HomeРазноеОпухоль головного мозга у детей: Опухоли головного мозга у детей

Опухоль головного мозга у детей: Опухоли головного мозга у детей

Содержание

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей – это гетерогенная группа различных доброкачественных или злокачественных внутричерепных новообразований, проявляющихся неврологическими симптомами. У детей наиболее частыми являются опухоли, растущие под мозжечковым наметом (субтенториальные), расположенные в мозжечке, четверохолмии, IV желудочке. Это объясняется в первую очередь возрастными особенностями.

Содержание статьи:

Причины возникновения

В отношении детского возраста можно утверждать, что многочисленные факторы (неправильное внутриутробное развитие, родовой травматизм, инфекции, возрастные особенности) имеют ближайшее отношение к возникновению и развитию у них опухолей головного мозга.

При сравнении места расположения большинства истинных опухолей и гранулематозных новообразований, какими, например, являются туберкулы, можно установить в этом отношении много общего. В указанных областях, в частности в мозжечке и IV желудочке, имеются скопления глиозных клеток, которые и могут явиться исходным материалом для роста опухоли.

Классификация

Опухоли головного мозга у детей делятся на группы по таким признакам, как:

⇒ Первичный очаг:

• Первичные опухоли – опухоли, берущие свое начало из тканей головного мозга (глиома).

• Вторичные опухоли – метастатические.

⇒ Клеточный состав:

• Медуллобластомы. Наиболее часто встречающиеся у детей опухоли, они составляют около 10% всех глиом. У детей они встречаются в 30% случаев глиом. Они растут довольно быстро, состоят из больших круглых или продолговатых клеток, без отростков, с темно красящимся ядром. Особенно часто их находят по средней линии мозжечка, где они могут достигать обширных размеров.

• Астроцитомы. Составляют около 1/3 всех глиом. Они растут относительно медленно, состоят из фибриллярных и тропоплазматических астроцитов. В этих опухолях часто образуются кисты. Различают протоплазматические и фибриллярные астроцитомы. Первые встречаются чаще у детей и располагаются в мозжечке.

• Эпендимомы. Составляют 3% всех глиом. Они состоят из глиозных клеток с включением эпендимарных элементов и имеют ячеистое строение. Подобно астроцитомам, они склонны к образованию кист. Располагаются чаще в мозжечке.

• Мультиформные глиобластомы. Встречаются у детей реже. Раньше они обозначались как глиосаркомы. Это злокачественные опухоли, состоящие из клеток нейроглии и волокнистой ткани. Они склонны к инфильтративному росту и кровоизлияниям, так как бывают богаты сосудами.

• Арахноэндотелиомы (менингеомы). Это опухоли, встречающиеся у детей достаточно редко. Гистологически они состоят из клеток оболочечных, арахноидальных и эндотелиальных, фибробластов, саркоматозных клеток и др. Опухоли этого ряда располагаются в различных местах оболочек, нередко в области турецкого седла («супраселлярные менингеомы»), вблизи сагиттального синуса («парасагиттальные менингеомы»).

• Краниофарингеомы. Это супраселлярные опухоли, часто встречающиеся в виде кистозных опухолей, адамантином и карцином. Они обозначаются как опухоли кармана Ратке.

• Тератомы. Наблюдаются у детей в раннем возрасте, возникают вследствие различных пороков развития: отщепления и неправильного расположения клеточных групп зародышевых листков, отщепления элементов органа и его расположения в необычном месте, нарушения нормального анатомического соотношения тканей и т. д. Они располагаются в области мозжечка, ствола мозга. Из тератом наблюдаются чаще эмбриомы и дермоидные кисты.

Симптомы и клиническая картина

Клиническая картина опухоли головного мозга у детей складывается из общих и локальных симптомов. Общие симптомы свойственны всем опухолям, независимо от их локализации. Одна из особенностей опухолей у детей заключается в том, что некоторые из симптомов могут выявиться не столь рельефно, что объясняется значительной компенсацией нарушенных в детском возрасте функций. Другие симптомы у детей могут выявиться несколько по-иному, чем у взрослых. Например, у детей припадки реже бывают очаговыми и легче переходят в общие судороги. Симптомы повышенного внутричерепного давления могут появиться несколько позже, что зависит от состояния черепных костей (незаращения костных швов) и особенностей ликвородинамики.

Патофизиология симптомов опухоли головного мозга у детей, как и у взрослых, зависит от роста самой опухоли и тех изменений, которые в связи с этим происходят в самой нервной системе, окружающих ее тканях, в общей циркуляции и в соотношении ликвородинамики и кровообращения. В процессе роста опухоли возникают и более отдаленные реакции как на одной с опухолью стороне, так и на противоположной. Важное значение имеют нарушения нейродинамики, под которыми следует понимать возникновение неправильных соотношений основных процессов торможения и возбуждения.

В зависимости от указанных факторов и возникают общие и локальные симптомы, анализ которых дает возможность поставить диагноз опухоли, определить место ее локализации, а также и возможную ее структуру.

Из сказанного вытекает, что у детей симптомы опухоли головного мозга, несмотря на то, что последняя имеет достаточно строгое очаговое расположение, не определяются лишь местным поражением нервной ткани. Благодаря отмеченным особенностям реакции нервной ткани на возникшую опухоль при ней всегда наблюдаются симптомы, не связанные с ее первичной локализацией. Имеет значение и характер роста опухоли. Известно, что доброкачественные опухоли в процессе роста не разрушают, а смещают границы между тканями, вызывая, таким образом, меньшие разрушения и создавая условия для компенсации. Наоборот, злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, причем клетки таких опухолей по межтканевым щелям, кровеносным и лимфатическим сосудам могут инфильтрировать и отдаленные ткани.

Все это создает условия, при которых опухоль может клинически напоминать общую инфекцию, энцефалит или сосудистые поражения головного мозга. Таким образом, существенным условием для правильной диагностики опухоли является правильное распознавание очаговых и общемозговых, первичных и вторичных симптомов.

• Общемозговые симптомы

У детей, как и у взрослых, наиболее важными из общемозговых симптомов опухолей головного мозга являются: головная боль, рвота, застойные соски. К этим симптомам могут быть отнесены эпилептические припадки и расстройства психики. Эти расстройства могут явиться также отражением локального поражения мозга.

Головная боль встречается в 80-90% случаев опухолей головного мозга. Это один из наиболее постоянных, частых и ранних симптомов. Отмечаемая в анамнезе головная боль, если она является постоянной, сочетается с рвотой, возникает часто по утрам и не поддается никакому воздействию, всегда должна вызывать подозрение в отношении опухоли. Головная боль возникает всегда в раннем периоде развития опухоли. Место головной боли позволяет иногда даже определить локализацию опухоли. Так, при опухолях задней черепной ямки, часто наблюдающихся у детей, головная боль локализуется в затылочной области, а при лобных опухолях – в лобной области.

Выделяют местные, общие и смешанные головные боли. У детей, в особенности младшего возраста, тип головной боли трудно определить. В основе головной боли лежит местное раздражение чувствительных нервов оболочек головного мозга, чувствительных черепно-мозговых нервов, например тройничного, повышение внутричерепного и внутрисосудистого давления. В различные периоды роста опухоли тот или иной фактор может иметь доминирующее значение.

Рвота – еще один из частых симптомов опухоли головного мозга. По некоторым данным, она встречается так же часто, как и головная боль. Так как рвота особенно часто встречается при субтенториальных опухолях (мозжечок и IV желудочек), то этот симптом при диагностике опухоли у детей имеет существенное значение. Особая частота рвоты при локализации опухоли в задней черепной ямке, главным образом при опухоли IV желудочка, стоит в связи с тем, что в этих случаях особенно легко раздражается «рвотный центр» продолговатого мозга. Надо, однако, иметь в виду возможность рефлекторного воздействия на «рвотный центр» из более отдаленных областей мозга, когда возникает повышение внутричерепного давления или раздражение оболочек. Рвота, не сопровождающаяся тошнотой, чаще возникающая по утрам, особенно типична для опухоли. В сочетании с пароксизмальной головной болью она особенно подозрительна как симптом опухоли. То же следует сказать и о возникновении рвоты при перемене общего положения или позы головы.

Головокружение – довольно частый симптом опухоли головного мозга, на который могут жаловаться дети более старшего возраста, в случаях локализации опухоли в мозжечке и IV желудочке. Возникающее при этой локализации головокружение, как и при опухолях продолговатого мозга и варолиева моста, зависит от поражения непосредственно вестибулярного нерва или вестибулярных путей. Больные при этом чувствуют неустойчивость положения тела, к которому присоединяется ощущение вращения самого больного и окружающих предметов.

Застойные соски являются одним из наиболее частых симптомов опухолей головного мозга. При опухолях у детей они встречаются в 85-90% случаев. Появление застойных сосков почти всегда идет параллельно с повышением внутричерепного давления. Последнее ведет обычно к гидроцефальным явлениям, окклюзии сильвиева водопровода и нарушению ликворообращения. Эти изменения и создают условия для появления наряду с другими общемозговыми симптомами застойных сосков.

Застойные соски возникают не при всех опухолях; имеет значение локализация опухоли. Чаще всего застойные соски появляются при заднечерепных опухолях в червячке мозжечка, при опухолях мосто-мозжечкового угла. Последствием застойных сосков является довольно рано наступающая вторичная атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения до постепенно развивающейся полной слепоты. В сетчатке нередко отмечаются кровоизлияния. Этому может предшествовать ощущение «затемнения», «неясности», «тумана» и другие преходящие нарушения зрения. То обстоятельство, что у детей опухоли чаще встречаются в задней черепной ямке, ведет у них к более частым нарушениям зрения.

• Психические расстройства

У детей психические расстройства встречаются не столь часто, как у взрослых, и выражаются в апатии, снижении умственной активности. Хорошо известны зрительные и слуховые галлюцинации, иногда устрашающего характера, возникающие при локализации опухоли в височной доле; припадки обонятельных и вкусовых ощущений при поражении крючковидной извилины. Встречаются и речевые расстройства при определенных локализациях опухоли в левом полушарии мозга.

Сонливость бывает одним из симптомов опухоли головного мозга у ребенка. Так же как и психические расстройства, сонливость может помочь в топической диагностике некоторых опухолей (III желудочка, сильвиева водопровода), при которых данный симптом встречается особенно часто. Причину этого факта следует искать в том, что при этих локализациях возникает так называемый пассивный сон. Это зависит не от первичного поражения коры мозга, а от потери последней нормального тонуса вследствие того, что нарушается ее импульсация ощущениями, идущими из сомато-висцералышх органов из-за поражения указанных областей мозга.

Эпилептические припадки встречаются у 20-25% больных опухолями головного мозга. У детей чаще наблюдаются своеобразные тонические судороги, близкие к таковым при децеребрационной ригидности вследствие непосредственного поражения или сдавления мезо- диэнцефальной области локализующимися вблизи опухолями. При локализации опухоли в полушариях судорожные припадки у детей носят общий характер, в отличие от взрослых, у которых при полушарных опухолях судороги могут длительное время оставаться очаговыми и соответствовать основной локализации опухоли.

• Пульс и дыхание

Ввиду того что опухоли головного мозга у детей чаще локализуются в задней черепной ямке, наблюдается влияние опухоли на функции продолговатого мозга.

У детей чаще отмечается брадикардия, которая бывает преходящей, приступообразной и реже постоянной. То же относится и к нарушению ритма дыхания. По мере роста опухоли эти расстройства могут наблюдаться все чаще, иногда в виде приступов. При более сильном сдавлении продолговатого мозга может наступить смерть от паралича дыхания.

• Гидроцефальные симптомы

Опухоль, где бы она ни располагалась в головном мозгу, создает предпосылки для нарушения нормального ликворообращення и избыточного накопления ликвора в желудочках и цистернах субарахноидального пространства. В связи с этим более или менее быстро начинает нарастать внутричерепное давление вследствие возникающей гидроцефалии. Размеры и быстрота развития гидроцефалии и связанного с этим повышения внутричерепного давления будут в значительной мере зависеть от места расположения опухоли. Образующаяся сосудистым сплетением и эпендимой спинномозговая жидкость в физиологических условиях из полости IV желудочка через отверстие Мажанди проникает в большую цистерну, поэтому располагающиеся в этой области особенно часто у детей опухоли и вызывают внутреннюю гидроцефалию.

При нарастании внутричерепного давления основные симптомы опухолей – головная боль, рвота, застойные соски – выражены особенно резко.

Эти симптомы нередко могут носить пароксизмальный характер, достигая максимума развития в период нарастания внутричерепного давления.

Прогрессирование гидроцефалии у детей может повести к быстрому увеличению объема черепа, выбуханию родничка, расхождению швов. На рентгенограмме и в особенности пневмоэнцефалограмме отчетливо видны эти изменения.

Диагностика

У детей, как и у взрослых, при подозрении на опухоль головного мозга должен применяться комплексный метод исследования, который включает неврологическое, офтальмологическое и отоневрологическое обследование больного. При таком обследовании своевременно могут быть уловлены ранние очаговые изменения нервной системы, изменения глазного дна (застойные соски, неврит), снижение слуха, головокружение.

В последовательное неврологическое обследование входит оценка всех отдельных субъективных и объективных симптомов, возникающих вследствие поражений двигательной и чувствительной сферы. Особенное значение имеет расстройство координации движений, рано выявляющееся у детей при поражении мозжечка и ствола мозга. Как и при других болезнях, значительно труднее бывает изучить чувствительность, в особенности в более раннем возрасте.

Существенное значение имеет исследование глазного дна, без чего часто бывают диагностические ошибки. Так, опухоли головного мозга у детей чаще бывают субтенториальными, застойные соски могут быть обнаружены в 80-90% случаев, а в позднем периоде при опухоли данной локализации они в большей или меньшей степени бывают выражены всегда. При развившихся опухолях, а иногда и в более ранней стадии бывает вторичная атрофия зрительных нервов с падением остроты зрения до слепоты включительно.

Изменения спинномозговой жидкости являются одним из важных подспорьев для правильной диагностики. Давление бывает всегда повышено и может доходить до 600-800 мм водяного столба и выше. В части случаев жидкость бывает ксантохромной, в особенности при опухолях задней черепной ямки. Цитоз бывает нормальным или увеличенным.

Рентгенологические данные очень важны для диагноза опухоли. Они могут быть получены:

• обычным рентгенологическим исследованием;

• исследованием с вдуванием воздуха – пневмоэнцефалографией и вентрикулографией;

• артериографией;

• магнитно-резонансной томографией;

• компьютерной томографией.

У детей приходится часто проводить дифференциальную диагностику с некоторыми воспалительными заболеваниями.

От энцефалита опухоль отличается как своим прогредиентным течением, так и другими признаками:

1. Гипертензия не типична для энцефалита;

2. Застойные соски не бывают или отмечаются редко при оптикоэнцефалитах;

3. Белково-клеточная диссоциация и ксантохромия, встречающиеся часто при опухолях у детей, редко бывают при энцефалите.

Ограниченный арахноидит наблюдается у детей вследствие травм или как одно из последствий перенесенного серозного менингита. В анамнезе имеется острый период с повышением температуры, а в остром периоде наблюдается и менингеальный синдром. Перенесенный арахноидит не имеет тенденции к распространению и остается в пределах начальной симптоматики. Часты длительные ремиссии. В спинномозговой жидкости при арахноидите умеренно выражены воспалительные изменения; при кистозных арахноидитах и при опухоли бывает белково-клеточная диссоциация. Застойные соски типичны для опухоли, невриты чаще бывают при арахноидите. При арахноидите выраженные очаговые симптомы со стороны мозга редки, при опухоли они типичны. При арахноидитах гипертензионный синдром меньше выражен, чем при опухолях. Рентгенограмма при арахноидите не обнаруживает столь типичных симптомов, как для опухоли. Только при очень массивных арахноидитах, принимающих характер ложной опухоли (псевдотумора), могут представиться особые затруднения.

От абсцесса опухоль отличается прежде всего отсутствием исходного гнойного очага (отогенный процесс, септический очаг). Для абсцесса типичны изменения крови, в спинномозговой жидкости обычно умеренные изменения. При абсцессе рано возникает анорексия, истощение больного, рельефнее выражены также менингеальные симптомы.

Лечение

Лучший результат у детей дает хирургическое лечение опухолей головного мозга. В настоящее время в связи с большими успехами нейрохирургии многие опухоли головного и спинного мозга у детей можно успешно оперировать. Чем раньше распознана опухоль, тем больше шансов на благоприятный исход.

При некоторых опухолях, например опухолях кармана Ратке, можно применять рентгенотерапию. Также, по показаниям, может проводиться химиотерапия.

При нарастании внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия в виде вливания 25% раствора сернокислой магнезии и 40% раствора глюкозы. При головной боли показано симптоматическое лечение.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы и первые признаки на ранних стадиях, причины и лечение, отдаленные последствия

Опухоль головного мозга — такой диагноз звучит страшно. Чем раньше она будет обнаружена, тем больше шансов у ребенка на нормальную здоровую жизнь.

Именно поэтому так важно знать, какими признаки сопровождается эта патология. В этой статье мы расскажем, как заподозрить опухоль на ранних стадиях, разберемся, так ли опасны новообразования во внутричерепном пространстве, как кажется, и можно ли рассчитывать на положительный исход лечения.

Что это такое?

О детских опухолях всегда говорить тяжело. Не любят этого делать не только журналисты и обозреватели, но и сами доктора — слишком щекотливая тема, ведь по большому счету доктор не может ответить на главные вопросы родителей, которые столкнулись с наличием такой патологии у своего ребенка, — почему это произошло и каков прогноз на будущее.

В возникновении мозговых опухолей у детей (да и у взрослых) еще много неизведанного. Тем не менее информация есть, и она постоянно пополняется, поскольку до 30% случаев всех детских опухолей — это не что иное, как опухоли головного мозга.

Под опухолями головного мозга подразумевается довольно большая группа новообразований, как злокачественных (раковых), так и доброкачественных. Развиваются опухоли из-за того, что в определенном органе начинается неконтролируемый аномальный рост и деление клеток.

Еще не так давно эти клетки были естественной составляющей мозговой ткани, оболочек, но под воздействием неких факторов они начинают разрастаться с невероятной скоростью, в результате превращаются в опухоль. То, какие клетки начали разрастаться, определяет в конечном итоге тип образования.

Если разрастаются клетки мозговой ткани, говорят об эпендимоме или астроцитоме. Такие опухоли встречаются чаще всего – примерно в 60% случаев. Если аномально делятся клетки мозговой оболочки, наблюдается менингиома. Аномальное разрастание клеток гипофиза приводит к развитию аденомы гипофиза.

Когда неадекватно делятся клеточки, являющие составляющими черепных нервов, развивается невринома. Также есть дизэмбриогенетические опухоли, которые образуются у ребенка еще в период эмбрионального развития, но они встречаются очень редко.

Если опухоль появилась самостоятельно и впервые, говорят о первичном новообразовании, например, о первичной невриноме. Если она стала следствием проникновения метастазов из других больных органов, то говорят о вторичной опухоли.

Особенности детских опухолей заключаются в том, что они могут долгое время никак не проявляться, ведь детский организм обладает невероятным компенсаторным потенциалом, он «сглаживает» патологию, нивелирует симптомы. Именно поэтому обнаруженная у ребенка опухоль порой уже довольно большая.

Симптомы и первые признаки

Какими будут симптомы, зависит от того, в какой части головного мозга появилось новообразование, какие отделы мозга подвергаются сдавлению, какие клетки из-за этого разрушаются. Самые ранние симптомы принято называть очаговыми, к ним относятся следующие.

  • Изменение чувствительности и восприятия. Снижается или увеличивается восприимчивость ребенка к боли, свету, звуку, прикосновениям. Дети старше 3 лет могут демонстрировать нарушение восприятия самих себя в пространстве, например, малыш не может понять и объяснить, как он держит руку — вверх ладошкой или вниз, если ему закрыть глаза.
  • Утрата памяти. Ребенок начинает забывать даже те вещи, которые он отлично знает, может перестать узнавать кого-то из родных, может забыть буквы и числа, если уже знает их. Также страдает память на события – как отдаленные, так и недавние.
  • Нарушение движений. По мере роста опухоли ухудшается передача сигналов головного мозга мышцам, в результате чего может развиться полный паралич; если же развивается опухоль ствола головного мозга, костного мозга, параличи носят локальный характер.
  • Припадки и судороги. Сначала, как правило, появляются небольшие судороги, непродолжительные по времени, затем может развиться эпилепсия.
  • Нарушение слуховой функции. Ребенок может утратить способность слышать, а может утратить способность разбирать речь. Если опухоль поражает центры распознавания речи, то все слова превращаются для маленького пациента в непонятный шум.
  • Нарушение зрительной функции. Если зажатым или пораженным оказывается зрительный нерв, ребенок частично или полностью утрачивает зрение. Пораженным может быть не нерв, а отдел мозга, отвечающий за анализ увиденного, и тогда маленький пациент перестает узнавать знакомые предметы.
  • Речевые аномалии. При поражении центра речи способность говорить полностью или частично утрачивается. Речь может сохраниться, но стать неразборчивым бормотанием.
  • Общее ухудшение. Оно связано с поражением блуждающего нерва растущей опухолью. Проявляется в виде приступов сильного головокружения, потерей равновесия, невозможностью встать из положения сидя, а также нестабильностью кровяного давления, приступами сильной слабости.
  • Нарушения координации движений. Такое происходит при поражении мозжечка. Симптом прогрессирует довольно быстро от небольших неточностей в движениях до полной невозможности совершить целенаправленное движение, например, взять определенный предмет со стола.
  • Психические нарушения. Ребенок с опухолью по мере роста последней меняется в поведении, в реакциях. Чаще всего дети становятся агрессивными, раздражительными и плаксивыми. Если поражения существенные, может быть утрачена самоидентификация. У многих наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы второго плана, появляющиеся уже тогда, когда опухоль довольно большая, называются общемозговыми. К ним относятся:

  • сильные головные боли;
  • постоянная или регулярная рвота;
  • неспособность нормально принимать пищу из-за того, что любое вещество, попадающее на корень языка, вызывает рвотный приступ;
  • головокружения.

У малышей грудного возраста и чуть старше симптомы имеют свои особенности. Наиболее часто у малышей опухоль проявляет себя изменениями в поведении: ребенок без видимых причин постоянно плачет, ноет, стонет, кричит, устраивает истерики, его часто рвет, заметны признаки снижения слуха или зрения, склонность к судорогам и частные носовые кровотечения.

Также могут нарушаться рефлексы — глотательный, сосательный.

Распознать патологию по совокупности симптомов без диагностики невозможно, но появление таких симптомов или хотя бы одного из них должно стать веским повод отложить все дела и планы и отправиться с ребенком на прием к врачу.

Почему это важно сделать безотлагательно? Потому что в случае с опухолями важно вовремя успеть — вовремя диагностировать, вовремя начать лечение. По статистике Минздрава, за последние три десятилетия количество детей с опухолями мозга существенно выросло — почти в 3,5 раза. В 15% случаев всех опухолей речь идет о раковых новообразованиях.

Причины

Поскольку причины развития опухоли доподлинно неизвестны, ни один доктор не возьмет на себя смелость даже предположить, почему у ребенка началось неконтролируемое деление еще недавно здоровых клеток головного мозга. Но ведь что-то нужно говорить, доктор не может ответить родителям честное «Не знаю».

Поэтому возникновение опухолевого процесса принято объяснять причинами, которыми объясняют все, что объяснить невозможно — плохой экологией, радиоактивным загрязнением, геномодифицированными продуктами питания, токсинами, в крайнем случае генетикой, если выяснится, что кто-то из родственников ребенка тоже страдал опухолью мозга или в целом имел проблемы с опухолями.

Считается, что спровоцировать (косвенно) рост клеток мозга под действием аномальной реакции иммунитета могут различные черепно-мозговые травмы, которые ребенок мог получить при падении, в драке, занимаясь спортом.

К группе риска по вероятности церебральных новообразований относятся дети с ВИЧ-инфекцией, а также дети, которым по каким-то иным медицинским причинам прописывают препараты, подавляющие активность иммунитета (иммуносупрессоры).

Диагностика

Обнаружив у ребенка подозрительные признаки, такие, как слабость, вялость, повышенная возбудимость, утомляемость, частые и сильные головные боли, изменение поведения, систематическая рвота, не связанная с другими причинами, следует незамедлительно обратиться к неврологу или педиатру.

Для первичной диагностики используют такие методы, как ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, малышам до полутора лет проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). При обнаружении новообразования проводят ПЭТ-КТ, эта методика дает возможность оценить степень злокачественности. Точную клеточную природу можно установить при помощи гистологии.

Лечение

Консервативные методы лечения направлены исключительно на снятие определенных симптомов, например, постоянной рвоты или сильных головных болей. Причину этих симптомов медикаменты не устраняют. Поэтому наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, в ходе которого врачи удалят опухоль.

Если опухоль небольшая и растет медленно, может быть применен метод стереотаксической радиохирургии, при котором опухоль подвергается радиоактивному облучению. Но обычно полного выздоровления при этом не происходит: опухоль лишь перестает развиваться, а порой немного уменьшается в размерах. Если новообразование растет довольно интенсивно, то такой метод для лечения не подходит.

После операции, а иногда и до нее, и после, проводят курсы лучевой протонной терапии, а также курсы химиотерапии. Лечение очень серьезное и тяжелое, длительное. Оно потребует от родителей мобилизации сил, как физических, так и моральных.

От них многое зависит — ребенку нужна постоянная поддержка, любовь и забота, а также твердая родительская вера в положительный исход лечения.

На этом долгом и сложном пути им будут встречаться разные люди — внимательные и циничные доктора, представители разных религий, которые будут призывать их молиться, а также целители, лже-целители, маги и волшебники, которые будут предлагать небезвозмездную помощь в исцелении ребенка «без операции и лекарств».

Именно в этот момент соблазн начать поить ребенка авиационным керосином, смесью водки с маслом по методу Шевченко, мышиным пометом может возобладать над здравым смыслом. От такого «лечения» необходимо воздержаться, доверившись врачам. Они, поверьте, не меньше вашего хотят, чтобы малыши были здоровыми.

Прогнозы и последствия

Наиболее благоприятными для прогнозирования считаются опухоли доброкачественные. При удобном их расположении и доступности новообразования у детей довольно быстро удаляются. Минус в том, что никто не даст гарантий, что доброкачественное образование не появится снова, а этом может потребовать проведения повторной операции.

Опухоли спинного костного мозга, субтенториальные, локализующиеся в среднем отделе, оперировать значительно тяжелее. Если опухоль злокачественная, к тому же труднодоступная, прогнозы неблагоприятны.

Очень трудно что-то сказать про отдаленные последствия, ведь навредить ребенку может не только сама опухоль, но и методы ее лечения, особенно в возрастные периоды, когда формируются определенные мозговые навыки — у новорожденных, в 6 месяцев, в 11-12 месяцев, в 3 года.

Статистика по выживаемости составляется на пятилетний период. Она гласит, что выживают от 60 до 75% детей.

Дополнительно о диагностике опухолей головного мозга у детей можно узнать из следующего видео.

как ее распознать и что делать


Головная боль, тошнота и рвота, трудности при глотании

Ольга Желудкова, детский онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«Головная боль — особенно нарастающая — частый симптом опухоли мозга. Обычно это выглядит так: заболела голова, мама дала таблетку, через неделю все повторилось, через день — снова. Другой частый симптом — рвота в утренние часы, которая приносит облегчение. Ребенок встает с кровати, его рвет, и ему становится легче. Родителей должно настораживать, когда это возникает не первый раз, а повторно, в течение недели или месяца. Важно понимать, что обычные гастроэнтерологические проблемы, как правило, повторяются каждый день, а рвота при опухолях мозга может быть не ежедневной, а раз в три дня или раз в неделю. И рвота при опухолях мозга не угасает со временем, а, наоборот, нарастает. Родители, которые заметили такое, должны срочно идти к окулисту и просить его посмотреть глазное дно и оценить остроту зрения ребенка, даже если явных проблем со зрением нет. И с этими данными уже идти к неврологу. Насторожиться стоит и тогда, когда отмечается нарушение глотания. Обычно оно проявляется так: во время приема жидкой пищи у ребенка появляются покашливания и поперхивания».

Анорексия, изменения поведения, депрессия

Ирина Татарова, детский психиатр, кандидат медицинских наук, врач-консультант Российской детской клинической больницы:

«Родителям обязательно нужно обращать внимание на резкие изменения поведения ребенка. Если он становится раздражительным, возбудимым, если он теряет контроль над действиями, если активный прежде ребенок вдруг становится сонливым и вялым — нужно вести его к врачу. Насторожить эти симптомы должны в том случае, если раньше ребенок так себя не вел и если для смены поведения не было видимых причин — болезни, стрессов или сильной усталости.

Поводом для тревоги могут стать и резкие перепады настроения: беспричинный неконтролируемый смех или плач, эйфория, переходящая в агрессию, или внезапные приступы страха. Иногда при опухолях мозга детей также беспокоят галлюцинации. Маленькие дети не могут сказать об этом родителям, поэтому нужно следить за их поведением. Если ребенок вдруг застывает, у него расширяются глаза, если он долго смотрит и показывает на пустое место — это повод обратиться к специалисту. Многие симптомы также сопровождаются депрессией. Но это не специфический симптом, который при опухолях мозга обычно сочетается с другими проявлениями заболевания.

При всех этих симптомах родители часто ведут ребенка к психологу, но в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом и психиатром — причем желательно, чтобы эти два врача работали в паре. К сожалению, иногда симптомы связывают с расстройствами аутистического спектра, поэтому важно обратиться к грамотным специалистам, которые проведут комплексное обследование ребенка.

Симптомом опухоли мозга может быть и анорексия. Если она вызвана психологическими причинами, ребенок осознанно начинает ограничивать себя в еде, избегает обедов вместе с семьей, рассматривает себя в зеркале. Но если ребенок нормально ест и вдруг начинает резко терять вес, родителям следует вести его к эндокринологу».

Судороги, слабость, потеря сознания

Владимир Соловьев, невролог–эпилептолог, руководитель лаборатории предхирургической диагностики эпилепсии Морозовской детской городской клинической больницы, врач лаборатории видео–ЭЭГ Epilepsy Center:

«Основные неврологические симптомы опухоли мозга, помимо головной боли, это судороги и потеря сознания. Конечно, любой человек может упасть в обморок: например, это случается с детьми астенического телосложения, бывает при переутомлениях и гормональных перестройках организма. Но если нарушение сознания происходит неожиданно, без физических нагрузок, то это повод сходить к врачу. С судорогами тоже в любом случае нужно показываться специалистам. У совсем маленьких детей могут возникать фебрильные судороги — приступы во время повышения температуры и инфекционных заболеваний. Скорее всего, такие судороги не будут симптомом опухоли мозга, но исключить это все равно необходимо. Ну а если приступы беспокоят детей старше года, то это точно повод обратиться к врачу.

Еще один симптом — общая слабость. Он должен насторожить, если это происходит систематически, если видно, что ребенок не притворяется. Одно дело, когда он утром в школу не хочет идти, и совсем другое дело, когда вы всей семьей идете в зоопарк, а у ребенка нет сил, хотя он всегда очень хотел туда попасть.

К сожалению, специалисты не всегда сразу назначают детям нужные обследования. В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что детей вместо МРТ направляют на УЗИ сосудов головного мозга. Врачи подозревают сужение сосудов, из-за которого якобы появляется хроническое кислородное голодание и головная боль. Некоторые вообще пытаются свалить все на мигрень, но откуда у шестилетнего ребенка может взяться мигрень? Потом родители уже сами делают МРТ, а там новообразование в запущенной стадии. Такое тоже бывает.

На своих приемах я всегда советую родителям узнать второе мнение, особенно когда речь идет о серьезном заболевании. Если родители что-то подозревают, то лучше услышать второго специалиста. Тем более если врач на приеме не задумываясь говорит, что МРТ делать не надо, что все нормально – просто голова болит и скоро пройдет. Важно помнить, что даже одного из вышеуказанных симптомов достаточно, чтобы проконсультироваться со специалистом».

Проблемы роста, задержка полового созревания или раннее половое созревание, несахарный диабет

Надежда Мазеркина, эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, врач детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко:

«Родителей в первую очередь должны насторожить следующие симптомы: задержка роста, преждевременное или позднее половое созревание, а также симптомы несахарного диабета: жажда и полиурия — то есть частые позывы сходить в туалет, особенно по ночам. Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, родителям нужно вести его к хорошему эндокринологу: он должен разобраться.

Очень важно обращать внимание на скорость роста ребенка. Для этого необходимо регулярно измерять рост и фиксировать его, наблюдать за ним в динамике. Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями. Также нужно следить за появлением признаков полового созревания ребенка: если они проявились у девочки в возрасте до восьми лет, а у мальчика – до девяти лет, то это повод обратиться к врачу. То же самое можно сказать и о задержке полового созревания. Беспокоиться стоит, если у девочки признаков полового созревания нет после 13 лет, а у мальчика — после 14 лет.

Отдельно стоит сказать про ожирение: само по себе оно обычно не становится симптомом опухоли мозга, но если избыточный вес сочетается с чем-то из вышеперечисленных симптомов, это повод для тревоги. Беспокоиться стоит и если изменение веса сопровождается ухудшением зрения или сильными головными болями у ребенка. Довольно редко симптомом может быть кахексия: резкая потеря веса без видимых причин. Ребенок становится очень худым, вплоть до истощения. К врачу нужно идти, если изменение веса действительно выраженное. Многие дети по разным причинам поправляются и худеют на несколько килограммов — в этих случаях отправлять их на МРТ, конечно, не стоит».

Ухудшение и различные нарушения зрения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомом опухоли головного мозга нередко бывает быстрое ухудшение зрения. Ребенок может жаловаться на разные нарушения: мелькание мошек или появление разноцветных бликов и полос перед глазами, выпадение полей зрения с разных сторон — то есть, когда он перестает видеть боковым зрением, выпадение центральных полей зрения — когда у ребенка взгляд постоянно направлен в сторону. Также возможно появление фотофобии (светобоязни) — болезненной чувствительности глаза к свету.

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии). Также при опухолях головного мозга может развиваться косоглазие, иногда зрачки начинают отличаться по размеру. Ребенка может беспокоить болезненность в проекции глаза: в этом случае он будет говорить, что глаз болит где-то глубоко, что-то давит на него.

Родителям маленьких детей бывает сложно заметить нарушения зрения у ребенка. Маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому родителям нужно внимательно следить за их поведением. Например, если сын или дочь раньше собирали конструктор, а теперь не могут, или если у них внезапно появились трудности с тем, чтобы взять какой-либо предмет, которых не было ранее — это может указывать на проблемы со зрением.

При любом из этих симптомов следует сразу обратиться к педиатру и офтальмологу. Далее должно быть проведено комплексное обследование, включая МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Самое главное — это своевременная диагностика, с лечением лучше не затягивать».

Звон в ушах, нарушения слуха, заметный наклон головы или искривление шеи, головокружения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомами опухоли головного мозга могут быть и нарушения слуха. Ребенок начинает хуже слышать, либо у него появляется гиперчувствительность к звуковому воздействию: вы разговариваете с ним тихо, а ему кажется, что очень громко. Может беспокоить и звон в ушах, причем часто только с одной стороны. При всех этих симптомах педиатр, конечно, может направить к ЛОР-врачу, но если тот исключит патологию ЛОР-органов, то это прямая дорога к неврологу.

Еще один симптом со стороны ЛОР-органов — постоянный кашель. Он не влажный, не продолжительный: я бы сказал, что это скорее покашливание. В этом случае обычно сначала обращаются к ЛОР-врачу. Если он исключает простудные заболевания, то у ребенка начинают подозревать аллергию. Но аллергический кашель обычно зависит от сезонности и беспокоит весной и летом, когда вокруг много аллергенов. Также он может зависеть от наличия пищевой, лекарственной аллергии, аллергии на шерсть домашних животных. Если у ребенка не менялись среда проживания и характер питания, если он не принимал лекарственные препараты, то кашель должен вызвать настороженность.

При расположении опухоли в области шейного отдела или перехода ствола мозга в спинной мозг у ребенка иногда наблюдается наклон головы в сторону или искривление шеи. Но обычно это не ключевой симптом, он сочетается с чем-то еще.

Нужно упомянуть и про головокружения. Если они беспокоят ребенка регулярно, если он жалуется на них, даже когда просто сидит или лежит, нужно идти к педиатру. Сначала он назначит общий анализ крови, и, если признаков анемии не будет выявлено, направит к неврологу. Иногда этот симптом также может указывать на нарушения функции сердечной мышцы, щитовидной железы: в этом случае будут задействованы кардиолог и эндокринолог».

Отставание в развитии, регресс развития, увеличение окружности головы

Ольга Желудкова, детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«У детей младшего возраста, до двух лет, опухоль мозга, как правило, никак не проявляется. И единственным симптомом является увеличение размеров головы. Поэтому родители должны обращать на это внимание, и если они заметили, что окружность головы продолжает быстро увеличиваться, им нужно пойти к педиатру и рассказать об этом. Также проявлением опухолевого процесса может быть обратное развитие: когда ребенок до шести месяцев развивался и прибавлял в весе, все было нормально, а после шестимесячного возраста он перестает интересоваться окружающим миром и предметами, перестает сидеть и ходить, держать голову. Хотя кушает, например, хорошо. Это тоже может быть симптомом опухоли мозга».

Записали: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

операции по удалению, признаки, лечение

Онкозаболевания среди детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку рак головного мозга проявляется разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Признаки и симптомы рака мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм. Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение судорожных эпилептиформных припадков.

Симптомы опухоли головного мозга у ребенка-грудничка проявляются капризами и постоянным беспричинным плачем. В таком возрасте увеличивается размер головы, набухает родничок.

глиома

По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы при опухоли головного мозга у детей:

  • беспричинная рвота у детей и тошнота;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • кровотечения из носа;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • проблемное дыхание;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • ухудшение слуха и зрения.

ребёнок

Эти признаки связаны с отечностью мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Отток ликвора не нарушается при опухолях ствола головного мозга. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет.

Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.

Причины рака головного мозга у детей

Причины, по которым возникает рак в мозге у детей, окончательно не установлены. По мнению медиков, основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности.

Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной. Часто она возникает как осложнение после родов.

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

stvol-and-mozzecek

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

  1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
  2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
  3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
  4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
  5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Неклассифицируемые.
  9. Смешанные.

мозг ребенка

Стадии

Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития рака:

  • 1 стадия – протекает без симптомов. Поскольку опухоль только начала формироваться, лечение на этом этапе показывает высокие результаты;
  • 2 стадия – для нее характерен активный рост клеток опухоли. Болезнь переходит на здоровые ткани. Несмотря на это, прогноз благоприятный, выживает 75% пациентов;
  • 3 стадия – проявляется метастазами в лимфатические узлы. У больного развивается внутричерепная гипертензия. Признаки опухоли мозга у детей замечаются чаще именно на этом этапе, когда нет гарантий выздоровления;
  • 4 стадия – характеризуется разрастанием рака во всех частях мозга. В детской онкологии поддерживают состояние таких пациентов, но удалить опухоль в данном случае невозможно. Если болезнь достигла последнего этапа, опухоль поражает весь орган и становится неоперабельной. Прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Для диагностирования болезни нужен осмотр педиатра и невролога. Врач-педиатр собирает анамнез; ему важна информация, были ли ранее в семье больные раком. Может также понадобиться консультация врача-офтальмолога, который при осмотре глазного дна  может обнаружить признаки высокого внутричерепного давления.

Диагностика опухолей головного мозга у детей предполагает обследование у невролога. Он устанавливает поврежденную область, исследуя рефлексы и двигательные нарушения больного. Для определения двигательных нарушений ребенка просят подвигать головой, руками и ногами, улыбнуться. Проверяется также координация, тактильная чувствительность. Последнюю определяют покалыванием.

диагностика опухоли мозга

Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • рентгенография и др.

МРТ позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее характер, состояние окружающих тканей, наличие метастазов. Методика более эффективна, чем компьютерная томография. При ее применении не требуется пункция.

При подозрении на отек головного мозга у новорожденных опухоль выявляют с помощью нейросонографии (УЗИ), через родничок.

Перед операцией по удалению новообразования, необходима биопсия. Она позволяет определить тип опухоли и выбрать правильное лечение. Процедуру осуществляют тонкой иглой. В ряде случаев провести биопсию до операции не представляется возможным. Тогда изучают образец ткани опухоли, полученный уже в ходе хирургического вмешательства.

пучеглазый малчик

Спинальная пункция

Спинальную пункцию проводят при подозрении на злокачественность патологии. Процедура подразумевает забор спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. Берут ее с помощью пункционной иглы, имеющей расширение на конце.

При повышении давления ликвора, для удаления излишков жидкости, также проводится пункция.

Однако эта процедура применяется у детей с подозрением на опухоль мозга редко. Она имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • объемная опухоль;
  • сильная отечность органа:
  • выраженная гидроцефалия;
  • резкий рост внуричерепного давления.

При таких состояниях пункция повышает вероятность вклинивания осевых структур мозга в большое затылочное отверстие. Отводить ликвор при этом нельзя. Если же манипуляцию провели и замечены признаки вклинивания, требуется ввести жидкость назад через иглу.

Пункцию не проводят при большой кровопотере, проблемах со свертываемостью крови, аневризме сосудов, проходящих в мозговых структурах.

опухоли головы

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

  • состояние больного;
  • стадия болезни;
  • вид опухоли;
  • есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

  • оперативное удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

опухоли головного мозга у детей

Хирургическое лечение

Основным показаниемк операции является быстрый рост и доступное расположение новообразования. Чаще ее проводят под общим наркозом, но при локализации вблизи речевых центров необходимо местное обезболивание. Ребенку в такой ситуации периодически нужно общаться с врачами, чтобы не допустить нарушения речевых отделов мозга.

При расположении опухоли глубоко в тканях мозга операция не проводится, поскольку можно задеть жизненно важные структуры.

Успех операции маловероятен, если опухоль находится возле сосудов. Она могла успеть дать метастазы.

Основной вопрос родителей при операции по удалению опухоли головного мозга относится к тому, сколько идет вмешательство. Как правило, врачи успевают устранить опухоль за 2-4 часа. Время зависит от размеров новообразования.

трепанация

Лучевая терапия

Эта методика имеет огромное значение при наличии метастазов. Она справляется и со злокачественными, и с доброкачественными опухолями. Данный способ лечения применяется в тех случаях, когда оперировать больного не представляется возможным.

После операции также проводят облучение с целью уничтожения возможных остатков новообразования.

химиотерапевтический препарат

Химиотерапия

К химиотерапевтическим препаратам относятся Темодал, Авастин, Винкристин, Кармустин и др. Они оказывают цитостатическое действие на клетки опухоли, блокируют ее рост. Для усиления эффекта химиотерапии в организм ребенка вводятся цитотоксины – специфические антитела. К сожалению, все эти препараты имеют множество побочных действий.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и операцией, чтобы максимально уменьшить размер патологии. Химиопрепараты вводят внутривенно, перорально или через катетер в спинномозговую жидкость.

локализация метастаз

Послеоперационное лечение

Даже после удаления опухоли в мозге могли остаться ее патологические клетки. Поэтому лечение ребенка продолжают с помощью химиотерапии и облучения. После хирургического вмешательства возможны рецидивы болезни. Произойти это может даже через несколько лет. По этой причине требуется периодически проходить КТ и МРТ.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга у ребенка включает физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, контроль за питанием. В диете нужно ограничить мясо за счет увеличения количества овощей и фруктов.

Болезнь может вернуться в любой момент, поэтому при первых признаках рака головного мозга у подростка необходимо обратиться к врачу.

Ребенку необходимо объяснить, что ему нужно беречься солнца, а подросток должен понимать, что вредные привычки могут спровоцировать рецидив опухоли.

профилактика

Прогноз – сколько живут после операции

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.

Заключение

Если ребенку был поставлен диагноз «опухоль головного мозга», родители не должны отчаиваться. В большинстве ситуаций новообразование можно удалить, если оно не затрагивает важные нервные центры и расположено в зоне хирургического доступа.

Дольше всего развиваются поражения ствола, поэтому родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и психике ребенка.

Не пропустить опухоль. Как проявляются новообразования в мозге у детей | Здоровье ребенка | Здоровье

От страшного диагноза «опухоль мозга» не застрахованы даже дети. Но, к счастью, у детей такие новообразования гораздо лучше поддаются лечению, чем у взрослых. Главное – «поймать» болезнь на ранней стадии. О том, как это сделать, рассказывают эксперты Благотворительного фонда Константина Хабен­ского, который помогает детям с опухолями мозга.

Боль плюс рвота

Какие симптомы должны в первую очередь насторожить мам и пап?

Рассказывает невролог, кандидат медицин­ских наук, старший научный сотрудник дет­ского отделения НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:

– Первые признаки опухоли голов­ного мозга весьма разнообразны. Один из наиболее частых симптомов – это головная боль. Если ребёнка беспокоят головные боли, то надо обязательно обратиться к неврологу, а не списывать недомогание на перенапряжение и нагрузки в школе. Помимо невролога при головной боли надо обязательно обратиться и к офтальмологу, который по­смотрит глазное дно. А уж если головная боль возникает в ночное или утреннее время и к тому же сопровождается рвотой, то визит к неврологу ни в коем случае нельзя откладывать.

Ранними признаками опухоли головного мозга могут быть и очаговые симптомы, обусловленные поражением конкретного участка мозга. Таких симптомов много: эпилептические приступы, одностороннее ­ограничение движений в конечностях, косо­глазие, слабость лицевой мускулатуры, нарушения глотания, нарушение звучности голоса, утренняя рвота.

У детей первого года жизни важно измерять ­окружность головы и в случае ускоренного её роста необходимо незамедлительно обращаться к неврологу и педиатру. Есть только один метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз опухоли головного мозга, – это МРТ головного мозга. Главная задача родителей – своевременно обратиться с ребёнком к специалистам, а потом довериться профессионалам, стараться соблюдать спокойствие и, конечно, помнить, что шанс на выздоровление при нейрохирургической патологии у детей в настоящее время очень высок.

Почему он не растёт?

К сожалению, не только такие яркие симптомы, как головная боль, могут быть признаками опухоли мозга у ребёнка.

Слово эндокринологу, доктору медицинских наук, врачу детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Надежде Мазеркиной:

– Очень часто родители не придают значения эндокринным нарушениям у ребёнка, хотя именно сбои в работе щитовидной железы могут являться первыми симп­томами опухоли мозга. Чтобы не пропустить момент, когда пора обращаться к врачу, родители должны всегда быть начеку. Наиболее частое эндокринное нарушение у детей – это остановка в росте. Вообще динамика роста – крайне важный показатель, здоровый ребёнок должен хорошо расти. В России принято активно замерять и взвешивать ребёнка до одного года жизни, а после в медицинской карте обычно наблюдается провал, потому что лет до 7 рост и вес ребёнка никто системно не измеряет. Если ребёнок растёт в год менее чем на 4 см, то это может говорить о серьёзных нарушениях. Бывает так, что родители обращаются к терапевтам и даже эндокринологам, а те в свою очередь никак не реагируют, мол, «ничего страшного, все растут с разной скоростью, вырастет». В случае такой реакции специалистов родителям не стоит успокаиваться, потому что замедление роста может сигнализировать об опухоли мозга.

Ещё одним симптомом опухоли мозга является несахарный диабет, который проявляется частыми мочеиспусканиями в течение дня. Иногда несахарный диабет даёт о себе знать уже в тот момент, когда даже на МРТ нет никакого признака опухоли. В этом случае грамотные эндокринологи рекомендуют ежегодно делать МРТ и наблюдаться у специалистов.

Для детей с 6 месяцев до 2 лет с момента рождения важным показателем здоровья является набор веса. При опухоли мозга бывает так, что ребёнок без всяких причин резко худеет, хотя при этом нормально питается. Часто детей с кахексией (истощением организма) начинают обследовать на предмет патологии желудка и пищеварения, а только затем назначают МРТ головного мозга, что не следовало бы откладывать на потом. В такой ситуации лучше перестраховаться и по­скорее сделать магнитно-резонанс­ную томографию.

В подростковом возрасте у здоровых мальчиков и девочек наступает период полового созревания, задержка которого может быть в рамках нормы, но случается, что пубертатный период не приходит по причине гормональных отклонений, которые, в свою очередь, являются одним из эндокринологиче­ских симптомов опухолей мозга у детей и подростков.

Это лечится!

Услышав об опухоли мозга у ребёнка, родители обычно впадают в отчаяние. Но шансы на выздоровление довольно велики.

Рассказывает детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии Ольга Желудкова:

– Большинство опухолей головного мозга у детей возможно вылечить, главное – не упустить время, сразу же поставить диагноз и начать лечение. Поэтому, если родителей что-то настораживает, не стоит откладывать процедуру МРТ. Её можно провести, не дожидаясь назначений, ещё до обращения к врачу. Например, мама знает, что опухоль мозга может сопровождаться головной болью, рвотой, нарушением походки, слабостью, головокружением, снижением зрения, и когда она замечает у своего ребёнка эти симптомы, то сразу отводит его на МРТ или КТ. Были случаи, когда обследование проводилось без всяких симптомов – в профилактических целях – и абсолютно случайно были обнаружены опухоли. Так, например, несколько лет назад у двух мальчиков‑футболистов была обнаружена медуллобластома. При МРТ им был поставлен диагноз «опухоль мозжечка», выполнена операция, далее они получили лучевую терапию и полихимиотерапию, и сейчас они живы-здоровы, даже играют в футбол. Конечно, в случае такой ранней диагностики и при своевременном лечении шансы на выздоровление очень высоки. Многое зависит от осведомлённости родителей, потому что они первые, заметив симптомы болезни, могут помочь ребёнку тем, что вовремя отреагируют на признаки серьёзного заболевания и обратятся к нам – специалистам.

Смотрите также:

Опухоль головного мозга у детей: симптомы, признаки

У детей симптомы опухоли головного мозга могут отличаться от проявлений у взрослого человека, и всем родителям стоит знать, какие именно признаки возникают при патологии. Опухоль в голове ребенка это заболевание, которое развивается на фоне образования патологических клеток, по структуре отличающихся от здоровых. Образования головного мозга могут носить доброкачественный или злокачественный характер, и те и другие являются опасными для здоровья и жизни малыша. Ранняя диагностика помогает подобрать лечение заболевания в зависимости от степени его злокачественности и стадии течения.

Неконтролируемое деление клеток в разных частях мозга может происходить в любом возрасте. Появление детской онкологии часто возникает еще в период развития эмбриона, но нередки случаи, когда возможно появление опухоли головы и в младшем, и в подростковом возрасте. Опухолевые процессы в тканях мозга составляют от пятнадцати до двадцати процентов всех детских новообразований и находятся на втором месте по распространенности после лейкоза, на который приходится до тридцати процентов. Особенность проблемы в детском возрасте состоит в том, что даже доброкачественные образования обладают быстрым ростом и могут прорастать в соседние структуры, оказывать компрессию на мозг, нарушая его кровоснабжение.

ребенок

ребенок

Локализация новообразований может быть различной, в зависимости от нее опухоль в голове малыша может приводить к:

  • нарушениям двигательной функциональности;
  • уменьшению или потере чувствительности;
  • координационным нарушениям;
  • ослабеванию либо потере зрительной или слуховой функции;
  • проблемам разных систем организма;
  • психическим нарушениям.

Злокачественные опух

Опухоль головного мозга у детей: симптомы и первые признаки

По данным медицинской статистики, количество новообразований среди детского возраста неуклонно растет. Связано это не только с тем, что происходит повышение уровня заболеваемости, но и с модернизацией диагностического этапа, который помогает определять опухоли на ранних стадиях. Надеемся, что наша статья окажется полезной для вас.

Что это такое?

Опухоли головного мозга — это группа многопричинных заболеваний, характеризующихся возникновением нетипичных разрастаний нормальных тканей головного мозга. Заболевания возникают в результате поражения генного аппарата здоровой клетки и выключения функции апоптоза (естественная гибель клеток). Бесконтрольное деление клеток и отсутствие у них апоптоза приходит к появлению нетипичных новообразований. Они могут носить злокачественный и доброкачественный характер.

Такое подразделение весьма условно. И первые, и вторые опухоли приносят вред организму. Однако различаются они в принципах лечения и диагностики. К примеру, доброкачественные опухоли редко метастазируют, поддаются «трем китам» лечения онкологических заболеваний и практически не рецидивируют после радикального излечения.

Основы лечения — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление образования.

Опухоли так же могут быть первичные и вторичные. К первичным относят те, которые выросли самостоятельно и не имеют аналогов в организме пациента. Вторичные, или метастатические, появляются только после того, как в организме уже вырос первичный очаг и он активно распространяет больные клетки с помощью ликворной или кровеносной системы.

Причины заболевания

На конец 2018 года однозначного утверждения о причинах возникновения новообразований головного мозга у детей не установлено. Однако существует ряд предположительных причин появления опухолей:

  • генетические дефекты,
  • воздействие канцерогенных веществ,
  • эпидемическая предрасположенность,
  • воздействие радиационных излучений,
  • угнетение иммунных факторов в организме.

Симптомы и первые признаки у детей

Новообразования головного мозга могут иметь дислокационные, общемозговые и местные симптомы. Выраженность первичных симптомов зависит от размера опухоли и его расположения в черепной коробке. Предлагаем более подробно разобраться в симптомах и признаках опухолевых образований.

1. Дислокационные симптомы появляются при перемещении опухоли с первичного места роста, нарушении ее кровообращения или отека. Относятся к вторичным симптомам, однако могут появляться раньше первичных.

2. Общемозговые симптомы возникают как следствие повышения внутричерепного давления по причине роста опухоли. Проявляются головными болями различной интенсивности. Чаще всего такие боли появляются по утрам. На высоте интенсивности болей появляется рвота. К сожалению этот симптом наиболее выражен у взрослы, а не у детей, что приводит к поздней диагностике рака и усугубляет прогноз выздоровления. Причиной позднего появления данной симптоматики является лабильность костей черепа у детей, позднее заращение родничков, возможность расхождения костных швов, истончение костей черепа и другое. Однако появляется единый характерный для детей симптом — гидроцефалия. Это увеличение размеров черепа из-за большого скопления жидкости в ликворной системе головного мозга.

Родителей должна насторожить не только меняющаяся форма черепной коробки, но и головная боль с рвотой. Удивительно, но рвота приносит детям облегчение. При этом гастроэнтерологические заболевания отсутствуют. Такой феномен прозвали «мозговая рвота». Появляется она преимущественно в утренние часы и не связана с приемом или качеством пищи.

3. Очаговые, или местные, симптомы. Характеризуются выпадением нормальной функции пораженной части мозга. Рассмотрим поражения основных отделов мозга по отдельности:

  • При поражении лобной доли появляются судороги, головокружение, психоэмоциональные расстройства. Возможно снижение функционирование лицевых мышц, утрата обоняния и поражение зрительного нерва.
  • Поражение пре- и постцентральной извилин сопровождается парезом главного нерва лица, утратой чувствительности, выпадение функции подъязычного нерва, появляются неконтролируемые припадки глотания, жевания, и облизывания губ.
  • Поражение височной доли сопровождается выпадением функции основных анализаторов (утрата вкуса, зрения, обоняния), появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Утрачивается нормальная функция тройничного нерва. Возможно появление эпилептических припадков.
  • Патология теменной области проявляется расстройствами чтения, письма, счета и речи. При этом поражается глубокая чувствительность и появляется шаткость походки.
  • Опухоль затылочной доли проявляется патологией зрительного анализатора. Сопровождается галлюцинациями, нарушением цветоощущения, появление метаморфопсий.
  • Для патологии гипофиза характерными будет нарушение зрения и гормональные расстройства (акромегалия, несахарный диабет или аменорея у девочек).
  • Поражение мозжечка сопровождается классической триадой: нарушении координации движений, нистагм и снижение мышечного тонуса.
  • Опухоли четвертого желудочка мозга — головная боль, рвота, головокружение, нарушение дыхания и ухудшение работы сердца. Возможны приступы икоты и выпадение функций черепно-мозговых нервов. Положение головы обычно вынужденное, с уклоном в сторону поражения.

Важность ранней диагностики у детей

Чем раньше выявили заболевания, тем больше шансов для благоприятного исхода. Учитывая стадийность развития заболевания существуют различные подходы к лечению. При появлении сомнений относительно здоровья ребенка следует обратиться к врачу. Обязательно подробно расскажите какие симптомы вы обнаружили у своего ребенка, что изменилось в его поведении за последнее время.

Педиатр должен направить вас и вашего малыша на консультацию к онкологу. Который, в свою очередь назначает ряд диагностических процедур:

  1. Магнитно-резонансная томография с контрастированием. Визуализирует ткани мозга и выстраивает компьютерную модель черепно-мозговых структур. Помогает определиться с размерами и положением новообразования.
  2. Пункционная биопсия. Лабораторный метод диагностики, который выявляет наличие патологических клеток и дифференцирует их злокачественность.
  3. Рентгенография черепа помогает визуализировать костные изменения, патологические наслоения кальция в местах локализации опухолевого процесса.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется при наличии всех исследований. В онкологии есть два основных принципа лечения пациентов: радикальный и паллиативный. Первый направлен на попытки полностью излечить пациента от болезни. А второй — на облегчение состояния, применим в очень запущенных случаях.

Для радикального и паллиативного лечения используют одни и те же способы:

  1. Хирургическое лечение — направлено на удаление опухоли. При работе на мозге требуется максимальная точность, удаление лишнего миллиметра способствует угнетению важных для жизнедеятельности структур.
  2. Химиотерапия — подбирается индивидуально и воздействует на весь организм. Проявляется преимущественно цитостатическим действием, останавливая рост и размножение плохих клеток.
  3. Лучевая терапия — радиационное облучение места роста опухоли. Тормозит распространение опухолевых тканей по телу.
  4. Гормональная терапия — используется редко, и эффективна при специфических образованиях.

Стадии протекания болезни

  • 1 стадия. Малосимптомная, с ней редко обращаются к врачу. Однако, при обнаружении опухоли на этой стадии, существует высокая вероятность полного излечения.
  • 2 стадия. Появляются более выраженные симптомы. Наиболее опасные из них судороги и эпилепсия. Прогноз для лечения благоприятный.
  • 3 стадия. Стремительный рост опухоли. Симптоматика разнообразная, течение уже злокачественное. Но лечение еще возможно. Исход может оказаться благоприятным.
  • 4 стадия. Терминальная. Поражения мозга глобальны. Шансов на излечение практически нет. Это и есть та стадия, при которой используют паллиативный принцип терапии.

Послеоперационное лечение

Больше напоминает реабилитацию пациентов. Оцениваются функциональные возможности мозговых структур, отмечают утраченные функции и стараются их восстановить. Основное направление послеоперационного лечения — предотвращение рецидивов.

Никто не застрахован от появления опухолей. Однако знание первых симптомов поможет вам своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Берегите себя!

опухолей головного мозга у детей | Johns Hopkins Medicine

Трансназальная эндоскопическая хирургия | История Софии

София, подросток из Коннектикута, с диагнозом злокачественная опухоль основания черепа, признанная неоперабельной другими хирургами, обратилась к Джонсу Хопкинсу, и ей удалили опухоль трансназальным эндоскопическим доступом.

Симптомы опухолей головного мозга у детей

В черепе нет лишнего места ни для чего, кроме мозга.Следовательно, по мере развития и расширения опухолей головного мозга они создают дополнительное давление в этом замкнутом пространстве. Это называется внутричерепное давление .

Повышенное внутричерепное давление вызвано наличием лишней ткани в головном мозге, а также блокировкой путей потока спинномозговой жидкости.

Симптомы включают:

  • Головные боли
  • Изъятия
  • Тошнота и рвота
  • Раздражительность
  • Вялость и сонливость
  • Изменения личности и психической деятельности
  • Макроэнцефалия (увеличенная голова) у младенцев, кости черепа которых не полностью срослись
  • Кома и смерть, если ее не лечить

Дисфункция ткани головного мозга, вызванная растущей опухолью, может вызывать другие симптомы в зависимости от локализации опухоли.

Например, если опухоль головного мозга расположена в мозжечке в задней части головы, у ребенка могут быть проблемы с движением, ходьбой, равновесием и координацией. Если опухоль поражает зрительный путь, который отвечает за зрение, у ребенка могут наблюдаться изменения зрения.

Диагностика опухолей головного мозга у детей

Ребенок, у которого наблюдаются симптомы опухоли головного мозга, должен пройти тщательное обследование у педиатра или детского невролога или в отделении неотложной помощи, чтобы найти источник проблемы.

Врач обычно включает визуализацию мозга с помощью МРТ. Если на сканировании обнаружена опухоль головного мозга, следующим шагом будет консультация нейрохирурга. Детский нейрохирург будет работать со всей семьей, чтобы разработать лучший план лечения для ребенка.

К группе лечения ребенка могут присоединиться другие специалисты, такие как детский онколог (детский онколог), офтальмолог (если опухоль ребенка влияет на пути зрения), эпилептолог (для лечения припадков), онколог-радиолог и опытные практикующие врачи и технологи.

Тесты для детей с опухолью головного мозга

При составлении наиболее подходящего плана лечения ребенка с опухолью головного мозга нейрохирургической бригаде необходимо знать:

  • Расположение опухоли : определяется сканированием мозга с использованием одного или нескольких типов изображений, таких как КТ или МРТ. Поскольку в мозгу много жизненно важных структур, есть места, где может расти опухоль, которые не подходят для хирургического вмешательства. Тщательная оценка нейрохирурга определит доступность опухоли и самый безопасный доступ.
  • Тип опухоли головного мозга : изучение опухолевых клеток под микроскопом может выявить тип опухоли головного мозга и дать врачам представление о том, как опухоль может расти или распространяться.
  • Уровень опухоли головного мозга : Степень указывает на то, насколько агрессивными кажутся опухолевые клетки. Чем выше оценка, тем агрессивнее опухоль.

Типы опухолей головного мозга у детей

Опухоли головного мозга можно разделить на:

Первичный : Начало в мозгу

Метастатический : Начинается в других частях тела и распространяется на мозг

Доброкачественные : медленнорастущие; незлокачественный.Доброкачественные опухоли по-прежнему трудно поддаются лечению, если они растут в определенных структурах мозга или вокруг них.

Злокачественные : Раковые. В отличие от доброкачественных опухолей, которые, как правило, остаются локализованными, злокачественные опухоли могут быть очень агрессивными. Они быстро растут и могут распространяться на участки рядом с исходной опухолью и на другие участки мозга.

Астроцитомы, включая мультиформную глиобластому

Астроцитомы — наиболее распространенный тип глиомы, на долю которых приходится около половины всех опухолей головного мозга у детей.Чаще всего они встречаются у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Опухоли развиваются из глиальных клеток, называемых астроцитами, чаще всего в головном мозге (большая верхняя часть мозга), но также и в мозжечке (нижняя задняя часть мозга).

Важна степень астроцитомы. Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, растет ли опухоль медленно (низкосортная, степень 1 или 2) или быстро (высокосортная, степень 3 или 4). Большинство астроцитом у детей (80 процентов) имеют низкую степень злокачественности.Иногда они начинаются в позвоночнике или распространяются там.

Существует четыре основных типа астроцитом у детей:

Пилоцитарная астроцитома (степень 1) : Эта медленно растущая опухоль является наиболее распространенной опухолью головного мозга, обнаруживаемой у детей. Пилоцитарная астроцитома часто бывает кистозной (заполненной жидкостью). Когда эта опухоль развивается в мозжечке, хирургическое удаление часто является единственным необходимым лечением. Пилоцитарные астроцитомы, растущие в других местах, могут потребовать других методов лечения.

Диффузная астроцитома (степень 2) : Эта опухоль головного мозга проникает в окружающую нормальную ткань мозга, что затрудняет полное хирургическое удаление. Фибриллярная астроцитома может вызвать судороги.

Анапластическая астроцитома (степень 3) : Эта опухоль головного мозга является злокачественной. Симптомы зависят от локализации опухоли. Эти опухоли требуют комбинированного лечения.

Мультиформная глиобластома (степень 4) : это наиболее злокачественный тип астроцитомы.Он быстро растет и часто вызывает давление в головном мозге. Эти опухоли требуют комбинированного лечения.

Другие опухоли головного мозга у детей

Глиомы ствола головного мозга : Опухоли в этом месте могут быть очень сложными для лечения. Большинство этих опухолей расположены в середине ствола мозга и не могут быть удалены хирургическим путем, особенно диффузная внутренняя глиома моста, или DIPG. Некоторые опухоли ствола головного мозга расположены более благоприятно, и их можно лечить хирургическим путем. Их часто лечат безоперационными методами.

Опухоли сосудистого сплетения : Эти опухоли обнаруживаются в сосудистом сплетении — части мозга в полостях головного мозга, называемых желудочками, которые производят спинномозговую жидкость, которая окружает и смягчает мозг и спинной мозг. Эти опухоли могут вызывать скопление спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии. Они могут быть доброкачественными или злокачественными и часто требуют хирургического вмешательства в рамках лечения.

Краниофарингиомы — это доброкачественные опухоли, которые возникают рядом с гипофизом.

Дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли : Эти редкие доброкачественные опухоли растут в тканях, покрывающих головной и спинной мозг, и часто вызывают судороги.

Эпендимомы — это еще один вид глиомы, который формируется из клеток, которые образуют, поддерживают, питают и выстилают желудочки (открытые участки внутренней части мозга, через которые проходит спинномозговая жидкость). В большинстве случаев они требуют хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Опухоли зародышевых клеток : Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.Они растут из половых клеток, которые образуются из яйцеклеток у женщин и спермы у мужчин. Во время нормального развития эмбриона и плода половые клетки обычно становятся яйцеклетками или сперматозоидами.

Медуллобластомы : На эти злокачественные опухоли головного мозга приходится около 15 процентов опухолей головного мозга у детей. Медуллобластомы формируются в мозжечке и возникают в основном у детей в возрасте от 4 до 9 лет, чаще поражая мальчиков, чем девочек. Медуллобластомы могут распространяться (метастазировать) по спинному мозгу.Обычно они требуют хирургического вмешательства и других видов лечения.

Глиомы зрительного нерва : Эти опухоли обнаруживаются в зрительных нервах или вокруг них — те, которые посылают сообщения из глаз в мозг. Глиомы зрительного нерва часто наблюдаются у детей с нейрофиброматозом, типом генетического заболевания, поражающего кожу и нервную систему. Они могут вызвать потерю зрения и проблемы с гормонами из-за их частого нахождения у основания мозга. Обычно их трудно лечить из-за окружающих чувствительных структур мозга.

Лечение опухолей головного мозга у детей

Один или несколько из этих подходов будут включены в план лечения опухоли головного мозга ребенка:

Хирургия

Большинство опухолей головного мозга у младенцев и детей требуют хирургического удаления или, по крайней мере, биопсии в рамках лечения. Хирург может порекомендовать операцию по удалению как можно большей части опухоли в качестве первого шага и для снижения внутричерепного давления, вызванного опухолью. Для низкосортных или медленно растущих опухолей хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым вмешательством.

Последующее наблюдение после операции

Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Дети, получившие своевременную диагностику и лечение, могут хорошо себя чувствовать после операции.

У некоторых педиатрических пациентов могут наблюдаться временные неврологические расстройства, например мышечная слабость. В большинстве случаев это проходит вскоре после операции, если только до постановки диагноза ребенку не было серьезных необратимых повреждений. Физическая, профессиональная и логопедия может помочь улучшить силу, функции и скорость восстановления.

Регулярные послеоперационные контрольные визиты к нейрохирургу ребенка также важны для контроля неврологической функции и побочных эффектов лечения, а также для предотвращения рецидива опухоли.

Лучевая терапия

Эта терапия фокусирует пучки высокоэнергетического излучения на опухолевой ткани и небольшом количестве окружающей ткани. Некоторые опухоли, такие как медуллобластома, требуют дополнительного облучения всего головного и спинного мозга. Радиация используется очень осторожно у младенцев и детей ясельного возраста, поскольку у них растет мозг.

Химиотерапия

Химиотерапия используется при многих типах опухолей головного мозга, включая агрессивные опухоли высокой степени злокачественности. Химиотерапию можно вводить в виде таблеток (перорально), внутривенно (внутривенно, через вену), вводить непосредственно в спинномозговую жидкость или вводить непосредственно в полость, оставшуюся после хирургического удаления опухоли головного мозга.

.

Типы опухолей головного и спинного мозга у детей

В головном и спинном мозге может возникать множество различных типов опухолей. Когда врачи пытаются выяснить, как лучше всего лечить опухоль, и каков вероятный прогноз (перспективы), важны несколько факторов.

Тип опухоли (в зависимости от типа клетки, из которой она начинается): Опухоли могут образовываться практически в любом типе ткани или клетки головного или спинного мозга. Некоторые опухоли содержат разные типы клеток.Различные типы опухолей, как правило, возникают в определенных частях головного или спинного мозга и имеют тенденцию к определенному росту. (Наиболее распространенные типы опухолей головного и спинного мозга у детей описаны ниже.)

Степень опухоли: Некоторые типы опухолей головного и спинного мозга с большей вероятностью прорастут в близлежащие ткани (и будут расти быстрее), чем другие. Опухоли головного и спинного мозга обычно делятся на 4 степени (с использованием римских цифр от I до IV), в основном в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом.Чем выше оценка, тем быстрее будет расти опухоль:

  • Опухоли низшей степени (степень I или II) имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью прорастают (вторгаются или инфильтрируются) в близлежащие ткани.
  • Опухоли более высокой степени (степень III или IV) имеют тенденцию к быстрому росту и с большей вероятностью прорастают в близлежащие ткани. Эти опухоли часто требуют более интенсивного лечения.

Изменения генов в опухолевых клетках: Даже для определенного типа опухоли изменения в генах опухолевых клеток могут быть разными.Например, многие типы опухолей теперь делятся на основе того, есть ли в клетках мутации в одном из генов IDH . Для определенного типа опухоли те, у кого есть мутации IDH , как правило, имеют лучший прогноз, чем те, у кого нет мутации. Другие генные мутации также могут быть важны для определенных типов опухолей.

Местоположение опухоли: Расположение опухоли в головном и спинном мозге может повлиять на то, какие симптомы она вызывает, а также на то, какое лечение может быть лучшим.Опухоли головного мозга у детей чаще возникают в нижних отделах головного мозга, таких как мозжечок и ствол мозга, чем у взрослых. Но они могут начаться и в верхних частях мозга.

Глиомы

Глиомы не являются специфическим типом опухоли. Глиома — это общий термин для группы опухолей, которые начинаются в глиальных клетках (поддерживающих клетках головного мозга). К глиомам можно отнести ряд опухолей, в том числе:

  • Астроцитомы (в том числе глиобластомы)
  • Олигодендроглиомы
  • Эпендимома
  • Глиомы ствола головного мозга
  • Глиомы зрительного нерва

Около половины всех опухолей головного и спинного мозга у детей составляют глиомы.

Астроцитомы

Астроцитомы — это опухоли, которые начинаются в клетках, называемых астроцитами , своего рода глиальной клетке, которая помогает поддерживать и питать нервные клетки.

Некоторые астроцитомы могут широко распространяться по головному мозгу и смешиваться с нормальной тканью мозга, что может затруднить их хирургическое удаление. Иногда они распространяются по путям спинномозговой жидкости (CSF). Они очень редко распространяются за пределы головного или спинного мозга.

Как и другие опухоли головного мозга, астроцитомы часто группируются по степени злокачественности.

Астроцитомы низкой степени злокачественности (I или II степени) имеют тенденцию к медленному росту и являются наиболее распространенным типом у детей. Некоторые типы, известные как неинфильтрирующие астроцитомы , представляют собой опухоли I степени, которые имеют тенденцию к очень медленному росту и не прорастают (не инфильтрируют) в близлежащие ткани, поэтому они часто имеют хороший прогноз.

  • Пилоцитарные астроцитомы — это опухоли I степени, которые имеют тенденцию медленно расти и редко прорастают в близлежащие ткани. Чаще всего они возникают в мозжечке, но также могут возникать в зрительном нерве, гипоталамусе, стволе мозга или других областях.На их долю приходится почти 1 из 5 опухолей головного мозга у детей.
  • Субэпендимные гигантоклеточные астроцитомы (SEGA) встречаются в желудочках (пространствах головного мозга). Это опухоли I степени, которые имеют тенденцию к медленному росту и редко прорастают в близлежащие ткани. Эти опухоли почти всегда связаны с наследственным заболеванием, называемым туберозным склерозом.
  • Диффузные астроцитомы также являются медленнорастущими опухолями, но это опухоли II степени, которые могут прорастать в близлежащие ткани, что затрудняет их хирургическое удаление.Хотя эти опухоли считаются низкосортными, со временем они становятся более агрессивными и быстро растут.
  • Плеоморфные ксантоастроцитомы (PXA) — это опухоли II степени, которые имеют тенденцию к медленному росту, и большинство из них можно вылечить только хирургическим путем.
  • Глиомы зрительного нерва — это астроцитомы, которые начинаются в зрительных нервах (нервы, идущие от глаз к мозгу). Обычно они растут медленно и часто связаны с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом 1 типа.Эти опухоли редко бывают смертельными, но они могут вызвать потерю зрения и повреждение близлежащих тканей мозга.

Астроцитомы высокой степени злокачественности (III или IV степени) имеют тенденцию быстро расти и распространяться в окружающую нормальную ткань мозга. К ним относятся:

  • Глиобластомы , которые являются наиболее быстрорастущим типом астроцитомы (степень IV).
  • Анапластические астроцитомы III степени.

Олигодендроглиомы

Эти опухоли начинаются в клетках головного мозга, называемых олигодендроцитами (тип глиальных клеток, вырабатывающих жировое вещество, которое помогает нервным клеткам посылать электрические сигналы).Это опухоли II степени, которые имеют тенденцию к медленному росту, но большинство из них могут прорасти в близлежащие ткани мозга и не могут быть полностью удалены хирургическим путем. Олигодендроглиомы редко распространяются по проводящим путям спинномозговой жидкости и еще реже распространяются за пределы головного или спинного мозга. Как и астроцитомы, со временем они могут стать более агрессивными.

Только около 1% опухолей головного мозга у детей представляют собой олигодендроглиомы.

Эпендимома

Около 5% опухолей головного мозга у детей представляют собой эпендимомы.Эти опухоли возникают в эпендимных клетках, выстилающих желудочки или центральный канал спинного мозга. Они могут варьироваться от опухолей довольно низкой степени злокачественности (медленно растущих) до опухолей III степени (быстрорастущих), которые называются анапластическими эпендимомами .

Эпендимомы могут распространяться по проводящим путям спинномозговой жидкости, но не выходят за пределы головного или спинного мозга. Эти опухоли могут блокировать отток спинномозговой жидкости из желудочков, в результате чего желудочки становятся очень большими — состояние, называемое гидроцефалией .

В отличие от астроцитом и олигодендроглиом, эпендимомы обычно не прорастают в нормальную ткань мозга. В результате некоторые (но не все) эпендимомы можно удалить и вылечить хирургическим путем. Но поскольку они могут распространяться по эпендимным поверхностям и проводящим путям спинномозговой жидкости, лечение их иногда может быть затруднено.

Глиомы ствола головного мозга

Глиома ствола головного мозга — это глиома любого типа, которая начинается в стволе головного мозга. Этот термин относится к местоположению опухоли, а не к типу клетки, в которой она начинается.

  • Небольшое количество глиом ствола головного мозга встречается в виде опухолей с очень отчетливыми краями (так называемые фокальные глиомы ствола головного мозга ).
  • Чаще всего глиомы ствола головного мозга растут диффузно по всему стволу головного мозга (где опухолевые клетки распространяются по нормальной ткани), а не в виде очаговой опухоли (где опухолевые клетки сгруппированы вместе). Они называются диффузными срединными глиомами . Эти опухоли чаще всего возникают в мосту, где они называются диффузными внутренними глиомами моста (DIPG) .Эти опухоли трудно поддаются лечению.

Примерно от 10% до 20% опухолей головного мозга у детей представляют собой глиомы ствола головного мозга.
Почти все эти опухоли представляют собой какой-либо тип астроцитомы.

Эмбриональные опухоли

Эти опухоли возникают в ранних формах нервных клеток центральной нервной системы. От 10% до 20% опухолей головного мозга у детей — это эмбриональные опухоли.
Они чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у детей старшего возраста, и редко встречаются у взрослых. Эмбриональные опухоли имеют тенденцию к быстрому росту и часто распространяются по путям спинномозговой жидкости.

Медуллобластомы — наиболее распространенный тип эмбриональных опухолей. Эти опухоли начинаются в мозжечке. Существует несколько различных типов медуллобластом, в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, и от того, какие генные мутации имеют эти клетки. Некоторые типы медуллобластомы, как правило, выглядят лучше, чем другие, и теперь врачи пытаются определить, как это может повлиять на лечение.

Медуллобластомы часто поддаются эффективному лечению и, как правило, имеют лучшую перспективу, чем эмбриональные опухоли в других частях мозга.

Другие, менее распространенные типы эмбриональных опухолей включают:

  • Медуллоэпителиома
  • Атипичная тератоидная / рабдоидная опухоль (ATRT)
  • Эмбриональная опухоль с многослойными розетками

В прошлом многие эмбриональные опухоли назывались примитивными нейроэктодермальными опухолями (PNET) .

Опухоли шишковидной железы

Некоторые виды опухолей возникают в шишковидной железе (небольшая железа в середине мозга).Наиболее распространенными (и наиболее быстрорастущими) из них являются пинеобластомы . Эти опухоли трудно поддаются лечению.

Опухоли зародышевых клеток , которые описаны ниже, также могут начаться в шишковидной железе.

Краниофарингиомы

Эти медленно растущие опухоли начинаются выше гипофиза, но ниже самого мозга. На их долю приходится около 4% опухолей головного мозга у детей.
Эти опухоли могут давить на гипофиз и гипоталамус, вызывая гормональные проблемы.Поскольку краниофарингиомы начинаются очень близко к зрительным нервам, они также могут вызывать проблемы со зрением. Из-за этого их трудно удалить полностью, не повредив зрение ребенка или гормональный баланс.

Смешанные глиальные и нейрональные опухоли

Некоторые опухоли, которые развиваются у детей и молодых людей (и редко у пожилых людей), имеют компоненты как глиальных, так и нейрональных клеток. У них, как правило, довольно хороший кругозор.

  • Дизембриопластические нейроэпителиальные опухоли (DNET) , как правило, медленно растут (степень II), и большинство из них можно вылечить только хирургическим путем.
  • Ганглиоглиома — это тип опухоли степени I, которая имеет как зрелые нейроны, так и глиальные клетки. Большинство из них можно вылечить только хирургическим вмешательством или хирургическим вмешательством в сочетании с лучевой терапией.

Опухоли сосудистого сплетения

Эти редкие опухоли начинаются в сосудистом сплетении, области, которая производит спинномозговую жидкость (CSF) в желудочках головного мозга. Большинство из них доброкачественные ( папиллом сосудистого сплетения, ) и могут быть излечены хирургическим путем.Однако некоторые из них являются злокачественными ( карцином сосудистого сплетения, ).

Шванномы (неврилеммомы)

Эти опухоли начинаются в шванновских клетках, которые окружают и изолируют черепные нервы и другие нервы. Шванномы обычно доброкачественные. Они часто образуются возле мозжечка на черепном нерве, отвечающем за слух и равновесие, и в этом случае их называют вестибулярными шванномами или слуховыми невриномами . Они также могут развиваться на спинномозговых нервах, сразу после того, как нерв выходит из спинного мозга.В этом случае опухоль может давить на спинной мозг, вызывая слабость, потерю чувствительности и проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Эти опухоли у детей встречаются редко. Когда у ребенка обнаруживаются шванномы, особенно если есть опухоли с обеих сторон головы, это часто означает, что у ребенка есть наследственный опухолевый синдром, такой как нейрофиброматоз 2 типа (см. Факторы риска опухолей головного и спинного мозга у детей).

Другие опухоли, начинающиеся в головном мозге или около него

Менингиомы

Эти опухоли начинаются в мозговых оболочках, слоях ткани, которые окружают внешнюю часть головного и спинного мозга.Менингиомы вызывают симптомы, давя на головной или спинной мозг. У детей они встречаются гораздо реже, чем у взрослых.

Менингиомы почти всегда доброкачественные и обычно излечиваются хирургическим путем. Однако некоторые из них расположены очень близко к жизненно важным структурам головного мозга и не могут быть вылечены только хирургическим вмешательством.

Менингиомам часто присваивают степень в зависимости от внешнего вида опухолевых клеток.

  • Менингиомы I степени , которые больше всего похожи на нормальные клетки, составляют большинство менингиом.
  • Менингиомы II степени (атипичные) выглядят несколько более ненормально.
  • Менингиомы III степени (анапластические или злокачественные) , которые выглядят наиболее аномально, составляют от 1% до 3% менингиом.

Менингиомы высокой степени злокачественности с большей вероятностью вернутся после лечения, а некоторые менингиомы III степени могут распространяться на другие части тела.

Хордомы

Эти опухоли возникают в кости у основания черепа или на нижнем конце позвоночника.Хордомы возникают не в центральной нервной системе, но они могут повредить близлежащие части головного или спинного мозга, надавив на них. Эти опухоли имеют тенденцию возвращаться, если их не удалить полностью, что вызывает еще больший ущерб. Обычно они не передаются на другие органы. Хордомы гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Подробнее об этих опухолях см. Рак костей.

Опухоли зародышевых клеток

Эти редкие опухоли развиваются из половых клеток, которые обычно образуют яйцеклетки у женщин и сперматозоиды у мужчин.Во время нормального развития до рождения половые клетки попадают в яичники или яички и развиваются в яйцеклетки или сперматозоиды. Но иногда некоторые половые клетки не перемещаются туда, где должны, и оказываются в аномальных местах, таких как мозг. Затем они могут развиться в опухоли зародышевых клеток, подобные тем, которые могут образовываться в яичниках или яичках.

Зародышевые опухоли нервной системы обычно возникают у детей, чаще всего в эпифизе или над гипофизом. Эти опухоли иногда можно диагностировать без биопсии путем измерения определенных химических веществ в спинномозговой жидкости (CSF) или крови.

Типы опухолей половых клеток включают:

  • Герминома s (наиболее распространенный тип опухоли половых клеток ЦНС)
  • Хориокарциномы
  • Эмбриональные карциномы
  • Тератомы
  • Опухоли желточного мешка (опухоли энтодермального синуса)

Нейробластомы

Эти опухоли нервных клеток занимают третье место по распространенности у детей.Но нейробластомы редко развиваются в головном или спинном мозге; большинство из них развиваются из нервных клеток в брюшной полости или груди. Этот тип рака чаще всего встречается в раннем младенчестве. Для получения дополнительной информации см. Нейробластома.

Лимфомы

Лимфомы — это рак, который начинается в клетках, называемых лимфоцитами, — лейкоцитами, которые являются частью иммунной системы. Большинство лимфом возникают в других частях тела, но небольшая часть начинается в центральной нервной системе (ЦНС) и называется первичными лимфомами ЦНС .Эти опухоли у детей встречаются редко. Для получения дополнительной информации о детских лимфомах см. Неходжкинские лимфомы у детей.

Опухоли гипофиза

Опухоли, возникающие в гипофизе, почти всегда доброкачественные (не злокачественные). Но они все равно могут вызывать проблемы, если вырастают достаточно большими, чтобы давить на близлежащие структуры, или если они производят слишком много гормонов. Эти опухоли чаще встречаются у подростков, чем у детей младшего возраста. Для получения дополнительной информации см. Опухоли гипофиза.

Рак, распространившийся на t

.

причин и раннее выявление. Booking Health

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Мозг активно растет с самого рождения, чтобы обеспечить приобретение новых навыков и умственное развитие. Интенсивное деление клеток разных отделов мозга в ряде случаев приводит к тому, что некоторые из них продолжают бесконтрольно расти и размножаться.Так появляются опухоли, поражающие центральную нервную систему. Со временем опухоли увеличиваются в размерах и начинают влиять на самочувствие пациента. Пик выявления опухолей головного мозга у детей приходится на 4-летний возраст, чаще болезнь диагностируется у мальчиков.

Особенности опухолей у детей

Все опухоли головного мозга у детей делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут медленно и не представляют опасности для жизни. Такие новообразования не требуют активного лечения, их достаточно регулярно наблюдать с помощью КТ / МРТ.Злокачественная опухоль головного мозга у детей, особенно ее эмбриональный вариант, быстро растет и часто метастазирует в другие части нервной системы через спинномозговую жидкость (жидкость, которая питает головной и спинной мозг). Этот вид новообразования требует немедленного и длительного лечения.

Злокачественная опухоль головного мозга у детей возникает из нескольких типов клеток нервной системы. Чаще всего в роли источника онкологического процесса выступают клетки глии. Глия — это ткань, которая защищает и питает нейроны.

В зависимости от локализации и клеточного состава эти типы опухолей различают по:

  • Опухоли задней черепной ямки диагностируются в 60% случаев. В этой части черепа находятся мозжечок и ствол мозга. Здесь развиваются эпендимомы (опухоли мозговых оболочек), астроцитомы, глиомы и медуллобластомы. В этом случае опухоль ствола головного мозга у детей практически всегда является глиомой. Это очень специфический вид новообразования.
  • Опухоли полушарий головного мозга обнаруживаются в 30-40% случаев.Здесь чаще выявляются примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО), эпендимомы, астроцитомы, олигодендроглиомы и герминативно-клеточные опухоли.
  • Опухоли спинного мозга встречаются в 4% случаев. Эпендимомы, астроцитомы и PSE диагностируются в спинном мозге.
  • Метастазы других опухолей в головной мозг составляют менее 1% случаев.

(c) depositphotos

Причины опухолей головного мозга у детей

Опухоли головного мозга новорожденных часто связаны с нарушением развития ребенка в утробе матери.Новообразования головного мозга у детей раннего возраста сопровождаются другими врожденными пороками развития, например, пороками сердца и нарушениями развития костей черепа. Также новорожденные более чувствительны к внешним мутагенным факторам. Так, воздействие радиации и химикатов напрямую влияет на ДНК клеток ребенка, что может стать одной из причин опухоли головного мозга

Еще одним фактором риска развития онкопатологии являются тяжелые вирусные заболевания. Понятно, что точно определить причины опухолей головного мозга в каждом конкретном случае невозможно.Тем не менее, можно наблюдать четкую связь с вирусными инфекциями центральной нервной системы. Например, менингит, энцефалит

Генетические факторы занимают значительное место среди причин этой онкопатологии у детей. Унаследованные «сбои» в генах нарушают процесс размножения клеток, что становится причиной появления опухоли мозга в любом возрасте. Например, это происходит при нейрофиброматозе и туберозном склерозе. Мы не можем влиять на генетические факторы. Поэтому таким детям уделяется особое внимание.

Механические повреждения и нарушения обменных процессов в головном мозге провоцируют развитие онкологического процесса. Повреждение головного мозга и патологические изменения при воспалительных и вирусных заболеваниях отрицательно сказываются на процессе деления клеток, что становится причиной опухоли головного мозга.

Симптомы опухолей головного мозга у детей

Симптомы опухолей головного мозга у детей возникают из-за увеличения объема мозга из-за растущей опухоли. Одновременно повышается внутричерепное давление, нарушается естественный отток спинномозговой жидкости и уменьшается приток крови к мозгу.Этот процесс приводит к дефициту кислорода и гибели части клеток мозга. Симптомы опухолей головного мозга у детей зависят от стадии процесса и чувствительности ребенка. Симптомы опухолей головного мозга у детей могут быть неспецифическими, сходными для многих заболеваний и специфическими, свойственными только онкологической патологии.

К неспецифическим проявлениям болезни относятся:

  • Утомляемость, ребенок теряет интерес к игрушкам и подвижным играм
  • Вялость и апатия, ребенок заторможен
  • Нарушения сна, когда ребенок беспокойно спит ночью и пытается спать засыпать днем ​​
  • Иррациональные эмоциональные реакции, ребенок капризен и беспричинно плачет
  • Нарушение памяти и концентрации внимания также являются симптомом опухолей головного мозга у детей
  • Отсутствие аппетита и похудание

Специфические Симптомы опухолей головного мозга у детей включают следующие:

  • Постоянная и сильная головная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих и ошибочно принимается за мигрень.
  • Тошнота и рвота без еды.Рвота улучшает общее состояние, и головная боль на время проходит
  • Дрожь в руках, проявляющаяся при выполнении чего-либо
  • Нарушение координации движений, заметное при попытке взять игрушку или участии в мобильных играх, также является симптомом опухоли головного мозга у детей
  • Еще одним симптомом опухоли головного мозга у детей младшего возраста является потеря способности ходить. Ребенок предпочитает сидеть и лежать, так как не может оставаться в вертикальном положении
  • Нарушение речи включает нечеткое произношение слов и отдельных звуков, замедляющее скорость разговора
  • Кроме того, к симптомам опухоли головного мозга у подростков относятся: изоляция и отсутствие контакта со сверстниками у ранее общительного ребенка, ухудшение успеваемости и изменение поведения
  • На более поздних стадиях болезни наблюдаются нарушения зрения и судороги

При повреждении продолговатого мозга (часть, где ствол мозга продолжается в спинной мозг), трудности с глотанием твердой и жидкой пищи, респираторный дистресс и проблемы с ритмом сердца добавляются к симптомам опухоли головного мозга у детей.При расположении опухоли вблизи гипофиза и гипоталамуса нарушается уровень гормонов и работа подчиненных им желез внутренней секреции (например, щитовидной железы, женских и мужских половых желез).

Симптомы опухоли головного мозга у новорожденных

Симптомы опухоли головного мозга у детей тесно связаны с их возрастом. Таким образом, опухоль растет быстрее у новорожденных из-за незрелости мозга и отсутствия специфического иммунитета. Несмотря на это, симптомы опухоли головного мозга у детей раннего возраста проявляются позже, так как увеличение объема головного мозга частично компенсируется пластичностью костей черепа, расхождением между костями и выпуклостью родничка.При этом заметно деформируется голова ребенка, что часто является поводом для обращения к врачу.

Следует отметить, что симптомы опухоли головного мозга и тяжелой гидроцефалии у маленьких детей совпадают. Преобладают неспецифические жалобы, такие как беспокойный ночной сон, капризность, снижение аппетита и отсутствие набора веса, безразличие к игрушкам и отсутствие эмоциональных реакций, отсутствие реакции на родственников.

Очаговые симптомы опухоли головного мозга у детей раннего возраста практически не выявляются в связи с незрелостью нервной ткани и невозможностью объективно оценить состояние ребенка (например, дать ему конкретное задание и посмотреть на результат) .Более того, гидроцефалия скрывает минимальные очаговые симптомы, в большей степени влияющие на состояние ребенка.

Обязательная диагностика опухолей головного мозга у детей

При появлении жалоб и стойком ухудшении состояния ребенка необходимо обратиться к педиатру или неонатологу, который объяснит, как определить опухоль головного мозга у детей с помощью лабораторных и инструментальных средств. методы.

Симптомы опухоли головного мозга у детей обнаруживаются даже при поверхностном осмотре.У маленьких детей врач оценит психомоторное развитие по месяцам жизни и состоянию родничков, у детей старшего возраста — очаговые симптомы и другие неврологические проявления. При необходимости терапевт даст направление узкому специалисту — неврологу, офтальмологу, эндокринологу. Выявить уникальные симптомы опухоли головного мозга у детей с помощью лабораторных исследований невозможно. Анализы могут показать снижение уровня гемоглобина, ухудшение функции печени и почек, признаки воспалительного процесса.При определенных типах опухолей также будет полезен анализ крови на онкомаркеры.

Методы нейровизуализации являются наиболее точным способом выявления симптомов опухоли головного мозга у детей, включая следующие:

  • Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга, которое у маленьких детей проводится через большой родничок. Учеба полностью безопасна, не требует специальной подготовки и наиболее комфортна во время сна.
  • КТ / МРТ головы.Томография наиболее точно выявляет новообразования головного мозга. Во время учебы ребенок должен лежать абсолютно неподвижно. Поэтому детям раннего возраста делают томографию под общим наркозом.

Диагностика опухолей головного мозга у детей за рубежом с Booking Health

Ранняя и точная диагностика опухоли головного мозга — залог успешного лечения и нормального развития ребенка в будущем. В поисках опытных врачей и современного диагностического оборудования многие родители обращаются в больницы за рубежом.Обследование и последующее лечение ребенка, особенно маленького, имеет ряд особенностей — от подготовки документов до бронирования подходящего жилья и внесения залога при приеме несовершеннолетнего пациента.

Оператор медицинского туризма Booking Health поможет Вам учесть все нюансы приема в ведущие зарубежные клиники. Специалисты Booking Health уже более 10 лет проводят медицинские программы для пациентов из 75 стран мира. Соответствие качества работы компании международным стандартам подтверждено престижным сертификатом ISO 9001: 2015.

Booking Специалисты в области здравоохранения:

  • Помощь в выборе подходящей больницы и врача
  • Установите связь напрямую со своим врачом
  • Подготовьте и объясните медицинскую программу заранее
  • Обеспечьте выгодные цены, без завышения цен и дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Записаться на прием на нужную дату
  • Мониторинг медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в покупке и пересылке лекарств
  • Связь с больницей после завершения лечения
  • Контрольные счета и возврат неизрасходованных средств
  • При необходимости организовать дополнительные обследования.
  • Предоставить вам услуги высочайшего уровня: бронирование отелей и билетов на самолет, организация трансфера.

Заполните форму «Отправить запрос» на сайте Booking Health, и в течение 24 часов обратитесь к врачу или с вами свяжется менеджер по ведению дела

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и вы обязательно получите лучший результат!


Автор: Надежда Иванисова

Прочитано:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

.

Типы опухолей головного и спинного мозга у детей

Насколько серьезна опухоль головного или спинного мозга у ребенка, зависит от ее степени. Степень (от I до IV) основана на том, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом. Уровень I — наименее серьезный, а степень IV — самый серьезный. Опухоли низкой степени злокачественности (I или II) имеют тенденцию к медленному росту. Опухоли высокой степени злокачественности (III или IV) быстро растут и распространяются на нормальную ткань мозга.

Распространенные опухоли головного и спинного мозга у детей

Наиболее распространенными типами опухолей головного и спинного мозга у детей являются медуллобластомы и глиомы, к которым относятся:

Другие опухоли головного и спинного мозга, обнаруженные у детей

Места расположения головного и спинного мозга Опухоли у детей

Опухоли головного и спинного мозга у детей также классифицируются по их локализации в головном мозге.Они могут встречаться в:

  • Мозжечок — нижняя, задняя часть мозга, которая контролирует баланс, координацию и управление тонкими мышцами (например, ходьба),
  • Cerebrum — большая внешняя часть мозга. мозг, который контролирует мышление, обучение, речь, эмоции, запланированные движения мышц и чувства
  • Ствол мозга — нижняя часть мозга, которая соединяет головной мозг со спинным мозгом и контролирует многие основные функции тела и движения
  • Спинной мозг — длинный трубчатый пучок нервов, который начинается в головном мозге и идет вдоль позвоночника и передает сообщения в мозг и из него.

Детский рак головного мозга

Детский рак головного мозга и рецидивирующие опухоли спинного мозга

Все типы опухолей головного и спинного мозга у детей могут повторяться. Когда эти опухоли действительно рецидивируют, они могут быть доброкачественными или злокачественными. План лечения после рецидива будет зависеть от клинической картины, типа опухоли и мнения специалистов онкологической бригады.

Чтобы записаться на прием или запросить консультацию, свяжитесь с Детским центром опухолей головного мозга Джонса Хопкинса по телефону 410-955-7337.

Дополнительная информация о опухолях головного мозга в библиотеке здоровья

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *