HomeРазноеРеспираторный синдром у детей: причины и лечение, как лечить новорожденных и грудничков

Респираторный синдром у детей: причины и лечение, как лечить новорожденных и грудничков

Содержание

причины и лечение, как лечить новорожденных и грудничков

Трудно сохранить родительское самообладание, когда плачущий ребенок начинает падать на пол и биться в судорогах, забывая дышать. Такое явление носит название аффективно-респираторного приступа, и задача родителей – знать, как правильно реагировать в таких ситуациях и что делать.

Что это такое?

В медицине аффективно-респираторные приступы (АРП) имеют несколько названий: их называют приступами задержки дыхания, а также аффективно-респираторным синдромом. По сути это периодические апноэ, которые могут сопровождаться потерей сознания и судорожными проявлениями.

Название состоит из двух частей, в каждой из которых большой смысл происходящего. «Аффективный» – неконтролируемая эмоция, а «респираторный» – дыхательный. На фоне сильной эмоции нарушается дыхание, ребенок «забывает», как делать вдохи и выдохи во время сильного плача, обиды, боли, боязни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, такие приступы время от времени случаются как минимум у 5% населения планеты, как у взрослых, так и у детей, но в детском возрасте АРП случаются значительно чаще.

При этом исследования показали, что в большей мере таким приступам подвержены дети в возрасте от полугода до полутора лет, а после достижения ребенком пятилетнего возраста таких приступов практически не случается. У грудничков до полугода и новорожденных такие приступы возможны, но это считается редким явлением.

И мальчики, и девочки подвержены АРП с одинаковой частотой, но медики обратили внимание, что у маленьких мальчиков аффективно-респираторные приступы прекращаются обычно раньше, чем у девочек: в 3 года у мальчуганов и в 4-5 лет у девочек.

Причины возникновения

Все дети более эмоциональны, нежели взрослые. Это факт. Естественно, сила эмоций у малышей всегда более выражена, и злость, и разочарование, и обида, и сильный страх проявляются сильнее. Однако далеко не все малыши страдают по этой причине от аффективно-респираторных приступов с судорогами и задержкой дыхания. Медики и ученые долго пытались найти причины, которые провоцируют приступ в ходе переживания сильной эмоции, и пришли к выводу, что триггером может выступать что-то из данного списка.

  • Особенности нервной системы – неуравновешенные, очень впечатлительные, чувствительные, эмоционально неустойчивые дети легче впадают в состояние аффекта.
  • Наследственность – у четверти маленьких пациентов с АРП выявлены родственники, которые страдали или страдают такими же приступами. При этом дети наследуют, вероятнее всего, не саму склонность к приступам задержки дыхания, а все-таки указанный в предыдущем пункте тип высшей нервной деятельности и особенности нервной системы.
  • Воспитательные ошибки – приступы изначально формируются как реакция ребенка на неверное отношение родителей к его поведению и эмоциям, постепенно пароксизмы становятся нормой поведения для конкретного малыша. Обычно АРП отмечается у детей, которым слишком многое позволяется, которые возведены родителями на семейный «трон» в качестве самого главного члена семьи.
  • Эндогенные и экзогенные факторы – сюда ученые относят физическую боль, усталость, накопившийся эмоциональный стресс, напряжение, голод.

В большинстве случаев установить точную причину аффективно-респираторных приступов у ребенка не удается, поскольку она может носить смешанный характер (при влиянии одновременно нескольких возможных причин).

Разновидности пароксизмов

Для простоты классификации все аффективно-респираторные приступы принято разделять на два вида – «синие приступы» и «бледные приступы» (по типу цвета кожных покровов в момент пароксизма). Но в медицине есть и более детальная классификация, которая описывает целых четыре типа АРП.

  1. Простой – приступ сопровождается задержкой дыхания в самом конце выдоха. Кровообращение не изменяется, дыхание восстанавливается самостоятельно.
  2. Синий – обычно связан с такими эмоциями, как гнев, злоба, боль. Во время плача или истерики ребенок делает быстрый и сильный выдох, мышцы ослабевают, может произойти потеря сознания, возникает цианоз – посинение кожных покровов. После возвращения в сознание ребенок хочет спать и может проспать пару часов. Электроэнцефалограмма не изменена, все в норме.
  3. Бледный – пароксизм сопровождается потерей сознания и бледнеет, но сам эпизод плача почти не имеет места быть либо плач у малыша незначительный. Электроэнцефалограмма также находится в пределах нормы, патологических изменений не регистрируется.
  4. Осложненный – протекает либо по «бледному», либо по «синему» сценарию, но в тяжелой форме, напоминает эпилептический припадок. Электроэнцефалограмма патологична в момент приступа, но вне пароксизма по большей части остается нормальной.

Что происходит?

Поскольку маленькие дети еще не умеют оценивать и воспринимать собственные эмоции, не умеют с ними справляться, контролировать их проявления, развиваются очень яркие аффективные реакции. Сильная эмоция порождает судорожное сокращение мышц в зоне гортани.

То, что происходит дальше, напоминает ларингоспазм – малыш дополнительно пугается нового ощущения невозможности сделать привычный вдох из-за сужения голосовой щели, новый испуг способствует еще более плотному смыканию.

Одновременно могут развиваться судороги, они непроизвольные и тоже связаны с мышечным эмоциональным напряжением. Длится приступ не более минуты, чаще всего от 15 до 25 секунд, потом мышцы начинают расслабляться, ребенок начинает нормально дышать.

Симптомы и признаки

Каждому аффективно-респираторному пароксизму в обязательном порядке предшествует некая сильная эмоция. Просто так, находясь в привычном и спокойном состоянии, ребенок в приступ не впадает. Каждый приступ развивается в точном соответствии с порядком смены этапов, один приступ точно похож на предыдущий.

Пытаясь справиться с эмоцией, малыш начинает неровно дышать, плакать, а потом внезапно замолкает, замирает и на некоторые время остается в таком состоянии, рот обычно открыт. Родители могут услышать хрипы, щелчки. Малыш не может контролировать задержку дыхания и прервать ее по собственной воле. Апноэ воле ребенка не подчиняется.

При простом приступе дыхание восстанавливается примерно через 15 секунд. Малыш выглядит нормально, других проявлений у него нет. При других формах АРП малыш может упасть, потерять сознание, у него становится бледной или синеватой кожа, слизистые оболочки. Во время приступа пульс почти не прощупывается или он очень слаб.

Родители должны знать, что приступы, основанные на обиде, злости, разочаровании более характерны для малышей в возрасте от 1,5 до 2 лет. У таких деток обычно приступы протекают по «синему» или «бледному» типу, сопровождаются либо чрезмерным напряжением мускулатуры тела, либо чрезмерным ее расслаблением.

Тело может выгибаться дугой (доктор Комаровский называет это «истерическим мостиком»), если мышцы сильно напряжены, либо безвольно обмякает, подобно тряпичной кукле, если они расслаблены. Судороги, если они есть, чаще всего проявляются в виде непроизвольных подергиваний, например, конечностями.

Восстановление всегда начинается с нормализации дыхания. Потом кожные покровы и слизистые оболочки приобретают нормальный цвет, в порядок приходит мускулатура. Восстановление после обычного приступа быстрое, ребенок может сразу попросить еды или начать играть. Чем дольше длится приступ, тем больше времени нужно для полного восстановления. При осложненном приступе на выходе ребенок еще некоторое время продолжает тихонечко плакать, ныть, и с этим он обычно засыпает на пару часов.

Опасно ли это?

В медицине аффективно-респираторные пароксизмы опасными не считаются. Обычно дети их «перерастают» и с возрастом АРП проходят и без лечения. Существуют и данные, что косвенно такие приступы могут повлиять на риск развития у ребенка эпилепсии, но прямой связи ученым пока установить не удалось. Единственная статистика, которая говорит в пользу этого утверждения, гласит, что у детей-эпилептиков приступы АРП в прошлом были в 5 раз чаще, чем у остальных детей. Эта статистика ни в коем случае не позволяет утверждать обратного, что дети с АРП начинают страдать эпилепсией.

Конечно, в момент пароксизма головной мозг ребенка на протяжении 10-60 секунд испытывает кислородное голодание ввиду отсутствия дыхания. Это может негативно сказываться на состоянии центральной нервной системы, в частности, у ребенка могут возникать проблемы с вниманием, памятью, мыслительными процессами, обучением, но такие последствия становятся вероятными только в том случае, если приступы задержки дыхания (АРП) случаются с завидной частотой.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных › Болезни › ДокторПитер.ру


Респираторный дистресс-синдром новорожденных (синдром дыхательных расстройств) – неинфекционные патологические процессы (первичные ателектазы, болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром), формирующиеся в пренатальном и раннем неонатальном периодах развития ребенка и проявляющиеся нарушением дыхания. Частота развития респираторного дистресса зависят от степени недонашивания и составляет в среднем 60 % у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, 15-20 % — при сроке 32-36 недель и 5 % — при сроке 37 недель и более. При рациональном выхаживании таких детей летальность приближается к 10 %.

Признаки


Большинство детей рождаются в состоянии асфиксии и врожденной гипоксии, но расстройства дыхания могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после рождения. Типичными являются резко выраженные признаки дыхательной недостаточности: одышка с частотой дыханий 60 и более в 1 мин (нередко с апериодическим дыханием), цианоз (периоральный, акроцианоз, генерализованный), бледность кожных покровов, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (напряжение крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки – межреберных промежутков, мечевидного отростка грудины, втягивание надключичных ямок), ригидность грудной клетки, иногда пена у рта, затрудненный «ворчащий» вдох (спазм голосовой щели), раздувание щек. Отмечается снижение двигательной активности, гипорефлексия, мышечная гипотония. Для раннего выявления и оценки тяжести дыхательных расстройств у новорожденных используют шкалу Сильвермана. Оценка производится в динамике каждые 6 ч на протяжении 2-3 дней.


По мере прогрессирования болезни дыхательные расстройства и симптомы угнетения нервной системы нарастают, усиливается цианоз, появляются апноэ, «хрюкающий» выдох и парадоксальное дыхание (при выдохе передненижние отделы грудной клетки втягиваются, а живот выпячивается), рассеянная крепитация. Часто появляются местные и генерализованные отеки; пенистые, иногда кровянистые выделения изо рта. Поражается сердечно-сосудистая система, наблюдаются тахикардия, глухие тоны сердца, сохраняются плодовые коммуникации с праволевым шунтом, нарастают признаки легочной гипертензии, развивается кардио- и гепатомегалия.

Описание


Развивается в основном у недоношенных детей от матерей с отягощенным акушерским анамнезом (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нефропатии, патология плаценты, маточные кровотечения). Имеет значение внутриутробная гипоксия, асфиксия и гиперкапния в родах при наличии незрелости ткани легкого. Под действием гипоксии и гиперкапнии наступает нарушение легочного кровообращения, происходит пропитывание межальвеолярных перегородок серозной жидкостью с выходом в просвет альвеол составных частей плазмы, в частности фибрина. Образование гиалиновых мембран возможно и в результате снижения фибринолитической активности крови. Отмечается также отсутствие или резкое снижение активности антиателектатического фактора (сурфактанта), что способствует возникновению ателектазов. Определенное значение имеет дефицит плазминогена, альфа2-макроглобулина и развитие локального или диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Отмечаются недоразвитие эластической ткани легкого, незрелость альвеол, аспирация околоплодной жидкости и слизи, особенно у глубоконедоношенных детей.

Диагностика


Диагноз респираторного дистресса основывается на данных клинической картины. Его можно предсказать на основании изучения содержания лецитина или тромбопластической активности околоплодных вод.


Если отношение уровней сфингомиапин — лецитин в околоплодных водах более 2,0, то вероятность развития респираторного дистресса 2 %, если менее 2,0- 50 %, если менее 1,0-100 %. Может быть использован также простой тест на зрелость легких – «пенистый тест» Клементса с содержимым желудка, полученным при зондировании.


Дифференциальный диагноз проводят с пневмониями, пороками развития легких и сердца, внутричерепной родовой травмой, диафрагмальной грыжей.

Лечение


Прежде всего, это профилактика охлаждения (последнее снижает или прекращает синтез сурфактанта). Ребенка сразу после рождения заворачивают и помещают под лучистый источник тепла, а далее в кувез. Проводят мероприятия по оживлению и восстановлению дыхания. Хорошие результаты дает противоацидотическая терапия. Основным показанием к коррекции гидрокарбонатом натрия считается общее тяжелое состояние ребенка (менее 6 баллов по Апгар) и развитие декомпенсированного ацидоза (рН<7,3). Раствор гидрокарбоната натрия вводят повторно в последующие 2-3 дня до нормализации показателей кислотно-основного состояния (рН 7,35-7,4). Широко применяют введение витаминов, сердечных средств, эуфиллина и др.


Инфузионная терапия должна проводиться медленно в небольшом объеме со скоростью 3-5 капель в 1 мин. Состав вводимой жидкости определяется поставленной целью: доставка организму калорий, снижение процессов катаболизма и степени ацидоза, улучшение водно-солевого обмена, предупреждение гипо- или гиперкалиемии и гипераминоацидемии. При шоке и кровопотере показаны гемотрансфузии. Необходима постоянная ингаляция 30 % кислородно-воздушной смеси.


Эффективно применение кислородно-гелиевых смесей. Большое значение имеет уход: покой, содержание в кувезе. Время начала кормления определяют индивидуально с учетом функционального состояния ребенка и степени недоношенности. При тяжелом течении, особенно при нарушении координации глотания, сосания и дыхания, назначают кормление через зонд. По мере выздоровления детей переводят на кормление сцеженным женским молоком, а затем прикладывают к груди матери.


Прогноз при развитии отечно-геморрагического синдрома и гиалиновых мембранах тяжелый, в остальных случаях благоприятный.


© Большая медицинская энциклопедия

Что представляют собой аффективно-респираторные приступы у детей?

Далеко не редким считается такое явление, как аффективно-респираторные приступы у детей. Это не является заболеванием, а скорее состояние детей раннего возраста, сопровождающееся внезапно проявляющейся остановкой дыхания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Обычно такое может произойти после сильного удара, пережитого испуга или истерики. У малыша при этом заметно меняется состояние кожного покрова, приобретающего бледный или даже синеватый оттенок, что повергает его родителей в шоковое состояние. Это и понятно, ведь взрослые не совсем имеют представление о том, что означают эти кратковременные приступы и несут ли они в себе угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Если рассматривать код описываемого состояния по МКБ 10, то здесь оно характеризуется как «Аномальное дыхание», которое нередко сопровождается еще и сильными судорогами, не на шутку пугающими родителей. Так что же это за приступы? Какие причины могут поспособствовать их проявлениям и насколько они опасны?

Характеристика недуга

Итак, аффективно-респираторные приступы — это разновидность обморочного состояния или истерических припадков. Чтобы хоть как-то разобраться с этим понятием, следует все-таки рассмотреть подробнее значение «аффективно-респираторный». Слово «аффект» означает эмоцию, контролировать которую человеку не подвластно, а вот респираторный — это все, что касается органов дыхания. Другими словами, АРП — это процесс нарушения нормального дыхания в период сильнейшего эмоционального перевозбуждения.

Если остановиться на этом вопросе подробнее, то аффективно-респираторные приступы случаются у детей, чье эмоциональное состояние находится в не совсем нормальном состоянии. Как утверждают ученые мира, такие приступы одолевают детей очень капризных, избалованных и легковозбудимых.

Зачастую с аффективно респираторными приступами сталкиваются родители ребятишек, которым едва исполнилось 1,5 года и продолжаться они могут до 4-6 лет.

Хочется предупредить родителей, которые еще не сталкивались с этим, что описываемые приступы могут им показаться игрой малыша, его стремление продемонстрировать свое недовольство, капризы. Некоторые родители могут воспринять приступ за очередную истерику и вовремя не принять соответствующих мер. Им стоит взять на заметку, что описываемый пароксизм — это проявление так называемого патологического рефлекса, который срабатывает во время плача или истерики именно в ту минуту, когда ребенок выдыхает из легких большую часть воздуха.

Если остановиться на этом вопросе подробнее, то аффективно-респираторные приступы случаются у детей, чье эмоциональное состояние находится в не совсем нормальном состоянии. Как утверждают ученые мира, такие приступы одолевают детей очень капризных, избалованных и легковозбудимых.

Зачастую с аффективно респираторными приступами сталкиваются родители ребятишек, которым едва исполнилось 1,5 года и продолжаться они могут до 4-6 лет.

Хочется предупредить родителей, которые еще не сталкивались с этим, что описываемые приступы могут им показаться игрой малыша, его стремление продемонстрировать свое недовольство, капризы. Некоторые родители могут воспринять приступ за очередную истерику и вовремя не принять соответствующих мер. Им стоит взять на заметку, что описываемый пароксизм — это проявление так называемого патологического рефлекса, который срабатывает во время плача или истерики именно в ту минуту, когда ребенок выдыхает из легких большую часть воздуха.

Аффективно-респираторный пароксизм возникает у детей в момент очень сильного плача от обиды, злости или негодования по поводу сложившихся не в его пользу обстоятельств. В один из таких моментов ребенок резко прекращает плакать, открывает рот и не произносит ни звука. Родителям стоит учесть, что именно в этот момент у детей останавливается дыхание и этот момент продолжается 35-40 секунд.

Принятая классификация

Кстати, по тому, каков внешний вид приобретает лицо ребенка, у которого наступил приступ, можно определить вид припадка. Они разделяются на:

  • бледные;
  • синие.

Бледные приступы происходят в случае резкого падения или сильного удара малыша. К такому состоянию может привести и укол. В такие моменты у крохи не прощупывается пульс, и он даже не успевает заплакать.

Причины «синих» приступов кроются в очень сильной обиде малыша на что-либо, несогласии с чем-либо или неудержимой ярости. Такие приступы случаются чаще всего у малышей возрастом 1,5-2,5 года. Ребенок начинает сильно капризничать, плакать, кричать, если что-то пошло не так, как хотел этого он. На момент очень сильного вздоха в непроизвольном порядке его дыхание задерживается, а лицо приобретет синеватый оттенок. В связи с такой ситуацией у многих малышей проявляется гипертонус или резкое снижение тонуса мышц, вследствие чего тело его как бы обмякает. Малыш может выгнуться дугой. Хоть ситуация и пугающая, но в основном малыши выходят из нее без помощи взрослых.

Опасность АРП

Многих родителей интересует, а не опасны ли такие приступы для их чада? Врачи все в один голос твердят, что нет. Это состояние является возрастным и общее состояние здоровья малыша от этого никак не страдает. Вызов врача потребуется лишь в том случае, когда остановка дыхания задержалась более чем на 1 минуту.

Если аффективно-респираторный приступ случился один раз, родителям стоит успокоиться и не принимать подобную ситуацию близко к сердцу. Если же они происходят многократно, то есть более 1 раза в неделю, потребуется помощь квалифицированного невролога. Помощь врача не окажется лишней, если приступ начался иначе или по-другому закончился, то есть родители заметили у своего ребенка не характерные для приступа симптомы.

Хоть пароксизмы и проходят в большинстве случаев самостоятельно, родителям все же стоит взять себе на заметку несколько полезных советов, как помочь своему ребенку во время припадка:

  1. Ни в коем случае нельзя впадать в панику, а лучше взять малыша на руки и помнить о том, что эти приступы не нанесут малышу никакого вреда.
  2. Можно похлопать по щечкам, подергать носик, пощипать в области шеи или брызнуть холодной водой в личико.
  3. Родителям стоит помнить, что самый верный ход — это начать действовать в самом начале приступа, а не тогда, когда он достигнет своего пика. Так приступ легче остановить.
  4. После того, как приступ прошел, не стоит заострять на этом внимания, ведь большинство детей после произошедшего ничего не помнят. Лучше отвлечь ребенка на что-то другое.

Главная миссия родителей

Многие родители почему-то уверены в том, что негативные эмоции малышу ни к чему и в любую минуту стараются ему угодить, лишь бы не нервничал, не плакал, не капризничал. Однако такие действия ни к чему хорошему не приводят, а только лишь вредят. Нужно показывать, рассказывать детям, как правильно реагировать на неудачи, обиды, огорчения. Нужно с самого маленького возраста учить ребенка правильно реагировать на окружающую ситуацию, а главное, контролировать свои эмоции.

Родителям стоит также осмотреться вокруг и подумать, а не является ли причиной частых аффективно-респираторных приступов у ребенка сложившаяся вокруг него атмосфера. Может быть, именно та обстановка, в которой растет и развивается кроха, и оказывает свое негативное воздействие. Отсюда следует, что бороться с АРП — это главная задача родителей, а не врачей.

Бытует мнение, что такие приступы в основном случаются у детей, в чьих семьях наблюдаются частые конфликтные ситуации между родителями. Причиной могут послужить постоянные стрессы или повышенная опека над ребенком.

Синдром АРП, как утверждают врачи, связан именно с состоянием психологического здоровья малыша, чему родители и должны уделить особое внимание.

Родителям стоит также осмотреться вокруг и подумать, а не является ли причиной частых аффективно-респираторных приступов у ребенка сложившаяся вокруг него атмосфера. Может быть, именно та обстановка, в которой растет и развивается кроха, и оказывает свое негативное воздействие. Отсюда следует, что бороться с АРП — это главная задача родителей, а не врачей.

Бытует мнение, что такие приступы в основном случаются у детей, в чьих семьях наблюдаются частые конфликтные ситуации между родителями. Причиной могут послужить постоянные стрессы или повышенная опека над ребенком.

Синдром АРП, как утверждают врачи, связан именно с состоянием психологического здоровья малыша, чему родители и должны уделить особое внимание.

Очень важно обратить внимание на отношения родителей с ребенком. Немаловажное значение имеет и режим дня. Если ребенок голоден и уставший, капризов, соответственно, будет больше.

Медикаментозная терапия

Если же у ребенка наблюдаются регулярные аффективно-респираторные припадки, можно попробовать применить медикаментозное лечение. Только назначение должен обязательно выписывать врач.

Как и многие другие заболевания, связанные с расстройством нервной системы, АРП следует лечить при помощи седативных препаратов, нейропротекторов и витаминов группы В. Курс лечения должен продлиться примерно 2 месяца.

Так как седативные препараты нежелательны для ребенка, их рекомендуется заменить успокоительными травами, такими как:

  • пустырник;
  • корень пиона.

Дозировка этих трав также имеет немаловажное значение при лечении малыша. Она рассчитывается в зависимости от возраста, то есть одна капля лекарства на год жизни. Неплохой результат дают и ванны с применением хвои или морской соли.

Родители должны строго настрого запомнить, что никакого самостоятельного лечения аффективно респираторных приступов не должно быть.

Так как седативные препараты нежелательны для ребенка, их рекомендуется заменить успокоительными травами, такими как:

  • пустырник;
  • корень пиона.

Дозировка этих трав также имеет немаловажное значение при лечении малыша. Она рассчитывается в зависимости от возраста, то есть одна капля лекарства на год жизни. Неплохой результат дают и ванны с применением хвои или морской соли.

Родители должны строго настрого запомнить, что никакого самостоятельного лечения аффективно респираторных приступов не должно быть.

Самостоятельное лечение может оказать здоровью малыша непоправимый вред.

Только лишь врач сможет помочь и назначить грамотную терапию.

Дополнительная информация

Аффективно-респираторные приступы не опасны для жизни ребенка, но все-таки лучше, когда ребенок растет без них. А проявление этих приступов, оказывается, можно избежать. Главное условие — это обязательная спокойная и дружественная обстановка. Не нужно кричать на ребенка. Взрослым категорически воспрещается выяснять свои отношения в присутствии малыша. Нужно помнить, что истерические припадки у ребенка — это результат поведения и воспитания родителей и в том, что малыша частенько одолевают эти приступы, следует винить только взрослых.

Если же приступы начались, взрослым стоит пересмотреть свою модель поведения, а может в чем-то и исправиться. Нужно постараться не допускать возникновения ситуации, которая провоцирует истерики и плач у крохи.

И еще одно очень важно правило — нужно уметь разговаривать со своим чадом. Необходимо проявить терпение, любовь, а в момент детского срыва отвлекать внимание малыша на что-то веселое, увлекательное. И тогда приступы уже не нагрянут!

Загрузка…

Респираторный дистресс-синдром | NHLBI, NIH

Также известный как

Болезнь гиалиновой мембраны,
Неонатальный респираторный дистресс-синдром,
Детский респираторный дистресс-синдром,
Дефицит поверхностно-активного вещества

Респираторный дистресс-синдром (РДС) — распространенное нарушение дыхания, которым страдают новорожденные.РДС чаще всего встречается у недоношенных детей, поражая почти всех новорожденных, родившихся до 28 недель беременности. Реже RDS может поражать доношенных новорожденных.

RDS чаще встречается у недоношенных новорожденных, потому что их легкие не способны вырабатывать достаточное количество сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это пенистое вещество, которое держит легкие полностью расширенными, чтобы новорожденные могли дышать воздухом после рождения.

Без достаточного количества сурфактанта легкие разрушаются, и новорожденному приходится много работать, чтобы дышать.Он или она может быть не в состоянии дышать достаточным количеством кислорода, чтобы поддерживать органы тела. У большинства детей, у которых развивается RDS, появляются признаки проблем с дыханием и недостатка кислорода при рождении или в течение первых нескольких часов после этого. Недостаток кислорода может привести к повреждению мозга и других органов ребенка, если его не лечить вовремя.

RDS может со временем измениться, превратившись в бронхолегочную дисплазию или БЛД. Это еще одно нарушение дыхания, которое может поражать младенцев, особенно недоношенных.

RDS обычно развивается в первые 24 часа после рождения.Если у недоношенных новорожденных все еще есть проблемы с дыханием к тому времени, когда они достигают 36 недель беременности, им может быть поставлен диагноз ПРЛ. Некоторые из жизненно важных методов лечения, используемых при RDS, могут способствовать развитию ПРЛ. Некоторые новорожденные с РДС выздоравливают и никогда не болеют ПРЛ.

Благодаря лучшему лечению и достижениям медицины большинство новорожденных с РДС выживают. Однако после возвращения домой этим младенцам может потребоваться дополнительная медицинская помощь. У некоторых детей бывают осложнения от RDS или его лечения. Серьезные осложнения могут включать хронические проблемы с дыханием, такие как астма и ПРЛ; нарушение зрения; и проблемы с движением, обучением или поведением.

Изучите эту тему «Здоровье», чтобы узнать больше о респираторном дистресс-синдроме, нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях по улучшению здоровья, а также о том, где найти дополнительную информацию.

Респираторный дистресс-синдром у детей

Что вызывает респираторный дистресс-синдром у детей?

Триггерами РДС являются грубые нарушения микроциркуляции, гипоксия и некроз тканей, активация медиаторов воспаления. Респираторный дистресс-синдром у детей может развиваться при множественных травмах, сильной кровопотере, сепсисе, гиповолемии (сопровождающейся шоковыми явлениями), инфекционных заболеваниях, отравлениях и т. Д.Кроме того, причиной респираторного дистресс-синдрома у детей может быть синдром массивного переливания крови, неквалифицированного проведения ИВЛ. Развивается после клинической смерти и реанимационных мероприятий как компонент постреанимационного заболевания в сочетании с поражением других органов и систем (СПОН).

Считается, что однородные элементы крови в результате гипоплазмии, ацидоза и изменения нормального поверхностного заряда начинают деформироваться и слипаться друг с другом, образуя агрегаты — явление ила, вызывающее эмболию мелких легочных сосудов.Адгезия клеток крови друг с другом и с эндотелием сосудов запускает процесс ICE. В то же время организм сильно реагирует на гипоксические и некротические изменения в тканях, на проникновение в кровь бактерий и эндотоксинов (липополисахаридов), что в последнее время лечится как синдром генерализованного воспалительного респираторного синдрома (SIRS).

Респираторный дистресс-синдром у детей, как правило, начинает развиваться в конце 1-2-х суток после вывода больного из шокового состояния.Повышается кровенаполнение легких, наблюдается гипертония в системе легочных сосудов. Повышенное гидростатическое давление на фоне повышенной проницаемости сосудов способствует набуханию жидкой части крови в интерстициальной, интерстициальной ткани, а затем в альвеолы. В результате снижается растяжимость легких, уменьшается продукция сурфактанта, в целом нарушаются реологические свойства бронхиального секрета и метаболические свойства легких.Усиление шунтирования крови, нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, прогрессирующая микротелекрафтинг легочной ткани. На далеко идущих стадиях «шокового» легкого гиалин попадает в альвеолы ​​и образуются гиалиновые мембраны, резко нарушая диффузию газов через альвеолокапиллярную мембрану.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных — NHS

Респираторный дистресс-синдром новорожденного (NRDS) возникает, когда легкие ребенка не полностью развиты и не могут обеспечить достаточное количество кислорода, вызывая затруднения дыхания.Обычно поражаются недоношенные дети.

Он также известен как детский респираторный дистресс-синдром, болезнь гиалиновых мембран или болезнь легких, вызванная дефицитом сурфактанта.

Несмотря на похожее название, NRDS не имеет отношения к острому респираторному дистресс-синдрому (ARDS).

Почему это происходит

NRDS обычно возникает, когда легкие ребенка не производят достаточно сурфактанта.

Это вещество, состоящее из белков и жиров, помогает поддерживать надувание легких и предотвращает их коллапс.

Ребенок обычно начинает вырабатывать сурфактант где-то между 24 и 28 неделями беременности.

Большинство младенцев производят достаточно, чтобы нормально дышать к 34-й неделе.

Если ваш ребенок родился преждевременно, у него может не хватить сурфактанта в легких.

Иногда NRDS поражает недоношенных детей.

Например, когда:

  • мать больна диабетом
  • ребенок недовес
  • легкие ребенка не развиваются должным образом

Около половины всех детей, рожденных на сроке от 28 до 32 недель беременности, заболевают NRDS.

В последние годы количество недоношенных детей, рожденных с NRDS, сократилось за счет инъекций стероидов, которые можно делать матерям во время преждевременных родов.

Симптомы NRDS

Симптомы NRDS часто заметны сразу после рождения и ухудшаются в течение следующих нескольких дней.

Они могут включать:

  • Губы, пальцы рук и ног синего цвета
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • расширяющиеся ноздри
  • хрюкающий звук при дыхании

Если вы не в больнице во время родов и заметили симптомы NRDS у своего ребенка, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Диагностика NRDS

Для диагностики NRDS и исключения других возможных причин можно использовать ряд тестов.

Сюда входят:

  • медицинский осмотр
  • анализов крови для измерения количества кислорода в крови ребенка и проверки на наличие инфекции
  • тест пульсоксиметрии для измерения количества кислорода в крови ребенка с помощью датчика, прикрепленного к его пальцу, уху или пальцу ноги
  • рентген грудной клетки для выявления характерного мутного вида легких в NRDS

Лечение NRDS

Основная цель лечения NRDS — помочь ребенку дышать.

Лечение до рождения

Если предполагается, что вы подвержены риску родов до 34 недели беременности, лечение NRDS можно начинать до родов.

Вам могут сделать инъекцию стероидов до родов. Вторая доза обычно вводится через 24 часа после первой.

Стероиды стимулируют развитие легких ребенка. По оценкам, лечение помогает предотвратить NRDS у трети преждевременных родов.

Вам также могут предложить сульфат магния, чтобы снизить риск проблем развития, связанных с ранним рождением.

Если вы принимаете сульфат магния более 5-7 дней или несколько раз во время беременности, вашему новорожденному ребенку могут быть предложены дополнительные проверки. Это связано с тем, что длительное употребление сульфата магния во время беременности в редких случаях было связано с проблемами с костями у новорожденных.

Лечение после родов

Ваш ребенок может быть переведен в специализированное отделение для недоношенных детей (неонатальное отделение).

Если симптомы легкие, им может потребоваться только дополнительный кислород.Обычно его вводят в нос через инкубатор или через трубку.

Если симптомы более серьезны, вашего ребенка подключат к дыхательному аппарату (аппарату искусственной вентиляции легких), чтобы либо поддержать, либо взять на себя его дыхание.

Эти процедуры часто начинают сразу же в родильном зале перед переводом в неонатальное отделение.

Вашему ребенку также могут дать дозу искусственного сурфактанта, обычно через дыхательную трубку.

Данные свидетельствуют о том, что раннее лечение в течение 2 часов после родов более полезно, чем если лечение откладывается.

Им также будут давать жидкости и питание через трубку, соединенную с веной.

Некоторым детям с NRDS требуется помощь с дыханием только в течение нескольких дней. Но некоторым, обычно рожденным крайне преждевременно, может потребоваться поддержка в течение недель или даже месяцев.

Недоношенные дети часто имеют несколько проблем, из-за которых они лежат в больнице, но в целом они достаточно здоровы, чтобы вернуться домой к исходной ожидаемой дате родов.

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице будет зависеть от того, насколько рано он родился.

Осложнения NRDS

Большинство младенцев с NRDS поддаются лечению, хотя у них высок риск развития дальнейших проблем в дальнейшей жизни.

Утечка воздуха

Иногда воздух может выходить из легких ребенка и застревать в его грудной клетке. Это называется пневмотораксом.

Воздушный карман оказывает дополнительное давление на легкие, вызывая их коллапс и приводя к дополнительным проблемам с дыханием.

Утечки воздуха можно устранить, вставив трубку в грудную клетку, чтобы позволить захваченному воздуху выйти.

Внутреннее кровотечение

У младенцев с NRDS может быть кровотечение из легких (легочное кровотечение) и головного мозга (кровоизлияние в мозг).

Кровотечение в легкие лечится давлением воздуха от вентилятора для остановки кровотечения и переливанием крови.

Кровотечение в мозг довольно часто встречается у недоношенных детей, но в большинстве случаев кровотечения легкие и не вызывают долгосрочных проблем.

Рубцевание легкого

Иногда вентиляция легких (начатая в течение 24 часов после рождения) или сурфактант, используемый для лечения NRDS, вызывают рубцевание легких ребенка, что влияет на его развитие.

Это рубцевание легких называется бронхолегочной дисплазией (БЛД).

Симптомы ПРЛ включают учащенное поверхностное дыхание и одышку.

Младенцам с тяжелым ПРЛ обычно требуется дополнительный кислород из трубок в нос, чтобы помочь им дышать.

Это обычно прекращается через несколько месяцев, когда легкие заживают.

Но детям с ПРЛ могут потребоваться регулярные лекарства, такие как бронходилататоры, чтобы помочь расширить дыхательные пути и облегчить дыхание.

Нарушения развития

Если мозг ребенка поврежден во время NRDS из-за кровотечения или недостатка кислорода, это может привести к длительным нарушениям развития, таким как трудности в обучении, проблемы с движением, нарушение слуха и нарушение зрения.

Но эти проблемы развития обычно не являются серьезными.Например, одно исследование показало, что 3 из 4 детей с проблемами развития имеют лишь легкую инвалидность, что не должно мешать им вести нормальную взрослую жизнь.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2021 г.

Инфекции верхних дыхательных путей у детей

  1. CareNotes
  2. Инфекция верхних дыхательных путей у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекция верхних дыхательных путей?

Инфекцию верхних дыхательных путей также называют простудой. Это может повлиять на нос, горло, уши и носовые пазухи вашего ребенка. Большинство детей болеют от 5 до 8 простуд в год. Зимой дети чаще простужаются.

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается вирусом. Есть много разных вирусов простуды, и каждый заразен.Вирус может передаваться другим людям через кашель, чихание или тесный контакт. Вирус может оставаться на таких предметах, как дверные ручки, кровати, столы, детские кроватки и игрушки. Ваш ребенок может заразиться, если положить ему в рот предметы, несущие вирус. Ваш ребенок также может заразиться, прикоснувшись к предметам, несущим вирус, а затем потерев ему или ей глаза или нос.

Каковы признаки и симптомы простуды?

Симптомы простуды у вашего ребенка будут наихудшими в течение первых 3-5 дней.У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание и кашель
  • Боль в горле или охриплость
  • Красные, слезящиеся и болезненные глаза
  • Усталость или суетливость
  • Озноб и жар, которые обычно продолжаются от 1 до 3 дней
  • Головная боль, ломота в теле или мышечные боли

Как лечится простуда?

Нет лекарства от простуды. Простуда вызывается вирусами и не проходит с антибиотиками.Большинство простудных заболеваний у детей проходят без лечения в течение 1-2 недель. Не давайте детям младше 4 лет лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам не давать эти лекарства детям младше 6 лет. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут вызвать побочные эффекты, которые могут нанести вред вашему ребенку. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего, чтобы помочь справиться с его или ее симптомами:

  • Противоотечные средства помогают уменьшить заложенность носа у детей старшего возраста и облегчают дыхание.Если ваш ребенок принимает противозастойные таблетки, они могут вызвать у него беспокойство или вызвать проблемы со сном. Не давайте ребенку спреи с деконгестантом дольше нескольких дней.
  • Средства от кашля помогают уменьшить кашель у детей старшего возраста. Спросите у врача, какое лекарство от кашля ему больше всего подходит.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Дайте ребенку отдохнуть. Отдых поможет его или ее телу поправиться.
  • Давайте ребенку больше жидкости, как указано. Жидкости разжижают и разжижают слизь, чтобы ребенок мог ее откашлять. Жидкости также помогут предотвратить обезвоживание. К жидкостям, предотвращающим обезвоживание, относятся вода, фруктовый сок и бульон. Не давайте ребенку жидкости, содержащие кофеин. Кофеин может увеличить риск обезвоживания вашего ребенка. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости давать ребенку каждый день.
  • Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка. Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите эти шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он или она начнет кормить или спать. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам закапать ребенку физиологический раствор в нос, если слизь очень густая.
  • Успокойте горло вашего ребенка. Если вашему ребенку 8 лет и старше, дайте ему или ей полоскание соленой водой. Сделайте соленую воду, растворив ¼ чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды.
  • Успокойте кашель вашего ребенка. Мед можно давать детям старше 1 года. Давайте детям от 1 до 5 лет ½ чайной ложки меда. Давайте детям от 6 до 11 лет по 1 чайной ложке меда. Давайте 2 чайные ложки меда детям от 12 лет.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Это повысит влажность воздуха и поможет ребенку легче дышать. Убедитесь, что увлажнитель находится вне досягаемости вашего ребенка.
  • Нанесите желе на нефтяной основе вокруг ноздрей вашего ребенка. Это может уменьшить раздражение от сморкания.
  • Держите ребенка подальше от дыма. Не курите рядом с ребенком. Не позволяйте старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы вашего ребенка.Они также могут вызывать такие инфекции, как бронхит или пневмония. Спросите у врача вашего ребенка, курите ли вы или ваш ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите со своим врачом, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить распространение простуды?

  • Держите ребенка подальше от других людей в течение первых 3-5 дней его или ее простуды. В это время вирус распространяется легче всего.
  • Часто мойте руки и руки ребенка. Научите ребенка прикрывать нос и рот, когда он или она чихает, кашляет или сморкается. Покажите ребенку, как кашлять и чихать в сгиб локтя, а не в руки.
  • Не позволяйте ребенку делиться игрушками, пустышками или полотенцами с другими, пока он или она болеет.
  • Не позволяйте ребенку делиться едой, столовыми приборами, чашками или напитками с другими, пока он или она болеет.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40,6 ° C).
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
  • Губы или ногти вашего ребенка становятся синими.
  • Ноздри вашего ребенка раздуваются, когда он или она делает вдох.
  • Кожа над или под ребрами вашего ребенка втягивается при каждом вдохе.
  • Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
  • Вы видите на коже ребенка точечные или более крупные красновато-фиолетовые точки.
  • Ваш ребенок перестает мочиться или мочится меньше, чем обычно.
  • Мягкое место вашего ребенка на голове выпукло наружу или запало внутрь.
  • У вашего ребенка сильная головная боль или ригидность шеи.
  • У вашего ребенка боли в груди или животе.
  • Ваш ребенок слишком слаб, чтобы есть.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка ректальная температура, температура уха или лба выше 100,4 ° F (38 ° C).
  • У вашего ребенка температура полости рта или соски-пустышки выше 100 ° F (37.8 ° С).
  • У вашего ребенка температура в подмышках выше 99 ° F (37,2 ° C).
  • Ваш ребенок младше 2 лет, и у него температура держится более 24 часов.
  • Вашему ребенку 2 года или больше, и у него температура держится более 72 часов.
  • У вашего ребенка толстый носовой дренаж более 2 дней.
  • У вашего ребенка болит ухо.
  • У вашего ребенка белые пятна на миндалинах.
  • Ваш ребенок откашливает много густой желтой или зеленой слизи.
  • Ваш ребенок не может есть, у него тошнота или рвота.
  • У вашего ребенка повышенная утомляемость и слабость.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются и не ухудшаются в течение 3 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об инфекциях верхних дыхательных путей у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Список лекарств от респираторного дистресс-синдрома (6 сравненных)

Другие названия:
Острый респираторный дистресс-синдром; ARDS

О респираторном дистресс-синдроме: Состояние новорожденного, характеризующееся одышкой с цианозом, проявляющееся такими продромальными признаками, как расширение крыльев носа, хрюканье выдоха и втягивание надгрудинной вырезки или реберных краев, чаще всего возникающее у недоношенных детей. дети матерей с диабетом и младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, а иногда без очевидной предрасполагающей причины.

Используемые наркотики
для лечения респираторного дистресс-синдрома

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

Отзывы

Рейтинг

Деятельность

Сурванта

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: beractant systemic

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Прописная информация

Infasurf

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: calfactant systemic

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Прописная информация

Куросурф

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Порактант системный

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Прописная информация

калфактант

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: calfactant systemic

Брендовое название:

Infasurf

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я

beractant

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: beractant systemic

Брендовое название:

Сурванта

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI

пагубный агент

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Порактант системный

Брендовое название:

Куросурф

Класс препарата:

легочные сурфактанты

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI

Узнать больше о респираторном дистресс-синдроме

Справочник клиники Мэйо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Что такое атипичная пневмония?

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — это быстро распространяющееся инфекционное вирусное заболевание со смертельным исходом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), SARS был признан глобальной угрозой в марте 2003 года. Вирусное заболевание впервые появилось в Южном Китае в ноябре 2002 года и распространилось на более чем 24 страны в Азии, Европе и на севере. Америка и Южная Америка.С 2004 года не было новых случаев заболевания атипичной пневмонией, и риск относительно невелик.

Несмотря на то, что они имели дело с недавно обнаруженным вирусом, который вел себя иначе, чем другие известные вирусы, мировые органы здравоохранения смогли сдержать эпидемию атипичной пневмонии в течение нескольких коротких месяцев. Чтобы возникла еще одна вспышка атипичной пневмонии, вирус атипичной пневмонии должен передаваться от животного источника, в результате несчастного случая в лаборатории или от людей, которые не были быстро диагностированы, изолированы и лечились. Китай сообщил о нескольких случаях атипичной пневмонии с декабря 2003 года.Китайские специалисты в области здравоохранения лучше осведомлены о симптомах и готовы использовать надлежащие меры инфекционного контроля для предотвращения новой вспышки.

Что вызывает ОРВИ?

Заболевание вызывает вирус, известный как коронавирус, связанный с SARS (SARS-CoV). Коронавирусы обычно вызывают легкие или умеренные заболевания верхних дыхательных путей у людей, но могут вызывать респираторные, желудочно-кишечные, печеночные и неврологические заболевания у животных.

В 2003 году, когда исследователи поспешили остановить распространение SARS, они узнали больше о характеристиках SARS-CoV, которые ранее не были выявлены.Хотя они до сих пор не подтвердили происхождение болезни, многие считают, что SARS-CoV сначала возник у животных, а затем распространился на людей.

У детей инкубационный период вируса от заражения составляет от 2 до 7 дней, хотя в некоторых случаях заражение занимает до 10 дней. Однако не все заболевшие заболевают.

Ученые со всего мира сотрудничают, чтобы лучше понять причину атипичной пневмонии.

Каковы признаки и симптомы ОРВИ?

ТОРС бывает трудно распознать у детей, потому что он имитирует другие респираторные заболевания, такие как грипп.Обычно оно начинается с повышения температуры выше 100,4 ° F (38 ° C) и прогрессирует, проявляя один или несколько из следующих симптомов:

  • Головная боль

  • Общее ощущение дискомфорта

  • Боли и озноб в теле

  • Боль в горле

  • Кашель

  • Пневмония

  • Затрудненное дыхание

  • Одышка

  • Гипоксия (недостаток кислорода в крови)

  • Диарея (от 10 до 20 процентов пациентов)

В настоящее время тестов для диагностики SARS не существует.Симптомы ОРВИ могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как распространяется атипичная пневмония?

SARS-CoV передается от одного человека к другому в основном при тесном контакте с кем-то, кто инфицирован SARS. Когда человек с атипичной пневмонией кашляет или чихает, не прикрывая рот, капли из дыхательных путей, содержащие живой вирус, могут распыляться на расстояние до 3 футов и проникать на слизистые оболочки другого человека. Наибольшему риску подвержены люди, находящиеся в тесном контакте с больным атипичной пневмонией, что означает, что они живут или работают с кем-то, страдающим атипичной пневмонией, или имеют прямой контакт с этим человеком посредством поцелуев, объятий или совместного использования столовых приборов.

Вирус также может распространяться, когда ребенок прикасается к предмету с инфекционными каплями на нем, а затем касается своего рта, носа или глаз. Неизвестно, может ли SARS более широко распространяться по воздуху.

Исследования показывают, что дети с атипичной пневмонией заразны только тогда, когда у них наблюдаются такие симптомы, как жар или кашель. Они наиболее заразны на второй неделе болезни. В качестве меры предосторожности CDC рекомендует людям с SARS оставаться в изоляции дома или в больнице, чтобы другие не заболели.Им следует не ходить в школу в течение 10 дней после того, как симптомы исчезнут.

Некоторые дети заразились атипичной пневмонией, но не заболели или еще не заболели. В 2003 году органы здравоохранения США и Канады рекомендовали контролировать температуру и состояние здоровья подвергшихся воздействию детей в течение 10 дней. Кроме того, этих людей попросили соблюдать осторожные меры для предотвращения распространения вируса, такие как оставаться дома, часто мыть руки, прикрывать рот и нос при кашле или чихании и обращаться к врачу в случае появления симптомов.

Как лечить ОРВИ?

В настоящее время ведутся исследования по разработке эффективного противовирусного препарата от SARS-CoV. До тех пор люди с SARS могут получать в основном поддерживающую терапию с кислородом и жидкостями, чтобы облегчить симптомы, и антибиотиками, чтобы помочь предотвратить или лечить вторичные инфекции. Однако антибиотики не убивают вирус атипичной пневмонии.

Как можно предотвратить атипичную пневмонию?

В настоящее время вакцины для предотвращения атипичной пневмонии не существует. CDC рекомендует предпринять следующие шаги с вашими детьми, чтобы предотвратить атипичную пневмонию.Им следует:

  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.

  • Не прикасайтесь к их глазам, носу и рту.

  • Используйте одноразовые салфетки вместо рук, чтобы прикрывать рот при кашле, и выбрасывайте салфетки сразу после использования.

Как родители, вы должны следовать рекомендациям общественного здравоохранения, если вы находитесь в зоне эпидемии.

Эксперты CDC и ВОЗ полагаются на быструю диагностику SARS, чтобы предотвратить его распространение и заражение других людей.Рекомендации по всему миру помогают выявлять людей, подверженных риску развития атипичной пневмонии из-за контакта с больными людьми. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году карантин использовался в качестве меры общественного здравоохранения, чтобы остановить распространение атипичной пневмонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *