HomeРазноеУстановить срок беременности: 🎀 : , , — NeoLove.RU

Установить срок беременности: 🎀 : , , — NeoLove.RU

Содержание

Как узнать срок беременности и рассчитать беременность по дням?

Автор Анна Антоновна На чтение 3 мин. Просмотров 83 Опубликовано

Как узнать срок беременности — cуществует много способов для определения сроков беременности.

Каждая будущая мама выбирает для себя более приемлемый вариант.

Нужно отметить, что различают истинный срок беременности и акушерский. И зачастую они могут немного не совпадать.

Как правило, акушерский срок больше на две недели, чем истинный.

Давайте сначала разберёмся для чего нужно знать максимально точно момент зачатия ребёнка.

  1. Чтобы чётко следить за всеми стадиями развития плода.
  2. Чтобы точно определить предполагаемый срок родов.
  3. Чтобы успеть вовремя подкорректировать возможное отставание в развитии беременности.
  4. Чтобы точно определить время ухода мамы в декретный отпуск.

Как узнать срок беременности

Врачи-акушеры отсчёт беременности начинают с первого дня последней менструации. Рассчитывать срок беременности по дням или месяцам у них не принято, они считают неделями.

Обычно плод развивается 37 — 42 недель и появляется на свет. Что составляет примерно 280 дней.

Если беременность многоплодная, тогда детки могут появиться немного раньше.

Истинный срок можно установить, если точно знать день овуляции. Таким образом, акушерский срок определится путём прибавления двух недель к истинному.

Методы определения срока беременности

Существует 5 основных практических методов установления срока беременности:

  1. По дате последней менструации. Предполагаемую дату родов отсчитывают с первого дня последних месячных женщины путём прибавления 280 дней или 10 лунных месяцев. Иногда для подсчётов применяется формула Негле: от срока начала последней менструации вычитают три месяца и прибавляют семь дней. Такой вариант подсчёта подойдёт для тех, у кого правильный и регулярный месячный цикл.
  2. По дню овуляции. Овуляция индивидуальна для каждой женщины. Она происходит примерно в середине месячного цикла. И каждая будущая мама сама может рассчитать срок беременности по дням, зная продолжительность своего месячного цикла. Либо можно использовать специально предназначенные для этого тестеры. Их свободно продают в аптеках. Но самым верным способом определения овуляции является УЗИ. В предполагаемые дни женщина проходит такое исследование и врач с высокой точностью определит срок овуляции и благоприятное время для зачатия будущего наследника.
  3. По первому шевелению. Будущие мамы, которые ожидают уже не первого малыша, могут почувствовать его первые движения в восемнадцать недель. Теперь чтобы установить примерный срок появления этого дитя нужно прибавить 20 недель. Те, кто ждут первенца, испытывают такие ощущения немного позже примерно на двадцатой неделе. Им нужно прибавить к этому сроку 18 недель. Такой метод нельзя назвать точным. Так как некоторые процессы в брюшной полости можно спутать с движениями плода. Например, вздутие и брожение в кишечнике.
  4. Путем врачебного осмотра. На ранних этапах (3 – 4 недели) врач определит срок беременности на основании визуального осмотра матки. Нужно определить её длину и размер на данный момент. При осмотре гинеколог использует тазомер и специальную линейку. Длина матки обычно равна сроку беременности в неделях. Для более точных результатов женщина должна быть с пустым мочевым пузырём. Если обратиться на 8 – 12 неделе, тогда срок установить не всегда удаётся. В этом случае нужно пройти ультразвуковое исследование.
  5. По результатам УЗИ. Это самый точный метод определения. Точность установления даты рождения малыша может быть приближена к 100%. Погрешность зависит от опыта и квалификации медика и срока проведения этого обследования. Считается, что самые достоверные результаты можно получить первые двенадцать недель беременности.

Все вышеперечисленные методы можно применять в комплексе для более подлинного определения срока беременности. Но нужно помнить, что точного и стопроцентного метода не существует.

Все подсчёты имеют свою индивидуальность и условны в каждом конкретном случае.

чем отличаются акушерские недели от календарных, сколько в норме по дням протекает беременность и когда она считается переношенной

Когда ждать родов: все способы определения срока беременности в неделях

Как легко рассчитать срок родов в неделях и какова продолжительность нормальной беременности? Разница между акушерскими и календарными сроками. 7 главных факторов, влияющих на продолжительность беременности.

Как только будущая мама осознала свое новое положение, она начинает задаваться вопросом, к какому сроку ей приготовить кроватку и одежду для малыша. Еще в школе девочки узнают, что для полного формирования и развития человеческого ребенка нужно не меньше 9 месяцев.

Однако при обращении беременной женщины в положенный срок к гинекологу она сталкивается с иными методами подсчета сроков беременности и предполагаемых родов. Сколько же на самом деле длится беременность у женщины и что может повлиять на длительность вынашивания?

Длительность беременности у женщин в неделях

Традиционно наукой давно установлено, что период беременности человека длится 40 недель от последнего менструального цикла. Согласно обычному календарю полный срок беременности составляет 9 месяцев, по лунному (когда в месяце двадцать восемь дней) – 10 месяцев. Именно на этом расчете основано выяснение срока родов, декретного отпуска мамы и оценивание параметров эмбриона по УЗИ во втором и третьем триместрах.

Однако такие сроки не являются жесткими, допустимы отклонения – плюс или минус  около 10 дней, иногда возможно и больше. Таким образом, усредненные показатели длительности вынашивания составляют 38 – 42 недели.

Выяснить точное время оплодотворения чаще всего не представляется возможным, так как проследить момент выхода яйцеклетки из фолликула или дату ее внедрения в эпителий матки практически невозможно. Теоретически можно примерно отследить такие моменты при помощи постоянного измерения базальной температуры до и после овуляции.

Также нельзя ориентироваться  на точное время зачатия, потому что после акта оплодотворения до внедрения яйцеклетки в матку может пройти несколько дней. Все физиологические процессы зачатия у женщин проходят по-разному и в разные сроки, поэтому в медицинской практике учитываются все индивидуальные особенности.

Врачи-гинекологи применяют для расчета так называемые акушерские недели. Этот метод наиболее простой и относительно точный, основанный за знании почти любой женщины даты начала и окончания месячных.

Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?

В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:

  • вычисление на основе последней менструации;
  • эмбриональный метод;
  • показатели плода после процедуры УЗИ;
  • на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.

Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.

Согласно акушерскому подсчету в норме  женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.

Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.

Эта разница не должна пугать или настораживать будущую маму, ведь в итоге она постоянно находится под неусыпным контролем врачей. Перед началом родов специалисты сделают контрольные замеры и ультразвуковое исследование, что поможет им установить более точную дату начала родовой деятельности.

Как рассчитываются эмбриональные недели?

Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.

Особенности расчета эмбрионального срока:

  • Отсчет эмбриональных недель начинают с даты предполагаемого зачатия, то есть фактически с момента овуляции.
  • При средней продолжительности цикла в 28 суток через два недели от начала менструации готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из фолликула. У нее есть 6 дней для прохождения процесса оплодотворения (сперматозоиды активны четыре дня, а сама яйцеклетка около 2 дней).
  • В том случае, если у женщины цикл составляет больше или меньше 28 дней, то зачатие может наступить до 14-го дня цикла или после него. При этом срок беременности, выставленный акушером-гинекологом, будет также разниться с реальным сроком беременности.

Последние месячные

При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог  спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.

К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).

Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.

Овуляция

Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.

Варианты расчета начала овуляции:

  • Некоторые женщины применяют способ измерения базальной температуры для определения своих дней овуляции (измеряют температуру в прямой кишке обычным градусником). Базальная температура в день готовности яйцеклетки будет около 37,2 градуса.
  • Гораздо проще, зная количество дней цикла, рассчитать дату возможного зачатия. Овуляция обычно происходит на 14 сутки цикла, при условии, что цикл женщины регулярно продолжается 28 суток.
  • Если цикл не стабильный, то дату овуляции высчитывают исходя из средней продолжительности менструации. Например, если цикл женщины составляет обычно 35 дней, то овуляция состоится позже на 7 дней и возможна только на 21день от начала цикла.

УЗИ

Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.

Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.

Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.

До 12 недель показатели УЗИ сверяют по таблицам, соответствующим на самом деле эмбриональным неделям, а эмбриональный срок на 14 дней меньше акушерского.

Полный срок в неделях

Таким образом, согласно нормам полный срок беременности в неделях с начала наступления беременности  составляет 38 недель, при этом по акушерскому методу расчета от начала последних месячных роды наступают через 40 недель. Отклонения от нормы допускаются в меньшую или большую сторону на 14 дней.

На практике в рассчитанный гинекологом срок рождаются пять детей из ста. Поэтому специалисты также учитывают, что сроки родов могут варьироваться в зависимости от различных индивидуальных показателей и факторов. Например, при средней продолжительности цикла здоровой женщины 24 дня родить она может ранее на две недели акушерского срока, ребенок в этом случае будет считаться доношенным.

Продолжительность в днях

Примерная общая продолжительность вынашивания плода с первого дня месячных до дня родов составит 280 дней согласно акушерским расчетам. Такой подсчет применяется повсеместно, потому что настоящий день зачатия выяснить обычно гораздо сложнее. Роды, прошедшие между 266 и 294 сутками, считаются прошедшими в срок. А ребенок будет доношенным.

Если у будущей мамы есть сомнения в установленных патронажным врачом сроках наступления родов, в этом случае следует обратиться к другому опытному гинекологу и получить дополнительно консультацию по поводу постановки срока беременности

Сколько недель считается недоношенная беременность?

Акушерский срок не всегда может быть точным, поэтому установлен диапазон сроков для определения доношенности или недоношенности плода.  Доношенной беременностью признается та, что завершается родами в период от 37 до 42 акушерских недель.

При начале родовой деятельности ранее 37 недель  ребенок  признается недоношенным, при этом обязательно находится в медицинском учреждении под патронажем специалистов для выхаживания по стандартам.

Врачи применяют шкалу определения степеней недоношенности ребенка:

  • 32-36 неделя – легкая степень, обычно здоровье новорожденного находится в удовлетворительном состоянии;
  • 28-31 неделя рождения – средняя степень, при этом ребенок нуждается в специальном медицинском уходе в условиях стационара;
  • Ранее 28 недели – тяжелая, угрожающее жизни новорожденного состояние, подразумевает длительный уход с применением специального оборудования.

Сколько недель считается перенашиваемая беременность?

В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим  и без признаков старения плаценты.

Настоящее перенашивание имеет такие признаки:

  • имеются сильные изменения в плацентарных тканях, при этом нарушается нормально питание и появляется гипоксия плода;
  • отсутствие первородной смазки на коже, кожные покровы новорожденного сухие и сморщенные;
  • небольшой объем околоплодных вод;
  • зеленый или серый цвет вод из-за попадания мекония.

Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.

Что может повлиять на вынашивание беременности?

Акушеры-гинекологи выделяют главные факторы, влияющие на сроки и особенности протекания беременности:

  • врожденная предрасположенность к преждевременным родам или перенашиванию;
  • количество дней менструации и день овуляции;
  • сроки жизни сперматозоида, который участвовал в оплодотворении, насколько он был активен;
  • морально-психологическое состояние беременной женщины, стрессовые ситуации способны спровоцировать выкидыши или ранние роды;
  • присутствие скрытой или явной патологии у плода, серьезные заболевания внутренних органов беременной;
  • количество времени, потребовавшееся яйцеклетке для закрепления в эндометрии матки;
  • возрастные особенности организма будущих родителей.

На основе анализа всех вышеперечисленных данных врачи просчитывают длительность беременности по неделям и дням, так что для каждого случая нормативы могут устанавливаться индивидуально.

На сегодняшний день рассчитать длительность вынашивания ребенка возможно только примерно. Медиками допускают разброс в определении в 4 недели и нормой считают продолжительность беременности в 38-42 недели. Можно сделать вывод, что сроки беременности в неделях устанавливаются на основании совокупной информации: продолжительности цикла, даты последних месячных, показателей ультразвукового и других исследований и внутриутробного развития плода.

Срок определения беременности: как узнать точно

Значимость события, любопытство и нетерпение – вот, что чувствует, пожалуй, каждая женщина, когда ждет минимального срока определения беременности. Времени, когда уже можно сделать тест, и получить ответ – «да» или «нет».

Сплошные вопросы

Действительно давайте разберемся, когда уже можно будет проводить какие-либо тесты, чтобы убедиться поселился ли кто-то маленький в животике? Можно ли понять, есть ли беременность или нет по косвенным признакам? Можно ли определить срок беременности тестом из аптеки? Стоит ли делать УЗИ для определения беременности на ранних сроках?

Определить зародилась ли новая жизнь в вашей матке или нет, можно следующими методами:

Народные способы определения беременности

К ним можно отнести и толкование сновидений, и растворение соды или йода в набранной в стаканчик мочи женщины, и даже с помощью взращивания растений. Да, такие способы незамысловатые и легко выполнимые в домашних условиях. Но, все же это не самые надёжные методы удостовериться в своём интересном положении.

Неявные признаки

Меняются вкусовые пристрастия, необычно прихватывает живот, чаще хочется в туалет пописать, тянет всё время спать, накатывает тошнота – всё это может указывать на то, что вы скоро обнаружите еще одно бьющееся сердечко в вашем теле. Но иногда очень сильно желая забеременеть, женщина надумывает себе эти признаки, а в некоторых случаях, начинает даже их действительно ощущать. Поэтому не нужно относиться к ним с безусловным доверием, а стоит рассматривать их как непрямое подтверждение в совокупности с более надежными методами.

Определение по месячным

Точнее по задержке наступления женских дней. Каждая женщина хотя бы примерно знает временные параметры своего менструального цикла, а также его характер. Чаще всего к женщине приходит понимание, что она «в положении» в тот момент, когда она осознает, что срок наступления «красных дней» уже безвозвратно прошел. Изменение менструального цикла может быть связано не только с беременностью. Вы уверены, что здоровы, следующий пункт поможет получить четкий ответ на вопрос: беременны вы или нет.

Тест на беременность

Невероятно мучает любопытство?  Вы уже нашли у себя большинство косвенных признаков? Уже 3 дня наблюдаете, как удивительно быстро растет ваш живот? Тогда ваш путь до магазина с огурцами и взбитыми сливками, должен пролегать непременно через аптеку. Купите пачку тестов для определения беременности, и делайте хоть каждый день.

Такой тест стоит недорого, но доступность и быстрота получения результат, выводят его в лидеры по методам определения беременности. Но, увы, пока такой тест не дает возможности определить срок беременности, и рассчитать дату ПДР (примерная дата родов).

Важно! Минимальный срок определения беременности с помощью аптечных тестов – 12-14 день от зачатия. Не тратьтесь на УЗИ, на этом исследовании зародыш определяется не раньше 5-6 недели от первого дня последних месячных.

Считаем недели

Когда вы окончательно убедились в том, что беременность есть, то незамедлительно хочется узнать, а сколько уже недель «поселенцу». Желательно, конечно, еще и пол, но на ранних сроках это не представляется возможным. Потерпите хотя бы до 14-15 недель.

Существуют несколько методов определения срока беременности:

  • Анализ на ХГЧ
  • Определение срока беременности по последним месячным
  • Обследование на гинекологическом кресле
  • УЗИ-диагностика

Анализ крови женщины на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из самых достоверных способов постановки срока. Этот гормон выделяет часть плаценты. Если ХГЧ растет, это значит, что плодное яйцо развивается нормально, и волноваться не о чем. Такой анализ позволяет получить подтверждение беременности, и определить срок в неделях. Считается, что с помощью данного анализа можно установить беременность уже на 6-10 сутки от зачатия.

Наравне с гинекологическим осмотром женщины, врачи определяют срок беременности по последним месячным. Так как обычно день, когда произошло зачатие, неизвестен, то расчет ведется от первого дня последних месячных. Если врач ставит 7-8 акушерских недель, это значит, что эмбриону всего 5-6 недель (то есть со дня зачатия).

Профессиональный врач без труда установит срок беременности (плюс-минус неделька), определив размеры матки. В 6-8 акушерских недель (то есть от начала месячных) доктор уже точно «нащупает беременность».

С помощью УЗИ также легко определяется, сколько уже недель плоду. Но не спешите подтверждать беременность этим методом. Глобальных исследований по безопасности УЗИ для плода не было. А зачем подвергать крошку даже гипотетическому риску, если вы уже подтвердили беременность несколькими другими методами? Потерпите 3-4 недельки, и тогда идите знакомиться со своим «обитателем». Тем более, так вы сможете совместить первую встречу с необходимыми диагностическими исследованиями, на которые направит вас гинеколог.

Важно! Подтверждение беременности, полученное с помощью любого метода, должно быть верифицировано женским доктором. Определяясь по срокам, сочетайте методы, чтобы получить более точный результат.

Такие методы предоставляют наиболее точное определение срока беременности, и установление примерной даты родов. Какие бы вы ни использовали способы определения срока беременности, желаем вам, чтобы результат удовлетворил вас. Пусть вынашивание и рождение ребенка будет самой большой радостью.

Определение срока беременности и даты родов — Студопедия

ПЛАН

1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.

2.Измерение плода (длины тела, его головки).

3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и даты родов определяют:

по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

— по овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.



— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).

— по первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.

-по данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.


— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности

Срок беременности,
недели
Признаки
Матка величиной с куриное яйцо
Матка величиной с гусиное яйцо
Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона
Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком ( на 6 см. выше лона)
Матка на расстоянии 11-12 см над лоном, появляется движения плода, выслушивается сердцебиение
Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном
Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном
Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10см
Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см
Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих- подвижная над входом в таз

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки нал лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X=((L× 2) -5)/5

Где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах;L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 – коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки;5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода ( по формуле Гаазе).

Например:

X=((22,5× 2) -5)/5=8

Где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности. Для получения длины плода – формула Гаазе:

В первую половину беременности ( до 20 недель) – L= X²

Во вторую половину беременности ( после20 недель) – L= X×5,

где Х- количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8 месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, конце 9 месяца (35-36 недель)- 11 см.

По формуле И.Ф Жорданиа:

X= L+С

гдеX-предполагаемый срок беременности в неделях; L-длина плода в матке измеренная тазомером; С —лобно-затылочный размер.

Например:

Если L=22см,С=10 см, тоX=32 см т.е срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в 1 триместре, удается установить срок беременности с точностью до первой недели. Во 2 и 3 триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

Выводы:

Акушерка должна уметь определить срок беременности, дату родов, срок декретного отпуска.

Студент знать:

– Величину матки и высоту ее дна в различные сроки беременности

– Измерение плода

– Формулы Скульского, Жордания, Лебедевой

Методы определения точного срока беременности

Каждая будущая мама хочет знать точный срок беременности. Определив его, можно рассчитать дату рождения малыша. Для врача важно знать срок беременности для того, чтобы следить за ростом и развитием плода, ведь каждому периоду беременности соответствуют определенные показатели нормы ее протекания и размеров ребенка. Рассмотрим, как узнать точный срок беременности.

Акушерский и истинный сроки беременности

Многие женщины в период ожидания малыша слышали такой термин как «акушерский срок». Что же он собой представляет?

Началом отсчета срока беременности врачи акушеры считают первый день последней менструации. Объясняют они это тем, что с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которую в будущем оплодотворит сперматозоид, затем сформируется зигота, внедрится в стенку матки, и начнет развиваться эмбрион. Врачи отмечают, что продолжительность периода беременности от первого дня последней менструации до момента родов – около 280 дней или 40 недель. Однако нормальным считается срок развития плода -37-42 недели, так как каждый ребенок развивается по-своему. Продолжительность его развития зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность.

Истинный срок беременности меньше акушерского на две недели. Его рассчитывают от дня овуляции и зачатия. Для определения акушерского срока к истинному добавляют 14 дней.

Как определить точный срок с помощью медицинских методов

В самом начале беременности, на сроке 3-4 недель, опытный доктор может установить срок с точностью до 1-2 дней. Для этого он проводит влагалищный осмотр и определяет размер матки, которая увеличивается с каждым днем беременности. Однако это возможно только на ранних сроках, а вот уже после 8-12 недели точный срок беременности во время гинекологического осмотра установить не удастся. В это время размер матки у разных женщин отличается.

Как еще узнать точный срок с помощью медицинских методов? Конечно же, это можно сделать на УЗИ. Точность определения срока в этом случае будет зависеть от квалификации врача. Наиболее правильным считается срок, который установлен до 12-й недели беременности. Его определение основано на измерении размеров плодного яйца, точнее, его внутреннего среднего диаметра.

Для установления срока во втором и третьем триместрах определяют такие параметры, как окружность головы плода, окружность живота плода, средний диаметр животика и головы плода. Наиболее точным является измерение окружности головки плода. Но с течением беременности увеличивается возможность ошибки в установлении точного срока. Это и понятно, ведь каждый малыш в утробе матери развивается в зависимости от своих индивидуальных особенностей.

Во второй половине беременности доктор может определить срок, измерив длину матки. Для этого женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на кушетку, выпрямляя ноги. При помощи тазомера или сантиметровой ленты гинеколог измеряет длину матки. Ее размер в этот период соответствует сроку родов. Так, если длина матки 35 см, это означает, что срок составляет 35 недель беременности.

Как рассчитать точный срок домашних условиях

Тест на беременность

Легче всего в начале беременности определить срок с помощью аптечного теста. Его принцип действия основан на определении в моче гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который присутствует только в организме будущей мамы. С момента зачатия его количество увеличивается в два раза каждые двое суток. Наибольшая концентрация ХГЧ отмечается на 8-10 неделях беременности. Большинство тестов имеют три варианта определения срока – 1-2 недели, 2-3 недели, 3 недели и больше.

Метод определения даты овуляции

Можно воспользоваться методом определения даты овуляции. В период овуляции женская яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и «ожидает» там сперматозоид. Половой акт без предохранения в это время у здоровой женщины, как правило, приводит к зачатию. Овуляция у женщин бывает в середине месячного цикла. Так, если продолжительность менструального цикла составляет 30 дней, то овуляция обычно происходит на 15-16 день. С этого момента и можно отсчитывать срок беременности.

Для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Также можно воспользоваться измерением базальной температуры. Некоторые женщины определяют у себя день овуляции по своим ощущениям – повышение либидо, боль внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений.

По дню последней менструации

Более простой способ установления срока беременности – по дню последней менструации. В таком случае к первому дню последних месячных добавляют 280 суток и определяют дату родов. Врачи иногда используют формулу Негеле, которой может воспользоваться каждая женщина. Согласно ней, от даты начала последних месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней. Нужно знать, что такой способ эффективен только для женщин с регулярной менструацией.

Шевеление ребенка

Стоит упомянуть и о таком методе определения срока беременности, как первое шевеление ребенка в утробе матери. Известно, что те женщины, которые впервые готовятся стать мамой, первое шевеление чувствуют в 20 недель. А повторнородящие ощущают впервые своего малыша в 18 недель. Однако такой метод нельзя считать очень точным. Ощущения будущих мам довольно субъективны, и впервые почувствовать ребенка они могут и на сроке 17 недель, и на более позднем. Также замечено, что худенькие женщины впервые чувствуют ребенка раньше, чем полненькие будущие мамы.

Конечно же, точный срок беременности легче установить с помощью медицинских методов. Для большей уверенности врач назначает женщине несколько обследований и только за их результатами выносит решение, какой срок беременности, и какова предполагаемая дата родов. Хотя, нередко, ребенок сам решает, когда ему появиться на свет. 

Как определить срок беременности: самые точные способы

Появлению на свет долгожданного малыша предшествуют девять месяцев томительного ожидания. А чтобы знать точное время рождения младенца, необходимо установить текущий срок беременности.

Как правило, отсутствие месячных — первый признак наступления беременности, заставляющий женщину обратиться ко всевозможным способам уточнения ее состояния. Сделать это можно дома при помощи аптечного теста либо прибегнув к народным средствам, используя йод или пищевую соду.

Более того, сегодня можно определить беременность на ранних сроках — до задержки месячных. Обо всех способах подробнее будет рассмотрено в этой статье.

Установление наличия беременности народными способами

В небольшую порцию собранной после пробуждения мочи необходимо добавить пару капель йода или ложку соды. Оценив результат химического взаимодействия веществ можно прийти к следующим выводам:

  1. Вы беременны, если сода не вступает в реакцию с мочой, а просто выпадает в осадок на дно посуды.
  2. Вы беременны, если йод остается на поверхности мочи, не растворяясь в ней.

Прямо противоположные процессы взаимодействия указанных веществ с мочой (бурная реакция с содой либо растворение йода) говорят об отсутствии беременности.

Правда, подобные методы, скорее, являются экстренными способами установления самого факта беременности, нежели ее точного срока. Тем не менее, действенны эти способы исключительно на раннем сроке (менее девяти недель), следовательно, положительный результат укажет вам приблизительный срок (первый триместр).

Метод, используемый гинекологами

Далеко не все предлагаемые медициной способы гарантируют точный результат. Например, способы, как определяют срок беременности гинекологи, рассчитаны на ранее обращение женщины в консультацию (до истечения первого триместра беременности, то есть по тринадцатую неделю).

Специалисты женской консультации используют традиционный врачебный метод.

На основании изменений матки опытный специалист может достаточно точно указать срок. Расчетной единицей считается длина матки на момент осмотра, которая соответствует количеству недель беременности. Например, длина в тридцать сантиметров будет соответствовать тридцати неделям.

Проблема состоит в том, что с третьего месяца определить срок беременности по неделям таким способом становится сложнее. Поскольку до определенного момента эмбрион развивается у разных женщин одинаково. На более поздних сроках развитие будущего ребенка может происходить индивидуально в зависимости от генетических особенностей организма матери, а также наличия некоторых заболеваний.

Для более точного определения срока беременности по неделям специалист-гинеколог при помощи тазомера либо сантиметровой ленты производит замеры высоты расположения дна матки по отношению к лону женщины, а также окружности живота будущей матери. Во избежание погрешности измерения проводятся при пустом мочевом пузыре.

В более поздний период гестации приоритетным способом уточнения данных о сроке является контроль объема живота беременной женщины. В частности, для установления размеров плода используется тазомер. Доктор на ощупь устанавливает части тела малыша, после чего производит измерения. При этом одна часть прибора (тазомера) располагается внизу головки, другая — в области дна матки, где обычно прощупывается попка младенца.

Считается, что полученная в результате такого измерения величина равняется половине длины малыша. Полученную в ходе измерения величину, необходимо умножить на два и отнять порядка пяти сантиметров. Конечный результат расчета гинеколог делит на пять и таким образом определяет текущий срок беременности в месяцах.

Традиционный метод определения срока достаточно эффективен до окончания первого триместра беременности, однако на более поздних сроках может иметь большие погрешности. Поэтому наряду с врачебными способами широко применяются другие методы определения срока.

Акушерский метод исчисления срока беременности

Помимо осмотра и установления размера матки специалист отталкивается от даты начала последней менструации. Определить срок беременности по месячным можно и самостоятельно: к первому дню, когда у женщины началась менструация, необходимо добавить 280 дней (сорок недель).

Подобный расчет является грубым определением срока, так как основывается не на самом моменте зачатия, а на приблизительном установлении периода, исходя из периодичности месячного цикла пациентки.

Внутриутробно плод полностью развивается в течение тридцати семи — сорока двух недель в зависимости от индивидуальных особенностей протекания беременности. Таким образом, точный срок может расходиться с акушерским. А период расхождения достигает порядка двух недель, так как в среднем именно две недели отделяют момент начала месячного цикла от предполагаемого момента овуляции (наиболее благоприятного времени для зачатия).

Определение срока беременности по месячным считается наиболее простым и доступным способом. Достаточно знать дату первого дня последней менструации. Отсчитав от этой даты количество прошедших недель, вы самостоятельно определите свой текущий срок.

Расчет по формуле Негеля

Простой метод, как определить срок беременности, для женщин, имеющих регулярный месячный цикл. Расчет ведется от даты начала менструального цикла по следующей формуле:

дата начала последних месячных — три месяца + семь дней = дата родов.

Расчет срока по моменту оплодотворения яйцеклетки

Данный способ требует более точных сведений. В частности, чтобы определить срок беременности по дате зачатия, необходимо знать дату овуляции. Это наиболее благоприятное время для оплодотворения. Если беременность предварительно планировалась и женщина специально рассчитала наиболее благоприятный период для зачатия, несложно установить точный срок, прибавив к дате овуляции количество прошедших с ее момента недель.

При регулярном месячном цикле вычислить момент зачатия несложно. Используя средние показатели длительности нормального двадцативосьмидневного цикла, устанавливаем примерную дату овуляции. Она будет приходиться примерно на четырнадцатый день, то есть ровно на середину цикла. Для тех, кто не знает, как определить точный срок беременности самостоятельно, вполне может подойти данный способ. Но при нестандартной длительности цикла у женщины такой вариант вряд ли даст точные значения.

Исследовательский метод

Если вышеперечисленными способами установить срок не представляется возможным, сделать это можно путем ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится только специалистом при помощи специального оборудования. Многие отмечают, что это единственный способ, как определить точный срок беременности. Но и здесь есть свои нюансы. Наиболее точный результат исследования возможен только в первые тринадцать недель беременности, когда развитие эмбриона у разных женщин, как правило, протекает стандартно. Однако плановое исследование обычно назначают на втором триместре, поэтому на ранних сроках сделать УЗИ можно самостоятельно на платной основе. Это один из самых популярных способов, как определить срок беременности.

Во время процедуры специалист определяет размеры плодного яйца и непосредственно эмбриона. На основании полученных измерений устанавливается текущий срок беременности. Как правило, срок, установленный специалистом, совпадает с акушерским (при условии того, что у женщины до беременности был регулярный месячный цикл).

Шевеление плода

Первые признаки шевеления плода являются альтернативным методом, как определить срок беременности. Может использоваться во втором триместре. Чувство шевеления плода при нормальном течении беременности впервые возникает на двадцатой неделе беременности (или на пятом месяце). У повторнородящих мамочек отмечаются более ранние признаки шевеления, например, на восемнадцатой неделе.

Такой метод нельзя считать достоверным ввиду того, что разные женщины начинают чувствовать своего ребенка в абсолютно разные сроки беременности: кто-то чуть раньше общепринятого срока, кто-то, наоборот, позже. К тому же, некоторые первородящие мамочки часто путают движения плода с процессами, происходящими в кишечнике.

Тест на беременность — с какого срока определяет?

Это наиболее популярный способ среди современных женщин. Многих будущих мам интересует вопрос, с какого срока определяет тест на беременность ее наличие. Судя по инструкции большинства из них, целесообразно делать его, начиная с первого дня задержки. В аптеках сегодня можно найти электронные экспресс-тесты, производители которых обещают указать не только на факт наличия беременности, но и ее срок. Действие их основано на уровне ХГЧ, а он не всегда соответствует требуемым показателям.

Определение срока по показателю ХГЧ

Практически с момента зачатия в организме матери начинает активно вырабатываться хорионический гонадотропин (ХГЧ). Гормон беременности выполняет функцию защиты эмбриона. Каждой неделе беременности соответствует допустимый уровень гормона, по которому можно не только уточнить срок, но и выявить отклонения в развитии плода, а также патологии в течении беременности. Особенно интенсивно хорионический гонадотропин вырабатывается на ранних сроках, а начиная с двенадцатой недели беременности, его уровень в крови беременной женщины снижается. Максимальные значения ХГЧ наблюдаются по прошествии двух месяцев после зачатия.

Специалисты отмечают, что это не самый надежный способ, как определить срок беременности. Проблема состоит в том, что полученный лабораторным путем показатель уровня ХГЧ в зависимости от разных факторов может иметь достаточно большой разброс. Значения гормона варьируются (могут быть сниженными либо слишком высокими в сравнении с нормой) при наличии патологий, а также при наличии у женщины многоплодной беременности.

Что такое гестационный возраст? (с иллюстрациями)

Возраст будущего ребенка называется гестационным возрастом. Этот расчет часто бывает трудно произвести полностью точно, поскольку точная дата и время зачатия неизвестны. Следовательно, обычно необходимо основывать число, исчисляемое в неделях, на определенной дате, например, в первый день последней менструации матери.

Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель.

В большинстве случаев при расчете срока беременности предполагается, что зачатие произошло через 14 дней после первого дня последней менструации. Так как зачатие обычно может произойти от 11 до 21 дня позже, использование 14 дней является лишь средней оценкой с возможностью ошибки в несколько дней. Предполагается, что срок родов составляет 40 недель с первого дня менструации; тем не менее, лишь небольшой процент младенцев фактически рождается в положенный срок.Женщины, которые хотят знать предполагаемый гестационный возраст своего плода и ожидаемую дату родов ребенка, могут получить эту информацию у своего врача; есть также множество веб-сайтов, которые предоставляют инструменты для их расчета.

Ультразвук может помочь определить возраст плода.

Существуют определенные способы оценки гестационного возраста, которые могут обеспечить большую точность, чем основание на последней менструации. Как правило, у женщин наблюдаются определенные физические признаки овуляции, такие как изменение положения шейки матки и слизистых; Те, кто осведомлены об этих изменениях, а также знают, когда у них был половой акт, могут иметь гораздо более конкретные знания о том, в какой день произошло зачатие.Ультразвук, особенно на ранних сроках беременности, может выявить физические показатели возраста плода. В случаях, когда используются методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение, дата и даже время зачатия точно известны. После рождения ребенка врачи смогут оценить его возраст на основе физического развития.

Знание истинного гестационного возраста ребенка становится важным во время рождения.

Знание истинного гестационного возраста ребенка становится особенно важным при рождении. Младенец, родившийся до 37 недель, считается недоношенным; младенцы в такой ситуации часто подвержены различным заболеваниям, таким как внутрижелудочковые кровоизлияния или респираторный дистресс. Понимание того, где находится новорожденный в своем развитии, может помочь врачам понять, какие проблемы могут возникнуть с наибольшей вероятностью, и разработать план лечения, который обеспечит наилучший уход за ребенком.Врачам в этом помогает наблюдение за определенными физическими характеристиками, такими как длина, вес и рефлексы, сразу после рождения.

На ранних сроках беременности УЗИ может показать физические показатели возраста плода.
Расчет срока беременности предполагает, что зачатие произошло через 14 дней после первого дня последней менструации.Точная дата и время зачатия известны редко.
Гестационный возраст обычно рассчитывается на основе менструального цикла женщины.

гестационный возраст | Определение и этапы

Гестационный возраст , продолжительность роста плода в матке матери. Гестационный возраст зависит от стадии роста плода, а также его умственного и физического развития.Гестационный возраст плода особенно важен при определении потенциальных негативных последствий воздействия токсинов или инфекции на плод, а также имеет прямое влияние при планировании соответствующего лечения в таких ситуациях.

Рост плода

Рост плода человека с четвертого по девятый месяц беременности.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Гестационный возраст делится на два периода: эмбриональный и плодный. Фетальный период, которому предшествует эмбриональный период, начинается в гестационном возрасте 10 недели и продолжается до рождения.Контрольные показатели пренатального развития связаны с гестационным возрастом. Например, в сроке беременности от 7 до 8 недель начали формироваться все жизненно важные органы, а также кости и хрящи. К сроку беременности от 9 до 13 недель гениталии сформированы, и весь плод весит около 1 унции (0,06 фунта). К 21–23 неделям у плода развиваются глаза, и сердцебиение плода можно услышать с помощью стетоскопа. К 40 неделям развитие плода завершается. Следовательно, нормальный срок беременности составляет от 38 до 42 недель, при этом 40 недель обычно считаются доношенной беременностью.Младенцы, родившиеся со сроком гестации менее 38 недель, считаются недоношенными и подвержены повышенному риску заболевания и смерти.

Обычно гестационный возраст измеряется количеством недель, прошедших с первого дня последней менструации матери, хотя при использовании этого метода есть вероятность неточностей из-за различий в датах овуляции. Другие методы, используемые для точного определения гестационного возраста, включают ультразвук, при котором рост можно определить путем измерения головы и живота.После рождения гестационный возраст новорожденного можно измерить с помощью шкалы Балларда (или New Ballard Score), модифицированной версии шкалы Дубовица. Шкала Балларда включает в себя исследование нервно-мышечной и физической зрелости новорожденного с оценкой шести критериев в каждой области. Экзамен Дубовица также фокусируется на неврологической и физической зрелости новорожденного, но включает в себя больше критериев (10 неврологических и 11 физических), чем система Балларда, и, следовательно, представляет собой более длительную оценку.

Хотя срок беременности можно точно определить, рост и развитие на каждой неделе беременности может варьироваться от плода к плоду.В странах с низким и средним уровнем дохода, например, более четверти живорождений приходится на новорожденных, которые малы для гестационного возраста (SGA), потому что их масса тела или длина тела при рождении были на уровне 10-го процентиля или ниже. Новорожденные с SGA могут иметь повышенный риск нарушения обучаемости и состояний, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня
Эйприл Л. Виннингем

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • плод

    Плод, нерожденный детеныш любого позвоночного животного, особенно млекопитающего, после того, как он приобрел основную форму и структуру, типичные для его вида.Далее следует краткое лечение плода.…

  • матка

    Матка, перевернутый грушевидный мышечный орган женской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он служит для питания и содержания оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока плод или потомство не будут готовы к родам.…

  • пренатальное развитие

    Пренатальное развитие, у человека — процесс, охватывающий период от формирования эмбриона через развитие плода до рождения (или родов). Человеческое тело, как и большинство животных, развивается из одного…

Насколько точна высота дна при определении гестационного возраста?

ИСТОРИЯ И ЦЕЛЬ:

  • Высота дна используется для оценки гестационного возраста, хотя надежность ставится под вопрос
  • Другие антропометрические измерения также могут быть полезны, особенно в условиях ограниченных ресурсов, когда УЗИ недоступно для определения даты беременности
  • Pugh et al.(BJOG 2018) попытались оценить точность обычно собираемых антропометрических показателей для прогнозирования гестационного возраста (GA) при рождении и преждевременных родов

МЕТОДЫ:

  • Вторичное исследование проспективного когортного исследования
    • Исследование роста плода NICHD — Singletons
  • Участников
    • 18-40 лет, между 8w0d и 13w6d
    • Женщины с ожирением и без ожирения, в остальном здоровые
  • Первоначальный GA при регистрации на основании LMP и подтвержденный ультразвуковым исследованием в первом триместре
  • Высота дна
    • Первый измеряется от глазного дна до лобкового симфиза, а второй — от лобкового симфиза до верхушки глазного дна
    • Измерение сравнивается для согласованности и усредняется для анализа
  • Антропометрические измерения матери
    • Окружность среднего плеча
    • Вес матери
    • Увеличение массы тела во время беременности
  • Неонатальные антропометрические измерения (при рождении)
    • Окружность живота
    • Окружность головы
    • Длина
  • Данные, собранные проспективно в рамках протокола исследования, и дополнительные точки данных были извлечены из диаграмм
  • Разработаны прогностические модели гестационного возраста при рождении.
    • Только продольная высота дна дна дна
    • С добавлением антропометрии матери и новорожденного
    • Отдельная прогностическая модель для женщин с ожирением из-за пониженной надежности высоты дна дна матки
  • Первичный результат: Предполагаемый срок поставки

РЕЗУЛЬТАТЫ:

  • В исследование включено 2669 беременных.
    • 2224 без ожирения
    • 445 без ожирения

Недоношенные (без ожирения)

  • Специфичность осталась постоянной 97% для всех моделей
  • Чувствительность по высоте дна 75% и 79% с добавлением изменения веса матери
  • Только для высоты дна была ошибка прогноза 13.9 дней

Общий прогноз (без ожирения)

  • Вариабельность прогноза высоты дна матки оставалась устойчивой, в пределах 13,1-15,5 дней
  • Относительно стабильно по национальностям / расе
  • Модель более точная с большим количеством измерений
    • Даже при трех измерениях высоты дна матки в течение беременности ошибка прогноза оставалась на уровне ± 2,5 недели
  • Для тех, кто обратился за медицинской помощью поздно (> 28 недель), ошибка увеличилась с 14.От 1 дня (если начать в 20 недель) до 16,1 дня

Общий прогноз для женщин с ожирением

  • Высота дна имела более высокую ошибку прогноза, от 17,9 до 23,3 дней

ВЫВОД:

  • У женщин с низким риском и не страдающих ожирением, одно только продольное измерение высоты дна дна может обеспечить разумный прогноз ГА, когда УЗИ недоступно.
  • Точность прогнозов повышается, если измерения проводились> 20 недель, что подтверждает предыдущие исследования
  • Дополнительные измерения у матерей и новорожденных существенно не повысили точность прогноза по сравнению с одной только высотой дна матки
  • Новая статистическая модель, разработанная для этого исследования, представляет собой недорогой инструмент, который может быть более точным, чем стандартные кривые.

Подробнее — Первоисточники:

Оценка гестационного возраста при рождении по высоте дна матки и дополнительным антропометрическим данным: проспективное когортное исследование

Связанные темы ObG:

Настройка

: определение и примеры | LiteraryTerms.нетто

I. Что такое настройка?

Сеттинг — это время и место (или когда и где) рассказа. Это литературный элемент литературы, который используется в романах, рассказах, пьесах, фильмах и т. Д. И обычно вводится во время изложения (начала) рассказа вместе с персонажами. Сеттинг также может включать окружение рассказа, которое может состоять из физического местоположения, климата, погоды или социального и культурного окружения.

Существуют различные способы указания времени и места установки.Время может охватывать многие области, такие как время жизни персонажа, время дня, время года, период времени, такой как прошлое, настоящее или будущее и т. Д. Место также охватывает множество областей, например, определенное здание. , комната в здании, страна, город, пляж, вид транспорта, такой как автомобиль, автобус, лодка, в помещении или на улице и т. д. Сеттинг сюжета может меняться на протяжении всего сюжета. Окружающая среда включает географическое положение, такое как пляж или горы, климат и погоду, а также социальные или культурные аспекты, такие как школа, театр, собрание, клуб и т. Д.

II. Примеры настройки

Пример 1

Простым примером для понимания обстановки является фильм Диснея «Золушка». Настройка начинается с

.

Время: Золушка в молодости, давным-давно в прошлом

Место: Дом Золушки в далеком королевстве

После смерти ее отца временной аспект сеттинга меняется, пропуская примерно десять лет в будущее.Понимание этого изменения во времени помогает не отставать от истории.

Время: Золушка как молодая женщина, давно в прошлом

Место: Дом Золушки в королевстве, в ее спальне и на кухне

Пример 2

Прочтите этот пример ниже, чтобы увидеть, как обстановка вписывается в историю.

Когда солнце село в вечернем небе, Малькольм медленно повернулся и пошел к своему дому.Все было тихо и спокойно. Через окно он мог видеть, как его старший брат Джеймс смотрит футбольный матч по телевизору. Джеймс был дома с первого курса колледжа в городе. Временами было одиноко, но Малкольм чувствовал, что было довольно приятно не находиться в тени Джеймса в последний год его обучения в старшей школе.

Время: вечер, выпускной год средней школы и современность (у них есть телевизор)

Место: Дом Малкольма и, возможно, пригород или сельская местность (его брат уехал в город в школу).

III. Типы настройки

Есть два типа настроек, каждый из которых имеет собственное назначение.

а. Настройка фона

Вы когда-нибудь читали рассказ, но не могли понять, в какой период времени был написан рассказ или где он находится? У истории, вероятно, был фон. История вневременная и может произойти в любой момент истории или где угодно. Акцент делается на уроке или сообщении. Многие сказки и детские сказки имеют настройки фона.«Винни-Пух» был бы примером. Поскольку уроки, которые усваивают персонажи, являются точкой, а не периодом времени, трудно связать «прошлое, настоящее или будущее» во временном аспекте сеттинга. Это также может быть любой город или страна, что означает, что дети где угодно могут относиться к нему.

г. Интегральная настройка

В случае неотъемлемой обстановки (неотъемлемая часть означает быть частью или важной для нее) время и место важны для истории. Например, история, имеющая историческое значение, окажет прямое влияние на сюжет.История, происходящая в 1800-х годах, не будет иметь технологий, поэтому героям придется написать письмо, покататься на лошади или сесть в карету, чтобы навестить друг друга; они не могут преодолевать большие расстояния за один день, как мы делаем сейчас с автомобилями, автобусами и самолетами. Это окажет прямое влияние на события истории, особенно если речь идет о расстоянии.

IV. Важность настройки

Сеттинг дает контекст действиям персонажей в сюжетной линии. Это также может создать настроение (то, что чувствует читатель или зритель).Легче понять, почему герои рассказа делают то, что они делают, когда мы знаем, где они находятся. Время суток, время года и возраст персонажей также будут влиять на то, как они действуют и что говорят.

Все формы литературы будут иметь некоторую форму установки; даже в настройках фона есть возрастной диапазон персонажей, который является частью времени, и местоположение, например, в помещении или на улице. Без сеттинга читатели и зрители не могут следить за сюжетом рассказа.

В.Примеры настройки в литературе

Вся хорошая литература использует установку. Никакая история не может существовать без элемента времени или места. Вот несколько популярных примеров.

Пример 1

Эли Визель написал «Ночь» в 1950-х годах, но его биография была прочитана миллионами на протяжении десятилетий и до сих пор остается популярной книгой в школах. Это правдивая и трагическая история еврейской семьи Визеля во время Холокоста Второй мировой войны.

И ЗАТЕМ однажды все иностранные евреи были изгнаны из Сигета.А Мойше Бидл был иностранцем. Запиханные в вагоны для перевозки скота венгерской полицией они тихо плакали. Стоя на перроне станции, мы тоже плакали.

Поезд исчез за горизонтом; остался только густой грязный дым.

Позади меня кто-то со вздохом сказал: «Чего ты ждешь?

Это w a r… (Визель 1958).

В этом отрывке у нас есть название города и местоположение в городе (месте). Мы знаем, что это война (время).Поскольку мы знаем, что Визель пережил Вторую мировую войну, мы знаем, что это должно быть в 1940-х годах (время). Описание людей, «забитых в вагоны для скота», вызывает чувство сочувствия к тому, что такое место можно использовать для людей.

Пример 2

Следующий пример взят из книги Дж. К. Роулинг «Гарри Поттер и Тайная комната». Серия книг Роулинг о Гарри Поттере популярна среди молодежи, по ним были сняты фильмы.

Наступил октябрь, и по территории и в замке распространился влажный холод.Мадам Помфри, медсестра, была занята из-за внезапной простуды среди персонала и студентов. Ее зелье Pepperup подействовало мгновенно, хотя спустя несколько часов выпившая курила у ушей. Джинни Уизли, которая выглядела бледной, Перси заставил принять немного. Пар, идущий из-под ее ярких волос, создавал впечатление, что вся ее голова горит (Rowling 1999).

Этот отрывок создает мрачное настроение своей обстановкой, особенно словами «влажный холод.«Сейчас октябрь, и персонажи — студенты, поэтому мы предполагаем молодость (время). Они находятся в школьном общежитии, которое является замком (местом). Поскольку сезон осень, мы знаем, что школьники заболевают от холода. Идея о том, что они используют «зелье», намекает на то, что период времени давно в прошлом или какой-то период времени фантазии.

VI. Примеры настройки в поп-культуре

Пример 1

Одна из сфер поп-культуры, которая в значительной степени зависит от сильной среды, — это индустрия видеоигр.Видео на YouTube ниже иллюстрирует важность настройки в играх. По мере того, как компьютерные технологии с годами совершенствовались, видеоигры из скучных простых игр превратились в интенсивные и сложные игровые процессы, все благодаря использованию настроек. Видеоигры теперь имеют реалистичный фон, тогда как первые видеоигры (еще в 1950-х годах) имели пустой или статический (неизменный) фон. Существуют популярные игры, разработанные для всех периодов времени — прошлого, настоящего и будущего — и во всех частях мира, включая подводные и космические, а также фантастические миры.

Пример 2

Второй пример сеттинга в поп-культуре — это Игра престолов Джорджа Р. Мартина. Это роман, по которому снят успешный сериал. Сеттинг — это большая основа истории. Видео ниже показывает вступление к серии, которая начинается с карты королевства, что указывает на то, что сеттинг будет играть важную роль в истории.

Чтобы помочь читателям понять место действия, у Мартина есть карта в передней части книги, чтобы они могли видеть расположение сюжетных событий по мере развития истории.Зрители, смотрящие сериал, могут увидеть, как меняются настройки, следя за сценами. Некоторые настройки находятся в замках, другие — в военных лагерях. Эти разные места в сеттинге влияют на поведение персонажей. Персонажи в замке могут свободно перемещаться, могут иметь слуг, которые делают что-то за них (или они — слуги, которые делают для других), и могут одеваться для комфорта. Тем не менее, персонажи в военных лагерях должны двигаться осторожно, делать что-то самостоятельно и одеваться для защиты от орудий войны, таких как мечи.Понятно, что время и место продвигают сюжет.

Пример 3

Это видео показывает, как время и место действия должны быть ясны для понимания истории. Пришельцы пытаются найти место действия в истории, но забыли об одном аспекте.

VII. Связанные термины

Окружающая среда

Окружающая среда — это физическое местоположение. Он включает такие условия, как географические особенности (вода, песок, горы и т. Д.).), культурные и социальные условия (школа, место поклонения, сообщество, бизнес, музей, театр и т. д.), а также погода или климат (шторм, дождь, солнце, пустыня, горный хребет, равнины и т. д.). В большинстве случаев окружение играет большую роль в постановке любой истории.

VIII. Вывод

Окружение — важный литературный прием, который часто воспринимается как должное или неправильно понимается. Создание четких изображений времени и места в истории создает настроение и продвигает историю.Без настройки сюжетная линия была бы запутанной и скучной. Ключевым элементом сильного сеттинга является использование описательных деталей, привлекающих внимание читателя.

Тип 1, тип 2 и гестационный

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда организм неправильно производит или не использует инсулин. Различные типы диабета имеют разные факторы риска и влияют на уровень сахара в крови.

По крайней мере, каждый четвертый человек с диабетом не знает, что он болен.

Знание факторов риска диабета важно для предотвращения его более серьезных последствий и повреждений. Поскольку диабет часто не вызывает симптомов на ранних стадиях, принятие мер по снижению факторов риска может предотвратить или даже обратить вспять состояние.

В этой статье мы рассмотрим три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет, а также их основные факторы риска.

Поделиться на Pinterest Наличие братьев и сестер с диабетом 1 типа увеличивает риск его развития.

При диабете 1 типа организм не производит инсулина или гормона в недостаточном количестве. Это состояние встречается примерно у 5 процентов людей с диабетом.

Врачи лечат диабет 1 типа с помощью инъекций инсулина или инсулиновой помпы наряду с соблюдением диеты.

Основными факторами риска диабета 1 типа являются:

  • Семейный анамнез: Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом 1 типа увеличивает риск того, что у человека будет диабет того же типа. Если у обоих родителей диабет 1 типа, риск еще выше.
  • Возраст: Диабет 1 типа обычно развивается у молодых людей и детей. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которые развиваются в детстве. На момент постановки диагноза детям обычно меньше 14 лет. Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, хотя развитие диабета 1 типа в более позднем возрасте встречается редко.
  • Генетика: Наличие определенных генов может увеличить риск диабета 1 типа. Врач может проверить наличие этих генов.

Другие факторы диабета 1 типа изучаются, например, предположение, сделанное в этом исследовании 2012 года, о том, что географическое расстояние от экватора может увеличить риск.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить другие факторы риска.

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета. При типе 2 организм все еще может вырабатывать некоторое количество инсулина, но не может использовать гормон так эффективно, как следовало бы.

Инсулин обычно позволяет клеткам поглощать глюкозу. Однако клетки могут стать менее чувствительными к инсулину, в результате чего в крови останется больше сахара. Если уровень сахара в крови постоянно высокий, у человека может развиться диабет 2 типа.

Повышение уровня сахара в крови может привести к повреждению организма.Диабет 2 типа часто проходит стадию, называемую преддиабетом, во время которой человек может повернуть вспять развитие состояния, выбрав здоровый образ жизни.

В отличие от диабета 1-го типа, люди часто лечат 2-й тип пероральными неинсулиновыми препаратами. Тем не менее, инъекции инсулина могут быть необходимы, если диабет 2 типа не отвечает на эти альтернативы.

Диабет 2 типа имеет два типа факторов риска: те, которые человек может предпринять, чтобы избежать, и те, которых он не может.

Неизбежные факторы риска

Существуют различные факторы риска диабета 2 типа, некоторые из которых люди не могут избежать, в том числе:

  • семейный анамнез заболевания
  • раса, как афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы латиноамериканского происхождения, коренные жители Американцы или жители тихоокеанских островов имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, чем другие группы
  • старше 45 лет
  • черный акантоз, состояние, при котором вокруг шеи или подмышек образуется темная, толстая, бархатистая кожа
  • история болезни гестационный диабет
  • депрессия
  • наличие ребенка весом более 9 фунтов при рождении
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Предотвращаемые факторы риска

Существуют некоторые факторы риска диабета 2 типа, которые люди могут предпринять, чтобы попробовать и избегать, в том числе:

  • мало или совсем не заниматься спортом
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • ожирение или избыточный вес, особенно наличие избыточного веса в районе живота
  • Заболевание сердца или кровеносных сосудов и инсульт
  • низкий уровень «хорошего» холестерина или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
  • высокий уровень жиров, называемых триглицеридами

Люди могут снизить риск диабета 2 типа, изменив некоторые из этих факторов образа жизни, особенно улучшив свое питание и режим упражнений.

Расчет риска диабета 2 типа

Национальный институт диабета и нарушений пищеварения почек (NIDDK) имеет инструмент, который люди могут использовать для расчета риска диабета 2 типа.

Тест учитывает семь факторов риска, включая вес и рост, для расчета индекса массы тела (ИМТ) человека.

ИМТ — важнейший аспект риска диабета. Хотя ИМТ не является самым точным показателем здоровья, высокий ИМТ может служить индикатором риска диабета.

Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается у беременных.

Большинство женщин с гестационным диабетом ранее не болели диабетом. Гестационный диабет проходит после рождения ребенка.

После того, как женщина переболела гестационным диабетом, велика вероятность, что он вернется во время будущих беременностей. Кроме того, у человека с гестационным диабетом риск развития диабета 2 типа увеличивается в семь раз.

Факторы риска гестационного диабета во многом такие же, как и других видов диабета.К ним относятся:

  • семейная или личная история диабета
  • преддиабет
  • предыдущие, необъяснимые мертворождения
  • избыточный вес или ожирение
  • нездоровая диета
  • раса

определение гестационного возраста и синонимы гестационного возраста (английский)

Это статья о сроке беременности у человека. Для получения информации о сроке беременности у животных, кроме человека, см. Беременность.

Масса тела при рождении и гестационный возраст
Классификация
  • Большой для гестационного возраста : Вес выше 90-го процентиля в гестационном возрасте
  • Макросомия : Масса тела превышает установленный предел на любом сроке беременности
  • Соответствует сроку беременности : Нормальный вес при рождении
  • Маленький для гестационного возраста : Вес ниже 10-го процентиля в гестационном возрасте
  • Низкая масса тела при рождении : Масса тела ниже установленного предела на любом сроке беременности

Гестационный возраст относится к возрасту эмбриона или плода (или новорожденного).Есть некоторая двусмысленность в том, как это определяется: [1]

  • В эмбриологии термин «гестационный возраст» используется редко из-за неточности. Время эмбрионального развития начинается с оплодотворения. У млекопитающих это происходит через имплантацию матки до рождения.
  • В акушерстве человека гестационный возраст часто определяется как время, прошедшее с 14 дней до оплодотворения. Это приблизительно продолжительность с начала последней менструации (LMP) женщины.Существует также дополнительное различие между описанным здесь календарным гестационным возрастом календарного года и гестационным возрастом года развития , определяемым путем сравнения эмбриона или плода со средним возрастом других, которые находились на той же стадии развития.

Если точная дата оплодотворения не известна, общепринятым методом определения гестационного возраста был подсчет от LMP. [2] Предполагается, что оплодотворение у людей обычно происходит в течение определенного периода (14 дней) от начала LMP.Хотя этот «метод LMP» для расчета гестационного возраста удобен, используются или были предложены другие методы. [3]

Методы

В некоторых странах гестационный возраст считается по оплодотворению, а не по LMP. [4] Этот метод подсчета также известен как возраст оплодотворения , эмбриональный возраст , оплодотворенный возраст или (внутриутробный) возраст развития (ВМС) [5] возраст . Этот метод более распространен при описании внутриутробного развития эмбриона или плода.Гестационный возраст LMP обычно больше примерно на две недели. [3] Кроме того, беременность часто определяется как начало имплантации, которое происходит примерно через три недели после LMP (см. Спор о начале беременности). [3]

Точность

Расчет гестационного возраста на основе LMP иногда неверен из-за нормального отклонения от средней даты овуляции. Гестационный возраст отдельного младенца можно более точно оценить по:

  1. Знание женщиной даты полового акта.
  2. Знание женщиной признаков фертильности, связанных с овуляцией. Необходимые наблюдения обычно проводятся женщинами, которые используют методы осведомленности о фертильности, чтобы забеременеть.
  3. Обследование новорожденного. В двадцатом веке врачи (особенно педиатры) были обучены распознавать физические изменения, происходящие с плодом во второй половине беременности, чтобы можно было оценить возраст созревания.
  4. Акушерское ультразвуковое исследование («сканирование для свиданий», которое в Великобритании обычно проводится около 12 недель) во время беременности, во время которого измеряются размеры определенных частей тела плода.

Возраст оплодотворения детей, зачатых экстракорпоральным оплодотворением, известен часам.

использует

При использовании метода LMP считается, что доношенная беременность человека составляет 40 недель (280 дней), хотя продолжительность беременности от 38 до 42 недель считается нормальной. Плод, родившийся до 37-й недели беременности, считается недоношенным . Недоношенный ребенок, скорее всего, будет недоношенным и, как следствие, подвергнется повышенному риску заболеваемости и смертности.Предполагаемый срок родов определяется правилом Нэгеле.

События внутриутробного развития обычно происходят на определенном сроке беременности. Гестационный период воздействия токсина или инфекции можно использовать для прогнозирования потенциальных последствий для плода.

При классификации младенческих смертей и мертворождений

На протяжении большей части ХХ века официальные определения живорождения и младенческой смерти в Советском Союзе и России отличались от общепринятых международных стандартов, таких как те, которые были установлены Всемирной организацией здравоохранения во второй половине века. [6] Младенцы с гестационным возрастом менее 28 недель, весом менее 1000 граммов или длиной менее 35 см — даже если у них были признаки жизни (дыхание, сердцебиение, произвольные движения мышц) — были классифицируются как «живые плоды», а не «живорожденные». Только если такие новорожденные прожили семь дней (168 часов), они классифицировались как живорожденные. Однако, если они умирали в течение этого периода, их относили к категории мертворожденных. Если они пережили этот интервал, но умирали в течение первых 365 дней, их относили к младенческой смерти.

Было подсчитано, что из-за этих особых правил, основанных на гестационном возрасте в качестве одного из критериев, зарегистрированные уровни младенческой смертности в России и Советском Союзе были примерно на 22-25 процентов ниже, чем они были бы, если бы применялись стандарты ВОЗ. [7]

Сообщается, что в Бельгии и Франции существует практика подсчета новорожденных со сроком гестации менее 26 недель, умерших вскоре после рождения, как мертворожденных. [8]

Послеродовое использование

Гестационный возраст (а также возраст оплодотворения года ) иногда используется в послеродовой период (после рождения) для оценки различных факторов риска. Барбара А. Андерсон и Брайан Д. Сильвер, «Детская смертность в Советском Союзе: региональные различия и проблемы измерения», Обзор народонаселения и развития, 12 (декабрь 1986 г.): 705-738; Барбара А. Андерсон и Брайан Д. Сильвер, «Геодемография младенческой смертности в Советском Союзе, 1950–1990», в GJ Demko, Z. Zaionchkovskaya, S. Pontius, and G. Ioffe, Eds., Population Under Принуждение: Геодемография постсоветской России (Boulder: Westview, 1999): 73-103. Алан Х. Джоб, доктор медицинских наук. Возраст после оплодотворения и ВЖК у пациентов с ЭКМО . RadiologySource Volume 145, Issue 2, Page A2 (август 2004 г.). PII: S0022-3476 (04) 00583-9. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2004.07.010.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *