HomeРазноеРоды при паховой грыже: Беременность и роды при паховой грыже

Роды при паховой грыже: Беременность и роды при паховой грыже

Содержание

Как рожают с паховой грыжей?

При небольших размерах грыжевого выпячивания роды могут проходить естественным путем. Если паховая грыжа во время беременности достигла больших размеров, существует высокий риск ущемления, показано хирургическое ушивание грыжи. На поздних сроках может быть рекомендовано кесарево сечение.

Чем опасна грыжа?

Паховая грыжа у беременных склонна к постоянному росту, увеличивается вместе с размерами живота. Женщина испытывает дискомфорт во время ходьбы, при совершении некоторых движений. Патология нередко вызывает нарушение стула (запор), метеоризм, боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. При скользящей грыже мочевого пузыря возникает задержка оттока мочи, беспокоят рези при мочеиспускании, боли в области лобка.

После тяжелых физических нагрузок, при сильном кашле, поднятии тяжестей грыжевое выпячивание при беременности может ущемляться. При этом нарушается кровоснабжение тканей, находящихся в мешке. Из-за кислородного голодания развивается некроз, воспаление брюшной брюшины – перитонит. Такое осложнение опасно для жизни будущей матери и ребенка. Симптомы ущемления паховой грыжи при беременности:

  • тошнота, рвота;
  • острая, нарастающая боль внизу живота;
  • кровь в кале;
  • беспокойное поведение;
  • бледность кожных покровов;
  • длительное отсутствие стула;
  • метеоризм, не отходят газы.

Выпячивание не вправляется при надавливании, грыжевой мешок быстро увеличивается в размерах, становится отечным, болезненным при пальпации. Степень выраженности клинической картины зависит от длительности сдавления грыжевых ворот.

Важно!

При появлении симптомов ущемления необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Острое воспаление

Такое осложнение встречается редко. Провоцирует воспалительный процесс бактериальная инфекция, которая проникает в грыжевой мешок через поврежденную кожу (царапины, потертости от ношения бандажа). Патология во время беременности также развивается при перфорации кишки, находящейся в выпячивании. Источником распространения болезнетворных бактерий может быть гнойное воспаление смежных внутренних органов, лимфатических узлов, мочевыделительной системы.

Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела, инфильтрацией пораженных тканей. Кожа становится отечной, красной, горячей на ощупь, пальпация сопровождается резким дискомфортом.

Методы лечения

Если грыжа во время беременности имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, назначается ношение специального бандажа до самых родов. Необходимо ограничить физические нагрузки, избегать совершения резких движений. Полезно выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. А также рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать повышенного газообразования.

Важно!

Принудительное вправление грыжи во время беременности недопустимо, это может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как тромбоз и эмболия сосудов, разрыв кишки, попадание мешка под кожу или предбрюшинную клетчатку.

При ущемлении проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется метод герниопластики, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке отсекается мешок, вправляются кольца кишечника и подшивается полипропиленовая сетка для укрепления мышечного каркаса. Послеоперационный период занимает не более 3 дней.

Если диагностирована скользящая паховая грыжа при беременности, грыжевой мешок не удаляют, а вправляют в сторону брюшной полости. Такая методика исключает риск повреждения мочевого пузыря, слепой, ободочной кишки.

При остром воспалении грыжевого выпячивания проводят системную и местную противовоспалительную терапию, выявляют и устраняют источник распространения инфекции. Назначают прием антибиотиков, ставят компрессы с Димексидом, применяют физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство выполняют только при образовании абсцессов, флегмоны.

Можно ли рожать естественным путем?

Каким способом будет протекать родоразрешение зависит от степени выпячивания грыжи, наличия осложнений беременности, ущемлений. При небольшом диаметре грыжи женщина может рожать самостоятельно. Во время родовой деятельности акушер придерживает проблемную зону, чтобы не допустить ущемления.

Оперативное вмешательство показано, когда паховый узел достиг больших размеров и существует риск ущемления. Показанием к проведению кесарева сечения также может служить неправильное положение плода, слабая родовая деятельность, отслойка плаценты, эклампсия.

При небольших размерах паховой грыжи женщина может рожать самостоятельно. В случае развития осложнений беременности, высокой вероятности ущемления показано хирургическое удаление патологического выпячивания с вправлением мешка и подшиванием фиксирующей сетки.

Паховая грыжа при беременности — симптомы, опасность, лечение

Паховая грыжа при беременности сопровождается выраженными симптомами или их полным отсутствием. Диагностировать такую патологию может только специалист во время УЗИ обследования. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача. Патология влияет на особенности вынашивания ребенка и родовую деятельность.

Что такое паховая грыжа

Паховый канал предоставляет собой специфическое пространство в виде щели. Локализуется между прямыми мышцами живота. Это место считается уязвимым. У женщин через этот канал проходит связка матки круглой формы. Грыжа в паху предоставляет выход органов брюшной полости через этот канал.

Данный вид грыжи имеет врожденную или приобретенную форму.

Основной причиной ее развития является повышение внутрибрюшного давления. В период беременности оно повышается за счет увеличения матки и роста плода.

Это и является главной причиной появления паховой грыжи у женщин в положении. Многие факторы могут спровоцировать развитие данной хирургической патологии.

Почему возникает

Паховая грыжа у беременных является распространенным явлением. Сквозь паховый канал проходит маточная связка. За счет увеличения матки в размере, происходит давление на него. Когда начинает появляться грыжа, внутренние органы выпадают в него и покрываются брюшиной. В период беременности существенно снижается мышечный тонус в передней части брюшной стенки. Это повышает риск развития патологии.

Факторы, которые провоцируют развитие и разрастание грыжи:

  • хронический кашель;
  • постоянное подымание тяжестей;
  • хронические запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Беременная женщина должна тщательно следить за свои образом жизни и особое внимание уделить здоровью. Это поможет предотвратить развитие патологии и осложнений во время родовой деятельности.

Как развивается

Грыжа развивается у каждой женщины по-разному. На первых стадиях редко сопровождается характерными симптомами и может диагностировать ее только врач. Для этого проводят диагностику УЗИ и метод пальпации.

Патология может стремительно развиваться при любых физических нагрузках, даже длительном или хроническом кашле.

В этом случае появляется риск для здоровья. Особенно если врач наблюдает ущемление. Если операция противопоказано, женщину госпитализируют для сохранения беременности и наблюдения за ее состоянием.

Внимание! Наличие грыжи требует постоянного контроля и наблюдения у специалиста.

Чем опасна

Если грыжа имеет небольшие размеры, она препятствует прохождению родов естественным путем. При патологии больших размеров появляется риск ущемления. В этом случае врачи проводят хирургическое ушивание. На поздних сроках женщине рекомендуют делать кесарево сечение.

Паховая грыжа при беременности имеет свойство постоянно расти и увеличиваться в размере. При этом женщина должна испытывать неприятные ощущения во время хождения и осуществления некоторых движений.

При этой патологии часто наблюдается нарушение стула, которое сопровождается запорами, болями в заднем проходе.

В редких случаях может возникать грыжа мочевого пузыря. Такая патология сопровождается задержанием оттока мочи, режущими ощущениями при мочеиспускании, болями в нижней части живота.

После тяжелых нагрузок, или при сильных приступах кашля грыжевое выпячивание может ущемляться. Также наблюдается нарушение кровообращения в локализации патологии. Кислородное голодание приводит к развитию некроза и перитонита (воспаление брюшины). Данные осложнения являются опасными для жизни женщины и будущего ребенка.

При ущемлении паховой грыжи возникают такие симптомы:

Выпячивание патологического образования не устраняется при надавливании. Сам мешок стремительно увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

Важно! Степень развития симптомов зависит от продолжительности сдавления грыжи. При первых таких проявлениях следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Первые симптомы данной хирургической патологии невозможно определить самостоятельно на первых стадиях. Беременная женщина не испытывает дискомфорт. Выпячивание характеризуется наличием мягко, эластичной припухлости в области паха. Грыжа моет сопровождаться такими симптомами:

  • при надавливании могут отсутствовать болезненные ощущения;
  • после физических нагрузок или напряжения выпячивание может усиливаться;
  • при ходьбе наличие грыжи ощущает намного сильнее, чем в лежачем положении.

Важно учитывать, что когда женщина находится в состоянии покоя, грыжа становится незаметной.

Большинство будущих мам сталкиваются с болезненными ощущениями в области паха. Но такие ощущения в основном возникают в третьем триместре. Иногда патология может проявляться сильным проявлением боли, которая отдает в крестцовую область и поясницу. Наличие грыжи усложняет осуществление акта дефекации и мочеиспускания.

Если возникла паховая грыжа при беременности что делать, должна знать каждая женщина. Это поможет исключить наличие патологии на ранней стадии заболевания.

Диагностика

В некоторых случаях, возможно самостоятельно определить наличие данной патологии. Точный диагноз сможет подтвердить только специалист после тщательного обследования.

Достоверным методом является УЗИ диагностика. Данное обследование позволяет не только установить точный диагноз, но и определить размеры патологии и точное ее расположение. После этого врач устанавливает методику лечения и возможность естественных родов.

Лечение

Данную патологию можно вылечить только хирургическим методом. В период беременности такая методика терапии противопоказана. Если грыжа не имеет больших размеров и не склонна к увеличению, то за беременной женщиной наблюдают до окончания беременности.

После родов врач определяет возможность лечения. Важно учитывать, что самостоятельно вылечить патологию медикаментами или народными средствами невозможно.

При наличии грыжи беременная женщина должна постоянно находиться под присмотром специалистов.

Внимание! Роды при паховой грыже могут быть естественными, если патология имеет небольшие размеры.

Профилактические меры

Для предотвращения такой патологии, женщина в положении должна очень внимательно следить за собственным здоровьем. Для этого можно соблюдать профилактические меры и простые правила:

  • не подымать тяжести, избегать физических нагрузок;
  • защищать организм от простудных заболеваний, особенно от хронического кашля;
  • в третьем триместре носить бандаж, он хорошо помогает предотвратить развитие грыжи, защитить от растяжек и уменьшить напряжение на поясницу;
  • проводить специальную гимнастику для беременных, которая направлена на поддержку мышц передней части брюшной полости.

Женщине следует особое внимание уделять питанию. Важно включать в рацион продукты, которые способствуют правильному пищеварению и не провоцируют возникновению запоров. Чрезмерное напряжение при акте дефекации часто является причиной развития грыжи. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта обусловлено неправильным питанием. Это приводит к ослаблению тонуса мышц брюшной части.

Важно следить за весом. За весь период беременности женщина не должна прибавить в весе больше чем на 15 кг. В каждом случае учитывают индивидуальные особенности организма.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые негативно влияют на пищеварение. Это провоцирует развитие не только грыжи, но и других заболеваний.

Важно помнить, что в период беременности снижается иммунитет и хронические болезни имеют свойство обостряться.

Как проходят роды

Всем женщинам в положении полезно будет узнать, можно ли рожать с паховой грыжей. В любом случае наличие данной патологии не является противопоказанием к родам.

Самостоятельно можно родить только в том случае, если патология имеет небольшие размеры и не увеличивается. В других случаях может понадобиться кесарево сечение.

При естественных родах обязательно используют специальный бандаж, чтобы уменьшить нагрузки на брюшную область.

В период схваток врач или медсестра должны приложить руку к месту нахождению грыжи. Это позволит предотвратить ее увеличение. Если даже незначительные нагрузки приводят к повышению роста грыжи, то следует рассматривать вариант кесарево сечения.

Такую методику также проводят, если наблюдается ущемление патологии. В этом процессе одновременно используют герниопластику – хирургическое лечение образований. Такой метод в случае острой необходимости также используют на ранних стадиях. Особенно если паховая грыжа при беременности болит.

Лечение после родов

В большинстве случаев патология проходит самостоятельно после родов. Если этого не произошло и грыжа является невправимой, в обязательном порядке проводят хирургическое вмешательство. Такое лечение осуществляют не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины.

При своевременном обращении к врачу наличие такой патологии имеет благоприятный прогноз.

Беременность и паховая грыжа: чем опасно сочетание?

Организм беременной женщины ввиду испытываемых в этот период времени повышенных нагрузок и ослабленной иммунной системы находится в очень уязвимом состоянии. Одним из недугов, с которым может столкнуться будущая мама, является паховая грыжа при беременности, опасная своими тяжелыми осложнениями.

Когда протекает беременность и паховая грыжа дает о себе знать характерными симптомами, необходимо незамедлительное обращение к врачу, который решит о необходимости и целесообразности проведения операции.

Паховый канал, через который проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин, представляет собой щель межу прямыми мышцами живота. При паховой грыже органы брюшной полости, преимущественно желудочно-кишечного тракта, выходят через паховый канал, при этом содержимым грыжевого мешка чаще всего оказывается петля кишечника или сегмент сальника.

Возникновение паховой грыжи у беременных женщин провоцирует повышенное внутрибрюшное давление, которое возрастает по мере роста матки. Также предопределяющим фактором в развитии этого недуга у будущих мам являются частые запоры, что не редкость в период беременности, подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки, затяжной хронический кашель, утрата тонуса мышцами брюшного пресса. К числу дополнительных причин, провоцирующих возникновение паховой грыжи, является тот факт, что увеличенная в размерах матка оказывает сильное давление на область паха и нижнюю часть брюшной полости.

О возникновении паховой грыжи свидетельствует появление в нижней части паха мягкого и эластичного выпячивания, имеющего в большинстве случаев, овальную форму и увеличивается в размерах в момент увеличения напряжения в брюшных мышцах, что провоцируется кашлем или чиханием. Грыжа может доставлять беременной женщине болевые ощущения, при этом боль, носящая тянущийся характер возникает обычно при ходьбе и утихает при принятии горизонтального положения. В области расположения грыжи наблюдается покраснение кожи, могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тошнота, беременная отмечает частые позывы к мочеиспусканию и часто страдает от запоров. В некоторых случаях характерные симптомы паховой грыжи могут отсутствовать и наличие недуга обнаруживается врачом в ходе осмотра пациентки.

Паховая грыжа относится к числу тех заболеваний, которые не проходят самостоятельно, а с течением времени только стремительно прогрессируют. Для беременных этот недуг представляет особую опасность, так как одним из его осложнений является ущемление грыжи, вследствие которого в содержащихся в грыжевом мешке органах нарушаются процессы кровоснабжения. Ущемленные ткани в результате такого состояния страдают от кислородного голодания, на этом фоне развивается некроз и при отсутствии своевременного принятия должных мер может начаться перитонит.

Женщине, страдающей в период беременности паховой грыжей, необходимо обращать пристальное внимание на симптомы, свидетельствующие об ее ущемлении:

— появление рвоты и тошноты, озноб;

— выпячивание из мягкого на ощупь становится твердым;

— при попытках вправления грыжи ощущаются сильные болевые ощущения.

Сочетание паховая грыжа и беременность приводит к тому, что женщине, имеющей выпячивание значительных размеров, становятся противопоказаны естественные роды. Объясняется подобный запрет тем, что потужной период родов представляет повышенную угрозу для организма женщины, страдающей этим недугом, в связи с чем для появления ребенка на свет неизбежно проводится кесарево сечение.

Однако, если грыжевое выпячивание не отличается большими размерами, то врач, с учетом оценки состояния беременной женщины, может принять решение о проведении естественного родоразрешения. При этом женщине надевают специальный бандаж, обеспечивающий снижение нагрузки на брюшную стенку и призванный выполнять поддерживающую функцию. В процессе потуг работник родильного дома (акушерка или врач) к месту локализации грыжевого мешка прикладывают свою ладонь, тем самым препятствуя увеличению его размеров.

Лечение паховой грыжи у любого человека, в том числе и беременной женщины, проводится хирургическим методом, медикаментозная терапия в данном случае не предусмотрена. В период вынашивания младенца подобное оперативное вмешательство не назначается, однако в случае, если произошло ущемление грыжи, беременную экстренно доставляют на операционный стол и врач в случае доношенной беременности проводит срочное родоразрешение и одномоментное грыжесечение. В том случае, если ущемление грыжи происходит на ранних сроках беременности, что является крайне редким явлением, специалист выбирает наиболее безопасный для плода и женщины вид операции, показанной при паховой грыже.

Операция по удалению паховой грыжи у женщин проходит безболезненно, при этом в 10-15% случаев по прошествии времени наблюдается рецидив заболевания. Не исключены такие осложнения, как повреждения нервных волокон, органов, прилегающих к паховой грыже, послеоперационные инфекции. При этом риск повреждения органов репродуктивной системы организма и появление связанных с ним проблем с фертильностью практически исключается.

Для предотвращения дальнейшего развития грыжи и повышения вероятности не наступления ее защемления, квалифицированный специалист назначает будущей маме ношение специального бандажа.

Для того чтобы избежать паховой грыжи и всех ее неприятных осложнений в период вынашивания младенца, будущей маме необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

— начиная с третьего триместра беременности и вплоть до процесса родоразрешения необходимо ношение бандажа, снижающего оказываемое увеличенной в размерах маткой давление на поясницу и переднюю стенку живота;

— в течение беременности для укрепления мышц брюшного пресса полезно заниматься умеренными физическими нагрузками, к числу которых относятся плавание, аквааэробика, специальная гимнастика для беременных, йога, прогулки на свежем воздухе;

— необходимо внимательно отслеживать показатели массы тела. Несмотря на общепринятое утверждение о том, что беременная должна есть за двоих, будущей маме стоит корректировать свой рацион питания так, чтобы избежать стремительного набора веса и развития ожирения, которое является одним из провоцирующих факторов развития паховой грыжи в период беременности.

— на время вынашивания младенца необходимо свести к минимуму или полностью отказаться от употребления продуктов питания, провоцирующих запор или повышенное газообразование. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, богатые не только массой минеральных и витаминных веществ, но и клетчаткой, оказывающей благоприятное влияние на процессы пищеварения. К числу продуктов, от употребления которой будущей маме стоит отказаться, относятся бобы, фасоль, горох, капуста, огурцы, виноград, салатная зелень, редис, редька.

— отказ от поднятия тяжестей и изнуряющей физической активности, способствующих чрезмерному напряжению мышц живота.

Паховая грыжа при беременности является крайне неблагожелательным заболеванием, вызывающим невозможность проведения естественных родов. По этой причине будущим мамам настоятельно рекомендуется с первых недель беременности предпринять все возможные меры, направленные на предотвращение возникновения паховой грыжи во избежание осложнений данного недуга.

Что делать, если диагностирована паховая грыжа при беременности

Если возникла паховая грыжа при беременности, что делать в этом случае? Вопрос весьма актуален, хотя статистика утверждает, что подобный диагноз в основном распространен среди мужчин. У женщин же в связи с достаточно редким появлением данное заболевание распознается с трудом. Чтобы определить наличие паховой грыжи у женщины, придется проконсультироваться у нескольких специалистов; развивается грыжа в паху у женщины наряду с патологиями половой системы.

Причины

Грыжа развивается из-за ослабленных мышц в области паха. Это может быть связано с физиологическими особенностями, наследственным фактором или приобретенными проблемами. Чаще грыжевое образование бывает расположено в области лобка, там, где матка крепится к другим тканям. Если происходит давление на нижнюю часть живота, может развиться паховая грыжа. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Беременность.
  3. Запоры хронического течения.
  4. Активные и длительные занятия спортом.
  5. Профессиональный вид деятельности, связанный с длительным сидением или стоянием на ногах, с физическими нагрузками и т.д.
  6. Хронический кашель.

Во время вынашивания ребенка данная хирургическая патология наблюдается чаще. Это обусловлено ростом матки и давлением ее на брюшную полость. Спровоцировать образование грыжи могут запоры, которыми нередко страдают беременные женщины. В остальном провоцирующие факторы те же, что перечислены выше.

Симптомы

На начальных этапах заболевания симптомы практически отсутствуют или они имеют только внешний характер. Так как мышцы при этом ослаблены, часть брюшной полости или органы через брюшную стенку проникают в паховый канал. В области паха появляется выпячивание, которое на ощупь мягкое, оно может увеличиваться в период физической нагрузки или при наполнении мочевого пузыря. В особенности разглядеть такое выпячивание можно в положении лежа. Длительное время это единственный симптом болезни.

Через определенное время женщина начинает чувствовать дискомфорт. Но это лишь малая доля по сравнению с теми последствиями, какие могут появиться при паховой грыже. При большом отверстии грыжевых ворот в паховый канал попадает петля кишечника и она может ущемиться. Развивается непроходимость кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заподозрить ущемление грыжи можно по следующим симптомам:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Дискомфорт в месте расположения грыжи.
  3. Тошнота.

В период беременности паховая грыжа склонна к росту по мере увеличения живота. В этот период женщина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, появляются запоры и метеоризм. Данные симптомы могут присутствовать при беременности и в обычном состоянии, но наличие грыжи их усугубляет. При ходьбе и физических нагрузках паховая грыжа чувствуется и создает определенный дискомфорт.

Лечение

Лечение в этом случае предусматривается преимущественно оперативное. Но во время беременности невозможно назначить плановую операцию. Врач предлагает подождать до того, как малыш появится на свет. Исключение могут составить экстренные ситуации, когда происходит ущемление грыжи.

Если грыжа не представляет опасности и можно подождать до операции, врач рекомендует беременной женщине следующие действия от выпячивания паховой грыжи:

  1. Ношение специального бандажа.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.

Ношение бандажа рекомендуется уже с первого триместра и на протяжении всего периода беременности. Ни в коем случае не создавайте дополнительную нагрузку на брюшную полость в виде поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений. Для профилактики запоров и газообразования придется соблюдать соответствующую диету.

Роды при грыже

Так как осложнения грыжи могут быть опасными для жизни (при ущемлении), самостоятельно рожать женщина не сможет.

Только в редких случаях при наличии бандажа и небольших размеров паховой грыжи врач может разрешить самостоятельные роды.

Но чаще всего проводится операция кесарева сечения. В некоторых случаях после того, как ребенок появится на свет, грыжа небольшого размера исчезает сама. Но обычно проводится операция по ее устранению.

Если ваш организм предрасположен к образованию грыжи, то уже с первых дней беременности позаботьтесь о профилактических мерах в этом плане. Первое, что вы должны сделать, – это приобрести специальный поддерживающий бандаж. Он будет поддерживать ваш живот, не допуская дополнительной нагрузки на брюшную полость.

Следующий шаг – специальная гимнастика, которая укрепит мышцы брюшной полости. В целях профилактики запоров и газообразования придерживайтесь диетического питания, это также позволит вам не набрать лишние килограммы во время беременности. Если все же вы заметили характерное выпячивание в паховой области, немедленно сообщите об этом своему врачу, он направит вас к нужному специалисту. Если соблюдать все рекомендации доктора, грыжа не будет расти, и большинство женщин рожают вполне благополучно.

Паховая грыжа во время беременности — признаки, лечение и профилактика

Эта патология довольно часто встречается среди обычных пациентов, а паховая лидирует среди всех грыж. Она больше характерна мужчинам (96%). Но именно паховая грыжа чаще возникает у женщин при вынашивании малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Особенности и причины проблемы

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

Что же представляет собой этот вид грыжи? Паховый канал — это пространство, напоминающее щель, между прямыми мышцами живота. Он всегда считался слабым местом в организме. Через паховый канал у представителей сильного пола проходит семенной канатик. А вот у женщин — круглая связка матки. Поэтому грыжа в паху представляет собой не что иное, как выход органов брюшной полости через паховый канал. Как показывает практика, в грыжевом мешке чаще содержится часть сальника либо петля кишечника.

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Главная причина ее возникновения — повышенное внутрибрюшное давление. Напомним, что у будущих мам при увеличении матки и росте плода оно всегда возрастает. Именно этим и обусловлена частота хирургической патологии среди беременных женщин. Помимо главной причины, провоцировать появление паховой грыжи при беременности могут частые запоры. Они нередко возникают у будущих мамочек. Подъем тяжестей, хронический кашель, тяжелые физические нагрузки, слабость мышц брюшного пресса тоже могут способствовать возникновению этой хирургической патологии у беременных. Все они в сочетании с давлением растущей матки на пах и нижние отделы брюшной области провоцируют возникновение паховой грыжи во второй половине беременности.

Признаки хирургической патологии

Как же выглядит клиническая картина грыжи в паху? Ее признаки в период вынашивания малыша почти не отличаются от клиники заболевания у обычных женщин. Основной симптом — выпячивание в зоне паха. Оно имеет овальную форму. Консистенция патологии мягкоэластичная, при пальпации безболезненная. Большинство будущих мам констатирует ощущения дискомфорта в зоне выпячивания. Он прямо пропорционален сроку беременности. Выпячивание появляется в вертикальном положении, чаще после чрезмерных и длительных нагрузок. Оно исчезает в состоянии покоя и в позе лежа. В редких случаях женщины отмечают, что боль иррадиирует в область поясницы и крестца. В период беременности грыжа растет, она увеличивается вместе со сроком вынашивания малыша. Чем больше ее размер, тем больше неудобства во время ходьбы, при небольших физических нагрузках ощущает будущая мама.

А еще паховая грыжа сопровождается затрудненным мочеиспусканием, урчанием в животе, повышенным газообразованием.

Паховая грыжа и родоразрешение

Как будет рожать женщина с этой хирургической патологией, во многом зависит от размеров выпячивания и наличия других осложнений беременности. Обычные роды возможны только тогда, когда выпячивание небольшое, есть специальный поддерживающий бандаж. Тогда в процессе родоразрешения, в потугах, акушер-гинеколог придерживает грыжу рукой, чтобы избежать ее ущемления.

Кесарево сечение показано тем беременным, у кого размер паховой грыжи большой, есть другие сопутствующие патологии, например, неправильное положение плода, аномалии родовой деятельности или осложненное протекание беременности. Как показывает практика, после появления малыша на свет у новоиспеченных мамочек паховая грыжа в течение некоторого времени бесследно исчезает.

Всем беременным с такой хирургической патологией рекомендуется носить специальный бандажа до конца срока. Им строго запрещается поднимать тяжести. И физические нагрузки для них — табу. Такой категории женщин необходимо выполнять специальные упражнения, целью которых является укрепление мышц брюшной стенки. Рекомендуется беременным и соблюдение специальной диеты.

Паховая грыжа в вопросах и ответах

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Паховая грыжа — небольшая выпуклость справа или слева от лобка — является широко распространенной проблемой, для избавления от которой люди готовы использовать самые разные средства, в том числе довольно экзотические.

О том, почему «народная медицина» не может справиться с паховой грыжей, а главное, о том, как все-таки победить этот недуг, мы и поговорим сегодня.

Что важно знать о паховой грыже?

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Одной из основных причин их появления является наследственная предрасположенность. Другими причинами могут быть тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, постоянный кашель, избыточный вес, затруднение мочеиспускания из-за аденомы простаты у мужчин, беременность и роды у женщин.

Каковы симптомы паховой грыжи?

В процессе формирования паховой грыжи возникают такие симптомы, как дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом, появляются тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при поднятии тяжестей. При больших грыжах могут наблюдаться запоры, вздутие живота и расстройства мочеиспускания. В некоторых случаях грыжа развивается без симптомов, и пациент практически не испытывает болевых ощущений. Однако всегда образовывается грыжевое выпячивание — припухлость округлой или овальной формы в паховой области, которая появляется, если человек находится в вертикальном положении, и исчезает, стоит ему лечь.

Чем опасна паховая грыжа?

Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом. Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Мнение эксперта

Чернооков Александр Иванович профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Первого Московского Государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова:

Если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет, никакие «народные средства» не помогут. Единственный способ избавиться от нее — сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.

Современным и эффективным методом лечения паховой грыжи является применение сетчатых имплантов при проведении операции. Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента. А вероятность рецидива грыжи после грамотно проведенного хирургического вмешательства не превышает 2%».

Опубликовано на правах рекламы.

Справочное руководство по заболеваниям паховой грыжи

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 26 февраля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Паховая грыжа возникает, когда ткань, например часть кишечника, выступает через слабое место в брюшных мышцах. Возникающая выпуклость может быть болезненной, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет.

Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако сам по себе он не улучшается и может привести к опасным для жизни осложнениям.Ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению болезненной или увеличивающейся паховой грыжи. Пластика паховой грыжи — распространенная хирургическая процедура.

Симптомы

Признаки и симптомы паховой грыжи включают:

  • Выпуклость в области по обе стороны от лобковой кости, которая становится более заметной, когда вы стоите, особенно если вы кашляете или напрягаетесь.
  • Ощущение жжения или боли в области выпуклости
  • Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне, кашле или поднятии тяжестей
  • Ощущение тяжести или тяги в паху
  • Слабость или давление в паху
  • Иногда боль и припухлость вокруг яичек, когда выступающий кишечник опускается в мошонку

Признаки и симптомы у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей возникают в результате слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении.Иногда грыжа будет видна только тогда, когда младенец плачет, кашляет или напрягается во время дефекации. Он или она может быть раздражительным и иметь меньший аппетит, чем обычно.

У детей старшего возраста грыжа, вероятно, будет более очевидной, когда ребенок кашляет, напрягается во время дефекации или стоит в течение длительного периода времени.

Признаки проблемы

Если вы не можете протолкнуть грыжу, содержимое грыжи может застрять в брюшной стенке. Грыжа в ущемленном состоянии может быть ущемлена, что приведет к прекращению кровотока к зажатой ткани.Удушенная грыжа может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают:

  • Тошнота, рвота или и то и другое
  • Лихорадка
  • Внезапная боль, которая быстро усиливается
  • Выпуклость грыжи, которая становится красной, фиолетовой или темной
  • Неспособность опорожнить кишечник или отхождение газов

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если выпуклость грыжи стала красной, пурпурной или темной, или если вы заметили какие-либо другие признаки или симптомы ущемленной грыжи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная или заметная выпуклость в паху по обе стороны от лобковой кости. Выпуклость, вероятно, будет более заметной, когда вы стоите, и обычно вы можете почувствовать ее, если положите руку прямо на пораженный участок.

Причины

У некоторых паховых грыж нет очевидной причины. Другие могут возникнуть в результате:

  • Повышенное давление в брюшной полости
  • Ранее существовавшее слабое место в брюшной стенке
  • Напряжение при дефекации или мочеиспускании
  • Напряженная деятельность
  • Беременность
  • Хронический кашель или чихание

У многих людей слабость брюшной стенки, которая приводит к паховой грыже, возникает при рождении, когда слизистая оболочка живота (брюшина) не закрывается должным образом.Другие паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда мышцы ослабевают или ухудшаются из-за старения, больших физических нагрузок или кашля, сопровождающего курение.

Слабость брюшной стенки может возникнуть и в более позднем возрасте, особенно после травмы или операции на брюшной полости.

У мужчин слабое место обычно возникает в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин паховый канал несет связку, которая помогает удерживать матку на месте, и иногда возникают грыжи, когда соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию паховой грыжи, включают:

  • Мужчина. У мужчин в восемь раз больше шансов заболеть паховой грыжей, чем у женщин.
  • Быть старше. Мышцы слабеют с возрастом.
  • Белый.
  • Семейная история. У вас есть близкий родственник, например родитель или брат или сестра, страдающий этим заболеванием.
  • Хронический кашель, например, от курения.
  • Хронический запор. Запор вызывает натуживание во время дефекации.
  • Беременность. Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри живота.
  • Преждевременные роды и низкая масса тела.
  • Предыдущая пластика паховой грыжи или грыжи. Даже если ваша предыдущая грыжа возникла в детстве, у вас повышенный риск развития новой паховой грыжи.

Осложнения

Осложнения паховой грыжи включают:

  • Давление на окружающие ткани. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если их не лечить хирургическим путем. У мужчин большие грыжи могут распространяться на мошонку, вызывая боль и отек.
  • Вмещенная грыжа. Если содержимое грыжи застрянет в слабом месте брюшной стенки, это может привести к закупорке кишечника, что приведет к сильной боли, тошноте, рвоте и невозможности опорожнения кишечника или отхождения газов.
  • Удушение. Грыжа ущемления может перекрыть кровоток в части кишечника. Удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика

Вы не можете предотвратить врожденный дефект, который делает вас восприимчивым к паховой грыже. Однако вы можете уменьшить нагрузку на мышцы и ткани живота. Например:

  • Поддерживайте нормальный вес. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане физических упражнений и диеты.
  • Сделайте акцент на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, овощи и цельные зерна содержат клетчатку, которая помогает предотвратить запоры и напряжение.
  • Поднимайте тяжелые предметы осторожно или избегайте подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, всегда сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.
  • Бросьте курить. Курение не только способствует развитию многих серьезных заболеваний, но и часто вызывает хронический кашель, который может привести к паховой грыже или усугубить ее.

Диагностика

Обычно для диагностики паховой грыжи требуется медицинский осмотр. Ваш врач проверит, нет ли выпуклости в области паха. Поскольку стояние и кашель могут сделать грыжу более заметной, вас, скорее всего, попросят встать и кашлять или напрячься.

Если диагноз не совсем очевиден, ваш врач может назначить визуализацию, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание.Иногда ношение поддерживающей фермы может помочь облегчить симптомы, но сначала проконсультируйтесь с врачом, потому что важно, чтобы ферма подходила правильно. У детей врач может попытаться надавить руками, чтобы уменьшить выпуклость, прежде чем рассматривать операцию.

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Есть два основных типа грыжевых операций — открытая герниопластика и лапароскопическая пластика.

Открытая пластика грыжи

В этой процедуре, которая может проводиться под местной анестезией и седацией или под общей анестезией, хирург делает разрез в паху и проталкивает выступающую ткань обратно в брюшную полость.Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто укрепляя его синтетической сеткой (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет предложено передвигаться как можно скорее, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопия

В этой малоинвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург выполняет несколько небольших разрезов в брюшной полости.Газ используется для надувания живота, чтобы было легче видеть внутренние органы.

В один разрез вставляется небольшая трубка с крошечной камерой (лапароскоп). Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы восстановить грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, перенесшие лапароскопическую пластику, могут меньше чувствовать дискомфорт и рубцы после операции и быстрее вернуться к нормальной деятельности. Однако рецидив грыжи может быть более вероятным при лапароскопической пластике, чем при открытой операции.Наличие хирурга, имеющего большой опыт выполнения лапароскопической процедуры, может снизить этот риск.

Лапароскопия позволяет хирургу избежать рубцевания ткани в результате более ранней пластики грыжи, поэтому она может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытой операции по поводу грыжи. Это также может быть хорошим выбором для людей с грыжами на обеих сторонах тела (двусторонними).

Как и в случае открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они возникли, и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени
  • Ключевая личная информация, включая недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При паховой грыже врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие процедуры доступны и какое из них вы мне порекомендуете?
  • Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция?
  • У меня другое состояние здоровья. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление новой грыжи?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • У вас болит живот или пах? Что-нибудь усиливает или облегчает боль?
  • Какую физическую активность вы выполняете на работе? Какими еще физическими упражнениями вы регулярно занимаетесь?
  • Были ли у вас запоры в анамнезе?
  • Были ли у вас паховые грыжи в прошлом?
  • Вы курили или курили? Если да, то сколько?

Что вы можете сделать за это время

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас появятся тошнота, рвота или лихорадка или если ваша грыжевая выпуклость станет красной, фиолетовой или темной.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение

Паховая грыжа — Руководство по грыжам

Это самый распространенный вид грыжи.
Он развивается в трех из четырех случаев грыжи и чаще встречается в
мужчины, чем женщины. Фактически, 98% случаев паховой грыжи возникают у мужчин.

Паховая грыжа возникает при кишечной
ткань (кишечник) выступает через нижнюю брюшную стенку и в
пах.

У мужчин эта ткань проталкивается
слабое соединение в брюшной стенке, называемое «паховым каналом».
Эта грыжа принимает форму небольшой шишки в паху или может соскользнуть.
вниз в мошонку , вызывая ее увеличение в размере, что также
болезненно.

У женщин эта грыжа развивается при
соединительная ткань матки выступает в отверстие влагалища .

Пожилые люди подвержены большему риску развития
эта грыжа может быть связана с тем, что мышцы живота
расслабляются с возрастом.

Паховая грыжа и краткий обзор
пахового канала

Этот канал содержит кровеносные сосуды и
также действует как проход для опускания яичек в мошонку . Этот спуск происходит во время развития
ребенка мужского пола и является важной частью этого процесса, но также может
действовать как слабое место.Часть нижнего отдела кишечника может выступать в
этот канал, в результате чего образовалась паховая грыжа.

Два типа паховой грыжи

Есть два типа паховых грыж:

  • Прямая паховая грыжа
  • Непрямая паховая грыжа

Прямая паховая грыжа

Этот тип грыжи развивается у обоих
мужчины и женщины. Это вызвано выступом части нижнего
кишечник в пах (внутренняя складка).

Непрямая паховая грыжа

Эта грыжа развивается в паховой области.
канал (только для мужчин).

Причины возникновения паховой грыжи

Паховая грыжа вызвана любым
количество факторов, которые включают:

  • Пол: чаще встречается у мужчин
    чем женщины
  • Возраст: риск развития
    эта грыжа увеличивается с возрастом
  • Переноска тяжелого предмета
    или поднятие тяжестей
  • Напряжение в туалете
  • Сильный кашель (часто вызываемый
    курением)
  • Ожирение

Симптомы паховой грыжи

К ним относятся припухлость в паху.
и боль после подъема тяжелого предмета или наклона вперед.Ты можешь
ощущение тяжести в паху или мошонке (мужчины) или в брюшной полости
дискомфорт.

Уменьшение симптомов паховой
грыжа

В большинстве случаев потребуется операция
исправить грыжу, но вы можете сделать несколько вещей, которые помогут
чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

  • Похудение (если вы
    избыточный вес или ожирение)
  • Соблюдайте здоровую диету с
    много клетчатки
  • Не напрягаться в туалете
  • Избегайте подъема тяжелых грузов
    или объекты

Осложнения паховой грыжи

Если паховая грыжа не лечится
то есть все шансы, что она увеличится в размерах, станет больше
болезненны и в некоторых случаях приводят к ущемлению грыжи.

Удушенная грыжа — это место, где
выступающая часть стала плотно сжата до такой степени, что ее
кровоснабжение было отключено. Если это не восстановить, то эта область
ткани умрут.

Диагностика паховой грыжи

Если вы заметили мягкую шишку или
опухоль в паху, скорее всего, это грыжа. Организовать
прием к вашему терапевту, который осмотрит ваш пах, чтобы увидеть, есть ли там
явный комок в этой области. Затем он или она направит вас к
Хирург NHS, если вы не решите выбрать частное лечение.

Какой бы вариант вы ни выбрали, там
Вы захотите задать несколько вопросов, в том числе:

  • Какие процедуры будут
    Мне нужно?
  • Каковы риски этого
    операция?
  • Как долго это будет раньше
    Я могу вернуться к работе?
  • Сколько это будет стоить?
    (только частное лечение)

Лечение паховой грыжи

Небольшая грыжа может быть возвращена в
место, но в большинстве случаев операция является предпочтительным вариантом.Есть
доступны два типа процедур:

  • Открытая хирургия (с сеткой
    ремонт)
  • Хирургия замочной скважины (лапароскопия)

Обсуждаются обе эти процедуры.
более подробно в нашем обращении
для грыж
разрез.

Другие типы грыжи включают:

Что такое грыжа? — Причины и симптомы паховой грыжи

О грыже

Если у вас есть или вы думаете, что у вас грыжа, вы не одиноки; глобально это 4-я по частоте операция.Паховые грыжи, наиболее распространенный вид, составляют 2/3 всех грыж. И около 80% из них обнаруживаются у мужчин.

Как узнать, что у меня грыжа?

Думаете, у вас грыжа? В то время как некоторые грыжи не имеют симптомов (и обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра), большинство паховых грыж имеют одно или несколько из следующих признаков:

  • Что вы можете почувствовать: тупую боль, чувство слабости, тяжести, давления, покалывания или жжения в животе, паху или мошонке.Это может ухудшиться, если вы долго стоите или напрягаете мышцы живота, например, когда вы кашляете, поднимаете тяжелые предметы (например, ваших детей), занимаетесь спортом (даже в гольф) или испражняетесь. После отдыха может стать лучше.
  • Что вы можете увидеть: мягкую выпуклость в области паха или мошонки, которую вы можете вернуть легким давлением, которая становится меньше или исчезает, когда вы ложитесь. Выпуклость может увеличиваться в течение дня или когда вы кашляете, наклоняетесь, поднимаете или напрягаетесь.*
  • Что вы можете заметить: внезапная резкая боль в области паха или ощущение, что что-то «порвалось». Даже если у вас нет других симптомов, вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить это.

* Если у вас есть выпуклость, которая не может быть сдвинута внутрь, красная, пурпурная или темная, или у вас есть боль с лихорадкой, ознобом и / или рвотой, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911. Не подождите — это может указывать на чрезвычайную ситуацию, которая может стать опасной для жизни.

Что такое грыжа?

Если вы заметили внезапную боль в паху или ощущение, будто что-то порвалось, возможно, вы правы.Грыжа — это слабость или разрыв брюшной мышечной стенки, которая обычно удерживает внутреннюю оболочку брюшной полости и внутренние органы на месте (то есть внутри, где они и должны). Слабость или разрыв позволяет внутренней подкладке выступать и образовывать мешочек. Выпуклость, которую вы можете увидеть, обычно представляет собой петлю кишечника, выступающую через разрыв мышцы в этот мешочек.

Вопреки популярному мифу (о поднятии тяжелых предметов), грыжу вызвали не вы. Большинство людей рождаются со слабостью в мышце, которая со временем уступает место, или со слабым отверстием, которое не закрылось (как обычно) до рождения.

Два слова о смущении

Не надо. Из-за расположения грыжи некоторые люди смущаются и избегают никому говорить или обращаться к врачу. Но выход один: исправить. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше вы почувствуете себя физически и эмоционально.

Почему мужчины?

Область образования паховых грыж — это отверстие, через которое яички опускаются во время внутриутробного развития плода. Обычно он закрывается перед родами, за исключением небольшого пространства, позволяющего семенному канатику перейти к мошонке.Если он не закрывается должным образом, он может оставить естественную слабость, которая позже может вздуться или разорваться.

Будет ли хуже?

Короткий ответ: Да. Грыжа не пройдет сама по себе, и чем дольше ее игнорируют, тем хуже она становится. Разрыв становится больше, и чем больше он, тем больше требуется хирургического вмешательства для его исправления. То, что начиналось как давление или дискомфорт, может перерасти в боль. Боль может быть не только в области грыжи; он может излучать ваше бедро, спину, ногу — даже гениталии.По мере того, как состояние вашей грыжи ухудшается, одновременно с этим ухудшаются и многие аспекты вашей жизни. Даже если это не больно (пока), ощущение и давление могут заставить вас избегать определенных действий. Ваша работа, ваша семья, ваши выходные и даже ваша сексуальная жизнь могут пострадать.

Грыжа может потребовать неотложной помощи

Возможно, что выступающая петля ткани и / или кишечника застрянет (заблокируется) за пределами брюшной мышечной стенки, и ее нельзя будет протолкнуть обратно внутрь. Если петля кишечника зажата плотно, кровоснабжение может быть прекращено (удушение).Без кровоснабжения захваченная ткань набухнет, умрет и заразится. И это срочно — это может быть даже опасно для жизни.

Позвоните в службу 911 или сразу обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если:

  • Выпуклость вашей грыжи больше не возвращается внутрь, когда вы ложитесь или при легком надавливании
  • Вы знаете, что у вас грыжа, у вас жар, озноб, тошнота или рвота, в стуле кровь, или вы не можете опорожнять кишечник или выделять газы
  • Выпуклость становится красной, фиолетовой или темной
  • У вас быстро усиливающаяся или сильная боль в области живота или гениталий

Что теперь?

Единственный способ восстановить грыжу — хирургическое вмешательство.Хорошие новости? Хирургические методы прошли долгий путь со времен пластики грыжи вашего (дедушки) отца. Новые процедуры и материалы предлагают варианты, которые могут уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление, чтобы вы могли вернуться к своему здоровью — и своей жизни — быстрее, чем вы думаете.

Шаг первый:

Позвоните своему врачу или хирургу. Он или она диагностирует вашу грыжу: где она, насколько она велика и как скоро вы должны ее исправить. И чем больше вы знаете о методах хирургического восстановления, тем лучше вы будете готовы к информированному обсуждению и принятию обоснованного решения со своим врачом.

Паховая область — Живот — Глава 19
СИМПТОМЫ НАШЕГО МАТЕРИА МЕДИКА Кальвин Б. Кнерр, доктор медицины

Паховая область — брюшная полость — Глава 19 — РЕПЕРТОРИЯ ЕЕ НАПРАВЛЕНИЯ
СИМПТОМЫ НАШЕГО МАТЕРИА МЕДИКА Кальвин Б. Кнерр, доктор медицины

Основной


Репертуар
из
НАПРАВЛЯЮЩИЕ СИМПТОМЫ HERING
из нашей Materia Medica
Автор Calvin B. Knerr, M. D.
Представлено
по Mdi-T

ГЛАВА 19.
ЖИВОТНОЕ.

Живот
* Колики * Метеоризм
* Паховая область
* Кишечник * Промежность
* Лобковые

Паховая область.

Паховая область: —

Абсцесс: —

Справа: —

Сил.

Гнойный
аденит: —

Hep.

2 абсцесса: —

Syph.

Болит: —

Calc-p.

футов, дюйм
вечер: —

Lyss.

В канале с болью в
яички, справа налево, повторяющиеся и длительно целые
вечер: —

Lyc.

В канале хуже
ходьба, улучшение от давления снизу вверх, с болью в яичках:

Lycps.

Ощущение тревоги, в
справа, при внутренней болезненности, бедро должно оставаться согнутым: —

Pall.

Расточка прессовая, дюйм
справа: —

Merc.

Ушиб
чувство

(см.
Болезненность, растяжение связок.) : —
Arg-m.,
Coc-c.

Слева: —

Дол.

Хуже сидя: —

Kali-i.

Бубо

(см. Сальник,
Набухание.) : —
Аур-м-н., БАД. , г.
Bufo, Carb-an.,
Lac-c., Lach.,
MERC. , г.
MERC-C. , НИТ-АС. , Фит.,
Syph.

Горение, во время
мочеиспускание: —

Carb-an.

Мозговые края: —

CARB-AN.

Прижигание,
после: —

CARB-AN.

Зябкость, с
неудобно: —

Карб-ан.

Половой акт после частого
и насильственные: —

Nit-ac.

Разрядка,
перед: —

Carb-an.

Разряд наступления,
сукровица: —

CARB-AN.

Разрядка, старая, делать
не лечить: —

Sulph.

Выгрузка из
год: —

Merc-i-r.

Разрядка, затем
гной: —

Kali-i.

Свищевой, с,
проемы и суматохи: —

ЛАЧ.

Колебание, с
решено: —

Лит-с.

Гонорея, после
погашены: —

Бар-м.

Индолент: —

Flav., Merc-i-f.,
Merc-i-r.

Жесткий, твердый: —

CARB-AN. , г.
Иод., ЛАХ.

Твердый, очень, с творогом,
зловонные выделения при нагноении: —

Kali-i.

Жесткий, с
ребра: —

Kali-i.

Твердый, большой, воспаленный

(ртутный
syphilis) : — Sulph.

Твердый, каменистый, большой
правый

(сифилис) : —
Hep.

Трудно, начинай
нагноиться: —

CARB-AN.

Индурация, не очень
чувствительные и воспаленные, окружающие железы опухшие: —

CINNB.

Воспаление после
коитус: —

Nit-ac.

Прорезание, после: —

CARB-AN.

Слева: —

АУР-М. , г.
CARB-AN.

Слева, дюйм, большой, как
яйцо куриное каменистое твердое

(сифилис) : —
Canth., Hep.

Слева, дюйм, размер a
голубиное яйцо, фиолетовое, колеблющееся: —

Syph.

Жестокое обращение, повышенное
поля: —

Карб-ан.

Mercurial, после,
обращение: —

HEP.

Открыть, не лечить,
особенно после ртути или йода: —

Hep.

Болезненный, в
бедра: —

Carb-an.

Безболезненный, большой, в
справа, открывается и выгружается свободно

(вторичный
сифилис) : — Syph.

Красный: —

Carb-an.

Скрофулез: —

Hep.

Чувствителен к
сенсорный: —

Carb-an.

Стрельба: —

Плохо.

Бессонница: —

Carb-an.

Стежки горячие: —

Плохие.

Швы профилактические
движение: —

Carb-an.

Нагноение: —

Hep.,
Кали-м.

Нагноение, с
гонорея торпидного характера, при сифилисе: —

Merc.

Нагноение, с
бели: —

NIT-AC.

Нагноение, длительное
длительного, ртутно-сифилитического происхождения: —

LACH.

Нагноение, до
предотвратить: —

Calc-s.

Нагноение, угрожающее
к: —

Нит-ак.

Сифилитический: —

Ars-i.,
Aur., Плохой.,
Bell., Bufo, Carb-an.,
Hep., Kali-i., MERC. , г.
Merc-i-f., NIT-AC. , г.
Phyt., Sil.,
Staph.,
Sulph., Thuj.

Сифилитический, или
в противном случае слева: —

Цинк.

Сифилитический, слева,
жесткий, неравномерный, как скирр, с сильными жгучими швами на
ночь: —

Плохо.

Сифилитический, слева,
удлиненная припухлость, твердая, как камень, неровная, неровная, как скирр,
ночью сильные колющие боли, как будто раскаленными иглами: —

Lith-c.

Сифилитический, при котором боль
или преобладает воспаление: —

Tarent.

Сифилитический синус в
слева, результат бубона, сукровицы: —

Ирис.

Thirst, с: —

Carb-an.

Угроза рисования
боль при гонореях: —

Merc.

Горло с болью и
головная боль: —

ЛАЧ.

Опухолевидное: —

Анан.

Изъязвление: —

Chel.,
Нит-ак.

Изъязвление, с
свищевые отверстия

(сифилис) : —
КАЛИ-И.

Горение: —

Calc-p.

Варить, как: —

Ars.

Судорога, с
маточные: —

Nat-m.

Left, in, in
вечер: —

Пэл.

Слева, в, на малой
место: —

Pall.

Справа, в: —

Ант-т.,
Berb.

Табурет, с
утро: —

Lil-t.

Колики справа,
распространяется на живот: —

Nat-s.

Сужение слева,
во время мочеиспускания: —

Ars.

Спастическая боль: —

Влево, в, а
сидя: —

Губка.

Слева, в, хуже после,
не во время, внешнее давление, особенно у женщин, после чрезмерного
жалость, негодование или злоупотребление опиумом, лучше на время от чашки
кофе: —

Coloc.

Яичников, от,
регион: —

Буфо.

Scirrhus, в,
uteri: —

Арг-м.

Ползание, справа,
лучше потиранием: —

камф.

Раскрой

(см.
Стрельба, Стрельба,
Швы.) : —
Canth.

Поперечный: —

Ant-t.

Скучно, вдоль Поупарта
связок с последующим тошнотворным ощущением в левом яичке, как
от удара яичко очень чувствительное, пока продолжается боль: —

Nat-ar.

Влево, в, затем
справа: —

Calc-p.

Менструации во время: —

Arg-n.,
Senec.

Справа, в: —

сбн,
Тер.

Хорошо, с желанием
для табуретки: —

Йодоф.

Яичек, в: —

Calc., Hydr.

Бедра, в сторону: —

Берб.

От бедер до
колени: —

Ant-t.

Матка, с,
судорога: —

Нат-м.

Стремительный,
слева, через уретру к головке: —

Asar.

Копаем, как
кипятить: —

ар.

Перетаскивание: —

Dull: —

Hydr.

Болезненный: —

Lyss.

Табурет перед: —

Лит.

В сторону живота
кольца, как если бы части были ослаблены и появилась грыжа: —

Cham.

Матка в гипертрофии
из: —

Кален.

Чертеж: —

Aspar.,
Кард-м., Клем., Кок-ц., Лисс., Цинк.

Вниз: —

Lyss.

Тупой, справа: —

Бапт.

Влево, затем
справа: —

Calc-p.

Влево, в, а
сидя: —

Цинк.

Менструации, как будто
появляются: —

пл.

Orchitis, в: —

Merc.

Справа, через: —

Card-m.

Спазматический, в
оба: —

чел.

Спазматический, слева,
при мочеиспускании: —

Агар.

Яички, к: —

Ol-an.

Бубон, находящийся под угрозой, с

(гонорея) : —
Merc.

Тупая боль: —

Кость в остатке
бедра: —

Lac-ac.

Назад, в, еще хуже
верховая езда

(варикоцеле) : —
Ветчина.

Heavy, слева, на
раз острые и заедающие: —

Sin-a.,
Sin-n.

Вправо, внутрь, 3 или 4 раза
час

(оварит) : —
Усть.

Хорошо, лучше
давление: —

Sin-a.,
Sin-n.

Извержение: —

Кипит: —

Каск.

Болезненный фурункул в
слева: —

Губка.

Болезненный, маленький: —

Carb-an.

Пурпурные высолы в
нашивки: —

Colch.

Пятно рожистое,
около паха, над бедренной веной, распространяется почти на половину бедра,
с изгибом ноги: —

Ветчина.

Герпетический: —

ГРАФИК.

Маленькие пустулы: —

Puls.

Вакцинация, после,
пустулезный: —

Sulph.

Раздражение при поносе: —

Thuj.

Полнота: —

(См. Тяжесть.)

С ощущением как будто
все бы уступило место: —

Кокч.

Железы: —

(см. Бубо,
Припухлость.)

Гонореальный, подострый,
воспаление, припухлость грушевидной формы, боли только при сильном надавливании: —

Merc-i-r.

Индуцированный: —

Ars.,
Bad., Clem.,
Dulc., Lith-c.,
Tarent.

Индурация, слева,
болезненны при надавливании: —

Ant-c.

Индурация, в табесах
mesenterica: —

ванна.

Индуцированный, в железах

(зарождающийся
phthisis) : — TUB.

Воспаленный: —

Dulc.

Воспаленный, болезненный до
прикосновение: —

Сил.

Зуд в области,
левый, чувствительный: —

Med.

Болезненный: —

арс.,
Бар-м., ТАРЕНТ.

Болезненный, гонорея,
год назад: —

Ph-ac.

Болезненный, на
движение: —

Кауст.

Болезненный, тяжелый
давление

(шанкр) : —
Merc.

Боль от прикосновения, как будто
они бы вздулись: —

Берб.

Давление в районе
из: —

Берб.

Правый, в, 2 малых
ядра под кожей, очень болезненные: —

Lyss.

Чувствительная

(язва
на ноге) : — Merc.

Острые боли: —

Псор.

Болезненность: —

Merc-sul.

Болезненность в
справа: —

Выпускник.

Укус: —

Псор.

петель: —

Thuj.

Опухоль: —

Ars.,
# Aur-m., Bar-m., Caust., Cop., Cupr.,
График, HEP. , г.
Hippoz., Kali-i.,
MERC. , г.
Merc-d.,
Губка.,
Тарент.

опухоль,
воспалены: —

Rhus-t.

Опухший, воспаленный,
особенно после злоупотребления ртутью или у пациентов с сифилисом:

НИТ-АС.

Опухание, хуже справа
сторона: —

КЛЕМ.

Опухание из-за гноя
поглощение: —

Крт-ч.

Отек безболезненно
шанкр

(сифилис) : —
Merc-i-f.

Опухание от
холодный: —

Dulc.

Опухание с ощущением
если: —

Цинк.

Опухание, гонорея
год назад: —

Ph-ac.

Опухание после
подавленная гонорея или вторичный сифилис: —

Chel.

Опухание и уплотнение,

(туберкулез) : —
ванна.

Опухание с подергиванием
боль: —

Клем.

Опухание слева
немного: —

Мед.

Опухание слева
болезненный: —

Sin-a.,
Sin-n.

Опухание слева,
болезненные при ходьбе: —

Бапт.

Отек, особенно
после злоупотребления ртутью или у пациентов с сифилисом: —

NIT-AC.

Опухание, в
нефрит: —

Kali-c.

Болезненный: —

ARS.

Отек,
болезненный: —

Staph.

Болезненно: —

Nat-c.

Отек,
болезненный: —

Carb-an.,
Sulph., Thuj.

Опухание, боль форма 2
часы: —

Lyss.

Опухание в начальной стадии
phthisis: —

ванна.

Опухание, в
справа: —

Бром.

Опухание после болей в
справа: —

Syph.

Отек, боли как
при нагноении: —

Lyc.

Опухание справа
хуже: —

КЛЕМ.

Припухлость справа, с
тянущая боль при ходьбе: —

Губка.

Опухание, с
ограниченное покраснение, не очень болезненное, за исключением надавливания и длительного
ходьба, затем красный, приподнятый и воспаленный: —

Merc.

опухший, большой
чувствительность единицы: —

График.

Опухание со слезоточивостью
в ногах: —

Кальк-ацет.

Опухание, в
tuberculosis mesenterica: —

Йод.

Опухание с язвой
нога: —

Merc.

Нагноение: —

HEP. , г.
MERC.

Нагноение, особенно
после злоупотребления ртутью у сифилитических субъектов: —

NIT-AC.

Сочувствую
раковые поражения: —

Merc.

Нежная и увеличенная

(ангиолейцит) : —
Ветчина.

Напряжение: —

Нат-м.

Напряжение, особенно
при ходьбе: —

КЛЕМ.

Подергивание
справа: —

Выпускник.

Изъязвление в
подавленная гонорея или вторичный сифилис: —

Chel.

схваткообразные боли, начало
от обоих, встречаются в центре живота на линии с пахом: —

Trom.

Приростов: —

Merc.

Фиброидная опухоль размером
апельсин, слева: —

Lach.

Твердое, как будто, тело
были там, когда сидели, лучше от давления и прохода
газы: —

Carb-an.

Тепло: —

(см. Горение.)

Чувство: —

Calc-p.

Чувство, после
травма: —

Цинк.

тяжесть,
болезненная масса, во время менструации: —

Kali-c.

Грыжа

(см. Кольцо,
Набухание.) : —
Acon., sc.,
Carb-an., Cocc.,
Ferr-s.,
Guai., Lyc.,
Mag-c., Mur-ac., NUX-V. , г.
Петр., Фос.,
Rhus-t.,
Sars., Sil.,
Spig., Sul-ac., Цинк.

Обе стороны: —

Сил.,
Stann.

Дети,
в: —

AUR. , г.
Нит-ак.

Хроническая: —

Apis,
Lyc.

хроническая,
болезненно: —

Cic.

Кашель во время,
болезненный: —

Calc.

Кашель с выступами
во время: —

Верат.

Crural, дюйм
женщины: —

LYC.

Режущая с головной болью,
с 4 дней, лучше от носового кровотечения: —

Мели.

Fall, по: —

Eug.

Бедренная: —

Куб.

Принудительно, как будто
be, out: —

Calc-ar.

Индикация
приближение гангрены с зеленым или желтым стулом, зелеными пятнами на
опухоль: —

LACH. , г.
Nux-v.

В заключении: —

Acet-ac.,
Акон.,
All-c., BELL. , г.
Coff., Ferr-p.,
Лоб.,
Млн.,
ОП. , г.
Plb., Sulph.

Заключенный, с
холод: —

Cocc.

В заключении с
запор: —

Op.

Заключение под стражу после
холодные фрукты: —

Bry.

Заключенных, прежде
воспаление: —

NUX-V.

Заключенный, не
воспаление, антеперистальтическое действие: —

Verat.

Заключенный, в старом
люди, сужение наступает постепенно, защемление,
ощущение сжатия, грыжа не очень чувствительна, рыхлая
ощущение, ни тяжело, ни напряженно: —

Sul-ac.

Incarcerated,
средство, вызвавшее расслабление брюшного кольца: —

Dig.

в заключении, желчный
рвота, холодный пот, жжение: —

Acon.

Инфантильное: —

Cham.

Infantile, левая сторона,
бедро лучше согнуто на животе, хуже от давления: —

Thuj.

Проникший мешок: —

Псор.

Воспаленный: —

Ferr-p.

Левая сторона: —

Nux-v.

Левая сторона
в заключении: —

Sul-ac.

Слева, внутрь, с выступом и
задушено: —

All-c.

Слева, дюйм, размер
орех

(антеверсия) : —
Lil-t.

Болезненная, склонность к
грыжа, особенно после вставания из положения сидя: —

КОСС.

Боли, как от грыжи,
и при ощущении давления, как будто грыжа отступает: —

COLOC.

Боли и движения при
если грыжа больше всего проявляется в положении сидя, бедро расширено, боль
иногда в паху справа, иногда слева: —

Ter.

Боли внезапные в
грыжевая область: —

Nux-v.

Давит вниз
принудительно: —

Цинк.

Протрузия имеет место
медленно, как от паралича брюшного кольца: —

Cocc.

Выступ, медленный, с
давящая боль у лиц пожилого возраста: —

Nux-v.

Правая сторона: —

LYC.

Правая сторона, около 3
дюймов кишечника, спускающегося к яичку через широко открытый
паховый канал, при наложении повязки, сильное воспаление
tunica vaginalis, которая уступила Pulsatilla, но вернулась
каждый раз, когда накладывалась повязка, мальчик т.7, пострадал с
рождение: —

Псор.

Правильно, в боли, как будто
грыжа будет выступать: —

Prun.

Готово
редуцируемые: —

ип.

Расслабленный, с животом,
выступает даже при мягком стуле: —

Phos.

Чувствителен, не будет
Допустим к обработке: —

Белл.,
LACH. , г.
Nux-v.

Строчка, с
головная боль в течение 4 дней, лучше от носового кровотечения: —

Meli.

петель,
разрыв: —

LYC.

Задушено: —

Carbn-s.,
Ip., Tab.,
Ter.

задушили, довольно
черный, после операции: —

Подбородок.

Удушение бедренной кости,
левая сторона: —

пл.

Задушен на очень
1-й, внутренний и внешний: —

лари.

задушен,
угрожающая гангрена, чувствительная к прикосновению: —

Lach.

Удушение, кожа
пестрый и темный: —

LACH.

Удушение мошонки,
правая: —

Плб.

Тенденция к левому
сторона после родов: —

Thuj.

Нежность
о: —

Сил.

Опухолевидное: —

Анан.

Ventosa: —

Колпачки.

Стенки брюшной полости так
тонкий, нельзя носить ферму: —

Calc.

Зуд: —

Ars-met.,
Губка.

Горение, в
справа: —

Тер.

Слева, в: —

Mag-s.,
Полл.

Слева, в, канал: —

Цикл.

Left, in, in
вечер: —

Пэл.

Слева, на маленьком месте
по телефону: —

Pall.

Хорошо, лучше
трение: —

Камф.

Правый, в, своей внутренней
3-й, не удержался от царапин, позже волдырь, нежный от
насильственное трение: —

Aur.

Дергается, в сторону
пенис: —

Цинк.

Трудоподобный
боли: —

(см.
Нажатие.)

Хуже стоя, в
пролапс матки: —

Алоэ.

Разрыв выше,
вниз, через бедра к коленям: —

Ant-t.

Стреляющий

(см. Раздел «Раскрой
Стрельба, грыжа,
Швы.) : —
Гуаре.

Заболевания в
слева: —

Euphor.,
Mag-c.

Менструации во время: — Bor.


Ночью хуже: — Syph.


Боль, как в паховой области
грыжа: — Губка.

Боль, будто части
хотел нагноить: —

Cann-s.

Боль, хуже слева
сторона: —

Asc-s.

Боль в левом, как
давление изнутри наружу: —

Lith-c.

Боль по утрам в постели,
как если бы грыжа была заключена в ущемление: —

NUX-V.

Боль и тяжесть в
область бедренной кости, аналогичная той, которая предшествует возникновению
бедренная грыжа, хуже после ходьбы, верховой езды, подъема тяжестей и особенно
до и во время менструации: —

куб.

Боль по ходу семенного канала
шнур: —

All-c.

Прессование: —

Выпускник.,
Osm.

Нажатие, хуже слева
сторона: —

Asc-s.

Нажатие слева
болезненный: —

Гамб.

Прессование
наружу: —

Cann-s.

Нажатие наружу,
болезненно: —

Lyc.

Нажат, как будто твердый
тело, изнутри наружу справа, сидя с согнутым телом
вперед: —

Белл.

Нажим, разрыв, в
оба, когда сидят: —

Губка.

лобковая, к
симфиз: — Елапс.


Болезненность в семенном канале
шнур: — Ам-бе.

Вышивание: —

Выпускник.

Пульсирующий и
выдавливание: —

Lyc.

Отек, как будто
форма

(брюшной тиф) : —
Клем.


Невралгия

(См. Sharp
боль.) : — Apis.

Справа: —

сбн.

Онемение,
женский: —

Eup-pur.

боли

(не определено) : —
All-c.,
Calc-ace.,
Капс., Литой эк., гроб,
Croc., Graph.,
Ter.

Брюшной, с,
боли: —

Calc-p.

Назад, вперед
с: —

Цист.

Оба, в: —

Lyss.

Оба, в, в
яички: —

диос.

Coitus, после: —

Ther.

Холодный, с,
крипов: —

Ant-c.

Константа: —

Брак.

Кашель, в
крик: —

Выпускник.

Глубокий, расширяющийся
вдоль связок к яичкам

(орхит) : —
Puls.

Вниз, лучше сгибание
бедра, вызванные или усугубленные разгибанием бедра: —

Coloc.

футов, к: —

Lyss.

Лихорадка, в
прерывистый: —

Петр.

Слева: —

по возрастанию,
Даф., Диос.,
Ery-a.

Левый, внутри, сужающийся
боль: —

Ars.

Слева, внутрь, до бедра,
при пробуждении: —

Арс-мет.

Слева по гребню
подвздошная кишка, улучшение после дефекации: —

Lac-c.

Слева, во, во время
мочеиспускание: —

Белл.

Слева, внутри, в матке
polypus, после операции: —

Thuj.

Влево, в, а
пешком: —

Усть.

Слева, внутрь, на каждом
шаг: —

Палл.

Слева, в, хуже
ходьба, лучше отдыхом, возвращение в движении: —

Бапт.

Слева, в, хуже
ходьба, давление и кашель: —

Бром.

Менструации до, в
дисменорра: —

Ant-t.

справа

(ileus) : —
Колх.

Менструации во время: —

Mag-s.

Метроррагия,
с: —

Кофф.

Средний, над: —

ALL-C.

Motion, по: —

Ther.

Яичник, слева,
регион: —

Выпускник.

Пароксизм справа

(оварит) : —
Ветчина.

Право, в, о
Связка Поупарта через 2 недели после родов

(флегмазия
alba dolens) : — Ветчина.

Справа, в районе
из: —

Bar-c.

Право, вдох, при дыхании
глубоко или при кашле: —

бор.

Справа, сверху, рисунок
от яичника к матке: —

Lach.

Право, через, после
семенные выбросы: —

Нат-р.

Право, внутрь, в сторону
половые органы, или печень, или грудная клетка: —

Lach.

справа, слева направо
бедра: —

Calc-p.

Право, в лимфатические сосуды
опухший

(послеродовой
лихорадка) : — Puls.

Так, в, утром,
Вечером слева: —

Арс-мет.

Право, не может подняться
с места: —

Lyc.

Право, через, когда
сутулость: —

Псор.

Верно, в, с некоторыми
набухание: —

Lyss.

Право, в, за которым следует
набухание желез: —

Syph.

Правильно, в, когда
зевая: —

бор.

Растирание твердое с сухим
рукой, лучше быстро: —

Puls.

Сидит, когда, или
стоя, лучше при ходьбе, с болью от ушиба в малой
зад: —

Mag-s.

Растяжение связок, как от,
не может ходить прямо: —

Ам-м.

Жесткость, ощущение, как после
штамм: —

Ferr-i.

Припухлость, как будто с
твердость, хуже от прикосновения или давления: —

Calc.

Яички, к: —

Диос.

Бедра, к: —

Тер.

Невыносимо, когда
семенные канатики появятся, как будто все упадет или соскользнет
вне, хуже стоя, лучше сидя, отжимая руками: —

Ars-h.

Ходьба, когда: —

Lyc.

Идет, дальше, в
шанкр: —

Merc.

Вино, после: —

Кальк-ацет.

Вино хуже
с: —

бор.

Пирсинг: —

(См. Строчки.)

С позывами на мочеиспускание,
днем, выходя на улицу: —

нац.

Зажим: —

Gamb.

Слева, в: —

Chel.,
Sars.

Яичники при заболевании
из: —

пл.

Правильно, в, как в
задержка мочи во время покоя и движения, возобновляемая при вставании с
сиденье: —

Цинк.

Табурет, перед: —

Нат-с.

Прессование

(см. Тяжесть,
Грыжа родовая
боли.) : — бор.,
Ирид., Цинк.

Наклониться, обязывая ее,
двойной: —

Kali-i.

Колики со спазмами,
во время менструации: —

Kali-c.

Продолжение, с
затвердевшая и выпавшая матка: —

Plat.

Даун, при болезни
яичники: —

Плат.

Тусклый, вверху справа, на
определенное место: —

Lyss.

Газы, из: —

График.

Подергивание влево, как будто
грыжа возникнет: —

Цинк.

Подергивание, в
справа: —

Цинк.

Слева, в: —

Расчет.

Левое, внутреннее, кольцо: —

All-c.

Слева, хуже,
сторона: —

Asc-s.

Менструации во время: —

бор.,
Карб-ан.

Болезненный: —

Эйфор.

Болезненность в области паха
и анус, скопление газов: —

График.

Болезненный, вправо,
сидя: —

Брай.

Прилипает, немного
вверху: —

Цинк.

Сжимая в сторону
бедра: —

Berb.

Напряжение, давление и,
как будто разовьется грыжа, особенно при ходьбе и
стоя: —

Берб.

Вперед, во время
менструации: —

Nicc.

Ближе, во время менструации,
при дисменорре: —

Chin-s.

К половым органам,
вечера: —

Выпускник.

По направлению к бедрам: —

Берб.

Стоимость: —

(См. Укус.)

Слева: —

Cast-eq.

чередуется с рисунком
слева, ночью, нарушая сон: —

Цинк.

В маленьком месте на
Правильно, как пульсирующий: —

Арс-ч.

Хуже при ходьбе, при
кровать: —

КЛЕМ.

Тянущая боль: —

Плат.

Дрожащий, в
слева: —

Агар.

Кольцо

(брюшной
и бедренная) : —

Брюшной, когда
кашель, боли в яичках, как будто семенные канатики
разорвано: —

нац-м.

Судороги режущие
колики, проникают через: —

Ars.

Вырубка, вытягивание
левое яичко, отходит при наклоне: —

Тер.

Слабость как при грыже
произойдет: —

NUX-V.

Свинчивание
Ощущение слева распространяется вверх в грудь: —

Цинк.

Чувствительность

(См. Грыжа.) : —
Клем.

Точно, больно
прикосновение: —

Клем.

Нежность слева,
со спазматическими болями, переходящими в спину

(хронический
diarrha) : — Coloc.

Болезненность справа

(кишечная непроходимость) : —
Колх.

Sharp
боль: —

Справа: —

Sin-a.,
Sin-n.

Справа предотвращает
движение, в последние месяцы беременности: —

Подо.

Запуск к розетке
правое бедро с увеличением и чувствительностью кишечника: —

Murx.

Стрельба

(см. Раздел «Раскрой
Стрельба, стрельба.) : —
ARS.

Слева: —

Колокол.

Жарка: —

В правом паховом
раз: —

Берб.

справа, в
паренхиматозный метрит: —

Lac-c.

Болезненность

(см. Боль,
В синяках.) : —
Merc.

Болит, слева, затем
справа: —

Calc-p.

половых губ с
опухший: —

Merc.

Слева, болезненность в, в
ишиас: —

Phyt.

Слева, больное место, в
Связка Поупарта в области яичников, особенно болезненная на
давление, хуже во время менструации: —

сен.

Влажные места

(скарлатина) : —
Арум-т.

Справа, в: —

Ант-т.,
Calc-p., Iodof.

Правый, в изгибе, на
появление менструаций

(хронические
цистит и раздражительность мочевого пузыря) : —
Sars.

Сперматозоид, как будто в
шнуры: —

Брач.

Матка, в,
водоизмещение: —

Ам-м.

Пешком, по: —

Арг-м.,
Ферр-и.

Спастическая боль: —

Chel.

В целом
связка: —

Caul.

Растяжение,
боль как будто: —

(см.
В синяках.)

слева, во время
беременность: —

Ам-м.

справа, когда
сутулость: —

арс.

Как будто напряг
сам, одежда неудобная: —

гидр.

Прилипание

(См. Прайсинг,
Жалящая.) : —
Coc-c., Gamb.

Ночью тревожно
сон: —

Карб-ан.

Жесткость, регион
из: —

Аур-м.

Укус: —

(См. Прайсинг,
Прилипание.)

По направлению к бедрам: —

Берб.

Стежков

(см. Раздел «Раскрой
Стрельба, стрельба.) : —
Ars.,
Arund.,
Бор., Кант.,
Kali-c.,
Pall.

Дыхание с затруднением
из, на вдохновение, во время прогулки на свежем воздухе: —

Merc.

Ниже: —

Губка.

Судороги, слева, пока
сидя: —

Carb-ac.

Слева, в: —

Цикл.

Слева, от, до
подмышечная впадина: —

Nat-s.

Слева, в, утром,
после пробуждения: —

Цинк.

Менструации во время: —

бор.

Право, дюйм, диез,
ревматический: —

Bapt.

Правильно, в, когда
пешком: —

Ferr-i.

Правильно, вход, выход
за бедром, сидя: —

Ам-м.

Упорный: —

Coc-c.

Растяжка
ощущение: —

Клем.

При гипертрофии
матка: —

кален.

Отек

(см. Бубо,
Железы, грыжи.) : —
Merc.

Резинка, размер а
кулак слева, вечером, боль от ушиба, не может лежать на левом боку, на
боль при пробуждении и опухоль исчезли: —

Am-c.

Осень, после: —

Aur.

Ощущение, будто
припухлость: —

Клем.

Ощущение опухоли,
внутриматочное смещение: —

Ам-м.

Жесткий, корпус размером с
орех, появившийся после падения, эта опухоль при нажатии
снова не появятся: —

Coloc.

Жесткий, большой, с
свищевые отверстия, простирающиеся к брюшной полости: —

Lach.

Твердая, продолговатая, такая же большая
в виде огурца, справа: —

Apis.

Твердые болезненные уплотнения в
оба: —

пульса.

Hard, справа: —

Apis.

Колено к пуповине

(молочное
нога) : — Буфо.

Узелок, а, шишка сверху
правильно, даже повязка болит: —

Псор.

Левый, оф

(молочный
нога) : — Ветчина.

Влево, через каждые несколько
дней: —

уст.

Левый, большой

(сифилис) : —
Apis.

Комок, а, справа,
предотвращение сутулости: —

Псор.

Орхит после
неуправляемая гонорея: —

Clem.

Болезненный,
вздутие живота: —

Kali-c.

Болезненно, слегка в
вечером, сидя: —

Астра.

Боль, как будто
опухшие: —

Кон.

Бледно-красный, чувствительный,
твердый, как камень, слева через mons veneris, горящий,
жалящая, рвущая, мешает спать, слизистые выделения из 2
свищевые отверстия: —

Сил.

Право, вполовину как
большие, как куриное яйцо, нежные к давлению: —

Ветчина.

Справа, от бедра,
хуже при растяжении ноги, лучше при ходьбе, хуже при сидении: —

Ars-met.

Правильно, больно
сенсорный: —

Viol-t.

Разрыв, с, в
ножки: —

Кальк-ацет.

Постучал, вроде бы
кто-то ее, жестко, когда она подтягивает ее, нога: —

тер.

Разрыв

(см. Невралгия) : —
ARS.

Кросс, а: —

Ант-т.

Слева, в, начиная с
растяжение связок стоя: —

Euphor.

Особенно в
справа: —

Полиг.

Идет, по: —

Ам-м.

Напряжение: —

Арг-м.,
Гамб., Спиг.

Слева, в, хуже
стоя или ходьба, лучше сгибая ногу на животе: —

Lac-c.

Движение, вкл., В
раз: —

Берб.

Болезненно: —

Benz-ac.

Болезненность в бедрах

(повседневная
лихорадка) : — Брай.

Болезненный, на
пешком: —

Ам-м.

Справа, в: —

Сарс.

Право, в, вызвано
рисунок, прижимающий опухшее правое яичко к животу: —

Rhod.

Бедра разгибающиеся
по направлению: —

Берб.

Вырванный, как будто, лучше
пешком: —

Агар.

Пульсация: —

Слева: —

Brach.

Сверху слева: —

Угол.

Изолированный, внезапный, в
слева: —

Брач.

Пульсация: —

Ars-met.

Дрожащая боль: —

Chel.

Опухоль: —

(см. Рост,
Грыжа.)

Язвы зловонные,
сукровица: —

Бар-м.

Варикозное расширение вен: —

Справа, рядом
брюшное кольцо: —

Берб.

Пуховые бедра: —

Берб.

Слабость, распространяющаяся
в сторону шнура: —

Osm.

>>>>>

Авторские права
МДИ-Т
2005

Основной

PPT — Презентация PowerPoint по паховым грыжам, скачать бесплатно

  • Паховые грыжи Дороти Спаркс, PGY-1c

  • Исторические грыжи Грыжи были задокументированы на протяжении всей истории с переменным успехом при лечении или уменьшении.

  • Фермы и методы

  • Анатомические особенности • Паховая область должна быть изучена с учетом ее трехмерной конфигурации • Важное значение имеет знание конвергенции плоскостей тканей • При лапароскопической пластике грыжи необходимо анатомия должна быть хорошо изучена от поверхности брюшины наружу • Существует значительная степень анатомической изменчивости в отношении: • размера и расположения грыжи • степени жировой ткани

  • Анатомические особенности • Хирург также должен быть известно точное расположение: • Бедренного нерва • Генитофеморального нерва • Боковых кожных нервов бедра

  • Анатомия таза и паховой области Как подвздошно-паховый нерв, так и генитофеморальный нерв пересекают обычное операционное поле для восстановления грыжи.Бедренная вена также проходит глубоко до пахового дна сбоку.

  • Миоптинеальное отверстие Фрюшо МПО граничит: • Сверху с изгибающимися волокнами внутренней косой и поперечной мышц живота, • Медиально (по направлению к центру или справа) прямой мышцей живота и ее фасциальной прямой мышцей Оболочка • снизу через связку Куперса и • латерально через подвздошно-опорную мышцу • проходит по диагонали через MPO паховая связка

  • Миоптинеальное отверстие Фрюшо

  • Срединная мышца Гессельбаха: срединный треугольник Гессельбаха: средний треугольник Гессельбаха , Снизу: паховая связка, латерально: инф.Эпигастрия

  • Диагноз • Пациент обычно жалуется (по поводу паховой грыжи) на выпуклость в паховой области. • Они могут описывать незначительную боль или неопределенный дискомфорт, связанный с выпуклостью. • Сильная боль обычно связана с ущемлением сосудов кишечника. компромисс • Парестезии могут присутствовать, если сдавлены паховые нервы

  • Диагноз • Физический осмотр • Пациент должен стоять лицом к исследователю • Визуальный осмотр может выявить потерю симметрии в паховой области или выпуклость • Пациент выполните маневр вальсальвы, иначе кашель может усилить выпуклость • Затем в паховый канал вводится кончик пальца; Маневр Вальсальвы повторяется • Различие между непрямыми и прямыми грыжами во время обследования не является существенным

  • Осмотр грыжи

  • Диагноз • Физический осмотр • Вмещенные грыжи иногда можно уменьшить вручную • Мягкое постоянное давление на грыжа по направлению к паховому кольцу обычно эффективна (Тренделенбург)

  • Классификация Nyhus • Тип I: Непрямая паховая грыжа Внутреннее паховое кольцо в норме (простая детская грыжа) • Тип II: Непрямая паховая грыжа Внутреннее паховое кольцо расширено, но заднее паховая стенка цела (нижние глубокие эпигастральные сосуды не смещены)

  • Классификация Nyhus • Тип III: Дефект задней стенки • A.Прямая паховая грыжа • B. Непрямая паховая грыжа — внутреннее паховое кольцо расширено (массивная мошонка или скользящая грыжа) • C. Бедренная грыжа • Тип IV: рецидивирующая грыжа • A. Прямая • B. Непрямая • C. Бедренная • D. Комбинированная

  • Паховая грыжа • Непрямая паховая грыжа • Является врожденным поражением • Возникает, когда кишечник, сальник или другие органы брюшной полости выступают через брюшное кольцо в пределах открытого вагинального отростка • Если влагалищный отросток не остается открытым, непрямая грыжа не может развиваться • Наиболее распространенный тип грыжи

  • Косвенный путь грыжи Примечание: грыжевой мешок выходит за пределы треугольника Гессельбаха и повторяет ход семенного канатика.

  • Паховая грыжа • Прямая паховая грыжа • Проходит непосредственно через заднюю паховую стенку • Прямые грыжи выступают медиальнее нижних эпигастральных сосудов и не связаны с влагалищным отростком • Считается, что они приобретены • Обычно возникают у пожилых мужчин в результате давления и напряжения на мышцы и фасции

  • Прямой путь грыжи Примечание: грыжевой мешок проходит непосредственно через треугольник Гессельбаха и может повредить дно пахового канала.

  • Заболеваемость • Ежегодно амбулаторно выполняется около 700 000 грыж. • Приблизительно 75% всех грыж возникают в паховой области. • Примерно 50% грыж являются непрямыми паховыми грыжами. • Подавляющее большинство грыж возникает у мужчин. Грыжи чаще возникают на правой стороне

  • Причины паховых грыж • Разделены на две категории: врожденные и приобретенные дефекты • Врожденные факторы являются причиной большинства паховых грыж • Недоношенность и низкая масса тела при рождении являются значительными факторами риска • Прямые грыжи связаны с жизненными стрессами, вызывающими физический износ. • Паховые грыжи чаще возникают у курильщиков, чем у некурящих, особенно у женщин.

  • Специальные хирургические процедуры • Лихенштейн (без напряжения) Ремонт • Маквей (связка Купера) Ремонт • Ремонт по Шолдису (Канадский) • Лапроскопическое лечение грыжи • Восстановление по Бассини

  • Bassini Repair • Часто используется при непрямых паховых грыжах и небольших прямых грыжах • Соединенное сухожилие поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц подшивают к паховой связке

  • Bassini Repair

  • 47

    McVay Repair • Также известна как: связка Купера Ремонт • Предназначена для восстановления больших паховых грыж, прямых паховых грыж, рецидивирующих грыж и бедренных грыж • Сращенное сухожилие пришивается к связке Купера от лобковой секции сбоку. Примечание. При этой пластике паховый канал восстанавливается без использования сетчатого протеза.

  • Shouldice Repair • AKA: Canadian Repair • Первичное восстановление грыжевого дефекта с 4 перекрывающимися слоями ткани. • Используются два непрерывных шва с возвратно-поступательным движением из постоянного шовного материала. Укупорочное средство может находиться под натяжением, что может вызвать отек и дискомфорт пациента.

  • Shouldice Repair

  • Ремонт по Лихтенштейну AKA: Восстановление без натяжения Одна из наиболее часто выполняемых процедур Сетчатый пластырь накладывается на дефект с прорезью, чтобы обеспечить прохождение семенного канатика

  • Ремонт Lichtenstein Примечание: Ремонт открытой сетки.Сетка используется для реконструкции пахового канала. Для соединения тканей используется минимальное натяжение.

  • Лапароскопическое лечение грыжи • Ранние попытки привели к исключительно высокой частоте рецидивов • Текущие методы включают • Трансабдоминальное предбрюшинное восстановление (TAPP) • Абсолютно экстраперитонеальный доступ (TEPA)

  • Laparoscopic MeshRepair Примечание. таз к прямым и непрямым участкам. Широкая часть сетки нашивается скобами для перекрытия обоих дефектов грыжи.Скобы не используются вблизи нервно-сосудистых структур.

  • Каковы симптомы паховой грыжи? (с иллюстрациями)

    В то время как одни паховые грыжи протекают без каких-либо симптомов, другие имеют характерные признаки. Общие симптомы паховой грыжи включают выпуклость, чувство жжения и боль. Другие возможные симптомы паховой грыжи включают ощущение тяжести в паховой области, слабость в паховой области и различные другие симптомы, связанные с тяжестью грыжи.

    Ручной труд, требующий подъема тяжестей, может подвергнуть мужчин риску развития паховой грыжи.

    Паховые грыжи возникают в паховой области. Они возникают, когда часть тонкой кишки выпячивается через паховое кольцо, расположенное в нижних мышцах живота.У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин, и они могут возникнуть в любом возрасте.

    Выпуклость в паховой области — частый симптом паховой грыжи.

    Два типа паховых грыж — непрямые и прямые паховые грыжи, и оба они связаны с разными причинами.Непрямые паховые грыжи возникают в результате врожденных патологий и являются наиболее распространенным типом паховых грыж. Обычно это означает, что паховый канал не закрывается, как обычно при рождении, и развивается слабость в этой области. Прямые паховые грыжи возникают из-за ослабления мышц живота с годами. Если давление, такое как поднятие тяжестей, вызывает слишком большую нагрузку на эту область, развивается прямая паховая грыжа.

    Люди с паховой грыжей могут ощущать боль при выполнении упражнений.

    Люди, страдающие паховой грыжей, могут заметить выпуклость в паховой области, один из распространенных симптомов паховой грыжи. При вставании он может казаться больше. У мужчин опухшая или увеличенная мошонка может быть признаком паховой грыжи.

    Люди с паховой грыжей часто чувствуют боль при поднятии предметов.

    Паховые грыжи могут иметь и другие симптомы. Это включает ощущение жжения или боли в области паха. Пациенты, страдающие паховой грыжей, также могут ощущать боль при выполнении упражнений или поднятии тяжелых предметов. Боль может утихать в покое и в положении лежа.

    Симптомы паховой грыжи могут включать жар.

    Есть также другие симптомы, связанные с более серьезными паховыми грыжами. Помимо сильной боли и тяжести в области паха, также могут присутствовать слабость в паху, жар и учащенное сердцебиение. Эти симптомы обычно возникают из-за ущемленной или ущемленной паховой грыжи.

    Пациенты с ущемленными и ущемленными грыжами нуждаются в немедленной медицинской помощи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *