HomeРазноеНа 6 неделе беременности прогестерон: прогестерон 6 недель Б. — BabyPlan

На 6 неделе беременности прогестерон: прогестерон 6 недель Б. — BabyPlan

Содержание

Норма прогестерона у женщин: по возрасту, таблица, при беременности

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестерон гормоном беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности — 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности — 71,5 — 303,1

3 триместр беременности — 88,7 — 771,5

Внимание девочки!!! — не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи, происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла(аменорея)

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого телаили плаценты

· угрожающий аборткак следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

·хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла(аменорея).

Нормальный и низкий уровень прогестерона на ранних сроках

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками, чтобы помочь матке подготовиться к беременности и помочь сохранить ее. Женщины с низким уровнем этого гормона имеют сложности с зачатием или подвергаются более высокому риску выкидыша. Понимание того, что может привести к снижению его уровня, может помочь вам предпринять любые необходимые профилактические меры и помочь нормальному течению беременности.

Как прогестерон влияет на вашу беременность?

Прогестерон может оказывать влияние на организм во время беременности следующими способами:

  • Подготавливает матку для имплантации
  • Повышает температуру тела от конца овуляции и до менструации
  • Помогает в регулировании менструального цикла
  • Способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) для обеспечения здорового течения беременности
  • Способствует утолщению шейки матки и создает слизистую пробку, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку
  • Увеличивает объем артериальной крови и гликогена в эндометрии, чтобы ребенок был обеспечен питательным веществами
  • Предотвращает спазмы в матке.

Какие нормальные уровни прогестерона на ранних сроках?

Обратите внимание, что ниже описан уровень прогестерона по акушерскому сроку, а не эмбриональному. То есть когда срок беременности рассчитывается не с самого момента оплодотворения, а со дня последней менструации.

1-2 недели

В течение первых 2 недель после начала менструального цикла ваш организм будет продуцировать прогестерон из яичников примерно 1-1,5 нг/мл. Несмотря на то, что вы еще не беременны, так называемый акушерский срок измеряется с первого дня последней менструации, потому что ваш организм уже готовится к этому. В большинстве случаев высвобождение и оплодотворение яйцеклетки произойдет в последние две недели цикла.

3-4 недели

После овуляции эндокринные железы начнут вырабатывать повышенное количество прогестерона, 2 нг/мл или выше. Это будет стимулировать слизистую оболочку матки к утолщению при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В какой-то момент на третьей недели акушерского срока беременности зачатие произойдет, что позволит увеличить количество вырабатываемого организмом гормона. Уровень прогестерона будет увеличиваться на 1-3 нг/мл в день или два с возможным пиковым значением 10-29 нг/мл.

5-6 недель

В течение 5-6 недель беременности уровень прогестерона в диапазоне 10-29 нг/мл считается нормальным, и некоторые врачи ожидают как минимум 6-10 нг/мл на этом этапе беременности. В этот период он необходим организму для поддержания беременности путем питания эмбриона, стимулирования роста кровеносных сосудов матки и создания функционирующей плаценты. Вы можете заметить «сияющую» кожу в результате повышения его уровня, хотя у некоторых будущих мам это, наоборот, может вызвать зуд или сыпь.

7-14 недель

За это время плацента также начнет продуцировать прогестерон и заменять яичники, как основной его источник до этого. Это приведет к тому, что уровни гормона в организме будут удерживаться в одном диапазоне, хотя они начнут расти снова в конце первого триместра. Обычно наблюдается около 15-60 нг/мл, но те, у кого многоплодная беременность, будут иметь более высокие уровни. Организм будет использовать этот гормон, чтобы расслабить мышцы, и тело легче справлялось с растущим ребенком. Это также поможет предотвратить ранние схватки. Слишком высокий уровень прогестерона может быть причиной геморроя, диспепсии, изжоги или запора.

Кроме того, гормон на различных этапах беременности может иметь такие значения:

  • 1й триместр: 9-47 нг/мл
  • 2й триместр: 17-147 нг/мл
  • 3й триместр: 55-200 нг/мл

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках

1. Какой уровень считается низким?

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2012 г., показал, что у женщин на сроке до 14 недели с подозрительными симптомами и сомнительным результатом УЗИ  уровень прогестерона ниже 6-10 нг/мл указывает на нежизнеспособную беременность почти в 100% случаев. Те, кто обеспокоен этой проблемой, могут запросить анализ крови у своего врача. Результаты обычно доступны в течение одного дня. Женщинам после трех или более выкидышей, возникающих в течение первых 20 недель, может потребоваться лечение прогестероном, чтобы предотвратить самопроизвольный аборт в текущей беременности.

Тем не менее, анализ на прогестерон не может помочь отличить внематочную от ранней нормальной беременности или выкидыша и не должен использоваться для этой цели.

2. Причины и признаки

Низкий уровень прогестерона является одной из главных причин выкидыша, признаками которого могут быть мазня или легкое кровотечение, которое можно заметить на туалетной бумаге или нижнем белье. Кровотечение вызвано отторжением слизистой оболочки матки из-за снижения уровня прогестерона. Это может сопровождаться потерей симптомов беременности или сильными спазмами. Если какой-либо из этих признаков возникает, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить жизнеспособность своей беременности. В некоторых случаях выделения могут не являться симптомом выкидыша. Если уровень прогестерона окажется нормальным, беременность, вероятно, будет продолжаться.

3. Лечение

При низком уровне прогестерона во время беременности могут применяться вагинальные суппозитории, инъекции, таблетки с микронизированным прогестероном или кремы. Лучше усваиваются организмом вагинальные суппозитории, за которыми следуют инъекции и оральные формы препаратов. Кроме того, вы должны использовать рецептурные препараты, так как они обычно содержат большее количество гормона и будут более эффективными. Не рекомендуется применять синтетический прогестерон во время беременности, который можно найти в некоторых препаратах заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблетках. Если вам назначена терапия прогестероном, не прекращайте ее, пока врач не даст указания.

Загрузка…

норма по триместрам, причины повышения

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки, которые влияют на гармоничное развитие плода и удачное родоразрешение. Ключевым показателем является уровень прогестерона, и контроль над ним начинается в первые месяцы, а порой даже заранее, при планировании беременности.

Краткая информация о гормоне

Половой гормон стероидного происхождения прогестерон есть в организме и у мужчин, и у женщин, но именно в женском организме ему принадлежит важнейшая роль – наступление и поддержание беременности. Механизмы реализации данной функции разнообразны и во многом зависят от уровня гормона в крови, а также общего состояния организма.

В том случае, если выявляется повышенный или пониженный уровень данного вещества, возможно назначение специфического лечения, успешное проведение которого будет влиять на течение беременности. А тем парам, которые долго не могут зачать ребенка, анализ на прогестерон необходим в первую очередь.

У женщин гормон синтезируется в желтом теле яичников, надпочечниках, а во время беременности – в фетоплацентарном комплексе.

Подробнее о функциях прогестерона

        К основным функциям данного соединения относят следующие.

        1. Ежемесячная подготовка матки к имплантации плодного яйца, а при оплодотворении – переход эндометрия в секреторную фазу.
        2. Благодаря высокой секреции слизи и образованию слизистой пробки в шейке осуществляется защита матки от попадания в нее микробов или сперматозоидов, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе.
        3. Когда плодное яйцо достигает полости матки, прогестерон создает условия для его имплантации и дальнейшего развития.
        4. На данном этапе возможно отторжение эмбриона, так как он является чужеродным для клеток тканей матери. Но прогестерон снижает иммунную реакцию и предотвращает отторжение.
        5. Матка – это мышца, которая способна к сокращениям и повышению тонуса, а это может негативно отразиться на беременности, особенно на ранних сроках. Прогестерон снижает влияние нервной и гуморальной систем на матку, что является профилактикой ее излишней сократительной активности.
        6. Прогестерон также влияет на развитие молочных желез, но при этом предотвращает выработку молока во время беременности. Именно снижение данного вещества после родов приводит к началу лактации у женщины.
        7. Перед родами прогестерон начинает снижаться, что является одним из факторов удачного разрешения беременности.

        Важнейший процесс имплантации эмбриона в стенку матки всецело зависит от концентрации прогестерона в организме женщины в данный момент. Изменение его уровня, особенно снижение, может стать причиной многократных неудачных попыток забеременеть.

        Другое название прогестерона – гормон беременности. И получил он его не случайно, а благодаря своей способности поддерживать организм матери весь период беременности и стимулировать родовую деятельность. Гормон имеет тенденцию к постоянному росту во время вынашивания ребенка, и его колебания на любом этапе беременности опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Норма прогестерона зависит не только от срока гестации, но и от количества плодов.

        Анализ на уровень прогестерона

        Прогестерон при беременности можно определить, сдав кровь на лабораторное исследование в женской консультации. Особенно контроль за прогестероном необходим на ранних сроках. Для интерпретации результатов можно опираться на следующие показатели:

        • I триместр –14,9–108 нмоль/л;
        • II триместр – 61,7–159 нмоль/л;
        • III триместр – до 508 нмоль/л.

        Прогестерон в норме имеет тенденцию к постоянному нарастанию, и чем больше срок гестации, тем, соответственно, выше уровень гормона. В том случае, если к врачу обращается девушка, которая имеет в анамнезе нарушения менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности или длительную невозможность зачатия, врач может предложить провести контроль уровня данного стероида по неделям.

        Если у беременной девушки есть показания к определению уровня прогестерона, то сдать кровь можно вне зависимости от срока гестации. При подготовке к анализу необходимо за 24 часа исключить из рациона жирную и мучную пищу, не нервничать, хорошо выспаться и прийти в клинику рано утром натощак. Разрешается пить простую воду.

        Любые отклонения в уровне прогестерона при беременности от средних значений являются поводом для обращения за консультацией к акушеру-гинекологу

        Низкий прогестерон в анализах: что это значит

        Низкий показатель прогестерона в первые дни беременности может привести к ее прерыванию, поэтому очень важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к врачу. Часто изменение уровня прогестерона в сторону снижения относительно нормальных показателей на начальных этапах гестации сопровождается следующими симптомами:

        • выделения кровянистого характера;
        • боли внизу живота, похожие на менструальные, но менее интенсивные;
        • маловодие или многоводие, выявляемые на УЗИ.

        Низкая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана рядом причин, среди которых соблюдение будущей мамой строгих диет, постоянные стрессы и переживания, заболевания половых органов, патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, вредные привычки. Все эти факторы должны быть исключены еще на этапе планирования беременности.

        Повышенный уровень прогестерона при беременности

        Прогестерон выше нормы не всегда является показателем какого-либо патологического процесса в организме. Если девушка вынашивает двойню, тройню, то уровень гормона будет превышать стандартные значения. Но при одноплодной беременности повышенный прогестерон может свидетельствовать:

        1. о гормонозависимых опухолях надпочечников;
        2. пузырном заносе;
        3. кисте яичника;
        4. опухолях яичника;
        5. циррозе печени.

        Если у женщины определяется высокий прогестерон, врач назначает комплексное обследование, чтобы исключить развитие какой-либо патологии в организме. Рекомендованы проведение УЗИ печени, почек, биохимический анализ крови, а также консультация онколога и эндокринолога.

        Высокий прогестерон встречается гораздо реже, чем низкий. Проявляется такое отклонение следующими симптомами:

        • быстрый набор веса;
        • сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
        • отеки;
        • подъемы артериального давления;
        • головные боли, мигрени;
        • частые перепады настроения, агрессия;
        • чрезмерная плаксивость, депрессивность, апатия;
        • появление проблем с кожей, например жирной себореи, угрей.

        Многие из этих симптомов женщина может воспринять как обычное проявление гормональной перестройки во время беременности, но при нормальном уровне прогестерона таких симптомов быть не должно или они могут быть слабо выражены.

        Лечение

        Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.

        Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.

        Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.

        Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.

        В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.

        Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача

        Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.

        Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.

        Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.

        Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.

        Читайте далее: норма эстрадиола у женщин

        норма, повышение или понижение уровня, консультация

        Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

        Значение нормы прогестерона при беременности

        Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором – 71.5-303.1; третьем – 88.7-771.5.

        Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

        Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

        Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

        1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
        2. задержка развития плода в утробе матери;
        3. угрожающий аборт;
        4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
        5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

        Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

        При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

        Прогестерон и его воздействие на женщину

        Специалисты в области медицины утверждают, что прогестерон оказывает заметное влияние на нервную систему беременной и на ткани ее матки. Он подготавливает организм последней к достаточно длительному вынашиванию малыша, к родовой деятельности, уменьшая при этом активность сокращений маточных мускулов, а также препятствуя возможному отторжению плодного яйца и контролируя рост матки. Помимо этого, данный гормон активизирует работу тех отделов молочных желез, которые осуществляют выработку молока, и стимулирует образование кожного сала.

        Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре – плацента.

        О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

        Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

        Рост прогестерона по неделям в 1 триместр Беременности — жужа//

        нормы лаборатории invitro прогестерон(лютеиновая фаза) — 7,0 — 56,6 нмоль/л
        прогестерон(1 триместр беременности)- 8,9 — 468,4 нмоль/л
        девочки…нормы которые указываются нужно рассматривать так…лютеиновая фаза — это ВСЯ лютеиновая фаза…а не одно ее какое-то значение на 7 ДПО…т.о нижняя граница нормы — это не норма вообще…а норма на начало лютеиновой фазы…например через несколько часов после О…прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л…потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л…тогда можно судить о полноценной овуляции…
        теперь…по теме…
        по аналогии…высчитываем…прибавка прогестерона по неделям
        7ДПО(1 неделя беременности)мы уже выяснили что — 56,6нмоль/л
        возьмем 60…чтобы сильно не запутаться в расчетах…
        2 неделя от зачатия — 105 нмоль/л
        3 неделя от зачатия — 150 нмоль/л
        4 неделя от зачатия — 195 нмоль/л
        5 неделя от зачатия — 240 нмоль/л
        6 неделя от зачатия — 285 нмоль/л
        7 неделя от зачатия — 330 нмоль/л
        8 неделя от зачатия — 375 нмоль/л
        9 неделя от зачатия — 420 нмоль/л
        10неделя от зачатия- 465 нмоль/л
        это расчет мой по ЭМБРИОНАЛЬНЫМ НЕДЕЛЯМ(т.е если считать от зачатия)
        вот тут видно…что от начала работы ЖТ…прогестерон увеличивается практически в 10 раз(468 нмоль/л) по сравнению с небеременным состоянием(56,6 нмоль/л)
        после 10 эмбриональной(12 акушерской)недели функцию по производству прогестерона берет на себя плацента…и он уже будет понемногу снижаться в крови…
        это Я все пишу…чтобы кто-то вовремя обнаружил нехватку прогестерона…
        вот у меня например была ЗБ…Я контролировала прогестерон и ХГЧ…прогестерон у меня был в 5 эмбриональных(7акушерских) недель 125 нмоль/л (норма 8,9-468,4 нмоль/л 1 триместр)…т.е Я посмотрела…что в нормы укладываюсь и успокоилась…тем более что ХГЧ супер хорошо рос…а оказывается мой малыш посредством ХГЧ просто кричал мне о том что ему прогестерона нехватало(((……..
        не севершите моей ошибки…
        конечно кто-то скажет…что и при более низком прогестероне выносил…что ж…бывает все…человек(даже зародыш)…ковсему приспосабливается…это дело каждого…каждый сам выбирает…помощь — ввиде прогестерона…или природный естественный отбор…

        это расчет мой по ЭМБРИОНАЛЬНЫМ НЕДЕЛЯМ(т.е если считать от зачатия) и по нормам лаборатории INVITRO!!!результаты анализов из других лабораторий не подойдут под этот расчет…нужно высчитать самим по аналогии…

        Насколько важна норма прогестерона при беременности по неделям?

        Насколько важна норма прогестерона при беременности по неделям?

        Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

        Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

        Немного из женской физиологии

        Прогестерон по химической структуре является стероидом, который относится к группе половых гормонов. У женщин он вырабатывается во второй половине менструального цикла желтым телом, подготавливая матку к вынашиванию плода: под его влиянием увеличивается толщина слоя эндометрия и активируется выработка шеечной слизи. Роль прогестерона при беременности неоценима: если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать гормон, благодаря которому становится возможной имплантация эмбриона в стенку матки и вынашивание плода в целом. Расслабляя гладкую мускулатуру матки и половых путей, он предотвращает начало преждевременных родов. Прогестерон при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша. Также гормон стимулирует развитие молочных желез для будущей лактации, однако подавляет ее (лактация становится возможной после родов, когда уровень прогестерона падает).

        Этот половой гормон обеспечивает также здоровье кожи (именно из-за снижения уровня прогестерона в менопаузе состояние кожи ухудшается), сексуальное влечение и является «медиатором» центральной нервной системы, обеспечивая передачу информации между нейронами.

        Роль гормона по неделям беременности

        В 1 триместре эмбрион проходит большинство критических периодов своего развития (периоды, во время которых опасность прерывания беременности особенно велика). На 1 и на 2 неделях происходит имплантация зародыша в стенку матки. Что интересно: первые семь дней совпадают с менструацией и женщина никак не может догадаться, что она беременна. Гормон в эти дни соответствует норме.

        На 3 неделе клетки эмбриона активно делятся, проходя этап гаструляции (образование зародышевых листков и осевых органов). «Гормон беременности» все еще в норме.

        Прогестерон на 4 неделе беременности начинает понемногу повышаться. Эмбрион все еще проходит этап гаструляции. Именно в этот период у женщин начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, тошнота, изменение настроения.

        На 5 и 6 неделе начинаются процессы гисто- и органогенеза: у эмбриона закладываются внутренние органы, начинают формироваться конечности, развивается нервная система. Пятая неделя характеризуется существенным повышением гормона — он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Прогестерон на 6 неделе продолжает увеличиваться.

        На 7 и на 8 неделе уже развита пуповина. Примерно на 60 день начинает образовываться «детское место» — плацента, вырабатыватывающая самостоятельно гормоны, среди которых и главный «гормон беременности». Прогестерон на 7 неделе беременности доходит до отметки 75 нмоль/л, когда у женщин не в положении он может доходить всего до 56 нмоль/л.

        С 9-й недели у эмбриона развивается репродуктивная система. Именно в эти дни появляется токсикоз.

        10-12 недели характеризуются исчезновением токсикоза и окончательной перестройкой работы организма матери. У ребенка становится возможным определение группы крови и пола. Рост прогестерона продолжается: его значение колеблется от 90 до 110 нмоль/л.

        13-14 недели являются завершающими в первом триместре: уже сформировано большинство внутренних органов, в организме плода вырабатываются свои гормоны. Значение гормона в крови растет.

        15-18 недели: прослушивается сердцебиение плода, развиваются зубы. Продолжается развитие органов слуха и зрения. К концу 18-й недели заканчивается формирование иммунной системы плода. В эти дни мать начинает чувствовать движения ребенка.

        19-20 недели: плод начинает заглатывать амниотическую жидкость, в его кишечнике накапливается меконий (продукты жизнедеятельности с примесью амниотической жидкости, которые будут выведены из организма ребенка после появления на свет). Ребенок различает фазы дня, большую часть времени он спит. Прогестерон во втором триместре в 3 раза выше, чем у не беременных женщин, и доходит до 190 нмоль/л. С этого момента его главной функцией является расслабление гладкой мускулатуры матки для предотвращения преждевременных родов.

        21-24 недели характеризуются полным формированием внутренних органов плода. Легкие начинают продуцировать сурфактант (вещество, защищающее легкие от спадения во время дыхания), но его еще слишком мало для появления на свет, потому плацента продолжает обеспечивать трофику плода и выработку гормонов, обеспечивающих вынашивание ребенка.

        На 25-26 неделе в конце второго триместра продолжает формироваться нервная система плода. Слух полностью сформирован.

        С 27-й недели ребенок активно набирает вес. Его мозг продолжает развиваться. Легкие продолжают синтезировать сурфактант. Третий триместр считается самым трудным в отношении матери, так как у нее возникают проблемы с дыхательной и кровеносной системами.

        С 37-й недели считается, что плод завершил свое развитие. Вес ребенка доходит до 3 кг. В этот период нормальные показатели гормона составляют до 500 нмоль/л и выше.

        Показатели гормона лютеиновой фазы у женщин

        Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

        Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

        • фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
        • овуляторная фаза — 0,5-9,4;
        • лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

        Уровень гормона по неделям во время беременности

        Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

        Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

        Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

        Срок (неделя) Показатели
        1-2 38,15-57,8
        5-6 59,1-69
        7-8 64,8-75
        9-10 73,1-88,1
        11-12 92,1-110
        13-14 96-127,2
        15-16 124-177,1
        17-18 111-189
        19-20 121,7-187,8
        21-22 140,6-220
        23-24 188,9-247,1
        25-26 197,2-277,8
        27-28 251,2-340,9
        29-30 270,2-326
        31-32 323,1-402,8
        33-34 336,3-381,4
        35-36 321,7-433,1
        37-38 356,1-468,1
        39-40 421-546

        Нормы прогестерона по неделям беременности, приведенные в других единицах измерения (в нг/мл) (таблица):

        Срок (неделя) Показатели
        1-2 12-18,2
        5-6 18,6-21,7
        7-8 20,3-23,5
        9-10 23-27,6
        11-12 29-34,5
        13-14 30,2-40
        15-16 39-55,7
        17-18 34,5-59,5
        19-20 38,2-59,1
        21-22 44,2-69,2
        23-24 59,3-77,6
        25-26 62-87,3
        27-28 79-107,2
        29-30 85-102,4
        31-32 101,5-126,6
        33-34 105,7-119,9
        35-36 101,2-136,3
        37-38 112-147,2
        39-40 132,6-172

        Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

        О чет говорит повышение уровня?

        У здоровой женщины уровень гормона лютеиновой фазы повышен после периода овуляции (так как эта фаза цикла и наступила), чтобы она имела возможность забеременеть, а также при непосредственном вынашивании ребенка. Если женщина не беременна и у нее наблюдается усиленная выработка этого гормона, это может говорить о кисте яичника, дисфункции надпочечников или о пузырном заносе (состояние, когда яйцеклетка была оплодотворена не одним, а несколькими сперматозоидами, или изначально имела дефектный набор хромосом). Если же повышен прогестерон при беременности, это свидетельствует о патологии плаценты (на семнадцатой неделе плацента становится главным органом, вырабатывающим прогестерон, и продолжается это в течение всего срока вынашивания ребенка).

        Когда прогестерон понижен

        Снижение его показателя может наблюдаться у любой женщины. У женщин, не вынашивающих ребенка, это состояние зачастую наблюдается при недостаточности 2 фазы менструального цикла, во время аменореи (отсутствие менструаций длительное время) или менопаузы. У беременных состояние сниженной выработки гормона может приводить к таким последствиям: недостаток прогестерона в первые недели беременности представляет угрозу выкидыша; так как на 17 неделе полностью сформированная плацента становится главной по выработке прогестерона, недостаток его в этот период говорит о неправильном формировании «детского места»; с 20 недели — о возможном отслоении плаценты; в 3 триместре это сигнал о перенашивании беременности (при таком развитии событий плацента стареет и уже не способна обеспечивать все потребности плода, у ребенка развивается недостаточность в питательных веществах и кислороде).

        Каким бы ни был уровень гормона во время беременности в вашей крови, любое его отклонение поддается медикаментозной корректировке, которую может назначить только грамотный гинеколог или эндокринолог. Для этого лишь необходимо изначально пройти все обследования.

        высокий прогестерон при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

        Статья с интернета. Очень зацепила. А что вы думаете по этому поводу??

        Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. подкат

        Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.

        Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).

        В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

        Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.

        Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

        Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.

        Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

        У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

        А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.

        Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей…

        Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?
        «Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.

        Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму — микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.
        Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.

        К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

        Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.
        Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.

        Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.
        Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

        Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.

        Прогестерон и его роль при беременности

        8 марта 2013 г.

        Прогестерон — это гормон, вырабатываемый яичниками, а затем, в случае беременности, плацентой. Прогестерон необходим для достижения и сохранения здоровой беременности. Во второй половине менструального цикла после овуляции прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки (эндометрий) для приема оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Если имплантация прошла успешно и наступила беременность, прогестерон продолжает поддерживать слизистую оболочку матки, обеспечивая идеальную среду для растущего эмбриона.Беременность зависит от выработки прогестерона яичниками в течение первых 10 недель беременности, после чего плацента полностью способна вырабатывать достаточно прогестерона для поддержки беременности. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает, что приводит к менструальному кровотечению.

        Прогестерон назначают после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) из-за убеждения, что клетки, вырабатывающие прогестерон, повреждаются или удаляются во время извлечения яйцеклеток. У каждого центра репродуктивной медицины есть свой любимый метод введения прогестерона, который, по-видимому, дает им самые высокие шансы на успех беременности.Препараты прогестерона, вводимые вагинально, внутримышечно или последовательно, являются наиболее распространенными способами применения. Таблетки, содержащие прогестерон, или в виде пятен на коже неэффективны. Время, когда следует прекратить прием прогестерона после того, как он был прописан, также варьируется в зависимости от конкретного центра фертильности, при этом большинство центров рекомендуют прекратить прием прогестерона, когда плацента способна самостоятельно поддерживать беременность (10 недель беременности).

        Прогестерон также может быть назначен женщинам с репродуктивными проблемами, которые пытаются забеременеть, но не проходят ЭКО, особенно в случаях, когда существует дисфункция овуляции, женщинам старше 40 лет и женщинам с повторяющимися выкидышами в анамнезе.В этих случаях прогестерон почти всегда вводят в виде вагинальных вставок или суппозиториев.

        Побочные эффекты прогестерона включают усталость, болезненность груди. Прогестерон также может задерживать начало менструации. Вот почему большинство центров рекомендуют тестирование на беременность во время обычно ожидаемой менструации или примерно через 12 дней после переноса эмбриона в случае ЭКО.

        Джозеф А.Hill, III, M.D.-сертифицированный совет по репродуктивной эндокринологии и бесплодию

        Поделись этим

        .

        Какие они, лекарства, для мужчин

        Прогестерон — главный прогестационный стероидный гормон, секретируемый женской репродуктивной системой. Это связано с менструальным циклом, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — это искусственная форма прогестерона, которая используется в медицинских целях.

        Яичники, плацента и надпочечники вырабатывают прогестерон, регулирующий состояние эндометрия, который является внутренней оболочкой матки.

        Прогестерон — это стероид и гормон.Он играет важную роль, особенно в процессе воспроизводства.

        После начала полового созревания яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка движется вниз по фаллопиевой трубе, и, если она встречается со спермой, она может быть оплодотворена.

        Желтое тело — это временная эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции.

        Желтое тело становится основным источником прогестерона, необходимого для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.

        Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона и уровень прогестерона слишком низок, чтобы способствовать росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка отрывается, что приводит к менструальному кровотечению.

        Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.

        Прогестерон подготавливает тканевую выстилку матки, чтобы можно было имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Прогестерон также помогает сохранить эндометрий на протяжении всей беременности.

        После зачатия формируется плацента. Плацента начинает секретировать прогестерон, чтобы дополнить и превзойти прогестерон, уже секретируемый желтым телом.

        Уровни прогестерона из плаценты остаются высокими во время беременности. Это предотвращает созревание других яиц и способствует изменениям в тканях груди для подготовки к лактации.

        Если у женщины не происходит овуляция, ее яичники не вырабатывают прогестерон. Это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы часто происходят с середины 30-х годов и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.

        Уровень прогестерона постоянно снижается непосредственно перед менопаузой. Считается, что это основная причина симптомов менопаузы.

        Прогестерон перемещается с кровью в ткани, где есть рецепторы прогестерона. Он прикрепляется к рецепторам, чтобы производить действия в теле.

        Эстроген и прогестерон отвечают за выход яйцеклетки из яичников во время овуляции.

        Прогестерон затем:

        • Подготавливает тканевую выстилку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
        • Поддерживает эндометрий на протяжении всей беременности
        • Предотвращает дальнейшее высвобождение яйцеклетки до ее прерывания
        • Предотвращает оплодотворение более чем одной яйцеклетки в время, хотя время от времени выделяется более одной яйцеклетки
        • Останавливает мышечные сокращения в фаллопиевых трубах после транспортировки яйца
        • Играет важную роль в развитии плода во время беременности
        • Стимулирует ткань груди, способствуя лактации, и вызывает работу желез для подготовки к выработке молока
        • Укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам

        В случае гормонального дисбаланса может помочь искусственно созданная версия прогестина.

        Прогестерон естественным образом присутствует в организме, но лаборатории также могут его вырабатывать. Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами.

        Прогестин доступен в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных спиралей (ВМС) и инъекций.

        Использование прогестина включает лечение:

        Побочные эффекты прогестина

        Побочные эффекты использования прогестина могут включать:

        Необычные, но потенциально серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи, включают:

        • Шишки в груди
        • Ямочки на коже груди
        • Ясные или кровянистые выделения из соска
        • Перевернутый сосок
        • Покрытие или шелушение на соске
        • Стул цвета глины
        • Мигрень
        • Сильное головокружение
        • Замедленная речь или затрудненная речь
        • Слабость или онемение конечностей
        • Отсутствие координация
        • Одышка
        • Учащенное сердцебиение
        • Острая боль в груди
        • Кашель с кровью
        • Отек ног
        • Потеря или помутнение зрения
        • Выпуклые глаза
        • Двойное зрение
        • Неожиданное вагинальное кровотечение
        • Неконтролируемое дрожание рук
        • 900 35 Судороги

        • Боль или отек желудка
        • Депрессия
        • Крапивница, кожная сыпь и зуд
        • Затруднение при глотании
        • Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
        • Охриплость

        Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями в анамнезе, если только они не используют их для лечения этого состояния:

        • Опухоли печени
        • Рак половых органов
        • Рак груди
        • Тяжелая артериальная болезнь
        • Не диагностированная вагинальная кровотечение
        • Острые порфирии
        • Идиопатическая желтуха
        • Сильный зуд во время беременности
        • Пемфигоид во время беременности

        Противозачаточные таблетки

        Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон.

        Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

        Они работают:

        • Предотвращение овуляции
        • Изменение внутренней оболочки матки для предотвращения развития беременности
        • Утолщение слизи в шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов

        Гормональные методы, содержащие только прогестины включают мини -пилюли, имплантаты и уколы.

        Они:

        • Предотвратить выход яйцеклетки из яичников
        • Сгущают слизь в шейке матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку

        Национальная медицинская библиотека США предупреждает, что курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы.Они советуют курильщикам не использовать оральные контрацептивы.

        Гормональная терапия

        Гормональная терапия (ЗГ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ГТ может обеспечить прогестерон, эстроген или их комбинацию. Он доступен в виде таблеток, назального спрея, пластыря, кожного геля, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.

        ГТ может облегчить симптомы перименопаузы, такие как:

        • Приливы
        • Сухость влагалища
        • Боль при половом акте
        • Перепады настроения
        • Нарушения сна
        • Беспокойство
        • Снижение полового влечения

        У некоторых женщин эстроген вызывает чрезмерному разрастанию эндометрия или слизистой оболочки матки.Это может привести к раку эндометрия. Комбинированная гормональная терапия эстрогеном и прогестином (ГТ) может предотвратить это.

        Однако ГТ может иметь побочные эффекты и увеличивает риск некоторых серьезных заболеваний.

        Побочные эффекты ГТ включают:

        • Вздутие живота
        • Болезненность груди
        • Головные боли
        • Перепады настроения
        • Тошнота
        • Задержка воды

        Люди, которые используют ГТ, имеют более высокий риск:

        FDA рекомендует использовать ГТ в минимально возможной дозе в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения.

        Женщины, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

        Уровни прогестерона относительно низкие перед овуляцией и обычно повышаются, когда яйцеклетка выходит из яичника. Уровни повышаются в течение нескольких дней и либо продолжают расти, если наступает беременность, либо падают, чтобы вызвать менструацию.

        Если уровень прогестерона не повышается и не снижается ежемесячно, это может указывать на проблему с овуляцией, менструацией или с обоими, и это может быть причиной бесплодия.

        Женщины, перенесшие многоплодную беременность, то есть двойню, тройню и т. Д., Обычно имеют более высокий уровень прогестерона, чем ожидающие одного ребенка.

        Для измерения уровня прогестерона можно использовать анализ крови. Результаты могут помочь определить причину бесплодия, отследить овуляцию, помочь диагностировать внематочную беременность или неудачную беременность, контролировать состояние беременности или помочь в диагностике аномального маточного кровотечения.

        Почему падает уровень прогестерона?

        Уровни прогестерона могут снизиться из-за:

        • Токсемии или преэклампсии на поздних сроках беременности
        • Снижение функции яичников
        • Аменорея
        • Внематочная беременность
        • Выкидыш

        Почему повышается уровень прогестерона?

        Причины повышения уровня прогестерона могут включать:

        • Кисты яичников
        • Нежизнеспособные беременности
        • Редкая форма рака яичников
        • Избыточная выработка прогестерона надпочечниками
        • Рак надпочечников
        • Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

        Прогестерон известен как женский гормон, но мужчинам нужен прогестерон для выработки тестостерона.Надпочечники и семенники у мужчин вырабатывают прогестерон.

        Уровни прогестерона у мужчин аналогичны уровням прогестерона у женщин в фолликулярной фазе менструального цикла, когда яичный фолликул яичника готовится выпустить яйцеклетку.

        Симптомы низкого прогестерона у мужчин включают:

        • Низкое либидо
        • Выпадение волос
        • Увеличение веса
        • Усталость
        • Депрессия
        • Гинекомастия, то есть развитие груди у мужчин
        • Эректильная дисфункция
        • Импотенция
        • Потеря костей
        • Потеря мышечной массы

        Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:

        С возрастом тестостерон начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.

        .

        Прогестерон по сравнению с прогестероном плюс дидрогестерон в FET — Просмотр полного текста

        Все пациенты, проходящие FET, будут получать перорально эстрадиола валерат (Valiera®; Laboratories Recalcine) 8 мг / день со второго или третьего дня менструации в течение 6 дней. Толщина эндометрия будет контролироваться начиная с шестого дня. С 8-9 дня менструации доза эстрадиола может быть скорректирована с 8 мг / день до 16 мг / день в зависимости от развития эндометрия. Прогестерон будет начат, когда толщина эндометрия достигнет 8 мм или более.В первые четыре месяца все пациенты будут лечиться микронизированным прогестероном. Через пять месяцев вмешательство будет изменено на микронизированный прогестерон плюс дидрогестерон. Во второй группе пациентов продолжительность обучения будет увеличена на один месяц в связи с новогодними праздниками по лунному календарю.

        Группа 1: микронизированный прогестерон Пациенты будут получать микронизированный прогестерон (Cyclogest® 400 мг; Actavis) в дозе 400 мг два раза в день (утром и вечером).

        Группа 2: микронизированный прогестерон плюс дидрогестерон Пациенты будут получать микронизированный прогестерон (Cyclogest® 400 мг; Актавис) в дозе 400 мг два раза в день (утром и вечером) плюс дидрогестерон (Дюфастон 10 мг) в дозе 10 мг два раза в день (утром и вечером). .

        В обеих группах в день начала приема прогестерона доза эстрадиола будет снижена до 8 мг / день. Максимум 2 эмбриона будут разморожены в день переноса эмбриона, то есть через четыре или шесть дней после начала введения прогестерона в зависимости от дня переноса эмбриона на третий или пятый день. После размораживания выжившие эмбрионы будут перенесены в матку под контролем УЗИ. Эстрадиол и прогестерон будут продолжены до дня теста на беременность. Если тест на беременность положительный, пациенты будут продолжать использовать микронизированный прогестерон 800 мг или микронизированный прогестерон 800 мг плюс 20 мг дидрогестетрона до 7 недель беременности.

        Образцы крови будут взяты на 4-й день после приема прогестерона. Будет измерен уровень прогестерона в сыворотке. Анализы крови будут взяты утром, через 2-3 часа после применения дидрогестерона и / или микронизированного прогестерона.

        .

        Руководство по дозировке прогестерона и меры предосторожности

        Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 марта 2020 г.

        Применимо со следующими дозировками: 50 мг / мл; 4%; 8%; 100 мг; 200 мг; 10%; 5%; 25 мг; 50 мг; 400 мг; 1,7%

        Обычная доза для взрослых для:

        Дополнительная информация о дозировке:

        Обычная доза для взрослых для аменореи

        Капсулы и таблетки для перорального применения :
        400 мг перорально один раз в день (перед сном) в течение 10 дней

        4% вагинальный гель:
        Ввести 45 мг вагинально через день, всего до 6 доз
        -Если ответа нет , может попробовать 90 мг 8% геля вагинально через день, всего до 6 доз
        -Дозировку можно увеличить только с использованием 8% геля; увеличение объема 4% геля не увеличивает количество абсорбированного прогестерона.

        Внутримышечная инъекция :
        От 5 до 10 мг внутримышечно один раз в день в течение 6-8 дней подряд
        -Если активность яичников достаточна для образования пролиферативного эндометрия, кровотечение отмены ожидается через 48-72 часа после последней инъекции.
        -Спонтанные нормальные циклы могут следовать за кровотечением отмены.

        Применение: Лечение вторичной аменореи

        Обычная доза для взрослых при маточном кровотечении

        От 5 до 10 мг внутримышечно один раз в день, 6 доз

        Комментарии :
        — Можно ожидать, что кровотечение прекратится в течение 6 дней.
        -Если также вводят эстроген, начните прием прогестерона через 2 недели после начала приема эстрогена.
        -Прекратите, если во время инъекций начнутся менструальные выделения.

        Применение: аномальное маточное кровотечение из-за гормонального дисбаланса при отсутствии органической патологии, такой как подслизистая миома или рак матки

        Обычная доза для взрослых при гиперплазии эндометрия — Профилактика

        200 мг перорально один раз в день (перед сном) в течение 12 дней подряд на 28-дневный цикл

        Применение: Профилактика гиперплазии эндометрия у женщин с маткой в ​​постменопаузе, которые ежедневно получают конъюгированные эстрогены

        Обычная доза для взрослых для созревания плода

        Влагалищный вкладыш:
        Начальная доза: 100 мг вагинально 2–3 раза в день, начиная со следующего дня после извлечения ооцитов.
        Продолжительность терапии: Всего до 10 недель.

        8% вагинальный гель :
        90 мг вагинально один раз в день для приема прогестерона
        или
        90 мг вагинально два раза в день при частичной или полной недостаточности яичников, требующей приема прогестерона
        Продолжительность терапии: до 10–12 недель, до Достигнута плацентарная автономия

        Комментарии :
        — Эффективность и дозировка у женщин старше 35 лет четко не установлены.

        Использование: Для поддержки имплантации эмбриона и ранней беременности путем дополнения функции лютеинового тела в рамках программы лечения бесплодных женщин с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

        Обычная доза для взрослых при недостаточности прогестерона

        Влагалищный вкладыш:
        Начальная доза: 100 мг вагинально 2–3 раза в день, начиная со следующего дня после извлечения ооцитов.
        Продолжительность терапии: Всего до 10 недель.

        8% вагинальный гель :
        90 мг вагинально один раз в день для приема прогестерона
        или
        90 мг вагинально два раза в день при частичной или полной недостаточности яичников, требующей приема прогестерона
        Продолжительность терапии: до 10–12 недель, до Достигнута плацентарная автономия

        Комментарии :
        — Эффективность и дозировка у женщин старше 35 лет четко не установлены.

        Использование: Для поддержки имплантации эмбриона и ранней беременности путем дополнения функции лютеинового тела в рамках программы лечения бесплодных женщин с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

        Обычная доза для взрослых при женском бесплодии

        Влагалищный вкладыш:
        Начальная доза: 100 мг вагинально 2–3 раза в день, начиная со следующего дня после извлечения ооцитов.
        Продолжительность терапии: Всего до 10 недель.

        8% вагинальный гель :
        90 мг вагинально один раз в день для приема прогестерона
        или
        90 мг вагинально два раза в день при частичной или полной недостаточности яичников, требующей приема прогестерона
        Продолжительность терапии: до 10–12 недель, до Достигнута плацентарная автономия

        Комментарии :
        — Эффективность и дозировка у женщин старше 35 лет четко не установлены.

        Использование: Для поддержки имплантации эмбриона и ранней беременности путем дополнения функции лютеинового тела в рамках программы лечения бесплодных женщин с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

        Коррекция дозы для почек

        Данных нет.

        Коррекция дозы для печени

        Противопоказано

        Меры предосторожности

        Таблетки для перорального применения :
        ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ США: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и ВОЗМОЖНАЯ ДЕМЕНЦИЯ ДЛЯ ТЕРАПИИ ЭСТРОГЕНА ПЛЮС ПРОГЕСТИНА.

        Сердечно-сосудистые заболевания и вероятная деменция :
        -Эстрогены плюс терапия прогестинами не должны использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции.
        — В исследовании «Инициатива женского здоровья» (WHI) эстроген плюс прогестин сообщалось о повышенном риске тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и инфаркта миокарда у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет) в течение 5,6 лет лечения ежедневным пероральным приемом конъюгированных эстрогенов ( CE) [0,625 мг] в сочетании с ацетатом медроксипрогестерона (MPA) [2.5 мг] по сравнению с плацебо.
        — Вспомогательное исследование эстрогена и прогестина WHI Memory Study (WHIMS), проведенное WHI, сообщило о повышенном риске развития вероятной деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше в течение 4 лет лечения ежедневным CE (0,625 мг) в сочетании с MPA ( 2,5 мг) по сравнению с плацебо. Неизвестно, относится ли это открытие к более молодым женщинам в постменопаузе.

        Рак молочной железы
        — Субисследование WHI эстроген плюс прогестин также продемонстрировало повышенный риск инвазивного рака груди.
        — При отсутствии сопоставимых данных следует предполагать, что эти риски аналогичны для других доз CE и MPA, а также других комбинаций и лекарственных форм эстрогенов и прогестинов.
        -Прогестины с эстрогенами следует назначать в самых низких эффективных дозах и в течение самой короткой продолжительности, соответствующей целям лечения и рискам для конкретной женщины.

        Безопасность и эффективность не были установлены в педиатрических и гериатрических больных (старше 65 лет).

        Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

        Диализ

        Данных нет.

        Другие комментарии

        Рекомендации по применению :
        -Пациентам, испытывающим затруднения при проглатывании капсул, следует запивать их водой в положении стоя.
        -Не вводите вагинальный прогестерон совместно с другими вагинальными препаратами; высвобождение и абсорбция могут быть изменены. Разделите вагинальные препараты минимум на 6 часов.

        Дополнительная информация

        Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

        Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

        .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о