HomeРазноеЧто нужно для лактации кормящей матери: Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Что нужно для лактации кормящей матери: Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Содержание

Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие и здоровье ребенка. Его ценность для младенца и матери вряд ли можно переоценить. Несмотря на то, что грудное вскармливание основывается на прочных гормональных механизмах и сильных инстинктах со стороны матери и ребенка порой наладить и поддержать его бывает достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные моменты налаживания грудного вскармливания, которые помогут вам наладить длительное, эффективное и приятное для вас и вашего ребенка кормление грудью.

Как происходит выделение молока и какие механизмы управляют лактацией?

Молочные железы каждой женщины состоят из особой железистой ткани пронизанной множеством каналов. Стенки этих каналов выстланы клетками, которые во время лактации усиленно делятся и образуют молоко. В период беременности молочные железы интенсивно развиваются под действием женских половых гормонов и пролактина (особый гормон, отвечающий за развитие молочных канальцев и желез). Выделение молока во время беременности не происходит, так как эта функция молочных желез заблокирована прогестероном, который вырабатывается в плаценте.

Сразу после родов и отхождения плаценты уровень прогестерона в крови резко падает и молочные железы «получают сигнал» вырабатывать молоко.

В период лактации молочными железами управляют три вида гормонов:

пролактин – способствует активации молочных желез и образованию молока

гормоны щитовидной железы – обеспечивают молочные железы энергией необходимой для производства молока

окситоцин – способствует сокращению молочных канальцев и выделению молока.

Дети рожденные в срок, как правило, имеют достаточно сил, чтобы сразу начать кормиться у груди. Сосание груди это очень сильный рефлекс и первое что дети умеют хорошо делать. Если новорожденного ребенка сразу не приложить к груди, он начнет громко чмокать и складывать губки трубочкой, показывая, что хочет есть.

Во время кормления у груди ребенок стимулирует кожу соска и запускает рефлекс, который способствует выделению окситоцина и сокращению молочных канальцев. Выделение окситоцина ощущается кормящей матерью как «прилив молока». Во время «прилива» молоко свободно вытекает (капает, брызжет) из соска, поэтому ребенку нужно только глотать его.

По мере увеличения опыта кормления грудью механизм «приливов молока» становится зависимым не только от акта сосания, но и от сознания матери. Например, кормящая мать, услышавшая плач ребенка и привыкшая успокаивать ребенка у груди чувствует прилив молока, еще не дойдя до ребенка.

Молочные железы работают по принципу «чем больше спрос – тем больше предложение и наоборот». Этот удивительный и тонкий механизм обеспечивает оптимальную адаптацию лактации к потребностям ребенка и обеспечивает здоровье матери: ребенок получает ровно столько молока, сколько ему нужно, при этом нет лишнего молока, которое могло бы застояться в молочной железе и вызвать мастит.

Первое кормление — когда прикладывать ребенка к груди?

Чем скорее вы начнете кормить ребенка грудью, тем быстрее и легче вы сможете наладить грудное вскармливание. В идеальном случае, ребенок прикладывается к груди сразу после родов или несколько часов спустя. Первое прикладывание помогает наладить эмоциональную связь матери с ребенком, а также способствует быстрому отхождению плаценты. Первое грудное молоко (молозиво) содержит много питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому даже, несмотря на то, что во время первого кормления ребенок съест совсем немного – это все равно будет полезным для него. Если же по каким-то причинам грудное вскармливание нельзя начать сразу после родов (болезнь матери или ребенка), не стоит сильно переживать – начните прикладывать ребенка к груди как только появится возможность.

Как правильно начинать кормление? Правильное прикладывание к груди.

Для того чтобы кормлению грудью было эффективным и обоюдно приятным ребенка нужно правильно приложить к груди. Правильное прикладывание ребенка к груди один из наиболее важных моментов успешного кормления грудью. Особенное значение правильное прикладывание имеет первые дни после родов, когда кожа сосков еще не приспособлена к губам ребенка, очень чувствительна и предрасположена к появлению трещин. Кроме того правильное прикладывание уменьшает количество заглатываемого ребенком воздуха (это значит, что ребенок больше ест и меньше срыгивает).

Существует множества поз для кормления грудью, и со временем, по мере увеличения вашего опыта, вы сможете подобрать самые удобные позы для вас и вашего ребенка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые дни после родов кормить в так называемой позе «перекрестная колыбелька» (см. описание поз ниже). Эта поза является одной из самых подходящих для кормления совсем маленьких детишек, которые еще не могут сами держать головку. Другая рекомендуемая поза – «из подмышки» (футбольный захват).

Также рекомендуется менять положения от одного кормления к другому, чтобы избежать формирования застоев молока (лактостаз) в определенных участках груди. Застойное молоко ощущается в виде округлых болезненных уплотнений в груди. Как бороться с лактостазом и почему это важно читайте в статье Все про лактостаз.

Со временем вы сможете адаптировать классические позы кормления и выбрать наиболее подходящие из них для вас и вашего малыша.

Перекрестный захват

Возьмите ребенка рукой, противоположной от груди, которой планируете кормить. Попка ребенка должна находиться на сгибе локтя руки, которой держите ребенка. Пальцами придерживайте ребенка за плечи, а указательный палец положите под ушко и придерживайте головку. Следите за тем, чтобы ребенок был расположен животом к вашему животу, а его нос находился на одном уровне с вашим соском. Другой рукой приподнимите грудь, положив большой палец над соском и ареолой, там, где кожи будет касаться нос ребенка. Указательный палец положите там, где будет находиться подбородок ребенка.

советы кормящей маме, ответы на вопросы

Вот и настал самый счастливый и долгожданный день — рождение малыша. Позади долгие месяцы ожидания, переживания и роды. Теперь у молодой мамы появились новые обязанности — уход за новорожденным. И первое, что ее беспокоит — это как правильно проводить грудное вскармливание. Поэтому в этой статье рассмотрим советы и рекомендации по кормлению грудью, которые помогут женщине в этот важный период.

Удобные позы для кормления

Очень важно при кормлении грудничка принять удобное положение. Процесс кормления может затянуться, а неудобная поза вызовет массу неприятных ощущений. Рассмотрим несколько распространенных поз для кормления новорожденных:

  • В положении «сидя». Мама усаживается в кресло, под локти и спину, для удобства, подкладываются подушки. Малыш находится на руках, его живот прижат к животу мамы, голова располагается в локтевом сгибе, а ротик обращен к соску.
  • В положении «лежа на боку». Мама ложится на бок рядом с лежачим на боку малышом. Под голову подкладывается подушка. Головка ребенка располагается на уровне соска. Данная поза отлично подходит для ночных перекусов, а также после эпизиотомии или кесарева сечения.

Как прикладывать к груди

Правильное прикладывание ребенка не допустит появление трещин на сосках, лактостаза (застой молока в протоках), мастита (воспаление молочных желез) и прочих неприятностей. Поэтому важно научиться правильно прикладывать его к груди. Для этого необходимо удобно устроиться в кресле и расположить ребенка так, чтобы его ротик находился на уровне соска. Затем следует приподнять грудь и коснуться соском его губ, так у него сработает сосательный рефлекс и он откроет рот. Грудь необходимо вложить в ротик малыша так, чтобы он захватил не только сосок, но и часть ареолы.

Бывает ситуация, когда грудничок захватывает грудь правильно, но во время сосания постепенно спускается на сосок и прикусывает его. В результате у женщины возникают неприятные болезненные ощущения. Терпеть их недопустимо. Ребенок не знает, что сосет неправильно. Поэтому, если такое происходит, сосок нужно аккуратно забрать (сунув свой мизинец в уголок рта малыша) и подать заново.

Признаки правильного захвата груди:

  • ротик младенца широко раскрыт, губы вывернуты наружу;
  • на нижней десне виднеется язычок;
  • подбородок и носик грудничка прижаты к маминой груди, но не утопают в ней;
  • верхнюю часть ареолы видно больше, чем нижнюю;
  • при сосании не слышно никаких посторонних звуков, кроме глотков;
  • сосание не вызывает неприятных и болезненных ощущений.

Что делать, если появились трещины на сосках

В этом случае следует направить все усилия для скорейшего заживления трещин. Если они не глубокие, то можно продолжать кормить ребенка грудью, используя специальные силиконовые накладки, которые помогут снизить болевые ощущения. Для заживления применяют мазь, например, «Траумель» или «Бепантен». Она наносится после каждого кормления.

Если трещины глубокие, долго не заживают (более 7 дней), нужно прекратить грудное вскармливание на несколько дней, а малыша кормить сцеженным молоком.

Если ребенок захлебывается при кормлении

Малыш не успевает глотать молоко и начинает захлебываться по причине сильного потока молока. В этом случае поможет поза для кормления «лежа на спине» — кормящей маме нужно лечь на спину и положить малыша себе на живот.

Нужно ли докармливать смесью

Многие мамы в ожидании прихода молока начинают докармливать своих новорожденных малышей смесью, считая, что они не наедаются молозивом (секрет молочных желез, являющийся первым питанием младенцев). Делать этого не стоит, ведь молозиво полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь может плохо повлиять на лактацию. Наевшись смеси, он не захочет сосать грудь и не получит ценного молозива. Кроме того, соска на бутылочке ему может понравиться больше, ведь высасывать молоко из нее намного легче.

Докармливать смесью необходимо в том случае, если ребенку не хватает грудного молока. Признаками, указывающими на это, являются: недостаточная прибавка в весе (менее 125 гр за неделю), редкое мочеиспускание (менее 6 раз в стуки), темный цвет и сильный запах мочи.

Как кормящей маме ухаживать за грудью

Не стоит доводить до фанатизма и мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением. Мыло сушит нежную кожу сосков и образуются трещинки. А для профилактики застоев молока рекомендуется ежедневно проводить легкий массаж груди.

Режим кормления ребенка

Грудное вскармливание необходимо проводить по первому требованию. Так он всегда будет сытым и спокойным (процесс сосания и близость мамы успокаивает). Продолжительность кормления регулирует малыш — нельзя отрывать его от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.

Нужна ли пустышка

В большинстве случаев многие проблемы во время кормления грудью вызваны из-за пустышки. Дело в то, что она и грудь сосутся по-разному. Чтобы правильно взять сосок, младенец должен широко открыть рот, ведь только так большая часть ареолы будет захвачена. А вот для сосания пустышки не нужно широко его открывать. Кроме того, во время сосания соски задействована одна группа лицевых мышц, а при груди — совершенно другая. Ребенок очень быстро запоминает принцип сосания соски, и тут начинают возникать сложности с правильным захватом соска — он выгибается, капризничает — а это первые признаки отказа от груди.

Также очень часто пустышка становится причиной нехватки грудного молока. Как известно, для достаточной выработки молока, младенца необходимо прикладывать к груди как можно чаще (т. е. по требованию). Если ему чаще предлагают пустышку вместо груди, то выработка молока снижается. В результате ребенок плохо набирает вес, его докармливают молочной смесью, которая постепенно вытесняет грудное молоко.

Таким образом, применение пустышки при грудном вскармливании не желательно, особенно в первые месяцы жизни новорожденного. Он должен привыкнуть к соску матери, а также должна установиться лактация.

Давать ли воду малышу

Малыш, находящийся на грудном вскармливании до шестимесячного возраста (до введения прикорма) не нуждается в дополнительной жидкости, поскольку женское молоко в своем составе содержит около 80% воды, остальные 20% — это углеводы, белки, жиры, витамины и микроэлементы. Грудное переднее молоко служит ему питьем, а заднее густое — пищей.

Сцеживать ли молоко после кормления

Если ребенок здоровый, активный, кушает с аппетитом и по требованию, то необходимости сцеживать молоко после каждого кормления нет. Однако бывают ситуации, когда без сцеживания не обойтись, например, в первые дни после родов, когда молоко приходит в большом объеме и ребенку не под силу полностью опустошить грудь. Процедура обычно проводится не более 3 раз в сутки. Спустя некоторое время, при условии правильной организации грудного вскармливания, организм женщины начнет вырабатывать столько молока, сколько необходимо малышу.

Нужно ли кормить ночью

Кормить ребенка грудью в ночное время особенно важно. Именно ночью происходит в повышенном количестве выработка гормона пролактина, ответвленного за лактацию.

Нельзя предлагать малышу вторую грудь пока он не высосет первую

Если женщина поторопится дать ребенку другую грудь, то он не получит заднего молока, богатого питательными веществами. В результате у него могут появиться проблемы с пищеварением — пенистый стул, лактозная недостаточность. Менять ее следует раз в 2 часа.

Когда вводить прикорм

Его рекомендуется начинать вводить не ранее шестимесячного возраста. Раннее знакомство с прикормом не только вытесняет грудное вскармливание, но и может вызвать у грудничка расстройство пищеварения и аллергию.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела

Простуда не является поводом для отлучения ребенка от грудного вскармливания. Ведь так он получает защитные антитела от инфекции. К тому же, в наше время существует много лекарств, совместимых с грудным кормлением. Кормление противопоказано в случае тяжелого заболевания, например, сердечная недостаточность, серьезные заболевания легких, почек, а также в случае необходимости употребления лекарственных препаратов с высокой степенью токсичности.

До какого возраста кормить

Отлучать малыша от грудного вскармливания рекомендуется не ранее 2-3 лет. Некоторые женщины считают, что годовалый малыш уже не нуждается в нем, ведь он уже получает полноценный прикорм из разнообразных продуктов. Однако грудь для ребенка это не только источник пищи. В год малыш еще психологически не готов с ней расстаться. Это может травмировать его.

Просмотров: 8522.

Как увеличить лактацию кормящей матери

Инструкция

О нормальной лактации необходимо позаботиться еще до родов. Выбирая роддом, в котором появится на свет ваша кроха, поинтересуйтесь о первом прикладывании ребенка к груди. Лучше всего, если это произойдет спустя несколько минут после рождения. Раннее прикладывание способствует установлению психо-эмоциональной связи между мамой и малышом, а также запускает механизм лактации.

На количество молока влияет режим кормления ребенка. Прикладывайте малыша по первому требованию и не отрывайте, пока он сам не отпустит грудь. Если вы видите, что ребенок не наедается, не спешите докармливать его смесью. Увеличьте частоту кормлений. Мозг получит сигнал, что ребенку необходимо большее количество пищи, и лактация начнет увеличиваться с каждым прикладыванием.

Причиной ухудшения лактации может стать настрой мамы. Старайтесь больше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе. Кормите ребенка в удобной позе. Вместо того, чтобы наклоняться и сидеть полчаса, испытывая дискомфорт в спине, подложите под малыша подушку. Во время кормления отбросьте все проблемы и заботы, настройтесь на волну ребенка.

Для хорошей лактации необходимо обильное питье. В сутки кормящая мама должна выпивать не менее 2 л жидкости. Не обязательно пить только воду, включите в свой рацион кисломолочные продукты, чай с молоком, соки, отвары трав (тмин, анис, мелисса). Если у вас установился режим кормления, выпивайте кружку теплой жидкости за полчаса до прикладывания ребенка. Также стоит разнообразить ежедневное меню. Старайтесь каждый день есть мясо, рыбу или птицу, творог, твердые сыры, овощи, фрукты и орехи.

Попробуйте перед кормлением делать массаж груди. Намочите пеленку или полотенце горячей водой, приложите на несколько минут к груди. Расположите грудь таким образом, чтобы она находилась между левой и правой ладонью, и одновременно совершайте круговые движения по часовой стрелке. Тепло помогает протокам открыться, а массаж способствует лучшему движению молока. С этой же целью можно кормить ребенка непосредственно в теплой ванне.

Лактация – циклический процесс. Кризы, при которых уменьшается количество вырабатываемого молока, – нормальное явление. Чаще всего они случаются в первые три месяца после рождения ребенка и длятся 3-4 дня. Не пугайтесь, если еще вчера ваш малыш наедался «до отвала», а сегодня он громко плачет из-за нехватки молока. Увеличьте частоту прикладываний к груди и не докармливайте смесью. Спустя пару-тройку дней все наладится само собой.

Рацион кормящей матери новорожденного по месяцам

 

Каждая мама думает о здоровье своего малыша. Особенно обоснованы ее опасения и страхи во время грудного вскармливания. Чтобы материнское питание никак не отразилось на состоянии организма крохи, необходимо знать все его принципы. Узнать о них можно из обзора ниже.

Рацион мамы, которая кормит грудью, должен включать в себя правильные продукты. Это необходимо для того, чтобы у малыша не появилось аллергии и проблем с пищеварением. Диету можно дополнять новыми продуктами по мере взросления крохи. Что можно кушать кормящей маме и в каком количестве, можно узнать ниже.

Первый месяц

Основой питания в первый месяц после родов, кормящей матери должны стать крупы. Среди них кукурузная, греча, овсяная, ячневая, пшеничная и рис. Маме можно есть не слишком жирное мясо (например, телятину, говядину, курицу, индейку).

Сливочное масло, из-за высокой жирности такого продукта разрешено для питания женщине в количестве не более 50 г в день.

Допускаются бананы от 3 до 4 штук в сутки. Эти фрукты содержат достаточное количество калорий и крахмала, поэтому их чрезмерное употребление может сказаться на весе мамы.

Маме можно пить ряженку, бифилюкс, кефир. Очень полезно есть каждый день творог, рыбу белых сортов, сыр, картофель (лучше отварной или запеченный), макароны из муки грубого помола. Врачи рекомендуют включать в диету кормящей матери тыкву, морковь, отвар шиповника и зеленый чай.

С первого месяца по третий

В рацион мамы добавляется свинина (нежирная), сырые фрукты, овощи, а также орехи (с осторожностью, в небольшом количестве). Что касается напитков, женщине можно пить морсы домашнего приготовления (на основе смородины, клюквы, брусники).

С третьего по шестой месяц

Из круп можно добавить к питанию перловку, пшено. Перед употреблением их следует хорошо разваривать.

Можно пить свежевыжатые соки из зеленых яблок, тыквы, свеклы, моркови.

Специи (душистый перец, мелиссу, лавровый лист, чабрец) нужно вводить в питание очень аккуратно. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, маме можно есть мед (в небольшом количестве). При этом следует наблюдать за реакцией организма новорожденного.

С полугода

Начиная с этого возраста крохи, женщине можно начинать есть любой хлеб, бобовые (фасоль, чечевица, нут), яйца, а также морепродукты.

Огурцы, помидоры вводятся в меню кормящей матери с четвертого месяца. Делать это нужно очень аккуратно. Такая мера предосторожности связана с тем, что ликопин, содержащийся в томатах, может вызвать колики, а также привести к частому срыгиванию у малыша.

Что можно кушать при грудном вскармливании в такое время, кроме всего перечисленного? В этот период вводят красные и зеленые яблоки. Маме следует соблюдать осторожность, поскольку эти фрукты, как и огурцы могут вызвать кишечные колики у новорожденных детей. С особой осторожностью в рацион нужно вводить цитрусовые. Несмотря на то, что лимоны и апельсины очень полезны для женщин, для малышей они могут быть сильным аллергеном.

Кроме того, начиная с 6 месяцев можно употреблять большое количество петрушки, — она помогут значительно улучшить зрение крохи. Усилить иммунитет малыша можно с помощью крыжовника, листьев салата, сельдерея.

Но не все продукты можно употреблять после рождения малыша.

Ниже представлено то, что нельзя есть кормящей матери список продуктов достаточно обширен, он включает в себя:

  1. Алкоголь. Все напитки со спиртом попадают под полный запрет, пока женщина кормит новорожденную. В алкоголе высоко содержание опасных веществ, которые губительно действуют на клетки головного мозга. Кроме того, эти токсины могут повлиять на еще недостаточно сформировавшуюся печень ребенка. У тех матерей, которые злоупотребляют спиртным и кормят детей грудным молоком, могут появиться заторможенность (даже в дневные часы), сонливость. Но что еще более опасно, может произойти задержка моторики, умственного развития. Женщина должна помнить, что чем кроха меньше, тем спирт будет медленнее выводиться из его организма. А доза, нормальная для взрослого человека, может вызвать сильную интоксикацию у грудничка, иногда вплоть до летального исхода.
  2. Кофе, крепкий чай. Они оказывают неблагоприятный эффект на нервную систему малыша из-за сильного возбуждающего действия. Если их все-таки приходится пить, лучше употреблять не слишком крепкие или разбавленные большим количеством молока.
  3. Чеснок, лук, пахучие специи. Не все дети могут пить материнское молоко с привкусом подобных приправ. Кроме того, такие специи способны спровоцировать частые срыгивания у малышей, вплоть до рвоты.
  4. Соки из красных яблок, винограда, цитрусов, томатов. Кроме того, запрет налагается на употребление различных чаев для похудения. Такие напитки оказывают ярко-выраженный мочегонный и слабительный эффект. Это приведет к обезвоживанию, потере важных веществ (в том числе витаминов), а также нарушению баланса электролитов. Помимо перечисленного, кормящей маме нельзя пить чай с шалфеем, поскольку он оказывает негативное влияние на лактацию.
  5. Виноград, черный хлеб, сладости. Все перечисленное негативно влияет на еще неокрепший кишечник крохи, стимулируя газообразование с коликами. К группе продуктов, которые провоцируют расстройство желудка, относятся яблочная кожура с белокочанной капустой. Врачи рекомендуют не отказываться от такой еды полностью, а минимизировать их присутствие в ежедневном меню кормящей мамы.
  6. Лимонад и другие газированные напитки. Кормящим мамам не рекомендуется пить даже минеральную воду, поскольку в ней высоко содержание углекислого газа. Такое вещество будет провоцировать появление колик и вздутия живота у малыша из-за брожения. А в сладкой газировке, кроме углекислоты, содержатся красители и ароматизаторы, относящиеся к сильным аллергенам.
  7. Сдобная выпечка, сладости, жирные продукты (например, сало), макароны из мягких сортов пшеницы. Все перечисленное можно употреблять, но в небольшом количестве. Такие продукты способны спровоцировать сильную прибавку в весе у недавно родившей женщины, которая кормит грудью. Ко всему прочему, их компоненты, попав из молока в организм ребенка будут плохо перевариваться в его желудке. Это приведет к несварению и частому срыгиванию.
  8. Медикаменты. Несмотря на то, что они не являются едой, стоит немного о них рассказать. Принимать их необходимо, только если в этом есть острая необходимость и в правильной дозировке. Кроме того, обязательно нужна предварительная консультация специалиста.

Помимо всего перечисленного кормящей маме необходимо с осторожностью употреблять креветки, раков, цитрусы, экзотические фрукты и шоколад с повышенным содержанием какао. Несмотря на то, что все эти продукты являются возможными аллергенами, аллергическую реакцию они вызывают не у всех детей.Также не рекомендуется употреблять черную, красную икру и любую жирную рыбу (например, селедку или скумбрию).

 

На время грудного вскармливания следует забыть о домашних заготовках, маринадах и соленьях. В таких продуктах очень много натрия, который будет вызывать отеки. Многих интересует, можно ли кормящей маме консервы? Употреблять их рекомендуется в небольшом количестве и следить за реакцией организма крохи. С осторожностью нужно есть манную кашу, поскольку в ней очень мало витаминов и много калорий. Это не принесет организму ребенка никакой пользы.

Если во время грудного вскармливания маме очень хочется сладкого, можно съесть дольку шоколада (лучше молочного), мармелад или пастилу. Такое желание женщины связано с активным расходом углеводов во время лактации. При этом соблюдайте “золотую середину” и знайте меру, иначе такое питание матери при грудном вскармливании повредит здоровью ребенка и вызовет появление лишних килограммов.

Женщине можно порадовать себя даже тортом или пирожным, но небольшим кусочком. При лактации лучше всего выбирать лакомство с наименьшей калорийностью и отсутствием вредных компонентов (химических добавок в виде красителей и ароматизаторов). Так они не будут действовать на еще неокрепший организм малыша.

В идеале сладость должна быть приготовлена самостоятельно (когда кормящая малыша мама готовит в домашних условиях по своему рецепту, она знает, что в составе самодельного пирога или торта нет ничего вредного). При этом лучше каждый раз сверяться с таблицей калорийности, чтобы не завысить количество этих единиц энергии.

Обратите внимание! Нужно помнить, что после такой пищи может появиться аллергическая реакция у новорожденного или новорожденной, поэтому лучше съедать ее сразу после кормления. До следующего большая часть вредных веществ выйдет из организма матери.

Основное правило грудного вскармливания после родов гласит, что питаться нужно разнообразно, но при этом помнить про ограничения в меню для кормящей грудью мамы. Рацион должен быть по максимуму похож на ежедневный рацион человека, ведущего здоровый образ жизни.

Очень важно уделять внимание питьевому режиму. Его основой должна стать обычная чистая питьевая вода. Мама может дополнить рацион компотами из сухофруктов. Следует помнить, что любая теплая жидкость, выпитая до кормления новорожденного будет стимулировать большой прилив молока в груди. При грудном вскармливании лучше забыть про черный чай или употреблять его в ограниченном объеме, поскольку он перенасыщен танином и кофеином. Эти компоненты способны вызвать чрезмерное возбуждение у малыша, а в результате появятся проблемы со сном.

За день во время кормления ребенка организм будет терять приблизительно 450-550 калорий, поэтому такое количество следует восполнять здоровой пищей. Что еще кушать кормящей маме после рождения малыша?Лучше отдать предпочтение животному белку (мясо, рыба, яйца, творог), а не углеводам (макароны, рис, картофель и т.д.).

Женщина должна есть только ту пищу, которая растет в ее местности. Экзотические фрукты и овощи могут вызвать сильную аллергическую реакцию у крохи.

Если мать соблюдает принципы строгого вегетарианства, следует на время забыть про такую пищу. Дело в том, что полный отказ от белков животного происхождения может привести к недополучению полезных аминокислот как самой женщиной, так и грудничком. Если все-таки это невозможно, то маме рекомендуется дополнительно принимать полезные пищевые добавки (например, витамины).

Важно! Каждый раз при введении в рацион новой еды рекомендуется следить за реакцией организма крохи. Если появились красные пятна, сыпь или колики, блюдо необходимо исключить из своего питания.

Есть нужно не реже 6 раз в сутки. Кроме того, некоторые мамы стремятся сесть на диету или значительно снизить калорийность пищи, стремясь сбросить лишние килограммы. Делать этого не нужно, поскольку таким неправильным питанием можно истощить организм и навредить не только себе, но и крохе.

Ниже приведено примерное меню кормящей мамы, которое может соблюдать любая женщина.

Оно состоит из гипоаллергенных и не слишком калорийных продуктов, поэтому подойдет всем:

  1. Первый завтрак. Ячневая каша на молоке или воде с добавлением 25 г сливочного масла. На десерт несколько нежирных крекеров (можно заменить на галетное печенье) и компот. Допускается небольшое количество кофе, сильно разбавленное молоком (жирность любая).
  2. Второй завтрак. Галеты или сухое печенье в количестве 4-5 штук и йогурт (лучше без ягодных добавок, чтобы избежать аллергии). Можно дополнить этот прием пищи бутербродом из цельнозернового хлебца и нежирной ветчины.
  3. Обед. Суп с фрикадельками и картофелем без зажарки. На десерт сырники со сметаной и компот.
  4. Полдник. Зеленое яблоко, 30 г любых орехов и горсть экструдированных отрубей. Запить большим количеством воды или компота. Отруби помогут пищеварению и выведут вредные вещества из организма матери.
  5. Первый ужин. Тушеная говядина с зеленой фасолью и морковью. В качестве десерта можно съесть сырники. Запить компотом (не меньше 100 мл).
  6. Второй ужин. Омлет из яиц и стакан молока.

Обратите внимание! Это меню расписано на один день, но его можно разнообразить, заменив суп с фрикадельками на щи или уху, а тушеное мясо с фасолью на овощную запеканку из брокколи и фарша с сыром. Питание должно быть построено таким образом, чтобы в нем присутствовало как можно больше белка и клетчатки (овощи).

О рационе кормящей мамы очень хорошо рассказано доктором Комаровским:

Очень важно, чтобы организм матери и ребенка получал оптимальное количество кальция, поэтому молоко нужно пить каждый день. Кроме того, следует ограничить углеводы и жиры и все, что нельзя есть кормящей грудью маме. Вместо хлеба желательно употреблять цельнозерновые хлебцы или слайсы.

 

какие лучше и нужны ли они?

Весь период беременности и до момента появления ребёнка на свет женщина подвергается серьёзному стрессу. Правильное питание насыщает организм полезными веществами и нормализуют функции всех систем, что необходимо при лактации.

Что лучше для кормящей мамы: здоровая еда или витамины? Как и какие витамины можно пить при грудном вскармливании (ГВ)? Что будет при передозировке и дефиците витаминов? Ответы на эти вопросы должна знать каждая мама.

Нужны ли витамины при ГВ?

Если вы придерживаетесь достаточно , витаминные добавки не считаются необходимыми для кормящих матерей. Употребляемая при лактации пища полностью отражается на самочувствии ребёнка: питательные вещества поступают в кровь матери, которая после взаимодействия с лимфой образует молоко, необходимое для роста и развития крохи. Поэтому важно соблюдать правильное питание.

В процессе естественного вскармливания женщина истончает собственные резервы и нуждается в их восполнении. Если этого не делать, то после родов у матери могут появляться залысины, истончаться ногтевые пластины, ухудшаться состояние кожи и зубов. Тогда врач назначает витаминно-минеральные комплексы, соответствующие показателям анализов матери.

Известный детский врач Евгений Комаровский и Kelly Bonyata (консультант по лактации с международной сертификацией) убеждены, что витамины при ГВ необходимы лишь при остром дефиците определённых веществ (несбалансированном рационе или авитаминозе матери и дитя). Поэтому женщина, питающаяся правильно, в них не нуждается. [4]

Суточная норма для кормящих мам

Избыточное количество потребляемых при кормлении ребёнка витаминов нежелательно. Намного более значимо регулярное их употребление. Получить все питательные вещества можно из самых обычных продуктов, что видно из таблицы, приведённой ниже.

Таблица 1 — Список продуктов, богатых витаминами

Название: Норма, мг: Продукты, в которых содержатся:
А 1 Сыр, авокадо, тыква, куриные яйца, персики, рыба, абрикосы морковь, печень
В1 15 Яйца, злаковые, кукуруза, молоко, мясо
В2 2 Гречка, горох, шпинат, зеленый лук, плоды шиповника, гусь, печень, творог
В6 2 Кедровые орехи, пшено, чеснок, рыба, курица, печень, фасоль, грецкие орехи, гранат
В12 0.04 Морепродукты, плавленый сыр, сметана, яйца куриные, кролик
Никотиновая кислота (РР) 20 Печень, картофель, морковь, брокколи, молочные продукты, помидоры
С 0.1 Ягоды, цитрусовые, редис, капуста, картофель, облепиха, рябина, помидоры
Е 15 Облепиха, семена подсолнечника, шиповник, петрушка, орехи, рябина, капуста, бобовые
Д 0.01 Бобовые, морепродукты, молоко, петрушка, куриные яйца, сыр
Кальций 1200 Кисломолочные продукты, капуста, фасоль, куриные яйца, черный хлеб, сардины, изюм, креветки, кунжут, финики
Фосфор 1100 Сыр, отруби, мясо, семена тыквы и подсолнечника, рыба, чеснок, орехи, бобовые, кукуруза, сухофрукты
Магний 450 Гречка, арахис, пшено, грецкие орехи, фундук, бобовые, морская капуста
Железо 60 Бобовые, овсяные хлопья, шиповник, яблоки, капуста, чернослив, орехи
Цинк 25 Бобовые, овсянка, ячневая крупа, печень, свинина, утка, индейка, пшеница, орехи
Йод 0.2 Чеснок, говядина, ржаной хлеб, соя, редис, печень, свекла, помидоры, зеленый салат

Витамины для лактации кормящая женщина должна получать с едой. Слишком строгие ограничения в пище в этот период неуместны. Мама должна питаться полноценно, стараясь не зацикливаться на одном блюде. Забыть нужно о солёных, копчёных, острых, сладких продуктах и искусственных добавках. А какие витамины пить, питаясь правильно, подскажет врач, опираясь на результаты анализов.

Что делать при несбалансированном питании?

Матери, которые не едят продукты животного происхождения или иным образом подвержены риску дефицита витамина B-12, должны получать достаточное количество витамина B12 из добавок или обогащенных продуктов. [1]

Исследование в педиатрии сообщает, что 58% новорожденных и 36% матерей испытывали дефицит витамина D, согласно анализам крови. Хотя прием витаминов для беременных помог, более 30% мам, которые принимали их, всё ещё страдали дефицитом. Получение большого количества солнечного света помогло поднять уровень витамина D у мам, но не у их новорожденных. [2]

Матери, которые курят сигареты, могут получить дополнительный йод. [3]

Здоровая еда или поливитамины: что эффективнее

Лучше всего, если витамины во время лактации женщина будет получать из полезной еды и напитков. Таким образом, удастся наиболее полноценно обеспечить организм матери и младенца всем необходимым. Но при формировании рациона обязательно нужно учитывать несколько моментов:

  1. Потребляемые витамины должны сочетаться между собой.
  2. Принимать препараты следует по расписанию, в определённое время.
  3. Термическая обработка продуктов меняет их полезные свойства.
  4. Количество потребляемых полезных элементов нужно ежедневно считать.
  5. Некоторые богатые витаминами продукты при кормлении грудным молоком придётся исключить из-за возможности возникновения аллергической реакции.

Многие мамы предпочитают приём готовых лекарственных средств здоровой еде по причине постоянного подсчёта полезных элементов, что представляет собой довольно длительный и выматывающий процесс. Поливитамины не подвергают опасности здоровье малыша, но проконсультироваться по поводу их приёма со специалистом всё-таки стоит.

ТОП-9 поливитаминов в период лактации

Поливитамины, которые можно принимать при ГВ, часто схожи по своему составу с теми, которые прописывают при вынашивании плода. Какие витамины выбрать, определяет врач, опираясь на результаты анализов матери. Но часто самые подходящие для женщины препараты выявляются в процессе их употребления. Возможно, для этого придётся попробовать несколько разных комплексов.

Ниже приведены лучшие витамины для кормящих мам по мнению потребителей. Они имеют различный состав, который обязательно нужно учитывать перед назначением женщине.

№1 Алфавит ® Мамино здоровье

Витамины Алфавит Мамино здоровье — это бюджетный вариант комплекса при лактации. Препарат имеет низкую эффективность по сравнению с дорогостоящими аналогами. Эти недорогие витамины нужно принимать трижды в сутки. Для простоты потребления они окрашены в разный цвет.

№2 Витрум ® пренатал форте (vitrum prenatal forte)

В комплекс входят все основные витамины и минералы. Это средство считается дорогим, но благодаря этим поливитаминам мама может поднять уровень гемоглобина и скорее восстановить организм после родов. Избыток железа вреден для здоровья, поэтому комплекс следует принимать, придерживаясь установленных врачом дозировок.

№3 Компливит ® «Мама»

Обогащённое полезными элементами бюджетное средство при естественном вскармливании. В силу своей невысокой результативности оно должно приниматься в профилактических, а не в лечебных целях. Компливит «Мама» убережёт женщину от возможного при ГВ авитаминоза.

№4 Ratiopharm ® Прегнавит

Поливитамины для кормящих мам от Ratiopharm прекрасно восполняют дефицит питательных веществ в период лактации. Но стоимость препарата можно отнести к разряду «выше среднего».

№5 Элевит ® Пронаталь

Этот весьма дорогой препарат имеет полноценный состав, который не включает только йод. Принимают его единожды в сутки приблизительно в одно время.

№6 Фемибион ® Наталкер II (Femibion natalcare 2)

Для кормящих мам витамины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые необходимо употреблять раз в сутки. Главное отличие поливитаминов — наличие в них полиненасыщенных кислот, которые редко встречаются в препаратах для кормящих мам. Благодаря составу витаминов и Наталкер ребёнок будет развиваться полноценно, а мама скорее восстановит свой организм после родов.

№7 Solgar Prenatal Nutrients (Солгар Пренатал Нутриентс)

Комплекс витаминов для кормящих мам от Iherb (Айхерб) нужно принимать 4 раза в сутки во время еды. Мультивитамины легко усваиваются организмом и имеют натуральный состав, который точно не навредит грудничку.

№8 Мульти-табс ® Перинатал

Это комплекс, принимаемый для профилактики авитаминоза при естественном вскармливании. Большое количество питательных веществ в составе препарата обеспечивает грудничка всем необходимым для его физического и умственного развития.

№9 Финские витамины Minisun ® Mama (Минисан мама)

Поливитамины, разработанные финскими производителями, включили в себя все ключевые витамины и микроэлементы. Принимают раз в сутки не более одной таблетки (небольшая и плоская). Препарат удобен в потреблении и практически не вызывает аллергию.

Таблица 2 — Список витаминов для мамы при грудном вскармливании

Элемент: Суточная норма: №1: №2: №3: №4: №5: №6: №7: №8: №9:
Цена, руб 270 700 247 800 730 980 1180 730 1600
Витамин С 100 мг 50 120 100 90 100 110 100 90 120
Витамин В1 1.5 мг 1.2 3 2 1.95 1.6 1.2 1.7 2.1 5
Витамин Е 10 мг 12 30 20 10.5 15 13 0.75 10 15
Витамин В6 2 мг 2 10 5 5.25 2.6 1.9 2.5 3 5
Кальций 1200 мг 250 200 25 250 125 1.3 160
Фосфор 1 г 125 19 125
Хром 50 мкг 0.025 0.025 0.025 0.05
Фолиевая кислота 0.4 мг 0.03 0.08 0.04 0.982 0.8 0.02 0.08 0.4 мг 0.04
Фолаты 3 мг 0.04
Омега-3 500 мг
Бета-Каротин 2500 МЕ 2 0.015
Железо 60 мг 20 60 10 30 60 27 14 20
Таурин 400 мг 50
Никотинамид 20 мг 19 20 20 19 15 20 27 20
Рибофлавин 2.2 мг 1 3.4 2 2.75 1.8 1.6 2 2.4 5
Магний 450 мг 50 25 25 100 450 75 180
Цинк 25 мг 12 25 10 7.5 15 15 15
Марганец 5 мг 1 5 2.5 1 2 2.5
Йод 200 мкг 0.015 0.015 0.015 0.015 0.15 мг 20 мг
Селен 70 мкг 0.04 0.02 0.025 0.05 мг 0.06
Молибден 250 мкг 0.025 0.025
Натрий 1300 мг 15
Калий 2500 мг 50
Инозитол 300 мг 10
Изолят соевого белка 80 г 160
Холин 2000 мкг 4
Пантотеновая кислота 7 мг 5 10 10 20.661 мг 10 6 10 9 5
Цианокобаламин 4 мкг 0.03 0.012 0.05 0.0575 0.04 0.035 0.08 0.002 мг 0.03
Фитоменадион 65 мкг 0.06
Биотин 50 мкг 0.03 0.2 0.06 0.03
Ретинол 5000 МЕ 0.086 0.05675 1.815 90 0.125 0.8
Эргокальциферол 0.01 мг 0.01 0.01 0.0625 0.0055 12.5 10 0.005 0.01
Медь 3 мг 1 2 2 1 2 2 1

1 МЕ (международная единица) = 0,025 мг

Какие витамины лучше при ГВ?

Так какие из перечисленных витаминов лучше других подходят для кормящих мам? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Каждая мама индивидуальна. Кроме личных убеждений, нужно учитывать советы лечащего врача – это главный критерий перехода на витаминные комплексы. Разберём витамины для мам по 3 критериям: по количеству полезных элементов в составе, по цене и по отзывам реальных потребителей.

По содержанию полезных веществ

По этому параметру лидируют: витамины Алфавит Мамино здоровье и Solgar Prenatal Nutrients от компании Айхерб. При этом, американский аналог стоит в 3-4 раза дороже.

По цене

Самыми дешёвыми витаминами являются Алфавит Мамино здоровье и Компливит Мама – они обойдутся в 250 р. Самые дорогие витамины – из Финляндии: Minisun Mama с ценой 1600 р.

По отзывам

Таблица 3 – Сравнение витаминных комплексов по количеству отзывов и рейтингу

Название: Otzovik Irecommend:
Кол-во
отзывов:
Рейтинг: Кол-во
отзывов:
Рейтинг:
Алфавит 64 87% 112 82%
Витрум 67 85% 249 84%
Компливит 152 73% 216 64%
Прегнавит 15 86% 8 62%
Элевит 496 81% 458 78%
Фемибион 32 90% 131 90%
Солгар 16 87% 20 80%
Перинатал 30 76% 27 90%
Минисан 8 100% 12 96%

Судя по отзывам, лидирует витаминный комплекс Элевит Пронаталь. У этих витаминов самое большое количество положительных отзывов из рассматриваемой группы.

Правила приёма поливитаминов

Принимать витамины при кормлении грудью нужно следующим образом:

  1. Поливитамины следует пить курсом, не пропуская ни дня.
  2. Между курсами перерыв не должен составлять менее 2 недель.
  3. Нужно соблюдать все указания и дозы препаратов, обозначенные врачом.
  4. Важно внимательно наблюдать за реакцией на вводимый комплекс, так как не исключена аллергия на компоненты средства.

Дефицит витаминов при ГВ

Авитаминоз (недостаток витаминов) при естественном вскармливании также опасен, как и гипервитаминоз (избыток). Возникает это отклонение в результате неправильного питания, приёма ряда препаратов или заболеваний внутренних органов. Клиническая картина при авитаминозе выглядит следующим образом:

  • утомляемость;
  • бледность;
  • сухость слизистых оболочек;
  • сбитость дыхания;
  • нарушение сердцебиения;
  • выпадение волос;
  • изменение внешнего вида зубов;
  • ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
  • депрессивность и нервозность;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • онемение в мышцах и суставах.

Сильный авитаминоз способен привести к постепенному завершению лактации. Например, для кормящих мам — это необходимый элемент ежедневного рациона. Приём этого минерала защищает от появления тромбов, нормализует давление и предупреждает патологии костных структур.

Передозировка витаминов при ГВ

Какие витамины можно пить кормящей маме, подскажет врач. Бездумный, длительный (более месяца) и бесконтрольный их приём чреват опасными последствиями:

  1. Передозировка ретинола провоцирует развитие патологий печени.
  2. Чрезмерное потребление эргокальциферола приводит к скорому зарастанию родничка.
  3. Отрицательная реакция на компоненты препарата у новорождённого.
  4. Избыток железа способствует развитию заболеваний органов у младенца.

Даже если витамины для мамы при ГВ выбрал специалист, их приём придётся немедленно остановить в случае возникновения тревожных симптомов гипервитаминоза:

  • усиленных колик у младенца;
  • кожных высыпаний на теле ребёнка;
  • беспокойного поведения и капризности грудничка;
  • запоров или диарея у крохи;
  • отёчности и высыпаний у матери.

Нужно ли пить витамины при грудном вскармливании? Можно, но только получив рекомендации терапевта, иначе можно столкнуться с неприятными для матери и ребёнка последствиями. Если врач не видит потребности в назначении комплекса витаминов, то все необходимые для грудничка вещества женщина с лёгкостью получит из правильного и сбалансированного рациона.

Список литературы:

  1. Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12 – the Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health (публикация от 24.01.2011).
  2. Study urges vitamin D supplement for infants – by Liz Szabo (публикация от 22.03.2011).
  3. Smoking and Breastfeeding – by LLL (публикация от 16.11.2017).
  4. Vitamins & other supplements for breastfeeding mothers – By Kelly Bonyata, IBCLC (обновлено 27.03.2018).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

9 Удовлетворение потребности матери в питательных веществах во время кормления грудью | Питание в период лактации

концентраций некоторых питательных веществ, как между женщинами, так и у одной и той же женщины на разных этапах лактации, оценки в Таблице 9-1 представлены в первую очередь для иллюстрации относительных уровней секреции с молоком. Они отражают выработку питательных веществ женщинами, кормящими исключительно грудью одинокого младенца; поэтому они на занижают для женщин, кормящих двойню или тройню, и завышают для тех, чьи младенцы получают значительное количество другого молока или твердой пищи.

Предыдущие издания Рекомендованных диетических норм (например, NRC, 1980) представили RDA для кормящих женщин как приращения, которые должны быть добавлены к RDA для небеременных, не кормящих женщин. Напротив, суточные суточные нормы 1989 г. для кормящих женщин представлены в абсолютных величинах. Это дает удобные числа, которые применимы ко всем кормящим женщинам независимо от возраста, и отражает ограниченную точность опубликованных данных. Абсолютные значения RDA на 1989 г. представляют собой RDA для небеременных и не кормящих женщин в возрасте от 25 до 50 лет плюс приращения, которые показаны в Таблице 9-1.Для многих питательных веществ очевидно, что приращения суточной нормы суточной нормы превышают расчетную суточную норму во время лактации. РСНП для кормящих женщин одинаковы для матерей всех возрастов, но некоторые РСД для небеременных, не кормящих женщин различаются для женщин разных возрастных групп. Разница наиболее заметна для витамина D и кальция. Что касается этих двух питательных веществ, то для женщин моложе 25 лет добавка в период лактации не предусмотрена. Их RDA перед беременностью значительно выше, чем у старшей группы (10 мкг по сравнению с 5 мкг для витамина D и 1200 мг с 800 мг для кальция). и они идентичны РСНП для пожилых женщин в отношении этих питательных веществ во время лактации.

Суточная выработка энергии, витамина А, витамина В 12 , железа и йода с молоком обычно превышает рекомендуемые нормы. Учет энергии основан на предположении, что кормящие женщины могут использовать запасы жира, откладываемые во время беременности, чтобы поддерживать производство молока. Таким образом, в период лактации ожидается постепенное похудание. Для женщин с недостаточным весом или чей набор веса во время беременности был низким, рекомендуется увеличить потребление энергии на 650 ккал / день в течение первых 6 месяцев лактации.Общая потребность в энергии во время лактации сильно зависит от уровня физической активности, как описано в главе 5.

При оценке выхода нескольких питательных веществ подкомитет использовал значения концентраций молока, которые были выше, чем те, которые использовались при выводе RDA. Они указаны в Таблице 9-1, наряду с другими комментариями, касающимися обоснования увеличения суточной нормы потребления при лактации.

Долгосрочная выработка питательных веществ во время лактации

В дополнение к изучению суточного выхода питательных веществ в молоко, полезно оценить общий выход питательных веществ в результате различной продолжительности лактации.Очевидно, что эти оценки зависят от сроков и степени, в которой

Советы для мам от консультанта по грудному вскармливанию

Некоторым матерям кормить грудью легко; для других это борьба. Некоторым это нравится, а другим нет. И у большинства молодых мам могут возникнуть вопросы о грудном вскармливании, на которые не так легко ответить в книгах или на быстрых занятиях в родильном отделении.

СЕГОДНЯ Родители создали следующее руководство с помощью Мередит Фейн Лихтенберг, сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию и коуча по воспитанию детей, которая ответила на некоторые из наиболее распространенных вопросов по грудному вскармливанию.

От прикладывания к груди до боли и количества молока — есть много областей, где у кормящих матерей есть вопросы. Уваров Станислав / Shutterstock

Должно ли кормить грудью так больно?

Хотя исходный ответ отрицательный, грудное вскармливание не должно причинять вреда, Лихтенберг отмечает, что обсуждать боль несколько сложно, поскольку кормление грудью затрагивает физические ощущения, которых впервые не испытывали мамы: «У вас действительно есть нервные окончания в соске. и ареола, и это будет похоже на тягу.Ничего подобного не будет «. Лихтенберг добавляет, что если вы испытываете боль и в другом месте после рождения, «ваша терпимость к чему-либо еще будет минимальной». Итак, первый шаг — убедиться, что боль в другом месте лечится, и что ваша поза для кормления удобна. (Например, если у вас геморрой, вам может потребоваться изменить положение сидя при кормлении грудью.)

Смотрите СЕГОДНЯ весь день! Получите лучшие новости, информацию и вдохновение от СЕГОДНЯ в течение всего дня.

Но испытываете ли вы кровотечение из сосков и рыдаете при каждой защелке? Лихтенберг говорит, что это ненормально. «Я имею в виду не такое дергание. Видимые повреждения кожи или все, что заставляет вас вздрагивать, — это не нормально. Когда я работаю с клиенткой, я прошу ее снять обувь, чтобы я мог видеть, не хрустит ли она ногами, когда ребенок прикладывается к груди, что говорит мне о том, что ей слишком больно ».

Связанные

Что делать, если ребенок не прикладывается правильно? Как узнать, правильно ли она зафиксирована?

Лихтенберг говорит, что лучше не беспокоиться о защелке, а беспокоиться о боли.«Если болит, значит, он / она плохо держится. Если не больно, значит, защелка в порядке ». Что делать, если защелка врачу «выглядит нормально», но маме больно? «Если защелка болит, это по определению не нормально, — говорит Лихтенберг. «Если это не больно, не зацикливайся».

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Разве не было бы хорошо, если бы на груди кормящей матери были маркеры, например указатели уровня топлива, четко показывающие, когда они «полные» и «пустые»? Новой матери требуется время, чтобы смириться с тем фактом, что не существует точного измерения того, сколько ребенок берет из груди при данном кормлении.Лихтенберг отмечает, что даже знание точного количества не всегда помогает матери расслабиться, потому что иногда ребенок все еще кажется голодным после того, как взял бутылочку, или не допил бутылочку, не объясняя причины.

В конечном итоге, самый простой способ измерения — прибавка в весе. «Ребенок старше пяти дней должен набирать примерно 30 грамм в день / пол фунта в неделю», — говорит Лихтенберг. Она рекомендует сходить к врачу или в клинику грудного вскармливания с весами, чтобы проверить вес вашего ребенка, если вы обеспокоены.

Она также рекомендует список FOAL: частота, выход, активность и фиксация.

Частота: Ребенок должен кормить от восьми до 12 раз в сутки, с некоторыми более короткими и более длинными интервалами, самостоятельно просыпаясь после восьмого дня.

Продукт: После восьмого дня у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должно быть от шести до восьми влажных подгузников в день и как минимум три желтых горчичных фекалии.

Действие: Ребенок должен взять обе груди и в течение нескольких минут активно, ритмично сосать и глотать с обеих сторон, перемежаясь с некоторыми более сонными минутами.Лихтенберг говорит, что дело не в том, сколько минут на каждую сторону, а в том, что ребенок делает в эти минуты.

Защелка: Не повредит.

Если мать продолжает беспокоиться о том, чтобы вырабатывать достаточно или слишком много молока, говорит Лихтенберг, поработайте с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию, который может собрать полную историю болезни и разработать план, который сделает кормление грудью более удобным. .

Это ужасно, если я дам ребенку смесь?

Это эмоционально сложная проблема для многих матерей новорожденных, и многие мамы стесняются даже задать вопрос.«Мы говорим о кормлении детей, о которых хорошо заботятся, и мне грустно, что ставки так высоки», — говорит Лихтенберг. Она отмечает, что это «сложный вопрос», потому что люди начинают с разных целей: «У меня было так много клиентов, чьи дети нуждались в молоке сверх того, что они могли дать, и я сидела с ними, пока они рыдали над ребенком, которому нужна была хотя бы одна бутылочка. Не потому, что они чувствовали давление или как будто это сделало их плохими мамами, а потому, что у них было видение того, как пройдет грудное вскармливание, и они были убиты горем и разочарованы тем, что этого не произошло.

Связанные

В то же время, Лихтенберг говорит: «Я работал со многими, многими мамами, которые совсем не думали об этом, и дать небольшую смесь не было проблемой».

Главный приоритет — смотреть на картину в целом. «Моя работа — в первую очередь кормить ребенка», — говорит Лихтенберг. «И приоритет со второй по тысячу — выяснить, что нужно маме и как максимально приблизить ее к ее целям, безопасным и уважительным образом, помогая ей расти в своей роли и помогать она управляет изменениями плана, если они возникнут.”

Существует множество онлайн-ресурсов, которые помогут вам в грудном вскармливании.

Найдите ближайшего к вам консультанта по грудному вскармливанию через Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.

Найдите информацию о воспитании детей и грудном вскармливании на KellyMom.com.

Матери могут найти местные группы поддержки грудного вскармливания в La Leche League USA.

Руководство для взрослых медсестер

Авторские права 2001, 2005, [email protected]

Почему медсестра? Уход за взрослыми невероятно интимный и нежный, гораздо больше, чем секс.Это сложно описать, но просто нет сравнения с глубокими, первобытными эмоциями, порождаемыми отношениями медсестры. Мы стали эмоционально и физически ближе друг к другу, чем могли себе представить. Если вы станете медсестрой, ваши отношения с медсестрой будут влиять на все аспекты вашей жизни, от того, где и сколько вы работаете, до того, как вы планируете поручения, отпуск и посещения семьи. Практически каждое ваше решение будет оцениваться по тому, как оно повлияет на вашу совместную жизнь как медсестру.

Уход за взрослыми очень интимный и любящий, но он также создает потребности и обязательства для каждого из вас, которые очень реальны и серьезны. Если вы отказываетесь от обязательств друг перед другом, это может привести к физическому дискомфорту и замешательству. Вступление в отношения медсестер вместе создаст между вами высокий уровень физической и эмоциональной зависимости, с которой многие люди будут чувствовать себя некомфортно, и поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно! Как только вы достигнете определенного уровня отклика, откладывать выполнение обязательств друг перед другом на день или два НЕ вариант! Уход за взрослыми не для всех.Это означает корректировку своей повседневной жизни так, чтобы отношения друг с другом были превыше всех других отношений и обязательств, и это непростая задача в нашем быстро меняющемся и сложном обществе. Это означает ежедневное физическое предложение друг другу, в интимной обстановке, со встроенными выговорами, если вы этого не сделаете! Это означает обеспечение повседневного физического и эмоционального комфорта друг друга очень реальным и ощутимым образом.

В некотором смысле уход за взрослыми звучит ужасно, не так ли? На самом деле это не потому, что положительные преимущества совместного кормления намного перевешивают отрицательные аспекты, а отрицательных моментов легко избежать, если вы знаете, как это сделать.Однажды вы поймете, что предпочли бы проводить время вместе, наедине друг с другом, а не заниматься чем-либо еще. Уход за взрослыми очень похож на езду на велосипеде. Когда вы впервые пытаетесь упасть, однажды вы обретаете равновесие и почти никогда не упадете снова. Просто запомните несколько простых приемов, и вместе вы станете успешной парой медсестер.

Как вы, как медсестра, оцениваете свой успех? Если вы прочтете некоторые из сообщений на этом и других сайтах, вы можете понять, что успех достигается ТОЛЬКО в том случае, если производится измеримое количество молока.С этой целью некоторые люди употребляют наркотики и насосные станции и работают сверхурочно для достижения своей цели. Это нормально, если это то, что вы хотите сделать, но зачем так усердно работать, если для достижения успеха в этом нет необходимости? Все зависит от того, как вы оцениваете свой успех.

Помните, речь идет о приверженности и близости, а не о молоке. Если вы кормите грудью и измеряете свой успех близостью и любовью по отношению друг к другу, тогда вы можете добиться успеха, не производя ни капли молока.Вы можете быть преданы друг другу, иметь более тесные и интимные отношения друг с другом и иметь физическую ПОТРЕБНОСТЬ друг в друге, кормя грудью до состояния частичной, а не полной лактации. Это даст вам большую часть положительных эффектов от совместного кормления без некоторых недостатков.

Когда мы с женой начали кормить грудью, она очень беспокоилась, что может протечь. Она бизнесвумен и не хотела смущения. Я также много часов работаю на расстоянии более 30 миль от дома, поэтому кормление грудью 3 или 4 раза в день не было вариантом.Наш социальный график тоже меняется, и бывают случаи, когда кормление грудью два раза в день нецелесообразно более чем на несколько дней. Мы решили, что перекачка тоже нежелательна, потому что мы делаем это для себя, а не для помпы! Итак, что мы сделали с этими реалиями? Наше расписание требовало ухода только один или два раза в день, в зависимости от нашей деятельности. Мы сделали много ошибок, но многому научились методом проб и ошибок.

Мы обнаружили, что относительно легко достичь уровня частичной лактации и поддерживать это состояние.Главное требование — РЕГУЛЯРНОСТЬ во времени. Вместе вы должны выбрать регулярный график, которого вы можете придерживаться, и придерживаться его, как клей. Не изменяйте этот график более чем на 10%, и вы будете приятно удивлены результатами. Оценивайте ее состояние лактации, осознавая ее физические реакции. Вот 10 индикаторов лактации в примерно порядке их появления.

1. Ее грудь «кажется» мягче после сеанса кормления.
2. Он «чувствует» ее жидкость на своем языке во время кормления грудью.
3. Чашка бюстгальтера увеличивается в размере (покупайте новые бюстгальтеры).
4. Ей становится неуютно, если пропускают сеанс медсестры.
5. Время от времени он глотает ее жидкость во время кормления грудью.
6. Чашка бюстгальтера увеличивается на один размер (снова новые бюстгальтеры).
7. Он регулярно глотает ее жидкость во время кормления грудью.
8. Она протечет, если пропустить сеанс медсестры.
9. Он постоянно глотает ее жидкость во время кормления грудью.
10. Она может сцеживать, сцеживать вручную или распылять молоко.

Каждый из этих показателей является мерой или уровнем ее реакции на лактацию. Уровень 4 — это важная веха, требующая от каждого из вас более высокого уровня приверженности. Если ей становится физически неудобно, если пропустить сеанс медсестры, тогда он должен быть более доступен для нее, а она для него, чтобы поддерживать ее комфорт.В это время она не сможет сцеживать молоко самостоятельно, поэтому не сможет облегчить себе состояние, даже если попытается. Это само по себе означает, что частичная лактация в некоторых отношениях более требовательна, чем полная. Уровень 8 — еще одна веха, потому что он добавляет возможность смущения и неудобств вашим отношениям, и вы должны быть еще более преданы друг другу, чтобы ваша личная жизнь оставалась конфиденциальной.

Если ее реакция достигает 10-го уровня, значит, она полностью лактирована и теперь может время от времени сцеживать молоко или сцеживать молоко вместо кормления, если она того пожелает.Это даст вам больше гибкости и, возможно, позволит добавлять в ваше расписание занятия, которые вы не можете поддерживать на более низких уровнях, потому что вы не можете быть вместе каждый раз, когда ей понадобится помощь. Быть осторожен! Пропуск сеанса сейчас будет означать, что одежда полностью промокнет, а также может способствовать очень болезненному нагрубанию!

Теперь мы кормим грудью один раз в день по ограниченному графику, как у нас дела? Сейчас мы на уровне 6, но долгое время были на уровне 4. Уровень 4 — хорошее место.Это дает вам всю близость взрослого медсестры вместе с физической необходимостью быть вместе. Мы могли бы оставаться на уровне 4 вечно и быть счастливыми вместе, но недавно мы научились трюкам, необходимым, чтобы двигаться вверх, не работая слишком много. Эти уловки просты, и они хорошо работают, но вы должны понимать, почему они работают, чтобы они были полезными.

Уловка 1. Выберите расписание, которого вы можете придерживаться, и придерживайтесь его, как клей! Это самый важный шаг к успеху в ограниченном графике. Не отклоняйтесь от этого графика более чем на 10%! Если вы кормите грудью один раз в день, это означает 24 +/- 2.4 часа. Таким образом, если вы кормите грудью в 7:00 утра, вы должны снова кормить грудью между 4:40 и 9:20 следующего дня. Если вы кормите грудью два раза в день, это означает 12 +/- 1,2 часа. Таким образом, если вы кормите грудью в 7:00, вы должны снова кормить грудью между 17:50 и 20:10 этой ночью. Вы также должны медсестра 9 или 10 из каждых 10 запланированных сеансов медсестры. Если расписание, по которому вы работаете, не может поддерживаться таким образом как минимум 30 дней, выберите новый график и придерживайтесь его!

Уловка 2.Медсестра / медбрат вне графика, если это необходимо для ее комфорта! Ей должно быть максимально комфортно, поэтому, если вы пропустите запланированный сеанс, и она почувствует себя некомфортно, по возможности кормите ее вне расписания, если это необходимо для ее комфорта. Если вы не можете этого сделать, она, вероятно, подпрыгнет, что означает, что она станет настолько насыщенной, что ей будет слишком неудобно, чтобы за ней ухаживали в течение нескольких дней, пока ее грудь не «отключится». Ее реакция упадет как минимум на 2 уровня, и может пройти неделя или больше, прежде чем ее снова можно будет кормить грудью.Подпрыгивание очень обескураживает и вызывает стресс для вас обоих.

Уловка 3. НЕ кормите грудью вне расписания, ЕСЛИ это необходимо для ее комфорта! Это, безусловно, самое сложное. Вы двое ведете напряженную жизнь и составили график, которого можете придерживаться. Внезапно вы проводите вместе день или два наедине и добавляете одно или несколько занятий вне графика. Когда вы возобновляете свой обычный график, она наполняется энергией и подпрыгивает, потому что вы не можете проводить вместе дополнительное время, которое ей нужно.Это одна из сложных реалий ухода за взрослыми, и это случалось с нами много раз. Мы только недавно определили причину этой проблемы и все еще изучаем ее. Если она частично кормит грудью, она может легко приспособиться к увеличению частоты кормления, но уменьшение частоты особенно трудно, потому что она не может облегчить себе жизнь. Если вам необходимо уменьшить частоту кормлений, вы должны провести вместе несколько дней.

Уловка 4. Медсестра в наборах. Прикоснитесь к каждой груди около 5 минут, затем отдыхайте 5 или 10 минут для каждого подхода.Сделайте 1, 2 или 3 подхода за 30-60 минут, затем остановитесь до следующего запланированного занятия. Четвертый подход обычно непродуктивен, если она не очень насыщена. Необязательно делать одинаковое количество подходов каждый сеанс, но старайтесь каждый раз «опорожнять» грудь, судя по мягкости после кормления. Обычно мы делаем 2 подхода каждый день в будние дни и 3 по выходным. После этого всегда прижимайтесь друг к другу в течение 5 или 10 минут; это о близости, а не о молоке.

Уловка 5. Осторожно сосите. Сильное сосание разрушает молочные протоки в области передней части груди.Это может произойти в любое время, когда вы пытаетесь вытягивать грудь быстрее, чем грудь освободится. Идея состоит в том, чтобы стимулировать грудь «отпускать» удерживаемое в ней молоко, а не высасывать его через трубочку. При любом отсасывании приоткрывайте челюсть так, чтобы сосок раскрылся по окружности, а не от груди. Используйте сосок, достаточный только для того, чтобы удерживать сосок и ареолу во рту, и научитесь массировать сосок губами и языком, чтобы создать ритмичное движение открытия / закрытия, которое будет стимулировать грудь выделять молоко в ваш рот, а не пытаться высосите его через сосок.

Уловка 6. Измените установленное время, если она набита. Если грудь ее упрямая об освобождении любого молока, а затем кормить грудь в общей сложности от 3 до 5 минут, если не течет не молоко, а затем остановиться. Если упрямая грудь начинает выделять молоко, продолжайте кормить эту грудь, пока она ПРОСТО НЕ остановится, а затем прекратите. Если грудь, которая дает молоко, внезапно перестает кормить грудью, прекратите также. После того, как вы остановились по любой из этих причин, дождитесь следующего набора и повторите попытку. Если грудь по-прежнему упряма после второго подхода, увеличьте время отдыха в третьем и четвертом подходах.Этот метод дает груди время для ответа и расширения молочных протоков, которые могут быть закупорены или разрушены. Это также помогает выделять молоко из глубины груди. Не удивляйтесь, если вы почувствуете полный рот твердой пищи (и, возможно, небольшую боль в сосках), когда грудь решит расслабиться. Если к третьему подходу молоко вообще не выходит, остановитесь до следующего запланированного сеанса кормления, если она не попросит, чтобы за ней кормили.

Уловка 7. Не расстраивайтесь, если кажется, что она высыхает от 3 до 5 дней каждый месяц в период перед менструацией.Ее тело удерживает жидкость, готовясь к менструации, и, по нашему опыту, ее грудь не набухла или не страдает иным образом. Это может вызвать стресс, если он чувствует, что не помогает ей должным образом. Кормите ее одним или двумя наборами каждую сессию, следуя правилам трюка 6. Не пропускайте сеансы, потому что вы хотите, чтобы ее грудь «знала», когда пора кормить грудью.

Надеюсь, теперь вы лучше понимаете, как добиться успеха в качестве медсестры в ограниченном графике. Вы можете спросить, как далеко вы сможете зайти, если ограничите свое расписание одним или двумя в день? В настоящее время мы кормим грудью каждое утро один раз в день и неукоснительно соблюдаем правило +/- 10% около 4 месяцев.С тех пор мы перестали подпрыгивать между уровнями 3 и 5 и теперь находимся на уровне 6 и держимся стабильно. Нам обоим намного удобнее без этих подпрыгиваний! Прошлым летом мы могли кормить грудью дважды в день по расписанию в течение примерно двух недель. За это время мы кормили один или два подхода утром и три каждую ночь и по выходным. Мы ненадолго перешли на уровень 7 перед тем, как уехать в отпуск с семьей, и нам пришлось изменить расписание, когда мы это сделали, она вышла из строя. Мы еще не дошли до 7 уровня, но уверены, что сможем достичь любого уровня, который захотим.Мы не торопимся, потому что нам предстоит остаток жизни вместе, чтобы туда добраться. Надеюсь, это обсуждение поможет вам обоим.

>>>>>>>>>>>>> Приложение 2005 г. >>>>>>>>>>>>>>>

Что означает термин «полностью лактируемый» в контексте «Успешный уход за взрослыми»? Я основывала свой ответ на том, что видела и знаю о кормящих матерях. Я знаю, что некоторые матери проливают капли молока, когда слышат детский плач, и / или могут разбрызгивать молоко во время опорожнения.«Полная лактация» может быть определена как уровень реакции, при которой появляется видимый поток молока, который она может инициировать без помощи своего партнера по кормлению. Если она может вызвать видимое разочарование без его помощи, значит, у нее полная лактация. На этом уровне реакции она зашла настолько далеко, насколько это возможно.

В разделе файлов есть несколько историй, которые это иллюстрируют. Хотя эти истории могут быть неправдой, я считаю, что большая часть представленной информации верна.Такие истории, как «Отчаяние на высоте 30 000 футов», «Капли росы» и «Дай мне свое молоко» — все хорошие примеры, но я предпочитаю «Бедствие на званом обеде». В этой истории пара медсестер проводит вечер с близкими друзьями, и в конце вечера хозяйка мочит свою рубашку перед ними. В этой истории много информации. Они кормят грудью 4 раза в день по регулярному графику. Когда график нарушается, она помогает себе молокоотсос, который истощает ее настолько, чтобы хватило на то, чтобы он мог закончить работу.Помпа медленнее и менее эффективна, чем он, но она успешно использует его, когда это необходимо. Они часто кормили грудью вместе за обедом, но он должен был уйти с работы пораньше, поэтому, возможно, он работал во время обеда, полагая, что у них будет достаточно времени, чтобы кормить ее и полностью осушить ее, прежде чем придут их гости. Когда он поздно вернулся домой из-за пробок, все было готово. Прочитав эту историю, вы увидите, что она полностью кормила грудью.

Может ли она быть полностью лактируемой без такой высокой реакции? Да.Полная лактация также означает, что ее выработку молока нельзя остановить просто потому, что ее партнер по кормлению недоступен для нее, когда он ей нужен. Выделение молока больше не является необязательным, но теперь является основной необходимостью, подобно мочеиспусканию. Когда ее грудь наполняется, она ДОЛЖНА расслабиться. Если он не может ей помочь, она должна найти другой способ облегчить себе жизнь. Она должна выпустить молоко, потому что у нее нет другого выбора. У нее полная лактация … даже если она не может инициировать выделение молока без посторонней помощи.Этот тип реакции — один из краеугольных камней, который делает уход за взрослыми такими требовательными, такими полезными и такими мощными.

Нужно ли ей полностью кормить грудью, чтобы добиться успеха в уходе за взрослыми? Нет. Полная лактация не требуется и часто нежелательна. Вы и ваш партнер можете добиться успеха, даже не заметив и не упустив большую нагрузку, которую на вас возложит полная лактация. Каждая пара может достичь уровня частичной лактации, который впишется в их образ жизни, но при этом не будет слишком обременительным.Прелесть в том, что вы можете решить, сколько будет достаточно, а сколько слишком много. Вы также можете корректировать реакцию лактации по мере развития совместной жизни и изменения образа жизни с годами. Главное помнить, не торопиться. У вас будет достаточно времени, чтобы вместе насладиться лактацией. Все, что вам нужно сделать, это придерживаться своего расписания, обращать внимание и применять техники.

На ранних стадиях лактации как узнать наверняка, вырабатывает ли она молоко? Температура ее жидкости часто немного отличается от температуры во рту.Будьте внимательны к изменениям температуры во время сосания, особенно при небольшом объеме жидкости. Ее соски также могут протекать, не производя видимого потока молока. Если ее соски холоднее или намного холоднее окружающей кожи груди, то соски протекают, даже если они сухие на ощупь. Жидкость испаряется в воздух, охлаждая ее соски и увеличивая образование масла внутри. Эта так называемая «сухая утечка» не оставляет влажных пятен, но вызывает изменения температуры по сравнению с кожей груди, поскольку масло образуется, растворяется и повторно формируется в ее сосках.Конечно, если она выделяет масло или твердые частицы молока, она определенно производит молоко. Узнайте больше о том, как грудь производит молоко и масло, в разделе «Техники успешного кормления». Иногда он сможет почувствовать прохладу ее сосков сквозь ее верхнюю часть, когда они обнимаются или ласкаются. Это может быть очень стимулирующим, когда вы это чувствуете и знаете, что это такое.

Удачи и заботы

Поперечное институциональное исследование

Предпосылки . Медсестры отделений интенсивной терапии должны стремиться к развитию отношений сотрудничества с членами семей пациентов на основе их потребностей и помогать им справляться с их недугом.Целью этого исследования было выяснить, как медсестры воспринимают потребности членов семей пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии. Методы . Описательное перекрестное исследование было проведено в больнице медицинского колледжа Читвана среди всех 65 медсестер, работающих в отделениях интенсивной терапии. Этическое разрешение было получено от институционального комитета Читванского медицинского колледжа. Данные были собраны с 27 марта по 25 апреля 2016 г. с использованием инвентаризации семейных потребностей в интенсивной терапии (CCFNI).Полученные данные были проанализированы с использованием описательной и логической статистики. Результатов . Это исследование показало, что средний возраст медсестер составлял 23,98 ± 4,05 года. Более половины медсестер прошли PCL по сестринскому делу (52,3%) и имели опыт работы в отделениях интенсивной терапии от 1 до 5 лет (58,5%). Медсестры оценили потребности в уверенности как наиболее важные со средним процентом (86,25%), за которыми следуют потребности в информации (78,58%), потребности в комфорте (69,59%), потребности в близости (69%) и потребности в поддержке (64.13%). Из 45 потребностей семьи 81,5% медсестер считают, что знания о лечении пациентов очень важны для членов семьи. Замужние медсестры считали потребности в поддержке более важными, чем незамужние медсестры (p = 0,04), тогда как незамужние медсестры считали потребности в информации более важными, чем замужние (p = <0,01). Наблюдалась значительная разница в восприятии медсестрами потребности в уверенности в зависимости от этнической принадлежности (p = 0,009) и опыта интенсивной терапии (p = 0,04).

1. Введение

Семья является одной из основных ячеек общества и оказывает большое влияние на его членов.Когда член семьи заболевает, болезнь влияет на благополучие других членов семьи, вызывая изменения в жизни всей семьи. Критическое заболевание часто возникает без предупреждения, и у пациентов и их семей мало времени на подготовку. Если насущные потребности членов семьи могут быть удовлетворены, могут быть достигнуты желаемые последствия как для членов семьи, так и для пациентов. Чтобы удовлетворить потребности членов семьи, медсестры отделений интенсивной терапии должны уметь точно определять их потребности [1, 2].Ежегодно в Соединенных Штатах примерно 20% всех смертей происходит в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), и члены семьи страдают от того, что их забирают или отказывают в помощи. Многие пациенты не могут общаться из-за седации, искусственной вентиляции легких, спутанности сознания и коматозного состояния. Это приводит к тому, что бремя принятия решений и выбора лечения ложится на членов семей пациентов. Это может повлиять на членов семьи, увеличивая их уровень стресса и увеличивая риск психологических и физических симптомов [3].

В отделениях интенсивной терапии целый ряд оборудования, капельниц, лекарств и звуков становится незнакомым для публики, и это добавляло хрупкий эмоциональный стресс семьям и друзьям госпитализированного пациента. Этот наплыв непредвиденных раздражителей часто вызывает у членов семьи чувство страха и бессилия [4]. Родственники переживают травматические переживания, когда члена семьи помещают в отделения интенсивной терапии, что является незапланированным и возникает в чрезвычайных ситуациях. Родственники психологически не подготовлены к тяжелому заболеванию своего пациента, и их жизнь становится дезорганизованной и нарушенной, что усиливает стресс у членов семьи [5, 6].

Смертность пациентов в отделении интенсивной терапии составляет от 12 до 17%. В таком состоянии семье пациентов необходимо оказывать физическую и эмоциональную поддержку. Обязанность медсестер — предоставлять четкую и соответствующую информацию и проявлять сочувствие членам семьи. Семьи постоянно адаптируются к стрессовой ситуации, поэтому им необходима эмоциональная, информационная и инструментальная поддержка [7]. Удовлетворение потребностей членов семей своих пациентов является важной частью и обязанностями врачей и медсестер отделений интенсивной терапии, которые стремятся облегчить боль и страдания родственников или близких пациентов пациентов.Основная задача медсестер и врачей — предоставить членам семьи соответствующую, ясную и доброжелательную информацию, необходимую для участия в принятии решений о пациентах, которые не могут говорить за себя [8].

Медсестринский уход должен удовлетворять потребности не только пациента, но и всей семьи. Потребности пациентов в отделениях интенсивной терапии и их семей особенно усложняются физическими и эмоциональными потребностями. Семьи испытывают сильный стресс и тревогу, могут чувствовать себя беспомощными и неспособными справиться.Точная оценка их потребностей — один из первых шагов в предоставлении надлежащей помощи пациентам интенсивной терапии и их семьям [9]. Бедственное положение членов семьи вызвало большой интерес к семейной заботе. Был проведен ряд исследований для определения потребностей семьи в отделении интенсивной терапии. Используя Опросник семейных потребностей в интенсивной терапии (CCFNI), разработанный Molten в 1979 году и пересмотренный Leske в 1991 году, большинство исследований подтвердили следующие основные потребности членов семьи, такие как потребности в информации, уверенности, поддержке, близости или близости и комфорте [ 10].

Удовлетворение потребностей родственников тяжелобольных пациентов может положительно повлиять на способность пациента справляться с ситуацией во время пребывания в больнице. Когда семьи испытывают стресс, они могут быть не в состоянии поддержать пациента и переложить стресс на пациента [11]. Доступ к информации о состоянии пациентов и качественные отношения с медсестрами являются первоочередными потребностями для семей. Удовлетворение этих потребностей членов семьи является основной обязанностью врачей и медсестер отделений интенсивной терапии.Семьи ожидают от медицинских работников удовлетворения потребностей, которые обычно игнорируются или становятся вторичными по отношению к уходу за пациентом [12, 13]. Молтер (1979) провел исследовательское описательное исследование, чтобы выяснить потребности членов семей пациентов, находящихся в критическом состоянии, и выявил 45 потребностей членов семьи [14].

1.1. Цель исследования

Целью исследования было выяснить восприятие медсестрами потребностей членов семьи в отделении интенсивной терапии и выявить разницу между восприятием медсестрами потребностей членов семьи с социально-демографическими переменными.

2. Методы
2.1. Дизайн и период исследования

Институциональное описательное перекрестное исследование было проведено с 27 марта по 25 апреля 2016 г.

2.2. Область исследования

Исследование проводилось в отделениях интенсивной терапии учебной больницы Медицинского колледжа Читвана (CMCTH), Бхаратпур, Читван, которая является одной из крупнейших районных больниц общего профиля Читвана с общим населением около 20000 стационарных пациентов с 3500 пациенты в отделениях интенсивной терапии в 2015 г. (CMCTH, 2015).В этой больнице есть отделения интенсивной терапии, Neuro ICU, CCU и HDU в качестве отделений интенсивной терапии на 73 койки и занимаются всеми видами заболеваний. В выборку данного исследования вошли все медсестры, работающие в отделениях интенсивной терапии. В отделениях интенсивной терапии работало 65 медсестер.

2.3. Участники

Участниками были все работающие медсестры с опытом работы более шести месяцев в отделениях интенсивной терапии в CMCTH.

2.4. Инструмент

Самостоятельно заполняемый опросник использовался для социально-демографических характеристик и оценки потребностей членов семьи, стандартный инструмент был заимствован из Опросника семейных потребностей в критических состояниях (CCFNI), который был разработан Молтером (1979) и пересмотрен Леске (1991). .CCFNI состоит из 45 заявлений о потребностях, которые были оценены по шкале Лайкерта от 1 до 4 в зависимости от их важности: 1 = не важно, 2 = немного важно, 3 = важно и 4 = очень важно. Общий балл был рассчитан путем сложения баллов по каждому из 45 пунктов. Минимальный балл составлял 45, а максимальный — 180. 45 заявлений о потребностях CCFNI были разделены на пять подшкал: потребности в поддержке (14 потребностей), потребности в информации (9 потребностей), потребности в близости и близости (9 потребностей), потребности в уверенности (7 потребностей) и потребности в комфорте (6 потребностей).

Действительность и надежность инструмента CCFNI задокументированы. Коэффициент альфа Кронбаха английской версии CCFNI составил 0,90 (Leske, 1991), что свидетельствует о высокой степени внутренней согласованности. Инструмент прошел валидацию в разных культурах и на разных языках. Однако достоверность содержания инструмента в непальском контексте была установлена ​​путем консультаций с экспертами в соответствующей области и научным консультантом, а также путем обзора соответствующей литературы. Надежность непальской версии CCFNI была рассчитана с использованием данных предварительного тестирования шести аналогичных участников в отделении интенсивной терапии учебной больницы Колледжа медицинских наук, Читван.Был вычислен коэффициент альфа Кронбаха, который составил 0,80 среди 45 элементов потребностей, которые показали высокую степень внутренней согласованности.

2,5. Методы сбора данных

Полуструктурированный и предварительно протестированный вопросник для самостоятельного заполнения использовался для получения данных от участников исследования.

2.6. Обеспечение качества данных

Для обеспечения качества данных использовались различные подходы. Сначала была предоставлена ​​адекватная ориентация для сбора данных. После этого 10% анкеты были предварительно протестированы на медсестрах, имеющих аналогичные характеристики с исследуемой популяцией в аналогичной области Колледжа медицинских наук и учебной больницы (CMSTH).После предварительного тестирования некоторые вопросы были изменены.

2.7. Обработка и анализ данных

Данные были тщательно проверены на точность, полноту и последовательность. Собранные данные были систематизированы, закодированы и введены в EPI data 3.1 и экспортированы в Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20 для анализа. Результаты были представлены в виде частот и процентов с помощью таблиц.

2,8. Этическое рассмотрение

Этическое разрешение было получено от институционального комитета по надзору (CMC-IRC).Весь процесс начался после получения письма-одобрения от Колледжа медсестер, Медицинского колледжа Читвана и этического разрешения от институционального наблюдательного совета. Кроме того, исследователь представил одобренное предложение вместе с письменным запросом из колледжа медсестер Медицинского колледжа Читвана в учебную больницу Медицинского колледжа Читвана, Читван, для сбора данных. Разрешение на сбор данных было предоставлено директором больницы CMCTH.

3. Результаты исследования

Таблица 1 показывает, что среди 65 медсестер большинство (92.3%) участников относились к возрастной группе 20–29 лет, и почти все (98,5%) были женщинами. Большинство (70,8%) участников не состояли в браке. Аналогичным образом 76,9% принадлежали Брахману / Чхетри Далиту. Большинство участников (95,4%) были индуистами, за которыми следовали буддисты 4,6%. Более половины (52,3%) были медсестрами PCL и 23,1% были BN. Более половины (52,3%) работали в отделениях интенсивной терапии. Что касается опыта участников, то большинство (72,3%) участников имели общий профессиональный стаж от 1 до 5 лет и аналогично более половины (58.5%) имели опыт работы в реанимации от 1 до 5 лет. Большинство участников (92,3%) не прошли обучение интенсивной терапии, и только 7,7% прошли обучение. Среди них, прошедшие курс интенсивной терапии, 60% прошли обучение год назад.

Процент

B.

0


Переменные Частота Процент

23

23
20-29 60 92.3
≥30 5 7,7
Пол
Мужской 1 1,5
Семейное положение
Женат 19 29,2
Не женат 46 70.8
Этническая группа
Далит 4 6,2
Janajati 11 Janajati 11 16.9

Религия
Индуист 62 95,4
Буддист 3 4.6
Профессиональная квалификация
Pcl медсестер 34 52,3
BN 15
Клиническая зона работы
ICU 34 52,3
CCU 11 16.9
HDU 8 12,3
Neuro ICU 12 18,5
Общий профессиональный опыт (в годах) 21,6
1-5 47 72,3
≥ 6 4 6,1
Общий стаж работы в отделении интенсивной терапии (лет)

<1 25 38.5
1-5 38 58,5
≥ 6 2 3,0
Обучение неотложной помощи
Нет 60 92,3
Если да, то время обучения (n = 5)
<1 год 3
≥1 год 2 40,0

Таблица 2 показывает, что среди 65 респондентов большинство участников (80%) не имели в прошлом родственников поступили в реанимационное отделение, а у 20 родственников в реанимационное отделение. Среди них, у которых в анамнезе были родственники, госпитализированные в реанимационное отделение, большинство (84,6%) имели членов семьи, поступивших также до 1-5 лет, и 38.46% имели отца, госпитализированного в отделение интенсивной терапии в последние дни.

с семейным положением респондентов ( р, = 0.049), в которых замужние медсестры считали потребность в поддержке более важной, чем незамужние медсестры. Аналогичным образом наблюдалась статистически значимая разница в восприятии потребностей в информации с учетом семейного положения (), в котором незамужние медсестры считали потребности в информации более важными, чем замужние медсестры.

родственников

родственников

Мать 15.39

что из 45 индивидуальных потребностей наиболее важными пятью потребностями, по мнению медсестер, были следующие: «Потребности в том, какое лечение получает пациент, были наивысшим приоритетом со средним значением и стандартным отклонением 3.82 ± 0,39 с последующим объяснением обстановки, причин для различных процедур, знанием деталей прогресса пациента и получением подробной информации о пациенте со средним значением и стандартным отклонением каждого ».


Переменные Частота Процентная история

2

2

Есть 13 20.0
Нет 52 80,0
Если да, то при госпитализации (n = 13)
1-5 лет назад 11 90,66

≥ 6 лет назад 2 15,4
Отношения с пациентами (n = 13)
Отец 5 38,46
Дед 1 7,69
Бабушка 3 23.07
Старшая мать 2 15.39 15.39 15.39

Потребности членов семьи Ответы
Ранг Среднее ± стандартное отклонение
3.82 ± 0,39
Объяснение окружающей среды 2 3,80 ± 0,44
Причина различных процедур 3 3,74 ± 0,47
Сведения о прогрессе пациента 4 3,124

± 0,51
Ежедневно получать информацию о пациенте 5 3,71 ± 0,45

Таблица 4 показывает, что пять наименее важных потребностей, по мнению медсестер, были следующими: « посещение пациента в любое время было наименее важной потребностью, за которой следовало побыть одному в любое время, иметь другого человека с родственниками в отделении интенсивной терапии, наличие священнослужителей в больнице и говорить о негативных чувствах со средним значением и стандартным отклонением каждого ».


Потребности членов семьи Ответы
9012 9012 9012

Разговор о негативных чувствах 41 1,82 ± 0,84
Наличие священнослужителей в больнице 42 1.63 ± 0,82
Поместить другого человека с родственниками в отделение интенсивной терапии 43 1,60 ± 0,88
В любое время быть один 44 1,48 ± 0,75
Посетить пациента

в любое время

45 1,34 ± 0,69

Таблица 5 показывает, что средний процент был рассчитан по пяти подшкалам CCFNI. Подшкалы уверенности получили наивысший рейтинг (86.25%), а подшкала поддержки оценила самые низкие (64,13%) потребности членов семьи по мнению медсестер.

9127

9012

%

%

Поддержка


Подшкала потребностей членов семьи

Потребности в подтверждении 1 86.25%
Потребности в информации 2 78,58%
Потребности в комфорте 3 69,59%
Потребности в близости 4 5 64,13%

Итого


Переменные No. Восприятие потребностей членов семьи
Среднее значение SD
Потребности в поддержке Потребности в информации

Потребности

Важность и роль отца в развитии ребенка

Хотя общество часто изображает отца как единственного кормильца, а мать как единственную опекуна за детьми, для ребенка очень важно, чтобы и отец, и мать играли определенную роль в их общем развитии.В то время как мамы обычно берут на себя ответственность за воспитание ребенка, поскольку они более заботливы, отцу отводится очень важная роль, если он хочет, чтобы его ребенок вырастал уравновешенным взрослым.

Важность отца в жизни ребенка

Дети с вовлеченными отцами, вероятно, будут более уверенными в себе, эмоционально защищенными и лучше будут формировать социальные связи. Их образовательные результаты часто лучше, чем у детей с менее вовлеченными отцами, а также у них с большей вероятностью будут лучшие коммуникативные навыки и лучшее интеллектуальное функционирование.Важность отца в развитии ребенка неоспорима, поскольку дети могут научиться лучше регулировать свое поведение во время игровых и стимулирующих занятий, которые отец с большей вероятностью будет выполнять.

Какова роль отца в развитии ребенка?

Здесь мы рассмотрим основные причины, по которым важно, чтобы отец был вовлечен в развитие ребенка:

1. Протектор

Вовлеченный отец дает своему ребенку чувство безопасности, будь то физическая, эмоциональная, ментальная или духовная.Когда ребенок знает, что его отец будет рядом с ним в любой ситуации, это вселяет в него чувство уверенности, безопасности и стабильности, которое невозможно заменить.

2. Педагог

Как глава семьи, отец должен учить своих детей основным принципам и ценностям, которым они должны следовать в своей жизни. Обязанность отца — научить своих детей правилам поведения, которых необходимо придерживаться, живя в обществе, а также тому, как смотреть в лицо миру, и он должен научить их быть дисциплинированными, воспитанными и уважительными.Если отец хорошо играет свою роль, у ребенка будет больше мотивации продолжать работать над собой.

3. Модель для подражания

Родители всегда наблюдают за своими детьми, наблюдая за тем, что вы делаете и как вы относитесь к другим. Отец — важный образец для подражания для своих детей, поскольку они узнают, каким мужчина должен быть на его примере. Его сыновья будут подражать его поведению и превращаться в мужчин с такими же характеристиками, как и их отцы, а девочки также будут использовать своих отцов в качестве образцов для подражания, часто стремясь к тем же характеристикам, которые он проявлял в супруге, которые они ищут, когда они достаточно взрослые.Отцы всегда должны быть примером хорошего поведения для своих детей, чтобы их сыновья росли добрыми, уважительными и благородными по отношению к окружающим их людям. Дочери смогут понять, что мужчина должен быть добрым, нежным и заботливым по отношению к своим женщинам, но при этом сильным и способным защитить их.

4. Друг

Формирование здоровых отношений с ребенком подготовит почву для того, чтобы вы двое стали друзьями, став взрослыми. Хотя всегда важно убедиться, что вы устанавливаете границы, чтобы ваши дети не использовали вас в своих интересах, наличие близких и дружеских отношений с вашими детьми снизит вероятность их отклонения от правильного пути и попадания в нежелательные привычки.У детей меньше шансов впасть в депрессию, и их легче направлять, когда им комфортно рядом с вами.

5. Артист

Чаще всего отцы больше занимаются обезьянами с детьми. Они лучше справляются со своими детьми во время игры, так как это тяжелее для организма. Активному отцу понравится, когда его дети катаются на его спине, играют в мяч и другие физические нагрузки, которые иногда могут быть утомительными.Он часто может научить их решать задачи во время игры и формировать стратегии во время игры. Игра с детьми поможет им стать более гибкими, подтянутыми, накачать мышцы и развить координацию рук и глаз. Не только это, но и дети также научатся соблюдать правила и хорошо заниматься спортом во время игр. Все это часто помогает им формировать связи друг с другом.

6. Советник

Отец должен быть не только другом и развлекателем, но и уметь давать советы своим детям, если они когда-нибудь в этом нуждаются.Это особенно важно для маленьких мальчиков, и когда девочки не понимают, почему мальчики ведут себя определенным образом, присутствие их отцов, которые будут объяснять им вещи, поможет им развиваться в своем характере и понимании. Ваши дети должны открыто рассказывать о своих проблемах и трудностях, поэтому не забудьте рассказать им о своем детстве и уроках, которые вы извлекли из своего детства. Помогите им решить свои проблемы чутко и уверенно, будь то школьные или личные вопросы.Научите их, как правильно справляться с трудной ситуацией, и позвольте им знать, что вы рядом с ними, даже если все, что вы можете сделать, это держать их на руках. Все это поможет им научиться решать свои проблемы и сыграет огромную роль в их эмоциональном, умственном и духовном развитии.

7. Тренажер

Будьте жизненным тренером, который нужен вашим детям, и научите их важным жизненным навыкам, которые им понадобятся, когда они начнут находить свое собственное место в мире.Научите их ездить на велосипедах, чинить сломанные игрушки, создавать вещи и плавать. Отец может научить своих детей многому другому. Ваши дети будут смотреть на вас наставления и будут ждать и работать, чтобы заработать ваше одобрение. Будьте воодушевлены и последовательны и дайте им много возможностей заслужить вашу похвалу.

8. Партнер

Быть хорошим партнером жене — это очень хороший пример для своих детей, который часто упускается из виду.Они не только смогут наблюдать, как мужчина и женщина могут работать вместе, чтобы создать единство и гармонию в доме, но они получат выгоду от роста в такой среде. В семьях, где оба родителя не участвуют в воспитании детей, обычно нарушается баланс, и дети становятся склонными к чувству вины, беспокойства и стресса, что часто приводит к ухудшению их здоровья.

Мужчины и женщины не одно и то же, и каждый из них играет свою роль в воспитании детей.Вот почему родителям-одиночкам зачастую очень трудно играть роль обоих родителей. Подходы мужчин и женщин к воспитанию детей совершенно разные, но совместная работа может быть очень полезной для вашего ребенка. В то время как матери могут быть более осторожными со своими детьми, отцы, как правило, позволяют и даже поощряют своих детей рисковать здоровьем, что помогает в их росте и развитии. Так что не бойтесь больше общаться со своими детьми; Вы не только поможете им вырасти и превратятся в уравновешенных взрослых, но и вместе создадите воспоминания, которые вы и дети будете хранить в своих сердцах на всю жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *