HomeРазноеОрви у детей лечение 5 лет: ОРВИ: симптомы и лечение у детей, как лечить вирусную инфекцию

Орви у детей лечение 5 лет: ОРВИ: симптомы и лечение у детей, как лечить вирусную инфекцию

Содержание

ОРВИ: симптомы и лечение у детей, как лечить вирусную инфекцию

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Советы

  • Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
  • По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
  • Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
  • Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
  • Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
  • При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
  • Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
  • При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

ОРВИ у детей: симптомы и эффективное лечение

орви у ребенка

ОРВИ это  острая инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся повышением температуры, насморком, чиханием, кашлем, боль в горле, головной болью, ухудшается общее состояние.

ОРВИ у детей симптомы и лечение во многом зависят от вируса, вызывающего данную патологию. К примеру, если это обычная риновирусная инфекция, проходящая в течение 5-7 дней самостоятельно, то грипп может либо излечиться, либо привести к осложнениям и смерти.

Заболевание стоит на первом месте по обращению к врачам-педиатрам. Услышав такой диагноз, родители успокаиваются, считая, это банальной простудой, проходящей самостоятельно.

Большинство случаев ОРВИ проходит в среднем за неделю. Но происходят случаи, когда при легкой инфекции у детей возникают осложнения в виде отитов, гайморитов, фронтитов, стенозов, пневмонии и многих других при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом, детей первых месяцев жизни, из социально неблагополучной среды, вследствие отсутствия должного ухода. Поэтому, родители должны относиться настороженно к проблеме и выполнять общие рекомендации на первом этапе.

При выполненных советах, других этапов может и не понадобиться. Проигнорировав, можно навредить ребенку и потом бегать длительное время по врачам, тратить немалый бюджет на лекарства, анализы, измучить себя и малыша.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Симптомы выражаются разной степенью, одни детки почихают, посопливят несколько дней и проходит, других температура мучает днем и ночью, у третьих уже на 2-ой день возникают осложнения.

симптомы орви у ребенка

Частые признаки следующие:

  • Красные глаза;
  • Отсутствие либо снижение аппетита;
  • Умеренно выраженная головная боль;
  • Беспокойство;
  • Температура тела повышается от 37оС до 40оС;
  • Нарушение бодрствования и сна;
  • У некоторых детей возникает транзиторная диарея;
  • Плаксивость;
  • Апатия – ребенок ничего не хочет делать, играть;
  • Появление насморка;
  • Подкашливание либо кашель;
  • Боль в горле.

Проявления зависят от вируса, которым было вызвано заболевание.

  • Локализация — место, в дыхательных путях, где оседает вирус;
  • Течение;
  • Длительность болезни;
  • Частота осложнений.

У каждого вируса есть излюбленное место размножения. Опытный, грамотный специалист знает такие нюансы и знаком с особенностями протекания в пораженных органах, высказать предположение о причинах возникновения, виде вируса, которого ребенок подхватил.

Ниже, перечисление часто встречающихся вирусов и места поражения. Чтобы и родители ориентировались, что мог подхватить ребенок и как помочь.

Грипп

симптомы гриппа у ребенка

Вирус гриппа – имеет сезонность в распространении, как правило, осень – зима. В эти времена погода люди проводят время в закрытых теплых помещениях, где вирусу комфортно развиваться.

Грипп – любит трахею, поэтому вызывается трахеит, когда ребенок кашляет сухим надрывным, «царапающим» кашлем. Это предоставляет мучение по ночам.

Температура при гриппе, в отличие от других ОРВИ у детей повышается стремительно быстро, достигает нередко 40оС, появляется сильная головная боль (как при менингите), дети постарше жалуются на боли в мышцах, в суставах.

Это тяжелая острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому, чтобы уменьшить летальность детей, особенно первого года жизни – рекомендуют вакцинироваться перед началом эпид.сезона.

Аденовирусная инфекция — Детям и родителям доставляет массу неприятностей. Причина в том, что она поражает сразу несколько систем организма.

Если наблюдаете у ребенка симптомы:

  • ларингит (поражение гортани),
  • жидкий стул,
  • покраснение и слизистые выделения из глаз,
  • повышение температуры,
  • умеренная интоксикация – это похоже на аденовирус.

Неприятно то, что длительность таких явлений может составлять около 14 дней.

Риновирусная инфекция

орви у детей

Риновирусная инфекция — может прилипать к ребенку до 3- 4 раз за сезон, все потому, что у вируса много разновидностей, переболев одной из форм, иммунитета к другому иду не создается.

Проявления этой инфекции легкие. Это банальный насморк, постоянное вытекание слизи из носовых ходов, которое сопровождается чиханием.

При затекании слизи по задней стенке глотки, а не на наружу, возникает подкашливание, особенно по утрам. Болезнь, кстати, очень заразна особенно в детских дошкольных учреждениях, именуемых детским садом.

Проходит в течение 5-7 дней и родители, особо не обращают внимания, принимая его за простуду. Следует предотвращать присоединения вторичной инфекции, которая может проявиться в виде осложнений у ослабленных деток.

Респираторно – синцитиальная инфекция

Респираторная инфекция у ребенка

Для взрослого человека и детей старшего возраста она не опасна. Волноваться следует, если возникает у грудных и детей с отягощенной наследственностью по аллергическому риниту, бронхиальной астме.

Вирус локализуется в нижних дыхательных путях. У малышей постарше в бронхах, у детей первого года жизни в бронхиолах.

Отсюда и клиника заболевания:

  • повышенная температура тела, (протекает и при нормальной температуре),
  • кашель сухой, через несколько дней без соблюдения рекомендаций, возникает одышка.

Все о кашле во время орви можно прочитать в статье Кашель при орви у детей.

Ребенку тяжело дышать, не может выдохнуть воздух в полном объеме, появляется втяжение грудной клетки. Родители в страхе и панике, вызывают скорую помощь и их благополучно госпитализируют в стационар.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ у детей

Как описывалось выше, большая часть ОРВИ проходит самостоятельно в среднем в течение недели. Для этого достаточно выполнять универсальные рекомендации, применимые при любом инфекционном заболевании, когда малыш нуждается в повышенном внимании.

Рекомендации легки в исполнении, не требуют расходов или трудоемкого процесса.

Выполняя с первых дней болезни, родители экономят бюджет и помогают ребенку скорее избавиться от неприятных ощущений. Ведь болеть, быть неактивным, ребенку дается тяжело. Маме смотреть на болезненность так же невыносимо.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

Микроклимат в доме

лечение орви у ребенка

Врачи постоянно говорят о том, что нужно чаще делать влажную уборку, увлажнять воздух. Большинство мам относятся к совету спустя рукава, считая, что это мелочь. Но соблюдение этого режима – улучшает состояние ребенка. Сопли будут вытекать наружу, а не стекать по задней стенке, вызывая кашель.

В случае сухого кашля, влажный воздух поможет избежать «царапания» и разжижать вязкую мокроту, которая прилипает к стенкам дыхательных путей, высыхает и не дает ребенку покоя приступами.

Влажность проверяют специальным прибором. Для повышения влажности, поставьте таз с водой в комнату, где спит ребенок. Развесьте влажные полотенца на батарею или приобретите специальный увлажнитель воздуха.

Температура в комнате — как только ребенок заболевает, мама старается его укутать, согреть, оградить от сквозняков, согреть дом, чтобы не замерзал. Подход в корне неправильный.

Температура на уровне 22 С наиболее оптимальная, в том числе зимой. Вирусам развиваться при такой температуре воздуха, они становятся неактивными. Вязкая мокрота, при теплом воздухе, разбухает, трудно отделяется и как следствие повышает количество приступов кашля и мучений ребенка.

прогулки на улице при орви у ребенка

Частые прогулки на воздухе – прогулка нужна независимо от погоды, будь то дождь, снег.

Свежий воздух, в котором вирусные частицы быстро погибают, благотворно влияет на состояние здоровья.

Есть убеждения, что при повышенной температуре тела лучше сидеть дома.

Если, несмотря на цифры термометра, малыш чувствует себя хорошо, бодр и активен, гулять не запрещено. Главное держать дистанцию со здоровыми ребятами, чтобы не заразить.

Обильное питье – Родители часто игнорируют совет.

Причиной может служить отказ ребенка от питья, недостаток времени, а то и банальная лень.

Родителям следует знать – вода и любая другая жидкость, благотворно влияет на скорейшее выздоровление.

Во-первых, она может «смывать» вирус из организма вместе с мочой, во-вторых, снимает интоксикацию, помогает снизить температуру тела, в-третьих, восполняет дефицит жидкости.

Дают больному ребенку все, что он любит пить: травяные чаи, компот из сухофруктов, не сладкий сок.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

орви у ребенка симптомы и лечение

Если на первом этапе лечения не соблюдались рекомендации, следующая ступень – применение лекарственных средств. Для устранения симптомов и облегчения состояния.

Наиболее часто употребляемые и назначаемые:

    1. Противовирусные лекарственные средства;
    2. Капли от насморка;
    3. Препараты от кашля;
    4. Снижающие температуру при ОРЗ у детей.
    5. Народные методы.
Противовирусные средства

Делятся они следующим образом:прямого действия (действуют на сам вирус), готовый интерферон, вещества увеличивающие образование интерферона.

Выбор группы препарата, во многом зависит от инфекционного агента, который привел к болезни.

Препараты прямого действия

Влияют на вирус, блокируя его размножение, не дают ему распространяться по клеткам и проникать в них. В скором времени, при таком воздействии, вирус погибает и происходит выздоровление.

Нейраминидаза – фермент, который содержится в частицах вируса гриппа. При обозначении он пишется в названии штамма буквой «N». (h2N1).

Блокаторы нейроминидазы, на 2020 год, являются единственными средствами, которые успешно прошли клинические исследования и доказали свою эффективность у большой популяции пациентов.

Механизм действия состоит в торможении данного фермента, без которого вирусная частица не может проникнуть в клетку и размножаться там, способствуя элиминации.

В этой группе: Тамифлю, Ремантадин, Реленза,

Лекарства, повышающие образование интерферона

Во время инфекции, организм больного начинает синтезировать специальные защитные вещества, именуемые интерферонам. Они помогают атаковать вирус, остановить его размножение и распространение.

Второй эффект – это стимуляция иммунитета. Срок образования данных веществ может значительно колебаться.

Поэтому стали применять средства, которые повышают образование интерферона.

Злоупотреблять нельзя так, как организм в дальнейшем не сможет синтезировать интерферон самостоятельно. Немаловажным моментом является борьба организма против собственных клеток при регулярном использовании.

Названия препаратов: Кагоцел, Лавомакс, Циклоферон, Неовир.

Готовый интерферон

Этот класс назначается на право и на лево, врачами, всех специальностей. Сами пациенты уверены, что выздоравливают быстрее, применяя интерферон.

Следует учитывать, что клиническими испытаниями их эффективность не подтвердилась.

Готовые интерфероны заменяют организму собственные, выполняя их роль.

Бесконтрольное применение так же чревато осложнениями в виде аутоиммунных болезней (клетки иммунитета борются против собственных клеток хозяина).

От предыдущей группы отличаются меньшим количеством аллергических реакций.

Сюда относятся: Виферон, Гриппферон, Интерфераль, Генфаксон, Бетаферон.

Капли от насморка

капли от насморка при орви у ребенка

Насморк или на научном – ринит, характеризуется выделением слизи из носовых ходов, чиханием, затруднением дыхания.

Возникает вследствие размножения вируса на слизистой и воспалением в полости носа. Если он не проходит длительное время, возникают другие симптомы в виде головной боли, нарушения сна.

Чтобы улучшит состояния ребенка назначаются препараты:

  • Морская вода;
  • Сосудосуживающие;
  • Противоаллергические;
  • С содержанием интерферона.

Оптимальное назначение для детей – это морская вода или промывание физ. раствором. Преимущество – отсутствие побочного эффекта, быстрая элиминация вируса.

Сосудосуживающие средства детям по возможности не применять. При неправильной дозировке, использовании взрослых норм у ребенка возможно токсическое отравление. Если избежать применения — невозможно, следует сократить прием до минимума.

Для уменьшения отека слизистой, некоторые врачи могут назначить противоаллергические капли в нос.

Капли с интерфероном используются для повышения местного иммунитета в носу.

Препараты от кашля

кашель у ребенка при орви

Различают сухой и влажный кашель, который сопровождает большое количество болезней, вызванных ОРВИ. От вида кашля зависит какие медикаменты принимать.

Сухой кашель – неприятный, ребенок постоянно пытается откашлять, «дерет,царапает» горло, по ночам возможны короткие приступы, мешающие уснуть и чаду и маме. Родители хотят скорее избавить от мучений маленького страдальца.

В лечении следует всего лишь перевести его во влажный. Если обильное питье и остальные общие рекомендации не помогли, в ход идут лекарственные вещества.

В первую очередь стараются назначать сиропы или таблетки растительного происхождения так, как они имеют меньше последствий для организма.

Гербион при орви у детей

Такие, как Гербион, Бронхикум, Мукалтин, Геделикс.

Из синтетических: Амбро, Лазолван, Амборобене.

Эта группа позволит разжижить мокроту и быстрее вывести слизь из дыхательных путей.

Иногда назначают противокашлевые лекарства, действующие на дыхательные центры в нервной системе.

Желательно отказаться от их приема, если только у вас не коклюш, или продолжительный затяжной кашель. Причина в огромном количестве побочных эффектов.

Влажный кашель протекает более благоприятно.

Правда, иногда может затянуться на недели и тогда тоже начинается поиск средств, для лечения.

Использовать в данном случае, следует препараты, которые помогают быстрому выведению жидкой мокроты.

Растительные: Доктор Мом, Гербион от влажного кашля, Аскорил. Другие: Амброксол, Ацетилцистеин, Коделак бронхикум.

Температура при ОРЗ у детей

температура у ребенка при орви

Появление повышенной температуры всегда пугает родителей, они начинают метаться в панике, искать различные методы для ее снижения.

Бороться надо не с температурой, с причиной, которая ее вызвала. Ведь все знают, что это способ детского организма самостоятельно вывести зловредный патоген через пот, открытые поры, «поджарить» агрессора.

Часто дети легко переносят ее, в отличие от взрослых. До 38,5оС они могут бегать, резвиться, если температура не вызвана более грозными агентами типа менингококка.

Многие родители считают, что необходимо сбивать температуру при достижении 38оС. Это не совсем правильно.

Сбивать ее следует тогда, когда родитель видит, что ребенок тяжело переносит лихорадку. Принимать меры следует даже если на градуснике всего лишь 37,0оС.

Жаропонижающие средства, используемые у детей, относятся к классу нестероидных противовоспалительных.

В детской практике выбор ограничен из-за возможных побочных эффектов. Несмотря на это в аптеках можно найти великое множество лекарств, запрещенных, например, в Европе к употреблению детьми.

К рекомендованным, прошедшим клинические испытания относятся: парацетамол и ибупрофен. Давать их следует через 4-6 часов временного интервала.

Случается так, что при одном типе ОРЗ может не помогать парацетамол, а помогать ибупрофен и наоборот. Следует держать в аптечке оба средства.

В больницах и поликлиниках практикуют применение литической смеси, которая уменьшит в течение 20 минут лихорадку.

Народные средства при лечении ОРВИ у детей

народные методы лечения орви у детей

Многие родители стараются использовать любой вариант избежать применения лекарств. Во многом такой подход оправдан, так можно избежать вредного воздействия на растущий организм, лекарствами. Использование трав, фруктов, овощей, меда дается легче и для восприятия ребенком.

Обильное питье. Для заваривания травяных чаев, при ОРВИ рекомендуется использование с эффектом антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим. Это: ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, календула, чай с малиной, медом в умеренном количестве.

Высокая температура. При появлении лихорадки, можно использовать марлю или салфетку, смоченную в растворе воды и водки. Протирать ею подмышечные впадины, локти, прикладывать ко лбу (места поверхностного расположения сосудов).

Снять все вещи и укутать во влажную холодную простыню. Есть варварский, но эффективный метод – окунуть ребенка в прохладную воду. Чай с малиной и здесь поможет, поскольку обладает потогонным эффектом. Но выпить надо много около 0,5 литра.

Насморк — лечат ингаляциями с различными растворами: с солью, с содой, картофельным отваром. Нужно следить, чтобы температура раствора была не высокой, не вызвала ожог.

Детям грудного и младшего возраста, такие ингаляции не подходят. Здесь можно использовать капли с алоэ. Для приготовления развести сок алоэ с кипяченой водой 1 к 10. Капать несколько раз в день. Можно использовать турунды в нос, смоченные в слегка подсоленной воде.

Кашель – методы так же делятся для влажного и сухого. Если кашель сухой – ингаляции на минеральной воде в специальном компрессорном ингаляторе. Давать молоко с содой по пол стакана 2-3 раза в день. Методы позволят «смягчить» горло.

Влажный кашель лечится настоем: в средней по размерам редьке делается отверстие, вырезая сердцевину, туда добавляется ложка меда, настаивать пока редька не выпустит достаточно сока. Раствор лимоном и медом. Пол стакана лимонного сока смешивается с 2 ст.л меда.

Данным метод применим в старшем возрасте, не имеющих аллергию на мед и цитрусы.

Как быстро вылечить ОРВИ у ребенка?

Как быстро вылечить ОРВИ у ребенка

Для быстрого излечивания и без медикаментов, нужны те же универсальные мероприятия. Начинать их надо с первого чиха и соплей.

Начать соблюдать водный режим. Детям до года 100 мл жидкости на кг веса, после года плюс 50 мл на каждый кг веса.

Промывать нос физ.раствором каждые 3 часа, полоскать горло можно например хлорофилиптом,

Если там уже появилось покраснение подойдет раствор соды с солью.

Вывести ребенка на свежий воздух и пробыть там не менее 30 минут. Дитя побегает, попрыгает, «разгонит» кровь и иммунитет будет работать быстрее (если нет выраженной слабости)

Не забываем про увлажнение воздуха в доме

Можно использовать интерферон в нос (но эффективность не доказана)

В общем, быстрота выздоровления зависит от оперативности родителей в создании благоприятных условий и отпаивании малыша.

Лечение ОРВИ у детей по Комаровскому

Он категорически не приемлет использование народной медицины и гомеопатии, противоаллергических средств, при ОРВИ и ОРЗ, отхаркивающих средств. Интерфероны – считает врач пустой тратой денег.

Одобряет: В эфирах врача на первом месте так же идут базовые рекомендации перечисленные в начале.(питье, свежий воздух, влажность и температура в помещении, соляные растворы в нос).

Так же он рекомендует вакцинопрофилактику при гриппе и избегания мест с высокой плотностью людей.

Показания для госпитализации

Только врач определит, необходима ли госпитализация. Но это не означает, что можно просто сидеть и ждать, когда же амбулаторная поликлиника отправит к вам врача. Примеры, когда необходимо обратиться к врачу и скорее ребенка с такими проявлениями госпитализируют:

  • Сильная головная боль с рвотой
  • Отсутствие эффекта терапии в течение 3-х дней
  • Если ребенку стало хуже, после видимого улучшения
  • Умеренно повышенная температура в течение 7 дней
  • Затруднение дыхание и втяжение грудной клетки (дыхательная недостаточность)
  • Появление отечности на фоне температуры
  • Сыпь неясной этиологии, особенно, если она не исчезает при надавливании.

Меры профилактики ОРЗ

Предотвратить возникновение болезни у любимого малыша, хотелось бы всем. К сожалению вирусов на Земле намного больше и не болеть, не получится. Но соблюдение мер профилактики позволит повысить устойчивость организма, либо переносить в легкой форме.

  1. Соблюдение гигиены в виде мытья рук;
  2. Употребление фруктов и овощей в их естественный сезон;
  3. Закаливание;
  4. Увлажнять слизистые оболочки дыхательных путей;
  5. Вакцинация.

Своевременное обращение к врачу и профилактические меры – главной залог здоровья ребенка.

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

  • Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

  • Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

  • Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

  • РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

➤ Лечение ОРВИ у детей до года и его профилактика у грудничков

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Содержание статьи

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Лечим ОРВИ по Комаровскому

 

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее – наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки – которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

➤ Лечение орви у детей 2 и 3 лет должно быть безопасным, но действенным

Опубликовано: 20 октября 2018

Педиатры считают, что в норме ребенок в возрасте от 1 до 5 лет может болеть не более 6 раз в год. Это не создает серьезной нагрузки на организм и «обучает» иммунную систему правильно реагировать на вредоносные атаки микробов. Но если малыш болеет чаще и тяжелее переносит ОРВИ, возможны проблемы с иммунитетом. Такие дети нуждаются в особом подходе к лечению и профилактике в сезон гриппа и простуд.

Главная опасность заключается в том, что у часто болеющих детей выше риск осложнений и присоединения вторичной инфекции — грибковой или бактериальной. Чтобы не допустить этого, родителям нужно особенно внимательно относиться к своему крохе. Вызывать врача надо сразу, как только Вы заметили тревожные симптомы:

  • подъем температуры до 38.5 градусов и выше,
  • насморк и слезотечение,
  • затрудненное дыхание из-за заложенности носика,
  • покраснение горла,
  • кашель, першение, жалобы на боль при глотании,
  • вялость и отказ от еды.

Все проявления ОРВИ обусловлены тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, и повреждают их. Это вызывает раздражение слизистых оболочек, возникает воспаление. Если вовремя не остановить этот процесс, у малыша 2-3 лет может развиться отит, гайморит, бронхит или пневмония. Поэтому медлить не стоит — нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту!

Содержание статьи

Главное — не допускать ошибок

Лечение ОРВИ у детей 2 лет назначает врач-педиатр. Родителям нужно помнить об этом всегда, чтобы не совершать типичных ошибок. Итак, чего нельзя делать категорически?
Главное — не допускать ошибок

  • Заниматься самолечением, особенно если речь идет о применении антибиотиков и противовирусных препаратов. Такие медикаменты может назначить только доктор, учитывая симптоматику и состояние ребенка.
  • Снижать температуру, если она ниже 38.5 градусов. Жар — естественная защитная реакция организма, и без веских причин подавлять ее не рекомендуется. Принять жаропонижающее можно, если кроха плохо переносит температуру или страдает неврологическим заболеванием. В остальных случаях лучше давать малышу больше пить.
  • Растирать ребенка уксусом или спиртом, ставить горчичники и банки, применять травы. Эти средства в неправильной концентрации могут вызвать ожоги или спровоцировать аллергическую реакцию. В лечении ОРВИ у детей 2-3 лет без опасений можно использовать ромашку и фенхель, но только если на них нет аллергии.
  • Отменять прием препаратов, как только малышу стало лучше. В таком случае лечение будет неполным. Вирусная угроза не минует, а станет менее активна. Результатом окажется возврат болезни через несколько дней после мнимого выздоровления.
  • Игнорировать риск присоединения вторичной инфекции. Под воздействием вирусов слизистая носоглотки повреждается и становится более уязвимой к бактериальным и грибковым атакам. Поэтому лечение ОРВИ у детей 3 лет нужно обязательно дополнять средствами с репаративным эффектом. Только здоровая слизистая не позволяет инфекции распространяться ниже в дыхательные пути!

ОРВИ у ребенка 2 года и 3 лет: чем лечить? Поможет комплексная терапия

ОРВИ у ребенка 2 года и 3 лет: чем лечить? Поможет комплексная терапия
Лечение ОРВИ у детей 2-3 лет должно быть комплексным и включать прием нескольких препаратов разного спектра действия по назначению врача. Для облегчения симптомов болезни и борьбы с ее причинами педиатры часто назначают Деринат. Он выпускается в виде:

  • назальных капель — не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, разрешены к применению уже с первого дня жизни;
  • спрея — предназначен для орошения больного горла у детей с 3-летнего возраста.

Начинать использовать Деринат можно на любой стадии болезни. Препарат действует сразу в нескольких направлениях и помогает:

  • уничтожить возбудителей — вирусы, бактерии, грибки,
  • укрепить иммунную защиту и «закрыть» входные ворота инфекции,
  • восстановить поврежденные слизистые носоглотки благодаря репаративному свойству.

Кроме того, Деринат снижает риск развития осложнений, что особенно важно в лечении ОРВИ у часто болеющих детей 2-3 лет. Заботьтесь о здоровье любимых малышей и будьте здоровы сами!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

ОРВИ у детей: симптомы и лечение, отличие от гриппа и коронавируса

Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.

Содержание:

Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?

ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.

Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.

Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.

Как и когда заражаются дети?

Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:

  • воздушно-капельным путём;
  • контактно-бытовым путём.

Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.

Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.

Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.

ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.

Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:

  • ослабленном иммунитете;
  • влажной и холодной погоде;
  • посещении людных мест.

ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте

Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.

В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

  • ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • плаксивости, капризов;
  • кашля;
  • насморка;
  • головной боли;
  • озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • насморка практически нет;
  • чихание отсутствует.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

  • лихорадка бывает редко;
  • кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
  • утомляемость гораздо реже;
  • нет никакой одышки;
  • присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Возможные последствия после ОРВИ

75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.

При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.

Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:

  • обструктивную болезнь лёгких;
  • бронхиальную астму;
  • обструктивные бронхиты;
  • аллергию;
  • заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.

Профилактика ОРВИ в детском возрасте

Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.

Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.

Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:

  • вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
  • ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
  • занимайтесь физкультурой;
  • исключайте контакты с болеющими родственниками;
  • мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
  • ограничьте посещение многолюдных мест;
  • поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
  • полноценно питайтесь;
  • проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
  • соблюдайте режим сна и бодрствования;
  • чаще гуляйте на улице.

Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей?

Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:

  • постельным режимом;
  • изоляцией от контакта с другими детьми;
  • обильным питьём;
  • легкоусвояемым белковым питанием;
  • витамином C.

Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.

Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.

Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.

Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?

Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:

  1. симптоматической терапией;
  2. противовирусными препаратами.

Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:

Кашель

Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.

Боль в горле

Леденцы и спреи с анестетиками.

Заложенность носа

Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.

Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.

Высокая температура

Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.

Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.

Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:

  • прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
  • инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
  • иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
  • релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.

Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.

Читайте также:

симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

  • Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
  • Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Симптомы респираторного вирусного заболевания у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и выделения из носа. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна стать причиной продуктивного кашля. Иногда причиной кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание принимать пищу, капризность при кормлении, беспокойство, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов[1],[2]. Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
  • использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Очень важно начать своевременную терапию «универсальным» препаратом, способным бороться с различными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает немало таких средств. Однако в числе противопоказаний большинства из них числится возраст до года, а то и до трех либо шести. Поэтому выбор лекарств для лечения вирусной инфекции у совсем маленьких детей сильно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: сиропы «Эффералган» (с одного месяца), «Панадол детский» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен для детей» (с трех месяцев), суспензия «Максиколд для детей» (с трех месяцев), суппозитории «Цефекон Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом не более пяти дней: «Назол Бэби» и «Риностоп Экстра» (с рождения), «Називин» (0,01% — с рождения), «Снуп» (с двух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой промывают полость носа морской водой: «Аква Марис» (с года), «Аквалор Беби» и «Риностоп Аква Беби» (с рождения).
    • Если ребенка беспокоит сухой кашель — средства на основе бутамирата. Например, «Синекод» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Омнитус» (сироп — с трех лет, таблетки — с шести), «Коделак Нео» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Панатус Форте» (сироп — с трех лет), а также растительное средство «Гербион сироп подорожника» (с двух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а также растительные: раствор для приема внутрь и для ингаляций «Лазолван», сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с рождения), эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» (с двух лет), «Проспан» (сироп — с рождения, капли — с года, саше — с шести лет), «Гербион сироп первоцвета» и «Гербион сироп плюща» (с двух лет), пастилки «Бронхикум» (с шести лет), сироп «Бронхипрет» (с трех месяцев). Также в этом случае актуальны средства на основе карбоцистеина: сироп для детей «Флюдитек» (с двух лет), сироп 2,5% «Бронхобос» (с трех лет).
  • Противовирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К этой группе относятся препараты на основе осельтамивира. Применение таких средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе h2N1) и В, на другие разновидности ОРВИ они не действуют. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина, например сиропы «Орвирем» и «Римантадин Кидс» (от года). Учитывая, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, недостаток таких средств очевиден: они активны только против вирусов гриппа. Однако среди этиотропных средств можно выделить препараты умифеновира, обладающие широким спектром противовирусной активности. Один из них — «Арбидол» (порошок для приготовления суспензии — с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы в зависимости от дозировки — с шести или с 12 лет). Для наиболее эффективного лечения прием этиотропных препаратов необходимо начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона. Противовирусный и антибактериальный эффект таких средств проявляется благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К таким средствам относятся ректальные суппозитории «Виферон», «Генферон лайт» и «Кипферон», гель для наружного и местного применения «Виферон», а также капли и спрей «Гриппферон». Все названные препараты разрешены детям с рождения.
    • Индукторы синтеза интерферона. Эти препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предотвращают ОРВИ, но делают течение болезни более мягким. Примеры синтетических индукторов интерферона: таблетки «Кагоцел» и «Полиоксидоний» (с трех лет), «Циклоферон» (с четырех лет), «Амиксин» (с семи лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается повышение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, увеличивается концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа А и В. К таким средствам относится, например, раствор «Деринат» (с рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества, например таблетки «Эргоферон» (с шести месяцев). Данный препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые увеличивают концентрацию и активность естественных антител. Применяется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Эффективность таких препаратов до сих пор активно обсуждается. В любом случае при ОРВИ они могут использоваться только как часть комплексной терапии. В качестве примера гомеопатических средств можно привести гранулы «Оцилококкцинум» (с рождения) и капли «Афлубин» (с года).

Решение о назначении медицинских препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Однако одну группу детских лекарств от вирусов мы хотим особенно выделить из списка. Речь пойдет о препаратах готового интерферона. Дело в том, что иммунная система развивается вплоть до 12 лет[3]. На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: собственный интерферон у малыша пока еще «незрелый», и количество его в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Чтобы защитить клетки от проникновения вируса, снизить тяжесть и длительность проявлений вирусной инфекции у детей, целесообразно применять готовый интерферон, то есть, по сути, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Количество активного вещества в противовирусных свечах может различаться. Так, суппозитории для детей с первого дня жизни «Кипферон» «Виферон» и «Генферон Лайт» содержат 500 000 МЕ, 150 000 МЕ, 125 000 МЕ, соответственно. Логично предположить, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его эффективность. Но не все так однозначно. Во-первых, большее количество активного вещества означает и более интенсивную нагрузку на организм. Во-вторых, на эффективность влияют и другие компоненты средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления подвержены разрушению под действием активных форм кислорода. Защитить интерферон от разрушения способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в своем составе антиоксиданты, может терять свою эффективность. Свечи «Кипферон» не содержат антиоксидантов. Вероятно, этим объясняется самая высокая среди аналогов дозировка. В состав «Виферона» входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушения. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе присутствует таурин, который обладает не только мощной антиоксидантной, но и собственной противовирусной активностью[4]. Это позволило уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка без потери эффективности лечения.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии | Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С.

В статье итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Освещены особенности этиотропной терапии заболеваний.

Введение

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострений хронических болезней и, как следствие, летальности, особенно у лиц пожилого возраста и детей до 1 года.По данным ВОЗ, во время эпидемических вспышек гриппа заболевает до 15% населения (от 3 млн до 5 млн человек), 250–500 тыс. Руб. из них умирают. Гриппом и другими ОРВИ в Российской Федерации ориентировочно заболевают 20–40 миллионов человек в год, из них 40–60% приходится на долю детей. Ежегодные эпидемические подъемы ОРВИ наносят существенный ущерб здоровью населения, экономики регионов и страны [1]. Наию терапией гриппа и других ОРВИ, а также их осложнений уходит до 90% средств, выделяемых на лечение всех инфекционных болезней [1].
Среди ОРВИ особое эпидемиологическое и социальное значение имеет грипп, характеризующийся высокими показателями заболеваемости и смертности, а также тяжелыми социально-экономическими последствиями. Особенностью эпидемической ситуации последних лет является вирусная циркуляция нескольких респираторных вирусов: гриппа А (h4N2 и h2N1) и в период преобладания одного из них, аденовирусов, вирусов парагриппа и риновирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, коронавирусов и др.Вирусы гриппа обладают уникальной изменчивостью генома, позволяющей ему ускользать от иммунной системы человека, что в сочетании с аэрогенным путем передачи возбудителя в условиях тесного контакта и высокой передачи населения по быстрому распространению инфекции. Особенности биологии вируса и эпидемиологии гриппа приводят к его широкому распространению среди населения. За 10 лет отмечается последняя интенсивность эпидемического процесса гриппа — от сезонных эпидемических подъемов до эпидемий и пандемий.
Другие ОРВИ чаще всего представляют трех семейств РНК-вирусов: парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1–4 типов), коронавирусы (229Е, OC43, NL63, HKUI) и пикорнавирусы (риновирусы), а также представители двух семействе ДНК-вирусов вирусов: аденовирусы (виды B, C, E) и парвовирусы (бокавирус человека) [2].

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ в последние годы

Международный мониторинг распространения респираторных вирусов установить, что эпидемический процесс гриппа и других ОРВИ имеет свои особенности.Заболеваемость носит ярко выраженный сезонный характер. Начало и середина осени характеризуются подъемом заболеваемости в большинстве регионов РФ, что связано с возвращением из отпусков взрослого населения, началом учебного года в школах и формировании новых коллективов в дошкольных образовательных учреждениях. Начало циркуляции вирусов гриппа в последние годы приходится на конец осени — начало зимы с пиком января — февраль. В отдельные эпидемические сезоны регистрировались вторые пики заболеваемости гриппом, связанные со сменой доминирующего возбудителя.Следует отметить, что появление нового эпидемического штамма приводит к развитию пандемии в любое время года, как было летом 2009 г.
Эпидемический сезон гриппа 2017/18 гг. имел ряд улучшений. Была отмечена неравнозначная активность вирусов гриппа по странам и континентам. В США и Великобритании был вызван вирусами гриппа A (h4N2). В некоторых странах Европы большую активность имели вирусы гриппа В и A (h2N1) pdm09. По антигенным свойствам отмечен дрейф вируса гриппа В линии В / Виктория-подобных.Несоответствие по антигенным свойствам циркулирующего и вакцинного штаммов вируса гриппа на отдельных территориях явилось причиной недостаточной эффективности иммунизации, проведенной трехкомпонентной вакциной. Тяжелые формы течения заболевания и случаи с летальным исходом регистрировали в основном у непривитых лиц пожилого возраста. Сохранялся хороший профиль чувствительности эпидемических штаммов к препаратам с нейраминидазной активностью.

В Европейском регионе в эпидемический сезон 2017/18 гг.рост заболеваемости гриппом начался на 50–51-й нед. 2017 г., достигнув пика на 3–5-й нед. 2018 г. Заболевания были вызваны вирусами гриппа обоих типов — А и В с преобладанием вирусов гриппа типа В. Число выявленных вирусов линии B / Yamagata было значительно больше, чем В / Виктория. Среди вирусов гриппа типа А, выявленных в центрах слежения за циркуляцией респираторных вирусов, вирусов гриппа типа A (h2N1) pdm09 было больше, чем A (h4N2).
Результаты анализа показали, что в США эпидемический сезон характеризовался более поздним началом, высокой интенсивностью и широким географическим распространением эпидемии, вызванным преимущественно вирусом гриппа А (h4N2).В конце эпидемии доминирующие позиции занял вирус гриппа В, вызвав новые эпидемические подъемы заболеваемости невысокой интенсивности на отдельных административных территориях.
В Российской Федерации за период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2017/18 гг. переболело 10,4% от численности совокупного населения. Эпидемический подъем начался значительно позже, чем в предыдущем эпидсезоне, и характеризовался превышением недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ практически одномоментно в 11 субъектах Российской Федерации.Анализ результатов вирусологического мониторинга показал, что доля вирусов гриппа в структуре всех выделенных респираторных вирусов составила 29,4%, при этом вирусы гриппа В составили 42,3%, А (h4N2) — 30,7%, A (h2N1) pdm09 — 27 %.
Пик эпидемии пришелся на 12-ю нед. 2018 г., когда превышение недельных эпидпор заболеваемости гриппом и ОРВИ было принято в 29 субъектов Российской Федерации, по центральному городу — в 8 городах.
Согласно официальным статистическим данным, наиболее высокие показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ по совокупному населению на пике сезона отмечались в Ненецком автономном округе (207 на 10 тыс.), Настро Карелия (135,8), г. Санкт-Петербург (133), Псковской области (128,64), Вологодской области (127), Ульяновской области (123), Пермском крае (114,2), Мурманской области (109), Калужской области (101), Архангельской области ( 98), Новгородской области (98), Еврейской автономной области (96,8), Новосибирской области (93), Тульской области (92,1), мы Саха (Якутия) (92). В частности, зарегистрированы высокие показатели заболеваемости во всех возрастных группах населения, но среди детей раннего и школьного возраста они были выше, чем среди взрослого населения.Еще одной особенностью эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ является более высокая заболеваемость детского населения. Чаще всего эпидемии респираторных вирусных инфекций начинается именно с подъема заболеваемости среди детей [3, 4].
Характер и тяжесть клинических проявлений гриппа отличается от легкой до крайне тяжелой степени и зависят от вида возбудителя и реакции иммунной системы (иммунный ответ) пациента. Частота госпитализации детей, заболевших гриппом, зависит от возраста: чем младше ребенок, тем выше риского течения болезни, требующего лечения в стационарных условиях.Ряд авторов [5, 6] указывают на то, что показатель госпитализации (на 10 тыс. Госпитализированных) в группе детей от 6 мес. до 2 лет составляет 10,4, среди детей от 2 до 4 лет — 5,7. В то же время в возрастной категории 5–17 лет он снизился до 1,1.
Согласно официальным статистическим данным, на 12-й нед. эпидсезона 2017/18 гг. с диагнозом «грипп и ОРВИ» было госпитализировано 27,6 тыс. человек, что выше, чем на пике предыдущей эпидемии 2016/17 гг. (23,9 тыс.). Вместе с тем общим числом госпитализированных с диагнозами «грипп» и «ОРВИ» за весь период эпидемии было меньше.
Средняя продолжительность эпидемии гриппа по стране прошедшем эпидсезоне составила 12 нед. (в предыдущей — 17 нед.). Продолжительность эпидемического подъема в составе субъектов 4–6 нед. и лишь в отдельных регионах (республики Карелия, Саха (Якутия), Мурманская область, Ненецкий автономный округ) он продлился от 8 до 12 нед.

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ

Способность вирусов гриппа быстро распространяться среди населения, преодолевать в короткие сроки заражения одновременно большие группы людей, болезни клинических проявлений и частое возникновение вторичных осложнений затрудняют проведение эффективных профилактических и лечебных мероприятий.
Доказано, что вакцины против гриппа на основе актуальных для данного эпидемического вакцинных штаммов защиты от заболеваний до 80% здоровых детей и случаев заболевания взрослых, привитых детей и лиц пожилого возраста. В случае появления нового пандемичного штамма для производства достаточного количества вакцин необходимо не менее 6 мес. В этот период для защиты населения применяются противовирусные, иммуномодулирующие и иммунокорригирующие средства, имеющие высокий профиль доказанной эффективности.
В эпидемический сезон 2017/18 гг. удельный вес привитых в России составил 46,6% от общей численности населения страны (привито против гриппа 66,5 млн человек). Основной вектор иммунизации направлен на группу повышенного риска заболеваемости гриппом. В целом по стране были привиты 85% работников образовательных учреждений и лиц, органов призыву военную службу, 89% медицинских работников. Однако среди и лиц старше 60 лет этот показатель составил всего 70% и 63% соответственно.
Согласно рекомендациям ВОЗ, для эпидемического сезона гриппа 2018/19 гг. В странах северного полушария в составе трехвалентных вакцин были включены штаммы вирусов гриппа A / Michigan / 45/2015 (h2N1) pdm09, A / Singapore / INFIMH-16–0019 / 2016 (h4N2), B / Colorado / 06/2017 (линия B / Victoria / 2/87).
Для производства четырехвалентных вакцин, вируса гриппа B был рекомендован вход в состав также штамм вируса, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata / 16/88).
В настоящее время, согласно официальным данным ВОЗ и СDС, за 39 нед.активность вирусов гриппа в странах Европейского региона, США и Канаде находится на межэпидемическом уровне. В Индии зарегистрированы локальные вспышки гриппа, вызванные преимущественно вирусом А (h2N1) pdm09. В Российской Федерации заболеваемость респираторными вирусными инфекциями вызывается преимущественно вирусами негриппозной этиологии (вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, другие вирусы негриппозной этиологии), регистрируются единичные находки вирусов гриппа.

Медикаментозная терапия гриппа и ОРВИ

В соответствии с методами рекомендаций ВОЗ по лечению и профилактике гриппа [7] и аналогичными российскими документами [8, 9] прием противовирусных препаратов в отношении вирусов гриппа или других ОРВИ должен начинаться как можно раньше, сразу после появления гриппоподобных симптомов, не следует дожидаться результатов лабораторного подтверждения этиологии заболеваний [9, 10]. Заболевание гриппом может проявляться в виде ряда симптомов — от легкой инфекции верхних дыхательных путей до острого, угрожающего жизни состояния.Знание основных симптомов заболеваний, вызванных разными респираторными вирусами, имеет для врача существенное значение. Это связано с тем, что современные принципы лечения ОРВИ, кроме симптоматических средств, включают широкий спектр этихотропных препаратов, многие из которых обладают избирательным действием в отношении конкретных вирусов, которые необходимы при их назначении [11].
Современные подходы к терапии ОРВИ, в т. ч. и гриппа, включая использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов (режим, гигиена, диета, санация верхних дыхательных путей, физиотерапия).Основными задачами терапии этих инфекций являются подавление репликации вирусов на ранних сроках болезни, купирование клинических проявлений вирусной инфекции, профилактика и лечение осложнений.
В последние в терапии ОРВИ и гриппа предпочтение отдается препаратом, имеющим несколько точек и обладающим комбинированным опытом, которые сочетаются в себеое противовирусное, иммуномодулирующее и симптоматическое действие. В ситуациях с неуточненным возбудителем и отсутствием лабораторно подтвержденной вирусной микст-инфекции следует начинать терапию противовирусными препаратами широкого действия.
Применение препаратов, обладающих воздействием воздействием не только на белки и ключевые структуры вируса, но и на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты, позволяет проводить эффективную терапию большого количества респираторных вирусных инфекций, в т. ч. и гриппа [12].
Большое значение в терапии ОРВИ и гриппа имеют
Препараты, способствующие воздействию как на возбудителя инфекции (уточненного воспалительного синдрома), так и на проявления интоксикационно-воспалительного синдрома (лихорадка, озноб, боль, отек, катаральные явления) [13].Одним из средств широкого распространения действия для неспецифической защиты от гриппа и других ОРВИ является Нобазит ® (энисамия йодид). Его действие основано на непосредственном ингибировании проникновения вирусов через клеточную мембрану. Препарат обладает интерфероногенными свойствами, способствует повышению уровня эндогенного интерферона (альфа- и гамма-интерфероны) в плазме крови в 3–4 раза, повышает уровень лизоцима, усиливает резистентность организма к вирусным инфекциям, уменьшает клинические проявления вирусной интоксикации, способствует сокращению продолжительности заболевания, осуществляет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгетическое действие.Вирусостатическое действие основного действующего вещества — энисамия йодида, связанного с его положением на рост, и рецепторосвязывающие функции гемагглютинина возбудителя гриппа типа А, которые обеспечивают вириону возможность прикрепления к клетке-мишени с последующей репликацией [14, 15]. Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ способствует элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, снижению продолжительности течения болезни и повышению общей общей активности организма [16].
Комплексное действие Нобазита, включая противовоспалительное и иммуномодулирующее, доказано в ходе ряда клинических исследований. Показано, что после применения этого препарата в течение 2,5 мес. сохраняет оптимальная устойчивость эндогенных интерферонов, что повышает резистентность организма к вирусным инфекциям другой этиологии [16]. Важные результаты изучения противовирусной активности энисамия йодида в комплексной терапии гриппа и ОРВИ были получены в США: препарат снижает уровень репликации вирусов гриппа, в т.ч. h2N1, уменьшает период выделения вирусов [16].
Включение Нобазита (энисамия йодида) в терапию ОРВИ (в т. Ч. Гриппа) способствовало снижению тяжести и сокращению продолжительности основных симптомов заболеваний: интоксикации, лихорадки, катаральных симптомов, что способствует снижению потребности в применении симптоматических препаратов [17].

Выводы

Грипп и другие ОРВИ по-прежнему остаются одной из актуальных медицинских и экономических проблем, решение возможно только на государственном уровне.
Вакцинация против гриппа групп повышенного риска инфицирования введена в Национальный календарь профилактических прививок, ведутся работы по подготовке к использованию вакцины против гриппа нового поколения, способной нивелировать проблему изменчивости вируса гриппа; создана четырехвалентная вакцина.
Постоянно ведутся разработки и внедрение в клиническую практику новых этиотропных препаратов, способных в короткие сроки вылечить пациента от гриппа и предотвратить заболевание, которые являются причиной основной летальности у непривитого населения.
Среди противовирусных препаратов, обладающих специфическим действием на белки и ключевые структуры вируса, предпочтение отдается препаратам, воздействующим на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты.
Одним из средств для лечения гриппа и ОРВИ является Нобазит ® — широко широкого действия, обладающий противовирусным воздействием других в отношении респираторных вирусов (подавляет процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану), интерфероногенными свойствами (повышает концентрацию альфа- и гамма-
)
интерферонов в плазме крови в 3–4 раза).
Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ быстрой элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, сокращению продолжительности течения болезни и повышению общей резистентности организма.

.

.

результатов международной программы неинтервенционного наблюдения «Эрмитаж»

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) наряду с гриппом являются наиболее распространенными заболеваниями как у взрослых, так и у детей. В настоящее время существует множество различных препаратов для лечения этого состояния, но по-прежнему актуален поиск новых препаратов, обладающих универсальной противовирусной активностью, а также доказавших свою эффективность и безопасность, особенно при лечении пациентов с различными аллергическими патологиями.Целью исследования было оценить практическое использование препарата на основе высвобождающих антител к интерферону-γ, рецептору CD4 + и гистамину (Эргоферон) в амбулаторной практике, включая случаи позднего начала лечения и случаи с аллергическим статусом пациенты. В исследование были включены данные детских и взрослых пациентов, которые амбулаторно наблюдались с диагнозом грипп / ОРВИ и принимали Эргоферон. Продолжительность и схему терапии устанавливает врач. Полученные результаты оценены ретроспективно.Исследование проводилось с врачами общей практики из Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Монголии, Таджикистана и Узбекистана; Срок наблюдения — эпидемиологический сезон 2016-2017 гг. В исследовании приняли участие 8411 пациентов (6005 новорожденных, 2069 взрослых, 337 без указания возраста). У 706 пациентов были такие проявления аллергии, как аллергический ринит / синусит, атопический дерматит / экзема, бронхиальная астма. Длительность заболевания до исчезновения всех симптомов в среднем составила 4 человека.84 ± 1,53 дня; у пациентов, начавших лечение с первого дня заболевания, длительность составила 4,79 ± 1,44 дня (АNOVA, коэффициент «день начала терапии» χ2 = 31,15, df = 3, p

Литература


  1. Гриневич А. .И., Матяш В.И. Этиопатогенетическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ: новые возможности. Укр.. Часопис. 2011; 22: 1-7. [Гриневич А.И., Матяш В.И. Этиопатогенетическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ: новое возможности., укр., мед., часопис.2011; 22: 1-7.]
  2. Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Бурцева Е.И., Грибанова О.А., Пирожкова Н.И., Мингалимова Г. А., Тюленева И.О., Трушакова С.В., Мукашева Е.А. Многоплановая оценка терапии острых респираторных инфекций в условиях рутинной педиатрической практики. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (5-6): 8-20. [Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Л., Бурцава Е.И., Грибанова О.А., Пирожкова Н.И., Мингалимова Г.А., Тюленева И.О., Трушакова С.В., Мукашева Е.А. Многоточечная оценка схем лечения острых респираторных инфекций в условиях повседневной педиатрической практики. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (5-6): 8-20.]
  3. Кисо М., Ивацуки-Хоримото К., Ямаёси С., Ураки Р., Ито М., Накадзима Н., Ямада С., Имаи М., Каваками Э., Томита Я., Фукуяма С., Ито Я., Огасавара К., Лопес Т.Д.С., Ватанабе Т., Монкла Л.Х., Хасегава Х., Фридрих Т.К., Нойманн Г., Каваока Ю. Вирусы гриппа у макак Cynomolgus с иммунодефицитом.J. Infect. Дис. 2017; 216 (5): 582-93.
  4. Губарева Л.В., Слиман К., Го З., Ян Х., Ходжес Э., Дэвис К.Т., Баранович Т., Стивенс Дж. Оценка лекарственной чувствительности вируса гриппа A (H7N9) путем анализа рекомбинантных белков нейраминидазы. J. Infect. Дис. 2017; 216 (4): 566-74.
  5. Косяков С.Я. Острые респираторные инфекции в практике оториноларинголога. Медицинский совет. 2013; 7: 26-31. [Косяков С.Я. Острые респираторные инфекции в практике отоларинголога. Cosilium medicum.2013; 7: 26-31.]
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Эргоферон, 16.11.17. URL: http: //sites.reformal.ru/grls.rosminzdrav.ru/ [Инструкция по медицинскому применению Эргоферона, 16.11.17. URL: http: //sites.reformal.ru/grls.rosminzdrav.ru/]
  7. Шиловский И.П. Применение комбинированных препаратов в лечении респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет. 2016; 17: 50-4. [Шиловский И.П. Использование комбинированных препаратов для лечения респираторных вирусных инфекций. Consilium medicum.2016; 17: 50-4.]
  8. Сабитов А.У., Ершова А.В. Оптимизация лечения острой респираторной вирусной инфекции у детей с бронхиальной астмой. Практическая медицина. 2015; 2 (87): 85-90. [Сабитов А.Ю., Ершова А.В. Оптимизация лечения острой респираторной вирусной инфекции у детей с бронхиальной астмой. Практическая медицина. 2015; 2 (87): 85-90.]
  9. Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В., Ситникова С.В., Нагибина Л.А. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара.Справочник поликлинического врача. 2017; 1: 14-9. [Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В., Ситникова С.В., Нагибина Л.А. Лечение и профилактика ОРВИ у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Пособие врача поликлиники. 2017; 1: 14-9.]
  10. Кондюрина Е.Г., Бурцева Е.И., Трушакова С.В., Мукашева Е.А., Виноградова А.А., Елкина Т.Н., Зеленская В. В. Оценка эффективности противовирусной терапии у детей с острым обструктивным бронхитом.Лечащий врач. 2017; 1: 65-70. [Кондюрина Е.Г., Бурцева Е.И., Трушакова С.В., Мукашева Е.А., Виноградова А.А., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. Оценка эффективности противовирусной терапии у детей с острым обструктивным бронхитом. Практический врач. 2017; 1: 65-70.]
  11. Аверьянов А., Андрианова А. Эффективность и безопасность нового комбинированного лекарственного средства в лечении гриппа: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного клинического исследования. Евро. Респир. J. 2013; 42 (57): 1496.
  12. Рафальский В., Аверьянов А., Барт Б., Минина Е., Путиловский М., Андрианова Е., Эпштейн О. Эффективность и безопасность эргоферона по сравнению с осельтамивиром у взрослых амбулаторных больных с сезонной вирусной инфекцией гриппа: многоцентровый, открытый- этикетка, рандомизированное исследование. Int. J. Infect. Дис. 2016; 51: 47-55.
  13. Горелова Е.А., Олисова О.Ю., Усенко Д.В. Исходы и пути оптимизации лечения ротавирусной инфекции у детей с атопическим дерматитом. Инфекционные болезни. 2016; 14 (1): 80-5. [Горелова Е.А., Олисова О.Ю., Усенко Д.В. Результаты и пути оптимизации лечения ротавирусной инфекции у младенцев с атопическим дерматитом. Инфекционные заболевания. 2016; 14 (1): 80-5.]
  14. Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Е.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган С. Дж. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2014; 1: CD008965.
  15. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Г.А., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Корсантия Б.М. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE). Терапевтический архив. 2016; 11: 61-8. [Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Г.А., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Корсантия Б.М. Лечение ОРВИ и гриппа в повседневной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE).Терапевтический архив. 2016; 11: 61-8.]
  16. Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И., Зрячкин Н.И., Ситников И.Г., Перминова О.А., Анохин В.И. А., Фаткуллина Г.Р. Новые возможности терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Вопросы практической педиатрии, 2015; 10 (5): 21-8. [Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И., Зрячкин Н.И., Ситников И.Г., Перминова О.А., Анохин В.А., Фаткуллина Г.Р. Новые возможности терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей.Аспекты практической педиатрии. 2015; 10 (5): 21-8.]
  17. Deckx L., De Sutter A.I., Guo L., Mir N.A., van Driel M.L. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016; 10: CD009612.
  18. Томпсон М., Водичка Т.А., Блэр П.С., Бакли Д.И., Хенеган К., Хэй А.Д. Продолжительность симптомов инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор. BMJ.2013; 347: f7027.
  19. Геппе Н.А., Теплякова Е.Д, Шульдяков А.А, Ляпина Е.П., Перминова О.А., Мартынова Г.П., Ситников, Анохин И.Г., Фаткуллина В.А., Романенко Г.Р., Сависько В.В., Кондюрина А.А., Балыкова Е.Г. Инновации в педиатрии: клинический эффект при лечении ОРВИ у детей препаратом комплексного действия. Педиатрия. 2016; 95 (2): 96-103. [Геппе Н.А., Теплякова Е.Д., Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Перминова О.А., Мартынова Г.П., Ситников И.Г., Анохин В.А., Фаткуллина Г.Р., Романенко В.В., Савыско А.А., Кондюрина Е.Г., Балыкова Л.А. Нововведения в педиатрии: оптимальный клинический эффект в лечении ОРВИ у грудных детей при применении комбинированных лекарственных средств.Педиатрия. 2016; 95 (2): 96-103.]
  20. Кладова О.В. Профилактика и лечение частых респираторных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом. Детские инфекции. 2012. Спецвыпуск: 26-31. [Кладова О.В. Профилактика и лечение частых респираторных заболеваний у детей с тупым иммунитетом. Инфекции детского возраста. 2012. Спецвыпуск: 26-31.]
  21. Описание изобретения к патенту 2238122. 16.11.2017. URL: http: //www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet? DB = RUPAT & DocNumber = 2238122 & TypeFile = html.[Описание изобретения к патенту 2238122. 16.11.2017. URL: http: //www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet? DB = RUPAT & DocNumber = 2238122 & TypeFile = html.]
  22. Исон М.Г., де Йонг М.Д., Гиллиган К.Дж., Хиггс Э.С., Павия А.Т., Пирсон Дж., Хайден Ф.Г. Конечные точки тестирования противовирусных препаратов против гриппа у пациентов с высоким риском тяжелого и опасного для жизни заболевания. J. Infect. Дис. 2010. 201: 1654–62.
  23. Емельянова А.Г., Мысливец М.А., Никифорова Н.В., Борщева А.А., Барыкина Д.В., Дон Е.С., Горбунов Е.А., Яковлева Н.Н., Скарнович М.О., Скарнович М.А., Мазурков О.Ю., Тарасов С.А., Шишкина Л.Н. Эффективность эргоферона в отношении вируса гриппа А / h4N2: данные доклинического исследования in vivo. XXIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва. 11-14 апреля, 2016: 230. [Емельянова А.Г., Мысливец М.А., Никифорова Н.В., Борщева А.А., Барыкина Д.В., Дон Е.С., Горбунов Е.А., Яковлева Н.Н., Скарнович М.А., Мазурков О.Ю., Тарасов С.А., Шишкина Л.Н. Эффективность эргоферона в отношении вируса гриппа А / h4N2: данные доклинических исследований in vivo.XXIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва. 11-14 апреля 2016: 230.]
  24. Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Бурцева Е.И., Грибанова О.А., Пирожкова Н.И., Мингалимова Г.А., Тюленева И.О., Трушакова С.В., Мукашева Е.А. Многоплановая оценка терапии острых респираторных инфекций в условиях рутинной педиатрической практики. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (5-6): 8-20. [Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Л., Бурцева Е.И., Грибанова О.А., Пирожкова Е.И., Мингалимова Г.А., Тюленева И.О., Трушакова С.В., Мукашева Е.А. Многосторонняя оценка схем терапии ОРЗ в условиях повседневной педиатрической практики. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (5-6): 8-20.]
  25. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. ОРВИ и бронхиальная астма. Лечащий врач. 2005; 9: 28-32. [Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. ОРВИ и бронхиальная астма. Практический врач. 2005; 9: 28-32.]
  26. Дзюблик А.Я., Симонов С.С., Ячник В.А. Клиническая эффективность и безопасность противовирусного препарата Ингавирин в комплексном лечении больных с обострением бронхиальной астмы, ассоциированным с ОРВИ. Пульмонология. 2013; 6: 43-50. [Джублик А.Я., Симонов С.С., Ячник В.А. Клиническая эффективность и безопасность противовирусного препарата Ингавирин в комплексном лечении пациентов с обострением ОРВИ-ассоциированной бронхиальной астмы. Пульмонология. 2013; 6: 43-50.]
  27. Сперлинг Г.К., Дель Мар К.Б., Дули Л., Фоксли Р., Фарли Р.Задержка с назначением антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2017; 9: CD004417.
  28. Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А. Надлежащее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний по высокоэффективной помощи. Энн. Междунар. Med. 2016; 164 (6): 425-34.
  29. Гаращенко Т.И., Ершов Ф.И. Возможен ли контроль острых респираторных заболеваний у детей? (Новый взгляд на старую проблему).Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР-органов. Юбилейный сборник научных трудов. Москва; 2001. [Гаращенко Т.И., Ершов Ф.И. Можно ли контролировать острые респираторные заболевания у младенцев? (Новый взгляд на старую проблему). Актуальные аспекты детской отоларингологии и фармакотерапии заболеваний отоларингологических органов. Юбилейный сборник научных трудов. Г. Москва; 2001.]
  30. Петерсен И., Джонсон А.М., Ислам А., Дакворт Г., Ливермор Д.M., Hayward A.C. Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с базой данных исследований общей практики Великобритании. BMJ. 2007; 10; 335 (7627): 982.

Об авторах


Геппе Наталья Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, 8.Тел .: +74992464422. E-mail: [email protected]

Санубар Т. Валиева, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей института повышения квалификации врачей Азиза Алиева, Баку. Адрес: Азербайджан, AZ1012, Тбилисский проспект, квартал 3165, Ясамальский район, Баку. Тел .: +994503610936. E-mail: [email protected]

Натаван Анатольевна Фараджова, доктор медицинских наук, профессор Азербайджанский государственный институт повышения квалификации врачей им. А. Алиева, кафедра терапии.Адрес: Азербайджан, Баку, Тбилиси проспект 3165, AZ 1012. Тел .: +994559351818. E-mail: [email protected]

Оганян Марина Робертовна, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци. Адрес: Армения, 0025, Ереван, ул. Корюна. 2. Тел .: +37491319937. E-mail: о[email protected]

Мырзабекова Гульшара Т., д.м.н., доцент, заведующая кафедрой педиатрии Казахского медицинского университета дополнительного образования, г. Алматы. Адрес: Казахстан, г. Алматы, ул. Манаса, 34.Тел .: +7013849207. E-mail: [email protected]

Жанузаков Мурат Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и пульмонологии Казахского медицинского университета дополнительного образования, г. Алматы. Адрес: Казахстан, г. Алматы, ул. Манаса, 34 Тел .: +7015136666. E-mail: [email protected]

Катарбаев Адыл Константинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций С.Д. Казахский государственный медицинский университет им. Асфендиярова, Алматы. Адрес: Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, 94Тел .: +7776810919. E-mail: [email protected]

Скучалана Любовь Николаевна, д.м.н., профессор кафедры педиатрии № 2 медицинского университета, г. Астана. Адрес: Казахстан, г. Астана, ул. Бейбитшилик 49-А Тел .: +77057627044. E-mail: [email protected]
Нарынбек Сергеевич Айткулуев, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней им. Б.Н. Кыргызско-Российский славянский университет имени Ельцина, Бишкек. Адрес: Кыргызстан, 720035, ул. Льва Толстого, 70 Тел .: +996772414679

Динара Д.Кабаева, к.м.н., заведующая отделением острой респираторной патологии Национального центра охраны материнства и детства, Бишкек. Адрес: Кыргызстан, 720038, г. Бишкек, ул. Тоголок Молдо. Тел .: +996773314607. E-mail: [email protected]

Фирдавс О. Раупов, к.м.н., ассистент отдела семейной медицины Республиканского учебно-клинического центра семейной медицины, г. Душанбе. Адрес: Таджикистан, г. Душанбе, ул. Алиний 80 Тел .: +992907774800. E-mail: [email protected]

Гульнара А.Ибадова, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней и паразитологии факультета усовершенствования врачей Ташкентского института последипломного медицинского образования. Адрес: Узбекистан, г. Ташкент, ул. Паркент, 51 Тел .: +998901683224. E-mail: [email protected]

Фазлитдин Сергеевич Шамсиев, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации врачей Ташкентского медицинского института повышения квалификации. Адрес: Узбекистан, г. Ташкент, ул. Паркент, 51 Тел .: +998909958535

Шакар И.Наврузова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Букарского государственного медицинского института. Адрес: Узбекистан, 200118, г. Бухара, проспект Навои, 1. Тел .: +998933834445. E-mail: [email protected]

Хусинова Шойра Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей практики / семейной медицины факультета последипломного образования Самаркандского государственного медицинского института. Адрес: Узбекистан, г. Самарканд, ул. А. Темура 18 Тел .: +998915214018. E-mail: [email protected]

Нурмухамедова Рохатой Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры повышения квалификации врачей общей практики факультета повышения квалификации врачей Ташкентского медицинского института повышения квалификации.Адрес: Узбекистан, г. Ташкент, ул. Паркент, 51 Тел .: +998909

6. E-mail: [email protected]

Сагира Т. Абдрахманова, д.м.н., заведующая кафедрой педиатрии № 2 Медицинского университета Астаны. Адрес: Казахстан, г. Астана, ул. Бейбитшилик, 49А E-mail: [email protected]

Похожие статьи

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *