HomeРазноеХолецистит симптомы у беременных: Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Холецистит симптомы у беременных: Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Холецистит при беременности: реакция на изменения в организме

Холецистит при беременности может быть сопутствующим заболеванием или реакцией на гормональные и физиологические изменения в организме будущей матери. Патология осложняет течение гестационного периода, делая его мучительным и опасным для беременной женщины и плода. Болезнь, как правило, носит хронический характер.

Холецистит при беременности

Клиническая картина

Боль – основной признак болезни. В основном она умеренна, при обострении отдаётся справа в:

  • поясницу,
  • плечо,
  • лопатку.

Беременную преследует тяжесть в подреберье после принятия еды. Затем боль становится связанной с активностью ребёнка, его расположением в животе у мамы. Дополнительная причина острой боли — желчнокаменная болезнь, вызванная усиленным образованием жёлчных конгломератов под воздействием жёлчных кислот, билирубина.

Холецистит у беременных симптомы

Картину дополняют симптомы диспепсии, проявляющиеся отрыжкой, горьким вкусом во рту, тошнотой.

Температура иногда колеблется в период обострения до субфебрильных цифр. Её высокие показатели связаны с присоединением гнойных осложнений – эмпиемы, холангита.

Симптомы осложнения гестационного процесса при холестазе проявляются слюнотечением в 15%, диспепсией (рвота, тошнота) — в 50% случаев беременности.

Рвота может сопровождать беременную женщину довольно долго. Вплоть до 29-30 недель гестации. Самое тяжёлое осложнение у беременных – нефропатия.

Классические симптомы, сопровождающие хронический холецистит при беременности, стёрты у трети пациенток.

Этиология и механизм развития патологии

Во время беременности происходит повышение синтетической активности печени. В крови беременной увеличивается содержание липидов холестерина на фоне значительного снижения эфиров холестерина. Снижается концентрация альбуминов, ответственных за связывание билирубина. Ферменты, отвечающие за запуск биохимических процессов в организме, становятся более активными.

Стероидные гормоны, вырабатываемые плацентой, снижают свою активность у беременных. Ухудшается способность печени выводить токсины. Гормон беременности – прогестерон расслабляет выводящий сфинктер жёлчного пузыря, снижая перистальтику желчевыводящих путей. Это приводит к нарушению оттока жёлчи, её застою.

В застойной жёлчной среде начинают развиваться болезнетворные агенты, вызывая воспаление. Такое развитие холецистита называют гипомоторным или гипокинетическим. Этот механизм – основной во второй половине беременности. Для первого триместра беременности характерен гиперкинетический тип заболевания. Когда жёлчи вырабатывается больше, чем её способна вывести жёлчевыводная система.

Острый холецистит, прежде чем перейти в хроническую форму, может пройти для пациентки незаметно на фоне аднексита, пищевого отравления. Основные высеваемые патогены – кишечная палочка и стафилококки.

Факторы, провоцирующие воспалительный процесс в пузыре и выводной системе беременной:

Холецистит у беременных причины

  • травмы,
  • опухоли,
  • дискинезия,
  • врожденная деформация,
  • аллергия,
  • гиподинамия,
  • ожирение,
  • курение,
  • дисгармоничное питание,
  • сопутствующие болезни пищеварительного тракта.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, выяснив наличие у беременной женщины дискинезии, холецистита. Обострение патологического процесса нужно различать с желудочно-кишечными заболеваниями, аппендицитом, преждевременными родами, стенокардией, аднекситом. Как лечить заболевание в дальнейшем зависит от этого. Беременную должен консультировать гастроэнтеролог или терапевт.

Методом пальпации устанавливаются у беременной места проекции боли, зоны геперестезии.

Показатели лабораторных исследований не всегда могут прояснить картину. Появление нейтрофилов и лейкоцитов может быть реакцией на беременность.

Дуоденальное зондирование можно использовать только на ранних сроках. Ведущим инструментальным методом исследования является УЗИ.

Эхографическими признаками воспаления жёлчного пузыря у беременной являются:

Жёлчный пузырь при холецистите

  • размер органа,
  • толщина стенок,
  • равномерность контура органа,
  • трёхслойность стенки с неоднородным содержимым.

Терапия

После постановки диагноза важно снять острый процесс так, чтобы это не оказало влияние на плод.

Лечение должно быть направлено на:

  • устранение болевого симптома,
  • запуск перистальтики в жёлчном пузыре и желчевыводящих путях,
  • борьбу с инфекцией и воспалительным процессом,
  • восстановление системы пищеварения.

В целях безопасности плода обострение холецистита нужно снимать немедикаментозными методами.

Это центральная электроанальгезия, особая диета, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия. Полезно применение психотерапии.

Диета

Беременная должна принимать пищу часто и маленькими порциями в целях регулярной эвакуации жёлчи. Приготовление путём жарки следует исключить из приёмов готовки.

Нельзя:

  • алкоголь,
  • газировку,
  • желтки,
  • булочки,
  • кондитерские изделия с кремом,
  • орехи,
  • холодную пищу.

Усиливают перистальтику жёлчевыводящих путей:

  • тёртая сырая морковь,
  • бульоны,
  • кисломолочные продукты,
  • омлеты из белков,
  • треска,
  • бахчевые,
  • сухофрукты.

На поздних сроках исключается лечение беременных с холестазом минеральными водами. Так как им необходимо ограничение потребления жидкости.

Полезно употребление фито — средств, обладающих жёлчегонным действием из семян укропа, кукурузных рылец, листьев мяты перечной, плодов шиповника

Физиотерапия

Аппаратное лечение холецистита проводится после купирования болевого приступа.

Благодаря лечению:

  • уходит боль,
  • снимаются спазмы,
  • улучшается питание тканей.

При гипотоническом механизме развития патологии применяют:

  • импульсные токи низкой частоты,
  • синусоидальные модулированные токи,
  • ультразвуковую терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение проводится назначением жёлчегонных средств, обладающих послабляющим действием. Препараты выбора:

Медикаменты при холецистите у беременных

  • Холензим,
  • Аллохол,
  • Панкреатин.

Они показаны всем носящим ребёнка для профилактики застойных явлений жёлчи – холестаза.

Выраженную боль беременным снимают Дротаверином, Папаверином. Восстанавливает адекватную перистальтику жёлчного пузыря и устраняет рвоту Метоклопрамид.

Холестаз эффективно устраняет тюбаж. При процедуре используют карловарскую соль и растительное масло. Одну чайную ложку соли на стакан воды или 40 мл растительного масла выпивают. Ложатся на правый бок, подкладывая грелку или бутылку с тёплой водой. В таком положении лежат около часа. После процедуры пациенткам нужно оставаться дома, так как она носит выраженный слабительный эффект.

Лечение холецистита антибиотиками при беременности применяют, в крайнем случае, перед операцией или после. Оперативное вмешательство показано лишь у беременных женщин с осложненным сепсисом заболеванием, деформацией или атрофией жёлчного органа.

Госпитализируют беременных с тяжёлой рвотой, с присоединившимися к холециститу отёчными и гипертензивными осложнениями во втором и третьем триместрах.

Профилактика

Будущей маме нужно понимать, что её счастливое положение не является заболеванием. Но чтобы оно не осложнилось различными патологиями, в том числе застоем жёлчи, нужно держать себя в тонусе. Для этого с утра – гимнастика, в течение дня прогулки на свежем воздухе.

Не стоит следовать рекомендациям бабушек – есть за двоих. Принимать пищу нужно часто и маленькими порциями. Исключить быстро усваиваемые углеводы, приправленную и жареную пищу на рафинированном масле. Все инфекции половых путей нужно своевременно лечить.

Беременным с патологией холестаза в целях профилактики проводится:

  • недельный курс лечения жёлчегонными, спазмолитическими средствами на 16-ой, 28-ой, 38-оё неделях,
  • диетотерапия (диета № 5),
  • исследование: мочи – на уробилин, жёлчные пигменты, крови на билирубин, холестерин.

Беременных госпитализируют перед родами в 38 недель. Холецистит не является показанием к кесареву сечению. Роды проводят естественным путём с использованием обезболивания.

Жёлчный пузырь при беременности воспаляется, согласно научным данным, у 3% женщин. При адекватной терапии и соблюдении режима питания, активном образе жизни болезнь имеет благоприятный исход.

Видео

Внутрипеченочный холестаз беременных.

Медикаменты при холецистите у беременных Загрузка…

беременность и холецистит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

28-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

На этой неделе у вас знаменательная дата: вам уже ровно семь месяцев. Твой малыш вырос до 35 см, и весит больше килограмма. Но ты ощущаешь это и сама. Теперь головка малыша уже 70,5 мм в диаметре, а объем грудки и животика — соответственно 71,9 мм и 73,5 мм.

Ребенок растет, а все системы его организма совершенствуются. Черты лица твоего малыша уже вполне индивидуальны, и из-за накопления подкожного жира смягчаются. Теперь на его ручках и ножках уже появляются перетяжки. А волосы на голове наполняются пигментом. Иногда его бывает даже слишком много при рождении, так что впоследствии цвет волос малыша будет только светлеть.

Уже сейчас можно подметить, будет ли ваш ребенок правшой или левшой. По тому, какую ручку он чаще тянет в рот. Естественно, пронаблюдать за этим можно только на УЗИ.

При формировании альвеол, в организме ребенка вырабатывается сурфактант. Это вещество препятствует слипанию альвеол при первом вдохе. К 28 неделе этого вещества достаточно для того, что ребенок, родившийся на этом сроке, смог самостоятельно совершить первый вдох. Хотя потом также какое-то время находятся в инкубаторе, где поддерживаются оптимальные условия для него.

28-я неделя беременности: ощущения женщины

Ребенок уверенно набирает вес, и для такой активности, которую он развивал раньше, ему теперь недостаточно места. Тем не менее, считать его шевеления нужно, как и раньше. В течение каждого часа должно быть не меньше четырех движений.

Тебя часто беспокоят тянущие боли в верхней части спины и в пояснице. Причина тому давление, которое оказывает матка. Снять напряжение в ней помогут легкие наклоны вперед.

По той же причине — из-за давления матки на органы — могут возникать боли в области печени. Если после обеда тебе слегка подташнивает, и появляется изжога — не исключен желчнокаменный холецистит.

Также тебя могут беспокоить онемение конечностей и судороги. Последние возникают из-за дефицита кальция, а онемение — из-за сдавливания отечными тканями нервных окончаний.

28-я неделя беременности: выделения из половых путей

На любое снижение иммунитета твой организм четко реагирует. При этом поводом может стать не только усталость, но и дисбактериоз кишечника. Возникает молочница. Выделения становятся более обильными, хлопьеобразными, вызывают зуд.

Чтобы быстрее восстановить баланс микрофлоры, нужно привести в норму пищеварение, употреблять больше молочных продуктов с лактобактериями, носить натуральное белье. Так как синтетическое может только спровоцировать дисбаланс.
При появлении слизистых или гнойных выделений стоит сдать анализы на наличие инфекции. И при необходимости пройти лечение.

С особым вниманием нужно относиться к появлению в выделениях крови. Особенно если они появились боли в животе. Их причиной может быть отслойка плаценты. И в этом случае требуется лечение.

28-я неделя беременности: питание беременной

Углеводы — источник энергии для организма. Но углеводы бывают полезные и не очень. Углеводы поставляют в кровь сахара -глюкозу, фруктозу, сахарозу. Конечно, избыток углеводов может стать причиной избыточного веса. Особенно это касается углеводов, которые заключаются в кондитерских изделиях, картофеле, конфетах. В них полезных веществ нет. Зато сложные сахара, такие как клетчатка, полезны. Во-первых, потому что долго перевариваются и улучшают пищеварение и, в отличие от простых углеводов, содержат много полезных веществ. В частности, витамина В, цинка и др.

Сейчас тебе лучше если не отказаться, то хотя бы уменьшить в своем рационе количество простых сахаров, предпочитая из сложным.

УЗИ:
Мозг ребенка уже имеет сложное строение. Сформированы извилины, кора головного мозга. Масса мозга заметно увеличилась. А на голове уже растут волосы. На верхней и нижней челюстях ребенка просматриваются зачатки зубок. Они вырастут гораздо позже, но основа под них уже сформирована. Тело малыша по-прежнему покрыто смазкой, которая его защищает. Сердечко бьется с ежеминутной частотой до 180 ударов. А длина тела достигает 35 мм.

Холецистит при беременности: причины, симптомы и лечение

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит. Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром. Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

 

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП). Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП. Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога. Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности. Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Тошнота и боли усиливаются после употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд. При холецистите у беременных токсикоз длится до 30-й недели, тогда как обычно до 12-й.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

Женщина Плод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина. Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим. Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

Препарат Экстракт Применение Побочные эффекты
Холосас шиповник стимулирует желчеотделение аллергия и тошнота
Хофитол полевой артишок оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект аллергия и диарея
Танацехол пижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавин ландыш снижает болевой синдром головокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника. Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов. Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5). Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4). Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

что делать и как лечить?

Холецистит при беременности поражает более 3 % женщин. Появление этого заболевания при вынашивании ребенка может быть опасным для жизни обоих.

Холецистит у беременных провоцируют различные факторы, при этом возникшая патология может носить острый или хронический характер.

В первом случае лечение не обходится без срочной госпитализации больной, во втором – решение о месте и методах лечения зависит от результатов медицинского обследования.

Почему воспаляется желчный пузырь у беременных?

Холецистит при беременности может возникнуть из-за перенесенных ранее заболеваний в виде гнойной инфекции, пищевого отравления, воспаления аппендикса или придатков матки.

Последствием таких заболеваний является снижение противобактериальных свойств желчи, в результате проникнувшие в стенки органа инфекции провоцируют воспаление органа.

Если же у женщины приступы холецистита возникали до беременности или была диагностирована его хроническая форма, то в 100 % случаев течение патологии усугубится во время вынашивания ребенка.

Другие причины развития холецистита в период беременности:

  • врожденное нарушение моторики желчных протоков;
  • злоупотребление нездоровой пищей (жирной, острой и жареной), переедание;
  • травмирование желчного пузыря, что приводит к образованию перетяжек в теле органа;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • высокий показатель стояния дна матки;
  • нарушение кровоснабжения внутренних органов;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • малоактивный образ жизни, частые запоры.

В развитии холецистита принимают участие несколько факторов. В первую очередь это нарушение выброса желчи в кишечник, в результате чего желчь в пузыре скапливается и застаивается, а стенки органа растягиваются.

Желчный пузырь в организме

В данном случае патологические изменения пока не сопровождаются инфекцией. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы попадают из тонкого кишечника посредством лимфогенных или гематогенных путей.

В результате при обследовании желчи обнаруживается палочковидная и стафилококковая инфекции.

Хронический холецистит, как и иные заболевания верхней части ЖКТ, способствует появлению раннего и длительного токсикоза.

При этом у многих беременных основным симптомом болезни является рвота, нередко с желчью, которая может продолжаться до 30 недель.

Симптомы и признаки недуга у беременных

Во время беременности холецистит диагностируется на основе жалоб пациентки и результатов обследования органа ультразвуковым аппаратом.

С помощью УЗИ врач определяет течение болезни, подтверждает или опровергает подозрение на наличие камней в желчном пузыре.

Имея все необходимые данные, специалист формирует схему, по которой будет проходить лечение беременной пациентки.

Симптомы развития холецистита у беременных индивидуальны. На данный фактор влияет ежедневное увеличение матки и смещение вверх границ печени и желчного пузыря.

Первые симптомы появления холецистита во время беременности связаны с употреблением нездоровой пищи, в результате чего у будущей матери наблюдаются диспепсические явления (изжога, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе, диарея).

Чувство горечи во рту также является признаком воспаления желчного пузыря, возникает оно вследствие употребления жирной еды, компоненты которой стимулируют выброс желчи.

Поражение органов у беременных

Но данный процесс затрудняют воспалительные изменения, произошедшие в желчных протоках, что становится причиной тошноты и появления горького привкуса во рту.

Характерным признаком развития холецистита у беременных является ощущение тяжести в правом боку под ребрами.

Иногда во время приступа боль носит резкий характер, локализуясь под ребрами в правой стороне, может отдавать в лопатку.

Также симптомы развития воспалительного процесса могут выражаться повышением температуры тела, а при длительном течении хронического заболевания – изменением природного цвета кожи на желтый оттенок.

Во время обследования беременной пациентки врач может обнаружить все характерные для холецистита симптомы, среди них симптом Ортнера, Образцова и Керра.

Но иногда у беременных женщин при холецистите не проявляются названые симптомы, поэтому очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Особенности лечения заболевания у беременных

Лечение воспаления желчного пузыря во время беременности предполагает применение тех же действий, что и в обычных случаях.

Беременным назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов.

Хронический или острый холецистит обычно лечат препаратами, что помогают наладить отток желчи, но прописать их должен исключительно лечащий врач, ведь некоторые существующие виды лекарств запрещены при беременности.

Заболевание у беременных

Если в первые дни развития воспаления пациентка чувствует сильные боли в правом боку под ребрами, при этом у нее повышена температура, постоянная тошнота и рвота, то ей придется немного поголодать.

С этой целью беременной нужно отказаться от приема твердой пищи, а в течение дня принимать медовый раствор (на 250 мл теплой воды 1 ст. л. натурального меда).

При непереносимости продуктов пчеловодства рекомендуется пить некрепкий сладкий чай, лучше, если он будет приготовлен на лекарственных травах, и негазированную воду.

Как только обострение спадет, диетическое меню пациентки расширяют.

Его дополняют бульонами, приготовленными с применением нежирной рыбы или мяса, сваренными всмятку яйцами и нежирными молочными продуктами.

Очень редко, но все же лечение острого холецистита может потребовать хирургического вмешательства. Операцию проводят лишь в экстренном случае.

Вначале выполняют консервативную терапию, проводят аспирацию содержимого ЖКТ.

Пациентке приписывают лечение желчегонными и обволакивающими лекарствами, сорбентами, а также препаратами, содержащими желчные кислоты, назначают болеутоляющие и спазмолитические средства.

Правильное питание

В обязательном порядке осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапии.

Если принятые меры в течение четырех дней не оказали нужного воздействия на состояние беременной женщины, то применяется оперативное лечение без учета срока беременности.

Срочное хирургическое вмешательство проводят при деструктивной форме холецистита.

Понравилась статья? Поделитесь:

симптомы, влияние на плод, лечение, диета

В период беременности женщина делает всё возможное, чтобы уберечь себя и малыша от различных проблем со здоровьем. К сожалению, иногда именно беременность становится причиной возникновения заболеваний материнского организма. Системы органов подстраиваются под растущий плод, который на них влияет; если будущая мама ведет нездоровый образ жизни, то нормальная перестройка становится невозможной. Чаще всего беременную женщину настигают проблемы с желчным пузырем — в частности, холецистит.

Что такое холецистит

Это патология, которая характеризуется воспалением стенок жёлчного пузыря. Причиной холецистита становится застой жёлчных масс, возникшие в жёлчном пузыре песок или камни.

Важно! Холецистит сопровождается желчнокаменным заболеванием в 95 % случаев. Если врач не собирается проводить исследование на наличие камней или песка в жёлчном пузыре, запросите его сами, чтобы при необходимости пройти комплексное лечение.

Иногда воспаление возникает на фоне попавшего в желчевыводящие протоки инфекционного возбудителя. Возникает патология на фоне сдавливания пищеварительной системы увеличивающимся в размерах плодом.

Влияние на плод

В первом триместре вынашивания женщина может спутать патологический токсикоз с токсикозом беременным. Это длительная (от 16 до 18 недель) интоксикация организма, которая сопровождается кишечными расстройствами, рвотой, субфебрильной температурой, нарушениями аппетита.

Знаете ли вы? Слово «холецистит» произошло от слияния двух греческих понятий — «chole», что значит «жёлчь», и «kystis», что переводится как «пузырь». Впервые в истории это название было использовано в трудах древнегреческого целителя и философа Гиппократа примерно в 310 году до н. э.

Частая рвота, потребление нехарактерных продуктов, высокая температура тела приводят к снижению количества нутриентов и витаминов в материнском организме. Эта нехватка ведет к задержкам в развитии плода, возникновению у него врождённых пороков и ослаблению врождённого иммунитета.

Причины

Женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, имеют повышенный риск приобретения этого заболевания.

Видео: причины появления холецистита

Чаще всего причины холецистита во время беременности бывают следующими:

  1. Нарушение функционирования желчевыводящих протоков.
  2. Приобретённые и хронические инфекционные заболевания пищеварительного тракта.
  3. Травматическая или биологическая дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Неправильный режим питания или употребление нехарактерных продуктов с повышенной жирностью.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Склонность к аллергическим реакциям.
  7. Проблемы с метаболизмом.
  8. Снижение тонуса стенок жёлчного пузыря.
  9. Депрессивные состояния, панические атаки, боязнь родов.

Знаете ли вы? В Средней Азии на протяжении долгих веков существовало убеждение, согласно которому исцелить недуги жёлчного пузыря можно было, отведав крови ежа. А в Южной Америке доколумбовой эпохи от холецистита пытались избавиться, готовя крепкие настои и отвары из листьев коки. Правда, такое лечение давало лишь временный эффект обезболивания.

Симптомы у беременных

Существует два вида этой патологии — острый и хронический. Различие в симптомах позволяет отличить их друг от друга.

Острый холецистит

Лёгкая форма этого заболевания устраняется сама, без медикаментозного лечения, через одну или две недели после возникновения симптомов, при соблюдении принципов правильного питания. Тяжёлая требует врачебного наблюдения и грамотной терапии.

  1. Основной симптом этой патологии — острая жёлчная колика. Появляется это болевое ощущение в правой верхней части живота и часто отдаёт под лопатку или в левое подреберье. Многие беременные женщины путают колику со спазмом матки или болью в кишечнике во время расстройства.
  2. Ещё один симптом — повышенная температура тела, которая свидетельствует о начавшемся воспалении.
  3. Острый холецистит обычно сопровождается рвотой с жёлчью и сильной утренней тошнотой.

Важно! Отсутствие своевременного лечения этой патологии приводит к тому, что между жёлчным пузырём и соседними органами появляются спайки. Они дополнительно нарушают отток жёлчи, и заболевание усугубляется. Чтобы этого не произошло, обратитесь за врачебной помощью при первых же симптомах холецистита.

Хронический

Ему свойственны болевые ощущения, которые имеют стабильный характер.

Хронический холецистит бывает желчнокаменным, часто протекает в скрытой форме, и беременность способствует проявлению его симптомов.

  1. Колики при этом заболевании случаются редко. В основном беременную беспокоит постоянная ноющая боль в правой части тела. Локализуясь в районе нижних рёбер, она может отдавать в лопатку, плечо, поясницу.
  2. Боль усиливается после употребления острой, солёной или жирной пищи. Обострение провоцирует приём алкогольных, газированных и кофеиносодержащих напитков.
  3. Во рту присутствует постоянный вкус горечи. Беременную беспокоит утренняя тошнота, частые отрыжки с жёлчью.
  4. Изредка это заболевание сопровождается болью в сердце, проблемами с глотанием, кишечными расстройствами и повышенным газообразованием.

Диагностика

Первичная диагностика проводится на основании жалоб пациентки. Если врач находит их достаточными для подозрения на холецистит, он назначает дополнительные обследования.

Сначала проводится пальпация: лечащий врач простукивает область жёлчного пузыря пациентки ребром правой ладони, при этом болезненные ощущения усиливаются на вдохе.

Затем обследуются правое подреберье и область правой лопатки. Если подозрения подтверждаются, выдаётся направление на лабораторные анализы. Общий анализ крови при наличии холецистита показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Чтобы подтвердить результаты анализов, проводится инструментальное обследование. Существует два способа инструментального обследования — УЗИ и зондирование.

Во втором и третьем триместрах проводится УЗИ, которое показывает отклонения в структуре жёлчного пузыря, такие как утолщение стенок, деформация, наличие постороннего осадка в его полости.

В первом триместре допускается использование фиброгастродуоденоскопии, которая предусматривает введение в жёлчный пузырь зонда и забор жёлчи на лабораторное исследование. По результатам исследования подбирается методика лечения.

Как и чем лечить

Поскольку это заболевание обуславливается неправильным образом жизни и питания, в некоторых случаях возможно эффективное лечение народными средствами и диетой.

Медикаментозное лечение

Проводится исключительно под врачебным присмотром, так как многие лекарственные препараты при неправильном применении могут оказывать негативное влияние на плод.

  1. В любой период вынашивания допускается использование желчегонных препаратов для предупреждения застаивания жёлчных масс. Беременным назначаются лекарства на растительной основе, которые никак не влияют на развитие плода.
  2. После улучшения оттока жёлчи начинается снятие болевых ощущений. Для этого используется спазмолитик Папаверин, не имеющий противопоказаний и сроков применения. Если спазмолитик неэффективен, назначается курс приёма анальгетиков, который может длиться не более пяти дней.
  3. Нормализация работы мышечных стенок жёлчного пузыря и ослабление симптомов утреннего токсикоза достигаются путём применения противорвотных лекарств. Беременным женщинам чаще всего рекомендуется Метоклопрамид.
  4. Физиотерапия в стационаре используется в периоды рецидивов. Предпочтение отдается игло- и ультравысокочастотной терапии.

Народные средства

Для облегчения симптомов холецистита и устранения воспалительных процессов используются отвары желчегонных трав и растений с антибактериальным действием.

Можете приобрести аптечный травяной сбор, а можете приготовить его самостоятельно, используя такие травы, как бессмертник, шалфей, вероника поручейная, цикорий, крапива, чистотел. Отвары этих трав благотворно действуют на моторику жёлчного пузыря, улучшают отток жёлчи и уничтожают патогенную микрофлору.

Из множества существующих народных средств отвар кукурузных рылец считается самым эффективным и безопасным средством от холецистита для беременных:

  1. Налейте в эмалированную кастрюльку 250 мл воды и доведите воду до кипения.
  2. Добавьте в кипяток 20 г рылец.
  3. Снимите ёмкость с огня и накройте её крышкой.
  4. Настаивайте в течение двух часов.
  5. Полученный отвар процедите через ситечко, слейте в чистую стеклянную ёмкость, герметично закройте и храните в холодильнике.
  6. Принимайте отвар за полчаса до каждого приёма пищи по 10 мл в течение двух недель.
  7. При необходимости повторите курс через неделю.

Диета

В период беременности необходимо придерживаться полноценного питания даже при наличии сопутствующих заболеваний. Составляя лечебную диету, стоит учитывать потребности материнского организма, от которого питается растущий плод.

Ограничения устанавливаются на жирную пищу, приготовленную с использованием животных жиров. При холецистите запрещается употреблять маринованные, солёные, копчёные и вяленые продукты, жирное мясо. Питание меняется — оно становится дробным, от пяти до шести приёмов пищи в сутки.

Важно! Если камень закрывает желчевыводящую протоку, то отток жёлчи практически прекращается, и у беременной женщины начинается желтуха. Так как пожелтение кожных покровов и белков глаз может быть признаком других серьёзных заболеваний, таких как гепатит А, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти ряд срочных анализов. Избавляться от желтухи в домашних условиях — значит подвергать опасности не только малыша, но и молодую маму.

Пища должна быть тёплой, в пределах 40°С. Особое внимание уделяется блюдам, которые способствуют сокращению жёлчного пузыря и нормализации желчеотделения. К ним относятся рыбные и птичьи бульоны, сметана низкой жирности, сливки.

К рекомендованным продуктам относятся супы из овощей и круп, выпечка из муки с отрубями, нежирная говядина, индейка, отварная рыба, кисломолочные продукты.

Рекомендуется заменять животные жиры оливковым и льняным маслом, готовить каши, употреблять в пищу овощи и фрукты, в небольшом количестве — пряности. Нельзя в этот период кушать жирное мясо и жирные сорта рыбы, окрошку, концентрированные мясные супы, животные жиры и твёрдый сыр.

Исключаются из рациона магазинные сладости (их рекомендуется заменять сухофруктами), грибы, консервы, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Яйца (кроме перепелиных) и соусы также не следует употреблять.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, беременной женщине нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

  1. Соблюдайте регулярность питания. Принимайте пищу в установленное для этого время, чтобы организм был готов к её перевариванию.
  2. Употребляйте легкоусвояемую растительную пищу. Уменьшите потребление мясных продуктов, жиров, консерваций и магазинных сладостей. Чаще готовьте дома, отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам.
  3. По возможности ведите активный образ жизни. Чаще гуляйте на свежем воздухе, запишитесь на плавание, аэробику или йогу для беременных. Существуют специальные лечебные комплексы упражнений, которые помогут привести работу пищеварительного тракта в норму.
  4. Избегайте стрессов — они становятся причиной возникновения холецистита не реже неправильного питания. Чаще думайте о хорошем, приучите себя слушать лёгкую классическую музыку, читайте приятные книги и займитесь рукоделием. Это поможет вам справиться с переживаниями последних месяцев беременности.

Холецистит при беременности возникает вследствие неправильного питания, частых стрессовых ситуаций, или как усугубление уже имеющегося заболевания.

Знаете ли вы? В Древнем Египте заболевание жёлчного пузыря расценивалось как последствие употребления слишком большого количества мёда и мяса. Существуют данные о первых попытках хирургического лечения этого заболевания. Наряду с трепанацией черепа, лечение холецистита удалением жёлчного пузыря — одна из первых хирургических практик в истории человечества.

Запущенное заболевание требует профессионального лечения в больничном стационаре, однако на начальной стадии оно подлежит лечению в домашних условиях. Нормальная физическая активность, здоровое дробное питание и отсутствие стрессовых ситуаций помогут вам справиться с недугом без врачебного вмешательства.

Возможная связь между симптоматическим холециститом, осложненным желчекаменной болезнью, у беременных женщин и врожденными аномалиями у их потомства — популяционное исследование случай-контроль.

евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009 7 октября; 146 (2): 152-5. Epub 2009 7 мая.

Второе отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Земмельвейса, Будапешт, Венгрия.

Цель : Оценить риск врожденных аномалий у детей беременных с симптоматической желчнокаменной болезнью и осложненным холециститом.

Дизайн исследования : Сравнение встречаемости зарегистрированного в медицине симптоматического холелитиаза и осложненного холецистита на любом сроке беременности (особенно на втором и / или третьем месяце гестации) у беременных женщин, у которых были деформированные плоды / новорожденные (случаи) и которые родили здоровые младенцы (контрольная группа) в венгерской системе эпиднадзора за врожденными аномалиями на основе популяционного контроля.

Результаты : Из 22 843 случаев с CA 62 (0.27%) имели матери с симптоматическим желчекаменным заболеванием, а у 119 (0,31%) матерей из 38 151 контрольной группы был зарегистрирован симптоматический холелитиаз. Кроме того, матери 109 заболевших (0,48%) были поражены осложненным холециститом во время беременности по сравнению с 145 пациентами контрольной группы (0,38%). Что касается частоты, эти два заболевания желчевыводящих путей не показали каких-либо существенных различий в материнских переменных, поэтому случайные матери были объединены. Анализ конкретных групп врожденных аномалий показал связь между симптоматическим холециститом, осложненным холелитиазом, на втором и / или третьем месяце гестации, и дефектами нервной трубки (скорректированный OR с 95% доверительным интервалом: 4.1, 1.3-13.4).

Заключение : Более высокая частота дефектов нервной трубки была обнаружена у потомков матерей с тяжелыми заболеваниями билиарной системы во время беременности. Этот вывод должен быть подтвержден дальнейшими исследованиями и / или объяснениями, чтобы определить, является ли оно причинным или случайным событием.

.

Холецистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ko-luh-sis-TIE-tis) — это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре.Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что комки твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни блокируют эту трубку, в желчном пузыре накапливается желчь. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре.Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. В желчном пузыре образуются желчные камни. Они сделаны из желчи.

Другие причины холецистита включают:

  • Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков — это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
  • Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может остановить отток желчи из желчного пузыря.
  • Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
  • Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или людьми, которые очень быстро похудели.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня.Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Сильная внезапная боль в верхней правой части живота
  • Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Свободный, светлый стул
  • Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше здоровье в прошлом и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
  • Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. Его используют, чтобы увидеть печень и желчный пузырь и проверить кровоток по различным сосудам.
  • Рентген живота. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с использованием невидимых лучей электромагнитной энергии.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. Он более детализирован, чем обычный рентген.
  • HIDA сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
  • PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Для этого используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на один конец. Трубка вводится вам в рот и горло. Она идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она проходит в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

  • Прием антибактериальных лекарств (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
  • Прием жидкости и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
  • Держать желудок пустым до появления симптомов easy

Ваши симптомы могут улучшиться с помощью этого лечения.

Но если ваш холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, вам необходимо удалить желчный пузырь. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) — это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу можно ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Пероральная терапия растворением. Лекарства на основе желчной кислоты, применяемые для растворения камней.
  • Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
  • Диета с низким содержанием жиров. Когда снова разрешат есть пищу

Каковы осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, включая:

  • Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре
  • Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)
  • Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень
  • Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не был удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит
  • Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Основные сведения о холецистите

  • Холецистит — это покраснение и отек ( воспаление) желчного пузыря.
  • Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.
  • В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.
  • В большинстве случаев вас положат в больницу.
  • Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

.

Холецистит — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности

Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врача по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все

    Больницы по наградам

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Меню

      .

      Острый холецистит — симптомы, диагностика и лечение от Your.MD

      Если ваш врач подозревает, что у вас острый холецистит, вы, вероятно, попадете в больницу для лечения.

      Антибиотики

      Сначала вам сделают инъекцию антибиотиков в вену. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убить широкий спектр различных бактерий.

      Как только ваши симптомы стабилизируются, вас могут отправить домой и назначить встречу для возвращения для хирургического лечения (см. Ниже).

      В качестве альтернативы, если ваши симптомы особенно серьезны или у вас есть высокий риск осложнений, вас могут направить на операцию через несколько дней после лечения антибиотиками.

      Холецистэктомия — наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при остром холецистите.

      Хирургия

      Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря. Существует два типа холецистэктомии:

      • лапароскопическая холецистэктомия
      • холецистэктомия открытая

      Они описаны ниже.

      Лапароскопическая холецистэктомия

      Лапароскопическая холецистэктомия — это разновидность хирургии «замочной скважины». Это наиболее широко используемый вид холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

      Во время лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза, каждый размером около 1 см или меньше, на брюшной стенке (животе). Один надрез делается около пупка, а три других — в верхней части живота.

      Ваш живот наполнен углекислым газом, пропущенным через разрезы. Надувание живота дает хирургу лучший обзор ваших органов и дает больше места для работы.

      Хирург пропускает через один из разрезов инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это небольшая жесткая трубка с источником света и камерой на одном конце. Камера передает изображение внутренней части живота на телеэкран.

      Затем хирург вводит небольшие инструменты через другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и все желчные камни.После удаления желчного пузыря разрезы закрываются.

      Поскольку эта техника включает только небольшие надрезы на животе, после этого вы не испытаете сильной боли. Вы также должны быстро оправиться от последствий операции. Большинство людей могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующий день после нее.

      Прочтите о лапароскопической холецистэктомии для получения дополнительной информации о процедуре.

      Открытая холецистэктомия

      Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

      • находятся в третьем триместре (последние три месяца) беременности
      • для некоторых людей с циррозом (рубцеванием печени)

      В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

      Открытая холецистэктомия также может быть выполнена, если плановая лапароскопическая холецистэктомия не принесла успеха.

      Как и при лапароскопической холецистэктомии, открытая холецистэктомия будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры. Хирург сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь.

      Открытая холецистэктомия — эффективный метод лечения острого холецистита, но имеет более длительный период восстановления, чем лапароскопическая холецистэктомия.Большинству людей на выздоровление после открытой холецистэктомии уходит около шести недель.

      Чрескожная холецистостомия

      Если у вас тяжелые симптомы или у вас слабое здоровье, ваша медицинская бригада может решить, что немедленная операция слишком опасна.

      В таких обстоятельствах может быть выполнено временное вмешательство, известное как чрескожная холецистостомия. Чрескожная холецистостомия может быть выполнена под местной анестезией, которая вызывает онемение живота. Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры.

      Хирург с помощью УЗИ проведет иглу к желчному пузырю. Затем игла используется для слива желчи из желчного пузыря, что должно помочь уменьшить воспаление (отек). Как только симптомы улучшатся, желчный пузырь можно удалить хирургическим путем.

      Жизнь без желчного пузыря

      Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Орган может быть полезен, но это не обязательно. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

      Однако некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *