HomeРазноеЧем чаще всего дети болеют: Чем чаще всего болеют дети?

Чем чаще всего дети болеют: Чем чаще всего болеют дети?

Содержание

Чем чаще всего болеют дети?

болеет250.jpgВ любую погоду дети подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей. Главное — не упустить момент, когда банальная простуда перерастет в заболевание, чреватое серьезными осложнениями.

 По мнению педиатров, самые распространенные болезни детского возраста — заболевания верхних дыхательных путей. Они бывают вирусного или бактериального происхождения, ребенок может заразиться, переохладиться. Главное — не упустить момент, когда банальная простуда перерастет в заболевание,чреватое серьезными осложнениями.

К сожалению, ни усилия родителей, ни достижения современной медицины не могут оградить ребенка от болезней. Но в наших силах помочь ребенку справиться с заболеванием, ослабить его проявления и не допустить осложнений, порой опасных для жизни. Для этого необходимо знание происхождения и механизмов развития заболеваний, знание клинических проявлений, возможных осложнений и методов лечения и профилактики.

АНГИНА

или острый тонзиллит – острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными заболеваниями небных миндалин. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы. Вызывается ангина чаще всего гемолитическим стрептококком, реже другими микробами и вирусами. Микробы или их токсины могут попасть в миндалины воздушно-капельным путем от больного человека, бактерионосителя. Этому благоприятствует охлаждение ребенка, снижение сопротивляемости организма.  Она может возникнуть как самостоятельное заболевание так и быть проявлением других болезней (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, лейкоз и т.д.).

Симптомы и течение: Ангина начинается остро, температура повышается до 40—41°C. Ребенок жалуется на ощущение разбитости, головную боль, слабость, боль в горле, в суставах и во всем теле, озноб или познабливание. Аппетит снижен, сон беспокойный. Глотание затруднено из-за сильной боли в горле, вследствие чего слюна часто вытекает из углов рта. При осмотре рта видны увеличенные, красные, отечные миндалины, которые ощущаются больными как инородное тело. Голос может приобретать оттенок гнусавости. Резкое увеличение воспаленных миндалин может вызывать затруднение дыхания и временное снижение слуха. У некоторых больных наблюдается рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. Резко увеличиваются лимфоузлы под углом нижней челюсти на шее. Такова картина при катаральной ангине. Если на миндалинах обнаруживают желтые точки, напоминающие по цвету, форме и величине просяное зерно, то ставят диагноз фолликулярной ангины. Сплошные гнойные налеты на миндалинах характерны для лакунарной ангины. Заболевание длится 5—7 дней. При благоприятном течении больной быстро выздоравливает.

Как лечить: При лечении ангины необходимы: постельный режим, обильное питье (чай с лимоном, морс, компоты и т.д.). Большинство эпизодов требует применения антибиотиков, противогистаминных препаратов. Используются жаропонижающие и болеутоляющие препараты, полоскания горла антисептическими растворами или орошения спреями.

Возможные осложнения: Недооценка тяжести заболевания и неадекватное лечение ангины приводит к ряду неприятных осложнений. Наиболее часто это развитие хронического тонзиллита, что в дальнейшем может привести к необходимости удаления миндалин. Нередко возникновение таких заболеваний как паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

ЛАРИНГОТРАХЕИТ

— острый стенозирующий, или ложный круп, встречается только в детском возрасте, преимущественно у детей до трех-пяти лет. Причиной его развития являются ОРВИ – грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, а также детские инфекционные заболевания: корь, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс развивается в гортани и трахее, постепенно захватывает рыхлую клетчатку, которая находится под голосовыми складками. В результате воспаления и отека происходит сужение (стеноз) гортани, что затрудняет дыхание, — развивается ложный круп. Наиболее предрасположены к развитию ложного крупа дети, которые перенесли родовую травму, родились недоношенными, страдающие аллергическими заболеваниями (экссудативный диатез). У таких детей круп может возникать по несколько раз, на любой стадии любого ОРВИ и протекают, как правило, тяжелее.

Симптомы и течение: заболевание начинается внезапно, часто ночью, когда появляется затруднение дыхания и сухой звонкий “лающий” кашель. Ребенок становится беспокойным, плохо спит. Дыхание становится более поверхностным и учащается (в норме частота дыхания у детей трех-пяти лет 25-28 вдохов и выдохов в минуту), так организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, стеноз гортани прогрессирует. Причем иногда это происходит в течение нескольких часов или минут. Редкий лающий кашель сменяется навязчивым и грубым. Лицо краснеет, а слизистая оболочка губ и ногти приобретают синюшный оттенок. Дыхание становится еще более затрудненным и очень поверхностным, число дыхательных движений увеличивается до 40-50 в минуту. Из-за длительного кислородного голодания ребенок бледнеет, теряет сознание и может наступить удушье. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе ребенок может погибнуть.

Как лечить: при появлении признаков затруднения дыхания и “лающего” кашля, необходимо вызвать “скорую” и срочно госпитализировать ребенка, вне зависимости от формы и стадии заболевания.

БРОНХИТЫ 

у детей, как правило, развиваются вслед за инфекцией верхних дыхательных путей, таких как осложнение ОРЗ и гриппа, реже — кори и коклюша. 

Симптомы и течение: к обычным симптомам ОРЗ добавляется кашель, вначале — сухой, навязчивый, затем более влажный. Кашель обычно равномерный в течение суток, но иногда сильнее утром. При прослушивании обнаруживаются сухие и среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе. Выдох, как правило, удлинен. При обструктивных формах бронхитов добавляются характерные свистящие хрипы.

Как лечить: в лечении, как правило, применяются антибиотики, дозы  и длительность курса подбираются врачом. Также назначаются отхаркивающие микстуры, грудные сборы, препараты для разжижения мокроты – муколитики. В течение всего периода болезни следует обильно поить ребенка теплыми растворами: морс, чаи, соки, молоко. Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства: горячие ножные ванны, горчичники, растирания грудной  клетки.

БРОНХОПНЕВМОНИЯ И ПНЕВМОНИЯ

Когда воспалительный процесс затронул легочную ткань, возникают бронхопневмонии и пневмонии.

Симптомы и течение: заболевание характеризуется ухудшением состояния, подъемами температуры, присоединением одышки. При выслушивании над пораженным участком легкого выявляется ослабление дыхания, но диагноз ставится только при наличии характерных изменений на рентгенограмме грудной клетки.

Как лечить: Антибиотики назначаются во всех случаях. На дому лечатся только легкие формы пневмоний, в других случаях рекомендуется стационарное лечение.

Что делать, если ребенок задыхается?

  • СРАЗУ ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ»    

  • УСПОКОИТЬ РЕБЕНКА! Когда человек задыхается, у него начинается паника. Необходимо спокойно сказать ребенку, что мама рядом, а значит, с ним ничего не случится. Обратите его внимание на то, что когда он перестает кричать и плакать, дышать становится немного легче.

  • ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТУП СВЕЖЕГО ВОЗДУХА. Пока мама успокаивает ребенка, другие члены семьи должны (без внешних проявлений паники!!!) открыть форточку для доступа свежего воздуха. Если воздух слишком холодный — форточку надо открыть в соседнем помещении.

  • ДАТЬ РЕБЕНКУ ТЕПЛОЕ ПИТЬЕ. Питье может быть любым — от подогретого подслащенного чая, до разбавленного водой сока. Самым лучшим считается щелочное питье: теплое молоко пополам с боржоми (или другой минеральной водой), молоко. Если малышу пить самостоятельно трудно, поите его с ложечки.

  • ГОРЯЧАЯ НОЖНАЯ ВАННА. Не обязательно, но очень желательно. Дело в том, что этот пункт сложно совмещать с другими процедурами, которые являются необходимым. Следует также помнить, что горячие ножные ванны нельзя делать, если у ребенка повышена температура тела (выше 38 градусов).

  • ГОРЧИЧНИКИ И ИНГАЛЯЦИЯ С СОДОВЫМ РАСТВОРОМ. Горчичники накладывают на грудь. Содовый раствор для ингаляции готовят из расчета 1 ч.л. питьевой соды на 1 л. воды. Ингаляцию проводят с помощью специальных ингаляторов, можно и старым «дедовским» способом, накрывшись с головой над кастрюлей с горячим (не кипящим!) раствором. Если ребенок беспокоен и плачет, то кастрюлю с раствором можно поставить в маленьком помещении, которое легко заполняется паром. Малыша следует держать на руках — он будет дышать воздухом, насыщенным паром.

ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОТЕРЯЛ ГОЛОС

  • Осиплость, потеря голоса – это не болезнь, а симптом, характерный для разных заболеваний, чаще всего ларингита (воспаления гортани).
  • Когда голос садится, это признак того, что пострадала гортань, ее голосообразующая функция. Воспалительный процесс может задеть и дыхательную функцию горла, трахею, бронхи, легкие.
  • При первых признаках осиплости следует показать ребенка ЛОР-врачу.
  • Особенно внимательно надо отнестись к изменениям тембра голоса после острого ларингита. Если осиплость не проходит, рекомендуется специальное обследование, так как разглядеть голосовые складки при обычном осмотре невозможно. Для этого существует специальная оптика, она имеется в детских ЛОР-отделениях клиник и больниц.
  • На ранней стадии осиплость голоса не требует серьезного вмешательства, применяют местное лечение, процедуры и особый режим, который врачи рекомендуют соблюдать как во время острого периода заболевания, так и несколько дней после. Во-первых, холодовой, когда под запретом все холодное: мороженое, питье из холодильника, холодный воздух. Во-вторых, голосовой: нельзя разговаривать в полный голос (только шепотом), петь, тем более кричать.
  • Причиной осиплости может быть заложенность носа, когда ребенок может дышать только ртом.
  • Осиплость могут вызывать узелки на голосовых складках, их называют «узелки крикунов». Так что легкомыслие родителей, отмахивающихся от крикливого чада со словами «Поорет и перестанет», может в дальнейшем стоить ребенку голоса.

 

как укрепить иммунитет, если болеет каждые 2 недели


Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет?

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни — это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который вырабатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообще приводят к парадоксальной ситуации. Чем чаще родители лечат заболевшего ОРВИ или ОРЗ ребенка такими лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно требует реклама, тем чаще и тяжелее болеет этот ребенок. Происходит это потому, что собственный иммунитет малыша начинает «лениться».

И действительно, зачем ему работать, «запоминать» вирусы, вырабатывать к ним антитела, если иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне — благодаря стараниям заботливых родителей!

Сегодня широко рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают справиться с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают ребенка тогда, когда все вокруг болеют. Комаровский неоднократно предупреждал родителей, что не нужно позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху — «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла — «нет». Здравый смысл — превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже — бытовым.

У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому — все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.

Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха, гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.

Как обследовать состояние иммунитета?

Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? — Статьи

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура…

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…

— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…

***

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ 

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН 

В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ 

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ 

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА 

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ 

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ 

Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

СПОРТ 

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ 

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ

«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК

Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, — абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад — и за зиму пять ОРЗ… Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается — имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда — начались болезни.

Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).

Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.

Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?

Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!

И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.

Обратите внимание: «мы не смогли…», «мы не имели возможности…».

Вывод:

не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.

Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.

Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.

Вывод:

не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.

Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.

Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.

Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, — такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи…

Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть хо

Часто болеющий ребенок — статьи о педиатрии

Часто болеющий ребенок

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Больше всего часто болеющих среди детей первых трех лет жизни. В крупных промышленных центрах к этой группе относится каждый четвертый-пятый ребенок.

Среди заболеваний, от которых прежде всего страдают малыши, на первом месте — простуды и грипп, на втором — детские инфекции, на третьем — лор-болезни (отиты, риниты, синуситы). Больше всего часто болеющих среди детей первых трех лет жизни. В крупных промышленных центрах к этой группе относится каждый четвертый-пятый ребенок.

Причины частых болезней у ребенка

  • очаги хронической инфекции в носоглотке. Специалистам известно, что чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.
  • аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха. Как правило, такие дети также страдают аллергическими заболеваниями — нейродермитом или крапивницей.
  • перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. У детей, перенесших родовые травмы, нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, свертываемость крови, выработку иммунных антител. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Роль этой железы переоценить трудно — она вырабатывает Т-лимфоциты, играющие одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
  • нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Характерный признак таких нарушений — поражения в виде «грязных локтей и коленей», когда кожа на этих участках темнеет и шелушится. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • в организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Это нарушение можно заподозрить, если к постоянным простудам у малыша добавляются еще и гнойничковые поражения кожи, гнойные заболевания слизистых оболочек, в первую очередь конъюнктивы глаз, а также различные аллергические расстройства: астматический бронхит, бронхиальная астма, нейродермит, непереносимость той или иной пищи. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекцияй мочевыделительной системы, в частности, цистита.
  • постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях. Это может стать причиной как первичного иммунодефицита, который связан с генетическими «поломками», так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему ребенка.

Что можно посоветовать родителям?

О здоровье малыша лучше начинать заботиться до его рождения. Будущая мать, по-возможности, должна переехать из экологически неблагополучных районов. За некоторое время до планируемой беременности стоит расстаться с работой, связанной с тяжелыми металлами, особенно со свинцом, красками или растворителями, а также приборами, излучающими сильные электромагнитные поля.

Кроме того:

  • Перед планированием ребенка семейной паре желательно обследоваться у андролога и гинеколога.
  • Планируя беременность, будущая мать должна пролечить все свои хронические заболевания, в том числе провести санацию зубов.
  • Во время беременности следует беречься от стрессов, а также избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями.
  • После рождения ребенка старайтесь как можно дольше кормить его грудью, без особых причин не переводите малыша на искусственные смеси. Перевод ребенка на искусственное вскармливание раньше, чем ему исполнится четыре месяца, лишает малыша материнских иммуноглобулинов — защитных веществ, вырабатываемых ее иммунной системой. Поэтому не стоит забывать: ребенок, которого слишком рано отняли от груди, — прямой кандидат в группу часто болеющих детей.
  • В случае, если ребенок часто болеет, пройдите обследование у педиатра, эндокринолога, иммунолога. Старайтесь не «запускать» заболевания у малыша, не бросайте лечение на половине, не пользуйтесь непроверенными методами лечения и советами подруг, обращайтесь к специалистам.
  • Регулярно давайте ребенку витамины, закаливайте его, приучайте к здоровому образу жизни.

По материалам журнала «Семейный доктор» №10, 1999 г.

Часто болеющие дети — причины, симптомы, диагностика и лечение

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети – это категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).

В амбулаторной педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети

Причины

Считается, что основной причиной повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

Факторы риска

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов:

У грудных детей может отмечаться:

В раннем возрасте присоединяются:

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность.

Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Патогенез

Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Характеристика ЧБД

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;

  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;

  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;

  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии).

Осложнения

У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога.

  1. ЛОР-диагностика. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.

  2. Аллергодиагностика. С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

  3. Лабораторное обследование. Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР. Часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз.

  4. Дополнительные исследования. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Коронавирус и дети. Что важно знать родителям? | Все о коронавирусе | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза

Почему дети чаще болеют? — Zametki-mam.ru

По статистике заболеваемость респираторными инфекциями у детей в 1,5-3 раза выше, чем у взрослых. В этой статье я хотел бы рассмотреть причины этого явления.

Отсутствие иммунологического опыта

Почему-то в наше время у многих принято связывать частые детские болезни со сниженным иммунитетом и при каждом чихании змейки пытаются накормить малыша разными иммуностимуляторами.

На самом деле снижение или повышение иммунитета не имеет ничего общего с частотой инфекций. Как уже говорилось в статье «Что такое ОРВИ», после знакомства с большинством вирусов, вызывающих ОРВИ, в организме вырабатывается иммунитет к ним, и при следующем собрании воспаления такой вирус не вызывает.

Нас окружает множество переносчиков вирусов — как людей, так и объектов (подробнее о способах передачи ОРВИ можно прочитать здесь). Однако если взрослый организм уже познакомился с большинством из них, то ребенку остается только быть.Причем это знакомство происходит через заражение организма с последующим развитием иммунитета к возбудителю, соответственно всегда сопровождается симптомами ОРВИ в большей или меньшей степени.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев иммунная система ребенка не слабее, чем у взрослого, и он довольно легко справляется с вирусами, но из-за отсутствия иммунологического опыта ему приходится справляться с ними чаще. .Выход из этой ситуации — время.

Анатомо-физиологические особенности

Здесь хотелось бы отметить два момента.

Во-первых, дыхательные пути у детей устроены иначе, они более узкие. Кроме того, младенцы не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого у них часто возникают осложнения и чем дольше остаются остаточные явления после болезни, в связи с чем один ОРВИ может плавно перетекать в другой и нам кажется, что ребенок болеет постоянно.

Во-вторых, дети ниже взрослых, и капли влаги (содержащие часть вирусов), летящие из носа и рта проходящих мимо людей, имеют свойство опускаться вниз, а не вверх. Соответственно, чем ниже ребенок, тем больше вирусов он вдыхает.

Выход из этой ситуации тот же — время.

Неправильная среда

По статистике, дети, живущие в городах, страдают чаще, чем деревенские. Загрязнение воздуха, не всегда адекватное использование отопительных приборов, отсутствие вентиляции, скопление членов семьи в квартире, где проживает ребенок и т. Д., отрицательно влияют на местную респираторную иммунную защиту ребенка (так называемый местный иммунитет).

Особую группу повышенного риска составляют дети курящих родителей, так как они с рождения являются пассивными курильщиками, что не может не сказаться на механизмах местной защиты органов дыхания.

Однако самым важным моментом в рассматриваемом вопросе является несоответствие гигиенических норм температуры и влажности в квартирах, где проживают дети, а также в детских садах.Особенно часто это несоответствие наблюдается в отопительный сезон, а учитывая, что во многих городах нашей страны он длится с сентября по май — практически круглый год.

Для того, чтобы слизистая оболочка чувствовала себя хорошо и могла полностью выполнять свои защитные функции, необходима температура воздуха 18-22 ° C и влажность 40-60%. При температуре выше 22ºC слизь в носу почти мгновенно высыхает и вместо того, чтобы удалять вирусы и бактерии из организма, предотвращая развитие воспалительных процессов, она становится отличной пищей для тех же бактерий.

Таким образом, если ребенок очень часто болеет затяжными респираторными инфекциями (особенно если они сопровождаются хрюканьем и сухим кашлем), то у него возникает конфликт с окружающей средой. Выход из этой ситуации — попытаться изменить среду, хотя бы в детской комнате (вентиляция, увлажнитель, влажная уборка перед сном, градусник и гигрометр для оценки наших усилий и т. Д.).

Неправильный образ жизни

Здесь мы рассмотрим несколько подпунктов:

Закалка. Тут нужна отдельная статья, потому что тут много аспектов. Главное понимать, что закаливание — это образ жизни, и не только после душа налить себе ведро холодной воды и с чувством долга лечь спать в сухом отапливаемом помещении с закрытыми окнами.

Продукты питания. Он должен быть разнообразным, но умеренным (ребенка кормить надо, не надо его кормить — это заставляет организм выполнять дополнительную работу). В обязательном порядке в ежедневный рацион должны входить овощи, фрукты, крупы, мясо, кисломолочные продукты.Никакие синтетические витаминные комплексы не заменят натуральные витамины и минералы, ведь маленький организм просто не может их адекватно усвоить.

Поскольку сейчас почти каждому второму ребенку необоснованно ставят «аллергию» (вместо атопического дерматита, который вообще не может быть связан с аллергией) и прописывают гипоаллергенную диету, эти дети лишены очень важных питательных веществ, необходимых не только для роста и развития. , но и для адекватного функционирования иммунной системы.Таким образом, исключение каких-либо продуктов из рациона должно быть обоснованным, а исключенные продукты должны быть заменены эквивалентными.

Напиток. Оптимум — негазированная минеральная вода, компоты, морсы. Жидкость предотвращает пересыхание слизистой оболочки и загустение слизи, что сказывается на местном иммунитете. Кроме того, постепенное снижение температуры напитка может быть дополнительным методом закалки. Необязательно всегда пить воду из холодильника, но иногда можно, и для постоянного питья достаточно воды комнатной температуры.

Одежда. Часто слышу правило «нужно одевать ребенка как себя, плюс один слой». Непонятно откуда взялось, но не самое страшное, иногда даже 2-3 слоя сверху. Терморегуляция у детей работает намного активнее, чем у взрослых, и они гораздо больше двигаются, поэтому у ребенка не должно быть больше одежды, чем у его родителей. С бегущим ребенком можно даже снять один слой. Главное — снимать одежду постепенно, чтобы тело привыкло к новым условиям и восстановилось.

Помните, что иммунная система ребенка, потеющего на ветру, получит больший удар, чем если бы он просто немного остыл.

Прогулка. Каждый день вне зависимости от погоды. Под дождем можно бегать в резиновых сапогах и плаще.

Летний отдых. В идеале это отдых от людей, городского воздуха, бытовой химии и хлорированной воды.

Лечение болезней. Самая большая ошибка при лечении ОРВИ, негативно влияющая на иммунную систему малыша, — это прием различных лекарственных (и «псевдолекарственных») препаратов (особенно антибиотиков) без необходимости, а также по неполноте.Под лечением необходимо понимать обстоятельства, когда у ребенка больше нет признаков болезни, и его отправляют в детский сад (или в другие места в большом скоплении людей), где он снова подхватывает вирус и заболевает. Понятно, что знакомств с вирусами не избежать, но ослабленному после перенесенной болезни организму будет сложнее с ними справиться. В идеале через неделю-две после болезни контакты ограничить.

Особенности социального поведения, расширение контактов.

Дети познают мир тактильно, и поэтому их общение со сверстниками зачастую более тесное (особенно для дошкольников), чем для взрослых. Кроме того, многие дети ведут очень активную общественную жизнь: детский сад, школы развития, спортивные секции и т. Д.

В такой ситуации очень легко встретить вирус (особенно если учесть, что больного ребенка часто отправляют в детский сад просто потому, что некуда идти), а из-за отсутствия иммунологического опыта практически любой вирус вызовет воспаление с проявлением соответствующих симптомов ОРВИ.

Однако не давать ребенку общаться со сверстниками и не водить его в детские коллективы — это не вариант, потому что при поступлении в начальную школу ему все равно придется знакомиться с такими же вирусами, соответственно мы просто будем подталкивать к неизбежному.

Выход из ситуации — при возможности «дозировать» ОРВИ, не давать ребенку подхватить новые вирусы, пока он не вылечится от предыдущей болезни.

Несоблюдение правил личной гигиены

Чем младше дети, тем хуже они соблюдают правила личной гигиены, а мытье рук — одна из основных мер профилактики ОРВИ, поскольку контактный путь заражения — один из наиболее частых (подробнее о путях передачи об ОРВИ можно прочитать здесь).

Решение: научить ребенка мыть руки после прогулки, туалета и перед едой.

Таким образом, многие причины, по которым дети болеют чаще взрослых, исчезают только с течением времени. Однако повлиять на выраженность симптомов заболевания, а также на его продолжительность (и немного на частоту) в большинстве случаев можно, если создать определенную среду, вести здоровый образ жизни и соблюдать личную гигиену.

Часто болеющие дети — Заметки-мам.ru

Не секрет, что дети страдают острыми респираторными заболеваниями (ОРИ) чаще, чем взрослые (причины этого явления обсуждаются здесь). Однако частота заболеваний у детей может быть очень разной. Для малышей, которые страдают чаще, чем их сверстники, в медицинской литературе введен специальный медицинский термин «FAC» (что означает «часто болеющие дети»). Иногда, чтобы подчеркнуть особенности респираторных инфекций (в частности, их затяжной характер), в педиатрической практике используют термин «часто и многолетние дети».

В районных поликлиниках дети, которым присвоен статус часто болеющих, находятся на специальном учете и специальном учете-диспансере. Однако в такую ​​группу не должны входить дети, у которых острые респираторные заболевания связаны с различной врожденной, наследственной или приобретенной патологией (первичный иммунодефицит, пороки развития ЛОР-органов или бронхолегочной системы, муковисцидоз и др.). Таких детей следует наблюдать по профилю основного заболевания в специализированной диспансерной группе.

Следует отметить, что статус «КВС» весьма условен. Например, отечественная медицинская наука присваивает такой статус ребенку, если он за год передал:

-4 и более Ари в возрасте от 1 года;

-6 и более Ари в возрасте 1-3 лет;

-5 и более Ари в возрасте 4-5 лет;

-4 и более Ари старше 5 лет.

В то же время медицинские власти некоторых других стран (например, США и Великобритании) утверждают, что для ребенка, посещающего детские группы, нормой является перевод на 8-10 ари в год.

По данным авторов серии работ, проводимых под эгидой ВОЗ, в разных странах (как развитых, так и развивающихся) маленькие дети вынашивают в среднем 5-8 ари в год. Однако отмечается, что в городах дети чаще страдают (до 10-12 инфекций в год), чем в сельской местности. Кроме того, дети ясельного возраста, которые посещают дошкольные учреждения на дневном отделении, обычно чаще болеют, чем те, кто растет исключительно дома.

Максимальная заболеваемость ОРИ наблюдается с сентября по апрель.В это время у некоторых малышей могут даже быть ежемесячные эпизоды острых респираторных вирусных инфекций (ТОРС). Учитывая, что продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней, оказывается, что у ребенка могут быть симптомы инфекции почти полдня в течение этого периода. Это сложно назвать нормой, но в случае, если болезнь протекает в легкой форме, не вызывая осложнений, большинство специалистов считает, что оснований для беспокойства нет.

Следует бить тревогу, когда каждый SARS заканчивается тяжелыми бактериальными осложнениями, независимо от количества эпизодов в год.Наверное, в этом случае не повредит консультация иммунолога. Однако следует помнить, что врожденный иммунитет (первичный иммунодефицит) — большая редкость.

В подавляющем большинстве случаев частые Ари являются следствием вторичного иммунодефицита, когда с рождения нормальная иммунная система под воздействием определенных внешних факторов не развивается или что-то угнетается. Наиболее частые факторы:

  • Неправильное детское окружение и несоблюдение питьевого режима.Оптимальными условиями для полноценного функционирования местного иммунитета (и организма в целом) являются температура 18-22 С и влажность 40-60%. Если температура воздуха выше, а влажность ниже — высыхание слизи в носу (а жидкая слизь — первое препятствие на пути вируса), у ребенка появляется постоянный сухой кашель, «кряхтение» в носу, вирусы. спокойно проникают сквозь засохшую слизистую. Частые длительные прогулки (если, конечно, на улице не жара и мороз), обильный питьевой режим, создание хотя бы в детской спальне оптимальных условий, как правило

Дети заражаются коронавирусом — просто не болеют. как больной

Дети не менее подвержены заражению новым коронавирусом , чем взрослые, но менее вероятно, что они серьезно заболеют им.

Таковы результаты нового исследования из китайской провинции Шэньчжэнь, загруженного 4 марта на сайт препринтов MedRxiv . Исследовательская группа во главе с учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и Шэньчжэньского центра по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика отслеживала 391 человека, заразившегося новым коронавирусом SARS-CoV-2 в период с 12 января по 14 февраля, а также 1286 человек из их близких контактов. Это наблюдение за близкими контактами позволило исследователям понять, как болезнь распространяется через друзей, коллег и членов семьи.

Исследование еще не прошло рецензирование, но оно воспроизводит закономерность, которую исследователи наблюдали с самого начала вспышки: похоже, что дети не болеют COVID-19, заболеванием, вызываемым вирусом , с той же скоростью, что и взрослые. Вероятно, это связано с тем, что у детей более здоровые легкие, чем у взрослых (они не курят и меньше лет подвергаются загрязнению), а также потому, что у взрослых выше вероятность опасного иммунного ответа на респираторные заболевания, сообщили эксперты Live Science в прошлом месяце .

Связано: Текущие обновления COVID-19

Однако новое исследование показывает, что дети на самом деле заражаются коронавирусом примерно с такой же скоростью, как и взрослые. Согласно результатам исследования, 7,4% детей, подвергшихся воздействию одного из известных носителей заболевания, в ходе исследования позже дали положительный результат на болезнь, что аналогично среднему показателю для населения 7,9%.

Внутри домохозяйств болезнь распространяется быстрее всего: 15% людей, живущих с инфицированным человеком, позже заболевают вирусом.

Остается неясным, насколько легко дети с их относительно легкими симптомами передают болезнь другим людям, особенно уязвимым пожилым людям.

«Это один из важнейших остающихся вопросов, и мы пытаемся выяснить, как на него ответить», — сказал соавтор исследования Джастин Лесслер, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям из школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, . Новости природы . «У меня есть 7-месячный и 6-летний ребенок, и я не могу себе представить, что, если у них вообще есть какой-либо вирус, они не заразятся им.»

Если дети эффективны в передаче вируса, это послужит поводом для закрытия школ, направленных на сокращение масштабов вспышки. Закрытие школ — трудное решение, как ранее сообщали эпидемиологи Live Science , поскольку это очень разрушительно. шаг. И мы не знаем, когда лучше всего закрывать школы или как долго они должны оставаться закрытыми, чтобы уменьшить распространение болезни.

Второй урок, описанный в новом исследовании, заключается в том, что тщательный надзор может помочь остановить появление новых коронавирус от распространения.Исследователи обнаружили, что люди, прошедшие профилактическое тестирование из-за контакта с инфицированным человеком, были изолированы через 2,7 дня после появления симптомов. Для сравнения, люди, которые были протестированы только после появления симптомов, были изолированы через 4,6 дня после появления симптомов, что составляет дополнительные 1,9 дня потенциальной передачи вируса.

Первоначально опубликовано на сайте Live Science .

Первоначально опубликовано на Live Science .

ПРЕДЛОЖЕНИЕ: Сэкономьте минимум 53% с нашей последней скидкой на журнал!

Благодаря впечатляющим вырезанным иллюстрациям, показывающим, как все устроено, и умопомрачительным фотографиям самых вдохновляющих зрелищ в мире, How It Works представляет собой вершину увлекательного, фактического развлечения для основной аудитории, стремящейся быть в курсе последних технологий и самых впечатляющих явлений в мире. планета и за ее пределами. Написанный и представленный в стиле, который делает даже самые сложные предметы интересными и легкими для понимания, How It Works нравится читателям любого возраста.
Просмотреть сделку

Полезный английский: Ex. 2: Настоящее время

1. Она не может сейчас подойти к телефону, потому что она на завтрашнем тесте. (Правильно) (Неправильно)

Она не может сейчас подойти к телефону, потому что готовится к завтрашнему экзамену. (Верный)

исследования

учится

учился

учился

2.Они должны быть сейчас на спортивной площадке. По пятницам обычно играют в баскетбол. (Правильно) (Неправильно)

Они должны быть сейчас на спортивной площадке. Обычно по пятницам играют в баскетбол. (Верный)

играть

играют

играл

играли

3. Я уже работаю. Я готов пойти с тобой на прогулку. (Правильно) (Неправильно)

Я уже закончил свою работу.Я готов пойти с тобой на прогулку. (Верный)

финиш

я заканчиваю

Закончив

заканчивали

4. Я завтракаю прямо сейчас. Можешь позвонить чуть позже? (Правильно) (Неправильно)

Я готовлю завтрак прямо сейчас. Можешь позвонить чуть позже? (Верный)

готовить

я готовлю

приготовили

готовили

5.Я эту книгу. Могу я одолжить его на неделю или около того? (Правильно) (Неправильно)

Я не читал эту книгу. Могу я одолжить его на неделю или около того? (Верный)

не читай

я не читаю

не читал

не читал

6. Мария хорошо владеет языками. Она французская, испанская и немецкая. (Правильно) (Неправильно)

Мария хорошо владеет языками.Она говорит на французском, испанском и немецком языках. (Верный)

говорит

говорит

говорил

говорил

7. Пока он пять историй для детей. (Правильно) (Неправильно)

На данный момент он написал пять рассказов для детей. (Верный)

пишет

пишет

написал

8.Мы за их ответ уже два месяца. (Правильно) (Неправильно)

Ждем их ответа уже два месяца. (Верный)

Подождите

ждут

ждали

9. Она с понедельника. (Правильно) (Неправильно)

Болеет с понедельника. (Верный)

болен

болеет

был болен

был болен

10.Она с полудня. Разбудить ее? (Правильно) (Неправильно)

Она спит с полудня. Разбудить ее? (Верный)

спит

спит

спал

Новая наука дарвиновской медицины, Рэндольф М. Нессе

Goodreads Choice Awards 2020 Goodreads Choice Awards 2020

  • На главную
  • Мои книги
  • Обзор ▾
    • Рекомендации
    • Награды Choice Awards
    • Жанры
    • Подарки
    • Новые выпуски
    • Списки
    • 9263 Новости искусства и искусство Новости

      9263

    • Биография
    • Бизнес
    • Детский
    • Христиан
    • Классика
    • Комиксы
    • Поваренные книги
    • Электронные книги
    • Фэнтези
    • Художественная литература
    • Графические романы
    • Исторические фильмы

    • Исторические романы
    • Музыка
    • Тайна
    • Документальная литература
    • Поэзия
    • Психология
    • Романтика
    • Наука
    • Научная фантастика
    • Самопомощь
    • Спорт
    • Триллер Путешествия
    • Для взрослых
    • nres
  • Сообщество ▾
    • Группы
    • Обсуждения

Чаще болеют родители, дети в многодетных семьях

SALT LAKE CITY, август.5 (УПИ) — Не секрет, что дети часто болеют и, как следствие, их родители. Новое исследование семей показывает, что даже если ни у одного человека нет симптомов, вирусная инфекция может быть в его доме 87 процентов времени, что дает некоторое объяснение того, почему большие семьи с большим количеством детей болеют чаще.

Исследователи также отмечают, что некоторые вирусы, такие как риновирус, вызывают симптомы инфекции только в половине случаев. Некоторые вирусы также имеют тенденцию сохраняться в течение нескольких недель даже после выздоровления пациента.

«Многие семьи переживают болезнь за волной. На самом деле, у некоторых из детей, за которыми мы наблюдали, были симптомы в течение 20-25 недель подряд», — сказала доктор Кэрри Байингтон, профессор педиатрии в Университете штата Юта. в пресс-релизе. «Это исследование помогает нам понять, что является нормальным для маленьких детей, и может помочь нам определить, когда болезнь должна быть причиной для беспокойства».

«Лучшая идентификация микробов — продольная вирусная эпидемиология», или BIG LoVE, в исследовании участвовало 26 домашних хозяйств с общим количеством 108 человек в течение года, собирая еженедельные дневники симптомов и мазки из носа.Исследователи использовали тесты на основе полимеразной цепной реакции или ПЦР для 16 респираторных вирусов членов семьи.

Кредит: Медицинский факультет Университета Юты

Исследование показало, что бездетные домохозяйства заражались вирусами от 3 до 4 недель в году, и что каждый дополнительный ребенок в домохозяйстве увеличивал заболеваемость — домохозяйства с 1 ребенком дали положительный результат примерно через 18 недель в году, а семьи с 6 детьми прошли тестирование. положительный результат около 45 недель в году, или 87 процентов.

Родители, живущие с маленькими детьми, в 1,5 раза чаще болеют, поскольку в 50% случаев в слизи детей младше 5 лет обнаруживается хотя бы один вирус. В случае бокавируса пациенты выздоровели, но вирус все еще присутствовал в их организме в течение 12 недель.

Исследователи заявили, что при лечении пациентов необходимо учитывать, как часто и как долго вирусы могут оставаться в организме членов семьи.Вероятность того, что у пациента окажется положительный результат на один вирус, на самом деле будет заражение другим, вполне реальна.

«Если ребенок поступает в отделение неотложной помощи с тяжелым респираторным заболеванием и дает положительный результат на риновирус, для врачей может быть разумной идеей убедиться, что они не упускают что-то еще, что могло быть причиной», — сказал доктор Кроу Ампофо. , профессор педиатрии в Университете штата Юта.

Исследование опубликовано в журнале Clinical Infectious Diseases.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *