HomeРазноеКакой яичник отвечает за оплодотворение у женщин: Какой яичник овулирует чаще? — BabyPlan

Какой яичник отвечает за оплодотворение у женщин: Какой яичник овулирует чаще? — BabyPlan

Содержание

В каком яичнике чаще происходит овуляция

На чтение 5 мин.

В женском организме каждый месяц созревает новая яйцеклетка. В идеале, парные половые органы женщины должны работать поочередно. В одном месяце правый яичник вырабатывает яйцеклетку, в следующем – левый. Данная статья поможет разобраться в том, возможно ли определить, в каком яичнике чаще происходит овуляция.

Овуляция – особенности прохождения

Для семей, которые планируют иметь ребенка, очень важно знать, что такое овуляция, и в какой период месячного цикла она происходит. Если ее не было, то беременность невозможна.

После окончания менструации начинает зреть новая яйцеклетка. Около двух недель она формируется и на 13-15 день цикла, разрывает фолликул и выходит из яичника – это и есть овуляция.

Сам процесс овуляции проходит на протяжении примерно 60 минут. Когда клетка, выходя из фолликула, попадает в воронку фаллопиевой трубы, возможность ее оплодотворения сохраняется всего 1-2 дня. Если зачатие произошло, то в течение третьего или четвертого дня клетка перемещается в матку. В случае, когда оплодотворения не было, на протяжении суток клетка гибнет в этой же трубе.

В каком яичнике чаще происходит?

По мнению специалистов, правый яичник является более активным в формировании яйцеклеток. Это обусловлено тем, что он снабжен большим количеством кровеносных сосудов, по сравнению с левым.

Бывают случаи, когда один из яичников вырабатывает яйцеклетку регулярно, а второй очень редко.

Случается созревание клетки сразу в двух органах сразу. Причиной этого может быть гормональное стимулирование при эскстракорпоральном оплодотворении.

Может ли овуляция проходить только в одном яичнике и как это определить?

На приеме у врача можно выяснить состояние яичников, так как может быть, что один из них вообще не функционирует. Тогда вся нагрузка ложится на здоровый орган. В результате этого, у женщины может наступить ранний климакс, потому что весь ресурс организма выработался.

Как понять, в каком яичнике овуляция произошла? Для этого существует нескольких способов:

  • С помощью УЗИ. Этот метод позволяет определить, на каком этапе созревания находится фолликул. Но вот сформировалась ли яйцеклетка в нем или нет, определить нельзя. Если ее нет, то не будет и зачатия. УЗИ обследование проводят и после овуляции, так можно увидеть, где именно она произошла. После того как произошел выход яйцеклетки, на этом месте остается «желтое тело», которое участвует в работе дальнейших эндокринных процессов, по нему и определяют рабочий орган.
  • Специальные тесты, например, слюновые. Они реагируют на содержание гормона в слюне или другой жидкости организма. Однако данный метод показывает лишь факт выхода клетки, и часто он дает погрешности.
  • МРТ и компьютерная томография. Данный вид обследования предоставляет не больше информации, чем ультразвук. С помощью него можно точно увидеть, как созревает фолликул.
  • Гистероскопия. Этот способ заключается в воде миниатюрной видеокамеры в матку через влагалище, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность этого органа.
  • Лапароскопия. Суть данного метода заключается во введении лапароскопа в специально сделанное в животе небольшое отверстие, через которое врач может видеть состояние внутренних органов. Однако, как этот способ, так и гистероскопия, хотя и могут предоставить полную информацию о яичнике, стопроцентный результат никто дать не может.

Ощущения при выходе яйцеклетки

Комплекс симптомов, когда яйцеклетка разрывает фолликул и выходит – называют овуляторным синдромом. В основном период овуляции не должен быть заметным, но некоторые женщины определяют его по ощущениям. При повышенной чувствительности к боли и, когда имеются спайки в малом тазу, этот процесс становится болезненным. Также может наблюдаться увеличение веса, повышенный аппетит, сексуальное влечение.

Боль возникает, предположительно, от того, что произошел микроразрыв стенки фолликула, который повлек за собой незначительный кровоподтек в малый таз. Кровь является сильным раздражителем брюшной полости, в результате чего возникают боли в нижней части живота со стороны рабочего яичника.

Но по этим симптомам нельзя судить достоверно о том, в каком яичнике овуляция произошла, так как боль может быть спровоцирована различными патологиями.

Как определить наступление овуляции?

Каждая женщина, мечтающая забеременеть, хочет определить, когда именно произойдет овуляция. Для этого можно воспользоваться несколькими способами:

  1. Календарный. Об этом методе говорилось выше. Напомним, что время выхода яйцеклетки припадает на средину менструального цикла, то есть 13-16 день. Однако, данный способ действенен лишь в 30% случаев, так как чаще всего происходят сбои в цикле.
  2. Осязательный. Он заключается в наблюдениях за выделениями. В период разрыва фолликула они становятся более жидкими.
  3. Базальная температура. Для этого нужно в течение 30 дней ежедневно и в одно и то же время мерять температуру, вставляя градусник в прямую кишку (альтернативой может быть рот или влагалище, но только не подмышкой). Кроме того, перед измерением не стоит разговаривать, резко двигаться и вообще подниматься с постели. Показатели стоит записывать, чтобы составить график. В день, когда происходит овуляция, температура держится на одном уровне, а на следующие сутки повышается. В обычные дни цикла температура не должна быть выше, чем до 37 градусов.
  4. Тесты: индикаторы, струйные или кассеты. Они созданы так, чтобы реагировать на гормоны, которые выделяются в этот период. Индикатор нужно полностью поместить в посудину с утренней мочой. Тест-кассеты подставляются под струю мочи. Струйные применяются так же, как описано выше.

Итог

Знать, в каком яичнике чаще происходит овуляция, очень важно женщинам, которые прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, это поможет определить наличие патологий в половых органах.

По мнению некоторых, когда разрыв фолликулы происходит с левой стороны, это свидетельствует о том, что родится девочка, когда справой — мальчик. Хотя данная информация не подтверждена официальной медициной, некоторые родители все же следят за местом выхода яйцеклетки, чтобы определить пол будущего малыша.

причины возникновения и последствия для организма

Внематочная беременность в яичнике относится к патологиям, при которых оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в полости фолликула. Такая разновидность внематочной беременности встречается редко и диагностируется лишь у одного процента пациенток с неправильным креплением плодного яйца.

Причины образования яичниковой беременности

Яичниковая внематочная беременность появляется в случае, когда яйцеклетка не успевает освободиться от фолликула и покинуть яичник. При этом яичник, оставшийся в фолликуле, оплодотворяется сперматозоидом. Развитие эмбриона в данном случае происходит в яичнике, так как дальше яйцеклетка не способна продвинуться. Причины такой патологии могут быть разными. Согласно исследованиям и медицинским наблюдениям, закрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике возможно в случаях:

  1. Перенесенного инфекционного заболевания в маточных тканях или воспаления эндометрия.
  2. Простудных заболеваний, задевших половые органы;
  3. Перенесенной операции, проводившейся на половых органах или органах малого таза.
  4. Заболевания эндокринного или генетического характера, провоцирующего изменения в организме девушки.
  5. Наличия поликистозных или кистозных образований в яичниках.
  6. Применения сильнодействующих медикаментов, использовавшихся для лечения сложных заболеваний.
  7. Приобретенной или врожденной недоразвитости яичника.
  8. Неудачно проведенной терапии, направленной на лечение бесплодия.

В некоторых случаях яичниковая беременность наступала без каких-либо явных причин.

Рекомендуем узнать: Как делают пункцию яичников при эко

Как самостоятельно определить яичниковую беременность?

Могут ли при беременности болеть яичники на ранних сроках, если плод развивается вне матки? Симптомы и признаки яичниковой беременности на ранних сроках практически никогда не бывают явными. Процесс развития эмбриона в данном случае протекает так же, как и при естественном прикреплении зародыша в матке. Как и в случае обычной беременности, женщины с такой патологией на более поздних сроках ощущают шевеление малыша. Это возможно благодаря тому, что ткани яичника имеют эластичную структуру и обладают свойством растягиваться до определенного момента. Однако нормальное течение развития плода заканчивается, когда размер эмбриона становится слишком большим. Это приводит к граничному растягиванию стенок яичника, поэтому женщина начинает ощущать признаки неправильного крепления плода, а именно возникает острая боль в яичнике. Симптомы яичниковой беременности несложно определить по:

  • появлению сильного раннего токсикоза;
  • резкому падению артериального давления;
  • болезненной дефекации;
  • частым предобморочным или обморочным состояниям;
  • развитию молочных желез и их чрезмерной болезненности;
  • продолжительным кровянистым или мажущим выделениям из влагалища;

Обратите внимание: А также сильным болевым ощущениям в нижней части живота или точечной боли, появляющейся в месте, где развивается зародыш. Эта боль иногда доходит до толстого кишечника и поясницы. Приступы в данном случае могут продолжаться несколько минут или часов. Боли внизу живота сопровождаются тошнотой, головокружением и общей слабостью.

По мере увеличения плода чаще всего появляется внутреннее кровотечение и усиление боли. Нарастающие болевые ощущения нередко провоцируют потерю сознания и болевой шок. Такие симптомы сопровождаются повышенной температурой. Все это указывает на разрыв внутренних органов. Чтобы не допустить критического состояния, рекомендуется при первых ощущениях дискомфорта отправиться в больницу для тщательного обследования. При усугублении симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Рекомендуем узнать: Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Медицинские методы диагностики

Яичниковая беременность очень опасна для женщины, поэтому ее ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий. В любом случае, сохранить плод не удается, но своевременное выявление этого вида внематочной беременности повышает шансы пациентки выжить. Если данный диагноз не поставлен на ранних сроках, яичник может лопнуть, в результате чего откроется сильное кровотечение. Поэтому, если обнаружены хотя бы незначительные подозрения на яичниковую беременность, женщина должна немедленно госпитализироваться. Разрыв можно определить по появившейся резкой боли в подвздошной области. Такой симптом в большинстве случаев возникает через четыре недели после задержки. Однако это случается не всегда. Гинеколог в данном случае при осмотре на кресле сможет заметить размягченность тканей шейки и самой матки, которая характерна для обычной беременности. Разница заключается лишь в оттенке тканей, которые при закреплении плода в яичнике становятся синюшными.

Обратите внимание: Опытный врач при пальпации сможет ощутить увеличенные размеры и нечеткость форм яичника с одной стороны. При осмотре пациентки с яичниковой беременностью жалуются на болезненность пальпации со стороны, с которой прикрепился зародыш. Размеры и состояние матки в данном случае не соответствуют месячному циклу и срокам задержки.

Все это является поводом для проведения дополнительного и более тщательного обследования. Точно поставить диагноз можно лишь посредством УЗИ половых органов. Такая диагностика позволяет найти оплодотворенное яйцо и определить место, в котором оно закреплено. Внематочная беременность такого типа проявляется также в отсутствии эмбриона в матке и в наличие жидкости или кровяных сгустков в области, расположенной за маткой. Определить внематочное зачатие можно и по результатам анализа на уровень ХГЧ. Если уровень этого гормона на протяжении нескольких дней не растет, значит, зародыш закрепился неправильно.

После задержки и подтверждения зачатия малыша женщина обязательно должна посетить гинеколога, чтобы стать на учет. При этом в обязательном порядке назначается УЗИ, позволяющее на раннем сроке исключить любое патологическое отклонение от нормы, в том числе и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике. Увидеть яичниковую беременность на УЗИ можно только в том случае, если тело плодного яйца просматривается в проекции яичника. Опытный врач заметит, что эмбрион соединен с маткой связкой яичника.

Рекомендуем узнать: Какая эффективность эко при кисте яичника

Что делать, если обнаружена беременность в яичнике?

Случается так, что беременная женщина не посещает гинеколога и вынашивает эмбрион в яичнике до момента, пока не появится явная симптоматика патологии. Если появились резкие или сильные боли, следует как можно быстрее обратиться к врачу или попасть в больницу по скорой помощи. При яичниковой беременности, независимо от срока, действия всегда направлены на удаление зародыша. На более поздних сроках проводится экстренное прерывание беременности хирургическим путем. Если патология обнаружена на первых неделях после задержки, возможно назначение медикаментозной терапии. Гинеколог подберет препарат, провоцирующий гибель эмбриона. Многие медикаменты данной группы позволяют без серьезных последствий для организма женщины устранить неправильно расположенный эмбрион и способствовать рассасыванию тканей, которые уже успели сформироваться. Применение подобных препаратов не опасно для здоровья пациенток и в большинстве случаев не снижает шансы в будущем зачать и без проблем выносить малыша. Медикаментозное прерывание яичниковой беременности возможно, только если УЗИ показало, что размер плодного яйца не превышает 3,5 миллиметров, а показания результатов ХГЧ меньше чем 5000 мМЕ/мл.

Важно! Чаще всего использование препарата для прерывания внематочной беременности подразумевает введение одной инъекции. Первая менструация после такого лечения у женщины может начаться через несколько недель. Если то, что эмбрион прикрепился вне матки, обнаружилось на более поздних сроках, выполняется выскабливание зародыша. Нередко вместе с плодом удаляется яичник, в котором он развивался.

Наиболее благополучным исходом такой патологии является вариант, когда удается сохранить яичник. При этом хирург делает лишь частичное иссечение органа, который через некоторое время снова начнет работать. Данный метод позволяет женщинам после операции без проблем зачать малыша.

В более сложных случаях, когда ткани яичника растягиваются и лопаются из-за развивающегося в них плода, требуется более серьезное хирургическое вмешательство. Хирург будет вынужден провести овариэктомию, заключающуюся в удалении яичника, в котором прикрепился зародыш.

Можно ли избежать яичниковой беременности?

От яичниковой, как любой другой внематочной беременности, не застрахована ни одна женщина детородного возраста. Однако существуют некоторые рекомендации позволяющие снизить шанс возникновения данной патологии. Так, стоит избегать незащищенных сексуальных отношений, которые могут привести к заболеваниям, поражающим органы половой системы. Следует регулярно проходить гинекологическое обследование и сдавать анализы на инфекции. Рекомендуется перед планированием ребенка отказаться от вредных привычек и нездорового питания. Если у женщины обнаружены гинекологические заболевания, стоит после зачатия малыша постоянно посещать врача, который сможет заблаговременно определить прикрепление зародыша вне матки.

Если все же поставлен диагноз «яичниковая беременность», следует как можно быстрее принять решение об ее медикаментозном или хирургическом прерывании. Это позволит сохранить детородные органы и возможность в будущем, забеременеть. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы, ведь потеря времени может стоить беременной женщине здоровья, а в худшем случае — жизни.

Чего ожидать после яичниковой беременности?

Если после подтверждения беременности женщина относится к своему здоровью ответственно и при малейших признаках недомогания незамедлительно обращается к гинекологу, исход яичниковой беременности чаще всего оказывается весьма благоприятным. В данном случае устранить зародыш, развивающийся в яичнике, удается без оперативного вмешательства. Это позволяет сохранить детородные органы женщины и в будущем зачать ребенка. Согласно статистике от 50 до 85 процентов женщин после вовремя прерванной внематочной беременности такого типа смогли без проблем выносить и родить здоровых детей. В десяти-двадцати процентах случаев женщины сталкиваются с повторной яичниковой беременностью.

В ситуациях, когда обнаружить прикрепление зародыша в яичнике удавалось на поздних сроках, а патология уже сопровождается кровотечением, исход оказывался не таким позитивным. У многих женщин с несвоевременным выявлением такой патологии развивались серьезные осложнения, которые приводили к разрыву яичника, бесплодию или смерти пациентки. Конечно, с беременностью вне матки может столкнуться практически каждая женщина, планирующая стать мамой. Однако суть не в том, чтобы не допустить такую патологию, а в том, чтобы вовремя решить проблему. Поэтому при плохом самочувствии или хотя бы малейшем подозрении того, что беременность протекает неправильно, лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

Видео: Внематочная беременность — советы врачей

Овуляция яичников — что это такое: как определить в каком зарождается яйцеклетка, в правом или левом

Овуляция – Альфа и Омега человечества. Без нее зачатие, а, соответственно, и рождение детей стало бы невозможными. Яичники – органы, благодаря которым она происходит. Без них нас бы не было. Запутанно и сложно? Ничего страшного, сейчас разберемся со всеми понятиями и явлениями, а также подскажем, как распознать овуляцию.

Что такое яичники?

Это самые главные органы любой женщины. Именно они позволяют девушкам реализовывать свою основную природную функцию – рожать детей. Расположены они в малом тазу в количестве двух штук.

В случае врожденных патологий или приобретенных увечий, их может не быть совсем, а может быть только один. Три яичника в женском организме – нонсенс, таких аномалий известно не более пары десятков за всю историю, причем «работоспособность» органов близилась к нулю.

Это же относится и к размерам – здоровые железы не превышают в объеме 8 кубических сантиметров. Меньшие размеры не всегда отнимают функциональность, а гигантизм делает органы бесполезными.

С самого детства яичники содержат в себе яйцеклетки, которые созревают с течением времени. Изначально их там около миллиона, но до момента полового созревания доживают не все – сказываются болезни, особенно инфекционные. К началу репродуктивного возраста железы начинают вырабатывать специфические женские гормоны.

  • Эстроген. Делает женщину женщиной, позволяя ей зачать и родить ребенка.
  • Прогестерон. Типично женский гормон, который обеспечивает нормальное протекание беременности, а также способствует началу лактации.
  • Андрогены. Это мужские гормоны, но в женском организме они помогают поддерживать функциональность репродуктивных желез.

Как только в яичниках «заканчиваются» яйцеклетки, начинается менопауза (климакс). У женщины прекращаются месячные, и она теряет способность к деторождению.

Важно! У здоровой девочки к моменту полового созревания сохраняется около полумиллиона яйцеклеток. В течение жизни их количество будет только уменьшаться. Если дама злоупотребляет спиртным или табачными изделиями, то способность к деторождению может наступить задолго до времени естественной менопаузы.

Что такое овуляция?

Помните про яйцеклетки, которые до поры до времени созревают в яичниках? Так вот, с первой менструацией у девушки/девочки начинается их выход в маточные трубы. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то происходит зачатие.

Обычно это случается за 14 дней до месячных (в среднем), но у разных женщин разные менструальные циклы, так что эти сроки могут отличаться. На выход яйцеклетки из яичника требуется около 4-6 минут, сама же овуляция продолжается от 24 до 36 часов, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей каждой женщины.

Если встречи со сперматозоидом не происходит или что-то мешает оплодотворению, то «неиспользованная» яйцеклетка выводится из организма с первой же менструацией.

В случае наступления беременности овуляции временно прекращаются, соответственно останавливаются месячные. Происходит это в 95% случаев, иногда наблюдаются месячные уже после зачатия. Обычно они протекают по-особенному, отличаются обильностью и запахом выделений.

Важно! В среднем овуляция происходит раз в 2832 дня. Но иногда яйцеклетка может выходить два раза в месяц. Это не патология, но составлять график менструального цикла мешает, что особенно сказывается на планировании беременности.

Как определить в каком яичнике овуляция?

Если женщина здорова, то овуляция происходит поочередно в каждом яичнике. Причина этого в том, что каждый выход яйцеклетки – травма. Разрывается фолликул, начинается небольшое кровотечение.

Кажется, что это не так серьезно, однако для яичника это огромный «труд», после которого требуется отдых. Соответственно, в следующем цикле работать будет противоположная железа, а потрудившаяся уйдет на отдых.

Распознать в каком именно яичнике происходит овуляция можно двумя методами:

  • Ультразвуковое исследование. В условиях повседневности смысла делать УЗИ для установления стороны овуляции нет никакого. Обычно это делается с целью диагностики какого-либо заболевания, иногда онкологического. Но этот способ очень точный – он дает 100% информацию о «рабочем» яичнике.
  • Болевые ощущения. Разрыв фолликулы и выход яичника сопровождается болью и тяжестью. Иногда эти ощущения совсем слабые, а иногда доводят до потери сознания, особенно тех девушек, которые еще не рожали. Если прислушаться к себе, то можно понять, с какой стороны распространяется боль. Эта сторона и будет «рабочей».

Иногда яичник может пропускать свою очередь. В некоторых случаях это связано с поликистозом, но чаще всего оказывается анатомической особенностью женского организма, ничего страшного нет.

Особенность левого

На самом деле, большая часть информации о разнице между яичниками основана на стереотипах. Если же говорить о твердых медицинских фактах, то достоверно известно, что в большинстве случаев левый яичник получает меньше питательных веществ с кровью.

Соответственно, после овуляции образование желтого тела (временная железа, вырабатывающая прогестерон) происходит не всегда, работает оно менее интенсивно, а, значит, вероятность зачатия несколько ниже.

Особенность правого

Кровоснабжение у него лучше, желтое тело работает «на всю катушку». Соответственно, вероятность успешного зачатия несколько повышается. Помимо этого, некоторые врачи радуются, когда обнаруживают у своих пациенток беременность после овуляции из правого яичника.

Причина кроется в кровоснабжении – яйцеклетка лучше развита, более жизнеспособна, значит, вероятность выкидыша или патологии при беременности снижается. Правда это или нет – достоверно неизвестно, исследователи пока не смогли дать однозначный ответ на этот вопрос.

Без овуляции невозможно зачатие. По ней можно рассчитать график цикла, который лежит в основе планирования беременности. Но опираться на средние показатели не стоит, каждая женщина индивидуальна!

через сколько овуляция если созрел, размер в норме

Количество фолликулов в яичниках у женщины определяет шансы на оплодотворение, последующее вынашивание ребенка. Будущей маме не помешает научиться разбираться в этом вопросе. Полученные знания помогут ей лучше понимать свой организм и происходящие в нем процессы, а также повысить вероятность зачатия.

Что такое фолликул?

Так называют образование в виде пузырька или мешочка. Это элементы, что располагаются в яичниках, помогают в организации репродуктивного процесса. Их прямое назначение – формирование внутри них яйцеклеток.

Фолликулярные мешочки закладываются у девочек задолго до их рождения. Но к выполнению своих функций они приступают только с момента полового созревания.

Ежемесячно в одном из элементов созревает яйцеклетка. Ближе к концу цикла доминантное образование разрывается. Начинается продвижение женской половой клетки по маточной трубе.

Функционирование контролируется гормонами. Эстроген помогает яйцеклетке развиваться, а прогестерон отвечает за процессы, наступающие после овуляции. Фолликул после выхода из него яйцеклетки преобразуется в желтое тело, оно растет после зачатия либо исчезает в случае появления менструации.

Через сколько овуляция, если он созрел?

Если у женщины регулярный менструальный цикл с периодичностью 28 дней, овуляция приходится на его середину – 14 день от начала месячных. В зависимости от этой даты наступает созревание доминантного элемента.

Происходит это следующим образом:

  1. Накануне овуляции набухает наружная стенка мешочка.
  2. Из него постепенно выпирает стигма – образование, по форме напоминающее сосок.
  3. Через нее в течение получаса вытекает жидкость.
  4. Спустя пару минут стигма лопается.
  5. Внутреннее содержимое фолликула словно выдавливается наружу, увлекая с собой яйцеклетку.

В целом фолликулярный мешочек разбухает за 2-3 суток до овуляции под влиянием фолликулостимулирующих гормонов.

Количество в яичнике у женщины

Их количество зависит от того, какой в этот момент день менструального цикла:

  1. Через несколько дней после месячных фолликулярных мешочков в яичниках много – от 16 до 30, и это приравнивается к норме.
  2. На 10-14 день цикла выделяются 1-2 доминантных элемента, что гораздо крупнее остальных фолликулов.
  3. К моменту овуляции остается один самый крупный, из него и выходит созревшая яйцеклетка.

Считается, что у женщины есть определенный запас – количество фолликулярных мешочков и яйцеклеток заложено еще до рождения и в течение всей жизни оно не увеличивается. Его называют овариальным резервом.

С возрастом и под влиянием алкоголя, никотина и гинекологических патологий он сокращается, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью задолго до планирования беременности.

В норме

У запаса фолликулов есть своя норма. Она зависит от возраста будущей мамы. В подростковом периоде у девочек присутствует до 300 тысяч фолликулярных мешочков, способных производить яйцеклетки.

В норме у женщины их должно быть около 20 на один менструальный цикл. Это так называемые антральные элементы с диаметром 2-8 мм. Определить их количество можно при помощи ультразвукового исследования, которое проводится с использованием вагинального датчика.

Если обнаружено от 7 до 16 единиц – вероятность беременности еще есть. При наличии 4-6 фолликулярных мешочков шансов на зачатие очень мало.

При паталогии

Любое отклонение от нормы приравнивается к патологии. Если в яичниках менее 4 антральных образований, тогда диагностируется бесплодие. В таком случае женщина, желающая забеременеть, нуждается в стимуляции овуляции и дополнительных процедурах.

Если количество фолликулярных мешочков превышает 30, это признак поликистоза.

Возникает он под влиянием следующих факторов:

  1. Неправильного приема таблеток для контрацепции.
  2. Длительного стресса.
  3. В результате эндокринных нарушений.
  4. После резкого изменения массы тела в большую или меньшую сторону.

Это еще не говорит об образовании кисты, но присутствие множества фолликулов могут мешать созреванию доминантного элемента.

Сколько нужно для зачатия?

Для благополучного наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка полностью созрела и благополучно покинула фолликулярный мешочек – это делает возможным процесс зачатия.

Чтобы он состоялся, перед слиянием сперматозоида с яйцеклеткой нужен как минимум один доминантный элемент, на 100% готовый к началу овуляции.

Особенность! Если будет два доминантных образования и в обоих созреют женские половые клетки, что впоследствии сольются с мужскими, в результате у женщины родится двойня.

Иногда работа яичников нарушена, и фолликулы в них не развиваются. Тогда овуляция в естественных условиях невозможна, и на помощь приходит медицина. Будущей маме назначают гормональную стимуляцию. Под воздействием лекарственных препаратов у женщины активизируется процесс развития яйцеклетки в 1-2 фолликулярных мешочках.

Если после этого не получается зачать ребенка привычным путем, приходится проводить экстракорпоральное оплодотворение. Тогда стимулируют развитие 3-4 доминантных фолликулов, чтобы повысить шансы на беременность.

Какой должен быть размер?

Ежемесячно на протяжении менструального цикла наблюдается прирост фолликулярных мешочков.

Растут они определенным образом:

  • На 7 день их габариты составляют 2-6 мм.
  • С 8 дня активизируется рост доминантного элемента до 1,5 см.
  • Остальные образования попутно уменьшаются в размерах, постепенно отмирают.
  • В промежутке между 11 и 14 днями габариты фолликула, в котором дозревает яйцеклетка, еще больше увеличиваются, пока не достигнут 20-25 мм.

Это и есть его оптимальные размеры.

Важно! Минимальный размер доминантного элемента для успешного процесса овуляции должен составлять как минимум 18 мм. Если он слишком большой или маленький, может стать невозможным зачатие ребенка.

Вычислить размеры самостоятельно не под силу ни вам, ни врачу. Это возможно только с использованием специального оборудования. Лишь так определяется этап развития этих элементов и место их локализации в яичнике.

Исследование делается на 8-10 сутки менструального цикла с интервалами 2 дня, пока не станет ясной дата наступления овуляции.

Очередность овуляции – тайна природы

Когда беременность «запаздывает» и долго не наступает, женщины поднимают много вопросов, о которых ранее не задумывались. Например, может ли овулировать только один яичник? Или как понять какой яичник овулирует в определенном цикле? Интерес к таким вопросам часто возникает в случае, когда одна из труб не проходима, отсутствует или долго не удается зачать ребенка.

Чтобы разобраться с периодичностью работы яичников, для начала целесообразно сказать несколько слов об овуляции. Выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула (граафового пузырька) примерно в середине женского цикла называется овуляцией. Процесс кратковременный и занимает всего лишь несколько секунд и повторяется каждый месяц.

Очередность овуляции существует?

Существует мнение, что яичники должны овулировать поочередно – в одном цикле левый, в другом – правый. Но доктора сонологи (это те, кто проводит ультразвуковое исследование) опровергают эту теорию. Если быть точным, то существует категория женщин, у которых яичники овулируют по очереди. Но это не догма. Есть довольно обширная категория девушек, у которых овуляция из цикла в цикл происходит в одном из яичников. И лишь изредка второй выполняет возложенную функцию – предоставление половой клетки для оплодотворения.

Сложности с наступлением беременности возникают в случае, когда маточная труба в рабочем состоянии с одной стороны, а овуляция длительное время происходит с противоположной. Хотя учеными был зарегистрирован случай беременности и рождения детей у женщины с одной фаллопиевой трубой и единственным яичником. Причем функционирующая труба была с противоположной стороны от яичника.

Почему работает только один?

До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…

Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.

Пути решения

Как заставить овулировать нужный яичник? Для того чтобы доминантный фолликул образовался в нужном яичнике есть три варианта действий. Мы их перечислим от простого к сложному:

  1. Дожидаться выхода яйцеклетки с нужной стороны. Это может занимать длительное время, требует постоянного мониторинга и фолликулометрии (наблюдение за динамикой роста фолликула) на ультразвуковом аппарате.
  2. Провести медикаментозную стимуляцию яичников.
  3. Воспользоваться методиками ВРТ, например, ЭКО.

Но все перечисленные пути решения задачи далеки от 100% результата. Длительный мониторинг и наблюдение не гарантирует наступления беременности при овуляции с нужной стороны сразу же. Для отслеживания может потребоваться несколько циклов. А учитывая редкость овуляции с необходимой стороны, шансы забеременеть снижаются.

Медикаментозная стимуляция также не всегда обеспечивает работу обоих яичников. Хотя это лучше, чем вообще ничего не предпринимать. До начала стимуляции необходимо оценить овариальный резерв (кровь на антимюллеров гормон), сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, изучить показатели спермограммы мужа (с целью исключить мужские факторы бесплодия) и перепроверить проходимость трубы. После стимуляции часто овулируют оба яичника. Это может стать вашим шансом на беременность естественным путем.

Приверженцам нетрадиционной медицины можно использовать стимуляцию народными средствами. Издавна для этих целей используют доступные каждому травы: шалфей, спорыш, лепестки розы и др.

«Необычные циклы». Что нужно знать?

Существуют циклы не совсем обычные, но они – варианты нормы.

К ним можно отнести:

При двойном выходе зрелых яйцеклеток оба яичника овулируют (в каждом созрело по гамете) или один, но в нем созрели два доминантных фолликула. Зачатие в циклах с двойной овуляцией часто приводит к беременности двойней.

Отсутствие овуляции может быть и в норме, если происходит это не чаще 1-2 раз в год. При этом менструальный цикл не нарушается, месячные происходят как обычно.

Как понять какой яичник овулирует?

Как узнать какой яичник овулирует? Самостоятельно это сложно и практически невозможно определить. Правильным будет отправиться в клинику на фолликулометрию. Сначала вам понадобится консультация гинеколога. Он даст направление и сориентирует, в какой день вам прийти на УЗИ. День проведения исследования определяется исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. Чаще всего ее делают, начиная с 9-го дня. Исследование проводится через день.

Врач, проводящий фолликулометрию, определяет:

  • наличие зреющих фолликулов;
  • в каком яичнике находится доминирующий фолликул;
  • динамику роста фолликула. В норме это 3 мм/сутки.

К этому методу часто прибегают во время планирования беременности для определения овуляции. Этот же метод диагностики ответит и на вопрос: «сколько яичников овулирует?» в каждом конкретном цикле.

Девушки и женщины, которые ощущают момент разрыва фолликула, а их 25%, ориентируются на то, с какой стороны возникают болевые ощущения. Но ориентация только на свои ощущения не всегда дает достоверную информацию.

Статьи по теме:

Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая?

Когда покажет тест беременность при поздней овуляции

Как узнать проходимы ли маточные трубы?

Что такое овариальный резерв яичников и АМГ?

Две овуляции в одном цикле

Питание для зачатия

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела яичника

Оба здоровы, а беременность не наступает

Возможна ли беременность, если нет двух яичников: Немного анатомии и физиологии, Можно ли забеременеть

Способность к зачатию регулируется тесной и взаимосвязанной работой всех систем организма, в частности репродуктивной и эндокринной системой. Для оплодотворения необходимо наличие двух половых клеток, мужской и женской. Сперматозоид — это мужская половая клетка, а яйцеклетка – женская. Местом формирования и созревания яйцеклетки является женская парная половая железа – яичник.

Немного анатомии и физиологии

Природа, ещё в процессе эмбрионального развития девочки, закладывает определённое количество фолликул, которые позже превратятся в полноценные яйцеклетки.

Процесс созревания и выхода яйцеклетки называется овуляцией, и происходит ежемесячно в середине менструального цикла. Именно в этот момент наступает идеальное время для зачатия.

Во время овуляции происходит несколько изменений в организме женщины, которые создают благоприятные условия:

  1. Эндометрий, внутренний слизистый слой матки, достигает нужной толщины и становится способным принять оплодотворённую яйцеклетку.
  2. Цервикальная слизь, которая в другое время плотно закрывает вход в полость матки, разжижается, а значит, облегчает прохождение сперматозоидов.
  3. Гормональный фон женщины готов к поддержанию и развитию беременности.

После выхода из яичника, яйцеклетка попадает в устье маточной трубы, где встречается со сперматозоидом. Происходит оплодотворение, начинается деление клетки. Яйцеклетка не сразу попадает в полость матки, а через 3-7 дней. Всё это время, она продвигается по маточной трубе по направлению к матке, а затем, некоторое время, мигрирует по маточной полости в поисках идеального места закрепления. Этот момент называется имплантация.

Яичники принимают активное участие в сложной системе эндокринного контроля: гипоталамус – гипофиз – яичники. Функционирование этой системы обеспечивает беспрерывную гормональную работу женских половых желёз, которые отвечают за синтез эстрогена и прогестерона. Колебание уровня женских половых гормонов регулирует менструальный цикл, формирование и созревание яйцеклеток, сохранение беременности, здоровье и внешний вид женщины.

Фертильный период, время, когда женщина способна зачать и родить, начинается с 18 лет. Именно в этот момент, организм девушки окончательно сформирован и способен выносить беременность без вреда для материнского организма. Период фертильности продолжается до 40 лет. В этот возрастной период начинается постепенное угасание репродуктивной способности, а функционирование яичников останавливается, начинается климакс (от 45-55 лет).

Что происходит с организмом, когда яичники удаляют в молодом возрасте? Прежде всего, нарушается гормональный баланс, ведь система гипоталамус – гипофиз – яичники разрушается. Для поддержания работы сердечно-сосудистой, костной системы, вегетативных функций, назначают заместительную гормональную терапию. К сожалению, после удаления яичников утрачивается репродуктивная способность женщины, которую гормонотерапия восстановить не может.

Можно ли забеременеть?

Наступление беременности естественным путём без яичников невозможно. Почему? Дело в том, что если нет места, где будет созревать половая клетка, значит, не будет овуляции. А если нет овуляции, то оплодотворение естественным путём невозможно в принципе.

Похожая ситуация наблюдается при очень радикальном методе контрацепции – стерилизации. В медицинском учреждении проводят перевязку маточных труб, тем самым перекрывается доступ сперматозоида и попадание яйцеклетки в полость маточной трубы. Соответственно, если половые клетки не встретятся, то зачатие не произойдёт.

Итак, без яичников естественным путём забеременеть нельзя.

Однако современная медицина, в частности репродуктология, очень далеко продвинулась в сфере лечения бесплодия. В тех ситуациях, когда отсутствуют яичники, женщина может воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для протокола понадобятся донорские яйцеклетки, которые могут быть забраны у родственниц или знакомых пациентки. Можно воспользоваться анонимным донором биоматериала.

На роль донора подойдёт молодая женщина, репродуктивного возраста. Имеет значение её здоровье, в том числе отсутствие системных патологий и вредных привычек. Предпочтение отдаётся кандидатам, имеющим в наличии одного или двух здоровых детей.

Для осеменения донорского материала используют сперму супруга. Супружеская пара, воспользовавшаяся ЭКО, считается родителями рождённого после процедуры ребёнка.

После подсадки эмбриона, женщине назначают препараты прогестерона, чаще «Утрожестан», который по составу подобен гормонам жёлтого тела беременности.

Спустя 12-14 дней проводится контрольное определение состояния беременности. Если подсадка была успешной, гормональную терапию продолжают до 14-15 недели беременности. В последующем, за секрецию прогестерона начинает отвечать хорион, плацента.

Заключение

Отсутствие яичников приводит к утрате естественной репродуктивной способности. Однако современная медицина может помочь преодолеть эту проблему.

Источники

  1. Большая Медицинская Энциклопедия. ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ
  2. dic.academic.ru. Медицинская энциклопедия. Яичники
  3. Большая Медицинская Энциклопедия. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПОЛОВАЯ
  4. ВикипедиЯ. Экстракорпоральное оплодотворение

Поделиться:

СПКЯ, синдром поликистозных яичников, фертильность и бесплодие

Ультразвуковая картина СПКЯ
Поликистоз яичников на «ПКЯ»
Кишечник на «В»

Что такое синдром поликистозных яичников?

  • СПКЯ, сокращенно от синдрома поликистозных яичников, является частой причиной ановуляции и женского бесплодия
  • Его также иногда называют PCO (поликистоз яичников) или PCOD (поликистоз яичников).

Женщины с поликистозом яичников и проблемами фертильности:

  1. Не выпускайте яйцеклетку (овуляцию) регулярно
  2. Имеют яичники с множеством мелких кистозных образований диаметром около 2-9 мм.

Как работает нормальная овуляция?

При нормальном менструальном цикле с овуляцией развивается зрелый фолликул, который также имеет кистозную структуру. Размер зрелого фолликула, готового к овуляции, составляет от 18 до 28 мм в диаметре.

  • Примерно через 14 дней после овуляции у женщины могут начаться месячные, если она не беременна
  • Основное различие между поликистозом и нормальными яичниками заключается в том, что, хотя поликистозные яичники содержат много маленьких антральных фолликулов с яйцами, фолликулы не развиваются и не созревают должным образом, поэтому овуляции нет.
  • Поскольку у женщин с поликистозом яичников не происходит регулярной овуляции, у них не бывает регулярных менструаций

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Распространенный сценарий у женщин с поликистозом яичников:

Женщины с поликистозом яичников часто имеют избыточное количество мужских гормонов тестостерона и андростендиона, что приводит к высокому уровню тестостерона в крови.У женщин с PCO и высоким уровнем тестостерона может наблюдаться усиленный рост волос на лице и теле — это называется гирсутизмом.


Каковы шансы на СПКЯ?

Подсчитано, что синдром поликистозных яичников поражает около 8-10% женщин репродуктивного возраста. Это очень распространено.


Каков уровень бесплодия при СПКЯ?

Уровень бесплодия с поликистозом яичников очень высок.этим женщинам обычно трудно забеременеть, и им обычно требуется лечение, чтобы повысить шансы на беременность.

Некоторые женщины с синдромом поликистозных яичников время от времени овулируют (выделяют зрелую яйцеклетку) — у других овуляция никогда не происходит. Чтобы зачать ребенка, сперматозоиды должны найти и оплодотворить зрелую яйцеклетку, поэтому нам необходимо овулировать.


Могу ли я зачать ребенка с СПКЯ?

Хорошая новость заключается в том, что вероятность забеременеть с синдромом поликистозных яичников при лечении бесплодия очень высока.Подавляющее большинство женщин с синдромом поликистозных яичников смогут иметь ребенка при лечении бесплодия.

Для молодых женщин в возрасте до 35 лет с поликистозом яичников реальный вопрос больше о , какое лечение будет эффективным, и не столько о том, может ли какое-либо лечение когда-либо работать.

Что касается шансов на беременность с СПКЯ — статистику беременности сложно дать, не зная подробностей конкретного случая.


Лечение поликистоза яичников и бесплодия

Женщинам с синдромом поликистозных яичников обычно требуется индукция овуляции, чтобы забеременеть.


Варианты лечения бесплодия с СПКЯ включают:



Диагностика PCO с помощью ультразвука — Как выглядит поликистоз яичников?

В поликистозном яичнике многочисленные мелкие кистозные структуры, также называемые антральными фолликулами, придают яичникам характерный «поликистозный» вид (множество кист) на УЗИ.

Ультразвуковые изображения: нормальный яичник по сравнению с поликистозом яичника

Фото УЗИ: поликистозный яичник с множеством антральных фолликулов

Фото УЗИ: нормальный яичник с одним зрелым фолликулом
Желтые курсоры измеряют фолликул. Жидкость в фолликуле на УЗИ черная.
Стенка фолликула содержит микроскопическое яйцо — скоро овуляция готова

Фотография операции: Увеличенный поликистоз яичника при лапароскопии

Хирургическая фотография типичного увеличенного поликистоза яичника
Многочисленные маленькие кисты находятся прямо под толстой внешней капсулой.


Статьи по теме:

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как устроена женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций.Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальный цикл может стать нерегулярным и в конечном итоге прекратиться. Через год после прекращения менструального цикла у женщины наступила менопауза.

Какие части составляют женскую анатомию?

Анатомия женской репродуктивной системы включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

  • Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы. В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
  • Половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. ).Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
  • Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с отверстием влагалища с каждой стороны и вырабатывают жидкость (слизь).
  • Клитор : Две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

  • Влагалище : Влагалище — это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
  • Матка (матка) : Матка — это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая представляет собой нижнюю часть, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
  • Яичники : Яичники — это маленькие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают яйца и гормоны.
  • Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отхождению слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструальным циклом» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

  • Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
  • Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
  • Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальном цикле участвуют четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют активность клеток или органов).Эти гормоны включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Лютеинизирующий гормон
  • Эстроген
  • Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

  • Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из головного мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
  • Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей «оболочке», называемой фолликулом.
  • Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
  • Когда уровень эстрогена повышается, он, как переключатель, выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
  • По мере развития фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

  • Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
  • Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
  • Когда яйцеклетка выпускается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
  • За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает в себя следующие процессы:

  • Как только он выпускает яйцеклетку, пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
  • Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если произошел половой акт и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и отшелушивается, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 человек.Из них только от 300 до 400 овулируются в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.01.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

1. Женская репродуктивная система, беременность и роды • Функции клеток и человеческого тела

Содержание:
1. Знакомство с женской репродуктивной системой
2.Яичники и овуляция
3. Tuba uterina (маточная труба)
4. Матка
5. Наружные женские половые органы
6. Mamma (молочная железа)
7. Циклические изменения во время менструального цикла
8. Оплодотворение и декольте
9. Беременность (беременность)
10. Роды

_

Введение в женскую репродуктивную систему

Яичники, маточные трубы и матка подвергаются периодическим циклическим изменениям от полового созревания до менопаузы. Менархе — начало менструального цикла. Средний возраст менархе составляет от 9 до 14 лет. С этого момента происходят периодические циклические изменения. Эти структурные и функциональные изменения находятся под контролем нейрогуморальной системы. В среднем цикл длится от 28 до 30 дней. Между 45 и 50 годами эти периодические изменения становятся нерегулярными и в конечном итоге прекращаются — менопауза . Яичники прекращают свою репродуктивную (производство ооцитов) и эндокринную функцию.

_

Яичники и овуляция

Яичники парные, сливовидные, беловатые органы размером около 3 см в длину, 1,5 см в ширину и 1 см в толщину. Поверхность яичника гладкая, но у репродуктивно зрелой женщины эта поверхность искажена рубцами, возникающими после выхода ооцита из фолликула. Ткань яичника делится на две части:

1) Медулла — находится в центральной части, содержит рыхлую соединительную ткань с сосудами, лимфатическими сосудами и нервами

2) Cortex — расположен в периферической части, окружающей мозговой мозг.Граница между мозговым веществом и корой нечеткая. Кора головного мозга содержит фолликулы яичников, встроенные в соединительную ткань. Фолликулы находятся на разных стадиях развития, но каждый содержит по одному ооциту (зародышевой клетке).

Поверхность яичника покрыта одним слоем кубовидных эпителиальных клеток, известных как зародышевый эпителий . Этот термин пришел из прошлого, когда ошибочно считали местом развития зародышевых клеток. На самом деле это первичные половые клетки экстрагонадного происхождения , они мигрируют в кору яичников из эмбрионального желточного мешка .Белочная оболочка — это слой плотной соединительной ткани между зародышевым эпителием и корой яичника. Это вызывает белесую окраску завязи.

Основные функции яичников:

1) Развитие и производство гамет гаметогенез (у женщин производство гамет называется оогенезом , возникшая половая клетка называется ооцитом )

2) Стероидогенез синтез стероидных гормонов . Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками:

a) Эстрогены — необходимы для роста и созревания половых органов и отвечают за развитие женских половых признаков . Эстрогены также влияют на развитие молочной железы (стимуляция пролиферации протоков и роста стромы + накопление жировой ткани)

б) Прогестероны — подготавливают внутренние половые органы (в основном матку) к беременности, а также подготавливают молочную железу к лактации (разрастание альвеол).

Фолликулы яичников

Каждый фолликул содержит один ооцит, окруженный одним или несколькими слоями клеток фолликула. Эти слои образуют гранулезную мембрану . Созревание фолликулов проходит в несколько стадий развития. Большинство фолликулов перерождаются из-за атрезии. Атрезия может повлиять на любую стадию развития фолликулов. К началу репродуктивной жизни в яичнике остается около 90 291 400 000 90 292 ооцитов. Однако только около 450 из них овулируют в репродуктивном возрасте женщины.Гистологически можно выделить три основных стадии развития фолликулов яичников:

1) Первичные фолликулы

2) Растущие фолликулы

3) Зрелые фолликулы (графиановые фолликулы)

В яичнике фолликулы обнаруживаются на всех стадиях развития, но преобладают примордиальные фолликулы.

Первичные фолликулы — самая ранняя стадия развития. Впервые они появляются в яичниках на третьем месяце внутриутробного развития плода.В зрелом яичнике примордиальные фолликулы находятся прямо под белковой оболочкой. Он состоит из ооцита, окруженного одним слоем уплощенных клеток фолликула.

Первичный фолликул: 1 — Ооцит примордиального фолликула (стрелка указывает на ядро), 2 — Фолликулярные клетки

Растущий фолликул далее подразделяется на две стадии развития — первичный и вторичный (антральный) фолликул. Во время созревания фолликула происходят некоторые изменения — ооцит увеличивается, сплюснутые клетки фолликула разрастаются и становятся кубовидными.На данный момент фолликул идентифицируется как первичный однослойный фолликул . Клетки фолликулов подвергаются митотической пролиферации и образуют многослойный эпителий, гранулезную мембрану . На этой стадии находится фолликул, называемый многослойным первичным фолликулом . Между ооцитом и соседними клетками фолликула образуется толстая внеклеточная оболочка — zona pellucida . Клетки стромы, окружающие фолликул, дифференцируются в лист соединительной ткани — theca folliculi (можно выделить theca interna и theca externa ).В процессе дальнейшего развития между клетками гранулезы появляются заполненные жидкостью полости — эта жидкость называется ликвором фолликула . Эти полости начинают сливаться и образовывать правильную полость, называемую антрум . Фолликул на этой стадии идентифицируется как вторичный (антральный) фолликул ().

Многослойный первичный фолликул: 1 — Ядро ооцита и образующая блестящую зону (стрелки), 2 — Слои фолликулярных клеток, 3 — Первичный фолликул

Вторичный фолликул: 1 — Ооцит с ядром (черная стрелка) и ядрышко (красная стрелка), 2 — Zona pellucida, 3 — Гранулезные (= фолликулярные) клетки (стрелки показывают появляющиеся полости), 4 — Тека-клетки, 6 — Первичный однослойный фолликул , 7 — Первородные фолликулы

Зрелый фолликул ( Граафов фолликул ) имеет диаметр 2,5 см и его можно увидеть невооруженным глазом как полупрозрачную выпуклость на поверхности яичника.Клетки гранулезы, которые окружают ооцит (имеют тесный контакт с блестящей оболочкой), называются corona radiata .

Овуляция

Овуляция — это гормонально-опосредованный процесс, приводящий к высвобождению вторичного ооцита из разорванного фолликула графа . Комбинация гормональных и ферментативных эффектов отвечает за высвобождение вторичного ооцита в середине менструального цикла — на 14-й день 28-дневного цикла.Ооцит, окруженный радиальной короной , высвобождается из разорванного фолликула Граафа. Ооцит захватывается фимбриями маточной трубы и транспортируется реснитчатыми клетками в матку. После овуляции вторичный ооцит остается жизнеспособным только в течение 24 часов. Если оплодотворение не происходит, вторичный ооцит дегенерирует, проходя через маточную трубу. Обычно только один фолликул завершает созревание в каждом цикле овуляции . Редко более зрелые ооциты могут быть выпущены за один цикл (что приводит к возможности многоплодной беременности — дизиготных близнецов).Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) необходим для овуляции.

Первичный ооцит в примордиальном фолликуле начинает первое мейотическое деление, но процесс останавливается на профазе первого мейотического деления. Первое деление мейоза завершается непосредственно перед овуляцией. Следовательно, первичный ооцит остается заблокированным в первой профазе мейоза от 12 до 50 лет. После того, как первое мейотическое деление завершено, вторичный ооцит подвергается второму мейотическому делению.Это второе мейотическое деление задерживается в метафазе и завершается, только если происходит оплодотворение.

Желтое тело

После овуляции стенка фолликула (состоящая из оставшихся клеток гранулезной мембраны и клеток внутренней теки) разрушается и образует желтое тело (лютеиновая железа) . Сначала появляется кровотечение из капилляров внутренней теки в просвет фолликула, что приводит к образованию геморрагического тела с центральным сгустком.Впоследствии клетки гранулезы и клетки внутренней теки претерпевают морфологические изменения — они дифференцируются в клетки лютеиновой гранулезы и клетки лютеиновой теки (этот процесс называется лютеинизацией). Лютеиновые клетки увеличены и заполнены липидными каплями. Кровеносные и лимфатические сосуды от внутренней теки быстро врастают в гранулезную оболочку. Наконец, формируется сильно васкуляризованная структура, расположенная в коре яичника — она ​​обозначается как желтое тело . Он представляет собой временную эндокринную железу — секретирует прогестерон и эстроген .Эти гормоны стимулируют рост и секреторную активность выстилающих клеток маточного эндометрия и подготавливают его для имплантации оплодотворенной яйцеклетки — зиготы . Если оплодотворение не происходит, желтое тело остается активным только в течение 14 дней, а затем начинает дегенерировать и подвергается инволюции ( менструация желтого тела — ). Если оплодотворение происходит, желтое тело стимулируется хорионическим гонадотропином человека — ХГЧ (вырабатывается трофобластом, а в последнее время — плацентой).В этом случае эндокринная функция желтого тела продолжается еще 6 месяцев, а затем постепенно снижается ( желтое тело ). В обоих случаях инволютивное желтое тело превращается в белый рубец, образованный плотным коллагеновым материалом — corpus albicans .

_

Фаллопиевы трубы (маточная труба, tuba uterina )

Фаллопиевы трубы — это парные трубы длиной от 10 до 12 см и шириной 0,5 см. Маточная труба транспортирует яйцеклетку от яичника к матке и обеспечивает необходимую среду для оплодотворения и последующего дробления.Один конец трубки ( infundibulum ) примыкает к яичнику с бахромчатыми расширениями ( fimbriae) и выходит в брюшную полость. Другой конец сообщается с полостью матки.

Стенка маточной трубы состоит из трех слоев :

1) Серозная оболочка (Tunica serosa) — самый внешний слой, состоит из мезотелия и тонкого слоя соединительной ткани (Tela subsrosa)

2) Мышечный слой (Tunica muscularis) — разделен на два слоя (внутренний толстый круговой слой и внешний более тонкий продольный слой

3) Слизистая оболочка ( Tunica mucosa ) — образует продольные складки, выступающие в просвет маточной трубы.Эти складки наиболее многочисленны и заметны в ампуле — наиболее частом месте оплодотворения. Ампулла — это самый длинный отрезок трубки, составляющий около двух третей общей длины. Выстилка слизистой оболочки представляет собой простой столбчатый эпителий, состоящий из двух видов клеток — реснитчатых клеток и секреторных клеток без ресничек, которые производят жидкость, которая обеспечивает питание и защиту яйцеклетки. Во время менструального цикла эпителиальные клетки претерпевают циклические изменения в ответ на гормональное (в основном эстрогенное) влияние.В частности, это означает циклическую гипертрофию во время фолликулярной фазы и атрофию во время лютеиновой фазы

Перешеек трубки: 1 — Слизистая складка и собственная пластинка, 2 — Круговой мышечный слой, 3 — Продольный мышечный слой, 4 — Туника серозная с обильными сосудами

Ампула трубки: 1 — Lamina propria, 2 — Эпителий

_

Матка

Стенка матки состоит из трех слоев. От просвета матки кнаружи они следующие:

1) Эндометрий — слизистая

2) Миометрий — толстый мышечный слой

3) Периметрий — верхняя часть матки покрыта серозной оболочкой (мезотелий + тонкий слой рыхлой соединительной ткани), а нижняя часть — адвентицией (соединительной тканью).

И миометрий, и эндометрий претерпевают циклические изменения каждый месяц в течение менструального цикла, подготавливая матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Миометрий

Миометрий представляет собой толстый слой гладкой мышечной ткани. Он состоит из трех нечетко определенных слоев:

1) Средний мышечный слой — stratum vasculare содержит многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки гладких мышц ориентированы по кругу

2) Внутренний и внешний слой имеет пучки гладких мышц, ориентированных преимущественно параллельно длинной оси матки

Во время сокращения матки все три слоя работают вместе как функциональный синцитий.В небеременной матке длина гладкомышечного пучка составляет около 50 мкм. Во время беременности миометрий претерпевает значительные изменения — гипертрофия (увеличение существующих гладкомышечных клеток до 500 мкм) и гиперплазия (развитие новых мышечных волокон из недифференцированных мезенхимальных клеток. После родов матка возвращается почти к первоначальным размерам.

Эндометрий

Эндометрий пролиферирует и дегенерирует во время менструального цикла.Изменения эндометрия коррелируют с созреванием фолликулов яичников. Конец каждого цикла характеризуется разрушением эндометрия и выделением тканей с менструальной кровью. Менструальный цикл начинается в первый день менструального кровотечения (см. Ниже).

Эндометрий состоит из двух слоев, различающихся по функции и строению. Они следующие:

1) Функциональный слой — толстая часть эндометрия, которая разрастается и дегенерирует во время менструального цикла.Он выводится во время менструации. Во время менструального цикла толщина функционального слоя колеблется от 1 мм до 6 мм.

2) Базальный слой — этот слой сохраняется во время менструального цикла, он не отслаивается, а затем размножается и создает новый эпителий и собственную пластинку для регенерации эндометрия.

1 — Эндометрий, 2 — Миометрий, 3 — Stratum basale, 4 — Stratum spongiosum startifunctionis, 5 — Stratum compactum stratifunctionis, 6 — Glandulae uterales

Поверхность эндометрия выстлана простым столбчатым эпителием , состоящим из двух типов клеток — реснитчатых клеток и нересничных секреторных клеток.Эпителий инвагинирует в подлежащую lamina propria (строму эндометрия), образуя железы матки — простые трубчатые железы — glandulae uterinae . Строма эндометрия богата фибробластами.

1 — Просвет железы эндометрия с секретом, 2 — Эпителиальный покров железы, 3 — Собственная пластинка железы со стромальными клетками

Эндометрий шейки матки отличается от остальной части матки. Шейка матки — это нижняя часть матки.Слизистая оболочка содержит разветвленные слизистые железы — шейные железы . Состав слизи, выделяемой шейными железами, меняется под влиянием гормонов яичников во время менструального цикла. Во время овуляции слизь менее вязкая и более водянистая, что облегчает проникновение спермы. В лютеиновой фазе и во время беременности слизь более вязкая из-за действия прогестерона, и она препятствует распространению микроорганизмов в тело матки. Закупорка отверстий слизистых желез плотной слизью вызывает образование расширенной кисты, называемой кистой наботиана.В шейном эндометрии спиральные артерии отсутствуют. Во время менструального цикла эндометрий шейки матки претерпевает лишь незначительные изменения и не отслаивается во время менструации. Вагинальная часть шейки матки (эктоцервикс) выстлана неороговевшим многослойным плоским эпителием .

_

Наружные половые органы

Наружные половые органы женщины состоят из больших половых губ , малых половых губ , клитора и желез, выходящих в преддверие влагалища .

Малые половые губы

Малые половые губы состоят из рыхлой соединительной ткани с эластичными волокнами и содержат много жировой ткани. Поверхность выстлана многослойным плоским эпителием с тонким слоем ороговевших клеток. Присутствуют большие сальные и потовые железы.

Большие половые губы

Большие половые губы также состоят из рыхлой коллагеновой соединительной ткани с тонким слоем гладкомышечных клеток. Поверхность покрыта кожей.Наружная поверхность более толстая и содержит лобковые волосы, сальные и потовые железы (эккринные и апокринные). Внутренняя поверхность тоньше, а также содержит сальные и потовые железы.

Клитор

Клитор покрыт многослойным плоским ороговевшим эпителием. Он состоит из двух небольших эректильных тел (кавернозных тел).

Большие вестибулярные железы — бартолиновые железы ( glandulae vestibulares majores )

Бартолиновые железы — это тубоальвеолярные железы яйцевидной формы с клетками слизистой оболочки.Они гомологичны мужским бульбоуретральным железам. Другими железами являются меньшие вестибулярные железы — железы Скина ( glandulae vestibulares minores) , которые открываются в преддверие вокруг уретры.

_

Молочная железа ( glandula mammaria )

Гистологическое строение и внешний вид груди, естественно, различаются в зависимости от возраста и функционального состояния железы .

Это микрофотография неактивной молочной железы, окрашенной HE.Попробуйте сравнить это со следующим слайдом, на котором показана активная молочная железа во время лактации, также окрашенная HE.

Молочная железа состоит из 20 тубулоальвеолярных железистых долей, разделенных плотной коллагеновой соединительной тканью и жировой тканью. На оси каждой железистой доли находится молочный проток (ductus lactifer) длиной от 2 до 4 см, который открывается в сосок. Маточный проток выстлан двумя слоями кубовидного или столбчатого эпителия с миоэпителиальными клетками.В эти млечные протоки открываются междольковые протоки, выстланные простым кубовидным эпителием. В неактивной железе до полового созревания молочная железа состоит в основном из элементов млечного протока и нескольких долек. В период полового созревания протоковая система разветвляется, появляются терминальные протоки и секреторные дольки. Именно наличие секреторных долек определяет строение зрелой молочной железы. Дольки окружены рыхлой соединительной тканью с лимфоцитами и плазматическими клетками.Морфологический рост вызывается накоплением жировой ткани и коллагеновой соединительной ткани из-за повышенного уровня эстрогенов в период полового созревания. Если наступает беременность, появляется удлинение и разветвление терминальных протоков. От растущих концов терминальных протоков дифференцируются альвеолы, окруженные 4-6 миоэпителиальными клетками. Выстилающие эпителиальные клетки альвеол дифференцируются в активные секреторные клетки с выступающим грубым эндоплазматическим ретикулумом, аппаратом Гольджи и многочисленными митохондриями.На рост во время беременности влияют многие факторы, в первую очередь гормоны — эстроген, , прогестероны , пролактин , хорионический гонадотропин человека — ХГЧ.

Грудное молоко вырабатывается эпителиальными секреторными клетками альвеол. Он хранится в просвете альвеол и в просвете млечных протоков. В цитоплазме секреторных клеток находятся заметные секреторные гранулы, содержащие белки, главным образом лактальбумин и казеин, высвобождаемые мерокринной секрецией.Плазматические клетки продуцируют секреторный IgA , который обеспечивает новорожденному его первую пассивную иммунную защиту. Сразу после окончания лактации большая часть альвеолярных клеток дегенерирует и фагоцитируется макрофагами. Миоэпителиальные клетки не деградируют и используются при следующей беременности.

После менопаузы происходит инволюция молочной железы и атрофия отдельных частей.

Соска покрыта многослойным плоским ороговевшим эпителием.Этот эпителий содержит меланоциты, в которых хранится меланин (особенно во время беременности). Строма состоит из гладкой мышечной ткани, которая в более глубоких слоях ориентирована по круговой схеме вокруг млечных протоков. В поверхностных слоях гладкие мышцы ориентированы более параллельно вокруг протоков.

_

Циклические изменения во время менструального цикла

Женская репродуктивная система претерпевает циклические изменения, которые вызваны взаимодействием гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг гормон — GnRH , влияет на выработку гормонов в аденогипофизе), Фоллогипофиз стимулирует гормон, LH — лютеинизирующий гормон) и репродуктивных органов ( эстрогены, прогестерона).В зависимости от участка, где происходят эти циклические изменения, можно выделить несколько видов цикла — яичниковый (овуляция), маточный (менструальный) , шейный , вагинальный .

Изменения яичников — яичниковый цикл

Один овариальный цикл длится около 28 дней (но в среднем он может составлять от 24 до 36 дней). Яичниковый цикл делится на три фазы:

Первая фаза — фолликулярная

Продолжительность от 12 до 14 дней с первого дня последнего менструального кровотечения .ФСГ, продуцируемый аденогипофизом, стимулирует один из фолликулов увеличиваться, созревать и развиваться в фолликул графа . Этот зрелый фолликул выступает над поверхностью яичника. В этой фазе клетки фолликула производят эстрогенов и низкий уровень прогестерона.

Вторая фаза — Овуляция (14-й день цикла)

Фолликул Граафа разрывается , и яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается фимбриями маточной трубы.

Третья фаза — лютеин (с 15 по 28 день цикла)

После выхода яйцеклетки остатки фолликула превращаются в желтое тело , которое производит прогестерон и подготавливает репродуктивные органы к беременности. Если оплодотворения нет, желтое тело дегенерирует на 24-й день цикла, и на его месте остается крошечный шрам.

Изменения эндометрия — менструальный цикл

Менструальный цикл — это комплекс циклических изменений эндометрия.Это повторяется периодически каждые 28 дней. Во время этого цикла эндометрий претерпевает значительные морфологические и функциональные изменения. Эти изменения вызваны действием гормонов яичников (эстрогенов и прогестерона), которые контролируются аденогипофизом. Начало менструального цикла определяется как первый день менструального кровотечения . Менструальный цикл делится на четыре фазы:

Менструальная фаза

Длится первые четыре дня цикла .Если оплодотворение не происходит, желтое тело перестает вырабатывать прогестерон через 14 дней. Уровень прогестерона в крови быстро снижается. Это вызывает инволюцию эндометрия. Функциональный слой эндометрия — это , залитый с 35-50 мл менструальной крови.

Пролиферативная фаза (с 5-го по 14-й день цикла)

Эта фаза вызвана действием эстрогенов. Он продолжается одновременно с созреванием фолликула (фолликулярная фаза яичникового цикла).После менструальной фазы эндометрий превращается в тонкий (около 1 мм) стержень соединительной ткани (lamina propria), содержащий базальные части маточных желез и нижние части спиральных артерий. Функциональный слой эндометрия регенерирует, эпителиальные клетки и клетки стромы соединительной ткани размножаются и производят коллаген. Спиральные артерии удлиняются — слегка изогнуты и достигают только базальных двух третей эндометрия. В конце этой фазы эндометрий имеет толщину около 3 мм, железы прямые и имеют заметный просвет.

Секреторная фаза (с 15 по 27 день цикла)

Секреторная фаза индуцируется прогестероном , продуцируемым желтым телом. Прогестерон стимулирует выработку гликопротеинов в железах. Железы изменяются, свертываются, и их просвет расширяется за счет накопленного секрета. Эпителиальные клетки начинают накапливать гликоген . На этом этапе толщина эндометрия составляет от 5 до 6 мм. Митозы встречаются редко. Спиральные артерии удлиняются и проникают к поверхности эндометрия. Теперь матка подготовлена ​​к имплантации оплодотворенной яйцеклетки .

Фаза ишемии (28 день цикла)

Эта фаза длится всего несколько часов . Если нет оплодотворения, желтое тело дегенерирует, и выработка прогестерона прекращается . Сокращение артерий слизистой оболочки из-за пониженного уровня прогестерона вызывает ишемию клеток эндометрия, и впоследствии эти клетки дегенерируют .

Гормональный контроль

Секреция половых гормонов находится под контролем гипоталамо-гипофизарной оси . Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH) , продуцируемый гипоталамусом, стимулирует гормональную секрецию аденогипофизом. В зависимости от гипоталамической стимуляции аденогипофиз секретирует два гормона :

1) Лютеинизирующий гормон ( LH ) — благодаря его действию яичники стимулируют выработку эстрогенов, высвобождение зрелой яйцеклетки (овуляцию) и образование желтого тела.

2) Фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ ) — влияет на развитие и созревание фолликулов.

Гормоны яичников:

1) Эстрогены продуцируются фолликулярными клетками яичников. Эти гормоны важны для развития репродуктивных органов и вызывают пролиферативную фазу менструального цикла.

2) Прогестерон — продуцируется желтым телом, во время беременности также плацентой.Он отвечает за секреторную фазу менструального цикла, снижает сократимость матки во время беременности, стимулирует рост альвеол в молочной железе и повышает базальную температуру.

_

Оплодотворение и декольте

Непосредственно перед тем, как мы сосредоточимся на процессах в яйцеклетке, важно объяснить емкость . Это процесс активации сперматозоидов в женской репродуктивной системе. Емкость включает в себя биохимические структурные и функциональные изменения сперматозоидов, которые приводят к увеличению способности проникать в блестящую оболочку и оплодотворять яйцеклетку.

Удобрение

Обычно только несколько сотен (примерно от 200 до 300 миллионов сперматозоидов в эякуляте) сперматозоидов достигают места оплодотворения, обычно ампулы маточной трубы . Сперматозоиды должны проникать через лучистую корону и пеллюцидную зону. В яйцеклетку проникает только одна сперматозоид. Прежде чем сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку, она должна пройти процесс капситации. В этом процессе сперматозоиды приобретают способность связываться с рецепторами блестящей оболочки.Связывание с этими рецепторами на блестящей оболочке запускает акросомную реакцию, при которой ферменты высвобождаются из акросомы и позволяют сперматозоиду проникать в блестящую оболочку. В то же время инициируется корковая реакция (реакция зоны) . Высвобождение кортикальных гранул (содержащих протеазы) вызывает инактивацию рецепторов блестящей оболочки. Это предотвращает слияние нескольких сперматозоидов с яйцеклеткой (полиспермия). Пропитка ооцита вызывает прекращение второго мейотического деления .

Результатом оплодотворения является восстановление диплоидного набора из 46 хромосом , определение пола эмбриона (сперматозоид с Y-хромосомой определяет мужской пол, а X-хромосома определяет женский) и начало расщепления .

Спайность

Во время оплодотворения (слияния гамет) образуется зигота . Зигота содержит диплоидный набор хромосом. Проходя через маточную трубу в полость матки, зигота подвергается дроблению — бластогенез .Он состоит из серии митотических делений без роста клеток, что приводит к быстрому увеличению числа клеток. Эти отдельные клетки — бластомеры — становятся меньше, а их количество увеличивается. Эмбрион человека, состоящий из 12-15 бластомеров, называется морулой . Морула возникает на третий день после оплодотворения и попадает в матку. Если матка подготавливается, морула захватывается и внедряется в слизистую оболочку матки — имплантация .

На 4-й день после оплодотворения в центре морулы образуется полость, заполненная жидкостью.Эта полость (полость бластоцисты ) определяет начало бластоцисты . Полость бластоцисты начинает увеличиваться и делит клеточную массу на две части:

1) Наружная клеточная масса трофобласт дает начало экстраэмбриональным структурам и эмбриональной части плаценты

2) Внутренняя клеточная масса эмбриобласт дает начало человеческому эмбриону

В конце первой недели бластоциста поверхностно внедряется в эндометрий.Наиболее частым местом имплантации является черепная треть передней или задней стенки тела матки.

_

Беременность (беременность)

Беременность человека длится около 280 дней (в среднем от 266 до 294 дней). Отсчитывается с первого дня последнего менструального цикла . Беременность разделена на три триместра . Срок беременности (partus maturus) определяется как рождение ребенка между 38 и 42 неделями беременности . Partus praematurus (преждевременные роды) — рождение ребенка сроком менее 37 недель гестации. Первым признаком беременности часто является аменорея — отсутствие менструации . Но беременность также может сопровождаться незначительными периодическими кровотечениями. Определенный признак — положительный результат теста на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это гликопротеин, продуцируемый синцитиотрофобластом . Тесты на беременность основаны на обнаружении ХГЧ в крови или моче матери и могут определять концентрацию ХГЧ с 7-го или 8-го дня после оплодотворения .Идентификация эмбриона с помощью вагинального УЗИ возможна примерно на 4-й неделе беременности. С 6-й недели также с помощью УЗИ можно распознать действие эмбрионального сердца. гестационный (также называемый менструальным) возраст беременности означает, что начало беременности приходится на первый день последней нормальной менструации (LMP). Тем не менее, оплодотворение происходит примерно через две недели (после овуляции). эмбриональный возраст (также называемый эмбриональным) — это фактический биологический возраст эмбрионов, считающийся с момента оплодотворения, и он используется особенно эмбриологами.В гинекологической терминологии предпочтительнее гестационный возраст в неделях. Связь между плодным (эмбриональным) и гестационным возрастом:

Возраст плода (эмбриональный) = гестационный (менструальный) возраст — две недели

Пример из записи гинекологической документации: беременность продолжительностью 5 + 3 означает, что это 5 недель и 3 дня с первого дня последней менструации, и теперь беременность протекает на 6-й неделе. Расчет срока рождения:

Дата первого дня последней менструации — 3 месяца + 7 дней

Например: первый день последней менструации был 3.4. 2013 г., срок рождения более 10. 1. 2014г.

Изменения при беременности

1) Средняя прибавка в весе во время беременности составляет 11 кг. (приблизительно 3 кг растущего плода, 2 кг плаценты и ликворной жидкости, 2 кг увеличивающейся матки и груди, 2 кг накопления жира и 2 кг задержки внеклеточной жидкости). Наиболее заметная прибавка в весе наблюдается в третьем триместре . Задержанная жидкость выводится с мочой в первые дни после родов.

2) Увеличение основного обмена на 15% (из-за повышенной секреции тироксина и гормонов коры надпочечников )

3) Увеличение сердечного выброса на 30-40% и увеличение частоты сердечных сокращений на 10-15 в минуту

4) 30% увеличение объема крови (из-за повышенной секреции альдостерона и эстрогенов во время беременности — альдостерон и эстрогены вызывают задержку ионов и воды в почках )

5) Повышенная скорость оседания эритроцитов

6) Увеличенный минутный объем дыхания (минутная вентиляция)

7) Повышение почечного кровотока и клубочковой фильтрации

_

Роды

Перед фактическими родами определяются ложь , представление и , удерживающие плода.Даже сегодня, в век УЗИ, каждый акушер должен уметь описать это с помощью внешней пальпации беременной женщины. Ложь плода — это соотношение между длинной осью плода и продольной («длинной») осью матки. Выделяют 3 типа ложа плода — продольное (длинная ось плода параллельна длинной оси матки), поперечное и косое . Однако спонтанно может быть поставлена ​​только продольная ложь.Остальные — хирургическим путем (или вручную, переводя плод в продольное положение). Продольная ложь в 95% случаев находится в головном предлежании (головка плода обращена вниз), а в остальных случаях речь идет о продольном лежании в тазовом предлежании.

Сам труд делится на четыре фазы или периода поставки (в некоторых источниках выделяются только три фазы — последняя фаза не разделяется).

Первый этап родов — Открытие

Во время первой фазы родов шейка матки укорачивается и расширяется .Эта фаза является наиболее продолжительным периодом родов . Это занимает около от 12 до 14 часов у первородящей женщины, женщины (женщины, рожающие впервые) и 6-8 часов у женщин, которые уже родили. В конце беременности шейка матки становится мягкой и податливой, что позволяет расширяться во время схваток. В этой фазе родов наиболее часто происходит разрыв плодных оболочек (разрыв плодных оболочек может произойти задолго до начала схваток или, с другой стороны, не происходит даже после расширения шейки матки — в этом случае разрыв плодных оболочек должен проводить акушер).

Второй период родов — Высылка

На этом этапе родов происходит фактических родов плода. Эта фаза начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода из тела матери. Вся фаза длится несколько минут. Второй период родов значительно облегчен после эпизиотомии . Кроме ускорения второго периода родов, также проводится профилактика разрыва промежности.Эпизиотомию можно разделить на боковую (косая линия разреза) или срединная (линия разреза в направлении прямой кишки). Медианная эпизиотомия больше не выполняется из-за повышенного риска травмы прямой кишки. Эпизиотомию необходимо выполнять во время схватки. Решение о продолжении эпизиотомии или отказе от нее зависит от решения акушера с учетом процесса родов и наблюдаемого состояния плода (см. Ниже).

Физиологические движения плода при прохождении через малый таз следующие: прогрессирование головы , сгибание головы , внутреннее вращение , отклонение , внешнее вращение , с последующей доставкой рук .

Третий период родов — Рождение плаценты

После рождения плода матка продолжает сокращаться, что приводит к отделению и рождению плаценты . Необходимо контролировать целостность плаценты , чтобы исключить любую часть ее удержания в матке. Также важно контролировать пуповину, которая должна содержать 2 маленькие артерии и 1 большую вену . (В случае наличия только одной артерии и одной вены в пуповине повышается риск врожденных пороков сердца плода)

Четвертый этап — Послеродовой

Четвертый период занимает около двух часов.За это время женщина еще наблюдалась в родильном зале для предотвращения поздних осложнений.

Сокращения матки

Сокращения матки во время родов происходят от глазного дна и распространяются по всему телу каудально к шейке матки. Различают скрытую и активную фазы родов. Скрытый период родов — это период, когда раскрытие шейки матки не превышает 4 см. Расширение шейки матки прогрессирует очень медленно. Могут быть настоящие схватки, которые могут быть, а могут и не быть болезненными (эту фазу можно распознать даже по тому факту, что мать во время схваток может говорить и смеяться).Скрытый период родов может длиться несколько дней. Если разрыва плодных оболочек не происходит, нет причин для госпитализации. В активном периоде родов необходимо немедленно госпитализировать. Схватки становятся регулярными и болезненными. Женщина больше не может говорить во время схватки. Расширение шейки матки теперь составляет от 1,2 до 1,5 см / час.

При сокращении кровоток к плаценте снижается. Очень важно контролировать состояние плода во время родов с помощью кардиотокографии, которая отслеживает сердечную деятельность плода в зависимости от сокращения матки.Каждая запись имеет клиническую важность, которую можно сразу интерпретировать. Физиологическая частота пульса плода составляет 120-160 . Снижение ниже этого предела является признаком угрозы гипоксии плода .

Сразу после рождения новорожденного оценивают. Этот метод называется шкалой APGAR , который оценивает: цвет кожи , пульс , реакцию на раздражение , мышечное напряжение и частоту дыхания новорожденного. Максимальное количество баллов равно 10–2 для каждого свойства .APGAR оценивается как сразу после доставки , затем через 5 минут и через 10 минут .

_

Авторы подразделов: Люси Новакова и Бетка Бланкова

Причины, другие симптомы и лечение

Это повод для беспокойства?

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них две основные задачи:

  • производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения
  • производят гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиваться в размерах или опухать.Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла яичник естественным образом раздувается по мере созревания яйцеклетки и подготовки к выпуску. Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной опухания этих органов.

Позже увеличенные яичники могли быть признаком рака яичников. Это серьезно. В целом рак яичников встречается редко, поэтому отек маловероятен. Тем не менее, важно обратиться к врачу для получения результатов сканирования изображений, чтобы точно узнать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция — это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (14-й день) вашего цикла.

Прямо перед овуляцией фолликулы в яичниках набухают по мере роста яиц и готовятся к высвобождению.

Другие признаки овуляции включают:

  • увеличение или изменение выделений из влагалища
  • небольшое повышение температуры тела
  • легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для устранения овуляции .В этом случае увеличение яичников — нормальная часть вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, от них страдают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников, особенно если они большие или у вас их много. Существует три разных типа кист яичников:

Киста желтого тела

Обычно фолликулы растворяются после выхода яйцеклетки.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может скапливаться внутри мешка и образовывать кисту, называемую желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Сюда входят волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества внутри яичника, что может вызвать его опухание.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани застревают внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время визуализации или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он разрастается и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Обычно они проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызывать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопаются, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист яичников в будущем.

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Перекрут яичника чаще всего поражает женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичников включают:

  • боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть постоянной
  • тошнота
  • рвота

Что делать

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Скручивание может перекрыть приток крови к яичнику, что приведет к отмиранию ткани и инфицированию яичника.

Если у вас это заболевание, вам немедленно потребуется операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома — это киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же ткань, что выстилает матку. Поражает женщин с эндометриозом. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно раздувается каждый месяц и теряет во время менструации. Когда такая же ткань находится в ваших яичниках, она набухает, но ей некуда пролить.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриомами.

Симптомы эндометриоза — и эндометриом — включают:

  • боль в животе
  • болезненные периоды
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • сильное кровотечение во время менструации или кровотечение между периодами

Если не лечить эндометриомы, они могут повредить яичники до такой степени, что вы не сможете забеременеть. Эти новообразования также могут увеличить риск рака яичников. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы.

Что вы можете сделать

Ваш врач может провести операцию по удалению эндометриомы. Другой вариант — удалить весь яичник. Однако эта операция обычно не выполняется женщинам репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормы. Эти излишки гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание.

Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания и могут включать:

  • меньшее количество периодов, чем обычно
  • тяжелые периоды
  • увеличение веса
  • боль в области таза
  • усталость
  • волосы на лице и избыток волос на теле
  • прыщи
  • истончение волос на голове
  • изменения настроения
  • проблемы с беременностью
  • проблемы со сном

Что вы можете сделать

Лечение устраняет симптомы СПКЯ, но не излечивает его состояние.

Ваш врач может выписать:

  • противозачаточные таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регулирования вашего менструального цикла
  • лекарства, такие как кломифен (кломид), летрозол (фемара) или гонадотропины, чтобы помочь вам овуляции и забеременеть
  • спиронолактон (Aldactone), эфлорнитин (Vaniqa) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов веса вашего тела может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать овуляцию .Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вас и о том, что вы можете сделать для достижения своих целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них доброкачественные или доброкачественные и никогда не распространяются за пределы яичника.

Фиброма — это разновидность опухоли яичников, состоящая из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство доброкачественных опухолей не вызывают симптомов. Если у вас действительно есть симптомы, они могут включать:

  • боль или боль в тазу
  • ощущение давления или тяжести в животе
  • боль во время секса
  • лихорадка
  • тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут исчезнуть без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другое сканирование изображений, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Более крупные опухоли могут потребовать хирургического удаления.

Первым признаком рака яичников часто бывает опухоль в яичниках. Однако этот рак встречается очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичников включают:

  • опухший живот
  • боль в нижней части живота или таза
  • чувство сытости вскоре после еды
  • аномальные выделения или кровотечение из влагалища
  • внезапное изменение веса, потеря или набрать
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменение менструации
  • тошнота
  • отек ног

что вы можете делать

лечение зависит от типа и стадии у вас рак яичников.Варианты включают:

  • Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно большую часть опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофорэктомией. При этом удаляются как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак — и где -, вам также могут сделать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
  • Химиотерапия. В этом лечении используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Вы можете пройти это лечение после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
  • Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
  • Таргетная терапия. Это лечение нацелено на кровеносные сосуды и другие вещества, которые способствуют развитию рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются хирургическое удаление опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам объединить два или более лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если через несколько дней ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Также обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать:

  • боль в животе и ощущение полноты
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение
  • пропущенные месячные
  • аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщать врачу о любых новых или касающихся симптомов , особенно если для них нет очевидной причины.

Где происходит внесение удобрений? 10 фактов, которые могут вас удивить

Существует множество неправильных представлений об оплодотворении и беременности. Многие люди не понимают, как и где происходит оплодотворение или что происходит по мере развития эмбриона.

Хотя оплодотворение может показаться сложным процессом, понимание его может вооружить вас знаниями о вашей собственной репродуктивной системе и дать вам возможность принимать решения.

Давайте подробнее рассмотрим 10 фактов об оплодотворении.Некоторые из них могут даже вас удивить.

Многие думают, что оплодотворение происходит в матке или яичниках, но это неправда. Оплодотворение происходит в маточных трубах, соединяющих яичники с маткой.

Оплодотворение происходит, когда сперматозоид успешно встречается с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе. После оплодотворения эта вновь оплодотворенная клетка называется зиготой. Отсюда зигота будет двигаться по фаллопиевой трубе в матку.

Затем зигота проникает в слизистую оболочку матки.Это называется имплантацией. Когда зигота имплантируется, это называется бластоцистой. Выстилка матки «питает» бластоцисту, которая в конечном итоге превращается в плод.

Исключением из этого правила может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом случае яйца оплодотворяются в лаборатории.

Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы или отсутствуют, все еще можно забеременеть с помощью ЭКО, поскольку оплодотворение будет происходить вне вашего тела. Как только эмбрион оплодотворяется этим методом, он переносится в матку.

Овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников. Если вы овулируете, а сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка просто перемещается по фаллопиевой трубе через матку и выходит наружу через влагалище. Менструация начнется примерно через две недели, когда слизистая оболочка матки отпадет.

Существует ряд причин, по которым оплодотворение может не произойти. Это включает использование противозачаточных средств и бесплодие. Если вам трудно забеременеть и вы пытаетесь это сделать более года (или более шести месяцев, если вам исполнилось 35 лет), поговорите со своим врачом.

Обычно во время овуляции выделяется только одно яйцо. Однако иногда яичники выпускают сразу два яйца. Обе яйцеклетки могут быть оплодотворены двумя разными сперматозоидами. В этом случае вы можете забеременеть двойней.

Эти близнецы будут называться разнояйцевыми близнецами (также называемыми неидентичными близнецами). Поскольку они происходят из двух отдельных яйцеклеток и двух отдельных сперматозоидов, у них не будет одинаковой ДНК и они могут не выглядеть одинаково.

По данным клиники Кливленда, лечение бесплодия, такое как ЭКО, может повысить вероятность многоплодных родов.Это связано с тем, что лечение бесплодия часто предполагает перенос в матку более одного эмбриона за раз, чтобы увеличить шансы на беременность. Лекарства от бесплодия также могут привести к выделению более одного яйца во время овуляции.

Иногда после оплодотворения один эмбрион разделяется, в результате чего появляются однояйцевые близнецы. Поскольку обе клетки происходят из одной и той же яйцеклетки и сперматозоида, однояйцевые близнецы будут иметь одинаковую ДНК, один и тот же пол и почти идентичный внешний вид.

В момент овуляции стенка матки толстая.Во избежание каких-либо осложнений оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) должна имплантироваться в матку, «прилипая» к утолщенной стенке матки.

Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) считает человека беременным только после того, как эмбрион успешно имплантирован в стенку матки. Другими словами, имплантация знаменует начало беременности.

Эмбрион, однако, может не имплантироваться. Экстренная контрацепция, внутриматочные спирали (ВМС) и бесплодие могут помешать имплантации эмбриона.

Стандартные оральные противозачаточные средства и таблетки для экстренной контрацепции («План Б») предотвращают овуляцию. В случае, если овуляция уже произошла, когда вы принимаете План B, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США отмечает, что это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ВМС работает путем уплотнения цервикальной слизи. Это может предотвратить овуляцию и создать среду, которая убивает или обездвиживает сперму, предотвращая возможность оплодотворения.

Поскольку ACOG считает вас беременной только после имплантации, ВМС не прекращают беременность.Скорее они предотвращают наступление беременности. ACOG отмечает, что ВМС и экстренная контрацепция — это не формы аборта, а контрацепция.

ВМС и таблетки для экстренной контрацепции являются чрезвычайно эффективными формами контрацепции. По данным Всемирной организации здравоохранения, оба препарата предотвращают беременность на 99 процентов.

Если оплодотворенная яйцеклетка зарывается где-то еще, кроме слизистой оболочки матки, это называется внематочной беременностью. Около 90 процентов внематочных беременностей происходят, когда эмбрион имплантируется в одну из фаллопиевых труб.Он также может прикрепляться к шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения для предотвращения разрыва трубки.

После имплантации формируется плацента. На этом этапе ваше тело будет производить гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По данным Mayo Clinic, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два-три дня.

Тесты на беременность работают, обнаруживая ХГЧ в организме. Вы можете проверить свою мочу, как в домашних тестах на беременность, или сделать анализ крови у врача.Если вы проверяете мочу с помощью домашнего теста на беременность, сделайте тест утром, так как именно тогда ваша моча наиболее концентрированная. Это упростит тест для измерения уровня ХГЧ.

«Гестационный возраст» беременности — это срок беременности. Когда вы узнаете, что беременны, ваш врач или акушерка могут подсчитать срок беременности с шагом в несколько недель. Большинство детей рождается на 39-й или 40-й неделе беременности.

Многие люди думают, что гестационный возраст начинается с оплодотворения, а «1-я неделя» — это неделя, когда вы забеременели, но это не так.Неделя 1 фактически отсчитывается задним числом с первого дня последней менструации. Поскольку овуляция обычно происходит примерно через 14 дней после первого дня менструации, оплодотворение обычно происходит на «3 неделе» беременности.

Итак, в первые две недели гестационного периода вы на самом деле вообще не беременны.

Разница между эмбрионом и плодом — это срок беременности. До конца 8 недели беременности оплодотворенная яйцеклетка называется эмбрионом. С медицинской точки зрения это считается плодом с начала 9 недели и далее.

На этом этапе все основные органы начали развиваться, и плацента берет на себя многие процессы, такие как выработка гормонов.

Пытаетесь ли вы забеременеть или интересуетесь наукой, лежащей в основе беременности, важно знать о процессе оплодотворения. Знание о репродукции может помочь вам забеременеть, принять более правильные решения о контрацепции и лучше понять свое тело.

Синдром поликистозных яичников и фертильность: причины, симптомы и последствия

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которое врачи связывают с дисбалансом женских половых гормонов.Дисбаланс может вызвать множество симптомов и повлиять на фертильность женщины.

Каждый месяц у женщин детородного возраста на поверхности яичника развиваются крошечные, заполненные жидкостью кисты, известные как фолликулы. Женские половые гормоны, включая эстроген, заставляют один из фолликулов производить зрелую яйцеклетку. Затем яичник выпускает эту яйцеклетку, и она вырывается из фолликула.

У женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ наблюдается дисбаланс женских половых гормонов. Дисбаланс может препятствовать развитию и высвобождению зрелых яиц.Без зрелой яйцеклетки не может быть ни овуляции, ни беременности.

Гормональный дисбаланс может также включать аномальное повышение уровня тестостерона, который в первую очередь является мужским половым гормоном. Женщины также производят тестостерон, хотя обычно в небольших количествах.

Управление по охране здоровья женщин США (OWH) отмечает, что СПКЯ поражает 5–10 процентов женщин в возрасте 15–44 лет. Они описывают СПКЯ как «частую и излечимую причину бесплодия».

Поделиться на Pinterest PCOS может привести к изменению состояния волос и кожи на лице.Генетические факторы могут играть роль.

Эксперты точно не знают, что вызывает СПКЯ, но это может быть связано с генетическими факторами. Если у матери или сестры женщины есть заболевание, у нее больше шансов на его развитие, чем у других.

Наряду с генетической связью избыток инсулина в организме также увеличивает риск развития СПКЯ у женщин. Инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, и организм использует его для преобразования сахара из пищи в энергию.

Женщины с СПКЯ часто имеют инсулинорезистентность.Инсулинорезистентность связана с неспособностью организма правильно снижать уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к еще большему производству инсулина.

Слишком много инсулина также увеличивает выработку тестостерона, что приводит к некоторым симптомам СПКЯ.

Симптомы могут возникать в любом возрасте и в любое время репродуктивного возраста человека. Симптомы также могут со временем меняться.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ включают следующие:

Не у всех с СПКЯ будут одинаковые признаки или симптомы.

СПКЯ может по-разному влиять на фертильность человека.

Проблемы с овуляцией обычно являются основной причиной бесплодия у женщин с СПКЯ. Овуляция может не произойти из-за увеличения выработки тестостерона или из-за того, что фолликулы на яичниках не созревают.

Даже если происходит овуляция, гормональный дисбаланс может помешать правильному развитию слизистой оболочки матки, что позволит имплантировать зрелую яйцеклетку.

Из-за несбалансированного гормона овуляция и менструация могут быть нерегулярными.Непредсказуемые менструальные циклы также могут затруднить беременность.

Бесплодие часто является одним из основных осложнений СПКЯ, но не единственным.

Люди с СПКЯ также подвержены более высокому риску, чем другие:

По данным OWH, около половины всех женщин с СПКЯ заболевают преддиабетом или диабетом в возрасте до 40 лет.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает трудности с беременностью, должен поговорить с врачом, который объяснит варианты лечения.

Всем, кто обеспокоен тем, что они не могут забеременеть или у которых есть симптомы, которые могут указывать на СПКЯ, следует обратиться к врачу. Даже если женщина не хочет забеременеть, ранняя диагностика СПКЯ может помочь предотвратить осложнения.

Существует множество возможных причин бесплодия, но оценка СПКЯ может помочь наметить лечение и повысить шансы на зачатие.

Если женщина все же забеременела, также важно знать, присутствует ли СПКЯ, поскольку исследования показали более высокий риск осложнений беременности, связанных с СПКЯ.

Эти осложнения могут включать:

  • гестационный диабет
  • преждевременные роды
  • высокое кровяное давление во время беременности

Не существует специального теста для диагностики СПКЯ. Врач ставит диагноз на основании нескольких факторов.

Обследования могут включать:

  • медицинский осмотр
  • история болезни
  • анализы крови на уровень гормонов
  • анализы крови на уровень глюкозы
  • ультразвуковое сканирование

В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует.Однако лечение может увеличить шансы на зачатие у желающих забеременеть. Это также может помочь людям справиться с симптомами.

Симптомы у разных людей различаются, поэтому лечение не всегда одинаковое. Варианты также зависят от того, желает ли человек забеременеть.

Лечение симптомов PCO может включать:

  • Противозачаточные таблетки для коррекции гормонального дисбаланса.
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину, для улучшения использования организмом инсулина и, соответственно, выработки тестостерона.
  • В случае диабета — лекарства для контроля уровня сахара в крови.
  • Физические упражнения и здоровое питание для улучшения общего самочувствия и контроля веса.

Поддержание здорового веса может помочь снизить уровень инсулина и тестостерона и улучшить симптомы.

Если женщина желает забеременеть, врач может прописать лекарства для регулирования менструального цикла и стимулирования овуляции. Операция может быть вариантом, если лекарства не улучшают фертильность.

Лапароскопическое сверление яичников — это хирургический вариант. В этой процедуре хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости и вводит иглу с электрическим током.

Они используют электрический ток для разрушения небольшого количества ткани, вырабатывающей тестостерон в яичнике. Снижение уровня тестостерона может привести к регулярной овуляции.

Ниже приведены некоторые советы по образу жизни, которые могут помочь повысить фертильность.

Контроль веса

У людей с избыточным весом потеря веса может помочь сбалансировать выработку гормонов и увеличить шансы на овуляцию и беременность.

Согласно OWH, даже 10-процентная потеря веса может помочь человеку с избыточным весом и проблемами фертильности восстановить нормальную овуляцию.

Люди с низким весом, у которых возникают трудности с зачатием, также могут захотеть обратиться к врачу, поскольку это может быть еще одним фактором риска бесплодия.

Управление стрессом

Поиск здоровых способов справиться со стрессом также может повысить фертильность.

Длительный стресс может повлиять на гормоны. Например, продолжающийся стресс может повысить уровень кортизола в организме, что может вызвать повышение выработки инсулина.Высокий уровень инсулина может привести к дисбалансу женских половых гормонов и бесплодию.

Советы по управлению стрессом включают:

  • регулярные упражнения
  • балансирование работы и дома
  • времяпрепровождение с друзьями и семьей
  • высыпание

диетические изменения

У некоторых людей с СПКЯ низкий гликемический индекс диета может улучшить симптомы и фертильность.

Диета с низким гликемическим индексом предполагает употребление меньшего количества продуктов, вызывающих скачок уровня сахара в крови.

Предотвращение скачков означает, что уровень сахара в крови становится более стабильным, что приводит к снижению уровня инсулина и снижению выработки тестостерона.

Узнайте больше о продуктах, которые нужно есть, и о продуктах, которых следует избегать при СПКЯ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *