнительные методы лечения признаны безопасными и эффективными во время беременности. Женщинам не следует думать, что такие методы лечения безопасны и их следует как можно реже использовать во время беременности.

1.3.7 Упражнения при беременности

1.3.7.1 Беременных женщин следует проинформировать о том, что начало или продолжение умеренного курса физических упражнений во время беременности не связано с неблагоприятными исходами.

1.3.7.2 Беременные женщины должны быть проинформированы о потенциальных опасностях определенных видов деятельности во время беременности, например, контактных видов спорта, высокоэффективных видов спорта и активных видов спорта с ракеткой, которые могут включать риск травм живота, падений или чрезмерного напряжения суставов, а также подводное плавание с аквалангом. , что может привести к врожденным дефектам плода и декомпрессионной болезни плода.

1.3.8 Половой акт во время беременности

1.3.8.1 Беременная женщина должна быть проинформирована о том, что половой акт во время беременности не связан с какими-либо неблагоприятными исходами.

1.3.10 Курение во время беременности []

1.3.10.1 При первом контакте с женщиной обсудите ее статус курения, предоставьте информацию о рисках курения для будущего ребенка и опасности воздействия пассивного курения.Решите любые проблемы, которые могут возникнуть у нее, ее партнера или семьи по поводу отказа от курения. [NICE PH 2008]

1.3.10.2 Беременные женщины должны быть проинформированы о конкретных рисках курения во время беременности (например, о риске рождения ребенка с низкой массой тела и преждевременных родов). Следует подчеркнуть преимущества отказа от курения на любом этапе.

1.3.10.3 Предлагать персонализированную информацию, советы и поддержку о том, как бросить курить. Поощряйте беременных женщин пользоваться услугами местной службы NHS по прекращению курения и горячей линии помощи беременным NHS, предоставив подробную информацию о том, когда, где и как к ним обратиться.Рассмотрите возможность посещения беременных женщин на дому, если им сложно посещать специализированные услуги. [NICE PH 2008]

1.3.10.4 Наблюдать за статусом курения и предлагать советы по отказу от курения, поддержку и поддержку на протяжении всей беременности и после нее. [NICE PH 2008]

1.3.10.5 Обсудите риски и преимущества никотиновой заместительной терапии (НЗТ) с беременными женщинами, которые курят, особенно с теми, кто не желает принимать предложение помощи от Службы прекращения курения Национальной службы здравоохранения.Если женщина явно выражает желание получить НЗТ, используйте профессиональное суждение при принятии решения, предлагать ли ей рецепт. [NICE PH 2008]

1.3.10.6 Посоветуйте женщинам, использующим никотиновые пластыри, удалить их перед сном. [NICE PH 2008]

Это заменяет руководство NICE по оценке технологий 39 по НЗТ и бупропиону. [NICE PH 2008]

1.3.10.7 Эта рекомендация была снята. См. Руководство NICE по курению: прекращение курения во время беременности и после родов.

1.3.11 Употребление каннабиса во время беременности

1.3.11.1 Прямое воздействие каннабиса на плод неизвестно, но может быть вредным. Употребление каннабиса связано с курением, которое, как известно, вредно; поэтому женщинам не следует рекомендовать употреблять каннабис во время беременности.

1.3.12 Авиабилеты во время беременности

1.3.12.1 Беременных женщин следует проинформировать о том, что дальние авиаперелеты связаны с повышенным риском венозного тромбоза, хотя неясно, существует ли дополнительный риск во время беременности.В целом, ношение правильно подогнанных компрессионных чулок эффективно снижает риск.

1.3.13 Путешествие на автомобиле во время беременности

1.3.13.1 Беременные женщины должны быть проинформированы о правильном использовании ремней безопасности (т. Е. Трехточечных ремней безопасности «над и под неровностью, а не над ней»).

1.3.14 Выезд за границу во время беременности

1.3.14.1 Беременных женщин следует проинформировать о том, что, если они планируют поездку за границу, они должны обсудить такие соображения, как перелет, вакцинация и страхование путешествий со своей акушеркой или врачом.

1.4 Ведение общих симптомов беременности

1.4.1 Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

1.4.1.1 Женщин следует проинформировать о том, что большинство случаев тошноты и рвоты во время беременности разрешаются спонтанно в течение 16–20 недель и что тошнота и рвота обычно не связаны с неблагоприятным исходом беременности.Если женщина просит или хотела бы рассмотреть возможность лечения, следующие меры оказываются эффективными для уменьшения симптомов:

  • немедикаментозные:

    • имбирь

    • Точечный массаж P6 (запястье)

  • фармакологический:

1.4.1.2 Информация обо всех формах самопомощи и немедикаментозного лечения должна быть доступна беременным женщинам, страдающим тошнотой и рвотой.

1.4.2 Изжога

1.4.2.1 Женщинам, у которых во время беременности появились симптомы изжоги, следует предложить информацию об изменении образа жизни и диеты.

1.4.2.2 Антациды могут быть предложены женщинам, у которых изжога остается неприятной, несмотря на изменение образа жизни и диеты.

1.4.3 Запор

1.4.3.1 Женщинам, страдающим запорами во время беременности, следует предложить информацию об изменении диеты, например о добавлении отрубей или пшеничных волокон.

1.4.4 Геморрой

1.4.4.1 При отсутствии доказательств эффективности лечения геморроя во время беременности женщинам следует предложить информацию об изменении диеты.Если клинические симптомы остаются неприятными, следует рассмотреть возможность применения стандартных кремов от геморроя.

1.4.5 Варикозное расширение вен

1.4.5.1 Женщины должны быть проинформированы о том, что варикозное расширение вен — распространенный симптом беременности, который не причинит вреда, и что компрессионные чулки могут улучшить симптомы, но не предотвратят появление варикозного расширения вен.

1.4.6 Выделения из влагалища

1.4.6.1 Женщины должны быть проинформированы о том, что увеличение количества выделений из влагалища является обычным физиологическим изменением, которое происходит во время беременности. Если это связано с зудом, болезненностью, неприятным запахом или болью при мочеиспускании, это может быть инфекционная причина, и следует рассмотреть возможность расследования.

1.4.6.2 Недельный курс имидазола для местного применения является эффективным методом лечения, и его следует рассматривать при вагинальном кандидозе у беременных женщин.

1.4.6.3. Эффективность и безопасность перорального лечения вагинального кандидоза во время беременности сомнительны, и эти методы лечения предлагать не следует.

1.4.7 Боль в спине

1.4.7.1 Женщин следует проинформировать о том, что упражнения в воде, массаж и групповые или индивидуальные занятия по уходу за спиной могут помочь облегчить боль в спине во время беременности.

1.5 Клиническое обследование беременных

1.5.1 Измерение веса и индекса массы тела

1.5.1.1 Вес и рост матери следует измерять при записи на прием, а также рассчитывать индекс массы тела женщины (вес [кг] / рост [м] 2 ).

1.5.1.2 Повторное взвешивание во время беременности следует ограничивать обстоятельствами, на которые может повлиять клиническое ведение.

1.5.2 Исследование груди

1.5.2.1 Регулярное обследование груди во время дородового наблюдения не рекомендуется для пропаганды послеродового грудного вскармливания.

1.5.3 Тазовое обследование

1.5.3.1 Плановое дородовое обследование органов малого таза не дает точной оценки гестационного возраста и не позволяет точно предсказать преждевременные роды или цефалопаточную диспропорцию. Не рекомендуется.

1.5.4 Калечащие операции на женских половых органах

1.5.4.1 Беременных женщин, перенесших калечащие операции на женских половых органах, следует выявлять на ранних этапах дородовой помощи с помощью деликатного расследования. После этого дородовое обследование позволит спланировать уход за ребенком в родах.

1.5.5 Домашнее насилие

1.5.5.1 Медицинские работники должны быть внимательны к симптомам или признакам домашнего насилия, а женщинам должна быть предоставлена ​​возможность сообщать о домашнем насилии в обстановке, в которой они чувствуют себя в безопасности.

1.5.6 Прогнозирование, выявление и начальное лечение психических расстройств

1.5.6.1 Эта рекомендация была заменена рекомендацией 1.5.2 в руководстве NICE по антенатальному и постнатальному психическому здоровью.

1.5.6.2 Эта рекомендация была заменена рекомендацией 1.5.9 в руководстве NICE по дородовым и послеродовым психическим заболеваниям.

1.5.6.3 Эта рекомендация была заменена рекомендацией 1.5.4 в руководстве NICE по антенатальному и послеродовому психическому здоровью.

1.5.6.4 Эта рекомендация была заменена рекомендациями 1.5.5, 1.5.6, 1.5.7 и 1.5.10 в руководстве NICE по антенатальному и послеродовому психическому здоровью.

1.6 Скрининг на гематологические заболевания

1.6.1 Анемия

1.6.1.1 Беременным женщинам следует предложить обследование на анемию. Обследование следует проводить на ранних сроках беременности (при записи на прием) и на 28 неделе, когда проводятся другие анализы крови.Это дает достаточно времени для лечения в случае обнаружения анемии.

1.6.1.2 Уровни гемоглобина, выходящие за пределы нормального британского диапазона для беременных (то есть 11 г / 100 мл при первом контакте и 10,5 г / 100 мл на 28 неделе), должны быть исследованы и при необходимости рассмотрен вопрос о добавлении железа.

1.6.2 Группа крови и аллоантитела к эритроцитам

1.6.2.1 Женщинам следует предложить тестирование на группу крови и статус резуса D на ранних сроках беременности.

1.6.2.2 Рекомендуется, чтобы плановая антенатальная анти-D профилактика предлагалась всем несенсибилизированным беременным женщинам с резус-отрицательным результатом D [] .

1.6.2.3 Женщины должны проходить скрининг на наличие атипичных аллоантител к эритроцитам на ранних сроках беременности и еще раз на 28 неделе, независимо от их резус-статуса D.

1.6.2.4 Беременным женщинам с клинически значимыми атипичными аллоантителами эритроцитов следует предложить направление в специализированный центр для дальнейшего обследования и рекомендаций по последующему антенатальному ведению.

1.6.2.5 Если у беременной женщины резус-D-отрицательный результат, следует рассмотреть возможность предложения партнерского тестирования, чтобы определить необходимость проведения анти-D-профилактики.

1.6.3 Скрининг на гемоглобинопатии

1.6.3.1 Консультирование до зачатия (поддерживающее выслушивание, консультирование и информация) и тестирование на носительство должны быть доступны для всех женщин, которые определены как группы повышенного риска гемоглобинопатий, с помощью анкеты по происхождению от семьи из Программы дородового обследования и скрининга новорожденных Национальной службы здравоохранения. . [2008]

1.6.3.2 Информация о скрининге на серповидноклеточные заболевания и талассемию, включая статус носительства и их последствия, должна быть предоставлена ​​беременным женщинам при первом контакте с медицинским работником. Обратитесь к 1.1.1 для получения дополнительной информации о дородовой информации. [2008]

1.6.3.3 Скрининг на серповидно-клеточные заболевания и талассемию следует предлагать всем женщинам на как можно более ранних сроках беременности (в идеале до 10 недель).Тип скрининга зависит от распространенности и может проводиться в рамках первичной или вторичной медицинской помощи. [2008]

1.6.3.4 При высокой распространенности серповидноклеточной анемии (распространенность у плода более 1,5 случаев на 10 000 беременностей) всем беременным женщинам следует предложить лабораторный скрининг (предпочтительно высокоэффективную жидкостную хроматографию) для выявления носителей серповидноклеточной анемии и / или талассемии. . [2008]

1.6.3.5 При низкой распространенности серповидноклеточной анемии (распространенность у плода 1,5 случая на 10 000 беременностей или ниже) всем беременным женщинам следует предложить скрининг на гемоглобинопатии с использованием вопросника о происхождении семьи.

  • Если анкета по происхождению семьи указывает на высокий риск серповидно-клеточных заболеваний, следует предложить лабораторный скрининг (предпочтительно высокоэффективную жидкостную хроматографию).

  • Если средний корпускулярный гемоглобин ниже 27 пикограмм, следует предложить лабораторный скрининг (предпочтительно высокоэффективную жидкостную хроматографию). [2008]

1.6.3.6 Если установлено, что женщина является носительницей клинически значимой гемоглобинопатии, отцу ребенка следует незамедлительно предложить консультирование и соответствующий скрининг.

Для получения более подробной информации о вариантах гемоглобинопатии обратитесь к Программе дородового обследования и скрининга новорожденных NHS. [2008]

1.7 Скрининг на аномалии плода

1.7.1 Скрининг на структурные аномалии

1.7.1.1 Ультразвуковой скрининг на аномалии плода должен проводиться в плановом порядке, обычно в период от 18 недель 0 дней до 20 недель 6 дней. [2008]

1.7.1.2 При первом контакте с медицинским работником женщинам следует предоставить информацию о целях и последствиях сканирования аномалий, чтобы они могли сделать осознанный выбор относительно того, проходить сканирование или нет. Цель сканирования — выявить аномалии плода и разрешить:

  • репродуктивный выбор (прерывание беременности)

  • родителей для подготовки (к любому лечению / инвалидности / паллиативной помощи / прерыванию беременности)

  • управляемые роды в специализированном центре

  • внутриматочная терапия. [2008]

1.7.1.3 Женщины должны быть проинформированы об ограничениях рутинного ультразвукового скрининга и о том, что частота выявления зависит от типа аномалии плода, индекса массы тела женщины и положения будущего ребенка во время сканирования. [2008]

1.7.1.4 Если во время сканирования аномалий обнаруживается аномалия, беременных женщин следует проинформировать о результатах, чтобы они могли сделать осознанный выбор, хотят ли они продолжить беременность или прервать беременность. [2008]

1.7.1.5 Эхокардиография плода, включающая четырехкамерное изображение сердца плода и оттока, рекомендуется как часть стандартного сканирования аномалий. [2008]

1.7.1.6 Регулярный скрининг на сердечные аномалии с использованием полупрозрачности воротниковой зоны не рекомендуется. [2008]

1.7.1.7 Когда проводится рутинный ультразвуковой скрининг для выявления дефектов нервной трубки, тестирование альфа-фетопротеина не требуется. [2008]

1.7.1.8 Участие в региональных реестрах врожденных аномалий и / или в одобренных Национальным комитетом Великобритании системах аудита настоятельно рекомендуется для облегчения проверки уровня выявления. [2008]

1.7.2 Скрининг на синдром Дауна

1.7.2.1 Всем беременным женщинам следует предложить обследование на синдром Дауна. Женщины должны понимать, что начать обследование на синдром Дауна — это их выбор. [2008]

1.7.2.2 Скрининг на синдром Дауна должен быть проведен к концу первого триместра (13 недель 6 дней), но следует предусмотреть возможность более позднего скрининга (который может быть на 20 недель 0 дней) для женщин, которые забронируют позже беременность. [2008]

1.7.2.3 «Комбинированный тест» (затылочная прозрачность, бета-человеческий хорионический гонадотропин, связанный с беременностью плазменный протеин ‑ A) должен быть предложен для скрининга синдрома Дауна между 11 неделями 0 дней и 13 неделями 6 дней.Женщинам, которые записываются на более поздние сроки беременности, следует предложить наиболее клинически и экономически эффективный скрининговый анализ сыворотки (тройной или четверной тест) между 15 неделями 0 дней и 20 неделями 0 дней. [2008]

1.7.2.4 Когда невозможно измерить прозрачность воротниковой зоны из-за положения плода или повышенного индекса массы тела, женщинам следует предложить скрининг сыворотки (тройной или четырехкратный тест) между 15 неделями 0 дней и 20 неделями 0 дней. [2008]

1.7.2.5 Информация о скрининге на синдром Дауна должна быть предоставлена ​​беременным женщинам при первом контакте с медицинским работником. Это даст возможность для дальнейшего обсуждения, прежде чем приступить к просмотру. Обратитесь к 1.1.1 для получения дополнительной информации о дородовой информации. Конкретная информация должна включать:

  • путь скрининга как положительных, так и отрицательных результатов

  • решения, которые необходимо принять в каждой точке пути, и их последствия

  • тот факт, что скрининг не дает окончательного диагноза и полного объяснения оценки риска, полученной после тестирования

  • сведения о взятии проб ворсинок хориона и амниоцентезе

  • сбалансированных и точных сведений о синдроме Дауна. [2008]

1.7.2.6 Если беременная женщина получает положительный результат скрининга на синдром Дауна, у нее должен быть быстрый доступ к соответствующей консультации обученным персоналом. [2008]

1.7.2.7 Обычное сканирование аномалий (от 18 недель 0 дней до 20 недель 6 дней) не должно рутинно использоваться для скрининга синдрома Дауна с использованием мягких маркеров. [2008]

1.7.2.8 Наличие изолированного мягкого маркера, за исключением увеличенной воротниковой складки, при обычном сканировании аномалий, не должно использоваться для корректировки априорного риска синдрома Дауна. [2008]

1.7.2.9 Присутствие увеличенной воротниковой складки (6 миллиметров или больше) или двух или более мягких маркеров при обычном сканировании аномалий должно побуждать к предложению направления к специалисту по фетальной медицине или соответствующему специалисту в области здравоохранения, особенно интересующемуся фетальной болезнью. лекарство. [2008]

1.8 Скрининг на инфекции

1.8.1 Бессимптомная бактериурия

1.8.1.1 Женщинам следует предложить рутинный скрининг на бессимптомную бактериурию путем посева мочи в середине потока на ранних сроках беременности. Выявление и лечение бессимптомной бактериурии снижает риск пиелонефрита. [2008]

1.8.2 Бессимптомный бактериальный вагиноз

1.8.2.1 Беременным женщинам не следует предлагать плановый скрининг на бактериальный вагиноз, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что выявление и лечение бессимптомного бактериального вагиноза не снижает риск преждевременных родов и других неблагоприятных репродуктивных исходов.

1.8.3 Chlamydia trachomatis

1.8.3.1 При записи на прием медицинские работники должны проинформировать беременных женщин моложе 25 лет о высокой распространенности хламидийной инфекции в их возрастной группе и предоставить подробную информацию об их местной Национальной программе скрининга на хламидиоз. [2008]

1.8.3.2 Скрининг на хламидиоз не следует предлагать в рамках рутинной дородовой помощи. [2008]

1.8.4 Цитомегаловирус

1.8.4.1 Имеющиеся данные не поддерживают рутинный скрининг на цитомегаловирус у беременных женщин, и его не следует предлагать.

1.8.5 Вирус гепатита B

1.8.5.1 Беременным женщинам следует предложить серологический скрининг на вирус гепатита В, чтобы инфицированным женщинам можно было предложить эффективные послеродовые вмешательства для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

1.8.6 Вирус гепатита С

1.8.6.1 Беременным женщинам не следует предлагать рутинный скрининг на вирус гепатита С, потому что нет достаточных доказательств, подтверждающих его клиническую и экономическую эффективность.

1.8.7 ВИЧ

1.8.7.1 Беременным женщинам следует предложить скрининг на ВИЧ-инфекцию на раннем этапе дородовой помощи, поскольку соответствующие дородовые вмешательства могут снизить передачу ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

1.8.7.2 В каждом отделении или отделении должна быть создана система четких путей направления к специалистам, чтобы беременные женщины, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, находились под контролем и лечением соответствующих групп специалистов.

1.8,8 Краснуха

1.8.8.1 Эта рекомендация была снята. Смотрите информацию об обновлении для более подробной информации. [2019]

1.8.9 Стрептококк группы B

1.8.9.1 Беременным женщинам не следует предлагать рутинный антенатальный скрининг на стрептококки группы B, поскольку доказательства его клинической и экономической эффективности остаются неопределенными.

1.8.10 Сифилис

1.8.10.1 Скрининг на сифилис следует предлагать всем беременным женщинам на ранней стадии дородовой помощи, поскольку лечение сифилиса полезно для матери и ребенка.

1.8.10.2 Поскольку сифилис является редким заболеванием в Великобритании, и положительный результат не обязательно означает, что женщина больна сифилисом, следует установить четкие пути направления к специалистам для лечения беременных женщин с положительным результатом теста на сифилис.

1.8.11 Токсоплазмоз

1.8.11.1 Регулярный антенатальный серологический скрининг на токсоплазмоз не следует предлагать, поскольку риски скрининга могут перевешивать потенциальные выгоды.

1.8.11.2 Беременных женщин следует проинформировать о мерах первичной профилактики во избежание заражения токсоплазмозом, таких как:

  • мытье рук перед работой с пищевыми продуктами

  • тщательное мытье всех фруктов и овощей, включая готовые салаты, перед употреблением в пищу

  • тщательное приготовление сырого мяса и готовых охлажденных блюд

  • в перчатках и тщательное мытье рук после работы с почвой и работы в саду

  • Избегать попадания кошачьих фекалий в наполнитель для кошачьего туалета или в почву.

1.9 Скрининг клинических состояний

1.9.1 Гестационный диабет

Инструкции по оценке риска гестационного диабета см. В разделе об оценке риска в руководстве NICE по диабету у беременных.

1.9.2 Преэклампсия

1.9.2.1 Измерение артериального давления и анализ мочи на белок следует проводить при каждом дородовом посещении для выявления преэклампсии. [2008]

1.9.2.2 При записи на прием необходимо определить следующие факторы риска преэклампсии:

  • возраст 40 лет и старше

  • нерождение

  • Период беременности более 10 лет

  • семейный анамнез преэклампсии

  • предыдущая история преэклампсии

  • индекс массы тела 30 кг / м 2 или выше

  • ранее существовавшее сосудистое заболевание, такое как гипертония

  • ранее существовавшее заболевание почек

  • многоплодная беременность.

    Беременным женщинам, имеющим любой из вышеперечисленных факторов риска, следует рассмотреть возможность более частого измерения артериального давления. [2008]

1.9.2.3 Наличие значительной артериальной гипертензии и / или протеинурии должно насторожить медицинского работника о необходимости усиленного наблюдения. [2008]

1.9.2.4 Артериальное давление следует измерять, как указано ниже:

  • снимите тесную одежду, убедитесь, что рука расслаблена и поддерживается на уровне сердца

  • используйте манжету подходящего размера

  • накачать манжету до 20–30 мм рт. Ст. Выше пальпируемого систолического артериального давления

  • опускать столбик медленно, на 2 мм рт. Ст. В секунду или на удар

  • считайте артериальное давление с точностью до 2 мм рт. Ст.

  • измеряет диастолическое артериальное давление по исчезновению звуков (фаза V). [2008]

1.9.2.5 Гипертония, при которой наблюдается одно диастолическое артериальное давление 110 мм рт.ст. или два последовательных измерения 90 мм рт. [2008]

1.9.2.6 Если систолическое артериальное давление выше 160 мм рт. Ст. При двух последовательных измерениях с интервалом не менее 4 часов, следует рассмотреть возможность лечения. [2008]

1.9.2.7 Все беременные женщины должны быть осведомлены о необходимости немедленного обращения за консультацией к медицинскому работнику, если у них наблюдаются симптомы преэклампсии. Симптомы включают:

  • сильная головная боль

  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание перед глазами

  • сильная боль чуть ниже ребер

  • рвота

  • внезапный отек лица, рук или ног. [2008]

1.9.2.8 Несмотря на то, что опубликовано большое количество материалов об альтернативных методах скрининга преэклампсии, ни один из них не имеет удовлетворительной чувствительности и специфичности, и поэтому они не рекомендуются. [2008]

1.9.3 Преждевременные роды

1.9.3.1 Не следует предлагать плановое обследование на предмет преждевременных родов. [2008]

1.9.4 Предлежание плаценты

1.9.4.1 Поскольку большинство низколежащих плацент, обнаруженных при обычном сканировании аномалий, исчезнет к моменту рождения ребенка, только женщине, плацента которой выходит за пределы внутреннего зева шейки матки, следует предложить еще одно трансабдоминальное сканирование через 32 недели. Если результаты трансабдоминального сканирования неясны, следует предложить трансвагинальное сканирование. [2008]

1.10 Рост и благополучие плода

1.10.1 Высоту симфиза и дна матки следует измерять и записывать при каждом дородовом приеме, начиная с 24 недель. [2008]

1.10.2 Ультразвуковая оценка размера плода у будущих детей с подозрением на большой размер для гестационного возраста не должна проводиться в популяции с низким уровнем риска. [2008]

1.10.3 Обычное ультразвуковое допплеровское исследование не должно использоваться при беременностях с низким риском. [2008]

1.10.4 Предлежание плода следует оценивать путем пальпации живота на сроке 36 недель или позже, когда предлежание плода может повлиять на планы родов.Рутинную оценку предлежания при пальпации живота не следует предлагать ранее 36 недель, потому что она не всегда точна и может быть неудобной.

1.10.5 Подозрение на неправильное предлежание плода должно быть подтверждено ультразвуковым обследованием.

1.10.6 Не следует предлагать рутинный формальный подсчет движений плода.

1.10.7 Аускультация сердца плода может подтвердить, что плод жив, но вряд ли имеет какую-либо прогностическую ценность, поэтому регулярное прослушивание не рекомендуется.Однако по просьбе матери аускультация сердца плода может дать уверенность.

1.10.8 Имеющиеся данные не подтверждают рутинное использование антенатального электронного мониторинга частоты сердечных сокращений плода (кардиотокографии) для оценки состояния плода у женщин с неосложненной беременностью, и поэтому его не следует предлагать.

1.10.9 Имеющиеся данные не подтверждают рутинное использование ультразвукового сканирования после 24 недель беременности, и поэтому его не следует предлагать.

1.11 Ведение особых клинических состояний

1.11.1 Беременность после 41 недели

1.11.1.1 Перед формальным индуцированием родов женщинам следует предложить вагинальное обследование на предмет очистки мембран.

1.11.1.2 Женщинам с неосложненной беременностью следует предложить индукцию родов после 41 недели.

1.11.1.3 С 42 недели женщинам, которые отказываются от индукции родов, следует предложить усиленный антенатальный мониторинг, включающий не менее двух раз в неделю кардиотокографию и ультразвуковую оценку максимальной глубины амниотического пула.

1.11.2 Ягодичное предлежание на сроке

г.

1.11.2.1 Всем женщинам с неосложненной одноплодной беременностью на сроке 36 недель следует предложить внешний головной вариант. Исключение составляют роженицы и женщины с рубцом на матке или патологией, поражением плода, разрывом плодных оболочек, вагинальным кровотечением и другими заболеваниями.

1.11.2.2 Если невозможно назначить прием для наружной головной версии на 37 недель, его следует назначить на 36 недель.

Какие документы мне нужны для подачи заявления на получение карты здоровья (OHIP)?

Etablissement.Org

Settlement.Org | Информация, которой могут доверять новички

Пропустить навигационные ссылки

  • Новости
  • События
  • Переведено
    Информация
  • Задать вопрос
  • Сервисы

    • Новости
    • События
    • Услуги рядом со мной
    • Переведено
      Информация
    • Задать вопрос
    • Искать
    • Иммиграция и гражданство
    • Жилье
    • Здоровье
    • Работа
    • Образование
    • Сообщество
    • Юридические услуги
    • Повседневная жизнь
  • пт
  • Иммиграция и гражданство
  • Жилье
  • Здравоохранение
  • Работа
  • Образование
  • Сообщество
  • Юридические услуги
  • Повседневная жизнь

Качественное исследование среди женщин в сельской местности в Северной Гане

Общие сведения .Мировые данные свидетельствуют о значительном вкладе дородовой помощи (ДРП) в выявление и лечение осложнений, связанных с беременностью. За прошедшие годы во многих районах Ганы был зарегистрирован высокий уровень использования АНК. Однако это не относится к округу Биндури в Северной Гане, где только 37,4% беременных женщин пользовались услугами ДРП во время беременности по сравнению с 87% по стране. Поэтому мы стремились изучить детерминанты использования ДРП среди женщин, которые не воспользовались услугами ДРП в период беременности в районе Биндури в Северной Гане. Методология . Исследование представляло собой предварительное описательное исследование с использованием техники целенаправленной выборки. В общей сложности 15 женщин, которые соответствовали критериям включения в исследование, были набраны для личного интервью. Данные были проанализированы с использованием процедуры индуктивного тематического анализа. Результатов . Результаты исследования показали, что несколько факторов препятствовали использованию АНК среди наших участников. Индивидуальные факторы, которые были ответственны за неиспользование ДРП, включали финансовые ограничения, препятствующие регистрации в национальной системе медицинского страхования, оправдание своей занятости, представление о том, что беременность не является болезнью, и сосредоточенность на работе.Воспринимаемое плохое отношение медсестер было единственным фактором системы здравоохранения, который способствовал неиспользованию услуг ДРП. Заключение . Необходимо создать регистрационные центры национального медицинского страхования во всех общинах, чтобы сделать эту схему более доступной. Также необходимо проводить интенсивное общественное обучение важности посещения ДРП.

1. Введение

Дородовая помощь (ДП) — это помощь, оказываемая женщинам во время беременности с общей целью обеспечения хорошего здоровья как матери, так и будущего ребенка [1].Такие услуги по дородовой помощи, как образование, исследования, обследование и лечение, как правило, способствуют выявлению и предотвращению проблем со здоровьем, связанных с беременностью [2]. Возможно, сообщение о ДРП в первом триместре может позволить раннее выявление связанных с беременностью осложнений и лечение. Фактически, улучшение исходов беременности во многом связано с предоставлением и использованием услуг по охране здоровья матери [3]. Услуги по охране материнского здоровья в основном включают оценку, обучение, лечение и профилактику проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Во всем мире за период 2007–2014 гг. 83% беременных женщин хотя бы один раз получали дородовую помощь [4]. Из этого числа только 64% ​​получили рекомендованные четыре посещения [4], что свидетельствует о необходимости расширения охвата дородовой помощью. Высокие показатели потребления ДРП, зарегистрированные в Африке, рассматриваются как история успеха и, по-видимому, связаны со снижением материнской смертности [3, 5]. ДРП можно рассматривать как важную деятельность, которая помогает улучшить здоровье беременных женщин и, в конечном итоге, приводит к снижению материнской заболеваемости и смертности.

Несмотря на смещение акцента на ДРП, существуют проблемы системы здравоохранения, включая нехватку акушерок, а также других соответствующих ресурсов, необходимых для оказания эффективных услуг ДРП, особенно в Африке [6]. Кроме того, известно, что уровень образования, экономический статус, культурные убеждения и другие географические барьеры влияют на использование ДРП беременными женщинами в странах с низким уровнем дохода. Например, культурные и традиционные представления о беременности в некоторой степени влияют на использование ДРП женщинами в Непале [7].В Кении обзорный документ показал, что препятствиями на пути к дородовой помощи и службам доставки являются страх перед тестированием на ВИЧ, недружелюбное отношение медицинского персонала, длительное время ожидания и отсутствие транспорта [9]. Другие исследования показывают, что препятствиями на пути к ДРП являются отсутствие знаний о преимуществах ДРП, предыдущий опыт родов, неспособность или нежелание партнера-мужчины поддерживать или сопровождать жен и потерю рабочего времени [9–11]. Исследования в Гане показывают, что посещение ДРП зависит от уровня образования, поэтому люди с формальным образованием, скорее всего, будут посещать ДРП [12, 13].Кроме того, женщины, зарегистрированные в Национальной системе медицинского страхования, и женщины, проживающие в городских районах, могут посещать ДРП [12,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *