HomeРазноеЛимфоузлы у детей паховые: Лимфоузлы в паху у ребенка: причины увеличения у детей

Лимфоузлы у детей паховые: Лимфоузлы в паху у ребенка: причины увеличения у детей

Содержание

причины увеличения и воспаления, лечение

Маленький организм в большинстве случаев успешно справляется с инфекцией. Сигнализируют о невидимой борьбе лимфатической системы с микробами и вирусами увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка (лимфаденопатия). Воспаление или лимфаденит возникает в результате повреждения кожных покровов нижней части тела, занозы, царапины, раны мягких тканей ног. Изменившиеся лимфоузлы вновь принимают нормальные размеры после успешной борьбы с инфекцией, воспалением. Однако возможно нагноение, требующее хирургического вмешательства.

Содержание статьи

Крошечные биофильтры иммунной системы

Лимфатические узлы дренируют лимфу, «вылавливают» вирусы и бактерии для уничтожения белыми кровяными клетками. Одновременно вырабатывают соединения, которые также помогают справиться с инфекцией. Среднее количество лимфатических узлов во всем теле — 600. Большинство из них образуют группы, получившие названия по месту расположения.

Паховые лимфоузлы у детей — скопления поверхностных элементов лимфатической системы в складках бедер. Образования состоят из лимфоидной ткани, достигают в диаметре от 5 до 15 мм (соответствует размерам горошины или мелкой фасолины). Лимфатические узлы обычно реагируют на присутствие инфекционных агентов, воздействие на организм других негативных факторов.

Если родители замечают, что лимфоузлы у ребенка опухшие, то лучше отправиться на прием к врачу. Важно раннее выявление патологического процесса.

Лимфатические узлы являются своеобразными «ситечками» или «фильтрами» для удаления из лимфы вирусов, микробов, инородных веществ, создающих угрозу для организма. Каждое такое образование в нормальном состоянии служит вместилищем для главных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность этого образования снижается. Инфекция продолжает распространяться по лимфатической сети, может приобретать системный характер, поражать весь организм.

Увеличение лимфоузлов у ребенка — норма или патология?

Мириады инфекционных агентов, инородных молекул проникают в организм. Иммунная система детей в первые годы жизни только формируется и активно отвечает на любые раздражители. Лимфоузлы у некоторых малышей несколько выдаются над прилегающими участками кожи, что беспокоит родителей. Однако вполне допустимо небольшое увеличение этих образований при сохранении мягкой эластичной консистенции, отсутствии признаков заболевания.

Если лимфатический узел(ы) в складках бедер увеличен(ы) до 10–12 мм — это нормально. Лимфаденопатию диагностируют при размерах элементов лимфатической сети 1,5–2 см и более, изменении консистенции.

Что вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов в паху у ребенка:

  • инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы, мочевыделения;
  • вакцинация БЦЖ, когда ослабленные микобактерии вводят в бедро;
  • пеленочный дерматит в тяжелой форме, с язвами на коже;
  • инфекции и воспаления суставов нижних конечностей;
  • аллергические реакции;
  • укусы насекомых;
  • болезни крови;
  • опухоли;
  • экзема и др.

Заноза, порез, царапина ног — вероятные причины незначительного увеличения лимфатических узлов в паху у детей. Припухлость возникает не сразу после повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, а спустя 10–20 дней. Необходимо какое-то время для иммунного ответа. При благоприятном течении процесса организм сам справляется с инфекцией, опухоль рассасывается без лечения.

Увеличение лимфоузла — лишь признак того, что иммунная система, лимфатическая сеть работают с нагрузкой. Если лимфатический узел увеличился до 3–4 см, окружающая кожа становится красной, то это состояние называют «лимфаденитом». Потребуется обследование для установления причины воспаления.

Диагностика

Родителям следует учесть, что у детей раннего возраста лимфоузлы в паховой области могут воспалиться после любых повреждениях стоп, икр, бедер. Раны, царапины или ссадины необходимо правильно и своевременно обработать антисептиками. Иначе лимфатической системе приходится работать с удвоенной нагрузкой.

Ребенка необходимо обследовать, чтобы выяснить причину лимфаденопатии и лимфаденита.

Нередко воспаление лимфоузлов в паху у ребенка без видимых повреждений кожи возникает при серьезных заболеваниях, метаболических нарушениях. На патологический процесс указывает сочетание лимфаденита с беспричинной потерей веса, потливостью по ночам, стойкой лихорадкой. Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда объем лимфатического узла продолжает расти или не уменьшается до нормальных значений в течение нескольких недель.

Врач на приеме внимательно осмотрит нижние конечности, складки бедер и живот малыша. Однако педиатру не всегда удается поставить диагноз, исходя только из результатов осмотра ребенка и беседы с его родителями. Врачи назначают исследование мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на присутствие паразитов, серологическое исследование крови на антитела к герпесвирусам. Поможет в установлении диагноза УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Наличие гноя в лимфоузлах, неясная этиология процесса — причина для назначения тонкоигольной биопсии (пункции).

Терапия лимфаденита

При воспалительном процессе в лимфоузлах в первоочередном лечении нуждаются не сами элементы лимфатической сети, а основное заболевание. Высокую температуру можно и нужно снижать, если ее значение приближается к 39°С. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими ректальными суппозиториями или сиропом на основе парацетамола либо ибупрофена. Выдавливать и прогревать уплотнения нельзя, чтобы не провоцировать нагноение и заражение окружающих тканей.

Лимфаденопатия, которую вызвала вирусная инфекция, проходит в течение от двух до четырех недель.

Если лимфоузел в паху у ребенка воспален из-за активности микрофлоры, то врач назначает антибиотики. Сам по себе лимфаденит не является инфекционным заболеванием. Однако при сильном жаре, болезненности, возможно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Для борьбы болезнетворными микробами и паразитами используют препараты:

  1. кларитромицин;
  2. ко-тримоксазол;
  3. метронидазол;
  4. фторхинолон;
  5. рифампицин;
  6. азитромицин;
  7. амикацин.

В медицинских учреждениях по назначению врача проводят физиопроцедуры, в том числе с использованием сухого тепла. Терапия лимфаденита и основного заболевания порой занимает до одного месяца или больше. Ребенку разрешается посещать детский сад или школу, как только нормализуется температура и пройдет боль.

Народные средства для лечения лимфаденита у детей

Воспаление одного или группы лимфоузлов характерно для вирусных и бактериальных инфекций, которым особенно подвержены маленькие дети. Можно понять родителей, желающих минимизировать использование сильных медикаментов, особенно антибиотиков. Народные рецепты помогут вылечить ребенка и укрепить его иммунитет. Среди наиболее доступных средств — травы с противовоспалительным действием, повышающие защитные силы организма.

Профилактике лимфаденита способствует укрепление иммунитета и закаливание ребенка.

При небольшом увеличении лимфатических узлов в паху дают настойку эхинацеи — четыре раза в день по 10 капель аптечного или собственноручно приготовленного раствора. Рекомендуется заваривать для ребенка фитосборы, чай с ягодами рябины, шиповника. Пропорции для настоя — 1 ст. л. сухого сырья на чашку кипящей воды. Шиповник нужно варить на водяной бане 10 минут (под крышкой). На один прием дают 30–50 мл отвара.

Противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения. Они содержат фитохимические вещества, устраняющие отек, покраснение, боль и жар. Рекомендуется включить в состав фитосборов для приема внутрь корни алтея, цветки ромашки, календулы, эхинацеи, листья подорожника. Для фитованн желательно использовать отвары череды, зверобоя, лаванды, шалфея, листьев березы.

Использование каждого народного средства, их сочетание с медикаментозной терапией рекомендуется согласовать с педиатром. Во время и после лечения родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужно обратить внимание на одежду и обувь, ведь тесное белье, узкие джинсы, натертые стопы ног могут стать причиной увеличения лимфатических узлов в паху.

причины патологии у мальчиков и девочек

Лимфатические узлы представляют собой часть периферической иммунной системы, выполняющей барьерную функцию. Это овальные образования различного размера, расположенные группами по ходу лимфатических сосудов.

Каждый лимфоузел покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь тянутся перегородки (трабекулы). У новорожденных узлы мягкие, с тонкой капсулой, вследствие недоразвития трабекул барьерная функция низкая, имеется склонность к генерализации инфекции.

В течение первых 5-7 лет жизни капсула лимфоузла утолщается, развиваются трабекулы, барьерная функция усиливается – инфекция в узле либо развивается, либо подавляется. Заканчивается формирование и рост лимфоузлов к 12-13 годам.

Где расположены лимфоузлы и какими они должны быть в норме?

Анатомически выделяются следующие группы лимфатических узлов в зависимости от расположения:

  • шейные – затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, переднешейные, заднешейные и тонзиллярные;
  • грудные – надключичные, подключичные, подмышечные и торакальные;
  • лимфоузлы конечностей – локтевые (кубитальные), подколенные;
  • паховые.

Паховые лимфатические узлы располагаются по ходу паховой связки, через них проходит лимфа с кожи и подкожной жировой клетчатки нижних конечностей, живота, ягодиц, промежности, половых органов и заднего прохода.

У здоровых детей лимфоузлы в паху пальпируются как мягкие, эластичные, подвижные образования, безболезненные, не связанные между собой и окружающими тканями. В норме размер узла не превышает 3-5 мм (диаметр горошины).

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов может быть локальным (изолированным, регионарным, односторонним), симметричным (двусторонним) или распространенным (генерализованным). Степень увеличения колеблется от размеров просяного зерна до диаметра лесного ореха или голубиного яйца.

Основные причины, по которым возникает регионарное воспаление лимфоузлов в паху у ребенка – это наличие в нижней части тела:

  • инфицированной (гнойной) раны кожи, подкожной клетчатки;
  • фурункулеза или карбункула;
  • фолликулита или пиодермии;
  • остеомиелита костей нижних конечностей, таза.

На начальных стадиях злокачественных лимфопролиферативных болезней (лимфома Ходжкина, лимфосаркома) отдельные узлы увеличиваются, плотнеют, сливаются в конгломераты («мешок картошки»), приобретают различную степень болезненности. При туберкулезе с поражением лимфоузлов образуются нечувствительные, слитые между собой, кожей и подкожной клетчаткой «пакеты».

Воспалению и увеличению лимфоузлов в паху всегда предшествует какое-то заболевание, которое нужно правильно диагностировать и назначить корректное лечение

Причинами генерализованной лимфаденопатии у ребенка с вовлечением лимфатических узлов паха могут быть следующие патологические процессы:

  • острый иерсениоз и псевдотуберкулез;
  • хронический токсоплазмоз;
  • распространенный туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция и развитие активной стадии СПИДа;
  • системные аутоиммунные поражения соединительных тканей, ревматоидный артрит;
  • прогрессирование злокачественных лимфопролиферативных заболеваний, острого лимфобластного лейкоза.

Характерные симптомы

Локализованный воспалительный процесс, возникший и протекающий в лимфоузле, называется лимфаденитом. Регионарное воспаление узлов никогда не бывает первичным.

Наиболее частой локализацией лимфаденита у детей является челюстно-лицевая область и шейный отдел. Изолированное воспаление лимфоузлов в паху как у мальчиков, так и у девочек встречается достаточно редко.

Воспаленный лимфоузел в паху растет в диаметре, плотнеет, кожа над ним становится красной (гиперемированной). В подкожной жировой клетчатке определяется реактивный отек, при пальпации возникает выраженное болевое ощущение.

Воспаление лимфоузлов в паху

Флюктуация и размягчение проявляется при гнойном сплавлении узла и окружающих тканей. Из общих симптомов у ребенка отмечается лихорадка до 38-39 градусов, недомогание, озноб, головная боль, прочие проявления интоксикации.

Методы диагностики

При опросе заболевшего или родителей и сборе анамнеза выясняется, как давно увеличены лимфоузлы, возможные причины, которые могли спровоцировать их воспаление, сопутствующие жалобы. При внешнем обследовании пациента выявляются зрительно укрупненные лимфатические узлы, уточняется их размер, оценивается степень поражения кожи и отека жировой клетчатки.

При пальпации четко определяются специфические трансформации узлов, их количество, уровень болевых ощущений. Следует помнить, что нередко у детей раннего возраста увеличенные лимфоузлы в паху принимают за ущемленную паховую грыжу.

При лабораторных исследованиях можно отметить воспалительную реакцию в общем анализе крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ). Для уточнения характера лимфаденита может потребоваться УЗИ мягких тканей области поражения, цитологическая пункция содержимого узла либо его биопсия.

Иногда необходимо проведение ультразвукового исследования паховой области

Лечение воспаления лимфоузлов

Если у ребенка воспалился лимфоузел, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может правильно назначить лечение лимфаденита в зависимости от причины его возникновения. Обычно терапию начинают с санации первичного очага инфекции.

В консервативной терапии обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты. На этапе стабилизации и выздоровления показана местная физиотерапия.

Пораженные лимфоузлы ни в коем случае нельзя греть. Допускается местное применение компрессов с ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского, другими антисептическими мазями.

При гнойном лимфадените дети госпитализируются в стационар. Обязательно производится хирургическое вскрытие очага. Полость гнойника тщательно промывается антисептическими растворами, затем дренируется. Самолечение лимфаденитов недопустимо.

Соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение глубоких царапин, порезов и ссадин нижних конечностей у ребенка – несложные меры профилактики против увеличения и воспаления паховых лимфоузлов. Внимательное и бережное отношение к детям и незамедлительное обращение к врачу помогут избежать тяжелого заболевания.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лимфоузлы в паху у ребенка: расположение, размеры, патологии

Лимфоузлы в паху у маленького ребенка подвержены патологическим изменениям в ответ на вторжение в организм инфекции, нарушения целостности кожи ног (получения царапин, ран). Размеры звеньев иммунитета нормализуются после устранения проблемы. Редко возникает нагноение образований, что требует проведения операции.

Расположение и размеры лимфоузлов в паху у детей

Паховые лимфоузлы у детей находятся в бедренных складках и представляют собой образования, в основе которых находится лимфоидная ткань. Их размеры составляют от 0,5 до 1,5 см. При патологических состояниях звенья иммунитета увеличиваются. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики.


Иммунитет малыша в первые годы жизни только формируется. Иногда это проявляется воспалением лимфатических узлов, которые не могут справиться с вредоносными микроорганизмами. В результате инфекция расходится по лимфатической системе и иногда становится генерализованной.

Дискомфорт ниже живота

Лимфоузлы в паху у маленьких детей – это своеобразные фильтры, препятствующие внедрению в организм патогенов. В раннем детстве иммунитет часто реагирует на внешние раздражители изменением размеров узлов до 1-1,2 см. Если их эластичная консистенция сохраняется, а ребенок чувствует себя хорошо, то это считается вариантом нормы. Диагноз «лимфаденопатия» ставится при диаметре образований 1,5-2 см и больше, изменении их плотности.

Диагностика

О патологическом процессе свидетельствует сочетание лимфаденита с беспричинным снижением массы тела, потливостью во сне, постоянной лихорадкой. Обязательно нужно обратиться к врачу, если лимфоузлы паха у малыша болят, визуально изменились в размерах и не возвращаются в исходное состояние на протяжении нескольких недель.

Помните! Только специалист определит, почему лимфоузел в паху тревожит ребенка и назначит необходимое лечение. Для этого он осмотрит ноги, живот и бедренные складки маленького пациента, соберет анамнез заболевания. Далее врач порекомендует:

  • сделать ОАК, ОАМ и биохимию крови;
  • пройти тестирование на наличие в организме паразитов;
  • выполнить серологическое изучение крови;
  • сдать анализ на антитела к вирусам герпеса.


Возможно, ребенку потребуется УЗИ органов брюшной полости и тазовой области. Это позволит выяснить истинную причину воспалительного процесса паховых лимфоузлов и болезненность данного состояния. При нагноении образований, неясной природе патологического процесса целесообразно проведение пункции.

Возможные патологии

В большинстве случаев у малыша может наблюдаться две патологии паховых узелков:

  1. Воспаление (иногда без изменения размеров).
  2. Увеличение (сильный воспалительный процесс, иногда с наличием гноя).

Причинами патологических изменений лимфоузлов паха у ребенка являются:

  • недуги мочеполовой сферы;
  • введение вакцины от туберкулеза в бедро;
  • запущенный пеленочный дерматит, сопровождающийся появлением язв;
  • поражения суставов ног;
  • аллергия;
  • укусы насекомых;заболевания крови;Изменение поведения и постоянный плач
  • онкологические процессы;
  • экзема;
  • фурункулы, локализующиеся на ягодицах;
  • заболевания, затрагивающие другие органы.

Увеличение

Иммунная система активно борется с вредоносными атаками. Если в паху у малыша немного увеличился лимфоузел (появилась «шишка»), то это знак того, что она активно занята работой. Когда в лимфоотток попадает возбудитель заболевания, активизируются защитные силы организма, начинают продуцироваться антитела, отражающие опасную атаку. При скоплении защитных клеток наблюдается картина увеличенного лимфатического узла.


Дальнейшая выработка иммунных клеток сопровождается еще большим ростом образования. Так организм борется с микробами, которые в него проникли. При этом возникают боли в пораженной области. Отсутствие своевременного лечения грозит хроническим воспалением лимфоузла, а также дальнейшим прогрессированием инфекции в организме.

Лимфоузлы в паху у маленьких детей немного увеличиваются в ответ на повреждения кожи ног. К тому же, образования опухают не моментально, а через 10-20 суток. За этот период разворачивается иммунный ответ. При благополучном раскладе организм самостоятельно уничтожает микробы, проникшие через поврежденную кожу.

По особенностям изменения размеров лимфоузлов паха удается причину этого состояния:

  • если образования стали больше, но не болят, то это указывает на воспалительный процесс в соседнем органе, часто спровоцированный бактериями или вирусами;
  • твердый и практически неподвижный лимфоузел – вероятный признак онкологии;
  • воспаленные, увеличенные и болезненные лимфатические узлы свидетельствуют о слабом иммунитете, иногда выступают предвестниками развития флегмоны.


Туберкулез, рак и ВИЧ-инфекция крайне редко встречаются у детей и чаще провоцируют лимфаденит у взрослых.

Сильный плач от болиВоспаление

Образования в паху ребенка воспаляются в ответ на следующие заболевания и состояния:

  • токсоплазмоз;
  • краснуху;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • кореподобную сыпь;
  • инфекционные поражения половых путей;
  • недуги мочеполовой сферы;
  • грибковые заболевания;
  • метаболические нарушения;
  • патологии прямой кишки;
  • повреждения кожи.

При острых стадиях указанных патологий, лимфоузлы у малыша в паху обычно достигают 1 см. Их диаметр нормализуется после выздоровления. Совместно с основной терапией рекомендуются медикаменты для улучшения функционирования лимфатической системы.


Паховый лимфаденит провоцирует боль и другие неприятные симптомы. Его своевременное лечение служит способом профилактики осложнений.

Лечение лимфатических узлов паха у детей

В случае успешной борьбы с основным заболеванием размеры лимфоузлов нормализуются и болезненность проходит. Именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии.

Применяется симптоматическое лечение. Так, высокую температуру можно сбивать, принимая жаропонижающие. Используются средства для лечения, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром.

Лечит игрушечного медведя

Категорически запрещается выдавливать содержимое образования и прогревать их. Это может привести к нагноению и инфицированию соседних тканей. На пораженные области разрешается делать примочки, но только после согласования с врачом.

Лимфаденопатия, спровоцированная вирусами, проходит в срок от 2 до 4 недель. При бактериальных поражениях лечение заключается в применении антибиотиков. Оно проводится на дому или в условиях стационара (если необходимо инъекционное введение лекарственных средств). Практикуется физиотерапевтическое лечение. Как правило, борьба с воспалительным процессом в лимфоузлах паха и основным недугом обычно длится месяц и дольше.


Не стоит переживать, обнаружив у ребенка воспаление иммунных звеньев в паху. Такое явление часто наблюдается при вирусных или бактериальных инфекциях, к которым особенно склонны дети грудного возраста. Самостоятельное применение антибиотиков неоправданно. Можно использовать народные средства для лечения, предварительно обсудив это со специалистом.

При несущественном отклонении в размерах образований применяется настойка эхинацеи (у детей старше 12 лет). Благотворно влияет на иммунитет отвар из плодов шиповника. Сырье заливают водой и держат на водяной бане 10 минут. На один прием дают от 30 до 50 мл средства. Аналогичным эффектом славятся ягоды рябины.

Кроме устранения первопричины патологии, лечение у ребенка паховых лимфоузлов сводится к следующим действиям:

  • ограничению физической активности;
  • использованию антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • применения мазей и наружных антисептических средств;
  • приему витаминов;
  • снижению повышенной температуры тела жаропонижающими;
  • хирургической чистке образований при их нагноении;
  • регулярной антисептической обработки пораженных участков;
  • физиотерапии (при острых формах заболевания).

Профилактика

Необходимо помнить, что патологические изменения в области паха у детей возникают в ответ на повреждения кожи ног, поэтому своевременная обработка ран снижает риск развития заболевания. Кроме того, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

  • лечить инфекционные заболевания;Не все таблетки разрешены младенческом возрасте
  • правильно и вовремя обрабатывать гнойничковые поражения кожи;
  • запретить выдавливать угри и гнойники;
  • приучить к соблюдению личной гигиены;
  • избегать взаимодействия с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями (если это невозможно, то дать ребенку противовирусный препарат).

Помните! При первых болезненных ощущениях, жалобах ребенка на дискомфорт в области паха нужно сразу же обратиться к врачу. Это позволит начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Воспаление лимфоузлов у ребенка: что делать, как лечить: симптомы, причины, лечение

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка

Как правило, в таких ситуациях заболевание начинается, прежде всего, с ярко выраженного общего удрученного состояния организма. В области поврежденных лимфатических узлах появляется воспаление. У ребенка может появиться сразу же высокая температура тела. Более того у него могут, начаться даже признаки интоксикации. Родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При этом никакие самостоятельные действия в этом случае не поощряются, наоборот, они могут причинить один сплошной вред. Первое и на этом последнее, что родители могут сделать, так это дать до приезда скорой помощи препарат, понижающий жар. И то лишь в том случае, если температура тела превышает 39 градусов.

Лимфатический узел при его воспалении становится во много раз больше, поэтому его легко и просто определить при первом же осмотре пациента. Ярко выраженным признаком можно считать и присутствие болезненности в тот момент, когда проводятся пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом краснеет или становится гиперемированной, появляется сильная отечность тканей. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Одновременно с этим может подняться температура еще больше, которая при катаральной форме не поднимается до высоких цифр. Это в основном происходит в результате гнойного воспалительного процесса, что ведет за собой изменение самочувствия не в лучшую сторону. Общее состояние становится более слабым, вялым. Если воспаление проявляется в такой форме, то ему характерна также головная боль, недомогание, что говорит о том, что в организме присутствует наличие интоксикации.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка: 

  • Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка; 
  • Начинается неприятная головная боль; 
  • Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры; 
  • Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов; 
  • Общее состояние становится все хуже и хуже. 
  • К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

Сами возбудители разлетаются по системе лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Поэтому воспалительные процессы могут начаться и дать начало развития со стороны всевозможных органов и систем. Если гнойный процесс не перестает развиваться, то температура тела будет значительно повышаться, вплоть до самых высоких или гектических цифр. Гнойный лимфаденит может быть выражен в виде «проваливающегося пальца», который заметен в том случае, если при нажатии в центре воспаленного лимфатического узла происходит размягчение. Это свидетельствует только о гнойном воспалении. Если воспаление вызвано бактериями определенной редкой природы, например, при туберкулезе, то гнойник выходит на поверхность кожных покровов и получается болезнь, под названием «свищ». Увеличенные узлы открываются самостоятельно, при этом вытекает жидкий гной, а содержимое лимфатического узла такое же по состоянию, как и казеозная масса. Чтобы уточнить из-за чего воспалились лимфоузлы проводят прицельную биопсию, после которой полученный материал передают для гистологического и цитологического проведения анализа. Данный вид исследования дает возможность убрать злокачественную природу заболевания.

[5], [6], [7]

Воспаление затылочных лимфоузлов у детей

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний: 

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

[8], [9], [10], [11], [12]

Воспаление шейных лимфоузлов у детей

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими: 

  1. кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
  2. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка; 
  3. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

[13], [14], [15], [16]

Воспаление лимфоузлов кишечника у детей

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название «mes», железа – «aden», добавляем «itis» и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

Как правило, после того, как было вылечено заболевание, которое вызвало воспаление лимфатических узлов, «железки» также приходят к своему начальному состоянию. К примеру, воспаленные, а значит увеличенные лимфоузлы в результате ангины «спухают» в течение пару дней. Если же заболевание, стало причиной для воспаления «железок», и его вылечить сложно, процесс выздоровления замедляется, то лимфатические узлы становятся все меньше и меньше, но значительно медленне. Порой случается, что лимфаденопатию вылечить очень сложно. Она не уходит. В таком случае здесь просто необходимо хирургическое вмешательство по удалению лимфоузла.

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы: 

  • Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной. 
  • Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез. 
  • Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит. 
  • Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом. 
  • К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей – довольно распространенное заболевание в детском возрасте. Их подчелюстные лимфоузлы подвержены наиболее к воспалению. Это обычно случается из-за потоянных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Он носит название «неспецифический лимфаденит».

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

В начале своей жизни, у детей не бывает много инфекционных агентов и самая популярная форма их всасывания – это ротоглотка. Отсюда весь «букет» проблем с увеличенными лимфатическими узлами. Это и ангина, и тонзиллит и последующее удаление гланд. Подчелюстной лимфаденит у ребенка тоже может войти в число иммунного комплекса этих входных ворот.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей может произойти из-за разных заболеваний и ранений кожи в области рук и плеч. Самой распространненой этому причиной может стать так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине это называется «доброкачественным лимфоретикулёзом». Протекает болезнь таким образом: после того, как кошка поцарапала ребёнка, наступает воспаление того лимфоузла, который находится на близком расстоянии к царапине, которые служат открытыми воротами для всевозможных инфекций. В случае если ребёнка царапнула кошка, то ранку нужно немедленно смазать зелёнкой или йодом и некоторое время с вниманием пронаблюдать за состоянием ребенка. В определенных случаях токсоплазмоз также может шагать вместе с воспалением лимфоузлов подмышками у детей.

Увеличенные лимфоузлы на шее и в паху у ребенка.

Лимфатическая система каждого из нас начинает свое развитие во время первого триместра беременности. Завершается же ее развитие, когда ребенок достигает возраста около 12 лет (в зависимости от некоторых особенностей организма это может происходить чуть раньше или позже). У ребенка даже первых лет жизни достаточно часто идентифицируется увеличение лимфоузлов, располагающихся на шее. Это состояние, безусловно, не является нормой, однако и записывать его в перечень отклонений врачи не спешат.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы

фото увеличенных лимфоузлов

Здоровые и не подвергшиеся воспалению – лимфоузлы на шее визуально не бывают заметными и даже не всегда прощупываются. В то время как увеличенные образования будут выглядеть и иметь следующие особенности:

  • визуальное изменение размеров и, как следствие, выпячивание узлов;
  • они могут варьироваться от горошинки до грецкого ореха или даже куриного яйца;
  • изменение степени густоты и плотности шейного лимфоузла, который оказывается твердым или же, наоборот, мягким;
  • последнее идентифицируется при нагноении у ребенка.

Почему воспаляются лимфоузлы у ребенка на шее

Ведущими болезнетворными агентами, на которых обычно реагируют лимфоузлы в области шеи у ребенка, следует считать всевозможные вирусы. Помимо этого, говоря о бактериях, обращают внимание на стафилококков и стрептококков. Именно их проникновение в детский организм традиционно ассоциируется с симптомами ОРЗ, гриппа, тонзиллита и других болезней с аналогичной симптоматикой.

При этом проникновение в область верхних дыхательных путей бактерий или вирусов далеко не всегда будет провоцировать развитие недуга. Следует учитывать, что:

  1. Микробы вполне могут оказаться благополучно уничтоженными самой лимфатической системой.
  2. В подобной ситуации у ребенка идентифицируется несущественное увеличение или воспаление лимфоузлов на шее без каких-либо проявлений респираторного поражения.
  3. Перманентно увеличенные в размерах лимфоузлы у детей в возрасте от трех лет вполне могут быть сопряжены с кариесом или воспалительными заболеваниями в области рта.
  4. К подобным недугам следует причислить: пародонтит, гингивит, стоматит и некоторые другие.

Если изменение размеров шейных лимфоузлов ассоциируется с их болезненностью, в таком случае выявляют лимфаденит. Ведущей причиной его формирования также можно назвать инфекционное поражение. При отсутствии адекватного лечения у ребенка лимфаденит вполне может спровоцировать развитие серьезнейших осложнений.

В паховой области

Особенное внимание должно уделяться такому состоянию, как увеличение размеров лимфоузлов в паховой области. В этом случае катализаторами развития процесса могут оказаться инфекционные и воспалительные патологии, связанные с органами половой системы, а также мочевыделения. Помимо этого, подобные проблемы у ребенка могут идентифицироваться вследствие вакцинации БЦЖ, при которой ослабленные микобактерии внедряются непосредственно в бедро.

Также не следует забывать о том, что это состояние может провоцироваться пеленочным дерматитом в усугубленной форме и, в частности, с язвенным поражением на кожном покрове. Причины воспаления и увеличения лимфоузлов у ребенка в паховой области могут быть связаны также с инфекциями и воспалением в области суставов нижних конечностей. Помимо этого, специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на:

  • некоторые реакции аллергического характера;
  • укусы различных насекомых;
  • заболевания крови;
  • новообразования;
  • развитие экземы.

Причины увеличенных лимфоузлов у ребенка

К другим причинам следует причислить занозы, порезы и царапины нижних конечностей. Однако, в подавляющем большинстве случаев, это вероятные факторы именно несущественного увеличения размеров узлов в паховой зоне. Припухлость формируется далеко не сразу после травмирования кожного покрова и подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего это происходит через, примерно, 10–20 суток.

Это объясняется тем, что организму ребенка нужен определенный промежуток времени для получения иммунного ответа. Вне зависимости от причины увеличения лимфоузлов у ребенка, очень важно будет, как можно раньше начать лечение.

Каковы особенности лечения

Педиатры настаивают на том, чтобы осуществлялось лечение не самих воспаленных структур, а того патологического состояния, которое оказалось основным фактором их изменения. Например, бактериальные недуги подлежат лечению за счет антибиотических компонентов (Цефуроксим, Амоксиклав). В то время как вирусные допустимо пролечиваться лишь противовирусными наименованиями.

Причины увеличенных лимфоузлов у ребенкаЕсли у ребенка были идентифицированы симптомы интоксикации, ему будут назначены жаропонижающие составы. Также дополнительно потребуются витамины и иммунные стимуляторы. Терапию в отношении лимфоузлов на шее у ребенка антибиотиками специалисты советуют комбинировать с применением пробиотиков и пребиотиков (например, Бифидумбактерин). Речь идет о таких препаратах, которые оказывают положительное влияние на общее состояние микрофлоры в области кишечника. Говоря о лечении, следует учитывать, что:

  1. В случае нагноения структуры или же при хронической форме лимфаденита настоятельно рекомендованным является хирургическое вмешательство.
  2. В рамках подобной процедуры пораженный лимфоузел вскрывается, дренируется и обрабатывается при помощи антисептического средства.
  3. В некоторых ситуациях рекомендовано его полноценное удаление.

Необходимо помнить о том, что оставленный без должного внимания воспалительный алгоритм вполне может спровоцировать существенное нагноение лимфатического узла. Помимо этого, вероятным последствием следует считать перфорацию, а также распространение гноистых масс по организму ребенка совместно с лимфой. Вероятно даже возникновение сепсиса. При корректном и своевременном подходе прогноз в лечении для ребенка окажется благоприятным. Однако не следует забывать и про некоторые профилактические меры воздействия у детей.

Профилактические мероприятия у детей

Учитывая, что у воспаления лимфоузлов может быть значительное количество причины, какой-либо специфической профилактики просто не существует. В целом, для того чтобы исключить развитие состояния, очень важной окажется поддержка идеального здоровья иммунной системы. Не менее важно, как отмечают специалисты, вовремя пролечивать острые инфекционные болезни, например, отиты, тонзиллиты и другие. Правильнее всего будет также исключить саму вероятность их хронизации (превращения в хроническую форму). Также важно озаботиться предупреждение формирования каких-либо микротравм и инфицирования ранений у ребенка, в частности, на шее.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

Лимфоузлы в паху у ребенка

Лимфатическая система человека обеспечивает дренаж тканевой жидкости и барьерную функцию при попадании инфекционного возбудителя в область оттока. Особенность детского возраста — высокая двигательная активность, взаимодействие с животными, а также большой риск капельных инфекций. Сочетание данных факторов способствует тому, что родители часто замечают увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка, которые могут быть признаком различных патологий. Выбор эффективного лечения пахового лимфаденита во многом определяется этиологией процесса.

Паховые лимфоузлы у детей: количество, локализация и основные характеристики

Расположение паховых лимфоузлов (фото: www.лимфостаз.рф)

Отток тканевой жидкости и лимфы с нижней части тела человека осуществляется преимущественно через группу паховых лимфатических узлов. Данные структуры расположены в области бедренного треугольника (по внутренней третьей паховой складке с обеих сторон) и представлены двумя группами, в зависимости от расположения и зоны лимфодренажа.

  • Поверхностные – лимфоузлы, которые размещены непосредственно под кожей и при воспалительных процессах легко пальпируются в области паховой складки. В данной группе выделяют верхнебоковые, верхнесрединные и нижние лимфоузлы.
  • Глубокие. Данная группа расположена на протяжении стенки бедренной вены под поверхностными структурами и представлена небольшим количеством (от 4-х до 8-ми) образований овальной формы. Глубокие лимфоузлы в паховой области обеспечивают отток жидкости от мышц нижней конечности, сосудов, а также половых органов.

Структура узла представлена корковым и мозговым слоем лимфоидной ткани, заключенной в плотную соединительнотканную капсулу. Анатомическая особенность в детском возрасте — сниженная плотность капсулы и большого диаметра поры. Поэтому при воспалении лимфатические узлы у детей увеличиваются значительно больше, чем у взрослых.

Кроме того, в первые 3 года жизни клапанный аппарат лимфатических сосудов недостаточно сформирован, что препятствует нормальному оттоку тканевой жидкости и способствует развитию отеков у ребенка.

В норме лимфатические узлы представлены симметрично расположенными образованиями диаметром от 3-х до 8-ми мм, мягкоэластичной консистенции, не спаянных с окружающими тканями.

Важно! В большинстве случаев паховые лимфоузлы у детей не пальпируются

Вот почему воспаляются и увеличиваются паховые лимфоузлы у детей.

  • Из-за лимфаденита – воспалительной реакции лимфоидной ткани в ответ на поступление инфекционных возбудителей, комплексов антиген-антитело или инородных частиц. Вследствие усиленного выброса медиаторов воспаления (брадикинин, гистамин, серотонин и др.) повышается кровоток и проницаемость сосудистой стенки. Капсула растягивается, накапливаются токсические продукты распада тканей, из-за чего возникает боль и отек ткани лимфоузла.
  • Из-за лимфаденопатии – увеличения органа в размерах без признаков воспалительного процесса. Существует два варианта разрастания ткани: из-за онкологической патологии (поражение непосредственно лимфоузла или метастазы), а также вследствие системной патологии соединительной ткани.

Частая причина вовлечения в острый патологический процесс паховых лимфоузлов — гнойно-воспалительные заболевания в нижней конечности, части боковой стенки живота, а также в органах малого таза.

Кроме того, увеличение паховых лимфоузлов может наблюдаться в течение длительного периода после перенесенного заболевания из-за формирования фиброза. Замещение лимфоидной ткани соединительной сопровождается снижением функции органа, а также увеличением его в размерах и плотностью.

Как понять, что у ребенка воспалились лимфоузлы в паху

С целью ранней диагностики и своевременного обращения к врачу родителям необходимо знать первые симптомы воспаления лимфоузлов. Паховый лимфаденит у детей сопровождается классическим набором признаков:

  • Боль.
  • Увеличение в размерах (из-за отека).
  • Покраснение области паховой складки.
  • Местное повышение температуры.

Важно! Маленькие дети часто жалуются на боль в области ноги или первичного очага воспаления (если имеет место гнойно-воспалительный процесс), дискомфорт при одевании нижнего белья или штанов, который усиливается при ходьбе

При осмотре в домашних условиях паховой области (чаще всего с одной стороны) наблюдается округлое красного цвета выпячивание диаметром до 10 см, горячее на ощупь, при попытке пальпации – ребенок одергивает ногу или плачет от боли.

В случае лимфаденопатии признаки воспаления отсутствуют, однако увеличенные лимфоузлы в паху вызывают дискомфорт в повседневной жизни. При пальпации – ощущаются округлые безболезненные образования, неподвижные и спаянные между собой.

Заболевания у детей, протекающие с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией

Болезнь кошачьих царапин – одна из причин, почему могут воспалиться лимфоузлы у детей (фото: www.cats.lovetoknow.com)

Патологии, которые вызывают ответную реакцию со стороны паховых лимфоузлов у детей, обусловлены зоной оттока лимфы. Основные причины возникновения пахового лимфаденита представлены в таблице:





Группа заболеваний

Патология

Гнойно-воспалительные процессы в нижней конечности

  • Панариций (поражение конечной фаланги пальцев).
  • Паронихий (повреждение ногтевой пластины).
  • Абсцесс (локализованный гнойный очаг, который часто развивается вследствие неправильной техники внутримышечных инъекций).
  • Флегмона (разлитое гнойное расплавление тканей)

Патологии органов малого таза

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Это заболевание — одна из самых частых причин лимфаденита у ребенка (девочки) из-за распространения инфекции через короткий мочеиспускательный канал.
  • Сальпингоофорит – заболевание, при котором воспаляются придатки матки (яичники, фаллопиевы трубы).
  • Пельвиоперитонит – поражение серозной оболочки, выстилающей полость палого таза. Чаще всего развивается в качестве осложнения

Системные инфекционные патологии

  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Сопровождается генерализированной лимфаденопатией, а также увеличением в размерах печени и селезенки.
  • Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – патология, вызванная бактериями рода Bartonella, которые размножаются под когтями представителей кошачьих и передаются при повреждении целостности кожных покровов.
  • Болезнь Кавасаки – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса и сопровождается высокой температурой, поражением сердца и воспалением лимфоузлов у ребенка

 

Увеличение лимфатических узлов без признаков воспалительного процесса чаще всего связано с опухолевыми процессами, среди которых выделяют:

  • Рак мочевого пузыря или почек.
  • Остеосаркома – злокачественная опухоль не дифференцированных клеток костной ткани.
  • Хондробластома – онкологический процесс, который развивается с хрящевой ткани.
  • Лимфогранулематоз – системная патология, которая сопровождается поражением клеток моноцитарного ряда с преимущественной локализацией в лимфатических узлах всего организма.

Важно! Другие вялотекущие инфекции, включая туберкулез и ВИЧ, также могут быть причиной воспаления лимфоузлов в паху у ребенка, поэтому нельзя игнорировать появление данного симптома

Что делать с ребенком при изменениях в паховых лимфатических узлах

Появление признаков воспалительного процесса или бессимптомного увеличения лимфатических узлов в паху у детей требует консультации специалиста. В зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к таким врачам:

  • Хирургу – при наличии язв, ран, гнойных воспалений (фурункулов) на нижней конечности, ягодице или промежности.
  • Урологу – мальчикам, у которых есть нарушения мочеиспускания, боли в надлобковой области.
  • Детскому гинекологу – при появлении выделений из половых органов или зуда.
  • Инфекционисту – при наличии сыпи, высокой температуры (больше 38˚С), тошноты или рвоты.
  • Фтизиатру – в случае контакта с больным туберкулезом, длительного повышения температуры 37-38˚С, кашля и истощения, быстрой утомляемости.

Пораженный лимфоузел в паху у ребенка требует консультации онколога при прогрессивном похудении (для маленьких детей – отставание в наборе массы), неопределенного характера болях и субфебрильной температуре 37-38˚С.

Наиболее используемые исследования для определения причины увеличенных лимфоузлов:

  • Ультразвуковое исследование пораженного лимфоузла (определяется структура органа, наличие гнойной полости или кальцификатов – отложения солей кальция).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – для исключения цистита и других патологий.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Проводится дифференциальная диагностика туберкулеза или пневмонии, лимфогранулематоза.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости – данное исследование чаще всего назначается в случае невыраженной клинической симптоматики или неинформативности предыдущих методов.
  • Биопсия лимфоузла – инвазивный метод забора части ткани пораженного органа с целью дальнейшей диагностики морфологического субстрата патологии под микроскопом.

Лабораторные анализы крови проводятся для диагностики инфекционных заболеваний (антитела к инфекции вируса герпеса, ВИЧ и др.).

Основные принципы лечения паховых лимфоузлов

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, эффективность терапии определяется этиологией процесса, а также степенью выраженности симптомов.

Основная тактика лечения при лимфадените направлена на устранение источника воспаления, а также на механизм развития симптомов. Что делать и какие препараты использовать:

  • Противовирусные (в случае инфекционного мононуклеоза, синдрома Кавасаки): Ацикловир, Гевиран.
  • Антибиотики (при филлинозе, абсцессах, цистите и др.): в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. Чаще всего – антибиотики широкого спектра – Эритромицин, Линкомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.
  • Противовоспалительные (нестероидные) – препараты, которые способствуют снижению отека, уменьшению боли: Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
  • Лимфодренажные (улучшают отток лимфы) – Лимфомиозот.
  • Антигистаминные – используются для снижения сенсибилизации организма к антигенам возбудителя – Цетрин, Лоратадин.
  • Жаропонижающие (при повышении температуры более 38,5˚С) – Нурофен, Парацетамол.

Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях требуют хирургического вмешательства с высечением пораженного участка, санацией и местной антисептической терапией.

После подтверждения онкологического процесса терапия проводится согласно специальным схемам и протоколам лучевой и химиотерапии, хирургическим вмешательства – в зависимости от основной патологии.

Совет врача. Лечить лимфаденит в домашних условиях с помощью народных средств категорически запрещается. Использование тепла, фитопрепаратов и незарегистрированных средств без контроля врача может стать причиной развития осложнений или прогрессирования патологии

Увеличение паховых лимфоузлов у детей, профилактические меры

Одним из частых симптомов, сопровождающих многие заболевания, является увеличение лимфатических узлов. Эти органы препятствуют распространению инфекции по всему организму, не дают клеткам, переродившимся в злокачественные, перейти на другие участки, участвуют в формировании иммунитета.

Но часто лимфоузлы, в частности паховая группа, сами становятся объектом воздействия различных патогенных факторов. В результате в них развивается или воспалительный процесс, или происходит метастазирование злокачественной опухоли. В таких случаях увеличение паховых лимфоузлов становится одним из важнейших диагностических признаков.

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху

Как выглядит лимфатическая система человекаКак выглядит лимфатическая система человека

Как выглядит лимфатическая система человека

Паховые лимфатические узлы расположены поверхностно, в паховых складках, и их количество колеблется от 1 до 7. Они очень легко прощупываются и напоминают формой и размером небольшую горошину. При их увеличении размер может достигать до 5 см в диаметре, и они становятся видны невооруженным глазом. При этом страдает и кожа над ними, она отекает и краснеет, возможно образование изъязвлений.

Причины увеличения паховых лимфоузлов можно представить в виде двух групп. Первая – это воздействие всевозможных инфекционных агентов, ведущее к развитию воспалительного процесса в ткани лимфоузла. Паховый лимфаденит, а именно так называется воспаление лимфоидной ткани в паховых областях, может быть вызван различной микрофлорой. Чаще всего из пунктата воспаленного лимфоузла выделяются стафилококки и стрептококки.

Вторая группа причин – это проникновение по кровеносным и лимфоидным путям в паховые лимфатические узлы малигнизированных клеток, или клеток злокачественного новообразования. В этих случаях в них происходит формирование метастазов, которое сопровождается увеличением узлов.

Все заболевания, при которых происходит увеличение паховых лимфоузлов и появление других клинических симптомов, представляется так:

Определение причиныОпределение причины

Определение причины

  • фурункулез в области паха и нижних конечностей: воспаление волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани
  • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз)
  • воспалительные заболевания кожи и глубоких тканей нижних конечностей (флебиты, тромбофлебиты, рожистые поражения)
  • грибковые заболевания нижних конечностей и наружных половых органов
  • воспалительный процесс в наружных половых органах (вульвит у женщин, орхит у мужчин)
  • туберкулезное поражение лимфоидной ткани

Увеличение лимфатических узлов в паховой области вызывается не одной, а сразу несколькими причинами. Кроме того, наличие каких-либо сопутствующих хронических заболеваний или состояний со снижением иммунитета способствуют тому, что лимфаденит будет протекать более тяжело, с риском перехода в хроническую стадию.

Как проявляется и диагностируется увеличение паховых лимфоузлов

Увеличенный лимфатический узел становится видимым под кожей, он выступает под ней как овальное или круглое образование. Но первая жалоба подавляющего большинства пациентов – это не увеличение узла, которое не слишком его беспокоит, а появление боли. Локализация лимфоузлов в паховых складках, их перемещение и надавливание при ходьбе и других движениях становятся главными причинами возникновения болевого синдрома.

Увеличение паховых лимфоузловУвеличение паховых лимфоузлов

Увеличение паховых лимфоузлов

Больные также отмечают, что при прощупывании узлы становятся менее подвижными и более плотными, в ряде случаев они прочно спаяны с кожей. Следует заметить, что отсутствие боли при значительном увеличении лимфатических узлов может стать прогностически неблагоприятным признаком. Это может свидетельствовать о развитии очага опухоли в узле. Изменяется и состояние кожного покрова; при воспалении видна гиперемия (покраснение) и отечность кожи.

Острый лимфаденит манифестирует (начинается) всегда ярко. Лимфатический узел резко увеличивается в размерах, становится плотным и резко болезненным, над ним может покраснеть не только кожа, но становятся видны и красные полосы, идущие от узла. Это лимфатические сосуды, ткань которых также поражается воспалительным процессом. Если вторжение микрофлоры очень массированное, то болезнь протекает тяжело, и лимфоидная ткань буквально «расплавляется», превращается в гнойные массы. Над узлом нарушена целостность кожи, образуется обширная язва, через которую вытекают кровь и гной.

Другой клинический симптом лимфаденита, отмечаемый у большинства больных, – это развитие интоксикационного синдрома. Токсины и пирогенные вещества, выделяемые патогенной микрофлорой, погибшие собственные клетки лимфоидной ткани – вот главные причины появления интоксикации. Пациенты отмечают лихорадку, чаще значительную (выше 38 градусов), головную боль, слабость и недомогание, ухудшение или отсутствие аппетита.

УЗИ диагностикаУЗИ диагностика

УЗИ диагностика

Диагностика увеличения паховых лимфоузлов основывается на уточнении жалоб пациента и визуальном осмотре. Но, так как эта патология часто вторична и является причиной других заболеваний, то становится необходимым выяснить причину лимфаденитов. Для этого проводится по индивидуальным показаниям ряд дополнительных исследований. Их можно представить так:

  • общий и клинический анализ крови
  • бактериологический анализ крови
  • биопсия воспаленного лимфоузла
  • цитологическое и гистологическое исследование (исследование клеток и тканей)
  • рентген пораженного участка
  • ультразвуковое исследование прилегающих органов
  • компьютерная томография

Лечение при увеличении паховых лимфоузлов

Если подтверждена инфекционная природа патологии, то лечение является консервативным и проводится с помощью лекарственных средств различной направленности. Прежде всего назначаются антибактериальные средства, преимущественно широкого спектра действия. Если было проведено микробиологическое исследование пунктата из лимфоузла, то вторым курсом используется уже соответствующий антибиотик узкого спектра.

Выбор препаратовВыбор препаратов

Выбор препаратов

Вот наиболее применяемые антибиотики при лечении лимфаденита:

  • Вильпрафен
  • Антибиотики из пенициллинового ряда
  • Азитромицин
  • Сифлокс
  • Суметролим
  • Септрин

Если у пациента выраженный синдром интоксикации, то необходимы жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин), которые одновременно нормализуют температуру тела и устраняют головную боль и болезненность в увеличенном лимфоузле. Больной должен соблюдать покой, пить больше теплой жидкости (чай, сок, морсы, компоты), ограничить физическую нагрузку.

Но бывают случаи, когда консервативное лечение малоэффективно. Тогда приходится прибегать к радикальному способу: хирургическому вмешательству.

Воспаленный нагноившийся лимфоузел вскрывают, удаляют гнойные массы, полость санируют дезинфицирующими растворами, затем устанавливают дренаж. После операции необходимо назначение курса антибактериальных препаратов.

Сок одуванчикаСок одуванчика

Сок одуванчика

Если степень увеличения паховых лимфоузлов небольшая и нет интоксикационного синдрома, то можно воспользоваться методами народной медицины. Но обязательно под врачебным контролем. Вот некоторые распространенные способы:

  • Тканевую салфетку пропитать свежевыжатым соком одуванчика. Такую процедуру повторить по 2 раза в день трое суток. Наложить на увеличенный лимфоузел компрессом.
  • Свежеразмятые листья перечной мяты можно прикладывать к пораженному участку. Компресс держать 2 часа, повторять по 2 раза в день.
  • Сбор из листьев душицы, подорожника, мяты, трав полыни и лабазника, цветов зверобоя, одуванчика корня, малины веток. Все измельченные компоненты смешать в равных пропорциях, заварить в чай. Настоять. Принимать по стакану 2 раза в день после еды.

Особенности паховых лимфаденитов у детей

На первом месте среди причин паховых лимфаденитов в детском возрасте находится проникновение инфекции при травмировании кожи нижних конечностей, нарушение оттока лимфы, некоторые заболевания органов малого таза. Так как у детей больше возможность снижения иммунитета, то лимфадениты в подавляющем своем большинстве являются острыми, протекающими с яркой клинической картиной.

Лечение увеличенных паховых лимфоузлов у детей, как и у взрослых, должно начинаться с установления и устранения главной причины патологии. Используются медикаментозные средства, физиотерапия, различные мази и компрессы, при необходимости – операция.

Профилактические меры при паховом лимфадените несложные и заключаются во внимательном отношении к своему здоровью. Не следует переохлаждаться, стараться не травмировать нижние конечности, вовремя выявлять венерические заболевания, не допускать снижения уровня иммунитета. Даже при незначительном увеличении паховых лимфоузлов при том, что человек кажется здоровым, необходимо проконсультироваться у врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

Рассечение пахового лимфатического узла

Что такое паховая лимфодиссекция?

«Паховый» относится к паху, той части тела, где ноги встречаются с нижней частью живота. «Рассечение» относится к разрезанию и отделению ткани. Следовательно, паховая лимфодиссекция — это хирургическое удаление лимфатических узлов из паха.

Другие названия этой процедуры — рассечение паха или лимфаденэктомия.

Что такое паховые лимфатические узлы?

Паховые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, расположенные в паху.Другие лимфатические узлы находятся в подмышечных впадинах, шее, за ушами и под подбородком.

Все лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая включает лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, костный мозг и такие органы, как тимус, аденоид, миндалины и селезенка. Лимфатические структуры являются частью иммунной системы организма, производя и транспортируя клетки, которые борются с инфекциями и другими заболеваниями.

Лимфатические узлы — это небольшие структуры овальной формы, которые производят клетки, борющиеся с болезнями, а также действуют как фильтры для лимфатических сосудов, сети тонких трубок, которые собирают и циркулируют лимфатическую жидкость по всему телу.

В верхней внутренней части бедра расположена цепочка из примерно 10 поверхностных (близких к поверхности кожи) паховых лимфатических узлов. Эти узлы стекают в три-пять глубоких паховых лимфатических узлов в соединительной ткани верхней части бедра. Оттуда лимфатическая жидкость стекает в другие лимфатические узлы таза.

Когда необходима диссекция паховых лимфатических узлов?

Раковые клетки могут перемещаться в лимфатической жидкости из точки, где начинается рак, в лимфатические узлы. В случае паховых лимфатических узлов они могут получать клетки от рака полового члена, вульвы, заднего прохода и кожи рук и туловища.Если паховые лимфатические узлы становятся злокачественными, они могут распространить рак на тазовые лимфатические узлы, в которые они впадают.

На ранних стадиях рака паховые лимфатические узлы невозможно прощупать руками. Если обнаружены большие лимфатические узлы или шишка в паху, это может быть признаком более поздней стадии рака.

Диссекция паховых лимфатических узлов используется для диагностики, лечения и предотвращения распространения рака на паховые лимфатические узлы, а именно:

  • Чтобы узнать, присутствует ли рак в лимфатических узлах паха: хирургическая процедура, называемая биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) удаляет первый лимфатический узел в цепи или группе лимфатических узлов, которые наиболее вероятны распространяться на.Поскольку лимфатическая система дренируется в предсказуемом порядке, жидкость из определенной области тела будет течь в определенные лимфатические узлы. Предполагается, что если «сторожевой» лимфатический узел не болен, то другие узлы вокруг него также будут свободны от рака. Это подтверждается при осмотре и испытании удаленного узла в лаборатории. Результаты анализов помогают врачу определить, есть ли рак. Если он присутствует, результаты лабораторных исследований помогают определить стадию рака, план лечения и долгосрочные прогнозы болезни.
  • Для удаления лимфатических узлов, которые могут быть злокачественными.
  • Для удаления лимфатических узлов с высокой вероятностью развития рака.
  • Чтобы уменьшить вероятность того, что рак, который в настоящее время находится под контролем, вернется в будущем.
  • Для удаления рака, который остается в лимфатических узлах после лечения, например лучевой или химиотерапии.
  • Чтобы помочь врачам составить план лечения рака.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.07.2017.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Подход к лимфаденопатии | Изучите педиатрию

Щелкните, чтобы открыть pdf: Подход к лимфаденопатии

Определение

Лимфаденопатия определяется как увеличение лимфатических узлов. Этот процесс часто является вторичным по отношению к инфекции и часто бывает доброкачественным и проходит самостоятельно. Вирусные или бактериальные инфекции приводят к локализованным ответам лимфоцитов и макрофагов, что приводит к увеличению узлов. Также может быть локальная инфильтрация воспалительными клетками в ответ на инфекцию самих узлов.Это известно как лимфаденит. Наконец, очень важно исключить более редкие и более серьезные причины, такие как лимфомы или лейкемии, которые возникают из-за пролиферации неопластических лимфоцитов или макрофагов.

Обычно лимфоидная ткань увеличивается до полового созревания, а затем постепенно атрофируется на протяжении всей остальной жизни. Нормальные лимфатические узлы наиболее заметны у детей в возрасте от 4 до 8 лет.

История

Лимфаденопатия чаще всего встречается у маленьких детей, чья наивная иммунная система чаще реагирует на впервые возникшие инфекции.Существует много разных причин лимфаденопатии, поэтому для постановки диагноза критически важны подробный анамнез и физикальное обследование. Особенно важно исключить возможные новообразования. Вот некоторые вопросы, которые помогут сузить разницу:

  1. Характеристики лимфатического узла (ов). Начало, размер, продолжительность? Болезненно или эритематозно? Обобщенный или местный? Сопутствующие симптомы?
  2. Недавние инфекции. Был ли у этого ребенка недавняя инфекция, которая может объяснить лимфаденопатию? Симптомы со стороны верхних дыхательных путей? Есть респираторные симптомы? Сыпь? Изменения в дефекации или мочеиспускании? Есть боль в костях или суставах? Изменения зрения? Головные боли?
  3. Конституциональные симптомы? Лихорадка, ночная потливость, похудание?
  4. Поражение кожи или травма? Кошачья царапина? Укусы животных / насекомых? Другие открытые раны? Зубные абсцессы?
  5. Общее состояние здоровья.Был ли этот ребенок госпитализирован в прошлом? Есть ли текущие медицинские условия? Какие-нибудь операции? Посещения отделения неотложной помощи?
  6. Недавние путешествия и экспозиции. Мог ли ребенок заразиться инфекцией во время путешествия? Контактировал ли ребенок с инфицированными людьми? Воздействие вирусных респираторных заболеваний, таких как ВЭБ / ЦМВ? Воздействие туберкулеза?
  7. Статус иммунизации. MMR?
  8. Лекарства. Карбемазепин или фенитоин? Существует множество лекарств, которые могут вызвать лимфаденопатию.
  9. Аллергия.
  10. У подростков также важно спросить об употреблении наркотиков внутривенно и получить сексуальный анамнез.
  11. Кошки. Подумайте о токсоплазмозе и бартонелле
  12. Еда. Употребление в пищу непастеризованного молока животных (бруцеллез) или недостаточно приготовленного мяса (токсоплазмоз, туляремия)

Физический экзамен

У детей часто легко пальпируются узлы, увеличенные в ответ на инфекцию. Узлы, которые обычно пальпируются, включают переднюю шейную, паховую и подмышечную области примерно до 12 лет.Пальпируемые узлы в надключичной области часто связаны со злокачественными новообразованиями грудной клетки или живота и всегда требуют дальнейшего исследования.

Всегда проводите полный медицинский осмотр, начиная с общего внешнего вида, показателей жизнедеятельности и параметров роста. Они лихорадочные? Нанесите их на соответствующий график роста; они похудели? Затем проведите полный систематический медицинский осмотр, уделяя особое внимание осмотру головы и шеи, брюшной полости и дерматологии. Всегда обращайте особое внимание на область увеличенного узла как очаг инфекции.Например, у ребенка с аденопатией шейки матки следует обследовать ротоглотку и рассмотреть возможность стрептококкового фарингита или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Спросите, не было ли у пациента боли в горле или ушах. У грудного ребенка с затылочной лимфаденопатией следует обследовать кожу головы на предмет таких поражений, как себорейный дерматит.

Голова и шея — внимательно изучите:

— Инфекция кожи головы (например, себорейный дерматит, tinea capitius)

— Конъюнктивит инъекционный

— Фарингит ротоглотки, стоматологические проблемы, гинивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса

— Уши при остром среднем отите

Живот — внимательно осмотрите:

— Гепатоспленомегалия (на самом деле это считается частью вашего исследования лимфатических узлов!)

— Образования в брюшной полости (e.г. нейробластома)

Кожа — внимательно изучите:

— Любые высыпания

— Петехии, пурпура, экцигозы (например, тромбоцитопения)

Обследование лимфатических узлов:

При пальпации лимфатического узла важно учитывать следующее:

— Размер (измерьте)

— Расположение

— Фиксация

— Согласованность

— Нежность

За вычетом выводов Вызывающие беспокойство результаты, повышающие риск злокачественных новообразований
  • Локализованный
  • <1-2 см (в зависимости от местоположения)
  • Шейная, паховая и подмышечная области
  • Эритема
  • тендер
  • теплый
  • Флуктуант
  • Аденопатия генерализованная
  • Затылочные, ушные, надключичные, средостенные, эпитрохлеарные или задние шейные узлы
  • Фирма
  • Матовый
  • Nontender
  • > 2 см
  • Системные симптомы

Обязательно обследуйте все лимфатические узлы: преурикулярные, постаурикулярные, миндалин, подподбородочные, подчелюстные, передние шейные, задние шейные, затылочные, надключичные, подмышечные, эпитрохлеарные (в переднекубковой ямке), паховые, подколенные. и не забывайте про печень и селезенку !!

Рис. 1: «Диаграмма (c) EMIS 2011, распространено по адресу http: // www.Patient.co.uk/diagram/Lymph-nodes-head-and-neck.htm, используется с разрешения «.

Тщательный анамнез и медицинский осмотр помогут определить, необходимо ли дальнейшее расследование.

Дифференциальная диагностика

Обобщенное

Увеличение более 2-х несмежных групп лимфатических узлов

Инфекционный

· Вирусные (наиболее распространенные): ИВДП, корь, ветряная оспа, краснуха, гепатит, ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ, аденовирус

· Бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф, сепсис

· Грибковые: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз

· Протозойные: токсоплазмоз

Болезни неинфекционные воспалительные

· Ревматологические заболевания: саркоидоз, ревматоидный артрит, SLE

· Болезни накопления: болезнь Неймена-Пика, болезнь Гоше

· Сывороточная болезнь

· Болезнь Розая-Дорфмана

Злокачественные: лейкемия, лимфома, нейробластома

Лекарственная реакция: фенитоин, аллопуринол

Гипертиреоз

Локализованный

увеличение одного узла или нескольких смежных узловых областей

А. Цервикальный (наиболее частая аденопатия у детей, часто инфекционная причина):

Инфекционные:

1. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

2. Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ, ЦМВ)

3. Стрептококковый фарингит группы А

4. Острый бактериальный лимфаденит (например, золотистый стафилококк)

5. Болезнь Кавасаки (односторонний шейный лимфатический узел> 1,5 см)

6. Краснуха

7. Болезнь кошачьих царапин

8.Токсоплазмоз

9. Туберкулез, атипичные микобактерии

Неопластические: (злокачественные детские опухоли развиваются в голове и шее в случаев. Нейробластома, лейкемия, неходжкинская и рабдомиосаркома чаще встречаются у детей младше 6 лет. У детей старшего возраста чаще встречаются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. обыкновенный.

1. Острый лейкоз

2. Лимфома

3. Нейробластома

4. Рабдомиосаркома

Б. Подчелюстная и подподбородочная

1. Инфекции полости рта и зубов

2. Острый лимфаденит

C. Затылочный

1. Педикулез головного мозга (вши)

2. Tinea capitis / местная кожная инфекция

3. Краснуха

4. Розеола

D. Преаурикулярный (редко пальпируется у детей)

1. Местная кожная инфекция

2.Хроническая офтальмологическая инфекция

E. Средостение (не пальпируется напрямую; оценить косвенно по наличию надключичной аденопатии. Может проявляться кашлем, дисфагией, кровохарканьем или синдромом ВПВ — это неотложная медицинская помощь!)

1. ВСЕ

2. Лимфома

3. Саркоидоз

4. Муковисцидоз

5. Гранулематозная болезнь (туберкулез, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Ф. Надключичный (ассоциированный с серьезным основным заболеванием)

1. Лимфома

2. Туберкулез

3. Гистоплазмоз

4. Кокцидиоидомикоз

г. Подмышечный

1. Локальная инфекция

2. Болезнь кошачьих царапин

3. Бруцеллез

4. Реакции на прививки

5. Неходжкинская лимфома

6. Ювенильный ревматоидный артрит

7.Гнойный гидраденит

H. Брюшной полости (может проявляться как боль в животе, боль в спине, частое мочеиспускание, запор или кишечная непроходимость из-за инвагинации)

1. Острый мезентериальный аденит

2. Лимфома

I. Паховая

1. Локальная инфекция

2. Пеленочный дерматит

3. Сифилис

Расследования

  • Общий анализ крови, мазок периферической крови
  • Скорость оседания эритроцитов (неспецифическая)
  • Исключение инфекционных причин: моноспороз, цитомегаловирус, ВЭБ и токсоплазма, титры бартонеллы, кожная проба на ТБ, тест на анти-ВИЧ, СРБ, СОЭ
  • Функция печени и почек + анализ мочи (системные нарушения, которые могут вызвать лимфаденопатию)
  • Лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, кальций, фосфат, магний при подозрении на злокачественное новообразование
  • Костный мозг, биопсия печени, биопсия лимфатических узлов под контролем КТ или УЗИ

Исследования изображений

  • Рентген грудной клетки.Это исследование поможет определить наличие аденопатии средостения и основных заболеваний легких, включая туберкулез, кокцидиоидомикоз, лимфомы и нейробластомы.
  • УЗИ лимфатических узлов
  • КТ грудной клетки и / или живота. Надключичная аденопатия часто связана с серьезным заболеванием грудной клетки и брюшной полости.
  • Ядерно-медицинское сканирование помогает при оценке лимфом.

Менеджмент

  • Лечение антибиотиками.Бактериальная инфекция приводит к образованию больших узлов, которые становятся теплыми, эритематозными и болезненными. Начните с антибиотиков, которые покрывают бактериальные патогены, часто вызывающие лимфаденит, включая золотистый стафилококк и стрептококк пиогенес. Проведите повторную оценку через 2-4 недели. Биопсия без изменений или больше.
  • Если есть большая вероятность злокачественного новообразования, следует немедленно рассмотреть возможность проведения эксцизионной биопсии.
  • При наличии лимфаденита для посева может потребоваться аспират.

Заключение

Таким образом, лимфаденопатия является признаком множества основных заболеваний, большинство из которых являются доброкачественными у детей.Реже встречается более серьезная причина лимфаденопатии, поэтому чрезвычайно важно подумать о злокачественном новообразовании и исключить его с помощью тщательного анамнеза и физического осмотра.

Список литературы

  1. Макклейн, К. и Флетчер Р. Подход к ребенку с периферической лимфаденопатией. UpToDate 2009. www.uptodate.com.
  2. Макклейн, К. и Флетчер Р. Причины периферической лимфаденопатии у детей. UpToDate 2009. www.uptodate.com.
  3. Клейгман Р.М., Маркданте К.Дж., Йенсен Х.Б., Берман РЭ.Нельсон Основы педиатрии 5 -е издание . Эльзельвьер Сондерс, 2006.

Благодарности

Сценарист: Tram Nguyen

Отредактировано: Энн Мари Джекилл

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *