HomeРазноеШейка матки на 17 неделе: Шейка матки в 17 недель — 14 ответов на Babyblog

Шейка матки на 17 неделе: Шейка матки в 17 недель — 14 ответов на Babyblog

Содержание

что это такое при беременности, нормы УЗИ шейки матки, на каком сроке проводится

За тем, как протекает процесс вынашивания малыша, врачи следят очень внимательно. Для этого они назначают будущей мамочке целый комплекс различных исследований. Одним из таких обследований, выполняемых при беременности, является цервикометрия.

Что это такое?

Под цервикометрией специалисты подразумевают метод ультразвукового исследования шейки матки. С помощью данного метода врачи могут оценить и длину, и другие параметры этого органа. Также при помощи УЗИ можно оценить размеры наружного и внутреннего зевов шейки матки.

Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика. Благодаря этому способу, оценить нужные параметры специалисту гораздо проще. Как правило, данная диагностическая процедура является безболезненной и хорошо переносится беременной женщиной.

Этот метод является широко распространенным. В его основе лежит отражение ультразвуковых волн от различных биологических структур тела. Данное исследование широко применяется в различных странах. Важно отметить, что проводить его можно не только в стационаре, но и в обычной поликлинике.

Часто для выявления различных патологий необходимы и другие методы исследования. Одним из них является доплер. Этот вспомогательный метод исследования позволяет оценить кровоток по основным кровеносным сосудам матки.

Применение данного обследования необходимо для того, чтобы выявить патологии кровоснабжения репродуктивных органов на самых ранних этапах их формирования. Допплерография позволяет достаточно просто определить частоту сердцебиения у плода.

Если во выполнении диагностической процедуры доктор выявит какие-либо существенные изменения, то в таком случае потребуется обязательное составление комплекса рекомендаций. Это необходимо для того, чтобы беременная женщина смогла выносить и родить здорового малыша.

Показания к проведению

Данный метод исследования проводится по определенным медицинским показаниям. Решение о необходимости его назначения принимает гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности. В некоторых случаях специалист может назначить будущей маме пройти цервикометрию даже несколько раз.

Данное исследование показано женщинам, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно. В таком случае требуется более тщательный врачебный контроль за состоянием шейки матки и шириной ее канала.

Если беременная женщина недавно перенесла какие-то хирургические операции на детородных органах, то в таком случае ей также потребуется проведение цервикометрии. Особенно важно провести данное обследование женщинам, которые имели хирургическое вмешательство или проходили лазеролечение шейки матки за несколько месяцев до наступления зачатия.

Если у будущей мамы присутствует истмико-цервикальная недостаточность, то в таком случае ей также потребуется проведение данного метода исследования. В данной ситуации риск самопроизвольного выкидыша в первой половине беременности очень высокий. Для того, чтобы предотвратить это опасное состояние и требуется определение основных исследуемых параметров.

Слишком короткая длина шеечного канала матки — еще одно клиническое показание для проведения данного метода исследования. Как правило, такое состояние является индивидуальной особенностью и присутствует у женщины с рождения. Однако к укорочению шейки матки могут привести и различные патологии, а также проведенные на этом органе хирургические операции.

В некоторых случаях можно проводить обследование и при опущении шейки матки. В этой ситуации необходимость в проведении устанавливает акушер-гинеколог. Как правило, данная патология требует достаточно тщательного контроля со стороны врачей за состоянием здоровья репродуктивных органов будущей мамы.

Если женщина испытывает болезненные ощущения в животе, или у нее постоянно определяется гипертонус матки, то ей также может потребоваться проведение данного исследования. В таком случае врачу очень важно исключить опасные патологии, которые могут стать угрозой преждевременных родов.

Как проводится процедура?

Исследование может проводиться разными методами. Как правило, чаще всего используется трансвагинальный датчик. Многие будущие мамы предпочитают проходить трансабдоминальное исследование. Однако стоит помнить, что выбор необходимого способа диагностики остается за лечащим врачом.

Обследование следует доверить опытному и квалифицированному специалисту. Особенно важно это делать в том случае, если у будущей мамы есть какие-либо патологии репродуктивных органов. В этом случае достоверность результатов является очень важной.

Проводится исследование в обычном кабинете для УЗИ. Длительность диагностической процедуры может быть разной. Во многом это зависит от опыта специалиста, который проводит исследование. Обычно длительность обследования составляет 20-30 минут.

Доктор, осматривая органы при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, видит результат на специальном мониторе. Разрешающая способность современных аппаратов позволяет выявлять различные патологии достаточно легко.

Специальной подготовки для проведения обследования не требуется. Если исследование проводится в женской консультации, то в таком случае будущей маме следует захватить с собой полотенце. Оно потребуется для того, чтобы положить его на кушетку перед проведением обследования.

Если исследование проводится при помощи трансвагинального датчика, то предварительно наполнять мочевой пузырь не нужно. Перед проведением процедуры будущей маме следует сходить в туалет и помочиться. Это поможет ей легче перенести данное исследование.

Многие женщины боятся того, что во время проведения исследования доктор может занести с трасвагинальным датчиком инфекцию. Сразу стоит сказать, что это исключено. Весь медицинский инструментарий и приборы тщательно обрабатываются при помощи специальных дезинфицирующих средств.

В этом случае риск инфицирования будущей мамы и плода является ничтожным. Также перед проведением каждой диагностической процедуры на ультразвуковой датчик обязательно одевается индивидуальный презерватив.

Нормы исследуемых показателей

Оцениваемые параметры могут быть разными. На это влияет достаточно много причин. Так, при первой беременности, как правило, все оцениваемые показатели значительно меньше. Если женщина рожала несколько раз, или у нее была предшествующая беременность двойней, то в такой случае нормы исследуемых показателей также отличаются.

Также при проведении исследования очень важно помнить, на какой неделе оно проводится. Показатели проводимого обследования на 16-17 неделе будут отличаться от таковых на 20-22 неделе.

Длина шейки матки

Нормой данного оцениваемого параметра является показатель равный 30 мм. Если на сроке 17 недель беременности длина шейки матки у беременной женщины составляет 25-29 мм, то в таком случае паниковать не стоит. В данной ситуации очень важно проводить динамическое наблюдение за дальнейшем течением беременности.

Часто бывает так, что у миниатюрных женщин шейка матки имеет маленькую длину.

Также небольшие размеры детородного органа могут быть и у будущих мам, которые до беременности имеют небольшой индекс массы тела.

Слишком расширенный канал шейки матки уже на 24-25 неделе беременности является довольно опасным состоянием. По статистике, если у беременной женщины шейка матки менее 25 мм, то риск преждевременных родов у нее составляет 15-18%.

При длине шейки матки менее 20 мм этот показатель уже составляет 25-28%. И только 50% беременных смогут выносить малыша до установленного срока родов, если шейка матки у них длиной менее 15 мм.

Если на фоне укорочения матки у будущей мамы появляется болезненность внизу живота, то такое состояние может быть опасным. Вероятность самопроизвольного выкидыша многократно возрастает. В такой ситуации требуется обязательное медицинское вмешательство.

В данном случае до 20 недели беременности врач может наложить на шейку матки швы. Они остаются на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях швы с шейки снимаются только на 37-38 неделе беременности. Если патология проявилась уже после 20 недели, то тогда врач установит специальный медицинское кольцо. Оно называется акушерским пессарием.

Также будущей маме даются определенные рекомендации по коррекции ее режима дня. В таком случае ограничиваются любые интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей. Также может потребоваться и ношение специального бандажа.

Форма внутреннего зева

Данный клинический параметр можно также определить во время цервикометрии. В норме внутренний зев напоминает букву «Т». В таком состоянии шейка матки полностью закрыта.

Если же она слишком рано созревает, то форма меняется. Она становится похожей на букву «Y», затем на «V», а в последствии на «U». Также крайне неблагоприятно, если форма внутреннего зева напоминает песочные часы.

Это происходит вследствие того, что плодный пузырь начинает пролабироваться вниз.

На каком сроке проводится?

Данный метод исследования может проводиться в разные периоды беременности. Как правило, обследование проводится на 12- 22 неделе.

Если риск наступления преждевременных родов или спонтанного прерывания беременности слишком высок, то в таком случае исследование может проводиться и гораздо раньше — на 14-15 неделе. В дальнейшем для проверки состояния метод может проводиться повторно. В таком случае цервикометрия уже выполняется на 20-21 неделе.

Сколько раз можно делать?

При необходимости данный вид обследования может проводиться и в динамике. Как правило, если у беременной женщины выявились какие-либо патологии на 15-17 неделе беременности, то ей «для контроля» будет обязательно проведено повторное обследование. Обычно его выполняют через 2-3 недели.

Женщины, имеющие истмико-цервикальную недостаточность, также могут проходить данное исследование несколько чаще.

Если женщина находится в стационаре «на сохранении» по причине высокого риска преждевременных родов, то цервикометрию ей выполняют по строгим медицинским показаниям.

Вредно ли это исследование для беременной женщины и ее малыша?

Бояться данного метода исследования будущим мамам не стоит. Этот метод практически ничем не отличается от привычного УЗИ. Безусловно, во время проведения ультразвукового исследования на плод воздействуют волны определенной частоты. Однако незначительная длительность исследования обеспечивает то, что малышу не наносится никакого вреда.

В настоящее время для проведения исследования используются специальные режимы «М» и «В». Они позволяют врачу получить достаточно много необходимой информации, но при этом не приносят никакого вреда ребенку.

Если обследование проводится трансвагинальным способом, то после его проведения у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Паниковать по этому поводу не стоит.

Этот симптом является полностью преходящим и должен самостоятельно пройти за несколько дней.

Для того, чтобы такие выделения прекратились, будущей маме следует в течение 1-2 дней после обследования побольше отдыхать. В это время также необходимо исключить интенсивные физические нагрузки. Если данный симптом не исчезает в течение недели, то в такой ситуации нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О том, что такое цервикометрия, смотрите в следующем видео.

Длина шейки матки на 17 неделе

Длина шейки матки при беременности на 17 неделе

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель.

Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище.

Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 17 неделе беременности составляет 36,2 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться.

Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований.

Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

  • При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
  • Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными.

Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу.

Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Укороченная шейка матки

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

  • анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
  • рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
  • заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • вызванные кровотечением осложнения;
  • прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
  • такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

  • Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
  • Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
  • Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.

Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной.

Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

  • нетипичным строением органа у пациентки;
  • перенесенным ранее операциями;
  • несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы.

Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Ваша матка на 17 неделе беременности: нормальное развитие и паталогии

В период беременности женщина должна следить не только за развитием плода, но и собственным здоровьем. Особенно это важно для репродуктивных органов, которые и отвечают за сохранность плода.

Матка – это женский детородный орган, именно поэтому в период беременности важно постоянно следить за ее состоянием. Матка на 17 неделе беременности располагается на высоте 3,9-5 см ниже пупка. Состояние матки оценивается с момента зачатия, однако ее высота измеряется только после того, как беременность достигла 8 недель.

Для чего врачи смотрят состояние и высоту матки на 17 неделе беременности?

На 17 неделе врач, ведущий беременность, назначает плановое УЗИ, которое поможет определить состояние матки, ее высоту и размеры. Это поможет уточнить срок, определить приблизительную дату родов. Матка на 17 неделе беременности начинает стремительно расти, что приводит к увеличению живота.

Чтобы врач мог посмотреть матку на УЗИ, женщина вначале должна освободить мочевой пузырь, затем лечь на спину, и вытянуть ноги. Вначале измеряется окружность живота, состояние плаценты и матки на 17 неделе беременности. После полного обследования полученные результаты сверяются с нормой, главное, чтобы не было отклонений.

Однако иногда показатели могут отличаться, но причины не угрожают здоровью женщины и развитию плода. Размеры могут быть другими, если в матке на 17 неделе беременности находится несколько плодов, а также если размеры ребенка отличаются от стандартных для этого срока или количество амниотической жидкости выше или ниже нормы.

В стандартных условиях размер матки на 17 неделе – около 17-18 см, с этого периода она начнет прибавлять за одну неделю около 1 сантиметра. Проблемы с маткой могут грозить аномалиями в развитии плода и даже прерыванием беременности.

Чем грозит тонус матки?

Тонус матки – это одна из самых распространенных проблем при беременности. Особенно опасна 17 неделя беременности. Тонус матки в этот период проявляется наиболее сильно.

Женщина сама может его легко определить: появляются ноющие боли внизу живота, иногда они могут напоминать схватки, кажется, что внизу живота находится что-то тяжелое и каменное.

На 17 неделе беременности тонус матки необходимо лечить, основное средство, которое назначают большинство врачей, – Но-шпа.

Однако заниматься самолечением опасно, необходимо сразу же обратиться к врачу и рассказать обо всех симптомах.

Большинство врачей в период 17 неделе беременности при тонусе матки назначают препараты, которые содержат седативные и витамины В.

Это может быть Магне Б-6, блокаторы кальция, пустырник и препараты, которые помогут уменьшить количество простагландинов. Эти препараты имеют побочные действия, поэтому назначаться могут только врачом.

Но только прием препаратов не избавит от проблемы. Очень важно наладить правильный режим в 17 недель. Тонус исчезнет, если контролировать режим отдыха, труда и сна.

Важно гулять достаточное время на свежем воздухе, выполнять посильные упражнения. Однако если установка правильного режима и прием препаратов не устраняют  на 17 неделе тонус, то нужно лечь на сохранение под постоянный контроль врачей.

  Они смогут ежедневно контролировать состояние матки и развитие плода.

О тонусе матки знают даже те беременные, которые с ним не сталкиваются. Чтобы избежать в период 17 недель тонуса, необходимо заниматься профилактикой и вести правильный образ жизни, следить за распорядком дня и избегать или лечить все инфекционные заболевания.

Истмико-цервикальная недостаточность на 17 неделе беременности

ИЦН – это заболевание, которое развивается во время беременности, если мышцы шейки матки ослаблены и неспособны удерживать плод. Чаще всего этот диагноз ставят на 17 неделе беременности, когда ребенок начинает активно расти.

Матка в 17 недель беременности с ИЦН встречается у 5% беременных женщин и требует специального лечения, которое иногда даже бывает хирургическим. Расширенная шейка  матки в 17 недель беременности является одной из основных опасностей, которая может спровоцировать выкидыш.

Также возможно развитие ранней родовой деятельности.

Причин возникновения ИЦН может быть несколько.

Если в матке на 17 неделе обнаружено нарушение шейки, то, возможно, она была травмирована во время предыдущей беременности или аборта, проводилось лечение с помощью ампутации или конизации, матка имеет аномальное строение, проводилось ЭКО или есть особенности протекания беременности в 17 недель.

Тонус матки также может стать дополнительной причиной ИЦН, как и многоводие, крупный плод или маловодие. Если в 17 недель тонус матки сохраняется, то важно провести обследование, на котором исключится или подтвердится ИЦН.

На этом сроке никаких симптомов ослабленной шейки нет, но в дальнейшем может возникнуть кровотечение и слизистые выделения, боли внизу живота и спине, затем появляется неприятное ощущения внутри на влагалище. Во время трансвагинального УЗИ на 17 неделе, при тонусе матки, врач может сразу же обнаружить укорочение или размягчение матки. ВАЖНО! Чтобы сохранить плод, необходимо начать лечение вовремя.

Как лечить ИЦН?

В гинекологии существует всего два способа: консервативный и хирургический. Плацента в 17 недель, состояние матки, размер шейки и уровень раскрытия – основные показатели, которые помогут принять врачу правильное решение. В некоторых случаях приходится комбинировать два способа.

Если на плаценте в 17 недель нет аномалий, то устанавливается разгрузочное кольцо, которое перераспределяет вес плода и облегчает положение шейки матки. Хирургический способ основывается на наложении швов, которые сужают раскрытие, помогают шейке держать плод и плаценты в 17 недель  и на более позднем сроке.

После проведенных манипуляций необходимо до самых родов пользоваться специальными мазями, которые предотвратят появление инфекций.

Следить за состоянием и здоровьем матки важно постоянно, а не только в период беременности. Перед зачатием необходимо сделать полное обследование детородного органа и исключить любые аномалии. 

Какого размера должна быть шейка матки на 17 неделе беременности

Шейка матки по неделям при беременности

Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.

Значение этого показателя во время беременности

Cervix uteri – это латинское название нижней части детородного органа женщины. Внутри шейки находится цервикальный канал. Верхняя ее часть оледенена с телом самой матки, а нижняя спускается во влагалище. Функции Cervix uteri заключаются в следующем:

  • Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
  • Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
  • В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.

После того как произойдет зачатие, Cervix uteri снова плотно закрывается слизистой пробкой, надежно защищая плод от инфекции и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в детородный орган через влагалище. Еще одна важная функция шейки – удержание малыша, который развивается в утробе матери.

Если Cervix uteri слабая, у женщины возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому так важно следить за состоянием ШМ матки на протяжении всего периода вынашивания младенца.

Как проходит измерение

Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования.

Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала.

УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.

Длину ШМ, как правило, измеряют после 20 недели беременности. На первых неделях этот показатель, как правило, не проверяется. Объясняется это тем, что именно в этот период отмечается активный рост младенца.

Особенности измерения на ранних и поздних сроках

В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2. 5 см.

Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность.

После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.

Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности.

Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться. На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается.

На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.

Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему ХГЧ на ранних сроках беременности. Вся необходимая информация в этой статье.

Нормальная длина органа по неделям

Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения.

К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.

Возможно, вам будет интересно:  Как расшевелить малыша в животе

Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.

Срок беременности в неделях Средние показатели в мм Первая беременность Вторая и последующие беременности Нормальный размер в мм Отклонение от нормы
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 35 35,2 35,7 23-45 5
17, 18, 19, 20 36 36,7 36,8 30-49 5,8
21, 22, 23, 24 40,4 40,6 40,7 33-45 4,8
25, 26, 27, 28, 29, 30 42 40,7 42,5 33-46 4,8
30, 31, 32, 33, 34, 35 36,7 35,9 36,4 36-43 3,9
35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 28,7 28,3 28,7 21-37 4,5

Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии.

Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами.

Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

При двойне длина ШМ может немного отличаться от выше рассмотренных показателей. При этом она может быть немного короче, чем при одноплодной беременности.

По каким показателям доктор судит о зрелости шейки

Во время медицинского обследования учитываются не только размеры ШМ, ее укорочение или, наоборот, удлинение. О степени зрелости органа свидетельствуют и другие критерии. Рассмотрим их:

  • Консистенция ШМ. Она оценивается в баллах – плотная – 0, размягченная – 1, мягкая – 2.
  • Длина. От 2 см – 0, 1-2 см – 1, менее 1 см – 2.
  • Расположение относительно других органов. Отклоненная назад – 0, наклоненная вперед – 1, находится по центру – 2.
  • Степень раскрытия цервикального канала. Палец доктора не проходит – 0, проходит один палец – 1, проходит 2 пальца – 2 балла.

На ощупь Cervix uteri на ранних сроках должна быть более плотная. Во втором и третьем триместре она становится более мягкая, сглаженная, что свидетельствует о том, что она практически готова к родам. Если у будущей мамочки обнаружили какие-либо отклонения, доктор обязан сообщить пациентке диагноз и объяснить, что делать для предотвращения опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно:  27 неделя беременности

Мягкая шейка матки, например, на 38-39 неделе не значит, что у будущей мамочки какая-то патология. Это вполне нормальное явление перед родами. Намного хуже, если ШМ плотная и незрелая на этом сроке.

Возможные отклонения со стороны этого органа

Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.

Внематочная беременность в шейке органа

Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.

Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.

Короткая шейка

Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма.

В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.

При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.

Удлиненная шейка

Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций.

Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия.

Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.

Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.

Эрозия

Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины.

Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом.

При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.

У многих девушек после родов эрозия проходит самостоятельно. На течение самой беременности патология никак не влияет.

Дисплазия

Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно:  Головное предлежание плода

К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Легкая степень дисплазии редко перерождается в онкологию, поэтому данное состояние требует только наблюдения со стороны врача.

Эктопия

Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию.

При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом.

К причинам этой патологии относят механические повреждения детородного органа, а также различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в прошлом.

После вынашивания малыша и родов изменения в виде эктопии, наблюдающиеся у пациентки, как правило, проходят самостоятельно.

Рекомендации будущей мамочке во время беременности

Период вынашивания младенца – это очень важное и ответственное время в жизни каждой женщины. На этом жизненном этапе будущая мамочка должна очень внимательно относиться к своему организму, так как сейчас на ней двойная ответственность. Для предотвращения различных осложнений и выкидыша девушке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Больше спать и отдыхать.
  • Правильно организовать условия работы и режим дня.
  • Правильно питаться, насытить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на здоровье матери и плода.
  • Своевременно встать на учет и выполнять все рекомендации специалиста.
  • Отказаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы.
  • Постараться исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные волнения.
  • Посвящать больше времени общению с близкими, читать книги, смотреть спокойные фильмы.

Если возникают какие-либо тревожные симптомы, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу. Все это поможет сохранить здоровье мамочки и ребенка, а также предотвратить такие опасные патологии, как выкидыш, отслойка плаценты и преждевременные роды.

Хотите знать, как встают на учет при беременности? Тогда вы должны обязательно прочитать эту статью.

Подводим итоги

Биометрия такого важного показателя, как длина шейки матки во время вынашивания малыша – это ценный диагностический признак, позволяющий заподозрить и выявить различные патологии у матери и плода. В связи с этим, женщине ни в коем случае нельзя отказываться от гинекологического осмотра, проведения УЗИ и других методов обследования.

Просмотрев этот видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на интересующую вас тему.

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/sheyka-matki-po-nedelyam.html

Длина шейки матки при беременности по неделям: таблица с нормальными значениями

Для нормального протекания беременности и для успешного родоразрешения важно состояние половых органов будущей мамы, поэтому при постановке на учет в женскую консультацию врач-гинеколог обязательно производит их осмотр, оценивая состояние матки и придатков. Один из важнейших моментов, которому уделяется отдельное внимание, – это длина шейки матки, меняющаяся на протяжении всей беременности.

Зачем нужно контролировать длину шейки матки во время беременности?

Шейку небеременной женщины выстилает мышечный слой, но во время гестации, в норме начиная с 20-23 недели, он преобразуется в соединительную ткань, благодаря чему шейка матки становится очень эластичной (см. также: короткая шейка матки в 20 недель беременности). Изменения в шейке приводят к тому, что матка растягивается, поэтому сама соединительная трубка становится более короткой.

Начиная примерно с 12 недели, соединительный канал между маткой и влагалищем постепенно укорачивается. Перед самыми родами в норме шейка матки сильно меняется, сжимаясь до двухсантиметровой длины.

Эти изменения являются физиологическими и говорят о нормальном темпе созревания шейки матки. Нормы показателей размеров у первородящих и повторнородящих могут быть разными. В случае, когда соединительный канал не изменяется в размере или же стремительно укорачивается, врачи констатируют патологию, опасную для здоровья и жизни будущей родильницы и ее малыша.

Как измеряют длину?

Исследование канала, соединяющего влагалище и матку, выполняется при каждом осмотре беременной в гинекологическом кресле. Существует два метода его измерения:

  1. Определение длины канала с помощью пальца. Врач вводит пальцы в просвет канала, который ведет из влагалища в матку, и фиксирует его примерную длину. При пальпации шейки матки определяется не только ее размер, но и состояние внутренних стенок. Хорошая шейка перед самыми родами становится мягкой и эластичной, сильно укорачивается и значительно расширяется. При раскрытии на 6 пальцев начинаются роды.
  2. Исследование шейки с помощью ультразвука. На аппарате для УЗИ измерить шеечный канал можно с точностью до миллиметра. При данном исследовании можно зафиксировать и степень зрелости канала.

Главнейший показатель состояния маточной шейки – это шкала Бишопа. Она оценивает шейку по следующим критериям:

  1. Раскрытие. Если ШМ закрыта, она оценивается в 0 баллов, максимальная ширина раскрытия – 6 см (4 балла). Раскрытие до 2 см оценивается в 2 балла, до 4 – в три балла.
  2. Сглаженность. Этот показатель измеряется в процентах: чем выше процент сглаживания, то есть созревания, тем больше баллов получает шейка. Три балла ставят при полном созревании ШМ, когда все мышечные волокна в ней заменены соединительной тканью, мягкой и эластичной, способной легко растягиваться.
  3. Положение ШМ относительно проводной оси таза. Наиболее удобное для родов положение ШМ – параллельно проводной линии таза. Если шеечный канал приобретает такое положение, врач ставит за это два-три балла.
  4. Положение относительно седалищных остей. Чем ближе к ним располагается канал, соединяющий матку и влагалище, тем выше балл.
  5. Длина. Данный показатель зависит от срока. На ранних сроках до 17-21 недель этот параметр меняется незначительно. Позже ШМ становится более короткой.

Какой должна быть длина на разных сроках: таблица с нормальными значениями

В медицине существует специальная таблица, определяющая параметры ШМ на разных сроках беременности:

Срок гестации по неделям Норма длины ШМ у первородящих Норма длины ШМ у повторнородящих
10-14 35,3 мм 35,6 мм
15-19 36,5 мм 36,7 мм
20-24 40,4 мм 40,1 мм
25-29 40,9 мм 42,3 мм
30-34 35,8 мм 36,3 мм
35-40 28,1 мм 28,4 мм

В некоторых случаях показатели могут немного отклоняться от нормальных значений в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей матери. Для гинеколога наиболее важной является информация о длине ШМ на сроке 24 недель. Если в этот период будут обнаружены значительные нарушения — ШМ составит около 28-29 мм — появится вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Длина шейки может быть больше или меньше нормы, однако в обоих случаях это опасно для беременности. Подобные патологии фиксируются на сроке от 20 недель и более при плановом осмотре или на УЗИ. При короткой ШМ врач диагностирует истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

Короткая ШМ – это угроза преждевременных или стремительных родов. Шейка матки до определенного срока должна быть сомкнутой и длинной. Если она укорачивается, то открывается и уже не может удерживать плод. Слишком длинная ШМ (более 40 мм на 32-33 неделях) становится очень плотной, существует опасность того, что она не раскроется во время родов.

Длинная шейка

Длина маточной шейки может превышать нормальные показатели. Среди причин слишком длинной шейки гинекологи выделяют:

  1. Физиологические особенности. У некоторых женщин природное строение органов репродукции приводит к перенашиванию беременности до 42-недельного срока или некорректному креплению плаценты.
  2. Хирургические вмешательства или травмы, полученные женщиной во время предыдущих родов. Если ШМ не готова к родовому процессу, сами роды затянутся, отнимут у родильницы много сил, будут травматичными.
  3. Спайки. Статистика отмечает, что с проблемой чрезмерно длинной, незрелой ШМ чаще сталкиваются женщины, которые делали аборты или подвергались другим операциям на половые органы.

Какая терапия показана при незрелой шейке и закрытом ВМЗ на 37-недельном сроке? Будущим мамам, которые страдают этой патологией, врачи назначают размягчающие препараты.

Еще один метод коррекции длинной маточной шейки – амниотомия. Ускорению созревания ШМ способствуют ламинарии.

К этому природному размягчающему средству врачи прибегают для профилактики внутренних разрывов шейки матки во время родов.

Если размеры ШМ отклоняются от принятых показателей, это обязательно отразится на родовом процессе, сделает его более опасным и непредсказуемым. Затяжные 10-13-часовые роды так же, как и стремительные, являются риском, поэтому врачи стараются предусмотреть любые варианты и предупредить сложности, чтобы сохранить здоровье матери и спасти ребенка.

К счастью, современные технологии позволяют это сделать даже в самых сложных случаях. Будущие мамочки не должны беспокоиться: достаточно слушаться врача, беречь себя – и роды начнутся не раньше 36-38 недели.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/20-nedel-shejka-mm.html

Длина шейки матки при беременности на 17 неделе

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель.

Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище.

Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 17 неделе беременности составляет 36,2 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться.

Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований.

Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

  • При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
  • Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными.

Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу.

Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Укороченная шейка матки

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

  • анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
  • рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
  • заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • вызванные кровотечением осложнения;
  • прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
  • такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

  • Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
  • Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
  • Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.

Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной.

Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

  • нетипичным строением органа у пациентки;
  • перенесенным ранее операциями;
  • несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы.

Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Источник: https://sheika-matka.ru/beremennost/dlina/17-nedelya/

Нормы длины шейки матки при беременности – риски и лечение короткой шейки

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

статьи:

Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Причины, которые вызывают эту патологию –

  • Прогестероновая недостаточность.
  • Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
  • Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
  • Психогенные факторы – страхи и стрессы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
  • Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
  • Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

  1. На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
  2. Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

Срок беременности Длина шейки матки (норма)
16 – 20 неделя От 40 до 45 мм
25 — 28 неделя От 35 до 40 мм
32 – 36 неделя От 30 до 35 мм

На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.

Таблица признаков степени зрелости шейки матки

Признак Балл 0 Балл 1 Балл 2
Консистенция шейки матки Плотная структура Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева Мягкая
Длина шейки, её сглаженность Больше 20 мм 10-20 мм Менее 10 мм или сглажена
Проходимость цервикального канала Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца 1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке)
Положение шейки матки Кзади Кпереди Посередине

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

  1. От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
  2. От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
  3. От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

  1. Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
  2. Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
  3. Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
  4. Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

  1. Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
  2. Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
  3. Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

  • Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
  • Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
  • Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
  • Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Источник: https://www.colady.ru/normy-dliny-shejki-matki-pri-beremennosti-riski-i-lechenie-korotkoj-shejki.html

Короткая шейка матки при беременности 17 недель что делать

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

Что это такое?

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

Причины укорочения

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Специалисты выделяют несколько наибол

что происходит с малышом, размер плода и живота, шевеления и ощущения мамы, фото УЗИ / Mama66.ru

Продолжается рост малыша, и у многих мам округляется животик, некоторые уже чувствуют на 17 неделе беременности шевеления плода. Теперь заметить «интересное положение» могут и окружающие люди . Этому радуется и сама женщина: она все больше осознает, что в скором времени станет мамой.

Что происходит на 17 неделе беременности в организме женщины

17 неделя — это 5-й месяц беременности. Матка расположена между лонным сочленением и пупком. Она продолжает расти. Организм будущей мамы усиленно работает. Сейчас сердечно-сосудистая система подвержена серьезной нагрузке, поэтому женщина должна как можно больше отдыхать и бережно относиться к своему положению.

Такое состояние вызвано увеличением притока крови, циркулирующей по всему организму. Из-за этого у некоторых будущих мам на 17 акушерской неделе беременности могут идти кровотечения из носа.

У женщины начинается обильное потоотделение и выделения из половых органов в связи с повышением жидкости в организме. Поэтому будущая мама сейчас особенно должна заботиться о личной гигиене.

Развитие и размер плода

Плод на 17 неделе беременности продолжает развиваться и набирать вес. Он совершает глотательные движения и периодически икает. Кроха все более становится похож на маленького человечка, постепенно он приобретает генетически обусловленные черты.

Органы сформировались и теперь совершенствуются. Молочные зубки уже заложены и с 4–6 месяцев после родов постепенно начнут появляться. Поверх молочных зубов происходит формирование коренных.

Глазки ребенка на 17 неделе беременности еще закрыты, но кроха уже умеет различать темноту и свет. Ученые утверждают, что если поднести к животу мамы зажженную лампу, то кроха развернется к источнику света.

Ребенок по-прежнему реагирует на внешние звуки: если он слышит ласковый голос, то успокаивается, а при громких звуках, наоборот, начинает беспокоиться.

На нежной коже малыша присутствует первородный пушок. На тельце есть специальная смазка, защищающая малыша от воздействия околоплодных вод. Кожица всё ещё прозрачная, однако сейчас начинает формироваться особая ткань («коричневый» жир). В будущем она обеспечит теплообмен организма крохи.

Сердечко малыша бьется интенсивно, грудная клетка поднимается и опускается. На этом сроке полностью сформировалась плацента. Ее размер практически достиг роста малыша. Размер плода на 17 неделе беременности составляет 15-18 см.



Сейчас у мальчиков развивается половой член. Зачаточные яички пока расположены в брюшной полости, и сейчас в них появились первые незрелые сперматозоиды. У девочек половая система также продолжает совершенствоваться, появляется клитор. На УЗИ на 17 неделе беременности специалисты иногда путают половой член и клитор и поэтому неправильно определяют пол малыша.

Живот

У некоторых женщин живот на 17 неделе беременности еще небольшой. Не следует переживать по этому поводу, если врач без проблем прослушивает сердцебиение крохи.

Ощущения на 17 неделе беременности

Сейчас у будущей мамы может возникнуть не только запор, но и понос. Если он длится более 3 дней, следует обратиться за консультацией к специалисту: затянувшаяся диарея опасна для малыша.

В 17 недель вынашивания выделения могут стать обильными. В норме они по-прежнему желтоватого или белого цвета. Зачастую на этом сроке у будущей мамы токсикоза нет, и она вполне может радоваться своему положению.

Шевеления плода

Некоторые женщины не чувствуют шевелений плода на 17 акушерской неделе беременности. В этом случае нужно посетить гинеколога и рассказать о проблеме. Он прослушает сердце малыша и при необходимости направит на УЗИ. У многих будущих мам шевеления начинаются и в 22 недели, однако лучше своевременно обратиться к специалисту за консультацией.

Матка

Матка на 17 неделе беременности находится на уровне 3,5-5 см от пупка. Она постепенно поднимается вверх, увеличиваясь в размерах. Не стоит пугаться, если на данном сроке возникают болевые ощущения в области живота. Это вызвано ростом матки. Она оказывает давление на соседние органы, поэтому беременную беспокоит изжога, тяжесть в животе и одышка. Такие симптомы могут сохраниться вплоть до родов, пока матка не начнет опускаться вниз.

Вес

Прибавка в весе на 17 неделе беременности составляет 2,5-3 кг. Женщина в среднем набирает за неделю 200-300 г. Но есть исключения, которые также являются нормой. Например, беременная к 17 неделе может набрать до 7 кг. Вес зависит от роста, параметров тела и физиологических особенностей.

Рекомендации

Если у мамы и малыша все в порядке, это не значит, что следует забыть про определенный образ жизни и другие особенности поведения в процессе беременности. Правильно заботиться о себе и о ребенке женщине помогут следующие рекомендации.

Питание

Сейчас будущая мама тратит много энергии, а для ее восстановления нужно добавить в меню много фруктов и овощей. Кисломолочные продукты должны постоянно быть в рационе женщины.

Отказаться следует от мучного, сладкого в больших количествах, соленого, жареного и копченого. Питание на 17 неделе беременности должно быть небольшими порциями несколько раз в день. Это поможет не набрать большую массу тела и должным образом подготовить себя к родам, при этом получив все необходимые вещества для себя, и для правильного развития плода на 17 неделе беременности.

Витамины

Сейчас будущая мама нуждается в витаминах, однако в последнее время врачи-гинекологи не спешат выписывать специальные комплексы для беременных. Такой подход объясняется нежеланием применять синтетические вещества, которые содержатся в любых аптечных витаминах.

Будущая мама должна употреблять ягоды, овощи, фрукты и другие полезные продукты. Однако бывают случаи, когда прием витаминов на 17 неделе беременности необходим, и специалист его непременно назначит. Всем будущим мамам желательно принимать йодомарин.

Секс

Не стоит отказываться от интимной жизни, если для этого нет серьезных оснований. Однако будущей маме следует выбирать безопасные позиции, чтобы в процессе не повредить малышу.

При многоплодной беременности или угрозе выкидыша врач посоветует отказаться от секса на 17 неделе беременности. Если будущая мама чувствует себя плохо, то ей лучше воздержаться от близости с супругом и позаботиться о своём состоянии.

Физическая активность

Будущая мама должна больше двигаться: это поможет ей в процессе родов. Неспешные вечерние прогулки пойдут на пользу и помогут спокойно отдохнуть в ночное время.

В 17 акушерских недель женщина может заниматься плаванием и видами спорта, исключающими бег и сильные физические нагрузки. Нужно продолжать гимнастику для беременных: она поможет чувствовать себя отлично.

Однако будущая мама не должна переутомляться. Если появилось на 17 неделе беременности ощущение усталости, необходимо прилечь и подождать, пока вновь появятся силы.

Лекарства и медицинские процедуры

Пока женщина находится в интересном положении, ей необходимо отказаться от медикаментов. Но если они действительно необходимы, не следует заниматься самолечением -правильно назначить препараты может только специалист.

Даже при обычной простуде не следует принимать привычные препараты без консультации.

Боли

Если у женщины сильно тянет низ живота, следует как можно раньше посоветоваться с врачом. Незначительные болевые ощущения, вызванные ростом матки, вполне естественны и не должны вызывать опасений. Однако интенсивные боли на 17 неделе беременности могут указывать на тонус матки, который часто становится провокатором прерывания беременности.

Возможные проблемы

Редкая, но серьезная проблема — гематома в матке — провоцирует отслоение плодного яйца. Но если своевременно провести лечение, существенного риска для ребенка на 17 неделе беременности нет.

При этой проблеме редко возникают состояния, при которых существует угроза жизни женщины. Поэтому специалисты проводят экстренное прерывание беременности. Когда площадь отслойки значительна или открылось обильное кровотечение, женщина должна обратиться к врачу. Если при гематоме лечения не последовало, зачастую происходит самопроизвольный выкидыш.

Выделения на 17 неделе беременности

Будущая мама также должна следить за выделениями: если они водянистые, кровянистые или имеют зеленоватый оттенок, необходимо как можно скорее связаться со специалистом.

Замершая беременность

На 17 неделе риск замершей беременности снижается, но будущим мамам стоит знать ее симптомы: резкое исчезновение признаков беременности (токсикоза, изменений груди), необычные выделения, боли в животе, повышение температуры. Так же должно насторожить отсутствие шевелений плода на 17 неделе беременности, если раньше они ощущались стабильно.

Обследование на 17 неделе беременности: УЗИ, осмотр и анализы

В 17 недель внутриутробного развития малыша будущая мама должна пройти определенные медицинские исследования. На этом сроке врач:

  • порекомендует сдать анализ мочи;
  • измерит давление;
  • даст направление на определение в крови АФП, ХГЧ и эстриола.

Сейчас уровень ХГЧ колеблется в пределах 6140-103000 мЕд/мл, АПФ – 30-90 МЕ/мл, а норма свободного эстриола — 9.9-18.9 нмоль/л. Последний анализ на 17 неделе беременности позволяет увидеть хромосомные заболевания и врожденные пороки малыша, если они есть.

УЗИ на 17 неделе беременности назначается только по индивидуальным показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

На 17 неделе вынашивания будущая мама ещё больше успокаивается и радуется своей беременности. С каждым днем риск выкидыша становится меньше.

На этом сроке беременность после экстракорпорального оплодотворения протекает так же, как и обычное вынашивание.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни у будущей мамы уже вполне заметный животик. Ее могут беспокоить на 17 неделе беременности ощущения дискомфорта в области эпигастрия и изжога после приема пищи.

В остальном данный этап развития малышей не имеет особенностей и проходит так же, как и обычная беременность.

Видео семнадцатой недели беременности

Советуем почитать на 17 неделе беременности:

Расширение шейки матки и как проверить шейку матки

Знаете ли вы? Расширение не пишется и не произносится как «диал-ация». На самом деле это произносится как «крашение».
По мере приближения к последним шести неделям беременности У меня часто мамы спрашивают меня: «В какой момент они будут делать мне вагинальный осмотр?». Или: «Когда меня проверят?»

Мой ответ состоит из двух частей

Первый , это ваше тело и ваше влагалище, поэтому, если вы хотите пройти вагинальный осмотр, это идеальное время, чтобы его пройти или поговорить с врачом о том, как получить один.

Если вы не хотите, четко прояснит ваши желания, когда вы начнете разговор с врачом о таком обследовании.

Мой второй ответ касается , какую информацию дает вагинальный осмотр , а какие нет, и какие эмоциональные последствия могут возникнуть или не произойти.

Вот забавный небольшой пост, о котором я все написал, под названием «Ваше влагалище — не хрустальный шар».

Что такое шейка матки?

Знаете ли вы, что шейка матки — это ваша матка? Об шейке матки так часто говорят, что, я думаю, мы забываем, что это не отдельный объект.

Шейка матки — это часть матки, отверстия или рта. Разве это не круто?

Я самопровозглашенный специалист по проверке шейки матки

С тех пор, как я прочитал и внедрил информацию, содержащуюся в Взятие ответственности за свою фертильность Тони Вешлера , я знал о своей шейке матки и о том, как она меняется в течение моего месячного цикла и при беременности.

На ранних сроках беременности это было мягких и мягких , в начале второго триместра было твердых, твердых (как кончик моего носа) и ОЧЕНЬ передних (наклоненных к передней части моего тела).

Теперь, в третьем триместре, она задняя (обращена к моей спине), труднодоступна и очень мягкая .

Сегодня (на 31 неделе) я проверила свою шейку матки, она была мягкой, влажной и труднодоступной. Я почти уверен, что у меня расширение на 1 / 1,5 сантиметра (что, я думаю, довольно обычное явление для мамы, у которой уже был ребенок ??)

Вот как я проверяю шейку матки

  1. Когда я прими душ, я вымылся и убедился, что мои руки супер чистые.
  2. Я прихожу в положение на корточках и
  3. Используйте указательный и средний пальцы, вставьте их во влагалище
  4. И вернитесь как можно дальше.Вааааай там, я могу только едва достичь моей шейки матки.

С тех пор, как я много лет проверял шейку матки, у меня есть ориентир — я знаю, где обычно нахожу ее и на что это похоже.

Причины, по которым вы захотите проверить шейку матки во время беременности

1) Чтобы вы знали, что делает ваше тело, и вам не приходилось спрашивать кого-то еще, что происходит. Это заставит вас почувствовать себя более контролируемым, более частью процесса, а не того, что процесс происходит с вами.

2) Вы хотите иметь возможность проверить свою шейку матки во время родов, потому что, знаете, что … влагалищные проверки во время родов долбаное сосание. Как правило, вам приходится залезать на кровать, что вызывает сокращение, ложиться на спину, что вызывает еще одно сокращение, а затем вагинальный осмотр сам по себе вызывает сокращение. По крайней мере, именно так я помню свой вагинальный осмотр во время родов; это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОТСОЛО. Я бы предпочел просто выяснить это для себя и пропустить лишнее отсасывание, как я уверен, что вы бы сделали. Ситуация и без того была достаточно напряженной.

Проверяли ли вы шейку матки во время беременности, родов или в целом? Я хотел бы услышать ваш опыт!

Я сам проверил шейку матки при рождении дочери №1 и дочери №2. Я был рад, что сделал (или попытался). Это помогло мне узнать, что происходит на самостоятельно . Очень вдохновляет!

Когда НЕ следует проверять шейку матки во время беременности?

  • Вам не следует проверять шейку матки, если поставщик медицинских услуг сказал вам, что это не очень хорошая идея.
  • Вам не следует проверять шейку матки, если у вас были какие-либо проблемы с преждевременными родами / расширением.
  • Вы не должны проверять шейку матки, если у вас низко расположенная плацента ИЛИ ваша плацента закрывает шейку матки (предлежание плаценты).
  • Не проверяйте шейку матки, если у вас серкляж.
  • Не проверяйте шейку матки, если у вас отошли воды. Помните, ваше влагалище — это не пылесос, НО, если вы введете бактерии при вагинальном обследовании, вы увеличите свои шансы на развитие инфекции.

Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? —- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же!

Диаграмма расширения шейки матки: этапы родов

Шейка матки, которая является самой нижней частью матки, открывается, когда женщина рожает, в результате процесса, называемого раскрытием шейки матки.Процесс раскрытия (расширения) шейки матки — это один из способов, с помощью которого медицинский персонал отслеживает, как протекают роды у женщины.

Во время родов шейка матки открывается, чтобы обеспечить прохождение головы ребенка во влагалище, которое у большинства доношенных детей расширяется примерно на 10 сантиметров (см).

Если ваша шейка матки расширена из-за регулярных болезненных сокращений, значит, у вас активные роды и вы приближаетесь к рождению ребенка.

Первый период родов делится на две части: скрытую и активную фазы.

Скрытая фаза родов

Скрытая фаза родов — это первый период родов. Его можно рассматривать скорее как стадию «выжидательной игры». Мамам-новичкам может потребоваться некоторое время, чтобы пройти латентную фазу родов.

На этом этапе схватки еще не сильные или регулярные. Шейка матки по сути «разогревается», размягчается и укорачивается, поскольку она готовится к главному событию.

Вы можете представить себе матку в виде воздушного шара.Представьте шейку матки как шейку и отверстие баллона. Когда вы заполняете этот баллон, горловина баллона подтягивается под давлением воздуха позади него, подобно шейке матки.

Шейка матки — это просто нижнее отверстие матки, которое расширяется и расширяется, чтобы освободить место для ребенка.

Активная стадия родов

Считается, что женщина находится в активной стадии родов, когда шейка матки расширяется примерно до 5–6 см и схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.

Активный период родов характеризуется больше частотой регулярного раскрытия шейки матки в час. Ваш врач ожидает, что на этом этапе ваша шейка матки будет открываться более регулярно.

Как долго длится 1 этап родов?

Не существует научного твердого правила того, как долго длится латентная и активная фазы у женщин. Активная стадия родов может варьироваться от 0,5 см в час до 0,7 см в час.

Скорость расширения шейки матки также зависит от того, первый это ребенок или нет.Матери, которые раньше родили ребенка, как правило, рожают быстрее.

Некоторые женщины просто будут прогрессировать быстрее, чем другие. Некоторые женщины на определенном этапе могут «остановиться», а затем очень быстро расшириться.

В целом, как только начинается активная стадия родов, можно с уверенностью ожидать устойчивого расширения шейки матки каждый час. Многие женщины начинают расширяться не чаще, чем ближе к 6 см.

Первый период родов заканчивается, когда шейка матки женщины полностью расширена до 10 см и полностью стерта (истончена).

Второй период родов начинается, когда шейка матки женщины полностью раскрывается до 10 сантиметров. Даже если женщина полностью раскрыта, это не означает, что ребенок обязательно родится немедленно.

Женщина может достичь полного раскрытия шейки матки, но ребенку может потребоваться время, чтобы полностью спуститься по родовым путям, чтобы быть готовым к родам. Как только ребенок займет оптимальное положение, пора толкаться. Второй этап заканчивается после родов.

Как долго длится 2 этап родов?

На этом этапе снова существует широкий диапазон продолжительности появления ребенка на свет.Это может длиться от нескольких минут до часов. Женщины могут рожать с помощью лишь нескольких сильных толчков или в течение часа и более.

Толчки происходят только при схватках, и матери рекомендуется отдыхать между ними. На этом этапе идеальная частота сокращений будет составлять примерно 2–3 минуты с интервалом от 60 до 90 секунд.

В общем, у впервые беременных и у женщин, перенесших эпидуральную анестезию, толкание занимает больше времени. Эпидуральная анестезия может снизить потребность женщины в толчке и нарушить ее способность толкаться.Как долго женщине разрешается толкаться, зависит от:

  • политики больницы
  • по усмотрению врача
  • здоровья мамы
  • здоровья ребенка

Следует поощрять мать менять положение, приседать с поддержка и отдых между схватками. Щипцы, вакуум или кесарево сечение рассматриваются, если ребенок не прогрессирует или мать истощена.

Опять же, каждая женщина и каждый ребенок разные. Не существует общепринятого «предельного времени» для толчка.

Второй этап заканчивается рождением ребенка.

Третий этап родов, пожалуй, самый забытый этап. Несмотря на то, что «главное событие» родов произошло с рождением ребенка, женскому телу еще предстоит сделать важную работу. На этом этапе она рожает плаценту.

В теле женщины вырастает совершенно новый орган, отдельный от плаценты. После рождения ребенка плацента больше не выполняет своих функций, поэтому ее тело должно ее изгнать.

Плацента выходит так же, как и ребенок, через схватки.Они могут быть не такими сильными, как схватки, необходимые для изгнания ребенка. Врач приказывает матери толкнуть, и роды плаценты обычно заканчиваются одним толчком.

Как долго длится 3 этап родов?

Третий период родов может длиться от 5 до 30 минут. Прикладывание ребенка к груди для кормления ускорит этот процесс.

Послеродовое восстановление

После рождения ребенка и выхода плаценты матка сокращается и тело восстанавливается.Это часто называют четвертым периодом родов.

После того, как тяжелая работа по прохождению этапов родов завершена, организму женщины потребуется время, чтобы вернуться в небеременное состояние. В среднем, требуется около 6 недель, чтобы матка вернулась к своему небеременному размеру, а шейка матки вернулась в состояние, предшествующее беременности.

Причины преждевременных родов: лечение некомпетентной шейки матки

Знаете ли вы?

О первом успешном шейном серкляже сообщил Широдкар в 1955 году.Однако, поскольку эта процедура часто приводила к значительной кровопотере, а швы снимать было трудно, врачи искали альтернативные методы.

Серкляж Макдональда, представленный в 1957 году, имел показатели успеха, сопоставимые с процедурой Широдкара, а также минимизировал количество порезов и кровопотери, продолжительность операции и сложность снятия швов. По этим причинам многие врачи предпочитают метод Макдональда. Другие используют модифицированный подход Широдкара, который проще и безопаснее, чем оригинальный метод.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас недостаточная шейка матки, он или она может порекомендовать укрепление шейки матки с помощью процедуры, называемой цервикальный серкляж . Перед хирургическим вмешательством шейки матки врач проверит наличие аномалий плода с помощью ультразвукового исследования.

Серкляж проводится в операционной под наркозом. Врач приближается к шейке матки через влагалище. Полоса швов (швы, нити или подобный материал) нашивается вокруг шейки матки, чтобы она оставалась закрытой.Шов накладывается близко к внутреннему зеву (конец шейки матки, который открывается в матку).

Трансабдоминальный серкляж — это особый тип серкляжа, требующий разреза в брюшной стенке. Этот метод можно использовать, когда ткани шейки матки недостаточно для удержания шва, или если ранее наложенный серкляж не помог. Женщинам с многоплодной беременностью в анамнезе врач может провести абдоминальный серкляж до беременности.

Большинство серкляжей выполняются во втором триместре беременности (между 13 и 26 неделями беременности), но они могут быть выполнены и в другое время, в зависимости от причины серкляжа.Например:

  • Выборные серкляжи обычно устанавливаются примерно на 15 неделе беременности, обычно из-за осложнений во время прошлой беременности.
  • Срочные серкляжи устанавливаются, когда ультразвуковое исследование показывает короткую расширенную шейку матки.
  • Экстренный или? Героический? Серкляжи обычно устанавливаются между 16 и 24 неделями беременности, если шейка матки расширена более чем на 2 см и уже стерта, или если мембраны (мешок с водой) видны во влагалище у наружного зева (шейка матки в влагалище).

Выборные серкляжи относительно безопасны. Срочные или неотложные серкляжи имеют более высокий риск осложнений, включая разрыв плодных оболочек, окружающих ребенка, сокращения матки и инфекцию внутри матки. Если происходит инфекция, шов снимается и начинаются роды для немедленных родов. Для матерей, перенесших экстренный серкляж, также существует риск того, что процедура продлит беременность только до 23 или 24 недель. В этом возрасте у малышей очень высок риск долгосрочных проблем.

Исследования показали, что женщины, которым требуется шейный серкляж, подвергаются повышенному риску преждевременных родов и, как правило, нуждаются в большей госпитализации во время беременности.

Установка серкляжа — это только первый шаг в серии шагов, которые могут потребоваться для обеспечения успеха процедуры и вашей беременности. После операции врач может назначить лекарство, чтобы предотвратить сокращение матки. Вы можете принимать это лекарство в течение дня или двух. После выписки из больницы ваш врач захочет регулярно посещать вас для оценки преждевременных родов.

Инфекция вызывает беспокойство после любой хирургической процедуры. Если у вас был неотложный или героический серкляж, риск заражения увеличивается. Это связано с тем, что во влагалище содержатся бактерии, которых нет в матке. Когда мешок с водой опускается во влагалище, возрастает риск бактериальной инфекции внутри матки и в амниотическом мешке, в котором находится ребенок. Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения. Если инфекция обнаружена в мешке с водой, беременность следует прервать, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья матери.

Шов обычно снимают примерно на 35–37 неделе беременности, когда ребенок достигает полного срока. Абдоминальный серкляж не может быть удален, и женщинам, у которых есть брюшной серкляж, потребуется кесарево сечение для родов.

Установка серкляжа — это только первый шаг в серии шагов, которые могут потребоваться для обеспечения успеха процедуры и вашей беременности. После операции врач может назначить лекарство, чтобы предотвратить сокращение матки. Вы можете принимать это лекарство в течение дня или двух.После выписки из больницы ваш врач захочет регулярно посещать вас для оценки преждевременных родов.

Инфекция вызывает беспокойство после любой хирургической процедуры. Если у вас был неотложный или героический серкляж, риск заражения увеличивается. Это связано с тем, что во влагалище содержатся бактерии, которых нет в матке. Когда мешок с водой опускается во влагалище, возрастает риск бактериальной инфекции внутри матки и в амниотическом мешке, в котором находится ребенок.Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения. Если инфекция обнаружена в мешке с водой, беременность следует прервать, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья матери.

Шов обычно снимают примерно на 35–37 неделе беременности, когда ребенок достигает полного срока. Абдоминальный серкляж не может быть удален, и женщинам, у которых есть брюшной серкляж, потребуется кесарево сечение для родов.

Ни одно лечение или комбинация процедур при недостаточной шейке матки не может гарантировать успешную беременность.Максимум, что могут сделать врачи, — это минимизировать риск для вас и вашего ребенка. Как правило, серкляжи работают лучше всего, когда они устанавливаются на ранних сроках беременности и когда шейка матки длиннее и толще.

Показатели вынашивания беременности после серкляжа варьируются от 85 до 90 процентов, в зависимости от типа используемого серкляжа. (Показатели успешности рассчитываются путем сравнения количества беременностей, родившихся в срок или близких к сроку, с общим количеством выполненных процедур.) В целом, выборный серкляж имеет самый высокий процент успеха, экстренный серкляж — самый низкий, а срочный серкляж находится где-то посередине. .Трансабдоминальный серкляж выполняется редко, и общий уровень успеха не рассчитан.

В то время как ряд исследований показал хорошие результаты после серкляжа, ни одно высококачественное исследование не показало, что женщины, которые проходят серкляж, имеют значительно лучшие результаты, чем те, кто придерживается постельного режима.

Вы и ваш ребенок на 17 неделе беременности

Развитие вашего ребенка

К 17 неделе беременности ваш ребенок быстро растет и теперь весит около 150 г.

Лицо становится более человечным, брови и ресницы начинают расти. Теперь глаза вашего ребенка могут двигаться, хотя веки по-прежнему закрыты, а рот может открываться и закрываться.

Теперь линии на коже пальцев сформированы, так что у ребенка уже есть свои индивидуальные отпечатки пальцев. Ногти на руках и ногах растут, и ребенок крепко держится за руки.

Вам на 17 неделе

Вам будет предложено ультразвуковое сканирование во время беременности, в том числе сканирование аномалий в середине беременности, предлагаемое между 18 неделями и 21 неделей и 6 днями.Вы могли слышать, как некоторые люди называют это «сканированием за 20 недель».

Когда вы беременны, самый безопасный способ употребления алкоголя во время беременности — это вообще не пить. Ваш ребенок не может усваивать алкоголь так хорошо, как вы, и это может серьезно повлиять на его развитие.

Кровотечение из влагалища может быть признаком серьезных проблем, поэтому обратитесь за помощью, если у вас возникло вагинальное кровотечение во время беременности.

Узнайте, каких продуктов следует избегать во время беременности и как правильно питаться.

О чем подумать

Узнайте, где рожать.

Узнайте об усталости и сне во время беременности.

Физические упражнения и поддержание активности во время беременности полезны для вас и вашего ребенка. Узнайте, что безопасно и когда следует проявлять осторожность.

Если вы потеряете ребенка, очень важно, чтобы у вас была вся необходимая поддержка. Поддержка доступна от вашей группы по уходу и других организаций. Узнайте больше о выкидышах, внематочной беременности и мертворождении.

Вы можете распечатать список дел для беременных, чтобы отслеживать все самое необходимое для беременности.

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 17 неделе беременности.

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Вернуться к 16 неделе беременности

Вернуться к 18 неделе беременности

Увидеть от 3 до 42 недель беременности

Последняя проверка страницы: 15 июня 2018 г.

Срок следующей проверки: 15 июня 2018 г.

знаков и процедура расширения

По мере приближения к назначенному сроку появляется необъяснимая радость, а также немного нервозности.Вам не терпится подержать ребенка на руках, но в то же время вы боитесь боли при родах. К настоящему времени вы, возможно, уже знаете о процессе родов и о том, как ваше тело меняется в то время, когда ребенок появляется на свет.

Роды состоят из трех этапов, и открытие шейки матки (т. Е. Шейки матки), которое позволяет ребенку выйти наружу, является решающим. С медицинской точки зрения этот процесс называется расширением шейки матки.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам, как расширяется шейка матки, каковы признаки и процедуру проверки шейки матки на расширение.

Что такое расширение шейки матки?

Это открытие шейки матки, которое происходит в первом периоде родов. Шейка матки расширяется (матка открывается) из-за сокращений и является жизненно важной частью родов. Расширение измеряется в сантиметрах. Оно начинается с 1 см и увеличивается до 10 см, когда это называется полным расширением (1).

Если срок ваших родов не за горами, а шейка матки расширяется, это может означать, что у вас скоро начнутся схватки. Обычно шейка матки начинает расширяться в первой фазе родов, которую также называют латентной фазой (1).

Расширение и сглаживание: в чем разница?

Растяжение и истончение шейки матки называется сглаживанием. Сглаживание шейки матки измеряется в процентах и ​​чаще всего происходит перед расширением. Шейка матки сначала истончается и размягчается, а затем открывается. Это происходит, когда начинаются роды, что обычно приходится на 37 неделю. Однако у некоторых женщин это может произойти на 38 неделе или позже.

Обычно при первой беременности шейка матки расширяется во время родов или после начала схваток.А в некоторых случаях сглаживание и расширение шейки матки может произойти непосредственно перед родами (2). Поскольку каждая беременность индивидуальна, возникновение стирания и расширения может быть разным.

Как узнать, расширяется ли шейка матки?

Вы сможете заметить даже малейшие изменения в организме, если будете внимательно следить за приближающимся сроком. Следующие признаки указывают на то, что шейка матки расширяется.

  1. Молния в промежности: Это внезапная и сильная боль во влагалище, когда ребенок опускается вниз.Некоторые беременные говорят, что боль ощущается как удар в промежность. Когда вы испытываете такую ​​боль перед сроком родов, это может означать, что ваш ребенок готовится к родам (3).
  1. Сокращения матки: Когда схватки частые и болезненные, это, скорее всего, признак приближающихся схваток, сглаживания и расширения (4).
  1. Разрыв мембраны или разрыв воды: Обычно это происходит во время активной фазы первой стадии родов.Когда выходит поток воды, давление может открыть шейку матки.
  1. Выделение слизистой пробки: Пробка слизи закрывает шейку матки и защищает вашего малыша от бактерий. Когда шейка матки открывается, слизистая пробка выходит наружу (5).
  1. Кровавое шоу: Выделения коричневого или розового цвета могут быть результатом расширения. Если вы начали замечать пятна, это может означать, что шейка матки расширилась (6).

Как помогает проверка раскрытия шейки матки?

Проверка раскрытия шейки матки поможет вам узнать, насколько вы близки к родам, и об эффективном ведении родов.Когда срок родов приближается или уже прошел, ваш врач может проверить шейку матки, чтобы увидеть, не расширена ли она.

Процедура проверки шейки матки на предмет расширения

Врачи обычно проверяют раскрытие с помощью пальцев. Это стерильный метод, и его расширение измеряется в сантиметрах (7) (8).

Этапы проверки раскрытия шейки матки: Выполните следующие действия, чтобы проверить, расширена ли шейка матки.

и. Используйте два пальца: Указательный и средний пальцы вводят во влагалище и прижимают к шейке матки, чтобы измерить отверстие.Избегайте анальной области.

ii. Оцените расширение: Два пальца должны нащупать шейку матки и отверстие, чтобы оценить длину.

Вы можете использовать диаграмму раскрытия шейки матки, чтобы сравнить ваше раскрытие.

Диаграмма расширения шейки матки

Приведенная ниже диаграмма была взята из US Operational Obstetrics and Gynecology (8).

Длина в см Оценка
1,5 см Один палец плотно прилегает к головке плода
2 см Один палец свободен нет места для второго пальца
3 см Два пальца плотно прилегают к шейке матки
4 см Два пальца в шейке матки свободно
6 см 2 см шейки матки пальпируется по бокам
8 см 1 см шейки матки пальпируется с двух сторон
9 см Осталось менее 1 см / войлок только передней кромки шейки матки
10 см шейка матки не ощущается плода

Хотя профессионалы обычно рекомендуют проверить раскрытие шейки матки, в некоторых случаях они этого не делают. предложить это.

Когда не проверять шейку матки во время беременности?

Если ваш врач считает опасным проверять раскрытие шейки матки, не пытайтесь это сделать. Расширение шейки матки следует выполнять только по рекомендации врача. В противном случае не пытайтесь это сделать.

Далее мы посмотрим, можно ли расширить шейку матки для ускорения процесса родов.

Есть ли способы расширить шейку матки?

Да, есть естественные и медицинские способы расширения шейки матки. Чтобы шейка матки расширилась, ее сначала нужно размягчить (шейка матки созреет).Обычно медицинские эксперты предпочитают ждать, пока это произойдет естественным путем. Но в некоторых случаях возникает необходимость расширить шейку матки и вызвать роды.

Некоторые из естественных методов включают ходьбу, использование мяча для родов, прием травяных добавок, занятия половым актом и стимуляцию сосков. Медицинские методы включают прием лекарств и медицинские / хирургические процедуры, такие как удаление мембран (9).

Расширение шейки матки — естественный процесс и часть родов. Это приближает вас к тому, чтобы держать в руках сгусток радости.Только когда процесс не начинается естественным путем, врач может вмешаться, чтобы запустить его с помощью лекарств. Когда процесс расширения останавливается в середине родов и полного раскрытия не происходит, это явный признак обструкции, обычно из-за большого ребенка и малого прохода. Затем необходимо прекратить роды и родить ребенка путем кесарева сечения.

Проверяли ли вы шейку матки на раскрытие во время беременности? Сообщите нам о своем опыте.

Ссылки:

Неделя беременности 17

УЗИ плода на 17 неделе беременности.

Детские

Плод обычно имеет длину от 11,4 до 12,7 см (от макушки до крупа) и весит около 100 г. Это увеличение длины и веса больше, чем в предыдущие недели из-за стремительного роста, который идет полным ходом. Этот скачок роста касается не только плода, но и пуповины, которая также утолщается и укрепляется. Помимо скачка роста, плод также испытывает прилив энергии, становясь более активным в ближайшие недели. На этой неделе вы можете почувствовать первые шевеления плода, хотя многие женщины, особенно если это их первая беременность, не ощущают шевеления плода на этой стадии.

Скелет, который в настоящее время в основном состоит из хряща, в течение этой недели начнет затвердевать, и вокруг спинного мозга образуется миелин (защитное покрытие). Начинает развиваться жировая прослойка. Это в конечном итоге поможет поддерживать постоянную температуру тела. Теперь мозг контролирует частоту сердечных сокращений, нерегулярные сердечные сокращения стали редкостью, а частота сердечных сокращений обычно составляет от 140 до 150 ударов в минуту — вдвое больше, чем у взрослой женщины.

Вы

Вы можете обнаружить, что прибавка в весе теперь достаточна, чтобы повлиять на ваш центр тяжести, и вы почувствуете потерю равновесия.Если вам сложно удерживать равновесие, лучше не носить туфли на высоком каблуке. Примерно в это же время многие женщины начинают нуждаться в одежде для беременных.

Хотя повышенная потребность в мочеиспускании — совершенно нормальное явление во время беременности, вызванное сочетанием повышенного уровня гормонов и физическим воздействием давления матки на мочевой пузырь, вам следует обращать внимание на дополнительные симптомы, связанные с мочой, такие как жжение. ощущение при мочеиспускании.Это может быть признаком цистита или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас есть какие-либо проблемы, вам следует обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения.

Вы также можете по-прежнему или у вас могут появиться жидкие молочные выделения из влагалища, называемые лейкореей. Это нормально и функционально, так как помогает защитить родовые пути от инфекции. Время от времени вы можете испытывать головокружение или обморок. Для этого есть много возможных причин, включая гормональный фон и усталость, однако головные боли и головокружение также могут быть результатом обезвоживания.В этом может помочь употребление большого количества жидкости и отказ от мочегонных средств, таких как кофеин.

Из-за комбинации повышенного уровня прогестерона, вызывающего расширение кровеносных сосудов, и более высокой скорости обмена веществ, вызывающей выделение большего количества тепла, многие женщины страдают от приливов во время беременности. Избегание таких триггеров, как алкоголь, острая пища и кофе, может помочь уменьшить приливы.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Вагинальное кровотечение на этой стадии не является нормальным явлением. Небольшая боль в животе и боли в спине — это нормально.Выделения из влагалища должны быть ровного молочного цвета и объема. Если она должна быть розовой или более объемной, обратитесь к врачу. Это особенно верно, если у вас ранее был поздний выкидыш, операция на шейке матки или короткая шейка матки. Это также важно, если вы вынашиваете более одного ребенка.

Что обычно предлагается в NHS.

Акушерка проконсультирует вас. В настоящее время NHS обычно не может предложить вам ультразвуковое исследование.

Какая еще доступна помощь

Общий акушерство и Медицинская консультация можно получить в частных клиниках, для которых вам не требуется направление. Ультразвуковое сканирование , называемое на этом этапе проверкой уверенности , может проверить размер и нормальность ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *