HomeРазноеСколько грудничок должен спать в 4 месяца: нормы для дня и ночи

Сколько грудничок должен спать в 4 месяца: нормы для дня и ночи

Содержание

нормы для дня и ночи

Для 4-месячного ребенка сон по уровню значимости стоит на одном месте с грудным вскармливанием. Отсутствие или недостаток полноценного отдыха так же, как и сбалансированного питания, не позволит малышу нормально расти и развиваться. Именно во время сна нервная система расслабляется, происходит выработка гормона роста, усваивается и закрепляется полученная за день информация, накапливается энергия для будущей активной деятельности. Оценить качество сна не так просто. Главным ориентиром в этом случае выступают средневозрастные нормы, которые помогают понять, сколько должен спать ребенок в 4 месяца.

Крепкий сон малыша – залог его здорового роста и развития

Крепкий сон малыша – залог его здорового роста и развития

Сколько должен спать 4-месячный ребенок

Малыш, достигший возраста четырех месяцев, значительно меняется: он подрастает, набирается сил, проявляет все больше активности. Все это оказывает определенную нагрузку на его пока еще слабый организм и неокрепшую нервную систему. Именно поэтому младенец нуждается в качественном полноценном отдыхе. Нередко по достижении четвертого месяца сон ребенка резко ухудшается, в связи с чем очень важно помочь малышу пережить этот непростой период максимально легко и комфортно.

Исходя из возрастных особенностей, характерных для раннего детского периода, выявляются определенные нормы сна, и уже в соответствии с ними вырабатываются правила организации отдыха.

Норма сна для 4-месячных детей

В возрасте 4 мес. грудничок учится различать день и ночь. Дело в том, что подобное умение не заложено природой и не дается от рождения. Поэтому внутренние часы младенца настраиваются под влиянием режима, которому следует вся семья. Постепенно прерывистый ночной сон сменяется продолжительным и непрерывным отдыхом. Одновременно с этим периоды бодрствования также увеличиваются.

Общая продолжительность сна четырехмесячного ребенка составляет 14-16 часов в сутки, из которых 10-11 приходятся на ночной отдых, а оставшиеся 4-5 часов отводятся на дневной сон.

Утренние пробуждения происходят довольно рано – в 5 или 6 часов. Оптимальное время, в течение которого малыш может бодрствовать, варьируется от 1 часа 45 минут до 2 часов.

Для нормального отдыха малыш нуждается в интервалах глубокого сна, который может происходить только в спокойной обстановке, лишенной громких и резких звуков и яркого света. Такой сон называется «третьим». С возрастом кроха перестает испытывать потребность в нем.

Нужна ли тишина

По утверждению доктора Комаровского, тихая обстановка благотворно влияет на качество сна, однако полная тишина не является обязательным условием для нормального отдыха младенца. Вполне допустимы спокойная речь, тихая музыка, различные монотонные звуки, наподобие тиканья часов или мирно работающего телевизора.

Периоды и продолжительность сна

Общее время отдыха ребенка в сутки составляет от 14 до 16 часов. 10-11 часов названного промежутка отводятся на продолжительный ночной сон, а 4-5 – на короткий дневной.

На заметку. Во время отдыха снижается уровень так называемого гормона стресса – кортизола, что способствует лучшему расслаблению организма и восстановлению нервной системы.

Идеального распределения времени для сна не существует, однако специалисты рекомендуют разделить весь отдых на 4 промежутка. Первые два должны быть спокойными и достаточно продолжительными – по 50-80 минут. Оставшиеся интервалы кратковременны и довольно поверхностны. В данном вопросе нужно ориентироваться на состояние малыша: если он возбужден, значит, ему срочно требуется отдых. Родители должны сами понимать и различать подобные нюансы.

Сколько ребенок спит ночью

10-11 часов для ночного отдыха вполне достаточно. Ребенок обычно просыпается всего 1 раз, чтобы покушать. Укладывать грудничка рекомендуется в 20 часов.

Малыш спит

Малыш спит

Часы дневного сна

Поскольку ребенок становится активнее, продолжительность его дневного сна существенно сокращается. В этом возрасте дневной отдых делится на 3-4 интервала по 1,5-2 часа примерно. Такой режим максимально способствует полной эмоциональной разгрузке молодого организма. Идеальное время для отдыха – после кормления утром и в обед, а также в 16 часов.

На заметку. Днем дети не спят больше 2 часов, поэтому родителям следует тщательно продумать, какими делами лучше заполнить период бодрствования (например, играми или развивающими занятиями). В целом период бодрствования крохи не должен превышать 2-3 часов. При этом не стоит забывать об индивидуальных особенностях – одному ребенку хватает 30-40 минут, другому – необходимо больше времени.

В течение дня не всегда удается положить малыша в кроватку. Нередко младенец засыпает в коляске во время прогулки или на руках у родителей. В таких случаях сон является поверхностным. Чтобы обеспечить малышу полноценный дневной отдых, необходимо предоставить ему покой в доме хотя бы на короткое время.

Сон на свежем воздухе

Дети в возрасте до года должны проводить на улице от 15 минут 1 раз в день (в первые месяцы) до 3 часов 3 раза в день (в дальнейшем). В зимнее время продолжительность и частота прогулок сокращаются до 10 минут – 1,5 часов 2 раза в день. Выносить малыша на улицу необходимо каждый день в установленные для сна часы (с учетом погоды и состояния здоровья крохи).

Приучать ребенка к отдыху на свежем воздухе рекомендуется постепенно с самых первых дней жизни. Предполагается, что малыш в возрасте 4 месяцев уже приучен к такому режиму. Если нет, то привить ему столь полезную привычку совсем не поздно.

Свежий воздух действует на ребенка успокаивающе, стимулирует обмен веществ, повышает иммунитет. Пребывание на улице благотворно влияет на сон – во время прогулки организм крохи насыщается кислородом, в результате чего ребенок засыпает быстрее, а качество его сна значительно повышается.

Гулять рекомендуется в парке или зеленой зоне недалеко от дома. Летом коляска должна находиться в защищенных от солнца и недоступных для ветра местах. Желательно прикрыть ее антимоскитной сеткой либо другим подобным материалом, который защитит сон младенца от назойливых насекомых.

Важно! Вместе с движением солнца изменяется угол падения лучей, поэтому расположение коляски необходимо периодически менять.

Для летней прогулки ребенка одевают достаточно легко, чтобы он не вспотел и не перегрелся.

Сон младенца на свежем воздухе

Сон младенца на свежем воздухе

Кризис сна в 4 месяца

В таком возрасте могут возникнуть определенные проблемы, которые нарушают сон ребенка:

  • Ночные пробуждения.
  • Негативные ассоциации, связанные с отходом ко сну (когда малыш привыкает к ритуалу укачивания и кормления (будь то гв или искусственное вскармливание), как обязательным условиям для засыпания). Необходимо избавиться от подобных ассоциаций. Важно, чтобы ребенок умел засыпать самостоятельно, а не благодаря усилиям родителей (гв, пустышка, укачивания, колыбельные и прочее).
  • Трудности с засыпанием. Чаще всего такая проблема возникает, если малыш переутомился и ложится спать слишком поздно.
  • Регресс сна.

Следует выделить очень важный момент – к 4 месяцам нередко возникает такое явление, как регресс сна. Ребенок в этом возрасте уже преодолел этап трудного адаптационного периода, его больше не мучают колики, и, казалось бы, самое сложное теперь позади. Однако расслабляться еще рано – у малыша без явных причин может измениться поведение, в результате чего возникают проблемы с засыпанием, как ночью, так и днем. Процесс укачивания может затянуться на целый час, отдых становится коротким, поверхностным и прерывистым. В результате ребенок становится капризным, у него повышается аппетит. Дело в том, что недостаток сна приводит к большим затратам энергии, которую ребенок пытается восполнить частыми перекусами. За ночь малыш может просыпаться до 15 раз, чем сильно изматывает родителей. Еще один признак регресса – ребенок отказывается спать один, предпочитая находиться на руках у мамы.

Регресс сна не является поводом для беспокойства. В этот период младенец как будто возвращается к самым первым неделям своей жизни, когда режим дня и ночи еще не был упорядочен. Данное состояние обычно возникает на 17-й неделе и продолжается в течение 2-6 недель. Родителям ничего не остается, как запастись терпением и просто переждать этот непростой этап в их жизни.

Почему возникает регресс сна у 4-месячного младенца? Главная причина заключается в резком скачке развития ребенка, как со стороны психики, так и физиологии. В результате происходит изменение структуры сна, который теперь состоит из тех же стадий, что и сон взрослого человека:

  1. Медленной, которая включает:
  • Дремоту;
  • Поверхностную фазу;
  • Глубокий сон.
  1. Быстрой (стадии ярких снов). На данном этапе происходят восстановление нервной системы, усвоение и закрепление полученной информации и подготовка памяти.

Фазы сменяют одна другую, затем цикл повторяется. Между циклами ребенок просыпается, в этом состоит отличие от сна взрослого человека, который не замечает данного перехода и легко засыпает вновь. Младенец пока не способен делать это самостоятельно и поэтому, когда присыпается, тут же начинает плакать и кричать, привлекая к себе внимание родителей.

Фазы сна у младенца

Фазы сна у младенца

Существуют возрастные нормы сна, отклонение от которых требует обязательного установления причины.

К другим причинам нарушения сна, помимо регресса, можно отнести следующие:

  • Прорезывание зубов. Это долгий и болезненный процесс, который причиняет малышу значительные страдания. Кроме того, возникает воспаление десен, поднимается температура, нарушается обмен веществ, что приводит к запорам или диареи.
  • Патологии. Это может быть что угодно: боли в животе, вирусная инфекция и прочее.
  • Переутомление и перевозбуждение. Такое состояние возникает, если ребенок не спит более 2 часов подряд. В ответ на усталость начинает активно вырабатываться кортизол, задача которого – придать дополнительную энергию организму, взбодрить его. У ребенка буквально открывается второе дыхание, в результате чего уложить его становится почти невозможно.
  • Некомфортная обстановка. Частыми причинами данного характера является жаркий, душный воздух в детской.

На заметку. По утверждению психологов, отклонения от нормы в любую сторону в пределах 2 часов не являются критичными при условии, что ребенок здоров, чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни.

Факторы, которые влияют на качество сна

Факторы, которые влияют на качество сна

Справиться с проблемами помогут специальные правила, которые основаны на тщательном и продолжительном наблюдении за малышами данного возраста. Названные рекомендации помогут организовать полноценный отдых ребенка, как в ночное, так и дневное время:

  1. Распорядок дня должен соответствовать потребностям крохи и быть достаточно гибким (в разумных пределах). Необходимо укладывать ребенка при появлении у него первых признаков усталости, в противном случае малыш перевозбудится и вовсе не уснет. Такими сигналами являются:
  • Зевота;
  • Потирание глазок;
  • Утомленное состояние или, наоборот, проявление капризов;
  • Укладывание на плечо.
  1. Необходимо организовать ритуал отхода ко сну и приучить к нему ребенка. Ежедневная процедура укладывания должна включать одинаковые действия, например, купание, кормление, массаж, укачивание и прочее.

На заметку. Эффективность укачивания, как способа успокоить малыша и настроить его на сон, объясняется врожденной памятью ребенка. Находясь в животе у мамы, малыш чувствовал слабое покачивание, и теперь подобные ощущения, а также тепло и ласка маминых рук успокаивают кроху и помогают ему расслабиться. При этом важно не перестараться – вестибулярный аппарат ребенка еще довольно слаб, поэтому сильные покачивания могут вызвать у него головокружение и даже спровоцировать обморок.

  1. Следует контролировать продолжительность сна младенца, особенно это касается дневного отдыха. Если ребенок проспит слишком долго, ночное засыпание вызовет затруднение. По мнению доктора Комаровского, малыша следует будить даже в том случае, если он крепко и сладко спит.
  2. В период регресса, скорее всего, придется перейти на кормление по желанию ребенка.
  3. Время бодрствования заполнять активными занятиями (играми, прогулками, зарядкой, массажем, купанием и прочее). Проводить время на улице ребенок должен не менее 2 часов в день.
  4. Спокойная обстановка в доме – еще одно важное условие крепкого, непрерывного сна и легкого засыпания. Малыш в этом возрасте настолько сильно привязан к маме, что ощущает ее настроение очень тонко и начинает его копировать. Ведь не зря существует известное выражение: «спокойна мама, спокоен малыш».
  5. Совместный сон. Отдых вместе с родителями способствует тому, что:
  • Ребенок спит дольше, так как постоянное присутствие мамы дарит малышу спокойствие и позволяет ему полностью расслабиться.
  • Мама получает возможность мгновенно успокоить малышка после пробуждения и тем самым продлить его сон.
  • Когда ребенок просыпается от голода, мама имеет возможность сразу удовлетворить его потребность, практически не прерывая процесс отдыха. Кроме того, маме также удается поспать подольше.

Совместный сон

Совместный сон

Таким образом, польза от совместного сна не вызывает сомнений, особенно это касается периода регресса. Знание того, сколько всего должен спать 4-месячный ребенок, поможет правильно организовать ночной и дневной отдых малыша. Качественный сон обеспечит чаду здоровое развитие, а родителем – спокойствие и душевное равновесие.

Видео

Сколько ребенок должен спать в 4 месяца

На ряду с частотой обсуждения родителями колик у крохи стоит и его сон. Если до 3-х месяцев обычно это «дело» не беспокоит молодых родителей, то начиная с 4-го месяца могут возникать определенные трудности. Дело в том, что ребенок растет и начинает более активно познавать мир, но в то же время, его нервная система не успевает за всеми его открытиями. В этой, как и любой другой ситуации, ему на помощь приходят родители. В данный момент в их обязанности входит корректировка поведения крохи и подсказывание ему, что сейчас лучше делать: продолжать играть или немного отдохнуть.

Я предлагаю обсудить, почему ребенок в 4 месяца плохо спит или вообще не спит днем и/или ночью.

Нормы сна в этот период. Периоды и продолжительность

К этому времени ваш ребенок значительно подрос и теперь периоды его бодрствования также увеличились. Разумеется, каждый ребенок индивидуален и имеет свои особенности и свой личный режим дня. Однако, давайте разберем общепринятые нормы, сколько спит ребенок в 4 месяца днем и ночью. В этом возрасте его отдых должен составлять 15 часов в сутки. Обычно 10 часов приходится на ночное время с возможными 1-3 подъемами на перекусить, а остальное время разбивается днем.

Сказать, сколько раз «должен» спать кроха днем невозможно, однако есть несколько допустимых вариантов: остаток времени он может разбивать на 2 длинных сна, или же на 4. Если он выбирает первый вариант, то период времени для отдыха может варьироваться от 1,5-2,5 часов. А если малыш выбрал для себя последний вариант, то тут дело обстоит так: его день разбивается на 2 длинных сна и продолжаются они от 50 минут до 1,5 часа и на 2 коротких. Стоит отметить, что короткие могут длиться не ощутимо для мамы, так как кроха может просто спать несколько десятков минут у вас под грудью.

Особенности отдыха крохи в 4 месяца

особенности сна ребенка в 4 месяцаДействительно, ваш малыш существенно подрос, изменились его привычки и режим дня. Однако, для того, чтобы помочь ему в правильном формировании здоровой психики, которая напрямую зависит от отдыха, нужно учитывать некоторые особенности развития своего крохи.

Итак, к особенностям сна в этот период можно отнести:

  1. Самым главным фактором является то, что теперь сон малыша делится на фазы, как у взрослого: поверхностную и глубокую. Однако, проснувшись однажды, он не может заснуть уже самостоятельно без помощи родителя.
  2. Этот период развития знаменуется началом построения режима дня. Дело в том, что нервная система крохи еще очень слабая и не может контролировать периоды бодрствования и отдыха, поэтому необходимо, чтобы родители могли помочь ребенку успокоиться и отдохнуть.
  3. Для того, чтобы ему было легче привыкнуть к режиму, наполните свой день определенными ритуалами, которые помогут ориентироваться крохе, что будет происходить дальше. Соответственно, такое правило будет постоянно подсказывать малышу, что он в безопасности, а это, в свою очередь, приведет к тому, что он будет спокоен и счастлив.
  4. Многие родители отмечают, что кроха стал спать просто «невыносимо» именно с начала 4-го месяца жизни. Он не засыпает и не спит самостоятельно, он спит, подсасывая грудь и не дает отойти маме ни на секунду. В ночное время количество пробуждений может достигать 10-15 раз. Данная ситуация называется регрессом сна. Дело все в той же несовершенной нервной системе. Ведь к этому возрасту малыш наверняка научился переворачиваться, он может даже дотянутся до любимой игрушки, его день наполняет просто огромное множество различных эмоций и новых открытий. В результате такого количества событий за день ребенок может перевозбуждаться и, соответственно, уснуть ему будет в разы тяжелее. В данном случае стоит помнить несколько простых правил, как помочь ему быстро уснуть и крепко спать. Давайте разберем их далее.

Как укладывать ребенка в 4 месяца, чтоб помочь ему спать спокойнее

Узнайте как следует укладывать ребенка спать в 4 месяца
Сегодня вы можете найти ну просто миллионы тренингов, школ, которые рассказывают о том, как наладить сон ребенка, научить его быстро и самостоятельно засыпать и крепко спать. Однако, на самом деле все достаточно просто.

Ведь для налаживания этого процесса стоит знать только несколько правил и тонкостей:

  1. Вы должны ввести в свой распорядок несколько ритуалов, которые помогут крохе ориентироваться. К таким сигналам можно отнести: чтение книг, спокойные игры, прием ванны с ароматными травками, все, что успокаивает вашего кроху. Единственное, не приучайте его засыпать с грудью, соской, или укачивая, так как в дальнейшем малыш будет требовать только этих манипуляций перед сном и заснуть ему без вашего присутствия может быть очень тяжело.
  2. Кроме того, если раньше ребенку было не сильно важно, светло в комнате или темно, громко или тихо, если он хотел спать, то он спал, то сейчас все это также влияет на то, как скоро он заснет и как долго будет спать. К одному из ритуалов вы можете добавить задергивание оконных штор, тогда у ребенка выработается понятие – мама задернула шторы – время спать, мама открыла их – время просыпаться. Таким образом, вы сможете контролировать и влиять на режим дня малыша.
  3. Разумеется, у каждой мамы просто огромная куча дел, которую она старается переделать как можно быстрее. Однако, для того, чтобы кроха хорошо поспал, уделите ему час или два часа времени в тот период, когда он бодрствует. Выберите какое-то интересное занятие: изучите новую погремушку, посмотрите картинки со зверушками или просто погуляйте на улице. В результате ребенок устанет физически, но при этом будет спокоен морально и счастлив рядом с мамой. Согласитесь, что в таком расположении духа сон будет куда крепче и дольше, а вы за этот период сможете переделать все свои дела
  4. Наилучшим промежутком для укачивания на ночной сон считается такой временной диапазон: 19:30-20:30. Именно в этот период малыш уставший, но не перевозбужденный. Если вы решите укладывать отдыхать его позже, то сделать это удастся в разы тяжелее.
  5. Старайтесь не допускать того, чтобы кроха спал до позднего утра, следите, чтобы ночной отдых длился не больше 10 часов. Если он отдыхает больше «выделенного» времени, то в этом случае его стоит разбудить. Тогда ребенку легче будет привыкнуть к определенному режиму.
  6. Конечно, причиной беспокойства может стать прорезывания зубов или какие-то проблемы с желудком, например запоры у грудничка. Однако в данном случае он вам будет подавать определенные сигналы, которые будут говорить о том, что что-то не так, например: если у него болит живот, то он начнет подгибать ножки или сучить ими. А в случае прорезывания зубов он может быть беспокойным и испытывать облегчение только тогда, когда что-то попадает ему в рот, и он может «помассировать» свои десенки. В данном случае будет правильным обратиться к педиатру, для точного диагностирования ситуации и подбора правильного лекарственного средства.

Нужен ли режим в этом возрасте

Как вы уже поняли, режим в 4 месяца не просто желателен, а необходим. Малыш должен четко знать, что за чем будет идти, и только в этом случае он будет чувствовать себя в безопасности и спокойно.

Примерный режим дня для малыша в 4 месяца:Узнайте сколько днем должен спать ребенок в 4 месяца
Мнение психологов касательно этого вопроса заключается в следующем: новая игрушка, игра или книга у малыша может вызвать у сильное эмоциональное возбуждение. Однако, ему намного легче перенести какие-либо новшества, если все остальное остается по старому. Например, мама, как всегда покормила, поиграла, уложила, а после сна он видит, что у мамы новая прическа. Однозначно это удивит малыша, но не станет причиной для беспокойства и тем более истерики.

Ночной сон ребенка в 4 месяца

Узнайте почему ребенок в 4 месяца плохо спит и что следует предпринять в этом случае
К этому времени ночные пробуждения уже должны стать более редкими. Так, например, если раньше ребенок просыпался каждые 2 часа, то сейчас количество подъемов должно сократиться до 1-3 за ночь. Многие психологи утверждают, что при правильной организации сна, к 6 месяцам малыш станет спать беспробудно. Действительно, с рождения и до 3-го месяца жизни вы обязаны были наблюдать за его поведением и уже выучить, какие признаки сигнализируют о том, что ребенок хочет спать, как он кричит, когда хочет кушать и т. д. А уже с 4-месячного возраста вы должны скорректировать его режим таким образом, чтоб малыш чувствовал себя спокойно, и его психика развивалась нормально.

Видео

Тема сна – очень большая и интересная. Я предлагаю вам посмотреть небольшой видеосюжет, в котором интересно описано и рассказано о возможных способах и ритуалах, которых стоит придерживаться при организации сна 4-месячного крохи.

Вашему ребенку наконец-то 4 месяца. С одной стороны уже страшное позади, ведь вы привыкли к своей новой роли – мамы, вы выучили некоторые особенности поведения своего малыша, в то же время, наверняка закончились боли в животике и наладился стул у новорожденного. Кроме того, вас перестали беспокоить вопросы соблюдения диеты при грудном вскармливании или как увеличить лактацию. Но с другой стороны, к этому возрасту могут начать беспокоить другие проблемы: малыш плохо засыпает, часто просыпается, не дает отойти маме ни на шаг. Данная ситуация требует обязательной корректировки. Я уверенна, что следуя вышеописанным рекомендациям, вы и ваш младенец начнете спать здоровым и крепким сном.

Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, были ли у вас проблемы при укладывании 4-месячного крохи, и как вы с ними справлялись?

нормы днем и ночью, плохой сон

С 4 месяцев ребенок начинает сам стремиться к общению с окружающими. Он улыбается и смеется им, радостно визжит, а при агуканье старается повторять услышанные интонации взрослых и имитировать их фразы. Развитие малыша идет полным ходом. Игры и изучение окружающего мира занимают уже довольно много времени, поэтому сон становится значительно короче, особенно в сравнении с первыми неделями после рождения.

Сколько же должен спать ребенок в 4-5 месяцев? Суммарная продолжительность сна за сутки должна составлять в этом возрасте порядка 15 часов.

Малыш 4-5 месяцев больше бодрствует, стремится к общению с близкими, а продолжительность сна немного уменьшается

Распорядок сна

Родители 4-5-месячных детей обычно радуются хорошему и крепкому сну своих карапузов (рекомендуем прочитать: нормальный режим 5-месячного ребенка). Ночью они могут спокойно спать до 10 часов, но только в том случае, если выдерживался рекомендованный режим дневного отдыха. Малышам в таком возрасте требуется 3 раза поспать в течение дня:

  • Утром – примерно через 1,5-2 часа после пробуждения. Мама в это время имеет возможность заняться домашними делами или посвятить время себе. Летом стоит первый раз укладывать спать ребенка днем пораньше, особенно если отдых совмещен с прогулкой, чтобы успеть до наступления сильной жары (рекомендуем прочитать: почему ребенок не спит днем и что нужно делать, чтобы наладить сон?).
  • В середине дня – обычно сразу после обеда. В это время можно еще один раз выйти с малышом на улицу.
  • Вечером – педиатры рекомендуют укладывать ребенка отдохнуть в промежутке с 17:00 и до 19:00. Немного отдохнув и набравшись сил, карапуз вечером будет веселым и активным, и около 22:00 уже уляжется спать на всю ночь.

Ребенок 5 месяцевРебенок 5 месяцев

Продолжительность каждого отрезка должна быть около 2 часов, старайтесь не позволять спать малышу дольше этого времени. Придерживаясь подобного графика, вы обеспечите себе спокойный отдых на всю ночь, ведь ваш карапуз тоже будет крепко спать, чтобы набраться сил для нового дня.

Особенности сна в период кризиса

Нередко бывает так, что у малыша в возрасте 4 месяца начинаются проблемы со сном. Кризис сна в таком возрасте (может начавшийся чуть раньше или закончившийся позже) – это своего рода диагноз. Рассмотрим более подробно причины бессонницы у детей и особенности их сна.

Как раз в этом возрасте у ребенка могут начаться проблемы со сном – так называемый криз

Многих родителей интересует, что именно представляет собой данный кризис. Протекает он у каждого малыша по-своему, но можно выделить ряд общих черт, характерных для всех:

  • изменение аппетита – он может как возрасти, так и почти пропасть;
  • частые пробуждения ночью – они особенно сильно беспокоят родителей, особенно если до начала кризиса их чадо спокойно спало почти всю ночь;
  • повышенная капризность и беспокойность, частый плач, с которыми вы не можете справиться привычными способами;
  • непродолжительный сон ночью или его отсутствие.

Фазы сна

У всех людей чередуются фазы глубокого и неглубокого сна. Взрослые при таком чередовании в одну из фаз нередко ворочаются, поправляют постель, могут даже посмотреть время и дальше уснуть. Крохам в возрасте 1-3 месяца при проявлении беспокойства обычно хватало пустышки или непродолжительного укачивания, чтобы проспать до утра. В 4 месяца ситуация меняется – теперь малыш спит так же, как и взрослые. При засыпании он не сразу погружается в глубокий сон, поэтому во время укладывания в кроватку может проснуться, если эта фаза еще не наступила – тогда вам придется начинать все сначала.

Погружение в глубокий сон

Глубокая фаза сна у детей в 4 месяца наступает достаточно быстро, примерно через 30 минут после засыпания. По мере взросления этот интервал меняется, достигая 45-50 минут, после чего наступает стадия неглубокого сна. При переходе из одной фазы в другую малыш начинает беспокоиться и даже может проснуться. В целом, наиболее глубокий сон обычно занимает первую часть ночи и после первого чередования циклов ребенок может спокойно проспать пару часов.

Качество сна ребенка зависит от той фазы, в которой сейчас находится его сознание

Многим родителям знакома такая ситуация: вы 30 минут укладываете карапуза, дожидаетесь момента, когда он уснет. Затем, только вы его уложили (примерно минут через 10-15), малыш берет и просыпается.

Сон в оставшуюся часть ночи

Фраза «спать всю ночь напролет» для малышей первого года жизни означает непрерывный сон на протяжении 5 часов, что у многих достигается уже в 2-3 месяца. Крепче всего малыш спит в начале ночи, а после примерно 5 часов глубокая и неглубокая фазы начинают сменять друг друга, а спокойный сон заканчивается, малыш много и часто просыпается.

Здесь можно провести аналогию с процессом укладывания малыша. Если он не в состоянии сам заснуть с вечера, то ваше присутствие потребуется ему и когда он станет просыпаться при чередовании фаз ближе к утру. Самый беспокойный период наступает в промежутке с 4 до 6 утра, только ближе к времени подъема ребенок снова переходит к глубокой фазе.

Фазы детского снаФазы детского сна

Многие малыши встают достаточно рано, но здесь необходимо проверять – на самом ли деле ребенок проснулся или его сон перешел в самую неглубокую фазу. Нередко родители отмечают, что их карапуз вскакивает буквально через полчаса после пробуждения – такое происходит в тех случаях, когда очередная смена фаз сна по ошибке принимается за «подъем».

Причины плохого сна

Каждый ребенок переживает изменения сна, иногда это происходит с нарушениями. При этом причины того, почему малыш беспокойно и мало спит, всегда индивидуальны.

У некоторых детей кризисный период продолжается всего пару недель, когда они очень капризные, беспокоятся и плохо спят, после чего все возвращается к прежнему состоянию. У других малышей это время протекает крайне тяжело, иногда проходит пара месяцев прежде чем режим придет в норму, а ночной отдых станет спокойным и без постоянных пробуждений.

Как помочь ребенку, если он в 5 месяцев плохо и беспокойно спит? Для ответа на этот вопрос необходимо сначала выявить причину подобной ситуации. Нередко ею становится аналогия с процедурой укладывания – дети, привыкшие к укачиванию или продолжающие перед сном кушать мамино молоко, поскольку находятся на грудном вскармливании (подробнее в статье: почему ребенок в 3 месяца плачет перед сном и не спит?). Таким детям при появлении проблем со сном становится необходимо постоянное присутствие родителей рядом. Те же просто не в состоянии постоянно бодрствовать, и постоянно укладывать малыша заново. В результате у всех членов семьи быстро накапливается моральная и физическая усталость.

Рекомендовать что-либо в таких ситуациях довольно сложно, чаще всего достаточно просто подождать несколько недель, пока проблемы не пропадут сами. Если этого не происходит, следует пытаться повлиять на ситуацию: начинать надо с отучения ребенка от ассоциации засыпания. Можно последовать советам доктора Комаровского, обратиться за помощью к врачу и даже составить индивидуальный план сна для ребенка в 5 месяцев. При этом встречаются случаи, когда родители ждут естественного прекращения проблем со сном у детей в 8 месяцев и даже в полтора года.

Для многих деток крепкий сон связан с уже выработанными ритуалами – например, укачиванием на руках

Ребенок много спит?

Когда малыш постоянно спит и плохо просыпается, а разбудить его даже для кормления весьма непросто – стоит проявить беспокойство. Возможно, ваш кроха просто флегматик, поэтому предпочитает подольше отдохнуть, но вполне вероятно, что таким образом проявляются синдром угнетения или проблемы с неврологией. Лучше всего будет обратиться за консультацией к неврологу и больше времени уделять дневной активности и занятиям с ребенком.

Ребенок плачет во сне?

Плач и крики у спящего ребенка могут свидетельствовать о перевозбуждении малыша и его эмоциональной перегрузке. Если в 5 месяцев ваш кроха спит крайне беспокойно, необходимо пересмотреть его нагрузки и распорядок дня – возможно, он просто переутомился из-за посещения людных мест или развивающих занятий, а также собственной активности.

Переизбыток новой информации не позволяет его нервной системе обработать все новые впечатления, что проявляется пиками активности коры и приводит к плачу или крикам. Другими причинами подобного беспокойства могут стать режущиеся зубки, боли в животе и болезнь малыша. Стоит показать ребенка врачу, если ночные плачи стали слишком частыми или ежедневными.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Сколько должен спать ребенок в 4 месяца |

Автор Ленивая Мама На чтение 10 мин. Опубликовано

ребенок спит в шапочкеБеспокойный сон у маленьких деток и любые нарушения этого естественного и очень важного процесса часто проявляются в четырехмесячном возрасте. В самом деле, этот период является кризисным для многих грудничков. Безусловно, в такой ситуации родителям необходимо знать, почему наблюдается такая проблема, а также, сколько должен спать ребенок в 4 месяца, в соответствии с нормальными показателями. Педиатры отмечают, что данное явление вполне естественно, и связано непосредственно с развитием крохотного организма. Так что не стоит впадать из-за перемен в панику, если сон укладывается в нормы.

Особенности кризиса сна у младенцев

Неподдельный интерес у молодых родителей вызывает понятие кризиса сна в 4 месяца. В чем проявляется эта особенность у маленького ребенка?

Известно, что при нормальном сне, его фазы – неглубокая и глубокая, чередуются. Взрослым неглубокая фаза и пробуждение не мешает через некоторое время заснуть. У четырехмесячных малышей начинает наблюдаться такая же картина – они просыпаются, но если глубокий сон еще не наступил, снова уснуть для них становится затруднительным. Это означает, что маме опять придется подготавливать грудничка ко сну, успокаивать, постараться сделать так, чтобы он расслабился.

Другое дело, что глубокая фаза у младенцев может наступить уже через полчаса, и если создать благоприятные условия, то грудничок проспит без пробуждений несколько часов в первой половине ночи. По мере роста этот промежуток времени у детишек увеличивается до 50 минут, после чего чередуется с поверхностным сном. Дети не могут спать всю ночь, и не просыпаться, но папа и мама могут сделать все для того, чтобы они чувствовали себя комфортно, что обеспечит более полноценный отдых.

Самое беспокойное время начинается утром, между 4 и 6 часами.

А когда ребенка надо поднимать, как правило, он может крепко спать. Родителям можно посоветовать убедиться, прежде чем организовывать подъем, ведь возможно, младенец еще не проснулся, а это может отразиться на его настроении и физическом состоянии.

Кризис 4 месяца, называемый регрессом сна, проявляется в:

  • трудном засыпании;
  • прерывистом сне;
  • повышении аппетита.

Из-за этого малыш просыпается более 10 раз за ночь и изматывает семью своими истериками. Этот период может длиться от 15 дней до месяца, и его нужно просто пережить. На ребенка не стоит сердиться – он в этом не виноват, поэтому чтобы избежать стресса, придется запастись терпением.

Сколько должен спать ребенок в 4 месяца

Физиологическое состояние, самочувствие и мироощущение четырехмесячного ребенка разительно отличается от этих параметров в предыдущие месяцы. Познавая мир вокруг себя, и получая бесценный опыт, младенец совершенствует свои органы чувств, нервную систему, а также больше времени проводит, активно бодрствуя, и получая новые впечатления. Нет ничего удивительного и неестественного в том, что у него могут появляться проблемы со сном.

Медики заявляют, что часто причина плохого засыпания и даже бессонница могут быть обусловлены уменьшением самой потребности в столь длительном отдыхе, хотя еще вчера ребенку требовалось для восстановления больше времени. Но, помимо этого, причиной нарушений становится повышенная двигательная и познавательная активность, которая ни может не сказываться на психике и эмоциональном фоне малыша.

В идеальном варианте, и в силу психологических и возрастных изменений, в сутки 4 месячный ребенок должен спать до 16 часов. Его ночной отдых может длиться 10-11 часов, днем дитя отдыхает до 3 раз. Первое укладывание считается основным, и обычно продолжается в течение 2-2,5 часов, малыш отдыхает еще два раза, но уже меньше – от 1 часа до 1,5 часа, поэтому в целом на дневной сон уходит около 4-5 часов. Казалось бы, почти нет изменений, по сравнению с 3 месячным возрастом, но это не так.

детский сон

На самом деле, изменения есть, и они существенные. В это время дети кушают ночью около двух раз, в основном в 4-6 часов утра. Можно заметить, что это уже не 3-4 раза, как было в 2-3 месяца, а некоторым карапузам и вовсе бывает достаточно поесть 1 раз за ночь.

Кроме того, многим детишкам 16 часов более чем хватает, чтобы набраться сил и энергии, вот здесь и начинаются сложности с засыпанием, капризничанье и другие проблемы, подчас касающиеся даже изменений в детском аппетите.

В этот момент возникает необходимость в получении информации о нормах сна у здорового ребенка. Многие родителя недоумевают, не понимая, зачем все это нужно — если ребенок спит больше или меньше, значит, он нуждается в конкретном количестве часов отдыха, и незачем устанавливать какой-то график, который может сбить его со своего собственного ритма. Однако собственного биоритма у детей в этом возрасте еще нет, а маме и папе необходимо понимать, когда ребенок переутомлен и не досыпает. Это поможет быстро принять меры для создания оптимальных условий, предотвращающих замедление развития и роста по причине недосыпа.

Что же касается отклонений, то они имеют место у разных детей, но предусматривают разницу с нормой лишь в 2 часа. Более существенные расхождения указывают на серьезное расстройство, и требуют вмешательства доктора.

Признаки неудовлетворительного сна

Зная, сколько должен спать ребенок в 4 месяца, и хорошо разбираясь в настроении собственного младенца, несложно заметить определенные признаки, сопровождающие нарушение сна:

  • малыш часто плачет, раздражается и выказывает плохое настроение;
  • капризничанье ребенка имеет под собой основание, именно поэтому он постоянно требует к себе внимания и цепляется за маму при любом удобном случае;
  • можно обратить внимание на то, насколько неуклюжими и нескоординированными становятся его движения;
  • дети в 4 месяца могут прижиматься к матери, прятать свое личико на ее груди;
  • значительно ослабевает интерес младенца к собственным игрушкам, более того, малыш уже не столь любознателен в своей познавательной деятельности;
  • грудничок может зевать, сосать пальцы, тереть глазки;
  • явный симптом, означающий недостаточность сна, плохой аппетит, а порою и отказ от пищи.

Подобные признаки недвусмысленно говорят об усталости, а иногда и о сильном переутомлении, как на физическом, так и психоэмоциональном плане. И все же есть исключения – у некоторых детей довольно сложно распознать утомление, и тогда придется ориентироваться, именно по нормативным показателям данного возраста, и стараться подготавливать малыша ко сну за 30-40 минут до положенного времени. Распространенная убежденность, что малыш заснет, когда захочет, в этом случае не срабатывает, и родителям предстоит взять этот процесс под жесткий контроль, причем, лучше раньше, чем позже, чтобы не доводить до тяжелых последствий.

Также стоит обратить внимание, если малыша трудно разбудить, а тем более поднять.

У такого явления есть только два объяснения – более чем спокойный темперамент чада, предпочитающего продолжительный отдых, или неврологические патологии.

Другая проблема – плач во сне. Это может происходить из-за психических перегрузок и перевозбуждения, когда на фоне новых впечатлений кора головного мозга выдает повышенную активность во время сна. Но причиной может также стать заболевание, прорезывание зубов, чувство боли в животике.

Причины недосыпания

Особенно тревожит родителей, что дитя не спит в ночное время, хотя еще несколько недель назад таких проблем не было, а малыш при укладывании в кроватку быстро засыпал. Стоит сказать, что некоторые дети даже при недосыпании ведут себя довольно спокойно, но это большая редкость, и у большинства кризис не обходится без криков, громкого плача и других неприятных моментов.

Что же нарушает полноценный отдых грудничка? Несмотря на различие между детьми, причины патологии всегда одинаковы:

  1. Естественной предпосылкой к плохому сну может стать мокрый подгузник, опрелость, вызывающая диатез, и как следствие, зуд и дискомфорт. Это легко объяснить – младенец еще не умеет переворачиваться, и большую часть времени проводит в лежачей позе.
  2. Малыши даже в таком нежном возрасте могут подвергаться поражению гельминтами и другими паразитарными микроорганизмами. Источником их является шерсть животных, попавшая на соску, вещи, в том числе, постельные, купленные с рук, и не прошедшие должной обработки. Не стоит забывать о том, что, практически, все вещи, которыми пользуется младенец, должны быть по максимуму обеззаражены при помощи стирки и последующего проглаживания.
  3. Нередко освещение играет негативную роль в плохом засыпании. Поэтому днем окна следует зашторивать от яркого света.
  4. Ребенок плохо себя чувствует, поэтому беспокойно спит ночью, и его невозможно уложить спать днем. Даже при отсутствии явных признаков простуды, можно понять, что у крохи температура, если дотронуться до его лобика, при этом, нередко щечки и носик у него могут быть неестественно красными. Иногда виновником проблемы становится рано проклюнувшийся зубик, так что не забудьте заглянуть малышу в ротик.

Более серьезными являются заболевания пищеварительной системы, не дающие карапузу полноценно высыпаться. Даже в 4 месяца пищеварительный тракт ребенка еще не является совершенной системой, и многие детки не застрахованы от скопления в животике газов и вздутия. Дети на искусственном вскармливании особенно им подвержены, ведь в этом возрасте их часто переводят на прикорм, регулярно добавляя в рацион незнакомые продукты. В такой ситуации нужно тщательнее выбирать блюда, чтобы не провоцировать лишние проблемы с пищеварением. Однако к болезненности могут приводить и молочные смеси. Выход из положения – выбор более качественного продукта, использование ферментативных и кисломолочных составов.

От такого развития событий не застрахованы и младенцы на грудном вскармливании. Если мама не следит за своим рационом, подобные неприятности могут случиться и с ними, поэтому стоит отказаться от любых блюд, приводящих к повышенному газоообразованию, а также от крахмала, сахара, бобовых, жирного мяса.

Разумеется, причина может заключаться в неврологической аномалии у малыша. Это далеко идущее последствие гипоксии во время внутриутробного развития. Дети с этим диагнозом спят короткими отрывками, сильно кричат и плачут, и здесь потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Расписание дня и детский сон

В идеальном варианте подросший малыш, несмотря на повышенные нагрузки и возросшую активность, даже при незрелой нервной системе может спать крепко и спокойно.

Придерживайтесь оптимального режима дня для 4 месячного ребенка.

Интересно, что говорят специалисты о том, как должен спать грудничок в 4 месяца:

  • Почти у всех детей длительность сна в целом составляет 15-16 часов.
  • Ночью детям хватает 10 часов для полноценного отдыха, включая одно утреннее кормление, когда они просыпаются самостоятельно.
  • Исходя из опыта родителей, становится ясно, что лучшее время для укладывания – 8 часов вечера. Можно делать это и раньше на час, если все члены семьи, в том числе, и мама, встают рано. Тогда ребенок может вставать отдохнувшим и бодрым уже в 6 часов утра, и даже раньше.
  • Время дневного сна заметно сокращается, и 4 месячному ребенку днем хватает двух укладываний по 2 часа, чтобы восстановить силы после бодрствования и психической разгрузки.

Хотя педиатры считают, что лучше устраивать малышу тихий час после завтрака, обеда и в 4 часа пополудни.

Активное бодрствование занимает 2 часа времени, и в это время с карапузом можно заниматься, предлагая ему развивающие игры и упражнения. Идиллическая картина, но в реальной жизни данный промежуток времени может отнять много сил и нервов у родителей. Что нужно делать маме и папе, они прекрасно знают и сами. В первую очередь, создать подобающие условия для безмятежного сна, исключить напряженную обстановку в доме, придерживаться установленного расписания для грудничка.

Конечно, родителям предстоит, весьма, непростой период, но понимая, сколько должен спать ребенок в 4 месяца, а также, основные требования по уходу за ним, можно избежать серьезных проблем, как и со здоровьем малыша, так и с собственными взаимоотношениями.

сон, кормления и развитие малыша

11.04.2019

30

К 4 месяцам окончательно сформировываются биологические ритмы ребенка и структура сна у него становится такой же, как у взрослых. Поэтому прежние способы укладывания часто перестают работать, малыш может долго не засыпать, начать чаще просыпаться ночью и постоянно прикладываться к груди, а существующий распорядок дня  больше не подходить. Что же делать в этом случае?

Воспользуйтесь нашими советами, чтобы наладить режим ребенка!

 

Режим дня ребенка

4 месяца

В этом возрасте детки пока не могут жить по четкому распорядку дня по часам, так как они еще спят короткие сны днем и не в состоянии бодрствовать длительное время. Поэтому распорядок дня в четыре мес. строится, исходя из времени бодрствования, которое составляет не более 1,5-2 часов между снами. При этом грудному ребенку нужно 9-10 часов сна за ночь с пробуждениями на кормления и 3-4 дневных сна общей продолжительностью около 4-5 часов, то есть малыш будет спать при таком графике 3-4 раза в день. Время вечернего укладывания будет меняться и зависеть от окончания последнего дневного сна. Чтобы вовремя уложить ребенка, ориентируйтесь на признаки усталости и не превышайте время бодрствования более 2 часов. Так вы не допустите переутомления малыша, что улучшит качество его ночного сна и сократит количество ночных пробуждений. Утро стоит начинать не позднее 7.00-7.30, чтобы сформировать физиологичный режим дня.

Что делать, если ребенок четырех месяцев спал хорошо, но теперь возникли проблемы с укладыванием:

  1. Введите ритуал перед сном, если вы еще этого не сделали. Вечером это  может быть купание, легкий массаж, надевание подгузника и одежды для сна, колыбельная и кормление. Днем ритуал можно оставить таким же, только без проведения гигиенических процедур. Ритуал должен повторяться ежедневно и состоять из одних и тех же действий. Проводится он одним человеком — либо мамой, либо папой.

  2. Проверьте, что в комнате подходящие условия сна для грудного ребенка: температура не более 21-23 градусов зимой и не более 25 градусов летом, а влажность воздуха примерно 40-60%. Также важно затемнять комнату на все сны, включая дневные, и использовать белый шум.

  3. Организуйте отдых малыша в кроватке. Последний дневной сон можно сделать на улице в коляске.

  4. Продлевайте сон ребенка любыми способами, если утренний и обеденный сон длится не более 30-40 минут.

  5. Если ничего не помогает и малыш все так же постоянно просыпается ночью, ни укачивания, ни грудь, ни соска не работают для продления сна, тогда стоит обучить ребенка самостоятельному засыпанию.

  6. Следите, чтобы малыш высыпал свою норму сна. Иначе накопится переутомление, которое проявится в частых ночных пробуждениях. Здесь как раз поможет следование режиму.

 

Сверьтесь с нашей таблицей, высыпает ли норму сна ваш ребенок

Сколько кормлений нужно ребенку ночью?

Для четырехмесячного малыша грудное молоко или смесь все еще являются основной пищей в его рационе.

Режим питания ребенка на грудном вскармливании в этом месяце будет состоять из кормлений каждые 3-4 часа. Объем выпиваемого грудного молока за один раз составит около 118-210 мл. Продолжительность кормлений при этом может быть разной.

На искусственном вскармливании объем смеси стоит рассчитывать из рекомендаций педиатра. Обычно это 1/6 часть фактической массы тела ребенка. В четыре месяца малыш будет кушать  800-1000 мл. смеси в сутки каждые 3-4 часа в течение дня.

Малыш все больше проявляет интерес к окружающему миру и во время кормления может начать отвлекаться, не доедать и восполнять голод ночью. Поэтому лучше кормить кроху в спокойной обстановке.

Ночью четырехмесячному малышу достаточно 2-3 кормления.

Ребенок просыпается ночью вскоре после кормления и начинает плакать? Лучше не кормить его повторно, а попробовать успокоить другими способами, например, погладить по животику и пошикать. Так у ребенка не сформируется привычка засыпать только с помощью кормления.

Нужно ли начинать прикорм в 4 месяца? ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев. Поэтому прежде, чем вводить взрослую пищу, стоит проконсультироваться с педиатром.

Физическое развитие 4-х месячного ребенка

Четвертый месяц  — возраст, когда ребенок умеет уже очень многое и осваивает новые навыки.

Он уже уверенно владеет одновременно двумя руками — захватывает игрушки, цветные и блестящие объекты рядом с ним. Мягкие книги, колечки для прорезывания зубов хороший выбор для этого возраста.

Для чтения выбирайте большие книги с разными текстурами внутри для развития тактильных ощущений. Читайте и пойте малышу каждый день по несколько минут. Это развивает внимание и речь ребенка. Приглядитесь к детским книжкам для купания — их дутые странички легко листать. К тому же, они еще часто пищат, а картинки в них яркие.⠀

Кроха уже хорошо держит головку и грудь, находясь на животе и отталкиваясь руками от поверхности. Также ребенок уже может начать переворачиваться с живота на спину и толкаться ножками.

Малыш лучше видит, начинает различать цвета и замечать объекты вдалеке, хотя он пока еще предпочитает смотреть на лица и вещи рядом с ним. Во время прогулок на свежем воздухе рассказывайте малышу об окружающих предметах, показывайте на них и описывайте их.

С 4 месяцев у ребенка прорезываются первые зубки. Если у малыша увеличилось слюноотделение, появилась краснота вокруг рта, он начал кусаться, отказываться кушать, стал капризным, ухудшился ночной сон, то скорее всего у ребенка появляется новый зуб. В острый период помогут колечки для прорезывания зубов, обезболивающий гель по рекомендации педиатра, больше внимания и тепла с маминой стороны.

Важные изменения происходят и в общении с малышом в 4 месяца. Он осознает, что мама подходит на его плач, и начинает использовать разные звуки при общении с окружающими: ооо.., ааа.., агу… Подловите момент, когда ребенок «разговорился» больше обычного и поиграйте с ним в «эхо». Он говорит — вы повторяете.

Такая игра дает малышу уверенность, что мама его слушает и рада с ним поговорить. Ну и конечно, развивает речь ребенка. Попробуйте — вам понравится.

Также в этом возрасте уже будут полезными пальчиковые игры, например, «Ладушки», «Идет коза рогатая», «Сорока-ворона» — они направлены на развитие мелкой моторики ребенка, что в свою очередь важно для формирования речи.

Какой распорядок дня сложился у вашего грудничка в 4 месяца?

 

Сколько должен бодрствовать ребенок в 4 месяца: должен ли есть ночью

Погода, состояние здоровья, настроение и жизненные обстоятельства – факторы, определяющие, сколько бодрствует ребенок в 4 месяца. Родителям легче ориентироваться на время активности до сна вместо соблюдения четкого распорядка дня.

Время игр с четырехмесячным ребенком

Время игр с четырехмесячным ребенком

Наиболее короткий промежуток бодрствования наблюдается до первого утреннего сна, перед вечерним отдыхом активность малыша более продолжительная. При создании слишком длительного промежутка бодрствования вечером сон ребенка будет неспокойным, утреннее пробуждение более ранним. Если укладывать ребенка в кровать раньше времени, кроха будет долго засыпать, ночью вероятны периоды бодрствования.

Важно! Если младенца удается убаюкать за 15-20 минут, малыш спит качественно, не протестует против укладывания, время сна верно определено.

Нормы дневного и ночного сна для ребенка в 4 месяца

К 4 месяцам большинство детей спит 15 ч./день: 10 часов приходится на ночь, оставшийся промежуток разделен между тремя дневными снами (их количество снизится до двух при достижении ребенком полугодовалого возраста). Подгонять сон грудничка под определенные стандарты нет необходимости. Обычно отклонения от нормы более часа встречаются крайне редко.

Индивидуальная потребность детей во сне определяется рядом параметров:

  1. Генетическими особенностями. Люди бывают долгоспящими и короткоспящими. Первые отдыхают 8-10 часов, вторые успевают набраться сил за 6-7 часов. Особенность является наследственной.
  2. Активность. Если малыш проводит спокойно режим бодрствования, сна потребуется меньше.
  3. Состояние здоровья. При определенных состояниях организма дети дольше спят, восстанавливают запасы энергии.
  4. Условия отдыха. При снижении температуры, насыщении воздуха кислородом, в темноте сон более качественный.

Важно! Если ребенок регулярно спит на 2-3 часа меньше нормы, малыш не досыпает. В организме крохи на четвертом месяце жизни увеличивается уровень гормона стресса – кортизола, повышается возбудимость, и затрудняются процессы торможения в мало развитой нервной системе.

Режим активности и сна новорожденных детей

Режим активности и сна новорожденных детей

Сколько должен бодрствовать ребенок в 4 месяца

Общий промежуток бодрого состояния малыша – 8 часов/сутки. Сколько должен бодрствовать ребенок в 4 месяца перед каждым сном – 1,2-2,5 часа. Откорректировать режим активности ребенка поможет примерный график:

  • 7:00 — малыш просыпается, принимает водные процедуры, употребляет пищу;
  • 7:30…9:00 — бодрствует;
  • 9:00 — кушает;
  • 9:00…10:00 — время массажа, гимнастики;
  • 10:00…11:30 — развлекается, играет;
  • 11:30…12:30 — спит на свежем воздухе во время прогулки;
  • 13:00 — принимает пищу;
  • 13:00…14:00 — играет развивающими игрушками;
  • 14:00…15:00 — время прогулки;
  • 15:00…17:00 — общается с окружающими;
  • 17:00 — питается;
  • 17:00…19:00 — слушает сказки, спокойную музыку;
  • 19:00…20:30 — играет игрушками;
  • 20:30 — купается;
  • 21:00 — кушает, ложится спать.

Следует быть готовым к внесению малышом своих корректив. Если график изменится по зависящим от взрослых обстоятельствам, педиатры советуют вернуть изначальный вариант или сформировать новый режим с врачом. При составлении графика дня малыша следует учесть, сколько времени рекомендуется для сна, питания, прогулок, развлечений, общения.

Режим кормления ребенка в 4 месяца

Для четырехмесячных детей материнское молоко или молочная смесь служит основным элементом рациона. Режим питания малыша включает грудное вскармливание каждые 3-4 часа. Разовый объем употребляемого молока составляет около 118-210 мл.

При кормлении искусственной смесью объемы поглощаемой пищи определяются согласно рекомендациям педиатра. Обычно врачи рекомендуют давать 1/6 часть фактического веса тела ребенка. В четыре месяца дети едят 800-1000 мл смеси в течение суток, интервал между кормлениями составляет 3-4 часа. Ночью крохе достаточно 2-3 кормлений.

Кормление ребенка

Кормление ребенка

Обратите внимание! Четырехмесячный ребенок проявляет больше интереса к окружающей среде, начинает отвлекаться при кормлении, не доедать и восполнять дефицит ночью. Желательно кормить ребенка в спокойной обстановке.

Сколько нужно гулять с ребенком в 4 месяца

В теплый период года большинство родителей укладывает ребенка спать на балконе, во время бодрствования выгуливает на улице, позволяя изучить окружающий мир. Режим прогулок в четыре месяца определяется поведением крохи. Избыток впечатлений помогает одним детям уснуть в коляске самостоятельно, другие – предварительно прикладываются к груди.

Грудное вскармливание рекомендовано малышам ежечасно, обязательно перед сном. Для прикорма зимой детей приходится увозить домой, прикладывать к груди на улице можно летом. Одни родители гуляют 2,5 часа, другие – 30-40 минут. Во втором случае на прогулку следует выходить дважды.

Как составить режим дня для ребенка в 4 месяца

Обеспечить младенцу индивидуальный режим непросто. Родителям необходимо понаблюдать за ребенком. Мера поможет определить режим дня, используемый малышом. Если в ходе наблюдений взрослые не сформировали график, следует выяснить причины, мешающие крохе питаться, отдыхать примерно в одинаковое время.

Педиатры предлагают в помощь родителям следующие рекомендации:

  1. Нужно выработать у ребенка привычку отдыхать по графику. Укрепит сон младенца чистый воздух. В теплый период времени детей укладывают спать на балконе, улице или при открытых окнах, зимой – в проветренном помещении. Желательно освежать воздух в комнате за 10 минут до сна малыша.
  2. Контролировать освещение в комнате. Днем свет должен быть естественным, вечером – приглушенным. Ребенку важно научиться отличать день от ночи.
  3. Чаще прикладывать к груди. У младенца выработается правильный режим дня, укрепится нервная система.
  4. Активно проводить время. С четырехмесячным ребенком можно ходить по гостям, изучать окружающий мир, делать массаж, гимнастику, играть. Также будут полезными пальчиковые игры («Ладушки», «Сорока-ворона»). Мягкие книжки, прорезыватели зубов – хороший выбор для младенческого возраста.
  5. Придерживаться распорядка всей семьей.

Важно! Часто родители, приобщающие кроху к определенному графику, совершают ошибки: не позволяют спать каждые 2 часа, забывают учесть биоритмы, приучают к ночному режиму при путешествиях, долгих переездах.

Примерный распорядок дня четырехмесячного малыша

Примерный распорядок дня четырехмесячного малыша

Если воспользоваться простыми советами педиатров, наладить режим ребенка не составит труда. Главное – помнить об индивидуальных особенностях малыша, быть готовыми к изменениям распорядка дня.

Видео

Cколько должен спать ребенок в 4 месяца (днем, ночью)

Узнайте, сколько должен спать ребенок в 4 месяца. Нормы сна и бодрствования в таблице. Причины плохого засыпания. Советы и рекомендации специалистов.

Сон для четырехмесячного крохи стоит, по значимости, на одном уровне с грудным вскармливанием. Без отдыха, как и без питания, невозможен рост и полноценное развитие маленького человека. Ведь именно во сне разгружается нервная и эмоциональная система, выделяется гормон роста, усваивается полученная информация, накапливаются силы для двигательной активности. Проконтролировать, насколько питание малыша удовлетворяет требованиям, очень просто – достаточно проанализировать прибавку в росте и весе. Оценить качество сна гораздо труднее. Ориентир для родителей — средневозрастные нормы, указывающие, сколько должен спать ребенок в 4 месяца.

Каким сон должен быть в идеале

Четырехмесячный ребенок сильно изменился: он подрос и набрался сил, увеличилась познавательная и двигательная активность. Это слишком большая нагрузка на маленький неокрепший организм с незрелой нервной системой. Поэтому ребенку так необходим полноценный отдых. Специалисты исходя из возрастных и психологических особенностей говорят, что:

  • Обычно дети в 4 месяца спят в общей сложности около 16 часов в сутки.
  • Для ночного отдыха достаточно 10 часов, причем малыш лишь единожды просыпается, чтобы перекусить.
  • Рекомендуемое время для укладывания – 20 часов.
  • Утренние пробуждения становятся ранними: в 6, а порой, и в 5 часов кроха уже просыпается и готов познавать окружающий мир.
  • В связи с возросшей активностью младенца, заметно сокращается дневной сон. Теперь это трехразовый отдых по 1,5 – 2 часа, который необходим для эмоциональной разгрузки организма. Оптимальное время для него – после утреннего и обеденного кормления, а также вечером, около 16 часов.

В светлое время суток дети бодрствуют теперь около 2-х часов, и маме предстоит заполнить этот промежуток развивающими занятиями и играми.

Регресс сна

По достижении рассматриваемого возраста остается позади трудный адаптационный процесс. Ребенка больше не тревожат мучительные колики – кажется, родители могут вздохнуть с облегчением. Но расслабляться пока рано – внезапно, без видимых причин, меняется поведение, и появляются проблемы со сном:

  • возникают трудности с засыпанием и днем, и ночью -процедура укачивания затягивается на целый час;
  • сон становится прерывистым, коротким и очень чутким;
  • вследствие недосыпа кроха капризничает, вплоть до истерики;
  • возрастает аппетит, что объясняется большими затратами энергии — ребенок часто просыпается (до 15 раз за ночь), чтобы перекусить, и этим очень изматывает маму; 
  • кроха не желает спать сам, предпочитая все время находиться на руках у родителей.

Не пугайтесь, это естественное явление, которое специалисты называют «регрессом» сна. Грудничок как бы возвращается к тому времени, когда сон был ещё совсем не упорядочен. Возникает такое состояние примерно на 17 неделе жизни ребенка и длится от 2 до 6 недель. Поэтому мамам и папам стоит запастись терпением, чтобы пережить сложности «регресса» без нервных срывов.

Тематический материал:

Почему же нарушается график сна у 4-месячного ребенка? Основная причина проблемы – в резком скачке его физиологического и психологического развития, результатом которого является изменение структуры сна. Теперь он проходит такие же стадии, как и у взрослого человека.

  1. Медленную, которая включает в себя дремоту, поверхностную фазу, а также глубокий сон, и является необходимой для восстановления физических сил организма.
  2. Быструю, или стадию самых ярких снов. В это время восстанавливается нервная система, обрабатывается полученная за день информация, подготавливается память. 

Эти фазы повторяются периодически. Сонный «час» у 4-х месячного ребенка длится приблизительно 40 минут. Между циклами происходит пробуждение. Только взрослый человек его не замечает, легко засыпая вновь, а грудничок пока не умеет делать этого сам, поэтому просыпается и привлекает к себе внимание громким плачем.

Другие причины нарушения сна

Возрастные нормы – это приблизительный ориентир для родителей, который указывает примерную продолжительность сна в подобном возрасте. В случае отклонения обязательно стоит найти причину проблемы. Помимо регресса, нарушения режима в этом возрасте могут быть вызваны и другими причинами.

  • Прорезыванием зубов – этот сложный и длительный процесс причиняет немало страданий: возникает боль и воспаление десен, расстройство стула, высокая температура.  
  • Болезнями малыша – будь то дискомфорт в животе, вирусная инфекция или другие проблемы со здоровьем.
  • Переутомлением и перевозбуждением – если кроха бодрствует больше положенных ему по возрасту 2 часов подряд, в организме накапливается усталость и как ответная реакция, начинает вырабатываться гормон стресса кортизол. Его задача – взбодрить организм, придать ему сил и энергии. Поэтому уложить «перегулявшего» кроху, у которого открывается второе дыхание практически невозможно.
  • Некомфортными условиями – чаще всего, засыпать мешает чрезмерно жаркий воздух и духота в помещении.

Психологи много говорят о том, что отклонения от нормы отдыха на 2 часа в большую или меньшую стороны являются некритичными, если при этом дети здоровы, бодры, активны и веселы.

Как преодолеть проблемы

В помощь родителям существуют специальные правила, основанные на длительном наблюдении за детьми этого возраста и позволяющие организовать здоровый отдых младенца в любое время суток.

  1. Режим дня в четвертый месяц жизни малыша должен быть гибким и подстраиваться под его потребности. Любознательный кроха теперь просыпается раньше, чем обычно, и активно изучает мир. Главное – не переусердствовать с занятиями и играми, и, при первых признаках усталости, уложить ребенка. Поведение карапуза подскажет, что пришло время для отдыха: он начнет зевать, тереть глазки, укладываться на плечо, притихнет или, наоборот, станет капризничать. 
  2. Обязательно создать сонный ритуал – то есть проводить перед засыпанием одни и те же действия. Для таких малышей это может быть купание, сосание пустышки или кормление с одновременным поглаживанием по спинке.
  3. Мамы и папы отмечают эффективность укачивания, как способа усыпить малютку. Еще находясь в утробе матери, ребенок ощущал легкое покачивание. Теперь такие движения активизируют врожденную память, благодаря привычному ощущению и теплу маминых рук, ребенок успокаивается и расслабляется. Главное, не переусердствовать – вестибулярный аппарат малыша еще недостаточно развит, и сильные колебательные движения могут спровоцировать головокружение и даже привести к обморочному состоянию.
  4. Контролировать продолжительность сна, особенного дневного. Если кроха «переспит», то проблемы с ночным засыпанием будут обеспечены. Детский доктор Комаровский рекомендует будить малютку, каким бы сладким ни казался его сон. 
  5. Кормить кроху по графику во время регресса, скорее всего, не получится. Поэтому стоит перейти на кормление по требованию. Важно помнить, что у малыша в 4 месяца – время активного роста и перемен, поэтому он больше нуждается в пище, чтобы восполнить количество затраченных калорий.
  6. Активно проводить период бодрствования: заниматься с младенцем, играть, гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в день, давать посильные физические нагрузки в форме зарядки, массажа или плавания в ванной.  

Еще одним важным условием спокойного сна ребенка является микроклимат в семье. Связь малыша с мамой еще настолько велика, что он тонко чувствует её эмоциональное состояние: спокойна мама – спокоен малыш.

Совместный сон

Многие родители, которые практикуют совместный с ребёнком сон, говорят о том, что регресс четырех месяцев их не коснулся. Так ли это на самом деле? Исследования показали, что в этом случае:

  • сон младенца становится длительнее – постоянное ощущение присутствия мамы рядом несет расслабление;
  • у мамы появляется возможность сразу же успокоить кроху после его пробуждения и продлить отдых;
  • часто ребенок просыпается, чтобы перекусить — мгновенное удовлетворение потребности не прервет сон младенца и даст возможность выспаться маме.  

Всегда существует страх придавить ребенка, но польза от совместного сна, особенно во время его регресса, несомненна. Доказательством служат интересные исследования, проведенные в 1992 году. Специальные датчики наблюдали за состоянием организма малыша, сначала — когда он спал с мамой, затем – отдельно от нее. Интересно, что за те 6 часов, пока ребенок был один в детской кроватке, зафиксировали 53 случая сбоя сердечного и дыхательного ритма, а во время совместного сна – аномалий не наблюдалось.

Ученые пришли к правильному выводу: биоритмы мамы и ребенка, находящихся рядом, синхронизируются. В результате малыш спит и дышит без перебоев.
Наладив сон , вы обеспечите ребенку здоровое развитие, а себе — душевное спокойствие и равновесие.

Сколько должны спать щенки?

Ах, щенки! Даже если вы подождали подходящее время, запланировали визит к ветеринару, заполнили необходимое снаряжение для щенков и смогли успешно пройти тест на 101 социализацию щенков, вы все равно можете обнаружить, что щенки полны сюрпризов. Как ветеринар, я часто слышу, что новых владельцев щенков тревожит то, сколько щенок спит. Собаки всех возрастов спят больше, чем мы, люди (действительно удачливые собаки), но в среднем щенки спят в день от 16 до 18 часов или даже больше.

Сколько спят щенки?

Если вы недавно открыли свой дом и сердце постоянно виляющему хвосту, полезно иметь в виду, что чем моложе щенок, тем больше ему требуется сна. Повседневный распорядок дня новорожденного щенка на 90 процентов состоит из сна; это почти 22 часа спячки! (Остальные 10 процентов дня он тратит на кормление грудью, если вам интересно.) По мере того, как ваш щенок вырастет после стадии новорожденности, он будет меньше спать; но даже в 3-месячном возрасте ваша пушистая соня будет проводить от 15 до 20 часов в день в дремоте и сновидениях.

Почему так много сна?

Может показаться, что это не так, но пока ваш новый пушистый ангел мирно кивнул, его тело усердно работает. Развитие его мозга и центральной нервной системы зависит от этих драгоценных ZZZ. Время, проведенное за сном, тонизирует и укрепляет мышцы и кости вашего щенка, что позволяет растущему щенку вскоре стать вашим спортивным компаньоном, если вы этого захотите. Сон даже поддерживает работу иммунной системы вашего щенка в лучшем виде. Без достаточного количества сна ваш щенок станет капризным, деструктивным и подверженным риску инфекций и болезней.

Вашему щенку нужно вздремнуть?

Вы когда-нибудь расстраивались из-за своего щенка, потому что он начинает вести себя необычно, неадекватно? Возможно, после особой долгой поездки в центр города он возвращается домой и жует то, что ему обычно не следует (акцент на нормальном), и ведет себя с вами непослушно. Этот классический образец указывает на то, что ему нужно вздремнуть.

Щенки могут переутомиться, особенно когда их чувства чрезмерно возбуждены. Если вы когда-нибудь были рядом с маленьким человеческим ребенком, который не успел дремать, вероятно, это воспоминание осталось в вашем сознании.Подобно человеческим младенцам, очаровательные на вид и ангельские щенки могут превратиться в маленьких восставших из ада, если пропустят свое «окно для сна».

Невозможно предсказать неустойчивое поведение щенков во сне, но вы должны понимать, что, хотя поездка в центр города может показаться вам не такой захватывающей и познавательной, щенки постоянно открывают для себя свой новый мир и впитывают всю новую информацию острыми чувствами — от звук гудков автомобилей, мигающих огней, новых запахов во всех направлениях.

Ваш щенок слишком много спит?

Есть сонный щенок? Скорее всего, он нормальный. В жизни щенка ожидаются периоды, когда он больше спит. Одним из примеров является скачок роста, который может произойти буквально за ночь. Дополнительный сон во время скачков роста дает вашему щенку возможность отдохнуть от утомительных скачков в развитии, которые он испытывает. Во время всплесков роста, когда щенок бодрствует, в остальном он должен вести себя как обычно счастливый щенок.

Чрезмерный сон у щенков, который сопровождается низким уровнем энергии, когда ваш щенок бодрствует, может указывать на любой тип болезни или травмы.Анемия — частое явление у щенков; это состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов, и оно может быть довольно опасным для растущего щенка. Особому риску подвержены молодые щенки, зараженные блохами. Если вы подозреваете, что у вашего щенка анемия, проверьте его десны. Если они бледные, это указывает на анемию, и вам следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару. Кишечные паразиты — еще один распространенный вор для щенков, так как паразиты борются с вашим щенком за столь необходимое питание и могут лишить щенка его энергии.Обязательно посоветуйтесь с ветеринаром, если вас беспокоит сон вашего щенка.

Помогите вашему щенку уснуть

Щенки не всегда знают, когда идти к своей собачьей постели, и, поскольку их желание учиться превосходит их желание спать, они не всегда обращают внимание на собственный внутренний будильник для сна. Следуйте этим советам, чтобы помочь щенку выспаться.

1. Сделайте окружающую среду благоприятной для сна.

Животные, дети и домашний шум создают атмосферу, которая стимулирует и не способствует сну щенка.Это основная причина, по которой щенок не высыпается так, как ему нужно. Решение? Обеспечьте безопасное убежище для вашего щенка. Независимо от того, выбираете ли вы клетку для собаки, кровать в его собственной комнате или свою собственную кровать, предоставьте ему место, чтобы полностью расслабиться и уйти.

2. Отрегулируйте изменения в распорядке дня.

Прогнозирование режима сна щенка требует некоторых методов проб и ошибок. Если вы возьмете щенка с собой для новых впечатлений, ожидайте, что ему понадобится дополнительный период спокойного отдыха, чтобы успокоиться, и, вероятно, он понадобится ему раньше, чем обычно.

3. Сожгите лишнюю энергию.

Интерактивные игры с вами отлично подходят для того, чтобы уничтожить вашего щенка. Если днем ​​вас нет дома, подумайте о игрушках для собак и пазлах с едой, предоставьте вид на улицу для развлечения или назначьте няню для домашних животных, которая придет поиграть.

4. Управляйте гидратацией.

Если ваш щенок хочет пить, дайте ему немного выпить перед сном, но постарайтесь прекратить обильное питье за ​​час до сна. Это дает ему время и возможность — ваша ответственность — опорожнить мочевой пузырь.

5. Отрегулируйте освещение и шум.

Если вы смотрите телевизор или используете планшет в постели со своим щенком, попробуйте уменьшить яркость и громкость, чтобы снизить риск нарушения сна. Подумайте о затемняющих тонах, если в его спальню попадает уличный свет или раннее утреннее солнце. Утром выведите щенка на солнечный свет на утренней прогулке. Эти простые сигналы могут помочь понять, когда пора спать, а когда пора просыпаться.

6. Наберитесь терпения.

Щенки просыпаются ночью чаще, чем взрослые собаки, но вскоре ваш щенок привыкнет к вашему режиму сна.Наполненный активными событиями день, пустой мочевой пузырь и кишечник, а также уютная кровать — идеальное сочетание для вашего растущего щенка, чтобы провести ночь в сладких сновидениях.


Автор: Д-р Лачи Шейбл

Рекомендуемое изображение: vinaithong / iStock / Thinkstock

.

На сколько часов сна достаточно?

Сколько часов сна достаточно для хорошего здоровья?

Ответ Эрика Дж. Олсона, доктора медицины

Необходимое количество сна зависит от различных факторов, особенно от вашего возраста. Хотя потребности во сне значительно различаются у разных людей, рассмотрите следующие общие рекомендации для разных возрастных групп:

Возрастная группа Рекомендуемое количество сна
Новорожденные с 14 до 17 часов в день
12 месяцев Около 10 часов ночью, плюс 4 часа сна
2 года Около 11–12 часов ночью, плюс 1–2 часа дневного сна
от 3 до 5 лет с 10 до 13 часов
от 6 до 13 лет с 9 до 11 часов
от 14 до 17 лет от 8 до 10 часов
Взрослые от 7 до 9 часов

Помимо возраста, на количество часов сна могут влиять и другие факторы.Например:

  • Беременность. Изменения в организме на ранних сроках беременности могут увеличить потребность во сне.
  • Старение. Пожилым людям требуется примерно столько же сна, что и молодым людям. Однако по мере того, как вы становитесь старше, ваш режим сна может измениться. Пожилые люди, как правило, спят легче и меньше, чем люди более молодого возраста.
  • Предыдущее недосыпание. Если вы недосыпаете, количество необходимого сна увеличивается.
  • Качество сна. Если ваш сон часто прерывается, вы не получаете качественного сна. Качество сна так же важно, как и количество.

Некоторые люди утверждают, что они чувствуют себя отдохнувшими всего за несколько часов сна, но это, вероятно, влияет на их работоспособность. Исследования показывают, что люди, которые так мало спят в течение многих ночей, не справляются со сложными умственными задачами так же хорошо, как люди, которые спят почти семь часов в сутки.

  • Сон и увеличение веса: какая связь?
  • Секущиеся ногти

6 июня 2019

Показать ссылки

  1. Основы мозга: понимание сна.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep. По состоянию на 13 мая 2019 г.
  2. Hay WW, et al., Eds. Развитие и поведение ребенка. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 мая 2019 г.
  3. Waters F, et al. Сильное недосыпание вызывает галлюцинации и постепенное развитие психоза с увеличением времени бодрствования.Границы в психиатрии. 2018; 9: 303. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00303. По состоянию на 14 мая 2019 г.
  4. Cirelli C. Недостаток сна: определение, эпидемиология и неблагоприятные исходы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 мая 2019 г.
  5. Kryger MH, et al., Eds. Нормальный сон. В кн .: Атлас клинической медицины сна. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 мая 2019 г.
  6. Габбе С.Г. и др., Ред.Материнская физиология. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 мая 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *