HomeРазноеПериодическая болезнь у детей симптомы и лечение: Мигрень у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Периодическая болезнь у детей симптомы и лечение: Мигрень у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Мигрень у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мигрень у детей — это разновидность первичной головной боли, которая имеет полиэтиологическое происхождение и носит приступообразный характер. Заболевание проявляется одно- или двусторонней цефалгией в лобно-височной зоне, тошнотой и рвотой, вегетативной симптоматикой. Ее развитию предшествует продромальный период и у части больных ‒ аура. Для диагностики патологии достаточно клинического обследования. Уточнить причины помогают МРТ головного мозга, общеклинические, иммунологические и серологические анализы. Лечение мигрени включает модификацию повседневной жизни, купирование боли анальгетиками и агонистами рецепторов серотонина, противорецидивную терапию.

Общие сведения

Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, когда частота мигрени составляет около 15%. Девочки болеют в 3 раза чаще мальчиков. У школьников младших и средних классов состояние встречается в 5% случаев, а среди дошкольников мигренью страдают около 2,5%. Существуют данные, что болезнь может начаться в грудном и раннем детском возрасте, а ее эквивалентами выступают младенческие кишечные колики. В современной педиатрии врачи часто сталкиваются с хронизацией процесса — 1-2% подростков старше 12 лет имеют диагноз хроническая мигрень.

Мигрень у детей

Причины

Мигрень является полиэтиологическим заболеванием, что затрудняет определение конкретных провоцирующих факторов. Считается, что большую роль играет наследственная предрасположенность, поскольку расстройство зачастую встречается у нескольких членов семьи. Предрасполагающим фактором могут выступать аутоиммунные патологии, вирусные и бактериальные инфекции. Начало болевого приступа у детей связано с влиянием триггеров, которыми служат:

  • Психоэмоциональные факторы. Мигрень развивается при стрессе, сильном умственном перенапряжении, неблагоприятном психологическом климате в семье. У подростков она обычно провоцируется подготовкой к экзаменам и поступлению.

  • Пищевые продукты. Доказана провоцирующая роль шоколада, некоторых видов твердых сыров, продуктов с пряными и экстрактивными веществами. В подростковом возрасте приступ головной боли может быть вызван приемом алкоголя.

  • Экзогенные стимулы. Риск мигренозного пароксизма повышается при воздействии яркого мигающего света, резких ароматов, громких звуков. У некоторых детей боль возникает при изменении климатических условий.

  • Гормональные изменения. У 60% девочек-подростков ритм появления пароксизмов зависит от менструального цикла. Головные боли связаны с изменением уровней эстрогенов и прогестерона в организме.

Патогенез

В практической детской неврологии за основу принята теория нейроваскулярной цефалгии. Согласно ей, симптомы болезни вызваны первичной дисфункцией ЦНС, которая запускает тригеминно-васкулярную систему нейрогенного воспаления. Болевые ощущения возникают под влиянием определенных триггеров и обусловлены дилатацией мозговых сосудов. В развитии приступа играют роль вазоактивные вещества тринитрат глицерила и кальцитонин-генсвязанный пептид.

Классификация

Оценивая симптомы и анамнестические данные, специалисты руководствуются рекомендациями Международного общества головной боли, которые были пересмотрены в 2004 году. Мигрень относят к первичным цефалгиям (не имеющим органического происхождения) и подразделяют на несколько категорий:

  • Мигрень без ауры. Встречается у 70% у младших школьников и около 35% подростков. Состояние характеризуется простыми приступами цефалгии без зрительных, обонятельных, тактильных симптомов.

  • Мигрень с аурой. Основной вариант заболевания в период пубертата. Появлению цефалгии предшествуют специфические неврологические признаки, которые длятся несколько часов.

  • Периодические синдромы детского возраста. К ним относят циклическую рвоту, абдоминальную мигрень, пароксизмальное доброкачественное головокружение у детей.

  • Ретинальная мигрень. Для болезни характерно сочетание цефалгии с расстройствами зрения или временной слепотой на стороне поражения. Редкий вариант в педиатрии.

Симптомы мигрени у детей

Мигренозный приступ начинается с продромальной фазы, которая длится от 2 часов до нескольких дней. Симптомы этого периода неспецифичны, поэтому родители не всегда их замечают и правильно интерпретируют. Ребенок становится беспокойным и раздражительным, у него быстро меняется настроение без видимой причины. У малышей бывают расстройства пищеварения, снижение или повышение аппетита. Отмечаются трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста пароксизмы мигрени отличаются от таковых у подростков и взрослых. Симптомы кратковременные (от получаса до 3 часов), а головная боль имеет двустороннюю локализацию. Болевой синдром наиболее интенсивен в лобной и височной области, в теменной зоне дискомфорт возникает реже, а цефалгии в районе затылка у детей нехарактерны. Пациент может описывать боль как сжимающую, давящую, пульсирующую.

Интенсивность мигрени варьирует от легкого недомогания, когда ребенок может играть и заниматься, до сильнейших болей, который заставляют лежать неподвижно в темном помещении. Приступ дополняют вегетативные симптомы. Больной становится бледным, под глазами отчетливо видны «темные» круги, лицо и шея сильно потеют. Иногда наблюдаются слезотечение, покраснение глаз, прозрачные выделения из носа.

У подростков признаки мигрени напоминают ее классическое течение у взрослых. Головная боль локализована с одной стороны (гемикрания), симптомы сохраняются 8-12 часов и более. Расстройство, как правило, сопровождается аурой. Это преимущественно зрительные эффекты (мерцающие точки и линии, выпадение полей зрения), реже бывает чувство ползания мурашек, нарушение чувствительности отдельных зон на туловище или конечностях.

Осложнения

Если не проводится противорецидивное лечение заболевания, повышается риск развития мигренозного статуса. При этом все симптомы длятся более 3 суток, что крайне тяжело переносится ребенком. Еще более опасен мигренозный инфаркт головного мозга, который начинается с типичного приступа мигрени с аурой и впоследствии дополняется стойким неврологическим дефицитом. Такие состояния требуют неотложной госпитализации.

В детской неврологии отмечается рост случаев хронической мигрени, которая составляет более 73% от всех рецидивирующих головных болей у детей. Осложнение чаще возникает у девочек в возрасте 13-17 лет. При хронизации расстройства специфические симптомы беспокоят ребенка более 15 дней за месяц в течение минимум 3 последних месяцев. Лечение хронической мигрени затруднительно, к тому же она зачастую вызывает психоэмоциональные и неврологические нарушения.

Диагностика

При обследовании ребенка у детского невролога решающее значение имеет детальный сбор жалоб и анамнеза болезни. Чтобы объективно оценить симптомы, используют визуально-аналоговую шкалу. Диагноз ставят на основании международных критериев мигрени. Инструментальная и лабораторная диагностика призвана исключить другие причины цефалгии и выявить этиологию заболевания. Обычно проводятся:

  • МРТ головного мозга. Нейровизуализация назначается, чтобы исключить органические поражения нервной ткани, которые провоцируют вторичную головную боль. На снимках врач детально изучает структуру мозга и его оболочек, а для исследования состояния церебральных сосудов показана МР-ангиография. У маленьких детей МРТ заменяют нейросонографией.

  • ЭЭГ. Если симптомы дополняются подергиваниями отдельных мышц или полноценными судорогами, для проверки порога судорожной церебральной готовности производится электроэнцефалограмма. При исследовании отмечается дисфункция срединных структур головного мозга, отдельные очаги повышенной возбудимости. Полученные данные позволяют дифференцировать мигрень и эпилепсию.

  • Анализы крови. В гемограмме иногда обнаруживают повышение СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Ценную информацию невролог получает при оценке острофазовых показателей крови. Для уточнения иммунного статуса организма выполняется расширенная иммунограмма с определением активности клеточного и гуморального звена защиты.

  • Серологические реакции. У многих детей хронизация заболевания связана с персистирующей вирусной инфекцией. Рутинными методами выявляются антитела к группе герпесвирусов, которые чаще всего ассоциированы с головными болями. По показаниям ставят тест на наличие антител к боррелии для исключения болезни Лайма.

Лечение мигрени у детей

Немедикаментозная терапия

Детские неврологи рекомендуют сначала корректировать образ жизни: разумно соотносить физическую и умственную активность, избегать стрессов и семейных конфликтов, обеспечить полноценный ночной сон. В рационе сокращают число кофеиносодержащих напитков, острых блюд, шоколада и орехов, поскольку эти продукты провоцируют мигренозные приступы. При необходимости назначают психотерапевтическую коррекцию, ЛФК и расслабляющий массаж.

Консервативная терапия

Лечение мигрени у детей состоит из 2 фаз: купирование приступа и противорецидивная терапия. Чтобы устранить мучительные симптомы, в основном используются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия). НПВС успешно справляются с болями средней интенсивности. Вторая линии терапии включает селективные агонисты серотониновых рецепторов, комбинированные средства с кофеином, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Лечение анальгетиками требует соблюдения осторожности, чтобы не спровоцировать лекарственно-индуцированную головную боль. Прием НПВС разрешен не чаще 12 раз в месяц, а употребление средств второй группы — до 2 раз в неделю. Для купирования рвоты в приступный период проводят лечение специфическими антиэметиками. Прием этих лекарств значительно улучшает самочувствие ребенка и повышает эффективность обезболивания.

Профилактическое лечение мигрени рекомендовано при учащении цефалгий у детей до 2-3 раз на месяц, продолжительности головных болей свыше 24-48 часов без перерыва. К показаниям противорецидивной терапии относят высокую интенсивность болевого синдрома, которая значительно нарушает повседневную активность ребенка, наличие коморбидных патологий в виде бессонницы, тревожных расстройств, ожирения.

В межприступный период терапия включает несколько групп лекарств: антигистаминные средства, антидепрессанты, противосудорожные препараты. У подростков медикаментозное лечение длится минимум 6 месяцев, в младшем школьном возрасте терапию начинают с коротких курсов по 8-12 недель. Для предотвращения побочных эффектов лекарства назначают в минимальных терапевтических дозах, постепенно увеличивая дозировку.

Экспериментальное лечение

В США и Европе разработана новая группа лекарственных средств — моноклональные антитела к кальцитонин-ген-родственному пептиду (CGRP), принимающему участие в патофизиологии нейроваскулярного болевого приступа. Лечение находится на стадии клинических испытаний в педиатрической практике, но врачи уже могут судить о его эффективности для профилактики рецидивов и хронизации процесса.

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от мигрени невозможно, но у 25-30% детей по достижении совершеннолетия приступы исчезают. У остальных лечение немедикаментозными методами и проведение противорецидивной терапии значительно сокращает частоту головных болей и улучшает качество жизни. Меры вторичной профилактики включают нормализацию образа жизни ребенка, исключение типичных триггеров.

Что такое армянская болезнь, и насколько велика вероятность заполучить ее?

Периодическая болезнь именуется в народе семейной армянской болезнью, средиземноморской лихорадкой, и прочими разговорными названиями, которые, надо сказать, хорошо отображают ее сущность.

Это заболевание относится к генетическим патологиям аутосомно-рецессивного типа наследования, то есть, является действительно «семейным» и врожденным. И страдают им преимущественно народы Средиземноморья, Кавказа и некоторых частей Востока. Среди них армяне, евреи, грузины, греки, арабы и прочие национальности этих краев. Реже, но армянская болезнь встречается и у представителей совершенно иных этнических групп.

  1. Данное заболевание является довольно редким по своей сути. Патология наиболее распространена среди представителей мужского пола, причем ее первые признаки отмечаются уже в детстве и юности.
  2. Появление периодической армянской болезни наследуется сугубо генетически, и за это «повинны» поломки генов у родителей ребенка. Они передают ему нарушенный кариотип с неправильным строением хромосом.
  3. Некоторые гены, которые располагаются в них, несут в себе заведомо некорректную информацию. В данном случае, они нарушают обменные процессы и системную работу некоторых органов. Метаболизм особенно нарушается в серозных оболочках тканей, часто поражает сосуды.
  4. Больной склонен к общим отечным явлениям, которые длительное время не покидают ткани его тела. Поражаются синовиальные оболочки суставов и повышается проницаемость сосудов. Поскольку у больного почти всегда присутствует отек, следствием его становится избыточное отложение в соединительной ткани продуктов патологического обмена.

Еще один примечательный момент заключается в том, что проявления периодической болезни могут долгое время не давать о себе знать. Обычно она обнаруживается еще в детском и юношеском возрасте, но в ряде случаев, человек может быть ее бессимптомным носителем на протяжении многих лет.

  • С одной стороны – это хорошо, поскольку довольно острые и неприятные симптомы его не беспокоят. А с другой – плохо, поскольку периодическая болезнь требует, с позволения сказать, «привыкания». Пациент, который привык жить нормальной, здоровой жизнью, естественным образом не может перестроиться на новый ее ритм, осложненный постоянно рецидивирующим и прогрессирующим заболеванием.
  • Коварство данного заболевания заключается в трудности его обнаружения. Обычно врачи лечат патологию симптоматически, и долгое время не могут понять, с чем именно она связана. А поскольку армянская болезнь является достаточно редко встречающимся нарушением, на него думают в последнюю очередь.
  • Ввиду своей узкой распространенности, данная патология не вызывает к себе особого интереса со стороны ученых и медиков, а потому и сейчас, в век колоссально развитой медицины, считается недостаточно изученной. Ее терапия, как вы можете понять, также осложнена. Да и вылечить ее практически невозможно, как и любую другую геномную патологию или хромосомную аберрацию.
  • Главным этиологическим фактором появления болезни становятся генные мутации в 16-й и 19-й хромосомах. Если говорить о подобных аберрациях глубже, то их должны нести в своем наборе оба родителя, чтобы ребенок родился с такой патологией. Если же он наследовал только одну часть «нарушенной» пары хромосом, вторая, приобретенная от здорового родителя, будет успешно нейтрализовать и компенсировать ее на протяжении всей жизни.
  1. Обычно первое проявление армянской болезни (если оно случается уже в зрелом возрасте)
    возникает на фоне влияния неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов.
  2. При этом происходит доброкачественное воспаление внутренних серозных оболочек. В этот период они начинают активно выделять и накапливать различные ферменты, медиаторы, тканевые белки.
  3. На фоне этого развивается барьерный иммунный ответ организма на раздражение. Клеточные реакции также присутствуют.
  4. Все происходящее сопровождается выраженным болевым синдромом, жаром, лихорадкой. В результате данного процесса в почечной ткани откладывается специфический амилоидный белок, избыток которого в органе ведет к одноименной болезни хронического типа.
  5. Симптомов армянской болезни существует достаточно много, и они зависят от ее типа, формы и течения. Но не заметить их точно невозможно, поскольку они очень остры и специфичны. Зато с клинической картиной дела обстоят в корне иначе – врач подолгу не может определить причин таких проявлений и сопоставить их с более распространенными заболеваниями.
  • Фаза атаки, или обострения, обычно длится несколько дней кряду. Самочувствие больного при этом является крайне слабым, болезненным и дискомфортным.
  • Затем она сменяется фазой ремиссии, которая обычно продолжается не более 3-7 дней. В этот период пациент чувствует себя относительно хорошо. Однако за этим снова следует неминуемое обострение, которое способствует все большему и большему накапливанию амилоидного белка в почках. В связи с этим почечная ткань стремительно, и почти необратимо поражается.
  • Со временем у 25-40% населения, страдающего армянской болезнью, развивается хроническая почечная недостаточность, причем, если первопричина данного нарушения была обнаружена в детстве, летальный исход может случиться в возрасте моложе 40 лет.
  • Периодическая болезнь, а точнее, острая, атакующая ее фаза, имеет довольно своеобразные симптомы, на которые следует обратить пристальное внимание при первом же обнаружении.

Проявления армянской болезни выражены и специфичны для каждой «атакующей» фазы. После обнаружения расстройства, обострение наступает с завидной регулярностью, причем иногда его периодичность имеет тенденцию к сокращению. Проще говоря, интервалы ремиссии между обострениями могут сокращаться до 2-3 дней.

При обострении больной человек чувствует следующие симптомы:

  1. Выраженная лихорадка. У человека поднимается температура тела, причем ее показатель граничит с жаром. Нередко развивается малярийная форма такого симптома, при которой жар достигает 40 градусов по Цельсию по нескольку раз в сутки;
  2. Примерно у 85-95% всех пациентов преобладает абдоминальная форма обострения заболевания, которая сопровождается острым перитонитом. В этом случае больные госпитализируются в хирургическое отделение, где им оказывается чисто симптоматическое лечение. Некоторые пациенты переносят множество операций за всю свою жизнь;
  3. У 80% больных отмечается суставной тип болезни, при котором начинается острый артрит. Его проявления распространяются преимущественно на суставы – отмечается их сильное воспаление, гиперемия и гипертермия окружающих тканей. Также человек чувствует затруднение в обычных бытовых движениях и перемещениях;
  4. Торакальная форма периодической болезни отмечается у 30-60% всех больных. Она касается бронхо-легочной системы, и часто проявляется острыми плевритами. Также у пациента может возникать ощущение стойкого дискомфорта в области грудной клетки, затруднение дыхания, одышка и прочие симптомы со стороны органов дыхательной системы;
  5. Сочетание нескольких форм болезни протекает наиболее тяжело для самого пациента. При этом отмечается значительное увеличение селезенки в объемах, поражения и дисфункции лимфоузлов, нарушения в работе лимфатической системы;
  6. Иногда у больных наблюдаются застойные кожные высыпания, похожие на рожистые воспаления. При наиболее тяжелом течении заболевания может развиваться такое тяжелое осложнение, как асептический менингит.

Помимо отказа почек, армянская болезнь провоцирует непереносимость лактозы и ангедонию.

Важно знать, что спровоцировать обострение данного заболевания может прием алкоголя (особенно это касается тех, кто привык им злоупотреблять), климатические факторы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, алиментарные (пищевые) интоксикации. У жителей России армянская болезнь достигает пика частоты обострений в период межсезонья (осенью и зимой). К сожалению, эффективного лечения армянской болезни на сегодняшний день не существует.

Все усилия лечащих медиков направляются преимущественно на симптоматическое купирование, а также общее улучшение качества жизни пациента. Также прогнозы терапии во многом зависят от того, какой формой патологии страдает больной.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Синдром периодической лихорадки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром периодической лихорадки отличает чётко очерченная периодичность лихорадочных приступов – они повторяются регулярно (в основном каждые 3-7 нед.).

В более редких случаях промежутки длятся 2 недели или больше 7-ми. Исследования указывают на то, что в среднем промежутки между возникающими приступами поначалу длятся 28,2 суток, а за год у больного наблюдается 11,5 приступов. Есть сведения и о более продолжительных перерывах – в 30 случаях они длились в пределах 3,2 +/- 2,4 мес., французские же исследователи давали срок 66 дней. Существуют также наблюдения, в которых интервалы длятся в среднем примерно 1 мес., а изредка 2-3 мес. Такие отличия в продолжительности свободных промежутков, скорее всего, связаны с тем, что с течением времени они начинают удлиняться.

В среднем период между 1-м и последним случаем приступа равен 3 годам и 7 месяцам (погрешность +/- 3,5 года). В основном приступы повторяются на протяжении 4-8 лет. Следует отметить, что после исчезновения приступов никаких остаточных изменений у больных не остаётся, в развитии, а также росте таких детей не происходит никаких нарушений.

Температура во время приступа в основном равна 39,50-400, а иногда даже доходит до 40,50. Жаропонижающие средства помогают лишь на короткий период времени. Перед повышением у пациента температуры нередко наблюдается непродолжительный продромальный период в виде недомоганий с общими расстройствами – ощущением разбитости, сильной раздражительностью. У четверти детей возникает озноб, у 60% болит голова, а ещё у 11-49% возникают артралгии. Появление боли в животе, в основном несильной, отмечается у половины больных, а ещё у 1/5 части наблюдается рвота.

Совокупность симптомов, по которому была названа данная патология, наблюдается не у всех пациентов. Чаще всего в таком случае обнаруживается шейная аденопатия (88%). Шейные лимфоузлы в этом случае увеличиваются (иногда до размера в 4-5 см), на ощупь они тестоватые и слабо чувствительные. Увеличившиеся лимфатические узлы становятся заметными, а по окончании приступа довольно быстро уменьшаются и пропадают – буквально через несколько дней. Прочие группы лимфоузлов остаются неизменными.

Фарингит также наблюдается достаточно часто – его диагностируют в 70-77% случаев, причём следует отметить, что в некоторых случаях у больного преобладают слабые катаральные формы, а в иных – присутствуют наложения вместе с выпотом.

Реже проявляется афтозный стоматит – частота подобных проявлений 33-70%.

Приступ лихорадки обычно продолжается в течение 3-5 суток.

При фебрильных приступах может возникать лейкоцитоз в умеренных формах (примерно 11−15х109), а уровень СОЭ повышается до 30-40 мм/ч, как и уровень СРБ (до показателя 100 мг/л). Подобные сдвиги стабилизируются довольно быстро.

Синдром периодической лихорадки у взрослых

Данный синдром обычно развивается только у детей, но в отдельных случаях диагностироваться и у взрослого человека.

Малярия у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период малярии зависит от вида возбудителя и иммунореактивности ребёнка. При трёхдневной малярии продолжительность инкубационного периода 1-3 нед, при четырёхдневной — 2-5 нед, а при тропической — не более 2 нед. У детей старше 3 лет заболевание проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Продромальные явления отмечают редко (недомогание, головная боль, субфебрильная температура и др.). Обычно заболевание начинается остро с потрясающего озноба, иногда небольшого повышения температуры тела. Кожа становится холодной, шероховатой на ощупь («гусиная кожа»), особенно холодеют конечности, появляются лёгкий цианоз пальцев рук, кончика носа, одышка, сильная головная боль, иногда бывают рвота, мышечные боли. Через несколько минут или через 1-2 ч озноб сменяется чувством жара, что совпадает с подъёмом температуры тела до высоких цифр (40-41 °С). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо становится красным, появляются жажда, икота, рвота. Больной мечется, возбуждён, возможны бредовые явления, потеря сознания, судороги. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижается. Печень и селезёнка увеличены и болезненны. Приступ продолжается от 1 до 10-15 ч и заканчивается проливным потом. При этом критически падает температура тела и возникает резкая слабость, которая быстро проходит, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Частота и последовательность приступов зависят от вида малярии, сроков заболевания и возраста ребёнка.

В крови в начале заболевания отмечают лейкоцитоз, нейтрофилёз. На высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается, а в периоде апирексии с большим постоянством обнаруживают лейкопению с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. СОЭ практически всегда повышена. В тяжёлых случаях значительно снижено количество эритроцитов и гемоглобина.

При своевременном лечении малярия обрывается после 1-2 приступов. Без лечения приступы обычно повторяются до 10 раз и более и могут спонтанно прекращаться, но на этом болезнь не заканчивается. Период видимого благополучия (латентный период) продолжается от нескольких недель до года и более (четырёхдневная малярия). Ранние рецидивы возникают в первые 2-3 мес латентного периода. Клинически они практически неотличимы от острого проявления болезни. Их возникновение объясняют усиленным размножением эритроцитарных форм паразита. Однако возможны и так называемые паразитарные рецидивы, во время которых в крови вновь появляются паразиты при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Период поздних рецидивов начинается спустя 5-9 мес и более от начала болезни. Приступы при поздних рецидивах протекают легче, чем при ранних рецидивах и начальном проявлении болезни. Возникновение поздних рецидивов связывают с выходом в кровь из печени тканевых форм малярийных плазмодиев.

Без лечения общая продолжительность малярии при трёхдневной малярии около 2 лет, при тропической около 1 года, при четырёхдневной малярии возбудитель в организме больного может сохраняться многие годы.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Периодическая болезнь – это целая группа наследственных патологий, которые передаются ребёнку от обоих родителей. Само заболевание регистрируется преимущественно у жителей средиземноморского региона – турки, армяне, евреи и др. Это наследственная патология, передающаяся от одного члена в семье к другому. Согласно статистическим данным, от патологии чаще всего страдают мальчики, и первый дебют патологии регистрируется в юном возрасте, чаще всего в период полового созревания.

Это одно из самых древних заболеваний и в его основе лежит нарушение обменных процессов – нарушение генной структуры определённого белка. Патология касается преимущественно серозных оболочек, а также оболочек суставов. Все это, становится причиной повышенной проницаемости сосудов, склонности к отёкам, и разрастанию соединительной ткани, в которой происходит отложение амилоида.

Само заболевание может длительное время оставаться не распознанным, и сказать о том, если у новорождённого патология сложно. Единственным методом диагностирования будет генетическое исследование.

Впервые дебют заболевания приходится на юношеский возраст. Периодическая болезнь характеризуется доброкачественным воспалением серозных оболочек. Первыми симптомами патологии будет появление лихорадки, выраженный болевой синдром. Это и будут так называемые атаки, которые могут длиться несколько дней. Между приступами больной ребёнок чувствует себя вполне удовлетворительно. Светлые промежутки, т.е. периоды между обострениями составляют непродолжительное время, не превышают недели.

Для заболевания характерно множественно форм, при одной, преимущественно поражается респираторный тракт – бронхиты, пневмонии и др. При другой форме, характерный симптом боль – острая боль в животе, грудной клетке, эта патология регистрируется в 85% случаев. Также характерно поражение суставов, причём, кроме боли, регистрируется ограничение подвижности.

Нельзя исключать и сочетанную форму патологии, при которой поражаются лимфоузлы, увеличивается селезёнка, появляется кожная сыпь, которая внешне похожа на рожистое воспаление. В некоторых случаях, может развиваться асептический, т.е. не бактериальный менингит.

Диагностика периодической болезни у новорождённых

Постановка диагноза начинается с опроса и выяснения жалоб. В первую очередь, докторов будет интересовать как давно появились первые симптомы, что им предшествовало. Симптомы заболевания могут указывать и на другие патологии, но при расовой принадлежности патологии, может быть заподозрена патология.

В процесс диагностики может включаться сразу несколько специалистов, и в первую очередь, это генетик. Докторами, перед постановкой диагноза, учитывается несколько критериев:

  • как долго длятся приступы, связаны и они с провоцирующими факторами;
  • какова национальность ребёнка, были в семье подобные случаи заболевания;
  • когда произошёл дебют патологии;
  • амилоидоз почек.

Необходимы и дополнительные методы исследования. В обязательном порядке, это общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. При вовлечении в процесс воспаления суставов, необходимы визуальные методы исследования – рентгенография. Также необходима консультация нефролога и ведение патологии почек с соответствующими методами исследования.

Частые приступы могут существенно повлиять на способность к обучению ребёнка, ведения нормальной жизни. При стабильном поражении почек, может развиваться почечная недостаточность с последующей инвалидностью.

Прогноз может быть положительным, в случае если лечение было проведено в полном объёме и своевременно.

Что можете сделать вы

Как и любое генетическое заболевание, периодическая болезнь неизлечима. И все силы докторов будут направлены на улучшение качества жизни ребёнка, т.е. симптоматическую терапию. Главная задача лечения – уменьшить количество приступов и не допустить развития серьёзных осложнений. Поэтому, дети с подозрением на диагноз, должны пройти ряд исследований и строго выполнять все рекомендации специалистов.

Что делает врач

Докторами назначается курс противовоспалительных препаратов, особенно в период острых приступов. Кроме того, подбирается комплекс физиотерапевтических процедур. Для уменьшения числа повторных приступов, назначаются препараты, которые будут регулировать обмен мочевой кислоты. При правильно подобранной дозе препаратов, удаётся избежать приступов вовсе.

Стоит помнить, что не всегда удаётся добиться положительных результатов лечения, тем более что назначаемые препараты имеют некоторую степень токсичности.

Профилактические мероприятия сводятся к медико-генетическому консультированию ещё на этапах планирования беременности. Особенно внимательно необходимо относиться тем семьям, у ближайших родственников которых было диагностировано заболевание.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании периодическая болезнь у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг периодическая болезнь у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как периодическая болезнь у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга периодическая болезнь у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить периодическая болезнь у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причинами патологии будет грубое нарушение обмена веществ, причём строго наследственного характера. В итоге, повышается проницаемость сосудов, разрастается соединительная ткань и формируется отёчность. Длительное время, патология протекает без симптомов, и впервые, дебют приходится на подростковый возраст.

Основные клинические признаки патологии – воспаление серозных оболочек, причём это воспаление не бактериальное. Несмотря на то, что воспаление объясняется сбоями в метаболических процессах, окончательные причины его формирования пока не выяснены до конца.

Дебют патологии приходится на детский и подростковый возраст. И главные симптомы патологии – это периодические приступы – острая боль в животе, груди, значительное повышение температуры тела (до 40º), боли в суставах. Сами кризисы длятся в течение нескольких дней.

Суставной синдром связан не только с болью, но и некоторым ограничением движений, признаки воспаления относительно слабы – отёк, локальные повышения температуры (горячий сустав), но при этом отсутствует покраснение. Боли в суставах длятся несколько дольше по сравнению с другими симптомами, в среднем до недели.

Характерна торакальная форма заболевания, сюда можно отнести всевозможные бронхиты, плевриты, нарушения дыхания. Такие проблемы регистрируются у 30 – 60% заболевших. Имеет место быть и сочетанная форма патологии – спленомегалия (увеличенная селезёнка), поражение лимфоузлов, сыпь на коже, отдалённо напоминающая рожистое воспаление (инфекционное заболевание). В некоторых случаях может формироваться асептический (не бактериальный) менингит.

Диагностика периодической болезни у беременных

Диагностирование патологии начинается с опроса и выяснения жалоб. Докторов будет интересовать, как давно появились первые симптомы, что им предшествовало. Только при расовой принадлежности, докторами может быть заподозрен диагноз.

В дальнейшем, доктор перейдёт к непосредственному осмотру. Нередко, в процесс диагностики и последующего лечения может вовлекаться сразу несколько специалистов. При диагностировании, докторами учитывается сразу несколько критериев:

  • каковы периоды приступов, связаны ли они с провоцирующими факторами;
  • основной фактор для постановки диагноза – принадлежность к определённой национальности, время дебюта патологии;
  • особое внимание уделяется аналогичным проявлениям и поставленному диагнозу у ближайших кровных родственников;
  • диагностическим критерием будет и амилоидоз почек.

В качестве дополнительных методов исследования назначают лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, при поражении суставов, необходимы визулаьные методы исследования – рентгенография. К сожалению, беременность и периодическая болезнь несовместимы.

Частые приступы и обострения патологии могут стать причиной временной нетрудоспособности. При стабильном поражении почек, может развиваться почечная недостаточность, что станет причиной последующей инвалидности.

Но все же, если лечение прописано вовремя, провелось в полном объёме, то итог может быть положительным. Поэтому, все лица с подобным диагнозом должны встать на диспансерный учёт.

Что можете сделать вы

При подобном диагнозе, помните о том, что вынашивание беременности крайне затруднено и невозможно. Кроме того, беременность, может стать угрожающим состоянием для здоровья будущей мамы. Поэтому, необходимо принимать все меры для предотвращения беременности, или будьте готовы к её прерыванию.

Что делает врач

Лечение патологии должно быть комплексным и проходить только под контролем специалистов. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, особенно в период острых приступов. Также подбирается комплекс физиотерапии. Использование кортикостероидов не эффективно.

Для уменьшения числа повторных приступов, могут назначаться препараты, регулирующие обмен мочевой кислоты. Иногда, при приёме правильно подобранной дозы, приступов удаётся избежать вообще. Но не всегда удаётся добиться положительного результата, тем более что препарат обладает токсическим действием.

Профилактика сводится к медикогенетическому консультированию на этапах беременности. Именно такие действия позволят избежать передачи патологии по наследству.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании периодическая болезнь при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг периодическая болезнь при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как периодическая болезнь при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга периодическая болезнь при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить периодическая болезнь при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, вызывающее диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее частыми причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

  • Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто являются причиной легких эпизодов гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и норволк-подобный вирус (норовирус). Ротавирусы являются наиболее вероятной причиной инфекционной диареи у детей в возрасте до 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руках, которые коснулись либо стула инфицированного человека, либо поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети, особенно те, кто только начинает приучать себя соблюдать правила гигиены, особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязных подгузников (своих или товарищей по играм), забыть помыть руки после посещения туалета, засовывать грязные пальцы в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, к которым другие дети прикасались грязными руками. . Родители и воспитатели также могут передавать вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки с мылом после каждой смены грязных подгузников. Кроме того, взрослые, которые сами болеют вирусным гастроэнтеритом, иногда могут передавать свои вирусные инфекции детям, особенно если они готовят детскую еду, не вымыв предварительно руки с мылом.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, в основном в развивающихся странах и сельских районах, где санитарные условия плохие. В последние годы норовирус получил много внимания в прессе, в основном из-за вспышек вирусов, подобных Norwalk, на круизных лайнерах.
  • Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранилась должным образом, может размножать бактерии на своей поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Кроме того, некоторые типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевого отравления, вызывающие высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание, даже у детей, которые обычно крепкие и здоровые.
  • Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут передаваться детям через грязные руки, на загрязненные поверхности игрушек и сантехники, а также через загрязненную воду или пищу. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее распространенной паразитарной причиной диареи среди детей в США, особенно в детских учреждениях.

Ежегодно гастроэнтерит убивает миллионы детей во всем мире, в основном в развивающихся странах, где уровень санитарии и здравоохранения оставляет желать лучшего. Большинство этих детей умирают от крайнего обезвоживания (аномально низкого уровня жидкости в организме) в результате сочетания сильной диареи, рвоты и недостаточного потребления жидкости.Даже в промышленно развитых странах ежегодно случаются миллионы эпизодов гастроэнтерита, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, по крайней мере, 50 000 госпитализаций и 20-40 смертей. К счастью, ротавирусная вакцина, которую вводят младенцам, оказалась очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют настолько легкие симптомы, что им не нужно лечиться у врача. Однако иногда гастроэнтерит может привести к сильному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще встречается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и у детей, принимающих иммунодепрессанты.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают:

  • Легкая диарея
  • Боль в животе
  • Судороги
  • Рвота
  • Раздражительность (суетливость)
  • Плохой аппетит

У некоторых детей также наблюдается субфебрильная температура или головная боль.

Диагностика

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Был ли ваш ребенок контактом с взрослым или ребенком с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
  • Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
  • Ваш ребенок прикасался к домашним рептилиям? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
  • Был ли ваш ребенок недавно в поездке в развивающуюся страну, был ли он в любом месте, где питьевая вода не проверяется на регулярной основе, или был рядом с потенциально загрязненными ручьями, озерами или бассейнами в Соединенных Штатах?
  • Пил ли ваш ребенок недавно непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение длительного времени?

Чтобы помочь оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш врач может захотеть узнать о:

  • Количество эпизодов рвоты
  • Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
  • Количество испражнений
  • Является ли стул вашего ребенка полутвердым, слегка «рыхлым» или очень водянистым.
  • Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников за последние 8-12 часов или количество посещений туалета, чтобы помочиться

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основании симптомов, истории контакта с кем-либо с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов физического обследования.Специальные тесты необходимы редко, если только у вашего ребенка нет необычно серьезных симптомов, таких как:

  • Высокая температура или жар, продолжающийся более нескольких дней
  • Сильная водянистая диарея
  • Цвет кожи и белки глаз желтеют
  • Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при слезах; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «мягкое место» слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движений тела; и внезапное падение веса, которое может произойти из-за потери жидкости в организме у маленьких детей
  • Стул, содержащий кровь или гной
  • Диарея, продолжающаяся более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови для проверки наличия инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как посев кала.В лаборатории образцы стула можно культивировать на предмет наличия бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей большинство случаев неосложненного гастроэнтерита легкой степени длятся около двух-трех дней. Однако даже после того, как большинство симптомов исчезнет, ​​у вашего ребенка может продолжаться периодический жидкий стул более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не заразиться этими инфекциями, и своевременное использование вакцины для вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, младенцы должны получить ротавирусную вакцину, которая, как было доказано, защищает детей от 85% до 98% тяжелых заболеваний, вызываемых ротавирусом. Также существует вакцина против гепатита А, универсально рекомендованная для всех детей ясельного возраста от 12 до 23 месяцев (и дополнительные дозы этой вакцины для детей более старшего возраста и детей).

Кроме того, чтобы предотвратить гастроэнтерит у всех членов вашей семьи, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников и после ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
  • Тщательно приготовьте все мясо, прежде чем подавать его семье, и охладите остатки в течение двух часов.
  • Убедитесь, что приготовленные продукты не переложены на немытые тарелки с сырым мясом.
  • Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
  • Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
  • Если вы едете в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что члены вашей семьи пьют только воду в бутылках или безалкогольные напитки и не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они не очистили от кожуры.

Если ваш ребенок посещает детский сад, убедитесь, что весь детский сад часто мыл руки, особенно после смены грязных подгузников и перед приготовлением еды. Также убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров по ведению случаев диареи:

  • Если у ребенка развилась диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну, чтобы они забрали ребенка домой как можно скорее.
  • Не позволяйте больному ребенку возвращаться в детский сад, пока диарея не улучшится.

Лечение

У здоровых детей в большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

  • Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать определенную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, которые обычно содержат слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
  • Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычное количество жидкости за один присест, попробуйте делать несколько небольших глотков чаще в течение более длительного периода.
  • После того, как рвота вашего ребенка утихнет, постепенно возобновляйте обычную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с нежирного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, как можно скорее возобновите кормление грудью.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут влиять на способность кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразиты и токсины из организма через стул. Из-за этого будет сложнее определить, когда вашему ребенку действительно становится хуже и ему нужно больше внимания.
  • Попросите ребенка отдохнуть в постели, пока симптомы не исчезнут. Не позволяйте вашему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не улучшится.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков, если анализы стула подтвердят, что причиной гастроэнтерита является более серьезная бактериальная инфекция. В случае кишечных паразитов врач пропишет противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у ребенка младше 2 месяцев есть симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть один из следующих признаков:

  • Стул, содержащий кровь или гной, или стул с неприятным запахом
  • Признаки обезвоживания
  • Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
  • Сильная боль в животе или вздутие (вздутие) живота
  • Желтеют кожа и белки глаз
  • История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
  • Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные лекарства от хронического заболевания и его либо тошнит, либо он не может проглотить лекарство, либо его рвет после приема.Детям не рекомендуется пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте прием лекарств, вызванных рвотой, без консультации с врачом.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все дети с легким гастроэнтеритом полностью выздоравливают без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Офис связи и общественных связей
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр инфекционных заболеваний
Управление здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Клифтон-роуд
Атланта, Джорджия 30333
Бесплатный звонок: 1-888-232-3228
http: / / www.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ветряная оспа у детей. Симптомы и лечение

Ветряная оспа у детей: пути заражения.

Ветряная оспа — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Ветряной оспой заболевают только один раз, после чего у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, и дети переносят это заболевание намного легче, чем взрослые. Ветряная оспа у детей, пути заражения и симптомы ветрянки — вот что должен знать каждый родитель. Итак, как можно заразиться ветрянкой?

Ветряная оспа проникает через слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути.Следовательно, можно сказать, что он проходит по воздуху, то есть по воздуху. Нетрудно догадаться, что именно из-за этой болезни передача получила название ветряной оспы. Ветряная оспа обычно возникает у детей, посещающих детские сады и образовательные учреждения. Чаще всего ветрянка возникает у детей в возрасте до 10-12 лет. Как только один ребенок в группе заболевает ветряной оспой, он становится заразным для других детей. Ветряная оспа у детей — всегда повод лечиться в домашних условиях.Всегда следует помнить, что ветряная оспа у детей — это не обычная простуда, а гораздо более заразна. Поэтому лечение ветрянки у детей всегда проводится в условиях карантина. Хотя во многих европейских странах ребенок, инфицированный этим заболеванием, не ограничивается в общении с детьми того же возраста, поскольку считается, что ветрянку лучше переболеть в раннем возрасте, поэтому лечение, как оно есть , не требуется.

Ветряная оспа у детей становится заразной за день до появления первой сыпи на коже.Карантин заканчивается через 5 дней после последнего извержения. Согласно рекомендациям врачей, карантин у детей, заболевших ветряной оспой, должен длиться девять дней после первого появления высыпаний. Однако эти меры предосторожности редко бывают полезными, потому что ветряная оспа у детей становится заразной еще до появления первых признаков высыпания, в то время, когда ребенок не ограничен в общении с окружающими.

Симптомы ветрянки и развитие болезни

Ветряная оспа не проявляется у детей и взрослых в течение 1-3 недель.Это его инкубационный период. Минимальная продолжительность инкубационного периода — 7 дней. По окончании этого периода температура у заболевшего резко повышается до 39-39,5 градусов. Более того, если бы не одновременное появление высыпаний, ветряную оспу у детей можно было бы принять за ОРЗ. Кроме того, симптомы ветряной оспы включают головную боль и чувство слабости.

Сначала на коже нет сильных высыпаний, только плоские розовые пятна. Однако буквально через несколько часов количество высыпаний резко увеличивается.Пятна становятся более выпуклыми и образуют пузыри с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Совсем иначе проводится лечение ветрянки у детей. Первые 3-4 дня ветряная оспа у детей сопровождается очень сильной сыпью не только на коже, но и на слизистых оболочках: глаз, половых органов, рта. Самое неприятное, что эта сыпь еще и зудящая, но чесать ее нельзя, чтобы не заразить раны. Некоторые волдыри исчезают, появляются новые.Ветряная оспа у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на убыль. Волдыри покрываются налетом, затем постепенно исчезают сами по себе и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют следов.

Лечение ветряной оспы

Прежде всего, вы должны знать, что ветряная оспа — это вирус, поэтому ее нельзя вылечить антибиотиками. Однако почему некоторые врачи все еще назначают антибиотики? Это делают в тех случаях, когда ветряная оспа у детей сопровождается бактериальной инфекцией и нагноиваются волдыри.Часто это происходит из-за постоянного расчесывания высыпания. Поэтому лечение ветряной оспы у детей требует постоянного присмотра родителей. Обязательно отвлекайте детей от того, чтобы они чесали волдыри. Почитайте ребенку сказку, поиграйте вместе в спокойные игры. Обычно лечение ветряной оспы проводится в амбулаторных условиях.

Хотя симптомы ветряной оспы не так уж невыносимы для детей, все же желательно во время болезни (около недели) оставаться в постели.Специфического лечения ветряной оспы не существует. Лекарств от этого нет. Однако есть возможность уменьшить неприятные ощущения, вызываемые этим заболеванием. Во избежание появления новых волдырей чаще меняйте постельное белье. Кстати, сыпь не должна промокать, это может ухудшить самочувствие и продлить воплощение волдырей. Единственное возможное исключение — это непродолжительное принятие ванн с добавлением разбавленного раствора марганца. Кстати, мнения российских и европейских педиатров по поводу того, стоит ли принимать ванну, разошлись.Европейские педиатры считают, что при тяжелых симптомах ветряной оспы необходимо принимать не ванну, а душ, а маленьким детям просто необходим душ, поскольку они чаще страдают бактериальной инфекцией, проникающей через раны. Маленьким детям это невозможно объяснить, они не должны чесать волдыри. В таких случаях душ может значительно облегчить ребенку состояние. Однако российские педиатры категорически против принятия душа и ванны и в период острых поражений.Ни в коем случае нельзя купаться под проточной водой. Кроме того, желательно соблюдать простую диету. Ветряная оспа у детей протекает намного легче, если исключить все возможные аллергены. Также рекомендуется употреблять молочные и овощные продукты. Пейте много воды, как при любом заболевании. Особенно необходимо пить достаточное количество жидкости ребенку, у которого жар, потому что жар может даже вызвать обезвоживание. В норме ветряная оспа у детей отнимает много энергии, снижение аппетита, но следует приложить много усилий, задействовать воображение, чтобы ребенок восполнил потерю жидкости и питательных веществ в своем организме.

Понятно, что лечение ветрянки у детей предполагает прием жаропонижающих средств. Не давайте ребенку жаропонижающие, если температура не выше 38–38,5 градусов. Однако принимать аспирин не рекомендуется, особенно детям до 12 лет. Обычно при симптомах ветряной оспы рекомендуется принимать лекарства, содержащие парацетамол. В правильной дозировке он безопасен для детей, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чтобы облегчить такой симптом ветрянки, как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке, например, «Диазолин».При поражении глаз можно использовать специальный гель для глаз под названием «Ацикловир», который эффективен против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что при угрозе ветрянки у детей нужно нанести зеленый антисептик на волдыри. Уже сейчас, гуляя по улице, судя по этому легко определить ребенка, заболевшего ветрянкой — характерные «пятнышки» зеленого антисептика. Фактически, бриллиантовый зеленый действительно лечит симптомы ветряной оспы и защищает нас от заражения, предотвращая проникновение бактериальной инфекции в раны.Это особенно важно для детей. По этим пятнышкам врачам также удобно определять, заразен ребенок или нет. Таким образом, бриллиантовый зеленый лечит ветрянку у детей и используется для фиксации новых высыпаний. К тому же зеленка немного уменьшает зуд. Помимо зеленого антисептика на волдыри можно нанести разбавленный раствор марганца. Этот вариант больше подходит взрослому человеку, который не хочет, чтобы его красили зеленым дезинфицирующим средством.Спирт нельзя употреблять ни в коем случае.

Депрессия (психическое заболевание) — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством , униполярной депрессией или клинической депрессией ) является психическим заболеванием. Многие думают, что депрессия означает, что человеку очень грустно. Однако депрессия может вызывать многие симптомы в организме, а также проблемы с настроением.

МКБ-10 используется во всем мире для диагностики людей с такими заболеваниями, как депрессия.Согласно МКБ-10, для того, чтобы у человека диагностировали депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель. Симптомы должны появляться каждый день или почти каждый день. Эти симптомы также должны вызывать проблемы в жизни человека (например, его рабочая жизнь, семейная жизнь, социальная жизнь или другие важные части их жизни). [1]

Обычно для того, чтобы диагностировать депрессию, человек должен иметь пять или более из следующих симптомов: [1]

  • Подавленное настроение на протяжении большей части дня (чувство печали, пустоты и / или безнадежности)
  • Чувство гораздо меньшего интереса, чем обычно, ко всем или почти всем видам деятельности; или не получать удовольствия от занятий
  • Значительная потеря веса (без диеты) или увеличение веса (обычно изменение массы тела на 5% или более)
  • Спать больше обычного или проблемы со сном
  • Перемещение больше обычного (психомоторное возбуждение) или более медленное, чем обычно (психомоторная отсталость)
  • Чувство усталости или отсутствия энергии почти каждый день
  • Чувство никчемности или вины
  • Неспособность нормально думать, концентрироваться или принимать решения
  • Много думать о смерти (а не просто бояться смерти)

Большинство людей, у которых не было депрессии, не полностью осознают ее последствия.Вместо этого они видят в этом просто грусть. Поскольку этого не понимают, многие люди критикуют людей с депрессией за то, что они не помогают себе. [ источник? ]

Некоторые люди с депрессией умирают в результате самоубийства. Депрессия — одно из психических заболеваний, которое может вызвать у человека суицидальные мысли.

В этом разделе нет источников . Вы можете помочь Википедии, найдя хорошие источники и добавив их. (сентябрь 2016 г.)

Невозможно получить точное количество людей, страдающих депрессией.Существует много причин для этого. Например:

  • Люди могут не признавать, что у них депрессия, из-за стигмы о депрессии
  • У некоторых людей может быть неверно диагностирована депрессия
  • Разные врачи и психиатры могут по-разному диагностировать депрессию
  • Число людей, у которых диагностирована депрессия, различается в разных культурах, а также среди мужчин и женщин

В разных культурах [изменить | изменить источник]

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в США. [2] В 2014 году у 15,7 миллиона взрослых в США был хотя бы один эпизод большой депрессии. Это около 6,7% всего взрослого населения США. [2]

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире депрессия вызывает больше нарушений, чем любое другое психическое или поведенческое заболевание. [2]

Однако распространенность депрессии различается в разных культурах и странах.

Prince (1968) практически не обнаружил депрессии в большинстве азиатских и африканских стран.Однако психологи, такие как Чжан и Клейнман, обнаружили расстройства с похожими симптомами, но разными названиями. Например, в 1980-х годах Чжан обнаружил, что в Китае о депрессии почти не упоминается. Однако гораздо более распространенным было расстройство под названием неврастения. Опрашивая пациентов с неврастенией, Чжан обнаружил, что их симптомы совпадают с симптомами депрессии более чем на 80%. В то время как термин «депрессия» был практически неслыханным в Китае, неврастения вполне могла быть похожим заболеванием — или тем же самым.

Также важно учитывать различные культурные способы классификации депрессии. Например, в Китае многие люди считают, что врачи решают физические симптомы, а не психические проблемы. Это могло повысить вероятность того, что «депрессия» будет диагностирована как заболевание, подобное «неврастении».

У мужчин и женщин [изменить | изменить источник]

Как правило, в большинстве западных культур женщинам диагностируют депрессию в два раза чаще, чем мужчинам. Однако мужчины часто более склонны к самоубийству, чем женщины. [3]

Детскую депрессию увидеть труднее. У детей, находящихся в депрессии, может отсутствовать аппетит, что означает, что они не хотят есть. У них также может быть больше проблем в повседневной жизни, чем раньше. Например, у них могут быть проблемы со сном, такие как кошмары; новые проблемы с поведением или оценками в школе; или быть более раздражительным, чем обычно. [4]

В этом разделе нет источников .Вы можете помочь Википедии, найдя хорошие источники и добавив их. (сентябрь 2016 г.)

Большое депрессивное расстройство также называют большой, биохимической, клинической, эндогенной или биологической депрессией . Его также можно назвать униполярным аффективным расстройством .

Есть много подтипов депрессии:

  • Меланхолия , или меланхолическая депрессия , очень тяжелая (плохая).Это может вызвать многие физические изменения, такие как изменение сна и аппетита. Это также может заставить человека изменить свое поведение — например, отказавшись находиться рядом с другими людьми.
  • Психотическая депрессия очень похожа на меланхолию, но с галлюцинациями или бредом.
  • Атипичная депрессия вызывает беспокойство и панические атаки.
  • Хроническое дистимическое расстройство — это длительная легкая депрессия, которая длится не менее двух лет. Часто он начинается в подростковом возрасте и длится много лет.
  • Сезонное аффективное расстройство (САД) — это когда депрессия, кажется, связана с зимним сезоном. Обычно он начинается осенью и ежегодно уходит весной. Это распространено на Аляске, в Канаде и Скандинавии (Швеция, Норвегия, Дания и Финляндия), но не в Исландии.

По данным на 2016 год, ученые считают, что у депрессии нет единой причины. Существует множество споров о том, вызвана ли депрессия биологическими, когнитивными или социокультурными факторами:

  • Биологические объяснения депрессии сосредотачиваются на изменениях в химических веществах мозга (нейротрансмиттерах).
  • Когнитивные объяснения депрессии сосредоточены на том, как то, как мы думаем (познание) влияет на наше настроение. Эти объяснения говорят, что если человек думает негативно, это мышление может заставить его негативно относиться к себе и окружающему миру.
  • Социокультурные объяснения депрессии обвиняют такие стрессовые вещи, как развод, потеря работы, издевательства и бедность, в возникновении депрессии.

Национальный институт здоровья США утверждает, что депрессия исходит от мозга.Однако ученые все еще пытаются выяснить, почему именно это происходит. [5]

Возможные причины [изменение | изменить источник]

Существует множество теорий о причинах депрессии. Эти теории включают: [ источник? ]

  • Наследственность (чьи-то гены): Депрессия часто передается по наследству. Однако люди могут впадать в депрессию, даже если они не связаны ни с кем, у кого она есть.
  • Физиология : Количество некоторых химических веществ в мозге.Серотонин — это главное химическое вещество в мозге, связанное с счастьем. Многие антидепрессанты работают, балансируя количество серотонина в головном мозге.
  • Психологические факторы : Низкая самооценка и вредное мышление
  • Ранний опыт : Такие события, как смерть одного из родителей или опекуна, оставление или отказ, пренебрежение, хроническое заболевание, а также тяжелое физическое, психологическое или сексуальное насилие.
  • Жизненный опыт : потеря работы, бездомность, проблемы с деньгами, смерть любимого человека, проблемы в отношениях, разлука с партнером, жертва преступления или другие жизненные проблемы могут вызвать депрессию.
  • Состояние здоровья : Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, гепатит, мононуклеоз или травмы головы, могут способствовать развитию депрессии.
  • Алкоголь и другие наркотики : Алкоголь может вызвать у людей депрессию. Если человек злоупотребляет алкоголем, транквилизаторами на основе бензодиазепинов, снотворными или наркотиками, это может повлиять на продолжительность его депрессии и ее тяжесть. Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и стероиды, также могут способствовать депрессии.
  • Пестициды : Несколько научных исследований [6] [7] [8] [9] [10] [11] обнаружили статистические связи между депрессией и некоторыми пестицидами.

У некоторых депрессивных людей также есть другие психические расстройства, такие как расстройства личности и тревожные расстройства.

Депрессия обычно лечится комбинацией медикаментов и другой терапии. Хорошие упражнения помогают справиться с депрессией, поскольку они высвобождают химические вещества, улучшающие настроение. [12] Поддерживающая группа друзей и занятия на открытом воздухе также могут помочь предотвратить или облегчить депрессию.

Лекарство [изменить | изменить источник]

Есть много лекарств, которые могут помочь от депрессии. Многие из них называются антидепрессантами. Примеры лекарств, используемых для лечения депрессии, включают: [13]

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В настоящее время это наиболее часто используемый тип антидепрессантов.Эти препараты работают, позволяя мозгу получать больше серотонина. У них меньше побочных эффектов, чем у старых антидепрессантов. Примеры включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт).
  • Трициклические антидепрессанты . Это более старый тип антидепрессантов. Сегодня они не используются часто, потому что они имеют много побочных эффектов и не работают так же хорошо, как СИОЗС. Примером является нортриптилин (Аллегрон).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).Их можно использовать, если другие антидепрессанты не подействуют. Этот вид лекарств нельзя принимать с различными продуктами питания и другими лекарствами.

Иногда антидепрессанты работают лучше, когда они используются вместе с другим лекарством, не являющимся антидепрессантом. Эти «вспомогательные» препараты включают: [13]

Если люди, страдающие депрессией, неправильно принимают лекарства, депрессия может ухудшиться. Врач должен помочь, если они хотят перейти на другое лекарство или принять другое количество лекарства, чем раньше.

Психотерапия [изменить | изменить источник]

Психотерапия часто помогает при депрессии. [14] В психотерапии терапевт помогает человеку понять и решить проблемы, которые вызывают депрессию. Терапевт также помогает человеку научиться справляться с депрессией. [14]

Психотерапия может помочь человеку изменить образ мышления, чтобы помочь с жизненными проблемами и понять, что усугубляет депрессию. [14] Наиболее эффективной психотерапией депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). [ источник? ] Это учит человека мыслить более рационально, позитивно, реалистично.

Операции и процедуры [изменить | изменить источник]

Электросудорожная терапия (ЭСТ), также называемая электрошоковой терапией или шоковой терапией, используется для лечения небольшого процента людей с тяжелой депрессией. ЭСТ использует небольшое количество электричества, чтобы вызвать эпилептический припадок, когда пациент находится под анестезией.Это может вызвать потерю памяти (амнезию) или другие побочные эффекты. [15]

Раньше врачи использовали разные способы лечения депрессии. Они уже редко используются. Они включают:

Pet-терапия [изменить | изменить источник]

Домашние животные и общение с животными могут помочь людям, страдающим депрессией или тревогой. [18]

  1. 1.0 1.1 «Ресурс МКБ-10: Кодирование большого депрессивного расстройства» (PDF).AAPC. 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 21 августа 2014 года. Проверено 14 сентября 2016 года.
  2. 2,0 2,1 2,2 «Большая депрессия среди взрослых». Национальные институты психического здоровья . Национальные институты здоровья. Проверено 14 сентября, 2016.
  3. «Отчет о самоубийствах за 2015 год» (PDF). Архивировано из оригинального (PDF) 16 июня 2015 года.
  4. ↑ «Детская депрессия» 2005, в Кембриджской энциклопедии развития ребенка, Cambridge University Press, Кембридж, Соединенное Королевство.
  5. «НИПЗ · Причины депрессии». nimh.nih.gov . 2011 [последнее обновление]. Проверено 18 июля 2011.
  6. ↑ Психиатрические расстройства среди египетских разработчиков и разработчиков пестицидов. Авторы: Амр М.М., Халим З.С., Мусса С.С. In Environ Res. 1997; 73 (1-2): 193-9. PMID 9311547
  7. ↑ Депрессия и воздействие пестицидов среди частных лиц, применяющих пестициды, включенных в Исследование здоровья сельского хозяйства. Авторы: Beseler CL, Stallones L, Hoppin JA, Alavanja MC, Blair A, Keefe T., Kamel F. In: Environ Health Perspect. 2008 Dec; 116 (12): 1713-9.PMID 125
  8. ↑ Когортное исследование отравления пестицидами и депрессии у жителей фермы в Колорадо. Авторы Beseler CL, Stallones L. In Ann Epidemiol. 2008 Oct; 18 (10): 768-74.PMID 18693039
  9. ↑ Госпитализации при расстройствах настроения, попытки суицида и смертность от самоубийств среди сельскохозяйственных рабочих и жителей в районе с интенсивным использованием пестицидов в Бразилии. Авторы: Мейер А., Койфман С., Койфман Р. Дж., Морейра Дж. К., де Резенде Крисман Дж., Абреу-Вильяка Ю. В J. Toxicol Environ Health A. 2010; 73 (13-14): 866-77.PMID 20563920
  10. ↑ Самоубийства и потенциальное воздействие пестицидов на рабочем месте, Колорадо, 1990–1999, Сталлонес Л. В J Agromedicine. 2006; 11 (3-4): 107-12. PMID 19274902
  11. ↑ Повышенный риск самоубийства из-за воздействия пестицидов в зоне интенсивного сельского хозяйства. 12-летнее ретроспективное исследование. Ди Паррон Т., Эрнандес А.Ф., Вильянуэва Е. In Forensic Sci Int. 1996 17 мая; 79 (1): 53-63.PMID 8635774
  12. ↑ Данн А., Упражнения для лечения депрессии, препараты, терапия. Американский журнал профилактической медицины, январь 2005 г .; vol 28: pp 1-8.Национальный институт психического здоровья, «Депрессия». Пресс-релиз Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе.
  13. 13,0 13,1 «Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам». Клиника Мэйо Интернет . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 2016.
  14. 14,0 14,1 14,2 «Понимание депрессии и эффективное лечение». Американская психологическая ассоциация.Июль 2010. Проверено 15 сентября, 2016.
  15. «Электросудорожная терапия (ЭСТ)». Клиника Мэйо Интернет . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 19 сентября, 2015. Проверено 15 сентября, 2016.
  16. «Американский опыт: блестящее безумие». WGBH . PBS. Архивировано 15 октября 2002 года. Проверено 15 сентября 2016 года.
  17. «Лоботомия».
  18. Д-р Эндрю Розен (21 мая 2012 г.).«Преимущества терапии домашними животными при депрессии и тревоге».
  19. «Пять очень разных основных психических расстройств имеют общую генетику». Всемирный доклад науки. 2013. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 61345-8.
  • Книги психологов / психиатров:
  • Бек, А. Т., Раш, А. Дж., Шоу, Б. Ф., Эмери, Г. (1987). Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд.
  • Кляйн Д. Ф. и Вендер П. Х. (1993). Понимание депрессии: полное руководство по ее диагностике и лечению .Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  • Вайсман М. М., Марковиц Дж. К. и Клерман Г. Л. (2000). Подробное руководство по межличностной психотерапии . Нью-Йорк: Основные книги.
  • Книги лиц, страдающих или страдающих депрессией:
  • Смит, Джеффри (2001). Где корни тянутся к воде: личная и естественная история меланхолии . Нью-Йорк: North Point Press.
  • Соломон, Эндрю (2001). Полуденный демон: Атлас депрессии .Нью-Йорк: Срибнер.
  • Стайрон, Уильям (1992). Зримая тьма: воспоминания безумия . Нью-Йорк: Vintage Books / Random House.
  • Вольперт, Льюис (2001). Злокачественная печаль: анатомия депрессии . Лондон: Фабер и Фабер.
  • Книги по самопомощи (библиотерапевтические):
  • Левинсон, П. М., Муньос, Р. Ф., Янгрен, М. А., Цейсс, А. М. (1992). Управляйте депрессией . Нью-Йорк: Fireside / Simon & Schuster.

Психическое заболевание — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Лента, которую люди носят, чтобы показать, что кто-то заботится о проблемах психического здоровья [1]

A Психическое заболевание — психическое заболевание.Люди с психическим заболеванием могут вести себя странно или иметь странные мысли на своем или чужом взгляде. Психические заболевания могут влиять на повседневное функционирование человека.

Психические заболевания развиваются в течение жизни человека. Это может быть связано с генами и опытом. То, что считается психическим заболеванием, со временем изменилось. То, что считается психическим заболеванием, может не относиться к другой культуре. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации используется во всем мире.

Люди с психическими заболеваниями иногда имеют проблемы в общении с другими людьми или борются с повседневной жизнью. Лечение и некоторые лекарства могут помочь людям в повседневной жизни.

В некоторых случаях психические заболевания меняют способ работы мозга. Многие состояния, которые влияют на мозг, не являются психическими заболеваниями, поскольку они не меняют образ мышления людей: ни эпилепсия, ни болезнь Паркинсона не являются психическим заболеванием, но оба влияют на мозг.

По данным Комиссии Новой свободы по психическому здоровью в Соединенных Штатах, наиболее распространенным типом инвалидности в Соединенных Штатах являются серьезные психические заболевания (которые включают большую депрессию, биполярное расстройство, расстройства личности, дисморфическое расстройство тела, шизофрению и навязчивые расстройства). компульсивное расстройство).

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, тридцать три процента взрослого населения Северной Америки в конкретный год будут иметь психические заболевания. Но более чем в половине этих случаев психическое заболевание недостаточно серьезно, чтобы нарушить повседневную жизнь.

Унаследовано частично [изменить | изменить источник]

Существует генетическая основа, которая увеличивает вероятность развития психических заболеваний у некоторых людей. Исследование, опубликованное в медицинском журнале The Lancet , обнаружило тот же набор генетических маркеров у людей с пятью различными расстройствами: шизофрения, биполярное расстройство, аутизм, большая депрессия и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). [2]

Психические заболевания можно лечить:

Еще несколько спорных методов лечения включают:

Многие округа [ кто? ] [ источник? ] есть законы, которые разрешают обращаться с людьми против их воли.

Хотя СМИ показывают это иначе, исследования показали, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями не обязательно склонны к насилию. По статистике, насилие часто вызывается такими факторами, как злоупотребление наркотиками, или факторами, связанными с личной, социальной и экономической ситуацией. [3]

Результаты показывают, что люди с психическим заболеванием, живущие в сообществе, будут чаще становиться жертвами насилия, чем они будут его инициаторами или распространителями. [4] [5] Исследование, в котором изучались люди с диагнозом «тяжелое психическое заболевание», проживающие в центральной части города США, показало, что четверть из них стали жертвами по крайней мере одного насильственного преступления в течение год; эта доля была в одиннадцать раз выше средней. [6] Людям, у которых было диагностировано психическое заболевание, труднее начать судебное разбирательство, потому что меньше людей им верят, и у многих есть предубеждения против людей с психическими заболеваниями. [7]

Есть несколько конкретных диагнозов, которые определяются проблемами поведения и насилием. К ним относятся такие состояния, как расстройство поведения в детстве, антисоциальное расстройство личности взрослых или психопатия. Существуют противоречивые данные о том, насколько конкретные симптомы связаны с ростом агрессивного поведения. Эти симптомы включают психоз (галлюцинации или бред), который может возникать при таких расстройствах, как шизофрения, бредовое расстройство или расстройство настроения. Факторы, приводящие к агрессивному поведению, чаще имеют демографический или экономический характер, например, молодость, мужчина, более низкий социально-экономический статус или злоупотребление наркотиками, включая алкоголизм, к которому некоторые люди особенно уязвимы. [8] [4] [9] [10]

Некоторые исследования показывают, что с инвалидами иногда обращаются плохо [11] . Например, люди с психическими заболеваниями могут иметь дело с эйлизмом. [12] Примером эйллизма являются оскорбления, например, наименование психически больного человека дебилом . [13]

Громкие дела вызвали опасения, что количество серьезных преступлений, таких как убийства, увеличилось из-за того, что люди с определенными психическими заболеваниями не лечатся в специализированных учреждениях, но доказательства не подтверждают этот вывод. [10] [14] Насилие, которое действительно имеет место в связи с психическим расстройством (в отношении психически больных или психически больных), обычно происходит в контексте сложных социальных взаимодействий, часто в семейной обстановке, а не между незнакомцами. [15] Это также проблема в медицинских учреждениях [16] и в обществе в целом. [17]

  1. «Зеленая лента». Фонд психического здоровья . Проверено 14 января 2020.
  2. ↑ Колата, Джин, 2013.Такая же генетическая основа обнаружена у 5 типов психических расстройств. Нью-Йорк Таймс . [1]
  3. Elbogen, Eric B .; Джонсон, SC (2009). «Сложная связь между насилием и психическим расстройством: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Архив общей психиатрии . 66 (2): 152–61. DOI: 10.1001 / archgenpsychiatry.2008.537. PMID 19188537.
  4. 4,0 4,1 Стюарт Х (июнь 2003 г.).«Насилие и психические заболевания: обзор». Мировая психиатрия . 2 (2): 121–124. PMC 1525086. PMID 16946914.
  5. Brekke, John S .; Prindle, C; Bae, SW; Лонг, JD (2001). «Риски для людей с шизофренией, живущих в сообществе». Психиатрическая служба . 52 (10): 1358–66. DOI: 10.1176 / appi.ps.52.10.1358. PMID 11585953.
  6. Теплин, Линда А .; Макклелланд, GM; Абрам, КМ; Вайнер, Д.А. (2005).«Виктимизация от преступлений у взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями: сравнение с национальным обследованием виктимизации от преступлений». Архив общей психиатрии . 62 (8): 911–21. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.8.911. PMC 1389236. PMID 16061769.
  7. Петерсилия, Дж. Р. (2001). «Жертвы преступлений с нарушениями развития: обзорное эссе». Уголовное правосудие и поведение . 28 (6): 655–94. DOI: 10.1177 / 009385480102800601.
  8. Пилигрим, Давид; Роджерс, Энн (2005). Социология психического здоровья и болезней (3-е изд.). Милтон Кейнс: Издательство Открытого университета. ISBN 0-335-21583-1 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) [ страница необходима ]
  9. Steadman, H.J .; Mulvey, EP; Монахан, Дж; Роббинс, ПК; Аппельбаум, П.С.; Grisso, T; Roth, LH; Серебро, E (1998). «Насилие со стороны людей, выписанных из стационаров неотложной психиатрической помощи, и других лиц в тех же районах». Архив общей психиатрии . 55 (5): 393–401. DOI: 10.1001 / archpsyc.55.5.393. PMID 9596041.
  10. 10,0 10,1 Фазель, Сина; Гулати, Гаутам; Линселл, Луиза; Геддес, Джон Р .; Гранн, Мартин (2009). МакГрат, Джон (ред.). «Шизофрения и насилие: систематический обзор и метаанализ». PLoS Медицина . 6 (8): e1000120. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000120. PMC 2718581. PMID 19668362.
  11. ↑ Striegel-Moore, Ruth H., et al. «Жестокое обращение, издевательства и дискриминация как факторы риска компульсивного переедания.»Американский журнал психиатрии 159.11 (2002): 1902–1907.
  12. ↑ Эйзенхауэр, Дженнифер. «Просто глядя и глядя назад: бросая вызов эйлизму через перформанс для людей с ограниченными возможностями». Исследования в области художественного образования 49.1 (2007): 7-22.
  13. ↑ Saczkowski, Thomas. Рассказы о насилии: отношения мужественности и эйлизма. Дисс. 2011 г.
  14. Taylor, P.J .; Ганн, Дж. (1999). «Убийства людей с психическими заболеваниями: мифы и реальность». Британский журнал психиатрии . 174 : 9–14. DOI: 10.1192 / bjp.174.1.9. PMID 10211145.
  15. Solomon, P. L .; Кавано, ММ; Геллес, Р.Дж. (2005). «Семейное насилие среди взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями: область исследования, которой не уделяется должного внимания». Травмы, насилие и жестокое обращение . 6 (1): 40–54. DOI: 10.1177 / 1524838004272464. PMID 15574672.
  16. Чжоу, Гуй-Ру; Лу, Ру-Бэнд; Чанг, Мин (2001). «Агрессивное поведение психиатрических стационарных пациентов и связанные с ним факторы». Журнал медицинских исследований . 9 (5): 139–51. DOI: 10.1097 / 01.JNR.0000347572.60800.00. PMID 11779087.
  17. Logdberg, B .; Nilsson, L.-L .; Левандер, М. Т .; Левандер, С. (2004). «Шизофрения, соседство и преступность». Acta Psychiatrica Scandinavica . 110 (2): 92–7. DOI: 10.1111 / j.1600-0047.2004.00322.x. PMID 15233709.

Периодические движения конечностей: диагностика и клинические ассоциации

Периодические движения конечностей (PLM) характеризуются стереотипными, повторяющимися, неэпилептическими движениями конечностей, чаще всего в ногах.Они возникают во время бодрствования, предшествующего началу сна (PLMW), и во время сна (PLMS). Первые зарегистрированные полиграфией случаи произошли при синдроме беспокойных ног (СБН). 1 Фактически, большая часть того, что мы знаем о PLM, получена из исследований пациентов с RLS. В своей простейшей форме PLM состоят из отстраненного тыльного сгибания большого и других пальцев стопы и голеностопного сустава, напоминающего сгибательный рефлекс позвоночника, возникающего чаще в начале ночи и экспоненциально снижающегося в циклах сна в соответствии с циркадным влиянием ( s) 2-4 (Рисунок 1).Однако, хотя чаще всего поражаются мышцы ног, за которыми следуют мышцы верхних конечностей, которые иногда задействованы, и осевые мышцы, которые задействуются редко, движения менее стереотипны, чем предполагалось ранее, с индивидуальными вариациями моделей движений. 5-7 Более того, активность ЭМГ во время PLMS может принимать разные формы. К ним относятся: тоническая активность, длящаяся несколько сотен миллисекунд, возможно, за которой следует миоклоническая активность, начальный миоклонический толчок, за которым следует тоническая активность, или несколько миоклонических толчков в кластерах, иногда за которыми следует тоническая активность.Иногда можно увидеть, что PLMS возникает только на одной ноге или на одной стороне тела или попеременно с двух сторон. 1

С полисомнографической точки зрения, PLMS оцениваются только в том случае, если они происходят в серии по крайней мере из четырех последовательных движений, каждое продолжительностью 0,5-5 секунд и разделенных интервалами 4-90 секунд. Эти критерии недавно подверглись переоценке; 8,9 Показатель (количество PLMS за час сна), превышающий пять за всю ночь, считается патологическим, но данные, подтверждающие это утверждение, довольно ограничены.

Стандартным методом обнаружения PLM является запись полисомнографии. Однако были предприняты попытки обнаружить PLM с помощью актиграфии, которая более удобна как для пациента, так и для исследователя, так как позволяет проводить записи в течение нескольких ночей в амбулаторных условиях. Актиграфия предлагает удобную и экономичную альтернативу полисомнографии при изучении больших популяций, чтобы улучшить наше понимание эпидемиологии и клинического значения PLM. 10 Врачи должны учитывать, что только актиграфия не должна использоваться для диагностических решений. 11 Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) определяется как индекс PLMS, равный пяти или более, который связан с иначе необъяснимой жалобой на сон и бодрствование и требует полисомнографического подтверждения наряду с исключением других причин нарушений сна.

ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
PLMS часто связаны с возбуждением и временной вегетативной активацией (тахикардия, тахипноэ и повышение артериального давления) (рис. 2). Связь между этим общим двигательным феноменом, связанным со сном, и внутренними периодическими колебаниями нервной системы, влияющими на двигательную, вегетативную и бдительную системы во время легкого сна, предполагала существование общего генератора ствола мозга.Этот генератор модулирует их периодичность нисходящими, вероятно ретикулярными, влияниями. 12,13 Позже физиологические колебания, которые повторяются каждые 20-40 секунд во время медленного сна, были названы «циклическим изменяющимся паттерном», сверхмедленными колебаниями, периодичность которых связана с двигательными и вегетативными колебаниями. 14 Концепция осциллятора ствола головного мозга получила некоторую поддержку в исследованиях функциональной МРТ, в которых участвовали красное ядро ​​и другие области ствола мозга в генерации PLMS. 15 Другие МРТ-исследования показали изменения в таламических структурах при морфометрическом анализе на основе вокселей. 16

В целом полученные данные подтверждают непроизвольный механизм индукции и подкорковое происхождение PLMs. Об этом также свидетельствуют исследования транскраниальной магнитной стимуляции 17 и отсутствие кортикальных потенциалов ЭЭГ до PLMS1 и PLMW. 18 Однако клинические и нейрофизиологические наблюдения демонстрируют, что PLMS фактически генерируются в спинном мозге в результате активации нескольких центральных генераторов позвоночника, которые, скорее всего, приводятся в движение зависимыми от состояния нисходящими супраспинальными модулирующими влияниями. 19-25

Нарушение доступности железа в головном мозге 26,27 и связь между дефицитом железа и снижением центрального дофаминергического тонуса 28,29 в сочетании со знанием того, что центральная передача сигналов дофамина демонстрирует суточный ритм с надиром в вечернее время, 30 подтверждают патофизиологическую роль дофаминергической гипоактивности мозга в PLMS. 31 Это также может объяснить циркадный рецидив и эффективность дофаминергических препаратов при PLMD. 32 В частности, была выявлена ​​дисфункция или атрофия супраспинально расположенной дофаминергической области в гипоталамусе (ядро гипоталамуса A11) с нисходящими путями, нацеленными на преганглионарные симпатические нейроны — область заднего рога, интернейроны и соматические двигательные нейроны предполагается, что они тесно связаны с этиологией PLMS. 33,34 Стриатальные области29 и таламические структуры16 также могут быть вовлечены.

PLMS по-прежнему проявляется как сложное и разнообразное двигательное расстройство, которое затрагивает многие области мозга, включая области, принадлежащие к медиальной системе боли (таламус, передняя поясная извилина и островок), где были обнаружены аномальные активности дофамина и опиоидов. 35,36 Недавно были обнаружены несколько генетических вариантов, связанных с восприимчивостью к PLMS. 37

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Распространенность PLMS составляет от 4 до 11 процентов среди населения в целом с возрастным увеличением до 90 285 25–58 90 286 процентов среди пожилого населения. 38-40 PLMS присутствуют у 80 процентов пациентов с RLS. 41 PLMS может также возникать у детей, с коэффициентами распространенности от 3,9 до 50 процентов, хотя сосуществование других заболеваний, таких как апноэ во сне, синдром гиперактивности дефицита внимания, мигрень, судороги, нарколепсия и другие психоневрологические состояния, могут повышать этот показатель. (МКУР-2, 2005 г.). 42,43 Самая высокая распространенность PLMS составила 85 процентов, как сообщалось в исследовании на уровне сообщества пожилых пациентов со средним возрастом 67 лет. 44 Последнее открытие подчеркивает противоречие относительно клинической значимости PLMS. Некоторые авторы утверждают, что PLM связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья, 45 , тогда как другие нет. Сообщалось, что 46, PLM возникают преимущественно во время фазы активации «циклического чередующегося режима» сна, 47 связаны с преходящей тахикардией и повышением артериального давления. 48-52 Эти данные побудили некоторых авторов утверждать, что PLM связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний и должны лечиться даже при отсутствии каких-либо субъективных нарушений. Другие авторы ставят под сомнение клиническую значимость PLM и связанных с ними возбуждений: возбуждение не является четко определенным феноменом, и, поскольку точный индекс возбуждения, ведущий к клиническим проявлениям, остается туманным, PLM не должны требовать внимания. 46 Таким образом, еще предстоит выяснить, представляют ли PLM случайное наблюдение, связанное с созреванием или старением в процессе развития, или определенную медицинскую сущность с последствиями.

КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С PLMS
Помимо RLS, PLM возникают с широким спектром патологий, связанных со сном, особенно у пациентов с трудностями начала и поддержания сна и у пациентов с чрезмерной дневной сонливостью. На сегодняшний день крупнейшее эпидемиологическое исследование, оценивающее одновременное присутствие PLM и жалоб на сон, сообщило о распространенности 3,9% у 18 980 субъектов из общей популяции в возрасте от 15 до 100 лет. 38 PLMS действительно возникает при различных нарушениях сна, таких как синдром обструктивного апноэ во сне (OSA), 53,54 бессонница 55 , гиперсомния, 56 нарколепсия, 55 расстройства поведения во сне REM, 57 бруксизм сна , 58 и расстройства пищевого поведения, связанные со сном, 59 При ОАС они могут увеличиваться или уменьшаться после продолжительной положительной терапии дыхательных путей (CPAP).При умеренном и тяжелом ОАС PLM могут увеличиваться в основном из-за «разоблачения» лежащей в основе спонтанной PLMD и могут снижаться после CPAP при легком OSA из-за разрешения вторичных PLMS, связанных с возбуждениями, связанными с дыхательными усилиями. 60

Сообщалось также о

PLM при расстройствах, не влияющих в первую очередь на сон, таких как тяжелая застойная сердечная недостаточность, гипертония, терминальная стадия почечной недостаточности, посттравматические стрессовые расстройства, саркоидоз, травмы спинного мозга, сирингомиелия, рассеянный склероз, алкогольная зависимость, периферические невропатии, иногда связанные с первичным амилоидозом, сахарным диабетом, уремией, хроническим заболеванием легких, лейкемией, ревматоидным артритом, фибромиозитом, синдромом Исаака, синдромом скованного человека, хореей Хантингтона, боковым амиотрофическим склерозом, анемией с дефицитом железа / ферритина, болезнью Паркинсона, множественной системой атрофия, синдром Жиля де ла Туретта, спиноцеребеллярная атаксия или после медицинских процедур (эпидуральная анестезия и анестезия спинного мозга, операции на желудке).Они также могут быть связаны с приемом лекарств, в частности психоактивных веществ, таких как литий, кломипрамин, флуоксетин, венлафаксин и другие антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, и нейролептики. 61,62

Психиатрическая болезнь. Психиатрические заболевания, такие как депрессия и тревожность, были связаны с хронической потерей сна 63,64 и, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с PLMS (и RLS). 65,66 Сообщения о депрессии варьировались от 20 до 70 процентов. у пациентов с PLMS (и RLS), и начало антидепрессивной терапии часто приводит к ухудшению PLMS.Примечательно, что некоторые эпидемиологические исследования предположили связь сердечно-сосудистых заболеваний и PLMS-RLS 67-69 , что привело к утверждениям о связи между связанными с PLMS повторяющимися возбуждениями ЭЭГ и вегетативной гиперактивностью и / или фрагментацией сна в качестве причинной связи. 51,52

Сердечно-сосудистые заболевания. Ряд исследований предполагает, что PLMS может быть фактором риска сердечных заболеваний. PLM часто встречаются у людей с гипертонической болезнью. 70 ЭЭГ и вегетативная активация больше во время PLM, чем во время других типов движений ног. 71 PLM связаны с повышенным систолическим, а также диастолическим артериальным давлением. Повышение систолического артериального давления почти на 17 мм рт. Ст. И 11 мм рт. Ст. Было обнаружено во время PLMS, соответственно, с корковым возбуждением и без него. 52 Подобные результаты были опубликованы в другом исследовании, 51 , которое предвещает возможность того, что связанные с PLMS повторяющиеся ночные ЭЭГ и колебания артериального давления могут способствовать риску сердечно-сосудистых заболеваний. Однако эти изменения могут быть неспецифическими, поскольку они сопоставимы по величине с изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, вызванными K-комплексом. 72 Более того, эти изменения могут происходить физиологически даже в отсутствие PLMS во время легкого сна. 13 Последние результаты ставят под сомнение патофизиологическую значимость PLMS и не исключают, что PLMS представляет собой эпифеномен физиологического возбуждения, которое, как и нарушения сна, повсеместно увеличивается с возрастом.

Важно помнить, что клинические исследования корреляции между PLMS и повышенным риском гипертонии и ишемической болезни сердца все еще противоречат друг другу.Также возможно, что симпатическая дисфункция причинно связана с PLMS и что повторяющиеся вегетативные изменения, связанные с PLMS, могут иметь потенциальное клиническое значение. 71 Однако рецидив PLMS при множественной системной атрофии, при которой центральная вегетативная сеть дегенерируется без сопутствующих изменений ЧСС, артериального давления и ЭЭГ 73-75 ставит под сомнение любую гипотезу о прямой провокации PLMS посредством аномальные вегетативные выделения. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы полностью оценить степень взаимосвязи между PLMS и автономной системой.

Чрезмерная дневная сонливость. PLMS может быть ответственным за трудности с засыпанием и поддержанием сна, а также за фрагментацию сна с последующей дневной сонливостью. Однако клинические исследования, посвященные корреляции чрезмерной дневной сонливости и PLMS, противоречивы. Действительно, при поиске у пациентов с PLMD не может быть обнаружена значимая корреляция между PLMS с полисомнографической оценкой и субъективной жалобой на нарушение сна, объективными показателями дневной сонливости или ощущением свежести сна при пробуждении. 76 У 149 пожилых людей с жалобами на чрезмерную дневную сонливость PLM были обнаружены в лабораторных исследованиях сна, но не было обнаружено, что они представляют собой значительный фактор риска, связанный с сонливостью. 77 С другой стороны, в другом исследовании PLM (оцениваемые не в лаборатории сна, а в соответствии с телефонным интервью) были среди факторов, имеющих значительную связь с субъективной сонливостью. 78

Ограничением этих исследований может быть семантическое различие между сонливостью, утомлением и утомляемостью.Хотя теоретически эти конструкции можно различить, эти конструкции могут быть слишком тонкими, чтобы их мог адекватно учитывать отдельный пациент и различать. 79-81

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
Сообщалось о том, что несколько лекарств влияют на PLMS. L-допа и агонисты дофамина считаются препаратами первой линии. 32 Однако из-за того, что клиническое значение PLMS / PLMD все еще обсуждается, многие исследования не смогли продемонстрировать связь между PLMS / PLMD и симптомами нарушений сна и нарушений сна, 82,44 it Невозможно указать конкретные методы лечения этого двигательного феномена, связанного со сном.Нет установленных руководств по лечению PLM, а те, которые существуют, остаются нерешительными.32 Более того, рекомендации по терапии PLM основаны в основном на исследованиях пациентов с RLS 83,84 , и лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние дофаминергических веществ на PLMS / PLMD. 85 Клинический опыт также показывает, что терапия PLMS и связанного с ней расстройства может отличаться. Например, гиперсомния с PLMS положительно реагирует на психостимуляторы, но не на лечение PLMS дофаминергическими агентами (личное общение).Также примечательно, что дофаминергическая терапия PLMS может даже вызвать симптомы RLS у одного и того же пациента, 86 , что представляет собой осложнение длительного дофаминергического лечения, которое сегодня называется «аугментацией». 87

Таким образом, у пациентов с симптомами нарушения сна, такими как чрезмерная дневная сонливость, бессонница или частые пробуждения, врач должен решить, следует ли лечить пациентов с высоким индексом PLMS. Изменчивость PLMS от ночи к ночи делает терапевтическое решение еще более сложным. 88 Отдельный пациент и его / ее лечащий врач должны принять окончательное решение, лечить ли PLM или нет.

Грипп (грипп): причины, симптомы и лечение

Грипп (сокращенно от гриппа) — респираторный вирус, поражающий горло, нос, бронхи и, иногда, легкие. Существуют разные типы вирусов гриппа, и они развиваются и меняются из года в год.

Для большинства людей грипп — это неудобство, которое проходит через несколько дней.Для других грипп может привести к осложнениям со здоровьем, посещению больницы и даже смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от 5 до 10 процентов взрослых и от 20 до 30 процентов детей заболевают гриппом каждый год, и 3-5 миллионов из этих случаев являются тяжелыми, что приводит к примерно 250 000-500 000 смертей.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США за сезон гриппа с 2017 по 2018 год было зарегистрировано около 80 000 смертей и 900 000 госпитализаций, что сделало его худшим сезоном гриппа по крайней мере за четыре десятилетия. .

История

Слово «грипп» на итальянском языке буквально означает «влияние», слово, которое итальянцы использовали для обозначения болезней, по крайней мере, с 1500-х годов, потому что они, как и другие в то время, считали, что звезды влияют на здоровье, согласно Этимологический словарь Дугласа Харпера. На протяжении всей истории было много крупных пандемий, вызванных гриппом. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пандемия 1918-1919 годов, известная как «Великая пандемия», заразила от 20 до 40 процентов населения мира, и примерно 50 миллионов человек умерли из-за нее.Эту пандемию также назвали «испанским гриппом», потому что считается, что пандемия возникла в Испании.

Более поздняя пандемия произошла в 2009–2010 годах, когда появилась новая форма штамма гриппа h2N1. Этот вирус также называют «свиным гриппом», потому что вирус похож на вирус, обнаруживаемый у свиней (не потому, что им можно заразиться от свиней или при употреблении в пищу свинины).

В период с апреля 2009 года по апрель 2010 года пандемия свиного гриппа вызвала в США от 43 до 89 миллионов заболеваний.По оценкам CDC, за это время произошло от 8 870 до 18 300 смертей, связанных с h2N1.

Причины

Три основных типа вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, называются A, B и C. Вирусы гриппа A и B вызывают сезонные эпидемии болезней почти каждую зиму в Соединенных Штатах, в то время как грипп C вызывает только легкие респираторные симптомы и, по данным CDC, не вызывают эпидемий. Вирус гриппа А разбит на подтипы, а вирусы А и В разбиты на штаммы для классификации.

Хотя существует много типов гриппа, важно отметить, что «желудочный грипп» на самом деле не является разновидностью гриппа. На самом деле это гастроэнтерит, воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное вирусом, бактериями или паразитами.

Кроме того, птичий грипп (птичий грипп, H5N1) — это вирус гриппа, который обычно поражает только птиц. Человек очень редко может заразиться им, и, по данным CDC, с 2003 года в 15 странах было зарегистрировано только около 700 случаев этого птичьего гриппа среди людей.Чаще всего он передается напрямую от птиц и обычно не передается от человека к человеку, как большинство видов гриппа.

Другой тип редкого птичьего гриппа, названный H7N9, впервые появился у людей в Китае в 2013 году. С тех пор этот вирус ежегодно вызывает несколько сотен случаев инфицирования людей в Китае; но в период с 2016 по 2017 год наблюдался всплеск случаев заболевания, когда было зарегистрировано 766 случаев заболевания людей в Китае. Вирус H7N9 также не передается легко между людьми.

В отличие от птичьего гриппа вирусы гриппа A и B очень заразны и могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.В 2018 году исследователи также подтвердили, что вирус может распространяться просто через дыхание через мелкие частицы, называемые аэрозолями. Другое исследование показало, что такие инфекционные частицы могут перемещаться на расстояние до шести футов после того, как они выдохнутся больным человеком.

Симптомы

Люди часто смешивают симптомы простуды и гриппа. По данным CDC, хотя бывает трудно отличить простуду от гриппа, в целом симптомы гриппа, как правило, более серьезны, чем симптомы простуды.Например, у людей, заболевших гриппом, обычно поднимается температура, а у людей с простудой — редко. Вот еще несколько общих признаков и симптомов гриппа, согласно данным клиники Mayo:

  • головная боль
  • боль в мышцах, особенно в спине, руках и ногах
  • лихорадка
  • озноб и пот
  • боль в горле
  • сухость , постоянный кашель
  • слабость
  • заложенность носа

Лечение

По данным ВОЗ, большинство инфицированных гриппом выздоравливают в течение одной-двух недель, не требуя лечения.«Для любого, у кого диагностирован грипп, очень важно позаботиться о себе, уделяя себе достаточно времени, жидкости и отдыха, чтобы полностью выздороветь», — сказала д-р Сьюзан Донелан, медицинский директор по эпидемиологии здравоохранения Университета Стоуни Брук в Нью-Йорке. .

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин, могут помочь снизить температуру и облегчить боли во время гриппа. Противозастойные капли и сиропы от кашля также могут помочь облегчить симптомы, но всегда обращайтесь к врачу, прежде чем давать детям безрецептурные средства.

Некоторые люди подвергаются большему риску осложнений от гриппа, которые могут привести к госпитализации или смерти. Сюда входят люди старше 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, астма, болезнь почек и диабет.

В некоторых случаях даже внешне здоровые люди могут серьезно заболеть гриппом. Например, от испанского гриппа погибло множество здоровых взрослых людей в возрасте от 20 до 50 лет. Причина высокой смертности молодых людей до сих пор неизвестна.

По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, признаки того, что грипп требует неотложной помощи, включают:

  • Затрудненное дыхание или одышка.
  • Боль в груди или в животе.
  • Внезапное головокружение.
  • Путаница.
  • Сильная или постоянная рвота.
  • Симптомы, похожие на грипп, которые, кажется, проходят, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
  • Отек во рту или горле.

У детей к неотложным симптомам относятся:

  • Учащенное или затрудненное дыхание.
  • Голубоватый цвет кожи.
  • Недостаточное количество жидкости.
  • Не просыпается или не взаимодействует.
  • Настолько раздражительный, что ребенок не хочет, чтобы его держали.
  • Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля.
  • Лихорадка с сыпью.

В больнице врач может назначить противовирусные препараты, в том числе адамантаны, такие как амантадин и римантадин (флумадин), и ингибиторы гриппа, включая ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) или Перамивир и т. Д. ланинамивир (инавир), если пациент осмотрен в течение 48 часов после появления симптомов, согласно ВОЗ.CDC рекомендует, чтобы пациенты из группы высокого риска с гриппоподобным заболеванием получали незамедлительное лечение противовирусными препаратами против гриппа, не дожидаясь результатов анализов, подтверждающих грипп.

Профилактика

Хотя регулярное мытье рук и соблюдение правил гигиены являются хорошей тактикой Для предотвращения гриппа лучше всего ежегодно делать прививку от гриппа. Каждый год исследователи определяют, какой штамм вируса гриппа будет наиболее активным, и производят вакцины для предотвращения заражения.

CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше. «От сезонного гриппа вероятность заражения гриппом выше у людей моложе, старшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом; и если кто-то из этой группы не может пройти вакцинацию, это важно для тех, кто тесно общается с или позаботьтесь о вакцинации, чтобы снизить риск заражения », — сказал Донелан.

Итак, почему некоторые люди все еще болеют гриппом после прививки от гриппа? Вакцина против гриппа помогает защитить от вирусов, которые, по прогнозам, будут наиболее распространены в этом году.. Но возможно заразиться штаммом вируса, который немного отличается от тех, которые включены в сезонную вакцину.

Тем не менее, исследования показывают, что, когда штаммы в вакцине хорошо сочетаются с циркулирующими, вакцинированные люди на 60 процентов реже заражаются гриппом, чем люди, которые не вакцинированы, согласно CDC.

И исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у тех, кто действительно болеет, меньше шансов развить симптомы заболевания, если они будут вакцинированы.

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​2 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *