HomeРазноеКонъюнктивит бактериальный симптомы у детей: Бактериальный конъюнктивит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Конъюнктивит бактериальный симптомы у детей: Бактериальный конъюнктивит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Содержание

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – частое офтальмологическое заболевание, которое встречается в любом возрасте. Спровоцировать его развитие могут различные штаммы патогенных микробов. Болезнь требует местного использования антибиотиков.

Причины развития бактериального конъюнктивита

Целый ряд патогенных микроорганизмов способен поражать конъюнктиву. 

Бактериальный конъюнктивит у ребенка может развиться в любом возрасте. 

Защищает конъюнктиву от бактерий местный иммунитет, который представлен иммуноглобулинами типа А, интерфероном и макрофагами. Существует ряд факторов, которые могут снижать его активность, что одновременно повышает риск заболевания:

  • аномалии развития век;
  • прием препаратов, которые снижают активность иммунной системы – цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • частые небольшие механические травмы глаз
  • заражение вирусом иммунодефицита человека;
  • врожденные иммунодефицитные заболевания;
  • наличие у матери новорожденного инфекции в половых путях, на коже или слизистых оболочках;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • закупорка желез, носослёзного канала;
  • наличие у ребенка хронических бактериальных инфекций;
  • частый контакт глаз с дымом, раздражительными химическими веществами;
  • госпитализация ребенка дольше 5 дней.

Эти факторы способствуют тому, что микробам оказывается проще закрепиться на конъюнктиве. Они активно размножаются, что запускает воспалительный процесс.

К развитию бактериального конъюнктивита у ребенка могут привести различные бактериальные возбудители:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • диплобациллы.

Поэтому врачи часто проводят забор гноя для бактериологического исследования. Это позволяет установить возбудитель заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Заболевание развивается остро. Уже через несколько часов после заражения у ребенка появляется отек века и умеренное покраснение склеры с одной стороны. На первом этапе заболевание невозможно отличить от вирусного конъюнктивита.

На 2-3 день воспалительный процесс часто переходит и на второй глаз. Покраснение становится более выраженным. Из симптомов ребенок ощущает боль, ощущение песка в глазах и жжение. Значительно увеличивается продукция слез. Из-за этого появляется беспокойство у ребенка, нарушается сон и аппетит.

На 3-4 сутки появляются гнойные выделения. Их количество зависит от типа патогенного возбудителя. Четко их видно утром, когда можно заметить многочисленные гнойные корочки вокруг глаз и на веках. Из-за этого ребенку может быть тяжело открыть глаза.

 

 


Появление гноя характерно только для бактериального процесса. При аденовирусном конъюнктивите выделения остаются слизистого характера.

 

Без обращения за медицинской помощью на 4-6 день повышается температура тела. Ребенок стает вялым, в старшем возрасте он жалуется на головную боль различной локализации. Четкость зрения не улучшается даже после полного удаления гнойных корочек.

Лечение детского конъюнктивита

 

Сразу после обнаружения симптомов конъюнктивита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только он сможет подтвердить бактериальную этиологию заболевания и назначить адекватное лечение.

Симптомы конъюнктивита: покраснение склер, боль и гнойные выделения

 

Пока ребенок не выздоровеет, нужно следовать таким правилам:

  • Не стоит закрывать или заклеивать больной глаз. Это только создаст более комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Категорически противопоказано при бактериальном конъюнктивите делать компрессы или греть область глаза. Это способствует распространению гнойного воспаления на соседние мягкие ткани.
  • Хорошие результаты дают антибактериальные препараты, которые назначаются в форме капель или мази.
  • Нельзя самовольно отменять назначенное лечение при первом облегчении. Курс антибактериальной терапии должен длиться минимум 5-7 суток.

Соблюдение этих рекомендаций увеличивает эффективность лечения и снижает риск перехода в хроническую форму заболевания или развития осложнений.

Подобрать препарат, который подходит конкретному пациенту, может только лечащий врач. Он должен учитывать возраст ребенка, симптомы, наличие сопутствующих заболеваний.

Как правильно закапать глаз у ребенка

 

Правильность закапывания препарата в глаза влияет на эффективность лечения. Особенно сложно сделать все верно младенцу.

Лечение конъюнктивита длится минимум 5-7 дней

 

В такой ситуации важно, чтобы врач рассказал обо всех правилах проведения процедуры:

  1. Перед закапыванием и после него необходимо тщательно помыть руки.
  2. При наличии гнойных масс или корочек перед процедурой их необходимо удалить с помощью ватного тампона, смоченного в растворе ромашки или фурацилина. Им аккуратно протирают в направлении от виска к носу.
  3. Глазные капли должны быть комнатной температуры.
  4. Ребенок ложится на спину.
  5. Указательным пальцем фиксируют верхнее веко, а нижнее оттягивают большим. В образовавшуюся канавку снизу глаза и закапывают препарат.
  6. Остатки лекарства удаляют с помощью ватного тампона.

Большинство капель для глаз имеют индивидуальные дозаторы. В случае отсутствия такового, необходимо купить пипетку с закругленным концом.

Мази от бактериального конъюнктивита у ребенка

 

В качестве терапии также используются различные мази с антибиотиками. Они имеют исключительное местное бактерицидное или бактериостатическое действие. Однако их наносить младенцу бывает проблематично, поэтому для лечения у детей они применяются гораздо реже, нежели у взрослых.

При назначении комбинированной терапии сначала необходимо закапать глаза, подождать около 10 минут и затем нанести антибактериальную мазь.

Заразен ли конъюнктивит

 

Заболевший ребенок не должен посещать садик или школу, поскольку конъюнктивит очень заразен. Сразу после обнаружения первых признаков болезни необходимо изолировать ребенка от других детей.

 

Как бактериальный, так и вирусный конъюнктивит может передаваться при бытовом контакте. Только если установлено, что заболевание имеет аллергическую причину, можно пустить ребенка играть с другими детьми без опасений.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка

У детей заболевание без адекватной терапии чаще дает осложнения, нежели у взрослых пациентов. Среди них наиболее часто встречаются:

  • снижение остроты зрения;
  • переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями;
  • образование язвы на поверхности конъюнктивы;
  • развитие бактериального кератита – поражения роговицы глаза;
  • попадание бактерий в кровь 
  • периорбитальная флегмона.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка развиваются, если не начать эффективную терапию в первые 5-7 дней заболевания. Спонтанное излечение возможно, но случается оно обычно во взрослом возрасте. У детей без назначения капель практически гарантировано развивается хроническая форма заболевания.

Профилактика бактериального конъюнктивита

 

Врачами-офтальмологами создан ряд рекомендаций, при соблюдении которых снижается риск развития заболевания:

  • Перед беременностью необходимо провести лечение хронических заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Приблизительно половина женщин не подозревают, что являются переносчиками гонореи, возбудитель которой может спровоцировать развитие конъюнктивита.
  • Соблюдать личную гигиену. Корочки с глаз нужно удалять с помощью одноразовых тампонов, использовать только собственное полотенце ребенка.
  • Избегать контакта ребенка с табачным дымом, токсическими химическими веществами.
  • Провести в младенческом возрасте коррекцию аномалий развития глаз или век.
  • Ограничить контракт с инфекционными больными.
  • Рацион ребенка должен быть полноценным и содержать все необходимые витамины, микроэлементы и нутриенты.
  • Вовремя и адекватно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Но главное правило: при возникновении покраснения глаз не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует своевременной диагностики и быстрого начала лечения антибактериальными препаратами. Они назначаются в форме капель, но возможно использование и мазей. Длительность лечения должна составлять минимум 5-7 суток. Без этого существует риск перехода заболевания в хроническую форму или развитие осложнений.

Смотрите далее: аденовирусный конъюнктивит у детей

чем лечить ребенка и как отличить вирусную форму

Воспалительные заболевания глаз являются одними из самых частых болезней у малышей разного возраста. Пик заболеваемости отмечается у детей в 2 года и до 10 лет. Заболеть могут малыши практически с первых дней после рождения. Конъюнктивиты, возникшие в результате попадания бактерий, встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Самые частые причины

Бактериальные инфекции возглавляют список острых воспалительных заболеваний глаз у малышей. Современная наука на сегодняшний день насчитывает более полумиллиона различных патогенных бактерий. Попадая в детский организм, они быстро размножаются и сравнительно быстро вызывают сильное воспаление.

В детской офтальмологической практике виновниками бактериальных конъюнктивитов зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Они отлично сохраняются во внешней среде. Без применения специальных дезинфицирующих средств бактерии долгое время существуют в разных помещениях.

Особенно высокая концентрация этих микроорганизмов отмечается в скученных коллективах. В детских образовательных учреждениях наблюдается высокий уровень нахождения бактерий в окружающем воздухе.

Стафилококки также очень хорошо переносят неблагоприятные условия внешней среды. В холодных и плохо отапливаемых помещениях они могут жить сравнительно долгое время. При попадании в благоприятные условия существования микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать вспышки инфекционных заболеваний.

Слизистая оболочка глаза или конъюнктива очень хорошо кровоснабжается. Попавшие в кровь микроорганизмы быстро распространяются по всему организму с током крови, вызывая повреждения других органов.

Бактериальный конъюнктивит — достаточно опасное заболевание, так как оно может протекать с различными неблагоприятными осложнениями.

Инкубационный период

До появления первых характерных симптомов болезни проходит достаточно долгое время. Этот временной отрезок называется инкубационным периодом. Для бактериальных конъюнктивитов он, как правило, длится 7-10 дней.

Доктор Комаровский дает совет, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. Если заболевание вызвал вирус, то инкубационный период будет меньше. В среднем он составляет 3-5 дней.

За время до наступления первых проявлений болезни количество бактерий в детском организме значительно возрастает. Попав в благоприятные условия существования, они быстро размножаются. Распространяясь с током крови по всему организму, патогенные микроорганизмы вызывают яркие проявления воспалительного заболевания.

Какие основные симптомы?

Бактериальные конъюнктивиты могут протекать с множеством разнообразных клинических проявлений. Так как микроорганизмы повреждают слизистую оболочку глаз, то нарушения зрения являются самыми частыми признаками воспаления.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, обычно протекает со следующими симптомами:

  • Сильное слезотечение. Течение жидкости из глаз у малыша во время острого периода заболевания наблюдается практически постоянно. У некоторых деток слезотечение может начаться только с одного глазика. Через несколько часов воспаление переходит на второй.
  • Гноетечение. Если заболевание вызывает бактериальная флора, то выделения из глаз становятся гнойными. В ряде случаев при заражении стафилококком у малышей может наблюдаться отделяемое зеленого цвета. Некоторые бактерии дают более багровый оттенок. Гной из глазок достаточно липкий, плохо удаляется при проведении гигиенических процедур.
  • Краснота глаз. При бактериальных конъюнктивитах покраснение умеренное. Выраженная краснота встречается только при тяжелых формах заболевания и более характерна для вирусных вариантов течения болезни. У малышей при бактериальном конъюнктивите наблюдается покраснение обоих глаз. Этот симптом может сохраняться еще в течение недели с момента выздоровления.
  • Ощущение инородного предмета или «песка» в глазах. Зачастую является самым первым ощущением на первых стадиях заболевания. При появлении этого симптома можно уже заподозрить скорое развитие остальных признаков конъюнктивита.
  • Болезненность при ярком свете. Солнечные лучи, попадая на воспаленную слизистую оболочку глаза, вызывают усиление боли и слезотечения. В острый период заболевания малыш лучше себя чувствует в более темной комнате. Чтобы слизистая оболочка глаза быстро заживала и дополнительно не травмировалась, детскую комнату лучше хорошо зашторивать.
  • Ухудшение общего состояния ребенка. Малыши в период болезни становятся более капризными, у них снижается аппетит. Выраженный болевой синдром не позволяет ребенку часто открывать глазки. Он начинает чаще моргать. При более выраженном болевом синдроме детки плачут и отказываются от еды, стараются проводить больше времени в кровати или спят.
  • Появление интоксикации. Любой бактериальный процесс вызывает повышение температуры, головную боль и усиливает общую слабость. Это явление связано с обилием выделяемых микроорганизмами бактериальных токсинов. Температура тела у малышей обычно поднимается до 38-39 градусов. При таком повышении может возникнуть лихорадка, а также озноб.

Развитие многочисленных симптомов при конъюнктивите происходит весьма стремительно. За первые двое суток у малышей многократно усиливается болевой синдром и слезотечение. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, которые могут вызвать стойкое нарушение зрения у ребенка, родители в срочном порядке должны показать малыша врачу-офтальмологу. Доктор установит точный диагноз и назначит всю необходимую в этом случае медикаментозную терапию.

Лечение

Любое бактериальное заболевание может вызвать целый комплекс неблагоприятных последствий. Чтобы это предотвратить, требуется обязательное назначение лекарственных средств.

Наиболее часто врачи рекомендуют различные капли для глаз, обладающие бактерицидным действием. Однако не всегда использование таких лекарств оказывается достаточным для полного удаления бактерий из организма. Во многих случаях требуется назначение антибиотиков в таблетках.

Все лечение при бактериальных конъюнктивитах можно свести к выполнению определенных назначений:

  • Применение антибактериальных препаратов по назначению врача. Они могут быть в виде капель, таблеток или уколов. Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций глаз применяют альбуцид, тетрациклиновую и левомицетиновую мазь. Эти препараты отлично зарекомендовали себя в детской практике и практически не вызывают у малышей неблагоприятных побочных действий. Мази закладывают стерильной стеклянной палочкой за поврежденное веко 3-4 раза в сутки. Обычно длительность такого лечения составляет не более 10 дней. Назначение таблеток и уколов антибиотиков делает только врач. В своих рекомендациях он указывает кратность, дозу и длительность такого антибактериального курса.
  • Промывание глаз. С этой целью лучше использовать обычную кипяченую воду с добавлением антисептических средств. Для малышей с самых первых месяцев жизни отлично подойдут отвары ромашки. Смоченным ватным диском нужно протирать глазки малыша с внешнего края глаза по направлению к носу. Ватные диски обязательно менять для каждой стороны. Промывать глазки в острую стадию болезни можно каждый час.
  • Обеспечение полноценного отдыха. Во время сна детский организм восстанавливается и набирается сил для борьбы с болезнью. Каждый ребенок до пяти лет обязательно должен спать днем. Малышам, которые больны инфекционным заболеванием глаз, следует обязательно отдыхать в дневное время с закрытыми глазками. В это время слизистая оболочка восстанавливается и заживает.
  • Лечебное питание. В острый период заболевания малышам нужно обязательно получать пищу с достаточным количеством белка. Такие продукты помогут укрепить силы иммунной системы и ускорят выздоровление. Для малышей любого возраста в качестве белка отлично подойдет птица и телятина, а также белая рыба. Дополнить рацион можно кашами, а также овощными и фруктовыми пюре.
  • Оптимальный водный режим. Для устранения всех бактериальных токсинов из организма ребенок должен много пить. Лучше, чтобы малыш употреблял не менее 1,5 литров в течение суток во время болезни. Пить можно обычную кипяченую теплую воду. В острый период болезни малышам готовят фруктовые и ягодные компоты или морсы. Можно сварить отвар из шиповника. Такие напитки богаты витамином С и полезными микроэлементами.
  • Соблюдение режима дня. Во время острого периода болезни гулять с малышом на улице не следует. Лучше отложить такие прогулки до выздоровления. Особенно это может быть опасным в летнее время. Яркие солнечные лучи, попадая на раздраженную слизистую оболочку, вызывают дополнительное ее повреждение и значительно усиливают воспаление.
  • Купание в первые дни заболевания также лучше отложить. Особенно в том случае, если у ребенка повышенная температура тела или лихорадка. После ванных процедур малыш может легко переохладиться. При переохлаждении ослабляются силы иммунной системы, что значительно уменьшает силы малыша при борьбе с инфекцией.

Процесс закапывания капель в глазки ребенка вы можете увидеть в следующем видео.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер позволит защитить детский организм от возможной бактериальной инфекции. У малышей с сильным иммунитетом вероятность развития воспалительных заболеваний значительно снижается. Ослабленные малыши или дети, которые совсем недавно перенесли простудное заболевание, оказываются в зоне риска по развитию инфекционных болезней глаз.

В профилактике бактериальных конъюнктивитов огромное значение имеет соблюдение гигиенических правил. У каждого ребенка обязательно должны быть свои личные средства гигиены и полотенца. Если в семье есть несколько малышей разного возраста, то им следует пользоваться только своей посудой и кружками.

Вытирать лицо нужно обязательно чистым полотенцем. Желательно стирать текстильные изделия не реже 2-3 дней в неделю. Для новорожденных малышей следует проводить стирку ежедневно. Обязательно все полотенца должны быть проглажены с обеих сторон горячим утюгом.

Укрепление иммунитета является также одним из важных элементов профилактики воспалительных заболеваний. Правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов в значительной степени позволит укрепить ослабленный детский организм. Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе отлично действуют на подрастающего малыша.

Для малышей, которые посещают образовательные учреждения, следует ограничить их посещения во время вспышек инфекционных заболеваний. Как правило, такой временный карантин составляет 7-10 дней. В школах и детских садах в это время обязательно проведение специальной дезинфицирующей обработки.

Бактериальный конъюнктивит является довольно частым воспалительным заболеванием у малышей разного возраста. Эта глазная патология хорошо излечивается применением антибактериальных препаратов. После своевременного качественного лечения малыши полостью выздоравливают.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Бактериальный конъюнктивит у детей: лечение и симптомы

Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивы, которое вызывают различные инфекции, вирусы и аллергены. Разберемся, как проявляется бактериальный конъюнктивит у детей. Лечение также будет подробно описано в данной статье.

Функции и особенности строения конъюнктивы

Конъюнктива — это тонкая слизистая ткань, которая покрывает передний отдел глаза и внутреннюю поверхность обоих век, образуя на верхнем и нижнем своде своеобразный карман. Большое количество желез в тканях вокруг глаз вырабатывают слезную жидкостью и особое белковое соединение — муцин. В совокупности они образуют прочную защитную и увлажняющую слезообразную среду, обеспечивающую глазному яблоку зрительную способность и подвижность.

Несмотря на относительную тонкость, конъюнктива представляет собой сложную многослойную органическую ткань, переходящую в эпителий роговицы. Сосуды век и ресниц осуществляют кровоснабжение конъюнктивы, сеть лимфатических сосудов образует слой защитной лимфоидной ткани, слезные и глазные нервы обеспечивают оболочке высокую чувствительность. Таким образом, от нормального состава и функционирования всех составляющих конъюнктиву тканей зависит не только состояние глаз, но и острота зрения. Поэтому так опасен бактериальный конъюнктивит. Симптомы и лечение у детей требуют особого внимания.

Конъюнктива является первым защитным барьером для глаз и наиболее уязвимой частью для воздействия различных внешних раздражающих факторов, бактерий и аллергенов.

Кроме того, по носослезному каналу не только опускается слезная жидкость, вбирающая в себя пыль и захваченные из воздуха бактерии, но и запускается обратный процесс, когда инфекция, вирусы или аллергические возбудители поднимаются в свод глазного яблока и раздражают конъюнктиву изнутри. Возникает бактериальный конъюнктивит (фото у детей проявлений этого заболевания вы видите в нашей статье).

Полезно знать, что во время сезонных вирусных эпидемий или при контакте с больными опасными вирусными инфекциями (например, корь или краснуха) защитная маска не помогает, так как вирусы свободно проникают в организм по носослезному каналу именно через глаза.

Симптомы конъюнктивита

Итак, как проявляется бактериальный конъюнктивит у детей? Лечение подбирается в зависимости от симптомов.

В нормальном здоровом состоянии конъюнктива обеспечивает глазу достаточную влажность, свободу движения в слезном кармане, ставит прозрачную защитную преграду, не снижающую зрительную и световоспринимающую способность глаза.

В случае, когда в глазах начинается зуд, жжение, повышенное слезоотделение, на поверхности роговицы проступает сетка расширенных кровеносных сосудов, ощущаются инородные включения и болезненность при движении глаз, набухают веки или кожные покровы вокруг глаз, можно сделать заключение о проходящих в глазном своде воспалительных процессах. Конъюнктивит является наиболее распространенным заболеванием, которое поражает слизистую глаза.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Виды конъюнктивита

В зависимости от природы и источника заражения, различают три вида конъюнктивита, которые требуют совершенно разных подходов к диагностике, лечению и профилактике.

1. Бактериальный конъюнктивит — вызывается различными бактериями, такими как стафилококки, хламидии и т.п. Они попадают на слизистую глаз как из внешней среды при недостаточной гигиене, механических повреждениях или ослаблении иммунных функций конъюнктивы, так и из патогенной микрофлоры самого организма в период перенесения инфекционных заболеваний. Если возник бактериальный конъюнктивит у детей, лечение должно быть направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.

2. Вирусный конъюнктивит — поражает конъюнктиву на фоне аденовирусных и энтеровирусных инфекций, гриппа, герпеса, краснухи, ветрянки. Часто вирусный тип воспаления сопровождается ринитом, фарингитом или параллельно протекающей бактериальной формой конъюнктивита.

3. Аллергический конъюнктивит сопровождает практически все формы аллергических реакций организма на химические, пищевые, биологические аллергены и является сопутствующим воспалением при аллергических ринитах, дерматитах и астме.

Бактериальный конъюнктивит у детей. Причины

Конъюнктивит у детей является очень распространенным заболеванием и до 5-летнего возраста диагностируется в 30% случаев всех глазных патологий. Это объясняется особенностями детского организма и иммунной системы, которая активно формируется и недостаточно эффективно защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов. Немаловажное значение имеет специфика детских коллективов и условий быта.

Высокий риск попадания инфекции на слизистую оболочку глаз ребенка, который еще мало значения придает гигиене и элементарным санитарным нормам, активность детей во время инкубационного периода, когда заболевший ребенок продолжает общаться со сверстниками и становится источником дальнейшего распространения инфекции, психофизические особенности жизнедеятельности маленьких детей — все это способствует частому возникновению инфекционных воспалений, в том числе и глаз. Так возникает бактериальный конъюнктивит у детей.

У новорожденных особое место занимают конъюнктивиты, возникшие при прохождении по родовым путям матери с непролеченными венерическими заболеваниями — гонореей или хламидиозом. Такой конъюнктивит проявляется в течение нескольких дней после рождения и может иметь серьезные последствия, вплоть до слепоты и утраты глаза, если вовремя не провести соответствующее лечение.

С возрастом показатель глазных патологий у детей начинает сдвигаться в сторону различных рефрактивных нарушений, таких как миопия, гиперметропия, астигматизм.

Диагностика бактериального конъюнктивита у детей

Большой популярностью сегодня пользуются методики диагностирования, лечения и гигиены различных заболеваний у детей от известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского. Его школа, имеющая телевизионную и печатную версии, получила широкое признание у зрительской аудитории и всех ответственных родителей. Простая, понятная, доверительная манера преподнесения информации и эффективность методов знаменитого врача помогают повысить сознательный и культурный уровень населения, воспитывающего подрастающее поколение.

Научный подход к объяснению наиболее частых проблем со здоровьем детей и доступность предлагаемых решений дают родителям возможность самостоятельно изучить все аспекты сложных медицинских заключений и оценить необходимость обращения за помощью к специалистам.

Распространение, активность и периоды обострения бактериального конъюнктивита у детей точно зафиксировать довольно сложно, так как частота процессов, относительная легкость в большинстве случаев избавления от воспалений, положительный опыт предыдущих лечений — эти факторы обуславливают редкое обращение к врачам.

Диагностика зависит от того, как проявляется бактериальный конъюнктивит у детей. Симптомы могут быть разнообразные.

Диагностировать бактериальный конъюнктивит обычно можно и без соответствующей квалификации, поскольку течение его неспецифично и основным отличием от других видов является присутствие слизисто-гнойных или гнойных выделений по краям век или частые подсохшие корочки на глазах. Сопутствующими признаками также могут быть покраснение век и роговицы глаз, отечность кожных покровов, повышенное слезоотделение, зуд.

Дети жалуются на жжение в глазах, начинают часто тереть глаза руками, становятся вялыми, плаксивыми. Возможно незначительное повышение температуры тела. Эти признаки уже на ранних стадиях развития воспаления дают сигналы внимательным родителям и позволяют быстро и самостоятельно купировать распространение инфекции.

Если при прочих неприятных симптомах характерных признаков бактериальной разновидности конъюнктивита не наблюдается, следует проанализировать все обстоятельства, при которых ребенок мог получить воспаление.

Например, посещение массовых мероприятий, новая пища, шерсть животных, грязные игрушки, стиральный порошок, плавание в бассейне, длительные прогулки, вызвавшие переохлаждение или попадание в глаза большого количества пыли — эти факторы помогут установить признаки появления аллергического или вирусного конъюнктивита.

В случае появлении более опасных симптомов (боли в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения, появление пузырьков на веках) обращение к педиатру или семейному врачу позволит быстрее начать лечение и избежать необратимых последствий. Для установления точного диагноза врач выясняет все возможные обстоятельства и симптомы протекания заболевания, проводит осмотр органов зрения, кожных и слизистых покровов, при необходимости дает направление к узкому специалисту — офтальмологу.

Взятие мазка с конъюнктивы для проведения цитологического обследования и биомикроскопия позволяют вынести однозначное заключение и подобрать необходимые для лечения препараты.

Существуют также специфические методы исследования — например, методы Грама и Гимзе, которые с высокой долей вероятности отнесут воспаление к одной из разновидностей конъюнктивита. Так, выявленный нейтрофилез в соскобе слизистой указывает на бактериальную природу воспаления, лимфоцитоз однозначно подтвердит вирусный характер конъюнктивита, а эозинофильные включения — аллергический.

Итак, у ребенка выявлен бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей Комаровский советует проводить под наблюдением специалистов.

Разновидности бактериального конъюнктивита

Последние исследования доказывают, что формирование микрофлоры слизистой оболочки глаза происходит уже после рождения, а не при прохождении родового канала, как это считалось ранее. Кроме характерных для нормальной микрофлоры бактерий, в глазу присутствует определенное количество патогенных микроорганизмов, таких как стафилококки и дифтероиды.

Несмотря на то, что слезная жидкость имеет в своем составе многочисленные защитные компоненты (иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин), эпидермальный стафилококк успешно приспособился к преодолению такого барьера и стабильно присутствует в слизистой конъюнктивы. В результате возникает бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей Комаровский рекомендует проводить при помощи антибиотиков.

Лечение

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия — ципрофлоксацина, эритромицина, гентамицина — в большинстве случаев дает быстрые положительные результаты. Однако частое возникновение аллергических реакций и штаммов, устойчивых к таким антибиотикам, является аргументом за более точное выделение микроорганизма, вызвавшего конъюнктивное воспаление, и подбор препарата более узкого спектра действия. Настолько серьезен может быть бактериальный конъюнктивит у ребенка. Лечение отзывы вызывает положительные.

Дифтерийные и гонококковые разновидности конъюнктивита требуют специфической местной терапии. Широкое распространения сейчас приобретают антибиотики-фторхинолоны, которые доказали свою эффективность в борьбе с бактериальными разновидностями конъюнктивита, кроме стрептококковой и пневмококковой. Стоит отметить, что также быстро возрастает и устойчивость ряда бактерий к данным препаратам. Вот такое сложное при диагнозе «бактериальный конъюнктивит у детей» лечение. Капли в терапии применяются довольно часто, об этом подробнее ниже.

Применение капель

Эффективной системой подавления воспаления считается комбинированное использование полимиксина-В в виде капель и мазей. Капли назначаются с интервалом 2-3 часа по 2-3 капли в каждый глаз, мази — 3-4 раза в день, и используются до полного выздоровления ребенка, то есть на протяжении от 5-7 до 10-14 дней.

При установлении возбудителем инфекции пневмококка назначаются промывания раствором борной кислоты, так как данные бактерии размножаются в щелочной среде, поэтому подкисление микрофлоры глаза приостановит развитие патологических бактерий. На некоторые виды бацилл действуют 0,25%-0,5% растворы сульфата цинка, которые применяются 4-6 раз в течение дня. В этом состоит при диагнозе «бактериальный конъюнктивит у детей» лечение.

Эффективным способом лечения хронических форм конъюнктивита является комбинаторное применение стероида и антибиотика. Но учитывая высокий процент осложнений после применения таких препаратов, назначают их только при тяжелом ходе воспалений, а в случае острого конъюнктивита не применяются. В любом случае, если в течение 2-3 дней клиническая картина от применения лекарств не изменяется в лучшую сторону, лечение следует прекратить и искать скрытые причины негативных последствий.

Бактериальный конъюнктивит, вызванный другими гнойно-септическими заболеваниями, такими как отит, тонзиллит, пиодермия, кроме местного лечения, безусловно, требует лечения инфекций, спровоцировавших данный вид конъюнктивита, и обычно проходит вместе с его окончанием.

Советы от доктора Комаровского

Если поставлен диагноз «бактериальный конъюнктивит», симптомы и лечение у детей взаимосвязаны.

При первых признаках конъюнктивита ребенка необходимо изолировать от других детей, отказаться от посещения детских образовательных учреждений. После назначения офтальмологом или педиатром лечения максимально точно придерживаться рецептуры и методики применения препаратов. Нельзя накладывать на глаза повязки или длительные компрессы, так как это препятствует нормальному морганию, а значит омыванию слизистой оболочки слезой и выведению гнойных отложений из тканей вокруг глаз.

Промывание глаз настоями ромашки, календулы, растворами борной кислоты или фурацилина проводится 5-8 раз в течение дня, разными для каждого глаза ватными, обильно смоченными дисками. Протирать следует от наружного края глаза к внутреннему. Капельные растворы желательно вносить закругленной пипеткой, не касаясь века или роговицы глаза, чтобы избежать попадания инфекции в пипетку.

Также без контакта следует под нижнее веко закладывать мазь, назначенную для лечения. При бактериальных конъюнктивитах прописываются капли с левомицетином, альбуцидом, тетрациклиновая или эритромициновая мази.

Поскольку практически все разновидности бактериального конъюнктивита сопровождаются синдромом сухого глаза, сухостью кожи вокруг глаз, которые при использовании противомикробных препаратов только усиливаются, для поддержания стабильной влажности слизистой оболочки воспаленных глаз полезно применять заменители слезы, например препараты «Систейн» и «Видисик». Так можно победить бактериальный конъюнктивит у ребенка 6 лет. Лечение, конечно же, должно быть согласовано с педиатром.

Профилактика конъюнктивита у детей

Наиболее эффективной профилактикой неприятного заболевания является постоянное приучение детей к личной гигиене. Частое мытье рук малышам, обработка игрушек и интерьера для дезинфекции поверхностей, культура питания с объяснением важности предварительной обработки фруктов и овощей, столовых приборов во время приема пищи поможет избавиться от частых рецидивов инфекции глаз.

Старших детей полезно научить самостоятельно закапывать глаза и наносить мазь, так как дети нетерпимо относятся к любым воздействиям на болезненные участки, тем более глаза, поэтому личное участие ребенка в лечении ускорит процесс выздоровления. Нужно внимательно относиться к мероприятиям, направленным на общее повышение иммунитета: прогулкам, занятию спортом, сбалансированному питанию, употреблению витаминов при ослаблении иммунитета, закаливающим процедурам.

Будущим мамам необходимо до родов провести обследование на предмет урогенитальных инфекций и в случае необходимости пройти курс лечения с антисептической обработкой родовых путей, позаботиться о проведении осмотра и специальной обработки глаз малыша сразу после рождения.

Бактериальный конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит у грудничка или ребенка постарше — это результат инфекционного поражения глаз. Заболевание может быть осложнением вирусной патологии или развиваться самостоятельно. У детей чаще диагностируется острое воспаление, которое имеет выраженные клинические проявления и может приводить к осложнениям. Лечение бактериального конъюнктивита у детей проводит детский офтальмолог. Обращайтесь к врачу как можно скорее — как только появляются характерные признаки заболевания.

На долю бактериального конъюнктивита у грудничков и детей старшего возраста приходится до 30% от всех воспалительных процессов слизистой глаз. Заболевание нередко сочетается с кератитом и блефаритом, оттого требует пристального внимания специалистов.

статья про детский бактериальный конъюнктивит

статья про детский бактериальный конъюнктивит

Причины возникновения

В состав микрофлоры слизистой глаз входят потенциально опасные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, дифтероиды), способные вызывать обострение воспалительного процесса под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Устойчивость конъюнктивы к инфекционным возбудителям обеспечивает слезная жидкость, которая содержит защитные факторы и поддерживает устойчивость тканей к микробам и вирусам. Но местный защитный иммунитет может снижаться, что приводит к появлению симптомов бактериального конъюнктивита у детей.

Провоцирующие факторы для развития заболевания:

  • травмы глаз, попадание инородных тел;
  • ослабление общего иммунитета в результате длительного течения инфекционных заболеваний, вследствие тяжелых оперативных вмешательств и развития иммунодефицитных состояний;
  • инфицирование новорожденного во время прохождения через родовые пути;
  • переохлаждение организма;
  • влияние стрессовых факторов;
  • перенесение вирусных заболеваний;
  • несоблюдение правил личной гигиены, когда малыш трет глаза грязными ручками, использует чужие средства гигиены.

Симптомы

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей зависят от стадии болезни. В начале появляется умеренное покраснение слизистой, веки становятся отечными, возникает чувство жжения и рези в глазах. К концу дня появляются слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка. В разгар заболевания симптомы бактериального конъюнктивита у детей усиливаются, повышается риск защемления конъюнктивы. Сначала поражается один глаз, но в течение нескольких дней в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается и второй глаз.

У малыша с симптомами бактериального конъюнктивита может повышаться температура. Из-за постоянного отделяемого из глаз ресницы склеены, на веках появляются сухие корки. Дети с ослабленным иммунитетом входят в группу риска по появлению осложнений болезни, на первое место среди которых выходят гнойные язвы с вероятностью перфорации роговицы.

Бактериальный конъюнктивит у грудничка

Чаще всего бактериальный конъюнктивит у грудничка развивается в первые дни после рождения. Спровоцировать воспалительный процесс конъюнктивы может наличие инфекции у матери.

фото конъюнктивита бактериального у грудничкафото конъюнктивита бактериального у грудничкаКроме внутриутробного инфицирования, в группе риска недоношенные дети. Бактериальный конъюнктивит у грудничка может быть результатом скрытого течения гонореи, туберкулеза, мочеполовых инфекций женщины. В таком случае новорожденный нуждается в комплексном обследовании и своевременной медицинской помощи. Раннее лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей младшего возраста позволяет избежать осложнений и предупредить переход патологии в хроническую форму.

Виды

Воспаление конъюнктивы может быть острым и хроническим. От формы заболевания зависят ее клинические проявления. Острый воспалительный процесс сопровождается слезотечением, светобоязнью, гнойным отделяемым из глаз. Бактериальный конъюнктивит у грудничка чаще протекает в острой форме и заканчивается полным выздоровлением. Хронический воспалительный процесс характерен для детей более старшего возраста.

У ребенка в 2-3 года на фоне нескольких обострений острого воспаления нередко развивается рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Болезнь может иметь сглаженные симптомы: небольшое воспаление века, периодически возникающий зуд слизистой оболочки, незначительная гиперемия. И лишь во время очередного обострения клинические проявления заболевания усиливаются.

Диагностика

фото больного бактериальным конъюнктивитом

фото больного бактериальным конъюнктивитомСимптомы бактериального конъюнктивита у детей — это повод обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Диагностика позволяет выявить конкретного возбудителя, чтобы подобрать эффективные антибактериальные средства. Помните о том, что лечение бактериального конъюнктивита у детей должен проводить только квалифицированный специалист. Это позволит быстро остановить инфекционный процесс и предупредить опасные осложнения. Только врач знает, чем лечить бактериальный конъюнктивит у детей с минимальными рисками для здоровья.

Обследование включает следующие процедуры:

  • микроскопические, бактериологические исследования биоматериала, взятого из области конъюнктивы;
  • биомикроскопия глаза;
  • цитологическое исследование мазка;
  • инстилляционные пробы.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно офтальмологического осмотра. Характерные симптомы заболевания позволяют специалисту быстро определить его природу и назначить эффективные медикаменты.

Лечение болезни

Лечение бактериального конъюнктивита у детей требует изоляции больного малыша от других детей и здоровых окружающих.

фото больного бактериальным конъюнктивитомфото больного бактериальным конъюнктивитом

Запрещено самостоятельно назначать медикаменты, так как это может привести к распространению инфекции на соседние ткани. Врач должен обязательно осмотреть маленького пациента.

Некоторые виды болезни требуют госпитализации из-за высокого риска появления гнойных инфильтратов и язв роговицы.

У новорожденных нередко возникает гонобленнорея, которая сопровождается плотным отеком век и обильным отделяемым из глаз. Если не проводить лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей этой формы, патологический процесс будет продолжаться, это приведет к формированию бельма и слепоте. Врач не допустит таких грозных осложнений.

При выявлении возбудителя офтальмолог назначает капли от бактериального конъюнктивита для детей: препараты с левомицетином и фузидиевой кислотой. Также местная терапия включает применение тетрациклиновой, эритромициновой мазей. Их закладывают обязательно в оба глаза.

Родители нередко допускают распространенные ошибки — после использования мази они прикладывают к глазу стерильную повязку. Но делать это категорически запрещено. Под повязкой бактерии начинают активнее размножаться. Это приведет к усилению проявлений болезни. Лечение бактериального конъюнктивита у детей требует обеспечения свободного оттока гнойного отделяемого.

фото капли для глазфото капли для глазКапли с тетрациклином, левомицетином, линкомицином используют 7-10 дней. Нельзя отменять препарат после появления первых симптомов облегчения. В основе заболевания лежат довольно опасные микроорганизмы, требующие длительной лекарственной терапии. Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей обязательно длится несколько недель. Капли используют каждые 2-3 часа. В перерывах можно промывать глаза настоем аптечной ромашки. Мазь с антибактериальными свойствами лучше закладывать на ночь.

Укрепление иммунитета

Лечение бактериального конъюнктивита у детей включает повышение активности иммунитета. Если кроха часто болеет, и даже антибиотики не помогают предупредить рецидивы, стоит провести иммунологическое обследование и заняться повышением защитных сил организма. Для этого подойдут закаливающие процедуры, которые лучше начинать в теплое время года.

мальчик закаливается холодной водоймальчик закаливается холодной водойЗакаливание — это естественный метод повышения активности иммунной системы. Дополнительно рекомендуется следить за рационом крохи, пополнять его витаминами, микроэлементами, использовать витаминные комплексы. Из препаратов с иммуностимулирующими средствами на первом месте интерфероны. Для грудничков лучше использовать интерфероновые свечи.

Повышение иммунитета помогает повысить эффективность лечения бактериального конъюнктивита глаз у детей. Если малыш заболевает, рекомендуется в первые дни начать прием интерферонов для повышения стойкости иммунитета и отражения инфекционной атаки.

Профилактика

малыш делает уборку комнаты и пылесосит ковермалыш делает уборку комнаты и пылесосит коверЧтобы не допустить развитие болезни, рекомендуется следить за личной гигиеной крохи, тщательно обрабатывать предметы ухода, ежедневно проводить туалет глаз. В период распространения вирусных заболеваний необходимо регулярно проводить влажную уборку помещений, проветривать детскую комнату.

Несвоевременное лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей — лучший способ новых обострений. Важно не запускать течение болезни, особенно в детском возрасте, так как наличие постоянного очага инфекции будет еще сильнее ослаблять иммунитет и подрывать здоровье ребенка.

У многих детей с рецидивирующим конъюнктивитом специалисты выявляют хронические ЛОР-патологии (гайморит, тонзиллит, отит, аденоиды). В таком случае детей необходимо показывать ЛОР-врачу и проводить лечение выявленных заболеваний, которые могут поддерживать неблагоприятную инфекционную обстановку и способствовать новым обострениям.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Бактериальный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Содержание статьи:

Бактериальный конъюнктивит – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, при котором поражается слизистая оболочка глаза.

Симптомы бактериального конъюнктивитаОбильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка – признак бактериального конъюнктивита

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты. Заболеваемость острой формой бактериального конъюнктивита имеет сезонную зависимость, увеличиваясь в осенне-зимний период. Острая форма бактериального конъюнктивита часто сочетается с кератитом (воспаление роговицы глаза) и блефаритом (воспаление века). Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет. У детей до 4 лет конъюнктивиты составляют примерно 30% всех случаев офтальмологической патологии.

Причины и факторы риска

В норме на поверхности конъюнктивы и краев век присутствуют бактерии условно-патогенной группы (стафилококки, пропионибактерии и пр.), которые не вызывают воспаления. Сопротивляемость конъюнктивы глаза инфекциям обеспечивается, в первую очередь, антибактериальным действием слезной жидкости, содержащей защитные факторы. Мигательные движения век способствуют механическому удалению микроорганизмов с поверхности глаза.

Развитию острой формы бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунитета, попадание в глаз инородного тела, механические повреждения конъюнктивы, перенесенные инфекционные заболевания, стресс, переохлаждение. Кроме того, риск развития заболевания повышается при синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей и некоторых других патологиях органа зрения.

Инфекционными агентами при бактериальном конъюнктивите могут стать как условно-патогенные, так и патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная, гемофильная и синегнойная палочка, протей, коринебактерии дифтерии. Передача возбудителя происходит через загрязненные руки, предметы быта (полотенца, постельное белье, игрушки), воду. Инфицирование может происходить в закрытых водоемах, бассейнах. Повышают риск развития бактериального конъюнктивита нарушения рекомендаций по использованию контактных линз. В появлении бактериального конъюнктивита немаловажное значение имеют климатические условия проживания, а также уровень бытовой культуры.

К развитию бактериального конъюнктивита приводят различные инфекционные агентыК развитию бактериального конъюнктивита приводят различные инфекционные агенты

Острый бактериальный конъюнктивит у новорожденных развивается при внутриутробном инфицировании или во время родов при наличии у роженицы инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Недоношенность способствует возникновению этой и других инфекционных патологий.

Формы заболевания

Бактериальный конъюнктивит может быть острым или хроническим.

В зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, выделяют конъюнктивит стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный и т. д.

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион, снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается быстро, от момента заражения и до появления клинических проявлений заболевания проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

  • инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • отечность конъюнктивы;
  • точечные кровоизлияния;
  • боль, зуд и жжение в глазу;
  • ощущение наличия инородного тела;
  • обильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка, которые, засыхая, могут склеивать ресницы и образовывать корочки на краях век.

Так выглядит бактериальный конъюнктивитТак выглядит бактериальный конъюнктивит

При значительной отечности у пациента может возникать ущемление конъюнктивы в глазной щели при смыкании век. Обычно поражение глаз при бактериальном конъюнктивите вначале одностороннее, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз, но иногда воспаление сразу является двусторонним. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы и на ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела до субфебрильных значений, головная боль, бессонница, чувство разбитости), поражения респираторного тракта. Продолжительность острой формы бактериального конъюнктивита составляет 1–2 недели.

Хронический бактериальный конъюнктивит развивается постепенно, для данной формы заболевания характерно упорное длительное течение. Клиническая картина при этом скудная – отмечается незначительная гиперемия век, пациента беспокоит дискомфорт и слабой выраженности неприятные ощущения в глазах (чувство сухости, жжение, зуд).

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей часто осложняется присоединением кератоконъюнктивита и блефарита. Также при этом часто наблюдаются внеглазные проявления инфекционного процесса (отит, фарингит, вульвовагинит, пневмония и т. д.).

У детей бактериальный конъюнктивит нередко осложняется блефаритом и кератоконъюнктивитомУ детей бактериальный конъюнктивит нередко осложняется блефаритом и кератоконъюнктивитом

Клинические проявления конъюнктивита гонорейной этиологии у новорожденных обычно возникают на 2-3-й день после рождения. Как правило, поражение двустороннее. У ребенка отмечается плотный отек век, цианотично-багровый оттенок кожных покровов, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-геморрагические, а затем и гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Гонококковый конъюнктивит у новорожденных может приводить к развитию язв и инфильтратов роговицы глаза, формированию бельма, снижению остроты зрения или слепоте, развитию эндофтальмита (гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока) или панофтальмита (гнойного воспаления всех структур глаза).

Читайте также:

10 причин покраснения глаз

10 интересных фактов о глазах и зрении

Ядовитые растения в комнате, на даче и в лесу

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита проводится офтальмологом на основе клинической картины, а также результатов объективного обследования. Для идентификации инфекционного агента прибегают к микроскопическому и бактериологическому исследованию мазка с конъюнктивы с проведением антибиотикограммы. С целью выявления гиперемии и рыхлости конъюнктивы, а также дефектов роговицы и сосудистой инъекции проводят осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты.

Для дифференциации бактериального конъюнктивита с язвенным поражением роговицы проводится флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Лечение бактериального конъюнктивита

Во избежание распространения инфекции больного изолируют от коллектива, особенно это важно при бактериальном конъюнктивите у детей, посещающих детские дошкольные и школьные учреждения. Госпитализации при этом не требуется.

Основное лечение острого бактериального конъюнктивита заключается в местном применении антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется по результатам антибиотикограммы. Кроме того, проводится тщательная обработка глаз антисептиком (струйное промывание конъюнктивального мешка и протирание век антисептическим раствором). Каждый глаз обрабатывают отдельными ватными тампонами в направлении от наружного края к внутреннему. Даже если воспален лишь один глаз, обрабатываются оба. После этого осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель с интервалом в 2-3 часа. На ночь за веки закладывают антибактериальную мазь. В случае выраженного отека и воспалительных изменений конъюнктивы глаза назначаются противовоспалительные капли.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают антибактериальные капли или мазиДля лечения бактериального конъюнктивита назначают антибактериальные капли или мази

При острой форме бактериального конъюнктивита повязку на глаза накладывать не рекомендуется, так как это препятствует эвакуации патологического содержимого из конъюнктивального мешка и повышает риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс роговицы.

Схема терапии хронического бактериального конъюнктивита схожа с таковой при острой форме заболевания, однако лечение может оказаться более длительным.

Важно не прекращать лечение бактериального конъюнктивита сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания, а довести курс до конца. В противном случае существует риск развития резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам, а также возникновения рецидивов и осложнений. После завершения лечения бактериального конъюнктивита рекомендуется провести бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости.

Возможные осложнения и последствия

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион (патологическое скопление гнойного экссудата в нижних отделах передней камеры глаза), снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет.

Прогноз

Своевременное выявление и адекватное лечение бактериального конъюнктивита позволяют добиться излечения без неблагоприятных последствий для зрительной функции. При повторном развитии патологического процесса существует риск снижения остроты зрения.

Профилактика

В целях профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильный уход за контактными линзами;
  • предупреждение травмирования глаз;
  • своевременное лечение инфекционных процессов носоглотки и кожных покровов.

Для профилактики бактериальных конъюнктивитов новорожденных следует проводить диагностику и лечение урогенитальных инфекционных заболеваний у беременных, осуществлять профилактическую обработку глаз детей после рождения, а также тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Конъюнктивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Конъюнктивит у детей

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит у детей: чем лечить, симптомы и виды конънктивита

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
  • следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
  • контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
  • избегать контакта с нездоровыми детьми

Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

Конъюнктивит — симптомы у детей

Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Признаки конъюнктивита у детей:

  • Покраснение глаз, отечность
  • Светобоязнь
  • Появление желтых корочек на веках
  • Склеивание век после сна
  • Слезотечение
  • Гнойные выделения из глаз
  • У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

  • Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
  • Появляется ощущение в глазах инородного тела
  • Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить конъюнктивит у детей? Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители. Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Как определить вид конъюнктивита?

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

  • До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
  • Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
  • В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
  • Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
  • Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
  • Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
  • Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Как правильно закапывать глаза ребенку

  • Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
  • Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
  • Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка
  • Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
  • Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения
  • Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде
  • Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

Бактериальный конъюнктивит у детей

Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля (Левомицетиновые), мазях (тетрациклиновая). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии. Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции (см. красные глаза у ребенка, чем лечить).

Вирусный конъюнктивит у детей

Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.
Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Доктор Комаровский о конъюктивите у детей

 


Конъюнктивит у детей — RightDiagnosis.com

Конъюнктивит у детей: Введение

Конъюнктивит у детей: Конъюнктивит у детей — это воспаление или инфекция конъюнктивы ребенка, мембран, выстилающих веки и поверхность глаз.
См. Подробную информацию ниже для списка из 6
причины конъюнктивита у детей
, средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины конъюнктивита у детей:
Причины | Проверка симптомов »

Причины у детей: Конъюнктивит у детей

Подробнее о причинах конъюнктивита у детей

Домашнее диагностическое обследование и конъюнктивит у детей

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с конъюнктивитом у детей:

Конъюнктивит у детей: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с конъюнктивитом у детей, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501
Проверка симптомов конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей Лечение

Просмотрите дополнительную информацию о лечении конъюнктивита у детей.

Конъюнктивит у детей: Мультипликации

Подробнее Конъюнктивит у детей Анимация и видео

Конъюнктивит у детей: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы
Конъюнктивит у детей может включать такие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы конъюнктивита у детей

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины этого симптома в более широких категориях:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины симптомов, сходных с конъюнктивитом у детей

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптомы конъюнктивита у детей или связаны с ними:

Конъюнктивит у детей: летальные исходы

Узнайте больше о причинах смерти детей и о конъюнктивите.

Ошибочный диагноз и конъюнктивит у детей

Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Человеческие глистные инвазии, особенно острица, в некоторых случаях может быть упущена из виду,
потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие.
Хотя … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностируется как аппендицит : потому что аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено
(его, конечно, тоже можно не диагностировать со смертельным исходом).Один из самых распространенных … читать дальше »

Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза
с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления.
«Манжета» на руку для измерения артериального давления … читать дальше »

Детям, страдающим мигренью, часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не диагностируется
правильно поставлен диагноз у детей.
Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей.См. Неправильный диагноз мигрени или введение в … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и конъюнктивите у детей

Конъюнктивит у детей: врачи и специалисты в области научных исследований

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: конъюнктивит у детей

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов
для больниц, поликлиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с конъюнктивитом у детей:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Конъюнктивит у детей: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный перечень причин конъюнктивита у детей

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины конъюнктивита у детей, упомянутые в различных источниках:

.

Конъюнктивит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о конъюнктивите

  • Конъюнктивит или розовый глаз — частая проблема у детей
  • вызывает покраснение, раздражение и липкость глаз
  • инфекция (вирус или бактерия) обычно является причиной
  • симптомов могут длиться от 2 дней до 3 недель
  • Конъюнктивит легко распространяется — хорошая гигиена (особенно мытье рук) может помочь предотвратить распространение
  • Обратитесь к семейному врачу, если вашему ребенку с конъюнктивитом менее 6 недель

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит или розовый глаз — это припухлость и покраснение прозрачного слоя (конъюнктивы).Этот слой покрывает белую часть глаза и подкладку век. Конъюнктивит иногда называют «липким глазом» или «розовым глазом».

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекция или аллергическая реакция — наиболее частая причина конъюнктивита.

Инфекция (вирус или бактерия)

Это инфекционный конъюнктивит, который носит инфекционный характер.

Аллергическая реакция

Это называется аллергическим конъюнктивитом и не вызывает заражения.Если отек и покраснение являются результатом аллергии, часто возникают и другие признаки сенной лихорадки. Признаки могут включать зуд, насморк и чихание или наличие в анамнезе других аллергических состояний. Глаза чешутся и слезятся.

Как долго может длиться конъюнктивит у моего ребенка?

Симптомы могут быстро развиться в течение 24–72 часов. Конъюнктивит может длиться от 2 дней до 3 недель.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Может быть трудно определить, является ли причиной конъюнктивита аллергия, бактерии или вирус, так как у всех наблюдается покраснение и отек конъюнктивы.Многие вирусы могут вызывать конъюнктивит, и симптомы могут проявляться в легкой форме вместе с любым гриппоподобным заболеванием.

Симптомы могут включать:

  • покраснение белой части глаза
  • раздражение или ощущение песка (например, песок в глазах)
  • Выделения (могут быть прозрачными, молочными или гнойными)
  • слез больше, чем обычно
  • отек век
  • корки век или ресниц
  • зуд

Если ткань вокруг глаза (кожа и веки) становится опухшей, красной и болезненной, инфекция может быть в коже и подлежащих тканях (целлюлит), что может быть гораздо более серьезным, чем конъюнктивит.В этом случае как можно скорее отвезите ребенка к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время.

Как я могу лечить конъюнктивит моего ребенка дома

Вы можете облегчить симптомы конъюнктивита.

Очистить разряд

Аккуратно удалите выделения из глаза ватным диском, смоченным в теплой воде. Чистите только в одном направлении, перемещая ватный диск изнутри к внешней стороне глаза. Используйте отдельный шарик из ваты для каждого глаза.

Используйте чистую холодную ткань

Закрыв глаза чистой холодной тканью, можно снять раздражение и отек.

Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение конъюнктивита

  • очень тщательно вымыть руки после контакта с инфицированными глазами
  • отговорите ребенка тереть глаза
  • Часто стирайте наволочки, салфетки и полотенца и не делитесь ими

Когда мне следует обращаться за помощью при конъюнктивите моего ребенка?

Вам следует обратиться к семейному врачу, если вы беспокоитесь о глазах вашего ребенка или если у вашего ребенка:

  • Боль в глазах от умеренной до сильной
  • светобоязнь (светобоязнь)
  • любое нечеткое или ослабленное зрение
  • любое повреждение глаза (например, удар или царапина) или попадание химикатов в глаз
  • лихорадка и общее недомогание
  • усиление отека, покраснения и болезненности век и вокруг глаз

Если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель, вам всегда следует обращаться к семейному врачу или ведущему родильному специалисту (LMC) / акушерке.Инфекция от бактерий в родовых путях может вызвать конъюнктивит у новорожденных. Это может нанести серьезный вред глазам вашего ребенка и даже его общему здоровью, если не лечить срочно.

Ваш врач может назначить глазные капли или мазь, так как бывает трудно определить, вирусный или бактериальный конъюнктивит у вашего ребенка.

Следует ли мне держать моего ребенка с конъюнктивитом подальше от школы или детского сада?

Детям с конъюнктивитом не следует ходить в школу или детский сад, пока состояние их зрения не улучшится.Если глаза вашего ребенка водянистые, но не красные, возможно, у них закупорен слезный проток. Если это так, то они не заразны, и им можно ходить в детский сад. См. Заблокированный слезный канал.

.

Бактериальный конъюнктивит | Ада

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы; это тонкий слой ткани на внутренней стороне век, покрывающий белую часть глаза. Также известный как розовый глаз, конъюнктивит часто вызывается бактериями, вирусом (см. Вирусный конъюнктивит) или аллергией (см. Аллергический конъюнктивит). Если розовый глаз вызван бактериями, это называется бактериальным конъюнктивитом. Как и все виды розового глаза, бактериальный конъюнктивит встречается часто, но не всегда серьезно.

Может быть поражен один или оба глаза. К основным симптомам бактериального конъюнктивита относятся:

  • Розоватость или покраснение глаз
  • Жжение, зуд, ощущение песка или легкая боль или дискомфорт в глазу
  • Густые липкие выделения из глаза
  • Опухшие и / или покрасневшие веки

Если вы думаете, что у вас может быть розовый глаз, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Многие случаи бактериального конъюнктивита легкой степени проходят самостоятельно, в течение недели или двух и без какого-либо специального лечения. Очищение глаз водой и чистой тканью или стерильной салфеткой в ​​течение дня, а также использование смазывающих глазных капель, также известных как искусственные слезы, могут помочь облегчить симптомы. Однако могут быть рекомендованы глазные капли или мази с антибиотиками, особенно в более тяжелых случаях бактериального конъюнктивита.

Обычно люди полностью выздоравливают, и состояние не вызывает никаких осложнений. Однако, если бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных или людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто инфицирован ВИЧ или проходит курс лечения от рака, это может быть очень серьезным заболеванием, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, любой, у кого возникают серьезные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Сильная боль в глазу
  • Сильное покраснение глаз
  • Невозможность открыть глаз
  • Сильная светочувствительность
  • Нечеткое зрение, которое сохраняется после удаления выделений

Кроме того, если симптомы легкие, но не проходят, следует также обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит может поражать людей любого возраста, но он на чаще встречается у детей , чем у взрослых.Это очень заразно, означает, что он может легко передаваться от человека к человеку. По этой причине людям, страдающим бактериальным конъюнктивитом, важно принимать меры, чтобы не передавать его другим, например соблюдать правила гигиены.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит часто начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой. Симптомы могут включать:

  • Розоватость или покраснение в глазах
  • Жжение, зуд, ощущение песка или легкая боль или дискомфорт в глазу
  • Повышенное слезотечение из глаз
  • Густые, липкие, часто желтоватые выделения из глаза; ночью это может образовывать «корку», из-за чего кажется, что глаза заклеены утром.
  • Отек век
  • Незначительная чувствительность к яркому свету
  • Увеличение лимфатических узлов перед ушами

Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает только легкие симптомы и не влияет на зрение человека , за исключением того, что вызывает легкую нечеткость при скоплении выделений на глазу и вокруг него.В зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию, могут быть дополнительные симптомы. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть розовый глаз, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Если симптомы тяжелые или нарушено зрение, важно незамедлительно обратиться к врачу. Также крайне важно обратиться к врачу при наличии у новорожденного ребенка признаков бактериального конъюнктивита.

Причины бактериального конъюнктивита

Наиболее частыми причинами бактериального конъюнктивита являются следующие типы бактерий:

  • Золотистый стафилококк
  • Эпидермальный стафилококк
  • Стрептококковая пневмония
  • Haemophilus influenzae; это не то же самое, что грипп, который вызывается вирусом

Реже инфекция может быть результатом следующих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП):

Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиозом или гонореей, является более серьезным заболеванием и требует лечения у врача.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Когда симптомы легкие, диагноз бактериального конъюнктивита часто можно поставить, не обращаясь к врачу, и это состояние можно вылечить дома. Однако , если есть какие-либо сомнения или опасения по поводу состояния, или если симптомы серьезны, очень важно обратиться к врачу.

Врач изучит историю болезни человека и спросит, не болел ли кто-нибудь из его знакомых в последнее время глазной инфекцией. Они осмотрят глаза и оценит имеющиеся признаки и симптомы, стараясь исключить острый вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит и другие более серьезные заболевания глаз, такие как увеит.

В большинстве случаев нет необходимости заказывать лабораторные исследования для подтверждения диагноза. Однако в тяжелых случаях или в случаях, когда лечение не поддается лечению, а также в случае младенцев, врач может взять небольшой мазок с века и протестировать его, чтобы определить причину инфекции и убедиться, что подход к лечению является правильным. верный.

Лечение бактериального конъюнктивита

Легкие случаи бактериального конъюнктивита часто проходят в течение 1-2 недель без специального лечения.

Следующие домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный конъюнктивитом:

  • Осторожно очистите выделения из глаза чистой тканью, стерильной салфеткой или ватой, смоченной водой
  • Наносить на глаза смазывающие глазные капли, называемые искусственными слезами, которые отпускаются без рецепта врача; следует соблюдать осторожность, чтобы капли не попали в другой глаз, если инфицирован только один глаз.
  • Наложение холодного или теплого компресса чистой тканью, смоченной водой, к глазу
  • Отказ от использования контактных линз до исчезновения инфекции

Антибиотики при бактериальном конъюнктивите

Глазные капли с антибиотиком или глазная мазь могут помочь быстрее избавиться от инфекции.Однако они не всегда нужны , а и многие случаи бактериального конъюнктивита легкой степени разрешаются сами по себе, без лечения антибиотиками.

Антибиотики для местного применения обычно рекомендуются для более тяжелых или стойких случаев бактериального конъюнктивита, а глазные капли обычно предпочтительнее мазей из-за простоты использования.

Реже, когда причиной бактериального конъюнктивита является хламидиоз или гонорея, может потребоваться курс пероральных или инъекционных антибиотиков.

Осложнения бактериального конъюнктивита

В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит легкой степени проходит полностью, не вызывая никаких осложнений. Однако в небольшом количестве тяжелых случаев инфекция может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • Язвы на роговице глаза
  • Урон для зрения
  • Средний отит, инфекция уха

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или его беспокоит глазная инфекция, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных

Младенцы могут быть поражены различными типами конъюнктивита, включая бактериальный конъюнктивит. Розовый глаз у новорожденных называется неонатальным конъюнктивитом или офтальмией новорожденных. У младенцев с бактериальным конъюнктивитом обычно появляются опухшие, красные веки и выделения из глаз в течение 1-14 дней после рождения.

Глаза ребенка могут инфицироваться бактериями, исходящими от матери, в процессе родов, в том числе перечисленными выше распространенными разновидностями, а также, реже, хламидиозом и гонореей.

Бактериальный конъюнктивит у младенцев может быть очень серьезным заболеванием и требует срочной медицинской помощи. Лечится антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту.

Конъюнктивит у младенцев иногда принимают за липкость глаз, вызванную закупоркой слезного протока. Однако закупорка слезного протока не вызовет покраснения или отека.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Хотя не всегда можно предотвратить бактериальный конъюнктивит, следующие шаги могут помочь снизить вероятность заражения:

  • Избегать контакта с людьми с розовыми глазами
  • Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук
  • Не прикасаться к глазам грязными руками

Если у вас бактериальный конъюнктивит, следующие действия могут помочь избежать передачи инфекции другим людям:

  • Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук, особенно после обработки глаз
  • Чистка очков
  • Избегайте прикосновения к глазам, кроме как во время их лечения, так как это может привести к распространению бактерий
  • Часто мыть наволочки и полотенца и не делиться ими с другими
  • Избегайте совместного использования макияжа и глазных капель
  • При необходимости не ходить в школу или работать до исчезновения симптомов бактериального конъюнктивита; обычно это когда глаза больше не красные и раздраженные
  • Не пользоваться плавательными бассейнами

Кроме того, не следует носить контактные линзы до исчезновения симптомов, а новую пару следует использовать после исчезновения инфекции. Возможно, придется выбросить и заменить часть косметики, чтобы предотвратить повторное заражение.

Часто задаваемые вопросы о бактериальном конъюнктивите

В: Вирусный и бактериальный конъюнктивит — в чем разница?
A: Хотя оба типа конъюнктивита очень заразны, причины, некоторые симптомы и методы лечения различны. Вирусный конъюнктивит вызывается вирусом, часто из группы вирусов, вызывающих простуду, вызывает водянистые выделения из глаз и не требует специального лечения.Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, чаще всего стафилококком или стрептококком, распространяется в результате несоблюдения правил гигиены или контакта с другими людьми или насекомыми, приводит к густым липким выделениям из глаз и, в некоторых случаях, может потребовать глазных капель с антибиотиком. Если вы считаете, что у вас может быть какой-то тип розового глаза, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

В: У моего ребенка бактериальный конъюнктивит. Нужно ли держать их дома в школе?
A: Зависит от региона и учреждения.Некоторые эксперты считают, что не следует требовать от ребенка оставаться дома с бактериальным конъюнктивитом, если только не произошла вспышка нескольких случаев. Однако конкретный детский сад или школа могут иметь свою собственную политику и требовать, чтобы ребенок с бактериальным конъюнктивитом оставался дома до тех пор, пока его симптомы не исчезнут, чтобы снизить вероятность заражения других детей.

Другие названия бактериального конъюнктивита

  • Бактериальная инфекция глаз
  • Розовый глаз или конъюнктивит

.

Конъюнктивит (бактериальный)

Этиология

Самоограничивающаяся бактериальная инфекция конъюнктивы, обычно через:

  • Staphylococcus видов
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis

Предрасполагающие факторы

Дети и пожилые люди имеют повышенный риск инфекционного конъюнктивита
(NB. Бактериальный конъюнктивит в первый месяц жизни — серьезное заболевание, которое необходимо срочно направить к офтальмологу.См. Руководство по клиническому ведению пациентов с офтальмией новорожденных)

  • Загрязнение конъюнктивальной поверхности
  • Поверхностная травма
  • ношение контактных линз (инфекция NB может быть грамм-ве)
  • вторичный вирусный конъюнктивит
  • недавняя простуда, инфекция верхних дыхательных путей [NB см. Также Руководство по клиническому ведению конъюнктивита (вирусного, негерпетического)] или синусита
  • диабет (или другое заболевание, подрывающее иммунную систему)
  • стероиды (системные или местные, снижающие резистентность глаз к инфекции)
  • блефарит (или другое хроническое воспаление глаз)

Симптомы конъюнктивита (бактериального)

Острое начало:

  • покраснение
  • дискомфорт, обычно описываемый как жжение или шероховатость
  • выделения (может вызвать временное помутнение зрения)
  • Покрытие век (часто слипаются после сна, и, возможно, придется купать их открытыми)

Обычно двусторонний — один глаз может быть поражен раньше другого (через один или два дня)

Признаки конъюнктивита (бактериального)

  • Покрытие коркой
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения
  • Гиперемия конъюнктивы — максимальная в сводах
  • На конъюнктиве предплюсны может наблюдаться легкая папиллярная реакция
  • роговица: обычно без поражения (иногда пунктированная эпителиопатия — в основном в нижней трети роговицы).При значительном поражении роговицы следует рассмотреть возможность гонококковой инфекции
  • преаурикулярная лимфаденопатия: обычно отсутствует

Дифференциальная диагностика

Другие формы конъюнктивита

  • эпидемический кератоконъюнктивит (например, аденовирус)
  • Herpes simplex или Herpes zoster
  • Хламидийная инфекция
  • аллергия

Другие причины острого эффекта красных глаз

  • закрытоугольная глаукома
  • Инфекционный кератит
  • передний увеит

Ведение конъюнктивита (бактериального) оптометристом

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

КЛАСС * l Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относится к утверждению (ям) непосредственно после

Немедикаментозное лечение

Часто проходит через 5-7 дней без лечения
Вымойте / очистите веки фирменными стерильными салфетками, пухом или ватой, смоченными стерильным физиологическим раствором или кипяченой (охлажденной) водой для удаления корок
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Сообщите пациенту, что состояние заразное (не используйте вместе полотенца и т. Д.)
В руководстве Public Health England указано, что детям с этим заболеванием не нужно исключать школу или детский сад

Фармакологический

Лечение антибиотиками местного действия может улучшить краткосрочный результат и снизить заразность пациента для других
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = высокий, сила рекомендации = сильная)

Альтернативы включают: глазные капли хлорамфеникол 0,5%, мазь хлорамфеникол 1%, глазные капли азитромицин 1,5%, вязкие глазные капли 1% фузидиевой кислоты (примечание: высокая стоимость и более узкий спектр действия, чем у хлорамфеникола)
Эта рекомендация основана на выводах Кокрановский обзор (Sheikh and Hurwitz 2012), который включал испытания, проведенные в первичной и вторичной помощи.Однако индивидуальный метаанализ исследований пациентов, проводившихся исключительно в сфере первичной медико-санитарной помощи (Jefferis et al, 2011), обнаружил лишь незначительное преимущество антибиотиков по сравнению с плацебо. Было установлено, что лечение антибиотиками приносит наибольшую пользу пациентам с гнойными выделениями или легкой степенью выраженности красных глаз.

Лица, носящие контактные линзы с диагнозом бактериальный конъюнктивит, должны получать местный антибиотик, эффективный против микроорганизмов грамм-ве, например хинолон, такой как левофлоксацин или моксифлоксацин, или аминогикозид, такой как гентамицин.Контактные линзы нельзя носить во время лечения.
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Посоветовать пациенту вернуться / обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут более 7 дней

Категория управления

B3: управление к разрешению. Обратитесь, если состояние не удается решить или если есть поражение роговицы.

Возможное ведение офтальмолога

Если резистентен к лечению или рецидивирует:

  • мазков конъюнктивы, взятых для микроскопии, посева и / или ПЦР
  • лечение другими антибиотиками по результатам посева

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка (www.gradingworkinggroup.org)

Источники доказательств

Джефферис Дж., Перера Р., Эверит Х., ван Веерт Х., Ритвельд Р., Гласзиу П., Роуз П. Острый инфекционный конъюнктивит в первичной медико-санитарной помощи: кому нужны антибиотики? Мета-анализ индивидуальных данных пациента. Br J Gen Pract. 2011; 61 (590): e542-8

Общественное здравоохранение Англии. Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях. Март 2017
http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Guidance_on_infection_control_in%20schools_poster.pdf

Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов Ю. Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD001211

Краткое содержание

Острый бактериальный конъюнктивит — это инфекция глаза, при которой один или оба глаза становятся красными с сопутствующим дискомфортом. Состояние обычно не является серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения. Людям с острым конъюнктивитом часто назначают антибиотики, обычно в форме глазных капель или мази, чтобы ускорить выздоровление.Однако польза антибиотиков для лечения острого бактериального конъюнктивита подвергается сомнению. Данные клинических испытаний в практике общей практики показывают, что капли с антибиотиками могут быть менее полезными, поскольку у этих пациентов, как правило, менее тяжелая форма конъюнктивита, чем у пациентов, которые направляются в офтальмологическую клинику.

Конъюнктивит (бактериальный)
Версия 12
Дата поиска 17.07.18
Дата ревизии 20.07.18
Дата публикации 20.12,18
Дата отзыва 16.07.20
© Колледж оптометристов

Посмотреть еще Клинические рекомендации

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *