HomeРазноеКогда делают узи при беременности в первом триместре: как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности

Когда делают узи при беременности в первом триместре: как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности

Содержание

как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности

С помощью проведения ультразвука можно определить беременность довольно рано. Многие будущие мамочки имеют много вопросов о том, как проводится такое исследование и может ли оно быть опасно для их малыша. Эта статья поможет разобраться в этом.

Плюсы и минусы исследования

В настоящее время существуют самые разнообразные методы УЗИ, позволяющие установить беременность даже на самых ранних стадиях. Скрининг показан всем женщинам, имеющим подозрение о том, что они скоро станут мамами. Это исследование является крайне важным и необходимым.

Ультразвуковая диагностика является базовой в установлении беременности. Проведение ее на определенных стадиях роста плода является обязательным. Это позволяет следить за динамикой его внутриутробного развития и выявлять различные аномалии, а также отклонения на самых на самых ранних стадиях.

Однако существуют также и минусы проведения данной процедуры. Безусловно, к ним относится человеческий фактор.

Европейские врачи установили, что расхождение в оценке полученных результатов могут достигать 20%. Это довольно высокий показатель, особенно когда дело касается беременных женщин и их будущих малышей.

Также существует риск инфицирования малыша во время проведения УЗИ через влагалище. Сразу стоит отметить, что эта ситуация возникает крайне редко и полностью зависит от компетенции доктора, проводящего данное исследование. Если врач обладает должным опытом и образованием, то такая ситуация практически невозможна.

Будущим мамам следует помнить, что ультразвуковое исследование является одним из нескольких диагностических методов и проводится человеком. Это подразумевает собой то, что полученные результаты не имеют 100% достоверности. В некоторых случаях они полностью не совпадают с реальными показателями здоровья будущей мамы и малыша. В этом случае требуется обязательная перепроверка и проведение исследования у другого специалиста.

Виды

Методики проведения УЗИ на ранних стадиях могут быть самыми разными. Выбор исследования во многом зависит от уровня материально-технической базы медицинского учреждения. Нужно сказать, что в последнее время даже самые обычные районные гинекологические поликлиники оборудованы довольно современными аппаратами.

Многие будущие мамочки не знают, каким методом лучше выявлять беременность на ранних стадиях. Этот выбор является индивидуальным и зависит от каждой конкретной ситуации. Обычно методика первых УЗИ обязательно согласовывается с акушером-гинекологом, который будет вести женщину во время всего периода ее беременности.

Обследования можно проводить с помощью различных видов датчиков. Исследование влагалищным датчиком врачи называют трансвагинальным УЗИ. Также можно проводить исследование и через живот. Такой метод называется трансабдоминальным.

Необходимость в проведении УЗИ матки или малого таза определяется акушером-гинекологом индивидуально. Для этого оцениваются все имеющиеся у беременной женщины патологии половых органов. Врач, который будет наблюдать будущую мамочку в дальнейшем, составляет в этот период для нее необходимую схему диагностики. Как правило, в большинстве случае применяются комбинированные методы исследования.

Какие показатели оцениваются?

Будущим мамочкам следует понимать несколько основных понятий, которыми пользуются как врачи ультразвуковой диагностики, так и акушеры-гинекологи. Часто они используют термин «акушерский срок беременности». Это понятие подразумевает собой срок развития плода. Он всегда вычисляется в неделях и днях, а не помесячно.

Многие врачи УЗИ-диагностики используют термин «эмбриональный срок», чем существенно запутывают будущую маму. Следует помнить, что для оценки срока беременности применяется только акушерский способ расчета. Современные аппараты УЗИ автоматически вычисляют его по базовым параметрам, которые вводятся перед проведением данной процедуры исследования. В дальнейшем для оценки течения беременности используется также именно акушерский срок.

Ультразвуковое исследование в самом раннем периоде внутриутробного развития делается для:

  • установления гестационного яйца в полости матки, что и означает беременность;
  • определения стадии развитии эмбриона во время его развития;
  • выявления специфических признаков «замерзшего» течения беременности;
  • установления различных нарушений и внутриутробных аномалий.

О гестационном яйце

Его также называют плодным. Это характерный критерий, говорящий о наличии у женщины беременности. Чаще всего его можно выявить только к пяти неделям внутриутробного развития. Некоторые квалифицированные и опытные специалисты могут выявить наличие гестационного яйца в матке уже на сроке в 3 недели.

Обычно в этот период можно установить срок беременности с погрешностью примерно в 1 неделю. Какие-либо отклонения в развитии на этом этапе выявить крайне сложно. Первое УЗИ только покажет беременность, но не сможет выявить все аномалии развития у плода. Их врачи определяют несколько позже – во 2 и 3 триместре вынашивания малыша.

Специалисты оценивают несколько основных параметров, выявляемых на самых ранних стадиях вынашивания.

Они позволяют врачам понять, нормально ли протекает внутриутробное развитие плода. Определить развитие эмбриона можно, определяя его диаметр. Для этого достаточно, как правило, только одного измерения.

Средний диаметр позволяет определить размеры гестационного яйца более точно. Для этого требуется проведение уже не менее трех измерений. Многие мамочки интересуются тем, почему нельзя также измерить только один параметр. Такое проведение исследования будет не информативным и не позволит получить точный результат.

Если гестационное яйцо определяется в 4 недели и три дня после первого дня последней менструации, то его размер обычно составляет 2-3 мм. В 5-6 недель внутриутробного развития с аналогичного дня расчета диаметр уже увеличивается до 0,5 см. Таким образом, определение данного параметра является довольно информативным и позволяет отслеживать динамику роста плода.

Данные показатели также помогут будущим мамам вычислить приблизительный менструальный срок беременности. Обычно таким термином врачи называют акушерский период, но в первые недели вынашивания будущего ребенка. В этом случае для определения менструального возраста следует к среднему диаметру плодного яйца (в мм) прибавить 30. Если этот средний диаметр больше 16 мм, то в этом случае к значению добавляется 35.

Рост гестационного яйца в первом триместре довольно быстрый. Эта особенность обусловлена природой. Именно на самых ранних стадиях у будущего малыша происходит закладка всех жизненно важных органов. Это время является очень важным для каждого ребенка.

Гестационное яйцо растет со скоростью 1,8-2 мм в каждые двое суток с 4 по 9 неделю внутриутробного развития. Нужно отметить, что данный показатель для оценки развития будущего малыша не оценивается, а носит информативный характер.

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые должны насторожить будущих мамочек. Если при размере от 15 до 25 мм гестационное яйцо в полости матки не определяется, то это может быть признаком «застывшего» развития беременности. Этот признак является крайне неблагоприятным. Если данная ситуация произошла, то беременной женщине прежде всего не следует паниковать. В этом случае требуется обязательный контроль УЗИ через 7 дней.

Если размеры плодного яйца слишком большие для определенного срока, то это также является крайне неблагоприятным симптомом. Врачи считают, что это может быть проявлением патологического течения беременности. Такое состояние встречается при «замерзшей» беременности или при синдроме «пустого яйца». Выявляют данные патологии только врачи акушеры-гинекологи. Опираться в этом случае только на один результат УЗИ категорически нельзя.

Размеры плодного яйца с течением времени должны умеренно увеличиваться. Если наблюдается обратный процесс, то это может быть косвенным признаком маловодия. Нужно отметить, что количество околоплодных вод с помощью УЗИ определяется намного позже. Обычно такое исследование проводится только на 18-20 неделе внутриутробного развития плода.

О желточном мешке

Это анатомическое образование появляется еще до полноценного формирования эмбриона. Появление этого клинического признака врачи считают достоверным подтверждением наличия в женском организме маточной беременности. Некоторые неквалифицированные специалисты УЗИ-диагностики на этом этапе могут ошибиться и не «увидеть» внематочной беременности.

Располагается желточный мешок между хорионом и амнионом. В дальнейшем из этих анатомических образований разовьются плацента и плодные оболочки. Специфическое место, в котором располагается желточный мешок, называется хорионическим пространством.

Размеры этого образования связаны со параметрами гестационного яйца. Если плодное яйцо имеет размер 0,5 см, то желточный мешочек может быть около 6 мм. Вариантом нормы можно считать и размер от 3 до 5 мм.

Самые большие размеры желточного мешочка – в 10 недель внутриутробного развития. К этому периоду он вырастает до 0,5 см. В дальнейшем это образование также участвует в органогенезе – из него образуется кишечник будущего ребенка.

Об амнионе

Этим образованием врачи считают особую мембрану (оболочку), которая находится в плодном яйце. Как правило, данное анатомическое образование хорошо просматривается до 11-12 недели внутриутробного развития плода. В этот период беременности размеры плода составляют около 5-7 мм. Полное завершение образования плодных оболочек происходит только к концу 16 недели внутриутробного развития.

Помимо желточного мешочка, амниона и плодного яйца, врачи ультразвуковой диагностики определяют и ряд других важных показателей. Одним из таких параметров является определение копчико-теменного размера. Этот показатель описывается в заключении с помощью нескольких букв. Он может называться КТР или CRL.

Параметр КТР позволяет определить длину эмбриона. Нужно отметить, что при определении данного показателя специалисты УЗИ довольно часто допускают различные ошибки. В некоторых случаях к получению неверного результата также могут привести и технические погрешности аппаратов. Нужно отметить, что это встречается в тех случаях, когда для УЗИ-диагностики используется устаревшая аппаратура или исследование проводит неопытный врач.

Используя правильно определенный копчико-теменной размер, можно определить точный срок беременности. Точность определения в этом случае может составить даже 3-5 дня. Если размер плодного яйца составляет уже 0,5-1 см, то можно определить и непосредственный размер эмбриона, который становится равным 1-2 мм. В дальнейшем каждые сутки будущий человечек растет со скоростью около 1 мм.

О сердцебиении

Сердцебиение плода – еще один характерный критерий, который определяется на ранних сроках беременности. Этот показатель является крайне важным. Кровообращение у плода помогает оценить его рост и развитие. Определить сердцебиение у плода можно уже на сроке беременности от 6 недель.

Иногда этот показатель можно и не определить. Паниковать в этом случае также не стоит. В такой ситуации обязательно назначается повторное УЗИ. Оно проводится, как правило, через 4-6 суток.

Частота сердечных сокращений по мере роста эмбриона растет. До 6 недели внутриутробного развития данный показатель составляет обычно 100-116 ударов в минуту. К 9 неделе частота сердечных сокращений нарастает до 145-160 ударов в минуту. После 9 недели этот показатель начинает несколько снижаться.

Снижение частоты сердечных сокращений на ранних стадиях внутриутробного развития является, как правило, неблагоприятным показателем. Такое состояние врачи называют брадикардией. Появление данного симптома может свидетельствовать о патологическом течении беременности и даже ее «замирании». Любое снижение частоты сердечных сокращений требует срочного вмешательства со стороны гинекологов.

На ранних сроках беременности брадикардию можно определить по нескольким критериям:

  • если копчико-теменной размер составляет менее 0,5 см, а частота сердечных сокращений составляет менее 80 ударов в минуту;
  • если копчико-теменной размер составляет от 0,5 см до 9 мм, а частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту;
  • если копчико-теменой размер составляет 1-1,5 см, а частота сердечных сокращений не превышает 110 ударов в минуту.

О воротниковой зоне

Размеры воротниковой зоны – это еще один показатель, который используется для определения размеров эмбриона. Такое анатомическое образование представляет собой скопление лимфы, находящейся между кожей и мягкими тканями эмбриона. Нормальные параметры этой зоны являются важным критерием оценки различных хромосомных патологий, которые могут развиться у плода.

Определение данного показателя проводится, как правило, в 11-14 недель. Данный тест является частью генетического скрининга. Также для дополнительной диагностики проводится ряд биохимических исследований. Это помогает установить наличие в женском организме каких-либо генетических аномалий.

Очень важно проводить исследования в течение определенного периода беременности. Только своевременная оценка результатов позволяет оценить реальное состояние плода в утробе матери. На болеепоздних сроках используются другой показатель. Он называется шейным валиком.

Измерение толщины воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, равном 45-84 мм. Соблюдение временных критериев является очень важным и обусловлено физиологическим развитием лимфатической системы. Обмен веществ в лимфе протекает очень быстро. В норме показатель толщины воротниковой зоны в этом периоде беременности составляет 3 мм. Патологическим значением можно считать размер 0,5 см в 16-18 недель и более 6 мм в 19-24 недели.

О носовой кости

Носовая косточка – еще один показатель, оцениваемый врачами на самых ранних стадиях беременности. Такое исследование помогает выявить различные генетические отклонения, в том числе и болезнь Дауна на самых ранних стадиях. Обычно размеры носовой кости определяют у плода в 11-14 недель. Если у будущего ребенка к этому времени носовая косточка отсутствует или менее 2,5 мм, то это может быть первым признаком болезни Дауна.

Сколько раз можно делать?

Акушеры-гинекологи выделяют несколько важных периодов самого раннего периода вынашивания ребенка, когда необходимо проведение исследования. Первое обследование можно провести уже в 2-5 недель с момента зачатия. Этот период развития будущего малыша врачи называют фазой зачатия, или концепции. Как правило, проведение УЗИ в данное время носит лишь ориентировочный характер.

Следующая стадия – эмбриональная. Она наступает на 6-10 неделе внутриутробного развития будущего малыша. В это время плод уже довольно хорошо определяется в матке. В конце 10 и до 12 недели проходят завершающие стадии основного развития будущего малыша. Начальный процесс закладки внутренних органов и систем малыша, как правило, завершается. Эту фазу врачи называют фетальной.

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что первое УЗИ было для них самым значимым и волнительным. Ведь именно в это время доктор им произнес фразу о том, что они скоро они станут мамами.

Многие беременные женщины также подчеркивают значимость проведения УЗИ на самых ранних стадиях развития в их утробе будущего малыша.

Признаки многоплодной беременности

Обычно точно выявить наличие в матке двойни можно только на 8-12 неделе внутриутробного развития. В этом случае в матке хорошо определяется несколько эмбрионов. Они могут располагаться в самых разных участках маточного пространства. Это зависит от того, где именно произошла имплантация.

Определить сердцебиение двойни можно, как правило, несколько позже, чем при беременности одним малышом. Установить сердцебиение можно, но отдифференцировать, сколько сердечек бьется – довольно трудная задача. Обычно второе или третье сердечко становится слышно только к 20 неделе беременности. На ранних стадиях у двойни довольно трудно определяются различные патологии.

Вредно ли для плода?

Вокруг проведения УЗИ существует огромное количество мнений и разнообразных мифов. Многих будущих мамочек беспокоит возможный вред, который может нанести малышу данное исследование. Полученных достоверных данных о выраженном отрицательном влиянии УЗИ на развивающийся плод в настоящее время нет.

Проведение ультразвукового скрининга проводится во многих странах. Эти методы позволяют выявлять различные патологии беременности на самых ранних сроках. Без выполнения УЗИ-диагностики невозможно было бы провести и генетический скрининг.

Если у будущей мамы в родстве были случаи хромосомных заболеваний, то проведение УЗИ является также необходимостью.

Если у женщины присутствуют заболевания половых органов, то проведение трансвагинального УЗИ на ранних сроках беременности может вызвать у нее появление небольшого количества крови из половых путей. Это состояние не может привести к каким-либо осложнениям для плода. Однако стоит помнить, что если у женщины заболевания половых органов находятся в стадии обострения, то перед проведением исследования их следует обязательно вылечить.

Если у будущей мамочки есть какие-то воспалительные заболевания, то трансвагинальное исследование также может привести к ряду осложнений. У некоторых женщин возникают различные выделения после УЗИ. Появление их возможно, в основном, при остром кольпите или вагините, которые находятся в стадии обострения.

Если у беременной женщины присутствуют какие-то неприятные симптомы в области промежности, то она должна обязательно предупредить своего доктора об этом перед проведением исследования.

Проводить УЗИ следует всем беременным женщинам на самых ранних стадиях. Это не только позволяет выявить беременность своевременно, но и определить патологические состояния, имеющиеся у будущей мамы.

Часто проводить такие исследования также не стоит. Для проведения УЗИ существуют определенные регламентированные сроки выполнения.

О важности УЗИ на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.

на каких неделях и сроках делают плановые исследования (график), виды, подготовка, показания, нормы, возможный вред, расшифровка показателей, снимки, цена

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Иногда УЗИ используется, чтобы рассчитать календарь благоприятных для зачатия дней. Это возможно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Также обследование определяет раннюю или позднюю овуляцию — для этого УЗИ делают несколько раз на протяжении одного цикла.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

  • трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими. Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ. Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

  • 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;
  • 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

  • 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;
  • 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель Характеристика
Плод Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание Тазовое или головное
Фетометрия Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца Норма — 110-180 в минуту

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

  1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
  2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
  3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
  4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
  5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
  6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
  7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
  8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Город Стоимость, рубли
Москва  500-3500
Санкт-Петербург  550-4000
Екатеринбург  500-3500
Новосибирск  550-4500
Средняя цена  525-3875

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Когда делают первое УЗИ при беременности? Плановая и внеплановая диагностика

Беременная женщина, узнав о своем положении, начинает особо следить за своим состоянием, здоровьем, ощущениями. Очень многих будущих мамочек волнуют вопросы, когда делают первое УЗИ при беременности, зачем оно нужно, влияет процедура на развитие эмбриона и т. д.? На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Первое УЗИ при беременности

Две полоски на тесте и миллион мыслей, что делать, когда идти в больницу, какие витамины принимать, что можно, а что нельзя, делать УЗИ или повременить с этой процедурой?

Что собой представляет УЗИ?

УЗИ – распространенный термин, который активно используется в медицине. Расшифровывается он как ультразвуковое исследование илиэхография. Такую процедуру можно назвать заглядыванием вовнутрь организма без нарушения целостности кожных покровов. Используют такую диагностику в ведении беременности, поскольку диагностика посредством УЗИ считается самой высокоэффективной.

Делают УЗИ беременным двумя способами:

1. Трансабдоминальный, когда датчик прикасается к поверхности кожи живота, на экран выводится «внутренний мир» беременной. Специалист, когда видит картинку, может провести диагностику плода и детородных органов матери.

2. Трансвагинальный. Значительно отличается от первого способа, так как для его проведения необходимо проникновение внутрь. Для этого предусмотрен датчик в виде узкой трубки, которая вводится во влагалище. Практикуют такой способ, когда срок действительно очень маленький и трансабдоминальный вариант исследования не сможет подтвердить наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Зачем делают первое внеплановое УЗИ во время беременности?

Многие мамочки считают, что первое УЗИ плановое оно или нет, это не обязательная процедура, но это не так. Благодаря ней можно увидеть, что «творится» внутри живота будущей мамочки. Другими словами,эхография позволяет:

  • 1.определить все ли нормально с эмбрионом;
  • 2.исключить возможные пороки в развитии плода;
  • 3.оценить состояния желточного мешка;
  • 4.диагностировать многоплодную беременность;
  • 5.вовремя обнаружить маркеры хромосомной патологии.

Выявление генетических аномалий при ранних сроках позволяет своевременно прервать беременность. Делается это лишь, после подтверждения показаний УЗИ генетическими исследованиями. Помимо обнаружения отклонений, цель УЗИ установить точный гестозный возраст эмбриона, отталкиваясь от которого гинекологи могут спрогнозировать дату родов, время декрета и т. д.

Когда, зачем и кому делают первое внеплановое УЗИ при беременности на самых ранних сроках?

Первым УЗИ может стать исследование, которое подтвердит наличие беременности. Обычно на самых ранних сроках первое УЗИ рекомендуют проходить женщинам, когда беременность долго не наступает, а до зачатия женщина проходилафолликулометрию.

Фолликулометрия–эхография, которая проводится, когда отслеживается выход яйцеклетки из фолликула, дабы определить началоовуляционногопериода.

После обнаружения двух полосок на тесте, особенно в случаях, когда зачатие далось с большим трудом, желательно провести первое УЗИ при раннем сроке. Делают УЗИ для подтверждения состоявшегося зачатия, наличия количества плодных яиц, а также, дабы исключить внематочную беременность, при которой плодное яйцо не попадает в матку, а прикрепляется в яичниках, трубах, шейке матки. Только ультразвуковое исследование, может с точностью сказать, что яйцеклетка прикрепилась на одной из стенок матки. Такая первая диагностика уже спасла не одну жизнь, поскольку бесконтрольное развитие внематочной беременности может привести к смерти пациентки. Подробней о симптомах данной патологии, написана статья: «Внематочная беременность: признаки и симптомы».

Помимо этого при ранней диагностике значительно снижается риск преждевременной плацентарной отслойки, которую при ранних сроках еще можно лечить. Информация о состоянии плаценты может быть известна при четвертой акушерской неделе беременности, а свидетельствовать о наличии проблемы могут кровянистые выделения. О рисках, терапии и профилактики такой патологии подробней в статье: «Отслойка плаценты».

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Многие женщины, готовящиеся стать мамочками задаются вопросом, когда делают первое УЗИ при беременности? Если отвечать с точки зрения медицины, руководствуясь инструкциями и рекомендациями ведения беременных, то по плану первое обязательное ультразвуковое исследование нужно проводить в 12 недель. Подробней о плановых проверках написано в статье: «Сколько раз делают УЗИ при беременности: 3 плановых визита к специалисту + причины для внеплановой УЗ-диагностики!».

Срок считается оптимальным, поскольку можно дать адекватную анатомическую информацию о состоянии эмбриона. При необходимости или по настоянию лечащего гинеколога, первое УЗИ делается раньше, но не ранее, чем пройдет 10 дней со дня задержки. До этого подтверждения зарождения новой жизни, стоит поискать в себе, а поможет справиться с этой задачей статья: «Признаки беременности: разные симптомы, указывающие на свершение зачатия».

Что можно увидеть при проведении первой диагностики?

Все зависит, при каком сроке женщина обратилась к специалисту. Врач на экране своего монитора сможет рассмотреть следующее:

1. Когда пройдет 2 недели от даты зачатия, специалист может рассмотреть только желтое тело. Само плодное яйцо, еще просматривается очень плохо и не всегда получается его увидеть.

2. Когда 3 неделя истечет – на хорошем оборудовании можно будет четко рассмотреть контуры плодного яйца.

3. Когда минует 4 неделя, яйцеклетка станет видна четче. Вокруг нее уже можно будет просмотреть белый ободок, который в будущем разовьется в плаценту.

4. После 5 недели можно разглядеть эмбрион, находящийся в плодном яйце. Конечно, он еще далек от сформированного эмбриона и имеет всего до 5 мм, но сердцебиение уже чувствуется отчетливо. Также может быть зафиксирована двигательная активность.

5. Когда беременная приходит на первое УЗИ в 6 недель, то уже можно отчетливо рассмотреть два плодных мешочка, что свидетельствует о многоплодной беременности. Следует отметить, что такая беременность предполагает прохождение эхографии чаще, чем предусматривает план.

6. Когда наступит 7 неделя, то на экране монитора можно будет рассмотреть конечности и головку эмбриона.

Какое воздействие происходит на плод, когда делают УЗИ?

Помимо вопроса, когда делают первое УЗИ при беременности, будущих мамочек тревожит дилемма – вредно или нет делать процедуру, тем более при ранних сроках? Бытует мнение, что проведение УЗИ имеет воздействие на малыша. Почему такое заблуждение есть? Дело в том, что при более поздних сроках во время эхографии пузожитель начинает активно кувыркаться, толкаться, закрываться. Все эти движения ощущает беременная, делая вывод, что малышу дискомфортно, а значит, процедура вредна.

Хочется развеять такой миф, повышенная активность возникает из-за смены устоявшегося ритма внутриутробной жизни. Волны малыш ощущает, но большее воздействие, провоцирующее активность исходит от матери, которая переживает трепетные чувства перед встречей с малышом, пусть только через монитор.
Нет данных, которые могут доказать, что УЗИ при беременности является вредным, но это не значит, что его нужно делать почти каждый день. Во-первых, неизвестно, чем может закончиться многократное посещение кабинета УЗИ. Во-вторых, исследования на самых ранних сроках проводят вагинально, а вмешательство, хоть и коротко временное при первых неделях вынашивание нежелательно.
При задержке, для подтверждения факта зачатия лучше первоначально сдать анализ ХГЧ. Что он собой представляет, о чем может «рассказать», узнайте из статьи: «Анализ на ХГЧ как ранняя диагностика беременности и предупреждение возможных отклонений».

Как подготовится к проведению исследования, когда это нужно делать?

Поскольку аппарат, проводящий диагностику, работает по принципу выдачи волн, которые, проходя через жидкость человеческого организма, «считывают» информацию, а возвращаясь, выводят ее на экран, то жидкости в организме должно быть много. Когда беременность продолжительная, то околоплодные воды позволяют «считать» всю информацию об эмбрионе. При ранних исследованиях, околоплодные воды еще отсутствуют, затрудняя получению информации. Поэтому, если идете на трансабдоминальный способ обследования, то рекомендуется за 1,5–2 часа до самой процедуры выпить от полулитра воды, при этом не посещать туалет. В случае трансвагинального способа исследования нужно не забыть про вещи, которые должны быть подготовленные заранее:

  • ·пеленка, подложить под попу;
  • ·полотенце, дабы вытереться после процедуры;
  • ·презерватив, дабы одеть его на трансвагинальный датчик.

Когда получите результаты диагностики, то непременно сохраняйте их. Они помогут проследить динамику развития плода, а при отклонениях от норм сразу заметить возможную патологию.

Выяснив, когда делают первое УЗИ при беременности, и развеяв страх у будущих мамочек по поводу его вредности, можно спокойно готовиться к предстоящему вынашиванию и ждать когда настанет долгожданная встреча с малышом.

Автор публикации: Алексей Кулагин


1 триместр, как его делают, расшифровка

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

В это время могут быть выявлены серьезные патологии развития плода, которые могут быть несовместимы с дальнейшей жизнью. И именно в 12 недель прерывание беременности не несет таких серьезных последствий, как аборт в 19 или 20 недель.

Первый триместр представляется самым чувствительным и уязвимым для зародыша, потому что именно в данный этап времени закладываются все органы.

Необходимость выполнения УЗИ на первых неделях

Очень важно проводить исследование в установленные сроки, в противном случае они могут терять свою информативность. В некоторых ситуациях могут трактоваться неверно. Первостепенные задачи проведения ультразвукового исследования:

  • установление величины околоплодного яйца и самого зародыша;
  • определение срока беременности;
  • изучение жизнестойкости эмбриона;
  • диагностирование беременности с несколькими эмбрионами, если таковая имеет место быть;
  • оценка нахождения плодного яйца;
  • проверка присутствия желточного мешка и хориона;
  • установление начала выкидыша, если есть подозрения;
  • диагностика тонуса.

Что можно увидеть на раннем сроке УЗИ

До 3 недели можно еще не заметить зародыша, но рассмотреть плодное яйцо уже можно. Оно должно находиться в теле матки. Если же оно не было там обнаружено, поиск проводят в маточных трубах.

Акушерские недели Недели зачатия ХГЧ УЗИ
4 2 30-170 единиц Увеличение эндометрия, визуализируется желтое тело, которое производит прогестерон, плодное яйцо размером около 1 мм
5 3 750-3100 единиц Визуализация плодного яйца, их количество, расположение, габариты матки
6 4 7100-27300 единиц Четко видно плодное яйцо, размер которого может достигать 20 мм. Должен просматриваться желточный мешок размером до 6 мм, вокруг ободок, который в будущем станет полноценной плацентой. Можно заметить сердечные ритмы
7 5 17000-74000 единиц Должен визуализироваться зародыш и прослушиваться его сердцебиение. Размер эмбриона может быть до 30 мм. КТР (копчико-теменной размер) может составлять7-15 мм, а вес до 0,9 гр. Частота сердцебиения 100-155 ударов в минуту, тесно связан с пуповиной
8 6 28000-128000 единиц КТР зародыша достегает 20 мм, а вес до 3 гр. Сердцебиение практически в 2 раза скорее, чем у матери, уже совершает движения конечностями

На что стоит обратить внимание:

  1. Когда уровень ХГЧ превышает 1400-2100 единиц, яйцо не обнаруживается в теле матки, то это может быть внематочная беременность.
  2. Когда КТР (копчико-теменной размер) зародыша 5 мм, но не прослушивается сердцебиение, то это может свидетельствовать о замершей беременности.
  3. Если плодное яйцо больше 19-25 мм и не визуализируется желточный мешок, то это говорит о анэмбрионии (яйцо без наличия зародыша), также, если желточный мешок превышает размер 8 мм.

Все вышеуказанные показатели нуждаются в повторном проведении диагностики.

Видео ультразвукового исследования.

Подготовка к проведению УЗИ

Узи на 12 неделе беременности (фото)

Перед плановым проведением УЗИ следует провести подготовку. Заключается такая подготовка больше в организации проведения.

  1. За несколько часов до проведения процедуры следует выпить около 2-х литров воды.
  2. В кабинет нужно взять с собой полотенце, которым вы будете вытирать остатки геля после проведенной процедуры. Пеленку, которую следует постелить под себя на кушетке; одноразовый презерватив, который будет одет на датчик УЗИ и утилизирован после его использования.
  3. Обязательным будет проведение гигиенических манипуляций – мытье половых органов, на прием облачиться в чистое нижнее белье. Чистота тела и гениталий у беременной должна стоять практически на первом месте. Если первое УЗИ при беременности было проведено намного раньше, в первые недели беременности, то нужно взять с собой показания того исследования. Это поможет специалисту более точно установить срок беременности и предположить дату родов.

Как проводится процедура УЗИ

Обычно, процедуру проводят сквозь брюшную полость, но на ранних сроках беременности не исключено внутривагинальное исследование. Процедуру можно разделить условно на следующие моменты:

  • На проведение процедуры желательно прийти раньше и уже у кабинета пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • Уже в кабинете, нужно будет освободить зону живота от одежды и лечь на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Во время проведения процедуры, врач рассказывает, что он видит на мониторе, можно задать интересующие вас вопросы.
  • Осмотр проводится трансабдоминально (через полость брюшины), затем вагинально. Такой вид осмотра более точно рассматривает органы зародыша и его сроки зачатия.
  • После анализа, врач выдает пациенту на руки протокол проведения УЗИ.

Особенности проведения первого УЗИ

Первый триместр, УЗИ на 11-12 неделе беременности (фото)

Главной стороной проведения первого УЗИ при беременности – выявление или отсутствие серьезных патологий в организме плода. Это поможет женщине прекратить настоящую беременность, в случае чего, с наименьшими потерями. Провести медикаментозное лечение и подготовиться к новой беременности.

Часты случаи, когда женщины не проводят ультразвуковое обследование на первых сроках, рожая неполноценных детей с аномалиями развития, отказываются от них после родов. Но даже если женщина оставляет такого младенца, не всегда отцы выдерживают такой нагрузки и покидают семьи.

Именно по этим причинам первое УЗИ при беременности очень важно, дабы исключить все возможные патологии.

Расшифровка первого скрининга 1 триместра

Проведение ультразвукового исследования помогает выявить на ранних сроках сложные патологии плода, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, гипоплазия, и другие сложные аномалии. Плановый скрининг первого триместра выполняется обычно до 14 недель, если провести его позже, то многие показатели могут стать уже не информативными.

Первое, на что врачи УЗИ смотрят – ТВП (толщина воротникового пространства). Именно эти показатели могут выявить синдром Дауна на ранних сроках.

Норма ТВП:

  1. Толщина складки на 10 неделе – 1,7-2,3 мм.
  2. Норма на 11 неделе – 1,7-2,4 мм.
  3. Норма на 12 неделе – 1,7-2,5 мм.
  4. Нормой на 13 неделе является размер до 2,8 мм.

Если толщина воротника превосходит данные нормы, то это становится причиной для дальнейших исследований, чтобы вовремя выявить патологии.

Дальнейшее, на что стоит обратить внимание в расшифровке — это КТР (копчико-теменной размер). Нормы его следующие:

  • 10 неделя 32-50 мм;
  • 11 неделя норма 41-59 мм;
  • 12 неделя 50-74 мм.

Еще одним важным фактором расшифровки планового скрининга 1 триместра является анализ кости носа. Этот показатель делают также для того, чтобы вовремя исключить синдром Дауна. На сроке 10-11 недель она должна быть уже видна, но размер ее еще не проходит расшифровку.

Во время планового осмотра на 13 неделе кость носа должна быть размером не менее 3 мм. Наряду с этими показаниями, врач прослушивает частоту сердцебиения плода, которая должна уменьшаться в процессе его развития. Если во время 10 недель частота сердцебиения составляет 161-180 ударов в минуту, то на 13 неделе она может составлять 146-170 ударов.

Также во время планового осмотра проводится оценка расшифровки БПР (бипариетальный размер).

Его нормы:

  • 10 недель беременности составляет примерно 15 мм;
  • 11 недель беременности 18 мм;
  • 12 недель 21 мм;
  • 13 недель 27 мм.

Как только произошла расшифровка первых данных, после чего специалисты делают вывод о наличии или отсутствии разных аномалий развития, определяют к какому сроку соотнести плод.

Похожие статьи

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Содержание статьи:

  1. Что можно увидеть, когда делают первое УЗИ при беременности
  2. Для чего делают первое УЗИ при беременности, по плану и внепланово
  3. Как подготовится к первому УЗИ при беременности

Что можно увидеть, когда делают первое УЗИ при беременности

Суть исследования УЗИ состоит в следующем, ткани организма, в зависимости от их плотности, по разному пропускают ультразвуковые волны. Через одни среды они проходят свободно, другие их поглощают или отталкивают. Все изменения длины этих волн фиксируются специальным аппаратом. Затем информация поступает на компьютер, обрабатывается и на экране появляется изображение. Если это первое УЗИ при беременности, то на экране можно увидеть маленький эмбрион.

Первое УЗИ при беременности делают двумя методами – через брюшную стенку и с помощью специального вагинального датчика. Первый метод более распространенный, его используют при всех плановых обследованиях. Вагинальным датчиком пользуются в тех случаях, когда делают УЗИ при беременности с подозрением на патологию. Благодаря тому, что датчик находится ближе к внутренним органам, изображение получается более четким. Недостаток метода во время беременности – возможность спровоцировать выкидыш или занести инфекцию. Вероятность таких осложнений, когда делать первое УЗИ, ничтожно мала. Но врачи предпочитают без надобности не рисковать.

Увидеть эмбрион, делая первое УЗИ при беременности, можно уже через 4-5 дней после задержки месячных. Реальный возраст эмбриона в это время от двух до пяти недель, или 4-6 акушерских недель (если вести расчет с первого дня месячных). Что можно увидеть на экране зависит от того, на какой неделе делают первое УЗИ. Размер от копчика до темени в 3 недели около 4 мм, еще не видно отдельных органов, хотя фиксируется пульсация сердца. В 7 недель отчетливо видна голова, в 8 недель визуализируются конечности, а к моменту, когда делают первое УЗИ при беременности по плану уже можно различить пальчики на ручках и ножках ребенка, видны точки окостенения скелета. При вагинальном исследовании в срок первого УЗИ при беременности можно увидеть желудок, мочевой пузырь и почки. Пол ребенка в этот период еще не определяется. Когда делать первое УЗИ с помощью специального вагинального датчика, увидеть пол можно с 15-16 недель. При обычном скрининге, узнать родится девочка или мальчик можно будет во время второго УЗИ, в 22-24 недели.

Для чего делают первое УЗИ при беременности, по плану и внепланово

Основная цель, с которой проводят первое УЗИ при беременности – скрининг. С помощью исследования в первые недели можно выявить грубую патологию развития плода, некоторые хромосомные заболевания. С расчетом именно на эти цели определяют срок первого УЗИ при беременности. Раньше десятой недели патологию развития увидеть трудно, так как большинство органов еще четко не видны. В 10-14 недель измеряют ультразвуком так называемое «воротничковое пространство». Эта зона находится в области шеи зародыша и в норме имеет размер 2-3 мм. Если «воротничковое пространство» больше 3 мм, резко увеличивается риск хромосомных болезней, например, синдрома Дауна.

Во многих случаях первое УЗИ при беременности помогает установить срок и дату родов. До 12 недель сделать это можно с точностью до трех дней. Конечно, когда делают первое УЗИ при беременности, такая цель его не является основной. В основном срок беременности определяют в случаях нерегулярных месячных или в других похожих ситуациях.

Более ранний срок первого УЗИ при беременности определяет врач. Такое исследование проводится в случаях, когда существует угроза возникновения какой-либо патологии. Показания проводить первое УЗИ при беременности раньше, чем на десятой неделе, следующие:

  • — угроза выкидыша;
  • — подозрение на трубную или другую внематочную беременность;
  • — подозрение на незавершенную беременность или пузырный занос;
  • — для дифференциальной диагностики беременности с фибромой или опухолью матки;
  • — подозрение на аномалию развития половых органов.

Во всех перечисленных выше случаях у женщины появляются определенные симптомы, которые и побуждают врача изменить срок первого УЗИ при беременности. В основном подозрение вызывает кровотечение после нескольких дней задержки месячных и появления позитивного теста на беременность. Оно может свидетельствовать о любом из перечисленных выше состояний. Выкидыш и внематочная беременность часто сопровождаются болью внизу живота. При пузырном заносе эмбрион не развивается вообще, плодные оболочки разрастаются в виде пузырей, могут прорастать матку, заносится в легкие и мозг. На начальной стадии матка увеличивается значительно быстрее, чем обычно, что и подсказывает доктору назначить первое УЗИ при беременности раньше. Дальше состояние женщины ухудшается, это может привести даже к летальному исходу.

Иногда за беременность принимают различного рода опухоли и без ультразвука уточнить диагноз очень трудно. Особенно часто это происходит при гормональных нарушениях, нерегулярных месячных. Врач может назначить первое УЗИ при беременности для уточнения диагноза после осмотра, если матка увеличена, а тест на беременность негативный. В старшем возрасте, перед наступлением климакса, иногда возникает обратная ситуация. У пациентки диагностируют фиброму или опухоль, а на самом деле она ждет ребенка. Когда делают первое УЗИ при беременности оплошность обнаруживают. Чем раньше это сделать, тем лучше и для женщины, и для ребенка.

Как подготовится к первому УЗИ при беременности

Когда делать первое УЗИ, очень внимательно нужно отнестись к выбору специалиста. Эмбрион на первых неделях настолько мал, его еще так плохо видно на экране, что различить все его особенности можно только имея опыт и высокоточную современную аппаратуру. Хорошие специалисты работают не только в частных клиниках, есть много случаев, когда делают первое УЗИ при беременности в государственных больницах и очень довольны результатом. Просто накануне исследования поинтересуйтесь у врача и знакомых, кого из специалистов по УЗИ они вам посоветуют.

Специальной подготовки первое УЗИ при беременности не требует. Врачи рекомендуют не есть перед исследованием продуктов, которые вызывают вздутие живота (хлеба грубого помола, бобовые, капуста, яблоки, груши, курага, инжир). Это необходимо для того, чтобы в кишечнике не было газов, способных помешать увидеть качественную картинку УЗИ. Делать клизму или пить проносные не нужно. Когда делают первое УЗИ при беременности, обязательно рекомендуют перед обследованием пить воду для наполнения мочевого пузыря. Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость и полный мочевой пузырь служит своеобразным экраном. В дальнейшем делать этого не придется, так как роль экрана возьмет на себе наполненный водой плодный пузырь.

На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ

В период ожидания малыша представительницам слабого пола предстоит пройти многочисленные исследования и сдать массу анализов. Так, перед каждым приемом у врача-гинеколога будущая мама должна сдать кровь и мочу для исследования. Полученные результаты позволяют судить о течении беременности и состоянии здоровья женщины. В данной статье речь пойдет о том, на каких сроках делают УЗИ при беременности. Вы выясните особенности проведения этой диагностики. Также сможете узнать общепринятые сроки УЗИ при беременности.

Ультразвуковая диагностика

Данный вид исследования используется довольно давно. С каждым годом происходит усовершенствование методов осмотра. Так, в современных медицинских клиниках вы сможете не только пройти обычное УЗИ, но и сделать исследование в нескольких плоскостях (3D и 4D).

Ультразвуковая диагностика проводится следующим образом. Во время исследования врач прикладывает к телу пациента специальный датчик, посылающий импульсы. Этот ультразвук отражается от органов и выдает изображение на экран. Пациент и доктор не могут услышать ультразвук, та как он имеет очень высокие частоты.

Стоит отметить, что исследование может быть проведено несколькими способами. На самых ранних сроках развития эмбриона выбирается трансвагинальный датчик. Доктор наносит на него специальный проводящий гель и вводит во влагалище. Более поздние сроки беременности позволяют провести трансабдоминальное УЗИ. При этом выбирается несколько иной датчик, который прикладывается к животу будущей мамы.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности и перед ее наступлением?

Если женщина только планирует зачатие, то врач назначает ей курс обследований под названием фолликулометрия. Этот способ позволяет отследить рост фолликула и максимально точно определить время выхода из него яйцеклетки. Благодаря этому методу вероятность зачатия увеличивается в несколько раз. Во время фолликулометрии женщине делают от одного до трех ультразвуковых обследований.

С наступлением беременности будущая мама должна посещать кабинет УЗИ по назначению врача. Сколько раз делают УЗИ в этом случае? При нормальном течении беременности исследование проводится не более трех или четырех раз за весь срок. Однако в половине случаев женщины вынуждены проходить эту процедуру чаще.

Установление факта беременности: на каком сроке?

Когда же можно смело идти на ультразвуковое исследование с целью определения плодного яйца в полости матки? На каких сроках делают УЗИ при беременности в этом случае?

Установить состоявшееся зачатие можно, начиная с пятой недели беременности. При этом вы не сможете увидеть эмбрион. Однако опытный специалист обнаружит образование в полости матки, которое впоследствии станет вашим ребенком. В более ранние сроки есть вероятность ошибки, так как некоторые аппараты не могут распознать столь мелкую точку (в этот период размер плодного яйца не более двух миллиметров).

На каких сроках делают УЗИ при беременности?

На самом деле нет точно установленного общепринятого срока для проведения диагностики. Все зависит от количества плодов, течения беременности, здоровья и возраста будущей мамы. Если все проходит гладко, то сроки диагностики будут отдельно установлены для первого, второго и третьего триместра.

Первое УЗИ

На каком сроке выполняется это исследование? Медики рекомендуют проводить диагностику в 11-14 недель. Такое обследование позволяет максимально точно определить срок. По УЗИ это сделать гораздо проще, чем во время гинекологического осмотра. Диагностика чаще всего проводится трансвагинальным аппаратом, так как полость матки еще находится в области малого таза. Однако при наличии современной аппаратуры, специалист может выбрать для исследования трансабдоминальный метод.

Также исследование может сообщить о количестве плодов в полости детородного органа. В этот период обязательно осматривается детское место, его расположение и отмечается наличие отслоек. На данном сроке можно выявить возможные отклонения в развитии эмбриона. Размер будущего ребенка уже не такой маленький и довольно хорошо видны основные сформировавшиеся органы.

Второе ультразвуковое исследование

2 УЗИ срок имеет следующий: от 20 до 22 недель развития эмбриона. На этом этапе доктор уже может использовать трансабдоминальное устройство. Специалист обильно смазывает живот будущей мамы гелем и прикладывает к нему устройство.

Данная диагностика позволяет детально осмотреть полость матки и отметить состояние плода. Малыш к этому сроку достиг уже достаточных размеров, и врач может посчитать его пальчики. Также обязательно осматриваются внутренние органы младенца и его лицо. Доктор определяет расположение и возраст плаценты, обязательно исследуется кровоток, который установлен в пуповине.

Третье исследование ультразвуком

3 УЗИ срок чаще всего имеет следующий: от 32 до 35 недель развития эмбриона. При этой диагностике всегда используется трансабдоминальный датчик. Данное исследование обычно является последним. Именно поэтому специалист обращает внимание на детали, которые очень важны во время родовой деятельности.

Так, доктор отмечает, какой срок определяет УЗИ для начала родов. В большинстве случаев учитывается рост и вес малыша. Также врач смотрит на предлежание эмбриона и расположение плаценты. Стоит отметить, что в некоторых случаях орган может мигрировать. Обязательно осматривается пуповина и ее положение. Если есть обвитие, то это должно быть учтено.

Исследование при подозрении на внематочную беременность: на каком сроке?

Иногда обстоятельства складываются так, что эмбрион начинает развиваться вне полости детородного органа. При этом чаще всего возникает трубная беременность. Симптомами такой патологии могут быть боль и кровянистые выделения. Чтобы точно поставить диагноз, женщину отправляют на ультразвуковое исследование. В этом случае срок диагностики будет находиться в диапазоне от четырех до восьми недель беременности.

Проводится исследование трансвагинальным датчиком. Во время процедуры врач устанавливает место расположения эмбриона и его возраст. При обнаружении патологии назначается немедленная коррекция.

Диагностика угрозы прерывания развития эмбриона

Если речь идет о начавшемся или угрожающем аборте, то диагностика проводится незамедлительно. При этом совершенно неважен возраст эмбриона. Такая патология может возникнуть и в 6, и в 20 недель. Стоит отметить, что чаще всего женщину отправляют на стационарное лечение. Именно в стенах медицинского учреждения и производится диагностическая манипуляция. Если есть определенные проблемы, то назначается соответствующая коррекция. После нее проводится повторная диагностика ультразвуковым аппаратом.

В каких случаях требуется дополнительное исследование?

На каких сроках делают УЗИ при беременности в случае необходимости дополнительной диагностики? Все зависит от индивидуального анамнеза каждой женщины.

  • Если ранее у представительницы слабого пола были выкидыши или преждевременные роды по причине исмико-цервикальной недостаточности, то исследование проводится в 10, 14 и 16 недель с целью наблюдения за шейкой матки.
  • При предшествующих родах путем кесарева сечения диагностика осуществляется в 30, 35 и 37 недель беременности. Это необходимо для контроля над состоянием рубца.
  • При многоплодной беременности УЗИ может назначаться в 34 и 36 недель развития эмбрионов. Такое исследование показывает расположение малышей и их параметры. Стоит отметить, что двойни и тройни рождаются обычно на несколько недель раньше положенного срока.
  • Если женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождалось повышением температуры тела или осложнениями, стоит выполнить внеплановое УЗИ. Такая диагностика сможет показать, не отразилась ли патология на состоянии плода и его развитии.
  • Обязательно внеплановое УЗИ проводят в том случае, если будущая мама перестала ощущать шевеления плода. Это может говорить об острой гипоксии или смерти эмбриона.

В какие сроки проводят УЗИ, если женщина не знает даты последней менструации?

Наверняка всем известно, что срок беременности устанавливается гинекологами по первому дню последних месячных. Однако не всегда предоставляется возможность рассчитать эту дату. Если у женщины были сильные сбои в цикле или она кормит грудью, то в какие сроки тогда нужно проводить ультразвуковые исследования?

Как только представительница прекрасного пола получает положительный результат теста на беременность, врач направляет ее на обследование. В этом случае, какой срок – показывает УЗИ. Исходя из этого, и рассчитываются последующие даты для проведения диагностических манипуляций.

Сколько раз допустимо делать УЗИ

По этому поводу до сих пор ведутся споры, и не существует единого мнения. Одни медики считают, что такие исследования совершенно безопасны и можно проводить их хоть каждую неделю. Другие же врачи придерживаются мнения, что нужно избегать подобных дополнительных манипуляций. Как же быть женщинам?

Всем будущим мамам рекомендуется прислушиваться к советам гинеколога. Если есть показания, то стоит, не раздумывая, проводить исследование. В некоторых случаях своевременная диагностика может спасти жизнь вашему малышу.

Заключение

Итак, вам теперь известно, сколько раз во время беременности проводится УЗИ и на каких сроках. Помните, что организм каждой женщины индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг и прислушиваться к их советам. Проходите диагностику только по назначению врача. Легкой вам беременности и здоровья!

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ТРИМЕСТЕРА БЕРЕМЕННОСТИ

Используя современные вагинальные датчики, эмбриональный диск сначала определяется как тонкое очаговое утолщение по периферии желточного мешка (рис. 6-21) . Большинство специалистов согласны с тем, что порог обнаружения эмбриона — это длина диска от 1 до 2 мм. В зависимости от исследователя, это соответствует сроку от 5 до 6 недель GA 60 63 и среднему значению отклонения от 5 до 12 мм. 64 66

Эмбриологическое исследование показывает, что сердечные сокращения начинаются на 36–37-й день после рождения. 12 Подтверждение этому можно найти у ряда пациентов, у которых было зачатие с помощью вспомогательной репродуктивной системы. У этих пациентов трансвагинальная сонография выявила сердечную деятельность эмбриона на 34-й день гестации при одновременной длине эмбриона 1,6 мм. 67 Поскольку человеческий глаз чрезвычайно чувствителен к движению, очень ранние сердечные пульсации иногда можно оценить с помощью сонографии в реальном времени до того, как будет идентифицирован сам эмбрион.В практических целях многие сонологи рассматривают идентификацию сердечной деятельности у эмбриона с CRL менее 5 мм за 6 недель GA. 68 Сердечную активность следует регулярно определять, когда эмбрион достигает длины 4–5 мм. 67, 69, 70 Это соответствует GA от 6,0 до 6,5 недель, при этом MSD составляет от 13 до 18 мм. 51, 65, 67, 71, 72 При трансабдоминальном доступе сердечная активность должна быть очевидна через 8 недель GA, когда MSD составляет 25 мм. 52

В течение первого триместра частота сердечных сокращений, которую следует регистрировать с использованием M-режима, зависит от общего состояния, но не от пола эмбриона (таблица 6-4 и рис. 6-22). 72 77 Когда активность достигается до 6 недель, частота относительно низкая, обычно от 100 до 115 ударов в минуту (уд ​​/ мин) (рис. 6-23). 72, 78 80 После этого он быстро увеличивается и к 8 неделям составляет от 144 до 170 ударов в минуту. 72 74 После 9 недель GA, частота выходит на плато от 137 до 144 ударов в минуту. 72 При осмотре отдельного эмбриона в течение 15–60 минут частота сердечных сокращений практически не меняется. 75 ; Напротив, сравнение частоты сердечных сокращений эмбриона при различных ГА показывает все большее изменение частоты сердечных сокращений с увеличением ГА. 76

Таблица 6-4 Частота сердечных сокращений плода в первом триместре

Адаптировано из Hertzberg BS, Mahony BS, Bowie JD: Сердечная активность плода в первом триместре: Сонографическая документация прогрессирующего раннего повышения частоты сердечных сокращений.J Ultrasound Med 7: 573, 1988.

Сонографическое наблюдение на протяжении эмбрионального периода (с 6 по 10 недели) выявляет драматические преобразования анатомических структур (см. Рисунки 6-6, 6-24 и 6-25 и таблицу 6-2). ). Длина CRL увеличивается примерно на 1 мм / день. 66, 81 В течение 6-й недели развития при вентральном складывании краниального и каудального концов эмбриона он быстро превращается из плоского диска в трехмерную С-образную структуру. 11 Быстро развивающийся мозг и голова становятся заметными, когда ростральные нейропоры закрываются, а хвостовые нейропоры удлиняются и изгибаются в хвост.Вскоре после этого, когда амниотический мешок окружает развивающийся эмбрион, желточный мешок и эмбрион расходятся друг от друга. Несмотря на экстраамниотическое расположение желточного мешка, первоначально он остается прикрепленным к эмбриону через видимый сонографически желточный проток (также называемый омфаломезентериальным протоком) (рис. 6-26). 82 Эта структура содержит артерию и вену, которые транспортируют элементы крови, питательные вещества и первичные половые клетки от желточного мешка к эмбриону. Между 7 и 8 неделями зачатки конечностей развиваются в лопатообразные верхние и нижние конечности с ранним развитием рук и ног.К 9-й неделе конечности высовываются вентрально, туловище начинает удлиняться и выпрямляться, выделяется грыжа средней кишки в пуповину. На 10-й неделе (длина эмбриона от 30 до 35 мм) выявляется эмбрион, явно похожий на человека, с видимыми и относительно противоположными руками и ногами, а хвост больше не присутствует (рис. 6-27). Хотя известный учебник по эмбриологии предполагает возвращение средней кишки в брюшную полость в течение 12-й недели беременности, сонографический анализ 18 предполагает, что это событие завершается к концу 11-й недели. 83 85

Полное руководство по ультразвуковому сканированию в третьем триместре

Ожидание становится почти невыносимым, не так ли? Очень скоро ваш маленький узелок радости будет булькать в ваших руках, и вы начнете самый волнующий, утомительный и полезный этап своей жизни. Ой! Что бы вы не дали, чтобы взглянуть на эти яркие глаза, пухлые щеки и крошечные детские ручки, удобно расположенные внутри вашего живота, верно?

Что ж, хорошие новости! Многие врачи сейчас просят мам пройти УЗИ беременности в третьем триместре.

Чем отличается УЗИ в третьем триместре?

Сканирование во многом похоже на сканирование, которое вы делали в первом и / или втором триместре беременности. С гелем на животе устройство покажет изображение вашего ребенка сонографу, проводящему сканирование. Можно точно изучить различные оценки, такие как размер головы и живота вашего ребенка, количество околоплодных вод в матке и приток крови к ребенку.

Самая большая разница: помните галлоны воды, которые вы выпили во время ультразвукового исследования в первом триместре? Что ж, больше нет! Поскольку ваш малыш теперь намного больше, вашему врачу будет легче осмотреть ребенка без дополнительного давления на ваш и без того перегруженный мочевой пузырь.Фух!

Зачем мне нужно ультразвуковое исследование в третьем триместре?

Ультразвуковое исследование после 35 недель беременности — самый безопасный и точный метод, позволяющий убедиться, что ребенок растет нормально. Врачи рекомендуют эти снимки по разным причинам:

  • Выглядит ли ребенок здоровым? Ребенок должен двигать руками и ногами, ровно дышать, шевелить пальцами рук и ног или делать какие-то движения, свидетельствующие об общем благополучии.

  • Ребенок растет в утробе матери (возможный индикатор гестационного диабета у матери)? Или он маловат? Слишком много или слишком мало околоплодных вод? При необходимости врачи могут назначить другие виды сканирования.

  • Находится ли ребенок в подходящем положении для родов? Если ребенок находится в тазовом предлежании (ноги впереди) или в поперечном положении (лежа на бок), может потребоваться кесарево сечение.

  • При нескольких родах (двойня, тройня) все ли дети растут с одинаковой скоростью? Если размер одного из младенцев отличается, врачи могут предложить более раннюю дату родов. Вы также можете узнать дату родов с помощью калькулятора срока родов

  • Выдвинулась ли плацента из шейки матки? Если он все еще находится слишком близко к шейке матки, возможно, следует рассмотреть возможность кесарева сечения, чтобы избежать осложнений, близких к родам.Узнайте больше о важности плаценты во время беременности здесь

  • Мама старше 35 лет? Ультразвуковое сканирование обычно рекомендуется для обеспечения хорошего здоровья матери и ребенка.

  • У мамы плановые преждевременные схватки? С помощью УЗИ при беременности врач может убедиться, что все в порядке. Хотя возможны случайные ложные схватки.

Стоит ли рисковать при ультразвуковом сканировании во время беременности?

Хотя ультразвуковое сканирование не несет такой же опасности для здоровья человека и плода, как ионизирующее излучение, ошибочно думать, что ультразвук полностью безопасен для ребенка, растущего в вашей утробе.

Ультразвуковое сканирование отправляет звуковые волны в ткани. Когда эти звуковые волны отражаются от ваших тканей, создается картина.

Эти звуковые волны способны вызывать следующие физиологические эффекты:

  • Повышение кровотока и температуры в местных тканях
  • Образование пузырьков газа, которые могут оказывать давление на местные ткани
  • Механические эффекты, такие как движение жидкости, окружающей ваши клетки, которая также может оказывать давление на местные ткани

Традиционный взгляд на ультразвуковое сканирование во время беременности заключается в том, что интенсивности и продолжительности звуковых волн, которые используются для сканирования, недостаточно, чтобы вызвать эти физиологические эффекты на уровне, который вреден для плода.

Я считаю, что на это общепринятое мнение влияет количество долларов, заработанных этой отраслью.

Прежде чем разрешить проведение ультразвукового сканирования во время беременности, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Ультразвуковое сканирование беременных женщин значительно увеличивает вероятность выкидыша, преждевременных родов и даже детской смертности.
  2. У беременных физиотерапевтов, которые проводили ультразвуковое лечение более 20 часов в неделю, был обнаружен повышенный риск самопроизвольных абортов.
  3. Одна из причин, по которой ультразвуковое сканирование беременных женщин используется для диагностики, заключается в том, что с его помощью можно диагностировать состояние, называемое предлежанием плаценты. Это состояние, при котором плацента имплантируется в нижнюю часть матки женщины, что может вызвать кровотечение в третьем триместре и повысить ее шанс на кесарево сечение. Исследование 4000 женщин показало, что из 250 женщин, у которых было проведено сканирование и диагностировано предлежание плаценты, только у 4 действительно было предлежание плаценты при родах.Кто знает, сколько было сделано ненужных кесаревых сечений и сколько ненужного беспокойства испытали женщины из-за неправильного диагноза предлежания плаценты с помощью УЗИ?
  4. Использование ультразвукового сканирования для выявления серьезных проблем до рождения не обязательно спасает жизни или уменьшает заболеваемость. Есть данные, позволяющие предположить, что использование ультразвука для выявления проблем, когда ребенок находится в утробе матери, может принести больше вреда, чем пользы.
  5. Имеются данные, подтверждающие, что дети, которые подверглись воздействию ультразвука, находясь в животе их матери, имеют больше шансов страдать дислексией и другими проблемами речи и обучения, чем дети, которые не подвергались ультразвуковому облучению.

В конечном счете, две основные причины, по которым я считаю, что лучше избегать ультразвукового сканирования во время беременности:

  1. Независимо от интенсивности и продолжительности ультразвуковых волн, всегда существует вероятность того, что эти волны создадут ненужное тепловое и физическое давление на растущего ребенка. Зачем идти на такой риск?
  2. Всегда существует вероятность ошибки практикующего врача и / или неисправности аппарата, что может привести к более высокой, чем предполагалось, дозе ультразвуковых волн для вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, почему вам следует дважды подумать перед проведением ультразвукового сканирования во время беременности, прочтите: Ультразвук? Unsound , автор Beverley Beech. Копии можно получить в AIMS.

УЗИ при беременности — NPS MedicineWise

Перейти к основному содержанию


  • О нас
  • Свяжитесь с нами
  • Авторизоваться

  • регистр


Меню

  • Дом
  • COVID-19

    COVID-19

Рекомендация ВОЗ по раннему УЗИ при беременности

Рекомендация

Одно ультразвуковое сканирование до 24 недель гестации (раннее ультразвуковое исследование) рекомендуется беременным женщинам для оценки гестационного возраста, улучшения выявления аномалий плода и многоплодной беременности, уменьшения индукции родов при переношенной беременности и улучшения состояния женщины во время беременности.

(рекомендуется)

История публикаций

Впервые опубликовано: Декабрь 2016 г.

Обновлено: Обновление не запланировано

Оценка актуальна: декабрь 2016 г.

Примечания

  • Преимущества раннего ультразвукового сканирования не улучшаются и не могут быть воспроизведены с поздним ультразвуковым сканированием, когда не было раннего ультразвукового сканирования.Поэтому УЗИ после 24 недель беременности (позднее УЗИ) не рекомендуется беременным женщинам, у которых было раннее УЗИ. Тем не менее, заинтересованным сторонам следует рассмотреть возможность предложения позднего ультразвукового исследования беременным женщинам, у которых не было раннего ультразвукового исследования, с целью определения количества плодов, предлежания и расположения плаценты.
  • GDG отметила, что влияние внедрения дородового ультразвукового исследования на показатели здоровья населения и системы здравоохранения в сельских районах с ограниченными ресурсами не доказано.Тем не менее, внедрение ультразвука для выявления осложнений беременности и подтверждения жизнеспособности плода для женщины и ее семьи в этих условиях могло бы достоверно увеличить использование услуг ДРП и снизить заболеваемость и смертность, если будет сопровождаться соответствующей оценкой гестационного возраста, диагностикой, направлением и лечением.
  • Текущее многострановое испытание, которое сейчас проводится, должно предоставить дополнительные данные о воздействии на здоровье, использовании медицинских услуг и информацию, связанную с внедрением ультразвука в сельских районах с ограниченными ресурсами (1).
  • GDG признала, что использование ультразвука на ранних сроках беременности не снижает перинатальную смертность. GDG уделяет особое внимание другим преимуществам ультразвука (упомянутым в пунктах выше) и повышению точности оценки гестационного возраста, что может помочь в ведении пациентов в случае подозрения на преждевременные роды и снизить индукцию родов при послеродовой беременности.
  • GDG признает, что реализация и расширение этой рекомендации в условиях ограниченных ресурсов будет связано с множеством проблем, которые могут включать политические (составление бюджета сборов и тарифов), логистику (обслуживание оборудования, поставки, техническая поддержка), инфраструктурные (обеспечение надежный источник питания и безопасное хранилище) и ресурсы.
  • GDG отметила, что дородовое ультразвуковое исследование является вмешательством, задача которого потенциально может быть передана от обученных сонографистов и врачей к обученным медсестрам, акушеркам и медицинским работникам при условии обеспечения постоянного обучения, удержания персонала, мероприятий по повышению качества и надзора.
  • Заинтересованные стороны могут компенсировать / снизить стоимость дородового ультразвукового исследования, если ультразвуковое оборудование также используется по другим показаниям (например, в неотложной акушерской помощи) или другими медицинскими отделениями.
  • Выполнение и влияние этой рекомендации на результаты в отношении здоровья, использование медицинских учреждений и справедливость должны контролироваться на уровне службы здравоохранения, региональном и национальном уровнях на основе четко определенных критериев и показателей, связанных с согласованными на местном уровне целевыми показателями.
  • Два члена GDG (Лиза Ногучи и Шарлотта Уоррен) указали, что они предпочли бы рекомендовать это вмешательство в конкретных контекстах, имея возможность проводить тщательный мониторинг и оценку для обеспечения базового стандарта реализации (включая адекватные возможности для диагностики и лечения осложнений) и отслеживать возможные неблагоприятные воздействия на выполнение других важных мероприятий по охране здоровья матерей и новорожденных.
  • Для получения дополнительных указаний см. Руководство ВОЗ по диагностике ультразвука (2), доступное по адресу:
  • http: //www.who.int/medical_devices/publications/manual_ultrasound_pack1 -…

Фон

Диагностическое ультразвуковое исследование используется в различных конкретных обстоятельствах во время беременности, например, когда есть опасения по поводу роста плода и после клинических осложнений. Однако, поскольку неблагоприятные исходы также могут возникать при беременностях без явных факторов риска, были сделаны предположения, что дородовое ультразвуковое исследование во всех беременностях окажется полезным, поскольку позволит раньше обнаруживать проблемы, которые могут быть не очевидны (3), например многоплодная беременность, ЗВУР. , врожденные аномалии, неправильное предлежание и предлежание плаценты — и позволяя точно оценить гестационный возраст, что приводит к своевременному и надлежащему лечению осложнений беременности.

Методы

Рекомендации ДРП предназначены для информирования при разработке соответствующей политики здравоохранения и клинических протоколов. Эти рекомендации были разработаны в соответствии с методами, описанными в справочнике ВОЗ по разработке руководств (4). Таким образом, процесс включал: определение приоритетных вопросов и результатов, поиск доказательств, оценку и обобщение фактов, формулировку рекомендаций и планирование внедрения, распространения, оценки воздействия и обновления руководства.

Качество научных доказательств, лежащих в основе рекомендаций, оценивалось с использованием шкалы оценки, разработки и оценки рекомендаций.

OB / GYN — The Ultrasound Tech’s Role in Pregnancy

Редактор: Саманта Каллис, MHA, RDMS, RDCS, RVT

Для родителей, ожидающих ребенка, одним из самых волнующих моментов во время беременности является первое пренатальное ультразвуковое исследование. Это также может быть страшное время для матерей, у которых беременность повышена. Акушерское УЗИ проводится по многим причинам, включая подтверждение беременности и помощь в определении даты зачатия.Сонограммы также могут использоваться для обнаружения многоплодных родов (например, близнецов) и даже внематочных беременностей (аномальных беременностей, при которых плод развивается вне матки). Акушеры-сонографы могут проводить УЗИ беременных женщин для выявления аномалий или признаков врожденных заболеваний, особенно если женщина относится к группе высокого риска из-за возраста или истории болезни.

Эти высококвалифицированные специалисты получают совместную сертификацию ARDMS (Американский регистр диагностической медицинской сонографии), сдав экзамен по принципам и инструментам сонографии (SPI) и экзамен по акушерству / гинекологии.Экзамен OB / GYN необходимо сдать в течение пяти лет после сдачи экзамена SPI.

При неосложненной беременности специалисты по ультразвуковой диагностике следят за ростом и развитием плода до рождения. По данным March of Dimes, женщинам, не входящим в группу риска, обычно делают УЗИ один раз в течение первого триместра и еще раз на этапе с 18 до 20 недель. Женщинам с более высоким статусом может быть назначено больше ультразвуковых исследований.

Должностные обязанности акушера-сонографиста

— Получить соответствующий анамнез пациента
— Выполнить гинекологическое УЗИ
— Выполнить плановое УЗИ в первом триместре
— Выполнить плановое УЗИ во втором триместре
— Выполнить плановое УЗИ в третьем триместре
— Выполнить расширенное акушерское УЗИ *
— Помощь с помощью предварительных процедур под контролем УЗИ
— отчеты для врачей-переводчиков
— Дезинфекция и обслуживание ультразвукового оборудования в соответствии со стандартами отделения
— Другие административные или клинические обязанности в соответствии с указаниями медицинского директора

Первый триместр (неделя 1 — неделя 13)
Согласно Американской ассоциации беременных, во время УЗИ в первом триместре можно оценить несколько аспектов или критериев
.Ультразвуковое исследование
в первом триместре — отличный способ оценить анатомию матери, определить вероятное наличие внутриутробной беременности
, количество беременностей, выполнить
измерений для оценки гестационного возраста путем измерения длины полюса плода
(длина макушки до крупа).

В течение первого триместра сонографист может также подтвердить наличие сердечной активности
, визуализировав сердцебиение плода, и определить, является ли беременность
внематочной (имплантация вне матки) или коренной (когда нежизнеспособная яйцеклетка оплодотворена
). ).Трансвагинальное УЗИ может быть выполнено для получения более
подробных изображений малых / ранних структур с высоким разрешением. Во время трансвагинального УЗИ
специальный датчик вводится во влагалищный канал
. Это отличается от трансабдоминального УЗИ, при котором датчик
используется в нижней части живота.

Свяжитесь с колледжами и университетами напрямую. Нажмите ниже, чтобы получить информацию о партнерской / спонсируемой программе и поговорить с представителем приемной комиссии конкретного учебного заведения.

Второй триместр (14-я неделя — 27-я неделя)
Наиболее стандартное УЗИ для женщин, не входящих в группу риска, проводится
во втором триместре, в середине беременности, между
18-й и 20-й неделями. Сонографы часто выполняют рутинное анатомическое обследование плода, получая изображения анатомии плода: головы, груди, живота, конечностей, различных измерений, а также документируют структуры матери. На этом этапе сонографисты могут визуализировать внешние гениталии и определить пол плода.Это ультразвуковое исследование в середине беременности служит для оценки здоровья и развития плода. На этом этапе ультразвуковой технолог может также подтвердить, растет ли в матке матери более одного плода (многоплодная беременность).

На этом этапе также могут быть обнаружены аномалии и признаки заболеваний, такие как наличие врожденных дефектов, неправильное количество околоплодных вод или выкидыши (которые обычно происходят в течение первых трех месяцев беременности) и мертворождения (которые происходят после 20 недели) .По данным Американской ассоциации беременных, признаки синдрома Дауна могут быть обнаружены между 13 и 14 неделями.

Третий триместр (28 неделя — рождение)

Женщины из группы повышенного риска, например, те, у кого были проблемы с предыдущей беременностью, или женщины, вынашивающие нескольких детей, скорее всего, будут проходить УЗИ в третьем триместре.

Помимо наблюдения за развитием и здоровьем плода, одной из целей ультразвукового исследования на этом этапе является определение того, расположена ли плацента слишком близко к шейке матки (предлежание плаценты), что может потребовать кесарева сечения в процессе родов.

Также будет назначено УЗИ в третьем триместре, если акушер-гинеколог подозревает, что плод находится в тазовом предлежании (когда голова ребенка находится дальше всего от шейки матки), что также может потребовать кесарева сечения.

Достижения в ультразвуковой технологии

Сонография — быстро развивающаяся профессия в связи с технологическими изменениями. Сонографисты должны быть готовы продолжить свое образование и адаптироваться к новым практическим стандартам и рекомендациям. Достижения в области сонографии включают трехмерное / четырехмерное ультразвуковое исследование.Хотя сначала на ум приходят симпатичные картинки с младенцами, это дает врачу-переводчику дополнительную информацию для гинекологических и акушерских пациентов! Его можно использовать для дальнейшей характеристики аномалий формы матки, детальной оценки сердца плода и структурных аномалий плода.

Роль ультразвукового технолога важна на протяжении всей беременности. Если вы хотите работать в этой области сонографии, вы можете получить степень по ультразвуку и пройти курсы и клинические ротации, связанные с акушерством или совместной областью акушерства и гинекологии.

Сэм Каллис — клинический координатор программы DMS в Университете Южной Индианы в Эвансвилле, штат Индиана. В дополнение к клиническим обязанностям по координации, она преподает дидактические и лабораторные курсы по кардиологической и общей сонографии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *