HomeРазноеРассеянный склероз после родов: Беременность при рассеянном склерозе | Тарас Сенюк

Рассеянный склероз после родов: Беременность при рассеянном склерозе | Тарас Сенюк

Содержание

Беременность при рассеянном склерозе | Тарас Сенюк

Про реакцию организма женщины на беременность при рассеянном склерозе врачи еще пару десятков лет не знали. Но сегодня мы четко знаем, что РС не влияет на беременность и роды.

Женщины с таким диагнозом могут полноценно выносить и родить здорового ребенка. Лишь в отдельных случаях может возникнуть незначительное внутриутробное развитие плода. А вот риск возникновения более серьезных патологий может развиваться так же, как и у здоровых женщин.

Рассеянный склероз – беременность как исцеление

Многочисленные исследования показали, что беременность не вызывает никаких трудностей у женщин с рассеянным склерозом. Но довольно часто в женских консультациях и сейчас можно услышать предложение сделать аборт, так как при родах могут возникнуть сильные осложнения, после которых невозможно будет встать на ноги.

В действительности же женщины с таким диагнозом во время беременности и родов ощущают себя довольно хорошо. Ведь основной гормон беременности помогает восстановить нервные клетки. Благодаря ему происходит частичное или же полное излечение женщин больных рассеянным склерозом. Но помните – это не панацея!

Наследственность при беременности с РС

Специалистами доказано, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием. Данное заболевание не имеет негативных воздействий на беременность и роды.

А в большинстве случаев детки, которые родились от больных РС матерей, полностью здоровы. Осложнения при родах бывают в особых единичных случаях. Подтверждение тому, что рассеянный склероз не является наследственным фактором можно найти в историях Руслана Аблаева или Галины Кузнецовой

Планирование беременности и роды

Планируя такое важное событие в своей жизни, обязательно стоит обратиться к лечащему доктору. Ведь ряд препаратов, которые женщина с РС принимает по назначению, могут негативно сказаться на внутриутробное развитие малыша.

К счастью, риск обострения болезни во время беременности становиться гораздо ниже.Рожать женщинам с рассеянным склерозом необходимо обязательно в больнице, где врач должен знать диагноз роженицы и как протекала ее болезнь во время беременности.

Этот вопрос очень компетентно и широко осветил врач Израильской клиники Марк Долев, Здесь запись его интервью

Рождение ребенка – это серьезный шаг в жизни каждого человека. А для женщин с рассеянным склерозом – это двойная ответственность. Необходим индивидуальный подход к лечению, постоянные обследования и консультации с доктором.

Но все это не является причиной, чтоб отказаться стать родителями и родить здорового ребенка, это всего лишь вспомогательные условия для лучшего самочувствия. Ведь, не исключено, что именно беременность может помочь больной маме исцелиться.

Напомню, что это уже второй мой пост про беременность, первый был написан здесь

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Грудное вскармливание. Влияние на течение рассеянного склероза

Исследование, опубликованное в JAMA Neurology пришло к выводу, что матери с рассеянным склерозом, которые кормят своих младенцев исключительно грудью в течение первых 2 месяцев после родов, имеют высокие шансы получить «шестимесячную отсрочку» своей болезни. 

Медицинские подходы к рассеянному склерозу (РС) радикально изменились за последние 60 лет. Еще в 1950 году Национальное общество рассеянного склероза США рекомендовало женщинам с этим заболеванием воздерживаться от беременности, опасаясь что беременность ухудшит прогноз болезни. 

Большинство современных исследований не только показывает, что такая тактика была неверна, но даже указывает на снижение частоты и тяжести рецидивов рассеянного склероза во время беременности, особенно во втором и третьем ее триместре.

Беременность и роды не ухудшают течение рассеянного склероза, однако увеличение риска рецидива болезни в первые шесть месяцев после родов — доказано многими исследованиями.  

Во время беременности организм вырабатывает повышенный уровень кортикостероидов, а также белки, имеющие свойства естественных иммунодепрессантов. После родов эти природные преимущества прекращаются, уровень гормонов возвращается к своему обычному уровню — все это определяет тот факт, что в течение первых трех-четырех месяцев после родов риск рецидива рассеянного склероза у женщин составляет 20-30%.

Новое исследование показывает, что исключительное грудное вскармливание в течение первых 2 месяцев после родов — может снизить этот риск рецидива.

Группа ученых из Германии, во главе с Dr. Kerstin Hellwig провела опрос 201 женщины в период с 2008 по 2012 год.

Добровольцы, которые были подобраны из Немецкого национального реестра рассеянного склероза и реестра беременностей, были разделены на три группы: кормившие исключительно грудью в течение 2 месяцев после родов (59,7%), не кормившие грудью, и кормившие грудью не в полном объеме и регулярно использовавшие докорм адаптированной молочной смесью.  

Результаты показали, что в группе женщин, кормивших исключительно грудью, лишь у 24,2% развился рецидив болезни в течение первых 6 месяцев после родов, тогда как во второй и третьей группах рецидивы развились у 38,3% матерей.

Результаты этого исследования показывают, что матери, которые кормят своих младенцев исключительно грудью в течение первых 2 месяцев после родов — снижают собственный риск рецидива болезни в течение первых 6 месяцев материнства.

У тех женщин, которым удалось избежать рецидива болезни в первые 6 месяцев после родов — риск рецидива во вторые 6 месяцев после родов резко возрастает, так как грудное молоко вытесняется введением в рацион младенца прикормов и возвращаются регулярные менструации. 

Авторы исследования комментируют полученные результаты: «Следует всячески поощрять полное грудное вскармливание у родивших женщин с рассеянным склерозом, поскольку этот подход увеличивает их шансы избежать рецидива болезни в тот период, когда молодые матери особенно в этом нуждаются».

Доктор Хеллвиг говорит: 

«Я думаю, это исследование имеет очень полезные и оптимистичные результаты, поскольку оно ясно показывает, что грудное вскармливание, как минимум, не является вредным для больных рассеянным склерозом».

Слабыми сторонами этого исследования является то, что участники регистрировались добровольно, а также то, что большинство из них проходили лечебные курсы перед наступлением беременности, и этот фактор не учитывался авторами. 

Можно ли рожать при рассеянном склерозе? Есть ли риски?

 25 сен 2017 17:08

/
рс

Защита организма человека — это его иммунная система. Она стоит на страже здоровья, защищая человека от различных возбудителей (бактерий, вирусов и т. д.). Но в редких случаях иммунитет может начать действовать наоборот — агрессивно к клеткам и тканям организма. Это зачастую приводит к серьезному аутоимунному заболеванию — рассеянному склерозу (РС). Наиболее часто заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Возможно ли рождение здорового ребенка без последствий для мамы, совместимы ли рассеянный склероз и беременность? Давайте разберемся.

Общая информация о РС

Развитие рассеянного склероза в организме человека можно рассмотреть, сравнивая его с системой электропроводки. Нервные окончания имеют «изоляцию», подобную электрическим проводам. Изоляция проводов — это соединение пластика с резиной. Изоляция нервов — миелин, который разделяет нервные волокна между собой и способствует беспрепятственному прохождению импульса до конкретной цели. Нарушенная иммунная система попросту начинает «пожирать» миелин, оставляя нервные окончания без изоляции. Это приводит к тому, что сигнал, передающийся по нервным окончаниям, ослабевает или просто не доходит до цели.

Рассеянный склероз чаще всего возникает: у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет, реже от 25 до 45 лет, очень редко после пятидесяти. Женщин, страдающих от него, в три раза больше, чем мужчин.

Статистика показывает, что в каждой отдельно взятой стране на сто тысяч человек количество больных будет различным: в России — 40, в Голландии — 128, а в Норвегии — 180.

У человека, страдающего рассеянным склерозом, проявляются мешающие нормальной жизни симптомы. Это различные проблемы со зрением, нарушение координации движений, расстройства памяти и речи. Больной чувствует постоянную усталость, слабость во всем организме и, в первую очередь, в конечностях. На ранних этапах заболевания симптомы слабо выражены — это затрудняет диагностику организма и, соответственно, постановку диагноза. Если не обращать внимания на незначительные симптомы, то человек может жить несколько лет с болезнью, даже не подозревая, что он болен.

Порядок лечения РС

Страдающему от РС назначаются различные медикаменты, которые изменяют течение заболевания. Во время обострения заболевания пациент проходит курс гормональной терапии, который воздействует на очаги воспаления в организме, тем самым подавляя их.

После курса гормональной терапии больному рассеянным склерозом назначаются препараты, блокирующие развитие повторного обострения — это так называемые бета-интерфероны.

Несколько лет назад в России были изобретены лекарственные средства, моноклональные антитела которых присоединяются к агрессивно настроенным клеткам иммунитета, тем самым блокируя их разрушающее действие. После этого здоровые клетки иммунитета их нейтрализуют.

Психологические особенности беременных, страдающих от рассеянного склероза

По статистике большинство женщин, страдающих от рассеянного склероза, репродуктивного возраста. Из-за этого вопрос беременности при данной болезни является очень острым.

В середине прошлого века беременных женщин, страдающих от данного недуга, прямиком отправляли делать аборт. В нынешнее время ученые, специализирующиеся на медицинских вопросах, провели ряд исследований и пришли к выводу: рассеянный склероз и беременность не представляет угрозы для женщины и ее будущего малыша.

В некоторых случаях они даже рекомендуют забеременеть больным РС, так как психологическая составляющая вопроса играет немаловажную роль. Но для этого необходимо пройти полное обследование у врачей и получить грамотную консультацию невролога.

Врачи, не обладающие полной информацией о современных исследованиях, будут против зачатия и, возможно, даже станут отговаривать женщину от беременности. Женщине необходимо быть готовой к критике и осуждениям в свой адрес и помнить: противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка служит только очень тяжелая форма рассеянного склероза, при которой пациент практически прикован к кровати и не способен самостоятельно передвигаться.

Течение РС проходит хуже при нервных расстройствах и стрессах, чем при беременности. Если женщина имеет желание и способность родить ребенка — следует дать такой шанс, а если ее отговорили от этого или осудили за планирование данного шага, то это повлечет к угнетению нервного состояния и ухудшению течения рассеянного склероза. А если женщина сделала аборт под давлением общественного мнения, то это удар вдвойне — по психическому и физическому состоянию больной. Ведь аборт наносит как психологический вред, так и является причиной гормональных изменений, которые, впрочем, не являются необратимыми.

Больные рассеянным склерозом боятся, что их ребенку заболевание передастся по наследству. Но не стоит опасаться этого: по статистике всего три процента детей подвержены этому заболеванию, в случае если один из родителей страдает от данной болезни. Официальное мнение ученых и врачей: рассеянный склероз не передается по наследству!

Беременность и рассеянный склероз

Репродуктивность женского организма не подвержена влиянию рассеянного склероза — это научно доказано учеными и медицинскими специалистами. Страдающие от недуга женщины могут без проблем забеременеть, не отличаясь от здоровых. Протекание беременности происходит, как и у здоровых женщин, без риска выкидыша, различных патологий и т. д. Отклонения могут возникнуть, но они являются среднестатистическими.

Беременная женщина с рассеянным склерозом должна постоянно проходить обследование не только у гинеколога, но и у врача-невролога. Это необходимо для спокойного течения беременности.

Общая картина течения болезни беременных женщин, страдающих от данного недуга, выглядит так: первый триместр наиболее опасный в плане обострений, которые достигают показателя 65 процентов. В свою очередь, исследования, проведенные компанией «Примс Стади Групп», показали, что данные обострения болезни встречаются у пациенток, которые страдали обострениями РС с большой периодичностью и до зачатия. Больные РС женщины, находящиеся в положении, гораздо легче переносят периоды обострения болезни, и времени на восстановление организма у них уходит меньше.

В период первого триместра женщины отмечают, что чувствуют себя гораздо лучше, чем до беременности. Различные биохимические процессы, протекающие в организме во время беременности, благоприятно влияют на течение рассеянного склероза. Это происходит из-за того, что некоторые соединения, исходящие из плода, являются чужеродными телами в организме матери. В организме женщине генетически заложено снижение ее иммунитета при беременности, что является положительным результатом для матери, страдающей от рассеянного склероза. К тому же беременность провоцирует рост уровня женских гормонов, которые подавляют воспалительные процессы в организме. С ростом гормонов идет и процесс выработки витамина D, наличие которого в организме уменьшается с увеличением активности болезни.

Во время беременности отменяют некоторые препараты, подавляющие течение рассеянного склероза. Но, находясь в положении, женщине не стоит беспокоиться, ведь новое обострение будет в первые два-три месяца после рождения ребенка. По статистике: рассеянный склероз после родов обостряется всего в 30% случаев.

Роды при рассеянном склерозе

Нет никаких предпосылок того, что женщина с РС должна рожать при помощи кесарева сечения, кроме случаев, когда это необходимо по другим показаниям. Так считают и акушеры, и врачи-неврологи.

Если женщина способна родить самостоятельно, то пусть рожает, но с одной оговоркой: ей следует раньше срока обратиться в родильный дом или перинатальный центр для того, чтобы обсудить все нюансы и положение дел с медицинскими работниками.

Врачи должны понимать, что женщине с таким диагнозом необходимо родить как можно быстрее, так как болезнь сильно выматывает организм и усталость наступает быстрее, чем в здоровом.

Современные ученые, врачи и специалисты едины во мнении, что женщина, подверженная заболеванию, не должна отказываться от желания стать счастливой и любящей матерью. Рассеянный склероз и беременность очень даже совместимы. Рассказывайте ваши истории в комментариях!

Особенности течения беременности и рассеянного склероза

Появление рассеянного склероза в организме людей рассматривается в ставнении с механизмом электропроводки. Нервные окончания оснащены изоляционным материалом по принципу стандартной проводки. В нервах за эту функцию отвечает миелин. Вещество способствует транспортировке нервных импульсов. Ниже приводится информация о том, как протекает беременность и рассеянный склероз.

Причины

Факторы, провоцирующие склероз, не рассматриваются медициной. Сегодня специалисты думают, что расстройство обусловлено негативной реакцией иммунной системы на клетки в организме. В данной ситуации создается много аутоантител, уничтожающих оболочки нервных окончаний. Выполняется процесс димеиленизации, усиливается симптоматика рассеянного склероза.

Болезнь не имеет связи со старческой формой, проблемами с памятью, рассеянностью. В этой ситуации ставится вопрос о создании многочисленных очагов уничтожения миелиновой оболочки в нервных волокнах головы и спинного мозга. Болезнь возникает часто у молодых пациентов от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще мужчин, расстройство распространено среди множества европейцев.

Рассеянный склероз прогрессирует замедленно. Если расстройство возникнет один раз, оно будет прогрессировать, постепенно самочувствие будет усугубляться. Правильное использование медикаментов и наблюдение у врача дает возможность замедлить развитие рассеянного склероза, сделать качество болезни лучше.

Следует рассмотреть генетическую предрасположенность к образованию рассеянного склероза. Если болезнь появляется у родителей или близких родственников, вероятность его образования составит 20%.

Другие факторы риска образования болезни: бактериальные инфекции, радиация, стрессовые ситуации, травмы, недостаток солнечного света.

В последние несколько лет обсуждается вакцинация от гепатита В и рассеянного склероза. Ученые утверждают, что такие инъекции снижают риск развития болезни. ВОЗ не поддерживает данную теорию, утверждает, информация об эффективном снижении вероятности образования болезни снижена.

Симптоматика

Образование рассеянного склероза обуславливается поражением разных отделов мозга. Демиелинизация нервных окончаний локализуется в разных отделах головы. В зависимости от расположения болезненных участков выявляется симптоматика:

  • Несогласованное сокращение разных групп мышц.
  • Тремор.
  • Усиление рефлексов.
  • Слабость мышечных тканей.
  • Дефекты речи.
  • Кружится голова.
  • Парезы, параличи.
  • Косоглазие.
  • Нистагм.
  • Ухудшение чувствительности кожи.
  • Пальцы на руках и ногах немеют.
  • Становится трудно глотать.
  • Отсутствует контроль за мочеиспусканием и дефекацией.
  • Плохая работа интеллекта.
  • Меняется поведение.

Во время рассеянного склероза пациенты могут пребывать в состоянии, приближенном в неврозу. У некоторых женщин проявляется астеновегетативный синдром. Начинается эйфория и депрессия.

У беременных часто возникает истерика, обусловлена органическими преобразованиями тканей мозга, реакцией сознания на выявленный диагноз. У 80% женщин проявляются перепады настроения на протяжении суток.

Различают такие варианты развития патологии:

  • Ремиттирующий развивается чаще всего. Обострения заменяются на ремиссию без сопутствующей симптоматики. От одного приступа к другому состояние пациентки остается стабильным.
  • Первично-прогрессирующий. С первых часов болезни начинается постоянное нарастание неврологических признаков и ухудшение общего самочувствия. Для этого не свойственны периоды ремиссии.
  • Вторично-прогрессирующий. Появляется через 5-10 лет после начала развития болезни. Периоды восстановления не возникают, болезнь усугубляется ухудшается общее состояние, нарастает негативная симптоматика.

Рассеянный склероз после родов развивается у каждой девушки по-своему. Предугадать интенсивность развития болезни нельзя.

Воздействие беременности на рассеянный склероз

Беременность положительно воздействует на течение рассеянного склероза. В ожидании ребенка появляется естественная иммуносупрессия. Подавление иммунной системы приводит к снежинию или исчезновению симптоматики расстройства на период вынашивания плода. Обострение при беременности происходит только у 4-10% женщин в I триместре.

В большинстве ситуаций обострения болезни происходят после родов. 85% ухудшений фиксируются в первые 3 месяца после рождения малыша. В этот период уровень гормонов получает исходное состояние, активность иммунной системы повышается. Приступы при этом развиваются сложные, если сравнивать с беременностью.

Отмечается развитие патологической болезни и демиелинизация нервных волокон по информации, полученной в результате инструментальной диагностики. Вероятность обострения расстройства после аборта аналогичная. Это касается и успешных родов.

Существуют исследования, показывающие ухудшение вероятности заболеваемости у женщин, когда-то рожавших. После появления 2-го малыша вероятность развития болезни уменьшается в 2,5 раз. Рассеянный склероз протекает не так интенсивно, редко вызывает инвалидность у рожавших девушек.

Осложнения беременности

Рассеянный склероз не воздействует на беременность. Вероятность выкидышей, гестозов и других осложнений при этой болезни не выше по сравнению с другими патологиями. Рассеянный склероз не относится к прерыванию процесса беременности. Роды при данной патологии часто проходят в период, когда отсутствуют другие осложнения и состояние плода можно описать, как удовлетворительное.

Как проходят роды?

Когда девушка беременна, при рассеянном склерозе роды проходят только в стационаре под наблюдением специалистов, поскольку с подобными диагнозами осложнения не входят в перечень возможных исключений. Роженице предстоит предупредить акушеров о своей болезни.

Все большей популярностью пользуется процедура эпидуральной анастезии при родоразрешении. Отличается ли это опасностью? Однозначный ответ будет затруднительным, поскольку во всех примерах решение принимает специалист.

Эпидуральная анестезия считается альтернативой спинальной анестезии, отличается по механизму воздействия. Таким образом введенный наркоз оказывает воздействие на корешки спинного мозга, обходит его ствол. Вероятность воздействия на него токсинов снижается.

Когда наблюдается потеря чувствительности, роженице предстоит пропустить схватки, в таком случае роду будут вызываться искусственным методом. Зачастую кесарево сечение при рассеянном склерозе распространенный вариант родоразрешения, поскольку естественные роды могут представлять опасность.

Период лактации

Материнское молоко для детей имеет большое значение. Независимо от того, что рассеянный склероз и лактация зачастую несовместимы, врачи советуют практиковать грудное вскармливание не дольше полугода.

После рождения малыша наблюдается обострение заболевания, во время лактации не допускается употребление лекарств. По этой причине доктора советуют кормить малышей в первые 4-6 мес. После этого продолжить терапевтический курс, чтобы рассеянный склероз после родов не активизировался.

Развитие болезни после рождения ребенка — видео

Выше упоминалось, что после родов патология обостряется. В соответствии с медицинской практикой это случается только у 30% девушек. Подобное развитие болезни возникает в таких ситуациях:

  • Учащенные приступы до момента зачатия.
  • Образование приступов при беременности.
  • До зачатия врачи выявили предрасположенность к инвалидности.

Беременность при рассеянном склерозе протекает благоприятно в большинстве случаев. У малышей не возникают осложнения или другие болезни. Нужно вовремя обращаться к специалисту.

Употребление ПИТРС-препаратов

Возможность приема этих лекарств остается нерешенной. Поэтому вопрос об отмене разрешается в однозначном порядке: когда девушка беременна, употреблять ПИТРС нельзя. Употреблять можно после завершения беременности и периода лактации.

С учетом полученной информации при клинических исследованиях на дорегистрационном и послемаркетигновом этапах были составлены рекомендации специалистам по принципам контроля рассеянного склероза у беременных или девушек детородного возраста по причине уменьшения вероятности тератогенного действия, в которых отмечался трехмесячный интервал между беременностью и установленным курсом ПИТРС.

В соответствии с рекомендациями специалистов девушкам предстоит прекратить кур употребления интерферонов в течение одного менструального цикла до зачатия. Терапию предстоит прекратить за 2 мес. до беременности.  Нужно принимать во внимание эффект работы цитостатиков. Когда пациентка получает митоксантрон, циклофосфамид или метотрексат, лучше не беременеть в течение 6 месяцев после прекращения их употребления.

Сегодня используется другая тактика ведения больных рассеянным склерозом при вынашивании плода. Препараты отменяются не за 3 месяца до беременности, а по факту ее регистрации. Подобная тактика дает возможность контролировать расстройство до начала беременности. После ее регистрации запускаются естественные механизмы иммуносупрессии в организме у беременных.

В целях устранения обострений на ранних периодах беременности иногда используется гормональная терапия и плазмоферез. Таких пациентов следет отправлять после купирования обострения на генетическое и гинекологическое обследования в целях решения возможности продления сроков беременности.

Во время лактации для устранения обострений не запрещается использование метилпреднизолона. Безопасность обеспечивается за счет терапии иммуноглобулинами.

Решение о возможности забеременеть при развитии рассеянного склероза принимает девушка, страдающая от такой патологии. Это расстройство не передается через гены, но предрасположенность к его образованию все-таки существует. Продолжительная терапия иммуномодуляторами значительно уменьшает вероятность обострений в послеродовой период.

Противопоказания к естественным родам при такой болезни отсутствуют. При родах могут применяться все разновидности анестезии, подбор подходящей методики определяется аналогичными факторами. Это касается и здоровых женщин.

Терапия при беременности выполняется с учетом соотношения пользы от лекарств и вероятности негативного воздействия на развивающийся плод. В сложный для организма женщины период употребление ПИТРС следует приостановить. При развитии обострений проводится пульс-терапия с использование метилпреднизолона.

Вероятность появления осложнений и болезней новорожденных при терапевтических процедурах не превышает общей популяции.

Грудное вскармливание снижает риск развития рассеянного склероза у матери


Автор Клара Галиева На чтение 2 мин. Опубликовано
Обновлено

Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology, определило связь между грудным вскармливанием и низким риском развития рассеянного склероза.

Фото: Flickr/space-man

Актуальность проблемы

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин развивается рассеянный склероз (РС). К счастью, рецидивы РС уменьшаются во втором и третьем триместре беременности, хотя, как правило, снова появляются в первые 3 — 6 месяцев после родов. Исследователи изучили вопрос: может ли грудное вскармливание защитить матерей от развития РС.

Материалы и моды исследования

В исследовании участвовало 397 женщин, у которых был диагностирован РС. Средний возраст женщин составлял 37 лет. Результаты этой группы сравнили с результатами группы, состоящей из 433 женщин, которые не страдают РС.

Все женщины были оценены с помощью опросников, в которых они сообщили о периоде беременности, грудном вскармливании, а также использовании противозачаточных средств.

Результаты научной работы

Оказалось, что женщины, которые кормили грудью дольше 15 месяцев, имели самый низкий риск развития РС. У них на 53% был ниже риск развития РС, чем у женщин, которые не кормили грудью, или кормили меньше 4-х месяцев.

85 здоровых женщин и 44 женщины с РС сообщили, что их дети находились на грудном вскармливании больше 15 месяцев. Из женщин с РС, 118 не кормили грудью вообще, или кормили грудью меньше 4-х месяцев. Это же сообщили 110 здоровых женщин.

«Это еще один пример пользы для матери от грудного вскармливания», — говорит Аннетте Лангер-Гоулд (Annette Langer-Gould).

Несмотря на обнаружение связи между кормлением грудью и снижением риска РС, специалисты предостерегают от поспешных выводов. Следует отметить, что исследование имело свои ограничения. Участники должны были вспомнить информацию, иногда охватывающую несколько лет, так что нет никакой гарантии, что они запомнили ее правильно.

Авторы другого исследования утверждают, что кормление грудью уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Литература

Gibson S. B. et al. The evolving genetic risk for sporadic ALS //Neurology. – 2017. – Т. 89. – №. 3. – С. 226-233.

Рассеянный склероз: причины, диагностика, лечение


Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано
Обновлено

Рассеянный склероз является заболеванием центральной нервной системы. Защитное покрытие (миелин), которое окружает нервные волокна, подвергается нападению иммунной системы организма, что приводит к поражениям или бляшкам.

Это повреждение влияет на способность передавать электрические сигналы по нервным волокнам. Ученые пока не знают, что заставляет иммунную систему атаковать головной и спинной мозг людей с рассеянным склерозом (РС). Считается, что сочетание генетических и экологических факторов может играть определяющую роль. По оценкам ученых, около 2,3 миллиона человек во всем мире страдают рассеянным склерозом, который обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Тем не менее, он может встречаться как у молодых, так и у пожилых людей, и в три раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз — сложное заболевание, и не существует определенных симптомов, которые связаны с развитием данной патологии. Больные с данным расстройством могут иметь совершенно различные симптомы. Наиболее распространенные симптомы РС включают в себя:

Усталость;

Нарушение баланса и головокружение;

Мышечные спазмы;

Онемение и покалывание в мышцах;

Проблемы со зрением;

Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником;

Проблемы с памятью и вниманием;

Перепады настроения, депрессия и другие эмоциональные изменения;

Сексуальные проблемы.

Наиболее распространенными являются симптомы онемения и покалывания в руках, ногах или лице, слабость и плохой контроль над руками или ногами, а также частичная потеря зрения или боли в одном глазу.

Менее распространенные симптомы включают в себя:

Речевые трудности;

Трудности с дыханием;

Проблемы с глотанием;

Потеря слуха;

Зуд.

Отличаются ли симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Хотя женщины в три раза чаще страдают от РС, отсутствуют какие-либо существенные гендерные различия в симптомах. Тем не менее, некоторые женщины считают, что их симптомы могут ухудшиться в определенные периоды менструального цикла. Это говорит о том, что гормоны и температура тела могут влиять на тяжесть симптомов. Исследователи также обнаружили, что беременные женщины с РС зачастую испытывают ремиссию в течение 3-х месяцев до рождения, когда уровень гормона эстрогена высокий, и у них часто возникает рецидив после родов, когда уровень гормона падает.

Недавнее исследование, опубликованное в The Lancet Neurology, показывает, что эстриол, тип эстрогена, может помочь снизить частоту рецидивов у женщин с РС.

Типы рассеянного склероза

Хотя каждый пациент с РС испытывает индивидуальный спектр симптомов, исследователи выявили несколько различных моделей этого заболевания:

Ремиттирующая картина болезни

Рецидивы рассеянного склероза бывают непредсказуемые, которые могут длиться в течение короткого или длительного периода времени с последующей ремиссией.

Первичный паттерн прогрессирующего заболевания

Эта картина болезни затрагивает около 15% людей с РС и отличается медленным ухудшением состояния без рецидивов и ремиссий. Однако могут быть временные периоды, когда симптомы не ухудшаются. Этот тип РС обычно диагностируется после 40 лет и является единственным типом, который одинаково влияет на женщин и мужчин.

Вторичный паттерн прогрессирующего заболевания

Эта картина болезни встречается у людей, которые изначально имеют ремиттирующий РС, а затем у них постепенно происходит ухудшение симптомов.

Прогрессивная рецидивирующая картина болезни

Люди с этим редким типом болезни испытывают постепенное ухудшение симптомов с периодами рецидивов, но без ремиссий.

Тем не менее, в 2014 году в статье, опубликованной в журнале Neurology, ученые предложили изменения в определении типов РС. Они решили классифицировать РС на основании активности заболевания, которая выявляется на магнитно-резонансной томографии (МРТ) при сканировании мозга.

Диагностирование рассеянного склероза

Рассеянный склероз очень трудно диагностировать на ранних стадиях, так как такие симптомы, как онемение, усталость или скованность мышц часто расплывчаты и могут иногда продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Врачи ставят диагноз рассеянного склероза с использованием определенных критериев. Для того чтобы поставить диагноз РС с помощью этих критериев, врач должен убедиться, что, по крайней мере, страдают две различные области центральной нервной системы.

(с) WikiHow

Эти критерии включают использование сканирования МРТ, изучение жидкости в головном и спинном мозге, а также другие тесты для диагностики.

Прежде всего врач должен исключить:

Инфекции центральной нервной системы, такие как болезнь Лайма, ВИЧ и сифилис;

Воспалительные заболевания центральной нервной системы, включая синдром Шегрена, васкулит, волчанку, саркоидоз и болезнь Бехчета;

Опухоли головного мозга;

Недостаток меди и витамина B12;

Повреждения в головном или спинном мозге, такие как шейный спондилез, грыжи межпозвоночного диска и пороки развития;

Генетические нарушения, в том числе наследственная мозжечковая дегенерация, митохондриальные заболевания и лейкодистрофию;

Другие нарушения, которые повреждают покрытие нервных волокон, в том числе оптиконевромиелит и острый рассеянный энцефаломиелит.

Лечение рассеянного склероза

В настоящее время нет лечения  рассеянного склероза, но разработан ряд методов, которые могут изменить течение болезни, уменьшить количество рецидивов и замедлить прогрессирование болезни.

Высокие дозы кортикостероидов зачастую оказываются эффективными в снижении воспаления, связанного с тяжелыми симптомами. Тем не менее, нет оснований полагать, что стероиды влияют на излечение РС. Врачи рекомендуют больным с рассеянным склерозом выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы уменьшить такие симптомы, как усталость, проблемы с мышцам, депрессию и перепады настроения.

Литерутара

  1. Antel J. et al. Primary progressive multiple sclerosis: part of the MS disease spectrum or separate disease entity? //Acta neuropathologica. – 2012. – Т. 123. – №. 5. – С. 627-638.
  2. Bove R. et al. Low testosterone is associated with disability in men with multiple sclerosis //Multiple Sclerosis Journal. – 2014. – Т. 20. – №. 12. – С. 1584-1592.
  3. Kurth F. et al. Neuroprotective effects of testosterone treatment in men with multiple sclerosis //NeuroImage: Clinical. – 2014. – Т. 4. – С. 454-460.
  4. Lublin F. D. et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis The 2013 revisions //Neurology. – 2014. – Т. 83. – №. 3. – С. 278-286.
  5. Mackenzie I. S. et al. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in the UK 1990–2010: a descriptive study in the General Practice Research Database //Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2014. – Т. 85. – №. 1. – С. 76-84.
  6. Voskuhl R. R. et al. Estriol combined with glatiramer acetate for women with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial //The Lancet Neurology. – 2016. – Т. 15. – №. 1. – С. 35-46.

Рассеянный склероз (МС) — общие проблемы

Нервы центральной нервной системы содержатся в оболочках из миелина, вещества, которое помогает нервной функции. Рассеянный склероз (РС) — неизлечимое заболевание центральной нервной системы, которое раздражает миелин и вызывает появление бляшек или поражений. Могут быть поражены головной, спинной мозг и зрительные нервы.

Болезнь чаще всего поражает молодых белых женщин, живущих в умеренных (более теплых) регионах мира. Причина рассеянного склероза неизвестна, хотя в ней участвуют генетические факторы и факторы окружающей среды.Считается, что причиной может быть вирус. Две основные формы рассеянного склероза называются «рецидивирующе-рецидивирующим» и «прогрессирующим».

Симптомы РС зависят от того, какая часть нервной системы поражена. Общие проблемы могут включать усталость, проблемы с воздержанием, сексуальные проблемы, запоры, боль, когнитивные (связанные с мышлением) изменения, изменение ощущений, а также мышечные и визуальные изменения.

Хотя лечения нет, эти симптомы можно облегчить с помощью соответствующих лекарств, методов лечения и стратегий самопомощи.Всегда обсуждайте свои проблемы со своим врачом или специалистом.

Генетика и MS

РС не является наследственным заболеванием, но исследования показывают, что в нем участвуют генетические факторы. РС гораздо чаще встречается у людей североевропейского происхождения. У 10–15% людей с РС есть родственники с этим заболеванием, но это могут быть бабушка или дедушка, тетя, дядя или двоюродный брат. У ребенка человека с рассеянным склерозом риск развития рассеянного склероза очень невелик, от трех до пяти процентов.

Хотя генетические факторы важны, они сами по себе не влияют на развитие РС.Считается, что играют роль и другие, еще предстоит определить факторы окружающей среды.

Усталость и MS

Усталость — это побочный эффект повреждения нервной системы и один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Стратегии борьбы с усталостью включают:

  • Шагайте сами — знайте о своих пределах и старайтесь не превышать их
  • Экономия энергии — вносите изменения в домашнюю или рабочую среду, а также в свой распорядок дня, чтобы не тратить энергию впустую. Например, поставьте на кухне высокий стул, чтобы вы могли сесть во время готовки, выполнять сложные задачи, когда вы знаете, что будете свежи, например, первым делом утром.Попросите друзей и родственников помочь с любой физической работой по дому
  • Лекарства — некоторые исследования показали, что лекарства, используемые для лечения нарколепсии, страдающей расстройством сна, помогают снять усталость, связанную с РС. Также доступны другие лекарства. Обратитесь к врачу за информацией и советом
  • Трудотерапия — эрготерапевт может посоветовать устройства для экономии труда и навыки экономии энергии как дома, так и на рабочем месте
  • Разберитесь в причинах — убедитесь, что утомляемость вызвана рассеянным склерозом, а не вторична по отношению к другим причинам, таким как плохой сон, плохая физическая форма или депрессия.

MS и изменения во взаимоотношениях

Человеку с РС может быть трудно примириться со своим заболеванием. Они могут опасаться за свое будущее или страдать от низкой самооценки из-за физических изменений, которые они испытывают.

Их близкие также будут эмоционально затронуты, пытаясь справиться с диагнозом и его последствиями. Стресс, депрессия и тревога могут негативно сказаться на отношениях, закрывая линии общения. В депрессии естественная склонность отстраняться от других, но это время, когда открытое и откровенное обсуждение жизненно важно.

Человеку с РС и его партнеру необходимо поговорить о влиянии болезни на них и о том, какие изменения могут потребоваться в будущем. Например, человек с рассеянным склерозом в конечном итоге может быть ограничен работой из дома или, возможно, вообще не будет работать, что может затруднить финансовые отношения.

РС и проблемы с сексуальным возбуждением

РС может поражать практически любую часть нервной системы. Это может повлиять на нервы репродуктивных органов, что приводит к изменению половой функции.Замедление времени возбуждения, снижение либидо или желания и изменение оргазмической реакции — не редкость. Усталость также снижает сексуальное желание.

Многие люди с РС борются с чувством депрессии. Это может повлиять на качество их близких отношений и вызвать снижение полового влечения. Открытое и честное общение важно. Чтобы помочь паре справиться с проблемами РС, могут потребоваться профессиональные консультации и терапия.

Проблемы с эрекцией и MS

Некоторые мужчины с РС могут испытывать проблемы с эрекцией.Это может быть вызвано самим заболеванием, побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов или психологическими проблемами (например, депрессией).

Лечение может включать консультирование или использование лекарств, которые можно принимать перорально, инъекционно или с помощью механических устройств, таких как вакуумные насосы и имплантаты полового члена.

Влияние других симптомов РС на сексуальность

Люди с рассеянным склерозом могут испытывать различные симптомы, которые могут негативно повлиять на сексуальность. Такие симптомы могут включать усталость, непереносимость тепла, спазмы и спастичность, боль или изменения чувствительности, изменения мочевого пузыря и кишечника, а также проблемы с вниманием и концентрацией.Кроме того, некоторые лекарства могут влиять на сексуальность и сексуальную реакцию.

Фертильность и планирование семьи с помощью MS

РС не влияет на фертильность. Следует практиковать контрацепцию (как мужчинами, так и женщинами), если пара хочет избежать беременности. Потенциальные проблемы, которые необходимо обсудить при планировании семьи, включают прогрессирование болезни партнера и то, будут ли они чувствовать себя физически способными справиться с потребностями ребенка как в краткосрочной перспективе, так и в ближайшие годы.

Рекомендации по беременности для MS

Для женщины с рассеянным склерозом беременность обычно не влияет на длительное течение болезни. Многие женщины с РС обнаруживают, что приступы во время беременности реже. Считается, что это вызвано гормонами беременности, ослабляющими активность иммунной системы. Однако большинство женщин обнаруживают, что рецидивы (соскальзывания) или приступы РС в первые шесть месяцев после родов встречаются примерно в два-три раза чаще, чем обычно.

Настоятельно рекомендуется помощь по уходу за детьми, добровольная (от друзей и семьи) или платная (няни и ясли).РС не влияет на способность к деторождению или грудному вскармливанию. Однако, если женщина находится на программе иммунотерапии, беременность и кормление грудью не рекомендуются. Некоторые лекарства могут быть вредными для развивающегося ребенка. Руководствуйтесь вашим доктором.

Проблемы с мочевым пузырем и MS

Потеря контроля над мочевым пузырем — обычная проблема для людей с РС. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, склонность к непроизвольному выделению мочи и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Важно тщательно изучить этот симптом, потому что проблемы с мочеиспусканием также могут быть вызваны другими заболеваниями (например, заболеванием простаты) и могут повлиять на ваше общее состояние здоровья.

Стратегии лечения проблем с мочевым пузырем включают:

  • Пейте достаточно жидкости — вашим почкам требуется не менее двух литров воды каждый день, чтобы вымывать продукты жизнедеятельности. Не пытайтесь контролировать симптомы со стороны мочевого пузыря, ограничивая потребление жидкости. Это может увеличить риск заражения
  • Выбирайте время для напитков — например, не пейте слишком много перед сном. Планируйте потребление жидкости так, чтобы она распределялась равномерно в течение дня
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя — кофеин или алкогольные напитки могут усилить частоту мочеиспускания
  • Специальные упражнения — могут помочь упражнения, например, для укрепления тазового дна (мышц, поддерживающих внутренние органы таза).
  • Средства для лечения недержания мочи — средства, такие как одноразовые прокладки, доступны в супермаркетах и ​​у фармацевтов
  • Лекарства — могут помочь уменьшить позывы к мочеиспусканию или помочь мочевому пузырю опорожниться.

Инфекции мочевыводящих путей и MS

Некоторые люди с РС подвержены повторным инфекциям мочевыводящих путей. Симптомы включают частое мочеиспускание, темную мочу с запахом, высокую температуру и боль. Риск инфекции мочевыводящих путей увеличивается при ограничении потребления жидкости. Это распространенный и опасный способ справиться с недержанием мочевого пузыря.

Инфекции можно лечить антибиотиками. Если проблема связана с тем, что мочевой пузырь не опорожняется должным образом, может помочь установка катетера в уретру (трубка, ведущая в мочевой пузырь), чтобы опорожнить мочевой пузырь и еще больше снизить риск инфекций мочевыводящих путей.Катетеры можно использовать время от времени или вставлять постоянно.

Запор и MS

Люди с рассеянным склерозом чаще страдают запорами. Запор определяется жесткими дефекациями (стулом), которые трудно или даже болезненно проходят — это не имеет никакого отношения к тому, как часто вы открываете кишечник. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза, поскольку запор может быть вызван и другими заболеваниями.

Стратегии борьбы с запорами включают:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки — клетчатка — это неперевариваемые части растительной пищи, которые проходят через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде.Клетчатка увеличивает объем стула. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся хлопья с отрубями, фрукты и овощи
  • Пейте достаточно жидкости — стул должен иметь достаточно воды, чтобы он был мягким и легко выводимым. У вас может быть запор, если вы намеренно ограничиваете потребление жидкости, чтобы справиться с недержанием мочевого пузыря. Выпивайте не менее двух литров жидкости каждый день
  • Физическая активность — регулярные упражнения помогают поддерживать работу кишечника в норме
  • Лечебные процедуры — если эти изменения образа жизни не помогают, ваш врач может предложить такие медицинские процедуры, как слабительные, суппозитории, определенные лекарства или клизмы.

Боль и MS

Боль в MS может быть в первую очередь из-за неврологическое состояние или может быть из-за вторичные заболевания, такие как опорно-двигательный аппарат проблемы, связанной с измененной позы или спастичности. Ослабленные мышцы ног обычно вызывают боли в спине или коленях, но люди с рассеянным склерозом могут испытывать боль где угодно.

Стратегии борьбы с болью включают:

  • Лекарства, например безрецептурные обезболивающие. Боль и ломоту, вызванные ригидностью мышц и спазмами, также можно уменьшить с помощью соответствующих лекарств.
  • Лечебные процедуры, включая упражнения на растяжку и массаж
  • Техники релаксации — например, медитация и йога, чтобы снизить уровень стресса и помочь вам лучше справиться с болью.

Проблемы с мышцами и MS

Мышечные судороги, спазмы, слабость, тремор и скованность — общие симптомы рассеянного склероза. Стратегии лечения мышечных проблем включают:

  • Лекарства, назначаемые для лечения спастичности и тремора
  • Упражнения — например, упражнения на растяжку и гибкость для уменьшения скованности
  • Физиотерапия — включая упражнения, адаптированные для человека, и стратегии улучшения мобильности
  • Вспомогательные средства, такие как трости
  • Лечебные процедуры, включая массаж.

Психологические аспекты MS

Человеку с РС может быть трудно смириться со своей болезнью и ее влиянием на свою жизнь и близких. Депрессия — не редкость для рассеянного склероза. На людей с РС также могут влиять когнитивные (связанные с мышлением) изменения, такие как проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания. Всегда обращайтесь к своему врачу за информацией, советом и возможным направлением, если вы чувствуете депрессию.

Стратегии управления когнитивными изменениями включают:

  • Облегчение симптомов — лекарства, физиотерапия и стратегии самопомощи для минимизации симптомов РС и улучшения качества жизни
  • Консультации — от профессионального консультанта по вашему выбору, включая психологов и психиатров
  • Оценка нейропсихологии — для оценки когнитивных изменений
  • Группы самопомощи — чтобы вы и ваша семья могли обсуждать проблемы и делиться ими с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.
  • Лекарства, в том числе антидепрессанты.

Куда обратиться за помощью

Рассеянный склероз — Лечение — NHS

Лечение специфических симптомов РС

MS может вызывать ряд симптомов, которые можно лечить индивидуально.

Лечение некоторых основных симптомов обсуждается ниже.

Усталость

Многие люди с рассеянным склерозом испытывают усталость.

Вам могут назначить амантадин от усталости, вызванной рассеянным склерозом, хотя это лекарство может иметь лишь ограниченный эффект.

Вам также следует дать общие советы о способах борьбы с усталостью, например:

  • упражнение
  • Сохранение здорового сна
  • энергосберегающая техника
  • избегать лекарств, которые могут усилить усталость (включая некоторые болеутоляющие)

Специализированные курсы по управлению утомляемостью или терапия, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут помочь некоторым людям с РС справиться с усталостью.

Проблемы со зрением

Проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом, часто проходят сами по себе, обычно в течение нескольких недель, поэтому вам может не потребоваться какое-либо лечение.

Если ваши симптомы особенно серьезны, вам могут назначить стероиды, которые помогут ускорить выздоровление.

Если у вас проблемы с непроизвольным движением глаз, иногда могут помочь такие лекарства, как габапентин.

Некоторым людям с двоением в глазах требуется помощь офтальмологов (офтальмологов).

Мышечные спазмы и скованность

Мышечные спазмы и жесткость (спастичность) можно уменьшить с помощью физиотерапии.

Такие методы, как упражнения на растяжку, могут помочь, если ваше движение ограничено.

Если ваши мышечные спазмы более сильны, вам могут назначить лекарство, которое может расслабить ваши мышцы.

Обычно это баклофен или габапентин, хотя существуют альтернативные лекарства, такие как тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен.

Все эти лекарства имеют побочные эффекты, такие как головокружение, слабость, тошнота и диарея, поэтому обсудите, какое из них лучше всего подойдет вам, со своей медсестрой-специалистом по РС или терапевтом.

Если эти лекарства неэффективны, вам могут предложить 4-недельное испытание набиксимола (сативекса).Это лекарство на основе каннабиса, распыляемое в рот. Прочтите о медицинской каннабисе.

Проблемы с мобильностью

Проблемы с подвижностью часто являются результатом мышечных спазмов и спастичности, но они также могут быть вызваны мышечной слабостью, проблемами с равновесием или головокружением.

Если у вас проблемы с мобильностью, вы можете воспользоваться:

  • программа упражнений под контролем физиотерапевта
  • специальных упражнений, называемых вестибулярной реабилитацией, если у вас проблемы с равновесием
  • лекарство от головокружения или тремора
  • вспомогательные средства передвижения, такие как трость или иногда инвалидное кресло
  • приспособления для дома, например лестничные подъемники или перила

Эрготерапевт проведет оценку вашего дома и предложит варианты адаптации, которые могут оказаться полезными.

Боль невропатическая

Невропатическая боль вызвана повреждением нервов и обычно бывает острой и колющей.

Это может также проявляться в виде повышенной чувствительности кожи или ощущения жжения.

Этот тип боли можно лечить с помощью лекарств габапентин или карбамазепин или лекарства под названием амитриптилин.

Это старый тип антидепрессанта, но в наши дни он используется в основном для снятия боли.

Скелетно-мышечная боль

Жизнь с рассеянным склерозом может вызывать напряжение и растяжение мышц и суставов вашего тела.

Физиотерапевт может помочь справиться с этой болью, посоветовав техники упражнений или более удобное положение для сидения.

Если ваша боль более сильная, вам могут прописать обезболивающие.

В качестве альтернативы у вас может быть устройство, стимулирующее нервы, называемое аппаратом для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).

Проблемы с мышлением, обучением и памятью

Если у вас проблемы с мышлением и памятью, любое лечение, которое вы получите, будет подробно объяснено и записано, чтобы вам было понятно.

Вас следует направить к клиническому психологу, который оценит ваши проблемы и предложит способы их решения.

Эмоциональные проблемы

Если вы испытываете эмоциональные всплески, такие как смех или плач без видимой причины, вам следует пройти обследование у такого специалиста, как клинический психолог.

Они могут предложить лечение антидепрессантом.

Людей с РС, страдающих депрессией, также можно лечить антидепрессантами или терапией, например КПТ.

Если вы часто чувствуете беспокойство или беспокойство, вам могут прописать антидепрессанты или бензодиазепины, которые представляют собой разновидность транквилизаторов, обладающих успокаивающим действием.

Сексуальные проблемы

Мужчинам с РС, которым трудно достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция), могут быть прописаны лекарства для временного увеличения притока крови к половому члену, например силденафил (Виагра). Это предоставляется NHS, если у вас рассеянный склероз.

Консультации по вопросам взаимоотношений или посещение сексопатолога также могут помочь мужчинам и женщинам с РС, у которых есть проблемы с пониженным интересом к сексу или трудностями в достижении оргазма.

Проблемы с мочевым пузырем

Существуют различные лекарства, если у вас гиперактивный мочевой пузырь или вам нужно часто писать в ночное время.

Если вам трудно опорожнить мочевой пузырь, вам может помочь совет медсестры или физиотерапевта.

Переносные внешние стимуляторы также могут помочь некоторым людям начать мочиться или опорожнить мочевой пузырь.

Иногда при необходимости для опорожнения мочевого пузыря можно использовать катетер.

В редких случаях людям с рассеянным склерозом может потребоваться катетер длительного действия для безопасного опорожнения мочевого пузыря.

Вас могут направить к консультанту по вопросам воздержания или урологу, который предложит специализированное лечение и совет, например, инъекции ботулинического токсина, упражнения для мочевого пузыря или лечение электрическим током мышц мочевого пузыря.

Подробнее о лечении недержания мочи.

Проблемы с кишечником

Можно вылечить запор легкой или средней степени тяжести, изменив диету или приняв слабительные.

При более тяжелых формах запора может потребоваться лечение суппозиториями, которые вводятся в попку, или клизмой.

Клизма заключается в промывании ягодиц и толстой кишки жидким лекарством, которое смягчает и вымывает стул.

Недержание кишечника иногда можно лечить лекарствами от диареи или упражнениями для тазового дна для укрепления ректальных мышц.

Проблемы с речью и глотанием

Логопед может помочь вам найти способы преодолеть проблемы с речью и глотанием.

Например, они могут посоветовать продукты, которые легко проглотить, и порекомендовать упражнения для укрепления мускулов, используемых при речи и глотании.

Если проблемы с глотанием становятся очень серьезными, некоторых людей следует кормить через зонд, который вводится в желудок через кожу.

Дополнительная информация

статей о рассеянном склерозе

  • рассеянный склероз

    Рассеянный склероз (РС) — заболевание, поражающее центральную нервную систему. В этой части веб-сайта eMedTV это состояние обсуждается более подробно, включая информацию о его диагностике, закономерностях и возможных причинах.

  • мс

    РС — заболевание центральной нервной системы, из-за которого люди теряют координацию и мышечный контроль.Как объясняется на этой странице eMedTV, это основная причина инвалидности среди молодых людей, и диагноз должен быть поставлен, как только появляются симптомы.

  • MS Симптомы

    Характеристики и тяжесть признаков рассеянного склероза варьируются в зависимости от пораженной области нервной системы. На этой странице eMedTV рассматриваются общие симптомы РС, такие как отсутствие координации, утомляемость и нарушение мышления.

  • Баклофен

    Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения спастичности, вызванной рассеянным склерозом или проблемами со спинным мозгом.Этот веб-ресурс eMedTV предлагает более подробный обзор этого препарата, включая его эффекты, рекомендации по дозировке, а также общие меры предосторожности и предупреждения.

  • Лечение рассеянного склероза

    Как поясняется на этой странице eMedTV, поскольку болезнь неизлечима, лечение рассеянного склероза направлено на контроль иммунной системы и устранение связанных с ней симптомов. На этой странице описаны варианты лечения, такие как лекарства и физиотерапия.

  • Ранние симптомы РС

    Общие ранние симптомы рассеянного склероза включают неопределенное чувство слабости, неуклюжести или истощения.Этот сегмент библиотеки eMedTV охватывает ранние признаки и симптомы заболевания, включая информацию о конкретных симптомах, таких как неврит зрительного нерва.

  • Ранние симптомы рассеянного склероза

    Как поясняется на этой странице eMedTV, тип первых симптомов рассеянного склероза зависит от пораженных частей центральной нервной системы. На этой странице перечислены ранние признаки и симптомы заболевания, такие как мышечная слабость.

  • Симптомы рассеянного склероза

    Ранние симптомы рассеянного склероза часто включают смутное ощущение слабости или истощения.В этой статье на eMedTV представлен список симптомов рассеянного склероза, включая объяснение того, как возникает рассеянный склероз.

  • Тизанидин

    Тизанидин, отпускаемый по рецепту, используется для лечения спастичности у людей с рассеянным склерозом или другими заболеваниями. В этой статье eMedTV дается полный обзор этого миорелаксанта, включая информацию о том, как он действует, возможных побочных эффектах и ​​многом другом.

  • Симптомы рассеянного склероза

    Мышечная слабость, утомляемость и затрудненное мышление — вот некоторые из возможных симптомов РС.Эта статья на eMedTV предлагает подробный список общих признаков и симптомов РС, включая то, как они могут повлиять на качество жизни человека.

  • Симптомы рассеянного склероза

    Первоначальные симптомы рассеянного склероза часто включают нечеткость зрения или двоение в глазах. Эта подборка с веб-сайта eMedTV охватывает также другие признаки и симптомы рассеянного склероза, такие как утомляемость, тремор и спастичность.

  • Копаксон

    Копаксон — это лекарство от рассеянного склероза, отпускаемое по рецепту.В этой статье с веб-сайта eMedTV описываются эффекты копаксона, перечислены возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении, и представлена ​​информация о дозировке препарата.

  • MS Информация
    Информация о

    MS помогает нам лучше понять рассеянный склероз и варианты его лечения. Этот источник eMedTV предлагает важную информацию об этом заболевании, включая возможные причины, симптомы и многое другое.

  • Ребиф

    Ребиф — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения рассеянного склероза.Эта статья из архивов eMedTV исследует, как работает Rebif, и предлагает дополнительную информацию о его рекомендациях по дозированию, эффектах и ​​потенциальных побочных эффектах.

  • Avonex

    Avonex — это лекарство, которое часто назначают для лечения рассеянного склероза. На этой странице веб-сайта eMedTV рассказывается, как работает Avonex, описываются эффекты препарата и объясняется, что вам следует знать перед началом лечения.

  • MS Лечение

    Хотя РС нельзя вылечить, существуют методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и контролировать прогрессирование болезни.Этот ресурс eMedTV объясняет различные варианты лечения РС и обсуждает важность эмоциональной поддержки во время этого процесса.

  • MS Лечение

    Тесно сотрудничая с врачами, вы можете найти лучшие и наиболее подходящие методы лечения РС. Как объясняется в этом сегменте eMedTV, РС неизлечим, но такие виды лечения, как лекарства и физиотерапия, могут помочь справиться с симптомами и прогрессированием заболевания.

  • Тисабри

    Тисабри назначают, когда другие методы лечения болезни Крона или рассеянного склероза не помогли.Эта веб-страница eMedTV предлагает полный обзор того, как этот препарат работает для лечения этих состояний, а также инструкции по дозировке, побочные эффекты и многое другое.

  • О MS

    Информация о РС и о том, как он влияет на организм, помогает лучше понять эту непредсказуемую болезнь. Эта страница архивов eMedTV содержит информацию о РС и объясняет, как это приводит к проблемам с мышечным контролем и зрением.

  • Баклофеновый насос

    Людям с сильной спастичностью можно использовать помпу баклофен (Лиорезал, Габлофен) для введения препарата.Этот ресурс eMedTV объясняет, как помпа может помочь людям избежать потенциально невыносимых и опасных побочных эффектов пероральных таблеток баклофена.

  • Лечение рассеянным склерозом травами, профилактика, симптомы, причины, излечение.

    Описание

    Рассеянный склероз — это заболевание центральной нервной системы. Склероз означает аномальное затвердевание ткани. Несколько средств одновременно во многих местах.
    Основными компонентами нервной системы являются головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы.Сообщения передаются между мозгом и мышцами, а также органами чувств через нервную систему. Система состоит из нервов. Нервы защищены миелиновой оболочкой. Из-за неисправности в теле оболочка может истончиться, повредиться или потеряться. Следовательно, нерв повреждается. Система нарушена. Система защиты тела срабатывает, чтобы восстановить повреждение. Результат — шрам. Назовите это склерозом, бляшкой или поражением. Шрам может еще больше блокировать, задерживать сообщения. Это вызовет воспаление и боль.Демиелинизация и последующее образование рубцов могут происходить случайным образом как в месте, так и во времени. Возникновение будет определять симптомы и их серьезность. Если поражен зрительный нерв, будет наблюдаться боль и помутнение зрения. Если шрам образуется рядом с мозгом или в нем, у пациента будет Дева и двоение в глазах. Если мишенью является спинной мозг, конечности будут чувствовать слабость, и органы мочевыделения не будут контролироваться.
    С уверенностью можно сказать только две вещи. Не существует установленного образца и известной причины.Диагностика; только по воле гения. Через МРТ; может быть. На вскрытии; Безусловно !

    Ранние признаки:
    Затуманенное зрение
    Потеря памяти
    Слабые мышцы толстой кишки и мочевого пузыря, человек не может контролировать свою мочу и дерьмо.

    Если вы не можете найти причину следующих сексуальных расстройств, подозревайте рассеянный склероз:
    Для мужчин
    Эректильная дисфункция
    Ретроградная эякуляция
    Преждевременная эякуляция
    Несостоятельность эякуляции
    Для женщин
    Расстройство сексуального возбуждения

    Вагинизм Рассеянный склероз
    Аспартам

    Нарушение работы аутоиммунной системы
    Генетические факторы
    Экологические токсины
    Проблемы с системой кровообращения
    Вирусные или бактериальные инфекции
    При инфекциях в раннем детстве, таких как краснуха, корь и эпидемический паротит ) вероятность развития рассеянного склероза намного выше.В частности, корь.

    Если не лечить должным образом, рассеянный склероз может вызвать
    Эпилепсия
    Паралич
    Депрессия
    Психические изменения

    Materia Medica for Multiple Sclerosis

    Рассеянный склероз в основном ориентированы на общие фармацевтические исследования

    . На название болезни разрабатывается лекарство. Большинство пациентов проходят обследование, чтобы определить название симптомов, которые они рассказывают. Если имена совпадают, вы получаете лекарство.Если они этого не делают, вы проходите ряд патологических тестов. Если параметры выходят за рамки нормы, мы с врачом впадаем в эйфорию. Эврика! У нас есть имя. Потому что ни имени, ни лекарства.
    Рассеянный склероз очень сложно диагностировать, то есть трудно назвать. Поэтому рекомендуется, чтобы, если ваши симптомы совпадают с указанными выше, вы, , начали лечение с однократной дозы Medorrhinum , гомеопатического препарата.
    НО, помните, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящую вам потенцию.

    Одинарная трава

    Съешьте свежий индийский крыжовник (Амла) натощак.
    ИЛИ: Возьмите сушеный индийский крыжовник (Амла). Измельчите их. Рано утром выпейте половину чайной ложки порошка, запивая водой.

    Используйте масло печени трески (Kad Machli Ka Tel) в ежедневных приготовлениях.
    ИЛИ: Купите капсулы на рынке. Принимайте по капсуле один раз в день.

    Выпейте чашку йогурта (дахи) как на обед, так и на ужин.

    Положите 2 чайные ложки сушеной ромашки в чашку с горячей водой.Настаивайте 5 минут. Процедите воду. Пейте этот чай трижды два раза в день.
    Или
    Положите от 10 до 12 цветков ромашки в небольшую банку. Залейте в банку горячей водой и настаивайте 10 минут. Вылейте эту воду в ванну. Выдержите в нем 20 минут. Повторяйте эту расслабляющую ванну 3 раза в неделю.

    Измельчите сушеную витанию Сомнифера (Ашваганда) в порошок. Выпивайте половину чайной ложки теплого молока каждое утро.

    Эфирное масло базилика (Tulsi Ka Tel в Индии) повышает умственную концентрацию и снижает усталость.Успокаивает нервы и уменьшает симптомы рассеянного склероза.
    Добавьте 3–4 капли эфирного масла базилика в диффузор. Снимает стресс и боль.
    ИЛИ: Смешайте 1-2 капли эфирного масла базилика с 1 чайной ложкой любого масла-носителя (кокосового масла). Нанесите на пальцы ног и стопы. Слегка помассируйте от 10 до 12 минут. Делайте это ежедневно на ночь, чтобы уменьшить усталость из-за рассеянного склероза.

    Куркума проявляет нейрозащитные и противовоспалительные свойства.Это может помочь облегчить симптомы рассеянного склероза. Ежедневно добавляйте 1 столовую ложку куркумы (Haldi). Чтобы повысить биодоступность куркумы (Haldi), добавьте в рецепт чайной ложки черного перца.

    Гинко билоба от рассеянного склероза

    Гинко билоба обладает потенциалом бороться с усталостью, уменьшать мышечную боль и улучшать познавательные способности. Поэтому употребляйте от 40 до 90 мг гинко билоба. Для достижения наилучших результатов принимайте его 3 раза в день.

    Заварите 1–2 чайные ложки 1 грамма нарезанных сушеных листьев черники в 120 мл воды.Варить 10 минут, а затем процедить отвар. Пейте этот чай один раз в день.
    Примечание: Не употребляйте лист черники в течение длительного времени.

    Принимайте 1-2 капли эфирного масла ладана трижды в день в течение 3 недель. Избегайте употребления в течение 1 недели, а затем повторите процедуру еще раз.

    Натирайте виски и шею 2 каплями эфирного масла бессмертника два раза в день.

    Добавьте 10–15 капель эфирного масла шалфея мускатного в воду для купания.Регулярно принимайте ванну с этой водой.

    Выпейте половину чайной ложки порошка экстракта родиолы, запивая водой. Принимайте его один раз в день утром, но за 30 минут до завтрака.

    Семена расторопши при рассеянном склерозе

    Вскипятите чашку воды и положите в миску 2 грамма порошкообразных семян расторопши. Варите эту смесь 10 минут. Процедите это. Пейте этот отвар трижды в день.

    Употребляйте льняное масло в свой ежедневный рацион.

    Рекламные ссылки

    Несколько трав Как использовать лечение травами? Щелкните здесь +

    Травы для лечения рассеянного склероза 1

    Положите 3 столовые ложки яблочного уксуса в стакан воды. Добавьте в него 2 столовые ложки меда. Пейте эту смесь 3 раза в день.

    Травы для лечения рассеянного склероза 2

    Добавьте 2 чайные ложки тертого корня имбиря в кипящую воду. Настаивайте 5 минут.Процедите воду и добавьте 2 столовые ложки меда. Выпивайте 2 чашки имбирного чая в день.

    Травы для лечения рассеянного склероза 3

    Добавьте 1 ½ чайной ложки порошка Withania Somnifera (Ashwagandha) в стакан с теплым молоком. Вы также можете смешать с водой. Употребляйте ежедневно утром.

    Травы для лечения рассеянного склероза 4

    Смешайте следующие масла, чтобы приготовить массажное масло.
    15 капель: эфирное масло ромашки
    10 капель: эфирное масло лаванды
    25 капель: эфирное масло майорана
    3 капли: масло-носитель
    Нанесите приготовленное массажное масло на позвоночник и ступни перед сном.

    Травяное средство для лечения рассеянного склероза 5

    Эфирное масло нероли и жасмина оказывает поддержку, уменьшая стресс, тревогу и депрессию.
    Возьмите одну чашку воды и добавьте в нее по 12 капель эфирного масла нероли и жасмина. Хорошо перемешайте. Помассируйте одну столовую ложку этой масляной смеси на руки, ноги, живот, спину и область груди. При необходимости повторите процесс, чтобы получить облегчение.
    .

    Типы вариантов лечения РС и РС—multiplesclerosis.com

    Пациенты обычно испытывают первое неврологическое событие, указывающее на РС, известное как Клинически изолированный синдром (CIS) .Он длится не менее 24 часов, с симптомами и признаками, указывающими на одно очаговое поражение (монофокальное) или более одного очага поражения (мультифокальное) в центральной нервной системе. 1

    Есть 4 типа МС. Они названы в зависимости от того, как болезнь действует на организм с течением времени. 2

    4 типа MS

    • Ремиттирующий МС (RRMS) . Это наиболее частая форма рассеянного склероза. Около 85% людей с РС изначально имеют диагноз RRMS.У людей с RRMS бывают временные периоды, называемые рецидивами, обострениями или обострениями, когда появляются новые симптомы 2
    • Вторично-прогрессивная МС (SPMS) . При ВПРС симптомы со временем ухудшаются более неуклонно, с возникновением рецидивов и ремиссий или без них. Большинство людей с диагнозом RRMS в какой-то момент перейдут на SPMS 3
    • Первично-прогрессивная МС (PPMS) . Этот тип РС не очень распространен и встречается примерно у 10% людей с РС.ППРС характеризуется медленным ухудшением симптомов с самого начала, без рецидивов или ремиссий 2
    • Прогрессивно-рецидивирующая МС (PRMS) . Редкая форма РС (5%), PRMS характеризуется неуклонным ухудшением болезненного состояния с самого начала, с острыми рецидивами, но без ремиссий, с выздоровлением или без него 2

    Наверх

    Важность раннего лечения

    Если вам поставили диагноз РС или впервые проявили РС, вам следует подумать о том, чтобы как можно скорее обсудить начало лечения с вашим лечащим врачом.Исследователи обнаружили, что РС часто вызывает больше повреждений в первый год, чем в последующие годы. 4

    Узнайте больше о симптомах и диагностике РС.

    К началу

    Варианты лечения MS 5

    В настоящее время доступны различные варианты лечения рассеянного склероза, которые, как было показано, снижают частоту рецидивов и замедляют прогрессирование заболевания. Эти варианты лечения можно использовать несколькими способами.Некоторые методы лечения используют инъекции — подкожные (под кожей) или внутримышечные (в мышцу), в то время как другие вводятся внутривенно (в виде инфузии) или перорально (перорально).

    • Бета-интерфероны — это инъекционные препараты, используемые для лечения ремиттирующего РС. Некоторые продукты бета-интерферона также могут быть использованы для первого клинического эпизода с результатами МРТ, соответствующими РС. В зависимости от лекарства инъекции бета-интерферонов могут быть подкожными или внутримышечными, а дозировка может варьироваться от одного дня до одного раза в неделю.
    • Глатирамера ацетат вводят подкожно каждый день для лечения ремиттирующего РС.Он также используется для пациентов, у которых был первый клинический эпизод и результаты МРТ соответствуют РС.
    • Финголимод представляет собой пероральную капсулу для приема один раз в день, предназначенную для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза с целью уменьшения частоты клинических обострений и задержки накопления инвалидности.
    • Терифлуномид — пероральная таблетка для приема один раз в день, используемая для лечения пациентов с рецидивирующими формами рассеянного склероза.
    • Диметилфумарат представляет собой пероральную капсулу, принимаемую дважды в день, которая используется для лечения людей с рецидивирующими формами РС.
    • Митоксантрон — химиотерапевтический агент для лечения обострения ремиттирующего РС, прогрессирующего рецидивирующего РС или вторично-прогрессирующего РС, и используется для уменьшения неврологической инвалидности и / или частоты клинических обострений.Вводится внутривенно инфузией один раз в три месяца.
    • Натализумаб — это внутривенное лекарство, предназначенное для пациентов с быстро прогрессирующим РС или с высокой активностью заболевания, несмотря на использование альтернативной терапии РС. Применяется один раз в четыре недели.

    Наверх

    Артикул:
    1. Kappos L, Polman CH. Freedman MS, et al.Лечение интерфероном бета-1b задерживает преобразование в клинически определенный и рассеянный склероз Макдональда у пациентов с клинически изолированными синдромами. Неврология. 2006; 67: 1242-1249.
    2. Хупер К. Управление прогрессивной MS. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Национальное общество рассеянного склероза; 2011.
    3. Рассеянный склероз: только факты Нью-Йорк, Нью-Йорк; Национальное общество рассеянного склероза; 2011.
    4. Kuhlmann T, Lingfield G, Bitsch A, Schuchardt J, Bruck W.Острое повреждение аксонов при рассеянном склерозе наиболее обширно на ранних стадиях заболевания и со временем уменьшается. Мозг. 2002; 125: 2202-2212.
    5. Национальное общество рассеянного склероза. Болезнь РС — модифицирующие лекарства. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Национальное общество рассеянного склероза; 2012.

    Рассеянный склероз — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Рассеянный склероз — это заболевание вероятного аутоиммунного происхождения, при котором наш организм неправильно вырабатывает антитела против структур наших нервов, что приводит к их воспалению и разрушению.

    Рассеянный склероз — это неврологическое заболевание, которое возникает в результате разрушения миелина, вещества, покрывающего нервы. Следовательно, чтобы понять рассеянный склероз, вы должны узнать, что такое миелиновая оболочка.

    Рассеянный склероз

    Вся наша нервная система общается с помощью электрических импульсов. Например, мы можем двигать рукой, потому что наша нервная система способна посылать электрический импульс, покидая мозг во время прогулок по позвоночнику, идя к периферическим нервам и достигая мышц руки, давая им команду двигаться.Импульсы также могут идти по обратному пути. Мы способны воспринимать температуру, прикосновение, давление, боль и т. Д., Потому что нервные окончания в коже улавливают эти стимулы, отправляя их в периферические нервы, спинной мозг и, в конечном итоге, в мозг, где они интерпретируются.

    Эти электрические сигналы, поступающие в мозг и из него, должны передаваться между нейронами. Лейтмотив нейронов, ответственных за эту связь, называется аксоном, продолжением самого нейрона, способным соединять одну нервную клетку с другой.Как и любой электрический провод, аксоны требуют изоляции, как проволочная обмотка. Вещество, которое обеспечивает эту изоляцию и позволяет передавать электрические импульсы, — это миелиновая оболочка.

    При рассеянном склерозе нервные клетки головного и спинного мозга демонстрируют прогрессирующее разрушение миелиновых оболочек, в результате чего аксоны теряют способность переносить электрические импульсы. Центральные нейроны не могут посылать и получать электрические стимулы.

    Причины рассеянного склероза

    Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, вызванное разрушением миелиновой оболочки нашими собственными антителами.Мы не знаем, почему, но внезапно наше тело начинает рассматривать миелиновую оболочку как странную структуру, подобную вирусу или бактериям. Затем иммунная система начинает атаковать миелиновую оболочку нейронов, постепенно разрушая ее. Считается, что происхождение рассеянного склероза может быть связано с нарушениями иммунной системы, которые возникают после некоторых вирусных заболеваний, например, мононуклеоза.

    Различия между рассеянным склерозом и Гийен-Барре

    Рассеянный склероз и болезнь Гийена-Барре схожи, оба имеют аутоиммунное происхождение и атакуют миелиновую оболочку нервов.Разница в том, что по шкале Гийена-Барре поражается периферическая нервная система (за пределами спинномозговых нервов), тогда как при рассеянном склерозе демиелинизации подвергаются нервы центральной нервной системы (спинной и головной мозг). Эта небольшая разница важна для окончательного диагноза, поскольку периферические нервы обладают способностью к регенерации, тогда как аксоны и нейроны в головном и спинном мозге — нет.

    Факторы риска рассеянного склероза

    Факторы риска рассеянного склероза

    Рассеянный склероз обычно впервые проявляется в возрасте от 20 до 40 лет.Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и в три раза чаще у людей, чьи члены семьи страдают от этого заболевания. Рассеянный склероз чаще встречается у белых (белых), чем у людей азиатского или африканского происхождения.

    По-видимому, одним из факторов риска возникновения рассеянного склероза является инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз. Считается, что вирус может иметь похожие белки миелиновой оболочки, из-за чего антителам трудно различать их.Важно отметить, что у подавляющего большинства пациентов, контактировавших с вирусом Эпштейна-Барра, не развивается рассеянный склероз, что позволяет предположить, что для возникновения болезни необходимо более одного фактора.

    Пациенты с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото, сахарный диабет 1 типа или болезнь Крона, также имеют повышенный риск развития рассеянного склероза.

    Симптомы рассеянного склероза

    Симптомы РС
    Признаки и симптомы рассеянного склероза зависят от того, какие части нервной системы поражены.Есть типичный симптом, закрывающий диагноз рассеянного склероза, но некоторые из них очень наводят на размышления:

    Неврит зрительного нерва : обычно проявляется как острая боль в одном глазу, которая усиливается при движении глаз. Эта боль обычно сопровождается потерей зрения разной степени, обычно в центре поля зрения. Пациент также может испытывать нечеткость зрения или двоение в глазах. Нистагм (дискретное непроизвольное движение глаз) — частая находка.

    Поражение обоих глаз одновременно необычно для рассеянного склероза и обычно указывает на другое неврологическое заболевание.

    Сенсорные симптомы : покалывание и онемение, особенно в конечностях, возникающие на одной стороне тела за раз, являются очень частыми симптомами рассеянного склероза и появляются почти в 100% случаев в течение болезни.

    Феномен Лермитта : ощущение поражения электрическим током, распространяющееся по позвоночнику и вызываемое движениями головы и шеи, называется феноменом Лермитта. Это типичный симптом рассеянного склероза, но может встречаться и при других неврологических заболеваниях.

    Головокружение и вертиго : до 50% пациентов с РС могут испытывать головокружение. Этот симптом обычно появляется у пациентов с поражением лица болезнью, например, онемением или глазными и слуховыми изменениями.

    Двигательные симптомы : тремор, изменения походки, снижение мышечной силы и паралич конечностей возникают из-за повреждения нейронов спинного мозга. Потеря силы изначально односторонняя, но на поздних стадиях становится двусторонней.Поражение нижних конечностей обычно более интенсивное, чем верхних.

    Неспособность контролировать мочевой пузырь и кишечник : поражение спинномозговых нервов и мышечная слабость в нижних конечностях, это также может вызвать потерю контроля над анальным сфинктером и мочевым пузырем, вызывая недержание мочи и недержание кала.

    Рассеянный склероз проявляется чередованием периодов с приступами ремиссии. У пациента наблюдаются острые симптомы, которые длятся от нескольких дней до недель, а затем исчезают без последствий.Пациент остается бессимптомным до повторного приступа, который также проходит. По мере того, как приступы накапливаются, они становятся все более агрессивными, а осложнения продолжают накапливаться, так что пациенту становится все хуже после каждого обострения.

    Пациенты от 30 до 40 лет переживают рассеянный склероз. Пациенты, у которых после 10 или 15 лет болезни почти нет осложнений или нет, — это пациенты с лучшим диагнозом, с более высоким качеством жизни и временем.

    Развитие рассеянного склероза

    У пациентов рассеянный склероз может проявляться по-разному.Есть несколько хорошо известных моделей поведения.

    1 — Рецидивирующий ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) или вспышка ремиссии

    Эта форма рассеянного склероза характеризуется повторяющимися эпизодами внезапного начала, но непродолжительными, с последующим полным выздоровлением (частичное или минимальное осложнение). Отсутствие прогрессирования заболевания, вспышки периодов, у пациента могут быть месяцы или годы без признаков рассеянного склероза. Этот паттерн РС является причиной от 85 до 90% начальных случаев.Однако большинство пациентов с RRMS в конечном итоге вступают в фазу прогрессирующего заболевания, называемого вторичным прогрессирующим рассеянным склерозом (SPMS).

    2 — Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (ВПМС)

    Вторично прогрессирующий РС возникает при ухудшении формы ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS), обычно через 15-20 лет после начала заболевания. В этом случае кризисы учащаются, а последствия начинают накапливаться. Теперь пациент может развиваться с ухудшением симптомов даже без острых приступов.

    3 — Первичный прогрессирующий рассеянный склероз (ППМС)

    Первичный прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется быстрым прогрессированием заболевания с ранних стадий. У пациента может не быть вспышек, но постепенно будут накапливаться симптомы и осложнения. Этот тип имеет худший прогноз и составляет около 10 процентов случаев. Обычно он возникает у пациентов, у которых развивается рассеянный склероз после 40 лет.

    Диагностика рассеянного склероза

    Не существует единого теста для установления диагноза рассеянного склероза.Диагноз ставится на основе интерпретации симптомов и выполнения некоторых тестов. Испытания, обычно используемые для выяснения структуры, включают ядерный магнитный резонанс центральной нервной системы, анализ спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции, и тест вызванного потенциала, который оценивает реакцию организма на небольшой электрический шок, который стимулирует периферические нервы или мышцы зрения.

    Лечение рассеянного склероза

    К сожалению, от рассеянного склероза нет лекарства.Поскольку это заболевание иммунологического происхождения, его лечение основано на препаратах, действующих на иммунную систему. Терапия делится на лечение при кризах и лечение в период ремиссии.

    Лечение судорог при рассеянном склерозе

    Кортикостероиды — наиболее широко используемые препараты во время вспышек болезней (стероиды и преднизон). Лечение называется импульсным и состоит из приема высоких доз кортикостероидов (обычно метилпреднизолона) внутривенно в течение 5 дней.

    В случае тяжелой вспышки болезни с плохой реакцией на кортикостероиды показано проведение плазмафереза, процедуры, аналогичной гемодиализу, используемой для очистки крови от вредных антител.

    Лечение рассеянного склероза в стадии ремиссии

    Существуют лекарства для лечения пациентов, не связанных с судорогами и их последствиями, чтобы уменьшить возникновение новых вспышек. Это лечение, называемое модифицирующим заболевание, особенно эффективно в случаях рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *