HomeРазноеСальпингоофорит и беременность: можно ли забеременеть, последствие, бесплодие

Сальпингоофорит и беременность: можно ли забеременеть, последствие, бесплодие

Содержание

хронический сальпингоофорит и беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить
этот пост! А то я там внутри очень много умничаю.

Срок «хотения» ребенка – 3 года 2 месяца. Набитых шишек,
потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков – стопицот.

Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие
анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что
делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!».  И вот, наконец, меня проперло на поучения.
Хочу, так сказать, поделиться опытом.

Я ни разу не врач, все написанное – выжимка из собственного
опыта, опыта подруг, множества статей из разных источников, десятков приемов у
разных врачей.

Если вы только
начали планировать ребенка

Девочки, сдайте вы необходимый минимум!

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), мужа тоже
проверьте

Мазок сдайте на флору (влагалище, шейка матки, уретра)

Онкоциологию (отщипнут у вас кусочек от шейки)

ТТГ (должен быть не больше 2, иначе – к эндокринологу)

ТОРЧ (если краснухи не было – посоветуйтесь с врачом, нужна
ли прививка)

Ну, на УЗИ можно сходить 1 раз сразу после месячных, чтобы
исключить полипы, эндометриоидные кисты и другие неприятные проблемы.

Пробегитесь по своим хроническим болячкам

Попросите врача назначить вам витамины (фолиевая кислота или
какой-то комплекс) и препараты йода, если надо

И ВСЕ! Год можете спокойно жить и заниматься любовью.  Даже если у вас нерегулярные месячные (случаи,
 когда М раз в год, я, конечно, не имею в
виду).  Не бросайте спорт, пейте вино в
разумных пределах, не покупайте миллиарды тестов на овуляцию и тем более на
беременность.  Не сдавайте 25
дорогостоящих гормонов.  Ради Бога, не
надо мерить БТ. Кроме натертой градусником 
попы,  кучи ограничений (не
вставать до 7 утра!!! Даже если очень хочется писать) и смутного ощущения
контроля,  вы ничего от своего графика не
получите. У вас есть целый год.   Скорее всего, в течение этого года вы забеременеете
естественным путем, без лекарств  и ненужных
анализов. Чего вам искренне желаю! Ммм, если вам больше 30 лет, время можно
сократить до полугода.

Пы.Сы. Если у вас что-то болит, странные выделения,
высыпания и тд. – вам надо к врачу, выяснять, в чем проблема и устранять ее.

Ну а когда год
прошел, важно не терять головы и действовать максимально логично.

Спермограмма – мужа
– сдавать СГ+МАР-тест. Безо всяких там «не хочу», «не могу», «не дрочу» и тд.
Сдавайте, девочки и мальчики, СГ по нормам ВОЗ 2010 с морфологией по Крюгеру –
сразу. Не надо тратить деньги на спермограммы в простых лабораториях, там
анализ делает машина, он крайне недостоверный. Легко в этом убедиться, сдав
несколько раз СГ в одной и той же лаборатории за короткий промежуток времени.
Показатели могут скакать с ног на голову! Один раз морфология у вас будет 90%,
второй – 15%. Подвижность в одной будет 25%, в другой – 3%. Вам же не нужен
взрыв мозга? Сдавайте сразу в хорошей лаборатории.

А овуляция у вас
есть?
– тесты на овуляцию это, конечно, хорошо, но не дает гарантии, что
овуляция происходит. Положительный тест на овуляцию – это всего лишь показатель
 того, что у вас произошел выброс гормона
ЛГ. Лопнул фолликул, или нет – неизвестно. Гораздо информативнее 2-3 месяца
подряд походить на фолликулометрию.  Вы
сразу смотрите, происходит ли у вас овуляция, растет ли у вас эндометрий. К
кому идти на фолликулометрию? Конечно, лучше, если УЗИ вам будет делать
врач-гинеколог, а не многопрофильный врач УЗИ, который и почки смотрит, и
щитовидку, и печенку и все на свете. Гинеколог знает, куда смотреть, чего
ждать.

Проходимость маточных
труб
– смотреть обязательно надо. МСГ, ГСГ, фертилоскопия, диагностическая
лапароскопия. Тут сложный вопрос. С одной стороны, результаты МСГ и ГСГ часто
бывают неправильными, процедура болезненная. С другой стороны, бежать на лапару
только для проверки проходимости труб – дорого и  бессмысленно. 
Тут надо учитывать очень много факторов. Были ли у вас операции? Были ли
у вас воспаления? Были ли у вас инфекции, например, хламидиоз? Подозревает ли
врач спайки? Подозревает ли врач эндометриоз? Сколько вам лет? Если ли еще
показания для диагностической лапароскопии, кроме проверки маточных труб?
Думайте, разговаривайте с врачами. Трубы проверять НАДО. Вопрос – как и когда.

Тест на совместимость
очень капризный. Должны быть соблюдены все условия его выполнения. Надо
делать или нет – врачи друг другом не согласны. Врачи вообще мало в чем друг с
другом соглашаются, на удивление))

Гормоны – ах, эти
гормоны…сколько их сдано, когда надо и когда не надо…Если нет овуляции, сдаем
на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Тестостерон, Пролактин, 17-ОПГ, Эстрадиол. И сдаем
прогестерон на 7 день после подтвержденной овуляции. По гормонам здесь куча
статей, в подробности вдаваться нет смысла, вы все знаете.

Страшилки,
которыми пугают нас врачи:

Главная страшилка –
Бесплодие

Бесплодие-1 ставится абсолютно всем после года регулярной
половой жизни без контрацепции, если беременность не наступила. Это просто
слово, оно не значит, что у вас не будет детей.

Бесплодие-2 ставится, если беременности были , даже если они
были неудачными.

Гиперпролактинемия – ставится
после трехкратного значительного повышения пролактина, сданного по всем
правилам. Если вы 1 раз сдали пролактин, и он у вас 700 вместо
максимальных  500, надо понимать, что
надо сдать его еще 2 раза в разных циклах  и пойти со всеми результатами к эндокринологу.
Пролактин очень быстро снижается, например, Достинексом. Главное, после
однократного повышения не начинать сразу глотать больше дозы Достинекса, даже
если (О да!) «Врач от Бога» вам это назначил.

СПКЯ – не ставится
по результатам одного УЗИ. Слишком часто девочки рыдают, что врач-УЗИ в
заключении написал СПКЯ. Он может максимум написать «УЗ признаки СПКЯ» или «УЗ
признаки мультифолликулярных яичников». Более того, очень неприятно, что
врачи-УЗИ на не очень современной аппаратуре часто не видят настоящих размеров
яичников. Просто не могут рассмотреть. Так, например, мне год  делали УЗИ и ставили МФЯ, размеры яичников
писались совершенно нормальные. После того как меня проткнули и засунули в меня
камеру, выяснилось, что у меня оба яичника размером с матку и набиты кистами.
Если вам поставили СПКЯ по одному УЗИ – не принимайте сразу близко к сердцу.
СПКЯ – очень сложный диагноз со множеством признаков, чаще всего – это диагноз
исключения. В общем, не для наших слабых умов. Не переживаем, идем к хорошему
проверенному гинекологу-эндокринологу. Ничего не боимся. Доктор назначит
подходящее именно вам лечение.

Спайки!!!
спайки можно только предположить, пока вас не осмотрели изнутри. Можно
предположить их, когда при осмотре ваши органы малоподвижны или неправильно
расположены. Можно предположить их после ГСГ или МСГ при затрудненной проходимости
труб и по прохождению контраста. Но однозначно спайки – это только
лапароскопический диагноз.

Эндометриоз – то же
самое. Много признаков – боли, странная мазня, жидкость, которая не всасывается
в малом тазу, а плещется там, когда бы вы не сделали УЗИ. 100% вам скажет
только лапароскопия. Может вообще не быть признаков, а эндометриоз есть. А
могут быть признаки, а эндометриоза нет. Я думаю, очень много женщин
беременеет,  даже не подозревая о своем эндометриозе.
В любом случае, лечится это только одним способом – удаление очагов+
искусственный климакс.  Всякие
траволечения и гомеопатия  при подозрении
на эндометриоз – гадание на кофейной гуще. Да, вот так все грустно.

ААА!!! У меня киста,
аденомиоз, полип эндометрия!!! Я рыдаю, мне незачем жить!!!
 — но только вот УЗИ девочке делали на 15 день
цикла. Или на 25. Или прямо перед месячными. Потому что девочка в ЖК записалась
на этот день, вот и пошла. И тетенька-врач написала такое заключение, не
озаботившись днем  цикла. Киста может
оказаться желтым телом. Аденомиоз – начавшим отторгаться эндометрием перед
месячными. Полип – просто неровностью эндометрия. Для исключения всех этих бяк
идем на УЗИ на 5-6, максимум 7 день цикла.  

ААА!!! У меня
маленькая матка!!!
– нет, ну серьезно, кому-нибудь мешала забеременеть или
выносить только маленькая матка? Матка это же мышца…она же тянется. Вы
представляете, как матка растягивается при беременности? И что, если она у вас
на 0,5 см меньше норм для «нормально» взрослой матки, это вам помешает? Ну
божежмой, включаем логику…

Аднексит –
сальпингоофорит
– воспаление труб и яичников. Почему-то в наших ЖК очень
любят этот диагноз. Ставят его даже просто после жалобы на боли, странно
возникающие каждый цикл примерно в его середине в одном из яичников (ну, вы
понимаете, о чем я, да?). Представьте, вы пришли на прием с жалобами на боли в
течение 2 дней в боку. Вас щупают – вам больно. Смотрят на УЗИ – там жидкость.
И вам ставят аднексит. Серьезно, так бывает, это не сказки!  

При остром аднексите у вас будет плохой мазок и общий анализ
крови. В посеве скорее всего вырастут нехорошие микробы или ПЦР поможет вам
выявить инфекцию, передающуюся половым путем. На УЗИ врач может увидеть
гидросальпингс.  И вам вообще будет
нехорошо, очень больно при осмотре, может быть температура и общее недомогание.
А не просто кратковременные боли, как при овуляции. И вообще, очень странно,
как ставят хронический аднексит? Мне до сих пор это непонятно. Мне его ставили
пару раз, как мне показалось, для галочки, потому что он «у всех есть».  Будьте бдительны – врачи ЖК очень любят этот
диагноз и, бывает, назначают антибиотики без проведения обследования.

Функциональные кисты
– мониторятся 3 месяца. Обычно рассасываются после очередных месячных, чаще
вообще после первых же. При солидном размере – от 5 см – не поднимайте тяжести,
не прыгайте и не бегайте, ведите себя осторожно. У меня функциональные кисты
отлично уходили на утрожестане – за половину цикла буквально. Не бойтесь
функциональных кист, они у всех бывают!

Ребаунд-эффект – прием
от 3 до 6 месяцев гормональных контрацептивов с целью добиться овуляции на их
отмене и чтобы «яичники отдохнули». А вы спросили у своих яичников, устали ли
они? А вы спросили у вашего желудка, поджелудочной и печени, готовы ли они
выдержать такую атаку? Кто вам даст гарантию, что работа яичников после
препаратов восстановится? И что у вас не будет неприятных последствий и
побочных эффектов? Врачи-гинекологи очень любят гормональные контрацептивы.
Наверное, такая нежная любовь имеет под собой мощную базу, но тех, кто испытал
на себе неприятные, а иногда и необратимые  последствия, не переубедишь. Это все равно,  что вам буду говорить «Мед полезен», а у вас
аллергия на мед, и у вас от него сыпь, болит живот, или волосы выпадают, а вам
все равно говорят «Нет, мед полезен абсолютно всем, значит вам он тоже полезен».
 Давайте будем думать, принимать ли нам
КОК. Давайте не отстанем от врачей, пока они не обоснуют пользу КОК конкретно
для нас. А если врач твердит «мне лучше знать, пей», то стоит задуматься, нужен
ли вам этот врач. Организм ваш, решать вам. У меня, например, очень богатый
негативный личный опыт приема КОК.

У нас все нормально,
мы здоровы, врач говорит  беременеть, а
беременность не наступает долгое время
насколько «все» у вас
нормально? Выше по списку: СГ, овуляция, проходимость труб, состояние
эндометрия, исключение гинекологических заболеваний. Давайте постараемся не
закрывать глаза на существующую проблему, а пытаться понять, что с нами не так
и что мы можем сделать.

Если у вас
действительно все проверено-перепроверено, все нормально.

Но вы не делали лапароскопию и гистероскопию. У вас есть 3
выхода.

1.      Ждать еще. Жить, надеяться. Отпустить ситуацию.
Или наоборот стараться. Или ходить в церковь. То есть, делать, как вам нравится
и надеяться на лучшее.

2.       Сделать лапароскопию и гистероскопию. Исключить
и/или исправить «поломки» в вашем организме. Полипы,  эндометрит, гиперплазия эндометрия;  эндометриоз, спайки, склерокистоз.

3.      
Минуя операции, пойти в  ЭКО-клинику  и слушаться репродуктолога, но это уже совсем другая история

Врачи – самая больная
тема

От души желаю вам найти своего врача, который будет разбираться
именно в вашей проблеме.  Готового к
конструктивному диалогу с вами, готового отвечать на ваши многочисленные
вопросы. Главное, чтобы врач был без пафоса и не считал свое мнение единственно
верным. Чтобы ему можно было сказать «А вот мне другой врач сказал то-то и
то-то, а у вас какое мнение по этому вопросу?» или «А вот я читала статью,
скажите свое мнение». Поверьте, это все нормально! Уверенный в себе врач
никогда не начнет кричать на вас, обижаться,  что вы к кому-то еще ходили на консультацию,
что вы изучаете специальную литературу, а не слепо доверяете ему, самому
компетентному и опытному, который лучше всех знает, как вам надо.  Хороший врач не будет ругать своих коллег и
говорить, что все они не правы.  Сложно
найти такого врача, удачи вам в этом нелегком деле!

Общественное мнение

Нет ничего менее важного в вопросах планирования ребенка

Психологический
фактор

Все мы плачем, срываемся, впадаем в отчаяние, и глупо было
бы сказать «не надо так убиваться» или «отпустите ситуацию и расслабьтесь». Просто:
плачьте и закатывайте истерики дома. На приемах у врача сохраняйте
хладнокровие, так вы извлечете из приема гораздо больше пользы.

«Ежик плакал,  кололся, но продолжал жрать кактус»

Все мы живем в разных регионах, у всех очень разное
финансовое положение. Глупо все это советовать людям, у которых на 300 км
вокруг есть одна ЖК,  один независмый
врач-УЗИ и ни одной лаборатории, кроме официальной. К сожалению, в таком случае
просто нет выбора – куда пойти обследоваться, куда пойти лечиться. Остается
делать все, что в ваших силах и надеяться на чудо.  

Другое дело, если вы живете в большом городе, но не хотите
выходить за пределы бесплатной медицины.  Тут очень тонкий вопрос…Многие скажут, что не
у всех есть деньги на дорогостоящие анализы и походы к врачу. Тогда у меня
возникает вопрос: а деньги на воспитание, обучение и лечение будущего ребенка у вас
есть?

Хорошие врачи стоят денег. Если вы хотите иметь анализы на
руках, а не бегать по ЖК, выпрашивая ксерокс своих результатов, придется
сдавать хотя бы частично в платных лабораториях, делать платно УЗИ на хорошем
оборудовании. Кому-то повезло с районной ЖК – и врачи чудесные, и анализы не
теряют и дают отксерить, и аппаратура новая и вообще единороги ходят по
коридорам и пукают бабочками. К сожалению, так везет далеко не всем. Увы, если
не повезло, есть риск напороться на врача, который будет ставить неправильные
диагнозы и (что самое плохое) назначать неправильное и вредное лечение.  В таком случае, засомневайтесь, спросите
совета у друзей, почитайте интернет (интернет не руководство к самолечению ни в
коем случае!) и поищите другого врача, пусть и платно. Это ваше здоровье и ваша
жизнь, жизнь вашего ребенка. Ничего не может быть для нас важнее, а то бы нас
тут не было)))

Послесловие:
ничего не знаю о ТОРЧ. Токсоплазмоз, герпес, ветрянка, первичное заражение ими,
антитела и риск, связанный с ними. Мне было бы интересно прочитать об этом
собирательный пост в таком же формате, как этот. Также ничего нет о выкидыше,
замершей и внематочной беременности – у меня беременность не наступала никогда,
поэтому ни слова об этом не пишу. Также не писала о лапароскопии,
гистероскопии, внутриматочной инсеминации, хотя собаку съела на всем этом  – не знаю, что писать, слишком много бы
получилось.

А по тексту – если вы меня дополните, поправите –  буду благодарна. Давайте дискутировать.

 

лечение, в т.ч. хронического, беременность после

сальпингоофорит при беременности

Сальпингоофорит, или аднексит, – это воспалительный процесс в яичниках, фаллопиевых трубах или в матке. Медики категоричны в утверждении, что при острой форме беременность наступить не может, а если зачатие вдруг произошло, это чревато очень серьезными осложнениями для матери и ребенка. Поэтому, если женщина при такой патологии планирует иметь здорового ребенка, в период подготовки к зачатию ей нужно пройти полный курс лечения.

📌 Содержание статьи

Возможна ли беременность при сальпингоофорите

Воспаление основных женских репродуктивных органов, вызванное патогенными микроорганизмами или бактериями, с точки зрения механики, не влияет на процесс зачатия, но существует ряд факторов, которые в значительной мере снижают его вероятность:

  • аднексит при беременностиаднексит при беременностиОтечность воспаленных фаллопиевых труб сильно сужает просвет в них и затрудняет свободное продвижение оплодотворенной яйцеклетки.

Следствием этого возникает высокий риск внематочной беременности, что может привести к разрыву маточной трубы.

  • Сальпингоофорит, даже при одностороннем поражении, негативно влияет на кровообращение в малом тазу. Особенно это опасно для матки и маточного эндометрия, поскольку воспаленная слизистая препятствует нормальному закреплению эмбриона.

В результате этого даже при наступивший беременности существует высокая вероятность ее прерывания на ранних сроках или гибель зародыша. Во многих случаях выкидыш происходит во время ожидаемой менструации, причем женщина может даже не подозревать о том, что она была беременной.

Возможность наступления беременности зависит и от типа заболевания: оно может протекать в острой или хронической форме, затрагивать только одну сторону или быть двухсторонним. При одностороннем поражении фаллопиевых труб вероятность зачатия несколько выше, так как проходимость одной трубы сохраняется. Эндометрий в этом случае затрагивается патологическим процессом в меньшей степени, и тонус матки не столь сильный, как при двухстороннем воспалении.

При двухстороннем аднексите вероятность успешного зачатия практически равна нулю.

Степень вероятности беременности зависит также от характера течения заболевания: при хронической форме зачатие возможно, поскольку воспалительные явления выражены слабо, и у женщины есть достаточно большой шанс зачать и выносить здорового ребенка. Основная опасность заключается в том, что хронический сальпингоофорит в значительной мере снижает иммунитет, что может привести к различным заболеваниям во время беременности.

При острой форме заболевания беременность невозможна.

острый аднекситострый аднексит

По мнению медиков, женщине с диагнозом хронический аднексит не стоит стремиться к зачатию до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено, поскольку любой воспалительный процесс негативно влияет на ход беременности и развитие плода, а также чреват осложнениями во время родов.

Нормальное зачатие после перенесенного сальпингоофорита возможно в том случае, если результатом воспалительного процесса не стало появление спаек в маточных трубах. Спайки образуются в результате видоизменения слизистой и мышечной оболочки труб и ускоренного роста соединительной ткани. Их наличие не позволяет яйцеклетке покинуть трубу, и она может прикрепиться к ее стенке. В этом случае высока вероятность наступления внематочной беременности.

Если у женщины диагностированы спаечные процессы, ей предлагается широкий спектр лапароскопических малотравматичных методик решения этой проблемы.

симптомы и лечение хронического аднекситасимптомы и лечение хронического аднекситаРекомендуем прочитать о хроническом сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму, симптомах обострения, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее об остром аднексите.

Лечение заболевания

Принципы терапии острого и хронического аднексита различаются. В острой фазе пациентке показана госпитализация и постельный режим. После подтверждения диагноза назначается стандартная схема лечения:

  • обезболивающие препараты – Нурофен, Темпалгин и другие;
  • спазмолитические средтва – Но-Шпа, Папаверин;
  • антибиотики после проведения анализа на устойчивость штаммов – Цефтриаксон, Ампиокс и т.д.

Постельный режим также рекомендуется в подострой фазе болезни. В этот период женщине вводятся антибиотики при помощи пункции задней стенки влагалища, из которой сначала отсасывается содержимое.

лечение хронического сальпингоофориталечение хронического сальпингоофоритаВведение антибиотиков в задний свод влагалища

В современной практике в курсе терапии острого и подострого сальпингоофорита применяются гормональные препараты из группы глюкокортикоидов, например, Преднизолон по определенной схеме.

Набольшую опасность для женщины, планирующей зачатие и рождение ребенка, представляет хронический аднексит, поскольку его симптоматика в большинстве случаев бывает смазанной. Если у женщины в период подготовки к беременности обнаружены признаки хронического сальпингоофорита, лечение должно быть комплексным и системным.

Целью лечения данной формы патологии является достижение следующих результатов:

  • остановить развитие воспалительного процесса и ликвидировать его последствия;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • провести профилактические мероприятия для минимизации риска рецидивов болезни.

Чаще всего женщина узнает о наличии у нее хронического аднексита при гинекологическом осмотре во время обращения по поводу бесплодия. Если результаты анализов подтверждают наличие воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, врач вырабатывает индивидуальную методику лечения.

Основным этапом лечения хронического сальпингоофорита является прием антибиотиков. Вид антибактериальных средств зависит от возбудителя инфекции, который определяется по результатам бакпосева. Чаще всего причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки и хламидии. В практике лечения данной формы аднексита используются следующие препараты:

  • Эритромицинлечение хронического сальпингоофориталечение хронического сальпингоофорита. Эффективен при заражении стафилококками, стрептококками и микоплазмами.
  • Азитромицицин. Также эффективен против кокковых инфекций, но по сравнению с Эритромицином обладает более широким спектром действия – он успешно подавляет уреаплазмы и хламидии.
  • Офлоксацин, Цефтибутен, Доксициклин. Эти антибиотики относятся к разным группам, но также эффективны в борьбе с различными возбудителями. Офлоксацин применяется при обнаружении в мазках гонококков, а Цефтибутен практически при всех гинекологических инфекциях.

Современная фармакология предлагает широкий ассортимент антибиотиков последних поколений, выбор конкретного препарата осуществляется на основе анализ на резистентность и с учетом индивидуальной реакции пациентки.

В комплексном лечении хронического сальпингоофорита активно применяются физиотерапевтические методики, эффективность которых заключается в следующем:

  • они способствуют замедлению развития воспалительного процесса и облегчают болевой синдром;
  • помогают восстановить репродуктивную функцию;
  • оказывают рассасывающее воздействие на скопившуюся в полостях жидкость;
  • увеличивают просвет маточных труб за счет разрушения образовавшихся спаек.

Наиболее эффективными показали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с препаратами противовоспалительного действия;
  • УВЧ-терапия;
  • ДМВ-воздействие;
  • лазерная терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации из парафина;
  • грязелечение.

лечение аднекситалечение аднекситаСероводородные ванны

При длительной ремиссии для закрепления полученного результата и в целях профилактики рецидивов болезни показано санаторно-курортное лечение в лечебных учреждениях, предлагающих бальнеотерапию, массажи и другие физиотерапевтические процедуры.

Варианты зачатия при хронической форме

Медики осторожны в прогнозах возможности самостоятельной беременности, поскольку эта вероятность определяется значительным количеством индивидуальных факторов:

  • локализация воспалительного процесса – затрагивает он одну сторону или является двухсторонним;
  • продолжительность хронической стадии заболевания;
  • периодичность возникновения обострений;
  • течение предыдущих беременностей, наличие в анамнезе абортов и самопроизвольных выкидышей;
  • имелись ли в прошлом оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • наличие сопутствующих патологий различных систем организма.

Шансы самостоятельно забеременеть выше у пациенток с односторонним сальпингоофоритом, поскольку воспалительный процесс не затрагивает одну трубу, и яичник, и репродуктивная функция сохраняется.

Во многих случаях зачатие может наступить после проведения лапароскопии. Эта процедура показана при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, она помогает точно установить место образования спаек и сразу же провести их коагуляцию при помощи электрических щипцов. После этого можно рассечь их ножницами без риска кровотечения.

беременность при сальпингоофоритебеременность при сальпингоофоритеЛапароскопия при спаечном процессе в малом тазу

Если после проведенного лечения женщина не может забеременеть естественным путем, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Чаще всего родить собственного ребенка возможно после проведения процедуры ЭКО. Поскольку при сальпингоофорите яйцеклетка нормальная, ее можно извлечь после созревания, оплодотворить и поместить в матку, где она сможет закрепиться на эндометрии.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения при хроническом аднексите можно проводить только на стадии стойкой ремиссии, поскольку любое обострение заболевания во время беременности может привести к выкидышу и серьезным проблемам для будущей мамы и ребенка.

При имеющемся диагнозе хронический аднексит программа ЭКО проходит в несколько этапов:

  • Активация процесса овуляции. Поскольку этот этап связан с назначением гормонов, необходимо учитывать, какие препараты назначались в ходе лечения воспалительного процесса.
  • Извлечение созревшей яйцеклетки при помощи соответствующего инструментария.
  • Оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях.
  • Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если рецидивы болезни возникают слишком часто, и риск невынашивания беременности остается высоким, женщине советуют прибегнуть к помощи суррогатного материнства.

О том, что собой представляет ЭКО, смотрите в этом видео:

Как проходит беременность при сальпингоофорите

Даже после курса лечения хронического аднексита вынашивание плода может быть сопряжено с различными трудностями. Основной причиной различных патологий после перенесенных воспалительных заболеваний является значительное снижение иммунитета, что может спровоцировать аутоиммунные реакции. Длительный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы чреват следующими осложнениями в ходе беременности:

  • анэмбрионией, т.е. патологией, при которой в плодном яйце не обнаруживается эмбрион;
  • внутриутробной гибелью зародыша;
  • прерыванием беременности на различных сроках;
  • инфицированием будущего ребенка.

беременность при аднекситебеременность при аднексите

Особенно опасен для будущего ребенка рецидив воспалительного процесса. Если обострение происходит на начальном этапе беременности, то инфицирование эмбриона может привести к различным порокам в развитии плода, а на поздних сроках – к задержке развития. Если у матери имеется в анамнезе диагноз хронический сальпингоофорит, ребенку сразу после рождения необходимо сделать анализ на наличие возбудителей инфекции.

Любое инфекционное заболевание может негативно сказаться и на процессе родоразрешения, чаще всего воспалительный процесс провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы в большинстве своем имеют специфические ферменты, которые воздействуют на плодные оболочки, вследствие чего воды могут отойти до раскрытия шейки матки и начала родовой деятельности.

Такая патология грозит серьезными осложнениями новорожденному, поскольку может вызвать у него асфиксию.

лечение хронического аднекситалечение хронического аднекситаРекомендуем прочитать о лечении сальпингоофорита антибиотиками. Вы узнаете о том, какие антибиотики назначают при остром аднексите, противовоспалительных препаратах и витаминах, схеме лечения хронического сальпингоофорита.

А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

Сальпингоофорит, являясь серьезной проблемой при планировании беременности, не исключает тем не менее возможности для женщины стать матерью. В некоторых случаях при благоприятном результате проведенной терапии она может самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, если это невозможно, то воспользоваться современными репродуктивными методиками.

Лечение хронического сальпингоофорита – это длительный системный процесс, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача и находиться под постоянным наблюдением вплоть до родов.

Похожие статьи

Не зная о беременности я лечила острое воспаление придатков.Какие последствия меня ждут?

Анастасия, здравствуйте. Причиной бесплодия, на самом деле, очень часто становится воспаление придатков, но далеко не каждый случай сальпингоофорита заканчивается бесплодием. По статистике у каждой третьей женщины беременность наступает после воспаления придатков или во время него. Сегодня мы с Вами поговорим о том, какие могут быть последствия для беременности, которая возникла во время острого процесса воспаления придатков (одно или двухстороннего).

Среди всех последствий, которые возможны и опасны для беременности, возникшей на фоне или сразу после лечения сальпингоофорита, на первый план выходят:

  • Самопроизвольное прерывание беременности встречается чаще всего в таком случае, ведь инфекция распространяется не только на маточные трубы и яичник, но и на матку, что приводит к ее тонусу. Повышение маточного тонуса является первым симптомов угрозы аборта
  • Замершая беременность также является результатом острого воспаления и попадания инфекционного агента в матку. Помимо инфекции, развитие осложнений может быть связано с приемом многих медикаментов в лечении острого воспаления
  • Развитие беременности с пороками и аномалиями. Такое осложнение лечения острого сальпингоофорита и развитие беременности на этом фоне – явление не редкое. Негативное влияние многих препаратов на плод, особенно в период его зарождения и закладки всех органов и систем, чаще всего становится ведущей причиной замершей беременности
  • Если беременность все-таки возникла на фоне острого воспаления придатков, то угроза ее прерывания может быть сохранена до тех пор, пока женщина не родить. Это легко объяснить тем, что инфекция, которая полностью была не излеченной, негативно будет воздействовать на плод во все периоды его развития
  • Помимо угрозы прерывания или угрозы преждевременных родов, беременность на фоне острого сальпингоофорита может сопровождаться проблемами с плацентой (ее дисфункцией), которая в последующем приводит к задержке развития плода.

Избежать все это можно в случае, если к беременности относится ответственно, планировать ее и проходить прегравидарную подготовку. Если все – таки беременность наступила и у женщины есть симптомы воспаления придатков, то стоит лечить это состояние теми препаратами, которые не оказывают негативного влияния на беременность и плод, его развитие, ведь опасность инфекции намного тяжелее, нежели опасность медикаментов.


хронический, острый, двухсторонний, симптомы обострения

Сальпингоофорит – это женское заболевание, которое становится одной из причин бесплодия. Патология характеризуется воспалением нескольких отделов репродуктивной системы: яичников, фаллопиевых труб, а также рядом располагающейся брюшины. При сальпингоофорите у пациентки появляется яркая клиническая картина, которую невозможно игнорировать. Если избегать лечения, воспалительный процесс переходит в вялотекущую стадию, при которой жалобы практически отсутствуют.
Сальпингоофорит проявляется болью в животе

Причины возникновения

Спровоцировать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В норме половые органы девушек заселены полезной микрофлорой. Также во влагалище присутствуют условно-патогенные бактерии, рост которых сдерживается палочками Дедерлейна. Под влиянием различных факторов состав флоры меняется, в результате чего начинается рост колоний условно-патогенных микроорганизмов. Если на начальных этапах воспалительного процесса не принять меры для его устранения, вскоре возникает эндометрит – поражение внутреннего слоя матки. В дальнейшем воспаление переходит на придатки. Провоцирующим фактором считаются:

  • прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • использование внутриматочного контрацептива;
  • спринцевания;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Также причиной заболевания могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Их провоцируют патогенные микроорганизмы, которые в норме не должны находиться во влагалище у женщин: хламидии, гонококки, стрептококки, микоплазма, трихомонада и другие. Иногда воспалительный процесс могут спровоцировать сразу несколько инфекционных агентов. В этом случае пациентке требуется более сложное лечение, а заболевание чаще подвергается хронизации.

Классификация

Воспаление придатков матки делится по характеру течения:

  • острый процесс – характеризуется выраженными признаками, чаще всего патология начинается с данной формы, а при отсутствии терапии переходит на следующий этап развития;
  • подострый – сопровождается менее выраженными признаками, на данной ступени воспалительного процесса пациентка часто думает, что у нее наступает выздоровление;
  • хронический – завершающая ступень воспаления придатков, при которой клиническая картина практически отсутствует, но заболевание продолжает поражать соседние ткани.

По месту локализации заболевание процесс бывает:

  • левосторонний – воспаление возникает слева от матки, поражая левую фаллопиеву трубу и яичник;
  • правосторонний – воспаление локализуется с правой стороны, вовлекая в процесс маточную трубу и половую железу;
  • двухсторонний – сопровождается обширным воспалением придатков матки, при котором возбудитель поражает обе маточные трубы и яичники.

При назначении терапии для врача важно классифицировать патологию. Для этого выполняется дифференциальная диагностика, поскольку признаки воспаления придатков схожи с другими гинекологическими заболеваниями.

Симптомы

Характер клинической картины зависит от того, в какой форме протекает заболевание и какова его локализация. Признаки острого воспаления:

  • дискомфорт во время интимной близости;
  • болезненные ощущения в животе;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • необычные выделения из влагалища.

При хроническом течении воспалительного процесса признаки выражены слабо. Однако у пациенток появляются дополнительные жалобы:

  • тянущие боли во время половых контактов;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • повторяющиеся циститы и уретриты;
  • бесплодие.

Если сальпингит осложняется, воспаление переходит на другие органы брюшной полости. Это вызывает вторичные признаки заболевания.

Хронический сальпингоофорит вызывает сбой менструального цикла

В чем опасность 

Наиболее частым осложнением воспаления придатков становится формирование спаечного процесса. Аднексит вызывает секреторную активность тканей, выстилающих маточные трубы, яичники и брюшину. Выделение слизи провоцирует образование тонких пленок между органами малого таза. При спаечном процессе нарушается функция придатков и самой матки. Более половины пациенток, у которых развился параметрит, остаются бесплодными.

Воспаление яичников и маточных труб может привести к таким осложнениям:

  • кисты яичника;
  • стеноз маточных труб;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • сепсис.

Негативные последствия патологии возникают при отсутствии своевременной терапии или незавершенном лечении. Если пытаться справиться с проблемой самостоятельно и использовать распространенные препараты, то у микроорганизмов может сформироваться резистентность. Это приводит к развитию суперинфекции, а вылечить болезнь становится проблематично.

Дифференциальная диагностика

Поскольку многие заболевания протекают с аналогичными признаками, на основании одних симптомов терапия не назначается. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить такие мероприятия:

  • мазок из влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • УЗИ придатков;
  • исследование мочи.

Во время бимануального обследования у пациентки происходит усиление симптомов. Боли становятся более выраженными, гинеколог обнаруживает увеличенные в размере яичники и матку, в некоторых случаях даже прощупываются маточные трубы. При левостороннем воспалении правый яичник и маточная труба остаются в спокойном состоянии.

Методы коррекции

При обнаружении патологии к терапии следует приступить как можно быстрее. Своевременное лечение снижает вероятность осложнений и хронизации воспаления. При назначении медикаментов гинеколог преследует 2 цели:

  1. Устранить признаки патологии, облегчить состояние пациентки и улучшить качество ее жизни.
  2. Ликвидировать возбудителя заболевания, купировать воспалительный процесс и восстановить функцию органов малого таза.

Антибиотики применяются при воспалении придатков матки всегда.

Перед назначением препаратов необходимо установить вид микроорганизмов и их чувствительность. Если заболевание вызвано условно-патогенными бактериями, терапевтический курс продолжается 1–2 недели. При обнаружении патогенной флоры прием антибиотиков более длительный. Нередко требуется поочередное использование нескольких препаратов широкого спектра действия. Важно завершить курс полностью. Улучшение самочувствия наступает уже через несколько дней после начала терапии. Однако это не является поводом для отмены препаратов или снижения назначенной дозы.

Двухстороннее воспаление сопровождается разлитыми болями в нижней части живота. Для их устранения врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. Они также помогают справиться с гипертермией. Для предотвращения спаечного процесса при подостром воспалении требуется применение протеолитических ферментов. Антимикотические средства помогают предотвратить развитие вагинального кандидоза. После завершения терапии важно восстановить микрофлору интимных органов. С этой целью пациентке назначаются эубиотики и пробиотики. Если пациентка не планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует использовать оральные контрацептивы. Они обеспечивают восстановление цикла и защищают от незапланированного зачатия.

Лечение сальпингоофорита должно быть комплексным

Необходимость хирургического вмешательства

Традиционно хирургические методы не применяются для устранения признаков аднексита. Однако в некоторых случаях операция необходима. Лапаротомия и лапароскопия проводятся при нагноении, абсцессе. Случается, что в результате воспаления на яичниках образуются кисты. Опухоли имеют свойство увеличиваться в размере и разрываться. В этой ситуации пациентке также понадобится оперативное вмешательство.

Сальпингоофорит и беременность

Многие пациентки с заболеваниями придатков матки не могут забеременеть, поскольку происходит нарушение работы половых желез и формируется спаечный процесс. Патология повышает вероятность внематочной беременности, поэтому после проведенной терапии необходимо убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Обострение вялотекущего воспаления может случиться во время вынашивания. Это часто приводит к таким состояниям:

  • угроза прерывания;
  • привычное невынашивание;
  • инфицирование плода;
  • разрывы спаек;
  • преждевременные роды.

Большая часть лекарственных средств, эффективных при обострении воспаления, запрещена для использования в период беременности. Поэтому при планировании рекомендуется обследоваться и убедиться в отсутствии такого опасного заболевания.

Профилактика

Для предотвращения сальпингоофорита рекомендуется:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать случайных половых связей без барьерного контрацептива;
  • отказаться от ношения стрингов;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • предохраняться от нежелательной беременности во избежание абортов;
  • не прибегать к самостоятельному лечению при любых заболеваниях органов малого таза;
  • обследоваться у гинеколога не реже одного раза в год.

Основой профилактики осложнений является своевременное обращение за медицинской помощью. Часто женщины игнорируют признаки воспаления придатков, списывая их на предменструальный синдром или переутомление. Болезненные ощущения в животе и изменение характера вагинальных выделений считаются веским основанием для обследования.

Вывод

Прогнозы при своевременном лечении воспаления придатков благоприятны. Комплексная терапия позволяет быстро ликвидировать очаг воспаления, устранить инфекцию и предотвратить неблагоприятные последствия.

Читайте в следующей статье: хронический и острый оофорит

мкб 10, симптомы, лечение, последствия, классификация

Содержание :

  1. Что такое сальпингоофорит
  2. Мкб

  3. Симптомы
  4. Классификация

  5. Лечение

  6. Профилактика сальпингоофорита
  7. Осложнения сальпингоофорита

Что именно затрагивает данное заболевание? Ведь женская половая система состоит из:

  • Матки – органа, который является плодовместилищем для вынашивания потомства. Именно в этом и состоит основная функция данного органа. А менструация, которая является процессом отторжения слизистой оболочки матки, является лишь следствием снижения уровня гормонов при отсутствии наступления беременности.
  • Маточных (фаллопиевых) труб – органов, которые являются проводниками сперматозоидов к яйцеклетке, вышедшей из фолликула для того, чтобы оплодотвориться и сформировать зиготу (зародыш – предшественник ребенка). Также по трубам оплодотворённая яйцеклетка совершает свой путь в маточную полость. Именно формирование внематочной (эктопической, трубной) беременности происходит в одном и отделов данных парных органов женской половой системы.
  • Яичников – основных гормонально активных органов, обеспечивающих достаточный синтез половых гормонов, без который существование и нормальное функционирование женского организма практически невозможно. При их дисфункции страдает не только репродуктивная система женщины, но и весь организм в целом, так как рецепторы к стероидным веществам, синтезируемым в яичниках, расположены практически во всех органах и тканях.

Именно в случае развития такой патологии, как сальпингоофорит, матки процесс не касается, а заключается в вовлечении в инфекционный очаг маточных труб и яичников. Несомненно, что матка, брюшная полость являются связанными с этими органами и воспаление может распространиться и на них при отсутствии должного, своевременного лечения.

Применение такой терминологии для обозначения воспаления придатков матки (именно таковым термином обозначаются эти органы в совокупности) используется в медицинских кругах, и, возможно, является совершенно неизвестной общим массам, не имеющим отношения к медицине, как специалисты, врачи. Намного более знакомым термином является аднексит, о существовании которого большинство женщин знают далеко не понаслышке, а по собственному опыту.

Аднексит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике. Ей подвержены как девочки в подростковом возрасте, так и женщины репродуктивного и климактерического периода.

Классификация сальпингоофорита

Сальпингоофорит имеет свою, хоть и незначительную, классификацию

По своему течению такое воспалительное заболевание придатков подразделяется на:

  • Острый сальпингоофорит – процесс, который возник впервые, когда в анамнезе у женщины никогда не было такого процесса.

Хронический сальпингоофорит, когда женщина уже переносила патологическое состояние такого рода, и в придатках уже есть изменения, которые то манифестируют, провоцируя обострение хронического аднексита, то отмечаются периоды ремиссии, отсутствия каких-либо клинических симптомов.

При этом, как кажется многим, простой сальпингоофорит, ремиссия и обострение при котором может чередоваться весьма часто, является довольно частой причиной бесплодия, вылечить которое не всегда представляется возможным даже наилучшим и именитым специалистам в сфере акушерства и гинекологии.

По локализации патологического процесса сальпингоофорит может быть:

  • Односторонним, когда воспаление охватывает лишь правые либо левый придатки.
  • Двусторонним, когда процесс развивается как справа, так и слева.

Встречаются также случаи воспалительных процессов данных анатомических структур по отдельности. В таком случае можно говорить об:

  • Сальпингите – воспалительном процессе, охватывающем маточную трубу.
  • Оофорите, процессе, при котором воспаляется лишь яичник.

По той причине, что такие структуры анатомически тесно взаимосвязаны, довольно редко встречаются изолированные формы воспаления их по отдельности, и зачастую речь идет о сочетанном процессе в виде воспаления как фаллопиевой трубы, так и яичника.

Также такой патологический процесс придатков можно разделить относительно флоры, которая вызвала данную патологию:

  • Специфический сальпингоофорит – процесс, вызванный, например, гонорейной флорой.
  • Неспецифический аднексит – процесс, причиной которого стали представители условно-патогенной и патогенной флоры. Например, это могут быть уреаплазмы, микоплазмы и другие.

Сальпингоофорит: мкб 10

Одной из основных систем, при помощи который сальпингоофорит также классифицируется, является международная классификация болезней, отсюда и аббревиатура «МКБ», а, если быть точнее, то ее десятый пересмотр.

В этом систематизированной системе сальпингоофорит находится в рубрике N70.

  • Острый сальпингит, а также оофорит имеют шифр в виде N70.0.
  • Хронические формы такого патологического процесса придатков матки шифруются, как N70.1. к этому же разделу относится и гидросальпингс.
  • Неуточненные формы воспаления придатков классифицируются, как N70.9.

Этиологические начала такого процесса, как воспаление (сальпингоофорит) женской половой системы.

На самом деле причин для развития аднексита в настоящее время довольно большое количество. Они могут быть связаны с самопроизвольным началом по причине присоединения патогенной или условно-патогенной флоры, а могут стать последствием ятрогении, то есть результатом медицинских инвазивных вмешательств. К таким этиологическим факторам относятся:

  • Инфекции, которые передаются при половой жизни. Как всем в настоящее время известно, что незащищенный половой акт, то есть, секс без презерватива, является причиной передачи таких опасных инфекций, как вирус иммунодефицита человека, сифилиса, вирусных гепатитов. Однако, также передаваться могут и гонококки, вызывающие гонорею, трихомонады, провоцирующие трихомониаз, хламидии, манифестирующие хламидиоз и так далее.Раннее начало половой жизни также является фактором риска для процесса сальпингоофорит у девочки.
  • Снижение иммунитета. Это могут быть и вирусные процессы, и состояния после соматических патологий, вызванных воспалительным процессом, банальные переохлаждения, состояния после применения препаратов, снижающих иммунитет (глюкокортикоиды), ВИЧ.
  • Внутриматочные контрацептивы. К данной группе относятся всем известные спирали, которые устанавливаются прямо в полость матки.
  • Оперативные вмешательства, которые внедряются в полость матки, например, операция аборта методом кюретажа полости матки, диагностические выскабливания, гистероскопия.
  • Бич современности, заболеваемость которого растет неумолимо, представляется, как туберкулез, может поражать не только дыхательную систему, как все мы привыкли считать, но и репродуктивную, вызывая туберкулезный сальпингоофорит, вызывая довольно стойкое бесплодие.

Сальпингоофорит: симптомы, лечение

Воспаленная маточная труба, яичник: сальпингоофорит и его клиническая картина.

При таком довольно часто встречающемся состоянии, как сальпингоофорит, симптомы у женщин могут быть как стертыми, то есть практически никак не проявляться у представительниц прекрасного пола, так и показывать себя, как нельзя сильнее.

К основным симптомам воспаления придатков можно отнести следующие нюансы состояния здоровья женского организма:

  • Гипертермическая реакция. Этим термином обозначается повышение показателей температуры тела. Она может быть как субфебрильных цифр, повышаться незначительно до 38 градусов, а может и проявляться массивным гипертермическим синдромом с подъемами показателей до 40 градусов. Все зависит от степени и распространенности процесса, а также от его запущенности, то есть, насколько своевременно либо несвоевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь.
  • Одним из наиболее частых симптомов воспаления «по-женски» является болевой синдром. При аднексите, имеющим, вялотекущие характеристики, данный симптом может быть и единственным, по которому можно заподозрить наличие патологического процесса в гинекологической сфере. Боль может быть локализована как справа либо слева, так и иметь двустороннее расположение. Ее интенсивность также может варьировать от незначительного дискомфорта до сильнейших болей, нарушающих состояние женщины.
  • Наличие выделений различной интенсивности. Так как придатки матки и сам репродуктивный орган тесно связаны между собой, то инфекция из трубы легко может попадать в матку, при этом может развиться и воспаление слизистой матки, вследствие чего могут быть выделения с неприятным запахом, желтого, зеленоватого цвета.
  • Общая слабость, которая характеризуется интоксикацией в организме от функционирования и продуктом жизнедеятельности патогенной флоры, которая и вызвала такое воспаление женских придатков.

Однако, даже наличие некоторых симптомов, являющихся характерными для аднексита,еще совсем не означают наличие именно этого патологического состояния так как такая симптоматика может быть у многих процессов, в том числе и у тех, которые требуют немедленного оперативного вмешательства. Только врачи могут отдифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз поэтому при появлении каких-либо жалоб, не стоит самостоятельно выставлять себе диагноз и лечить его, а обратиться к специалистам, которые все сделают за вас.

Профилактика сальпингоофорита

Профилактика сальпингоофорита – это главное направление, которое должно быть использовано для предотвращения не только самого воспалительного процесса маточных труб и яичников, но и для предупреждения развития осложнений такого процесса, которые могут поломать буквально всю дальнейшую жизнь представительницы прекрасного пола. К таким последствиям можно отнести бесплодие, которое, к сожалению, может быть спровоцировано именно таким, как считают некоторые женщины, безобидным состоянием, как сальпингоофорит.

Осложнения сальпингоофорита

Аднексит – это довольно опасный патологический процесс, пренебрежение внимания к которому может повлечь за собой довольно серьезные осложнения сальпингоофорита.

Женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи назначат грамотную антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, рассасывающую и антигистаминную терапию. Сестринский уход при сальпингоофорите в условиях стационара обеспечит своевременное и квалифицированное проведение как внутримышечных и внутривенных инъекций, так и внутривенных инфузий, таких необходимых для лечения воспалительного процесса придатков.

Последние статьи

Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита): свечи, антибиотики, уколы, препараты

Содержание :

  1. Схемы лечения сальпингоофорита
  2. Общая схема терапии
  3. Лечение
  4. Антибиотики в гинекологии

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Общая схема терапии сальпингоофорита

  • Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

  • Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
  • В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
  • Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
  • Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
  • Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

  • Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.
  • Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

    В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действия, влияя как на грамм-положительные, так и на грамм-отрицательные бактерии.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

  • Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.
  • Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
  • Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.
  • При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.

  • Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.
  • В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

  • Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.

Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

Метронидазол, как его еще называют, метрогил, используется в различных лекарственных формах: его можно вводить и внутривенно капельно, и принимать перорально, то есть в виде таблетированной формы, а также вставлять в виде вагинальных суппозиториев.

  1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
  2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
  3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.

  4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Сальпингоофорит и как забеременеть». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Актриса Анджелина Джоли призналась, что в конце апреля перенесла операцию — мастэктомию (удаление молочной железы), чтобы предотвратить риск развития рака груди. Об этом Джоли написала в своей колонке, опубликованной в газете The New York Times с заголовком «Мой медицинский выбор».

«Мои врачи предположили, что у меня было 87% вероятности развития онкологического заболевания груди. Как…

Джоли недавно удалила себе обе груди и как бы все это одобрили. Однако наткнулась на две статьи, после которых все становится не так однозначно. Дело серьезное, она ведь не просто сделала личный шаг, а еще и призывает следовать своему примеру. Вот ссылки на статьи http://soznatelno.ru/grudnoe-vskarmlivanie/andzhelina-dzholi-i-ee-grud-vzglyad-konsultanta-po-grudnomu-vskarmlivaniyu-11029.html…

Некоторое время назад у собаки (Пинчер, 10 лет) обнаружила уплотнение в молочной железе. Свозила ее в ветклинику к онкологу, сказали опухоль, надо удалять. Вот только удалять нужно все железы, ближайшие лимфоузлы и делать стерилизацию. Написали список необходимых анализов. Завтра везем ее на КТ, УЗИ и прочее. Если все норм, операция на сл. неделе. Девочки, кто делал своим собакам/кошкам такие…

Анджелина Джоли прошла двойную мастэктомию (удаление груди)В понедельник газета New York Times напечатала интервью probomond.ru/tag/, в котором она призналась, что недавно перенесла операцию двойной мастэктомии (удаление груди). Актриса объяснила, что она приняла трудное решение, основанное на истории ее семьи. Ее мать умерла от рака груди в 56 лет, а она является носителем гена BRCA1, который…

Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по удалению обеих молочных желез.


Столь неожиданное заявление вызвало множество вопросов как у коллег актрисы, так и у журналистов. Ведь ранее Джоли не жаловалась на здоровье. Окружающие часто…

Она большая молодец, что решилась рассказать об этом всему миру, подавая пример того, что нельзя отчаиваться, нужно бороться с недугами и оставаться не смотря ни на что Женственной и Красивой… Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по…

Тетя актрисы Анджелины Джоли 26 мая скончалась от рака груди. Об этом сообщает http://www.ap.org/.Дебби Мартин (Debbie Martin) умерла в возрасте 61 года в госпитале в Сан-Диего. Дебби Мартин была младшей сестрой матери Анджелины Джоли, которая также умерла от рака молочных желез в 2007 году в возрасте 56 лет.Как рассказал муж Дебби Мартин, у женщины была мутантная форма гена BRCA1, из-за…

С учетом всей новой информации о генетических рисках и наследственности женщин часто поощряют проходить скрининг на предмет рака молочной железы. Это разумный шаг, особенно для тех, у кого оказались положительные результаты теста на гены BRCA. Но важно помнить, что маммография или генетические тесты, выявляющие наличие генов BRCA, не служат профилактикой рака молочной железы.
Скрининг – это…

Задолго до образования нашей страны голландские первопроходцы поселились в долине реки Гудзон к северу от Нью-Йорка. Среди поселенцев была семья Эссельстинов.
Они начали возделывать участок земли в 1675 г. Спустя девять поколений ферма все еще принадлежит этой семье. Эссельстин и его жена Энн владеют фермой в долине Гудзона площадью несколько сот акров, находящейся всего в двух часах пути к…

Голливудская актриса Анджелина Джоли перенесла операцию по удалению молочных желез обеих грудей (двойную мастэктомию), чтобы снизить риск развития рака груди.

Об этом сама Джоли написала в статье в газете New York Times. По словам актрисы, она решилась на такой шаг, после того как врачи сообщили ей, что у нее была выявлена почти 90-процентная вероятность развития рака груди.

Риск…

Голливудской актрисе Анджелине Джоли сделали двойную мастэктомию — операцию по удалению молочных желез — чтобы уменьшить ее шансы заболеть раком груди. 37-летняя мать шестерых детей объяснила причины, по которым согласилась на такую операцию в Нью-Йорке. По ее словам, врачи оценили, что риск рака груди у нее составляет 87%, риск рака яичников — 50%. «Я решила опередить события и минимизировать…

Анджелина Джоли надеется, что ее история поможет другим женщинам Знаменитой голливудской киноактрисе Анджелине Джоли провели хирургическую операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), чтобы уменьшить риск развития рака груди. В статье, опубликованной в газете New York Times, 37-летняя мать шестерых детей объясняет причины, по которым она приняла решение лечь под нож. Статьи…

Меня кормящую уже подташнивает от этой актрисы — раньше вызывала почти восторг…Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор ht tp://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной…

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор http://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной стороны, решение женщины – это ее личное дело. С другой – суперзвезда шагнула за рамки…

Зачастую, неожиданные выделения из соска могут стать очень тревожным признаком, но не всегда это означает серьезное заболевание. Молочные железы – это самые настоящие железы, и для них характерно выделение секрета. Поэтому иногда из сосков могут быть выделения. Среди всех причин таких выделения из соска рак – довольно редкое.Что такое выделения из соска?Если Вы не кормите грудью, то жидкость из…

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 4 февраля 2010 года N 55н


О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан
(с изменениями на 3 марта 2011 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года…


У каждой из этих британских женщин была своя собственная борьба. Справа на диване сидит Кейла Йетс, до беременности она перенесла тяжелую депрессию и несколько попыток самоубийства. «Пять лет я уже не возвращаюсь к той черноте, которая окружала меня. Теперь я действительно ценю каждый день». Карен Дохерти, которая сидит на коленях в центре на полу, удалили грудь, и она прошла несколько курсов…

*

Чтобы осознать, какое чудо – беременность, иногда надо победить смерть.

В буквальном смысле оказаться на грани, удержаться над пропастью – и воскреснуть, чтобы подарить новую жизнь.

Фотография этих шести британских женщин, беременных и обнаженных, обошла весь мир.

Нет, не потому, что они – кинозвезды или еще какие-то знаменитости. Они – обычные беременные женщины.

Но у каждой…

13 способов предотвратить рак грудиОдна из каждых 8 женщин в течение своей жизни заболеет раком молочной железы. Эта программа должна улучшить ваши шансы.Женщины знают эту статистику очень хорошо — одна из каждых восьми. Эти цифры мы встречаем каждый раз, когда читаем о раке груди или слышим о каком-то новом препарате, который должен снизить наш риск. Но риск заболевания раком груди, несмотря…

Код МКБ-10-CM O23.52 — Сальпингоофорит при беременности

Информация для пациентов

Инфекции и беременность

Во время беременности некоторые распространенные инфекции, такие как простуда или кожная инфекция, обычно не вызывают серьезных проблем. Но другие инфекции могут быть опасны для вас, вашего ребенка или обоих. Некоторые инфекции могут привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела.Другие могут вызывать серьезные заболевания, врожденные дефекты и пожизненную инвалидность, например потерю слуха или проблемы с обучением.

Некоторые из инфекций, которые могут быть опасными во время беременности, включают

  • Бактериальный вагиноз (БВ)
  • Стрептококк группы B (GBS)
  • Гепатит
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Токсоплазмоз
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Дрожжевые инфекции
  • Вирус Зика

В целях профилактики инфекций,

  • Не ешьте сырое или недоваренное мясо
  • Не делитесь едой и напитками с другими людьми
  • Часто мойте руки
  • Не опорожнять наполнитель для кошачьего туалета.Кошки могут передавать токсоплазмоз.

Если вы заразились во время беременности, узнайте у своего врача, как лучше всего защитить вас и вашего ребенка. Только некоторые лекарства безопасны во время беременности.

[Учить больше]

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция и воспаление матки, яичников и других женских репродуктивных органов. Это вызывает рубцевание в этих органах. Это может привести к бесплодию, внематочной беременности, боли в области таза, абсцессам и другим серьезным проблемам.ВЗОМТ — наиболее частая предотвратимая причина бесплодия в США.

Гонорея и хламидиоз, два заболевания, передающиеся половым путем, являются наиболее частыми причинами ВЗОМТ. Это могут быть и другие бактерии. Вы подвергаетесь большему риску, если вы

  • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет
  • Иметь более одного полового партнера
  • Душ

У некоторых женщин симптомы отсутствуют. У других — боль внизу живота, лихорадка, вонючие выделения из влагалища, нерегулярное кровотечение и боль во время полового акта или мочеиспускания.Врачи диагностируют ВЗОМТ с помощью физического осмотра, лабораторных тестов и визуализационных тестов. Антибиотики могут вылечить ВЗОМТ. Раннее лечение важно. Слишком долгое ожидание увеличивает риск бесплодия.

[Учить больше]

.

Сальпингоофорит | health.am

Альтернативные названия
PID; Оофорит; Сальпингит; Воспалительные заболевания органов малого таза; Сальпинго-перитонит

Определение
Воспалительное заболевание тазовых органов — это общий термин, обозначающий инфекцию слизистой оболочки матки, фаллопиевых труб или яичников (см. Также Эндометрит).

Причины, частота возникновения и факторы риска

Те же самые организмы, которые вызывают бактериальные заболевания, передающиеся половым путем (такие как хламидиоз, гонорея, микоплазма, стафилококк, стрептококк), вызывают от 90% до 95% всех случаев воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).Хотя передача инфекции половым путем является наиболее частой причиной ВЗОМТ, бактерии могут проникать в организм после гинекологических мероприятий или процедур, таких как введение ВМС (внутриматочная спираль, используемая для контрацепции), роды, самопроизвольный аборт (выкидыш), терапевтический или плановый аборт и биопсия эндометрия.

В США около 1 миллиона женщин ежегодно заболевают ВЗОМТ. По оценкам, у каждой восьмой сексуально активных девочек-подростков ВЗОМТ разовьется до достижения 20 лет. Поскольку ВЗОМТ часто недооценивают, статистические данные, вероятно, сильно занижены.

Факторы риска включают сексуальную активность в подростковом возрасте, наличие нескольких сексуальных партнеров, наличие в прошлом ВЗОМТ, наличие в анамнезе каких-либо ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем) и использование контрацептивов небарьерного типа. Использование ВМС (внутриматочной спирали) может увеличить риск развития ВЗОМТ во время введения ВМС.

Считается, что в некоторых случаях оральные контрацептивы («таблетки») усиливают эктропион шейки матки, состояние, которое облегчает доступ к тканям, где могут размножаться бактерии.Однако в других случаях оральные контрацептивы могут играть защитную роль против развития ВЗОМТ, поскольку они стимулируют организм производить более толстую слизистую шейки матки, в которую труднее проникнуть сперме (которая может содержать бактерии). Это затрудняет передачу спермы бактерий в матку.

Симптомы

Наиболее частые симптомы ВЗОМТ включают:

  • Выделения из влагалища ненормального цвета, консистенции или запаха
  • Боль в животе локализованная или генерализованная
  • лихорадка (не всегда)
    o может варьироваться от переходного до постоянного
    o от низкого до высокого

Другие неспецифические симптомы, которые могут наблюдаться при ВЗОМТ, включают:

  • озноб
  • нерегулярные менструальные кровотечения или кровянистые выделения
  • усиление менструальных спазмов
  • менструация отсутствует
  • усиление болей при овуляции
  • половой акт болезненный
  • кровотечение после полового акта
  • Боль в пояснице
  • усталость
  • отсутствие аппетита
  • тошнота , с или без Рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • балла нежности

Примечание. Симптомов может не быть.У людей с внематочной беременностью (беременность, при которой эмбрион имплантируется в маточные трубы, а не в матку) или бесплодие часто обнаруживается так называемый «тихий» ВЗОМТ, который обычно вызван хламидийной инфекцией.

Признаки и анализы
Общий осмотр может выявить лихорадку и болезненность в животе. Осмотр органов малого таза может выявить выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки (боль при движении шейки матки во время осмотра органов малого таза), хрупкость шейки матки (легко кровоточит), болезненность матки или придатков матки (яичников).

Тесты включают:

  • A WBC
  • СОЭ (скорость седации)
  • микроскопическое исследование с мокрой подготовкой или с мокрым креплением
  • сывороточный ХГЧ (тест на беременность)
  • эндоцервикальный посев на гонорею, хламидиоз или другие организмы
  • лапароскопия (может понадобиться)
  • УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (может потребоваться)

Лечение
Ранняя диагностика ВЗОМТ легкой степени может лечиться амбулаторно с помощью антибиотиков и под тщательным наблюдением.

В более сложных случаях или в случаях широко распространенной или установленной инфекции может потребоваться стационарное лечение (госпитализация). Используются внутривенные антибиотики, за которыми обычно следует курс пероральных антибиотиков. Хирургическое лечение может быть рассмотрено в сложных, стойких случаях, которые не поддаются адекватному лечению антибиотиками. Важное значение имеют одновременное лечение полового партнера (-ов) и использование презервативов на протяжении всего курса лечения.

Ожидания (прогноз)
В 15% случаев начальная антибактериальная терапия не дает результатов, а в 20% случаев рецидив ВЗОМТ происходит в какой-то момент в репродуктивном возрасте.

Осложнения
Риск внематочной беременности увеличивается с 1 из 200 до 1 из 20 после наличия ВЗОМТ.

бесплодие также увеличиваются риски:

  • 15% риск бесплодия после 1-го эпизода ВЗОМТ
  • 30% риск бесплодия после 2 эпизодов ВЗОМТ
  • 50% риск бесплодия после 3 и более эпизодов ВЗОМТ

Позвоните своему врачу
Позвоните своему врачу, если возникнут симптомы ВЗОМТ.Также позвоните, если вы подозреваете, что подверглись заражению половым путем или если лечение нынешнего ЗППП не представляется эффективным.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение более безопасного сексуального поведения; следование рекомендациям врача после гинекологических мероприятий или процедур; и своевременное лечение болезней, передающихся половым путем. Сексуальные партнеры также должны получать соответствующее лечение.

Риск ВЗОМТ можно снизить, регулярно проходя обследования на ЗППП, а также проверяя пары перед вступлением в половые отношения.Тестирование может выявить ЗППП, которые еще не вызывают симптомов.

Последняя редакция: 7 декабря 2012 г.
Мамикон Бозоян, доктор медицины


Медицинская энциклопедия


Все материалы ArmMed Media предоставляются только для информации и не являются советом и не заменяют надлежащую медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который разбирается в вашей конкретной истории болезни для решения индивидуальных проблем.

.

Определение, симптомы, причины, лечение, диагностика

Что такое оофорит?

Термин оофорит относится к воспалительному состоянию одного или пары яичников. Оофорит обычно используется для описания воспалительного состояния тазовых органов.

oophoritis

Обычно оофорит ассоциируется с сальпингитом, инфекция поражает фаллопиевы трубы и постепенно распространяется на внутренние органы малого таза, включая яичники. Яичники отвечают за яйценоскость, а оофорит может мешать фертильности.

Что такое сальпингоофорит?

Термин сальпингоофорит используется для описания физического состояния, связанного с воспалительным состоянием маточных труб и яичников.

В результате бактериальной колонизации инфекция распространяется от шейки матки до матки, маточных труб и яичников. Две ответственные бактериальные колонизации — гонорея и хламидиоз — приводят к инфицированию шейки матки и помогают развитию других микроорганизмов, которые проникают в маточные трубы и достигают яичников.Это состояние известно как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА), которое постепенно переходит в сальпингоофорит.

Симптомы оофорита

В начальной стадии рассматриваются следующие симптомы:

  • Боль внизу живота с обеих сторон, особенно во время менструального цикла.
  • Сильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
  • Дискомфорт и боль во время полового акта
  • Неприятный запах влагалищных выделений
  • Полимочевина (частое мочеиспускание)
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Злоба
  • Во время ходьбы возникает дискомфорт в нижней части живота
  • Боль распространяется до печени

На поздней стадии следующие симптомы:

  • Пациента необходимо госпитализировать из-за сильной боли в животе и болезненности.
  • Лихорадка
  • При разрыве тубо-яичникового абсцесса возникает общий перитонит.

Причины

Это заболевание часто встречается среди молодых сексуально активных женщин. Инфекционные агенты проникают в маточные трубы и яичники вагинальным путем. Ниже приведены различные возможности, с помощью которых инфекционные агенты могут вызвать тубо-яичниковый абсцесс.

  • Партнер имеет ЗППП.
  • Введение ВМС без последующей стерилизации, а также несоблюдение правил личной гигиены может привести к проникновению инфекционного агента.
  • Спринцевание также способствует инфицированию матки и постепенно распространяется на маточные трубы и яичники.
  • Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.

Диагноз

Следующие тесты помогают идентифицировать оофорит:

  • Тщательное знание истории болезни и подробное знание признаков и симптомов пациента
  • Тазовое обследование
  • Тест на посев на выделения из влагалища, особенно предстоящих от шейки матки
  • Ультразвук тазовых органов — это традиционный метод получения изображений маточных труб и яичников.Этот метод безвреден, так как он использует звуковые волны.
  • Кольпоцентез: это тест, проводимый через иглу, вводимую в самую верхнюю часть влагалища. Эта игла прижимает трубку и яичники для выделения скопившейся жидкости. Затем соберите жидкость и отправьте на лабораторный тест для диагностики инфекционных бактерий.
  • Лапароскопическое обследование: Если другие результаты не дают удовлетворительного результата, проводится лапароскопия. В этом тесте для входа в лапроскоп требуется небольшая вставка в брюшную полость.Это устройство для медицинского обследования, у которого на кончике загорается лампа после ввода в брюшную полость; он обеспечивает четкий обзор органов малого таза.

Лечение

Метод лечения полностью зависит от состояния пациента, степени тяжести инфекции и степени поражения пациента.

  • Первоначально пациент проходит курс лечения антибиотиками, чтобы остановить рост микробов, а также убить микробы.
  • Для облегчения симптомов используйте горячую подушку внизу живота.Это может помочь уменьшить боль.
  • Теплая ванна рекомендуется также 2-3 раза в день по 10-15 минут для уменьшения симптомов.
  • Избегание спринцевания
  • Избегание половой жизни, пока инфекция не станет излеченной.

Хирургическая терапия

Если вышеуказанные методы лечения не дают улучшения состояния пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различается в зависимости от состояния пациента, которое включает:

  • Разрыв трубочно-яичникового абсцесса.
  • Удаление тубо-яичникового абсцесса.
  • Удаление яичников (гистэктомия).
  • Предоперационные анализы должны быть выполнены надлежащим образом, например, на состояние сердца, также необходимы анализы крови на глюкозу, общий анализ крови и рентген легких.
  • Перед операцией пациент и представитель пациента должны проинформировать о плане лечения, а также его исходе. Во время операции, если используется общая анестезия, требуется надлежащий уход.
  • После операции пациенту необходимо обезболивающее, чтобы уменьшить боль, а также другие послеоперационные процедуры.

Ссылки

  1. http://www.thehutchinsonclinic.co.uk/PDF/pg471.pdf
  2. http://www.merriam-webster.com/medical/salpingo-oophoritis
  3. Диагностика Лечение Сальпингоофорит: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-009-7464-7_5#page-1

.

ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ — Гинекологические заметки

Признаки беременности можно разделить на предполагаемые, вероятные и положительные.

Предполагаемые признаки в первую очередь связаны с изменениями кожи и слизистых оболочек. Обесцвечивание и цианоз вульвы, влагалища и шейки матки связаны с общим нагрубанием органов малого таза и, следовательно, неспецифичны.

Темное изменение цвета вульвы и стенок влагалища известно как признак Чедвика. Пигментация кожи и полосы живота — неспецифические и ненадежные признаки.

Наиболее частыми участками пигментации являются средней линии нижней части живота (черная линия), над переносицей и под глазами. Последняя называется хлоазмой или маской беременности.

Хлоазма также иногда является побочным эффектом пероральных контрацептивов.

Вероятные признаки беременности связаны в основном с обнаруживаемыми физическими изменениями в матке. На ранних сроках беременности матка меняется в размере, форме и консистенции. Раннее увеличение матки, как правило, происходит в переднезаднем диаметре, поэтому матка становится шаровидной. Кроме того, из-за асимметричной имплантации яйцеклетки один рог матки может незначительно увеличиваться (признак Пискачека ). Консистенция матки становится более мягкой, и появляется возможность пальпировать или сдавливать соединение между шейкой матки и глазным дном.Это изменение упоминается как знак Хегара. Шейка матки также начинает размягчаться на ранних сроках беременности.

Положительные знаки.

Положительные признаки беременности включают определение сердцебиения плода и распознавание движений плода. Современные методы Доплера для определения сердцебиения плода могут быть успешными уже на 9 неделе и почти всегда положительными к 12 неделе. Тоны сердца плода обычно можно определить с помощью стетоскопа в период от 16 до 20 недель.Повторнородящая женщина обычно распознает движения плода между 15 и 17 неделями, тогда как первородящие обычно не распознают движения плода до 18-20 недель.

Сердцебиение отмечается через 8 недель.

Аномальное вагинальное кровотечение.

Вагинальное кровотечение в возрасте до 9 лет и после 52 лет вызывает беспокойство и требует расследования. Это пределы нормальных менструаций, и хотя у случайной женщины могут менструации регулярно и в норме до 57 или 58 лет, важно убедиться, что у нее нет кровотечения из-за рака матки или из-за экзогенных эстрогенов.

Продление менструаций на срок более 7 дней или кровотечение между менструациями, за исключением кратковременного kleine regnen при овуляции, может указывать на нарушение функции яичников, миому матки или эндометриоз.

Многие гинекологические проблемы связаны с болями в животе.

Распространенные гинекологические причины острой боли внизу живота:

сальпингоофорит с воспалением брюшины, перекрутом и инфарктом кисты яичника, эндометриозом или разрывом внематочной беременности.

Хроническая боль внизу живота носит общий характер

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *