HomeРазноеМогут ли быть схватки без отхождения пробки и вод: Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Могут ли быть схватки без отхождения пробки и вод: Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Содержание

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги. Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками. Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки начаться без предварительного отхождения пробки?

Пробка – это слизистый барьер, который находится в шейке матки. Он образуется из секрета шейных желез и обновляется в течение всей беременности. Пробка защищает плод от инфекций и инородных материй извне. Благодаря наличию такой защиты женщине можно принимать ванну или вести половую жизнь без опасения навредить ребенку (подробнее в статье: можно ли беременной женщине принимать ванну?).

Слизистая пробка плотная по структуре, прозрачная или с желтоватым оттенком, не пахнет. В ней не должно быть следов крови. Зеленый цвет выделений, кровяные прожилки, неприятный запах – тревожные сигналы. Объем пробки – не больше 40 мл (2 столовые ложки).

Так выглядит слизистая пробка при беременности (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у первородящих и повторнородящих: фото)

Обычно пробка отходит самостоятельно за одну-две недели до родов, но у некоторых женщин она может выйти в процессе родоразрешения вместе с околоплодными водами или во время осмотра у гинеколога. Оба варианта не представляют опасности для здоровья матери и ребенка. Если пробка не выйдет, ее перед родами удалит акушер.

Если слизистая пробка отходит во время похода в туалет или мытья в ванной или в душе, женщина может просто ее не заметить. У некоторых будущих мам пробка покидает организм не целиком, а частями. При выходе пробки возможны тянущие боли внизу живота, но иногда болевых ощущений может не быть совсем.

Не все понимают, чем пробка отличается от околоплодной жидкости. Из-за этого беременные женщины паникуют, когда на последних месяцах обнаруживают на белье сгусток слизи, думая, что пришло время рожать. Главное отличие пробки от вод – в консистенции и цвете: пробка вязкая, желеобразная, окрашена в бледно-желтый, розоватый или коричневый цвет; воды – прозрачные и жидкие.

Схватки и потуги могут начаться перед отхождением пробки, но ситуация, при которой она не выходит вовсе, невозможна. Если пробка не отошла до родов, то либо она покинет организм вместе с плацентой, либо женщина просто ее не заметила.

Могут ли схватки прийти без отхождения вод?

Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.

В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.

Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию. Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.

Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).

Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.

Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.

Какие будут последствия?

Как было сказано выше, схватки до излития вод – это вариант нормы. Соответственно, это не окажет негативного влияния ни на роженицу, ни на плод. Напротив, отхождение вод до начала настоящих и, тем более, тренировочных сокращений мышц матки считается более опасным, т. к. с момента повреждения плодного пузыря ребенок больше не защищен от бактерий. Однако если шейка раскрылась полностью, а жидкость так и не отошла, следует принять меры, иначе роды затянутся, а плод может погибнуть.

Если пробка не отошла до схваток и потуг, бояться нечего. Она выйдет вместе с водами. В крайнем случае, ее удалит врач.

Что делать?

Если воды не отходят из-за того, что плодный мешок сохраняет целостность при полном раскрытии шейки матки, врачи проводят амниотомию – процедуру, при которой оболочки вскрываются механически.

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

Показания к амниотомии перед родами:

  • Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
  • Редкие или слабые и короткие схватки.
  • Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
  • Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
  • Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
  • Повышенное артериальное давление.

  • Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
  • Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
  • Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
  • Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
  • Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
  • Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Какая есть взаимосвязь между отхождением пробки и началом схваток?

Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если она вышла, или впадают в прострацию, если дата родов подошла, а пробка так и не покинула своего места.

В этой статье мы рассмотрим, есть ли взаимосвязь между отхождением пробки и последующими родовыми схватками.

Особенности

Пробка формируется сразу после зачатия. Жидковатые выделения, которые наблюдались при овуляции, становятся гуще под действием прогестерона, а цервикальный канал внутри шейки матки (переход между влагалищем и полостью матки) сужается. Он приоткрывался, чтобы пропустить сперматозоиды, но после зачатия полость матки нуждается в дополнительной защите от любого проникновения извне. Канал смыкается и надежно закупоривается слизистой субстанцией – пробкой.

При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.

В третьем триместре, примерно за 4-6 недель до родов, нижний маточный сегмент становится более мягким, а дно матки (ее верхняя часть) – более плотной.

Малыш меняет положение в утробе – его головка устанавливается над входом в малый таз. Он готовится к выходу наружу. Живот опускается. С этого момента обычно начинает готовиться и шейка матки, которая, как часть репродуктивного женского органа, не может оставаться в стороне.

Шейка – мышца круглая и довольно жесткая. Подготовка заключается в ее размягчении. Происходит оно под действием определенного соотношения гормонов. Гормональный фон стремительно меняется, начинается выработка релаксина, который и расслабляет шейку и связочный аппарат матки. За несколько дней до родов начнется активная выработка гипофизом и плацентой окситоцина, этот гормон будет приводит матку в движение, стимулировать ее схватки.

По мере размягчения приоткрывается и цервикальный канал. В зависимости от темпов подготовки шейки матки канал может приоткрыться быстро или делать это очень медленно. В первом случае слизистая пробка, которая больше не может удержаться внутри канала, выходит целиком и выглядит как железобразный сгусток желтоватого, прозрачного, розового, коричневатого цвета с кровяными прожилками или без них.

При постепенном отхождении женщина может замечать наличие слизистых фрагментов во влагалищных выделениях на протяжении довольно длительного времени.

Схватки могут начаться только тогда, когда в клетках матки миоцитах накопится достаточное количество белка актомиозина. А этот процесс напрямую с расширением цервикального канала не связан.

Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.

Порой отхождение пробки вообще протекает незаметно для женщины. В некоторых случаях желеобразная субстанция покидает цервикальный канал одновременно с околоплодными водами при их излитии.

Когда рожать?

В медицине нет единого стандарта, который бы регламентировал нормальные или патологические сроки отхождения слизистой пробки. Таким образом, по умолчанию считается допустимым ее отхождение за 7-14 дней до родов (постепенное) или за 3-7 дней до ПДР (одномоментное). Также совершенно нормальным будет начало схваток без отхождения пробки.

По отзывам женщин, нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале за пару дней до родов. При повторных родах этот процесс обычно происходит чуть более стремительно – пробка может отойти за 4-5 дней. Это связано с тем, что при повторных родах шейка матки подготавливается быстрее, размягчается и сглаживается более интенсивно и менее болезненно.

Ответить точно на вопрос, когда начнутся схватки после отхождения пробки, довольно сложно. Через какое время стартуют истинные родовые схватки, зависит не только от подготовленности шейки, но и от массы других стартовых факторов – гормонального уровня, концентрации окситоцина, накопления актомиозина, психологического состояния беременной, срока, особенностей текущей беременности.

Поэтому порой схватки начинаются уже через 30-50 минут после отхождения пробки, а порой она отходит на сроке в 38 недель, а роды начинаются только в 40 недель. С этой точки зрения на отхождение слизистой желеобразной пробки, как на предвестник родов, ориентироваться довольно сложно. Куда более информативным будет гинекологическое обследование шейки матки на степень зрелости.

Что делать, если пробка вышла?

Отошедшая из цервикального канала слизь – не повод сразу вызывать «Скорую помощь», но вполне веский повод позвонить своему лечащему врачу или посетить его внепланово, чтобы обсудить дальнейший план действий. Доктор оценит степень созревания шейки матки и подскажет, когда же примерно стоит ожидать начала родов.

С момента отхождения пробки женщина должна помнить, что теперь малыша от вирусов и бактерий, от грибков и других микроорганизмов, которые населяют наш мир, защищают только плодный пузырь и околоплодные воды.

В принципе, защита мощная, но ненадежная, поскольку те же вирусы и бактерии легко истончают оболочки плодного мешка, в результате чего может произойти его инфицирование, преждевременное излитие вод и инфицирование плода, который вообще останется без защиты.

Поэтому с момента выхода пробки нужно полностью ограничить половую жизнь – никаких сексуальных контактов, петтинга.

Гигиенические процедуры потребуют особого внимания. Туалетной бумагой после дефекации можно пользоваться по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести во влагалище кишечную флору.

Мыться в ванной, лежать в воде, купаться в бассейне, в стоячих водоемах, в море с момента выхода пробки нельзя. В половые пути могут попасть микроорганизмы из воды.

Нужно носить хлопчатобумажное нижнее белье, которое не сдавливает половых органов, менять ежедневную гигиеническую прокладку следует раз в 2-3 часа, не позднее. Это создаст наиболее благоприятные, но, увы, не стерильные условия.

Кроме того, после отхождения пробки женщине не стоит поднимать тяжести, бегать по лестнице вверх и вниз (некоторые так пытаются приблизить схватки), приседать.

Если пробка вышла, а степень зрелости шейки вызовет вопросы у врача, женщину могут госпитализировать и назначить медикаментозное ускорение созревания шейки – введение ламинарий, гормональных препаратов.

При этом нужно понимать, что основная задача – не ускорить непосредственно роды ради родов, а сократить период пребывания малыша в утробе при повышенном риске инфицирования. Чем больше времени с момента отхождения пробки прошло, тем выше этот риск.

Если не отошла

Вариантов тут может быть два. Либо пробка отошла, просто женщина этого не заметила, либо она остается в цервикальном канале по причине медленного размягчения матки, высокого уровня прогестерона и низкого уровня эстрогенов.

Паниковать не стоит. Если хватки начнутся с пробкой, ничего страшного не произойдет, ведь она выйдет по мере раскрытия шейки, обычно это происходит уже в течение первых 1-3 часов с момента начала латентного (скрытого) периода схваток.

Если каким-то чудом пробка останется в канале, то она обязательно покинет его при излитии околоплодных вод под давлением самой амниотической жидкости. Ничего делать в этом случае не требуется. Просто ждать.

Некоторые женщины успешно лечатся «мужетерапией», ведь в сперме мужчин содержатся простагландины, которые способствуют размягчению матки. Если нет противопоказаний к интимной жизни, такой метод вполне может применяться.

Некоторым помогает повышенная активность вплоть до родов – женщины моют полы, убираются, наводят лоск и красоту в детской комнате, куда скоро предстоит приехать новому члену семьи. Любой посильный труд приветствуется, главное – не передвигать шкаф и не перемещать рояль в соседнюю комнату.

Если до 41 недели пробка не отходит и роды не начинаются, женщину госпитализируют, обследуют и принимают решение о стимуляции родовой деятельности в 41- 42 недели. После этого срока, по существующим стандартам, беременность считается переношенной.

На фоне подготовки в стационаре, направленной на более быстрое созревание шейки, если оно по каким-то причинам «запаздывает», многие отмечают, что слизистая пробка отходит буквально через сутки после начала терапии.

Роды при этом могут самостоятельно начаться уже через 1-3 дня. В противном случае их стимулируют введением гормональных средств внутривенно.

Мнение специалистов о том, когда же пора ехать в родильный дом, вы узнаете из следующего видео.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод? Что сначала

Когда женщина вступает в последние недели беременности, вместе с подготовкой детского приданого и сбором вещей в роддом, она невольно задумывается о том, как всё будет на самом деле.

Главный вопрос — с чего начнутся роды? С отхождения вод или с появления характерных родовых схваток? В этой статье мы попробуем дать ответ на этот непростой вопрос.

Как это бывает?

А бывает это по-разному. Дети не похожи друг на друга, беременности не могут быть идентичными, и это подтвердит любой акушер-гинеколог. Вынашивание ребёнка — процесс сугубо индивидуальный, со своими сложностями и нюансами. Роды тоже начинаются у всех по-разному. Наиболее предпочтительной, с точки зрения врачей, считается последовательность, при которой сначала начинаются регулярные истинные схватки.

Их не стоит путать с тренировочными. В отличие от ложных, истинные схватки невозможно снять сменой положения тела или приёмом таблетки «Но-шпы», не поможет и тёплый душ, не будет толку и от горизонтального положения тела. Истинные схватки, если они начались, протекают с одновременным сглаживанием и раскрытием шейки матки, которая была плотно закрыта на протяжении всей беременности.

Этот процесс не контролируется волей женщины, не может быть обратим, а потому истинные схватки постоянно нарастают, усиливаются, становятся более длительными, а промежутки между ними — более короткими.

Как только схватка повторяется каждые 10-15 минут, нужно отправляться в роддом. Ждать, пока отойдут воды, не стоит.

Если роды протекают правильно, по классическому образцу, описанному во всех учебниках по акушерству, то воды отходят без вмешательства медиков, когда схватки становятся достаточно частыми и сильными. Давление стенок матки в момент напряжения (на пике схватки) провоцирует нарушение целостности плодного пузыря, в результате чего воды изливаются, малыш начинает продвигаться вперёд по родовым путям. Стартуют потуги.

В общих чертах, идеальные роды имеют такую последовательность:

  • шейка матки становится более гладкой, она сравнивается с телом матки, начинается раскрытие;
  • волокна гладкой мускулатуры становятся более короткими с каждой последующей схваткой;
  • стенки матки становятся более плотными;
  • наружный зев раскрывается, раскрытие увеличивается с каждой схваткой;
  • давление на пузырь возрастает;
  • под давлением головки плода и самого амниотического мешка открывается внутренний зев;
  • происходит излитие вод и начинаются потуги — матка «выталкивает» малыша наружу.

Потуги завершаются рождением ребёнка, затем в течение 20-45 минут выходит плацента. На этом правильные хрестоматийные роды завершаются к великой радости всех участников этого процесса.

Как и всё идеальное, классические роды — большая редкость.

Вариантов нормы существует достаточно много, а потому последовательность может быть и другой. На вопрос о том, могут ли начаться схватки без отхождения вод, мы ответили, но не полностью. Очень редко воды отходят в самый последний момент, и ребёнок рождается в амниотической оболочке, в которой и проходил по родовым путям.

В этом случае говорят о том, что малыш «родился в рубашке». Народная молва и приметы приписывают таким людям невероятную удачливость и огромное везение на протяжении всей жизни.

Воды отошли, а схваток нет

Этот вариант родов считается неблагополучным. Но всё будет зависеть от того, насколько готовым был организм женщины к предстоящим родам и как быстро начнётся сократительная деятельность матки.

Если схватки начинают развиваться сразу после отхождения вод, они достаточно сильные, раскрытие шейки происходит оптимальными темпами, то прогнозы более благоприятны. Если родовая деятельность слабая, болезненная, шейка матки раскрывается медленно или не раскрывается, то оптимальным решением считается срочное экстренное кесарево сечение.

Долгое нахождение малыша в безводной среде (более 8-12 часов) может привести к возникновению острой гипоксии, к гибели ребёнка, к необратимым последствиям для его здоровья, возникшим в результате постгипоксических нарушений в работе головного мозга. Критическим (смертельным) считается 48-часовой безводный период, хотя и тут всё неоднозначно, и чудеса случаются.

Ситуации, когда сначала отходят воды, не терпят даже минутного промедления.

Женщину нужно как можно скорее доставить в стационар родовспомогательного учреждения, там врачи смогут оценить состояние ребёнка, зафиксировать его сердечную деятельность, двигательную активность, оценить степень созревания шейки и принять быстрое и правильное решение — стимулировать родовую деятельность или родоразрешить пациентку хирургическим путём.

Основная опасность безводного периода кроется в возможности инфицирования плода. Дело в том, что воды стерильны. Если они отошли, малыш лишён защиты. Без амниотической жидкости и слизистой пробки бактерии и вирусы могут проникнуть напрямую к крохе, а ко встрече с ними он пока явно не готов.

К излитию вод раньше схваток приводят обычно воспалительные или вирусные заболевания, которые перенесла женщина в течение беременности, наличие истмико-цервикальной недостаточности, многоводие, беременность двойней или тройней, тонкие плодные оболочки (по идиопатическим причинам, которые установить не представляется возможным). Также ранним излитием вод до схваток чреваты падения на живот, на попу, на спину на поздних сроках беременности.

Одновременный процесс

Иногда схватки начинаются практически одновременно с отхождением амниотической жидкости. В этом случае госпитализация также должна быть срочной. Оставаться дома и ждать, пока схватки наберут необходимую частоту и периодичность, о которой столько говорили на курсах для будущих мам, опасно.

Риски — те же, что и в случае с преждевременным излитием вод. Первое – малыш может испытывать острую гипоксию, нередко происходит внутриутробное инфицирование, особенно если какие-то инфекции остались не пролеченными у самой женщины.

Ситуация, при которой схватки начались почти одновременно с тем, как отошли воды, опасна развитием стремительных, быстрых родов, которые, в свою очередь, опасны получением родовых травм, преждевременной отслойкой плаценты, массированным кровотечением и другими тяжёлыми осложнениями для ребёнка и матери.

Схватки есть, излития не происходит

В некоторых ситуациях, когда плодные оболочки, в которых находится малыш, слишком плотные, требуется вмешательство докторов. Когда уже нет времени ждать и на подходе потуги, шейка раскрыта полностью, целый плодный мешок прокалывают, проводят так называемую амниотомию.

Длинным крючком проводят прокол пузыря и следят за тем, чтобы воды не выливались слишком интенсивно. Быстрое излитие вод может привести к выпадению петель пуповины, выпадению в половые пути ручки или ножки плода.

Такие роды повышают вероятность получения крохой родовой травмы в десятки раз. Всё, что происходит потом, после выпадения — настоящее тонкое и практически ювелирное искусство в исполнении акушера, ему нужно максимально быстро и осторожно вправить конечности ребёнка обратно либо принять роды выпавшей конечностью вперёд.

Контроль за отхождением вод после амниотомии — важное условие для профилактики выпадений и осложнений рождения ребёнка. Причиной патологической выносливости плодного пузыря, в силу которой не происходит его разрыва в нужное время, может быть многоводие, слабое раскрытие шейки матки, неправильное положение малыша в полости матки, а также крупный плод.

Выводы

Современные женщины хотят знать многое о процессе родов, но лишние знания, по словам акушеров, лишь вредят им в процессе родов. А потому самое лучшее — доверять своим докторам, и всё будет хорошо.

О признаках начала родов смотрите далее.

что делать, могут ли начаться схватки без отхождения вод, причины и действия

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

  • Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
  • Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.
  • Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
  • Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
  • Вынашивание двойни или тройни.
  • Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

  • Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
  • При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
  • С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Выводы

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

Как понять, что начинаются роды? Воды отошли, а схваток нет

Содержание:

В большинстве пособий для беременных ехать в роддом рекомендуется на первых схватках или если вдруг отошли воды. Но после начала нерегулярных схваток и даже излития вод роды могут начаться только через несколько дней! Как отличить предвестники родов от их начала? Как отходит слизистая пробка? Что делать, если подтекают околоплодные воды? И можно ли не заметить, что начинаются роды?

Почти ни одна родившая женщина не довольна до конца своими родами. Особенно первыми. Почему так получается?

А потому что редко кто показывает и рассказывает всю правду о родах. Когда мы показываем на семинарах схватки, мне кажется, люди трезвеют, а то насмотрятся красивых фильмов, позанимаются на душевных курсах для беременных, а потом думают: «Что со мной не так, почему такие роды сложные?». А они не сложные! Обычные. Так что не ожидайте от родов слишком много!

Что делать при предвестниках родов

Когда я готовлю женщин к родам, первое, что я их спрашиваю:

— С чего начинаются роды?

Многие услышали где-то о предвестниках и предполагают, что с ними роды и начинаются. Нет, предвестники лишь говорят о том, что вы скоро родите. Поэтому они так и называются. При появлении предвестника я советую порадоваться и спокойно заниматься дальше своими делами. У вас впереди может быть еще не один день, а то и целая неделя до родов.

Что относится к предвестникам:

  • отхождение пробки;
  • нерегулярные схватки;
  • регулярные схватки без прогресса;
  • понос, иногда рвота;
  • плохое настроение, как будто месячные на подходе, перепады настроения.

А что же такое начало родов? Это регулярные схватки, которые не становятся слабее, не угасают, не проходят в теплой ванне, а, наоборот, прогрессируют. Промежуток между ними сокращается, болевые ощущения усиливаются, сама схватка удлиняется. А теперь подробнее.

Как отходит пробка перед родами

Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи — это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.

Пробка в беременность закрывает шейку матки, защищая вашего ребенка от инфекций, она же является природным «антибиотиком». Именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек — тогда отойдут воды.

Если у вас течет кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) — это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.

Если течет прозрачная слизь или жидкость — это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.

Если воздух вышел со звуком — это у вас слабые мышцы тазового дна…

Когда схватки — это еще не роды

Что же такое нерегулярные схватки? Это когда вы чувствуете, как каменеет матка, возникают тянущие боли, но эти ощущения повторяются нерегулярно, исчезают на какое-то время, отследить изменения их интенсивности не удается. В такой ситуации рекомендую принять теплую ванную, душ и лечь спать!

Регулярные схватки без прогресса — это когда у вас начались болезненные сокращения матки, они происходят через одинаковый промежуток времени, одинаково болезненные, но так проходит довольно много времени, а прогресса нет, схватка не становится длиннее, сильнее… Иногда даже сокращается промежуток между схватками, но по силе они остаются прежними. Это подготовительный период, он может затянуться.

Что тут важно? Отслеживать шевеления малыша. Хорошо, если рядом есть кто-то, кто может послушать сердцебиение ребенка. И ждать прогресса при хороших показателях столько, сколько это понадобится вашему организму и ребенку.

Следите также за своими ощущениями, нет ли признаков высокого давления, например. Между схватками попробуйте поспать, примите ванну, посмотрите романтическую комедию, отдохните по максимуму, ведь этот период может быть долгим, а роды, на которые потребуются силы, еще впереди.

Промежутки могут быть и в 30 минут, и в 5 минут, это индивидуально, наблюдайте за интенсивностью.

Если у вас понос или рвота, роды начнутся скоро

Понос, а особенно рвота — это предвестник уже буквально наступающих на пятки родов! Так окситоцин действует на организм роженицы — иногда на каждой схватке может хотеться в туалет.

Что важно? Не терпеть! Лучше сходить под себя, если неудобно идти в туалет, но не терпеть (подготовьте к родам одноразовые пеленки).

И желание «по-маленькому» сходить в туалет может появляться на схватках очень часто, и терпеть нельзя, переполненный мочевой пузырь мешает сокращаться матке и может помешать вам в потугах. Писайте лучше под себя, нет ничего плохого в этом, это нормальный процесс, когда больно идти в туалет на схватке — не идите.

Плохое настроение перед родами очень напоминает состояние, которое называют предменструальный синдром. Женщина ждет родов, она устала, чувствует, что ее предали, ничего не начинается, все тяжело и жизнь — боль!

Займите себя чем-нибудь — это лучшее решение. Сходите в кафе, на прогулку, на встречу с подругами, поделитесь с ними или мамой своими ожиданиями, переживаниями. Но лучше, если у вас есть доула, она точно знает, что у вас все хорошо, другие могут отреагировать на ваши жалобы страхом, а вам это точно ни к чему!

Опасно ли подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды в «классическом» (что встречается чаще) варианте рождения ребенка отходят с первой потугой. Иногда они начинают подтекать раньше, отходят, а схваток нет. Одна акушерка, чье выступление я слушала на акушерской конференции «Midwifery today» в России, поделилась своим опытом, рассказав о том, что если после отхождения вод схватки не начинаются за первые 12 часов, то начнутся через трое суток.

Самый странный, но активно распространяющийся в обществе миф — что тогда ребенок задохнется. Но ребенок — не рыбка, он дышит не жабрами в воде. Он «дышит» (получает кислород) через пуповину, которая прикреплена к плаценте, а плацента — к матке. Без воды пуповина подсыхает, и это опасно, но все дело в том, что без воды ребенок остаться там не может (при условии, если это доношенная беременность в головном предлежании), так как он закрывает выход головкой и воды продолжают обновляться каждые несколько часов.

Опасно это только тем, что околоплодный пузырь не целый и существует риск попадания инфекции к ребенку, поэтому необходимо максимально исключить вагинальные осмотры, походы в общественные места.

Есть еще одна опасность в раннем излитии вод, такая как выпадение пуповины (чтобы она не пересохла без вод), но есть также наблюдения, что вероятность выпадения пуповины при доношенной одноплодной беременности в головном предлежании ребенка без многоводия и искусственного вскрытия пузыря равна нулю.

И это логично. Перед родами малыш уже опускается ниже, в тазовое дно, пуповина остается позади него, и если воды подтекают или отходят «передние» (те, что вытекают перед тем, как малыш заткнет выход головкой), то это безопасно.

Что делать, если отошли воды, а схваток нет

Хорошо, если у вас есть акушерка, которая могла бы при раннем излитии вод приехать к вам, осмотреть, проконтролировать состояние ребенка, чтобы вы могли спокойно ждать схваток, ведь страх — первый враг окситоцина, а этот гормон так нужен для начала родовой деятельности.

Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.

Если отошли воды, проверьте:

  • чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
  • если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
  • исключите выпадение пуповины;
  • если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схваток дома;
  • при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции;
  • при зеленых водах важно наблюдать состояние ребенка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребенка.

Внимание! Если воды отошли зеленые, с кровью, неприятным запахом или есть подозрение на выпадение пуповины — обязательно обратитесь к специалистам, не оставайтесь дома в одиночестве, ожидая схваток.

Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в пустую домашнюю ванну, и поймете, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так.

Почему я говорю о том, что важно отличать начало родов от подготовки тела к родам, почему я говорю о том, что необязательно ехать в роддом, если отходят воды, при соблюдении условий, которые я описала? Дело в том, что приезжать заранее в роддом — это самая большая ошибка всех рожениц. Если вы хотите избежать стимуляции, навязывания вам анестезии, если вы хотите расслабиться — роддом не самое подходящее место.

Раскрытие — это еще не роды! Помните это. Если на 35–36-й неделе началось раскрытие — это еще не значит, что вы уже завтра родите. Иногда организм готовится заранее, это не значит также, что процесс родов потом пройдет очень быстро.

Если на 40-й неделе вам говорят, что плацента «состарилась», просто порадуйтесь: она должна созревать перед родами, чтобы после родов уйти. Но если вам сообщают об этом задолго до родов, наблюдайте малыша и посмотрите, почему так могло произойти, может, вы мало двигаетесь (а это кислород), не хватает воды, скудное питание — ищите причину.

Схватки без отхождения пробки и вод — Про Маму

Как начинаются схватки

Признаки начала схваток

Как начинаются схватки, ощущения при этом какие возникают, как понять, что они начались и пора в роддом? Эти вопросы особенно беспокоят впервые рожающих женщин. Все боятся родить стремительно, не успеть доехать до роддома, родить прямо в машине или общественном транспорте?

Врачи говорят, что все эти страхи редко бывают обусловленными. У повторнородящих схватки начинаются порой менее заметно, иногда действительно все происходит стремительно, но у тех, кто становится мамой впервые, такое практически исключено. Можно «рассчитывать» минимум на 7-8 часов раскрытия шейки матки до полных, 10 сантиметров.

Предвестники родов у женщин возникают за несколько часов, а порой и дней до начала родовой деятельности. Это может быть очень заметное опущение живота, диарея, рвота, не связанные с отравлением или кишечной инфекцией. Психологически предвестники выражаются в желании женщины прибраться, постирать, а то и сделать ремонт дома. У многих появляются подготовительные сокращения матки. На несколько секунд она каменеет, потом расслабляется. Но это не приводит к раскрытию шейки матки. Как отличить ложные схватки от настоящих в этом случае? При подготовительной «работе» матки ее сокращения очень редко бывает болезненными, возникают редко и самое главное — с разными промежутками времени. А признаки начала схваток настоящих — это регулярные сокращения матки, промежутки между которыми становятся все короче. Спазмы невозможно снять с помощью легких успокоительных средств, спазмолитиков. Боль нарастает. Многие женщины рассказывают то, как начинаются первые схватки, все происходит следующим образом. Начинает тянуть живот как при менструации или когда хочется сходить в туалет по-большому, но не получается. Одновременно у многих появляется ноющая боль в пояснице.

Интересный вопрос и как ведет себя ребенок во время схваток. При первых сокращениях многие детки ведут себя очень беспокойно, а потом шевелятся намного реже. А быть может, женщины просто перестают замечать шевеления на фоне испытываемой боли. Так или иначе, во время родов в больнице врач часто прослушивает сердцебиение ребенка акушерским стетоскопом и при необходимости делает КТГ.

Могут ли схватки начаться раньше, чем отойдут воды или всегда должен быть именно такой порядок? Бывает по-разному. Считается классическим вариант, когда воды отходят ближе к полному раскрытию шейки матки, даже способствуют лучшему, более быстрому раскрытию. Но иногда плодный пузырь бывает плоским и его нахождение в матке, напротив, замедляет весь процесс. И тогда врач проводит амниотомию — прокалывает околоплодный пузырь с помощью специального инструмента, «выпускает» воды. Это совершенно не больно, так как процедура проводится уже при имеющемся небольшом раскрытии шейки матки и нисколько не травмоопасно для ребенка.

Но когда отхождение околоплодных вод первично, задерживаться дома не стоит. Длительный безводный промежуток может быть опасен для ребенка инфицированием. Не нужно искать ответ, как начинаются схватки у первородящих, родовая деятельность может вовсе отсутствовать без медикаментозного стимулирования, проводимого в роддоме.

Если же воды не отходят и не подтекают, нужно подождать, пока схватки не станут с периодичностью раз в 7-8 минут. И тогда уже можно собираться в роддом. Кстати, нередко именно в начале схваток у женщин отходит из шейки матки слизистая пробка. Она может быть бурого цвета, иметь кровянистые прожилки — пугаться этого не стоит. Отхождение слизистой пробки без начала родовой деятельности, то есть схваток — это не повод срочно ехать в роддом. Но после этого события не следует принимать ванну, заниматься сексом, поскольку пробка является первичной, барьерной защитой плода от инфекции.

Через сколько начинаются роды после отхождения пробки? Как отходит и выглядит пробка при беременности?

Период беременности — это волшебное время, когда женщина находится в постоянном ожидании. И вот, в последний месяц беременности, это ожидание становится особенным, ведь встреча с ребенком вот-вот произойдет. О скорых родах говорят многие признаки, среди которых и отхождение пробки.

Страхи беременных, по большей части, обусловлены недостатком информации о процессах, происходящих в организме во время ожидания ребенка. Особенно это касается видимых проявлений, которые будущая мама не всегда может правильно оценить с позиции соответствия норме или возможной опасности для собственного здоровья и здоровья малыша.

Пристально следить нужно за любыми симптомами, вызывающими малейшее беспокойство. Так, особое внимание беременным женщинам рекомендуется обратить на такие признаки:

  • отхождение пробки
  • схватки
  • подтекание или излитие околоплодных вод
  • кровотечение
  • выделения
  • боль

На разных сроках беременности варианты нормы самочувствия женщины имеют значительные отличия. Например, если отхождение пробки или схватки начинаются на поздних сроках – беспокоиться не о чем, а если чувствуются в первом или втором триместрах – лучше сообщить об этом наблюдающему врачу. То же самое относится и к другим сигналам организма будущей мамы.

Таким образом, для любого состояния или симптома существуют приблизительные сроки, свидетельствующие о правильном развитии плода и протекании беременности, все остальные случаи, напротив, могут говорить о наличии патологий и требуют дополнительного контроля со стороны медицинского персонала.

Роды после отхождения пробки: сколько времени ждать?

Среди медицинских работников бытует мнение, что слизистая пробка у пациенток должна отходить приблизительно за 2 недели до начала родов при нормальном их протекании. Врач предупреждает, что при отхождении пробки необходимо не оставлять такой факт без внимания, а также сообщить о нем при ближайшем врачебном осмотре.

Не смотря на это, отхождение слизистой пробки не свидетельствует о том, что роды произойдут совсем скоро. Важно знать, что до начала родов от отхождения пробки может пройти срок до месяца.

С другой стороны, если отхождение пробки произошло в совокупности с другими предвестниками родов, такое положение вещей чаще всего свидетельствует о раскрытии шейки матки и начале родовой деятельности женщины. Соответственно, необходимо безотлагательно связаться со своим наблюдающим врачом или ехать в роддом.

  • С момента отхождения слизистой пробки необходимо уделить большое внимание гигиене половых органов будущей мамы, поскольку такие меры позволяют оградить как пациентку, так и плод от проникновения инфекций.
  • С той же целью с этого времени до момента родов не рекомендуется посещать бассейн, совершать купания в реке или другом водоеме, а также вступать в половые отношения.
  • Беременной женщине стоит завершить последние приготовления перед началом родов и быть готовой в любой момент отправиться в роддом.

Отхождение пробки перед родами: причины появления

Вне всяких сомнений, природа устроена мудро, и протекание беременности и роды можно считать ярким подтверждением этого факта. Так, биологические часы в организме женщины устроены таким образом, что все процессы вынашивания ребенка происходят точно в срок и именно так, как это нужно конкретной беременной женщине.

Существует мнение, что так же, как в носовых ходах образуется слизь для защиты от проникновения инфекций, вирусов и болезнетворных бактерий, так и слизистая пробка, образующаяся в матке при беременности, призвана уберечь развивающийся плод от проникновения и негативного влияния инфекций извне.

Слизистая пробка при беременности представляет собой желеобразную массу, которая обычно образуется приблизительно в конце первого месяца беременности.

  1. Появление пробки обусловлено гормональными изменениями в организме женщины, находящейся в состоянии ожидания ребенка.
  2. Выработка гормонов дает толчок началу образования слизистой пробки.
  3. Такие процессы способствуют образованию слизи в матке.
  4. Постепенно количество слизи достигает определенного объема, после чего она принимает форму пробки, которая закупоривает полость матки.

Известно, что главным предназначением слизистой пробки во время беременности является защита будущего малыша от влияния внешних неблагоприятных факторов. Благодаря слизистой пробке среда обитания плода надежно защищена от возможного воздействия инфекций.

При нормальном протекании беременности женщине обычно разрешается вести половую жизнь, что становится возможным благодаря наличию слизистой пробки. Также становится возможным купание будущей матери в ванной при умеренной температуре воды, а также в реке, море или других водоемах.

В конце третьего триместра беременности организм пациентки готовится к родам, в процессе чего происходит изменение гормонального фона. Выработка гормонов отвечает за размягчение слизистой пробки, которая отходит из шейки матки и влагалища, покидая организм беременной женщины.

Кроме естественного процесса отхождения пробки, этому может способствовать внешнее вмешательство. Поэтому врачу следует производить осмотр пациентки максимально осторожно и деликатно. В любом случае отхождение слизистой пробки является сигналом к приближающемуся моменту родов, что не стоит оставлять без должного внимания.

Как выглядит отхождение пробки?

Медицинская практика описывает разные случаи отхождения слизистой пробки при беременности. Учитывая конкретные параметры протекания беременности каждой будущей мамы, слизистая пробка может выглядеть по-разному. Важно знать определенные нюансы отхождения слизистой пробки при беременности.

  1. Пробка может отойти вся сразу или же выделяться постепенно в течение определенного промежутка времени: от одного до нескольких дней.
  2. В случае, когда пробка отходит частями, беременная женщина может даже не заметить этого процесса. Это связано с тем, что выделяемое количество слизи совсем невелико.
  3. Объем пробки обычно приблизительно равен двум столовым ложкам.

Довольно часто слизистую пробку бывает сложно отличить на глаз от других вагинальных выделений, поэтому пациентке в ближайшее удобное время необходимо показаться наблюдающему доктору. Только врач может провести осмотр и выяснить, какой характер имеют появившиеся выделения и выяснить какие процессы в организме беременной женщины поспособствовали тем или иным выделениям.

У каждой женщины плотность и цвет слизистой пробки различны. В норме пробка при беременности может выглядеть:

Стоит обратить внимание, что появление прожилок крови в составе слизистой пробки будущей мамы также считается вариантом нормы. Это связано с процессом раскрытия шейки матки, во время которого могут лопаться мельчайшие капилляры, кровь из которых смешивается со слизью, в результате образуя желеобразный сгусток с примесью крови.

В тоже время, не стоит забывать, что обильные кровяные выделения алого цвета должны насторожить беременную женщину. В таком случае рекомендуется в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Бытует мнение, что у первородящих и повторнородящих женщин процесс отхождения слизистой пробки протекает с некоторыми отличиями. Считается, что период беременности и родов у повторнородящих пациенток протекает более легко. Слизистая пробка у рожавших женщин чаще всего отходит вся одновременно и не содержит примеси крови.

  • У повторнородящих будущих мам клетки эпителия внутренней поверхности шейки матки более рыхлые, а сама шейка эластичная, способная растягиваться до нужных размеров для прохождения ребенка по родовым путям.
  • У первородящих женщин, напротив, поверхность шейки матки более плотная и не растянутая, поэтому шеечный канал закупорен слизистой пробкой прочнее. По этой причине пробка у таких рожениц может отходить несколько дней частями, а также иметь кровянистую структуру.

Организм ранее нерожавших будущих мам проходит основательную подготовку к родам, подготавливая клетки эпителия к растягиванию, поэтому отхождение слизистой пробки в таких случаях может сопровождаться наличием кровяных сгустков. Независимо от того, сколько родов было у женщины, процесс отхождения слизистой пробки при беременности чаще всего происходит совершенно безболезненно.

Отхождение пробки: фото

Большинство людей, особенно девушек, которые еще не испытывали состояния беременности, имеют очень смутное представление о процессах, происходящих в организме женщины в этот период. Более того, слушая различные истории своих подруг и знакомых, они чаще всего испытывают чувство страха задолго до наступления беременности и родов.

Большая часть женщин испытывает интерес к нюансам протекания беременности уже во время ожидания ребенка. В этом случае, будущие мамы читают много литературы и черпают информацию в других источниках, например, на больничных стендах, соответственно своему сроку беременности.

Особенно интересуют будущих мам признаки приближающихся родов, такие как отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и начинающиеся схватки.

Поскольку ни один врач не в силах предугадать точную дату родов, каждая женщина по определенным сигналам своего организма пытается сделать это самостоятельно хотя бы приблизительно. Много данных о беременности, родах и, особенно, о предвестниках начала родовой деятельности, можно почерпнуть на сайтах в сети интернет.

Кроме текстового описания, как в сети, так и в печатной литературе можно увидеть фотографии слизистой пробки. Стоит учитывать, что такую информацию лучше изучать до начала периода беременности. Это создаст фундамент необходимых знаний, обеспечивающий спокойствие будущей мамы в процессе беременности и позволит избежать перегрузки большим количеством информации в момент ожидания ребенка.

Таким образом, фото внешнего вида слизистой пробки при беременности можно смотреть с целью общего понимания процессов, происходящих в период беременности, но слишком впечатляться и примерять чужие ситуации и симптомы на себя не следует. Лучше обратиться за консультацией и задать интересующие вопросы своему наблюдающему доктору, а также вести записи важных событий и сигналов собственного организма с подробным описанием и временем их возникновения.

Предвестники родов: отхождение пробки при беременности

Естественно, любая женщина, находясь в состоянии беременности, желает и ждет скорейших успешных родов. Особенно это желание усиливается в конце третьего триместра, когда вес тела пациентки значительно возрастает, ухудшается качество сна, появляется тяжесть и другие неудобства. Ситуация осложняется тем, что точно определить дату естественных родов не может никто.

Грамотный врач обязательно объяснит беременной женщине, что можно спрогнозировать лишь предварительную дату родов. В этом медикам помогают результаты мероприятий, среди которых:

  • анализы
  • осмотры
  • ультразвуковое исследование
  • наличие или отсутствие предвестников родов
  • произведение замеров размеров живота, массы тела, высоты дна матки и т.д.

Доктор делает выводы о возможности скорых родов, учитывая все возможные факторы. При этом врач информирует пациентку о правилах поведения в различных ситуациях, возможных признаках, и спрашивает об их наличии или отсутствии за ближайший прошедший промежуток времени.

Предвестниками скорых родов среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято считать:

  • отхождение слизистой пробки
  • начинающиеся схватки
  • излитие околоплодных вод

Следует отметить, что все эти признаки в совокупности свидетельствуют о наступлении родов в течение 24 часов с момента их появления. Но, не стоит забывать, что организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности.

Так, одна пациентка может ощутить наступление одного предвестника родов, а другая – все три одновременно. Слизистая пробка может отойти во время посещения туалета или других ситуациях, когда будущая мама не определит и не почувствует никаких изменений в силу объективных обстоятельств. Не редко также встречаются случаи, когда слизистая пробка так и не отходит до самых родов и удаляется уже в процессе появления ребенка на свет.

Отхождение пробки перед родами: обязательно ли ее появление?

Заметила или нет беременная женщина момент отхождения слизистой пробки – не столь значимо. Главное, не проявлять беспокойства и сообщать доктору все обстоятельства, зафиксированные в процессе ожидания будущего ребенка.

Дело в том, что слизистая пробка при беременности может не отойти вовсе, поэтому ожидать этого события не стоит. В других случаях отхождение пробки происходит незаметно, о чем тоже стоит помнить. Третьим вариантом развития ситуации можно назвать замеченное пациенткой отхождение слизистой пробки.

Стоит описать внешний вид и цвет слизистой пробки наблюдающему врачу, проконсультироваться с ним и совместно делать выводы о скором наступлении родов в соответствии с другими признаками, сопровождающими отхождение пробки.

По цвету и структуре выделений медицинский работник сделает предположения о том, на самом ли деле отошла слизистая пробка или выделения имеют другой характер. Напомним, что в норме пробка имеет вид небольшого количества слизи беловатого, желтоватого, розоватого цвета или же совсем бесцветна, возможно с некоторым количеством прожилок крови.

Если же пробка отошла, а других предвестников родов не наблюдается, значит время для родов еще не наступило. Но, в любом случае, беременной женщине не следует надолго отлучаться из дома одной, совершать путешествия или другие передвижения, осложняющие поездку в роддом при возникновении такой необходимости.

Схватки после отхождения пробки

Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников родов. Другое дело, что отхождение пробки может произойти самостоятельно, а может – сопровождаться другими признаками, свидетельствующими о приближении начала родовой деятельности у беременной женщины.

Следует отметить, что выделение пробки из организма будущей матери совершенно естественно. Такая ситуация не требует врачебной помощи. Но, для того, чтобы быть спокойным за состояние роженицы и будущего ребенка, нужно точно знать, что отошла именно слизистая пробка, а не подтекают околоплодные воды и не нарушена целостность околоплодного пузыря, обеспечивающего питание и развитие малыша.

На самом деле, определить природу выделений из влагалища можно только путем их исследования под микроскопом, поэтому сделать это может только высококвалифицированный врач в специально оснащенной лаборатории. При отхождении слизистой пробки важно учитывать срок беременности.

Так, если предварительная дата родов уже подошла и пациентка должна скоро родить, нужно обязательно обратить внимание на возможное возникновение схваткообразных болей и окаменение живота.

Иногда возможно появление ощущения не сильных тянущих болей, похожих на менструальные. После них беременная женщина может почувствовать схватки. В этом случае скорее всего речь идет о начале родов. Нужно успокоиться и произвести подсчет повторений схваток: если промежуток между ними не превышает десяти минут, значит нужно срочно ехать в роддом.

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки могут начаться на любом сроке беременности, но, конечно, в норме их появление приходится на конец третьего триместра, когда они ознаменовывают начало родовой деятельности беременной женщины.

Слизистая пробка может отойти в положенные сроки, а может не отойти совсем. При этом пациентки отмечают, что, чаще всего, боли, появляющиеся во время отхождения слизистой пробки, чем-то напоминают менструальные. Однако, стоит помнить, что в этом случае рекомендуется избегать приема любых обезболивающих средств, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.

Только ребенок знает, когда ему придет время появиться на свет. Поэтому бесконтрольный прием любых препаратов в период беременности запрещается.

Когда могут начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки, по сути дела, могут начаться на любом сроке беременности. Таким образом, их появление не обязательно связано с отхождением слизистой пробки. В медицинской среде схватки принято разделять на тренировочные и обычные.

В первом случае речь идет о подготовительных процессах в организме беременной женщины. Дело в том, что начиная с первого дня беременности, женский организм делает все возможное для обеспечения нормального течения беременности и родов. Весь процесс беременности предусматривает постепенное развитие будущего ребенка и подготовку к его рождению.

Поэтому, начиная с конца второго триместра беременности, некоторые пациентки начинают чувствовать появление периодических несильных спазмов. Речь идет о тренировочных схватках. Их принципиальное отличие от родовых схваток заключается в небольшой интенсивности, редкой периодичности и быстром окончании.

Некоторые женщины могут совсем не ощущать тренировочных схваток, другие – чувствуют их достаточно явно. Объединяет их одно: они не приводят организм в состояние боевой готовности и не наращивают силу, а, напротив, быстро проходят.

К интенсивным схваткам на ранних сроках беременности следует отнестись с повышенным вниманием, так как их появление может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Родовые схватки являются предвестниками родов и чаще всего свидетельствуют о начале интенсивной фазы родовой деятельности роженицы. Они наращивают свою интенсивность, происходят одновременно с раскрытием шейки матки и требуют обязательного нахождения в роддоме, где будущей маме способны оказать необходимую врачебную помощь.

Схватки без отхождения пробки и околоплодных вод

Сколько существует женщин, столько и индивид

Могут ли начаться роды без схваток?

Этот вопрос больше волнует женщин, которые ожидают своего первенца. Они боятся пропустить начало родов, и поэтому при первых «звоночках» спешат в роддом. Так могут ли роды начинаться без этапа схваток? Что должна знать без пяти минут мама о возможном начале родовой деятельности?

Нетрадиционный старт родов

Как правило, начинаются они со схваток, которые постепенно усиливаются. Далее между ними сокращается интервал.

Но порой начало родовой деятельности может быть и нетипичным. В ряде случаев у будущей мамы сначала изливаются околоплодные воды. Они представляют собой ту среду, в которой плод развивается внутри материнской утробы. Околоплодные воды находятся в оболочках плода, которые вместе с плацентой являются барьером, защищающим будущего ребенка. Эта жидкость на протяжении всей беременности позволяет плоду развиваться в стерильных условиях. Околоплодные воды в норме изливаются на первом этапе родов, то есть до раскрытия шейки матки на 4 сантиметра. Это происходит на высоте одной из схваток. Их излитие до начала родовой деятельности называют дородовым либо преждевременным. Чаще раннее излитие вод происходит у повторнородящих женщин. Этот процесс не сопровождается болью, дискомфортом, другими неприятными ощущениями.

Если воды изливаются преждевременно, то плодный пузырь может разорваться над шейкой матки. В этом случае они вытекают медленно. Но порой он разрывается непосредственно над отверстием шейки матки. В таком случае воды отходят быстро и в большом количестве, что называется, как из ведра.

Когда разрыв плодного пузыря происходит высоко, то бывает трудно определить, воды это или отходит слизистая пробка. И те, и другие выделения похожи. Женщине-первородке их трудно различить.

Так как же определить — вода это или пробка? Последняя отходит за 1-5 дней до начала родоразрешения. Она может быть бежевого, розоватого цвета. Порой в ней содержатся прожилки крови. Пробка может отходить по частям, порой несколько дней подряд. При этом выделения при покашливании, чихании, приседании не усиливаются.

Что касается околоплодных вод, то они прозрачные и водянистые. Бывают желтоватыми. Они текут постоянно, а при кашле и чихании выделения усиливаются. После излития вод родовой процесс развивается в течение нескольких часов.

Стоит отметить, что вариант родов, который начинается с излития вод, более рискованный и небезопасный. Ведь, по сути, плод остается незащищенным. К нему могут проникать бактерии из шейки матки и влагалища. Роды должны произойти через 12 часов после разрыва плодного пузыря, не позже! Тогда осложнений и риска для малыша удастся избежать.

Если роды начинаются с излития вод, то женщина обязательно должна засечь, когда это произошло, быстро звонить мужу или вызывать «неотложку», чтобы как можно скорее попасть в родильный дом. Не надо ждать схваток!

Также при отхождении вод необходимо обратить внимание на их цвет. Если они нормальные, то есть без запаха, прозрачные, жидкие, то можно добираться в роддом самостоятельно.

Роженица в машине должна лечь на бок, не на спину! Эта поза немного притормаживает родовую деятельность и помогает предотвратить сдавливание пуповины при выпадении ее петель. Такое иногда происходит при преждевременном излитии вод и является осложнением родового процесса. Также поза на боку помогает обеспечить плод необходимым ему количеством кислорода.

Что запрещается делать при излитии вод?

Ни в коем случае при их отхождении нельзя оставаться дома, поскольку возрастает риск инфицирования и гипоксии плода. Его головка вставляется в полость матки и порой может прижимать пуповину.

Запрещается также принимать гигиенические процедуры. Это усиливает риск инфицирования. Нельзя также делать клизму, проводить бритье. Употреблять пищу тоже запрещается, ведь при отошедших водах необходимость в оперативном родоразрешении с наркозом возникает чаще.

Запрет на прием пищи и гигиенические процедуры связан еще и с тем, что они отнимают время. А при отхождении вод будущая мама должна как можно быстрее попасть в родильный дом. Также ей запрещается нервничать и паниковать. Надо успокоиться, настроиться на тяжелую работу и сохранять хорошее настроение.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Тест №11 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ЕГЭ. Грамматика ч.3

Прочитайте текст с пропусками, обозначенными номерами. Эти номера соответствуют заданиям А22-А28, в представленных возможных вариантах ответов. Обведите номер выбранный вариант ответа. ИСПЫТАНИЕ 11 ( часть 3)

Гость

«Пейзаж, который открывается из наших окон, безусловно, очарователен, — сказала Аннабель. эти вишневые сады и зеленые луга, и река, петляющая по долине.Однако здесь никогда ничего не происходит. Довольно ужасно, не правда ли?

«На A22 напротив , — сказала Матильда, — я нахожу это успокаивающим и успокаивающим; но ведь, видите ли, я жил в странах, где что-то происходит, особенно когда вы не готовы к тому, что все это произойдет сразу ».

«Это, конечно, составляет разницу A23 », — сказала Аннабель.

«Я никогда не забуду, — сказала Матильда, — когда епископ Бекарский A24 нанес нам неожиданный визит.«

» «Я думала, что на улице вы всегда готовы встретить гостей, которые поверят с A25 на », — сказала Аннабель.

«Я был вполне подготовлен к полдюжине епископов, — сказала Матильда, — но было довольно неприятно узнать, что этот конкретный был моим дальним двоюродным братом, принадлежащим к ветви семьи, которая ссорилась ожесточенно и оскорбительно. с нашей веткой о десертном сервисе Crown Derby. Что еще хуже, A26 дела , мой муж отсутствовал, разговаривая с деревенской общиной, которая думала, что один из их лидеров был тигром-оборотнем.’

‘ А какой тигр? ‘

‘Оборотень-тигр; Вы слышали о оборотнях, не так ли, о смеси волка, человека и демона? Что ж, в тех краях у них есть тигры-оборотни или думают, что они есть, и я должен сказать, что в данном случае у них были все основания так думать. Однако, поскольку около трехсот лет назад мы выдвинули A27 против судебных преследований за ведовство, нам не нравится, когда другие люди продолжают наши отброшенные практики ».

«Надеюсь, вы не обиделись с епископом», — сказала Аннабель.

‘Ну, конечно, он был моим гостем, так что я должен был быть с ним внешне вежлив, но он был достаточно бестактным, чтобы разгребать инциденты старой ссоры, и с этого момента мы почти не разговаривали A28 Условия .

А22

1) контраст

2) наоборот

наоборот — наоборот; устоявшееся выражение

3) внутри

4) напротив

А23

1) выписка

Сделать выписку

Сделать — splash

8) Произвести фурор — произвести сенсацию

3) двигаться

Сделать шаг — сделать шаг по отношению к мужчине / женщине (в романтическом смысле)

4) разница

Сделать разницу — естьроазница

А24

1) платная

Pay a visit — навестить; устоявшееся выражение

2) отправил

3) сделал

4) дал

А25

1) в

Обратитесь к флагола

2) свыше

Перевернуть — переворачивать, перелистывать

3) вверх

Повернуть — появиться (неожиданно)

4) через

Повернуть — отказываться от своей должности

А26

л) вопросы

2) дела

Хуже — хужетого; устоявшеесявыражение

3) проблемы

4) ситуация

А27

л) в

Сдаться — соглашаться,

000

0008 Сдаться — бросить делать что-либо (дурное, привычку и т.д.)

3) далеко

Раздайте — раздавать (бесплатно)

4) раздайте

Раздайте — испускать, выделять (свет, звук)

А28

1) условия

2) отношения

3) отношения

4) условия

По условиям — на каких-либо условиях; устоявшееся выражение


.

Тест №05 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ЕГЭ. Чтение ч.1

Соответствие между текстами A-G и заголовками 1-8. Занесите свои ответы в таблицу. Используйте каждую цифру только один раз. В задании один заголовок лишний . ТЕСТ 05

1. Увидеть ползущую змею С

2. Чудо природы F

3. Создано для защиты G

4. Таинственные скалы B

5. Потерянный город A

6. Действительно крутое место D

7. Идите туда сейчас

8. Древние скульптуры E

A .На высоте восьми тысяч футов над уровнем моря, это пятивековое доколумбовское место когда-то было домом для инков. До тех пор, пока американский историк Хирам Бингхэм не опубликовал свои открытия в этой местности в книге под названием «По всей Южной Америке», руины на вершине горы были широко неизвестны никому, кто жил за пределами долины Урубамба. Поскольку испанские колонизаторы понятия не имели о существовании Мачу-Пикчу, архитектура инков и дизайн зданий были сохранены.

Исторические места и архитектура инков. Затерянный город

Б .Предлагает ли расположение 25-тонных блоков песчаника в Стоунхендже какое-то духовное предсказание? На самом деле никто не знает. Теории о круглой каменной конструкции возрастом около 5000 лет разнятся. Самое интригующее время для посещения Стоунхенджа — закат, когда сквозь арки великолепных башен можно увидеть желто-оранжевое свечение, заставляя некоторых людей полагать, что это изначально было место исцеления, в то время как другие думают, что оно использовалось для поклонения предкам.

Каменная изгородь — место для излечения или поклонения предкам.Таинственные скалы

C . Пирамиды возрастом 1500 лет, расположенные недалеко от города Мерида, могут быть менее популярными, чем их аналоги в Египте, но они не менее замечательны. Хотя там много построек, таких как Храм Воинов или Стена Черепов, главной достопримечательностью является Эль-Кастильо, 78-футовая 91-ступенчатая центральная пирамида. Абсолютно лучшее время для поездки в Эль-Кастильо — закат, когда тени создают иллюзию, будто большая змея скользит по пирамиде.

Пирамида Эль-Кастильо очень красивая при заходе солнца. Посмотрите, как змея ползет вниз

D . Самая южная точка Земли, Антарктида, является самым сухим и холодным из семи континентов. Для места, которое на 98 процентов покрыто льдом глубиной в одну милю, трудно представить, зачем кому-то вообще захочется его посетить. Но в Антарктиде есть странная красота, несравнимая ни с чем другим на планете. В любом случае, хотя в Антарктиде нет постоянных жителей, часто там одновременно работают до 5000 исследователей.

Антарктика — очень красивое место, там работают ученые. Действительно классное место

E . Считается, что сотни лет назад коренные жители острова Пасхи вырезали из камня массивные головы в честь своих предков. Сегодня существует 887 «моаи», как называют статуи, которые создают загадочный, но интригующий пейзаж на этом полинезийском острове, который находится в четырех с половиной часах полета от Лимы, Перу. Самая высокая статуя на острове, названная Паро, имеет высоту 33 фута и вес 82 тонны.

Статуи голов на острове Пасхи. Древние скульптуры

F . Красный каньон в Северной Америке составляет 277 миль в длину, восемнадцать миль в ширину и одну милю в глубину, и если он не заставит вас отвесить рот от удивления, то вы, возможно, не человек! Большинство туристов едут туда на машине, и по пути есть множество мест, где можно остановить машину и посмотреть сверху. Вы также можете спуститься в глубины каньона и испытать самое сердце каньона, совершив сплав по реке Колорадо, и даже переночевать в отеле ниже края.

Красный Каньон — очень красивое место. Чудо природы

G. Великая Китайская стена протяженностью в тысячи миль является крупнейшим культурным объектом, который когда-либо строили люди. Он величественно извивается через Китай, обвивает вздымающиеся и падающие холмы, извивается через огромную сельскую местность и тянется от Шаньхайгуань на востоке до озера Лоп на западе. Однако стена была построена более 2000 лет назад не для того, чтобы удивлять людей, а для того, чтобы не допустить вторжения племен с севера.

Предназначение Великая Китайская стена Увидеть ползущую змею

№ текста A B C D E F G
50008

5 8 7 3

.

ГДЗ по английскому языку для 11 класса, Биболетова, Блок 1, Раздел 3, 4, 5

Упражнения из рабочей тетради по английскому языку для 11 класса с ответами. Для всех, кто изучает английский язык, выполнение этих упражнений — прекрасный способ потренироваться и выявить пробелы в знаниях.

Enjoy English Workbook 1

Раздел 1 С чем молодые люди сталкиваются в современном обществе?
Раздел 1 »
Раздел 2»
Раздел 3
Упражнение 1. Используйте соответствующие предлоги из коробки.
для от до от до для с

быть терпимым ___ другие культуры
быть зависимым ___ импортное сырье
быть финансово независимым ___ родители
нести ответственность ___ финансовый крах
объект ___ планы строительства
спорить ___ противники
бой ___ социальные права

Ответы:
Упражнение 1. Используйте подходящие предлоги из рамок.

быть терпимыми другие культуры
быть зависимыми от импортируемого сырья
быть финансово независимыми от родителей
нести ответственность за финансовый крах
объект планы строительства
спорить с противниками
бороться для социальных прав

Упражнение 2. Составьте прилагательные из следующих существительных и запишите их в соответствующий столбец.
уверенность аллергия разница эффект разговора зависимость исключение аутентичность период ухода учетная запись комфорт политика споры о принятии расходов апелляционная бум
-able -al, -ial -ing
1
2…

Ответы:
Упражнение 2.Образуйте прилагательные из следующих существительных и запишите их в соответствующую колонку.

-ive -ic -ent
эффективный подлинный зависимый
дорогой аллергический уверенный
эксклюзивный периодический другой
-able -al, -ial -ing
ответственный политический привлекательный
удобный разговорный заботливый
приемлемый противоречивый подъем
Упражнение 3. Перефразируйте предложения, используя пассивную структуру модальный + be + V 3 .

1. Вы должны написать свои предложения и отправить их преподавателю до следующего вторника.
2. Никогда не пренебрегайте своими домашними животными, поскольку они не могут позаботиться о себе сами.
3. Мы должны узнать правду и немедленно опубликовать историю.
4. Власть не должна держать людей в неведении относительно их политических и социальных прав.
5. Никто не должен оскорблять людей из-за их национальности или религиозных убеждений.
6. Правительство должно защищать право пожилых людей на достойный уровень жизни.

Ответы:
Упражнение 3. Перефразируйте предложения, используя пассивную конструкцию.

1. Ваши предложения должны быть написаны и переданы преподавателю до следующего вторника.
2. Никогда нельзя пренебрегать домашними животными, поскольку они не могут позаботиться о себе.
3. Необходимо раскрыть правду и немедленно опубликовать историю.
4.Люди не должны оставаться в тени своих политических и социальных прав.
5. Люди никогда не должны подвергаться насилию из-за их национальности или религиозных убеждений.
6. Право пожилых людей на достойный уровень жизни должно защищаться государством.

Упражнение 4. Используйте подходящие модальные глаголы.

Большинство людей знают о своих правах, но они ___ (1) забывают, что права влекут за собой обязанности. Если человек имеет право на образование, это означает, что общество ___ (2) предоставляет ему возможность его получить.Человек, в свою очередь, ___ (3) делает все возможное, чтобы получить знания и навыки и внести свой вклад в создание хорошей рабочей среды в классе. В противном случае он ___ (4) злоупотребляет правами других людей:

  • тех из одноклассников, которые ___ (5) будут лишены своего права из-за ненадлежащих условий труда;
  • те из сотрудников, которые ___ (6) работают в неблагоприятной среде;
  • те из множества налогоплательщиков, которые ___ (7) чувствуют, что их деньги тратятся зря.

Ответы:
Упражнение 4. Используйте подходящие модальные глаголы.

(варианты ответов)
1. не должен; 2. должен; 3. следует; 4. может / может; 5. может / май; 6. должны; 7. may / can / will

Exercise 5. Сгруппируйте связывающие устройства из списка в соответствии с их функциями. Запишите их.
также
в результате
помимо
, но
, наконец,
, в первую очередь,
, в первую очередь,
, например,
, например,
, далее
, однако
в заключении
в итоге
кроме того
, тем не менее
затем
во вторую очередь
так
таким образом,
, чтобы начать с
, чтобы заключить
, чтобы подвести итог
, чтобы подвести итог
, но еще

вводя: ___
идей последовательности: ___
выражая контраст: ___
излагая результаты: ___
приводя примеры: ___
добавляя: ___
вывод: ___

Ответы:
Упражнение 5.Сгруппируйте соединительные слова из списка согласно их функции. Запишите их.

введение: для начала, во-первых,
идей секвенирования: во-первых, во-вторых, наконец, во-первых, затем, наконец,
, выражающих контраст: но, тем не менее, все же
излагающих результаты: так, таким образом, как результат
с примерами: например, например,
добавление: кроме того, также, кроме того, более
заключение: подытожить, подвести итог, подвести итог, в заключение

Упражнение 6. Заполните эссе. Используйте соответствующие слова-связки (см. Пример 5).

Право, которое я считаю самым важным

Некоторые люди не осведомлены о своих правах. Например, большинство моих друзей никогда не задумывались о Конвенции ООН о правах ребенка. Хотя на самом деле там перечислено множество прав. Некоторые из них жизненно важны.

Я лично считаю, что самое важное право, помимо права на жизнь, конечно же, — это право ___

Подводя итог, я хочу выделить идею о том, что разные люди будут выдвигать разные права на Право № 1.Вот почему нужно соблюдать все права и пренебрегать ни одним из них.

Ответы:
Упражнение 6. Завершите эссе. Используйте подходящие связывающие слова (см. Упр. 5).

(возможный ответ)
Я лично считаю, что самое главное право, помимо, конечно, права на жизнь, — это право на образование. Наш мир предъявляет к людям строгие требования, и самое важное — это получение хороших знаний. Я считаю, что у ребенка должна быть возможность учиться, потому что это поможет ему в будущем.К сожалению, в некоторых странах это право нарушается, так как многие дети не ходят в школу.

Раздел 4
Упражнение 1. Вычеркните слово, которое не подходит к слову политика.
национальный
международный
агрессивный
внутренний
внутренний
ПОЛИТИКА общительный
реалистичный
гибкий
спорный
мирный

Ответы:
Упражнение 1.Вычеркните слово, какое не может Роман со словом «политика».

общительный

Упражнение 2. Выберите и обведите пять наиболее важных характеристик успешного политика.

красивый, коммуникативный, умный, образованный, ответственный, свободно владеющий языками, амбициозный, практичный, агрессивный, начитанный, гибкий, талантливый, трудолюбивый, творческий.

Упражнение 2. Выберите и введите в кружок пять наиболее важных качеств успешной политики.

Упражнение 3. Напишите несколько строк, чтобы развить следующие утверждения.

1. Политический лидер должен быть коммуникативным, потому что ___
2. Политический лидер должен свободно владеть языками, потому что ___
3. Политический лидер должен нести ответственность, потому что ___

Ответы:
Упражнение 3. Напишите несколько строк , продолжая следующее утверждение.

(возможные ответы)
1.… он / она должен общаться с людьми / должен уметь находить сторонников для продвижения своих идей / нуждается в популярности среди людей.
2.… ему необходимо общаться с другими политиками в разных странах. Легче прийти к соглашению, если политик знает язык. Политик также должен уметь читать газеты и документы на разных языках, чтобы иметь более легкий доступ к информации.
3.… его решения влияют на многих людей. Неправильные решения причиняют людям много вреда и делают их несчастными. Политик должен быть очень осторожным и предвидеть результат своих действий.

Упражнение 4. Используйте глаголы, набранные ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ в соответствующих формах.

А: Привет! Что ты делаешь?
B: Вы просто просматриваете Интернет, разве не видите?
A: Зачем? ___ (1) ни на что? (ВЫ / СМОТРИТЕ)
B: Да, мне нужно написать эссе о политическом лидере. Я ___ (2) уже час, но я действительно не знаю, кого выбрать. (ОБЗОР)
A: Это означает, что вы совершенно равнодушны к политике, не так ли?
B: Верно. Я ___ (3) заинтересовался этим пару лет назад.Я даже проанализировал результаты выборов и почувствовал себя ущемленным тем, что ___ (4) еще не имею права голоса. Однако сейчас я думаю, что есть вещи поважнее политики. (ИСПОЛЬЗУЕТСЯ, НЕТ / ИМЕЕТ)
A: Понятно. Но о ком вы все-таки собираетесь писать?
B: Не знаю. Совершенно не имею понятия.
A: Ну, это просто пришло мне в голову … Если бы я был на вашем месте, я ___ (5) о Беназир Бхутто. (НАПИСАТЬ)
B: Кто он?
A: Не он, а она. Она была видным политиком и харизматичной личностью.
B: Расскажите мне о ней поподробнее.___ (6) политик — тяжелая работа, особенно для женщин. (BE)
A: Ну, биографы Бхутто думают, что она родилась, чтобы стать политиком, поскольку она была старшим ребенком в семье Зульфикара Али Бхутто, премьер-министра Пакистана. Она была первой женщиной, которая ___ (7) управляла мусульманским государством — она ​​дважды возглавляла Пакистанскую народную партию и ___ (8) пост премьер-министра в 1988–1990 и в 1993–1996 годах. (ВЫБРАТЬ, ЗАНЯТЬ)
B: Звучит впечатляюще. Продолжай.
A: Ее политическая карьера шла нелегко.У нее было много противников и ___ (9) успехов и неудач. Политика — вещь очень противоречивая: никогда не знаешь, что правда, а что нет. Однажды Беназир ___ (10 лет) в коррупции, но потом обвинения были сняты. Думаю, это уловка ее оппонентов. (ОПЫТ, ОБВИНЕНИЕ)
B: И она все еще в политике?
A: К сожалению, нет. Она была ведущим кандидатом от оппозиции на всеобщих выборах 2008 года и, я думаю, имела хорошие шансы стать президентом Пакистана. Но Беназир Бхутто ___ (11) за две недели до всеобщих выборов в Пакистане.(УБИЙСТВО)
B: Вы имеете в виду, что это не было несчастным случаем?
A: О нет! Это было убийство, убийство в политических целях. Несколько выстрелов ___ (12) по ее машине. Один из них стал причиной ее смерти. (ОГОНЬ)
B: Я чувствую, что хочу узнать больше об этой выдающейся женщине. Не могли бы вы написать ее имя по буквам — я введу его в строку поиска.

Ответы:
Упражнение 4. Поставьте слова, набранные ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, в нужную форму.

1. Вы ищете
2.просматривал
3. использовал
4. не имел
5. писал
6. был
7. был избран
8. был занят
9. имел опыт
10. был обвинен
11. был убит
12. уволены

Упражнение 5. Разгадайте «Политическую головоломку».

1. Маргарет Тэтчер была лидером… партии и премьер-министром Великобритании. (12 писем)
2. Реалистичные политические лидеры считают, что разногласия следует разрешать посредством…, а не посредством вооруженных конфликтов.(12 писем)
3. Партия… — одна из двух основных современных политических партий США. (10 писем)
4. Когда люди хотят поддержать кандидата, они … за него на политических выборах. (4 буквы)
5. Когда люди меняют политическую систему силой, они делают…. (10 букв)
6. Многие бывшие колонии потратили столетия, чтобы стать… государствами. (11 писем)
7. Все, что связано с политикой, называется… вопросами. (9 писем)
8.… вопросы вызывают массу разногласий, потому что у людей разные мнения по ним.(13 писем)
9.… главный законотворческий институт Великобритании. (10 писем)
10. Гордон Браун стал лидером… Партии Великобритании в 2007 году. Ему предшествовал Тони Блэр. (6 писем)
11. Прогрессивные политические лидеры продвигают идеи культурного, политического и религиозного…. (9 писем)
12. Неразумная экономическая политика может привести к экономическому…, что ведет к безработице и инфляции. (6 букв)

Ответы:
Упражнение 5. Решите «политическую головоломку».

1. Консерватор
2. Переговоры
3. Республиканец
4. Голосование
5. Революция
6. Независимый
7. Политический
8. Спорный
9. Парламент
10. Трудовой
11. Толерантность
12. кризис

Раздел 5
Упражнение 1. Отметьте то, без чего вы не можете обойтись. Завершите отрывки.
плита
стиральная машина
кондиционер
газонокосилка
посудомоечная машина
макияж
дезодорант для тела
воздушный дезодорант
спрей для укладки волос
мыло
зубная паста
лосьон для снятия макияжа
лосьон после бритья
шампунь
гель для душа
духи
одноразовые бумажные салфетки
пластиковая посуда

Я знаю, что использование ___ может быть вредным для окружающей среды, но я не могу без него обойтись.Мне нужно ___, когда ___.
Я легко могу обойтись без ___. Мне это не нужно, потому что ___.

Ответы:
Упражнение 1. Отметьте вещи, без которых вы не можете обойтись. Дополните предложения.

(возможный ответ)
Я знаю, что использование пластиковой посуды может нанести вред окружающей среде, но я не могу без этого. Они мне нужны, когда я иду на пикник с друзьями, потому что нести обычную посуду тяжеловато. К тому же мыть их нужно было очень долго.
Я легко могу обойтись без геля для душа. Мне это не нужно, потому что я использую мыло.

Упражнение 2. Сопоставьте слова, чтобы получить значимые выражения.
вредно
мыло
пластик
органическое
отходы
одноразовые
пена
пищевые продукты
для окружающей среды
ткань
контейнер
энергии

Ответы:
Упражнение 2. Соотнесите слова, чтобы получить устойчивые словосочетания.

вредно для окружающей среды
мыльная пена
пластиковый контейнер
органические продукты питания
отходы энергии
одноразовая ткань

Упражнение 3. Прочтите тексты. Найдите и запишите слова, которые означают:
вещи могут называться так, когда они могут существовать или использоваться вместе
, предназначенные для выбрасывания после того, как вы использовали их один или несколько раз
чрезвычайно
из отходов
положить что-то в контейнер, но не в первый раз
плоский кусок пластика, металла или дерева с приподнятые края, используемые для переноски таких вещей, как тарелки или еда
Дата, напечатанная на предмете покупки, которая показывает, что после этой даты еда может быть менее безопасной или менее эффективной

Мелкие преступления против the planet

Этот освежитель воздуха называется «Sweet Baby», и если его распылить, в вашей комнате будет запах парфюмированных детских подгузников.Возможно, вам это не понравится, особенно если у вас нет или вы хотите ребенка. Более того, этикетка на нем открыто заявляет, что это вредно для окружающей среды. Что нового в этом, так это то, что этот освежитель воздуха работает от электричества, а это означает, что вы будете тратить энергию впустую, наполняя воздух нежелательными ароматами. Если вы используете освежитель воздуха на 15 часов в день, одного наполнения хватит на 80 дней.

Сходите в любую аптеку, и вы найдете их множество: салфетки для снятия макияжа, салфетки для рук, зубные салфетки, салфетки для дерева, салфетки для собак, салфетки для окон и салфетки из листьев комнатных растений, каждая из которых содержит какое-то особое соединение, которое делает их особенно подходящими для определенный тип использования.Вся промышленность по производству салфеток использует идею о том, что существует отдельная одноразовая ткань для каждой работы. На самом деле я считаю, что многие из них совершенно не нужны. Например, я бы не стал покупать какие-либо салфетки для листьев комнатных растений, так как я промываю растения мягкой мыльной пеной под приятным прохладным душем! И им это нравится!

Значит, вы не любите готовить? Тогда это изобретение для вас! Набор состоит из картонного футляра, пластикового подноса, бургера с говядиной, булочки, чипсов, томатного соуса и противня из фольги, в котором все готовится.Все заворачивают отдельно и кладут в коробку или пакетик. Но здесь есть больше, чтобы выбросить, чем есть, и срок годности дает вам только 24 часа, прежде чем все это будет отправлено в корзину в закрытом виде. Кажется, производители готовых блюд думают, что у вас на кухне нет ничего, кроме микроволновой печи!

Из-за них мне хочется кого-нибудь убить! Вы также можете быть знакомы с этим ужасным продуктом, если у вас есть дешевая электрическая газонокосилка: стальные лезвия газонокосилки были заменены одноразовыми пластиковыми, и они едва могут прослужить 15 минут.На самом деле они не стригут траву, а измельчают ее, и только один сорт совместим с вашей косилкой. Удивительно, но говорят, что этикетка сделана из 100% переработанной бумаги.

Как вы думаете, возможно ли быть на 75% органическим? Я так не думаю! Этикетка на упаковке этого свежего салата говорит, что он на 100% органический, и предлагает нам оценить его качество. Более того, он говорит, что он живой и гидропонный, что является просто другим способом сказать, что он выращен в воде. Я не сразу понимаю, почему это означает, что салат должен быть помещен в толстую пластиковую индивидуальную коробку и экспортирован из Канады.Некоторые люди готовы платить больше за органические продукты, полагая, что они делают это отчасти из-за заботы об окружающей среде, но это не совсем так.

Ответы:
Упражнение 3. Прочтите тексты. Найдите и выпишите слова, которые означают:

1. совместимый
2. одноразовый
3. чрезвычайно
4. переработанный
5. заправка
6. лоток
7. срок годности

Упражнение 4. Заполните слова из коробки.
одноразовая совместимая переработанная упаковка духов

1.Да, покупаю эту вазу. Не могли бы вы ___ это, пожалуйста?
2. Я собрал все для пикника. У нас есть чипсы, напитки, немного мяса и ___ блюд и стаканов.
3. Я хотел установить эту компьютерную игру, но она не ___ с моим компьютерным программным обеспечением.
4. Хотела нанести ___, но передумала — у друга на него аллергия.
5. Посмотрите, эти книги сделаны из ___ бумаги, но качество очень хорошее.

Ответы:
Упражнение 4. Заполните пропуски словами из рамок.

1. обертка
2. одноразовая
3. совместимая
4. духи
5. вторичная переработка

Упражнение 5. При необходимости заполните предметы.

Алиса: Ты выглядишь такой загорелой в ___ (1) середине зимы! Что вы для этого делаете? Вы выглядите так, как будто вы только что приехали с ___ (2) солнечного морского курорта.
Моника: Если бы это было правдой. Но нет, это прозаичнее. Это ___ (3) искусственный загар — я его сделала в солярии. Его можно купить по ___ (4) разумной цене, и он находится прямо возле моего дома.
Алиса: Я никогда не была в солярии. На что это похоже?
Моника: О, они могут быть разными. ___ (5) солярий, в котором я был, очень маленький, там есть ___ (6) кровать и ___ (7) несколько ярких ламп. Вам нужно лечь на спину с закрытыми глазами, а затем перекатиться и лечь на ___ (8) живот.
Алиса: А вы уверены, что загорать в солярии достаточно безопасно? Боюсь, это может быть опасно для кожи ___ (9), не так ли?
Моника: Конечно, может. Вот почему очень важно следить за тем, чтобы вы не превышали ___ (10) раз, рекомендованное для каждого сеанса.Не пытайтесь получить все за один раз.
Алиса: Но я слышала, что ___ (11) безопасность также зависит от ___ (12) оборудования, используемого в солярии. Если ___ (13) лампы старые или не обслуживаются должным образом, вы можете обжечься.
Моника: Возможно, в некоторой степени вы правы. Я знаю, что ___ (14) врачей не рекомендуют часто пользоваться солярием. Но мне нравится, когда моя кожа выглядит загорелой…
Алиса: Вы, наверное, можете рассмотреть возможность использования косметики ___ (15) вместо этого. Знаете, есть кремы, которые могут придать вашей коже ___ (16) оттенок загара, если вы будете их регулярно использовать.

Ответы:
Упражнение 5. Вставьте артикли, где это необходимо.

1. the; 2. а; 3. ан; 4. а; 5. The; 6. а; 7. а; 8. the; 9. -; 10. the; 11. -; 12. the; 13. the; 14. -; 15. -; 16. а.

Упражнение 6. Введите предлоги, чтобы завершить выражения. Проверьте свои ответы в тексте.

1. дополнительно ___ Конвенция
2. заниматься ___ торговлей
3. Соглашение пришло ___ сила
4. заниматься ___ изменением климата
5.способствовать ___ социально-экономическому росту
6. Необходимы изменения ___ много причин

Киотский протокол

Киотский протокол является дополнением к Конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата.
Страны, ратифицировавшие этот протокол, обязуются сократить выбросы углекислого газа и пяти других парниковых газов. Промышленно развитые страны определили цели по сокращению выбросов и могут участвовать в торговле выбросами или в том, что называется «Совместным внедрением».Наконец, страны могут принять участие в третьем инструменте — «Механизме чистого развития».
Киотское соглашение ратифицировала 141 страна. Известные исключения включают США и Австралию. Соглашение вступило в силу 16 февраля 2005 г. после ратификации Россией.
Киотский протокол может показаться лишь небольшим первым шагом к борьбе с изменением климата, но он важен. Мы должны найти способы внести свой вклад в социально-экономический рост и в то же время снизить выбросы парниковых газов.
Но главные изменения наших энергетических систем, которые требуются, заключаются не только в уменьшении их вредного воздействия, но и в решении проблемы нехватки нефти, безопасности наших энергоснабжения и даже мира во всем мире.

Ответы:
Упражнение 6. Вставьте предлоги, чтобы дополнить выражения. Проверьте свои ответы по тексту.

1. до
2. в
3. в
4. с
5. до
6. для

Упражнение 7. Ответьте на вопросы.Приведите аргументы в поддержку вашей точки зрения.

1. Что, по вашему мнению, является самой большой угрозой для людей сегодня? Это глобальная война, глобальное потепление, болезни, стресс или что-то еще?
2. Как, по вашему мнению, люди могут уменьшить негативное воздействие своей деятельности на окружающую среду?
3. Что должны делать люди, чтобы ваш регион / город стал более безопасным и приятным местом для жизни?

Упражнение 8. Послушайте людей и заполните таблицу.

[Нажмите, чтобы прослушать аудио ►]

причины против использования мобильных телефонов во время вождения причин для использования мобильных телефонов за рулем действий по предотвращению использования мобильных телефонов во время вождения
1
2…

Ответы:
Упражнение 8.Послушайте, что говорят люди, и заполните таблицу.

(возможные ответы)

причины против использования мобильных телефонов за рулем причин для использования мобильных телефонов за рулем действий по предотвращению использования мобильных телефонов за рулем
Вы не можете сосредоточиться на вождении. Наушники просты в использовании. Жесткие штрафы.
Это опасно. Конфискация мобильных телефонов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *