HomeРазноеКардиопатия дисметаболическая у детей: Кардиомиопатия у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Кардиопатия дисметаболическая у детей: Кардиомиопатия у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

Функциональная кардиопатия у детей: распространенность заболевания

Распространенность заболевания

«Кардиомиопатия»

«Кардиомиопатия»

Использовать термин кардиопатия не совсем корректно. Ведь кардиопатия по своей сути должна собирать все заболевания сердца. То, о чем сейчас пойдет речь в нашей статье, именуется «кардиомиопатией» (КМП). В эту группу изначально было предложено включать заболевания миокарда неясной этиологии (причины), которые приводят к расширению камер сердца, сердечной недостаточности и заканчиваются летальным исходом. Кардиомиопатии относятся к некоронарогенным заболеваниям, т.е. при поражении миокарда не вовлекаются в патологический процесс коронарные сосуды.

Наиболее распространенными среди всех КМП являются дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии. Заболевание встречается в 10 раз реже, чем у взрослых. Чаще болеют лица мужского пола. Второе место после двух указанных занимает так называемый «губчатый» (некомпактный) миокард. Далее идет рестриктивная кардиомиопатия, которая составляет около 5 процентов от всех кардиомиопатий и, к сожалению, как и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, встречается у детей чаще, нежели у взрослых.

Классификация

Наиболее распространенные среди всех КМП

Наиболее распространенные среди всех КМП

Для кардиомиопатий у детей предложена не одна, а несколько классификаций. Впрочем, они не имеют отличия у тех, которые используются для постановки диагноза среди взрослого населения. С точки зрения патофизиологии выделяют:

  1. Дилатационную кардиомиопатию. Ее основной характеристикой является «растяжение» камер сердца. Они увеличиваются в размерах, при этом теряя свои функции.
  2. Гипертрофическую кардиомиопатию. Ее основной характеристикой является преобладание процессов гипертрофии (утоления) стенок сердца. При этом размеры сердца могут быть не изменены.
  3. Рестриктивную кардиомиопатию. При данном заболевании сердце не способно адекватно расслабляться в фазу диастолы (наполнения).
  4. Аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка. Клетки миокарда замещаются жировой или фиброзно-жировой тканью, подвергаются атрофии. Стенки камеры истончаются и растягиваются, заболевание характеризуется возникновением различных нарушений ритма.

Генетические кардиомиопатии

Генетические кардиомиопатии

Согласно другой классификации все кардиомиопатии делятся на генетические (наследственно обусловленные), негенетические и смешанные.

Все кардиомиопатии также могут быть разделены на первичные и вторичные.

  1. В группу первичных входят кардиомиопатии, где миокард повреждается изолированно. Причина заболевания неизвестна. Примером первичной кардиомиопатии может служит дилатационная застойная кардиомиопатия, гипертрофическая констриктивная и т.д.
  2. При вторичных кардиомиопатиях поражение сердечной мышцы происходит по причине какого-то первичного патологического процесса (системного заболевания, употребления токсических веществ и т.д.). В данном случае заболевание носит симптоматический характер. Примером этой группы могут быть кардиомиопатии на фоне подагры, амилоидоза, сахарного диабета и других заболеваний.

Поговорим о некоторых вариантах кардиомиопатий у детей и подростков.

Вторичная кардиомиопатия у детей

Возбудители инфекционных КМП

Возбудители инфекционных КМП

Как было указано выше, вторичной кардиомиопатией принято считать поражение миокарда с известной причиной. Такое поражение обычно носит системный характер. По-другому эта группа носит название специфические кардиомиопатии. Она включает в себя следующие виды:

  1. Инфекционные КМП. Различные возбудители (грибы, вирусы, бактерии, риккетсии, простейшие) могут стать причиной развития подобного заболевания.
  2. Эндокринные КМП включают в себя поражение сердечной мышцы при таких заболеваниях как сахарный диабет, феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников), тиреотоксикоз, нарушение жирового обмена (ожирение), сниженная функция щитовидной железы и др.
  3. Инфильтративные кардиомиопатии и КМП вследствие болезней накопления. Инфильтрация по-другому означает «пропитывание». В результате нарушенного обмена веществ ненужные организму вещества пропитываю «пропитывают» миокард. В эту группу включены КМП на фоне лейкоза, саркоидоза, гемохроматоза, амилоидоза, болезни Помпе, болезни Гоше и т.д.Болезнь Бери-Бери

    Болезнь Бери-Бери

  4. КМП на фоне дефицита микроэлементов, витаминов и питательных веществ (болезнь бери-бери, квашиоркор, анемии, гипокалиемия, недостаток магния и др.). Последние три перечисленные КМП составляют группу метаболических кардиомиопатий.
  5. КМП при системных заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.).
  6. КМП при нейромышечных заболеваниях и дистрофиях (атаксия Фридрейха, дистрофия Дюшшена и др.).
  7. Токсические кардиомиопатии. Патологические изменения в сердечной мышце происходят по причине токсического воздействия этанола, наркотических веществ, тяжелых металлов, метаболитов при уремии и др.

В клинической картине преобладают боли в области сердца, приступы нехватки воздуха, нарушения ритма сердца (сердцебиения, перебои в работе сердца), обморочные состояния. Внимательно осуществляя диагностический поиск, врач может заподозрить на основании лабораторных и инструментальных данных возможную причину кардиомиопатии. Лечение таких КМП имеет более благоприятный прогноз, когда причина известна, и можно воздействовать на этот причинный фактор.

Функциональная кардиопатия у детей

Функциональная кардиопатия у детей

Функциональная кардиопатия у детей

От кардиомиопатии следует различать понятие функциональной кардиопатии у детей, которая подразумевает под собой изменения в нормальной работе сердца. Ребенок или подросток может предъявлять жалобы на плохое самочувствие. Но после многочисленных обследований у родителей вдруг создается впечатление, что любимое чадо просто отказывается посещать свое учебное заведение. Сердце-то здорово! Но, не стоит спешить с выводами. При функциональной кардиопатии структура сердца не изменена, но орган не выполняет надлежащим образом свою работу в тех условиях, в которые он помещен в данное время.

Для детей и подростков такими условия могут стать начало учебного года, переход в старшие классы, поступление в гимназию, лицей и другие учебные заведения. Изменения в семье, личные вопросы, период полового созревания. Кроме указанных факторов причиной функциональной кардиопатии у детей также могут быть заболевания щитовидной железы, гормональные перестройки, частые ОРЗ, ОРВИ и др. Попав в среду повышенной эмоциональной или физической нагрузки, сердце тоже начинает работать в нагрузку. А это значит, что ребенок не придумывает себе жалобы.

Симптомы кардиопатии

Симптомы кардиопатии

При функциональной кардиопатии дети и подростки могут предъявлять жалобы на утомляемость, слабость. Их могут беспокоить головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Часто боли в сердце имеют колющий или ноющий характер, длительные, спонтанно возникающие. Пациенты могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Родители могут замечать снижение интереса у ребенка к учебе или новой секции и т.д.

Функциональная кардиопатия может встречаться и под другим названием. Наверняка, многие слышали термины диспластическая кардиопатия, вторичная кардиопатия, которые как раз таки являются синонимами. Не стоит путать, кардиомиопатии и кардиопатии представляют собой совершенно разные понятия. Данное состояние необходимо дифференцировать с возможно имеющимися заболеваниями у пациента. Диагноз является исключением, поэтому при отсутствии данных за сердечную патологию место имеет функциональная кардиопатия.

Важным моментом в лечении расстройства является выявление фактора, который и явился причиной всех бед. Соблюдение режима нагрузок и отдыха, отказ от «лишней» секции, изменение рациона питания, прием необходимых медикаментов и другие рекомендации врача стоит соблюдать. Ведь пока это только функциональные изменения, не стоит их пускать на самотек. Есть опасность органических изменений сердца.

Берегите здоровье своих детей!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению неполадок в мышечных процессах сердечной сумки. В медицине классифицируют кардиомиопатию по происхождению. Выделяют три основные группы:

  • идиопатическую, сюда входят нарушения, которые образовались сами по себе без влияния основных заболеваний. К ним относятся все виды дисплазии правого желудочка;
  • специфические, эту группу составляют болезни, причинами которых стали инфекционные, токсические и метаболические нарушения в организме;
  • неклассифицируемые, к этим заболеваниям относят фиброэластоз мышцы миокарда, идиопатический миокардит Фидлера. Данные патологии встречаются крайне редко.

У детей разного возраста преобладают различные факторы появления кардиомиопатии. У грудничков до года основными причинами заболеваний являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • врождённые патологии сердца, кровеносной и эндокринной системы,
  • внутриутробное аномальное развитие.

Основные причины кардиомиопатии у детей более старшего возраста:

  • вирусные инфекции,
  • нарушения сердечного ритма,
  • наследственный фактор.

У подростков основными факторами появления болезни являются:

  • быстрый темп роста,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • избыточные эмоциональные переживания.

Существует классификация заболевания по проявлению клинической картины. При этом вне зависимости от типа кардиомиопатии у ребёнка происходят необратимые метаболические процессы в сумке сердца, что приводит к нарушению обмена веществ, последующей дистрофии миокарда и постепенно нарастающей сердечной недостаточности.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Клиника редко проявляется в выраженной форме. К сожалению, очень часто у больного ребёнка можно наблюдать один обморок и внезапную смерть. Среди возможных симптомов данного типа патологии называют нарушения сердечного ритма, периодические обмороки и головокружения.
  • Рестриктивная кардиомиопатия представляет собой медленное снижение эластичности мышц миокарда и постепенное развитие болезни миокарда и сердечной недостаточности. По мере развития болезни будет изменяться и симптоматика. У малышей наблюдается посинение кожи лица при плаче и появление синюшнего оттенка на руках и ногах при физической нагрузке, задержка в развитии, постоянная вялость. У детей постарше отмечаются такие признаки, как чувство нехватки воздуха, посинение конечностей, нежелание играть в активные игры. В подростковом периоде ребёнок может рассказать о постоянном чувстве усталости и слабости, болевых ощущениях в грудной клетке, частом сердцебиении и проблемах с дыханием.
  • Дилатационная кардиомиопатия.  Это самый распространенный вариант заболевания. При этом клинические проявления также проявляются с возрастом. У грудничков основными признаками являются проблемы с кормлением из-за нехватки воздуха, плохая прибавка в весе. У детей от 3лет и старше могут наблюдаться асцит, влажный кашель, трудности с дыханием, одышка, усталость при небольших физических нагрузках, общая слабость.
  • Дисметаболическая кардиомиопатия. Это заболевание является симптомом или следствием системной болезни, поэтому доминировать будет клиника основного заболевания. Часто кардиомиопатия наблюдается при злокачественных опухолях, проблемах с лишним весом, сахарном диабете, тиреотоксикозе и других патологических состояниях.

Диагностика кардиомиопатии у ребёнка

Обнаружить патологические изменения сердечной сумки можно по результатам электрокардиограммы, которая назначается при проведении профилактических медосмотров. Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

  • ЭхоКГ,
  • допллерография,
  • томография,
  • сцинтиграфия,
  • пункционная биопсия.

При своевременном обнаружении и раннем начале лечения возможно обратное течение кардиомиопатии у ребёнка.

В большинстве же случаев из-за слабо выраженной симптоматики лечение начинается позже, поэтому врач может лишь поддерживать состояние, но не улучшать его.

При дальнейшем развитии болезни без врачебного вмешательства возникают множественные сердечные патологии, которые могут привести к детскому инфаркту и летальному исходу.  

Что можете сделать вы

При обнаружении у ребёнка заболевания родители должны помнить о нескольких правилах, которые помогут в лечении:

  • сохранять спокойствие, не передавать свои переживания ребёнку, поскольку эмоциональные нагрузки усиливают прогрессирование сердечных заболеваний;
  • создать в доме благоприятный климат, это касается не только температуры воздуха и влажности, но и психологической атмосферы в семье;
  • полностью и в полном объёме выполнять все предписания специалистов;
  • не заниматься самолечением,
  • не использовать методы народной медицины без согласования с лечащим врачом.

Что делает врач

После получения результатов профилактического медосмотра врач может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза и выявления причин кардиомиопатии.

В зависимости от общего состояния маленького пациента, типа и стадии его болезни врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Если заболевание было выявлено на начальном этапе, то при помощи консервативного медикаментозного лечения возможно полное излечение.

В том случае, когда кардиомиопатия уже переросла в сердечную недостаточность, врач назначает симптоматические препараты.

В самых тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство и пересадка сердца.

Предотвратить развитие генетических, аутоиммунных и наследственных заболеваний пока не представляется возможным.

Можно предотвратить лишь приобретённую кардиомиопатию. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно посещать врача и проходить плановые обследования;
  • полностью лечить каждую детскую болезнь, а не устранять их симптомы;
  • укреплять иммунитет при помощи витаминов, закаливания, ежедневной гимнастики и прогулок на свежем воздухе;
  • придерживаться правил сбалансированного питания, ограничить потребление ребёнком жирной, острой, копчёной пищи;
  • в более старшем возрасте рассказать ребёнку о вреде курения и алкоголя;
  • показывать своим детям хороший пример поведения и ведения здорового образа жизни.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кардиомиопатия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кардиомиопатия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кардиомиопатия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кардиомиопатия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кардиомиопатия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кардиомиопатия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Диспластическая кардиопатия у детей: характеристика заболевания

Появление малой аномалии сердца или диспластической кардиопатии характерно для людей разных возрастов. Чаще всего она регистрируется у детей и имеет врожденное и приобретенное происхождение. Патология при несвоевременной диагностике приводит к серьезным осложнениям.

Содержание статьи:

Появление и развитие болезни

Патология развития миокардаДиспластическая кардиопатия – заболевание, связанное с нарушением развития миокарда. У пациентов отмечается замещение нормальной ткани сердца на волокна с малой степенью эластичности. Они теряют способность полноценно выполнять свои функции. На фоне таких изменений возникает характерная клиническая картина.

Диагноз устанавливается, если имеется в анамнезе пролапс митрального клапана (ПМК) или лишняя хорда в левом желудочке. Код МКБ при дисплазии есть только в странах СНГ. Указываются отдельными шифрами болезни, указанные выше. Принято добавлять к нему патологию, которая привела к такому исходу. Перед пролапсом чаще всего пишут малую аномалию сердца, которая и послужила причиной порока.

В большинстве случаев диагноз устанавливают еще в роддоме. Диспластическая кардиопатия у детей составляет группу заболеваний не воспалительного происхождения. Волокна сердечной мышцы, которые должны быть эластичными, постепенно видоизменяются. На их месте появляется грубая соединительная ткань, лишенная такой способности.

Именно эластичность волокон считается одной из самых важных особенностей для обеспечения полноценного сокращения миокарда.

Кардиопатия приводит к появлению органических и функциональных нарушений. Выделяют следующие изменения в сердце:

  • стеноз клапанов;
  • анастомоз между артериями;
  • нарушение проведение импульсов по миокарду;
  • смещение оси сердца;
  • нарушение процессов развития в одном из желудочков.

После перенесенного ревматизма формируется диспластическая кардиопатия у детей. Характеристика заболевания заключается в появлении симптомов различной степени выраженности. Они связаны с нарушением целостности, которое возникает на фоне высокой нагрузки в миокарде.

Патология сердца

Когда на месте нормальных эластичных волокон появляется соединительная ткань – изменяется работа миокарда. Стенки желудочков сохраняют способность к сокращению, но не могут расслабляться на таком же уровне, что и раньше. Изменившаяся структура делает кардиомиоциты жесткими и менее эластичными.

Описанная характеристика патологического процесса указывает на постепенное нарушение функции сердца. При дисбалансе увеличиваются предсердия, но желудочки остаются нормальными. Диспластический процесс приводит к ограничению притока крови. Ребенок чаще всего заболевает под влиянием разнообразных факторов еще в утробе, а взрослый человек – после некоторых болезней.

Симптоматика и особенности

Выделяют приобретенный вариант патологии и врожденный. Первый наиболее распространен. Особенности заболевания заключаются в появлении симптомов и прогрессировании проявлений при потере эластичности мышечной ткани. У грудничка, как и у взрослого человека, возникают следующие характерные признаки:

  1. Одышка. Дети не могут объяснить, что им не хватает воздуха. Состояние оценивается по внешнему виду и поведению. В легкой степени появляется беспокойство, кожа незначительно покрывается потом. При прогрессировании симптома становятся синими мочки ушей, кончик носа, пальцы и губы.

ОдышкаТакой признак наблюдается из-за недостаточного притока кислорода к тканям. Более тяжелый процесс приводит к участию в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. У ребенка западают на вдохе надключичные и подключичные ямки, межреберные промежутки. У детей первых месяцев жизни наблюдается симптом парусения. При совершении дыхательных движений щеки втягиваются и надуваются, в зависимости от вдыхания и выдыхания.

Взрослые люди начинают отмечать появление одышки только после выполнения интенсивной физической нагрузки. Постепенно она

беспокоит в обычных условиях – ежедневная ходьба, подъем по лестнице на несколько этажей. При тяжелой степени течения диспластической кардиопатии, нарушение функции сердечной мышцы заканчивается одышкой и в покое.

  1. Кашель без отделения мокроты, который самостоятельно появляется и исчезает.
  2. Отеки на ногах.
  3. Быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке, которая не исчезает после отдыха.
  4. Боли в сердце различной выраженности и характера.

Симптомы кардиомиопатии могут самопроизвольно исчезать. У малышей они выражены в меньшей степени, по сравнению с взрослыми людьми. В начальной стадии развития заболевание длительное время практически никак себя не проявляет. В этом периоде обнаруживается случайно, при проведении плановых обследований.

Лечение диспластической кардиопатии

Наиболее целесообразно начинать лечение с подхода без применения лекарств. Если врач разрешает дозированные физические нагрузки, то можно заниматься спортом с учетом строгих соблюдений рекомендаций. Особое значение уделяют прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию.

Следует исключить из своего рациона вредную пищу, пить чистую воду и ограничить соль. Ежедневно необходимо употреблять фрукты и овощи в свежем виде. Это не только оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, но и на иммунитет, пищеварительный тракт.

Пациенту показаны физиопроцедуры. Одной из них при диспластической кардиопатии является интерференцтерапия. Начинать проводить ее можно только с возраста 10-13 лет, в зависимости от противопоказаний. Лечение выполняются с помощью прибора АИТ. Он излучает токи после прикладывания к коже двух электродов. Они в толще тканей пребразуются из среднечастотных в низкочастотные.

Описанное превращение наступает при наложении первых друг на друга. Процесс называют интерференцией, от чего процедура и получила свое название. Генерируемые импульсы улучшают кровоснабжение органов и тканей. Нормализуется работа нервной системы пациента. Исчезает беспокойство, снижается кратность пробуждений в течение ночи.

Высокая температура телаТакие частоты позволяют снизить тонус мускулатуры, расширить сосуды. Под их влиянием после нескольких сеансов становятся менее выраженными болевые ощущения, не так заметны отеки на ногах. Нельзя забывать и о противопоказаниях к интерференцтерапии:

  • онкологические заболевания;
  • высокая температура тела;
  • воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • туберкулез;
  • нарушение процессов свертывания крови.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Рекомендуется начинать с введения растительных успокоительных средств (настойка валерианы), чтобы уменьшить тревогу и страх. Наиболее целесообразно вводить такие препараты в схему лечения детей.

Из числа таблеток малышам показаны при диспластической кардиопатии «Анаприлин» и «Верапамил». Некоторым пациентам назначается гормонотерапия. Положительную динамику от лечения удается проследить по клинической картине.

Ребенок старшего возраста и взрослый человек отмечают уменьшение выраженности симптомов заболевания, улучшение сна. Для контроля обязательно снимают пленку электрокардиографии (ЭКГ). Необходимая доза индивидуальна, в зависимости от проявлений, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Последствия патологии

СтенокардияЕсли не соблюдать врачебные рекомендации и не выполнять назначения в полном объеме, могут возникнуть последствия, крайне неблагоприятные для здоровья. К ним относят:

  • артериальную гипертонию;
  • стенокардию;
  • прогрессирующую сердечную недостаточность;
  • отек легочной ткани;
  • перикардит;
  • тромбообразование в сосудах всего организма.

Ухудшает прогноз для жизни несвоевременное обращение за помощью. Раннее проведение диагностики и выявление заболевания позволяет легче справляться с проблемой.

Диспластическая кардиопатия не относится к часто встречающимся заболевания. По этой причине важно проходить плановые обследования, особенно в детском возрасте. Для такого этапа развития патологии она наиболее характерна. При появлении описанных выше признаков болезни, необходимо обратиться к врачу для осмотра и инструментальных исследований. Это позволит исключить диспластическую кардиопатию у ребенка и найти точную причину неприятных симптомов.

Дисметаболическая кардиомиопатия — чем она опасна для здоровья?

Дисметаболическая кардиомиопатия – заболевание вторичного типа, возникающее в результате осложнения ранней патологии гомеостаза, паразитирующего на сердечной мышце. Дисметаболический сердечный синдром характеризуется негативным влиянием на сердце, постепенно разрушая его.

Причины возникновения патологии

Дисметаболическая кардиомиопатия считается серьезным заболеванием, которое может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Но по статистике наиболее часто кардиомиопатия встречается у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Причинами возникновения патологии, принято считать:

  • Болезни, поражающие эндокринную систему (гипотиреоз или сахарный диабет), которые в стадии осложнения перерастают в дисметаболический сердечный синдром.
  • Период климакса.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на сердце и организм.
  • Алкоголизм и употребление наркотиков.
  • Заболевание, негативно воздействующее на желудок и кишечник, которое в стадии обострения может спровоцировать дисметаболический сердечный синдром.

Причины возникновения и прогрессирования дисметаболической кардиомиопатии в организме

Важно! В некоторых случаях причина возникновения патологии может оставаться неизвестной, что усложняет процесс диагностики. Однако данное явление встречается редко, что значительно количество летальных исходов от кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных обстоятельств кардиомиопатия может развиться в организме и из-за других причин, которые определяют группу риска пациентов, склонных к заболеванию. А выглядит список таких причин следующим образом:

  • Пациент страдает ожирением 2 или 3 степени. При наличии лишнего веса сердце начинает работать в режиме повышенной нагрузки, в результате чего сердечно-сосудистая система более уязвима для патологий: стенокардия, гипертрофия миокарда или кардиомиопатия.
  • Пациент соблюдает однообразный рацион питания, включающий продукты, бедные кальцием и витаминами. Встречается чаще, чем ожирение, так как большинство людей не обращают внимания на свой дневной рацион.
  • Пациент подвергается постоянному или периодическому воздействию радиации и токсинов. Характерна для людей, которые проживают в непосредственной близости к электростанциям, заводам и другим предприятиям, чья деятельность связана с выбросом вредных веществ в атмосферу.
  • Пациент имеет генетическую предрасположенность. Считается самой нераспространенной из всех и по статистике встречается не чаще 5–10 % из всех зарегистрированных случаев.

Причины возникновения и прогрессирования дисметаболической кардиомиопатии в организме

Если вы относитесь к группе риска или имеются другие негативные факторы, в результате которых в организме может развиваться кардиомиопатия, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти полную диагностику. В ситуации, когда диагноз подтвердится, лечение необходимо начинать сразу же, так как заболевание перейдет в обостренную стадию и в скором времени спровоцирует летальный исход.

Симптомы патологии

Дисметаболическая кардиомиопатия на ранней стадии не имеет характерных симптомов, в результате чего диагностировать заболевание невозможно. По мере развития в организме кардиомиопатия приобретает признаки, на которые большинство пациентов не обращают внимания: периодические болевые ощущения в сердце или груди, внезапная усталость,и т.д.

Если не поставить правильный диагноз и не начать лечение патологии на данном этапе, то дисметаболический сердечный синдром начнет набирать обороты, характеризуясь серьезной симптоматикой:

  • Постоянное головокружение.
  • Сильные болевые приступы, возникающие в сердце или в области груди.
  • Тяжелая одышка, которая сменяется удушьем.
  • Кровь начинает застаиваться в артериях, в результате чего сердце ослабевает, и артериальное давление падает до критической отметки.
  • Ощущается боль в других органах: печени, почках, селезенке и т.д.
  • При положении лежа пациент ощущает заметное ухудшение самочувствия.
  • Брюшная полость увеличивается в размерах.
  • Серьезное нарушение сна.

Причины возникновения и прогрессирования дисметаболической кардиомиопатии в организме

Важно! Дисметаболический сердечный синдром у детей по симптоматике не отличается от протекания патологии у взрослого человека. Однако отличаться может лечение болезни и скорость ее течения.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз и прописать эффективное лечение, врач назначает больному ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить: имеется ли кардиомиопатия в организме человека, и на какой стадии развития находится на момент диагностики.

Чтоб определить патологию, пациенту следует пройти следующие процедуры:

  • Анализ крови на биохимию. Позволяет врачу увидеть состояние печени и почек, определить состав плазмы крови для исключения других патологий, имеющих похожую симптоматику.
  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет врачу увидеть, как кардиомиопатия влияет на нервную систему пациента и связанные с ней процессы. В ходе исследования заболевание можно обнаружить и по характерным сбоям сердечного ритма, что явно отображается на результатах ЭКГ.
  • Рентгенография. Поскольку кардиомиопатия пагубно влияет на сердце, постепенно разрушая его, то при обследовании рентген аппаратом отклонения сразу заметны, что и позволит врачу поставить практически стопроцентный диагноз
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Данный способ обнаружения патологии считается основным, так как позволяет определить мельчайшие изменения на сердце и сердечной мышце, возникшие в результате развития кардиомиопатии.

Причины возникновения и прогрессирования дисметаболической кардиомиопатии в организме

Важно! Несмотря на серьезность, кардиомиопатия не относится к патологиям, при которых армия категорически противопоказана. Поэтому во время призыва человек с подобным диагнозом годен к военной службе.

Лечение патологии

Лечение дисметаболической кардиомиопатии заключается в устранении нагрузок на сердце и сердечную мышцу. А чтобы снизить, необходимо:

  • Ввести в дневной рацион продукты, богатые белками и углеводами.
  • Временно избавиться от привычных физических нагрузок.
  • При наличии лишнего веса срочно худеть.
  • Избавиться от вредных привычек, если таковые имеются.

Помимо изменений в образе жизни лечение дисметаболической кардиомиопатии включает прием препаратов, в составе которых имеются: калий, магний и витамин В. Однако перед началом курса медикаментозной терапии больному обязательно следует посоветоваться с врачом. При правильном лечении кардиомиопатия может исчезнуть из организма бесследно, так и не успев перерасти в обостренную патологию.

Причины возникновения и прогрессирования дисметаболической кардиомиопатии в организме Загрузка…

Кардиомиопатия у детей: особенности заболевания, лечение

Кардиомиопатия у детей

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Кардиомиопатия у ребенка это заболевание сердца, которое связано с неправильным формированием структуры сердца, всех его тканей. Без должного лечения патология приводит к выраженной сердечной недостаточности, задержки в развитии ребенка, ранней внезапной смерти. Кардиомиопатия выражается в нескольких формах, некоторые из которых развиваются медленно и бессимптомно.

Причины

Кардиомиопатия в детском возрасте развивается по-разному. Точную причину болезни установить можно не во всех случаях. Факторы, которые способствуют развитию патологии разняться в зависимости от возраста больного.

Факторы, которые провоцируют развитие кардиомиопатии у грудных детей:

  • генетика
  • пороки внутриутробного развития

У школьников в формировании патологии играют роль:

  • наследственная предрасположенность
  • инфекционные вирусные заболевания (например, грипп)
  • состояние стресса

Причины развития кардиомиопатии у подростков:

  • стремительный рост тела при «отставании в развитии» внутренних органов
  • чрезмерные физические или\и психоэмоциональные нагрузки

Наследственность

Патологические изменения в правом желудочке сердца, как правило, возникают «сами по себе», без влияния внешних факторов или заболеваний организма. Расширение левого желудочка почти всегда связано с патологическими процессами в бронхах, легких, с нарушением эндокринного статуса или со сбоем метаболизма (обмена веществ).

Классификация болезни

Кардиомиопатия в раннем возрасте формируется до рождения ребенка, в процессе внутриутробного развития. В школьный период спусковым механизмом для развития патологических изменений в тканях сердечной мышцы могут быть физические, эмоциональные перегрузки.

Различают следующие формы заболевания по механизму их развития:

  • дилатационную
  • гипертрофическую
  • аритмогенную
  • рестриктивную

Аритмогенная кардиомиопатия развивается вследствие выраженных процессов перерождения тканей миокарда из мышечной в жировую или фиброзную, часто злокачественных. Патология поражает правый желудочек. Заболевание имеет генетическую природу или развивается как осложнение основного заболевания.

Рестриктивная кардиомиопатия представляет собой заболевание, при котором ткани миокарда постепенно теряют свою эластичность, становятся ригидными (жесткими). Уменьшается наполнение сердца кровью, снижается сердечный выброс. Постепенно нарастают явления сердечной недостаточности синюшность кожи, утомляемость, вялость, отеки ног, вздутие живота.

Гораздо чаще встречаются дилатационная и гипертрофическая формы болезни.

Аритмогенная кардиомиопатия

Дилатационная детская кардиомиопатия

Наиболее распространенная патология миокарда это дилатационная кардиомиопатия у детей (ДКМП). Заболевание представляет собой выраженное растяжение (дилатацию) стенок сердца с одновременным уменьшением их сократительной способности. Заболевание протекает тяжело, хотя годами может развиваться без выраженной симптоматики. Финалом болезни является сердечная недостаточность, инвалидность, летальный исход.

В настоящее время нет разработанной специфической методики диагностики дилатационной формы болезни сердца. Установить точную причину и начало у ребенка часто не удается из-за скрытого течения и медленного развития патологии. Симптоматика заболевания определяется степенью сердечной недостаточности.

При кардиомиопатии у детей возможны следующие симптомы:

  • задержка набора веса у грудничков
  • склонность к обморокам
  • повторное воспаление легких без видимой причины
  • физическая слабость, апатия

При осмотре ребенка отмечают:

  • снижение артериального давления
  • слабый пульс
  • синюшность, бледность кожи
  • смещение границ сердца
  • раздвоенность тонов

Дилатационная кардиомиопатия у детей, которую называют застойной, приводит к образованию тромбов, застою крови в легочном (малом) круге кровообращения. Данная особенность проявляется при рентгеновском обследовании выраженной венозной сосудистой сеткой на снимке.

Дилатационная кардиомиопатия

Прогноз для детей неблагоприятный, поскольку заболевание носит упорный, злокачественный характер, трудно поддается консервативной терапии, часто оканчивается внезапной смертью. Действенное лечение болезни заключается в пересадке сердца.

Гипертрофическая форма кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия у ребенка выражается в увеличении толщины стенки левого желудочка сердца или межжелудочковой перегородки при сохранении границ органа. Опасность данной формы болезни заключается в ее бессимптомном развитии и внезапном проявлении обмороком с последующим летальным исходом. Именно детская кардиомиопатия этого типа становится причиной внезапной смерти молодых спортсменов во время интенсивных тренировок или соревнований.

Гипертрофическая кардиомиопатия у детей отличается от других форм болезни тем, что при ней нет признаков сердечной недостаточности. Заподозрить патологию можно по обморокам, боли в груди, немотивированной отдышке. Однако такое проявление возникает только у 1 больного из 7. Различают обструктивную форму гипертрофической кардиомиопатии и необструктивную.

Нарушение ритма сердца, увеличение желудочков определяется инструментальными исследованиями:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – показывает нарушение сердечного ритма, специфического для данной патологии
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) – показывает состояние (толщину) сердечных стенок и размеры желудочков

Кардиомиопатия у грудных детей носит наследственный характер и заключается в беспорядочном формировании мышечных волокон стенок сердца, заменой части мышц на фиброзные фрагменты.

Лечение

Выбор тактики лечения кардиомиопатии у ребенка зависит от стадии и типа болезни. При ранней диагностике медикаментозная терапия вкупе с усилиями родителей может показывает отличные результаты – кардиомиопатия получает обратное развитие и ребенок выздоравливает полностью.

Лечение детской кардиомиопатии при сердечной недостаточности направлено на поддержание качества жизни ребенка и компенсацию проявлений болезни. Нужно минимизировать нарушение кровообращения и «убрать» симптомы сердечной недостаточности. Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, после всестороннего обследования ребенка.

Лечить медикаментозно болезнь можно до момента перехода ее в тяжелую форму сердечной недостаточности. Для дальнейшего лечения у ребенка определяют потенциал сократительной способности миокарда. Это важно для выбора тактики поддержки кровообращения в ожидании донорского органа.

Что могут родители?

Избежать развития кардиомиопатии у детей невозможно, поскольку причина патологии часто наследственная или идиопатическая (неопределяемая). Роль родителей заключается во внимательном воспитании ребенка.

При подозрении на нарушение работы сердца у ребенка следует обращаться к педиатру или ревматологу. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца процедура доступная, безболезненная и крайне информативная.

Если вам показалось, что у вашего ребенка:

  • периодически синеют губы, носогубный треугольник
  • иногда появляется отдышка
  • отеки

Если ваш ребенок быстро устает, большую часть времени вял, безынициативен, то проконсультируйтесь у врача. Возможно, это спасет ему жизнь.

Дисметаболическая кардиомиопатия: что это такое, лечение

На сегодняшний день существует множество заболеваний кардиологического характера, которые могут закончиться летальным исходом, если их не лечить вовремя. Одним из таких является дисметаболическая кардиомиопатия. Что это такое? Недуг возникает на фоне развития других хронических отклонений.

Содержание статьи:

Причины возникновения

КардиомиопатияПо медицинским определениям это явление, представляющее собой патологические нарушения сердечной мышцы. Болезнь относят к вторичному виду кардиопатии, возникающей на фоне развития других хронических заболеваний. При запущенной стадии она может привести к появлению эндотоксикоза, который способствует разрушению мышечных тканей сердца.

Кардиологическое заболевание при нарушении метаболических процессов имеет код по МКБ 10 — I43.1. Главной причиной развития патологии являются гормональные изменения:

  1. Физиологические изменения организма, приходящие с возрастом.
  2. Последствия приема гормональных препаратов.
  3. Нарушения процессов выделения химических веществ из организма.

К вторичным причинам возникновения дисметаболической кардиомиопатии относят следующие факторы:

  • неправильное питание, недостаток витаминов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • анемия;
  • лишний вес;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • врожденные или наследственные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • принятие наркотических веществ, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды, имеющихтоксическое воздействие.

Симптоматика

На первичных этапах данного патологического явления не наблюдается никаких признаков. Часто заболевание можно обнаружить случайным образом, при обследовании сосудистой системы, с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Спустя некоторое время болезнь начинает прогрессировать, проявляя себя в полной мере:

  • приступы удушья;
  • головокружение, потеря сознания;
  • чувство дискомфорта в грудной отделе;
  • нарушение сна;
  • вялость;
  • учащение ритма;
  • тяжесть.

Обычно все вышеперечисленные симптомы начинают беспокоить пациента при физических действиях, а позже могут проявляться независимо от состояния больного. Помимо проявившихся признаков, возможно возникновения отечности, вздутие живота по причине асцита, болевые ощущения в районе печени. При нарушении кровотока возникает одышка, функции сердечной деятельности притормаживаются, вследствие чего образуется аритмия.

Диагностические меры

Заключительный диагноз ставят после прохождения комплексного обследования. Сначала врач должен опросить больного на наличие кардиологических заболеваний, а также его близких, страдающих сердечной недостаточностью. Затем проводится осмотр пациента визуальным путем, методом прослушивания ритма сердца. Если в его работе замечаются какие-либо перебои, это является первым признаком возможного наличия патологии.

ЭлектрокардиограммаДля точного выявления болезни назначают прохождение следующих исследований:

  1. Электрокардиограмма, определяющая расстройство сердечного ритма, а также их влияние на нервную систему.
  2. Лабораторное обследование мочи и крови. Таким образом, состав жидкости укажет показатели функции почек, печени и электролитного содержания.
  3. Рентгенография показывает различные изменения формы сердечной мышцы.
  4. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить миокардиодистрофию.
  5. МРТ является отличным методом для выявления строения сердечной мышцы. Обычно его используют перед оперативным вмешательством, когда другие способы диагностики не дают конкретных показателей.

Учитывая то, что данное заболевание обладает исключительно общей симптоматикой, самостоятельно обнаружить болезнь практически невозможно. Более того, при установке заключительного диагноза необходимо присутствие нескольких врачей – аритмолога, эндокринолога, терапевта, генетика и, соответственно, кардиолога.

Лечение

Лечение дисметаболической кардиомиопатии у взрослого или ребенка отнимает очень много времени, но и этот фактор не дает полной уверенности, что болезнь можно вылечить полноценно. Основным принципом лечения является ликвидация возбудителя и симптомов патологии, которая стала причиной ДМКМП, а также прекращение разрушительных процессов.

Немедикаментозная терапия направлена на улучшение общего состояния здоровья. Основная ее задача – устранение лишнего веса посредством выполнения физических упражнений, отказа от вредных привычек, негативно влияющих на сердечную деятельность. Организм должен получать достаточное количество питательных веществ, поэтому необходимо пересмотреть рацион питания и включить в него пищу, богатую белками и микроэлементами. Кроме этого, больной должен посещать физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозный способ

При сильном проявлении симптомов, которые не дают пациенту покоя или угрожают его здоровью, врачи назначают прием лекарственных препаратов, способных облегчить состояние.

Больной обязан принимать поливитамины и препараты, содержащие достаточное количество калия и магния. Для стабилизации диастолического состояния сердца, применяют блокаторы кальциевых каналов. Чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу назначают прием бета-адреноблокаторы, которые также улучшают и продлевают ее нормальную работу.

Для контроля за кровеносными сосудами, пациентам выписывают антикоагулянты, понижающие свертывание крови, а также блокируют возникновение тромбов. Для снятия отечности необходимо принимать диуретики, а для профилактики нарушений работы моторных функций – сердечные гликозиды, препараты седативного характера.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеОперативные действия проводятся в том случае, если медикаментозное лечение или терапия не дали положительных результатов. В первую очередь хирургическое вмешательство направлено на предотвращение возможности летального исхода. Метод оперирования назначается лечащим врачом, учитывая особенности проявления патологии.

Бывают случаи, когда сердце не способно к регенерации даже после вмешательства опытных хирургов. Тогда проводят трансплантацию органа. Многие пытаются лечить болезнь с помощью нетрадиционной медицины, однако это бесполезная трата времени. Народные средства могут частично помочь только при комплексном лечении.

Профилактика

Предупредить заболевание намного проще, чем лечить его, а потом на протяжении жизни устранять его последствия. Поэтому специалисты рекомендуют каждый год проходить кардиологическое обследование, особенно людям пожилого возраста. Это единственный верный способ профилактики, который может заранее обнаружить развитие сердечно-сосудистых нарушений, и своевременно принять меры к их устранению. Пациентам, находящимся в группе риска, под тщательным наблюдением, обследование необходимо проходить намного чаще. Главная опасность данной патологии заключается в повторном проявлении, которое чаще всего заканчивается летальным исходом.

Если причиной возникновения патологии является ожирение, пациенту назначают курс физических упражнений, а также диетическое питание и обильное питье.

Осложнения

Отечность конечностейЭто  заболевание достаточно опасное и может спровоцировать возникновение ряда следующих осложнений:

  1. Отечность конечностей, а также скопление жидкости в жизненно важных органах.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Аритмические нарушения.
  4. Тромбообразование.
  5. Инфаркты.
  6. Нарушение функций клапанной системы сердечной мышцы.

В большинстве случаев, результаты лечения эндокринной миокардиопатии являются неблагоприятными, а при отсутствии своевременного обращения в клинику, прогрессирование болезни часто заканчивается смертью, особенно в том случае, если левый желудочек гипертрофирован и значительно увеличен. Положительным прогноз бывает, когда пациент при подозрении на патологию сразу обратился к врачу.

По статистике, 70% страдающих от тяжелой степени заболевания не получают удовлетворительного результата, который зависит от многих факторов. Этому способствует отношение к оздоровительному процессу, как врачей, так и самого пациента. Также наличие других недугов, не связанных с сердечно-сосудистой системой. Поэтому лучше как можно серьезнее относится к этой проблеме, тогда проявление возможных осложнений сведется к минимуму. А лечение будет более эффективным и убережет от неприятных последствий.

Дисметаболическая кардиомиопатия — чем она опасна для здоровья?

Дисметаболическая кардиомиопатия – заболевание вторичного типа, возникающее в результате осложнения ранней патологии гомеостаза, паразитирующего на сердечной мышце. Дисметаболический сердечный синдром характеризуется негативным влиянием на сердце, постепенно разрушая его.

Причины возникновения патологии

Дисметаболическая кардиомиопатия считается серьезным заболеванием, которое может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Но по статистике наиболее часто кардиомиопатия встречается у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Причинами возникновения патологии, принято считать:

  • Болезни, поражающие эндокринную систему (гипотиреоз или сахарный диабет), которые в стадии осложнения перерастают в дисметаболический сердечный синдром.
  • Период климакса.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на сердце и организм.
  • Алкоголизм и употребление наркотиков.
  • Заболевание, негативно воздействующее на желудок и кишечник, которое в стадии обострения может спровоцировать дисметаболический сердечный синдром.

Вредные привычки как причина возникновения дисметаболической кардиомиопатии

Важно! В некоторых случаях причина возникновения патологии может оставаться неизвестной, что усложняет процесс диагностики. Однако данное явление встречается редко, что значительно количество летальных исходов от кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных обстоятельств кардиомиопатия может развиться в организме и из-за других причин, которые определяют группу риска пациентов, склонных к заболеванию. А выглядит список таких причин следующим образом:

  • Пациент страдает ожирением 2 или 3 степени. При наличии лишнего веса сердце начинает работать в режиме повышенной нагрузки, в результате чего сердечно-сосудистая система более уязвима для патологий: стенокардия, гипертрофия миокарда или кардиомиопатия.
  • Пациент соблюдает однообразный рацион питания, включающий продукты, бедные кальцием и витаминами. Встречается чаще, чем ожирение, так как большинство людей не обращают внимания на свой дневной рацион.
  • Пациент подвергается постоянному или периодическому воздействию радиации и токсинов. Характерна для людей, которые проживают в непосредственной близости к электростанциям, заводам и другим предприятиям, чья деятельность связана с выбросом вредных веществ в атмосферу.
  • Пациент имеет генетическую предрасположенность. Считается самой нераспространенной из всех и по статистике встречается не чаще 5–10 % из всех зарегистрированных случаев.

Воздействие токсических веществ на организм

Если вы относитесь к группе риска или имеются другие негативные факторы, в результате которых в организме может развиваться кардиомиопатия, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти полную диагностику. В ситуации, когда диагноз подтвердится, лечение необходимо начинать сразу же, так как заболевание перейдет в обостренную стадию и в скором времени спровоцирует летальный исход.

Симптомы патологии

Дисметаболическая кардиомиопатия на ранней стадии не имеет характерных симптомов, в результате чего диагностировать заболевание невозможно. По мере развития в организме кардиомиопатия приобретает признаки, на которые большинство пациентов не обращают внимания: периодические болевые ощущения в сердце или груди, внезапная усталость,и т.д.

Если не поставить правильный диагноз и не начать лечение патологии на данном этапе, то дисметаболический сердечный синдром начнет набирать обороты, характеризуясь серьезной симптоматикой:

  • Постоянное головокружение.
  • Сильные болевые приступы, возникающие в сердце или в области груди.
  • Тяжелая одышка, которая сменяется удушьем.
  • Кровь начинает застаиваться в артериях, в результате чего сердце ослабевает, и артериальное давление падает до критической отметки.
  • Ощущается боль в других органах: печени, почках, селезенке и т.д.
  • При положении лежа пациент ощущает заметное ухудшение самочувствия.
  • Брюшная полость увеличивается в размерах.
  • Серьезное нарушение сна.

Потеря сна при дисметаболической кардиомиопатии

Важно! Дисметаболический сердечный синдром у детей по симптоматике не отличается от протекания патологии у взрослого человека. Однако отличаться может лечение болезни и скорость ее течения.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз и прописать эффективное лечение, врач назначает больному ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить: имеется ли кардиомиопатия в организме человека, и на какой стадии развития находится на момент диагностики.

Чтоб определить патологию, пациенту следует пройти следующие процедуры:

  • Анализ крови на биохимию. Позволяет врачу увидеть состояние печени и почек, определить состав плазмы крови для исключения других патологий, имеющих похожую симптоматику.
  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет врачу увидеть, как кардиомиопатия влияет на нервную систему пациента и связанные с ней процессы. В ходе исследования заболевание можно обнаружить и по характерным сбоям сердечного ритма, что явно отображается на результатах ЭКГ.
  • Рентгенография. Поскольку кардиомиопатия пагубно влияет на сердце, постепенно разрушая его, то при обследовании рентген аппаратом отклонения сразу заметны, что и позволит врачу поставить практически стопроцентный диагноз
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Данный способ обнаружения патологии считается основным, так как позволяет определить мельчайшие изменения на сердце и сердечной мышце, возникшие в результате развития кардиомиопатии.

УЗИ сердца при дисметаболической кардиомиопатии

Важно! Несмотря на серьезность, кардиомиопатия не относится к патологиям, при которых армия категорически противопоказана. Поэтому во время призыва человек с подобным диагнозом годен к военной службе.

Лечение патологии

Лечение дисметаболической кардиомиопатии заключается в устранении нагрузок на сердце и сердечную мышцу. А чтобы снизить, необходимо:

  • Ввести в дневной рацион продукты, богатые белками и углеводами.
  • Временно избавиться от привычных физических нагрузок.
  • При наличии лишнего веса срочно худеть.
  • Избавиться от вредных привычек, если таковые имеются.

Помимо изменений в образе жизни лечение дисметаболической кардиомиопатии включает прием препаратов, в составе которых имеются: калий, магний и витамин В. Однако перед началом курса медикаментозной терапии больному обязательно следует посоветоваться с врачом. При правильном лечении кардиомиопатия может исчезнуть из организма бесследно, так и не успев перерасти в обостренную патологию.

Кардиомиопатия у детей | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам

  • Для профессионалов здравоохранения

  • Программы и услуги

  • Условия и лечение

  • Исследование

  • Инновации

.

Дилатационная кардиомиопатия (DCM) — Cardiomyopathy UK

Введение в дилатационную кардиомиопатию (DCM).

Скачать версию PDF

  • DCM — это состояние, при котором камеры сердца увеличиваются, что влияет на его способность перекачивать кровь.
  • Левый желудочек сердца увеличивается (расширяется), а мышечная стенка истончается. Это придает сердцу более округлую (а не нормальную коническую) форму.
  • Левый желудочек становится слабее и не может качать кровь так же эффективно, как обычно.

Что такое DCM?

Желудочки — это нижние камеры сердца, которые получают кровь из вышележащих предсердий и перекачивают ее в легкие и остальную часть тела. Стенки обоих желудочков толстые, мускулистые. Однако стенка левого желудочка толще правого, поскольку это основная насосная камера: кровь под высоким давлением перекачивается во все части тела.

При DCM левый желудочек растягивается и увеличивается. Стенки желудочка становятся тоньше и могут выглядеть «мешковатыми».Это придает сердцу округлую или сферическую форму, а не его обычную форму конуса. Более тонкие стенки ослаблены, и поэтому не могут нормально сжиматься или «сжиматься». Это снижает эффективность откачки крови из сердца.

У скольких людей есть DCM?

Точной цифры количества людей с DCM нет. Однако исследования показывают, что примерно у 1 из 2500 человек есть DCM, хотя это может быть занижено, и может пострадать больше людей.

Что вызывает DCM?

Есть много разных причин DCM.

Генетика DCM

Считается, что около 30% DCM имеет генетическую причину. Это может быть прямая причина, которая означает развитие DCM, или генетическая предрасположенность к DCM (основная тенденция к его развитию), которая затем запускается таким событием, как вирусная инфекция или беременность. Однако существует до 100 генов, которые по отдельности или в комбинации могут вызывать DCM. Кроме того, есть некоторые генетические состояния, такие как мышечная дистрофия Дюшенна, которые могут вызывать ДКМП.

Если DCM является генетическим, он обычно наследуется как «аутосомно-доминантный признак». Это означает, что ошибка & nb

.

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) — Cardiomyopathy UK

Введение в гипертрофическую кардиомиопатию (HCM).

Скачать версию PDF

  • ГКМП — это состояние, при котором участки сердечной мышцы становятся утолщенными и жесткими.
  • Утолщение мешает сердцу сокращаться и перекачивать кровь по телу.
  • В зависимости от того, где находится утолщение, оно может влиять на то, как кровь оттекает от сердца (обозначается
    как «HCM с обструкцией» или «HOCM»).

Что такое HCM?

При HCM мышечные стенки желудочков сердца (нижние насосные камеры) становятся утолщенными. В области утолщенной мышцы мышечные клетки могут казаться дезорганизованными (или «беспорядочными»). ГКМП обычно поражает левый желудочек (основная насосная камера) и особенно перегородка (область мышцы в середине сердца, которая разделяет правую и левую стороны). Однако это также может повлиять на правый желудочек. Средняя толщина стенки левого желудочка у взрослого составляет 12 мм, но при HCM толщина составляет 15 мм и более.

Утолщение мышцы делает желудочек более жестким, из-за чего сердцу труднее расслабляться и наполняться кровью, а также сокращаться для откачивания крови. В зависимости от площади и количества утолщения объем желудочка (и то, сколько крови он может удерживать) может быть нормальным или уменьшаться (и содержать меньше крови, чем обычно).

Типы HCM?

Описаны различные типы HCM в зависимости от того, где в сердце находится утолщенная область мышцы. Это также влияет на то, какие симптомы могут возникнуть у человека и какое лечение необходимо.

Апикальная гипертрофия — утолщенная область находится на дне (верхушке) сердца. Обычно это уменьшает объем желудочка.

Симметричная гипертрофия — утолщение затрагивает весь левый желудочек, уменьшая его объем. Иногда это называют «концентрической» гипертрофией.

Асимметричная гипертрофия перегородки без обструкции — утолщение влияет на перегородку сердца. «Без препятствий» означает, что утолщение не влияет и не ограничивает кровоток, покидающий сердце.

Асимметричная гипертрофия перегородки с обструкцией — утолщение влияет на перегородку сердца. Однако, в отличие от вышеуказанного типа, утолщенная область вызывает препятствие, которое влияет на кровоток, покидающий сердце. Когда это происходит, желудочек должен работать больше, чтобы откачивать кровь. Митральный клапан также может быть поражен и не может должным образом закрываться. Это означает, что кровь просачивается обратно в предсердие (это называется митральной регургитацией), что может вызвать шум (звук, который можно услышать через стетоскоп).

Утолщение в верхушке (слева) и перегородке (справа)

Сколько человек болеют HCM?

ГКМП считается самым распространенным наследственным заболеванием сердца, которым страдает примерно 1 из 500 человек в Великобритании. Он может поражать взрослых и детей, а также мужчин и женщин.

Что вызывает HCM?

HCM обычно вызывается генетической мутацией и обычно одной мутацией (а не несколькими мутациями, происходящими вместе). Часто наследуется по аутосомно-доминантному признаку.Это означает, что мутировавший ген находится на одной из неполовых хромосом (называемых аутосомами). У ребенка от пострадавшего родителя будет 50% шанс унаследовать мутацию. Мутации в разных генах могут повлиять на развитие признаков HCM. Таким образом, хотя кто-то рождается с мутацией, у него может не развиться заболевание или какие-либо симптомы до подросткового возраста или до 20 лет. У некоторых людей симптомы незначительны или вообще отсутствуют. В некоторых случаях заболевание возникает в более позднем возрасте, известное как «ГКМП с поздним началом».Кроме того, есть некоторые генетические состояния, такие как болезнь Андерсона-Фабри, которые могут вызвать HCM.

По указанным выше причинам важно, чтобы родственники первой степени родства (дети, братья, сестры и родители) лица с HCM также проходили скрининг на HCM. Обычно для этого требуется пройти эхокардиограмму и ЭКГ (см. Стр. 3) под наблюдением кардиолога. Также можно рассмотреть возможность генетического тестирования родственников. Это включает в себя поиск в их генах той же мутации, которая вызывает HCM у их родственника.

Хотя более чем у одного человека в семье может быть одна и та же генетическая мутация, то, как она проявляется, может варьироваться (в зависимости от того, где утолщение и тяжесть любых симптомов, которые оно вызывает).

Каковы симптомы HCM?

Симптомы ГКМП сильно различаются: у некоторых людей симптомы не проявляются или не проявляются совсем, и у людей очень тяжелые.

Общие симптомы включают следующее.

  • Сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро, слишком сильно или как будто оно «трепещет») — это вызвано аритмией (когда электрические сообщения, управляющие ритмом сердца, нарушаются).
  • Боль в груди — вызвана снижением уровня кислорода, поступающего к сердцу.
  • Головокружение или обморок — вызванные снижением уровня кислорода или притока крови к мозгу, чаще всего из-за аритмий.
  • Одышка (или одышка) — скопление жидкости вокруг легких, затрудняющее дыхание.
  • Усталость — поскольку работа сердца снижается, к тканям доставляется меньше энергии, что вызывает чрезмерную усталость.
Аритмии

HCM может вызывать аритмию (нарушение сердечного ритма), поскольку поврежденные мышечные клетки могут влиять на нормальную передачу электрических сигналов в сердце, которое контролирует сердцебиение.Это нарушение вызывает изменение сердечного ритма, и оно бьется слишком быстро, слишком медленно или хаотично. Эти аритмии могут включать следующее.

Мерцательная аритмия (AF) — вызвана нарушением электрических сигналов, которые обычно вызывают сокращение сердечной мышцы. При ФП от стенок предсердий генерируются множественные электрические импульсы, которые заставляют их биться очень быстро и не координироваться. Это может сделать поток крови вокруг предсердия «турбулентным», и сердце будет менее эффективно откачивать кровь.Некоторые из этих импульсов проходят в желудочки и могут вызывать типичный быстрый и нерегулярный сердечный ритм. ФП может увеличить риск образования тромбов, что может увеличить риск инсульта. Важно, чтобы большинство людей с ФП принимали разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить это (см. Стр. 3)

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — ЖТ начинается из-за аномальной электрической активности в стенках желудочков, где сердце сокращается ненормально быстро (более 100 ударов в минуту). Этот быстрый ритм может препятствовать эффективному наполнению сердца кровью, что может привести к потере сознания.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) — сердечная система, регулирующая сердцебиение, прерывается множественными аномальными импульсами, исходящими от стенок желудочка. Это заставляет желудочки сокращаться нескоординированным образом, и они «дрожат», а не сокращаются нормально, поэтому кровь не выкачивается из сердца эффективно. Это состояние опасно для жизни, так как может привести к остановке сердца и требует срочного лечения с помощью дефибриллятора.

Справка об обструкции выводного тракта левого желудочка

Обструкция выводящего тракта левого желудочка — или LVOTO — это когда утолщенная область сердечной мышцы препятствует току крови, покидающей левый желудочек.Симптомы включают усталость, одышку и боль в груди. У некоторых людей симптомы проявляются в состоянии покоя (при отсутствии активности), но у других симптомы проявляются только во время тренировки (а сердце находится под давлением).

Какие осложнения при ГКМП?

HCM может привести к дополнительным осложнениям.

  • Сердечная недостаточность — когда сердце не работает эффективно и «не может» перекачивать достаточно крови при
    при правильном давлении, чтобы удовлетворить потребности организма.Он описывает набор симптомов, вызванных сердцем
    , которое изо всех сил пытается эффективно работать, таких как увеличение веса (из-за задержки жидкости), одышка
    , кашель, отек, сердцебиение, головокружение и усталость.
    Подробнее о сердечной недостаточности.
  • Инсульт — существует небольшое повышение риска инсульта у людей с ФП. Обычно это контролируется
    с помощью лекарств (см. Лечение ниже).
  • Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это может произойти из-за опасных аритмий, таких как фибрилляция желудочков
    (ФЖ), которая может вызвать остановку сердечных сокращений (остановка сердца).Риск SCD невелик
    при HCM, и у людей с VF ее можно лечить с помощью ICD (см. «Лечение»).
Заметка о развитии HCM

У некоторых людей с HCM состояние прогрессирует до стадии, известной как «фаза выгорания». Это когда утолщенный левый желудочек начинает терять мышечные клетки и образует рубцы, и он становится расширенным (увеличенным). Это может привести к тому, что сердце будет казаться расширенным, а не гипертрофической кардиомиопатией. Для поддержки сердечной деятельности может потребоваться дополнительная терапия.

Как диагностируется ГКМП?

Существует несколько тестов, которые можно использовать для диагностики HCM, включая следующие.

  • История болезни — посмотреть предыдущие симптомы & nbsp

.

Кардиомиопатия | патология | Britannica

Кардиомиопатия , любой процесс сердечного заболевания, который приводит к сердечной недостаточности из-за снижения насосной мощности сердца или из-за нарушения наполнения камер сердца. Люди с кардиомиопатией часто задерживают избыток жидкости, что приводит к закупорке легких и имеет симптомы слабости, утомляемости и одышки. Иногда у них развивается потенциально смертельная аритмия или нарушение сердечного ритма.

кардиомиопатия Макропатология идиопатической (неизвестной причины) кардиомиопатии. Доктор Эдвин П. Юинг-младший / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (номер изображения: 852)

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое полное название метода медицинского сканирования называется ПЭТ?

Большинство кардиомиопатий являются идиопатическими или имеют неизвестную причину.Конкретные случаи обычно классифицируются как дилатационные, гипертрофические или рестриктивные в зависимости от наблюдаемой аномалии. Дилатационная кардиомиопатия, наиболее распространенный тип заболевания, характеризуется увеличением сердца с растяжением желудочка (нижняя камера) и предсердия (верхняя камера). Левый желудочек, который перекачивает насыщенную кислородом кровь к тканям тела, демонстрирует слабость при сокращении (систолическая дисфункция) и жесткость при расширении и наполнении (диастолическая дисфункция). Эти дисфункции приводят к задержке жидкости и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.Известно, что предшествующий сердечный приступ вызывает это состояние, равно как и воздействие токсичных веществ, таких как алкоголь, кобальт и некоторые противоопухолевые препараты.

При гипертрофической кардиомиопатии желудочки довольно маленькие из-за ненормального роста и расположения волокон сердечной мышцы. Эта форма заболевания часто является наследственной и связана с мутациями в нескольких различных генах, каждый из которых кодирует белок, необходимый для образования саркомеров, сократительных единиц мышцы.Однако мутации в двух генах, MYBPC3 (миозин-связывающий протеин C, кардиальный) и MYH7 (миозин, тяжелая цепь 7, сердечная мышца, бета), являются причиной примерно 80 процентов случаев семейной гипертрофической кардиомиопатии. Начало симптомов у людей, пораженных этой формой болезни, варьируется от младенчества до позднего взросления. Утолщение или гипертрофия стенок желудочков приводит к чрезвычайно жесткому сердцу, а последующее нарушение наполнения желудочков вызывает повышение давления в сердце и легких.Повышенное давление, в свою очередь, приводит к одышке и задержке жидкости. Гипертрофические кардиомиопатии обычно связаны с серьезными аритмиями и внезапной сердечной смертью.

Рестриктивная кардиомиопатия также характеризуется ригидностью сердца и нарушением наполнения желудочков. В этом случае аномалия вызвана наличием фиброзной (рубцовой) ткани, вызванной таким заболеванием, как амилоидоз. У пациентов проявляются многие симптомы гипертрофической кардиомиопатии.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Лечение кардиомиопатии направлено, прежде всего, на выявление основного заболевания (например, гипотиреоза или гипертонии). К пациентам относятся как к любому пациенту с сердечной недостаточностью; действительно, все пациенты с сердечной недостаточностью страдают кардиомиопатией. Если общие лечебные меры не помогают, пациентам с кардиомиопатией иногда может помочь трансплантация сердца. Поскольку некоторые формы кардиомиопатии передаются по наследству, людям из семей с историей болезни рекомендуется периодически проходить медицинский осмотр, делать электрокардиограммы и эхокардиограммы.В будущем генетический скрининг может позволить выявлять лиц с риском развития кардиомиопатии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *