HomeРазноеМожно ли забеременеть при трихомониазе: Беременность при трихомониазе: причины и последствия

Можно ли забеременеть при трихомониазе: Беременность при трихомониазе: причины и последствия

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Местом локализации трихомонады в организме беременной женщины может быть ротовая полость, слепая кишка или мочеполовая система. Инкубационный период трихомониаза у беременных от 5-ти дней до 3-х недель. Урогенитальный трихомониаз у беременных представляет собой большей частью смешанный протозойно-бактериальный процесс с частым присоединением грибковой инфекции. По клиническому течению различают: свежий трихомоноз с давностью заболевания до 2 мес, имеющий острое, подострое и торпидное течение, а также хронический трихомониаз у беременных, протекающий более 2 мес.

Для взрослого человека способ инвазии может быть лишь один, и это половые отношения с непосредственным носителем инфекции. Между тем, перед тем как выяснять, от чего может быть и как проявляется заболевание, необходимо напомнить о группах риска. Так, наиболее часто заражению трихомониазом подвергаются женщины, часто вступающие в половую связь с разными партнёрами. При контакте с носителем, активность инфекции проявляется в абсолютном большинстве случаев, особенно если:

  • Микрофлора влагалища беременной женщины нарушена и отличается от нормы.         
  • Состав выделяемого влагалищем секрета демонстрирует наличие бактерий.    
  • Иммунная система будущей мамы ослаблена в результате иных заболеваний, в том числе, не относящихся к категории болезней мочеполовой системы.         
  • Клетки, выстилающие влагалище, не соответствуют норме.

Трихомониаз не может вызвать совместное использование одного бассейна или предметов личной гигиены с носителем. Случаи, когда заболевание передается контактно-бытовым путём, встречаются крайне редко.

Симптомы

Своевременная постановка диагноза на ранних сроках беременности является залогом успешного избавления от инфекции с минимальными рисками и для будущей мамы, и для плода. Тем не менее, распознать трихомониаз бывает сложно. В подавляющем большинстве случаев активность бактерии не сопровождается очевидными проявлениями. Примерно в 60-70 процентах случаев, заболевание определяется только на поздних сроках беременности, тогда как двух месяцев без адекватного лечения достаточно, чтобы трихомониаз стал хроническим.

К списку ключевых симптомов, которыми проявляется эта болезнь, специалисты относятся следующие признаки:

  • Выделения из наружных половых органов в больших объемах.         
  • Наличие неприятного запаха от выделений.         
  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.         
  • Ощущение жжения после освобождения мочевого пузыря.         
  • Ощущение зуда в области половых органов.         
  • Болезненности при половом акте.

Даже если первые признаки из этого перечня не указывают на трихомониаз, они могут являться проявлением других, не менее серьезных инфекционных заболеваний.

Работа с пациенткой при подозрении трихомониаза начинается с внешнего осмотра и опроса. Признаками наличия и активности инфекции может быть:

  • Покраснение наружных половых органов, в том числе, распространяющееся на промежность и бедра.         
  • Отёчность половых губ и шейки матки.         
  • Наличие воспалительных процессов эрозивного характера.

Диагностика трихомониаза при беременности

Дополнительно, диагностировать заболевание позволяют следующие анализы:

  • общий мазок влагалищного секрета,        
  • бактериологическое обследование,        
  •  анализ выделений с их дальнейшим окрашиванием по методу Грама,        
  • ПИФ и РИФ,        
  • исследование ДНК,         
  • посев физиологического влагалищного секрета.

Результаты исследования мазка можно узнать уже в ближайшее время, так как характерная активность трихомонады хорошо проявляется в рамках микроскопической диагностики. Диагностика может осуществляться неоднократно.

Осложнения

В виду риска заражения плода, необходимо своевременное обнаружение и адекватное лечение заболевания у будущей мамы на любом триместре беременности.

На ранних и поздних сроках беременности активность трихомонады может привести к:

  • преждевременным родам,         
  • недостаточному весу новорожденного,         
  • заражению плода в утробе или при прохождении родовых путей.

Чем опасен трихомониаз, так это высоким риском воспаления органов мочеполовой системы, вплоть до развития опухолей.

Лечение

Что можете сделать вы

Вопрос: что делать с заболеванием, должен быть актуален для обоих партнёров, в случае постоянных половых отношений. Это относится и к трихомониазу, и к любым другим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Если диагностика не показала наличия признаков трихомонады у партнёра, это не исключает заболевание. Часто, инфекция «затаивается» и вызывает обострение при первом ослаблении иммунной системы. Лечение на любом триместре требует полного исключения половых контактов.

Лечить трихомониаз самостоятельно, без обращения к врачу, нельзя. Особенно на поздних сроках беременности. Исключено использование народных средств и препаратов, не согласованных со специалистом, ведущим будущую маму на протяжении всего периода беременности. Приём лекарственных средств осуществляется строго по инструкции, без самовольного уменьшения или увеличения дозировки. Необходимо незамедлительно сообщить о диагнозе сексуальным партнёрам.

Что делает врач

Для того чтобы полностью вылечить рихомониаз у беременных и исключить вредное влияние на плод, врач назначает индивидуальную схему терапии беременной женщине. Первая помощь заключается в обеспечении доступа лекарственных средств к очагам инфекции. Кроме того, одна из целей – устранение симптоматики. Лечение трихомониаза осуществляется не только медикаментозно, но и локально. Последний тип терапии характеризуется большей продолжительностью. В случае, если местом локализации трихомонад является уретральный канал, локальное лечение неэффективно. В среднем, курс терапии трихомониаза составляет около 30-ти дней. После этого врач проводит повторное обследование.

Профилактика

Желая предотвратить заражение на этапе планирования зачатия или в период беременности, будущие мамы должны помнить о следующих правилах:

  • Защищённый секс с презервативом снижает риск инвазии.  
  • Преимущественны постоянные отношения с одним сексуальным партнёром.  
  • Спермициды не всегда гарантируют полную защиту от инфекции.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании трихомониаз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг трихомониаз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как трихомониаз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга трихомониаз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить трихомониаз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы и лечение, причины, первые признаки возникновения, как и чем лечить

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Эта инфекция наиболее распространена по сравнению с другими болезнями этой группы. Результаты исследования ВОЗ по четырем заболеваниям, передающимся половым путем на 2016 год свидетельствуют о том, что трихомониаз встречается среди женщин чаще остальных половых инфекций — в 5,3% всех наблюдений.

Рисунок 1. Возбудитель трихомониаза — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) . Источник: isis325/Flickr

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный простейший микроорганизм грушевидной формы, с несколькими жгутиками. При инфицировании вызывает воспаление мочеполового тракта.

Трихомонады плохо переносят воздействие внешней среды: погибают от солнечного света, нахождения на воздухе при температуре более 40°С. Справиться с ними легко, хватит антисептика или простого мыльного раствора.

Поскольку Trichomonas vaginalis не выживает вне человеческого организма, в подавляющем большинстве случаев заболевание передается именно половым путем. Редки случаи заражения женщин через предметы, загрязненные выделениями больного человека – средства гигиены или белье. Еще реже бывают случаи инфицирования медицинскими инструментами при несоблюдении правил дезинфекции. Возможна передача от матери плоду, а вот через рот или прямую кишку заразиться трихомониазом нельзя, паразит там погибает.

Почему трихомонады предпочитают женский организм?

Будучи беззащитной во внешней среде, трихомонада комфортно чувствует себя во влагалище, особенно при нарушениях кислотно-щелочного баланса. К причинам этих нарушений относятся:

  • проблемы в функционировании эндокринной системы;
  • частая смена половых партнеров;
  • бактериальное загрязнение влагалища;
  • аборт;
  • беременность;
  • менструация.

Интенсивность развития трихомониаза зависит от менструального цикла. Поэтому, при хронической бессимптомной форме рецидивы случаются именно после менструаций. Объясняется это тем, что для активной жизнедеятельности трихомонадам необходимо органическое железо. Оно в избытке содержится в менструальной крови. Распадающиеся эритроциты – ценный источник питания для патогенной микрофлоры. К тому же гормональный фон в этот период изменяется, и возбудители инфекций не так активно подвергаются атакам иммунной системы.

Для питания трихомонадам также необходим гликоген — он в избытке вырабатывается во влагалище под действием эстрогена. У мужчин этого гормона вырабатывается меньше, да и менструаций не бывает. Главная причина более активного развития заболевания у женщин — идеальная для обитания трихомонад среда влагалища.

Как развивается заболевание

Трихомонады попадают во влагалище при незащищенном вагинальном половом контакте с инфицированным партнером. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 3 до 30 дней. Оказавшись во влагалище или мочеиспускательном канале, трихомонады вырабатывают фермент, который «разрыхляет» ткани и помогает возбудителю внедриться, ослабить местный иммунитет и изменить кислотность (рН) среды. В результате развивается воспаление урогенитальной области.

Как и у мужчин, трихомониаз у женщин делят на три стадии:

  • свежая форма – не более 2-х месяцев;
  • хроническая форма – свыше 2-х месяцев;
  • трихомонадоносительство – форма, которая не имеет внешних признаков, но инфекция наличествует и передается носителем через половой акт.

Клиническая картина заболевания зависит от патогенности возбудителя и реактивности организма. Обычно для острой формы характерны сильные боли и обильные выделения.

Основные симптомы у женщин при трихомониазе:

  • раздражение, зуд в области гениталий;
  • отечность, припухлость малых и больших половых губ, промежности;
  • необычные выделения, возможно с резким, неприятным запахом;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Виды трихомониаза

В зависимости от места воспаления, трихомониаз можно разделить на несколько видов.

Вагинит – воспаление влагалища. Для острой стадии характерны жжение, зуд, жидкие, пенящиеся обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптоматика отсутствует, но периодически возникает зуд и необычные выделения.

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. В остром периоде – покраснение и отечность гениталий, малых губ, клитора. В хронический стадии нет ярких проявлений, периодически — незначительный зуд, пигментация кожи гениталий.

Вульвовагинит – сочетание первых двух видов – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Рисунок 2. Слева — влагалище в норме, справа — при вагините. Источник: СС0 Public Domain

Бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища. При остром воспалении возможно сужение выводного протока железы. Отток нарушается, содержимое скапливается внутри. Железа увеличивается, на пораженной половой губе образуется отечное, крупное выпячивание.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В острой стадии – болезненность, жжение при мочеиспускании, частые позывы, необычные выделения. При хронической форме – боли в конце мочеиспускания и частые позывы, но выделения отсутствуют.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. В острой стадии – симптомы как при уретрите, но без выделений. При хронической форме – тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания или при переполненном мочевом пузыре.

Если трихомониаз поднимается «выше» влагалища, то проявляется в виде:

  • цервицита – воспаления шейки матки;
  • эндоцервицита – воспаления канала шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • эндометрита – воспаление эндометрия, слизистой оболочки полости матки матки;
  • аднексита – воспаление придатков матки.

Часто инфекция имеет многоочаговый характер, т.е. одновременно воспаляются, например, мочеиспускательный канал и гениталии. Еще одна особенность этого заболевания заключается в том, что трихомонады могут являться своеобразным резервуаром для других микроорганизмов: гонококков (возбудителей гонореи) или бледной трепонемы (причины сифилиса). Поэтому достаточно часто трихомониаз сочетается с другими ЗППП. Это усложняет лечение сопутствующих заболеваний и является причиной их рецидивов.

Важно! После лечения трихомониаза, необходимо сдать анализы на прочие ЗППП, в том числе на ВИЧ.

Хроническая форма трихомониаза и трихомонадоносительство

Малосимптомные, вялотекущие формы и трихомонадоносительство играют основную роль в распространении заболевания. Симптомы в таком случае отсутствуют, а носитель считает, что здоров. При этом трихомонады во влагалище или уретре присутствуют и передаются другим партнерам. Чаще бессимптомная форма наблюдается у мужчин.

Трихомонадоносительство не является обычным носительством простейших, а представляет собой системный инфекционный процесс, где трихомонады, маскируясь под клетки носителя, подавляют активность иммунного ответа. Это значит, что наибольшую опасность в распространении инфекции представляют бессимптомные носители.

Хронический трихомониаз может протекать незаметно, с периодами обострений. Обычно обострение возникает раз в месяц, после менструаций. При хроническом трихомониазе время от времени отмечаются зуд, боли. Признаки воспалительного процесса мало выражены или отсутствуют вовсе. Проявление болезни зависит от состояния иммунитета. Какое-то время он сдерживает инфекцию, но, в неблагоприятных условиях, болезнь выдает себя обострением.

Симптомы нелеченного трихомониаза со временем исчезают, однако трихомонады остаются в организме больного и могут быть обнаружены лабораторными методами.

Диагностика

Источник: Leif Hellmann/Pixy.org

Диагностические меры заключаются в определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов. Помогают в этом лабораторные методы.

Микроскопия мазка

Если Trichomonas vaginalis сразу обнаружили с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется, назначают лечение.

Бактериальный посев образцов

Обычно применяют при хронической форме. С помощью этого метода можно не только обнаружить трихомонаду, но и выяснить ее чувствительность к различным препаратам.

Серологический метод

Определяет специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме инфекции.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Обнаруживает ДНК или РНК трихомонады в биологическом материале пациента. Один из самых точных современных методов — дает возможность обнаружить возбудителя инфекции даже при небольшом его количестве.

Важно! При подозрении на трихомониаз желательно назначать дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на наличие TORCH – инфекций (группа инфекций, опасных для беременности и плода). 

Опасность при беременности

Когда беременность протекает на фоне хронического трихомониаза, возможно его обострение на ранних сроках. Если заражение недавнее, то поражение трихомониазом внутренних половых органов беременной зависит от срока инфицирования. При заражении до формирования плодных оболочек – опасность восходящего пути инфекции высока. Возможно воспаление плодных оболочек и эндометрит. В таких случаях чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло после формирования плодных оболочек, восходящая инфекция не развивается. Но во время родов возникает опасность развития восходящего трихомониаза в будущем. При исследовании особенностей трихомонадной инфекции у беременных была установлена возможность восходящего инфицирования T. vaginalis околоплодных вод и зародышевых оболочек с последующим заражением плода.

Трихомониаз — крайне неблагоприятный фактор течения беременности. Он может стать причиной преждевременных родов, низкого веса новорожденного и передаться ребенку при прохождении через родовые пути.

Лечение трихомониаза у женщин

Общая медикаментозная терапия

Схема лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени поражения и других факторов. В каждом случае доза препарата и режим приема рассчитывается врачом дерматологом-венерологом индивидуально.

Лечение обязательно для всех половых партнеров инфицированного.

Обычно назначают один из препаратов группы 5-нитроимидазолы (5-НИМЗ) — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Они эффективны и хорошо переносятся. Эффективность 5-НИМЗ высокая – 80-100%. Препарат вводят перорально, то есть это обычная таблетка, которую надо запить. Действующее вещество плохо растворяется, поэтому при трихомониазе не делают внутривенных инъекций лекарств.

5-НИМЗ не действуют на другие патогенные организмы, передаваемые половым путем – грибы, вирусы и т.д. Поэтому в случае перекрестных инфекций назначают комбинированную терапию.

В процессе лечения нельзя принимать алкоголь — с ним несовместимы метронидазол и тинидазол. Они блокируют ферменты вывода алкоголя из организма, вследствие чего возможна острая алкогольная интоксикация. Также на время лечения рекомендуют половое воздержание. До полного излечения это опасно по отношению к другим людям, так как сохраняются риски дальнейшей передачи инфекции.

Местное лечение

Для лечения трихомониаза применяют как общую, так и местную терапию. Например влагалищные свечи: они воздействуют на возбудителя локально и повышают эффективность общего лечения. В случае сочетания трихомониаза с другими ЗППП, врач дополнит лечение местными препаратами. Они имеют комбинированный состав, в зависимости от вида коинфекции. Например, сочетание метронидазол и миконазола (противогрибковое средство).

Обработка очага воспаления

Вместе с основным лечением показана обработка пораженного участка. Спреем мирамистина обрабатывают выходное отверстие мочеиспускательного канала при уретрите. В случае подозрений на наличие инфекции лучше не экспериментировать с народными средствами, а сразу посетить врача и получить рекомендации по эффективному лечению.

Важно! Самолечение при трихомониазе недопустимо. Трихомонады легко принимают атипичную форму, и тогда лечение потребует гораздо больших усилий.

Контрольный анализ берут через 7-10 дней после принятия последнего препарата. Затем повторяют два раза в течение месяца. В результате проведенной терапии не всегда удается уничтожить всех трихомонад. В отдельных случаях назначают повторный курс.

Лечение при беременности

Источник: StockSnap/Pixabay

С одной стороны, лечение трихомониаза в период беременности необходимо. Оперативно проведенная терапия будет способствовать нормальному течению беременности, очистке родовых путей и рождению здорового ребенка.

С другой стороны, эта задача представляет определенную сложность из-за опасности навредить плоду действующими веществами препаратов. Поэтому в I триместре беременности медикаментозного лечения не проводят.

Во II триместре назначают терапию препаратами группы нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм. Это связано с тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает незначительной всасывающей способностью. В таком случае препарат действует на возбудителя, но не на эмбрион. Американский центр генетических исследований установил, что при пероральном применении метронидазола в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы, а при вагинальном – только 2%.

В случае неэффективности местного лечения в III триместре беременности назначается метронидазол перорально. После прохождения курса лечения проводят контрольный бактериологический анализ. Последующее наблюдение длится 3 месяца. Если все анализы за это время — отрицательные, трихомониаз считается полностью излеченным.

Важно! Лечение трихомониаза у беременных возможно только со II триместра. В I триместре препараты, используемые для лечения, небезопасны для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Возобновляют его по окончанию курса, через 48 часов после последнего приема препаратов.

Возможные осложнения

Источник: Shutterstock/FOTODOM

При неправильном лечении или его отсутствии трихомониаз может привести к воспалению слизистой оболочки матки или её придатков и стать причиной осложнений. В частности образования спаек в маточных трубах — это может привести к бесплодию.

Врачи, занимающиеся исследованием урогенитального трихомониаза (УГТ), рекомендуют выделять женщин с УГТ в группу высокого риска осложнений, влияющих на репродуктивную функцию.

Профилактика

Два главных правила профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем — ограничение числа половых партнеров и использование презерватива.

Если незащищенный секс был со случайным партнером, необходимо обработать мирамистином или хлоргекседином (0,05% водный раствор) гениталии при первой же возможности. Это не рекомендуют делать регулярно — частые спринцевания этими растворами могут привести к дисбактериозу влагалища. Сексуально активным людям без постоянного партнера следует регулярно посещать дерматолога-венеролога.

Заключение

Трихомониаз, особенно запущенный, лечится долго и трудно. К тому же в последнее время появились разновидности трихомонад, которые не гибнут от применения традиционных препаратов. Поэтому в случае возникновения любых симптомов заболевания надо немедленно посетить врача и сдать анализы. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. После прохождения курса терапии важно сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии трихомонад. Иммунитет на трихомониаз не вырабатывается, т.е. возможно повторное заражение. Важно беречь свое здоровье и регулярно проходить обследования у врача.

Источники

  1. Падейская Е.Н. — Препараты группы 5-нитроимидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций
  2. Мавров Г.И., Осинская Т.В. Особенности урогенитального трихомоноза в гестационном и перинатальном периодах. Журнал Медицинские аспекты здоровья женщин, 6-7-2 (60) ‘ 2012, Харьков.
  3. Francis J. Bowden, Geoffrey P. Gamett. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analysing a model of treatment inventions // Sex Transm. Infect. – 2000. – Vol. 76. – P. 248-256.

Как можно заразиться трихомониазом — статьи о гинекологии

Трихомониаз – угроза реальна

Согласно статистике ВОЗ, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях ЗППП вызывают стойкое нарушение здоровья, приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь и бесплодию. Одна из таких инфекций, которая способна значительно снизить качество жизни, – трихомониаз.

Трихомониаз (или трихомоноз) является паразитарным заболеванием, которое вызывает воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель этой инфекции – влагалищная трихомонада, простейший и крайне зловредный микроорганизм. У мужчин трихомонада оккупирует уретру, простату, яички, а у женщин обитает в области влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин явные признаки трихомониаза отсутствуют, они не обращаются к урологу и могут годами являться носителями трихомонад, передавая инфекцию половым партнерам. Женщины, в свою очередь, нередко путают трихомониаз с кандидозом и самолечением пытаются «заглушить» проявления заболевания, что приводит к развитию осложнений. Далеко не все знают, как передается трихомониаз, и что надо предпринять, чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием. Попробуем в этом разобраться.

Где правда и где ложь?

Миф первый: Трихомониаз всегда протекает бурно, с множеством симптомов

На самом деле это не так. Нездоровая экология, неправильное питание и стрессы, с которыми нередко сталкиваются наши современники, приводят к подавлению иммунитета. Ослабленная иммунная защита может достаточно вяло реагировать на любые инфекции, в том числе и на атаку трихомонад. Как результат – трихомониаз может развиваться в организме, но при этом симптомы заболевания будут отсутствовать полностью или быть слабовыраженными.

Правда: Трихомониаз передается через предметы личной гигиены

Конечно, основной путь передачи этой инфекции – половой. Но в некоторых случаях заразиться можно и бытовым путем. Дело в том, что трихомонады в течение некоторого периода времени сохраняют свою жизнеспособность вне человеческого организма – например, на посуде, сидении унитаза, в ванне и бассейне. Также эти микроорганизмы вольготно себя чувствуют на белье, банных халатах и полотенцах, которым пользовался человек, зараженный трихомониазом. Мать может передать инфекцию ребенку во время родов.

Помните, что трихомонады передаются не только во время традиционного полового акта, но и при анальных и оральных контактах. Даже прикосновение пальцами к половым органам зараженного партнера и затем перенос трихомонад на свою слизистую способно привести к заражению.

Миф второй: Ученые изобрели вакцину от трихомониаза

Это неправда. Существует ряд вакцин, которые способствуют улучшению микрофлоры влагалища и повышают его защитные свойства. Но пока не существует препарата, который бы надежно уберег женщин и мужчин от заражения трихомонадами.

Правда: Презерватив не способен защитить от трихомониаза на 100%

Несмотря на то, что презерватив продолжает оставаться одним из самых эффективных средств защиты от ЗППП, от трихомониаза он защищает примерно на 90%. Если вы постоянно контактируете с зараженным партнером, рано или поздно трихомонады могут оккупировать и ваш организм. Единственный метод, который поможет вашей паре своевременно выявить ЗППП и избавиться от них – регулярные профилактические осмотры у гинеколога и уролога.

Миф третий: Диагностика и лечение трихомониаза – это очень дорого и долго

Правда заключается в том, что трихомонады весьма живучи. Они «научились» приспосабливаться к препаратам, которые применяются против них. Но все же эффективные противопротозойные препараты, которые избавляют от трихомонад, существуют. Также нельзя сказать, что лечение от трихомониаза требует значительных финансовых и временных вливаний.

Симптомы, требующие внимания

При трихомониазе у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные пенистые желтовато-зеленоватые выделения из половых путей;
  • сильные зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • эрозии на слизистой;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • проблемы с мочеиспусканием, боли.

Все эти признаки трихомониаза усиливаются перед наступлением менструации.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, но также может давать о себе знать выделениями из мочеиспускательного канала, болями и жжением при мочеиспускании. При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита.

Самолечение трихомониаза может привести к скрытой или атипичной форме заболевания, что значительно усложняет диагностику и лечение.

Опубликовано на правах рекламы.

Трихомониаз и беременность


Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas — vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

 


Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «притворяясь» кровяными клетками человека — тромбоцитами (клетками крови, отвечающими за свертываемость крови) или лимфоцитами (белыми кровяными клетками, выполняющими защитную функцию), что, разумеется, затрудняет диагностику.

 


Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

 


Как проявляется трихомониаз?

 


Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.

 


Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

 


Сейчас подобная острая картина практически не встречается — заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед менструацией, либо в ее конце; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

 


Течение беременности при трихомониазе

 


Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

 


Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).

 


Диагностика трихомониаза

 


Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.

 


Для подтверждения диагноза используется посев на флору (культуральный метод). Смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает назначить оптимальное лечение. Поэтому посев может применяться не только посредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

 


Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня. 


В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.

 


Лечение трихомониаза

 


Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

 


Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).

 


Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

 


Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

 

чем опасен и как лечить.

Диагностика трихомониаза

Существует несколько методов диагностики трихомониаза:

  • бактериоскопия;
  • культуральная диагностика;
  • анализ крови на антитела;
  • ПЦР.

Наиболее чувствительные и специфичные тесты – это посев и ПЦР.

Бактериоскопия применяется только для первичной диагностики трихомонадной инфекции.

Может исследоваться как нативный, так и окрашенный по Грамму мазок.

Специфичность и этого исследования высокая, но чувствительность недостаточная.

При обнаружении трихомонад под микроскопом диагноз можно считать подтвержденным.

Но если они не выявлены, это не означает, что их нет.

В этом случае требуются дополнительные диагностические тесты.

Обследование на сопутствующие ИППП

Очень часто трихомониазу сопутствуют другие ИППП.

Причиной являются не только общие пути передачи инфекций.

Трихомонада является резервуаром для хламидий, гонококков, микоплазм, уреаплазм и кандид.

Все эти патогены находятся внутри трихомонадных клеток.

С одной стороны, это причина неэффективности лечения.

Потому что патогены «прячутся» внутри трихомонад, нечувствительной к большинству антибиотиков.

С другой стороны, это приводит к заражению одновременно несколькими инфекциями.

У беременных женщин с трихомониазом обнаруживаются:

  • микоплазмы – в 47% случаев;
  • гонококки – 30%;
  • уреаплазмы – 20%;
  • хламидии – 18%;
  • кандиды – 15%.

Наличие сопутствующих инфекций приводит к тому, что даже после лечения клинические признаки воспаления урогенитального тракта могут сохраняться.

Поэтому грамотный венеролог при обнаружении трихомониаза всегда назначит дополнительное обследование на сопутствующие ИППП.

Обследоваться желательно на все часто встречающиеся половые инфекции.

Это не потребует от пациентки никаких усилий.

Мазки она сдает один раз.

В них с помощью ПЦР можно обнаружить сразу несколько инфекций.

Лечение трихомониаза у беременных

Всем беременным назначают лечение, если у них обнаруживается трихомониаз.

Но лечат женщин не сразу.

Если инфекция выявлена на ранних сроках, то начало терапии откладывают.

Трихомонада не ассоциируется с риском формирования пороков развития у плода.

Она также не приводит к выкидышам на ранних сроках.

Поэтому большой опасности не несет, а лишь вызывает у матери дискомфорт.

В то же время назначение препаратов до 12 недель несет большие риски, чем сама болезнь.

Поэтому терапия беременных трихомониазом проводится только со второго триместра.

Начиная с 13 недели, она может быть назначена на любом сроке гестации.

Препаратом выбора для женщин, ждущих появления ребенка, остается метронидазол.

Его назначают по одной из двух схем:

  • 2 грамма внутрь однократно;
  • по 0,5 грамма, 2 раза в день, курсом 5 дней.

Может применяться орнидазол.

Его назначают курсом 5 дней.

Разовая доза – 0,5 г.

Суточная доза – 1 г (назначается препарат по 1 таблетке, 2 раза в день).

Если лечится осложненный трихомониаз или рецидивирующий, применяются другие схемы.

Для терапии может использоваться метронидазол.

Его применяют:

  • в дозе 2 грамма в день, 1 раз в сутки, курсом от 3 до 5 дней;
  • по 0,5 г, трижды в сутки, курсом 1 неделя.

Может назначаться орнидазол.

Его используют по 0,5 г, дважды в сутки.

Курс лечения продолжается 5 дней.

Также применяют тинидазол.

Его назначают по 2 грамма, 1 раз в сутки, курсом от 3 до 5 дней.

Дополнительно применяется местное лечение.

Препаратом выбора является метронидазол.

Его применяют во влагалище в виде таблеток по 0,5 г, раз в сутки на ночь, курсом 6 дней.

Допускается также применение клотримазола.

Препарат тоже назначается в виде вагинальных таблеток.

Их ставят на ночь в течение 2 недель.

Разовая дозировка – 0,2 г.

Местное лечение неэффективно без системной терапии.

Поэтому нельзя ограничиваться только вагинальными препаратами.

Они – дополнение к лечению, а не его основа.

Местное лечение помогает быстрее справиться с симптомами, ускоряет выздоровление и повышает вероятность успешного исхода терапии.

Трихомониаз при беременности: лечение партнера

Супруг беременной женщины тоже должен пройти курс лечения.

Лечатся муж и жена не по очереди, а одновременно.

Это необходимо для того, чтобы избежать реинфекции.

Даже если у женщины выявляют трихомониаз на ранних сроках, и лечение ей назначать нельзя, супруг тоже не получает терапию.

Он ждет, пока у жены закончится 1 триместр беременности.

А после этого получает терапию вместе с ней одновременно.

Исключение составляют случаи, когда трихомониаз у мужчины протекает с выраженной симптоматикой.

Тогда лечение можно провести раньше.

Но в этом случае мужчина не должен вступать с женой в интимные контакты до того времени, пока она тоже пролечится.

На практике это маловероятно.

Потому что период ожидания может длиться 2 месяца и более.

Если половые контакты неизбежны, нужно обязательно использовать барьерную контрацепцию.

Также возможен повторный курс терапии для супруга одновременно с женой.

Высокой медикаментозной нагрузкой для мужчины это не грозит.

Потому что если трихомонада обитает только в нижних отделах мочеполовой системы, то схема лечения часто состоит из одной таблетки.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

После лечения проводится контроль.

Первый раз анализы сдают через 7-14 дней.

Может использоваться:

  • культуральный метод;
  • ПЦР.

Микроскопия и серологическая диагностика не подходят для контроля, потому что их результаты недостоверны.

Этиологическую излеченность (отсутствие трихомонад) желательно подтвердить не мене 3 раз в течение 3 месяцев.

Только в этом случае можно будет с уверенностью сказать, что терапия завершилась успешно.

Трихомониаз у беременных: допустимы ли народные методы

Использование при беременности народных методов крайне нежелательно.

Потому что ни один из них неэффективен.

Бывает так, что после народного лечения женщина замечает уменьшение симптомов.

Она ошибочно считает, что такое «лечение» ей помогло.

Но в действительности трихомонада никуда не девается.

Просто это заболевание имеет рецидивирующее течение.

Периоды обострения сменяются ремиссиями, когда симптомов нет или они минимально выражены.

При беременности использовать народное лечение нельзя, потому что:

  • это не приведет к излечению;
  • трихомонада угрожает рядом осложнений, в том числе преждевременными родами, инфицированием ребенка;
  • сами народные средства могут вызывать осложнения, особенно они опасны в первом триместре.

Не стоит ставить под угрозу своего малыша.

Лучше обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы получить качественное лечение.

Профилактика трихомониаза

Специфической профилактики трихомониаза не существует.

Хотя на рынке присутствует вакцина Солкотриховак, она лечебная, а не профилактическая.

Чтобы не заболеть трихомониазом, нужно:

  • избегать случайных половых связей;
  • использовать презервативы.

При появлении подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу.

Лечиться нужно обязательно вместе с партнерами.

Это профилактика повторного заражения.

Существует также экстренная профилактика.

Сразу после полового акта можно обработать половые органы и уретру антисептиком, например, Мирамистином.

Он работает в первые 2 часа после контакта.

В дальнейшем может осуществляться профилактика производными нитроимидазола.

Если состоялся контакт с источником трихомониаза, нужно принять 1 грамм метронидазола или 0,5 г орнидазола.

Это снизит риск заражения.

Трихомониаз у беременных: к какому врачу обращаться

Вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают венерологи и гинекологи.

Именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением трихомониаза у беременных.

Наши услуги:

  • диагностика трихомониаза современными методами;
  • обследование на сопутствующие ИППП;
  • лечение беременных;
  • контроль излеченности;
  • экстренная профилактика заболевания.

Мы назначаем препараты, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Своевременное лечение в нашей клинике поможет предотвратить осложнения и инфицирование новорожденного ребенка.

При подозрении на трихомониаз при беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Многочисленные медицинские источники указывают, что трихомониаз можно вполне считать одной из наиболее распространённых инфекционных болезней, которая передаётся при половых контактах. В этой статье более детально разберём особенности инфекции в период беременности.

Общие сведения

Эпидемиологическая ситуация по этому заболеванию достаточно неблагоприятная. Каждый год трихомонады поражают более 150 миллионов человек в мире. Еще некоторые статистические данные:

  • В России трихомониаз у беременных выявляется нередко. Этот показатель колеблется в пределах от 1 до 32%.
  • Угроза выкидыша составляет около 36%.
  • Заражение новорожденного ребёнка от инфицированных женщин возникает в 5% случаев.

Учитывая крайне негативное влияние инфекции на плод, необходимо проводить эффективное лечение трихомониаза при беременности.

Особенности возбудителя

Достоверно установлено, что возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада, которая относится к паразитирующим простейшим. Её можно считать классическим паразитом, поскольку свободноживущих форм не выявлено. Благодаря наличию четырёх жгутиков трихомонада довольно-таки активна и подвижна. Этот одноклеточный микроорганизм весьма комфортно себя чувствует, попадая в органы мочеполовой системы.

Если меняются условия обитания или проводится специфическое лечение, трихомонада может принимать различную форму. Зачастую становится овальной, круглой или грушевидной. Подобные изменения существенно затрудняют проведение качественной микроскопической диагностики инфекции. Она достаточно чувствительна к условиям окружающей среды (высокая температура, осмотическое давление, пресная вода). Кроме того, антисептические средства могут успешно с ней справиться.

Проблемы зачатия

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Учитывая мнения ведущих специалистов, трихомонадная инфекция не является препятствием для зачатия. Поэтому настоятельно рекомендуется тщательно планировать свою беременность и пройти комплексное обследование на наличие опасных инфекционных заболеваний и других соматических патологий. Подобные мероприятия помогут существенно сократить риск развития различного рода осложнений во время периода вынашивания ребёнка.

Можно ли забеременеть после трихомониаза? С этим уже посложнее. Дело всё в том, что инфекция может отразиться на репродуктивной функции женщины и привести к бесплодию. Трихомонадная инфекция должна быть своевременно выявлена и успешно ликвидирована. В противном случае, можете столкнуться с серьёзными последствиями в будущем.

Течение беременности

Как влияет трихомониаз на беременность? На ранних сроках вынашивания плода эта инфекции существенно повышает риск развития самопроизвольного аборта или мертворождения. Вместе с тем, если инфицирование произошло на поздних сроках, то возникновение восходящей инфекции наблюдается достаточно редко. Щелочная среда и циркуляторное сжатие мышц шейки матки препятствуют распространению влагалищных трихомонад.

Высказываются предположения, что преждевременные роды и рождение малышей с низким весом могут быть связаны с разрывом околоплодных оболочек у беременных женщин, которые провоцируют трихомонады, разрушая и вызывая патологические изменения в тканях. В послеродовом периоде возможно не только заражение ребёнка, но и распространение инфекции у женщины, что приводит к появлению воспаления маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки и т. д. Хотелось бы заметить, что к концу беременности иммунитет большинства женщин ослабевает и делает её очень восприимчивой к инфекции.

Клинически установлено, что без своевременного выявления трихомонад и беременность, и инфекционное заболевание могут протекать с серьёзными осложнениями.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода составляет в среднем до 10-ти суток . Однако в некоторых случаях может варьировать от нескольких дней до месяца. Для такой инфекции, как трихомониаз, характерна многоочаговость. Особенности клинической картины:

  • Течение инфекции может быть острым, подострым, торпидным (малосимптомным) или хроническим.
  • Возможно отсутствие каких-либо клинических проявлений заболевания.
  • Как правило, первично поражается влагалище. Затем патологический процесс может переходить на шейку матки, уретру, бартолиновые железы, мочевой пузырь, прямую кишку и т. д.
  • При трихомонадном вульвовагините (воспалении вульвы и влагалища) наблюдаются обильные выделения пенистого характера. Отмечается выраженный нестерпимый зуд, а также ощущение жжения и болезненности.

Самопроизвольно или под воздействием неспецифической терапии острый инфекционно-воспалительный процесс может постепенно снижаться и переходить в подострое или хроническое течение. Определяется это изменением характера выделений из половых органов. Они приобретают желтоватый или белый цвет. Также снижается объём выделений. Следует отметить, что трихомониаз при беременности нередко приобретает малосимптомную или бессимптомную форму болезни. При хронической инфекции течение будет волнообразным, когда обострения сменяются периодами ремиссий.

Диагностика

Как показывает клиническая практика, признаки и проявления урогенитального трихомониаза не носят специфичный характер, поэтому их нельзя считать достоверными критериями для постановки правильного диагноза. Они лишь позволяют заподозрить инфекционное заболевание у беременной. После обнаружения возбудителя инфекции при проведении лабораторных тестов выставляется диагноз урогенитальный трихомониаз. В качества материала для исследования используют выделения из мочеполовой системы и прямой кишки. Основные диагностические методы:

  • Микроскопическое исследование выделений.
  • Культуральный метод (бактериологический).
  • Серологические реакции.

Чтобы выполнить качественную диагностику трихомонадной инфекции, необходимо сочетать различные методы исследования как классические, так и альтернативные. Специфичность микроскопической диагностики выделений, которую считают отборочной, составляет около 35%. Она основывается на выявлении возбудителя инфекции при микроскопии мазков и нативного образца, взятого для анализа.

«Золотым стандартом» является культуральный или бактериологический метод с использованием специальных питательных жидких сред (посев). Чувствительность и специфичность этого исследования превышает 90%. Однако основной недостаток — это продолжительный период культивирования (более 2-х недель), что, естественно, затрудняет раннее выявление инфекции и назначение специфического лечения. Что касается серологических реакций, то они мало информативны, поскольку довольно-таки часто дают ложноположительные результаты.

Беременность при трихомониазе редко протекает без осложнений.

Лечение

Многие клинические наблюдения показывают обоснованность, целесообразность и необходимость проведения терапии трихомонадной инфекции во время периода вынашивания плода. Если специфическое лечение начато своевременно, то можно рассчитывать на следующее:

  • Клиническое излечение.
  • Очищение родовых путей от урогенитальной инфекции.
  • Физиологическое течение беременности.
  • Своевременные и без осложнений роды.
  • Нормальный послеродовый период.
  • Рождение здорового малыша.

Следует отметить, что лечение трихомониаза у беременных остаётся достаточно серьёзной проблемой, поскольку нельзя полностью исключить негативное воздействие антибактериальных лекарств на плод. Поэтому применение любых лекарств должно быть согласовано и одобрено курирующим врачом. Особенности терапии в зависимости от сроков беременности:

  • В первом триместре необходимо каждый день смазывать мочеиспускательный канал и влагалище наружными лекарственными средствами. Например, можно использовать водный раствор метиленового синего или разведённую марганцовку (1 к 10 тыс.).
  • Во втором триместре в качестве местной терапии используют вагинальные свечи, содержащие метронидазол, клотримазол и т. д. Также допускается применение комбинированных лекарств (например, Тержинан). Курс лечение должен быть около 10 суток.
  • Исключительно в третьем триместре возможно назначение Метронидазола для приёма внутрь. При определении дозировки учитывают функциональное состояние почек и печени беременной женщины. Продолжительность терапии составляет до 8 суток.

Для улучшения неспецифического иммунитета в программу лечения трихомониаза при беременности могут включать такие лекарственные препараты, как Метилурацил, Виферон и др. В обязательном порядке проходят полный курс лечения половые партнёры и контактные люди.

Если не лечить трихомониаз во время беременности, могут развиться весьма серьёзные последствия и осложнения как у женщины, так и ребёнка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении предупреждения возникновения трихомонадной инфекции практически аналогичны, как и для других заболеваний, которые передаются при половом контакте. Особое внимание необходимо уделять следующим моментам:

  • Устранять факторы риска.
  • Применять эффективные меры по предупреждению заражения.
  • Своевременное выявлять и лечить инфекцию.
  • Планировать беременность и проходить комплексное обследование на наличие скрытых инфекций.
  • Проводить динамическое наблюдение за группами риска, чтобы исключить неблагоприятное влияние на течение беременности.

Независимо от того насколько вы уверены в своём половом партнёре, никогда не пренебрегайте регулярными медицинскими обследованиями, особенно, если в ближайшее время планируете зачать ребёнка.

Можно ли забеременеть за два дня до срока? — Семья

Ivynwa:
Да, дорогая, вы хорошо разбираетесь в овуляции, но у вас сложная проблема. Я не практикующий врач, но в материалах, которые я читал об овуляции, говорится, что яйцеклетка остается только 24 часа, а не две недели, как вы сказали.

От менструального периода до
овуляции (подробности, которые вы можете
не знать!)
Когда начинается ваш менструальный цикл
, ваш уровень эстрогена снижается на
.Ваш гипоталамус (который отвечает за поддержание уровня гормона
) отправляет сообщение
вашему гипофизу
, который затем отправляет фолликул
стимулирующий гормон (ФСГ). Этот
ФСГ заставляет несколько из ваших
фолликулов развиться в зрелые
яйцеклеток. Один из них разовьет
в доминантный фолликул, из которых
выпустит зрелую яйцеклетку, а остальные
распадутся. По мере созревания
фолликулов они выделяют
другого гормона, эстрогена.Высокий уровень эстрогена
скажет
гипоталамусу и
железе гипофиза, что есть зрелая яйцеклетка.
Затем высвобождается
лютеинизирующего гормона (ЛГ), что называется всплеском
ЛГ. Из-за выброса ЛГ
яйцеклетка прорывается через стенку яичника
в течение 24-36 часов
и начинает свое путешествие по маточной трубе
для оплодотворения.
Фолликул, из которого вышла яйцеклетка
, называется желтым телом
, и он выделяет прогестерон
, который способствует утолщению
и подготовке слизистой оболочки матки
к имплантации.Желтое тело
будет производить
прогестерона в течение примерно 12-16 дней
(лютеиновая фаза вашего цикла
). Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело
продолжит вырабатывать
прогестерон в течение
развивающейся беременности до
плаценты. берет на себя. Вы можете начать поиск
симптомов беременности
уже на
неделе после оплодотворения. Если оплодотворение
не происходит, яйцеклетка
растворяется через 24 часа.
В это время уровень гормона
снизится, а слизистая оболочка матки
начнет терять примерно
через 12–16 дней после овуляции.Это
— менструальный цикл (менструальный период
), который возвращает нас к
дню 1 вашего цикла.

ЗППП и беременность: трихомониаз

Одно из самых распространенных излечимых заболеваний, передающихся половым путем; трихомониаз может вызвать проблемы во время беременности, если его не лечить. Хотя симптомы трихомониаза могут наводить на мысль, что у вас дрожжевая инфекция, важно получить правильный диагноз, чтобы эффективно вылечить трихомониаз.

Что такое трихомониаз?
Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, которое может поражать как женщин, так и мужчин. Эта инфекция, которую часто называют «трихомонадой», вызывается бактериями Trichomonas vaginalis и поражает влагалище, шейку матки и половой член. Это также может повлиять на функцию мочевыводящих путей. Инфекцию бывает сложно диагностировать, поскольку до 60% мужчин и 40% женщин не проявляют никаких симптомов трихомониаза. Симптомы трихомониаза также могут исчезнуть спонтанно и без лечения.Общие симптомы, связанные с трихомитом, включают желто-зеленые выделения из влагалища у женщин и жидкие белые выделения у мужчин. Существует простое и эффективное лекарство от трихомониаза с вероятностью успеха от 90% до 95%.

Трихомониаз и беременность
Ежегодно в Соединенных Штатах трихомониазом заражаются более 8000 беременных женщин. Если вы беременны, важно попросить вас пройти обследование, особенно если вы испытываете симптомы трихомониаза.Обычно будущие матери не проводят тесты на трихомонад, но трихомониаз может повлиять на вашего ребенка. В частности, эта инфекция связана с преждевременными и преждевременными родами, а также с низкой массой тела при рождении у новорожденных (до 5 фунтов). Трих также может вызывать преждевременный разрыв мембран (PPROM), в результате чего слизистая оболочка матки отрывается до того, как наступит время для рождения ребенка. Некоторые исследования показывают, что беременные женщины, инфицированные трихомомом, в два раза чаще имеют мертворожденных младенцев или их дети умирают в младенчестве.В редких случаях трихомониаз может передаваться новорожденному во время родов. Если ваш ребенок заразился трихомом от вас во время родов, его можно лечить антибиотиками.

Обследование и лечение
Если вы подозреваете, что у вас может быть трихомонад, вам и вашим сексуальным партнерам важно пройти обследование. Вам будет проведен медицинский осмотр, во время которого врач будет искать признаки инфекции вокруг влагалища и шейки матки. Осмотр органов малого таза позволит определить, не растут ли вокруг шейки матки кисты или язвы.Также будет взят мазок из влагалища и проверен на наличие бактерий, вызывающих трихомонад.

Если у вас положительный результат теста на трихомонад, вас, вероятно, будут лечить только в том случае, если ваши симптомы будут беспокоящими и постоянными. Метронидазол — эффективное лекарство от трихомониаза. Однако некоторые исследования показывают, что метронидазол на самом деле увеличивает риск преждевременных или преждевременных родов для вашего ребенка. Исследование, проведенное Национальным институтом детского здоровья и развития человека, показало, что использование метронидазола во время беременности может значительно увеличить вероятность преждевременных родов.На сегодняшний день исследования не позволяют сделать окончательных выводов о реальных рисках использования метронидазола во время беременности. Если у вас плохие симптомы, вам могут предложить вагинальные таблетки клотримазола в качестве альтернативного лечения. Они вводятся во влагалище один раз в день в течение 7 дней.

Трихомониаз

Эта протозойная инфекция ранее считалась распространенным, но незначительным заболеванием, передающимся половым путем. Однако в последнее время его важность была переоценена в свете его связи с другими ЗППП, особенно с ВИЧ, и с возможными преждевременными родами (Soper, 2004).Trichomonas vaginalis была идентифицирована у 13 процентов из почти 14 000 женщин, культивированных в середине беременности, Группой по изучению вагинальных инфекций и недоношенности (Cotch et al., 1991). Распространенность по этническому признаку составляла 23 процента для чернокожих и около 6 процентов для латиноамериканских и белых женщин.

Симптоматический вагинит встречается реже и характеризуется желтыми выделениями, аномальным запахом и зудом вульвы. У этих женщин обычно наблюдаются гнойные выделения из влагалища, вульвовагинальная эритема и макулярный кольпит или клубничный шейный отдел матки.Трихомонады легко проявляются во влажном количестве вагинальных выделений в виде жгутиков, яйцевидных, подвижных организмов, которые несколько крупнее лейкоцитов.

Чувствительность этого метода зависит от концентрации организмов, степени разбавления и опыта исследователя, но обычно считается, что она составляет от 60 до 85 процентов. Наиболее точно трихомонады идентифицируются при культивировании на среде Diamond. Разрабатываемые методы ПЦР дали разные результаты (Schwebke, 2002).

Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности сообщила о значительной связи между трихомониазом и преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами и новорожденными с низким весом (Cotch and associates, 1997). Однако, по данным Goldenberg и соавторов (1997), связь с преждевременными родами трудно оценить из-за обычно связанных факторов риска. Пренатальный скрининг на бессимптомную инфекцию и лечение носителей неожиданно были связаны с увеличением частоты преждевременных родов (Klebanoff et al., 2001).Аналогичным образом, Kigozi и соавторы (2003) также сообщили о повышенном уровне новорожденных с низкой массой тела при рождении в группе женщин, лечившихся от трихомониаза. В настоящее время рекомендуется лечить только симптоматические инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ.
Метронидазол — единственный трихомонацидный препарат, доступный в США, и он весьма эффективен. Предпочтительно пероральное введение. Lossick (1990) проанализировал клинический опыт применения метронидазола и обнаружил, что прием 250 мг три раза в день в течение 7 дней или 2 г однократно, давал медианные показатели излечения 92 и 96 процентов, соответственно.Данных об эффективности любого режима во время беременности немного. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (2002d), беременных женщин можно лечить либо однократной пероральной дозой 2 г, либо 500 мг два раза в день в течение 7 дней. Несколько исследований и метаанализов не выявили связи с тератогенными или мутагенными эффектами у плода.

Мужчины страдают преходящей инфекцией, вызванной T. vaginalis. Хотя необходимость сопутствующего лечения не ясна, большинство исследователей обнаружили более высокую частоту рецидивов у женщин, чьи партнеры не получали лечения.Так, Центры по контролю и профилактике заболеваний (2002d) рекомендуют лечить всех партнеров.

Предоставлено ArmMed Media
Дата редакции: 21 июня 2011 г.
Последняя редакция: Себастьян Шеллер, MD, ScD

Паразит, передающийся половым путем, Trichomonas vaginalis в два раза чаще встречается у женщин старше 40 лет, по данным исследования — ScienceDaily

Эксперт по инфекционным заболеваниям Джонса Хопкинса призывает всех сексуально активных американских женщин в возрасте 40 лет и старше пройти тестирование на паразита Trichomonas vaginalis после нового исследования было обнаружено, что венерические заболевания (ЗППП) более чем в два раза чаще встречаются в этой возрастной группе, чем считалось ранее.Скрининг особенно важен, потому что во многих случаях симптомы отсутствуют.

«Обычно мы думаем, что ЗППП более распространены среди молодых людей, но результаты нашего исследования ясно показывают, что трихомонадой, хотя у слишком многих молодых людей она есть, тем более, заражены пожилые женщины», — говорит старший исследователь Шарлотта Гайдос, доктор медицины. Доктор PH

Результаты исследования, которое будет представлено 12 июля на ежегодном собрании Международного общества исследований ЗППП в Квебеке, Канада, Гайдос и ее соавторами, показывают, что среди 7 593 U.S. у женщин в возрасте от 18 до 89, женщин от 50 и старше был самый высокий уровень инфицирования трихомонадой — 13 процентов. Следующими были женщины в возрасте от 40 до 11 процентов. Исследование, в ходе которого были собраны образцы женщин из 28 штатов, считается крупнейшим и наиболее глубоким анализом ЗППП, когда-либо проводившимся в Соединенных Штатах, дополняющим периодические общенациональные опросы подростков и отчеты отдельных городов.

«Инфекции, вызванные трихомонадой, вполне поддаются лечению с помощью антибиотиков», — говорит Гайдос, профессор Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.«И эти высокие цифры действительно оправдывают то, что пожилые женщины проходят обследование у своих семейных врачей и гинекологов во время плановых осмотров, чтобы убедиться, что они не инфицированы и не передают это заболевание по неосторожности другим».

В целом результаты опроса показали, что 8,7% всех женщин дали положительный результат на ЗППП. Предыдущие оценки с использованием более старых, менее надежных тестов показали, что общий уровень инфицирования составляет менее 4 процентов. В новом исследовании уровень инфицирования составил 8,5% среди женщин в возрасте 18 и 19 лет, немного снизившись до 8.3 процента для женщин в возрасте от 20 лет.

Гайдос говорит, что тестирование необходимо для предотвращения передачи паразита, потому что некоторые инфицированные женщины и большинство инфицированных мужчин не проявляют никаких признаков заболевания, таких как жидкие выделения из влагалища или пениса, раздражение при мочеиспускании и зуд половых органов. При отсутствии лечения трихомониаз может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Инфекция трихомонадой тесно связана с коинфекцией ВИЧ, что облегчает передачу вируса, вызывающего СПИД. Гайдос говорит, что трихомониаз также может приводить к воспалению влагалища, уретры и шейки матки и к воспалительным заболеваниям органов малого таза, а у беременных эта инфекция, как известно, вызывает преждевременные роды и приводит к большему количеству детей с низкой массой тела при рождении.

Угроза трихомонады общественному здоровью, добавляет Гайдос, усугубляется тем фактом, что, в отличие от других распространенных ЗППП, таких как бактерии Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , о подтвержденных случаях паразитарной инфекции трихомонад не нужно сообщать. местные представители общественного здравоохранения и Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

«То, что мы действительно наблюдаем с трихомонадой, особенно у пожилых женщин, — это то, что никто никогда не смотрел, никто никогда не проверял и не диагностировал, и никто на самом деле не лечится, поэтому инфекция сохраняется из года в год», — говорит Гайдос.Она говорит, что в дополнение к поощрению женщин проходить тестирование, федеральные агентства должны сделать трихомонаду подлежащей отчетности заболеванием, равно как и хламидиоз и гонорею, чтобы должностные лица общественного здравоохранения могли проверять, отслеживать и разрабатывать более эффективные методы предотвращения инфекций.

Среди других ключевых результатов исследования было то, что уровень инфицирования был самым высоким среди чернокожих женщин всех возрастов, на уровне 20 процентов, что почти вдвое больше, чем предполагалось ранее, и более чем в три раза выше среди белых — 5,7 процента.Гайдос говорит, что это открытие отражает результаты других медицинских обследований, связывающих повышенный уровень инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, с высоким уровнем бедности, безработицы и необразованности в различных расовых и этнических группах.

Такое социальное и экономическое неравенство, по ее словам, также помогает объяснить, почему уровень инфицирования в тюрьмах, где большая часть заключенных составляют афроамериканцы, составлял 22,3 процента; и почему у женщин в относительно бедных странах Юго-Востока США самый высокий уровень региональной инфекции трихомонадой — 14 лет.4 процента, тогда как у женщин в более богатых странах Северо-Востока самый низкий показатель — 4,3 процента.

«Информация этого опроса жизненно важна для того, чтобы адаптировать наши усилия по обеспечению тестирования, диагностики и лечения женщин, особенно чернокожих женщин и женщин, находящихся в тюрьмах», — говорит Гайдос.

Команда Джона Хопкинса в декабре прошлого года опубликовала результаты опроса о частоте инфицирования трихомонадой у мужчин, у которых болезнь еще труднее обнаружить. Первоначальные данные исследования 500 мужчин, протестированных на все три распространенных ЗППП, показали, что по крайней мере 10 процентов всех мужчин, участвовавших в исследовании, были носителями паразита, инфекция которого может вызвать воспаление мужских репродуктивных органов.По словам Гайдоса, решение проблемы у мужчин также важно из-за риска повторного заражения и случаев, когда у женщин и мужчин есть несколько половых партнеров, и все они нуждаются в лечении.

В текущем исследовании образцы для анализа были собраны у женщин в частных клиниках, отделениях неотложной помощи, больницах, тюрьмах и общественных клиниках по лечению ЗППП в период с 1 июля по 30 декабря 2010 г. Оставшиеся образцы — состоящие из мочи, шейки матки или вагинальный мазок или жидкий мазок Папаниколау с удаленными названиями — затем повторно тестировали специально на трихомонаду после того, как они уже были клинически проверены на хламидиоз и гонорею.Исследователи использовали новейший генетический тест, тест, который почти на 100 процентов надежен при обнаружении трихомонад, вместо традиционных методов тестирования, которые точны только в половине случаев.

Финансирование исследования было предоставлено участвующими академическими центрами, включая Университет Джона Хопкинса. Принадлежности для тестирования были бесплатно предоставлены участкам тестирования производителем аналитического оборудования Gen-Probe из Сан-Диего. В прошлом Gaydos получал грант от Gen-Probe, но только на исследования точности их анализа на трихомонаду, а не на это последнее исследование.

пробы были собраны со всей страны, в том числе из Аризоны, Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, Делавэра, Флориды, Джорджии, Иллинойса, Индианы, Канзаса, Кентукки, Луизианы, Мэриленда, Мичигана, Миннесоты, Миссури, Невады, Нью-Джерси, Нью-Мексико. , Нью-Йорк, Огайо, Пенсильвания, Род-Айленд, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния и Висконсин.

CDC США перечисляет Trichomonas vaginalis как самое распространенное заболевание, передающееся половым путем в стране, по оценкам, 7.2 миллиона мужчин и женщин заражаются ежегодно. Всемирная организация здравоохранения оценивает ежегодное число новых инфицированных в 173 миллиона человек.

Помимо Гайдоса, другими исследователями из Университета Джона Хопкинса, участвовавшими в этих исследованиях, были Mathilda Barnes, M.S .; Мэри Джетт-Гохин, B.S .; Николь Куинн, B.S .; Патрисия Агреда, магистр медицины; Джефф Холден, магистр медицины; Лаура Дизе; Перри Барнс; Билли Масек и Джастин Хардик.

Дополнительными соисследователями исследования были Кристин Джиноккио, доктор философии, M.Т., в Университете Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк; Кимберли Чапин, доктор медицины, в больнице Род-Айленда в Провиденсе; и Джейн Швебке, доктор медицины, из Университета Алабамы в Бирмингеме.

Ваше Высочество, я беременна Манга

Рейтинг:
342-е место, 4379 просмотров в месяц / 91385 просмотров.

Жанры:

китайский язык

,
Сёдзё
,
Комедия
,
Драма
,
Пол Бендер
,
Исторический
,
Исекай
,
Романтика

Статус выпуска:
На постоянной основе

Год выпуска:
2019 г.

Резюме:
 Симпатичный и умный «евнух» оказался беременным и неожиданно стал личным помощником наследного принца ?! Наследный принц, по слухам, непостоянен, двуличен и отчужден... И все же он продолжает баловать ее, несмотря на то, что она снова и снова проверяет его прибыль. Почему она переодевалась мужчиной после перехода и настаивала на том, чтобы оставаться рядом с ним? «Пришла моя очередь столкнуться со всеми этими невзгодами в этом мире!» 
Уведомления:
 Роман сырой по ссылке, название тоже "Ваше высочество, я беременна". «Евнух беременна» - еще одна книга.
Возможно, собираюсь перенести релизы на MangaDex. 


Загрузка…


Мой любимый


Добавить в избранное


Загружается …


Мой любимый


Добавить в избранное

Вмешательства при трихомониазе при беременности.

Кокрановская база данных Syst Rev 2011, 11 мая (5): CD000220.Epub 2011 11 мая.

ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Специальная программа Всемирного банка по исследованиям, разработкам и подготовке кадров в области репродукции человека, Департамент репродуктивного здоровья и исследований, Всемирная организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, Женева, Швейцария, 1211.

Общие сведения : Вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis, является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Трихомониаз поражает и женщин во время беременности, но точно не установлено, вызывает ли он преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Цели : Целью данного обзора было оценить эффекты различных методов лечения трихомониаза во время беременности.

Стратегия поиска : Мы провели поиск в Регистре испытаний Кокрановской группы по беременности и родам (14 января 2011 г.).

Критерии отбора : Рандомизированные испытания, сравнивающие антитрихомонадные препараты во время беременности. Подходили испытания, в которых участвовали женщины с трихомониазом с симптомами или бессимптомно.

Сбор и анализ данных : два автора обзора оценили соответствие критериям отбора и качество исследования.

Основные результаты : Мы включили два испытания с 842 беременными женщинами. В обоих исследованиях около 90% женщин были очищены от трихомонад во влагалище после лечения. В ходе исследования в США женщины с бессимптомным трихомониазом в возрасте от 16 до 23 недель получали метронидазол дважды с интервалом не менее двух недель. Испытание было остановлено до достижения целевого набора участников, поскольку метронидазол не был эффективным в снижении частоты преждевременных родов и существовала вероятность причинения вреда (отношение рисков 1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *