HomeРазноеКакой показатель хгч при внематочной беременности: Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Какой показатель хгч при внематочной беременности: Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Содержание

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

29 октября 2014 | просмотры: 35 595

Внематочная беременность – это состояние, при котором маленький эмбрион имплантируется за пределами матки. Чаще всего имплантация происходит в трубе, отходящей от матки, несколько реже – в яичнике или в шейке матки. Встречаются и казуистические случаи, когда эмбрион прикрепляется на внутренних органах, например на поверхности печени. Первые симптомы внематочной беременности практически не отличаются от обычной. У женщины происходит задержка месячных, увеличивается грудь, могут появится признаки токсикоза. Тест на обычную беременность (определяющий уровень хорионического гонадотропина) тоже позитивный, вот только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже.

Содержание статьи:

  1. Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности
  2. Динамика ХГЧ при внематочной беременности (таблица) и при нормальной беременности

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности

Основная угроза для здоровья при внематочной беременности – разрыв трубы. Он может произойти приблизительно на четвертой неделе беременности, к этому времени эмбрион увеличивается, растягивает стенку трубы, она не выдерживает и разрушается. Разрыв трубы состояние опасное, которое может привести к женскому бесплодию и даже более тяжелым последствиям. Предупредить такой исход может своевременная диагностика, в частности определение уровня ХГЧ. При внематочной беременности показатели этого гормона будут более низкими, чем в норме.

Начало выработки хорионического гонадотропина стартует приблизительно с седьмого дня беременности, сразу после имплантации эмбриона и формирования хориона, оболочки, через которую осуществляется поступление питательных веществ от матери к ребенку до момента образования плаценты. При чем ХГЧ при внематочной беременности тоже начинает вырабатываться приблизительно в те же сроки, только в меньшем количестве. Затем гормон начинает синтезироваться тканями самой плаценты. В первые дни обычной беременности уровень ХГЧ быстро увеличивается, такой интенсивный рост наблюдается приблизительно до конца первого триместра, во втором триместре синтез гормона немного замедляется и опять увеличивается к концу срока. Рост ХГЧ при внематочной беременности замедленный, именно поэтому уровень его снижен.

Определить, какой ХГЧ при внематочной беременности можно несколькими способами. Самый простой – выявление гормона в моче тестом-полоски. Способ неточный и дает только предварительные результаты. ХГЧ при внематочной беременности будет выявлен только после задержки месячных. Если для определения взять простой тест для выявления беременности, то его полоска будет светлой, едва заметной. Сейчас выпускают специальные тесты для выявления патологической беременности, к ним прилагается шкала с помощью которой можно определить приблизительное количество ХГЧ при внематочной беременности в моче. Такой тест позволяет врачу и пациенту быстрее сориентироваться в ситуации, вовремя пройти дополнительные необходимые обследования и правильно поставить окончательный диагноз.

Более достоверные результаты ХГЧ при внематочной беременности позволяет получить специальный анализ крови. Этот анализ следует сдавать утором, натощак. Уровень ХГЧ при внематочной беременности часто бывает в нем ниже нормы, сравнение проводят с обычными показателями гормона для того или иного срока. Показатели эти довольно индивидуальны, поэтому очень помогает определить ХГЧ при внематочной беременности таблица.

Следует помнить, что ХГЧ при внематочной беременности, с помощью какого бы способа его не определяли, не является специфическим показателем. Его снижение свидетельствует только о том, что беременность проходит не так, как нужно. Уровень гормона может падать и при угрозе выкидыша, и при замирании беременности. Иногда низкий уровень ХГЧ является индивидуальной особенностью того или иного периода вынашивания ребенка и со временем нормализуется сам по себе. Поэтому показатель ХГЧ при внематочной беременности нужно рассматривать вместе с другими симптомами. У женщин с такой патологией могут появляться скудные кровянистые выделения в те дни, когда должны были начаться месячные, тянущие боли в области низа живота. Окончательный диагноз врач ставит только с помощью ультразвукового исследования.

Тест определяющий хорионический гонадотропин стоит делать не только при подозрении или симптомах внематочной беременности, но и в тех случаях, когда все идет хорошо. Динамика гормона позволяет вовремя обнаружить патологию, что может возникнуть на любом сроке. ХГЧ при внематочной занижен изначально, а вот при угрозе выкидыша, замирании беременности он нормальный на протяжении определенного времени, а в какой-то момент рост его показателей останавливается. На последних месяцах беременности снижение динамики роста ХГЧ может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов. Нарушения показателей ХГЧ всегда служит сигналом для опытного врача. В таких ситуациях он назначает дополнительные исследования, которые позволяют вовремя выявить и устранить патологию. Поэтому, беременной женщине всегда нужно прислушиваться к мнению гинеколога, назначающего анализ на ХГЧ, при внематочной беременности или при нормальной значения не имеет.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности (таблица) и при нормальной беременности

Как уже было сказано, результаты ХГЧ при внематочной беременности могут отличатся от таковых при нормальной беременности. В первую очередь берут во внимание уровень гормона в крови, потому что в анализе мочи можно получить только качественные характеристики, которые не отображают количества гормона в международных единицах. Учитывая то, что показатели гормона динамично изменяются, его показатели четко привязаны к неделям беременности. При чем недели считают не от дня начала последней менструации (как принято в акушерстве), а от дня зачатия. Уровень ХГЧ при внематочной беременности сравнивают с нормальными показателями, указанными в таблице. По степени их расхождения судят о вероятности данной патологии.

В первом столбце данной таблицы отображены дни от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного момента зачатия, а в третьем – показатели ХГЧ. Поскольку ХГЧ при внематочной и при нормальной беременности является показателем индивидуальным, расхождения в цифрах довольно большие. Кроме того, расхождения в показателях могут быть в разных лабораториях, при разных методиках исследования.

Итак, ХГЧ при внематочной беременности (таблица):

 

ХГЧ при внематочной беременности, какой уровень по неделям, все показатели

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся особыми клетками внешней оболочки эмбриона, который прикрепляется в слизистой оболочке матки. В норме он повышается, когда наступает имплантация, а плод начинает активно развиваться. Данное биологически активное вещество увеличивает свою концентрацию пропорционально росту малыша в утробе.

Но что бывает, когда эмбрион прикрепился не в полости матки (внемате). В таком случае концентрация гонадотропина все равно продолжает увеличиваться, но с некоторыми особенностями. Уровень ХГЧ при внематочной беременности не является одинаковым с нормально протекающим процессом. Проведение специального лабораторного исследования поможет установить и покажет, все ли хорошо с плодом в теле женщины, или нет.

Общая характеристика ХГЧ

ХГЧ – сложный пептид, который состоит из двух базовых частей – альфа и бета. Именно вторая субъединица данного вещества является тем маркером, который можно обнаружить в биологическом материале при вынашивании ребенка. Когда человек сдает кровь или мочу, а в них обнаруживается данная субстанция, это может показать, что:

  • Женский организм беременный и скоро родится ребенок (в случае нормального протекания его вынашивания).
  • В теле развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая ХГЧ.
  • Прогрессирует пузырный занос.

ХГЧ при беременности остается лучшим лабораторным показателем, по которому врачи судят о физиологичности ее протекания и наличии каких-то проблем. Существует специальная таблица, которая показывает, как растет ХГЧ при беременности по неделям:

Срок беременности, недели Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременная женщина 0 – 5
Сомнительный результат 5 – 25
3-4 25 – 155
4-5 100 – 4890
5-6 1100 – 31600
6-7 2550 – 82400
7-8 23000 – 150000
8-9 27200 – 232000
9-13 20800 – 290000
13-18 6150 – 102000
18-23 4710 – 80200
23-41 2710 – 78000

Динамика ХГЧ свидетельствует о нормальной активности эмбриона. Любые отклонения от указанных значений должны насторожить врачей и стать причиной для более подробной диагностики.

Внематочная беременность

Одной из подобных патологических ситуаций, при которых гормон ХГЧ увеличивается, но несогласно указанным выше нормам, является внематочное прикрепление эмбриона.

Данная проблема возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка «не успевает» добраться до полости матки. Для того, чтобы выжить, ей приходится фиксироваться к структурам на пути к эндометрию. Чаще всего такими становятся Фаллопиевы трубы.

Главными опасностями и проблемами, которые сопровождают патологию остаются:

  • 100% гибель плода. Он не имеет шансов на нормальное развитие из-за неприспособленности любых органов, кроме матки, обеспечить ему нормальный рост.
  • Разрыв труб или повреждение других структур тела становится угрозой для здоровья, а иногда и жизни женщины.
  • После эктопического крепления эмбриона снижается шанс на повторное нормальное зачатие и рождение малыша. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Но показывает ли изменение уровня гормона развитие данной патологии? Ведь первое время эмбрион по-прежнему его синтезирует. Явление роста ХГЧ при внематочной беременности наблюдается также, однако он отличается от обычного процесса.

Расшифровка результатов анализа

Показатели ХГЧ при внематочной беременности являются одним из лучших диагностических тестов, позволяющих заподозрить неправильное прикрепление эмбриона. Дело в том, что даже при прогрессировании патологии плод продолжает синтезировать определенные дозы гормона.

Тем не менее, характер этой деятельности достаточно сильно отличается. Первыми признаками неправильно прикрепления эмбриона, согласно результатам ХГЧ при внематочной беременности, являются:

  • Неполное окрашивание второй полоски, если женщина использует стандартный аптечный тест.
  • Снижение общей концентрации гормона относительно стандартных показателей на 10% и больше. Начальный период эктопической беременности характеризуется тем, что ХГЧ растет, однако не так, как нужно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Кроме того, увеличение при внематочной беременности ХГЧ происходит не так быстро, как при нормальном вынашивании плода. Физиологический процесс отмечается тем, что концентрация гормона удваивается каждые 36 часов вплоть до 5 недели. При внематочном ее протекании такой интенсивности не регистрируется.

Важные нюансы

Таким образом, врачи всегда должны следить за тем, как именно будет повышаться ХГЧ концентрация при внематочной беременности. Однако сразу нужно уточнить, что только на основе лабораторного теста ставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что анализ ХГЧ при внематочной беременности обязательно должен быть подтвержден УЗИ контролем. Иногда бывают ситуации, когда количество гормона снижается по другим причинам.

Гормональный дисбаланс может возникать также на фоне:

  • Замершей беременности. Когда из-за определенных факторов плод перестает развиваться, он прекращает синтезировать гормон, что может стать причиной для диагностических ошибок.
  • Плацентарной недостаточности. Данный орган после своего образования начинает самостоятельно синтезировать пептид для поддержания адекватного развития беременности.
  • Высокого риска выкидыша.
  • Внутриутробной гибели плода.

Так определит ли ХГЧ внематочную беременность? Однозначно – нет, но от того, какой уровень гормона будет в крови женщины в конкретный момент, можно заподозрить наличие проблемы. В любом случае необходимо проводить дополнительную диагностику, чтобы установить наличие внематочной беременности на ранних сроках и вовремя провести соответствующее вмешательство.

Как проводится тестирование?

Итак, очевидным остается тот факт, что внематочная беременность и концентрация ХГЧ – два взаимосвязанных понятия. Именно поэтому очень важно вовремя проводить соответствующую лабораторную и инструментальную диагностику.

Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении. Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела. Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.

Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.

Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Главный метод для диагностики внематочной беременности.
  • Клинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.

Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале бета субъединицы биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.

Отдельные отзывы

В качестве примеров из жизни можно привести ответы на вопросы беременных женщин, которые дает профессиональный врач-гинеколог одной из известных российских клиник:

  • Екатерина: «После сдачи 4 аптечных тестов на всех появились 2 полоски, но врач при УЗИ не увидел плод. ХГЧ=967мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная?» – В данном случае нужно учитывать то, что срок еще слишком маленький, прибор мог просто не зафиксировать плодное яйцо.
  • Анна: «У меня задержка 40 дней. ХГЧ=0,1 мМЕ/мл. Может у меня внематочная беременность?» – Тут обязательно нужна более тщательная диагностика для уточнения ситуации.
  • Юлия: «Добрый день! На УЗИ была 23 марта, срок 3 недели, но ничего не видно в матке! 22 марта ХГЧ показал 1086, а 27-го 8850. Норма ли это для нормальной беременности? Заранее спасибо!». – Опять же, требуется дополнительная диагностика.

Анализ ХГЧ – хороший лабораторный тест для контроля течения беременности. Им нельзя пренебрегать.

  1. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности: какой должен быть уровень

Не диагностированная вовремя патологическая беременность в трубе может привести к её разрыву и сильному кровотечению. Поэтому анализ на гормон ХГЧ обязателен для будущей мамы. Изучаем его показатели и расшифровываем результаты.

К признакам трубной беременности относится боль внизу живота, слабость и др. Такой неприятный диагноз, к сожалению, может услышать каждая девушка. Многие интересуются, покажет ли анализ хорионического гонадотропина человека протекание внематочной беременности.

Гормон ХГЧ включает значение двух единиц: альфы и беты. Если альфа совпадает с гормонами гипофиза, то бета является уникальной единицей, то есть сигнализирует о новой появившейся жизни, прикреплённом плодном яйце. Именно этот показатель при необходимости и вычисляют, когда исследуют результаты ХГЧ при внематочной и нормальной беременности.

Поскольку гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается в период вынашивания ребёнка, а беременность, даже и эктопическую, можно считать в какой-то мере состоявшейся, то и ХГЧ при этом также продуцируется.

Показатели ХГЧ после внематочной беременности отличимы от нормальной ситуации при вынашивании ребёнка. Это позволяет заподозрить патологию раньше любых других исследований. В этом случае необходимо дообследование беременной и незамедлительное лечение, которое позволит в дальнейшем забеременеть и стать мамой. Анализ ХГЧ показывает в таком случае очень слабую динамику.

Любой тест на беременность может восприниматься как простейший анализ, выполненный дома. Как правило, беременная, не дожидаясь срока наступления месячных, в первую очередь делает тест на беременность и, наблюдая, две полоски, отправляется к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека.

При нормальной беременности, в отличие от внематочной беременности, значение ХГЧ начинает увеличиваться с момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, возрастая вдвое через сутки, вплоть до 8 недели, когда усиленный рост этого гормона прекращается.

Какой должен быть уровень ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ показатели на протяжении первой части дородового периода в крови девушки стабильно растут. Плодное яйцо в трубе, брюшной полости, либо яичнике тоже какое-то время развивается. Поэтому первые несколько дней, и даже недель показания ХГЧ в крови при эктопической беременности отвечают норме. Но, начиная с 7-8 недели, динамика роста ХГЧ при патологической беременности становится медленнее, что и позволяет установить её факт.

Сегодня установлены определённые нормы ХГЧ, по которым в лабораторных условиях определяется уровень гормона в крови. Любое отклонение от стандарта, максимальный ХГЧ или отрицательный ХГЧ и является подтверждением каких-то сбоев в организме, которые будет исследовать специалист.

Рост ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности растет ХГЧ, как и при нормально протекающей беременности. Поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно имплантировалось плодное яйцо. Позже показания хорионического гонадотропина человека начинают отходить от нормы. Именно поэтому специалисты в этот период назначают обязательный либо повторный анализ крови, если до этого периода таковой уже был сделан.

Расшифровка ХГЧ при внематочной беременности

Случается, что результаты анализа хорионического гонадотропина человека показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат бывает, если тест на гормон был выполнен чересчур рано или при эктопической беременности.

Какой бы результат анализа не получился, нужно помнить, что верную расшифровку так называемого гормона беременности способен дать лишь компетентный врач, определяя, какой уровень гормона является нормой в индивидуальном порядке в сочетании с данными, имеющимся по другим методам обследования.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Сам по себе такой анализ не обладает диагностическим значением при этой патологии. Но, как факт, если делать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, можно выявить внематочную беременность с вероятностью до 80%. Сказать точно, какой хорионический гонадотропин человека при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – невозможно, потому что вероятны ошибки в сроке беременности. Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике данного гормона будущую маму именно на ультразвуковое исследование и отправят.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиться до срока. Необходимо как можно скорее удалить эмбрион для здоровья матери и сохранения фертильности в долгосрочной перспективе. Варианты лечения варьируются в зависимости от локализации внематочной беременности и ее развития.

Лекарства

Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае врач может прописать несколько лекарств, которые могут предотвратить разрушение внематочной массы.Согласно AAFP, одним из распространенных лекарств от этого является метотрексат (ревматрекс).

Метотрексат — это лекарство, останавливающее рост быстро делящихся клеток, таких как клетки эктопической массы. Если вы примете это лекарство, ваш врач сделает вам инъекцию. Вам также следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться в эффективности препарата. Когда лекарство будет эффективным, оно вызовет симптомы, похожие на выкидыш. К ним относятся:

  • спазмы
  • кровотечение
  • прохождение ткани

Дальнейшее хирургическое вмешательство после этого редко требуется.Метотрексат не несет такого же риска повреждения маточных труб, как хирургическое вмешательство. Однако после приема этого лекарства вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев.

Хирургия

Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и исправить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы он мог видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и восстанавливает любые повреждения маточной трубы.

Если операция не увенчалась успехом, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может потребоваться удалить маточную трубу во время операции, если она повреждена.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за вашими разрезами после операции. Основная цель — поддерживать чистоту и сухость разрезов во время заживления. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:

  • кровотечение, которое не останавливается
  • чрезмерное кровотечение
  • дренаж с неприятным запахом из участка
  • горячий на ощупь
  • покраснение
  • опухоль

Вы можете после операции следует ожидать легкого вагинального кровотечения и небольших сгустков крови.Это может произойти в течение шести недель после процедуры. Другие меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, включают:

  • не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов
  • пейте много жидкости, чтобы предотвратить запор
  • тазовый отдых, что означает воздержание от половых сношений, использования тампонов и спринцеваний
  • как можно больше отдыхайте в первую неделю после операции, а затем увеличивайте активность в следующие недели по мере переносимости

Всегда сообщайте врачу, если ваша боль усиливается или вы чувствуете, что что-то необычное.

Отсутствие отрицательного результата теста на беременность: 6 причин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тесты на беременность прошли долгий путь. Исторически сложилось так, что у женщин не было надежного метода узнать, беременны ли они, не обращаясь к врачу. Только в 1976 году был изобретен первый домашний тест на беременность, чтобы женщины могли подтвердить, что они ожидали.

Но, несмотря на технологические достижения, позволяющие женщинам знать, что они беременны, менструальный цикл женщины по-прежнему остается загадкой.

У женщины может быть задержка или задержка менструации, но тест на беременность все равно будет отрицательным. В таких ситуациях ей приходится задаваться вопросом, что происходит. Она беременна? Что-то не так?

Вот несколько причин, по которым у вас могут задержаться месячные, даже если ваш тест на беременность отрицательный.

Если вы пытаетесь забеременеть, есть хорошие новости: вы все еще можете быть беременны.Иногда уровни гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на ранних сроках беременности еще недостаточно высоки, чтобы их можно было обнаружить с помощью домашнего теста на беременность.

Одно исследование показало, что домашние тесты на беременность должны определять только уровни ХГЧ выше 25 милли-международных единиц на миллилитр (мМЕ / мл) для достижения обычно рекламируемого уровня точности 99 процентов. Авторы исследования 1991 года подсчитали, что для выявления 95 процентов беременностей тест должен выявить уровни всего 12,4 мМЕ / мл.Но не все домашние тесты на беременность были достаточно чувствительны для этого.

Женский цикл может варьироваться в широких пределах, поэтому, если вы забеременели на более позднем этапе цикла, ваш уровень гормонов может быть недостаточно высоким во время задержки менструации.

Разница в сроках овуляции может достигать 13 дней, а это означает, что вы можете подумать, что вы беременны на 4 неделе, когда вам всего две недели. Кровотечение во время беременности, недавнее использование гормональных контрацептивов или кормление грудью также могут помешать точному определению дат.

Если вы думаете, что можете быть беременны после задержки менструации, но получили отрицательный результат теста на беременность, подождите несколько дней. Затем повторите тест. Если у вас по-прежнему отсутствуют месячные, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы исключить какие-либо осложнения.

Несколько внешних факторов могут нанести ущерб вашему менструальному циклу. Например, стресс может задержать менструацию. На это тоже может повлиять недоедание. Ваш цикл может колебаться, если вы пьете слишком много кофеина или едите недостаточно еды.

Внезапные изменения в образе жизни, такие как интенсивные упражнения или ночная смена на работе, также могут стать причиной нерегулярных менструаций.

Грудное вскармливание может вызвать некоторые нарушения в вашем цикле. Даже после рождения ребенка и возобновления менструации может пройти некоторое время, прежде чем цикл вернется в норму.

Грудное вскармливание также непредсказуемо от месяца к месяцу. По мере роста младенцев их кормление может меняться. Например, если у вашего ребенка наблюдается скачок роста и внезапно увеличивается частота ночных кормлений, это может помешать вашему циклу.

Подробнее: Почему у женщин возникают нерегулярные периоды при грудном вскармливании »

Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемы с щитовидной железой, могут вызывать у женщин очень нерегулярные циклы и пропуски менструации.У некоторых женщин могут быть очень легкие периоды, у некоторых — очень тяжелые, а у некоторых менструации вообще пропадают.

Менопауза у женщин обычно начинается в возрасте около 50 лет. У некоторых женщин, однако, она может начаться преждевременно, до 40 лет. У всех по-разному. Если у вас не было менструации более 90 дней и вы не беременны, поговорите со своим врачом о прохождении анализа на какие-либо сопутствующие заболевания.

Противозачаточные средства могут вызвать нарушения в вашем цикле. Другие виды лекарств также могут привести к задержке менструации.Например, лекарства от артериального давления или лекарства от аллергии могут нарушить ваш цикл.

Может быть много разных причин отрицательного результата теста на беременность после пропущенной менструации. Возможно, вы имеете дело с недиагностированным заболеванием, например синдромом поликистозных яичников, или это может быть проблема образа жизни, такая как сильный стресс. После получения отрицательного результата теста вам следует подождать от нескольких дней до недели, прежде чем сдавать следующий тест. Если вы получили отрицательный результат во второй раз, но месячные все еще не начались, немедленно обратитесь к врачу.

Q:

Следует ли вам сообщить своему врачу, если вы пропустили период и не беременны?

Анонимный пациент

A:

Отсутствие менструации может быть вызвано множеством факторов, некоторые из которых являются временными, а некоторые — более длительными. Женщины, у которых не было менструации более трех месяцев, должны сообщить об этом своему врачу. Может потребоваться более глубокая оценка с целью выявления потенциальных основных заболеваний, которые могут быть причиной этого, а также, при желании, определения возможности забеременеть.

Euna Chi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?

Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?

Можете ли вы забеременеть? Получите ответы на общие вопросы о домашних тестах на беременность.

Персонал клиники Мэйо

Домашний тест на беременность может нервировать, особенно если вы не уверены, что можете доверять результатам.Знайте, когда и как сдавать домашний тест на беременность, а также некоторые возможные подводные камни домашнего тестирования.

Когда мне следует сдавать домашний тест на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они точны уже в первый день задержки менструации — или даже раньше. Однако вы, вероятно, получите более точные результаты, если подождете до истечения первого дня пропущенного цикла.

Зачем ждать? Вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки (имплантация), плацента образует и вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон попадает в ваш кровоток и мочу.

На ранних сроках беременности концентрация ХГЧ быстро увеличивается — удваивается каждые два-три дня. Чем раньше вы пройдете домашний тест на беременность, тем сложнее будет определить ХГЧ.

Имейте в виду, что время овуляции может варьироваться от месяца к месяцу, и оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в матку в разное время. Это может повлиять на время выработки ХГЧ и время его обнаружения. Если у вас нерегулярные месячные, вы можете неправильно рассчитать срок наступления менструации.

Если важно подтвердить беременность сразу и в зависимости от того, как долго вы беременны, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти УЗИ, повторить анализ мочи в лаборатории или сдать анализ крови для измерения уровня ХГЧ. уровни.

Существуют ли разные виды домашних тестов на беременность?

В большинстве тестов вы помещаете конец измерительного щупа в струю мочи или погружаете измерительный стержень в контейнер с собранной мочой. Через несколько минут щуп покажет результат теста — часто в виде знака плюс или минус, одной или двух строк или слов «беременна» или «не беременна» на полоске или экране.

Следуйте инструкциям по тестированию, чтобы узнать, как долго ждать перед проверкой результатов — обычно две или более минуты. У большинства тестов также есть контрольный индикатор — линия или символ, который появляется в окне результатов. Если линия или символ не отображаются, значит, тест работает некорректно. Попробуйте еще раз с другим тестом.

Некоторые домашние тесты на беременность более чувствительны, чем другие. Другими словами, количество ХГЧ, которое необходимо обнаружить в моче для получения положительного результата теста, в некоторых тестах ниже.

Всегда проверяйте срок годности теста и внимательно читайте инструкции, прежде чем проходить тест.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что их точность составляет 99 процентов. Однако домашние тесты на беременность различаются по способности диагностировать беременность у женщин, у которых недавно не было менструации. Если у вас отрицательный результат, но вы подозреваете, что беременны, повторите тест через неделю после пропущенной менструации или поговорите со своим врачом.

Могут ли лекарства повлиять на результаты анализов?

Препараты для лечения бесплодия или другие лекарства, содержащие ХГЧ, могут повлиять на результаты домашнего теста на беременность. Однако большинство лекарств, включая антибиотики и противозачаточные таблетки, не влияют на точность домашних тестов на беременность.

Может ли положительный результат быть неправильным?

Домашний тест на беременность, хотя и редко, можно получить положительный результат, даже если вы на самом деле не беременны. Это называется ложноположительным.

Ложноположительный результат может произойти, если вы потеряли беременность вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к слизистой оболочке матки (биохимическая беременность), или если вы сделали тест на беременность слишком рано после приема препарата для фертильности, содержащего ХГЧ. Внематочная беременность, менопауза или проблемы с яичниками также могут привести к ошибочным результатам анализов.

Может ли отрицательный результат быть неправильным?

Если вы действительно беременны, домашний тест на беременность может дать отрицательный результат.Это называется ложноотрицательным. Вы можете получить ложноотрицательный результат, если вы:

  • Сдавать тест слишком рано. Чем раньше после пропущенной менструации вы пройдете домашний тест на беременность, тем сложнее будет определить ХГЧ. Для получения наиболее точных результатов повторите тест через неделю после пропущенного цикла. Если вы не можете ждать так долго, попросите своего врача сделать анализ крови.
  • Проверить результаты теста слишком рано. Дайте тесту поработать. Рассмотрите возможность установки таймера в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Используйте разбавленную мочу. Для получения наиболее точных результатов сдайте анализ утром — когда ваша моча наиболее концентрированная.

Что будет дальше?

Основываясь на результатах вашего теста, подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги:

  • Ваш домашний тест на беременность положительный, или вы прошли несколько домашних тестов на беременность и получили неоднозначные результаты. Запишитесь на прием к врачу. Для подтверждения беременности вам может потребоваться анализ крови или УЗИ.Чем раньше будет подтверждена ваша беременность, тем раньше вы сможете начать дородовое наблюдение.
  • Ваш домашний тест на беременность отрицательный. Если у вас не начались месячные, повторите тест через несколько дней или одну неделю, особенно если вы проходили тест до или вскоре после пропущенного цикла.
  • Вы по-прежнему получаете отрицательные результаты анализов, но у вас еще не начались месячные или вы все еще думаете, что беременны. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Многие факторы могут привести к пропуску менструального цикла (аменорея), включая заболевания щитовидной железы, низкую массу тела, проблемы с яичниками, чрезмерные физические нагрузки и стресс.Если вы не беременны, ваш врач может помочь вам вернуть менструальный цикл в норму.

12 января 2019 г.

Показать ссылки

  1. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests?from=AtoZ. Проверено 11 декабря 2019 г.
  2. Тесты для домашнего использования: беременность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/invitrodiagnostics/homeusetests/ucm126067.htm. Проверено 11 декабря 2019 г.
  3. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 11 декабря 2019 г.
  4. Hatcher RA, et al, eds. Тестирование на беременность и оценка ранней нормальной и аномальной беременности. В: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издатели компании Ayer; 2018.

Узнать больше Подробно

.

Внематочная беременность: признаки, лечение, причины, факторы риска

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. От 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными.

Поскольку внематочная беременность потенциально опасна для вас, важно распознать ранние признаки и как можно скорее получить лечение.

Признаки внематочной беременности: На что похожа боль при внематочной беременности?

У вас могут быть те же симптомы, что и во время нормальной беременности на ранних сроках, например болезненность груди, усталость и тошнота.Однако у многих женщин симптомы отсутствуют вообще до разрыва внематочной беременности. Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль или болезненность в животе или тазу. Вы можете ощущать ее только с одной стороны, но боль может быть в любом месте живота или таза. Вначале он может быть легким и прерывистым, но также может быть внезапным, стойким и тяжелым. Оно может быть тупым или резким, а также может возникнуть тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы активны, при опорожнении кишечника или кашле.Если маточная труба разорвалась, ваш живот может вздуться и опухнуть. Вы также можете почувствовать боль в пояснице.
  • Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища (при положительном результате теста на беременность). Это может выглядеть как начало светового периода. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой.
  • Боль в плече. Боль в плече, особенно когда вы ложитесь, — это красный флаг для разрыва внематочной беременности, и очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Причина боли — внутреннее кровотечение, которое раздражает нервы, идущие к области плеч.

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если у вас слабый и учащенный пульс, головокружение, обмороки и бледная липкая кожа. Это признаки того, что ваша маточная труба могла разорваться. и кровопотеря могут вызвать у вас шок.

Также важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе, если вы знаете, что у вас высокий риск внематочной беременности, и думаете, что беременны.

Если вы проходите курс лечения бесплодия и забеременеете, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, но сразу же предупреждать ее о любых симптомах возможной внематочной беременности.

Факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной, и около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Вот известные нам факторы риска, которые могут повысить вероятность внематочной беременности:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и некоторые ИППП. ВЗОМТ — это бактериальная инфекция матки, яичников или маточных труб, которая часто возникает в результате нелеченных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз.ВЗОМТ не всегда вызывает симптомы, поэтому наличие любого из этих ИППП также увеличивает риск внематочной беременности, даже если вы не думаете, что у вас ВЗОМТ.
  • Эндометриоз . В этом состоянии ткань, которая обычно выстилает матку, растет в другом месте брюшной полости, например в яичниках, кишечнике или маточных трубах. Если ткань растет на ваших фаллопиевых трубах, это вызывает воспаление и рубцевание, повышая риск внематочной беременности.
  • Забеременеть с помощью внутриматочной спирали (ВМС) на месте. Хотя вероятность того, что это случится редко, у вас выше среднего риска внематочной беременности, если у вас гормональная ВМС (а не медная ВМС). ВМС предотвращает имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться за ее пределами.

    Конечно, при использовании ВМС общий риск внематочной беременности намного ниже, чем у населения в целом. (И использование ВМС в прошлом не увеличивает риск внематочной беременности.)

  • Курение. Некоторые эксперты предполагают, что курение сигарет может нарушить нормальное функционирование фаллопиевых труб.
  • Хирургия. Перевязка маточных труб для стерилизации, перевязка маточных труб или хирургическое вмешательство для устранения проблемы с маточными трубами могут повысить риск внематочной беременности. (Если у вас была другая операция на органах таза или брюшной полости, ваш риск также может быть выше, хотя и в гораздо меньшей степени.)
  • Перенесенная внематочная беременность. В обзоре исследований исследователи обнаружили, что у женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность наличия другой варьировалась от 5 до 25 процентов, в зависимости от того, как лечили предыдущую внематочную беременность.
  • Проблемы с фертильностью. Поврежденные фаллопиевы трубы могут вызвать бесплодие. Если вам потребовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или препараты для лечения бесплодия из-за повреждения трубок, вероятность того, что беременность будет внематочной, немного выше среднего. Если вы использовали ЭКО или препараты для лечения бесплодия по другим причинам, вы не входите в группу повышенного риска.
  • Возраст матери. У женщин в возрасте 39 лет и старше риск внематочной беременности примерно в девять раз выше, чем у женщин в возрасте 26 лет и младше.Возможно, с течением времени у вас накопились факторы риска, такие как инфекции органов малого таза или изменения в работе маточных труб.
  • Принимают только прогестиновые препараты Гормональные контрацептивы . Некоторые исследования показывают, что это несколько увеличивает вероятность внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка проходит по одной из ваших маточных труб в матку, где ей необходимо имплантировать в толстую слизистую оболочку матки.

Обычно внутренняя выстилка трубок способствует одностороннему потоку эмбриона в матку. (Внутренняя часть трубок покрыта мягкой, похожей на щетку подкладкой, которая продвигает эмбрион.) Если трубка повреждена или заблокирована, и яйцеклетку не удается продвинуть к вашей матке, яйцо может имплантироваться в трубку и продолжать свое движение. разделяй и расти там. (Почти все внематочные беременности происходят в маточной трубе, поэтому их часто называют «трубной» беременностью.) В конце концов, она может прорваться через тонкую стенку трубы.

Также возможно установить один имплантат эмбриона в матке, а другой — в трубке или в другом месте. Это состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 из 30 000 самопроизвольных беременностей. Этот показатель выше, примерно 1 из 4000, для беременностей, возникших в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это случается редко, яйцеклетка может имплантироваться в яичник, шейку матки, непосредственно в брюшную полость или даже в рубец кесарева сечения.

Внематочная беременность, которую не распознать и не лечить быстро, может привести к разрыву маточной трубы, вызывая сильную боль в животе и кровотечение. Это может привести к необратимому повреждению трубки, потере трубки или даже к смерти, если сразу не лечить очень сильное внутреннее кровотечение.

Как узнать, что у меня внематочная беременность?

Внематочную беременность бывает сложно диагностировать. Если у вас нет симптомов, ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если вы почувствуете боль во время абдоминального или тазового обследования во время первого дородового визита.

Если ваш поставщик услуг подозревает внематочную беременность, он:

  • Подсчитает, как далеко вы продвинулись (если вы еще не знаете).
  • Сделайте вам анализ крови, чтобы определить уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он соответствует тому, что должен быть на вашем этапе беременности.
  • Выполните ультразвуковое исследование для поиска эмбриона.

Если ультразвуковое исследование не покажет эмбриона в вашей матке, ваш врач будет искать его в фаллопиевых трубах или новообразование, которое может содержать ткань умершего эмбриона.Изучив ваши трубы и матку с помощью ультразвука, ваш врач может диагностировать внематочную беременность уже через шесть или семь недель.

Если у вас все еще есть вопросы по поводу диагноза и у вас нет боли, вам сделают еще одно УЗИ и анализ крови через два дня. Если ваш уровень ХГЧ не увеличивается должным образом, это может указывать на внематочную беременность, нежизнеспособную беременность в матке или выкидыш.

Ваш поставщик медицинских услуг будет продолжать внимательно следить за вашим состоянием с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований, пока не подтвердит диагноз или пока ваши симптомы не ухудшатся.

Если остается неясным, был ли у вас выкидыш или внематочная беременность, ваш врач может продолжать контролировать ваш уровень ХГЧ через день или еженедельно, чтобы убедиться, что он снижается. Если этого не произойдет, вам могут дать лекарство под названием метотрексат для сокращения эктопической ткани.

Чтобы убедиться, что она знает, где находится беременность, ваш врач может провести хирургическую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C), чтобы исключить выкидыш. Как только она подтвердит, что беременность произошла не в матке, она назначит дополнительное лечение.

Лечение внематочной беременности

К сожалению, невозможно спасти внематочную беременность или пересадить ее в матку.

Лечение зависит от окончательного диагноза, размера эмбриона, а также от боли, внутреннего кровотечения или других симптомов. Лечение будет включать прием лекарств или операцию.

Лекарства от внематочной беременности

Если беременность явно внематочная и ранняя, а эмбрион все еще относительно мал, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам метотрексат.Это лекарство вводится в мышцу и попадает в эмбрион через кровоток. Он сжимает ткань беременности, и крошечный эмбрион со временем всасывается в ваше тело.

Ваш врач даст вам инструкции по приему препарата, в том числе избегать тяжелых упражнений, половых сношений, употребления алкоголя, некоторых витаминов (добавки фолиевой кислоты), пищевых продуктов и обезболивающих (ибупрофен). Она предоставит вам обезболивающее, безопасное для вас.

Когда препарат начинает действовать, у вас могут появиться боли или спазмы в животе и, возможно, тошнота, рвота, диарея или головокружение.Ваш провайдер будет внимательно следить за вами.

После этого вы сделаете серию анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение подействовало. Вы будете проходить этот тест, пока ваш уровень ХГЧ не достигнет нуля. (Это может занять до шести недель.)

Если во время этого процесса у вас появятся какие-либо признаки шока или разрыва трубки (см. Раздел о симптомах выше), немедленно звоните по телефону 911.

Операция по поводу внематочной беременности

Медикаменты являются предпочтительным лечением, а хирургическое лечение обычно не требуется.

Вам понадобится операция для лечения внематочной беременности, только если:

  • Вы слишком далеко до приема метотрексата (это если сердцебиение можно увидеть в трубке, а ваш уровень ХГЧ выше 50К).
  • У вас сильная боль.
  • У вас внутреннее кровотечение.

Если ваше состояние стабильно и эмбрион достаточно мал, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, минимально инвазивной процедуры с низким уровнем риска, требующей только небольших разрезов.Часто ваш врач может удалить эмбрион или оставшуюся ткань, сохранив трубку. На восстановление после операции уходит около недели.

Как и в случае медикаментозного лечения, после операции вам нужно будет сдать ряд анализов крови, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что процедура прошла успешно.

В некоторых случаях лапароскопия не подходит. Например, если у вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань в брюшной полости или если эмбрион слишком большой. В этом случае вам может потребоваться лапаротомия — разрез внизу живота, например, кесарево сечение.Эта процедура требует общей анестезии.

Как и в случае лапароскопической хирургии, трубка может быть сохранена или может потребоваться удаление, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

После этого вам понадобится около шести недель на восстановление. Вы можете почувствовать вздутие живота, боль или дискомфорт в животе по мере заживления. Если вы потеряли кровь, важно хорошо питаться и получать много железа. (Ваш опекун может порекомендовать добавку железа.)

Примечание: Если ваша кровь резус-отрицательная, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина после лечения внематочной беременности (если только отец ребенка не является резус-фактором). отрицательный).Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о статусе резус-фактора и о том, почему вам нужно знать свой.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да. Несмотря на то, что внематочная беременность подвергает вас более высокому риску повторной беременности, скорее всего, в следующий раз у вас будет нормальная внутриутробная беременность. Чем раньше вы прервете внематочную беременность, тем меньше будет повреждений пораженной трубки и больше шансов на успешную беременность в будущем. Даже если вы потеряете одну из трубок, вы все равно можете забеременеть без лечения бесплодия, если другая трубка в норме.

Однако, если ваша первая внематочная беременность возникла в результате повреждения трубки в результате инфекции или перевязки маточных труб, существует большая вероятность того, что другая трубка также повреждена. Это может снизить ваши шансы на зачатие и увеличить шансы на повторную внематочную беременность. Однако большинство поставщиков медицинских услуг не отговаривают вас от попытки и будут внимательно следить за вами, если вы действительно забеременеете.

Если вы не можете забеременеть естественным путем из-за повреждения трубок, вы можете стать хорошим кандидатом на лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Как справиться с потерей после внематочной беременности

Вы можете почувствовать себя опустошенным своим опытом. Вы не только потеряли беременность, но теперь вам может быть труднее зачать ребенка снова. Вы также можете восстанавливаться после серьезной операции, которая может привести к истощению и онемению, или испытывать гормональные взлеты и падения, которые вызывают у вас чувство депрессии и уязвимости. Возможно, вам не терпится попробовать еще раз, или вы можете быть напуганы и насторожены.

В любом случае вам нужно время, чтобы восстановиться как эмоционально, так и физически, прежде чем снова пытаться забеременеть.Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего попытаться зачать ребенка.

Ваш партнер также может чувствовать грусть или беспомощность, и ему может быть сложно понять, как выразить эти чувства, но при этом он будет поддерживать. Этот опыт может сблизить вас или обострить ваши отношения. Подумайте о консультациях, если вы думаете, что они помогут вам или вашему партнеру выздороветь. Просто попросите вашего поставщика медицинских услуг направить вас, если вы кого-то не имеете в виду.

Внематочная беременность | Информация о здоровье

Лечение внематочной беременности

Все варианты лечения приводят к прекращению внематочной беременности, которая не может нормально развиваться.

Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, насколько продвинулась ваша беременность и есть ли разрыв маточной трубы. Ваш врач также должен обсудить с вами, планируете ли вы снова забеременеть в будущем.

Здесь мы описываем варианты лечения внематочной беременности в фаллопиевых трубах — наиболее распространенной разновидности. Если у вас внематочная беременность в другом месте, ваш врач расскажет вам о возможных вариантах лечения.

Бдительное ожидание (выжидательная тактика)

Вам может не потребоваться лечение внематочной беременности, потому что иногда беременность заканчивается сама собой.Прежде чем решить, что это безопасный вариант для вас, ваш врач проверит, что:

  • масса фаллопиевой трубы меньше трех с половиной сантиметров
  • у вас нет боли и больше ничего не вызывает беспокойства у врача
  • Ваш анализ крови показывает, что уровень ХГЧ низкий и падает
  • вы соглашаетесь на необходимое наблюдение со стороны больницы

Ваш врач попросит вас регулярно сдавать анализ крови на ХГЧ, пока он не перестанет обнаруживаться.Вам не обязательно оставаться в больнице, но вам следует вернуться, если у вас появятся другие симптомы.

Выжидательная тактика успешна от семи до девяти из каждых 10 женщин, у которых она есть. Если это не сработает, при необходимости можно продолжить лечение или даже операцию.

Лекарства

Лечение внематочной беременности включает одну или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат. Это останавливает рост клеток эмбриона, и беременность постепенно усваивается вашим организмом.Лечение метотрексатом подходит только в том случае, если ваша беременность все еще находится на ранней стадии.

После инъекции вам нужно будет вернуться для дальнейшего мониторинга уровня ХГЧ. В зависимости от результатов вам может потребоваться еще одна доза метотрексата. У вас будут анализы крови до тех пор, пока в вашей крови не перестанет обнаруживаться ХГЧ. Это может занять до восьми недель.

Лечение метотрексатом имеет побочные эффекты. Он часто вызывает боль в животе через два-три дня после инъекции и может вызвать тошноту и диарею.

Важно не забеременеть снова в течение трех месяцев после инъекции метотрексата. Если вы забеременеете, метотрексат может нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

Некоторые женщины не могут проходить лечение метотрексатом по состоянию здоровья. Если вы не можете принять метотрексат или лечение не принесло результатов, ваш врач порекомендует хирургическое лечение.

Хирургия

Вам может потребоваться операция по удалению маточной трубы и внематочная беременность, если:

  • Лекарства не подействовали, иначе вы не сможете пройти контрольные анализы после лечения
  • длина вашей беременности превышает три с половиной сантиметра в диаметре
  • у вас сильная боль
  • Вы очень плохо себя чувствуете из-за разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения — требуется неотложная медицинская помощь

Обычно вам делают операцию по замочной скважине с помощью лапароскопа и под общим наркозом.Лапароскоп вводится в ваше тело через небольшой разрез или порезы в брюшной полости. Однако в некоторых случаях врачу требуется более крупный разрез, чтобы напрямую увидеть пораженный участок. Это называется открытой операцией или лапаротомией.

Операция обычно включает удаление всей пораженной фаллопиевой трубы (сальпингэктомия). Обычно это происходит, если вы не планируете снова забеременеть или если вы действительно хотите забеременеть, а другая трубка здорова.

Если другая фаллопиева труба повреждена или у вас есть другие причины для низкой фертильности, но вы хотите еще одну беременность, одним из вариантов может быть удаление только внематочной беременности.Это называется сальпинготомией. Это дает этой лампе возможность в будущем снова нормально работать.

Если вам сделали сальпинготомию, вам нужно будет пройти контрольные анализы для проверки уровня ХГЧ. Есть вероятность, что в будущем вам потребуется удаление маточной трубы или дальнейшее лечение метотрексатом. Смотрите наш раздел о лекарствах для получения дополнительной информации.

10 фактов о внематочной беременности, которые следует знать

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы вместо имплантации в матку.Если плод продолжает расти в фаллопиевой трубе, это может вызвать необратимое повреждение трубы и / или вызвать сильное кровотечение у беременной женщины.

Из-за серьезных осложнений, которые могут возникнуть при внематочной беременности , любая женщина, пытающаяся зачать ребенка, должна знать о причинах и симптомах внематочной беременности, чтобы немедленно обратиться за помощью, если она думает, что у нее может быть внематочная беременность. беременность.

Ниже приводится список из 10 вещей, которые вам следует знать о внематочной беременности.

Насколько распространена внематочная беременность?

Внематочные беременности относительно редки. Только примерно 1 из 50 беременностей протекает внематочной.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

    1. Поскольку внематочная беременность может наступить при наличии воспаления или рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, женщина имеет повышенный риск внематочной беременности, если у нее есть воспалительное заболевание тазовых органов и / или эндометриоз. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего вызваны наличием заболеваний, передающихся половым путем (хотя «нормальные» бактерии иногда могут вызывать ВЗОМТ), таких как хламидиоз или гонорея, и могут вызывать воспаление в фаллопиевых трубах.Эндометриоз может вызвать рубцевание ткани в фаллопиевых трубах или вокруг них. Когда фаллопиевы трубы по какой-либо причине повреждаются, оплодотворенная яйцеклетка может иметь проблемы с прохождением через нее, из-за чего она прикрепляется к стенке трубы, прежде чем она сможет достичь матки.
    2. У курящих женщин вероятность внематочной беременности выше. Женщины, перенесшие операцию на фаллопиевых трубах (например, неудачную перевязку маточных труб или перевязку маточных труб), принимают препараты для лечения бесплодия или подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, имеют повышенный риск внематочной беременности.Кроме того, некоторые женщины рождаются с деформированными фаллопиевыми трубами, что повышает риск внематочной беременности.
    3. Если у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС) во время зачатия, у вас более высокий риск внематочной беременности.

Внематочная беременность и ХГЧ

При внематочной беременности вырабатывается гормон беременности ХГЧ, поэтому тест на беременность будет положительным. Женщина, страдающая внематочной беременностью, чаще всего будет испытывать те же ранние признаки беременности, которые возникают при «нормальной» беременности.Но, к сожалению, внематочная беременность не может закончиться рождением здорового ребенка и всегда закончится преждевременно.

Когда я узнаю, что у меня внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочная беременность обнаруживается к 8-й неделе беременности.

Болит внематочная беременность

  1. Внематочная беременность вызывает резкую боль в области таза и / или желудка, которая усиливается при интенсивных движениях. Другими симптомами внематочной беременности являются вагинальное кровотечение, головокружение, слабость или тошнота.Если вы подозреваете, что беременны и страдаете от этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Важно знать, что осложнения, связанные с внематочной беременностью, серьезны и требуют медицинской помощи.
  2. Чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность, врач выполнит одно или все из следующих действий: -Тест на беременность в крови, чтобы проверить уровень гормона беременности, циркулирующего в вашей крови. Если тест показывает низкий уровень гормона беременности (ХГЧ), это может указывать на проблему с беременностью и требует дальнейшего исследования.-Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и почувствовать болезненность в области таза-УЗИ для проверки местоположения имплантированного плода
  3. Рекомендуемое лечение внематочной беременности зависит от того, насколько далеко продвинулась беременность, и была ли маточная труба растянута или разорвана. Если внематочная беременность обнаружена на очень ранней стадии, можно назначить лекарство (метотрексат), чтобы прервать беременность и, надеюсь, спасти фаллопиевую трубу.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *