HomeРазноеНейропсихологические тесты: Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения

Нейропсихологические тесты: Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения

Содержание

Нейропсихологические тесты на снижение когнитивной функции

В настоящее время в неврологической и нейропсихологической практике приняты следующие тесты на когнитивное снижение:

• Mini-Cog
• MMSE. (Mini-Mental State Examination)
• MoCA (The Montreal Cognitive Assessment)
• FAB (Frontal Assessment Battery)
• TMTi (Trail Making Test)

Тест Mini-Cog (Мини-Ког)

Тест содержит всего два задания, которые оценивают кратковременную память (проба трех слов) и конструктивный праксис (задание на изображение часов).

Схема проведения:

1. Повторите 3 слова и постарайтесь их запомнить: груша, стул, тетрадь.
2. Нарисуйте часы и установите время десять минут двенадцатого (необходимо уточнить, что часы должны быть с круглым циферблатом и со стрелками).

3. Вспомните 3 слова из первого задания.3. Вспомните 3 слова из первого задания.

Оценка результата:

1. Пациент получает 1 балл за каждое правильное слово после теста рисования часов.
2. Пациент, не запомнивший ни одного из трех слов, классифицируется как цементный (0 баллов).
3. Пациент, запомнивший все три слова, классифицируется как недементный (3 балла).

Пациент, запомнивший 1-2 слова, классифицируется в зависимости от результатов теста рисования часов (с ошибками — цементный, правильно — недементный).

Часто пациенты пожилого возраста имеют проблемы со зрением и не могут выполнить тест рисования часов. Мы полагаем, что в данной ситуации целесообразно проведение вариативного Mini-Cog, комбинации из первого задания и одного из заданий MMSE, в котором вместо рисования часов пациенту предлагается осуществить серию операций по вычитанию (от ста отнять семь, от полученной суммы еще семь и так пять раз).

NB! Задание должно звучать так: из 100 вычесть 7 (от ста отнять семь), из полученного значения вычесть 7 (отнять семь) и т.д. Нельзя спрашивать у пациента «100-7 — сколько будет? 93-7 — сколько будет?». При такой формулировке результат теста будет несколько искаженным.

Данный тест укажет на дефицит внимания, а также даст возможность оценить способность пациента переключаться с одного вида деятельности на другой:

1. Повторите три слова и постарайтесь их запомнить: груша, стул, тетрадь.
2. Вам необходимо из ста вычесть семь. Теперь нужно из полученного значения вычесть семь (таким образом 5 раз).
3. Вспомните три слова из первого задания.

Оценка результата аналогична предыдущему варианту.

При выявлении когнитивного снижения целесообразно проведение более обширных тестов.

Преимущества:

• относительная простота проведения теста;

• минимальные затраты времени;

• минимальные затраты времени;
• врач любой специальности может провести данный тест;
• оптимально подходит для скринингового тестирования пациентов с целью определения наличия или отсутствия когнитивных проблем.

Недостатки:

• не охватывает все когнитивные функции;
• малая специфичность;
• сомнительна достоверность результата;
• не учитывает различных способностей людей к усвоению материала на слух.

Тест MMSE (Mini-Mental State Examination) — краткая шкала оценки психического статуса

Тест составлен из 11 пунктов, объединенных в малые группы:

1. Ориентировка. Эта группа дает оценку пространственного и временного гнозиса.
2. Восприятие: тест трех слов. Оценивается способность пациента усваивать новую информацию и воспроизводить ее непосредственно и отсроченно.
3. Концентрация внимания и счет: тест вычитания 7 из 100. Данный тест дает возможность определить у пациента способность переключаться на другой вид деятельности, внимание, скорость реакции на новую задачу, умение совершать в уме простейшие счетные операции.
4. Отсроченное воспроизведение’, продолжение теста трех слов. Оценка памяти.
5. Языковые навыки: номинация, повторение, выполнение трехэтапной инструкции, чтение, письмо, копирование. Путем определения состояния повторной речи определяется ее качество, путем называния указанных исследователем предметов оценивается предметный гнозис. Трехэтапная инструкция показывает уровень понимания речи.

Отдельным пунктом выделен тест на пространственный гнозис, представленный заданием по копированию геометрической фигуры (два пересекающихся пятиугольника).

Схема проведения










Макс

кол-во

баллов

Баллы ЗАДАНИЕ
    ОРИЕНТИРОВКА
5 ( )

Какое сегодня число (месяц, год, время года, день недели?). За каждый правильный ответ — 1 балл.

5 ( )

Где мы находимся (страна, город, больница, этаж, палата)? За каждый правильный ответ — 1 балл.

3 ( )

ВОСПРИЯТИЕ

Назовите три предмета (1 секунда на каждый предмет).

Потом попросите пациента их повторить. За один правильный ответ — 1 балл. Учитываются только слова, повторенные с первого раза. Повторяйте слова до тех пор, пока пациент не выучит все три. Посчитайте количество попыток и запишите:

Попытки: ( )

Если пациент не запомнил три слова с шестой попытки, нет смысла проводить тест на отсроченное воспроизведение.

5 ( )

КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ И СЧЕТ

Серия вычитаний по 7. 1 балл за каждый правильный результат. После пятого вычитания остановите пациента. В качестве альтернативы можно попросить пациента произнести слово «крест» наоборот. Баллы даются за количество букв в правильном порядке: «тсерк» — 5, «тсекр» — 3.

3 ( )

ОТСРОЧЕННОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ

Спросите, какие три предмета вы называли в начале теста. За каждое верно воспроизведенное слово — 1 балл.

9 ( )

ЯЗЫКОВЫЕ НАВЫКИ

Номинация. Покажите пациенту наручные часы и попросите сказать, что это. Проделайте то же с карандашом. За каждое верное слово — 1 балл.

  ( )  

Повторение: Попросите пациента повторить за вами предложение «Никаких если, и или но». Верный повтор -1 балл.





( )

Трехэтапная инструкция. Дайте пациенту лист бумаги и попросите сделать следующее: «Возьмите листок в правую руку, согните его пополам и положите на пол».

За каждую выполненную часть инструкции — 3 балла.

( )

Чтение. Напечатайте на листе бумаги крупными буквами «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА». Попросите пациента прочитать и сделать, что написано.

За верное выполнение — 1 балл.

( )

Письмо. Попросите пациента написать любое предложение. Не диктуйте и не подсказывайте.

За предложение, в котором содержится мысль, — 1 балл. Соблюдение грамматических правил и грамотность не учитываются.

( )

Копирование рисунка. Попросите пациента скопировать рисунок.

Если в копии есть все десять углов и соблюдено пересечение, пациент получает 1 балл.

Оцените уровень состояния пациента по следующей шкале:

  • Бодрый
  • Заторможенный
  • В ступоре
  • В коме
Оценка результата:

Как правило, при оценке общего результата теста руководствуются следующими показателями:

• 28-30 баллов — нет нарушений когнитивных функций

• 24-27 баллов — умеренное когнитивное снижение (преддемент-ные когнитивные нарушения)

• 20-23 балла-деменция легкой степени выраженности

• 11-19 баллов — деменция умеренной степени выраженности

• 0-10 баллов — тяжелая деменция.

Эта система оценка принята в российской практике. Однако есть и другие варианты оценки






Баллы

Описание

нарушения

Стадия нарушения

Продолжительность

(лет)

30-26 Может отсутствовать Может отсутствовать Меняется
25-20 Легкое Ранняя От 0 до 2-3
19-10 Умеренное Средняя 4-7
9-0 Выраженное Поздняя 7-14

Сферы, в которых проявляются функциональные нарушения






Баллы

Повседневная

активность

Коммуникация Память
30-26 Может быть в норме Может быть в норме Может быть в норме
25-20 Вождение, денежные операции,покупки Подбор слов, повторение, уход от темы Повторение трех слов, ориентация во времени и пространстве
19-10 Одевание, уход за собой, пользование туалетом Фрагменты предложений, использование неопределенных местоимений (например, это, то) Прочитывание слова наоборот затруднено, системные речевые нарушения, проблемы с выполнением тройной команды
9-0 Прием пищи, ходьба Нарушения речи: заикание, нечленораздельность Очевидные нарушения по всех областях
Преимущества:

1. MMSE, в отличие от Mini-Cog, дает возможность проанализировать более широкий спектр когнитивных функций.

2. Относительная простота выполнения и оценки результатов теста, затрачиваемое время около 5 мин.

3. Четкая классификация нарушений.

Недостатки:

1. Не содержит заданий на выявление нарушений управляющих функций.
2. Уделяется недостаточное внимание нарушениям памяти. Трехсловная проба имеет низкую чувствительность по сравнению с другими.
3. Не учитывается начальный уровень образования пациента.
4. Не включен тест на лексическую беглость (скорость воспроизведения словарного запаса), который на практике часто бывает сниженным.

МоСА test (Montreal Cognitive Assessment) — Монреальская шкала оценки когнитивных функций

Тест был разработан для быстрой оценки следующих когнитивных функций: внимание и концентрация, исполнительные функции, память, речь, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентация. В нем имеются общие с MMSE позиции, но есть ряд отличий, которые делают его более глубоким и широким в охвате когнитивных функций.

Схема проведения

Оценка результата:

МоСА не имеет шкалы оценки выявленного балла и степени когнитивного дефицита, но дифференцирует нарушение отдельных видов когнитивных функций и дает возможность определить локализацию поражения.

По окончании теста суммируются все баллы в правой колонке. Максимальное количество баллов, которые пациент может получить за тест, — 30. При получении 26 баллов и более считается, что у обследуемого нет признаков когнитивного снижения.

На основании комплекса тестов и неврологического обследования у пациента возможно выявление признаков лобной дисфункции. Например, тест МоСа может выявить выраженное снижение способности копировать и выполнять тест рисования часов.

В подобных случаях необходимо проведение дополнительных специфических тестов на лобную дисфункцию, к которым относятся FAB и ТМТ.

Преимущества:

1. МоСА включает оценку зрительно-конструктивных и исполнительных навыков. В число заданий включены тест прокладывания пути, копирование куба и тест рисования часов, с помощью которых возможна оценка праксиса и, как результат, диагностика поражения теменно-затылочной области и лобной областей.
2. В отличие от MMSE, тест на память включает в себя 5 слов. Отсроченное воспроизведение проводится после проделывания шести других заданий, которые направлены на активизацию разных зон головного мозга, что дает более достоверную оценку памяти.
3. Тесты на внимание представлены в виде трех заданий и включают перечисление цифр в прямом и обратном порядке, реакцию сложного выбора, серийное вычитание 7 из 100. Дают возможность оценить способность пациента переключаться с одного типа задания на другой.
4. Задания на качество речи оценивают повторную речь и лексическую беглость (в MMSE этого нет). В совокупности с заданием на называние эти диагностические упражнения дают возможность дифференцировать вид нарушения речи.
5. Задание на обобщение дает возможность оценить логическое мышление.
6. Тест учитывает уровень образования пациента.

Недостатки:

1. Длительность выполнения от 15 до 20 минут в зависимости от выраженности когнитивного снижения и опыта исследователя. Как правило, пациенты сильно устают уже ближе к середине теста.
2. Трудоемкость и большие временные затраты ограничивают сферу врачей, которые могли бы использовать тестирование в своей работе.
3. Не оценивается письменная речь.
4. В отличие от MMSE, в тесте не предусмотрена оценка моторного праксиса.

FAB (Frontal Assessment Battery) — тест, известный как батарея оценки лобной дисфункции.

Комплекс включает в себя шесть пунктов: поиск общего (концептуализация), лексическая беглость (интеллектуальная гибкость), чувствительность к интерференции (противоречивые инструкции), «стоп-контроль», независимость от внешних стимулов (тест на хватание).

1. Поиск общего (концептуализация). Пациента спрашивают: «Что общего между бананом и апельсином?». Правильным считают ответ, который содержит категориальное обобщение («Это фрукты»). Если больной затрудняется или дает иной ответ, частично верный (например, «у них есть кожура»), ему говорят: «Банан и апельсин -это фрукты». В данном случае ставится 0 баллов.

Далее спрашивают: «Что общего между столом и стулом?», «Что общего между тюльпаном, розой и маргариткой?», но при этом не дают подсказки. Только категориальный ответ (фрукты, мебель, цветы и т.д.) считается правильным.
Результат: за каждый правильный ответ дается один балл.
2. Лексическая беглость {интеллектуальная гибкость). Нужно попросить пациента назвать как можно больше слов, начинающихся, к примеру, с буквы «с», за исключением имен собственных. Если пациент в течение 5 секунд не начинает называть слова, можно подсказать: «к примеру, собака». Если пациент еще 10 секунд молчит, можно его простимулировать, облегчив задание: «любые слова, которые начинаются на «с». Ограничение по времени -60 сек.
При подсчете не учитываются повторения, слова из одного словообразовательного гнезда {собака, собачник и т.п.), имена собственные.
Результат: более 9 слов за минуту. — 3 балла, от 6 до 9 — 2 балла, от 3 до 5- 1 балл, менее 3-0 баллов.
3. Моторные серии (программирование). Пациенту дается инструкция: «Смотрите внимательно, что я делаю». Врач садится напротив пациента и 3 раза левой рукой показывает пациенту одну из известных луриевских проб: кулак — ребро — ладонь. Далее предлагается пациенту правой рукой проделать те же движения вместе с врачом. Врач вместе с пациентом повторяет движения 3 раза, далее предлагает ему сделать самостоятельно.
Результат: пациент самостоятельно 6 раз правильно повторяет серию — 3 балла; пациент повторяет самостоятельно как минимум 3 серии — 2 балла; пациент не может повторить самостоятельно, но выполняет 3 серии совместно с врачом — 1 балл; пациент не может выполнить трех серий даже вместе с врачом — 0 баллов.
4. Чувствительность к интерференции (противоречивые инструкции).
Дается инструкция: «Если я хлопну один раз, Вы должны хлопнуть два раза». Чтобы удостовериться, что пациент понял инструкцию, необходимо дать ему три попытки среагировать на хлопки 1 — 1 — 1. Далее дать инструкцию: «Если я хлопну 2 раза, Вы должны хлопнуть 1 раз». Чтобы удостовериться, что пациент понял инструкцию, необходимо дать ему три попытки среагировать на хлопки 2-2-2. Далее отхлопывается следующий ритм: 1 — 1 — 2 — 1-2-2-2-1-1-2.
Результат: правильное выполнение — 3 балла, 1-2 ошибки — 2 балла, более 2 ошибок — 1 балл, копирование ритма врача более четырех раз подряд — 0 баллов.
5. «Стоп-контроль». Дается инструкция: «Если я хлопну один раз, Вы должны хлопнуть один раз», даются три попытки на ритм 1-1
— 1. Далее идет инструкция: «Если я хлопаю дважды, не хлопайте». Даются три попытки на ритм 2-2-2. После этого выстукивается ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Результат: нет ошибок — 3 балла; 1-2 ошибки — 2 балла; более 2 ошибок — 1 балл, копирование ритма врача более четырех раз подряд
— О баллов.
6. Независимость от внешних стимулов (тест на хватание).
Врач садится перед пациентом. Пациент держит руки на коленях ладонями вверх. Не говоря ничего и не глядя на пациента, врач подносит свои руки к рукам пациента и дотрагивается до обеих ладоней пациента, чтобы проверить, схватит он руки или нет. Если пациент схватит руки, врач должен повторить процедуру еще раз, предупредив пациента: «Не хватайте мои руки».
Результат: пациент не хватает руки врача — 3 балла, пациент сомневается и спрашивает, что ему делать, — 2 балла, пациент уверенно хватает руки врача — 1 балл, пациент хватает руки врача даже после того, как его просят этого не делать — 0 баллов

Преимущества:

1. На проведение теста требуется всего десять минут.
2. Тест положительно и легко воспринимается пациентами.
3. Каждое задание связано с выявлением дисфункций у разных участков лобных долей.

Недостатки:

1. Задание на лексическую беглость не отражает должным образом языковые нарушения у пациента. Частотны случаи успешного выполнения этого задания при грубых речевых нарушениях на морфологическом и синтаксическом уровнях, причем как экспрессивного, так и импрессивного характера.
2. Задания на интерференцию и «стоп-контроль» часто оказываются сложны для понимания пациента и утомляют его.
3. Ряд диагностических элементов сложно и зачастую невозможно применить, если больной лежачий.

ТМТ (Trail Making Test) — тест прокладывания пути

Одним из тестов для определения лобной дисфункции и, соответственно, выявления поражения управляющих функций является Trail Making Test. Его целесообразно проводить у тех пациентов, которые не имеют двигательных нарушений, могут свободно сидеть, не испытывая боли, и способны сосредоточиться на письменном задании.

ТМТ состоит из двух частей: А и Б.

Схема проведения части А:
Задание заключается в том, чтобы как можно быстрее, не отрывая ручку от листа, соединить все цифры между собой. При этом засекается время.

 

В случае правильного выполнения линии между собой не должны пересекаться.
Часть А, состоящая из пронумерованных кругов от 1 до 25, является более простой, чем часть Б.

Оценка результата:

Время выполнения теста:
• от 29 до 78 сек — норма
• более 78 сек — дефицит.

Тест предусматривает возможность предварительной демонстрации задачи пациенту на небольших образца. В ходе анализа результатов необходимо обратить внимание на количество допущенных ошибок. Большое количество ошибок и исправлений может указывать на дефицит внимания пациента. При выполнении теста пациент может не понять поставленную задачу, что, в свою очередь, может указывать на дефицит управляющих функций, дефицит внимания.

Часто пациент при выполнении части Б может сначала соединить между собой цифры, а после буквы. Это может быть признаком дефицита переключения вида деятельности, что дополнительно укажет на нарушения управляющих функций.

Результаты ТМТ показательны в сочетании с результатами других нейропсихологических тестирований.

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

10 серьёзных психологических тестов, которые можно пройти в интернете

1. Тест Сонди

Тест направлен на выявление психологических отклонений. Он состоит из нескольких этапов. На каждом из них вам продемонстрируют портреты, из которых нужно будет выбрать наименее и наиболее приятные на ваш взгляд.

Этот способ тестирования разработан психиатром Леопольдом Сонди в 1947 году. Врач заметил, что в клинике пациенты ближе общались с теми, у кого были такие же заболевания. Разумеется, интернет-тест не поставит вам диагноз — он просто поможет обнаружить некоторые склонности. Причём в зависимости от состояния психики результаты будут разными, так что проходить тест Сонди можно в любой непонятной ситуации.

Пройти тест →

2. Шкала депрессии Бека

Как понятно из названия, этот тест оценивает, насколько вы подвержены депрессии. Он учитывает распространённые симптомы и жалобы пациентов с этим заболеванием. Вам предстоит при ответе на каждый вопрос выбрать из нескольких утверждений наиболее близкое.

Тест стоит пройти даже тем, кто абсолютно уверен, что здоров. Некоторые утверждения из опросника покажутся вам странными, но многие из них справедливы для человека с заболеванием. Так что если вы считаете, будто депрессия — это когда кто-то приуныл от безделья, пора переосмыслить своё отношение.

Пройти тест →

3. Шкала Занга (Цунга) для самооценки депрессии

Ещё один тест, касающийся депрессии. Он короче и проще для восприятия, чем предыдущий опросник. Если любите комплексный подход во всём и не готовы довольствоваться результатами одного теста, можете совмещать их.

Автор этого теста — психиатр Вильям Занг, так же известный в российской психологии как Уильям Цунг.

Пройти тест →

4. Шкала Бека для оценки тревожности

Тест позволяет оценить степень выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств. Результаты не очень красноречивые. Они лишь скажут, есть у вас причины беспокоиться или нет.

Вам предстоит прочесть 21 утверждение и решить, насколько они справедливы для вас.

Пройти тест →

5. Цветовой тест Люшера

Этот тест помогает оценить психологическое состояние через субъективное восприятие цвета. Всё очень просто: из нескольких цветных прямоугольников вы выбираете сначала те, которые вам нравятся больше, а потом — которые меньше.

Специалист на основе результатов теста Люшера сможет дать рекомендации, как избежать стресса, ну а вы просто заглянете глубже внутрь себя.

Пройти тест →

6. Проективный тест «Куб в пустыне»

Этот тест выглядит менее серьёзным, чем предыдущие, и это действительно так. Он состоит из упражнений на фантазию. Вопросов немного, а результат прост и понятен.

Вам предложат представить серию образов, а потом дадут трактовку того, что вы навыдумывали. Этот тест, скорее всего, не откроет Америку, а просто ещё раз познакомит вас с собой настоящим.

Пройти тест →

7. Диагностика темперамента по Айзенку

Вам предстоит ответить на 70 вопросов, чтобы выяснить, кто вы: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Заодно тест определяет уровень экстраверсии, так что вы сможете узнать, являетесь ли вы интровертом или просто временно устали от людей.

Пройти тест →

8. Расширенный тест Леонгарда — Шмишека

Тест помогает раскрыть свойства личности. Итоговая оценка выставляется по нескольким шкалам, каждая из которых раскрывает тот или иной аспект. Отдельно проверяется, искренне вы отвечали на вопросы или пытались быть лучше, чем есть на самом деле.

Пройти тест →

9. Методика экспресс-диагностики невроза Хека — Хесс

Эта шкала поможет определить степень вероятности невроза. Если она высока, то, возможно, стоит обратиться к специалисту.

Пройти тест →

10. Тест эмоционального интеллекта Холла

Эмоциональный интеллект — это способность человека распознавать настроение и чувства окружающих. Для его оценки психолог Николас Холл придумал тест из 30 вопросов.

Пройти тест →

Читайте также
🧐

батарея нейропсихологических онлайн тестов в помощь для диагностики (CAB-ADHD)

Компьютеризированная батарея для когнитивного тестирования на СДВГ или Cognitive Assessment Battery for ADHD (CAB-ADHD) от CogniFit («КогниФит») является профессиональным инструментом-лидером на рынке и состоит из серии валидированных клинических тестов и заданий, помогающих быстро и точно определить наличие симптомов, признаков и нарушений когнитивных процессов, характерных для Синдрома Дефицита Внимания с Гиперактивностью или без неё.

Этот инновационный онлайн тест на СДВГ является научным ресурсом, позволяющим провести комплексный когнитивный скрининг, узнать слабые и сильные когнитивные навыки и оценить индекс риска присутствия Синдрома Дефицита Внимания с Гиперактивностью или без неё, а также определить подтип расстройства: доминирующий невнимательный (СДВ), доминирующий гиперактивно-импульсивный или комбинированный (СДВГ). Тест предназначен для детей старше 7 лет, молодёжи и взрослых. Любой пользователь, как частный, так и профессиональный, без труда может пользоваться данной батареей нейропсихологического тестирования.

Отчёт о результатах становится автоматически доступен после завершения теста, прохождение которого занимает примерно 30-40 минут.

Диагностика Синдрома Дефицита Внимания с Гиперактивностью или без неё (СДВГ) требует разностороннего тестирования и тщательной дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность того, что присутствующие симптомы и дисфункции могут быть вызваны расстройствами настроения, обучения и развития или другими патологиями.

Клиническая история и различное тестирование, особенно нейропсихологическое, остаются наиболее эффективными инструментами диагностики Синдрома Дефицита Внимания с Гиперактивностью или без неё. Следует иметь ввиду, что CogniFit не предлагает медицинскую диагностику СДВ/СДВГ. Рекомендуется использовать этот комплексный тест на СДВГ в качестве дополнения к профессиональной диагностике. Данный тест не может заменить клиническое интервью.

батарея нейропсихологических онлайн тестов для диагностики и вмешательстве при депрессии (CAB-DP)

Компьютеризированная батарея для когнитивного тестирования на депрессию или Cognitive Assessment Battery for Depression (CAB-DP) от CogniFit («КогниФит») является профессиональным инструментом-лидером на рынке и состоит из серии валидированных клинических тестов и заданий, помогающих быстро и точно определить наличие симптомов, признаков и нарушений когнитивных процессов, характерных для депрессии, которая является одним из основных расстройств настроения.

Этот инновационный тест на депрессию является научным ресурсом, позволяющим провести комплексный когнитивный скрининг, узнать слабые и сильные когнитивные навыки и максимально надёжно оценить риск присутствия депрессии и определить, какие области пострадали из-за этого расстройства. Данный тест предназначен для подростков от 16 лет, молодёжи, взрослых и пожилых людей с подозрением на депрессию. Любой пользователь, как частный, так и профессиональный, без труда может пользоваться данной батареей нейропсихологического тестирования.

Отчёт о результатах становится автоматически доступен после завершения теста, прохождение которого занимает примерно 30-40 минут.

Диагностика депрессии требует разностороннего тестирования и тщательной дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность того, что присутствующие симптомы и дисфункции могут быть вызваны расстройствами настроения, каким-либо заболеванием или другими патологиями.

Клиническая история и интервью, опросники и клинические тесты на депрессию являются наиболее эффективными инструментами диагностики этого расстройства настроения, однако этого может быть недостаточно для понимания степени тяжести когнитивных нарушений при данном заболевании. Чтобы понять глубину поражения, необходимо проводить тщательную оценку расстройств настроения с помощью клинического и нейропсихологического тестирования. Следует иметь ввиду, что CogniFit не предлагает медицинскую диагностику депрессии. Рекомендуется использовать этот комплексный тест на депрессию в качестве дополнения к профессиональной диагностике. Данный тест не может заменить клиническое интервью.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

 



содержание   .. 









7   ..

 

 

 


Глава
6.


НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ


 




1.   Что
такое нейропсихологическое тестирование?



Нейропсихологическое тестирование использует поведенческую оценку для
определения навыков
и способностей, отражающих функционирование мозга. Большинство
нейропсихо-логических тестов созданы для измерения «высших функций мозга»,
т.е. они фокусируются на когнитивных
навыках 
и способностях. Эти тесты созданы для того,
чтобы помочь диагнос­тировать
повреждение мозга или его дисфункцию у одних пациентов и помочь выявить
по­веденческие эффекты повреждения мозга у других. Такая оценка дает
информацию о силь­ных и слабых
сторонах личности и там, где требуется определение различий в уровне функ­ционирования
по сравнению с нормальной популяцией. Такой тип оценки чаще всего ис­пользуется
у пациентов с неврологическими нарушениями.


2.   Чем
это отличается от клинической психологической оценки?


Тесты
клинической психологической оценки используются для получения информации о личности и эмоциональном
состоянии 
пациента. Методы могут включать объективные лич­ностные
тесты или так называемые проективные методики, например тест Роршаха или
те­матический апперцепционный тест. Техники, используемые в проведении
клинических пси­хологических тестов, в целом отличаются от применяемых в
нейропсихологических тестах, хотя иногда они могут и совпадать. Например, в
клинике часто применяются тесты на уро­вень интеллекта, которые представляют
собой измерение когнитивной функции, и в практи­ке
нейропсихологического тестирования используются личностные тесты для
выявления эмоциональных нарушений. Однако цели этих двух видов тестирования
различны, и врач, направляющий пациента на тестирование, должен помнить о
том, с какой целью и куда он посылает
пациента.


3.   Как
нейропсихологическое тестирование выглядит для пациента (или как подготовить
боль­

ного к его проведению)?



Нейропсихологические тесты являются поведенческими по своей природе. Они не
инва-зивны
и не представляют никакого риска физического повреждения пациента. Чаше
всего пациенты
работают с одним или двумя экспертами (иногда все части обследования
проводят­ся
одним нейропсихологом).


Тесты
могут требовать чтения или прослушивания вербальной информации, включать рассмотрение
невербальной информации или тактильные стимулы. Некоторые задачи требу-





 



                                       47



ют
ручки и бумаги, в то время как в других требуется лишь вербальная реакция
пациента. Не­которые
задачи требуют манипуляции с предметами, решение головоломок, рисование
объ­ектов или письмо от руки. Если пациент плохо видит или слышит, то
проведение тестирова­ния
может быть изменено; также полезно обсудить заранее с нейропсихологом время
на­правления на
обследование.


Тестирование может
вызывать усталость, поэтому необходимо предпринять меры предос­торожности
в ходе проведения тестирования: 1) чередовать легкие и сложные тесты; 2)
начи­нать с тестов которые в меньшей степени способствуют возникновению
тревожности; 3) про­водить тесты,
требующие внимания/скорости в начале тестирования, но тогда, когда
первич­ная тревожность уже прошла.


При направлении
пациента на нейропсихологическое тестирование полезно кратко рас­сказать
больному об основных ситуациях, с которыми он столкнется. Пациенты иногда
зво­нят по
телефону или приходят с мнением, что «в них будут втыкать иглы и подключать
элек­троды».
После того, как они понимают, что тестирование полностью неинвазивное, они
зна­чительно успокаиваются.


4. К каким аспектам обращается
нейропсихологическое тестирование?


Во-первых, оно может
помочь в диагностике определенных случаев, когда необходимо отдифференцировать
депрессию от деменции. В дополнение к общей оценке, нейропсихолог может
рассмотреть отдельные паттерны теста. Например, некоторые паттерны в большей
степени связаны с депрессией, а другие больше характерны для деменции.
Конечно, у неко­торых
пациентов могут наблюдаться сосуществующие признаки (как депрессии,
так и демен­ции),
и нейропсихологическое тестирование может это подтвердить. Есть и другие
ситуации, где наблюдается психиатрический больной, у которого подозревается
неврологическое забо­левание,
например ранняя деменция или травматическое поражение мозга.


Во-вторых, поскольку
взгляды на происхождение психопатологии меняются, и у многих психических
расстройств обнаружен биологический компонент, все больший интерес вызы­вает
выявление нейропсихологических характеристик психических заболеваний.
Наиболь­шее внимание получило изучение шизофрении, но на сегодняшний день
также проводятся исследования
биполярных, обсессивно-компульсивных, панических расстройств, посттрав­матического
стрессового расстройства, расстройство дефицита внимания с гиперактивнос­тью,
расстройства в виде деструктивного поведения. Может быть полезно выяснить
сильные и слабые
нейрокогнитивные качества пациента и сравнить их с такими же у других
пациен­тов с аналогичным расстройством.


В-третьих, практическая
область применения охватывает ежедневное использование этих методик
для выявления уровня нейрокогнитивной функции (или дисфункции) психически больных
пациентов. Нейропсихологическая оценка помогает верифицировать эти аспекты и
дает важную информацию для составления планов долговременного ведения
больных и
прогноза.


5. Какие вопросы следует задавать, направляя
психически больного на нейропсихологическое тестирование?


Направляя больного на
тестирование, нужно сообщить нейропсихологу о том, с какой целью
направляется больной, поскольку простого указания на «нейропсихологическое
тес­тирование»
будет явно недостаточно. Это помогает выбрать более эффективную батарею те­стов
и отразить в заключении наиболее интересующие врача аспекты. Некоторые
специфи­ческие
вопросы при направлении перечислены в таблице.


Примеры часто
встречающихся вопросов


1. Является
ли больной дементным, депрессивным или эти состояния сосуществуют?


2. Имеются
ли у этого больного шизофренией когнитивные нарушения? Являются ли
когнитивные на­

рушения типичными для шизофрении?


3. Есть
ли признаки ранней деменции у больного с шизофренией?





 



48                                                   —


4. Пациент
жалуется на нарушения памяти. Есть ли объективные признаки этих нарушений
или при­

сутствуют и другие когнитивные нарушения?


5. Имеет
ли пациент когнитивные способности: жить самостоятельно? выполнять
требования режима?

сохранены или нарушены профессиональные навыки?


6. Пациент
не следует рекомендациям врача. Связано ли это с нарушениями памяти или
другими ко­

гнитивными нарушениями?




6.    Каково
должно быть содержание нейропсихологического тестирования и заключения?


Нейропсихолог может
выбирать из множества тестов. Многочисленные возможности, с
которыми сталкивается направляющий врач, могут поставить его в тупик,
поскольку для него
сложно определить, какие именно тесты в каких специфических целях должны
быть ис­пользованы. Может быть, полезно в определении направления, в котором
следует проводить процедуру тестирования, держать в уме когнитивные области,
которые обычно раскрывают­ся
в процессе ее проведения.


Основные когнитивные области, оцениваемые при
проведении тестирования




Общий
интеллект                                   Функции
восприятия


Внимание и
концентрация                     Восприятие
пространства


Обучение
и память                                Сенсомоторные
функции


Язык                                                        Психологический/эмоциональный
статус


Волевые функции



Психологический/эмоциональный
статус может быть оценен в ходе интервью и/или фор­мального
стандартного тестирования.


Большинство
нейропсихологов настаивают на применении стандартизированных мето­дов,
обладающих высокой надежностью и валидностью, и использовании нормативных
под­ходов к интерпретации результатов. Большинство из них считают, что общие
показатели по тестам это только часть процесса интерпретации, в то время как
отдельные паттерны, наблю­даемые среди нескольких тестов, наиболее важны.
Некоторые психологи большее внимание уделяют качеству прохождения тестов и
типичным ошибкам, которые делают больные в хо­де
их проведения.


В дополнение к
формальному тестированию оценка должна включать данные анамнеза, полученные
от пациента, его семьи, врача и/или из медицинских записей, уделяя особое внимание
общей информации и любым анамнестическим данным, свидетельствующим о
возможных нейропсихологических факторах риска.


Заключение должно
содержать обсуждение анамнеза, поведение пациента в ходе тестиро­вания,
и оценку валидности результатов тестирования нейрокогнитивных функций. Боль­шинство
заключений содержат последовательное описание результатов каждого теста, с
вы­водами по
каждому, рекомендации и/или обсуждение их общего значения применительно к
конкретному больному.


7.   Когда
лучше направлять больного на нейропсихологический скрининг, а не на полное
нейро-
психологическое
исследование?


В большинстве
случаев психиатры и другие направляющие врачи надеются, что скринин-говая
оценка окажется достаточной для их пациента. В некоторых случаях
относительно ко­роткий скрининг
(например, батарея на 1—2 ч) может адекватно ответить на вопросы врача, и
в некоторых случаях краткая оценка бывает необходимой из-за низкой
толерантности больного с острыми психическими симптомами.


Когда возникают вопросы
относительно госпитализированного больного с острыми пси­хическими
симптомами, ограниченное тестирование часто становится единственно возмож­ной
альтернативой. Такое тестирование дает информацию об общем уровне
интеллектуаль­ного
функционирования или наличия или отсутствия явной деменции, но маловероятно
вы­явление более
специфичных проблем, особенно у молодых людей с относительно скрытыми





 



—                                       49



нейрокогнитивными
нарушениями. Сложные вопросы требуют более тщательной оценки, и
иногда лучше отложить тестирование, пока состояние пациента не станет более
стабиль­ным и
менее подверженным влиянию как психотропных препаратов, так и острых
психиче­ских симптомов.


Скрининг может быть
использован для решения вопроса о наличии или отсутствии ней-рокогнитивной
дисфункции. Более интенсивная оценка требуется для ответа на специфиче­ские
вопросы о природе, локализации, функциональном значении нарушений.


Описание пациента и
обсуждение с нейропсихологом специфических аспектов и вопро­сов,
которые необходимо разрешить, — лучший способ выбрать соответствующую
батарею тестов.


8.   Какое
влияние оказывает депрессия на нейропсихологическое тестирование?


Ранее отвечали на этот
вопрос таким образом, что пациент с депрессией, но без каких ли­бо
других «органических» причин дисфункции, показывает немного или совсем не
показыва­ет
нарушений на классических нейропсихологических батареях, например таких, как
Халь-штеда—Рейтана.
Однако более свежие исследования, использующие новые методы оценки внимания,
скорости обработки информации и обучаемости, показали, что депрессия может
вызывать замедление в скорости обработки информации, снижение внимания и
способнос­ти к
концентрации, нарушения обучаемости. Результаты исследований не
соответствуют от­сутствию высокой корреляции между тяжестью депрессии и
результатами тестов. Группа больных с тяжелой депрессией, вероятно, покажет
худшие результаты, чем группа с мягкой депрессией,
но на этой основе нельзя заранее предсказать уровень нейрокогнитивных
нару­шений, даже зная о тяжести депрессии.


Во многих случаях
нарушения у депрессивных больных неявны, но все же оказывают вли­яние
на общую интерпретацию результатов. Например, у пациента с клинически
выражен­ной
депрессией и сопутствующей нетяжелой травмой головного мозга (ТГМ) может
быть сложно
выяснить, что же явилось причиной нарушений концентрации внимания и/или обу­чаемости
— депрессия, ТГМ или оба сразу. Часто в практике имеет смысл провести
повтор­ную оценку после лечения
депрессии для диагностики резидуальных явлений ТГМ. Другие когнитивные
области у депрессивных больных в целом интактны (например, язык, решение проблем,
ориентировка в пространстве, волевые процессы, зрительное и слуховое воспри­ятие),
но, конечно, возможны индивидуальные различия и исключения из этого правила.


Изредка тяжелая
депрессия может сделать пациента недоступным для проведения тести­рования.
Если пациент возбужден или наблюдается психомоторная заторможенность, он
или она может не
соответствовать требованиям проведения тестирования или не прилагать долж­ных
усилий в ходе теста, что делает результаты не валидными. В моей практике это
встреча­лось не часто, но иногда происходило. В таких случаях
нейропсихологическое тестирование откладывается,
пока не разрешится острая депрессия.


9.   Как
тревога влияет на проведение нейропсихологического тестирования?


Большинство людей в
ходе нейропсихологического тестирования испытывают опреде­ленную
тревогу. В ходе адекватного проведения тестирования необходимо обеспечение
рап­порта с
пациентом и создание спокойной благоприятной атмосферы. В большинстве
ситуа­ций этого бывает достаточно для обеспечения валидности результатов.
Однако существует очень
незначительное число исследований, специально посвященных влиянию значитель­ной
тревоги на проведение тестирования. Каких-либо специфических эффектов
тревоги на результаты
не обнаружено. В клинической обстановке нейропсихологи наблюдают за
пове­дением пациента с целью выявить возможность влияния необычно высокого
уровня тревоги на
прилагаемые усилия пациента в выполнении теста. Иногда непомерная тревога
может приводить к невалидным результатам (о которых, естественно, надо
упомянуть в заключе­нии),
но, по моему опыту, большинство пациентов вполне могут контролировать свою
трево­гу, чтобы
результаты были валидными. Часто бывает вполне достаточно расположить тесты в
порядке, обеспечивающем наименьший стресс для пациента, чтобы позволить ему
успешно





 



50                                                   —




завершить
всю процедуру тестирования. Были ли результаты тестирования валидными или нет
— должно определяться нейропсихологом.


В
некоторых случаях пациенты с тревожными расстройствами могут быть направлены
на нейропсихологическое
тестирование. Исследования эффектов тревожных расстройств в на­стоящее
время на ранних стадиях, и очень немного определенных выводов можно
сделать, но
нижеследующее дает некоторую краткую информацию по отдельным диагнозам.


10.  Каким
образом некоторые тревожные расстройства оказывают влияние на когнитивные

функции?


Пациенты
с паническим расстройствами обычно показывают результаты ниже
нормативных на
некоторых тестах, но по большинству исследований такие когнитивные нарушения
бессис­темны. В настоящее время обнаружено больше свидетельств нарушения
функций памяти, что заставляет
подозревать вовлечение височных областей головного мозга в случае панических
рас­стройств,
но необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих данных.


Несколько
исследований было проведено с оценкой нейрокогнитивных функций боль­ных обсессивно-компульсивнымрасстройством (ОКР). Результаты
показали нарушения функ­ций памяти и
волевых процессов, что заставляет предположить возможное билатеральное во­влечение
в процесс фронтальных и темпоральных областей головного мозга, данные в раз­ных
исследованиях о преобладании вовлечения правого или левого полушария
противопо­ложны.


Посттравматическое
стрессовое расстройство 
(ПТСР)
— еще одно тревожное расстрой­ство,
привлекшее внимание, в основном его разновидность, встречающаяся у
комбатантов. Большинство
исследований не включали правильно сформированную контрольную группу, а
использовали нормативные результаты по тестам. Эти исследования не
обнаружили значи­тельных нарушений у таких больных, но выявили тенденцию к
показателям, находящимся на нижней границе нормативных значений тестов,
определяющих функции внимания и памяти.


Адекватное
проведение процедуры тестирования состоит в минимизации тревоги и на­блюдении
за поведением пациента для определения эффективности его усилия по
уменьше­нию тревоги. У пациентов с паническим расстройством, ОКР или ПТСР
тщательный анализ результатов
тестов помогает определить: 1) являются ли нарушения следствием только
тре­вожного расстройства; 2) степень влияния когнитивных нарушений на
повседневную жизнь пациента.


11. Показано
ли нейропсихологическое тестирование при шизофрении? Какие результаты наблю­

даются?


Шизофрения
в настоящее время рассматривается как нарушение деятельности головно­го
мозга, и у многих, (но не всех), пациентов обнаруживаются нейрокогнитивные
наруше­ния.
Исследования нейропсихологических профилей показали их значительную
гетероген­ность.
Некоторые пациенты имеют нормальные профили, в то время как у других
обнаружи­ваются
диффузные изменения. В целом определяются на многих тестах мягкие
нарушения, с
наибольшим уровнем поражения в области вербальной обучаемости. Это более
глубокое расстройство,
которое накладывается на общий профиль диффузных нарушений, найдено во
многих исследованиях у больных шизофренией, однако не все больные дают такой
профиль. Общего
интеллектуального снижения в ходе исследований больных шизофренией к началу
заболевания не обнаруживается, если только заболевание не сочетается с
деменцией.


Поскольку
единого уникального для больных шизофренией профиля не найдено, инте­рес
исследователей переключился на изучение паттернов нарушений отдельных групп
боль­ных
шизофренией. Группы параноидных пациентов в целом показывают меньший
уровень нарушений,
чем непараноидных. Изучение больных с преобладанием негативных или пози­тивных
симптомов показывает в целом сходные профили, с несколько меньшими нарушени­ями
среди больных с преобладанием позитивных симптомов. И, наконец, пациенты с
ран­ним
началом шизофрении имеют более глубокие нарушения, чем больные с началом
заболе­вания
после подросткового возраста.





 



—                                       51



Нейропсихологические
тесты могут быть полезны в построении прогноза об уровне функционального
состояния больных шизофренией на выходе из острого состояния. Walker и
соавт. наблюдали пациентов 1,5 года после проведения нейропсихологической
оценки и нашли, что степень
когнитивных нарушений была более надежным прогностическим при­знаком,
чем стандартные оценки, построенные на психопатологических симптомах (11). Оценки
степени когнитивных нарушений важна в прогнозе ежедневного функционирования больного,
следования лечебным рекомендациям, готовности к самостоятельной жизни, спо­собности
найти работу.


12. Какое действие оказывают препараты на
проведение тестирования?


Это, очевидно, весьма
непростой вопрос, поскольку ответ зависит от того, какой препа­рат и в какой
дозе используется. Препараты, воздействующие на ЦНС, могут изменять
ре­зультаты нейропсихологического тестирования.


Не так уж много имеется
сведений о том, когда лучше проводить тестирование. Если па­циент только
начал прием препарата и испытывает временные побочные эффекты, это не са­мое
лучшее время тестирования. Если препараты назначены в высоких или даже
приближа­ющихся
к токсическим дозах, проведение тестирования нецелесообразно.


Описание специфического
эффекта каждого препарата не входит в цели этой статьи. Од­нако
большинство исследований показали, что острые психические симптомы
оказывают большее
влияние на тестирование, чем используемые препараты, если пациент принимает
их в оптимальных
дозах. Антидепрессанты не обнаруживают значительного воздействия на про­ведение
нейропсихологического исследования у пациентов, хорошо переносящих их прием
и не имеющих острых побочных эффектов. Нейролептики в целом не вызывают
значитель­ных изменений в результатах тестирования; т.е. прекращение их
приема перед проведением тестов
не имеет большого смысла. Литий может вызывать снижение верхнего порога
мотор­ной
возбудимости, но не дает значительных изменений нейропсихологической оценке
при­водящих к диагностическим или интерпретативным ошибкам.


13. Что могут означать различия в результатах
нейропсихологического тестирования и томограмм головного
мозга?


Взаимоотношения между
нейроповеденческими методиками и техниками нейротомогра-фии
значительно изменились за последние 25 лет в связи с эволюцией
нейрорадиологиче-ских технологий.
Более того, по мере развития функциональной томографии, появляется все
больше возможностей для понимания взаимоотношений изменений головного мозга
и пове­дения. Например, исследования с использованием ЯМРТ и
нейропсихологического тестиро­вания
дали новые знания о локализации высших нервных функций в головном мозге, но
эти же исследования показали,
насколько сложно сделать общие заключения о локализации функций для
конкретного больного.


Клиническая оценка все
еще опирается на структурные томограммы, и у некоторых боль­ных
обнаруживаются значительные несоответствия между результатами
нейропсихологиче-ских
методов и томографией. Эти различия могут состоять в направленности (больший
уро­вень
повреждений обнаруживается на томограмме, чем в поведении и наоборот).
Причины включают:


1.  Возможное
существование продолжительного, иногда врожденного дефекта головного

мозга, при котором
пациент показывает относительно нормальные результаты, поскольку

функции головного мозга уже организовались в соответствии с
этим дефектом.


2.  Физиологические
изменения, связанные с повреждением головного мозга, определяе­

мом на КТ или ЯМРТ, могут превышать границы структурной аномалии.


3.  Индивидуальные
различия в строении головного мозга могут быть весьма велики и на

сегодняшний день не до конца исследованы.


4.  Результаты
нейропсихологического исследования неправильно интерпретируются, на­

пример, ошибки, связанные с нарушением периферической нервной
системы, принимают­

ся за поражение ЦНС.





 



52                                                   —



5. Изменения
нервной ткани на микроскопическом уровне могут не регистрироваться на томограммах,
но отражаться в поведении.


По мере все большего
внедрения в практику функциональной томографии, различия между
результатами нейропсихологических методик и томограмм могут уменьшаться. Ис­пользование
томографии уже расширяет наши знания о взаимосвязи строения головного мозга
и поведения.


ЛИТЕРАТУРА


1. Bigler
ED: Frontal lobe damage and neuropsychological assessment. Arch Clin
Neuropsychol 3:279—297,
1988.


2. Bigler
ED, Yeo RA, Turkheimer E (eds): Neuropsychological Function and Brain
Imaging. New York, Plenum Press,


1989.


3.           Grant
I, Adams KM (eds): Neuropsychological Assessment of Neuropsychiatric
Disorders. New York, Oxford Press,


1996.


4.           Heinrichs
RW, Zakzanis K.K: Neurocognitive deficit in schizophrenia: A quantitative
review of the evidence.


Neuropsychology 12:426-445,
1998.


5.           Hill
CD, Stoudemire A, Morris R, Matino-Saltzman D, Markwalter HR: Similarities
and differences in memory


deficits in patients with primary
dementia and depression-related cognitive dysfunction. J Neuropsychiatry
Clin Neurosci 5:277-282, 1993.


6. Lezak
MD: Neuropsychological Assessment, 3rd ed.
New York, Oxford University Press, 1995.


7. Newman
PJ, Sweet JJ: Depressive disorders. In Puente AE, McCaffrey RJ (eds):
Handbook of Neuropsycho-logical


Assessment: A Biopsychosocial
Perspective. New York, Plenum Press, 1992.


8.           Orsillo
SM, McCaffrey RJ: Anxiety disorders. In Puente AE, McCaffrey RJ (eds):
Handbook of Neuropsychological


Assessment: A Biopsychosocial
Perspective. New York, Plenum Press, 1992.


9.           Reitan
RM, Wolfson D: The Halstead-Reitan Neuropsychological Battery: Theory and
Interpretation, 2nd ed.


Tucson, AZ, Neuropsychology Press, 1993.


10.          Sweet
JJ, Newman P, Bell B: Significance of depression in clinical
neuropsychological assessment. Clin PsycholRev


12:21-45, 1992.


11.          Walker
E, Lucas M, Lewine R: Schizophrenic disorders. In Puente AE, McCaffrey RJ
(eds): Handbook o

 

 

 

 

 

 



содержание   .. 









7   ..

 

 

 

Тест на когнитивные способности | Журнал Популярная Механика

Когнитивные способности — это высшие функциями мозга, которые обеспечивают человеку возможность быть человеком: к ним относятся мышление, ориентация в пространстве, вычисление, обучение, речь, способность рассуждать. Первые признаки снижения когнитивных способностей — это нарушения внимания и памяти. Если вы заметили, что задания из нашего теста оказались для вас чрезмерно сложными — стоит проконсультироваться со специалистом.

1. Где бы вы ни читали эти строки, закройте глаза и назовите 10 предметов, которые были перед вами. Откройте глаза и проверьте себя: верно? Если удалось назвать 8 и более — все в порядке. Если менее 5 — уже хуже.

2. Напишите сами или попросите кого-нибудь написать на листке 10 никак не связанных между собой существительных. Усложненный вариант для продвинутых — включить в список и прилагательные, и глаголы. Посмотрите на листок в течение 30 секунд, переверните его и повторите слова в правильной последовательности. если вы пропустили 1 или 2 слова — не страшно, если больше — пора тренировать память!

3. Расшифруйте эти анаграммы (составьте слова из предложенных букв) за 1 минуту:

ПЬЕНСАЛИ

Как часто нужно стирать постельное белье

ШУГРА

МАДЕНОЧ

4. Продолжите числовую закономерность, у вас 1 минута:

1 2 4 7 11 16 …

5. Представьте, что у вас есть большая коробка, в которую вперемешку свалили равное количество белых и черных носков. Сколько минимум носков вам нужно достать (вслепую), чтобы получилась пара одного цвета? На ответ — 10 секунд.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 3, 4 и 5 — ниже:

3. Апельсин, груша, чемодан

4. 22

5. 3 носка

Источник

Методы нейропсихологической диагностики детей — Тест

метки: Метод, Психический, Ребенок, Изучение, Нейропсихологический, Функция, Память, Исследование

Методы нейропсихологической диагностики детей

Изучение мозга как органа психической деятельности за последние пять десятилетий заняло одно из центральных мест в научных исследованиях ученых всего мира — неврологов, психологов, физиологов и других ученых. И именно эта область знаний является наиболее важной для нейропсихологии. Естественно, что поражения мозга в силу его такой высокой значимости в целостном организме человека могут привести к тяжелейшим последствиям из-за нарушения высших психических функций (ВПФ), таких, как речь и мышление, память и восприятие, письмо и чтение и других нарушений. И конечно, большое внимание уделяется различным нарушениям ВПФ у детей, их диагностике. Ведь, несомненно, что нейропсихология, имеющая свой предмет, задачи и объект исследования, исходящая из определенных методологических и теоретических концепций о генезисе и строении ВПФ, их связи с мозгом, закономерностей их нарушения после локальных поражений мозга; а так же, исходя из новых принципов подхода к анализу дефектов ВПФ, должна располагать и соответствующими методами исследования нарушений ВПФ и обследования больных, а особенно детей. Ведь, наиболее интенсивное развитие происходит именно в детском возрасте, тогда когда формируется фундамент физического и психического здоровья человека, и от этого во многом будет зависеть его будущее. И очень важно на ранних периодах развития ребенка зафиксировать какой-либо дефект и с помощью специальных методов ликвидировать его. Для этого существуют специальные методы нейропсихологической диагностики детей.

Нейропсихология детского возраста сформировалась в 70-е годы XX века по инициативе А.Р. Лурия. В настоящее время эта линия развития детской нейропсихологии и ее внедрения в общественную школу, намеченная А.Р. Лурией и его ученицей Л.С. Цветковой, получила широкое развитие. Диагностическая ценность и прогностическая сила нейропсихологического метода при исследовании детей, имеющих некоторые проблемы в развитии психики, убедительно показана в работе ряда нейропсихологов, в основном, луриевской школы, а именно: Э.Г. Симерницкая, А.В. Семенович, С.С. Умрихин, А.А. Цыганок, Ю.В. Микадзе, Н.К. Корсакова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева, Е.Ю. Балашова, Б.А. Архипов, Л.С. Цветкова и другие. Правомерность этого утверждения подтверждается той популярность, которой пользуются у психологов, логопедов, детских невропатологов и учителей разработки [1].

5 стр., 2232 слов

Психологическая помощь детям с задержкой психического развития Клинико-психологические характеристики задержки психического развития

В детском возрасте замедленный темп психического развития встречается значительно чаще, чем психическое недоразвитие. Обычно задержки психического развития (ЗПР) диагностируются у детей к окончанию дошкольного возраста или при поступлении в школу. ЗПР проявляется: а) в снижении общего запаса знаний; б) в ограниченности представлений; в) в малой интеллектуальной целенаправленности. В отечественной …

Цель: изучение методов нейропсихологической диагностики детей.

Объект: нейропсихологические методы, направленные на постановку диагноза при нарушении высших психических функций у детей.

Предмет: основные характеристики нейропсихологических методов различных авторов, направленные на обследование высших психических функций у детей.

Итак, методы нейропсихологической диагностики детей, это: методы изучения двигательных функций, методы изучения зрительного гнозиса, изучения слухового гнозиса, изучения памяти, методы изучения речевых функций, методы изучения письма, чтения, счета и др. Для примера, возьмем наиболее важные методы, исходя из их значимости при обследовании.

Методы изучения памяти. Изучение памяти в нейропсихологическом исследовании является одной из важных задач, во-первых, в силу важности этого психического процесса в развитии всей психической сферы ребенка, его произвольности, познавательных процессов, поведения и, наконец, учебной деятельности. Во-вторых, память в силу сложности своего структурно-функционального строения позволяет исследовать состояние отдельных звеньев этой функции и анализировать развитие определенных мозговых структур, участвующих в развитии памяти и влияющих на ход формирования других психических функций. Опытный исследователь, владеющий аппаратом синдромного анализа (по А.Р. Лурия, 2002), может при комплексном исследовании психического процесса, в частности памяти, зная ее многозвеньевую психологическую структуру и мозговую организацию, определить особенности развития других психических функций ребенка в каждом возрастном периоде в зависимости от неравномерности развития тех или иных звеньев психического процесса (Микадзе Ю.В., Корсакова Н.К., 1994; Симерницкая Э.Г., 1991) [2].

2 стр., 751 слов

Психолого-медико-педагогическая консультация, ее функции и содержание работы. Содержание и методы изучения детей в ранние периоды жизни (от 0 до 3-х лет).

Содержание 1. Психолого-медико-педагогическая консультация, ее функции и содержание работы. Содержание и методы изучения детей в ранние периоды жизни (от 0 до 3-х лет). Роль раннего выявления детей группы риска. Методы отграничения детей с нарушением интеллекта от сходных состояний. Методы исследования готовности ребенка к школьному обучению 3 2. Организация совместного изучения ребенка …

Зрительно-предметная память. Например:

1. «Шесть фигур». Перед ребенком на 10 — 15 секунд выкладывается набор из шести фигур. Инструкция: «Посмотри внимательно на эти фигурки и постарайся их запомнить как можно точнее». Затем эталонный ряд убирается, и ребенок рисует то, что запомнил. При недостаточном воспроизведении эталон предъявляется еще раз. После этого закрывается и эталон и то, что нарисовал в первый раз ребенок; весь ряд рисуется заново. При необходимости эта процедура повторяется четыре раза. Нормативным является точное изображение всего ряда с третьего раза. Прочность хранения зрительной информации исследуется через 20 — 25 минут без дополнительного предъявления эталона. Инструкция: «Помнишь, мы запоминали с тобой фигурки? Нарисуй их еще раз». Нормативом считаются две ошибки (забывание двух фигур, их неверное изображение, утрата порядка).

. В другой раз ребенку предлагается для запоминания новый ряд из шести фигур с той же инструкцией: он должен воспроизвести их другой рукой. Требуется только одно воспроизведение; после этого через 20 — 25 минут исследуется прочность их запоминания. Этот вариант теста позволяет сравнить между собой межполушарные различия в сфере зрительной памяти [3, С. 92 — 93].

Слухоречевая память. Пример методик:

3 стр., 1055 слов

Должностная инструкция психолога 2

Должностная инструкция психолога                                                           Примерная форма  & …

1. «Две группы по три слова». Инструкция: «Повтори за мной: дом, лес, кот». Ребенок повторяет. «Повтори еще слова: ночь, игла, пирог». Ребенок повторяет. Затем экспериментатор спрашивает: «Какие слова были в первой группе?» Ребенок отвечает. «Какие слова были во второй группе?» Ребенок отвечает. Если ребенок не может развести слова по группам, задают вопрос: «Какие вообще были слова?» При неполноценном выполнении задания оно воспроизводится до четырех раз. После этого проводится гетерогенная интерференция (3 — 5 минут).

Таковой может служить, например, счет от 1 до 10 и обратно, вычитание, сложение и т.д. По окончании интерферирующегося задания ребенка просят повторить, какие слова были в первой и во вторых группах. Нормативным считается непосредственное полноценное воспроизведение с третьего раза. Прочность слухоречевой памяти при отсроченном воспроизведении слов считается нормативной, если сделаны две ошибки (например, забыты два слова, произведены замены на слова, близкие по звучанию или значению, перепутано расположение слов по группам) [3].

Методы изучения речевых функций. Речевая функция занимает ключевую позицию в развитии психики. Она является основным способом коммуникации между людьми и главным инструментом познания мира [4, С. 48-52]. Речь, выступающая основным средством мышления, выполняет функцию опосредствования окружающей действительности. На примере развития речевой функции можно показать, как при формировании речи принцип дифференциации реализуется в символическом опосредствовании. К ним можно отнести:

. Номинативная функция. Ребенка просят назвать части тела, на те которые вы указываете у него, затем у себя и на картинке. Дополнительную информацию даст констатация характерных поисков слова, спонтанной речи при изложении сюжета картин и др.

. Понимание логико-грамматических конструкций. На рисунке ребенка просят показать: «бочку за ящиком», «перед бочкой ящик», «в ящике бочку» и т.д. В более сложном варианте предлагается показать кисточку карандашом, положить ручку справа (слева), под, над тетрадью, карандаш в книгу; держать ручку над головой (слева, сзади и др.).

2 стр., 961 слов

Речь выступления ВКР

… с детьми 6-7 лет. Ребенка просят пересказать сказку «Репка». Речь ребенка точно фиксировалась в протоколе. Отмечалась выразительность речи, наличие … видов заданий с текстами, предложениями, словосочетаниями, словами направленных на развитие учащихся. В соответствии с … показал, что продуманная и организованная нами работа по углубленному изучению синтаксических единиц повышает уровень развития речи …

Ребенку задается вопрос — задача: «Колю ударил Петя. Кто драчун?» Инструкция: «Правильно ли я говорю: за летом — осень; перед весной — лето; облако под землей, над деревом трава?»

. Построение самостоятельного речевого высказывания. Оценивается по уровню продуктивности спонтанной речи ребенка в беседе, при описании сюжетных картин. Учитывается, насколько он способен к разворачиванию собственной речевой активности или же его речь носит репродуктивную форму, т.е. выстраивается как ответы на вопросы [3, С. 96].

Выбор и использование различных диагностических нейропсихологических методик при работе с детьми осуществляется обязательно с учетом конкретных задач, стоящих перед нейропсихологом, психологом и др. специалистами; условий и возможностей самих детей.

Библиографический список

мозг детский память нейропсихологический

2.Полонская Н.Н. Нейропсихологическая диагностика детей младшего школьного возраста. — М.: Издательский центр «Академия», 2007. — 192 с.

.Сиротюк А.Л. Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения. — М.: ТЦ Сфера, 2003. — 288 с.

.Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. — М.: АСТ: Транзиткнига, 2006. — 384 с.

нейропсихологических тестов | Cigna

Обзор теста

Нейропсихологическое тестирование может помочь вашему врачу выяснить, как проблема с вашим мозгом влияет на вашу способность рассуждать, концентрироваться, решать проблемы или запоминать.

Врачи используют широкий спектр тестов для нейропсихологического тестирования. В большинстве случаев вы будете проходить серию тестов, а не один.

Этот тип тестирования чаще всего выполняется
психолог со специальной подготовкой в ​​этой области.

Почему это сделано

Этот тест дает вашему врачу общую картину того, насколько хорошо работает ваш мозг. Ваш врач может использовать результаты, чтобы выбрать для вас лучшую программу лечения или реабилитации.

Ваш врач может порекомендовать это исследование, если:

  • У вас есть заболевание, которое может поражать мозг, например:
    • Болезнь Альцгеймера или другое слабоумие.
    • Инсульт.
    • Рассеянный склероз.
    • Опухоль головного мозга.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Эпилепсия.
    • СПИД.
  • У вас травма, которая могла повлиять на ваш мозг, например сотрясение мозга или более серьезное повреждение мозга.
  • У вас в анамнезе есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое могло повлиять на ваш мозг.
  • Вы подверглись воздействию ядов, химикатов или загрязнений, которые могут вызвать повреждение головного мозга.
  • У вас синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или проблемы в школе.
  • Ваш врач хочет узнать, насколько эффективно лечение одного из этих заболеваний, состояний или травм.

Как подготовить

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.

Убедитесь, что вы сначала поели и хорошо отдохнули, чтобы усталость или голод не повлияли на тестирование.

Не забудьте взять с собой очки или слуховые аппараты, если вы ими пользуетесь.

Как это делается

Есть много видов нейропсихологических тестов. Те, которые вы выберете, будут зависеть от конкретных функций мозга, которые ваш врач хочет проверить.

Тесты предназначены для проверки ваших пределов, поэтому не расстраивайтесь, если они покажутся сложными.

Выполнение всех тестов может занять несколько часов. Но, возможно, вам не придется принимать их все сразу.

Большинство тестов включают ответы на вопросы или выполнение заданий. Вы можете проходить некоторые тесты на компьютере, используя карандаш и бумагу или другие предметы. Вот несколько примеров функций мозга и некоторые тесты, которые их проверяют:

Тесты на концентрацию внимания и память

Вас могут попросить:

  • Повторение ряда цифр, букв или слов.
  • Посмотрите на несколько простых рисунков, а затем нарисуйте их по памяти.

Тесты на языковые и речевые навыки

Вас могут спросить:

  • Назовите картинки, которые вам показывает экзаменатор.
  • Укажите на фотографию, названную экзаменатором.
  • Назовите как можно больше слов, начинающихся с определенной буквы или принадлежащих к определенной категории (например, животные или фрукты).

Тест на мышление, планирование и организаторские навыки

Вас могут спросить:

  • Отсортируйте карточки по цвету или форме на карточках.
  • С помощью карандаша соедините на листе бумаги серию пронумерованных или буквенных точек.
  • Сложите цветные диски в стопку определенным образом.

Каково это

Вы можете нервничать, если знаете, что вашу способность думать оценивает человек, проводящий тесты.Тесты предназначены для проверки ваших пределов, поэтому не расстраивайтесь, если они покажутся сложными.

Вы можете устать, потому что тесты могут занять несколько часов.

Если вас проверяют на наличие какого-либо состояния здоровья, например болезни Альцгеймера, вы можете опасаться того, что покажут тесты.

Риски

Ваш врач может не найти причину ваших симптомов, потому что некоторые проблемы трудно диагностировать.Также могут потребоваться другие тесты для точной диагностики вашей проблемы.

Результаты

Результаты анализов дают вашему врачу общую картину того, насколько хорошо вы способны мыслить, рассуждать и запоминать. Ваш врач может сразу обсудить с вами некоторые результаты. Полные результаты могут быть недоступны в течение нескольких недель.

Результаты теста могут помочь определить, когда у спортсмена
сотрясение мозга может вернуться в игру.Тестирование также может определить настроение или эмоциональные проблемы.

Многие условия могут изменить результаты нейропсихологического теста. Например, депрессия может замедлить ваше мышление. Но ваш врач примет во внимание другие симптомы при просмотре результатов анализов.

Что влияет на тест

Вы не сможете сдать анализы или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы не можете доверять своему врачу и сотрудничать с ним.
  • Вы не делаете все возможное, чтобы сдать тесты.
  • У вас слишком много боли, чтобы сделать все возможное.
  • Вы употребляете определенные лекарства, алкоголь или запрещенные наркотики.
  • Тест написан и не дается на языке, который вы можете читать, писать или понимать.

Что думать о

Этот тип тестирования может стоить 1000 долларов и более, и ваша страховка может не покрывать его.

Тестирование может ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть о вашем будущем, например:

  • Могу ли я жить один?
  • Безопасно ли мне водить машину?
  • Мне нужно сменить работу?

Другой вид психологического тестирования — это оценка психического здоровья. Он больше фокусируется на ваших эмоциях и поведении, в то время как нейропсихологическое тестирование больше фокусируется на вашей способности думать, рассуждать и запоминать.Чтобы узнать больше, см. Тему Оценка психического здоровья.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Садок Б.Дж., Садок В.А. (2007). Клиническое нейропсихологическое тестирование. В «Синопсисе психиатрии: поведенческие науки / Клиническая психиатрия» Каплана и Садока, 10-е изд., Стр. 178–189. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:

Энн К.Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни

Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Christine R. Maldonado PhD — Психологическое здоровье

По состоянию на: 28 мая 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук, психиатрическая больница.

.

Нейропсихологический тест

Нейропсихологический тест — это специально разработанные задания, используемые для измерения психологической функции, которая, как известно, связана с определенной структурой или проводящим процессом мозга. Тесты используются для исследования функции мозга и в клинических условиях для диагностики дефицита. Обычно они включают систематическое администрирование четко определенных процедур в формальной среде. Нейропсихологические тесты обычно проводятся одному человеку, работающему с экзаменатором в тихой офисной обстановке, не отвлекающей.Таким образом, можно утверждать, что нейропсихологические тесты иногда предлагают оценку пикового уровня когнитивных способностей человека. Нейропсихологические тесты являются основным компонентом процесса проведения нейропсихологической оценки, наряду с личными, межличностными и контекстными факторами.

Большинство используемых в настоящее время нейропсихологических тестов основаны на традиционной психометрической теории. В этой модели исходный результат человека за тест сравнивается с большой нормативной выборкой генеральной совокупности, которую в идеале следует брать из сопоставимой с обследуемой совокупности.Нормативные исследования часто предоставляют данные, стратифицированные по возрасту, уровню образования и / или этнической принадлежности, когда исследования показали, что такие факторы влияют на успеваемость по конкретному тесту. Это позволяет сравнивать производительность человека с подходящей контрольной группой и, таким образом, давать справедливую оценку его текущей когнитивной функции.

Категории нейропсихологических тестов

Большинство форм познания фактически включают в себя несколько когнитивных функций, работающих в унисон, однако тесты можно разделить на широкие категории на основе когнитивных функций, которые они преимущественно оценивают. [1]

Интеллект

Проверка интеллекта в исследовательском контексте относительно проще, чем в клиническом. В исследованиях проверяется интеллект, и результаты обычно такие же, как и полученные, однако в клинических условиях интеллект может быть нарушен. Наличие нарушения может быть определено с помощью ряда методов, которые включают: Сравнение результатов тестирования с ожидаемыми уровнями достижений, основанными на предыдущем образовании и профессии. Использование тестов удержания, основанных на когнитивных способностях, которые, как правило, являются хорошими показателями интеллекта и считаются более устойчивыми к когнитивным нарушениям, e.г. язык.

Память

Память — это очень широкая способность, которая включает несколько типов памяти, которые могут выборочно ухудшаться. Если есть признаки того, что память может быть нарушена, необходимо провести тесты, ориентированные на определенные типы памяти, или провести более тщательную серию тестов памяти, чтобы точно определить, какие процессы памяти были нарушены.

  • Калифорнийский вербальный тест на обучение
  • Кембриджский проспективный тест памяти (CAMPROMPT)
  • Двери и люди
  • Тест на слуховое вербальное обучение Рей
  • Тест на поведенческую память Rivermead
  • Тест памяти и обучения (TOMAL)
  • Тест на нарушение памяти (TOMM)
  • Весы Векслера (WMS)

Язык

Языковые функции включают речь, чтение и письмо, все из которых могут быть выборочно нарушены.

Исполнительная функция

Исполнительные функции — это общий термин для различных когнитивных процессов и подпроцессов. [2] Управляющие функции включают: решение проблем, планирование, организационные навыки, избирательное внимание, сдерживающий контроль и некоторые аспекты кратковременной памяти. [3]

Специфическая деменция

Тестирование на деменцию часто проводится путем тестирования когнитивных функций, которые чаще всего нарушаются из-за болезни. E.г. память, ориентация, язык и решение проблем. Подобные тесты ни в коем случае не указывают на дефицит, но могут дать хорошее представление о наличии или серьезности деменции.

Батарейки для оценки множественной нейропсихологической функции

Есть несколько наборов тестов, которые объединяют ряд тестов, чтобы дать обзор когнитивных навыков. Как правило, это хорошие ранние тесты, позволяющие исключить проблемы в определенных функциях и указать функции, которые могут потребовать более конкретного тестирования.

  • Кембриджская батарея автоматических нейропсихологических тестов (CANTAB)
  • Cognistat (Исследование нейроповеденческого когнитивного статуса)
  • Инструмент скрининга когнитивной оценки (CASI)
  • Сканер когнитивных функций (CFS)
  • Система нейропсихологической оценки Дина-Вудкока (DWNAS)
  • Оценка познания врача общей практики (GPCOG)
  • Тест визуальной организации Хупера
  • Лурия-Небраска Нейропсихологическая батарея
  • MicroCog
  • Краткое обследование психического состояния (MMSE)
  • NEPSY
  • Повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса
  • Компьютеризированная система оценки CDR

См. Также

Список литературы

  1. ^ Лезак, М. Морган, А. Б. и Лилиенфельд, С. О. (2000). «Метааналитический обзор связи между антиобщественным поведением и нейропсихологическими мерами исполнительной функции». Обзор клинической психологии 20 (1): 113–136. DOI: 10.1016 / S0272-7358 (98) 00096-8.
v · Психологическая и психиатрическая оценка и тестирование (ICD-9-CM V3 94.0-94.1, ICD-10-PCS GZ1)
Тест интеллекта
Тест личности
Нейропсихологический тест
Прочие / разгруппированные тесты
Прочее

dsrd (о, п, м, п, а, д, с), sysi / epon, spvo

proc (eval / thrp), лекарство (N5A / 5B / 5C / 6A / 6B / 6D)

.

Нейропсихологическое тестирование — Скачать PDF бесплатно

Требования к документации ADHD

Требования к документации СДВГ Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) считается нейробиологической инвалидностью, которая мешает человеку удерживать внимание, сосредотачиваться на задаче

Дополнительная информация

Руководство по выставлению счетов для провайдера типа 14

Государственная политика Руководство по услугам Medicaid (MSM) находится на веб-сайте Отдела финансирования и политики здравоохранения (DHCFP) по адресу http: // dhcfp.nv.gov (выберите Руководства на веб-странице ресурсов). Глава 400

.

Дополнительная информация

Программа стажировки по психологии

Программа стажировки по психологии Вашингтонский медицинский центр (VAMC) — это современное учреждение, расположенное в Вашингтоне, округ Колумбия, штат Северо-Запад, и аккредитованное Совместной комиссией по аккредитации

.

Дополнительная информация

Как покрыть трудотерапию

Руководство по определению медицинской необходимости для профессиональной терапии В настоящем Руководстве по определению медицинской необходимости (Руководящие принципы) указывается клиническая информация, необходимая MassHealth для определения

Дополнительная информация

Амбулаторное поведенческое здоровье

Поведенческое здоровье в амбулаторных условиях 29 Глава 29 29.1 Зачисление ………………………………………… ………………… 29-2 29.1.1 Временный лицензированный психолог (PLP) …………….. ……………..

Дополнительная информация

Политика по медицинским вопросам

Служба политики по медицинским вопросам: Нейропсихологическое тестирование PUM 250-0006 выполнено промежуточно 12.06.12, 28.03.13, 04.04.14, 17.04.15 Arise / Политика WPS 03.07.14, 03/13 / 15 Утверждение комитета пересмотрено 26.11.12,

Дополнительная информация

Зачем изучать клиническую нейропсихологию?

Университет Лейдена, Нидерланды Магистр клинической нейропсихологии Х[email protected] www.neuropsychologie.leidenuniv.nl Зачем изучать клиническую нейропсихологию? Вас интересует: мозг / поведение

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о психологическом тестировании

Часто задаваемые вопросы о психологическом тестировании Первый набор вопросов и ответов предназначен для оказания помощи менеджерам по уходу в разрешении тестирования и предназначен для внутреннего использования. Второй набор также поможет менеджеру по уходу и, кроме того,

Дополнительная информация

ЗАЯВКА ABI НА ОБСЛУЖИВАНИЕ

ЗАЯВКА ABI НА ОБСЛУЖИВАНИЕ ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАЯВКИ НА ОБСЛУЖИВАНИЕ Чтобы избежать задержки в обработке вашей заявки, просмотрите следующий контрольный список, чтобы убедиться, что вы выполнили необходимые

Дополнительная информация

Автоматические внешние дефибрилляторы

Дата последнего пересмотра: 27 мая 2016 г. Номер: MG.MM.DM.10dC2 Заявление об отказе от ответственности в соответствии с медицинскими рекомендациями Собственность EmblemHealth. Все права защищены. Лечащий врач или основной поставщик медицинских услуг должен подать заявление в EmblemHealth

.

Дополнительная информация

Видение. Ценности. Обязательства.

Институт неврологической реабилитации при больнице Брукхейвен Vision. Ценности. Обязательства. Нейроповеденческая реабилитация для людей с трудноуправляемым поведением после черепно-мозговой травмы

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы Офис: 598 Airport Boulevard Suite 1400 Morrisville NC 27560 Контактная информация: support @ognitrax.com Телефон: 888.750.6941 Факс: 888.650.6795 www.cognitrax.com Болезни

Дополнительная информация

МЕДИЦИНСКАЯ ПОЛИТИКА № 91579-R4

* Примечание. Эта политика включает ранее отдельную политику «Общие нарушения развития» № 91543. Сводка изменений, связанных с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PPACA), применяемым поведенческим

Дополнительная информация

2013 CPT Coding Changes Psychiatry

Изменения в кодировании CPT 2013 г. Психиатрия CPT внесла существенные изменения в этот раздел кодирования, чтобы лучше отразить различную работу, выполняемую врачами и другими медицинскими работниками, и зафиксировать изменения

Дополнительная информация

Глава 4: Категории приемлемости

23 Глава 4: Категории приемлемости В этой главе вы: изучите различные категории специального образования. 24 IDEA перечисляет различные категории инвалидности, по которым дети могут иметь право на получение услуг.

Дополнительная информация

В рабочее время и после офиса

В рабочее время и в нерабочее время Неотложная медицинская помощь (экстренная) 1 Неотложная медицинская помощь Обычная первичная медицинская помощь Профилактическая помощь / плановый медицинский осмотр Неотложная медицинская помощь предоставляется по номеру

Дополнительная информация

Томас Р. Водушек, доктор философии, ABPP-CN

Curriculum Vitae Личная контактная информация: 2450 Windrow Dr.# E-201 [email protected] Fort Collins, CO 80525 970-689-2152 Место практики: P.C. Fort Collins, CO 80524 СЕРТИФИКАЦИЯ СОВЕТА В КЛИНИКЕ

Дополнительная информация

Сенат Флориды — 2016 SB 144

Автор: сенатор Ринг 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Законопроект, озаглавленный Акт, связанный с аутизмом; создание s. 381.988, F.S .; требует врача, которому

Дополнительная информация

Стандарты производительности

Стандарты эффективности Совместимость с сопутствующими расстройствами Стандарты производительности призваны обеспечить основу и служить инструментом для постоянного улучшения качества и продвижения к лучшему

Дополнительная информация

2016-2017 УЧЕБНЫЙ ГОД

ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ СВ.БОЛЬНИЦА ВИНСЕНТА ИНДИАНАПОЛИС ИНСТИТУТ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ СВЯТОГО ВИНСЕНТА БРОШЮРА СТАЖИРОВКИ ДОКТОРАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ 2016-2017 УЧЕБНЫЙ ГОД Спасибо

Дополнительная информация

Государственный закон № 15-226

Государственный закон № 15-226 «Акт о страховании здоровья при психических или нервных состояниях». Будь это принято Сенатом и Палатой представителей на Генеральной Ассамблее, созванной: Раздел 1.Раздел

Дополнительная информация

Эпилепсия 101: начало работы

Американское общество эпилепсии 1 Epilepsy 101 для медсестер было разработано Американским обществом эпилепсии для подготовки профессиональных медсестер к пониманию общих проблем, проблем и потребностей людей с

Дополнительная информация

Область консультирования

Информация о прибыльной занятости Область консультирования Перспективы работы ветеранов Администрирование одним из самых почетных мест для практики консультирования является VA.За последние годы Администрация ветеранов

Дополнительная информация

.

Психологическое и нейропсихологическое тестирование — Скачать PDF бесплатно

Нейропсихологическое тестирование

Дата последнего пересмотра: 17 марта 2015 г. Номер: MG.MM.ME.18dC2 Заявление об отказе от ответственности по медицинским рекомендациям Собственность EmblemHealth. Все права защищены. Лечащий врач или основной поставщик медицинских услуг должен подать заявление в EmblemHealth

.

Дополнительная информация

Программа стажировки по психологии

Программа стажировки по психологии Вашингтонский медицинский центр (VAMC) — это современное учреждение, расположенное в Вашингтоне, округ Колумбия, штат Северо-Запад, и аккредитованное Совместной комиссией по аккредитации

.

Дополнительная информация

Видение.Ценности. Обязательства.

Институт неврологической реабилитации при больнице Брукхейвен Vision. Ценности. Обязательства. Нейроповеденческая реабилитация для людей с трудноуправляемым поведением после черепно-мозговой травмы

Дополнительная информация

Резюме. Psychology Atlanta, GA Psy.D., 2011 Концентрация: клиническая нейропсихология

Curriculum Vitae Образование: сентябрь 2006 г. — ноябрь 2011 г. Сентябрь 2006 г. — август 2008 г. сентябрь 2001 г. — май 2005 г. Школа профессиональной психологии штата Джорджия, Атланта, GA Psy.Д., 2011 г. Концентрация: клиническая

Дополнительная информация

ОБЗОР РЕАБИЛИТАЦИИ ВОДИТЕЛЕЙ

ОБЗОР РЕАБИЛИТАЦИИ ВОДИТЕЛЯ Что входит в оценку вождения? Цель оценки — определить, есть ли у человека состояние здоровья, лекарства, функциональные ограничения и / или

Дополнительная информация

Амбулаторное поведенческое здоровье

Поведенческое здоровье в амбулаторных условиях 29 Глава 29 29.1 Зачисление ………………………………………… ………………… 29-2 29.1.1 Временный лицензированный психолог (PLP) …………….. ……………..

Дополнительная информация

Требования к документации ADHD

Требования к документации СДВГ Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) считается нейробиологической инвалидностью, которая мешает человеку удерживать внимание, сосредотачиваться на задаче

Дополнительная информация

Руководство по выставлению счетов для провайдера типа 14

Государственная политика Руководство по услугам Medicaid (MSM) находится на веб-сайте Отдела финансирования и политики здравоохранения (DHCFP) по адресу http: // dhcfp.nv.gov (выберите Руководства на веб-странице ресурсов). Глава 400

.

Дополнительная информация

Профиль: пациенты Кесслера

Краткая информация: Пациенты Кесслера 65 лет прорыва Институт Кесслера первым внедрил курс медицинской реабилитации с 1948 года. Сегодня, будучи крупнейшей в стране единственной реабилитационной больницей, мы продолжаем

Дополнительная информация

Информация для соискателей

Аспирантура по клинической психологии в Университете Виктории. Информация для соискателей. Философия и миссия программы. Наша аккредитованная CPA программа для выпускников по клинической психологии основана на

.

Дополнительная информация

Политика в отношении документации

Политика в отношении документации.org 2015 by ACT, Inc. Все права защищены. 3836 Введение Политика ACT в отношении документации содержит информацию об отдельных испытуемых, профессиональных диагностах и ​​квалифицированных специалистах

Дополнительная информация

Выбор терапевта по усыновлению

Выбор терапевта по усыновлению Как мне найти терапевта, обладающего квалификацией в вопросах усыновления и опеки? Выбор терапевта, который понимает, что такое усыновление и приемная семья, может быть важным компонентом

Дополнительная информация

Область консультирования

Информация о прибыльной занятости Область консультирования Перспективы работы ветеранов Администрирование одним из самых почетных мест для практики консультирования является VA.За последние годы Администрация ветеранов

Дополнительная информация

2016-2017 УЧЕБНЫЙ ГОД

ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ БОЛЬНИЦА ИНДИАНАПОЛИСА СЕНТ-ВИНСЕНТА ИНСТИТУТ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ БРОШЮРА СТАЖИРОВКИ ДОКТОРАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ 2016-2017 ГОД ОБУЧЕНИЯ

Дополнительная информация

Бюро статистики труда США

U.С. Бюро статистики труда Психологи Резюме Психологи диагностируют и оценивают психические и эмоциональные расстройства. Краткая информация о средней заработной плате начального уровня за 2012 год: опыт работы психологов

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о психологическом тестировании

Часто задаваемые вопросы о психологическом тестировании Первый набор вопросов и ответов предназначен для оказания помощи менеджерам по уходу в разрешении тестирования и предназначен для внутреннего использования. Второй набор также поможет менеджеру по уходу и, кроме того,

Дополнительная информация

СЧЕТЫ ДЛЯ T.О.В.А.

ПЛАТЕЖ ДЛЯ T.O.V.A. С 1 января 2006 г. коды CPT, используемые для выставления счетов за психологические и нейропсихологические тесты, были изменены. Теперь претензии должны подаваться с использованием кодов в зависимости от того, кто выполнил

Дополнительная информация

Зачем изучать клиническую нейропсихологию?

Университет Лейдена, Нидерланды Магистр (MSc) в области клинической нейропсихологии [email protected] www.neuropsychologie.leidenuniv.nl Почему стоит изучать клиническую нейропсихологию? Вас интересует: мозг / поведение

Дополнительная информация

Восстановление после сотрясения мозга

Раннее реагирование на восстановление после сотрясения головного мозга КРИСТА МАЙЛИ, BSW RSW, КОНСУЛЬТАНТ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ КОНУСИИ КЭРИ МИНТЦ, доктор философии, C. Психология, ПРАКТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ ДЛЯ РЕФЕРАЦИИ: Свяжитесь с Кристой Мейли по телефону (204)

Дополнительная информация

КУДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ПСИХОЛОГИЯ?

КУДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ПСИХОЛОГИЯ Есть много профессий в области психологии и много типов психологов.Если вы думаете о карьере психолога, вам нужно поступить в университет, чтобы изучать психологию на бакалавриате

.

Дополнительная информация

Томас Р. Водушек, доктор философии, ABPP-CN

Curriculum Vitae Личная контактная информация: 2450 Windrow Dr. # E-201 [email protected] Fort Collins, CO 80525 970-689-2152 Место практики:, P.C. Fort Collins, CO 80524 СЕРТИФИКАЦИЯ СОВЕТА В КЛИНИКЕ

Дополнительная информация

OhioHealth Neuroscience

СЕНТЯБРЬ / ОКТЯБРЬ 2013 г. OhioHealth Neuroscience КЛИНИЧЕСКОЕ ОБНОВЛЕНИЕ В ЭТОМ НОМЕРЕ: НОВЫЕ УСЛУГИ OhioHealth продвигает многие из своих программ в рамках континуума ухода за неврологией NEW FACILITY OhioHealth Re реабилитацию

Дополнительная информация

Глава 4: Категории приемлемости

23 Глава 4: Категории приемлемости В этой главе вы: изучите различные категории специального образования. 24 IDEA перечисляет различные категории инвалидности, по которым дети могут иметь право на получение услуг.

Дополнительная информация

Отмена Perkins

СПРАВОЧНИК ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНТАМ Том 6 «Управление программами на кампусе», 2011 г. 2012 г. http://ifap.ed.gov/fsahandbook/attachments/1112fsahbkvol6ch5.pdf ЭТО ВЫДЕРЖКА ИЗ ТОМА 6, ГЛАВА 5 ГЛАВА 5 Perkins

Дополнительная информация

Как покрыть трудотерапию

Руководство по определению медицинской необходимости для профессиональной терапии В настоящем Руководстве по определению медицинской необходимости (Руководящие принципы) указывается клиническая информация, необходимая MassHealth для определения

Дополнительная информация

РЕАБИЛИТАЦИЯ.начинается прямо здесь

РЕАБИЛИТАЦИЯ начинается прямо здесь. Избранная реабилитационная клиника Дентона предлагает вам новое направление в медицинской реабилитации. Наша современная больница на 44 койки предлагает беспрецедентное лечение

Дополнительная информация

Административное руководство

План сообщества KanCare Program Руководство для врачей, медицинских работников, медицинского учреждения и вспомогательного поставщика. Документ №: PCA15026_20150129 UHCCommunityPlan.com Добро пожаловать в UnitedHealthcare Эта административная

Дополнительная информация

РЕЙТИНГ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

РЕЙТИНГ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ Lev.II Curriculum Rev. 6/09 155 ЦЕЛИ ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 1. Определите оси, используемые в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам — DSM. 2. Понять

Дополнительная информация

Стандарты производительности

Стандарты эффективности Совместимость с сопутствующими расстройствами Стандарты производительности призваны обеспечить основу и служить инструментом для постоянного улучшения качества и продвижения к лучшему

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *