HomeРазноеНадо ли перед мазком подмываться: Мазок ПЦР — 16 ответов на Babyblog

Надо ли перед мазком подмываться: Мазок ПЦР — 16 ответов на Babyblog

Содержание

что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?



Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или

    общий мазок

    , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.

    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.

    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.



На заметку




Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.


  1. Мазок на скрытые инфекции

    . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.



Важно!




Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает.


  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест)

    , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.

    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии.

    Первый тип

    — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При

    втором типе

    присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения.

    Третий тип

    свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра.

    Четвертый тип

    — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз.

    Пятый тип

    — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.

    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:


  1. Плоский эпителий (пл.эп)

    — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.

  2. Лейкоциты (L)

    . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.

  3. Палочки Дедерлейна

    , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.

  4. Слизь

    должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.

  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады

    в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.



Важно!




Интерпретировать анализ мазка на скрытые инфекции несложно, обычно напротив наименования той или иной инфекции просто указывается результат — положительный или отрицательный. Тем не менее расшифровку любого анализа и назначение лечения должен делать только лечащий врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

НУЖНО ЛИ ПОДМЫВАТЬСЯ ПЕРЕД СДАЧЕЙ МАЗКА — Как берется мазок влагалища на степень чистоты

Гарднереллы – в норме должны отсутствовать в мазке или присутствовать лишь в небольших количествах. Взятие материала у женщин (ПЦР, посевы, мазки). В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища. Для того, чтобы результат мазка на чистоту влагалища был правильным, необходимо подготовиться к сдаче данного анализа.

Обычный гинекологический осмотр и мазок из влагалища совершенно безопасны для плода и для самой беременной женщины. В мазке есть незначительные отклонения от нормы. Вторая степень чистоты характерна для большинства здоровых женщин.

В мазке определяются значительные отклонения от нормы.Четвертая степень чистоты влагалища является признаком бактериального вагиноза или другой инфекции. Для определения точной причины наличия смешанной флоры в мазке необходимо оценить количество лейкоцитов и провести дополнительные исследования. Для забора мазка на чистоту влагалища женщине необходимо лечь на гинекологическое кресло.

Мазок на флору следует отличать от мазка на цитологию, который используется для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки (см. Цитологический мазок). Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище здоровых женщин могут быть обнаружены незначительные количества стафилококков, стрептококков, грибков из рода Кандида, а также уреаплазм.

За неделю до обследования прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед анализом не было заранее оговорено с врачом. Для проведения анализа используются небольшие количества слизи и выделений из влагалища, шейки маки и мочеиспускательного канала.

Введение зеркал во влагалище может быть неприятным из-за ощущения холодного, инородного предмета. Получение мазка на микрофлору обычно безболезненно. Первый раз мазок берут во время первого визита к гинекологу по поводу диагностики беременности и постановки на учет беременной женщины. Во время беременности норма содержания лейкоцитов во влагалище несколько выше — от 0 до 20-30 в поле зрения. Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – являются типичными представителями нормальной микрофлоры влагалища и абсолютно необходимы для поддержания чистоты влагалища.

Снижение количества лактобацилл ( менее 104 КОЕ/мл) является признаком нарушения микрофлоры влагалища и может быть признаком бактериального вагиноза или других инфекций. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке и появление молодых эпителиальных клеток (клетки из промежуточного и парабазального слоя) является признаком воспаления.

Наличие большого количества ключевых клеток в мазке является типичным признаком бактериального вагиноза. Кишечная палочка – является нормальным представителем микрофлоры кишечника и может присутствовать во влагалище здоровых женщин, однако только в незначительных количествах. Преобладание гарднерелл в мазке является признаком гарднереллеза (бактериального вагиноза). В мазке определяются очевидные отклонения от нормы (снижение количества лактобацилл и увеличение количества грибков и условно патогенных микробов).

Все известные на сегодняшний день инфекции, которые могут быть причиной получения плохого мазка хорошо поддаются лечению. Расшифровать мазок на флору должен лечащий врач, но некоторую информацию можно получить самостоятельно еще до приема. Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Как берут мазок из влагалища?

При расшифровке анализа необходимо обратить внимание на концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, а также их соотношение с количеством лактобацилл. Результат исследования такого типа встречается крайне редко и может означать, что перед сдачей мазка организм длительное время подвергался лечению антибактериальными препаратами в больших дозировках. За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.

На приеме у гинеколога в целях профилактики, а также при наличии жалоб или для контроля проведенного лечения у женщин берут мазок на флору (гинекологический, общий мазок). Подробнее о норме лейкоцитов в таком анализе вы узнаете из нашего сегодняшнего материала. Мазок на цитологию – это анализ, который позволяет выявить изменения в клетках шейки матки, которые в дальнейшем могут перерасти в раковые образования.

Что делать в случае получения плохого результата мазка из влагалища?

Независимо от того, имеются ли жалобы или нет, раз в год мазок на цитологию берется у всех женщин репродуктивного возраста. Этот анализ занимает ведущее место в диагностике раковых и предраковых заболеваний шейки матки, а также позволяет выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Но это всего лишь домыслы, и на сегодняшний день актриса находится в поисках возлюбленного.

Правила сдачи мазка на флору:

Если анализы будут храниться более 2-3 часов, то результаты могут быть не достоверными. 36 часов до сдачи анализов. При сдаче анализа мочи тоже необходимо соблюдать некоторые правила. Первую и последние порции рекомендуется не собирать в контейнер. Мазок на флору, стерильность, цитологию (тест Папаниколау) и скрытые инфекции (микоплазма, хламидия, герпес) сегодня стали рутинными видами лабораторных анализов для женщин.

Практика показывает что значительно проще правильно подготовится к исследованию, чем повторно сдавать анализ, трать время и деньги…. Правила, которые необходимо соблюдать перед забором материала при всех приведенных выше анализах одинаковы.

Обычно мазок из влагалища переносится очень хорошо и не вызывает никаких осложнений. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие бактериального вагиноза и других инфекций. При невозможности отложить анализ мазка вход во влагалище закрывают специальным тампоном. Обычно бактериологический мазок из влагалища проводится в первые несколько дней после окончания менструации или перед менструацией.

Читайте также:

Похожее

  • Заведующая городской поликлиникой 3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению. В 1951 году […]
  • Цветы из бумаги Цветы из гофрированной бумаги начинаем делать с лепестков. 1. Вырежьте 6 кружочков разных цветов из плотной бумаги. Цветы борьбы»! Вот еще […]
  • Сигареты с ментолом Переходи на обычные сигареты, без добавок, а то неадекватен ты шибко. Перечти еще раз, что ты мне написал, а потом прочти всю ветку, что и […]

Что сделать для хорошего мазка

  1. Форум
  2. Архив
  3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

  • Всем привет!
    Завтра пойду делать мазок на флору. Что можно сделать, чтобы он был хороший? Сладкое, мучное не ем уже неделю, обычно на мне это не лучшим образом сказывается. Что можно еще сделать?

  • Таблетку тержинана туда засуньте, лучше прямо сейчас или на ночь.

  • надо, чтобы был реальный, а не хороший…или вам не ради здоровья? чтобы был реальный, надо просто не спринцеваться внутри

  • А если спринцеваться, то будет хороший? Мне чисто для галки. Ни на что не влияет.

  • А если без лекарств? Если будет не очень хороший то конечно как то придется препараты использовать. Но может и так хорошо будет. Какие то ванночки поделать с ромашкой?

  • для галки — это что? медкнижку оформляете?

  • Придется использовать лекарства. Мазок не идеальный. Многовато лейкоцитов. Подскажите, за какое время до анализа нужно использовать Тержинан? На какое время его хватит?

  • Если у вас проблемы, полный курс тержинана надо сделать, это упаковка 10 штук, по 1 в день, лучше на ночь. Потом сдавать анализ. Если анализ для галочки, то хоть на следующий день. На какое время хватит, не подскажу. Ведь я не знаю вашего образа жизни, причины повышения лейкоцитов.
    В любом случае, внимательно прочитайте противопоказания и побочные действия в инструкции. На жжение не обращайте внимание — это нормальная реакция на препарат.

  • Я так поняла, что если на ночь поместить, потом утром будет вытекать эта пена. Так это? Нормально в лаборатории отнесутся? Или до сдачи нужно будет проспринцеваться?

  • Можно проспринцеваться.

  • Огромное спасибо!

  • Мирамистином, прям утром, и идти сдавать мазок. Но вообще желательно дня три это делать.

  • Гексикон свечи

  • Спасибо! Попробую. Уже нацелилалсь на Тержинан. Если с ним не получится, буду пробовать мирамистин

  • А как с ними нужно сдавать? Можно например вечером ее поместить, утром подмыться и идти сдавать мазок? В лаборатории не будет понятно, что я на свечах?

  • вы хотите исказить результаты или узнать действительно что у вас там творится?

Нужно ли подмываться перед сдачей мазка

Особенности сдачи мазка во время менструации

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Не секрет, что девушки тщательно готовятся к посещению гинекологического кабинета. Зная, что доктор возьмёт у неё мазок, пациентка заранее выясняет гигиенические требования. Женщины прекращают принимать антибактериальные препараты, обезболивающие таблетки. Специалист не советует женщине идти к нему на обследование в «особенные» дни, если недомогания отсутствуют. Но иногда менструальные выделения не являются препятствием для исследования микрофлоры влагалища. Вам не помешает разобраться, в каких случаях поход к доктору стоит отложить «до лучших времён».

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему так важен забор клеток с интимных зон?

Попадая на приём к женскому врачу, вы знаете, что осмотр закончится взятием мазка. Соскоб, взятый со слизистых оболочек пациентки, позволяет гинекологу получить точные сведения о состоянии микрофлоры в её «сокровенных уголках». Процедура взятия мазка проста. Доктор вводит во влагалище пациентки миниатюрное зеркало. Не все дамы и барышни знают, сможет ли гинеколог взять мазок во время месячных. С помощью специального шпателя гинеколог осуществляет забор клеток с шейки матки и влагалища. В некоторых случаях возникает необходимость взять соскоб с мочеиспускательного канала. Этот материал помещается на особые лабораторные стёкла. Исследованием клеток будут заниматься специалисты в условиях лаборатории.

Некоторые пациентки чувствуют небольшой дискомфорт в ходе процедуры. Чаще всего болезненные ощущения в деликатных зонах указывают на воспалительный процесс.

Мазок необходим, если в жизни женщины произошли нижеперечисленные события:

  • беременность;
  • появление нового сексуального партнёра;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • задержка месячных;
  • дискомфорт и чувство жжения в промежности.

Любые отклонения — повод для диагностики

Женщина может заподозрить, что её мочеполовая система не в порядке, если у неё появились выделения непривычного цвета. Также насторожить пациентку могут зуд и болезненность «там». Если это возможно, запланируйте визит к доктору на следующий день после окончания менструальных выделений. Это время удачно для исследований. Иммунные силы организма почти не оказывают влияния на состав микрофлоры вашего влагалища.

Гинекологический мазок поможет выяснить, какие заболевания не дают вам спокойно жить. Если во влагалищной среде доктор выявит повышенную кислотность, скорее всего, вам досаждает молочница. Наличие хламидий в мазке «подскажет» гинекологу, что у вас развивается хламидиоз. Чем скорее вы излечитесь от этого инфекционного недуга, тем меньше проблем у вас возникнет в будущем.

Девушки нередко спрашивают, можно ли сдавать мазки во время месячных. Специалисты советуют отложить забор биологического материала, если недомогания «по-женски» отсутствуют. Плановый осмотр лучше проводить через два — три дня после окончания менструальных выделений.

Менструация «путает карты»…

Молодым барышням специалисты подробно объясняют нюансы подготовки к осмотру. Приём сильнодействующих медикаментов вам следует прекратить за пять дней до «свидания» с гинекологом. За двое суток до врачебного осмотра вам нужно воздерживаться от интимных контактов.

Доктора советуют девушкам подмываться за шесть — семь часов до посещения гинекологического кабинета. В идеале, все гигиенические процедуры необходимо совершить вечером, накануне забора биологического материала. Мыться желательно без применения геля, используя только воду.

В период менструальных выделений посещение гинекологического кабинета нежелательно.

Напомним, чем мешает менструальная кровь:

  • пациентке труднее соблюдать правила подготовки. Женщине, у которой начались критические дни, будет сложно не подмываться длительное время;
  • гинеколог плохо видит, откуда берётся мазок;
  • наличие крови может исказить результаты исследований.

В каких случаях месячные не помеха для осмотра?

Если вы планировали сдать мазок во время планового обследования, критические дни вас не обрадуют. Но и расстраиваться вы вряд ли станете. Девушки, оказавшиеся в щекотливой ситуации, переносят визит к женскому доктору на другой день. Но когда даму беспокоят резкие боли во влагалище, ждать «удачного момента» неразумно.

Напомним, какие недомогания становятся поводом для срочного взятия мазка у женщины:

  • появление зловонных выделений;
  • длительное менструальное кровотечение;
  • повышенная температура тела;
  • выделения настораживающего цвета. Жёлтая или зелёная слизь указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой сфере;
  • сильное чувство жжения, рези в деликатных зонах.

Как вы уже поняли, в некоторых случаях менструация не является помехой для забора клеток с интимных мест. Собираясь на приём к женскому доктору, возьмите с собой пелёнку. Её нужно будет положить на гинекологическое кресло. Перед процедурой постарайтесь не мочиться полтора часа. Если это условие будет выполнено, доктор сможет получить более достоверные сведения о вашей микрофлоре.

Как сдают мазок на ПЦР

Анализ ПЦР призван выявить скрытые инфекции мочеполовой системы. Метод основан на полимерной цепной реакции. Болезнетворные микроорганизмы часто становятся главной причиной бесплодия. Исследование на инфекции можно проводить в критические дни.

Медицина идёт на хитрость: врач советует пациентке накануне исследования поужинать солёными блюдами или копчёностями. Можно съесть немного маринованных овощей, выпить бокал вина. Острые и копчёные блюда выступят в роли «приманки» для бактерий. Поддавшись провокации, микроорганизмы продемонстрируют повышенную активность. А значит, исследование влагалищной микрофлоры без труда определит разновидность бактерий. Получив информацию о возбудителе инфекции, гинеколог подберёт вам препараты для её устранения.

Компромиссный вариант

Собираясь сдавать мазок в период менструации, вам стоит подготовиться, что процедура осмотра займёт больше времени, чем она занимала раньше. Если в результате исследования у вас будет обнаружена инфекция, доктор порекомендует вам антибактериальные препараты. Для уточнения диагноза врач может назначить вам УЗИ матки и яичников.

Если «менструальный» мазок покажется врачу недостаточно информативным, гинеколог посоветует вам прийти на осмотр после окончания выделений.

Идеальное время для посещения гинеколога и забора мазка 1

Необходимость гинекологического обследования может возникнуть в критические дни. Одним из важных его этапов является изучение микрофлоры половых путей. Но можно ли сдавать мазок во время месячных? Будут ли достоверными результаты анализа, если его провести в это время?

Как подготовиться к процедуре

Взятием мазка завершается любое обследование у гинеколога, особенно если есть жалобы на самочувствие. Чтобы результаты лабораторного исследования соответствовали реальной картине, важно не только правильно выбрать период цикла, в котором оно проводится, но и быть готовой к сдаче материала. Последний представляет собой клетки слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Иногда специалиста интересует состав микрофлоры еще и мочеиспускательного канала.

Что предпринять для получения достоверного результата анализа:

  • Правильно выбрать время его проведения. Не стоит сомневаться, стоит ли сдавать мазок на флору после месячных. Это оптимальные сроки, когда ее состав почти не подвергается влиянию иммунитета. Защитные силы организма в данный момент ослаблены, так что патогенные микробы и бактерии получают идеальные условия для размножения. Их повышенное количество и состав сейчас определить легче всего.
  • За 2 — 3 дня до проведения анализа следует воздержаться от вагинального секса. Это нужно для сохранения влагалищной микрофлоры в неприкосновенности.
  • Минимум неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств в любых формах. Они могут ненадолго изменить микрофлору, так что результат анализа окажется некорректным. Особенно выраженным бывает влияние антибиотиков.
  • За 5 — 7 дней до взятия анализа нужно прекратить спринцеваться. Процедура способствует вымыванию из влагалища и с шейки матки частиц слизистой вместе с микроорганизмами. То есть результат окажется несоответствующим реальности.
  • Мыться перед сдачей мазка следует накануне вечером, а не с утра. И для гигиенической процедуры лучше не использовать гель для душа или мыло.
  • За пару часов до врачебных манипуляций не следует мочиться. Это поможет сохранить местную флору такой, как она есть.
  • При подозрении на инфекцию накануне вечером можно поужинать чем-то соленым либо копченым, допускается принять немного алкоголя. Эта пища способствует активизации микрофлоры, выступит в роли провокатора. И при исследовании легче будет определить состав бактерий.

Как берется мазок

Процедура взятия мазка проста и безболезненна. Но если знать, как она происходит, проще разобраться, почему не следует делать это в критические дни. Сдача анализа состоит из следующих этапов:

  • женщина располагается в гинекологическом кресле, предварительно обнажив нижнюю половину тела;
  • доктор вводит во влагалище специальное зеркало, чтобы видеть, откуда брать материал для анализа;
  • специальным инструментом врач отделяет клетки слизистой влагалища, шейки матки и помещает их на лабораторные стекла;
  • материал передается для изучения специалистам.

Процедура проходит достаточно быстро. Но это в случае, если ей ничто не мешает. Вот почему возникает вопрос: через сколько после месячных можно сдавать мазок? Важно, чтобы его взятию не препятствовали выделения, которые сразу после них еще бывают.

Можно ли сдавать в критические дни

Необходимость сдавать анализ на микрофлору в определенные дни вызвана несколькими моментами:

  • Невозможность подготовиться к исследованию. Если брать клетки слизистой оболочки во время месячных, соблюсти некоторые условия нереально. Невозможно не помыться утром в день анализа, да еще без использования геля. Некоторые женщины в это время не обходятся без обезболивающих таблеток, что перед сдачей анализа запрещено.
  • Трудности при заборе материала. Прежде всего этому мешают выделения. Доктор практически не видит, откуда берет материал. Это же обстоятельство определяет, можно ли сдавать мазок перед месячными. Незадолго до них секреторная функция влагалища и шейки матки активизируется, так что слизи в половых путях тоже бывает немало. И это может затруднить процедуру. Но все же прозрачные выделения не так мешают увидеть врачу рабочее пространство, поэтому в данном периоде проведение анализа допустимо. Тем более если сдать мазок перед месячными, это даст расширенную информацию о микрофлоре. Ведь ее принято изучать в разные периоды цикла, особенно при сомнениях в постановке диагноза.
  • Некорректность получаемого результата. В критические дни к мазку неизбежно примешивание крови. Это не только затрудняет изучение материала в лаборатории, но может привести к установлению ложного диагноза.

Можно ли сдавать в критические дни

Иногда вопрос о выборе дня цикла для исследования влагалищной флоры вообще не возникает. Так бывает при экстренной необходимости, когда пациентке и медикам не до соблюдения условий подготовки к манипуляции.

Как сдать мазок при месячных:

  • не подмываться перед проведением манипуляции;
  • положить на гинекологическое кресло пеленку;
  • все последующие действия те же, что в отсутствие месячных, но процедура может длиться дольше.

Рекомендуем прочитать статью о посещении гинеколога во время месячных. Из нее вы узнаете о необходимости осмотра у врача, когда визит к доктору откладывать нельзя, а также о подготовке к гинекологическому осмотру.

Когда все же следует сдавать мазок на инфекции?

Но если срочности в проведении обследования нет, какой день после месячных сдавать мазок? Лучше всего это сделать спустя 2 — 3 дня от их окончательного завершения. Данное время оптимальное по двум причинам:

  • естественных слизистых выделений в этом периоде минимальное количество, ничто не помешает провести процедуру;
  • иммунитет еще не восстановился, и выявление состава микроорганизмов будет точнее и легче.

Когда сдавать мазок после месячных, зависит еще и от общего самочувствия. Заболевание, не относящееся к сфере гинекологии, потребует выждать до выздоровления. Ведь и оно влияет на микрофлору, мешая сделать верный вывод на основе анализа.

Для лечения вируса папилломы человека необходимо провести соответствующее обследование. Сдача анализа необходима для изучения биологического материала, с помощью которого диагност определяет тип штамма, степень онкогенности и предрасположение к раковым патологиям. Мазок на ВПЧ проводят после соответствующей подготовки, чтобы получить максимально точный ответ. Чаще всего ложноотрицательные результаты являются следствием неграмотно выполненной диагностики.

Подготовка к обследованию

В гинекологии и урологии для получения правильных результатов исследования нужно правильно подготовиться к сдаче мазка на папилломавирус. Соблюдение элементарных норм и рекомендаций гарантирует точность результата. Перед сдачей мазка на ВПЧ необходимо помнить о следующих правилах.

  • За несколько дней до процедуры следует прекратить использовать вагинальные свечи, тампоны в лечебных целях, спринцевания.
  • Следует ограничить употребление антибиотиков, лучше вовсе исключить.
  • Мазок берут через двое суток после окончания менструации, во время нее процедуру проводить нельзя.
  • Нельзя мочиться на протяжении трех часов до сдачи анализа. Это объясняется тем, что моча является природным антисептиком, она способна убить бактерии и вирусы.
  • Накануне взятия мазка на впч и на следующее утро нельзя подмываться.

За несколько дней до проведения обследования следует перестать принимать противозачаточные таблетки и использовать свечи. Эти препараты могут исказить результаты анализа, тогда придется повторно сдавать мазок из шейки матки. Также следует воздержаться от половых контактов за 36 часов до обследования.

Забор материала

Наиболее быстрый способ выявить наличие ВПЧ и определить его штамм — взять мазок. Женщине потребуется сдать отделяемое из шейки матки, цервикального канала, влагалища или места скопления папиллом. В гинекологии используют два вида лабораторных исследований полученного материала: ПЦР, Дайджен тест. Техника забора мазка на определение ВПЧ:

  • пациентку помещают на гинекологическое кресло, принять литотомическое положение;
  • шейку матки обнажают с помощью специальных расширителей, которые можно купить в аптеке, они являются одноразовыми;
  • при помощи специальной щеточки, напоминающую кисть для туши, гинеколог берет мазок со слизистой оболочки шейки матки аккуратными вращательными движениями;
  • полученное отделяемое наносят на лабораторное стекло или помещают в стерильную пробирку.

Цитологический анализ выявляет изменения в клетках, вызванные возбудителем ВПЧ. Мазок для проведения ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается наиболее результативным, благодаря ему можно выявить штамм и определить степень его онкогенности.

Дайджен тест обладает самой высокой чувствительностью. Исследование на ВПЧ позволяет выявить вирусную нагрузку, определить тип, принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе.

Забор тканей у беременных

Решив зачать ребенка, женщина должна провести полное обследование организма при наличии ВПЧ. Обязательным является сдача мазка на цитологию. Планировать зачатие ребенка рекомендуется после обследования на ВПЧ. При обнаружении вируса потребуется пройти лечение, подавить заболевание и повысить защитные силы организма. Если женщина забеременела, будучи инфицированной ВПЧ, и желает оставить ребенка, следует сдать анализы как можно скорее.

Мазки у дам в положении берут на любом сроке. Забор производят на кушетке или гинекологическом кресле, зависит от срока беременности. Мазок для определения ВПЧ сдают дважды за весь период:

  • первый раз анализ проводят при постановке учет;
  • второй раз – на 28-30-й неделе.

Не так давно вышел закон, что необходимо сдавать мазок для определения ИППП на 36-й неделе беременности.

Взятие анализа с шейки матки не несет угрозы для нормального течения беременности, он не вредит ребенку. Забор мазка на ВПЧ является обязательной процедурой. Своевременное обнаружение заболевания позволяет начать лечение и не заразить малыша при его прохождении через родовые пути.

Расшифровка результатов

Сроки выполнения анализов зависят от метода исследования взятого у женщины мазка. Результаты могут быть следующими:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный (означает, что присутствуют не все маркеры вируса).

Положительный ответ при проведении Дайджен теста у женщин моложе 30 лет служит показанием к взятию повторного мазка через 9 месяцев. У молодых девушек и женщин ВПЧ может носить транзиторный характер. Поэтому повторная сдача мазка может показать, что инфекции нет.

Расшифровкой анализа занимается высококвалифицированный доктор. При правильной подготовке и взятии соскоба ошибочного результата быть не должно. Результат мазка на ПЦР будет готов на следующие сутки. Положительный ответ означает, что пациенту следует скорее начать лечение. После курса терапии повторный мазок на выявление ВПЧ сдают через полгода или год.

Сомнительный результат мазка говорит о пограничных количественных показателях. Если в расшифровке указан этот ответ, потребуется пройти повторное обследование, но более эффективным способом.

Мазок на определение ВПЧ проводят один раз в 3-4 года. Но поскольку коварная инфекция десятилетиями может не проявляться, некоторые специалисты рекомендуют проходить обследование один раз в год. Мазок для выявления ВПЧ обязательно сдают каждые 12 месяцев, если у пациентки обнаружили папилломы или кондиломы. Ранняя диагностика ВПЧ позволит избежать осложнений.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Нужно ли подмываться перед сдачей мазка на флору

Содержание статьи

Мазок на флору

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

 

Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.

При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.

Показания к взятию мазка на флору

Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).

Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

  • выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
  • ощущение жжения и зуд в области половых органов;
  • боли внизу живота, особенно острые.

После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.

Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.

Мазок на флору при беременности

К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.

Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).

На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.

Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.

Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.

Как подготовиться к мазку на флору

Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:

  • за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
  • перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
  • нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
  • запрещается также проводить спринцевание половых органов;
  • до взятия мазка необходимо не мочиться.

Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору

Стесняюсь спросить. Все, что вам нужно знать об интимной гигиене (и парням тоже!) — citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня узнали у специалистов все об интимной гигиене: чем и как подмываться, где нельзя заниматься сексом и как правильно ходить в общественный туалет.

Для женщин

Светлана Никуленкова


врач-гинеколог первой категории

– Тема интимной гигиены «плавающая» и не совсем медицинская, жестких рамок очень мало. В интернете очень много статей о гигиене половых органов, которые имеют мало общего с действительностью: это просто обывательские разговоры, частное мнение. И в моих ответах будет тоже много частного мнения, которое основывается на моем личном жизненном и врачебном опыте.

► Чем и как нужно мыться?

У каждого врача свое мнение по этому поводу, но я считаю, что с 8 лет и до менопаузы для интимной гигиены можно выбирать любое средство, которое вам нравится: гель-душ, мыло, специальные средства и т.д. Их разница в составе: средства для интимной гигиены, как правило, более щадящие, во многих гипоаллергенные вещества, некоторые вообще не содержат щелочь.

До восьми лет девочек можно подмывать только специальными щадящими средствами – и нет, это не гели для интимной гигиены из магазина. Для женщин в менопаузе мыло нельзя использовать потому, что снижение выработки эстрогенов вызывает сухость, дискомфорт, жжение, которые мыло может только усугубить.

Говорят, простой воды достаточно. Это правда?

Я считаю, обычной воды не хватает. Все же в половых органах есть железы, которые вырабатывают особый секрет и бели, обладающие своим запахом.

Мы же не говорим, что мылом нужно подмываться 5 или 6 раз в день или использовать хозяйственное мыло, как многие любят делать. Но 1–2 раза в день, особенно после дефекации, есть смысл подмываться не просто водой.

А есть правильная техника подмывания?

Конечно, и о ней надо знать с раннего возраста.

Во-первых, подмываться всегда нужно спереди назад: от лобка к анальному отверстию. Во-вторых, подмываться нужно достаточно тщательно, хорошо открывать большие и малые половые губы, хорошо очищать перианальную область, все складки. В-третьих, мыло должно быть индивидуальным. Причем, если это твердое мыло, сначала намыливаем руки, и потом этой рукой промываем гениталии. Сразу куском мыла нельзя. И в-четвертых, полотенце, которым вытираемся после подмывания, тоже должно быть отдельным, причем для каждого.

А использовать для подмывания влажные салфетки можно?

Они хороши для тех случаев, когда нет возможности воспользоваться мылом и водой. Полноценное мытье они ни в коем случае вам не заменят. Вы же не станете ими вытираться, вместо того чтобы пойти в душ?

А бритье как-то влияет на состояние половых органов?

Волосы в паху обусловлены природой и являются защитным механизмом. Есть несколько уровней защиты от проникновения инфекций: первый – волосяной покров, второй – это то, что половые губы всегда сомкнуты, третий – шейка матки, четвертый – слизь, не дающая проникать инфекции снаружи в матку.

Но сейчас мы живем в более благоприятных условиях, в отличие от наших предков, поэтому депиляция и эпиляция – личный выбор каждого. Ничего страшного с вами из-за отсутствия волос не случится. Максимум – раздражение чувствительной кожи из-за бритвы или воска.

Если раздражение есть, делать депиляцию нужно редко или выбрать другой способ избавления от волос. Если вы не бреетесь совсем, то советую волосы хотя бы подстригать для большего удобства.

А ежедневные прокладки действительно можно носить каждый день?

Я знаю, есть мнение, что их нельзя использовать из-за возможного термоэффекта, но лично я этим вопросом никогда не задавалась и никакой литературы по теме мне не попадалось. По своему личному опыту и по опыту моих пациенток могу сказать, что любые прокладки безопасны. Главное – менять их каждые 3–4 часа, а не клеить одну на весь день.

Единственное противопоказание – аллергия. Если у пациентки появился зуд наружных половых органов, дискомфорт, жжение, а все воспалительные процессы мы исключили, то в первую очередь спрашиваем, какое белье она носит и каким порошком его стирает, какие использует прокладки.

Сейчас прокладок очень много, и часто они нужны на ежедневной основе. Иногда к нам приходят шокированные подростки, впервые столкнувшиеся с естественными выделениями, которые не знают, что с ними делать, и чуть ли не запасные трусы носят в школу.

Понятно, что после похода в туалет надо мыть руки. А до?

Если вы не планируете прикасаться руками к половым органам, это желательно, но не обязательно. Но, если вам нужно поменять прокладку или тампон, мыть руки необходимо, и пока вы не закончили, старайтесь особо не касаться посторонних предметов: ручки дверей, крышка унитаза и т.д. Общественных мест это касается в первую очередь.

А как правильно вытираться бумагой?

После мочеиспускания лучше не тереть промежность бумагой, а промокать, после дефекации – вытирать спереди назад. Сейчас часто рекомендуют после стула, если есть возможность, использовать не бумагу и салфетки, а идти подмыться хотя бы в биде.

Пирсинг и тату в интимных местах безопасны?

У меня большой стаж работы, но с пирсингом половых органов, если честно, я никогда не встречалась. Но, конечно, из-за этого могут быть воспаления, покраснения, нагноения и боли, в таком случае пирсинг нужно снимать.

Каким должно быть нижнее белье?

Во-первых, белье носить нужно только хлопчатобумажное, довольно свободное, не тугое, не обтягивающее и не натирающее. Никакой синтетики. Во-вторых, менять его нужно каждый день.

Стринги я бы тоже не рекомендовала носить, особенно синтетические – и в целях гигиены, и для здоровья. Они тоже приводят к раздражению, дискомфорту, жжению. Натирание перианальной области также может приводить к болезням.

Можно ли ходить вообще без белья? А спать?

Можно, но не постоянно, это же негигиенично. К тому же у девушек всегда выделяются бели: вы правда хотите оставлять их на джинсах и другой одежде? Кроме того, она уже может быть загрязнена микробами. А сон – это дело личных предпочтений. Никаких противопоказаний этому нет.

Нужно ли специальное спортивное белье?

Нет, главное – чтобы оно было хлопчатобумажным, дышащим и максимально комфортным.

Гигиена в общественных местах

Как правильно ходить в туалет в общественном месте?

Сразу скажу, что венерическими заболеваниями вы от унитаза или стен не заразитесь. Они потому и называются инфекциями, передающимися половым путем, что заразиться ими можно только во время секса с другим человеком. Эпителий на половых губах и в шейке матки совершенно разный, и только второй может стать почвой для венерической болезни.

И все же не рекомендую садиться на унитазы в общественном месте. Все-таки есть и неспецифические заболевания, которые чреваты раздражением и воспалением, и вообще, некоторые на них ногами становятся.

Еще один момент: туалетная бумага есть не во всех местах, поэтому лучше всегда носить с собой салфетки, в том числе и влажные.

Как правильно менять средства гигиены в общественном месте?

Так же, как и дома (мыть руки до и после), но более тщательно следить за отсутствием контакта ваших рук и окружающих предметов.

Нужно ли подмываться после плавания в бассейне или водоеме?

Подмываться обязательно, причем тщательно. Вода из бассейна может вызвать раздражение. Есть даже специальные средства для интимной гигиены, которые используют после бассейна.

То же самое касается посещения рек и водоемов. Вы никогда не можете точно знать, какие вредные бактерии есть в воде, но даже наличие банальной грязи должно заставлять задуматься. Подмываться нужно тщательно, с мылом и сразу после купания.

А как не заразиться чем-нибудь в бане или сауне?

В бане и сауне тоже должно быть все свое, индивидуальное. Садиться нужно только на полотенце, не делитесь ни с кем своим мылом. Но не доходите до фанатизма: повторюсь, венерических заболеваний вы там не подхватите. Все рассказы про «сел не туда и заразился» нужны для спасения семей и отношений.

Есть очень маленький процент бытовой передачи инфекции, но он больше характерен для детей. Например, когда ребенок спит в одной кровати с родителями, больными гонореей. Или когда вытирается полотенцем мамы с гонореей. Но это, скорее, исключения.

Гигиена и секс

Как соблюдать гигиену во время мастурбации?

Руки и предметы, которые используются, должны быть чистыми, предметы – индивидуальными, это понятно. Если каким-то предметом кто-то пользовался, нельзя вводить его себе во влагалище: там могут остаться микробы (конечно, жить там долго они не будут, но все же риск велик).

Как все же правильно: мыться перед сексом или после?

В целях гигиены мыться желательно и до, и после секса. Опять же, женские половые органы вырабатывают определенный секрет, который нужно смыть хотя бы ради комфорта. А после к ним присоединяется еще и пот со смазкой.

Но жестких условий нет, секс – это личное дело двух людей. Кому-то, может, даже нравится запах выделений. И больших проблем из-за них не будет, если партнер не инфицирован, моется хотя бы раз в сутки и использует презерватив.

Что нужно носить с собой на случай незапланированного секса?

Хлоргексидин. Это раствор, которым женщине рекомендуется подмываться и делать спринцевание во влагалище после незащищенного полового акта в течение первого получаса. Считается, что он предотвращает заражение инфекцией. Мужчине рекомендуют этим средством делать инсцилляцию уретры и обрабатывать член снаружи.

Еще есть свечи и таблетки, которые вводятся перед половым актом. Они не дают проникать ни микробам, ни сперме, образуя специальную пленку во влагалище. Хотя, мне кажется, если девушка думает о своем здоровье, она не будет рисковать, тем более со случайным половым партнером. Но для обычной гигиены правила те же – подмывание и мытье рук.

Мне нужно сильно беспокоиться, если партнер не помыл руки или не подмылся?

Если партнер не помыл руки, может возникнуть раздражение, но инфекция маловероятна. Душ перед сексом и после нужен обоим партнерам. Бывает, страсть накрывает и в лифте, и в лесу, но тут уже вы берете на себя ответственность за свое здоровье.

Бывают ситуации, когда после секса с новым партнером у девушки сразу появляется зуд, раздражение и другие неприятные симптомы. Но не надо думать, что это венерическое, и сразу бежать сдавать анализы. Во-первых, все ИППП имеют инкубационный период, и в общем анализе мазка через два дня после полового акта их видно не будет. Исключение – острая гонорея, но у нее весьма специфические симптомы, с которыми ничего не перепутаешь: температура, сильный дискомфорт, зеленые выделения.

Если у девушки появился дискомфорт сразу, то это может быть банальное привыкание к новому партнеру. У мужчин и женщин на половых органах своя микрофлора, к которой партнеру нужно адаптироваться. И это может занять несколько месяцев. Бывает, девушка так и не может привыкнуть.

Есть особые рекомендации для орального и анального секса?

Анальный секс однозначно должен быть только с презервативом. Во время него нельзя помещать член во влагалище: все микробы в прямой кишке, а их много, они условно патогенные, во влагалище они могут вызывать воспаление. Рекомендуется перед анальным сексом делать клизму, по крайней мере очистительную.

Вообще, я противница постоянного систематического анального секса. Иногда его можно допустить, но постоянный приводит к нарушению функций сфинктера прямой кишки, к его расслаблению, трещинам, раздражению, геморрою, может привести и к вывороту слизистой прямой кишки.

Если на нем настаивает партнер, а вы не хотите, советую не уступать и думать о себе и своем здоровье.

По поводу орального: важно, чтобы во рту не было воспалительных процессов вроде стоматитов, кариеса и т.п. Но они тоже особо сильно на здоровье не повлияют.

Где вообще нельзя заниматься сексом?

Определенно стоит сказать «нет» местам с антисанитарией. Особенно пляжи, бассейны и водоемы. Секс в воде (не в домашнем душе) может спровоцировать воспалительный процесс. К тому же, холодная вода – это уже фактор риска.

Во время секса и оргазма приоткрывается цервикальный канал, сокращаются мышцы, и инфекция может попасть внутрь матки. Это может спровоцировать развитие даже банальных стафилококков, стрептококки и т.д.. А от них уже и эндометрит, сальпингоофорит.

Гигиена во время менструации

Как соблюдать гигиену во время менструации?

Прокладки и тампоны нужно менять каждые 3–4 часа. Подмываться тоже рекомендую чаще обычного: 2–3 раза в день, потому что менструальная кровь остается на половых губах и волосах, вызывает запах и зуд, а еще это прекрасная среда для микробов.

Что лучше: прокладки, тампоны или менструальные чаши?

Тампоны я бы рекомендовала девушкам во время посещения бассейна, фитнес-зала, пляжа. Все остальное время лучше прокладки – они более физиологичны. Еще многие не знают, но тампонами не рекомендуется пользоваться женщинам, у которых эрозия шейки матки или стоит внутриматочная спираль.

При использовании тампонов важно правильно подобрать степень впитываемости. Если через три часа вы достаете тампон, а он только наполовину пропитан кровью, вам нужна меньшая степень. Если он наполнен уже через два часа – большая. Наполненность проверяется по веревочке: она начинает краснеть у основания. Есть ночные тампоны, но лично я противница этого. Так долго ими пользоваться нельзя, это нарушает микрофлору.

С менструальными чашами я не сталкивалась и сказать о них ничего не могу.

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Нет, однозначно. Незадолго до и во время менструации у женщины резко снижается иммунитет, она становится восприимчива к любым инфекциям (половым и соматическим), снижается уровень защитных клеток крови. Цервикальный канал приоткрывается, чтобы кровь выходила, и это дает больший доступ бактериям и микробам.

Последствия и болячки

Какими могут быть последствия неправильной гигиены?

Жжение, зуд, раздражение, краснота, расчесы и редко воспалительные заболевания, если совсем не мыться. С этим некомфортно жить.

Что может быть поводом пойти к врачу?

Необычные выделения из влагалища: коричневые, если они не связаны с менструацией, зеленые, гноевидные. Обычные бели не приносят дискомфорта, имеют обычный запах и цвет, не раздражают кожу.

Неприятный запах, жжение, зуд, расчесы, дискомфорт при мочеиспускании. Боли не во время менструации, неприятные ощущения. Необъяснимое повышение температуры тела, если все другое исключено, тоже может быть связано с гинекологией.

Высыпания, даже если они выглядят как обычная аллергия, но держатся больше двух дней, тоже повод идти к врачу. Мелкая сыпь по всему телу может быть вторичным проявлением сифилиса, но это бывает редко.

Для мужчин

Александр Баценко


врач уролог-андролог высшей категории

– Сложно в это поверить, но есть мужчины, которые до сих пор не принимают утром душ, и я с такими сталкиваюсь в работе. Мы живем в 21-м веке, умеем пользоваться айфонами и компьютерами, но не умеем соблюдать гигиену.

Я настаиваю на том, что вопрос мужской гигиены нужно поднимать еще в раннем детстве, и начинать нужно с родителей. Они должны объяснить своим детям, как нужно мыться и зачем. Гигиена половых органов – обязательное условие дальнейшего здоровья человека.

Как соблюдать интимную гигиену правильно?

Начнем с того, что подмываться нужно утром и вечером. А маленьких детей мыть еще и после каждого использования памперса, потому что уже в этом возрасте начинаются проблемы из-за неправильной гигиены: баланиты (воспаление кожи головки полового члена), баланопоститы (воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти), кровяные и гнойные выделения. И детям приходится пить антибиотики, а иногда и делать операции.

Самый первый уход зависит от родителя. Иногда мамы и папы позволяют себе расслабиться, потому что есть удобные подгузники: надевают на малыша и забывают. Это удобно, но каждые 2–3 часа памперс нужно менять, иначе он перестанет эффективно работать и увеличивается риск возникновения воспаления.

Во время подмывания нельзя открывать головку члена ребенку, если это для него болезненно или дискомфортно, чтобы избежать воспалений. Если у ребенка сужение крайней плоти, а родитель чрезмерно ухаживает за ней, может появиться травма, и потом образуется рубцовый фимоз (невозможность обнажения головки полового члена), из-за которого придется делать обрезание.

Обрезание – самый лучший способ гигиены полового члена. Это утверждено в Америке, считается нормой в Европе, про мусульманские страны и Израиль говорить вообще не приходится.

Есть четкая доказательная база того, что обрезание снижает риск заражения ИППП минимум на 60%. Если у мужчины большая крайняя плоть или фимоз, его шансы заболеть венерическим заболеванием на 68% больше, чем у мужчины без такой проблемы, у которого головка члена свободно обнажается.

Сейчас полно родителей, которые сами приводят ребенка на эту процедуру, зная о ее полезности. Но есть и те, кто делает это вынужденно: у ребенка уже были воспаления, которые лечились антибиотиками.

Опять же, важный момент – головка члена должна свободно обнажаться, не принося ребенку боль. Если ему больно или некомфортно, если появляются язвочки и трещинки на крайней плоти, сразу обращайтесь к доктору.

С 10 до 20 лет правильная гигиена – фундамент мужского здоровья в будущем. Если родители не готовы обсуждать такой важный вопрос с сыном, наблюдать за его гигиеной (хотя это необходимо), то нужно постараться отвести его к урологу. Особенно важно показать врачу мальчика до 14 лет, потому что к этому возрасту головка члена уже должна открываться.

И, обсуждая гигиену, важно дать понять ребенку, что безопасного секса не бывает. Венерических заболеваний больше ста, многие из них лечатся, но есть те, которые могут сломать жизнь.

Не менее важно и принципиально для личной гигиены пить много воды и регулярно мочиться, использовать презервативы и ходить в душ.

Чем и как нужно мыться?

В детском возрасте для мытья нужно использовать средства с пометкой «0+», они гипоаллергенны, эффективны, как антибактериальные, и не дают побочных эффектов. Никакие гели для интимной гигиены не подойдут.

Во взрослом возрасте правильно использовать любые средства для интимной гигиены, потому что у большинства из них достаточно сбалансированный состав. Категорически нельзя пользоваться антибактериальным мылом.

Если после мытья возникают покраснение, зуд, жжение, нужно поменять средство, принять антигистаминный препарат и найти возможность обратиться к доктору.

А можно мыться без мыла?

Можно и просто водой, но она не всегда эффективна. Поэтому открыть головку и помыть ее с мылом нужно обязательно. Любой нормальный производитель заинтересован в продаже продукта, который не имел бы отрицательных последствий.

Можно ли обойтись влажными салфетками?

Использование влажных салфеток возможно родителем, когда нет возможности малыша подмыть. Лучше помыть ребенка так, но вовремя, чем ждать возможности сделать это под водой.

Влажные салфетки для взрослых – другой вопрос. У некоторых моих пациентов из-за них были баланиты и раздражения. Возможно, дело в неправильном выборе (может, они были спиртсодержащими), либо был компонент, который индивидуально не переносится.

В любом случае, если нет другой возможности подмыться, это лучше, чем вообще ничего. Например, для водителей-дальнобойщиков это может быть решением проблемы.

Если пренебрегать гигиеной, есть большой риск воспаления. А если оно усугубится до восходящего, ждите уретрита, цистита и простатита. Поэтому, если нужно помыться, делайте это любым возможным адекватным способом.

Бритье для мужчин не вредно?

Последнее время это нормальная часть гигиены и ухода мужчины, которую достаточно часто практикуют. И если изначально волосы выполняли защитную функцию, когда у людей не было возможности часто ходить в душ, то сейчас она отпала.

Я бы сказал, наоборот, ламберсексуальность нижней части паха довольно спорная: с волосами больше шансов получить воспаление или травму. Некоторые мужчины умудряются во время секса повредить волосами крайнюю плоть. У меня были случаи порезов, которые приходилось зашивать.

С другой стороны, если процедура бритья делается неправильно, без последующей обработки специальным средством, молодой человек может получить инфекционную флору, которая вызовет воспаления, фурункулез и т.д.

Эпиляция воском тоже достаточно популярна и безопасна, если это делает специалист и тоже с последующей антисептической обработкой. Ко мне уже приходили пациенты с воспалениями после неудачных процедур.

Важнее мыть руки до или после туалета?

Правильно мыть руки и до, и после: 5% случаев бытового инфицирования никто не отменял. Самые грязные места – телефоны, поручни в транспорте, ручки дверей. Примерно раз в неделю ко мне приходят пациенты, у которых не было плохих половых контактов, но есть воспаление.

А после мочеиспускания нужно вытираться туалетной бумагой?

Обычно мужчинам это важно, чтобы не испачкать белье. Но парням с большой крайней плотью рекомендуется пользоваться бумагой, чтобы не было раздражения от мочи. А еще это необходимо, когда есть воспаления.

Для обрезанных мужчин или мужчин с короткой крайней плотью это не так важно.

А как на половые органы влияют пирсинг и тату?

В татуировках ничего плохого нет, если это сделано правильно и в правильных условиях, с тщательной обработкой. А пирсинг может быть травматичным. Мне приходилось иметь опыт с серьезными последствиями слишком интенсивных любовных игр: например, разрыв уздечки и крайней плоти.

Гигиена в общественных местах

Как правильно ходить в туалет в общественном месте?

Правило номер один – как можно меньше касаться всего, до чего могли дотрагиваться другие люди. Именно руками мы заносим большое количество патогенных бактерий, которые могут создать проблему. Здесь хорошо срабатывает мытье рук до и после.

Садиться на унитаз тоже неправильно с точки зрения гигиены. Есть заболевание «паховая эпидермофития», когда у мужчины или женщины в паховой зоне появляются покраснения, эрозии. Это контактное заболевание, но не венерическое.

Есть ли правила для посещения бани и сауны?

Обязательно использовать личный подклад перед тем как сесть, а если его нет – полотенце. Или можно обдать решетку горячей водой: это снизит риск, но не на 100%. После этого хорошо помыться, правильно принять душ – это закон.

А в бассейнах и водоемах?

После любой негигиеничной водной процедуры душ обязателен. Вода – это среда, в которой могут быть бактерии. Принимая душ, вы смываете и их, и раздражающую хлорку. Это обязательно, как чистка зубов.

Летом у нас всплеск заболеваний, связанных с купанием в водоемах. Если все-таки очень захотелось на озеро, найдите возможность принять душ после. Да даже обмыться обычной бутилированной водой и влажными салфетками лучше, чем ничего не делать. Но самое главное – сходить помочиться: так вы снизите риск инфицирования на 30–40%.

Гигиена и белье

Каким должно быть нижнее белье?

Хлопчатобумажным (никакой синтетики), свободным и по погоде. Физиологичнее носить боксерские трусы, стринги все же не совсем правильно, особенно если они из плотной ткани. Гениталии не должны быть плотно прижатыми, чтобы не было перегрева мошонки, который угнетает сперматогенез.

И еще одно важное правило – замена нижнего белья должна быть ежедневной. Некоторые, не поверите, ходят в одном и том же неделю. Для занятий спортом критерии те же.

А можно ли ходить без белья?

Когда я делаю обрезание, рекомендую всем мальчикам после операции ходить дома без штанов и без трусов: в халате или свободных шортах, чтобы рана заживала быстрее.

Зимой, конечно, лучше с бельем. Если летом слишком жарко, лучше надеть свободные шорты. Но тут встает вопрос гигиены и возможного инфицирования в общественном месте. Дома и на своей даче, конечно, ходите как вам удобно.

Во сне без белья ничего плохого нет. Вообще, если жарко, лучше без него.

Гигиена и секс

Как соблюдать гигиену во время мастурбации?

В последнее время отношение к мастурбации поменялось: сейчас к этому относятся с меньшей иронией и агрессией. Вообще, молодой мужчина должен иметь регулярную половую жизнь – это обязательная часть здоровья, но не всегда есть такая возможность. Поэтому лучше разумная мастурбация, чем полное отсутствие секса.

Главное – чтобы это было гигиенично, чисто, в нормальных условиях, а не в привокзальном туалете.

Как все же правильно: мыться перед сексом или после?

До и после, обязательно. Посткоитальные баланиты у парней и циститы у девушек чаще всего развиваются из-за несоблюдения гигиены. Представьте, вы ходили, потели, получили бактериальную флору и со всем этим сразу в постель.

Если вы хотите получать от секса удовольствие, а не проблемы, соблюдайте важные правила: до секса помочиться и сходить в душ, после секса сделать то же самое. Мочеиспускание после соития снижает риск инфицирования и развития венерических заболеваний на 20–30%.

А если секс незапланированный?

В настоящее время нет понятия «безопасный секс». Главное – используйте презерватив. Если партнер постоянный, подмывание салфеткой, возможно, решит проблему, но это не всегда работает. Если хотите, чтобы было все правильно, снизить риск приема лекарств – после секса сходите помочиться, примите душ.

Если секс был с неизвестным партнером, еще обязательно сдайте анализы на скрытые инфекции.

С кем лучше не спать?

Девушкам нужно обращать внимание на несколько моментов в отношении парней. Во-первых, не стоит спать с парнем, который отказывается от презерватива. Он не уважает себя, потому что не думает о своем здоровье и, соответственно, не думает и о вашем.

Во-вторых, если у парня в паховой области есть выраженный запах, покраснения или выделения.

В-третьих, обратите внимание на частоту походов в туалет. Если слишком часто – без презерватива совсем никак. Тем более если он жалуется, что писать ему больно. Мужчинам нужно обращать внимание на то же самое: чрезмерные выделения или запах у женщин.

И общая рекомендация – избегайте секса в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь провоцирует скрыто протекающие процессы и бурное поведение, которое ведет к травмам.

Какой должна быть гигиена при оральном или анальном сексе?

Правила как и при традиционном сексе. При оральном, конечно, лучше тоже использовать презерватив. Еще при оральном сексе важно обратить внимание, обрезан ли парень. Если да, шансы заболеть на 80% меньше, чем с необрезанным партнером.

Во время незащищенного орального секса тоже есть риск получить ИППП вплоть до ВПЧ (вирус папилломы человека). Статистика рака гортани в последнее время выросла из-за популярности практики орального секса. Дело в том, что есть канцерогенные штаммы ВПЧ – это, по сути, предраковое заболевание.

Проявление ВПЧ – папилломы на члене, половых губах или в области анального отверстия: они могут быть и большими, и в виде мелкой сыпи. В моей практике был потрясающий случай. Пришел парень, у которого кондиломы на члене были размером с фалангу мизинца, и, когда я спросил о последнем сексе, он сказал: «Вчера, оральный».

У наших людей дикая безграмотность на самом деле. Самая опасная ситуация с ВПЧ – у партнера он может и не проявляться. И это неизлечимая болезнь: ни в Америке, ни в Израиле, ни в Германии, ни в Беларуси нет медпрепаратов. Только вакцина, которая делается еще до начала половой жизни.

Анальный секс можно практиковать только с презервативом! Без – никогда, нигде и ни с кем, даже если это постоянный партнер. Во время анального секса обязательно использовать лубриканты, иначе можно травмировать сфинктер, анус и порвать презерватив.

Когда и где нельзя заниматься сексом?

В любых антисанитарных условиях. Когда вы не можете принять душ или хотя бы помочиться. И, самое главное, когда вы не уверены в человеке. И не забываем про использование презерватива.

Последствия и болячки

Какими могут быть последствия неправильной гигиены?

Самое распространенное заболевание – баланит или баланопостит, что потребует долгого приема лекарств. Из-за воспалений может появиться рубцевание крайней плоти, а от него уже фимоз – придется делать операцию.

Инфекция, которая пошла восходящим путем, может привести к развитию цистита, простатита, и это требует постоянного наблюдения, длительного лечения.

Кроме воспаления, есть риск развития рака полового члена в 30-летнем возрасте. Это редкое заболевание, но встречается: ко мне 1–2 человека в год с таким приходят. Может возникнуть из-за плохого очищения члена от смегмы (секрет желез крайней плоти, который скапливается между ней и головкой). Научно доказан факт того, что продукты распада смегмы обладают канцерогенным действием. Когда ко мне приходит молодой парень 30 лет и у него есть подозрение на серьезное заболевание, это вызывает у меня боль и желание спросить, где были родители, почему не подсказали и не помогли.

С какими симптомами сразу идти к врачу?

Первый – покраснение головки полового члена, налет на ней или язвы. Это касается мужчин всех возрастов начиная с момента рождения. Покраснение может быть из-за сахарного диабета, нарушения гигиены, контакта с инфицированным партнером, аллергической реакции или кожного заболевания вроде псориаза. Второй – гнойные выделения из уретры. Третий – болезненное мочеиспускание.

Самое главное – никогда не заниматься самолечением. Если у вас есть хоть какие-то перечисленные симптомы, сразу идите к специалисту.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by, Instagram. Иллюстрации: Анастасия Болотникова.

Еще по этой теме:

Как подмываться перед анализом мочи: полезные советы

Общий анализ мочи — лабораторное исследование, которое хотя бы раз в жизни проходил каждый человек. Несмотря на то, что исследование считается элементарным и не требующим специальной подготовки, для того чтобы результат был достоверным, при сборе мочи следует соблюдать ряд несложных правил. Как подготовиться и как подмываться перед анализом мочи, можно узнать из данной статьи.

Подготовка к обследованию 

Как подмываться перед сдачей анализа мочи

Анализ мочи используется для диагностики болезней почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь), воспалительных процессах (пиелонефрит, цистит, уретрит), а также при некоторых патологиях обмена веществ (сахарный диабет).

Материалом для исследования служит моча, собранная пациентом самостоятельно в специальный пластиковый контейнер или простерилизованную (кипятком или содой) стеклянную банку с крышечкой. Собирать ее следует в утреннее время дома, а затем в течение 2 часов доставить в лабораторию.

Чтобы результаты исследования были точными, к сбору мочи важно начать готовиться за 1-2 дня:

  • Исключить из рациона острую, соленую, копченую пишу, пряности и маринады.
  • Отказаться от пищи, меняющей цвет мочи — свекла, морковь, некоторые соки, сладкая газированная вода.
  • Не пить большое количество кофе, соленой минералки, спиртных напитков.
  • Пить привычное количество жидкости, не больше и не меньше.
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок, посещения бани и сауны.

Желательно также отказаться от приема витаминов, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и мочегонных. В случае, если какой-то из препаратов необходимо принимать регулярно каждый день — следует проконсультироваться с врачом о необходимости его временной отмены или переноса приема на другое время.

Как подмываться перед анализом 

собранный анализ мочи

Правильно выполненный туалет наружных половых органов — залог того, что во время сбора мочи в контейнер не попадет посторонних примесей с кожи и слизистых оболочек, а значит результат исследования будет достоверным. Как подмываться перед сдачей анализа мочи — должен знать каждый человек, а родителям важно знать, как подмыть своего ребенка.

 

Проводить туалет наружных половых органов лучше всего с помощью раствора хозяйственного или детского мыла. Перед обследованием лучше воздержаться от использования туалетного мыла с отдушками, гелей для душа или средств для интимной гигиены.

В случае если на коже присутствуют повреждения или анализ назначен пациентам с сопутствующей молочницей и другими урогенитальными инфекциями, с разрешения врача можно использовать для подмывания слабый раствор фурацилина.

Подмываться следует вечером накануне сдачи анализа и утром, непосредственно перед сбором мочи. После туалета промежности, следует аккуратно промокнуть кожу чистым махровым полотенцем, не растирая ее.

Полезные советы:

  1. Женщинам следует подмываться направив струю воды спереди назад, для того чтобы не занести в мочу бактерии из ануса. При подмывании следует раздвинуть и совершить туалет половых губ. В случае обильных выделений из влагалища, а также при месячных, следует временно воздержаться от сдачи анализа или, в случае если обследование необходимо, воспользоваться тампоном.
  2. Мужчинам важно обмыть гениталии мыльным раствором, тщательно обрабатывая головку отодвинув крайнюю плоть.

сбор анализа мочи мужчине

Для общего анализа мочи рекомендуется собирать ее среднюю порцию. То есть начать мочеиспускание следует в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить под струю стерильную баночку, собрать 100 мл, убрать баночку и завершить процесс мочеиспускания.

После этого нужно сразу же закрыть контейнер крышкой, прикрепить к нему направление и как можно скорее отнести в лабораторию для проведения анализа.

При нарушении техники подмывания или пренебрежении этой процедурой, в мочу могут попасть посторонние бактерии, слущенные эпителиальные клетки с кожи и слизистых, лейкоциты, эритроциты, примеси солей. Все это приводит к искажению результатов обследования и затруднению в установлении правильного диагноза.

 

Упражнения «Модальные глаголы» (с ответами)

1. Выберите в скобках правильный вариант модального глагола. Переведите предложения.

  1. Он … (не может / не мог) открыть окно, так как оно застряло.
  2. Переводчики… (могут / должны) переводить без словарей.
  3. … (Можно / Может) Я использую твой велосипед сегодня?
  4. … (Май / Могли бы) вы дали мне рецепт этого торта?
  5. Я почти никогда не видел Джейн, она… (возможно / могла) переехать в Африку.
  6. Возьми зонтик. Это… (может / может) дождь.
  7. Вы … (могли / должны) бросить курить. Вы знаете, что … (не можете / не должны) покупать здоровье.
  8. Вы … (можете / должны) закончить статью как можно скорее.
  9. Лиз не… (должна / должна) больше соблюдать диету.
  10. Лара… (может / могла бы) получить на день рождения приставку.
  11. Вы… (нельзя / не нужно) читать в темноте.
  12. Мой дедушка на пенсии, поэтому он … (не должен / не должен) идти на работу.
  13. Холодильник полон, поэтому мы… (не должны / не должны) ходить по магазинам.
  14. Наши сотрудники… (могут / должны) подписать это соглашение.
  15. Мы … (можем / должны) зарезервировать столик заранее, если мы хотим там пообедать.
  16. Я … (не могу / не нужно) в это поверить! Вы … (должно / должно) шутить.
  17. Энн… (должна / должна) закончить школу в следующем году.
  18. Извините, я опоздал. Я … (нужно / пришлось) ждать сантехника.
  19. В какое время мы… (должны / должны) быть на вокзале?
  20. Не жди меня сегодня вечером.Я … (может / должен) опоздать.
  21. Я … (не могу / не могу) посмотреть этот фильм. Это слишком скучно.
  22. У нас есть посудомоечная машина, поэтому вы… (не могли / не нуждались) мыть посуду.
  23. Ты выглядишь очень бледным, я думаю, тебе… (нужно / нужно) остаться дома.
  24. … (Могли бы) вы, пожалуйста, передайте мне горчицу?

2. Преобразуйте предложения с модальными глаголами в прошедшее время, начиная с данных слов. Использовать мог, должен был, должен был, можно было.

Н-р: Боб не умеет нырять.(Боб не умеет нырять.) — В прошлом году Боб не умел нырять. (В прошлом году Боб не умел нырять.)

  1. Здесь необходимо предъявить удостоверение личности. (Ты должен показать удостоверение личности здесь.) — Прошлой ночью…
  2. Мы не можем купить новую машину. (Мы не можем купить новую машину.) — Прошлым летом…
  3. Майк может взять мой портативный компьютер на пару часов. (Майк может взять мой ноутбук на пару часов.) — Сегодня утром…
  4. Виктору нужно позвонить матери. (Виктору нужно позвонить своей маме.) — Вчера…
  5. Не нужно оклеивать стены. (Вам не нужно оклеивать стены обоями.) — Вчера…
  6. Она должна быть в офисе в 9 утра (Ей нужно быть в офисе в 9 утра.) — В прошлую пятницу…
  7. Вы не должны лгать. (Ты не должен лгать.) — Прошлой ночью…

3. Преобразуйте предложения с модальными глаголами в будущее время, начиная с данных слов. Использовать можно, будет разрешено, придется.

Н-р: Ребенок умеет говорить.(Малыш умеет разговаривать.) — Скоро малыш сможет разговаривать. (Скоро малыш сможет разговаривать.)

  1. Он не может получить билеты. (Он не может достать билеты.) — Боюсь…
  2. Вы можете использовать мою камеру. (Ты можешь пользоваться моей камерой.) — Завтра…
  3. Я буду ждать его в аэропорту. (Мне нужно подождать его в аэропорту.) — В следующее воскресенье…
  4. Вы должны сказать мне правду. (Ты обязан рассказать мне правду.) — Очень скоро…
  5. Мне нужно принимать эти таблетки 3 раза в день.(Мне нужно пить эти таблетки 3 раза в день.) — Завтра…
  6. Я могу прочитать эту книгу на итальянском. (Я могу прочитать эту книгу на итальянском языке.) — Через два года…

4. Переведите английские пословицы, обращая внимание на модальные глаголы. Постарайтесь вспомнить русские эквиваленты пословиц, где это возможно.

  1. Человек не может больше, чем он может.
  2. Тот, кому приходится спрашивать цену, не может себе этого позволить.
  3. Людям, живущим в стеклянных домах, нельзя бросать камни в соседей.
  4. Вы должны научиться ходить, прежде чем сможете бегать.
  5. Тот, кто сегодня упал, завтра воскреснет.
  6. Птицу можно узнать по песне.
  7. Тот, кто смеется над кривыми людьми, должен ходить очень прямо.
  8. Говорите о дьяволе, и он должен появиться.
  9. Дерево нужно гнуть в молодом возрасте.
  10. Ветер сетью не поймать.

5. Дайте совет, используя модальный глагол. (Возможны несколько советов.)

Н-р: Глаза устали. (Мои глаза устали.) — Тебе пора спать. (Тебе следует поспать.)

  1. Мне холодно. (Мне холодно.)
  2. Я хочу пить. (Я хочу пить.)
  3. Я голоден. (Я голоден.)
  4. Моя жизнь слишком беспокойна. (Моя жизнь слишком насыщенная.)
  5. Я простудился. (Я простудился.)
  6. Кто-то украл мою сумочку. (Кто-то украл мой кошелек.)

6. Составьте предложения с модальными глаголами, расставив слова в нужном порядке.Переведите получившиеся предложения.

Н-р: не / к / я / отвечаю / имею / вопросы / ваш. — Мне не нужно отвечать на ваши вопросы. (Я не обязан отвечать на ваши вопросы.)

  1. вечеринка / Линда / to / come / might / tonight.
  2. раунд / работа / приходится / колхозникам / год / все.
  3. вы / не / больница / шум / надо / сделать / ин.
  4. свет / я / выключатель / может / включен?
  5. ваш / посмотреть / мог / паспорт / я / у?
  6. мой / повар / может / вполне / жена / ну.
  7. поймать / последний / смогли / мы / были / обучили / the.
  8. не / джинсы / вы / должны / носить / в / школу.
  9. не / ты / выпил / должен был / много / вчера / так.
  10. должен / выставить счет / Роберт / электричество / оплатить / сегодня.
  11. лучше / мы / находим / а / должны / работать.
  12. слишком много / ты / солишь / и / ешь / сахар / не должен.
  13. сделать / добраться / в / Турцию / мне / нужно / получить / визу?
  14. он / манеры / улучшать / свое / необходимо.
  15. не нужно / вам / жаловаться.

Разобрать это упражнение индивидуально можно с репетиторами по английскому языку по скайпу, все занятия проходят онлайн.

Ответы:

1.

  1. не смог (Он не мог открыть окно, так как оно застряло.)
  2. must (Переводчики должны переводить без словарей.)
  3. мая (Можно мне воспользоваться твоим велосипедом сегодня?)
  4. Мог (Ты не могла бы дать мне рецепт этого торта?)
  5. might (Я почти не вижу Джейн, возможно она переехала в Африке.)
  6. мая (Возьми зонт. Может пойти дождь.)
  7. должен — не могу (Тебе следует перестать курить.
  8. должен (Ты должен закончить статью как можно скорее.)
  9. надо (Лизе больше не нужно сидеть на диете.)
  10. might (Лара возможно получит игровую приставку на свой день рождения.)
  11. нельзя (Тебе нельзя читать в темноте.)
  12. не нужно ходить на пенсию, поэтому ему не нужно ходить на работу.)
  13. не нужно (Холодильник полон, поэтому нам не обязательно идти в магазин.)
  14. должен (Наши служащие должны подписывать это соглашение.)
  15. следует (следует зарезервировать столик заранее, если мы хотим там поужинать.)
  16. не могу — не должен (Я не могу в это поверить! Должно быть, ты шутишь.)
  17. до (Аня должна закончить школу в следующем году.)
  18. пришлось (Извините, я опоздал. Мне пришлось ждать водопроводчика.)
  19. должны (Во сколько нам нужно быть на ж / д вокзале?)
  20. может (Не ждите меня вечером. Возможно, я буду поздно.)
  21. не могу (Я не могу смотреть этот фильм. Он слишком скучный.)
  22. не нужно (У нас есть посудомоечная машина, поэтому тебе не нужно мыть посуду.)
  23. должно было остаться дома.
  24. Мог (Не могли бы вы передать мне горчицу, пожалуйста?)

2.

  1. Вчера вечером вам пришлось показать здесь удостоверение личности.
  2. Прошлым летом мы не могли купить новую машину.
  3. Этим утром Майку разрешили взять мой портативный компьютер на пару часов.
  4. Вчера Виктору пришлось позвонить матери.
  5. Вчера тебе не нужно было оклеивать стены.
  6. В прошлую пятницу она должна была быть в офисе в 9:00
  7. Прошлой ночью тебе не пришлось лгать.

3.

  1. Боюсь, он не сможет получить билеты.
  2. Завтра тебе разрешат пользоваться моей камерой.
  3. В ближайшее воскресенье мне придется ждать его в аэропорту.
  4. Очень скоро тебе придется сказать мне правду.
  5. Завтра надо будет принимать эти таблетки 3 раза в день.
  6. Через два года я смогу читать эту книгу на итальянском языке.

4.

  1. Человек может сделать не больше, чем может.(Выше головы не прыгнешь.)
  2. Любой, кто вынужден спросить про цену, не может этого себе позволить.
  3. Людям, живущим в стеклянных домах, не бросать камни в соседей. (Как аукнется, так и откликнется. Не рой другому яму — сам в нее попадешь.)
  4. Ты должен научиться ходить, прежде чем сможешь бегать. (Сперва «аз» да «буки», а потом науки.)
  5. Тот, кто падает сегодня, может подняться завтра. (После ненастья — солнышко. Не терт, не мят — не будет калач.)
  6. Птицу можно узнать по ее песне. (Птицу видно по полету.)
  7. Тому, кто смеется над горбатыми, нужно самому ходить очень прямо. (Нет лучше шутки, как над собой.)
  8. Заговори о дьяволе, и он появится. (Легок на помине.)
  9. Дерево нужно гнуть, пока оно молодое. (Учи ребенка, пока мал. Куй железо, пока горячо.)
  10. Ветер невозможно поймать в сети. (За ветром в поле не угонишься.)

5.

  1. Надевайте теплую одежду.Следует пить горячий чай. (Тебе нужно надеть теплую одежду. Тебе нужно попить горячий чай.)
  2. Вы должны пить воду. (Тебе нужно выпить воды.)
  3. Тебе нужно пообедать. (Тебе нужно пообедать.)
  4. Тебе надо успокоиться. (Тебе нужно успокоиться.)
  5. Вы должны принять лекарство. Вам следует посетить врача. (Тебе нужно принять лекарство. Тебе нужно сходить к доктору.)
  6. Вам следует позвонить в полицию. Не носите сумку открытой.(Тебе надо позвонить в полицию.) Тебе не следует носить сумку открытой.)

6.

  1. Линда может прийти сегодня на вечеринку. (Линда, возможно, придет вечером наку.)
  2. Фермеры должны работать круглый год. (Фермеры должны работать круглый год.)
  3. В больнице нельзя шуметь. (Вам нельзя шуметь в больнице.)
  4. Могу я включить свет? (Можно мне включить свет?)
  5. Могу я посмотреть ваш паспорт? (Могла бы я взглянуть на ваш паспорт?)
  6. Моя жена неплохо готовит.(Моя жена умеет готовить довольно хорошо.)
  7. Нам удалось успеть на последний поезд. (Мы смогли успеть на последний поезд.)
  8. В школу нельзя ходить в джинсах. (Вы не должны носить джинсы в школе.)
  9. Ты вчера столько не пил. (Тебе не нужно было пить так много вчера.)
  10. Роберт должен оплатить счет за электричество сегодня. (Роберту нужно оплатить счет за электричество сегодня.)
  11. Мы должны найти работу получше.(Нам следует найти работу получше.)
  12. Не следует есть слишком много соли и сахара. (Тебе не следует есть слишком много соли и сахара.)
  13. Нужно ли мне получать визу в Турцию? (Мне необходимо получить визу в Турцию?)
  14. Ему нужно улучшить свои манеры. (Ему нужно работать над своими манерами.)
  15. Тебе не нужно жаловаться. (Тебе не нужно жаловаться.)

Упражнения «Модальные глаголы» (с ответами) — 4,8 из
5
на основе
217 голосов

Рейтинг: 5/5

Добавить комментарий

.

Тетрадь Spotlight Ваулина 9 класс (ответы)

1. Сопоставьте слова в двух столбцах. Затем используйте фразы в их правильной форме, чтобы дополнить пузыри речи.


2. Введите: ключ, рецепт, физическое, сбалансированное, угощение, мусор, привычки.

Моя подруга Кэти обожает здоровье! Она каждый день бегает трусцой и придерживается сбалансированной диеты. По ее словам, ключ к здоровому образу жизни — это правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Но Кэти считает, что я не получаю достаточно физической активности, потому что предпочитаю смотреть телевизор тренировкам.Она говорит, что мой образ жизни — это верный путь к катастрофе и что мне нужно что-то изменить. Что ж, я согласен с тем, что мои предпочтения в еде могут быть не лучшими, но я никогда не смогу делать то, что она делает. Избегать нездоровой пищи? Нет, спасибо! Я думаю, что важно время от времени побаловать себя! Но я понимаю, что она имеет в виду, говоря об упражнениях. Поэтому я думаю, что внесу некоторые изменения в этот отдел.


3. Подчеркните нужный элемент.

1. Люди, следящие за своим весом, предпочитают пищу с низким содержанием жира.
2. Знаете ли вы, что шпинат богат железом?
3. Физические упражнения помогают нам легче сжигать калории.
4. Фрукт или орехи — полезная закуска, если вы голодны между приемами пищи.
5. Джейн вегетарианка и не ест мясных продуктов.
6. Вы выглядите намного здоровее теперь, когда питаетесь разумно; Продолжайте хорошую работу!


4. Выберите правильный элемент.

1. Студенты должны звонить в школу, если они пропускают занятия.
2.Вы можете поесть в ресторане, только если вы гость в отеле.
3. Мы должны мыть руки перед едой, чтобы не заболеть.
4. Не нужно мыть посуду. Дуг уже сделал это.
5. Мама, можно мне мороженого после обеда?
6. Если вам не нравится спортзал, в который вы собираетесь, вы можете попробовать прийти в мой; это очень хорошо.
7. Я должен вернуть книгу в библиотеку сегодня, иначе заплачу штраф.
8. Если вы придерживаетесь диеты, вам следует избегать нездоровой пищи и всего, что содержит слишком много сахара.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *