HomeРазноеКиста эндометриоидная и беременность: Кисты яичников: можно ли забеременеть?

Киста эндометриоидная и беременность: Кисты яичников: можно ли забеременеть?

Содержание

Кисты яичников: можно ли забеременеть?

Первый вопрос, который задают гинекологам женщины с подозрением на кисту: при наличии кисты яичников можно ли забеременеть? И какие виды кист несовместимы с беременностью? Пациенток, которые уже зачали ребенка и только после этого узнали диагноз, волнует другой животрепещущий вопрос: опасна ли киста яичника для протекания беременности? Ответы на все эти вопросы зависят от многих факторов, которые рассмотрены в статье.

Различные виды кисты яичников: возможно ли забеременеть?

Теоретически можно забеременеть даже с эндометриоидной кистой яичника, которая считается самым опасным вариантом и в большинстве случаев блокирует репродуктивные функции.

Абсолютно не являются препятствием для зачатия и беременности функциональная киста (фолликулярная и киста желтого тела) у пациентки. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения самостоятельно рассасываются на протяжении беременности, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Но все же лучше при этом постоянно наблюдаться у гинеколога.

Самый лучший вариант – планировать зачатие ребенка заблаговременно, предварительно пройдя все гинекологические обследования, которые обнаружат кисту.

Во избежание непредвиденных диагнозов каждой женщине в обязательном порядке следует каждые полгода посещать гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза.

Реально ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника?

Вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, особенно актуален для желающих зачать. Так как именно этот вид кисты представляет собой очень опасную патологию.

Эндометриоидная киста («шоколадная» киста) – это новообразование на поверхности яичника, которое содержит не отторгнутую менструальную кровь шоколадного цвета (отсюда и название) в оболочке, состоящей из клеток эндометрия.

В подавляющем большинстве случаев эндометриома вызывает бесплодие (хотя встречаются и исключения). Часто, если эндометриоидная киста протекала бессимптомно, а женщина не посещала гинеколога для профилактических осмотров, то бесплодие становится единственным симптомом эндометриомы. С проблемой невозможности забеременеть пациентка обращается к врачу, и лишь тогда устанавливается истинный диагноз.

Значительно сниженная (или вообще отсутствующая) возможность забеременеть с эндометриоидной кистой яичника обусловлена следующими факторами:

  • Снижение овариального резерва в результате потери фолликулов
  • Гормональные нарушения в яичнике и гипоталамо-гипофизарной системе, которые развиваются на фоне растущей опухоли
  • Развитие спаечных процессов в репродуктивных органах (маточных трубах, яичниках), которые делают зачатие физически невозможным, поскольку препятствуют попаданию сперматозоидов к яйцеклетке

Также многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника при процедуре ЭКО. Обычно врачи рекомендуют приступать к процедуре ЭКО лишь после полного излечения кисты, так как она может оказать негативное влияние не только на процесс зачатия, но и вынашивания ребенка.

Однако встречаются случаи, когда эндометриому обнаруживали уже после успешно проведенной процедуры ЭКО и начала развития беременности. В таком случае проводится обследование УЗИ. Если опухоль имеет небольшие размеры, не сдавливает органы, расположенные рядом, то без крайней необходимости ее не трогают, так как возможно усугубление спаечного процесса. Однако за такой пациенткой должно вестись особенно тщательное медицинское наблюдение.

При этом назначаются гормональные, спазмолитические и седативные лекарственные препараты (консервативное лечение чрезвычайно важно для сохранения беременности на ранних сроках). Значительно ограничиваются физические нагрузки.

Если эндометриома выросла до крупных размеров, ее лучше удалять, так как при разрыве или перекруте кисты экстренная операция по удалению станет намного более травматичной для женщины и ее плода (возможно самопроизвольное прерывание беременности), чем плановое удаление. Лапароскопическое удаление проводят обычно во втором триместре беременности (14-25 недель).

Удаление эндометриоидной кисты яичника при беременности обязательно, если:

  • Размер кисты достигает 6 см (и больше)
  • Киста дает болевой синдром
  • Уровень онкомаркеров превышает норму

Вообще обнаружение эндометриоидной кисты яичника уже у беременной женщины говорит о том, что в момент зачатия опухоль находилась на ранней стадии развития, поэтому не успела нарушить гормональный баланс и работу яичников.

Если эндометриоидная киста обнаружена во время планирования беременности, то лучше отложить процесс зачатия до лучшего времени. Сначала рекомендуется удалить эндометриому лапароскопией – малоинвазивным методом. Затем предстоит пройти курс нормализации гормонального фона после операции, который поможет предотвратить появление спаек и повторное развитие опухоли (это возможно, так как эндометриома является гормонозависимым образованием).

Причины развития эндометриоидной кисты яичника во время беременности:

  • Гормональные нарушения (избыточная выработка эстрогена и пролактина на фоне дефицита прогестерона – гормона желтого тела)
  • Генетические мутации
  • Иммунодефицитные состояния
  • Излишки жировой ткани в организме
  • Эндокринная реакция на стрессы
  • Аномалии менструального цикла (так называемые ретроградные менструации, при которых происходит обратный ток крови через маточные трубы в яичники), которые могут быть обусловлены хирургическим вмешательством, абортом или длительным предохранением при помощи внутриматочной спирали

Если кисту яичника обнаружили уже после наступления беременности

Встречаются случаи, когда кисту яичника обнаруживают уже у беременной девушки, и вопрос пациентки: «При наличии кисты яичника можно ли забеременеть?» становится совершенно не актуальным.

Если киста отличается небольшими размерами и не беспокоит женщину, то пациентку просто наблюдают.

При этом нередки случаи, когда киста за время беременности инволюционирует – то есть развивается обратная реакция (киста уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения).

Так происходит, потому что гормональный баланс (из-за нарушений которого и развивается опухоль) выравнивается, так как женский организм бросает все силы на поддержание процесса продолжения жизни. Плацента, окружающая плод, вырабатывает огромное количество прогестерона (его недостаток также влияет на формирование кист). А организм будущей матери начинает производить ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), стимулирующий работу щитовидной железы и выработку ею гормонов.

Беременность может протекать нормально при кисте яичника при совпадении следующих факторов:

  • Киста не более 8 см в размерах (6 см, если речь идет об эндометриоме)
  • Киста останавливает свой рост
  • Уровень онкомаркеров находится в пределах нормы

Если хоть один фактор нарушен, рекомендована операция по удалению кисты.

Сложнее ситуация обстоит с пациентками, имеющими диагноз эндометриоидная киста яичника, так как подобная опухоль может спровоцировать выкидыш или прерывание беременности.

Медицинская практика фиксирует противоречивые факты касательно поведения эндометриомы в период беременности. Известны случаи, когда под влиянием гормональной перестройки организма опухоль прекращала свой рост. Но бывает, что гормональный всплеск наоборот провоцировал стремительный рост и последующий разрыв кисты, приводивший к прерыванию беременности. Кроме того, высок риск трансформации опухоли в злокачественную форму.

Лечение кисты яичника до и во время беременности

Если врачами обнаруживаются кисты яичников в период, когда женщина думает: можно ли забеременеть, то показаны плановое удаление (за исключением маленьких функциональных кист) и последующий длительный курс гормональной терапии. После такого лечения в большинстве случае успешно наступает беременность.

В качестве метода удаления рекомендована лапароскопия, которая позволяет удалить опухоль с сохранением яичника, рассечь уже имеющиеся спайки, параллельно провести диагностику бесплодия и его причин.

После лечения кисты яичников ответ на вопрос: можно ли забеременеть, часто зависит от самой женщины, которая должна регулярно наблюдаться у гинеколога, вести здоровый образ жизни и сохранять положительный настрой.

В случае острой патологии (разрыва или перекрута кисты яичника), требующей радикального хирургического вмешательства, после операции у женщины могут быть сложности с зачатием, если в маточных трубах возникнут спайки (как осложнение после операции) или придется удалить один поврежденный яичник. Однако если операция плановая и проводится своевременно, то ответ на вопрос: после удаления кисты яичников можно ли забеременеть, обычно оказывается положительным.

Беременных пациенток с кистой яичника (такое случается при незапланированном зачатии) обычно только наблюдают. Но в случае развития острых патологий врачебный консилиум может назначить операцию по удалению кисты и во время беременности. В таких случаях врачи оценивают соотношение вреда и риска от кисты для здоровья мамы и ребенка.

по 30 ноября 2020

Осталось дней: 23

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Эндометриоз яичников и беременность | MyMatka.ru

Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.

Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?

Беременность после болезни

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.

Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.

Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.

Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.

Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:

  • предварительное хирургическое вмешательство;
  • частые аборты;
  • неполадки в иммунной и щитовидной системах;
  • генетическая расположенность.

Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только на обледовании УЗИ или лапароскопией.

Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.

Нередко хронический эндометриоз подает слабые симптомы, но беременность в этом случае просто невозможна до тех пор, пока доктор не поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но, плохие гинекологи, часто просто не могут найти причины, по которым женщина не может зачать ребенка, поэтому очень важно попасть к хорошему специалисту.

Эндометриоз яичника и зачатие

Именно на яичниках, как правило, появляются образования патологического эндометрия. Из-за таких образований и начинают образовываться эндометриоидные кисты – заполненные кровью полости.

Эндометриоидные кисты в основном и являются причиной невозможности зачатия ребенка. Они способны нарушить работу яичника, отрицательно воздействовать на работу фолликулов, которые оказывают влияние и на процесс овуляции.

Если же эндометриоз активно развивается, с течением времени он может существенно истощить фолликулярную функцию организма. Яичник больше не сможет вырабатывать качественные фолликулы, в результате чего шансы забеременеть радикально снижаются.

К несчастью, вместе с патологией яичников одновременно в организме возникают и другие разновидности эндометриоза. Это относится и к спайкам. Зоны, которые воспалялись ранее, под действием эндометриоидного патологического слоя преобразуются в спайки и это затрудняет движения яйцеклетки по полости матки.

Последствия этого могут быть очень страшными. К примеру, внематочная беременность, которая делает необходимым удаление маточной трубы. Это существенно снизит шансы на беременность в будущем.

Кроме этого, могут образовываться большие кисты, которые не только доставляют дискомфорт и боли во время секса, но и разрываются, требуя срочного хирургического вмешательства.

Выявляется эндометриоз благодаря методу лапароскопии, УЗИ или обыкновенному гинекологическому осмотру.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования эндометриоидная киста видна в виде очага, представляющего специфическую эхограмму. Она характерна только для эндометриоза, поэтому перепутать её с другим заболеванием не сможет даже самый плохой врач.

Однако после первого обследования и выявления данной болезни, врачи настоятельно советуют обследоваться еще раз через несколько месяцев, поскольку эндометриоз очень схож по признакам и симптомам с функциональной кистой яичника.

Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.

Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.

Кроме того, что самолечение будет всегда сопровождаться болями, оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.

Гормональная терапия предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.

Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.

В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.

В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.

Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.

Лечение гормональными средствами

При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.

Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.

К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.

Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.

Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы

В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста яичников, сокращенно эндометриома или шоколадная киста (о возникновении этого названия мы расскажем ниже). Эта болезнь может поразить как совсем юную девушку, так и женщину бальзаковского возраста, в особой группе риска находятся нерожавшие женщины. По статистике, восемь из десяти женщин, так или иначе, сталкивались с этим заболеванием. Что такое эндометриоидные кисты яичников, её симптомы, факторы, влияющие на возникновение и методы лечения, а так же последствия которые могут наступить, если не лечить данное заболевание мы вам расскажем в сегодняшней статье.

Чем опасна эндометриоидная киста?

Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.

Так же опухоль может служить причиной бесплодия, а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет в раковое заболевание, со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.

Что такое эндометриоидные кисты яичников?

Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия». Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см.

Причины возникновения эндометриомы

Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники. Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты. На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте. Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты. Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.

Стадии развития заболевания:

  • На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
  • Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
  • На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
  • Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.

Симптомы заболевания

Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие. Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.

Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных, сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища. Характер боли можно описать как тупой, болит низ живота и поясница. Рвотные позывы, проблемы с пищеварительным трактом, запоры, вздутие, метеоризм. Головокружение, потеря сознания, слабость, наличие высокой температуры, так же сопровождают эндометриому. Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.

При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы, то необходимо медицинское обследование. На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким. В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников, обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога, в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.

Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна, как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования. Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть, эндометриоидная же киста будет только увеличиваться.

При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.

При лапароскопии так же возможно взятие пункции.

Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое, а так же возможно сочетание двух методов.

При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция.

Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.

Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы, а значит, шанс стать матерью увеличивается. После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента. Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования. Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы, как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов.

Заключение

Многие женщины мало обращают внимания на тревожные симптомы, которые подает им их организм. Кто то, аргументирует это занятостью, кто думает, что поболит и перестанет. Но как мы видим у данного заболевания, если не лечить, могут наступить очень тяжелые последствия. Поэтому необходимо находить время для похода в поликлинику, а так же проходить регулярные осмотры. Дорогие женщины, берегите себя, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы.

Беременность после эндометриоидных кист яичников

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Киста и зачатие

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота. Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием. Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Основная проблема эндометриоидной кисты заключается в том, что это вторичное заболевание половой сферы. Оно развивается как следствие эндометриоза матки, фаллопиевых труб и яичников. При его течении вероятность беременности снижается, так как данная патология способна вызывать нарушения менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения. Очаги эндометриоза поражают половые органы, нарушая проходимость маточных труб, функциональность яичников, структуру эндометрия матки.

Нужно ли лечение перед беременностью

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации. Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

Лечение назначается в следующих случаях:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз яичников и матки;
  • эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Наступление беременности на фоне кисты

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наступившая беременность на фоне эндометриоидной кисты левого или правого яичника и эндометриоза матки способна привести к осложнениям. Наличие патологических очагов может привести к разрыву маточных стенок, неудовлетворительному местному кровообращению и, как следствие, кислородному голоданию плода. Низкая функциональность яичников чревата самопроизвольным выкидышем.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

  • прогестеронсодержащие;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагенные;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитические;
  • обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

  • удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
  • удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
  • двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
  • полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

В большинстве случаев эндометриоидная киста левого или правого яичника удаляется методом лапароскопии, в том числе при беременности. Она подразумевает выполнение небольших проколов брюшной стенки. Отсутствие крупных разрезов ускоряет период реабилитации. Лапаротомическая операция – рассечение брюшины на 10-12 см – необходима при двустороннем удалении яичников и/или матки.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Вид обследования Предназначение
Гинекологический осмотр В период беременности проводится с особой осторожностью и без использования вагинального зеркала. Позволяет выявить присутствие новообразования на яичнике.
Анализы крови Определение уровня гормонов. Оценка функциональности придатков.
УЗИ малого таза Измерение размеров матки и придатков. Выявление присутствия эндометриоидной кисты, спаек и т.д.
Исследование онкомаркеров в крови Исключение течения злокачественного процесса в половых органах.

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Лечение в гестационный период

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

  • рост образования;
  • гормональный дисбаланс;
  • присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
  • поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров. Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности. Показания для проведения вмешательства в период гестации:

  • перекрут ножки образования;
  • разрыв эндометриоидной кисты;
  • активный рост капсулы;
  • высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
  • яркий болевой синдром.

Хирургическое лечение образования проводится не ранее, чем во втором триместре беременности. Это исключает негативное влияние на эмбрион. В экстренных ситуациях операция может проводиться и в первом триместре – в этих случаях женщине будет рекомендовано прервать беременность для исключения осложнений в дальнейшем.

Планирование зачатия после хирургического вмешательства

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

  • регулярность менструального цикла;
  • ежемесячное течение овуляции;
  • нормализация гормонального фона;
  • полное заживление наружных и внутренних швов;
  • отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Планирование зачатия рекомендуется отложить при наличии послеоперационных осложнений. Нежелательно беременеть при спаечном или воспалительном процессе в малом тазу, нарушении работоспособности придатков, развитии функциональных кист и других патологиях. Все заболевания необходимо устранить во избежание их усугубления в период гестации.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

Желание стать мамой для любой женщины является естественным. Но еще на стадии планирования она может столкнуться с проблемой зачатия и возможными рисками. Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичников напрямую отражается на репродуктивной функции.

Эндометриоидная киста яичника: определение

Эндометриоидная киста – гинекологический диагноз, который характеризуется появлением доброкачественных новообразований непосредственно на поверхности яичника или в его корковом слое.

Эндометриоидная киста может быть связана с более тяжелым заболеванием, называемым эндометриозом.

Можно ли забеременеть

Данная патология поражает только женщин детородного возраста, не вступивших в менопаузу. Ввиду бессимптомного протекания, диагностировать данное заболевание удается только на приеме у врача, когда женщина обнаруживает, что не может долго забеременеть.

Эндометриоидная киста может стать основной причиной бесплодия. Но важно отметить, что наличие небольшого размера новообразования не является препятствием для наступления зачатия и дальнейшей положительной динамики беременности. Прогестерон, который в избытке выделяется организмом беременной, оказывает комплексное воздействие и подавляет развитие патологии. При данном диагнозе возможна подготовка и проведение процедуры ЭКО.

Именно отсутствие выделения яичниками прогестерона влияет на образование кисты.

При эндометриоидной кисте левого яичника

В гинекологии эти патологические образования называются эндометриомами. В зависимости от локализации, патология имеет ряд своих особенностей и осложнений.

  1. Эндометриома левого яичника, как правило, встречается редко.
  2. Отличительной чертой является то, что это может произойти после хирургических вмешательств на толстой кишке.
  3. Размеры могут варьироваться от 5 до 13 см.
  4. Характерные симптомы: тупая или тянущая боль в левой нижней части живота, тяжелые и болезненные менструации, лихорадка, дискомфорт после полового акта и сильную боль при мочеиспускании.

В данном случае киста блокирует возможность функционировать левому яичнику, и овуляция не наступает, хотя это не исключает работу правого.

Кистозное образование может повлечь за собой самопроизвольное патологическое прерывание беременности.

Правого яичника

Диагностика эндометриомы правого яичника происходит чаще, но длительное время может никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Нерегулярный менструальный цикл, ноющие болевые ощущения в правой области живота, дисфункция нормальной работы кишечника и мочевого пузыря свидетельствуют о наличии доброкачественного новообразования. Это приводит к гормональной перестройке в организме и затрудняет процесс зачатия. Но при своевременном лечении прогноз беременности положительный.

При кисте на обоих яичниках

При обследовании пациентов в большинстве случаев ставится диагноз эндометриомы двух яичников. При кисте на обоих яичниках их репродуктивная функция нарушена и в организме происходит сильный дисбаланс гормонов, которые отвечают за здоровую овуляцию и вынашивание плода. Это приводит к невозможности зачатию ребенка и бесплодию. Данная патология поражает матку и другие внутренние органы.

Когда назначается удаление

Если опухоль во время беременности начинает увеличиваться, то производится лапароскопический метод удаления. Эта операция выполняется на 4-6 месяцах беременности.

Если опухоль достигает 5-6 см в диаметре, то оперативное вмешательство обязательно. Кроме того, необходимо удалить образование при наличии сильной боли в нижней части живота. Экстренная лапароскопия производится при разрыве кисты и кровоизлиянии в брюшную полость.

Хирургическое удаление новообразования на стадии планирования беременности является обязательным для здоровья женщины

Беременность после эндометриоидной кисты

После хирургического удаления кисты наступление беременности сразу невозможно. Должно пройти время для восстановления репродуктивной функции, от 2 до 12 месяцев, зависит от индивидуальных характеристик организма. Пациентке назначаются дополнительное лечение гормональными препаратами. После прохождения курса шансы на успешное зачатие высоки.

Осложнения

Любая операционное вмешательство может спровоцировать наступление осложнений.

Например, образование на фаллопиевых трубках спаек – это дополнительное препятствие для зачатия ребенка.

Регулярное ультразвуковое обследование и нахождение под наблюдением специалиста помогут избежать последствий.

Риски

Даже лапароскопия не исключает появление новых кист. Свести к минимуму этот риск поможет гормональная послеоперационная терапия.

Рекомендации

В послеоперационный период необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

  • больше находится в движении, так как это помогает избежать спаек;
  • пройти курс антибиотиков и иммуномодуляторов;
  • питаться исключительно жидкой пищей для нормализации работы кишечника;
  • следить за личной гигиеной и обрабатывать рану надлежащим образом;
  • применять гормональную терапию для скорейшего восстановления функций половых органов.

Прогнозы для наступления беременности

Наступление здоровой беременности после пройденного курса лечения возможно с 6 месяца, с высокой степенью в 80%. Но не исключена вероятность забеременеть и в первые послеоперационные месяцы, что составляет около 20%.

Вероятность успешного лечения и наступления последующей беременности увеличивается при выявлении заболевания на ранних стадиях. Лучше всего проходить диагностику во время планирования зачатия. Риск внематочной беременности и бесплодия уменьшается при своевременном лечении.

Полезное видео

Источник

Тонкий эндометрий | Симптомы, причины и лечение

Тонкий эндометрий

Что такое тонкий эндометрий или тонкая оболочка матки?

Матка выстлана тремя слоями. Наружная оболочка называется серозной оболочкой, миометрий среднего слоя и внутренняя оболочка матки — эндометрием. Выстилка эндометрия постоянно меняется на протяжении менструального цикла. Чтобы эмбрион мог имплантироваться в эндометрий, он должен быть в оптимальном состоянии, быть толстым и трехламинарным с хорошим кровоснабжением.

Когда женщина проходит цикл ЭКО, слизистая оболочка эндометрия обычно измеряется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Поскольку толщина эндометрия 8 мм и более считается нормой для успешной имплантации эмбриона, толщина менее 7 мм считается тонким эндометрием, и наличие симптомов тонкой слизистой оболочки матки может снизить шансы на успешную беременность. А если слизистая оболочка эндометрия меньше 5 мм, то шансов на беременность нет.

Каковы симптомы тонкого эндометрия?

Женщины с тонкой слизистой оболочкой матки могут иметь некоторые проблемы, такие как симптомы тонкого эндометрия или симптомы тонкой слизистой оболочки матки, относящиеся к:

  • Бесплодие — Женщины с тонкой слизистой оболочкой матки могут иметь проблемы с фертильностью, поскольку здоровый эндометрий надлежащей толщины необходим для имплантации и роста плода.
  • Аномальный менструальный цикл — У них также может быть ненормальный менструальный цикл, который может включать:
    • Болезненные месячные — Периоды могут сопровождаться болью и являются одним из распространенных симптомов тонкого эндометрия.
    • Нерегулярное время менструального цикла — Нерегулярное время менструального цикла может быть возможными признаками тонкой слизистой оболочки матки.
    • Уменьшение менструального кровотечения — это также один из симптомов тонкой слизистой оболочки матки. Менструальное кровотечение длится меньше времени, чем обычно, потому что слизистая оболочка эндометрия, которую необходимо удалить, очень тонкая и имеет меньше тканей, которые необходимо промывать во время менструации.
  • Бессимптомные — Часто они могут не быть симптомами тонкого эндометрия и обнаруживаться на УЗИ.

Каковы причины тонкого эндометрия?

  • Низкий уровень эстрогена — Гормон эстрогена необходим для утолщения эндометрия, и у женщины с тонкой слизистой оболочкой эндометрия может быть низкий уровень эстрогена. В этом случае назначают лекарство с эстрадиолом и контролируют его реакцию. Если слизистая оболочка эндометрия не утолщается, это может указывать на недостаточное кровоснабжение или на некоторое повреждение тканей стенки матки.
  • Недостаточный кровоток — Существует множество причин недостаточного кровотока в матке. У женщины, ведущей малоподвижный образ жизни, может снизиться кровоток, что приведет к сокращению слизистой оболочки эндометрия. Если у женщины наклонная матка, она также будет получать меньше крови. Наличие миомы, полипов также сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая приток крови к слизистой оболочке эндометрия.
  • Плохое состояние тканей эндометрия — Любой вид бактериальной инфекции, например туберкулез эндометрия, венерические заболевания и воспалительные заболевания органов малого таза, может вызвать воспаление, которое может вызвать рубцевание слизистой оболочки эндометрия.
  • D&C или любые операции — Много раз во время дилатации и выскабливания функциональный базальный слой эндометрия, называемый базалисом, удаляется, в этом случае новая выстилка эндометрия не может расти, и эндометрий остается тонким, это называется синдромом Ашермана. и трудно поддается лечению.
  • Противозачаточные таблетки — Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки в течение длительного времени, могут иметь нефункциональную и тонкую слизистую оболочку эндометрия. Оральные противозачаточные таблетки представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона, чрезмерное употребление или отмена которых может привести к изменениям уровня эстрогена и слизистой оболочки эндометрия.
  • Кломид — Эти препараты вводятся для стимуляции овуляции. Чрезмерное употребление кломида может прекратить поступление эстрогена, из-за чего слизистая оболочка эндометрия не может увеличиваться в толщине.
Возможна ли беременность при тонком эндометрии?

Тонкий эндометрий был связан с неудачей имплантации или может привести к раннему выкидышу из-за отсутствия кровоснабжения. Если женщина сталкивается с проблемами фертильности или у нее периодически случается выкидыш из-за тонкой слизистой оболочки матки, врач может попросить проверить ее уровень эстрогена и толщину эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона или успешной беременности с тонкой слизистой оболочкой матки толщина слизистой оболочки матки должна быть более 8 мм. Толщина эндометрия <7 мм связана с более низкой вероятностью беременности. Таким образом, для успешной беременности с тонкой слизистой оболочкой матки видно, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и перенос замороженных эмбрионов (FET) дали лучшие результаты благодаря улучшенной восприимчивости эндометрия. Восприимчивость эндометрия к эндометрию можно проверить с помощью молекулярного диагностического теста, который помогает найти окно имплантации, поэтому можно сделать индивидуальный перенос эмбриона, чтобы снизить вероятность неудачи имплантации.

Какие варианты лечения тонкого эндометрия?

Для успешной беременности тонкую слизистую оболочку эндометрия следует должным образом оценить и обработать соответствующим образом, чтобы сделать ее толстой и питательной, чтобы она могла принять эмбрион. Врач лечит пациента на основе диагноза проблемы. Это можно лечить как с медицинской точки зрения, так и естественным путем. Некоторые методы лечения тонкой слизистой оболочки матки обсуждаются ниже.

  • Терапия эстрогеном — Как уже говорилось, снижение уровня эстрогена может привести к истончению слизистой оболочки эндометрия.В этом случае эстроген можно вводить перорально или в виде геля для суппозиториев, поскольку он стимулирует деление клеток слизистой оболочки эндометрия, так что она становится густой, и оплодотворенная яйцеклетка может легко имплантироваться.
  • Непрямая терапия эстрогенами — Женщинам, которые пытаются забеременеть, можно назначить человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), чтобы он стимулировал гипофиз к выработке гормона гонадотропина. Это заставит репродуктивные органы высвободить гормон эстроген, который поможет слизистой оболочке матки стать толстой.
  • Фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов (G-CSF) — Было замечено, что новые методы, такие как внутриматочная инфузия этого (G-CSF) гормона роста, увеличивают толщину слизистой оболочки эндометрия.
  • Гистероскопия — Если какие-либо внутриматочные спайки вызывают тонкую слизистую оболочку матки, то с помощью гистероскопии можно удалить рубцовые ткани или спайки, что в конечном итоге может привести к увеличению толщины оболочки эндометрия до соответствующей толщины.
  • Перенос замороженных эмбрионов (FET) — Если во время цикла ЭКО обнаруживается, что у пациентки плохой эндометрий, то лучшим способом было бы заморозить все ее эмбрионы в этом цикле и перенести, когда эндометрий утолщается и готов. принять эмбрионы.

Natural Treatment — Некоторые натуральные добавки и травы, витамины, такие как витамин E и L-аргинин, регулярные упражнения, иглоукалывание и массаж бесплодия показали, что они увеличивают толщину эндометрия, улучшая приток крови к матке.

Успешная беременность с тонкой слизистой оболочкой эндометрия — Свидетельство пациентки

Я благодарен Medicover Fertility и команде за такой чудесный подарок, даже когда я несколько раз страдала от выкидыша из-за тонкой слизистой оболочки матки.Врач предложил мне пересадку замороженных эмбрионов, и это действительно сработало. Сегодня у меня есть прекрасная девочка.

Как медикаментозное лечение бесплодия может помочь женщинам справиться с тонким эндометрием?

Medicover Fertility — это известный европейский бренд с более чем 24-летним опытом работы в области лечения бесплодия. У нас есть команда высококвалифицированных и опытных врачей, которые помогают парам справляться с проблемами фертильности.

Мы успешно вылечили многих женщин, у которых были повторные выкидыши и многие неудачные циклы ЭКО из-за тонкого эндометрия.Тонкая слизистая оболочка матки — самая большая проблема, с которой сталкивается индустрия ЭКО, но благодаря передовым методам, тщательной оценке и лечению эти женщины смогли успешно зачать ребенка. А у женщин с сильно поврежденной слизистой оболочкой эндометрия суррогатное материнство может быть вариантом.

Чтобы узнать больше о лечении, позвоните нам по телефону +917862800700. Наш консультант проведет вас соответствующим образом.

Часто задаваемые вопросы

Q1) Как тонкий эндометрий влияет на беременность?

A) С тонким эндометрием невозможно удержать беременность, и это приведет либо к неудачной имплантации, либо к повторным выкидышам.

Q2) Тонкий эндометрий — это нормально?

A) Тонкая слизистая оболочка эндометрия ненормальна, поскольку исследования говорят, что тонкий слой может привести к аномально высокой концентрации кислорода в эпителиальных клетках, что может вызвать рост свободных радикалов и может оказаться токсичным для клеток и имплантация эмбриона, что приводит к неудачной имплантации.

Q3) Может ли тонкая слизистая оболочка матки вызвать выкидыш?

A) Да, тонкая слизистая оболочка матки может вызвать повторные выкидыши, поскольку имплантированный эмбрион не будет получать адекватный кровоток и питательные вещества для выживания.

Q4) Как утолщить эндометрий?

A) Для утолщения эндометрия в крови должен присутствовать адекватный уровень эстрогена, который можно вводить экзогенно в виде пероральной добавки или суппозитория.

Q — В чем причина тонкого эндометрия?

A — Если уровень гормона эстрогена (женского полового гормона) в норме, то тонкая слизистая оболочка матки может быть связана с любым повреждением слизистой оболочки матки.

Q — Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

А — Да! Зачатие возможно при тонком эндометрии, но врач может порекомендовать процедуры для утолщения слизистой оболочки матки перед попыткой зачатия или перед переносом эмбриона, чтобы избежать каких-либо осложнений беременности.

Q — Что такое тонкий и неповрежденный эндометрий?

A — Тонкий эндометрий — это состояние поврежденной слизистой оболочки матки из-за некоторых гормональных изменений, недостаточного кровотока и т. Д., Тогда как неповрежденный эндометрий означает, что эндометрий в хорошем состоянии.

Ссылки

1) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028211001774
2) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208047833
3) https://www.ncbi .nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4817285/
4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21324451

Эндометриоз, фертильность и беременность | Эндометриоз UK

Если у вас эндометриоз, вы, вероятно, задавали себе вопрос: «Повлияет ли эндометриоз на мою способность забеременеть?»

Эндометриоз не обязательно вызывает бесплодие, но существует связь с проблемами фертильности, хотя причина полностью не установлена. Даже при тяжелом эндометриозе все же возможно естественное зачатие.

Основным фактором, влияющим на фертильность, является возраст женщины, поскольку женщина рождается с пожизненным запасом яйцеклеток для созревания для оплодотворения. Фертильность быстро снижается после 38 лет из-за скорости, с которой яйцеклетки исчезают из яичников, ускоряется и увеличивается частота выкидышей и хромосомных аномалий.

Как эндометриоз может повлиять на мою способность забеременеть естественным путем?

По мере увеличения степени тяжести эндометриоза рубцовая ткань (спайки) становится более частой, и вероятность естественного зачатия может уменьшаться.Существует связь между бесплодием и эндометриозом, но причина полностью не установлена. У людей, страдающих эндометриозом от минимальной до легкой степени, есть почти нормальные шансы на зачатие, но некоторые больные бесплодны по неясным причинам. В случаях умеренного и тяжелого эндометриоза шансы на естественное зачатие снижаются. Это связано с тем, что существует больше спаек, которые могут задержать яйцо и остановить его движение по фаллопиевой трубе.

Может ли медикаментозное лечение улучшить фертильность?

Не обнаружено, что лекарственные препараты улучшают фертильность.Однако было обнаружено, что удаление кист, спаек и узелков во время хирургического лечения увеличивает шансы на зачатие. Некоторые женщины считают, что дополнительное лечение помогает; однако научных доказательств этому нет, и это варьируется от человека к человеку.

Какие варианты лечения бесплодия доступны для женщин с эндометриозом?

Есть несколько вариантов лечения бесплодия для женщин с эндометриозом. Пригодность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза, возраста женщины, продолжительности попыток зачать ребенка и наличия других факторов фертильности.Выбор лечения обычно подбирается врачом индивидуально.

Дополнительную информацию см. В нашем информационном пакете по эндометриозу, фертильности и беременности.

Если я забеременею, повлияет ли на мою беременность эндометриоз?

Эндометриоз может привести к задержке наступления беременности, но, как ожидается, беременность не будет отличаться от нормальной. Есть сообщения о женщинах, у которых в первые несколько месяцев беременности возникали более сильные боли. В целом боль уменьшается, но может вернуться после родов по мере возобновления менструации.

Чтобы узнать больше о конкретных вариантах лечения бесплодия и дополнительную информацию об эндометриозе и фертильности, загрузите наш Информационный пакет по эндометриозу, фертильности и беременности

Вебинары по эндометриозу и фертильности

В этом вебинаре к нам присоединились доктор Дафна Чонг, научный сотрудник по репродуктивной медицине и старший специалист-регистратор по акушерству и гинекологии, и доктор Кьяра Ахилли, гинеколог-консультант, специализирующийся на репродуктивной медицине, из Центра репродуктивной медицины Хьюитта женской больницы Ливерпуля.

Г-н Димитриос Маврелос, консультант по репродуктивной медицине в UCLH, представляет информацию об эндометриозе и фертильности.

Как благотворительная организация Endometriosis UK полагается на поддержку таких людей, как вы. Если вы нашли эту страницу полезной, рассмотрите возможность внесения пожертвования. Спасибо.

Эндометриоз | Бэбицентр

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), разрастается за ее пределами.Обычно поражаются яичники, маточные трубы, кишечник, прямая кишка или мочевой пузырь. Кисты, поражения или рубцовая ткань развиваются и вызывают утолщение окружающей области.

Некоторые женщины испытывают незначительный дискомфорт от эндометриоза или не испытывают его совсем, но другие чувствуют боль в дни, предшествующие месячным, во время менструации или во время секса. Некоторые испытывают боль все это время.

Эндометриоз поражает около 10 процентов женщин в Соединенных Штатах, и около 25 процентов женщин с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Что вызывает эндометриоз?

Никто не знает наверняка.

Ткань эндометрия обычно выводится из организма во время менструации. Тело выводит ткань через шейку матки и влагалище, и часть ткани может течь обратно через маточные трубы. Иногда ткань также мигрирует в окружающую область живота.

Обычно это не вызывает проблем. Но многие специалисты считают, что у некоторых женщин эндометриальная ткань имплантируется за пределы матки и приводит к эндометриозу.

Другие считают, что замешана иммунная система. Согласно этой теории, иммунная система разрушает аномальную ткань до того, как она прикрепится к матке. Эндометриоз возникает, когда иммунная система не может избавиться от неуместной ткани.

Другая теория гласит, что эндометриоз развивается из остатков собственной эмбриональной ткани женщины.

Каковы признаки эндометриоза?

У некоторых женщин нет знаков. У других может быть один или несколько из следующих симптомов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых:

  • Боль перед периодом
  • Боль в области таза, спины или бока в течение периода
  • Обильное кровотечение в течение периода
  • Болезненный стул, диарея или запор во время менструации
  • Болезненное или частое мочеиспускание во время менструации
  • Болезненный половой акт
  • Проблемы с беременностью

Как диагностируется эндометриоз?

Если у вас есть признаки эндометриоза, ежедневно в течение нескольких месяцев отслеживайте свои симптомы.Отметьте, с какими проблемами вы сталкиваетесь, и их влияние на вашу деятельность, а затем поделитесь информацией со своим врачом.

Ваш врач оценит ваши симптомы, обсудит с вами вашу историю болезни и проведет гинекологический осмотр. Во время обследования ваша матка будет проверена на наличие кист, изменения положения, необычной болезненности, а также на предмет того, не кажутся ли некоторые области толще, чем обычно. Для проверки кист в яичниках может быть проведено УЗИ.

Если ваш врач подозревает эндометриоз, перед началом лечения для подтверждения диагноза может быть проведена амбулаторная процедура, называемая лапароскопией.Процедура занимает около суток:

  • Сначала врач вводит вам анестетик, делает небольшой разрез возле пупка и вставляет в него тонкую трубку со светом (лапароскоп).
  • Затем ваш живот наполняется углекислым газом, чтобы было легче увидеть органы, прежде чем проверять размер, расположение и количество новообразований эндометрия.
  • Врачу также может потребоваться удалить кусок ткани для исследования.

Врачи оценивают эндометриоз по балльной системе, основанной на количестве и размере новообразований, обнаруженных во время лапароскопии.Всего существует четыре классификации:

  • Минимальная (от 1 до 5 баллов)
  • Легкая (от 6 до 15 баллов)
  • Умеренная (от 16 до 40 баллов)
  • Тяжелая (более 40 баллов)

Можно ли вылечить эндометриоз?

Лекарства от эндометриоза нет, но есть несколько вариантов лечения. Терапия зависит от тяжести симптомов, а также от расположения и размера новообразований.

Возраст также является фактором, потому что симптомы могут ухудшаться по мере того, как вы становитесь старше.Однако после менопаузы симптомы обычно проходят.

Лечение эндометриоза

После того, как ваш эндометриоз будет классифицирован как минимальный, легкий, средний или тяжелый, врач обсудит возможные методы лечения. Варианты зависят от того, пытаетесь ли вы забеременеть.

Варианты при желании забеременеть

Эндометриоз минимальной или легкой степени

  • Врач может удалить аномальные новообразования во время лапароскопии.В этом случае вероятность забеременеть в течение восьми-девяти месяцев после процедуры у женщины составляет около 40 процентов.
  • Женщины моложе 35 лет, у которых нет других проблем с фертильностью, могут пропустить лечение в течение шести месяцев и попытаться зачать ребенка естественным путем. Если женщина не забеременеет в течение этого времени, врач может предложить попробовать препараты для лечения бесплодия при внутриматочной инсеминации (ВМИ).
  • Женщины 35 лет и старше могут захотеть рассмотреть препараты для бесплодия при ВМИ или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) до истечения шести месяцев.Комбинирование цитрата кломифена с ВМИ дает 9-10% -ную вероятность беременности за цикл лечения. Комбинация гонадотропинов (инъекционных препаратов, которые стимулируют овуляцию, а также развитие нескольких яйцеклеток) с ВМИ повышает вероятность беременности до 9-15 процентов на цикл лечения.
  • Лапароскопическая операция может помочь, если лечение препаратами для лечения бесплодия и ВМИ не увенчались успехом.

Умеренный или тяжелый эндометриоз

  • Вам может помочь лапароскопическая операция или лапаротомия (операция через более крупный разрез брюшной полости).
  • Если вы не можете забеременеть через три-шесть месяцев после операции, врач может порекомендовать ЭКО, особенно если вам 35 лет и старше. Ваш шанс зачать ребенка через ЭКО составляет около 42 процентов для женщин в возрасте 34 лет и младше; 30 процентов для женщин в возрасте от 35 до 37 лет; 21 процент для женщин в возрасте от 38 до 40 лет; 15 процентов для женщин в возрасте от 41 до 42 лет; и 2 процента для женщин в возрасте 43 лет и старше.

Варианты, если вы не хотите забеременеть

Минимальный, легкий или умеренный эндометриоз

  • Вам необходимы регулярные осмотры для наблюдения за состоянием, но вам может не потребоваться медицинская помощь.Эндометриоз, вероятно, исчезнет, ​​когда вы достигнете менопаузы, перестанете овулировать и у вас прекратятся менструации.
  • Если вы испытываете лишь легкую боль до или во время менструации, для снятия дискомфорта может быть достаточно обезболивающих, отпускаемых без рецепта.
  • Противозачаточные таблетки также могут облегчить симптомы, блокируя овуляцию, так что эндометрий кровоточит реже и реже (каждые несколько месяцев, а не каждый месяц). Это замедляет рост новых кист и рубцовой ткани и может остановить прогрессирование эндометриоза.

Умеренный или тяжелый эндометриоз

  • Боль, вызванная умеренным или тяжелым эндометриозом, можно лечить с помощью препаратов, называемых агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Эти препараты имитируют гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, снижая уровень эстрогена, вызывая сокращение эндометрия и уменьшая тяжесть симптомов.
    Оборотная сторона: агонисты гонадолиберина предотвращают прогрессирование эндометриоза, но не излечивают его. Как только вы перестанете принимать лекарства, состояние может вернуться.Агонисты ГнРГ также дороги и могут вызывать побочные эффекты, аналогичные тем, которые вызваны менопаузой, например приливы, сухость влагалища и потеря плотности костей.
    Ваш врач, вероятно, порекомендует использовать это лечение в течение шести месяцев или меньше. Однако, если для минимизации побочных эффектов прописаны низкие дозы эстрогена и прогестина, вы можете продолжать прием агониста гонадолиберина более шести месяцев.
  • Если симптомы не улучшаются после лечения лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Лапароскопия или лапаротомия позволяют удалить новообразования эндометрия без удаления пораженных органов.
  • Если состояние очень тяжелое, врач может предложить хирургическим путем удалить пораженные органы, такие как маточные трубы, яичники или матка. Конечно, если удалить матку, вы не сможете забеременеть.

Сколько времени длится лечение эндометриоза?

Все методы лечения дают некоторое облегчение от эндометриоза, но ни одно из них не дает лекарства. Даже если вы выберете гормональную терапию или операцию, эндометриоз может вернуться или ухудшиться.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше при эндометриозе?

Вот несколько советов по немедленному облегчению боли:

  • Отдохните на удобном диване или в постели.
  • Примите теплые ванны.
  • Положите на живот бутылку с горячей водой или грелку.
  • Предотвратите запор, добавив в свой рацион больше клетчатки с зерновыми, фруктами или овощами.
  • Практикуйте расслабляющие упражнения, такие как йога, глубокое дыхание, медитация и визуализация.
  • Узнайте у врача о рецептурных или безрецептурных обезболивающих.
  • Получите поддержку от других женщин с эндометриозом, посетив группу поддержки эндометриоза BabyCenter или вступив в местное отделение Ассоциации эндометриоза.

Можно ли предотвратить эндометриоз?

Хотя различные методы лечения могут помочь контролировать симптомы эндометриоза, его нельзя предотвратить.

Полипы эндометрия — Аномальное кровотечение — Причины бесплодия

Полипы эндометрия или матки очень часто встречаются у женщин репродуктивного возраста и являются одной из наиболее частых причин аномальных маточных кровотечений, таких как кровотечение между менструациями.Эти полипы представляют собой разрастание внутренней оболочки матки, которая называется эндометрием. Хотя полипы эндометрия почти всегда доброкачественные, не исключено, что они могут быть предраковыми или злокачественными. Когда полип эндометрия удаляется, его отправляют в лабораторию для проверки, чтобы убедиться, что он доброкачественный.
Полипы могут присутствовать в матке без аномального маточного кровотечения. Поэтому полипы нередко оказываются случайной находкой во время обследования на бесплодие.Одним из распространенных диагностических тестов на бесплодие является гистеросальпингограмма (ГСГ), которая представляет собой рентгеновский снимок матки и маточных труб.

Влияют ли полипы эндометрия на фертильность?

Установлено, что полипы эндометрия связаны с бесплодием. Есть по крайней мере одно хорошее исследование, которое показало, что удаление полипа увеличивает шансы на зачатие. Исследование показало, что после удаления полипа частота наступления беременности составила 63%. Однако, если полип не был удален при гистероскопии, частота наступления беременности составила всего 28%.
Другое исследование показало, что полип эндометрия чаще всего обнаруживается на задней стенке матки. Интересно, что полипы, обнаруженные в роговой части матки (область входа маточных труб в матку), были связаны с более высокой вероятностью беременности при удалении этих полипов по сравнению с удалением полипов из других мест в матке. . Это говорит о том, что полипы в этом месте, скорее всего, связаны с трудностями при зачатии.Однако точный механизм неизвестен.
Было высказано предположение, что полип эндометрия может вызывать раздражение слизистой оболочки матки, препятствуя имплантации эмбриона. Эти полипы могут мешать имплантации, эффективно препятствуя прикреплению эмбриона к стенке матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *