HomeРазноеПовышенные лимфоциты у грудничка: Повышены лимфоциты в крови у ребенка до года

Повышенные лимфоциты у грудничка: Повышены лимфоциты в крови у ребенка до года

Содержание

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.


Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза


Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

  • ОРВИ.
  • Вирусный гепатит.
  • Корь.
  • Инфекцию, вызванную аденовирусом.
  • Ветряную оспу.
  • Краснуху.
  • Грипп.
  • Герпесную инфекцию.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение ВИЧ.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Коклюш.
  • Заражение цитомегаловирусом.
  • Бруцеллез.
  • Заражение паразитами или простейшими.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
  • Злокачественную тимому.
  • Неходжскинскую лимфому.
  • Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
  • Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

  • Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гипертиреоз.
  • Бронхиальную астму.
  • Авитаминоз.
  • Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
  • Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.


У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.


Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

  • Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
  • Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
  • Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
  • Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

7 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, являющаяся одной из основных клеток иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге и содержатся они в крови и лимфоидной ткани. Среди этих клеток выделяют несколько типов. Они работают вместе, чтобы защитить организм от внедрения чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, которые могут угрожать здоровью человек.

Какие же бывают лимфоциты? Среди лимфоцитов выделяют Т-, В- и NK-лимфоциты.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на встречу с чужеродным антигеном, который им представляют другие клетки. Часть из них обладает памятью к чужеродным агентам в течение многих лет. То есть в случае повторной встречи организма с таким врагом, они встречают его во всеоружии. Именно на этом свойстве иммунной системы основана вакцинация.

Т-лимфоциты занимаются активацией и торможением иммунной системы. В их обязанности входит уничтожение антигена. В зависимости от их конкретной «должности» выделяют Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы. Они осуществляют надзор и руководство боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Нормы могут отличаться у разных лабораторий, проводивших анализ. Как правило, незначительно. Различают абсолютную величину лимфоцитов (количество клеток в единицах) и относительную (количество лимфоцитов, указанное в процентах относительно других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

  • новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
  • 0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
  • до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
  • 1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
  • 6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
  • 1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
  • 2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
  • 6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
  • старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

В норме у детей есть свои возрастные особенности состава крови – физиологические перекрёсты лейкоцитарной формулы. В момент рождения у них отмечается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается (первый физиологический перекрёст), а затем начинают преобладать лимфоциты до 5 лет (второй физиологический перекрёст).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

  1. Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
  2. Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
  3. Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
  4. Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
  5. Семейный лимфоцитоз.
  6. Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
  7. Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Основные причины лимфоцитоза

Основные причины лимфоцитоза

Как можно заподозрить лимфоцитоз, или Когда доктор отправит на анализ

Заподозрить конкретное состояние, когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, нельзя. Можно только предположить у ребёнка наличие заболевания, при котором в общем анализе крови мы увидим увеличение лимфоцитов.

При вирусных инфекциях такими признаками будут кашель, насморк, лихорадка, конъюнктивит, увеличение периферических лимфоузлов. Осложняться такие состояния могут развитием дыхательной недостаточности (появление одышки, участия вспомогательной мускулатуры в дыхании), особенно у маленьких детей.

В каком анализе обнаруживается повышение лимфоцитов

Лимфоцитоз диагностируется при проведении рутинного общего анализа крови. В нём всегда указывается две величины лимфоцитов – абсолютное и относительное в процентах. Обозначаются лимфоциты в общем анализе крови как LYM, при указании в процентном содержании может стоять просто буква «Л».

Чаще всего этого анализа достаточно для того, чтобы судить о вирусной природе заболевания, но если есть подозрение на наличие у ребёнка онкологического процесса, то назначаются более специфические обследования.

Сюда относится костномозговая пункция, биопсия лимфоузлов.

Кроме этого для обнаружения вируса могут назначаться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при острых респираторных заболеваниях. Этот анализ имеет наибольшую информативность только в первые 3 суток от начала заболевания.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — кровь из вены на вирус Эбшейн-Барра, на цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа (ИФА) или ПЦР (полимеразной цепной реакции).

К вспомогательным методам диагностики относятся: УЗИ лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

В спорных и неоднозначных случаях может проводиться биохимический анализ крови с определением специфических маркеров воспаления таких, как, например, СРБ (С-реактивный белок).

Анализ

Анализ

Нужно ли готовиться к анализу

Для получения более достоверной картины по анализу крови к его выполнению необходима подготовка.

Режим

Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу за 12 ч до исследования (у детей до 1 года за несколько часов).

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты способны искажать картину крови. К таким препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, химиотерапевтические препараты, цитостатики, нейролептики.

Что может исказить результаты

Исказить результаты могут стресс, тяжёлые физические нагрузки, еда, приём некоторых лекарственных препаратов.

Что может исказить результаты

Что может исказить результаты

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализа должен только врач. Так как только он оценивает всю картину в целом, то есть не только цифры в анализе, но и учитывает симптомы и жалобы конкретного ребёнка, а от этого одни и те же цифры могут означать совсем разные вещи.

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение детей с лимфоцитозом зависит от причины, вызвавшей такие изменения в общем анализе крови. Если речь идёт о вирусной инфекции, то лечение в большинстве случаев назначается симптоматическое. То есть при высокой температуре даются жаропонижающие препараты, при наличии ринита назначается санация носа, при наличии кашля противокашлевые препараты и/или ингаляционная терапия и так далее.

Обязательно назначение обильного питьевого режима и постельного режима на лихорадочный период.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Поэтому назначение этих препаратов, заполонивших всю аптечную сеть с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдано. Исключения составляют только такие препараты, как озельтамивир (применяемый при гриппе), ацикловир (назначаемый при герпетических инфекциях и в некоторых случаях при ветряной оспе) и препараты ганцикловира и его производных (при цитомегаловирусной инфекции). Следует упомянуть, что популярные сейчас гомеопатические препараты в лечении вирусных инфекций также не имеют никакой эффективности, то есть не работают.

От части вирусных (корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит) инфекций единственным эффективным средством профилактики на сегодняшний день остаётся проведение вакцинации.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Лечение

Лечение

Профилактика лимфоцитоза

Профилактика лимфоцитоза заключается в первую очередь в профилактике заболеваний, вызвавших увеличение лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитоз встречается при вирусных инфекциях, поэтому выполняя нехитрые правила профилактики, можно минимизировать риск заболевания ребёнка.

К ним относятся:

  • рациональное питание и вскармливание ребёнка;
  • своевременная вакцинация ребёнка;
  • избегание контактов с инфекционными больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • периодический приём курсов витаминотерапии;
  • выбор одежды для ребёнка соответствующей погодным условиям (не допускать перегревания и переохлаждения малыша).

А если лимфоцитов мало

Если лимфоцитов в крови у ребёнка мало, то это тоже может быть признаком наличия серьёзной патологии и называется такое состояние – лимфопения.

Причинами таких изменений в анализе крови могут быть иммунодефициты (Х-сцепленная агаммаглобулинемия, комбинированные иммунодефициты), ВИЧ-инфекция, также такую картину крови можно увидеть и после проведённого лечения глюкокортикоидными гормонами, после лучевой терапии.

Низкое содержание лимфоцитов и много нейтрофилов при этом мы часто видим при любых бактериальных инфекциях. Также низкие значения лимфоцитов могут быть при стрессах, дефицитном питании, физических нагрузках.

Советы родителям

При получении на руки общего анализа крови не следует сразу паниковать. Необходимо обратиться к своему педиатру для назначения лечения или дообследования. Следуя правилам профилактики и рекомендациям доктора, вы во многом можете сохранить здоровье и качество жизни ребёнка.

Профилактика

Профилактика

Заключение

Помните, что лечить нужно в первую очередь не анализ, а пациента! Любые отклонения в анализах доктора оценивают в совокупности с клиническими проявлениями у конкретного ребёнка и никак по-другому. Поэтому не занимайтесь постановкой диагноза и назначением лечения Вашему ребёнку самостоятельно по анализу.

Помните, некоторые заболевания легче предотвратить, чем потом лечить! А для некоторых инфекционных заболеваний лечения не существует и вовсе.

основные симптомы, мнение Комаровского и установленная норма

Если по результатам анализа крови замечены изменения, родители начинают беспокоиться. Особенно когда лимфоциты повышены у ребенка. Ведь эти клетки отвечают за работу иммунной системы. Повышенное содержание лимфоцитов в крови врачи называют лимфоцитоз. Лечение патологии зависит от симптомов и причин болезни. В особенностях терапии стоит разобраться.

Общая информация

Всего в крови 3 типа кровяных телец. Врачи выделяют тромбоциты (кровяные пластинки), эритроциты (красные клетки) и лимфоциты (белые клетки).

Лимфоциты — группа лейкоцитов, защищающих организм ребенка от вирусов. Производятся они в лимфатических узлах и костном мозге. Такие клетки выходят в кровоток, и по завершении срока жизни разрушаются в селезенке.

Врач может определить увеличение уровня лимфоцитов, направив пациента на клинический анализ крови. Расшифровав полученные результаты, он поставит диагноз.

У грудничка уровень лимфоцитов небольшой, потому что его иммунитет не работает полноценно. Через несколько суток после рождения их содержание увеличивается и до 4 лет превышает концентрацию остальных лейкоцитов.

Когда ребенку исполняется 4 года, количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно одинаковым. После 4 лет содержание нейтрофилов в крови увеличивается по сравнению с остальными лейкоцитами.

Установленная норма

Врач диагностирует повышение лимфоцитов в крови у ребенка, если их содержание выше верхней границы нормы, зависящей от возраста пациента. Для новорожденного младенца это 32%, а с пятых суток жизни — 50%. С десятого дня жизни верхняя граница — 60%.

Если ребенок старше года, содержание лимфоцитов не должно превышать 65%, а с 5 лет их концентрация не должна быть более 55%. Для детей старше 10 лет верхняя граница 45%.

Если у ребенка незначительно превышено содержание лимфоцитов в крови, это не считается патологией. Ведь дети развиваются по-разному.

Лимфоцитоз называют относительным, если содержание лимфоцитов кажется завышенным из-за уменьшения содержания остальных лейкоцитов. При этом общая концентрация лейкоцитов может быть в норме, или наблюдается незначительное ее превышение.

Абсолютный лимфоцитоз чаще всего вызван повышенным содержанием лимфоцитов в периферическом кровотоке. Избыток лимфоцитов в нем наблюдается при недостаточном их разрушении в селезенке или активном образовании в костном мозге.

Причины повышения

Повышенные лимфоциты у ребенка, которому месяц и больше, могут быть по разным причинам. На их содержание влияют следующие факторы:

  • Герпесвирусные инфекции.
  • Вирусная форма гепатита.
  • Наличие брюшного тифа или бруцеллеза в анамнезе.

Нередко повышенные лимфоциты в крови у ребенка наблюдаются при лимфолейкозе. Основные симптомы этой болезни — подкожные кровоизлияния и ломота в теле. Лимфатические узлы при этом увеличиваются.

Кроме того, если лимфоциты в крови повышены у ребенка, причиной могут быть коклюш или корь. Могут увеличить их концентрацию такие заболевания, как свинка или ветрянка.

Повышенная концентрация этих клеток может наблюдаться некоторое время после выздоровления от ОРВИ. Так что анализ рекомендуется сдавать хотя бы через 2 недели после перенесенного заболевания.

Доктор Комаровский говорит, что определение концентрации белых клеток в крови — одно из важных исследований. Ведь по его мнению, одна из причин лимфоцитоза — вирусная инфекция.

Среди причин, объясняющих, почему много белых кровяных клеток в крови, — и болезнь Франклина. Она сопровождается повышением продукции иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при заражении паразитами. Еще одна причина — энтеровирусная инфекция.

Основные симптомы

Выявить тип поражения организма можно по совокупным показателям. Одновременное повышение уровня лимфоцитов и лейкоцитов — признак заболевания крови или тяжелой инфекции. При ветряной оспе или кори у пациента одновременно повышены моноциты и лимфоциты.

Признак ОРВИ — повышение лимфоцитов, сопровождаемое понижением нейтрофилов. Также, если лимфоцитоз спровоцировала вирусная инфекция, он может сопровождаться следующими симптомами:

  • Ухудшение аппетита и нарушение сна.
  • Озноб и повышенная температура.

Грудной ребенок не может рассказать родителям о самочувствии. В период вирусной инфекции, сопровождаемой лимфоцитозом, он становится плаксивым и капризным. На теле ребенка появляется сыпь.

Способы диагностики

Если имеется подозрение на воспаление или заболевание, следует показать ребенка педиатру. Визит к нему обязателен в случае неоднократно отмеченного лимфоцитоза в анализе крови.

При необходимости педиатр отправит ребенка к инфекционисту или иммунологу. Кроме того, он может назначить следующие дополнительные обследования:

  • Бактериологический посев для выявления вида возбудителя.
  • Рентген или УЗИ.
  • Определение содержания фолиевой кислоты.
  • Биохимия крови.

В случае сочетания лимфоцитоза с головными болями и увеличением лимфоузлов необходима консультация онколога. Подобное состояние — один из признаков развития опухоли. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется исследование костного мозга.

Варианты терапии

Если возбудитель — вирусная инфекция, врач назначает препараты, борющиеся с ней. Когда причина заболевания — наличие патогенных бактерий, доктор выписывает антибиотики. Помимо этого, для лечения применяются следующие лекарства:

  • Антигистаминные (например, Зиртек или Супрастин) и противовоспалительные медикаменты.
  • Активные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. Например, Нурофен или Ибупрофен.

Если выявлена онкология, доктор направляет пациента на химиотерапию. В запущенных случаях назначают пересадку костного мозга.

Важную роль при лечении заболевания играет правильное питание. В рацион ребенка, больного лимфоцитозом, должны входить богатые клетчаткой продукты, например, клубника, финики.

Помимо этого, врачи назначают пациенту иммуномодулирующие средства, например, Иммунал. За счет действующего вещества, сока эхинацеи, этот медикамент укрепляет иммунитет.

При незначительном повышении содержания белых клеток родителям необходимо ограничивать контакты детей с больными людьми. Также следует придерживаться таких рекомендаций:

  • При необходимости посещения мест скопления людей рекомендуется надевать защитную маску.
  • Употребляемые овощи и фрукты должны подвергаться термической обработке, а молоко и воду надо кипятить.

На время лечения нужно ограничить физическую активность. В занятиях спортом лучше сделать перерыв. Вместо тренировок следует больше гулять на улице.

Читайте такжеПрофилактика заболеаний

Возможные последствия и профилактика

В случае неправильно подобранного лечения или несвоевременной терапии возможны неприятные последствия. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • Болезнь может перерасти в хроническую форму.
  • Может присоединиться бактериальная инфекция.

Для профилактики необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. Помимо этого, рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин C, — шпинат, киви, апельсины.

Полезно для профилактики заболевания употребление клюквенного морса и морковного сока. Рекомендуется есть больше нежирной рыбы.

Следует своевременно делать прививки от инфекционных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Вероятность развития лимфоцитоза меньше у тех, кто соблюдает режим чередования отдыха и труда. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр.

Лимфоциты у детей: норма в анализе крови, отзывы мам

Вот девочки, сегодня сдали Ванин ОАК и что получили: все показатели в норме включая лейкоциты, а вот лимфоциты у нас 60, хотя норма 18-40. Также у нас увеличены лимфоузлы (я сама нащупала два, а наша теперь знакомая врач четыре, но совсем мелких по размеру). В принципе она сказала, что анализ хороший и увелечиние лимфоцитов у детей это норма. Тем более мы недавно переболели насморком, а вот ещё два дня назад у Вани вылезла страшная аллергия, даже глазик припух и ободок глазика красный, ну я даю фенистил, слава Богу он нам хорошо помогает и аллергия сходит на нет. К слову, такая жуткая аллергия у него была всего один раз и то в роддоме, когда я дурында по незнанию налопалась грецких орехов со сгущёнкой. Ему тогда укол поставили и всё прошло. А в этот раз я грешу на молотую паприку, добавила ее в плов и Ваня как раз налопался от души, скорее всего на нее реакция, потому что нового ничего не вводила в рацион ребенка, да и он у меня не аллергик, ест почти всё, даже черешню может налопаться и ничего, а тут вот так вышло. Но в среду мы ещё пойдем к педиатру, посмотрит Ваню моего, да направления возьму к хирургу и на УЗИ брюшной полости и через недельку пересдадим ОАК. А Манту пока отложим, не хочу рисковать, т.к. уж очень аллергенные вещества в ней содержатся. Надеюсь, что всё у моего любимого сыночка хорошо, а я как всегда паника ходячая!!!

И вот ещё, что в инете нарыла, по поводу увеличения лимфоцитов у детей, так сказать для своего успокоения, а то до среды ещё целых два дня, а я накручу себя:

Спрашивает Милана Кравцова, 2 октября 2013

Добрый день, Александр Валериевич! Дочке 4 года, сдали общий анализ крови, все показатели в норме, кроме лимфоцитов, их у нас аж 60 %, участковый педиатр направил нас на Узи, все органы в норме, смущают лимфоциты. Дело в том, что такая картина наблюдается неоднократно, ранее сдавали анализ крови и снова повышенные лимфоциты. В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ))
ВОТ НАШ АНАЛИЗ:
гемоглобин — 132
Эритроциты — 4,28 в 10степени,
лейкоциты — 6,6 в 10 степени,
Соэ — 5
Палочкоядерные- -2%,
Сегментоядерные — 26%
Лимфоциты — 60%
Моноциты — 7%

Отвечает детский гематолог
Сидоренков Александр Валериевич
7 октября 2013

Здравствуйте, Милана.
Если Ваш ребёнок не заболеет чем то серьёзным, то такой анализ будет наблюдаться у вас ещё не один и не два раза, а постоянно вплоть до 5 лет, а может быть и немного дольше.
Причина здесь кроется в вашем педиатре, который не знает, что у детей до 5 лет в норме в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.
И только в 5 лет их количество сравняется с количеством гранулоцитарных элементов (базофилов, эозинофилов, нейтрофилов) — это так называемый второй физиологической перекрест в анализе крови ребёнка.
После 5 лет лейкоцитарная формула ребёнка становиться такой же, как и лейкоцитарная формула взрослого человека, т.е. количество гранулоцитов превалирует над агранулоцитами, к которым относятся том числе и лимфоциты.
Другими словами, тот анализ крови, который Вы прислали соответствует анализу крови здорового ребёнка 4 лет.

И ещё интересную инфу нашла (показатели крови на наши очень похожи):

мамочка задает вопрос… Лейкоформула

Палочкоядерные нейтроф. 1 % (норма 1 — 3
Нейтрофилы сегментояд. 25 % (норма 32 — 54
Лимфоциты 64 % (норма 34.0 — 56.0
Моноциты 8 % (норма 4-8
Эозинофилы 2 % (норма 1.0 — 7.0
Базофилы 0 % (норма 0-1
на мой взгляд (не врача) отклонение от норм здесь меньше чем в предыдущем анализе (в начале темы)… это так? врач педиатр сказала что что к гематологу не нужно…
И главный вопрос
в этой клинике лейкоформулу распознает не только анализатор но и смотрит врач-лаборант
где-то слышала что анализаторы часто дают большую погрешность в определении лейкоформулы из-за того что не всегда распознают маленькие нейтрофилы (кажется их)… и если это так то наверное имеет смысл в дальнейшем сдавать анализы там, где двойной контроль? или это все неправда? просто хотелось бы на будущее понять…

Гемотолог ей отвечает: Самая большая проблема в лабораториях — рядом с цифрами анализа крови детей 1-5 лет дают норму взрослых или детей старше 6 лет, отсюда все беды плюс: и врачи, и пациенты (последним -простительно) наивно верят нормам на бланке, да еше пытаются свалить все на некачественный подсчет автоанализатором.

Анализ крови в норме для ребенка 3 лет.

Дорогие мамочки, будьте бдительны и внимательны к своему чаду!)
И будьте все здоровы!

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

У ребенка повышены лимфоциты в крови. Что это значит?

В группе лейкоцитов важнейшую роль играют клетки лимфоцитов, отвечающие за сопротивляемость человека к различным инфекциям и препятствующие развитию раковых клеток.

Если повышены лимфоциты в крови, это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в организме.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме в процентах от всех лейкоцитов.

 

Что такое лимфоциты

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях.

Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

  1. У новорожденного младенца 32%
  2. С 5-го дня жизни 50%
  3. С 10-дня до года 60%
  4. У деток 1-5 лет 65%
  5. У детей старше 5 лет 55%
  6. У детей старше 10 лет 45%

Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том, что в организме такое состояние как лимфоцитоз.

Причины повышения лимфоцитов

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

— бронхиальной астмой;

— инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;

— гнойно-воспалительными процессами;

— вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;

— отравлением мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном;

— авитаминозом;

— удалением селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме;

— действием некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других;

Если количество лимфоцитов в крови достигло предельного уровня, то это указывает на серьёзные взрослые заболевания, такие как:

— инфекционный мононуклеоз;

— туберкулёз;

— саркома;

— лейкемию;

— цитомегаловирус.

— аутоиммунные болезни.

— гипертиреоз.

Повышенные лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

К какому врачу обращаться

Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Поэтому, при таких значениях в анализе крови, не стоит затягивать с походом к педиатру, для постановки диагноза.

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов.

Профилактика

Причина сбоя уровня лимфоцитов кроется в иммунной системе ребёнка. Чтобы обезопасить малыша от возвращения заболевания, важно исключить некоторые моменты из жизни малыша:

— частые стрессы;

— неправильное питание;

— сильные физические нагрузки;

— отсутствие прогулок на свежем воздухе;

— инфицирование молодого организма;

— долгое нахождение под жарким солнцем.

Не стоит забывать о профилактических приёмах врачей. Даже если отсутствуют симптомы, лучше предотвратить развитие заболевания на стадии его зарождения.

Главным правилом предотвращения заболеваний является своевременный уход. В случае, если какие-то симптомы уже проявились, следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Это приводит к потере драгоценного времени и усугублению ситуации.

 

Лимфоциты повышены у ребенка в крови: что это значит

Повышение лимфоцитов у ребенкаЧеловеческий организм является довольно сложным механизмом, в котором тесно взаимосвязаны все процессы. При развитии тех или иных патологий меняется состав крови, что вполне объяснимо, ведь именно кровь обеспечивает такие важные функции, как дыхание и защита. В статье узнаем, почему могут быть повышены лимфоциты у ребенка в крови и что это значит?

Что это такое и для чего они нужны?

Лимфоцитами называют кровяные клетки, формирующиеся в вилочковой железе (тимусе) и костном мозге человека. Эти клетки являются очень важными, так как именно они обеспечивают защитную функцию человека и берут активное участие в уничтожении чужеродных микроорганизмов. В связи с этим любые изменения уровня этих телец при анализе крови могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Простыми словами, эти клетки отвечают за уничтожение инфекции.

Повышенный уровень лимфоцитов

Итак, мы выяснили, что лимфоциты – это группа кровяных клеток (лейкоцитов), принимающих участие в защите организма от различных патогенных вирусов, бактерий и грибов. Уровень защитных клеток определяется с помощью клинического анализа крови и специальной лейкоцитарной формулы. Она показывает процентное соотношение лимфоцитов от всех лейкоцитов.

Повышение лимфоцитов

У новорожденного младенца сразу после рождения количество этих телец пониженное, так как его иммунитет еще функционирует слабо и на данном этапе только формируется. Уже через 3-6 дней после появления ребенка на свет количество защитных телец растет и уже к 4 годам превышает количество всех оставшихся лейкоцитов человека. К 5 годам лимфоциты и нейтрофилы составляют приблизительно одинаковое количество, и уже скоро нейтрофилы начинают преобладать.

Хотите знать больше о повышении эозинофилов в крови у детей? Тогда наша статья будет вам интересной. Вся информация здесь.

Нормальные показатели у детей различного возраста

Напомним, что у новорожденного грудного малыша лимфоциты несколько завышены, а после 5-6 лет их уровень такой же, как у взрослого человека. Точные данные в процентах можно найти в таблице.

Возраст Количество в процентах
У грудничков с первых дней после рождения 32
4-5 дней жизни 50
10 дней жизни 60
От 1 до 5 лет 65
После 5-7 лет 55
У деток после 10 лет 45

Если анализ крови показывает повышенные результаты, медики называют это лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный вид патологии, то есть абсолютное и относительное содержание этих клеток в крови.

Норма лимфоцитов у детей

В первом случае количество защитных клеток лишь кажется повышенным из-за уменьшения уровня других кровяных телец, таких как сегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы, эритроциты, гранулоциты и других. Абсолютный же вызван действительно большим количеством лимфоцитов.

Инфекционные причины

В связи с тем, что функция лимфоцитов в первую очередь направлена на защиту организма от различных инфекций и паразитов, повышенное содержание этих телец наблюдается у детей при тех или иных заболеваниях. К ним относят:

  • Острые респираторно вирусные инфекции.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Аденовирусные инфекции.
  • Корь, паротит, краснуху.
  • Грипп, ангину.
  • Инфекцию, вызванную вирусами герпеса.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение энтеровирусами.
  • Гельминты.
  • Туберкулез всех типов.
  • Острое или хроническое течение лейкоза.

Сильное превышение этих защитных клеток наблюдается при болезни Смита – редко встречающаяся патология, сопровождающаяся лимфоцитозом. Еще одна причина – болезнь Франклина, характеризующаяся повышенным образованием иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани.

Причины инфекционного характера

Относительный вид болезни встречается в результате различных нарушений состава крови, например, при анемии, дефиците витамина В12. Он может также возникнуть на фоне приема некоторых медикаментозных средств.

Неинфекционные причины

Пониженные или повышенные лимфоциты нередко являются следствием неинфекционных причин. К их числу относят:

  • Интоксикация организма различными химическими веществами, такими как дисульфид углерода, свинец.
  • Заболевания, которые носят аутоиммунный характер.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Бронхиальную астму.
  • Дефицит витаминов.
  • Операция по удалению селезенки, вследствие чего кровяные клетки не синтезируются в нужном количестве.
  • Длительное применение некоторых медикаментов.

Нельзя также забывать, что после перенесения того или иного заболевания уровень лимфоцитов на протяжении еще некоторого времени может оставаться выше нормы, а другие элементы крови, наоборот, снижены.

Характерные симптомы

Повышение защитных клеток крови у младенцев первых месяцев жизни, годовалого малыша или детей более старшего возраста развивается под влиянием различных болезней. При этом симптоматика будет зависеть именно от патологии, спровоцировавшей нарушение состава крови. Например, при вирусной инфекции ребенок будет испытывать слабость, повышение температуры, першение в горле, кашель.

Симптомы

Если тельца превышены немного, у пациента могут вовсе отсутствовать любые признаки. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфатических узлов, ведь нагрузка на эти органы увеличивается. Если лимфоциты повышены в моче, речь вполне может идти о патологиях мочевыделительной системы.

При развитии инфекционных болезней у ребенка также обнаруживается высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалительном процессе.

Действия родителей

Если в результате лабораторного анализа у ребенка было обнаружено подобное отклонение, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту. Педиатр обязан оценить общее состояние больного, выяснить, какие у него есть жалобы, а при необходимости направить пациента на дополнительное обследование.

Если постоянно повышены защитные клетки и моноциты, речь идет о хронической вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на активированные В-клетки. Если они повышены, специалист может заподозрить аутоиммунное заболевание. При лимфоцитозе с высокими показателями ребенку необходимо тщательное медицинское обследование, которое поможет подтвердить или исключить опухолевые процессы. Обязательно проводится обследование на реактивные клетки. При этом может быть назначено обследование костного мозга пациента.

Действия родителей

Читайте также о повышении уровня моноцитов у детей. Подробные данные в этой статье.

Особенности лечения

Терапия проводится в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало у ребенка нарушение состава крови и увеличенное количество защитных клеток. В большинстве случаев изменение клеточного состава крови указывает на вирусную инфекцию, протекающую в организме. При этом никакого лечения, направленного на уменьшение лимфоцитов в крови, не требуется.

Больному достаточно организовать постельный режим, качественный сон, здоровое питание, а также симптоматическую терапию. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Если наблюдается боль в горле, назначаются обезболивающие препараты. При кашле используются муколитики и отхаркивающие средства.

Если инфекционное заболевание спровоцировано бактериями, пациенту необходим прием антибактериальных средств. Назначать их может исключительно специалист, так как эти медикаменты обладают довольно сильным действием. Важно помнить, что даже при обычной ОРВИ дети до 6 лет в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра. Самолечение может не дать результата и спровоцировать тяжелые осложнения.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если лимфоцитоз был спровоцирован новообразованием, ребенку необходимо пребывание в стационаре для выяснения формы опухоли, ее активности и типа. Больному рекомендуется постельный режим и ограничение общения с другими людьми. Таким больным назначается лечение в виде химиотерапии или хирургического вмешательства по пересадке костного мозга.

Профилактика

Предотвратить различные состояния, провоцирующие увеличение количества защитных телец в организме, усилия родителей должны быть направлены на укрепление защитной системы ребенка. Для этого следует прислушиваться к следующим рекомендациям:

  • Соблюдение правильного и сбалансированного питания. На столе у сына или дочки должны быть все необходимые витамины и минералы для здорового роста и развития.
  • Достаточная двигательная активность, поощрение занятий спортом. Следует чаще гулять на свежем воздухе в любую погоду.
  • Нельзя допускать переохлаждения или перегревания ребенка. Одевать сына или дочку следует по погоде. Одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Это поможет избежать повышенной потливости.
  • Родители подростков должны следить за тем, чтобы у детей не появлялись вредные привычки. Старайтесь наладить доверительные отношения, чаще разговаривайте со своим чадом.
  • Следует постараться исключить стрессы и переживания, так как это негативно сказывается на детском организме.

Кроме этого, специалисты рекомендуют сдавать анализ крови дважды в год.

Профилактические мероприятия

Это поможет своевременно выявить те или иные патологии и начать их лечение.

Подводим итоги

Повышение лимфоцитов в крови у ребенка – это всегда тревожный признак. При его появлении следует обязательно искать причину такого состояния. Чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее излечить. Родители должны помнить это и не оттягивать с визитом к врачу при развитии негативных симптомов у своего чада. Берегите себя и будьте счастливы.

Видео

Хотите подробнее знать о расшифровке клинического анализа крови у детей? Своим опытом и мнением делится известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Повышены лимфоциты в крови у грудничка — Педиатрия

анонимно (Мужчина, 7 месяцев)

Анизоцитоз микро незначительный у грудничка 7 5 мес

Доброго времени суток. Сыну 7.5 мес, рожден на 35.5 неделе. В мае (в возрасте 5 мес.) переболел ветрянкой. Анализ на момент появления последних высыпаний спустя 3 дня (снижен средний обЪем…

анонимно (Женщина, 25 лет)

Повышены лимфоциты у грудничка

Здравствуйте, сдавали сегодня общий анализ крови, сыну 7 месяцев..сдавали в связи с тем что отправляет детский врач на узи сердца…нам сказали что не очень хороший результат анализа крови..повышены лимфоциты…и я…

Оксана Романова (Женщина, 34 года)

Температура у грудничка

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев. Третью неделю держится температура 37,0-37,4. Ставили свечи виферон ставили 5 дней.Врач сказал лёгкие чистые, дыхание хорошее, симптомов болезни нет.Пропили амоксиклав 5 дней.Нл температура так и есть….

анонимно (Женщина, 29 лет)

Бронхит у грудничка

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Так получилось, что череда семейных простуды докатилась до него, ходили к платному врачу, вызывали из детской поликлиники. Сказали оба, что легкие забиты мокротой, начинается бронхит(на…

Елена Гиляровская (Женщина, 36 лет)

Температура у грудничка уже 10 дней

Добрый день! Очень прошу вашего мнения. У дочки (3 месяца) 29.08.15, Когда отдыхали в деревне, поднялась температура 38.3. Ребенок на гв. В тот день в 6 утра она поела, затем…

Татьяна Тарасик (Женщина, 26 лет)

Положительный ig g к цитомегаловирусу у грудничка

Добрый день! Моему ребенку 9 месяцев, ровно месяц назад поднялась температура, которая на протяжении 3х недель держалась на уровне 37,5, четвертую неделю держится на уровне 37-37,2. При этом отсутствуют какие-либо…

Мария Иванова

Повышены моноциты и эозинофилы у грудничка

Добрый день! Моему сыну 8 месяцев, вчера сдали общий анализ крови, сегодня получили результаты с повышенными моноцитами и эозинофилами: Гематокрит 31.2 * (норма %32.0 — 40.0) Гемоглобин 11.3 * (норма…

Лимфоидный гемопоэз и дифференцировка и созревание лимфоцитов

После того, как лимфоциты покидают вилочковую железу, они переносятся с кровью в периферические лимфоидные ткани, такие как лимфатические узлы, где клетки организуются, чтобы облегчить встречу с антигенными частицами и, как следствие, активацию лимфоцитов. Взаимодействия иммунных клеток с клетками обычно представляют собой подвижные интерфейсы, которые претерпевают постоянные архитектурные изменения. Контакт между Т- и В-лимфоцитами и антигенпрезентирующими клетками (APC) способствует обмену информацией между клетками, внося вклад в сборку, тип и объем иммунных ответов [72].

Теперь мы опишем различные классы лимфоцитов на основе экспрессии факторов транскрипции и их профиля секреции цитокинов, связанного с их статусом дифференцировки, функциональным профилем и пластичностью. Важно подчеркнуть, что каждый лимфоцит имеет уникальный рецептор антигена, который генерируется соматической рекомбинацией и распознает другой чужеродный компонент, и, таким образом, в совокупности лимфоциты обеспечивают почти безграничную защиту от широкого спектра антигенов.Недавние доказательства продемонстрировали, что лимфоцит может производить дочерние клетки с разной судьбой, которые выполняют разные функции. Исходя из этих показаний, кажется, что один лимфоцит обычно производит множество функциональных дочерних клеток и ему удается обновляться [73–76]. Для успешного иммунного ответа часто требуется более одного типа дифференцированной клеточной судьбы. Kelso и соавторы уже продемонстрировали в 1995 г., что предвзятые ответы Т-хелперов (Th) Th3 содержат следы экспрессии цитокинов Th2-типа [77].

Активированные CD4 + Т-клетки дифференцируются в иммуносупрессивные регуляторные Т (Treg) -клетки или воспалительные эффекторные Т-клетки, такие как Т-хелперы Th2, Th3, Th9, Th27, Th32 и фолликулярные хелперы T (Tfh), каждый из которых имеет свой собственный характерные метаболические программы (рисунок 5). Эти различные субпопуляции CD4 + играют решающую роль в функциях иммунного и эффекторного ответа Т-клеток [78]. В ответ на различную антигенную нагрузку и внеклеточные сигналы цитокинов каждая субпопуляция CD4 + Т-клеток обладает различными способностями к продукции цитокиновых и хемокиновых рецепторов и экспрессии поляризующих факторов транскрипции, наряду с их ассоциацией со специфическими формами иммунной защиты.Новые инструменты и методы выявили способность поляризованных клеток изменять свой фенотип и реполяризоваться в сторону смешанных или альтернативных судеб. Те же цитокины, которые управляют поляризацией каждой субпопуляции Т-хелперных клеток во время начального прайминга, также управляют пластичностью установленных субпопуляций Т-хелперных клеток [79, 80].

1.2.3.1. Подмножества клеток CD4

С момента установления догмы Th2-Th3 в 1980-х [81, 82] были идентифицированы различные линии эффекторных Т-клеток, которые не только стимулируют, но и подавляют иммунные ответы.

Клетки

Th2 определяются на основе продукции провоспалительных цитокинов, таких как интерферон (IFN) -γ и фактор некроза опухоли (TNF) -α или TNF-β для стимуляции врожденного и Т-клеточного иммунного ответа. Эти клетки индуцируются естественными киллерами (NK) и / или дендритными клетками посредством продуцирования IFN-γ, которые активируют сигнальный преобразователь и активатор транскрипции (STAT) STAT1, что приводит к активации клон-специфичного фактора транскрипции, кодируемого транскрипцией T-box. коэффициент — TBX21 (T-бет) [83].IL-27, цитокин из семейства IL-12, способствует фосфорилированию STAT1 и активации T-bet. T-bet усиливает синтез рецептора IL-12, который активирует STAT4 и, как следствие, транскрипцию и продукцию IFN-γ. Цитокины Th2-типа ответственны за гибель внутриклеточных антигенов и за поддержание аутоиммунного ответа (рис. 6) [84, 85].

Рисунок 6.

Дифференциация субпопуляций CD4, цитокины и факторы транскрипции [78, 84–90, 121].

С одной стороны, клетки Th3 определяются как продуценты IL-4, IL-5 и IL-13, которые связаны с выработкой IgE и эозинофильными ответами при атопии.Дифференциация подмножества Th3 требует IL-4, продуцируемого посредством активации Notch-лиганда дендритных клеток, индуцируя STAT6, который активирует GATA-3. Этот фактор транскрипции активирует выработку цитокинов, определяющих клон Th3. Клетки Th3 контролируют иммунитет к внеклеточным паразитам и всем формам аллергических воспалительных реакций (рис. 6) [85, 86].

В последние годы стало очевидно, что более функциональные подмножества Т-хелперных клеток могут быть индуцированы различными стимулами in vivo, и in vitro. Индукция клона Th27 происходит, когда IL-6, IL-23 и TGF-β присутствуют в воспалительной среде без цитокинов Th2 или Th3 (Рисунок 6) [87]. Передача сигналов Toll-подобных рецепторов, ведущих к передаче сигналов MyD88, является еще одним сигналом врожденного иммунитета, способствующим дифференцировке Th27 [88]. Цитокин IL-6 стимулирует STAT3, который индуцирует факторы транскрипции ретиноевого орфанного рецептора (ROR), RORα и RORγT, что приводит к продукции цитокинов Th27 IL-17, IL-17F и IL-22 [89, 90]. Функционально клетки Th27 играют роль в защите хозяина от внеклеточных патогенов, опосредуя рекрутирование нейтрофилов и макрофагов в инфицированные ткани.Более того, стало очевидно, что аномальная регуляция клеток Th27 может играть значительную роль в патогенезе множества аутоиммунных и воспалительных заболеваний, потому что эти клетки могут вызывать повреждение тканей при аберрантной регуляции [85].

Другая недавно описанная популяция Т-хелперов включает клетки Th9. Эта субпопуляция клеток подвергается программе созревания, аналогичной клеткам Th3, с IL-4, индуцирующим активацию STAT6, и продуцирует цитокины Th3 IL-9 и IL-10, но в отличие от клеток Th3, для созревания им требуется TGF-β (рис. [91, 92].Передача сигналов IL-2-STAT5, включая экспрессию фактора регуляции интерферона (IRF) 4 , является критической для дифференцировки клеток Th9. Кроме того, клон-специфический фактор транскрипции для развития Th9 может быть фактором транскрипции семейства активаторных белков 1, BATF, ведущим к программе транскрипции, которая приводит к увеличению продукции IL-9 и IL-10 [85, 91, 93]. Также существует потребность в TGF-β-индуцированных белках SMAD и в SMAD-независимой индукции фактора транскрипции PU.1 в генерации Т-клеток, секретирующих IL-9. Хотя экспрессия GATA3 ниже в клетках Th9, чем в клетках Th3, STAT6 является важным геном-мишенью, участвующим в дифференцировке Th9. Эти клетки могут усугублять иммунный ответ за счет увеличения выработки антител и увеличения инфильтрации и активности иммунных клеток в дыхательных путях, что способствует развитию астматического заболевания. Кроме того, IL-9 опосредует антипаразитарную активность, изменяя функцию эпителиальных клеток, увеличивая инфильтрацию иммунных клеток в инфицированные места и увеличивая иммунную функцию лейкоцитов.Кроме того, выработка IL-9 клетками Th9 нарушает процесс восстановления тканей во время колита, напротив, может ограничивать рост опухоли, стимулируя противоопухолевую активность лимфоцитов (рис. 6).

Клетки Th32 промотируются IL-6 и TNF-α, которые индуцируют STAT3 и экспрессию арилуглеводородного рецептора [94]. Клетки Th32 имеют специфический профиль Th2- и Th27-ассоциированных генов, таких как IFN-γ, IL17a, T-bet и RORγt [95]. В дополнение к созреванию аналога между субпопуляциями Th27 и Th32, в обеих популяциях клеток экспрессируются многочисленные фенотипические маркеры, включая CCR6, CCR4, дипептидилпептидазу IV, CD26 и CD90.Но, в отличие от Th27, клетки Th32 экспрессируют CCR10 и представляют собой отдельный подтип Т-клеток, который участвует в иммунитете эпидермиса. IL-22, цитокин из семейства IL-10, продуцируется не только клетками Th32, но также клетками Th2 и Th27 (рис. 6) [85, 96].

Подмножество человеческих CD4 + Т-клеток, которые специфически экспрессируют IL-22, было идентифицировано в коже, где синтез активного витамина D усиливает экспрессию IL-22, способствуя гомеостазу кожи, но также и патогенезу кожных заболеваний. , наблюдаемый у больных псориазом [97, 98].

Фолликулярные хелперные CD4 + T (Tfh) клетки были впервые обнаружены в миндалинах человека, но теперь ясно, что они локализуются в B-клеточном фолликуле и зародышевом центре (GC) и специализируются на облегчении B-клеточных ответов, повышая иммуноглобулин. производство [98, 99]. Клетки Tfh нуждаются в сильном сигнале TCR для индукции, который также необходим для ответов Treg [85, 100]. Спецификация Tfh требует активации индуцибельного костимулятора (ICOS), связанного с CD28 костимуляторного сигнала, обеспечиваемого активированными дендритными клетками или В-клетками, который инициирует транскрипцию MAF, одного фактора транскрипции, который индуцирует активацию IL-21.Лигирование костимулирующего сигнала OX-40 / CD134 необходимо для подавления CTLA-4, доминантной молекулы-супрессора активации Т-клеток (Рисунок 6) [101]. IL-6 и STAT3 необходимы для развития Tfh, как и клетки Th27, однако клетки Tfh могут генерироваться в отсутствие цитокинов Th27, IL-17, IL-17F или TGF-β [102].

Чтобы понять, как идентифицируются клетки Tfh, сначала необходимо понять миграцию Т- и В-клеток по участкам их взаимодействия, которые обычно имеют место во вторичных лимфоидных органах, таких как лимфатические узлы (ЛУ).Наивные Т-клетки мигрируют в зону Т-клеток в LN, отвечая на градиенты CCL19 и CCL21. После стимуляции антигеном дендритных клеток клетки Tfh активируют CXCR5, подавляют CCR7 и мигрируют в интерфолликулярные области внутри LN, где они взаимодействуют с активированными B-клетками. Эти взаимодействия приводят к продукции антител короткоживущими плазмобластами, которые имеют место во внефолликулярных областях или в зародышевом центре. В обеих областях клетки Tfh поддерживают созревание В-клеток, переключение классов и селекцию по аффинности посредством секреции цитокинов или экспрессии поверхностных молекул.Ответы зародышевого центра стимулируют развитие В-клеток памяти и плазматических клеток. Затем клетки Tfh характеризуются в соответствии с паттернами экспрессии рецепторов, которые обеспечивают их движение, а также экспрессией других поверхностных белков, связанных с миграционными процессами [103–107].

Регуляторные Т-клетки (Treg) представляют собой гетерогенную популяцию CD4 + T-клеток, характеризующихся супрессивной способностью, которая может генерироваться в тимусе, называемых естественными Treg (nTreg) или адаптивными регуляторными T-клетками, индуцированными на периферии, вовлеченными в процесс. в поддержании оральной толерантности (клетки Th4) и регуляторных Т-клеток 1 типа (клетки Tr1), стимулируемых IFN-α, секретируемым соседними плазматическими дендритными клетками (pDC).По данным литературы, nTregs нуждаются в сильном сигнале TCR для своего развития. Они образуются в результате слабой костимуляции, поэтому распознавание антигена Т-лимфоцитов без надежного второго сигнала, обеспечиваемого членами семейства CD28, приводит к толерантности [85, 108]. Дифференциация индуцированных Treg, клеток Th4 и клеток Tr1 происходит на периферии и требует высоких концентраций TGF-β и отсутствия провоспалительных цитокинов [109]. Межклеточное взаимодействие и секреция IL-10 важны для функции супрессора Treg, опосредованной фактором транскрипции Foxp3 через активацию STAT5 (рис. 6) и одновременной понижающей регуляции RORγt, который является фактором транскрипции Th27 [85, 110, 111] .

Человеческие Т-клетки можно разделить на функционально различные подмножества. Две основные категории — это наивные Т-клетки (TN), которые не подвергались воздействию антигена, и те, которые испытывают антиген (память). Наивные Т-клетки обычно характеризуются экспрессией CD45RA +, CD62L + и CCR7 +. CD45RA и CD45RO представляют собой белок с высокой и низкой молекулярной массой, полученный из варианта сплайсинга гена CD45, причем CD45RO в основном экспрессируется клетками памяти. Клетки CD45RO + редко обнаруживаются у новорожденных и постепенно увеличиваются с возрастом.Анализ самонаводящихся рецепторов показал, что Т-клетки гетерогенны и, в частности, наивные Т-клетки экспрессируют высокие уровни рецептора самонаведения лимфатических узлов CD62 L (L-селектин). CD4 + лимфоциты с долгоживущей памятью являются отличительной чертой адаптивной иммунной системы в ответ на патогены и опухоли [112]. Компартмент Т-клеток памяти неоднороден и был условно разделен на две подгруппы на основе экспрессии молекул самонаведения лимфатических узлов CD62 L и CCR7 [113]. Центральные Т-клетки памяти (клетки TCM) высоко экспрессируют CD45RO +, CD45RA-, CD62L + и CCR7 +, тогда как CD45RO +, CD45RA-, CD62L- CCR7- эффекторные Т-клетки памяти (TEM-клетки) считаются коммитированными клетками-предшественниками, которые подвергаются терминальной дифференцировке после ограниченное количество подразделений (рисунок 7) [114].CCR7 и CD62 L в основном коэкспрессируются на поверхности CD4 + и CD8 + Т-клеток, а клетки, экспрессирующие эти маркеры, почти равномерно экспрессируют CD27 и CD28 — но обратное неверно. CD27 и CD28 являются основными костимулирующими молекулами, необходимыми для индукции активации Т-клеток, хотя Т-клетки памяти, по-видимому, в меньшей степени зависят от CD27 и CD28 в их реактивации, чем наивные Т-клетки [115, 116]. Клетки CCR7- / CD62L-, CD28 + обнаруживаются в периферической крови здоровых людей и известны как подмножество клеток переходной памяти (TM).Клетки TM кажутся более зрелыми, чем клетки TCM, но не настолько зрелыми, как TEM-клетки [117]. Введение IL-15 увеличивает количество клеток, которые повторно экспрессируют CD45RA (названные терминальными эффекторными клетками — TEMRA). Клетки TEMRA экспрессируют маркеры старения, такие как фосфорилирование KLRG-1, CD57 и h3AX, обладают низкой функциональной и пролиферативной способностью, что указывает на их терминальную дифференцировку [118].

Рисунок 7.

Подмножества памяти CD4 и CD8 [113, 114, 155].

1.2.3.2. CD8 + субпопуляции цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL)

Подобно T CD4 + -клеткам, наивные CD8 + Т-клетки дифференцируются в эффекторные Т-клетки (CD62L- CD127-) при взаимодействии TCR с антигеном и костимуляции APC , но распознавание антигена происходит посредством MHC класса I в периферических лимфатических органах.Кроме того, CD8 + Т-клетки также приобретают разные профили в соответствии с костимулирующими молекулами и цитокинами, присутствующими в окружающей среде, что способствует индукции факторов транскрипции и специфической дифференцировке в Tc1, Tc2, Tc9, Tc17 или регуляторную судьбу CD8 + T, как мы наблюдаем у CD4 + Т-клеток [119].

Цитотоксические Т-лимфоциты (CTL), также называемые Tc1, являются наиболее хорошо охарактеризованной субпопуляцией CD8 + Т-клеток, которые отвечают за прямое уничтожение инфицированных, поврежденных и дисфункциональных клеток, включая опухолевые клетки.После дифференцировки эти клетки становятся зависимыми от IL-2 и IL-12 и обладают высокой цитотоксичностью, быстро экспрессируя высокие уровни IFN-γ, TNF-α, перфорина и гранзимов в иммунологическом синапсе после активации [120]. IL-12 способствует экспрессии T-bet и Id2, а IL-2 подавляет BCL-6 [121]. Начальная активация CD8 + Т-клеток связана с повышающей регуляцией CD44 и CD69, лектин-подобного рецептора G1 киллерных клеток (KLRG1) и субъединицы рецептора IL-2-α (CD25), хотя L-селектин ( CD62 L), субъединица рецептора IL-7-α (CD127) и CD27 уменьшены по сравнению с наивными клетками [119, 121].

В то время как большинство CD8 + Т-клеток умирают в результате апоптоза после клиренса антигена, есть редкие клетки, которые выживают как долгоживущие Т-клетки памяти. Память CD8 + Т-клетки были подразделены на две широкие подгруппы [113, 122], центральную память (CD62L + CD127 + CCR7 +) и эффекторную память (CD162L‐ CD127 + CCR7‐), которые различались по относительной экспрессии двух хоминговых молекул, CD62 L и CCR7. Эффекторные Т-клетки памяти имеют фенотип, более похожий на фенотип эффекторных клеток, характеризующийся потерей экспрессии CCR7 и промежуточным уровнем экспрессии CD62 L (рис. 7).Эти клетки обладают быстрой эффекторной функцией, легко дифференцируясь в эффекторные Т-клетки, которые секретируют большое количество IFN-γ и обладают высокой цитотоксичностью при повторном воздействии родственного антигена. Напротив, центральные Т-клетки памяти менее дифференцированы, обладают повышенным пролиферативным потенциалом и большей способностью к самообновлению, могут продуцировать большие количества IL-2 и менее быстро приобретают эффекторные функции [120, 123, 124].

Клетки Tc2, подобно клеткам Th3, продуцируют IL-5, IL-13, но в ограниченной степени IL-4, помимо гранзимов и перфорина, и экспрессируют клон-специфичный фактор транскрипции GATA3.Этот профиль связан с распространением Th3-опосредованной аллергии и, вероятно, способствует развитию ревматоидного артрита [119, 125].

Дифференцировка CD8 + T-клеток в продуценты IL-9 (клетки Tc9), в соответствии с низкой экспрессией гранзима B, происходит в основном в кишечном эпителии за счет индукции IL-4 и TGF-β, что способствует их большей антибиотикотерапии. -Опухолевая активность. Факторы транскрипции STAT6 и IRF4 важны для продукции IL-9, а Foxp3 — для ингибирования [119, 126].

Клетки CD8 + T (Tc17), продуцирующие IL-17, дифференцируются с помощью IL-6 или IL-21 вместе с TGF-β, тогда как IL-23 стабилизирует их фенотип. Подобно клеткам Th27, они продуцируют IL-17 и IL-21, экспрессируют рецептор IL-23 и клон-специфические факторы транскрипции IRF-4, RORγt и RORα [127]. Tc17 имеет нарушенную цитотоксическую активность из-за низкого уровня продукции IFN-β, перфорина и гранзима B. Напротив, они способны повышать противоопухолевый иммунитет благодаря своим провоспалительным свойствам, которые, с другой стороны, могут способствовать аутоиммунным процессам [119, 128].

Супрессорные клетки CD8 + Treg, ограниченные неклассическими молекулами MHC класса Ib Qa-1 (мышь) или HLA-E (человек), представляют собой четко определенную субпопуляцию. Эти клетки представляют фенотип CD44 hi CD122 + Ly49 + Foxp3 + , и IL-15 важен для их активности [129]. Для подавления эти CD8 + Treg-клетки полагаются на различные механизмы, включая TGF-β, IL-10, гранзимы, перфорин и индоламин-2, 3-диоксигеназу (IDO) [129].

.

лимфоцитов | Описание и функции

Лимфоцит , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который имеет фундаментальное значение для иммунной системы, поскольку лимфоциты являются клетками, которые определяют специфичность иммунного ответа на инфекционные микроорганизмы и другие чужеродные вещества. У взрослых людей лимфоциты составляют от 20 до 40 процентов от общего количества лейкоцитов. Они находятся в кровотоке, а также сконцентрированы в центральных лимфоидных органах и тканях, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, где, вероятно, возникнет первоначальный иммунный ответ.

лимфоцит человека Лимфоцит человека (фазово-контрастная микрофотография). Манфред Каге / Питер Арнольд

Британская викторина

Человеческое тело

Какую часть человеческого глаза можно трансплантировать от мертвого донора живому человеку?

Типы и функции лимфоцитов

Двумя основными типами лимфоцитов являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты или В-клетки и Т-клетки.Оба происходят из стволовых клеток костного мозга и изначально похожи по внешнему виду. Некоторые лимфоциты мигрируют в тимус, где они созревают в Т-клетки; другие остаются в костном мозге, где — у людей — развиваются в В-клетки. Большинство лимфоцитов недолговечны, средняя продолжительность жизни составляет от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами, обеспечивая пул долгоживущих Т- и В-клеток. Эти клетки отвечают за иммунологическую «память», более быстрый и энергичный ответ на повторную встречу с тем же антигеном.

человеческих Т-клеток; человеческий Т-лимфоцит Сканирующая электронная микрофотография Т-лимфоцита (Т-лимфоцита) иммунной системы здорового человека. NIAID

Через рецепторные молекулы на своей поверхности лимфоциты могут связывать антигены (чужеродные вещества или микроорганизмы, которые хозяин считает «чужими») и помогать выводить их из организма. Каждый лимфоцит несет рецепторы, которые связываются с определенным антигеном. Способность реагировать практически на любой антиген происходит от огромного разнообразия популяций лимфоцитов, содержащихся в организме, каждая из которых имеет рецептор, способный распознавать уникальный антиген.

Рецептор Т-клеточного антигена Базовая структура типичного рецептора Т-клеточного антигена. Encyclopdia Britannica, Inc.

После стимуляции путем связывания с чужеродным антигеном, таким как компонент бактерии или вируса, лимфоцит размножается в клон идентичных клеток. Некоторые из клонированных В-клеток дифференцируются в плазматические клетки, вырабатывающие молекулы антител. Эти антитела очень похожи на рецепторы B-клетки-предшественника, и, попав в кровь и лимфу, они связываются с антигеном-мишенью и инициируют его нейтрализацию или разрушение.Производство антител продолжается несколько дней или месяцев, пока антиген не будет преодолен. Другие В-клетки, В-клетки памяти, стимулируются к размножению, но не дифференцируются в плазматические клетки; они наделяют иммунную систему долговечной памятью.

клональный отбор B-клетки Клональный отбор B-клетки. Активируемая связыванием антигена со специфическим подходящим рецептором на его поверхности, В-клетка пролиферирует в клон. Некоторые клональные клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые представляют собой короткоживущие клетки, секретирующие антитела против антигена.Другие образуют клетки памяти, которые являются более долгоживущими и которые, быстро размножаясь, помогают установить эффективную защиту при втором воздействии антигена. Британская энциклопедия, Inc.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

В тимусе Т-клетки размножаются и дифференцируются в хелперные, регуляторные или цитотоксические Т-клетки или становятся Т-клетками памяти. Затем они попадают в периферические ткани или циркулируют в крови или лимфатической системе.После стимуляции соответствующим антигеном Т-хелперные клетки секретируют химические мессенджеры, называемые цитокинами, которые стимулируют дифференцировку В-клеток в плазматические клетки, тем самым способствуя выработке антител. Регуляторные Т-клетки контролируют иммунные реакции, отсюда и их название. Цитотоксические Т-клетки, которые активируются различными цитокинами, связываются и убивают инфицированные клетки и раковые клетки.

Иммунная стимуляция активированными Т-хелперами Стимуляция иммунного ответа активированными Т-хелперами.Активируемая сложным взаимодействием с молекулами на поверхности макрофага или какой-либо другой антигенпрезентирующей клетки, Т-хелперные Т-клетки пролиферируют на два основных подтипа: T H 1 и T H 2. клеточно-опосредованный иммунный ответ и гуморальный иммунный ответ соответственно. Encyclopædia Britannica, Inc.

Подсчет лимфоцитов

Лимфоциты являются составной частью тестов полного анализа крови (CBC), которые включают дифференциальный анализ лейкоцитов, в котором измеряются уровни основных типов лейкоцитов.Такие тесты используются для помощи в обнаружении, диагностике и мониторинге различных заболеваний. Количество лимфоцитов ниже нормы, которая варьируется для взрослых и детей, может указывать на лимфоцитопению (лимфопению), тогда как количество лимфоцитов выше этого диапазона является признаком лимфоцитоза. Лимфоцитопения связана с множеством состояний, от недоедания до редких наследственных заболеваний, таких как атаксия-телеангиэктазия или тяжелый синдром комбинированного иммунодефицита. Лимфоцитоз обычно связан с инфекциями, такими как мононуклеоз или коклюш, некоторыми видами рака крови или лимфатической системы, такими как множественная миелома и хронический лимфолейкоз, а также аутоиммунными заболеваниями, вызывающими хроническое воспаление, например воспалительным заболеванием кишечника.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *