HomeРазноеСтимуляция овуляции как происходит: что это такое, как делают и какие есть методы, сколько стоит процедура в клиниках Москвы

Стимуляция овуляции как происходит: что это такое, как делают и какие есть методы, сколько стоит процедура в клиниках Москвы

Содержание

отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.

Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Стимуляция овуляции для планирования беременности: препараты и результаты

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция. После месячных в течение первой половины цикла, которая длится приблизительно 14 дней, в яичниках зреют фолликулы. Один из них, доминантный, в середине цикла лопается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляцию и последующие месячные обычно разделяет 14 суток. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-ый день цикла, если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16 сутки, при цикле длительностью в 32 дня овуляция обычно наступает на 18 сутки.

Но это в идеале, а на практике допустимы небольшие отклонения от правил.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем еще в течение суток она сохраняет способность к оплодотворению и дожидается сперматозоида в фаллопиевой трубе. Зачатие возможно только в период овуляции, ведь процесс выхода яйцеклетки регулируется гипофизом, который начинает продуцировать лютенирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФГС (гормона, стимулирующего рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) в достаточно короткие сроки удается созреть самой яйцеклетке внутри него.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубе в сторону маточной полости. Если оплодотворение происходит, то в матку опускается уже эмбрион, а если зачатия не свершилось, то яйцеклетка также опускается в матку и погибает там в течение суток.

В результате гормонального сбоя, дисфункции яичников и по ряду других причин предусмотренный природой цикл может нарушаться, в связи с чем у женщины могут происходить ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае забеременеть естественным путем женщине невозможно.

На помощь приходят медики, которые могут провести стимуляцию яичников для планирования беременности. Чаще всего это делается при помощи гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, у которых на протяжении длительного времени самостоятельно забеременеть не получалось. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания — для кого проводится?

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными. Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет.

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников — отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб: в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции — отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению — инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ, который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Методы искусственной стимуляции

Методов, с помощью которых можно поддержать функцию яичников и помочь свершению овуляции, существует достаточно много.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в рамках гормональной терапии, которую используют для того, чтобы восстановить яичники и спровоцировать выход яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по отзывам женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на огромное множество рекомендаций и способов достичь желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при которой эффект в меньшей степени объясняется обычным удачным стечением обстоятельств, считается медикаментозная гормональная стимуляция.

Как проходит медикаментозная стимуляция, подготовка

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез. Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции, а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап — лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть, поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап — сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента — самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ — антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией. Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары, им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство, изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Препараты – список

Все препараты, которые входят в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

  • стимуляторы роста фолликулов;
  • триггеры овуляции.

Первые назначаются с 5 дня цикла (сразу после месячных), а триггеры вводятся разово — когда УЗИ показывает полную готовность фолликула выпустить яйцеклетку. Они имитируют выброс лютенизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка быстро дозревает и покидает фолликул.

После того, как овуляция состоялась, назначаются препараты, которые помогают яичникам поддерживать функции желтого тела, чтобы беременность, если она наступила, смогла нормально развиваться. Давайте рассмотрим препараты всех этих групп более подробно.

«Клостилбегит («Кломифена цитрат», «Кломид»)

Этот препарат широко известен женщинам, планирующим беременность, поскольку он хорошо зарекомендовал себя в качестве средства стимулирования овуляторного процесса. Лекарство является стимулятором формирования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах помогает выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютенизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов. Средство выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций о режиме дозирования средства не существует, ведь доза зависит от того, как яичники будут реагировать на прием этого лекарства — она может быть уменьшена или увеличена на усмотрение лечащего врача.

Если менструации у женщины наступают достаточно регулярно, нет длительных сбоев, то лечение «Кломидом» начинается на 5 день цикла (считать от первого дня менструации). По одной из распространенных схем, препарат принимают каждый день на протяжении пяти суток, в этом случае овуляцию ожидают предположительно с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат надо принимать с 5 дня цикла в течение 5 суток, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не показывают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс может повториться.

За каждый курс женщина не должна принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечением «Кломидом» признают полностью неэффективным и выбирают иные методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения. Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на время лечения женщине рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с высокими рисками для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Могут появляться боли внизу живота, незначительные боли в области груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Клостилбегит», как и другие препараты, стимулирующие фолликулярный рост, повышают риск последующего наступления многоплодной беременности. Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнеют.

Аналогами этого средства являются «Кломифен», «Серофен», «Серпафар».

«Летрозол»

Этот нестероидный препарат также усиливает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции, однако специалисты считают его более эффективным, нежели «Кломифен», хотя средством первого выбора остается именно «Кломифен».

У «Летрозола» значительно меньше побочных действий, благодаря чему принимать его приятнее. Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Есть также несколько схем, по которым может приниматься это средство в таблетках.

В первом случае назначается по 2,5 мг с третьего дня цикла на протяжении пяти суток, при второй схеме женщине рекомендуется пить препарат с пятого дня цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает использование этого средства в составе комплексной терапии: во второго по шестой день цикла назначается «Летрозол» в дозировке 2,5 или 5 мг в сутки, затем с 7 по 10 день цикла женщине вводят ФСГ у уколах, а потом делают укол ХГЧ в дозировке 10000 Ед, как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров по УЗИ (от 18 мм).

Аналоги препарата – «Летросан», «Фемара».

«Гонал-Ф»

Этот препарат также относится в группе средств, стимулирующих рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла. В его составе — рекомбинантный гормон, который благодаря стараниям генных инженеров получили из клеток яичников самок китайских хомячков.

Препарат вводится подкожно, он продается в специальных удобных для применения шприц-ручках. «Гонал-Ф» назначают в том случае, если стимуляция первым по очередности назначения препаратом – «Клостилбегитом» оказывается неэффективной.

Подобные действия этого препарата типичны для многих гормональных средств — это головные боли, головокружения, сонливость и вялость, отсутствие тонуса, сухость во влагалище, изменение аппетита, бессонница. Иногда женщины отмечают диарею, временное нарушение четкости зрения, появление угревой сыпи, увеличение массы тела.

Средство вводится подкожно. Первый укол сделает врач, а последующие женщина сможет колоть сама себе в домашних условиях.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и длится до 11-14 дней. Дозу введения определяет врач, обычно начинают с 75-10 МЕ и постепенно повышают дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для укола, не стоит делать инъекции в одну зону.

Аналоги препарата – «Хорагон», «Овитрель».

«Пурегон»

Этот препарат также может быть использован для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового к употреблению раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводят внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводят только одним способом — подкожно.

В составе препарата — рекомбинантный ФСГ все того же китайского хомячка, который по многим параметрам выигрывает у ФСГ, полученного из мочи человека. Он более безопасен, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем могут применяться в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза зависит от того, как яичники пациентки будут «отвечать» на воздействие. Ежедневный контроль УЗИ и определение эстрогена в крови помогут врачу хорошо представлять себе, что именно происходит в половых железах женщины, и не пропустить момент овуляции.

Начальная доза — 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозировку ежедневно увеличивают и контролируют, когда ответ появится. Начинают лечение со второго дня менструального цикла, длится оно около 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и увеличения в крови концентрации эстадиола). Завершает стимуляцию укол ХГЧ в дозе, пригодной для индукции овуляции (обычно это 10000 МЕ).

«Гонадотропин хорионический» (ХГЧ)

Этот препарат получают из мочи беременных женщин, поскольку данный гормон вырабатывается в больших количествах в начальный период вынашивания малыша — наиболее интенсивно до 12 недели. Укол этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используют для того, чтобы произошел сам факт овуляции, чтобы яйцеклетка смогла покинуть простимулированный в первом этапе фолликул.

Затем препарат могут вводить каждые двое суток до даты ожидаемых месячных, чтобы поддержать функции желтого тела, продуцирующего половые гормоны, необходимые для сохранения беременности.

Если беременность подтверждается, ХГЧ впоследствии также может применяться вплоть до 10-11 недели, если есть угроза невынашивания по причине низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ обнаруживается угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживаются. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных действий препарата — раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ тоже повышает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя не учитывать при планировании беременности.

Аналог препарата – «Прегнил».

Дидрогестерон («Дюфастон»)

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность, способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию «Дюфастон» не оказывает никакого действия, но вот после нее он становится очень важным, поскольку укрепляет возможный положительный результат стимуляции. Препарат не влияет и на растущего эмбриона, а потому его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендовано.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема — таблетки могут быть назначены не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предупреждения замершей беременности, если такие факты ранее имели место быть.

От «Дюфастона» женщины не полнеют, не теряют концентрации внимания, а потому могут во время приема этого лекарственного средства продолжать управлять автомобилем без ограничений.

Витамины для стимуляции овуляции

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины, поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

  • Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
  • Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
  • Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки, способствует ее выходу за пределы фолликула.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
  • Витамины группы В, особенно фолиевая кислота, регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.

Для стимуляции овуляции витамины рекомендуется принимать так:

  • С начала месячных до овуляции — витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
  • От момента овуляции на протяжении всей второй фазы цикла — витамин С, витамины В, витамин Е.

Конкретные витаминные препараты должен назначить врач с учетом биохимического анализа крови, который показывает, в каких веществах есть необходимость, а каких и без синтетических препаратов достаточно.

Пример удачной схемы витаминотерапии может быть таким:

  • С 1 по 14 день цикла — кокарбоксилаза + рибофлавин (в уколах) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.
  • С 15 по 24 день цикла — рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и оратат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Лечение народными средствами

Кое-что о женском здоровье наши предки знали еще задолго до того, как появились такие понятия, как «стимуляция овуляции». Однако специалисты склонны считать, что в нетрадиционной медицине большую роль играет теория вероятности — шанс зачать есть всегда, а потому попить травки в принципе не повредит.

Современные врачи с уважением относятся к народным средствам для улучшения женского здоровья, но предостерегают от их самоназначения.

Любое народное лечение нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить.

Для народных способов повышения овуляторной способности существуют также определенные правила. Например, принимать травы не стоит одновременно с гормональной терапией медикаментами, это может привести к гиперстимуляции яичников.

Травы и коренья для женской фертильности не принимают в период месячных, а лечиться ими более 3 месяцев подряд, как и гормональными медикаментами, не рекомендуется.

Принцип лечения в нетрадиционной медицине точно такой же, как и в традиционной. В первой половине цикла принимают растительные средства, которые помогают росту и развитию фолликула. Это шалфей — отвары и эфирное масло, отвар из лепестков роз, настой из семян подорожника.

Во второй половине менструального цикла, после овуляции, народные целители рекомендуют принимать боровую матку — это растение содержит растительный прогестерон. Из нее делают отвары и настои, согласно инструкции по применению, которая вложена в аптечные упаковки с этим травяным сбором.

Для достижения овуляции женщине рекомендуется отказаться от приема алкоголя, не злоупотреблять никотином, разнообразить свой рацион продуктами, которые наилучшим образом воздействуют на работу яичников. Это печень, нежирное красное мясо, морская рыба, молочные продукты.

Результативность

В первый же цикл при стимулировании овуляции у женщины забеременеть удается примерно 15% пар.

В течение второго и третьего циклов количество положительных исходов, когда овуляцию удается восстановить, достигает 70-75%. В целом, результативность медикаментозной индукции овуляции оценивается в 70-80%. Именно такому количеству пар удается в конечном итоге помочь забеременеть естественным путем.

Остальным на помощь приходят ЭКО, ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные техники и методики.

Возможные последствия и осложнения

Стимуляция проводится гормональными препаратами, недооценивать воздействие которых на женский организм было бы неправильно. Сама индукция в ходе цикла часто вызывает у женщин болезненные и неприятные ощущения. Многие жалуются на то, что тянет низ живота и даже на то, что болят яичники после стимуляции. Почти все отмечают «приливы» – приступы жара, которые происходят волнообразно.

Одним из наиболее опасных последствий стимуляции является суперстимуляция, при которой рост фолликулов происходит столь стремительно, что развивается синдром гиперстимуляции. Он чаще всего может дать знать о себе впервые на 3-4 сутки после начала индукции.

Если же признаки такой патологии появляются в более поздние сроки — после 7-10 дня менструального цикла, то синдром протекает достаточно тяжело, с рвотой, диареей, отечностью конечностей и лица, падением уровня кровяного давления, резким ухудшением самочувствия.

Женщине может потребоваться квалифицированная помощь в условиях стационара. Поэтому проводить стимуляцию должен врач с большим опытом работы в репродуктивных программах, который сможет своевременно контролировать процессы, происходящие в организме женщины под влиянием гормонов, и принимать правильные и взвешенные решения.

Отзывы

Отзывы тех, что забеременел после стимуляции овуляции, в основном касаются такой проблемы, как контроль за ростом фолликулов.

Несмотря на то, что методические рекомендации гласят, что овуляцию и размеры фолликулов необходимо отслеживать с применением ультразвука ежедневно или через день, многие врачи ограничиваются лишь рекомендацией «ловить подходящий момент» при помощи аптечных тестов на овуляцию. В результате у многих женщин необходимый момент бывает упущен, и курс стимуляции приходится начинать сначала.

Многие женщины отмечают выраженные побочные явления, неприятные симптомы, которые сопровождали их на протяжении всего лечения.

Дополнительно о стимуляции овуляции смотрите в следующем видео.

Побочные эффекты от стимуляции Клостилбегитом

Клостилбегит нельзя назвать безвредным лекарственным средством. Стимуляция овуляции Клостилбегитом может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Вздутие живота.
  • Головные боли.
  • Усиление сонливости.
  • Депрессия.
  • Ухудшение психомоторных реакций.
  • Бессонница.
  • Боль в животе.
  • Боль в груди.
  • Прирост массы тела, но увеличение не должно быть значительным.
  • Появление белей из влагалища.

В связи с такими побочными эффектами врачи рекомендуют женщинам на период проведения терапии отказаться от вождения автомобиля, а также от любой деятельности, которая требует повышенного внимания. Пациентка должна понимать, что вероятность многоплодной беременности на фоне приема Клостилбегита возрастает.

Летрозол

 

Летрозол назначают, если Клостилбегит не подходит.

Летрозол (Фемара) для стимуляции овуляции начали использовать в недавнем прошлом. До этого его применяли в комплексной схеме терапии рака груди, а также назначали для коррекции изменений, происходящих в организме женщины после наступления менопаузы. В последние годы Летрозол начали использовать для стимуляции овуляции яичников, как замену Клостилбегита. Его назначают в том случае, когда последний препарат оказывается неэффективным. Кроме того, Летрозол принимают пациентки с противопоказаниями к приему Клостилбегита.

Выпускается Летрозол в таблетках (2,5 мг). Под влиянием основного действующего вещества улучшается состояние эндометрия. Яичники начинают правильно реагировать на влияние фолликулостимулирующего гормона. Их восприимчивость повышается в 3 раза.

Первый раз принять Летрозол нужно на 3 день цикла. Терапия продолжается 5 дней. С дозой врач определяется в индивидуальном порядке. Побочные эффекты у препарата имеются, но большинство пациенток хорошо его переносят. Как правило, их проявления незначительные и на качестве жизни женщины не отражаются.

Гонадотропины

Гонадотропины относятся к препаратам контролируемой индукции второго плана. Их используют в виде инъекций. Вводят препараты либо под кожу, либо внутрь мышцы. В России их применяют по двум схемам. Такую рекомендацию дает Минздрав РФ.

Первая схема стимуляции овуляции сводится к плавному увеличению дозы. Если спустя 7 дней от начала терапии яичники хорошо реагируют на препарат, то от дальнейшего повышения дозировки отказываются. При условии, что яичники не дают реакции на гонадотропины, с началом следующего цикла их дозу повышают на 50%. Данная терапевтическая схема рекомендована женщинам с диагностированным поликистозом яичников. Благодаря такому подходу, удается подобрать оптимальную концентрацию препарата для конкретной пациентки и избежать возникновения побочных эффектов.

Вторая схема стимуляции овуляции, напротив, основывается на плавном уменьшении дозы. Лечение сразу начинают с высоких концентраций препарата. По такой схеме проводят стимуляцию яичников женщинам со следующими нарушениями:

  • недостаточный овуляционный резерв;
  • истощение яичников;
  • аменорея;
  • перенесенная ранее операция на яичниках.

Основные препараты гонадотропинов для стимуляции овуляции – Пурегон и Гонал.

Гонал используют в первой половине менструального цикла. В его составе содержится гормон, который добывают из половых клеток китайских хомяков. Инъекции вводят подкожно. Для удобства женщин, препарат выпускается в специальных шприцах-ручках. Стимуляция овуляции Гоналом показана тем пациенткам, у которых имеются противопоказания к приему Клостилбегита.

Побочных эффектов от инъекций существует несколько, среди них:

  • Ухудшение аппетита.
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Сухость во влагалище.
  • Сонливость в дневные часы.
  • Разжижение и учащение стула.
  • Появление угрей.

Продолжительность курса составляет 10-14 дней. Первую инъекцию делают в начале менструального цикла.

Пурегон выпускается в форме готового раствора для постановки инъекций, в виде порошка и в растворе для подкожного введения, который находится в капсулах. Инъекции ставят либо подкожно, либо внутримышечно. Основной гормон (ФСГ), входящий в состав препарата, добывают из половых клеток хомяков. Под его влиянием фолликулы созревают и выпускают яйцеклетки, готовые к зачатию. Первый раз препарат вводят на 2 день цикла. Курс лечения может продлиться 1-2 недели. Конкретные сроки зависят от реакции яичников.

Меногон и Менопур

Как Меногон, так и Менопур содержат в своем составе человеческие гонадотропины. Использование Менопура позволяет фолликулам в яичниках расти и созревать, причем происходит это под контролем эстрогенов. Они также активизируются благодаря использованию лекарственного средства. Менопур назначают не только женщинам, но и пациентам мужского пола. Это позволяет повысить продукцию тестостерона, который положительным образом влияет на зачатие.

Список противопоказаний к использованию этих препаратов обширен. Дозу подбирают для каждого пациента в отдельности. Во время лечения женщина должна регулярно проходить ультразвуковое обследование. Это необходимо для контроля ответа яичников.

Прогинова

Прогинова назначают в комплексной схеме с Клостилбегитом.

В составе этого препарата содержатся эстрогены. Их поступление в организм позволяет уменьшить мощное влияние кломифена цитрата на яичники после случившейся овуляции. Таким образом, шансы на то, что плодное яйцо успешно зафиксируется в матке, повышаются.

Лечение проводят по следующей схеме:

  1. С 5 дня цикла женщина принимает Клостилбегит.
  2. Когда УЗИ покажет, что фолликулы достигли в диаметре 20- 25 мм, препарат отменяют.
  3. Следующий шаг – это введение пациентке инъекции ХГЧ. Она стимулирует выход яйцеклетки из фолликула.
  4. Овуляция наступает через 2-3 дня. В этот период начинают принимать Прогинова.

Во время лечения гормональными препаратами нельзя допускать истощения яичников.

Укол ХГЧ

ХГЧ добывают из мочи беременных женщин. На ранних сроках этого гормона в урине содержится очень много. Его назначают для того, чтобы помочь яичникам выпустить яйцеклетку. Под его влиянием фолликул быстрее преобразуется в желтое тело. Оно необходимо эмбриону для того, чтобы продолжить свое существование. Желтое тело поддерживает плодное яйцо до тех пор, пока плод не обзаведется плацентой.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции могут делать женщинам 3 раза в 7 дней до самого завершения менструального цикла. Это обеспечивает работоспособность желтого тела, а также поддерживает беременность.

Если врач обнаруживает, что у женщины развивается синдром гиперстимуляц

Симптомы, насколько это часто и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Произошло ли это за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.

Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или как тупая судорога и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3). Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме.Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.

Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.

Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.

Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек, а точнее 36%, регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue. (Это касается пользователей Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают их относительно постоянно).

Другие интересные данные о боли при овуляции:

  • Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.

  • Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов. Другие сообщают об этом в каждом цикле.

  • Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.

Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?

Статистически время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции.Это не значит, что вам пока следует включать его в свой метод определения фертильности, но это интересно исследователям.

В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человек в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот день, как раз до предполагаемая овуляция . Это может быть дополнительным открытием в поддержку одной теории, объясняющей, почему возникает боль при овуляции — давления роста фолликулов (мы опишем это ниже).Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Другие отслеживают овуляционную боль по в тот же день , как и их предполагаемая овуляция в Clue, или за пределами этого окна. Время овуляции оценивается по тестам на лютеинизирующий гормон (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации. Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование. Увидеть, что совпадает с исследованиями с небольшой выборкой или отличается от них, — это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.

Как лечить боль при овуляции

Официальных рекомендаций по лечению боли при овуляции не существует, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.

Если это не ваш случай, вам может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом. Гормональные препараты иногда используются для остановки овуляции, если другие методы не помогли, и боль мешает повседневной жизни человека.

Что вызывает боль при овуляции?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции.Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя более века ответ все еще неясен.

Вот несколько версий причины.

Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).

Фолликулы — это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, что может вызвать боль.

Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что боль при овуляции обычно ощущалась примерно во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24–48 часов до овуляции (4). Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.

Само по себе высвобождение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9).Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, ведущих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).

Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).

Ультразвуковые данные в одном исследовании показали, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы с большей вероятностью были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» является кровью и выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку.Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).

Была также теория, согласно которой спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывают боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.

Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции

  1. Отслеживайте ее время в соответствии с вашим циклом

Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. Для других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).

У некоторых людей боль при овуляции возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции. О боли обычно сообщают незадолго до овуляции.

У некоторых людей овуляционная боль сопровождается овуляционным кровотечением (3).

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее с левой стороны, с правой стороны или с обеих сторон.

Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.

Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).

В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).

Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12).Люди также сообщали о одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.

Узнай о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, так как возможно, что только один яичник является источником боли.Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3). Существует теория, что у некоторых людей могут быть спайки только на одном из двух яичников (2). Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда происходит всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.

3. Отслеживайте, как долго это происходит

Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4).В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только в течение одного дня. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, например, овуляторная боль из-за эндометриоза.

4. Отслеживайте ощущение или степень тяжести

Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно — некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3).Другие описывают его как схваткообразный, резкий, тупой и прерывистый. Легкая f

Что это такое и как на вас влияет?

Овуляция означает выделение яйцеклетки во время менструации у женщин.

Часть яичника, называемая фолликулом яичника, выделяет яйцеклетку. Яйцо также известно как яйцеклетка, ооцит или женская гамета. Он выпускается только по достижении зрелости.

После выхода яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, где может встретиться со спермой и оплодотвориться.

Овуляция и высвобождение гормонов во время менструального цикла контролируются частью мозга, называемой гипоталамусом. Он посылает сигналы, инструктирующие переднюю долю и гипофиз секретировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Полезно знать, когда вероятна овуляция, поскольку в это время женщина наиболее фертильна и с большей вероятностью сможет зачать ребенка.

Поделиться на Pinterest Овуляция — это высвобождение яйцеклетки или яйцеклетки, которая затем может быть оплодотворена сперматозоидом или растворена во время менструации.

Процесс овуляции определяется периодом повышенного уровня гормонов во время менструального цикла. Ее можно разделить на 3 фазы:

  1. Периовуляторная или фолликулярная фаза : слой клеток вокруг яйцеклетки начинает слизистую или становится более похожим на слизь и расширяется. Выстилка матки начинает утолщаться.
  2. Овуляторная фаза : Ферменты секретируются и образуют отверстие или стигму. Яйцеклетка и ее сеть клеток используют стигму для продвижения в маточную трубу.Это период плодородия и обычно длится от 24 до 48 часов.
  3. Постовуляторная или лютеиновая фаза : секретируется ЛГ. Оплодотворенная яйцеклетка будет имплантирована в матку, в то время как неоплодотворенная яйцеклетка постепенно прекращает вырабатывать гормоны и растворяется в течение 24 часов.

Выстилка матки также начинает разрушаться и готовится выйти из тела во время менструации или менструации.

Менструация длится в среднем от 28 до 32 дней.

Начало каждого цикла считается первым днем ​​менструации.Выход яйцеклетки обычно происходит за 12-16 дней до наступления следующей менструации.

У большинства женщин менструация начинается в возрасте от 10 до 15 лет. В то же время у них начинается овуляция и появляется возможность зачать ребенка. Это время называется менархе.

Овуляция обычно прекращается после наступления менопаузы, в среднем в возрасте от 50 до 51 года, но все же происходит в период, предшествующий менопаузе. Это называется перименопаузой.

Есть несколько признаков того, что у женщины происходит овуляция.

Во время овуляции слизь шейки матки увеличивается в объеме и становится гуще из-за повышения уровня эстрогена. Слизь из шейки матки иногда сравнивают с яичным белком в наиболее плодородной точке женщины.

Также может наблюдаться небольшое повышение температуры тела. Это происходит за счет гормона прогестерона, который выделяется при высвобождении яйцеклетки. Женщины обычно наиболее плодовиты в течение 2–3 дней, прежде чем температура достигнет максимума.

Базальный термометр можно использовать для отслеживания незначительного повышения температуры.Их можно приобрести в Интернете или в большинстве аптек.

Некоторые женщины чувствуют легкую ноющую или острую боль внизу живота. Это называется болью Миттельшмерца. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Наконец, наборы для прогнозирования овуляции, доступные в аптеках, могут определять повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче непосредственно перед овуляцией.

Поделиться на PinterestСуществуют приложения и веб-сайты, которые могут помочь предсказать, когда произойдет овуляция, увеличивая шансы на зачатие.

Календарь овуляции разработан, чтобы помочь женщине предсказать, когда она будет наиболее фертильной.

Существует несколько веб-сайтов и приложений, которые помогают этому процессу, задавая такие вопросы, как:

  • Когда начался ваш последний менструальный цикл?
  • Как долго обычно длится ваш менструальный цикл?
  • Как долго длится лютеиновая фаза или время между днем ​​после овуляции и концом цикла?

Обычно женщинам полезно записывать или составлять график менструальной информации для внесения в календарь.Отслеживание менструального цикла также может быть ключом к выявлению любых нарушений.

Проблемы с процессом овуляции могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием.

Синдром поликистозных яичников

Женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеет увеличенные яичники, часто с небольшими кистами, заполненными жидкостью. Это может привести к гормональному дисбалансу, который может нарушить овуляцию.

Другие симптомы могут включать резистентность к инсулину, ожирение, аномальный рост волос и угри.

СПКЯ — основная причина бесплодия у женщин.

Гипоталамическая дисфункция

Это происходит, когда нарушается выработка гормонов ФСГ и ЛГ. Это гормоны, стимулирующие овуляцию. Это может повлиять на менструальный цикл.

Нерегулярные менструальные циклы и аменорея, что означает отсутствие менструации, являются обычным явлением.

Причины гипоталамической дисфункции включают чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение, чрезвычайно высокую или низкую массу тела, а также значительное увеличение или уменьшение массы тела.

Чрезмерные упражнения, низкая масса тела и опухоли гипоталамуса также могут привести к дисфункции гипоталамуса.

Преждевременная недостаточность яичников

Это когда яйцекладка преждевременно прекращается из-за падения уровня эстрогена.

Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, генетическими аномалиями или токсинами окружающей среды.

Обычно поражает женщин в возрасте до 40 лет.

Гиперпролактинемия или избыток пролактина

В определенных ситуациях, например при приеме лекарств или нарушении функции гипофиза, который вырабатывает гормоны, женщины могут производить чрезмерное количество пролактина.

Это, в свою очередь, может вызвать снижение выработки эстрогена.

Избыточный пролактин — менее частая причина овуляторной дисфункции.

Овуляция может быть вызвана лекарствами от бесплодия.

Известно, что эти лекарства регулируют или вызывают овуляцию. Врачи могут назначить следующее для лечения ановуляции или прекращения овуляции.

Торговые марки указаны в скобках.

  • Кломифена цитрат (Кломид): Этот пероральный препарат увеличивает секрецию гипофизом ФСГ и ЛГ, стимулируя фолликулы яичников.
  • Летрозол (Фемара): Действует путем временного снижения уровня женского гормона прогестерона для стимуляции производства яйцеклеток.
  • Человеческий менопаузальный гонадотропин или hMG (Repronex, Menopur, Pergonal) и FSH (Gonal-F, Follistim): Эти инъекционные препараты, известные как гонадотропины, стимулируют яичники производить несколько яиц для овуляции.
  • Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ (Профаси, Прегнил): Созревает яйцеклетки и впоследствии вызывает их высвобождение во время овуляции.
  • Метформин (глюкофаг): Это лекарство обычно используется женщинами с СПКЯ для лечения инсулинорезистентности и увеличения шансов на овуляцию.
  • Бромокриптин (Парлодел) и Каберголин (Достинекс): Эти препараты используются при гиперпролактинемии.

Имейте в виду, что прием лекарств от бесплодия может увеличить ваши шансы на двойню или тройню. Вышеуказанное может вызвать побочные эффекты, в том числе:

  • боль в животе
  • приливы
  • обильные менструальные выделения
  • болезненность в груди
  • сухость влагалища
  • учащенное мочеиспускание
  • пятна
  • бессонница
  • перепады настроения

Если они станут серьезными, врач может предложить другие варианты.

Является ли боль при овуляции точным способом узнать, когда у вас овуляция?

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль при овуляции, повторяющийся ежемесячный дискомфорт с обеих сторон живота. Многие женщины предполагают, что боль связана именно с тем, когда происходит овуляция, но, что удивительно, это не всегда так; Боль при овуляции может возникнуть на многих этапах процесса овуляции.

Иногда боль при овуляции обозначается как mittelschmerz , немецкое слово, которое означает «средняя боль». (У этих немцев есть слово для всего!)

На что похожа боль при овуляции?

Разные женщины испытывают боль при овуляции (также называемую mittelschmerz) по-разному. Вот некоторые из способов, которыми женщины описывают это:

  • Боль обычно возникает на одной стороне живота
  • Он может чередовать стороны от цикла к циклу (это чередование происходит случайным образом, потому что овуляция происходит случайным образом в каждом цикле).
  • Для некоторых женщин боль — это тупая боль, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.
  • У других женщин боль внезапная, острая и длится всего мгновение.
  • Боль обычно легкая, но когда она сильная, ее иногда можно принять за аппендицит.

Что вызывает боль при овуляции?

Существует несколько гипотез о том, что на самом деле вызывает боль при овуляции / mittelschmerz:

  • Набухание фолликулов яичников перед овуляцией : в начале цикла начинается созревание нескольких фолликулов, и один из них в конечном итоге становится доминирующим.Поскольку фолликулы созревают с обеих сторон яичников до выбора доминирующего фолликула, это может объяснить, почему овуляционная боль иногда возникает с обеих сторон живота.
  • Разрыв стенки яичника : во время овуляции яйцеклетка прорывается сквозь стенки яичников. У некоторых женщин это может вызвать боль.
  • Активность фаллопиевых труб : После овуляции фаллопиевы трубы сокращаются, чтобы помочь яйцеклетке продвигаться к матке. Это сокращение может вызвать спазмы.
  • Сокращения мышц : Во время овуляции гладкие мышцы яичников и окружающих их связок сокращаются в ответ на повышенный уровень простагландинов (это липидные соединения, которые также вызывают менструальные спазмы).

Является ли mittelschmerz надежным способом обнаружить ваше плодородное окно?

Одним словом, нет. Есть много разных вещей, которые могут вызвать боль в животе, и некоторые из них совершенно не связаны с вашим менструальным циклом (например, проблемы с пищеварением, такие как газы!).Без ультразвукового исследования невозможно точно сказать, связана ли боль с овуляцией.

Даже если mittelschmerz боль — это , связанная с овуляцией, данные неоднозначны, что боль при овуляции происходит именно в момент овуляции. Боль может возникнуть до, во время или после овуляции, и нет простого способа узнать, как боль, которую вы испытываете, соотносится с овуляцией.

Но даже если бы вы знали наверняка, что ваша боль в mittelschmerz случилась именно в тот момент, когда яйцеклетка вырывается из фолликула, было бы не очень полезно знать, когда заниматься сексом, чтобы забеременеть.Это потому, что лучшее время для секса — это дни, предшествующие овуляции, а не день самой овуляции (см. Наш полный календарь фертильности здесь). После выпуска яйцо имеет короткий срок жизни максимум 12-24 часа. Шансы на беременность намного выше, если сперма уже ожидает в фаллопиевых трубах во время овуляции.

Это не означает, что вы должны игнорировать боль при овуляции, если она у вас возникла. Но его следует считать одним из многих признаков фертильности.Наиболее точные прогнозы можно сделать, если посмотреть на общую картину, представленную несколькими различными признаками фертильности, такими как температура, частота пульса в покое и цервикальная слизь. (Или вы можете измерить несколько знаков одновременно с помощью браслета Ava!)

Как узнать, что это боль при овуляции, а не судороги при имплантации?

Если вы отслеживаете свой цикл, легко определить разницу между возможной болью при овуляции и судорогами при имплантации. Имплантация обычно происходит через девять дней после овуляции.Так что, если вы знаете, когда происходит овуляция, вы можете избежать путаницы в отношении источника боли, которую испытываете. (И, говоря об имплантации… прочтите наш пост о правде об имплантационном кровотечении.)

Как узнать, что это боль при овуляции, а не что-то еще?

Боль в области таза во время менструального цикла может быть вызвана множеством разных причин, в том числе:

Линдси Мейзел |


Каковы наиболее частые причины поздней овуляции?

Некоторые женщины время от времени задерживают овуляцию, и есть много факторов, которые могут вызвать эту задержку.У некоторых женщин причиной могут быть гормональные изменения, вызывающие задержку созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Иногда поздняя овуляция также может быть результатом низкого содержания жира в организме и даже некоторых лекарств. В некоторых случаях грудное вскармливание может задержать овуляцию, и в этом могут быть даже такие состояния, как стресс и тревога. В общем, случайная поздняя овуляция не является поводом для беспокойства, но женщине следует обратиться за советом к своему врачу, когда задержки случаются часто.

Высокое или низкое содержание жира в организме влияет на менструальный цикл женщины.

Во многих случаях овуляция задерживается в результате сдвигов и дисбаланса женских гормонов. Есть много гормонов, которые должны вырабатываться и высвобождаться в нужных количествах для успешной овуляции. Любые изменения в выработке или высвобождении гормонов могут вызвать задержку овуляции. Гормональные сдвиги и дисбаланс могут возникать у женщин в любом возрасте, и иногда они связаны со стрессом. Однако в некоторых случаях они связаны с приближающейся менопаузой или заболеваниями.

У многих женщин не происходит овуляции или менструации в течение первых шести месяцев кормления грудью.

Грудное вскармливание — еще одна возможная причина поздней овуляции.У некоторых женщин не происходит овуляции или у них в течение большей части времени исключительно грудным вскармливанием бывают месячные. Однако задержка овуляции особенно распространена в течение первых шести месяцев кормления грудью.

Эмоциональный стресс может привести к задержке овуляции.

Некоторые лекарства также могут вызывать задержку овуляции. Например, у женщины, принимающей стероидный гормон, может возникнуть поздняя овуляция. Некоторые препараты, применяемые для лечения рака, также могут иметь такой же эффект. Фактически, некоторые лекарства, которые врачи могут прописать для лечения депрессии и психозов, могут изменить менструальный цикл женщины и повлиять на овуляцию.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника женщины.

Слишком много или слишком мало жира в организме может повлиять на менструальный цикл женщины. Однако именно слишком мало жира в организме, скорее всего, вызовет позднюю овуляцию. Уровень жира в организме женщины может повлиять на выработку эстрогена в ее организме.При недостатке жира в организме выработка эстрогена может быть достаточно изменена, чтобы вызвать позднюю овуляцию.

Часто задержка менструации является единственным признаком того, что овуляция у женщины произошла позже обычного. Если это происходит время от времени, возможно, это не связано с серьезной проблемой. Однако, если женщина отмечает задержки менструации, которые случаются регулярно или более двух раз подряд, она может пожелать проконсультироваться с врачом.

Тяжелая булимия может задержать овуляцию.

Монитор фертильности и овуляции OvuSense

Обычно ваш врач проводит один из двух тестов, чтобы определить, наступила ли у вас овуляция и когда.

Наиболее распространенным тестом является сывороточный прогестерон, часто называемый «21-дневным прогестероном».Давно установлено значение сывороточного тестирования: «сывороточная концентрация более 3 нг / мл» дает «предполагаемое, но надежное свидетельство недавней овуляции». [1] В Европе пороговое значение обычно выражается в нмоль / л, где> 30 нмоль / л указывает на овуляцию. Однако анализы крови неудобны для клиники и пациента и всегда будут иметь проблемы со сроками забора крови даже у пациента с регулярным циклом, а ложноотрицательные результаты — обычная проблема. В рекомендациях ASRM (Американского общества репродуктивной медицины) говорится, что « измерение сывороточного прогестерона обычно следует проводить примерно за неделю до ожидаемого начала следующей менструации, а не в какой-либо конкретный день цикла (например,грамм. 21 день цикла) ».

Этот тест вообще не может предсказать, когда вы собираетесь овулировать в цикле, а также не может обеспечить особенно надежную дату овуляции после события, так как уровни прогестерона довольно сильно различаются между женщинами и от цикла к циклу, что означает положительный результат может произойти за 2-3 промежутка. Если тест положительный, обычно считается, что овуляция происходит за 7 дней до проведения теста, что означает 14-й день у женщины с 28-дневным циклом, но это гораздо менее надежный индикатор, чем OvuSense в качестве сывороточного прогестерона. результат только выборочный тест.Также важно знать, что отрицательный результат сывороточного прогестерона не обязательно означает отсутствие овуляции в этом цикле.

Вот отзыв от пользователя OvuSense, который показывает, как это может помочь на практике: «Я просто подумал, что вы оцените некоторые положительные отзывы. После того, как я использовал Ovusense, я переписал свой «21-дневный» анализ крови на прогестерон на неделю позже, и теперь результат вернулся как 50…. Я так рада, что инвестировала в Ovusense, потому что в течение 5 лет предполагала, что овулировала на 10 дней раньше, чем на самом деле, и изо всех сил пыталась забеременеть.Спасибо.» — Элисон — октябрь 2014 г.

Альтернативный тест — ультразвуковая фолликулометрия. Предполагаемое требование для хорошего мониторинга цикла — 3-4 ультразвуковых «фолликулометрических» сканирования на цикл. Ваш врач обычно будет искать доминантный фолликул (следующий, который, скорее всего, разорвется, что приведет к овуляции) размером 20 мм или более в одном из ваших яичников. Это измерение означает, что у вас вероятно овуляция в ближайшие 24-48 часов. При правильном времени ультразвуковая «фолликульметрия» является признанным золотым стандартом для подтверждения вероятности овуляции в цикле [1].Это также важно для оценки роста и количества фолликулов, особенно во время стимуляции яичников, и жизненно важно при диагностике проблем с яичниками, таких как СПКЯ. Однако ультразвуковая «фолликулометрия» не всегда является хорошим предиктором овуляции, и это неудивительно, учитывая, что она предполагает, что все женщины любого размера, формы или гормонального фона будут иметь фолликулы одинакового размера непосредственно перед овуляцией. Размер доминантного фолликула может сильно различаться [2]. Катияр и др. (2018) сообщили о способности ультразвуковой фолликулометрии предсказывать овуляцию у 100 бесплодных женщин, заключая, что фолликулометрия предсказывала овуляцию с точностью 86% и чувствительностью 98.6% [3]. Кроме того, поскольку сканирование — это моментальный снимок в один момент времени в вашем цикле, важно правильно рассчитать время сканирования, и необходимо количество циклов, когда необходимо знать время овуляции. Таким образом, суть в том, что если вам предсказывают дату овуляции с помощью УЗИ, она может быть неточной, и если вам говорят, что у вас овуляция, это только точное подтверждение даты, если предыдущее сканирование в цикле установило, что была фолликул вот-вот разорвется.

[1] ASRM (2012) Диагностическая оценка бесплодия у женщин
[2] Влайсавлевич В., Дошен М. (2007)
[3] Катияр С., Арья С. (2018)

Токсичная реальность чрезмерной стимуляции и как мы можем вылечить

Прямо сейчас посмотрите на экран своего ноутбука или телефона.Сколько у вас открытых вкладок? Сколько окон? Сколько запущенных активных приложений или программ?

В наши дни кажется почетным знаком объявить, что вы можете последовательно перемещаться по двадцати или более открытым вкладкам одновременно. Чем больше мы сможем схватить и жонглировать, тем лучше, верно?

Но реальность нашего современного общества такова: мы страдаем от чрезмерной стимуляции . В очень широком смысле.

Итак, что такое чрезмерная стимуляция? Как это влияет на нашу жизнь? И, пожалуй, самое главное: , как его преодолеть?

Как сенсорная перегрузка влияет на наш мозг


Во-первых, давайте посмотрим, что такое чрезмерная стимуляция.

Проще говоря, сверхстимуляция — это физиологическая, психологическая перегрузка. Это активная перегрузка органов чувств, влияющая на физическое и ментальное тела в тандеме.

Когда мы чрезмерно возбуждены, мы скармливаем телу и мозгу больше информации, чем они могут активно обработать. Чрезмерная стимуляция также может принимать различные формы.

Это может быть чисто чувственное — например, когда мы идем на рок-концерт и нас ослепляет свет и звук. Или это может иметь психологический компонент, например, когда мы перегружены работой и проводим слишком много часов перед экраном.

Джон Грей и наука, стоящая за сверхстимуляцией


Джон Грей , консультант по взаимоотношениям, лектор и автор бестселлеров книги « Мужчины с Марса, женщины с Венеры» , имеет много замечательных идей о науке, лежащей в основе чрезмерной стимуляции.

Когда вы смотрите на нейробиологические доказательства сенсорной перегрузки , вы начинаете понимать, что чрезмерная стимуляция — это не просто проблема для нашего современного общества — это болезнь.И вот почему.

Джон Грей объясняет, что наш мир после цифровой революции настолько интегрировался с цифровыми технологиями, что чрезмерная стимуляция стала нормой. И это плохие новости, потому что постоянная перегрузка чувств вредна для нас.

Помимо напряжения, которое мы оказываем на наши чувства, мы также невольно позволяем себе стать зависимыми от чрезмерной стимуляции .

Джон Грей обсуждает, как чрезмерная стимуляция создает избыток дофамина в мозге.Дофамин — это нейротрансмиттер, связанный с центрами вознаграждения и удовольствия в мозгу, поэтому, когда у нас есть избыток дофамина в наших цепях, мы чувствуем себя довольно хорошо.

Проблема с таким избытком дофамина в том, что со временем наши дофаминовые рецепторы становятся менее чувствительными к естественным приливам и отливам наших гормонов. Это означает, что нам нужны более мощные и мощные стимулы, чтобы высвободить дофамин, которого мы так жаждем.

Видите, как действует фактор зависимости? Чем больше у нас есть, тем больше нам нужно.Это бесконечный порочный круг, который выводит из строя всю нашу систему.

Наиболее распространенные симптомы гиперстимуляции, на которые следует обращать внимание


Первый шаг в борьбе с бомбардировкой чрезмерной стимуляции в нашей жизни — это осознание наиболее явных признаков и симптомов:

  • Прикус гвоздя
  • Неспособность сидеть на месте
  • Гоночные мысли
  • Бессонница
  • Тяга к сахару
  • Головные боли
  • Расстройство пищеварения
  • Напряжение глаз
  • Учащенное сердцебиение
  • Легкомысленность

Основные причины гиперстимуляции


Чрезмерная стимуляция может проявляться в различных формах, но следите за всем, что нарушает ваши чувства.

Основная причина гиперстимуляции в нашей жизни сегодня? Экраны.

Подумайте о любом виде экрана, с которым вы имеете дело ежедневно. Вы называете это, и это, вероятно, способствует вашей чрезмерной стимуляции: телевизоры, ноутбуки, телефоны, планшеты, цифровые рекламные щиты — список можно продолжать.

Если это цифровой экран, он активно воздействует на ваши чувства, и нам нужно знать, насколько сильно мы подвергаем наш разум и тело воздействию этих технологий.

Почему сегодня наблюдается рост СДВГ у детей


В 1980-х годах у 1 из 20 детей был диагностирован СДВГ — Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания .Cегодня? Это число выросло до 1 из 9.

Почему такой резкий скачок? Что ж, эксперты предлагают ряд факторов, в том числе более совершенные диагностические инструменты для психиатров, уменьшение табу на поведенческие расстройства и усиление защиты интересов пациентов.

Но мы не можем игнорировать вопиющие социальные изменения, которые смотрят нам в глаза: в наши дни дети проводят гораздо больше времени, сидя перед экранами, чем играя на улице.

Те же нейрохимические дисбалансы, которые побуждают взрослых «становиться зависимыми» от чрезмерной стимуляции, представляют собой те же дисбалансы, которые влияют на детей.Чем больше дети полагаются на искусственную стимуляцию, тем меньше их интересует органическая стимуляция, от человека к человеку.

Как оставаться сосредоточенным — Решение для гиперстимуляции Джона Грея


Итак, как нам преодолеть чрезмерную стимуляцию и оставаться сосредоточенными в мире постоянно растущей интеграции технологий?

Мы должны осознавать, сколько времени мы проводим перед экранами. Чем больше мы осведомлены, тем лучше мы будем вооружены для борьбы с сенсорной перегрузкой .

Один из методов, который предлагает Джон Грей для балансировки времени, проведенного перед экраном, — это обозначить время «без экрана». Это может стать особой частью нашего дня, когда мы намеренно отключаемся от того, что нас окружает.

Уйти от множества экранов в нашей жизни непросто! Но намеренно выделить время (по крайней мере, двадцать минут или около того), чтобы дать вашим чувствам отдохнуть, важно для уравновешивания ума и тела.

Медитация для глубокой перезагрузки мозга

Второе предложение Джона Грея по мысленному отключению? Медитация .Это может легко служить вашим «бездельником» с дополнительным бонусом в виде сброса баланса ваших нейрохимических веществ.

Вот как это работает: повторяющаяся медитация производит нейромедиатор серотонин . Серотонин регулирует наше настроение, снимает беспокойство и борется с депрессией. Это электростанция нейрохимии, и мы все могли бы использовать чуть больше в нашей жизни.

Самое лучшее в повышенном уровне серотонина? Это улучшающее настроение химическое вещество на самом деле восстанавливает и сбрасывает дофаминовые рецепторы в мозге .Подумайте об этом как о кнопке сброса ваших перегруженных чувств. Серотонин может помочь успокоить возбужденные, чрезмерно стимулированные дофаминовые рецепторы и уменьшить вашу зависимость от внешних стимулов для ощущения вознаграждения и удовольствия, которое дает дофамин.

Для медитации много не нужно! Всего несколько минут в день в тихой комнате. Вы можете медитировать стоя, сидя или даже лежа на полу. Если вы новичок в медитации, попробуйте одну-две медитации с гидом, чтобы сдвинуть с мертвой точки.

Вы ищете отличный трек для медитации, который поможет вам на вашем пути? Этот трек OmHarmonica необычен и многими хвалится.Однако имейте в виду, что в нем используются бинауральные ритмы, и его следует слушать в наушниках:

Медитация осознанности для борьбы со сверхстимуляцией


Если вы чувствуете себя уверенно, медитируя без руководства, попробуйте эту практику внимательности, которая фокусируется на дыхании. Используя всего пять минут в день, вы можете резко изменить свою осведомленность и повысить свою способность оставаться сосредоточенными:

  1. Найдите удобное положение, чтобы сесть или лечь.
  2. Установите таймер на часах или телефоне на пять минут.
  3. Закройте глаза и положите руки рядом с собой или на колени.
  4. Сделайте вдох через нос.
  5. Выдохните через рот.
  6. Продолжайте дышать и сосредоточьтесь на ощущениях воздуха, когда он входит в нос и выходит через рот.
  7. Ни в коем случае не контролировать дыхание. Просто наблюдайте за физическими ощущениями, сопровождающими каждое дыхание.

Это простое упражнение на осознанность может служить мощным инструментом в борьбе с чрезмерной стимуляцией.


Вы, наверное, ошиблись в медитации.

Многие люди этого не делают, потому что они просто не могут «очистить свой разум».

Они пытаются избавиться от своих мыслей, а когда это не срабатывает, они думают, что медитация им не подходит, и сдаются.

Но, видите ли, разум создан, чтобы думать. Это происходит автоматически, точно так же, как бьется ваше сердце.

По правде говоря, медитация — это не прояснение ума. Предполагается, что это повысит производительность во всех других сферах вашей жизни.

Если вы хотите узнать, что на самом деле представляет собой медитация и как она может полностью изменить вашу жизнь и вывести на новый уровень… Тогда присоединяйтесь к Эмили Флетчер, мастеру медитации и автору бестселлеров, в этом БЕСПЛАТНОМ мастер-классе

Она также научит вас:

3 мифа о медитации , которые позволят вам сосредоточиться на том, что такое медитация на самом деле и как она может помочь вам улучшить свои жизненные способности,

Понять концепцию «Энергии адаптации» , которую высокоэффективные и успешные люди используют для адаптации и процветания в своих областях,

15-минутная техника управляемой медитации , которую вы можете использовать, чтобы мгновенно зарядить вас энергией и снять стресс, сдерживающий вас!

Как повысить уровень своей медитации, чтобы стать супер-исполнителем в работе и жизни

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *