HomeРазноеРоды на 39 неделе: когда начнутся роды, особенности первых родов

Роды на 39 неделе: когда начнутся роды, особенности первых родов

Содержание

когда начнутся роды, особенности первых родов

Роды на 39 неделе беременности обычно нисколько не удивляют женщину. Она уже давно находится в режиме ожидания, к тому же начало родовой деятельности на этом сроке – совершенно нормальное явление, которое ни в коей мере не должно смущать будущую маму. О том, как проходят такие роды, как распознать их начало, есть ли риски и опасности, мы расскажем в этой статье.

Мнение врачей

Если роды начнутся на 39 неделе или в полных 39 акушерских недель беременности, они будут считаться «золотым акушерским стандартом», поскольку именно на этот срок приходится большая часть вторых и третьих родов, а также более половины первых родов. И срок между 38 и 39 неделей, и последующая 30-40 неделя считаются оптимальными для появления малыша на свет. Он полностью созрел и готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы.

Нет признаков переношенности – плацента хоть и стареет, но пока еще обеспечивает ребенка всем необходимым. Кости черепа малыша мягкие и относительно легко должны пройти через родовые пути.

Будущую маму не должно смущать то, что до даты родов, которую определили акушеры и которая указана в ее обменной карте, остается еще больше недели. Потом ПДР (ровно 40 недель) и называется предполагаемым сроком, что отклонение от него в большую и меньшую стороны на два недели вполне допускается.

Роды на 39 неделе будут срочными, то есть происходящими в срок. А потому не стоит волноваться и переживать. Начинаются они не спонтанно, а только тогда, когда в организме женщины выполнены все внутренние «условия» для этого: матка становится достаточно тяжелой и стенки ее испытывают предельное натяжение, в клетках матки образуется белок актомиозин, который дает возможность миометрию сокращаться, плацента и гипофиз начинают продуцировать окситоцин, а содержание прогестерона, который отвечал за сохранение беременности, снижается, шейка матки начинает расширяться и укорачивается.

В определенный момент начинаются схватки или отходят воды – начало родов может быть разным. Но со схваток родовая деятельность начинается в 9 случаях из 10. Родовая деятельность может начаться сама, а может быть простимулирована врачами по медицинским показаниям. По собственному желанию роды на этом сроке не стимулируют, поскольку рекомендации ВОЗ запрещают вызывать роды до 39 полных недель без наличия медицинских оснований, а Минздрав России рекомендует стимулировать родовую деятельность у здоровой женщины, у которой не начинается самостоятельная родовая деятельность, лишь на 42 неделе беременности.

Развитие ребенка, жизнеспособность

Малыш достиг максимальных размеров. Ему в материнской матке стало очень тесно, а потому он всячески способствует скорейшему наступлению родовой деятельности – давит опустившейся головкой на шейку матки изнутри, фактически принуждая ее раскрываться и готовиться быстрее. Двигается плод меньше, поскольку места для движений в матке почти не осталось.

Вес большинства детей на этом сроке превышает отметку в 3 килограмма. Вес мальчиков обычно находится в пределах 3600-3700 г, девочки весят поменьше – около 3500 граммов. Крупные детки на этом сроке уже превышают 4 килограмма, а миниатюрные гипотрофические малыши могут весить и менее 3 килограммов. Но в любом случае ребенок доношен, его вес не вызывает сомнений – он сможет сам сохранять тепло тела после рождения. Рост большинства новорожденных, появившихся на свет на этом сроке, превышает 50 сантиметров.

Все органы и системы сформированы и работают в обычном режиме, исключением является только нервная система, которой предстоит активно «настраиваться» в течение долгого времени после рождения человечка на свет. Малыш хорошо чувствует материнские эмоции и настроение. Поэтому в родах женщине нужно вести себя дисциплинированно, избегать паники.

В легких ребенка выработалось достаточное количество сурфактанта – вещества, которое позволит альвеолам не закрываться после вдоха и обеспечивать нормальное дыхание. Легочная ткань созрела. Работают пищеварение, мочевой пузырь, сердце, печень, почки и все остальные органы.

Малыши на этом сроке появляются на свет пухлыми и упитанными, в большинстве своем без признаков лануго на коже, но даже если останется немного светлых бесцветных волос, ситуация не требует лечения и вмешательства, они «вытрутся» сами в ближайшие недели.

Важно, что на этом сроке у ребенка полностью сформирован первичный иммунитет, он уже работает и защищает кроху от угроз в виде вирусов и бактерий. Материнский организм поделился с ребенком собственными антителами, и это в течение первого полугода жизни будет помогать малышу. Потом у него начнет формироваться собственный иммунитет.

Как проходят?

Наступления родов бояться не нужно, на этом сроке они проходят вполне традиционно, без существенных особенностей, которые были бы связаны со сроком беременности. Риск осложнений в родовом процессе и после родов довольно высок при преждевременно начавшихся родах, а на 39 неделе роды – срочные.

О стимуляции врачи будут говорить в том случае, если нарушится состояние плода или ухудшится состояние женщины в связи с преэкламсией или обострением хронических заболеваний. Простимулировать схватки могут на 39 неделе по причине гипоксии плода, преждевременного излития вод на фоне отсутствия самостоятельной родовой деятельности, по причине резус-конфликта, отягченного развитием у ребенка внутриутробной гемолитической болезни. На этом сроке нередко проводят плановые операции кесарева сечения, если к ним есть показания.

Если женщина поступит в роддом с самостоятельными схватками, которые уже начались, либо в состоянии угрожающих родов, сохранять беременность уже не будут. В этом нет необходимости – и организм мамы, и организм малыша полностью готовы к важному событию, которым, безусловно, и являются роды.

Как начинаются?

Самопроизвольные роды на 39 неделе начинаются обычно с появления схваток. Отличить их от ложных можно по ритмичности и регулярности. Матка напрягается и расслабляется, тянет поясницу и низ живота с определенной частотой. На первом этапе одна схватка может повторяться раз в 30-40 минут, но постепенно сокращения будут становиться все более частыми, будут возрастать и болевые ощущения. В роддом следует поехать тогда, когда схватки будут повторяться каждые пять минут при первых родах и каждые 10 минут – при повторных.

Если случилось излитие вод, ждать не нужно. В роддом надо отправиться как можно скорее.

Стимуляция

Стимуляция родов на этом сроке возможна только в условиях стационара. Для того чтобы вызвать роды, могут применить механические средства – ламинарии, катетер Фолея. Также широко применяются медикаментозные средства – «Мифепристон» и другие. Для стимуляции родовых схваток применяется и амниотомия – разрыв или прокол плодных оболочек.

Есть ли опасность?

Вероятность осложнений повышается при стимулированных родах. Поскольку стимуляция – вмешательство в естественные природные процессы, роды могут протекать с некоторыми аномалиями – с первичной или вторичной слабостью родовых сил, стремительно. После родов не исключены инфекционные осложнения, но их вероятность не так высока.

В остальном роды – очень индивидуальный процесс. И риски рассчитываются специалистами индивидуально с учетом анамнеза, характера протекания беременности, состояния здоровья роженицы. Для ребенка опасности нет, он на 39 неделе полностью жизнеспособен.

О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Срок беременности 39 недель — роды, плод, вес, выделения, живот, предвестники родов, узи

  Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

  Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

  Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре – как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается – и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные – внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

  Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

  Секс

Секс на 39 неделе беременности – то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив – нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее. 

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

  Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания. 

Кроме того, может начать болеть грудь на 39 неделе беременности. Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

  Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком – этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать – это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца – меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

  Предвестники родов

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, – это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно – практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах. 

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус – роженицы.

  Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно – это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться – это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы – они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг – этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы. 

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности – своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, – перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди – это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

39 неделя беременности — описание, предвестники родов, каменеет живот, выделения, шевеления, роды

39 неделя беременности

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

39 неделя беременности — предвестники родов, что происходит, как ускорить рода

Что происходит с мамой на 39 неделе беременности


Роды приближаются и многие женщины сталкиваются с колебаниями психоэмоционального состояния. Сначала будущие мамы радуются, что вскоре 9 месяцев томительного ожидания закончатся и они смогут вернуться в привычную форму. Затем начинают переживать, как пройдут роды и все ли закончится благополучно. Перечисленные эмоции и ощущения считаются нормальными. Поэтому нужно настроиться на позитив и сохранять бодрое расположение духа.


Долгожданный момент встречи с малышом приближается, сумка с необходимыми документами и вещами стоит наготове. Будущей роженице важно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.


Живот на этом сроке, как правило, заметно опускается (в основном это касается женщин, которые рожают не впервые). Это физиологический процесс, при котором плод плотно прижимается предлежащей частью своего тела (попой или головой) ко входу в малый таз и готовится к появлению на свет. У первородящих женщин живот может начать опускаться за несколько часов до наступления родов или непосредственно во время них.


Плацента на 39 неделе беременности продолжает обескровливаться и истончаться. Также в ней происходит замедление метаболических процессов. Это приводит к тому, что плод начинает получать меньше питательных микроэлементов и кислорода. Постепенно уменьшается объем амниотической жидкости. Несмотря на это, она как раньше регулярно обновляется.


Организм будущей роженицы старается облегчить предстоящие роды, поэтому на 39 неделе беременности возможно снижение аппетита, приступы тошноты, рвоты или диареи. Вследствие этого вес беременной может на несколько килограмм снизиться. Переживать относительно этого не нужно. Опасности для малыша подобные состояния не представляют. Таким образом кишечник будущей роженицы очищается, а лишняя жидкость из организма выводится.


Периодически на 39 неделе беременности будущие мамы могут испытывать тренировочные схватки: появляются тянущие боли внизу живота и пояснице, каменеет живот, повышается тонус матки. Если схватки становятся сильнее и интенсивнее или произошло излитие околоплодных вод — это может быть признаком начала родовой деятельности. В подобном случае нужно вызывать скорую или ехать в роддом.

Как развивается ребенок на 39 неделе беременности


Плод на этом сроке считается полностью доношенным и готовым к самостоятельному существованию. Вес малыша составляет около 3,5 кг., а рост — 51-52 см.


Интенсивность шевелений малыша на этом сроке снижается. В материнской утробе ребенку становится тесно, поэтому он не способен двигаться настолько активно, как раньше. Несмотря на это, будущая мама должна насчитывать не менее 10 движений за 12 часов.


Пищеварительная система плода начинает самостоятельно функционировать, постепенно продвигая первородный кал (меконий) в нижний отдел кишечника. Желудок продолжает синтезировать пепсин. После того, как в организм попадут первые капли молозива, начнет работать поджелудочная железа.


На слизистых губ появляются валики, которые облегчают процесс сосания. Когда мама начнет прикладывать новорожденного к груди, у него начнут укрепляться жевательные мышцы. Тело плода накопило достаточное количество подкожного жира, а его кожа стала приятно розового оттенка.


Между черепными костями остаются податливые швы и роднички, сформированные из хрящевой эластичной ткани. Благодаря этому физиологическому факту во время родоразрешения головка малыша меняет конфигурацию и легче проходит по родовым путям.

Симптомы беременности на 39 неделе


Никаких новых ощущений на этой неделе будущая роженица не испытывает. На 39 неделе беременности женщину могут беспокоить привычные боли в спине, изжога, варикоз, растяжки, общая слабость, отеки ног, запоры, геморрой и нестабильное давление.


Влагалищные выделения могут стать более слизистыми и густыми. Цвет выделений может стать кремовым. Это может быть признаком отхождения слизистой пробки, которая на протяжении всего срока вынашивания защищала маточную шейку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.


Грудь к концу беременности увеличивается на несколько размеров. При надавливании из молочных желез может выделяться молозиво. Это нормальное явление, которое свидетельствует о подготовке женского организма к грудному вскармливанию. Чтобы после беременности, родовой деятельности и периода лактации грудь оставалась привлекательной, за ней нужно ухаживать. Помочь в этом может ношение натурального и удобного нижнего белья, здоровое питание, массаж молочных желез, контрастный душ, а также использование увлажняющих и питательных средств от растяжек.

Медицинское обследование на 39 неделе гестации


На этом сроке будущая роженица, как правило, не проходит никаких специальных обследований. Необходимые анализы и осмотры могут назначаться в случае, если в период вынашивания у беременной или плода наблюдались какие-либо отклонения или нарушения.


Обследование в стационаре или дополнительное УЗИ на 39 неделе беременности назначается тем женщинам, у которых будет проводиться кесарево сечение. В подобном случае будущей роженице рекомендуется обсудить все нюансы проведения операции, поскольку в каждом роддоме существуют свои правила использования анестезии и ведения послеродового периода.

Возможные проблемы вынашивания на 39 неделе гестации


Появление серовато-зеленых выделений на 39 неделе беременности, имеющих творожистую консистенцию и кисловатый запах может быть признаком развития молочницы. В подобном случае следует проконсультироваться с врачом, который определит причину патологического состояния и проведет санирование родовых путей. Это позволит избежать заражения малыша во время прохождения по родовым путям.


Выделение прозрачной жидкости на 39 неделе беременности — признак отхождения околоплодных вод. Если излитие происходит достаточно интенсивно — это свидетельствует о начале родовой деятельности. Незначительное подтекание амниотической жидкости может привести к инфицированию плода.


Поводом для обращения к врачу на 39 неделе беременности могут стать следующие состояния и симптомы:

  • Появление признаков простуды и других вирусных заболеваний;
  • Чрезмерно активные шевеления плода, или, наоборот, его абсолютная неподвижность;
  • Повышение температуры;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Головокружения;
  • Возникновение кровянистых выделений или крови из половых путей.

Запреты и рекомендации на 39 неделе гестации


Как правило, будущая роженица на этом сроке уже готова к предстоящим родам и встрече с малышом: роддом выбран, необходимые вещи собраны, детская комната обустроена. Главная задача женщины — не переживать, сохранять спокойствие и ждать наступления родов.


Особенности питания


В интернете постоянно появляется все больше рекомендаций относительно дородового питания, которое как бы поможет облегчить предстоящие роды. Согласно им, за месяц до предполагаемой даты родов женщине следует отказаться от мяса и молочных изделий. На протяжении последних недель следует употреблять только растительные блюда.


Придерживаться перечисленных диет и советов не рекомендуется. Плод до самого рождения питается через пуповину, поэтому он нуждается в белках и других питательных микроэлементах, которые содержатся в молоке и мясе. Если ребенок не будет получать необходимые вещества из пищи, он возьмет их из материнского тела. Это приведет к тому, что женщина попадет на роды ослабленной, голодной и ей будет сложно справиться с возложенными на нее задачами.


Многие женщины перед родами испытывают расстройства аппетита. У одних возникает постоянное чувство голода, другие, наоборот, ничего не могут есть. При быстром раскрытии шейки матки могут появляться приступы тошноты и рвоты. Чтобы облегчить состояние будущей роженице следует придерживаться дробного питания — кушать чаще и небольшими порциями. Таким образом пища будет легче и быстрее усваиваться.


Прием витаминов


Практически всем беременным назначается прием кальция и витамина Д. Женщинам, которые не могут обеспечить поступление полезных микроэлементов путем соблюдения сбалансированного и рационального питания, показан прием поливитаминных комплексов. Принимать подобные препараты можно не только в период гестации, но и во время грудного вскармливания.


Секс на 39 неделе беременности


При отсутствии патологий вынашивания и нормальном самочувствии беременной половую жизнь можно не ограничивать до самих родов. Кроме того, интимные отношения будут даже полезными. Мужская сперма содержит вещества, которые размягчают маточную шейку, готовя ее к предстоящему родоразрешению.


Если у женщины начала отходить защитная слизистая пробка, сексуальные контакты лучше прекратить или можно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Половые связи во время отхождения пробки могут стать причиной инфицирования плодных оболочек.


Физическая активность


Многие упражнения, даже те, которые разработаны специально для беременных, на этой неделе уже противопоказаны. Постоянно лежать или сидеть также не рекомендуется. Поддерживать тело в тонусе помогут пешие прогулки на воздухе. Поскольку роды могут начаться в любой момент, гулять одной и далеко от дома не стоит. При себе лучше иметь обменную карту и телефон.


Полезными и безопасными будут упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика. Подобные занятия подготовят женщину к родам и помогут быстрее после них восстановиться.


Медицинские процедуры, прием медикаментов


Назначать и принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. При появлении любой патологической симптоматики следует обращаться к врачу. После оценки состояния здоровья беременной и особенностей течения вынашивания доктор примет решение о целесообразности проведения лечения и подберет наиболее безопасные лекарственные средства.

Фото УЗИ на 39 неделе беременности

Как выглядит живот на 39 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 8614

  Дата публикации: 28.11.2017

Что происходит ощущения развитие ребенка

Самый важный путь, через который проходит каждая женщина, практически подошел к концу. На сроке 39 неделя беременности, мамочка и малыш уже готовы встретится. Осталось подождать совсем чуть-чуть, используя оставшееся время для подготовки к появлению крохи на свет.

[Скрыть]

Содержание

Вступление

Ровно тридцать девять недель назад, у будущей мамочки закончились последние менструальные истечения. Именно с этого момента и начался отсчет вынашивания плода. Однако если начинать считать со дня зачатия, то сроки будут несколько отличаться от акушерских. Чтобы не путаться в подсчетах, принято брать за эталон именно акушерские расчеты, так как эмбриональные, сможет посчитать не каждая женщина, ведь мало кто знает, когда именно произошло зачатие.

Наши гинекологи также используют эту систему, поэтому если будущей мамочке поставили тридцать девятую неделю вынашивания плода, то значит, до рождения малыша осталось примерно около недели, так как обычно к сороковой неделе 90% женщин уже рожают.

39 неделя беременности

39 неделя беременности: Что происходит ощущения

На тридцать девятой неделе вынашивания плода будущая мамочка сталкивается с весьма противоречивыми ощущениями. Женщина уже очень устала от беременности и множества негативных моментов, с которыми ей постоянно приходится сталкиваться на протяжении всего срока вынашивания плода. Она постоянно страдает от бессонницы, в результате чего появляется сонливость и слабость днем. Ей уже хочется поскорее встретиться со своим крохой, но при этом женщина испытывает страх, так как ей придется столкнуться с неизвестностью. О родах ходит множество различных «легенд», которые вызывают переживания и беспокойство у всех беременных без исключения.

Некоторые женщины в положении начинают на последних сроках беременности активно наводить порядок в доме и готовить разные необходимые вещи для малыша и ухода за ним. Данное состояние присуще половине будущих мамочек.

Следует отметить, что таким образом, можно отвлечься от страхов и навязчивых мыслей. Но при этом не стоит усердствовать и перенапрягаться, чтобы не навредить себе и малышу. На этом сроке вредно поднимать тяжести и переутомляться.

Некоторые будущие мамочки сообщают гинекологу о внезапном улучшении самочувствия и появлении легкости, как на первых месяцах вынашивания плода. Это связано с опущением живота и возможностью дышать без стеснения как раньше. Также на тридцать девятой неделе улучшается аппетит из-за исчезновения изжоги, и появляется возможность попробовать любимые лакомства. Но здесь, главное не переусердствовать и есть умеренно.

Шевеление ребенка на 39 неделе беременности

Так как в матке уже нет свободного места, ребенок чувствует себя очень стесненно и не может полноценно шевелить конечностями. Поэтому он практически все время спит и сосет большой палец, тренируя рефлексы перед грудным вскармливанием. Однако несколько часов в сутки, ребенок все же бодрствует, сообщая об этом матери толчками, иканием и ворочанием.

Во время фазы бодрствования, женщина может ощущать дискомфорт и легкие болезненные ощущения под ребрами из-за активности ребенка. За шевелениями крохи следует наблюдать. За двенадцать часов их должно быть не менее десяти. Отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии проблем, о которых нужно сообщить своему гинекологу.

Внешние изменения на сроке 39 неделя беременности

Высота дна матки на тридцать девятой неделе составляет тридцать девять сантиметров, в результате чего живот будущей мамочки становится еще больше. Кроме этого, происходит его опускание и прижатие ребенка к тазовым костным структурам, что вызывает у женщины болевые ощущения. Ее походка становится неловкой и неповоротливой, а движения вызывают сильный дискомфорт. С каждым днем ей становится все труднее принять удобное положение для отдыха.

Так как живот сильно увеличивается в размерах, появляются стрии. Женщины, не начавшие своевременно использовать крема от растяжек, замечают появление красных полос на коже живота, груди и бедер, которые со временем становятся светлыми, но совсем не исчезают.

Будущая мамочка постоянно жалуется на дискомфорт и боли в пояснице, особенно отчетливо они ощущаются к концу дня. Спине крайне тяжело справляться с огромной нагрузкой, оказываемой на нее большим животом, чтобы облегчить болезненные ощущения, следует носить бандаж для будущих мамочек.

Теперь матка давит не на диафрагмальную зону, а на нижнюю часть тела. Под удар попадает мочевой пузырь, поэтому женщине приходится очень часто посещать туалет, особенно по ночам.

Проблемы со сном возникают по причине того, чтоб беременной крайне тяжело найти удобную позу для отдыха. Иногда на то, чтобы найти комфортное положение, ей приходится потратить половину ночи. Также она должна учитывать, что спать нужно на левом или правом боку, так как на спине лежать запрещено из-за сдавливания нижней полой вены, отвечающей за кровоток и кровоснабжение малыша.

39 неделя беременности

Предвестники родов на сроке 39 неделя беременности

На тридцать девятой неделе вынашивания плода, женщина ощущает множество изменений, свидетельствующих о том, что на свет скоро появится долгожданный кроха. Гинекологи выделяют ряд признаков, являющихся свидетельством того, что до родов осталось совсем немного.

Предвестники представлены:

  • Тренировочными схватками, которые становятся все более частыми и интенсивными;
  • Опущением живота;
  • Отхождением слизистой пробки;
  • Выработкой молозива;
  • Излитием амниотической жидкости.

Следует отметить, что в случае отхождения пробки и околоплодной жидкости, женщине необходимо спокойно собраться и отправится в роддом, так как родовая деятельность уже началась и ребенок скоро появится на свет. Остальные же признаки зачастую возникают за одну – две недели до родов, поэтому не нужно паниковать и звонить врачу.

Если будущая мамочка на протяжении всего срока вынашивания следила за своим весом, то на тридцати девятой неделе она может заметить, что сбросила около двух килограмм, причем потеря веса была достаточно стремительной. Переживать по этому поводу не стоит. Такие изменения происходят из-за повышенного синтеза гормонов, приводящих к выведению лишней жидкости из организма к началу родовой деятельности. Так как отеки, беспокоившие женщину в последнем триместре, уходят, снижается и вес.

Вы также можете узнать какие предвестники родов бывают на 40 неделе беременности, а также как развивается малыш, рекомендации гинекологов и многое другое. Вся необходимая информация находится в этой статье.

39 неделя беременности

39 неделя беременности: Угрозы и осложнения

Самым неприятным моментом этого срока, можно назвать болезненные ощущения, которые возникают в:

  • Абдоминальной области из-за участившихся ложных схваток;
  • Поясничном отделе в результате сильной нагрузки выросшего живота на позвоночный столб;
  • Тазовом отделе из-за давления на него ребенка, который принял положение головой вниз для нормального прохождения через родовые пути;
  • Нижних и верхних конечностях из-за отечности.

Если боль становится острой и сильной, будущая мамочка должна сообщить об этом врачу. Возможно, такие симптомы являются патологией, несущей серьезную угрозу для жизни крохи и его матери.

Влагалищные выделения на 39 неделе беременности

Если выделения имеют белесоватый оттенок или прозрачность, отличаются однородной консистенцией и отсутствием запаха, то никаких отклонений от нормы нет. Однако, если они стали водянистыми, имеют кровянистые вкрапления или много слизистых сгустков, следует немедленно сообщить об этом врачу, так как скорее, всего отошла слизистая пробка. Также подобные отклонения могут быть свидетельством плацентарной отслойки.

Следует учитывать, что на данном этапе часто происходит излитие околоплодной жидкости. Она может выделяться как порционно, так и изливаться сразу вся. Чтобы не навредить ребенку, после отхождения вод, необходимо немедленно отправляться в роддом.

Осложнения на сроке 39 неделя беременности

Если учесть те колоссальные нагрузки, которые оказываются на организм будущей мамочки, то не стоит удивляться тому, что могут появиться осложнения, представленные:

  • Плацентарной отслойкой — для нее характерно общее ухудшение самочувствия, появление кровянистых выделений и болей в абдоминальной области.
  • Гипоксией плода — данную проблему гинекологи определяют по результатам диагностики и анализам.
  • Гестозом — при позднем токсикозе будущая мамочка жалуется на тошноту, отечность, высокие показатели АД и рвоту.
  • Молочницей — для заболевания характерны творожистые влагалищные выделения, болевые ощущения и зуд.

При постановке одного из вышеперечисленных диагнозов, женщину кладут в стационар для прохождения лечения. Также ее могут положить в случае наличия выкидышей в прошлом.

Беременность 39 недель: Предлежание плода

К тридцать девятой неделе вынашивания плода, ребенок должен занять правильную для родов позу, перевернувшись головой вниз. Такое положение избавит кроху и его мать от травм при появлении его на свет. Когда начнется родовая деятельность, такая позиция позволит ребенку быстро пройти по родовым путям без разрывов шейки матки и промежности у мамочки.

Если ребенок находится в позе ногами вниз или поперек, такое положение определяется врачами как осложненное. В этом случае будущую мамочку госпитализируют и проводят плановое кесарево сечение.

39 неделя беременности

Развитие плода на 39 неделе беременности

Тридцать девятая неделя вынашивания плода является акушерским сроком, определяемым с первого дня последних менструальных истечений. Если считать срок беременности от зачатия, то это получается только тридцать седьмая неделя беременности. С того момента как зародыш имплантировался к стенке матки и начал планомерно превращаться в полноценный плод прошло 259 дней.

Какие размеры имеет малыш и какой стадии развития он достиг на этом сроке?

Сейчас ребенка по размерам можно сравнить с небольшим арбузом, который весит 3250 грамм, а длина тела крохи варьируется от 48 до 56 сантиметров. Если ребенок крупный, то да данном этапе он может весить около четырех килограммов. Ввиду того что малыш уже готов к рождению, а его параметры достигли нужных показателей в матке ему становится очень тесно.

Дыхательная система ребенка уже полностью сформирована, поэтому после появления на свет, кроха без проблем сможет дышать самостоятельно. ЦНС продолжает развиваться и совершенствоваться. На данном этапе развивается спинной мозг, анализаторы и рефлексы. Сейчас у ребенка до автоматизма отточен и задействован хватательный и сосательный рефлекс.

Зрение и слух у ребенка уже полностью развиты. Благодаря им, он реагирует на то, что происходит в утробе и за ее пределами. Сейчас кроха может концентрироваться на предметах, находящихся на небольшом от него расстоянии, а также хорошо слышит и различает различные звуки. На голове есть волосы, первородной смазки и пушка, покрывающего тело практически не осталось. Под кожными покровами имеется защитная жировая прослойка.

Несмотря на то что кислород и питательные вещества ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система хорошо развита и работает. Жидкость, которую ребенок заглатывает, тренируя дыхание, переваривается и превращается в меконий. Ребенок сильно зависит от эмоционального состояния будущей мамочки и реагирует на изменения ее настроения и голос, умея выделять его среди остальных.

39 неделя беременности

Роды на 39 неделе беременности

Тридцать девятая неделя вынашивания плода является оптимальным временем для появления малыша на свет. Его организм полностью готов существовать отдельно от материнского. Все системы и органы могут работать сами, без использования аппарата жизнеобеспечения как в прошлом. На данном этапе кроха практически не шевелится и ждет, когда материнский организм подаст знак, что пришло время появиться на свет. Готовится и организм беременной. Он продуцирует гормоны стресса, необходимые для благополучного родоразрешения.

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего их предвестниками являются усиливающиеся схватки, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Если интервал между ними не превышает семи минут, значит родовая деятельность началась. Также из влагалища может выйти слизистая пробка и отойти околоплодные воды.

В этом случае, будущая мамочка должна собрать все необходимые вещи и отправляться в роддом. Лучше всего если ей туда поможет добраться кто-то из близких. На данном этапе их моральная поддержка поможет отогнать страхи и немного расслабится.

39 неделя беременности

39 неделя беременности: Исследования и анализы

Невзирая на то что до родов осталось совсем немного, будущей мамочке необходимо все также посещать женскую консультацию раз в неделю. На приеме, гинеколог проведет мамочке замер высоты дна матки и объема живота, измерит показатели АД и вес, пропальпирует расположение малыша и прослушает при помощи стетоскопа его ЧСС. Также он осмотрит женщину на кресле, чтобы определить, насколько раскрылась шейка матки, и расшифрует результаты полученных анализов.

Если будущая мамочка выбрала гинеколога, который будет принимать у нее роды, то к этому времени она уже должна ходить на консультации к нему, чтобы он был в курсе течения последних недель беременности и смог спрогнозировать начало родовой деятельности.

УЗИ на 39 неделе беременности

На тридцать девятой неделе вынашивания плода, ультразвуковое исследование проводят при наличии у пациентки много или маловодия, плацентарного предлежания, быстрого старения плаценты, обвития пуповиной будущего малыша.

Исходя из заключения диагностики ультразвуком и проведенных анализов, гинеколог сможет оценить состояние ребенка и плаценты, а также определиться с методом родоразрешения.

Если у крохи диагностирована нехватка кислорода, то роды будут простимулированы, чтобы малыш появился на свет без патологий.

39 неделя беременности

Рацион питания на 39 неделе беременности

Каждая будущая мамочка должна помнить, что от ее питания зависит не только ее здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша. До самого появления крохи на свет, рацион должен быть правильным и сбалансированным. В него должны входить витамины, белки, углеводы, минералы и жиры.

Питаться следует натуральными и безопасными продуктами. Лучше всего готовить еду на пару или тушить ее. Нужно исключить из рациона сдобу, соленые, перченые, жареные и жирные блюда, которые усугубят имеющиеся у беременных проблемы с пищеварением. Следует полностью отказаться от горячительных и газированных напитков, а также кофе.

В последние недели вынашивания плода, лучше не перегружать пищеварительную систему тяжелыми блюдами. Диетологи советуют употреблять зелень, овощные и фруктовые салаты, пить больше воды, которая поспособствует выведению лишней жидкости из организма, а вместе с ней токсинов и прочих вредных веществ. Свести к минимуму необходимо употребление мучного, бобовых, цитрусовых и ягод.

Вышеперечисленные продуты приводят к повышенному газообразованию и могут спровоцировать у крохи аллергические реакции после появления на свет.

39 неделя беременности

Физическая активность на сроке 39 неделя беременности

Около 30% беременных посещают фитнес-тренировки вплоть до самого появления малыша на свет. Это очень хорошо скажется не только на здоровье и общем самочувствии, но и поможет женщине легче родить и восстановиться после родов.

Облегчить родовую деятельность поможет правильное дыхание и натренированные мышцы, но чтобы этого достичь, следует вести активный образ жизни и практиковать дыхательную гимнастику. Однако необходимо учесть, что не всем мамочкам можно посещать спортзал вплоть до самых родов. Если женщина ощущает, что физические нагрузки полностью ее выматывают и лишают сил, то их лучше отложить на послеродовой период.

Чтобы не сидеть без дела и не давать негативным мыслям лезть в голову, женщина может заниматься тренировкой дыхания, которая позволит ей облегчить будущие роды, выполнять легкие физически упреждения и упражнения Кегеля для тренировки мышц промежности, что поможет избежать их разрыва при выходе головки малыша, а также совершать длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также будущая мамочка должна учитывать, что на сроке тридцати девяти недель начинает стареть плацента, а значит кроха недополучает кислород и остро ощущает его нехватку. Чтобы облегчить ему этот период, необходимо ежедневно прогуливаться в парке и проветривать квартиру днем и перед отходом ко сну.

Путешествовать сейчас не следует, так как родовая деятельность может начаться в любой момент, поэтому будущей мамочке лучше находиться рядом с роддомом. Необходимо учитывать, что постоянное движение и выполнение физических упражнений позволит сделать роды менее болезненными, исключить осложнения и быстрее вернуть себе былые формы после появления крохи на свет.

39 неделя беременности

39 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Так как на тридцать девятой неделе вынашивания плода живот опускается в тазовую область, у женщины исчезают проблемы с пищеварением, в результате чего она начинает наверстывать упущенное, поглощая любимые вкусности. Чтобы не столкнуться с набором веса, который усложнит роды, следует есть дробными порциями и часто.

Чтобы свести переживания к минимуму нужно настроиться на позитивный лад. Следует вести активный образ жизни, ходить по магазинам, встречаться с подругами. Также можно приобрести различные красивые одежки для будущего модника или модницы.

Заниматься сексом можно только в том случае, если врач не запретил интимную жизнь. Во время близости необходимо избегать поз с давлением на живот и соблюдать осторожность.

Заранее необходимо подготовить сумку с вещами для поездки в роддом. Помимо одежды, предметов гигиены, принадлежностей для малыша, нужно положить обменную карту, которая позволить врачам подобрать тактику родов, изучив информацию о том, как протекала беременность. Также следует положить документы и обговорить с врачом, который будет принимать роды, все важные нюансы, предварительно взяв у него номер телефона, чтобы всегда быть с ним на связи.

Если началась родовая деятельность, не нужно бояться и паниковать. Следует думать о крохе, который также сейчас переживает. Оказавшись в предродовой палате, необходимо выполнять все требования акушерки и тогда роды пройдут без проблем.

39 неделя беременности

Секс на 39 неделе беременности

Многих будущих мамочек волнует вопрос о том, можно ли вести интимную жизнь на тридцать девятой неделе вынашивания плода. В прошлом, секс в последнем триместре был под запретом. Гинекологи аргументировали это тем, что во время оргазма происходит сокращение матки, приводящее к преждевременным родам.

Сейчас этого запрета нет и если беременность протекает нормально, врачи, наоборот, рекомендуют заниматься сексом с отцом будущего малыша, чтобы снять стресс и улучшить самочувствие.

39 неделя беременности

Заключение

Исходя из опыта миллионов мамочек, можно с уверенностью заявить, что в подготовке к появлению малыша на свет, самым главным фактором является позитивный настрой. Женщине достаточно представить, что она держит своего кроху на руках, он красивый, здоровый и похож на нее или отца.

Этой яркой, наполненной теплотой картинки, будет достаточно для осознания того, что все эти долгие месяцы и несколько часов неприятных ощущений, стоили того, чтобы познать счастье материнства.

39 неделя беременности: Как быстро происходят роды и что чувствует женщина на 39 неделе беременности: развитие плода и ощущения мамы при рождении ребенка

Все скоро случится)))) все о чём мечтала может произойти в любой момент!!!)))

Сегодня у нас:

31 января 2014 г. 10:45:56, пятница

День последней менструации

3 мая 2013 г., пятница

Предполагаемая дата родов

7 февраля 2014 г., пятница

Вашему малышу уже

8 месяцев 4 недели 1 день 11 часов 45 минут

До предполагаемой даты родов осталось

6 дней 13 часов 14 минут

Рост малыша примерно

50,5 см

Вес малыша примерно

3000 грамм

Ваш нелегкий путь пройден на

98%

39 неделя беременности

Ребенок изменил позу, он прижался коленями к подбородку и уже готов появиться на свет. Он полностью обездвижен, его масса тела продолжает увеличиваться. Все жизненно важные органы функционируют так же, как у взрослого человека, но он все равно очень слаб. Пуповина все так же передает малышу полезные вещества, но на данном этапе может возникнуть опасность, если пуповина закрутится в прочный узел вокруг шеи ребенка и перекроет ему кислород. Как правило, это случается довольно часто, и серьезных последствий не несет.

Женщина не чувствует сильных изменений в состоянии здоровья, но позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. Повышается нервозность, и эмоции зашкаливают, но это не связано с физиологией организма, а зависит лишь от вашего страха перед родами. Шейка матки регулярно сужается и расширяется, со временем пропадает слизистая пробка, которая оберегала ребенка. Из-за этого могут появиться кровяные выделения из влагалища, в этом нет ничего страшного. Со временем плод спускается все ниже и ниже, поэтому дыхание женщины улучшается, а пищеварение ускоряется, что может спровоцировать разжижение стула. Если вы чувствуете, что ребенок спускается вниз с высокой скоростью, а ваше дыхание резко облегчается, вполне возможно, что роды наступят уже очень скоро.

Снимки УЗИ 39 недели39 неделя развития плода на фото

Плод на 39 неделе беременности

Беременность подходит к своему завершению, со дня на день ожидается начало родов. А вашему малышу уже не терпится появиться на свет. На 39 неделе у ребеночка полностью сформированы и готовы принять первую порцию воздуха легкие, поджелудочная железа вырабатывает ферменты для полноценного функционирования пищеварительной системы. Но полезные бактерии заселят пока еще стерильную среду кишечника только после первой порции молозива.

На этом сроке активные движения ребеночка замедляются. Это связано со снижением количества околоплодных вод, их обновление по-прежнему происходит каждые 3 часа, но места для шевеления уже недостаточно и, как правило, стартовое положение для появления малышом уже выбрано. Самый основной рефлекс – сосательный, сейчас развивается наиболее активно. После первых кормлений сформируется жевательный рефлекс.

На 39 неделе ритм жизни ребеночка уже примерно такой же, как будет после родов. Он активно реагирует на свет и тьму, различает мелькания, громкий звук и прикосновения к животу матери. Фокусировка взгляда на небольшом расстоянии станет возможной с первых дней жизни, не забывайте благодарить малыша за усилия своей улыбкой.

Развитие центральной нервной системы процесс длительный и будет продолжаться и после родов, следите за своим эмоциональным состоянием, стрессы и переживания передаются ребеночку и негативно влияют на маленький организм. Берегите свою психику, соблюдайте спокойствие и избегайте отрицательную информацию.

Ваша прибавка в весе на этом этапе совсем не обязательно, однако малыш продолжает расти. Его рост и вес сейчас очень индивидуальны, но зачастую уже превышают 50 см и 3500 кг. Подкожный жир постепенно разглаживает складочки, кожа становится гладкой и обретает приятный оттенок.

Ощущения

Беременность на 39 неделе тяжелое и утомительное испытание для женщины. Каждое шевеление малыша чувствуется с особой силой. Около 10 килограмм веса постоянно давят на мочевой пузырь, вызывая хроническое желание посетить туалет. Усиливается давление на тазовые кости, нарастают ноющие боли в области поясницы. Боль нередко отдается в ноги, усложняется ходьба.

Чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и не испытывал дополнительных нагрузок, обеспечьте его достаточным количеством кислорода, прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и продолжительными.

Физические недомогание, разбитость и усталость в этот период женщине помогает преодолевать синдром «гнездования». Будущие мамочки с неистовым рвением стремятся наводить порядок в доме, готовят новую обстановку для долгожданного члена семьи.

Заряд бодрости во многом приглушает дискомфорт и позволяет вспоминать окончание беременности в лучших красках и эмоциях. Но помните, что гораздо полезней вам и вашему малышу будет, если на себя вы возьмете роль организатора, а всю работу за вас сделают будущий папа и родственники. Ваши силы понадобятся на родах, берегите их!
Шейка матки на этом сроке значительно укорачивается и начинает раскрываться. Головка малыша может немного опуститься и давить на кости таза.

Очень важно, чтобы ваши движения не сопровождались длительными болевыми ощущениями, короткий дискомфорт и покалывания допустимы. Старайтесь выбирать удобные позы для сна и сидения на месте, реагируйте на тревожные толчки малыша, он уже вполне может сообщать вам о своих тревогах и переживаниях.

Живот

В этот период беременности живот может опускаться за несколько недель до родов, в основном у первородящих женщин, может опуститься прямо накануне, чаще всего у повторнородящих, либо не опуститься вовсе. Немного стесненные, но четкие шевеления ребенка в количестве до 10-ти раз за 12 часов, уже свидетельствуют о готовности малыша показаться на свет. Его головка, при правильном прилежании, постепенно входит в область таза, тонус пресса заметно снижается, а дно матки отклоняется кпереди.

Размеры живота сейчас вам кажутся особенно огромными. Кожа растянута и теряет свою эластичность, появляется пигментная полоса, может беспокоить зуд и шелушение. Эти симптомы можно облегчить с помощью специальных средств, а после родов они пропадают сами собой.

Матка начинает активные тренировки, при ложных схватках и пике тонуса живот может становиться твердым. Снять подобное напряжение поможет покой.

Ваш активный до этого малыш постепенно становится спокойнее, на последних неделях его шевеления должны ощущаться мамочкой более четко, но визуальное покачивание живота из стороны в строну обычно уже так явно не наблюдается.

Вес на 39 неделе беременности

Запланированный природой подготовительный период перед родами активно выражается в помощи будущей мамочки стать более подвижной и гибкой. Ваша потери в весе могут достигать 1-2 килограмм, но не пугайтесь, на весе ребенка это никак не отразиться, чаще всего, из вашего организма усиленно выводится лишняя жидкость. Нормальной суммарной прибавкой в весе к 39 неделе беременности будут 11-16 килограмм, однако индивидуальные особенности организма могут приводить и к значительным отклонениям в этом показателе. Если регулярно взвешиваться и фиксировать свой вес, то внезапно сброшенные килограммы могут быть первым звоночком приближающихся родов.

Некоторые женщины перед родами замечают снижение аппетита либо более частые позывы к опорожнению кишечника, но эти симптомы наблюдаются далеко не у всех.

Секс

Длительное время врачи были однозначно против секса на последних неделях беременности. Обосновывалось это стимуляцией преждевременных родов после сокращения матки во время оргазма у будущей мамы. На сегодняшний день эта теория опровергнута. Ориентироваться в этом вопросе нужно исключительно на ваше самочувствие и потребности организма. Если усталость и дискомфорт не позволяют вам максимально расслабиться и чувствовать влечение к супругу, заставлять себя не нужно.

Но если же вы испытываете необходимость в близости к мужу, чувствуете потребность в его тепле и ласке, секс станет мягкой подготовкой к родам. Более того, гормоны, выделяющиеся в женском организме во время оргазма, могут служить легким обезболивающим, а простагландин, содержащийся в мужской секреции, поможет повысить эластичность матки и подготовит ее к предстоящим родам. Оргазм также способствует активным тренировкам матки, стимулирует продуктивную родовую деятельность.

Во многих станах секс рекомендован как стимуляция регулярных схваток и естественное ускорение процесса первой стадии родов. Матка при этом раскрывается быстрее, а болевые ощущения снижаются.

Несмотря на то, что ребеночек надежно укрыт защитными слоями, занятие сексом на поздних сроках беременности должны быть максимально аккуратными. При возникновении болевых ощущений половой акт следует остановить, избегайте также неудобных поз и любых давлений на живот, лучше всего, если он будет находиться в свободном положении.

Боли на 39 неделе беременности

Болевые ощущения на 39 неделе беременности становятся особенно выраженными и носят хронический характер. Ноющая боль внизу живота появляется как следствие давления плода на тазовое дно. Боли в крестце и пояснице возникают из-за расхождения костей таза. Вся совокупность этих предвестников родов может значительно усиливаться, иногда перерастать в колющие и резкие формы. Очень важно научиться снимать боль дыхательной гимнастикой и простыми техниками релаксации, эти навыки вам помогут и при самих родах.

Ложные схватки становятся более выраженными и тоже могут доставлять немало болевых ощущений, тренировочные сокращение матки – важный этап подготовки организма к родам, их вам не избежать. А вот не усугублять состояние организма излишними нагрузками вам под силу. Отдых станет вашим лучшим помощником в преодолении боли — измените положение тела, найдите удобную позу.

Боль в груди на 39 неделе будет свидетельствовать о начале выработки молозива, ведь уже через некоторое время вам предстоит кормить вашего малыша.

Выделения

Если на последних неделях беременности вы станете замечать набухание груди и образование первого молозива, из груди могут появляться выделения. Это явление абсолютно естественное, продолжайте соблюдать гигиену и берегите грудь от переохлаждения и травмирования.

Во время беременности шейку матки закупоривает слизистая защитная пробка, на последних неделях она может отходить частями, в виде незначительных выделений густой тягучей слизи желтоватой, белой или кремовой по цвету. Нормой считаются и редкие прожилки крови в очень маленьком количестве.

Отслоение пробки еще не свидетельствует о начале родовой деятельности и спешить в больницу не стоит. Однако помните, что отсутствие пробки делает шейку матки уязвимой к инфекциям, значит следует избегать секса и купаний в водоемах со стоячей водой. Обильные пятна красноватых кровянистых выделений будут свидетельствовать о скором начале родовой активности, в пределах нескольких часов.

Если же выделения слизи начинает сопровождаться кровотечением, то ехать в больницу следует немедленно, это симптом преждевременного отслоения плаценты.

Выделения в виде прозрачной жидкости могут быть началом отхождения околоплодных вод, их подтекание можно наблюдать длительное время. Иногда пузырь лопается сразу, воды отходят сильным потоком, этого предвестника родов пропустить невозможно.

Болевых ощущений при этом вы не почувствуете, произойти это может в любой момент. Дожидаться схваток после вытекания вод не надо, собраться и прибыть в больницу нужно в очень сжатые сроки, родовая деятельность начнется в скором времени. Но часто бывает и наоборот: регулярные схватки проходят без отхождения вод и даже их подтекания, волноваться по этому поводу не стоит – прокалывание плодного пузыря абсолютно безопасная и безвредная процедура.

Предвестники родов

В статье мы уже не раз упоминали о различных предвестниках родов. Давайте их подытожим. Во-первых, это усиленные боли внизу живота, в области поясницы и промежности. Во-вторых, частые позывы к опорожнению желудка и кишечника. В-третьих, сниженный аппетит и небольшие потери в весе. И в-четвертых, опускание живота, а в связи с этим облегчение вашего дыхания.

Знать и помнить о предвестниках необходимо, но будьте уверены – роды вы не проспите никогда: настоящие схватки довольно болезненны и все время нарастают, отхождение околоплодных вод не заметить трудно. Настройтесь на положительный лад, расслабьтесь и старайтесь максимально отдыхать в перерывах между схватками, копите силы. Значительно поможет на этом этапе собранная заранее сумка со всеми необходимыми вещами для вас и малыша, суете и лишние движение по комнатам вам будут не к чему.

Роды на 39 неделе беременности

Итак, роды начались. Теперь очень важно сосредоточиться на своем самочувствие и внимательно следить за дыханием, положением тела. Помните. Сейчас помощь нужна не только вам, но и вашему ребеночку, прислушивайтесь к нему и строго соблюдайте все рекомендации врачей.

Лежать и сидеть во время схваток не рекомендуется, старайтесь максимально долго оставаться на ногах. При нарастаниях схваток вспомните упражнения дыхательной гимнастики – глубокие и спокойные вдохи помогут сэкономить силы для последующих родовых этапов.

Второй этап родовой деятельности начнется с появлением потуг. Изначально их можно спутать с давлениями на кишечник и желаем опорожниться. Но тужиться без команды врача не рекомендуется, это очень отбирает силы. А вот после того, как вы займете удобное положение на родовом кресле, а ваш организм будет полностью готов к продуктивным потугам после полного раскрытия матки, слушайте советы врача и тужьтесь. Старайтесь поток вашего дыхания направлять вниз живота, максимально задействуйте диафрагму, именно она сможет существенно помочь малышу продвигаться вперед. По требованию врача потуги следует прекращать, используйте это время на отдых и расслабление всех мышц, восстанавливайте потраченные силы.

Забудьте о боли и страхах, все ваши мысли должны быть направлены на помощь ребенку, поверьте: он старается не меньше вас, а рождение займет много сил у вашего крохи. Сейчас важно будет собраться и вспомнить все, о чем вы читали и слышали при подготовке к родам. Многое будет зависеть и от вашего эмоционального состояния – не впадайте в панику, природа позаботилась обо всем.

Роды на 39 неделе беременности – физиологичны, малыш готов появиться на свет, просто помогите ему в этом.

После рождения ребенка наступит третий этап – рождение последа. В то время, как вашего малыша будут осматривать неонатологи, а акушер перережет уже непульсирующую пуповину, ваш организм продолжит родовую деятельность – сократится матка, отделится плацента, плодная оболочка и остатки пуповины выйдут наружу. В первые полчаса после родов вашего кроху приложат к груди – этот волнительный момент останется в памяти на всю жизнь. Первое молозиво крайне необходимо для окончательного завершения родов, ведь это сила, здоровье и иммунитет ребеночка. Очень важным моментом будет выкладывание малыша к вам на грудь, своим теплом вам предстоит согреть его и дать немного времени для адаптации в незнакомом мире.

Опасности

— На тридцать девятой неделе беременности возможно депрессивное предродовое состояние. У женщины масса неприятных ощущений, она часто бегает в туалет. Ее беспокоит неизвестность. В такое время очень важна поддержка мужа и близких.

— Нормально, если есть достаточно прозрачные выделения и уже могут начаться настоящие схватки, которые отличаются от подготовительных тем, что происходят через одинаковые промежутки времени.

Рекомендации

— Посетите вместе с мужем или близкими магазины для малышей и для будущих мам. Приобретите необходимое белье и что-нибудь приятное для души. Вы это сделаете лучше, чем после родов муж. К тому же покупки всегда улучшают настроение, а это очень важно в последние дни перед родами.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

предвестники родов, как ускорить роды

39 неделя беременности: предвестники родов, как ускорить роды

39 неделя — это почти финиш беременности. Скоро ваша встреча с ребёнком произойдёт, вы и он к ней готовы. Для малыша это больше физиология, а вас ждёт испытание, результатом которого станет счастье материнства. Этот срок для многих является моментом разрешения от бремени, поэтому вы должны знать, как это будет происходить, и что вы и ваш ребёнок будете ощущать.

Содержание статьи:

Развитие плода

Физиологическая готовность плода к выходу формируется уже на 38 неделе, поэтому на 39 он уже просится наружу. Его организм созрел и приобрёл жизнеспособность в новой среде, вне утробы матери. За эти семь дней он ещё подрастёт, но совсем мало, вес также незначительно прибавится, а кожа станет натурального цвета. Благодаря выработанному лёгочному сурфактанту, сразу после выхода из материнского лона ребёнок вздохнёт и заживёт в воздушном пространстве.

Органы пищеварения у малыша готовы перерабатывать пищу, потому что ворсинки в ЖКТ будут всасывать питательные вещества, а желудочные ферменты помогут молоку усваиваться.

Часть рефлексов уже появилась, например сосательный и хватательный, остальные ещё будут совершенствоваться. Нервная система созревает поэтапно и полностью будет сформирована к концу первого года. Но многие анализаторы мозга на 39 неделе уже развиты, он способен чувствовать прикосновения, видеть на расстоянии 25-30 см, различать объёмные объекты, ощущать движения, улавливать разницу цветов, их контрастность, реагировать на яркий свет.

По внешнему виду он выгляди как новорожденный младенец, у него есть волосы на голове и исчез первородный пушок лануго. Смазка, которая защищала его в утробе, тоже исчезла, её остатки наблюдаются только в складках. На 39 неделе обновляется кожа и становится бледно-розовой, благодаря подкожному жировому слою. Ногти выступают над пальцами, поэтому ребёнок иногда рождается с царапинами. Он их наносит себе сам, двигая руками при шевелении.

Количество толчков на этом сроке сокращается до 10 в сутки, но это не должно вызывать беспокойства у матери. Просто малышу недостаточно места в матке, чтобы активно двигаться. Кроме того, природой предусмотрено, чтобы ребёнок накопил силы для рождения на свет, а для этого нужно их беречь. Тревожится нужно только тогда, когда шевелений бывает меньше десяти в день. В этом случае нужна немедленная консультация с врачом.

Ребёнок в вашем лоне большую часть суток спит, а когда бодрствует, то реагирует на шум, яркие вспышки света. Его недовольство вы почувствуете в виде толчков, иногда достаточно сильных.

Готовность к разрешению связана с положением ребёнка в матке. При головном предлежании плода роды проходят без осложнений, при тазовом — роженице приходится пережить дополнительные испытания. На 39 неделе расположение плода уже бывает окончательным, то есть таким, каким он будет выходить по родовым путям. Случаев, когда ребёнок в процессе родов менял своё положение лишь единицы.

Врач уделяет вопросу предлежание особое внимание, потому что от этого зависит техника родовспоможения и возможные последствия. Рожениц также ставят в известность о том как располагается плод, чтобы она была готова выдержать всё и выполнять все рекомендации акушера.

Рекомендации будущей маме

Чтобы ваш малыш чувствовал себя в последние дни перед выходом отлично, а вам не пришлось испытать дополнительных неприятностей, нужно знать как себя вести и что делать.

  1. Вам нужно оптимально сочетать двигательную активность с отдыхом. Лежать рекомендуется в удобной для вас позе. При отдыхе сидя постарайтесь давать отдых спине.
  2. Соблюдайте режим питания и употребляйте только здоровую пищу, больше ешьте фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, каш. Мясо и рыба рекомендуются в отварном виде, а переедать категорически запрещается. Откажитесь на этой неделе от жирного, жареного, солёного, острого, сладостей и мучного

    . Эти продукты долго перевариваются и забьют вам ЖКТ на длительный период.

    А роды могут начаться в любой час, и чем больше будет в желудке и кишечнике пищи, тем больше будет у вас проблем.

  3. Изучите информацию о родах, о кормлении грудью, об уходе за новорожденным.
  4. Подготовьте всё необходимое в родом, поговорите с супругом о возможном участии в родах и убедите его пройти необходимые для этого обследования вовремя.
  5. Ухаживайте за своим телом и лицом, это позволит минимизировать появление растяжек. Постоянные уходовые процедуры будут способствовать также быстрому восстановлению прежних привлекательных форм.
  6. Старайтесь отвлекаться от мыслей о предстоящей боли и другого негатива.

    Помните о том, что ваше настроение передаётся ребёнку.

    Если вы будете нервничать, он тоже начнёт беспокоиться.

На 39 неделе в особом уходе нуждаются молочные железы. Омывайте их осторожно и без мыла. Потому что мыльные процедуры стягивают кожу и способствуют растрескиванию сосков. Носите лифчики их натуральной ткани с прокладками для впитывания молозива. Снимите бандаж, он больше не нужен вам, а для ребёнка даже вреден. Ему тесно в матке, а бандаж даёт дополнительное сжатие.

Что происходит в организме матери

Беременная боится момента наступления родовой деятельности, но знает, что это неизбежно и часто в душе молится, чтобы всё случилось скорее. Её желание понятно, ей хочется побыстрей увидеть своего малыша и прижать его к сердцу. В то же время она чутко прислушивается к своим ощущениям и замечает все изменения, происходящие внутри неё. Чтобы понимать особенности течения беременности на 39 неделе, нужно иметь о них представление.

  1. Готовность матки к родовому процессу проявляется тем, что шейка становится размягчённой и укороченной. Так природа подготавливает прохождение ребёнка через неё.
  2. Сама матка расположена над лобком примерно на 40-сантиметровой высоте.
  3. Плод заполняет её почти полностью.
  4. Тазовые кости готовятся к раздвижению, поэтому их соединительные ткани также размягчаются.
  5. Головка младенца находится в максимально приближенном состоянии к выходу.
  6. Возбудимость матки растёт в преддверии трудной работы вовремя родовой деятельности.

На 39 неделе женщина испытывает целый ряд болевых ощущений, которые связаны с тренировочными схватками  Брекстона-Хикса. Это репетиция родовых схваток, они похожи на менструальные спазмы и прекращаются, если не стоять на месте, а прохаживаться.

Ощущение тяжести и каменного живота приносят болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и промежности. Тянущие боли обусловлены повышенным давлением плода. Стреляющие боли в тазовой области появляются из-за движений ребёнка, старающегося найти удобное положение.

Кроме болей возникает тяжесть в ногах, онемение конечностей, обострение варикоза и геморроя и вместе с этим запоры.

Картина выделений выглядит следующим образом:

  • в норме — светло-молочные выделения со слегка кисловатым запахом;
  • густые слизистые комки с кровавыми прожилками на белье — это выход слизистой пробки, они тоже безопасны;
  • зеленоватые и желтоватые выделения с неприятным запахом — это сигнал наличия инфекции, что представляет опасность для матери и ребёнка;
  • отход вод частями или единым потоком свидетельствуют о начале родов и нужно поторопиться в родильный дом;
  • зелёный оттенок околоплодных вод является опасным сигналом, об этом немедленно нужно поставить в известность доктора;
  • кровяные выделения ещё более опасны, они говорят об отслойке плаценты, которая может привести к гибели плода.

Если вы запомните все особенности изменений, которые происходят на 39 неделе, то будете чётко знать, когда нужно спасать себя и малыша, а какие явления следует воспринимать как естественные.

Как ускорить роды

При затягивании сроков родов на 10-14 дней от указанного врачом срока можно не волноваться. Этот плюс-минус ровным счётом ничего не значит.

Причиной может быть ошибка в определении срока зачатия доктором. Но если две недели уже прошли, а роды не начинаются, то нужно поинтересоваться, как их можно ускорить.

Плановая индукция через 39 недель? Защитники естественных родов не выдерживают!

A white background with myth and reality words

Защитники естественных родов рискуют потерять рассудок.

Акушеры обсуждали данные, которые показывают, что плановая индукция через 39 недель может быть безопаснее, чем ожидание начала родов самостоятельно. Возможность достижения консенсуса по этому вопросу обсуждалась на недавнем ежегодном собрании Американского колледжа акушеров и гинекологов.Как пояснила Washington Post:

[pullquote align = ”right” cite = ”” link = ”” color = ”” class = ”” size = ””] Природа — ужасная акушерка. [/ Pullquote]

Норвиц выступал против того, чтобы просто позволить природе идти своим чередом.

«Природа — ужасный акушер», — сказал он, имея в виду «континуум» беременности и родов: большое количество зигот, которые никогда не имплантируются, 75 процентов, потерянных до 20 недель, и мертворождение.

И, по его словам, риск мертворождения и неврологических травм повышается после 39 недель.«Мертворождение — проблема, которую очень недооценивают, — сказал он. «В Соединенных Штатах ежегодно происходит от 25 000 до 30 000 мертворождений».

Действительно, аргумент можно представить в виде простого графика:

image

Это график мертворождений и гестационного возраста. Как видите, количество мертворожденных начинает стремительно расти к 36 неделе. Но у младенцев, рожденных на 36 неделе, есть небольшой, но значительный риск незрелых легких, приводящих к проблемам с дыханием, требующим интенсивной терапии.На приведенном ниже графике обобщены данные трех исследований риска незрелости легких.

image

Линии на двух графиках пересекаются примерно через 39 недель, когда риск незрелости легких составляет 0%, а частота мертворождений продолжает расти.

Другими словами, оптимальное время для родов — 39 недель беременности.

Неудивительно, что защитники естественных родов пришли в ужас.

Кристен Паскуччи, сторонница предоставления женщинам большего контроля над решениями о родах, считает, что замечания врачей предполагают, что всех младенцев нужно «спасать родом», что создает анти-женский менталитет.«Как будто женщины и их дети принципиально противостоят друг другу, а женское тело опасно по своей природе», — сказал Паскуччи, вице-президент группы поддержки «Улучшение рождаемости».

Это ставит под сомнение фундаментальное самомнение движения естественных родов о том, что роды идеальны по своей природе. Но природа — ужасная повитуха; день рождения — самый опасный день за 18 лет детства. Риск смерти ребенка в день рождения не превышается, пока ему не исполнится 92 года.

Рождение ребенка, как и любой другой аспект функционирования тела, зависит от множества конкурирующих требований естественного отбора.

Сторонники естественного деторождения, похоже, не понимают, что естественный отбор ведет к выживанию САМЫХ ЛЮБЫХ, а не к выживанию всех. Те, кто не подходит, часто просто умирают.

Например, отличительной чертой людей является их большой мозг. В целом, большой мозг дает огромное эволюционное преимущество при рождении и на протяжении всей жизни.Чем крупнее мозг при рождении, тем больше неврологически зрелый новорожденный и тем выше шансы на его выживание.

Но большой мозг — это эволюционный недостаток. Это потому, что размер таза матери имеет верхний предел. Когда таз матери становится больше, способность матери ходить и бегать снижается.

Каждое отдельное рождение связано с эволюционным компромиссом между неврологическими преимуществами большего неонатального мозга и потенциально смертельными последствиями большего неонатального мозга, ведущими к затрудненным родам.До появления современного акушерства дети, чьи головы были слишком большими, чтобы поместиться, просто умирали, и их матери умирали вместе с ними.

Мозг продолжает расти на протяжении всей беременности. Младенцы, рожденные в более позднем гестационном возрасте, имеют большую голову и более зрелы в неврологическом отношении, но также с большей вероятностью умрут во время родов. Младенцы, рожденные на более раннем сроке беременности, имеют маленькие головы, что дает им огромное преимущество при родах.

То же самое относится к размеру младенцев по отношению к функции плаценты.Некоторые плаценты живут дольше, чем другие. Чем дольше ребенок остается внутри матери, тем более зрелым и здоровым он будет. Однако чем дольше ребенок остается внутри матери, тем больше вероятность того, что его рост опередит способность плаценты поставлять кислород. Если ребенок остается внутри дольше, чем может функционировать плацента, ребенок рождается мертвым. Выбор времени рождения представляет собой компромисс между этими конкурирующими императивами.

Защитники естественных родов любят указывать на то, что срок родов — это всего лишь оценка; ребенок может родиться в любое время между 38 и 42 неделями или позже.Но они делают из этого неверный вывод. Они приписывают изменение продолжительности беременности необходимости («ребенок знает, когда родиться»), когда это просто эволюционный случай.

Идея о том, что ребенок знает, когда родиться, и, следовательно, всегда рождается в идеальное время, имеет такой же смысл, как и идея о том, что нос «знает», насколько большой он должен расти, и поэтому нос каждого человека идеально подходит для его лица. В этом есть такой же смысл, как и утверждение, что артериальное давление каждого «знает» идеальный уровень для предотвращения сердечного приступа или инсульта или что все вырастают до идеального роста.Другими словами, в этом нет никакого смысла.

Если бы младенцы действительно знали, когда им родиться, первый график выше был бы прямой линией; будет одинаковое количество мертворождений на каждом сроке беременности. Очевидно, что это не так. Младенцы НЕ знают, что родиться.

Неудивительно, что защитники естественных родов не выдерживают.

Но их разбрызгивание также иллюстрирует еще одну фундаментальную проблему естественных родов. Это вопрос не науки, а веры.

В статье Washington Post сообщается, что дебаты по поводу ACOG изменили мнение многих акушеров в аудитории.Получив новую научную информацию, они пришли к новым выводам. Напротив, сторонники естественных родов не откажутся от заветных убеждений («естественное — лучше»), независимо от того, какие доказательства им будут предъявлены.

Это напоминает мне дискуссию об эволюции между Биллом Найом и креационистом Кеном Хаммом. Когда Ная спросили, что могло бы убедить его в истинности креационизма, он ответил: «Доказательства». Когда Хамма спросили, что могло бы убедить его в истинности эволюции, он фактически ответил: «Ничего.”

Защитники естественных родов похожи на Кена Хамма. Они начинают с вывода и работают в обратном направлении, пытаясь найти доказательства, подтверждающие его. Они трепещут, потому что никакие доказательства никогда не передумают.

.

Симптомы, развитие ребенка и изменения тела

39-я неделя беременности

Сколько у вас месяцев беременности в 39 недель?

На 39 неделе вы на восьмом месяце и на трех неделе беременности. Сейчас ребенок считается доношенным, и срок родов может быть на следующей неделе.

В этом посте Momjunction рассказывает о развитии ребенка и физических изменениях, которые вы испытаете на этой неделе, и делится несколькими советами, чтобы оставаться здоровым и счастливым.

Вернуться к началу

Насколько велик ребенок в 39 недель?

Ребенок размером с небольшой арбуз (1).Младенцы обычно имеют длину 19,96 дюйма (50,7 см) и вес 7,25 фунта (3,29 кг) (2).

Вернуться к началу

Развитие ребенка в 39 недель

Ребенок полностью развивается к этой неделе беременности.

Части тела Стадия развития
Глаза (3) Пухлые и красные
Мозг (4) В 35 недель весит на треть больше своего веса
Легкие Все еще развиваются
Печень Продолжает развиваться
Кожа Отложение жира продолжается под слоем кожи, чтобы поддерживать тепло плода
Vernix (5) Покрытие поверх кожа полностью исчезла.Часть может остаться под мышками, подбородком и в локтевых складках
Пищеварительная система Полностью развитая и содержит меконий (первый фекалий ребенка)
Пол У мальчиков яички полностью опущены в мошонку
Пуповина (6) Примерно от 20 до 24 дюймов в длину

К этой неделе ребенок почти вырос. Поскольку до срока родов осталось всего несколько дней, ребенок готовится к родам, занимая правильное положение внутри матки.Вот общий обзор положения и движений плода на 39 неделе.

[Читать: 38-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Движения и положение плода на 39 неделе

Движения : Поскольку ребенок уже полностью вырос, места для правильных движений не будет. Вы можете заметить уменьшение количества движений. Однако, если движения уменьшаются больше, чем обычно, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Положение : ребенок принимает положение вниз головой и лицом к вашему позвоночнику.Это оптимальное положение для родов. Если ребенок принимает положение головой вниз лицом к вашему животу, это называется задним положением затылка. Такое положение может продлить роды и затруднить роды.

В некоторых случаях ребенок может находиться в тазовом предлежании, когда он лежит головой вверх или вниз. Иногда ребенок может принять правильное положение для родов непосредственно перед началом родов, но в некоторых случаях этого может не произойти, и роды обычно требуют акушерского вмешательства.

Симптомы, которые вы испытываете на этой неделе, более или менее аналогичны тем, которые вы испытывали в последние несколько недель третьего триместра.

Вернуться к началу

Какие симптомы вы бы испытали на 39-й неделе?

Вот симптомы, которые вы можете заметить на этой неделе беременности:

  1. Сокращения Брэкстона-Хикса : Спазмы и сжатие матки являются обычным явлением на этой неделе. Это нерегулярный и менее болезненный способ подготовки организма к родам.
  1. Тазовое давление : Когда ребенок опускается в таз, в области таза ощущается некоторое давление и боль.
  1. Молния в промежности: Голова или плечи ребенка могут давить на чувствительный нерв, вызывая острую боль в тазу.
  1. Выделения из влагалища : Густые и похожие на слизь выделения из влагалища указывают на раскрытие шейки матки.
  1. Проблемы со сном: Все боли и беспокойство затрудняют ваш сон.
  1. Кровавое шоу : У вас могут быть выделения из влагалища с розовым или коричневым оттенком, называемые кровавым шоу. Кровь возникает в результате небольших разрывов кровеносных сосудов шейки матки во время сглаживания и расширения.
  1. Изжога : Расширяющаяся матка выталкивает желудочный сок вверх, в сторону пищевода, вызывая изжогу.
  1. Частое мочеиспускание : позывы к мочеиспусканию усиливаются из-за давления, которое матка оказывает на мочевой пузырь.
  1. Диарея : Гормональные колебания могут быть причиной диареи.
  1. Геморрой : Давление со стороны увеличивающейся матки и усиление кровотока в области таза вызывают набухание вен в ректальной области.
  1. Боли в спине : Дополнительное давление, которое ребенок оказывает на поясницу, может вызвать боль в спине.
  1. Молозиво : из груди начинает вытекать молоко, называемое молозивом, первым молоком, которым будет кормиться ваш ребенок.

Физические и эмоциональные изменения сказываются на вас на этой неделе, и вы, возможно, с нетерпением ждете того, чтобы закончить это путешествие как можно скорее.

[Читать: 40-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Изменения в теле на 39 неделе

Физические изменения

  • Живот выглядит больше и ниже, поскольку ребенок к этому времени полностью вырастет и будет быть глубоко в тазу.
  • Грудь увеличивается, ареола темнеет.
  • Кожа чувствительная и зудящая. Нанесение увлажняющего крема может в некоторой степени уменьшить зуд.

Эмоциональные изменения

  • Тревога, , поскольку вы могли думать о скорых родах и благополучии ребенка.
  • Перепады настроения из-за гормональных колебаний.
  • Инстинкт гнездования развивается, когда вы начинаете подготовку к встрече с новым членом.

Поскольку срок родов приближается, у вас могут возникнуть симптомы родов. Знайте, как их идентифицировать.

Вернуться к началу

Признаки родов на 39 -й неделе

Вот признаки родов, на которые следует обращать внимание на этой неделе (9):

  • Освещение, когда вы чувствуете, что ребенок падает в таз.
  • Прорыв воды с постоянной утечкой воды или приливом жидкости.
  • Регулярные болезненные и частые схватки.
  • Густая слизистая пробка из влагалища.
  • Кровавое шоу, увеличенные выделения из влагалища розового или кровавого цвета.
  • Низкая тупая боль в спине.
  • Судороги с диареей или без нее.

При любых заболеваниях, таких как гестационный диабет, преэклампсия, проблемы с плацентой или инфекции матки, врач может предложить индукцию родов на этой неделе.

[Читать: 41-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Когда звонить врачу

Немедленно звоните врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как (8):

  • Кровотечение, как вы бы во время менструального цикла
  • Снижение шевеления ребенка (менее 10 движений за два часа)
  • Замедление движений плода в течение 24 часов
  • Отрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек)
  • Регулярные или более сильные схватки
  • Лихорадка из 100.4 градуса и выше
  • Затуманенное зрение
  • Обморок или головокружение
  • Боль в животе или груди
  • Внезапная отечность рук или лица
  • Внезапное появление головной боли

Если не было родов, то есть не о чем беспокоиться. Тем не менее, внимательно следите за изменениями в своем здоровье и не пропускайте регулярный прием к врачу в течение недели.

Вернуться к началу

Ваш акушер-гинеколог

Во время вашего визита врач:

  • Проверит ваш вес и артериальное давление.
  • Посоветуйте сделать анализ мочи, чтобы проверить уровень сахара и белка.
  • Измерьте высоту матки, чтобы определить рост вашего ребенка.
  • Проверьте частоту сердечных сокращений плода.
  • Проведите УЗИ, чтобы проверить положение плода в утробе матери. В случае беременности двойней будет проведено ультразвуковое исследование, чтобы проверить самочувствие малышей (7).
  • Задавайте вопросы относительно шевеления плода, кесарева сечения, индукции родов, проблем со здоровьем и о VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения, если это не первые роды).

Позаботьтесь о себе и своем здоровье.

Вернуться к началу

Советы, которым нужно следовать

Вот что вы можете сделать на этой неделе, чтобы оставаться здоровым и комфортным.

  • Умеренные упражнения, например ходьба, помогут вам оставаться активными и энергичными. Упражнения Кегеля и приседания отлично подходят для укрепления мышц таза.
  • Достаточно отдохни.
  • Избегайте жареной и жирной пищи и ешьте домашние блюда. Общее потребление калорий в третьем триместре должно составлять 340-450 калорий в день (10).
  • Сохраняйте спокойствие и избегайте стресса.
  • Практикуйте дыхательные упражнения.
  • Проводите время с партнером, семьей и друзьями и ищите у них помощь.
  • Носите удобную и свободную одежду.
  • Носите балетки и тапочки.
  • Спите на боку и не спите на спине.

Как и вы, ваш партнер должен беспокоиться о родах. Затем мы посмотрим, как он может поддержать вас и уменьшить беспокойство.

[Читать: 35-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Советы будущему отцу

Вот несколько советов, которым будущий папа должен следовать на этой неделе:

Сохраните все важные документы как страховка, готовая до того, как у вашего партнера начнутся роды.

Слушайте указания врача и действуйте разумно, когда она вступает в схватки.

Постарайтесь понять ее предпочтения в отношении доставки.

Узнайте о правилах больницы и о том, как они обращаются с пациентами.

Убедитесь, что в сумке для беременных есть все необходимое.

Составьте список телефонов друзей и родственников для экстренной связи. Это может помочь ей связаться с ними в ваше отсутствие.

Игра ожидания началась, и скоро вы будете держать в руках маленький узелок радости. Путь от беременности до родов может быть для вас нелегким, но вся боль утихает с появлением малыша. А пока расслабьтесь и наслаждайтесь финишной прямой.

У вас есть чем поделиться с нами? Дайте нам знать в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

.

Плановая индукция в 39 недель: разумный вариант

Краеугольным камнем акушерства является определение того, когда для матери и ее плода лучше произвести роды. Большое внимание за последнее десятилетие было сосредоточено на том, чтобы избежать действительно плановых родов до 39 недель из-за риска ятрогенных преждевременных родов. И наоборот, учитывая рост перинатальной смертности при послеродовых сроках беременности, в соответствии с давней политикой Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) индукция родов (ИОЛ) в период с 41 0/7 до 41 6/7 недель является давней. беременность и рекомендовать ИОЛ через 42 0/7 недель. 1

Однако между 39 и 42 неделями существует множество рисков для матери и плода, связанных с продолжением беременности. Уровень перинатальной смертности на 39 неделе ниже, поскольку неонатальный риск недоношенности снижается, а частота мертворождений растет. 2 При сроке беременности более 39 недель беременность подвержена повышенному риску плацентарной недостаточности, преэклампсии и макросомии, все из которых связаны с увеличением частоты кесарева сечения, не говоря уже об увеличении материнской, перинатальной и неонатальной смертности и / или заболеваемости.Все эти результаты предполагают, что плановая ИОЛ на 39 неделе может снизить неблагоприятные исходы беременности и снизить частоту кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой. Хотя более ранняя литература не поддерживает этот тезис, недавние исследования показывают, что это действительно так.

Предыдущие исследования были ошибочными.

Предыдущие наблюдательные исследования преимуществ элективной ИОЛ были ошибочными, поскольку в них использовались «спонтанные роды» в качестве контрольной группы. Исключая пациентов с последующим родоразрешением и индукцией по медицинским показаниям, они смещали результаты в сторону более низкой частоты мертворождений и кесарева сечения в «контрольных» группах.Поскольку фактический клинический выбор — не между плановой ИОЛ и спонтанными родами, а скорее между выборной ИОЛ по сравнению с выжидательной тактикой, эти более ранние исследования не отражали принятие клинических решений. В 2009 году Caughey и соавторы провели систематический обзор девяти рандомизированных клинических исследований выборных ИОЛ на сроках <41 или ≥ 41 недель по сравнению с выжидательной тактикой и отметили, что в целом последнее было связано с увеличением частоты кесарева сечения (OR 1,22; 95 % CI: 1.07-1.39), но среди женщин <41 недели существенных различий не отмечено. 3 Однако авторы сообщили, что два исследования, проведенных на сроке менее 41 недели, были низкого качества и не могли быть обобщены на текущую практику. Сток и сотрудники провели большое ретроспективное когортное исследование среди 1,27 миллионов шотландских женщин, родивших в период с 1981 по 2007 год с одноплодной беременностью ≥ 37 недель, чтобы сравнить частоту кесарева сечения, перинатальную смертность, а также исходы новорожденных и матерей для женщин с плановой ИОЛ ивыжидательная тактика. 4 Они отметили, что на 39 неделе плановая ИОЛ была связана со снижением перинатальной смертности (0,06% против 0,18%, P <0,001; прил. OR 0,28; 99% ДИ: 0,12-0,67) с минимальным увеличением частота кесарева сечения 9,3 против 8,4% (с поправкой OR: 1,08, 1,00–1,16). Однако проблемы с этими более ранними исследованиями включают нестандартные определения успешной индукции, методы переменной индукции и гетерогенные популяции.

Недавние исследования

В 2016 году Уокер и его коллеги сообщили о своем небольшом клиническом испытании среди 618 нерожавших женщин ≥ 35 лет с одноплодной беременностью, рандомизированных на выборную ИОЛ на 39 неделе по сравнению с выжидательной тактикой до спонтанных родов или по медицинским или акушерским показаниям. Доставка. 5 Они не наблюдали различий в частоте кесарева сечения (ОР 0,99; 95% ДИ: 0,87–1,14) и никаких различий в оперативных вагинальных родах, младенческой смертности или опыте родов у женщин. Основная проблема этого исследования заключалась в недостаточной мощности, учитывая редкость многих из этих неблагоприятных исходов.

Чтобы решить проблему размера выборки и редких исходов, Синки и его сотрудники провели сравнительное исследование эффективности с использованием сложной модели микромоделирования Монте-Карло, чтобы сравнить плановую ИОЛ на 39 неделе с выжидательной тактикой, включая роды по стандартным медицинским или акушерским показаниям, или на 41 неделе, если не доставлен. 6 Они основывали свои вероятности поддержки принятия решений в отношении потенциальных материнских и перинатальных исходов на исчерпывающем обзоре литературы и данных, полученных от Консорциума по безопасному труду. Они также провели анализ чувствительности, основанный на предпочтениях матерей по оптимизации здоровья матери по сравнению с младенцем, с использованием взвешенных коммунальных услуг. Основная цель заключалась в том, чтобы определить, какая стратегия лечения представляет меньший риск для матери и новорожденного. Вторичными результатами были показатели кесарева сечения, материнской заболеваемости и смертности, мертворождений, неонатальной заболеваемости и смертности, а также предпочтения в отношении важности материнского и перинатального здоровья.

Авторы обнаружили, что плановая ИОЛ на 39 неделе привела к снижению частоты кесарева сечения (13,9% по сравнению с 35,9%, P <0,01) даже среди женщин с неблагоприятными шейками (8,0% против 26,1%, P <0,01). Напротив, отмечалось увеличение материнской заболеваемости в группе выжидательной тактики (21,2% против 16,5%, P <0,01), а также увеличение числа мертворождений (0,13% против 0%, P <0,0003), неонатальных смертей (0,25 % против 0,12%, P <0.03) и неонатальной заболеваемости (12,1% против 9,4%, P <0,01). Эти результаты сохранились после поправки на материнские предпочтения. Эта модель принятия решения имитировала гораздо большую популяцию (> 100 000 женщин), чем можно было бы рассчитывать в любом клиническом исследовании.

Еще недавно Grobman и его коллеги провели большое проспективное многоцентровое исследование среди первородящих женщин с низким уровнем риска с верхушечным предлежанием, которые на 38 -й неделе были рандомизированы на выборную ИОЛ (n = 3062) при 39 0/7 39 4/7 недель или выжидательная тактика (n = 3044). 7 Никакого специального протокола индукции не требовалось. Первичной конечной точкой была совокупность перинатальной смерти или тяжелой неонатальной заболеваемости, а вторичным результатом было кесарево сечение. Сложная перинатальная заболеваемость была менее распространена в группе плановой ИОЛ, чем в группе выжидательной тактики (4,3% против 5,4%; ОР 0,80; 95% ДИ: 0,64–1,00). Кроме того, частота кесарева сечения была ниже в группе плановой ИОЛ (18,6% против 22,2%; ОР 0,84; 95% ДИ: 0,76-0,93), как и частота гипертонии (9.1% против 14,1%) (ОР 0,64; 95% ДИ: 0,56-0,74). Напротив, в группе выжидательной тактики медианные оценки боли во время родов были выше, а средняя продолжительность пребывания в больнице была больше. Анализ подгрупп не обнаружил различий в результатах, основанных на расе, возрасте или индексе массы тела матери, а также каких-либо эффектов от начального балла Бишопа. Результаты исследования ARRIVE (рандомизированное испытание индукции по сравнению с выжидательной тактикой) добавляют дополнительные доказательства ценности плановой ИОЛ через 39 недель.

Сообщение на дом

Я не думаю, что мы должны удивляться этим недавним исследованиям.Доношенные мертворождения часто связаны с плацентарной недостаточностью и повреждениями пуповины, что объясняет, почему мертворождение и неонатальная заболеваемость стохастически увеличиваются с увеличением гестационного возраста. Простое отсутствие внутриутробного развития снизило бы такие риски. Что касается более низких показателей кесарева сечения, сопровождающих плановую ИОЛ, это может отражать комбинацию: (1) меньшего количества операций кесарева сечения из-за неутешительных тестов плода снова из-за более низких показателей плацентарной недостаточности и сдавления пуповины; и (2) младенцы меньшего размера, поскольку вес плода прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности.Макросомия также должна быть менее распространенной среди пациентов, перенесших плановую ИОЛ на 39 неделе, что снижает риск дистоции плеча и связанных с ней заболеваемости.

В ответ на исследование ARRIVE ACOG высказал мнение, что «для акушеров и медицинских учреждений разумно предлагать факультативную индукцию родов нерожавшим женщинам с низким риском на сроке 39 недель беременности». 8 Консультативный совет ACOG благоразумно отмечает, что акушер должен учитывать предпочтения женщины, имеющиеся ресурсы и обеспечивать адекватное испытание родов.С моей точки зрения, решение о родоразрешении на 39 неделе беременности является очень личным для матери, и их желания должны иметь первостепенное значение. Однако, если нерожавший пациент с низким уровнем риска, у которого плод находится в макушке, спрашивает меня «когда наиболее безопасное время для меня и моего плода для родов», я буду чувствовать себя обязанным описать результаты этих исследований.

Каталожные номера:

  • Практический бюллетень № 146: Ведение поздних и переношенных беременностей. Акушерский гинекол . 2014; 124 (2 Пет 1): 390-396.
  • MacDorman MF, Грегори EC. Фетальная и перинатальная смертность: США, 2013 г. Natl Vital Stat Rep . 2015 23 июля; 64 (8): 1-24.
  • Caughey AB, Sundaram V, Kaimal AJ, Gienger A, Cheng YW, McDonald KM, et al. Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Энн Интерн Мед. 18 августа 2009 г .; 151 (4): 252-63, W53-63.
  • Stock SJ, Ferguson E, Duffy A, Ford I, Chalmers J, Norman JE.Результаты планового индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой: популяционное исследование. BMJ . 2012 10 мая; 344: e2838.
  • Walker KF, Bugg GJ, Macpherson M, McCormick C, Grace N, Wildsmith C и др .; 35/39 Опытная группа. Рандомизированное исследование индукции родов у женщин в возрасте 35 лет и старше. N Engl J Med . 2016 3 марта; 374 (9): 813-22.
  • Синки Р.Г., Лацевич Дж., Релджик Т, Ходзо И., Гибсон К.С., Одибо А.О. и др. Плановая индукция родов на 39 неделе у первородящих женщин: влияние на риск для матери и новорожденного. PLoS Один . 2018 25 апреля; 13 (4): e0193169.
  • Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G и др. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у первородящих женщин с низким риском. N Engl J Med . 2018 9 августа; 379 (6): 513-523.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практические рекомендации: Клиническое руководство по интеграции результатов исследования ARRIVE: индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у нерожавших женщин с низким уровнем риска. Доступно по адресу: https: // www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Clinical-guidance-for-integration-of-the-findings-of-The-ARRIVE-Trial (сентябрь
  • ,

).

Индукция родов на 39 неделе снижает потребность в кесаревом сечении, результаты исследования — ScienceDaily

Индукция родов у здоровых женщин на 39 неделе беременности снижает потребность в кесаревом сечении и, по крайней мере, так же безопасно для матери и ребенка, как ожидание самопроизвольного труд, работа. Выбор стимулирования также может снизить риск того, что у матери разовьется преэклампсия и что новорожденным потребуется респираторная поддержка после родов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в New England Journal of Medicine 8 августа.

«Это не означает, что всех нужно стимулировать на сроке 39 недель», — говорит соавтор исследования Роберт Сильвер, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Университете здравоохранения штата Юта и врач по материнско-фетальной медицине в Intermountain Healthcare в Солт. Лейк-Сити. Ким Холл, R.N., B.S.N., медсестра-координатор U of U Health и Intermountain Healthcare, также является соавтором исследования.

«Выбор стимулирования родов — разумный вариант, который может дать наилучшие шансы на вагинальные роды и улучшить результаты», — говорит Сильвер.

Были получены результаты от 6 106 матерей, впервые включенных в рандомизированное клиническое исследование ARRIVE, проведенное в 41 больнице, входящей в сеть отделений медицины плода при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Более 1200 женщин находились в MFMUN штата Юта, в состав которого входят университетская больница и медицинский центр Intermountain, крупнейшее место для участия в исследовании.

Скорость подъема кесарева сечения

Движущей силой исследования является неуклонно растущее число детей, рожденных с помощью кесарева сечения в США.S., число которых с 2016 года держится на уровне 32 процентов. Излишние с медицинской точки зрения кесарева сечения у здоровых впервые родивших женщин составляют 80 процентов этих родов, что вызывает озабоченность.

Хотя процедура в целом безопасна, серьезная операция увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка, а также для будущих беременностей. Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, с большей вероятностью будут продолжать рожать таким образом, что увеличивает вероятность осложнений с высоким риском, таких как приросшая плацента.

В течение многих лет медицинских работников учили избегать стимуляции родов у здоровых, впервые рожающих женщин, основываясь на убеждении, что индукция увеличивает вероятность родов с помощью кесарева сечения. Однако недавние результаты небольших наблюдательных исследований показали, что это не обязательно так.

ARRIVE было проспективным испытанием, разработанным для проверки этой предпосылки путем изучения результатов в двух группах здоровых матерей, впервые родивших ребенка. Одна группа выбрала стимуляцию родов на 39 неделе, когда ребенок доношен и считается безопасным для матери рожать.Другая группа принимала участие в выжидательной тактике или «бдительном ожидании», рутинной практике ожидания спонтанных родов, но подвергаясь активному вмешательству в случае возникновения медицинской необходимости.

Стимулирующие роды против ожидания

В среднем женщины, которые выбрали индукцию на 39 неделе, рожали почти на неделю раньше, чем женщины, которые ждали спонтанных родов. Вероятность родоразрешения после плановой индукции была значительно ниже, чем после выжидательной тактики (18,6 vs.22,2 процента).

Основываясь на этих данных, исследователи подсчитали, что стимулирование родов на сроке 39 недель может устранить необходимость в 1 кесаревом сечении на каждые 28 родов.

«Мы всегда стараемся найти самый безопасный способ рожать детей и заботиться о наших пациентах», — говорит М. Шон Эсплин, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в U of U Health и руководитель отдела медицины матери и плода. в компании Intermountain Healthcare. «Если основная цель состоит в том, чтобы снизить количество кесарева сечения, то выборная индукция — вариант.«

Выбор стимулирования родов на 39 неделе по крайней мере так же безопасен, как и самопроизвольные роды, согласно результатам исследования. Общий балл, измеряющий несколько показателей здоровья новорожденных, в том числе смерть, судороги, кровотечение и травму, существенно не отличался между двумя группами.

Стимуляция родов была связана со значительным улучшением двух конкретных исходов: у женщин была меньше вероятности развития преэклампсии (9% против 14%), а частота респираторного дистресса у новорожденных снизилась.Сильвер говорит, что плацента, как правило, не функционирует так же хорошо на более поздних сроках беременности, что, возможно, объясняет, почему матери и дети, родившие раньше, могут чувствовать себя лучше.

Результаты исследования подтвердились независимо от возраста, этнической принадлежности и ИМТ женщины. В настоящее время исследователи оценивают, является ли стимулирование родов на сроке 39 недель рентабельным.

«Эти результаты позволяют беременным женщинам и их медицинским работникам говорить о том, что женщина хочет делать», — говорит Майкл Варнер, M.D., заместитель председателя по исследованиям в области акушерства и гинекологии в U of U Health и главный следователь MFMUN штата Юта.

«Наиболее важные мнения исходят от женщин, которым мы служим», — говорит Варнер.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о