HomeРазноеПроблемы с сердцем при беременности: чем грозит и как с ней справиться

Проблемы с сердцем при беременности: чем грозит и как с ней справиться

Содержание

чем грозит и как с ней справиться

Содержание статьи

Причины возникновения

Беременность – это фактор риска сбоя сердечного ритма. Этому есть объяснения:

  1. Гормональные изменения. Естественный рост прогестерона и эстрогена оказывает проаритмическое действие на ткани миокарда.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови на 20-30%. Это ведет к растяжению предсердий, и ритм нарушается.
  3. Физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений. В среднем ЧСС растет на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходными данными. На фоне естественной тахикардии увеличивается объем сердечного выброса, и развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма выявляются у 10-12% всех беременных (по данным некоторых авторов – до 20%). Распространенность патологии среди будущих мам выше, чем у женщин вне периода гестации. Аритмия может быть впервые выявленной или сформировавшейся до зачатия. Нередко точную причину выяснить не удается.

Важно понимать: далеко не все нарушения сердечного ритма у беременных связаны с органическим поражением миокарда. На практике мы нередко видим, что сбой в работе сердца обусловлен различными состояниями, в том числе эндокринной патологией, болезнями нервной системы и др. В медицинской литературе указывается, что до 45% гестационных аритмий имеют функциональное происхождение и встречаются даже у здоровых женщин.

Выделяют такие причины аритмии:

  • функциональные состояния: употребление некоторых продуктов (чай, кофе), курение, стресс, физические нагрузки;
  • органическое поражение сердечной мышцы: ИБС, пороки сердца, миокардит, перикардит, новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхиальная астма, бронхит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патология щитовидной железы, надпочечников;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками.

Аритмия у беременных женщин чаще развивается при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии.

Симптомы

Характерные признаки:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • немотивированная усталость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Обычно симптомы впервые наблюдаются после 20 недель, когда возрастает нагрузка на сердце. Осложнения чаще выявляются в III триместре. При предшествующих заболеваниях сердца состояние будущей мамы ухудшается с ранних сроков гестации.

Какие виды аритмии встречаются при беременности

Аритмия – это серьезная медицинская проблема. Нарушения сердечного ритма создают угрозу формированию плода и течению гестации. Возможно развитие осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Практика показывает, что риск развития осложнений выше при предшествующей сердечно-сосудистой патологии.

Рассмотрим подробнее, какие формы аритмии выявляются при гестации. и как распознать их по характерным признакам.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия – самый частый вид нарушений работы сердца у беременных. Возникает преимущественно в III триместре, нередко протекает бессимптомно. Сопровождается перебоями сердечной деятельности и иными неспецифическими признаками.

Кратковременная экстрасистолия неопасна для здоровья матери и плода. Возникающие гемодинамические нарушения не препятствуют течению беременности. При прогрессировании патологии развивается гипоксия плода. Риск осложнений выше при сопутствующих болезнях сердца.

Синусовая аритмия

При этом варианте нарушается нормальный ритм сердцебиений, становится хаотичным. Сначала он может учащаться, далее – замедляться с последующей нормализацией. Интервалы между отдельными сокращениями приобретают разную по времени протяженность.

Причина патологии – сбой в работе синусового узла. Именно через него проходит импульс с определенной периодичностью. Но если ритм нарушается, узел посылает сигналы через различные промежутки времени. Все отделы сердца сокращаются последовательно, но без четкого ритма. Так развивается синусовая аритмия.

В клинической кардиологии отдельно принято выделять дыхательную аритмию. Здесь нарушения связаны с движениями грудной клетки при вдохе и выдохе.

Синусовая аритмия во время беременности обычно неопасна для матери и плода. Такие приступы не влияют на общее состояние организма и имеют незначительную продолжительность. Но, если самочувствие женщины ухудшается, страдает плод, показана консультация кардиолога и подбор терапии. Прогрессирующая синусовая аритмия грозит при беременности развитием гипоксии плода, преждевременными родами.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром WPW – это одна из форм наджелудочковой тахикардии. Наблюдения показывают, что такая форма аритмии у беременных встречается редко и обычно связана с предшествующей патологией сердца. Анатомический субстрат болезни – это формирование дополнительных предсердно-желудочковых проводящих путей («мостиков»). Биоэлектрический импульс из синусового узла распространяется аномально быстро и может двигаться по кругу.

Симптомы WPW неспецифичны. Патология выявляется на ЭКГ. Во время приступа ЧСС достигает 200 уд./мин. Возможна фибрилляция предсердий и остановка сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальные состояния редко возникают во время беременности без предшествующего фона. Обычно они осложняют ишемию миокарда. По локализации могут быть предсердными и желудочковыми.

Приступ пароксизмальной тахикардии возникает внезапно. Учащается сердцебиение до 200 уд./мин. Могут быть жалобы на шум в ушах, головокружение. У беременных приступ часто протекает на фоне тошноты. Возможно обратимое нарушение речи.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии опасен для матери и плода. Не исключено прерывание беременности.

Случай из практики

Пациентка E., 29 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, потемнение в глазах. Из анамнеза известно, что беременность первая, протекала без особенностей. Ранее на учете у кардиолога не состояла, на работу сердца не жаловалась. По данным предыдущей ЭКГ – признаки синусовой аритмии.

За три дня до госпитализации женщина почувствовала резкое сердцебиение. Обратилась к участковому гинекологу. Врач направил пациентку на ЭКГ, где была зафиксирована наджелудочковая тахикардия. Женщина была госпитализирована, осмотрена кардиологом и дежурным гинекологом. На момент осмотра осложнений беременности не было выявлено.

При поступлении в стационар на ЭКГ у пациентки регистрировались признаки наджелудочковой тахикардии с ЧСС 200 уд./мин. Проводилась консервативная терапия: Верапамил, калиево-магниевая смесь.  Проведено дообследование, на эхоКГ патологии сердца не выявлено. В течение суток состояние пациентки улучшилось, приступ удалось снять. При контрольном КТГ отмечались признаки гипоксии плода (7 баллов по Фишеру). Далее женщина оставалась под наблюдением кардиолога и гинеколога.

На сроке 37-38 недель пациентка была переведена в отделение патологии беременности для подготовки к родоразрешению. Роды прошли путем операции кесарева сечения, без особенностей. На третьи сутки после рождения ребенка сердечный ритм восстановился. Рецидива в послеродовом периоде не было.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение работы предсердий. При этом мышечные волокна сокращаются очень часто – до 600 уд./мин. Принято выделять две формы такого состояния:

  • трепетание – последовательное сокращение мышц, ЧСС до 400 уд./мин.;
  • фибрилляция – хаотичное сокращение кардиомиоцитов, ЧСС до 600 уд./мин.

Мерцательная аритмия во время беременности не остается незамеченной. Женщины жалуются на учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. При прогрессировании болезни растет риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Такое состояние может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Схема диагностики

При подозрении на патологию сердца мы направляем пациентку к профильному специалисту – кардиологу. Схема обследования включает:

  1. Сбор анамнеза. Важно выяснить, есть ли у пациентки заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и иные состояния – возможная причина аритмии.
  2. Физикальное обследование. Акцентируем внимание на состоянии кожных покровов, оцениваем ЧСС, измеряем артериальное давление. Проводим аускультацию сердца и магистральных сосудов.
  3. Инструментальные методы: ЭКГ и эхоКГ. По показаниям проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы признаны безопасными для плода и назначаются на любом сроке гестации. При выявлении сопутствующей патологии показана консультация профильных специалистов.

Принципы лечения

Умеренные нарушения ритма сердца у беременных мы лечим амбулаторно. Госпитализация показана при прогрессировании патологии, развитии неотложных состояний, появлении признаков сердечной недостаточности. Наблюдают за женщиной кардиолог и гинеколог. При развитии осложнений беременности проводится соответствующая терапия.

Аритмия, возникшая при гестации, может стать основанием для искусственного аборта. Поводом для прерывания беременности становится прогрессирующая патология, неподдающаяся коррекции и угрожающая жизни женщины. По медицинским показаниям аборт проводится до 22 недель.

Лечение аритмии у беременных – непростая задача. Выбор тактики определяется сроком гестации и сопутствующими заболеваниями. При разработке схемы ведения пациентки стоит учитывать следующие факторы:

  • лечение аритмии должно быть комплексным. Важно не только нормализовать ритм, но и устранить причину развития патологии;
  • при подборе медикаментозных средств следует учитывать срок беременности. Многие привычные препараты запрещены в I триместре как опасные для эмбриона. Некоторые средства не применяются на всем протяжении гестации. При выборе препарата также стоит учитывать его влияние на миометрий – некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки и ведут к прерыванию беременности;
  • плановые операции при нарушениях сердечного ритма проводятся на сроке 16-22 недели. Экстренное вмешательство – в любое время.

Важно понимать: не существует абсолютно безопасных антиаритмических средств. Все они могут воздействовать на плод. Поэтому медикаменты назначаются только в том случае, если без них справиться нельзя. Возможно применение некоторых средств в уменьшенных дозировках. Так мы, с одной стороны, помогаем организму женщины справиться с нарушениями ритма, а с другой – уменьшаем негативное воздействие лекарственного препарата на течение гестации.

В лечении аритмии у беременных особое внимание уделяется немедикаментозным методам. Рекомендуется:

  • правильно питаться. В рационе будущей матери должно быть красное мясо и молочные продукты, овощи и фрукты. Готовить пищу следует на пару, отваривать. Жареные блюда – под запретом;
  • больше двигаться. Фитнес для беременных, йога, аквааэробика – все пойдет на пользу;
  • избегать стрессов. Любые эмоциональные переживания – это путь к болезням сердца;
  • не перенапрягаться. Серьезные физические нагрузки, тяжелая работа во время беременности запрещены.

Беременность на фоне предшествующей аритмии должна быть запланированной. Если у женщины есть заболевания сердца, ей следует получить консультацию кардиолога до зачатия. По показаниям проводится лечение до беременности, подбираются препараты, корригирующие ритм сердца в дальнейшем. Такое планирование снижает риск развития осложнений и повышает шансы на благополучное вынашивание плода.

Совет эксперта: как проводится скрининг беременных с аритмией

Беременные женщины с жалобами на работу сердца, а также с бессимптомным течением аритмии при выявленных изменениях на ЭКГ должны наблюдаться у кардиолога. Для уточнения диагноза проводится суточное мониторирование ЭКГ в динамике:

  • при первичном выявлении проблемы;
  • в 30 недель;
  • в 37-39 недель;
  • через 6 недель после родов.

Беременные с аритмией находятся в группе высокого риска по развитию акушерских осложнений. Для своевременного выявления отклонений нужно проходить ультразвуковые скрининги (12-14, 18-21 и 32-34 недели). Состояние плода оценивается объективно на каждом приеме, с 32 недель – на КТГ. При выявлении отклонений показана госпитализация в отделение патологии беременных или терапевтический стационар.

Сердцебиение при беременности | Причины и лечение сердцебиения при беременности

Симптомы сердцебиения при беременности

Беременность – это дополнительная нагрузка на весь организм женщины, в том числе и на ее сердечно-сосудистую систему. Чаще всего симптомы сердцебиения при беременности выражены легкой формой их проявления, но могут быть симптоматикой и более тяжелых заболеваний.

  • В области грудной клетки беременная начинает ощущать боль.
  • Сердце начинает стучать так, что просто «выпрыгивать из груди».
  • Появляются признаки головокружения.
  • Женщина может ощущать потерю чувствительности конечностей, онемение.
  • Начинает болеть голова.
  • Женщина ощущает быструю усталость, плохо перенося даже незначительные нагрузки.
  • Появляется отдышка.
  • Нередки кратковременные обмороки.

При появлении данной симптоматики, необходимо незамедлительно поставить в известность своего врача. Он назначит необходимые исследования и, при необходимости, проведет адекватное лечение.

Учащенное сердцебиение при беременности

Тахикардия – это повышенное количество ударов сердца в минуту, проявляющееся вследствие чрезмерных физических, эмоциональных нагрузок или протекающих в организме болезней. Учащенное сердцебиение при беременности, проявляющееся в легкой форме – это скорее норма, чем патология, ведь в этот период сердце должно обеспечить достаточный приток крови к матке, снабдив весь организм женщины и плода питательными веществами и микроэлементами. Если женщина почувствовала, что ее «насос» начинает двигаться более ритмично, стоит воспользоваться достаточно простыми советами: •

  • Необходимо присесть в удобное кресло и расслабиться, подумав о чем-то приятном.
  • Легкая гимнастика для беременных, элементы йоги и медитации. Любая представительница прекрасного пола может найти свой релакс, который поможет сбросить напряжение, приведя ритм сердца в порядок.
  • Необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы в организме поддерживался нормальный водно-солевой баланс.

Эти нехитрые советы, скорее всего, позволят сердцебиению прийти к норме. Если же учащение ритма наблюдается достаточно части и его симптоматика не проходит после предложенных мероприятий, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту. Чтобы свести риск возникновения тахикардии к минимуму, будущей матери следует избегать ситуаций, которые могут спровоцировать стрессовое или депрессивное состояние. Общайтесь только с приятными людьми, чаше бывайте на природе.

Любительницам крепкого кофе и чая, в этот период следует убрать из своего рациона эти напитки или хотя бы свести их потребление к минимуму. Не стоит забывать о витаминах и микроэлементах, которые особенно необходимы будущей матери и развивающемуся в ней человечку, но не следует допускать и их передозировку. Ведь такой перебор так же может вызвать учащенное сердцебиение при беременности. Если же возникла медицинская необходимость в приеме лекарственных средств, их потребление необходимо свисти к минимуму. Главное — не отмахиваться от данной проблемы, просто стоит быть немного внимательнее к своему здоровью, а в данной ситуации и к здоровью своего малыша.

Сердцебиение на ранних сроках беременности

Как правило, количество ударов сердца в покое, которое приравнивается к норме, – это 60 – 80. После зачатия, организм будущей матери начинает активно перестраиваться, подстраиваясь под свое новое положение. Поэтому сердцебиение на ранних сроках вынашевание плода может достигать и цифры в 120 ударов в минуту и более. Такая ситуация происходит на фоне резкой смены гормонального фона, ускорения обменных процессов в организме будущей матери. В этот период активизируется потребление витаминов и минералов, и если в организм женщины их количества поступает недостаточно (например, магния) это так же может спровоцировать тахикардию. Но такое отклонение на ранних сроках беременности встречается достаточно редко. Чаще всего причиной такого проявления является банальная физическая нагрузка или стрессовое состояние будущей мамочки.

В таком случае бывает достаточным устранить эти раздражающие факторы, и проблема оказывается решенной. Если все же сердечный ритм учащается, можно умыться холодной водой и, приняв удобное положение тела, расслабиться. Будущей мамочке стоит больше акцентировать свое внимание на положительных эмоциях, абстрагируясь от негатива.

Еще такие не хитрые советы:

  • кушайте часто, но маленькими порциями.
  • если сердцебиение очень сильное, то кушать лучше стоя! При этом, на протяжении 40 – 60 минут, не стоит ложиться.
  • стоит увеличить потребление продуктов, богатых калием и магнием (их еще называют сердечными витаминами): курага, бананы, изюм, морепродукты и другие.

Сильное сердцебиение при беременности

Наступает второй триместр беременности, вес тела будущей мамочки начинает увеличиваться, возрастает и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может выливаться показаниями тонометра в цифры 100 – 115 ударов в минуту, ведь теперь ему приходится отвечать за две жизни. Его ритмы могут меняться кардинально, подстраиваясь, чтобы плоду было комфортно в утробе матери. Ведь ко второму триместру все системы и органы в организме будущего человека уже заложены, и он начинает развиваться дальше, учась ими пользоваться. В этот период ребенок особо нуждается в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что и может вызывать сильное сердцебиение при беременности. Именно этими факторами медики объясняют частые жалобы беременных на колющие боли в области сердца и колотящееся сердце. Такое состояние пациента в медицинских кругах называют физиологической тахикардией.

В этом случае нет причин для волнения ни по поводу своего здоровья, ни здоровья малыша. Кратковременное сильное сердцебиение при беременности не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку. В большинстве случаев после родов эта патология проходит сама собой.

Но все же стоит обратить внимание на этот фактор своего лечащего врача, особенно это касается тех случаев, когда учащение ритма сопровождается другой симптоматикой (например, рвотой и тошнотой). Такая симптоматика может свидетельствовать о более тяжелой патологии: заболевании сердца, раннему, но что хуже, позднему токсикозу.

Возникшая по одной причине, интенсивность симптоматики может быть различной. Медики, на сегодняшний день, разносят две различные формы таких проявлений:

  • Синусовая тахикардия, которая диагностируется, если количество ритмов дает отклонение от нормы не более 15 – 20 ударов за одну минуту.
  • Более «дискомфортным» врачи считают пароксизмальную тахикардию, которая обозначается на тонометре цифрами 160 – 200 ударов в минуту.

Усиленное сердцебиение само по себе явление неприятное, которое может возникнуть совершенно спонтанно и так же неожиданно исчезнуть. Паниковать в данной ситуации не стоит – консультация со специалистом позволит выяснить причину ее возникновения и, при необходимости, принять эффективные меры.

Сердцебиение и одышка при беременности

В период вынашивания малыша изменения затрагивают не только сосудистую систему организма матери, перестройка касается и респираторной системы женщины, ведь теперь кислород требуется не только матери, но и его значительная часть уходит к плаценте, обеспечивая нормальное становление и развитие будущего человечка. Исходя из этого, эффективность дыхания будущей матери возрастает, она начинает дышать чаще, что периодически и приводит к отдышке — нехватке воздуха. Но это не говорит о том, что беременной и ее ребенку грозит «кислородное голодание», просто легкие человека ограничены грудной клеткой, и больше при вдохе расширяться не могут. Отдышка – это реакция организма на перегрузку. Параллельно с этим, благодаря гормонам, идет компенсирование грудного пространства, беременная начинает дышать чаще.

Поэтому сердцебиение и одышка при беременности – это нормальное состояние, не противоречащее физиологии женщины. В период возникновения отдышки и учащения сердцебиения можно порекомендовать будущей матери:

  • Прилечь, желательно на удобное место и постараться выровнять дыхание. Попробуйте конкретно для себя подобрать такую комфортную позу.
  • Попробовать изменить положение тела, может быть, растущий плод слишком сильно поддавливает на легкие, еще больше сокращая их объемы.
  • Попробовать провести дыхательную гимнастику.

К основным причинам, вызывающим отдышку, можно отнести:

  • Плод растет, набирая в весе. При этом его потребность в кислороде тоже возрастает.
  • В связи с ростом эмбриона, увеличиваются и объемы циркулирующей крови.
  • Плод растет, увеличивается в размерах, ему нужно все больше места, следовательно, он начинает теснить внутренние органы матери, в том числе и сердце, легкие, диафрагму. То есть необходимость в кислороде возрастает, а объемы грудной клетки уменьшаются, что и приводит к учащению сердечных сокращений и затруднению дыхания.
  • Если женщина в период вынашивания ребенка питается неполноценно, может развиться анемия, которая и приводит к возникновению сердцебиения и одышки при беременности.

Поэтому в этот период незначительная отдышка (22 – 24 вздоха в минуту при норме 16 – 20 вздохов) и учащенное сердцебиение (до 100 ударов в одну минуту) — это нормально и не оправдывает панику.

Данная симптоматика усугубляется на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок. И соответственно, чем больше срок беременности, тем более выражено ее проявление.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Сердечные заболевания беременной являются ведущим фактором летальных исходов. Это связано с невозможностью компенсаторной функции справится со значительными нагрузками на организм. Чрезмерная нагрузка на сердце может привести к летальным исходам, несмотря на высокий уровень развития медицины. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают третье место среди факторов женской и младенческой летальности.

Во время беременности происходят и нормальные физиологические изменения, которые на фоне сопутствующих осложнений могут спровоцировать сердечные заболевания у будущей мамы.

В большей степени страдают от сердечных заболеваний те пациентки, которые имели проблемы с сердечно-сосудистой системой ещё до беременности. У исходно здоровых беременных также могут развиться сердечные патологии на фоне токсикоза и родильной кардиомиопатии.

Физиологические изменения, способствующие развитию сердечных аномалий у здоровых до беременности женщин:

  • увеличение тока крови до 30%,
  • расширение вен,
  • учащение сердечных сокращений,
  • значительная прибавка в весе,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • сильные эмоциональные стрессы.

Риск здоровья мамы и малыша значительно увеличивается, если заболевание сердца развивалось до зачатия. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация классифицирует заболевания на 4 класса. Первые два менее опасны, последние несут большую угрозу.

Однако возможность летальных осложнений возникает и у беременных с заболеваниями I и II класса при левосторонней обструкции, поражениях аорты и лёгочных сосудов.

Симптомы

Диагностика заболевания сердца

Диагностирование заболеваний (особенно врождённых пороков сердца) происходит задолго до наступления беременности. Однако многие сердечные патологии развиваются бессимптомно, и клиническая картина проявляется только во время обострения на фоне беременности. К таким заболеваниям относятся:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • лёгочная гипертензия,
  • некоторые виды кардиомиопатии,
  • поражения аорты и лёгочных сосудов,
  • митральный стеноз,
  • дефект межпредсердной перегородки.

Основным методом постановки диагноза у беременной являются ЭКГ и ЭхоКГ. Во время беременности не рекомендуется проводить рентген грудной клетки.

Заподозрить наличие заболевания можно по нескольким признакам:

  • не естественная и ничем не вызванная одышка,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружения и обмороки,
  • боли в области сердца,
  • учащённое сердцебиение.

При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках, также необходимо обратиться к врачу для проверки работы сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Заболевания сердца у беременной могут негативно сказаться не только на её здоровье, но и на состояние и жизнь её младенца.

Для будущей мамы проблемы с сердцем чреваты:

  • гестозом,
  • прерыванием беременности,
  • замершей беременностью,
  • смертью.

Последствия женских заболеваний сердца отражаются на ребёнке следующим образом:

  • отставание в физическом и психическом развитии не только во внутриутробном периоде, но и после рождения,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • аномальное функционирование некоторых органов и систем,
  • гибель в перинатальном периоде или в течение короткого времени после рождения.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении сердечных заболеваний на стадии беременности важно строго соблюдать все рекомендации специалистов. Соблюдение режима дня, изменение рациона питания, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок- важные составляющие хорошего течения беременности с сердечными заболеваниями.

Ни в коем случае не нужно отказываться от медикаментозного лечения и операционного вмешательства. Эти способы применяются только при необходимости с учётом оценки вашего состояния и риска для вас и ребёнка.

Не стоит пускать болезнь на самотёк и все осложнения списывать на беременность. Даже физиологически нормальные отклонения могут развиться до серьёзных аномалий, несовместимых с жизнью.

Самолечение — также не лучший способ решения проблемы. Народная медицина может лишь усугубить состояние мамы и малыша.

Что делает врач

При постановке на учёт беременной с имеющимися сердечными патологиями гинеколог направит пациентку под наблюдение кардиолога. В этом случае ход всей беременности идёт под тотальным контролем специалистов.

При обострении или обнаружении заболеваний сердца у беременной может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение. Его схема определяется состоянием будущей мамы и её плода, клинической картиной и причинами заболевания. Если понадобится приём лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство, врач сообщает пациентке о всех возможных последствиях на женский и детский организм, а также о последствиях отказа от препаратов. Оценить риск и выбрать схему лечения может только сама беременная.

С момента обнаружения заболевания врачу и его пациентке нужно заранее обдумать тактику ведения родов, способ родоразрешения и дату дородовой госпитализации.

Профилактика

Лучшей профилактикой сердечных заболеваний в период беременности является их диагностирование и лечение до зачатия. Это позволит избежать серьёзных обострений, которые негативно скажутся на развитии плода и течении беременности.

Для того, чтобы аномальные проблемы с сердечно-сосудистой системой не появились в период беременности важно выполнять ряд несложных правил:

  • Соблюдайте распорядок дня. Это позволит обезопасить сердце от неожиданных резких нагрузок.
  • Ежедневно гуляйте на свежем воздухе и полноценно отдыхайте. У беременных должен быть 8-ми часовой ночной сон и непродолжительный дневной. Это позволит сердцу лучше работать и больше времени находиться в состоянии покоя.
  • Придерживайтесь правил рационального питания. Переедание заставляет усиленно функционировать не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистую систему. А большая прибавка в весе дополнительно увеличивает кровоток и нагрузку на сердце.
  • Откажитесь от тех занятий, которые требуют много физических сил и вызывают сильные эмоции. Сердечная нагрузка при них значительно увеличивается.
  • Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые исследования.
  • Принимайте витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые назначил гинеколог.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заболевания сердца при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг заболевания сердца при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заболевания сердца при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заболевания сердца при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заболевания сердца при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Сердечная недостаточность при беременности — причины, симптомы

Сердечная недостаточность при беременности – неспособность сердца поставлять в необходимом количестве кровь, чтобы удовлетворить потребности организма. При тонусе и сокращении матки, сердце вбрасывает на 20% больше крови, чем в нормальном состоянии. Опасность осложнений, симптом и этиология, описан в данной статье.

Что это за патология

Беременность с сердечной недостаточностью может сопровождаться разными осложнениями. Заболевание вызывает тяжелые последствия. Постоянная, временная нехватка появляется, когда сердце и сосуды не могут обеспечить метаболические требования организма.

Сердечная недостаточность при беременности что это

При гестации нарушение кровообращения обусловлено наличием пороков органа. Могут быть приобретенными, врожденными. Также появляются на фоне болезней миокарда и хронических болезнях легких.

Тяжелый период гестации при недостаточности функций сердца – срок 26-28 недель. В это время сильно увеличивается объем крови.

Дефицит кислорода при неправильном кровообращении приводит к расстройству обменных процессов. Изначально нарушается водно-солевой баланс, а потом белковый и углеводный. Женщин с такими сбоями госпитализируют 3 раза за период гестации:

  • 8-10 недель – для подтверждения диагноза и возможности сохранить беременность;
  • 28-30 недель – контроль показателей, большая гемодинамическая нагрузка;
  • перед родами, за 3 недели для полноценной подготовки.

Врачи определят тактику родовой деятельности, учитывая состояние будущей матери и плода, течение беременности, анамнез, текущее самочувствие. Внимание следует уделять в последнем триместре.

Сердечная недостаточность при беременности роды

Это связано с тем, что меняется гемодинамика, нарушается кровоток. После родов остается два критических периода – от первых часов до 3-5 дней. В тяжелых случаях до нескольких недель.

Причины

Во время беременности сердечно-сосудистая система постоянно находится в напряжении. На таком фоне происходит обострение заболеваний сердца, а некоторые из них могут проявиться впервые.

Стресс приводит к снижению гемоглобина, повышению объема крови, частотности ударов и сокращений. Выброс крови увеличиваться может до 50%, учитывая особенности организма. Такие изменения можно наблюдать на сроке 28-34 недель.

В процессе родов, каждая схватка приводит к увеличению сердечного выброса на 20%. К другим факторам кроме стресса относятся потуги, повышение венозного возврата от матки к сердцу. Все нарушения возвращаются в нормальное состояние спустя несколько недель после родов. Часто недостаточность является врожденным и редко проявляется в разном возрасте.

Симптомы

Признаки проблем с сердцем у беременных:

Сердечная недостаточность при беременности симптомы

Симптомы могут быть не опасными или указывать на конкретную болезнь. На это должны указывать диастолические, пресистолический шумы. Опасными признаками считаются:

  • появление симптомов недостаточности при минимальных физических нагрузках;
  • возникновение характерных признаков в состоянии покоя.

На таком фоне ухудшается общее самочувствие у  женщины. Появляться быстрая утомляемость, отекают нижние конечности, головокружение.

Опасность в том, что такое состояние может быть нормальным при гестации. Поэтому для исключения заболевания, следует своевременно проходить обследования.

Чем опасна

Роды при сердечной недостаточности могут быт преждевременными. Патология может стать причиной аритмии. Любые нарушения в работе сердца потенциально опасны для здоровья и жизни.

Сердечная недостаточность при беременности аритмия

Недостаточность подразумевает большое количество врожденных и приобретенных болезней, связанных с сердечной мышцей. Иногда они могут быть безопасными и вызывать только шумы. Но в период беременности повышается опасность, поскольку вся система работает за двоих.

Нарушение может стать причиной выкидыша, особенно в первом триместре.

Если роды пройдут успешно, остается риск развития дефектов у ребенка. Сбои в работе кровоснабжения препятствует здоровому развитию маленького организма.

Когда и какому врачу обратиться

Сердечная недостаточность и беременность – распространенное явление. Если женщина столкнулась с такими нарушениями до наступления оплодотворения, ей необходимо проконсультироваться у разных специалистов. В первую очередь, это должен быть генетик, гинеколог, кардиолог, сосудистый хирург.

К какому врачу обратиться

Генетик поможет определить безопасную терапию, чтобы снизить риск развития патологию у плода и безопасно выносить малыша. Все это реально, но необходимо строго соблюдать назначенные рекомендации. В любом случае до планирования ребенка женщина и мужчина должны проходить полноценное обследование.

Если признаки сбоя возникли уже в период гестации, необходимо постоянно следить за основными показателями. Каждая женщина проходит обследование перед тем, как становиться на учет к гинекологу.

Особенно полезной является кардиограмма. Результаты позволяют вовремя обнаружить отклонения. Лечением и диагностикой должен заниматься кардиолог.

Диагностика

Обнаружить патологию можно только после специального обследования. Изначально оценивается самочувствие пациентки, изучается анамнез. Основным достоверным методом диагностики является эхокардиография. Учитывая эти данные, специалист может установить диагноз.

Следует учитывать, что болезнь имеет генетическую предрасположенность. Поэтому врач проверяет эту информацию со слов пациентки. Если у женщины врожденные патологии сердца, необходимо пройти консультацию у генетика.

Дополнительно делают эхокардиографию плода. Важно исключить наличие подобных болезней у мужчины и его родственников.

Делают эхокардиографию плода

Сердечная недостаточность при беременности – опасный для здоровья и жизни процесс. На фоне беременности риск увеличивается, поскольку организм сталкивается с двойными нагрузками.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу, постоянно проходить обследование.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Сердце при беременности: стучит беспокойнее, чем обычно

Оставить после себя след в жизни — это ли не главное желание каждого человека? Когда женщина вдруг начинает понимать, что с её организмом что-то не так, она с нетерпением вглядывается в показания тестовой системы… Сколько их там, одна или две? При виде двух полосочек — для кого-то долгожданных, для кого-то, возможно, тревожных, у каждой женщины начинает в бешеном ритме колотиться сердце. Но это только первое испытание для него. Теперь нужно выносить маленького человечка, родить его, вырастить, воспитать, дать образование — и всё это пропустить через чуткое материнское сердце, сквозь каждый его сосудик и мышцу. Нужно суметь вместить в него все переживания, радости и слезы, боль и восторг, гордость и разочарования за своего ребенка.

Сердце матери, ты всё сможешь выдержать, но с того самого дня, когда ты начало учащенно биться при виде двух судьбоносных полосок, механизм твоей усиленной работы уже был запущен…

Что происходит с сердцем во время беременности?

Плод, который начинает развиваться в полости матки, формирует свой круг кровообращения. Если беременность протекает нормально, гормональный фон будущей матери изменяется, при этом регулируя работу сердца, водно-электролитного обмена, обмена веществ. Ребёнок растет и требует для себя все большее количество кислорода и питательных веществ. При этом объём крови, притекающей к матке, возрастает, текучесть крови по сосудам ускоряется. Даже если все процессы протекают нормально, сердце при беременности всё равно испытывает повышенные нагрузки, также, как и сосудистая система. Клиническая картина обычно выглядит так: у беременной повышен пульс и артериальное давление. Если нет других отклонений, тогда это является нормой.

Беременность и нарушения работы сердца

Бывает, что женщины, ранее имеющие некоторые кардиологические проблемы (нарушения проводимости, аномалии, пороки развития и т. д.), могут спокойно проходить все девять месяцев и не испытывать ни малейшего дискомфорта. Их можно назвать настоящими счастливчиками! Всё, что в таких случаях необходимо — своевременно посещать гинеколога, терапевта и вести обычный образ жизни, естественно, с поправкой на округляющийся животик. Мониторить состояние сердца постоянно вам может помочь кардиовизор — только почувствовав изменения, сразу же воспользуйтесь им. Имея данные кардиовизора, врачу намного легче будет поставить верный диагноз.

К сожалению, далеко не у всех пациенток сердце при беременности способно без потерь пережить все нагрузки. Такие диагнозы, как синдром Морфана, тяжелые пороки с явлениями стеноза или сердечной недостаточности, искусственные сердечные клапаны и другие заболевания могут быть противопоказаниями к беременности. Это связано со страхом за обе жизни — и матери, и будущего ребёнка.

Дело в том, что многие препараты, которые женщина принимала до этого, попадают в чёрный список. Ваше сердце оказывается без привычной поддержки, а возрастающие гемодинамические изменения все больше влияют на сердечные мышцы. В некоторых случаях это может привести даже к внезапному прерыванию беременности. Но даже если вы продолжаете принимать разрешенные кардиопрепараты, то и тогда риск для плода остается большим. Нужно знать, все ли питательные вещества ребёнок получает в полном объеме и тщательно следить за работой сердца. При малейших болях в левой стороне груди или повышении давления незамедлительно обращайтесь к кардиологу. Не менее тревожным симптомом может стать уменьшение активности плода — если вы заметите что-либо подобное, сразу же идите на прием к акушеру.

Общие причины сердечных болей у беременных

Часто мамочки в «интересном положении», ранее никогда не страдавшие сердечными недугами, начинают жаловаться: то что-то тянет, то ноет, то покалывает. Не забывайте — с каждым прибавленным килограммом веса сердце при беременности бьется сильнее. А еще теперь оно трудится за двоих, а ваша задача — всячески поддерживать его, а не нервничать по пустякам. Не давите на грудную клетку, носите свободную одежду и бельё. Кроме этого, такие неприятные ощущения может вызвать простая перемена погоды, неправильная поза при сидении или нарушение режима сна. Если у вас возникла межрёберная невралгия или вегето-сосудистая дистония — вы также почувствуете дискомфорт в области сердца. Не бойтесь, для малыша это опасности не представляет. Главное — не лечите себя самостоятельно и не хватайтесь за корвалол — он вам категорически противопоказан!

Укрепляйте сердце при беременности

Подберите правильное питание, пейте больше воды (1,5–2 л в сутки). Очень важно употреблять продукты, в составе которых много калия, кальция и жирных кислот — они укрепляют сердечно-сосудистую систему. Вашими любимыми продуктами должны стать спаржа, брюссельская капуста, курага, бананы, жирная морская рыба и молоко. Больше гуляйте, отдыхайте и берегите своё сердце и маленькое сердечко человечка, растущего внутри вас.

Пусть ваши любящие сердца стучат в унисон на протяжении всей жизни — ровно, ритмично и без сбоев!

Проблемы с беременным сердцем

 

Сосуды под вниманием!

Чтобы перекачивать такое большое количество жидкости – четыре литра вместо обычных двух с половиной, сердце и сосуды преображаются.

В них заблаговременно происходят определенные изменения: они готовятся принимать большой поток крови и растягиваются. Правда, иногда несколько раньше, чем нужно. В таком случае говорят о физиологическом низком давлении. Данное состояние не патология, хотя и очень неприятное. Вялость, шум в ушах, обмороки, особенно при резком вставании. Все эти симптомы характерны для первой половины беременности. 

Самое низкое давление наблюдается в 28 недель, а затем оно становится таким, каким было до беременности или чуть выше (на 5-15 мм рт. ст.)

Давление поднялось чрезмерно? Непременно сообщи об этом врачу, чтобы исключить грозное заболевание под названием гестоз. 

Поэтому обязательно измеряй свое давление каждый день. Лучше, если это будешь делать не ты сама, а кто-то из близких. Так результат получается точнее. Процедуру производите в одно и то же время, так как утреннее давление может сильно отличаться от вечернего. Кроме того, снимайте показания с обеих рук и вычисляйте средний результат.

Сердце стало больше и не только от любви!

Конечно же, изменяется и сердце. Тебе обязательно сделают кардиограмму. Эта процедура безопасна для малыша. Она поможет сориентироваться врачам, как твоему крохе появиться на свет: естественным путем или при помощи кесарева сечения. Роды – нешуточная нагрузка для сердца.

Кардиограмма будет отличаться от обычной. Сердце увеличилось в размерах, чтобы перекачивать большее количество крови, изменилось его положение из-за давления диафрагмы – оно как бы прилегло на бочок.

Но совсем не для отдыха! Увеличилось отверстие, пропускающее кровь, из одного отдела сердца (в него кровь входит) в другое (из которого выходит). Поэтому иногда часть крови забрасывается обратно естественному течению. Все это – побочные эффекты «расширившегося производства». 

На медицинском языке они звучат так: сдвиг электрической оси влево, изменение сегмента ST и T, ротация сердца по часовой стрелке, дилатация и гипертрофия камер сердца и в области трикуспидального клапана. Если кардиолог произносит эти слова, бояться не нужно. Ты не больна, а просто «сильно беременна».

У врача все же возникло подозрение на сердечно-сосудистое заболевание? Покажи свою электрокардиограмму еще нескольким специалистам –кардиологам и гинекологам. Попроси повторить процедуру на другом оборудовании.

Выросшая нагрузка на сердце во время вынашивания ребенка увеличится еще на треть при родах. 

Не волнуйся: сердечно-сосудистая система образовывалась у нашего биологического вида в условиях колоссальных физических нагрузок, когда наши предки ежеминутно играли в догонялки с другими представителями фауны. По-

этому роды не станут испытанием на прочность для твоей сердечно-сосудистой системы, если ты здорова и до беременности ежедневно проходила пешком не меньше 6 километров.

Ты вела малоактивный образ жизни? Не стоит сейчас наверстывать упущенное. Аэробика, пробежки, длительная ходьба по лестницам – все это не для тебя. Твоему нетренированному сердцу, работающему в режиме трудоголика в связи с интересным положением, и так нелегко.

Просто подольше гуляй в неспешном темпе. Если любишь плавать и есть такая возможность – плавай. Полезен для укрепления сердечно-сосудистой системы контрастный душ. Только, пожалуйста, без фанатизма. Пусть все будет комфортно. 

Ходьба, плавание и душ должны приносить телесную радость. Тогда это действительно тренировка, а не истощение организма.

Чтобы помочь своему «мотору», слегка пересмотри привычки и подкорректируй образ жизни.

  • Ты, конечно, уже перестала употреблять алкоголь и бросила курить? Постарайся также ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин (зеленый чай, кока-кола). 
  • Сердце скажет тебе спасибо, если перестанешь солить свою пищу и будешь употреблять больше продуктов, богатых калием. Они укрепляют сердечную мышцу и улучшают состояние сосудов. К таким продуктам относятся мед, все виды капусты, цитрусовых, бобовых, виноград, киви, авокадо, бананы, помидоры, петрушка, шпинат, овсянка, черный хлеб, печень, рыба и молоко.
  • Не назначай сама себе витаминные комплексы, советуйся с врачом. Переизбыток кальция нарушает нормальную работу сердечно-сосудистой системы. А вот магний полезен.
  • Избегай отрицательных эмоций, а если ты все-таки рассердилась или обиделась, соверши энергичную прогулку, потанцуй. Разряди негатив в физическую активность. Хочется плакать? Плачь. И учись расслабляться.
  • Отдыхай не на спине, а на боку – то на одном, то на другом. Особенно на последних сроках.

ᐉ Что пить беременным от сердца. Когда болит сердце при беременности: причины и профилактика

Болит сердце при беременности: причины, риски, лечение

Согласно свежей статистике Всемирной организации здравоохранения 8-10% женщин страдают от кардиологических нарушений. За 20 лет количество матерей с больным сердцем увеличилось в 10 раз и продолжает расти.

Это не мешает выносить и родить здорового младенца, но может привести к гипоксии плода и сопутствующим нарушениям работы органов малыша.

Если при беременности начало болеть сердце, надо обязательно обследоваться, чтобы скорее выяснить причину и защитить ребенка от последствий.

Как болит сердце

Прежде чем пугаться при каждом покалывании и появлении боли в грудной клетке, нужно определиться с причиной. Точный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических процедур.

Но и в домашних условиях вполне возможно определить, какой орган “виноват” в появлении неприятных симптомов.

При нарушениях работы сердца обычно появляется:

  1. Боль. Она локализуется не в левом боку, а в срединной части грудины выше солнечного сплетения. Иногда болевые ощущения чувствуются в шее, на спине между лопатками или в левом плече, охватывая всю руку.
  2. Страх. Обострение кардиопатологии часто провоцирует сильную тревогу, беспричинный испуг. При этом сбивается дыхание, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, появляется головокружение.
  3. Отеки. Нарушения в оттоке крови приводят к быстрому опуханию конечностей.
  4. Сбой ритма. Болевые ощущения всегда сопровождаются изменением артериального давления и тахикардией.

Обычно сердце колет при сильном эмоциональном или физическом напряжении. Но при беременности достаточно небольших нагрузок, чтобы появились неприятные симптомы.

Похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях желудка. Но в этом случае симптоматика развивается после приема пищи или длительного голодания.

Если боль появилась слева между ребрами и сбилось дыхание, то это невралгия, которой не стоит пугаться. Она прекращается через время сама без применения лекарств.

Причины болей в сердце при беременности

Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.

Беременность может быть опасной для здоровья матери при:

  • злокачественной гипертонии;
  • аритмии;
  • пороках в стадии декомпенсации;
  • миокардиодистрофии;
  • кардиомиопатии.

Но даже в этом случае можно выносить здорового ребенка. Главное, при проблемах с сердцем во время беременности обязательно пройти полную диагностику и соблюдать все предписания кардиолога. Это важно и для здоровых женщин.

Кровеносная система испытывает серьезные нагрузки из-за развития плода. Этот процесс может спровоцировать боли.

Обычно боль возникает из-за:

  1. Увеличения объема крови. На первом триместре создается плацентарный круг кровообращения для питания ребенка. Для его наполнения повышается количество крови. Сердцу и сосудам при беременности приходится несколько месяцев справляться с возросшей нагрузкой. Это может провоцировать боли на ранних сроках, а в некоторых случаях и вплоть до родов.
  2. Нехватки питательных веществ. Часто сердце реагирует на дефицит железа в организме и сопутствующую анемию. В этом случае боли сопровождаются одышкой и быстрой утомляемостью. Недостаточное количество витаминов группы В влияет на нервную систему, но это также провоцирует появление похожих симптомов.
  3. Гестоза. Из-за сопровождающих состояние отеков сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку и начинает болеть.
  4. Защемления нервных окончаний. При увеличении размеров плода усиливается давление на позвоночник. Корешки нервов в грудном отделе сжимаются. Из-за этого на поздних сроках может казаться, что болит сердце.
  5. Давления. Матка на третьем триместре поднимается высоко и давит на диафрагму и легочную артерию. Из-за этого лежа на левом боку можно почувствовать как сильно бьется сердце и немеет рука.

В большинстве случаев эти состояния не опасны. Их можно преодолеть, если следовать советам специалистов женской консультации.

Чтобы точно определить, почему у беременной болит сердце и предотвратить любые негативные последствия надо при первом появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Чем опасны кардиопатологии

Учитывая, что состояние матери сильно влияет на здоровье малыша, проблемы с сердцем обязательно окажут влияние на беременность.

Если вовремя не принять меры, последствия могут сохраняться много лет, даже когда ребенок уже пойдет в школу. Но все же степень опасности для женщины и плода существенно различается.

Для матери

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в большинстве случаев, не представляют угрозы жизни. Тем не менее, при родоразрешении возможно существенное ухудшение состояния матери.

Экстремальных ситуаций можно избежать, если снизить до минимума физические и эмоциональные нагрузки, а также каждый триместр проходить обследование в стационаре.

Наиболее серьезное ограничение, которое накладывают кардиопатологии — невозможность проведения кесарева сечения. Операция создает гораздо большую нагрузку на сердце, чем естественные роды.

Но и в этом случае процесс будет идти нестандартно. Женщинам с болезнями сердца рекомендовано рожать не на спине, а на боку. При этом практически всегда используется эпидуральная анестезия.

Согласно статистике ВОЗ, лишь 1% из беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает от серьезных осложнений после родов. Поэтому можно успокоиться и сконцентрироваться на вынашивании здорового малыша.

Для ребенка

Сердце перекачивает кровь и обеспечивает поступление всех питательных веществ плоду. Любые сбои в его работе отражаются на здоровье ребенка.

Чаще всего развиваются гипотрофия и гипоксия. Когда малыш родится, внешне негативные последствия будут незаметны, но они проявятся позже.

Из-за недостатка питания тканей во время внутриутробного развития в первую очередь страдает нервная система. В младенчестве это проявится через бессонные ночи из-за частого плача малыша.

Впоследствии родители заметят, что ребенок гиперактивен, испытывает сложности с концентрацией внимания и памятью. Это напрямую влияет и на успеваемость в школе.

Кроме того, возможны проблемы и с другими органами, ослабление иммунитета.

Поэтому, чтобы первые годы жизни малыша не провести в больнице, лучше заранее побеспокоиться о здоровье сердца матери. Это избавит от многолетних стрессов и сохранит существенную часть семейного бюджета.

Что делать при болях в сердце

Очень важно соблюдать спокойствие. Лучше всего не принимать никаких лекарств, если они не были назначены кардиологом. При беременности полностью противопоказаны Корвалол и Валокордин.

Если боль сопровождается тонусом матки или пониженным давлением также придется отказаться и от Валидола.

Наиболее безопасным при вынашивании ребенка считается Нитроглицерин.

Но предпочтительнее попытаться ослабить симптоматику другими методами:

  1. Лечь или удобно сесть в мягкое кресло.
  2. Снять или расстегнуть обтягивающую одежду и бюстгальтер, чтобы облегчить дыхание и ускорить кровообращение.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.

Если боль не проходит в течение нескольких минут, лучше вызвать скорую помощь. Также надо обязательно сообщить своему врачу о произошедшем. Он подскажет что можно делать и как принимать лекарства при беременности, когда болит сердце.

Вполне вероятно, что одной из рекомендаций станет сохранение. В условиях стационара гораздо проще проконтролировать состояние будущей мамы и точно определить причину появления симптомов.

Методы профилактики

Врачи считают, что лучшим решением для будущей матери остается предварительное лечение перед зачатием. Это уменьшает все риски до минимума.

Если при беременности периодически сдавливает грудную клетку и появляется боль, есть методы, которые помогут избавиться от неприятных симптомов:

  1. Постепенно избавиться от вредных привычек. Нельзя бросать курить и употреблять алкогольные напитки резко. Чтобы уменьшить нагрузку на организм лучше постепенно снижать дозировку отравляющих веществ.
  2. Обеспечить приток питательных веществ. Кроме соблюдения диеты, надо обязательно пропить курс витаминов для беременных. В то же время не стоит переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце.
  3. Пить достаточно жидкости. Нормой считается 1,5 литра воды в сутки. Больше не надо. Излишки жидкости станут причиной отеков.
  4. Отдыхать. 8 часов полноценного сна существенно укрепляют организм и помогают преодолевать все стрессы и нагрузки в течение дня.
  5. Гулять на свежем воздухе. Также важно правильно подобрать обувь. От каблуков на период беременности лучше отказаться.

Если работа сидячая, связана с умственными и физическими нагрузками, стрессами, стоит чаще организовывать перерывы, чтобы это не сказалось на здоровье. Если есть возможность, лучше взять отпуск перед декретом или уволиться, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Заключение

Боли в сердце — опасный симптом. Но современная медицина вполне способна справиться с этой проблемой.

Чтобы беременность и роды прошли успешно, а ребенок был здоров, надо довериться кардиологу и специалистам женской консультации. Следуя их рекомендациям, можно не переживать об опасности для жизни или возможных проблемах в развитии малыша.

Болит сердце при беременности: причины, лечение и препараты, разрешенные беременным

В организме беременной женщины с момента зачатия начинают происходить кардинальные перемены. Изменяется гормональный фон, а также внутренние органы начинают работать в другом режиме. Главный орган, благодаря которому обеспечивается циркуляция крови, не является исключением и тоже входит в группу риска. Нередко болит сердце при беременности или же подает иные признаки: ноет, тянет, колет. Но в большинстве случаев будущие мамы не в состоянии описать свое состояние: что-то нехорошее есть, но что это – непонятно.

Воздействие внешних факторов

Из-за своего «особого статуса», а именно так называют беременность некоторые женщины, их организм становится восприимчивым ко многим воздействиям окружающей среды.

Порой некоторые из этих факторов провоцируют болезненные ощущения в сердце, и к таковым могут относиться следующие:

  • Резкая смена погодных условий.
  • Длительное нахождение в неудобной позе.
  • Влияние стресса.
  • Переутомление.
  • Громкие посторонние звуки (музыка, крики, уличный шум).
  • Нахождение в плохо проветриваемом помещении либо в местах большого скопления людей.

Зачастую перечисленные факторы и приводят к появлению боли в сердце. В этом случае достаточно устранить провоцирующую причину, и симптоматика начнет снижаться. То есть если сердечные проблемы вызваны духотой в помещении, следует открыть форточки, а лучше окна, и проветрить комнату. Приток свежего воздуха положительным образом скажется на состоянии беременной женщины.

Внутренние причины

Тем не менее, когда болит сердце во время беременности, на это есть свои причины, которые не связаны с внешней средой и обусловлены сугубо внутренними проблемами организма. Как правило, они имеют стойкий характер и яркую выраженность. В этом случае необходима своевременная консультация у специалиста. Разберем несколько случаев, когда боль в сердце провоцирует какое-либо патологическое состояние организма.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Причем речь идет о тех болезнях, которые были диагностированы еще до момента зачатия. В числе вариантов – артериальная гипертензия, пороки сердца (приобретенные либо врожденные) ишемическая болезнь сердца, разного рода кардиомиопатия. Как теперь известно, сердце будущей матери подвергается колоссальным нагрузкам, а при наличии какое-либо заболевания патологическое состояние обостряется.

Те болезни, которые находятся в хронической стадии, представляют собой крайне тяжелое патологическое состояние. В этом случае женщина, которая носит под сердцем ребенка, должна находиться под неусыпным медицинским контролем. Также ей полагается поддерживающая терапия. И когда болит сердце во время беременности, все это является обязательным условием.

Анемия или малокровие

Самым распространенным заболеванием среди беременных женщин является железодефицитная анемия. Обусловлено это в первую очередь тем, что в утробе матери развивается новая жизнь, а ей железо тоже необходимо. Поэтому и возникает высокая потребность в этом элементе. А привычной диеты зачастую не хватает, чтобы восполнять потери.

В этом случае появления характерных признаков не избежать:

  • бледность;
  • приступы головокружения;
  • слабость;
  • сердечные боли.

Диагностировать данный вид патологического состояния несложно. Для этого достаточно сдать общий анализ крови, который покажет количество гемоглобина. Лечение заключается в корректировке диеты, а также необходимости приема железосодержащих препаратов.

Почему болит сердце при беременности, или проявление токсикоза

В некоторых случаях сердечные болевые ощущения отличаются стойким нарастающим характером, причем на фоне повышения артериального давления, отечности и головных болей. При наличии таких признаков необходимо безотлагательно отправляться к врачу. Ведь вся эта симптоматика указывает на развивающийся токсикоз, который без оказания должной медицинской помощи имеет свойство прогрессировать.

При этом стоит учитывать, что такое патологически сложное состояние отрицательным образом сказывается не только на организме матери, ребенок тоже страдает.

Следует провести комплексную диагностику, а при необходимости назначить адекватную терапию. При этом в обязательном порядке женщина должна находиться под неусыпным наблюдением со стороны медицинских специалистов. Помимо этого, без клинико-лабораторного контроля тоже нельзя обойтись.

Боль с левой стороны

А почему болит под сердцем слева при беременности? Проявление любого симптома обычно свидетельствует о проблеме в отношении какого-либо внутреннего органа или даже всей системы. При наличии таких признаков беременной женщине обязательно стоит посетить врача с целью выполнения диагностики, которая позволит определить причину болевых ощущений. Исходя из этого будет назначена необходимая терапия.

Как правило, это обусловлено некоторыми заболеваниями, среди которых можно выделить следующие:

  • плеврит;
  • межреберная невралгия;
  • заболевания сердца;
  • остеохондроз;
  • болезни ЖКТ;
  • грыжа;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • простудные заболевания.

В период беременности в организме происходит выработка гормона релаксина, который оказывает на все внутренние органы особенное воздействие – они размягчаются, чтобы матка свободно располагалась. К тому же, детородный орган может оказывать давление на ребра, и по этой причине при беременности болит под сердцем с левой стороны.

Вдобавок у будущей мамы увеличивается масса тела, что в свою очередь повышает нагрузку на позвоночник. Иногда центр тяжести смещается, из-за чего происходит неравномерное ее распределение. В этом случае боль также локализуется с левой стороны грудной клетки.

Здоровое сердце беременной женщины

Не всегда болевые ощущения в области сердца носят патологический характер и, как правило, причина этого явления кроется в физиологии. Боль может появиться не из-за того, что имеется какое-нибудь заболевание, а обусловлена внутренними изменениями организма.

Чем же именно это может быть вызвано? Все дело вот в чем:

  • Увеличение объема крови.
  • Понижение кровяного давления.
  • Влияние детородного органа.

В организме беременной женщины крови больше на 22-25 %. Причем она становится более текучей, что приводит к увеличению нагрузки на миокард и сосуды. Иными словами, сердцу теперь приходится работать с удвоенной силой, чтобы перекачивать весь этот увеличившийся объем плазмы. Сосудам тоже нелегко, ведь им нужно вместить все это количество.

Что касается кровяного давления, то из-за его колебаний тоже болит в области сердца при беременности. Главным образом это объясняется тем, что значение начинает снижаться с приходом II триместра на 10-15 мм. рт. ст., что обусловлено воздействием плацентарных гормонов. При этом частота сокращений сердечных мышц увеличивается на 15-20 ударов в минуту. Также это еще происходит по той причине, что женский детородный орган оказывает давление на нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению притока венозной крови к сердцу и падению артериального давления. В связи с этим нередко беременные женщины страдают от тахикардии (ускоренного сердцебиения).

Поскольку матка с течением времени увеличивается в размерах, это приводит к смещению ряда внутренних органов кверху. Подвижность диафрагмы ограничивается, и она приподнимается. В результате сердце в буквальном смысле принимает лежачее положение. В этом случае физиологический шум можно прослушать на верхушке или легочной артерии.

Повод обратиться за медицинской помощью

Как мы теперь выяснили, если болит сердце при беременности, это может ставить под угрозу не только организм беременной женщины, но и здоровье самого ребенка. Когда же следует незамедлительно отправляться к врачу? Это необходимо сделать при следующих симптомах:

  • Повышение систолического и диастолического артериального давления.
  • Отечность нижних конечностей и всего тела.
  • Наличие головных болей.
  • Обморочное состояние, головокружение.
  • Помутнение в глазах на фоне мелькания мушек.
  • Тошнота, рвота, изменения стула.

Беременной женщине стоит вдвойне серьезнее относиться к своему здоровью на период вынашивания плода, ведь на ней теперь лежит двойная ответственность. Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков на фоне сердечных болей должно настораживать. Не следует медлить с походом к врачу, который назначит прохождение комплексного обследования, а также подберет необходимый курс лечения.

Как проблемы с сердцем отражаются на ребенке?

Почему может болеть сердце при беременности на ранних сроках? При нормальных условиях обогащенная кислородом плазма минует плацентарный барьер и попадает в кровеносную систему эмбриона посредством пупочной вены. В период внутриутробного развития плода его малый круг кровообращения пока еще не способен функционировать, поскольку легкие не работают. Поэтому основной источник кислорода для ребенка – это только организм матери.

Теперь можно сделать несложный вывод – любая дисфункция системы кровообращения беременной женщины приводит к нарушению поступления кислорода в организм плода. При этом события могут происходить по одному из двух основных путей.

Вариант № 1

Недостаток кислорода может быть обусловлен малокровием женского организма. Иными словами, подразумевается анемия, когда гемоглобина явно не хватает, чтобы транспортировать необходимое количество O2. Нехватка этого элемента заметно отражается и на маме, и на ребенке, а последствия в отношении малыша могут быть самыми тяжелыми.

Вариант № 2

Нарушение транспортировки кислорода (вследствие чего сердце болит при беременности на раннем сроке) иногда связано с его дисфункцией. Это может быть обусловлено артериальной гипертензией, кардиомиопатией и прочими проявлениями. Несмотря на то что причины могут быть разные, механизм один и тот же – сердечный выброс снижается, объем крови уменьшается, следовательно, меньшее количество плазмы поступает к плоду (то же самое касается и кислорода).

Насколько важен O2?

Роль кислорода трудно недооценить – он необходим для поддержания жизнедеятельности каждой клетки в человеческом организме. А в отношении развивающейся жизни в утробе матери его ценность увеличивается в сотни раз, если не более!

Недостаток кислорода приводит к разным последствиям и порой весьма тяжелым. Речь может идти о внутриутробной гипоксии или формирования различных аномалий развития. Не исключается даже гибель плода.

Однако не стоит сильно переживать, ведь своевременно оказанная медицинская помощь, тем более в современных условиях, когда медицина достигла совершенства, позволит избежать нежелательных последствий. При адекватном лечении ребенок родится здоровым и невредимым.

Болит сердце при беременности – что делать?

Каждой женщине стоит серьезно относиться к беременности, ведь это самый ответственный период в ее жизни. А при появлении сердечных болевых ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением во избежание более серьезных проблем со здоровьем.

Что же можно сделать? Прежде всего, стоит уяснить, что принимать какие-либо препараты без одобрения врача категорически запрещается! В связи с этим предпочтительно сделать следующее:

  • Расстегнуть верхние пуговицы верхней одежды и бюстгальтер.
  • Выпрямить спину, сделать глубокий вдох, потом выдох. При необходимости повторить несколько раз.
  • Открыть окно.
  • Прилечь или принять любое удобное положение и расслабиться.

Если болевые ощущения сильные и приступообразные, следует безотлагательно вызвать скорую помощь, а до этого обеспечить себе полной покой, предоставив доступ свежего воздуха. Поскольку многие препараты беременным женщинам противопоказаны, то когда болит сердце при беременности, что можно выпить – решает только врач и лишь после полного обследования пациентки. Обычно фигурируют такие средства, как «Рибоксин», «АТФ-Лонг», «Кратал», «Панангин», экстракт валерианы. При этом соблюдается повышенная осторожность.

Справиться с отечностью помогут мочегонные лекарственные средства («Гипотиазид»). Сердечные гликозиды, бета-блокаторы («Метопролол») могут быть назначены при тахикардии. В случае повышенного артериального давления будет полезен препарат «Допегит» (250 мг).

Меры профилактики

В период беременности каждой женщине стоит придерживаться несложных правил в целях профилактики проблем в отношении сердца и прочих внутренних органов. В этом случае такая проблема, когда болит сердце при беременности, будет волновать реже, а то и вовсе не потревожит. Собственно, сами рекомендации:

  • По возможности большую часть времени проводить на свежем воздухе, причем рекомендуется гулять пешком.
  • С регулярностью проветривать помещение.
  • Употребление алкоголя, а также табачная продукция под строжайшим запретом!
  • Носить специальный бандаж для беременных на более поздних сроках.
  • Давать себе полноценный отдых и спать не менее 8 часов.
  • Принимать только удобные положения, а сидеть лишь с прямой спиной.
  • Избегать стрессов, меньше испытывать нервных потрясений.
  • Ежедневно потреблять воду в количестве 1,5-2 литра.
  • Следить за своим весом и избегать ожирения.
  • Следить за сбалансированностью рациона, куда включать сырые овощи, грецкие орехи, яблоки, льняное либо оливковое масло.

Помимо этого, не помешает выполнять несложные физические упражнения, можно даже заняться плаванием. Главное — не переусердствовать, в противном случае не только будет болеть сердце при беременности, но могут возникнуть и другие проблемы.

К тому же, следует выполнять все рекомендации врача, даже в том случае, когда они кажутся женщине несущественными. Специалисту лучше знать, что пойдет на пользу будущей маме и ее ребенку.

Когда болит сердце при беременности: причины и профилактика

  • Причины болезненных ощущений в сердце беременной женщины
  • Профилактика сердечных недомоганий во время беременности

Женщину очень пугает, если у нее болит сердце при беременности. В этот особенный период весь организм будущей матери начинает изменяться, работать немного иначе, ведь теперь ему нужно поддерживать и жизнедеятельность нового организма. Именно поэтому набирается вес и различные органы могут выдавать болезненные «сигналы». Сердце не является исключением.

Причины болезненных ощущений в сердце беременной женщины

Как только вы почувствовали сильные боли в области сердца, нужно обратиться к своему врачу для диагностики причины и последующего лечения, которое может прописать только он.

Какими же могут быть предпосылки для таких пугающих ощущений?

  1. Физиологическая причина. Увеличивающийся живот смещает органы, давит на грудную клетку и тем самым может вызвать боли в сердце при беременности. Кроме того, данному органу приходится какое-то время работать за двоих, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и скорость ее работы.
  2. Переживания, нервозность, даже малейший стресс опасны для сердца женщины в положении.
  3. Сердечные заболевания, такие как стенокардия и гипертония. В этом случае нужно обследование у врача, ведь если гипертония (повышенное давление) сопровождается головными болями, то необходимо немедленно начать лечение.
  4. Резкие погодные изменения могут стать причиной боли в сердце при беременности. Магнитные бури дают о себе знать именно через резкие сердечные боли. Мороз или жара негативно воздействуют на состояние многих людей, особенно беременных женщин. Поэтому следует избегать переохлаждения в зимнее время года и долгого пребывания на солнце летом.
  5. Неудобная поза. Как ни странно, лежание или сидение в неудобной позе может стать причиной неприятных ощущений в сердце беременной. Боль проходит, если изменить положение тела.
  6. Дефицит железа. Данную причину может выявить только медицинский работник. В таком случае выписывают комплекс витаминов, который поможет восполнить микроэлементы в организме женщины. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, яиц, фруктов и овощей, которые помогут держать количество полезных веществ на определенном уровне, чего будет достаточно как для мамы, так и для ребенка.
  7. Вегетососудистая дистония или межреберная невралгия. Они диагностируются только врачами, поэтому при болевых ощущениях в левой части туловища стоит обращаться к медицинскому работнику и идти на обследование.
  8. Предынфарктное состояние. Сильные и резкие боли в сердце при беременности могут быть важным сигналом об инфаркте. В такой момент нужна скорейшая медицинская помощь. Хоть такие случаи и редкие, но они грозят прерыванием беременности.
  9. Болезни сердца, которые были до беременности. Некоторые сердечные болезни проявляются более ярко во время вынашивания ребенка. Женщине следует постоянно находиться на связи с врачом, поскольку заболевания могут передаться ребенку или серьезно повлиять на развитие плода. Постоянная диагностика поможет сохранить жизнь мамы и будущего малыша.

Затягивать с визитом в больницу не нужно, ведь вы не можете точно знать, почему вам больно в сердце при беременности. Не стоит слушать советы подружек или бабушек, ведь некоторые причины болезненных ощущений, к примеру, предынфарктное состояние, могут привести к летальному исходу у малыша.

Профилактика сердечных недомоганий во время беременности

Самолечение в период беременности становится действительно невозможным. Корвалол, Валокордин и прочие лекарства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений в области сердца, недопустимы для беременной.

Для того чтобы не ходить к врачу с жалобами о том, что болит сердце во время беременности, нужно выполнять несколько простых правил, которые смогут защитить вас от болезненных ощущений:

  1. Чаще гуляйте на природе, находитесь на открытом воздухе и получайте приятные эмоции.
  2. Хотя бы на время беременности перестаньте употреблять алкоголь и курить. Вашему организму и так тяжело, ведь он работает за двоих, а вредные привычки заставляют его трудиться еще больше.
  3. Физические нагрузки должны присутствовать в вашей жизни даже во время беременности. Обратитесь к своему врачу и проконсультируйтесь, какие упражнения вам можно выполнять, а от каких лучше отказаться. Йога, комплексы упражнений для беременных, дыхательная гимнастика и прочее помогут не только сохранить хорошую форму тела, избавиться от болей, но и быть более энергичной.
  4. Сбалансированное питание поможет наполнить организм нужными микроэлементами и витаминами. Лучше отказаться от жирной пищи, сладких напитков и вредной еды. Они лишь удовлетворят ваши вкусовые рецепторы, но пользы не принесут ни вам, ни малышу.
  5. Нужно употреблять много жидкости. Она не только поможет облегчить самочувствие, выведет вредные вещества из организма, но и благоприятно будет воздействовать на малыша.
  6. Пытайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, по возможности находите причину для радости и наслаждайтесь каждым днем.

Помните, что беременность — это важный промежуток времени не только для вашего малыша, но и для вас.

Слушайте свой организм, уделяйте внимание болевым ощущениям; лучше внепланово посетить врача и быть уверенной, что все идет хорошо, нежели потом узнать о страшных диагнозах.

Выполняйте рекомендации врача, даже если они кажутся вам незначительными или неважными. Медицинский работник знает, что лучше будет для вашего малыша и для вас. Не занимайтесь самолечением и сильными физическими нагрузками — это может негативно отобразиться на протекании беременности.

Не впадайте в депрессию, даже если считаете, что вам заняться совсем нечем: прочитайте любимую книгу, придумайте перепланировку квартиры или детской комнаты, займитесь рукоделием или просто встречайтесь с подругами. Любые позитивные эмоции пойдут вам на пользу.

Источники:

http://its-kids.ru/bolit-serdtse-pri-beremennosti.html
http://fb.ru/article/403854/bolit-serdtse-pri-beremennosti-prichinyi-lechenie-i-preparatyi-razreshennyie-beremennyim
http://1poserdcu.ru/bolezni/bolit-serdce-pri-beremennosti.html

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Беременность нагружает ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины с сердечными заболеваниями рожают здоровых детей. Знайте о рисках и о том, как предотвратить осложнения.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас заболевание сердца, во время беременности вам потребуется особый уход. Вот что вам нужно знать о сердечных заболеваниях и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Беременность вызывает стресс для сердца и кровеносной системы. Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30–50 процентов, чтобы обеспечить питание растущего ребенка, ваше сердце перекачивает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Работа и доставка увеличивают нагрузку на сердце. Во время родов — особенно когда вы толкаетесь — у вас будут резкие изменения кровотока и давления. Через несколько недель после родов нагрузка на сердце вернется к уровню, который был до беременности.

Какие риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

  • Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма часто встречаются во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение от аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, так же, как если бы вы не были беременны.
  • Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности.Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью усиленного кровотока, возникающего во время беременности.

    Кроме того, искусственные или аномальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов. Механические искусственные клапаны сердца также представляют серьезный риск во время беременности из-за необходимости корректировки использования антикоагулянтов, а также возможности опасного для жизни свертывания крови (тромбоза) сердечных клапанов.Прием антикоагулянтов также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

  • Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови может ухудшаться застойная сердечная недостаточность.
  • Врожденный порок сердца Если вы родились с сердечным заболеванием, у вашего ребенка также повышается риск развития сердечного порока. Вы также можете подвергаться риску сердечных заболеваний во время беременности и преждевременных родов.

Некоторые сердечные заболевания вызывают больше осложнений, чем другие?

Определенные сердечные заболевания, особенно сужение митрального или аортального клапана, могут представлять опасность для жизни матери или ребенка.В зависимости от обстоятельств, некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например операции на сердце, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием — синдромом Эйзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии в легких и правой половине сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски.Если вам нужны лекарства для контроля состояния сердца, ваш лечащий врач назначит самые безопасные лекарства в наиболее подходящей дозе.

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как мне подготовиться к беременности?

Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка, запишитесь на прием к кардиологу и врачу, который будет заниматься вашей беременностью. Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высоким риском (специалист по медицине плода).Возможно, вы также захотите поговорить с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом.

Ваша медицинская бригада оценит, насколько хорошо вы справляетесь с сердечным заболеванием, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут вам потребоваться, прежде чем вы забеременеете.

Некоторые лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить связанные с этим риски.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Частота посещения кардиолога во время беременности будет зависеть от тяжести состояния вашего сердца. Ваш лечащий врач может использовать определенные тесты для оценки вашей сердечной функции, в том числе:

  • Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца и структур внутри вашего сердца.
  • Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка на протяжении всей беременности. Регулярное ультразвуковое обследование можно использовать для отслеживания роста вашего ребенка, а специальное ультразвуковое исследование может использоваться для обнаружения аномалий сердца плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как предотвратить осложнения?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Например:

  • Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
  • Больше отдыхайте. По возможности спите ежедневно и избегайте тяжелых физических нагрузок.
  • Следите за прибавкой в ​​весе. Набор правильного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
  • Управляйте тревогой. Задавайте вопросы о ваших успехах. Узнайте, чего ожидать во время родов. Знание того, что происходит, поможет вам расслабиться.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или в покое
  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель или кашель по ночам

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать роды в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если есть опасения по поводу вашего сердца или кровообращения или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, роды могут быть вызваны.

Специальное оборудование может использоваться для наблюдения за вами во время родов. Ваш пульс и ритм могут потребовать контроля во время родов и родоразрешения.

Ваши схватки и пульс вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того чтобы лечь на спину, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам вводить лекарство через катетер в позвоночник (эпидуральную анестезию) или делать инъекцию в позвоночник (спинальный блок) для снятия боли. Если вы рожаете естественным путем, ваш лечащий врач может ограничить ваши толчки с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете пройти курс лечения антибиотиками непосредственно до и после родов.

Кесарево сечение из-за сердечной недостаточности необычно.Если у вас возникнет акушерская проблема, которая приведет к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы контролировать работу вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить свидание, чтобы вызвать роды в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелого сердечного заболевания во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется для большинства женщин с сердечными заболеваниями, даже для тех, кто принимает лекарства. Заранее обсудите возможные корректировки лечения со своим врачом.

Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. В некоторых случаях может быть рекомендовано сцеживание и кормление грудным молоком.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Waksmonski CA, et al. Приобретенный порок сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  2. Nanna M, et al. Беременность осложнилась пороком клапанов сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
  3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденным пороком сердца: общие принципы. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  4. Пренатальный уход. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. По состоянию на 18 мая 2017 г.
  5. Сердечные нарушения при беременности.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Болезни сердца и беременность

Изменения сердца и сосудов во время беременности

Во время беременности происходят изменения в сердце и сосудах. Эти изменения создают дополнительную нагрузку на женское тело и заставляют сердце работать больше. Следующие изменения являются нормальным явлением во время беременности. Они помогают гарантировать, что ваш ребенок будет получать достаточно кислорода и питательных веществ.

  • Увеличение объема крови. В течение первого триместра количество крови в организме увеличивается на 40-50 процентов и остается высоким.
  • Увеличение сердечного выброса. Сердечный выброс означает количество крови, перекачиваемой сердцем каждую минуту. Во время беременности выделение увеличивается на 30-40 процентов из-за увеличения объема крови.
  • Учащение пульса. Увеличение частоты пульса на 10–15 ударов в минуту во время беременности — это нормально.
  • Снижение артериального давления . Во время беременности артериальное давление может снизиться на 10 мм рт. Это снижение может быть связано с гормональными изменениями и тем, что в матку направляется больше крови.В большинстве случаев уменьшение не вызывает симптомов, и лечение не требуется. Ваш лечащий врач проверит ваше артериальное давление во время дородовых посещений и скажет вам, являются ли изменения артериального давления причиной для беспокойства.

Эти изменения вызывают утомляемость (чувство переутомления), одышку и головокружение. Все эти симптомы нормальны, но поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.

Если у вас сердечное заболевание, вам, возможно, потребуется принять особые меры предосторожности до и во время беременности.Некоторые сердечные заболевания могут увеличить риск осложнений у женщины. Кроме того, у некоторых женщин заболевания сердца или кровеносных сосудов не обнаруживаются до беременности. Здоровье и благополучие матери имеют решающее значение, потому что, если с ней случится что-то плохое, ребенок вряд ли выживет.

Планирование беременности при заболевании сердца

Если у вас есть заболевание сердца, подобное перечисленным здесь, вам следует пройти обследование у кардиолога (кардиолога) и акушера, который специализируется на беременности с высоким риском, прежде чем вы начнете планировать беременность.

  • Гипертония (высокое кровяное давление) или высокий уровень холестерина.
  • Предварительный диагноз любого типа заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая заболевание аорты, аритмию, шум в сердце, кардиомиопатию, сердечную недостаточность, синдром Марфана или ревматическую лихорадку.
  • Предыдущее сердечное событие (преходящая ишемическая атака или инсульт).
  • Плохое функциональное состояние, определяемое как класс III или IV по NYHA (одышка при очень минимальной нагрузке). Функциональный статус Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) представляет собой набор клинических классификаций, которые классифицируют пациентов как классы I-II-III-IV в зависимости от степени симптоматических или функциональных ограничений или цианоза (синий оттенок кожи, губ и пальцев). ногтевые ложа, указывает на то, что организм не получает достаточно богатой кислородом крови).Для получения дополнительной информации об этом обратитесь к своему врачу.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия / аритмия).
  • Сильное сужение митрального или аортального клапана или тракта оттока аорты (диагностировано с помощью эхокардиографии).
  • Фракция выброса менее 40%. Фракция выброса — это количество крови, выбрасываемой из левого желудочка во время каждого сокращения сердца. Фракция выброса показывает, насколько хорошо работает ваше сердце. Нормальная фракция выброса колеблется от 50% до 70%.

Кардиолог изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы проверить работу вашего сердца, а также тяжесть и степень вашего состояния. Изучив результаты анализов, кардиолог расскажет вам о том, насколько безопасно для вас беременность и о риске осложнений во время беременности, включая потенциальные краткосрочные и долгосрочные риски для вас и ребенка. Кардиолог может рассказать вам о любых лекарствах или других методах лечения, которые могут вам понадобиться до беременности.

Обязательно обсудите со своим врачом все свои лекарства (включая сердечные и любые безрецептурные лекарства, которые вы принимаете регулярно), чтобы при необходимости можно было изменить дозировку лекарств. Вам также может потребоваться изменить лекарства, чтобы принимать те, которые безопаснее принимать во время беременности.

При подготовке к беременности и регулярных наблюдениях у кардиолога во время беременности большинство женщин с сердечными заболеваниями могут безопасно забеременеть и родить здорового ребенка.

Ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания и беременность

Врожденные пороки сердца и беременность

Врожденные пороки сердца — наиболее частые проблемы с сердцем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. К ним относятся шунтирующие поражения, обструктивные поражения, сложные поражения и синюшный порок сердца.

Шунтирующие поражения

Шунтирующие поражения — самые простые и наиболее частые врожденные пороки сердца. Шунты включают дефект межпредсердной перегородки (ASD) , который представляет собой отверстие между верхними камерами сердца; дефект межжелудочковой перегородки (VSD) , который представляет собой отверстие между нижними камерами сердца; и открытый артериальный проток (PDA) , что означает аномальный кровоток между аортой и легочной артерией.Если отверстие большое, достаточное количество крови из левой части сердца потечет обратно в правую часть сердца. Кровь снова перекачивается в легкие и вызывает нагрузку на сердце. Это может привести к увеличению сердца, нарушению сердечного ритма и повышению давления в легких (легочная гипертензия). Легочная гипертензия в тяжелой форме может вызвать обратный кровоток через шунт. Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови (цианоз). В таких случаях беременность не рекомендуется из-за высокого риска смерти матери.

Обструктивные поражения

Обструктивные поражения уменьшают приток крови к сердцу и основным кровеносным сосудам тела. Одно из таких поражений, коарктация аорты , представляет собой сужение нисходящей аорты, которая является самой большой артерией в организме. Коарктация аорты может вызвать у беременной женщины высокое кровяное давление. Это состояние также может препятствовать поступлению достаточного количества крови через плаценту (собрание кровеносных сосудов, снабжающих ребенка кровью).В зависимости от степени сужения вам может потребоваться процедура до или во время беременности, чтобы обезопасить вас и ребенка во время беременности.

Сложные поражения

Сложные поражения включают транспозицию магистральных артерий . Это означает, что аорта и легочные артерии прикреплены не к тем желудочкам (нижним камерам сердца). Хирургическое вмешательство по устранению проблемы может вызвать проблемы с камерами сердца, особенно если правый желудочек перекачивает кровь в тело (обычно это работа левого желудочка).В этом случае проблема может вызвать сердечную недостаточность и негерметичность сердечных клапанов, а во время беременности условия могут ухудшиться. Если вы страдаете этим заболеванием, во время беременности вам нужно будет внимательно следить.

Цианотическая болезнь сердца включает тетралогию Фалло . Это состояние, которое включает ДМЖП, сужение клапана легочной артерии и аномальную конфигурацию аорты. Лечение обычно предотвращает повторение цианоза. Однако ремонт может вызвать негерметичность клапана легочной артерии, что может привести к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.Если у вас негерметичный легочный клапан, возможно, вам потребуется исправить его, прежде чем вы забеременеете.

В целом, большинство женщин с врожденными пороками сердца, особенно те, кто перенес корректирующие операции, могут безопасно забеременеть. Однако исход беременности и риск осложнений зависят от типа сердечного порока, тяжести ваших симптомов и наличия у вас дисфункции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или легочной гипертензии с сопутствующим заболеванием легких.Ваша беременность также может быть нарушена, если вы перенесли определенные операции на сердце.

Пороки клапанов и беременность

Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) сужен или жесток. Если сужение серьезное, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать увеличенный объем крови из суженного клапана. Это, в свою очередь, может вызвать увеличение левого желудочка (основная насосная камера сердца — состояние, называемое гипертрофией).Со временем симптомы сердечной недостаточности могут возникать или усиливаться, что увеличивает риск долгосрочных осложнений для матери.

Одной из частых причин стеноза аортального клапана является заболевание двустворчатого аортального клапана. Это врожденное заболевание сердца, при котором внутри клапана есть только две створки (также называемые створками) вместо обычных трех створок. Створки открываются и закрываются, чтобы кровь продолжала течь в правильном направлении и предотвращала обратный ток. Без третьей створки клапан может стать суженным или жестким.

Женщины с заболеванием двустворчатого аортального клапана или любым типом стеноза аортального клапана должны пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. В некоторых случаях рекомендуется операция по исправлению клапана до беременности.

Стеноз митрального клапана означает, что митральный клапан (клапан между левым предсердием и левым желудочком) сужен. Это состояние часто вызывается ревматической лихорадкой.

Увеличенный объем крови и учащенное сердцебиение, возникающие во время беременности, могут ухудшить симптомы митрального стеноза.Левое предсердие может увеличиваться в размерах и вызывать учащенный нерегулярный сердечный ритм, называемый фибрилляцией предсердий. Кроме того, проблема может вызывать симптомы сердечной недостаточности (одышка, нерегулярное сердцебиение, усталость и отек / отек). Это может увеличить риск для матери. Если у вас стеноз митрального клапана, возможно, вам придется принимать лекарства во время беременности. Ваш врач может также порекомендовать катетерную процедуру, называемую чрескожной вальвулопластикой, для исправления суженного клапана во время беременности.Перед беременностью важно оценить митральный стеноз. В некоторых случаях до беременности рекомендуется хирургическое вмешательство или вальвулопластика для исправления клапана.

Пролапс митрального клапана — распространенное заболевание, которое обычно не вызывает симптомов и не требует лечения. Большинство пациенток с пролапсом митрального клапана хорошо переносят беременность. Если пролапс вызывает сильную утечку, вам может потребоваться лечение, прежде чем вы забеременеете. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если планируете забеременеть, и соблюдайте любые рекомендации.

Беременность у женщин с протезами (искусственными) клапанами

У женщин с искусственными клапанами сердца во время беременности могут возникнуть осложнения по следующим причинам:

  • Женщинам с искусственным сердечным клапаном необходимо на протяжении всей жизни принимать антикоагулянтные препараты, а некоторые антикоагулянты могут быть вредными для ребенка. Существуют разногласия по поводу того, какой режим приема антикоагулянтов лучше во время беременности. *
  • Во время беременности существует повышенный риск образования тромбов.

* Было предложено и проведено сравнение использования варфарина, гепарина, аспирина и комбинаций этих антикоагулянтов. Самые последние рекомендации Европейской кардиологической ассоциации: использовать гепарин в течение первого триместра, затем варфарин до 36-й недели беременности и последующую замену гепарином до родов ИЛИ использовать пероральные антикоагулянты на протяжении всей беременности, до 36-й недели, затем гепарин до родов.

Варфарин менее вреден, если его доза не превышает 5 мг.Кроме того, другие специалисты рекомендовали добавлять аспирин в низких дозах для лечения женщин из группы высокого риска.

Если у вас протез клапана и вы принимаете антикоагулянты, очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. Кардиолог поговорит с вами о ваших потенциальных рисках и определит для вас лучшую программу антикоагулянтной терапии.

Кроме того, спросите своего врача, какие меры предосторожности вам следует продолжать соблюдать, чтобы предотвратить эндокардит.

Заболевание аорты и беременность

Женщины с заболеваниями, поражающими аорту, такими как аневризма аорты, расширенная аорта или заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, подвергаются повышенному риску во время беременности.

Давление в аорте увеличивается во время беременности и при надавливании во время родов. Это дополнительное давление увеличивает риск расслоения или разрыва аорты, что может быть опасным для жизни.

Для женщин с заболеванием аорты очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности.Тщательная оценка вашего состояния предоставит врачу информацию о потенциальных рисках беременности. Также важно отметить, что некоторые состояния, такие как синдром Марфана, являются генетическими и могут передаваться детям, поэтому может быть рекомендовано генетическое консультирование.

После того, как вы забеременели

Поздравляю с беременностью! Во время беременности важно:

В дополнение к посещению врача-акушера на протяжении всей беременности, запланируйте регулярные контрольные визиты к кардиологу и тщательно следуйте рекомендациям.Кардиолог может оценить состояние вашего сердца на протяжении всей беременности, чтобы выявлять симптомы и / или возможные осложнения и лечить их на ранней стадии. Это поможет обеспечить безопасный результат для вас и вашего ребенка.

При некоторых состояниях может потребоваться групповой подход, в котором участвуют вы и ваш акушер, кардиолог, анестезиолог и педиатр. В зависимости от состояния вашего сердца, для родов могут потребоваться особые меры.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут развиться во время беременности

Периродовая кардиомиопатия

Послеродовая кардиомиопатия — редкое заболевание.Это когда сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение пяти месяцев после родов. Причина послеродовой кардиомиопатии остается неизвестной. Некоторые пациенты, в том числе многоплодные и африканские, подвергаются наибольшему риску. У женщин с послеродовой кардиомиопатией наблюдаются симптомы сердечной недостаточности. После беременности сердце обычно возвращается к своим нормальным размерам и функциям. Но у некоторых женщин по-прежнему наблюдается плохая функция левого желудочка и симптомы. Женщины с послеродовой кардиомиопатией имеют повышенный риск осложнений во время будущих беременностей, особенно если дисфункция сердца продолжается.

Гипертония (высокое кровяное давление)

Примерно от 6% до 8% женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. Это называется гипертензией, вызванной беременностью (PIH), и связано с преэклампсией, токсемией или токсемией беременности. Симптомы ПВГ включают высокое кровяное давление, отек из-за задержки жидкости и белок в моче. Гипертония, вызванная беременностью, может быть вредна для матери и ребенка. Чтобы узнать больше о том, кто подвержен риску PIH, симптомах PIH, а также о том, как диагностировать и лечить PIH, щелкните следующие ссылки:

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ (инфаркт миокарда), к счастью, очень редкое, но потенциально смертельное осложнение, которое может возникнуть во время беременности или в течение первых нескольких недель после нее.Сердечный приступ может быть вызван многими причинами. Пациенты с ишемической болезнью сердца («затвердение артерий») могут иметь инфаркт миокарда, если бляшка внутри их артерий разрывается. Эта проблема становится все более распространенной, поскольку многие женщины ждут более позднего возраста, чтобы забеременеть. Другие причины сердечного приступа включают спонтанное образование тромба внутри коронарного сосуда (поскольку беременность увеличивает риск образования тромбов) и расслоение коронарных артерий (ослабление стенки сосуда, которое приводит к спонтанному разрыву и свертыванию).Если у вас случился сердечный приступ, крайне важно обратиться за неотложной помощью. Лечение будет направлено на обеспечение вашего выживания.

Сердечный шум

Иногда увеличение объема крови во время беременности может вызвать шум в сердце (необычный «свистящий» звук). В большинстве случаев шум безвреден. Но в редких случаях это может означать проблему с сердечным клапаном. Ваш врач может оценить ваше состояние и определить причину шума.

Аритмии и беременность

Аномальное сердцебиение (аритмия) во время беременности — обычное явление.У женщин, у которых никогда не было аритмии или проблем с сердцем, может впервые развиться аритмия во время беременности. Когда аритмия развивается во время беременности, это может быть признаком сердечного заболевания, о котором вы не знали. В большинстве случаев аритмия вызывает незначительные симптомы и не требует лечения. Если у вас есть симптомы, ваш врач может назначить тесты для определения типа аритмии и попытаться определить ее причину.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2019.

Список литературы
  1. Сиу С., Колман Дж. М., Сердечно-сосудистые проблемы и беременность. Подход к лечению, Медицинский журнал Кливлендской клиники, , 2004; 71: 977-985.
  2. Прасад А.К., Вентура Х.О., Пороки сердца и беременность, Последипломная медицина _ _2001; 110: 69-88.
  3. Американская кардиологическая ассоциация, синдром Марфана: Просмотреть статью .
  4. Nassar AH, Hobeika EM, AbdEssamad, HM, et. Al. Исход беременности у женщин с протезами клапанов сердца. Американский журнал акушерства и гинекологии (2004) 191: 1009-13.
  5. Gaasch WH, North RA, Ведение беременных с протезами сердечных клапанов, UpToDate 15.04.2006.
  6. Бутчарт Е.Г., Гольке-Барвольф С., Антунес М.Дж., Торнос П., ДеКатерина Р., Кормье Б., Прендергаст Б., Лунг Б., Ханс Бьорнстад, Лепорт С., Холл RJC, Ваганян А., от имени рабочих групп по клапанным порокам сердца, Тромбоз, кардиологическая реабилитация и физиология упражнений, Европейское общество кардиологов.Рекомендации по ведению пациентов после операций на сердечном клапане. Европейский журнал сердца . 26: 2463-71.
  7. Пирсон Дж. Д., Вейл Дж. С., Рахимтула С., Хсиа Дж., Окли К. М., Хосенпуд Дж. Д., Ансари А., Бауман К.Л. Перипартальная кардиомиопатия: рекомендации и обзор семинара Национального института сердца, легких и крови и Управления редких заболеваний (Национальные институты здравоохранения). ЯМА . 2000 1 марта; 283 (9): 1183-8.
  8. Сэмюэл С. Сиу, Мэтью Сермер, Джек М. Колман, А.Нанетт Альварес, Лиз-Андре Мерсье, Брайан К. Мортон, Кэтрин М. Келлс, М. Линн Бергин, Марла К. Кисс, Франсуа Маркотт, Дилан А. Тейлор, Элейн П. Гордон, Джон С. Спирс, Джеймс У. Там , Кофи С. Аманква, Джеффри Ф. Смоллхорн, Дэн Фарин и Шерил Соренсен. Проспективное многоцентровое исследование исходов беременности у женщин с сердечными заболеваниями. Тираж 2001 104: 515 — 521.
  9. Мару, Анджли и Рассел Реймонд. Беременность и болезни сердца . Программа управления болезнями клиники Кливленда.
  10. Американская кардиологическая ассоциация, Беременность и болезни сердца, См. Статью .
  11. Американская кардиологическая ассоциация, Влияние сердечных заболеваний на деторождение, Смотреть статью .
  12. Американская кардиологическая ассоциация, Сердечные заболевания, приобретенные во время беременности, www.heart.org/HEARTORG/ .

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Проблемы с сердцем во время беременности — FamilyEducation

Головокружение и дурнота

Во время беременности периодическое головокружение или обморок могут быть проблемой.

Причины

На ранних сроках беременности чувство обморока может возникать, даже когда вы сидите, и, вероятно, из-за низкого уровня сахара в крови. Это может произойти из-за недоедания — распространенной проблемы на этом этапе беременности, когда многие женщины страдают от утреннего недомогания. Во втором триместре головокружение или обморок, возникающие при вставании из положения сидя или в результате длительного стояния, могут быть вызваны низким кровяным давлением.Артериальное давление снижается во время беременности, потому что гормон беременности прогестерон смягчает кровеносные сосуды, чтобы кровь могла более свободно течь к вашему ребенку. Когда вы стоите, низкое кровяное давление может означать, что в мозг недостаточно крови, что приводит к головокружению и обмороку.

По мере продвижения беременности вы можете почувствовать головокружение, лежа на спине. Это происходит потому, что в этом положении тяжелая матка оказывает давление на основные кровеносные сосуды, проходящие через ствол, и снижает приток крови к мозгу.

Что делать

Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте небольшие перекусы из продуктов с высоким содержанием сложных углеводов (см. Получение углеводной загрузки). Хорошее обезвоживание, регулярные перерывы в работе, отказ от длительного пребывания в одном положении и свежий воздух также помогают предотвратить обморок. Если у вас началось головокружение, сядьте и положите голову между ног, это избавит от неприятного ощущения. Оставайтесь на месте, пока не почувствуете себя полностью восстановленным, а затем медленно вставайте.Каждый раз, когда вы чувствуете головокружение или слабость, немедленно звоните своему врачу, особенно если у вас также есть боль в животе, вагинальное кровотечение, нечеткое зрение, головные боли, учащенное сердцебиение или постоянное головокружение. Если вы упали в обморок, ударились головой или повредили какую-либо часть тела, вам следует обратиться в больницу для проверки.

Если вы чувствуете головокружение, лежа на спине, поворот на бок быстро поможет вам почувствовать себя лучше. Предпочтительнее лежать на левом боку, потому что это помогает перекачивать кровь по телу.

Сердцебиение

Чувство, что ваше сердце бьется или бьется нерегулярно, часто встречается при беременности, особенно между 28 и 32 неделями, но может возникнуть в любое время.

Причины

Причины учащенного сердцебиения остаются неясными, а гипотезы варьируются от влияния прогестерона на сердечную мышцу до того, как сердце справляется с дополнительным кровотоком, необходимым для поддержания здоровья матери и плода.

Что делать

Сердцебиение обычно мимолетное, и беспокоиться не о чем.Однако, если у вас частое сердцебиение или они сопровождаются болью в груди, головокружением или одышкой, вам следует проконсультироваться с врачом. Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания или сердечные аномалии, немедленно обратитесь за советом.

.

Определение, причины сердечных заболеваний во время беременности, типы, лечение, управление и факторы риска

Введение

Беременность предъявляет дополнительные требования к сердцу женщины. В течение первого триместра беременности объем крови женщины увеличивается на 40-50 процентов и остается высоким в течение оставшихся двух триместров. Количество крови, которое сердце перекачивает каждую минуту, увеличивается на 30–50 процентов, а частота сердечных сокращений увеличивается на 10–15 ударов в минуту. Вся эта тяжелая работа необходима для того, чтобы сердце могло снабжать кровью и питательные вещества плаценту, матку и растущий плод.Даже у женщины со здоровым сердцем это может предъявить серьезные требования к сердцу. Однако для тех, у кого уже диагностировано сердечное заболевание, такое как врожденный порок сердца (CAD) или нарушение сердечного клапана, беременность может представлять серьезный риск для здоровья. Кроме того, женщины с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, могут быть подвержены временным проблемам с сердцем во время беременности. По данным Европейского общества кардиологов, материнские сердечные заболевания стали самой большой причиной смерти беременных женщин — хотя следует отметить, что в западных странах смертельные случаи чрезвычайно редки (около 500 ежегодно в Соединенных Штатах из-за осложнений беременности).Однако эта цифра растет вместе с заболеваемостью женщинами диабетом, ожирением, гипертонией и увеличением возраста рожениц. Еще одним фактором, способствующим этому, является то, что женщины, рожденные с врожденными пороками сердца, которые в прошлом, возможно, не достигли совершеннолетия, теперь достигают детородного возраста.

Если у вас уже есть сердечное заболевание и вы планируете завести детей, вам необходимо проконсультироваться до беременности у кардиолога (врача, который специализируется на лечении сердечных заболеваний).Вашей бригаде по беременности и родам необходимо будет регулярно координировать свои действия с кардиологом, и вам потребуется частое наблюдение в течение всего триместра. Некоторые состояния могут даже потребовать скоординированного подхода акушера, кардиолога, анестезиолога и педиатра. Может потребоваться особая подготовка к работе и доставке. К счастью, сегодня при хорошем дородовом уходе и лечении многие женщины с различными типами сердечно-сосудистых заболеваний благополучно рожают здоровых детей.Тем не менее, некоторые виды сердечных заболеваний продолжают оставаться очень высоким риском, и беременность по-прежнему не рекомендуется. К ним относятся тяжелая застойная сердечная недостаточность, легочная гипертензия (аномально высокое кровяное давление) и синдром Эйзенменгера (который вызывает низкий уровень кислорода в органах).

Ведение сердечных заболеваний во время беременности

Если вы тщательно планируете беременность, проконсультировавшись с кардиологом и гинекологом, у вас должны быть безопасные 9 месяцев.Сначала ваш врач захочет провести полное физическое обследование, включая некоторые диагностические тесты, такие как эхокардиограмма, для оценки общего состояния вашего сердца. Он также обсудит потенциальные проблемы и расскажет, какие симптомы следует учитывать и которые могут указывать на проблему. Вам также может потребоваться обсудить свои сердечные лекарства, потому что некоторые лекарства (даже без рецепта) могут быть небезопасными для продолжения приема. Вам могут назначить другие лекарства или порекомендовать более безопасную дозировку.Вам нужно будет чаще посещать дородовой период, чем женщинам без сердечных заболеваний, поэтому вы должны учитывать это в своем общем графике.

Врожденные пороки сердца

Врожденный порок сердца — это структурная проблема сердца, которая присутствует при рождении. Его еще называют синюшным пороком сердца, врожденными пороками сердечно-сосудистой системы и пороками сердца. Дефект вызывает проблемы с нормальным кровотоком в сердце; кровь может замедлиться, попасть в неправильное место, течь в неправильном направлении или полностью заблокироваться.Большинство типов дефектов можно исправить или управлять с помощью хирургии, лекарств или специальных медицинских устройств, таких как искусственные сердечные клапаны и искусственные кардиостимуляторы. Большинство женщин, перенесших корректирующую операцию по поводу врожденного порока сердца, могут иметь безопасную беременность с минимальным риском. Однако им нужно быть особенно осторожными во втором и третьем триместре, поскольку могут развиться симптомы сердечной недостаточности и сердечной аритмии. Большинство женщин с исправленными пороками сердца могут иметь регулярные роды через естественные родовые пути, если только в третьем триместре не развились осложнения.Кесарево сечение обычно не проводится только по сердечным причинам. Одной из основных проблем для будущих родителей является риск рождения ребенка с дефектом — дефекты могут быть генетическими, и вероятность возрастает, когда у матери или отца есть порок сердца. В таких случаях стоит поговорить с генетическим консультантом, который поможет оценить ваш риск. Кроме того, когда вы забеременеете, вы можете выбрать специальное ультразвуковое исследование, называемое эхокардиограммой плода, с помощью которого можно проверить сердце ребенка на предмет возможных дефектов.Он может быть выполнен уже на 18 неделе детским кардиологом, который специализируется на визуализации врожденных пороков сердца. Процедура очень похожа на УЗИ при беременности.

Дефекты перегородки

Также известный как «отверстие в сердце», дефект перегородки — это отверстие в перегородке (стенке, разделяющей правую и левую камеры сердца). Если в перегородке есть целое, которое разделяет верхние камеры (предсердия) сердца, это называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП).Там, где есть отверстие, кровь может смешиваться между камерами, вызывая проблемы. У большинства женщин с маленьким отверстием протекает успешная беременность без особых проблем. Однако более крупные отверстия могут вызвать такие осложнения, как сердечная недостаточность, легочная гипертензия и сердечная аритмия. Женщинам с синдромом Эйзенменгера, который встречается у небольшого процента женщин с РАС, настоятельно не рекомендуется беременность, поскольку существует серьезный риск смерти.

Интересно: статистика сердечных заболеваний США и статистика сердечных заболеваний Великобритании

Заболевание клапана

Порок клапанов сердца может поражать любой из клапанов сердца (митральный и аортальный клапаны слева и трикуспидальный и легочный клапаны справа).Человек может родиться с дефектом одного из клапанов (врожденный) или он может развиться в более позднем возрасте по другим причинам. Заболевание клапанов означает, что один или несколько сердечных клапанов не работают должным образом, что влияет на циркуляцию крови по телу (одна из причин сердечной недостаточности). Поскольку во время беременности увеличивается объем работы сердца (сердечный выброс), это заболевание может вызвать определенные проблемы у беременных женщин. Роды и роды еще более проблематичны, поскольку сердечный выброс резко повышается из-за боли и сокращений.Учитывая эти эффекты, женщинам с пороком клапана требуется особый уход во время беременности. Это также может означать исправление дефекта хирургическим путем до беременности.

Специфические заболевания клапанов Митральный стеноз (MS)
У женщин с МС есть узкий митральный клапан (клапан между левым желудочком и предсердием). Обычно это вызвано ревматической лихорадкой. Хотя у большинства женщин с рассеянным склерозом беременность протекает успешно, повышение артериального давления, вызванное беременностью, может привести к ухудшению симптомов, таких как одышка в положении лежа (ортопноэ), одышка (одышка), головокружение, боль в груди и отеки в ногах. , щиколотки или живот.Кроме того, правое предсердие может увеличиваться в размерах, вызывая нерегулярное сердцебиение (сердцебиение), называемое фибрилляцией предсердий. Если это происходит во время беременности, потребуются лекарства, а иногда и операция по исправлению узкого клапана. Пациенты с РС должны быть обследованы перед беременностью, и заранее может быть рекомендована корректирующая операция.

Стеноз аорты (AS)


У женщин с AS наблюдается сужение или повышение жесткости аортального клапана (клапана между аортой и левым желудочком).Если сужение серьезное, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь через суженный клапан. Это может привести к увеличению левого желудочка (гипертрофии) и со временем ухудшению симптомов сердечной недостаточности (аналогично рассеянному склерозу, описанному выше). Женщины с СА все еще могут иметь детей, но нуждаются в тщательном наблюдении. Однако у пациентов с серьезным сужением аорты выше уровень осложнений для плода. Им могут порекомендовать корректирующую операцию на клапане до беременности.

Митральная регургитация (MR) и аортальная регургитация (AR)


MR и AR возникают, когда клапан закрывается недостаточно плотно, что позволяет крови течь обратно, когда этого не должно быть.Когда кровь не может эффективно проходить через сердце или тело, пациент чувствует одышку и усталость. Оба состояния хорошо переносят беременность, хотя операция по замене клапана может быть рекомендована до зачатия. Однако, если женщина не испытывает никаких симптомов до беременности, профилактическая процедура (профилактика) может быть не лучшим вариантом. Это связано с тем, что сами искусственные (протезные) сердечные клапаны могут вызвать осложнения при беременности. Женщинам с протезами клапанов необходимо пожизненно принимать антикоагулянты, а некоторые антикоагулянты могут быть вредными для плода.До сих пор ведутся споры о лучшем курсе лечения в этой ситуации. Самые последние рекомендации Европейской кардиологической ассоциации предполагают, что в первом триместре следует принимать гепарин, затем варфарин до 36 недели, а затем снова заменять гепарином до родов.

Какие типы проблем с сердцем развиваются во время беременности?

Поскольку рождение ребенка оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, у некоторых женщин со здоровым сердцем возникают проблемы во время беременности.Риск увеличивается у женщин, страдающих ожирением, беременных после 35 лет, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением. Хотя стандартного скрининга для этой категории риска не существует, Европейское общество кардиологов предложило ввести тестирование на сердечные заболевания для женщин из группы особенно высокого риска.

Сердечные аномалии при беременности

Шумы в сердце
У некоторых женщин во время беременности появляются шумы в сердце, которых у них никогда раньше не было.Шум — это необычный свист или свист, который издает сердце, перекачивая кровь. Он не вызывает никаких симптомов, и врач может услышать его только через стетоскоп. Большинство шумов безвредны и не требуют лечения. Однако ваш врач захочет определить причину, если сердечные клапаны не работают должным образом. Иногда аномальные шумы в сердце могут быть связаны с заболеванием сердечного клапана.

Аритмии
Почти у 50 процентов женщин во время беременности развиваются нарушения сердечного ритма, называемые сердечными аритмиями.Подавляющее большинство из них не вызывает никаких симптомов и обнаруживается только тогда, когда врач измеряет пульс пациента. Иногда они могут вызывать головокружение, дурноту или сердцебиение. В таких случаях может быть рекомендована электрокардиограмма (ЭКГ) или 24-часовой холтеровский монитор для оценки сердечного ритма. Пациенту вряд ли потребуется лечение, хотя сердцебиение будет контролироваться. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, можно рассмотреть возможность лечения аритмии, например, антиаритмических препаратов.

Сердцебиение
Сердечное сердцебиение — это ощущение или осознание собственного сердцебиения или сильное или учащенное сердцебиение.Они очень часто встречаются у беременных из-за гормональных изменений в организме. Большинство учащенных сердцебиений совершенно безвредны и не вызывают беспокойства. Однако в некоторых случаях они могут указывать на анемию во время беременности или аритмию.

Высокое кровяное давление
Существуют различные типы повышенного кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности. Женщина может забеременеть, если в анамнезе уже было высокое кровяное давление (известное как хроническая гипертензия). Или она может развиться во время беременности (гестационная гипертензия) — если гестационная гипертензия сохраняется после родов, но проходит в течение 12 недель, диагноз меняется на преходящую гипертензию.Наконец, у нее может внезапно развиться повышение артериального давления, что является признаком более серьезного осложнения беременности, называемого преэклампсией. Если ваше кровяное давление становится опасно высоким (выше 160/100 мм рт. Ст.) Во время беременности, ваш врач может прописать лекарства от кровяного давления. Пока еще нет мнения о том, лучше ли давать женщинам лекарства, если показания указывают только на умеренное высокое кровяное давление. В этом случае никакая терапия не является альтернативой. Смотрите также, повысит ли беременность мое кровяное давление?

Инсульт во время беременности
Общий риск инсульта увеличивается 2.5-кратно во время и после беременности. Около 90 процентов всех инсультов, связанных с беременностью, случаются во время родов или в течение 6 недель после родов. До 45 процентов случаев вызваны преэклампсией или эклампсией. Одно исследование показало, что риск ишемического инсульта был в 8,7 раза выше в первые 6 недель после родов. Риск геморрагического инсульта был в 2–3 раза выше, чем обычно, во время беременности, но в 28 раз выше в течение 6 недель после родов. Однако в целом риск инсульта, связанного с беременностью, остается низким.Прочтите о симптомах инсульта, узнайте признаки.

Перипартальная кардиомиопатия
Это редкое заболевание, которое вызывает сердечную недостаточность в последний месяц родов или в течение 5 месяцев после родов. Причина остается неизвестной. Хотя сердце может вернуться в норму, это связано с повышенным риском осложнений во время любых последующих беременностей.

Чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний во время беременности, прочтите нашу статью о профилактике ишемической болезни сердца.Поддержание здорового веса тела, регулярный режим упражнений и здоровая диета — все это снижает вероятность развития проблем во время беременности.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *