HomeРазноеНорма кальция у новорожденных: Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Норма кальция у новорожденных: Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Содержание

Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

По показателям кальция в крови у детей можно судить о качестве питания, наличии или отсутствии определенных заболеваний

Факторы, влияющие на содержание кальция в крови

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

  • питание;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • физические нагрузки;
  • вымывание кальция из костей;
  • лекарственные средства и витамины;
  • паразитарные инвазии.

Какие симптомы указывают на проблемы с кальцием в организме?

Симптомов, указывающих на проблемы с кальцием в организме довольно много, одними из них могут быть нервные расстройства и боли в области живота

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • полиурия, особенно никтурия;
  • нервные расстройства;
  • судороги и парестезии;
  • болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

  • расстройства стула;
  • постоянная жажда;
  • замедленный рост;
  • головокружения и головные боли.

Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

  • заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
  • симптомы интоксикации;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Методика проведения анализа

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

  1. За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
  2. За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
  4. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.

Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок

Биохимический скрининг проводится для выявления:

  • общего кальция;
  • ионизированного кальция.

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Обязательно прослеживается уровень белков. Если замечены отклонения от нормальных параметров в белковом обмене, то назначается анализ на наличие «свободного» кальция. Исходя из этого, можно судить об общей концентрации микроэлемента в организме.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

Нормальные показатели у детей разного возраста

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций
До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31
Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов

Последствия низкого уровня кальция

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз – гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

О чем может говорить повышенный показатель кальция в крови?

Когда в крови у детей кальций повышен, следует исключить физиологические причины: переедание и прием лекарственных препаратов.

Если же подобного не наблюдалось, то врач может заподозрить патологические процессы в организме, ведь присутствует отклонение от нормы.

Гиперкальциемия, как правило, свидетельствует, о наличии злокачественных образований. Есть четыре наиболее частые причины того, что уровень кальция в крови у ребенка повышен:

  • опухоль околощитовидных желез – из-за увеличенного образования паратгормона, который неразрывно связан с выработкой кальция;
  • злокачественные опухоли с метастазами в костные ткани;
  • рак молочной железы;
  • нейроэндокринные опухоли с выработкой паратгормоноподобных пептидов.

Учитывая вышесказанное, родителям следует помнить, что не стоит пренебрегать сдачей лабораторных тестов. Любое заболевание легче купировать в начальной стадии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

суточная норма грудничка, симптомы нехватки, препараты

Ребенок рождается с полученным от мамы запасом макроэлементов и витаминов. От наличия кальция зависит развитие костной системы малыша. Человек не способен его синтезировать, в организм элемент поступает с пищей, поэтому необходимо правильно кормить ребенка с самого рождения. Особенно важен кальций для маленьких детей до года, когда наблюдается их быстрый рост, а нехватка элемента может привести к задержке развития и другим осложнениям.

Необходимость кальция для грудничков

Кальций не только строительный материал для зубов, костей, волос, он — фундамент здоровья грудничка. Элемент способствует правильному мышечному сокращению, улучшению нервной проводимости, регулированию кислотности и артериального давления, активизации работы эндокринной системы.

Суточная норма потребления

Ребенок от рождения до трех месяцев должен получать 400 мг кальция в сутки. Если он находится на грудном вскармливании, то норма потребления мамой — 1400 мг. Дети от трех до шести месяцев должны употреблять 500 мг макроэлемента в сутки. Чтобы удовлетворить возросшую потребность в нем, стоит давать ребенку прикорм в виде овощных соков и пюре, каш.

От семи месяцев до года норма — 600 мг кальция в сутки. В этом возрасте недостаток элемента восполняют кисломолочными продуктами, сложными кашами, сухофруктами. Содержание кальция определяют по биохимическому анализу сыворотки крови.

Норма для детей до года — 2,25-2,75 ммоль/л.

Признаки и симптомы нехватки у ребенка

Нехватку кальция в организме ребенка можно определить после сдачи анализов и по ряду симптомов:

  • легкая возбудимость малыша;
  • чрезмерная потливость;
  • долгое зарастание грудничка;
  • затылочное облысение;
  • медленное прорезывание зубов;
  • затруднение дыхания;
  • тремор.

ребенок на приеме

ребенок на приеме

Недостаток макроэлемента определяют с помощью тестов:

  • если плечо ребенка слегка сжимают, его пальцы сводит судорогой;
  • если постучать по щеке в районе уголка рта, мышцы сводит судорога или они просто дернутся.

Основные причины дефицита

К основным причинам нехватки кальция относятся:

  • недостаток пищи, содержащей макроэлемент;
  • нарушение всасывания и усвоения его кишечником;
  • нехватка витамина D;
  • заболевания щитовидной железы.

Возможные последствия нехватки

Следствием дефицита кальция (гипокальцемии) могут стать:

  • задержка роста и развития малыша;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • помутнение хрусталика;
  • потеря кожей эластичности;
  • появление желобков на эмали зубов;
  • нервозность и возбудимость ребенка;
  • нарушения в работе сердца.

маленький ребенок

маленький ребенок

Последствия избытка

Гиперкальцемия или избыток элемента в организме чаще всего возникает у детей до года, женщин и пожилых людей. К основным симптомам относят:

  • похудение;
  • плохой аппетит;
  • сухость во рту;
  • проблемы с пищеварением;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • судороги;
  • нарушение работы сердца;
  • почечная недостаточность.

Если вовремя не принять меры, симптомы будут усугубляться, могут образоваться камни в почках и отложения на стенках сосудов, возрастает риск смерти от заболеваний сердца.

кальций для детей

кальций для детей

Разновидности препаратовкальция

Чтобы восполнить нехватку кальция у ребенка до года, используют препараты в таблетках и других формах. Их прием должен быть назначен врачом на основе результатов анализов и заключения о наличии у малыша гипокальциемии.

Глюконат

Препарат относится к самым распространенным. Для детей выпускается в форме жевательных и твердых таблеток с дозировкой 250 и 500 мг. Средняя суточная доза для малышей до года — 1,5 г, которую следует разделить на несколько приемов. Препарат дают ребенку до еды или через 30 минут после нее.

Хлорид

Для маленьких пациентов препарат выпускается в форме раствора для приема внутрь с концентрацией 5%. Следует помнить, что он подходит не всем, и при наличии особой чувствительности хлорид кальция может вызвать раздражение стенок желудка ребенка.

Хлорид кальция

Хлорид кальция

Лактат

Данный препарат наиболее предпочтителен, поскольку детьми до года переносится лучше, чем хлорид. Возможна изжога на фоне приема. Таблетки выпускаются в дозировке 500 мг и большей, чем у глюконата концентрацией макроэлемента, прием удобнее.

Кальциум Д

Выпускается в виде сиропа. Является комбинированным, поскольку кроме кальция содержит витамин Д. Можно давать детям начиная с 1 месяца. Препарат удобно принимать. Суточная доза для детей до года составляет 7,5 мл. Ее делят на три приема и дают сироп в разведенном водой или молоком виде.

Компливит “Кальций D3 ” (для малышей)

Препарат относится к комбинированным и предназначен не только для компенсации нехватки кальция у ребенка до года, но и для восполнения дефицита витамина D3. Выпускается в форме порошка, из которого легко приготовить суспензию, разведя его кипяченой водой. Дозировка препарата для детей до года составляет 5 мл один раз в сутки (по рекомендации врача).

Компливит "Кальций D3 "

Компливит "Кальций D3 "

Тяньши

Порошок относится к биологически активным добавкам и выпускается в пакетиках по 10 г. В его составе:

  • телячьи кости;
  • яичная скорлупа;
  • витаминные добавки;
  • сухое молоко.

Порошок дают ребенку в разведенном виде или добавив в кашу, творог, молоко.

Глицерофосфат

Показанием к применению препарата является недостаток кальция и фосфора в организме малыша, симптомы которых выражаются в дистрофии, рахите, снижении иммунитета. Глицерофосфат выпускается в таблетках или гранулах. Специалисты не рекомендуют его прием вместе с молоком. Следует запивать таблетки водой.

Глицерофосфат кальций

Глицерофосфат кальций

Гопантенат

Средство часто назначают детские неврологи, поскольку в состав кроме кальция входит магний. Такое сочетание элементов позволяет улучшить кровообразование, благотворно сказаться на кровоснабжении мозга ребенка. Показанием к применению может стать не только недостаток кальция, но и неврозы, некрепкий сон малыша, депрессии, гиперактивность. По отзывам родителей, препарат иногда вызывает аллергическую реакцию.

Морской детский

В БАД, выпускаемую в форме таблеток, входят кроме кальция, витамины группы В, пантотеновая, фолиевая кислоты, йод. Разные виды данных препаратов могут содержать железо, таурин или магний.

Финский Weleda Aufbaukalkki

Препарат имеет две составляющие, которые принимаются дифференцированно. Ауфбаукальк 1 содержит апатит, цветки тыквы; его принимают утром. В Ауфбаукальк 2 входят известь из раковин моллюска, экстракт коры дуба, прием — вечером. Комплекс способствует формированию здоровой костной системы, зубов. Доза применения для детей до года — 0,2 г, во время еды.

Финский Weleda Aufbaukalkki

Финский Weleda Aufbaukalkki

Особенности применения кальцийсодержащих препаратов для годовалых детей

Целью всех описанных средств является необходимость восполнить недостаток кальция в организме ребенка. Особенность их применения состоит в привязке по времени с приемом пищи. Одни употребляют до еды, другие — после. Отличия в применении кальциевых препаратов, комбинированных с витаминами, фосфором и магнием в том, что их запивают водой. Если нет возможности употреблять таблеточную форму, используют карбонат кальция в сочетании с D3 в каплях.

Для того чтобы не было передозировки, следует регулярно сдавать биохимический анализ крови и корректировать прием препаратов под наблюдением врача.

Перечень продуктов, богатых кальцием для новорожденного

Многие считают, что главным источником элемента среди пищевых продуктов является молоко. Это не совсем так. Если давать грудным детям до года цельное козье или коровье молоко, можно «вымыть» из кишечника кальций, который уже имеется в достаточном количестве.

мама и ребенок

мама и ребенок

Найти более «безопасные» продукты несложно. К ним относятся:

  • рыба морская;
  • шиповник;
  • курага;
  • морская капуста;
  • бобы;
  • картофель;
  • зелень;
  • чеснок;
  • инжир;
  • шпинат.

Морская рыба

Рекордное количество кальция содержится в атлантической сардине. На 100 грамм продукта приходится 380 мг макроэлемента. 200 грамм рыбы достаточно для того, чтобы полностью насытить макроэлементом организм. Высоким его содержанием отличаются кета, лосось, сельдь, нерка, макрель.

Морская рыба

Морская рыба

Морская капуста

В ламинарии содержится кальция в 10 раз больше, чем в молоке. После употребления 100 грамм морской капусты организм получает важный химический элемент в количестве 40 мг.

Шиповник

Надежным источником макроэлемента считается шиповник. В 100 г плодов содержится 257 мг. Наиболее полезно делать настой с помощью холодной воды, поскольку в горячей кальций разлагается. Плоды можно применять в целом виде или предварительно разбить блендером, после чего залить водой на 12 ч. Утром напиток можно употреблять с медом или без него.

Капуста

Почти все виды капусты (белокочанная, пекинская, бок чой, брокколи) являются источниками кальция. Его на 200 г продукта приходится от 75 до 200 мг. Макроэлемент, полученный из овоща, хорошо усваивается и всасывается ЖКТ.

много капусты

много капусты

Картофель

Содержание кальция в клубнях картофеля гораздо меньше, чем в капусте или шиповнике. Чтобы получить максимальное его количество, стоит употреблять в пищу печеный картофель в кожуре. Суточная норма макроэлемента содержится в 100 г продукта.

Курага и инжир

Высушенный абрикос (курага) и инжир содержат не так много витаминов, как свежие фрукты, но по количеству кальция, магния, железа, фосфора опережают свежие плоды. В 100 г кураги — 16% от суточной нормы, в инжире — 5%. Поскольку плоды сладкие и калорийные, злоупотреблять ими не стоит.

Шпинат

В 100 г зелени содержится не менее 106 мг кальция. Несмотря на это, его не стоит использовать как источник пополнения организма макроэлементом. Причиной является щавелевая кислота, которая препятствует его усвоению.

зеленый шпинат

зеленый шпинат

Чеснок

Если периодически добавлять в блюда чеснок, можно снизить риск заболеваний сердца и сосудов, нормализовать уровень глюкозы в крови. Ценен он и за высокое содержание кальция. В 100 г продукта — 181 мг макроэлемента.

Бобы

В 100 г вареных бобов сои 102 мг кальция. Действие фитиновой кислоты, содержащейся в бобах и замедляющей его усвоение, можно снизить. Для этого достаточно замочить бобы на ночь.

Кунжут

Он является лидером по содержанию макроэлемента среди растений. В 100 г семечек кунжута содержится 975 мг кальция. Как и в бобах, в составе кунжута присутствует фитиновая кислота, снижающая усвоение кальция.

Зелень

В отличие от кунжута и бобов фитиновая кислота, содержащаяся в петрушке, не замедляет усвоение элемента, поскольку витамин С нейтрализует ее. В 100 г продукта — 138 мг кальция.

Зелень разная

Зелень разная

Следует помнить, что любую зелень, капусту, шпинат нужно заправлять маслом. Без него кальций усваивается плохо.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Как только родители заметили, что у малыша волосы начали тускнеть и даже выпадать, ногти стали ломкими, на них появились белые пятна, стоит обратиться за консультацией к педиатру. Следует обратить внимание на эластичность кожи. Когда она получает повреждения при любом падении малыша — это повод задуматься о недостатке кальция в крови и посетить врача.

Методы диагностики

Для подтверждения нехватки кальция у детей до года понадобится проведение биохимического исследования крови. При появившихся признаках рахита возможно понадобится рентген костей скелета или КТ.

маленький ребенок

маленький ребенок

Другие методы решения проблемы

При нарушении кальциевого баланса в организме детей до года лечение проводят разными методами:

  • употреблением препаратов, прописанных педиатром;
  • коррекцией питания;
  • проведением массажей;
  • плаванием;
  • регулярными прогулками;
  • лечебной гимнастикой.

Профилактика

Если у ребенка имеются признаки гиперкальциемии или гипокальциемии врач может назначить анализ крови на ионизированный кальций. Его норма для новорожденных составляет 1,0-1,3 ммоль/л.

Для профилактики недостатка макроэлемента в организме детей до года необходимо:

  • женщине во время беременности следить за своим здоровьем и питанием;
  • кормить ребенка грудным молоком;
  • больше гулять с малышом на свежем воздухе;
  • правильно осуществлять прикорм ребенка.

Норма кальция в крови у детей, симптомы гиперкальциемии у грудничка







Кальций является одним из самых главных и важных минералов в организме человека, а тем более ребенка. Норма кальция в крови у детей свидетельствует о полноценном физическом развитии. Если рассмотреть процентное содержания кальция в крови от общего количества его в организме, то показатель будет весьма незначительным. Около 1,5 – 2 % от общего количества. В основном кальций находится в костной ткани человека, а также в его зубах.

Но все же этот минерал должен быть в составе плазмы крови. Это помогает правильно функционировать сердцу, а также обеспечивает хорошую сворачиваемость крови. По этой причине, когда в организме происходит снижение или увеличение этого показателя, человек начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Кальций в организме ребенка

Растущий организм ребенка должен находиться под пристальным контролем родителей. Они должны следить за правильным развитием, а также за нормальным соотношением в нем всех микроэлементов и витаминов. Кальций не является исключением. Его уровень также должен быть под контролем, так как он имеет большое значение для растущего организма и развития ребенка.

Чаще всего, когда у маленьких детей происходит нехватка этого элемента, врачи ставят такой диагноз, как рахит. Эта болезнь мешает правильному физическому развитию, то есть кости и опорно-двигательная система не могут полноценно функционировать. Но при эффективной и своевременной терапии можно вылечиться от рахита навсегда и не иметь в будущем отрицательных последствий.

Чем старше становится ребенок, тем более внимательным стоит быть родителям к его рациону питания, так как от правильной еды будет зависеть уровень кальция в организме. Дефицит этого минерала может развиваться на фоне неправильной работы внутренних органов. К ним можно отнести:

  • Поджелудочную железу.
  • Печень.
  • Почки.

Гиперкальциемия появляется у ребенка из-за неактивного образа жизни или при развитии серьезных заболеваний, среди которых:

  • опухолевые процессы.
  • неправильная работа желудка или поджелудочная железа имеет нарушения.

Поэтому, как только стали проявляться какие-то симптомы гиперкальциемии, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, который сможет назначить правильное лечение.

Симптомы неправильного содержания кальция в организме

Кальций в организме будет всегда в пределах нормы, если правильно употреблять его вместе с продуктами питания. Суточная норма этого минерала должна быть:

  • Для ребенка в возрасте младше 12 лет – 600 мг.
  • Для подростка – 1000 – 1200 мг.
  • Для взрослых – 1200 – 1500 мг.

Уровень данного минерала в организме можно определить через лабораторные анализы и исследования. А также есть другой способ — по внешним признакам.

Симптоматика нехватки кальция проявляется в головных болях, головокружении, чувством жажды, а также возникают запоры, диарея. Могут наблюдаться скачки давления или неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Одним из главных симптомов у детей становится замедленный рост. Врачи называют нехватку кальция в организме гипокальциемий. Есть противоположное заболевание – гиперкальциемия. Оно проявляется в избыточном содержании этого минерала. Его симптомы несколько отличаются. А именно: появляется одышка, кровь становится быстро сворачиваемой, наблюдается тошнота и рвота. При гиперкальциемии может постоянно или на время пропадать аппетит.

Анализ крови на определение уровня кальция

Для того, чтобы результат анализа был максимально точным, лучше всего сделать перед ним следующие действия:

  1. Не употреблять в пищу жирную и жареную еду, а также не пить газированные напитки.
  2. Не заниматься спортом и активными видами игр, а также желательно не подвергаться эмоциональной нагрузке.
  3. Кровь сдаётся натощак. Должно пройти как минимум 8 – 10 часов после последней трапезы.
  4. Не желательно сдавать кровь на анализ после таких процедур, как флюорография, ректальное исследование, рентгенография и УЗИ.

С медицинской точки зрения, биохимический анализ крови на кальций представляет собой клиническое исследование крови, в котором должна быть определена концентрация этого минерала в сыворотке крови. Для того, чтобы организм нормально и правильно работал, его уровень должен быть в пределах референтных значений. При дефиците этого минерала врачи назначают лекарственные препараты и повышают его. И, наоборот, снижают этот показатель, если он слишком высокий.

Кальций играет большую роль в таких процессах в организме, как:

  • Сокращение мышц.
  • Обеспечение правильной работы эндокринной системы.
  • Свёртывание крови.
  • Строительство костной системы и зубов.
  • Передача нервных импульсов и помощь при этом работе нервной системы.
  • Нормализация метаболизма в организме.
  • Помощь правильной работе сердца и, соответственно, сосудов в организме.

Поэтому кальций в детском организме должен иметь правильный показатель. При этом для каждого возраста он имеет некоторые отличия. Норма кальция для детей до 1 года – 2,1 – 2,7 ммоль/л, от 1 года до 14 лет – 2,2 – 2,7 ммоль/л, а у подростков в возрасте более 14 лет — 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Для того, чтобы определить, повышенный кальций в крови или нет, педиатр должен назначить  биохимический анализ крови. Он проводится на специальном современном оборудовании. Причем результат исследования может быть готов спустя 1 час после забора крови из вены у ребенка на голодный желудок.

Когда уровень кальция должен быть под строгим контролем?

При плановом осмотре ребенка педиатр может заметить у него некоторые отклонения от нормы, которые будут связаны с наращением кальциевого обмена. Врач должен сразу дать направление на анализ крови и уровень в ней кальция. Чаще всего это происходит в результате следующих показаний:

  • Болезни опорно-двигательной системы, а также ломота в костях или они становятся очень хрупкими.
  • Перед назначенной плановой операцией.
  • Случаи постоянных переломов.
  • Снижение в составе альбумин-глобулинового коэффициента.
  • При язве желудка или болезнях двенадцатиперстной кишки, а также при дисбактериозе.
  • При неусвоении ребенком лактозы.
  • При диагностике различных болезней.
  • При нарушении работы мышц у малыша, которые произошли в результате неправильного функционирования клеточной мембраны.
  • Если диагностируется или подозревается развитие злокачественных опухолей.
  • Заболевания в почках или при развитии мочекаменной болезни. А также при наличии полиурии или выделении мочи более двух литров за одни сутки.
  • Сбой в работе сердца и какие-то изменения иди дисфункция в сосудистой системе организма.
  • Парестезии.
  • Появление постоянных или временных суток.
  • Скрининг остеопороза.
  • Такие заболевания, как гиперкальциемия или гипокальциемия.

У новорожденных детей, а также у грудничков при дефиците кальция в организме начинает развиваться такое заболевание, как рахит. При нем проявляются такие симптомы, как выпадение волос на затылке, а также начинают неправильно развиваться ноги и осанка. При этом недостаток кальция в детском организме может влиять на нервную систему и его возбудимость.

Меры профилактики

Так как кальций играет большую роль в организме, а также влияет на развитие ребенка, то он должен поддерживаться на нормальном уровне. Для этого можно следовать некоторым рекомендациям, среди которых:

  1. Каждый день нужно пить воду в достаточной норме для организма. Если у ребенка повышается показатель этого минерала, то нужно выпивать как можно больше воды. Для того, чтобы происходило естественное вымывание его из детского организма через почки. Нельзя употреблять продукты, в которых есть большое содержание кальция и витамина Д.
  2. Если, наоборот, у ребенка нехватка кальция, то педиатр может назначить лекарственные препараты, которые помогут восполнить этот элемент в организме. Обязательно нужно ввести в рацион такие продукты, как творог, кисломолочную продукцию, морепродукты и зеленые овощи. Особенно много кальция в листовой капусте.

Детский организм остро нуждается в таком минерале, как кальций, который, помимо нормального функционирования, обеспечивает рост и развитие костей и зубов. Поэтому если его в организме содержится очень много или мало, то это может привести к развитию разных болезней или к сбою в работе некоторых систем. Очень важно следить за нормальным уровнем кальция в организме. Сделать это можно, сдавая кровь на биохимический анализ или следя, чтобы не появлялись симптомы, которые предвещают дефицит или избыток кальция в организме.

Загрузка…







Читайте также:





Норма кальция в крови у детей: показатели и изменения

Кальций — важный микроэлемент в организме ребенка, обеспечивающий развитие костных структур, а также поддерживающий работу миокарда, скелетных мышц и обмен веществ. При его уменьшении или повышении у детей возникают симптомы заболеваний. Норма кальция в крови у детей зависит от возраста и определяется врачом после проведения биохимического исследования.

Нормальные показатели

Норма кальция в крови у детей: показатели и отклонения

Родители должны знать, как проверить уровень кальция в крови у ребенка. Для этого проводится простой биохимический анализ, который может быть выполнен в большинстве лечебных учреждений. Показатели нормы микроэлемента зависят от возраста. На бланке, получаемом после исследования, они указываются в ммоль на литр. Нормальные значения кальция следующие:

  • у детей до 3 месяцев — 1,9–2,6;
  • от 3 месяцев до 2 лет — 2,25–2,75;
  • от 2 до 12 лет — 2,2–2,7;
  • у мальчиков старше 12 лет — 2,1–2,5;
  • у девочек старше 12 лет — 2,2–2,5.

Концентрация кальция в крови зависит от особенностей питания ребенка, уровня витамина D в организме, а также сопутствующих болезней.

Высокий уровень кальция

У некоторых детей в крови повышен кальций. Это состояние в медицине называется гиперкальциемией и характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области живота, сопровождаемая спазмами;
  • мышечные сокращения на лице и конечностях. У ряда детей отмечается дрожание пальцев на руках;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение мышечного тонуса;
  • появление кровоподтеков без травм и кровотечения из десен.
  • повышенная возбудимость и частая смена настроения.

Для устранения гиперкальциемии используют мочегонные препараты. Они позволяют вывести избыток микроэлемента из организма.

Нехватка кальция

Гипокальциемия характеризуется снижением концентрации микроэлемента в крови. У ребенка возникают болевые ощущения в костях, снижается аппетит и возникают диспепсические явления: тошнота, рвота и запоры. При этом наблюдается быстрая утомляемость при физической и интеллектуальной работе. Устранение гипокальциемии основано на приеме препаратов, содержащих кальций и витамин D, а также изменении диеты.

Дефицит или избыток кальция в организме приводят к неприятным симптомам и могут угрожать здоровью ребенка. Определение его концентрации в крови используется для своевременного выявления заболеваний. После того как результаты анализа получены, врач при необходимости подбирает необходимое для ребенка лечение.

Также интересно почитать: описторхоз у детей

Анализ крови на кальций норма для грудного ребенка

Кальций является одним из самых главных и важных минералов в организме человека, а тем более ребенка. Норма кальция в крови у детей свидетельствует о полноценном физическом развитии. Если рассмотреть процентное содержания кальция в крови от общего количества его в организме, то показатель будет весьма незначительным. Около 1,5 – 2 % от общего количества. В основном кальций находится в костной ткани человека, а также в его зубах.

Но все же этот минерал должен быть в составе плазмы крови. Это помогает правильно функционировать сердцу, а также обеспечивает хорошую сворачиваемость крови. По этой причине, когда в организме происходит снижение или увеличение этого показателя, человек начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Кальций в организме ребенка

Растущий организм ребенка должен находиться под пристальным контролем родителей. Они должны следить за правильным развитием, а также за нормальным соотношением в нем всех микроэлементов и витаминов. Кальций не является исключением. Его уровень также должен быть под контролем, так как он имеет большое значение для растущего организма и развития ребенка.

Чаще всего, когда у маленьких детей происходит нехватка этого элемента, врачи ставят такой диагноз, как рахит. Эта болезнь мешает правильному физическому развитию, то есть кости и опорно-двигательная система не могут полноценно функционировать. Но при эффективной и своевременной терапии можно вылечиться от рахита навсегда и не иметь в будущем отрицательных последствий.

Чем старше становится ребенок, тем более внимательным стоит быть родителям к его рациону питания, так как от правильной еды будет зависеть уровень кальция в организме. Дефицит этого минерала может развиваться на фоне неправильной работы внутренних органов. К ним можно отнести:

  • Поджелудочную железу.
  • Печень.
  • Почки.

Гиперкальциемия появляется у ребенка из-за неактивного образа жизни или при развитии серьезных заболеваний, среди которых:

  • опухолевые процессы.
  • неправильная работа желудка или поджелудочная железа имеет нарушения.

Поэтому, как только стали проявляться какие-то симптомы гиперкальциемии, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, который сможет назначить правильное лечение.

Симптомы неправильного содержания кальция в организме

Кальций в организме будет всегда в пределах нормы, если правильно употреблять его вместе с продуктами питания. Суточная норма этого минерала должна быть:

  • Для ребенка в возрасте младше 12 лет – 600 мг.
  • Для подростка – 1000 – 1200 мг.
  • Для взрослых – 1200 – 1500 мг.

Уровень данного минерала в организме можно определить через лабораторные анализы и исследования. А также есть другой способ — по внешним признакам.

Симптоматика нехватки кальция проявляется в головных болях, головокружении, чувством жажды, а также возникают запоры, диарея. Могут наблюдаться скачки давления или неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Одним из главных симптомов у детей становится замедленный рост. Врачи называют нехватку кальция в организме гипокальциемий. Есть противоположное заболевание – гиперкальциемия. Оно проявляется в избыточном содержании этого минерала. Его симптомы несколько отличаются. А именно: появляется одышка, кровь становится быстро сворачиваемой, наблюдается тошнота и рвота. При гиперкальциемии может постоянно или на время пропадать аппетит.

Анализ крови на определение уровня кальция

Для того, чтобы результат анализа был максимально точным, лучше всего сделать перед ним следующие действия:

  1. Не употреблять в пищу жирную и жареную еду, а также не пить газированные напитки.
  2. Не заниматься спортом и активными видами игр, а также желательно не подвергаться эмоциональной нагрузке.
  3. Кровь сдаётся натощак. Должно пройти как минимум 8 – 10 часов после последней трапезы.
  4. Не желательно сдавать кровь на анализ после таких процедур, как флюорография, ректальное исследование, рентгенография и УЗИ.

С медицинской точки зрения, биохимический анализ крови на кальций представляет собой клиническое исследование крови, в котором должна быть определена концентрация этого минерала в сыворотке крови. Для того, чтобы организм нормально и правильно работал, его уровень должен быть в пределах референтных значений. При дефиците этого минерала врачи назначают лекарственные препараты и повышают его. И, наоборот, снижают этот показатель, если он слишком высокий.

Кальций играет большую роль в таких процессах в организме, как:

  • Сокращение мышц.
  • Обеспечение правильной работы эндокринной системы.
  • Свёртывание крови.
  • Строительство костной системы и зубов.
  • Передача нервных импульсов и помощь при этом работе нервной системы.
  • Нормализация метаболизма в организме.
  • Помощь правильной работе сердца и, соответственно, сосудов в организме.

Поэтому кальций в детском организме должен иметь правильный показатель. При этом для каждого возраста он имеет некоторые отличия. Норма кальция для детей до 1 года – 2,1 – 2,7 ммоль/л, от 1 года до 14 лет – 2,2 – 2,7 ммоль/л, а у подростков в возрасте более 14 лет — 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Для того, чтобы определить, повышенный кальций в крови или нет, педиатр должен назначить  биохимический анализ крови. Он проводится на специальном современном оборудовании. Причем результат исследования может быть готов спустя 1 час после забора крови из вены у ребенка на голодный желудок.

Когда уровень кальция должен быть под строгим контролем?

При плановом осмотре ребенка педиатр может заметить у него некоторые отклонения от нормы, которые будут связаны с наращением кальциевого обмена. Врач должен сразу дать направление на анализ крови и уровень в ней кальция. Чаще всего это происходит в результате следующих показаний:

  • Болезни опорно-двигательной системы, а также ломота в костях или они становятся очень хрупкими.
  • Перед назначенной плановой операцией.
  • Случаи постоянных переломов.
  • Снижение в составе альбумин-глобулинового коэффициента.
  • При язве желудка или болезнях двенадцатиперстной кишки, а также при дисбактериозе.
  • При неусвоении ребенком лактозы.
  • При диагностике различных болезней.
  • При нарушении работы мышц у малыша, которые произошли в результате неправильного функционирования клеточной мембраны.
  • Если диагностируется или подозревается развитие злокачественных опухолей.
  • Заболевания в почках или при развитии мочекаменной болезни. А также при наличии полиурии или выделении мочи более двух литров за одни сутки.
  • Сбой в работе сердца и какие-то изменения иди дисфункция в сосудистой системе организма.
  • Парестезии.
  • Появление постоянных или временных суток.
  • Скрининг остеопороза.
  • Такие заболевания, как гиперкальциемия или гипокальциемия.

У новорожденных детей, а также у грудничков при дефиците кальция в организме начинает развиваться такое заболевание, как рахит. При нем проявляются такие симптомы, как выпадение волос на затылке, а также начинают неправильно развиваться ноги и осанка. При этом недостаток кальция в детском организме может влиять на нервную систему и его возбудимость.

Меры профилактики

Так как кальций играет большую роль в организме, а также влияет на развитие ребенка, то он должен поддерживаться на нормальном уровне. Для этого можно следовать некоторым рекомендациям, среди которых:

  1. Каждый день нужно пить воду в достаточной норме для организма. Если у ребенка повышается показатель этого минерала, то нужно выпивать как можно больше воды. Для того, чтобы происходило естественное вымывание его из детского организма через почки. Нельзя употреблять продукты, в которых есть большое содержание кальция и витамина Д.
  2. Если, наоборот, у ребенка нехватка кальция, то педиатр может назначить лекарственные препараты, которые помогут восполнить этот элемент в организме. Обязательно нужно ввести в рацион такие продукты, как творог, кисломолочную продукцию, морепродукты и зеленые овощи. Особенно много кальция в листовой капусте.

Детский организм остро нуждается в таком минерале, как кальций, который, помимо нормального функционирования, обеспечивает рост и развитие костей и зубов. Поэтому если его в организме содержится очень много или мало, то это может привести к развитию разных болезней или к сбою в работе некоторых систем. Очень важно следить за нормальным уровнем кальция в организме. Сделать это можно, сдавая кровь на биохимический анализ или следя, чтобы не появлялись симптомы, которые предвещают дефицит или избыток кальция в организме.

Загрузка…

Читайте также:

Биохимический анализ крови у детей.

Показатели биохимического анализа крови у детей.

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

  • До 1 мес: 49- 69 г/л.
  • До 1 года:  57-73 г/л.
  • От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.
Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:
  • Инфекции как острые, так и хронические.
  • Обезвоживание организма ребёнка.
Пониженное содержание белка может быть при:
  • Голодание.
  • Хронический колит.
  • Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
  • Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
  • Пиелонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Ожоги.
  • Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случае

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Развитие патологии у младенцев связано в первую очередь с проблемами внутриутробного развития и другими осложнениями во время беременности, из-за которых происходят преждевременные роды.

В неонатальном периоде причинами развития гиперкальциемии являются следующие специфические факторы:

  • недоношенность, которая приводит к низкому содержанию фосфатов в крови,
  • врождённая гипофосфатизия,
  • постанатальная или пренатальная интоксикация витамином D,
  • врождённый гипертериоз,
  • заболевания щитовидной железы матери,
  • наследственные мутации кальциевых рецепторов,
  • синдромы Лайтвуда (для лёгкой формы) или Вильямса (сложная форма гиперкальциемии),
  • интрапартальные осложнения,
  • некрозы подкожной клетчатки,
  • почечная и надпочечная недостаточность,
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания.

Манифестация заболевания происходит при повышении уровня кальция в крови свыше 3 ммоль на литр. В этом случае у новорожденного можно наблюдать следующую клиническую картину:

  • частые срыгивания,
  • рвота,
  • отказ от груди,
  • отставание в прибавке веса,
  • признаки анорексии,
  • повышенная возбудимость,
  • периодические судороги,
  • гипертензия,
  • дегидратация,
  • запоры свыше 5-7 дней,
  • появление плотных узелков фиолетового цвета в области ног и ягодиц.

Диагностика гиперкальциемии у новорожденного

Диагноз ставится на основании изучения результатов анализа крови — по уровню содержания кальция в ней. Для выявления этиологии болезни, её осложнений и для дифференциальной диагностики могут использоваться такие методы:

  • анализы мочи и кала,
  • ЭКГ или ЭхоКГ,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография внутренних органов,
  • УЗИ желез и органов брюшной полости,
  • внутривенная пиелография,
  • денистометрия,
  • рентгенография.

Показанием к проведению таких процедур может быть:

  • выявление патологий во время скрининга,
  • осложнения в течение гестации,
  • преждевременные роды,
  • наличие заболевания у мамы.

В младенчестве гиперкальциемия имеет самый благоприятный прогноз. В большинстве случаев уровень кальция восстанавливается самостоятельно. Осложнения и плачевные последствия возможны при наличии основного заболевания.

В большинстве случаев фоном гиперкальциемии является онкология, которая приводит к:

  • общему снижению иммунитета,
  • метастазированию,
  • инвалидизации,
  • летальному исходу.

Что можете сделать вы

Любое лечение должно назначаться врачом. Только он может разработать эффективную тактику с учётом индивидуальных особенностей маленького пациента. Для быстрой нормализации младенческого состояния родителям необходимо:

  • отказаться от самолечения и народной, нетрадиционной медицины,
  • в полной мере выполнять все врачебные назначения,
  • перейти на адаптивные смеси со специальным составом,
  • своевременно выявлять и лечить все детские болезни,
  • укреплять иммунитет грудничка.

Что делает врач 

При наличии болезни после рождения врачи занимают выжидательную тактику. Если заболевание связано с гипертериозом матери или низким уровнем фосфатов, то болезнь может самостоятельно исчезнуть. Если симптоматика гиперкальциемии нарастает в течение нескольких месяцев, то только в этом случае назначается лечение новорожденного.

Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и его основной причины. В качестве терапевтических методов может быть выбран один или несколько способов лечения:

  • назначение обезболивающих препаратов,
  • рекомендации по переходу на смешанное или искусственное вскармливание,
  • адекватное лечение фонового и основного заболевания,
  • назначение обильного питья,
  • преоральное или внутривенное введение префосфантов,
  • введение в вену физиологического раствора.

Профилактика гиперкальциемии заключается в минимизации воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии у ребёнка.  

В этих целях молодым родителям рекомендуется:

  • заниматься укреплением детского иммунитета,
  • своевременно выявлять и лечить все заболевания,
  • строго следовать врачебным советам,
  • не заниматься самолечением,
  • отказаться от бесконтрольного приёма лекарств и витаминов,
  • регулярно посещать педиатра и сдавать все необходимые анализы.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперкальциемия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гиперкальциемия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперкальциемия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперкальциемия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперкальциемия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Клинический подход к гипокальциемии у новорожденных и младенцев: кого следует лечить?

Введение . Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев. Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. Методы . В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым упором на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев. Результаты . Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных новорожденных с массой тела> 1500 г при рождении и общим содержанием кальция в сыворотке <7. мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированного кальция <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г. Гипокальциемия с ранним началом обычно протекает бессимптомно; поэтому скрининг на гипокальциемию через 24 и 48 часов после рождения оправдан для младенцев с высоким риском развития гипокальциемии.Поздняя гипокальциемия, которая обычно носит симптоматический характер, развивается через первые 72 часа и ближе к концу первой недели жизни. Чрезмерное потребление фосфатов, гипомагниемия, гипопаратиреоз и дефицит витамина D являются наиболее частыми причинами поздней гипокальциемии. Гипокальциемию следует лечить в соответствии с этиологией. Замещение кальция - краеугольный камень лечения. Бессимптомным новорожденным рекомендуется элементарная заместительная терапия кальцием в дозе 40–80 мг / кг / сут. Элементарный кальций в дозе 10–20 мг / кг (1-2 мл / кг / доза 10% глюконата кальция) вводится в виде медленной внутривенной инфузии при остром лечении гипокальциемии пациентам с симптомами тетании или гипокальциемических судорог. Заключение . Поскольку у большинства младенцев с гипокальциемией симптомы обычно протекают бессимптомно, у недоношенных младенцев с гестационным возрастом <32 недель, маленьких для гестационного возраста, младенцев от матерей с диабетом и младенцев с тяжелой пренатальной асфиксией необходимо контролировать уровень общего или ионизированного кальция в сыворотке с интервалом 1 мин. Оценка по шкале Апгар <4. Лечение гипокальциемии следует начинать немедленно у младенцев с пониженным уровнем кальция, выяснив этиологию.

1. Введение

Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев.Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым акцентом на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев.

2. Роль кальция в организме человека

Кальций участвует во многих биохимических процессах в организме, таких как свертывание крови, передача внутриклеточного сигнала, передача нервных импульсов, мышечные функции, целостность клеточных мембран и их функции, ферментативная активность клеток, дифференцировка клеток. , минерализация костей [1, 2].Около 99% кальция в организме находится в костной ткани, а оставшаяся часть — во внеклеточной жидкости [3]. Почти половина кальция, содержащегося во внеклеточной жидкости, находится в ионизированной активной форме, тогда как 10% входит в комплекс с анионами, такими как фосфат, цитрат, сульфат и лактат, а 40% связано с альбумином [4, 5].

3. Факторы, влияющие на уровень кальция в сыворотке крови

Уровень кальция в сыворотке зависит от сывороточных уровней фосфата, магния, альбумина и бикарбоната. Изменение концентрации альбумина не изменяет уровень ионизированного кальция в крови, но изменяет измерение общего уровня кальция.В целом концентрация кальция в плазме снижается на 0,8 мг / дл на каждые 1,0 г / дл снижения уровня альбумина в плазме [6]. Если ионизированный кальций, активная форма, не измеряется напрямую, следует рассчитать кальций с поправкой на измеренный общий кальций и измеренный альбумин. Кроме того, pH крови влияет на уровень ионизированного кальция. Алкалоз увеличивает количество связанного с альбумином кальция и снижает уровень ионизированного кальция, что приводит к симптомам гипокальциемии [7]. При остром респираторном алкалозе уровень ионизированного кальция падает до 0.16 мг / дл на каждое повышение pH на 0,1 единицы [7]. И наоборот, при метаболическом ацидозе связывание кальция с альбумином снижается, а уровень ионизированного кальция увеличивается. Магний также участвует в регуляции внутриклеточного высвобождения паратироидного гормона. Низкий уровень магния может снизить активность паратироидного гормона или вызвать устойчивость к паратироидному гормону (ПТГ), а длительный дефицит магния подавляет высвобождение ПТГ [8].

Гомеостаз кальция поддерживается гормонами, такими как ПТГ, кальцитонин, витамин D и рецепторами, чувствительными к кальцию.ПТГ увеличивает резорбцию костей и, как следствие, уровень кальция в сыворотке крови. В почках ПТГ увеличивает активность 1- α -гидроксилазы в проксимальных канальцах, увеличивая выработку активной формы 1,25-дигидроксивитамина D из 25-гидроксивитамина D. Кроме того, ПТГ увеличивает экскрецию фосфатов, кальция и магния. реабсорбция в дистальных канальцах. Активная форма витамина D действует на кости, кишечник и паращитовидные железы. Он увеличивает минерализацию остеоидов в костях и вызывает резорбцию в высоких дозах.1,25-Дигидроксивитамин D также увеличивает абсорбцию в кишечнике ионов кальция и фосфата и снижает выведение этих ионов почками. Витамин D подавляет секрецию ПТГ паращитовидными железами. Кальцитонин в первую очередь снижает резорбцию костей, способствует отложению кальция в костях за счет минерализации и, следовательно, снижает уровень кальция в сыворотке. Кальцитонин также увеличивает почечную экскрецию ионов кальция и фосфата и снижает всасывание этих ионов в желудочно-кишечном тракте [9].

4. Гомеостаз кальция у плода и новорожденного

Кальций передается из материнского кровообращения в кровообращение плода посредством активного транспорта из плаценты в последнем триместре. Таким образом, при родах концентрация кальция в пуповинной крови выше, чем в материнской крови. При доношенной беременности концентрации общего и ионизированного кальция у плода в пуповинной крови составляют 10–11 мг / дл (2,5–2,75 ммоль / л) и 6 мг / дл (1,5 ммоль / л) соответственно [10]. ПТГ и кальцитонин не могут проходить через плацентарный барьер.Пептид, связанный с паратироидным гормоном, является основным регулятором положительного баланса кальция в плаценте [11].

Послеродовой уровень кальция в сыворотке крови новорожденных связан с различными факторами, такими как секреция ПТГ, потребление кальция с пищей, реабсорбция кальция в почках, запасы кальция в скелете и статус витамина D. После того, как младенец отделяется от плаценты в послеродовом периоде, общий и ионизированный уровни кальция в сыворотке снижаются, достигая физиологического надира у здорового двухдневного доношенного ребенка.Напротив, уровень фосфатов увеличивается. Скорость и количество такого снижения уровня кальция обратно пропорциональны сроку беременности [12]. Такое снижение уровня кальция связано с гипопаратиреозом, невосприимчивостью органов-мишеней к ПТГ, нарушением метаболизма витамина D, гиперфосфатемией, гипомагниемией и гиперкальцитонемией в первые дни жизни [12]. Секреция ПТГ увеличивается в первые 48 часов жизни и с увеличением секреции ПТГ, кишечной абсорбции кальция и фосфата, почечной реабсорбции кальция и почечной экскреции фосфата у новорожденных увеличивается.Точно так же уровни кальция в сыворотке начинают расти, а уровни фосфатов в сыворотке начинают снижаться. В течение первых четырех недель после рождения кишечная абсорбция и почечная реабсорбция кальция становятся зрелыми [13].

5. Определение гипокальциемии

Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных детей с массой тела> 1500 г при рождении и общий сывороточный кальций <7 мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированный кальций <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г [14].Основные клинические симптомы гипокальциемии включают апноэ, цианоз, плохое питание, рвоту, тахикардию, сердечную недостаточность, удлиненный интервал QT, раздражительность, тремор, ларингоспазм, тетанию, гиперакузию, приступы подергивания и подергивания, а также фокальные и генерализованные судороги [15]. Гипокальциемия новорожденных с ранним началом в большинстве случаев протекает бессимптомно.

6. Этиология гипокальциемии у новорожденных и младенцев

В зависимости от времени начала гипокальциемии определяется как гипокальциемия с ранним или поздним началом.

6.1. Гипокальциемия с ранним началом

Обычно она проявляется в течение первых 72 часов жизни. Ранняя гипокальциемия вызвана повышенным снижением уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит в течение первых трех дней у новорожденных, и задержкой секреции ПТГ в ответ на гипокальциемию [13]. Ранняя неонатальная гипокальциемия чаще встречается у недоношенных новорожденных, младенцев с задержкой внутриутробного развития, младенцев с перинатальной асфиксией и младенцев от матерей с диабетом.

Приблизительно одна треть недоношенных детей и большинство новорожденных с очень низкой массой тела имеют низкий уровень кальция в сыворотке в течение первых 48 часов жизни [12]. Причины гипокальциемии у недоношенных детей включают раннее прекращение передачи кальция через плаценту, чрезмерное снижение уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит в послеродовом периоде, снижение реакции органов-мишеней на ПТГ и повышение уровня кальцитонина [16]. Основные причины гипокальциемии у младенцев с асфиксией включают повышенную фосфатную нагрузку из-за клеточного повреждения, повышенную продукцию кальцитонина, почечную недостаточность и снижение секреции ПТГ [16, 17].Основной причиной гипокальциемии у новорожденных от матерей с диабетом является гипомагниемия у матери и ребенка из-за повышенной экскреции магния с мочой во время беременности. Гипомагниемия вызывает функциональный гипопаратиреоз у младенца [18]. Повышенный уровень материнского кальция из-за материнского гиперпаратиреоза переходит к младенцу через плаценту и подавляет синтез ПТГ плода и ухудшает ответ ПТГ на послеродовую гипокальциемию. Подавление ПТГ в этом случае может быть серьезным и приводить к судорогам в раннем неонатальном периоде и может сохраняться в течение нескольких месяцев [19].У матери гиперкальциемия может протекать бессимптомно. Следовательно, при ранней неонатальной гипокальциемии необходимо измерять уровни кальция и ПТГ в сыворотке крови матери для этиологической оценки. В таблице 1 представлены причины ранней неонатальной гипокальциемии.


Гипокальциемия с ранним началом Гипокальциемия с поздним началом

(i) Недоношенность (i) Повышенная фосфатная нагрузка (кормление с коровье молоко, кормление смесью с высоким содержанием клетчатки, почечная недостаточность)
(ii) задержка внутриутробного развития (низкая масса тела при рождении) (ii) гипомагниемия
(iii) преэклампсия (iii) дефицит витамина D
(iv) Асфиксия (iv) Устойчивость к ПТГ (псевдогипопаратиреоз)
(v) Сепсис (v) Гипопаратиреоз
(vi) Младенцы от диабетических матерей (a) Первичный гипопаратиреоз
(vii) Серьезный дефицит витамина D у матери (1) Изолированный гипопаратиреоз
(viii) Гиперпаратиреоз матери (2) Мутации, активирующие CaSR (гиперкальциурическая гипокальциемия)
(ix) Мать, принимающая противосудорожные препараты (фенитоин натрия, фенобарбитурат) (3) Синдромный гипопаратиреоз (синдром ДиДжорджи, синдром CATCH-22, синдром Кенни Синдром Бараката, синдром Кернса-Сейра, синдром Пирсона)
(x) Потребление матерью высоких доз антацидов (b) Вторичный гипопаратиреоз (материнский гиперпаратиреоз)
(xi) Использование аминогликозидов и противосудорожных препаратов в новорожденный (vi) Ятрогенный
(xii) Ятрогенный (алкалоз, употребление продуктов крови, липидные инфузии и диуретики, фототерапия) (a) Использование продуктов цитратной крови
(b) Липидные инфузии
(c) Бикарбонатная терапия
(d) Петлевые диуретики (фурос) emide)
(e) Фосфатная терапия

Изменено из Root AW, Diamond FB.(2008) Нарушения минерального гомеостаза у новорожденных, младенцев, детей и подростков. В: Сперлинг М.А., редактор. Детская эндокринология , 3-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер. п. 686-769; от Карпентер ТО. (2006) Неонатальная гипокальциемия. В: Фавус MJ, редактор. Праймер по метаболическим заболеваниям и нарушениям минерального обмена, 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество исследований костей и минералов. п. 224-227.
6.2. Кого следует обследовать на гипокальциемию?

Поскольку у большинства младенцев с ранним началом гипокальциемии симптомы обычно протекают бессимптомно, у младенцев, имеющих факторы риска гипокальциемии, следует определять уровень кальция в сыворотке крови, предпочтительно ионизированный.

2 Обзор кальция | Рекомендуемая диета для кальция и витамина D

Эллис, К. Дж., Р. Дж. Шипайло, А. Хергенредер, М. Перес и С. Абрамс. 1996. Общее содержание кальция в организме и минеральных веществ в костях: сравнение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с нейтронно-активационным анализом. Журнал исследований костей и минералов 11 (6): 843-8.

Фавус, М. Дж. 2008. Минеральный и костный гомеостаз. В Cecil Medicine, 23rd Edition , под редакцией Л. Гольдмана и Д.Аузиелло. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier. Стр. 1871-8.

Финкельштейн, Дж. С., С. Е. Броквелл, В. Мета, Г. А. Гриндейл, М. Р. Соуэрс, Б. Эттингер, Дж. К. Ло, Дж. М. Джонстон, Дж. А. Коли, М. Е. Дэниэлсон и Р. М. Нир. 2008. Изменения минеральной плотности костной ткани в период менопаузы в многоэтнической когорте женщин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 93 (3): 861-8.

Fomon, S.J. и S.E. Nelson. 1993. Кальций, фосфор, магний и сера.В Nutrition нормальных младенцев , под редакцией С. Дж. Фомона. Сент-Луис: Mosby-Year Book, Inc. Стр. 192-216.

Фокс, К. М., Дж. Магазинер, Р. Шервин, Дж. К. Скотт, К. К. Платон, М. Невитт и С. Каммингс. 1993. Репродуктивные корреляты костной массы у пожилых женщин. Изучение группы исследования остеопоротических переломов. Журнал исследований костей и минералов 8 (8): 901-8.

Фролих А., М. Рудницки, Т. Сторм, Н. Расмуссен и Л. Хегедус. 1992. Нарушение продукции 1,25-дигидроксивитамина D при гипертонии, вызванной беременностью.Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 47 (1): 25-9.

Гафни Р. И. и Дж. Барон. 2007. Приобретение костной массы в детстве и пиковая костная масса могут не быть важными детерминантами костной массы в позднем взрослом возрасте. Педиатрия 119 (Приложение 2): S131-6.

Галлахер, Дж. К., Б. Л. Риггс, Дж. Эйсман, А. Хамстра, С. Б. Арно и Х. Ф. ДеЛука. 1979. Абсорбция кальция в кишечнике и метаболиты витамина D в сыворотке крови у здоровых субъектов и пациентов с остеопорозом: влияние возраста и кальция в пище.Журнал клинических исследований 64 (3): 729-36.

Галлахер, Дж. К., Б. Л. Риггс и Х. Ф. ДеЛука. 1980. Влияние эстрогенов на абсорбцию кальция и метаболиты витамина D в сыворотке крови при постменопаузальном остеопорозе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 51 (6): 1359-64.

Gallagher, J. C., P. B. Rapuri, G. Haynatzki и J. R. Detter. 2002. Влияние отмены эстрогена, кальцитриола и их комбинации на плотность костей и маркеры костей. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 87 (11): 4914-23.

Гарнеро П., Э. Хаушер, М. К. Чапуи, К. Марчелли, Х. Гранджан, К. Мюллер, К. Кормье, Г. Бреарт, П. Дж. Менье и П. Д. Дельмас. 1996. Маркеры резорбции кости позволяют прогнозировать перелом бедра у пожилых женщин: проспективное исследование EPIDOS. Журнал исследований костей и минералов 11 (10): 1531-8.

Гертнер, Дж. М., Д. Р. Кустан, А. С. Клигер, Л. Е. Маллет, Н. Рэвин и А. Э. Бродус. 1986. Беременность как состояние физиологической абсорбтивной гиперкальциурии. Американский журнал медицины 81 (3): 451-6.

Гишан, Ф. К., Дж. Т. Дженкинс и М. К. Юношай. 1980. Созревание транспорта кальция в тонком и толстом кишечнике крыс. Журнал питания 110 (8): 1622-8.

Гишан, Ф. К., П. Паркер, С. Николс и А. Хойумпа. 1984. Кинетика кишечного транспорта кальция во время созревания у крыс. Педиатрические исследования 18 (3): 235-9.

Гивенс, М. Х. и И. Г. Мэйси. 1933. Химический состав плода человека. Журнал биологической химии 102 (1): 7-17.

Goldschmied, A., B. Modan, R.A. Greenberg, S. Zurkowski и M. Modan. 1975. Выведение кальция с мочой в зависимости от функции почек у взрослых. Журнал Американского гериатрического общества 23 (4): 155-60.

Гринспен, С. Л., Л. А. Мейтленд, Э. Р. Майерс, М. Б. Краснов и Т. Х. Кидо. 1994. Потеря бедренной кости прогрессирует с возрастом: продольное исследование у женщин старше 65 лет. Journal of Bone and Mineral Research 9 (12): 1959-65.

.

Дефицит кальция у женщин — как компенсировать

Кальций — жизненно важный минерал. Он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Он выполняет несколько важных функций. К ним относятся:

  • Помогает укрепить кости и зубы
  • Регулировка мышечных сокращений, включая сердцебиение
  • Обеспечение нормального свертывания крови

Национальный фонд остеопороза заявляет, что «кальций играет важную роль в построении более сильных и плотных костей в раннем возрасте, тем самым сохраняя кости крепкими и здоровыми в дальнейшем».Около 99% кальция содержится в костях и зубах человеческого тела.

Дефицит кальция — растущая проблема, с которой сталкиваются женщины в наши дни. В основном это происходит из-за неправильного питания, недостаточного потребления кальция и отсутствия правильного времени приема пищи. Длительный дефицит кальция серьезно влияет на организм.

Симптомы дефицита кальция

  • Путаница или потеря памяти
  • Мышечный спазм
  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Мышечные судороги
  • Слабые и ломкие ногти
  • Легкий перелом костей
  • Депрессии и галлюцинации

Кальций также играет важную роль в высвобождении нейромедиаторов и сокращении мышц, поэтому его дефицит может привести к судорогам.

Недостаток кальция приводит к рахиту у детей и остеопорозу у взрослых.

Остеопороз

Это состояние, характеризующееся уменьшением плотности кости, уменьшением ее прочности и приводящим к хрупкости костей. Это приводит к пористости костей, как губка, и это заболевание приводит к ослаблению костей, что приводит к переломам. Это общий термин, обозначающий состояние пониженной массы на единицу объема нормально минерализованной кости из-за потери костных белков.Это самое распространенное заболевание скелета в мире после артрита. При остеопорозе до появления клинических симптомов существует длительный латентный период. Наиболее частыми осложнениями являются переломы тел позвонков, ребер, проксимального отдела бедра, плечевой кости, дистального отдела лучевой кости с минимальной травмой.

Остеопения

Есть еще одно состояние ослабления костей, но меньшее, чем остеопороз. Кости здесь менее плотные, чем у нормальных костей, но не до степени остеопороза.

Причины и факторы риска остеопороза

  • Женский пол
  • Тонкие и маленькие рамы корпуса
  • Семейная история
  • В личном анамнезе переломы и иммобилизация
  • Курение сигарет
  • Гормональный дисбаланс
  • Типы остеопороза

Постменопаузальный — поражает в основном возрастную группу от 51 до 75 лет в период менопаузы.Это распознается как ускоренная потеря трабекулярной кости из-за недостаточного уровня эстрогена. Это увеличение резорбции кости приводит к переломам.

Старческий — поражает в основном возрастную группу старше 70 лет. Это происходит из-за неускоренной потери трабекулярной и кортикальной костной ткани, связанной с недостаточным уровнем витамина D.

Наиболее частой причиной является инволюционная потеря костной массы в возрастной группе менопаузы.

Постменопаузальный остеопороз чаще всего возникает в возрасте 51–75 лет.В основном это происходит из-за повышения остеокластической активности. Чистая потеря костной массы в основном в трабекулах. Скорость потери костной массы бывает быстрой или непродолжительной. Скорость резорбции кости выше, чем костеобразования.

Клинические особенности

Острая боль в средней или нижней части грудной клетки или в верхней части поясницы. Резкие движения, сидение, чихание, кашель и т. Д. Усиливают боль. Облегчает покой.

Наиболее частым симптомом является боль в спине, вызванная сдавлением позвоночника. Наряду с переломами бедра, позвоночника и запястья могут быть компрессированные переломы позвоночника, особенно у женщин.Кроме того, наблюдается изменение кривизны позвоночника, например, усиление кифоза и потеря роста, особенно у женщин.

Выступающий живот

Многие женщины думают, что из-за отложений жира живот выступает наружу, и они придерживаются диеты, чтобы уменьшить жир на животе, но на самом деле это результат кифоза, который остается незамеченным.

Снижение легочной емкости вызвано усилением кифоза, приводящего к одышке.

Рефлюкс-эзофагит возникает из-за усиленного кифоза, который увеличивает вероятность рефлюкс-эзофагита, особенно когда женщина носит тесную одежду.

Тест на остеопороз

  • Dexa Scan
  • BMD (минеральная плотность костной ткани)
  • Костная денситометрия
  • Кальций в сыворотке
  • 25 — Анализ крови на гидроксивитамин D, поскольку его дефицит может привести к остеопорозу

Остеопороз у женщин

Остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным международного фонда остеопороза, остеопороз поражает около 200 миллионов женщин во всем мире. Обычно женщины теряют четверть плотности костей, чем мужчины, которые теряют треть в возрасте от 20 до 80 лет.Каждая вторая женщина в возрасте после 50 лет страдает переломом, связанным с остеопорозом. Женщины достигают пика костной массы в 18 лет, а мужчины — в 20 лет. После этого оба продолжают наращивать костную массу в небольшом количестве, но мужчины добавляют больше. К 30 годам кости полностью укомплектованы. У женщин риск переломов выше, чем у мужчин.

Пожизненный риск перелома для 60-летней женщины примерно на 44% почти вдвое выше, чем у 25% мужчин (1). Остеопороз чаще встречается у белых и азиатских женщин, особенно у стройных (2).Около 80% остеопороза возникает у женщин и 20% — у мужчин. (3)

Остеопороз и эстроген

Эстроген — гормон, регулирующий женскую репродуктивную систему. Это также помогает сохранять кости крепкими и здоровыми. В пременопаузе уровень эстрогена у женщин высок и, следовательно, вероятность остеопороза меньше, а после менопаузального периода уровень эстрогена падает, что вызывает остеопороз у женщин.

Женщины подвержены риску остеопороза, связанного с эстрогеном, если они:

  • Испытывают нерегулярные периоды или у них менструальный цикл в более старшем возрасте, чем обычно.
  • Удаляли яичники в любом возрасте
  • В период менопаузы, особенно при ранней менопаузе
  • Согласно определенным исследованиям, было обнаружено, что у пожилых женщин уровни объемной плотности кости ниже, чем у мужчин, и у обоих полов наблюдается увеличение размера костей по мере их роста с возрастом, что приводит к снижению прочности костей у женщин, чем у мужчин.

Остеопороз, беременность и лактация

Во время беременности 2-3% материнского кальция передается плоду в основном во втором и третьем триместре.Из-за высокой потребности в кальции скорость его резорбции и обновления костей увеличивается. Уменьшение минеральной плотности костной ткани на 3%. Потеря костной массы на 4-6% происходит в течение первых шести месяцев лактации из-за гипоэстрогенного состояния и потери кальция в грудном молоке. В период лактации с грудным молоком в сутки переходит 300-400 мг кальция. Во время беременности и кормления грудью яичниковый цикл низкий. Существует дисбаланс между резорбцией кости и образованием кости. Высокая потребность в кальции и дефицит эстрогенов стимулируют метаболизм костей во время беременности и кормления грудью.Однако исследования показали, что кальций восстанавливается в послеродовой и пост лактационный периоды. Однако в некоторых частях скелета МПК нарушается.

Менеджмент

Диета

Потребление кальция — Женщина в пременопаузе должна потреблять не менее 1000 мг кальция в день. Это включает в себя еду, напитки и добавки. В постменопаузе следует употреблять не менее 1200 мг в день. Основные пищевые источники кальция:

  • Молочные продукты, творог, йогурт
  • Темно-зеленые овощи, такие как брокколи, капуста, репа
  • Соевые бобы
  • Обогащенное соевое молоко
  • Обогащенный апельсиновый сок

Потребление витамина D — Женщинам в постменопаузе следует потреблять 800 МЕ в день.Солнечный свет является источником витамина D. Принимайте добавки с витамином D в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые источники витамина D:

  • Масло печени трески
  • Грибы
  • Жирная рыба
  • Крупы обогащенные
  • Тофу
  • Яичные желтки

Протеиновые добавки — Это особенно важно для тех, у кого был остеопоротический перелом.

Алкоголь, курение и кофеин — Чрезмерное количество всего — плохо.Это может увеличить риск падений и, следовательно, вызвать переломы.

Упражнение — рекомендуются упражнения с отягощением. Это заставляет кости и мышцы работать против силы тяжести, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Кости реагируют на вес, наращиваясь и становясь сильнее. Вот некоторые из упражнений:

  • Ходьба
  • Танцы
  • Аэробика
  • Подъем по лестнице
  • Бег трусцой
  • Пешие прогулки
  • Скакалка
  • Ракетка спортивная

Правильно спланируйте упражнения под руководством физиотерапевта.Если вам уже поставили диагноз остеопороз или даже остеопения, эти упражнения могут сильно повлиять на вас. Поэтому иногда необходимо выполнять упражнения с низкой ударной нагрузкой, чтобы избежать риска перелома и травмы. К ним относятся:

  • Аэробика с малой ударной нагрузкой
  • Мягкая ходьба по беговой дорожке или на улице
  • Машины ступенчатые

Занимайтесь силовыми тренировками. Это поможет мышцам выдержать нагрузку и защитит кости от нагрузки.Следовательно, уменьшаются шансы травм и переломов костей. На такие тренировки нужно ходить 2-3 дня в неделю. Есть много способов безопасно выполнять силовые тренировки. Спланируйте программу под руководством физиотерапевта. Есть много видов силовых тренировок. К ним относятся:

  • Полоса сопротивления
  • Повязка Thera
  • Гантели облегченные
  • Упражнения с близкой кинематической цепью, такие как приседания и выпады
  • Тренировка равновесия

Важно заниматься тренировкой равновесия.Особенно в старшем возрасте вероятность падений выше. Нужно работать над балансировкой рецепторов и наставников, чтобы минимизировать риск падений и переломов. Существуют различные упражнения на равновесие.

  • Стоя на одной ноге
  • Стоя на узкой опоре с закрытыми глазами
  • Попробуйте сделать в воздухе круги ногами
  • Тандем стоя с закрытыми глазами
  • Йога

Йогой следует заниматься под руководством подготовленного инструктора и особенно под руководством физиотерапевта.Существует множество асан, которых следует избегать при определенных заболеваниях. При болях в спине некоторые упражнения категорически запрещены. Итак, планируйте йогу под правильным руководством.

Работайте над упражнениями на гибкость, например, если у кого-то напряженные мышцы задней поверхности бедра, это может серьезно повредить поясницу. Итак, сделайте растяжку подколенных сухожилий и другие упражнения, чтобы сохранить гибкость тела. Ваш физиотерапевт подскажет, как правильно выполнять упражнения.

Падение : Так как кости недолговечные, будьте очень осторожны при ходьбе.Избегайте падений.
Избегайте скользких полов — на полу не должно быть скользких веществ, таких как вода, банановая кожура и т. Д.

Правильное освещение — в домах и в местности, куда вы собираетесь, должно быть правильное освещение. Избегайте темных участков.

Избегайте электрических проводов, незакрепленных ковриков — при ходьбе любые незакрепленные электрические провода, зарядные устройства и т. Д. Не должны мешать вам. Это может привести к падению и серьезной травме.

Проверка зрения — проверьте правильность зрения.

Избегайте незаметных участков снаружи — никогда не ходите в одиночку на незнакомые участки. Могут возникнуть ямы или препятствия, о которых вы не подозреваете, и это может привести к серьезному падению и травмам.

  • Лекарства
  • Бисфосфонаты
  • Кальцитонин
  • Витамин — D добавки, такие как uprise — D3
  • Гормональная терапия, такая как эстроген

Все эти лекарства следует принимать после консультации с врачом.

Избегайте малоподвижного образа жизни Образ жизни

Долгое сидение без тренировки делает людей предрасположенными к остеопорозу.В основном это происходит с офисными работниками. Перестань быть бездельником. Если вам поставили диагноз остеопороз, соблюдайте правила эргономики, чтобы предотвратить боли в спине и шее. Следуйте правилу 20-20-20. Каждые 20 секунд вставайте с сиденья, смотрите на расстояние 20 футов и моргайте 20 раз. Подумайте о том, чтобы пойти на эргономичные занятия.

Международный женский день не за горами, и Medlife есть что предложить. В этот женский день пообещайте себе хорошо выспаться и позаботиться о себе чуть больше, чем в прошлом году.

Начните с подарка себе крепкого здоровья. Забронируйте пакет медицинского обслуживания для женщин стоимостью рупий. 1920 @ Rs. 1510 только от Медлайф. Условия использования.

42 теста включены — полная гемограмма, диабетический скрининг, липидный профиль, проверка витамина D и гормональный профиль. Лабораторные образцы будут собраны у вас на пороге, а отчеты будут отправлены по электронной почте в течение 24-48 часов.

Для бронирования посетите: http://bit.ly/2lCqDdS

Артикул:

  1. Гендерные различия при остеопорозе и переломах 2011 июль 469 (7), 1900-1905
  2. Больницы и медицинские центры Мичиганского университета
  3. Клиническая и молекулярная аллергия, 2004

.

Кальций и витамин D: важны в любом возрасте

Пища, которую мы едим, содержит множество витаминов, минералов и других важных питательных веществ, которые помогают поддерживать здоровье нашего организма. В частности, для крепких костей необходимы два питательных вещества, кальций и витамин D.

Роль кальция

Кальций необходим для правильного функционирования нашего сердца, мышц и нервов, а также для свертывания крови. Недостаток кальция в значительной степени способствует развитию остеопороза. Многие опубликованные исследования показывают, что низкое потребление кальция в течение жизни связано с низкой костной массой и высокой частотой переломов.Национальные исследования в области питания показали, что большинство людей не получают кальция, необходимого для роста и поддержания здоровья костей. Чтобы узнать, сколько кальция вам нужно, см. Таблицу «Рекомендуемое потребление кальция» ниже.

Рекомендуемое потребление кальция
Жизненная группа мг / день
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260
От 1 года до 3 лет 700
От 4 до 8 лет 1 000
От 9 до 13 лет 1,300
От 14 до 18 лет 1,300
от 19 до 30 лет 1 000
От 31 до 50 лет 1 000
Мужчины от 51 до 70 лет 1 000
Самки от 51 до 70 лет 1,200
70 лет 1,200
Беременные / кормящие от 14 до 18 лет 1,300
Беременные / кормящие от 19 до 50 лет 1 000

Чтобы узнать, насколько легко можно включить больше кальция в свой рацион, не добавляя много жира, см. Список «Избранные продукты, богатые кальцием» ниже.

Избранные продукты, богатые кальцием
Продукты питания Кальций (мг)
Овсянка обогащенная, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр Чеддер, 1½ унции. измельченный 306
Молоко, обезжиренное, 1 стакан 302
Молочный коктейль, 1 стакан 300
Йогурт, простой, обезжиренный, 1 стакан 300
Соевые бобы вареные, 1 стакан 261
Тофу, твердый, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось консервированный со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг растворимый (шоколадный, банановый и т. Д.) Из 2% молока, ½ стакана 153
Запеченная фасоль, 1 стакан 142
Творог 1% молочного жира, 1 стакан 138
Спагетти, лазанья, 1 чашка 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана 103
Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1,000 (варьируется)
Пицца сырная, 1 ломтик 100
Крепленые вафли, 2 100
Зелень репы, отварная, ½ стакана 99
Брокколи, сырая, 1 стакан 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)

Виновники кальция

Хотя сбалансированная диета способствует усвоению кальция, считается, что высокий уровень белка и натрия (соли) в рационе увеличивает выведение кальция через почки.Следует избегать чрезмерного количества этих веществ, особенно людям с низким потреблением кальция.

Непереносимость лактозы также может привести к недостаточному потреблению кальция. У людей с непереносимостью лактозы недостаточно фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Чтобы включить в рацион молочные продукты, молочные продукты можно употреблять в небольших количествах или лечить лактазными каплями, либо лактазу можно принимать в виде таблеток. Некоторые молочные продукты на рынке уже обработаны лактазой.

Кальциевые добавки

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества кальция в вашем рационе, возможно, вам потребуется дополнительный прием кальция. Количество кальция, которое вам понадобится из добавок, зависит от того, сколько кальция вы получаете из пищевых источников. Есть несколько различных соединений кальция, из которых можно выбрать, например, карбонат кальция и цитрат кальция. За исключением людей с желудочно-кишечными заболеваниями, все основные формы добавок кальция усваиваются одинаково хорошо при приеме с пищей.

Добавки кальция лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500 мг или меньше) несколько раз в течение дня. У многих людей добавки кальция лучше усваиваются при приеме с едой. Важно проверять этикетки на добавках, чтобы убедиться, что продукт соответствует стандартам Фармакопеи США (USP).

Витамин D

Организму необходим витамин D для усвоения кальция. Без достаточного количества витамина D невозможно выработать достаточное количество гормона кальцитриола (известного как «активный витамин D»).Это, в свою очередь, приводит к недостаточному усвоению кальция из рациона. В этой ситуации организм должен забирать кальций из своих запасов в скелете, который ослабляет существующую кость и предотвращает образование прочной новой кости.

Витамин D можно получить тремя способами: через кожу от солнечного света, с пищей и с добавками. Эксперты рекомендуют ежедневное потребление 600 МЕ (международных единиц) витамина D до 70 лет. Мужчины и женщины старше 70 лет должны увеличить ежедневное потребление до 800 МЕ, которое также можно получить из пищевых добавок или продуктов, богатых витамином D, таких как яичные желтки, морская рыба, печень и обогащенное молоко.Институт медицины рекомендует не более 4000 МЕ в день для взрослых. Однако иногда врачи назначают более высокие дозы людям с дефицитом витамина D.

Полная программа остеопороза

Помните, что сбалансированная диета, богатая кальцием и витамином D, является лишь частью программы профилактики или лечения остеопороза. Как и упражнения, получение достаточного количества кальция — это стратегия, которая помогает укрепить кости в любом возрасте. Но этих стратегий может быть недостаточно, чтобы остановить потерю костной массы, вызванную образом жизни, лекарствами или менопаузой.Ваш врач может определить необходимость лечения остеопороза в дополнение к диете и упражнениям.

Национальный институт здоровья, остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~ Национальный ресурсный центр выражает признательность за помощь Национальному фонду остеопороза в подготовке данной публикации.

Для справки

Эта публикация содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья. При разработке данной публикации мы включили самую свежую (точную) доступную информацию.Время от времени появляется новая информация о лекарствах.

Для получения обновлений и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, обращайтесь:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub.№ 18-7878-Е

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *