HomeРазноеТянущие боли внизу живота при беременности во втором триместре: По каким причинам может тянуть низ живота во втором триместре?

Тянущие боли внизу живота при беременности во втором триместре: По каким причинам может тянуть низ живота во втором триместре?

Содержание

По каким причинам может тянуть низ живота во втором триместре?

Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.

Физиологические причины

Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:

  • Редкое появление симптомов.
  • Боль выражена незначительно.
  • Признаки проходят самостоятельно.

Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Рост матки и плода

По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.

Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.

Нагрузка на позвоночник

Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.

Схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.

Важно!

Беременной рекомендовано вести дневник. В нем отмечают время появления неприятных ощущений, связь с внешними факторами (питанием, нагрузкой), характер приступа.

Патологические причины

Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:

  1. Тянущие ощущения только с одной стороны.
  2. Кровь в выделениях.
  3. Выраженная спазмирующая боль.

Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.

Гипертонус

Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.

Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.

Преэклампсия

Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, головной болью. При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:

  1. красные или коричневые выделения;
  2. схваткообразный характер боли;
  3. усиление симптомов при движении;
  4. снижение артериального давления;
  5. потеря сознания.

Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.

Предлежание плаценты

Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.

Цистит и пиелонефрит

Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, повышением температуры.

Острая хирургическая патология

При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.

При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию. Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза.

Тянет низ живота во втором триместре беременности

Обычно 2 триместр гестации для большинства мамочек характеризуется, как самый спокойный и приятный период, когда токсикоз остается лишь в воспоминаниях, а чуть округлившийся животик еще совсем не мешает обычно жизни, не вызывает неуклюжести и прочих затруднений. Начинается этот «золотой» период в 13 недель. Но иногда сие благодатное время омрачается неприятным дискомфортом – тянет низ живота во втором триместре беременности. Почему возникает такое состояние, когда оно выступает опасным признаком, а когда является физиологической особенностью.

При появлении любых странных ощущений нельзя откладывать визит к специалисту

Особенности второго триместра

На этом этапе при беременности мамочка может полноценно отдохнуть от токсикоза и подготовиться к предстоящему родоразрешению.

  • Сейчас можно записаться на занятия йогой или ходить в бассейн, вдоволь гулять на свежем воздухе, много читать и ходить в кино, не страдая при этом от мигреней и тошнотных реакций на разного рода раздражители вроде резкого запаха.
  • Тошнота обычно уже не беспокоит, а порой она заменяется усиленным аппетитом. Но организм каждой пациентки уникален, поэтому иногда преподносит неожиданные сюрпризы. Поэтому даже на этом сроке у некоторых мамочек могут возникать тошнотные реакции и недомогания по утрам.
  • Для устранения неприятного приступа тошноты следует использовать традиционный чай с мятой или лимоном, а также необходима коррекция рациона с исключением жирных блюд.
  • Постепенно животик становится более заметным, грудь увеличивается, а фигура заметно округляется.
  • Специалисты рекомендуют во время беременности примерно с середины второго триместра начинать носить бандаж, чтобы избежать появления растяжек и предупредить возникновение угрозы прерывания. А чтобы избежать появления стрий на груди, рекомендуется растирать ее махровым полотенцем.

На этот гестационный период приходится и еще одно очень значимое событие. Примерно к 16-недельному сроку происходит завершение закладки внутриорганических структур крохи, а также полностью заканчивается плацентарное формирование. С данного момента при беременности кислородными поставками и питанием малыша будет заниматься исключительно плацента, которая также будет защищать плод от проникновения к нему инфекционных факторов, патогенных микроорганизмов и разнообразных токсических веществ.

Общие ощущения пациентки

Важно помнить о правильном и полезном рационе питания

Мамочка в целом чувствует себя вполне сносно, но иногда может во втором триместре при беременности тянуть низ живота и поясничную зону. Подобные ощущения врачи относят к вполне обычным явлениям, объясняя такие боли в животе при беременности постепенным ростом маточного тела и увеличивающимся животом. А вот резкие боли – это уже ненормально, поэтому при таких ощущениях надо срочно обратиться к акушер-гинекологу. Еще одним неприятным проявлением данного срока считается изжога. Просто желудок сдавливается постоянно увеличивающейся маткой, поэтому нормальное течение пищеварительных процессов нарушается.

По той же причине, т. е. на фоне постепенно растущего маточного тела возникают и запоры, которые также может сопровождать боль внизу живота при беременности. Для их предупреждения необходимо грамотно подойти к рациону и повысить ежедневное потребление клетчатки, а также печеных яблок и кураги, чернослива и пр. беременным особенно важно избегать состояний вроде запоров, потому как при каловых застоях из конкрементов выделяются токсические компоненты и проникают сквозь слизистую кишечника. Мало того, постоянные запоры способны привести к развитию геморроя.

Говоря о том, что может болеть на втором триместре вынашивания, нельзя не сказать о высокой вероятности развития судорожных сокращений в нижних конечностях. Судороги возникают внезапно, могут разбудить среди ночи, особенно часто судорожные спазмы поражают мышечные ткани стопы и икр. Подобное проявление обычно указывает на то, что беременную беспокоят нарушения минеральных обменных процессов и застойные явления в конечностях. Чтобы не столкнуться с такими болями, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Для этого мамочкам рекомендуется заниматься плаванием, жить активной жизнью и выполнять гимнастические упражнения для беременных, направленные на укрепление мышечных и суставных тканей. Также рекомендуется массажировать конечности и пересмотреть питание, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество токоферола и магния, а также кальция.

Вероятные осложнения этого срока

Из-за снижения иммунного статуса в начале гестации у мамочек на втором этапе вынашивания нередко снижается резистентность к болезнетворным микроорганизмам, поэтому девушке необходимо уделять себе больше внимания.

  1. Женщина должна более внимательно относиться к гигиене, а после планового осмотра в женской консультации надо обязательно помыть с мылом руки.
  2. По статистике, мамочки чаще всего поражаются инфекционными заболеваниями вроде кандидоза, лишая, грибковых инфекций и пр. Если на кожном покрове обнаружились необычные высыпания, то надо пройти обследование.
  3. Особенно частым спутником вынашивания выступает молочница, по статистике, она поражает примерно 8 мамочек из 10. Данную грибковую инфекцию крайне важно вылечить именно до родоразрешения, чтобы в процессе рождения малыш не заразился грибком от матери.
  4. Для предупреждения кандидоза необходимо привести в норму кишечную микрофлору, кушать больше продуктов с бифидобактериями и живыми кисломолочными бактериальными микроорганизмами.
  5. После сексуальной близости надо обязательно проспринцеваться раствором вроде Мирамистина или Хлоргексидина.
  6. Также необходимо ежедневно подмываться детским мылом. Для терапии вагинального дисбактериоза пациенткам обычно назначаются медикаментозные средства вроде Флуконазола или Микосиста.
  7. При наличии повреждений на слизистой открывается вход для опасных инфекций вроде стрептококков или стафилококков.

Кроме того, нередко на этом сроке возникает тянущая боль в области эпигастрия, обусловленная изжогой. Она возникает из-за нарушений в секреции желудочного сока и повышении кислотности из-за давления на желудок увеличившимся маточным телом. Порой сильная изжога беспокоит даже тех мамочек, которые до зачатия никогда не жаловались на подобное состояние.

Тянущая болезненность внизу живота

По результатам узи определяется рост и развитие плода

Достаточно частой жалобой мамочек выступают тянущие боли внизу живота при беременности. Хоть обычно данный этап гестации протекает для беременяшек вполне спокойно, матка все равно продолжает расти и растягивать мышечные ткани, что и объясняет болезненность снизу брюшины. С развитием и ростом плодного организма происходит смещение органов, локализующихся в полости брюшины. Одновременно с этим происходит и растяжение мышечно-связочного аппарата, что необходимо для удержания матки в нормальном, с анатомической точки зрения, положении.

Огромные нагрузки возлагаются и на кишечные структуры, которые также сдавливаются увеличившимся маточным телом. В результате возникают естественные трудности с продвижением пищевых масс по кишечному тракту, что приводит к нарушению пищеварительных процессов, возникновению метеоризма и вздутия, запоров и прочих неприятных состояний, вызывающих боль в животе. Тянущая болезненность на 2 триместре гестации может возникнуть на фоне нервных либо физических перегрузок и усталости, при внутренних раздражениях матки из-за двигательной активности крохи, а также на фоне усиления мышечного тонуса.

Обнаружить тонус маточных мышц доктор сможет при визуальном гинекологическом осмотре и пальпации матки. Также назначается ультразвуковая диагностика. Но даже если УЗИ покажет наличие маточных сокращений, совсем необязательна госпитализация пациентки, поскольку маточные сокращения могут возникать лишь периодически. Если живот при беременности болит постоянно, необходимо обязательное обследование, направленное на исключение гипертонуса, который достаточно часто возникает на фоне прогестеронной переизбыточности. Подобный гормон в излишне высоких концентрациях может нанести непоправимый вред малышу и матери. Поэтому данное состояние и требует обязательного лабораторного и аппаратного обследования.

Особенно опасны клинические ситуации, при которых не просто болит живот, а возникают еще и выделения красно-коричневого цвета. Подобная симптоматика требует обязательного вмешательства специалистов, причем неотложного, с целью уточнения диагноза пациентки и назначения необходимого лечения.

Патологические факторы

Патологических факторов, провоцирующих возникновение боли внизу живота во 2 триместре гестации, достаточно много. Достаточно часто возникает болезненность при хождении. В процессе вынашивания происходит смягчение суставных тканей между тазовых костных структур, что необходимо для предродовой подготовки, чтобы плод легче прошел. Кроме того, на 2 триместре из-за увеличения маточного тела происходит смещение центра равновесия, что меняет походку. При попытке хождения, как до зачатия, у мамочки и возникает боль в пояснице и животе.

Случается, что болит внизу брюшины по причине некоторых патологических состояний:

  1. Маточный гипертонус, при котором болевые ощущения напоминают традиционные менструальные боли, возникающие при непроизвольном сокращении мышечных волокон маточного тела.
  2. Пищеварительные нарушения на фоне погрешностей в рационе, к примеру, злоупотребление копченостями и сладостями, жирными продуктами и пр. Кишечная непроходимость или панкреатические обострения, аппендицит. При воспалении аппендикса пациентки отмечают острую или постоянную ноющую боль внизу живота справа, гипертермические и тошнотно-рвотные реакции.
  3. Холангиты и холецистит, характеризующиеся воспалительными поражениями желчных протоков и пузыря, могут иррадиировать в бок, затрудняя диагностику.
  4. Ослабление соединительнотканных структур вследствие ранее проведенных оперативных манипуляций на внутрибрюшных органах и мышечных тканях.
  5. Желчнокаменная болезнь. При вынашивании матка давит на желчный, нарушая желчеотток, вызывая приступ патологии, сопровождающийся тошнотой и горечью в полости рта, кишечными расстройствами и болями спастического характера.
  6. Мочевыделительные патологии вроде цистита тоже сопровождаются болезненным дискомфортом внизу брюшины и учащенными мочеиспускательными позывами часто ложного характера.
  7. Разрыв яичниковой кисты. Обычно болевая симптоматика при подобной патологии локализуется с той стороны, где произошел разрыв.

Боль внизу живота слева иногда может возникать на фоне плацентарного отслоения. Обычно подобное состояние возникает вследствие травматизации живота (удары, падения на живот, ушибы), перенапряжения либо выраженной гипертонии. Обычно плацентарное отслоение сопровождается обильными кровотечениями и головными болями, выраженной слабостью и побледнением. Также болеть слева при беременности может по причине истмико-цервикальной недостаточности, для которой типично патологическое раскрытие шеечного зева задолго до разрешения.

При появлении болезненного дискомфорта внизу живота справа при беременности женщине также необходимо пройти обследование с целью выявления точной причины. В области справа внизу живота локализуются органы вроде тонкого и толстого кишечника, аппендикса и мочеточника, часть маточного тела и мочевого пузыря, фаллопиева труба и яичник. Поэтому и причиной болевой симптоматики могут выступать разнообразные воспалительные патологии этих органических структур.

Замершая на 2 триместре

Никогда не стоит очаиваться, все обязательно будет хорошо

Одной из наиболее тяжелых для любой пациентки трагедий является замершая беременность. Обычно замирание и дальнейшая плодная гибель происходит в ранние периоды гестации, однако, достаточно высокий риск подобного осложнения сохраняется и в середине вынашивания. Особенно опасным сроком в данной ситуации выступает 16-18 неделя. К основным признакам данного состояния относят внезапные прекращения или длительное отсутствие плодных шевелений. Обычно первые толчки ребенка мамочка ощущает уже на 18-20-недельном сроке гестации.

Одним из частых, но не обязательных признаков замершей выступает появление болезненного дискомфорта в маточной области. Если кроха вдруг перестал проявлять признаки активности, исчезли признаки вроде налитости молочных желез, появились болезненные покалывания внизу живота при беременности, а при ультразвуковой диагностике не определяется сердцебиение крохи, то есть все основания полагать, что произошло внутриутробное замирание плода. Также одним их признаков замершей может выступать густая коричневая мазня.

Тянущие боли как признак угрозы прерывания

Одним из распространенных факторов, объясняющих, почему возникает болезненное покалывание внизу живота при беременности или выраженные маточные боли, является угроза выкидыша. На втором триместре опасными сроками является 12-22 неделя гестации, когда может произойти позднее самопроизвольное прерывание. Спровоцировать подобные состояния могут генетические плодные отклонения и гормональные сбои в материнском организме, инфекционные поражения или резус-конфликт, наличие в анамнезе многочисленных абортов или частые эмоциональные перенапряжения и стрессы.

О надвигающейся угрозе прерывания пациентку могут предупреждать разнообразные проявления.

  • Ощущение тяжести и болей в поясничной зоне и области низа живота.
  • Матка заметно напрягается и возникают схваткоподобные ощущения.
  • Появляются вагинальные выделения разнообразного оттенка – от алого до бордово-коричневого. При этом количество выделяемой массы не имеет особенного значения, обильное кровотечение или незначительная мазня одинаково часто указывают на надвигающуюся трагедию;
  • Иногда угрозу прерывания удается своевременно обнаружить при плановом ультразвуковом обследовании, когда обнаруживается нарушение сердечного ритма плода, повышение маточного тонуса и несоответствие размеров маточного тела реальному сроку гестации.
  • Болевая симптоматика в животе имеет разнообразный и неоднозначный характер. Обычно боли концентрируются над лоном и в крестцово-поясничной зоне. Они бывают постоянными либо прерывающимися, ноющими или нарастающими, схваткоподобными и пр.

У некоторых пациенток на фоне нарастания угрозы прерывания может подняться температура, но не очень сильно, порядка 37,5 градусов.

Особенно критическим этапом на втором триместре в плане высокого риска прерывания беременности считаются 18-22 неделя, когда маточное тело начинает интенсивно увеличиваться. Кроме того, риски прерывания повышаются в дни, когда у пациентки должна была начаться менструация. Поэтому в эти периоды вынашивания мамочка должна быть предельно осторожной.

Что делать?

При появлении внезапной и резкой боли в области живота при вынашивании допускается применение спазмолитических препаратов, которые способствуют расслаблению маточных мышечных тканей. К таким средствам относят Но-шпу и суппозитории с папаверином. Одновременно с применением препаратов мамочке рекомендуется прилечь и максимально расслабиться. Если спустя час болевая симптоматика не отпустила, то надо повторить прием медикаментов. В случае нарастающего болевого синдрома и отсутствия реакции на спазмолитические препараты необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно отправиться к доктору.

Самолечение при возникновении подобных проявлений для девушек в положении недопустимо. Противопоказан прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, поскольку они могут навредить плоду, а также маскируют заболевание, затрудняя его диагностику. Также противопоказаны и антибиотики, вызывающие опасные последствия для развития плода. Поэтому при появлении выраженных подозрительных болезненных ощущений надо обращаться к специалисту.

Болит низ живота при беременности на третьем триместре

В процессе вынашивания мамочки периодически сталкиваются с достаточно разнообразными ощущениями – болезненными, дискомфортными, необычными, тревожными и пр. Иногда они являются нормальным состоянием, а порой свидетельствуют о развитии серьезных отклонений со здоровьем мамочки или течением гестации. Если у пациентки начинает болеть низ живота при беременности в третьем триместре, то причины могут иметь достаточно разнообразный характер, поэтому такой симптом должен стать поводом для внеплановой гинекологической консультации.

Нельзя откладывать визит к врачу при любых странных ощущениях

Боли в животе на третьем триместре

Достаточно часто боль внизу живота при вынашивании считается вполне естественной. Ближе к родам происходит характерное увеличение маточного тела.

  • Мамочка ощущает всю тяжесть матки, а плод своими движениями доставляет массу дискомфортных ощущений.
  • Маточное тело сильно давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку чаще бегать по нужде.
  • Если же немедленно опорожнить мочевой нет возможности, то возникают тянущие и колющие боли, локализующиеся внизу живота и в области промежности. После мочеиспускания дискомфортные и болезненные ощущения самостоятельно проходят.
  • Зачастую возникновение колющих болей внизу живота при беременности в третьем триместре, сопровождающихся каменным животом и чувством тяжести, обусловлено перенапряжением мышечных тканей пресса либо маточным гипертонусом.
  • Для устранения подобной болезненности гинекологи рекомендуют немного отдохнуть.

На поздних сроках за такими симптоматическими проявлениями крайне важно не пропустить наступление родовой деятельности. Если боли становятся четко периодичными, а пор симптоматичности напоминаются схваточные сокращения, то необходимо отправляться в родильный дом.

Причины болевых ощущений

Последние три месяца в плане вынашивания считаются самыми сложными. Мамочке сложно ужиться с новым телом, она постоянно живет в дискомфорте, да еще и организм стремительно готовиться к родоразрешению. После 35 недели в третьем триместре беременности у мамочки периодически начинаются тренировочные маточные сокращения, но их существенным отличием является тот факт, что они имеют кратковременный характер, ощущаются легкими покалываниями и достаточно быстро проходят самостоятельно.

Если колет и тянет достаточно долго, то такими болями должен заниматься исключительно доктор. Необходимо в подобной ситуации вызвать скорую. Многие мамочки ошибочно считают, что если не было отхождения вод и слизистой пробки, то и родов ждать пока рано. Но в действительности родоразрешение далеко не всегда начинается с этих процессов, у многих пациентки пузырь прокалывает сам врач, чтобы отошли воды, когда женщина уже находится на родовом кресле.

Главное, своевременно понять, когда болезненность живота в третьем триместре обуславливается тренировочными сокращениями, когда указывает на начало родовой деятельности, а когда имеет сложный патологический характер. Обычно при первых родах схватки могут длиться в течение целого дня.

Не акушерский болевой синдром

Рыба — идеальная еда для будущих мамочек

Временами низ живота может болеть и тянуть по совсем отдаленным от беременности и гинекологии причинам. В таких ситуация режущую или тянущую болезненность по совсем не акушерским причинам. Но данные факторы также требуют врачебного вмешательства, поскольку могут угрожать здоровью крохи и самой пациентки.

Например, разнообразные осложнения со стороны пищеварительной системы. В ходе вынашивания у пациентки могут обостриться хронические патологии или возникают новые заболевания. К примеру, у мамочки может возникнуть дисбактериоз, расстройство кишечной деятельности и прочие патологии. Мало того, возникающие гормональные преобразования и маточный рост, провоцируют характерные для данного состояния запоры и кишечные боли, обусловленные избыточным газообразованием. В результате пациентка испытывает распирающие и тянущие боли в нижней половине живота, чаще с левой стороны. С подобными жалобами надо обращаться к гинекологу, который поможет питание скорректировать, а при необходимости назначит и нужные для пищеварения препараты.

  • Болезненность в животе могут вызвать и мочевыделительные патологии. У большинства мамочек в процессе вынашивания возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, т. е. цистит. Воспаление зачастую становится причиной плодного внутриутробного инфицирования или преждевременного наступления родовой деятельности. Для решения и предупреждения данных осложнений необходимо обратиться к специалисту урологической практики.
  • Спровоцировать боли в животе могут и патологии хирургического характера. Тянущая болезненность может появиться на любом сроке. Причина может быть связана с непроходимостью кишечника, перитонитом, при этом боли отличаются острым характером, обычно сопровождаются тошнотно-рвотными реакциями, отсутствием аппетита, гипертермией и слабостью. При подобных патологиях необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
  • Иногда болезненность внизу живота возникает из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка давит на мышцы пресса и связки, ее поддерживающие. В результате происходит некоторое смещение малотазовых органов, что и вызывает болезненные ощущения.

К тому же ближе к родоразрешению расходятся тазовые кости, что также провоцирует умеренную болезненность в животе.

Патологическое происхождение болей

Иногда болезненные ощущения в животе на третьем триместре возникают на фоне факторов патологического происхождения. К таковым относят вагинальный кандидоз и маточный гипертонус, плацентарное отслоение и прочие патогенные факторы. Если у пациентки появились признаки угрозы преждевременных родов острого заболевания, то ее экстренно госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Молочница

Большинство беременных на разных сроках гестации сталкивается с этим грибковым заболеванием, в результате которого у женщины развивается воспалительный процесс во влагалище. Вагинальный кандидоз сопровождается белыми выделениями творожистого характера с кислым запахом и зудом в половых путях и промежности, болезненными потягиваниями внизу живота. В ходе вынашивания у женщины происходит изменение гормонального фона с увеличением прогестеронной концентрации, что приводит к изменению вагинальной микрофлоры.

Самолечение может нанести непоправимый вред

С 35-недельного срока кандидоз становится опасной патологией, которую надо срочно лечить. Просто грибы проникают сквозь клетки родовых путей и влагалища, провоцируя воспалительный процесс и раздражение. Из-за этого родовые пути не могут расшириться до нужного размера, чтобы малыш по ним прошел без проблем. В результате в момент родов они могут разорваться, что спровоцирует осложнения и внутренние кровотечения.

Мало того, из-за кандидоза повышаются риски плацентарного отслоения. Подобное особенно вероятно с 39 недели гестации, когда маточная шейка начинает раскрываться перед родоразрешением. Если патологию игнорировать, то она может привести к заражению малыша, что проявляется стоматитом, дыхательными грибковыми инфекциями, даже пневмонией. Заражение может произойти внутриутробно или при родах. Поэтому на 35 неделе у беременных обязательно берут вагинальный мазок, чтобы своевременно обнаружить и вылечить грибок.

Преждевременное отслоение плаценты

Такое осложнение представляет собой отделение плацентарных тканей от маточных стенок еще до рождения малыша. Бывает два вида отслоения – полное или частичное. При полной отслойке возникает обильное кровотечение и схваткообразные боли, а при частичной – несильная болезненность, маточный тонус и незначительная кровянистая мазня.

  • При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку возникает реальная угроза внутриутробная плодная гибель.
  • При частичном отслоении вовремя начатая терапия помогает вовремя остановить кровотечение и способствует продолжению полноценного развития беременности.
  • Если же отслоение произошло полностью, то нужно принимать экстренные меры по родоразрешению вне зависимости от гестационного срока, поскольку интенсивное кровотечение смертельно опасно для женщины.

В любом случае необходима срочная квалифицированная акушерско-гинекологическая помощь.

Маточный гипертонус

Данное состояние возникает вследствие маточных сокращений, провоцирующих дискомфорт и несколько болезненные ощущения внизу живота, как перед месячными. Когда маточное тело пребывает в тонусе, повышаются риски развития кислородной недостаточности, угрожающие плоду различными осложнениями, вплоть до гибели.

Нужно избегать излишних волнений

Гипертонус возникает на фоне разнообразных воспалительных поражений и гормонального дисбаланса, миоматозных образований в матке или вследствие ранее сделанных абортов. Также к провоцирующим факторам относят ожирение и табакокурение, многоводие или маловодие, наличие преждевременного родоразрешения в анамнезе, употребление спиртного или повышенное содержание лейкоцитов при вынашивании. Провоцируют маточный гипертонус и соматические факторы, к которым относят физические перегрузки или врожденные аномалии маточного тела, раковые поражения и эндометриоз, пороки плода и патологии соединительнотканных структур. Но самой частой причиной повышенного маточного тонуса все же выступают всевозможные стрессовые состояния.

Для гипертонуса характерно наличие тянущей болезненности, иррадиирующей в поясничную зону, а также окаменение живота, особенно в лежачем положении. Пациентки могут ощущать выраженные спазмы и тяжесть в области живота. Подобное состояние опасно преждевременным родоразрешением. Если сокращения редкие (2-3 р/д), то они, скорее всего, являются тренировочными схватками. Если же мамочка ощущает сильные сокращения, возникающие каждые 15-20 минут, то это указывает на развитие угрозы преждевременного родоразрешения. Тревожным симптомом считается появление кровянистых выделений, указывающих на начало плацентарного отслоения.

Ноющая болезненность

Характерные ноющие болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством множества патологий, но чаще всего они сигнализируют об обострении гинекологических заболеваний, вроде аднексита, сальпингита или сальпингоофорита. Также ноющие боли внизу живота могут указывать на растущее кистозное образование в яичнике или маточную миому и прочие репродуктивные патологии. Иногда низ живота начинает ныть вследствие неправильного расположения или отслоения плацентарных тканей, преждевременно начавшейся родовой деятельности.

Тянущие болевые ощущения внизу живота порой типичны для инфекционно-воспалительных малотазовых воспалений, аппендицита, чрезмерного давления матки на связочный аппарат или пищеварительных проблем. Многие из этих состояний могут нести угрозу для малыша и матери, поэтому игнорировать их недопустимо.

Режущие боли

Болезненная симптоматика в животе у беременных режущего характера обычно объясняется запорами и замедлением пищеварительных процессов. Однако при вынашивании у мамочек повышаются риски развития обострения серьезных патологических состояний пищеварительной системы вроде:

  • Панкреатита;
  • Аппендицита;
  • Кишечной непроходимости;
  • Дисбактериоза и пр.

Данные патологические состояния могут сопровождаться колюще-режущими, острыми болезненными ощущениями, которые мамочка легко может спутать с проблемами гинекологического характера. Чтобы правильно выявить и устранить проблему, женщине необходимо пройти обследование, потому как самостоятельно сделать это невозможно.

Иногда резкие болезненные ощущения в животе бывают свидетельством образования паховой грыжи, расхождения или надрыва мышечных тканей пресса. Обычно для подобных состояний характерно возникновение острого болевого синдрома, усиливающегося при напряжении мышц брюшины или двигательной активности плода. Такие состояния опасны и требуют квалифицированного врачебного вмешательства.

Болит слева/справа внизу живота

У некоторых пациенток болезненная симптоматика в животе имеет конкретную локализацию со стороны правого или левого бока. Правосторонняя болезненность может указывать на аппендицит или нарушение пищеварения, развитие патологии правого мочеточника либо яичника.

При левосторонней болезненности доктор может заподозрить запор или метеоризм, воспалительное поражение маточных придатков справа. Болевые ощущения при данных патологиях могут иметь разнообразный характер. В любом случае такие проявления не должны оставаться без врачебного внимания и требуют обязательной диагностики.

Опасные признаки

Душевный комфорт — лучший помощник

Когда болевой синдром возникает на фоне пищеварительных расстройств или тренировочных схваток, то особенных опасений такие состояния не вызывают. Но если боли имеют патологическое происхождение, то надо срочно принимать соответствующие меры по их устранению. Существует ряд сопутствующих симптомов, при наличии которых беременной надо срочно посетить врача или даже вызвать скорую. К таким тревожным признакам относят кровянистые либо водянистые вагинальные выделения, а также гипертермические реакции с потерей сознания или ознобом.

Зачастую температура обусловлена развитием простудной инфекции, но для малыша даже банальное ОРЗ может быть опасным, поскольку мамочке нельзя принимать большинство медикаментов. Также к тревожным проявлениям врачи относят желудочные расстройства, сопровождающиеся выраженными болями, сильные болевой синдром в пояснице или длительно непроходящие колющие боли в животе.

Подобная симптоматика указывает на развитие опасных состояний вроде преждевременных родов и пр. если появились хотя бы малейшие сомнения относительно собственного состояния, то нужно вызвать скорую, хотя бы для того, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Только гинеколог может определить источник проблемы и назначить какие-либо лекарства.

Как избавиться от болезненности

Возникновение любых болезненных ощущений в животе беременной должно стать основанием для внепланового визита к акушер-гинекологу.

  • Болезненные ощущения – это не болезнь, а лишь сопутствующий симптом патологического процесса. Нельзя самостоятельно снимать какие-либо боли. Приняв болеутоляющую таблетку, женщина устранит боль, но при этом избавление от симптома сотрет патологическую картину. В результате врач может не заметить развитие какого-либо заболевания, опасного для малыша или самой беременной.
  • Если боли обусловлены патологическими факторами, то лечение обязательно. При угрозе преждевременных родов мамочке могут назначить седативные медпрепараты вроде валерианы или пустырника, спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), витаминные средства.
  • При гормональном дисбалансе могут назначить Утрожестан или Дюфастон.
  • На начальных этапах плацентарного отслоения мамочке показан постельный режим и абсолютный покой. Назначаются железосодержащие и спазмолитические средства, Викасол для остановки кровотечения.
  • При кишечных расстройствах требуется коррекция рациона с исключением газообразующих продуктов вроде капусты, гороха и пр.

В каждом конкретном случае терапия имеет индивидуальный характер и зависит от первопричины болевого синдрома в животе беременной.

Профилактика болезненных ощущений

Для предупреждения болезненности на последнем триместре гестации пациенткам нужно исключить любые волнения, переживания и стрессовые ситуации, переутомления и прочие перегрузки. Нужно больше гулять, умеренная активность поможет избежать чрезмерного набора веса, что снизит нагрузку при вынашивании и облегчит протекание беременности. Полезно принимать расслабляющий душ и носить специальный дородовой бандаж, который снимет нагрузку со спины и позвоночника, избавив мамочку от болей в этой области.

Правильное и здоровое питание поможет нормализовать пищеварительную деятельность, как и соблюдение питьевого режима. Также беременяшка должна регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы, проходить диагностические исследование, рекомендованные акушер-гинекологом. Только при таком серьезном и ответственном подходе к вынашиванию можно рассчитывать на благополучный исход беременности. Пренебрежение рекомендациями доктора, наоборот, чревато осложнениями и проблемами.

Боли в животе во втором триместре беременности: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Болезненные ощущения в животе при беременности на 13 и последующих неделях – один из самых опасных и неприятных симптомов. В ряде ситуаций дискомфорт относится к нормальным физиологическим болям, за которыми не стоят никакие отклонения и болезни. В других случаях, когда боль во втором триместре становится постоянной, резкой, сильной, можно заподозрить наличие серьезных проблем.

Физиологические боли и их признаки

Тянущие боли и ощущение тяжести в животе во втором триместре беременности часто указывают на естественные физиологические причины:

  • На 12-13 неделях матка начинает активно увеличиваться. Усиливается кровообращение, размягчается мышечная структура. Это приводит к неприятным симптомам в области живота, и с течением времени они могут усиливаться. Однократные и скудные кровянистые выделения в этом случае – не всегда признак заболевания, их можно спутать с менструацией, однако подтвержденная беременность уже не позволяет проходить таким процессам.
  • В конце 2 триместра усиливается темп расхождения тазовых костей и лонного сочленения. Из-за этого боль внизу живота обостряется, может отдавать в область поясницы, промежности. Однако это не острые симптомы, а легкие потягивающие ощущения.
  • Нарушения в процессе пищеварения происходят и на ранних, и на поздних сроках беременности. На шестом месяце кишечник, печень и другие органы ЖКТ принимают неестественное положение, отчего появляется понос, другие расстройства. В этот же период может усилиться метеоризм, запор.
  • К шестому месяцу ребенок начинает активно расти и двигаться. Его действия иногда оказываются болезненными для женщин – удары в почку, печень кишечник вызывают сильный дискомфорт, однако быстро отступают. Боль появляется еще из-за того, что матка реагирует на движения плода усиленными сокращениями.

Функциональные боли не требуют экстренного медицинского вмешательства. Однако некоторым женщинам назначают определенные препараты для облегчения симптомов.

Естественные физиологические боли, вызванные изменениями женского организма, почти всегда терпимы. В редких случаях возможны острые неприятные ощущения, которые устраняются приемом простых и безопасных препаратов. Но всё это – при условии отсутствия других тяжелых симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем.

Причины акушерских болей

Акушерские боли – это состояния, вызванные патологическими изменениями в репродуктивной системе. Чаще всего они связаны с беременностью и носят негативный характер.

Угроза выкидыша

Если во втором триместре появляется тянущая боль внизу живота, как при месячных, а также возникают кровянистые выделения, это может быть признаком выкидыша. При отсутствии медицинской помощи симптомы усиливаются, боль становится схваткообразной. Возможен самопроизвольный аборт или роды (на 7 месяце, как правило, ребенка можно спасти). Возникает угроза выкидыша при сильных нарушениях рекомендаций доктора: активные физические нагрузки, стрессы и переживания, инфекции.

Замершая беременность

В начале второго триместра сохраняется риск остановки развития плода, однако он уже минимален в сравнении с начальными сроками. Симптомы могут быть смазанными, либо вовсе отсутствующими. Среди специфических признаков девушка отмечает: отсутствие шевеления, уменьшение аппетита. Наиболее опасный срок – 16-18 недели, после которых риск замирания беременности сводится почти к нулю.

Причин патологии очень много: гормональные нарушения, неправильный образ жизни и генетические особенности. Для их выявления требуется серьезное и полноценное обследование организма.

Преждевременная отслойка плаценты

Опасное состояние, при котором может болеть живот. Оно возникает и на ранних, и на поздних этапах вынашивания ребенка, сопровождается сильными спазмами, внутриутробной гипоксией и кровотечениями. Вагинальные выделения возникают не во всех случаях. При осмотре врач устанавливает напряженность матки, развитие плацентарной гематомы. При отсутствии медицинской помощи плод может погибнуть.

Среди наиболее распространенных причин отслойки плаценты выделяют: короткую пуповину, травму, гипертонию, тяжелые формы гестоза.

Гинекологические причины болей в животе у беременных женщин по частоте практически не уступают другим видам неприятных ощущений. И требуют экстренной медицинской помощи, так как опасны для жизни ребенка и матери.

Патологические не акушерские боли

К этой группе нарушений относят симптомы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой:

  • воспаление мочеполовой системы – пиелонефрит или цистит, дополнительно возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в пояснице;
  • половые инфекции – сопровождаются воспалением половых органов, неприятными выделениями с резким запахом;
  • воспаление внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника, часто сопровождается повышением температуры и усилением болей;
  • острые хирургические состояния – непроходимость кишечника, аппендицит.

Чаще всего у женщин обостряются хронические болезни, либо развивается инфекция мочевыделительной системы.

Отличить симптомы болезней, не связанных с беременностью или репродуктивной системой, очень сложно. Причин у них может быть огромное количество, поэтому без обращения к доктору при нарастающих признаках заболевания не обойтись.

Отличие патологических симптомов от физиологических

Умение прислушиваться к характеру боли для беременной женщины может стать решающим в вопросе обращения к доктору. Медицинская помощь обычно не требуется (хотя не исключаются обследования при длительном сохранении признаков) в таких случаях:

  • монотонная, умеренная боль, которая проходит в течение 1-2 часов;
  • отсутствие острых спазмов, схваткообразных, режущих приступов;
  • после отдыха симптомы проходят;
  • болезненность не нарастает и легко переносится женщиной;
  • отсутствуют коричневые, розовые и красные выделения из влагалища;
  • нет признаков проблем с пищеварением: рвота, тошнота, понос, задержка или учащенное мочеиспускание;
  • если боль не хочется терпеть, однократный прием спазмолитика при отсутствии противопоказаний надолго снимает симптомы.

В целом, женщина при неопасных болях в животе во втором триместре не испытывает ухудшения самочувствия, слабости. Нет холодного пота, дрожи, потери сознания, давление остается в пределах нормы. В допустимых границах сохраняется и сердечный ритм.

Методы диагностики

При появлении колющих, режущих и ноющих болей девушка должна обратиться к гинекологу для получения направления на последующие анализы и диагностику. Но это актуально только при отсутствии острых симптомов, которые требуют вызова скорой помощи.

Для определения причин симптомов врач собирает анамнез, назначает лабораторные анализы: мазок, сдачу крови и мочи, при подозрении на болезни ЖКТ – кал. В большинстве случаев рекомендуют прохождение УЗИ. Дальнейшее обследование может быть специфичным, требующим особых методик. Например, измерение ритма пульса плода, состояние околоплодных вод.

Методы лечения болей

После диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов только в том случае, если ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Прописывают спазмолитические препараты, способные снять тонус матки и боль: «Но-Шпу», «Папаверин», другие средства в виде свечей и таблеток.

Если обнаружена хроническая патология или острая инфекция, используют другие группы медикаментов: безопасные антибиотики, противовирусные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдают лекарствам, у которых нет противопоказаний для беременных женщин. Исключение составляют случаи, когда отсутствие лечение может привести к смерти женщины.

Многим беременным пациенткам для устранения болей непатологического характера помогают следующие методы терапии и профилактики:

  • пересмотр питания и практика принципов здорового потребления пищи, исключение вредных продуктов и нежелательных сочетаний блюд;
  • полный отказ от курения и алкоголя, если этого не произошло до зачатия;
  • изменение образа жизни, ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки с использованием комплексов, рекомендованных доктором;
  • использование профилактических бандажей для поддержания живота — особенно эффективно при плохом состоянии мышц, расхождении лонного сочленения.

Главное условие для здоровой беременности без осложнений – положительное эмоциональное состояние женщины. В этот период важно оградить себя от стрессов, чрезмерных эмоциональных, физических и психических нагрузок. В последние недели любые движения и даже дела по дому могут спровоцировать отхождение вод.

Боли и тяжесть в животе могут быть следствием естественных физиологических процессов. Если они становятся интенсивным, схваткообразными, сопровождаются дополнительными симптомами, это указывает на развитие острой патологии. При возникновении таких признаков важно обращаться в скорую помощь, чтобы избежать смерти ребенка и тяжелых последствий для женщины.

Почему тянет низ живота при беременности и что делать? : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причин тянущих болей в животе при беременности может быть немало, но важно не только знать о них всех, но и понимать, где та черта, когда это уже ненормальное явление и необходимо обратиться за консультацией. Очень важен еще и срок беременности, ведь в зависимости от этого и происходят те или иные нарушения, которые влекут за собой такие боли.

Прежде чем разбираться в причинах, нужно поговорить о факторах риска этой патологии. У женщин, которые станут мамами впервые, риск развития подобных симптомов выше только из-за того, что и матка и все мышцы брюшного пресса и тазового дна не готовы к такой нагрузке. Матка с увеличением срока беременности растягивается, а так как это мышечный орган, то только это и может вызывать подобные ощущения. Вместе с маткой растягиваются и мышцы живота – это приводит к удлинению мышечных волокон, из-за чего и может ощущаться тянущая боль. Эти явления нормальные и могут быть у каждой женщины, а опасности никакой они не несут. Вопрос стоит только в том, чтобы определить патологическое состояние, когда уже стоит вмешаться. Среди таких состояний необходимо выделить воспалительные заболевания внутренних половых органов. Женщины, которые имели в анамнезе хронический аднексит или кисту, либо же другой очаг инфекции имеют очень высокие факторы риска развития осложнений при беременности, а одним из проявлений таких осложнений может быть как раз такое ощущение внизу живота. При этом такой симптом зачастую может свидетельствовать об обострении заболевания. Поэтому одной из причин того, что во время беременности тянет низ живота, может быть инфекционное воспаление труб или яичников. Патогенез клинической картины заключается в том, что инфекционный процесс имеет распространение на соседние структуры – это раздражает болевые рецепторы брюшины, покрывающей матку или яичники, что и вызывает тянущую боль. Но следует отметить, что воспалительный процесс не всегда может иметь сильное проявление, а симптоматика может быть вялотекущей – что кроме тянущей боли может не вызывать других симптомов.

Другие этиологические факторы такого болевого синдрома – это угроза выкидыша или его начало. Преждевременное прерывание беременности сейчас очень распространенная проблема из-за многих причин. Эта проблема относится к осложнениям первого триместра беременности, когда плод наиболее уязвим. По тем или иным причинам со стороны плода или матери, начинается тянущая боль внизу живота, которая и соответствует началу выкидыша. Патогенез этого заболевания связан с ритмичными сокращениями матки такого же характера, как и при родах, что вызывает постепенное отслоение плодного яйца и его выход. Это опасное состояние для жизни женщины и очень важно вовремя его диагностировать, ведь можно еще спасти и ребенка.

Очень важная причина тянущей боли внизу живота – это внематочная беременность. В нормальных условиях на седьмой день после оплодотворения яйцеклетки, зародыш двигается по маточной трубе и имплантируется в полость матки, где в дальнейшем и развивается. Когда по определенным причинам зародыш не может добраться до матки, то он имплантируется в трубе или же выходит из нее и попадает на яичник или в брюшную полость, это и есть внематочная беременность. Со временем, зародыш растет и места становится мало, что приводит к растяжению трубы и появлению симптомов. И первым из симптомов чаще всего является тянущая боль в животе.

Разрыв кисты или просто ее наличие, которая ранее не была диагностирована или была бессимптомна, может стать причиной болевого синдрома подобной локализации. Киста, располагаясь на яичнике, приводит к его раздражению, растяжению и появлению симптомов. Далее киста может вести себя спокойно на протяжении всей беременности, либо же она может расти и прогрессировать.

Поздние сроки беременности могут нести потенциальную опасность в виде отслоения плаценты, и это состояние часто сопровождается тянущей болью. Но есть и другие симптомы, поэтому не стоит зацикливаться только на боли, чтобы вовремя диагностировать такое состояние.

На любом сроке беременности проявлением острой патологии мочевыводящих путей может быть такая боль. При этом следует думать о почечной колике или об остром гестационном пиелонефрите. Тщательная дифференциальная диагностика просто необходима для правильной тактики лечения.

Данные причины – это только самые распространенные, и чтобы правильно оценить ситуацию, нужно в первую очередь ориентироваться на характер и интенсивность боли, что может предсказать потенциальную угрозу жизни и для матери, и для ребенка.

[9], [10]

Почему тянет низ живота при беременности и что делать? : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если боль вызвана только растяжением мышц пресса и маточных волокон, то тогда клиническая картина ограничена лишь периодическим ощущением тяжести внизу живота, как при месячных. С увеличением срока беременности эти ощущения могут увеличиваться. Но это единственный симптом в данном случае, который появляется время от времени и непостоянный. Он не нарушает общее состояние женщины и не влечет за собой никаких проблем.

Если, кроме тянущей боли внизу живота есть и другие признаки заболевания, то следует думать об органической патологии. Например, воспалительные заболевания придатков во время беременности могут активизироваться, тогда появляется боль, а также повышение температуры, что присуще любому воспалительному процессу. Само повышение температуры и признаки интоксикации уже могут свидетельствовать о том, что это серьезно. Могут также быть гнойные выделения из влагалища, или просто неприятные выделения или дискомфорт.

Если тянет низ живота в первом триместре беременности, то это может быть признаком угрозы преждевременного прерывания. При этом наблюдаются только спастические боли внизу живота, которые повторяются. Если это сопровождается выделениями кровянистого характера, то речь идет уже о выкидыше в ходу, и тогда уже спасти ребенка не удастся. Вот почему, в случае появления такой интенсивной боли, необходимо обратиться к доктору сразу, а не ждать, что симптомы пройдут.

Если тянет низ живота во втором и в третьем триместре, то причиной может быть как преждевременные роды, так и отслоение плаценты. Тактика очень разная при всех этих патологиях. Первые признаки преждевременных родов такие же, как и при нормальных, то есть боль внизу живота. Иногда на последних неделях перед родами женщина может резко ощутить такую тяжесть, что не будет сопровождаться отхождением вод или началом родов. Тогда речь идет о патологическом прелиминарном периоде, при котором ложные схватки не приводят к нормальному раскрытию шейки матки.

Если сильно тянет низ живота при беременности и это сопровождается кровянистыми выделениями уже на поздних сроках, то нужно исключить отслоение плаценты. Но кровянистых выделений может и не быть, поэтому нужно ориентироваться только на интенсивность боли.

При ходьбе тянет низ живота при беременности чаще из-за физической нагрузки, тогда рекомендуется отдохнуть, и симптомы должны пройти.

Если тянет низ живота при беременности и поясницу, то скорее всего у женщины пиелонефрит. Это воспаление почек, которое также сопровождается нарушением мочеиспускания. При этом тянуть может с одной стороны – справа или слева. Другие симптомы этого заболевания могут быть такие, как мутная моча, повышение температуры, головная боль и боль в мышцах.

Если тянет низ живота именно при мочеиспускании, то скорее всего это воспаление нижних мочевыводящих путей. Цистит – частое заболевание беременных женщин из-за компрессии мочевого пузыря. При этом также есть боль во время мочеиспускания, жжение, учащенное мочеиспускание и частые позывы.

Если тянет низ живота и понос при беременности, то нужно исключить пищевое отравление. Это может сопровождаться и симптомами рвоты, тошноты, что и наведет на мысль об отравлении.

Таким образом, тянущая боль внизу живота – это только один симптом, и для полной характеристики состояния нужно обязательно оценивать и другие, чтобы вовремя оказать помощь.

Болей и болей при беременности

боли в спине

Генерализованные боли в пояснице чрезвычайно распространены во время беременности, особенно в третьем триместре; около двух третей всех беременных женщин страдают от болей в спине.

Причины

По мере того, как беременность прогрессирует, увеличивающийся вес вашего живота имеет тенденцию тянуть к нижней части позвоночника, так что он изгибается внутрь, а ваш центр тяжести смещается вперед. Попытавшись исправить это, вы можете напрячь мышцы поясницы.Кроме того, гормоны беременности смягчают ваши связки, заставляя их растягиваться и оказывать меньшую поддержку вашей спине.

Что делать

Поддержание хорошей осанки и недопущение наклона таза вперед помогает снизить давление на спину и помогает предотвратить и облегчить боли в спине. Также полезны регулярные умеренные упражнения для поддержания мышц в тонусе и эластичности. Рекомендуемые режимы упражнений см. В разделах «Укрепляющие и тонизирующие упражнения» и «Упражнения для брюшного пресса». Также рекомендуются йога, пилатес и водная аэробика.

Старайтесь не стоять в одном положении слишком долго и меняйте свои повседневные задачи, по возможности разбивая их на более короткие отрезки времени. Если ваша работа связана с стоянием или сидением в течение длительного времени, делайте регулярные короткие перерывы и, сидя, убедитесь, что ваша поясница имеет опору. Избегайте подъема тяжелых предметов.

Массаж и теплая вода могут облегчить боли в спине. Если боль в спине доставляет вам особые неприятности, посоветуйтесь со своим врачом о ношении поддерживающего ремня для беременных.

Боль в тазовом поясе, или PGP

Также известная как дисфункция лобкового сочленения, боль в тазовом поясе (PGP) относится к дискомфорту и боли, ощущаемой в области таза и паха.Боль может концентрироваться в ягодицах или распространяться по ноге, и по этой причине ее иногда ошибочно принимают за ишиас. PGP часто ухудшается при выполнении таких действий, как ходьба или подъем по лестнице; это также может быть неприятно ночью, но обычно это связано с деятельностью, выполняемой в течение дня. PGP наиболее часто встречается к концу беременности и может варьироваться по степени тяжести от легкой до достаточно серьезной, чтобы требовать помощи при ходьбе.

Причины

На PGP могут влиять различные факторы.Таз состоит из трех костей: крестца и двух подвздошных (тазобедренных) костей. Кости соединяются спереди лонным сочленением, а сзади — крестцово-подвздошными суставами. Суставы стабилизированы связками и обычно очень мало двигаются. Однако во время беременности связки легче размягчаются и растягиваются, поэтому эти суставы становятся более подвижными. Это приводит к нестабильности таза. Кроме того, изменения осанки из-за увеличения живота могут означать, что один сустав более подвижен, чем другой, что создает дополнительную нагрузку на суставы.Результат — воспаление суставов и дискомфорт или боль.

Что делать

Если одна сторона таза усиливается, можно рекомендовать пояс для поддержки таза, который часто дает мгновенное облегчение. Вас могут направить к физиотерапевту, который покажет вам, как изменить повседневную деятельность, такую ​​как ходьба и вставание, чтобы избежать боли, а также может порекомендовать упражнения для пресса и упражнения Кегеля. Иглоукалывание может помочь облегчить боль, также полезны занятия по пренатальной водной аэробике.Профилактические меры включают в себя воздержание от действий, которые вызывают боль, подъем тяжестей, лежа на спине и длительных периодов активности. Также важно много отдыхать.

Боль в круглой связке

Две круглые связки идут от верхушки матки с обеих сторон и прикрепляются к боковым стенкам живота. По мере увеличения матки круглые связки постепенно растягиваются, что может вызвать ломоту или кратковременную резкую боль в одной или обеих сторонах нижней части живота или в паху.Боль в круглой связке обычно начинается во втором триместре.

Что делать

Обратитесь к врачу, который исключит другие причины боли в животе. Как только вы почувствуете себя увереннее, вам станет легче справляться с болью. Во время приступа постарайтесь отдохнуть и расслабиться. Может быть полезно лечь на боку и поднести колени к груди, а также принять теплую ванну.

3 Боль внизу живота в первом триместре беременности

1 3 Боль внизу живота в первом триместре беременности Систи Дж.Моши ВВЕДЕНИЕ Боль в животе во время беременности очень распространена. Многие осложнения на ранних сроках беременности проявляются болью в животе. Существует несколько причин боли в животе на ранних сроках беременности, некоторые из которых напрямую связаны с беременностью, а другие не связаны с медицинскими или хирургическими заболеваниями. В таблице 1 представлен обзор возможных дифференциальных диагнозов боли внизу живота на ранних сроках беременности. Конкретные осложнения, связанные с беременностью, обычно ограничиваются определенным сроком беременности.В этой главе кратко объясняются состояния, связанные с болью в нижней части живота в первом триместре беременности. Более подробную информацию о некоторых условиях можно найти в отдельных главах. Диагностика и лечение медицинских и хирургических причин боли внизу живота во время беременности выходит за рамки этой главы. Большинство гинекологических причин описаны в соответствующих главах, как указано в Таблице 1. В этой главе будет дано описание признаков и симптомов для наиболее распространенных дифференциальных диагнозов, полезной диагностики и дальнейшего лечения тех состояний, которые не описаны в других главах. .Многие пациенты, обращающиеся в клиники с болью в нижней части живота, не знают о своей беременности или не хотят раскрывать свое состояние по различным культурным или личным причинам. Таким образом, важно учитывать беременность у любой из ваших пациенток репродуктивного возраста (от 15 до 45 лет) с болями внизу живота. Некоторые из состояний, перечисленных в таблице 1, опасны для жизни, например, внематочная беременность. Чтобы поставить этот диагноз, вы должны помнить, что беременность может существовать, даже если пациентка об этом не подозревает.Таблица 1 Дифференциальный диагноз боли внизу живота при беременности Выкидыш, связанный с беременностью (главы 2 и 13), внематочная беременность (глава 12), разрыв матки (редко), боль, связанная с ростом матки, не связанная с беременностью Гинекологические медицинские хирургические признаки НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИКИ Общие причины боли внизу живота в первом триместре включают внематочную беременность, аборт / выкидыш, травмы с кистой яичника (например, разрыв кисты, перекрут яичника) и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).В таблице 2 приведены признаки и симптомы наиболее распространенных дифференциальных диагнозов боли внизу живота в первом триместре. НЕОБХОДИМАЯ ДИАГНОСТИКА Несчастный случай кисты яичника и перекрут яичника (главы 5 и 11), острая задержка мочи, инфекция органов малого таза (глава 17), осложнения миомы матки (глава 19) и ущемление матки Инфекция мочевыводящих путей, запор, серповидноклеточный криз, порфирия, Крона s болезнь, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, гастроэнтерит, камень мочеточника, кишечная непроходимость / заворот кишечника В главе 1 описывается, как получить гинекологический анамнез у пациента и как сделать зеркало 35

2 ГИНЕКОЛОГИЯ ДЛЯ МЕСТОПОЛОЖЕНИЙ С МЕНЬШИМИ РЕСУРСАМИ Таблица 2 Признаки и симптомы наиболее частых дифференциальных диагнозов Состояние Внематочная беременность Аборт / выкидыш Несчастный случай с кистой яичника Острая задержка мочи Аппендицит Сопутствующие признаки и симптомы Боль в нижней части живота, которая может быть схваткообразной, а затем острой или колющей.Обычно односторонний, связанный с вагинальным кровотечением. В случае разрыва могут присутствовать признаки шока, в том числе учащение пульса / частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание, гипотензия, потливость, холодные конечности и бледность. Пациент может предоставить в анамнезе аменорею, соответствующую сроку беременности от 6 до 10 недель. Парацентез покажет кровь в брюшной полости. Спазматическая боль в животе, ограниченная надлобковой областью, с вагинальным кровотечением или без него. В анамнезе может быть аменорея. В более тяжелых формах, таких как неполный аборт или септический аборт, пациентка будет иметь сильную боль внизу живота, интенсивное вагинальное кровотечение, иногда с высокой температурой и шоком (частый слабый пульс, потоотделение, гипотензия, учащенное дыхание, возможно, с измененным психическим статусом) .Шумы кишечника могут быть уменьшены, с вздутием живота / ригидностью и болезненностью отскока. Матка может пальпироваться надлобком. При гинекологическом осмотре может быть очевидное вагинальное кровотечение с выходом продуктов зачатия во влагалище или зев шейки матки или без них. При септическом аборте могут быть выделения с неприятным запахом. При незаконных искусственных абортах во влагалище могут быть найдены палочки и другие инструменты, а в случае перфорации матки даже кишечник может выступать во влагалище. В зависимости от стадии аборта шейка матки может быть открытой или закрытой.При угрозе аборта и замершей беременности шейка матки обычно закрыта. Если аборт завершен, шейка матки может быть закрыта или расширена. В случае неизбежного и неполного аборта шейка матки будет открыта, и продукты зачатия будут выходить из нее. В большинстве случаев матка будет увеличенной и мягкой. Если собран надлежащий анамнез и проведено тщательное обследование, в большинстве случаев может быть установлен диагноз аборта. Односторонняя тупая боль, может быть связана с вздутием живота, запором. Разрыв или перекрут кисты могут привести к перитонизму с защитной болезненностью и болезненностью отскока и нарастающей острой болью. Надлобковая боль, часто острая, позывы к мочеиспусканию, надлобковое вздутие живота, втягивание матки в конце первого триместра.В ущемленной матке дно матки отведено назад и зафиксировано в мешочке Дугласа. Как следствие, шейка матки расположена очень краниально и кпереди во влагалище и может даже быть недоступной. Тошнота, рвота, диарея или запор, перитонеальные признаки, точка максимальной болезненности перемещается вверх и в стороны в конце первого триместра и при бимануальном исследовании. Также описаны дополнительные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование. ИСТОРИЯ Возникновение и прогрессирование боли. Локализация боли: где точка максимума, куда она излучает, от чего лучше или хуже.Характер боли: резкая или тупая, постоянная или прерывистая, глубокая или поверхностная? Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, вздутие живота, вздутие живота, запор, диарея, дизурия, гипотензия, лихорадка, вагинальное кровотечение. Последняя менструация, регулярность цикла. Прошлый период был регулярным или неожиданным; он был тяжелее или легче обычного? Акушерский анамнез. Противозачаточный анамнез: актуальная контрацепция, желание иметь детей. Гинекологический анамнез: недавние выделения из влагалища, другие гинекологические заболевания (напр.грамм. миомы), проблемы с зачатием. Предыдущая операция на брюшной полости: спросите об аппендэктомии. Анамнез: серповидно-клеточная анемия, талассемия, порфирия. МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Общий медицинский осмотр, включая внешний вид: очень плохо, болит, бледен, потеет, 36

3 Боль внизу живота в первом триместре беременности слабая, бледная, без сознания.При прерывании внематочной беременности с тяжелой кровопотерей пациентка может находиться без сознания. Кардиореспираторная система: частота дыхания, пульс / частота сердечных сокращений, артериальное давление. Абдоминальное обследование: внешний вид, если вздутие, плоское, болезненность, пальпируемые образования, перкуторная нота и звуки кишечника. Нежность в точке Макберни и знак Ровсинга может указывать на аппендицит. Защита мышц живота: аппендицит, внематочная беременность, перекрут опухоли яичника. Болезненность отскока и перкуссии является признаком аппендицита, внематочной беременности или перекрута опухоли яичника.Осмотр зеркала также очень важен. Он может выявить продукты зачатия во влагалище или в шейке матки, обнаруженные при неполном аборте. Может выявить откровенную кровь при внематочной беременности. Осмотр зеркала без осложнений не исключает подозрения на заболевание. Бимануальная пальпация / пальцевое влагалищное обследование используется для выявления увеличения матки, теста на возбуждение шейки матки, ущемления матки и т. Д. Правильный сбор анамнеза и медицинское обследование будут способствовать дальнейшим исследованиям, которые могут быть ультразвуковыми, влажными и другими лабораторными исследованиями [тест на беременность в моче (UPT), общий анализ мочи, общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)].МИНИМАЛЬНАЯ НЕОБХОДИМАЯ УХОД / ЛЕЧЕНИЕ Здесь дается очень краткое объяснение различных дифференциальных диагнозов. В этом разделе будет кратко объяснено минимально необходимое лечение различных состояний. Более подробные описания приведены в других главах, как указано. Внематочная беременность Внематочная беременность остается одной из частых причин материнской смертности, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Заболеваемость неуклонно росла в течение последних четырех десятилетий из-за увеличения распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП), и вспомогательных репродуктивных технологий 1.В среднем на внематочную беременность приходится 1,3–2% зарегистрированных беременностей. 2. Внематочную беременность следует рассматривать у женщин с болью в нижней части живота с вагинальным кровотечением или без него, особенно в течение 6–10 недель беременности. На ранних стадиях боль может быть легкой или спастической, но со временем она становится острой и колющей. Он может концентрироваться на одной стороне таза. Признаки шока (тахикардия, бледность, коллапс) и обморока указывают на разрыв внематочной беременности. Может быть боль в кончике плеча.При осмотре результаты будут зависеть от тяжести заболевания. При неразрывной внематочной беременности общий вид пациентки может быть совершенно нормальным. Недавние исследования показали, что у одной трети пациентов с неразорвавшейся внематочной болезнью не было клинических признаков 3. В типичных случаях разрыва у женщины наблюдаются бледность, тахикардия, низкое кровяное давление и вздутие живота с односторонней болезненностью при пальпации. Бимануальное исследование (которое следует проводить осторожно, чтобы не спровоцировать кровотечение) выявляет положительный тест на возбуждение шейки матки примерно у трех четвертей пациентов.У половины пациентов может быть пальпируемое образование придатков. В диагностике внематочной беременности важную роль играют анамнез и физикальное обследование. Диагностика неразорвавшейся внематочной беременности осуществляется с помощью измерения концентрации ß-хорионического гонадотропина человека (ß-ХГЧ) в моче или сыворотке крови и тазового или трансвагинального ультразвукового исследования. Диагностика внематочной беременности до ее разрыва позволяет проводить консервативное лечение (метотрексат) и избегать всех рисков, связанных с разрывом маточных труб (кровотечение, шок, закупорка маточных труб, смерть и т. Д.)). Ведение внематочной беременности может быть хирургическим, медикаментозным или выжидательным. Выбор варианта лечения зависит от нескольких факторов, клинической картины, тяжести заболевания, доступных вариантов лечения и предпочтений пациента. См. Главу 12 для получения дополнительных сведений об управлении. Аборт / выкидыш. Аборт — одна из наиболее частых причин боли внизу живота на ранних сроках беременности, и его следует рассматривать как дифференциальный диагноз, когда женщина репродуктивного возраста жалуется на боль внизу живота.Существуют различные типы абортов, но все они подразделяются на самопроизвольные и искусственные. См. Главу 13 для более подробного описания. Боль, связанная с абортом / выкидышем, обычно носит схваткообразный характер и ограничивается надлобковой областью. Это может быть связано с вагинальным кровотечением. История аменореи усиливает 37

4 ГИНЕКОЛОГИЯ В ОБЛАСТИ НЕОБХОДИМОСТИ диагностика аборта.При более тяжелых формах заболевания, таких как неполный или септический аборт, пациентка будет иметь сильную боль внизу живота, интенсивное вагинальное кровотечение, иногда с шоком (частый слабый пульс, потливость, гипотензия, учащенное дыхание, возможно, с измененным психическим статусом). У пациентов будет бледность конъюнктивы и кожи (вокруг рта и ладоней). В брюшной полости шумы кишечника могут быть ослаблены, с вздутием / ригидностью и болезненностью при отскоке. Матка может пальпироваться надлобком. При гинекологическом осмотре может быть очевидное вагинальное кровотечение с выходом продуктов зачатия во влагалище или зев шейки матки или без них.При септическом аборте могут быть выделения с неприятным запахом. В зависимости от стадии аборта шейка матки может быть открытой или закрытой. При угрозе аборта и замершей беременности шейка матки обычно закрыта. Если аборт завершен, шейка матки может быть закрыта или расширена. В случае неизбежного и неполного аборта шейка матки будет открыта, и продукты зачатия будут выходить через шейку матки. В большинстве случаев матка будет увеличенной и мягкой. Если собран надлежащий анамнез и проведено тщательное обследование, в большинстве случаев будет установлен диагноз аборта.В тяжелых условиях, когда у пациента наблюдается сильное кровотечение и признаки шока, ее следует лечить следующим образом (см. Также главы 2 и 13): проверьте уровень гемоглобина, перекрестное сопоставление и группировку крови после установления внутривенного (IV) доступа с большим канюля. Стабилизируйте пациента с помощью внутривенного введения жидкостей. По показаниям сделайте переливание кислорода и крови. Если есть признаки инфекции, будут назначены антибиотики широкого спектра действия в / в / внутримышечно (IM) в соответствии с местными правилами. Обезболивание с помощью инъекционных анальгетиков.Столбнячный анатоксин. Окончательное ведение аборта зависит от стадии заболевания и тяжести вагинального кровотечения. При неизбежном неполном, замершей беременности опорожнение матки производится для полного удаления продуктов опорожнения. Подробная информация о ведении аборта представлена ​​в Главе 13. Несчастные случаи кисты яичников во время беременности Кисты яичников — редкое осложнение беременности, о котором сообщается в 1 из 1000 беременностей 4. В большинстве случаев кисты яичников, возникающие в первом триместре, регрессируют по мере продвижения беременности.Они возникают из желтого тела беременных, которое поддерживает беременность до тех пор, пока материнская единица плода не возьмет на себя производство гормонов. В некоторых случаях это желтое тело не разрушается, но продолжает увеличиваться в размерах. В дополнение к этим функциональным кистам существует несколько нефункциональных кист, например дермоидная киста, эндометриозная киста яичника, серозная цистаденома яичника, муцинозная цистаденома яичника и редко пограничные кисты яичника. Симптомы, которые обычно сопровождают кисты яичников во время беременности, включают боль во время полового акта или во время дефекации или боль в животе, которая может отдавать в бедра и ягодицы.В редких случаях киста яичника может осложниться разрывом или перекрутом. Перекрут кисты яичника — это полное или частичное вращение кисты вокруг своей оси или ножки 5. Предрасполагающим фактором является длина ее ножки, т. Е. Чем длиннее ножка, тем выше подвижность и, следовательно, выше вероятность перекрута, и размер кисты. Когда происходит перекрут, возникает закупорка сосудов, следовательно, застой, застой, гипоксия, некроз и кровотечение. По мере увеличения напряжения киста может разорваться.Риск перекрута яичника увеличивается в пять раз во время беременности, что составляет 5 случаев на 10 000 беременностей. 5. В большинстве случаев перекрут кисты яичника сопровождается сильной острой болью внизу живота, которая обычно носит односторонний характер. Примерно в трех четвертях случаев это сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Заключенная матка В случае ущемленной матки дно матки фиксируется в мешочке Дугласа (например, из-за спаек или миомы). Первым признаком обычно является задержка мочи, рецидивирующая или острая.При вагинальном обследовании вы можете пальпировать дно матки в мешочке Дугласа, и очень часто шейка матки смещается в переднее и краниальное положение, и вы даже не сможете пальпировать шейку матки. Это редкое, но серьезное осложнение во время беременности, и, если его не распознать, оно может привести к очень серьезным осложнениям, если вы сделаете кесарево сечение: когда вы не знаете о состоянии, ваш разрез матки повредит мочевой пузырь, и вы можете попасть во влагалище вместо матки.Лечение на ранних сроках беременности — введение стационара 38

5 Боль внизу живота в первом триместре беременности Может потребоваться установка катетера в мочевой пузырь и, впоследствии, пальцевое перемещение матки путем осторожных манипуляций (иногда под анестезией) и для предотвращения реинкарнации вагинальный пессарий (см. Главу 23 о пролапсе). Аппендицит. Аппендицит во время беременности очень сложно диагностировать, поскольку симптомы могут быть незначительными, а слепая кишка и аппендикс смещены вверх во время беременности.Мы обращаемся к хирургическим книгам для управления. Боль в круглых связках при нормальной маточной беременности Многие беременные женщины испытывают некоторую боль во время беременности из-за того, что растущая матка натягивает связки и связки. Это не является серьезным заболеванием, требующим лечения, но все серьезные осложнения (см. Таблицу 1) должны быть исключены. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Woodfield CA, Lazarus E, Chen KC, Mayo-Smith WW. Боль в животе при беременности: диагностика и визуализация, уникальные для беременности. AJR Am J Roentgenol 2010; 194 (6 доп.): WS Farquhar CM. Внематочная беременность. Lancet 2005; 366: Сивалингам В.Н., Дункан В.К., Кирк Э. и др. Диагностика и ведение внематочной беременности. J Fam Plann Reprod Health Care 2011; 37: Дхулия Д. Д., Рахана Ф., Аль-Вахиби А. и др. Крупнейшая серозная цистаденома в первом триместре, подвергшаяся лапароскопическому лечению: описание случая. Oman Med J 2012; 27 (1) 5. Коллуру В., Гурумурти Р., Велланки В., Гурурадж Д. Перекрут кисты яичника во время беременности: клинический случай. Cases Journal 2009; 2:

.

Как бороться с растянутой мышцей во время беременности

Во время беременности ваше тело сильно меняется.Увеличение веса, смена осанки, расшатанные суставы и развивающаяся форма — все это может способствовать появлению болей, а также проблемам со стабильностью или риску травмы. Это в первую очередь из-за релаксина.

Это гормон беременности, отвечающий за расслабление связок и артерий по всему телу с целью подготовки к родам и родоразрешению, а также за управление увеличенным объемом крови. Как следствие, беременная женщина может испытывать такие симптомы, как растяжение подколенного сухожилия, боль в спине или бедре или кислотный рефлюкс.

Это особенно верно, если вы тренируетесь.Наши специалисты объясняют, почему растянутые мышцы чаще встречаются во время беременности, и как сохранить мышцы в безопасности, чтобы избежать напряжения.

Почему беременные женщины более подвержены растяжению мышц?

«Есть несколько причин, по которым [беременность] делает вас более восприимчивыми к боли, травмам и растяжению мышц», — говорит Стив Вашута, сертифицированный личный тренер из Саванны, штат Джорджия. «Во-первых, это гормональные изменения: ХГЧ, пролактин, эстроген, прогестерон, окситоцин и релаксин.Релаксин, помимо прочего, расслабит связки и суставы в области таза при подготовке к беременности. Также было показано, что он действительно расширяет стопы, заставляя женщин чувствовать себя менее устойчивыми и неуклюжими в сочетании с увеличением веса и изменением формы тела ».

Уровень калия во время беременности часто бывает ниже. Без достаточного количества калия гибкость мышц ограничена.

Растущий живот означает, что вес вашего тела также распределяется вперед. Это заставляет мышцы поясницы и живота переутомляться.Кроме того, по мере того, как таз расширяется и смещается, говорит Вашута, беременная женщина может испытывать ишиас в пояснице, бедрах, ягодицах или ногах. Это происходит из-за сдавления нервов.

Кроме того, во время беременности уровень калия часто бывает ниже, — добавляет доктор Лиза Фолден, лицензированный физиотерапевт и тренер по образу жизни натуропатов. «Без достаточного количества калия гибкость мышц ограничена, а это означает, что действия, требующие сокращения или удлинения мышц, могут легко привести к разрыву, растяжению или растяжению мышц», — говорит она.

В чем разница между растянутой мышцей и напряженной мышцей?

Многим беременным знакома боль в круглых связках. Это острое ощущение около нижней части живота или паха, которое обычно возникает во втором триместре из-за растягивающихся связок по мере роста ребенка и живота. Но с растянутыми мышцами все обстоит иначе. Они больше похожи на растянутые, а не растянутые мышцы, чем на что-либо еще. Тренер Aaptiv Аманда Батлер говорит, что растяжение мышц происходит, когда мышца или ткань, соединяющая мышцу с костью, чрезмерно растягивается или разрывается.И наоборот, при растяжении связок происходит растяжение или разрыв связок, которые соединяют кость с костью в суставах.

«Растянутая мышца обычно означает, что мышца была растянута сверх своего идеального предела», — говорит доктор Фолден. «Таким образом,« напряженная »мышца может быть точно такой же, как« растянутая »мышца. Однако «напряжение» мышцы также может включать травмы, которые возникают в результате чрезмерного сокращения мышцы, когда мышца используется из укороченного положения ».

Всего существует три класса растянутых мышц, отмечает Вашута:

  • Первая степень — небольшое напряжение с легким отеком, затрудненным диапазоном движений, минимальной болью.Для полного выздоровления требуется две-три недели.
  • Вторая степень — это повреждение мышцы, но без разрыва, с небольшим отеком. Это займет от четырех до восьми недель до полного заживления.
  • Третья степень вызывает сильную боль. Это происходит из-за полного разрыва мышцы или сухожилия с темным синяком и сильным отеком. Нет никакого диапазона движения. Вам может потребоваться операция для восстановления.

Где обычно растягиваются мышцы у беременных женщин?

Как уже упоминалось, многие женщины могут чувствовать тянущее усилие в области паха, связанное с болью в круглой связке.Растяжение мышц, как правило, происходит в другом месте, когда беременные женщины теряют равновесие, выкручивают лодыжку или растягивают поясницу и колени. По словам доктора Келлена Скантлбери из Fit Club Physical Therapy & Sports Performance, также ключевыми целями являются мышцы живота и внутренней части бедра.

«Беременные женщины, как правило, страдают от растяжения мышц во многих местах, таких как небеременные, например, подколенные сухожилия, квадрицепсы, икры и поясница», — соглашается д-р Фолден. «Однако одна уникальная растягивающаяся мышца, которая часто встречается во время беременности, — это прямая мышца живота (мышцы пресса или мышцы с шестью кубиками).Эта травма возникает, когда мышцы передней брюшной стенки расширяются и / или расщепляются по мере увеличения матки, что приводит к диастазу прямых мышц живота ».

Как защитить свое тело от растяжения мышц, особенно во время упражнений во время беременности?

Помните, что теперь ваш вес загружен спереди, — говорит Вашута, а это означает, что мышцы спины работают с перегрузкой. Он рекомендует сидячие упражнения с поддержкой спины, чтобы расслабить мышцы спины и кора. Таким образом, вы можете сосредоточиться на укреплении определенных групп мышц.

Кроме того, лучше попытаться придерживаться того типа упражнений, к которому вы привыкли до беременности, с соответствующими изменениями, а не вводить что-то новое или напряженное. Доктор Фолден предлагает как можно больше растягиваться и двигаться. Если вам кажется, что вы случайно потянули мышцу, запишитесь на прием к физиотерапевту или врачу.

«Убедитесь, что вы делаете легкую разминку и не прыгаете в холодную тренировку», — говорит Батлер. «При умеренном напряжении можно использовать метод« РИСА »: отдых, лед, сжатие и подъем.Если он более серьезный, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет [перелома]. В целом, следите за своими движениями. Тот факт, что ваш диапазон движений может увеличиваться во время беременности, не означает, [что] вы должны стремиться к новому диапазону движений. Избегайте чрезмерного растяжения и вместо этого работайте над укрепляющими упражнениями ».

8 болей в третьем триместре и как с ними бороться | Ваша беременность имеет значение

Поздравляем! Вы пережили утреннюю тошноту и усталость на ранних сроках беременности.Сейчас третий триместр, и вы так близки к встрече с ребенком. К сожалению, у вас может быть несколько неприятных симптомов.

Отек лодыжек, проблемы со сном, боли в спине, необходимость ходить в туалет каждые 20 минут — все это возможные варианты, когда вы вступаете в беременность.

Пациенты часто спрашивают меня, как сделать третий триместр немного более комфортным. Эта тема была у меня все больше в последние несколько месяцев, когда моя сестра, Торал Патель, нейрохирург в Юго-Западном медицинском центре UT, вошла в свой третий триместр и начала бороться с некоторыми из этих неудобств.

Давайте рассмотрим восемь общих симптомов в третьем триместре беременности: что их вызывает, как облегчить их и когда вам следует позвонить врачу.

1. Отек

Почему это происходит: На 30 неделе беременности опух может не только ваш живот. Вы также можете заметить припухлость (отек) в других частях тела, особенно в нижних конечностях, таких как ступни и лодыжки.

Во время беременности ваш организм производит примерно на 60 процентов больше крови.Между тем, ваша растущая матка оказывает давление на крупные вены, по которым кровь возвращается к вашему сердцу, в результате чего вся лишняя жидкость собирается в ваших нижних конечностях.

Из-за этого давления некоторые вены могут опухнуть или стать фиолетовыми или синими. Это называется варикозным расширением вен, и они должны вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка.

Что вы можете сделать: Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать отека или уменьшить его, — это уменьшить продолжительность пребывания на ногах. Если вам приходится стоять в течение длительного периода времени, каждые пару часов делайте перерыв, чтобы сесть и поднять ноги на 10 минут.Это помогает под действием силы тяжести втягивать жидкости из ног обратно в кровеносную систему.

Один из лучших моментов, чтобы поднять ноги — после обеда. Хотя вам не обязательно поднимать их прямо, поднимите их как можно выше. Я часто говорю пациентам, чтобы они положили ноги на несколько подушек на журнальном столике. Я рекомендую сделать это за несколько часов до сна, потому что все жидкости, которым вы помогаете вернуться в сердце, будут отфильтрованы почками, и вам придется все это мочиться. Если вы поднимете ноги прямо перед сном, вам, вероятно, придется встать прямо перед тем, как погрузиться в глубокий сон, чтобы воспользоваться ванной!

Если вам нужно долго стоять на ногах, наденьте компрессионные чулки или шланг TED.Они могут быть от ступней до колен или середины икры. Они помогают перемещать жидкости к сердцу и не позволяют им скапливаться в ногах. Если вы изображаете бабушкины чулки, не волнуйтесь. В наши дни многие производители выпускают гораздо более стильные версии. Вы даже не догадываетесь, что некоторые из них — компрессионные чулки!

Если ваша обувь становится тесной, надевайте обувь с ремешками, которые можно ослабить. Или, если получится хорошо, наденьте шлепанцы.

Когда беспокоиться: Если вы заметили внезапный отек, асимметричный отек — например, одна нога больше другой — или одна голень теплая или болезненная на ощупь, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть признаки тромба. Отек независимых частей тела, таких как руки и пальцы, может указывать на развитие преэклампсии.

2. Бессонница

Почему это происходит: Бессонница — проблемы с засыпанием или бессонницей — часто возникает в первом и третьем триместрах, хотя и по разным причинам. В первом триместре это результат гормональных изменений, в частности, из-за выброса прогестерона. Однако во втором триместре уровень прогестерона стабилизируется, и вы вернетесь в мирный сон.

В третьем триместре сон становится труднее, потому что вам трудно получить комфорт из-за растущего живота.

Что вы можете сделать: Найдите положение, в котором вам будет наиболее комфортно спать, будь то левый или правый бок. Неважно, какую сторону вы выберете. Скорее всего, спать на спине неудобно, но если вы хотите спать таким образом, это поможет немного сместить бедра, чтобы весь вес не приходился на спину.

Есть множество подушек для тела, которые вы можете попробовать.Моей сестре особенно понравилась подушка Snoogle, которая имеет С-образную форму и поднимается под шею, вокруг плеч и между ног.

Соблюдайте правила гигиены сна, например не смотрите телевизор и не смотрите в телефон прямо перед сном. Также вы можете попробовать перед сном потягивать теплое молоко или чай, принять теплую ванну или использовать ароматы лаванды в ванне или лосьоне.

Когда беспокоиться: Если вы пробовали все это, но все еще не можете уснуть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно принимать.

3. Рефлюкс и чувство сытости быстрее

Почему это происходит: Вы можете обнаружить, что не можете есть столько, сколько раньше, или что вы испытываете рефлюкс. По мере того, как ваша матка становится больше, она начинает давить на живот. Это означает, что места для еды просто не так много. Кроме того, сфинктер между желудком и пищеводом не работает во время беременности.

Что вы можете сделать: Ешьте пять небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи. Найдите продукты, которые заставят вас чувствовать себя менее сытым, не снижая при этом потребление калорий.Например, попробуйте протеиновый коктейль вместо большого бутерброда.

Если у вас проблемы с рефлюксом, избегайте острой или кислой пищи. Вместо этого выбирайте сливочные продукты, например йогурт. Не ешьте в течение двух часов перед сном, чтобы продукты успели покинуть желудок перед сном. Поднимать голову и не лежать ровно также помогает избежать рефлюкса.

Когда следует беспокоиться: Если у вас по-прежнему возникают проблемы с рефлюксом, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Если у вас рефлюкс, не связанный с чем-то, что вы ели, или вы испытываете изжогу или боль в животе, которые не проходят при приеме таких лекарств, как Тумс или Маалокс, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы, например преэклампсии.

4. Синдром беспокойных ног

Почему это происходит: Синдром беспокойных ног — это ощущение необходимости пошевелить ногами. Это может проявляться по-разному, от общего дискомфорта до ощущения жжения или пульсации.Моя сестра сказала, что это заставило ее почувствовать, что ей нужно, чтобы кто-то помог ей за ноги.

Синдром беспокойных ног чаще встречается в вечернее время, из-за чего невозможно заснуть. Хотя существуют теории, мы не уверены на 100 процентов, почему синдром беспокойных ног поражает так много беременных женщин.

Что вы можете сделать: Настоящего лекарства от синдрома беспокойных ног не существует, но есть изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе не пить. Мы рекомендуем беременным женщинам пить от 80 до 100 унций воды каждый день.Также могут помочь добавки с кальцием и витамином D.

Совершите 20–30-минутную прогулку примерно в то время, когда ваши ноги наиболее беспокойны, чтобы уменьшить это ощущение. Вы также можете попробовать массировать ноги или использовать тепло или пакеты со льдом.

Когда беспокоиться: Если эти уловки не снимают ваши симптомы и нарушается ваш сон, поговорите со своим врачом о лекарствах.

5. Боль в спине и бедре

Почему это происходит: Повышенный уровень прогестерона во время беременности расслабляет суставы и мышцы, чтобы приспособиться к растущей матке и повышать гибкость вашего таза, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Однако это также может вызвать боль.

Ваша осанка может измениться из-за переноски лишнего веса. Вы можете больше наклоняться в ту или иную сторону, что может вызвать боль в пояснице или бедре.

Что вы можете сделать: Наденьте поддерживающий ремень под животом и поверх него, чтобы снять часть веса с бедер и спины. Есть широкий выбор типов и брендов на выбор. Это не повредит вашему ребенку, поэтому затяните его достаточно, чтобы получить необходимую поддержку.

Когда вы садитесь, подложите подушки под бедра или попробуйте сесть на балансир или мяч для йоги вместо стула.Примите теплую ванну или приложите грелку к бедрам или спине, чтобы облегчить боль.

Помните, что благодаря растущему животу ваш центр тяжести в наши дни сильно изменился. Избегайте туфель на шпильках до родов.

Когда беспокоиться: Если вы испытываете неослабевающую боль, глубокую и резкую боль или не можете ходить или вставать, обратитесь к врачу. Кроме того, если каждые несколько минут вы испытываете ритмическую боль в пояснице, это могут быть схватки, которые иногда проявляются в виде боли в пояснице.

6. Боль в груди

Почему это происходит: Боль в груди — обычное явление во время беременности. Гормональные изменения готовят их к кормлению вашего ребенка, и вы можете увеличить размер чашки на несколько размеров. Женщины с меньшей грудью могут испытывать большую боль, чем женщины с большей грудью.

Что вы можете сделать: Я вижу, что слишком много женщин в третьем триместре стараются носить те же бюстгальтеры, что и до беременности. Планируйте пару раз купить новые бюстгальтеры, поскольку ваша грудь растет на протяжении всей беременности — грудь и спина будут вам благодарны.

На что следует беспокоиться: Спортивные бюстгальтеры могут быть удобными во время и сразу после беременности, но если они будут слишком тесными, они могут препятствовать выработке молока. Мы советуем женщинам, которые не хотят кормить грудью, носить спортивный бюстгальтер, чтобы молоко высыхало. Если вы планируете кормить грудью, убедитесь, что ваш бюстгальтер имеет хорошую поддержку, но не позволяйте ему становиться слишком тесным.

7. Частое мочеиспускание

Почему это происходит: Необходимость часто бегать в туалет может быть самой раздражающей частью третьего триместра.Объем жидкости, протекающей через почки, во время беременности удваивается, а это значит, что вам нужно будет в два раза больше мочиться. По мере роста ваш ребенок может давить на ваш мочевой пузырь.

Что вы можете сделать: К сожалению, вы мало что можете с этим поделать. Не прекращайте пить жидкости, чтобы избежать частого мочеиспускания. Вам нужно избегать обезвоживания. Обезвоживание может вызвать схватки, головокружение и дурноту.

Знайте, что вам нужно будет чаще писать, и приготовьтесь к этому.Например, сядьте у прохода или у выхода на мероприятии.

Когда беспокоиться: Внезапные изменения мочеиспускания могут быть поводом для беспокойства, например, если вы сегодня писаете намного больше, чем вчера. Кроме того, если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании или если в моче есть кровь, немедленно обратитесь к врачу.

8. Головокружение и головокружение

Почему это происходит: Накопление жидкости в ногах вместо циркуляции по всему телу может вызвать головокружение или дурноту.Вы можете заметить это больше, когда стоите в течение длительного периода времени или когда встаете слишком быстро.

Что вы можете сделать: Опять же, компрессионные чулки могут помочь, выталкивая кровь из ног в сердце. Если вам приходится долго стоять, продолжайте двигаться, чтобы улучшить кровообращение — шаркайте ногами или согните ноги в коленях, несколько раз подтянув голень к задней части.

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа.Когда вы будете готовы встать с постели утром, сядьте, поставьте ноги на пол и подождите минуту, прежде чем встать и уйти. Это даст вашему телу время приспособиться. Это еще один случай, когда правильное увлажнение поможет.

Когда беспокоиться: Если вы постоянно чувствуете головокружение или головокружение, если это происходит даже после короткого периода стояния или если это сопровождается учащенным сердцебиением, позвоните своему врачу.

Каковы преимущества решения всех этих проблем? Вы приближаетесь к концу беременности! Мы понимаем, что из-за этих проблем в третьем триместре может казаться, что он никогда не закончится.Однако несколько простых изменений могут сделать его немного более комфортным. И помните, оно того стоит. Просто спросите мою сестру, которая родила 6 мая 2016 года идеального маленького мальчика Эллиотта.

Если у вас есть вопросы относительно каких-либо симптомов третьего триместра, которые вы испытываете, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

Подтяжка низа живота перед менструацией 10 дней: причины и лечение

У любой нормальной женщины каждый месяц происходят выделения в виде менструации.Кто-то в это время тянет низ живота, у кого-то боль очень сильная, ее тяжело переносить, а кто-то пару дней может еще и помучится. Dсе зависит от тела. Все тела разные. А как будет протекать второй период — неизвестно.

Если за каждый месяц тянет низ живота перед менструацией 10 дней — повод для беспокойства и лучше проконсультироваться с врачом.

Причины тяжести в животе при месячных и к ним

Некоторые избегают дискомфорта, полагая, что это нормальное явление.Остальные сразу идут к врачу, сдают кучу анализов и пытаются понять, что с ними случилось, и почему 10 дней болят. Но плохие чувства могут проявляться и другими признаками, например, вздутием живота и увеличением груди.

Причины:

  • Нездоровый образ жизни;
  • Плохое питание;
  • Заболевания половых органов, в том числе неправильного положения матки;
  • Аборт или затрудненные роды;
  • Поставил спираль.

Не о чем беспокоиться:

  • Уровень гормонов влияет на цикл и он начинает меняться.
  • Если у вас проблемы с кишечником, это может вызвать боли в животе перед менструацией. Это зависит от диеты и наличия в крови прогестерона, выработка которого повышается после овуляции.
  • Ближе к месяцу количество прогестерона уменьшается, возникает предменструальный синдром. При появлении таких симптомов, как слабость, депрессия, тошнота. Иногда хочется спать, и женщина быстро устает. За десять дней до менструации втягивает живот и поясницу.

Кроме того, перед критическими днями организм может подготовиться к зачатию ребенка, поэтому могут возникнуть боли и возможно увеличение матки.

Когда идти в больницу

После овуляции у девочек могут возникнуть боли внизу живота. Многие из этих чувств очень сильны, поэтому им нужно принимать таблетки или даже обращаться за помощью к врачу. В появлении виноват нездоровый образ жизни, который ведет женщина. Также это могло быть воспаление, которое привело к невозможному зачатию ребенка.

Если до начала менструации пять дней, а живот втянулся, может появиться вздутие, не нужно побеждать панику.Эти ощущения необходимо учитывать, а если возникнет странное чувство — лучше обратиться в поликлинику.

Чем ближе критические дни, тем сильнее тянущая боль.

Что вызвало боль?

Самый частый источник боли — гормональные изменения. Во второй фазе прогестерона возникает больше, а перед менструацией снижается. И в это время боль и появляется. Но если гормона очень мало, то боли будут невыносимыми, и тогда понадобится помощь врача, только он вам сможет помочь.

Также снижает уровень эндорфинов, а затем наступает боль и раздражительность. Также матка набухает перед менструацией, и это тоже может повредить живот.

Дискомфорт зависит от таких проблем:

  • воспаление от того, что вы заморозили;
  • расстройство кишечника;
  • любой травмы.

Когда девушкам до критических дней страдает желудок и поясница, следует обратиться к гинекологу. Он может увидеть, в чем дело, и поможет решить эту проблему.Иногда боль бывает настолько сильной, что помогают только таблетки. Это выражение дает понять, что это может быть даже болезнь.

Внематочная беременность

Внематочный может быть симптомом сильной боли. Чтобы найти причину, нужно купить специальный тест, чтобы определить интересную ситуацию и разобраться в ней. Если он показал две полоски, нужно идти к гинекологу, а при одной — продолжать искать причину. Хотя нужно учитывать, что при такой беременности результат не всегда будет правильным.Если опоздать сначала, то результат будет отрицательным.

Многие девушки пишут в календаре начало критических дней. Это очень удобно и сразу видно, есть ли отклонения. Не нужно вспоминать, когда было последнее выделение, и догадываться, что вы беременны.

Предменструальный синдром как причина боли

Женщины легко понимают, что скоро у них должны начаться месячные. Они определяют свои симптомы. Если перед менструацией заболел живот, это связано с естественным процессом.Возможно, с болезнями. Менструальный синдром, имеет симптомов:

  • Боль в груди;
  • Napulot;
  • Плохое настроение;
  • Быстро устаю.

Такое неудобство мешает нормальной жизни каждой девушке. Так много людей мечтают узнать, как от него избавиться. Создаваемые факторы — вредные привычки, стрессы, аборт. Снять синдром вам поможет нормальный образ жизни, упражнения и питание. Когда женщина начинает чувствовать боль, можно пойти погулять на свежем воздухе и все пройдет.Если не работаете, заходите, и вам обязательно помогут. Обследуйте и назначьте правильное лечение.

Также, чтобы сильная боль ушла, можно попробовать небольшие упражнения, диету, нормальный сон.

Процедуры

От боли можно принимать лекарства и другими способами. Варианты могут быть разными:

  • Попробуйте теплую воду и налейте в специальную бутылку или возьмите бутылку — это поможет успокоить и расслабить матку;
  • Примите теплую ванну или душ — это расслабит мышцы и приведёт в порядок нервную систему;
  • Принять таблетку обезболивающего действия;
  • Можно попробовать пить настойку на травах;
  • Начните правильно есть, вернитесь к употреблению фруктов и воды без газа;
  • Для уменьшения болей перед менструацией, чтобы постараться не нервничать, снять нагрузку;
  • Попробуйте принять противозачаточные препараты, некоторые из них снимают боль.

Профилактика

Если перед месячными тянут низ живота, нужно соблюдать простые правила, чтобы этого избежать:

  • На зарядку до одного месяца. Плавайте и массируйте поясницу.
  • Не переедать. Избыточный вес провоцирует боль.
  • Подышать свежим воздухом, попить витамины, отказаться от вредных привычек.

Когда начнется боль, посчитайте, сколько дней осталось до менструации. Если день-два, то не переживайте.

Сильная боль недопустима.При первых симптомах обратитесь к гинекологу. И обязательно прислушивайтесь к телу. Это поможет избежать тянущего заболевания и быстро отступит синдром.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *