HomeРазноеЛейкопения причины возникновения у детей: Что такое лейкопения крови?

Лейкопения причины возникновения у детей: Что такое лейкопения крови?

Содержание

Лейкопения — причины, диагностика и лечение

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в периферической крови ниже 4000 в 1 мкл. Причиной данного состояния могут быть инфекционные, воспалительные аутоиммунные заболевания, генетические дефекты иммунной системы и пр. Клинически лейкопения проявляется повышенной восприимчивостью организма к различным инфекциям, однако может протекать абсолютно бессимптомно. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной либо капиллярной крови утром натощак. Для коррекции данного лабораторного отклонения проводится лечение основного заболевания.

Классификация

Низкий уровень белых кровяных телец может встречаться у абсолютно здоровых лиц – конституциональная безвредная лейкопения отмечается примерно у 2-5% людей. По происхождению патологические лейкопении разделяют на:

  • Наследственные (первичные). Низкое содержание лейкоцитов обусловлено генетически детерминированными нарушениями образования и созревания клеток в красном костном мозге. К ним относятся нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутосомно-доминантного типа и т.д.

  • Приобретенные (вторичные). Более распространенный вариант. Лейкопения развивается вследствие действия ионизирующего излучения, неблагоприятного эффекта лекарственных препаратов, биологических агентов (бактерий, вирусов) или факторов иммунной аутоагрессии.

По патогенезу (механизму развития) различают лейкопении, возникшие вследствие:

  • Нарушения поступления лейкоцитов в кровь из костного мозга. Развитие лейкопении обусловлено повреждением кроветворных клеток либо неэффективным лейкопоэзом из-за дефектов митоза, созревания лейкоцитов. Наблюдается при длительном приеме цитостатических лекарственных препаратов, действии ионизируюшей радиации, генетических заболеваниях, выраженном дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

  • Перераспределения лейкоцитов. Происходит изменение соотношения между циркулирующим и пристеночным пулом белых клеток крови в результате их скопления в расширенных капиллярах органов-депо. Встречается при шоковых состояниях.

  • Сокращения времени пребывания в крови. Время присутствия в крови лейкоцитов может уменьшаться из-за их деструкции антителами (при аутоиммунных патологиях), токсическими факторами (при тяжелых инфекциях), чрезмерно активированными макрофагами (при гиперспленизме). Усиленное выведение белых клеток крови может наблюдаться при гнойных процессах – холангите, эндометрите.

В зависимости от типа клеток лейкоцитарного ряда выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Нейтропении. Снижение содержания нейтрофилов меньше 47% от общего числа лейкоцитов. Наиболее частый вариант лейкопении. Встречается при вирусных, бактериальных инфекциях, токсическом действии медикаментов. Также возможны наследственные формы нейтропении.

  • Лимфопении. Уменьшение уровня лимфоцитов ниже 19%. Характерно для вирусных инфекций, коллагенозов, гранулематозных процессов.

  • Эозинопении. 9/л). Наблюдается при приеме миелотоксичных лекарств (цитостатиков, тиреостатиков, некоторых НПВС), действии радиации.

Лейкопения определяется в общем анализе крови

Причины лейкопении

Инфекции

Одна из наиболее распространенных причин лейкопении – вирусные и генерализованные бактериальные инфекции. Патогенез снижения уровня лейкоцитов может быть различным – непосредственное повреждение клеток лимфотропными вирусами (ВИЧ, Варицелла-Зостер, корь), подавление образования в костном мозге, усиленная их потеря с экссудацией.

  • Вирусные инфекции. Лейкопения развивается преимущественно за счет снижения содержания лимфоцитов (лимфопения). При инфекционном мононуклеозе, гриппе, вирусных гепатитах лейкоциты снижаются незначительно и быстро возвращаются к норме после выздоровления. При ВИЧ-инфекции уровень лимфоцитов нередко достигает нуля на стадии СПИДа. Даже после лечения значения лейкоцитов могут сохраняться низкими, так как препараты для терапии ВИЧ сами по себе способны вызвать лейкопению.

  • Бактериальные инфекции. Лейкопения встречается только при тяжелых генерализованных инфекциях (менингококцемия, риккетсиозы, перитонит). Падение числа лейкоцитов является одним из критериев для диагностирования септического состояния и синдрома системного воспалительного ответа. Наблюдается в основном нейтропения, ее степень коррелирует с тяжестью заболевания. Регресс наступает практически сразу после проведения антибактериальной терапии.

Прием лекарственных препаратов

К развитию лейкопении способен привести широкий спектр лекарственных средств. Известно два основных механизма лекарственно-индуцированной лейкопении: токсическое повреждение костного мозга, ведущее за собой нарушение кроветворения, и образование иммунных комплексов, в результате чего вырабатываются антитела, атакующие собственные лейкоциты макроорганизма.

Лейкопения возникает в среднем на 15 сутки от начала приема лекарства. Степень тяжести может быть самой различной – от незначительного снижения количества белых кровяных клеток до агранулоцитоза. В связи с поражением всех 3-х ростков гемопоэза часто встречается сочетание с анемией и тромбоцитопенией (панцитопения). В большинстве случаев достаточно отмены лекарственного препарата. При развитии агранулоцитоза может потребоваться применение колониестимулирующих факторов. Медикаменты, наиболее часто вызывающие лейкопению:

  • Цитостатики: циклофосфамид, хлопамбуцил, метотрексат.

  • Тиреостатики: пропилтиоурацил, мерказолил.

  • Нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин.

  • Антибактериальные средства: левомицетин, сульфаниламиды.

  • Противовоспалительные ЛС: D-Пеницилламин, сульфасалазин.

  • Антипсихотические ЛС (нейролептики): аминазин, хлорпромазин.

  • Противосудорожные ЛС: карбамазепин, диазепам.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Причиной лейкопении могут быть аутоиммунные заболевания. В этих случаях преимущественно снижаются лимфоциты и нейтрофилы. Существует два основных патогенетических механизма аутоиммунной лейкопении – образование антилейкоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных белков (CD55, CD59), которые защищают клетки от цитолиза. Лейкопения обычно умеренная, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения. Лейкопенический синдром характерен для следующих патологий:

Болезни крови

Механизмов лейкопении при гематологических патологиях несколько – замещение кроветворной ткани злокачественными клетками, фиброзной или жировой тканью, синтез антилейкоцитарных антител, дефицит некоторых химических элементов для гранулоцитопоэза (железа, цианкобаламина, фолиевой кислоты):

  • Онкогематологические заболевания. Лейкопенией, вплоть до агранулоцитоза, могут дебютировать острые лейкозы (алейкемическая форма) – такое начало заболевания встречается примерно в 20% случаев. Почти всегда в анализе крови дополнительно выявляются тромбоцитопения и анемия. Лейкопения характерна для лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Уровень лейкоцитов нередко остается на низком уровне и после лечения.

  • Гемолитические анемии. При аутоиммунных гемолитических анемиях, гемоглобинопатиях, наследственном микросфероцитозе возможна умеренная нейтропения. Примечательно, что падение уровня лейкоцитов происходит вне криза. Период гемолитического криза, напротив, сопровождается небольшим лейкоцитозом.

  • Дизэритропоэтические анемии. При апластической анемии, а также длительно протекающей недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты из-за угнетения функционирования всех ростков кроветворения наблюдается панцитопения. Лейкопения при железодефицитной анемии развивается только при крайне выраженном дефиците железа и носит умеренный характер.

Лучевая болезнь

Действие ионизирующей радиации неблагоприятно сказывается на всем организме человека. В первую очередь и сильнее всего страдают органы с высокой скоростью клеточного обновления, к которым относится костный мозг. Под влиянием гамма-лучей, имеющих высокую проникающую способность, гемопоэтические стволовые клетки утрачивают митотическую активность.

Это неизбежно приводит к падению в крови уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При острой лучевой болезни лейкопения наступает быстро, через 48-96 суток после облучения, при хронической – постепенно, в течение 1 года. Тяжесть лейкопении напрямую зависит от полученной дозы облучения. Восстановление числа кровяных клеток происходит медленно либо вовсе не наступает.

Наследственные формы лейкопений

К первичным лейкопениям относятся генетические заболевания, обусловленные мутациями генов, регулирующих созревание или дифференцировку лейкоцитов. Некоторые мутации приводят к изменению структуры лейкоцитарных антигенов, из-за чего они подвергаются аутоиммунному разрушению. В подавляющем большинстве случаев встречаются первичные нейтропении.

Дебют наступает с первых лет жизни. Часть из этих болезней имеет доброкачественную природу (циклическая нейтропения, первичная иммунная нейтропения, синдром «ленивых лейкоцитов», синдром Генслена), снижение количества нейтрофилов при них незначительное, присоединяющиеся инфекции протекают в легкой форме, лейкопения регрессирует самостоятельно.

Другие наследственные лейкопении часто сопровождаются инфекционными осложнениями, которые зачастую становятся фатальными уже в детском возрасте: болезнь Костмана (генетически детерминированный агранулоцитоз), первичные иммунодефициты (синдром Ди Джорджи, Вискотта-Олдрича), синдром Чедиака-Хегаси. При этих болезнях для восстановления нормальных значений лейкоцитов требуется специфическое лечение.

Другие причины

Диагностика

Лейкопения выявляется при клиническом исследовании крови. Ввиду многообразия этиологических факторов данного отклонения при его обнаружении следует обратиться к врачу-терапевту для тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра, назначения дополнительного обследования:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет лейкоцитарной формулы, определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ, прокальцитонина. Изучается наличие аутоантител (антител к ДНК, цитоплазме нейтрофилов, аЦЦП).

  • Выявление инфекционного возбудителя. Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Для подтверждения ВИЧ-инфекции назначается иммуноблоттинг. Проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи.

  • Биопсия. При подозрении на лейкоз выполняется морфологическое исследование костного мозга, при котором обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена.

  • Генетические исследования. Для подтверждения наследственных форм лейкопений необходимо обнаружение мутаций методом полимеразной цепной реакции и цитогенетическими исследованиями.

Исследование мазка крови под микроскопом

Коррекция

Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена. При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов. Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:

  • Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

  • Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.

  • Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.

  • Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Прогноз

Некоторые формы первичных лейкопений характеризуются высоким уровнем смертности (50-90%) среди детей от инфекционных осложнений. При вторичных лейкопениях прогноз в большей степени зависит от основного заболевания. Поэтому при любом уровне снижения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Лейкопения (нейтропения) у детей: причины, классификация, патогенез, диагностика и лечение

Нейтропения у детей — это состояние формулы крови, тесно связанное с нарушениями в работе иммунитета. Оно может оставаться незамеченным, вплоть до того момента, когда спровоцирует развитие тжело протекающей бактериологической инфекции.

причины нейтропении у детей различны и они выявляется при проведении клинического анализа крови и других дополнительных исследований.

Описание и квалификация

Существует общее понятие — лейкопения, которая означает уменьшение количества белых клеток в крови. Нейтропения — это подтип лейкопении, связанный с дефицитом нейтрофилов.

Нейтрофилами называют разновидность лейкоцитов — эти клетки защищают от бактерий, проникших в кровь. Поэтому нейтрофилы и общие защитные силы организма тесно связаны — чем меньше нейтрофилов, тем слабее иммунитет.

Организм становится более восприимчивым к инфекциям и тяжелее с ними справляется.

В зависимости от возраста, нейтропенией считают разные показатели результатов анализов. Так, у детей до года нижним порогом допустимой нормы принято считать 1000 кл/мкл.

После года период активного роста продолжается, увеличивается и объем крови и нормы количества клеток. Поэтому нейтропенией у детей старше года считаются показатели результатов анализов ниже порога в 1500 кл/мкл.

Примерно такие же показатели считаются нейтропенией у взрослых.

По степени тяжести детскую нейтропению можно разделить на три группы:

  • легкая — до 1000 кл/мкл;
  • средняя — до 500 кл/мкл;
  • тяжелая — меньше 500 кл/мкл.

У детей возрастом до года, показатели нормы снижаются на треть.

При тяжелой нейтропении рассчитывается общее число нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. Если это число меньше 100, состояние носит название агранулоцитоз. Если уровень нейтрофилов меньше 500, то состояние называется фебрильной нейтропенией.

В зависимости от начала и продолжительности заболевания нейтропению классифицируют:

  • Острая — количество нейтрофилов резко снижается в течение нескольких дней или даже часов.
  • Хроническая — заболевание длится месяцы или годы.
  • Транзиторная, или проходящая — противоположность хроническому течению. Этим термином называют ситуацию, когда нейтропения проходит самостоятельно — так бывает, когда вылечивают заболевание, ставшее причиной снижения уровня нейтрофилов. Со временем количество нейтрофилов приходит к норме.
  • Циклическая или семейная — редкий вид нейтропении, которая обычно диагностируется у детей до года и передается по наследству от родителей с таким же диагнозом. Если без видимых причин уровень нейтрофилов снизился на период от 3 до 10 дней, а потом самостоятельно возвратился к норме и снова снизился — можно заключить, что речь идет о циклической нейтропении.

Существует так же хроническое снижение показателей нейтрофилов в течение двух лет, которое не требует лечения и не имеет никаких симптоматических проявлений — доброкачественная нейтропения.

Она появляется потому, что организму ребенка нужно время для того, чтобы «настроить» свой иммунитет и обычно не характерная для детского возраста.

Это утверждение касается только тех клинических случаев, когда причиной снижения уровня этих клеток иммунитета не стало какое-то другое заболевание — инфекционное или наследственное. Именно на доброкачественную нейтропению у малышей приходится большая часть случаев снижения уровня нейтрофилов.

Причины 

Если количество нейтрофилов снизилось, значит произошла одна из двух ситуаций:

  • нарушен процесс выработки этих клеток в костном мозге;
  • резко повысился их расход, клетки быстро гибнут и их объем не успевает восстанавливаться;

Это может произойти по врожденным или приобретенным причинам. К приобретенным относятся:

  • Инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой форме — настоящий вызов для неокрепшей иммунной системы. Нейтрофилы защищают организм, однако при этом гибнут сами. Обычно этот вид нейтропении носит транзиторный, то есть проходящий характер, и анализы восстанавливаются в течение недели.
  • Побочные действия некоторых препаратов, например антибиотиков.
  • Апластическая анемия — заболевание, при котором происходит оскуднение костного мозга, а вместе с этим и снижение выработки клеток крови.
  • Тяжелые воспалительные процессы задерживают около себя нейтрофилы, что приводит к их уменьшению в циркулирующей крови.

у детей до года нейтропения обнаруживается чаще.

Врожденные нарушения встречаются гораздо реже. К этой категории относят:

  • циклическую семейную форму;
  • болезнь Костманна;
  • врожденные иммуннодефицитные заболевания;
  • миелокахесию;
  • семейную форму;
  • фенотипические аномалии.

Хотя заболеваний, из-за которых может снизиться уровень нейтрофилов много, нередко причины остаются неизвестными.

Симптомы

Патология может никак не проявлять себя до момента воздействия провоцирующего фактора. Нередко ее выявляют во время планового обследования ребенка до года.

Если уровень этого подтипа лейкоцитов опускается ниже критического уровня, появляются следующие симптомы:

  • образование язв и воспаления во рту;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • диарея;
  • тремор;
  • сбои в работе сердца.

Все это не является специфическими симптомами нейтропении. Чаще эти проявления связаны с ослабленной иммунной системой. Если на фоне пониженного уровня нейтрофилов организм столкнулся с тяжелой инфекцией, течение болезни приобретает неожиданный оборот — образование гноя.

Диагностика

Цель диагностических процедур не только в том, чтобы выявить уровень нейтрофилов в крови. Основная задача — определить форму заболевания и то, почему оно развилось. Этим недугом может быть мезотимпанит или другое воспаление бактериального генеза. Хотя первый шаг — определение показателей крови, которое возможно благодаря развернотому общему анализу.

При диагностике дифференцируют доброкачественную, транзиторную и циклическую формы

После врач должен исключить транзиторную форму — для этого анализ берется повторно через две недели. Если показатели по-прежнему низкие, доктор ищет признаки, которые исключают семейную доброкачественную форму:

  • скрытые инфекции;
  • врожденные патологии;
  • увеличенные печень или селезенка;
  • врожденные патологии.

Родителям следует быть внимательными: истинным показателем заболевания считается абсолютное количество клеток — на бланке результатов оно будет написано цифрами с обозначением «к/мкл». Процентные показатели показывают лишь соотношение нейтрофилов к другим клеткам.

Если выявляется лимфоцитоз, то для отслеживания нейтропении важно знать и уровень иммуноглобулина. Для дифференцирующей диагностики может понадобиться пункция костного мозга, для подтверждения врожденных заболеваний — генетические исследования, помогающие установить почему лимфоциты повышены у ребенка.

Лечение и профилактические меры

Прежде всего не нужно впадать в панику и пытаться поднять уровень нейтрофилов всеми возможными способами. Тем более, что препараты для этого хотя и существуют, но назначаются крайне редко.

Категорически запрещено лечить ребенка с нейтропенией без контроля врача. Это не поможет, а учитывая, что у каждого препарата есть побочные эффекты, может навредить.

Прежде всего нужно найти заболевание, которое привело к таким показателем и заняться его лечением. На основании результатов лабораторных исследований врач определить характер течения заболевания и решит, где лучше провести лечение: дома или в условиях стационара.

В тяжелых случаях пациента помещают в палату, где регулярно проводятся дезинфицирующие мероприятия. Если в этом нет необходимости, лечением можно заниматься дома.

Для борьбы с болезнью и ее причиной врач может назначить препараты:

  • антибиотики — особенно важны при наличии скрытых инфекций;
  • витамины — укрепляют общее состояние пациента;
  • иммуностимуляторы — повышают сопротивляемость организма.

Пониженное количество нейтрофилов может быть самостоятельной патологией или проявлением других заболеваний. Оно не имеет специфических симптомов и нуждается в лабораторной диагностике. Понять что означает термин нейропения и что это такое за состояние крови поможет видео.

Источник: https://www.baby.ru/wiki/nejtropenia-u-detej-priciny-klassifikacia-simptomy-i-lecenie/

Врожденные нейтропении

Врожденные нейтропении – это группа генетически детерминированных заболеваний, которые характеризуются снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов ниже 1500/мкл, а у детей до 1 года – ниже 1000/мкл. Клинически это проявляется частными бактериальными инфекциями, задержкой в психофизическом развитии. Наиболее распространенным признаком врожденных нейтропений являются частые гингивиты и стоматиты. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра, общего анализа крови и миелограммы. Тактика лечения зависит от формы патологии. Для стимуляции синтеза нейтрофильных гранулоцитов применяется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).

Врожденные нейтропении – это группа наследственных патологий, которые передаются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу и проявляются уменьшением количества нейтрофилов в периферической крови.

Все заболевания, входящие в эту группу, были описаны в ХХ веке: синдром Костмана – в 1956 году, семейная доброкачественная нейтропения – в 1939 году, циклическая нейтропения – в 1910 году, синдром «ленивых лейкоцитов» – в 1964 году. Встречаются данные патологии редко.

Распространенность колеблется от 1-2:100000 до 1 случая на 1 млн. младенцев. Врожденными нейтропениями с одинаковой частотой болеют как мальчики, так и девочки.

Прогноз зависит от формы заболевания, при синдроме Костмана летальность достигает 97-100%, в то время как при семейной доброкачественной нейтропении исход, как правило, благоприятный.

Врожденные нейтропении

Врожденные нейтропении – это генетически обусловленные заболевания, которые наследуются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Синдром Костмана проявляется мутацией в гене ELA2, находящемся на 19р13.3. Данный ген кодирует фермент – нейтрофильную эластазу.

Точная роль ее неизвестна, но, вероятнее всего, при ее дефекте у нейтрофилов еще в костном мозге запускается процесс апоптоза.

Реже данная патология может быть вызвана дефектами генов GFII и 6-CSFR, кодирующих фактор активации эластазы нейтрофилов и рецепторы к гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору.

Циклическая врожденная нейтропения также развивается на фоне мутации ELA2, однако, апоптоз при данной форме проходит не так интенсивно, что обеспечивает менее выраженный дефицит нейтрофилов. Эти две формы врожденных нейтропении наследуются по аутосомно-рецессивному типу.

Синдром «ленивых лейкоцитов» возникает на фоне нарушения процесса выхода гранулоцитов из костного мозга в системный кровоток. Патогенез данной формы врожденной нейтропении основывается на мутации белка, кодирующего клеточную мембрану нейтрофилов, а также их ускоренном апоптозе.

При семейной доброкачественной нейтропении у детей нарушается процесс дифференциации гранулоцитов в костном мозге – нейтрофилы остаются на стадии метамиелоцитов. Также существует целый ряд врожденных синдромов, одним из проявлений которых является уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов.

Сюда относятся синдром гипер-IgM, ретикулярная дисгенезия, синдром Чедиака-Хигаси, синдром Швахмана-Даймонда, Барта и др.

В педиатрии нейтропении разделяются на врожденные и приобретенные формы. К врожденным относятся:

  • Синдром Костмана. В основе заболевания лежит ранний апоптоз и отсутствие в периферической крови зрелых форм нейтрофильных лейкоцитов. В костном мозге определяются пролиферирующие клетки до миелоцитов. Характеризуется тяжелой клинической картиной уже на первых месяцах жизни.
  • Циклическая нейтропения. Данная форма врожденной нейтропении проявляется недостаточным гранулоцитопоэзом, который имеет повторяющийся характер. Клинические симптомы возникают одновременно с эпизодами агранулоцитоза.
  • Семейная доброкачественная нейтропения. В основе этой формы врожденной нейтропении лежит нарушение дозревания нейтрофильных гранулоцитов. Клинически проявляется редко. Специфического лечения не требует.
  • Синдром «ленивых лейкоцитов». Суть заболевания заключается в нарушении хемотаксиса нейтрофилов. Проявляется частыми воспалительными заболеваниями уже с младенчества.

Клинические картины различных форм врожденной нейтропении имеют как общие аспекты, так и определенные различия. При всех видах часто возникают воспалительные заболевания органов, тесно контактирующих с внешней средой и наиболее чувствительных к ослаблению иммунной системы.

Сюда относятся кожа, слизистая оболочка рта, трахеобронхиальное дерево, легкие, внешнее и среднее ухо. Также почти всегда присутствуют астеновегетативный и интоксикационный синдромы.

Однако возраст, в котором манифестирует врожденная нейтропения, частота и степень тяжести обострений могут существенно варьировать.

Синдром Костмана характеризуется выраженной симптоматикой уже в первые месяцы жизни ребенка. Первичные признаки – лихорадка неясной этиологии, частые бактериальные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункулы, флегмоны).

У таких детей медленно заживают пупочные ранки, плохо поддается лечению омфалит. Может наблюдаться задержка в психическом и физическом развитии. Постепенно присоединяются гепатоспленомегалия и лимфаденопатия.

Характерный признак врожденной нейтропении – поражение слизистых оболочек рта и десен (гингивит и стоматит). При синдроме Костмана также отмечаются рецидивирующие пневмонии, абсцессы легких, циститы, отиты, уретриты, пиелонефриты, гастродуодениты, парапроктиты, пе

симптомы, причины, лечение, степени и анализы

Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови. Данная патология имеет код по МКБ-10 D70. Заболевание носит обобщающий характер и возникает на фоне других проблем. Болезнь становится известной после получения результатов анализа крови. Второе название заболевания – нейтропения.

Лейкопения приводит к полному исчезновению белых телец из крови. Такой синдром называется агранулоцитоз. Человек становится наиболее подверженным инфекциям.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Демонстрирует различные степени тяжести. Умеренная лейкопения может появиться после антибиотиков или рентгена. При несвоевременном выявлении болезни приобретает постоянный характер. Хроническая патология плохо поддается медикаментозному лечению.

Вовремя начатое лечение и грамотный подход врача к серьёзной проблеме быстро избавят пациента от болезни. Если не обратиться за квалифицированной помощью, консервативное лечение вскоре не сможет восстановить количество лейкоцитов. Последствия будут непредсказуемы, больной может умереть.

Симптомы лейкопении

Сама по себе лейкопения не имеет определённых клинических проявлений, но о ней свидетельствуют отклонения в общем состоянии человека, к примеру:

  • Долгое заживление ран и язв на теле любого генеза.
  • Частые ОРВИ и ОРЗ.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Сильные головные боли.
  • Слабость и потливость.

Обычно лечение данной болезни начинается поздно и поход к врачу постоянно откладывается. Больной длительное время не считает приведённые примеры чем-то серьёзным и обращается за помощью после проявления более опасных симптомов.

При снижении уровня лейкоцитов организм перестает поддерживать себя в здоровом состоянии. Самочувствие ухудшается, и бактерии и вирусы, с которыми ранее он отлично сражался, теперь с лёгкостью проникают в тело.

Основной симптом возникновения осложнения – фебрильная лихорадка. Почти в 100% случаев ситуация свидетельствует о развитии инфекции в организме. В части случаев быстрое поднятие температуры тела говорит о реакции на медикаменты, об опухолевых заболеваниях и т.д.

Глюкокортикостероиды препятствуют повышению температуры. Человек, принимающий их, дольше остается в неведении о своём здоровье.

Ротовая полость наиболее уязвима при лейкопении. Через рот проникает большинство инфекций. При появлениях перечисленных симптомов стоит пройти обследование:

  • Частые стоматиты, гингивиты и прочие язвенные поражения слизистой.
  • Кровотечение дёсен.
  • Увеличенные миндалины и боль при глотании.
  • Отсутствие голоса и высокая температура.

При лейкопении обычные легко излечимые заболевания протекают очень тяжело. Огромен риск развития молниеносного сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Признаки болезни у онкобольных

При онкологических заболеваниях и их специализированном лечении к лейкопении присоединяются эритропения и тромбоцитопения. После лихорадки происходят кровотечения на фоне снижения уровня тромбоцитов. В таком случаем может возникнуть постгеморрагическая анемия. Ей характерны бледность кожных покровов, отдышка, общая слабость, учащённое биение сердца.

При таком состоянии больной немедленно доставляется в больницу для восполнения объёма крови.

Лейкопения при прохождении курса химиотерапии проявляет симптомы:

  • Увеличение размеров печени.
  • Язвенные поражения и отёк слизистой полости рта.
  • Заболевания кишечника (колиты), некроз тканей.
  • Метеоризм, чёрный стул.
  • Грибковое поражение внутренних органов.
  • Сепсис.
  • Для женщин характерны пролонгированные менструальные кровотечения с большим количеством выделяемой крови.

Лейкоциты в крови

Этиология заболевания

Лейкопения выступает как самостоятельное заболевание (редко), так и в виде осложнения других болезней. К основным причинам возникновения относятся:

  1. Нарушения функций костного мозга – главная причина недостаточной выработки белых телец.
  2. Повышенная разрушаемость нейтрофилов.
  3. Нарушенное распределение белых телец по кровеносной системе.

Выделяют прочие факторы, из-за которых возникает данная болезнь у взрослых, к примеру:

  • Врождённые генетические аномалии, относящиеся к спорадическим заболеваниям.

что это такое, причины, признаки и симптомы заболевания у детей и взрослых

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения — причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

  • присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
  • длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
  • плохая наследственность;
  • острый дефицит витаминов В при лейкопении;
  • осложнение после проведенной лучевой терапии;
  • аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
  • почечная недостаточность;
  • длительная вентиляция легких;
  • детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
  • апластическая анемия.

Понижены лейкоциты в крови у ребенка — что делать, с чем это может быть связано? Диагностика и лечение

Показатели состава крови у ребенка имеют большое значение, так как доктор по ним может судить о здоровье или наличии заболеваний, нуждающихся в лечении. Одним из главных показателей является уровень лейкоцитных клеток. Он может повышаться или снижаться под действием различных факторов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоцитные кровяные клетки – это белые тельца, чьей функцией является уничтожение инородных бактерий, микробов или вирусов. Активный синтез этих частиц наступает тогда, когда в организм проникают патогенные микроорганизмы, вызывающие большой риск для здоровья. Число лейкоцитов, которые образовываются в крови, свидетельствует о работе иммунной защиты. Если наблюдается низкий уровень лейкоцитов, то увеличивается уязвимость детского организма к болезням. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка указывают на развитие патологических процессов, ставших причиной снижения синтеза защитных клеток.

Диагностика

Самый доступный диагностический метод проверки уровня лейкоцитов – проведение общего клинического анализа крови. Забор материала производят с пальца, у грудничков – с пятки.

Нормальные показатели у детей

Содержание лейкоцитных клеток выявляется с помощью лабораторного исследования пробы крови из пальца. Данный процесс плановый, особенно у детей. Для каждого детского возрастного периода устанавливается своя норма лейкоцитов. Разница в значениях определяется изменениями, связанными с развитием ребенка.

К примеру: сразу после появления на свет у новорожденного до 2-летнего возраста иммунитет особенно силен, так как ему нужно защитить беспомощный организм от проникновения инфекций и вирусов. Поэтому пределы показателей лейкоцитов в таком возрасте у детей выше, чем у взрослых.

Во время проведения подробного анализа крови доктор учитывает показатель общих лейкоцитных клеток в крови и их вид в процентном содержании:

  1. Количество нейтрофилов 60%.
  2. Количество лимфоцитов – 45%.
  3. Количество моноцитов – до 8%.
  4. Количество эозинофилов – до 5%.
  5. Количество базофилов – до 0,99%.

Если понижены показатели лейкоцитов у ребенка, то это состояние называют лейкопенией.

Причины лейкопении

Низкое количество лейкоцитных клеток в детской крови (менее 4 грамм в литре), повод для больших опасений, чем превышение нормальных показателей. Рассмотрим причины сокращения лейкоцитов.

Нехватка белых кровяных телец приводит к тому, что организм ребенка остается без защиты от болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Почему лейкоциты нужно повышать? Состояние лейкопении опасно, ведь оно может привести к:

  • Возникновению сепсиса.
  • Слишком быстрому распространению инфекции в организме.
  • Невозможности эффективно вылечить болезнь.
  • Угрозе для жизни.

Лейкопения бывает умеренной, равномерной, а иногда характеризуется снижением конкретных форм лейкоцитов (к примеру: снижаются только лимфоциты, только нейтрофилы или лейкоциты 3 группы).

Главная причина, по которой начинается снижение лейкоцитов в крови, – сбои в работе костного мозга, при которых перестает формироваться требуемое число защитных клеток. Данное состояние наступает после:

  • Лучевой или химической терапии.
  • Интоксикации организма, в особенности производными тяжелых металлов.
  • Чрезмерного приема антибиотических лекарств и сульфаниламидов (если отменить употребление препаратов, то содержание лейкоцитов через время нормализуется самостоятельно).
  • Наследственных патологий крови.
  • Сильных стрессов и шоковых состояний.
  • Пережитых серьезных операций.
  • Появления раковых клеток.

Существуют и другие причины сокращения содержания лейкоцитов у детей:

  1. Истощение детского организма.
  2. Нехватка строительных веществ для роста и производства клеток.
  3. Неправильный рацион питания.
  4. Частые голодания снижают выработку защитных клеток.
  5. Состояние после тяжелой инфекционной болезни (кори, гриппа, герпеса и пр.).

В таких случаях нужно предпринять необходимые меры, чтобы восстановить состав крови и защитить детский организм. Для этого обеспечить витаминизированное питание, богатое полезными микроэлементами.

Причины понижения

Рассмотрим наиболее популярные причины снижения лейкоцитов.

Аутоиммунные болезни

В эту группу входят заболевания, которые «заставляют» иммунную систему воспринимать здоровые клетки организма как вражеские. Яркие представители группы:

  • волчанка,
  • склеродермия,
  • ревматоидный артрит.

Нарушенная функциональность эндокринной системы

Сниженная концентрация белых клеток провоцируется сахарным диабетом (врожденным и приобретенным) и гипотиреозом. Также лейкопения может быт последствием неправильной работы вилочковой железы (тимуса).

Прием медикаментов или токсическое отравление

Лейкопения может быть последствием приема:

  • спазмолитиков (Анальгина, Папаверина),
  • сульфаниламидных препаратов (Этазола и Сульфазина),
  • антибиотиков (Левомицетина),
  • барбитуратов,
  • противопаркинсонических лекарств,
  • противотуберкулезных средств,
  • НПВП.

Дефицит витамина В

Развитие авитаминоза у малышей часто сопровождается снижением иммунитета и нарушением нормы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В идеале, дети должны получать все витамины с пищей, но это не всегда возможно. Чтобы восполнить запасы витамина В, малыш должен кушать:

  • орехи,
  • зеленые овощи,
  • зелень,
  • говядину,
  • мясо птицы.

Другие причины

Лейкоциты могут снижаться из-за:

  • брюшного тифа, малярии и гриппа,
  • онкологических болезней,
  • врожденных заболеваний,
  • ВИЧ.

Как себя проявляет лейкопения?

Лейкопения может иметь хронический, острый или рецидивирующий характер. Если снижение лейкоцитных частиц происходит устойчиво, то у ребенка воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Дети в таком состоянии становятся слабыми, вялыми, часто беспокоятся, раздражаются, чувствуют боли в голове. Однако определенных клинических симптомов, по которым можно определить лейкопению, нет.

Пониженный уровень лейкоцитов проявляется клинически при падении иммунитета на фоне инфекционного заболевания. В данном случае симптомами низкого уровня лейкоцитов будут:

  • Высокая температура.
  • Учащенное биение сердца.
  • Боли в голове.
  • Охриплость голоса.
  • Общая слабость.
  • Появление крови из десен во время чистки зубов.
  • Озноб.
  • Истощенность.

Если лейкоцитов становится меньше после процедуры химической терапии, то у ребенка:

  • Появляется геморрагический синдром.
  • Он впадает в лихорадочное состояние.
  • Кожные покровы бледнеют.
  • Малыш становится слабым и разбитым.

Как повысить лейкоциты?

Избавление от лейкопении требует комплексной терапии, которая состоит и из медикаментозных способов лечения, и из народных средств.

Лечение медикаментами

Если мало лейкоцитов в крови, то медикаментозная терапия направлена на увеличение производства данных веществ в организме. Доктор может прописать такие лекарства, как: Лейкоген, Пентоксил или Метилурацил. Указанные препараты способствуют активации регенеративных процессов и восстановлению функций иммунитета.

Кроме этого в терапии лейкопении применяются лекарства, направленные на активацию работы костного мозга, благодаря которой усиливается процесс выработки лейкоцитов. Среди таких средств выделяют Сарграмостим, Филграстим, Леограстим.

Чтобы повысить иммунную функцию организма и укрепить здоровье, назначаются биологические добавки и другие сопутствующие препараты.

Внимание! Специальные медикаменты, предназначенные для усиленного производства лейкоцитов, противопоказаний не имеют. Они применяются независимо от формы лейкопении. Но это не означает, что можно принимать любые дозы.

Во время медикаментозного лечения пациентам нужно регулярно сдавать контрольные анализы, чтобы понять, эффективны ли выбранные способы.

Если у ребенка лейкоциты ниже нормы и наблюдаются симптомы бактериальных инфекционных болезней, то доктор пропишет антибактериальные лекарства. Обычно антибиотики принимают не более семи суток. Доктор выбирает определенный препарат с учетом возраста ребенка и его состояния.

Образ жизни

Помимо терапии, которую назначает врач, родители должны помогать ребенку побороть лейкопению. Для этого рекомендовано правильное питание с высоким содержанием свежих фруктов и овощей, натурального белка, витаминов и полезных элементов. Желательно исключить слишком жирные блюда, а сладкое давать дозировано. Для ребенка полезны продукты на основе молока, орешки, злаки. Не рекомендуется применять много соли, специй и пряностей.

Народные методы

Народные средства станут вспомогательным способом поднять уровень лейкоцитов, но не главным. Поэтому любые нетрадиционные методы нужно обсуждать с доктором, чтобы не навредить ребенку.

Эффективные рецепты, которые повышают лейкоциты:

  • Чай из полыни. Для приготовления взять сухую полынь – 30 грамм, залить 0,5 стакана кипящей воды. Настаивать напиток в течение трех часов. Детям давать по одной маленькой ложке перед завтраком и после ужина. Вчерашний отвар употреблять нельзя, лучше приготовить свежий чай.
  • Отвар из овса. Для приготовления взять 40 грамм овса (неочищенного) и залить половиной стакана кипящей воды. Отвар прокипятить на маленьком огне в течение трех минут. Затем напиток должен настояться пару часов. Целебную жидкость детям дают по 1 м. ложке перед приемом пищи трижды в день.
  • Шиповниковый чай. Понадобится одна горсть ягод и 200 мл кипящей воды. Все смешивается и плотно закрывается. Напиток должен настаиваться не менее 12 часов. Его можно пить вместо чая, добавляя мед.

Заниматься самолечением категорически запрещено, помните, что от неправильной постановки диагноза и неправильного лечения ребенок может серьезно пострадать. Только компетентный специалист вправе назначать препараты или другие методы терапии для повышения лейкоцитов.

Загрузка…

Лейкопения: причины возникновения и симптомы, виды онкозаболевания и методы лечения

 Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения  – это тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови. Симптомы и лечение лейкопении разнятся в зависимости от причины, вызвавшей нарушение формулы крови.

Лейкоциты выполняют защитные функции

Лейкопения – что это такое?

Нейтропения – это общее снижение показателей лейкоцитов в крови ниже 1,5х109/л. Агрануцитоз является более тяжелой формой заболевания. Количество белых клеток в этом случае составляет не более 0,5х109/л, в тяжелых случаях диагностируют полное отсутствие лейкоцитов.

По МКБ 10 синдрому присвоены коды от D70 до D72.9 в зависимости от этиологии заболевания. Тяжелые формы патологии встречаются у 1 пациента из 100 тыс. человек, врожденные – 1 на 300 тыс.

Норма белых телец в крови человека

Функция белых клеток крови – это защита организма от воздействия патогенной флоры, контроль над ростом собственной микрофлоры, ограничение перемещения патогенов из очага воспаления в прочие ткани. Количество белых кровяных телец зависит от возраста пациента.

Физиологическая норма для различных групп пациентов в анализе крови:

  • у взрослых, у детей от года и до 16 лет – более 1500;
  • у новорожденного – первые-третьи сутки – более 1000;
  • у грудничка первого года жизни – более 1000.

Форма лейкоцитов и их содержание в крови

Методика обработки биологического материала может варьироваться в зависимости от оснащенности лаборатории. Но на бланке указываются нормальные значения показателей. Поэтому сверить результаты достаточно просто.

Причины заболевания

Пониженные лейкоциты не всегда свидетельствуют о развитии нейтропении. У ребенка младшего возраста это может быть физиологической нормой и не требовать коррекции.

Причины низкого уровня лейкоцитов патологического генеза:

  1. Врождённые формы лейкопении – нарушения в генной структуре.
  2. При раке – использование агрессивных форм лечения – токсических препаратов для химиотерапии, облучения.
  3. Апластическая анемия – вторичное приобретенное нарушение кроветворения.
  4. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, метаболические расстройства, связанные с обменом и накоплением гликогена.
  5. Инфекционные заболевания, ОРВИ грибковые инвазии, аутоиммунные процессы, поражение простейшими микроорганизмами, протекающие в тяжелой форме. При бактериальной инфекции, вызванной вирусами Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, ВИЧ, гепатитом, парвовирусом В19, вирусом краснухи показатели лейкоцитов крови будут меньше нормы.
  6. Использование некоторых лекарственных препаратов при терапии воспалительных и инфекционных процессов, антидепрессантов, средств для лечения кардиопатологий.
  7. Отравление солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка, ртути, золота.
  8. Туберкулез в острой стадии.
  9. Длительный контакт с пестицидами, инсектицидами, опасными химическими соединениями.

Вирус Эпштейна-Барра снижает уровень лейкоцитов в крови

 Лейкопения развивается вследствие нарушения продукции, обмена или перераспределения белых клеток крови. Место разрушения белых телец зависит от причин, вызвавших заболевание. 

Нейтрофилы образуются в костном мозге. Негативные воздействия на эту структуру приводят к гибели молодых активно делящихся клеток. При лейкопении, резвившейся на фоне апластической анемии, продукция белых телец не нарушена, но они неполноценны и неспособны к делению.

Лейкопения при паразитических инвазиях возникает из-за гибели лейкоцитов в селезёнке. При ВИЧ вирусе поражаются все клетки костного мозга, снижается их активность. Итогом является пониженное число продукции нейтрофилов.

Симптомы пониженных лейкоцитов

Нейтропения не обладает выраженной симптоматикой. О снижении уровня белых телец свидетельствует присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции как осложнение основного заболевания.

Скорость снижения количества лейкоцитов способствует увеличению риска развития инфекционных осложнений. При вялотекущей, хронической нейтропении вероятность присоединения бактериальных патогенов ниже, чем при остром, транзиторном падении уровня белых телец.

Повышение температуры тела часто является единственным диагностическим признаком лейкопении. Если пациент в составе комплексного лечения получает кортикостероидные препараты, то этот симптом может отсутствовать.

Повышенная температура основной признак лейкопении

У пациентов наблюдается лихорадочное состояние. При этом очаг инфекционного или бактериального поражения не обнаруживают. Микробиологическими способами в 25% случаев доказать наличие патогенной флоры не представляется возможным.

Нейтропению на фоне агрессивного лечения раковых заболеваний отличают от инфекционного процесса по специфической симптоматике.

Признаки лейкопении после химиотерапии, лечения цитостатиками:

  • увеличение печени;
  • стоматиты с образованием афт и изъязвлений;
  • отечность слизистой ротовой полости;
  • энтероколиты, в том числе и некроз участков кишечника;
  • черный стул, боли в эпигастрии, повышенное газообразование при поражении системы ЖКТ;
  • появление грибковой флоры;
  • в тяжелых случаях – сепсис, септический шок;
  • парапроктит;
  • у женщин – нарушение менструального цикла, увеличение количества крови выделяющейся в течение менструации, нерегулярность месячных, склонность к маточным кровотечениям.

Виды лейкопении

В основу классификации нейтропении положены длительность синдрома относительно его начала, наличие и тяжесть возможных осложнений.

По времени появления первых симптомов различают:

  • врождённая патология;
  • приобретенная.

По длительности:

  • острый процесс – длится не более 3 месяцев;
  • хроническая форма – снижение уровня белых телец наблюдается более 2 месяцев.

 По наличию осложнений – чем ниже показатели лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода. 

Чем ниже уровень белых телец, тем выше шанс развития тяжелых заболеваний

Классификация лейкопении по этиологии патологического процесса и заболевания, провоцирующие это состояние:

  1. Нарушение продукции белых телец в косном мозге – происходит при генетических заболеваниях, опухолевых процессах, дефиците витаминов, применении некоторых лекарственных препаратов, при анапластической анемии.
  2. Высокая степень разрушения лейкоцитов в тканях – развивается при аутоиммунных и вирусных заболеваниях, при лечении цитостатиками и препаратами химиотерапии, прохождение гемодиализа или использование аппарата ИВЛ.

Степени заболевания

Степень патологического процесса определяется по результатам анализа крови.

Таблица. Степени выраженности синдрома в зависимости от количества белых телец в анализе крови

Количество нейтрофилов Степень нейтропении Вероятность развития бактериальных осложнений
1–1,5*109/л Легкая Минимальная
0,5–1×109/л Средняя Средняя
Менее 0,5×109/л Тяжелая Высокая

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с исследования крови. При этом подсчитывают абсолютное количества нейтрофилов. Дополнительно определяют число эритроцитов и тромбоцитов. Изменение показателя нейтрофилов одновременно с изменением количества красных кровяных телец свидетельствует об онкопатологии крови.

Для определения механизма развития синдрома проводят забор костного мозга. Это позволяет выяснить, на каком этапе происходит гибель нейтрофилов – снижение выработки в костном мозгу, высокая скорость разрушения в крови.

Для определения механизмов заболевания может понадобиться забор костного мозга

При синдроме неясного генеза назначают следующие исследования:

  • определение ревматоидного фактора;
  • наличие антинуклеарных и антигранулоцитарных антител;
  • проведение печёночных проб;
  • определение дефицита цианокобаламина в крови.

Особое внимание врач должен обратить на лекарственные препараты, которые пациент принимает на постоянной основе.

Лечение лейкопении в домашних условиях

Быстро повысить содержание белых телец в домашних условиях не получится. Согласно протоколам ВОЗ пациент подлежит экстренной госпитализации в стерильный бокс. Персонал должен соблюдать правила асептики.

Препараты при нехватке лейкоцитов

Что делать и какие лекарства принимать?

Дополнительно при низких лейкоцитах используют 2 группы препаратов:

  1. Стимуляторы иммунных и обменных процессов в клетке.
  • Метилурацил – 4 раза в день по 500 мг в таблетированной форме, 2–3 раза в день для суппозиториев. Из побочных эффектов – только изжога, головная боль, частные позывы в туалет.
  • Лейкоген – назначают при нетяжелой форме заболевания в составе комплексной терапии. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день, дети – 3 раза в день. Курс составляет не менее 1 месяца. Из побочных эффектов – только аллергические реакции.

Метилурацил — средство при пониженных лейкоцитах в крови

  1. Стимуляторы продукции белых телец в костном мозге:
  • Нейпоген – препарат для лечения тяжелой формы заболевания. Применяется на фоне и по окончании химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, врожденных формах, при неэффективности прочих методов лечения. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Длительность терапии определяет врач, опираясь на результаты анализов крови. В течение 2 суток после последней инфузии уровень белых телец не должен снижаться.
  • Лейкомакс – препарат стимулирует продукцию белых телец в костном мозге. Показан при тяжелых иммунных расстройствах, ВИЧ, герпесе на фоне СПИДа. При лейкопении назначают при неэффективности прочего лечения. Раствор вводится подкожно. Длительность курса терапии зависит от количества лейкоцитов в анализе крови.

Препараты 2 группы имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому самоназначение строго запрещено!

Народные средства при дефиците белых телец

Рецепты из народных травников являются дополнительным способом лечения. Заменять ими средства официальной медицины опасно для здоровья.

Полынь и прополис

Трава полыни, настойка прополиса на спирту являются препаратами официальной медицины.

Рецепт из расчета на 1 прием:

  1. Одну чайную ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипящей воды.
  2. Закутать и оставить до полного остывания.
  3. В холодный отвар добавить 15 капель настойки прополиса.
  4. Принимать перед едой.

Отвар из полыни и прополиса помогает нормализовать уровень лейкоцитов в крови

Овсяный отвар

Для изготовления лекарственного отвара требуется цельный неочищенный овес.

Рецепт:

  1. Две столовые ложки зерен овса залить 0,5 л воды. Томить на малом огне 15 минут.
  2. Закутать и остудить.
  3. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Для отвара нужен цельный овес

Отвар шиповника

Шиповник приобретайте в аптеках. Не собирайте у дорог или в черте города.

Рецепт:

  1. Истолочь сухие ягоды в мелкую крошку.
  2. Чайную ложку измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка. Томить 15 минут на огне.
  3. Закутать и оставить настаиваться.
  4. Принимать по 2 столовые ложки отвара 3 раза вдень.

Перед приготовлением отвара шиповник нужно измельчить

 Все травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому любое средство из травника согласовывайте с врачом. 

Питание при лейкопении

Специализированной диеты при низких показателях белых телец в крови не существует. Пациент должен придерживаться принципов здорового питания.

Не следует употреблять в пищу тяжелые, жирные продукты, злоупотреблять специями. Алкоголь, кроме небольшого количества красного вина – под категорическим запретом.

В рационе должны присутствовать овощи в любом виде, кроме жареных. Картофель придется ограничить. Прочие продукты растительного происхождения (бобовые, корнеплоды, капусту, ягоды, фрукты) без ограничений.

При лейкопении нужно употреблять больше овощей

Кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыра – их потребление не ограничено. Жирное мясо следует заменить индейкой или курицей. Доказан хороший клинический эффект при употреблении морепродуктов, икры.

Чем опасна лейкопения?

Лейкопения – опасный синдром. Лейкоциты являются защитником, сторожевой клеткой организма. Низкий уровень белых телец делает организм беззащитным перед вирусами, патогенной флорой, грибковыми инфекциями и последствия не заставят себя ждать.

Профилактика недостатка лейкоцитов

Профилактику лейкопении, спровоцированной химиотерапией, не проводят. В остальных случаях общие рекомендации сводятся к качественному лечению инфекционных и вирусных заболеваний, соблюдению правил здорового питания.

Врачи, в том числе Комаровский настоятельно советуют вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе при любой погоде.

Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/lejkopeniya/

Лейкопения: симптомы, причины, лечение, степени и анализы

Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови. Данная патология имеет код по МКБ-10 D70. Заболевание носит обобщающий характер и возникает на фоне других проблем. Болезнь становится известной после получения результатов анализа крови. Второе название заболевания – нейтропения.

Лейкопения приводит к полному исчезновению белых телец из крови. Такой синдром называется агранулоцитоз. Человек становится наиболее подверженным инфекциям.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Демонстрирует различные степени тяжести. Умеренная лейкопения может появиться после антибиотиков или рентгена. При несвоевременном выявлении болезни приобретает постоянный характер. Хроническая патология плохо поддается медикаментозному лечению.

Вовремя начатое лечение и грамотный подход врача к серьёзной проблеме быстро избавят пациента от болезни. Если не обратиться за квалифицированной помощью, консервативное лечение вскоре не сможет восстановить количество лейкоцитов. Последствия будут непредсказуемы, больной может умереть.

Симптомы лейкопении

Сама по себе лейкопения не имеет определённых клинических проявлений, но о ней свидетельствуют отклонения в общем состоянии человека, к примеру:

  • Долгое заживление ран и язв на теле любого генеза.
  • Частые ОРВИ и ОРЗ.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Сильные головные боли.
  • Слабость и потливость.

Обычно лечение данной болезни начинается поздно и поход к врачу постоянно откладывается. Больной длительное время не считает приведённые примеры чем-то серьёзным и обращается за помощью после проявления более опасных симптомов.

При снижении уровня лейкоцитов организм перестает поддерживать себя в здоровом состоянии. Самочувствие ухудшается, и бактерии и вирусы, с которыми ранее он отлично сражался, теперь с лёгкостью проникают в тело.

Основной симптом возникновения осложнения – фебрильная лихорадка. Почти в 100% случаев ситуация свидетельствует о развитии инфекции в организме. В части случаев быстрое поднятие температуры тела говорит о реакции на медикаменты, об опухолевых заболеваниях и т.д.

Глюкокортикостероиды препятствуют повышению температуры. Человек, принимающий их, дольше остается в неведении о своём здоровье.

Ротовая полость наиболее уязвима при лейкопении. Через рот проникает большинство инфекций. При появлениях перечисленных симптомов стоит пройти обследование:

  • Частые стоматиты, гингивиты и прочие язвенные поражения слизистой.
  • Кровотечение дёсен.
  • Увеличенные миндалины и боль при глотании.
  • Отсутствие голоса и высокая температура.

При лейкопении обычные легко излечимые заболевания протекают очень тяжело. Огромен риск развития молниеносного сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Признаки болезни у онкобольных

При онкологических заболеваниях и их специализированном лечении к лейкопении присоединяются эритропения и тромбоцитопения. После лихорадки происходят кровотечения на фоне снижения уровня тромбоцитов. В таком случаем может возникнуть постгеморрагическая анемия. Ей характерны бледность кожных покровов, отдышка, общая слабость, учащённое биение сердца.

При таком состоянии больной немедленно доставляется в больницу для восполнения объёма крови.

Лейкопения при прохождении курса химиотерапии проявляет симптомы:

  • Увеличение размеров печени.
  • Язвенные поражения и отёк слизистой полости рта.
  • Заболевания кишечника (колиты), некроз тканей.
  • Метеоризм, чёрный стул.
  • Грибковое поражение внутренних органов.
  • Сепсис.
  • Для женщин характерны пролонгированные менструальные кровотечения с большим количеством выделяемой крови.

Этиология заболевания

Лейкопения выступает как самостоятельное заболевание (редко), так и в виде осложнения других болезней. К основным причинам возникновения относятся:

  1. Нарушения функций костного мозга – главная причина недостаточной выработки белых телец.
  2. Повышенная разрушаемость нейтрофилов.
  3. Нарушенное распределение белых телец по кровеносной системе.

Выделяют прочие факторы, из-за которых возникает данная болезнь у взрослых, к примеру:

  • Врождённые генетические аномалии, относящиеся к спорадическим заболеваниям.
  • Препараты, применяемые при болезнях онкологического типа. Такая лейкопения имеет миелотоксический характер.
  • Онкозаболевание отдельного органа либо только костного мозга. Такие поражения активно влияют на системы кроветворения.
  • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов Б и прочих макро- и микроэлементов. Он препятствует нормальным обменным процессам в организме.
  • Различные заболевания вирусного происхождения: цитомегаловирус, вирус краснухи, гепатиты, ВИЧ и другие.
  • Поражения печени медикаментами.
  • Острая форма туберкулёза.
  • Грибковые поражения организма (гистоплазмоз).
  • Аутоиммунная патология.
  • Рак шейки матки.
  • Лекарства, содержащие ртуть, антидепрессанты, противоаллергические средства, противовоспалительные нестероидные медикаменты, препараты для лечения щитовидной железы.
  • Лекарственные средства, применяемые для лечения болезней почек и ревматоидного артрита. К примеру, Каптоприл.
  • Длительный контакт с ядами и химикатами.
  • Прохождение частого рентгенологического обследования.
  • Выявить причину возможно у врача-гематолога.
  • К основным механизмам относят следующие способы повреждения клеток крови:
  1. Цитолитический – влияние на клетки факторов иммунитета, радиации.
  2. Антиметаболический – влияние противораковых препаратов и некоторых антибиотиков.
  3. Идиосинкразический – влияние препаратов, которые не подошли изначально, но были введены повторно.
  4. Лейкоцитарная деструкция.
  5. Повышенное использование и выведение белых телец из организма.

Снижение уровня лейкоцитов в организме

У женщин такая болезнь встречается чаще, чем у представителей сильного пола.

Нередко уровень лейкоцитов может сочетаться с продолжительным периодом менструальных кровотечений, стрессовыми и депрессивными состояниями, неправильным соблюдением диет и затянутыми голодовками, гормональными нарушениями и климаксом. Лейкопения – частое послеродовое явление. У кормящей мамы с грудным молоком уходят полезные элементы и снижаются защитные способности организма.

В организме здорового взрослого человека костный мозг отвечает за выработку и транспортировку лейкоцитов по крови.

Первый тип – свободно перемещающиеся лейкоциты по циркулируемой крови, второй – адгезированные белые тельца к стенкам сосудов. Из периферии лейкоциты распределяются по тканям в среднем раз в 8 часов.

При появлении антител белые тельца начинают разрушаться раньше положенного времени.

При лечении опухолей костного мозга с помощью химиотерапевтических средств либо лучевой терапии происходит следующее: созревшие клетки не могут распределяться по организму из-за разрушения новых формирующихся клеток.

При различных бактериологических и инфекционных заболеваниях под действием эндотоксинов лейкоциты слишком сцепляются со стенками сосудов. Белые тельца активно перераспределяются в селезёнку, их количество снижается в крови больного.

Селезёнка в теле человека

Отдельные гематологические болезни (лейкоз, апластическая анемия) прямо влияют на стволовые клетки в костном мозге. Из-за этого происходит сбой в их работе и в создании новых белых телец.

Вирус иммунодефицита человека, как и СПИД, уничтожает стромальные клетки. В результате нарушается нормальное функционирование кроветворящей системы организма, а созревшие лейкоциты гибнут преждевременно.

При циррозе печени нарушается обмен веществ. Токсины не нейтрализуются, происходит сбой в выработке лейкоцитов.

Длительное применение противоаллергических препаратов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств наносит вред кроветворным органам. После приёма вышеуказанных и других медикаментов происходят сбои, лейкоциты перестают вырабатываться в нужном количестве.

Лейкопения в детском возрасте

У новорождённых обычно встречается транзиторная лейкопения. Эта физиологическая особенность встречается у 10% детей. Состояние возникает из-за влияния материнских антител в период вынашивания плода.

Проходит самостоятельно до 4-х летнего возраста, медикаментозное лечение не применяется. Уровень лейкоцитов при таком диагнозе умеренно повышен. Родители не должны ничего делать, кроме как наблюдать за общим состоянием ребёнка при изменениях в анализе крови.

Но малейшие отклонения становятся поводом посетить врача.

В то же время от лейкопении стало страдать достаточно большое количество детей. Этот диагноз имеет как инфекционное, так и неинфекционное происхождение, при котором снижается количество нейтрофилов. Причины возникновения болезни следующие:

  1. Активная фаза герпеса, тифа, паратифа.
  2. Рак костного мозга.
  3. Анафилактический шок.
  4. Лучевая терапия.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Острая форма лейкоза.
  7. Заболевания селезёнки.

Самыми частыми заболеваниями детей, при которых развивается вторичная лейкопения, признаны корь, краснуха, паротит, туберкулёз и грипп. В общем анализе крови лейкоциты будут ниже 4,5*109/л. Снижение белых телец при приведенных заболеваниях свидетельствует о тяжёлом течении болезни.

Лейкопения является следствием приёма антибиотиков при пневмонии. Само по себе это заболевание наносит сильный удар организму, а антибиотики «добивают» лейкоциты.

В первые месяцы жизни лейкопения проявляется как часть серьёзных заболеваний крови (различные виды анемии, к примеру, мегалобластическая или панцитопения).

У детей данное заболевание не протекает в скрытой форме. Оно развивается быстро, параллельно ребёнок подвергается инфекционным заболеваниям. Благодаря этому диагностика проводится на ранних сроках, назначается корректирующее лечение.

Степени заболевания

Лейкопения имеет 3 степени протекания болезни. Их определяют по клиническому анализу крови. Классификация заболевания:

  1. При лёгкой стадии количество нейтрофилов составляет 1-1,5*109/л. При такой картине присоединение инфекции минимально.
  2. Средняя степень тяжести – 0,5-1*109/л.
  3. При тяжёлой степени болезни (меньше 0,5*109/л) сопутствующие заболевания активно поражают организм. Общее состояние значительно хуже, а инфекции меньше реагируют на лечение.

Чем раньше врач установит диагноз, тем эффективнее подействует лечение.

Способы лечения болезни

Лёгкая и средняя степень тяжести – это обратимая патология и вылечивается быстро. С помощью медпрепаратов и витаминных комплексов больной быстро выздоравливает. Госпитализация необязательна. Больной должен чётко выполнять инструкции лечащего врача и вовремя принимать прописанные препараты. Дозировка подбирается исключительно врачом.

При лечении тяжёлой степени лейкопении важно соблюдать клинические рекомендации. Она особо опасна для здоровья человека. В стационаре пациента изолируют от негативного влияния болезнетворных организмов. Медицинский персонал использует маски, перчатки, антисептики для предотвращения обмена бактериями.

Острая форма болезни требует серьёзного подхода:

  1. Перед непосредственным лечением лейкопении обнаруживается и устраняется сопутствующее инфекционное заболевание.
  2. Рекомендован постельный режим в стерильном помещении. Препятствие размножения вирусов и бактерий гарантирует скорейшее выздоровление.
  3. Профилактика возникновения новых заболеваний.
  4. Соблюдение специализированной диеты.
  5. Использование гормональных препаратов. Если у пациента есть доброкачественная опухоль молочных желёз, приём гормонов, к примеру, эстрогена, положительно скажется на состоянии состава крови.
  6. При необходимости потерю белых телец восполняют переливанием лейкоцитарной массы.
  7. Стимулирование процесса создания новых лейкоцитов препаратом Нейпомакс.

Лечение лейкопении зависит от её этиологического аспекта:

  • При аутоиммунных заболеваниях применяется иммуносупрессивная терапия.
  • Лейкопения может выступать побочным явлением приёма препаратов. При обнаружении снижения числа белых телец препарат немедленно отменяют и назначают повторную сдачу анализа крови для наблюдения за ростом лейкоцитов. Если этого не происходит, назначается компенсирующая терапия.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать болезнь. Для лечения восполняют запас утраченного медикаментозно.
  • Особое внимание обращают на состояние желудочно-кишечного тракта. Через пищеварительные органы в тело попадает много бактерий. При необходимости проводят деконтаминацию.

Если на ранней стадии заболевания быстро начать лечить пациента медикаментозно, болезнь удаётся победить полностью. В противном случае не исключён хронический характер.

Способы диагностики лейкопении

Чтобы провести диагностику данной патологии, пациент сдаёт анализ крови. В лаборатории подсчитывают количество нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов. Если показатели одновременно изменены, анализы указывают на онкологическое заболевание.

Данным вопросом занимается патофизиология. Эта наука изучает патологические изменения в составе крови. Например, при неходжкинской лимфоме путём социального анализа крови обнаруживают гемобластозы.

Повышенный показатель микроцитов покажет, что у пациента лёгкая анемия. Такое состояние называют микроцитоз. При нём микроциты преобладают над эритроцитами.

Если болезнь неясного характера, доктор назначает дополнительную диагностику, к примеру, сдачу печёночных проб. Определить точную проблему поможет забор костного мозга. Анализ покажет этапы распада лейкоцитов.

При заболеваниях мочевыводящих путей, например, воспалении мочевого пузыря, обнаруживаются лейкоциты в анализе мочи.

Снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и базофилов называется гранулопения.

Какие правила питания полезны при лейкопении

Наладить работу системы кроветворения поможет сбалансированное питание при лейкопении. Правильные продукты сократят повышенную выработку лейкоцитов. Это морепродукты, грибы и бобовые. При соблюдении лечебной диеты эти продукты должны включаться в каждый приём пищи.

Жирную пищу рекомендуется исключить из рациона. Противопоказаны сливочное масло и сало. В рационе предпочтительны овощи и насыщенные белками продукты (мясо птицы, рыба), кисломолочная продукция. Больной уменьшает порции и переходит на дробное питание до 6 раз в день.

Оздоровительная диета – это относительная помощь организму, когда человек получает витамины из еды. Она входит в комплексное лечение и помогает добиться результата быстрей.

Другие гематологические заболевания

При различных причинах у больного может возникать обратное состояние – лейкоцитоз. Разница описанных заболеваний в том, что количество лейкоцитов достигает 9*109/л и выше. Формы лейкоцитоза, зависящие от видов белых телец:

  • Нейтрофилёз;
  • Эозинофилия;
  • Базофилия;
  • Лимфоцитоз;
  • Моноцитоз.

Онкозаболевания – не единственная причина лейкоцитоза. К примеру, завышенные показатели лимфоцитов кровь приобретает после ОРВИ. Недоедание тоже причина лимфоцитоза, а моноцитоз – при инфекционных заболеваниях, гранулематозах и т.д.

С лимфоцитозом связывают симптомы, схожие с лимфопенией. При этом в сыворотке крови уменьшается уровень лимфоцитов.

Лейкемоидные реакции

По симптоматике такие реакции напоминают лейкозы, но эти процессы реактивны, здесь отсутствует онкологический аспект. В подобных случаях характерен лимфоцитоз инфекционного типа, мононуклеоз, поражение организма гельминтами. Для лечения применяют антибиотики или противопаразитарные препараты. С лейкемоидной реакцией связывают много болезней.

Малейшие изменения в составе крови обозначают проблемы со здоровьем. Необязательна выраженная симптоматика. Неуточнённая патология особо опасна. Лейкопения – непредсказуемое заболевание. Для предотвращения развития этого синдрома больной должен скорей посетить больницу и начать лечение. Если у человека появляются симптомы недомогания, пора обратиться к врачу.

Источник: https://onko.guru/termin/lejkopeniya.html

Лейкопения: причины, симптомы и методы лечения

Лейкопения наступает в результате нарушения обычного кроветворения лейкоцитов в организме человека. Понижение нормы указывает на симптомы серьезных заболеваний, требующих детальной диагностики и лечения.

Нарушение содержания лейкоцитов в крови приводит к развитию синдрома

Сейчас встречается все больше случаев патогенеза у пациентов, которые ранее проходили или сейчас борются с раком. Как показали исследования, с применением химиотерапевтических препаратов увеличивается вероятность возникновения болезни.

Определение патологии

Лейкопения это больше синдром, чем болезнь. Этого названия нет в списке международной классификации, но и с другой стороны считать его несерьезной патологией нельзя. На основе поставленного диагноза можно также определить агранулоцитоз.

Статистика показателей по диагностированию болезни достаточно велика, даже в развитых странах, где составляет от трех с половиной до пятнадцати процентов на миллион жителей. Каждый год из миллиона населения регистрируются два новых случая в Европе, в Африке и Азии показатель в три раза выше.

Встречается лейкопения у детей и у взрослых. У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин в возрасте от 60-ти лет.

Природное кроветворение происходит в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, из которых белые тельца транспортируются с кровью по всему организму, органах и клетках.

Количество лейкоцитов можно определить путем простого забора крови в медицинской лаборатории и не обязательно с вены.

Норма показателей для каждого возраста и пола индивидуальна и не должна превышать 8,0 х109 или быть ниже 4,0 х109 из расчета на литр крови.

Если приемлемый уровень больше нормы, то врачи такое состояние называют лейкоцитозом, так как эта привычная и практически нормальная реакция на любой воспалительный процесс в организме. Лейкоциты действуют как уничтожители вредных и чужеродных микроорганизмов.

Формы распознавания заболевания

При снижении уровня антител диагностируется их недостаток, что означает отсутствие защитной реакции организма изнутри.

Белые тела, создающиеся в крови, могут быть двух типов (в виде гранул или зернистой формы), по которым они классифицируются:

  1. Агранулоциты. При данном отклонении можно наблюдать количество моноцитов от 3-8%, а лимфоцитов от 20-45%.
  2. Гранулоциты. В этом случае количество нейтрофилов составляет 40-70%, эозинофилов до 5%, а базофилов до 1%.

Если разобраться в показателях, то гранулоциты содержат в себе больше 90% нейтрофилов. Еще этот тип имеет другое название – «фагоциты» из-за способности смертельно влиять на микроорганизмы (полезные клетки).

Другие же определения показателей, больше связаны со способностью выделять вещества, влияющие на окрас клеток.

К примеру, тромбоцитопения выделяется большой выработкой красных тел, и их преобладание грозит внутренними кровотечениями.

Агранулоцитоз – заболевание, определяемое на основе снижения состава гранулоцитов в крови. Изменения в процессе кроветворения чаще всего провоцируются низким уровнем нейтрофилов, и называется данное состояние – нейтропения.
Консультация израильского специалиста

Комаровский советует не паниковать раньше времени, если у ребенка наблюдается похожее отклонение. Воспалительный процесс с повышением или понижением белых кровяных тел может быть ошибочным или временным, но в любом случае для перестраховки лучше обратиться к хорошим специалистам, которые не только могут написать назначения и методику, но еще и информировать, и объяснить, что это такое.

Классификация недуга

Количество белых тел в крови может изменяться в худшую сторону, но потом восстанавливаться, то есть иногда явление падения нормы бывает временной. Так бывает во время приема медикамента, влияющего на высокий состав лейкоцитов.

Сильно действующими препаратами в данном случае могут послужить Анальгин или Бисептол. Изменения в показаниях анализа крови определяются в момент воздействия препарата, и также без последствий становятся в норму после окончания приема.

Если процесс восстановления имеет продолжительный характер, патогенез требует наблюдения и медицинского вмешательства:

Острая форма Данный синдром сохраняется не более трех месяцев, повышенные показатели постепенно приходят в норму.
Хроническая форма Повышенный уровень белых телец держится на высоком уровне более трех месяцев.

Любое из выше перечисленных осложнений может вызвать гранулоцитоз, поэтому лечащий врач при плохих и постоянных анализах, должен назначить полное обследование для определения причины и, если нужно, назначить лечение.

Простой анализ крови поможет выявить отклонения

Подразделяют лейкопению на: первичную и вторичную. При первичной стадии происходит сбой деления нейтрофилов или их распада в костном мозге. Вторичная стадия, проявляет факторы, влияющие на развитие кроветворения, процесс выработки красных клеток угнетается.

Уровень снижения белых тел также влияет на диагноз, определяемый специалистом в степенях запущенности:

Легкая При этом состоянии у пациента не наблюдается осложнений.
Средняя Грозит пациенту последствиями инфекционных заболеваний.
Тяжелая Проявляется в виде агранулоцитоза в тяжелых формах

Если есть предрасположение перехода в более тяжелые формы болезни, лучше избегать инфекции, так как вероятность заражения очень велика. Достаточно исключить места, где большое и постоянное скопление людей.

Причины появления синдрома

Лейкопения, явные причины возникновения отклонения – факторы как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденное состояние организма проявляется на генетическом уровне и может называться циклической нейтропенией. Приобретенное нарушение может возникать в следствии большого количества воздействующих факторов.

Неправильная выработка нейтрофилов может быть вызвана:

  • генетической предрасположенностью организма;
  • злокачественным новообразованием и его лечением;
  • апластической анемией;
  • токсическим воздействием определенных лекарств;
  • действием лучевой терапии;
  • дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
  • диагнозом транзиторная лейкопения.

Гранулоциты, их повышенное разрушение может наступить:

  • После применения химиотерапии, в момент лечения злокачественных образований,
  • Как последствия после лечения вирусных, инфекционных заболеваний,
  • При аутоиммунных деструктивных процессах в организме человека,
  • С проведением гемодиализа, когда лейкоциты задерживаются в аппарате, искусственной вентиляции легких длительный период.

Важно. Прием Пенициллина, Рифампицина, Нитрофурана, Аспирина, Бутадиона, Каптоприла, Сульфасалазина, Леводопа может спровоцировать повышение выработки уровня лейкоцитов. Вторичная, опасная степень лейкопении может возникнуть в момент приема Каптоприла для снижения симптомов ревматизма.

Симптоматика патологии

Симптомы, определяющие наличие и степени лейкопении – не явные, точнее они просто отсутствуют, пациент обращается за помощью только после инфицирования какой-либо болезнью.

Заражение происходит за счет внутреннего инфицирования здоровых микроорганизмов. На этой стадии активно прогрессирует грибковая инфекция, герпес, цитомегаловирус.

Важным и практически безошибочным симптомом является резкое повышение или снижение температуры тела, озноб.

Стоматит может свидетельствовать о наличии недуга

Лейкопения требует правильное и срочное лечение, так как все инфекционные заболевания протекают в тяжелых формах с последствиями, которые быстро приведут к сепсису. Если взять к примеру пневмококковую пневмонию, то она имеет способность расплавлять ткани легкого, а даже не значительные кожные повреждения перерастают в флегмону.

Лейкопения с циклической нейтропенией, произошедшая в случае воздействия химиотерапевтических препаратов на организм, может проявляться в следующих симптомах:

  • Отека слизистой ротовой полости,
  • Язвенно-некротическом стоматите,
  • Некротических нарушениях пищеварительного тракта – диарее.

Инфекция, попадающая в организм, является смертельной для пациента, так как осложнения стремительно переходят в стадию сепсиса.

Важно. Лейкопения имеет симптомы инфекционных заболеваний, но они проходят в тяжелой форме, избавиться от них самостоятельно невозможно, тем более, болезни быстро переходят в осложнения.

Явные признаки иммунодефицита организма

Лейкопения имеет явные симптомы, проявляющиеся инфекционными болезнями. Пациент может жаловаться на различные болевые ощущения и заболевания в виде:

  • Переменной и нестабильной температуры тела,
  • Слабости и недомогания,
  • Отсутствия аппетита и резкой потери веса,
  • Повышения потоотделения,
  • Головных болей,
  • Увеличения лимфатических узлов и миндалин,
  • Гнойничков на коже по всему телу,
  • Простуды и вирусной инфекции,
  • Увеличенной печенью и селезенкой,
  • Болей в суставах,
  • Сердечной колики и тахикардии.

Симптомы достаточно разнообразны, и в очень редких случаях патогенез развивается бессимптомно, но анализ крови может показать обратное.

  Рак крови: симптомы у детей

Случаи уменьшения количества лейкоцитов

Лейкоцитоз и патологическая лейкопения с разрушением и потреблением излишка лейкоцитов происходит при следующих случаях:

  1. При хронических инфекционных заболеваниях, где происходит постоянное и интенсивное потребление белых кровяных клеток. Параллельно ослабевает иммунная система, которая уже не способна бороться с инфекциями.
  2. Тяжелого инфекционного воспалительного процесса в организме, после чего перестают вырабатываться белые кровяные тела в нужном количестве для уничтожения вредоносных микроорганизмов.
  3. Транспортировки важных клеток к местам скопления паразитов. Особенность лейкоцитов в том, что они всеми силами стараются обезвредить вредоносные частицы для дальнейшего распространения.
  4. Шок, стрессовые ситуации интенсивно разрушают лейкоциты.
  5. Длительный прием антибиотиков, лечение химиотерапией, убивают лейкоциты и также негативно влияют на их кроветворение.
  6. Негативно влияют аутоиммунные болезни, волчанка, ревматизм.
  7. Нарушения в работе органов пищеварения – селезенки и печени отпечатываются на количественный состав белых клеток. К примеру, при циррозе печени, вирусном гепатите или сифилисе, вредные микроорганизмы главным образом направлены на уничтожение полезных. Болезни печени влияют не только на снижение лейкоцитов, но и тромбоцитов.
  8. Гормональные сбои в организме вызванные патологией щитовидной железы, уничтожают кровеносные тела, понижая также гемоглобин.
  9. Вирусные заболевания в нормальном процессе кроветворения провоцируют клетки перераспределяться. Также происходит перемещение большого числа лимфоцитов в лимфатические узлы, нарушая баланс иммунной защиты на клеточном уровне.

Лечение заболевания

Как лечить лейкопению знают врачи онкологи, и именно к ним нужно обратиться за помощью. Первое, что необходимо сделать – это получить консультацию у специалиста, который в обязательном порядке назначит обширное обследование. Если диагноз подтвердится, на основании проявляемых симптомов и диагностики приписывается детальная, правильная и эффективная методика.

Лечение назначается специалистом исходя из степени тяжести болезни

В стационарном отделении пациента помещают в отдельную палату, куда медперсонал не входит без масок, перчаток и стерильных халатов. Данная методика важна как для пациента, так и окружающих. Палата обязательно обрабатывается бактерицидными лампами и жидкими средствами для обеззараживания.

Питание при лейкопении должно быть максимально полезным и сбалансированным. Не смотря на возраст и стадию патологического процесса, лечащийся должен получать от пищи белки, жиры и углеводы.

Обычный рацион разрешается для тех, кто не имеет проблем с пищеварительным трактом. Но в любом случае необходима обработка продуктов паром или в виде кипячения. Запрещено употреблять в рационе сырые овощи и фрукты.

Молоко только пастеризованное, а сырую воду нужно кипятить.

Ребенок, как и взрослый при наличии стоматита во рту будет ощущать боли и дискомфорт в момент приема пищи, поэтому еда должна быть в измельченном виде, жидкой и умеренной температуры. Не разрешается прием клетчатки при обнаружении некротического поражения кишечника. При тяжелых случаях инфицирования, пациенту проводят кормление через зонт.

Назначение только медикаментозное, но с учетом, что препараты не будут воздействовать на костный мозг. Обязателен прием витаминов в большом количестве, иммунностимуляторов, проводят переливание крови.

Только при комплексном подходе, избавиться от синдрома удается быстро и эффективно. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство для удаления селезенки, но в случае, когда диагностика показала, что неправильная работа органа непосредственно влияет на распад лейкоцитов.

Прогнозы при лечении патологии

Как и при малокровии, лейкоциты нормализируются химио- и лучевой терапией. Дозировка химиопрепаратов назначается индивидуально и составляет норму намного меньше, чем при купировании злокачественной опухоли. Лучевая терапия применяется в полном объеме с учетом тяжести и состояния здоровья больного.

Люди с диагнозом рак и побочной патологией лейкемии, из-за быстрого прогрессирования болезни, подвержены летальным исходам. На сегодня смертность с этим диагнозом составляет до 30%. Агранулоцитоз имеет меньшие показатели 10% смертности случаев из диагностированных.

В частых случаях болезнь поддается лечению, и выздоровление наступает, когда у пациента патология протекает в простой не запущенной форме. Также важен индивидуальный и серьезный подход к выздоровлению, обязательное амбулаторное лечение со строгим учетом стерильности. При назначении медикаментов специалист обязан учитывать:

  • детский или подростковый возраст;
  • тяжесть прохождения заболевания;
  • переносимость и совместимость медикаментов для конкретного человека;
  • приобретенные инфекционные болезни.

Источник: https://oncology24.ru/rak-krovi/lejkopeniya.html

Симптомы и лечение лейкопении у взрослых

При существенном понижении лейкоцитов в крови, говорят о лейкопении. Это заболевание может быть как у взрослых, так и у детей. Течение болезни во многом зависит от основной причины, ее вызвавшей.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови, которое чаще всего является симптоматическим состоянием и сопровождает различные заболевания. Благоприятное течение болезни определяется при временном снижении белых кровяных телец, более тяжелое развитие патологии — при хроническом понижении.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, выполняют в организме защитную функцию и в норме их количество составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови.

Для определения количества лейкоцитов в первую очередь делают общий анализ крови, а при необходимости используют другие методы диагностики. Важно вовремя распознать симптомы лейкопении, которые нередко бывают расплывчатые, что позволяет провести надлежащее лечение.

Видео: Лейкоциты. Белая формула крови

Лейкопения — что это такое у взрослых?

Термин “лейкопения” является общим термином, относящимся к уменьшенному количеству лейкоцитов в периферической крови. Развитие заболевания почти всегда связано с уменьшением одной подгруппы белых кровяных клеток. В частности, выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Гранулоцитопения — общий термин, относящийся ко всем гранулоцитам, включая нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • Нейтропения — определение указывает на уменьшение количества нейтрофилов.
  • Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов.

Поскольку моноциты, эозинофилы и базофилы составляют относительно небольшую долю общего пула циркулирующих лейкоцитов, лейкопения почти всегда обусловлена нейтропенией или лимфопенией.

Следовательно, термины гранулоцитопения и нейтропения часто являются взаимозаменяемо.

Полное отсутствие одного из других гранулоцитарных рядов также является ненормальным и может оказывать влияние на врожденный иммунитет, но редко является причиной снижения общего количества лейкоцитов в крови.

Определение “лейкопения” варьируется, но в большинстве лабораторий нижний предел нормального общего количества лейкоцитов составляет от 3000 / мкл до 4000 / мкл. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 1500 / мкл.

Указанные показатели были определены в основном в группе взрослых кавказцев, и есть несколько этнических групп, в которых диапазон нормального количества нейтрофилов смещен в сторону меньшего числа. Подобное отмечается как этническая нейтропения.

Другие особенности лейкопении

  • Агранулоцитоз, полное отсутствие гранулоцитов, относится к специфической подгруппе нейтропении, которая имеет уникальный дифференциальный диагноз.
  • Легкое или хроническое уменьшение лейкоцитов может быть доброкачественным и при отсутствии тревожных симптомов чаще всего не проводится дальнейшая диагностика.
  • Первичная или тяжелая лейкопения, особенно нейтропения, которая сопровождается каким-либо из симптомов, описанных ниже, заставляет врача проводить тщательную диагностику.

Лейкопения у взрослого: причины

Существуют определенные особенности развития болезни, зависящие от конкретных причин и предполагающие в дальнейшем наиболее подходящее лечения:

  • Возраст больного. Тяжелые врожденные синдромы нейтропении обычно присутствуют в младенчестве. Лейкопения связана с синдромами врожденного иммунодефицита, определяемых в детстве.
  • Острота течения. Нейтропения, которая присутствует с детства, может указывать на наличие врожденного синдрома. Лейкопения, которая развивается остро, нередко вызывается лекарственными средствами с развитием агранулоцитоза, остро протекающих инфекций или острого лейкоза. Лейкопения, которая развивается в течение недель или месяцев, может быть связана с хронической инфекцией или первичным заболеванием костного мозга.
  • Тяжесть цитопении. Хотя тяжесть цитопении не помогает определить ее причину, больные с количеством лейкоцитов менее 800 / мкл должны считаться страдающими иммунодефицитом. В таких случаях принимаются соответствующие меры предосторожности. При наличии лейкоцитов менее 500 / мкл на фоне лихорадки, должны быть приняты меры по госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и ускоренной оценки.

Основные причины развития лейкопении у взрослых, которая в этих случаях определяется как приобретенная:

  • Инфекционное заболевание
  • Гранулематозная болезнь
  • Аутоиммунное заболевание
  • Радиоактивное облучение
  • Лекарственные средства
  • Токсические вещества
  • Недоедание или неправильное питание
  • Белковая энтеропатия

Заболевания, которые чаще всего провоцируют развитие лейкопении — гиперспленизм, хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера.

Патофизиология лейкопении

Будет рассмотрена патофизиологическое развитие приобретенной нейтропении, которая чаще всего определяется у взрослых.

  • Медикаментозный агранулоцитоз является редкой специфической реакцией, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Подобное сопряжено прекращением действия возбуждающего фактора, но может быть связано со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие лекарства вызывают подавление пролиферации нейтрофилов в зависимости от дозы. Течение болезни является более доброкачественным и часто может переноситься без остановки приема препарата.
  • Аутоиммунная нейтропения:
    • Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофилов, включая человеческий нейтрофильный антиген (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсических продуктов. Совмещение этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к опосредованному комплементом лизису. Подобное наблюдается почти всегда у младенцев и малышей. Проходит спонтанно в более чем 90% случаев в течение 1-2 лет.
    • Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие больные имеют антитела против нейтрофилов, но связь между наличием антител и степенью нейтропении недостаточно выяснена.
    • Синдром Фелти и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах имеют положительный результат на HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания.
  • Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении. Подавление счета отражает повышенную маргинацию клеток крови в увеличенной селезенке.
  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина В12, фолата и меди, может привести к нейтропении.

Дополнительно следует указать, что хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — это доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна.

Лейкопения — что это такое у взрослых, симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

  • Локальные признаки или симптомы инфекции
  • Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
  • Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
  • Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
  • Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
  • Воспаление суставов
  • Сыпь различной выраженности и локализации

Видео: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Диагностика лейкопении

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

  • Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
  • Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
  • Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

  • Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
  • Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
  • Посев крови
  • Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
  • ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
  • Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
  • Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
  • Иммуноглобулины
  • Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
  • Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
  • Взятие образца костного мозг

Лейкопения у детей

Работа иммунной системы тесно связана с лейкоцитами, количество которых должно быть в определенных пределах. Поскольку детский организм чутко реагирует на любые изменения, недостаточное количество лейкоцитов, как и их избыток, может привести к различным нарушениям. Затем поговорим о лейкопении у детей, ее проявлениях и лечении.

Лейкопения — определение количества лейкоцитов (лейкоцитов) ниже нормы.Расстройство возникает по разным причинам и чаще всего является симптомом другого заболевания. Особое внимание уделяется лейкопении у детей, ведь детский организм чувствителен к различным внешним и внутренним изменениям.

Количество лейкоцитов в крови зависит от возраста ребенка, поэтому сделайте соответствующие анализы крови, чтобы узнать основные показатели лейкоцитарной формулы.

Лейкоциты играют важную роль, потому что они помогают организму противостоять различным патологическим возбудителям.Соответственно, при недостатке лейкоцитов существует серьезный риск заражения. Поэтому лейкопения у детей необходима, после выяснения причины следует подойти к соответствующему лечению.

Видео: Что означает низкий уровень лейкоцитов?

Описание лейкопении у детей

Кровь — это жидкое вещество, которое помимо плазмы включает три различных типа клеток, вырабатываемых костным мозгом:

  • Красные кровяные тельца, транспортирующие кислород ко всем клеткам.
  • Тромбоциты, участвующие в закрытии ран и остановке кровотечения.
  • Лейкоциты, также называемые «лейкоцитами», помогают бороться с различными инфекциями.

Существует несколько различных типов лейкоцитов, каждый из которых играет особую роль в защите организма от инфекции:

  • Нейтрофилы — борются с бактериями и грибковыми инфекциями.
  • Лимфоциты , которые борются с вирусами, производят антитела и регулируют иммунную систему.
  • Моноциты / макрофаги , которые являются самыми крупными лейкоцитами и действуют как очистители крови от относительно крупных инородных частиц.
  • Эозинофилы и базофилы — первые помощники в борьбе с паразитами, дополнительно участвуют в аллергических реакциях.

Дифференцировка лейкоцитов

Многие заболевания могут привести к тому, что костный мозг вырабатывает слишком много или слишком мало лейкоцитов, или же начинают вырабатываться неправильно функционирующие лейкоциты.9 / л 1 день 8,5-24,5 1 месяц 6,5-13,5 6 месяцев 5,5-12,5 1 год 6,0–12,0 1-6 лет 5–12 7-12 лет 4,5-10 13-16 лет 4,3-9,5

Типы лейкопении

Изменение количества нейтрофилов и лимфоцитов является наиболее частым.Нарушения, связанные с моноцитами и эозинофилами, встречаются реже, а базофильные нарушения — еще реже.

Примеры патологических состояний, возникающих из-за низкого количества лейкоцитов:

  • Нейтропения — общий термин, обозначающий низкое количество нейтрофилов в крови. Нейтропения может быть врожденной (из-за генетических причин) или приобретенной (вызванной лекарствами / лекарствами, токсинами, вирусами или атаками собственной иммунной системы ребенка).
  • Синдром Швахмана-Даймонда — редкое наследственное заболевание, характеризующееся дисфункцией поджелудочной железы и врожденной нейтропенией — низким количеством нейтрофилов из-за недостаточной продукции костного мозга.
  • Синдром Костмана — тяжелая форма врожденной нейтропении. При этом наследственном заболевании нейтрофилы практически отсутствуют в крови, потому что они не созревают должным образом. В результате у пациентов с раннего возраста появляются инфекции и раны на слизистых оболочках, особенно во рту.

Кроме того, лейкопения может возникать при нарушениях, возникающих при нарушении функции лейкоцитов. Примеры таких расстройств следующие:

  • Хроническая гранулематозная болезнь — наследственная патология, при которой нейтрофилы, моноциты и макрофаги (вместе называемые фагоцитами из-за их способности поглощать патогенные микроорганизмы) не могут эффективно бороться с бактериями и грибковыми инфекциями.
  • Дефицит адгезии лейкоцитов — это редкая наследственная группа заболеваний, при которой белые кровяные тельца не могут продуцировать белки, необходимые для перемещения в очаг инфекции.
  • Дефицит миелопероксидазы — это заболевание, характеризующееся отсутствием ферментов, которые помогают нейтрофилам бороться с бактериями.
  • Синдром Чедиака-Хигаси — очень редкое наследственное заболевание, при котором клетки иммунной системы не могут должным образом накапливать и секретировать необходимые ферменты.

В зависимости от типа лейкоцитарной болезни у ребенка врач может выписать:

  • Анализ крови для оценки количества и морфологии лейкоцитов, то есть исследуются внешние и количественные характеристики.
  • Анализ уровня витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • Анализ крови на антитела против нейтрофилов.
  • Проверка костного мозга, для чего выполняется аспирация или биопсия костного мозга. Это помогает врачам понять, почему у ребенка низкий уровень нейтрофилов.
  • Поиск изменений в генах, указывающих на наследственную дисфункцию костного мозга.

Врачи могут провести дополнительные специальные тесты для подтверждения или исключения определенных нарушений.В частности, его можно использовать:

  • Специфический анализ функции лейкоцитов.
  • Образец кала для уточнения синдрома Швахмана-Даймонда.

Пройдя все диагностические исследования, гематологи смогут выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Обследование лимфатических узлов

Лейкопения у ребенка: причины

Низкое количество лейкоцитов обычно означает, что организм не производит достаточного количества лейкоцитов.Важно помнить, что это может увеличить риск развития всевозможных инфекций.

Общие причины, вызывающие низкое количество лейкоцитов:

  • Лечение рака с помощью лучевой терапии.
  • Прием антипсихотических препаратов.
  • Лекарство для снижения активности щитовидной железы.
  • Развитие инфекционных заболеваний, например, ВИЧ или гепатита.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Некоторые группы населения афро-карибского и ближневосточного происхождения часто более склонны к низкому уровню лейкоцитов. Кроме того, низкое количество лейкоцитов в крови иногда передается по наследству. Такие случаи считаются нормальными и не повышают риск заражения, поэтому лекарственной коррекции не требуется.

Видео: Neutropenia

Лейкопения у детей: симптомы

Симптомы зависят от типа количественного изменения лейкоцитов у ребенка.Общие признаки состояния, при котором лейкоциты слишком малы или не функционируют должным образом, следующие:

  • Частые инфекционные заболевания, в основном поражающие легкие, уши или придаточные пазухи носа.
  • Абсцессы кожи.
  • Язвы во рту.
  • Инвазивные грибковые заболевания.
  • Серьезное повреждение зубов и десен (пародонтоз).

Краткая клиническая характеристика:

  • Воспалительные заболевания уха вызывают боль в пораженном ухе.
  • Инфекции придаточных пазух носа могут вызывать головную боль, затрудненное дыхание или кашель.
  • Пневмония — это воспаление легких, которое может вызывать озноб, кашель, одышку и мышечные боли.
  • Инфекционное воспаление мочевого пузыря часто является причиной лихорадки, тошноты или боли при мочеиспускании.

Некоторые нарушения могут проявляться уникальными симптомами, например:

  • Замедление заживления ран при недостаточности адгезии лейкоцитов.
  • Хроническая, иногда жировая диарея, характерная для синдрома Швахмана-Даймонда.

Менее характерные признаки — слабость, утомляемость, головокружение, озноб и дрожь, но их появление нельзя игнорировать. Если у ребенка наблюдаются даже обычные симптомы простуды, стоит обратиться к лечащему педиатру. При необходимости врач направит к гематологу для дальнейшего исследования, а при необходимости назначит лекарства.

Дефицит адгезии лейкоцитов

Лейкопения у детей: лечение

Лечение лейкопении у детей зависит от основной проблемы (например, приобретенная или врожденная патология).Также имеет значение тяжесть заболевания. При необходимости:

  • Симптомы лечат, например, назначают пероральные или внутривенные антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Колониестимулирующий фактор назначается для стимуляции костного мозга с целью производства большего количества лейкоцитов.
  • Выполняется трансплантация стволовых клеток (костного мозга), которая чаще всего показана при тяжелых врожденных заболеваниях. Трансплантация костного мозга предполагает замену больного костного мозга на здоровую ткань, взятую у другого человека (донора).

К сожалению, перечисленные методы лечения, особенно трансплантация костного мозга, могут помочь не всем. Например, успех трансплантации зависит от многих факторов, таких как, насколько близки отношения между ребенком и донором (братья и сестры являются лучшими донорами; если у ребенка есть брат, то вероятность совпадения тканей равна 1. к 4). Также важен возраст пациента. Как правило, маленькие дети переносят такое лечение лучше, чем подростки.

Решение о трансплантации костного мозга обсуждается с гематологом, лечащим ребенка, и группой врачей, занимающихся трансплантацией стволовых клеток.

Трансплантация костного мозга

Дополнительные рекомендации

Если у ребенка низкий уровень лейкоцитов из-за болезни или приема лекарств, следует принять меры, чтобы избежать инфекций.

1. Что можно делать?

  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Храните и готовьте пищу правильно, чтобы избежать пищевого отравления
  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом
  • При необходимости использовать одноразовые средства личной гигиены (например, подростку лучше использовать одноразовую бритву)
  • Избегайте использования душа или туалета в общественных местах.

2. Чего делать нельзя?

  • Не делитесь едой, чашками, посудой, зубными щетками или косметикой.
  • Не ешьте сырые продукты, такие как мясо, моллюски и яйца.
  • Не контактировать с фекалиями животных и не общаться с животными, особенно с пациентами.
  • Не ходить босиком
  • Не купаться в прудах и реках

Дополнительные рекомендации, которые могут быть полезны при лечении лейкопении у ребенка, может дать педиатр или гематолог.

Заключение

Благодаря продолжающимся исследованиям, лечение пациентов с низким уровнем лейкоцитов значительно улучшилось за последние 20 лет.Генетическое тестирование, которое в настоящее время используется при многих врожденных нарушениях лейкоцитов, включая врожденную нейтропению, позволяет лучше оценить прогноз пациента. Улучшенная терапия и поддерживающая терапия помогают пациентам с наиболее тяжелыми нейтрофильными расстройствами жить дольше и лучше.

Видео: Возможные причины лейкопении


4,00 ср. рейтинг ( 83 % баллов) — 1 голос — голосов

Лейкопения: симптомы, причины и лечение

Обзор

Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая белые кровяные тельца или лейкоциты.Лейкоциты — важная часть вашей иммунной системы, помогая вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало белых кровяных телец, у вас заболевание, известное как лейкопения.

Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от типа лейкоцитов в вашей крови:

  • базофилов
  • эозинофилов
  • лимфоцитов
  • моноцитов
  • нейтрофилов

Каждый тип защищает ваше тело от различных виды инфекций.

Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас лейкопения, известная как нейтропения. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от грибковых и бактериальных инфекций. Лейкопения настолько часто возникает из-за уменьшения количества нейтрофилов, что некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.

Другой распространенный тип лейкопении — лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от вирусных инфекций.

Вероятно, вы не заметите никаких признаков лейкопении. Но если у вас очень низкий уровень лейкоцитов, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:

  • лихорадка выше 100,5˚F (38˚C)
  • озноб
  • потливость

Спросите своего врача, на что обращать внимание. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:

Состояние клеток крови или костного мозга

К ним относятся:

Рак и методы лечения рака

Различные типы рака, включая лейкоз, могут приводить к лейкопении.Лечение рака также может вызывать лейкопению, в том числе:

Узнать больше об исследованиях стволовых клеток »

Врожденные проблемы

Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Врожденные проблемы, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на то, как костный мозг вырабатывает клетки крови, такие как:

  • Синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
  • миелокатексис

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать лейкопению, включают :

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, при которых убивают лейкоциты или клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, также могут привести к лейкопении.К ним относятся:

Недоедание

Лейкопения может быть вызвана недостатком витаминов или минералов, например:

Узнать больше о недостатке минералов »

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают:

  • бупропион (бупропион) Веллбутрин)
  • клозапин (Clozaril)
  • циклоспорин (Sandimmune)
  • интерфероны
  • ламотриджин (ламиктал)
  • миноциклин (миноцин)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • валлийский пеницилл (CellCept)
  • валутин
  • стероиды
  • такролимус (Prograf)

Саркоидоз

Саркоидоз — системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом и характеризующееся образованием гранулем или небольших участков воспаления во многих системах вашего тела.Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, или другие тяжелые инфекции также могут приводить к лейкопении.

Риску подвержен любой, у кого есть состояние, которое может вызвать лейкопению. Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Поэтому ваш врач будет внимательно следить за количеством клеток крови, если у вас есть какие-либо условия, которые могут привести к этому. Это означает частые анализы крови.

Низкий уровень лейкоцитов может помочь врачу определить причину вашего заболевания.

Обычно ваш врач узнает о низком уровне ваших лейкоцитов после того, как заказывает анализ крови, например, полный анализ крови, для проверки другого состояния.

Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов находится в низком уровне и что его вызывает. Вам могут потребоваться другие методы лечения, чтобы избавиться от любых инфекций, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов.Общие методы лечения включают:

Лекарства

Лекарства можно использовать, чтобы стимулировать ваше тело к выработке большего количества клеток крови. Или вам могут быть прописаны лекарства, чтобы устранить причину снижения количества клеток, например, противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Прекращение лечения, вызывающего лейкопению

Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, такое как химиотерапия, чтобы дать вашему организму время вырабатывать больше клеток крови. Количество кровяных телец может естественным образом повыситься, когда лечение, такое как облучение, закончено или между сеансами химиотерапии.Имейте в виду, что количество времени, необходимое для восстановления лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Факторы роста

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь, если причина лейкопении генетическая или вызвана химиотерапией. Эти факторы роста представляют собой белки, которые стимулируют ваше тело производить лейкоциты.

Диета

Диета с ослабленным иммунитетом, также называемая диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, может быть рекомендована при очень низком уровне лейкоцитов.Считается, что эта диета снижает ваши шансы заразиться микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.

Дома

Ваш врач также расскажет, как вы можете позаботиться о себе дома при низком уровне лейкоцитов. Например, попробуйте эти советы, чтобы почувствовать себя лучше и избежать инфекций:

Правильно питайтесь: Чтобы выздороветь, вашему организму необходимы витамины и питательные вещества. Если врач не посоветует вам иное, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые можно есть, и обратитесь за помощью к врачу.

Отдых: Постарайтесь спланировать действия, которые вы должны делать, на время, когда у вас больше всего энергии. Постарайтесь не забывать делать перерывы и просить других о помощи в рамках вашего лечения.

Будьте очень осторожны: Вам нужно сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое открытое место на вашей коже является местом, где может начаться инфекция. Попросите кого-нибудь разрезать еду, пока вы готовите или едите. Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.Чистите зубы осторожно, чтобы не раздражать десны.

Беречь от микробов: Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы. Не меняйте подгузники и не чистите кошачьи туалеты, клетки для животных или даже аквариум.

Если у вас есть состояние, повышающее ваши шансы на развитие лейкопении, ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов, чтобы предотвратить или снизить вероятность развития осложнений.

Вот одна из причин, по которой важно следить за вашими анализами крови: когда вы больны, многие из ваших симптомов вызваны действиями вашей иммунной системы, в том числе лейкоцитов, которые пытаются убить инфекцию. Поэтому, если у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть инфекция, но нет симптомов, которые побудили бы вас обратиться к врачу.

Некоторые из наиболее серьезных осложнений лейкопении включают:

  • необходимость отсрочки лечения рака из-за даже легкой инфекции
  • опасных для жизни инфекций, включая сепсис, которая является инфекцией всего организма
  • смерть

Вы не может предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов.Вот почему ваше лечение будет включать в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов. Если у вас возникли проблемы с выполнением любого из этих действий, поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом. Возможно, они смогут адаптировать некоторые рекомендации, чтобы они лучше работали для вас.

Причины лейкопении | Симптомы, лечение и прогноз

  1. Home

Лейкопения — это состояние, при котором происходит снижение количества лейкоцитов (WBC) в крови. Это может быть вызвано химиотерапией, некоторыми лекарствами, лучевой терапией, трансплантацией костного мозга, трансплантацией стволовых клеток, самим раком, стероидами, рядом генетических состояний и аутоиммунных заболеваний.Нормальное количество лейкоцитов у здоровых взрослых обычно колеблется от 4500 до 11000 на кубический миллиметр крови, хотя у детей оно немного выше.

Причины

Существует ряд лекарств и заболеваний, которые могут привести к лейкопении, и некоторые из них описаны здесь:

Подавление или повреждение костного мозга

Это происходит из-за воздействия некоторых токсинов или химических веществ, лучевой терапии, рака химиотерапия и некоторые препараты. Агенты вызывают снижение выработки всех клеток костного мозга, что приводит к лейкопении и анемии.

Заболевания костного мозга

Костный мозг не производит достаточного количества лейкоцитов или производит выборочно несколько лейкоцитов одного вида в этих условиях, что приводит к отсутствию других типов лейкоцитов. Причины включают лейкоз, миледодисплатический синдром, миелофиброз, миелопролиферативный синдром, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.

Раковые опухоли, распространяющиеся на костный мозг

Другой причиной лейкопении является рак, когда они распространились на костный мозг, среди прочих видов рака — лимфомы.

Аутоиммунные расстройства

Обычно это происходит, когда организм не распознает собственные клетки и начинает атаковать их. В случаях лейкопении лейкоциты в организме считаются чужеродными и подвергаются атаке. Это состояние называется Sytematic erythematosus (SLE) или просто волчанкой.

Тяжелые инфекции

Существуют тяжелые инфекции, которые приводят к истощению лейкоцитов в организме, что также может привести к лейкопении. Это называется сепсисом.

Заболевания иммунной системы

Другие причины лейкопении включают заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, которые разрушают Т-лимфоциты.

Гиперспленизм

Это состояние вызвано увеличением селезенки, которая разрушает клетки крови, что приводит к лейкопении и анемии.

Другие состояния

Существуют и другие состояния, такие как заболевания щитовидной железы, апластическая анемия, паразитарные инфекции, ревматоидный артрит, минеральный дефицит цинка и меди, дефицит витаминов, малярия, брюшной тиф, денге, грипп, туберкулез и риккетсиоз.

Псевдолейкопения

Это происходит на ранних стадиях заражения.Лейкоциты, преимущественно нейтрофилы, ответственны за раннюю реакцию на инфекцию. Клетки собираются вокруг краев кровеносных сосудов (маргинализованных) после инфекции, чтобы они могли сканировать место инфекции. Следовательно, будет увеличиваться производство лейкоцитов, хотя оно кажется низким по образцу крови, поскольку образец крови является ядром крови и не включает лейкоциты, собранные для достижения места заражения.

Лекарства, вызывающие лейкопению

Существует также ряд препаратов, вызывающих лейкопению.Эти лекарства могут включать:

  • Антипсихотический препарат под названием клозапин.
  • Ламотриджин и вальпроат натрия, противоэпилептические средства.
  • Иммунодепрессанты, такие как микофенолят мофетил, сиролимус и циклоспорин, применяемые при трансплантации.
  • Интерфероны, которые используются, среди прочего, при лечении рассеянного склероза.
  • Лечение зависимости от курения и лечение антидепрессантами лекарства, известные как антибиотики миноциклин и бупропион, также могут вызывать лейкопению.

Механизм состояния, вызванного моими лекарствами, в основном опосредован самой иммунной системой. Тем не менее ряд агентов, таких как химиотерапевтические препараты против рака, вызывают лейкопению из-за подавления костного мозга.

© Причины лейкопении — leukopeniacauses.com

Когда обращаться к врачу, причины и меры профилактики

Носовые кровотечения — обычное явление у детей, но обычно они кратковременны и редко вызывают беспокойство. Однако стойкое, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.

Врачи называют носовое кровотечение носовым кровотечением. Примерно 60 процентов людей в какой-то момент жизни испытают кровотечение из носа. Однако носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Хотя кровотечение иногда может вызывать тревогу, только около 10 процентов носовых кровотечений достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

В этой статье мы объясняем, что делать, если у ребенка начинается кровотечение из носа, и когда следует обратиться к врачу.Мы также обсуждаем способы лечения, причины и советы по профилактике.

Обычно лечить кровотечение из носа у ребенка можно дома. Важно сохранять спокойствие, потому что в большинстве случаев носовые кровотечения непродолжительны и не указывают на серьезную проблему.

Чтобы лечить ребенка с кровотечением из носа:

  • Начните с того, что усадите ребенка и успокойте его. Пусть они сядут прямо и слегка наклонятся вперед.
  • Не отклоняйте ребенка назад и не ложите его, потому что это может привести к проглатыванию крови и может вызвать кашель или рвоту.
  • Осторожно зажмите кончик носа ребенка двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите его дышать через рот.
  • Продолжайте оказывать давление в течение примерно 10 минут, даже если кровотечение прекратилось.

Не набивайте ребенку марлю или салфетку в носу и не распыляйте ничего в нос.

Дети с носовыми кровотечениями обычно не нуждаются в медицинской помощи. Большинство носовых кровотечений непродолжительное, и обычно можно лечить ребенка дома.

Тем не менее, поговорите с врачом, если кровотечение из носа:

  • происходят часто
  • изменение привычного образа жизни на новое
  • происходит одновременно с хронической заложенностью или другими признаками легкого кровотечения или синяков
  • начинается после того, как ребенок начинает принимать новое лекарство
  • регулярно требует обращения в отделение неотложной помощи

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

  • оно продолжается после 20 минут надавливания на нос ребенка
  • оно возникает после травмы головы, падения, или удар в лицо
  • у ребенка также сильная головная боль, жар или другие симптомы
  • нос ребенка деформирован или сломан
  • ребенок показывает признаки потери слишком большого количества крови, например, выглядит бледным, имеет мало энергии, головокружение или потеря сознания
  • ребенок начинает кашлять или рвать кровью
  • у ребенка нарушение свертываемости крови или принимает антикоагулянты

Детям с сильным носовым кровотечением следует обратиться к врачу, который попытается остановить кровотечение.

Варианты лечения кровотечений из носа включают:

  • нанесение нитрата серебра на кровеносные сосуды для их герметизации
  • прижигание или сжигание кровеносных сосудов, чтобы запечатать их
  • упаковка носа марлей с лекарством для сужения кровеносных сосудов

После остановив кровотечение, врач осмотрит ребенка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему с кровеносными сосудами в носу.

Большинство носовых кровотечений — это кровотечения из носа из носа, что означает, что кровотечение происходит из передней мягкой части носа.Эта область носа содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражаются или воспаляются.

Заднее носовое кровотечение развивается в задней части носа и редко встречается у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, более тяжелый, и остановить кровотечение бывает труднее.

Раздражение кровеносных сосудов — частая причина передних носовых кровотечений. Несколько вещей могут вызвать раздражение кровеносных сосудов в носу, в том числе:

  • сухой воздух
  • ковыряние в носу
  • аллергия в носу
  • травма или сморкание носа или лица, например, мячом или падением
  • синусит , простуды, грипп и другие инфекции, поражающие носовые ходы
  • полипы носа
  • чрезмерное использование назальных спреев

Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:

Хотя предотвратить все кровотечения из носа невозможно у детей человек может предпринять шаги, чтобы уменьшить их частоту.К ним относятся:

  • лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
  • использование назальных спреев с солевым раствором (морской водой) для поддержания влажности носа ребенка
  • использование увлажнителя или испарителя в детской спальне для предотвращения высыхания воздуха
  • сохранение детские ногти подстригаются для предотвращения травм из-за ковыряния в носу
  • поощряют детей носить соответствующее защитное снаряжение во время занятий спортом или других видов деятельности, при которых возможно травмирование носа

Носовые кровотечения — обычное явление у маленьких детей и редко вызывают беспокойство.Обычно человек может лечить кровотечение в домашних условиях, продолжая осторожно надавливать на мягкую часть носа ребенка в течение примерно 10 минут.

Позвоните в службу 911 или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова, слабость или он теряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное, не прекращается через 20 минут или возникает после падения или травмы головы.

Большинство кровотечений из носа у детей вызвано сухим воздухом, ковырянием в носу, аллергией в носу или другими факторами, которые раздражают нежные кровеносные сосуды в передней части носа.

Человек должен проконсультироваться с врачом или педиатром, если у ребенка частые носовые кровотечения или если он недавно начал принимать новое лекарство.

Беспокойство и депрессия у детей

Многие дети испытывают страхи и беспокойства, время от времени могут чувствовать грусть и безнадежность. Сильные страхи могут появиться в разное время в процессе развития. Например, малыши часто очень переживают из-за того, что они находятся вдали от родителей, даже если они в безопасности и о них заботятся. Хотя страхи и беспокойства типичны для детей, стойкие или крайние формы страха и печали могут быть вызваны тревогой или депрессией.Поскольку симптомы в основном связаны с мыслями и чувствами, их называют интернализующими расстройствами .

Беспокойство

Когда ребенок не перерастает страхи и беспокойства, типичные для маленьких детей, или когда существует так много страхов и беспокойств, что они мешают учебе, дому или играм, у ребенка может быть диагностировано тревожное расстройство. Примеры различных типов тревожных расстройств включают

  • Очень бояться вдали от родителей (тревога разлуки)
  • Сильный страх перед определенной вещью или ситуацией, например собаками, насекомыми, или обращением к врачу (фобии)
  • Боязнь школы и других мест, где есть люди (социальная тревога)
  • Очень беспокоиться о будущем и происходящих плохих вещах (общая тревога)
  • Наличие повторяющихся эпизодов внезапного, неожиданного, сильного страха, которые сопровождаются такими симптомами, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дрожь или потливость (паническое расстройство)

Беспокойство может проявляться в виде страха или беспокойства, но также может вызывать раздражение и гнев детей.Симптомы беспокойства также могут включать проблемы со сном, а также физические симптомы, такие как усталость, головные боли или боли в животе. Некоторые тревожные дети держат свои заботы при себе, и поэтому симптомы можно упустить.

Связанные состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Узнать больше о тревоге у детейвнешний значок

Депрессия

Время от времени грусть или чувство безнадежности — часть жизни каждого ребенка.Однако некоторые дети грустят или не интересуются вещами, которые раньше приносили им удовольствие, или чувствуют себя беспомощными или безнадежными в ситуациях, которые они могут изменить. Когда дети испытывают стойкую грусть и безнадежность, им может быть поставлен диагноз депрессия.

Примеры поведения, часто наблюдаемого у детей с депрессией:

  • Постоянное чувство грусти, безнадежности или раздражительности
  • Нежелание заниматься веселыми делами или получать от этого удовольствие
  • Отображение изменений в образе питания — есть намного больше или намного меньше, чем обычно
  • Отображение изменений в режиме сна — сон намного больше или намного меньше обычного
  • Показывает изменения в энергии — постоянная усталость и вялость или постоянное напряжение и беспокойство
  • С трудом обращать внимание
  • Чувство бесполезности, бесполезности или вины
  • Демонстрация членовредительства и саморазрушения

Крайняя депрессия может заставить ребенка задуматься о самоубийстве или составить план самоубийства.Среди молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет самоубийства являются одной из основных причин смерти. Читайте о профилактике суицидов среди молодежи. Внешний значок

Некоторые дети могут не говорить о своих беспомощных и безнадежных мыслях и не казаться грустными. Депрессия также может привести к тому, что ребенок будет создавать проблемы или действовать немотивированным образом, из-за чего другие не замечают, что ребенок находится в депрессии, или неправильно называют ребенка нарушителем спокойствия или ленивым.

Узнать больше о депрессии у ребенка Внешний значок

Лечение тревоги и депрессии

Первый шаг к лечению — поговорить с поставщиком медицинских услуг, например, с лечащим врачом вашего ребенка или специалистом по психическому здоровью, о прохождении обследования.Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) рекомендует медицинским работникам регулярно проверять детей на предмет поведенческих и психических проблем. pdf icon [217 КБ, 13 страниц] external icon Некоторые признаки и симптомы тревоги или депрессии у детей могут быть вызваны другими состояниями, например, травмой. Конкретные симптомы, такие как трудности с концентрацией внимания, могут быть признаком синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Чтобы получить наилучший диагноз и лечение, важно пройти тщательное обследование.Консультация с врачом может помочь определить, должны ли лекарства быть частью лечения. Специалист в области психического здоровья может разработать план терапии, который лучше всего подходит для ребенка и семьи. Поведенческая терапия включает в себя детскую терапию, семейную терапию или их комбинацию. Школа также может быть включена в план лечения. Для очень маленьких детей ключевым моментом является вовлечение родителей в лечение. Когнитивно-поведенческая терапия — это одна из форм терапии, которая используется для лечения тревоги или депрессии, особенно у детей старшего возраста.Это помогает ребенку превратить негативные мысли в более позитивные и эффективные способы мышления, что приведет к более эффективному поведению. Поведенческая терапия при тревоге может включать в себя помощь детям справляться с симптомами тревожности и управлять ими, постепенно подвергая их воздействию своих страхов, чтобы помочь им понять, что плохих вещей не бывает.

Лечение также может включать в себя различные способы помочь ребенку меньше испытывать стресс и стать более здоровым, например, питательная пища, физическая активность, достаточный сон, предсказуемый распорядок дня и социальная поддержка.

Получите помощь в поиске лечения

Вот инструменты, чтобы найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Управление симптомами: оставаться здоровым

Быть здоровым важно для всех детей и особенно важно для детей, страдающих депрессией или тревогой. Помимо правильного лечения, ведение здорового образа жизни может сыграть роль в управлении симптомами депрессии или тревоги. Вот несколько примеров здорового образа жизни, которые могут помочь:

Профилактика тревоги и депрессии

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развивается тревога или депрессия.Многие факторы могут иметь значение, включая биологию и темперамент. Но также известно, что некоторые дети с большей вероятностью разовьют тревогу или депрессию, когда они испытывают травму или стресс, когда с ними плохо обращаются, когда над ними издеваются или отвергаются другие дети, или когда их собственные родители испытывают тревогу или депрессию.

Хотя эти факторы, по-видимому, увеличивают риск тревожности или депрессии, есть способы уменьшить вероятность их возникновения у детей. Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

причин и последствий детского ожирения | Избыточный вес и ожирение

Детское ожирение — сложная проблема для здоровья.Это происходит, когда вес ребенка значительно превышает нормальный или здоровый для его возраста и роста. Причины лишнего веса у молодых людей аналогичны таковым у взрослых, в том числе по поведению и генетике. На ожирение также влияет сообщество человека, поскольку оно может повлиять на способность делать выбор в пользу здорового образа жизни.

Поведение

Поведение, которое влияет на набор избыточного веса, включает употребление высококалорийной, малопитательной пищи и напитков, прием лекарств и режим сна. Недостаточная физическая активность и слишком много времени на сидячие занятия, такие как просмотр телевизора или других устройств с экраном, могут привести к увеличению веса.

Напротив, употребление здоровой пищи и физическая активность могут помочь детям расти и поддерживать здоровый вес. Баланс энергии или калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с калориями, сожженными во время физической активности, играет роль в предотвращении избыточного веса. Кроме того, употребление здоровой пищи и физическая активность помогают предотвратить хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, некоторые виды рака и болезни сердца.

Используйте эти ресурсы, чтобы хорошо питаться и быть активным!

Здоровая диета соответствует рекомендациям по питанию для американцев на 2015-2020 годы .Он подчеркивает употребление в пищу разнообразных овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, разнообразных нежирных белковых продуктов, а также обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов. Он также рекомендует ограничить употребление продуктов и напитков с добавлением сахара, твердых жиров или натрия.

Руководство по физической активности для Americansexternal icon рекомендует детям в возрасте от 6 до 17 лет выполнять не менее 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Дети в возрасте от 3 до 5 лет должны быть физически активными в течение дня для роста и развития.

Подробнее о здоровом весе — в поисках баланса

Окружающая среда сообщества

Иногда бывает трудно выбрать здоровую пищу и получить достаточную физическую активность в среде, не поддерживающей здоровые привычки. Такие места, как детские сады, школы или сообщества, могут влиять на диету и активность через продукты и напитки, которые они предлагают, а также возможности для физической активности, которые они предоставляют. К другим факторам сообщества относятся доступность вариантов здорового питания, поддержка со стороны сверстников и общества, маркетинг и продвижение, а также политика, определяющая, как устроено сообщество.

Последствия ожирения

Более непосредственная опасность для здоровья

  • Ожирение в детстве может нанести вред организму разными способами. Дети, страдающие ожирением, чаще имеют: (1-7)
    • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Повышенный риск нарушения толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
    • Проблемы с дыханием, такие как астма и апноэ во сне.
    • Проблемы с суставами и скелетно-мышечный дискомфорт.
    • Жировая болезнь печени, камни в желчном пузыре и гастроэзофагеальный рефлюкс (т. Е. Изжога).

Детское ожирение также связано с 8-10 :

    • Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия.
    • Низкая самооценка и более низкое самооценка качества жизни.
    • Социальные проблемы, такие как издевательства и стигма.

Будущие риски для здоровья

  • Дети, страдающие ожирением, с большей вероятностью станут взрослыми с ожирением. 11 Ожирение у взрослых связано с повышенным риском нескольких серьезных заболеваний, включая болезни сердца, диабет 2 типа и рак. 12
  • Если дети страдают ожирением, их факторы риска ожирения и заболеваний в зрелом возрасте, вероятно, будут более серьезными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *