HomeРазноеТиреотропный гормон при беременности понижен: последствия для ребенка и матери

Тиреотропный гормон при беременности понижен: последствия для ребенка и матери

Содержание

последствия пониженного уровня тиреотропного гормона для плода, при планировании беременности

Поддержание оптимального уровня гормонов щитовидной железы при беременности очень важно. Это необходимо для того, чтобы малыш полноценно рос и развивался в материнской утробе. Низкий уровень ТТГ по время беременности является опасным состоянием, требующим проведения обязательной коррекции.

Что это такое?

Между щитовидной железой и гипофизом существует довольно сильное взаимодействие. Оба этих органа выбрасывают гормоны в кровоток, которые необходимы для осуществления многих реакций и жизненно важных процессов в организме.

Гипофиз — это структура головного мозга. Он выбрасывает в системный кровоток гормон, который называется тиреотропным. Его появление в крови приводит к тому, что щитовидная железа начинает вырабатывать свои гормональные вещества.

Пониженный уровень ТТГ в крови способствует тому, что начинают возникать разнообразные патологии как в организме будущей мамочки, так и ее развивающего малыша.

Сохранение баланса между тиреоидными и тиреотропным гормонами очень важно при планировании беременности. Эта ситуация необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие, и началось внутриутробное развитие малыша.

ТТГ непосредственно не оказывает существенного действия на женский организм. Влияют на протекающие в нем процессы тиреоидные гормоны Т3 и Т4. Именно они оказывают воздействие на работу сердечно-сосудистой, нервной системы, а также на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Снижение ТТГ способствует повышению в крови тиреоидных гормонов, что и приводит к тому, что у будущей мамы начинают возникать определенные неблагоприятные клинические проявления.

Симптомы

Выраженность клинических признаков сниженного ТТГ в крови бывает разной. Во многом она зависит от того, насколько стали повышены тиреоидные гормоны Т3 и Т4. При их существенном повышении у будущей мамы и начинают проявляться неблагоприятные симптомы, которые существенно ухудшают качество ее жизни.

Такая ситуация приводит к тому, что женщина начинает терять в весе. В некоторых случаях масса ее тела остается нормальной, но существенных прибавок, положенных по срокам беременности, врачи у нее не отмечают.

Женщина начинает худеть на фоне повышенного аппетита. Некоторые мамочки отмечают, что при таком состоянии они испытывают «волчий» голод и начинают употреблять огромное количество пищи. При этом им бывает довольно трудно насытиться.

У женщины появляется сильная потливость. Причем она, как правило, жалуется на появление большого количества пота практически на всех участках своего тела. Такой системный гипергидроз беспокоит будущую маму как в дневное время, так и ночью.

Повышение в крови Т3 и Т4 способствует нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Это обычно проявляется изменениями и сбоями сердечного ритма.

Частое проявление такой ситуации — развитие аритмии. В этом случае женщина может чувствовать «перебои» в работе сердца или сбивчивый сердечный ритм. Особенно неблагоприятно, если на фоне такой ситуации у будущей мамы появляется выраженное головокружение.

Скачки артериального давления — еще один возможный признак, который встречается при снижении ТТГ в крови. Часто женщина жалуется на стойкое повышение АД. В этом случае, как правило, повышается «верхнее» или систолическое артериальное давление. При неблагоприятном течении патологии его цифры могут достигать даже 160-180 мм. рт. ст. и выше.

Возрастающая в крови концентрация тиреоидных гормонов приводит к неврологическим нарушениям. Это обычно проявляется появлением сильного патологического дрожания (тремора) рук.

Данный симптом приводит к тому, что женщине бывает трудно вставить нитку в иголку или даже писать ручкой по бумаге.

Некоторые будущие мамы, имеющие сниженную концентрацию в крови ТТГ, жалуются своим врачам на то, что у них появляется постоянное ощущение «жара». Это приводит к тому, что женщина выбирает неподходящую одежду для прогулок на улице и простужается. Развитию простуды также способствует сильное потоотделение.

Изменение поведения — один из самых характерных симптомов, которые возникают при этой патологии. Оно проявляется тем, что у будущей мамочки появляется сильная тревожность, нервозность.

У многих женщин, имеющих данные нарушения, усиливается агрессивность. Они могут «вспылить» по пустякам, часто ссорятся со своим мужем и близкими родственниками, могут «срываться» на детей.

Чрезмерная активность и стремление к бурной деятельности — также характерный признак данной патологии. Несмотря на свое положение, женщина старается вести очень активный образ жизни, постоянно находится в движении. Ее день, буквально, расписан по минутам. На фоне такой активной деятельности она не чувствует никакой усталости.

Нарастание в крови Т3 и Т4 способствует тому, что женщина начинает быстрее говорить. Довольно часто это проявляется тем, что она начинает «заговариваться» и даже путать слова. Важно отметить, что данные возникшие нарушения в своем поведении будущая мама не замечает.

Если об этом ей говорят ее близкие, то реакция на критику бывает крайне агрессивной.

Нормы

Концентрация в крови тиреоидного гормона во время всей беременности меняется. Это обусловлено тем, что гормональный фон у будущей мамочки претерпевает постоянные изменения. Скачки показателей концентрации в ее крови ХГЧ, пролактина и других специфичных гормонов беременности приводит к тому, что и уровень ТТГ изменяется.

В самые первые дни с момента зачатия малыша концентрация в крови тиреотропного гормона его мамы очень низкая. Затем она начинает постепенно возрастать. В первую половину беременности средняя концентрация в крови этого гормона, как правило, составляет от 0,1 до 3 мМЕ/мл. В дальнейшем уровень ТТГ только растет. Во второй половине беременности его нормальные значения составляют от 0,2 до 4 мМЕ/мл.

Важно отметить, что референтные границы данного показателя могут несколько отличаться в разных лабораториях.

Это зависит от того, на какой аппаратуре проводятся анализы, а также какие единицы измерения использует конкретное медицинское учреждение. Сдать такой лабораторный тест можно по направлению эндокринолога женской консультации или самостоятельно.

Последствия для плода

Если в крови у будущей мамы существенно и длительно снижен ТТГ, это может привести к довольно опасным осложнениям для ее ребенка. Довольно часто такая ситуация приводит к тому, что у малыша нарушаются естественные процессы внутриутробного развития. Опасна данная патология также развитием нежелательных аномалий и пороков, которые могут сформироваться у плода в разных периодах его роста.

Самая критическая ситуация – самопроизвольный выкидыш. Обычно она развивается на самых ранних сроках беременности. Сопровождается такая ситуация, как правило, развитием сильного кровотечения и появлением выраженного болевого синдрома в животе у будущей маме. В этом случае требуется экстренная госпитализация женщины в стационар для проведения ей интенсивного лечения.

Стойкое снижение ТТГ в крови на поздних сроках беременности может способствовать формированию различных патологий плаценты. Это приводит к нарушению течения крови по маточно-плацентарной системе кровотока, что опасно для плода развитием стойкой и выраженной гипоксии.

Лечение

Выявление снижения в крови тиреоидного гормона — обязательный повод для направления будущей мамы на консультацию к эндокринологу. Этот доктор проведет пальпацию щитовидной железы, а также полноценный клинический осмотр.

При необходимости специалист может назначить дополнительные анализы, а также проведение ультразвукового обследования щитовидной железы. Эти тесты необходимы для установления верного диагноза.

Существенное снижение ТТГ в крови будущей мамы — показание для назначения ей антитиреодных лекарственных средств. Эти препараты снижают уровень Т3 и Т4, помогая уменьшить возникшие неблагоприятные симптомы у женщины.

Подбор данных лекарственных средств проводится строго индивидуально. Для этого оценивается исходное состояние женщины, ее вес, характер течения беременности, а также потенциальный риск, который могут оказать такие препараты на плод.

Для устранения нежелательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы будущей маме назначаются лекарственные средства, направленные на коррекцию возникших нарушений.

Устранить аритмию можно с помощью бета-блокаторов. Использовать такие препараты следует по потребности.

Постоянно употреблять их можно только с разрешением кардиолога.

Контроль за назначенной терапией проводится с помощью проведения регулярных ЭКГ. Такие исследования помогают врачам оценить, насколько изменился сердечный ритм и остались ли какие-либо нарушения на фоне использования лекарственных средств.

Консервативная терапия с применением лекарственных препаратов — базовая мера, которая применяется у беременных женщин. При ее неэффективности обычно требуется проведение хирургического лечения. Однако, при беременности к такому методу терапии врачи стараются не прибегать.

Данные операции проводятся только под общим наркозом. Все наркотические средства являются крайне токсическими для плода. Хирургическое лечение патологий щитовидной железы проводится только по строгим медицинским показаниям и при угрозе жизни беременной женщины.

Следит за состоянием пациентки во время беременности эндокринолог. Именно этот специалист, а не акушер-гинеколог, может проводить подбор лекарственных препаратов, а также выбор их необходимой дозировки.

При необходимости женщину направляют на консультацию к эндокринологу — хирургу для определения дальнейшей тактики ее наблюдения.

О том, что делать при низком ТТГ, смотрите в следующем видео.

Низкий ТТГ при беременности — причины и возможные последствия

Тиреотропин, известный также как тиреотропный гормон – специфическое вещество, которое продуцируется гипофизом, а именно передней долей. Основная функция гормона – влияние на функционирование щитовидки. Дефицит тиреотропина, прежде всего, отражается на деятельности щитовидки.

В период беременности в женском организме происходят разные процессы, изменяется концентрация гормонов. Давайте разберемся – чем грозит маме, будущему ребенку нехватка тиреотропного гормона.

Информация о тиреотропине

тиреотропин

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью – с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин. Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа. Направление на анализ должен выдать врач. Если специалист по каким-то причинам не выдал направление, можно посетить любую лабораторию и сдать кровь самостоятельно.

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Как меняется количество ТТГ после зачатия

Как меняется количество ТТГ после зачатия

В первом триместре концентрация тиреотропина бывает ниже нормы. Как правило, подобное явление бывает у женщин, которых мучает токсикоз. Уже к 14 неделе уровень гормона выравнивается, приходит в норму. Вплоть до родов уровень ТТГ остается практически неизменным.

Нормы тиреотропина по триместрам беременности:

  • Первый – от 01, до 2,5 мЕд/л;
  • Второй – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
  • Третий – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Результаты диагностики должен трактовать и оценивать только врач.

Как проходить диагностику:

  • Забор биологического вещества проводится из вены;
  • Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи за 8-14 часов до диагностики;
  • Непосредственно перед анализом можно выпить обычную воду;
  • Если требуется оценить динамику гормона ТТГ, его сдают несколько раз, желательно в одинаковое время.

 Если нарушена техника обследования, результаты могут быть искажены. Также не стоит проходить диагностику в первом триместре, оптимальный период – с 16 по 18 неделю беременности.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Следует отметить, что сниженный уровень тиреотропина у пациенток проявляется по-разному. Симптомы зависят от того, насколько повышено количество гормонов щитовидки.

Прежде всего, гормональный сбой отражается на весе – отмечается снижение массы тела. Бывают ситуации, когда вес остается нормальным, но необходимого при беременности набора веса не фиксируется. При этом вес уменьшается или остается стабильным даже на фоне увеличивающегося аппетита. По отзывам некоторых пациенток, они испытывают сильнейший голод, кушают часто и много, но не насыщаются.

Еще один симптом – потливость. Избыточное потоотделение фиксируется во всех участках тела, независимо от времени суток и времени года.

Изменения уровня гормона может спровоцировать нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, женщина ощущает изменения сердечного цикла. На фоне гормонального фона проявляется аритмия, ощущаются перебои в работе сердца. Особое внимание необходимо обратить на состояние, когда у женщина аритмия дополнительно осложняется головокружением.

Заподозрить снижение уровня ТТГ можно частым и резким скачкам артериального давления. Часто женщины обращаются к специалисту с жалобой на стабильно высокое систолическое (верхнее) давление.

Следует обратить внимание на неврологические факторы. Дрожь в руках, нервозность могут стать признаком низкого содержания тиреотропина. Ситуация может осложниться настолько, что женщина даже не сможет писать на бумаге текст.

Наиболее выраженный симптом снижения концентрации ТТГ – резкие изменения настроения. Женщина становится нервозной, испытывает тревогу, агрессию. При таком диагнозе женщина может вспылить, часто ссорится с родственниками и друзьями. Также женщина становится чрезмерно активной, начинает очень быстро говорить, постоянно находится в движении и не испытывает усталости. Опасный признак, когда женщина начинает заговариваться.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные меняются в зависимости от срока беременности. На протяжении 12 недель показания остаются максимально низкими, затем уровень гормона постепенно повышается.

В большинстве случаев в первом триместре концентрация гормона сохраняется на уровне 0,1 до 2 мЕд/л. Не стоит пугаться, ели показания тиреотропина на нулевом уровне, при многоплодной беременности это произойдет со стопроцентной вероятностью.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым. Прежде всего, нужно сдать анализ на ТТГ в другой лаборатории. Если результаты повторились, потребуется консультация врача-эндокринолога.

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон. В большинстве случаев гормональный «перекос» проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. Существует ли необходимость назначать лечение – определит только врач, изучив анализы.

Если врач при сниженном уровне ТТГ рекомендует прерывать беременность – сразу меняйте врача и не слушайте подобные советы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Снижение концентрации гормона в первом триместре беременности не опасно для мамы и ее ребенка. Подобное явление является нормальным и не требует лечения, только наблюдения. Снижение концентрации наблюдается при выраженном токсикозе. Если к 15-16 неделе уровень гормона не восстанавливается, требуется дополнительное обследование, поскольку на данном этапе важно своевременно выявить возможные заболевания щитовидки.

Один из опасных патологических симптомов – увеличение щитовидки. В медицине подобное состояние называют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Данное патологическое состояние диагностируется только у 2%-4% беременных.

У небеременных женщин гипертиреоз сопровождается отсутствием менструации (аменореей).

К слову, именно гипертиреоз – частая причина бесплодия, на фоне этого заболевания развиваются подобные осложнения:

  • Выкидыш;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Анемия;
  • Гипоксия;
  • Задержка в развитии плода.

У 3% беременных на фоне тиреоксикоза происходит заражение плода агрессивными антителами. Выявить заболевание можно по таким признакам:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Снижение веса;
  • Ухудшение зрения.

 При врожденном тиреотоксикозе в большинстве случаев ребенку не нужно специального лечения – все симптомы исчезают к шести месяцам. Если состояние новорожденного тяжелое, терапию назначает эндокринолог.

К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности. Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Причины снижения тиреотропина при беременности

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев. Если многоплодная беременность не подтверждается, необходимо искать другие причины. Снижение уровня ТТГ может указывать на такие патологии:

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.

Не стоит паниковать раньше времени, чтобы установить диагноз, потребуется дополнительная диагностика. Только на основании полученных результатов врач принимает решение о дальнейших действиях.

Если ТТГ снижен, но уровень Т4 нормальный

Ситуация с синтезом гормонов следующая – если щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормона роста Т4, гипофиз, чтобы сбалансировать ситуацию, начинает синтезировать больше тиреотропина. Если гормон Т4 образуется в большом количестве, соответственно, концентрация тиреотропина снижается.

В организме беременной женщины ситуация, когда уровень Т4 нормальный, а уровень ТТГ снижен, предварительно указывает следующее:

  • Развивающаяся патология Грейвса-Базедова;
  • Прием лекарств определенных групп.

Главное при таких показателях анализа не отчаиваться, а своевременно начать терапию. Чтобы нежелательные результаты диагностики не застали вас врасплох, пройдите полное обследование в период планирования беременности.

Причины и симптомы низкого содержания ТТГ при беременности

Тиреотропин, известный также как тиреотропный гормон – специфическое вещество, которое продуцируется гипофизом, а именно передней долей. Основная функция гормона – влияние на функционирование щитовидки. Дефицит тиреотропина, прежде всего, отражается на деятельности щитовидки.

В период беременности в женском организме происходят разные процессы, изменяется концентрация гормонов. Давайте разберемся – чем грозит маме, будущему ребенку нехватка тиреотропного гормона.

Информация о тиреотропине

тиреотропин

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью – с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин. Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа. Направление на анализ должен выдать врач. Если специалист по каким-то причинам не выдал направление, можно посетить любую лабораторию и сдать кровь самостоятельно.

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Как меняется количество ТТГ после зачатия

Как меняется количество ТТГ после зачатия

В первом триместре концентрация тиреотропина бывает ниже нормы. Как правило, подобное явление бывает у женщин, которых мучает токсикоз. Уже к 14 неделе уровень гормона выравнивается, приходит в норму. Вплоть до родов уровень ТТГ остается практически неизменным.

Нормы тиреотропина по триместрам беременности:

  • Первый – от 01, до 2,5 мЕд/л;
  • Второй – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
  • Третий – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Результаты диагностики должен трактовать и оценивать только врач.

Как проходить диагностику:

  • Забор биологического вещества проводится из вены;
  • Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи за 8-14 часов до диагностики;
  • Непосредственно перед анализом можно выпить обычную воду;
  • Если требуется оценить динамику гормона ТТГ, его сдают несколько раз, желательно в одинаковое время.

 Если нарушена техника обследования, результаты могут быть искажены. Также не стоит проходить диагностику в первом триместре, оптимальный период – с 16 по 18 неделю беременности.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Следует отметить, что сниженный уровень тиреотропина у пациенток проявляется по-разному. Симптомы зависят от того, насколько повышено количество гормонов щитовидки.

Прежде всего, гормональный сбой отражается на весе – отмечается снижение массы тела. Бывают ситуации, когда вес остается нормальным, но необходимого при беременности набора веса не фиксируется. При этом вес уменьшается или остается стабильным даже на фоне увеличивающегося аппетита. По отзывам некоторых пациенток, они испытывают сильнейший голод, кушают часто и много, но не насыщаются.

Еще один симптом – потливость. Избыточное потоотделение фиксируется во всех участках тела, независимо от времени суток и времени года.

Изменения уровня гормона может спровоцировать нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, женщина ощущает изменения сердечного цикла. На фоне гормонального фона проявляется аритмия, ощущаются перебои в работе сердца. Особое внимание необходимо обратить на состояние, когда у женщина аритмия дополнительно осложняется головокружением.

Заподозрить снижение уровня ТТГ можно частым и резким скачкам артериального давления. Часто женщины обращаются к специалисту с жалобой на стабильно высокое систолическое (верхнее) давление.

Следует обратить внимание на неврологические факторы. Дрожь в руках, нервозность могут стать признаком низкого содержания тиреотропина. Ситуация может осложниться настолько, что женщина даже не сможет писать на бумаге текст.

Наиболее выраженный симптом снижения концентрации ТТГ – резкие изменения настроения. Женщина становится нервозной, испытывает тревогу, агрессию. При таком диагнозе женщина может вспылить, часто ссорится с родственниками и друзьями. Также женщина становится чрезмерно активной, начинает очень быстро говорить, постоянно находится в движении и не испытывает усталости. Опасный признак, когда женщина начинает заговариваться.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные меняются в зависимости от срока беременности. На протяжении 12 недель показания остаются максимально низкими, затем уровень гормона постепенно повышается.

В большинстве случаев в первом триместре концентрация гормона сохраняется на уровне 0,1 до 2 мЕд/л. Не стоит пугаться, ели показания тиреотропина на нулевом уровне, при многоплодной беременности это произойдет со стопроцентной вероятностью.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым. Прежде всего, нужно сдать анализ на ТТГ в другой лаборатории. Если результаты повторились, потребуется консультация врача-эндокринолога.

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон. В большинстве случаев гормональный «перекос» проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. Существует ли необходимость назначать лечение – определит только врач, изучив анализы.

Если врач при сниженном уровне ТТГ рекомендует прерывать беременность – сразу меняйте врача и не слушайте подобные советы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Снижение концентрации гормона в первом триместре беременности не опасно для мамы и ее ребенка. Подобное явление является нормальным и не требует лечения, только наблюдения. Снижение концентрации наблюдается при выраженном токсикозе. Если к 15-16 неделе уровень гормона не восстанавливается, требуется дополнительное обследование, поскольку на данном этапе важно своевременно выявить возможные заболевания щитовидки.

Один из опасных патологических симптомов – увеличение щитовидки. В медицине подобное состояние называют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Данное патологическое состояние диагностируется только у 2%-4% беременных.

У небеременных женщин гипертиреоз сопровождается отсутствием менструации (аменореей).

К слову, именно гипертиреоз – частая причина бесплодия, на фоне этого заболевания развиваются подобные осложнения:

  • Выкидыш;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Анемия;
  • Гипоксия;
  • Задержка в развитии плода.

У 3% беременных на фоне тиреоксикоза происходит заражение плода агрессивными антителами. Выявить заболевание можно по таким признакам:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Снижение веса;
  • Ухудшение зрения.

 При врожденном тиреотоксикозе в большинстве случаев ребенку не нужно специального лечения – все симптомы исчезают к шести месяцам. Если состояние новорожденного тяжелое, терапию назначает эндокринолог.

К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности. Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Причины снижения тиреотропина при беременности

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев. Если многоплодная беременность не подтверждается, необходимо искать другие причины. Снижение уровня ТТГ может указывать на такие патологии:

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.

Не стоит паниковать раньше времени, чтобы установить диагноз, потребуется дополнительная диагностика. Только на основании полученных результатов врач принимает решение о дальнейших действиях.

Если ТТГ снижен, но уровень Т4 нормальный

Ситуация с синтезом гормонов следующая – если щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормона роста Т4, гипофиз, чтобы сбалансировать ситуацию, начинает синтезировать больше тиреотропина. Если гормон Т4 образуется в большом количестве, соответственно, концентрация тиреотропина снижается.

В организме беременной женщины ситуация, когда уровень Т4 нормальный, а уровень ТТГ снижен, предварительно указывает следующее:

  • Развивающаяся патология Грейвса-Базедова;
  • Прием лекарств определенных групп.

Главное при таких показателях анализа не отчаиваться, а своевременно начать терапию. Чтобы нежелательные результаты диагностики не застали вас врасплох, пройдите полное обследование в период планирования беременности.

Причины и симптомы низкого содержания ТТГ при беременности

Тиреотропин, известный также как тиреотропный гормон – специфическое вещество, которое продуцируется гипофизом, а именно передней долей. Основная функция гормона – влияние на функционирование щитовидки. Дефицит тиреотропина, прежде всего, отражается на деятельности щитовидки.

В период беременности в женском организме происходят разные процессы, изменяется концентрация гормонов. Давайте разберемся – чем грозит маме, будущему ребенку нехватка тиреотропного гормона.

Информация о тиреотропине

тиреотропин

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью – с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин. Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа. Направление на анализ должен выдать врач. Если специалист по каким-то причинам не выдал направление, можно посетить любую лабораторию и сдать кровь самостоятельно.

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Как меняется количество ТТГ после зачатия

Как меняется количество ТТГ после зачатия

В первом триместре концентрация тиреотропина бывает ниже нормы. Как правило, подобное явление бывает у женщин, которых мучает токсикоз. Уже к 14 неделе уровень гормона выравнивается, приходит в норму. Вплоть до родов уровень ТТГ остается практически неизменным.

Нормы тиреотропина по триместрам беременности:

  • Первый – от 01, до 2,5 мЕд/л;
  • Второй – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
  • Третий – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Результаты диагностики должен трактовать и оценивать только врач.

Как проходить диагностику:

  • Забор биологического вещества проводится из вены;
  • Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи за 8-14 часов до диагностики;
  • Непосредственно перед анализом можно выпить обычную воду;
  • Если требуется оценить динамику гормона ТТГ, его сдают несколько раз, желательно в одинаковое время.

 Если нарушена техника обследования, результаты могут быть искажены. Также не стоит проходить диагностику в первом триместре, оптимальный период – с 16 по 18 неделю беременности.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Следует отметить, что сниженный уровень тиреотропина у пациенток проявляется по-разному. Симптомы зависят от того, насколько повышено количество гормонов щитовидки.

Прежде всего, гормональный сбой отражается на весе – отмечается снижение массы тела. Бывают ситуации, когда вес остается нормальным, но необходимого при беременности набора веса не фиксируется. При этом вес уменьшается или остается стабильным даже на фоне увеличивающегося аппетита. По отзывам некоторых пациенток, они испытывают сильнейший голод, кушают часто и много, но не насыщаются.

Еще один симптом – потливость. Избыточное потоотделение фиксируется во всех участках тела, независимо от времени суток и времени года.

Изменения уровня гормона может спровоцировать нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, женщина ощущает изменения сердечного цикла. На фоне гормонального фона проявляется аритмия, ощущаются перебои в работе сердца. Особое внимание необходимо обратить на состояние, когда у женщина аритмия дополнительно осложняется головокружением.

Заподозрить снижение уровня ТТГ можно частым и резким скачкам артериального давления. Часто женщины обращаются к специалисту с жалобой на стабильно высокое систолическое (верхнее) давление.

Следует обратить внимание на неврологические факторы. Дрожь в руках, нервозность могут стать признаком низкого содержания тиреотропина. Ситуация может осложниться настолько, что женщина даже не сможет писать на бумаге текст.

Наиболее выраженный симптом снижения концентрации ТТГ – резкие изменения настроения. Женщина становится нервозной, испытывает тревогу, агрессию. При таком диагнозе женщина может вспылить, часто ссорится с родственниками и друзьями. Также женщина становится чрезмерно активной, начинает очень быстро говорить, постоянно находится в движении и не испытывает усталости. Опасный признак, когда женщина начинает заговариваться.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные меняются в зависимости от срока беременности. На протяжении 12 недель показания остаются максимально низкими, затем уровень гормона постепенно повышается.

В большинстве случаев в первом триместре концентрация гормона сохраняется на уровне 0,1 до 2 мЕд/л. Не стоит пугаться, ели показания тиреотропина на нулевом уровне, при многоплодной беременности это произойдет со стопроцентной вероятностью.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым. Прежде всего, нужно сдать анализ на ТТГ в другой лаборатории. Если результаты повторились, потребуется консультация врача-эндокринолога.

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон. В большинстве случаев гормональный «перекос» проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. Существует ли необходимость назначать лечение – определит только врач, изучив анализы.

Если врач при сниженном уровне ТТГ рекомендует прерывать беременность – сразу меняйте врача и не слушайте подобные советы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Снижение концентрации гормона в первом триместре беременности не опасно для мамы и ее ребенка. Подобное явление является нормальным и не требует лечения, только наблюдения. Снижение концентрации наблюдается при выраженном токсикозе. Если к 15-16 неделе уровень гормона не восстанавливается, требуется дополнительное обследование, поскольку на данном этапе важно своевременно выявить возможные заболевания щитовидки.

Один из опасных патологических симптомов – увеличение щитовидки. В медицине подобное состояние называют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Данное патологическое состояние диагностируется только у 2%-4% беременных.

У небеременных женщин гипертиреоз сопровождается отсутствием менструации (аменореей).

К слову, именно гипертиреоз – частая причина бесплодия, на фоне этого заболевания развиваются подобные осложнения:

  • Выкидыш;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Анемия;
  • Гипоксия;
  • Задержка в развитии плода.

У 3% беременных на фоне тиреоксикоза происходит заражение плода агрессивными антителами. Выявить заболевание можно по таким признакам:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Снижение веса;
  • Ухудшение зрения.

 При врожденном тиреотоксикозе в большинстве случаев ребенку не нужно специального лечения – все симптомы исчезают к шести месяцам. Если состояние новорожденного тяжелое, терапию назначает эндокринолог.

К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности. Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Причины снижения тиреотропина при беременности

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев. Если многоплодная беременность не подтверждается, необходимо искать другие причины. Снижение уровня ТТГ может указывать на такие патологии:

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.

Не стоит паниковать раньше времени, чтобы установить диагноз, потребуется дополнительная диагностика. Только на основании полученных результатов врач принимает решение о дальнейших действиях.

Если ТТГ снижен, но уровень Т4 нормальный

Ситуация с синтезом гормонов следующая – если щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормона роста Т4, гипофиз, чтобы сбалансировать ситуацию, начинает синтезировать больше тиреотропина. Если гормон Т4 образуется в большом количестве, соответственно, концентрация тиреотропина снижается.

В организме беременной женщины ситуация, когда уровень Т4 нормальный, а уровень ТТГ снижен, предварительно указывает следующее:

  • Развивающаяся патология Грейвса-Базедова;
  • Прием лекарств определенных групп.

Главное при таких показателях анализа не отчаиваться, а своевременно начать терапию. Чтобы нежелательные результаты диагностики не застали вас врасплох, пройдите полное обследование в период планирования беременности.

Низкий ТТГ или тиреотропный гормон при беременности

Низкий ТТГ при беременности – это патология, которую необходимо исправлять. Когда женщина ждет ребенка, она должна ответственно подходить к состоянию своего здоровья, ведь от этого зависит и здоровье будущего малыша. Щитовидная железа – один из органов, на неё следует обратить особое внимание. Показатель ТТГ во время беременности должен быть в норме. В результатах он обозначается, как TSH. Попробуем разобраться в данном показателе и предупредить ситуации его снижения.

Норма ТТГ во время беременности

Низкий ТТГ при беременности может отрицательно сказаться на плоде. Но что же считается нормой? Данный показатель не должен быть больше 2,5 единиц. Этот параметр распространяется на всё течение беременности. То есть с наступлением и до конца срока, при нормальном состоянии, ТТГ всегда меньше 2,5 единиц. Очень часто врачи акцентируют свое внимание именно на нем, по причине того, что в 90% случаях патологии плода не возникают. Естественно, это не единственный показатель, на который необходимо обращать внимание. Каждое значение может сказаться на ребенке.

Минимальный показатель, допустимый при беременности – 0,4 единиц. Если происходит снижение, то нужно определить проблему, чтобы устранить ее и избежать осложнений. Низкий уровень ТТГ при беременности обычно наблюдается в первые три месяца – такое состояние можно считать нормальным.

Показатель должен нормализоваться с тринадцатой недели.

Определенных границ нет, так что не стоит паниковать, если уровень не соответствует норме, описанной в справочной литературе. Хорошо, если до беременности пациентка тщательно подготовилась, тогда её нормальный показатель легко будет определить. Важно опираться на рекомендации врача и не расстраиваться.

Норма показателя ТТГ по триместрам беременности

В первые три месяца гормоны щитовидной железы плода могут иметь низкие значения из-за образования зародыша. Источником становится организм беременной. Так что снижение ТТГ и повышение гормонов Т3 и T4 просто контролируется, ведь они сейчас нужны будущему малышу.

Во вторые три месяца в организме беременной гормоны Т3 и T4 нормализуются, а ТТГ, наоборот, повышается, потому что у плода образуется собственная щитовидная железа и необходимые гормоны выделяются самостоятельно.

В третьи три месяца гормоны женщины достигают оптимальных значений. Если все происходит по этой схеме, то волнениям не должно быть места, но и незначительные отклонения не должны вызывать панику.

Специалисты из этой области составили средние значения по каждому триместру:

  • I триместр: от 0,1 до 0,4 единиц;
  • II триместр: от 0,3 до 2,8 единиц;
  • III триместр: от 0,4 до 3,5 единиц.

В каждом триместре показатели ТТГ различны. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому изменения могут происходить даже не по месяцам, а по неделям. Так что выбранное время для сдачи крови – важный фактор.

Минимальные отклонения никакой опасности не предвещают ни для матери, ни для будущего ребенка. Другое дело, если результаты нескольких анализов подряд получаются с огромной погрешностью. Вовремя принятые меры помогут избежать негативных последствий. Если в женском организме недостаточно ТТГ, то беременность возникнуть может, но в очень редких случаях – так решила природа. Может это и к лучшему, ведь если ТТГ ниже нормы, а девушке все-таки удалось забеременеть, то у плода в 99% случаев будут отклонения в области нервной системы.

Прежде чем переходить к зачатию, пройдите необходимые обследования. Если анализ покажет очень низкий гормон, то специалист назначит курс лечения, после чего можно думать о ребенке. То же самое и в случае с повышенными показателями – их следует понизить.

Симптомы пониженного ТТГ

Нарушение гипофиза влияет на состояние ТТГ, уровень этого гормона снижен.

Также это говорит о наличии таких патологий:

  • злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • последствия самолечения препаратами, которые снижают тиреотропин;
  • депрессии и каждодневные стрессовые ситуации;
  • длительные диеты, а также голод;
  • авитаминоз.

К симптомам относят:

  • повышенное потоотделение в области ладошек;
  • неустойчивая психика, постоянные слезы и обиды без объяснения причины;
  • частые запоры;
  • тембр голоса снижен, а речь становится медленнее, чем обычно;
  • учащенное сердцебиение;
  • выпадение волос клочками;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • потеря веса при отсутствии диет.

Сдача крови на гормон ТТГ – это важный момент, который не даст развитию патологий малыша. При наличии одного-двух из вышеперечисленных симптомов необходимо сказать об этом своему гинекологу.

Очень часто беременные барышни задаются вопросом: сколько раз необходимо сдать кровь на ТТГ в период интересного положения? Оптимальным вариантом считается срок от 6 до 8 недель.

Если сделать это раньше, то тест может не заметить никаких нарушений, а при более поздней сдачи, предпринятых мер будет недостаточно для нормализации данного показателя.

Когда беременность уже наступила, а тиреотропин снижен, тогда женщине прописывают тироксин. Прием этого препарата очень важен для развития будущего малыша.

Если показатель в норме, то плановый контроль назначается раз в три месяца. При своевременном лечении нервных отклонений у ребенка можно избежать, тем более что мозг малыша развивается весь первый год его жизни. Именно по этой причине врачи рекомендуют весь период кормить ребенка грудным молоком, которое влияет на нормальное развитие.

Низкий показатель тиреотропина во время беременности: причины

Пониженный ТТГ при беременности – это отклонение, исключением является физиологический характер проблемы.

Рассмотрим причины патологического нарушения:

  1. Болезнь Базедова или диффузный токсический зоб – увеличивается щитовидная железа, происходит выпирание глазных яблок.
  2. Синдром усиленного производства тиреоидных гормонов щитовидной железы.
  3. Повышение дозы тироксина.

Болезнь Базедова возникает в очень редких случаях. Беременные пациентки склонны к ней, если уже переносили эту болезнь, либо она случилась впервые. Во втором случае необходимо комплексно подойти к данной проблеме, так как нужна причина возникновения диффузного токсического зоба. Возможно, выяснится, что это норма.

Показатель ТТГ может незначительно понижаться при многоплодной беременности. Симптомы практически отсутствуют.

В течение первого триместра лечащий врач должен проследить динамику данного показателя. Если ко второму триместру все придет в норму, то можно успокоиться, ведь для беременных подобные скачки приемлемы. Другое дело, если ТТГ так и будет снижен. В этом случае стоит задуматься о лечении, чтобы избежать негативных последствий.

Если доктор поставил этот диагноз, то не стоит устраивать панику. Это не является показанием, чтобы прервать беременность, но о лечении необходимо задуматься, ведь гипотиреоз опаснее тиреотоксикоза.

Эндокринолог должен подобрать подходящие препараты, которые смогут привести гормон ТТГ в полный порядок. Самостоятельно делать это не стоит, так как врач рассматривает все симптомы, причины и сданные анализы своей пациентки.

В основном, чтобы нормализовать Т3 и T4, необходимы дополнительные гормоны, которые будут поступать извне. К ним относят тироксины либо эутироксы.

Когда гормон ТТГ снижается из-за отклонений гипоталамуса, опасным синдромом это назвать сложно – жизнь в безопасности. Однако снижается её качество, так как пациент может испытывать некоторые неудобства.

Тщательная подготовка перед планированием беременности

Ответственные женщины всегда планируют свою беременность. Одним из факторов риска является щитовидная железа, поэтому врачи призывают к профилактическим осмотрам этой области.

Эндокринолог в большинстве случаев может одним взглядом определить, что у пациента есть проблемы, но это при видимых отклонениях. В других ситуациях патология выявляется после прощупывания, проведения ультразвукового исследования или по полученным результатам анализов.

Каждую представительницу прекрасного пола направляют на сдачу трех гормонов – это Т3, T4, а также тиреотропин. Когда выявляется хоть одно отклонение, назначают повторное обследование. Лекарственные средства применяют в случае подтверждения диагноза. Если ТТГ ниже нормы, то специалист должен назначить антитиреоидное лечение.

Подготовка – принцип сдачи анализов щитовидной железы. По правилам сдача анализа должна проходить рано утром (не позднее 10 часов) на голодный желудок. Когда пациентка пьет гормональные препараты или йод, то при отсутствии противопоказаний, терапия приостанавливается не менее чем за четырнадцать дней, дабы не повлиять на результаты анализов. При приеме тироксина последующая доза пьется только после сдачи крови.

Алкоголь категорически противопоказан. За 24 часа не пить кофе, а также отказаться от острой еды. На уровень гормона ТТГ могут оказывать влияние и всевозможные стрессы и перенапряжения. Все результаты сопоставляются врачом-эндокринологом. Он должен учесть все факторы, способные оказать негативное влияние.

Норма ттг при беременности в 1,2 и 3 триместре

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин). Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении. Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Что такое ТТГ при беременности?

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию  выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечени

Гормоны щитовидной железы: беременность и развитие плода

Гормоны щитовидной железы: беременность и развитие плода

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга плода и новорожденного , а также для многих других аспектов беременности и роста плода. Гипотиреоз у матери или плода часто приводит к заболеванию плода; у людей это включает высокий уровень умственной отсталости.

Функция щитовидной железы матери во время беременности

Нормальная беременность влечет за собой существенные изменения функции щитовидной железы у всех животных.Эти явления наиболее широко изучены на людях, но, вероятно, аналогичны у всех млекопитающих. Основные изменения в системе щитовидной железы во время беременности включают:

  • Повышенная концентрация в крови Т4-связывающего глобулина: ТБГ — один из нескольких белков, которые транспортируют гормоны щитовидной железы в крови, и имеет самое высокое сродство к Т4 (тироксину) в группе. Эстрогены стимулируют экспрессию ТБГ в печени, а нормальное повышение уровня эстрогена во время беременности вызывает примерно удвоение концентрации ТБГ в сыворотке.
  • Повышенные уровни ТБГ приводят к снижению концентрации свободного Т4 , что приводит к повышенной секреции ТТГ гипофизом и, как следствие, к усилению выработки и секреции гормонов щитовидной железы. Чистый эффект повышенного синтеза ТБГ заключается в установлении нового равновесия между свободными и связанными гормонами щитовидной железы и, таким образом, в значительном увеличении общих уровней Т4 и Т3.
    Повышенная потребность в гормонах щитовидной железы достигается примерно к 20 неделе беременности и сохраняется до срока.
  • Повышенная потребность в йоде: Это происходит в результате значительного увеличения клиренса йодида почками, связанного с беременностью (из-за повышенной скорости клубочковой фильтрации), и перекачивания материнского йодида плодом. Всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление йода со стандартных 100 до 150 мкг / день до минимум 200 мкг / день во время беременности.
  • Стимуляция щитовидной железы хорионическим гонадотропином: Плаценты людей и других приматов выделяют огромное количество гормона, называемого хорионическим гонадотропином (в случае людей, человеческий хорионический гонадотропин или ХГЧ), который очень тесно связан с лютеинизирующим гормоном.ТТГ и ХГЧ достаточно похожи, чтобы ХГЧ мог связывать и передавать сигналы от рецептора ТТГ к эпителиальным клеткам щитовидной железы. Ближе к концу первого триместра беременности у людей, когда уровень ХГЧ самый высокий, значительная часть стимулирующей активности щитовидной железы приходится на ХГЧ. В это время уровень ТТГ в крови часто снижается, как показано на рисунке справа. Стимулирующая щитовидная железа активность ХГЧ фактически вызывает у некоторых женщин преходящий гипертиреоз.

Чистый эффект беременности — повышенная нагрузка на щитовидную железу. У нормальных людей это, по-видимому, не представляет большой нагрузки на щитовидную железу, но у женщин с субклиническим гипотиреозом дополнительные требования беременности могут ускорить клиническое заболевание.

Гормоны щитовидной железы и развитие мозга плода

В 1888 году Лондонское клиническое общество выпустило отчет, в котором подчеркивалось значение нормальной функции щитовидной железы для развития мозга. С тех пор многочисленные исследования на крысах, овцах и людях укрепили эту концепцию, обычно путем изучения последствий недостаточности щитовидной железы у плода и / или матери.Гормоны щитовидной железы, по-видимому, оказывают наиболее сильное влияние на терминальные стадии дифференцировки мозга, включая синаптогенез, рост дендритов и аксонов, миелинизацию и миграцию нейронов.

Гормоны щитовидной железы действуют путем связывания с ядерными рецепторами и модулируют транскрипцию чувствительных генов. Рецепторы гормонов щитовидной железы широко распространены в мозге плода и присутствуют до того времени, когда плод способен синтезировать гормоны щитовидной железы. На удивление сложно определить молекулярные мишени для действия гормонов щитовидной железы в развивающемся мозге, но некоторый прогресс был достигнут.Например, промотор гена основного белка миелина напрямую реагирует на гормоны щитовидной железы и содержит элемент ожидаемого гормонального ответа. Это согласуется с наблюдением, что индуцированный гипотиреоз у крыс приводит к снижению синтеза мРНК для некоторых миелин-ассоциированных белков.

Кажется очевидным, что предстоит еще многое узнать о молекулярных механизмах, с помощью которых гормоны щитовидной железы поддерживают нормальное развитие мозга.

Дефицит щитовидной железы у плода и новорожденного

У плода есть два потенциальных источника гормонов щитовидной железы — это собственная щитовидная железа и щитовидная железа матери.Плоды человека приобретают способность синтезировать гормоны щитовидной железы примерно на 12 неделе беременности, а плоды других видов — в аналогичные сроки развития. Текущие данные, полученные от нескольких видов животных, указывают на значительный перенос материнских гормонов щитовидной железы через плаценту. Кроме того, плацента содержит дейодиназы, которые могут преобразовывать Т4 в Т3.

Известно три типа или комбинации состояний недостаточности щитовидной железы, влияющих на развитие плода:

Изолированный материнский гипотиреоз: Явный материнский гипотиреоз обычно не является серьезной причиной заболевания плода, потому что он обычно связан с бесплодием.Когда беременность действительно наступает, повышается риск внутриутробной гибели плода и гестационной гипертензии. Субклинический гипотиреоз все чаще признается причиной порока развития — это довольно пугающая ситуация. Несколько исследователей обнаружили, что мягкий гипотиреоз у матери, диагностированный только ретроспективно на основе собранной сыворотки, может отрицательно влиять на плод, приводя у детей к таким эффектам, как незначительное снижение показателей IQ и трудности с учебой.Наиболее частой причиной субклинического гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, и известно, что антитела против щитовидной железы проникают через плаценту человека. Таким образом, причиной этого расстройства может быть пассивная иммунная атака на щитовидную железу плода.

Изолированный гипотиреоз плода: Это состояние также известно как спорадический врожденный гипотиреоз. Это связано с неспособностью щитовидной железы плода производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Большинство детей с этим заболеванием нормальны при рождении, потому что гормоны щитовидной железы матери переносятся через плаценту во время беременности. Что абсолютно важно, так это выявлять и лечить это заболевание вскоре после рождения. Если не начать лечение в ближайшее время, ребенок навсегда станет умственно отсталым и замедлит рост — расстройство, называемое кретинизмом. Эта проблема в значительной степени исчезла в США и многих других странах благодаря широкомасштабным программам скрининга для выявления детей с гипотиреозом.

Дефицит йода — комбинированный гипотиреоз матери и плода: Дефицит йода является в значительной степени наиболее распространенной предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Без адекватного потребления йода матерью и у плода, и у матери наблюдается гипотиреоз, и если дополнительный йод не вводится, у ребенка вполне может развиться кретинизм с умственной отсталостью, глухонемотой и спастичностью.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 1990 году, 20 миллионов человек имели определенную степень повреждения головного мозга из-за дефицита йода во время внутриутробного развития. Эндемический дефицит йода остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, включая многие районы в Европе, Азии, Африке и Южной Америке.В районах с тяжелым дефицитом зоба может проявляться значительная часть взрослого населения. В таких условиях явный кретинизм может встречаться у 5-10 процентов потомков, и, возможно, в пять раз больше детей будет иметь умеренную умственную отсталость. Это серьезная, трагичная и, что самое главное, предотвратимая проблема.

Влияние умеренного материнского гипотиреоза на когнитивные функции детей было оценено в нескольких исследованиях, в том числе в некоторых, в которых матери с низким уровнем Т4 или высоким уровнем ТТГ лечились профилактически с помощью добавок щитовидной железы.Результаты этих исследований несколько расходятся, и польза от регулярного тестирования беременных женщин и лечения тех, у кого подозревается недостаточность щитовидной железы, остается неопределенной.

Плод у матери с дефицитом йода можно успешно вылечить, если принимать добавки йода в течение первого или второго триместра. Лечение в третьем триместре или после родов не предотвратит психических отклонений.

Дефицит йода также может быть серьезной проблемой для популяций животных. Наиболее частым проявлением у овец, крупного рогатого скота, свиней и лошадей является высокая частота мертворождений и рождения маленького, слабого потомства.

Гипертиреоз у беременных

Гестационный гипертиреоз связан с повышенным риском нескольких неблагоприятных исходов, включая преэклампизу, преждевременные роды, внутриутробную или перинатальную смерть и низкий вес при рождении. У людей гипертиреоз обычно является результатом болезни Грейвса, которая включает развитие аутоантител против рецептора ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу.

Ссылки и обзоры
  • Brent GA. Дискуссия о проверке функции щитовидной железы во время беременности. New Eng J Med 2012; 366: 562-563.
  • Glinoer D: Регулирование функции щитовидной железы во время беременности: пути эндокринной адаптации от физиологии к патологии. Endocr Rev 18: 404, 1997.
  • Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al: Материнская недостаточность щитовидной железы во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. New Eng J Med 341: 549-555, 1999.
  • Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S, et al: Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивные функции у детей. New Eng J Med 2012; 366: 493-498.
  • Оппенгеймер Дж. Х., Шварц Х. Л.: Молекулярные основы развития мозга, зависимого от гормонов щитовидной железы. Endocr Rev 18: 462-475, 1997.
  • Xue-Yi C, Xin-Min J, Zhi-Hong D, et al: Время уязвимости мозга к дефициту йода при эндемическом кретинизме. New Eng J Med 221: 1739-1744, 1994.

Отправить комментарий Ричарду[email protected]

.

Нелеченная функция низкой щитовидной железы во время беременности может вызвать проблемы

С комментариями Спироса Мезитиса, доктора медицинских наук, консультанта по эндокринологии и клинического исследователя больницы Ленокс Хилл, Нью-Йорк

Согласно новому исследованию, в котором участвовали тысячи женщин, лечение беременных женщин с недостаточной функцией щитовидной железы, достаточно серьезной, чтобы вызвать симптомы, помогает им избежать таких побочных эффектов, как высокое кровяное давление. Исследователи обнаружили, что у женщин, которых не лечили, больше побочных эффектов.Исследователи также обнаружили, что порог, при котором следует лечить женщин от этого гипотиреоза, может быть выше, чем считают некоторые эксперты в настоящее время, говорят исследователи.

Исследователи из Юго-западного медицинского центра Техасского университета оценили исходы беременности у более чем 26 000 женщин и опубликовали их результаты в Интернете 8 июля в American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Женщины были беременны в период с 2000 по 2003 год. В целом у 47 был подтвержден гипотиреоз с симптомами, называемыми явным гипотиреозом, и они прошли лечение.Еще 182 женщины имели ненормальный результат, указывающий на гипотиреоз при первом анализе крови, но не прошли типичный контрольный тест для подтверждения этого и не получали лечения. У нелеченных женщин, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при первоначальном тесте был выше 4,5, уровень артериального давления, связанного с беременностью, был выше, чем у женщин с нормальными результатами тестов щитовидной железы, что еще раз подтверждает ценность лечения низкой функции щитовидной железы во время беременности. говорят исследователи.

Эксперты согласны с тем, что нелеченный гипотиреоз с симптомами связан с повышенным риском проблем как для матери, так и для ребенка.Помимо высокого кровяного давления, к ним относятся преждевременные роды, выкидыш и даже гибель плода. Однако обследование всех беременных женщин не рекомендуется многими организациями, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество эндокринологов.

В последнем руководстве ACOG, обновленном в 2015 году, говорится, что универсальный скрининг не рекомендуется во время беременности, поскольку выявление и лечение субклинического гипотиреоза у матери не показали улучшения нейрокогнитивной функции у потомства.«ACOG действительно поддерживает тесты функции щитовидной железы у беременных женщин с личным анамнезом заболевания щитовидной железы или его симптомами. Среди симптомов — усталость, выпадение волос, непереносимость холода и сухость кожи.

Однако, основываясь на результатах исследования, исследователи, похоже, рекомендуют универсальный скрининг беременных женщин на функцию щитовидной железы, говорит Спирос Мезитис, доктор медицинских наук, консультант по эндокринологии и клинический исследователь больницы Ленокс Хилл, Нью-Йорк. Он рассмотрел результаты, но не участвовал в исследовании.«Их суть в том, что в зависимости от исходного значения ТТГ (тиреотропного гормона) они могут сказать, какими будут пренатальные исходы».

По словам исследователей, повышенный риск проблем с высоким кровяным давлением наблюдался только у женщин с исходным уровнем ТТГ выше 4,5 мЕд / л. По словам доктора Мезитиса, другие ставят порог лечения ниже 3,0. Он объясняет, что чем выше показатели ТТГ, тем тяжелее гипотиреоз.

В исследовании авторы обнаружили, что «женщины, у которых не было подтверждено [гипотиреоз с симптомами] по сравнению с женщинами с нормальной функцией щитовидной железы, у них было более высокое артериальное давление во время беременности», но только у тех, у которых исходный уровень ТТГ был выше 4.5.

Американская тироидная ассоциация рекомендует разные диапазоны значений ТТГ в зависимости от триместра. В первом триместре она составляет от 0,1 до 2,5 мМЕ / л; 2 триместр — от 0,2 до 3,0; а в 3-м триместре — от 0,3 до 3,0.

Одного этого исследования недостаточно, чтобы изменить рекомендации, не рекомендующие универсальный скрининг, говорит Мезитис. «Вам нужно провести несколько подобных исследований», — говорит он. По его словам, анализ крови на функцию щитовидной железы относительно недорог, около 70 долларов и выше.

«Если есть проблемы с щитовидной железой, и в этих случаях они в большинстве своем протекают бессимптомно, когда вы поднимаете ее с помощью теста на щитовидную железу и принимаете одну таблетку в день, вы собираетесь предотвратить эти [плохие] результаты», — говорит он. Согласно рекомендациям ACOG, беременные женщины с гипотиреозом, у которых наблюдаются симптомы, должны получать заместительную терапию тироидными гормонами, начиная с левотироксина.

Женщинам следует пройти тест на функцию щитовидной железы, «когда они узнают, что беременны», — говорит Мезитис. Тест представляет собой простой анализ крови, который может помочь определить, является ли щитовидная железа гиперактивной или гиперактивной. По его словам, в идеале беременная женщина, у которой обнаружен симптоматический гипотиреоз, должна быть направлена ​​к эндокринологу и начать заместительную терапию гормоном щитовидной железы. По его словам, ее дородовой уход должен контролироваться как акушером, так и эндокринологом.

.

BBC News — Низкий уровень гормонов во время беременности связан с тяжелыми родами

Кесарево сечение может потребоваться, если роды не развиваются естественным путем

Будущие мамы с низким уровнем гормона, вырабатываемого щитовидной железой шеи, с большей вероятностью будут испытывать трудности в родах, как показывают результаты исследования.

Уже известно, что слишком мало гормона тироксина осложняет беременность, увеличивая риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии.

Теперь голландская группа ученых обнаружила, что даже «низкие или нормальные» уровни тироксина могут вызывать проблемы, сообщает «Клиническая эндокринология».

Младенцев чаще размещали неправильно, что затрудняло роды.

Хотя по-прежнему голова опущена, младенцы обычно смотрели не в ту сторону — к спине матери, а не к животу.

Эти роды обычно не только более продолжительные и тяжелые, но и с большей вероятностью закончатся вспомогательными родами с применением щипцов, вентиляции или кесарева сечения.

Это подчеркивает важность проверки уровня гормонов щитовидной железы во время беременности.

Гормональный эксперт профессор Джон Лазарус

Исследователи из Тилбургского университета считают, что гормональная проблема настолько распространена — затрагивая примерно одну из 10 беременностей, — анализ крови на нее должен стать рутинной частью дородового осмотра.

В их исследовании почти 1000 внешне здоровых будущих мам более низкие уровни тироксина на 36 неделе беременности были тесно связаны с неправильным положением головы ребенка и риском родовспоможения.

Возможная причина

Профессор Виктор Поп и его команда считают, что относительная нехватка гормонов может помешать нерожденному ребенку двигаться так, как следовало бы.

Это означает, что вместо того, чтобы занять оптимальное положение для родов, ребенок застревает в более неудобном положении.

ПРОБЛЕМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа в области шеи вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ

Слишком большое количество этих гормонов ускоряет метаболизм, вызывая такие симптомы, как потеря веса и беспокойство

Слишком мало гормонов замедляет метаболизм, вызывая такие проблемы, как усталость и увеличение веса

Лекарства могут исправить дисбаланс

Профессор Поп сказал: «Недавние открытия показали, что двигательное развитие детей в возрасте двух лет связано с низким уровнем гормона щитовидной железы во время беременности.

«Отсюда следует, что нарушение функции щитовидной железы матери также может влиять на движения плода».

Ребенок не может вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы до 20 недели беременности. По его словам, до этого он полностью полагался на магазины своей матери.

Профессор Поп сказал, что необходима дополнительная работа, чтобы объяснить обнаруженную связь и посмотреть, будет ли полезно давать беременным женщинам дополнительный тироксин, даже если у них нет полноценного заболевания щитовидной железы.

Профессор Джон Лазарус, эксперт по эндокринологии в Медицинской школе Кардиффского университета, сказал, что обнаруженная связь не обязательно является причинной.

«Однако он подчеркивает важность проверки уровня гормонов щитовидной железы во время беременности».

.

Ведение беременности при недостаточной активности щитовидной железы — Центр состояний щитовидной железы

Эти бешеные гормоны беременности, которые заставляют вас чувствовать себя капризным и заставляют ложиться спать в 20:00. каждую ночь вам следует беспокоиться не только о гормонах беременности.

Когда вы беременны, ваш растущий ребенок полагается на вас во всем, включая гормоны, которые ваш организм естественным образом вырабатывает для поддержания здоровья и нормального функционирования вашего тела. А если у вас нелеченный гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, ваш ребенок может не получать того, что ему нужно для роста и процветания во время вашей беременности.

Как гипотиреоз влияет на беременность

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на метаболизм, который контролирует многие процессы в организме. Без достаточного количества этих гормонов ваше собственное тело не может нормально функционировать, не говоря уже о маленьком ребенке внутри вас.

Нелеченный гипотиреоз представляет ряд рисков для вас и вашего развивающегося плода. К рискам для матери относятся:

  • Преэклампсия или высокое кровяное давление, связанное с беременностью
  • Слабость или мышечные боли
  • Анемия
  • Вагинальное кровотечение после родов
  • Нарушения плаценты

Риски для ребенка включают:

  • Неврологические проблемы и проблемы развития
  • Низкая масса тела при рождении

Хотя эти осложнения могут быть серьезными, хорошая новость заключается в том, что если гипотиреоз диагностируется и лечится до того, как вы забеременели или на очень ранних сроках беременности, они гораздо менее вероятны.

Скрининг гипотиреоза во время беременности

Хотя женщины, у которых был гипотиреоз до беременности, возможно, уже имели возможность поговорить со своими врачами о своих рисках и вариантах лечения, для некоторых женщин гипотиреоз может не проявиться до тех пор, пока они не забеременеют. .

Гипотиреоз можно легко развить во время беременности и не подозревать об этом — симптомы могут быть очень похожи на симптомы беременности. Увеличение веса, отек и усталость — общие симптомы, но вы, вероятно, уже все это чувствуете.Анализ крови может диагностировать гипотиреоз, но решать, проходить ли вам обследование, решать вам и вашему врачу.

Следующее может указывать на необходимость прохождения скрининга на гипотиреоз во время беременности:

Гипотиреоз: лечение во время беременности

Лечение гипотиреоза, как правило, безопасно принимать во время беременности, и тот же синтетический гормон (левотироксин) назначается при гипотиреозе. беременным пациентам также назначают во время беременности.

Элемент лечения, который может измениться во время беременности, — это то, сколько левотироксина вам нужно. Частые анализы крови — каждые шесть недель или около того — необходимы, чтобы определить, получаете ли вы нужное количество гормонов. По мере развития беременности вам, вероятно, потребуется более высокая дозировка левотироксина; некоторым женщинам на поздних сроках беременности требуется на 50 процентов больше гормональных препаратов. Вам также нужно будет продолжать принимать лекарства, если вы кормите грудью, но, возможно, в более низкой дозе.Прием гормонов щитовидной железы совершенно безопасен даже для кормящих мам; он нужен вам, чтобы оставаться здоровым и производить молоко для вашего новорожденного.

В 2012 году Общество эндокринологов внесло следующие изменения в свои руководящие принципы по клинической практике:

  • Врачи должны осторожно интерпретировать уровни свободного тироксина во время беременности. Эксперты посоветовали, чтобы использование контрольных диапазонов для каждого триместра улучшило интерпретацию тестов функции щитовидной железы беременных женщин.
  • Препарат пропилтиоурацил (ПТУ) должен быть основным средством лечения гипертиреоза в течение первого триместра беременности.Эксперты предостерегают от альтернативного лечения — метимазола — может быть

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *