HomeРазноеРазмеры плода 32 недели беременности: расшифровка, норма размеров плода по таблице

Размеры плода 32 недели беременности: расшифровка, норма размеров плода по таблице

Содержание

расшифровка, норма размеров плода по таблице

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

  • длина плеча от 52 до 62 мм;
  • длина предплечья от 45 до 55 мм;
  • длина бедра от 55 до 65 мм;
  • длина голени от 50 до 60 мм;
  • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
  • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
  • обхват головы от 280 до 330 мм;
  • обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Сердцебиение ребенка на 32 неделе должно быть в пределах 140–160 ударов в минуту. Измененное число сердцебиений говорит о патологии плода, возможности возникновения преждевременных родов.

Таблица размеров плода в зависимости от срока беременности

Вес ребеночка

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

  • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
  • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
  • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
  • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
  • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
  • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
  • кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

нормальные показатели по таблице, размеры плода

Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.

Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии. Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы. Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.

Показатели организма ребенка

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Весовая категория

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

Рост

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Частота сердечных сокращений

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Окружность головы и живота

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ

Диаметр грудной клетки

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

ЛЗР и БПР

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Название показателя Норма (мм) Допустимые колебания (мм)
БПР 80–85 75–91
ЛЗР 102–109 95–115,5

Положение в утробе

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

  • Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
  • Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
  • Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
  • Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Отсутствие/наличие обвития пуповиной

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Допустимая петля, опоясывающая правую ножку

Носовая кость

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

Длина трубчатых костей

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Наименование костей Допустимая длина (мм)
Голень 83–85
Бедро 63–65
Предплечье 48–50
Плечо 56–58

Анатомические особенности

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

  • носогубный треугольник;
  • легкие;
  • почки;
  • позвоночник;
  • мозжечково-мозговая цистерна;
  • мочевой пузырь;
  • глазницы;
  • боковые желудочки мозга;
  • желудок;
  • мозжечок;
  • 4-камерный срез сердца.

Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

Показатели организма матери

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Длина шейки матки

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Состояние зевов

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

Количество околоплодной жидкости

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Расположение и толщина плаценты

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Плацентарная зрелость

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Длина пуповины

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Выявление патологий органов половой системы

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

рост, вес, развитие плода, УЗИ

Развитие плода на 32 неделе беременности

Размер плода: 42
Вес плода: 1800

Содержание:

32 акушерская неделя — является 30 неделей от зачатия. Продолжается 3 триместр беременности, до родов в срок остается 8 -10 недель. К 32 неделе завершаются основные процессы развития внутренних органов малыша, но пока он еще не полностью готов к рождению. Мамочка же продолжает отдыхать в декретном отпуске, хотя самочувствие ее уже сложно назвать лёгким, сказывается усталость от своего положения и набранных килограмм.

32 неделя, сколько это месяцев? На 32 акушерской неделе продолжается 8 месяц беременности (32 недели = 7 месяцев и 14 дней или 224 дня беременности).

к содержанию ↑

Вес, рост, развитие плода на 32 неделе беременности

Вес ребенка на 32 неделе беременности около 1800 граммов, а длина тела плода около 42 сантиметров. Малыш размером с маленькую тыкву.

С 32 недели беременности у плода отмечается активное развитие и рост. Прибавка в массе происходит за счет жировой и мышечной ткани. Внешне плод пропорционален и становится похожим на только что рожденного ребенка, но еще отстает от такового в весе. Но для прибавки массы тела ему приготовлено еще два внутриутробных месяца жизни. Кожные покровы приобретают розовый оттенок и гладкость. Видны волосы на голове ребенка, которые, не теряя своей мягкости и редкости, утолщаются.

Из-за тесноты матки плод занимает вынужденное положение, а именно позу эмбриона. Конечности ребенка согнуты и перекрещены, а также приведены к самому телу. В целом положение плода имитирует овальную форму полости матки.

Также особенно важным в положении ребенка является то, что он опускается своей головкой вниз, что и является нормой для беспроблемного прохождения родов в будущем.

32 акушерская неделя беременности отличительна формированием особо важных органов и систем жизнедеятельности человека, как иммунная и нейроэндокринная. Иммунная система закладывается именно в этот период, и плод начинает получать от мамы особые белковые структуры – антитела.

Они будут защищать его от воздействия внешних патогенных факторов и противостоять антигенной их природе. Работы всех главных желез секреции усовершенствуется, что играет важнейшую роль в течении обменных процессов плода.

Развитие плода на 32 неделе беременности К 7 месяцу сердце ребенка уже сформировалось, но пока что имеется не заращенный артериальный проток, то есть полости левого и правого предсердий сообщаются между собой. Интересно то, что начиная с данного периода, происходит определение цвета глаз ребенка.

Зрачки плода расширяются, и устанавливается нормальный тип режима сна и бодрствования: после рождения спит ребенок с закрытыми глазами, а бодрствует с открытыми. На 32 неделе беременности мама замечает шевеления плода внутри ее живота, его стук изнутри, потягивания и даже икание. В связи с этим, маме совершенно не трудно понять, в каком настроении находится ее малыш на данный момент.

к содержанию ↑

Опасны ли роды на 32 неделе беременности?

32 неделя беременности – период подготовки малыша к рождению, завершается формирование органов и систем, он принимает удобную для выхода из утробы позу. Для родов срок еще ранний, но иногда ребеночек решает появиться на свет именно в это время.

Преждевременные роды всегда наступают внезапно, но на сроке в семь месяцев жизни малышу уже ничего не угрожает. Детки, рожденные на 32 неделе, без особых сложностей выхаживаются в отделении для недоношенных младенцев, хотя здоровье у них в большинстве случаев слабое, не редки хронические болезни или физиологические патологии.

Помимо преждевременных родов, на 32 неделе существуют и другие опасности, поскольку она входит в четвертый критический период беременности.

к содержанию ↑

УЗИ на 32 неделе беременности

На 32 неделе женщины чаще всего проходят третье плановое УЗИ. Врач оценивает функцию плаценты: положение плода в животе на 32 неделе беременности, к какой стенке прикреплена и на каком расстоянии по отношению к шейке матки, толщина плаценты и ее структура.

Эти показатели могут очень многое рассказать о возможной инфекции, воспалении, осложнении во время родов. Основная задача УЗИ на этом сроке исключить пороки развития и оценить состояние плаценты – степень ее зрелости, кровоток в ней.

Любые изменения функции плаценты могут привести к задержке развития плода, поэтому ранняя диагностика плацентарной недостаточности позволяет вовремя назначить лечение и предупредить развитие осложнений.

Плацентарная недостаточность влечет за собой нарушение дыхательной и транспортной функций плаценты, вследствие чего может развиваться гипоксия плода. Чем больше пораженный участок плаценты, тем опаснее ситуация для здоровья малыша.

В таком случае в роддоме могут вызвать преждевременные роды или провести операцию кесарева сечения.

Кроме того, с помощью УЗИ на 32 неделе беременности врач уточняет физическое состояние малыша, оценивается его положение (головное, тазовое, иное),производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости).

Ультразвуковая диагностика помогает доктору выявить обвитие малыша пуповиной – неприятную, но распространенную патологию, обычные причины которой:

  • слабая физическая активность беременной женщины;
  • очень длинная пуповина;
  • недостаток железа в организме мамы.

На 32 неделе беременности пуповина уже вряд ли размотается, но особо на самочувствие малыша она не влияет. Лечению эта патология не подлежит, но медицинский надзор за будущей мамой усиливается.

Если в результате обвития пуповиной нарушается кровоток, ребенок чувствует нехватку кислорода, матери назначаются специальные витамины и биодобавки

к содержанию ↑

Ощущения и состояние женщины на 32 неделе

Рост матки продолжается, теперь она занимает позицию выше пупка на 13 см. В третьем триместре Вы уже не так быстро прибавляете в весе.Оптимальным считается вариант, когда женщина еженедельно наблюдает прибавку не превышающую 300 гр.

В конце 7 месяца женщину сопровождают не всегда приятные ощущения. Заниматься домашними делами становится сложно, большой живот ограничивает и замедляет движения. Тело все больше меняется, нарушается сон, беспокоят ложные схватки. Каждая часть тела в этот период терпит существенные изменения. Матка постоянно растет, подталкивая диафрагму и подпирая желудок, вследствие чего вы испытываете приступы изжоги и одышки. Попробуйте спать, обложившись подушками, и есть меньше, но чаще.

Вас могут также преследовать боли в нижней части спины, отеки, одышка, запоры, геморрой. Если они появились впервые, тогда об этом следует уведомить своего наблюдающего врача, так как причина может быть в угрозе преждевременных родов. Если исключить этот признак, тогда, вероятно, можно винить в болях растущую матку и гормональные изменения в организме.

В общем, матка расширяется, центр тяжести смещается, мышцы живота растягиваются, осанка искажается и спина получает дополнительную нагрузку. Гормональные изменения влияют на ваши суставы и связки, в частности, на тазовые кости и сам позвоночник. В итоге, боль вызывает и ходьба, и положение стоя/сидя, и смена позы во время сна, и вставание с низкого стула/ванны, и поднятие вещей.

Кожный покров живота все больше натягивается, неравномерное растяжение может спровоцировать появление растяжек — стрий. Чтобы этому помешать, пользуйтесь специальной косметикой для будущих мам: маслами и кремами, предотвращающими разрывы кожи. В рекомендованных количествах смазывайте проблемные места – обычно это грудь, область пупка, внешняя сторона бедра, живот. Делайте массажные упражнения с помощью жесткой щетки. Такие меры если не уберут уже появившиеся растяжки, то будут препятствовать появлению новых.

к содержанию ↑

Тренировочные или ложные схватки на 32 неделе

Тренировочные схватки – это нерегулярные кратковременные и безболезненные схватки, возникающие после 32 недели беременности (в отдельных случаях после 20 недели), которые не ведут к родам и не способствуют сокращению и раскрытию шейки матки.  Их еще называют  ложными схватками или схватками Брекстона-Хикса.

Во время тренировочных схваток женщина чувствует, как мышцы живота напрягаюются, будто каменеют, а потом это ощущение полностью проходит. Обычно такая схватка длится от нескольких секунд до пары минут. Женщины беременные первым ребенком могут перепутать ложные схватки с настоящим.  Главная цель тренировочных (ложных) схваток – это подготовка к родам матки и шейки матки.

Впервые они могут появиться именно в течение 31-32 недели беременности. Это сколько месяцев, вы уже знаете. Если исходить из обычных расчетов, то семь с половиной, а по акушерским меркам немного меньше. Как бы то ни было, именно на этой неделе появляются частые маточные сокращения, которые являются тренировочными и не несут угрозы жизни ребенка. Давление матки на мочевой пузырь может провоцировать неконтролируемое мочеиспускание. От этого могут быть и незначительные боли, которые купируются при помощи валерианы и других успокоительных средств.

Тренировочные сокращения матки будут становиться все сильнее по мере того как приближается день родов. Это нормальное явление, однако, надо знать, как отличить их от настоящих схваток. Предвестники обычно не интенсивные и проходят, если немного подвигаться. Настоящие схватки от физической активности только усилятся.

к содержанию ↑

Возможные риски и опасности на 32 неделе беременности

На данном сроке существует вероятность появления следующих осложнений беременности:

  • Угроза преждевременных родов. Вероятность досрочного рождения малыша повышается под воздействием следующих факторов: низкая плацентация, преждевременное созревание плаценты, патологии шейки матки, травмы и падения женщины. О начале родовой деятельности могут сигнализировать бежевые или кровянистые выделения, тошнота, тянущие боли в области матки. Если у женщины слишком часто каменеет живот, это также может быть признаком повышенного тонуса и угрозы досрочных родов, но сам по себе этот симптом не является определяющим. При появлении подобных ощущений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Маловодие – состояние, при котором объем околоплодных вод является недостаточным для нормального развития плода. В норме ИАЖ (индекс амниотической жидкости) должен составлять 79-263 мм. Умеренное маловодие при беременности (ИАЖ находится в диапазоне от 67 мм до 91 мм) не представляет большой опасности для ребенка, но при выраженном дефиците околоплодных вод (ИАЖ меньше 67 мм) возможна гипоксия плода и, как следствие, возникновение отставания в его развитии.
  • Обвитие пуповиной шеи плода. Вероятность указанной патологии обычно сильно пугает будущих мам, но даже в том случае, когда врач обнаружил признаки обвития пуповиной при проведении УЗИ, не стоит слишком тревожиться, ведь малыш может раскрутить ее в обратном направлении. Поэтому желательно повторно пройти ультразвуковое обследование через некоторое время, чтобы оценить состояние плода.

к содержанию ↑

Рекомендации на 32 неделе беременности

  • В 32 недели беременности, как и на любом сроке, нужно помнить про правильное сбалансированное питание. В то время как некоторые представительницы заедают стресс от предстоящих родов, другие и вовсе теряют аппетит. В 32 недели по-прежнему актуально оптимальное соотношение жиров, углеводов и белков. Полезны морепродукты, постное мясо, фрукты, овощи и молочнокислые продукты. Питаться следует дробно. Существенное значение имеет соблюдение питьевого режима.
  • Ограничить соль следует при склонности к образованию отёков. Отёчность бывает как внешней, так и внутренней. Внешние отёки можно заподозрить по одежде, округлению лица. Зачастую возникают отёки ног. Наибольшую опасность представляют собой внутренние отёки, которые можно заметить по резкой прибавке в весе. В сочетании с белком мочи и высоким давлением возникает опасность развития гестоза.
  • Положительно влияют на здоровье матери и плода в 32 недели беременности прогулки на свежем воздухе. В кровоток попадает значительное количество кислорода, что является профилактикой гипоксии. Умеренная физическая активность и свежий воздух оказывают благотворное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, которое в период беременности отличается нервозностью и плаксивостью.
  • Интимная жизнь в 32 недели беременности не всегда находится под запретом. При удовлетворительном состоянии женщины и отсутствии противопоказаний интимная близость полезна. Это отличная тренировка мышц пред родами и источник хорошего настроения. При установке пессария, укорочении шейки матки, наложении швов и других патологиях, угрожающих преждевременными родами, половая жизнь исключена.

развитие плода, его вес и фото УЗИ

Содержание статьи

Наступает 32 неделя беременности – последняя неделя восьмого акушерского месяца. Впереди еще около 8 недель вынашивания, но будущая мама уже ощущает все тягости своего положения. Ведь большой живот мешает двигаться, делая женщину неповоротливой. Но трудности эти временные, а поэтому относительно легко переносятся.

 

32 акушерская неделя беременности – время, когда женщина уже находится в декретном отпуске. Не стоит использовать дородовый отпуск для выполнения массы дел, до которых у вас не доходили руки раньше.

Привлеките к их выполнению других членов семьи. А самой будущей маме нужно больше отдыхать, общаться с малышом и набираться сил перед родами и первыми, самыми сложными неделями жизни малыша.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на 32 неделе беременности с женским организмом. Большинство будущих мам отмечают следующие симптомы и признаки:

  • Повышенная утомляемость. Сейчас вам сложно выполнять действия, которые вы раньше делали не задумываясь.
  • Ограниченная подвижность. Живот в 32 недели беременности настолько большой, что женщине становится трудно наклоняться, надевать обувь.
  • Нарушения со стороны органов пищеварения. Растущая матка продолжает сдавливать желудок и кишечник, поэтому многие женщины сталкиваются с такими неприятными явлениями, как изжога, запоры, ощущение тяжести в желудке.
  • Тренировочные схватки. Большинство женщин отмечают, что у них время от времени каменеет живот на 32 неделе беременности. При этом может ощущаться несильная боль тянущего характера. Пугаться не стоит, такие ощущения возникают при тренировочных схватках, так ваш организм готовится к родам.

Важно обратить внимание на то, как часто появляются ощущения. Тренировочные схватки нерегулярны. Если спазм возникает с определенной периодичностью, то, возможно, это признак начавшихся родов. Поэтому при болезненных и регулярных схватках не медлите с обращением в Скорую.

  • Судороги в ногах. В этот период многие женщины жалуются на болезненные судороги в ногах. Для избавления от этого ощущения нужно сразу же растереть больное место, это поможет снять напряжение. Если судороги возникают часто, обязательно скажите об этом на приеме у гинеколога. Возможно, вашему организму не хватает кальция или других минералов, и проблему можно решить приемом витамино-минерального комплекса.
  • Проблемы с зубами и деснами. В этот период может появиться кровоточивость десен, а также разрушение зубов. Чтобы избежать неприятных последствий в период беременности регулярно посещайте стоматолога и выполняйте рекомендации специалиста. В борьбе с пародонтитом беременных поможет массаж десен, употребление полезной пищи – фруктов, овощей.
  • Отеки конечностей и выпирающие вены. Эти явления возникают из-за возросших нагрузок на организм. Чтобы снизить неприятные ощущения, чаще отдыхайте, желательно, лежа, приподняв ноги.
  • На 32 неделе беременности шевеления плода могут доставлять дискомфорт. К этому сроку ребеночек уже находится в позиции, в которой будет пребывать до самых родов, так как его размер уже не позволяет ему переворачиваться и кувыркаться, как раньше. В большинстве случаев, малыш располагается головой вниз, поэтому он может упираться ножками в ребра мамы, что доставляет ей дискомфорт.
  • Беременность 32-33 недели – это срок, когда под действием гормонов происходят изменения в костях и связках таза. Организм готовится к родам, поэтому кости «расходятся» в стороны. Проявляется это явление неприятными ощущениями в области промежности.

Эмоциональное состояние

Изменяющийся гормональный фон отражается и на эмоциональном состоянии женщины. На этом этапе многим женщинам снятся сны, связанные с ребенком и родами. Не стоит пугаться, если это сны негативные, они не предвещают неприятности, а просто-напросто отражают ваше психологическое состояние.

Возможно, вы слишком боитесь родов или чем-то расстроены в последнее время. Постарайтесь отгонять негативные мысли, окружайте себя приятными эмоциями и заботьтесь о своем комфорте. Помните, что в этот период ваш ребенок полностью зависит от вас, и все ваши переживания и страхи передаются ему.

Поэтому смотрите только приятные фильмы с хорошим концом, читайте позитивные книги и слушайте мелодичную музыку. Общаться старайтесь только с приятными вам людьми, всячески избегая негативных эмоций.

Вес

Вес на 32 неделе беременности должен увеличиться примерно на 8-12 кг по сравнению с «до беременным» периодом. Конечно, это усредненные показатели, многие зависит от телосложения женщины и других индивидуальных факторов.

Если при проведении обследования будет установлено, что ребенок развивается нормально, а количество околоплодных вод не меньше требуемого уровня, то переживать по поводу недобора веса не стоит.

А вот если масса тела значительно превышает норму, то это может говорить о том, что будущая мама любит сладости и не следит за своим рационом. Наверняка, ваш врач неоднократно напоминал вам, что прибавка в неделю более 500 граммов – не норма.

Набор лишних килограммов – это не только угроза вашей фигуре, но и реальная опасность для здоровья. У тучных будущих мам чаще отмечаются такие проблемы, как:

  • высокий уровень сахара в крови;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенное давление.

Поэтому старайтесь следить за весом и не передать.

Если проблема лишнего веса на сроке 32-33 недели беременности все же существует, то ни в коем случае не пытайтесь решить её голоданием или назначением себе «модной и эффективной» диеты. Резкий сброс веса в этот период опасен! Вносите коррективы в свое меню постепенно, придерживаясь рекомендаций врача.

Если ожидается двойня

А что происходит на 32 неделе беременности, если ожидается двойня? Как правило, 32 неделя беременности двойней – это определенный рубеж, пройдя через который дети начинают развиваться более медленными темпами.

Связано это с тем, что двойне мало места в животе, кроме того, питание, поступающее по сосудам плаценты, делится на двоих малышей. Поэтому малыши из двойни рождаются с меньшим весом, чем дети при одноплодной беременности. Кроме того, одна двойняшка почти всегда чуть более крупная.

При беременности двойней на тридцать второй неделе увеличивается риск преждевременных родов. Поэтому маме нужно быть внимательной к своему здоровью и не отказываться лечь в стационар, если врач сочтет нужным.

Ребёнок и его развитие

Разберемся, что происходит с малышом на описываемом сроке. Вес ребенка на 32 неделе беременности существенно подрос, сейчас он весит около 1,6 кг. Но эти цифры условны. На 32 неделе беременности вес плода может варьироваться в широких пределах.

Вполне нормально, если при обследовании выяснится, что малыш весит 1,5 кг или вам скажут, что вес плода на 32 неделе беременности стремительно приближается к 2 кг. При этом необязательно, что такой малыш родится очень крупным, на этом сроке скорость набора веса – процесс индивидуальный.

Основное развитие плода на 32 неделе беременности завершено, за оставшиеся недели он будет набираться сил и накапливать жировую ткань. Плод на 32 неделе беременности выглядит, как обычный новорождённый, его тело вполне пропорционально, и голова не выглядит необычно большой относительно тела. Ребенок на 32 неделе беременности уже занимает положение в матке, в котором он будет находиться вплоть до родов.

Вероятность того, что малыш перевернется очень маленькая. Ведь он уже большой, и места «для маневров» у него практически нет. Более того, ему уже сложно свободно шевелиться, но малыш часто беспокоит маму, вытягивая ножки или «поколачивая» ими по стенке матки.

В большинстве случаев, ребенок располагается головой вниз. Но если ваш малыш находится в другом положении, переживать не стоит. Положение ребенка влияет на выбор тактики родов. А поскольку на УЗИ будет видно, как расположился малыш, то у врачей будет время, чтобы принять правильное решение.

На 32 неделе беременности развитие всех органов закончено. Однако есть и некоторые особенности. Так, в сердечке плода сохраняется отверстие между предсердиями, оно закроется уже после рождения.

Обследования

Как правило, на 32 неделе беременности УЗИ проводят планово, то есть, на это время назначают третий ультразвуковой скрининг. Что смотрят, проводя УЗИ на 32 неделе беременности? Прежде всего, проводится УЗИ плода на 32 неделе беременности, то есть, специалист проводит измерение основных показателей:

  • длину тела;
  • обхват головы и животика;
  • длину конечностей.

Все параметры, полученные в процессе УЗИ на 32 недели беременности, позволят оценить уровень развития ребенка и выявить возможные признаки различных проблем со здоровьем.  Но учтите, расшифровка данных, полученных на УЗИ, это дела врача.

Только специалист может ответить, что есть норма, а какие данные говорят об отклонении. Самостоятельная расшифровка нередко бывает ошибочной и приводит к тому, что беременная «накручивает» себя, увидев патологию тем, где её нет.

УЗИ в 32 недели позволяет не только убедиться в том, что с плодом все нормально. Исследование позволяет определить следующие параметры:

  • определить индекс (объем) амниотической жидкости.

Нормальный объем околоплодных вод на этом сроке – около 1200 мл.

  • определить степень зрелости плаценты, норма для этого срока – первая степень зрелости;
  • проверить в каком состоянии шейка матки, укороченная шейка – это признак угрожающих преждевременных родов.

Возможные проблемы

Весь «беременный период» женщина должна внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить признаки развития осложнений.

Для срока тридцать две недели возможны следующие проблемы:

  • Угроза преждевременных родов. Признаком начала родовой деятельности являются кровянистые выделения на 32 неделе беременности, а также тянущие боли, ощущение «каменеющего» живота, возникающее несколько раз в течение часа. Спровоцировать роды могут различные факторы, например, простуда на 32 неделе беременности, сопровождающаяся сильным кашлем, травмы, падения, эмоциональные стрессы.
  • Маловодие. Умеренное маловодие неопасно, а вот при выраженном маловодии плод испытывает недостаток кислорода, что плохо отражается на его развитии.
  • Молочница или бактериальные инфекции. Если на 32 неделе беременности выделения стали необычными – приобрели резкий запах, изменили цвет, консистенцию, нужно обратиться к гинекологу. Инфекция, не вылеченная до родов, может стать причиной заражения малыша.

Итак, 32 неделя беременности – время, когда организм активно готовится к родам, хотя до счастливого дня рождения малыша еще около двух месяцев. Впрочем, точно сказать, сколько еще будет продолжаться период беременности, нельзя. Роды, происходящие на 36 неделе, уже не считаются преждевременными.

таблица нормы, соотношение ЛЗР с бипариетальным размером головки, почему показатель не соответствует сроку

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

БПР и ЛЗР: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:

Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Что вы думаете о БПР плода по неделям? Поделитесь своим мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Параметры плода на 32 неделе беременности

Далее расшифровка УЗИ 32 недели беременности включает такие параметры:

Анатомия плода
  • голова: лицо и мозговой отдел черепа должны быть сформированы правильно
  • головной мозг: полушария, мозжечок, цистерны, зрительные бугры, полость прозрачной перегородки должны быть сформированы правильно
  • ширина боковых желудочков мозга – не более 10 мм (если больше – признак гидроцефалии)
  • лицо: оценке подлежат глазницы, носогубный треугольник на предмет анатомических дефектов
  • позвоночник осматривается на предмет грыж и расщепления позвоночника – spina bifida
  • легкие: размеры, степень зрелости (в этом сроке должно быть «1»), наличие кистозных образований, свободной жидкости в плевральной полости
  • сердце: точно ли там 4 камеры, нет ли жидкости в полости перикарда, целы ли перегородки между желудочками и предсердиями, правильно ли отходят аорта и легочная артерия
  • органы ЖКТ: расположение, размеры желудка и кишечника
  • мочевыделительная система: форма, размер, анатомия, структура почек и мочевого пузыря.
Показатели провизорных органов на УЗИ 32 недели беременности
Плацента
  1. Локализация: может располагаться где угодно. В норме ее нижний край отстоит от внутреннего зева на 7 см или более.
  2. Степень зрелости плаценты, нормальная для этого срока – «1» (вторая степень – только с 34 недели).
  3. Толщина органа: 25,3-41,56 (в среднем – 32,2) мм.
Околоплодные воды

Амниотический индекс: может быть 77-269 мм. Нормальным считается индекс: 144-269 мм.

Пуповина

Должна состоять из одной вены и двух артерий. Точно установить, обвивает ли она шею плода, можно только по 3D/4D исследованию.

Если имеется обвитие пуповиной, или имеется только одна артерия, необходимо проведение допплеровского исследования на предмет того, страдает ли ребенок от недостатка кислорода. Нормальные показатели допплера будут указаны ниже.

Шейка матки

Ее длина в норме – не менее 30 мм. Оба зева – внутренний и наружный – должны быть закрыты.

Миометрия матки

На фото:УЗИ на 4 неделе беременности

Оценивается состояние рубца от предыдущего кесарева сечения. Также анализируется, есть ли гипертонус матки.

Придатки матки

Осматриваются на наличие кист в них.

Показатели допплерометрии в норме
  1. систолодиастолическое соотношение (СДО) пуповинных артерий: 2,48-2,52
  2. средняя скорость в этом сосуде: 32-39 см/с
  3. резистивный индекс (ИР) артериальных сосудов пуповины: 0,52-0,75
  4. пульсовой индекс (ПИ) пуповинных артерий: 0,64-0,89
  5. ПИ артерий матки: 0,4-0,65
  6. СДО внутренней сонной артерии (ВСА): 4-6,5
  7. ИР ВСА: 0,79-0,81
  8. В аорте СДО: 3,9-8
  9. ИР аорты плода в среднем равно 0,83. Отклонения от этой цифры до 0,72 в одну или другую сторону считаются нормальными.

Таким образом, УЗИ в 32 недели беременности призвано оценить правильность развития плода, его предлежание, состояние провизорных органов (пуповины, плаценты), матки и ее придатков. Это нужно для того, чтобы выбрать тактику ведения дальнейших нескольких недель беременности (может быть необходима госпитализация) и тактику родов. Зачастую это исследование проводится совместно с допплерометрической оценкой кровотока в сосудах матки, плода и плаценты, чтобы вовремя принять меры устранения гипоксии развивающегося малыша.

На видео можно не только увидеть процесс УЗИ, но и услышать комментарии специалиста.

Что интересовало:узи в 32 недели, 32 неделя беременности узи норма, 32-33 недели беременности норма Поделитесь информацией с друзьями:

УЗИ при беременности: 32 неделя

Рейтинг:11111 3 из 5 (2 голосов)16/07/2014

На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.

За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.

УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры

Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.

Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.

В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.

В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.

Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности

Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.

Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.

Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.

Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.

После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.

Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.

Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Допплерометрия: изучаем кровообращение

Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.

УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.

В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.

УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики

За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты.

Еще одним из способов диагностики нарушений развития плода является ультразвуковая кардиотокография (КТГ). Этот метод ультразвукового исследования позволяет узнать показатели частоты сердечных сокращений плода. КТГ покажет, не страдает ли малыш от гипоксии, как развивается его сердечно-сосудистая система.

Все современные методы ультразвуковой диагностики позволяют не только точно поставить диагноз будущей маме. С помощью УЗИ врач делает выводы о состоянии будущего малыша, назначает и корректирует лечение, если это необходимо. Правильно и своевременно поставленный диагноз гарантирует успешное прохождение процесса родов и отличное состояние мамы и малыша.

Нормальные размеры плода на 32 неделе беременности

Размеры плода в 32 недели могут отличаться от средних, о чем не стоит беспокоиться, если другие показатели – в норме.

На 32 неделе беременности средними считаются вес плода 1800 г и рост – 42 см. Однако, такой срок уже достаточно поздний, показатели в каждом конкретном случае могут сильно отличаться от средних значений. Это может быть вызвано многими факторами, главные среди которых: наследственность, состояние здоровья матери и ее питание, протекание беременности.

Для чего нужно определять размеры плода

Знание роста плода и его веса играет важную роль в выборе наилучшего вида родоразрешения в случае крупного плода, а также важно в диагностике аномалий развития или его гипотрофии. Кроме патологий развития, размеры плода нужны, чтобы определить приближенно размеры плода непосредственно при родах.

Нормальные размеры плода на 32 неделе беременности

В 32 недели размеры плода могут сильно отличаться от средних, что не несет никакой угрозы для жизни плода, если остальные показатели матери и ребенка – в норме. Начиная с 32 недели ребенок намного быстрее набирает вес, рост в длину его при этом замедляется. В случае многоплодной беременности нормальным считается отставание в размерах плодов на 1-2 недели от средних показателей.

Размеры плода на 32 неделе беременности очень приблизительно можно узнать по формулам, основанным на измерении обхвата живота беременной. Наиболее точно эти показатели можно узнать в результате УЗИ. Также УЗИ покажет, соответствует ли норме бипариетальный размер головы, который на 32 неделе беременности должен составлять 82 мм, длина бедра – 63 мм и диаметр грудной клетки – 83 мм.

Если размеры плода в 32 недели сильно отличаются от средних в меньшую сторону, это свидетельствует о гипотрофии плода. При гипотрофии плода на поздних сроках беременности может сохраняться нормальный рост при недостаточной массе тела за счет недостаточного развития внутренних органов. Лечение гипотрофии в зависимости от тяжести степени недоразвития внутренних органов плода.

Продолжение на след. странице

Расшифровываем результаты узи на 32 неделе беременности

УЗИ или же ультразвуковое исследование помогает врачам обследовать плод на протяжении всей беременности. Благодаря нему врачи могут увидеть не только пол будущего ребенка, но и как развивается сам плод, соответствие эмбриона сроку беременности.

Нужно сказать, что все эти показатели являются примерными, или же общепринятыми, развитие плода может происходить совсем по другому, в зависимости от физиологических факторов. Поэтому не стоит сразу переживать и вдаваться в панику.

Это очень важно, когда женщина беременна, ведь на ранних срока можно увидеть некоторые патологии, которые до беременности есть возможность устранить. Кроме этого, УЗИ позволяет маме увидеть своего будущего ребенка, послушать как уже бьется его маленькое сердечко, рассмотреть крохотные ручки и ножки, пальчики. УЗИ – это первое знакомства матери и малыша, поэтому оно является всегда очень важным и трепетным.

Такие обследования должны проводить 3 раза за всю беременность. Врач-гинеколог проводит плановые обследования на 10-12, 20-22 и 30-34 неделей. Но, если мама изъявляет желание, то можно провести дополнительное обследование на 28 неделе, хотя если беременность проходит хорошо, то это не нужно делать. Обследования на последнем триместре являются одними из самых важных, а именно на 32 неделе.

Последнее узи на 32 неделе беременности, как уже отмечалось является одним из самых важных и показательных. Именно на этом сроке врач может увидеть отклонения и патологии, которые могут возникать у малыша.

Сам процесс исследования на этом периоде никак не отличается от предыдущих двух. На таком УЗИ врач смотри количество плодом, его положение, измеряет показатели головы, живота, длину ножек и ручек. В конце обследования врач определяет точный срок беременности и соответствие размеров эмбриона поставленному сроку. Также, в это время назначается предположительная дата родов, чтобы к этому времени мама была полностью готова.

На этом этапе врач определяет и все показатели плаценты, ее толщину, расположение и степень созревания. Определяется количество околоплодных вод, что также очень важно в этот срок.

Очень важно на это этапе узнать состояние плаценты, которое покажет узи 32 недели беременности. Норма расстояния плаценты от стенки матки – это 6 сантиметров. Если это расстояние меньше, то может говорить о низкой плацентации. Также, 32 неделя – это 2-я степень созревания плаценты, если это так, значит у мамы все хорошо и ей вовсе не стоит беспокоиться. Также, ее толщина не должна превышать 30-34 мм именно на этом этапе. Проведя все данные врач может увидеть состояние плаценты и заметить не происходить ли ее отслаивание, которое может повлиять на уровень кислорода, поступающего к малышу.

Специалист, после исследования плода сопоставляет полученные результаты с таблице развития. Если развитие малыша отклоняется на 1 или же 2 недели, то это не страшно, такое может происходить.

Очень важна, когда проходит узи 32 недели беременности расшифровка. При чем врач и сам знает, как ее делать, важно, чтобы это знала и мама. Обычно, используются аббревиатуры, для обозначения показателей.

Расшифровка и нормальные показатели плода на 32 неделе:

ЛЗР или ЛЗ (лобно-затылочная часть) — 95-113 мм

БПР (бипариетальные размеры) – 75-89 мм

ОГ (окружность головы) – 283-325 мм

ОЖ (окружность живота) – 258-314 мм

Предплечье и ключевая кость – 45-53 мм и 52-62 мм соответственно

Если такие показатели оказываются значительно меньше, то тогда врач указывает, что происходит внутриутробная задержка развития и роста плода. Если это произошло, то назначается дополнительный курс обследований, где определяют кровоток в матке, пуповине и эмбрионе, а также его сердцебиение. В любом случае, не стоит расшифровывать все данные самостоятельно, это должен сделать специализированный врач и только он может дать самое точное и верное заключение о развитии плода, и указать, есть ли отклонения и патологии. На этапе узи 32 недели беременности показатели являются очень важными и врач их сопоставляет не только с табличными данными, но и находит прогрессию, с которой растет плод, поэтому он и сможет дать точные результаты его развития.

Важно не только развитие плода, состояние плаценты, но и количество околоплодных вод на этом периоде. Зачастую могут ставиться такие диагнозы, как маловодие или же многоводие. Но, зачастую, такие диагнозы являются неверными и только очень крайние случаю могут быть серьезными отклонениями от нормы. Когда у женщины наблюдается маловодие, то это может привести к родам на раннем сроке, что может сказаться на жизни малыша. Многоводие вызывают некоторые инфекции, которые также влияют на ребенка не лучшим образом, а тем более, если прошло уже 32 недели беременности. Параметры узи околоплодных вод считаются нормальными, когда показывают не менее 2 сантиметров свободного участка вод. Определяется этот показатель в матке.

Очень счастливым и прекрасным моментом в исследовании на этом сроке является то, что мама четко видит своего малыша, может разглядеть каждую деталь, даже увидеть маленькие ноготки. Также, узи в 32 недели позволяет сделать отчетливую фотографию малыша, его первую фотографию, где уже будет видно лицо, ручки, ножки, пальчики.

Благодаря бурному техническому прогрессу и новым возможностям у родителей есть шанс сделать трехмерную фотографию своего будущего ребенка. Это очень важный этап для большинства мамочек, ведь получить фотографию плода своей любви еще до его рождения – это прекрасно.

В любом случае, если будут какие-то отклонения, то не стоит переживать, если вся беременность проходила хорошо, предыдущие узи также не предвещали беды, значит малыш развивается по своему, и ему ничего не грозит, тем более, что такие показатели не являются четкими.

  • Данные фетометрии в различных сроках

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 400 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 100 гривен.

Ваш ребенок при УЗИ плода в 32 недели беременности.

Последние штрихи осталось завершить, и шедевр готов! Маленькое чудо в вашем животе уже имеет настоящие ресницы, брови и волосы на голове. Лануго-пушковидное покрытие на теле плода постепенно отпадает, что является одним из признаков постепенного созревания ребенка и подготовки его к вне утробному существованию. К моменту родов лануго может остаться на плечах и на спине, это нормально.

При УЗИ плода в 32 недели беременности волосы не видны, но очень скоро вы сможете лицезреть воочию, блондин у вас, шатен или рыжик.

При УЗИ плода в 32 недели беременности вес составляет около 1800 г, рост 29 см от копчика до макушки. Вес ребенок набирает очень быстро сейчас. еще месяц назад он был в два раза меньше, а к моменту родов малыш подрастет практически в два раза!

С этого срока вес ребенок набирает намного интенсивнее, чем растет в длину. Именно сейчас очень важно правильно питаться, не употреблять много калорийных продуктов (сладости, мучное и т.д.), так как к генетически обусловленному весу ребенка при рождении может добавиться 300-500г дополнительно при избыточно калорийном питании мамы (при условии нормальной работы плаценты). Эти 300-500г плюс рожать труднее!

Если вы носите двойню или больше, набор веса идет несколько медленнее, чем при одноплодной беременности, так как места для роста у нескольких детей меньше и питательные вещества им необходимо делить поровну. При УЗИ плода в 32 недели беременности, если у вас двойня, обязательным моментом диагностики является подробное измерение всех размеров двоих плодов для исключения синдрома близнецового обкрадывания, когда один из детей получает больше питательных веществ и кислорода, чем другой. При выявлении несоответствия размеров одного из плодов при УЗИ в 32 недели беременности проводится подробный мониторинг внутриутробного состояния с применением допплера. Исследуются в обязательном порядке при УЗИ плода в 32 недели беременности артерии пуповины, маточные артерии — левая и правая, средняя мозговая артерия, аорта плода. При удовлетворительных значениях показателей, подобное УЗИ плода с допплером проводят каждые 2-3 недели для исключения внутриутробного страдания одного из малышей.

При проведении УЗИ плода в 32 недели беременности при одноплодии обязательным скрининговым исследованием является оценка кровотока при помощи допплера в артериях пуповины. При выявлении отклонений от нормальных значений допплера артерий пуповины есть подозрение на внутриутробное страдание (гипоксию) плода. В таком случае так же проводится допплер всех остальных сосудов (маточных артерий, средней мозговой артерии, аорты плода).

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 32 недели беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 32 недели беременности бипариетальный размер составляет 75-89мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 32 недели беременности 95-113мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 32 недели беременности окружность головки соответствует 283-325 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 32 недели беременности составляет 258 -314 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 32 недели беременности:

  • Бедренная кость 56-66мм,
  • Кости предплечья 45-53мм,
  • Кости голени 52-60мм.

При УЗИ плода в 32 недели беременности, особенно с применением 3D-4D УЗИ при беременности, можно увидеть глаза ребенка. Практически постоянно они закрыты, так как в водной среде плоду не очень приятно держать глаза открытыми. Но это вовсе не значит, что ваш малыш постоянно спит! Цвет глаз в всех детей с данного срока беременности до момента родов темно-серый. Истинный цвет проявляется через некоторое время ? от 3 недель до 12 месяцев, это индивидуально.

При УЗИ плода в 32 недели беременности можно увидеть, как ребенок продолжает тренироваться для того, чтоб быть готовым к вне утробной жизни совсем скоро! Он глотает околоплодные воды, проводит дыхательную гимнастику для легких (дыхательные движения), сосет пальчик, толкается ножками и ручками.

Продолжает откладываться подкожный жир, кожа ребенка уже перестает быть прозрачной.

При УЗИ плода в 32 недели беременности оценивается положение плода в матке, его позиция. В большинстве случаев плод при уже более менее большом сроке беременности, чаще с 32 недель беременности, поворачивается головой вниз, попой вверх. Это связано с тем, что матка имеет грушевидную форму? груша, перевернутая вверх ногами. Поэтому голове удобнее внизу, чем попе. К тому же, голова тяжелее, поэтому устремляется вниз. Роды в головном предлежании более безопасны как для ребенка, так и для мамы. Если к моменту родов ребенок лежит поперек или вниз попой, это может быть связано с аномалиями строения матки, аномалиями расположения плаценты.

Плацента при УЗИ плода в 32 недели беременности чаще всего имеет нулевую или первую степень зрелости. Вторая степень зрелости является так же нормой при условии удовлетворительных показателей допплера.

Беременность 32 недели

Изменения в организме мамы в 32 недели беременности

После 32 недель беременности вы посещаете вашего доктора 2 раза в месяц. Обязательно сообщите, если вы отмечаете отечность рук и лица, резкий набор веса (более 1кг за неделю), головную боль, любые нарушения зрения. Это может быть преэклампсия или поздний токсикоз, состояние очень опасное для мамы и для ее малыша. Врач проведет измерения кровяного давления, назначит анализ мочи на обнаружение белка.

Если ваш малыш занял положение попой вниз, вы можете делать упражнения, которые помогут плоду перевернуться. Проконсультируйтесь с вашим доктором о возможности проведения данных упражнений. Они противопоказаны, как и любые физические нагрузки при угрозе преждевременных родов.

  • Лягте на спину на ровную, достаточно жесткую поверхность, лучше на пол с карематом. Ноги согните в коленных суставах, стопами упритесь в пол и поднимите ягодицы вверх. Стойте в таком положении 10-15 минут несколько раз в день.
  • Поставьте маленькое радио или телефон на уровне лобковой кости с приятной негромкой музыкой. Ваша позиция при этом не имеет значения. Старайтесь сделать по 3-5 таких концертов в день в течении 15-20 минут в разных положениях вашего тела: стоя, лежа, при ходьбе, сидя.
  • Попросите папу или кого-нибудь из близких попросить малыша перевернуться непосредственно приблизясь лицом к вашему животу, так чтоб губы практически касались вашего животика.
  • Лягте на бок, соответствующий положению спинки малыша. Спинка малыша находится с противоположной стороны активных шевелений плода. То есть, если вы ощущаете шевеления больше справа ? вам необходимо лечь на левый бок. Ноги сгибаются в коленных суставах и приводятся как можно ближе к животу. Подушечками пальцев необходимо произвести легкое постукивание внизу живота в течении 5-7 минут 3-5 раз в день.

24 неделя беременности: внутриутробное развитие

Теперь ваш ребенок весит до 600 г и быстро становится больше. От головы (макушки) до пятки она имеет длину около 30 см (11,8 дюйма), что примерно равно длине кукурузного початка.

Она начинает привыкать ко сну и бодрствованию, хотя они не всегда могут происходить так, как вам хотелось бы. Она может начать двигаться, когда вы пытаетесь заснуть или когда вы находитесь во время презентации на работе!

Хороший сон может стать труднее, так как из-за шишки вам будет сложно устроиться в постели.

Пинки вашего ребенка сначала могут казаться мягкими, но по мере того, как он становится больше и сильнее, его движения будут становиться такими же. Вы можете даже начать видеть, как ваш ребенок шевелится, когда он поворачивается всем телом.

Мозг вашего ребенка быстро растет, а его лицевые мышцы тренируются, когда она проверяет различные выражения, такие как улыбка и хмурый взгляд.

Хотя вашему ребенку еще многое предстоит сделать, прежде чем он будет готов к рождению, теперь он считается «жизнеспособным». Это означает, что, если бы она родилась на этой неделе, ее легкие были бы достаточно развиты, чтобы выжить после некоторой специализированной помощи в неонатальном отделении.

К счастью, крайняя недоношенность встречается нечасто, поэтому маловероятно, что вы встретите своего малыша еще несколько месяцев.

Ознакомьтесь с нашим руководством по беременности, чтобы узнать, какие изменения могут произойти с вами на 24 неделе беременности.

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

24 सप्ताह की गर्भावस्था की जानकारी हिंदी में पढ़ें!

Последние отзывы:

март 2020 г.

Список литературы

Хантушзаде С., Шейх М., Шарлат М. и др.2015. Восприятие матери типа движения плода: влияние гестационного возраста и материнских факторов. J Matern Fetal Neonatal Med 28 (6): 713-7

Hill MA. 2019. Развитие плода . Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au. [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

NHS.2018. Вы и ваш ребенок на 24 неделе беременности . NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk. [Доступ в ноябре 2019 г.]

ONS. 2019. Рождений по гестационному возрасту при рождении и этнической принадлежности живорожденных, 2017 г. в Англии и Уэльсе. Управление национальной статистики, Характеристики рождения. www.ons.gov.uk [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Raynes-Greenow CH, Gordon A, Li Q, et al. 2013. Поперечное исследование восприятия матерью движений плода и дородовых консультаций в общей популяции беременных с использованием качественной основы. BMC Беременность Роды 13:32. www.biomedcentral.com [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Reissland N, Francis B, Mason J et al. 2011. Развивается ли мимика до рождения? PLoS Один . 6 (8): e24081. www.ncbi.nlm.gov [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Sato M, Kanenishi K, Hanaoka U, et al.2014. 4D ультразвуковое исследование мимики плода на 20-24 неделе беременности. Int J Gynaecol Obstet 126 (3): 275-9

Tommy’s. nd. Статистика преждевременных родов . www.tommys.org [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Mod 3 экзаменационных вопроса Карточки

Срок

Медсестра осматривает роженицу, страдающую болезненным ожирением. Медсестра не может определить положение плода. Какое действие следует выполнить медсестре, чтобы получить наиболее точный метод определения положения плода у этого клиента?

а.Осмотрите живот клиента.
г. Пальпируйте живот клиента.
г. Проведите вагинальное обследование.
г. Выполните трансабдоминальное УЗИ.

Определение

d. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) в реальном времени является наиболее точным методом оценки для определения положения плода и часто доступно во время родов. УЗИ изображения могут использоваться для оценки лжи, предлежания и положения плода у клиента с болезненным ожирением.
Срок действия

Медицинский работник назначил вмешательство клиентке со сниженным шевелением плода на сроке беременности 35 недель. Разместите предписанные вмешательства в той последовательности, в которой они должны выполняться медсестрой.

1. Подготовьтесь к нестрессорному тесту
2. Подготовьте биофизический профиль
3. Пальпируйте движение плода
4. Примените и объясните внешний FHM

a.3, 2, 4, 1
б. 2, 3, 4, 1
с. 4, 1, 2, 3
д. 3, 4, 1, 2

Определение
Срок

Что из перечисленного является причиной макросомии?

а. серповидноклеточная анемия
b. гестационный диабет
c. талассемия
d. фолиевая кислота

Определение
Срок

В течение какого дня из типичного 28-дневного менструального цикла происходит фолликулярная фаза?

а.Цикл дней 7-14
b. Цикл дней 14-28
c. Цикл дней 1-6
d. Цикл, дни 1-13

Определение
Срок

Первородные на 12 неделе беременности появляются в вашей акушерской клинике после начала самопроизвольного аборта с расширением и стиранием. У нее диабет 1 типа и отрицательный резус-фактор. Какое первое вмешательство является наиболее подходящим для матери?

а.проверьте глюкозу и обработайте инсулином
b. ввести иммуноглобин Rh
c. обеспечить кислород
d. обратиться к неонатологу

Определение

б. ввести иммуноглобин Rh
Срок

Вы лечите гериатрическую мультигравидную болезнь с гипотиреозом и пролапсом митрального клапана.Какое вмешательство при пролапсе митрального клапана является правильным для этого пациента?

а. Фуросемид 20 мг перорально 2 раза в сутки
b. Кардисем 350 мг перорально ежедневно
c. кровать
д. монитор для обнаружения нового шума

Определение

d. монитор для обнаружения нового шума
Срок

27-летняя первородящая клиентка с инсулинозависимым диабетом на сроке беременности 34 недели проходит нестрессовый тест, результаты которого документально подтверждаются как реактивные.Что медсестра должна сказать клиенту, о чем свидетельствуют результаты анализов?

а. Необходим стресс-тест на сокращение.
г. Нестрессовый тест следует повторить.
г. Необходима биопсия ворсин хориона.
г. Есть данные о благополучии плода.

Определение

d. Имеются данные о благополучии плода
Срок

Что не используется для окситоцина?

а.предотвратить преэклампсию
b. вызвать роды
c. способствовать лактации
d. стимулировать послеродовые схватки

Определение
Срок

Клиентке, поступившей с преждевременными родами, говорят, что необходимо провести амниоцентез. Клиентка спрашивает медсестру, зачем это нужно, если врач проводил УЗИ на протяжении всей беременности.Какой ответ медсестры наиболее подходящий?

а. «Ваш ребенок стал старше, и амниоцентез дает нам больше информации о его здоровье».
г. «Амниоцентез нельзя было провести раньше 32 недель, поэтому вы будете проходить этот тест с этого момента до родов».
г. «Ваш врач хочет убедиться, что у ребенка нет проблем, которые нельзя определить с помощью ультразвука».
г. «В случае преждевременных родов врачу необходимо знать степень зрелости легких вашего ребенка; Лучше всего это определить с помощью амниоцентеза.”

Определение

c. «Ваш врач хочет убедиться, что у ребенка нет проблем, которые нельзя определить с помощью ультразвука».
г. «В случае преждевременных родов врачу необходимо знать степень зрелости легких вашего ребенка; лучше всего это определить с помощью амниоцентеза ».
Срок

Медсестра ухаживает за клиентом, который проходит обследование на предмет подозрения на неправильное предлежание.Длинная ось плода проходит поперек живота матери, а контур живота удлинен. Какими должны быть документы медсестры о лжи плода?

а. Vertex
б. Казенная часть
c. Поперечный
г. Бровь

Определение

c. Поперечная ложь встречается у 1 из 300 рождений и отмечается положением плода на боку поперек живота.
Срок

Первородящие в течение 24 недель обращаются в отделение неотложной помощи с головокружением.Ее мануальное артериальное давление 102/28. Болюс LR в 500 мл назначается при САД менее 60 мм рт. Что медсестре делать дальше?

а. задокументируйте жизненно важные показатели, так как САД выше 60 мм рт.
г. обратитесь к врачу, так как САД меньше 60 мм рт.
г. начать внутривенное введение болюса, как указано.
г. сделать вагинальный осмотр.

Определение

c. начните вводить болюс внутривенно, как указано.
Срок

Чем не является осложнение гестационной гипертензии?

а.макросомия
б. Внутриутробная гибель плода
c. Плацентарная недостаточность
г. HELLP-синдром

Определение
Срок

Каков один из диагностических симптомов преэклампсии?

а. головная боль
б. протеинурия
c. гипергликемия
d. задержка жидкости

Определение

б.протеинурия. Диагностические симптомы преэклампсии —
Срок

Что из перечисленного ниже не является подходящим лечением преэклампсии легкой степени?

а. предоставить кровать
b. монитор BP
c. контролировать глубокие сухожильные рефлексы
d. уменьшить диетический белок

Какой стандарт размера плода следует использовать для диагностики плода малого или большого для гестационного возраста

Этот рисунок иллюстрирует шесть различных вариантов выбора стандартов размера плода, представленных в этом приложении, и представляет предположения, сделанные исследователями при разработке стандартов размера.Кредит: Американский журнал акушерства и гинекологии

В этом специальном приложении к Американскому журналу акушерства и гинекологии (AJOG) ведущие эксперты описывают шесть действующих стандартов роста плода и обсуждают их сильные стороны и ограничения.

По оценкам, в странах с низким и средним уровнем доходов не менее 13 миллионов новорожденных имеют малый гестационный возраст (SGA).Ускорение роста плода может привести к рождению крупного для гестационного возраста (LGA) новорожденного. Стандарты оценки роста плода и веса при рождении имеют важное значение для оказания качественной клинической помощи и стали еще более важными, поскольку появляется все больше доказательств того, что проблемы, связанные с ростом, потенциально можно избежать и могут иметь долгосрочные последствия. В связи с распространением стандартов размеров плода практикующие акушеры сталкиваются с различными рекомендациями по диагностике плода с SGA или LGA.

«Плод с SGA подвержен большему риску внутриутробной и перинатальной смерти, дистресса плода, требующего кесарева сечения, а также краткосрочных и долгосрочных осложнений.Например, недавнее исследование показывает, что 15 процентов детей, родившихся в срок до срока SGA, испытывают трудности с подъемом по лестнице и составлением предложений из более чем двух слов в возрасте двух лет », — комментирует Роберто Ромеро, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, начальник отдела Отделение перинатологических исследований NICHD / NIH, Bethesda, MD. «Младенцы, родившиеся с SGA, подвергаются большему риску развития у взрослых заболеваний, таких как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания в виде сердечного приступа, инсульта и т. Д. LGA младенцы также подвержены риску осложнений.«

Практический вопрос заключается в том, какой стандарт лучше всего подходит для обнаружения плодов SGA. Некоторые из них были предложены и описаны на прилагаемом рисунке. Плюсы и минусы каждого стандарта являются основным предметом этого специального дополнения.

Международный консорциум по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st)

Хосе Вильяр, доктор медицины, профессор перинатальной медицины Оксфордского университета, и его коллеги, представляющие консорциум INTERGROWTH-21st, объясняют, что его цель заключалась в разработке международных предписывающих стандартов для оценки роста плода с помощью УЗИ и высоты дна, преждевременного послеродового роста, новорожденного размер и состав тела, прибавка в весе матери и развитие ребенка в возрасте двух лет.Финансируемый Фондом Билла и Мелиссы Гейтс, это первый всеобъемлющий набор международных стандартов оптимального роста плода и новорожденного, который полностью соответствует существующим стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Стандарт был разработан на основе данных, собранных в международной когорте здоровых, хорошо питающихся женщин из восьми городских районов Бразилии, Италии, Омана, Великобритании, США, Китая, Индии и Кении, которые подвергались низкому риску неблагоприятных материнских и перинатальные исходы.Был сделан вывод о том, что при отсутствии материнских ограничений плоды растут с одинаковой скоростью и что плоды всех этнических групп растут с одинаковой скоростью. Тема темпов роста среди этнических групп обсуждалась в этой области.

Индивидуальный оптимальный вес, связанный с беременностью (РОСТ)

Джейсон Гардози, доктор медицины, и его коллеги из Перинатального института, Бирмингем, Соединенное Королевство, которые разработали стандарт GROW (индивидуализированный оптимальный вес, связанный с беременностью), сравнивают стандарты GROW и INTERGROWTH-21st.Стандарт GROW предполагает, что вес, рост, этническая принадлежность и родство матери, а также пол плода оказывают пропорциональное влияние на расчетный вес плода.

Команда из Бирмингема проанализировала регулярно собираемые данные о материнстве из десяти стран, в которых в общей сложности было 1,25 миллиона доношенных беременностей в соответствующих основных этнических группах. Каждый из стандартов GROW и INTERGROWTH-21st был применен к данным для определения показателей SGA и LGA с соответствующим относительным риском и популяционным риском мертворождения.Они обнаружили, что индивидуальная оценка привела к увеличению выявления SGA и риска мертворождения, в то время как широкий разброс в показателях SGA с использованием стандарта INTERGROWTH-21, по-видимому, отражает различия в физиологических характеристиках беременности в десяти популяциях беременных.

«Не было представлено никаких доказательств того, что INTERGROWTH-21st улучшает идентификацию плодов или новорожденных с повышенным риском неблагоприятного исхода», — отмечает профессор Гардини в сопроводительном обзоре, опубликованном в AJOG.»Напротив, имеются свидетельства значительных различий между разными группами населения и отдельных лиц и растущее число свидетельств против универсального подхода. Более логично учитывать характеристики каждой матери, принимая во внимание ее этническое происхождение и ее рост. , вес и родство, а также установить стандарт роста и веса при рождении для каждой беременности, по которому можно будет оценивать фактический рост. Индивидуальный стандарт лучше отражает неблагоприятный исход беременности на обоих концах спектра размеров плода и повышает уверенность врачей в росте оценка, при этом обеспечивая уверенность, когда аномальный размер просто представляет собой физиологическое изменение.«

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) спонсировала исследование роста плода, которое обсуждают Торвид Кисеруд, доктор медицинских наук, из Университета Бергена, Норвегия, и его коллеги.

Д-р Кисеруд объясняет: «Карты роста плода ВОЗ предназначены для использования в международном масштабе на основе беременностей с низким уровнем риска из популяций в Африке, Азии, Европе и Южной Америке. Мы считаем целесообразным проверить и контролировать, соответствуют ли карты роста плода. производительность соответствует местным потребностям, поскольку возможны уточнения путем изменения пороговых значений или настройки в зависимости от пола плода, материнских факторов и популяций.Выводы этого исследования отличаются от выводов, предложенных INTERGROWTH-21st.

Исследование роста плода, проведенное NICHD

Таблицы размеров плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) были разработаны путем изучения беременных женщин из разных этнических групп, проживающих в США (европеоидных, афроамериканских, испаноязычных и азиатских). В отличие от индивидуального подхода GROW, авторы не предполагали, что этническая принадлежность не оказывает пропорционального влияния на предполагаемый вес плода во время беременности, и, следовательно, исследователи составили отдельные диаграммы для каждой этической группы.В исследование была включена популяция женщин с низким уровнем риска, родивших в срок.

В экспертном обзоре Кэтрин Л. Грантц, MD, MS, NICHD, и ее коллег сравниваются и противопоставляются исследования NICHD, INTERGROWTH-21st и многоцентровое эталонное исследование ВОЗ, а также делаются выводы в свете различий в целях и рамках выборки. , и аналитические подходы.

«Оценка роста плода с помощью одноразового измерения остается стандартной клинической практикой, несмотря на признание того, что одно измерение может указывать только на размер», — комментирует д-р.Грантц. «В конечном счете, именно знание о росте плода в дополнение к другим факторам и клинической оценке должно вызвать вмешательство».

Отделение перинатологических исследований (PRB NICHD) — Детройт, Мичиган, США

Отделение перинатологических исследований NICHD описывает разработку диаграммы размера / роста плода, полученной на основе продольных расчетных данных о весе плода, полученных от афроамериканок в Детройте, и сравнивает ее с тремя существующими стандартами. Исследователи отмечают, что пол плода и рост матери имеют пропорциональное влияние во время беременности, в то время как вес и роды матери имеют возрастающее влияние на расчетный вес плода с увеличением срока гестации.Они определяют размер плода для беременности с оптимальными условиями (исключая влияние клинической патологии) аналогично тому, как описано в индивидуальном подходе GROW. «Этот стандарт классифицирует большее количество плодов как подверженных риску SGA по сравнению с существующими стандартами, особенно среди плодов, родившихся недоношенными, но классифицирует примерно такое же количество LGA», — комментирует доктор Роберто Ромеро, возглавлявший исследование. «Сравнение четырех стандартов роста показало, что наиболее важным фактором, определяющим согласие между стандартами, является то, учитывают ли они те же факторы, которые, как известно, влияют на рост плода.«

Индивидуальная оценка роста (IGA / Baylor / PRB of NICHD)

Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что перинатальная заболеваемость связана с аномальной скоростью роста плода по окружности живота как у детей с SGA, так и у LGA, сообщают Рассел Л. Детер, доктор медицины из Техасской детской больницы, и его коллеги. Они описывают концептуальную основу для практического и свободно доступного программного приложения, Индивидуализированной программы оценки роста (IGA), которое было разработано для реализации этого подхода в клинических и исследовательских целях.IGA предполагает, что потенциал роста плода может быть выведен из скорости роста, полученной из двух или трех наблюдений во втором триместре. «Индивидуальная оценка роста представляет собой комплексный метод выявления аномалий роста плода и / или новорожденного в третьем триместре на основе индивидуального потенциала роста», — объясняет доктор Детер. «Клиническое использование индивидуальной оценки роста для характеристики аномального роста и его связи с физиологическими изменениями, перинатальными осложнениями и длительной инвалидностью требует дальнейшего изучения.«

Самый важный вклад этого метода в том, что он использует скорость роста каждого плода индивидуально в качестве собственного контроля для оценки потенциала роста.

В других статьях этого дополнения также рассматриваются механизмы заболевания, ответственные за ограничение роста плода, оптимальное время родов, а также роль аспирина, гепарина и других вмешательств в профилактике и лечении задержки роста плода.

Доктор Ромеро добавляет, что «это дополнение представляет собой серьезное обязательство AJOG и его издателя, Elsevier, по улучшению здравоохранения беременных женщин, неродившихся детей и их семей, сделав эту коллекцию высококачественных обзоров экспертов и оригинальных исследований бесплатно доступными для всех. всем читателям по всему миру.»


Новые международные карты роста плода ВОЗ


Дополнительная информация:
Приложение называется «Рост плода: оценка и управление», www.ajog.org/issue/S0002-9378(17)X0017-3

Ссылка :
Какой стандарт размера плода следует использовать для диагностики плода, большого или маленького для гестационного возраста (2018, 7 февраля)
получено 14 ноября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-02-fetal-size-standard-small-large-for-gestational-age.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

База вопросов по акушерству FMGE — Eneutron

Лимит времени: 0

Резюме теста

0 из 107 вопросов завершено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32
  33. 33
  34. 34
  35. 35
  36. 36
  37. 37
  38. 38
  39. 39
  40. 40
  41. 41
  42. 42
  43. 43
  44. 44
  45. 45
  46. 46
  47. 47
  48. 48
  49. 49
  50. 50
  51. 51
  52. 52
  53. 53
  54. 54
  55. 55
  56. 56
  57. 57
  58. 58
  59. 59
  60. 60
  61. 61
  62. 62
  63. 63
  64. 64
  65. 65
  66. 66
  67. 67
  68. 68
  69. 69
  70. 70
  71. 71
  72. 72
  73. 73
  74. 74
  75. 75
  76. 76
  77. 77
  78. 78
  79. 79
  80. 80
  81. 81
  82. 82
  83. 83
  84. 84
  85. 85
  86. 86
  87. 87
  88. 88
  89. 89
  90. 90
  91. 91
  92. 92
  93. 93
  94. 94
  95. 95
  96. 96
  97. 97
  98. 98
  99. 99
  100. 100
  101. 101
  102. 102
  103. 103
  104. 104
  105. 105
  106. 106
  107. 107

Информация

Quiz загрузится через 5 секунд, если не нажать кнопку «Начать тест» ниже.

Вы уже прошли тест раньше. Следовательно, вы не можете запустить его снова.

Тест загружается …

Вы должны войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать викторину.

Вы должны пройти следующую викторину, чтобы начать эту викторину:

Результаты

0 из 107 вопросов ответил правильно

Ваше время:

Прошло времени

Вы набрали 0 из 0 баллов, (0)

Категории

  1. Без категории
    0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32
  33. 33
  34. 34
  35. 35
  36. 36
  37. 37
  38. 38
  39. 39
  40. 40
  41. 41
  42. 42
  43. 43
  44. 44
  45. 45
  46. 46
  47. 47
  48. 48
  49. 49
  50. 50
  51. 51
  52. 52
  53. 53
  54. 54
  55. 55
  56. 56
  57. 57
  58. 58
  59. 59
  60. 60
  61. 61
  62. 62
  63. 63
  64. 64
  65. 65
  66. 66
  67. 67
  68. 68
  69. 69
  70. 70
  71. 71
  72. 72
  73. 73
  74. 74
  75. 75
  76. 76
  77. 77
  78. 78
  79. 79
  80. 80
  81. 81
  82. 82
  83. 83
  84. 84
  85. 85
  86. 86
  87. 87
  88. 88
  89. 89
  90. 90
  91. 91
  92. 92
  93. 93
  94. 94
  95. 95
  96. 96
  97. 97
  98. 98
  99. 99
  100. 100
  101. 101
  102. 102
  103. 103
  104. 104
  105. 105
  106. 106
  107. 107
  1. Ответил

  2. Обзор

  1. Вопрос 1 из 107

    1.Вопрос

    Расстояние от верхнего конца крестца до нижней границы лобка соответствует:

    • Поперечный конъюгат

    • Истинный конъюгат

    • Диагональный конъюгат

    • Акушерский конъюгат

  2. Вопрос 2 из 107

    2.Вопрос

    Наименьший диаметр таза в переднезадней плоскости входа:

    • Акушерский конъюгат

    • Диагональный конъюгат

    • Истинный конъюгат

    • Поперечный конъюгат

  3. Вопрос 3 из 107

    3.Вопрос

    Наибольший диаметр головки плода:

    • Затылочно-лобный

    • Субокципитофронтальный

    • Ментовертикальный

    • Субментовертикальный

  4. Вопрос 4 из 107

    4.Вопрос

    Таз только с одной ала называется:

    • Рахитический таз

    • Таз Нэгеле

    • Сколиотический таз

    • Таз Роберта

  5. Вопрос 5 из 107

    5.Вопрос

    Поперечный диаметр средней тазовой плоскости женщины составляет:

    • 9,5

    • 10,5

    • 11,5

    • 12,5

  6. Вопрос 6 из 107

    6.Вопрос

    Наиболее распространенный тип представления вершин:

    • Правый задний затылок

    • Задний левый затылок

    • Передний правый затылок

    • Передний левый затылок

  7. Вопрос 7 из 107

    7.Вопрос

    У беременной фульминантный гепатит. Наиболее частая причина:

    • Гепатит D

    • Гепатит E

    • Гепатит Б

    • Гепатит А

  8. Вопрос 8 из 107

    8.Вопрос

    Hydramnios усложняется всеми, кроме:

    • Отслойка плаценты

    • Преэклампсия

    • Пост датированная беременность

    • Атоническое кровотечение

  9. Вопрос 9 из 107

    9.Вопрос

    Безболезненное, тяжелое, повторяющееся внезапно начавшееся кровотечение наблюдается у:

    • Карцинома шейки матки

    • Окружающая плацента

    • Предлежание плаценты

    • Отслойка плаценты

  10. Вопрос 10 из 107

    10.Вопрос

    Полигидроаминоз — объем околоплодных вод более:

    • 1000 мл

    • 2000 мл

    • 3000 мл

    • 4000 мл

  11. Вопрос 11 из 107

    11.Вопрос

    Точную диагностику анэнцефалии на УЗИ можно сделать по телефону:

    • 5 недель беременности

    • 8 недель беременности

    • 10 недель беременности

    • 14 недель беременности

  12. Вопрос 12 из 107

    12.Вопрос

    Верными в отношении предконтактной иммунизации против столбняка верны все, кроме:

    • Если вакцина уже сделана, рекомендуется повторная вакцинация в последнем триместре.

    • Вакцина вводится внутримышечно.

    • Столбняк, маме вводят иммуноглобулин

    • Рекомендуется 2 дозы

  13. Вопрос 13 из 107

    13.Вопрос

    Предлежание плаценты характеризуется всеми следующими признаками, за исключением:

    • Безболезненное кровотечение

    • Беспричинное кровотечение

    • Подарки в первом триместре

    • Рецидивирующее кровотечение

  14. Вопрос 14 из 107

    14.Вопрос

    У беременной женщины в первом триместре кровотечение из влагалища. При осмотре зев закрыт, размер матки соответствует периоду аменореи. Условие могло быть таким:

    • Септический аборт

    • Полный аборт

    • Неизбежный аборт

    • Угроза прерывания беременности

  15. Вопрос 15 из 107

    15.Вопрос

    Переношенная беременность — это беременность, которая продолжается после:

    • 274 дня

    • 284 дня

    • 294 дня

    • 304 дня

  16. Вопрос 16 из 107

    16.Вопрос

    Идеальное время для проверки уровня сахара в крови на диабет у беременной женщины:

    • 16-20 недель

    • 20-24 недели

    • 24-28 недель

    • 12-16 недель

  17. Вопрос 17 из 107

    17.Вопрос

    Во время беременности максимальный уровень ХГЧ в моче достигается через:

    • 30 дней

    • 50 дней

    • 70 дней

    • 90 дней

  18. Вопрос 18 из 107

    18.Вопрос

    Женщина на 32 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с постоянным кровотечением из влагалища. Матка болезненна и болезненна. Наиболее вероятный диагноз:

    • Окружающая плацента

    • Разрыв плодных оболочек

    • Плацента правая

    • Случайное кровотечение

  19. Вопрос 19 из 107

    19.Вопрос

    Тип анемии при беременности:

    • Мегалобластик

    • Микроцитарная гипохромная

    • Микроцитарный нормохромный

    • Нормохромный нормоцитарный

  20. Вопрос 20 из 107

    20.Вопрос

    Препарат выбора для беременных с хронической гипертензией, которым требуется длительная антигипертензивная терапия:

    • Нифедипин

    • Метапролол

    • Метилдопа

    • Гидралазин

  21. Вопрос 21 из 107

    21.Вопрос

    Верны все, кроме отслойки плаценты:

    • Гипертония при беременности — важный предрасполагающий фактор

    • Плацента, лежащая в нижнем сегменте

    • Нежная и твердая матка

    • Непрерывное кровотечение из влагалища

  22. Вопрос 22 из 107

    22.Вопрос

    Наиболее частое поражение сердца при беременности:

    • Митральная регургитация

    • Митральный стеноз

    • Тетралогия фаллотов

    • Открытый артериальный проток

  23. Вопрос 23 из 107

    23.Вопрос

    Самый короткий диаметр истинного таза среди следующих:

    • Истинный конъюгат

    • Диагональный конъюгат

    • Межостистый диаметр

    • Межтубниковый диаметр

  24. Вопрос 24 из 107

    24.Вопрос

    Какой Ig проникает через плаценту:

    • IgA

    • IgE

    • IgG

    • IgM

  25. Вопрос 25 из 107

    25. Вопрос

    Какие гормоны выделяются надпочечниками плода:

    • Эстроген

    • Тестостерон

    • Альдостерон

    • Кортизон

  26. Вопрос 26 из 107

    26.Вопрос

    УЗИ делают в 1 триместре всем, кроме:

    • Многоплодная беременность

    • Аномалии плода

    • Для оценки срока беременности

    • Узнать положение плаценты

  27. Вопрос 27 из 107

    27.Вопрос

    Максимальный уровень сердечного выброса находится при:

    • 22-26 недель беременности

    • 26-30 недель беременности

    • 30-34 неделя беременности

    • 34-38 недель беременности

  28. Вопрос 28 из 107

    28.Вопрос

    Все врожденные аномалии, которые могут быть идентифицированы правительством США, кроме:

    • Водянка плода

    • Атрезия пищевода

    • Анэнцефалия

    • Кистозная гигрома

  29. Вопрос 29 из 107

    29.Вопрос

    pH влагалища при беременности:

    • 2-4

    • 4-6

    • 6-8

    • 8-10

  30. Вопрос 30 из 107

    30. Вопрос

    Матка достигает пупочного уровня по адресу:

    • 16 недель

    • 20 недель

    • 24 недели

    • 28 недель

  31. Вопрос 31 из 107

    31.Вопрос

    Самая ранняя аномалия плода, которую можно диагностировать с помощью УЗИ:

    • Атрезия двенадцатиперстной кишки

    • Водянка плода

    • Синдром Дауна

    • Анэнцефалия

  32. Вопрос 32 из 107

    32.Вопрос

    Лучшее время для диагностики аномалий плода по УЗИ:

    • 6-12 неделя беременности

    • 13-19 неделя беременности

    • 20-26 недель беременности

    • 27-32 неделя беременности

  33. Вопрос 33 из 107

    33.Вопрос

    Срок соотношения частей плода друг к другу:

    • Фетальная станция

    • Отношение плода

    • Фетальная ложь

    • Предлежание плода

  34. Вопрос 34 из 107

    34.Вопрос

    Все вакцины, не противопоказанные при беременности, кроме:

    • Бешенство

    • Гепатит Б

    • Желтая лихорадка

    • Гепатит А

  35. Вопрос 35 из 107

    35.Вопрос

    Увеличение объема плазмы во время беременности:

    • 10-20%

    • 20-30%

    • 30-40%

    • 40-50%

  36. Вопрос 36 из 107

    36.Вопрос

    Изменение диастолического артериального давления во время беременности:

    • Снижение 10-20 мм рт. Ст.

    • Снижение на 5-10 мм рт.

    • Высота над уровнем моря 10-20 мм рт.

    • Высота над уровнем моря 5-10 мм рт.

  37. Вопрос 37 из 107

    37.Вопрос

    Увеличение сердечного выброса во время беременности составляет:

    • 10%

    • 20%

    • 30%

    • 40%

  38. Вопрос 38 из 107

    38.Вопрос

    Верно в отношении заражения краснухой во время беременности:

    • Риск врожденной инфекции выше в последнем триместре

    • Вакцинация показана во время беременности для защиты

    • Антитела IgM у плода отражают иммунитет

    • Это вызвано ДНК-вирусом

  39. Вопрос 39 из 107

    39.Вопрос

    Какая из следующих половых инфекций несет наибольший риск преждевременных родов:

    • Трихомонадный вагинит

    • Монилиальный вагинит

    • Бактериальный вагинит

    • Вирус нанилломы человека

  40. Вопрос 40 из 107

    40.Вопрос

    Во время беременности миома может иметь все следующие осложнения, кроме:

    • Метастаз

    • Боль

    • Послеродовое кровотечение

    • Преждевременные роды

  41. Вопрос 41 из 107

    41.Вопрос

    Уровень ХГЧ в плазме крови во время беременности удваивается каждые:

    • Повседневная

    • 2 дня

    • 4 дня

    • 6 дней

  42. Вопрос 42 из 107

    42.Вопрос

    ХГЧ секретируется:

    • Цитотрофобласт

    • Ворсинки хориона

    • Синцитиотрофобласт

    • Ни один из вариантов

  43. Вопрос 43 из 107

    43.Вопрос

    Фолиевая кислота назначается в каком триместре беременности:

    • Первый

    • Второй

    • Третий

    • На протяжении всей беременности

  44. Вопрос 44 из 107

    44.Вопрос

    Какое из следующих утверждений является истинным при пересмотре ХГЧ:

    • Период полураспада составляет около 7 дней.

    • Низкие уровни наблюдаются у пузырно-заносного родинки.

    • ХГЧ можно определить уже через 8-9 дней после зачатия.

    • Все варианты

  45. Вопрос 45 из 107

    45.Вопрос

    Структура эмбриона, идентифицированная раньше всего на УЗИ, для подтверждения беременности:

    • Полюс плода

    • Сердечная деятельность плода

    • Беременный мешок

    • Скелет плода

  46. Вопрос 46 из 107

    46.Вопрос

    Самая распространенная форма пузырного заноса:

    • Гиперемезис беременных

    • Кровотечение

    • Преэклампсия

    • Хориокарцинома

  47. Вопрос 47 из 107

    47.Вопрос

    Что из следующего (в материнской сыворотке) указывает на открытый дефект нервной трубки:

    • Повышенный уровень фолиевой кислоты

    • Повышенный уровень альфа-фетопротеина

    • Снижение уровня альфа-фетопротеина

    • Снижение бета-ХГЧ

  48. Вопрос 48 из 107

    48.Вопрос

    Мелазма, во время беременности. Обращение к:

    • Грудь

    • Лицо

    • Брюшная полость

    • Конечности

  49. Вопрос 49 из 107

    49.Вопрос

    Все преимущества медианной эпизиотомии перед медиолатеральной эпизиотомией за исключением:

    • Меньше кровопотери

    • Легкий ремонт

    • Расширение разреза легко

    • Мышцы не режутся

  50. Вопрос 50 из 107

    50.Вопрос

    Прогресс родов оценивается с помощью

    • Цервикограф

    • Партограмма

    • Диаграмма дилатации

    • Кривая роста

  51. Вопрос 51 из 107

    51.Вопрос

    Классификация Бишопа используется для:

    • Прогресс родов

    • Требование индукции родов

    • Гестационный возраст плода

    • Плод благополучно

  52. Вопрос 52 из 107

    52.Вопрос

    Приводная гипертоническая болезнь с полностью исчезнувшими признаками преэклампсии, беременность должна быть продолжена как минимум до:

    • 35 неделя

    • 37 неделя

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *