HomeРазноеНорма эстрадиола на 3 день цикла: Норма эстрадиола у женщин по дням цикла, при беременности и климаксе: таблица

Норма эстрадиола на 3 день цикла: Норма эстрадиола у женщин по дням цикла, при беременности и климаксе: таблица

Содержание

Норма эстрадиола у женщин по дням цикла, при беременности и климаксе: таблица

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Эстрадиол – эстрогенный, женский, вырабатываемый в ее организме в большом количестве половой гормон, благодаря которому в организме протекают основные физиологические процессы, вырабатываемый в большом количестве в яичниках.

Девушка с открытым плечом

Считается по своему составу стероидным гормоном, который присутствует в меньшем количестве в мужском организме, хоть и вырабатывается путем конверсии андрогенов в эстрогены.

Роль гормона

В подростковом возрасте, в момент полового созревания данный гормон выполняет следующие функции:

  • Изображение матки на женщинеФормирование вторичных у женщины половых признаков – это грудь и репродуктивная система и органы, рост волос исключительно по женскому типу.
  • В его компетенции рост и функционирование матки, придатков, плюс формирование фигуры молодого организма по женскому генотипу.
  • Становление нормального цикла менструаций.
  • Рост и развитие костей и регулирования обмена кальция.

В репродуктивном возрасте данный гормон выполняет важную роль – подготовить женщину к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Помимо этого, он выполняет такие функции:

  • В 1-ю фазу цикла обеспечивает рост слизистой полости матки и ее подготовка к имплантации оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки.
  • Под влиянием данного гормона растет и созревает фолликул, обеспечивая в соответствующей фазе менструального цикла его разрыв и выход яйцеклетки.
  • При снижении уровня гормона в конце менструации – провоцирует месячные кровотечения.

В период климакса – данный гормон регулирует водно-солевой и липидный обмен, а точнее:

  • Процессы обмена кальция в костях и сам процесс остеосинтеза.
  • Регулирует в организме обмен воды и натрия.
  • Снижает показания липидов низкой плотности в крови и увеличение уровня высокомолекулярных жиров.

Норма эстрадиола

В самом начале менструации – гормон активно вырабатывается в женском организме, достигая своих показателей максимума в самой середине, в период овуляции. После выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула – концентрация гормона снижается.

При проведении лабораторных анализов – высокий уровень гормона указывает на беременность, а вот низкий – беременность не наступила.

Нарисованная пробиркаНорма врачи называют:

  • В фолликулярной менструального цикла фазе – 57–227 пг/мл;
  • В период перед овуляцией – нормой врачи называю показатели 127–476 пг/мл;
  • лютеинизирующая в течении менструального цикла фаза отмечена показателями 77–227 пг/мл.

Постепенно уровень гормона будет снижаться и в период климакса будет колебаться на отметке 19,7–82 пг/мл.

Беременные и эстродиол

При беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка и уровень гормонального фона также меняется. Так наивысший уровень гормона эстрадиола перед родами самый высокий, а по истечению 3-5 дней после родов – постепенно снижается.

Срок беременности Норма гормона, пг/мл
1–2-я неделя 210–400
3–4-я неделя 380–680
5–6-я неделя 1060–1480
7–8-я неделя 1380–1750
9–10-я неделя 1650–2290
11–12-я неделя 2280–3120
13–14-я неделя 2760–6580
15–16-я неделя 5020–6580
17–18-я неделя 4560–7740
19–20-я неделя 7440–9620
21–22-я неделя 8260–11460
23–24-я неделя 10570–13650
25-26-я неделя 10890–14090
27–28-я неделя 11630–14490
29–30-я неделя 11120–16220
31–32-я неделя 12170–15960
33–34-я неделя 13930–18550
35–36-я неделя 15320–21160
37–38-я неделя 15080–22850
39–40-я неделя 13540–26960

При отклонении от нормы в показателях гормона – важно своевременно проконсультироваться с гинекологом и пройти корректировку уровня эстрадиола.

Анализы

Анализ помогает выявить многие патологические процессы.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов – важно заблаговременно подготовиться к сдаче анализа.

  1. Прежде всего, за несколько дней до сдачи отказаться от употребления алкоголя и физически, эмоционально не переутомляться, соблюдать диету, исключив из рациона жирное и жареное, острое.
  2. Если пациентка принимает медикаментозные составы, проходит курс лечения биотином – анализ сдают спустя 8-9 часов после приема препарата.

Когда сдавать?

Показаниями к сдаче данного анализа врачи называют:

  1. Нарушение менструального у женщины цикла, при диагностировании бесплодия.
  2. Для полноценного контроля медикаментозно спровоцированной овуляции при курсе прохождения оплодотворения ЭКО.
  3. При диагностировании в яичниках новообразований.
  4. Если ранее женщине ставили диагноз остеопороз.

Как проходит анализ?

Анализ крови из веныРазберем, как проходит сам анализ, простые правила как его сдавать.

  1. Сам анализ сдают на 6-7 день начала менструации, с самого утра – 8-10 часов, на голодный желудок – перед сдачей крови на исследование разрешено только пить воду.
  2. Кровь забирают из вены – в условиях лаборатории и сразу же подают на исследование.
  3. Результаты – дают на следующие сутки.

Уровень гормона повышен

При повышении уровня в организме женщины данного гормона – показывать себя будут такие симптомы:

  1. Не может застегнуть брюкиУвеличивается беспричинно стремительная прибавка в весе — при прежнем режиме питания и отсутствии в рационе новых, блюд женщина будет стремительно набирать килограммы.
  2. На коже – обильные угревые высыпания, которые беспокоят не только девочку подростка в период полового созревания и становления, но и зрелую женщину.
  3. Показывает себя и быстрое утомление, беспокоят постоянный холод рук и ног — показывает себя неприятное онемение конечностей, постоянный холод даже в жаркий день.
  4. Беспокоит нерегулярно идущий менструальный цикл – это самый характерный признак для данного патологического состояния.
  5. Отеки и выпадение волос – еще один негативный косметический признак понижения уровня данного гормона.
  6. Чрезмерная чувствительная и болезненность груди, расстройство работы ЖКТ.
  7. Раздражительность и повышенная нервозность, нарушение режима сна и приступы судорог мышц.

Причины

Среди причин, при которых гормон может возрасти, врачи выделяют следующие:

  1. Жирная женщинаОжирение. Именно жировая ткань выступает таким себе эндокринным органом и при ее избытке — закономерно будет повышаться и уровень гормона эстрадиола.
  2. Гиперандрогения – состояние, при котором в составе крови женщины преобладают мужские гормоны. Поскольку последние выступают предшественниками женских эстрогенов, то это и становиться причиной повышение эстрадиола.
  3. Опухоли яичников, спровоцированные сбоем в гормональном фоне – киста и иные новообразования в яичниках также провоцирует повышение эстрадиола.
  4. Поражение многими заболеваниями печень – цирроз и иные поражения этого важного органа провоцирует нарушение метаболических процессов, вывод из организма излишка гормонов.
  5. Длительный прием рядя медикаментов, чаще всего содержащие в себе гормоны.
  6. Увлечение алкоголем, в особенности пивом, богатом на хмель и растительные женские гормоны.
  7. Диагностирование сбоя в работе эндокринной системы— щитовидки и иных внутренних желез секреции, участвующих в выработке гормонов.

Лечение

Курс назначает исключительно врач – женщине запрещено  практиковать самостоятельное лечение, прием тех или иных препаратов. Потому прежде чем приступать к лечению – важно пройти осмотр и диагностика у гинеколога.

Курс лечения подбирается индивидуально и состоит из таких пунктов:

  1. Часы из едыПрежде всего, прием медикаментозных составов, в которые входят растительного происхождения женские гормоны. Назначать такие препараты и комплексы должен исключительно врач – не стоит практиковать самостоятельное траволечнеие, даже если вы считаете себя специалистами в данной сфере. Большое количество растительных гормонов содержится в клевере и люцерне, бобах и корне солодки.
  2. Следующий немаловажный шаг – это восстановление нормальной работы ЖКТ, поскольку именно через желудок и выводится избыток гормонов. В собственный рацион стоит включить обязательное потребление клетчатки и продуктов, с высоким содержанием в них ленганы. Семена льна и отруби, зелень и овсяные хлопья, топинамбур и йогурты.
  3. В рационе важно уменьшить потребление углеводов, поставляя их исключительно с овощами и фруктами – важно добиться увеличения белков в организме иомега-3 жирных кислот.
  4. Для коррекции веса – важна достаточная физическая нагрузка, занятия спортом или же, как минимум ведение активного образа жизни, показано больше ходить пешком.
  5. Снижение уровня эстриола в женском организме происходит под влиянием витаминов, макро и микроэлементов, а также антиоксидантов. Потому так важно ввести в собственный рацион ежедневное употребление рыбы, желательно морской и выпивать 2-3 чашки зеленого чая.

Уровень гормона понижен

Пониженные показатели чаще всего врачи диагностируют в период менопаузы, хотя данные патологические процессы могут быть спровоцированы и иными первопричинами.

Но симптоматика будет показывать себя такими признаками:

  1. Постепенное снижение частоты менструаций, вплоть до полного ее прекращения.
  2. Обильное потоотделение и приступа учащенного у женщины сердцебиения.
  3. Даже при минимальной нагрузке, физической и психической – чувствуется хроническая усталость и приступы мигрени.
  4. Негативно проявляются и проблемы с концентрацией внимания и памятью, показывает себя депрессия.
  5. Обостряются сердечно-сосудистые патологии, и проявляет себя чрезмерная сухость влагалища и кожных покровов, сопровожденное зудом и жжением.

В период климакса – показатели гормона стоит контролировать регулярно, сдавая анализы и снимая негативную симптоматику заместительной терапией.

Причины

Выделяют следующие причины:

  1. Худая девушкаПрежде всего, негативно сказывается на уровне гормона эстриола и чрезмерно низкая, даже сказать точнее, патологически малая масса тела. При соблюдении строгих диет и ограничений пищи, нервных перенапряжениях, в силу иных причин женщина может резко терять вес – все это негативно сказываться на гормональном фоне и работе внутренних органов и систем.
  2. Негативно сказывается на нормальных показателях гормона в составе крови и сильные переживания, стрессовые ситуации. Как исторический пример – в период мировых войн резко падет рождаемость населения. Обусловлено это тем, что под влиянием эмоционального напряжения организм женщины идет меньшая выработка гормонов, прекращаются месячные и соответственно снижается вероятность зачатия.
  3. Климакс. В данный период постепенно будут угасать все репродуктивные функции женского организма – начинается климактерический период чаще всего в возрасте 45-55 лет и его процессы необратимы. Так яичники в период менопаузы теряют свою чувствительность к гормонами и соответственно — снижается синтез и выработка всех и каждого полового стероида.
  4. Гиперпролактинемия – или же опухоль гипофиза. В этом случае могут показывать себя негативные, характерные симптомы в виде перебоя в менструальном цикле и выработка молока вне периода лактации, приступы головной боли и появление волос на теле. Диагностируют опухоль посредством МРТ или же КТ, и уже опираясь на результаты диагностики – назначают оперативное лечение.
  5. Больной яичникСбой в функционировании яичников. Чаще всего врачи ставят во главу списка так называемый синдром резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ), провоцирующий сбой менструального цикла. В случае развития и диагностирования СРЯ – яичники будут развиваться нормально, без отклонений, в них также идет выработка и рост фолликула, но на все гормональные изменения мозг не будет реагировать. В случае развития СИЯ – состояние у женщины похожее, но при этом фолликулы или же не развиваются, либо они малочисленны. Помимо этого к патологическому состоянию добавляются и симптомы нарушения менструального цикла, иные признаки наступления климакса.
  6. Гипопитуитаризм – речь идет о полном или же частичном выпадении всех функций гипофиза. Происходить такое явление может по самым разным первопричинам и чаще всего врачи выделяют – опухоль головного мозга и инфекционные заболевания, облучение радиацией.
  7. Еще одной частой причиной данного патологического состояния, при котором снижается в разы уровень эстриола, врачи называют и генетические нарушения в структуре ДНК. Как отмечают врачи – здоровая женщина имеет 46 хромосом, которые и определяют ее внешность и строение тела, способность выносить и родить малыша,  иные анатомические особенности. Часто хромосомы могут группироваться неправильно, и это провоцирует появление всевозможных синдромов. Течение синдрома Шерешевского-Тернера – у женщины генетические исследования и анализы показывают 45 хромосом. Диагноз чаще всего ставят уже в роддоме – по характерным внешним признакам.

 

Лечение патологического процесса

ПригиноваС целью повысить соотношение концентрации в крови гормона до нормальных показателей – прежде всего женщина должна пройти диагностику и обследование у гинеколога и эндокринолога.

Они составляют в индивидуальном порядке курс гормональной терапии.

Современные препараты содержат в себе эстрадиол – их назначают при нарушении и сбое в менструальном цикле и поликистозе яичников, а также бесплодии и воспалительных процессах, при диагностировании переношенной у женщины беременности.

Чаще всего врачи прописывают такие препараты как «Эстрофем», гели «Прогинова» и иные препараты.

Важно помнить! Сам препарат и длительность курса лечения гормональной терапией должен назначать врач. Все дело в том, что при длительном поступлении в организм синтетических гормонов организм женщины может так сказать «расслабиться» и перестать сам вырабатывать в будущем гормоны.

Другие способы восстановить гормональный фон

Даже с учетом высоких показателей эффективности медикаментозного лечения – большинство женщин отдают предпочтение не травить свой организм химией и не устранять после негативные последствия приема искусственных гормонов, а обратиться к помощи и практике фитотерапевтов

.

В этом случае на вооружение берут силу лекарственных трав и сборов, содержащих в себе растительные женские гормоны:

  • Наиболее положительные результаты восстановления уровня гормонов показывает применение таких лекарственных растений как шалфей и донник, эстрадиола и клевер, плоды шиповника и душица, липа и цвет омелы, корневище солодки. Из них готовят отвары и настои, добавляют в чаи.
  • При личной заинтересованности в восстановлении гормонального фона – женщина не должна сидеть на строгой диете, поскольку с целью сохранения фигуры организм недополучает витамины и  необходимые макро и микроэлементы. Восстановить нормальный уровень гормонов поможет полноценный рацион, в котором преобладают белковые продукты животного происхождения. Введите в рацион больше мяса и рыбы, меньше ешьте хлеба и макарон, исключите или сведите к минимуму потребление каш. Как добавку – можно дополнить рацион витаминными готовыми комплексами и препаратами.
  • Также эффективным методом восстановления гормонального фона есть насыщенная, интенсивная половая жизнь – это не призыв к беспорядочным половым связям. Партнер должен быть один и постоянный, а сексуальные отношения – без применения мер контрацепции. Именно секс врачи называют хорошей встряской для организма, после которого восстанавливаются многие внутренние процессы и сама выработка гормона становится максимально продуктивным. Соблюдая данные простые правила можно нормализировать уровень гормонов и достаточно естественными путями эстрадиол в составе крови.

Корректировка уровня гормона

Среди методов коррекции уровня в составе крови эстрадиола можно несколькими методами. Прежде всего, нормализовать уровень гормона поможет только гинеколог и эндокринолог которые комплексно подбирают курс лечения с учетов результатов анализов.

Виды терапии:

  • Если ярко выражены симптомы климакса – чаще всего назначают препараты содержащие в себе эстрадиол, которые назначают к приему по схеме приема контрацептивов на протяжении 1-3 месяцев.  Выпускают такие препараты в формате таблеток и мазей, глей и пластырей, вагинальных свечей – подобрать эффективный формат не составит труда с учетом индивидуальных особенностей организма.
  • При диагностировании предменструального синдрома и после перенесенной операции по удалению яичников – врачи рекомендуют пройти курс приема оральных эстроген-гестагенных контрацептивов.
  • При диагностировании у женщины истинной формы перенашивания беременности, которая провоцирует снижение уровня гормона эстрадиола в крови – назначают прием Прогинова или иного препарата для стимулирования родовой деятельности.
  • В случае задержки полового развития у подростка, как и при недостаточности в организме гормона эстрогена – практикуется прохождение курса приема гормональных препаратов, содержащих данный гормон. Дозировка в данном случае составляет 1-2 мг  и курс приема — не более 3-х недель с недельным перерывом, длительностью до полугода.
  • При диагностировании в органах и системах малого таза развития доброкачественной/злокачественной опухоли – применяется соответственно оперативное удаление или же курс химио-, лучевой или иной терапии.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту: таблица ⋆ Зачатие

Норма эстрадиола у женщин по возрасту: таблицаЭстрадиол — это важнейший для женского организма гормон, который оказывает существенное влияние не только на репродуктивную функцию, но и состояние здоровья в целом. Вещество в небольшом количестве продуцируется и у представителей сильного пола, однако его роль у мужчин до конца не выяснена. Рассмотрим таблицу нормы концентрации эстрадиола у женщин по возрасту и на 3 сутки после начала нового менструального цикла.

Эстрадиол: норма у женщин по возрасту

Для того чтобы определить количество гормона в организме, необходимо сдать на анализ венозную кровь. При этом важно знать, на какой день цикла проводится исследование биоматериала. Сразу после начала месячных концентрация эстрадиола очень мала, ближе к середине цикла этот показатель активно растет.


С годами количество гормона у женщин снижается, во время климакса это значение составляет 19,7-82 пг/мл. Нормы эстрадиола у женщин разного возраста (пг/мл):

Девочки до периода полового созревания:
0-22
22-57
Взрослые женщины:
  • фолликулярная фаза
12,5-166
85,8-498
  • лютеиновая фаза
43,8-211
Постменопауза менее 55

У беременных, независимо от возраста, есть свои нормы уровня эстрадиола в крови. В первом триместре значение колеблется в пределах 210-3120 пг/мл, во втором — от 2760 до 14090 пг/мл, в третьем — 11630-26960 пг/мл.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту: таблица

Норма эстрадиола на 3 день цикла для тех, кто хочет забеременеть

Кровь на эстрадиол, как правило, сдается на 21-22 день цикла, идеальный вариант — ровно через неделю после овуляции. Однако если у женщины нерегулярные менструации, сдавать биоматериал можно несколько раз: в самом начале, середине и конце месячного цикла.

Повышенный эстрадиол — нормальное явление только при произошедшем зачатии. На 3 день цикла еще идут месячные, поэтому беременность невозможна. Исключение составляют ситуации, когда беременная женщина ошибочно принимает кровянистые выделения за начавшуюся менструацию и начинает отсчет нового цикла. В других случаях превышение нормальных значений в фолликулярной фазе (12,5-166 пг/мл) является сигналом о присутствии патологических процессов в организме.

Возможные причины:

  • дисфункция яичников;
  • проблемы с продуцированием гормонов щитовидной железы;
  • болезни мочеполовой сферы;
  • нарушения функций гипофиза;
  • цирроз печени.

Низкий эстрадиол (менее 12 пг/мл) на 3 день цикла свидетельствует не только о патологиях, но и о неправильном образе жизни женщины.

Распространенные причины:

  • курение, употребление алкоголя;
  • жесткие диеты с большими ограничениями;
  • хроническая усталость;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нарушения функций гипофиза;
  • новообразования в яичниках;
  • проблемы с образованием гормонов надпочечников или щитовидной железы;
  • венерические болезни;
  • тяжелые инфекции, вызванные бактериями.

Если у женщины, планирующей рождение ребенка, обнаружены проблемы с концентрацией эстрадиола, она в обязательном порядке должна проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. Врач установит точную причину нарушений и назначит корректирующую терапию, для того чтобы понизить или повысить уровень гормона. Предупредить возникновение патологий беременности можно, пройдя качественное лечение до зачатия, и только потом приступать к нему.

Эстрадиол играет ключевую роль в организме каждой женщины, поэтому крайне важно следить за его уровнем в крови. Однако не стоит пугаться, если полученный результат немного выходит за рамки возрастных норм. Этот показатель вариативен и может меняться под воздействием естественных факторов.

автор-эксперт: Марина Игоревна Белоглазова,

врач-генетик, специалист по подготовке к родам

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

норма, повышенный уровень гормона, пониженный

Эстрадиол у женщин в организме выполняет важную роль, обеспечивая правильную работу эндокринного аппарата и репродуктивной системы. Отклонение от нормы сопровождается нарушениями, для которых характерны соответствующие симптомы. Поэтому не заметить изменения достаточно сложно.

У мужчин в организме тоже синтезируются эстрогены. Однако их показатели всегда остаются на одном уровне, тогда как у женщин периодически меняются.

Эстрадиол у женщин повышен в первую фазу цикла

Что это за вещество?

Эстрадиол в женском организме выполняет важные функции. Это вещество секретируется в гипофизе и регулирует функцию половых органов. В допубертатный период синтез гормона примерно одинаковый у мальчиков и девочек. Половое созревание вызывает увеличение синтеза биологического вещества у девушек. Чем выше показатели эстрадиола у женщины, тем сильнее будут выражены вторичные половые признаки.

Основные функции в женском организме в период полового созревания

Эстрогены синтезируются у женщин с момента полового созревания до наступления климакса. Гормон обуславливает особенности отложения подкожно-жировой клетчатки – формирует женственную фигуру. Также он оказывает положительное влияние на состояние кожи, слизистых, волос, костей, зубов.

За что отвечает эстрадиол у девочек в момент полового созревания:

  • обеспечивает правильное формирование половых органов – яичников, фаллопиевых труб, матки;
  • стимулирует рост и активность фимбрий – ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и продвигают ее к полости матки;
  • участвует в формировании грудных желез и стимулирует рост молочных протоков;
  • меняет слизистую влагалища и провоцирует рост слоев зрелого эпителия;
  • усиливает пигментацию половых органов и сосков;
  • стимулирует формирование женственного тела и рост волос в интимных зонах;
  • активирует рост трубчатых костей и делает их крепкими;
  • стабилизирует менструальный цикл;
  • влияет на формирование женского голоса.

В норме у девочек до 10 лет в крови уровень эстрадиола не превышает 160 пмоль/л. К 18 годам этот показатель достигает 1000 пмоль/л.

Функции в зрелом возрасте

После того как половые органы стали работать стабильно, наладилась менструальная функция и сформировались вторичные половые признаки, гормон обеспечивает следующие эффекты:

  • поддерживает кожу гладкой и упругой, предотвращает преждевременное старение;
  • предупреждает увядание эпидермиса и формирование морщин;
  • способствует профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, поддерживает крепость костной ткани;
  • очищает сосуды от вредных фракций холестерина;
  • поддерживает показатели «хорошего» холестерина, предотвращая сердечно-сосудистые заболевания;
  • обеспечивает правильную работу печени;
  • участвует в процессе регуляции деятельности тромбоцитов, что снижает риск формирования тромбов;
  • отвечает за половое влечение и выработку смазки;
  • поддерживает регулярный менструальный цикл;
  • принимает участие в процессе созревания яйцеклетки и создает благоприятные условия для зачатия.

Норма эстрадиола у женщин устанавливается индивидуально и зависит от возраста, дня менструального цикла, а также общего гормонального фона.

На что влияет в период беременности

Эстрадиол в крови на раннем сроке беременности может быть ниже, чем положено. Это является следствием повышения уровня прогестерона для поддержания беременности. Со временем значения стабилизируются и даже становятся выше, чем до зачатия. Эстрогены при беременности отвечают:

  • за своевременное увеличение матки, обеспечивающее правильный рост плода;
  • ускорение метаболических процессов;
  • рост костной ткани у будущего ребенка;
  • поддержание правильного баланса и взаимосвязи сегментов фетоплацентарного комплекса;
  • поступление к эмбриону питательных веществ и кислорода;
  • поддержание достаточного количества тромбоцитов в крови, что препятствует кровотечению.

При пониженном показателе у будущей мамы возникают проблемы: привычное невынашивание, угроза прерывания беременности, кислородное голодание плода, задержка внутриутробного развития и преждевременное старение плаценты. Если на ранних сроках присутствуют отеки, стремительное увеличение массы тела, психоэмоциональная нестабильность, истерия, то необходимо проверить уровень эстрадиола. Данные признаки могут свидетельствовать об его уменьшении.

Что влияет на показатели гормона

Активная секреция начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Благодаря гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи, эстрогены могут регулировать выработку ФСГ – вещества, которое стимулирует яичники для роста фолликулов. К моменту созревания яйцеклетки достигаются максимальные значения уровня эстрадиола. В этот период происходит стимуляция ЛГ, который обеспечивает выход половой клетки. С переходом во вторую фазу цикла показатели эстрогенов становятся меньше.

Повлиять на числовые значения эстрадиола в крови могут:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • вес;
  • работа половых желез;
  • состояние эндокринного аппарата;
  • гипоталамо-гипофизарно-яичниковая взаимосвязь.

При определении уровня эстрадиола для адекватной оценки полученных результатов необходимо учитывать, на какой день цикла выполняется анализ.

Эффекты от изменения уровня гормона в крови относительно нормы

Показания для исследования и нормы

При назначении анализа врач выбирает день, когда сдавать кровь, ориентируясь на менструальный цикл. Исследование показано женщинам при:

  • при задержке полового созревания;
  • нарушении менструального цикла;
  • маточных кровотечениях;
  • бесплодии;
  • прерывании беременности на ранних сроках более 2 раз подряд;
  • изменении влагалищной микрофлоры;
  • опухолях матки, придатков и молочных желез;
  • снижении либидо, отсутствии оргазма;
  • атрофических процессах во влагалище, на шейке матки;
  • повышенной волосатости;
  • усиленной активности сальных желез;
  • развитии остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Норма эстрогенов в первой фазе менструального цикла колеблется в пределах 65–1270 пмоль/л. В момент овуляции выработка увеличивается и достигает 130–1655 пмоль/л. Пониженный показатель отмечается во второй фазе цикла – 90–860 пмоль/л. После наступления менопаузы не имеет значения, когда сдать анализ. Диагностика может проводиться в любое удобное время. Полученное числовое значение не должно превышать 73 пмоль/л.

Признаки и причины низких показателей

При дефиците эстрогенов у пациенток отмечается:

  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • нервоз и депрессия;
  • выраженные признаки ПМС;
  • судороги;
  • сосудистый спазм, характеризующийся похолоданием конечностей;
  • боль в нижней части живота.

Причиной пониженной секреции биологического вещества становятся:

  • менопауза;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • прием стероидов;
  • строгие диеты;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • угроза выкидыша во время беременности.

Длительно сохраняющиеся низкие показатели приводят к снижению либидо, сухости во влагалище, повышенной нервозности и бесплодию.

Признаки и причины высоких показателей

При повышенном значении эстрогенов у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • затяжные месячные;
  • кровотечения в менопаузе;
  • отечность тела;
  • ожирение;
  • повышенная потливость;
  • боли в молочных железах;
  • доброкачественные новообразования железистых тканей.

Причинами повышенной секреции биологического вещества становятся:

  • прием оральных контрацептивов;
  • фолликулярная киста в яичнике, причиной которой может стать избыточный пролактин или недостаток ЛГ;
  • эндометриоз тела матки или брюшины;
  • цирроз печени;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования, вырабатывающие эстрогены;
  • беременность.

Повышенный показатель, сохраняющийся в течение длительного времени, может стать провокатором роста опухолей в организме, гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы.

Сдавать кровь на гормон надо на определенный день цикла

Особенности диагностики

Зачастую несоответствие общепринятым параметрам обнаруживается, когда пациентка не знает, на какой день цикла надо сдавать анализ. Обычно исследование проводят на 3–5 сутки от начала последней менструации, так как в дальнейшем поведение гормонального фона будет индивидуальным – у одних пациенток овуляция наступит на 10 день, а у других на 20 сутки. Поэтому очень важно при назначении исследования узнать у врача, когда сдать кровь и как подготовиться к процедуре.

В большинстве случаев пациентке назначается комплексное обследование. Помимо определения показателей эстрадиола в крови, исследуются уровни прогестерона, тестостерона, ЛГ и ФСГ и других биологических веществ, обеспечивающих эндокринную функцию.

Методы коррекции

Расшифровка полученных результатов выполняется врачом с учетом того, в какие дни цикла брали кровь. При получении низких значений рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек – алкоголь и табак угнетают секрецию эстрогенов;
  • придерживаться правильного питания для нормализации массы тела;
  • принимать витаминные комплексы, поддерживающие работу яичников;
  • увеличить физическую активность.

При отсутствии эффективности начальной терапии переходят к более серьезным методам. Женщинам назначается прием оральных контрацептивов – необходимо узнать, с какого дня цикла их принимать.

Заключение

Эстрогены – важные для женского организма вещества. Всем девушкам необходимо иметь представление, за что они отвечают в их теле. Это поможет своевременно распознать признаки отклонения от общепринятых параметров и обратиться к врачу для проведения диагностики.

Также интересно почитать: нехватка магния в организме у женщин

норма у женщин по возрасту, Таблица, что за гормон, за что отвечает, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

Эстрадиол – это один из женских половых гормонов, отклонение от нормы которого у женщин отрицательно сказывается на самочувствии. Таблица по возрасту и менструальному циклу помогает грамотно расшифровать анализ.

Содержание записи:

За что отвечает гормон

Эстрадиол – это один из наиболее активных половых гормонов женщины. Вещество относится к эстрогенам. Образуется эстрадиол в яичниках у женщин или в семенниках у мужчин. У будущих мам на раннем сроке беременности его синтезирует плацента.

У женщин эстрадиол отвечает за репродуктивное здоровье.

Именно благодаря его норме (в таблице), в соответствующем возрасте она имеет округлые формы, красивую кожу и волосы, высокий и мягкий голос. Медики досконально не изучили роль эстрадиола для мужчин, но сошлись во мнениях, что его недостаток приводит к заболеваниям половой и костной систем.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременностиНа рисунке представлена схема эстрадиола.

Функции эстрадиола в организме:

  1. Появление вторичных половых признаков: растительность на лобке, груди, жировых отложений на бедрах.
  2. Улучшение состояния кожи и волос.
  3. Формирование женского либидо.
  4. Формирования фолликула во время менструального цикла.
  5. Подготовка организма женщины к вынашиванию ребенка.
  6. Стимулирование кровообращения и роста матки во время беременности.
  7. Регулирование работы нервной системы.
  8. Выведение из организма «опасного» холестерина.
  9. Улучшение состояния костной ткани.
  10. Укрепление сосудов и стенок миокарда.
  11. Поддержание тонуса мочевого пузыря.
  12. Улучшение свертываемости крови.

Показатели в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и беременности: таблица

Гормон эстрадиол, норма у женщин по возрасту (таблица) отражает в зависимости от развития репродуктивных способностей женщины.

Возраст женщины Норма, пг/мл
До 2 лет Гормона в организме нет, в анализе его показатель – 0
2-3 года Уровень незначительно повышается, максимально до 22
4-6 лет 22
7-14 Во время полового созревания уровень гормона повышается до 30
14-16 лет 30-60
16-50 (менопауза) 58-480
Старше 55 (климакс) Ниже 85, может падать до 0

Нормы гормона во время беременности

Триместр беременности Норма, пг/мл
Первый (0-3 месяц) от 210 до 6300
Второй (4-6) от 800 до 19000
Третий (7-9) от 11800 до 37000
После родов от 23 до 139 (снижение в течение четырех суток после родов)

Нормы гормона во время менструального цикла

Период менструального цикла Норма, пг/мл
Менструация (1-8 день) от 68 от 1269
Овуляция (9-14 день) от 131 до 1655
Лютеиновая фаза (15-29 день) от 91 до 861

Роль гормона при беременности

Сразу же после зачатия количество эстрадиола начинает расти, его уровень нормализуется только после того, как плацента полностью сформирована и может самостоятельно продуцировать гормоны.

Роль гормона при беременности:

  1. Способствует росту матки во время развития малыша.
  2. Улучшает кровообращения в области половых органов будущей матери.
  3. Укрепляет костные ткани, подготавливает их к повышенным нагрузкам.
  4. Улучшает выносливость беременной женщины.
  5. Положительно влияет на настроение будущей матери.
  6. Улучшает свёртываемость крови за счет снижения количества холестерина.

Повышенный уровень эстрадиола не является патологией при беременности. В некоторых случаях это может провоцировать отеки. Низкий эстрадиол – это опасное для беременности состояние. Если у женщины изначально недостаток этого гормона, возможность зачать ребенка практически минимальна.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

Низкий уровень гормона в начале беременности приводит к следующему:

  • из-за недостаточного развития плаценты происходит выкидыш;
  • плохое кровообращение и как результат – кислородное голодание эмбриона;
  • недостаточное питание ребенка.

Взаимосвязь с менструальным циклом

Норма показателей эстрадиола у женщин изменяется на протяжении всего цикла. Это можно проследить с помощью таблиц по возрасту. Поэтому анализы при диагностировании различных заболеваний и патологий назначается в разные дни после менструации.

После того, как месячные заканчиваются, уровень гормона начинает быстро расти, а в яичниках формируется фолликул. Максимальный уровень гормона в крови наблюдается с началом овуляции. Это связано с тем, что возможность зачатия в этот момент максимальна, а гормон необходим для нормального развития беременности на ранних сроках.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

После разрыва фолликула количество эстрадиола начинает постепенно снижаться. При обратном явлении можно говорить о начале беременности. Во время снижения уровня эстродиола гормон распадается на 2 других эстрогена: эстрон и эстриол. Изменяется количество вещества и в зависимости от времени суток: ночью его уровень ниже, чем днем.

Гормон при климаксе

Во время менопаузы снижается эстрадиол, нормы у женщин по возрасту, таблица отражает в зависимости от развития климакса. Эстрадиол может «падать» вплоть до нуля. Гинекологи рекомендуют в это время регулярно сдавать анализы, чтобы исключить заболевания, связанные с эндокринной системой.

Симптомы менопаузы, которые связаны со снижением уровня эстродиола:

  • приливы;
  • снижение либидо;
  • отсутствие вагинальной смазки;
  • хрупкость костей;
  • нарушение или отсутствие менструации.

Мнения на счет уровня этого полового гормона расходятся у разных врачей. Большинство считает нормальным количество до 54 пг/мл, но некоторые относят к здоровому уровню – до 82 пг/мл. Если показатели гормона выше – это может говорить о каком-либо заболевании.

Исключить болезнь можно с помощью дополнительного анализа на другой женский половой гормон – эстриол.

Он вырабатывается только в период репродуктивного возраста женщины, наличие его в крови говорит о том, что менопауза не наступила и уровень эстрадиола может соответствовать уровню молодой женщины.

Снижение уровня гормона, причины

Существует большое количество причин снижения эстрадиола. К этому может привести не только заболевание, но и особенности жизни женщины.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

  1. Использование гормональных препаратов в качестве контрацепции (это может как уменьшать, так и увеличивать концентрацию эстрадиола в крови).
  2. Проведение химиотерапии при лечении опухолей.
  3. Диеты. Для молодых женщин не рекомендуется полностью отказываться от продуктов животноводства и заниматься сыроедением.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Курение.
  6. Угроза выкидыша или потеря ребенка.
  7. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  8. Занятия тяжелыми видами спорта.
  9. Воспалительные процессы в половых органах.
  10. Задержка в половом развитии.
  11. Гипофункция яичек у мужчин.
  12. Большое количество пролактина в крови.
  13. Нарушения работы гипофиза, которое сопровождается карликовостью.

Низкий эстерол может наблюдаться во время цикла, если фолликул не разрывается, а на его месте образовывается киста. После разрыва, как правило, уровень гормона резко возрастает. Поэтому врачи рекомендуют делать повторные анализы на протяжении всего менструального цикла.

Повышение уровня, причины

Увеличивать количество эстрадиола в организме могут следующие патологии и заболевания:

  1. Тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.
  2. Заболевания и расстройства работы щитовидной железы.
  3. Воспалительные заболевания яичников, матки, надпочечников. В случаях инфекционных заболеваний женской половой системы возможны временные скачки гормона.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Опухоли яичек (у мужчин).
  6. Ожирение.
  7. Алкоголизм.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

К повышенному уровню гормона не всегда приводит заболевание. Высокий эстрадиол наблюдается при употреблении препаратов для гормонального лечения, а также при нерациональном питании и злоупотреблении средствами народной терапии.

Симптомы при пониженной концентрации гормонов

Существуют следующие признаки низкого уровня эстрадиола:

  • серьезное нарушение репродуктивного здоровья: бесплодие, частые выкидыши на раннем сроке;
  • синдром хронической усталости;
  • тревожность во время сна;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • неприятные ощущения в области молочной железы;
  • появление отеков;
  • выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи лица и ногтей;
  • потеря веса;
  • отсутствие месячных более полугода.

Симптомы при повышенной концентрации гормонов

Существуют следующие признаки высокого уровня эстрадиола:

  • большое количество угрей, акне;
  • лишний вес при соблюдении диеты;
  • частые отеки;
  • сильная утомляемость, нарушение эмоционального фона;
  • нарушения менструации, наличие кровотечения, боли;
  • появление отложений жира на ягодицах и груди, выпадение волос на лице и лобке, снижение либидо;
  • боли в молочной железе;
  • постоянное ощущение онемение и холода в пальцах рук и ног;
  • боли в животе, расстройства пищеварения;
  • нарушения сна;
  • судороги.

Как провести исследование: анализы

Кровь на эстрадиол всегда сдается натощак. Не допускается употребление чая и кофе без сахара, любых напитков и соков. Если сильно мучает жажда, утолить ее можно небольшим количеством чистой воды.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

Подготовка и сдача анализа на эстрадиол:

  1. За несколько дней нужно исключить курение.
  2. Накануне анализа рекомендуется не совершать физических нагрузок, отказаться от занятий любыми видами спорта.
  3. Обычно анализ проводится через неделю после начала менструации, но в некоторых случаях врач может назначать другие сроки.
  4. При необходимости анализ повторяется через 20 дней.
  5. Если женщина употребляет оральные контрацептивы, их нельзя употреблять в день сдачи анализа, а название и вид препарата сообщить лаборанту.
  6. За несколько дней до анализа нужно соблюдать половой покой.
  7. Сдавать анализы рекомендуется в одно и то же время, лучше всего с 8 до 10 часов утра.

При плановой диагностике результаты анализа готовятся от 3 до 5 дней. При экстренной ситуации, чаще всего при угрозе выкидыша, анализ может быть готов в течение суток. Способы повышения эстрадиола: диета и народная медицина Фитолечение низкого эстрадиола – это безопасный и полезный способ стабилизировать гормональный фон.

Рекомендуется применять следующие средства:

  1. Отвар шалфея. Употреблять средство необходимо с первых дней менструации – в это время шалфей наиболее благоприятен для женского организма. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. сухой травы залить кипяченой горячей водой (1 стакан) и настоять в течение 20-25 минут. Полученную жидкость нужно распределить на 3 приема и употребить в течение суток.
  2. Отвар красной щетки. В большую кружку горячей воды необходимо всыпать ложку красной щетки. Отвар томят на водяной бане несколько минут, не допуская закипания. После этого жидкость должна настояться не менее 1 часа.
  3. Настой сурепицы. На чашку горячей воды добавляется около 1-1,5 ст. л. травы сурепицы обыкновенной. Изготовление и употребления настоя аналогично рецепту с использованием шалфея.

Во время приготовления настоев и отваров нельзя использовать кипящую воду. После закипания ее необходимо оставить на несколько минут, пока температура не опустится до 80 градусов.

Можно и с помощью питания повысить эстрадиол.

Нормы у женщин по возрасту (таблица) можно поднять с помощью следующих продуктов:

  • льняное семя;
  • оливковое масло;
  • бобы, в том числе соя;
  • помидоры;
  • капуста;
  • свекла;
  • абрикосы;
  • мандарины;
  • дыня;
  • петрушка;
  • тунец;
  • коричневый рис;
  • кофе;
  • шоколад горький.

Как повысить при помощи медикаментов

Медикаментозные препараты используются при серьезном снижении уровня эстродиола. Рекомендуется принимать их в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

Для повышения гормона могут использоваться следующие препараты:

  1. Эстрадиола валерат (дипропионат). Синтетический аналог гормона. Препарат назначается не только при снижении уровня естественного эстрадиола, но и для улучшения самочувствия перед менопаузой, а также после удаления яичников.
  2. Премарин. В состав препарата входят гормоны группы эстрогенов. Рекомендуется использовать его для снижения симптомов менопаузы и заболеваний, сопутствующих ей. Также лекарство используют для коррекции гормонального фона при заболеваниях женской половой системы.
  3. Гемафемин. Является биологически активной добавкой, может использоваться для улучшения самочувствия женщины при гормональных расстройствах и тяжелых психоэмоциональных нагрузках. В качестве профилактического средства может назначаться при сниженном уровне эстрогенов для предупреждения раннего старения организма женщины.
  4. Прогинова. Препарат – источник синтетического эстродиола. Рекомендуется использовать его для профилактики истончения костной ткани в период менопаузы и после удаления яичников.

Как понизить, используя медикаменты

Снизить эстродиол труднее, чем его поднять.

При переизбытке женского полового гормона рекомендуется использовать следующие медикаменты:

  1. Тамоксифен. Препарат применяется для лечения рака и предракового состояния молочной железы у женщин. Регулярный прием препарата в меньшей дозе, назначенной врачом, приводит к снижению уровня эстрогенов.
  2. Оргаметрил. Содержит синтетический гормон гестоген, антагонист женских половых гормонов. Негативно влияет на овуляцию, предотвращает зачатие. Используется для контрацепции, отсрочки менструации и при обильных кровотечениях из матки.
  3. Мастодинон. Растительный препарат, который используется для лечения и профилактики мастопатии. Гомеопатическое средство отлично подходит женщинам, у которых уровень гормона повышен незначительно и приводит к болезненным ощущениям в груди и к ПМС.
  4. Индиол. Применяется для стабилизирования гормонального баланса. Может использоваться на начальных этапах лечения рака. Курс лечения повышенного эстродиола – от 3 месяцев до полугода.

Гормоны и здоровый образ жизни

Образ жизни – это один из показателей, которые напрямую влияют на гормональный фон каждой женщины. Курение – один из самых негативных факторов для эндокринного здоровья женщины. При повышенном и пониженном эстрадиоле запрещено курить даже в незначительном количестве.

Эстрадиол, норма у женщин по возрасту: таблица. Что за гормон, когда сдавать анализ, как повысить, понизить, при беременности

Важное составляющее гормонального здоровья – спорт. При повышенном уровне эстрадиола рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой, иметь высокую физическую нагрузку. Это способствует выделению мужских половых гормонов, которые являются антагонистами женским и снижают его уровень.

При сниженном количестве гормона предпочтение лучше отдать различным медитациям и йоге.

Женская эндокринная система во многом зависит от питания. При большом количестве эстродиола запрещено употреблять бобовые, особенно сою. Пиво является фито-гормоном, поэтому женщинам нельзя употреблять его в большом количестве. Разрешено пить только сухое красное вино не больше одного бокала в сутки.

Знание таблицы норм уровня эстрадиола у женщин по возрасту помогает узнать о приближающейся менопаузе, изменить образ жизни и скорректировать прием некоторых медицинских препаратов.

Видео о гормоне эстрадиоле, его нормальных показателях и способах нормализации

Как повысить уровень половых гормонов, советы специалиста:

Как применять гормоны и подробное описание эстрогенов:

Эстрадиол норма у женщин, причины повышенног или пониженного уровня гормона

Гормональный фон женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.

Менструальный цикл

В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:

  • эстрон (Е1)
  • эстрадиол (Е2)
  • эстриол (Е3)

Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.

Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.

Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.

Эстрогены во время беременности

Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.

Эффекты эстрогенов

  • Формирование половых органов по женскому типу
  • Рост мышечной ткани матки и эндометрия
  • Рост альвеол и протоков молочных желез
  • Усиление образования сосудов в матке
  • Задержка воды и натрия в организме
  • Снижение холестерина
  • Увеличение свертываемости крови

Нормы гормона в крови

Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.

Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:
Фолликулярная фаза МЦ (1-14 день) 68 – 1269 пмоль/л
Овуляция 131 — 1655 пмоль/л
Лютеиновая фаза (14-28 день) 91 — 861 пмоль/л
Постменопауза меньше 73 пмоль/л
У беременных:

Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)

Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)

Причины снижения эстрадиола

  • Очень низкая масса тела
  • Сильный стресс
  • Климактерический синдром
  • Гиперпролактинемия
  • Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
  • Гипопитуитаризм
  • Генетические нарушения
  • Прием медикаментов
Очень низкая масса тела

Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).

Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).

Сильный стресс

Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.

Климактерический синдром

Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.

Симптомы и последствия климакса Анализы при климаксе: Лечение
  • перебои в менструальном цикле, а затем полное прекращение месячных
  • приливы жара
  • нарушения мочеиспускания (недержание, частые циститы)
  • изменение либидо, сухость влагалища
  • эмоциональная неустойчивость
  • остеопороз
  • развитие атеросклероза
эстрадиол снижен, ФСГ повышен. В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет).
Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:

  • галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
  • перебои в менструальном цикле
  • головная боль
  • иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
  • иногда – бесплодие

Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).

Нарушение функции яичников

Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.

СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.

Гипопитуитаризм

Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.

Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.

  • Синдром Шерешевского-Тернера

При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.

Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.

Прием медикаментов

Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.

Причины повышения эстрадиола

  • Ожирение
  • Гиперандрогения
  • Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
  • Опухоли, секретирующие ХГЧ (пузырный занос, хорионкарцинома)
  • Тяжелое поражение печени
  • Прием медикаментов
Ожирение

Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.

Гиперандрогения

Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.

Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, себорею), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.

Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя). Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.

Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.

Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.

  • У девочек наступает преждевременное половое созревание.
  • У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
  • После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).

Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.

Опухоли, секретирующие ХГЧ

Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.

Тяжелое поражение печени

Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При циррозе и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.

Прием медикаментов

В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).

Когда нужен анализ на эстрадиол?

  • При нарушениях менструального цикла
  • При бесплодии эндокринного характера
  • При нарушении полового созревания
  • Для диагностики патологий плода

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.


норма у женщин по возрасту, таблица, за что отвечает гормон, что это такое, Е2, что показывает анализ крови, уровень на 3, 4, 5 день цикла, пг/мл, на что влияет, функции, для чего нужен

Эстрадиол, норма у женщин которого зависит от разных факторов, отвечает за внешность, женственность и соответствующее поведение. Эстрадиол — это женский гормон, при нехватке которого не может функционировать половая система, а костная ткань начинает быстро истончаться и изнашиваться.

Эстрадиол женский гормонЭстрадиол женский гормон

За что отвечает эстрадиол

Эстрадиол отвечает за ряд биологических и химических процессов в организме:

  1. Появление вторичных половых признаков: лобкового волоса, накопление жировой прослойки на бедрах, рост молочных желез.
  2. Поддержание красоты и здоровья волос и кожного покрова.
  3. Формирование сексуального влечения, поддержание либидо.
  4. Подготовка репродуктивной системы и всего организма к зачатию и вынашиванию плода.
  5. Появление и формирование во время менструального цикла фолликула.
  6. Укрепление костей и суставов.
  7. Рост маточной полости и активное кровообращение во время беременности.
  8. Уравновешивание концентрации вредного холестерина: выведение из организма его излишков, предупреждение оседания на сосудистых стенках. Увеличение количества хорошего холестерина, поддержание тонуса и эластичности стенок сосудов, что является профилактикой по предупреждению атеросклеротических процессов.
  9. Поддержание тонуса мочевого пузыря.
  10. Замедление процессов старения.
  11. Замена кубического влагалищного эпителия многослойным.
  12. Формирование женского тембра голоса.
  13. Пигментация сосков и наружных органов половой системы.
  14. Хорошая свертываемость крови.
  15. Нормализация менструального цикла.
  16. Улучшение проводимости нервных тканей.
  17. Во время пубертатного периода предупреждает развитие патологий сердечной мышцы.

Мочевой пузырьМочевой пузырь

Отвечает эстрадиол у женщин также за спокойное, уравновешенное психоэмоциональное состояние. Этот гормон (E2) нужен в любом возрасте, т. к. предупреждает процессы преждевременного старения.

Роль гормона при беременности

Эстрадиол непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка. Его концентрация в крови у женщин постепенно возрастает по мере развития плода. Эстрадиол функции имеет следующие:

  • ускорение обменных процессов;
  • увеличение объема маточной полости при развитии плода;
  • формирование и рост костной ткани будущего ребенка;
  • правильное внутриутробное развитие и доступ к плоду нужных питательных веществ и кислорода.

Ускорение обменных процессовУскорение обменных процессов

Э2 обеспечивает нормальный процесс свертываемости крови, предупреждает открытие обильного кровотечения во время родовой деятельности.

Колебание концентрации гормона в гестационном периоде становится причиной набора веса, частого и кардинального изменения настроения. Если у беременной не хватает эстрадиола, после родов это может обернуться таким осложнением, как послеродовая депрессия.

Взаимосвязь с менструальным циклом

Эстрадиол — гормон, продуцирование и выброс в кровь которого осуществляется в течение менструального цикла, но концентрация вещества меняется в зависимости от его фазы. За гормон (производство и синтез) отвечают яичники и корковое вещество надпочечников. Небольшое количество гормонального соединения продуцируется жировой тканью. У беременных эстрадиол Е2 вырабатывается в плодном месте.

Корковое вещество надпочечниковКорковое вещество надпочечников

Женский гормон имеет наименьшую концентрацию во время фолликулярного цикла. Его увеличение более чем в 3 раза наблюдается перед овуляцией. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, к следующим месячным его количество вновь снижается до минимальной отметки.

Когда нужно сдавать анализ

Уровень эстрадиола у женщин должен всегда находиться в пределах нормы. Любые отклонения в большую или меньшую сторону указывают на развитие патологических процессов и заболеваний. Анализ проводится при:

  • сбое гормонального фона;
  • нарушенном цикле месячных;
  • невозможности на протяжении длительного периода времени зачать ребенка;
  • дисфункции половых желез;
  • маточных кровотечениях, не связанных с менструацией;
  • поликистозе;
  • выраженных признаках предменструального синдрома;
  • раке яичников;
  • онкологии надпочечников.

Гормон эстрадиол обязательно проверяется при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Он является веществом, отвечающим за наступление зачатия.

Симптомы

Эстрадиол — это гормон, который при отклонении от нормы негативно сказывается на работе всего организма, общем состоянии и внешнем виде женщины. Признаки низкой концентрации гормона:

  • невозможность зачать или выносить ребенка, все беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем;
  • синдром хронической усталости;
  • преждевременное облысение;
  • отеки;
  • нестабильность психоэмоционального состояния;
  • боль и дискомфорт в молочных железах;
  • стремительное снижение массы тела без видимых причин;
  • плохое состояние волос: тусклость и ломкость;
  • изменение в состоянии кожного покрова: сухость и шелушение.

Отеки ногОтеки ног

Повышение нормы эстрадиола в крови имеет следующие проявления:

  • обильная угревая сыпь, многочисленное акне по всему телу;
  • увеличение веса на фоне правильного питания и регулярного спорта;
  • постоянное чувство сонливости, усталость, возникающая даже после незначительной физической нагрузки;
  • сильные боли и обильные выделения во время месячных;
  • боль в груди;
  • онемение и похолодание пальцев верхних и нижних конечностей;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • бессонница;
  • частые болезненные ощущения в животе;
  • судороги.

Наличие хотя бы нескольких из перечисленных симптомов требует проведения исследования на содержание эстрадиола.

Правила сдачи анализа

Лабораторный анализ на уровень эстрадиола проводится на 4, на 5 день цикла и на 6.

Более раннее взятие крови (на 2 и на 3 сутки) покажет недостоверный результат, т. к. показатель будет находиться на самой минимальной границе, и это смажет диагностическую картину.

Повторное контрольное исследование проводится на 20-21 сутки цикла. Кровь объемом от 5 до 10 мл берется из вены.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата женщине необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций при подготовке к обследованию:

  • за несколько суток до забора биоматериала необходимо ограничить объем порций, не допуская переедания;
  • за 1 сутки ограничить физические нагрузки;
  • за 24 часа отказаться от половой близости;
  • за 1 день перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

Подготовка к исследованию кровиПодготовка к исследованию крови

За 1-2 суток необходимо отказаться от приема каких-либо лекарственных средств. Если сделать этого нельзя по медицинским показаниям, нужно сообщить о принимаемом препарате лаборанту.

Кровь для проведения анализа берется только на пустой желудок. Категорически запрещено употреблять что-либо в пищу за 12 часов до проведения исследования. Разрешено только пить немного очищенной воды.

Нарушение одного из этих правил может негативно влиять на результаты обследования.

Какая должна быть норма

Норма эстрадиола зависит от состояния репродуктивной системы, жизненного цикла. Данные нормы у женщин по возрасту в таблице:

Возраст Гормон Е2 (пг/мл)
С первых дней рождения и до 12 месяцев Отсутствует
2-3 года 0-22
4-6 лет 22
7 — 14 лет 22-30
14 — 55 лет 57-480
От 55 лет и старше 18-85

Не только меняет эстрадиол норму у женщин по возрасту, но в соответствии с фазой менструального цикла. Значения гормонального соединения представлены в таблице:

Норма гормона эстрадиола у женщин на разных днях цикла

Главным фактором для женского организма являются гормоны, их колебания влияют на все функции организма. Эстрадиол один из основных гормонов группы эстрогенов. Именно он придает телу женственности, создает округлость фигуры и отвечает за развитие яйцеклетки. Хотя на самом деле сам образуется из мужских гормонов.

Что такое гормон эстрадиол и откуда он берется?

Эстрадиол вырабатывается во время переработки организмом мужских гормонов в женские, также в этом процессе участвует плацента во время беременности. Уровень гормона эстрадиол в крови у женщин напрямую зависит от их менструального цикла. В первой части цикла он выбрасывается в кровь в больших количествах, а уже после наступления овуляции его заменяет такой же по степени важности для женского организма, гормон прогестерон.

Эстрадиол нужен организму женщины для правильного развития яйцеклетки, и во время максимальной концентрации этого гормона в крови она выводится из фолликула. Еще, эстрадиол помогает стимуляции росту клеток, которые выстилают полость матки, что является основополагающим для кормления будущего ребенка. Гормон эстрадиол отвечает за регулярный цикл менструации. Период выброса этого гормона в организм становится для женщины пиком ее сексуальности. Это заложено природой и так было всегда, именно в этот момент, происходит овуляция и это самое удачное время, чтобы зачать ребенка. Поэтому, женщина находится в приподнятом настроении и притягивает мужчин. Эстрадиол обеспечивает физическую выносливость, сексуальную активность и придает особую женскую красоту телу и даже блеск глазам.

Еще гормон эстрадиол называют гормоном красоты. И это делают не зря, ведь именно его помощью в организме вырабатывается серотонин, который влияет на качество сна и отвечает за приподнятое настроение. Также эстрадиол помогает организму держать на уровне холестерин, выравнивает кровяное давление, избавляет от морщин, улучшает зрение и вообще активизирует весь обменный процесс в организме. Он ускоряет созревание скелетных костей, также имеет способность задерживать воду и натрий в организме. Без него женщина не была бы так привлекательна и сексуальна, не имела бы такой фигуры и женственности.

На основе гормона эстрадиол созданы много лекарственных препаратов. Но заниматься самолечением, ни в коем случае нельзя, потому что могут быть нежелательные последствия, такие, как: головокружение, головные боли, нарушение работы печени, вагинальные кровотечения и другое. Такие препараты назначаются врачом для лечения гормональных сбоев в организме.

Гормон эстрадиол находится в постоянном колебании, для каждого дня цикла женщины имеется своя норма. Эти колебания необходимо учитывать, если надо сдавать анализы на гормоны. В начале цикла гормон активно начинает вырабатываться организмом, и к середине цикла его уровень увеличивается. Примерно, спустя сутки, после того как количество гормона в организме было максимальным, наступает период овуляции. После того, как лопнул фолликул, эстрадиол идет на спад. В период с 15 до 18 часов эстрадиол выделяется наиболее активно.

Нормы гормона. Повышение и понижение уровня.

Норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет 57-227 пг/мл, в предовуляторной фазе – 127-476 пг/мл и в секреторной фазе он колеблется от 77-227 пг/мл. С возрастом, уровень эстрадиола в организме женщины идет на уменьшение. Поэтому, в период менопаузы, его норма колеблется от 19,7 до 82 пг/мл. Когда уровень гормона не идет на снижение после овуляции и по-прежнему остается высоким на протяжении всего менструального цикла, но нет беременности, значит с организмом что-то не так и необходимо посетить врача.

Если после овуляции проверить уровень гормона эстрадиол и он окажется высоким, это означает, что женщина ждет ребенка. Период всей беременности отмечается повышением гормонального уровня. С каждым днем приближения родов уровень этого гормона становится выше и выше. Примерно, через неделю после окончания беременности у женщины уровень эстрадиола восстанавливается. В первую неделю беременности, норма эстрадиола составляет 210-400 пг/мл, и эта норма растет с каждым днем, и к концу беременности норма составляет уже 13540-26960 пг/мл. В этот сложный для организма период надо обязательно следить за уровнем этого гормона. Конечно, нормы эстрадиола определяет врач и нужно проконсультироваться с гинекологом, если есть отклонения.

Изменения количества гормона эстрадиола обязательно отражается на общем состоянии организма. Так низкий уровень, может быть, если есть такие симптомы, как:

  • проблемы с зачатием ребенка, бесплодие
  • сухость кожи, сухость влагалища
  • отсутствие месячных более шести месяцев
  • уменьшение размера груди
  • ухудшение общего самочувствия.

Снижение уровня эстрадиола может быть вызвано массой причин. К таковым относятся: курение, резкие физические нагрузки, воспаление половых органов, нарушения эндокринной системы, диеты, а также прием препаратов без назначения врача. Если вы заметили, что организм дает сбой, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Повышенный эстрадиол в крови может свидетельствовать о ряде проблем в организме. Это может быть вызвано опухолью придатков и яичников, болезнью печени, дисбалансом гормона в щитовидной железе и рядом других факторов. Также уровень эстрадиола может повыситься от длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов. Когда уровень эстрадиола в крови наоборот превышает норму, можно отметить такие симптомы:

  • быстрая и чрезмерная утомляемость
  • выпадение волос
  • повышенная раздражительность
  • плохой и беспокойный сон
  • отеки ног и рук
  • ожирение
  • болезненность груди
  • проблемы желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы добиться снижения уровня гормона эстрадиола необходимо провести комплекс мероприятий. Обязательно нужно сформировать ежедневное сбалансированное питание, нельзя употреблять такие продукты, как алкоголь, кофе и бобовые. Также требуется исключить прием гормональных контрацептивов. Нужно систематически заниматься физическими упражнениями. В комплексе с консультацией у врача, все это даст результат. Ведь при повышенном либо сниженном уровне гормона трудно забеременеть. Поэтому девушкам, которые находятся в репродуктивном возрасте, нужно тщательно следить за свои здоровьем и образом жизни. Также не следует забывать, что гормон — это главное звено между мозгом и органом, который нуждается в запуске определенного процесса жизнедеятельности. Поэтому норма в крови гормонов отвечает за здоровье всего организма женщины.

Если вам назначили сдать кровь на уровень эстрадиола, то следует заранее подготовиться. За несколько дней до сдачи анализа необходимо не курить, не употреблять алкоголь и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Из-за этих факторов уровень гормона может снизиться. Кровь сдается утром, на голодный желудок и на 3-5 день цикла.

Итак, гормон эстрадиол является наиболее активным среди группы эстрогенов. Он важен для нормальной жизнедеятельности организма, как у женщин, так и мужчин. Он ответственный за формирование женских половых органов, за регулярные менструации, формирует сексуальное поведение. Контролирует накопление подкожного жирового слоя у женщины, характерного именно женщинам. Готовит матку к вынашиванию плода. Поэтому, к уровню этого важного гормона надо относиться серьезно и если есть какие-либо симптомы, обратиться к врачу и сдать анализы.

Мне нравитсяНе нравится

День 3 Тест на фертильность яичникового резерва на ФСГ

Предпосылки к тестированию яичникового резерва

  • Мы хотели бы иметь надежный тест, чтобы определить, сколько яйцеклеток осталось у женщины и насколько они хороши в любой момент времени
  • Есть скрининговые тесты на «овариальный резерв», как это называют врачи-репродуктологи. Остался ли в яичниках хороший запас яйцеклеток?
  • Эта страница посвящена тестированию на ФСГ и эстрадиол на третий день
  • См. Дополнительную информацию о количестве и качестве яйцеклеток, а также о других тестах овариального резерва.

Количество антральных фолликулов и реакция яичников на стимуляцию инъекционными гонадотропинами — другие переменные, которые влияют на общую вероятность зачатия при попытке ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Женский возраст — очень важная переменная. Тем не менее, женщине может быть 42 года, и она все еще имеет яйцеклетки хорошего качества (и при этом может быть фертильной), или ей может быть 25 лет с яйцами низкого качества и она может быть бесплодной, хотя это случается редко.

В целом количество и качество яиц имеет тенденцию медленно снижаться, начиная с начала 30-х годов, а затем намного быстрее в конце 30-х и начале 40-х годов.


Что делает гормон ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является одним из наиболее важных гормонов, участвующих в естественном менструальном цикле, а также в фармакологической (лекарственной) стимуляции яичников. Это главный гормон, участвующий в производстве зрелых яиц в яичниках..

ФСГ — это тот же гормон, который содержится в инъекционных гонадотропинах, которые используются для производства нескольких яйцеклеток для лечения бесплодия.


Что производит гормон ФСГ?

И ФСГ, и ЛГ вырабатываются гипофизом в основании мозга. Когда у женщины наступает менопауза, у нее заканчиваются яйцеклетки в яичниках. Мозг ощущает низкий уровень эстрогена и дает сигнал гипофизу производить больше гормона ФСГ.Больше ФСГ высвобождается из гипофиза в попытке стимулировать яичники к выработке хорошего фолликула и гормона эстрогена.

Это можно сравнить с нажатием педали газа в машине, чтобы начать движение. ФСГ — это газ, а гипофиз высвобождает ФСГ, чтобы заставить фолликул «работать» в начале каждого менструального цикла. Если осталось меньше фолликулов (и, возможно, фолликулы более низкого качества), количество «газа» должно быть увеличено для развития фолликула.

У женщины в период менопаузы педаль газа находится на полу всю оставшуюся жизнь, даже если фолликулов (или яйцеклеток) не осталось.Организм женщины никогда не оставляет попыток — уровень ФСГ постоянно повышен.

У женщин в период менопаузы высокий уровень гормона ФСГ — выше 40 мМЕ / мл. По мере приближения женщины к менопаузе их исходный уровень ФСГ (день 3 их цикла) будет постепенно увеличиваться с годами. Когда у них заканчиваются фолликулы, способные реагировать, их ФСГ будет высоким, и у них прекратятся менструации.


Почему мы измеряем уровень ФСГ на 3 день?

Измеряя базовый уровень ФСГ у женщины на 3-й день цикла (мы делаем это на 2-й, 3-й или 4-й день), мы получаем указание на то, есть ли у нее нормальный «овариальный резерв».Мы изучаем, насколько сильно ее организму нужно «нажать на газ» в начале менструального цикла, чтобы фолликул начал расти.

Следовательно, если исходный уровень ФСГ повышен, яичниковый резерв (количество оставшихся яиц) снижается (иногда снижается и качество яиц).


Некоторые практические проблемы с тестом на 3 день ФСГ:

  1. Пороговые значения, используемые для определения хорошего, нормального или плохого количества яиц, зависят от лаборатории.Например, уровень ФСГ, равный 11 в одной лаборатории, может отражать хороший запас яичников, тогда как уровень 11 в другой лаборатории, использующий другой анализ, может указывать на уменьшение резерва яичников. Подробнее см. Ниже.
  2. В то время как ненормальный результат (высокий базовый уровень ФСГ) имеет тенденцию очень предсказывать низкое количество яиц, нормальный результат не обязательно означает, что количество яиц хорошее. Существует значительного числа женщин с нормальным уровнем ФСГ, у которых снижено яйценоскость. Низкое количество яиц не отражается на их уровне ФСГ.Вот почему может быть полезно подсчет антральных фолликулов и уровни АМГ. Выполняя несколько тестов резерва яичников, мы с большей вероятностью обнаружим проблему резерва яичников, если таковая имеется.

Это особенно актуально для женщин в возрасте от 40 лет. Бесплодная 44-летняя женщина с нормальным уровнем ФСГ (например, 6) все еще имеет очень низкую вероятность зачать и родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения или любого другого лечения бесплодия. Тот факт, что ей 44 года, сильно снижает ее шансы, даже если у нее нормальный уровень ФСГ.Вот почему в программах ЭКО есть возрастные ограничения.

Возраст женщин, принимаемых программами ЭКО, несколько различается — в большинстве программ возрастной предел составляет 42-45 лет. Бесплодным женщинам старше 44 лет очень редко удается успешно использовать собственные яйцеклетки. Однако эти женщины являются отличными кандидатами на экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками.


Интерпретация результатов анализа крови на ФСГ на третий день — каковы нормальные уровни ФСГ?

В настоящее время в нашем центре репродуктивной медицины мы используем анализ, произведенный Roche.Мы считаем, что нормальный уровень ФСГ ниже 9. Когда уровень превышает 9, мы часто видим снижение реакции на препараты, стимулирующие яичники, как описано в таблице ниже.


Если для определения уровня ФСГ использовался другой анализ, вы не сможете с уверенностью сравнивать свои результаты с показанными ниже. Например, для некоторых анализов ФСГ, равный 12, является нормальным .

День
3 уровень ФСГ
Интерпретация ФСГ для анализов Roche или Immulite
Меньше
чем 9
Нормальный уровень ФСГ.Ожидайте хорошей реакции на стимуляцию яичников.
9 —
11
Ярмарка. Ответ
между нормальным и несколько сниженным (реакция широко варьируется). В целом
немного снизилась рождаемость.
11-
15
Снижение овариального резерва.Ожидайте снижения реакции на стимуляцию и некоторого уменьшения эмбриона.
качество с ЭКО. Снижение в среднем живорождений.
15 —
20
Ожидайте более заметного снижения реакции на стимуляцию и обычно
снижение качества эмбриона. Низкая рождаемость. Количество антральных фолликулов — важная переменная.
Более
20
Это практически запретный уровень в нашем центре .Очень слабый (или нет) ответ на стимуляцию. «Запретные» уровни должны быть индивидуализированы для конкретного
центр лабораторных исследований и ЭКО.


Дополнительные вопросы, касающиеся тестирования ФСГ на третий день

В общем, ваш яичниковый резерв настолько же плох, насколько ваш худший ФСГ. Если у вас уровень ФСГ в одном цикле равен 15, а в другом — 7 — ситуация не улучшается. У некоторых женщин уровень ФСГ колеблется от нормального до ненормального.Тем не менее, они, как правило, реагируют и имеют шансы на беременность, что определяется их самым высоким уровнем ФСГ.

Ожидание менструального цикла с более низким уровнем ФСГ и немедленная стимуляция для ЭКО не имеют доказанной пользы.

Молодые женщины (до 35 лет) с повышенным уровнем ФСГ, как правило, лучше стимулируют и имеют гораздо больший потенциал успеха ЭКО, чем «пожилые» женщины. Лучшее качество яиц у молодых женщин может компенсировать проблему количества.

Подробнее о качестве яиц, количестве яиц и проблемах фертильности

Тестирование эстрадиола на третий день

Уровень эстрадиола в крови на 3-й день (мы делаем это в любой день между 2-м и 4-м днями) менструального цикла — это способ потенциально обнаружить некоторых из тех женщин с нормальным уровнем ФСГ на 3-й день, у которых на самом деле может снизиться количество и качество яйцеклеток. .

На третий день нам нужен низкий уровень ФСГ в сочетании с низким уровнем эстрадиола. Если ФСГ в норме, но уровень эстрадиола повышен, повышенный эстрадиол часто искусственно «подавляет» уровень ФСГ до нормального диапазона.

Идея использования уровней эстрадиола на третий день в качестве дополнения к оценке количества и качества яиц появилась относительно недавно. Четко определенные пороговые значения для нормального не установлены. Нам нравится видеть на 3-й день уровень эстрадиола ниже 80.Мы повторяем пограничные или аномальные результаты в другом менструальном цикле, чтобы попытаться получить «истинный» уровень ФСГ.

Есть некоторые свидетельства того, что повышенный уровень эстрадиола на третий день указывает на проблему с овариальным резервом. Иногда это так, но часто проблема заключается только в том, что повышенный уровень эстрогена «маскирует» возможность обнаружения низкого резерва, подавляя ФСГ до нормального диапазона.


Проба с кломифеном

Тест с провокацией кломифеном — это тест динамического типа, который может выявить некоторые случаи недостаточного резерва яичников, которые все еще показывают нормальный уровень ФСГ на третий день.

Этот тест проводит:

  1. Получение через 3 дня ФСГ и эстрадиола
  2. Принять 2 таблетки кломифена (100 мг) на 5-9 дни цикла
  3. Повторите определение уровня ФСГ на 10 день цикла

Нормальный результат теста на провокацию кломидом — низкий уровень ФСГ на 3-й день, низкий уровень эстрадиола на 3-й день и низкий уровень ФСГ на 10-й день.

Пороговые значения для 3-го и 10-го суток. Значения ФСГ зависят от анализа и должны определяться на основе опыта работы в используемой лаборатории.


Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод лечения бесплодия , а не тест. Однако подробные сведения о цикле ЭКО могут дать полезную информацию о качестве яйцеклеток и эмбрионов. Тщательно исследуя яйцеклетки и эмбрионы во время культивирования in vitro, мы можем понять, почему раньше беременность не наступила.

Например, яйца могут демонстрировать плохую морфологию, могут иметь проблемы с созреванием, оплодотворением, правильным дроблением и т. Д..

Варианты лечения женщин с повышенным уровнем ФСГ и сниженным овариальным резервом:

Протокол Lupron «flare» для стимуляции яичников у лиц с низким уровнем ответа
Экстракорпоральное оплодотворение с помощью вспомогательного вылупления
Экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками

.

В какой день цикла и когда принимать эстрадиол

Обычно пробы на эстрадиол назначают на определенный день в зависимости от менструального цикла женщины. Посмотрим, в какой день цикла и когда принимать эстрадиол.

Что такое гормон эстрадиол?

Гормоны — это активные химические вещества, которые секретируются в человеческом теле, особых телах, а затем попадают в кровоток.

Гормоны иногда называют тайными хозяевами тела, поскольку они способны воздействовать на органы-мишени, заставляя их либо активно вырабатывать соответствующие вещества, либо прекращать свою деятельность, тем самым влияя на состояние здоровья человека или его настроение.

Эстрадиол — один из гормонов, относящихся к так называемым женским эстрогенам. Он считается самым мощным из них, поскольку вырабатывается и присутствует в организме в гораздо больших количествах, чем два других — эстриол и эстрон.

Основные органы-мишени эстрадиола:

  • матка;
  • молочная железа;
  • влагалище;
  • область входа во влагалище (вульва).

Функции эстрадиола

Эстрадиол отвечает за поддержание женских репродуктивных органов.Без него могут быть такие процессы, как овуляция и зачатие.

Основные функции эстрадиола в организме женщины:

  • Развитие репродуктивной системы;
  • для поддержания состояния кожи и волос;
  • формирование подкожно-жирового слоя;
  • Функционирование молочных желез;
  • поддерживает плотность костей;
  • регуляция обмена холестерина;
  • участие в процессе свертывания крови;
  • поддержание увлажнения влагалища специальной смазкой;
  • стимуляция первой фазы текущего менструального цикла и овуляции.

Эстрадиолу женщины обязаны своей женственностью. Этот гормон просто делает кожу женщины такой мягкой, формы округлыми и такой нежный голос. Однако в мужском организме эстрадиол E2 также выполняет важную функцию.

Основные функции эстрадиола в мужском организме:

  • поддержание фертильности, то есть способность спермы оплодотворять;
  • обеспечение процессов липидного обмена;
  • повышенное либидо;
  • поддержание половой функции;
  • регуляция синтеза гормонов ЛГ, ФСГ;
  • поддерживает плотность костей;
  • обеспечивает усиленный рост волос на голове.

Откуда эстрадиол?

Эстрадиол присутствует в женском и мужском организме. У мужчин этот гормон синтезируется в надпочечниках и яичках, у женщин — в яичниках и надпочечниках.

При беременности количество эстрадиола увеличивается за счет его активной выработки в желтом теле, а затем в плаценте. У женщин с наступлением менопаузы эстрадиол вырабатывается только надпочечниками.

Циркулирующие в крови гормоны в подавляющем большинстве (97-99%) неактивны, и только от 1 до 3% находятся в активной форме, способной выполнять свои функции в тканях.

Эстрадиол образуется в результате синтеза молекул холестерина под действием фермента ароматазы Р450, которые превращаются в тестостерон.

В свою очередь, часть тестостерона соединяется с ацетил-КоА, который, в свою очередь, вызывает прогестерон. Дальнейшее образование эстрадиола происходит за счет запасов тестостерона и прогестерона в фолликулах яичников.

Каковы правила эстрадиола в крови?

Эстрадиол в организме женщины не имеет постоянной ценности для мужчин.Количество зависит от менструального цикла. В разных фазах все по-разному.

  • Фолликулярная фаза — 57-226 пг / мл. В этой фазе находится фолликул, из которого позже выходит яйцеклетка. Первый день этой фазы соответствует первому дню менструации и завершается днём овуляции.
  • Лютеиновая фаза — 77-226 пг / мл. В яичнике на месте выпущенного ооцита образуется желтое тело, которое синтезирует эстроген и прогестерон. Так что готовимся к возможному будущему зачатию.В это время базальная температура может подняться до 37 градусов.
  • Предовуляторный период 127-475 пг / мл до овуляции, то есть освобождение созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот период характеризуется снижением базальной температуры и может длиться от одного до нескольких дней. Во время овуляции базальная температура снова повышается до 37-37,5 градусов.
  • Постменопаузальный — 0-54,7 пг / мл. Этот период начинается после последней менструации. В это время яичники перестают выполнять свои функции, и их останавливает выработка гормонов.
  • Беременность, I триместр — 215-4300 пг / мл. При беременности уровень эстрадиола постоянно повышается до начала родов, а затем в течение 4-5 дней после родов приходит в нормальное состояние.
  • Для мужчин — 7,63–42,6 пг / мл.

Содержание гормонов в крови человека, жизненно важных для всего организма. За нарушение, когда гормонов много или мало, возникают сбои в работе различных органов и развитие заболеваний. А также нарушения выработки гормонов могут указывать на патологии большей части эндокринной системы.

Поэтому при первых симптомах снижения или повышения выработки эстрогенов жизненно необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.

Признаки выработки эстрадиола:

  • бесплодие и бесплодие у мужчин;
  • менструальный цикл;
  • Чрезмерный рост волос на груди, животе или лице у женщин.
  • прыщи;
  • вес;
  • грудь;
  • почечная недостаточность;
  • преждевременное половое созревание;
  • угроза прерывания беременности;
  • остеопороз;
  • диагностирована опухоль половых органов;
  • Гинекомастия у мужчин.

Как узнать уровень эстрадиола в организме?

Уровень гормонов в крови колеблется в зависимости от менструального цикла у женщин. А также это количество подвержено суточным циклам и зависит от времени суток. В течение дня уровень эстрадиола, как и большинства гормонов в крови, повышается и достигает пика в 18-19 часов вечера.

Для определения количества эстрадиола берется венозная кровь. Забор крови происходит утром, с 8 до 11 часов.м. натощак. При подготовке к анализу на эстрадиол следует соблюдать некоторые правила, которые сделают анализ более точным.

Перед анализом необходимо:

  • в течение трех дней избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
  • не употреблять алкоголь и, желательно, не курить;
  • не принимать гормональные препараты за 48 часов до обследования;
  • не ешьте за 2-3 часа до теста.

Интерпретацию результатов анализа должен проводить только лечащий врач, ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Когда принимать эстрадиол?

Важно знать, что тестировать на эстрадиол имеет смысл только в определенные дни менструального цикла. Если это правило не соблюдается, считается, что от доставки эстрадиола лучше отказаться, поскольку полученный анализ будет неточным и не будет отражать клиническое состояние.

Обычно (для женщин с репродуктивной способностью) эстрадиол проходит по 6-7 дневному циклу, если врач наблюдает за пациентом, не указанным на днях.Иногда требуется повторное исследование, и его можно назначить на двадцатый день цикла.

Мужчины, женщины в постменопаузе, а также подростки в период полового созревания не подвержены циклическим колебаниям гормона E2, кроме суточных. Так что когда принимать эстрадиол можно решать самостоятельно и выбирать наиболее подходящие дни.

Методы коррекции

Современная фармакология позволяет регулировать уровень эстрадиола путем перорального приема этого гормона в форме таблеток.Эти препараты следует назначать только под постоянным наблюдением врача.

Поскольку высокий или низкий уровень эстрадиола сам по себе является лишь симптомом наличия заболевания, тест необходимо проводить совместно с другими исследованиями, чтобы выявить полную картину состояния пациента.

Лечение, вероятно, также будет комплексным и направленным непосредственно на нарушение. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом и пройти обследование в одной лаборатории. Это позволит максимально точно и быстро поставить диагноз и начать лечение.

У мужчин повышение эстрадиола может быть связано с развитием опухолей и потребовать хирургического вмешательства.

Позаботьтесь о своем здоровье и соблюдайте назначения лечащего врача.

Нет похожих записей.

.

Когда и в какой день цикла принимать ФСГ и эстрадиол

Для оценки состояния здоровья нужно прийти своевременно. Единственный способ обнаружить и исправить гормональный дисбаланс. Вам необходимо знать, какие гормоны отвечают за определенные функции в организме.

Клинически очевидный гормональный дисбаланс требует целенаправленного исследования, в ходе которого вы определяете конкретную проблему. В случае бесплодия оцениваются гормоны ФСГ и эстрадиол.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ — это стандарт гонадотропинов в организме каждого человека, его основная функция — размножение.Секреция гормона происходит передней долей гипофиза. Это зависит от работы половых желез у женщин и мужчин.

У женщин он участвует в формировании фолликулов и превращении мужского тестостерона в полезный эстроген. Наибольший уровень ЛГ и ФСГ наблюдается в середине цикла во время овуляции, это помогает определить активность ФСГ, когда нужно сдавать необходимые анализы.

В мужском организме фолликулостимулирующий гормон влияет на рост эякуляторных каналов, жизненно важных для синтеза гормонов белка.И его количество зависит от уровня тестостерона в организме.

Показатель нормы ФСГ в женском организме

Уровень гормона фоллитропина измеряется в международных единицах на литр. Анализ проводится на 3-5 день цикла натощак. У мужчин и женщин эта норма разная. В женском организме уровень вещества меняется на протяжении всего цикла, поэтому проводить любые исследования необходимо под наблюдением специалиста.

Для женщин нормы следующие:

  • лютеиновая фаза — 3-11 мк / л.
  • фаза овуляции — от 6 до 21 мкг / л.
  • фолликулярная фаза и 1,1–9 мк / л.

Если в женском организме не хватает гормонов, могут появиться следующие нарушения:

  • проблемы с менструацией;
  • атрофия половых органов и молочных желез;
  • бесплодие.

Недостаток гормона у женщин может возникать из-за нарушения работы гипоталамуса, синдрома поликистозных яичников и ожирения. Часто наблюдается небольшой уровень гормона из-за недостаточной функции гипофиза.

Показатель нормы ФСГ в мужском организме

У мужчин уровень ФСГ должен составлять 1,4–13,6 мкг / л. Если в организме наблюдается дефицит фолликулостимулирующего гормона, это негативно скажется на половом созревании. Низкий уровень ЛГ и ФСГ может указывать на отсутствие спермы.

А также дефицит вещества может указывать на серьезную проблему репродуктивной системы:

  • нарушение либидо;
  • атрофия яичек;
  • бесплодие.

Анализ LH (гормона lotensinbuy) будет отражать функциональность процесса сперматогенеза в конечной фазе. Часто проблемы с зачатием вызваны пороками развития спермы.

Эстрадиол

Это женский гормон, который синтезируется в плаценте, яичниках и корковой части надпочечников. От ФСГ и эстрадиола зависит развитие женской репродуктивной системы. К тому же он нужен для оплодотворения и нормальной овуляции.

Уровень эстрадиола

Количество этого вещества в крови может меняться в течение дня. На его изменения повлияли такие факторы:

  • фаза менструального цикла;
  • физического здоровья.

Во время первой фазы цикла уровень эстрадиола значительно снижается. Его рост начинается ближе ко второй фазе. Стоит все это на несколько дней повысить уровень лютеинизирующего гормона. Именно в этот период был пик эстрадиола, за которым последовало постепенное снижение.Однако это длится недолго. Уже на девятый день цикла его уровень снова достигает максимального значения.

Женский организм следует периодически проверять на наличие основных гормонов. Повышенное или пониженное количество эстрадиола может вызвать расстройства мочевыделительной системы, вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.

Оценка:

  • лютеиновая фаза — 77-227 пмоль / л.
  • высокий — 127-476 пмоль / л.
  • фолликулярная фаза — 57-227 пмоль / л.

У женщин, достигших менопаузы и менопаузы, эти значения ниже. Все зависит от общего состояния здоровья, периода развития климакса.

Причины пониженного и повышенного уровня гормонов у женщин

Низкое количество гормона может быть вызвано такими факторами:

  • анорексия;
  • ожирение;
  • длительное голодание;
  • нарушения секреции в гипоталамусе;
  • гиперпролактинемия;
  • гемохроматоз.

Большое количество гормонов в крови вызывается следующими факторами:

  • Появление новообразования в легких;
  • опухоль яичников;
  • нарушение секреции яичников;
  • потребление наркотиков и алкоголя в больших количествах;
  • слишком ранняя менопауза;
  • замедление полового созревания.

В отдельных случаях проводятся тесты

Перед анализами необходимо четко сформулировать проблему.Это поможет избежать дорогостоящих и ненужных тестов. Лабораторная диагностика проводится в таких случаях:

  • бесплодие — при нарушении гормонального фона. К ним относятся выпадение волос, большой или низкий вес, нарушения развития и проблемы с ростом;
  • перед назначением некоторых гормональных препаратов, назначенных для контрацепции;
  • при выкидышах.

Если начинает проявляться гормональный дисбаланс, значит, нужно задуматься о проблеме.Например, во время весовых тестов на гормоны, связанные с щитовидной железой. И оценивает уровень глюкозы в плазме.

Причины, по которым нужно сдать анализ

В некоторых случаях женщины проходят тестирование в соответствии с фазами их цикла. Такое часто бывает при оволосении или мужской физиологии.

Определить женское бесплодие довольно сложно. О такой проблеме могут свидетельствовать проблемы с менструальным циклом и отсутствие овуляции.В этом случае в дни цикла проходят ФЛС и эстрадиол. Бесплодие у мужчин можно определить по низкому уровню спермы. В этой ситуации в гормональном спектре видны тестостерон, пролактин, ФСГ и ЛГ.

Решить, когда сдавать анализ, поможет совет врача. В разные фазы цикла уровень ФСГ может варьироваться. Вам нужно решить, когда сдавать тест. Следует очень серьезно отнестись к анализу ФСГ. Врач определит день, когда принимать его наиболее эффективно.Выбор дня зависит от менструального цикла женщины. ФСГ рекомендуется принимать в течение 3-7 дней. Для определения характеристик роста фолликулов анализ можно назначить на 5-8 дней.

Количество эстрадиола в крови не зависит от дней цикла, и анализы можно проводить в любое время.

У мужчин ограничений по тестированию нет. В любой день они могут определить уровень гормонов.

Подготовка к анализу

Перед тестированием необходимо соблюдать несколько требований:

  • перед взятием крови на ЛГ или ФСГ в течение трех часов нельзя есть и пить воду;
  • за несколько дней до анализов нельзя принимать какие-либо лекарства.Бывают случаи, когда при приеме некоторых лекарств просто необходимо от хронических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к врачу;
  • в течение 24 часов до сдачи крови необходимо воздержаться от любых физических нагрузок;
  • следует решить, в какие дни цикла нужно брать кровь;
  • необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • после флюорографии, ректального исследования, УЗИ и рентгенографии сдача анализов невозможна.

А также необходимо предоставить врачу список всех препаратов, которые использовались за последние несколько дней перед анализом.Дело в том, что они могут оставаться в организме и это скажется на результатах.

Лечебные мероприятия

Проблемы с уровнем гормонов не являются самостоятельным заболеванием. Все это лишь один из многих симптомов, указывающих на нарушение работы яичников. Большая опасность возникает, если уровень ФСГ достигает 40. Из-за этого возникают серьезные проблемы с зачатием ребенка.

Лечебная терапия — это прием эстрогенов. Они помогут стабилизировать количество гормонов в организме. Определить дозировку препарата должен врач.Это зависит от возраста пациента, его массы тела и общего состояния.

Трудности в лечении гормональных нарушений Фон:

  • лекарства могут вызвать другие проблемы со здоровьем;
  • препаратов для лечения гормональных нарушений стоит достаточно дорого;
  • лекарств, принимаемых внутрь, влияют на желудок;
  • Многие лекарства

  • помогают только на момент приема.

Гормоны влияют на здоровье мужчины и женщины, поэтому рекомендуется следить за его состоянием.Вам следует регулярно сдавать анализы, чтобы определять уровень гормонов и работу органов, выделяющих их в кровь.

Даже малейшие нарушения требуют особого внимания не только пациента, но и квалифицированного специалиста. Самостоятельность и безразличие к симптомам одинаково негативно сказываются на общем состоянии человека.

Нет похожих записей.

.

Предварительная обработка эстрадиола валерата в коротком протоколе циклов GnRH-агониста по сравнению с комбинированным предварительным лечением с помощью пероральных противозачаточных таблеток в длительном протоколе цикла GnRH-Agonist: рандомизированное контролируемое исследование риск преждевременной овуляции и синдрома гиперстимуляции яичников. Они также разработаны, чтобы избежать извлечения ооцитов в выходные дни. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК) входят в число лекарств, используемых для достижения этих целей.В качестве альтернативы можно использовать эстрадиол вместо ОК для получения аналогичных результатов. Целью нашего исследования было сравнить различия в частоте беременностей (PR), частоте имплантации и частоте выкидышей между коротким протоколом агонистов с праймингом эстрадиола и длинным протоколом с комбинированным ОК. Из 298 женщин, участвовавших в этом исследовании, 134 достигли клинической беременности (45,0%). Более высокий PR (58,4%, по сравнению с 40,3%) был достигнут в группе длительного протокола после предварительной обработки ОК. Частота имплантации также была выше в этой группе (37.8% против 28,0%; ). Частота выкидышей составила 15,0% для группы длительного протокола после предварительной обработки ОК и 20,4% для группы коротких агонистов. Протокол с коротким агонистом требовал на 5,7% более низкой дозировки менопаузального гонадотропина (чМГ) человека, чем длинный протокол, но неожиданно количество извлеченных ооцитов было меньше.

1. Введение

Циклы ЭКО — это последовательности медицинских процедур, которые повышают эффективность процедуры ЭКО и снижают риск преждевременной овуляции и синдрома гиперстимуляции яичников.Они также разработаны, чтобы избежать извлечения ооцитов в выходные дни. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК) входят в число лекарств, используемых для достижения этих целей. В качестве альтернативы можно использовать эстрадиол вместо ОК для получения аналогичных результатов. Используя эстрадиол, Huirne сообщил об аналогичных результатах в дополнение к уменьшению количества крупных фолликулов до восьмого дня [1]. Напротив, было показано, что введение эстрогенов (в дозировке 4 мг / день) не подавляет уровни ЛГ или ФСГ в сыворотке [2].

Использование ОК для подавления гипофиза в циклах антагонистов ГнРГ было связано с более медленным ростом фолликулов и более низкими уровнями эстрадиола в сыворотке на ранней стадии цикла.Эти изменения приводят к большей продолжительности стимуляции рФСГ и большему общему потреблению рФСГ по сравнению с циклами антагонистов без предварительной обработки [2].

Использование ОК в циклах агонистов особенно полезно для снижения риска образования кист [3]. Этот фактор важен из-за плохого результата стимуляции и снижения частоты беременностей (PR), которые происходят в цикле при наличии кисты яичника [4]. Эстрадиол также может препятствовать извлечению ооцитов в выходные дни. В наших клиниках были отмечены преимущества стимуляции яичников агонистами ГнРГ по сравнению с одновременным лечением антагонистами ГнРГ.Например, антагонисты вызывают более слабое подавление гипофизом, что приводит к спорадической преждевременной овуляции, и поэтому мы решили сосредоточиться на протоколах агонистов.

Целью нашего исследования было сравнить различия в PR, частоте имплантации и количестве выкидышей между коротким протоколом агонистов с праймингом эстрадиола и длинным протоколом с комбинированным ОК.

2. Материалы и методы

Участники были набраны из клиник Invicta в Гданьске, Варшаве и Слупске в период с июля 2013 года по январь 2014 года.

Критерии включения были следующими: женщины моложе 40 лет, уровень АМГ более 0,6 нг / мл, индекс массы тела от 18 до 29 кг / м. 2 и проходящие первый или второй цикл лечения ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ).

Критериями исключения были циклы эндометриоза и предимплантационной диагностики.

После предоставления письменного согласия участники были разделены на одну из двух исследовательских групп с использованием нашего программного обеспечения для блочной рандомизации, чтобы гарантировать полное сокрытие распределения.Врачи, проводившие процедуру извлечения ооцитов, и вовлеченные эмбриологи не знали о группах лечения.

У женщин были измерены уровни сывороточного АМГ, ДГЭА, ГСПГ, тестостерона, ЛГ, ФСГ и E2 между 2 и 5 днями их цикла и в течение трех месяцев до предполагаемого лечения ЭКО.

При длительном режиме агонистов ГнРГ пациенты получали предварительное лечение комбинацией ОК (Овуластан, Адамед, Пабянице, Польша) со 2-го по 4-й день цикла. Начиная с 14-го дня цикла гипофиз подавлялся введением 0.1 мг трипторелина (Ферринг, Сен-Пре, Швейцария) каждые 2 дня; это лечение продолжалось 2 недели. Стимуляция яичников начиналась с инъекций гонадотропина в дозировке 150–225 МЕ / день, начиная со 2–4 дня цикла, и продолжалась с суточной дозы 0,1 мг трипторелина до инъекции ХГЧ (Choragon 5000 МЕ, Ferring GmBh, Киль, Германия) вводили за 36 часов до извлечения.

Критерий триггера овуляции основывался на количестве эстрадиола на фолликул (более 14 мм), превышающем 200 мкг / фолликул, и при диаметре самого большого фолликула более 20 мм.

Для короткого режима приема агонистов ГнРГ пациенты предварительно получали 2 мг эстрадиола перорально два раза в день с 20-го дня естественного цикла до 1-4-го дня нового цикла. Стимуляцию яичников начинали с инъекций менопаузального гонадотропина человека (чМГ) (Menopur, Ferring, Saint-Prex, Швейцария) в дозировке 150–225 МЕ / день, начиная со 2–4 дня цикла, через 2 дня после прекращения приема эстрадиола и продолжали с ежедневной дозы 0,1 мг трипторелина (Ferring, Saint-Prex, Швейцария) до тех пор, пока не была введена инъекция hCG (Choragon 5000 IU, Ferring, Saint-Prex, Switzerland) за 36 часов до извлечения.Используемая доза чМГ зависела от уровня АМГ и возраста женщины.

Эффективное подавление было подтверждено путем оценки уровней гормонов E2, LH и прогестерона и количества антральных фолликулов (AFC) в первый день стимуляции яичников. Концентрации ЛГ <4 мМЕ / мл служили подтверждением подавления активности гипофиза в обеих группах. Трансвагинальное извлечение ооцитов под контролем ультразвука (TVOR) было выполнено через 36 часов после инъекции ХГЧ. Перенос эмбрионов выполняли под трансабдоминальным ультразвуковым контролем через 5 дней после получения ооцитов.В каждом случае в полость матки помещали по два эмбриона при наличии двух. В общей сложности 300 мг микронизированного прогестерона (Lutinus, Ferring GmbH, Kiel, Germnay) и 6 мг эстрадиола (Estrofem, Novo Nordisk, Hillerød, Дания), разделенных на три дозы, вводили вагинально каждый день, начиная со дня яйцеклетки. поиск. Этот режим лечения продолжался до отрицательного результата теста на беременность или до 8-й недели беременности. Уровень ХГЧ измеряли через 11-12 дней после переноса бластоцисты.Клиническая беременность (обнаружение сердцебиения плода на УЗИ) была подтверждена через 6 недель и 1-3 дня после переноса эмбриона. Имплантация эмбриона была подтверждена трансвагинальным ультразвуком через 5 недель и 3 дня +/- 2 дня после переноса эмбриона. Выкидыш был подтвержден ультразвуком до 12 недель после переноса эмбриона.

Пренатальные тесты в соответствии с Фондом материнства плода (FMF) были выполнены между 11 и 14 неделями беременности.

Первичным критерием оценки результатов был клинический PR.Вторичными измерениями результатов были частота имплантации и частота выкидышей. Мы также проанализировали количество извлеченных зрелых ооцитов, общую дозу гонадотропина, использованную для стимуляции яичников, и продолжительность стимуляции.

2.1. Сбор и подготовка образцов

Образцы венозной крови натощак (7 мл) собирали в асептических условиях без каких-либо добавок с 8:00 до 12:00 на 12-й день после переноса эмбрионов. Крови давали возможность свернуться при комнатной температуре, и сыворотку отделяли центрифугированием.До анализа образцы хранили при -20 ° C.

2.2. Анализ уровня гормонов

ФСГ (3,5–12,5 мМЕ / мл), ЛГ (2,4–12,6 мМЕ / мл), эстрадиол (12,5–166 пг / мл), DHEA-S (98,8–340 мкМ г / дл), Уровни тестостерона (0,29–1,67 нмоль / л) и SHBG (26,1–110,0 нмоль / л) определяли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа (Cobas 6000, Roche). Из-за противоречивых результатов, полученных с использованием анализов Beckman Coulter AMH, уровень AMH (> 1,40 нг / мл) был определен с помощью ELISA в анализе AnshLab первого поколения.Уровень ингибина B (> 20 пг / мл) определяли с помощью ELISA Beckman Coulter. Чувствительность каждого из этих анализов была следующей: AMH (0,02 нг / мл), ингибин B (7,2 пг / мл), эстрадиол (5,00 пг / мл), FSH (0,100 мМЕ / мл), LH (0,100 мМЕ / мл). ), DHEA-S (0,100 мкл г / дл), тестостерон (0,087 нмоль / л) и SHBG (0,800 нмоль / л). Коэффициенты вариации внутри анализа и между анализами были менее 10% для всех анализов.

2.3. Расчет мощности и статистический анализ

Программная система анализа данных STATISTICA (StatSoft, Inc.) версия 10 (http://www.statsoft.com/) использовалась для анализа данных. Клинические характеристики групп сравнивали с помощью критерия Манна-Уитни.

Согласно расчетам мощности, необходимо как минимум 160 циклов в каждой группе исследования, чтобы показать значительную разницу в PR, который был основным измерением результата этого рандомизированного исследования. Этот минимум был рассчитан для разницы в 15% в PR, который мы получили в пилотных исследованиях (данные не опубликованы).

Уровень значимости (#) был установлен на 0.05 с мощностью 0,9. Промежуточный анализ количества достигнутых беременностей показал, что было достаточное количество беременностей для достижения необходимого уровня мощности. Таким образом, набор был прекращен, и был проведен анализ результатов. Тест хи-квадрат Пирсона и тест Фишера использовались для оценки различий в темпах развития между группами. Значение считалось статистически значимым.

Это исследование было одобрено Комитетом по биоэтике в Гданьске.

3. Результаты

В течение периода исследования 298 циклов были включены и рандомизированы. Группа 1 (длинный цикл агонистов с ОК) включала 154 цикла, а группа 2 (короткий цикл агонистов с эстрадиолом) включала 144 цикла (рисунок 1).

В таблице 1 представлены характеристики групп. Не было обнаружено различий в среднем возрасте, причине бесплодия, продолжительности бесплодия, ИМТ или уровнях гормонов.


Переменная Протокол длинных агонистов с предварительной обработкой ОК Краткий протокол агонистов с предварительной обработкой эстрадиолом из влагалища значение
Количество субъектов 144
Количество циклов 157 158
Средний возраст (СО) 32.5 (3,97) 32,5 (2,96) 0,68
95% ДИ (31,9–33,1) (32,1–33,1)
ИМТ (кг / м 2 ) (СО) 22,2 (1,3) 22,4 (1,1) 0,16
Трубный фактор (%) 44 (27,5) 47 (29,9)
Мужской фактор (%) 58 (36,2) 55 (35,0)
ановуляция (%) 28 (17.5) 23 (14,6)
Необъяснимое (%) 30 (18,8) 32 (20,4)
Средняя продолжительность (СО) бесплодия (лет) 4,2 (2,8) 4,3 (2,9) 0,82
AMH (SD) (нг / мл) 3,2 (2,5) 3,3 (2,9) 0,97
95% ДИ (2,8–3,5) (2,9–3,8)
Ингибин B (SD) 60.9 (42,3) 67,2 (37,4) 0,14
95% ДИ (52,3–69,5) (60,8–73,4)
Базальный ФСГ (SD) 7,4 (2,3) 8,1 (2,1) 0,32
Базальный LH (SD) 7,2 (1,8) 7,1 (1,6) 0,23
Базальный E2 (SD) 47,1 (13,2) 47,5 (11,1) 0,71
DHEA-S (SD) 204.6 (20,3) 207,5 (17,8) 0,57
Тестостерон (SD) 1,3 (0,6) 1,6 (0,4) 0,07
SHBG (SD) 81,3 (18,4) 67,9 (21,3) 0,11
AFC (SD) 17,4 (10,1) 18,8 (12,5) 0,58
95% ДИ (15,9–19,1) (16,7 –20,8)

Значения (%) или средние значения ± стандартное отклонение.АМГ: антимюллеров гормон; ИМТ: индекс массы тела; AFC: количество антральных фолликулов; DHEA-S: сульфат дегидроэпиандростерона; SHBG: глобулин, связывающий стероидные гормоны.

В таблице 2 представлены характеристики циклов ИКСИ. Не было обнаружено различий в среднем количестве извлеченных ооцитов, оплодотворенных ооцитов или перенесенных эмбрионов. Из 298 обследованных женщин 134 достигли клинической беременности (45,0%). Более высокий PR (58,4%) был достигнут в группе 1 (таблица 2). Частота имплантации также была выше в группе 1 (37.8%; 28,0%; ). Частота выкидышей составила 15,0% для группы 1 и 20,4% для группы 2 (). Мы обнаружили, что протокол с короткими агонистами требовал на 5,7% более низкой дозы чМГ, чем длинный протокол, но неожиданно количество извлеченных ооцитов также было меньше.


Переменная Протокол длинных агонистов с предварительной обработкой ОК Краткий протокол агонистов с предварительной обработкой эстрадиолом из влагалища значение
Количество циклов 158
Количество пересадок 137 134
Продолжительность стимуляции, дней (СО) 9.8 8,1 0,03
Доза чМГ (МЕ) 1861,5 1755 0,04
Число извлеченных ооцитов (СО) 7,8 (4,3) 6,9 (4,3) 0,05
Уровень оплодотворения (%) 68,5 57,9 0,003
Число перенесенных эмбрионов 1,8 1,4 <0,001
Частота беременностей (на ЭТ,%) 80 (58.4) 54 (40,3) 0,003
Частота имплантации (%) 37,8 28 0,03
Частота многоплодной беременности (%) 23 (35,4) 9 (21,4) ) 0,12
Внематочная беременность (%) 0 0
OHSS (%) 0 0
Частота самопроизвольных абортов (%) 12 (15) 11 (20.4) 0,81

4. Обсуждение

Роль предварительной обработки в стимуляции ЭКО широко обсуждается в литературе, и такая предварительная обработка используется в течение многих лет [2]. Эти предварительные процедуры подавляют собственную выработку гормонов женщины, и используются различные типы стероидов, такие как комбинированные таблетки ОК и эстрогены или только прогестагены. Эти гормоны используются для минимизации образования кист и уменьшения потери беременности после имплантации.ОК и другие виды предварительной обработки также очень эффективны для обеспечения извлечения ооцитов в течение рабочей недели.

Основные решения, которые необходимо принять во время клинической части ЭКО, можно разделить на пять частей: протокол стимуляции фолликулов, подавление гипофиза, поддержка лютеиновой фазы, режимы перед лечением и дополнительная поддержка.

В нашем исследовании мы сравнили два протокола. Ни один из этих протоколов не включал дополнительную поддержку, и оба имели одинаковую лютеиновую фазу.Мы использовали те же гонадотропины и агонисты ГнРГ. Наш стандартный протокол был основан на предварительной обработке ОК со 2-го по 4-й день, что считается длинным протоколом с умеренным подавлением гипофиза, с использованием 0,1 мг трипторелина каждые 2 дня. Стимуляция была основана на гонадотропинах мочи (Menopur, Ferring, Saint-Prex, Швейцария). Для этого исследования мы решили использовать 150–225 МЕ для каждого пациента. Протокол сравнения был основан на различных предварительных обработках и стимуляциях. Мы использовали эстрадиол после овуляции во время предыдущего естественного цикла и начали контролируемую стимуляцию яичников, используя короткий протокол с агонистом для подавления гипофиза.Мы выбрали этот протокол из-за растущего числа исследований, показывающих, что при использовании коротких протоколов антагонистов можно достичь почти тех же результатов, что и при использовании длинных протоколов агонистов. Краткие протоколы настоятельно рекомендуются по нескольким причинам, некоторые из которых являются медицинскими, а некоторые — социальными, например, требуется меньшее количество инъекций, что делает эти программы ЭКО более удобными для пациентов. Было обнаружено, что подавление гипофизом в результате использования комбинированных ОК в циклах антагонистов ГнРГ связано с более медленным ростом фолликулов и более низкими уровнями эстрадиола в сыворотке в начале цикла [2].

Большинство отчетов об исследованиях основано на протоколах антагонистов. В Кокрановском обзоре Аль-Инани рассмотрел сорок одно испытание, в котором сообщалось о клинических ЧР с участием 6571 женщины. Наблюдалась значительная разница в клинических PR после протоколов антагонистов GnRH по сравнению с протоколами с агонистами GnRH (от 95% до 0,94;;%, от 95% до 0,00%) [5]. Большинство крупных рассмотренных исследований, таких как Euro Orgalutran [6] (486 случаев) и Sbracia et al. [7] (283 случая), сообщили о значительно более высоких PR при протоколах с длинными агонистами по сравнению с протоколами с антагонистами (95% к 1.00 и от 95% до 0,79 соответственно). Мы не нашли никаких опубликованных исследований, в которых сравнивали бы длинный протокол агонистов с коротким протоколом агонистов до лечения эстрадиол валератом.

Наш основной интересующий результат, PR, значительно отличался более чем на 18%. Этот показатель согласуется с нашим предварительным исследованием. Другие результаты могут частично объяснить это явление.

Значительно более короткая продолжительность стимуляции и использование чМГ в коротких протоколах, скорее всего, влияют на факторы. Кроме того, слабое подавление гипофизом агонистов в обоих протоколах (комбинированные таблетки ОК и эстрадиол) и использование трипторелина в начале стимуляции позволяют более быструю реакцию фолликулов, что снижает общее потребление гонадотропинов.

Неожиданным результатом этого исследования было то, что мы получили меньшее количество ооцитов с помощью короткого протокола, чем с помощью длинного протокола. Этот результат, однако, также упоминался в статье Sunkara et al. [8]. Это открытие может быть потенциально объяснено отсутствием подавления функции яичников, которое происходит при предварительной обработке пероральным введением 4 мг эстрадиола, что может частично вызывать отбор доминантных фолликулов. Под отбором понимается процесс, с помощью которого когорта созревающих фолликулов сокращается до числа, соответствующего квоте овуляции для конкретного вида.Этот процесс включает в себя отрицательный отбор подчиненных фолликулов и положительный отбор фолликулов, который будет определять доминирование [9]. Неравномерный рост фолликулов в нашем кратком протоколе, возможно, вызвал гораздо более разнообразное созревание извлеченных ооцитов и может объяснить 10% более низкую скорость оплодотворения ооцитов из коротких циклов протокола эстрадиола. Как следствие, мы получили значительно меньше бластоцист для переноса. Корректировка результатов длинного протокола для сопоставимого количества перенесенных бластоцист может частично объяснить разницу PR.Однако эта корректировка не может объяснить разницу в частоте имплантации между группами. Эта разница могла быть вызвана качеством перенесенных эмбрионов, которое не может быть оптимальным в циклах, которые не подавляются агонистами эстрадиола. Мы исключили пагубное воздействие агонистов на эндометрий, поскольку в длительных циклах протокола использовался один и тот же трипторелин. Мы также исключили вредное воздействие эстрадиола на эндометрий. Некоторые предыдущие исследования сравнивали предварительное лечение эстрадиолом с отсутствием лечения в циклах антагонистов [10, 11].

Мы по-прежнему считаем, что есть возможности для реализации короткого протокола агонистов. Мы предлагаем два разных будущих исследования. Одно исследование представляет собой сравнение коротких и длинных протоколов после предварительной обработки комбинированными таблетками ОК. Это будущее исследование может прояснить, какие из эффектов, наблюдаемых в текущем исследовании, зависели от различных предварительных процедур, а какие эффекты зависели от более длительного воздействия агониста ГнРГ на эндометрий и яичники. К недостаткам этого короткого протокола относится такой же длительный период между началом лечения и переносом эмбриона, а также необходимость приема ОК.Другое будущее исследование, которое кажется более интересным, будет направлено на определение оптимальной дозировки эстрадиола, которая снизит уровни ФСГ и ЛГ и подавит отбор и доминирование фолликулов. Согласно Cedrin-Durnerin, введение эстрогенов (в дозировке 4 мг / день) не подавляло уровни ЛГ и ФСГ в сыворотке [2], но другое исследование показало, что введение эстрогенов должно снижать уровни ФСГ [12]. Потенциальным решением для подавления гонадотропинов является вагинальное введение эстрадиола, в результате которого уровень эстрадиола в сыворотке крови в несколько раз превышает уровень, достигаемый при пероральном приеме (неопубликованные данные).Этот вывод не согласуется с недавними данными, опубликованными Chen et al. [13], которые предположили, что высокая концентрация эстрадиола губительна для железистых клеток эндометрия. Наши предыдущие результаты не согласуются с недавними открытиями, показывающими увеличение частоты наступления беременности при добавлении эстрадиола в лютеиновую фазу [14].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *