HomeРазноеПонос и температура при беременности: Понос и температура у беременной что делать

Понос и температура при беременности: Понос и температура у беременной что делать

Содержание

Понос и температура у беременной что делать

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Неправильное питание, подверженность стрессам или вирусная инфекция могут спровоцировать диарею. Обычно она проявляется в виде учащенного опорожнения кишечника. Кроме систематического посещения туалета, возникает слабость, повышается температура, болит живот. Особую опасность представляет понос при беременности, диагностированной на ранних сроках. Важно понимать, в чем заключается угроза диареи для организма будущей матери и плода и как ее предотвратить.

Причины диареи

Диарея у беременных — одно из наиболее распространенных дискомфортных состояний. Существует взаимозависимость между беременностью и поносом на ранних сроках. Тенденция обусловлена снижением иммунной защиты у будущей матери. Организм становится уязвим к внешним факторам.

Среди причин, появлением которых вызван жидкий стул при беременности, выделяются:

  • Токсины, поступающие с пищей. В течение вынашивания плода женщины уделяют пристальное внимание рациону. Этим характеризуется и питание кормящей матери. Несмотря на употребление свежих продуктов, нередко возникает отравление.
  • Инфекции вирусной природы. Один из факторов, обуславливающих инфекционный понос, — проникновение и развитие патогенных микроорганизмов. Среди симптомов присутствует повышенная температура, рвота. Состояние сопровождается болями в животе. При отсутствии медицинской помощи усугубляется обезвоживанием организма.
  • Комплексы витаминов и минералов. Используются для восполнения дефицита микроэлементов и минералов в организме. В случае индивидуальной непереносимости после их приема появляется жидкий стул. Возникает состояние, похожее на симптомы токсикоза.
  • Изменения в пищевом рационе. Жидкий стул при беременности может стать следствием перемены в пищевых привычках. На частоту опорожнения влияет превышение нормы продуктов, оказывающих раздражающий эффект на деятельность кишечника. При отсутствии патогенной симптоматики достаточно внести коррективы в привычный рацион.
  • Гельминтозы (глистные инвазии). Причина поноса кроется в раздражении кишечника продуктами жизнедеятельности гельминтов.
  • Эмоциональное потрясение. Период вынашивания плода у многих беременных характеризуется изменением нервной системы. Женщина становится более впечатлительной, поэтому любая новость вызывает сильные эмоции. Изменение эмоциональной устойчивости сказывается на деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возникает психогенная диарея.
  • Изменения физиологического характера. Активное развитие ребенка провоцирует понос во втором триместре беременности. Живот увеличивается за счет роста эмбриона и матки, что сказывается на работе ЖКТ. Присутствуют сбои в работе печени и желчного пузыря.

Среди моментов, почему при беременности возникает понос, присутствует и предродовая подготовка организма. При нормальном самочувствии диарея на поздних сроках не считается опасной. За счет опорожнения кишечника организм самоочищается и готовится к родовой нагрузке. В этом случае ответ на вопрос, опасен ли понос при поздних сроках беременности, отрицательный.

Симптомы кишечного расстройства

В течение беременности следует внимательно относиться к работе кишечника. Диарея проявляется в виде частой дефекации. Сильный понос характеризуется испражнением более 3 раз в течение суток.

Внимание! Понос рассматривается не только как признак беременности. Диарея считается симптомом заболевания или реакцией организма на внешние или внутренние изменения.

Женщина испытывает резкие позывы к опорожнению. Процесс испражнения зачастую не поддается контролю. Для каловых масс характерно наличие большого объема воды. В отдельных случаях понос у беременной женщины представлен исключительно водой.

В зависимости от цвета стула определяется причина, спровоцировавшая диарею. Так, зеленый понос присутствует при дисбактериозе на фоне беременности. Расстройство возникает в результате кишечных инфекций. Черный понос – повод для беспокойства при беременности. Основная причина – желудочное, пищеводное или кишечное кровотечение. Кровь взаимодействует с пищеварительными элементами. Также черный цвет может возникать в результате приема активированного угля.

Среди симптомов, сопровождающих рвоту и понос при беременности, присутствует:

  • Тошнота. Состояние, перетекающее в рвотные позывы, опасно обезвоживанием. Потеря полезных веществ сказывается на состоянии и развитии плода.
  • Слабость. Возникает в результате действия токсинов. Стремительное ухудшение состояния матери опасно для ребенка.
  • Повышенная температура тела, плавно переходящая в озноб. Высокие значения температуры опасны для формирования эмбриона.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт в области живота. Возникает ощущение вздутия.
  • Болевые ощущения в кишечнике и желудке. В результате сильных болей возникает прерывание беременности. Активность кишечника провоцирует сокращения матки и отслоение плодного яйца.

В зависимости от симптоматики врачи диагностируют степень тяжести состояния. Незамедлительная медицинская помощь требуется при появлении таких признаков:

  • Темный цвет мочи. Сопровождается редкими позывами к мочеиспусканию или малым выделением урины.
  • Темные круги под глазами. Следы присутствуют и по утрам, несмотря на полноценный ночной сон.
  • Повышенная усталость, слабость, вялость, сонливость. Присутствует шум в ушах. Хочется постоянно спать. Для пациента характерно состояние апатии.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек. Присутствует шелушение кожного покрова. Обусловлено дегидратацией (обезвоживанием).
  • Сухость во рту. Сопровождается жаждой, которую практически невозможно утолить.

Лекарства от поноса при беременности

Понос довольно трудно лечить медикаментозно в начале беременности. Большинство лекарственных средств запрещено ввиду патологий в эмбриональном развитии. Риск нарушений начинает преобладать над действием препаратов.

Лечение поноса проводится только под врачебным контролем. Самолечение провоцирует проблемы беременных со здоровьем и состоянием плода.

При необходимости медикаментозной терапии врач назначает таблетки. Такая ситуация актуальна для приема антибиотиков. Специалист соотносит потенциальный вред для ребенка и пользу для будущей матери.

Среди средств, как лечить понос при беременности, присутствуют абсорбенты. Они относятся к препаратам, которые можно выпить самостоятельно при сильной диарее. Их действие заключается в поглощении токсических веществ, присутствующих в кишечнике. К числу лекарственных средств от поноса, допустимых при беременности во втором или третьем триместре, относятся:

  • Смекта.
  • Полифелан.
  • Энтеросгель.
  • Активированный уголь. Очищенный вид средства – Белый уголь.
  • Энтеродез.
  • Нифуроксазид. Относится к кишечным антисептикам. Применяется для устранения кишечных расстройств бактериальной и вирусной природы.

Абсорбенты от поноса можно использовать в том случае, если беременная не употребляет другие лекарства или витаминно-минеральный комплекс. При приеме витаминов или иных медикаментов абсорбенты следует принимать по прошествии 2-3-часового ожидания.

Для поддержания водно-электролитного баланса назначаются солевые растворы:

  • Гудрон. Применяется для поддержания естественного уровня жидкости в организме.
  • Регидрон.
  • Трисол.

С разрешения специалиста при устранении поноса допускается прием спазмолитических средств на 37-38 неделе беременности. Для купирования боли используются свечи «Папаверин» и таблетки «Но-шпа». Воздействие на понос неврогенного характера обеспечивается успокоительными средствами (настойкой валерианы и пустырника).

Понос в третьем триместре лечится при помощи лекарственных препаратов с лоперамидом:

При поносе инфекционной природы применяется «Нифуроксазид». Его действие направлено на подавление бактериальной активности. При индивидуальной непереносимости активного вещества назначается другой антибиотик.

Восстановление кишечной микрофлоры обеспечивается приемом пробиотиков:

Народные средства

Кроме медикаментозного воздействия, применяется лечение диареи народными средствами. Особенность такого лечебно-профилактического курса – малая доза активных веществ. Народные методы эффективны при неинфекционном поносе. В случае иной природы возникновения диареи применение подобного средства нецелесообразно.

Внимание! Народные методы используются с разрешения врача. Для устранения кишечного расстройства нужно знать действие отваров. Самолечение диареи грозит патологиями эмбриона на ранних сроках беременности и выкидышем.

Чтобы избавиться от поноса, женщине необходимо использовать:

  • Смесь воды и крахмала. На 100-150 миллилитров теплой кипяченой воды добавляют чайную ложку картофельного крахмала. Смесь употребляется залпом за прием.
  • Отварна основе листьев грецкого ореха. На 500 миллилитров воды добавляется столовая ложка листьев. Довести до кипения. Готовить в течение 20-30 минут. Настаивать полчаса. Процедить. Принимать трижды в день по столовой ложке.
  • Кисель из ягод черники. К 200 граммам черники добавить 2,5 литра воды. Варить не дольше 20 минут. Добавить 4 столовые ложки крахмала, не переставая помешивать в течение 3 минут. Остудить. За день пить по стакану перед приемом пищи.
  • Гранатовый отвар. Необходимо раздробить гранатовую кожуру. Залить столовую ложку гранатовой части 0,2 литра кипящей воды. Настаивать 20-30 минут. В день употреблять трижды по 15 миллилитров.
  • Ежевичный отвар. Готовится на основе листьев. Залить 10 грамм высушенной части 500 миллилитрами воды, достигшей кипения. Варить не более 25 минут на малом огне. Охладить до комнатной температуры. Процедить. В день пить трижды по 15 миллилитров. Продается в аптеках.

В случае неврогенного поноса при беременности применяются успокоительные средства на поздних сроках. Разрешается использовать отвар на основе листьев мяты. Для этого понадобится чайная ложка сушеных листьев. К ним добавить стакан кипящей воды. Наставить четверть часа.

При лечении поноса сборами трав необходимо быть предельно внимательным в первом триместре беременности. Лечебное действие может обернуться аллергической реакцией или анафилактическим шоком (анафилаксией). Такое осложнение поноса у беременных, находящихся в третьем триместре, опасно для жизни не только ребенка, но и матери.

Питание при диарее

Для устранения симптомов, сопровождающих понос, рекомендуется следовать диете во время беременности.

Цель диеты — разгрузка органов пищеварения. Пища употребляется в малых количествах. Исключаются продукты, имеющие выраженное слабительное действие.

В период вынашивания плода женщине запрещено голодать. В результате приема пищи организм насыщается витаминами, минералами и прочими полезными веществами. Они необходимы для эмбрионального развития.

Питание беременной женщины должно изобиловать только свежими и полезными продуктами.

Разрешается обильное питье в первые сутки диареи. Это способствует промыванию ЖКТ. Нормализуется водный баланс. Среди допустимых напитков присутствует:

  • Негазированная вода.
  • Нежирный бульон.
  • Фруктовые морсы и ягодные компоты.
  • Кисели.
  • Крепкий чай. Особо ценится мятно-ромашковый чай.
  • Отвар на основе риса. На 0,5 литра водной части добавляется 1 чайная ложка рисовой составляющей. Смесь варится в течение 40 минут. Рекомендуемая дозировка – 0,25 стакана. Частота использования – каждые 3 часа.

При чувстве сильного голода допускается употребление галетного печенья или сухарей.

Среди того, что можно есть на вторые сутки при поносе беременным, присутствуют каши. Они готовятся без сахара и соли на водной основе. Среди рекомендованных каш присутствует овсяная и рисовая. В пищевой дневник включается легкий бульон, для которого используется птица или овощи. Для восстановления работы кишечника рекомендуется кисломолочная продукция.

Запрещаются в свежем виде фрукты и овощи. Допускается употребление очищенного от кожуры яблока и моркови в натертом виде, а с добавлением столовой ложки подсолнечного или оливкового масла.

Последующие сутки представлены возвращением к прежним пищевым привычкам. Добавляются овощи, подвергшиеся тепловой обработке. Разрешается употреблять паровые котлеты. До стабилизации состояния из рациона исключаются:

  • Овощи, фрукты в свежем виде.
  • Кофеинсодержащие напитки.
  • Газированные напитки.

Блюда, включаемые в меню беременной, должны быть теплыми. Продукты в горячем или холодном виде раздражающе действуют на ЖКТ.

Профилактика

Для предотвращения появления поноса следует помнить о ряде правил. Принято выделять следующие профилактические средства от поноса при диагностировании беременности:

  • Следовать правильному питанию. Необходимо исключить вредную пищу. Запрещаются чипсы, соленые орешки, острые сухари. Фаст-фуд на период вынашивания плода следует исключить. Налагается запрет на картошку фри, гамбургеры, чизбургеры, пиццу. Также не рекомендуется питаться в общественных местах (ресторанах, кафе). Включать полезные продукты в рацион дозированно. Несмотря на пользу овощей и фруктов, их необходимо включать в рацион постепенно. Бесконтрольное потребление продуктов, богатых клетчаткой, становится причиной расслабления кишечника. Любые изменения в работе ЖКТ служат основанием для временного отказа от продукта-раздражителя.
  • Тщательно выбирать и покупать исключительно свежие продукты питания. Необходимо отдавать предпочтение проверенным продавцам и магазинам. Перед покупкой важно не только ощупать, но и понюхать продукт. Нехороший запах свидетельствует о порче.
  • Кушать свежеприготовленные блюда. Рекомендуется заранее рассчитывать прием пищи. Вчерашние блюда не следует включать в рацион.
  • Отслеживать срок годности продуктов в холодильнике. При отсутствии даты изготовления необходимо самостоятельно маркировать продукцию. Актуально для овощей, фруктов, мяса.
  • Перед употреблением мыть водой овощи и фрукты. Для улучшения результата разрешается использовать губку, используемую для мытья посуды. Допускается применять органическое моющее средство с антимикробным и антибактериальным эффектом. В некоторых случаях желательно срезать кожуру плодов. Зачастую в ней содержатся нитраты, применяемые в ходе выращивания овощей и фруктов.
  • Подвергать мясо, рыбу тщательной тепловой обработке. Среди допустимых вариантов приготовления – тушение, варка, паровая обработка.

Понос как вода на ранних сроках беременности

Понос в начале беременности – нормальное явление вследствие изменения гормонального фона будущей мамы. Тошнота, рвотные позывы, послабление стула – первые признаки зарождения новой жизни внутри женского организма. Если понос на ранних сроках беременности не вызван другими патологическими заболеваниями, то он не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Но любое изменение состояния на протяжении первого триместра должно насторожить во избежание проблем развития плода.

Причины неприятного симптома

Возникновение поноса на первых неделях беременности связано с выработкой гормона, способствующего замедлению функционирования кишечника для лучшего всасывания веществ, витаминов, необходимых для нормального развития малыша. Жидкий стул в 1 триместре на протяжении нескольких раз за сутки – нормальное состояние организма. Возникновение диареи на раннем сроке беременности может быть обусловлено и другими внутренними, внешними факторами:

  • отравлением;
  • попаданием патогенных микробов, бактерий;
  • изменением предпочтений в еде;
  • токсикозом;
  • большим количеством выпиваемой воды;
  • патологиями желудка, кишечника, которые носят хронический характер;
  • нестабильным артериальным давлением;
  • стрессовым напряжением.

Понос в период первого триместра беременности может явиться следствием пищевого отравления. Употребление некачественных, несвежих продуктов питания является причиной проблем с желудком. На протяжении беременности многие женщины могут испытывать желание попробовать новые ингредиенты. Введение непривычных продуктов провоцирует процессы, при которых пища не усваивается. Будущие мамы начинают употреблять в неограниченном количестве фрукты, овощи, содержащие клетчатку. Несовместимые продукты являются причиной поноса во время беременности.

Изменение гормонального фона приводит к тошноте, рвоте. Токсикоз – причина возникновения поноса в первом триместре. Беременная женщина, как и любой другой человек, подвержена заражению вирусной, кишечной инфекции в результате употребления некачественных продуктов питания или несоблюдения правил личной гигиены.

Гормональное переустройство влечет за собой снижение иммунитета, который влияет на обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Тревожность – обычное состояние беременной женщины. На фоне переживаний, стрессов может возникнуть частый жидкий стул.

Разновидности поноса

Диарея у беременных может наблюдаться несколько раз за сутки. Однократное испражнение – обычное явление, не требующее лечебной терапии. Если понос бывает больше 3−4 раз, то следует обратить внимание на консистенцию, цвет кала. Внешний вид частого жидкого стула свидетельствует о причинах возникновения патологии.

Существует 4 разновидности поноса во время ранних сроков беременности:

  • осмолярная;
  • секреторная;
  • гиперэссудативная;
  • гипокинетическая, гиперкинетическая.

Черный и красный цвет кала – признаки внутреннего кровотечения. Темные массы могут наблюдаться после приема витаминных комплексов, содержащих большое количество железа. Красный цвет стула в совокупности с бледным цветом кожного покрова, пониженным артериальным давлением, рвотой, сильной болью в животе, головокружениями свидетельствует о кровотечении внутри кишечника.

Примеси алой крови в кале возникают из-за образования геморроя, анальных трещин вследствие нарушения венозного оттока по сосудам прямой кишки во время беременности.

Опасности диареи в первый триместр беременности

Частые позывы к дефекации в первые дни, месяцы беременности опасны для мамы и будущего ребенка. Регулярный понос может привести к серьезным последствиям:

  • обезвоживанию;
  • интоксикации;
  • проявлению опасных симптомов;
  • повышению тонуса матки;
  • угрозе потери ребенка;
  • нарушению развития плода.

Обезвоживание – результат рвоты и поноса. Появление сухости кожных покровов тела, ротовой полости, белого налета на языке, слабости, проблем с выведением мочи − это повод срочно обратиться за помощью к врачу. Обезвоживание приводит к нарушению водно-солевого, электролитного баланса, вымыванию полезных питательных веществ, витаминов, что отрицательно сказывается на самочувствии будущей мамы и развитии плода.

Проникновение в организм беременной женщины патогенных микроорганизмов приводит к интоксикации. Вредные вещества попадают в кровь, поэтому влияют на развитие эмбриона. Токсины могут привести к выкидышу – потери ребенка.

Возникновению диареи способствует повышение моторики желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается болевыми ощущениями, спазмами. Последовательное сокращение мышц кишечника вызывает тонус матки, отслоение плаценты, а как следствие – вероятность выкидыша.

Диагностирование патологии

Частая диарея в первый триместр беременности может отрицательно сказаться на развитии плода. Именно в этот период происходит формирование органов, систем организма будущего малыша. При появлении неприятного симптоматического признака нужно обратиться к врачу для направления на диагностику, результаты которой позволят выявить причину недуга и назначить правильный терапевтический курс лечения поноса.

Анализ крови и кала – основные этапы лабораторного исследования. Методы диагностики с помощью биологических материалов позволяют выявить наличие паразитов, глистов, патогенных инфекций, нарушение естественной микрофлоры кишечника, внутренние воспалительные процессы.

Анализ кала дает представление о сбоях в работе поджелудочной железы, наличии бактерий. Инструментальное обследование – дополнительный метод диагностики, включающий прохождение копрокграммы, УЗИ органов брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.

Лечебная терапия

Лечить понос на ранних стадиях беременности необходимо после получения результатов диагностики. Терапия напрямую зависит от установления причины возникновения патологии. Лечение диареи предполагает прием медикаментозных средств, соблюдение питьевого режима и здоровой диеты.

Лекарственные препараты

Прием лекарств для решения проблемы со стулом должен осуществляться только по рекомендациям врача. Многие медикаменты противопоказаны беременным женщинам, например, прием антибиотиков. Существует список лекарственных средств, которые устраняют причины появления жидкого стула без нанесения вреда здоровью будущей маме и плоду:

  • регидратационные растворы;
  • адсорбенты;
  • средства, содержащие ферменты.

Во избежание обезвоживания беременным женщинам нужно принимать растворы, содержащие соль, глюкозу. Такие препараты способствуют поддержанию водно-солевого баланса при вымывании полезных веществ в период диареи.

Адсорбенты – основная категория медикаментов, которая безопасна для развития эмбриона. Такие препараты способствуют выведению токсинов, снижают риск возникновения интоксикации организма. Средства адсорбирующего действия, например, порошок Смекта, суспензия Энтеросгель, капсулы Лактофильтрум, активированный уголь, не следует принимать одновременно с витаминными комплексами.

Если причиной возникновения частой дефекации является хроническая разновидность заболевания желудка, кишечника, то беременной женщине необходимо принимать ферментные медикаменты, например, таблетки Мезим, Креон.

Питьевой режим

Лечебная терапия подразумевает соблюдение питьевого режима. При возникновении поноса беременной женщине следует употреблять 3,5 литра жидкости: чистой воды, солевых растворов, травяных настоев. Применение напитков, приготовленных по советам народной медицины, должно осуществляться под контролем врача во избежание нанесения непоправимого вреда здоровью и будущему малышу. Вылечить понос можно при помощи проверенных рецептов:

  • рисового отвара;
  • раствора воды с картофельным крахмалом;
  • отвара из листьев ежевики;
  • киселя из плодов черники;
  • травяного чая с добавлением ромашки, мелиссы, мяты, коры дуба, зверобоя, аира, полыни;
  • отвара из пустырника;
  • чая из кожуры граната.

Применение травяных, лекарственных сборов должно осуществляться при отсутствии показаний к применению: аллергии, непереносимости компонентов. Не рекомендуется самостоятельно использовать народные методы.

Здоровая диета

Когда женщина забеременела, она должна уделять особое внимание рациону питания. При появлении жидкого стула нужно соблюдать правила лечебной диеты:

  • исключить из меню острые, жирные, соленые, копченые блюда, полуфабрикаты, термически не обработанные продукты, колбасные изделия, молочные изделия, крепкие напитки;
  • употребление постных сортов мяса, птицы, легкие супы, каши, приготовленные на воду, сушеного хлеба, паровые или запеченные овощи;
  • дробное питание;
  • употребление умеренного количества продуктов питания;
  • отказ от экзотических ингредиентов;
  • включение в рацион качественных, свежих продуктов.

Диета должна быть сбалансированной, разнообразной для нормального умственного и физического развития плода.

Профилактика

Во избежание расстройства кишечника, рецидива недуга необходимо употреблять свежие продукты питания, контролировать количество поглощаемой пищи, не голодать, не переедать. Беременной женщине важно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки перед едой.

На ранних сроках не рекомендуется посещать массовые скопления людей, чтобы не заразиться вирусными, простудными заболеваниями. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, частые прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет будущей мамы.

Беременность – важный этап в жизни женщины. В этот период нужно пристально следить за состоянием здоровья, чтобы избежать патологий развития эмбриона. Понос в первом триместре может свидетельствовать о возникновении серьезных внутренних заболеваний. Своевременное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима питания позволят избежать развития осложнений.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Женщины часто приходят к врачу с такой симптоматикой, как понос при беременности на ранних сроках. Причины диареи при вынашивании ребенка могут быть различными – от проблем с пищеварением до инфекций, что требует проведения лечения.

Иногда понос возникает на ранних сроках гестации как ответ на зачатие. В других случаях подобный симптом – следствие токсикоза.

Возможные причины

При начале беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка. Это вызывает симптомы токсикоза, среди которых тошнота, рвота, диарея. Последняя проявляется небольшим послаблением стула не чаще 3 раз за сутки.

Почему это происходит? После зачатия и имплантации эмбриона в матке начинает синтезироваться в большом количестве гормон прогестерон. Одно из его действие – замедление продвижения остатков пищеварения по кишечнику для улучшения всасывания питательных веществ, ведь теперь материнскому организму требуется вдвое больше ресурсов. Следствием этих процессов чаще является запор, но может развиться и диарея, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Внимание: Несильный понос в 1 триместре, вызванный токсикозом, не несет опасности и, как правило, прекращается самостоятельно. Это больше похоже на разжижение консистенции стула и учащении позывов до 3 раз в день.

Диарея у беременных в первом триместре может развиваться по таким же причинам, что и у других людей:

  • Кишечная инфекция. Наиболее опасная причина для женщины и плода, требует немедленного обращения к врачу и лечения. Бактериальный понос вызывают сальмонелла, золотистый стафилококк, кишечная палочка. Возбудителями вирусной диареи являются ротавирус, энтеровирус. Симптоматика дополняется болями в кишечнике, повышением общей температуры тела.
  • Отравление некачественными или просроченными продуктами, плохо промытыми овощами и фруктами. Беременные женщины должны более внимательно относиться к употребляемой пище.
  • Глистная инвазия. Заражение паразитами ведет к подобной симптоматике – поносу, болям в животе. Важно следить за здоровьем домашних питомцев, тщательно соблюдать правила гигиены.
  • Изменение обычного питания. Беременность часто влияет на вкусовые предпочтения женщины. Одни начинают есть соленую пищу, другие – сладкую. Это приводит к кишечному расстройству.
  • Хронические болезни органов пищеварения. Погрешности в диете при беременности провоцируют обострение уже существующих заболеваний. Проблему можно решить соблюдением диеты и налаживанием режима питания.
  • Потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Чтобы обеспечить будущего малыша всеми необходимыми питательными веществами, будущая мама часто включает в ежедневный рацион больше чем обычно фруктов и овощей. Изменение рациона вызывает послабление стула, дискомфорт в животе.
  • Лабильное артериальное давление. На ранних сроках у беременной может резко подняться или упасть кровяное давление. Это кратко

Понос рвота и температура признак беременности

Беременность – период изменения гормонального баланса в организме женщины. После зачатия ребенка у будущей мамы наблюдаются симптомы, сигнализирующие об оплодотворении яйцеклетки: появление тошноты, тянущие боли в нижней части живота, сонливость, перепады настроения. Индивидуальные особенности женского организма в период беременности проявляются в виде неприятных признаков, вызывающих дискомфорт.

Изменение гормонального фона

Когда женщине удается забеременеть, на протяжении нескольких дней организм пытается отторгнуть плод как чужеродный объект. Данный процесс отражается на самочувствии будущей мамы: появление низкой температуры тела до 36 °C, снижение иммунитета. В этот период организм может подвергнуться заражению простудными, кишечными заболеваниями. При прикреплении оплодотворенной клетки к матке может начаться имплантационное кровотечение, характеризующееся выделением жидкости коричневого цвета, как во время первых дней менструального цикла.

Через несколько дней после успешного зачатия происходит выработка гормона, отвечающего за сохранение эмбриона. Высокий уровень прогестерона приводит к запорам или расстройству кишечника. Близкое расположение постепенно увеличивающейся матки и органа пищеварительной системы способствует нарушению перистальтики. При отсутствии серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом понос на ранних сроках проходит через некоторое время. Женский организм быстро адаптируется к изменениям гормонального баланса.

Понос как признак беременности

Понос может быть основным признаком беременности в комплексе с другими сопутствующими симптоматическими признаками: задержкой менструального цикла, рвотой, тянущими болями в нижней части живота, набуханием молочных желез, повышенным выделением слюны. Жидкий стул, тошнота, раздражительность, перепады настроения являются второстепенными признаками.

Выделяющийся гормон прогестерон способствует замедлению работы желудочно-кишечного тракта для быстрого усвоения полезных и питательных веществ, которые обеспечивают питание эмбриону на первых стадиях развития. Если жидкий стул, сопровождающийся сильными болями в животе, наблюдается на протяжении более 3 раз за сутки, то следует обратиться за помощью к врачу.

Причины возникновения поноса

На первых неделях беременности может наблюдаться жидкий стул. Причинами возникновения поноса после овуляции являются:

  • гормональные изменения;
  • попадание в женский организм вирусной, кишечной инфекции;
  • пищевое отравление;
  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • употребление витаминных комплексов для беременных женщин;
  • изменение рациона питания;
  • острая форма панкреатита;
  • болезнь Крона;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • низкий уровень содержания полезных веществ, ферментов;
  • стресс.

Опасными причинами появления диареи до задержки являются пищевое отравление, заражение кишечными инфекциями. Патология возникает в результате несоблюдения правил гигиены перед приемом пищи, употребления немытых овощей, фруктов, контакта с зараженным человеком. На фоне изменения гормонального баланса в женском организме наблюдается обострение хронических заболеваний, связанных с функционированием желудка, кишечника, пищеварительной системы.

Выработка прогестерона в результате гормональной перестройки организма влияет на работу желудочно-кишечного тракта: питательные вещества быстро всасываются в кровь – единственный источник питания плода на этапе развития и формирования.

Понос на первых неделях беременности возникает в результате нарушения режима питания. У женщины в период вынашивания ребенка повышается аппетит, появляется тяга к новым для желудочно-кишечного тракта продуктам питания. Употребление непривычных ингредиентов может спровоцировать проблемы со стулом. Частая причина возникновения поноса – эмоциональное перенапряжение. Беременные женщины подвержены стрессам, волнениям, испугам.

Разновидности поноса при беременности

О наличии диареи свидетельствуют позывы к дефекации более 3 раз за сутки, жидкие каловые массы непривычного цвета, неоднородной формы с примесями слизи или крови. Понос как признак проявления токсикоза у беременных женщин имеет разновидности:

  • секреторный;
  • гиперосмолярный;
  • экссудативный;
  • гипер- или гипокинетический;
  • хологенный.

Секреторный понос характеризуется обильным выделением каловых масс водянистой консистенции. Данная ра

Жидкий стул у беременных : причины, симптомы, диагностика, лечение

Интенсивное лечение жидкого стула у беременных необходимо, только если это патологический симптом и подтверждена этиология заболевания. В лечении используют медикаментозные средства и немедикаментозные – народные методы и средства гомеопатии. Очень важно соблюдение режима и характера питания при острой инфекции кишечника, особенно если жидкий стул имеет и другие проявления.

Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность. Если подтверждена этиология кишечной инфекции, то необходимо на острый период придерживаться постельного режима.

Очень важно соблюдать адекватный питьевой режим с контролем вводимой и выводимой жидкости. Нужно учитывать патологические потери не только с жидким стулом, но и с рвотой, потоотделением и диурезом. Поэтому нужно много пить жидкости щелочного характера в негазированном виде. Рекомендуется минеральная вода – «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасовая» без газа. Очень важно контролировать степень обезвоживания и состояние ребенка и околоплодных вод.

Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо придерживаться диеты:

  • Калорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт. Можно употреблять супы на воде с крупой любой, кроме гречки, без жира, мяса и рыбы.
  • Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью. Картошку можно вареную в виде пюре на водичке или печеный картофель в скорлупе.
  • Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике. Рекомендуется есть калачики, диетическое печенье, сухарики из батона.
  • Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект, а также все каши на воде, кроме гречки.
  • Молочные продукты следует исключить в остром периоде, поскольку они вызывают брожение.
  • Необходимо исключить сладкие фрукты и фруктовые соки в остром периоде при выраженной диарее.

Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения жидкого стула у беременных женщин.

В случае доказанной кишечной инфекции бактериальной этиологии, обязательно проведение комплексного лечения с использованием антибиотика, пробиотика и сорбента. Но медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства. При назначении антибиотиков следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения, а также в случае кишечного кровотечения пополнит объем циркулирующей крови. Также нужно проводить инфузионную терапию в объеме, который будет пополняет все патологические потери.

В случае доказанного инфекционного генеза жидкого кала необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при жидком стуле не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных поражениях кишечника у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Жидкий стул любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при диарее у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые способны дополнительно уменьшать тонус матки.

Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытокутовая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

Витаминотерапию в остром периоде диареи лучше не проводят.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии.

Оперативное лечение диареи возможно в крайних случаях при появлении осложнений в виде кишечного кровотечения, инвагинации и непроходимости. Такие осложнения возникают очень редко.

Народное лечение жидкого стула у беременных женщин

Народные методы лечения диареи широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это восстановление водно-электролитного баланса, бактерицидный эффект и восстановительный.

Основные методы народного лечения:

  • Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
  • Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении диареи, особенно при беременности. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
  • Настойка крахмала, которая готовится из одной столовой ложки крахмала, растворенного в стакане теплой воды, способствует нормализации консистенции кала и является хорошим противодиарейным средством.
  • Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие, а также она пополняет организм после выраженного обезвоживания.
  • Настой из плодов шиповника, который варится на протяжении пяти десяти минут в горячей воде пополняет водный баланс и способствует нормализации функции печени, что усиливает ее антитоксическую функцию.
  • Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по возможности в остром периоде как можно чаще, не меньше литра на сутки.
  • Листья малины и малиновый сок проваривают в воде и делают кисловатый компот, который принимают в произвольном режиме в остром периоде для регидратации.

Гомеопатические средства:

  • Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
  • Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
  • Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
  • Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.

[24], [25], [26]

Понос при беременности на ранних сроках: причины, лечение

Лечения поноса при беременности на ранних сроках может назначать только врач. Основные его направления — восполнение жидкости, диетическое питание, медикаментозное лечение, профилактика. Если кроме расслабленного стула ничего существенного со здоровьем женщины не происходит, можно ограничиться обильным питьём (чаи на лечебных травах, узвары, минеральная щелочная негазированная вода), щадящим питанием, включающим отварной рис, запечённый картофель, нежирные сорта отварного мяса и др. При более выраженных проявлениях диареи, приносящих беспокойство беременной, врач может прописать сорбенты, обволакивающие и вяжущие вещества, ферментные препараты и другие медикаментозные средства, согласно поставленному диагнозу и не противопоказанные при беременности.

Лекарственное лечение поноса при беременности

Лекарства от поноса на ранних стадиях беременности:

Регидрон — выпускается в порошках, расфасованных в пакетики по 18,9г. Восстанавливает кишечно-щелочной баланс. Готовится раствор следующим образом: в ёмкость высыпается один пакет порошка, добавляется литр кипятка, размешивается и доводится до тёплого состояния. Принимать небольшими глотками после каждого опорожнения кишечника или приступа рвоты. В среднем в час необходимо выпить объём, равный 10мл жидкости, умноженной на килограмм веса человека. Как правило, никаких побочных эффектов не вызывает. Противопоказан гипертоникам, больным сахарным диабетом, при почечной недостаточности.

Среди сорбентов, разрешённых для приёма беременным, активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс.

Полисорб — капсулы, содержащие по 250мг гранулированного активированного угля. Связывает токсические вещества в просвете кишечника и выводит их. Принимается между приёмами пищи. Доза составляет 2-4 штуки трижды в сутки. В результате длительного лечения нарушается моторика кишечника и всасывание его стенками. Не назначается при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, индивидуальной непереносимости.

При необходимости, если польза для матери превышает риск для плода, назначают антибактериальные препараты эрцефурил, бисептол, энтероседив.

Эрцефурил — капсулы, суспензия, обладает бактерицидным свойством. Рекомендованная доза одна капсула или мерная ложка 4 раза в день через равные промежутки независимо от еды. Средство хорошо переносится пациентами, в отдельных случаях наблюдалась аллергия в виде сыпи. Противопоказан детям до 1 месяца, в капсулах — до 7 лет.

Ферментные препараты, помогающие в переваривании пищи, фестал, пепсин, мезим, панкреатин.

Фестал — драже, помогает усвоению белков, углеводов, жиров. Принимается трижды в день во время или сразу же после еды. Противопоказан при гепатите, закупорке желчных протоков.

Могут применяться бактериальные препараты для нормализации кишечной флоры (линекс, энтерол, бифиформ, нормафлор, ацилакт).

Бифиформ — капсулы, необходимая доза — 2 штуки в день. При повышенной чувствительности могут вызывать аллергию.

[45], [46], [47], [48], [49]

Витамины

При диарее витамины и микроэлементы плохо всасываются в кишечнике, из-за этого происходит их нехватка, что может обернуться проблемой для мамы и будущего малыша. Поэтому после восстановления нормального стула необходимо насытить организм продуктами, богатыми на витамин А (печень, яйца, рыба, помидоры, морковь), витаминами группы В (яблоки, капуста, хлеб с отрубями), С (смородина, сладкий перец, цитрусовые, шиповник), D — строительный материал для формирования скелета ребёнка (рыбий жир, солнечные лучи) и другими полезными элементами. Не стоит забывать, что всё это должно быть приготовлено с использованием щадящих технологий, в измельчённом, отварном виде.

Физиотерапевтическое лечение, обычно применяющееся при поносах (микроклизмы из лечебных трав, иглорефлексотерапия) во время вынашивания ребёнка не назначается.

Народное лечение

Народное лечение предусматривает, в основном, вяжущие и обволакивающие средства при поносе. Самые безобидные для будущей мамы следующие:

  • отвар риса — на одну часть хорошо промытых зёрен взять 4 части воды, кипятить на медленном огне, после готовности процедить. Тягучая киселеобразная жидкость и есть лечебным средством;
  • картофельный крахмал — на пол стакана тёплой воды чайная ложка, тщательно перемешав, выпить;
  • ржаной хлеб замочить на пол часа в воде, пить жидкость мелкими глотками.

[50]

Лечение травами

Лечение травами поноса при беременности нужно проводить очень осторожно, т.к. много лекарственных растений могут вызвать повышенный тонус матки и нести угрозу выкидыша, в том числе растения, содержащие дубильные вещества (шалфей, кора дуба). Среди рекомендованных вяжущих трав лапчатка прямостоячая, зверобой, ромашка, ягоды черники, черёмухи, кровохлёбка.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, имеющиеся в продаже в аптеках и направленные на лечение расстройств стула, в инструкциях содержат предостережения о том, что препараты не тестировались на беременных женщинах, а некоторые из них содержат в своём составе этанол. Одно из них энерсель плюс В.М.

Энерсель плюс В.М. — раствор для инъекций, предназначен для терапии диарей различной этиологии в комплексе с другими видами лечения. Вводится внутримышечно 4 раза в день, в одно и то же время по 4 мл за один раз. Побочных реакций, противопоказаний, случаев передозировки не обнаружено.

Из безопасных гомеопатических препаратов выделяется хамомилла, в её основе ромашка лекарственная. Лечебное действие начинает проявляться с 6 разведения, но применяется и в 12-ом, 18-ом разведении.

Понос при беременности в третьем триместре: что вызывает, лечение

Понос при беременности в третьем триместре – достаточно распространенное явление, которое связано с влиянием различных факторов. Чтобы добиться ощутимых результатов в лечении, стоит посоветоваться с врачом. Специалист назначит информативные диагностические исследования и подберет адекватную терапию.

Причины

Жидкий стул в период беременности на поздних сроках бывает связан с различными факторами. В одних ситуациях это считается физиологической реакцией на процессы в организме, в других – говорит о серьезных инфекционных патологиях или пищевом отравлении. Потому любые нарушения стула должны стать основанием для обращения к врачу.

Отравление

Употребление некачественных продуктов питания приводит к неприятным симптомам, одним из которых считается понос. Это состояние сопровождается подъемом температуры.

Помимо этого, организм беременной женщины может страдать от непереносимости определенных продуктов питания. Некоторые блюда провоцируют брожение и метеоризм. А также есть риск появления отрыжки, рвоты и нарушения стула.

При появлении поноса полезно есть крепящие продукты. Однако необходимо помнить о чувстве меры. В противном случае можно спровоцировать запор. Потому основой рациона должны быть супы, крупы и мясо.

От свежих овощей и фруктов следует на некоторое время отказаться. Овощи стоит есть в вареном или печеном виде. Фрукты рекомендуется применять для приготовления киселей и компотов.

Столкнувшись с разладом пищеварения важно определить причины и устранить провоцирующий фактор. В этот период обязательно придерживаться специальной диеты. Важно, чтобы питание было рациональным и сбалансированным.

Инфекционные патологии

К поражению пищеварительной системы часто приводят инфекции. Причиной проблем могут быть самые разные возбудители. К ним относят ротавирус и энтеровирусную болезнь. Но также причиной диареи становится заражение сальмонеллой, дизентерийной палочкой, холерным возбудителем и другими микроорганизмами.

К основным симптомам кишечной инфекции стоит отнести следующее:

  • диарея;
  • тошнота;
  • увеличение температурных показателей;
  • рвота;
  • уменьшение или полная потеря аппетита.

Инфекционный понос в третьем триместре беременности не причинит вред ребенку. Это объясняется тем, что патогенные бактерии проявляют свою активность исключительно в организме. Однако женщина может столкнуться с обезвоживанием, что станет причиной гипоксии плода.

При беременности многие препараты запрещены. Потому терапию проводят с помощью щадящих антибиотиков, тех, которые не сказываются на развитии малыша.

Патологии пищеварительных органов

Диарея у беременных на третьем триместре бывает проявлением рецидива хронических патологий пищеварительных органов, которые присутствовали у женщины еще до зачатия. Чаще всего причиной проблем становятся такие болезни:

  1. Хронический гепатит – представляет собой диффузное воспаление печени, которое приводит к дистрофическим изменениям в органе.
  2. Панкреатит – заключается в дегенеративном воспалении поджелудочной железы. Развитие патологии чаще всего связано с употреблением большого количества жирных продуктов и наличием склонности к перееданию.
  3. Холецистит – под этим термином понимают воспаление желчного пузыря. К развитию недуга приводят проблемы с оттоком желчи и появлением застойных явлений в органе, которые связаны с перегибом желчных протоков. Эта проблема может быть врожденной или появиться при беременности.
  4. Гастрит – представляет собой воспаление слизистых покровов желудка. Болезнь имеет разное происхождение. Хроническая патология имеет продолжительное течение и сопровождается периодическими рецидивами. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, стоит соблюдать строгую диету. При нарушениях в рационе есть риск возобновления недуга и появления пищеварительных расстройств.

Признак приближения родов

Примерно на 37 неделе беременности есть риск нарушения стула. Подобные проблемы связывают с физиологическими изменениями. Появление поноса у женщины в течении последних недель беременности обуслов

Лихорадка во время беременности более чем вдвое увеличивает риск аутизма или задержки развития — ScienceDaily

Команда исследователей из Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружила, что у матерей, у которых была лихорадка во время беременности, более чем в два раза больше шансов иметь ребенка с аутизмом или задержкой развития. чем матери типично развивающихся детей, и что прием лекарств от лихорадки нейтрализует его эффект.

«Наше исследование предоставляет убедительные доказательства того, что контроль лихорадки во время беременности может быть эффективным в изменении риска рождения ребенка с аутизмом или задержкой развития», — сказал Оссени Зербо, ведущий автор исследования, доктор наук.D. кандидат в Калифорнийский университет Дэвиса, когда проводилось исследование, а в настоящее время является научным сотрудником исследовательского отдела Kaiser Permanente Северной Калифорнии. «Мы рекомендуем беременным женщинам, у которых поднимается температура, принимать жаропонижающие препараты и обращаться за медицинской помощью, если лихорадка не проходит».

Опубликованное в Интернете в журнале Journal of Autism and Developmental Disorders , исследование считается первым, в котором рассматривается, как лихорадка по любой причине, включая грипп, и ее лечение во время беременности могут повлиять на вероятность рождения ребенка с аутизмом или отставание в развитии.

Результаты основаны на данных крупного исследования методом случай-контроль, известного как Исследование риска детского аутизма от генетики и окружающей среды (CHARGE). Другое недавнее исследование, основанное на данных CHARGE, показало, что матери, страдающие ожирением или диабетом, имеют более высокую вероятность иметь детей с аутизмом.

Ирва Герц-Пиччиотто, профессор общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе и главный исследователь CHARGE, отметила, что лихорадка вызывается острым воспалением — краткосрочной естественной реакцией иммунной системы на инфекцию или травму — и что хроническая Воспаление, которое больше не служит полезной цели и может повредить здоровые ткани, может присутствовать у матерей с метаболическими нарушениями, такими как диабет и ожирение.

«Поскольку воспалительное состояние в организме сопровождает ожирение и диабет, а также лихорадку, — сказал Герц-Пиччиотто, — возникает естественный вопрос: могут ли воспалительные факторы играть роль в аутизме?»

Она объяснила, что когда люди заражаются бактериями или вирусами, организм обычно реагирует на них, вызывая исцеляющую реакцию, которая включает выброс провоспалительных цитокинов из лейкоцитов в кровоток. Некоторые цитокины способны проникать через плаценту и, следовательно, могут достигать центральной нервной системы плода, потенциально изменяя уровни нейротрансмиттеров и развитие мозга.

«Мы определенно считаем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, каким образом воспаление может влиять на развитие мозга», — сказал Герц-Пиччиотто.

CHARGE включает детей в возрасте от 2 до 5 лет, родившихся в Калифорнии и проживающих в Северной Калифорнии, из этнически разнородного населения. Текущее исследование включало 538 детей с аутизмом, 163 ребенка с задержкой в ​​развитии, но не аутизмом, и 421 типично развивающихся детей, чьи матери ответили на стандартные вопросники о том, болели ли они гриппом и / или лихорадкой во время беременности и принимали ли они лекарства для лечения своих болезней.

Результаты показали, что грипп во время беременности не был связан с повышенным риском рождения ребенка с аутизмом или задержкой в ​​развитии. Однако о лихорадке по любой причине во время беременности с гораздо большей вероятностью сообщали матери детей с аутизмом (вероятность в 2,12 раза выше) или задержкой развития (вероятность в 2,5 раза выше) по сравнению с матерями детей, которые развивались нормально. Для детей матерей, принимавших жаропонижающие препараты, риск аутизма не отличался от риска у детей, матери которых не сообщали о лихорадке.

По словам Ирвы Герц-Пиччиотто, результаты, основанные на данных CHARGE, заслуживают внимания из-за большой выборки, основанной на популяциях, и подробной информации об участниках. Другие исследования CHARGE показали, что прием витаминов для беременных до и в течение первого месяца беременности может помочь предотвратить аутизм и что проживание рядом с автострадой или в районах с высоким региональным загрязнением воздуха связано с более высоким риском аутизма у детей.

«CHARGE собрал обширную экологическую, демографическую и медицинскую информацию о маленьких детях и их родителях и обеспечивает прочную основу для различных эпидемиологических исследований», — сказал Герц-Пиччиотто.«Эти исследования помогают нам найти способы защитить нервное развитие в детстве».

Помимо Зербо и Герц-Пиччиотто, другими авторами Калифорнийского университета в Дэвисе были Робин Хансен из отделения педиатрии, Салли Озонов из отделения психиатрии и поведенческих наук, Шерил Уокер из отделения акушерства и гинекологии и Ана-Мария Иосиф из отделения психиатрии и поведенческих наук. Департамент общественного здравоохранения. Герц-Пиччиотто, Хансен, Озонов и Уокер также связаны с институтом UC Davis MIND (Медицинское исследование нарушений развития нервной системы).

Симптомы коронавируса: часто задаваемые вопросы

Знаете ли вы симптомы COVID-19, болезни, вызываемой коронавирусом? Знание этих симптомов поможет вам принять правильные меры, если вы или ваши близкие заболеете. Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший директор по профилактике инфекций, рассказывает, на что обращать внимание и когда обращаться за помощью.

Каковы симптомы коронавируса (COVID-19)?

Наиболее частые симптомы:

  • Кашель
  • Лихорадка или озноб
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боли в мышцах или теле
  • Боль в горле
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Диарея
  • Головная боль
  • Новая усталость
  • Тошнота или рвота
  • Заложенность или насморк

Некоторые из этих симптомов очень распространены и могут возникать при многих состояниях, кроме COVID-19.Если у вас есть какие-либо из них, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы они могли оценить ваш риск и помочь вам определить следующие шаги.

Если я заразился коронавирусом, как скоро у меня появятся симптомы

Симптомы могут появиться через 2–14 дней после заражения коронавирусом. Исследование, проведенное учеными из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, показывает, что среднее время проявления симптомов составляет около пяти дней. Вот почему CDC использует 14-дневный период карантина для людей, пострадавших от коронавируса.

Коронавирус передается по воздуху?

Ведутся научные дебаты о том, может ли коронавирус распространяться воздушно-капельным путем в дополнение к более крупным респираторным каплям. Эксперт по инфекционным заболеваниям Лиза Марагакис объясняет, что мы знаем, и шаги, необходимые для предотвращения заражения воздушно-капельным путем.

Могут ли у вас быть симптомы коронавируса без температуры?

Да, вы можете заразиться коронавирусом и иметь кашель или другие симптомы без лихорадки или очень слабые, особенно в первые несколько дней.Имейте в виду, что COVID-19 также возможен с минимальными симптомами или даже без них.

Какие первые симптомы коронавируса?

Ранние симптомы, о которых сообщают некоторые люди, включают усталость, головную боль, боль в горле или лихорадку. Другие теряют запах или вкус. COVID-19 может вызывать симптомы, которые сначала являются легкими, но затем становятся более интенсивными в течение пяти-семи дней с ухудшением кашля и одышки. У некоторых развивается пневмония.

Тип и тяжесть первых симптомов могут сильно различаться от человека к человеку, поэтому очень важно позвонить своему врачу, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы.Некоторые люди могут никогда не заметить симптомы, потому что у них легкий случай.

Могут ли симптомы коронавируса приходить и уходить?

Да. В процессе выздоровления люди с COVID-19 могут испытывать повторяющиеся симптомы, чередующиеся с периодами улучшения самочувствия. Различные степени жара, усталости и проблем с дыханием могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Можно ли заразиться COVID-19 без симптомов?

Да. Симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с коронавирусом, но у некоторых инфицированных людей симптомы не развиваются или они не чувствуют себя плохо.Вот почему так важно носить маску для лица, соблюдать физическое дистанцирование и соблюдать гигиену рук. Люди могут заразиться COVID-19 и не осознавать этого, но при этом иметь возможность передавать его другим людям.

Какие симптомы COVID-19 у детей?

Как и взрослые, младенцы и дети с COVID-19 могут иметь жар, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание и диарею. Дети с COVID-19 обычно болеют легче, чем взрослые, и редко нуждаются в лечении в больнице.Но в нескольких зарегистрированных случаях совсем маленькие дети серьезно заболели пневмонией из-за заражения коронавирусом.

Дети также могут быть подвержены риску очень редкого осложнения коронавируса, называемого мультисистемным воспалительным синдромом у детей или MIS-C. Родители должны быть начеку в отношении признаков MIS-C и немедленно вызвать врача своего ребенка, если они появятся.

Симптомы коронавируса и другие состояния

Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов аллергии? А как насчет гриппа, простуды и ангины?

COVID-19 имеет общие симптомы с другими заболеваниями, такими как аллергия, грипп или ангина.Без теста может быть очень трудно отличить COVID-19 от гриппа.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны коронавирусом, обратитесь к врачу, опишите свои симптомы и следуйте его рекомендациям.

Узнайте больше о COVID-19 и гриппе.

Когда мне следует обращаться к врачу по поводу моих симптомов?

Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, например высокая температура, сильная одышка или посинение губ, немедленно позвоните в службу 911 и расскажите о своих симптомах.

В противном случае позвоните в офис своего врача или в медицинский центр и объясните свои симптомы по телефону. Они обсудят следующие шаги, в том числе вопрос о том, нужно ли вам проходить тест на COVID-19. В более легких случаях вы можете отдохнуть дома и самоизолироваться. Если вы серьезно заболели, вам может потребоваться госпитализация.

Инфекция E. coli (диарея и ИМП) при беременности, симптомы и опасности — Phaa.com

Что такое кишечная палочка?

E. coli или Escherichia coli — нормальные обитатели кишечного тракта и влагалища человека.Из многих штаммов E. coli большинство безвредны, но некоторые виды могут вызывать серьезные заболевания пищеварительной и мочеполовой системы. Диарея или инфекция мочевыводящих путей (ИМП), вызванная E. coli , может стать серьезной в любое время, но такие инфекции, возникающие во время беременности, могут быть опасны как для матери, так и для ребенка.

Диарея, вызванная кишечной палочкой

E coli тип 157: H7 — это вирулентный штамм E. coli, который стал причиной нескольких серьезных вспышек диареи. E coli O157: Бактерии H7 обычно обнаруживаются в кишечнике крупного рогатого скота, домашней птицы и других животных. Новый европейский штамм E coli , известный как продуцирующий токсин Shiga E coli O104 (STEC O104), стал причиной недавней смертельной вспышки в Европе, особенно в Германии.

Изображение бациллы кишечной палочки (Wikimedia Commons)

Загрязненные продукты питания и вода являются обычными источниками E coli , вызывающего диарею.Продукты, которые могут представлять опасность, — это недоваренное мясо, непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты. Всем беременным женщинам, особенно тем, кто путешествует в развивающиеся страны, следует особенно внимательно относиться к тому, что и где они едят, так как E coli является наиболее частой причиной диареи путешественников.

Симптомы диареи, вызванной кишечной палочкой

Спазмы в животе и шаткость — характерные симптомы, которые могут развиться в течение нескольких часов или через несколько дней после проглатывания бактерий.В тяжелых случаях может возникнуть кровавый понос. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней, но беременные женщины подвергаются повышенному риску развития серьезных осложнений, таких как гемолитико-уремический синдром (ГУС), который в крайних случаях может привести к почечной недостаточности и смерти. Основная опасность диареи во время беременности — обезвоживание, которое может навредить ребенку. Осложнения могут включать преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела.

E.coli Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Все женщины, особенно беременные, подвержены риску развития ИМП.Наиболее частым возбудителем инфекции является E coli , на долю которого приходится от 80 до 90% инфекций. Физиологические изменения во время беременности предрасполагают женщин к ИМП. Также может способствовать снижение иммунологического статуса во время беременности.

ИМП может проявляться как бессимптомная бактериурия (бактерии в моче), когда у пациентов нет симптомов, но может быть значительная бактериурия, которая определяется как обнаружение более 105 колониеобразующих единиц на мл. Бессимптомная бактериурия часто встречается во время беременности, поэтому при обнаружении значительных бактерий в моче необходимо проводить плановый скрининг и начинать антибактериальную терапию.Беременным женщинам рекомендуется посев мочи при первом дородовом посещении или на сроке от 12 до 16 недель беременности. Повторный посев мочи следует сделать в третьем триместре. Если не лечить, бессимптомная бактериурия может перерасти в острый цистит или пиелонефрит.

Симптомы инфекции кишечной палочки

  • Частота мочеиспускания.
  • Срочность.
  • Болезненное мочеиспускание (мочеиспускание).
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Кровь или гной в моче.
  • Моча с неприятным запахом.
  • Лихорадка.
  • Холод.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе и боли в спине.

Рецидив ИМП, вызванный E. coli , часто встречается у беременных. Соответствующая антибактериальная терапия в течение 7-10 дней может снизить риск рецидива. Повторный посев после завершения лечения может подтвердить успешное лечение. Повторное инфицирование возможно, и его можно предотвратить ежедневным приемом антибиотиков.

Опасности заражения кишечной палочкой у беременных

  • Выкидыш.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Преждевременные роды.
  • Младенцы с низкой массой тела при рождении.
  • Гипертония, вызванная беременностью.
  • Преэклампсия.
  • Анемия.
  • Амнионит.

Лихорадка денге при беременности — причины, симптомы, риски, лечение и профилактика

Любая форма недуга во время беременности может вызывать беспокойство.Так что, если вы заразились лихорадкой денге во время беременности, это может стать поводом для беспокойства. Из-за ослабленного иммунитета беременные женщины более восприимчивы к вирусу денге. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом заболевании и его влиянии на беременность, а также о вариантах лечения и профилактики.

Причины лихорадки денге во время беременности

Денге — вирусное заболевание, передающееся людям определенными видами комаров под названием Aedes aegypti. Денге процветает в тропических регионах с теплым и влажным климатом.Существует четыре типа вируса денге. Следовательно, если вы заразитесь одним типом вируса в любое время, это даст пожизненный иммунитет к этому типу, но все же существует вероятность того, что вы можете заразиться тремя другими типами позже. Поскольку лихорадка денге — это болезнь, переносимая комарами, количество случаев лихорадки денге резко возрастает в сезон дождей, когда комары процветают из-за застоя воды. Комары Aedes более активны в течение дня, особенно рано утром и ближе к вечеру.

Каковы симптомы лихорадки денге во время беременности?

Симптомы лихорадки денге появляются через 72 часа после того, как вирус попадает в организм после укуса комара. Большинство признаков лихорадки денге очень похожи на симптомы гриппа. Начальные знаки включают:

  • Высокая температура
  • Сыпь на верхней части тела
  • Сильная головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Признаки обезвоживания
  • Кровотечение из десен
  • Боль за глазами, усиливающаяся при движении глаз
  • Потеря аппетита
  • Сильная боль в теле и суставах
  • Низкое количество тромбоцитов

Сильное падение количества тромбоцитов может привести к снижению артериального давления и кровотечению.Это опасное для жизни состояние известно как геморрагическая лихорадка денге

.

Риск лихорадки денге во время беременности

Лихорадка денге при беременности может вызвать множество осложнений как для матери, так и для будущего ребенка. Это связано с тем, что иммунная система во время беременности подавлена, и у беременных женщин может быть тяжелая форма денге. Также вирус может передаваться нерожденному ребенку во время беременности или родов. Если у вас лихорадка денге на любом сроке беременности, может потребоваться кесарево сечение

.Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть во время беременности из-за лихорадки денге:

  • Тромбоцитопения: Падение уровня тромбоцитов — один из важных признаков лихорадки денге. Низкое количество тромбоцитов во время беременности может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Тяжелая тромбоцитопения может вызвать осложнения при использовании эпидуральной или общей анестезии во время родов
  • Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении: Денге во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, увеличивает вероятность преждевременных родов и рождения новорожденного с низким весом или даже мертворождения в тяжелых случаях
  • Выкидыш: Денге в первом триместре увеличивает вероятность выкидыша
  • Риск кровотечения: Если мать инфицирована вирусом денге во время родов, риск кровотечения очень высок
  • Преэклампсия: Шансы на развитие преэклампсии возрастают, если беременная женщина заболевает лихорадкой денге во время беременности
  • Геморрагическая лихорадка денге: Тяжелая форма лихорадки денге, геморрагическая лихорадка денге, может быть фатальной для ребенка

Риск передачи лихорадки денге вашему ребенку возникает только в том случае, если вы заболели этим заболеванием ближе к концу беременности, в противном случае шансы передачи вируса плоду очень низки.Обычно не известно, что лихорадка денге вызывает у детей какие-либо физические уродства, но вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить распространение инфекции на вашего новорожденного ребенка. Ваш ребенок будет обследован на предмет таких симптомов, как лихорадка, низкое количество тромбоцитов и сыпь, если у вас была лихорадка денге во время родов.

Как лечить лихорадку денге во время беременности?

Ранняя диагностика играет важную роль в эффективном лечении денге. Поэтому, если симптомы гриппа сохраняются или у вас развиваются сильные боли в животе и рвота после того, как температура спадает, сделайте анализ крови, чтобы подтвердить лихорадку денге.
Лечение лихорадки денге во время беременности такое же, как и при любом обычном случае лихорадки денге. Своевременное принятие мер безопасности обеспечит здоровье вам и вашему ребенку.

  • Во время беременности следует избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта.
  • Необходимо постоянно контролировать артериальное давление и уровень тромбоцитов
  • Легкие и средние случаи денге можно эффективно лечить путем приема парацетамола и парацетамола, которые могут уменьшить жар и боль в теле
  • Большое количество жидкости поможет предотвратить обезвоживание (из-за рвоты).Обезвоживание во время беременности может повлиять на уровень эмбриональной жидкости
  • Достаточно отдыха
  • В случае тяжелой лихорадки денге может потребоваться госпитализация и лечение в отделении интенсивной терапии
  • Переливание крови и вливание тромбоцитов может потребоваться, чтобы вернуть количество тромбоцитов к нормальному уровню и восполнить потерю крови из-за чрезмерного кровотечения
  • Введение кислорода может потребоваться, если уровень кислорода в крови резко падает.
  • Введение жидкостей для внутривенного введения необходимо для регидратации, чтобы исправить электролитный дисбаланс, если обезвоживание чрезмерное
Как предотвратить лихорадку денге во время беременности?

Денге передается через укусы комаров.Следовательно, предотвращение размножения комаров помогает предотвратить лихорадку денге во время беременности. Для этого:

  • Используйте в доме репелленты от комаров, которые безопасны во время беременности
  • Оставайтесь дома рано утром и поздно вечером, когда комары Aedes более активны
  • Оставаться в москитной сетке во время отдыха
  • Носите светлую одежду с длинными рукавами, закрывающую ноги.
  • Комары не выдерживают холода.Поэтому постарайтесь остановиться в номере с кондиционером
  • .

  • Избегайте застоя воды вокруг вашего дома и поддерживайте окружающую среду в чистоте и гигиене, чтобы предотвратить размножение комаров
  • Покрытие окон и дверей металлической сеткой также поможет предотвратить попадание комаров в ваш дом.

Лечение диареи во время беременности

Диарея во время беременности встречается чаще, чем вы думаете. Вот что делать, если вы обнаружите, что много бегаете в ванную.

Фото: iStockphoto

Хотя запор является более известным побочным эффектом беременности , треть женщин страдает противоположной проблемой: диареей во время беременности.

Почему может возникнуть диарея
Обычно все в кишечнике замедляется прямо во время беременности. Поэтому, если у вас жидкий кишечник, это, вероятно, связано с внешними факторами, такими как внезапное изменение рациона , пренатальные витамины или другие лекарства , желудочный грипп или, в крайних случаях, пищевое отравление, — говорит Сюзанна Вонг, акушер. / GYN в St.Центр здоровья Джозефа в Торонто.

Есть одно предостережение: диарея часто поднимается вверх в третьем триместре из-за выброса химического простагландина, который вызывает сокращение матки (что также является причиной того, что вы можете чаще посещать туалет во время менструации). У некоторых женщин начинается неприятная пробежка прямо перед родами, и это совершенно нормально, хотя и неприятно, — говорит Вонг.

Что вы можете с этим поделать
Хорошая новость в том, что есть способы замедлить работу, когда они движутся немного слишком, эм, быстро.Лучшая линия защиты — лечить диарею во время беременности так же, как и вне беременности: устранять возможные причины (если вы считаете, что ваш витамин или другие лекарства виноваты, подумайте о том, чтобы заменить их) и проблемные продукты, «включая молочные продукты, и все, что содержит много сахара или кофеина, например соки и газированные напитки », — говорит Вонг. Вместо этого употребляйте продукты, которые, как известно, не оказывают негативного воздействия на пищеварительную систему, например яблочное пюре, бананы, супы, овощи, такие как стручковая фасоль, морковь или сладкий картофель, крекеры и тосты.

Гидратация также очень важна во время беременности, так как обезвоживание может вызывать и усугублять определенные симптомы, такие как головные боли, тошнота, отек , головокружение и даже преждевременные роды. Даже если вас мучает диарея, постарайтесь держать рядом с собой бутылку воды или спортивный напиток.

Если ничего не помогает, поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных противодиарейных препаратов.

Когда это серьезно?
Большинство случаев диареи во время беременности безвредны и проходят в считанные дни.Но если вы обнаружите, что приклеены к унитазу и пробыли в нем более двух дней, или если это сопровождается кровью, гноем или лихорадкой, самое время позвонить своему врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете пищевое отравление: листериоз, инфекция, вызванная употреблением в пищу продуктов, зараженных листериями, может пройти через плаценту и подвергнуть вашего ребенка риску.

Подробнее:
Набор веса при беременности: Насколько это нормально?
Самые неприятные симптомы беременности
Травяные чаи, которых следует избегать во время беременности

Периодическая лихорадка (юношеская)

Другие сайты ACR

  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива по волчанке

Втягиваться

  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Возможности разговора
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА
  • Разменщики

Найдите ревматолога
Корзина

Присоединиться

Авторизоваться

Переключить навигацию

Переключить поиск

  • Авторизоваться
  • Я А

    • Ревматолог

      • Образование

      • Практика и качество

        • Административная поддержка

        • Клиническая поддержка

      • Исследование

        • Клинические испытания

        • Клиницисты-исследователи

          • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)

          • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)

          • Доказательная практика (EBP)

          • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)

          • Многомерная оценка усталости (MAF)

          • Результаты Инструментальное введение (OII)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *